Po čemu se porodilište razlikuje od obične bolnice? Jer ima porodilište. Takvo odeljenje nema ni u jednoj zdravstvenoj ustanovi, tako da devojke koje se nisu porodile ne mogu da znaju kako je sve tamo organizovano. Ali zanimljivo je, zar ne? Zatim pročitajte našu priču (sa slikama) u nastavku.
Porodilište starijih porodilišta obično ima nekoliko prenatalnih odjela i jednu ili dvije opće porođajne sale. U prenatalnim odjeljenjima, dizajniranim za jednu ili više osoba, žena provodi prvu fazu porođaja - period kontrakcija. Nakon što počne period guranja, žena će morati da se preseli u porođajnu salu. Također može biti velika, a može se dogoditi nekoliko porođaja istovremeno (obično ne više od 2). Prenatalne i porođajne sale su uvek opremljene centralnim snabdevanjem kiseonikom i azot oksidom, imaju baktericidne lampe, niz lekova i instrumenata za porođaj, kao i kardiotokografe. Druga i treća faza porođaja odvijaju se u porođajnoj sali: period guranja, na kraju kojeg se beba rodi, i 20 minuta kasnije, period nakon porođaja, tokom kojeg se rađaju posteljica i membrane.
Opšte prenatalno odeljenje
Opća porođajna soba
U modernim porodilištima porodilište je drugačije dizajnirano. Sastoji se od više pojedinačnih porodilišta, od kojih se u svakom nalazi samo jedna porodilja. Postoji običan krevet na kojem buduća majka trpi kontrakcije, a tu je i krevet Rahmanov na kojem se odvija guranje i rođenje djeteta. U naprednim porodilištima, umjesto dva gore navedena kreveta, postoji jedan krevet transformator, koji se u pravom trenutku, pritiskom na dugme, iz običnog kreveta pretvara u krevet Rahmanov i obrnuto. U individualnoj kutiji možete videti svu opremu koja vam omogućava da pratite stanje majke i deteta tokom porođaja. Često su takve kutije opremljene zasebnim kupatilom (za razliku od zajedničke porođajne sobe, gdje su tuš i toalet također zajednički). Ovdje možete pronaći i tako ugodne "sitnice" kao što je fitball, pogodan za nošenje kontrakcija, umivaonik, ručnik, pa čak i, u izuzetnim slučajevima, bazen s jacuzzijem.
Individualni porođajni blok sa dva kreveta
Individualni porođajni blok sa transformirajućim krevetom
Svako porodilište takođe ima mogućnost modifikacije prostorije za obradu novorođenčadi. Ako je porođajna kutija dovoljno velika, onda možda neće postojati posebna prostorija - dio prostora je odvojen, opremljen svim potrebnim funkcijama: priključen kisik, usisnik za sluz, lampa za grijanje novorođenčeta i predmeti za njegova briga. Lijekovi i oprema za reanimaciju u pravilu se nalaze na posebnom mobilnom stolu, koji se pojavljuje u kutiji s pedijatrom ili reanimatorom. Ako u porodilištu nema dovoljno prostora, ili je dijete rođeno carskim rezom, onda se vodi na primarni tretman u posebnu prostoriju za obradu novorođenčadi.
Liječenje novorođenčeta u porođajnoj sali
Nakon porođaja, srećna majka i beba (bebe) ostaju na istom krevetu 2-3 sata kao i pre guranja. Moguće je da ćete tokom ovih sati morati ležati sa ledom na stomaku na nosiljci u hodniku. U svakom slučaju, insistirajte da dijete leži pored vas! I ne prelazite odmah na postporođajno odjeljenje kako biste isključili rane postporođajne komplikacije.
Porodilište ima najmanje dvije operacione sale: malu i veliku. Oboje su na pješačkoj udaljenosti: na kraju krajeva, tokom porođaja minute se ponekad računaju. U velikoj operacionoj sali radi se carski rez, a u maloj operacionoj sali se šavovi stavljaju nakon epiziotomije (rez perineuma).
Velika operaciona sala
Žene se nakon operacija i komplikovanog porođaja smeštaju na odeljenje intenzivne nege.. Ovdje ne samo da se o njima brinu ljekari i medicinske sestre, već i puno moderne opreme. U svakom trenutku dana i noći može im se pružiti sva potrebna pomoć.
Jedinica intenzivne njege
Nekoliko riječi o ljekarima koji rade u porodilištu.
Radom porodilišta koordinira načelnik, a po završetku glavnog radnog vremena - odgovorni dežurni ljekar. Osim toga, ovdje uvijek dežuraju medicinske sestre i babice. Odnosno, po ulasku u porodilište, buduća majka pada u ruke nekoliko specijalista. Prilikom sklapanja ugovora, ljekar koji vodi trudnoću i koji će rađati dijete mora upoznati svog pacijenta sa upravnikom i dežurnim timom.
U vrijeme porođaja uz buduću majku su uvijek barem akušer-ginekolog, pedijatar i babica. Ponekad se kolege pridruže akušeru-ginekologu, a može se pozvati i dječji reanimator, laboratorijski asistent, anesteziolog. Razmislite o tome kako da raskinete ovaj zbijeni tim sa nekom vama bliskom osobom. Muž, na primjer, ili majka (prijatelj, sestra) ne samo da vas mogu moralno podržati tokom porođaja, već i podijeliti radost prvih trenutaka života vaše dugo očekivane bebe.
Prilikom odlaska u porodilište, buduća majka koja čeka svoju prvu bebu obično doživljava anksioznost. Mnogobrojne neshvatljive procedure koje čekaju ženu u porodilištu, kao i sve nepoznato, izazivaju zabrinutost. Da bismo to otklonili, pokušajmo da shvatimo šta će medicinsko osoblje učiniti i zašto u svakoj fazi porođaja.
Porođaj u porodilištu. Gdje ćete biti poslani?
