Pneumonija kod novorođenčadi, vremenski okvir liječenja. Pneumonija novorođenčadi: vrste, uzroci, liječenje i posljedice. Patogenetski znaci novorođenčadi

Mladi roditelji trebaju razumjeti da ako se iz nekog razloga razvije upala pluća, novorođenčetu je potrebna hitna hospitalizacija. Zašto nastaje bolest? Ko je u opasnosti i koji su simptomi? opasna bolest? Koliko dugo je potrebno da se liječi, a koliko malom tijelu da se oporavi nakon bolesti?

Glavni razlozi razvoja

Upala pluća (ili pneumonija) se smatra akutnim upalnim procesom koji se javlja u plućnom tkivu. Bolest je zarazne prirode. U ovom slučaju alveole su zahvaćene i vezivnih tkiva respiratorni organ. Za dojenčad se ova bolest smatra izuzetno opasnom. Ako se liječenje ne započne, on može biti fatalan.

Bolest pogađa ne samo novorođenčad, već i stariju djecu. Dojenčad ima kongenitalnu i neonatalnu upalu pluća.

Kongenitalno se manifestuje odmah. Uzrokuju ga virusi koji lako prodiru kroz krvno-moždanu barijeru. Glavni uzročnici ove vrste upale pluća su TORCH infekcije (zbog čega ginekolog prilikom registracije šalje trudnicu da uradi test na njihovo prisustvo u krvi).

TORCH patogeni uključuju:

• togavirus;
• toksoplazmoza (uzrokovana toksoplazmom);
• citomegalovirus (prijeteća citomegalija);
• herpesvirus.

Ako liječnici otkriju takvu infekciju, onda je najvjerovatnije došlo do infekcije u maternici, čak i u ranim fazama trudnoće. Upala pluća ovdje ne djeluje kao glavna bolest, već kao ozbiljan simptom glavne infekcije koja je zahvatila bebu.

Intrauterinu upalu pluća uzrokuju:

• klamidija;
• mycoplasmas hominis ili genitalium;
• ureaplazma;
• candida;
• Trichomonas.

Ovdje se dijete inficira tokom porođaja ili uoči (u kasnijim fazama). Nerazvijenost plućnog tkiva, što dovodi do upale pluća, može nastati ako je trudnica imala genitourinarne bolesti (cistitis, endometritis itd.).

Ako vaša beba ima jak grgljavi kašalj, možda ima bronhitis. Imamo poseban članak o tome, svakako ga pročitajte!

Uzroci pneumonije novorođenčadi uvelike ovise o periodu u kojem se bolest razvila. varira:

1. Rano (do nedelju dana).Često uzrokovana infekcijama koje pogađaju novorođenče u rađaonici ili porodilištu. Prijevremeno rođene bebe su podložne ovoj vrsti upale pluća. Podsticaj razvoju bolesti daju i bakterije Escherichia coli, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella.
2. Kasno (od 1 do 4 sedmice). Javlja se kada se zarazi kod kuće.

Oblici bolesti

Kongenitalna (intrauterina) pneumonija novorođenčadi, kada se infekcija dogodi u maternici, uključuje:

• transplantacijski, kada je mikrob ušao u fetus od bolesne majke kroz placentu;
• aspiracija, ako usisavanje, gutanje inficiranog amnionska tečnost javlja se kada se dijete prijevremeno udahne uoči rođenja. Rizik od gutanja posebno je povećan kod novorođenčadi nakon termina. Često se ova pneumonija razvija nakon toga carski rez zbog gladovanja kisikom uzrokovanog operacijom;
• intrapartum, kada je došlo do infekcije pluća tokom prolaska djeteta kroz porođajni kanal.

Stečena (ili postnatalna) pneumonija uključuje:

• stečena u zajednici, u kojoj se beba razboli kod kuće;
• hospitalizacija, dijete se inficira u bolnici (jedinica intenzivne njege, odjel za neonatalnu patologiju itd.).

Prema kliničkoj slici razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Focal, u kojem je značajan oštećenje pluća. U ovom slučaju, bolest se može razvijati postupno ili aktivno uz iznenadnu nasilnu manifestaciju simptoma. Bolest kod novorođenčadi je benigna i lako se liječi. Gde potpuni oporavak može se postići za 3-4 sedmice.
2. Segmentalno, često bez očiglednih simptoma. Rendgenski snimci pokazuju oštećenje segmenata pluća. Ova vrsta bolesti se javlja kada virusne infekcije. Upala pluća brzo napreduje, sa bolne senzacije u grudima i stomaku.
3. Krupoznaya, čiji je provokator često alergijska osjetljivost novorođenčeta. Bolest nastaje zbog bakterijske infekcije i izražava se oštećenjem jednog ili više bronhopulmonalnih segmenata.
4. Međuprostorni, narušavajući strukturu plućnih kapilara.

Znakovi

Kongenitalna pneumonija se javlja odmah nakon rođenja ili u roku od nekoliko sati. U maternici, bebina inficirana pluća samo malo pate. Plućni sistem još ne funkcioniše, a fetus se hrani placentom. Kada beba udahne prvi put, počinje protok krvi i pluća se otvaraju. Nakon samo nekoliko sati to se dešava gladovanje kiseonikom, a simptomi upale pluća su mnogo izraženiji.

Novorođenče ima bledo sivkastu boju kože, slab, škripav ili odsutan plač, oslabljene urođene reflekse zbog nedostatka ishrane nervni sistem. Respiratorna funkcija takvih beba je poremećena, jer tijelo prirodno nastoji eliminirati nedostatak kisika u tkivima i organima zbog pojačanog disanja. Ovo uzrokuje kratak dah, ubrzan rad srca i potonuće grudne kosti pri udisanju. Beba odbija da jede i gubi na težini. Tjelesna temperatura brzo raste i može uzrokovati napade.

Znakovi neonatalne pneumonije nisu toliko izraženi, ali su slični kongenitalnoj pneumoniji. Dijete je hirovito, nemirno, temperatura mu raste, primjećuje se otežano disanje. Intoksikacija tijela se ne događa tako aktivno, ali sve ovisi o vrsti patogena.

Bilateralna pneumonija je najčešća kod prijevremeno rođene djece, kao i kod rođenih u terminu. Uostalom, sićušno tijelo novorođenčeta, koje je tek počelo s radom, ne može se zaštititi i zaustaviti patološki proces unutar jednog oštećenog bronhopulmonalnog segmenta. Pogoršava stanje i trajno horizontalni položaj, u kojoj se nalaze bebe.

Unilateralna pneumonija se javlja u ranim fazama bolest, posebno kada je kasnoneonatalne prirode. Ali proces se ubrzano razvija. Što prije počne liječenje, to bolje.

Plan liječenja novorođenčeta

Liječenje upale pluća bilo koje vrste kod novorođenčadi počinje dijagnozom.

Da bi to uradio, doktor pita roditelje o:

• prethodno pretrpljene i pogoršane hronične bolesti majke;
• mogućnost pregrijavanja ili hipotermije djeteta;
• alergijske reakcije na hranu koju konzumira majka koja doji.

Doktor će takođe saznati:

• da li su majka i beba imale kontakt sa bolesnom decom, rodbinom, poznanicima;
• da li je bilo slučajeva produženog boravka novorođenčeta na prometnim mjestima (naročito tokom epidemije gripa).

Tokom pregleda lekar obraća pažnju na:

• na koži i sluznicama (da li postoji cijanoza ili nezdravo bljedilo);
• provodi se temeljno osluškivanje pluća kako bi se otkrilo teško disanje ili piskanje;
• zahvaćena područja se tapkaju kako bi se otkrio tup zvuk udaraljki.

Dijete se mora poslati na:

• uzimanje testova urina i krvi - o prikupljanju urina od novorođenčadi;
• sijanje sluzi iz nosa i grla;
• ehokardiogram;
• Možda ćete morati na pregled kod pulmologa.

