Hitna operacija uklanjanja materice. Rehabilitacija nakon histerektomije. Histerektomija: šta onda?

Histerektomija je hirurška intervencija, u kojoj se uklanja ženski reproduktivni organ. Ova operacija je vrlo česta u ginekologiji. Maternica se uklanja u slučajevima kada su sve druge metode liječenja bile nedjelotvorne. Ponekad se maternica uklanja zajedno sa jajovodima i jajnicima. Postoperativni period je važna faza u liječenju žene, koja može biti praćena razvojem komplikacija, pa je potrebno profesionalni pristup.

Suština problema

Operacija uklanjanja materice je prilično uobičajeno koja se sprovodi kod veoma teških bolesti koje ugrožavaju zdravlje žene. Prema statistikama, oko trećine svih žena koje su navršile 40 godina primorano je da pribjegne takvoj proceduri.

Kod bilo koje kirurške intervencije nastaju ozljede različite težine, koje su povezane s oštećenjem tkiva i krvnih žila. Nakon histerektomije, oštećenje također ostaje, a potrebno je vrijeme da se tkivo potpuno oporavi. Trajanje postoperativne rehabilitacije ovisi o težini bolesti, vrsti operacije i postoperativne komplikacije.

Češće uklanjanje materice je indicirano u sljedećim slučajevima X:

U zavisnosti od težine bolesti obavljaju sljedeće vrste operacija:

• samo uklanjanje materice;
• uklanjanje materice i grlića materice ( totalna ekstirpacija);
• uklanjanje maternice sa dodacima i limfni čvorovi nalazi u blizini (radikalna panhisterektomija).

Koliko će trauma biti teška ovisi ne samo o vrsti operacije, već io načinu njezine provedbe. Najradikalnija je abdominalna tehnologija kojom se režu zidovi peritoneuma, a druga metoda je vaginalna metoda sa rezom u vagini. Najmanje traumatična metoda je uklanjanje maternice laparoskopskom metodom. U ovom slučaju koristi se poseban laparoskop koji pravi vrlo mali rez. Nakon laparoskopske operacije komplikacije nisu toliko opasne.

Koliko dugo ostajete u bolnici nakon histerektomije? Zavisi od vrste operacije. Nakon laparoskopije pacijent može biti otpušten Sutradan. Ako je urađena abdominalna operacija, pacijent može ići kući nakon 2 do 3 dana.

Principi rehabilitacije

Oporavak nakon operacije dijeli se na rani i kasna faza. Rani stadijum se izvodi u bolničkim uslovima pod nadzorom lekara. Njegovo trajanje ovisi o posljedicama koje su nastale nakon operacije. Rana faza oporavka nakon abdominalna hirurgija obično traje 9-12 dana, nakon čega doktor skida šavove i pacijent se otpušta. Nakon laparoskopije, rana rehabilitacija se smanjuje na 3,5 – 4 dana.

Glavni zadaci rana faza rehabilitacije su:

• otarasiti se sindrom bola;
• eliminacija krvarenja;
• prevencija disfunkcije unutrašnje organe;
• izbjegavanje infekcije zahvaćenog područja.

Kasna faza rehabilitacije provodi se kod kuće. Ako se komplikacije ne razviju nakon operacije, oporavak traje 28-32 dana, a u slučaju komplikacija se produžava na 42-46 dana. Ovu fazu karakteriše potpuna obnova tkiva, jačanje imunog sistema, poboljšanje opšteg stanja, normalizacija psihološko stanje, potpuno vraćanje funkcionalnosti.

Koje mjere se poduzimaju odmah nakon operacije?

Prvog dana nakon operacije ljekari preduzimaju mjere za otklanjanje bolni simptomi, sprečavaju nastanak komplikacija i upalnih procesa, eliminišu gubitak krvi od unutrašnjeg krvarenja i sprečavaju infekciju. Ovaj period je veoma važan rana faza rehabilitacija.

Ključne aktivnosti uključuju specifične aktivnosti.

Anestezija. Nakon operacije žena osjeća prirodne bolove u unutrašnjosti i donjem dijelu trbuha. Za ublažavanje bolova propisuju se snažni lijekovi.

Aktivacija funkcija organa. U tom slučaju se poduzimaju mjere za normalizaciju cirkulacije krvi i stimulaciju crijeva. Ako se pojavi takva potreba, tada se Proserpine primjenjuje injekcijom kako bi se aktivirale funkcije crijeva.

Dijeta. Nakon operacije uklanjanja materice i privjesaka, vrlo je važno da se normalna crijevna pokretljivost vrati. Jelovnik treba da se sastoji od čorba, pića, pasirane hrane. Ako dođe do spontane defekacije na kraju prvog dana, to znači da je događaj pravilno izveden.

Odmah nakon operacije sljedeći terapija lijekovima:

• antibiotici za sprječavanje infekcije;
• antikoagulansi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka krvni sudovi;
• učinak infuzije koji se provodi pomoću intravenskih kapaljki za vraćanje volumena krvi i normalizaciju cirkulacije krvi.

Komplikacije tokom rane rehabilitacije

Prva faza rehabilitacije može biti popraćena sljedećim komplikacije nakon histerektomije:

Kako se oporaviti nakon operacije? Veoma je važno spriječiti infekciju u prva 1-3 dana. Ako se to dogodi, temperatura se povećava na 38,5 stepeni. Kako bi se uklonio rizik od infekcije, liječnik propisuje antibiotike i provodi antiseptičku obradu područja šava.

Aktivnosti za kasnu rehabilitaciju

Nakon što žena bude otpuštena iz bolnice, nastavlja se njen oporavak od histerektomije. Kasna faza rehabilitacija omogućava tijelu da se potpuno oporavi. Mora provode se sljedeće radnje:

Veoma je važno organizovati se pravilnu ishranu nakon uklanjanja materice. Žena ne bi trebala "gurati" i naprezati trbušne mišiće, pa se preporučuje smanjenje opterećenja na crijevima, pokušavajući ne jesti agresivnu i teško probavljivu hranu. Ishrana treba da bude takva da se javi laksativni efekat.

Dijeta nakon histerektomije uključuje sljedeće dozvoljene proizvode:

• mrvičasta kaša;
• zeleni čaj;
• biljno ulje;
• sveže povrće i voće (osim grožđa i nara);
• pire kuhano povrće;
• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• kuvano meso.

Dijeta nakon operacije histerektomije zabranjuje sljedeća jela i proizvode:

Dijetu nakon operacije treba propisati samo ljekar.

Posljedice

Nakon ekstirpacije maternice zajedno s jajnicima, lokacija mnogih karličnih organa počinje se mijenjati. Ovo preuređenje ima negativan utjecaj na zdravlje crijeva i Bešika.

Posljedice nakon uklanjanja materice za crijeva i mjehur:

• zatvor;
• pojava hemoroida;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• poteškoće u odlasku u toalet;
• čest nagon do mokrenja, što ne dovodi do dovoljnog izlučivanja urina;
• urinarna inkontinencija;
• problemi s izlučivanjem urina koji nastaju zbog kompresije mjehura.