Dakle, počele ste da imate redovne kontrakcije ili vam je počela da puca amnionska tečnost, drugim rečima, porođaj je počeo. sta da radim? Ako ste u ovom trenutku u bolnici na odjelu patologije trudnoće, morate odmah obavijestiti dežurnu medicinsku sestru, a ona će zauzvrat pozvati liječnika. Dežurni akušer-ginekolog će pregledati i odlučiti da li je porođaj zaista počeo, i ako jeste, prebaciće vas u porodilište, ali će vam prije toga uraditi klistir za čišćenje (klistir se ne daje u slučaju krvarenja iz genitalni trakt, sa, punim ili blizu otvora grlića materice, itd.).
U slučaju kada porođaj počinje van bolnice, pomoć je potrebno potražiti u porodilištu.
Prilikom hospitalizacije u porodilištu žena prolazi kroz prijemni blok koji uključuje: prijemni prostor (lobi), filter, prostorije za pregled (posebno za zdrave i bolesne pacijente) i prostorije za sanitarni tretman.
Trudnica ili porodilja po ulasku u prijemni prostor skida gornju odeću i ulazi u filter, gde dežurni lekar odlučuje na koje odeljenje treba da bude upućena. Da bi to učinio, prikuplja detaljnu anamnezu (pita o zdravlju, o toku ove trudnoće) kako bi razjasnio dijagnozu, pokušavajući otkriti prisutnost zaraznih i drugih bolesti, upoznaje se s podacima, provodi vanjski pregled (otkriva prisustvo pustula na koži i razne vrste osipa, pregleda ždrijelo), babica mjeri temperaturu.
Pacijenti koji imaju zamjensku karticu i nemaju znakove infekcije hospitaliziraju se na fiziološkom odjeljenju. Trudnice i porodilje koje predstavljaju prijetnju zarazom za zdrave žene (bez zamjenske kartice, koje imaju određene zarazne bolesti - akutne respiratorne infekcije, pustularne kožne bolesti itd.) upućuju se u opservacijski odjel posebno dizajniran za te svrhe. Zahvaljujući tome isključena je mogućnost infekcije zdravih žena.
Žena može biti primljena na odjel patologije kada se objektivnim metodama istraživanja ne potvrdi početak porođaja. U sumnjivim slučajevima žena se hospitalizuje u porodilištu. Ako se trudovi ne razviju tokom promatranja, nekoliko sati kasnije trudnica također može biti prebačena na odjel patologije.
U sobi za pregled
Nakon što se utvrdi na koje odjeljenje se šalje trudnica ili porodilja, ona se prebacuje u odgovarajuću sobu za pregled. Ovdje doktor, zajedno sa primaljom, vrši opći i specijalni pregled: vaga bolesnicu, mjeri veličinu karlice, obim abdomena, visinu fundusa materice iznad materice, položaj i prezentaciju fetusa (cefaličnog ili karlica), osluškuje otkucaje njenog srca, pregleda ženu da li ima edema i mjeri arterijski krvni pritisak.pritisak. Osim toga, dežurni doktor radi vaginalni pregled radi razjašnjenja akušerske situacije, nakon čega utvrđuje da li se porođaji javljaju, i ako da, kakva je njihova priroda. Svi podaci o pregledu se unose u istoriju rođenja koja se kreira ovde. Kao rezultat pregleda, liječnik postavlja dijagnozu, propisuje potrebne testove i recepte.
Nakon pregleda provodi se sanitarni tretman: brijanje vanjskih genitalija, klistir, tuširanje. Obim pregleda i sanitacije u sali za pregled zavisi od opšteg stanja žene, prisustva porođaja i perioda porođaja. Po završetku sanitarnog tretmana, žena dobija sterilnu košulju i ogrtač. Ako je porođaj već počeo (u ovom slučaju žena se naziva porodilja), pacijentkinja se prebacuje na prenatalni odjel porođajnog bloka, gdje provodi cijelu prvu fazu porođaja do guranja, ili na odvojeni porođaj. boks (ako je porodilište opremljeno takvim). Trudnica koja još čeka porođaj šalje se na odjel patologije trudnoće.
Zašto vam je potrebna CTG tokom porođaja?
Kardiotokografija pruža značajnu pomoć u procjeni stanja fetusa i prirode porođaja. Kardiomonitor je uređaj koji bilježi otkucaje srca fetusa i također omogućava praćenje učestalosti i jačine kontrakcija. Senzor je pričvršćen na želudac, što omogućava snimanje otkucaja srca fetusa na papirnoj traci. Tokom studije od žene se obično traži da leži na boku, jer kada stoji ili hoda, senzor se stalno udaljava od mjesta gdje je moguće snimiti otkucaje srca fetusa. Upotreba kardiomonitoringa omogućava pravovremeno otkrivanje fetalne hipoksije (nedostatak kiseonika) i porođajnih anomalija, procenu efikasnosti njihovog lečenja, predviđanje ishoda porođaja i odabir optimalnog načina porođaja.
U rodnom bloku
Rodni blok se sastoji od prenatalnih odjeljenja (jedno ili više), porođajnih odjela (porođajne sobe), odjela za intenzivnu opservaciju (za promatranje i liječenje trudnica i porodilja s najtežim oblicima komplikacija trudnoće), manipulacione sale za novorođenčadi, operaciona jedinica i niz pomoćnih prostorija.
U prenatalnom odjeljenju (ili porodilištu) razjašnjavaju se detalji toka trudnoće, ranijih trudnoća, porođaja, vrši se dodatni pregled porodilje (procjenjuje se tjelesna građa, konstitucija, oblik trbuha i sl.) i detaljan akušerski pregled. Obavezno uradite test na krvnu grupu, Rh faktor, AIDS, sifilis, hepatitis i uradite analizu urina i krvi. Stanje porodilje pažljivo prate doktor i babica: raspituju se za njeno stanje (stepen bola, umora, vrtoglavice, glavobolje, smetnje vida itd.), redovno osluškuju otkucaje srca ploda, prate porođaj aktivnosti (trajanje kontrakcija, interval između njih, jačina i bol), periodično (svaka 4 sata, a po potrebi i češće) mjeriti krvni tlak i puls porođajnici. Tjelesna temperatura se mjeri 2-3 puta dnevno.
U procesu praćenja procesa porođaja javlja se potreba za vaginalnim pregledom. Tokom ove studije, doktor prstima određuje stepen otvaranja grlića materice i dinamiku kretanja fetusa duž porođajnog kanala. Ponekad se u porodilištu prilikom vaginalnog pregleda od žene traži da legne na ginekološku stolicu, ali češće se pregled obavlja dok porodilja leži na krevetu.
