Antihistaminici: mitovi i stvarnost. Tretman alergija. Pregled antihistaminika treće generacije. Brzodjelujući antihistaminici

Alergija je patološki proces koji se javlja kada organizam neadekvatno reaguje na razne supstance(strani agenti). Razvoj civilizacije i obilja hemijske supstance u proizvodima i okolini izaziva široko širenje bolesti. IN U poslednje vreme Ljudi su sve više izloženi suncu, što je u osnovi neprirodno za ljude.

Doktori još ne znaju tačno šta dubokih razloga neadekvatan odgovor organizma na iritanse, pa lijekovi protiv alergija mogu samo ublažiti simptome, a ne potpuno izliječiti pacijenta. Posebnu pažnju treba obratiti na djecu koja boluju od alergijske reakcije. Uostalom, ova bolest remeti funkcionisanje imunološkog sistema i može dovesti do kvara u drugim organima i sistemima.

Lijekovi protiv alergija pomažu u ublažavanju kožni osip, svrab, curenje iz nosa i ublažavanje kašlja. Postoji veliki broj lekova koji se koriste za lečenje alergijskih reakcija, ali treba da počnete da ih uzimate tek nakon konsultacije sa lekarom.

Šta može izazvati alergiju?

Pre nego što odlučite šta ćete piti za alergije, trebalo bi da se posavetujete sa lekarom. On će moći utvrditi faktor koji je izazvao razvoj bolesti i, na osnovu ovih informacija i glavnih simptoma, propisat će ispravan tretman.
Sljedeći faktori mogu izazvati alergijsku reakciju:

Lijekovi, posebno ako se uzimaju prečesto ili duže vrijeme
Prašina, uključujući kućnu prašinu, u kojoj žive grinje
Polen biljaka u periodu cvatnje izaziva polensku groznicu ( odvojene vrste alergije)
Nagle promjene temperature (hladno i)
Krzno životinja, posebno mačaka, pasa, glodara i zečeva, kao i ptičje perje
Ujedi pčela, osa i komaraca
Kalupi
Objekti kućne hemije, parfemi i kozmetika, zbog obilja hemijskih komponenti, mogu izazvati alergijsku reakciju ne samo kod deteta, već i kod odrasle osobe
Prehrambeni proizvodi. Alergije na hranu najčešće se javljaju kod djece, ali se mogu javiti i kod odraslih. Najčešći je neadekvatan odgovor na kravljeg mleka, agrumi, crveno voće i povrće, plodovi mora, žitarice i orašasti plodovi.

Uključeni lijekovi za alergije kompleksan tretman, koji se često propisuje za ublažavanje stanja pacijenta:

Prije svega, pokušavaju minimizirati ili potpuno eliminirati kontakt s alergenom. Ako to nije moguće, pacijent mora stalno uzimati antihistaminike.
Antialergijski lijekovi brzo ublažavaju simptome bolesti: svrab, kožni osip, kijanje, rinitis i alergijski kašalj.
Također se preporučuje provođenje imunoterapije, koja potiče proizvodnju blokirajućih antitijela na vanjske iritanse.
Za teške i dugotrajne alergije koriste se lijekovi s kortikosteroidima. Ali ovo je ekstremna mjera, jer se takvi lijekovi mogu samo uzimati ograničene količine i ne dugo vremena, a tok liječenja treba postepeno prekinuti. Lijekovi sa kortikosteroidima koriste se samo ako ne postoji drugi način da se eliminišu znakovi alergije.
Nastoje da što više očiste tijelo pacijenta od toksina. U tu svrhu propisuju se sorbenti, kao npr Aktivni ugljen, Enterosgel, Polysorb i Polyphepan.
Pročišćavanje krvi se rjeđe koristi, na primjer, takvo invazivne metode poput plazmafereza.

Najbolji lijekovi za alergije

Simptomi alergije dovode do proizvodnje velika količina histamin. Stoga se za suzbijanje upale očiju, kože i dišnih organa propisuju antihistaminici. IN ovog trenutka Postoje tri generacije ovih lijekova.

U nastavku donosimo podatke o lijekovima koji postoje u modernom vremenu. farmaceutsko tržište, smatraju njihove pozitivne i negativne strane. Treba uzeti u obzir da su informacije navedene u ovom članku isključivo informativne prirode i samo kvalificirani liječnik može propisati upotrebu određenog lijeka.

Trenutno najviše efektivna sredstva Antihistaminici 3. generacije (metaboliti) se smatraju protiv alergija. Brzo uklanjaju znakove alergijske reakcije i ne izazivaju pospanost, kardiotoksičnost ili sedaciju. Osim toga, ne remete funkcionisanje centrale nervni sistem, pa se mogu davati deci od dve godine starosti i odraslima koji rade sa mašinama i potrebama konstantna koncentracija pažnju.

IN u rijetkim slučajevima upotreba metabolita može uzrokovati pospanost. Ali ovaj efekat se primećuje samo kod ljudi sa preosetljivošću ili onih koji pate od hronični umor. Zbog toga ovaj simptom nije razlog za prestanak uzimanja lijekova.

Nova generacija lijekova protiv alergija uključuje Cetirizin, Loratadin, Ebastine, Acelastin, Astemizole, Acrivastin i druge. Najefikasniji za oralna primjena Razmatraju se cetirizin () i loratadin. Kao vanjsko sredstvo, Acelastin se najčešće koristi u obliku spreja za nos i kapi za oči.

Glavna prednost metabolita je da se mogu uzimati duže vrijeme, na primjer, za liječenje dugotrajnih alergijskih manifestacija:

Alergijski kontaktni dermatitis
Cjelogodišnji alergijski rinitis
i odrasli
Urtikarija
Alergijski konjuktivitis

Prednosti antihistaminika treće generacije su očigledne:

Ne utiču na brzinu reakcije i nemaju sedativna svojstva. Takođe, ovi lekovi ne utiču na mentalne i fizička aktivnost. Možete ih uzimati bez obzira na obroke, a poboljšanje nastupa prilično brzo. Djelovanje lijeka traje dva dana, a djelovanje lijeka se ne mijenja ni dugotrajnom primjenom.
Neki lijekovi mogu uzrokovati nuspojave. Na primjer, terfenadin i astemizol se ne mogu uzimati istovremeno s antibioticima i antimikoticima. Takođe ih ne treba piti sa sokovima od citrusa. To može uzrokovati kardiotoksičnost i poremetiti funkciju jetre. Stoga se ovi lijekovi ne propisuju starijim osobama i pacijentima s jetrenim i kardiovaskularnim oboljenjima. Za takve pacijente, uzimanje Loratadina i Cetrina se smatra prihvatljivijim.
Za lokalni tretman koristite lijek Acelastin, koji počinje djelovati u roku od 20 minuta nakon primjene i nema nuspojave.

