Amoksiklav za upalu pluća kod odraslih. Amoksiklav - odlično antibakterijsko sredstvo Amoxiclav uputstvo za upotrebu kod upale pluća

Glavni pravac u liječenju infekcija gornjih i donjih respiratornih puteva je upotreba različitih antibakterijskih lijekova koji mogu suzbiti aktivnost patogenih mikroorganizama. Među najefikasnijim lijekovima je lijek Amoksiklav, koji se uspio etablirati kao istinski efikasan lek za upalu pluća i druge respiratorne bolesti.

Ovaj lijek sadrži dvije komponente, i to: amoksicilin - polusintetski penicilin i klavulansku kiselinu. Supstanca amoksicilin djeluje na membranu bakterije i veže enzime koji su dio nje. Nakon toga se ćelija uništava i bakterija umire.

Kao što je poznato, mnogi patogeni mikroorganizmi već imaju imunitet na takve lijekove, počeli su proizvoditi nove zaštitne tvari, odnosno beta-laktamaze. Klavulična kiselina je potrebna za borbu protiv beta-laktamaza. Pomaže u uništavanju svih bakterija, čineći antibiotik jačim i efikasnijim.

Osim toga, klavulinska kiselina je efikasna u slučajevima kada je pacijent već koristio različite antibiotike za uklanjanje upale pluća. Plućne infekcije često su uzrokovane specifičnim mikroorganizmi, a upotreba Amoxiclava vam omogućava da ih se potpuno riješite.

BITAN! Lijek se mora propisati nakon laboratorijskih pretraga i utvrđivanja vrste infekcije.

Lijek Amoksiklav može imati dobar antimikrobni učinak kod upale pluća. Osim toga, može eliminirati mnoge infekcije, uključujući: stafilokoke, streptokoke, salmonelu.

Aplikacioni dijagram

Kod odraslih

Doziranje za odrasle u liječenju upale pluća određuje se od slučaja do slučaja. Takav lijek može propisati samo infektolog ili terapeut.

Ako se jave simptomi upale pluća, pacijent se hospitalizira i provode se mjere spašavanja života, uključujući primjenu lijekova intramuskularno ili intravenozno.

Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

Tablete 250 mg + 125 mg.
Tablete 500 mg + 125 mg.
Tablete: 875 mg + 125 mg.
Prašak za dalje otapanje, 125 mg + 31,25 mg/5 ml ili 250 mg + 62,5 mg/5 ml;
Smjesa za oralnu suspenziju, 400 mg + 57 mg/5 ml.
Smjesa za pripremu otopine za intravensku primjenu, 500 mg + 100 mg ili 1000 mg + 200 mg.

Doziranje može zavisiti od vrste i oblika upale pluća, kao i od stanja pacijenta i funkcionalnosti njegovih bubrega, jer se lek izlučuje preko njih. Teška faza pneumonije zahtijeva intravensku primjenu lijeka.

U ranijim fazama, dovoljno je koristiti tablete prema sljedećoj shemi:

250 + 125 mg. tri puta na dan;
500 + 125 mg. dva puta dnevno;
875 +125 mg. dva puta dnevno ako je bolest teška.

Strogo se pridržavajte doze koju Vam je preporučio Vaš ljekar. Ako je doza bila premala, to može uzrokovati neefikasnost lijeka, jer čak i u kratkom vremenskom periodu bakterije mogu razviti imunitet. Ako se doza prekorači, to često uzrokuje nuspojave.

Maksimalna doza: 6 g amoksicilina i 0,6 g klavulanske kiseline. U nekim slučajevima, doza i količina lijeka se smanjuju na 1 dozu. To se odnosi na one koji imaju različite patologije ili kronične bolesti bubrega.

BITAN! Lijek treba uzimati u strogo propisano vrijeme; ako se Amoksiklav propisuje za liječenje upale pluća tri puta dnevno, razmaci između doza trebaju biti osam sati. Na taj način će supstanca djelovati efikasno, a vi nećete prekršiti dozu.

Kod djece

Za djecu, doza za liječenje upale pluća odabire se na osnovu težine. U liječenju radije koriste suspenziju i samo povremeno tablete.

Ako je infekcija blaga, lekar propisuje 20 mg na 1 kg. težina. Ako infekcija uzrokuje komplikacije, doza se udvostručuje.

Proizvođači su kreirali posebnu ambalažu kako bi se porcija za potrošnju mogla izračunati što je brže moguće, bez prekoračenja dnevne norme.

Postoje dvije vrste pripreme smjese:

U 5 ml. prah sadrži dozu amoksicilina (125 mg) i klavulanske kiseline (30,5 mg).
U 5 ml. odnos 250 mg. do 62,5 mg.

Maksimalna dnevna doza: amoksicilin – 45 mg po 1 kg. težine i 10 mg kiseline po 1 kg. tjelesne težine.
Djeca starija od 12 godina i teža od 40 kilograma trebaju uzimati dozu lijeka za odrasle, u tabletama. Ako postoji disfunkcija bubrega, liječnik prilagođava dozu.

Posebnosti

Liječenje pneumonije Amoxiclavom traje od 5 do 14 dana. Samo ljekar koji prisustvuje može produžiti period prijema. Ako se ne primijeti pozitivan učinak, potrebno je promijeniti lijek.
Da bi se izbjegli recidivi, vrijedi proći tečaj liječenja, čak i ako postoji očito olakšanje i stanje se poboljšalo. Amoksiklav instant tablete prije upotrebe treba otopiti u čaši vode ili ih temeljito otopiti u ustima.

Tokom trudnoće i dojenja

Ako je apsolutno neophodno, trudnicama se prepisuje Amoksiklav za liječenje upale pluća, ali tek nakon detaljnih pregleda i analize mogućeg rizika za fetus.
Upute za lijek pokazuju da se liječenje upale pluća kod trudnica može provoditi samo po preporuci liječnika.

Trudnice češće doživljavaju neugodne nuspojave kao što su mučnina, dijareja i glavobolja dok uzimaju lijek. Liječenje može biti kontraindicirano ako je žena ranije imala različite bolesti bubrega i jetre, kao i sa teškim alergijskim reakcijama.

Dojilje treba da se podvrgnu liječenju Amoxiclavom samo pod nadzorom ljekara. Ako dijete ima reakciju na lijek, trebate ga prestati uzimati i promijeniti režim liječenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su:

netolerancija na grupu penicilina;
patologija jetre;
mononukleoza.

Nuspojave i predoziranje

Neželjeni efekti: mučnina, dijareja, jak bol u stomaku. Pojava kandidijaze u usnoj duplji, kod žena pojava drozda. Ako postoje alergijske reakcije, mogući su osip na koži i Quinckeov edem.

Predoziranje može uzrokovati ozbiljnu vrtoglavicu, nesanicu i anemiju.

Analogi

Najprikladnije kompozicije su: Augmentin, Flemoclav, Summed, .

Koristan video

Pogledajte vizuelno o lijeku amoksiklav i liječenju upale pluća u videu ispod:

Sažimanje

Upala pluća i njeni simptomi zahtijevaju hitno liječenje. Pre nego što uzmete ovaj ili onaj lek, trebalo bi da se posavetujete sa lekarom. Ako nema kontraindikacija, može se propisati Amoxiclav - lijek koji se može nositi s raznim bakterijama i siguran je za djecu i trudnice.

U većini slučajeva, antibiotici za liječenje se biraju empirijski (uzimajući u obzir uobičajene infekcije u regiji). Izbor doktora često pada na agense sa širokim spektrom delovanja – efikasni protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija.

Amoksiklav, antibiotik iz grupe penicilina, pojačan klavulanskom kiselinom, jedan je od ovih lijekova, što ga čini djelotvornim čak i protiv rezistentnih sojeva mikroorganizama. Zbog dobre podnošljivosti, često se propisuje i mladim pacijentima.

Sastav i indikacije za upotrebu

Aktivni sastojak je polusintetski penicilin - amoksicilin. Ovo je antibakterijska tvar širokog spektra s jednim značajnim nedostatkom: bakterije koje proizvode enzime beta-laktamaze otporne su na nju. Uništavaju antibiotik i nastavljaju da se razmnožavaju.

Klavulanska kiselina ima slab antibakterijski učinak, ali je po strukturi slična penicilinima. Jedinjenje pripada grupi inhibitora beta-laktamaze. Bakterije hvataju kiselinu, nakon čega ne mogu proizvesti inaktivirajuće enzime. Zbog toga postaju osjetljivi na amoksicilin i brzo se uništavaju. Ovaj pristup proširuje spektar djelovanja antibiotika, omogućavajući mu da se koristi kao lijek prve linije za većinu poznatih infekcija, držeći jače i toksičnije farmakoaktivne tvari „u rezervi“.

Obrasci za oslobađanje

U pedijatrijskoj praksi relevantni su sljedeći oblici oslobađanja Amoksiklava:

suspenzije za oralnu primenu Amoksiklav 125/31,25 mg i 250/62,5 mg, Amoxiclav 2S 400/57 mg (u bočicama od 35 i 70 ml);
filmom obložene tablete 250/125 mg i disperzibilne (lako rastvorljive u tečnostima) tablete Amoksiklav Quiktab 500/125 mg.

Lijek u tečnom obliku propisuje se djeci od 2 mjeseca do 12 godina (ili dostizanja tjelesne težine od 30-40 kg). Tablete su poželjnije za djecu starijeg školskog uzrasta (preko 12 godina) s tjelesnom težinom većom od 30-40 kg. Ove preporuke je potrebno uzeti u obzir, jer su važne pri izračunavanju doze za malog pacijenta.

Kada koristiti

Amoksiklav se propisuje za gotovo sve bakterijske infekcije kod djece - za akutne i kronične infektivne i upalne bolesti ORL organa, respiratornog, mokraćnog, reproduktivnog sistema, kao i za lezije mekih tkiva, kože, kostiju i zglobova. Može se koristiti za otklanjanje ortodontskih problema (za ublažavanje upale ili prevenciju nakon stomatoloških intervencija). Najrelevantnije indikacije za propisivanje Amoxiclava djetetu su:

tonzilitis;
faringitis;
akutni i kronični bronhitis;
upala pluća;
otitis media;
cistitis;
pijelonefritis;
gnojne lezije kože i mekih tkiva (na primjer, nakon ugriza životinja ili insekata);
bolesti mišićno-koštanog sistema, uključujući osteomijelitis;
infektivni holecistitis i holangitis.

Aktivne tvari se brzo i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta u krv i imaju nisku sposobnost vezivanja za proteine. 70% doze je u slobodnom obliku. Maksimalne koncentracije u plazmi postižu se jedan sat nakon oralne primjene. Lijek se prvenstveno izlučuje putem jetre i bubrega.

Koji Amoksiklav odabrati, kako pripremiti otopinu i izračunati dozu

Oblik doziranja lijeka obično odabire liječnik. Proizvod je dostupan u apotekama bez recepta. Prilikom navigacije između dostupnih opcija, stručnjak uzima u obzir:

moguća priroda infekcije;
ozbiljnost razvoja bolesti;
starost, težina, opšte stanje pacijenta.