Bolesno dijete mora biti hospitalizirano na odjelu za infektivne bolesti. Tu se stvaraju povoljni uslovi za brigu o novorođenčetu. Ako je beba nedonoščad, stavlja se u inkubator.

Terapija se sastoji od:

• redovno merenje telesne temperature i praćenje disanja;
• pažljiva njega kože i sluzokože;
• at dojenje(ako je moguće) preporučuju se podijeljeni obroci i stroga dijeta za dojilje. Bebu će možda trebati dopuniti vodom;
• antibiotska terapija se provodi uzimajući u obzir vrstu patogena;
• Terapija kiseonikom se redovno koristi za normalizaciju disanja i otklanjanje gladovanja kiseonikom;
• fiziološka otopina i diuretici se daju intravenozno kako bi se ubrzali procesi izlučivanja;
• donošena beba se liječe alkalnim inhalacijama i ultraljubičasto zračenje. Ovo pomaže da se brže nosite sa infekcijama;
• Vitaminoterapija jača imuni sistem (obično se novorođenčadi prepisuju vitamini B i C u velikim dozama).

Mogući efekti na dojenčad

Roditelji često pitaju doktore kakve su posljedice upale pluća od koje je oboljelo njihovo dijete. Uostalom, zdravlje i normalan razvoj beba im je na prvom mestu. Ako se liječenje započne na vrijeme i pravilno odabrana terapija, prognoza je općenito dobra.

U uznapredovalim slučajevima moguća je intoksikacija zbog dugotrajna izloženost na telu deteta toksične supstance. Ovo je izuzetno opasno i može biti fatalno.

Kada se u prijevremeno rođenoj novorođenčadi razvije upala pluća, postoji opasnost od displazije plućnog tkiva, što povećava mogućnost sekundarne pojave bolesti u težem obliku.

Koliko dugo je potrebno za liječenje

Doktori daju dobre prognoze ako se terapija započne na vrijeme. Što se poseta lekaru više odlaže, manje su šanse da se izbegnu ozbiljne posledice i dugotrajno skupo lečenje.

• redovno posjećujte liječnika tokom trudnoće: poduzmite testove za identifikaciju i prevenciju genetskih defekata i zaraznih intrauterinih bolesti;
• liječenje kroničnih bolesti kod trudnica blagim lijekovima;
• dojenje pomaže u stabilizaciji imunološkog sistema zahvaljujući antitijelima u majčinom mlijeku;
• potrebno je izbjegavati komunikaciju sa bolesnim osobama;
• da se majka koja doji pravilno i hranljivo hrani. Ograničite konzumaciju pržene, začinjene, slane hrane, gaziranih slatkih pića i energetskih napitaka. Bolje je jesti toplu hranu nego toplu, piti puno tečnosti i ne prejedati se;
• redovno udišite svež vazduh, spavajte najmanje 8 sati, vežbajte terapijske vježbe, unaprijed se odreći loših navika;
• Ako se pojave sumnjivi simptomi, nemojte odlagati odlazak ljekaru. Na terminu opišite stanje djeteta bez skrivanja informacija.

Bolesti, koje predstavljaju grupu bolesti koje je dijete naslijedio ili stekao prije rođenja, spadaju u najopasnije, teško lječive i nose rizik od ozbiljnih posljedica.

Karakteristike i uzroci urođenih bolesti

Pitanje zašto se neke bolesti mogu pojaviti u ljudskom tijelu i prije trenutka rođenja prilično je složeno i do danas nije u potpunosti proučeno. Izgled kongenitalne bolesti najčešće povezana s oštećenjem bilo koje težine fetusa u utrobi buduće majke.

Takva oštećenja mogu biti jednokratna ili ponovljena tokom perioda gestacije. Štaviše, mogu se razlikovati po različitom prirodnom porijeklu. Rizik od oštećenja fetusa postoji tokom cijele trudnoće.

Periodi maksimalne opasnosti za fetus u razvoju su:

Budući da se formiranje punopravnog sloja posteljice bilježi tek na kraju trećeg mjeseca trudnoće, prije ovog perioda sve bolesti koje je pretrpjela buduća majka mogu dovesti do značajnih rizika i urođenih bolesti. Na primjer, dijagnosticiranje rubeole kod žene tokom trudnoće može rezultirati takvim posljedicama za nerođeno dijete. ozbiljna bolest kao urođena srčana mana.

Osim toga, posljedice bolesti majke tokom trudnoće mogu biti:

• Gluhoća;
• Mentalna retardacija i drugi.

Retreats buduca majka preporučeni režim podrazumijeva rizik od oštećenja centralnog nervnog sistema i drugih organa djeteta u razvoju.

Upala pluća kod novorođenčadi, dijagnosticirana kao neonatalna pneumonija, je infekcija koja zahvaća respiratorno područje novorođenčadi. Bolest se razvija u prvih nekoliko sati nakon rođenja. Pneumonija se manifestira ili kao dio generaliziranog tipa sepse, ili počinje u prvih sedam dana. Prepoznatljiva karakteristika Za takve manifestacije upalnih procesa, općenito je prihvaćeno da se oštećenje proteže isključivo na područje plućnog tkiva.

Određivanje prvih znakova

Prilično je lako prepoznati prve znakove sumnje na upalu pluća.

Za upalne procese ove vrste kod novorođenčadi uočavaju se sljedeće pojave:

• respiratorni distres;
• prisustvo teških simptoma, uključujući smrt.

Kolateral uspješno liječenje Beba i njegov brzi oporavak osigurani su kompetentnom upotrebom lijekova na bazi antibiotika s proširenim spektrom djelovanja. Dijagnoza neonatalne pneumonije postavlja se prema dvije opcije procjene:

1. Klinički.
2. Laboratorija.

Ovim metodama se procjenjuje stanje sepse.

Upalni proces u plućima novorođenčeta uobičajena je invazivna bakterijska infekcija nakon primarne sepse.

Prvi znaci upale pluća su parcijalni znakovi generalizovana sepsa.

Karakteristike bolesti

Jedan od načina koji podrazumijeva pojavu upalnog procesa u plućnom tkivu novorođenčeta smatra se intrauterina infekcija. Ako se otkrije ovaj oblik bolesti, dijete je već rođeno s prisustvom upalnih procesa u području pluća. Drugom mogućnošću prenošenja infekcije na dijete dok je još u maternici smatra se bolest same buduće majke tokom trudnoće.

Dakle, ako žena pati od gripe ili prehlade, posebno tokom poslednjih meseci termin, to uvelike povećava vjerovatnoću da infekcija uđe u tijelo bebe kroz krv.

Upalni procesi u plućnom tkivu mogu biti praćeni i sljedećim pojavama:

Vrijedi napomenuti da se često upala pluća kod dojenčadi može pojaviti bez pojave groznice. U ovom slučaju kašalj je prilično slab, a pravilnost i konzistencija stolice su u granicama normale. Dijete može ostati u ovom stanju prilično kratko, obično jedan ili dva dana, a zatim se djetetovo zdravlje počinje naglo pogoršavati.

Moguće posljedice urođene bolesti

Kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi prijeti nizom posljedica. Bez obzira na fazu otkrivanja, potrebno je provesti potpunu dijagnozu i odrediti metode ispravne terapije. Potvrda pozitivni rezultati Sasvim je moguće pod uslovom da se pruži pravovremena kvalifikovana pomoć.

Prilikom utvrđivanja dijagnoze upale pluća vrlo je važno pravilno odrediti režim i metodu liječenja. Ukoliko se zdravstveno stanje malog pacijenta ne stabilizira, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Ako se liječenje ne pruži na vrijeme, upala pluća se širi na tkiva zdravih pluća, što dovodi do većih oštećenja organa. pojavi se prateće patologije. Vrijedi napomenuti da čak i pravilno propisano liječenje ponekad ne dovodi do 100% izlječenja za malog pacijenta.

