Da li je to moguće ili ne zavisi od kojih pokazatelja.
- Ako su se indikacije za carski rez u prošlosti odnosile isključivo na situaciju tokom porođaja, a ne direktno na vas. Onda, ako je sve u redu u ovoj trudnoći, onda je moguć prirodni porođaj.
- Ako vam ožiljak na maternici nakon prvog carskog reza omogućava porođaj. To se utvrđuje i doktor na osnovu rezultata ultrazvuka odlučuje da li se može pokušati ili ne.
- Ako je u prošlosti trudnica imala prirodni porođaj, a potom imala carski rez. Pod uslovom da je ožiljak materice jak, prisustvo prirodnog porođaja u prošlosti je povoljan faktor za budući prirodni porođaj. Cerviks, porođajni kanal, već "rađa".
- Ako je dijete veliko, sa puno težine (više od 3500), onda doktori mogu insistirati na operaciji.
- Ako su indikacije za prethodni carski rez bile vezane za samu majku i nisu nestale za to vrijeme. Na primjer, ako je majka imala (i prirodno još uvijek ima) usku karlicu. Tada će ljekari i ovoga puta preporučiti carski rez.
Bilješka. Nekada je česta indikacija za carski rez bio određeni stepen miopije (miopije) u kombinaciji sa određenim stanjem fundusa (sada miopija sama po sebi nije direktna indikacija za carski rez). Ovaj problem ne nestaje kod majki tokom vremena. Međutim, ima mnogo slučajeva kada (sa jakim ožiljkom na maternici) sa ovim očnim stanjem žene rađaju prirodnim putem nakon carskog reza. Uče se da guraju "ispravno", usmjeravajući napor dalje od lica i očiju. Mogućnost prirodnog porođaja u takvoj situaciji moraju razmotriti i ginekolog i oftalmolog.
Koja je razlika između normalnog prirodnog porođaja i prirodnog porođaja nakon carskog reza?
Nema posebnih razlika, za porodilju se sve dešava isto kao i pri normalnom prirodnom porođaju. Postoji nekoliko „srodnih“ tačaka.
- Do samog porođaja, doktor će pratiti stanje ožiljka materice, na osnovu rezultata ultrazvuka.
- Doktor koji porođa bebu mora u svakom trenutku biti spreman da izvrši carski rez ako je potrebno. Odjel za operaciju mora biti pripremljen (za svaki slučaj), a operativni tim je spreman.
- Tokom porođaja, lekar treba da prati otkucaje srca fetusa. To se radi pomoću elektronskog praćenja fetusa (kardiotokografija). Nenormalan otkucaj srca bebe može biti znak mogućih problema sa ožiljkom. Sam ožiljak na maternici predstavlja kršenje integriteta materice. Ako ožiljak na maternici postane tanji tokom porođaja, tonus materice se povećava, kontrakcije su aktivnije, bolnije, te stoga fetus osjeća gladovanje kisikom, a time i otkucaji srca bebe pate.
Težina
- Tako da dijete ne bude preveliko.
- Da majka nema prekomjernu težinu (višak kilograma ili gojaznost može poslužiti kao indikacija za carski rez).
Važno je da se pravilno i efikasno hranite tokom trudnoće. Posljednjih mjeseci morate jesti vrlo male obroke i hraniti se što je moguće zdravije. Stoga treba izabrati i kupiti u Mom’s Store-u za trudnice i dojilje koje možete ponijeti sa sobom u porodilište ili pojesti nakon rođenja bebe. Ovi proizvodi imaju odličan sastav, i što je najvažnije, balans između masti, proteina i ugljikohidrata. .
Bilješka. Povrat hrane i kozmetičkih proizvoda o našem trošku moguć je samo ako je ambalaža neoštećena.
Porodilište
Ako ste se odlučili za prirodan porod, onda ćete to morati shvatiti ozbiljno. Izabrano porodilište treba da podrži ovu praksu i stvori uslove za uspešan porođaj. Nažalost, to nije dostupno u svakom porodilištu, jer je lakše i pouzdanije napraviti planirani carski rez, navodeći činjenicu da već postoji ožiljak na maternici i nema potrebe za rizikom.
Doktore
Izbor doktora je u ovoj situaciji veoma važan. Potreban vam je doktor koji podržava vašu odluku i koji će stvoriti što sigurnije okruženje za to. Stoga potražite recenzije istih porodilja.
Raspoloženje
Prema recenzijama mnogih majki koje su rodile prirodnim putem nakon carskog reza, ispravan stav čini prava čuda. Potreban vam je mir i povjerenje u svoj izbor kao pravi za sebe i bebu. Jedino "ali". Pokušajte da budete razumni u vezi s predstojećim rođenjem i gledajte na njega samo kao na sredstvo za donošenje djeteta na svijet. Vrsta porođaja nije procjena vas i nije procjena vas kao majke ili kao žene. Dakle, ovo nije ispravan način razmišljanja: rodit ću se prirodnim putem, šta god da se desi, ja sam prava žena. I tako: uradiću sve da se dete rodi prirodnim putem, pod uslovom da je bezbedno za mene i dete.
