Prednosti carskog reza. Carski rez: prednosti i nedostaci za bebu i majku. Indikacije, posljedice, oporavak. Savjeti i mišljenja stručnjaka. Prednosti i mane carskog reza

Istorija carskog reza.

Ovo je veoma drevna operacija. Počelo je da se praktikuje još tamo Ancient Greece i Rim (7. vek pne). Nije bilo dozvoljeno sahraniti preminulu trudnicu. Fetus je nužno uklonjen transekcijom. Nakon nekog vremena, vještina ljekara je dostigla tačku da je beba mogla biti spašena.

U 16. veku Francuski doktor Ambroise Pare predložio je operaciju živih trudnica. Ali ishod je bio 100% smrtonosan, jer... Maternica nije šivana, nadajući se njenoj kontraktilnoj funkciji.

U 19. vijeku Počeli su potpuno uklanjati maternicu. Smrtnost je smanjena. A čak i kasnije, rez je počeo da se šije. Tako su spašeni životi mnogih djece i majki.

Vrste carskog reza, indikacije i kontraindikacije.

Ima ih samo dvoje. Planirano i hitno.

Planirana operacija se izvodi za sljedeće indikacije:

Osobine strukture materice2) Veliki fetus, mala karlica
Placenta previa (opstrukcija porođajnog kanala)
Ožiljci ili tumori materice
Bolesti organa koje su se javile prije trudnoće (bubrezi, srce, aritmija itd.)
Teška trudnoća (preeklampsija, eklampsija)
Položaj fetusa je karlični ili poprečni
Višeplodna trudnoća i IVF
Genitalni herpes
Tokom ove operacije, rez se pravi horizontalno.

Hitna dostava se vrši u sledećim slučajevima:

Slab rad ili njegov nedostatak
Abrupcija placente (rizik po život majke i bebe)
Ruptura materice
Fetalna hipoksija (akutna)
Smrt majke

U takvim slučajevima, rez se pravi okomito.

Postoje i kontraindikacije za carski rez.

1) Smrt fetusa u materici

2) Patologije fetusa koje ugrožavaju njegov život

Anesteziju odabiru liječnik i pacijent, te se vagaju prednosti i nedostaci. Na kraju, doktor vam pomaže da odaberete najbolja opcija anestezija.

1) Epiduralna anestezija.

Ne preporučuje se upotreba kada hitne operacije, zbog činjenice da se učinak lijeka javlja u roku od 15-30 minuta. Injekcija se ubrizgava u intervertebralni prostor sjedeći ili ležeći na boku, zatim se pričvršćuje kateter uz pomoć kojeg anestetik ulazi u tijelo tokom cijele operacije.

Indikacije za upotrebu: gestoza, vitalne bolesti važnih organa(bubrezi, srce), dijabetes melitus, hipertenzija i druge bolesti.

Ovu anesteziju ne treba koristiti za: hipotenziju, nisko zgrušavanje krvi, hipoksiju novorođenčadi, problematičnu kičmu.

Postporođajni osjećaji: bol u leđima i glavi, drhtanje mišića u nogama. Posljedice za fetus: smetnje u radu srca i disanja, gladovanje kisikom.

2) Spinalna anestezija.

Prednosti u odnosu na prethodni: vrijeme početka akcije i mogućnost prijelaza na opšta anestezija. Oslobađanje bola počinje za 5-10 minuta. Može se koristiti i za hitne slučajeve.

Indikacije su iste kao i za epiduralnu anesteziju. Kontraindikacije su malo drugačije: dehidracija, anemija (loše zgrušavanje), intrakranijalna hipertenzija, alergije na ubrizgane lijekove, fetalna hipoksija.

Postoperativne posljedice nakon carskog reza

Bol u leđima i glavobolje (do nekoliko mjeseci), hipotenzija, obilno mokrenje, malaksalost, utrnuli udovi.

3) Opća anestezija.

Koristi se i za planirani i za hitni carski rez. Primjenjuje se intravenozno ili pomoću maske za kiseonik. Više vole maske jer... nije tako moćan i lakše se podnosi. Trajanje postupka anestezije je otprilike 10-15 minuta.

Kontraindikacije za upotrebu: bolesti srca i respiratornog trakta.

