Bubrezi su značajan upareni organ ljudskog urinarnog sistema. Uprkos mala velicina(veličine šake), obavljaju dva osnovna vitalna važne funkcije. Prvi je apsolutna filtracija krvi i tekućine od nepotrebnih supstanci, drugi je njihovo uklanjanje iz tijela istovremeno sa štetnih proizvoda i toksine. Poremećena funkcija bubrega može dovesti do ozbiljnih patologija i bolesti. Kako bi se spriječile takve posljedice, potrebno je razumjeti princip rada mehanizma, uzroke kvara, simptome i dijagnostiku, kao i naučiti kako normalizirati funkcioniranje sistema.
Uzroci loše funkcije bubrega
Disfunkcija bubrega može se uočiti kod raznih razloga, u rasponu od urođenih do stečenih. Kongenitalni poremećaj najčešće se javlja pri nasljednom prijenosu bolesti s majke na dijete ili kada je formiranje organa poremećeno u vrijeme intrauterinog razvoja.
Na napomenu! Na stečene patologije utječu mnogi razlozi, na primjer, način života ili druge bolesti koje osoba ima.
Među glavnim i najčešćim spadaju sledeći razlozi, koji izazivaju i uzrokuju tešku disfunkciju bubrega:
- Zloupotreba alkohola. Alkohol uzrokuje dehidraciju tijela, što uzrokuje zgušnjavanje krvi. Kao rezultat toga, organ prima kolosalno opterećenje i prisiljen je raditi u hitnom režimu.
- Pušenje. Zbog činjenice da zajedno sa duvanski dim prodiru u ljudski organizam toksične supstance, bubrezi su prisiljeni da preuzmu Dvostruki udarac i ubrzajte svoje performanse kako biste brzo očistili krv.
- Gojaznost. Osobe koje pate od ovog problema su u većoj opasnosti od disfunkcije, jer se iz viška masnog tkiva počinju stvarati i oslobađati određene komponente koje dovode do smanjenja tonusa u krvnim žilama. U to vrijeme višak masnoće doprinosi mehaničkom pritisku na organe urinarnog sistema, što otežava obavljanje osnovnih zadataka.
- Brzi gubitak težine. Budući da se bubrezi nalaze u zaštitnoj kapsuli masti, nagli pad težina dovodi do stanjivanja ovog sloja, što ga čini ranjivim na vanjske faktore.
- Hipotermija. Čest uzrok akutnog.
- Dijabetes . Veliko opterećenje zbog visokog šećera u krvi dovodi do iscrpljivanja sistema.
- Hipertenzija. Visok pritisak nepovoljno utiče na stanje bubrežnih sudova, što ih oštećuje i dovodi do poremećaja celokupnog mokraćnog sistema.
- Nezdrava hrana. Brza hrana, prerađena hrana i gazirana pića su glavne opasnosti po zdravlje.
- Promiskuitetna seksualna aktivnost. Bez upotrebe kontracepcijskih metoda, dolazeće infekcije utiču na ceo postojeći sistem i dovode do upale upareni organ.
- Trudnoća na kasnije . U bukvalnom smislu te riječi, bubrezi rade za dvoje, pa dolazi do preopterećenja, buduća majka pati od disfunkcije i edema.
Simptomi disfunkcije urinarnog sistema
Svaka osoba zna svoje uobičajeno stanje, priroda otpusta i svaka promjena treba da izazove pitanja i sumnje.
Zašto bubrezi ne rade dobro? Istaknite sledeći znakovi slaba funkcija bubrega:
- Bol u lumbalnoj regiji.
- Visok krvni pritisak. Ova činjenica ukazuje da se organ ne može nositi s uklanjanjem soli i vode. Ovo se odnosi na one koji nemaju problema sa krvnim pritiskom.
- Poremećaj spavanja. Nesanica je pratilac lošeg funkcionisanja uparenog organa i može delovati u tandemu sa zastojem disanja tokom spavanja.
- Apatija, gubitak snage, letargija. To je zbog povećanja toksina u krvnim žilama.
- Pogoršanje stanja kože . Blijeda i suha koža ukazuje na promjenu stanja bubrega, jer je poremećena ravnoteža vode i soli.
- Modifikacija obrazaca mokrenja. Primjećuje se povećanje ili smanjenje količine izlučenog urina.
- Prisustvo krvi u urinu.
- Prisustvo pene. Zahvaljujući zatajenje bubrega Otkriva se šta uzrokuje stvaranje mjehurića i pjene.
