Tagapahiwatig ng kulay kung paano makalkula. Ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo at ang mga dahilan para sa mga paglihis nito sa mga pagsusuri. Sa komplikasyon ng microcytic anemia, maaaring lumitaw

Mula noong mga araw ng paaralan, marami ang nakakaalam ng ilang katotohanan tungkol sa kulay ng dugo. Halimbawa, naglalaman ito ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) at puti (leukocytes), ang arterial blood ay iskarlata, at ang venous blood ay dark cherry.

Gayunpaman, alam ng mga espesyalista sa larangan ng hematology kung ano mismo ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo ang itinuturing na pamantayan.

Ano ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo, ano ang pamantayan nito, at ano ang ibig sabihin ng pagtaas at pagbaba ng mga halaga?

Ang mga erythrocytes, o mga pulang selula ng dugo, ay maaaring bumuo ng hemoglobin:

Sa panahon ng paghinga, ang bawat cell sa katawan ay sumisipsip ng oxygen, kabilang ang hemoglobin.
Siya ang tagapamagitan na may kakayahang magpasok ng oxygen sa mga selula ng tisyu.
Ang mga erythrocytes sa parehong oras ay gumaganap lamang ng isang function ng transportasyon.
Bilang karagdagan, ang oxygen ay "kumukuha" ng carbon dioxide mula sa mga selula at inaalis ito sa pamamagitan ng mga baga.

molekula ng hemoglobin ay isang kumplikadong chromoprotein na binubuo ng apat na hemes at isang globin protein. Ang gitna ng heme ay naglalaman ng bakal, na nagsisiguro sa pagbubuklod ng oxygen sa mga baga.

Kapag pinagsama sa oxygen, ang hemoglobin ay bumubuo ng oxyhemoglobin, na naghihiwalay sa molekula ng O 2 at nakakabit ng carbon dioxide. Bilang resulta, ang carbohemoglobin ay umaatras na mula sa mga tisyu na nakatanggap ng kanilang oxygen rate.

Sanggunian! Ang Oxyhemoglobin at carbohemoglobin ay mga physiological compound ng hemoglobin.

Ang isa pang function ng hemoglobin ay upang mapanatili ang balanse ng acid-base. Ito, kasama ng tatlong iba pang buffer station, ay nagpapanatili ng pare-parehong pH na 7.36-7.4.

Kinokontrol ng Hemoglobin ang oncotic pressure, pinapanatili ang normal na lagkit ng dugo at pinipigilan ang paglabas ng tubig mula sa mga tisyu.

Ang synthesis ng hemoglobin ay nangyayari sa bone marrow kapag ang mga pulang selula nito ay nagsisimula pa lamang na mabuo.

Sinasabi ng video kung ano ang hemoglobin:

Karaniwang CPU

Ang color (color) index ng dugo (designation sa MCH analysis) ay isang luma, ngunit mahalagang paraan para sa pag-aaral ng peripheral blood.

Ang tagapagpahiwatig ng kulay ay sumasalamin sa antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin.

Sa katunayan, ito ang sagot sa tanong na "gaano karaming hemoglobin ang nilalaman sa isang erythrocyte?". Ito ay tinutukoy sa dalawang paraan: manu-mano gamit ang paraan ng pagkalkula ng formula o sa isang awtomatikong hematology analyzer.

Sa mga kababaihan

Sa mga babae, nag-iiba ang color index mula 0.8 hanggang 1.05.

Sa ilang mga kaso, maaaring ito ay bahagyang mas mababa sa normal: halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis o regla. Hindi ito itinuturing na isang patolohiya kung ang tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal.

Sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang mga normal na tagapagpahiwatig ay nasa parehong hanay - mula 0.8 hanggang 1.05.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay kadalasang nauugnay sa mga kaguluhan sa paggana ng katawan, kaya kinakailangan ang pagsusuri. Sa mga lalaki, ang mababang CP ay mas karaniwan kaysa sa mga babae.

Sa mga bata

Sa mga bata sa iba't ibang edad, ang normal na index ng kulay ay hindi naiiba sa mga matatanda - mula 0.8 hanggang 1.05.

Gayunpaman, sa pagkabata, ang anemia ay madalas na matatagpuan, lalo na sa mga sanggol at kabataan. Hindi ito kritikal kung ang mga pag-aaral ay isinagawa at walang nakitang mga pathology.

Pansin! Sa pagkabata, ang index ng kulay ay karaniwang bumalik sa normal pagkatapos ng ilang sandali, nang walang panghihimasok sa labas.

Ano ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo at kung ano ang pamantayan nito ay inilarawan sa video:

Formula ng pagkalkula

Dahil sa malawakang paggamit ng awtomatikong hematology analyzer, ang manu-manong paraan ng pagkalkula ay unti-unting nagiging hindi nauugnay at itinuturing na hindi na ginagamit. Gayunpaman, maraming mga klinika at sentro ng laboratoryo ang gumagamit pa rin ng paraan ng pagkalkula ng diagnosis.

Ang color index (CPI) ay kinakalkula ng formula:

CPU = hemoglobin * 3: ang bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Halimbawa, na may bilang ng erythrocyte na 4.2*10 12 /l at antas ng hemoglobin na 128 g/l, ang CP ay magiging 128*3:420, i.e. 0.9. Ang tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na hanay.

Sanggunian! Ang isang kondisyon kung saan ang color index ng dugo ay normal ay tinatawag na normochromia.

May isang caveat dito. Kung ang bilang ng mga erythrocytes at ang antas ng hemoglobin ay pantay na mababa, ang tagapagpahiwatig ng CP ay tumutugma pa rin sa pamantayan. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang normochromic anemia.

Kung paano kinakalkula ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo ay inilarawan sa video:

Paano isinasagawa ang pagsusuri: isang pagsusuri sa dugo

Ang isang indikasyon para sa pagsusuri ng dugo ay ang diagnosis ng anemia. Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri o mula sa isang ugat.

Ang paghahanda para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ang pagsunod sa ilang mga patakaran:

Maaari kang mag-donate ng dugo lamang kapag walang laman ang tiyan mula 8:00 hanggang 12:00;
8 oras bago ang oras ng pagsusuri, pinapayagan na kumain sa huling pagkakataon;
Ang mga inuming may alkohol at mataba na pagkain ay inirerekomenda na hindi kasama isang araw bago ang pagsusuri.

Ang nakolektang biomaterial ay inilalagay sa isang malinis na prasko, pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang komposisyon ng dugo at gumagawa ng naaangkop na mga kalkulasyon.

Ipinapakita ng video kung paano ginagawa ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo:

Na-downgrade

Mga sanhi

Ang mababang color index ay tinatawag na hypochromia. Ito ay matatagpuan sa paglabag sa synthesis o mahinang pagsipsip ng bakal sa bone marrow. Tapos pinag-uusapan nila ang iron deficiency.

Ang kakulangan ng bakal sa katawan ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga kadahilanan: pareho ang pinaka hindi nakakapinsala, halimbawa, isang kakulangan ng mga pagkaing naglalaman ng bakal, at mga napakaseryoso.

Mahalaga! Ang hypochromia ay nasuri kung ang CPU ay hindi umabot sa minimum na 0.8.