Za blage do umjerene slučajeve bolesti, prednost se daje malim dozama antibiotika. U slučaju teške infekcije propisuju se veće doze.

U većini slučajeva djeci starijoj od 2 mjeseca propisuje se Amoksiklav 125/31,25 mg suspenzija. Djeci starijoj od 2 godine može se propisati suspenzija od 250/62,5 mg (moguće su i disperzibilne tablete u istoj dozi).

U slučaju teškog stanja pacijenta propisuje se Amoksiklav 2S sirup 400/57 mg. Djeci težine većoj od 40 kg (pod uslovom da dijete može progutati tabletu) propisuju se obložene pilule, a ako tabletu nije moguće progutati cijelu, bira se Quiktab oblik.

Kako pravilno razblažiti

Prije upotrebe lijeka potrebno je pročitati upute. Vrlo je lako pripremiti suspenziju kod kuće, jer se proizvođač pobrinuo za to. Bočica od tamnog stakla sadrži tačnu količinu praha sa aktivnim supstancama, koji se lako raspoređuje u vodi. Za praktičnost potrošača, programer je dao posebnu oznaku na boci (izdignuta traka na staklu), fokusirajući se na to koju vodu treba dodati.

Prije razrjeđivanja, spremnik se mora dobro protresti kako bi se prašak odvojio od stijenki boce i da se prilikom dodavanja tekućine ne bi stvorile grudice. Zatim sipajte vodu ⅔ zapremine do oznake. Za pripremu sirupa potrebno je koristiti vodu za piće ili prokuhanu sobnu temperaturu.

Nakon dodavanja tečnosti, bocu dobro zatvorite čepom na navoj i dobro protresite. Zatim dodajte vodu tačno do oznake, nakon čega se posuda ponovo protrese. Nakon toga, suspenzija se smatra spremnom za upotrebu. Svaki put protresite bočicu prije nego što odmjerite potrebnu količinu sirupa koju dijete može uzeti..

Principi izračunavanja doze

Kada propisuje Amoxiclav djetetu do 40 kg, liječnik će prvo izračunati dnevnu dozu. Specijalista će se rukovoditi sljedećim principima:

preko 2 mjeseca do 2 godine - od 20 do 40 mg amoksicilina, od 5 do 10 mg klavulanske kiseline na 1 kg tjelesne težine dnevno;
preko 2 godine u uobičajenom obliku - od 20/5 mg do 60/15 mg po kg tjelesne težine dnevno;
stariji od 2 godine u 2S obliku - od 25/3,6 do 45/6,4 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Dnevna doza je podijeljena u 3 doze (2 doze kada se koristi 2S oblik). Izračunati volumen lijeka treba uzimati u jednakim dozama u jednakim vremenskim intervalima (za tri doze nakon 8 sati, za dvije doze nakon 12 sati). Donja tabela prikazuje moguće režime liječenja djece.

Tabela - Doziranje Amoksiklava za djecu različitog uzrasta sa blagom i umjerenom bolešću

Starost, približna težina	125/31,25 mg	250/62,5 mg	400/57 mg
3‒12 mjeseci (5‒10 kg)	3*2,5	3*1,25	-
1‒2 godine (10‒12 kg)	3*3,75	3*2	-
2‒4 godine (12‒15 kg)	3*5	3*2,5	2*2,1
4‒6 godina (15‒20 kg)	3*6,25	3*3	2*2,9
6‒10 godina (20‒30 kg)	3*8,75	3*4,5	2*3,75
10‒12 godina (30‒40 kg)	-	3*6,5	2*5,1

Djeci težine većoj od 40 kg (u principu moguće je i 30 kg) propisuju se tablete Amoxiclav (250/125 mg) 3 puta dnevno ili Amoxiclav Quiktab 2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje ljekar i zavisi od bolesti i tolerancije pacijenta na antibiotik.

Obično terapija ne traje duže od 7 dana. U teškim slučajevima, kurs se može produžiti na 14 dana. Ukoliko je potrebno nastaviti liječenje duže od ovog perioda, potrebno je pratiti stanje bubrega, jetre i hematopoetskog sistema zbog visokog rizika od nuspojava.

Kako dati djetetu

Za precizno doziranje lijeka, bočice su opremljene mjernim žličicama od 5 ml ili pipetama s podjelama od 0,1 ml. Za optimalnu apsorpciju lijeka, najbolje ga je djetetu davati tokom obroka (na samom početku hranjenja). Time se smanjuje rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i osigurava potpuna apsorpcija aktivnih tvari u krvotok.

Tokom tretmana potrebno je osigurati da dijete pije dovoljno tečnosti i ide na toalet na vrijeme. Primjena amoksicilina u velikim dozama prepuna je kristalurije sve do razvoja zatajenja bubrega (što je rijetko u praksi).

Alergija na amoksiklav

Preosjetljivost na lijek može biti istinita ili lažna. U prvom slučaju postoji povećana senzibilizacija na sve lijekove iz grupe penicilina. Često se javlja unakrsna osjetljivost na cefalosporine (Suprax, Cefix, Ofloxacin). U takvoj situaciji zabranjeno je davanje djetetu Amoksiklav i bilo koje druge lijekove penicilina.

Alergija na antibiotike može biti vrlo teška, čak i dovesti do anafilaktičkog šoka i smrti. Češće se javljaju lažne reakcije povezane s kršenjem režima uzimanja lijekova, prekoračenjem preporučenih doza. Alergije mogu biti izazvane:

intenzivna medikamentozna terapija velikim brojem lijekova, kombinacija antibiotika;
česte zarazne bolesti kod djeteta;
metabolički poremećaji i enzimopatije urođene ili stečene prirode.

Veoma je važno pažljivo pratiti bebu tokom terapije Amoxiclavom. Reakcije osjetljivosti mogu se javiti nakon prvih doza, nakon 4-5 dana terapije, pa čak i nekoliko sedmica nakon njenog završetka. Znakovi senzibilizacije organizma na lijek mogu biti:

kožni osip - urtikarija, osip s mjehurićima, ampicilinski osip s kombinacijom plikova i čvorića;
sklonost alergijskim reakcijama - na druge lijekove, hranu, suplemente;
oticanje - sluzokože očiju, usta, ždrijela i gastrointestinalnog trakta mogu nateći;
medikamentozna groznica - povećanje tjelesne temperature na 38‒40 ℃.

Kod prvih simptoma alergije treba prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa svojim ljekarom. Bit će potrebno koristiti antihistaminike i zamijeniti antibiotik lijekovima iz druge grupe. Ako ste alergični na Amoksiklav, možete prepisati lekove iz grupe makrolida (Sumamed, Fromilid, Clarithromycin).

Moguće je razviti alergijsku reakciju ne na sam antibiotik, već na komponente boje i arome u sastavu - ako je u pitanju suspenzija/prašak. Međutim, nemoguće je samostalno razlučiti na što je točno pojačana reakcija; lijek se ipak mora prekinuti.

Analogi

Na farmaceutskom tržištu postoji mnogo proizvoda istog sastava, ali različitih trgovačkih naziva. Lijekovi mogu značajno varirati u cijeni. Možete odabrati alternativu za Amoxiclav koristeći donju tabelu.

Tabela - Analogi

Obrazac za oslobađanje	Šta zamijeniti
Ovjes 125/31.25	Clavam 125 mg/31,25 mg/5 ml Coact 125 mg/31,25 mg/5 ml Michaelv 125 mg/31,25 mg/5 ml
Ovjes 250/62.5	Coact 250 mg/62,5 mg/5 ml Theraclave 250 mg/62,5 mg/5 ml A-clav-Pharmex 250 mg/62,5 mg/5 ml
Ovjes 2S	Augmentin ES 600 mg/42,9 mg/5 ml Augmentin 400 mg/57 mg/5 ml Betaclave 400 mg/57 mg/5 ml
Tablete 250	Clavam 250 mg/125 mg br. 10 Rapiclav 250 mg/125 mg br. 21 Theraclave 250 mg/125 mg br. 30
Quicktab	Flemoclav solutab 500 mg/125 mg br. 20

FAQ

Pitanje: Šta je bolje dati djetetu sa upalom grla, Amoksiklav ili Augmentin?

Odgovor: To su analogni lijekovi sa istim sastavom i svojstvima. Amoksiklav se proizvodi u Sloveniji, a Augmentin u Velikoj Britaniji. Ekscipijensi se također razlikuju. Prvi preparat ima ukus trešnje, a drugi ukus maline.

Pitanje: Ako je dijete alergično na ampicilin, može li mu se dati Amoksiklav?

Odgovor: Oba lijeka pripadaju klasi penicilina. Ako ste osjetljivi na jednu od njih, slične reakcije se javljaju i na tvari iz cijele grupe. U tom slučaju potrebno je prepisati antibiotike druge serije.

Pitanje: Počela sam da dajem Amoksiklav ćerki, nakon par dana pojavio se osip na koži, ali se oseća bolje, kašalj je skoro nestao. Da li treba da nastavim sa lečenjem?

Odgovor: Morate prestati uzimati lijek i konsultovati se sa ljekarom. Osipi mogu biti prvi znakovi senzibilizacije u tijelu. Ako nastavite s terapijom lijekom, alergija se može pogoršati, sve do anafilaktičkog šoka. Uprkos poboljšanju stanja, neophodna je promena lekova.

Pitanje: Prije mjesec dana imao sam upalu grla. Izliječili smo se Amoxiclavom. Sada moj sin kašlje, da li je moguće koristiti isti lijek za liječenje bez konsultacije sa ljekarom?

Odgovor: Nije moguće. Morate posjetiti pedijatra, obaviti pregled i postaviti tačnu dijagnozu. Osim toga, kašalj mogu uzrokovati bakterije koje su otporne na amoksicilin. Tada će antibiotik samo naštetiti. Prilikom odabira lijekova liječnici se rukovode pravilom propisivanja lijeka iz druge grupe ako je razmak između bolesti manji od 3 mjeseca.

Pitanje: Nakon tretmana Amoksiklavom ostaje više od pola bočice suspenzije. Da li je moguće ostaviti ga “za svaki slučaj”?

Odgovor: Nije moguće. Ovaj proizvod se može čuvati u frižideru od trenutka pripreme suspenzije ne duže od 7 dana. Sve preostale lijekove treba baciti odmah po završetku liječenja. Nema smisla čuvati lijek za drugo dijete ili u slučaju ponovljene bolesti. Antibiotici se propisuju strogo na individualnoj osnovi. Ako se lijek duže čuva, u njemu se razmnožavaju bakterije, aktivna tvar može biti inaktivirana i djelotvornost će se potpuno izgubiti.

zaključci

Amoksiklav je linija lijekova na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline. Kombinacija tvari pruža širok spektar djelovanja protiv patogenih mikroorganizama.
Pod ovim nazivom proizvode se prašci za pripremu injekcija, bočice sa prahom za dobivanje suspenzije za oralnu primjenu, tablete u filmskom omotaču ili disperzibilnom obliku. U pedijatriji je suspenzija najpopularnija.
Lijek pripremljen kod kuće treba čuvati u frižideru na temperaturi od 2‒8 ℃ ne duže od 7 dana. Sadržaj bočice je po pravilu dovoljan za upravo takav kurs.
Antibiotik treba da prepiše pedijatar. Neprihvatljivo je da sami koristite proizvod za liječenje djeteta. To može biti opasno po zdravlje, pa čak i život malog pacijenta.