Nakon operacije pacijent može doživjeti razvoj vaskularne ateroskleroze, a žena također može dobiti višak kilograma. Limfostaza ekstremiteta često se razvija tokom operacije. Kako se to ne bi dogodilo, limfni čvorovi se uklanjaju prilikom uklanjanja materice, jajnika i dodataka. Amputacija materice i jajnika završava se prijevremenom menopauzom. Tijelo počinje da se obnavlja jer nedostatak estrogena dovodi do nepovratnih promjena. Valovi se javljaju vrlo često.

Oporavak nakon histerektomije je dug fizički i psihološka rehabilitacija. Često je ženi teško odlučiti se na operaciju zbog zablude o složenosti zahvata. Ali krvarenje, posebno nakon porođaja, degeneracija mioma u rak, jaka bol s endometriozom - to su posljedice odbijanja operacije, ponekad nespojive sa životom.

Histerektomija. Razlozi, vrste i pristup

Histerektomija je operacija uklanjanja materice. Ovo je uobičajeno operacija, koji se obično odvija bez komplikacija i potreban je u slučajevima hitnih indikacija, ili kada konzervativna terapija ne pomaže.

Glavne indikacije za operaciju:

• produženo ili teško krvarenje;
• miomatozni čvorovi u maternici;
• metroendometritis koji se ne može liječiti;
• onkološki proces unutrašnji genitalni organi;
• endometrioza;
• prolaps materice.

Pitanje uklanjanja maternice odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje ženskog tijela.

Postoji nekoliko metoda hirurške intervencije za uklanjanje maternice, ovisno o dijagnozi, ozbiljnosti simptoma i mogućim komplikacijama:

• subtotalna histerektomija ili amputacija - uklanjanje tijela maternice;
• totalna histerektomija ili ekstirpacija - cerviks se uklanja zajedno s tijelom maternice;
• radikalna histerektomija ili panhisterektomija - maternica, dodaci i limfni čvorovi podliježu uklanjanju.

Operacija omogućava najveću očuvanost maternice, a panhisterektomija se izvodi samo u ekstremnim slučajevima kada su okolni organi uključeni u proces ili očuvanje materice može ugroziti život.

Postoji nekoliko pristupa operaciji. U slučaju značajnog oštećenja, abdominalna metoda se koristi kroz laparotomiju - inciziju u prednjem dijelu trbušni zid. Ponekad se histerektomija izvodi kroz rez u vagini – vaginalni put. Ako su zahvaćeni organi mali, operacija se često izvodi laparoskopski - kroz tri mala reza. Ponekad se koristi vaginalna histerektomija uz laparoskopsku pomoć: laparoskopom se križa ligamentni aparat maternice, vežu se žile, a ponekad se uklanjaju jajnici i jajovodi.

Moderne metode pristupa smanjuju period oporavka nakon histerektomije. Laparoskopskim uklanjanjem maternice rehabilitacija se smanjuje: ako je žena nakon laparotomije u bolnici oko 7 dana, onda se nakon laparoskopije otpušta 3-4 dana nakon operacije. A pritom su komplikacije i kozmetički problemi minimalni, a bolovi tokom laparoskopije manji.

Rana rehabilitacija

Postoperativni period uključuje dvije faze: ranu i kasnu, s ciljem prevencije komplikacija i obnavljanja fizičkih i psihičkih komponenti života žene.
U prvim satima provodi se tretman nakon uklanjanja materice kako bi se otklonio bol, normalizirale tjelesne funkcije, spriječilo krvarenje, anemija, inflamatorne bolesti i tromboembolijske komplikacije. Doktor prati stanje pokretljivosti crijeva, zarastanje šavova i iscjedak iz genitalnog trakta.

Ishrana žene nakon operacije trebala bi biti usmjerena na obnavljanje crijevne pokretljivosti. Odmah nakon oporavka od anestezije možete piti samo negaziranu vodu. Od drugog dana doktor dozvoljava jogurte i tečne nemasne supe.

Nove namirnice se dodaju u hranu postepeno, 2 dnevno. Količina tekućine ne smije biti veća od 1,5 litara dnevno, inače može doći do otoka. Obroci nakon operacije uklanjanja materice su podijeljeni - 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Hrana treba da bude neslana, nemasna, bez hemijskih dodataka, ali dovoljna količina vitamina i minerala. Ishrana treba da bude ista tokom menopauze.

Za bolje zarastanje nakon histerektomije ne treba jesti hranu koja dovodi do zatvora i nadimanja: kupus, mahunarke, kukuruz, kafu, čokoladu, bijeli hljeb, dren Osnova ishrane će biti kaša, kuvana piletina, pečene jabuke, kuvana šargarepa, cvekla ili pire.

Liječenje nakon operacije ili prevencija simptoma anemije uključuje, pored propisivanja suplemenata gvožđa, i namirnice koje povećavaju hemoglobin: šipak, suhe kajsije, med.
Spriječiti adhezivni proces i uspostavljanje normalne cirkulacije krvi, potrebno je ustati i krenuti drugog dana nakon operacije.

Lijekovi nakon histerektomije

Liječenje nakon odstranjivanja materice je isto kao i kod svih intervencija na trbušnim organima. Među lijekovima neposredno nakon operacije, propisuju se intravenozno ukapavanje lijekova: lijekovi protiv bolova, antibiotici, slane otopine, sredstva za detoksikaciju, lijekovi za obnavljanje volumena krvi, vitamini uz kontrolu ubrizgane i izlučene tekućine (ugrađen je urinarni kateter prva 2 dana nakon histerektomije). Ako je potrebno, lijek proserin se ubrizgava intramuskularno kako bi se "pokrenula" crijeva.

Kasna rehabilitacija nakon operacije

Drugi period oporavka nakon histerektomije počinje nakon otpusta. Nakon operacije bolovanje je 45 dana, a nakon nekomplikovane operacije urađene laparoskopski - 30 dana.

Prvih mjeseci nakon operacije uklanjanja materice ne treba opterećivati ​​mišiće prednjeg trbušnog zida i karličnog dna. Seksualna aktivnost je dozvoljena tek nakon mjesec dana, u nedostatku iscjedka ili bolova, ali je ponekad indikovano seksualni mir i do šest mjeseci, u zavisnosti od obima operacije.

Ishrana treba da bude uravnotežena i zdrava. Nakon operacije ne treba jesti začinjenu ili masnu hranu. Alkohol je zabranjen konditorskih proizvoda, hrana sa bojama. Prijelaz na normalnu prehranu nakon operacije događa se postupnim uvođenjem novih namirnica.

Period kasna rehabilitacija, nakon operacije, uključuje mjere za sprečavanje komplikacija, vraćanje psihičkog stanja žene nakon uklanjanja materice i povratak normalnom životu.

Lijekove nakon histerektomije propisuje ljekar u zavisnosti od obima operacije. To su hormonska, enzimska i regenerativna sredstva koja sprječavaju simptome rane menopauze.

Komplikacije nakon histerektomije, liječenje

Simptomi komplikacija mogu se pojaviti odmah ili s vremenom. Nakon histerektomije, stanje pacijentice se poboljšava, ali ponekad su moguće komplikacije odstranjivanja materice:

• prolaps zidova vagine;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• urinarna inkontinencija;
• iscjedak iz genitalnog trakta;
• simptomi menopauze ili sindroma nakon variektomije;
• formiranje fistule;
• neurotični poremećaji.

