Anong mga pagsusuri ang iniuutos ng cardiologist? Hinala ng atherosclerosis: mga pagsusuri na dapat kumpletuhin upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Mga tagapagpahiwatig ng biochemical analysis at ang kanilang aplikasyon sa cardiology

Ang biochemical analysis ay isa sa mga pinaka-accessible, mabilis at murang paraan ng pagsusuri. Pinapayagan ka nitong masuri ang estado ng buong organismo. Anumang pagkagambala sa trabaho lamang loob palaging makikita sa komposisyon ng dugo. Ginagamit ang pagsusuring ito sa lahat ng larangan ng medisina, kabilang ang cardiology. Halos kahit ano medikal na pagsusuri magsimula sa .

Kasama sa isang biochemical blood test ang maraming indicator. Kadalasan, isang bahagi lamang ng mga tagapagpahiwatig na ito ang itinalaga, dahil bihirang kinakailangan ang detalyadong pagsusuri.

Ang kakanyahan ng pagsusuri ay upang matukoy ang dami at konsentrasyon mga kemikal na sangkap sa dugo. Tulad ng alam mo, ang dugo ay nagpapalipat-lipat sa lahat ng mga tisyu, samakatuwid, na may pamamaga o isang paglabag sa alinman sa mga ito, ang komposisyon ng dugo ay nagbabago din.

Maaaring magreseta ng biochemical therapeutic blood test kung talagang may pinaghihinalaang sakit. Ang pagsusuri ay inireseta ng mga therapist, hepatologist, gastroenterologist, cardiologist.

Pagkumpirma ng diagnosis. Pinapayagan ka ng pagsusuri na tukuyin ang mga partikular na paglabag at linawin ang umiiral na diagnosis.
Mga sakit sa atay, bato, gastrointestinal tract. Ang isang biochemical therapeutic blood test ay kailangang-kailangan para sa pagsusuri sa paggana ng digestive tract, dahil ang mga enzyme ay naroroon sa mga tagapagpahiwatig.
Pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ng dugo ay palaging ibinibigay, isang beses bawat 2 linggo. Pinapayagan ka ng pagsusuri na makilala ang mga paglabag sa mga panloob na organo, maiwasan ang pagkakuha, masuri ang preeclampsia sa oras.
Pag-iwas. Bilang isang preventive examination, ang isang pagsusuri sa dugo ay inirerekomenda na gawin taun-taon. Makakatulong ito upang matuklasan maagang yugto isang hanay ng mga sakit.
Sinusuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Kung ang diagnosis ay ginawa at ang paggamot ay inireseta, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta sa panahon ng proseso nito o pagkatapos makumpleto ang kurso upang suriin ang pag-unlad at pagiging epektibo ng mga iniresetang pamamaraan ng paggamot.

Higit pang impormasyon tungkol sa lipid profile ay matatagpuan sa video:

Benepisyo pananaliksik sa laboratoryo- kakayahang magamit, mababang presyo, bilis ng pamamaraan, walang sakit at mataas na nilalaman ng impormasyon. Kasama sa mga disadvantage ang posibilidad ng pagkakamali.

Ang dugo ay tumutugon hindi lamang sa mga panloob na pagbabago, kundi pati na rin sa mga panlabas na impluwensya. Samakatuwid, nang walang wastong paghahanda, ang resulta ay maaaring maging mali. Gayundin, sa kabila ng mataas na nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri, mahirap gumawa ng tumpak na pagsusuri batay sa mga resulta nang walang karagdagang pagsusuri.

Profile ng cardiology: anong mga pagsubok ang kasama dito

Ang mga sakit sa cardiovascular ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Naka-on sa sandaling ito ito ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa populasyon. Para sa napapanahong pagtuklas sinusuri ang mga sakit.

Ang cardiological profile ay isang buong hanay ng mga pagsusuri upang suriin ang kondisyon ng puso at mga daluyan ng dugo. Siya ay hinirang sa kaso ng anumang hinala ng isang paglabag sa trabaho. ng cardio-vascular system at ay paunang yugto mga pagsusulit.

Ang isang cardiological profile ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang mga umiiral na sakit, ngunit din upang matukoy ang panganib at posibilidad ng kanilang paglitaw, hulaan ang kurso ng sakit, at pumili ng paggamot o mga hakbang sa pag-iwas.Sa tulong ng isang cardiological profile, ang mga sakit ay maaaring makita sa isang maagang yugto, sa isang nakatagong anyo, kapag wala pa ring mga sintomas.

Kasama sa profile ng cardiology ang mga sumusunod na pagsubok:

Lipidogram. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng mga lipid sa dugo, ang pagkahilig. Ang mga tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng mga paglabag sa metabolismo ng lipid. Kabilang dito ang kolesterol, HDL, LDL, triglycerides.
. Kasama sa pagsusuri ang mga tagapagpahiwatig. Ang mga karamdaman sa coagulation ay maaaring humantong sa trombosis o pagdurugo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay kailangang kontrolin.
AST. Ang enzyme na ito ay responsable para sa metabolismo hindi lamang sa mga tisyu ng atay, kundi pati na rin sa kalamnan ng puso. Ang tagapagpahiwatig ay kadalasang ginagamit upang masuri ang myocardial infarction.
Creatine kinase. Ito ay isang enzyme na responsable para sa metabolismo ng enerhiya sa mga selula at tisyu. Kung ang antas ng enzyme na ito ay makabuluhang tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng panganib ng myocardial infarction.
LDH. Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa kalamnan ng puso, bato, at mga tisyu ng atay. Ang antas nito sa dugo ay tumataas sa myocardial infarction sa talamak na yugto.

Ang mga indikasyon para sa isang cardiological profile ay anumang sakit sa puso, hinala ng myocardial infarction, at sakit sa dibdib, tumaas na presyon ng dugo.

Mga tagapagpahiwatig ng biochemical analysis at ang kanilang aplikasyon sa cardiology

Ang isang kumpletong pagsusuri ng biochemical ay may kasamang higit sa 20 mga tagapagpahiwatig. Kadalasan, tinutukoy ng doktor kung aling mga tagapagpahiwatig ang kinakailangan upang makagawa ng diagnosis. Ang pagpili ay depende sa mga sintomas at pinaghihinalaang sakit.

Kapag sinusuri ang mga sakit sa cardiovascular, ang mga tagapagpahiwatig ng profile ng cardiological ay madalas na sinusuri. Ngunit ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay maaari ding maging mahalaga sa pagtatasa ng mga epekto ng sakit sa puso.