- Smanjen apetit, mučnina i povraćanje. Ovi znakovi su opravdani visokom intoksikacijom.
- Puffy look. Uzrokuje višak tečnosti i gubitak proteina.
- Grčevi mišića. To se događa zbog nedostatka kalijuma i natrijuma u tijelu.
- Oticanje nogu.
Simptomi bolesti bubrega izraženi su brojnim znakovima i nije uvijek moguće predvidjeti njihov slijed. Prema statistikama, patologije bubrega uočene su kod 3,5% stanovništva.
Posljedice bubrežne disfunkcije
Ako bubrezi ne rade dobro, onda se problem mora hitno i radikalno riješiti kako bi se spriječile katastrofalne posljedice. Neki od njih uključuju:
- Otkazivanja bubrega. Predstavlja potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti formiranja i izlučivanja proizvedenog urina. To dovodi do poremećaja u ravnoteži vode, soli, kiselina i lužina, što narušava druge sisteme u tijelu. Uobičajeno je razlikovati akutne i hronično zatajenje bubrega Prvi karakterizira iznenadni početak, odnosno izostanak urina. Drugi je postupno smanjenje urinarnog dijela dok ga ne izostane.
- Zbog problematične proizvodnje izlučene tekućine, tijelo je prisiljeno akumulirati toksine, što je ispunjeno trovanjem proizvodima vlastite vitalne aktivnosti. Sve ovo vremenom ubija važan organ. Čim posao propadne, pacijent gubi život.
- Promjene u obliku uretera. Uobičajeni odljev mokraće iz tijela je poremećen, pojavljuje se toksično trovanje, dolazi do raspadanja bubrega i, kao rezultat, organ odbija funkcionirati.
- Tokom trudnoće, važnost liječenja je izuzetno velika zbog rizika od prirodnog pobačaja.
- Postoji velika vjerovatnoća sticanja, što uzrokuje izraženu nelagodu vlasniku.
- Spontano ili.
- Zbog prisustva nepotrebnih nečistoća u krvi, povećava se osjetljivost na bolesti kao što su i.
- Ako zanemarite liječenje u budućnosti, urin će prestati da teče u bešike. Tijelo se neće očistiti od toksina i otpadnih tvari koje nastaju.
Na napomenu! Kako biste izbjegli ove posljedice, pažljivo osluškujte i najmanje promjene u svom tijelu.
Dijagnostika funkcije bubrega
Šta raditi kada loš posao bubrezi ili šta učiniti ako
Preporuke za liječenje bolesti urinarnog sistema
Liječenje bubrežnih bolesti treba obavljati pod nadzorom iskusnih i kvalifikovanih ljekara koji će poznavati karakteristike organizma pacijenta. Međutim, možete sami poboljšati njihovo stanje slijedeći neke preporuke:
- Ograničite unos soli, mesa i isključite konzerviranu hranu i brzu hranu.
- Pratite svoju težinu birajući zdravu ishranu.
- Uključite više tečnosti u ishranu u obliku vode, čaja, kompota.
- Odbij loše navike i ograničiti konzumaciju alkohola.
- Za uključivanje fizičke vežbe. Ako je posjet teretani iz nekog razloga nemoguć, onda bi hodanje ili izbjegavanje lifta bila odlična zamjena.
- Ograničite upotrebu lijekova protiv bolova.
- Koristi zaštitna oprema od teški metali, boje i rastvarači.
- Obucite se toplo kako biste izbjegli hipotermiju.
- Pratite krvni pritisak, nivo šećera i holesterola.
- Redovno se podvrgavajte osnovnim testovima kako biste pratili svoje zdravlje.
U vezi s novim i, moglo bi se reći, neočekivanim izmjenama i dopunama Obrasca bolesti, naši specijalisti dobijaju mnoga pitanja. Naravno, jer je skolioza 2. stepena sa lukom do 17 stepeni sada postala prilično izazovna bolest. Moramo odmah napraviti rezervu, postoji jedno "ali": oni se i dalje mogu regrutovati u vojsku s takvom dijagnozom samo ako nema disfunkcija kralježnice. Pokušajmo shvatiti što ova funkcija uključuje i kako odrediti stupanj kršenja.
