Smrtonosna bolest španska gripa. Poraženi neprijatelji: Španska gripa ili Španska gripa Španske žrtve

Godina 1918. za čovječanstvo je obilježena najstrašnijom pandemijom španskog gripa ili španskog gripa, koja je odnijela živote skoro 100.000.000 ljudi širom planete. Naučnici su sada uspjeli razumjeti uzroke pandemije gripa.

Šta je španski grip?

Naziv "španski grip" dobio je španski grip jer su španski mediji prvi objavili pandemiju. Prema savremenim naučnim podacima, ovo je jedna od mutacijskih varijanti virusa gripa, najagresivnijeg od svih koje čovječanstvo poznaje.

Na Aljasci su naučnici pronašli smrznuto tijelo žene za koju se ispostavilo da je bila žrtva španskog gripa 1918. godine. Zahvaljujući klimatskim uslovima u kojima se nalazilo telo preminule pacijentice, njeni ostaci su dobro očuvani u ledenim dubinama Aljaske. Postojala je sjajna prilika da naučnici izvuku virus iz njenog tijela, prouče ga i izvuku zaključke o virusima gripa koji danas svake godine napadaju ljude širom svijeta. Enciklopedija Wikipedije ima potpuniji opis bolesti španske gripe.

Ispostavilo se da španska gripa pripada virusu ljudske gripe, zvao se H1N1. Karakteristična karakteristika njegove agresivnosti bila je sposobnost da brzo, bukvalno brzinom munje, napadne pluća i uništi njihovo tkivo. Danas ovaj virus nije toliko agresivan kao što je bio u godini pandemije. Međutim, naučnici su bili zabrinuti koliko je danas sposoban da mutira i koliko bi to moglo biti opasno za čovječanstvo.

Epidemija španske gripe odnijela je ogroman broj života.

Tokom strašne epidemije virus je napadao uglavnom odrasle, zdrave osobe mlađe od 40 godina. Jednom zaraženi, umrli su u roku od 72 sata, gušeći se vlastitom krvlju.

U pravilu, svaka bolest ima svoje karakteristike i faze razvoja. Ali španska gripa ih nema. Tok bolesti je bio nepredvidiv. Pacijent može umrijeti u toku prvog dana ili nakon tri dana. U to vrijeme nije bilo antivirusne terapije. Liječenje je bilo usmjereno na kontrolu simptoma. Simptomi su podsećali na sve poznate bolesti odjednom i lekari nisu znali zašto i kako da leče pacijenta.

Tada nije bilo normalnih laboratorija, niti ekspresnih testova. Dok su se bavili manifestacijama bolesti, španska gripa je već uspjela oduzeti život oboljelom. Higijenski uslovi, nedostatak hrane i metode vitaminizacije također su imali ulogu u širenju pandemije i tako velikom broju smrtnih slučajeva.

Simptomi španske gripe

Klinička slika španske gripe mnoge je doktore gurnula u tihi užas. Simptomi gripe su se razvijali tako brzo i bili su toliko raznoliki da nije bilo jasno šta učiniti. Danas su virusi gripe dovoljno proučeni i razumijevanje simptoma nam omogućava brzo postavljanje tačne dijagnoze.

Španska gripa se manifestuje veoma brzim razvojem bolesti.

Španska gripa se i danas širi svijetom, ali virus se promijenio i mutirao. Postalo je mnogo mekše i manje opasno s obzirom na to dokle je napredovao. Zdrava osoba sa jakim imunološkim sistemom može preživjeti španski grip mnogo lakše nego što je to bilo 1918. godine. Štaviše, možda neće biti nikakvih komplikacija.

Opća klinička slika i simptomi su sljedeći:

jaka glavobolja;
bolovi;
oštar pad krvnog tlaka;
tahikardija;
teška slabost;
nagli porast temperature do kritičnih nivoa;
konfuzija;
kašalj pomiješan s krvlju i sputumom;
mučnina i povraćanje zbog teške intoksikacije uzrokovane virusom;
autoimune reakcije na virus.

Svi simptomi su se razvili u prva tri sata. Danas se sa takvim simptomima sličnim gripi hitno poziva hitna pomoć. Pacijent se odvodi na odjel intenzivne njege kako bi se osiguralo da bolest ne uzrokuje komplikacije.

Komplikacije

Dolazi do zatajenja kardiovaskularnog sistema, bubrega, prolazne agresivne pneumonije i plućne hemoragije. Zapravo, svi pacijenti umiru samo od komplikacija.

Normalno, virus brzo napušta tijelo kada ga imuni sistem potisne. Oporavak nastupa u roku od nedelju dana. Temperatura može trajati do tri dana na početku bolesti. Tada tijelo počinje da se nosi s virusom.

Ne treba čekati da ishod bude povoljan! Morate hitno pozvati hitnu pomoć ako se pojave gore navedeni simptomi! Sa opasnim sojevima gripe, odbrojavanje je u minutima!

Liječenje španske gripe

Liječenje je isto kao i kod običnog gripa. Terapija imunomodulatorima ima dobar učinak. Danas se takav grip može izliječiti u bolničkom okruženju, a ne imati ni komplikacije. Glavna stvar je započeti liječenje na vrijeme!

Ako se pojave akutni simptomi, morate djelovati vrlo brzo, inače možete zakasniti s liječenjem španske gripe.