Vaginalni pregled tokom porođaja je obavezan: po prijemu u porodilište, odmah nakon rupture amnionske tečnosti, kao i svaka 4 sata tokom porođaja. Osim toga, može se javiti potreba za dodatnim vaginalnim pregledima, na primjer, u slučaju ublažavanja bolova, odstupanja od normalnog toka porođaja ili pojave krvavog iscjetka iz porođajnog kanala (ne treba se bojati čestih vaginalnih pregleda - mnogo je važnije osigurati potpunu orijentaciju u procjeni ispravnog toka porođaja). U svakom od ovih slučajeva, indikacije za zahvat i samu manipulaciju upisuju se u povijest rođenja. Na isti način, istorija porođaja beleži sve studije i radnje koje su sprovedene sa porodiljom tokom porođaja (injekcije, merenje krvnog pritiska, pulsa, otkucaja srca ploda, itd.).
Tokom porođaja važno je pratiti rad mjehura i crijeva. Prepunjenost mokraćne bešike i rektuma sprečava normalan tok porođaja. Kako bi se spriječilo prelijevanje mokraćne bešike, trudnica se traži da mokri svaka 2-3 sata. U nedostatku samostalnog mokrenja pribjegavaju kateterizaciji - umetanju tanke plastične cijevi u uretru kroz koju teče urin.
U prenatalnom odjeljenju (ili individualnom porodilištu) porodilja provodi cijelu prvu fazu porođaja pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Mnoga porodilišta dozvoljavaju prisustvo muža na porođaju. Sa početkom perioda guranja, odnosno perioda izbacivanja, porodilja se prebacuje u porođajnu salu. Ovdje joj mijenjaju košulju, šal (ili kapu za jednokratnu upotrebu), navlake za cipele i stavljaju je na Rakhmanovov krevet - posebnu akušersku stolicu. Ovaj krevet je opremljen osloncima za noge, posebnim ručkama koje je potrebno povući prema sebi prilikom guranja, podešavanjem položaja uzglavlja kreveta i nekim drugim uređajima. Ako se porođaj odvija u individualnoj kutiji, onda se žena prenosi iz običnog kreveta u krevet Rakhmanova, ili ako je krevet na kojem je žena ležala tokom porođaja funkcionalan, pretvara se u krevet Rakhmanova.
U toku nekomplikovane trudnoće normalne porođaje obavlja babica (pod nadzorom ljekara), a sve patološke porođaje, uključujući i fetalne, obavlja ljekar. Operacije kao što su carski rez, primena akušerskih klešta, vakuum ekstrakcija ploda, pregled šupljine materice, šivanje suza mekih tkiva u porođajnom kanalu i sl., obavlja isključivo lekar.
Nakon što se beba rodi
Kada se beba rodi, babica koja je rodila prereže pupčanu vrpcu makazama. Neonatolog, koji je uvijek prisutan na porođaju, isisava sluz iz gornjih disajnih puteva novorođenčeta sterilnim balonom ili kateterom spojenim na električni usis i pregledava dijete. Novorođenče se mora pokazati majci. Ako se beba i majka dobro osećaju, bebu se stavlja na stomak i stavlja na dojku. Veoma je važno da se novorođenče odmah po rođenju stavi na grudi: prve kapi kolostruma sadrže vitamine, antitela i hranljive materije koje su bebi potrebne.
Za ženu, nakon rođenja djeteta, porođaj se još ne završava: počinje ništa manje važno treće razdoblje porođaja - završava se rođenjem posteljice, zbog čega se i zove placenta. Placenta uključuje posteljicu, membrane i pupčanu vrpcu. U periodu posle porođaja, pod uticajem posleporođajnih kontrakcija, posteljica i membrane se odvajaju od zidova materice. Rođenje posteljice događa se otprilike 10-30 minuta nakon rođenja fetusa. Izbacivanje placente se vrši pod uticajem guranja. Trajanje naknadnog perioda je otprilike 5-30 minuta, nakon njegovog završetka proces porođaja je završen; U ovom periodu žena se naziva postporođajnom ženom. Nakon rođenja posteljice, led se stavlja na želudac kako bi se materica bolje stekla. Oblog leda ostaje na stomaku 20-30 minuta.
Nakon porođaja posteljice, doktor u ogledalu pregleda porođajni kanal majke i, ukoliko dođe do ruptura mekih tkiva ili je urađena instrumentalna disekcija tkiva tokom porođaja, vraća im integritet - šivanjem. Ako ima sitnih podera na grliću materice, oni se šiju bez anestezije, jer u grliću materice nema receptora za bol. Suze u zidovima vagine i perineuma uvijek se obnavljaju uz ublažavanje bolova.
Po završetku ove faze, mlada majka se prebacuje u kolica i iznosi u hodnik ili ostaje u individualnom porodilištu.
Prva dva sata nakon porođaja porodilja treba da ostane u porodilištu pod budnim nadzorom dežurnog lekara zbog mogućnosti raznih komplikacija koje mogu nastati u ranom postporođajnom periodu. Novorođenče se pregleda i liječi, zatim povije, na njega se stavi topli sterilni prsluk, umota se u sterilnu pelenu i ćebe i ostavi 2 sata na posebnom grijanom stolu, nakon čega se zdravo novorođenče zajedno sa zdravom majkom prenese ( porodilja) na postporođajno odjeljenje.
Kako se vrši ublažavanje bolova?
U određenoj fazi porođaja može biti potrebno ublažavanje boli. Najčešće korišteni lijekovi za ublažavanje bolova tokom porođaja uključuju:
- dušikov oksid (plin koji se dovodi kroz masku);
- antispazmodici (baralgin i slični lijekovi);
- promedol je narkotična supstanca koja se daje intravenozno ili intramuskularno;
- - metoda u kojoj se anestetik ubrizgava u prostor ispred dura mater koji okružuje kičmenu moždinu.
Madina Esaulova,
Akušer-ginekolog, porodilište u IKB br. 1, Moskva
Spisak stvari koje treba poneti u porodilište i u porođajnu salu na osnovu ličnog iskustva.