Kao što znate, kralježnica obavlja zaštitne, statičke i motoričke funkcije u ljudskom životu. Građaninu koji boluje od bolesti „skolioza“ dodijelit će se kondicijska kategorija „B“ ako postoji barem neznatno oštećenje ove funkcije. Ispitivanje građana obveznika vojnog roka ovu bolest, regulisano je članom 66. Obrasca bolesti, čije objašnjenje ukazuje da se poremećaji procjenjuju zbirno: uzimaju se u obzir zaštitne, statičke i motoričke funkcije. Drugim riječima, procjena se odvija sveobuhvatno.
Prema mišljenju medicinskih stručnjaka, sveobuhvatna procjena funkcije kičme treba da se zasniva na tumačenju zaštitna funkcija, zatim na rezultate proučavanja statičke funkcije i, na kraju, na ograničenje aktivni pokreti u kralježnici (motorička funkcija). Imajte na umu: statička funkcija karakterizira sposobnost osobe da održi određeni položaj torzo, a poremećenu zaštitnu funkciju karakterišu neurološki poremećaji. Prisustvo poremećene motoričke aktivnosti može biti indicirano ograničenjima kretanja i povezanim bolom.
Dakle, koja je manifestacija blage disfunkcije kralježnice kod bolesti "skolioza"? Manju disfunkciju kralježnice karakteriziraju:
Kliničke manifestacije u obliku nepotpunog gubitka osjetljivosti u području jednog neuromera, gubitka ili smanjenja tetivnog refleksa, smanjenja mišićne snage pojedinih mišića ekstremiteta uz opću kompenzaciju njihovih funkcija;
Nesposobnost kičme da podnese vertikalno opterećenje u obliku teškog sindrom bola nakon 5-6 sati boravka u uspravnom položaju;
Ograničavanje opsega pokreta u odgovarajućim dijelovima kičme na 20%.
Kako se procjenjuje disfunkcija i koje metode istraživanja se koriste? Statička funkcija se ispituje izvođenjem miotonometrije, elektromiografije i daljinske termografije leđnih mišića. Neurološki poremećaji utvrđeno magnetnom rezonancom ili kompjuterizovana tomografija, i procjena neurološki status koju sprovodi neurolog.
Napominjemo još jednom da samo ukupnost gore navedenih manifestacija bolesti daje osnovu da se stupanj disfunkcije odredi kao beznačajan.
Ako imate pitanja specijalista medicine, koju angažuju naši pravnici, daće Vam potrebna objašnjenja i preporučiti provođenje potrebnih vrsta istraživanja:
Šta je beznačajnost savršenog? upravni prekršaj?
Ako je učinjeni upravni prekršaj manjeg značaja, sudija, organ ili službeno lice ovlašteno za rješavanje upravnog prekršaja može osloboditi od upravne odgovornosti lice koje je učinilo upravni prekršaj i ograničiti se na usmenu primjedbu (član 2.9. Zakon o upravnim prekršajima Ruske Federacije).
Lakši upravni prekršaj je radnja ili nepostupanje, iako formalno sadrži elemente upravnog prekršaja, ali uzimajući u obzir prirodu učinjenog prekršaja i ulogu počinitelja, visinu štete i težinu posljedica koje čini. ne predstavljaju bitnu povredu zaštićenih javnopravnih odnosa.
Prekršaj nastaje u odsustvu značajne prijetnje zaštićenim društvenim odnosima. Okolnosti kao što su, na primjer, identitet i imovinsko stanje odgovornog lica, dobrovoljno otklanjanje posljedica krivičnog djela, naknada za pričinjenu štetu, nisu okolnosti koje ukazuju na beznačajnost krivičnog djela. Ove okolnosti, na osnovu čl. 2 i 3 čl. 4.1. Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije uzimaju se u obzir prilikom izricanja administrativne kazne.
Mora se imati na umu da se, imajući u vidu znakove objektivne strane pojedinih upravnih prekršaja, ni u kom slučaju ne mogu smatrati beznačajnim, jer bitno narušavaju zaštićene društvene odnose. To posebno uključuje administrativne prekršaje predviđene za:
a) čl. 12.8 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije o upravljanju vozilom od strane vozača koji je u alkoholisanom stanju, prenosu kontrole nad vozilom na osobu koja je u stanju alkoholizma;
b) čl. 12.26 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije o nepoštivanju od strane vozača vozilo uslovi za podvrgavanje medicinskom pregledu zbog intoksikacije.