Nove generacije antivirusnih lijekova usmjerenih na sve poznate viruse gripe ublažavaju tijek španske gripe. Osnova opće terapije je princip održavanja imuniteta i pomaganja u borbi protiv virusa.

Neophodne mjere liječenja:

uzimanje antivirusnih lijekova u prva dva dana;
odmor u krevetu;
smanjenje fizičke aktivnosti;
piti puno tečnosti za omekšavanje i pojačane tečnosti na toploj temperaturi;
dodatni unos povećanih doza vitamina C;
uzimanje lijekova koji jačaju srčani mišić;
uzimanje vitamina za srce (asparkam);
antipiretici ako temperatura prelazi 38 stepeni (paracetamol);
uzimanje lijekova koji omekšavaju sluz i pomažu joj da lakše prođe;
za astmatičare dodatni unos antihistaminika i lijekova protiv astme;
higijena;
ventilacija prostorije, usklađenost sa standardima vlažnosti zraka.

Video: Utrka protiv virusa ubice - španske gripe.

Prevencija

Najbolja prevencija je jačanje imunog sistema i vakcinacija ako posao podrazumeva stalnu interakciju sa društvom. Vakcinacija će pomoći da se izbjegne infekcija ili garantuje lakši tok bolesti španske gripe ako još jedna epidemija španske gripe iznenada zapljusne svijet.

Iako je španska gripa davno prošlost, pandemija gripa još uvijek može biti realnost. Svake godine virus gripe odnosi živote imunokompromitovanih osoba. Potrebno je da ostanete na oprezu, da živite korektno, da vodite računa o svom telu i tada virus neće moći da odoli snazi snažnog imunog sistema!

Godine 1918-1919 španski grip, ili jednostavno španski grip, zahvatio je svijet poput vihora, ubivši gotovo stotine miliona ljudi. Oko trećine stanovništva planete je zaraženo. A možda je upravo španska gripa bila razlog za završetak Prvog svjetskog rata, budući da žrtve oboljele od te bolesti nisu išle u usporedbi s vojnim gubicima i ambicijama. Neki smatraju da je španska gripa dobila ime po tome što je u Španiji zabilježeno prvo izbijanje bolesti. Zapravo, nema dokaza o tome.

Najvjerovatniji razlog za pojavu termina "španska gripa" je taj što su španske novine prve otvoreno progovorile o strašnoj bolesti. U drugim zemljama je bila na snazi vojna cenzura koja je zabranjivala širenje vijesti o bolestima i epidemijama među vojnim jedinicama i civilima. U Španiji cenzura nije imala snagu. Pa ipak, bolest nije zaobišla ovu zemlju - na vrhuncu španske gripe, samo u Barseloni je svakodnevno umrlo više od hiljadu ljudi. Za razliku od drugih oblika gripa, kod kojih su djeca i stariji obično posebno ugroženi, španska gripa ubija uglavnom mlade i zdrave ljude u dobi od 20-40 godina. Bolest se razvila brzinom munje: ponekad su ljudi umirali, a da nisu ni počeli da kašlju.

Španski grip u naše vrijeme: stara bolest je bolja od dvije nove

2009. godine ponovo se pojavio virus španske gripe. Iako u blažem obliku, i pod drugim nazivom: u naše vrijeme, soj H1N1 (isti onaj koji je 1918.-1919. smanjio populaciju Zemlje za gotovo stotinu miliona ljudi i nazvan je "španska gripa") zahvaljujući laka ruka američkih naučnika poznata kao svinjska gripa. Inače, ako je vjerovati prognozama epidemiologa, u zimskoj sezoni 2011-2012. upravo će soj H1N1 (poznat i kao španjolski grip, a poznat i kao svinjski grip) ponovo dominirati među ostalim oblicima gripe. Istina, sada se više ne smatra potencijalnim izvorom pandemije, već se mnogo češće klasifikuje kao obična sezonska gripa. Jer, vraćajući se iznova i iznova, svaki put se isti soj manifestuje u lakšem i slabijem obliku. Zato je u pogledu gripe sasvim prikladno parafrazirati uobičajeno zapažanje: bolja je stara bolest od dvije nove. Nema razloga za strah: trenutni španski grip ni u kom slučaju nije tako strašan kao njegovi divlji preci.

Naziv "španska gripa" (španska gripa) nastao je iz vrlo jednostavnog razloga. Jer Španija nije učestvovala u Prvom svetskom ratu.

Kao zemlja koja nije ratovala, imala je relativno blagu cenzuru 1918. Nešto čime se nije mogla pohvaliti ni Njemačka, ni Francuska, pa čak ni „pramajka demokratije“ Velika Britanija. Mnogo manje boljševička Rusija, gdje se sloboda govora tumačila u kontrarevolucionarnom smislu.

Općenito, prve publikacije o široko rasprostranjenoj zaraznoj bolesti pojavile su se u Španjolskoj. Nije iznenađujuće što se „novi“ grip zvao španski. Bolest je španska. Već u maju novine su pisale da je broj slučajeva premašio osam miliona. U Madridu je svaki treći stanovnik bio bolestan. Uključujući članove vlade, pa čak i kralja Alfonsa XIII.

Prijestoničke radnje i ustanove zatvarale su se zbog nedostatka radno sposobnog osoblja. Tramvajski saobraćaj je zaustavljen. Madrid je bio paralizovan.