Kasama sa listahan ng mga karaniwang iniresetang indicator ng isang biochemical blood test ang:

Glucose. Ang pagbibigay ng dugo para sa asukal ay kinakailangan para sa mga taong pinaghihinalaang diabetes mellitus upang makontrol ang metabolismo sa katawan. Mga paglabag metabolismo ng karbohidrat karaniwang nagpapahiwatig ng kabiguan sa endocrine system at iba't ibang sakit sa atay.
. Ang kolesterol ay may ilang mga varieties (lipids ng mataas at mababang density). Hindi lahat ng uri ng kolesterol ay hindi malusog. Ang bawat tao'y kailangang subaybayan ang mga antas ng kolesterol, lalo na ang mga taong higit sa 50 taong gulang, habang ang panganib ng atherosclerosis ay tumataas.
Bilirubin. Bilirubin ay isang protina na nasira sa mga tisyu ng atay. Sa malaking akumulasyon ng bilirubin sa dugo, ito ay nagiging nakakalason. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang suriin ang paggana ng atay at mga duct ng apdo.
AST. Isang enzyme na nauugnay sa parehong mga pagsusuri sa atay at profile ng puso. Ginagamit ito sa pagsusuri ng mga atake sa puso at mga sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis, atbp.)
ALT. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumutukoy sa mga pagsusuri sa atay. Ang isang maliit na halaga ng enzyme ay naroroon sa mga bato at kalamnan ng puso.
Albumen. Ang albumin ay isang protina na malalaking dami nakapaloob sa plasma ng dugo. Ang antas ng albumin ay isinasaalang-alang sa kaso ng hinala ng impeksyon, mga sakit na systemic at autoimmune.

Pangunahing sinusuri ng pagsusuri sa puso ang mga lipid, kolesterol at mga enzyme na nakapaloob sa kalamnan ng puso.

Paghahanda at pamamaraan para sa sampling ng dugo

Ang pagbibigay ng dugo ay Pamantayang hakbang. Ang isang tao ay dumaranas nito ng ilang beses sa kanyang buhay. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang dugo ay tumutugon sa anumang epekto, samakatuwid, upang makuha maaasahang resulta kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa paghahanda.

Ang biochemical blood test ay hindi nangangailangan ng kumplikado o mahabang paghahanda. Ito ay sapat na upang sundin ang iyong diyeta sa loob ng ilang araw at tanggihan ang ilang mga pamamaraan (pagbisita sa isang solarium, pisikal na aktibidad).

Kung ang resulta ay kaduda-dudang ng doktor o may mga paglabag sa paghahanda, inirerekomenda na muling kunin ang pagsusuri.

Kasama sa paghahanda ang mga sumusunod na aspeto:

Mahalaga na ang dugo tiyak na oras hindi lumingon. Kumuha ng pagsusuri mas maganda sa umaga at walang laman ang tiyan. Kung kinakailangan ang isang kagyat na pagsusuri, pagkatapos ito ay isinasagawa sa anumang oras ng araw.
Sa umaga bago ang pamamaraan, hindi ka maaaring mag-almusal, uminom ng kape, tsaa, matamis na carbonated na inumin, ngunit maaari kang uminom ng isang baso ng purong di-carbonated na tubig. Kapag sinusuri ang dugo para sa asukal, mas mahusay na huwag magsipilyo ng iyong ngipin, dahil ang paste ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng glucose.
Ang paninigarilyo at alkohol ay negatibong nakakaapekto sa estado ng katawan, na palaging nakakaapekto sa komposisyon ng dugo. Dapat kang huminto sa paninigarilyo sa araw ng pagsusuri (o hindi bababa sa isang oras bago ito), uminom mga inuming may alkohol hindi inirerekomenda isang araw o dalawa bago bumisita sa laboratoryo.
Ilang araw bago ang pag-sample ng dugo, kailangan mong sundin ang isang simpleng diyeta (lalo na kapag kumukuha ng mga pagsusuri sa atay). Kinakailangan na iwanan ang paggamit ng mataba, pinirito, maanghang, bawasan ang paggamit ng mga matamis. Sa dami ng mga pagkaing protina (mushroom, itlog, karne), mas mainam din na huwag lumampas ang luto.

Ang pamamaraan mismo ay medyo simple. Ang pasyente ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat na may espesyal na hiringgilya. Ang dugo ay iginuhit sa isang test tube, kung saan inilalagay ang serial number ng pasyente. Hindi nararanasan ng tao sakit, ngunit maaaring may bahagyang pagkahilo na sanhi ng gutom o pagkakita ng dugo. Kailan kawalan ng ginhawa kailangan mong sabihin sa nurse ang tungkol dito.

Norm at deviations mula sa norm

Ang resulta ng biochemical blood test ay handa na sa loob ng isang araw. Ang isang doktor lamang ang dapat makitungo sa pag-decode. Kahit na may kaalaman sa mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig, ang isang espesyalista lamang ang maaaring suriin ang larawan sa kabuuan. Ang bawat indibidwal na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang kasabay ng iba. Imposibleng mag-diagnose sa sarili sa ganitong paraan.

Maaaring magbago ang pamantayan sa edad, gayundin depende sa kasarian. Ang pamantayan ay sumasailalim sa mga pagbabago sa isang buntis, depende sa panahon.

Ang mga paglihis ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga sakit, depende sa antas ng pagtaas o pagbaba sa tagapagpahiwatig na may kaugnayan sa pamantayan.

Sa cardiology, deviations sa ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

. Kung pinag-uusapan natin ang kabuuang kolesterol, kung gayon ang pamantayan sa isang may sapat na gulang ay 3.18 - 5.96 mol / l. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang kung aling mga lipid ang namamayani sa halagang ito (mataas o mababang density). Ang isang pagtaas sa mga antas ng kolesterol ay nagpapahiwatig napakadelekado pag-unlad. Nabawasan ang antas, bilang isang patakaran, ay hindi itinuturing na isang malubhang patolohiya.
AST. Ang enzyme na ito ay kasangkot sa synthesis ng mga amino acid. Ang pamantayan nito ay 34-40 IU, depende sa kasarian. Ang isang mataas na antas ng AST ay sinusunod sa isang atake sa puso at mga pinsala sa kalamnan ng puso. Ang pagbaba sa index ay hindi nagdadala ng diagnostic value.
Triglycerides. Ang TG ay isang mapagkukunan ng enerhiya para sa katawan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit sa diagnosis ng atherosclerosis. Karaniwan, ang antas ng TG ay 0.34 - 3 mmol / l, depende sa edad at kasarian. Ang antas ng TG ay tumaas sa, atherosclerosis, atake sa puso. Ang pinababang TG ay nangyayari sa mga sakit sa atay, bato, baga.
Creatine kinase. Ang normal na antas ng enzyme na ito ay 146 U/l para sa mga babae at 172 U/l para sa mga lalaki. Ang paglampas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng myocardial infarction o posibleng mga sakit thyroid gland.

Kung may nakitang abnormalidad, maaaring irekomenda ng doktor na isagawa muli ang pagsusuri o magreseta ng karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay sa ngayon ang pinaka pandaigdigang problema sa medisina, dahil sila ang dahilan kung bakit namamatay ang mga tao bawat taon. ang pinakamalaking bilang ng mga tao. Ang atake sa puso, pagpalya ng puso, hypertension at stroke ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Maging ang mga bata sa ating panahon ay dumaranas ng gayong mga karamdaman at mula sa pinakadulo mga unang taon at alamin kung ano ang igsi ng paghinga o sakit sa puso. Ang mga dahilan ay maaari ding namamana na predisposisyon, at ang maling paraan ng pamumuhay, at maging ang masamang ekolohiya. ng karamihan mahalagang punto sa paggamot, kung saan ang karagdagang pagbabala ng kinalabasan ng sakit at ang posibilidad ng pagbawi ay nakasalalay, ay napapanahong mga pagsubok.