Pregled najefikasnijih lijekova

Ovdje je lista najbrojnijih efikasni lekovi 3 generacije, njihova glavna svojstva i analogni lijekovi:

Cetirizin

Smatra se najefikasnijim lijekom za alergije. Proizvod se praktički ne apsorbira u tijelu, ali u isto vrijeme brzo ublažava simptome alergije na koži. Lijek se vrlo često propisuje djeci za suzbijanje ranog atopijskog sindroma, jer uzimanje cetirizina značajno smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti u budućnosti.

Olakšanje se javlja u roku od dva sata nakon primjene, a učinak traje dosta dugo. Stoga je često dovoljno uzeti 1 tabletu dnevno, i početna faza alergije Cetirizin se uzima svaki drugi dan ili čak dva puta sedmično.

Cetirizin ima blagi sedativni efekat, pa se retko prepisuje osobama sa bubrežnim problemima. Proizvod je pogodan i za liječenje djece starije od dvije godine (u obliku sirupa ili suspenzije).

Donja tabela prikazuje popis analognih lijekova s njihovom približnom cijenom i oblikom oslobađanja.

Tablete analognih lijekova su jeftinije. Kapi i sirupi su dozvoljeni za upotrebu kod dece i skuplji su lekovi.

Loratadin

Trenutno je najpopularniji lijek 3. generacije za liječenje alergija. Pogodan je za svakoga starosne kategorije i praktično nema nuspojava. Loratadin nema sedativno dejstvo i ne utiče na funkcionisanje srca ili nervnog sistema. Većina pacijenata dobro podnosi lijek, jer dobro djeluje s drugim lijekovima.

Loratadin mogu uzimati djeca starija od jedne godine. Tabela ispod prikazuje listu analoga. Erius se smatra najmoćnijim od njih. Ne treba ga koristiti tokom trudnoće ili za liječenje djece mlađe od godinu dana.

Ime	okvirna cijena	Oblik lijeka
Erius	450-700 rubalja	Tablete za odrasle i sirup za djecu
Loratadin	20 rubalja	Pilule
Lomilan	100-130 rubalja	Tablete, suspenzija
Clarisens	30-60 rubalja	Tablete i sirup
Loragexal	50 rubalja	Pilule
Claritin	220-205 rubalja	Tablete i sirup
Desloratadine Teva	360 rubalja	Pilule
Desal	160 rubalja	Pilule
Lordestin	210 rubalja	Pilule
Clarotadine	110-130 rubalja	Tablete i sirup

Feksofenadin

Metabolit lijek koji ne djeluje metabolički procesi, ne izaziva pospanost, dobro reaguje sa drugim lekovima i ne utiče na funkcionisanje nervnog sistema. Iako se lijek smatra jednim od najsigurnijih, ne smiju ga uzimati djeca mlađa od šest godina.

Analogni lijekovi su Telfast ( prosječna cijena 450 rubalja), Fexofast (200 rubalja) i Fexadin (160 rubalja). Svi su dostupni samo u tabletama.

Dimetinden

Njegova svojstva podsjećaju na antihistaminike prve generacije, ali imaju više dugoročno djelovanje. Posebnost lijeka je u tome što se može koristiti i za unutrašnja upotreba i kao vanjski lijek za ublažavanje upala kože. Analozi Dimetindena su Fenistil kapi, gel i emulzija, čija se cijena kreće od 280 do 350 rubalja, ovisno o obliku oslobađanja.

Lijekovi Akrivastin, Astemizol, Terfenadin i njihovi analozi (Semprex, Gistalong i Trexil) imaju kardiotoksične i druge nuspojave, kao i kratkoročne efekte. Stoga se sada praktički ne koriste za liječenje alergija.

Izbor lijekova ovisno o pacijentu

Ovisno o dobi i prisutnosti drugih bolesti kod pacijenta, propisuje se određena vrsta antialergijskih lijekova:

Djeca od 1 do 4 godine mogu koristiti Loratadin i Cetrinizin.
Pacijentima mlađim od 12 godina propisuju se Cetirizin, Loratadin i Dimetindene, kao i njihovi analozi Cetrin, Zyrtec, Claritin i Fenistil.
U trudnoći možete koristiti Loratadin i Feksofenadin, a tokom dojenja jedini lijek koji može prevladati alergijsku reakciju je Clemastin.
Kod poremećaja funkcije jetre pacijentima se preporučuje uzimanje Loratadina, Feksofenadina i Cetirizina, a za osobe sa zatajenjem bubrega, pored Loratadina, prikladni su i Astemizol i Terfenadin.

Opis antihistaminika prve generacije

Takvi se lijekovi sada rijetko koriste zbog svojih nedostataka, koji su potpuno odsutni u metabolitima:

Smanjite tonus mišića
Izaziva pospanost i sedaciju
Djelovanje lijeka se javlja brzo, ali traje ne više od pet sati
Djeca mogu doživjeti psihomotorna agitacija. Ovaj efekat se može pojaviti i kod odraslih kada dugotrajna upotreba i nepridržavanje doza.
Antihistaminike 1. generacije ne bi trebalo da koriste osobe čiji rad zahteva koncentraciju: vozači, studenti i ljudi koji rade sa različitim mehanizmima.
Pojačavaju dejstvo tableta za spavanje, analgetika i alkohola.
U većini zemalja ovi lijekovi se ne proizvode zbog ozbiljnih nuspojava: zadržavanja mokraće, zatvora, suvih usta, tahikardije i smanjene vidne oštrine.

U nastavku je dat približni popis lijekova prve generacije koje je najbolje zamijeniti metabolitnim lijekovima:

Tavegil se nastavlja koristiti do danas zbog relativno dugog djelovanja lijeka (do 8 sati). Međutim, nedavno su se počeli bilježiti slučajevi alergija na sam Tavegil.
Difenhidramin se ne preporučuje za upotrebu, jer može imati nepredvidive efekte na nervni sistem.
Suprastin i kloropiramin su popularni jer ne izazivaju kardiotoksičnost. A njegova sposobnost da se ne akumulira u krvi omogućava korištenje lijeka dugo vrijeme. Najčešće se proizvodi koriste za liječenje urtikarije, ublažavanje svraba itd. Jedini nedostaci su blagi sedativni učinak i kratko trajanje djelovanja.
Peritol se koristi za liječenje migrene, ali može uzrokovati povećanje apetita.
Diazolin se ne koristi zbog činjenice da lijek izaziva iritaciju sluznice probavnih organa, inhibira mentalne i fizičke reakcije, uzrokuje pospanost, zadržavanje mokraće i vrtoglavicu.
Fenkarol je po svojstvima sličan difenhidraminu, ali ima manje sedativno djelovanje. Ovaj lijek se koristi uglavnom nakon ovisnosti o drugim lijekovima prve generacije.
Pipolfen i Diprazin se koriste za ublažavanje refleksa gagljenja, ali lijekove treba koristiti s oprezom zbog njihovog štetnog djelovanja na nervni sistem.

Lijekovi protiv alergija za djecu

Tablete protiv alergija za djecu koriste se samo kod starije djece, a za male pacijente uglavnom se koriste kapi, sirupi ili suspenzije.