Bolest je osobu lišila snage i stavila u krevet sa simptomima akutne prehlade. Ali što je čudno, smatralo se bezopasnim. Kao prvo. Kao, lezite nedelju ili dve - i opet, odlično!

New York, 1918. Foto: Wikipedia

U avgustu 1918

Do ovog mjeseca nije se obraćala pažnja na novu bolest. Evropa je imala dovoljno drugih briga: rat još nije završen.

No, u kolovozu se, kako bi rekli današnji stručnjaci, promijenila genetska struktura virusa koji uzrokuje bolest. Nakon proljetnog talasa pandemije, počeo je drugi, jesenji talas. Mnogo strašnije.

Širina njegove distribucije je bila neverovatna. Žrtve sa neklasičnim simptomima misteriozne bolesti identifikovane su istovremeno sa obe strane Lamanša, u zapadnoj Africi, u Rusiji, na severu SAD, u Južnoj Americi, u Japanu i u Australiji. Nakon drugog talasa usledio je i treći - početkom 1919. Preostala izbijanja pandemije, iako ne tako opasna, zabilježena su do sredine dvadesetih godina. Do sada se u mnogim zemljama, od Amerike do Rusije, rukovanje smatralo lošom navikom. Bilo je plakata: "Rukovanje je otkazano."

Epidemiološki proračuni koji su naknadno napravljeni pokazali su da je krajem druge decenije dvadesetog veka najmanje 550 miliona ljudi širom sveta obolelo od španske gripe. Krajem 1918. godine, prema švicarskim sanitarnim službama, u Evropi su na svaka tri stanovnika dolazila dva oboljela ili ozdravljena. Ovo je razmjera bez presedana, savremena medicina se nikada nije susrela sa nečim sličnim.

Kolosalna stopa smrtnosti od španske gripe je također bila upečatljiva: do 20 posto. Prava priroda gripa u to vrijeme ostala je nepoznata. Nije bilo dovoljno tačnih podataka da se odvoji od drugih bolesti povezanih s prehladom. Ali bilo je jasno da je bolest sezonska i da se razvila pod nekim vanjskim utjecajem.

Nije bez razloga da se u Njemačkoj još od srednjeg vijeka influenca naziva influenca - sa latinskog se prevodi kao "utjecaj". U početku je prevladalo astrološko gledište: na bolest je utjecala nepovoljan položaj zvijezda. Tada je razlog bio "utemeljen", povezujući ga s početkom hladnih godišnjih doba.

Općenito, grip se proučava vekovima. Već početkom dvadesetog stoljeća doneseni su čvrsti epidemiološki zaključci: u prosperitetnim godinama smrtnost je bila najviše 0,1 posto, u nepovoljnim godinama i do 2,5 posto.

A ovdje - 20 posto! Samo ovo bi bilo dovoljno da sugeriše: pod krinkom gripa čovečanstvo je dobilo nešto drugo, mnogo strašnije!

Grafikon smrti u Americi i Evropi od španske gripe 1918–1919. Slika: Nacionalni muzej zdravlja i medicine | Wikipedia

Prava pošast dvadesetog veka

Broj umrlih od španske gripe od 25 miliona dugo se smatra "konačnim". Ali to je izvedeno indirektno, na osnovu popisa stanovništva sprovedenih 1920-ih u mnogim zemljama.

Rezultati popisa su i dalje bili pod sumnjom. Bilo je jasno da su oni netačni, nekompletni, „pomiješani” sa žrtvama rata i jako cenzurirani.

Početkom ovog stoljeća sprovedena je nezavisna globalna istorijska i epidemiološka studija, čiji su rezultati objavljeni u američkom časopisu Bulletin of the History of Medicine. Evo i navedenog broja od 50 miliona žrtava. Štaviše, prema autorima, ovo je minimalna prihvatljiva vrijednost. Stvarni broj žrtava mogao bi biti 70 ili čak sto miliona ljudi.

Razmjere pandemije 1918-19. sada se uspoređuju sa crnom smrću iz 1348. godine, pandemijom kuge koja je smanjila populaciju Evrope za trećinu.

Koncertna dvorana u Oaklandu (Kalifornija), korištena kao bolnica za vrijeme epidemije gripe, 1918. Foto: Wikipedia

“Nemački špijuni su krivi za sve!”

Postojala je još jedna neklasična karakteristika španske gripe, koja je povećala sumnje da to nije samo bolest, već ili Božja kazna ili tajno oružje. Neuobičajena selektivnost bolesti i priroda komplikacija, koje su predstavljale glavnu opasnost, bile su alarmantne.

Klasični grip ozbiljno pogađa uglavnom starije ljude. A Španjolka je pokosila mlade. U Evropi je krajem 1918. broj umrlih između 15 i 40 godina bio dva do tri puta veći od broja umrlih starijih od šezdeset godina. Bolest je namjerno ciljana na regrutnu dob (a bio je rat u toku)!

Glavna komplikacija španjolske gripe je teška upala pluća, potpomognuta djelovanjem patogenih bakterija. Kritična faza: zatajenje pluća i smrt. Specifična tamnoplava boja kože pokojnika ukazuje na akutno gladovanje kiseonikom. Širile su se panične glasine o plućnoj kugi, čiju su bakteriju navodno pustili Nijemci zajedno s otrovnim plinom.