Glavne posljedice upale pluća kasnije mogu biti:

Trajanje akutnog perioda bolesti je oko dvije sedmice. Za obnavljanje oštećene strukture plućnog tkiva potrebno je još oko dvije sedmice. Potpuni prestanak svega medicinske procedure moguće je tek nakon uklanjanja svih simptoma karakterističnih za bolest. Ako slučaj spada u kategoriju uznapredovalih ili teških, onda se ne može isključiti korištenje kirurške intervencije.

Liječenje djece vrši se isključivo u bolničkim uslovima. Obično se bebe hospitaliziraju ili na pulmologiji ili u bolnici odjel za infektivne bolesti. Ovisno o rezultatima kompletan pregled Izrađuje se plan liječenja i oporavka djeteta:

Period rehabilitacije treba započeti nakon analize kontrolne slike djetetovih pluća. Čista, neometana pluća ukazuju na to da dijete može biti otpušteno iz bolnice.

Odsustvo zamračenja na slici i piskanje pri slušanju ne znači da treba prekinuti liječenje.

Akutni period bolesti zahtijeva uzimanje odgovarajućih lijekova. Ali naknadni period oporavka nije ništa manje važan.

Faza potpune obnove bebinog plućnog tkiva može trajati od tri mjeseca do jedne godine. Trajanje oporavka organizma direktno zavisi od stepena upale pluća i opšte stanje tijelo malog pacijenta. Sve procedure koje se preporučuju za efikasna rehabilitacija, nastaviti pod nadzorom ljekara - pedijatra ili pulmologa.

Neophodne procedure za rehabilitaciju novorođenčeta uključuju šetnje na svježem zraku. Takve mjere nam omogućavaju da postignemo sljedeća poboljšanja:

Glavni uslovi da dete ide u šetnju ulicom tokom perioda oporavka su: trajanje ne duže od tri sata dnevno (moguće dva puta po 1,5 sat), pravilno planiran režim spavanja za dete tokom dana i uravnotežen dijeta.

Upala pluća koja se razvije kod novorođenčeta može imati ozbiljne posljedice. Neblagovremena medicinska pomoć i pogrešno planiran režim liječenja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija u budućnosti.

Upala pluća (naime, označena je riječju "pneumonija") među roditeljima je uvijek povezana s prilično ozbiljnom bolešću njihovog djeteta, uzrokujući razumljivu anksioznost i zbunjenost - kako se to može dogoditi bebi? Kako se to moglo izbjeći?

Dojenčad su posebni pacijenti. Bebe su najosjetljivije na infekcije. I prije svega, to se tiče infekcija respiratornog trakta. Tačno na rane godine postoji visoka učestalost akutnih respiratornih bolesti. Činjenica je da bebe imaju neke fiziološke karakteristike koje doprinose većem riziku od respiratornih oboljenja. Tako su kod dojenčadi nazalni prolazi, lumeni larinksa, dušnika i bronhija prilično uski, a sluznica koja oblaže respiratorni trakt iznutra je sklona brzom oticanju i lako otiče. Uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta nije tako efikasno kao u starijoj dobi. Disanje beba, čak i normalno, nije duboko, plitko, pa je smanjena mogućnost aeracije (ulazak vazduha kroz respiratorni trakt do pluća i ponovnog izlaska). Plućno tkivo je zagušenije i manje elastično nego kod odraslih. Dakle, teškoće s disanjem kod takve djece mogu nastati lakše i njihove manifestacije su izraženije nego kod starijih pacijenata.

Upala pluća kod beba može nastati samostalno, bez prethodne bolesti, ali se u pravilu upala pluća kod dojenčadi najčešće javlja u pozadini akutne respiratorne bolesti koju dijete već ima, ili upala pluća može biti komplikacija određene infekcije kao npr. gripa, malih boginja ili velikog kašlja.

Slaba djeca su posebno izložena riziku od upale pluća. Česte respiratorne bolesti, ozbiljnije patologije koje dijete već ima (na primjer, urođene patologije pluća, srca), rahitis, distrofija (kod kojih se djeca rađaju s manjkom težine ili ne dobijaju dovoljno na težini) smanjuju otpornost organizma . Faktor kao što je hipotermija bebe takođe doprinosi nastanku akutne respiratorne bolesti (a samim tim i upale pluća).

Simptomi upale pluća

Budući da se u većini slučajeva upala pluća javlja u pozadini akutne respiratorne bolesti, dijete ima poteškoća s disanjem na nos (primjećuje se tzv. "nazalna kongestija"), a javlja se ili nastavlja visoka temperatura. U pozadini upale pluća, temperatura bebe ostaje iznad 38°C. Bebino disanje postaje učestalo, "stenje", javlja se otežano disanje. I sami roditelji često primjećuju da beba „ima teškoće s disanjem“. Ako je dijete već imalo kašalj, onda, suprotno očekivanjima, kašalj možda neće nestati, već postati „dublji“ i češći. Ponekad se kao rezultat toga javlja povraćanje. Može se uočiti nestabilna stolica. Beba izgleda blijedo i može postojati cijanoza (plava ili sive boje) nasolabijalni trokut (ovo je područje oko usta i nosa), koji se pojačava uznemirenošću, kašljanjem i hranjenjem. Zbog pogoršanja zdravlja dijete odbija da jede i često pije. Nema debljanja. Bebin san je nemiran, prekinut napadima kašlja. Tokom perioda budnosti, beba je često hirovita i plače.

Treba napomenuti da se stanje dojenčadi s upalom pluća može vrlo brzo pogoršati.

Šta se dešava u bebinom telu?

Upalni proces može zahvatiti malu površinu pluća, u kom slučaju se upala pluća naziva fokalna. Ako ceo plućni režanj, upala pluća se naziva lobarna pneumonija, a težina bolesti obično će biti značajnija.

Upalne promjene u plućnom tkivu dovode do toga da pluća ne mogu obavljati svoju inherentnu funkciju izmjene plinova. Normalno, ljudska pluća su odgovorna za ulazak u tijelo (tačnije, u krvotok) kao dijela udahnutog zraka kisika i izlučivanje ugljen-dioksid. Kršenje ovog procesa dovodi do toga da dijete pati od nedostatka kisika koji je neophodan za funkcioniranje svih organa i tkiva. Ozbiljnost manifestacija i, shodno tome, stepen nelagode kod bebe ovisit će o području upale. Ali u nekim slučajevima može biti teško proceniti stepen oštećenja pluća na osnovu manifestacija bolesti.

Osim toga, proces upale ukazuje na mogućnost intoksikacije. Štetni otpadni produkti bakterija i virusa truju djetetov organizam. Otuda - slabost, glavobolja, nedostatak apetita, bezrazložni plač itd.

Tijelo reagira na upalu i počinje se boriti. Jedan od načina kontrole je povećanje tjelesne temperature (hipertermija). Do određene granice, hipertermija je zaštitne prirode - virusi i bakterije počinju umirati. Sastoje se od proteina koji ne podnose toplotu. Ali ako temperatura dugo ostane na visokoj razini, onda to postaje štetno za tijelo, jer u tom slučaju mogu nastati metabolički procesi u organima i tkivima, uključujući mozak, promjene i komplikacije - takozvane febrilne konvulzije. Zbog ovoga visoke temperature treba smanjiti. Prednosti takve hipertermije bit će manje od štete koju može nanijeti djetetu.

Kako nastaje upala pluća?