Djeci koja pate od alergija propisuju se samo određene vrste lijekova. Među antihistaminici Za bebe starije od godinu dana možete koristiti Lomilan, Loratadine, Claritin, Clarisens i Clarotadine. Nakon dvije godine dozvoljeno je uzimati Cetrin, Zodak i Parlazin, ali samo u obliku kapi ili sirupa.

Za jačanje membrane mastocita Koriste se ketotifen sirup, sprejevi Cromoglin i Cromohexal, kao i Intal. Ovi lijekovi sprječavaju uništavanje membrana mastocita, povećavajući odbranu imunološkog sistema i sprječavajući povećanu proizvodnju histamina. Međutim, svi ovi lijekovi mogu se koristiti samo kod djece starije od godinu dana.

Kortikosteroidi Koriste se vrlo rijetko, jer mogu uzrokovati nepopravljivu štetu djetetovom tijelu. Opasnost od uzimanja ovakvih lijekova leži u činjenici da negativan efekat mogu se pojaviti dugo nakon završetka liječenja. Uzimanje prednizolona, betametazona, hidrokortizona i dr hormonske tablete, kapi, sprejeve i drugo treba provoditi pod nadzorom pedijatra i samo ako drugi lijekovi nisu uspjeli da se izbore s manifestacijama alergije.

Postoje tri (prema nekim autorima - četiri) generacije antihistaminika. U prvu spadaju lijekovi koji, osim antialergijskog, imaju i sedativno/hipnotičko djelovanje. Drugi uključuje lijekove s minimalnom količinom izražen efekat sedacija i snažan antialergijski učinak, ali u nekim slučajevima uzrokuje ozbiljne, po život opasne aritmije. Antihistaminici nove – treće – generacije su metabolički produkti (metaboliti) lijekova druge generacije, a njihova efikasnost je 2-4 puta veća od one njihovih prethodnika. Imaju niz jedinstvenih pozitivnih svojstava i ne izazivaju nuspojave kao što su pospanost i negativan uticaj na srcu. Riječ je o lijekovima treće generacije o kojima će biti riječi u ovom članku.

Antihistaminici nove (treće) generacije: mehanizam djelovanja i efekti

Lijekovi ove grupe djeluju isključivo na H1-histaminske receptore, odnosno imaju selektivnost djelovanja. Njihovo antialergijsko djelovanje je osigurano i zahvaljujući sljedećim mehanizmima djelovanja. Dakle, ovi lijekovi:

inhibiraju sintezu medijatora sistemske alergijske upale, uključujući hemokine i citokine;
smanjuju broj i poremete funkcije adhezivnih molekula;
inhibiraju hemotaksiju (proces oslobađanja leukocita iz vaskularnog kreveta u oštećeno tkivo);
inhibiraju aktivaciju alergijskih stanica i eozinofila;
inhibiraju stvaranje superoksidnog radikala;
smanjuju povećanu reaktivnost (hiperreaktivnost) bronhija.

Svi navedeni mehanizmi djelovanja pružaju snažno antialergijsko i, u određenoj mjeri, protuupalno djelovanje: uklanjaju svrab, smanjuju propusnost kapilarnog zida, oticanje i hiperemiju tkiva. Ne izazivaju pospanost, ne djeluju toksično na srce. Ne vezuju se za holinergičke receptore, stoga ne izazivaju nuspojave kao što su zamagljen vid i. Imaju visok sigurnosni profil. Zahvaljujući ovim svojstvima mogu se preporučiti antihistaminici nove generacije dugotrajno liječenje red.

Nuspojave

U pravilu, pacijenti dobro podnose ove lijekove. Međutim, povremeno, tokom uzimanja, mogu se razviti sljedeća neželjena dejstva:

umor;
suva usta (izuzetno rijetko);
halucinacije;
pospanost, nesanica, uznemirenost;
, otkucaji srca;
mučnina, povraćanje, epigastrična nelagoda, u izolovanim slučajevima -;
bol u mišićima;
alergijske reakcije: osip na koži, praćen ili ne, otežano disanje, Quinckeov edem, anafilaktičke reakcije.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu antihistaminika treće generacije

Hrana može izazvati alergije na hranu i uzrokovati bolest.

Indikacije za upotrebu lijekova ove grupe su:

alergijski rinitis (i tokom cijele godine i sezonski);
(također sezonski i tijekom cijele godine);
hronični;
alergijski;

Antihistaminici nove generacije su kontraindicirani samo u slučaju pojedinaca preosjetljivost pacijentovo tijelo njima.

Predstavnici nove generacije antihistaminika

Ova grupa lijekova uključuje:

Feksofenadin;
Cetirizin;
Levocetirizin;
Desloratadine.

Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Feksofenadin (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Oblik oslobađanja: filmom obložene tablete od 120 i 180 mg.

Farmakološki aktivni metabolit lijeka druge generacije, terfenadin.

Nakon oralne primjene brzo se apsorbira u digestivnom traktu, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1-3 sata.Gotovo se ne vezuje za proteine krvi i ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Poluvrijeme eliminacije je 11-15 sati.Izlučuje se uglavnom putem žuči.

Antialergijski učinak lijeka razvija se u roku od 60 minuta nakon jedne doze; u roku od 6 sati učinak se povećava i traje tijekom dana.

Odraslima i djeci starijoj od 12 godina preporučuje se uzimanje 120-180 mg (1 tableta) jednom dnevno, prije jela. Tabletu treba progutati bez žvakanja sa 200 ml vode. Tijek liječenja određuje se individualno ovisno o karakteristikama bolesti. Čak i nakon redovne upotrebe feksofenadina tokom 28 dana, nije bilo znakova netolerancije.

Za pacijente koji pate od teških ili teških simptoma, lijek treba koristiti s oprezom.

Ne treba ga koristiti tokom trudnoće jer klinička istraživanja nisu sprovedene na ovoj kategoriji pacijenata.

Lijek prodire u majčino mleko, pa ni dojilje ne bi trebalo da ga uzimaju.

Cetirizin (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

Dok uzimate antihistaminike, trebali biste izbjegavati alkohol.

Oblik oslobađanja: filmom obložene tablete, rastvor i kapi za oralna primjena, sirup

Metabolit hidroksizina. Najjači antagonist H1-histaminskih receptora.

Upotreba ovog lijeka u prosjeku terapijske doze značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata koji boluju od sezonskog i kroničnog alergijskog rinitisa.

Nakon oralne primjene, učinak se javlja nakon 2 sata i traje dan ili više.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, dozu cetirizina treba prilagoditi u zavisnosti od klirensa kreatinina: zatajenje bubrega blagi stepen ozbiljnosti, propisuje se 10 mg antihistaminika jednom dnevno, što je puna doza; umerenog stepena– 5 mg 1 put dnevno (pola doze); ako stopa klirensa kreatinina odgovara teškom stepenu zatajenja bubrega, preporučuje se uzimanje 5 mg cetirizina svaki drugi dan, a za pacijente na hemodijalizi sa terminalnim stadijumom zatajenja bubrega uzimanje lijeka je potpuno kontraindicirano.