To je u to vrijeme bilo “logično” objašnjenje. Smrtonosni efekti bakterija već su bili dobro poznati, ali o virusima se gotovo ništa nije znalo. A još više o virusnom oštećenju imunološkog sistema tijela, koji postaje „otvoren“ za bakterijsku infekciju.

Plućne komplikacije koje su dovele do smrti "direktno" su upućivale na Nemce. Gasni napadi hlorom i drugim otrovnim supstancama, koje je pokrenula njemačka vojska još u aprilu 1915. godine, izazvali su sljepoću, bolnu upalu kože – i uglavnom, kako je rekao jedan očevidac, “potpuno su spalili pluća”.

U Francuskoj, Belgiji i Engleskoj postojale su glasine da su „Nemci, ispustivši gas sa bakterijama, otrovali ribu u Kanalu“ (English Channel). Bolest se na ljude prenosila preko ribe. Međutim, nisu kružile samo glasine, već i zvanični zaključci. Arhiva sadrži dokumente slične izvještaju koji je komandi poslao jedan visoki američki sanitarni oficir: “Zarazu su mogli prenijeti njemački agenti putem otrovane konzervirane hrane ili otrovnih plinova ispuštenih u pozorištu operacija, na mjestima za puno ljudi, itd.” .

Policija Sijetla tokom španske gripe, decembar 1918. Foto: Wikipedia

Pot naziva čajnik crnim. I čija bi svinja gunđala

Verzija o mahinacijama njemačkih agenata nije potvrđena. Nije se uklapao ni u gasne napade, koje je njemačka komanda odustala zbog niskog stepena „pokretljivosti“ novog oružja i zbog njegovog nepreciznog djelovanja (gas je pogodio vojnike s obje strane linije fronta).

Inače, u Njemačkoj je broj žrtava španskog gripa (preko šest stotina hiljada ljudi) bio jednak ukupnom broju žrtava glavnih protivnika na Zapadnom frontu - Francuske i Velike Britanije. Da li je zaista bilo moguće da je Nemačka pre svega „maltretirala“ sebe, a tek onda svoje neprijatelje?..

General Erich Ludendorff, koji je predvodio sve njemačke operacije od 1916., tvrdio je da je “sveobuhvatna gripa” ta koja je spriječila Njemačku da iskoristi uspjehe proljetne ofanzive 1918., posljednjeg prodora prije sloma Zapadnog fronta. .

Objektivne epidemiološke studije koje se provode od 30-ih godina (koje traju i danas) pokazale su da pravi žarište zaraze nije u Evropi (a sigurno ne u Španiji), već u Americi. Konkretno: okrug Haskell, Kanzas. Ovdje se nalazio vojni kamp Fenston, gdje je obučeno preko pedeset hiljada vojnih lica prije nego što su poslani u Evropu.

Amerika je ušla u Prvi svjetski rat 1917. Glavni transfer ekspedicionih snaga dogodio se početkom 1918. Prvi talas „španske“ gripe stigao je u Evropu sa američkim nosiocima virusa! A dalje munjevito širenje „bilo je zbog velike koncentracije i mobilnosti trupa koje su sudjelovale u neprijateljstvima“, napisao je poznati virolog i nobelovac Frank McFarlane Burnet prije četrdeset godina. Svjetski rat jedan-jedan je iznjedrio rat jedan-dva.

Vojna bolnica u Kanzasu tokom španske gripe. Foto: Nacionalni muzej zdravlja i medicine | Wikipedia

Ime neprijatelja - A/H1N1

Poznato ime, zar ne? Istorija Kanzasa sadrži nekoliko zanimljivih detalja koji dobijaju poseban značaj u sadašnjoj eri.

Influenca je od lokalnog stanovništva prebačena u vojni logor Fenston. Liječnik okruga Haskell Loring Miner svjedočio je da su najmanje tri njegova pacijenta s neobičnim simptomima gripe regrutovana u vojsku početkom 1918. i poslana u Fenston. Već u martu je u logoru bilo bolesno preko hiljadu ljudi, 38 je umrlo.

Neobična priroda Haskell gripe bila je, prema Minerovim opisima, ubrzan razvoj bolesti (nije uzalud Amerikanci španjolsku gripu nazvali „trodnevnom groznicom“), znatno akutniji simptomi i velika vjerovatnoća smrt. Miner se obratio medicinskim vlastima, Službi javnog zdravlja (ZJZ), tražeći od njih da preduzmu efikasne mjere protiv širenja opasne bolesti. Ali zvaničnici PHS-a su ignorisali njegovu žalbu.

Kao rezultat toga, do avgusta 2.800 ljudi je umrlo od gripa u Sjedinjenim Državama; u septembru je broj žrtava skočio na dvanaest hiljada.

Virus koji je izazvao pandemiju izolovan je tek 1930. godine. To je uradio američki virolog Richard Shope sa Rockefeller instituta u Princetonu. I usput, izolovao je virus iz svinjskog mesa.

A nedavno, 2005. godine, genetičari i virolozi su ga rekonstruisali. Virus pripada ozloglašenom podtipu A/H1N1, koji pogađa patke, ćurke, svinje, ljude i neke druge predstavnike životinjskog svijeta.

Kada virus prvi put uđe u organizam, on potiskuje imuni sistem, što uzrokuje naknadni (nesmetan) prodor plućnih bakterija i rizik od plućne insuficijencije.