Temeljno se pripremite za dojenje i provedite nekoliko dana do sedmica u bolnici. Kupite u Mom's Store:
- (prema indikacijama ljekara);
- i za udobno hranjenje.
Koje mogu biti posljedice prirodnog porođaja nakon carskog reza?
- Postoji mogućnost divergencije prethodnog ožiljka na materici. Prema statistikama, takva komplikacija se javlja u jednom slučaju od 200 takvih porođaja. U slučaju ovakvog neslaganja, to se radi. Prvo se materica šije na sve moguće načine, ako ne krvari, onda je sve u redu, materica je očuvana. U slučaju višestrukih ruptura, značajnog hematoma ili velikog intraabdominalnog krvarenja koje ugrožava život žene, rješava se pitanje vađenja maternice. Glavna opasnost od dehiscencije šava je to što je često praćeno krvarenjem u trbušnu šupljinu ili u mišić maternice, što ugrožava život djeteta i majke.
Sve ostale posljedice odnose se jednostavno na prirodni porođaj nakon carskog reza, navest ću ih u nastavku.
- Bol u perineumu, često zahtijeva šavove.
- Moguća urinarna inkontinencija u prva dva do tri mjeseca nakon rođenja.
- Moguć prolaps materice. Da biste izbjegli ovu komplikaciju, morate redovno izvoditi vježbe za jačanje karličnog dna.
Nakon porođaja neophodno je cijelo tijelo održavati čistim, posebno koristiti isključivo i obratiti pažnju na (kreme za bradavice, ulja za obnavljanje ženskog tijela nakon porođaja, ulje za zacjeljivanje tkiva od ruptura i carskih reza, ulje za prenatalnu masažu perineuma i sl.).
Bilješka. Povrat hrane i kozmetičkih proizvoda moguć je samo ako je ambalaža neoštećena.
Prilikom kupovine u garantujemo ugodnu i brzu uslugu .
Porođaj je prirodni kraj trudnoće. Trenutno se mogu izabrati dvije taktike za vođenje ovog procesa. Prirodni porođaj je češći. Tokom njih, beba prolazi kroz ženini grlić materice i vaginu. Međutim, u nekim okolnostima, doktori mogu pribjeći izvođenju carskog reza. Nakon takve manipulacije često nastaju komplikacije i poteškoće. Žene posebno zanima pitanje da li je moguće samostalno rađati nakon carskog reza. Odgovor možete dobiti iz ovog članka. Nakon čitanja saznaćete možete li se sami poroditi nakon carskog reza. Mišljenja liječnika, specijalista i recenzije žena bit će opisana u nastavku.
C-section
Pre nego što saznate da li možete i sami da se porodite, vredi reći nekoliko reči o samoj operaciji. Ova manipulacija se provodi u hitnim slučajevima ili se može planirati. Može se provesti općim ili epiduralnim putem.
Kada anestetik počne da deluje, lekar pravi rez u donjem delu stomaka žene. Vlakna trbušnih mišića, tkiva i zid reproduktivnog organa seciraju se korak po korak. Fetus se pažljivo vadi iz šupljine materice, a posteljica se odvaja. Nakon toga, unutrašnji organi se toalete, a rezovi se šivaju sloj po sloj.
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza?
Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. U nekim slučajevima liječnici ne samo da dozvoljavaju, već i insistiraju na prirodnom porođaju nakon takve operacije. Postoje i slučajevi u kojima ginekolozi i hirurzi ne preporučuju takvo postupanje. U tom slučaju se ponavlja operacija. Da biste odgovorili na pitanje da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza, potrebno je pažljivo procijeniti stanje žene i fetusa. Konzistentnost ožiljka koji ostaje nakon prve operacije također igra važnu ulogu. Razmotrimo glavna mišljenja stručnjaka o tome da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza.
Fizička sposobnost
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 1,5 godine ili kasnije? Ako sudimo o fiziološkoj mogućnosti, onda, naravno, da. Žena može sama da preživi kontrakcije i pokušaje. Kao rezultat toga, ona je u mogućnosti da rodi dijete prirodnim putem.
Vrijedi napomenuti da stručnjaci ne dopuštaju uvijek da se ovaj proces provede. U nekim slučajevima prethodni carski rez sprečava ženu da sama rodi. Također, buduća majka može imati i druge kontraindikacije za prirodni porođaj.
Položaj ožiljka
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza? Povratne informacije stručnjaka sugeriraju da se manipulacija ne može provesti prirodno ako žena ima uzdužni ožiljak.
U većini slučajeva, hirurzi tokom operacije preseku trbušni zid poprečno. U ovom slučaju, područje ožiljka je malo. Žensko tijelo se brzo oporavlja, a zidovi materice se vraćaju u normalu. Kada se napravi uzdužni rez, ožiljak postaje mnogo veći. Istovremeno, postoji opasnost od njegovog prenatezanja i pucanja pri sljedećem porođaju.
Period
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 7 godina ili kasnije? Liječnici izričito ne preporučuju čekanje ovako dugo. Najvjerovatnije, 7 godina ili više nakon operacije, ginekolozi će insistirati na ponovljenoj operaciji. Ovo ima vrlo jednostavno objašnjenje.