Anong mga pagsusuri ang maaaring magbunyag ng mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo?

Kapansin-pansin na ang ilang mga yugto ng iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring ganap na asymptomatic. At tanging ang mga preventive na pagbisita sa doktor at ang kanyang appointment para sa pagsusuri ay maaaring makilala ang problema sa oras at gumawa ng mga hakbang upang maalis ito. Isaalang-alang kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin muna.

Lipidogram. Ito ay isang pagsusuri sa dugo na kinukuha mula sa isang ugat sa umaga kapag walang laman ang tiyan para sa mataas na nilalaman kolesterol.
Coagulogram. Kinakailangan upang matukoy ang oras ng pamumuo ng dugo at tukuyin ang mga problema tulad ng pagbuo ng mga namuong dugo.
Aspartate aminotransferase (AST). Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang makita ang mga pagbabago sa aktibidad ng AST enzyme na kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng maraming beses ay isang tanda ng isang pre-infarction state.
Creatine kinase. Ito ang pagtatatag sa dugo ng mga tagapagpahiwatig ng intracellular enzyme crestine kinase, na nagsisilbing tagapagpahiwatig ng pinsala sa myocardial.
Lactate dehydrogenase. Ito rin ay isang enzyme na naroroon sa mga kalamnan ng puso, at pumapasok lamang sa daloy ng dugo kapag sila ay nawasak.

Kaya, ang pagkakakilanlan at kahulugan ng ilang mga catalyst at anomalya sa mga proseso ng hematopoiesis ay napakahalaga at maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Ano ang mga pagsusuri? Ang mga pagsusuri ay isang kumpirmasyon o pagbubukod ng isang partikular na sakit, na may opinyon pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sa kanilang tulong, malalaman ng doktor kung ano ang eksaktong pumipigil sa iyong katawan na mabuhay at gumana nang normal, kung ano ang estado ng mga indibidwal na organo at sistema nito.

Kaya, ano ang sinasabi ng parehong mga pagsubok na ito kung may mga pananakit sa rehiyon ng puso? Kahalagahan sa diagnosis ng mga sakit na nauugnay sa myocardial damage, ay may kahulugan ng mga enzyme na nakapaloob sa loob ng mga selula. At depende sa kung alin at kung gaano karaming mga cell ang namamatay, ang kanilang mga halaga ay magbabago din.

Mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri sa dugo:

ALT (alanine aminotransferase): hanggang sa 68E / l, kapag tinatasa ang antas ng enzyme na ito, dapat itong isaalang-alang na ito ay nakapaloob hindi lamang sa myocardium, ngunit sa isang mas malaking lawak sa atay, samakatuwid, ang AST at ALT ay palaging tinutukoy nang magkasama, na tumutulong sa pagkilala sa pinsala sa puso at atay. Ang timing ng pagtaas sa ALT ay katulad ng AST.

AST (aspartate aminotransferase): hanggang sa 45U/l, ang enzyme na ito ay sa malaking bilang ay nakapaloob sa myocardium, at ang pagtaas nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa cardiomyocytes - mga selula ng kalamnan mga puso; Ang isang pagtaas sa serum AST ay sinusunod sa myocardial infarction (95-98%) na mga kaso pagkatapos ng 6-12 na oras mula sa simula ng sakit. Ang pinakamataas na pagtaas ay sinusunod sa mga araw 2-4, at sa mga araw na 5-7 ang antas ng enzyme ay bumalik sa normal. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga numero ng AST at ang laki ng pokus ng nekrosis ng kalamnan ng puso. Samakatuwid, na may halaga ng nekrosis na mas mababa sa 5 mm ang lapad, posible na mapanatili ang antas ng enzyme na ito sa loob ng normal na hanay, na dapat ding isaalang-alang.

LDH (lactate dehydrogenase) at ang mga fraction na bumubuo sa indicator na ito: hanggang sa 250 U / l, ay itinuturing na isang tiyak na marker para sa AMI, isang pagtaas sa aktibidad ng isoenzyme LDH1 at LDH2 kahit na may normal Ang pangkalahatang aktibidad ng LDH ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maliit na nekrosis sa kalamnan ng puso. Sa AMI, mabilis na tumataas ang antas nito sa ika-2-4 na araw, at nag-normalize lamang sa 2-3 linggo. Ang antas ng LDH ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa MI sa buong kurso ng sakit. Iba pang mga fraction LDH3 at LDH4 - enzymes tissue sa baga, LDH5 - atay.

CPK (creatine phosphokinase) at ang mga fraction na bumubuo sa enzyme na ito: hanggang sa 190 U / l, creatine phosphokinase - ay itinuturing na isang tiyak na marker (lalo na ang pagtaas ng higit sa 10 beses) sa talamak na myocardial infarction. Ang mga pagtaas sa talamak na panahon (sa unang 4-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), malayo sa unahan ng aktibidad ng mga enzyme sa itaas at isang marker maagang pagsusuri AMI, lalo na ang CPK-MB isoenzyme. Pagkatapos ng 8-14 na oras, maaaring maabot ng halaga ng CPK ang pinakamataas na halaga nito, at maaaring maganap ang normalisasyon pagkatapos ng 3-4 na araw. Gayundin, ang halaga ng CPK ay maaaring tumaas sa myocarditis;

Pagsusuri ng troponin: hanggang 0.4 µg/l. Ang Troponin ay isang partikular na contractile protein na bahagi ng istraktura ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay. Ang pagsusulit na ito ay isang diagnostic marker para sa pinaghihinalaang matinding pinsala Ang myocardial cells ay isa sa pangunahing resulta kapag gumagawa ng diagnosis talamak na infarction myocardium";

Myoglobin: 12-92 mcg/l. protina tissue ng kalamnan kasangkot sa paghinga ng cell. Kung lumilitaw ito sa dugo, ito ay itinuturing na isang produkto ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas, na may naaangkop na klinika, maaari itong magpahiwatig ng nekrosis (nekrosis) ng pokus ng kalamnan tissue ng puso, samakatuwid ito ay itinuturing din na isang tiyak na marker ng patolohiya na ito.

Ang mga halaga ng ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, myoglobin, at troponin ay malapit na nauugnay sa laki ng necrosis focus sa kalamnan ng puso, at samakatuwid ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na halaga.