Upala u plućnom tkivu može biti uzrokovana razne vrste patogeni. To mogu biti bakterije, virusi. gljivica i nekih drugih mikroorganizama. Zašto je važno znati uzrok bolesti? činjenica je da sumnja ili tačno utvrđen uzrok bolesti omogućava propisivanje optimalan tretman to kid. Uostalom, postoje lijekovi koji ubijaju bakterije i nemaju apsolutno nikakav učinak na viruse, i obrnuto. Da i ne sve antimikrobna sredstva podjednako dobar protiv jednog ili drugog patogena. Osim toga, ovisno o tome da li se u plućima razvija virusni ili bakterijski proces, može se donekle predvidjeti tok bolesti.

Treba napomenuti da se virusno-bakterijske asocijacije češće javljaju; virusna bolest može poslužiti kao okidač za razvoj mikrobne (bakterijske) upale.

Nažalost, mogućnosti tačne dijagnoze uzročni faktor prilično ograničen. Da, ni jedno ni drugo kliničku sliku bolesti kod djeteta, niti rendgenski snimak pluća možda neće dati odgovor na pitanje šta je uzrokovalo upalu pluća.

Važno je!
Treba imati na umu da sve što roditeljima zvuči neshvatljivo u definiciji bolesti ili u taktici liječenja mora objasniti liječnik. Ne plašite se pitati! Znanje roditelja o svemu što se dešava njihovom djetetu doprinosi više brzi oporavak baby.

S obzirom da utvrđivanje prirode pneumonije (bakterijske ili virusne) u kliničku praksu izuzetno teško (pravi uzročnik se gotovo nikad ne zna), a uzimajući u obzir i česte dodavanja bakterijske infekcije sa početnom virusnom prirodom bolesti, potreba za što ranijim propisivanjem antibakterijske terapije za dojenčad postaje opravdana.

Antibiotici ne djeluju na viruse – oni su aktivni samo protiv bakterijskih infekcija, ali iz tih razloga. o kojima je već bilo riječi, rana primjena antibiotika kod sumnje na upalu pluća kod djece je standard savremeni tretman ove bolesti.

Šta je potrebno za potvrdu dijagnoze?

S obzirom da se novorođenčad sa sumnjom na upalu pluća treba liječiti u bolnici, pregled će se obaviti u bolničkom okruženju. Bebe su, po pravilu, hospitalizovane sa majkama, ili majka ima mogućnost da ostane u klinici danju, ostavljajući bebu samo noću. Čak i ako je prije hospitalizacije dijete bilo propisano i to je urađeno u klinici, u budućnosti će se isti test ponavljati u bolnici. Osim toga, bebi je potrebno napraviti rendgenski snimak pluća. U bolnici, po pravilu, nisu ograničeni na ovaj minimum. Potrebno je znati kako funkcionišu drugi organi i sistemi. Stoga se bebi uzima krv iz vene i radi, a ako postoje indikacije, radi se dodatni pregled (na primjer, elektrokardiografija - EKG).

Osobine ishrane bolesnog djeteta

Apetit bolesnog djeteta obično je smanjen, pa ga je potrebno hraniti hranom koja voli. Hranu treba davati u malim porcijama. Važno je ne hraniti bebu na silu. To može uzrokovati da beba povraća i da ima stalnu negativnu reakciju na hranjenje.

Dojenčad sa sumnjom na upalu pluća trebala bi dobiti bolničko liječenje.

Ako je beba dojena ili mješovito hranjena, važno je da beba nastavi primati majčino mlijeko. U tom slučaju će dobiti zaštitne proteine ​​koje proizvodi majka - antitijela. To mogu biti ili antitijela na patogen koji je izazvao bolest kod bebe, ako se majka ranije susrela s ovim patogenom, ili nespecifična antitijela koja pomažu bebi da se nosi s infekcijom općenito. Osim toga, često sa smanjenim ili nedostatkom apetita baby odbija drugu hranu. Naviknut na sisanje, zadovoljan je samo majčinim mlijekom. Često se u majčinom naručju smiri i prestane da bude hirovit.

U pedijatriji postoji pravilo prema kojem se dijete tokom bolesti ne smije uvoditi u nove vrste dohrane. Dijete treba da dobije hranu koja mu je poznata.

Liječenje pneumonije

Moguće komplikacije

Ako se liječenje započne na vrijeme, upala pluća ne uzrokuje izraženi prekršaji opšte stanje, ali kod deteta. nije dobila adekvatan tretman, nakon što se težina procesa smiri, može se primijetiti dug period astenizacija. U tom slučaju beba ostaje letargična, brzo se umara, treba mu više vremena za odmor, a apetit može biti smanjen.

Kod oslabljene djece ili kasnog početka antibakterijske terapije može se razviti upala pluća produženog karaktera. Osim toga, postoji rizik od kroničnog procesa s periodičnim egzacerbacijama. Ipak, uz pravilnu organizaciju liječenja, prijeti transformacija akutna pneumonija u kroničnom je praktički odsutan.

U nekim slučajevima, uprkos liječenju (a bez njega, to je još vjerojatnije), upala se širi na zdrava područja pluća. Žarišta upale mogu se spojiti jedni s drugima, na kraju zauzimajući prilično veliko područje. Anatomske karakteristike Struktura pluća kod male djece određuje rizik od brzog razvoja plućnog edema i nastanka plućne insuficijencije.

Osim samog plućnog tkiva, u proces može biti uključena i pleura ("obloga" pluća); razvija se pleuritis koji dodatno otežava disanje djeteta i uzrokuje bol u grudima.

U posebno teškim slučajevima dolazi do razaranja tkiva na mjestu upalnog područja u plućima - njihovo uništavanje sa stvaranjem šupljina u plućima.

Kako spriječiti nastanak upale pluća?

Svi savjeti su poznati.

Manji rizik od bolesti respiratorna bolest imaju djecu koja primaju majčino mlijeko (važno je održavati laktaciju, čak i ako dijete prima nekoliko kapi dnevno!). Za umjetno hranjenu djecu potrebno je nabaviti dovoljnu količinu prilagođenih mješavina. Dijete s manjom težinom češće će se razboljeti!

Održavanje dnevne rutine je takođe veoma važno. Beba treba dovoljno spavati i provoditi dovoljno vremena na otvorenom. Uskraćivanje šetnje djetetu povećava rizik od anemije i respiratornih bolesti.

Dijete se ne smije previše rashlađivati. Ali elementi kaljenja u odnosu na zdravu djecu sasvim su prihvatljivi. Možete izvoditi, na primjer, zračne kupke ili polivanje hladnijom vodom dok kupate bebu.

Ako je dijete još jako malo, onda ga ne biste trebali čvrsto povijati, jer čvrsto povijanje povećava rizik od bebine hipotermije i vjerojatnije je da će doći do upale pluća.

Okruženje djeteta treba da bude zdravi ljudi. Ako je moguće, bebu treba izolovati od rođaka koji imaju simptome akutne respiratorne infekcije.

Ne zaboravite na zdrav način života. Redovno mokro čišćenje kućnih prostorija i svakodnevno prozračivanje koristit će ne samo bebi, već i cijeloj porodici. Konačno, porodice bi trebale zapamtiti koliko pasivno pušenje može biti opasno za dijete. Možda je rođenje bebe i želja da ga vide zdravog samo idealan podsticaj tatama i mamama pušačima da se malo promene? Štaviše, neće imati koristi samo dijete!

Pneumonija kod novorođenčeta je upala pluća koja se razvija neposredno nakon rođenja ili u prvih dvadeset osam dana bebinog života. Karakteristika upale pluća kod tako male djece je to upalni proces brzo se širi na oba plućna krila, a stanje djeteta se pogoršava svake minute. Komplikacije bolesti su vrlo ozbiljne, pa morate znati glavne simptome i principe liječenja takve patologije.