Ulazak u tramvaj je dozvoljen samo sa zaštitnom maskom. Seattle, 1918. Fotografija: Wikipedia (CC0 Public Domain)

Šta je španski, šta je "ruski"

Danas su naučnici došli do zaključka da virusi ovog "nekarakterističnog" podtipa već duže vrijeme "šetaju" farmama stoke i peradi u sjevernim državama i srednjem zapadu Sjedinjenih Država. Ovdje su se javljale periodične pojave bolesti kod ljudi, oslabljene, međutim, općom disperzijom stanovništva.

Do dvadesetog veka situacija se promenila: disperzija je nestala, ali je prisustvo SAD u svetu naglo poraslo. Stanovnici okruga Haskell oboljeli su od gripe nakon što su jeli svinjsko (ili živinsko) meso. Bolest se proširila na vojsku, a vojska je odjurila u inostranstvo...

U moderno doba, podtip A/H1N1 izazvao je pandemiju svinjskog gripa 2009-10. Prije toga su bile epidemije svinjske gripe 1947. i 1951. godine. A 1977. godine izbila je epidemija "ruskog gripa" (kako je zovu na Zapadu). Najvjerovatnije je porijeklom iz sjeverne Kine - ali se potom proširio na teritoriju SSSR-a. Uglavnom su pogođena djeca i adolescenti rođeni nakon 1957. godine. Razlog je taj što je od tog vremena svijetom dominirala uglavnom azijska gripa (virusni podtip A/H2N2). Mladi ljudi su razvili imunitet protiv toga. I nije bilo imuniteta protiv nestale (za sada) A/H1N1.

Mehanizam širenja drugog talasa „ruskog gripa“ 1989. bio je približno isti.

Kao što vidimo, ratu protiv virusa nema kraja.

Edvard Munch. Autoportret nakon španske gripe, 1919. Slika: Wikipedia

U kontaktu sa

U 1918-1919 (18 mjeseci), oko 50-100 miliona ljudi, ili 2,7-5,3% svjetske populacije, umrlo je od španske gripe širom svijeta. Zaraženo je oko 550 miliona ljudi, ili 29,5% svjetske populacije. Epidemija je počela u posljednjim mjesecima Prvog svjetskog rata i brzo je zasjenila ovo najveće krvoproliće u smislu žrtava.

Pandemiju gripa iz 2009. godine izazvao je virus istog serotipa (A/H1N1).

Slika bolesti, naziv "španski grip"

U maju 1918. u Španiji je bilo zaraženo 8 miliona ljudi ili 39% njene populacije (kralj Alfonso XIII je takođe bolovao od španske gripe). Mnoge žrtve gripa bile su mlade i zdrave osobe u starosnoj grupi od 20 do 40 godina (obično su u visokom riziku samo djeca, starije osobe, trudnice i osobe sa određenim zdravstvenim stanjima).

Simptomi bolesti: plavi ten - cijanoza, upala pluća, krvavi kašalj. U kasnijim stadijumima bolesti virus je izazvao intrapulmonalno krvarenje, zbog čega se pacijent gušio vlastitom krvlju. Ali uglavnom je bolest prolazila bez ikakvih simptoma. Neki zaraženi umrli su dan nakon infekcije.

Egon Schiele (1890–1918), Javno vlasništvo

Gripa je dobila ime po tome što je Španija prva doživjela tešku epidemiju bolesti. Prema drugim izvorima, još nije moguće utvrditi gdje se točno pojavio, ali najvjerovatnije Španija nije bila primarno žarište epidemije.

Naziv "španski grip" pojavio se slučajno. Pošto vojna cenzura borbenih strana tokom Prvog svetskog rata nije dozvoljavala izveštaje o epidemiji koja je počela u vojsci i među stanovništvom, prve vesti o njoj su se pojavile u štampi u maju-junu 1918. godine u neutralnoj Španiji.

Distribucija, stopa mortaliteta

Tehnološkim napretkom (vozovi, vazdušni brodovi, brzi brodovi) bolest se vrlo brzo proširila planetom.

U nekim zemljama javna mjesta, sudovi, škole, crkve, pozorišta i bioskopi bili su zatvoreni cijelu godinu. Ponekad su prodavci zabranjivali kupcima da uđu u prodavnice. Narudžbe su ispunjavane na ulici.

U nekim zemljama uveden je vojni režim. Jedan američki grad zabranio je rukovanje.

nepoznato, javno vlasništvo

Jedino naseljeno mjesto koje nije zahvaćeno pandemijom je ostrvo Marajo na ušću Amazone u Brazilu.

U Kejptaunu, mašinovođa je prijavio smrt 6 putnika na samo 5 km udaljenoj deonici. U Barseloni je svaki dan umrlo 1.200 ljudi. U Australiji je doktor izbrojao 26 pogrebnih procesija u jednom satu samo u jednoj ulici.

Nacionalni muzej zdravlja i medicine, javno vlasništvo

Izumrla su cijela sela od Aljaske do Južne Afrike. Bilo je gradova u kojima nije ostao nijedan zdrav doktor. Nije ostalo čak ni grobara da sahranjuju mrtve.

U.S. Vojni fotograf, javno vlasništvo

Kopali su masovne grobnice parnim bagerom. Ljudi su sahranjeni na desetine bez kovčega ili pogreba. U prvih 25 sedmica, grip je ubio 25 miliona ljudi.