Acid phosphatase: 67-167 nmol / (s l), pagtaas sa aktibidad sa mga pasyente na may malubhang, kumplikado ng MI, higit sa lahat transmural;

C-reactive protein (CRP): hanggang sa 0.5 mg / l, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng presensya sa katawan proseso ng pathological, sa partikular na nagpapasiklab o necrotic. Ito ay kabilang sa mga protina ng tinatawag na " talamak na yugto". Matalas positibong reaksyon Ipinapahiwatig ng CRP ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

Mga sialic acid: 2.0-2.36 mmol / l, ang nilalaman ng sialic acid ay maaaring tumaas na may endocarditis, MI;

Mga electrolyte, higit sa lahat ay kinakatawan ng K + ions (norm 3.6 - 5.2 mmol / l), Na + (norm 135 - 145 mmol / l), Cl- (norm 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norm 2.15-2.5 mmol / l). Ang pagtaas ng dami ng potasa sa suwero ay maaaring sinamahan ng klinikal na paglabag sa ritmo ng aktibidad ng puso, na kinumpirma ng pagsasagawa ng ECG. Ang atrioventricular blockade ng conduction system ng puso ay maaaring bumuo, isang sindrom ay maaaring bumuo maagang paggulo ventricular fibrillation, at tulad ng isang mabigat na paglabag bilang pag-aresto sa puso. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kailangang kontrolin ang nilalaman ng mga K + ions sa katawan. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng potasa sa dugo ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan sa mga pasyenteng ito - myocardial hyporeflexia. Ang pagbaba sa antas ng mga sodium ions ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng kakulangan ng cardiovascular system, dahil ang ratio ng K + at Na + ions, bilang mga regulator ng mga proseso ng cell, ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at ang pagbaba sa isa ay humahantong sa isang pagtaas sa isa pang ion. Ang hyperchloremia ay sinusunod sa mga pasyente na may sakit sa bato, at maaari ring humantong sa pag-unlad ng cardiovascular insufficiency;

Lipid spectrum, ay nauugnay sa karaniwang tao gamit ang salita "kolesterol". SA kasong ito natutukoy ang mga sangkap (lipoproteins ng iba't ibang density, triglycerides) na kasangkot sa metabolismo ng kolesterol (Cholesterol) (ang pamantayan sa dugo ay 3.1 - 5.2 mmol / l). Bilang karagdagan sa halaga ng kabuuang kolesterol, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang atherogenic coefficient (normal hanggang 4), na nagpapakita ng ratio ng "mabuti" at masamang mga lipid na kasangkot sa metabolismo ng mga taba at kolesterol, at ang banta ng pag-unlad o pag-unlad ng atherosclerosis at lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang pagtaas sa mga fraction ng lipoprotein at triglyceride ay maaaring alinman pisyolohikal na estado(alimentary character), at pathological kondisyon. Ang pagtaas sa mga lipid ay katangian ng malawakang atherosclerosis, kasamang labis na katabaan at nagiging sanhi ng arterial hypertension. O sa halip, mas tama na sabihin na ang pagkagambala na ito sa paggana ng mga panloob na organo at mga intermediate na link sa metabolismo ng mga lipid at triglycerides, na ipinahayag sa isang pagtaas sa atherogenic index, ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan ng iba't ibang mga diameters, ang pagtitiwalag ng "reserve fat", na humahantong sa mga sakit sa itaas. Samakatuwid, sa malawakang atherosclerosis, sa pagsusuri ng dugo na ito, makikita mo ang mataas na halaga ng ß-lipoproteins at kabuuang kolesterol. Gayunpaman, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga phospholipid ay makikita. Ngunit kahit na gayon, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa taba ng dugo.

Coagulogram- isang pagsusuri kung saan makikita mo ang "lagkit" ng dugo, o sa madaling salita, mayroon bang banta ng mga namuong dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga namuong dugo na may iba't ibang lokalisasyon, na maaaring maging kumplikado ng thromboembolism pulmonary artery kung saan nabanggit ang agarang kamatayan. O, sa kabaligtaran, upang makita kung gaano kataas ang posibilidad ng pagdurugo at kung maaari itong tumigil sa sarili pagkatapos ng operasyon, halimbawa, para sa mga prosthetic na balbula sa puso.

Ang anumang pagsusuri o pananaliksik ay ibinibigay sa doktor Karagdagang impormasyon na tumutulong upang mas tumpak na mag-diagnose, matukoy ang yugto ng sakit, at magreseta ng paggamot. Nakakatulong din ang mga pagsusuri upang makontrol ang kurso ng sakit, ang bisa ng iniresetang paggamot, at matiyak din ang kaligtasan ng therapy. Pero minsan kailangan karagdagang pananaliksik pagkumpirma o pagdaragdag sa mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri.

Fedorova Lyubov Alekseevna, doktor ng unang kategorya, therapist, cardiologist

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang Chronic heart failure (CHF) ay isang sakit kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo upang matustusan ang katawan ng oxygen. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng maraming sakit ng cardiovascular system, kung saan ang coronary heart disease, hypertension, rheumatoid heart disease, at endocarditis ang pinakakaraniwan. Ang isang mahinang kalamnan sa puso ay hindi makapagbomba ng dugo, na itinatapon ng mas kaunti at mas mababa nito sa mga sisidlan.

Ang pagkabigo sa puso ay unti-unting umuunlad at mga paunang yugto nagpapakita lamang ng sarili sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang mga katangian ng sintomas sa pamamahinga ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng sakit. Sa pag-unlad, ang CHF ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente, na humahantong sa pagbaba sa pagganap at kapansanan. Ang resulta nito ay maaaring maging talamak na pagkabigo sa atay at bato, mga pamumuo ng dugo, mga stroke.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit at maiwasan mapanganib na komplikasyon. Isang mahalagang papel sa pagpapatatag ng estado ang ibinibigay Ang tamang daan buhay: pagbaba ng timbang, diyeta na mababa ang asin, nililimitahan ang pisikal at emosyonal na stress.

Mga kasingkahulugan ng Ruso

Congestive heart failure, pagpalya ng puso.

Pagkabigo sa puso, congestive heart failure.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan nito at medyo magkakaibang. Ang pag-unlad ng sakit ay mabagal at tumatagal ng ilang taon. Kung hindi magagamot, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng:

igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kapag lumipat sa isang pahalang na posisyon, at pagkatapos ay sa pahinga;
pagkahilo, pagkapagod at kahinaan;
kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal;
pamamaga ng mga binti;
akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan(ascites);
pagtaas ng timbang laban sa background ng edema;
mabilis o hindi regular na tibok ng puso;
tuyong ubo na may pinkish na plema;
nabawasan ang atensyon at katalinuhan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Sa pamamagitan ng pagkontrata, ang puso ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Kasama ng dugo, oxygen at sustansya dumarating sa lahat ng mga organo at tisyu, at ang mga huling produkto ng metabolismo, kabilang ang likido, ay aalisin. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paghahalili ng dalawang yugto: ang pag-urong ng kalamnan ng puso (tinatawag na systole) at ang pagpapahinga nito (diastole). Depende sa kung alin sa mga yugto ng aktibidad ng puso ang nakakagambala sa trabaho nito, nagsasalita sila ng systolic o diastolic heart failure.