Prvo je ono što će biti korisno u porođajnoj sali. U mom porodilištu bilo je strogo zabranjeno uzimanje bilo čega osim mobilnog telefona i fotoaparata. Ipak, uspjela sam u istu vrećicu strpati flašu vode i čokoladicu, čemu sam bila nevjerovatno zadovoljna i u rađaonici i sljedećeg jutra. Svi smo se rano probudili, bila sam žedna koliko i gladna, tako da me je zaliha dosta spasila. Sestra je stigla tek nakon 3 sata, a rodbinu sa stvarima su poceli puštati tek nakon 12.
U rađaonici
Nužno vodimo vas u porođajnu salu i prevucite na bilo koji način:
1. Telefon i punjač. (Punjenje će vam dobro doći i ako imate vremena da obavijestite sve svoje rođake o događaju prije dolaska muževa, a ni prije porođaja baterija telefona nije dovoljna). Telefon je čist - nikad se ne zna kakva je kritična situacija.
2. Voda. I tokom kontrakcija, koje mogu trajati više sati, i nakon toga, bićete strašno žedni, a noću, na primer, nigde nećete naći vodu i, najverovatnije, jednostavno nećete moći da ustanete. vrijeme nakon porođaja.
3. Kamera. Nakon porođaja, proći će bukvalno 15 minuta prije nego što dođete sebi i počnete da se divite i da vas dotakne najljepša beba na ovoj planeti. Ne gubite trenutak - zamolite medicinsku sestru ili čak čistačicu da fotografiše vas i vašu bebu, slikajte prve minute njegovog ili njenog života. Ovo će biti fantastični snimci za koje ćete požaliti što ste ih propustili. Beba više nikada neće biti ovakva) I općenito, bolje je odmah uhvatiti dijete, ako ga iznenada odvedu, mogli bi se zbuniti. Koliko god to suludo zvučalo, ni sada takve situacije nisu neuobičajene. Koliko se sećam, etikete su letele sa ručki tek tako.
4. Postporođajni ulošci i donje rublje. Neće biti potrebni u rađaonici, ali nakon, kao što sam već rekao, ne zna se kada će vam stvari biti date, čak i ako su u vašoj garderobi, sestra koja vam ih može donijeti neće se odmah pojaviti ako, na primjer, niste odmah primljeni na odjeljenje ili ste se porodili noću. U ovom slučaju, ujutro ćete se naći u lokvi krvi, jer ono što ste dobili očigledno neće biti dovoljno za noć. Porodila sam u najboljem porodilištu u gradu gde uvek fali mesta, a sve one koje su se porodile uveče i noću odvođene su u velike porođajne sale od 6 ljudi, gde smo čekali jutro ( spavali smo bez zadnjih nogu). Na odjeljenja su smješteni tek oko 4 sljedećeg dana. A od noći do 9 sati ujutru, sve su djevojčice patile, koristile su se peškirima i ogrtačima - ujutru niko nije ulazio na odjel, odnosno u porođajnu salu.
5. Idem. To znači suhe kolačiće, a ne sendviče, naravno). Čokolada takođe nije najbolja opcija, jer je najbolje da je ne konzumira majka koja doji. Ali svi smo se budili u 6 ujutro, a do 9 smo jednostavno ludovali od gladi. Onda sam progutala dve porcije neukusne, nejestive kaše porodilišta.
Obavezno unaprijed saznajte šta se izdaje u Vašem porodilištu (pozivom na recepciji) tokom porođaja. Skupila sam paket sa odjećom za novorođenče i pelenama, ali ga nisu ni pogledali, pošto je naše porodilište dalo sve - od košulje za mamu do odjeće, pelena, ćebeta i pelena za bebu. Rečeno mi je da ne nosim ništa sa sobom na porođaj osim čistih papuča i sve sam vratila mužu.
Na odjelu. Mamin krevet, kutija - krevetac za bebu
I sada, šta poneti u porodilište.
Prije svega, do osmog mjeseca pripremite tri paketa kod kuće unaprijed i napišite ih velikim slovima - "U rađaonicu", "U porodilište", "Na otpust". Kad odeš da se porodiš, možda neće biti vremena. A takvi podsjetnici su jednostavno obavezni za muževe. Skupljala sam pakete za rađaonicu i porodilište, kao i za otpust bebe, ali sam zaboravila na sebe. I kada sam zamolila muža (pametnog i talentovanog) da mi donese odjeću za otpust, tačno onako kako je opisano preko telefona, dobila sam stvari za koje se nisam sjećala da su godinama postojale u mom ormaru. I stavite malo kozmetike - na kraju krajeva, fotografisaćete se po otpustu, a poželećete da izgledate najbolje na prvim fotografijama sa svojom bebom! Takođe je bolje da sami sakupljate kozmetiku.
Sine, Richarde!
Porodilištu će biti potrebne dvije torbe - za dijete i za vas. Šta novorođenče treba da ponese u porodilište?
Za klinca:
pelene za novorođenčad
tkanina:
prsluci i gaćice
bodi
po meni je zgodnije ovo zamijeniti kombinezonima koji imaju dugmad na obje noge i do grla. Potkošulje za bebe će izaći, pantalone imaju elastičnu, a bodiji, ako nemaju miris već se stave preko glave, mogu ozlijediti krhki vrat bebe, pa čak i izazvati plač.
čarape (ako se porodite u hladnoj sezoni - vunene čarape koje beba oblači ispod kombinezona i sl. na bose noge)
caps
Pelene i ćebe, ako nisu obezbeđeni. (Donosili su nam 14 pelena dnevno za dve osobe u sobi, peškire i još nešto, i ja sam se ovome neverovatno obradovala, jer uopšte nije bilo moguće nešto oprati ili osušiti negde. I tako sam osušila bebu i Prljavo sam bacio u rezervoar.Pelene su bile sve pohabane,dete je uspelo da se smoči za par sekundi presvlačenja,i na pregledima kod lekara,a ponekad i pljune...