Masovno kretanje trupa iz zemalja Prvog svjetskog rata ubrzalo je širenje gripe.

Broj umrlih od španske gripe

Ukupni rezultat je da je španski grip ubio 41.835.697 od 1.476.239.375 ljudi, što je 2,8% (konačna brojka je netačna jer ne uključuje neke zemlje.

Takođe, za neke zemlje je izuzetno teško utvrditi tačan broj umrlih).

foto galerija

Datum početka: 1918

Datum isteka: 1919

vrijeme: 18 mjeseci

Korisne informacije

španski grip ili "španski grip"
fr. La Grippe Espagnole
španski La Pesadilla

Poznate žrtve

Egon Schiele, austrijski umjetnik.
Guillaume Apollinaire, francuski pjesnik Edmond Rostand, francuski dramatičar.
Maks Veber, nemački filozof.
Karl Šlehter, izvanredni austrijski šahista.
Joe Hall, poznati kanadski hokejaš, osvajač Stenli kupa.
Francisco i Jacinta Marto - portugalski dječak i djevojčica, svjedoci Fatimskog čuda (treća djevojka svjedok je preživjela).
Vera Kholodnaya, ruska filmska glumica, zvijezda nemog filma.
Jakov Sverdlov - ruski revolucionar, nakon dolaska boljševika na vlast - predsjedavajući Prezidijuma Sveruskog centralnog izvršnog komiteta (VTsIK) - najvišeg tijela sovjetske države.
Klimova, Natalija Sergejevna Ruska revolucionarka.

Moderna istraživanja virusa

Godine 1997., Institut za molekularnu patologiju američke vojske (AFIP) dobio je uzorak virusa H1N1 iz 1918. sa leša domorodke Aljaske zakopanog u permafrostu 80 godina ranije. Ovaj uzorak je omogućio naučnicima u oktobru 2002. da rekonstruišu strukturu gena virusa iz 1918. godine.

Epidemijski val 1957. bio je striktno monoetiološke prirode, a više od 90% bolesti bilo je povezano s virusom gripe H2N2. Pandemija gripe u Hong Kongu odvijala se u tri talasa (1968., 1969. i 1970.) i bila je uzrokovana virusom H3N2.

21. februara 2001. brojni naučnici su odlučili da sprovedu genetsku studiju virusa španske gripe. Smatrali su da je jedinstvenost kliničke slike bolesti, prisutnost raznih komplikacija, pojava slučajeva bolesti sa slikom opće teške intoksikacije i, konačno, visoka stopa smrtnosti među pacijentima s plućnim oblicima - sve to učinilo. doktori misle da nisu imali posla sa uobičajenom gripom, već sa potpuno novim oblikom. Ovakvo gledište se zadržalo sve dok genom virusa španske gripe nije dešifrovan krajem 20. veka, ali saznanje dobijeno tako teškom zbunilo je istraživače - ispostavilo se da ubica desetina miliona ljudi nije imao ozbiljne razlike od danas poznatih manje opasnih pandemijskih sojeva virusa gripe u bilo kom pogledu gen.

Kada je osoblje Instituta za patologiju američke vojske u Washingtonu (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) započelo ove studije sredinom 1990-ih, imalo je na raspolaganju: 1) delove tkiva fiksiranih formaldehidom američkog vojnog osoblja koje je umrlo tokom pandemija iz 1918. godine; 2) leševi pripadnika takozvane Teller misije, koji su tragično umrli gotovo u potpunosti od španske gripe u novembru 1918. godine i zakopani u vječnom ledu Aljaske. Istraživači su imali na raspolaganju moderne molekularne dijagnostičke tehnike i snažno uvjerenje da bi karakterizacija gena virusa mogla pomoći u objašnjenju mehanizama pomoću kojih se novi virusi pandemijske gripe repliciraju kod ljudi.

Pokazalo se da virus španjolske gripe nije bio "epidemijska novost" iz 1918. godine - njegova "predka" varijanta "ušla" je u ljudsku populaciju oko 1900. godine i cirkulirala je u ograničenim ljudskim populacijama gotovo 18 godina. Stoga je njegov hemaglutinin (HA), receptor za ćelijsko prepoznavanje koji osigurava fuziju virionske membrane sa ćelijskom membranom, bio pod "pritiskom" ljudskog imunološkog sistema čak i prije nego što je virus izazvao pandemiju 1918-1921. Na primjer, HA1 sekvenca virusa španjolske gripe razlikovala se od najbližeg virusa "preka" ptičjeg virusa za 26 aminokiselina, dok su se 1957. H2 i 1968. H3 razlikovale za 16, odnosno 10.

Drugi mehanizam kojim virus gripa izbjegava imunološki sistem je sticanje regija koje maskiraju regije antigena koje prepoznaju antitijela (epitopi). Međutim, moderni virus H1N1 ima 5 takvih regija pored 4 koja se nalaze u svim ptičjim virusima. Virus španske gripe ima samo 4 očuvane ptičje regije. Odnosno, on nije mogao "proći nezapaženo" od strane normalnog imunološkog sistema. Tipično, istraživači pandemije obraćaju malo pažnje na još jedan važan sindrom španske gripe: kardiovaskularne bolesti. Brzo rastuća oštećenja kardiovaskularnog sistema, oštar pad krvnog pritiska, konfuzija i krvarenja su se razvili kod pacijenata čak i ranije od komplikacija na plućima. Savremenici pandemije pripisivali su ove simptome djelovanju toksina iz nepoznatog bakterijskog patogena. Ali danas je utvrđeno da genom virusa gripe ne sadrži gene toksina sa sličnim mehanizmom djelovanja.