Kontraindikacije za upotrebu cetirizina su i individualna preosjetljivost na njega i kongenitalna patologija metabolizam ugljikohidrata(sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze i drugi).

Cetirizin uzet u normalnim dozama može uzrokovati takve privremene neželjene reakcije kao što su umor, pospanost, uznemirenost centralnog nervnog sistema, vrtoglavica i glavobolja. U nekim slučajevima, prilikom uzimanja, primjećuju se suha usta, poremećena akomodacija oka, otežano mokrenje i povećana aktivnost jetrenih enzima. U pravilu, nakon prestanka uzimanja lijeka, ovi simptomi nestaju sami od sebe.

Tokom perioda lečenja, trebalo bi da prestanete da ga uzimate.

Osobe koje pate od konvulzivnog sindroma i epilepsije trebaju uzimati lijek s krajnjim oprezom zbog povećan rizik pojava .

Tokom trudnoće koristiti ako je apsolutno neophodno. Ne uzimati tokom dojenja, jer se izlučuje u majčino mleko.

Levocetirizin (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glencet, Xyzal)

Oblik oslobađanja: filmom obložene tablete, oralne kapi, sirup ( dozni oblik za djecu).

Derivat cetirizina. Afinitet za H1- histaminskih receptora ovaj lijek je nekoliko puta veći od onog kod svog prethodnika.
Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira, a stepen apsorpcije ne zavisi od unosa hrane, ali se njegova brzina smanjuje u prisustvu hrane u želucu. Kod nekih pacijenata djelovanje lijeka počinje unutar 12-15 minuta nakon primjene, ali se kod većine razvija kasnije, nakon 30-60 minuta. Maksimalna koncentracija u krvi se utvrđuje nakon 50 minuta i traje 48 sati, a poluvrijeme je od 6 do 10 sati. Izlučuje se putem bubrega.

Kod osoba koje pate od teškog zatajenja bubrega, poluvijek lijeka je produžen.

Izlučuje se u majčino mlijeko.

Odraslima i djeci starijoj od 6 godina preporučuje se upotreba tabletnog oblika lijeka. 1 tableta (5 mg) uzima se oralno, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom vode. Učestalost primjene - 1 put dnevno. Ako se levocetirizin propisuje u obliku kapi, doza za odrasle pacijente i djecu od 6 godina i stariju je 20 kapi jednom dnevno. Djeca mlađa od 6 godina propisuju se u obliku sirupa ili kapi, čija doza ovisi o dobi djeteta.

Osobama s teškim oštećenjem bubrega prije propisivanja lijeka treba izračunati klirens kreatinina. Ako ova vrijednost ukazuje na disfunkciju bubrega prvog stepena, tada je preporučena doza antihistaminika 5 mg dnevno, odnosno puna doza. Kada umjereno oštećenje za funkciju bubrega je 5 mg jednom u 48 sati, odnosno svaki drugi dan. U slučaju teškog oštećenja bubrega, lijek treba uzimati 5 mg 1 put svaka 3 dana.

Trajanje liječenja uvelike varira i odabire se pojedinačno ovisno o bolesti i težini njenog tijeka. Tako je za peludnu groznicu tijek liječenja u pravilu 3-6 mjeseci, za kronične alergijske bolesti - do 1 godine, u slučaju potencijalnog kontakta s alergenom - 1 sedmicu.

Kontraindikacije za primjenu levocetirizina, osim individualne netolerancije i teške kronične bubrežne insuficijencije, su urođene (netolerancija galaktoze, nedostatak laktaze i dr.), kao i trudnoća i dojenje.

Nuspojave su slične onima kod drugih lijekova iz ove grupe.

Za vrijeme uzimanja levocetirizina, konzumacija alkoholnih pića je strogo kontraindikovana.

Desloratadin (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Oblik oslobađanja: filmom obložene tablete, po 5 mg i oralna otopina koja sadrži 0,5 mg aktivna supstanca po ml (doziranje za djecu). Neki lijekovi, posebno Allergomax, dostupni su i u obliku spreja za nos.

Lijekovi koji blokiraju histaminske receptore u tijelu i time inhibiraju efekte koje izazivaju nazivaju se antihistaminici.

Šta je histamin

Histamin je medijator koji se oslobađa od alergijskih reakcija. vezivno tkivo i obezbeđivanje Negativan uticaj na organe i sisteme tela: kožu, respiratorni trakt, kardiovaskularni sistem, probavni trakt i drugi.

Antihistaminici koriste se za suzbijanje slobodnog histamina i dijele se u 3 grupe ovisno o receptorima koje blokiraju:

H1 blokatori - ovu grupu lijekovi koji se koriste u liječenju alergijske bolesti.
H2 blokatori - indicirani za želučane bolesti, jer imaju pozitivan učinak na njegovo lučenje.
H3 blokatori - koriste se u liječenju neuroloških bolesti.

Trenutno postoji mnogo antihistaminika:

Difenhidramin
Diazolin
Suprastin
Claritin
Kestin
Rupafin
Loragexal
Zyrtec
Telfast
Erius
Zodak
Parlazin

Podijeljeni su u tri generacije lijekova za liječenje alergijskih bolesti.

Prva generacija antihistaminika, nazvana klasičnim, uključuje:
- difenhidramin
- diazolin
- suprastin
- fenkarol
- tavegil
Mehanizam njihovog djelovanja je reverzibilna veza sa perifernim i centralnim H1 receptorima, koja blokira razne efekte histamin: povećana vaskularna permeabilnost, kontrakcija bronhijalnih i crijevnih mišića. Brzo prelaze krvno-moždanu barijeru, dok se vezuju za moždane receptore, otuda snažno sedativno i hipnotičko djelovanje.

Pros: Ovi lijekovi djeluju brzo i snažno - u roku od pola sata postiže se smanjenje simptoma alergije. Imaju i anti-bolezni i antiemetički učinak, te smanjuju elemente parkinsonizma. Imaju antiholinergičko i lokalno anestetičko djelovanje. Brzo se eliminišu iz organizma.

Nedostaci antihistaminika su kratkog veka terapeutski efekat(4-6 sati), potreba za promjenom lijeka tokom dugotrajne terapije zbog smanjenja njegove terapijske aktivnosti i širokog spektra nuspojava, kao što su: pospanost, zamagljen vid, suha usta, zatvor, glavobolja, mokrenje retencija, tahikardija i nedostatak apetita. Nemaju dodatno antialergijsko djelovanje. Interakcija s drugim lijekovima.

Lijekovi ove skupine su pogodni za brzo postizanje učinka kada je potrebno liječiti akutne alergijske manifestacije, na primjer, urtikariju, sezonski rinitis ili alergijsku reakciju na hranu.

Druga generacija antihistaminika, odnosno H1 antagonista, koji su ušli na tržište krajem 70-ih godina prošlog veka, strukturno su povezani sa H1 receptorima, stoga nemaju niz nuspojava karakterističnih za lekove prve generacije i imaju mnogo širi spektar primjena.