S vremenom, žensko tijelo ne postaje mlađe. Tkanine se troše i zdravlje se pogoršava. Osim toga, maternica je mišićav organ, koji se s godinama također pomalo mijenja, ne na bolje. Zbog godina, ljepši spol se često podvrgava ponovljenom carskom rezu.
Težina fetusa
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 10 godina? Mnogo zavisi od težine nerođene bebe. Utvrđuje se ultrazvučnom dijagnostikom. Ako težina fetusa ne prelazi tri i pol kilograma, onda liječnici nisu protiv prirodnog porođaja. Međutim, ne smije biti drugih kontraindikacija.
Kada je beba prilično velika ili ima više od jednog fetusa, ali nekoliko, ginekolozi ne preporučuju porođaj sami. To može dovesti do komplikacija kao što je Ova patologija uvijek zahtijeva hiruršku intervenciju.
Stanje ožiljaka
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 5 godina? Stručnjaci kažu da je to moguće, ali samo ako se ožiljak prepozna kao zdrav.
Tokom trudnoće, doktori pažljivo prate ovo područje. To se radi ultrazvučnom dijagnostikom. Ako se tijekom normalne trudnoće posljednji ultrazvuk radi u 32-34 sedmici, onda se kod žena koje su imale carski rez u anamnezi takav pregled obavlja još nekoliko puta. Najnovija dijagnoza se postavlja neposredno prije rođenja. Ako debljina ožiljka na najtanjem mjestu nije veća od dva milimetra, tada je moguća prirodna poroda.
Prethodne trudnoće
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 4 godine? Ljekari ne preporučuju prirodni porođaj ako ste ranije imali abortus ili kiretažu. U ovom slučaju se dodjeljuje
Stvar je u tome da je prilikom svake kiretaže ožiljak izložen unutrašnjosti reproduktivnog organa. Često to dovodi do činjenice da maternica na određenom mjestu postaje tanja, a ožiljak postaje nesolventan. Doktori jednostavno ne žele da rizikuju komplikacije tokom prirodnog porođaja.
Mjesto umetanja placente
Da li možete sami da se porodite nakon carskog reza ili ne, u velikoj meri zavisi od toga gde je placenta umetnuta. Liječnici kažu da ako je horion lokaliziran u ožiljku, prirodni porođaj se ne preporučuje. Međutim, o tome se može govoriti samo na samom kraju trudnoće. Zašto doktori preporučuju ponavljanje operacije u takvim slučajevima?
Činjenica je da kada se posteljica pričvrsti uz ožiljak, postoji mogućnost da bebino mjesto jednostavno uraste u oštećenu površinu maternice. To će dovesti do potrebe za operacijom čak i nakon normalnog, prirodnog porođaja. Takođe, tokom kontrakcija može doći do komplikacija kao što je preuranjena trudnoća, što često dovodi do potrebe za uklanjanjem reproduktivnog organa i smrti fetusa.
Psihološka strana problema
Da li je moguće da se žena sama porodi nakon prethodnog carskog reza? Stručnjaci kažu da mnoge predstavnice ljepšeg pola ne mogu preći psihološku barijeru koju su razvile nakon prethodne operacije. Sve zato što se žene jednostavno boje bola i kontrakcija. Brine se da će im genitalije izgubiti elastičnost. Vrijedi reći da je sve ovo pogrešno. Takve žene treba što prije dobiti savjet i pomoć od psihologa.
Glavni zadatak ljepšeg spola je rođenje potomstva. Carski rez je neprirodan proces koji su lekari primorani da obavljaju u hitnim situacijama. Ako žena nema kontraindikacije za prirodni porođaj, onda se ne treba bojati.
Prisutnost kontraindikacija
Može li žena da se porodi sama nakon operacije kao što je carski rez? Mnogo ovisi o razlogu zbog kojeg je izvršena prethodna manipulacija. Ako je obavljena zbog odsutnosti ili zbog karlične prezentacije fetusa, tada se sljedeći porođaj može obaviti prirodnim putem.
Kada su indikacije za operaciju bile zbog lošeg zdravlja, ponovljeni porođaji se provode na sličan način. Carski rez se često propisuje pacijentima sa slabim vidom, povišenim krvnim pritiskom, nekim bolestima koje beba može dobiti tokom prolaska kroz porođajni kanal i sl.
Rezimirajući
Sada znate da li žena može sama da se porodi nakon carskog reza. Vrijedi reći da prirodni proces omogućava da u budućnosti ponovo zatrudnite. Kada se rade dva carska reza, doktori izričito ne preporučuju ponovni porođaj. Stvar je u tome što se u predjelu maternice formira ne jedan, već dva ožiljka. Svako od ovih područja može postati tanje i odvojeno tokom sljedeće trudnoće.
Prirodni porođaj nakon carskog reza postaje sve popularniji. U Rusiji se oko 30 žena od 100 podvrgne takvoj operaciji preko njih. U Evropi je ovo postao tradicionalniji oblik rada. Vrijedi napomenuti da ovaj pristup ima blagotvoran učinak ne samo na ženu, već i na bebu. Dijete koje je prošlo kroz porođajni kanal i primilo hormon stresa u ovom trenutku je prilagođenije vanjskim uvjetima od "carskog reza". Ugodan porod!