Mga dahilan para sa mababang index ng kulay:

Mga sakit sa oncological;
Cirrhosis ng atay;
Tuberkulosis;
Purulent lesyon ng isang nakakahawang kalikasan;
Iron-deficiency anemia;
Thalassemia (congenital hemoglobin disease);
microcytosis (abnormal na maliliit na pulang selula ng dugo);
Pagkalason sa tingga at iba pang mga metal;
Pagbubuntis;
Kakulangan ng bakal sa pagkain;
hypochromia na mayaman sa bakal.

Sa 95% ng mga kaso, ang mga karamdaman sa kakulangan sa bakal ay matatagpuan, at ang mga pasyente ay mas madalas na mga kababaihan na may edad na 15 hanggang 50 taon.

Ang dahilan nito ay ang paggamit ng mas kaunting bakal kaysa sa mga tisyu na natupok. Ang hypochromia sa mga kababaihan ay madalas na nauugnay sa regla, hormonal disorder, pagbubuntis at paggagatas, at malnutrisyon.

Sanggunian! Sa mga kababaihan, ang kakulangan sa iron ay madalas na nauugnay sa madalas na mahigpit na diyeta, kapag ang katawan ay tumatanggap ng kaunti sa elemento.

Bilang isang patakaran, ang kundisyong ito ay mabilis na kinokontrol sa pamamagitan ng pagkuha ng mga suplementong bakal.

Iron-saturated hypochromia- mas mapanganib na kalagayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bakal ay pumapasok sa katawan sa sapat na dami, ngunit hindi gaanong hinihigop ng utak ng buto at ang hemoglobin ay hindi sapat na synthesize.

Ang sanhi ng paglabag na ito ay pagkalasing bilang resulta ng pagkalason sa mga kemikal o labis na dosis ng mga gamot. Ang sakit na ito ay hindi ginagamot ng mga gamot.

Isa pang paglabag - iron redistributive anemia.

Kasabay nito, ang bakal ay ibinibigay nang labis, ngunit ang mga pulang selula ng dugo ay mabilis na nawasak. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay matatagpuan sa mga malubhang sakit: tuberculosis, endocarditis, malubhang nakakahawang sugat ng mga panloob na organo. Ang tagapagpahiwatig ng kulay ay bumalik sa normal kapag ang pinagbabatayan na sakit ay inalis.

Hypochromia sa isang bata

Ang anemia ay madalas na nasuri sa mga bata.

Ito ay kadalasang dahil sa kakulangan ng papasok na bakal o mga gastrointestinal disorder.

Sanggunian! Ang pangangailangan para sa bakal sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Ano ang panganib ng kakulangan sa iron sa pagkabata?

mga impeksyon sa paghinga;
Mga sakit ng gastrointestinal tract;
Mga karamdaman sa neuropsychiatric;
Nabawasan ang paningin at pandinig dahil sa mahinang pagpapadaloy ng mga nerve impulses.

Ang mababang CPU ay maaaring makita kahit sa mga sanggol. Kadalasan nangyayari ito kung ang ina sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nakatanggap ng bakal mula sa mga produkto, sapat para sa paggana ng kanyang katawan at para sa pagpapaunlad ng fetus.

Iba pang mga sanhi ng hypochromia sa mga sanggol:

Kumplikadong pagbubuntis;
Pangsanggol na hypoxia;
Pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis;
Anomalya sa pagbuo ng umbilical cord at inunan;
Artipisyal na pagpapakain.

Matinding karamdaman ng katawan ng bata na humahantong sa iron deficiency hypochromia:

Hernia ng esophagus;
gastrointestinal ulser, almuranas;
Mga polyp, tumor, diverticula ng bituka ng bituka;
Panloob na pagdurugo sa sistema ng paghinga.

Ang pagbaba ng hemoglobin sa isang bata ay sanhi din ng pag-inom ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot, helminthic invasions, dysbacteriosis, at Crohn's disease.

Mga palatandaan ng anemia sa isang bata:

Pagkaputla ng balat;
Hyperhidrosis (labis na pagpapawis);
Kapritsoso at katamtaman;
Walang gana;
Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos kumain;
Hindi pagkakatulog;
Kakulangan ng tono ng kalamnan;
Mga karamdaman sa motor (sa mga batang wala pang 1 taong gulang);
Sa edad na 6-12 buwan - mga sugat sa balat at mauhog na lamad (pagbabalat ng balat, mga bitak sa mga sulok ng labi, mga karies, stomatitis, pagbagal ng pisikal na pag-unlad.

Ang Doctor Komarovsky ay nagsasalita tungkol sa mga sanhi ng mababang hemoglobin sa isang bata at mga pamamaraan ng paggamot sa video:

Paggamot

Ang iron deficiency anemia ay ang pinakakaraniwang nasuri at ginagamot 4 pangunahing panuntunan:

Pagtaas ng proporsyon ng mga pagkaing mayaman sa bakal;
Diagnosis ng kondisyon upang matukoy ang ugat na sanhi ng sakit;
therapy sa droga;
pansuportang therapy.

Pansin! Sa gatas ng ina, ang isang mataas na bioavailable na anyo ng bakal ay pumapasok sa katawan ng bata, na mas madaling hinihigop.

Sa HB, dapat pangalagaan ng ina ang kanyang diyeta, kumonsumo ng maximum na dami ng pagkaing mayaman sa iron:

atay,
munggo,
pula ng itlog,
damong-dagat,
bakwit,
mga milokoton,
oatmeal,
bran ng trigo.

Ang drug therapy ay binubuo ng pagkuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Kadalasan, ang Maltofer, Ferlatum, Ferronat, Aktiferrin ay inireseta.

Pagtaas ng halaga

Mga sanhi

Kapag ang isang mataas na CP ay nakita sa panahon ng pagsusuri, nagsasalita sila ng hyperchromic anemia. Kapag kinakalkula, ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa 1.1.

Ang mga pangunahing dahilan para sa mataas na index ng kulay:

Kakulangan ng bitamina B12 at folic acid;
Malignant formations;
Polyposis ng tiyan;
Mga depekto sa puso, pagkabigo sa puso;
bronchial hika;
Sakit sa atay;
Nakakahawang sakit;
pagkalasing;
Pagbara ng bituka;
Mga sakit sa autoimmune.

Sa hyperchromic anemia, ang halaga ng hemoglobin ay lubhang nadagdagan, at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nabawasan.

Mga sintomas ng pagpapalakas ng CPU:

Nabawasan ang gana;
Maputlang balat at labi;
Malutong na mga kuko;
talamak na pagkapagod na sindrom;
Kahinaan, pagkapagod;
Sakit ng ulo at pagkahilo;
Kahirapan sa pag-concentrate;
hindi mapakali na pagtulog, hindi pagkakatulog;
Kahirapan sa paglunok;
Tachycardia;
Sakit sa dibdib;
malamig na balat;
Mga paglabag sa cognitive sphere.

Ang isang mas mataas na index ng kulay sa isang bata ay nasuri na may parehong mga karamdaman tulad ng sa mga matatanda. Gayundin, ang dahilan para sa mataas na CPU ay maaaring kidney failure at hereditary form ng sakit.