Nakon operacije žena može osjetiti tegobe kao što su: glavobolja, vrtoglavica, bol u mišićima, konfuzija (nakon buđenja), poremećaji vestibularnog sistema.

4) Endotrahealna anestezija.

Nakon davanja lijeka intravenozno, cijev se ubacuje u traheju za opskrbu kisikom i anestetikom. Može se koristiti i za planirane i za hitne operacije.

Koristi se kada dođe do naglog pogoršanja stanja fetusa ili trudnice, kada su epiduralna i spinalna anestezija kontraindicirana. IN elektivna hirurgija koristi se kada se zna da će biti dodatnih manipulacija i da će biti potrebno više vremena.

Kontraindicirano za bolesti gornjih disajnih puteva, bilo da su kašalj ili tuberkuloza.

Nakon operacije, uz sve posljedice opće anestezije, može doći do glavobolje.

Prednosti i štete od carskog reza.

Prednost:

Bezbedan porođaj za žene sa uskom karlicom
Ako žena prirodna vrsta umru ili izgube zdravlje, preferiraju umjetno rođenje
Seksualni dodaci su netaknuti
Nema problema sa prolapsom karličnih organa
Dijete je bezbedno i zdravo

šteta:

Moguć ulazak u trbušne duplje infekcije
Ako se pojave komplikacije, one su 10 puta opasnije nego kod onih koje su rodile prirodnim putem. Na primjer, ruptura šava materice, unutrašnjeg krvarenja itd.
Laktacija počinje 3-9 dana (trećeg dana dolazi mlijeko ako je operacija bila hitna, tj. bilo je kontrakcija)
Da biste dobili drugo dijete, morat ćete čekati tri godine da šav maternice potpuno zacijeli
Velika je vjerovatnoća postporođajne depresije zbog nepotpunosti procesa
Anestezija značajno utiče na fetus i njegov centralni nervni sistem

Oporavak nakon carskog reza i porođaja.

Dan nakon operacije žena je na intenzivnoj njezi pod stalnim nadzorom ljekara i medicinskih sestara. U prvim minutama na stomak se stavlja jastučić za grijanje sa ledom kako bi se materica stezala. Također, propisuju se različiti lijekovi protiv bolova i injekcije za zamjenu plazme i kapaljke. U zavisnosti od stanja žene i djeteta, petog dana mogu biti otpušteni kući.

Lohije počinju da se pojavljuju već prvog dana i traju u prosjeku 1-2 mjeseca. Stoga se seks može započeti nakon istog vremena.

Dakle, carski rez je prilično koristan, ali sa svojim nijansama. Djevojčice se sve više plaše da same rode, ne žele bol, pa biraju bezbolnije, ali ne i naj sigurna metoda isporuka.

Carski rez – Škola dr. Komarovskog (video)

IN poslednjih godina Trudnice aktivno raspravljaju o temi carskog reza, prednostima i nedostacima ove operacije. Sasvim razumljiv strah od porođaja, prividna "lakoća" i bezbolnost hirurška metoda porođaj, želja za održavanjem figure i izbjegavanjem porođajne povrede- sve to privlači pažnju budućih majki.

Danas moderne medicine pruža mogućnost izbora da li ćete roditi prirodnim ili hirurškim putem. IN medicinska statistika usvojen je standard za procenat carskih rezova od ukupan broj porođaj Ova brojka ne bi trebala prelaziti 15%. Ali, kako pokazuje praksa, broj carskih rezova je mnogo veći, što ukazuje na sve veću želju žena da rađaju operacijom. Ljekari su zabrinuti zbog ovog trenda, jer je glavni razlog hirurška intervencija moraju postojati apsolutne ili relativne medicinske indikacije, koje ćemo detaljnije razmotriti.

Apsolutne indikacije za carski rez

Takve indikacije su patologije koje nastaju tokom trudnoće i stvaraju se tokom porođaja ozbiljnu pretnjuživot i zdravlje majke i djeteta. Lekari propisuju carski rez za sledeće abnormalnosti:

Previjanje placente ili prerana abrupcija;
Tumori u karličnim organima;
Kasna toksikoza;
gladovanje kiseonikom (hipoksija) fetusa;
Početak rupture materice;
Nesklad između veličina fetusa i zdjelice majke itd.