Prirodni porođaj nakon carskog reza moguć je kod žena sa poprečnim rezom, jednim ožiljkom, bez kontraindikacija od strane fetusa i bez ozbiljnih oboljenja kod majke. Nakon drugog i trećeg carskog reza, hitnog sa vertikalnom disekcijom materice, preporučuje se operacija.
Prilikom odabira vaginalnog načina porođaja potrebno je ispuniti niz uslova - planirati trudnoću za 2-3 godine, rano se registrovati, stalno pratiti stanje ožiljka, otići u bolnicu 2 tjedna prije očekivanog porođaja. Provođenje porođajnog procesa ima svoje posebnosti: ublažavanje bolova se provodi s oprezom, izbjegava se stimulacija, a nakon rođenja posteljice neophodan je pregled maternice.
Prirodni porođaj nakon carskog reza (CS) je opasan zbog rupture maternice zbog nekompetentnog ožiljka. Indikacije i kontraindikacije utvrđuje samo bolnički lekar nakon dubinskog pregleda porodilje.
Zašto se ne možete sami poroditi nakon carskog reza
Nakon carskog reza ne biste trebali sami rađati samo ako postoji opasnost po zdravlje majke i djeteta. Kontraindikacije za prirodni porođaj uključuju:
- više od dva ožiljka na maternici ili 1, ali na stražnjem zidu;
- vertikalni rez za carski rez;
- kirurško uklanjanje fibroida, posebno laparoskopski;
- lokacija placente (dječjeg mjesta) na ožiljku;
- teška toksikoza druge polovice trudnoće;
- bolesti žena - visok stepen miopije, hipertenzija, patologije srca, bubrega, pluća, dijabetes.
Sa strane fetusa, razmatraju se ograničenja:
- težina od 3800 g;
- višestruko rođenje;
- poprečni raspored;
- ili drugi osim glave.
Vrste karlične prezentacije fetusa Ko smije da se porodi nakon carskog reza?
Uslovi pod kojima se ženi može savjetovati da sama rodi:
- nekomplikovani tok tekuće trudnoće;
- pun termin, mjehur nije otvoren, cerviks je zreo;
- dijete nema bolesti;
- ožiljak je poprečan i obiman (3-5 mm širine);
- prošlo je više od 2 godine od prethodnog carskog reza;
- starost do 35 godina;
- imao prethodni vaginalni porod;
- Prvi carski rez zakazan je zbog slabog porođaja, previjanja posteljice, višeplodnih trudnoća, a postoperativni period je prošao bez komplikacija.
Poprečni rez tokom carskog reza Porodilica mora biti psihički potpuno pripremljena za normalan porođaj, a u bolnici mora biti u mogućnosti da pruži:
- prisustvo anesteziološkog odjela;
- odjeljenja intenzivne njege za majke i novorođenčad;
- opskrba krvlju;
- prelazak na carski rez u bilo kom trenutku (liječnički tim, oprema za operaciju, vještačka ventilacija);
- kvalifikovani ginekolozi sa iskustvom u porođaju sa ožiljkom na maternici.
Statistika
Na osnovu opservacija 34.000 žena nakon carskog reza, objavljeni su sljedeći rezultati:
- 18.000 je izrazilo želju da se porodi na uobičajen način, ostali su izabrali operaciju;
- od onih koje su pristale na prirodni porođaj, uspjele su u 74%, a 26% je moralo podvrgnuti ponovljenom carskom rezu već u procesu porođaja;
- U 0,7% porodilja nađena je ruptura materice, 2 djece nije bilo spaseno, kod sedmero je utvrđeno oštećenje funkcije mozga zbog prestanka ishrane kroz placentu tokom komplikovanog porođaja;
- smrtnost majki za vaginalni porođaj je 3 osobe, za carski rez - 7 (0,04% više).
Veća studija je pokazala uporedive rizike od neželjenih ishoda za majku i bebu za oba načina porođaja nakon carskog reza.
Pozitivni aspekti porođaja nakon carskog reza
Ako je moguće imati normalan porod nakon carskog reza, onda je ovo najpoželjnija opcija jer:
- rizik od gubitka krvi nakon operacije je manji, maternica se prirodno kontrahira;
- infekcija rjeđe prodire u šupljinu maternice;
- period oporavka je kraći, hormonalni nivoi se brže normalizuju;
- stimulira se laktacija;
- ponovljeni carski rez često uzrokuje teške adhezije u trbušnoj šupljini, što dovodi do kronične boli u trbuhu;
- Djeca rođena na normalan način imaju bolju imunološku zaštitu, rjeđe pate od alergija, njihov antistresni mehanizam ima vremena da se uključi, a carskim rezom dolazi do oštrog prijelaza iz intrauterinog razvoja u vanjsko zračno okruženje.
Negativni aspekti drugog poroda nakon carskog reza
Nakon prvog carskog reza i drugi porod ima negativne posljedice:
- rupture perineuma;
- urinarna inkontinencija ili učestalo mokrenje;
- rizik od rupture i teškog krvarenja koje zahtijeva transfuziju krvi.
Postporođajna urinarna inkontinencija Da li je moguće roditi se nakon carskog reza ako insistirate?