Upala pluća je opasna bolest respiratornog sistema koja zahtijeva ozbiljno liječenje. Često se upala pluća može prevladati samo uz pomoć antibiotika. Svima će biti korisno znati koji se antibakterijski lijekovi mogu propisati za takvu dijagnozu.

Kako liječiti upalu pluća antibioticima

Zapamtite da lijekove treba prepisivati samo ljekar. Strogo ih je zabranjeno koristiti bez dozvole. Da bi propisao recept, ljekar mora utvrditi osjetljivost tijela na antibiotik. Da biste to učinili, morate napraviti test sputuma i otkriti koje bakterije uzrokuju bolest. Na osnovu njegovih rezultata propisuje se odgovarajući lijek. Ako je liječnik propisao antibakterijski lijek, onda morate striktno slijediti njegove preporuke i završiti cijeli tok liječenja.

Koji antibiotici su propisani

Lijek se bira na osnovu težine pneumonije lijeve ili desne strane i uzročnika zarazne bolesti. Razlikuju se sljedeće grupe:

Serija penicilina. Propisuje se ako je uzročnik pneumokok.
Fluorokinolonska grupa. Djelotvoran kod upale uzrokovane Haemophilus influenzae i Legionella.
Cefalosporinska serija. Koriste se kada je liječenje penicilinskim antibioticima neučinkovito ili postoji individualna netolerancija. Odmah se propisuje protiv stafilokoka, E. coli.
Makrolidi. Uzročnik bolesti je legionela.
Tetraciklinska serija. Uz uzročnik - klamidija, Klebsiella.
Aminoglikozidi. Koriste se za bolesti uzrokovane nekoliko vrsta bakterija.

Koliko dugo je potrebno za liječenje upale pluća?

Trajanje uzimanja antibiotika za upalu pluća, kao i njegov režim, određuje se strogo na individualnoj osnovi. Zavisi od toga da li se pneumonija liječi kod kuće ili u bolnici, o težini bolesti, obliku i vrsti patogena. U pravilu, maksimalni period prijema je dvije sedmice u veoma teškom slučaju, au blažim slučajevima se smanjuje na 7-10 dana. Stručnjaci često preporučuju korištenje lijeka još tri dana nakon što pacijentova tjelesna temperatura postane normalna.

Nazivi antibiotika za upalu pluća

U svakoj grupi postoji mnogo lijekova. Oni su slični u principu rada, ali postoje neke bitne razlike. Oni mogu uključivati metode administracije, efikasnost i brzinu djelovanja. Prilikom odabira antibiotika koji će propisati za upalu pluća, liječnik mora uzeti u obzir sve ove karakteristike. Za ovu bolest propisuju se lijekovi širokog spektra. Veoma su efikasne.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra

Postoje gram-negativne i gram-pozitivne bakterije. Bilo jedno ili drugo može uzrokovati upalu pluća. Liječenje antibioticima uskog spektra ili drugim lijekovima ponekad je neučinkovito, jer tijelo može razviti otpornost na određene patogene. Ista stvar se dešava kada postoji nekoliko bakterija. U ovoj situaciji, liječnik propisuje empirijski tretman bez utvrđivanja vrste patogena. Uključuje uzimanje savremenih antibiotika širokog spektra. To uključuje:

penicilinski antibiotici;
tetraciklini;
fluorokinoloni;
aminoglikozidi;
amfenikoli;
karbapenemi;
makrolidi;
cefalosporini (Ceftriaxone).

Pilule

Specijalista može propisati sljedeće antibiotike za upalu pluća:

Amoksiklav. U pravilu se propisuje jedna ili dvije tablete 5-7 dana.
Sumamed. Lijek širokog spektra. Režim doziranja je sličan prethodnom lijeku.
Cefaxon. Ceftriakson nije dostupan u tabletama, iako se smatra veoma efikasnim za upalu pluća i bronhitis. Cefaxon je njegov ništa manje kvalitetan analog.
Azitromicin. Dobra opcija za početnu fazu upale pluća. Tok terapije je jedna tableta dva puta dnevno tokom sedmičnog kursa.
Amoxil. Jedna tableta dva ili tri puta dnevno, 5-7 dana.

Injekcije

Intramuskularne i intravenske injekcije sljedećih antibiotika djelotvorne su kod upale pluća:

Ceftriakson. Vrlo često se propisuje. Za upalu pluća, ceftriakson treba ubrizgavati jednom dnevno. Trajanje kursa određuje lekar.
Ofloksacin. Primjenjivati intramuskularno dva puta dnevno.
Cefazolin (cefotaksim). Dajte 1-2 ml dva puta dnevno za tipičnu upalu pluća.
Ampiox. Pomaže brzo, prepisuje se 5-7 dana.
Ampicilin, penicilin, linkomicin. Propisuje se za kompleksno liječenje upale pluća.
Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin. Djelotvoran za blage do umjerene oblike bolesti.
Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Preporučuje se za intoleranciju na antibiotike penicilina i atipične upale pluća.
Timentin, Sparfloksacin, Ceftazidim, Meropenem. Za tešku upalu pluća (kongestivnu, fokalnu), komplikacije (pleuropneumonija). Rezervna droga.

Značajke liječenja pneumonije

Antibiotici su ozbiljni lijekovi koji snažno djeluju na gotovo sve tjelesne sisteme. Morate se striktno pridržavati pravila za njihovo uzimanje i ne kršiti upute liječnika. Ni pod kojim okolnostima ne smijete se samoliječiti, mijenjati doze ili vrijeme upotrebe. Liječenje upale pluća kod djece i odraslih ima svoje karakteristike. Trebali biste saznati više o njima.

Kod odraslih

Terapija se provodi uzimajući u obzir sljedeće nijanse:

Ako se pokaže da je upala pluća atipična, tada je potrebno pacijentu pored glavnih propisati i posebne antibakterijske lijekove.
U pravilu se liječenje ne provodi s jednim, već s nekoliko lijekova. Propisati 2-3 vrste, provesti simptomatsku terapiju. Djelotvorni će biti mukolitici za razrjeđivanje sputuma i sredstva za širenje bronha. Ako je temperatura veoma visoka, propisuju se antipiretici. Antibiotici snažno djeluju na crijevnu floru, pa se preporučuje korištenje proizvoda za njenu zaštitu.
Terapiju treba planirati tako da se što prije pređe sa intravenskih ili intramuskularnih antibiotika na oralne antibiotike.
Antibakterijska metoda može se nadopuniti upotrebom narodnih lijekova.
Tokom lečenja strogo je zabranjeno piti alkohol.
Mnogi lekovi se ne mogu prepisivati tokom trudnoće i dojenja.
Upala pluća se može izliječiti kod kuće, ali uz strogo pridržavanje mirovanja u krevetu.

Kod djece

Terapija se provodi u skladu sa sljedećim karakteristikama:

Djeca novorođenčad i do tri godine moraju biti primljena u bolnicu.
Antibiotici za upalu pluća kod djece propisuju se uzimajući u obzir dob, težinu i druge karakteristike tijela. Procjena efikasnosti se vrši za dan ili dva. Ako nema rezultata, odlučuju promijeniti lijek.
U većini slučajeva djeci se propisuju polusintetski penicilini, cefalosporini druge ili treće grupe i makrolidi.
Obavezno dajte djetetu lijekove za sprječavanje disbioze.
Antibiotska terapija se provodi uz mirovanje u krevetu.
Mogu se koristiti sredstva za simptomatsko liječenje i vitaminski kompleksi.
Kada temperatura nestane, potrebno je započeti fizikalnu terapiju i masaže.
Pobrinite se da soba vašeg djeteta bude hladna i čista.

Antibiotici za upalu pluća kod odraslih

Lijek izbora za upalu pluća kod odraslih je beta-laktamski penicilinski antibiotici amoksicilin + klavulanska kiselina (lijekovi pod nazivom Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotici se proizvode u obliku tableta, što im omogućava da se koriste po preporuci ljekara kod kuće i za djecu.

Grupe antibiotika za upalu pluća

Upalu pluća izazivaju patogeni nekoliko grupa. Posebno često, upalu pluća stečenu u zajednici (koja se javlja izvan zidova bolnice, za razliku od bolničke infekcije) izazivaju Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa i druge protozoe, uključujući legionelu, mikoplazu.

Ne postoji nijedan antibiotik koji može djelovati jednako učinkovito na sve uzročnike upale pluća; za svaku vrstu infekcije empirijski se odabire najefikasniji lijek.

Za liječenje upale pluća koristi se nekoliko grupa antibiotika:

Nemoguće je razlikovati koji su antibiotici najbolji za upalu pluća, a koji nedjelotvorni, jer u svakom slučaju ishod liječenja određen je ne samo vrstom uzročnika upale pluća, već i reaktivnošću imunološkog sistema, pratećim kroničnim bolestima, i karakteristike njege.

Beta-laktamski antibiotici

Glavni lijekovi za liječenje pneumonije su beta-laktamski antibakterijski agensi, kombinovani na osnovu prisustva beta-laktamskog prstena u molekulu.

Lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja i razlikuju se po osjetljivosti na enzime beta-laktamaze koje proizvode bakterije.

Amoksicilinski antibiotici su veoma efikasni protiv pneumokoka, koji često izazivaju upalu pluća, a u odsustvu alergija služe kao lek izbora kod dece i trudnoće.

Beta-laktamski lijekovi uključuju:

penicilini;
- prirodni – benzpenicilin, oksacilin;
- ampicilin;
- amoksicilini – Hiconcil, Flemoxin solutab;
- zaštićeni inhibitorima – Augmentin, Timentin;
- antipseudomonalni ureidopenicilini – azlocilin, piperacilin;
cefalosporini;
- 1. generacija – cefazolini (Kefzol, Cefamezin), Cephalexin;
- 2. generacija – proizvodi sa cefuroksimom (Zinnat, Ketocef);
- 3. generacija – cefotaksim (Claforan), ceftriakson (Rocephim), ceftazidim (Fortum);
- 4. generacija - cefepimi (Maxipim).

Beta-laktamski antibakterijski agensi su veoma efikasni, ali mogu izazvati alergije, zbog čega se zamenjuju makrolidima ili fluorokinolonima. Makrolidi su lijekovi izbora ako se sumnja na atipični oblik uzrokovan klamidijom, legionelom i mikoplazmom.

Prednosti ovih antibakterijskih sredstava uključuju značajan post-antibiotski učinak, u kojem se stvara visoka koncentracija lijeka u krvi, koja ostaje u terapijskoj dozi nakon prestanka uzimanja lijeka.

Na primjer, azitromicin ima post-anibiotski učinak od 4 dana, što omogućava da se tok terapije smanji na 5 dana.