Kod po ICD-10

J10-J18 Gripa i upala pluća

Epidemiologija

Statistika upale pluća ukazuje na visok postotak oboljevanja djece rođene iz patološke trudnoće i porođaja. Kod majki koje su aktivni nosioci opasnih virusnih i bakterijske infekcije pneumonija, kao manifestacija generalizirane infekcije, javlja se u 78% slučajeva. Među ukupan broj bolestan prevremeno rođene bebe 40% veća vjerovatnoća da će imati kongenitalnu upalu pluća čak i uz nekomplikovanu trudnoću.

Uzroci upale pluća kod novorođenčeta

Pneumonija je akutni upalni proces plućnog tkiva, koji je praćen nakupljanjem upalnog eksudata unutar alveola i simptomima iz respiratornog sistema. Unatoč tako mladoj dobi, upala pluća se može pojaviti kod novorođenčadi jednako često kao i kod starije djece. To je zbog mnogih faktora i razloga. U razvoju različite vrste Različiti patogeni igraju ulogu u pneumoniji kod novorođenčadi. Stoga, da biste razumjeli etiologiju pneumonije, prvo morate razmotriti koje vrste postoje.

Na osnovu vremena pojave simptoma razlikuju se kongenitalna i neonatalna pneumonija. Kongenitalna pneumonija se manifestira u prva tri dana nakon rođenja. Uzrok takve upale pluća su virusi koji prodiru kroz krvno-moždanu barijeru. Stoga se glavnim uzročnicima takve pneumonije smatraju sistemski virusi iz grupe TORCH - virus rubeole, citomegalovirus, virusi herpesa, toksoplazmoze i sifilisa. Ako mi pričamo o tome o takvoj infekciji, onda se infekcija dogodila u ranim fazama trudnoće transplacentalno i upala pluća može biti jedna od manifestacija intrauterina infekcija. Razlog kongenitalna pneumonija Mogu postojati i bakterije - klamidija, mikoplazma, listerija, ureaplazma, candida, trichomonas. Onda Velika šansa da je do infekcije došlo tokom porođaja ili prije samog porođaja.

Uzroci neonatalne pneumonije ovise o periodu nastanka: razlikuju se rana (do 7 dana) i kasna (od 7 do 28 dana života) upala pluća. Rane pneumonije su one čiji uzročnici mogu biti stacionarna flora - infekcija se javlja u rodna dvorana, na odeljenju za prerano, tokom mehaničke ventilacije. Onda vjerovatnih razloga mogu se smatrati stafilokoki, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Kasna upala pluća nastaje već kod zaraze domaćom florom i češće se radi o asocijaciji virusa s bakterijama.

Faktori rizika

Ovako precizna podjela po etiološkim faktorima je vrlo važna, jer se pristupi liječenju ovakvih pneumonija razlikuju. Ali, srećom, ne obolijevaju sva djeca; postoje faktori rizika za ovu patologiju, koji uključuju:

1. komplikovana trudnoća i bolesti majke dovode do poremećaja formiranja normalne zaštitne barijere - posteljice;
2. patološko rođenje– carski rez, upotreba akušerskih pinceta – sve to povećava rizik od dodatne infekcije;
3. hronična ili akutna zarazne bolesti majke sa lezijama reproduktivnog sistema i urinarnog trakta povećati rizik od infekcije tokom prolaska porođajni kanal;
4. aspiracija mekonija tokom porođaja;
5. primjena mjera reanimacije za dijete ili izvođenje mehaničke ventilacije;
6. nedonoščad, porođajne povrede ili oštećenje centralnog nervnog sistema;
7. neadekvatni sanitarni i epidemiološki uslovi u porođajnoj sali.

Patogeneza

Patogeneza razvoja upale pluća kod novorođenčeta povezana je upravo s nezrelošću njegovog respiratornog sistema, što povećava rizik od infekcije i brzog razvoja infektivnog procesa. Pod utjecajem patogena flora, koji prodire u pluća, zbog prisustva intenzivne opskrbe krvlju, patogeni se brzo šire krvotokom u oba pluća. U ovom slučaju dolazi do upalnog procesa u alveolama, čija se težina razvija u minutima i satima. Ovo krši sastav gasa krvi i dolazi do teške hipoksije ćelija – nedostaje im kiseonik upravo u trenutku kada je najpotrebniji nakon rođenja. Nedostatak kiseonika brzo remeti rad mozga, a potom i drugih unutrašnjih organa, pa se intoksikacija vrlo brzo razvija. Takve karakteristike patogeneze utiču klinički tok pneumonije kod novorođenčadi.

Simptomi upale pluća kod novorođenčeta

Kliničke manifestacije Kongenitalna pneumonija se javlja odmah nakon rođenja ili nekoliko sati kasnije. U pravilu, čak i prije rođenja, upala pluća je blago nadoknađena zbog činjenice da se beba hrani kroz placentu. Kada se dijete rodi, počinju funkcionirati dva kruga krvotoka i pluća se šire nakon prvog udisaja. A zatim, nekoliko sati nakon rođenja, hipoksija tkiva se povećava i pojavljuju se simptomi kongenitalne upale pluća. Prvi znakovi bolesti manifestiraju se općim teškim stanjem - dijete je rođeno cijanotičnog ili blijedosive boje tena, može doći do petehijskog osipa zbog intoksikacije. Dijete slabo plače i depresivno je urođeni refleksi na pozadini hipoksije centralnog nervnog sistema. Izražene su i respiratorne smetnje, jer tijelo pojačanim disanjem pokušava vratiti potrebnu količinu kisika u pluća. To se manifestuje kratkim dahom, a pri pregledu bebe skreće se pažnja na povlačenje međurebarnih prostora i područja iznad i ispod ključnih kostiju, te povlačenje grudne kosti pri disanju. Na pozadini respiratorne insuficijencije, određuju se tahipneja i ubrzani rad srca. To je praćeno gubitkom težine zbog napuštanja grudi, što dodatno komplikuje situaciju. Svi simptomi se vrlo brzo povećavaju i, na pozadini povećanja tjelesne temperature, često se javljaju konvulzije.

Karakteristike toka neonatalne pneumonije, posebno vanbolničke forme, su njen blaži tok. Pluća su zahvaćena, ali u pozadini relativne kompenzacije djetetovog tijela prema vanjskom okruženju. U periodu kada nije bilo simptoma, dijete je uspijevalo malo dojiti, što je davalo ne samo snagu, već i faktore imunološku odbranu od infekcija. Dakle, simptomi neonatalne pneumonije nisu toliko izraženi, ali su slični. Dijete postaje nemirno i tjelesna temperatura raste. Na toj pozadini pojavljuje se kratkoća daha uz sudjelovanje dodatnih mišića u tome. Intoksikacija se sporije povećava, ali je i izražena i zavisi od brzine širenja infekcije.

Bilateralna pneumonija kod novorođenčeta je vrlo česta. To se događa zbog činjenice da djetetov organizam nije u stanju ograničiti upalni proces unutar jednog segmenta, kao kod starijeg djeteta. Osim toga, konstantan horizontalni položaj i široki bronhi s tankim alveolarnim septama samo doprinose brzom širenju infekcije dalje na nova područja. Stoga ne treba govoriti o fokalnoj upali pluća novorođenčeta. Ali jednostrana upala pluća može biti početnim fazama bolesti, a posebno kada je u pitanju kasna neonatalna upala pluća. Tada je često desnostrane prirode zbog činjenice da je desni bronh širi i kraći od lijevog. Ali proces se brzo širi na druga pluća, što je važno u liječenju.

Faze

Tokom kliničkog pregleda, stepen respiratorna insuficijencija, da se precizno govori o težini i potrebi za kisikom ili mehaničkom ventilacijom. Stepen respiratorne insuficijencije može se uporediti sa stepenom ozbiljnosti, uzimajući u obzir druge kliničkih simptoma. Lagana forma upala pluća kod novorođenčadi praćena je otežanim disanjem i cijanozom, koji se javljaju kada je dijete nemirno, nema simptoma iz drugih organa, jer je acidoza umjerena.