Nakon carskog reza možete se i sami poroditi, ali je važno da se striktno pridržavate preporuka ginekologa. Žene se uvijek uzimaju u obzir, ali ako postoje apsolutne kontraindikacije, liječnik može insistirati na operaciji.
Da li je moguće nakon 2 carska reza?
Nakon 2 carska reza ne bi trebalo da se porodite sami. Dva ožiljka na maternici dovode do poremećene koordinacije porođaja, pa se rizici od komplikacija povećavaju za 2 puta. Žena treba da zna da uslov za prirodni porođaj dovodi u opasnost svoje zdravlje i život njenog deteta.
Mogu li me natjerati da se sama porodim?
Niko te ne može natjerati da se sama porodiš. Žena uvijek ima pravo izbora načina porođaja, a carski rez se može obaviti po želji, čak i bez indikacija. Važno je uzeti u obzir da doktor ima bolju ideju o optimalnoj opciji porođaja. Ako ne vjerujete njegovom mišljenju, uvijek možete dobiti alternativnu konsultaciju sa drugim specijalistom.
Odbijanje prirodnog porođaja
Ženi se može uskratiti prirodni porod ako postoje direktne indikacije za carski rez:
- uska karlica,
- krupno voće,
- starost od 40 godina,
- slabost porođaja,
- abrupcija placente,
- hronične infekcije,
- abnormalnosti u strukturi materice.
I sama žena može odbiti carski rez, ali će to morati pismeno potvrditi. Takva izjava će ukazivati na to da je svjesna opasnosti od smrti za nju i fetus i da preuzima odgovornost za posljedice.
Pogledajte ovaj video o prednostima i opasnostima prirodnog porođaja nakon carskog reza:
Kako sami roditi nakon carskog reza
Da biste se uspješno porodili nakon carskog reza, morate planirati trudnoću u optimalno vrijeme (od 2 do 10 godina), striktno se pridržavati svih uputa liječnika.
Nakon koliko dugo
Optimalnim se smatra period od 2-3 godine. Ako je do začeća došlo u prvoj godini, onda liječnici snažno preporučuju prekid trudnoće. To se objašnjava činjenicom da ako je još uvijek slab, postoji veliki rizik od njegovog pucanja. Mora se uzeti u obzir da je abortus u ovom periodu takođe opasan.
Stoga se žena mora vrlo pažljivo zaštititi. U tu svrhu obično se propisuju lijekovi u tabletama, koji imaju kontracepcijski učinak i istovremeno vraćaju hormonalni nivo.
Nakon dvije godine potrebno je provesti dubinski pregled stanja ožiljka maternice. Za to ginekolog propisuje ultrazvuk, pregled histeroskopom (umetanje provodnika koji prikazuje vizualne podatke na ekranu), histerografiju (punjenje šupljine maternice kontrastom).
Ako su vezivno i mišićno tkivo u potpunosti formirano, tada se planira trudnoća. Nije bitno da li se žena sama porodi ili ima ponovljeni carski rez. Stoga se preporučuje čekanje 2 godine.
Nesposoban ožiljak na maternici nakon carskog reza Nakon 5 godina također je moguće računati na normalan porod u nedostatku kontraindikacija, ali ako je prošlo više od 10 godina, šanse se smanjuju. Začeće nakon tako dugog perioda nije isključeno, ali prema starosnim kriterijima najčešće će ginekolog ipak preporučiti hirurški porođaj.
Kako se pripremiti
Priprema za prirodni porođaj nakon carskog reza uključuje planiranje trudnoće i registraciju što je ranije moguće. Tokom cijele trudnoće žena se prati u klinici, a ukoliko dođe do opasnosti po zdravlje, ona se hospitalizira u bolnici.
Važno je uzeti u obzir da do 35. sedmice nijedan ljekar ne može odrediti kako će se porođaj odvijati. Radi odabira optimalne metode i vremena, pacijentkinja se šalje u porodilište na pregled u 36-37 sedmici gestacije.
Kako teku trudnoća i porođaj?
Trudnoća obično prolazi nakon carskog reza, ali je potreban stalni liječnički nadzor, a tok porođaja ima svoje posebnosti - izbjegavajte stimulaciju i pritisak na maternicu, potrebno je pregledati nakon prolaska posteljice.
Postoje li neke posebne karakteristike trudnoće?
Kod 75% žena sa ožiljkom na maternici tok trudnoće je normalan, ali kod 25% postoji opasnost od prijevremenog porođaja ili ranog pobačaja. Stoga je svima potrebno stalno praćenje od strane ginekologa, što je posebno važno posljednjih sedmica.
Preteče porođaja
Prvi nagovještaji skorog početka porođaja su mučni bolovi u lumbalnoj regiji, spušteni abdomen i gubitak tjelesne težine. Pojavljuju se za 7-10 dana. Tada se odvaja sluzni čep, što se manifestuje krvavim mrljama.
Jedna od važnih karakteristika porođaja nakon carskog reza je njegov spontani početak. Primjećuje se kod 95% pacijenata, pa je oslanjanje na simptome ili očekivati klasični tok prenatalnog perioda opasno.