Karakteristike pneumonije stečene u zajednici

Pneumonija se može razviti brzo, ne ostavljajući vremena za provođenje dijagnostičkih testova za određivanje patogene mikroflore. Prvo propisivanje antibiotika iu privatnoj klinici iu javnoj bolnici radi se empirijski.

Prilikom odabira antibiotika, liječnik polazi od kliničke slike bolesti, rasprostranjenosti uzročnika pneumonije u okruženju, najtipičnijih uzročnika te prisutnosti u anamnezi hroničnih bolesti kod odraslih.

Liječenje upale pluća provodi se u obliku tableta, a lijekovi izbora su penicilini i cefalosporini 2. generacije. Liječenju u obliku injekcija pribjegava se kada je liječenje tabletama nemoguće, kao i kada je bolest teška.

Tako se bolnički oblici upale pluća kod odraslih počinju liječiti davanjem antibiotika u injekcijama, a na uzimanje tableta prelaze tek 3. dan nakon povlačenja simptoma upale.

Liječenje pneumonije kod odraslih kod kuće

Efikasnost antibiotika se procjenjuje 3 dana nakon početka terapije. Za to vrijeme stvara se potrebna terapijska koncentracija u krvi, a lijek djeluje maksimalno.

Za blagu upalu pluća uzrokovanu pneumokokom i streptokokom koriste se oralni lijekovi koji sadrže:

amoksicilini - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g u intervalima od 8 sati;
amoksicilini + klavulanat – Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solutab, Ecoclave, Amoxiclav – 0,65 g, intervali - 8 sati;
Cefuroksim aksetil - doza 0,5 g, intervali - 12 sati.

Ako nema rezultata nakon 3 dana upotrebe, postoji mogućnost atipične upale pluća, odraslima se propisuje:

tetraciklini - doksiciklin oralno 0,1 g u intervalima od 12 sati;
makrolidi:
- klaritromicin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g u intervalima od 12 sati;
- azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolide Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlide 0,5 g 1 dan jednom, sljedeći dani - 0,25 g 1 put dnevno;
- midekamicin – Macropen 0,4 g nakon 8 sati;
- spiramicin – Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miliona IU u intervalima od 12 sati;
- roksitromicin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxi 0,15 svakih 12 sati;
- eritromicin – 0,5 g u intervalima od 6 sati tablete eritromicina;
- josamycin – Vilprafen, Vilprafen solutab 0,5 g sa intervalom od 8 sati;
Fluorokinoloni:
- gatifloksacin – Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 put/dan;
- levofloksacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 put dnevno;
- moksifloksacin - Avelox, Hynemox 0,4 g 1 put / dan.

Pneumonija kod starijih osoba

Za upalu pluća kod odraslih starijih od 65 godina sa blagim oblikom, od prvog dana liječenja propisuju se zaštićeni aminopenicilini Augmentin ili Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ili neki od fluorokinolona u uobičajenoj dozi.

Alternativni lijekovi za starije pacijente su doksiciklin ili cefaklor.

Upala pluća tokom trudnoće

Tokom trudnoće, žene sa upalom pluća moraju biti hospitalizovane. Antibakterijski lijekovi se koriste kod trudnica samo kada su indikovane.

Za liječenje se biraju lijekovi koji imaju maksimalan učinak, ali ne nanose štetu fetusu u razvoju.

Prihvatljivi antibiotici za liječenje upale pluća tokom trudnoće uključuju:

amoksicilini - stol. 0,5 g u intervalima od 8 sati;
amoksicilin + klavulanat – nakon 8 sati;
cefuroksim aksetil – 0,5 g svakih 12 sati;
ampicilin – 1 g injekcija svakih 6 sati;
ceftriakson - 1 g injekcija u intervalima od 24 sata;
cefutaksim - 1 g injekcija u intervalima od 8 sati;
cefuroksim – injekcije 1,5 svakih 8 sati.

Alternativni lijek za alergije na beta-laktamske peniciline kod trudnica je spiramicin, koji se propisuje za oralnu primjenu nakon 12 sati u suspenziji od 3 miliona IU.

Teška upala pluća

Za tešku pneumoniju stečenu u zajednici, Cefepim, Ceftriakson ili Cefotaxime se propisuju kao lijek izbora. Osim glavnog lijeka, koristi se i antibiotik iz grupe makrolida - klaritromicin, spiromicin ili eritromicin.

Najteži tok pneumonije se opaža kada je zaražen stafilokokom, pneumokokom, enterobakterijom i legionelom. Kod teških oblika upale, lijekovi se daju intravenozno, koriste se parovi lijekova:

amoksiciling + injekcija klavunata i makrolida;
cefotaksim + makrolid;
ceftriakson + makrolid;
ciprofloksacin (ofloksacin) + cefalosporin 3. generacije (ili levofloksacin, moksifloksacin).

Zamjena antibiotika

Učinak primjene antibiotika je smanjenje simptoma intoksikacije i snižavanje temperature. Ako se to ne dogodi nakon 3 dana, lijek se zamjenjuje.

Ampicilin je često lijek izbora; ako nema rezultata, zamjenjuje se makrolidom ili se dodaje dodatno. A u slučaju teške upale pluća, umjesto ampicilina, koristi se makrolid + jedan od cefalosporina 3. generacije.

Ako je pacijentu odmah propisan amoksicilin ili cefuroksim, tada mu se za postizanje učinka dodaje lijek iz skupine makrolida.

Razlog za promjenu antibiotika može biti razvoj zatajenja bubrega kod pacijenta zbog nefrotoksičnosti lijeka. Nefrotoksični lijekovi uključuju cefalosporine i fluorokinolone.

Koliko dugo traje terapija?

Pod uslovom da se temperatura normalizuje u roku od 4 dana, ukupno trajanje je 7-10 dana. Trajanje kursa za mikoplazma pneumoniju je 2 sedmice.

U slučaju infekcije enterobakterom, stafilokokom, legionelom, tok liječenja se može produžiti na 3 sedmice.

Kriterijumi za oporavak

Znakovi normalizacije stanja pacijenta su:

smanjenje temperature na vrijednosti koje ne prelaze 37,5 0 C;
smanjenje brzine disanja na 20 ili manje udisaja u minuti;
odsustvo gnoja u sputumu;
smanjenje znakova intoksikacije tijela.

Upotreba antibiotika služi važnoj, ali samo jednoj svrsi - uništavanju infekcije. Zadatak obnavljanja funkcije pluća rješavaju lijekovi iz drugih grupa - protuupalni, ekspektoransi, bronhodilatatorni lijekovi. Ukupni rezultat liječenja ovisi o pravilno odabranom režimu liječenja, dobi i imunoreaktivnosti pacijenta.

Kako uzimati Amoxiclav za liječenje?

Respiratorne infekcije zahtijevaju integrirani pristup, uključujući uzimanje kursa lijekova koji imaju antibakterijsko i antivirusno, kao i antitusivno djelovanje. Jedna od najopasnijih bolesti ove vrste je upala pluća, a Amoxiclav postaje glavna namjena za upalu pluća.

Zemlje širom svijeta godišnje izdvajaju ogromna sredstva za borbu protiv upale pluća, kako za liječenje pacijenata, tako i za razvoj inovativnih lijekova koji mogu brzo spriječiti razvoj bolesti i izbjeći ozbiljne posljedice.

U svakom konkretnom slučaju, ljekar se suočava sa teškim izborom najprikladnijeg antibakterijskog lijeka. Pri tome se uzima u obzir i opće stanje pacijenta i njegova dob, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti, kao i analiza uzroka nastanka i razvoja bolesnog stanja.

Kako liječiti Amoksiklavom

Koristeći Amoxiclav za liječenje upale pluća, moguće je s velikom vjerovatnoćom predvidjeti brzo poboljšanje općeg stanja pacijenta, jer se ovaj lijek, kao polusintetski lijek penicilinske grupe, dobro pokazao u liječenju respiratornih bolesti. bolesti infektivne etiologije (bronhitis, tonzilitis, tonzilitis, sinusitis, itd.).

Amoksiklav je antibiotik i simbioza je polusintetičkog amoksicilina i klavulanske kiseline. Omjer komponenti je različit za različite oblike oslobađanja.

Prepisivanje antibakterijskih lijekova odraslim osobama za upalu pluća treba biti zasnovano na laboratorijskim dijagnostičkim procedurama, uz precizno određivanje uzročnika bolesti. Međutim, u slučaju akutnog početka bolesti s izraženim simptomima, potrebno je koristiti lijekove širokog spektra, jer dugo čekanje na rezultate pregleda može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Simptomi upale pluća su:

naglo povećanje temperature;
jak kašalj sa sputumom,
bol u grudima.

Ukoliko su prisutni svi gore navedeni simptomi, neophodna je hospitalizacija, gdje će se obaviti sve potrebne medicinske i biološke studije i postaviti tačna dijagnoza. Ako se potvrdi da pacijent ima upalu pluća, odmah će mu se dati doza antibiotika intramuskularno i intravenozno, jer i najmanje kašnjenje može dovesti do smrti.

Uz uzimanje lekova biće indicirano mirovanje u krevetu i vitaminska ishrana, koja uključuje i dosta tečnosti. Da bi se povećala efikasnost liječenja, Amoksiklav se koristi prema posebnom režimu, a nakon prevladavanja akutnog perioda, pacijent prelazi na uzimanje tableta.

Amoksiklav za upalu pluća kod djece

Uzimanje Amoksiklava za upalu pluća kod djece također je neophodno nakon potvrde dijagnoze. Hitna hospitalizacija je potrebna ako:

dijete ima manje od godinu dana,
dijete ima anamnezu encefalopatije,
s pratećim bolestima krvožilnog sistema i defektima srčanog mišića,
za hronične bolesti pluća, srca, bubrega,
u prisustvu malignih bolesti krvi,
sa potvrđenom činjenicom intrauterine infekcije kod djece mlađe od godinu dana.

Djeca sa teškim oblicima upale pluća također podliježu obaveznoj hospitalizaciji.

Dozu Amoksiklava za upalu pluća određuje isključivo ljekar koji prisustvuje i može se promijeniti ako postoje uvjerljivi razlozi.

Analozi Amoksiklava

Za blage oblike bolesti mogu se koristiti analozi Amoksiklava - lijekovi koji također sadrže amoksicilin - Augmentin, Flemoxin Solutab, Summed, Azithromycin. Prema analizi recenzija pacijenata kojima je propisano liječenje analozima, njihovo djelovanje je jednako snažno protiv raznih infekcija. Amoksiklav je jači samo protiv streptokoknih infekcija.

Ambulantnu primjenu Amoksiklava treba provoditi strogo u skladu s uputama i isključivo prema preporuci liječnika. Pokušaji samoliječenja mogu ne samo naštetiti zdravlju pacijenta, već i predstavljati prijetnju njegovom životu.

Članak verifikovan
Anna Moschovis je porodični ljekar.

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Compound

Obrazac za oslobađanje

Dostupan u obliku:

tablete koje su obložene filmom;
Prašak za suspenzije;
liofilizirani prašak za injekcije.

Jedna tableta od 375 mg sadrži 250 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline.