To uključuje:

Clarisens
Claridol
Lomilan
Claritin
kestin
rupafin
lorahexal

Njihov mehanizam djelovanja odvija se akumulacijom aktivnih antihistaminskih metabolita u krvi u dovoljnoj i dugotrajnoj koncentraciji. Aktivni sastojci ne prolaze krvno-moždanu barijeru, djelujući na membranu mastocita, tako da je rizik od pospanosti minimiziran.

Pros:

fizička i mentalna aktivnost ne jenjavaju
Trajanje izlaganja je do 24 sata, pa je dovoljno uzimanje većine lijekova jednom dnevno
po prestanku lečenja terapeutski efekat traje nedelju dana
ne izaziva ovisnost
aktivni sastojci se ne adsorbiraju u gastrointestinalnom traktu

Minusi:

imaju kardiotoksični učinak jer blokiraju kalijumove kanale srca;
dugotrajan terapeutski efekat
moguće nuspojave nekih lijekova: gastrointestinalni poremećaji, poremećaji nervnog sistema, umor, glavobolja, osip na koži
Potreban je oprez pri kombinovanju sa drugim lekovima;
negativan uticaj na jetru i srce

Antihistaminici 2. generacije koriste se za ublažavanje akutnih i dugotrajnih alergijskih bolesti, blage bronhijalne astme i kronične idiopatske urtikarije. Kontraindicirano kod starijih osoba, pacijenata sa kardiovaskularnim problemima i bolestima bubrega i jetre. Zahtijeva stalno praćenje srčane aktivnosti.

Nedavno stvoreni antihistaminici 3. i 4. generacije su prolijekovi, odnosno početni oblici koji se ulaskom u organizam pretvaraju u farmakološki aktivne metabolite. Za razliku od lijekova prethodnih generacija, djeluju samo na periferne H1-histaminske receptore, ne izazivajući sedaciju, stabiliziraju membranu mastocita i imaju dodatna antialergijska djelovanja. Imaju povećanu selektivnost, ne prolaze krvno-moždanu barijeru i ne utiču na nervni sistem.
To uključuje:
- Zyrtec (cetirizin)
- Telfast (feksofenadin)
- Trexyl (terfenadin)
- hismanal (astemizol)
- Erius (desloratadin)
- semprex (crivastin)
- alergodil (acelastin)
Poboljšano moderne droge imaju značajno trajanje djelovanja - od pola do dva dana, nakon završetka liječenja imaju inhibitorni učinak na histamin 6-8 sedmica.

Pros:
- nemaju sistemske značajne nuspojave
- prikazano svima starosne grupe– neki od njih su klasifikovani kao lekovi bez recepta
- pogodan za aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje
- indicirano za prevenciju alergijskih bolesti
- ne izaziva ovisnost
- ne razlikuju se, uz rijetke izuzetke, bitno interakcije lijekova
Minusi:

Za Trexyl (terfenadin) i astimizan (astemizol) opisani su slučajevi ozbiljnih kardiotoksičnih nuspojava.
ako se lijekovi koriste nepravilno, moguće su vrtoglavica, mučnina, crvenilo kože i gastrointestinalne reakcije;
Osobe s problemima s bubrezima i jetrom trebale bi biti selektivne u pogledu lijekova iz ove grupe.

Upotreba antihistaminika najnovije generacije opravdano za sve grupe stanovništva bez izuzetka pri dugotrajnoj terapiji alergijskih bolesti - atopijski dermatitis, tijekom cijele godine alergijski rinitis, atopijski sindrom, hronična urtikarija, kontaktni dermatitis i dr.

Najbolji antihistaminici danas su Zyrtec (cetirizin) i Claritin (loratadin). Bezbedni profili ovih lekova su idealni za sve starosne grupe, a posebno za decu, jer smanjuju rizik od progresije alergijskih manifestacija u budućnosti.

Rijetko je to dijete koje ne iskusi alergije na razne patogene, neka već od rođenja bolno reagiraju na određene proizvode, druga na kozmetiku ili cvjetnice, ali zahvaljujući lijekovima nove generacije - antihistaminicima za djecu, mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije. Ako pravovremeno preduzmete mjere za uklanjanje dječjih alergija, onda akutni procesi neće prerasti u stanje hronične bolesti.

Šta su antihistaminici

Grupa modernih lijekova koji potiskuju djelovanje histamina (neurotransmitera) nazivaju se antihistaminici. Kada je tijelo izloženo alergenu, medijator ili organsko jedinjenje histamin se počinje oslobađati iz ćelija vezivnog tkiva uključenih u imunološki sistem. Kada neurotransmiter stupi u interakciju sa specifičnih receptora? Često se javljaju otok, svrab, osip i druge manifestacije alergija. Antihistaminici odgovorni su za blokiranje ovih receptora. Danas postoje četiri generacije ovih lijekova.

Antialergijski lijekovi ne liječe u potpunosti bolest. Ne utiču posebno na uzrok alergija, ali samo pomoći da se izbori sa tim neprijatnih znakova . Takvi lijekovi se mogu prepisivati pacijentima bilo koje dobi, čak i jednogodišnjacima i dojenčadi. Antihistaminici su prolijekovi. To znači da kada uđu u tijelo, počinju se pretvarati u aktivne metabolite. Važno svojstvo ovih lijekova je potpuno odsustvo kardiotoksičnog učinka.

Indikacije za upotrebu

Prilikom nicanja zuba, prije vakcinacije, mogu se koristiti posebni antialergijski lijekovi za neutralizaciju eventualne alergijske reakcije. lijekovi. osim toga, Indikacije za upotrebu takvih lijekova su:

peludna groznica (peludna groznica);
Quinckeov edem;
cjelogodišnje, sezonske alergijske reakcije (konjunktivitis, rinitis);
svrab kože kod zaraznih kroničnih bolesti;
prethodno uočene složene manifestacije alergija ili simptomi anafilaktičkog šoka;
atopijski dermatitis, ekcem, dermatoza, urtikarija i drugi kožni osipi;
individualna predispozicija za alergije;
pogoršanje stanja djeteta zbog hroničnih bolesti respiratornog trakta(laringitis, stenoza larinksa, alergijski kašalj);
visok nivo eozinofila u krvi;
ugrizi insekata;
oticanje nosne sluznice, usnoj šupljini;
akutne manifestacije alergija na lijekove.

Klasifikacija

Antialergijski lijekovi ovisno o karakteristikama hemijski sastav mogu se podijeliti u grupe:

derivati piperidina;
alkilamini;
derivati alfakarbolina;
etilendiamini;
derivati fenotiazina;
derivati piperazina;
etanolamini;
derivati kinuklidina.

Savremena medicina nudi velika količina klasifikacije antialergijskih lijekova, ali nijedan od njih nije općenito prihvaćen. Šira upotreba u kliničku praksu dobila je klasifikaciju lijekova prema vremenu nastanka ili prema generacijama kojih trenutno ima 4: 1 - sedativi, 2. generacija - nesedativna, 3. i 4. - metaboliti.