Kontrakcije
Kontrakcije su u početku rijetke i manje bolne, ali postepeno postaju jače i ritmičnije. Strogo je zabranjeno čekati njihov rast kod kuće, jer prve znakove početka porođaja mora u potpunosti pratiti liječnik. Stoga se porodilje s ožiljkom na maternici hospitaliziraju unaprijed. Ako žena iz nekog razloga nije u bolnici, onda kada se pojave prvi osjećaji kontrakcije maternice, hitno trebate pozvati hitnu pomoć.
Kako roditi
Porođaj nakon carskog reza smije se obavljati samo u ustanovama koje po potrebi mogu hitno obaviti drugu operaciju. Sam proces porođaja ima sljedeće karakteristike:
- na izbor načina porođaja (prirodni ili hirurški) utiču tok prenatalnog perioda, vreme izbijanja vode, dinamika dilatacije cervikalnog dela materice, stanje majke i deteta;
- postoji opasnost od ranog ispuštanja vode, slabost kontrakcija maternice, sporo otvaranje grlića maternice;
- Nije dozvoljeno guranje dok se cerviks potpuno ne otvori, niti pritiskati stomak pri guranju;
- potrebno je stalno pratiti stanje ožiljka;
- Ako se pojave znaci rupture, radi se hitan carski rez, a to su: iznenadni prestanak porođaja, mučnina, povraćanje, jak bol u predjelu pupka.
Tok porođaja kada je šav u normalnom stanju ne razlikuje se značajno, ali nakon rođenja djeteta i prolaska posteljice neophodan je pregled šupljine materice. To je neophodno kako se ne bi propustili znakovi rupture ožiljaka. Anestetik se ubrizgava u venu žene i ručno se ispituje integritet zida materice.
Period oporavka tokom normalnog porođaja kroz vaginalni trakt je lakši nego nakon carskog reza. Traje do 1,5-2 mjeseca, rizici od komplikacija su mnogo manji. Žena se otpušta 3-4 dana nakon kontrolnog pregleda i ultrazvuka.
Da li je moguće izazvati trudove nakon carskog reza?
Stimulacija porođaja nakon carskog reza smatra se nepoželjnom, posebno prostaglandinima (na primjer, Dinoproston). Stoga najčešće period kontrakcija traje dosta dugo, ali je sigurniji.
Ipak, u nekim porodilištima pokušavaju davati male doze oksitocina, punkciju mjehura na sve znakove spremnosti za porođaj, kako bi porođaj obavili danju. Ovo je uzrokovano potrebom da se u potpunosti pripremite za hitan carski rez ako je zdravlje majke i fetusa ugroženo.
Drugo kontroverzno pitanje je upravljanje boli. Ne prepoznaju ga svi doktori kao prihvatljivo, jer se boje da ne propuste znakove rupture ožiljaka. Ali uz dobru tehničku opremljenost bolnice i visokokvalifikovanog ginekologa, iskustvo u vođenju porođaja nakon carskog reza koristi se epiduralna anestezija. Anestetik se ubrizgava u područje lumbalnih pršljenova.
Da li je moguće roditi se nakon trećeg carskog reza?
U velikoj većini slučajeva, nakon trećeg carskog reza, ne preporučuje se samostalno porođaj. Čak i dvije prethodne operacije i više od jednog ožiljka na maternici neosporna su indikacija za ponovljeno hirurško zbrinjavanje porođaja. Šanse za prirodan porod bez komplikacija su blizu nule. Stoga je za žene i bebu mnogo sigurnije da imaju četvrti carski rez.
Prilikom planiranja sljedeće trudnoće izuzetno je važno uzeti u obzir mišljenje ljekara, jer druga operacija već teče s poteškoćama zbog adhezija u trbušnoj šupljini. Drugi problem je stanjivanje zida maternice i poteškoće sa njegovim šivanjem, zbog čega se vrijeme carskog reza povećava za 2,5 puta, stepen gubitka krvi je veći, a rizik od ozljeda susjednih organa je veći.
Sve ovo nije bezbedno za porodilju. Šupljina materice se obično blago kontrahira nakon ponovljene intervencije, a moguće je i priraštaj posteljice. U ovim slučajevima biće neophodno uklanjanje materice da bi se spasio život žene.
Prirodni porođaj nakon carskog reza moguć je sa dobro formiranim ožiljkom. Morate se pripremiti za njih i otići u porodilište 2 sedmice ranije da se odlučite za način porođaja. Ako postoje dva ili više ožiljaka na maternici ili vertikalni rez, preporučuje se ponovna operacija.
Koristan video
Pogledajte ovaj video o tome da li je moguć prirodni porođaj nakon carskog reza:
Tokom carskog reza pravi se rez u donjem segmentu materice kako bi se uklonila beba. Mišićno tkivo ne raste zajedno, a na mjestu rane formira se ožiljak vezivnog tkiva. Manje je elastičan i slabije se rasteže. Da li je moguće sami roditi nakon carskog reza zavisi ne samo od želje žene, već i od stanja ožiljka.
Zašto je ožiljak na materici opasan?
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza, to će se odlučiti nakon pregleda ožiljka.