Relativne indikacije za operativni porođaj

Ako akušer-ginekolog smatra da će normalno stanje djeteta ili majke tokom porođaja biti ugroženo, on će također insistirati na carskom rezu. Relativne indikacije za operaciju uključuju:

Nepravilna prezentacija fetusa;
Patologije radna aktivnost;
Hronične bolesti;
Starost porodilje, odstupanja u akušerskoj anamnezi itd.

Pitanje propisivanja carskog reza treba razmotriti uzimajući u obzir sve faktore rizika kako za život majke tako i za zdravlje novorođenčeta. U svim gore navedenim slučajevima operacija ima neosporne prednosti u odnosu na sve nedostatke carskog reza, jer omogućava ženi da doživi radost majčinstva. Ali ako nemate objektivne medicinske indikacije, vrijedi li pribjeći kirurškom porođaju? Šta se zapravo krije iza prividne lakoće nefiziološkog porođaja?

Nedostaci carskog reza za porodilju

Svaka žena koja odluči da se porodi hirurški a ko nema medicinske indikacije za to, mora znati kakvu odgovornost preuzima i koji rizici je čekaju.

Ne treba misliti da je opća anestezija, pod kojom se operacija izvodi, bezopasan lijek. Izlazak iz njega, uz jaku mučninu i vrtoglavicu, može biti veoma težak. U pozadini opće tjelesne slabosti mogu se pojaviti problemi s probavnim, respiratornim i reproduktivnim organima.

Nakon operacije, porodilja provede najmanje jedan dan na intenzivnoj njezi, a bebu može hraniti nakon dva dana i to samo ako je carski rez završen bez nepredviđenih komplikacija. Istovremeno, žene koje su rodile prirodno, od prvog dana se nanose na dojku novorođenčeta i u roku od nedelju dana se aktivno uključuju u svakodnevni život.

Jedan od glavnih nedostataka carskog reza je dug period postoperativna rehabilitacija. Tek nakon šest mjeseci bol u donjem dijelu trbuha i nelagoda u području šavova konačno nestaju. Osim toga, nakon takve intervencije obično se formiraju adhezije u trbušnoj šupljini, što može izazvati:

Bol u zdjelici;
Bol u donjem dijelu trbuha;
neplodnost;
Intestinalna opstrukcija;
Adhezivna bolest.

Mnogi kirurzi vjeruju da je jedini način da se riješe adhezivne bolesti operacija. Međutim, čak ni to ne jamči da se nove adhezije neće pojaviti.

Nakon carskog reza ostaje postoperativni ožiljak koji vremenom zacijeli. Koliko će estetski izgledati ovisi o vještini kirurga. Još jedan važan nedostatak carskog reza je mogućnost infekcije. Bez obzira koliko je operacija sterilna, materica i drugi polni organi dolaze u kontakt sa zrakom, što može dovesti do zarazne upale.

Gore su navedeni glavni fiziološki faktori koji negativno utiču na zdravlje porodilje. Ali osim ovoga, postoji i psihološki problemi koji nastaju kao rezultat operacije.

Period od začeća do porođaja je nevjerovatan proces, koji je priroda osmišljena do najsitnijih detalja. Kako je prirodno počelo, tako bi prirodno trebalo i završiti. Nema ništa ljepše nego odmah vidjeti svoju bebu, čuti njen prvi plač i osjetiti njegovo sićušno tijelo na svojim grudima. Nije li ovo vrhunac sreće?

Žene koje rode carskim rezom zauvijek će biti lišene mogućnosti da dožive ove jedinstvene trenutke. Dakle, sa psihološke tačke gledišta prirodni proces ostaje, takoreći, nedovršen, što može izazvati poteškoće tokom perioda adaptacije majka-dijete. Osim toga, svako sljedeće rođenje će se odvijati samo kroz abdominalna hirurgija, a žena nikada neće moći doživjeti radost razmišljanja o prvim minutama života svoje bebe, što za neke može biti najveći nedostatak carskog reza.

Pokušajmo sada shvatiti koje zamke čekaju dijete tokom tako brzog porođaja.

Gore smo govorili o objektivnim indikacijama za carski rez, a, naravno, apsolutna prednost ove operacije je u tome što vam u takvim slučajevima omogućava očuvanje zdravlja i života bebe. Ali u isto vrijeme, brzi porođaj može dovesti do problema u adaptaciji novorođenčeta na vanmaterični život.