Tableta od 625 mg sadrži 500 mg amoksicilina, 125 mg klavulonske kiseline.

Ekscipijensi su:

silicijum dioksid (koloid);
kroskarmeloza (natrijumova so);
magnezijum stearat;
talk;
hipromeloza;
etilceluloza;
polisorbat;
titanijum dioksid;
trietil citrat.

Tablete su pakirane u bočice, po 15 komada. Jedna kutija sadrži jednu bočicu lijeka.

Prašak za suspenziju je dostupan u tamnim staklenim bocama, po jedna u kutiji. Tu je i merna kašika. Uobičajena gotova suspenzija sadrži 125 odnosno 31,25 mg aktivnih sastojaka. Prilikom pripreme suspenzije Amoksiklav Forte, 5 ml sadrži dvostruko više aktivnih sastojaka - 250 i 62,5 mg, respektivno. Ekscipijensi su:

limunova kiselina;
natrijum citrat;
natrijum benzoat;
karmeloza natrijum;
koloid silicijum dioksida;
natrijum saharinat;
manitol;
sa ukusom jagode i divlje trešnje.

Za injekcije, liofilizirani prašak je dostupan u bočicama od 0,6 i 1,2 g. Sadržaj natrijumove soli amoksicilina u rastvoru je 500 ili 1000 mg, a kalijumove soli klavulanske kiseline 100 odnosno 200 mg. Jedna kutija sadrži 5 boca.

farmakološki efekat

Indikacije

Amoksiklav tablete i prašak - upute za upotrebu

Za djecu mlađu od 12 godina– 40 mg po kilogramu težine dnevno.
Za djecu čija je težina veća od 40 kg, lijek se propisuje kao i za odrasle.

Odraslim osobama se propisuje: Tablete od 375 mg uzimaju se svakih 8 sati non-stop, tablete od 625 mg svakih 12 sati. Prilikom propisivanja lijeka za liječenje teških infekcija koriste se doze od 625 mg svakih 8 sati, odnosno 1000 mg svakih 12 sati.

Treba napomenuti da se tablete mogu razlikovati u odnosu aktivnih sastojaka. Stoga ne možete zamijeniti tabletu od 625 mg (500 g amoksicilina i 125 g klavulanske kiseline) s dvije tablete od 375 mg (250 g amoksicilina i 125 g klavulanske kiseline).

Za liječenje odontogenih infekcija koristi se sljedeća shema. Tablete od 375 mg uzimaju se svakih 8 sati, non-stop. 625 mg tablete svakih 12 sati.

Ako je potrebno koristiti lijek za liječenje bolesnika s bubrežnim bolestima, potrebno je uzeti u obzir sadržaj kreatinina u urinu. Kod pacijenata sa oboljenjima jetre potrebno je stalno praćenje funkcije jetre.

Koristi se prašak za pripremu suspenzija za novorođenčad i djecu do 3 mjeseca. Doziranje se vrši pomoću posebne mjerne pipete ili žlice. Doziranje – 30 mg amoksicilina po kilogramu težine, dva puta dnevno.

Za djecu stariju od tri mjeseca za blage i umjerene infekcije - 20 mg/kg tjelesne težine, a za teške infekcije - 40 mg/kg. Druga doza se koristi i u liječenju dubokih infekcija - upale srednjeg uha, sinusitisa, bronhitisa, upale pluća. Ovaj lijek dolazi s uputama koje sadrže posebne tablice koje vam omogućavaju da najpreciznije izračunate dozu lijeka potrebnu za djecu.

Maksimalna dozvoljena dnevna doza amoksicilina za djecu je 45 mg/kg tjelesne težine, za odrasle – 6 grama. Klavulanska kiselina se može uzimati dnevno ne više od 600 mg za odrasle i 10 mg/kg za djecu.

Opis obrazaca za oslobađanje

Suspenzija

Pilule

Ovaj lijek je dostupan u obliku filmom obloženih tableta koje su bijele ili bež-bijele boje. Tablete su ovalnog, bikonveksnog oblika.

Jedna tableta od 625 mg sadrži 500 mg amoksicilin trihidrata sa 125 mg klavulanske kiseline (kalijeve soli).

Tablete se mogu proizvoditi u plastičnim teglicama (po 15 tableta) ili u aluminijumskim blisterima od 5 ili 7 komada.

Tablete od 1000 mg su također filmom obložene i duguljastog oblika sa zakošenim rubovima. Imaju pečat “AMC” na jednoj strani i “875/125” na drugoj. Sadrže 875 mg antibiotika i 125 mg klavulanske kiseline.

Amoksiklav 125

Amoxiclav 250 (“Amoxiclav Forte”)

Amoksiklav 500

Amoksiklav 875

Amoksiklav 625

Amoksiklav 1000

Amoxiclav Quiktab

Kontraindikacije

Prilikom uzimanja lijeka može doći do disfunkcije jetre i žutice (holestatske) ako je ovaj lijek već ranije korišten, a pacijent ima preosjetljivost na komponente lijeka, odnosno na sve peniciline.

Kod pacijenata koji su alergični na cefalosporine, ili u prisustvu pseudomembranoznog kolitisa, zatajenja jetre ili teške disfunkcije bubrega, lijek se propisuje s oprezom.

Pacijenti s mononukleozom ili limfocitnom leukemijom kojima je prethodno propisan ampicilin mogu imati eritematozni osip. U tom slučaju, antibiotik treba prekinuti.

Nuspojave

Obično lako prolaze i pacijenti ih lako podnose. Nuspojave su češće kod starijih pacijenata, kao i kod onih pacijenata koji dugo koriste Amoxiclav. Najčešće se nuspojave javljaju tokom ili nakon završetka liječenja, ali se ponekad razvijaju nekoliko sedmica nakon završetka uzimanja lijeka.

Probavni sustav. U pravilu su to dijareja, mučnina, povraćanje i dispepsija. Manje uobičajeni su nadutost, stomatitis ili gastritis, promjena boje jezika ili glositis i enterokolitis. Za vrijeme ili nakon liječenja ovim lijekom može se pojaviti pseudomembranozni kolitis, bolest uzrokovana vrstom bakterije koja se zove Clostridium.

Krvni sistem. Može se javiti i anemija (uključujući hemolitičku), eozinofilija, smanjen broj trombocita i/ili leukocita i agranulocitoza.

Nervni sistem može reagirati na uzimanje lijeka glavoboljom, vrtoglavicom, agitacijom, nesanicom, konvulzijama, neprikladnim ponašanjem ili hiperaktivnošću.

Jetra. Rezultati testova jetre se povećavaju, uključujući asimptomatsko povećanje aktivnosti AST i/ili ALT, alkalne fosfataze i nivoa bilirubina u serumu.

Koža. Koža može reagovati na uzimanje amoksiklava osipom, urtikarijom, angioedemom, a rjeđe se razvija multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfolijativni dermatitis i Stevens-Johnsonov sindrom.

urinarnog sistema– javlja se pojava krvi u urinu i intersticijski nefritis.
Kod produžene primjene lijeka može doći do groznice, oralne kandidijaze i kandidoznog vaginitisa.

Amoksiklav tokom trudnoće

Amoksiklav za djecu

Amoksiklav za upalu grla

Treba imati na umu da se antibiotici ne smiju koristiti dugo vremena, jer to povećava otpornost patogene mikroflore na njih.
Više o upalu grla

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Nepoželjno je istovremeno koristiti Amoxiclav i indirektne antikoagulanse. To može uzrokovati povećanje protrombinskog vremena.
Interakcija Amoksiklava i alopurinola uzrokuje rizik od razvoja egzantema.
Amoksiklav povećava toksičnost metatreksata.
Amoksicilin i rifampicin se ne smiju koristiti istovremeno - to su lijekovi antagonisti; kombinovana upotreba slabi antibakterijski učinak oba.
Amoksiklav se ne smije propisivati zajedno s tetraciklinima ili makrolidima (to su bakteriostatski antibiotici), kao ni sa sulfonamidima zbog smanjenja djelotvornosti ovog lijeka.
Uzimanje Amoksiklava smanjuje efikasnost kontraceptiva u tabletama.

Poređenje sa drugim lekovima

Šta je bolje od Amoksiklava?

Amoksiklav ili amoksicilin?

Amoksiklav ili Augmentin?

Amoksiklav ili Flemoksin?

Amoksiklav ili Sumamed?

Kompatibilnost sa alkoholom

Sinonimi i analozi

Recenzije

Recenzije lekara

Anna Leonidovna, terapeut, Vitebsk. Amoksiklav je mnogo efikasniji u liječenju različitih respiratornih bolesti od njegovog analoga, amoksicilina. Propisujem tijek od 5 dana, nakon čega je obavezno uzimanje lijekova koji obnavljaju mikrofloru.

Veronika Pavlovna, urolog. g, Krivoy Rog. Ovaj lijek odlično djeluje na bakterijske infekcije genitalnog trakta. Rijetko daje nuspojave, paralelno propisujem antifungalne lijekove, a nakon uzimanja probiotika za vraćanje normalne mikroflore.

Andrey Evgenievich, doktor ORL, Polotsk. Upotreba ovog lijeka injekcijom omogućava vam brzo zaustavljanje manifestacija teških i umjerenih bolesti ENT organa. Lijek je dobar za liječenje upale srednjeg uha. Osim toga, pacijenti dobro uzimaju suspenziju slatkog voća.

Recenzije pacijenata

Viktorija, Dnjepropetrovsk. Koristi se prema preporuci ljekara za liječenje upale grla. Pio sam 5 dana. Antibiotike je počela uzimati 3. dana bolesti. Trećeg se bolest smirila. Grlo me je prestalo boljeti. Imala sam dijareju, prošla je za dva dana, nakon čega sam počela uzimati probiotike kako bih obnovila mikrofloru.

Aleksandra, Lugansk. Ovaj lijek je ljekar propisao za liječenje pijelonefritisa. Kurs je trajao 7 dana. Prvo, 3 dana injekcije - zatim tablete. Injekcije su prilično bolne. Međutim, poboljšanje je počelo oko četvrtog dana. Nije bilo nuspojava. Samo suva usta.

Tamara, Boyarka. Ubrizgali su mi ovaj lijek za liječenje ginekološke infekcije. Bilo je jako bolno, bilo je modrica na mjestu uboda. Međutim, nakon nedelju dana u brisevima nije ostao ni trag uzročnika.

Amoksiklav za djecu

Dodatne informacije

Ako se lijek koristi duže vrijeme, potrebno je pratiti rad pacijentove jetre, hematopoetskih organa i bubrega. Ako pacijent ima oštećenu funkciju bubrega, potrebno je prilagoditi dozu ili povećati interval između doza lijeka. Bolje je uzimati lijek s hranom. U slučaju superinfekcije (pojava mikroflore neosjetljive na dati antibiotik) potrebno je promijeniti lijek. Zbog mogućnosti unakrsnih alergijskih reakcija na cefalosporine kod pacijenata osjetljivih na peniciline, nije preporučljivo koristiti ove antibiotike istovremeno.