Trudnice nakon prvog carskog reza su u riziku od razvoja sljedećih komplikacija:
- rizik od pobačaja;
- prijevremeno rođenje;
- ruptura materice duž ožiljka;
- fetoplacentarna insuficijencija;
- kronična intrauterina fetalna hipoksija;
- rizik od smrtnosti majki i novorođenčadi;
- traume tokom porođaja.
Najveća opasnost pri spontanom porođaju je ruptura materice. Nastaje spontano na visini kontrakcije i praćen je masivnim krvarenjem. Ruptura je rjeđa tokom trudnoće. Zbog malog broja krvnih žila nema znakova krvarenja. Ali u oba slučaja, fetus umire od akutne hipoksije.
Prirodni porođaj nakon carskog reza može rezultirati histerektomijom ako placenta preraste u ožiljak. Resice prodiru duboko u mišićni sloj, što dovodi do povećanja trajanja treće faze porođaja i naknadnog krvarenja iz maternice.
Ako se istmičko-cervikalna insuficijencija javi tokom trudnoće, ne može se korigovati šavovima sa ožiljkom na maternici.
U kojim slučajevima će biti zabranjeno samostalno rađanje?
Odluka o prirodnom porođaju donosi se na osnovu dinamičkog pregleda tokom trudnoće i proučavanja debljine ožiljka materice. U prvom tromjesečju treba biti najmanje 5 mm. Takođe se uzima u obzir stanje fetoplacentarnog kompleksa. Da bi se to postiglo, uzimaju se testovi za placentne hormone: laktogen, progesteron, kortizol, alfa-fetoprotein, kortizol. Prilikom svake posjete ljekaru nakon 27 sedmica radi se CTG fetusa.
Ultrazvuk ožiljka se preporučuje svakih 10 dana. Kako maternica raste, postepeno postaje tanja. Ali da bi se omogućio spontani porođaj, debljina mora biti najmanje 3 mm. U trećem tromjesečju ultrazvukom će se utvrditi stanje ožiljka.
Carski rez će biti ponuđen u sledećim slučajevima:
- struktura ožiljka je heterogena;
- postoje niše i šupljine u debljini tkanine;
- lokacija ožiljka na maternici je netipična;
- postoje hematomi i nakupine tekućine u području ožiljaka;
- loš protok krvi.
Operacija će biti obavljena nakon prethodne dvije, kako se ne bi rizikovao život majke i fetusa. Također je nemoguće roditi se prirodnim putem ako je prethodni rez napravljen tjelesno, na tijelu materice, a ne u donjem segmentu.
Carski rez je indiciran u sljedećim slučajevima:
- znakovi neuspjeha ožiljaka;
- karlična prezentacija fetusa;
- posteljica je pričvršćena u području ožiljka ili je prisutna;
- krupno voće.
Ako žena i dalje ima bolesti zbog kojih je operacija urađena prvi put, i drugi porod će biti hirurški. Na primjer, nemoguće je ispraviti anatomski usku karlicu, neke teške patologije unutarnjih organa i očiju.
Kako se pripremiti za prirodan porođaj
Da biste se ponovo porodili prirodnim putem, potrebno je da napravite dugu pauzu; lekari preporučuju najmanje dve godine. Nakon toga možete početi sa pripremama za novu trudnoću.
Vrijedi procijeniti konzistentnost ožiljnog tkiva pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:
- histerografija;
- histeroskopija;
- Ultrazvuk maternice;
Istraživanje se provodi nakon završetka menstruacije. Histeroskopija je najinformativnija. Ako u području ožiljka ima mnogo krvnih žila, pravilnog je oblika i ružičaste boje, to ukazuje na njegovu konzistenciju.
Za lak porođaj sa ožiljkom od carskog reza ne bi trebalo doći do značajnijeg stanjivanja ožiljka do 36-37 sedmica, te ne bi trebalo biti neugodnih ili bolnih senzacija tokom palpacije. Neophodno je poštovati sve preporuke lekara i podvrgnuti se blagovremenom pregledu. Porođaj kod kuće, kao i bilo koje druge metode rađanja djeteta, se ne preporučuju zbog povećanog rizika od komplikacija za majku i dijete.
Porođaj nakon carskog reza postavlja mnoga pitanja za žene koje planiraju drugu trudnoću. Doktori ukazuju na moguće komplikacije procesa. Pogledajmo situaciju detaljno, saznajte kada možete roditi nakon carskog reza i kako se taj proces provodi.
Da li je moguće roditi se nakon carskog reza?
Prema akušerskoj praksi, drugi porod nakon carskog reza treba da se obavi na isti način. Razlog za to je dostupnost. Ovo područje tkiva ima nisku elastičnost, što povećava vjerojatnost rupture reproduktivnog organa. Kao rezultat toga, razvija se komplikacija - dolazi do krvarenja iz maternice. Situacija zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju i opasna je zbog moguće smrti porodilje.
Istovremeno, moderne studije zapadnih neonatalnih centara dokazuju da je porođaj nakon carskog reza moguć klasičnom metodom - kroz porođajni kanal. Tako su britanski doktori izračunali: 75% žena koje su rodile prirodnim putem nije imalo komplikacija tokom porođaja. Što se tiče posljedica po fetus (hipoksija, neurološke komplikacije), one se bilježe u 1% slučajeva. Uzimajući u obzir ove podatke, akušeri daju pozitivan odgovor na pitanje žene da li može sama da se porodi nakon carskog reza.