Paggamot ng hyperchromia

Ang isang mataas na index ng kulay ng dugo ay nangangailangan ng paggamot.

Ang therapy sa droga ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit at replenishing ang kakulangan ng bitamina B9, B12 at folic acid.

Iba pang mga paraan upang bawasan ang index ng kulay:

Normalisasyon ng nutrisyon na may pamamayani ng mga karne ng organ (atay, bato, puso) sa diyeta;
Ang paggamit ng mga herbal decoctions mula sa mga dahon ng currants, ligaw na rosas, strawberry;
Ang paggamit ng melon;
Pag-inom ng sariwang juice ng granada, mansanas, beet, karot na may kaunting pulot.

Sanggunian! Kung ang index ng kulay ng dugo ay nasa labas ng pamantayan (mas mataas o mas mababa), inirerekumenda na maglakad nang higit pa sa sariwang hangin at kumain ng ascorbic acid.

Ano ang normochromic anemia?

Normochromic anemia (normochromic anemia) ay isang pathological na pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang antas ng hemoglobin ay maaaring manatiling normal o bumaba rin. Ang mga sukat ng erythrocytes ay nananatiling hindi nagbabago.

Karaniwan, ang normochromic anemia ay hindi isang independiyenteng pagsusuri, ngunit nagpapahiwatig lamang ng kurso ng mga proseso ng pathological sa katawan. Ang kakaiba ng kondisyong ito ay halos palaging nangyayari nang hindi napapansin ng isang tao.

Pansin! Maaari mong ipalagay ang normochromic anemia kung ang isang tao ay patuloy na nagrereklamo ng pagkapagod. Ang natitirang mga sintomas ng patolohiya ay ganap na nag-tutugma sa mga natagpuan sa hypo- o hyperchromia (pallor ng balat, pagkawala ng gana, mahinang pagtulog, mabilis na tibok ng puso, atbp.).

Mayroong ilang mga anyo ng normochromic anemia:

Hemolytic. Ito ay isang uri ng anemia kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay namamatay sa mas mabilis na bilis kaysa sa mga bago.
Posthemorrhagic. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa isang malaking pagkawala ng dugo.
Aplastic. Isa sa mga pinaka-seryosong pathologies kung saan ang utak ng buto ay hindi gumagawa ng mga pulang selula ng dugo sa lahat.
Ang kakulangan sa iron ay nangyayari dahil sa kakulangan ng bakal (permanente, matagal o biglaang pagkawala ng mga tindahan ng bakal);
Normochromic anemia dahil sa mga pagkabigo sa paggawa ng erythropoietin.

Mga sanhi:

Mga pagbabago sa edad. Ang patolohiya na ito ay mas madalas na matatagpuan sa katandaan (pagkatapos ng 85 taon).
Talamak na pamamaga, impeksyon, kanser.
Kakulangan sa iron dahil sa madalas na pagkawala ng dugo (may mga ulser sa tiyan, colon cancer).
genetic predisposition;
Patolohiya ng mga bato.

Paggamot

Ang mga pamamaraan ng therapy para sa patolohiya na ito ay nakasalalay sa kalubhaan, sanhi, mga indibidwal na katangian ng organismo (edad). Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mapupuksa ang mga karamdaman at sintomas.

Karaniwang pinipili ang isa sa mga sumusunod na regimen sa paggamot:

Mga iniksyon ng erythropoietin. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa napakalubhang mga kaso, kapag ang kagyat na pagpapasigla ng utak ng buto ay kinakailangan upang makagawa ng mga pulang selula ng dugo.
Ang pagsasalin ng dugo na sinusundan ng bitamina therapy ay ginagamit para sa posthemorrhagic anemia.
Kinakailangan ang bone marrow transplant para sa aplastic anemia.
Ang hemolytic form ng normochromic anemia ay ginagamot sa glucocorticosteroids at immunosuppressants.
Pagwawasto ng diyeta sa pagpapakilala ng mga pagkaing mayaman sa iron, B bitamina at folic acid sa menu.

Sa paggamot ng anumang kondisyon na nauugnay sa isang pagbabago sa index ng kulay ng dugo, inirerekomenda na gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin, kumain ng mga pagkaing mayaman sa bakal. Para sa mga kabataan, isang ipinag-uutos na hakbang ng pag-iwas at therapy ay ang pag-inom ng sariwang gatas ng baka.

Sanggunian! Mga pagkaing mayaman sa bakal: mushroom, seaweed, atay, bakwit, pumpkin seeds, lentils, sesame seeds, legumes, halva, black currants, pinatuyong prutas, mani, spinach, mais, mansanas, karne, isda, kamatis, karot, beets, blueberries , strawberry, strawberry, gulay.

Sa ilang mga kaso (sa panahon ng paggamot, isang pagkahilig sa anemia, sa panahon ng rehabilitasyon), pag-inom ng mga bitamina at pandagdag sa bakal.

Partikular na mahina sa anemia ang mga bagong silang, kabataan sa panahon ng pagdadalaga (karamihan ay mga babae), mga buntis na kababaihan at mga matatanda.

Pansin! Ang modernong ritmo ng buhay ay nagdidikta ng pangangailangan na magtrabaho nang husto, kaya maraming tao ang hindi binabalewala ang talamak na pagkapagod na sindrom. Naniniwala ang mga doktor na sa kasong ito kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri upang makilala ang index ng kulay ng dugo.

Ang Hemoglobin ay gumaganap ng isang napakahalagang function sa katawan ng tao. Siya ang nagbibigay ng cellular respiration: nagbibigay ito ng mga cell na may oxygen at nag-aalis ng carbon dioxide sa labas. Kapag ang mga sistema ng transportasyon ng hemoglobin - mga pulang selula ng dugo - ay hindi nakayanan ang kanilang gawain, alinman ay napakakaunti sa kanila, o ang katawan ay kulang sa bakal, at para sa iba pang mga kadahilanan, ang iba't ibang anyo ng anemia ay nangyayari.

Ito ay isang malubhang sakit na, sa mga advanced na anyo, ay maaaring makapukaw ng malubhang kahihinatnan.

Upang makontrol ang estado ng sistema ng sirkulasyon, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa isang tagapagpahiwatig ng kulay.

Ang dugo ay isang likidong tisyu ng katawan na patuloy na umiikot sa vascular system. Nagdadala ito ng oxygen at nutrients sa lahat ng sulok ng katawan ng tao, nag-aalis ng mga dumi. Ang kabuuang dami ng dami ng dugo ay humigit-kumulang 7-8% ng timbang ng tao. Ang dugo, bilang isang nag-uugnay na tisyu, ay may sumusunod na istraktura - ang likidong bahagi ng plasma at nabuong mga elemento: mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), mga puting selula ng dugo (leukocytes) at mga platelet (mga platelet). Sa pagsusuri, ang color index ng dugo (pinaikling CPU) ay isang halaga na sumasalamin sa nilalaman ng hemoglobin sa mga erythrocytes. Ang tagapagpahiwatig na ito ay proporsyonal sa internasyonal - ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa isang erythrocyte, na ipinahayag sa picograms (pg). Ang index ng kulay ng dugo ay katumbas ng 0.03 ng average na konsentrasyon ng hemoglobin (Hb) sa picograms.