Generacije antihistaminika

Prvi antialergijski lijekovi pojavili su se još 30-ih godina 20. stoljeća - to su bili lijekovi 1. generacije. Nauka stalno napreduje, tako da vremenom, sličnim sredstvima druge, 3. i 4. generacije. Pojavom svakog novog lijeka smanjuje se snaga i broj nuspojava, a produžava se trajanje izlaganja. Ispod je tabela 4 generacije antialergijskih lijekova:

Generacija	Glavni aktivni sastojak	Karakteristično	Naslovi
1	Difenhidramin, difenhidramin, diprazin, klemastin, hifenadin	Imaju sedativni efekat i imaju kratkotrajno dejstvo. Difenhidramin se često propisuje za polensku groznicu i alergijsku dermatozu. Lijekovi uzrokuju tahikardiju i vestibulopatiju.	Psilo-balzam, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Azelastin, ebastin, astemizol, loratadin, terfenadin	Nije sedativ. Nema efekta na srce. Potrebna je samo jedna doza dnevno, moguća je dugotrajna upotreba.	Claritin, Kestin, Rupafin, Cetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizin, feksofenadin, desloratadin	Aktivni metaboliti ne utiču na rad srca. Rijetko izazivaju suhoću sluznice usta.	Xyzal, Allegra, Desloratadin, Cetirizin, Telfast, Fexofast
4	Levocetirizin, desloratadin	Moderna sredstva koja trenutno utiču na organizam. Lijekovi 4. generacije brzo blokiraju histaminske receptore i efikasno eliminišu simptome alergije.	Ksizal, Glencet, Erius, Ebastine, Bamipin, Fenspiride

Antialergijski lijekovi za djecu

Izbor antihistaminika treba da obavi ljekar. Samoliječenje samo će pogoršati nastalu alergijsku reakciju i uzrokovati neželjene posljedice. Roditelji često koriste kreme za pružanje prve pomoći. Mogu se razmazati kada dođe do reakcije na vakcinu. Ostale oblike: kapi, tablete, sirup, suspenziju treba koristiti nakon savjetovanja sa specijalistom. Pedijatar će odabrati dozu uzimajući u obzir težinu alergije i dob bebe.

Do godinu dana

obično, Pedijatri propisuju lijekove nove generacije za dojenčad, budući da su drugi i prvi sposobni uzrokovati nuspojave: glavobolja, pospanost, suzbijanje aktivnosti, depresija disanja. Liječnici često ne preporučuju uzimanje antihistaminika za djecu, ali ponekad su u akutnim situacijama jednostavno neophodni. Najviše najbolje sredstvo za mlade pacijente su:

Suprastin rastvor. Koristi se za liječenje curenja iz nosa, urtikarije, akutne alergijski dermatitis. Dobro ublažava svrab i ubrzava proces rješavanja osipa na koži. Odobreno za liječenje dojenčadi (od 30 dana starosti). Pedijatrijska doza je jedna četvrtina ampule 2 puta dnevno. Rijetko, lijek može uzrokovati mučninu, disfunkciju crijeva i dispepsiju. Suprastin je opasan kada se uzima više od jedne ampule.
Fenistil kapi. Popularan lijek za alergije kod djece koristi se za liječenje rubeole i vodenih kozica. Osim toga, često se pije kada kontaktni dermatitis, opekotine od sunca, ujedi insekata. Antihistaminske kapi za djecu Fenistil mogu izazvati pospanost na samom početku liječenja, ali nakon nekoliko dana ovaj efekat nestaje. Lijek ima nuspojave: vrtoglavicu, grčeve mišića, oticanje oralne sluznice. Djeci mlađoj od godinu dana propisuje se 10 kapi dnevno jednom, ali ne više od 30.

Od 2 do 5 godina

Kako dijete raste, raspon lijekova se širi, iako su mnogi poznati lijekovi još uvijek kontraindicirani, na primjer, Suprastin i Claritin tablete, Azelastin kapi. Najpopularniji lijekovi koji se koriste od 2 do 5 godina su:

Cetrin kapi. Koristi se kada alergije na hranu, za liječenje konjuktivitisa i rinitisa. Prednost upotrebe lijeka je njegovo dugotrajno djelovanje. Kapi je potrebno uzimati samo jednom dnevno. Nuspojave: antiholinergički efekti, pospanost, glavobolja.
Erius. Ovaj sirup protiv alergija za djecu jedan je od najpopularnijih. Spada u lijekove 3. generacije. Pomaže u pristajanju alergijskih simptoma i lakoća opšte stanje pacijent. Ne izaziva ovisnost. Erius sirup je koristan kod rinitisa, peludne groznice, alergijskog konjunktivitisa i urtikarije. Neželjeni efekti: mučnina, glavobolja, dijateza, dijareja.

Od 6 godina i više

U pravilu, počevši od 6. godine, specijalista može djeci propisati antihistaminike 2. generacije. Dijete u ovoj dobi već može uzimati tablete, pa alergolozi često propisuju Suprastin u tabletama. Za alergijski rinitis i konjuktivitis koriste se Allergodil kapi. osim toga, Pacijenti stariji od 6 godina mogu uzimati:

Tavegil. Preporučuje se kod polenske groznice, dermatitisa, alergijski ugrizi insekti Među antialergijskim lijekovima, Tavegil se smatra najsigurnijim. Terapija za djecu od 6 do 12 godina podrazumijeva sljedeću primjenu lijeka - pola kapsule ujutro i uveče. Tablete treba uzimati redovno prije jela, najbolje u isto vrijeme. Pacijenti sa glaukomom trebaju ih uzimati s oprezom, jer... Tavegil uzrokuje pogoršanje jasnoće percepcije vizualnih slika.
Zyrtec. Ove nehormonske tablete imaju protuupalno i antieksudativno djelovanje. Prednost upotrebe lijeka je njegova primjena unutar kombinovani tretman bronhijalna astma. Djeca starija od 6 godina mogu uzimati pola tablete 2 puta dnevno. Nuspojave: svrab, osip, malaksalost, astenija.

Koji su antihistaminici najbolji za dijete?

Nestabilno dječiji imunitetčesto doprinosi nastanku alergijskih reakcija. Nosite se negativni simptomi Moderni antihistaminici za djecu pomažu. Mnoge farmaceutske kompanije proizvode antialergijske lijekove u pedijatrijskim dozama u obliku sirupa, kapi i suspenzije. To olakšava uzimanje i ne uzrokuje odbojnost bebe prema liječenju. Često, kako bi se otklonila lokalna upala, liječnik može propisati antihistaminik u obliku gela ili kreme. Koriste se spolja kod alergijskih reakcija kože na ubode insekata.

obično, antihistaminici za novorođenčad dozvoljeno je davati u obliku sirupa ili oralnih kapi, i ne bi trebali koristiti proizvode stare generacije (1.) zbog sedacije i visoke toksičnosti. Doziranje lijekova također ovisi o težini simptoma i tjelesnoj težini pacijenta. Za djecu stariju od godinu dana preporučuju se antialergijski lijekovi 3. generacije. Za stariju djecu prikladnije su tablete. Moguća je i upotreba antialergena lokalni fondovi: sprejevi za nos, kapi za oči, gelovi, kreme, masti.