Lijekovi:
bepanten
krema za bebe
puder po potrebi (mazala sam ga po naborima, ali nisam ga koristila ispod guze)
sapun za bebe
briljantno zeleno
pamučni pupoljci
vlažne maramice
Tako smo otišli kući) Fotografija je snimljena u autu na telefon, Richard je imao samo 18 sati.
Za pražnjenje:
koverat
nice suit
traka
autosjedalica - ako putujete automobilom, autosjedalicu morate kupiti prije odlaska!
Za sebe:
Prije svega, obavezni su dokumenti koje uvijek morate nositi sa sobom na kraju dana:
rodni list
pasoš
zamjenska kartica sa rezultatima svih testova. Ako je nema, možete biti odvedeni u zarazno porodilište!
polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja. (dobro ako imate i fotokopije)
uputnicu iz prenatalne ambulante ako idete u određeno porodilište, a ne kuda će vas hitna pomoć odvesti. Bez toga će hitna pomoć ići samo u porodilište po vašem izboru, hiljade za 5-6 rubalja. Ali ako idete sami, morate biti primljeni sa trudovima u bilo koje porodilište gdje kucate, čak i ako nema mjesta.
Opciono:
Tražili su i penziju - nije bilo
ako je potrebno, potvrda od tuberkuloznog dispanzera. Ako se porađate sa tatom, on mora imati potvrdu. Uglavnom, trebalo bi da unapred obeležite na razmeničkoj kartici na osnovu potvrde iz tuberkuloznog dispanzera (što bi oni sami sebi trebali da naruče, a ne da vas teraju)
ako je porođaj pod ugovorom, onda je ovo ugovor
Gumene papuče koje se peru
4-krevetno odjeljenje, još 2 kreveta desno nisu uključeni u okvir
Na odjeljenje:
Kopriva (u vrećicama, iz apoteke. Odvratna je, ali značajno smanjuje krvarenje koje ćete imati nekoliko dana i pomaže da se brzo zaustavi)
odeću koja je udobna za hranjenje. Ne nosite košulje - nećete se vratiti noću. A majice će se uvijek smočiti od mlijeka koje curi preko noći.
ogrtač. Dali su nam ga - bilo je zgodno, menjano je svaki dan.
donje rublje, mrežaste gaćice za jednokratnu upotrebu mogu vam dobro doći, nemojte ih baciti
čarape
ako postoje problemi sa venama, koristite elastične zavoje ili antivarikozne čarape, posebno ako se radi o planiranom carskom rezu. Mnoge su u zavojima i rađaju se
postporođajni zavoj - po izboru
postporođajni ulošci, plus oni najjeftiniji iz ljekarne (sa jednostavnim gornjim slojem, ne mrežastim)
pamučni jastučići za grudi (specijalni)
proizvodi za ličnu higijenu: šampon, sapun, češalj, četkica i pasta za zube, hidratantna krema
toaletni papir
par peškira
šolja, kašika
čaj, namirnice (na podu trebaju biti frižideri). Ponekad je hrana pripremljena sasvim fantastično - na primjer, vinaigrette za večeru. pa rizikujete da odete u krevet gladni. Unaprijed sam kod kuće pripremila vrećicu sa vakumiranim sirom, svim vrstama sušene robe, Maria kolačićima (koje ćete mrziti)), kruhom, bananama. Ako nema nikoga od vaših brižnih rođaka da kuva, kuva parne kotlete i pire krompir unapred, neka vam muž donese kasnije, biće vam drago.
Zabava. Prvih dana dijete puno spava, a ponekad ne želi da spava tokom dana. Donijeli su mi kompjuter u porodilište (moram obavijestiti cijeli svijet o događaju i prihvatiti čestitke), i časopise o majčinstvu, pa čak i pletenju - uspjela sam isplesti ogromnu smiješnu kapu s pomponom za buduće fotografisanje .
bepanten (podsjećam) za ispucale bradavice
čokolade - hvala osoblju
novac
Porodilište je medicinska ustanova u kojoj trudnica može dobiti kvalifikovanu medicinsku pomoć od trenutka začeća do porođaja, uključujući i sam proces porođaja i rani postporođajni period. Za novorođenče, porodilište je prva medicinska ustanova u kojoj će mu se pomoći ne samo da se rodi, već i da se prilagodi životu u okruženju.
Pravila u porodilištu se veoma razlikuju od pravila drugih zdravstvenih ustanova, jer je infekcija posebno opasna za sterilni organizam bebe. Stoga svako porodilište ima strogi režim koji se ne može kršiti.
Porodilište
Rađaonica je glavno mjesto u porodilištu gdje se beba rodi. Od momenta uspostavljanja redovnog porođaja, porodilja se prebacuje u porođajnu salu, gde boravi sa medicinskim osobljem, a po želji i sa partnerom (muž, majka, sestra).
Moderne porođajne sale uređene su u toplim bojama i opremljene svom potrebnom opremom. Najvažniji atribut svakog porodilišta je Rahmanjinovska stolica-krevet, na kojoj se često događa rođenje djeteta. U dobro opremljenoj porođajnoj sali nalaze se i krevet, zid za vježbanje, fitball, specijalna stolica za vertikalne pristalice porođaja, grijani sto za presvlačenje i komplet za neonatalnu reanimaciju u porođajnoj sali.
Kako žene rađaju u porodilištu?
Trenutno se praktikuje aktivno ponašanje žena u prvoj fazi porođaja. Porodilica se može slobodno kretati po porođajnoj sali, izvoditi vježbe na gimnastičkom zidu i lopti na naduvavanje, što pomaže u smanjenju bolova, brzom otvaranju grlića maternice i spuštanju glave fetusa. Žena može da bira gde i kako želi da se porodi. Trenutno se porođaj praktikuje stojeći, sjedeći na posebnoj stolici, a porođaj u položaju koljena i lakta.
Briga o djetetu u porodilištu počinje od njegovog rođenja. Stanje novorođenčeta se procjenjuje pomoću Apgarove skale na 1 i 5 minuta nakon rođenja, maksimalna ocjena je 10 bodova. Sastoji se od 5 kriterijuma, od kojih se svaki boduje od 0 do 2 boda: broj otkucaja srca, boja kože, disanje, tonus mišića i refleksna ekscitabilnost.