Beznačajnost upravnog prekršaja sud može utvrditi, posebno kada:
a) razmatranje predmeta o privođenju upravnoj odgovornosti;
b) razmatranje predmeta kojim se osporava odluka organa uprave o izricanju upravne odgovornosti.
Utvrdivši beznačajnost prekršaja prilikom razmatranja predmeta o privođenju upravnoj odgovornosti, obrazloženi dio sudske odluke mora sadržavati sljedeće zaključke:
a) odbijanje da se udovolji zahtjevima organa uprave;
b) o oslobađanju od administrativne odgovornosti zbog beznačajnosti prekršaja;
c) o primjeni mjere u obliku usmene primjedbe.
U ovom slučaju, sudski troškovi koje ima lice oslobođeno administrativne odgovornosti zbog prekršaja ne podliježu naknadi ovom licu.
Ako se prilikom razmatranja predmeta kojim se osporava odluka organa uprave o privođenju upravnoj odgovornosti utvrdi beznačajnost prekršaja, sud, rukovodeći se čl. 211 Zakona o arbitražnom postupku Ruske Federacije i čl. 2.9. Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije, donosi odluku da ovu rezoluciju proglasi nezakonitom i da je poništi.
Prilikom kvalifikacije upravnog prekršaja kao lakšeg, sudovi moraju uzeti u obzir da čl. 2.9. Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije ne sadrži nikakve rezerve o njegovoj neprimjeni na bilo koje prekršaje predviđene Zakonom o upravnim prekršajima Ruske Federacije.
Mogućnost ili nemogućnost kvalifikacije radnje kao maloljetne ne može se utvrditi apstraktno, na osnovu strukture upravnog prekršaja formulisanog u Zakoniku o upravnim prekršajima Ruske Federacije, za koji je utvrđena odgovornost. Dakle, kvalifikacija administrativnog prekršaja kao manjeg ne može se odbiti samo na osnovu toga što je u relevantnom članu Posebnog dijela Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije definisana odgovornost za neispunjenje bilo koje obaveze i ne postoji. zavisno od nastanka bilo kakvih posledica.
Kvalifikacija prekršaja kao lakših može se izvršiti samo u izuzetni slučajevi a sprovodi se uzimajući u obzir gore navedene odredbe u odnosu na okolnosti konkretnog djela koje je lice počinilo. Istovremeno, sudska primjena odredaba o beznačajnosti mora biti motivisana (član 18. Rezolucije Plenuma Vrhovnog arbitražnog suda Ruske Federacije od 2. juna 2004. N 10 „O nekim pitanjima koja su nastala u sudska praksa prilikom razmatranja predmeta o upravnim prekršajima").
IZ SUDNICA:
O nejasnoćama u kriterijumima za određivanje stepena oštećenja tjelesnih funkcija pri pružanju javne usluge o dirigovanju medicinski i socijalni pregled
Moj sin je 03.09.2012. godine ponovo podnio zahtjev za državne usluge medicinskog i socijalnog pregleda (u daljem tekstu MSE) kod Biroa br. 5 Federalne državne ustanove MSE za Novosibirsk region(u daljem tekstu – NSO) U komisijama ITU, stručnjaci iz Biroa br. 5, sastava br. 4 i 2 GB ITU za NSO odbili su da priznaju potrebu za mjerama socijalna pomoć, zaštitu i rehabilitaciju (u znak priznanja invalida) u prisustvu složenog skupa bolesti: (spisak bolesti).
Odjeljak III naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 295n od 11. aprila 2011. godine „O odobravanju Administrativnih propisa za pružanje javnih usluga za provođenje medicinskog i socijalnog pregleda“ (u daljem tekstu: “Pravilnik”) određuje vrijeme i redoslijed radnji (administrativnih postupaka) prilikom obavljanja medicinskog i socijalnog pregleda u cilju poboljšanja kvaliteta pružanja javnih usluga i stvaranja ugodnih uslova za njihovo dobijanje.
Stepen disfunkcije tijelo se odlikuje raznim indikatori i zavisi od vrsta funkcionalni poremećaji I metode njihove definicije.
prvo, u izveštajima o inspekciji i odlukama Biroa br. 5, formacija br. 4 i 2 GB FGU ITU za Novosibirsku oblast nije definisano p.p. 10.2-10.13 stepen ozbiljnosti poremećaja tjelesnih funkcija uzrokovanih složenim skupom bolesti (lista bolesti), simptomi poremećaja jednostavno su opisani u izvještajima.