Ang erythrocyte ay naglalaman ng mga 27-33.3 pg ng hemoglobin, na humigit-kumulang 0.85-1.05 CP at isang normal na halaga. Ang color index ng dugo sa iba't ibang uri ng anemia ay nagsisilbing diagnostic value.

Formula ng index ng kulay

Ang pagkalkula ng index ng kulay ay isinasagawa ayon sa antas ng konsentrasyon ng Hb sa isang litro ng dugo (g / l), na hinati ng 3 paunang mga numero na walang mga decimal point.

Ang CPU ay katumbas ng: 3 beses 140 na hinati sa 410. Ito ay lumalabas na 1.024392, o 1.02 (na bilugan sa dalawang digit pagkatapos ng umiiral na decimal point). Ang numerong ito ay nagpapakita na ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo ay ang pamantayan. Isinasaalang-alang ang Hb sa dugo, katumbas ng 140 g / l, magkakaroon ng 4.1 × 1012 / l = 410 erythrocytes (kapag ang numero ay bilugan sa isa pagkatapos ng decimal point, magdagdag ng 0).

Pagsusuri ng dugo: tagapagpahiwatig ng kulay bilang isang diagnostic na halaga

Mayroong paglihis ng index ng kulay sa direksyon ng pagbaba o pagtaas. Ang anemia ay inuri sa mga subgroup, depende sa mga dahilan na humantong sa pagbabago ng CP sa dugo ng tao:

Sa kakulangan ng bitamina B sa katawan - folic acid at cyanocobolamin (bitamina B 12) - megaloblastic.

Ito ay higit sa lahat ay matatagpuan sa pagbuo ng malignant neoplasms - hypoplastic.

Sa pagkakaroon ng myelodysplastic syndrome - sideroblastic.

Sa matinding pagdurugo - talamak na posthemorrhagic.

Ang hyperchromia ay pinagsama sa cirrhotic lesions sa atay.

Ang hyperchromia ay pinagsama sa isang hindi aktibo na thyroid gland (hypothyroidism) o kapag ginagamot sa ilang mga gamot.

Anemia at ang katangian ng kasamang index ng kulay

Ang pinakapangunahing tagapagpahiwatig sa pagtuklas ng anemia ay kulay. Upang masuri nang tama ang patolohiya, kinakailangang isaalang-alang ang parehong indeks ng kulay ng dugo at ang intensity ng paggawa ng mga pulang selula ng dugo sa tisyu ng utak ng buto at matukoy ang tagapagpahiwatig ng RDW (na tumutukoy sa heterogenous na nilalaman ng pula. mga selula ng dugo sa isang tiyak na dami ng dugo).

Kung ang pasyente ay may kakulangan ng bakal (mayroong paglabag sa edukasyon), kung gayon ang isang quantitative erythrocyte indicator ay tinutukoy sa loob ng normal na hanay, ngunit sila ay "naubos", iyon ay, na may isang maliit na konsentrasyon ng hemoglobin.

Kapag ang isang pasyente ay may kakulangan ng mga bitamina ng grupo B (hypovitaminosis sa pangkat na ito), kung gayon ang mga erythrocyte ay naglalaman ng mas mababa kaysa sa normal, ngunit sila ay magiging malaki at may mataas na saturation ng hemoglobin (sa sitwasyong ito, mayroong isang paglabag sa pagpaparami ng cell) .

Ayon sa color index, 3 uri ng anemia ang inuri:

binabaan (mas mababa sa 0.8) - hypochromic;

Index ng kulay sa loob ng katanggap-tanggap na hanay (mula 0.8 hanggang 1.05) - normochromic;

Ang index ng kulay ay lumampas sa mga normal na numero (higit sa 1.05) - hyperchromic.

Ang estado ng hypochromia at ang mga sanhi ng paglitaw nito

Ang hypochromia ay isang kawalan ng balanse sa pagsipsip ng iron, iron deficiency anemia, ang kawalan ng kakayahan o imposibilidad ng bone marrow cells na magproseso ng iron sa ilang kadahilanan. Ang pinababang antas ng index ng kulay ay tinatawag ding "microcytosis". Nangangahulugan ito na ang mga pulang selula ng dugo ay may hindi sapat na saturation ng hemoglobin. Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ng pasyente ay maaaring:

Pagkalason sa tingga;

Iron deficiency anemia;

Anemia na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis.

Ang estado ng hyperchromia at ang mga sanhi nito

Ang pagtaas sa antas ng index ng kulay ay direktang nakasalalay sa antas ng mga erythrocytes sa dami ng dugo. Ang patolohiya na ito ay may isa pang pangalan - "macrocytosis". Ang dahilan para sa pagtaas ng index ng kulay ay:

Gastric polyposis;

Kakulangan ng bitamina B 9;

Kakulangan ng cyanocobolamin, o bitamina B 12;

Mga neoplasma.

Normochromia: sanhi

Sa kondisyong ito, ang index ng kulay ng dugo ay nasa normal na hanay, ngunit ang mga antas ng erythrocyte at hemoglobin ay nabawasan. Sa isang sitwasyon kung saan ang utak ng buto ay gumagawa ng isang maliit na halaga ng mga pulang selula ng dugo, mayroong isang subspecies ng normochromic anemia - aplastic. Ang isa pang dahilan ay maaaring ang pagkakaroon ng napakabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis), na tumutukoy din sa mga paglihis mula sa mga normal na halaga. Ang subtype ng patolohiya na ito ay tinatawag na "hemolytic anemia". Maaari rin itong samahan ng ilang mga endocrine disease.

Kaya, ang prinsipyo dito ay medyo simple:

Sa kaso ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin (kakulangan ng paggamit ng bakal), ang mga pulang selula ng dugo ay nasa isang normal na halaga, ngunit sila ay mahina sa hemoglobin;

Sa kaganapan ng isang paglabag sa paghahati ng mga hematopoietic na selula (ang sanhi ay maaaring kakulangan ng paggamit ng mga bitamina B - cyanocobolamin at folic acid), magkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga pulang selula ng dugo, ngunit sila ay magiging mas malaki at labis na puspos ng hemoglobin.

Mga tampok ng CPU sa katawan ng mga bata

Ang mga normal na halaga ng index ng kulay sa mga bata ay iba at depende sa edad ng bata. Ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad sa dugo mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng tiyak, iyon ay, ang tinatawag na adult Hb:

Mula labindalawang buwan hanggang tatlong taon, ang normal na rate ay mula 0.75 hanggang 0.96;

Mula apat hanggang labindalawang taon - sa saklaw mula 0.8 hanggang 1.0;

Mula sa edad na labindalawa, ang halaga ay mas malapit sa pang-adultong data ng normatibo, iyon ay, ito ay mula 0.85 hanggang 1.05.

Imposibleng labis na timbangin ang kahalagahan ng dugo sa ating katawan. Nagdadala ito ng oxygen sa lahat ng organ, cell at tissue, kumukuha ng carbon dioxide mula sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang subaybayan ang lahat ng mga tagapagpahiwatig upang maiwasan ang anumang malubhang sakit. Ang color index ng dugo sa isang may sapat na gulang, bata, (CP) ay nagpapakita ng kamag-anak na nagdadala ng oxygen sa isang pulang selula ng dugo.