Poznato je da fetus u maternici ne diše kroz pluća, već sadrže oplođenu (fetalnu) tečnost. U prolazu porođajni kanal beba ga istiskuje iz pluća i time završava proces sazrevanja respiratorni sistemi s. Tokom operacije, beba se prebrzo uklanja. Kao rezultat toga, pluća nemaju vremena da se riješe tečnosti i prilagode se novim uslovima. To često dovodi do razvoja upale pluća. U prevremeno rođene bebe Respiratorni distres sindrom se može javiti tokom carskog reza. Depresivno disanje, zauzvrat, dovodi do nedostatka kiseonika. 4.6 od 5 (56 glasova)

Kako se porođaj približava, sve buduće majke obuzimaju strahovi. Neki se boje bola ili su zabrinuti za zdravlje bebe, drugi razmišljaju koliko će dugo trajati oporavak. Panika se često javlja zbog nedostatka informacija. Koje su prednosti i rizici konvencionalnog proces rođenja i carski rez? Zašto se neke žene odlučuju za samostalno porođaj, dok se druge odlučuju na operaciju?

Carski rez - šta je to?

C-section(CS) je operacija koja vam omogućava da izvadite dijete kroz rez na peritoneumu i maternici (za više detalja pogledajte članak: carski rez: koliko traje operacija i koja se anestezija koristi?). Trenutno se ova manipulacija izvodi kod 20% pacijenata. Operacija može biti:

planirano, kada se prepisuje tokom trudnoće ako je indikovano;
hitna, koja se provodi tokom porođaja u slučaju raznih komplikacija.

Operacija traje oko 40 minuta. Uključuje nekoliko faza:

umetanje katetera u bešiku za dreniranje urina;
upotreba spinalna anestezija ili opća anestezija;
fiksiranje ruku, nogu, postavljanje paravana u nivou grudi i podmazivanje abdomena antiseptikom;
pravljenje reza na koži i potkožnom masnom tkivu, širenje trbušnih mišića, obavljanje incizije materice;
otvaranje amnionska vrećica, vađenje djeteta i posteljice (ova faza traje maksimalno 8 minuta);
šivanje.

Unatoč činjenici da se operacija već dugo prakticira i rutinska, smatra se prilično složenom. Međutim, zahvaljujući stalnom poboljšanju kirurgije i pojavi novih antibiotika, ne predstavlja opasnost po život bebe ili majke. Ožiljak zarasta za otprilike nedelju dana.

Indikacije za operaciju

Ponekad žena ne može da se porodi prirodnim putem, a prepisuje joj se CS. Planirana operacija uključuje hospitalizaciju u 37. sedmici - to omogućava liječnicima da dodatno pregledaju buduću majku i fetus. Indikacije za operativna isporuka su:

uska karlica(u slučaju kada je patološki sužen i ne dozvoljava prirodno rođenje);
miopija sa visokog rizika ablacija retine;
genitalni herpes;
veliko voće s procijenjenom težinom većom od 4,5 kg;
starost žene koja rađa je više od 35 godina (posebno ako je ovo prvo porod);
prethodne operacije na grliću materice;
2 ili više ožiljaka na maternici;
tumori jajnika ili fibroidi maternice;
trudnoća nakon termina;
loša anamneza (mrtvorođenčad, ponovljeni pobačaji, itd.);
položaj fetusa preko materice;
blizanci sa jednom bebom u karličnoj prezentaciji;
Vaginalne proširene vene.

Indikacije za hitni carski rez su:

akutno gladovanje bebe kiseonikom;
rano curenje amnionske tečnosti;
abnormalnosti porođaja koje se ne mogu ispraviti lijekovima;
abrupcija placente;
prijeteća ili početna ruptura materice;
gestoza ili eklampsija;
slaba radna aktivnost;
iznenadno krvarenje;
gubitak petlji pupčane vrpce;
oštro pogoršanje stanja porodilje zbog poremećaja kardiovaskularnog, respiratornog sistema itd.