Na glavne vrste disfunkcija ljudskog tela u skladu sa klauzulama 3, 4 naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 1013n od 23. decembra 2009. godine „O odobravanju klasifikacija i kriterijuma koji se koriste u sprovođenje medicinskog i socijalnog pregleda građana savezne agencije medicinski i socijalni pregled" (u daljem tekstu "Naredba br. 1013n") obuhvataju:
Kršenja mentalne funkcije(percepcija, pažnja, pamćenje, mišljenje, inteligencija, emocije, volja, svijest, ponašanje, psihomotorne funkcije);
Jezik i govorne funkcije(povrede usmenog (rinolalija, dizartrija, mucanje, alalija, afazija) i pismenog (disgrafija, disleksija), verbalnog i neverbalnog govora, poremećaji glasa itd.);
Oštećene senzorne funkcije (vid, sluh, miris, dodir, taktil, bol, temperatura i druge vrste osjetljivosti);
Kršenja statičko-dinamičkih funkcija ( motoričke funkcije glava, trup, udovi, statika, koordinacija pokreta);
Poremećaji cirkulacijskih funkcija,….. metabolizma i energije, unutrašnja sekrecija, imunitet;
Kršenje tjelesnih funkcija određuje se sveobuhvatna procjena razni indikatori i karakteriziraju ga četiri stepena njihove ozbiljnosti:
1. stepen - lakši prekršaji,
2. stepen - umjereni prekršaji,
3. stepen - teški poremećaji,
4. stepen - značajno izražena kršenja.
Na osnovu klauzule 7 “Naredbe 1013n” stepen ograničenja osnovnihodređuju se kategorije ljudske životne aktivnosti na osnovu procjene njihovog odstupanja od norme, odgovara određenom periodu (starosti) biološki razvoj osoba.
ITU izvještaji o inspekciji sadrže samo informacije o klauzula 10.1 o analiza prekršaja tijelo (manje smetnje) prema mentalne funkcije zasnovane na primjeni sljedećeg cilja metode: “10 Lurijinih riječi”, “Schultz tabela, metoda izuzimanja objekata”, projektivna tehnika Luscher.
Nije uključeno u akte analiza drugih prekršaja tjelesne funkcije p.p. 10.2-10.13 navedeno u stavu 3 „Naredbe br. 1013n“, utvrđivanje bilo kojih pokazatelja ovih poremećaja u kompleksu bolesti (spisak bolesti) , na osnovu procjene odstupanja od norme u biološkom razvoju zdrave osobe.
U aktima metode koje se koriste za određivanje kvantitativno i nivo kvaliteta indikatori ozbiljnosti(manja, umjerena, teška) bilo kakva disfunkcija tijela pp. 10.2-10.13 (osim mentalne disfunkcije - klauzula 10.1) povezane sa bolestima (lista bolesti).
NA PRIMJER, pri opisivanju simptoma (pritužbi) na disfunkcije organizma u izvještajima: (popis simptoma bolesti) NIJE DEFINISANO kakvi prekršaji ovi simptomi su (manji, umjereni, teški), na osnovu kojih standarda utvrđuju se njihova odstupanja (lista bolesti), koristeći koje objektivne metode.
U aktima odsutan opis postojećim standardima (posebno norme prisutnosti (simptom bolesti), norme kvantiteta (simptomi bolesti), norme prisutnosti (simptom bolesti), koje odgovaraju biološkom razvoju (26 godina starosti) osobe, i skale ocjenjivanja(blaga, umjerena, izražena) funkcionalna odstupanja tijelo, od ovih normi.
Drugo, na osnovu klauzule 56 “Pravilnika”, na zahtjev sina nisu vršena dodatna ispitivanja. utvrditi rehabilitacijski potencijal i prognoza. Na smeru (obrazac br. 088/u-06) Poliklinika br.… ovi indikatori su definisani kao kratko I sumnjivo. 2011. godine Poliklinika br.... u smjeru ITU-a je također naznačio da su rehabilitacijski potencijal i prognoze “neizvjesni i sumnjivi”. U aktima ITU-a iz 2011. godine, rehabilitacijski potencijal i prognoza zamijenjeni su sa „povoljnima“. Moj sin je 2011. godine ponovo obolio od teškog oblika i, prema CT-u mozga, ima nove lezije i sekundarne tumore koji utiču na njegovo zdravlje.