Upang makalkula ang halagang ito, kinakailangang malaman ang dami ng hemoglobin at pulang selula ng dugo sa dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng kulay na ito sa dugo ay ipinahiwatig sa panahon ng paghahatid ng isang regular na pagsusuri sa dugo, kaya hindi mahirap makilala ang mga ito. Ang isang simpleng medikal ay magpapahintulot sa iyo na malaman, isaalang-alang ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo (CP), at matukoy din kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan at tukuyin ang mga sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad. Samakatuwid, kinakailangan, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at masuri ng mga espesyalista.

Norm

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay isang matalim na pagbaba sa pagbuo ng mga madugong singsing, na kinabibilangan ng pagtaas sa antas ng hemoglobin sa dugo. Ang sanhi ng sakit ay isang kakulangan ng bitamina B12, ang pagbuo ng mga malignant na tumor o mga sakit sa autoimmune.

Ang iron deficiency anemia ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan, bata at matatanda. Dahil sa kakulangan ng oxygen, ang mga organo at mga selula ay nagsisimulang "ma-suffocate", bilang isang resulta kung saan ang kanilang pag-andar at mahahalagang aktibidad ay nabalisa. Sa banayad na yugto ng sakit, maaaring mangyari ang bahagyang pagkapagod.

Sa komplikasyon ng microcytic anemia, maaaring lumitaw ang mga sumusunod:

pinabilis;
Ang pamumutla ng mga palad;
Tumaas na paghinga;
conjunctivitis, atbp.

Paggamot

Kapansin-pansin na ang mga pagbabago sa index ng kulay sa mga bata ay maaaring maiugnay hindi lamang sa anemia, kundi pati na rin sa kabiguan ng bato. Samakatuwid, pagkatapos na maipasa ang pagsusuri, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang bata ay maaaring gumaling nang mabilis at walang sakit sa paggamit ng isa o dalawang gamot na magpapataas ng antas ng bakal sa dugo. Sa mga advanced at kumplikadong kaso, maaaring kailanganin ang isang agarang pagsasalin ng dugo.

Ang paggamot ng anemia sa mga matatanda ay nakasalalay din sa anyo at antas ng pag-unlad ng sakit. Minsan sapat na ang sumailalim lamang sa isang medikal na kurso ng paggamot. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa pagsusuri sa oras, maaari mong maiwasan ang mga serous na komplikasyon. Samakatuwid, kung mayroon kang anumang mga hinala na may kaugnayan sa kalusugan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang paggamit ng mga gamot na nagtataguyod ng elevation ay maaaring maging sanhi ng hemochromatosis. Bilang isang patakaran, ito ay isang bihirang genetic na sakit, na kasing mapanganib ng anemia. Sa karamihan ng mga kaso, ang karamdaman na ito ay nagpapakita mismo sa mga lalaki. Pangunahing ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng lalaki ay gumagamit ng mas kaunting bakal kaysa sa babae.

Ang mahigpit na pagsunod sa kinakailangang halaga ng iron, protina, bitamina at mineral ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga antas ng CPU nang mabilis at madali. Malaki rin ang maitutulong ng pisikal na aktibidad. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na labis ito!

Ang tagapagpahiwatig ng kulay ng dugo, ang mga pagtatalaga kung saan ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pagpasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ay napakahalaga sa pag-iwas sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit. Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor at ipasa ang lahat ng mga pagsusulit, sumunod sa isang malusog na pamumuhay.

3. Thermoregulation sa mga matatanda

4. Pagsusulit ni Letunov.

1. Static at statokinetic reflexes (R. Magnus). Mga mekanismo ng self-regulatory para sa pagpapanatili ng balanse ng katawan.

2. Ang konsepto ng dugo, ang mga katangian at tungkulin nito. Ang komposisyon ng dugo. Mga katangian ng mga selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets), ang kanilang papel sa katawan.

3. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng secretory at motor functions ng tiyan ng tao.

4. Paraan ng spirography

25% - Pagkatalo ng malaking bronchi. 50%-Karaniwan. 75% maliit.

1. Assimilation, dissimilation. Ang konsepto ng pangunahing pagpapalitan.

2. Reflex

3. Reobase. Chronaxia.

4. Paghinga sa pahinga sa panahon ng ehersisyo at hyperventilation.

1. Ang istraktura at mga function ng lamad, ion channel at ang kanilang mga function, ion gradients.

2. Electrolyte na komposisyon ng plasma ng dugo. osmotic pressure.

3. Pagbabago sa edad sa pagkilos ng mga hormone sa mga tisyu.

4. Pagkalkula ng balanse ng nitrogen (hindi sa pagsasanay)

1. Potensyal ng lamad at potensyal ng pagkilos at mga yugto nito. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga yugto ng paggulo.

2. Puso. Mga balbula. Cardiocycle. Presyon ng dugo, minuto at systolic na dami ng dugo.

3. Physiology ng pag-iipon ng dugo. Ang pagkatunaw niya.

4. Pagsusulit sa Valund Shestrand.

1. Mga yunit ng motor, pag-uuri. Tetanus

2. Myocardium, mga katangian. Automation. awtomatikong gradient

3. Ang atay bilang isang multifunctional organ, ang kahalagahan nito sa hormonal regulation, homeostasis, atbp.

4. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga uri ng memorya

Pagsubok 9. "lohikal at mekanikal na memorya"

1. Ang teorya ng pag-urong at pagpapahinga ng kalamnan. Single contraction at mga phase nito. Tetano. Pinakamainam at Pessimum. Labilidad.

2. Coagulation, anticoagulation, fibrinolytic na mga sistema ng dugo.

3. Reflection ng sakit, multo sakit, causalgia.

4. Harvard-Steptest index

1 Tanong Neuron

2 Tanong sa pisyolohiya ng paghinga

3 Tanong

4Tanong Pagtukoy sa dami ng hemoglobin

1. Pagsasama ng aktibidad ng central nervous system.

2. Oxygen transport sa pamamagitan ng dugo, cake, hemoglobin dissociation curve.

3. Ccc sa isang tumatanda na tao.

4. Soe ayon kay Panchenkov.

1. laway. Paglalaway, regulasyon.

2. Pd sa cardiomyocytes. Extrasystoles.

3. Opiate receptors at ang kanilang mga ligand. Physiological na mga base ng kawalan ng pakiramdam.

Ligands Endogenous

exogenous

4. Pagpapasiya ng air at bone conduction.

1. Taste analyzer.

2. Presyon sa pleural cavity, pinagmulan nito, pakikilahok sa paghinga.

3. Cortico-visceral theory, mungkahi at self-hypnosis.

4. Magsanay na baguhin ang gawain ng puso, paghinga at pagpapawis pagkatapos mag-ehersisyo.

1. Digestion, ang kahulugan nito. Mga function ng digestive tract. Mga uri ng panunaw depende sa pinagmulan at lokalisasyon ng hydrolysis. Digestive conveyor, ang pag-andar nito.