Ang systolic heart failure ay resulta ng kahinaan ng kalamnan ng puso at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagbuga ng dugo mula sa mga silid ng puso. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay ischemic heart disease at dilated myocardiopathy. Mas madalas na nakikita sa mga lalaki.
Ang diastolic heart failure ay nabubuo kapag ang kalamnan ng puso ay nawalan ng kakayahang mag-inat. Bilang resulta, isang mas maliit na dami ng dugo ang pumapasok sa atria. Karamihan karaniwang sanhi: arterial hypertension, hypertrophic myocardiopathy at stenosing pericarditis.

Ang puso ng tao ay maaaring hatiin sa tama at kaliwa kalahati. Ang pagbomba ng dugo sa mga baga at pagbubuhos nito ng oxygen ay tinitiyak ng gawain ng mga kanang bahagi ng puso, at ang mga kaliwang bahagi ay may pananagutan sa paghahatid ng dugo sa mga tisyu. Depende sa kung aling mga departamento ang hindi nakayanan ang kanilang gawain, nagsasalita sila ng right ventricular o left ventricular heart failure. Sa may kapansanan sa trabaho ng mga kaliwang departamento, ang igsi ng paghinga at ubo ay nauuna. Ang kakulangan sa kanang bahagi ay ipinahayag ng systemic edema.

Upang piliin ang mga kinakailangang gamot, napakahalaga na matukoy ang mekanismo ng paglitaw ng pagpalya ng puso at ang uri nito.

Sino ang nasa panganib?

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay sapat na para sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan ay lubos na nagpapataas ng posibilidad ng sakit.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyente na may:

mataas presyon ng dugo;
ischemic sakit sa puso;
myocardial infarction sa nakaraan;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
diabetes;
sakit sa puso;
madalas mga sakit na viral sa buong buhay;
talamak na pagkabigo sa bato;
pagkagumon sa alak.

Ang diagnosis ng "talamak na pagkabigo sa puso" ay ginawa batay sa data sa kasaysayan ng sakit, mga sintomas ng katangian at ang mga resulta ng laboratoryo at iba pang pag-aaral.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kadalasan ay walang mga pagbabago. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang katamtamang malubhang anemia.
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay maaaring tumaas, lalo na kapag ang pagpalya ng puso ay resulta ng rheumatic heart disease o infective endocarditis.
Mahalaga ang urinalysis upang masuri ang mga komplikasyon sa bato at maalis ang pinagmulan ng edema sa bato. Isa sa posibleng mga pagpapakita talamak na pagpalya ng puso - mataas na antas ng protina sa ihi.
kabuuang protina at mga fraction ng protina sa dugo ay maaaring mapababa dahil sa kanilang muling pamamahagi sa edematous fluid.
Glucose sa dugo. Mahalagang ibukod ang diabetes mellitus bilang isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagpalya ng puso.
Cholesterol. mataas at mababang density lipoproteins. Mayroong malinaw na relasyon sa pagitan tumaas na antas kolesterol at pag-unlad ng atherosclerosis, coronary heart disease, hypertension. Mataas na lebel kolesterol at lipoproteins sa pagpalya ng puso ay maaaring magpahiwatig ng isang mas malubhang kurso ng sakit.
Sodium at potassium sa dugo. Sa talamak na pagpalya ng puso, ang kanilang antas sa serum ng dugo ay maaaring magbago nang malaki dahil sa edema. Ang kontrol sa komposisyon ng dugo ay lalong mahalaga kapag nagrereseta ng mga diuretikong gamot.
sosa ng utak

Pagsusuri sa puso

Kadalasan, ang isang tao na unang nakadama ng anumang mga reklamo mula sa cardiovascular system, sa panahon ng paunang paggamot para sa yugto ng outpatient agad na tumatanggap ng paggamot, na lumalampas sa isang ganap na cardiological at magkakasabay na pagsusuri, na dapat kasama ang parehong instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo mga diagnostic.

Depende sa dominasyon mga klinikal na sintomas Maaari naming kondisyon na makilala ang tatlong pangunahing grupo ng mga pasyente:

1. Mga pasyenteng may mga reklamo ng pananakit sa bahagi ng puso

2. Mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo

3. Mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo, mga pagkagambala sa gawain ng puso

Posible rin ang iba't ibang kumbinasyon ng mga klinikal na sintomas (mga kaguluhan sa ritmo at sakit sa puso laban sa background ng pagtaas presyon ng dugo).

Ang pinakamababang pagsusuri ay dapat kasama ang:

Pagsusuri ng isang cardiologist na may detalyadong koleksyon ng mga reklamo at pisikal na pagsusuri (auscultation, percussion)

ECG (12-lead ECG, long tape ECG, cardiotopography, EKTG-60, isometric exercise ECG)

ultrasound ( ultrasonography) ng puso, vascular doppleography, transesophageal ultrasound (madalas na kinakailangan para sa mga kaguluhan sa ritmo upang ibukod ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa mga lukab ng puso), ultrasound ng mga bato, adrenal glandula, thyroid gland

Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG (Holter monitoring)

Mga pagsusulit sa pag-load (velergometric, pagsubok sa treadmill, mga pagsusuri sa impormasyon at pharmacological)

Mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista (endocrinologist, gynecologist, ophthalmologist, gastroenterologist, neurologist, nephrologist, atbp.)

Mga pagsusuri sa laboratoryo: pagsusuri sa dugo ng biochemical (glucose, electrolytes, spectrum ng lipid, kolesterol at iba pang mga cardiac enzymes), pagpapasiya ng antas ng ilang mga hormone (thyroid gland, brain natriuretic peptide).

Sakit sa puso

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Ischemic heart disease (CHD)
Sakit sa balbula sa puso
Neurocirculatory dystonia (NCD)

Dapat bigyan ng espesyal na tungkulin differential diagnosis sakit sa mga sakit ng gulugod (osteochondrosis).

Isang mahalagang papel sa pag-aaral ay Mga pagbabago sa ECG, kabilang ang habang mga pagsubok sa stress At araw-araw na pagsubaybay, pati na rin ang mga pagbabago sa biochemical blood test (lipoproteins, triglycerides). Kung kinakailangan, isinasagawa ang coronary angiography upang maitatag ang pangwakas na diagnosis at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (gamot), endovascular (angioplasty at paglalagay ng stent in coronary arteries sa ibabaw ng balikat o femoral artery), kirurhiko (coronary bypass grafting na may cardiopulmonary bypass o sa isang tumitibok na puso).

Kung ang osteochondrosis ng gulugod ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, na tumutukoy sa dami kinakailangang pananaliksik(CT, MRI, atbp.)

Altapresyon

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod ang nagpapakilala kalikasan arterial hypertension(hypertension na dulot ng mga sakit mga partikular na katawan). Kasama sa naturang hypertension ang hypertension laban sa background ng mga sakit ng bato at kanilang mga sisidlan, mga bukol ng mga bato at adrenal glandula, mga tumor sa utak, mga sakit sa vascular (coarctation ng aorta, iba pang patolohiya ng vascular.) espesyal na atensyon karapat-dapat endocrine sanhi ng mataas na presyon ng dugo, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon.