NEOBIČNO katastrofalna pandemija "španske" gripe 1918-1919 prodrla je u gotovo svaki kutak svijeta. Jedinstvenost kliničke slike bolesti, prisutnost raznih komplikacija, pojava slučajeva bolesti sa slikom opće teške intoksikacije i, konačno, visoka stopa mortaliteta među pacijentima s plućnim oblicima - sve je to navelo liječnike da misle da nisu imali posla sa običnom gripom, već sa potpuno novim oblikom. Ovo gledište se zadržalo sve dok genom virusa španske gripe nije dešifrovan krajem 20. veka.

Ali saznanje stečeno s takvim poteškoćama zbunilo je istraživače - pokazalo se da ubica 22 miliona ljudi nije imao nikakve ozbiljne razlike od manje opasnih pandemijskih sojeva virusa gripe koji su danas poznati ni po jednom genu.

POTPUNO ZDRAV VIRUS

Kada je osoblje Instituta za patologiju američke vojske u Washingtonu (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) započelo ove studije sredinom 1990-ih, imalo je na raspolaganju: 1) delove tkiva fiksiranih formaldehidom američkog vojnog osoblja koje je umrlo tokom pandemija iz 1918. godine; 2) leševi pripadnika takozvane Teller misije, koji su tragično umrli gotovo u potpunosti od španske gripe u novembru 1918. godine i zakopani u vječnom ledu Aljaske. Osim toga, istraživači su imali na raspolaganju moderne molekularne dijagnostičke tehnike i snažno uvjerenje da bi karakterizacija gena virusa mogla pomoći u objašnjenju mehanizama pomoću kojih se novi virusi pandemijske gripe repliciraju kod ljudi.

Prije svega, genetski su potvrdili retrospektivne serološke podatke poznate od kasnih 1930-ih da je uzročnik španjolske gripe virus gripe serotipa H1N1. Ali antigena svojstva virusa, iako objašnjavaju veliki dio njegovog epidemijskog značaja, dala su malo uvida u uzroke masovne smrti svjetske populacije tokom pandemije gripa 1918. godine.

Istraživanje gena virusa španske gripe sugerira prisustvo zajedničkog pretka - ptičjeg virusa, kako za generacije ljudskog virusa H1N1, tako i za sličan virus kod svinja. Predloženo je da je soj iz 1918. predak modernih epidemijskih virusa gripe svinjskog i ljudskog porijekla. Ali rezultati daljih istraživanja počeli su da postavljaju više pitanja nego da daju odgovore.

Štaviše, analiza HA gena pokazala je da je virus španjolske gripe ušao u populaciju svinja 1918. godine i tamo cirkulirao, praktično nepromijenjen, još najmanje 12 godina, a da nije doveo do pandemijskih izbijanja gripe. Virusi "španske gripe" koji su kružili tokom pandemije 1918-1919 među ljudima u različitim područjima Sjedinjenih Država praktički se nisu razlikovali jedan od drugog u strukturi HA i NA gena.

Američki istraživači pokušali su otkriti dvije poznate mutacije HA gena u virusu španjolske gripe, koje mogu proširiti "štetnu" sposobnost virusa na druga tkiva.

Teoretski, ovakav pristup rasvjetljavanju razloga za smrtnost virusa španjolske gripe bio je potpuno opravdan. Određeni sojevi virusa ptičje gripe podtipova H5 i H7 su visoko patogeni za neke vrste ptica, uključujući domaće piliće. Ova mutacija nije ranije opisana u uzorcima virusa gripe sisara. Da bi se potvrdila hipoteza da je soj iz 1918. imao sličnu mutaciju, razvijeni su posebni testovi, ali nisu pronađene mutacije u virusu španjolske gripe.

Klinički i patološki nalazi tog vremena također ne daju razloga vjerovati da je virus imao povećan tropizam za druga tkiva izvan respiratornog trakta. Odnosno, virus koji je ubio 22 miliona ljudi nije imao strukture koje bi omogućile naučnicima da shvate mehanizam ovog masovnog ubistva, a možda i da uz njihovu pomoć sami dođu do takvog „ubicu“, za svaki slučaj, naravno, na primjer, za proučavanje "razloga za pojavu opasnih virusa među ljudima" itd.

Dakle, masovna smrt ljudi dogodila se u odsustvu njihovog ubice. Umjesto toga, na “mjestu zločina” je pronađen neki bespomoćni invalid, ali bez alibija.

U konačnici, objavljeni rezultati američkih vojnih istraživača navode nas na zaključak da se uzroci fenomena „španske“ gripe ne mogu otkriti frontalnim napadom na genom virusa serotipa H1N1. Analiza publikacija o sljedećim pandemijama pokazuje prisutnost kliničkih oblika gripa sličnih španjolskom gripu već u eri antibiotika, odnosno kada su ljekari imali moćna sredstva za suzbijanje sekundarne upale pluća. Slični klinički oblici gripe periodično se javljaju tokom epidemijskog širenja drugih serotipova virusa.