Upala pluća umjerene težine karakteriziraju kratkoća daha i cijanoza u mirovanju, generalizirana cijanoza s anksioznošću, tahikardija, tahipneja i smanjenje nivoa zasićenosti stanica kisikom.

Tešku upalu pluća kod novorođenčadi prate teški respiratorni poremećaji, konvulzije, simptomi centralnog nervnog sistema i potreba za obaveznom mehaničkom ventilacijom.

Faze upale pluća se ne razlikuju od onih kod odraslih, jedino što se upala brzo širi i neki patogeni brzo uzrokuju nekrozu (stafilokok, virus gripe, pneumocistis).

Forms

Glavne vrste upale pluća zavise od trajanja infekcije i pojave simptoma.

Dakle, kongenitalna pneumonija ima svoje manifestacije odmah nakon rođenja - dijete ima nizak stepen adaptacije (nizak Apgar skor) i odmah su vidljive manifestacije respiratorne insuficijencije. Intrauterinu upalu pluća kod novorođenčeta karakteriziraju sistemski simptomi, jer virus prolazi kroz placentu i ima sposobnost prodiranja u mnoge unutrašnje organe. Stoga, na pozadini respiratornih simptoma, izražene su i druge manifestacije - može postojati generalizirani osip na tijelu djeteta, urođene mane razvoj srca, sljepoća, oštećenje mozga ili ventrikula, povećanje jetre.

Upala pluća kod novorođenčadi nakon carskog reza uzrokovana je bakterijama koje se nalaze na instrumentima ili u rađaonici. Stoga ima principe dijagnoze i liječenja bliske ranom neonatalnom.

Aspiraciona pneumonija kod novorođenčeta razvija se na pozadini aspiracije mekonija kod djeteta. To može biti zbog trudnoće nakon termina ili dugog bezvodnog perioda. Mikroflora takve upale pluća može biti ne samo oportunistička, već i anaerobna. Osim toga, sam mekonij je agresivna supstanca koja može oštetiti samo plućno tkivo.

Upala pluća prevremeno rođeno novorođenče ima svoje karakteristike, jer mu je tijelo nerazvijeno, uključujući respiratorni i imuni sistem, koji ne može tako brzo reagirati na infekciju. Stoga je kod prijevremeno rođene djece početak pneumonije postepen sa porastom opšta slabost, hipotonija, hiporefleksija. Tada do izražaja dolaze simptomi intoksikacije i respiratorne insuficijencije, dok su ostali simptomi manje izraženi. Zbog nerazvijenosti centra za termoregulaciju, prijevremeno rođene bebe obično imaju niske temperature, ali ne mogu imati temperaturu. Osim toga, objektivni i laboratorijski podaci ne ukazuju na prisustvo upale pluća. Prijevremeno rođene bebe imaju vrlo visok rizik od komplikacija od upale pluća i razvoja sepse.

Postoje neke karakteristike tijeka virusnih i bakterijska pneumonija. Virusna pneumonija u novorođenčadi često je katarhalne prirode, ali s izraženim sindromom intoksikacije, a bakterijska pneumonija je gnojne prirode. Gnojnu upalu pluća kod novorođenčeta najčešće uzrokuju intracelularni patogeni, poput klamidije. Istovremeno, ćelijama imunog sistema je veoma teško da dođu do bakterije, što je praćeno stvaranjem velika količina gnoj. To je praćeno simptomima iz respiratornog sistema i izraženim destruktivnim procesima u plućima.

Komplikacije i posljedice

Telo novorođenčeta ima nizak nivo zaštitnih snaga, što doprinosi brzom širenju infekcije u djetetovom tijelu. Zbog toga se komplikacije mogu razviti tokom nekoliko sati sa ozbiljnim posljedicama. Sve komplikacije upale pluća mogu se podijeliti na plućne i vanplućne. Plućne komplikacije uključuju pleuritis (upala pleure), atelektazu (kolaps plućne čestice), pneumotoraks (nakupljanje zraka u grudnu šupljinu, koji komprimira pluća izvana). Ove komplikacije se mogu pojaviti već drugog dana neliječene upale pluća. Ekstrapulmonalne komplikacije nastaju zbog širenja infekcije limfogenim ili hematogenim putevima. To uključuje akutna upala srednjeg uha, hemoragijski sindrom, DIC sindrom, hemodinamski poremećaji, perzistentnost fetalnih komunikacija, kao i sepsa. Takva uobičajena infekcija kada su zahvaćena pluća može brzo uzrokovati ulazak patogena u krvotok i razvoj bakterijemije. Sepsa za ovo malo dijete prijeti smrtonosnom, jer je uklanjanje bakterija u ovom slučaju vrlo težak zadatak.

Između ostalog kasne posledice Djeca koja su oboljela od upale pluća češće doživljavaju razvoj rahitisa i anemije, što se mora uzeti u obzir prilikom dalje brige o djetetu nakon otpusta iz bolnice.

Dijagnoza upale pluća kod novorođenčeta

Istorija trudnoće i porođaja majke može pružiti mnogo informacija o tome koja vrsta upale pluća i šta može biti etiološki faktori. Stoga je potrebno detaljno intervjuisati sve epizode bolesti majke, hronične infekcije i istraživanja tokom trudnoće.

Dijagnoza pneumonije po spoljni simptomi takođe treba uključiti objektivno ispitivanje. U slučaju upale pluća zbog perkusije prsa biće otkriven skraćeni zvuk udaraljki. Prilikom auskultacije pluća može doći do oslabljenog disanja, ali vlažni hripavi i crepitus se uočavaju samo u 10-15% slučajeva djece s upalom pluća. Stoga se ne treba oslanjati toliko na objektivne simptome, ali ovdje igraju važnu ulogu vizuelne promene u odnosu na druge sisteme. Stoga laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode igraju ključnu ulogu u potvrđivanju dijagnoze.

Testovi koji bi mogli potvrditi etiologiju upale pluća kod novorođenčadi nisu toliko informativni. To je zbog činjenice da dijete odmah nakon rođenja prolazi fiziološku adaptaciju svih organa i sistema, uključujući i cirkulatorni sistem. Povećana količina oblikovani elementi krvi, a takođe petog dana dolazi do fiziološkog ukrštanja leukocita. Stoga promjene u laboratorijskim podacima koje mogu ukazivati ​​na upalu pluća nisu tako specifične kao kod starije djece. Ali glavne promjene su povećanje broja leukocita tokom vremena i izostanak ukrštanja leukocita petog dana djetetova života.

Ako je potrebno specifičan tretman upala pluća kod djeteta ili je provedena terapija nedjelotvorna, tada je moguće pregledati majku na viruse i bakterije koje bi mogle izazvati bolest kod bebe. U tu svrhu se radi serološki test krvi za određivanje antitijela na određene patogene.

Instrumentalna dijagnostika ima prioritet u potvrđivanju dijagnoze upale pluća. Danas nijedan ljekar ne može postaviti takvu dijagnozu bez rendgenskog snimka grudnog koša. Ova metoda vam omogućava da jasno odredite stupanj oštećenja pluća i lokalizaciju procesa. Rendgenski znaci upale pluća u novorođenčeta su deflacija pluća i pojačan vaskularni uzorak na početnim fazama bolesti, a zatim se javljaju inflamatorno-infiltrativne promjene konfluentne prirode.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pneumoniju treba obaviti uz bolest hijalinske membrane, sindrom aspiracije, urođene malformacije pluća, dijafragmalna kila, patologije srca i povrede centralnog nervnog sistema, koje su praćene respiratornom insuficijencijom.