Kung hindi mahanap ang sanhi ng hypertension (at nangyayari ito sa halos 95% ng mga kaso), ang naturang hypertension ay itinuturing na idiopathic, o mahalaga (ito ay isang malayang sakit), at nangangailangan ng paggamot sa mga espesyal na gamot. Napakahalaga na maunawaan na ang sakit na ito ay nangangailangan ng sistematiko, madalas panghabambuhay na paggamot. Ang isang napaka-karaniwang pagkakamali ay ang pagsasagawa ng pag-inom ng mga antihypertensive na gamot para lamang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, at hindi umiinom ng mga ito nang palagian at regular. (Tingnan ang Mga Alituntunin para sa Pagbaba ng Presyon ng Dugo.)

Mga kaguluhan sa ritmo, pagkagambala sa gawain ng puso

Ang isang pangunahing papel sa pagsusuri ay kabilang sa data ng electrocardiogram (ECG). Upang matukoy ang mga sanhi ng arrhythmia, kinakailangan upang ibukod mga organikong sanhi(pinsala sa valvular apparatus ng puso) - para dito, isinasagawa ang isang ultrasound ng puso - at sakit na ischemic mga puso. Ang ilang mga arrhythmia ay maaaring congenital. Ang isang madalas na sanhi ng arrhythmia ay maaaring isang dysfunction ng thyroid gland, na nangangailangan ng isang buong endocrinological na pagsusuri (konsultasyon ng isang endocrinologist, pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo). Kapag itinatag ang sanhi at tinutukoy ang likas na kaguluhan ng ritmo, maaaring kailanganin ang isang electrophysiological study (EPS) ng puso.

Ano ang sinasabi ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo?

Halos hindi posible na makahanap ng isang tao na hindi nakagawa ng klinikal (o pangkalahatang) pagsusuri ng dugo kahit isang beses sa kanyang buhay. Ito ay isa sa mga pinaka-madalas na ginagamit na pagsusuri para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit; tulad ng isang propesyonal na ginanap na pag-aaral ay maaaring sabihin sa isang doktor ng maraming tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga tao, na nakapag-iisa na tumatanggap ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri ng dugo sa laboratoryo o nakikinig sa kanilang interpretasyon mula sa isang doktor, ay hindi nauunawaan kung ano ang ibig sabihin nito o ang tagapagpahiwatig na iyon at kung paano sila nauugnay sa kanilang kalagayan. Siyempre, hindi dapat "palitan" ng pasyente ang doktor at subukang gumawa ng diagnosis batay sa mga resulta na nakuha, atbp. Ang layunin ng artikulong ito ay upang gawing pamilyar ang isang malawak na hanay ng mga mambabasa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang kumpletong bilang ng dugo, upang ang terminolohiya na ginagamit ng mga doktor kapag nakikipag-usap sa mga pasyente ay hindi isang "lihim na may pitong selyo", at ang doktor at pasyente ay mas magkaintindihan.

Para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri (o mula sa isang ugat) sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa gabi bago, inirerekumenda na umiwas sa mataba na pagkain, dahil maaaring makaapekto ito sa bilang ng mga leukocytes. Ang stress ay maaari ring masira ang larawan ng dugo - kahit na isang away sa isang tao sa daan patungo sa klinika.

Para sa pagkuha ng pagsusuri, ginagamit ang mga disposable sterile na instrumento. Ang katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pagsa-sample ng dugo ay dapat gumana alinman sa mga disposable na guwantes o sa guwantes na goma, na nadidisimpekta ng mga solusyon sa disinfectant pagkatapos ng bawat pag-sample ng dugo, at kung saan siya ay nagbabago kung kinakailangan.

Ayon sa kaugalian, ang dugo ay kinuha mula sa ikaapat na daliri ng kaliwang kamay, na maingat na pinunasan ng cotton wool at alkohol, pagkatapos ay ang isang iniksyon ay ginawa gamit ang isang espesyal na karayom sa laman ng daliri sa lalim ng 2-3 mm. Ang unang patak ng dugo ay tinanggal gamit ang koton na binasa sa eter. Una, ang dugo ay kinuha upang matukoy ang hemoglobin at ESR, pagkatapos ay upang matukoy ang bilang ng mga erythrocytes at leukocytes, pagkatapos kung saan ang mga blood smear ay ginawa gamit ang mga baso at ang istraktura ng cell ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.

Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang na ang bawat laboratoryo ay may sariling "mga pamantayan" para sa isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo, kaya mas mahusay na tanungin ang doktor ng lahat ng mga katanungan.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong sa isang doktor ng anumang espesyalidad. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo (hemogram), ang doktor ay may kakayahang masuri ang estado ng katawan, gumawa ng paunang pagsusuri at magreseta ng naaangkop na paggamot sa isang napapanahong paraan.

Kaya, pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng:

bilang ng mga erythrocytes
erythrocyte sedimentation rate (ESR),
nilalaman ng hemoglobin,
ang bilang ng mga leukocytes
formula ng leukocyte
at iba pang mga tagapagpahiwatig, ang bawat isa ay tatalakayin natin nang detalyado.

pulang selula ng dugo kilala rin bilang mga pulang selula ng dugo. Sa mga tao, ang 1 mm³ ng dugo ay naglalaman ng 4.5-5 milyong pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin, nagdadala ng oxygen at carbon dioxide. Ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay senyales ng mga sakit tulad ng leukemia, malalang sakit sa baga, congenital heart disease. Ang anemia (pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo) ay maaaring sanhi ng stress, pagtaas ng pisikal na aktibidad, gutom. Kung hindi posible na agad na matukoy ang sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagkatapos ay mas mahusay na pumunta sa isang hematologist at sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng erythremia (isa sa mga sakit sa dugo). Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erytocytosis, polycythemia) ay sinusunod sa matinding pagkalason kapag dahil sa matinding pagsusuka at pagtatae mayroong malaking kakulangan ng likido sa katawan; na may acidosis (dahil sa metabolic disorder sa panahon ng exacerbation ng ilang mga sakit); na may pagkawala ng likido iba't ibang dahilan(init, sakit, mataas na pisikal na aktibidad); na may matagal na cardiovascular o mga sakit sa baga kapag ang katawan ay hindi sapat na tinustusan ng oxygen at pinapataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa pagtatangkang maghatid pa rin ng oxygen sa mga tisyu; o kapag ang isang tao ay nasa kabundukan, kapag siya ay huminto sa pagkakaroon ng sapat na oxygen.

index ng kulay- ang normal na halaga nito sa mga tao sa anumang edad ay 0.85-1.15. Ang index ng kulay ng dugo ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin at sumasalamin sa ratio sa pagitan ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Kapag ang mga halaga nito ay naiiba mula sa karaniwan, kung gayon ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Sa kasong ito, ang anemia ay nahahati sa:

- hypochromic - index ng kulay na mas mababa sa 0.85;

- hyperchromic - ang color index ay higit sa 1.15.