MISTERIJA PATOLOGIJE

Da pneumonija nije bila glavni uzrok smrti tokom pandemije 1918-1919, već da ju je samo pratila, svedoči nesklad između intravitalne kliničke slike i stvarnog oštećenja plućnog tkiva umrlih osoba, što su više puta primećivali patolozi. tog vremena.

Tipično, istraživači pandemije obraćaju malo pažnje na još jedan važan sindrom španske gripe: kardiovaskularne bolesti. Brzo rastuća oštećenja kardiovaskularnog sistema, oštar pad krvnog pritiska, konfuzija i krvarenja su se razvili kod pacijenata čak i ranije od komplikacija na plućima. Savremenici pandemije pripisivali su ove simptome djelovanju toksina iz nepoznatog bakterijskog patogena. Ali danas je utvrđeno da genom virusa gripe ne sadrži gene toksina sa sličnim mehanizmom djelovanja. Mehanizam njegovog patogenog djelovanja je složeniji i posredovan organizmom domaćina.

Postavlja se pitanje: kada se pojavila sama pojava, nazvana „španska“ gripa 1918. godine?

Retrospektivna analiza pandemija gripa sugerira da su "maligne" epidemije sa hemoragijskim i plućnim simptomima zahvatile Englesku i Italiju tokom pandemije 1729. godine. Zatim je u Engleskoj, u smislu smrtnosti među stanovništvom, upoređivan sa „Velikom kugom u Londonu 1665. Pandemija gripa 1836-1837 manifestirala se na sličan okrutan način i sa istim simptomima u Londonu i Parizu. Profesor Middendorf i doktor Kašin 1859. u blizini Irkutska primijetili su slične epidemije gripa među „domaćima“ 1843. godine u sjevernom Sibiru.

Naravno, ova zapažanja nisu dovoljna da se utvrdi periodičnost pojavljivanja španske gripe, ali nam ipak omogućavaju da pretpostavimo da je za njen nastavak neophodna promena nekoliko generacija ljudi, a ne promena serotipa virusa. virusa gripa. Osim toga, postoji još jedan obrazac u epidemiologiji španske gripe. Bolest se javlja samo u određenim populacijama, ponekad čak iu velikim, ali nikada ne postaje univerzalna. Tokom pandemije 1918-1919 u Rusiji, „španska“ gripa je bila manje opasna nego u evropskim prestonicama i određenim regionima Sjedinjenih Država. (Epidemija je ubila 675 hiljada Amerikanaca. Demografski udar bio je toliko jak da je doveo do smanjenja prosječnog životnog vijeka u Sjedinjenim Državama za više od 10 godina.)

Još jedna neobičnost „španske gripe” - mlada dob ljudi koji su umrli, ne može se objasniti prisustvom imuniteta kod ljudi starije generacije preostalog nakon pandemije 1889-1892, jer je, prema serološkoj arheologiji, bila uzrokovane virusom serotipa H2N2. Žrtve pandemije španske gripe uglavnom su bili ljudi koji nisu preživjeli grip tokom te pandemije (vidi sliku).

FENOMEN ŠPANSKOG gripa

Dakle, proučavanje epidemiologije, kliničke slike i patomorfologije „španske gripe“ nije dalo zadovoljavajuće objašnjenje za misterije virusa gripa koji je izazvao pandemiju 1918-1919. Ali onda možemo samo pretpostaviti da se objašnjenje ovog fenomena krije u strukturi genoma ljudi koji su umrli u ovoj pandemiji.

„Španska gripa“ je hiperreakcija domaćina na patogena gripe, čija težina epidemije zavisi od učestalosti pojedinačnih gena akumuliranih u ljudskoj populaciji tokom određenog vremenskog perioda. Ako se pridržavamo ovog gledišta, onda postaje jasno kako pojava epidemija poput „španske gripe” (akumulacija genotipova visoko osjetljivih na virus gripe) i njihov prestanak na duži vremenski period (eliminacija ovih genotipova). virusom gripa).

Predloženu hipotezu može potvrditi molekularna studija genoma ljudi koji su umrli tokom pandemije španske gripe 1918-1919. Navodno, posljednja riječ u rješavanju misterije „španske“ gripe bit će izgovorena tokom implementacije međunarodnog projekta Human Genome.

P.S. Očigledno, pokušaji da se pronađu objašnjenja za visoku stopu smrtnosti tokom pandemije španjolske gripe samo proučavanjem karakteristika uzročnika bolesti u početku su bili osuđeni na neuspjeh. Dvije su strane uključene u proces infekcije, ali je samo jedna od njih proučavana.

Ali ne samo američki, već i ruski naučnici imaju priliku da otkriju misteriju pandemije španske gripe. U arhivama nekih ruskih prosektura koje su postojale prije 1918. još uvijek se mogu sačuvati makro- i mikropreparati tkiva ljudi koji su umrli u toj pandemiji. Poznato je da je početkom 1960-ih kijevski patolog N.E. vodio istraživanje s njima. Boatswain. Štaviše, dobio je uzorke iz 6 prozektura u Moskvi i Odesi. Svi preparati su bili u dobrom stanju (vidi Botsman N.E., Patomorfološke manifestacije „španske gripe” 1918-1920 i azijske gripe 1957 / „Medicinski poslovi”, 1960, br. 11, str. 105-108).

Međutim, pažnja molekularnih biologa sada se mora okrenuti varijantama u nekim ljudskim genima. Na kraju krajeva, studija istorijskog materijala pokazuje da se „španska gripa” vraća.