Primarni toalet novorođenčeta u porođajnoj sali počinje čim iznikne glava. Neonatolog usisavanjem uklanja sluz iz bebinih usta, zatim se beba stavlja na majčin stomak i stavlja na dojku ako bebi nije potrebna dodatna medicinska njega. Rano vezivanje novorođenčeta za dojku je veoma važno, jer pomaže u uspostavljanju bliskog kontakta između majke i bebe, kolonizuje kožu i creva zaštitnom mikroflorom, a takođe stimuliše proizvodnju oksitocina kod porodilje, što pomaže ugovor materice.
Zatim se dete odvodi na sto za presvlačenje, gde mu se obriše mazivo za porođaj, sprečava konjuktivitis, vaga, meri, oblači i vezuje narukvicu na ruci, gde se nalazi broj istorije rođenja, prezime majke, navedeno je srednje ime, dan i vrijeme rođenja.
Mnoge trudnice zanima kako obući bebu u porodilištu? Postoji jedna posebnost: centar termoregulacije novorođenčeta još nije sazreo i pod uticajem sobne temperature dete može da se pothlađeno, pa je potrebno bebu da bude malo toplije nego što se majka oblači, posebno prvih dana.
Vakcinacije za djecu u porodilištu daje dječija medicinska sestra nakon pregleda kod neonatologa, odsustva kontraindikacija i potpisivanja posebnih dokumenata od strane majke.
Nega u porodilištu
Nakon porođaja, dežurni ljekar u porodilištu pregleda porodilju, provjerava stanje šavova, veličinu materice, stanje mliječnih žlijezda. Pregledi u porodilištu se obavljaju u posebnim prostorijama za preglede u sterilnim uslovima. 
nakon što žena obavi higijenske procedure.
U posljednje vrijeme pojavilo se mnogo informacija o porođaju van medicinske ustanove (kod kuće, u bazenu), a ima parova koji se odlučuju na ovako rizične radnje. Treba imati na umu da se proces porođaja ne može predvidjeti, a uvijek postoji rizik od situacije kada život žene i djeteta ovisi o pravovremenoj, kvalifikovanoj medicinskoj pomoći, tako da ne biste trebali ugrožavati sebe i svoje dijete.
8.10. Sastanak za planiranje. Pošto kasnim svojih uobičajenih 5 minuta, tiho odlazim do svog stana. Uhvativši prijekorni pogled glavne doktorice, slatko joj se smiješim. Ali, usmjeravajući pogled ka dežurnim ljekarima, osmijeh silazi sa mog veselog lica u iščekivanju predstojećeg odmora. Razbarušena kosa a la „ispao sam sa senika“, nervozni tik na odgovornom dežurnom, različite papuče na nogama drugog, značajno govore da je dužnost bila užasna. Kad sam krenuo do sobe, tiho pitam koleginicu koja sedi pored mene: „Šta je u porođajnoj sobi?“ Na šta dobijam kratak, ali jezgrovit odgovor, "Jebi ga!!!" Raspoloženje se pogoršava, ali ne u potpunosti. Još uvijek je pretposljednji dan! Poslednja dužnost! Rodit ćemo sve! Hajde da operišemo! Spasimo se! A onda: „Ole! Ole, ole, ole!!!” Ne, ne, sibirski akušeri ne zarađuju kartu za utakmicu Svjetskog prvenstva, to je samo vrlo radostan plač.
8.30. Penjem se u rađaonicu kao na skeli (jer sve znam nakon sastanka za planiranje). 7 porodilja. SEDAM! Za skromno porodilište drugog nivoa, to je dosta, s obzirom da sam ja jedina u porođajnoj sali. Drugi doktor će napustiti prepunu postporođajnu sobu najkasnije do ručka. A treći je na odmoru. Ljeto je općenito radno vrijeme, i bukvalno i figurativno! Svi žele da odu na letovanje! Pa, bar malo, bar dve nedelje, tri je već sreća, a četiri je praktično džekpot.
Ipak skrećem sa puta. Počinjem juriti između porođajnih sala. Na svu sreću, danas dežuraju iskusne babice. Bison! Ajkule vlastitog posla! Svaki lekar u porodilištu zna da je iskusna babica poput druge ruke. Upravo si otvorio usta da kažeš sastanke, a ona je to već učinila. Iako su sve naše porodiljske babice majstori svog zanata. Birali bi se poslanici Državne Dume, kao što mi biramo babice u porodilištu.
9.00. Trećerođena žena rađa (akušeri, kao i vjerovatno svi, imaju svoj žargon: prvorođeni - "prvorođeni", višeporođajni - "ponoviti", partnerski porođaj - "partneri", žena sa ožiljkom na maternici nakon CS - ``````````````````````````````````````````````````````````````` 110KG`.Dete je veliko 4500-5000`````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` tokom svađe. Toliko da joj se uši skupljaju u cev: „Anja! Ne možeš to da uradiš.“ !“ U odgovoru: „Doktore, ne psujte! Meni je lakše! Ja sam mlekarica , nisam završio akademiju! "Do đavola, kuni se! Samo se porodi. Lako se rađa, iz trećeg pokušaja u ruke babici izlazi snažan čovječuljak, jednako vrišti i crvenih obraza kao majka!Izmerili smo je -4800,visina 58cm,neonatolog velikodušno stavlja 9-9b po APGAR-u.Placenta je porodjena.Pabal je apliciran.Sve je u redu!Nema hipotenzije.Izdahnula.Pocetak izgleda dobar. Otišao sam da napišem priču.
10.00. Na putu je 16-godišnji prvenac (više nije iznenađenje). Porađa se od noći. Očigledno je da boli. Tiho plače, cvili kao malo štene, šakom u usta, očigledno da ne bi vrisnuo. Eh, dušo!! Žao mi je zbog tebe! Epiduralna bi umrtvila bol, ali dijagnoza je bila “Dermatitis”, cijela leđa su bila prekrivena malim pustularnim osipom, Anrem je odbio. Šta možete, ne možete ovo, ne možete. Katjuša, viči! Možda će biti lakše! Često vičemo! Gleda očima punim suza: "Moja majka je rekla da će doktori psovati ako budem vrisnula." Kakva majka, verovatno me je plašila kada sam bila dete, a sada me plaši akušerima! Viči, dušo, viči, neću psovati. Pokušaji. Dijete se kreće polako. Karlica je uska. Ne možete žuriti. Nakon još jednog pokušaja, iscrpljen, „To je to! Neću gurati! Ne mogu!" "Zdravo! ko će to biti? Neka izađe sam!! Ili ćeš to nekako izvući!” “Uh, dušo, neće to tako funkcionirati. Uradimo to još jednom! Jedan, dva, tri: hajde, Katjuša, hajde, to je to. Takođe dečak. Nema gušenja. Sve je uredu.