Gayunpaman, ang anemia ay maaari ding maging normochromic - kapag tagapagpahiwatig ng kulay nananatili sa loob ng normal na saklaw.

Reticulocytes ay mga batang anyo ng erythrocytes. Ang mga bata ay may higit sa kanila, ang mga matatanda ay may mas kaunti, dahil ang pagbuo at paglaki ng katawan ay nakumpleto na. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay maaaring maobserbahan sa anemia o malaria. Ang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes o kawalan ng mga ito ay isang hindi magandang tanda sa anemia, na nagpapakita na ang utak ng buto ay nawalan ng kakayahang gumawa ng mga pulang selula ng dugo.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) tinutukoy kung gaano kabilis tumira ang mga erythrocytes sa isang test tube, na naghihiwalay sa plasma ng dugo. Sa mga kababaihan, ang rate ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki; sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng ESR. Karaniwan, ang halaga ng ESR sa mga lalaki ay hindi lalampas sa 10 mm / oras, at sa mga kababaihan - 15 mm / oras. tagapagpahiwatig ng ESR maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang dahil sa iba't ibang mga sakit.

Ang isang pagtaas sa ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga tagapagpahiwatig na ipinapalagay ng isang doktor na ang isang pasyente ay may talamak o talamak na proseso ng pamamaga (pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis), pati na rin ang pagtaas sa ESR ay katangian ng pagkalason, myocardial infarction, pinsala, bali ng buto, anemia, sakit sa bato, kanser. Ito ay sinusunod kapwa pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa, at dahil sa paggamit ng ilang mga gamot. Ang pagbaba sa ESR ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno, na may pagbaba masa ng kalamnan kapag kumukuha ng corticosteroids.

Hemoglobin- isang kumplikadong protina na naglalaman ng bakal na matatagpuan sa pula mga selula ng dugo- erythrocytes - mga hayop at tao, na may kakayahang baligtarin ang pagbubuklod sa oxygen, na tinitiyak ang paglipat nito sa mga tisyu. Ang normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng tao ay itinuturing na: sa mga lalaki 130-170 g/l, sa mga babae 120-150 g/l; sa mga bata - 120-140 g / l. Ang Hemoglobin ay kasangkot sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide nagpapanatili ng balanse ng pH. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng hemoglobin ay isa sa pinaka mahahalagang gawain pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Ang mababang hemoglobin (anemia) ay maaaring resulta ng malaking pagkawala ng dugo, ang pagbaba sa hemoglobin ay nangyayari na may kakulangan ng bakal, kinakailangang materyal para sa pagbuo ng hemoglobin. Gayundin mababang hemoglobin(anemia) ay bunga ng mga sakit sa dugo at marami malalang sakit hindi nauugnay sa kanila.

Ang mga antas ng hemoglobin na higit sa normal ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng maraming sakit sa dugo, habang pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay magpapakita rin ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo. Nakataas na hemoglobin tipikal para sa mga taong may congenital heart defects, pulmonary heart disease. Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng pisyolohikal na dahilan- para sa mga piloto pagkatapos ng mga flight, akyat, pagkatapos ng isang makabuluhang pisikal na Aktibidad Ang antas ng hemoglobin ay higit sa normal.

Mga leukocyte- Ito ang mga tagapagtanggol ng ating katawan mula sa mga dayuhang sangkap. Sa dugo ng isang may sapat na gulang, ang mga leukocyte ay naglalaman ng isang average ng 4-9x10 9 / l. Ang mga puting selula ng dugo ay lumalaban sa mga virus at bakterya at nililinis ang dugo ng namamatay na mga selula. Mayroong ilang mga uri ng leukocytes (monocytes, lymphocytes, atbp.). Ang formula ng leukocyte ay nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang nilalaman ng mga form na ito ng mga leukocytes sa dugo.

Kung ang mga leukocyte ay matatagpuan sa isang pagtaas ng bilang sa isang pagsusuri sa dugo, kung gayon ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng isang viral, fungal o impeksyon sa bacterial(pneumonia, tonsilitis, sepsis, meningitis, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonephritis, peritonitis), at maging tanda din ng pagkalason sa katawan (gout). Mga nakaraang paso at pinsala, pagdurugo, postoperative na estado ng katawan, myocardial infarction, baga, bato o pali, talamak at talamak na anemya, malignant na mga bukol ang lahat ng mga "gulo" na ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo ay sinusunod din sa panahon bago ang regla, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes, na maaaring ipakita ng isang pagsusuri sa dugo, ay maaaring katibayan ng mga impeksyon sa viral at bacterial (trangkaso, typhoid fever, viral hepatitis, sepsis, tigdas, malaria, rubella, parotitis, AIDS), rheumatoid arthritis, pagkabigo sa bato, radiation sickness, ilang uri ng leukemia, sakit utak ng buto, anaphylactic shock, pagkahapo, anemia. Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocyte ay maaari ding maobserbahan habang umiinom ng ilang mga gamot (analgesics, anti-inflammatory drugs).

mga platelet Ang mga selulang ito ay tinatawag ding mga platelet. Sila ang pinakamaliit na selula ng dugo. Ang pangunahing papel ng mga platelet ay ang pakikilahok sa mga proseso ng coagulation ng dugo. Sa mga daluyan ng dugo, ang mga platelet ay matatagpuan sa mga dingding at sa daluyan ng dugo. SA kalmadong estado ang mga platelet ay hugis disc. Kung kinakailangan, sila ay nagiging parang globo at bumubuo ng mga espesyal na outgrowth (pseudopodia). Sa kanilang tulong, ang mga platelet ay maaaring magkadikit o dumikit sa isang nasirang vascular wall.

Ang pagbawas sa bilang ng mga platelet ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng regla at sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, at ang pagtaas ay nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Gayundin, ang bilang ng mga platelet sa dugo ay may pana-panahon at pang-araw-araw na pagbabagu-bago. Karaniwan, ang kontrol ng platelet ay inireseta kapag umiinom ng ilang mga gamot, kapag ang mga capillary ay pumutok nang walang dahilan, madalas ang pagdurugo ng ilong, o kapag sinusuri para sa iba't ibang sakit.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo (ang tinatawag na thrombocytosis) ay nangyayari kapag:

— nagpapasiklab na proseso(talamak na rayuma, tuberkulosis, ulcerative colitis);

— talamak na pagkawala ng dugo;

— hemolytic anemia(kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak);

- mga kondisyon pagkatapos alisin ang pali;

nabanggit sa panahon ng paggamot na may corticosteroids;

- ilang mas bihirang sakit.

Ang isang pagbawas sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod sa isang bilang ng namamana na mga sakit, ngunit mas madalas na lumilitaw sa mga nakuhang sakit. Ang bilang ng mga platelet ay bumababa sa:

- mabigat iron deficiency anemia;

- ilang bacterial at mga impeksyon sa viral;

- mga sakit sa atay;

- mga sakit ng thyroid gland;

- ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.);

- systemic lupus erythematosus.