Prednosti i mane za bebu i majku

Prolazak djeteta kroz porođajni kanal prirodom je predviđen. At korektno ponašanježena će imati porođaj uz minimalnu nelagodu za nju i bebu. Njegove prednosti:

od 38. do 40. tjedna fetus se smatra donošenim - beba će se roditi kada svi sistemi njegovog tijela budu spremni za to;
Kada voda pukne, beba se instinktivno počinje pripremati za poteškoće koje ga čekaju na rođenju, stoga ovaj proces nije šok za njega;
dok se beba kreće kroz porođajni kanal, bebina crijeva, koža i sluzokože su naseljene korisnim bakterijama majke;
tokom porođaja žensko tijelo luči hormone koji pomažu u stimulaciji laktacije i kontrakcije maternice;
dojenje omogućava bebi da dobije kolostrum, a ženi da pokrene proces proizvodnje mlijeka;
ipak prirodni porođaj i što je bolnije, bolje su - to je logičan završetak procesa gestacije s naknadnom pojavom majčinskog instinkta;
majka počinje da brine o detetu odmah nakon porođaja.

Nedostaci porođaja:

jak bol tokom kontrakcija;
vjerojatnost rupture perineuma;
porođajne povrede bebe.

Taktika carskog reza se stalno unapređuje - ovo je operacija koja je spasila milione života tokom komplikovanih porođaja. Prednosti ove vrste dostave:

za neka stanja i bolesti carski rez - jedini način uklanjanje djeteta;
rizik od porođajnih ozljeda kod bebe je minimalan;
nema bolova tokom kontrakcija;
operacija traje 45 minuta, prirodni porođaj može trajati do jedan dan;
porođaj za ženu će se odvijati bez rupture međice ili stvaranja hemoroida.

Nedostaci carskog reza:

dug period oporavka;
obilno krvarenje, koje često dovodi do anemije;
negativan utjecaj anestezije na tijelo majke i bebe;
bol u području postoperativnog ožiljka;
odmor u krevetu koji ometa brigu o djetetu;
duga zabrana bavljenja sportom, što otežava proces povratka u fizičku formu;
poteškoće s hranjenjem zbog nemogućnosti ranog stavljanja bebe na dojku;
rizik od ulaska patogenih mikroba u tijelo novorođenčeta, što dovodi do bolesti, probavnih problema itd.;
odbijanje trudnoće u naredne 2 godine.

Opasnost od komplikacija

Tokom normalnog porođaja, kao i kod carskog reza, žena može imati komplikacije. Ako mora da se porodi sama, mora biti spremna da pravilno diše i pridržava se preporuka lekara, inače će doći do rupture mekih tkiva ili će biti potrebe da se preseče kako bi se olakšao porođaj. Perineotomija također može biti neophodna u slučajevima brzog porođaja ili abnormalnog napredovanja fetusa, na primjer, s prolapsom ekstremiteta.

Ako su kontrakcije nestabilne, beba se može zaglaviti u porođajnom kanalu. To prijeti hipoksijom i neurološki poremećaji u budućnosti, kao i ozljede zbog potrebe primjene radikalnih tehnika za spašavanje života djeteta.

Prilikom hirurškog uklanjanja fetusa postoji rizik postporođajne komplikacije 12 puta više. To uključuje:

nemogućnost predviđanja ishoda operacije - moguće su komplikacije, uključujući smrt;
dug period oporavka (do šest mjeseci) s rizikom od stvaranja kožnih nabora preko šava;
nagli prekid trudnoće je stres za organizam koji izaziva hormonalni disbalans, poremećaj procesa laktacije i menstrualnog ciklusa;
može se razviti upala, što dovodi do hronični bol, pojava adhezija u trbušnoj šupljini i neplodnost;
postoperativna divergencija šavova;
rizik od fistule zbog nepotpunog rastvaranja catguta nanesenog na mišiće - potrebna je ponovljena operacija za uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Carski rez ili prirodni porođaj - što je bolje?