Koliko dugo nakon carskog reza možete da se porodite?
Žene koje su bile podvrgnute operaciji često su zabrinute zbog pitanja koliko će vremena biti potrebno za porođaj nakon carskog reza. Doktori ne daju jasan vremenski period koji mora proći prije planiranja sljedeće trudnoće. Sve ovisi o brzini regeneracije tkiva maternice i formiranju ožiljka na njemu. Preliminarni pregled pomaže u utvrđivanju ove činjenice.
Sami akušeri pokušavaju da se pridržavaju pravila, koje kaže da se porođaj nakon carskog reza treba dogoditi najkasnije 2 godine kasnije. Ova činjenica je zbog neuspjeha ožiljka - povećava se vjerojatnost razvoja. Osim toga, kiretaža tijekom trudnoće također razrjeđuje tkivo maternice, što negativno utječe na obnovu reproduktivnog organa. Da li je moguće da se određena žena sama porodi nakon carskog reza utvrđuje lekar.
Da li je moguće roditi se nakon carskog reza za godinu dana?
U svakom konkretnom slučaju, kada je moguće roditi nakon carskog reza, određuje liječnik. U tu svrhu propisan je sveobuhvatan pregled maternice, koji uključuje ultrazvuk i pregled u ginekološkoj stolici. Posebna pažnja se poklanja stanju postoperativnog ožiljka. Ovo područje tkiva ima malu rastegljivost, što povećava rizik od rupture materice na ovom mjestu. Nakon pregleda, žena dobija preporuke za planiranje sledeće trudnoće.
Da li je moguće imati prirodan porod nakon carskog reza?
Žene koje planiraju drugu trudnoću često se zanimaju za pitanje da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza. Doktori ne poriču ovu mogućnost. Istovremeno, ističu faktore koji određuju varijantu ove isporuke. Među njima:
- stanje ožiljaka;
- broj carskih rezova u istoriji;
- odsustvo pratećih bolesti reproduktivnog sistema.
Kontraindikacije za prirodni porođaj nakon carskog reza
Vrijedi napomenuti da u takvim situacijama nije svim ženama dozvoljeno da rađaju prirodnim putem. To je zbog mogućnosti razvoja komplikacija - nakon carskog reza maternica poprima neke značajke. Kontraindikacije za vaginalni porod uključuju:
- uzdužni ožiljak na maternici;
- placenta previa u području ožiljaka;
- papreni položaj fetusa;
- veliko voće;
- anatomski uska karlica;
- onkološki proces.
Priprema za porođaj nakon carskog reza
Samostalni porođaj nakon carskog reza zahtijeva pripremnu fazu. Počinje procjenom stanja reproduktivnog organa. Da bi to učinila, žena daje ljekarima izvod iz porodilišta, koji sadrži sljedeće informacije:
- razlozi prethodnog carskog reza;
- trajanje bezvodnog perioda, porođaj;
- način šivanja, korišteni materijal;
- volumen izgubljene krvi;
- spisak korišćenih lekova.
Na osnovu dobijenih informacija, doktori donose zaključke i provode neophodan pregled. To uključuje:
- Ultrazvuk karlice;
- laboratorijske pretrage: analiza krvi, urina, nivo hormona;
- isključivanje hroničnih žarišta upale.
Kako je prirodan porođaj nakon carskog reza?
Prirodni porođaj nakon carskog reza je uvijek planiran. Izvode se u 39-40 sedmici. Proces počinje amniotomijom - otvaranjem amnionske vrećice, čime se započinje proces porođaja. Sama dostava se vrši istim redosledom kao i uvek. Posebna pažnja se poklanja stanju ožiljka. Kod njegovog početnog odstupanja i pojave krvi pristupa se hitnom carskom rezu.
Koliko puta se možete poroditi nakon carskog reza?
Na pitanje koliko puta žena može da se porodi nakon carskog reza, akušeri su ranije odgovorili da žena može imati samo 2 carska reza u svom životu. Savremeni razvoj medicine i akušerstva omogućava nekoliko porođaja nakon takve operacije. Odluke ove vrste donosi tim ljekara koji procjenjuje dostupne rezultate istraživanja, stanje reproduktivnog organa i ožiljak koji se na njemu formira.
Zapadni akušeri već dugo koriste vaginalni porođaj nakon carskog reza. U ovom slučaju se bilježi nizak postotak komplikacija. To se postiže pažljivim proučavanjem procesa takvog porođaja, kontinuiranim praćenjem stanja porođajne majke tokom porođaja. Postoje slučajevi da žena nakon takve operacije rodi 2 djece prirodnim porodom. Istovremeno, same bebe nemaju nikakve patologije.
Prirodni porođaj nakon dva carska reza
Kao što je već spomenuto, odluku o tome da li je moguće rađati prirodnim putem nakon carskog reza donosi ljekar. Domaći akušeri drže se principa da su 2 prethodna carska reza indikacija za treći. Ranije je ženi bilo potpuno zabranjeno rađanje u ovom slučaju, nakon što je podvrgnuta sterilizaciji (ligaciji jajovoda) nakon druge operacije.