Dok uzimate lijek, morate piti dosta tekućine kako biste izbjegli stvaranje kristala amoksicilina u urinu.

Morate biti svjesni da prisutnost visokih doza antibiotika u tijelu može izazvati lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu (ako se za određivanje koristi Benedictov reagens ili Flemingov rastvor). U ovom slučaju, pouzdani rezultati će se dobiti primjenom enzimske reakcije s glukozidazom.

S obzirom na to da su nuspojave od strane nervnog sistema moguće prilikom upotrebe lijeka, morate biti vrlo oprezni prilikom vožnje vozila (automobila) ili bavljenja aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, brzinu reakcije i pažnju.

Amoksiklav - upute za upotrebu, recenzije, analozi i oblici oslobađanja (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) lijeka za liječenje zaraznih bolesti kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Amoksiklav. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Amoksiklava u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Amoksiklava u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje raznih zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Konzumacija alkohola i moguće posljedice nakon uzimanja Amoksiklava.

Amoksiklav- je kombinacija amoksicilina - polusintetičkog penicilina sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja i klavulanske kiseline - ireverzibilnog inhibitora beta-laktamaza. Klavulanska kiselina sa ovim enzimima stvara stabilan inaktivirani kompleks i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje beta-laktamaza koje proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, po strukturi slična beta-laktamskim antibioticima, ima slabu intrinzičnu antibakterijsku aktivnost.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Aktivan protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze, uklj. aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativne anaerobi.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon oralnog uzimanja lijeka; unos hrane ne utiče na stepen apsorpcije. Obe komponente karakteriše dobar volumen distribucije u telesnim tečnostima i tkivima (pluća, srednje uho, pleuralna i peritonealna tečnost, materica, jajnici, itd.). Amoksicilin takođe prodire u sinovijalnu tečnost, jetru, prostatu, krajnike, mišićno tkivo, žučnu kesu, sekret paranazalnih sinusa, pljuvačku i bronhijalni sekret. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u BBB kada moždane ovojnice nisu upaljene. Amoksicilin i klavulanska kiselina prolaze placentnu barijeru i izlučuju se u majčino mlijeko u tragovima. Amoksicilin i klavulansku kiselinu karakterizira slabo vezivanje za proteine plazme. Amoksicilin se djelomično metabolizira, a čini se da se klavulanska kiselina ekstenzivno metabolizira. Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, dijelom u obliku metabolita.

Indikacije

infekcije gornjih dišnih puteva i ORL organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis srednjeg uha, retrofaringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
infekcije urinarnog trakta;
ginekološke infekcije;
infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
infekcije bilijarnog trakta (holecistitis, holangitis);
odontogene infekcije.

Obrasci za oslobađanje

Prašak za pripremu rastvora za injekcije za intravensku primenu (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg, 250 mg, 400 mg (prikladan pedijatrijski oblik lijeka).

Filmom obložene tablete 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili preko 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza za blagu do umjerenu infekciju je 1 tableta od 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta od 500 + 125 mg svakih 12 sati za tešku infekciju i infekcije respiratornog trakta - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 875 + 125 mg svakih 12 sati Tablete se ne prepisuju djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg/kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg/kg tjelesne težine za djecu.

Tok tretmana je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje. Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez ponovnog ljekarskog pregleda.

Doziranje za odontogene infekcije: 1 tab. 250 +125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 500 + 125 mg svakih 12 sati tokom 5 dana.

Doziranje za zatajenje bubrega: za pacijente sa umjerenim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin - 10-30 ml/min) doza je 1 tab. 500 + 125 mg svakih 12 sati; za pacijente sa teškim zatajenjem bubrega (Cl kreatinina manji od 10 ml/min) doza je 1 stol. 500 + 125 mg svaka 24 sata.

Nuspojava

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

gubitak apetita;
mučnina, povraćanje;
dijareja;
bol u stomaku;
svrab, urtikarija, eritematozni osip;
angioedem;
anafilaktički šok;
alergijski vaskulitis;
eksfolijativni dermatitis;
Stevens-Johnsonov sindrom;
reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
trombocitopenija;
hemolitička anemija;
eozinofilija;
vrtoglavica, glavobolja;
konvulzije (mogu se pojaviti kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega kada uzimaju lijek u visokim dozama);
osećaj anksioznosti;
nesanica;
intersticijski nefritis;
kristalurija;
razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

Kontraindikacije

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
anamneza preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
anamneza indikacija holestatske žutice i/ili druge disfunkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina/klavulanske kiseline;
infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Amoksiklav se može propisati tokom trudnoće ako postoje jasne indikacije.

Amoksicilin i klavulanska kiselina se izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama.

specialne instrukcije

Tokom terapije potrebno je pratiti funkcije organa za krvotvorenje krvi, jetre i bubrega.

Kod pacijenata s teškim oštećenjem bubrežne funkcije potrebna je adekvatna prilagodba režima doziranja ili povećanje intervala između doza.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati uz obrok.

Laboratorijski testovi: Visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu kada se koristi Benediktov reagens ili Fellingova otopina. Preporučuje se korištenje enzimskih reakcija s glukozidazom.

Zabranjena je upotreba Amoksiklava uz istovremenu konzumaciju alkohola u bilo kojem obliku, jer se rizik od poremećaja jetre ozbiljno povećava kada se uzima istovremeno.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Nema podataka o negativnom učinku Amoksiklava u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa mašinama.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu lijeka Amoxiclav s antacidima, glukozaminom, laksativima, aminoglikozidima, apsorpcija se usporava, a s askorbinskom kiselinom povećava.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAIL i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom).

Kada se koristi istovremeno, Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata.

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava s alopurinolom, povećava se incidencija egzantema.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu s disulfiramom.

U nekim slučajevima uzimanje lijeka može produžiti protrombinsko vrijeme, stoga je potreban oprez pri istovremenom propisivanju antikoagulansa i lijeka Amoksiklav.

Kombinacija amoksicilina i rifampicina je antagonistička (primjećuje se obostrano slabljenje antibakterijskog učinka).

Amoksiklav se ne sme koristiti istovremeno sa bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zbog mogućeg smanjenja efikasnosti Amoxiclava.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.

Antibiotici smanjuju efikasnost oralnih kontraceptiva.

Analozi antibiotika Amoksiklav

Strukturni analozi aktivne supstance:

Amovycombe;
Amoxiclav Quiktab;
Arlet;
Augmentin;
Bactoclav;
Verklav;
Clamosar;
Liklav;
Honeyclave;
Panclave;
Ranklav;
Rapiklav;
Taromentin;
Flemoklav Solutab;
Ecoclave.

Amoksiklav: upute za upotrebu

Prije kupovine antibiotika Amoksiklav morate pažljivo pročitati upute za upotrebu, načine upotrebe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Amoxiclav. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" pronaći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu upotrebu, preporučenu dozu, kontraindikacije, kao i recenzije pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Amoksiklav je penicilinski antibiotik širokog spektra sa inhibitorom beta-laktamaze.

Amoksiklav - sastav i oblik oslobađanja

Amoksicilin (trihidrat) 250 mg

→ Filmom obložene tablete, bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.

Amoksicilin (trihidrat) 500 mg

Klavulanska kiselina (kao kalijum klavulanat) 125 mg

Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav omotača filma: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanijum dioksid.

→ Tablete, filmom obložene, bijele ili skoro bijele, duguljaste, bikonveksne, s utisnutim “AMC” na jednoj strani, sa zarezom i utisnutim “875” i “125” na drugoj.

Amoksicilin (trihidrat) 875 mg

klavulanska kiselina (u obliku kalijum klavulanata) 125 mg

Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav ovojnice filma: hipromeloza, etilceluloza, povidon, trietil citrat, titanijum dioksid, talk.

Amoksiklav - Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje lijeka je baktericidno, antibakterijsko širokog spektra.

Lijek Amoksiklav je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.

Amoksicilin je polusintetski penicilin (beta-laktamski antibiotik) koji inhibira jedan ili više enzima (često se nazivaju proteini koji vežu penicilin, PBP) u putu biosinteze peptidoglikana, integralne strukturne komponente bakterijskog ćelijskog zida. Inhibicija sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka snage stanične stijenke, što obično uzrokuje lizu i smrt mikrobnih stanica.

Amoksicilin se uništava djelovanjem beta-laktamaza koje proizvode rezistentne bakterije, tako da spektar djelovanja amoksicilina ne uključuje mikroorganizme koji proizvode ove enzime.

Klavulanska kiselina je beta-laktam strukturno srodan penicilinima. Inhibira neke beta-laktamaze, čime se sprječava inaktivacija amoksicilina i proširuje njegov spektar djelovanja, uključujući bakterije koje su obično otporne na amoksicilin, kao i na druge peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina sama po sebi nema klinički značajno antibakterijsko djelovanje.

Lijek Amoksiklav ima baktericidni učinak in vivo na sljedeće mikroorganizme:

Gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Gram-negativni aerobi - Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, vrste iz roda Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Lijek Amoxiclav ima baktericidno djelovanje in vitro na sljedeće mikroorganizme (međutim, klinički značaj još uvijek nije poznat):

Gram-pozitivni aerobi - Bacillis anthracis*, vrste iz roda Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulaza negativni stafilokoki* (uključujući Staphylococcus genstreettolac), druge vrste Staphylococcus gen Streatolactolac ccus, Streptococcus viridans;

Gram-pozitivni anaerobi - vrste iz roda Clostridium, vrste iz roda Peptococcus, vrste iz roda Peptostreptococcus;

Gram-negativni aerobi - Bordetella pertussis, vrste iz roda Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, vrste iz roda Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis v* roda Proteus mirabilis*, vrste Proteus mirabilis v* gena *, vrste iz roda Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Gram-negativni anaerobi - vrste iz roda Bacteroides* (uključujući Bacteroides fragilis), vrste iz roda Fusobacterium*;

Ostali - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Neki sojevi ovih bakterijskih vrsta proizvode beta-laktamaze, što doprinosi njihovoj neosjetljivosti na monoterapiju amoksicilinom.

** Većina sojeva ovih bakterija je otporna na kombinaciju amoksicilin/klavulanska kiselina in vitro, ali klinička efikasnost ove kombinacije je dokazana u liječenju infekcija urinarnog trakta uzrokovanih ovim sojevima.

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina su visoko rastvorljivi u vodenim rastvorima sa fiziološkom pH vrednošću i nakon oralnog uzimanja Amoksiklava se brzo i potpuno apsorbuju iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija aktivnih tvari - amoksicilina i klavulanske kiseline - optimalna je ako se lijek uzima na početku obroka.

Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene je oko 70%.

Maksimalne koncentracije u plazmi postižu se otprilike 1 sat nakon primjene. Cmax vrijednosti su 3-12 μg/ml za amoksicilin (u zavisnosti od doze), a oko 2 μg/ml za klavulansku kiselinu.

Cmax u krvnoj plazmi nakon bolus injekcije od 1,2 g (1000+200 mg) lijeka je 105,4 mg/l za amoksicilin i 28,5 mg/l za klavulansku kiselinu.