Pitanje da li odabrati carski rez ili prirodni porođaj postavlja se kada postoje odstupanja u toku trudnoće. Liječnici analiziraju stanje pacijentice i mogu predložiti da se sama porodi ili operiše. Nemoguće je reći koja će opcija biti bolja ili lošija, jer izbor ovisi o mnogim faktorima. Uporedne karakteristike načini isporuke za neke probleme:

Problem	Uslovi za prirodan porođaj	Uslovi za carski rez
Plod težine preko 4-4,5 kg	Mama je krupna, pregled je to pokazao karlične kosti lako će se razići, ona već ima decu rođenu za vreme Jedinstvene Rusije.	Porodilica ima usku karlicu, bebina glava je veća od karličnog prstena.
Blizanci	Mama je potpuno zdrava.	Prezentacija fetusa, starost preko 35 godina.
ECO	Žena je mlada, uzrok neplodnosti je u njenom partneru.	Žene su same birale carski rez hronične bolesti ili prijeteći pobačaj, višestruka trudnoća ili neplodnost liječena duže od 5 godina.
astma	Potrebno je konsultovati lekara 3 meseca pre porođaja, moguće je EP.	Pacijentica može početi da se guši tokom porođaja. Povećani rizici zahtevaju operaciju.
Policistična bolest bubrega	Osjećati se dobro buduca majka i odsustvo egzacerbacija bolesti.	Provodi se u većini slučajeva kako bi se spriječile komplikacije.
Karlična prezentacija fetusa	Žena je mlađa od 35 godina i nema hroničnih bolesti.	Ispunjeno u 90% slučajeva.

Izbor između carskog reza ili normalnog porođaja je na ženi, ali liječnik treba detaljno objasniti sve prednosti i rizike. Ukoliko je neophodna elektivna operacija, ona se radi u 39. sedmici.

Dojenje nakon carskog reza

Kolostrum i majčino mlijeko sadrže mnogo hranljive materije i antitijela - dojenje smanjuje rizik od grčeva kod bebe i podržava njen imunitet. Carski rez uključuje anesteziju i naknadne antibiotike kako bi se spriječila upala rane, tako da majka prvih nekoliko dana neće moći hraniti bebu. Osim toga, nakon takvih porođaja mlijeko dolazi kasnije. Koliko dana će morati da čeka? Laktacija nakon planiranog CS počinje 5-10 dana, nakon hitnog - 2-3, ali ponekad se mlijeko uopće ne pojavi.

Dok žena uzima lijekove, dijete se hrani adaptiranim mlijekom. Ako ne pokuša da održi laktaciju pumpanjem, jednostavno neće imati čime hraniti bebu, a sama beba može odbiti da se trudi da izvuče mlijeko iz dojke, jer će se naviknuti na silikonsku bradavicu.

Mišljenje stručnjaka

U Rusiji otprilike 10 od 100 porodilja insistira na carskom rezu. Međutim, mišljenje stručnjaka je jasno - oni su protiv operacije ako za nju nema indikacija. Ovu poziciju potvrđuju brojne činjenice:

operacija je uvijek rizik;
CS ne čini rođenje bebe ugodnijim za majku;
sljedeća trudnoća bi trebala biti najkasnije 10 godina kasnije;
Proizvodnja mlijeka je slaba, ne možete odmah početi hraniti bebu, a onda ga je teže naučiti da siše dojku;
Dolazi do hormonske neravnoteže, a kasnije se budi majčinski instinkt.

Ako je pacijentkinja imala carski rez, sljedeća trudnoća će također završiti operacijom. Žena će moći sama da se porodi ako nađe iskusnog doktora, a on neće videti nikakve kontraindikacije za to i moći će da prati stanje šava.

Carski rez ima prednosti i nedostatke, kao i svaka operacija. Naravno najvažnija prednost carskog reza– rođenje djeteta u slučajevima kada bi u suprotnom on ili majka rizikovali svoje živote. Stoga, ponovimo još jednom kada mi pričamo o tome o carskom rezu medicinske indikacije, jednostavno nema sumnje o nedostacima operacije.

O tome šta je gore, a šta bolje, te koje su prednosti i nedostatke moguće je pričati tek kada postoji manje-više jednak izbor između carskog reza ili prirodnog porođaja.

Često čujemo da je porođaj carskim rezom bezbolan i brz – majka i dijete izbjegavaju porođajne bolove, pa je carski rez općenito poželjniji.

Naravno, operacija se izvodi uz ublažavanje bolova. Ali bol nakon operacije je mnogo gora nego nakon vaginalnog porođaja i traje mnogo duže. Čak i sa suzama ili rezovima tokom vaginalnog porođaja, bol je manji nego kod hirurške rane.