10.30 – 14.00 sati. Porođaj, porođaj, opet porođaj, kako su različiti: porođaj sa slabošću porođaja (hvala oksitocin), sa nekoordinacijom (epiduralna anestezija nam je sve), sa hipotoničnom krvarenjem (uterotonikom smo uspjeli), dubokom rupturom vagine (hvala brate anesteziolozi, za anesteziju). Uf, malo sam umoran. Jedna stvar grije dušu, uskoro na odmoru! Već sam izvadio kofer i kupio novi kupaći kostim: Ole, ole! Stani. Rano.
14.40. Idemo na operaciju. Hitna pomoć je dovezla trudnicu sa dva ožiljka od ranijih CS, sa trudovima počevši od 2.00 sata! Sranje, zašto si sjedio kod kuće, dušo?! Čeka da pukne materica?! Kriv "Muž s posla noću!" Oh, žene, žene. Bezobzirnost? Glupost? Neznanje? Tokom operacije, ožiljak se naglo istanji i širi ispod skalpela. Amnionska vrećica je vidljiva. Jebi ga! Još malo i...Hvala Bogu! Dobili su dijete. Zašili su matericu. Vezali su cijevi (u redu, ovdje sam barem pokazao oprez). Ponovo je izdahnula.
16.00. Sat je počeo. Da idemo na ručak? Ali ne. Usvojen. Žena je dovezena iz saobraćajne nesreće. Prekriven krvlju. Termin 27 sedmica. Poceo. Dužnost, ti si poslednji. Prokletstvo, bežim.
Lice i prezime su poznati. „Jesi li boravio kod nas?“ “Da, prije mjesec dana su me doveli sa krvarenjem. Imam placentu previju! Već ste me prebacili u region!” “Još nije bilo dovoljno.” Lice, odeća prekrivena krvlju. Nešto usporen. Već postoji pregled kod neurohirurga (multidisciplinarna bolnica). Dijagnoza: FGM. Nakon konsultacija sa akušerom, hospitalizacija na neurohirurgiji. "Ima li pritužbi?" "Boli me glava!" „Šta je sa tvojim stomakom? Ima li krvavog iscjetka iz genitalnog trakta?” „Ne! Ne boli me stomak. Vazdušni jastuci su se aktivirali." „Sada dobro! Gdje ima toliko krvi?” „Slomio sam usnu“ „U redu, da vidimo. Maternica je normalnog tonusa, bezbolna na palpaciju. Cito ultrazvuk. U redu, doktor ultrazvuka je zakasnio na posao. Nema abrupcije placente. Otkucaji srca fetusa su normalni, pokreti su aktivni. Već je mirno vaginalno pregledam. Vrat je formiran, ždrijelo je zatvoreno. Leukorejski iscjedak. U zaključku pišem: U vrijeme pregleda nije bilo dokaza o akutnoj akušerskoj patologiji. Šaljem ga na neurotraumu. Duša je i dalje nemirna. Ipak, placenta previa (retrospektivno sutradan, ponovljeni pregled kod akušera i ultrazvuk, sve je bilo u redu). Ugh.
17.00 Opet prijem. 4 porođaja sa predznakom. Pun mandat. Gledam okolo. Kontrakcije su rijetke, nakon 20 minuta.Prilikom vaginalnog pregleda grlić materice je skoro zaglađen, ivice mekane, savitljive, otvor je 3 cm.Prijava u porođajnu salu. Kao odgovor, "Doktore, mogu li doći kasnije?" "Misliš kasnije?" „Pa, za otprilike tri sata treba da nabrudim krompir. Ostalo je samo 5 jutara.” “Uh, koliko je to?” "Deset". Napolju je 30 stepeni, 4 porođaja, zreo grlić materice. „Kakav krompir! Ti si lud?" „Doktore! Imaću vremena, živim u blizini. Neću imati vremena nakon porođaja! Moj muž je na službenom putu i nema pomoćnika.” Odjurila je. Opet sam nemiran! Rodiće tamo među svojim krompirima! Zašto si pustio? Stigla je tačno tri sata kasnije. Otvaranje je završeno! Od čekaonice na kolicima do porođajne sobe! Porodile su se za 5 minuta. „Jeste li uspeli da nabreknete krompire?“ Smeje se „Sve sam uradio, još sam imao vremena da se operem!“ Zaista, u ruskim selima ima žena.
18.00. Obilasci u postporođajnom odeljenju. Ok, ja sam na dužnosti sa šefom. Bori se sa odeljenjem patologije i pacijentima intenzivne nege. Jesam li danas uopšte jeo?
20.00. Telefonski poziv u porodilište: „Hteo bih dežurnog doktora!“ Ton je leden. Zdravo! Dežurni doktor je takav i takav, s kim imam čast?” “Ja sam Suzanina majka” (Suzanna, 28-godišnja prvorođena, primljena je popodne sa prethodnicima i nezrelim grlićem maternice. U rađaonici na opservaciji. Prije samo sat vremena počele su redovne kontrakcije). „Pažljivo te slušam” „Hoće li se neko uopšte brinuti o mojoj ćerki?” Za sebe: “Stigli su.” “Misliš da niko ne radi na tome?” "Naravno da ne! Ona pati već 24 sata!” Oh, pa, ovu pjesmu često čujemo. Svoj glas činim izuzetno prijateljskim. „Vidiš, to je tako, uradio sam to bez aktivnog rada...“ U odgovoru: „Nemoj me zavaravati. Rodila sam se prije 28 godina i dobro se sjećam kakve su kontrakcije! Zašto se ne porađa? Jeste li joj tamo osigurali sve?” Očevi, šta ima da se "popravi"? Još joj nismo dali nijednu injekciju (sami sebi). Naglas: „Da, sve ide dobro. Ne brini! Ne povredimo tvoju devojku! Uradićemo sve kako treba” „Imajte na umu, ja imam svoju osobu u zdravstvenom okrugu, ako se nešto desi, pomoći ću vam svima.” Da, već smo shvatili da će svi biti streljani ili na stazi. Gdje je moja valerijana?