Prilikom primjene lijeka Amoksiklav, koncentracije amoksicilina/klavulanske kiseline u plazmi su slične onima kada se peroralno uzimaju odgovarajuće doze amoksicilina ili klavulanske kiseline u ekvivalentnim dozama.

Obje komponente karakteriziraju dovoljno Vd u različitim organima, tkivima i tekućinama u tijelu (uključujući pluća, trbušne organe; masno, koštano i mišićno tkivo; pleuralne, sinovijalne i peritonealne tekućine; u koži, žuči, urinu, gnojni iscjedak, sputum, intersticijska tečnost).

Vezivanje za proteine plazme je umjereno - 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.

Vd je približno 0,3-0,4 L/kg za amoksicilin i približno 0,2 L/kg za klavulansku kiselinu.

Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru kada moždane ovojnice nisu upaljene.

Amoksicilin (kao i većina penicilina) se izlučuje u majčino mlijeko. Količine klavulanske kiseline u tragovima nalaze se i u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru kroz placentnu barijeru.

Amoksicilin se prvenstveno eliminira putem bubrega, dok se klavulanska kiselina eliminira i bubrežnim i ekstrarenalnim mehanizmima. Nakon jednokratne oralne doze od jedne tablete 250+125 mg ili 500+125 mg, otprilike 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline se izlučuje nepromijenjeno u urinu tokom prvih 6 sati. Otprilike 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se urinom kao neaktivna penicilna kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom organizmu prolazi intenzivan metabolizam sa stvaranjem 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilne kiseline i 1-amino-4-hidroksi-butan- 2-jedan i izlučuje se urinom i izmetom.

Prosječni T1/2 amoksicilina/klavulanske kiseline je približno 1 sat, prosječni ukupni klirens je približno 25 l/h kod zdravih pacijenata. Razne studije su otkrile da je izlučivanje amoksicilina urinom u roku od 24 sata otprilike 50-85%, a klavulanske kiseline 27-60%. Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se tokom prva 2 sata nakon primjene.

Amoksiklav - Indikacije za upotrebu

Za sve dozne oblike

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

Gornji respiratorni trakt i ORL organi (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis srednjeg uha, retrofaringealni apsces, tonzilitis, faringitis);

Donji respiratorni trakt (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);

Urinarni trakt (npr. cistitis, uretritis, pijelonefritis);

Koža i meka tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;

Koštano i vezivno tkivo;

bilijarni trakt (holecistitis, holangitis);

Amoksiklav za prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu dodatno

Abdominalne infekcije;

Spolno prenosive infekcije (gonoreja, chancroid);

Prevencija infekcija nakon operacije.

Amoksiklav - Doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili s tjelesnom težinom >

Lijek u obliku tableta se ne propisuje djeci mlađoj od 12 godina (sa tjelesnom težinom od 40 kg tjelesne težine)

Uobičajena doza u slučaju blage do umjerene infekcije je 1 tablica. 250+125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 500+125 mg svakih 12 sati, u slučaju teških infekcija i infekcija respiratornog trakta - 1 tab. 500+125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 875+125 mg svakih 12 sati.

Budući da kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline tablete od 250+125 mg i 500+125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, zatim 2 tablete. 250+125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti. 500+125 mg.

Doziranje za odontogene infekcije

1 stol 250+125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 500+125 mg svakih 12 sati tokom 5 dana.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili ≥40 kg tjelesne težine) (Tabela 2);

Za anuriju, interval između doziranja treba povećati na 48 sati ili više;

Tablete od 875+125 mg treba koristiti samo kod pacijenata sa kreatininom Cl >30 ml/min.

Pacijenti s disfunkcijom jetre

Amoksiklav treba uzimati s oprezom. Potrebno je redovno pratiti funkciju jetre.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili tjelesne težine >40 kg) sa blagom ili umjerenom infekcijom propisuje se 1 tableta. (250 mg+125 mg) svakih 8 sati ili 1 tableta. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teških infekcija i infekcija respiratornog trakta - 1 tableta. (500 mg+125 mg) svakih 8 sati ili 1 tableta. (875 mg+125 mg) svakih 12 sati.

Lijek u obliku tableta se ne propisuje djeci mlađoj od 12 godina (sa tjelesnom težinom

Za odontogene infekcije propisuje se 1 tableta. (250 mg+125 mg) svakih 8 sati ili 1 tableta. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati tokom 5 dana.

Za umjereno zatajenje bubrega (klirens kreatinina 10-30 ml/min) propisuje se 1 tableta. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, za teško zatajenje bubrega (CR

Sadržaj

Upala pluća ili pneumonija je opasna bolest kod koje dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, što u uznapredovalom obliku naglo povećava rizik od razvoja trovanja krvi i drugih životno opasnih stanja. Upalu pluća uzrokuju patogeni mikrobi. Ovaj razlog iziskuje potrebu za terapijom lijekovima koji mogu ubiti infekciju.

Šta su antibiotici za upalu pluća kod odraslih

Osnovni dio borbe protiv upale pluća su antibiotici, koji mogu uništiti uzročnika bolesti i suzbiti njegovu sposobnost reprodukcije. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu u obliku komplikacija, pa čak i uzrokovati smrt. Trajanje liječenja ovisi o stadiju uznapredovale pneumonije i imunitetu pacijenta. Ekstracelularni oblik patogena može se ubiti za 7 dana, intracelularni oblik za 14, a za liječenje apscesa pluća može biti potrebno 50 dana.

Opšti principi imenovanja

Antibiotici su glavno sredstvo liječenja usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti, a to je prisutnost patogene mikroflore. Glavni princip liječenja njima je pravilan odabir oblika, koji određuje način i faktor kontinuiteta isporuke lijeka u krv i sputum. Injekcije se smatraju dobrom metodom, jer se antibiotik isporučuje direktno na lokaciju patogena, što minimizira utjecaj na gastrointestinalni trakt.

Međutim, oralna primjena je pristupačnija. Pravila za korištenje antibakterijskih sredstava:

Nakon dijagnoze, treba odmah početi uzimati lijekove;
Antibiotici prve linije su oni koji pripadaju grupi penicilina;
ako je bolest teška, tada se postojećem lijeku dodaje učinkovitiji lijek (ako je patogen identificiran);
u početno teškim slučajevima odmah počinje terapija sa dva lijeka - preporučuje se primjena penicilina sa eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklinom sa oleandomicinom i monomicinom;
Ne preporučuje se upotreba više od dva lijeka istovremeno na ambulantnoj osnovi;
Ne preporučuje se upotreba malih doza kako mikrobi ne bi razvili otpornost;
dugotrajna upotreba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, što zahtijeva upotrebu probiotika;
ako liječenje zahtijeva uzimanje lijekova duže od tri tjedna, tada je potrebno osigurati 7-dnevnu pauzu i daljnju upotrebu lijekova serije nitrofurana ili sulfonamida;
Važno je završiti tečaj čak i ako negativni simptomi nestanu.

Koje antibiotike uzimati za upalu pluća

Liječnici češće propisuju antibiotike za upalu pluća kod odraslih iz sljedećih efikasnih grupa lijekova:

Penicilini: Karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacilin.
Cefalosporini: Ceftriakson, Cefaleksin, Cefuroksim.
Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Svaka od ovih grupa razlikuje se od ostalih po širini svoje primjene, trajanju i snazi izlaganja, te nuspojavama. Da biste uporedili lijekove, pogledajte tabelu:

	Naziv droge	Karakteristike primjene
Cefalosporini	Cefotaksim, Ceftriakson	Liječe nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu streptokokama i pneumokokama, enterobakterijama, ali su nemoćni protiv Klebsiele i Escherichia coli. Imenovanje ove grupe javlja se s dokazanom osjetljivošću mikroba na lijek, s kontraindikacijama na makrolide.
Makrolidi	Eritromicin, Azitromicin, Klaritromicin, Midekamicin	Lijekovi prve linije u prisustvu kontraindikacija za penicilinsku grupu. Uspješno liječe atipičnu upalu pluća i pneumoniju povezane s akutnim respiratornim infekcijama. Lijekovi djeluju na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemophilus influenzae, ali praktično ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.
Polusintetski penicilini	Oksacilin, Amoksiklav, Ampicilin, Flemoklav	Propisuje se za dokazanu osjetljivost na mikroorganizme - Haemophilus influenzae, pneumokoke. Lijekovi se koriste za liječenje blage upale pluća uzrokovane virusima i bakterijama.
Karbapenemi	Meropenem, Imipenem	Djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, eliminiraju složene oblike bolesti i sepse.
Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)	Levofloksacin, Moksifloksacin, Sparfloksacin	Utiče na pneumokoke.
Monobactams	Aztreoni	Lijekovi su slični po djelovanju penicilinima i cefalosporinima i odlično djeluju na gram-negativne mikroorganizme.

Prilikom propisivanja antibiotika za liječenje upale pluća kod odraslih, liječnici trebaju obratiti pažnju na kompatibilnost lijekova. Na primjer, ne možete istovremeno uzimati lijekove iste grupe ili kombinirati neomicin s monomicinom i streptomicinom. U početnoj fazi, prije dobijanja rezultata bakteriološke studije, koriste se lijekovi širokog spektra, koji se uzimaju kao kontinuirana terapija tri dana. Tada pulmolog može odlučiti da promijeni lijek.

U težim slučajevima, odraslima se preporučuje kombinacija Levofloksacina i Tavanika, Ceftriaksona i Fortuma, Sumameda i Fortuma. Ako su pacijenti mlađi od 60 godina i imaju blažu upalu pluća, onda uzimaju Tavanic ili Avelox pet dana, Doksiciklin do dvije sedmice, Amoksiklav, Augmentin 14 dana. Antibakterijska sredstva se ne smiju propisivati samostalno, posebno starijim osobama.

Forma stečena u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici kod odraslih provodi se korištenjem makrolida. Ponekad se u kombinaciji s makrolidima propisuju lijekovi na bazi klavulanske kiseline, sulbaktama, penicilina, cefalosporina 2-3 generacije. U teškim slučajevima indicirani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:

Amoksicilin – kapsule i suspenzija na bazi istoimene komponente iz grupe polusintetičkih penicilina. Princip djelovanja: inhibicija sinteze ćelijskog zida flore. Upotreba je kontraindicirana u slučaju netolerancije na komponente i infektivne mononukleoze velike težine. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
Levofloxacin je tableta na bazi levofloksacin hemihidrata, koji blokira sintezu DNK mikrobnih ćelija i narušava njihovu citoplazmatsku i ćelijsku membransku barijeru. Kontraindicirani su u slučaju oštećenja tetiva, mlađih od 18 godina, tokom trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta dnevno tokom 7-14 dana.
Imipenem je beta-laktam karbapenem dostupan u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapaljki ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, starost do tri mjeseca za intravenske i do 12 godina za intramuskularne injekcije, teško zatajenje bubrega.