Što se tiče brzine porođaja, situacija je takođe dvojaka. Sama operacija traje kraće od prirodnog porođaja, ali je vrijeme ograničenja nakon nje mnogo duže. Oporavak od anestezije, zacjeljivanje rane na abdomenu, bol, oporavak od gubitka krvi, povećana vjerovatnoća infektivne komplikacije, problemi s opskrbom mlijekom, ograničenja kretanja, zabrana podizanja bebe, uzimanje u naručje kada plače - sve to značajno otežava život žene nakon porođaja nakon carskog reza.

Drugi minus carski rez– srećna je majka posle operacije dugo vremena neće moći sama da se nosi sa djetetom - pa je barem prvih mjesec dana bolje pronaći dadilju ili osigurati stalno prisustvo i pomoć nekog od rođaka.

Konačno, nesumnjivi nedostatak carskog reza je psihičko stanje majke nakon porođaja, što se ne objašnjava toliko aktivnim U poslednje vreme propaganda prirodnog porođaja, koliko i hormonalnih problema. Tijelo ne prima signal da je porođaj prošao, zbog čega se javlja osjećaj nepotpunosti i netačnosti onoga što se dešava. Osim toga, maternica se ne skuplja tako intenzivno kao nakon vaginalnog porođaja, posebno ako žena ne doji.

O dojenje potrebno je posebno reći. Ako je prije nekog vremena većina "carskih reza" bila umjetna, sada se situacija mijenja.

Kod normalno zakazanog carskog reza uz epiduralnu anesteziju, ženi se odmah daje beba na hranjenje. Ovo pomaže i kontrakciju materice i uspostavljanje dojenja, osim toga, korisno je za psihološko stanje majka i, naravno, neophodna za bebu. Aplikacija savremeni antibiotici ne zahteva prekid dojenja.

Pričamo o tome prednosti carskog reza, pored onog najvažnijeg, o čemu je već bilo riječi, možemo reći da se nakon carskog reza vagina ne rasteže, nema podera ili šavova u perineumu, a zatim nema problema sa seksualnim životom. Takođe nema uganuća ili prolapsa karličnih organa ( Bešika), rupture grlića materice, pogoršanje hemoroida i srodni problemi.

Da sumiramo, još jednom možemo reći da je, ako je potrebno, carski rez spas za majku i dijete. Ako nema indikacija, onda većina liječnika kategorički ne savjetuje odlazak na operaciju samo zbog straha od porođaja.

Ako nema hitne potrebe za operacijom, onda nema potrebe razmišljati o prednostima i nedostacima carskog reza - prirodni porod je poželjniji i za majku i za dijete, a carski rez bi trebao ostati samo kao medicinska operacija prema određenim indikacijama.

Prema informacijama koje su do nas danas stigle, carski rez je jedna od najranijih operacija koja se izvodi još iz antičke Grčke i Rima. Međutim, u modernom smislu, ova operacija se počela izvoditi tek u 19. stoljeću i popularna je do danas. Carski rez je operacija u kojoj se novorođenče vadi kroz rez na maternici.

Kada je neophodan planirani carski rez?

U kojim slučajevima to rade? planirani carski rez? Indikacije za carski rez su:

Želje buduće majke;
Disproporcionalnost između veličine zdjelice žene i veličine fetusa;
Placenta previa - posteljica se nalazi iznad cerviksa, zatvarajući izlazni put za bebu;
Mehaničke prepreke koje ometaju prirodni porođaj, na primjer, fibroidi u grliću maternice;
Prijeteća ruptura materice (ožiljak na materici od prethodnog poroda);

Bolesti koje nisu povezane s trudnoćom, ali kod kojih prirodni porođaj predstavlja prijetnju zdravlju majke (bolesti kardiovaskularnog sistema, bubreg; istorija odvajanja mrežnjače);
Komplikacije trudnoće koje ugrožavaju život majke tokom porođaja;
Karlična prezentacija ili poprečni položaj fetusa;
Višeplodna trudnoća;
Genitalni herpes na kraju trudnoće (potreba izbjegavanja kontakta djeteta sa genitalnim traktom).

Kada se radi hitni carski rez?