2. Pagtuturo at. P. Pavlova tungkol sa mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, ang kanilang pag-uuri at mga katangian.

3. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa blood coagulation at anticoagulation system.

4. Paraan ng electrocardiography

1 Physiology ng adrenal glands papel na ginagampanan ng mga hormone

2 Mga uri ng leukocyte ng function na leukocyte formula

3 VND function sa pagtanda ng memorya.

4 Kerdo index.

2. Regulasyon ng aktibidad ng puso.

3. Mga paglabag sa mga function ng motor sa kaso ng pinsala sa cerebellum.

1. Paghahambing ng simpatiya at parasamtatic, ang kanilang antagonism at synergism.

2. Istraktura ng sentro ng paghinga, lokalisasyon, awtomatikong paghinga.

3. Endocrine activity ng digestive tract.

4. Tagapagpahiwatig ng kulay.

1. Nephron.

2. Functional na pag-uuri ng mga sisidlan

3. Mga glandula ng laway

4. Mga uri ng hemolysis.

1. Ang temperatura ng katawan ng tao at ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago nito. Ang temperatura ng iba't ibang bahagi ng balat at mga panloob na organo. Nervous at humoral na mekanismo ng thermoregulation.

2. Presyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng circulatory system. Mga salik na tumutukoy sa halaga nito. Mga uri ng presyon ng dugo.

3. Ang pangunahing pisyolohikal na mekanismo ng mga pagbabago sa paghinga sa panahon ng pag-akyat sa altitude.

4. Pagkalkula ng leukocyte formula.

1. Visual analyzer, mga proseso ng photochemical.

2. Mga mekanismo ng regulasyon ng tono ng vascular.

3. Matulog at puyat ng isang tumatandang organismo.

4. Pagpapasiya ng mga pangkat ng dugo, Rh factor.

1. Tactile analyzer

2.Regulation ng kidney activity. Ang papel ng nerbiyos at humoral na mga kadahilanan.

3. Hindi nakasulat ang tanong

4. Mga modernong tuntunin ng pagsasalin ng dugo

1. Auditory analyzer. (sa orange na aklat-aralin p. 90)

2. Mga modernong ideya tungkol sa mga mekanismo ng regulasyon ng presyon ng dugo.

3. Pisikal na kawalan ng aktibidad at monotony. (sa orange na aklat-aralin p. 432)

Bakit mapanganib ang hypodynamia?

Pag-iwas sa hypodynamia

Rehabilitasyon

4. Mga panuntunan para sa pagsasalin ng dugo

1. Hypothalamo-pituitary system.

Istruktura

Mga hormone ng hypothalamic-pituitary system

Anterior pituitary hormones Somatotropin

Thyrotropin

3. Immunity sa panahon ng pagtanda.

4. Spirogram.

1. Paghahatid ng neuromuscular contraction, features, neurotransmitters.

2. Lymph, mga katangian, regulasyon.

3. Mga pagbabago sa dami ng reserbang baga sa katandaan, mga pattern ng paghinga.

4. Orthostatic test.

1. Pagpapares sa aktibidad ng cerebral cortex. Functional asymmetry, pangingibabaw ng hemispheres at ang papel nito sa pagpapatupad ng mas mataas na mental function.

2. Isang bagay tungkol sa mga lymphocytes.

3. Mga tampok ng sirkulasyon ng coronary.

4. Danini-Ashner reflex.

1. Paggawa ng init

2. Unconditioned reflexes

3. Pagbuo ng apdo

4. Paraan ng pagsukat ng presyon

1. Stress, ang physiological significance nito.

2. Pagpapalitan ng gas sa baga, bahagyang presyon at pag-igting ng mga gas,

3. Functional system na nagpapanatili ng mga sustansya sa dugo, ang mga central at peripheral na bahagi nito

4. Pakikinig sa mga tono

1. Mga Receptor: mga konsepto, pag-uuri, mga pangunahing katangian at tampok, mekanismo ng paggulo, functional mobility.

2. Pagpapalitan ng gas sa mga tisyu. Bahagyang pag-igting ng oxygen at carbon dioxide sa tissue fluid at mga cell.

3. Mga pagbabago sa dami ng baga, pinakamataas na bentilasyon ng mga baga at reserba sa paghinga sa pamamagitan ng katandaan.

4. Pagpapasiya ng cardiac impulse.

1. Medulla oblongata at tulay, ang kanilang mga sentro, papel sa self-regulation.

2. Pantunaw sa duodenum. Pancreatic juice, komposisyon nito, regulasyon ng pagtatago ng pancreatic juice.

3. Pagbabago sa paghinga kapag umaakyat sa taas.

4. Pagkalkula ng leukocyte formula.

1. Cerebellum

2. Pagwawaldas ng init

3. Pag-ihi, mga proseso sa katandaan

4. Kerdo Vegetative Index

1. Reticular formation.

2. Pagbuo ng puting dugo.

3. Ang sistema ng sirkulasyon sa panahon ng pagtanda.

4. Pagsukat ng temperatura ng katawan.

1. Limbic system

2. Mga tagapamagitan ng immune system.

3. Motility at secretory function ng gastrointestinal tract sa katandaan

4. ECG - tingnan ang Ticket 49 No. 4

1. Thymus

2. Humoral na regulasyon ng erythropoiesis

3. Pagsasalita

4. Mga diyeta

1. Layunin ng bark. Utak. kaplastikan nito.

2. Ang paghinga ay isang bagay ...

3. Pagtanda ng atay. Pagbuo ng apdo.

4.Spirogram

1. Structural at functional na mga tampok ng somatic at vegetative NS

2. Isang functional system na nagpapanatili ng constancy ng gas composition ng dugo. Pagsusuri ng mga central at peripheral na bahagi nito.

3. Pag-andar ng bato sa pagtanda, artipisyal na bato.

4. Pagkalkula ng tagapagpahiwatig ng kulay.

1 Paglipat ng paggulo sa autonomic ganglion. Mga tagapamagitan ng postsynaptic.

2. Ang doktrina ni Pavlov ng 1 at 2 signal system.

3 Pagkawala ng function ng bato sa pagtanda. artipisyal na bato

4. Pagsusuri ng electrocardiogram

1. Ang halaga ng autonomic nervous system sa aktibidad ng katawan. Adaptation-trophic na halaga ng autonomic nervous system ng katawan.

2. Digestion sa duodenum, atbp.

3.Humoral na regulasyon ng calcium sa katawan

4. Rh factor

1. Mga nakakondisyon na reflexes - ang kanilang papel, mga kondisyon ng paglitaw.

2. Mga function ng atay sa panunaw. Ang daloy ng apdo sa duodenum, at ang papel nito.

3. Artipisyal na hypothermia, ang kakanyahan ng aplikasyon.

4. Paraan para sa pagtukoy ng osmotic resistance ng mga erythrocytes.

1. Tagasuri ng temperatura.

2. Mga pulang selula ng dugo. Hemoglobin. Mga uri. Mga porma.

3. Hal. Ang kahulugan ng pagtulog. Mababaw at mahimbing na tulog.

4. Stage at Genchi test

1. Hormones, pagtatago, paggalaw sa dugo, endocrine self-regulation, para- at transhypophyseal system.

2. Leukocytes, mga uri ng leukocytes. Formula ng leukocyte. Ang papel ng iba't ibang uri ng leukocytes.

3. Basilar o vascular tone, papel sa katawan. Mga pamamaraan ng kahulugan.

4. Orthostatic test.

2. sirkulasyon ng dugo, papel sa homeostasis.