Hematokrit- ito ang proporsyon (sa porsyento) ng kabuuang dami ng dugo, na erythrocytes. Karaniwan, ang bilang na ito ay 40-48% para sa mga lalaki at 36-42% para sa mga kababaihan.

Ang dami ng erythrocytes kumpara sa plasma ay tumataas sa:

- dehydration (dehydration), na nangyayari sa toxicosis, pagtatae, pagsusuka;

— Problema sa panganganak mga puso, na sinamahan ng hindi sapat na suplay ng oxygen sa mga tisyu;

- paghahanap ng isang tao sa matataas na bundok;

- kakulangan ng adrenal cortex.

Ang dami ng mga erythrocytes na may kaugnayan sa plasma ay bumababa sa pagnipis ng dugo (hydremia) o may anemia.

Ang hydremia ay maaaring maging physiological kung ang isang tao ay agad na uminom ng maraming likido. Pagkatapos ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang compensatory hydremia ay nangyayari kapag ang dami ng dugo ay naibalik. Ang pathological hydremia ay bubuo kapag may paglabag metabolismo ng tubig-asin at nangyayari sa glomerulonephritis, talamak at talamak na pagkabigo sa bato, na may pagpalya ng puso sa panahon ng convergence ng edema.

Formula ng Dugo. Mag-aral formula ng leukocyte may mahalaga halaga ng diagnostic nagpapakita mga pagbabago sa katangian para sa isang bilang ng mga sakit. Ngunit ang mga datos na ito ay dapat palaging suriin kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng dugo at pangkalahatang kondisyon may sakit.

Sa iba't ibang sakit pinagsama-samang panonood ang mga sumusunod na palatandaan: kabuuang bilang leukocytes; ang pagkakaroon ng isang nuclear shift ng neutrophils (ang tinatawag na "shift ayon sa formula sa kaliwa", iyon ay, ang hitsura sa dugo ng mga bata, wala pa sa gulang na mga anyo ng neutrophils); ang porsyento ng mga indibidwal na leukocytes; pagkakaroon o kawalan degenerative na pagbabago sa mga selula.

Humigit-kumulang 40 - 60% ng lahat ng tao sa mundo ang namamatay mula sa mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo. Laban sa background na ito, imposibleng pagtalunan ang kahalagahan ng cardiology bilang isang larangan ng praktikal na gamot.

Sino ang isang cardiologist?

Marami na ang nakarinig na sa Greek, ang ibig sabihin ng "cardio" ay puso. Ang kahalagahan ng organ na ito para sa isang tao ay naunawaan ng mga tao noong sinaunang panahon. Ngayon ang larangan ng kaalaman ng isang cardiologist ay mas malawak - ito ay hindi lamang ang puso, kundi pati na rin mga daluyan ng dugo.

Ang sakit sa cardiovascular ay isang malaking problema ng tao. Ang ganitong uri ng mga problema ay maaaring maging bunga ng diabetes, labis na katabaan o maging congenital. At kung mas maaga ang puso ay karaniwang nagsimulang "malikot" sa mga taong nagretiro at / o mas matanda, ngayon maraming mga diagnosis ang naging "mas bata". At ngayon mula sa isang atake sa puso kung minsan ay namamatay na medyo bata pa.

Pinapayagan ka ng modernong cardiology na pagalingin o hindi bababa sa pagpapagaan ng maraming sakit ng cardiovascular system. Gayunpaman, nananatiling mataas ang rate ng biglaang o napipintong pagkamatay mula sa pag-aresto sa puso. Ang dahilan ay ang kawalan ng pansin ng mga tao sa kanilang kalusugan.

Kailan makipag-ugnayan sa isang cardiologist

Ang malinaw na sagot ay kapag masakit ang puso. Gayunpaman mga sakit sa cardiovascular hindi laging nagdudulot ng sakit. Ang tao ay maaaring:

nahihirapang umakyat ng hagdan, daigin kahit medyo maikling distansya;
labis at hindi makatwirang pawis;
pakiramdam nahihilo, biglang nasusuka, nawalan ng balanse;
pakiramdam na lumaki ang iyong puso, tumibok ng napakabilis.

Ang paunang yugto ng maraming sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ay walang sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga therapist taun-taon, kahit na walang mga reklamo.

Ang iba pang mga grupo ng panganib ay ang mga taong may mataas na presyon ng dugo (hypertension), diabetes, mga sakit sa rheumatoid. At kung ang tunay na pananakit ng dibdib ay nagsimula, kahit na banayad, dapat kang makipag-ugnayan sa isang cardiologist sa lalong madaling panahon.

Paano maghanda para sa isang appointment

Ang pinakamahalagang bagay ay upang mangolekta ng mga partikular na reklamo. Pinakamabuting tandaan nang eksakto kung mayroon man mga babala sa anong sitwasyon (halimbawa, sa panahon ng pisikal o emosyonal na stress). Mahalaga rin na sabihin kung kailan at paano dumating ang kaluwagan: kailangan mo bang humiga o nawala ang lahat ng ito sa sarili nitong?

Marahil mayroong anumang karagdagang mga medikal na dokumento? Halimbawa, nagkasakit ito sa isang business trip, at ang mga espesyalista ng lokal na ambulansya ay nagsagawa ng cardiogram? Ang mga resulta ng ganoon at katulad na mga survey ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang.

Ito rin ay kanais-nais na malaman kung ang alinman sa mga pinakamalapit na kamag-anak ay may o nagkaroon ng mga sakit sa cardiovascular. Ang mga namamana na kadahilanan ay napakalakas dito.

Paano ang pagtanggap, konsultasyon, pagsusuri, sa isang doktor.

Ang cardiologist ay tumatanggap ng unang opinyon tungkol sa kondisyon ng pasyente mula sa pinakasimpleng pag-aaral: pagsukat ng pulso, presyon, pakikinig. Sa ganitong paraan, malalaman ng doktor kung ano ang hahanapin. Pagkatapos ay inireseta ang iba't ibang mga pagsusuri: cardiograms, ultrasound, radiography ng puso, mga pagsusuri sa dugo.

Ang ganitong mga pag-aaral ay karaniwang nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang diagnosis. Minsan ang doktor ay nagsusulat ng mga karagdagang direksyon, halimbawa, para sa vascular catheterization. Ang pamamaraang ito ay nagsasalakay, iyon ay, tumatagos.

gamit ang isang simpleng tonometer, subaybayan ang iyong presyon ng dugo (sukatin araw-araw at itala ang mga pagbabasa ng aparato);
huwag hayaang maupo ang iyong sarili sa isang lugar, siguraduhing lumipat, at sariwang hangin;
pagsamahin sa iyong diyeta ang isda, karne, cereal, gulay at prutas, buong butil na tinapay, limitahan ang mga simpleng taba at matamis;
huwag manigarilyo, iwasan ang alkohol hangga't maaari o ganap;
paminsan-minsan ay mag-donate ng dugo para sa pagsusuri at suriin ang mga antas ng asukal at kolesterol.