Sve posledice su podložne konzervativno liječenje, ali ponekad je potrebna ponovljena operacija.

Simptomi nakon variektomije javljaju se nakon histerektomije s uklanjanjem jajnika. Karakteriziraju ih poremećaji karakteristični za menopauzu: glavobolje, bolovi u srcu, poremećaji spavanja, lupanje srca, smanjen libido, suhe sluzokože, osteoporoza itd. Ali ove posljedice se ne javljaju uvijek nakon operacije.

Izražene manifestacije menopauze zavise od odgovora organizma na opadanje funkcije jajnika. Liječenje rane menopauze, kao posljedice histerektomije, sastoji se od fizioterapije, fizikalnu terapiju i hormonske lijekove (estrogeni i progesteron) u svrhu zamjene hormonska terapija. Uz pravilan odabir sredstava, rehabilitacija nakon operacije se odvija bez izraženih simptoma, a žena ne pati od manifestacija menopauze.

Prolaps vaginalnog zida je česta komplikacija čak i kod subtotalne histerektomije. Korisno terapijske vježbe za jačanje mišića dna zdjelice ili nošenje vaginalnog prstena. Ali ako je indicirano, potrebna je operacija.

Urinarna inkontinencija je povezana sa slabljenjem ligamentnog aparata ili nedostatkom proizvodnje estrogena nakon uklanjanja jajnika. Eliminiše se propisivanjem posebne fizičke obuke i hormonalni lekovi: supozitorije, masti i tablete; ponovljena operacija u ovim slučajevima nije potrebna.

Iscjedak može biti krvav ili gust sa sluzi. U nekim slučajevima, krvarenje se može pojaviti i u prvoj sedmici nakon operacije. Uzrok iscjetka se utvrđuje nakon pregleda i propisuje liječenje.

Bol nakon odstranjivanja maternice je simptom adhezija. Indikovani su enzimski preparati: lidaza, tripsin, himotripsin, longidaza, ronidaza. Ponekad je bol povezana s nekompetentnim šavovima i potrebna je laparoskopska dijagnostička operacija.

Trakt fistule nastaje kada šavovi propadnu ili kada je infekcija povezana s prisustvom iscjetka. Potrebna je dodatna operacija saniranja i šivanja fistulnog trakta.

Žena se ponekad osjeća inferiorno zbog odsustva materice i boji se ranog početka menopauze. Ali češće tokom operacije pokušavaju napustiti jajnik za proizvodnju hormona i dio maternice za menstruaciju. Kvalitet života se ne menja: menstrualnog ciklusa nije poremećena, hormonalni nivoi su normalni, libido ne trpi, seksualni život ne zahteva upotrebu kontraceptiva. A bez materice, žena se neće osjećati inferiorno.

Povjerljivi razgovor pomoći će pripremiti ženu za operaciju i upoznati je s pravilima ponašanja nakon otpusta iz bolnice. Intimni život neće biti pogođen, a fizički će se žena moći osjećati zdravo i aktivno, ali će, naravno, biti izgubljena reproduktivna funkcija.

Histerektomija je operacija čiji je cilj hirurško uklanjanje maternice i njenih dodataka. Amputacija organa je ozbiljna hirurška intervencija koja se izvodi u svrhu terapije i prevencije ozbiljne bolesti, najčešće - onkologija. Resekcija jajnika se prakticira i kod raka dojke, jer je funkcionisanje ovih organa usko povezano jedno s drugim. Što je veća površina uklonjena, to će biti duži i radno intenzivniji oporavak pacijenta od izgubljene prirodne funkcije. Maternica i jajnici su organi koji su direktno povezani sa začećem, gestacijom i rođenjem djeteta. Njihovo uklanjanje se može uraditi u slučaju nekih ginekoloških oboljenja, kao i razvoja potencijalnih opasnih tumora, što dovodi do maligniteta ili maligne degeneracije ćelija. Glavne posljedice uklanjanja materice i jajnika su fatalna neplodnost i izostanak fiziološkog krvarenja iz materice (menstruacije). Istovremeno, hormonska pozadina radi kao i obično: estrogeni imaju blagotvoran učinak na kardiovaskularni sistem I koštanog tkiva, testosteron održava kvalitetu seksualnih odnosa i budi libido.

Općenito, život ne prestaje nakon uklanjanja maternice, naprotiv, stječe svoje prednosti. Dakle, ako vas muče PMS i bolne menstruacije, nakon amputacije organa to se neće dogoditi. Simptomi koji dovode do adhezija bit će neutralizirani. Doktori histerektomiju nazivaju "hirurškom menopauzom", ali, za razliku od prirodnog početka menopauze, operacija ne remeti hormonalni nivo. Sasvim je druga stvar da su jajnici eliminisani zajedno sa maternicom. U ovom slučaju žena koja još nije doživjela menopauzu će akutno osjetiti sve njene simptome: valunge, povećanje tjelesne težine, smanjen turgor kože, osteoporozu itd. Stoga je histerektomija maternice i privjesaka relativno opasna i neugodna za žene reproduktivne dobi. Dob. Ako je već nastupila menopauza, 1,5-2 mjeseca nakon operacije potpuno ćete prestati da primjećujete bilo kakve promjene na tijelu. Iz ovoga proizilazi zaključak: prava menopauza nakon uklanjanja materice, sa svim posljedicama, može se uočiti samo ako je bolesnica relativno mlada i ako su uz mišićni organ uklonjeni i jajnici. U ovom slučaju, HNL je propisana za podršku tijelu.

Čak i ako je operacija prošla dobro i pacijent ne osjeća nikakve patološke znakove, život nakon uklanjanja maternice je zasjenjen čisto psihološkim aspektom. S pravom se osjeća inferiorno, jer je od sada potpuno uskraćena reproduktivnu funkciju. Osim toga, pacijentkinja sada nema menstruaciju, što takođe dodaje mentalnu razliku tokom života zdrave žene.

Glavne vrste histerektomije u hirurškoj praksi

Laparoskopska intervencija se smatra optimalnom i nježnom metodom amputacije, ali nije primjerena za sve pacijente. Što se tiče lokacije organa koji se uklanjaju, postoji nekoliko vrsta operacija:

Supravaginalna amputacija materice. To je lokalno uklanjanje organa, pri čemu grlić materice ostaje na svom „zasluženom“ mjestu u karlici. Dodatci (jajovodi i jajnici) nisu zahvaćeni. Supravaginalna amputacija maternice se izvodi optičkim laparoskopom, koji se ubacuje u minijaturni rez u donjem dijelu abdomena. Operacija je indikovana pacijentima sa mala velicina materice, kao iu slučaju njenog prolapsa. Ne podrazumijeva stvaranje grubih ožiljaka na tijelu. Supravaginalna amputacija maternice razlikuje se po tome što uključuje brzi oporavak, za razliku od rehabilitacije nakon uklanjanja drugom metodom. Ekstirpacija maternice bez dodataka zahtijeva korak po korak odvajanje šupljine od cerviksa organa. Izvodi se upotrebom specifičnih hirurških instrumenata. Supravaginalna amputacija materice je najlakša i najnježnija opcija za histerektomiju.