Aspiracija

Antibakterijski agensi za liječenje pneumonije aspiracijskog tipa trebaju uključivati klavulansku kiselinu, amoksicilin i aminoglikozide na bazi vankomicina. U teškim slučajevima indicirani su cefalosporini treće generacije u kombinaciji s aminoglikozidima i metronidazolom. Opis lijekova:

Augmentin je tableta na bazi amoksicilina i trihidrata klavulanske kiseline u formatu kalijeve soli. Spada u grupu penicilina i inhibira beta-laktamaze. Doziranje: 1 tableta 875 +125 mg dva puta dnevno ili tableta 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je naznačen format suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
Moksifloksacin je antimikrobni rastvor i tablete iz grupe fluorokinolona. Sadrži moksifloksacin hidrohlorid, kontraindiciran za vrijeme trudnoće, dojenja i mlađih od 18 godina. Način doziranja: jednom dnevno intravenozno 250 ml tokom jednog sata ili oralno 400 mg/dan tokom 10 dana.
Metronidazol je rastvor za infuziju ili tablete na bazi istoimene komponente. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, poremećena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g/dan u tri podeljene doze nedeljno u obliku tableta.

Nozokomijalni

Pneumonija nozomijalnog tipa liječi se primjenom cefalosporina 3-4 generacije, Augmentin. U teškim slučajevima indicirana je primjena karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima 3. generacije ili 4. generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lekovi:

Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat, koji inhibira sintezu staničnog zida bakterija. Kontraindicirano za mononukleozu, limfocitnu leukemiju, disfunkciju jetre. Indikovana je upotreba 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.
Ceftriakson prašak za injekcije sadrži ceftriakson dinatrijumovu so. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindikovana upotreba u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenozno u bolnici.
Tavanic – tablete i rastvor za infuziju na bazi levofloksacina. Spadaju u grupu fluorokinolona i imaju široko antimikrobno dejstvo. Kontraindicirano za epilepsiju, poremećaje tetiva, laktaciju, trudnoću, mlađe od 18 godina i bolesti srca. Uputstvo za upotrebu: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranim fazama intravenozno 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

Mycoplasma

Ovaj oblik bolesti je atipičan i manifestuje se začepljenjem nosa, mijalgijom, bolom u grlu, glavoboljom, paroksizmalnim kašljem i opštom slabošću. Bolest se liječi najmanje 14 dana, a intravenski rastvori se koriste tokom prvih 48-72 sata. Koriste se lijekovi iz grupe makrolida:

Klaritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta na bazi klaritromicina. Suzbija sintezu proteina bakterijskog ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindikovana u trudnoći, dojenju, mlađoj od 12 godina, u kombinaciji sa preparatima od ergota. Doziranje: 250 mg dva puta dnevno tokom jedne sedmice.
Sumamed je rastvor za infuziju, tablete, kapsule i prašak za oralnu primenu iz grupe makrolida-azalida. Suzbijaju sintezu proteina od strane bakterija i imaju baktericidni učinak. Kontraindikacije: disfunkcija jetre i bubrega. Uputstvo za upotrebu: jednom dnevno, 500 mg jednom dnevno tokom tri dana.
Rovamycin je tableta na bazi spiramicina i pripada grupi makrolida. Djeluju bakteriostatski, ometajući sintezu proteina unutar ćelije. Kontraindikovana tokom laktacije. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 podijeljene doze dnevno

Liječenje pneumonije uzrokovane Klebsiellom

Bolest koju uzrokuje Klebsiella (mikroorganizmi koji se nalaze u crijevima čovjeka) razvija se u pozadini oslabljenog imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi kod odraslih, aminoglikozidi i cefalosporini 3. generacije se koriste 14-21 dan. Korišteni lijekovi:

Amikacin - prašak za pripremu rastvora koji se daje intravenozno i intramuskularno, sadrži amikacin sulfat. Polusintetski antibiotik aminoglikozid djeluje baktericidno, uništavajući citoplazmatsku barijeru stanice. Kontraindicirano kod teškog kroničnog zatajenja bubrega, akustičnog neuritisa, trudnoće. Doziranje: 5 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati. Za nekomplikovane infekcije indicirana je primjena 250 mg svakih 12 sati.
Gentamicin je aminoglikozid u obliku otopine za injekcije koja sadrži gentamicin sulfat. Remeti sintezu proteina u ćelijskoj membrani mikroorganizama. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na komponente. Upute za upotrebu: 1-1,7 mg/kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno. Tok tretmana traje 7-10 dana.
Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje uništavanjem staničnih zidova bakterija. Otopina za parenteralnu primjenu na bazi cefalotina. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamski antibiotici. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno 0,5-2 g svakih 6 sati. Za komplikacije indicirana je primjena 2 g svaka 4 sata.

Za kongestivnu upalu pluća

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća propisuju se iz grupe cefalosporina, ponekad se propisuju makrolidi. Kongestivna pneumonija kod odraslih je sekundarna upala pluća koja nastaje zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U riziku od njegovog razvoja su pacijenti sa aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, plućnim emfizemom i somatskim bolestima. Lijekovi se koriste 14-21 dan:

Cifran je antimikrobna tableta iz grupe fluorokinolona na bazi ciprofloksacin monohidrat hidrohlorida i tinidazola. Prodire kroz bakterijski zid, djelujući baktericidno. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, dob do 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije jela.
Cefazolin je prašak za pripremu parenteralnog rastvora. Sadrži natrijevu sol cefazolina, polusintetičkog cefalosporinskog antibiotika prve generacije. Lijek ima baktericidno djelovanje i kontraindiciran je u trudnoći i mlađim od 1 mjeseca. Uputstvo za upotrebu: intramuskularno ili intravenozno 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima indicirana je primjena 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
Targocid je liofilizirani prašak za pripremu injekcija koji sadrži teikoplanin koji ima antimikrobno i baktericidno djelovanje. Blokira sintezu staničnog zida i inhibira rast i razmnožavanje bakterija. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenozno prvog dana, 400 mg, zatim 200 mg jednom dnevno.

Antibiotici u tabletama

Najpopularniji format za uzimanje lijekova su tablete. Treba ih uzimati tokom ili nakon obroka, ispirati vodom. Popularni lekovi:

Eritromicin je makrolidni antibiotik koji sadrži eritromicin. Remeti stvaranje peptidnih veza između bakterijskih aminokiselina, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano u slučajevima gubitka sluha, laktacije i mlađim od 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
Moksifloksacin je baktericidna tableta iz grupe fluorokinolona na bazi moksifloksacin hidrohlorida. Blokiraju enzime odgovorne za reprodukciju bakterijske DNK. Kontraindikacije: starost ispod 18 godina, trudnoća, dojenje. Uputstvo za upotrebu: 400 mg jednom dnevno tokom 10 dana.

IV

U prvim danima egzacerbacije pneumonije kod odraslih, liječnici savjetuju davanje antimikrobnih lijekova parenteralno (intravenozno kap po kap ili mlazom), a nakon olakšanja pacijenta prebace na tablete. Popularna rješenja za kapaljke su:

Amoksiklav - sadrži kalijum klavulanat i amoksicilin trihidrat, dostupan u obliku praha za pripremu intravenoznog rastvora. Kombinacija aktivnih supstanci lijeka pruža baktericidno djelovanje. Kontraindikacije za uzimanje otopine uključuju žuticu i disfunkciju jetre. Doziranje: 30 mg/kg u dvije doze tokom 5-14 dana.
Meropenem je antibakterijski agens iz grupe karbapenema, ima baktericidno dejstvo inhibicijom sinteze ćelijskih zidova bakterija. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na beta-laktame, mlađe od tri mjeseca. Doziranje: 500 mg svakih 8 sati (intravenski bolus 5 minuta ili intravenska infuzija 15-30 minuta).

Jaka antibakterijska sredstva

Za tešku upalu pluća kod odraslih, liječnici pacijentima propisuju jake antimikrobne lijekove. Među najpopularnijim su:

Avelox - tablete na bazi moksifloksacin hidroklorida, pripadaju grupi fluorokinolona, imaju baktericidni učinak. Kontraindikacije: teška dijareja. Doziranje: 400 mg jednom dnevno tokom 10 dana.
Ospamox je prašak za pripremu suspenzije na bazi amoksicilina. Spada u grupu penicilina i ima brzo dejstvo. Kontraindicirano kod infektivne mononukleoze i individualne limfocitne leukemije. Doziranje: 1,5-2 g/dan u 3-4 doze tokom 2-5 dana.

Nova generacija

Najnovija generacija antibiotika za upalu pluća kod odraslih odlikuje se širokom aktivnošću, minimalnim nuspojavama, brzim učinkom i maksimalnom sigurnošću. Popularni lekovi:

Furazolidon - antimikrobne tablete iz grupe nitrofurana sadrže destruktivni furazolidon, koji potiskuje Krebsov ciklus u bakterijama - to dovodi do njihove smrti suzbijanjem respiratornog procesa. Kontraindikacije: uzrast do 3 godine. Doziranje: oralno nakon jela, tablete sa koncentracijom od 110-150 mg 4 puta dnevno tokom 5-10 dana. Tokom lečenja neophodno je praćenje vitalnih znakova.
Remedia - tablete na bazi levofloksacin hemihidrata iz grupe fluorokinolona, blokiraju DNK mikrobnih ćelija. Kontraindikacije: epilepsija, anamneza oštećenja tetiva, trudnoća, dojenje, alergijske reakcije. Uzimajte 500 mg 1-2 puta dnevno tokom 2 nedelje.

Režim liječenja

Prilikom propisivanja terapijske terapije uzima se u obzir pripadnost patogena jednoj ili drugoj klasifikacionoj seriji. Opšti princip je da antibiotik mora biti efikasan protiv stafilokoka, pneumokoka i Haemophilus influenzae. Prilikom propisivanja režima liječenja za djecu, kao osnova se uzima grupa aminopenicilina (ampicilin, amoksicilin).

Ako postoji sumnja da su uzrok upalnog procesa bakterijski sojevi koji proizvode betalaktamaze, tada se za liječenje koriste inhibitori zaštićeni penicilini (lijekovi s kompleksom klavulanske kiseline i amoksicilina). Augmentin je prihvatljiv za upotrebu i kod odraslih i kod djece. Ako su pacijenti (djeca i odrasli) koristili ampicilin ili amoksicilin za liječenje, tada se često propisuju Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav, Claforan.

Antibiotici za upalu pluća za odrasle iz grupe makrolida (spiramicin, azitromicin, linkomicin i klaritromicin) propisuju se kada je pacijent alergičan na cefalosporine i peniciline, kada je dijagnosticirana atipična upala pluća (mikoplazma, klamidija, legionela). Osim toga, doksiciklin (lijek nove generacije) ima dobru efikasnost u liječenju atipične pneumonije. Dugotrajna bronhopneumonija se uspješno liječi beta-laktamskim antibioticima (cefalosporini i penicilini)

Cijena

Antibiotike za upalu pluća kod odraslih možete kupiti na recept od ljekara. Ne biste ih trebali propisivati sami, već samo nakon ambulantnih pretraga. Lijekove možete naručiti iz ljekarničkog kataloga ili ih kupiti jeftino u online trgovini. Cijena najpopularnijih lijekova u moskovskim ljekarnama prikazana je u tabeli:

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!