Simptomi kongenitalne upale pluća i respiratornog distres sindroma su vrlo slični, pa se radiografija može smatrati glavnom dijagnostičkom metodom. Kod RDS-a, pluća imaju izgled „vate“, dok su kod pneumonije lezije konfluentnije i jasnije. Ali još uvijek je teško razlikovati ove patologije, tako da se principi liječenja za obje patologije ne razlikuju posebno.

Patologija srca može se isključiti pomoću ultrazvučnih podataka, koji omogućavaju procjenu stanja i funkcije srca. Kongenitalni defekti pluća također se mogu dijagnosticirati na rendgenskom snimku, kao i dijafragmatska kila.

Vrlo je važno razlikovati etiologiju pneumonije, jer je pristup liječenju drugačiji.

Liječenje upale pluća kod novorođenčeta

Značajka liječenja upale pluća u novorođenčadi je da je potrebno koristiti ne samo etiološke metode, već i patogenetske i simptomatske. Zaista, za takvu bebu je važna čak i temperatura zraka, jer hipotermija prijeti naglim pogoršanjem stanja. Stoga morate započeti liječenje s režimom.

Najprikladniji za novorođenče s upalom pluća je način inkubacije, jer možete koristiti ispravan temperaturni režim. Prosečna temperatura u inkubatoru za bebe je 32-34 stepena, a vlažnost vazduha prvih dana 80-90%. Veoma je važno obezbediti podršku kiseonikom, što se takođe može uraditi direktno u inkubator.

Trebalo bi nastaviti s ishranom djeteta oboljelog od upale pluća majčino mleko, ukupan kalorijski unos treba ograničiti, ali uz povećanje učestalosti hranjenja. Tek nakon takvih mjera možemo govoriti o drugoj terapiji lijekovima.

Period liječenja upale pluća kod novorođenčadi kreće se od 14 do 20 dana, ovisno o težini procesa. Antibiotici za upalu pluća kod novorođenčadi smatraju se glavnim i obaveznim sredstvom liječenja. U ovom slučaju liječenje se provodi s dva lijeka, čije su metode primjene samo parenteralne (intramuskularne i intravenske).
Liječenje se provodi u fazama: postoji nekoliko kurseva liječenja ovisno o vrsti antibiotika koji se koristi. Za prvi kurs propisuje se b-laktamski antibiotik (polusintetski penicilin ili cefalosporin 2. generacije) u kombinaciji s aminoglikozidima. Ako je ova kombinacija lijekova neefikasna, propisuju se lijekovi drugog kursa - cefalosporini 3-4 s amikacinom ili vankomicinom.

Koji su pokazatelji važni u liječenju neonatalne pneumonije? Prije svega, oni se fokusiraju na težinu kratkog daha, zasićenja krvlju i sindroma intoksikacije. Učinak tretmana se procjenjuje 48-72 sata nakon početka terapije, a ako nema efekta, koristi se druga linija terapije.

Uz antibiotike potrebno je koristiti i probiotičke lijekove, jer disbioza kod takve djece može uzrokovati proljev i dehidraciju, što će dodatno pogoršati stanje.

Terapiju detoksikacije treba provoditi kako bi se ispravili hemodinamski poremećaji i obnovili metabolički sistemi. Da biste to učinili, izračunajte infuziju na osnovu težine djeteta, uzimajući u obzir sve gubitke i potrebe. Ako je potrebno, korekcija funkcije je od vitalnog značaja važnih organa Liječenju se dodaju inotropni, antispazmodični i drugi lijekovi.

Podrška kiseonikom za dijete je obavezna, jer metabolički poremećaji veoma loše utiču na kardiovaskularni sistem. Ako je dijete u inkubatoru, slobodan kisik može biti opskrbljen ili preko maske. Ako je dijete slabo ili prerano rođeno i neophodna je korekcija samog čina disanja, onda se koriste posebni uređaji za dovod kisika sa stalnim pozitivan pritisak u respiratornom traktu. Mehanička ventilacija za upalu pluća kod novorođenčeta koristi se kada je stepen respiratorne insuficijencije izuzetno težak i djetetu je potrebna podrška za sam čin disanja.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju upale pluća kod novorođenčadi su sljedeći:

1. Cefuroksim acetil je beta-laktamski antibiotik druge generacije koji se koristi za njegovo liječenje baktericidno dejstvo protiv mnogih ekstracelularnih oportunističkih mikroorganizama. U liječenju upale pluća ovu drogu koristi se intravenozno ili intramuskularno. Doziranje lijeka je od 50 do 100 miligrama po kilogramu težine dnevno. Nuspojave moguće kod zahvata želuca - razvija se kolitis ili disbakterioza, što se manifestira nadimanjem i smetnjama stolice. Mjere predostrožnosti - nemojte koristiti lijek ako su vaša majka ili bliski rođaci alergični na antibiotike penicilina.
2. Amikacin je aminoglikozidni antibiotik koji je efikasan protiv stafilokoka, Klebsiele, Escherichia coli i nekih drugih bakterija koje imaju značajnu ulogu u oštećenju pluća u maternici. U liječenju pneumonije kod novorođenčadi koristi se doza od 15 mg/kg/dan u 2 doze. Nuspojave– poremećaj sna, pospanost ili letargija, oštećenje bubrežnog parenhima, poremećaj stolice. Mjere opreza - nemojte koristiti ako imate oštećenje bubrega.
3. Vankomicin je antibiotik iz grupe glikopitida koji je efikasan protiv mnogih gram-pozitivnih bakterija, kao i nekih anaeroba. Može se koristiti za alergije na penicilinske antibiotike. Doziranje lijeka prvog dana je 15, a zatim 10 mg/kg/dan u 2 doze za djecu prvih sedam dana, a za starije osobe ista doza tri puta dnevno. Nuspojave se mogu javiti ako se brzo daju u obliku anafilaktičke reakcije ili može doći do daljeg oštećenja sluha ili efekata na bubrege. Mjere predostrožnosti - lijek može izazvati upalne promjene u venama, pa se preporučuje polagana primjena, mijenjanje mjesta ubrizgavanja.
4. Lactovit je lijek koji sadrži laktobacile, koji stvaraju mliječnu kiselinu i sprječavaju razmnožavanje patogenih bakterija. Zahvaljujući tome, lijek stvara povoljne uvjete za razvoj korisna mikroflora crijeva. Istovremeno, važan faktor je da su takve bakterije potpuno otporne na antibiotike, pa se stoga mogu koristiti u pozadini antibakterijske terapije. Doza dovoljna za obnavljanje mikroflore i normalizaciju funkcije crijevnu peristaltiku za djecu – ovo je pola vrećice dnevno u dvije doze. Prašak se može rastvoriti u mleku i dati bebi pre hranjenja. Nuspojave su dijareja, promjena boje stolice i kruljenje u crijevima.

Vitamini i fizioterapijski tretman za upalu pluća kod novorođenčeta, ne koriste se u akutnom periodu. Kada se dijete oporavlja od bolesti, može se koristiti masaža i neki postupci koji imaju za cilj otklanjanje adhezija.

Vitamine može uzimati i majka koja doji, što poboljšava procese regeneracije bebinog plućnog tkiva i ubrzava oporavak.

Tradicionalno liječenje upale pluća u novorođenčeta

Mora se reći da se liječenje novorođenčeta kod kuće ne provodi ni pod kojim okolnostima narodni lekovi Tretmani se ne koriste za takvu djecu. Ali s obzirom na to da majka hrani bebu majčinim mlijekom, kojim se mogu prenijeti mnoge korisne tvari i imunološki faktori, majka može koristiti tradicionalne metode. Znajući za rizične žene koje su imale slične slučajeve u istoriji ili tokom komplikovane trudnoće, moguće je uzimati neke homeopatske lekove u svrhu prevencije. Ali svaki pregled treba da bude samo na preporuku lekara.