Totalna histerektomija je amputacija cerviksa i njegovog tijela, uz očuvanje jajovoda i jajnika. Prakticira se kod velikih oštećenja organa iu slučajevima kada je nemoguća djelomična očuvanja. Indicirano za karcinom.

Radikalna histerektomija uključuje potpuno uklanjanježenskih organa reproduktivni sistem. Amputacija cerviksa i šupljine organa je povezana sa hirurško uklanjanje jajovoda i jajnika. Dodatno se izrezuju lokalni (ingvinalni i karlični) limfni čvorovi, kao i gornji dio vagina. Ova intervencija je indikovana kod opsežnih lezija unutrašnjih genitalnih organa, posebno kod karcinoma endometrijuma koji se širi na cerviks.

Supravaginalna amputacija maternice bez dodataka, kao najjednostavnija verzija histerektomije, relevantna je u slučajevima formiranja voluminoznih mioma, sa teškim bol u karlici i teško krvarenje iz materice nepoznato porijeklo. Dok pacijent ne navrši četrdeset godina, liječnici pokušavaju učiniti sve da očuvaju integritet i zdravlje organa reproduktivnog sistema (ne kod karcinoma niskog stupnja). Ako je starost pacijenta veća od 40 godina, prednost se daje radikalne metode. Amputacija cerviksa, njegove šupljine i dodataka postaje svojevrsni jamac zaštite od širenja bolesti, njenih metastaza (za rak) i recidiva. Nakon operacije potrebna je terapija održavanja i HNL.

Preventivnu amputaciju cerviksa i njegovog tijela praktikuju mnogi ginekolozi u Sjedinjenim Državama kako bi se zaštitili od razvoja onkologije. Prema prosječnim podacima, histerektomija smanjuje rizik od raka jajnika sa 1:85 na 1:300. Prevencija bolesti često uključuje radikalna mastektomija- uklanjanje mliječne žlijezde, posebno kod žena u riziku. Upamtite – rak dojke je usko povezan sa radom reproduktivnih organa! U uznapredovalim slučajevima može se izvršiti jednostepeno odstranjivanje mliječne žlijezde i maternice sa dodacima. Ovo posebno važi za žene sa nasljednim rizikom od raka dojke.

Pristup organima

Amputacija cerviksa, njegove šupljine i dodataka može se izvesti na nekoliko metoda hirurškog pristupa:

• Laparoskopski, koji podrazumijeva izradu malih punkcija u peritoneumu, kroz koje se u šupljinu ubacuje laparoskop, optički uređaj koji prenosi sliku na poseban monitor. Operacija se izvodi pomoću nekoliko fini instrumenti, nakon njega ne ostaju ožiljci, a rehabilitacija je brza i bezbolna.
• Laparotomija, zasnovana na principu standardne abdominalne hirurgije. U ovom slučaju se na donjem dijelu trbuha pravi prilično dugačak rez, koji može biti poprečni ili uzdužni. Preko njega doktor dobija pristup svim karličnim organima. Danas je ova tehnika pristupa zastarjela i koristi se samo za opsežne lezije koje zahvaćaju više organa istovremeno. Operacija se izvodi i ako u tijelu maternice postoje adhezije koje sprječavaju njegovo pojednostavljeno uklanjanje iz peritoneuma. Za hitne intervencije koristi se laparotomski pristup.

Kome je potrebna operacija: direktne indikacije

Amputacija grlića materice i tijela organa može se izvršiti iz više razloga:

• višestruki fibroidi maternice povezani sa deformitetima ožiljaka i hipertrofijom, ili pojedinačni fibroidi velikih dimenzija, ili koji se razvijaju tokom premenopauze;
• prekancerozne lezije šupljine organa;
• smrt i torzija miomatoznog čvora;
• rast endometrija u debljini maternice (adenomioza);
• maligni tumori endometrijuma u prvoj fazi;
• prolaps i prolaps maternice;
• polipoza i hiperplazija endometrija (atipična i rekurentna);
• benigni tumori maternice i dodataka, skloni malignitetu;
• kršenje menstrualna funkcija na pozadini modifikacije endometrijskog tkiva;
• kronična bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha (ovo također uključuje karlicu i donji dio leđa);
• krvarenje iz materice nepoznatog porijekla, što dovodi do nedostatka hemoglobina;
• višestruke adhezije karlice.

Preventivna operacija se može izvoditi kod raka dojke jer ovo tijelo usko povezan sa funkcionisanjem jajnika. Metastaze tumora dojke gotovo uvijek se protežu na ovaj dodatak. U Sjedinjenim Državama takve intervencije se praktikuju prilično često. Poznata holivudska diva Angelina Jolie izvela je radikalnu bilateralnu mastektomiju (potpuno uklanjanje mliječne žlijezde) kako bi se zaštitila od raka, budući da mu je genetski izuzetno podložna. Prema riječima glumice, sljedeća faza njenih preventivnih mjera biće uklanjanje jajnika. Treba napomenuti da su rezultati njenih tumorskih markera nakon uklanjanja mliječne žlijezde šokirali cijelu svjetsku zajednicu: rizik od razvoja maligni tumor smanjen sa 78% na 3%.

Ako lekar posumnja na umešanost tokom operacije, patološki proces susjedni organi, amputacija cerviksa i njegove šupljine hitno će biti dopunjena eliminacijom dodataka.

Bez obzira na način pristupa i vrstu operacije, vrlo je traumatičan za žensko tijelo. Stoga je potrebna pažljiva priprema i rehabilitacija. Ako je intervencija bila hitna, važno je striktno pridržavanje sva pravila i propise koje je odredio ljekar koji prisustvuje.

Apsolutne i relativne kontraindikacije za operaciju

Sama histerektomija nema apsolutne kontraindikacije. Međutim, određene vrste intervencija i pristupa se ne preporučuju za brojne patologije.

Laparoskopija se ne izvodi ako:

1. velike dimenzije maternice;
2. voluminozne ciste jajnika;
3. prolaps materice.

Operacija koja uključuje vaginalni pristup se ne izvodi ako:

1. slabo diferencirani rak, kada je nemoguće isključiti njegov prodor u susjedne zdjelične organe;
2. prevelik volumen tijela materice;
3. slučajevi u kojima je prethodno bio porođaj carskim rezom;
4. procesi koji stvaraju adhezije u organu (adhezije mogu ometati normalno izvođenje histerektomije);
5. upalni procesi unutrašnjih organa.

Elektivna histerektomija se ne radi za bolesti uzrokujući povećanje tjelesna temperatura, egzacerbacija hronični poremećaji, menstrualno krvarenje.

Intervencija se provodi s oprezom kod karcinoma dojke, posebno ako postoji sumnja na metastaze u reproduktivne organe. Da bi se isključile direktne kontraindikacije, propisuju se specifični testovi - tumor markeri.

Priprema za operaciju i faze njene implementacije

Treba naglasiti da se tokom hirurških zahvata mogu otkriti neočekivane patologije, čije prisustvo je poželjno isključiti prije operacije.

Histerektomija se radi nakon što doktor pregleda rezultate sljedećih studija:

1. vaginalni bris;
2. procjena vaginalne sluzi metodom kulture (bakterijska kultura);
3. TORCH kompleks;
4. PCR dijagnostika;
5. general i biohemijski testovi krv/urin.