21.00. Partnerski porođaji. Opet. Moj muž je odmah izašao. “Mi smo za prirodni porođaj!” (to je upravo ono što je rekao) „Ne trebamo otvarati amnionsku vrećicu. Sam ću preći pupčanu vrpcu. Ponijet ćemo placentu sa sobom” “Oh, Gospode, da molim te” Pa, barem bez šamanskih bubnjeva i prskanja svete vode po uglovima (bilo ih je).
Multiparous. Aktivna faza porođaja, 6 cm.Neće još dugo rađati. Eh, pitam se hoću li još imati vremena da kupim pareo koji bi odgovarao kupaćem kostimu? Rano je, Tanja, rano je.
Usput, idem pogledati Suzanne. Opet sa telefonom. Očigledno on i njegova majka šalju poruke. Da imam svoj put, oduzeo bih sve telefone na ulazu u hitnu. Tako kažu i tako, sigurnosni objekat, sa telefonom, nisko. Pogledao sam, hvala Bogu, proces napreduje - 5 cm, ali mehur je ravan. Potrebna je amniotomija da ne bi došlo do odlaganja. Provela je dugo vremena objašnjavajući zašto. Rekla je da će pristanak za amniotomiju potpisati nakon što se javi majci. O moj! Imam 28 godina i još zovem majku. Sačekaj, Tanya, čekaj. Proveo sam pola noći sa šefom. Na ovaj način možete barem malo odspavati.
23.00. Partneri su se porodili. Hvala Bogu, sve je bilo kako smo hteli, sve je bilo prirodno! Istina, tata je zgrabio pupčanu vrpcu i sam kontrolirao prestanak pulsiranja. Neonatolog nije izdržao, vrisnula je i pustila je. “Ne zaboravite da nam date placentu! Inače, znamo vas, tamo koristite svakakve maske!” Da, sad ću ići u kancelariju, leći na sofu i udariti tvojom posteljicom po licu. (Uf!) Izvadio sam pripremljeni paket iz Magneta. Hteo sam da budem sarkastičan, govoreći da je to na neki način nepoštovanje prema drvetu života. Umukni, Tanya, umukni.
Suzanne je zatražila epiduralnu. Šta ako je mama protiv toga? “Potpisaću saglasnost! Ja sam punoletan." Pa dobro, jasno je da je umorna i da boli.
23.45. Pozovite na fiksni telefon. Vikanje "Ale, ovo je Suzannina mama" "Šta se dogodilo?" „Zašto si je bocnuo u leđa? Šta ako joj noge popuste?”
Da, jebena dušo! Već gubim strpljenje. „Vaša ćerka ima 28 godina! Pitala se i potpisala informirani pristanak! Osim toga, bilo je i svjedočenja.” Vrisak prelazi u vrisku: „Znam tvoje svjedočenje! I nemojte ni pomišljati na carski rez. Sve što treba da uradite je da ubijete sve. Imajte na umu, ja imam svog čovjeka u...” Da, da, sjećam se, raskomadaće te i spaliti na lomači. Ole, ole, ole!!! Odmor, dođi.
00.00. Nisam imao vremena da se upišem u istoriju, poziv iz patologije. Počelo! Danju smo spavali, a noću se budili. Idem na drugi sprat. Tišina, mrak, samo svjetlo u prostoriji za posmatranje. Šta imate, Galina Stepanovna? Galina Stepanovna je babica, velika i lepa poput Titanika. „Vidi, kaže da je malo boli.“
Drugi porod, pun termin, već leži na stolici, nasmijana. "Da, Galina Stepanovna vas je uzalud odgojila!" (hmm, ko bi drugi legao) Malo boli.” Ali Galina Stepanovna je još uvijek iz stare garde babica, neće zvati doktora za svaki prd. Gledam, očevi, 9 cm, glava niska, fetus je zdrav i čitav. Kažem, ustani polako, brzo spakuj stvari i idi u porodilište.” „Doktore, još je rano, dajte mi oko dva sata, moram da završim izveštaj“ „Kakav IZVEŠTAJ?“ „Doktore, ja sam glavni računovođa kompanije! Tromjesečni izvještaj gori. Nije mi ostalo mnogo!” „Hajdemo u porodilište, već sam se skoro porodila u krompiru.” Dobro, dobro, bežimo! Doktore, da li je moguće imati laptop u postporođajnom odjeljenju?”
01.00. Glavna računovođa se davno porodila. Noge mi zuje. Ima pijeska u očima. Babice: "Idemo na kafu!" “Hajde. Djevojke, imate li masti?” Smeju se, znaju da ja volim mast. „Ima, kažu, i masti, i senfa, i crnog hleba.“ Mmm. Prokleta dijeta!
2.00. Suzanne je rodila. Začudo, gurao sam dobro, bez histerije. Hvala ti, Gospode! Oči se drže zajedno.
4.30. Telefonski poziv. Prokletstvo, nije kao moja druga polovina. Šef je na liniji." Puni termin, ruptura vode, karlica, veliki fetus, prvi porod. Operaciona sala je spremna." Dolazim! Prokletstvo, zašto nisam postao fizioterapeut?
7.00 Još sam uspio zaspati. 2 sata. Ole! Ole, ole! Sada samo moramo izdržati jedan dan! (sa)
8.10. Sastanak za planiranje. Sudeći po osmesima prisutnih, šef i ja nismo izgledali ništa bolje od prethodne smene. Pa dobro, ali bez ekscesa.
15.00. Dan je bio praktično miran. Par porođaja i operacija. Izlazim na trem! Dišem duboko. U glavi mi je samo jedna misao: SPAVAJ! Prokletstvo, kakav san? Sutra avion u 11.00. More čeka! Kofer nije spakovan! Ole! Ole, ole, ole!