U nekim slučajevima se to dešava hitan carski rez kada se komplikacije koje predstavljaju moguću prijetnju zdravlju i životu majke i djeteta jave direktno tokom prirodnog porođaja. Takvi slučajevi uključuju:

Usporen rad ili njegov potpuni prestanak;
Prerana abrupcija normalno locirane posteljice (zaustavljena je opskrba fetusa kisikom i potencijalno smrtonosno krvarenje);
Moguća ili već nastala ruptura materice;
Akutna hipoksija (nedostatak kiseonika kod deteta).

Mnogo je pristalica i protivnika carskog reza, a debata među stručnjacima, pa čak i na forumima posvećenim majčinstvu, traje do danas. Zato smo odlučili da to ispitamo i predstavimo glavne prednosti i nedostatke carskog reza.

Prednosti carskog reza

Bezuslovnom pros Carski rezovi za majku uključuju:

Sposobnost planiranja dolaska vaše bebe do dana;
Porođaj je relativno brz i nije toliko bolan;
To je relativno bezbedan porod kod žena s klinički uskom karlicom;
U slučajevima kada prirodni porođaj ugrožava zdravlje ili čak život majke ili djeteta, šteta od carskog reza je mnogo manja nego od moguće komplikacije tokom prirodnog porođaja;
Nakon carskog reza nema problema sa seksualnom aktivnošću, jer se vagina ne rasteže, nema šavova na perineumu od epiziotomije;
Carski rez pomaže u izbjegavanju hemoroida i prolapsa karličnih organa.

Rizici od carskog reza

Međutim, izvođenje carskog reza također ima svoje izazove. minusi:

Postoji određena vjerovatnoća da infekcija uđe u ženinu trbušnu šupljinu;
U nekim slučajevima, vjerovatnoća ozbiljnih, uključujući i smrtonosne komplikacije za majku je otprilike 10 puta veća nego tokom vaginalnog porođaja, tako da se prvo morate posavjetovati s liječnikom koji prati trudnoću;
U nekim slučajevima dolazi do poteškoća na početku laktacije;
Žena će neko vreme osećati bol u delu stomaka gde su stavljeni šavovi;
Ožiljak na maternici nakon carskog reza uzrokuje dugu pauzu između prethodnog i sljedećeg porođaja (ako planirate dvije ili više trudnoća), jer su pri kontrakcijama pri sljedećem porođaju kontrakcije mišićnog sloja materice tako jaka da ožiljak u nekim slučajevima (prema statistici 1-2 %) ne može izdržati i pukne. Ovaj problem se može riješiti ako liječnik odmah nakon carskog reza započne potrebnu terapiju za brzo zacjeljivanje mjesta reza maternice, odnosno već u prvim satima nakon porođaja morate voditi računa o sljedećoj trudnoći;
Ponekad nakon takve operacije majka doživljava stres sa razvojem psihoze zbog takozvane „nepotpunosti“ fiziološkog procesa prirodnog porođaja.

Opasnost od carskog reza za bebu

Do glavnog nedostaci carskog reza za bebu doktori uključuju:

Stručnjaci primjećuju da novorođene djevojčice nemaju prijenos vaginalne mikroflore majke, što naknadno smanjuje vjerojatnost razvoja vulvovaginitisa;
Smatra se da djeca rođena carskim rezom imaju povećan rizik od astme, dijabetesa tipa 2, a imaju i različitu crijevnu mikrofloru.
Prema jednom medicinska istraživanja Utvrđeno je da carski rez može smanjiti zaštitna funkcija telo deteta(imunitet) zbog činjenice da tokom porođaja nema kontakta sa crijevne bakterije iz majčinog tijela u istoj mjeri kao i u slučaju prirodnog porođaja.

Prednosti carskog reza za bebu

Ali postoji i beneficije za dijete tokom carskog reza:

Novorođenče nije izloženo gladovanje kiseonikom, koji se tako često javlja tokom prirodnog porođaja;
Ne postoji opasnost od deformacije bebine glave prilikom prolaska kroz porođajni kanal;
Tokom carskog reza beba je osigurana razne povrede, koji se može dobiti prilikom prolaska kroz porođajni kanal. U nekim slučajevima, takve porođajne povrede mogu postati nepopravljive ili čak dovesti do invaliditeta;
Kod ovakvih porođaja dijete se može roditi „u košulji“. Mnogi roditelji to misle dobar znak i nadamo se da će sreća pratiti dijete tokom cijelog života.