Mama može koristiti biljne čajeve koji pomažu u uklanjanju toksina:

1. Čaj od listova lipe i plodova viburnuma može se koristiti u malim količinama nakon svakog hranjenja. Za ovaj čaj potrebno je uzeti trideset grama listova lipe i isto toliko bobica viburnuma na litar vode. Potrebno je popiti 50 grama čaja, tako da će beba ove blagotvorne tvari dobiti pri sljedećem hranjenju.
2. Maline, kao prirodni antioksidans, imaju visoko antivirusno i antibakterijsko djelovanje. Ali ona jeste visok stepen alergija na organizam, pa se čaj od maline može uzimati najviše dva puta dnevno. Za pripremu čaja bolje je koristiti svježe maline, ako sezona dozvoljava. Ali malinama iz tegle treba dati manje prednosti nego mahunama iz grma maline, koja ima više korisna svojstva. Čaj treba skuhati kao i obično sa dodatkom bobica ili mahuna.
3. Bobice bokvice se mogu koristiti i za kuvanje lekoviti čaj. Pre toga, treba da ostavite bobice u šećeru dve nedelje, a zatim dodajte dve bobice u vodu da napravite ovaj čaj. Možete piti dva ili tri puta dnevno.
4. Uvarak lišća podbele i divljeg ruzmarina može se koristiti već u periodu aktivnog oporavka djeteta, što poboljšava izlučivanje gnojnog sputuma i poboljšava disanje. Da biste to učinili, napravite čaj od 60 grama listova oba bilja i jedne litre vode, a majka uzima dva puta po 50 mililitara.

Homeopatija Može se koristiti i tokom trudnoće od strane majke, a dok se dijete potpuno ne oporavi od bolesti.

1. Hamamelis je homeopatski lijek prirodno biljnog porijekla. Lijek se može koristiti za bolesti kod djece koja su rođena pre roka sa patološkim tokom trudnoće. Način upotrebe lijeka je za majku tri sedmice. Doziranje – pet zrna tri puta dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku nesanice ili poremećaja stolice u vidu pražnjenja crijeva, što zahtijeva smanjenje doze za polovicu.
2. Fosfor je homeopatski lijek neorganskog porijekla. Ovaj lijek djeluje tako što pojačava sintezu imunih ćelija nespecifičnog imunog sistema. Koristi se u liječenju upale pluća kod djece kada se lijek dodaje u ishranu majke. Doziranje lijeka: dvije kapi svakih šest sati u čaj ili vodu za majku. Nuspojave su moguće u obliku alergijske reakcije. Mjere predostrožnosti - nemojte koristiti lijek ako sumnjate na urođene mane kod bebe.
3. Argentum nitricum je kompleksni lek neorganskog porekla. Koristi se za liječenje beba rođenih u terminu ili poslije termina nakon carskog reza. Način upotrebe lijeka u tabletama. Doziranje lijeka za majku je jedna tableta svakih šest sati u akutnom periodu. Nuspojave mogu biti samo u obliku alergijskih manifestacija.
4. Thuja compositum je homeopatski lijek prirodnog biljnog porijekla, koji se preporučuje za upotrebu posebno za normalizaciju oporavka organizma nakon otpusta kući. Ova biljka je odličan lijek kako bi se djetetu vratio apetit i prilagodio se vanjskom svijetu nakon što boluje od respiratorne patologije. Način primjene - u obliku kapi, otapanjem u čistoj vodi. Doziranje – tri kapi na pedeset grama vode za majku tri puta dnevno. Nuspojave se često primjećuju u obliku disfunkcije crijeva i nesanice. Mjere predostrožnosti - ne mogu se koristiti ako postoji porodična alergija na crnogorično drveće.

Oporavak novorođenčeta nakon upale pluća nije tako brz, jer je neophodan ne samo klinički oporavak s eliminacijom uzročnika, već je neophodan i oporavak normalan rad pluća, srca i vitalne kontrole važne funkcije. U slučaju upale pluća je poremećena prirodni proces sinteza i obnavljanje nivoa surfaktanta, pa je potrebno vrijeme za normalnu funkciju respiratornog sistema. Ukupno, ako nema komplikacija, akutni period može završiti nakon četiri tjedna, ali potpuni oporavak dolazi nakon tri do četiri mjeseca. U ovom trenutku djetetu je potrebna najnježnija i najpažljivija kućna njega, adekvatna prehrana i dobra njega.

Prognoza

Prognoza za upalu pluća može biti povoljna ako se liječenje započne prvog dana. Što se dijagnoza i liječenje duže odgađaju, manje su šanse da se izbjegnu sve komplikacije. Stopa smrtnosti od upale pluća kod novorođenčadi je vrlo visoka, posebno kod nedonoščadi.

Upala pluća u novorođenčeta češće se razvija u pozadini patologija trudnoće, porođaja ili nedonoščadi. To je uzrokovano slabim imunitetom djeteta, što se mora uzeti u obzir prilikom liječenja takve djece. Komplikacije upale pluća su vrlo ozbiljne, pa je važno spriječiti bolest. Ali svaka majka treba zapamtiti da je najbolja prevencija rođenje zdrave i snažne bebe i hranjenje majčinim mlijekom.

Važno je znati!

Potrebno je razlikovati plač novorođenčeta od grčeva. Plakanje samo znači da dijete izražava nelagodu. Razlozi mogu biti svakodnevni (na primjer, novorođenče, naviknuto na grčeve u maternici, uplašeno je pokretima ruku i nogu) ili ozbiljni (na primjer, upala srednjeg uha, bol u trbuhu). Češće nego ne, nema objektivnog razloga.

Vi ste prilično aktivna osoba kojoj je stalo i razmišlja o vama respiratornog sistema i zdravlje općenito, nastavite da se bavite sportom, vodite zdrav način života, a tijelo će vas oduševljavati cijeli život, a nijedan bronhitis vam neće smetati. Ali ne zaboravite na preglede na vrijeme, održavajte imunitet, ovo je jako važno, nemojte se prehlađivati, izbjegavajte teška fizička i jaka emocionalna preopterećenja.

Vreme je da razmislite šta radite pogrešno...

U opasnosti ste, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi brinuti o sebi. Potreban je tjelesni odgoj, ili još bolje, počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, teretana ili samo pokušajte hodati više). Ne zaboravite na hitno liječenje prehlade i gripe, jer mogu dovesti do komplikacija na plućima. Obavezno poradite na imunitetu, ojačajte se i što češće boravite u prirodi i svežem vazduhu. Ne zaboravite da se podvrgnete redovnim godišnjim pregledima, mnogo je lakše liječiti plućne bolesti u početnim stadijumima nego u uznapredovalom stadijumu. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje; ako je moguće, eliminirajte ili minimizirajte pušenje ili kontakt s pušačima.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerovatnoća da ćete dobiti upalu pluća je ogromna!

Potpuno ste neodgovorni prema svom zdravlju i time uništavate funkcionisanje pluća i bronhija, smilujte se! Ako želite da živite dugo, potrebno je da radikalno promenite ceo odnos prema svom telu. Prije svega, neka vas pregledaju specijalisti kao što su terapeut i pulmolog, morate poduzeti radikalne mjere, inače se sve može loše završiti po vas. Pridržavajte se svih preporuka ljekara, radikalno promijenite život, možda biste trebali promijeniti posao ili čak mjesto stanovanja, potpuno izbaciti pušenje i alkohol iz svog života, te svesti na minimum kontakte sa ljudima koji imaju takve loše navike, pooštriti se , ojačajte svoj imunitet što je više moguće provodite više vremena na svežem vazduhu. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno izbacite sve agresivne proizvode iz svakodnevne upotrebe i zamijenite ih prirodnim. prirodni lekovi. Ne zaboravite obaviti mokro čišćenje i ventilaciju prostorije kod kuće.