Važno je isključiti ili prethodno liječiti flebološke i srčane bolesti. U nekim slučajevima potrebno je prethodno liječenje postojećih patologija. Na primjer, za brzo rastuće miome propisana je HNL.

Takođe, lekaru morate dati svoju krvnu grupu i Rh faktor. On će sigurno proizvesti potrebne zalihe biološka tečnost za hitnu transfuziju. Morate odabrati i kupiti poseban zavoj za sebe.

Preporučuje se dva dana prije operacije posebna dijeta. U ovom trenutku treba dati prednost tekućoj i pasiranoj hrani, kao i fermentisani mlečni proizvodi. Meso treba u potpunosti isključiti, mogu se konzumirati samo slabe, nekoncentrirane čorbe. Privremena pareza crijeva, karakteristična za oporavak nakon operacije, izaziva zatvor. Da biste ih isključili u postoperativnom periodu, vrijedi dati klistir večer prije dana operacije. Sama histerektomija se tradicionalno izvodi na prazan želudac, a dijeta se održava nekoliko dana nakon zahvata. Ako pacijent ima proširene vene donjih udova, potrebno je staviti zavoj (kompresione čarape), i to na dan operacije, bez ustajanja iz kreveta ujutru. Sedativna premedikacija se koristi neposredno prije histerektomije. Ali ako tjeskobno raspoloženje ne napusti ženu kada se priprema za operaciju, ona se može zakazati dan ranije.

Histerektomija se izvodi pod opšta anestezija ili kombinovana spinalna (epiduralna) anestezija. Postoperativne aktivnosti su dijelom usmjerene na detoksikaciju nakon ublažavanja bolova.

Bilo koja vrsta operacije se izvodi sa pacijentom u ležećem položaju. Tretirana površina se prethodno dezinfikuje koncentrovanim antisepticima (alkohol i jod). Punkcija ili rez se pravi duž albe linije abdomena. Zatim se sva tkiva režu sloj po sloj, a zatim se, pod vizualnom kontrolom, maternica i dodaci uklanjaju iz šupljine. Kod laparoskopske metode u peritoneum se uvodi poseban optički uređaj, a sve manipulacije se prate na operacionom monitoru. Koristeći tanke instrumente, tijelo maternice se uklanja, a zatim se krvne žile i ligamenti pažljivo ligiraju. Postoperativni zavoj se obično stavlja na pacijenta dok je još u operacijskoj sali.

Postoperativna rehabilitacija

Prije nego što prvi put ustanete iz kreveta, preporučuje se da vratite protezu na noge ( kompresijske čarape). Vaše trbušno područje će također biti zaštićeno kompresivnim zavojem. Njegov izbor treba uzeti što je moguće pažljivije i odgovornije. Važno je uzeti u obzir preporuke ljekara. Potporni zavoj treba da bude od prirodnih materijala i da ima prozračnu teksturu kako bi se vaše rane brže regenerirale. Zavoj bi trebao biti prave veličine za vas. Unatoč svojstvima zatezanja, ne smije ograničavati kretanje i otvoreno vršiti pritisak na povrijeđena područja. Osim toga, postoperativni zavoj mora biti jak i pouzdan. Ne može se otkopčati ili skidati do dozvole operativnog ljekara. Antiseptički tretman se provodi direktno u bolnici, gdje ćete morati ostati 3-5 dana. Zavoj se može skinuti najranije 2 sedmice nakon intervencije. Možete se samo djelomično oprati, tuširanje i kupanje se ne preporučuju. Nakon što se zavoj skine, doktor uklanja šavove sa rezova. Od sada ćete morati povremeno liječiti rane i pomno pratiti njihovo "ponašanje".

Lekovi protiv bolova se daju injekcijom tokom vašeg boravka u klinici. Zatim doktor prebacuje ženu kod njih oralna primjena, ako je potrebno, a tretirano područje i dalje boli.

Ako ste imali tradicionalnu histerektomiju, trebate izbjegavati:

• dizanje utega (više od 5 kg);
• intenzivna fizička aktivnost;
• seksualni odnos;
• plivanje u otvorenim vodama;
• kupanje.

Nakon laparoskopije, sva gore navedena ograničenja vrijede 2 sedmice.

Krvavi iscjedak nakon histerektomije je normalan. Mogu se pojaviti u roku od 2 mjeseca. Iscjedak nakon kirurškog uklanjanja maternice ima kremastu konzistenciju i smeđu nijansu. Ako iscjedak postane grimizan, a u njemu se pojave ugrušci, a stomak boli intenzivnije nego tokom menstruacije, odmah se obratite liječniku. U vezi higijenski proizvodi, trebali biste se odlučiti za uloške i prestati koristiti tampone. Nakon što se završi fiziološko krvarenje, menstruacija vam više neće smetati.

Nakon operacije preporučuje se što prije započeti tjelesnu aktivnost. Ako se osjećate previše loše, učinite to lagana gimnastika u ležećem položaju. Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, dobit ćete antikoagulacijsku terapiju.

Prehrana nakon uklanjanja maternice podrazumijeva nježnu racionalizaciju prehrane, pri čemu se vrijedi odreći bilo koje hrane koja nadražuje sluznicu. Dijeta uključuje odricanje od brašna, slatkiša, dimljene hrane, svježeg sira i jakih pića (čaj i kafa). Naravno, dijeta zahtijeva potpuno isključivanje alkohola.

Fizička aktivnost se može započeti najkasnije 2-3 mjeseca nakon histerektomije. Seks je dozvoljen tek 6 sedmica nakon intervencije. Budući da menstruacije više ne dolaze, kontracepcija nije potrebna ako je partner stalan.

Doktor će Vam svakako propisati HNL i zračenje ako je potrebno.

Dodatna prevencija onkologije: zračenje

Ako imate mali neaktivni tumor, možda ćete dobiti terapiju zračenjem nakon operacije. Uključuje vanjsko ili unutrašnje zračenje organa x-zrake ili druge moćne čestice. Za teže oblike raka, terapija vanjskim zračenjem se kombinira s kemoterapijom. U ovom slučaju, zračenje se nadopunjuje primjenom posebnih lijekova, odabranih pojedinačno, kap po kap. Terapija zračenjem nema ozbiljno nuspojave, ali može biti komplikovano teški poremećaj stolica, posebno ako su adhezije koncentrisane u karlici. Nakon završetka tečaja, adhezije će se, naprotiv, pojaviti manje jasno. Terapija zračenjem se često propisuje za ublažavanje bolova od uznapredovalog raka. Izlaganje rendgenskim zracima- najnježnija terapija za rak u ranoj fazi.

Moguće komplikacije i posljedice histerektomije

Nakon operacije možete naići na sljedeće komplikacije:

• hematomi i otok tretiranog područja;
• krvarenje različitog intenziteta;
• bol u predjelu grudi;
• poremećaji mokrenja;
• ozljede obližnjih tkiva i organa (posebno crijevne adhezije);
• infekcija rane;
• venska tromboza;
• prolaps genitalija;
• endometrioza na panju materice.