Postavlja se pitanje kako komisije ITU utvrđuju izvodljivost i potrebu da građani sprovode mjere rehabilitacije i socijalne zaštite i razvijaju individualne programe rehabilitacije (IPR) bez definicije rehabilitacijski potencijal i prognoza razvoj bolesti?
Prema “Pravilniku”, šef ITU GB može pozvati stručnjaka službe za zapošljavanje sa savjetodavnim glasom na sastanak sastava br. 2 ITU GB. Prema izjavi sina, specijalista nije pozvan ITU komisija. Poslan je u centar za zapošljavanje radi odabira zanimanja uzimajući u obzir kontraindikacije o bolestima, ali u upućivanju na centar za zapošljavanje ITU stručnjaci nisu naveli ni bolesti ni kontraindikacije za njih. Stoga je u zaključku Zavoda za zapošljavanje definisana lista zanimanja ne uzimajući u obzir bolesti i kontraindikacije na njima. Sin je o tome poslao pismo GB ITU. Ova tvrdnja da se odredi lista zanimanja bez uzimanja u obzir kontraindikacija za bolesti ostala je neriješena. Zauzvrat, centar za zapošljavanje je odgovorio na takvu tvrdnju i poslao pismo njegovom sinu u kojem ga je pozvao rerun izbor zanimanja uzimajući u obzir naredbu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 302n od 12. aprila 2012. godine.
Ponovljeni izbor zanimanja utvrdio je da je, uprkos prosjeku specijalno obrazovanje(menadžer), preporučeno mom sinu profesionalna aktivnost u oblasti specijalnosti za koje nije potrebna kvalifikacija, po zanimanju: paker, etiketir, paker. Istovremeno, način rada (puno ili skraćeno radno vrijeme), nivo napetosti i obim obavljenog posla su neizvjesni.
“Naredba br. 1013n” utvrđuje da je mogućnost da radna aktivnost(u skladu sa zahtjevima za sadržaj, obim, kvalitet i uslove rada) 1. stepen - to je sposobnost obavljanja radnih aktivnosti u normalnim uslovima rada nakon smanjenja kvalifikacija, težinu, napetost i (ili) smanjenje količine posla, nemogućnost daljeg rada u osnovnoj struci uz zadržavanje mogućnosti za obavljanje niže kvalifikovanih poslova u normalnim radnim uslovima.
Zahtjevi za proceduru su prekršeni pružanje javnih usluga za vođenje ITU: neuspeh u određivanju rehabilitacionog potencijala i prognoze prilikom utvrđivanja potrebe za mjerama socijalne pomoći, zaštite i rehabilitacije; utvrđivanje radne sposobnosti i izbor zanimanja neuzimanje u obzir kontraindikacija za bolesti; težina disfunkcije tijela nije utvrđena, klauzule 10.2-10.13 u vezi sa bolestima (lista bolesti); indikatori nisu specificirani, na osnovu čega se može utvrditi težina povreda; nisu navedene metode, uz pomoć kojih se mogu odrediti pokazatelji i težina poremećaja u tjelesnim funkcijama.
treće, Tokom 2009-2012 godine, Poliklinika br...... prilikom popunjavanja obrasca br. 088/u-06 za upućivanje na MSE pratila je dinamiku zdravlja mog sina, uzimajući u obzir složen skup bolesti (lista bolesti) . U februaru 2011. godine, u uputu ITU-u je navedeno da je posljednji napad bio 2007. godine, uprkos činjenici da je Poliklinika br. Sin je dao kopije hitnih poziva 2010. godine, a 2010. godine imao je 75 napada.
Zaključci Biroa br. 5, Kompozicije 4 i 2 GB ITU o NSO nisu sveobuhvatna procjena različiti pokazatelji disfunkcije organizma, ne sadrže informacije o ozbiljnosti poremećaji tjelesnih funkcija povezani s kompleksom bolesti (lista bolesti) na osnovu postojećih standarda koji odgovaraju određenom periodu (dobu) ljudskog biološkog razvoja. Moj sin trenutno ne može raditi zbog čestih manifestacija navedenih simptoma, ne liječi se u Poliklinici br. ... u mjestu prebivališta bilo kakvog tretmana koji doprinosi njegovom socijalna adaptacija i rehabilitaciju.