3. Physiological na batayan ng hypnotic states.

4. Pagpapasiya ng Rh factor.

1 tanong. paglunok

2 Tanong. Puso, silid, cardiocycle.

3 Tanong. Mga pagbabago sa sirkulasyon sa mga matatanda.

4 Tanong. Tendon reflexes sa mga tao.

1 tanong. Physiological na batayan ng nutrisyon. Mga power mode

2 Tanong. Regulasyon ng puso (myogenic, humoral, kinakabahan). Ang sirkulasyon ng coronary, cortical at cerebral.

3 Tanong. Depot ng dugo. pisyolohikal na kahalagahan.

4 Tanong. Pagpapasiya ng visual acuity.

1. Digestion sa tiyan

3. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa contractile function ng puso, arterial at venous pressure.

4. Pagpapasiya ng soe ayon kay Panchenkov.

1. thyroid at parathyroid gland

2. Mga yugto, mekanismo ng panlabas na paghinga.

3. Ang papel na ginagampanan ng cerebral cortex para sa aktibidad ng mga panloob na organo

4. Mga panuntunan para sa pagsasalin ng dugo.

1. Regulasyon ng aktibidad ng bato, humoral at nervous effect.

2. Taste receptor, isang modernong teorya ng pinagmulan ng panlasa.

3. Mga immunoglobulin, mga uri, pakikilahok sa mga reaksyon ng immune.

4. Pakikinig sa mga tunog ng puso.

4. Pagkalkula ng tagapagpahiwatig ng kulay.

Ang color index ay ang ratio sa pagitan ng dami ng hemoglobin sa dugo at tinatawag na bilang ng mga pulang selula ng dugo. Pinapayagan ka ng tagapagpahiwatig ng kulay na matukoy ang antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin.

Ang 1 μl ng dugo ay karaniwang naglalaman ng 166 * 10 -6 g ng hemoglobin at 5.00 * 10 6 erythrocytes, samakatuwid, ang nilalaman ng hemoglobin sa 1 erythrocyte ay karaniwang katumbas ng:

Ang halaga ng 33 pg, na siyang pamantayan ng nilalaman ng hemoglobin sa 1 erythrocyte, ay kinuha bilang 1 (yunit) at itinalaga bilang Index ng Kulay.

Sa pagsasagawa, ang pagkalkula ng Color Index (CPI) ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahati ng halaga ng hemoglobin (Hb) sa 1 μl (sa g / l) ng isang numero na binubuo ng unang 3 digit ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, na sinusundan. sa pamamagitan ng pagpaparami ng resulta sa isang salik na 3.

Halimbawa, Hb \u003d 167 g / l, Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay 4.8 10 12 (o 4.80 10 12). Ang unang tatlong digit ng bilang ng pulang selula ng dugo ay 480.

CPU \u003d 167 / 480 3 \u003d 1.04

Karaniwan, ang index ng kulay ay nasa hanay na 0.86-1.05 (Menshikov V.V., 1987); 0.82-1.05 (Vorobiev A.I., 1985); 0.86-1.1 (Kozlovskaya L.V., 1975).

Sa praktikal na gawain, maginhawang gumamit ng mga talahanayan ng conversion at nomogram upang kalkulahin ang index ng kulay. Ayon sa halaga ng index ng kulay, kaugalian na hatiin ang anemia sa hypochromic (sa ibaba 0.8); normochromic (0.8-1.1) at hyperchromic (sa itaas 1.1).

klinikal na kahalagahan. Ang hypochromic anemia ay mas madalas na iron deficiency anemia dahil sa matagal na matagal na pagkawala ng dugo. Sa kasong ito, ang erythrocyte hypochromia ay dahil sa kakulangan sa iron. Ang hypochromia ng erythrocytes ay nangyayari sa anemia ng mga buntis na kababaihan, mga impeksyon, mga bukol. Sa thalassemia at pagkalason sa lead, ang hypochromic anemia ay hindi sanhi ng kakulangan sa bakal, ngunit sa pamamagitan ng isang paglabag sa synthesis ng hemoglobin.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hyperchromic anemia ay isang kakulangan ng bitamina B 12, folic acid.

Ang normochromic anemia ay mas madalas na sinusunod sa hemolytic anemia, talamak na pagkawala ng dugo, aplastic anemia.

Gayunpaman, ang index ng kulay ay nakasalalay hindi lamang sa saturation ng mga erythrocytes na may hemoglobin, kundi pati na rin sa laki ng mga erythrocytes. Samakatuwid, ang mga morphological na konsepto ng hypo-, normo- at hyperchromic na kulay ng mga erythrocytes ay hindi palaging nag-tutugma sa data ng index ng kulay. Ang macrocytic anemia na may normo- at hypochromic erythrocytes ay maaaring magkaroon ng color index na mas mataas kaysa sa isa, at vice versa, ang normochromic microcytic anemia ay palaging nagbibigay ng color index na mas mababa.

Samakatuwid, sa iba't ibang mga anemia, mahalagang malaman, sa isang banda, kung paano nagbago ang kabuuang hemoglobin na nilalaman sa mga erythrocytes, at sa kabilang banda, ang kanilang dami at saturation sa hemoglobin.

1 Paglipat ng paggulo sa autonomic ganglion. Mga tagapamagitan ng postsynaptic.

Sa vertebrates, mayroong tatlong uri ng synaptic transmission sa autonomic nervous system: electrical, chemical, at mixed. Ang isang organ na may mga tipikal na electrical synapses ay ang ciliary ganglion ng mga ibon, na nasa malalim na orbit sa base ng eyeball. Ang paglipat ng paggulo dito ay isinasagawa nang halos walang pagkaantala sa parehong direksyon. Ang paghahatid sa pamamagitan ng magkahalong mga synapses, kung saan ang mga istruktura ng mga electrical at chemical synapses ay magkasabay na magkadikit, ay maaari ding maiugnay sa mga bihirang pangyayari. Ang species na ito ay katangian din ng ciliary ganglion ng mga ibon. Ang pangunahing paraan ng paghahatid ng paggulo sa autonomic nervous system ay kemikal. Isinasagawa ito ayon sa ilang mga batas, kung saan ang dalawang prinsipyo ay nakikilala. Ang una (prinsipyo ni Dale) ay ang isang neuron na may lahat ng mga proseso ay naglalabas ng isang tagapamagitan. Tulad ng nalaman na ngayon, kasama ang pangunahing isa, ang iba pang mga transmitters at mga sangkap na kasangkot sa kanilang synthesis ay maaari ding naroroon sa neuron na ito. Ayon sa pangalawang prinsipyo, ang pagkilos ng bawat tagapamagitan sa isang neuron o effector ay nakasalalay sa likas na katangian ng postsynaptic membrane receptor.