Početak menopauze slijedi nakon uklanjanja jajnika. U tom slučaju pacijentu se propisuje HNL lijekovi za održavanje zdravlja, kao s početkom rane menopauze. HNL je neophodna za aktivnu prevenciju ateroskleroze, osteoporoze i kardiovaskularne patologije. HNL također pomaže u sprječavanju preranog starenja. HNL se također može propisati zrelim ženama ako je to indicirano.

Nakon bilo koje vrste histerektomije dolazi do neplodnosti i prestaje menstruacija.

Ukoliko se tokom operacije jave dodatne adhezije, preporuča se tražiti lasersko liječenje.

Kvaliteta života nakon amputacije materice

Većina žena koje su bile podvrgnute operaciji počinju se osjećati mnogo bolje 2 mjeseca nakon operacije nego prije nego što je urađena. Menstruacija prestaje, ništa ne boli tokom PMS-a, povećava se libido, eliminiše se potreba za kontracepcijom. Neki pate od ovog stanja izuzetno teškog zbog psihološkog aspekta. Mlade žene jasno razumiju da od sada ne mogu imati djecu i upadaju u depresiju. U tom slučaju neophodna je sveobuhvatna podrška i pomoć kvalifikovanog psihoterapeuta. Uprkos svemu, nakon histerektomije ostaje određeni stepen rizika od karcinoma, pa se preporučuje da se na vreme pregledate i redovno idete na preglede.

Histerektomija je složena i traumatska operacija koja može spasiti život. Pokušajte ne očajavati i izvući neku korist od toga. Budite zdravi!

Uklanjanje materice ili, jednostavnije rečeno, stručni jezik– histerektomija je prisilna hirurška intervencija čiji su razlozi ginekološke bolesti, nije podložan alternativne metode tretman.

U kojim slučajevima se radi histerektomija?

Razlozi za histerektomiju:

• Maligna formacija– onkologija (rak grlića materice, rak jajnika itd.). U takvoj situaciji nema govora o tome alternativni tretman, budući da je rak uvijek visok rizik od razvoja metastaza i smrti;
• Benigne formacije (najčešća bolest ženskih organa su fibroidi maternice);
• endometrioza ( benigna formacija unutar i izvan sluznice materice);
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• Prolaps ili potpuni/djelimični prolaps materice (prilično čest kod starijih žena kada mišići dna zdjelice oslabe);

Važno je znati i uvijek zapamtiti: ako postoji barem jedna metoda, onda biste svakako trebali prvo isprobati ovu metodu, a samo posljednje pribjegavanje radikalnim opcijama.

Mnoge žene koje su imale takvu operaciju zanimaju mnoga pitanja, uglavnom vezana za ponašanje tijela u postoperativnom periodu, sposobnost vođenja normalnog načina života, bavljenje sportom, seksualnu intimnost sa svojom drugom polovicom i mnogo više.

Kao i nakon svake druge operacije, pacijent se mora pridržavati brojnih pravila i uslova kako ne bi došlo do nepredviđenih okolnosti koje bi mogle dovesti do komplikacija.

Cijeli proces oporavka žene nakon histerektomije može se podijeliti u dva perioda: boravak u medicinskoj ustanovi (prvi period) i kod kuće. postoperativna njega(drugi period). Hajde sada da saznamo šta se može, a šta ne može učiniti nakon nečega ovakvog.

Nakon uklanjanja materice možete:

• u prvih nekoliko sati nakon operacije, uz dozvolu ljekara, ustanite iz kreveta i hodajte. Ova potreba je zbog rizika od razvoja stagnacije krvi u tijelu.
• jedite laganu hranu, u obliku čorbe od povrća ili piletine, pasiranog voća i zelenog ili slabog crnog čaja.
• uzimati lekove protiv bolova.
• povećavajte fizičku aktivnost svaki dan kako biste ubrzali period oporavka.

Nakon uklanjanja materice, to je nemoguće (treba napomenuti da će se ovdje dati ograničenja koja se moraju poštovati u prvih 6-8 sedmica nakon histerektomije):

• podizanje, nošenje i pomicanje teških i glomaznih predmeta (prepunih krvarenja i raspadanja šavova);
• imati seksualni odnos u prvih mesec i po dana (iste posledice kao u prvom stavu);
• sunčati se na otvorenom suncu;
• posjećujte kupke i saune, kupajte se u vrućoj kupki, plivajte u otvorenim vodama.
• pijenje alkohola;
• jesti masnu, prženu, previše slanu, slatku hranu;

Žene u početku mogu osjetiti promjenjivo raspoloženje, nestabilno psiho-emocionalno stanje, plačljivost i poremećaj sna. To je zbog harmonične neravnoteže koja se javlja kod svih žena koje su podvrgnute ovoj vrsti hirurške intervencije. Takvi simptomi najčešće nestaju sami od sebe nakon nekog vremena. postoperativni period.

Posljedice histerektomije

Svaka operacija nosi rizik od negativne posljedice. Kako biste sve rizike sveli na najmanju moguću mjeru, morate se pridržavati svih uputa i uputa vašeg liječnika.

Međutim, kako god bilo, takve posljedice se događaju, pa ih vrijedi spomenuti:

• rizik od infekcije;
• stvaranje hematoma;
• gubitak osjeta u području ožiljaka;
• pojava koloidnih ožiljaka (ako postoji predispozicija za to);
• adhezije u trbušnoj šupljini;
• menopauza (neizbežna posledica operacije);

Vrijedi odmah rezervirati sposobnost žene da zatrudni i rodi nakon takve operacije. Zbog reproduktivni organ ukloniti, a zatim zatrudnjeti i imati potomstvo u budućnosti postaje potpuno nemoguće, a samim tim često postavljano pitanje za neiskusne dame: "Da li je moguće zatrudnjeti nakon uklanjanja materice" nestaje samo od sebe.

Postoje situacije kada je žena doživjela težak porođaj, a tokom procesa nešto pođe po zlu (otvoreno krvarenje iz materice), tada liječnici mogu donijeti tešku, ali neophodnu odluku da spasu život majke - da uklone matericu. Od ovoga niko nije imun, ali činjenica da je dijete rođeno nije toliko mračno budući život, bez mogućnosti ponovnog zatrudnjenja.

Također, značajan broj predstavnica ljepšeg spola je oprezan zbog gubitka libida - želje za seksom i uživanjem u njemu. Ovdje se žene mogu umiriti, jer se osjetljivi završeci nalaze upravo u vagini, tako da užitak od seksualnog odnosa neće nigdje nestati, a orgazam je moguć sa istom vjerovatnoćom kao u apsolutno zdrave žene.

Mnogi pacijenti koji su bili podvrgnuti histerektomiji navode intenzivnije orgazme i aktivniji seksualni život. Ovo se može objasniti nedostatkom straha neželjena trudnoća.

Zaključak ove teme se nameće sam od sebe: spavanje sa svojim mužem ili samo voljenom osobom nije samo moguće, već je i neophodno. Glavna stvar je da sve ovo uradite nakon 6-8 nedelja.

Posebno su aktivni pacijenti koji vole sport i ne mogu zamisliti život bez njega sljedeće pitanje: “Da li je moguće bavljenje sportom nakon uklanjanja materice.”

Sport je život i niko neće tvrditi suprotno.

Nakon operacije, kada prođu 2-3 mjeseca, možete se okušati u laganim vidovima fitnesa. Ovo može biti redovno šetnje uveče, joga, vježbe disanja, pilates, bodyflex.