Odgovor ITU GB o NSO na brojne zahtjeve ne sadrži odgovore u suštini na sva postavljena pitanja; na vrijeme kopija akta nije dostavljena ispitivanje kompozicijom br. 2; nema objašnjenja za odluke ITU Kompozicije 4 i 2 zasnovane na postojećim standardima i metodama za utvrđivanje disfunkcija organizma u kompleksu bolesti; nije objašnjeno, zašto nisu obavljeni dodatni pregledi radi utvrđivanja prognoze i potencijala rehabilitacije; opet nedefinisano spisak zanimanja, uzimajući u obzir kontraindikacije za bolesti i stepen radne sposobnosti.
Povrijeđen je postupak obavljanja javnih usluga u skladu sa „Pravilnikom“ i propisima - nije definisano(klauzule 10.2-10.12) stepen težine (manji, umjereni, teški) poremećaja tjelesnih funkcija uslijed bolesti; nije definisano rehabilitacijski potencijal i prognoza bolesti; utvrđena je radna sposobnost uzimajući u obzir kontraindikacije za bolesti (lista bolesti).
Nije definisano postojeće norme koje odgovaraju određenom periodu (dobu) ljudskog biološkog razvoja; nije definisano stepen invaliditeta kao posledica bolesti na osnovu procene odstupanja od ovih postojećih normi koje odgovaraju određenom periodu (26 godina starosti) biološkog razvoja.
Nisu dati suštinski odgovori na sva pitanja u vezi sa zahtjevima u vezi sa podacima o zdravstvenom stanju, metodama pregleda i stepenu oštećenja tjelesnih funkcija kao posljedica složenog skupa bolesti.
Kopija akta ispitivanje od strane Kompozicije br. 2 GB ITU za NSO samo obezbeđeno nakon dva mjeseca, nakon što sud pošalje kopiju tužbe ITU GB za NSO.
Da bi osiguravanje transparentnosti, objektivnost ITU odluke i poboljšanje kvaliteta i efikasnosti medicinske i socijalne stručne službe , kvantifikacijske definicije stepen ozbiljnosti bolesti koje dovode do poremećaja tjelesnih funkcija i ograničenja glavnih kategorija životne aktivnosti različitim stepenima Sudu je poslana tužba da se odluka ITU GB o NSO-u proglasi nezakonitom zbog nepoštivanja uslova za sprovođenje ITU.
Nastavlja se…….
Shalamova Yu.V.,
Samo građanin koji je nakon 4 godine invaliditeta odbio ponižavajući postupak sledeći pregled 5 puta, jer Za šest meseci idem u penziju...
P.S. Ali moj sin, star 26 godina, bolestan od rođenja i bez kvalifikacija, ne može to učiniti. medicinsku njegu, nema odgovarajuće ambulante registracije i rehabilitacije u cilju oporavka, nema pravo na socijalna zaštita i rehabilitaciju.
| Članak rasporedi bolesti |
Naziv bolesti, stepen disfunkcije |
Kategorija prikladnost za vojna služba |
| Član 43. | Hipertonična bolest: | |
| a) sa značajnim oštećenjem funkcije "ciljanih organa" | "D" | |
| b) umjerena disfunkcija "ciljanih organa" | "IN" | |
| c) sa manjim oštećenjem i bez oštećenja funkcije "ciljanih organa" | "IN" |
Za potrebe vojnomedicinskog pregleda koriste se klasifikacija stepena arterijske hipertenzije (VNOK, 2010) i trostepena klasifikacija hipertenzije (WHO, 1996, VNOK, 2010) u zavisnosti od stepena disfunkcije „ciljnih organa“. ”.
Tačka “a” odnosi se na hipertenziju Faza III, koji je okarakterisan Visoke performanse krvni pritisak(u mirovanju - sistolički pritisak je 180 mm Hg i više, dijastolni - 110 mm Hg i više), uključujući potvrđene rezultatima dnevno praćenje krvni pritisak. Nivo krvnog pritiska može biti smanjen kod ljudi koji su imali infarkt miokarda ili moždani udar. IN kliničku sliku preovlađuju teški vaskularni poremećaji koji su usko i direktno povezani sa sindromom arterijske hipertenzije (veliki žarišni infarkt miokarda, disecirajuća aneurizma aorte, hemoragični, ishemijski moždani udari, generalizirano suženje arterija retine s krvarenjima ili eksudatima i oticanjem bradavice optički nerv, s oštećenom funkcijom bubrega s razinom kreatinina u serumu većom od 133 µmol/l i (ili) klirensom kreatinina manjim od 60 ml/min (Cockroft-Gault formula), proteinurijom više od 300 mg/dan.