Pilule

Najčešći oblik antialergijskih lijekova su tablete. Dijete ih može uzimati tek od 3 godine, ali često u ovoj dobi dijete još nije u stanju da proguta lijek. Stoga možete davati zgnječene tablete, razrjeđujući ih vodom. Popularni tableti su:

Loratadin. Medicina druge generacije. Pomaže u brzom uklanjanju neprijatnih simptoma za alergijski rinitis, reakcije na pelud i cvjetnice. Koristi se u liječenju urtikarije i bronhijalne astme. Djeci starijoj od dvije godine preporučuje se uzimanje jedne doze od 5 mg. Tinejdžeri – 10 mg. Neželjeni efekti: groznica, zamagljen vid, zimica.
Diazolin. Pomaže kod alergijskog sezonskog curenja iz nosa i kašlja. Može se prepisati kod vodenih kozica, urtikarije i konjuktivitisa uzrokovanih polenom. Maksimalna dnevna doza Diazolina za pacijente u dobi od 2 do 5 godina je 150 mg. Ne preporučuje se uzimanje tableta ako imate problema sa srcem.

Kapi

Ovaj oblik je pogodan za upotrebu kod male djece, lako se dozira pomoću posebne bočice. U pravilu, liječnici pokušavaju da novorođenčadi prepisuju antihistaminike u kapima. Najpoznatija sredstva su:

Zodak. Proizvod ima antieksudativno, antipruritično, antialergijsko djelovanje i sprječava daljnji razvoj bolesti. Djelovanje lijeka počinje 20 minuta nakon primjene i traje cijeli dan. Doziranje za djecu stariju od godinu dana: 2 puta dnevno po 5 kapi. Rijetko, kada se koriste kapi, javljaju se mučnina i suha usta. Pacijenti sa oboljenjima jetre trebaju ih piti s oprezom.
Fenkarol. Lijek ublažava grčeve, smanjuje gušenje i brzo gasi negativne manifestacije alergija. Pacijentima mlađim od tri godine preporučuje se davanje po 5 kapi 2 puta dnevno. Fenkarol se propisuje kod hronične i akutne polenske groznice, urtikarije, dermatoza (psorijaza, ekcem). Neželjeni efekti: glavobolja, mučnina, suha usta.

Sirupi

Većina antihistaminika za djecu dolazi u tabletama, ali neki imaju alternativni pogledi u obliku sirupa. Većina njih ima starosna ograničenja do dvije godine. Najpopularniji antihistaminski sirupi su:

Claritin. Ima dugotrajno antialergijsko dejstvo. Proizvod je pogodan za eliminaciju akutni simptomi, sprečavajući teške recidive. Nakon oralne primjene, lijek će početi djelovati u roku od 30 minuta. Claritin se propisuje za sezonski ili cjelogodišnji rinitis i alergijski konjuktivitis. Rijetko se mogu javiti pospanost i glavobolja tokom uzimanja lijeka.
Gismanal. Lijek se propisuje za alergijske reakcije na koži, za liječenje i prevenciju angioedema. Doze lijeka: pacijenti stariji od 6 godina - 5 mg jednom dnevno, mlađi od ove dobi - 2 mg na 10 kg. Rijetko, lijek može uzrokovati mučninu, glavobolju i suha usta.

Masti

Antialergijske dječije masti su velika grupa lijekova namijenjenih lokalnoj primjeni. Na zahvaćeno područje se nanose antihistaminske masti kožne manifestacije alergije. Najpoznatije su:

Bepanten. Mast koja stimuliše regeneraciju tkiva. Koristi se za njegu beba, za iritacije kože, pelenski dermatitis i za ublažavanje suhe kože. Rijetko Bepanten at dugotrajno liječenje izaziva svrab i koprivnjaču.
Gistan. Nehormonska antihistaminska krema. Sadrži komponente kao što su ekstrakt strune, ljubičice i nevena. Ovaj lokalni lijek se koristi za alergijske reakcije na koži i kao topikalno protuupalno sredstvo za atopijski dermatitis. Kontraindikacije: Mast ne smiju koristiti djeca mlađa od godinu dana.

Predoziranje antihistaminicima kod djece

Zloupotreba, nepravilna upotreba ili dugotrajna terapija antialergijskim lijekovima može dovesti do njihovog predoziranja, što se često manifestira u vidu pojačanih nuspojava. Oni su samo privremeni i nestaju nakon što pacijent prestane uzimati lijek ili mu je propisana prihvatljiva doza. obično, Djeca s predoziranjem mogu doživjeti:

jaka pospanost;
prekomjerna stimulacija centralnog nervnog sistema;
vrtoglavica;
halucinacije;
tahikardija;
uzbuđeno stanje;
vrućica;
konvulzije;
bubrežna disfunkcija;
suhe sluzokože;
proširenje zenice.

Cijena antihistaminika za djecu

Svi antialergijski lijekovi i njihovi analozi mogu se kupiti u ljekarni bez recepta ili naručiti putem interneta. Njihov trošak ovisi o proizvođaču, dozi, obliku oslobađanja, cjenovnoj politici ljekarne i regiji prodaje. Približne cijene antialergijskih lijekova u Moskvi prikazane su u tabeli:

Alergijske reakcije se dijele na neposredne, koje se razvijaju odmah nakon izlaganja antigenu, i odgođene, koje se pojavljuju nakon nekoliko dana ili čak sedmica. Kod trenutnih alergija najefikasniji su antihistaminici. Princip njihovog djelovanja zasniva se na blokiranju slobodnog histamina, koji se oslobađa u tijelu kao odgovor na fizički ili kemijski iritant. Imajući strukturu sličnu biogenom aminu, aktivna tvar blokira histaminske receptore, sprječavajući sam amin da obavlja funkciju posrednika alergijskih reakcija.

Postoje tri generacije antihistaminika. Dizajnirano u drugačije vrijeme, razlikuju se po svojoj selektivnosti djelovanja. Svaka od sljedećih farmaceutskih linija je selektivnija, odnosno aktivna tvar lijeka veže se pretežno za jednu vrstu receptora. Ovo povećava sigurnost lijeka i smanjuje rizik od nuspojava.

Prva generacija stvorena je 1936. godine, njeni predstavnici su Difenhidramin, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol. Oni demonstriraju dobri rezultati kao blokatori histamina: eliminirati alergijske manifestacije u obliku osipa, otoka, svrbeža. Međutim, svi ovi lijekovi imaju kratkotrajan učinak (3-4 sata), a dugotrajnom primjenom smanjuju njihovu aktivnost, a daju i dosta nuspojava:

zbog niske selektivnosti, imaju nepoželjan učinak na ćelijske strukture mnogih organa, pa su stoga kontraindicirani u peptički ulkus, bubrežne, jetrene i kardiovaskularne patologije, glaukom, epilepsija;
kao antiholinergici, mogu izazvati disfunkciju centralnog nervnog sistema, glavobolju, vrtoglavicu, pad krvnog pritiska;
smanjiti tonus mišića;
imaju hipnotički efekat;
uzrokovati povećanje tjelesne težine.