Odavno je dokazano da se žene koje ne zanemaruju fitnes pa čak ni redovnu gimnastiku mogu zaštititi od ovakvih neugodnih postoperativne posledice, Kako:

• hemoroidi;
• bol tokom seksualnog odnosa;
• adhezije i krvni ugrušci;
• depresivno stanje;
• urinarna inkontinencija;
• česti zatvor;

Izvođenje Kegelovih vježbi je od velike pomoći. Mnoge žene su odavno čule za njih. Samo nekoliko minuta dnevno, stiskanjem i opuštanjem mišića zidova vagine, možete se zaštititi od gore navedenih neugodnih posljedica, ali i pojačati seksualne osjećaje.

Vožnja bicikla je sasvim prihvatljiva i ugodna aktivnost. Glavna stvar je da to ne radite ako nisu prošla 3 mjeseca nakon operacije i da ne podižete sjedalo visoko kako biste izbjegli jak stres.

Menopauza

Kada žena izgubi jedan od svojih glavnih reproduktivnih organa, doživljava menopauzu – prestanak menstrualne funkcije i nemogućnost začeća. Ovo stanje je relevantno zbog prestanka sinteze polnih hormona.

Mlade žene najteže prolaze u ovoj situaciji. Ona treba da prođe ne samo sve faze lečenja i oporavka, već i da se pomiri sa činjenicom da više neće moći da doživljava srećne trenutke majčinstva.

Ovdje je glavna stvar ne paničariti ili se obeshrabriti.

Danas postoji hormonska nadomjesna terapija koja će omogućiti ženi da ne doživi sve muke menopauze i da se osjeća mladom i naprednom. Ovu vrstu terapije propisuje ljekar koji prisustvuje. Najvažnije je pridržavati se svih preporuka.

Dijeta

Nakon što je žena ostala bez materice, ona ne samo da mora proći kroz sve faze obnavljanja tijela, već i jednom zauvijek zapamtiti da svaki disbalans hormona može dovesti do značajnih fluktuacija u težini.

Stoga pridržavanje dijete nije samo preporuka ljekara, već i životni moto, koji ako se pridržavate ostat ćete u harmoniji sa svojim tijelom i dušom.

Osnovni zahtjevi prehrane:

• unos dovoljno tekućine (žene koje su bile podvrgnute operaciji su u opasnosti od dehidracije, a to opet dovodi do potpuno drugačijeg, ništa manjeg opasne bolesti. Zato steknite naviku da pijete u prosjeku 1,5-2 litre dnevno čista voda).
• frakcijski obroci (hranu treba uzimati u malim porcijama, 150-200 grama, ali prilično često - 5-6 puta dnevno).
• Izbjegavajte hranu koja uzrokuje plinove i zatvor ( pekarski proizvodi, kafa, jak crni čaj, čokolada).
• konzumiranje hrane koja povećava hemoglobin. Takvi proizvodi uključuju: heljdu, šipak, suhe kajsije, crveno meso. Ovo pravilo je relevantno u prvim sedmicama postoperativnog perioda, jer svaka operacija dovodi do značajnog gubitka krvi.
• Nemojte izlagati proizvode dugotrajnoj termičkoj obradi.
• jedite više povrća, voća, vlakana, hrane bogate mikroelementima i vitaminima.

Ne može se reći da su takva pravila neophodna posebno za one koji su izgubili svoje reproduktivne organe. Svaka žena koja se drži zdrava ishrana, može izbjeći mnoge neugodne bolesti, kao i produžiti mladost i ljepotu.

Bilo kako bilo, bilo koja operacija nije nimalo ugodna i teška za osobu, ali uklanjanje maternice nakon porođaja nije smrtna presuda nakon koje život gubi smisao. Žena sama odlučuje da li će biti srećna. Psihoemocionalno raspoloženje je ovde veoma važno. Nije uzalud što kažu da su misli materijalne. Definitivno biste se trebali postaviti za najbolje. Izgubivši glavni reproduktivni organ, žena i dalje ostaje žena.

Video: Uklanjanje materice i moguće posljedice

Video: Kako živjeti nakon uklanjanja materice i jajnika

Ako je vaša histerektomija obavljena u općoj anesteziji, možda ćete osjetiti mučninu u prvim satima nakon operacije. Vodu ćete moći piti u roku od 1-2 sata nakon operacije, a jesti nakon 3-4 sata ili kada mučnina prođe.

Još 1-2 dana nakon operacije, možda ćete imati kateter u bešici koji će odvoditi urin u hermetički zatvorenu posudu.

Kada će biti moguće ustati iz kreveta?

Preporučljivo je da ustanete iz kreveta što je ranije moguće. Ako je tokom operacije napravljen veliki rez na koži abdomena, tada će biti moguće ustati drugi dan nakon operacije. Ako je operacija obavljena laparoskopijom, tada ćete moći ustati iz kreveta na dan operacije, u kasnim popodnevnim satima. Što prije ustanete i prohodate, to će biti brži oporavak od operacije i manji rizik od komplikacija u budućnosti.

Bol nakon operacije

Nakon histerektomije, bol može biti prilično jak. To je zbog upalnog procesa, koji je prva faza zacjeljivanja rana. Bol se može osjetiti kako u području šavova tako i iznutra.

Biće vam propisani lekovi protiv bolova da biste smanjili bol. Za vrlo jake bolove mogu biti potrebni narkotički analgetici.

Neke žene prijavljuju trnce ili bolan bol u abdomenu nekoliko mjeseci nakon operacije. To je normalno i povezano je s oštećenjem nervnih završetaka, bez kojih se ne može izvesti nijedna hirurška intervencija. Obično svi ovi simptomi postepeno nestaju.

Kada će biti otpušteni iz bolnice?

Koliko dugo ćete morati da ostanete u bolnici nakon operacije zavisi od vrste operacije. Nakon laparoskopske histerektomije, sljedeći dan možete biti otpušteni iz bolnice. Ako je operacija obavljena kroz veliki rez na koži, tada ćete biti otpušteni iz bolnice 2-3 dana nakon operacije. Trajanje hospitalizacije također zavisi od vaše dijagnoze (razlog histerektomije), vašeg dobrobiti i prisutnosti ili odsustva komplikacija.

Koliko vremena je potrebno za oporavak nakon histerektomije?

Oporavak od operacije može potrajati nekoliko sedmica:

• nakon abdominalne histerektomije: 4-6 sedmica
• nakon vaginalne histerektomije: 3-4 sedmice
• nakon laparoskopske histerektomije: 2-4 sedmice

Grad možete napustiti najkasnije 3 sedmice nakon operacije ako nemate veliki ubod na želucu ili ne prije 6 sedmica nakon abdominalne histerektomije (ako imate veliki ubod na želucu). Isto važi i za zračni promet.

Koliko dugo ne treba dizati tegove nakon histerektomije?

Ne biste trebali podizati ništa teško još najmanje 6 sedmica, jer to može dovesti do bolova u trbuhu, mrlja iz vagine, pa čak i kile koja će se morati ponovo operisati.

Koliko dugo ne možete imati seks nakon histerektomije?