Ako je dijagnoza III stadijuma hipertenzije postavljena samo u vezi sa manjim moždanim udarom i (ili) mali fokalni infarkt miokard, vojno osoblje koje prolazi vojna služba prema ugovoru, pregledaju se prema stavu "b".
Tačka “b” uključuje hipertenziju II faze sa arterijska hipertenzija II stepen (u mirovanju - sistolni pritisak je 160 mm Hg i više, dijastolni - 100 mm Hg i više), ne dostiže optimalne performanse bez nastavka terapija lijekovima, potvrđeno, između ostalog, rezultatima ponovljenog 24-satnog praćenja krvnog pritiska i umjerene disfunkcije ciljnih organa.
U kliničkoj slici hipertenzije II stadijuma sa umerenom disfunkcijom „ciljanih organa” preovlađuju vaskularni poremećaji koji nisu uvek usko i direktno povezani sa hipertenzivnim sindromom (infarkt miokarda, uporni poremećaji srčanog ritma i (ili) provodljivosti, prisustvo aterosklerotske promjene V glavne arterije sa umjerenom disfunkcijom itd.). Osim toga, mogući su i cerebralni poremećaji - hipertenzivne cerebralne krize, prolazne ishemijski napadi ili discirkulatorna encefalopatija II stadijuma sa motoričkim, senzornim, govornim, cerebelarnim, vestibularnim i drugim poremećajima, kao i anginom pektoris II FC i (ili) hroničnom srčanom insuficijencijom II FC.
Tačka "c" uključuje hipertenziju II stadijuma sa arterijskom hipertenzijom I - II stepena (u mirovanju - sistolni pritisak se kreće od 140 do 179 mm Hg, dijastolički pritisak - od 90 do 109 mm Hg) sa manjim poremećajem funkcije "ciljnih organa" (hronično srce zatajenje FC I, prolazni poremećaji srčanog ritma i (ili) provodljivosti, discirkulatorna encefalopatija stadijuma I) ili bez disfunkcije "ciljanih organa", kao i stadijum I sa povećane performanse krvni pritisak (u mirovanju, sistolni pritisak se kreće od 140 do 159 mm Hg, dijastolni pritisak se kreće od 90 do 99 mm Hg). U stadijumu I hipertenzije moguće je kratkotrajno povećanje krvnog pritiska na veće brojke. Nema znakova oštećenja ciljnog organa.
Fazu II hipertenzije također karakterizira hipertrofija lijeve komore (otkrivena kod rendgenski pregled(kardiotorakalni indeks > 50 posto), elektrokardiografija (Sokolow-Lyon znak > 38 mm, Cornell proizvod > 2440 mm x ms), ehokardiografija (indeks mase miokarda lijeve komore > 125 g/m2 za muškarce i > 110 g/m2 za žene) i 1 - 2 dodatne promjene u drugim "ciljanim organima" - žile fundusa (generalizovano ili lokalno suženje sudova retine), bubrezi (mikroalbuminurija 30 - 300 mg/dan, proteinurija i (ili) nivo kreatinina 115 - 133 µmol/l za muškarce i 107 - 124 µmol/l l za žene; klirens kreatinina 60 - 89 ml/min (Cockcroft-Gault formula) i glavne arterije (znakovi zadebljanja arterijskog zida (debljina intima-medija) sa ultrazvučni pregled više od 0,9 mm) i (ili) aterosklerotski plakovi u njima).
U prisustvu sindroma visokog krvnog pritiska, koji je usko povezan sa prisustvom autonomni poremećaji(hiperhidroza šaka, „crveni“ perzistentni dermografizam, labilnost pulsa i krvnog pritiska pri promeni položaja tela i dr.), pregled se vrši na osnovu člana 47. bolničkog rasporeda.
Prisustvo hipertenzije kod osoba koje su pregledane u kolonama I i II tabele bolesti mora se potvrditi pregledom u bolničkim uslovima i rezultati dokumentovanih prethodnih dispanzersko posmatranje najmanje 6 meseci uz obavezno ponovljeno dnevno praćenje krvnog pritiska.
U svakom slučaju hipertenzije, a diferencijalna dijagnoza With simptomatska hipertenzija. Pregled osoba sa simptomatskom arterijskom hipertenzijom vrši se prema osnovnoj bolesti.
Prilikom identifikacije povezanih hipertenzija bolesti, ljekarski pregled se obavlja i na osnovu relevantnih članova bolničkog rasporeda.