Važna informacija!

Zbog izraženog sedativnog dejstva antihistaminika prve generacije, ukoliko se koriste, vožnja ili obavljanje drugih poslova koji zahtevaju povećanu pažnju ili brzu reakciju moguća je tek 12 sati nakon uzimanja leka.

Lijekovi druge generacije - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin i drugi - pojavili su se 80-ih godina prošlog stoljeća. Djeluju selektivnije, djelujući uglavnom na histaminske receptore, te stoga imaju manje nuspojava.

Još jedna prednost je nedostatak ovisnosti i trajanje djelovanja je do 24 sata. Ovo vam omogućava da uzimate lek jednom dnevno i da ne povećavate dozu tokom dugotrajne upotrebe. Međutim, zbog kardiotoksičnog učinka, kod uzimanja većine ovih lijekova potrebno je stalno praćenje srčane aktivnosti, a kod pacijenata s ozbiljnim kardiovaskularnim patologijama antihistaminici 2. generacije su kontraindicirani.

IN poslednjih godina Za liječenje svih vrsta alergija uspješno se koriste lijekovi čiji aktivni sastojci spadaju u kategoriju prolijekova, odnosno farmakološki aktivnih jedinjenja transformišu se već u tijelu kao rezultat metaboličkih procesa. Efikasnost ovih proizvoda je nekoliko puta veća od one njihovih prethodnika. Oni također imaju visoku selektivnost, pa stoga ne proizvode ni sedativne ni kardiotoksične učinke, te su stoga najsigurniji.

Lista antihistaminika nove generacije je još uvijek relativno mala, ali svi imaju zajedničku prednost: mogu se uzimati za bolesti srca, gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre, kao i za ljude čiji rad zahtijeva visoku koncentraciju pažnje. . Neki od lijekova iz ove grupe nisu kontraindicirani tokom trudnoće i djetinjstva.

Uporedne karakteristike lijekova 3. generacije

Indikacije za upotrebu ove kategorije lijekova su:

alergije na hranu;
sezonski i hronični alergijski konjuktivitis i rinitis;
košnice;
eksudativna dijateza;
kontaktni i atopijski dermatitis.

Lijekovi s istim aktivnim sastojkom mogu se proizvoditi pod različitim markama (to su tzv. sinonimni lijekovi).

Allegra

Proizvodi se i pod nazivima Fexadin, Feksofenadin, Telfast, Fexofast, Tigofast. Aktivni sastojak je feksofenadin hidrohlorid. Oblik oslobađanja: filmom obložene tablete od 120 i 180 mg.

Početni učinak se javlja sat vremena nakon primjene, maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 3 sata, poluvrijeme je oko 12 sati, trajanje djelovanja je jedan dan. Pojedinačna doza je 180 mg, tok liječenja se određuje pojedinačno. Budući da su kliničke studije o djelovanju feksofenadina na fetus i dječije tijelo nisu sprovedene, tokom trudnoće, deci mlađoj od 12 godina i dojiljama, propisuje se samo u slučajevima posebne potrebe.

Cijena lijeka ovisi o sadržaju glavne tvari i proizvođaču. Na primjer, 10 tableta od 120 mg Fexadine Ranbaxy (Indija) košta 220 rubalja, isto pakovanje Allegra iz Sanofi-Aventis (Francuska) košta 550 rubalja, a 10 tableta od 180 mg Telfast Sanofi-Aventis košta 530 rubalja.

Cetirizin

Ostalo trgovačka imena: Cetrin, Cetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtec. Supstanca koja djeluje protiv histamina je cetirizin dihidroklorid. Dostupan u tabletama koje sadrže aktivna supstanca 10 mg, kao iu obliku kapi, rastvora i sirupa.

Početni efekat se primećuje 1 – 1,5 sat nakon primene, ukupno trajanje djelovanje - do 24 sata, metaboliti se izlučuju u roku od 10-15 sati urinom. Pojedinačna (i dnevna) doza od 10 mg. Lijek ne izaziva ovisnost i može se koristiti za dugotrajnu terapiju. Ne preporučuje se uzimanje djeci mlađoj od 1 godine i trudnicama.

Približna cijena cetirizina i njegovih analoga:

Cetirizin, proizvođač Vertex, Rusija (10 tableta) – 66 rubalja;
Tsetrin, proizvođač Dr. Reddy, Indija (20 stolova) – 160 rubalja;
Zodak, proizvođač Zentiva, Češka Republika (10 tableta) – 140 rubalja;
Zirtek, proizvođač USB Farshim, Belgija (kapi u bocama od 10 ml) – 320 rubalja.

Xizal

Sinonimi: Suprastinex, Levocetirizin, Glencet, Zilola, Alerzin. Aktivni sastojak: Levocetirizin dihidroklorid. Lijek je dostupan u tabletama i kapima od 5 mg, a oblik doziranja za djecu je sirup.

Afinitet za histaminske receptore ovog lijeka je nekoliko puta veći nego kod drugih predstavnika ove serije, tako da njegovo djelovanje traje 2 dana. Metaboličke produkte izlučuju bubrezi, poluvrijeme eliminacije je 8-10 sati. Dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 6 godina - 5 mg. Kongenitalni poremećaji metabolizma ugljikohidrata su kontraindikacije za primjenu levocetirizina.

Procijenjena cijena lijekova:

Xyzal, proizvođač YUSB Farshim, Belgija (kapi u bočicama od 10 ml) – 440 rubalja;
Levocetirizin, proizvođač Teva, Francuska (10 tableta) – 270 rubalja;
Alerzin, proizvođač Eric, Mađarska (14 tablica) –300 rubalja;
Suprastinex, proizvođač Eric, Mađarska (7 tablica) – 150 rubalja.

Desloratadine

Ostali trgovački nazivi: Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Bioaktivna tvar je desloratadin. Oblici oslobađanja: filmom obložene tablete od 5 mg, rastvor koji sadrži aktivnu supstancu 5 mg/ml i sirup.

Maksimalna koncentracija u krvi se opaža nakon 3-4 sata, poluvrijeme je 20-30 sati, ukupno trajanje djelovanja je 24 sata. Pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 5 mg, a doza za djecu od 2 do 12 godina se određuje pojedinačno. Za trudnice i dojilje, lijek se propisuje za stanja opasnih po život.

Cijena desloratadina i njegovih sinonima:

Desloratadin, proizvođač Vertex, Rusija (10 tableta) – 145 rubalja;
Lordestin, Bayer, SAD, proizvođač Gedeon Richter, Mađarska (10 tableta) – 340 rubalja;
Erius, proizvođač Bayer, SAD (7 tableta) – 90 rubalja.

Sve antialergijske lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir specifičnosti njihovog djelovanja, uzroke alergija, dob i karakteristike tijela pacijenta. Kada uzimate antihistaminike, morate se striktno pridržavati pravila navedenih u uputama.