Morat ćete se suzdržati od seksa još najmanje 6 sedmica nakon operacije.

Koliko dugo ne možete plivati ​​nakon histerektomije?

Dijeta nakon operacije histerektomije

Možete se vratiti svojoj uobičajenoj ishrani odmah po izlasku iz bolnice. Ali pokušajte u početku izbjegavati hranu koja uzrokuje nadimanje (nastanak plinova u crijevima).

Šav nakon histerektomije

Nakon abdominalne histerektomije, rez na koži abdomena može biti prilično velik. Potrebno je pažljivo paziti dok potpuno ne zacijeli.

Ako šavni materijal ne povuče se sam, tada ćete se morati vratiti u bolnicu za nekoliko dana: vaš kirurg će vas obavijestiti koji dan nakon operacije možete ukloniti šavove. Ako bi se šavovi trebali sami rastvoriti (to će vam reći vaš hirurg), obično će se rastvoriti u roku od 6 nedelja nakon operacije.

Prvih dana nakon operacije morat ćete dodatno tretirati šav kako biste smanjili rizik od upale. Za to je pogodan Betadin, koji se može naći u apoteci.

Možete se tuširati ili kupati bez straha: kožu u području šava možete nježno oprati gelom za tuširanje, a zatim isprati vodom.

Koža oko reza može da svrbi zbog istezanja: da biste ublažili svrab, nježnim pokretima nanesite losion ili kremu na kožu.

Neke žene navode da koža oko reza "gori" ili, obrnuto, postaje utrnuta. Sve ove pojave su također normalne i obično nestaju nekoliko mjeseci nakon operacije.

Smeđi vaginalni iscjedak nakon histerektomije

Nakon histerektomije gotovo uvijek se opaža krvavi vaginalni iscjedak: može biti tamnosmeđi, crvenkasti, svijetlosmeđi ili ružičasti. Ovo je sve normalno.

Iscjedak obično traje nekoliko sedmica nakon operacije: 4 do 6 sedmica. U prve 2 sedmice iscjedak će biti najuočljiviji, a potom će biti sve oskudniji. Količina pražnjenja varira pojedinačno, ali gotovo uvijek zavisi od fizička aktivnost: Što se više krećete, više se ispuštate.

Iscjedak može imati specifičan miris i to je takođe u redu. Ali ako iscjedak i dalje neugodno miriše, trebate se obratiti ginekologu. Nakon histerektomije lokalni imunitet vagina može biti smanjena, što je praćeno nekoliko povećan rizik upala. Pražnjenja iz neprijatan mirisće biti prvi znak da nešto nije u redu.

Ako je iscjedak obilan, kao tokom normalnih menstruacija, ili izlazi sa krvnim ugrušcima, tada se također trebate obratiti ljekaru. Ovaj simptom može ukazivati ​​na to da jedan od krvnih sudova krvari i krvarenje neće prestati bez pomoći ginekologa.

Temperatura nakon histerektomije

U prvim danima nakon operacije vaša tjelesna temperatura može biti blago povišena. Za to vrijeme i dalje ćete biti pod medicinskim nadzorom i biće vam propisani antibiotici ako je potrebno.

Nakon otpusta kući, možete primijetiti da vam tjelesna temperatura ostaje oko 37C, ili da raste na 37C u kasnim popodnevnim satima. I to je u redu. Trebalo bi da se obratite lekaru ako vam je telesna temperatura iznad 37,5C.

Uklanjanje materice i menopauza

Ako je tokom histerektomije uklonjena ne samo maternica, već i jajnici, tada u prvim sedmicama nakon operacije možete primijetiti simptome menopauze: valunge, promjene raspoloženja, prekomerno znojenje, nesanica itd. To je zbog naglog pada nivoa ženskih polnih hormona u krvi: prije su ih proizvodili jajnici, ali sada nema jajnika. Ovo stanje se naziva hirurška ili veštačka menopauza.

Hirurška menopauza se ne razlikuje od prirodne menopauze (kada menopauza nastupa sama), a ipak, nakon operacije simptomi menopauze mogu biti izraženiji. Ako ne možete sami da se nosite sa simptomima menopauze, obratite se svom ginekologu. Vaš lekar Vam može propisati kurs hormonske nadomjesne terapije, koja će Vam pomoći da lakše pređete u menopauzu (jedini izuzetak su žene kojima je uklonjena materica zbog raka, u kom slučaju su hormoni kontraindicirani).

Ako je tokom operacije uklonjena samo maternica, ali su ostali jajnici, jedina razlika koju ćete primijetiti nakon operacije je izostanak menstruacije. Istovremeno, hormoni će se proizvoditi u jajnicima, što znači da neće biti drugih simptoma menopauze. Međutim, primjećeno je da čak i ako jajnici ostanu, uklanjanje materice „ubrzava“ početak menopauze: kod mnogih žena prvi simptomi menopauze (znojenje, promjene raspoloženja, itd.) pojavljuju se unutar prvih 5 godina nakon toga. histerektomija.

Naša web stranica ima cijeli odjeljak posvećen problemima menopauze:

Koje su komplikacije moguće nakon uklanjanja materice?

Komplikacije nakon histerektomije su rijetke, ali ih morate biti svjesni kako biste mogli odmah potražiti liječničku pomoć.

U prvim nedeljama ili mesecima nakon operacije moguće su sledeće komplikacije:

• Upala rane: koža oko šava postaje crvena, otečena, vrlo bolna ili pulsirajuća, tjelesna temperatura raste do 38C ili više, uočeno loš osjećaj, glavobolje, mučnina.
• Krvarenje: Nakon operacije, neki krvni sudovi se mogu ponovo otvoriti i početi da curi krv. U tom slučaju se pojavljuje obilno krvarenje iz vagine. Krv je obično crvene ili tamnocrvene boje i može izaći sa ugrušcima.
• Upala uretre ili mokraćne bešike: Neke žene osjećaju bol ili peckanje prilikom mokrenja nakon uklanjanja katetera. To je zbog mehaničkog oštećenja sluznice urinarni kateter. Obično, nakon 4-5 dana bol nestaje. Ako simptomi ne nestanu i ne pojačaju se, potrebno je ponovo da se obratite lekaru.
• Tromboembolija: ovo je začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima ili krvnim ugrušcima. Da biste spriječili ovu komplikaciju, preporučuje se da ustanete iz kreveta i krenete što je prije moguće nakon operacije.

U narednim mjesecima ili godinama nakon operacije moguće su sljedeće komplikacije:

• Početak menopauze: čak i ako jajnici nisu uklonjeni zajedno s maternicom, nakon operacije može doći do menopauze. Pogledajte Histerektomija i menopauza.
• Prolaps vaginalnih zidova: manifestuje se senzacijom strano tijelo u vagini, urinarna ili fekalna inkontinencija. Dostupan je na našoj web stranici.
• Urinarna inkontinencija: neprijatna posledica histerektomija, koja je najčešće povezana s prolapsom prednjeg zida vagine. Dostupan je na našoj web stranici.
• Hronični bol: Ovo je rijetka komplikacija koja se može razviti nakon bilo koje operacije. Hronični bol može trajati godinama, što utječe na kvalitetu života. Da biste riješili ovaj problem, potrebno je posjetiti liječnika koji liječi bol.