Sa autonomic nervous system, mayroong higit sa sampung uri ng mga selula ng nerbiyos na gumagawa ng iba't ibang mga tagapamagitan bilang pangunahing mga: acetylcholine, norepinephrine, serotonin at iba pang biogenic amines, amino acids, ATP. Depende sa kung aling pangunahing tagapamagitan ang inilabas ng mga axon na dulo ng mga autonomic neuron, ang mga selulang ito ay karaniwang tinatawag na cholinergic, adrenergic, serotonergic, purinergic, atbp. neuron.

Ang bawat isa sa mga tagapamagitan ay gumaganap ng isang function ng paglipat, bilang isang panuntunan, sa ilang mga link ng arko ng isang autonomous reflex. Kaya, ang acetylcholine ay inilabas sa mga dulo ng lahat ng preganglionic sympathetic at parasympathetic neuron, pati na rin ang karamihan sa mga postganglionic parasympathetic na pagtatapos. Bilang karagdagan, ang bahagi ng postganglionic sympathetic fibers na nagpapasigla sa mga glandula ng pawis at, tila, ang mga skeletal muscle vasodilator, ay nagpapadala din sa pamamagitan ng acetylcholine. Sa turn, ang norepinephrine ay isang tagapamagitan sa postganglionic sympathetic endings (maliban sa mga nerves ng sweat glands at sympathetic vasodilators) - ang mga vessel ng puso, atay, at pali.

Ang tagapamagitan na inilabas sa mga presynaptic na terminal sa ilalim ng impluwensya ng mga papasok na nerve impulses ay nakikipag-ugnayan sa isang tiyak na protina ng receptor ng postsynaptic membrane at bumubuo ng isang kumplikadong tambalan kasama nito. Ang protina kung saan nakikipag-ugnayan ang acetylcholine ay tinatawag na cholinergic receptor, adrenaline o noradrenaline - ang adrenoreceptor, atbp. Ang lugar ng lokalisasyon ng mga receptor ng iba't ibang mediator ay hindi lamang ang postsynaptic membrane. Ang pagkakaroon ng mga espesyal na presynaptic receptor, na kasangkot sa mekanismo ng feedback ng regulasyon ng proseso ng tagapamagitan sa synaps, ay natuklasan din.

Bilang karagdagan sa cholino-, adreno-, purinoreceptors, sa peripheral na bahagi ng autonomic nervous system mayroong mga receptor para sa peptides, dopamine, prostaglandin. Ang lahat ng mga uri ng mga receptor, na una ay natagpuan sa peripheral na bahagi ng autonomic nervous system, pagkatapos ay natagpuan sa pre- at postsynaptic na mga lamad ng mga istrukturang nuklear ng CNS.

Ang isang katangian na reaksyon ng autonomic nervous system ay isang matalim na pagtaas sa pagiging sensitibo nito sa mga tagapamagitan pagkatapos ng denervation ng organ. Halimbawa, pagkatapos ng vagotomy, ang organ ay may mas mataas na sensitivity sa acetylcholine, ayon sa pagkakabanggit, pagkatapos ng sympathectomy - sa norepinephrine. Ito ay pinaniniwalaan na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay batay sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga kaukulang receptor sa postsynaptic membrane, pati na rin ang pagbawas sa nilalaman o aktibidad ng mga enzyme na sumisira sa mediator (acetylcholine esterase, monoamine oxidase, atbp.) .

Sa autonomic nervous system, bilang karagdagan sa mga karaniwang effector neuron, mayroon ding mga espesyal na selula na tumutugma sa mga postganglionic na istruktura at gumaganap ng kanilang pag-andar. Ang paglipat ng paggulo sa kanila ay isinasagawa sa karaniwang paraan ng kemikal, at tumugon sila sa isang endocrine na paraan. Ang mga cell na ito ay tinatawag na mga transduser. Ang kanilang mga axon ay hindi bumubuo ng mga synaptic na kontak sa mga organo ng effector, ngunit malayang nagwawakas sa paligid ng mga sisidlan, kung saan sila ay bumubuo ng tinatawag na mga hemal organ. Kasama sa mga transduser ang mga sumusunod na selula: 1) chromaffin cells ng adrenal medulla, na tumutugon sa cholinergic transmitter ng preganglionic sympathetic na nagtatapos sa pagpapalabas ng adrenaline at norepinephrine; 2) juxta-glomerular cells ng kidney, na tumutugon sa adrenergic transmitter ng postganglionic sympathetic fiber sa pamamagitan ng paglalabas ng renin sa daluyan ng dugo; 3) mga neuron ng hypothalamic supraoptic at paraventricular nuclei na tumutugon sa synaptic inflow ng iba't ibang kalikasan sa pamamagitan ng pagpapakawala ng vasopressin at oxytocin; 4) mga neuron ng nuclei ng hypothalamus.

Ang pagkilos ng mga pangunahing klasikal na tagapamagitan ay maaaring kopyahin gamit ang mga paghahanda sa pharmacological. Halimbawa, ang nikotina ay gumagawa ng epekto na katulad ng sa acetylcholine kapag kumikilos sa postsynaptic membrane ng postganglionic neuron, habang ang choline esters at ang fly agaric toxin muscarine ay kumikilos sa postsynaptic membrane ng effector cell ng visceral organ. Dahil dito, ang nikotina ay nakakasagabal sa interneuronal transmission sa autonomic ganglion, muscarine - na may neuro-effector transmission sa executive organ. Sa batayan na ito, pinaniniwalaan na mayroong dalawang uri ng cholinergic receptor ayon sa pagkakabanggit: nicotinic (N-cholinergic receptors) at muscarinic (M-cholinergic receptors). Depende sa sensitivity sa iba't ibang mga catecholamines, ang mga adrenoreceptor ay nahahati sa mga α-adrenergic receptor at β-adrenergic receptor. Ang kanilang pag-iral ay itinatag sa pamamagitan ng mga paghahanda sa pharmacological na pumipili sa isang tiyak na uri ng adrenoreceptors.

Sa isang bilang ng mga visceral organ na tumutugon sa catecholamines, mayroong parehong mga uri ng adrenoreceptors, ngunit ang mga resulta ng kanilang paggulo ay, bilang isang panuntunan, kabaligtaran. Halimbawa, sa mga daluyan ng dugo ng mga kalamnan ng kalansay mayroong mga α- at β-adrenergic receptor. Ang paggulo ng α-adrenergic receptors ay humahantong sa pagpapaliit, at β-adrenergic receptors - sa pagpapalawak ng arterioles. Ang parehong mga uri ng adrenergic receptor ay matatagpuan din sa dingding ng bituka, gayunpaman, ang reaksyon ng organ sa paggulo ng bawat isa sa mga uri ay hindi malabo na mailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng makinis na mga selula ng kalamnan. Walang mga α-adrenergic receptor sa puso at bronchi, at ang tagapamagitan ay nakikipag-ugnayan lamang sa mga β-adrenergic receptor, na sinamahan ng pagtaas ng mga contraction ng puso at bronchial dilatation. Dahil sa ang katunayan na ang norepinephrine ay nagdudulot ng pinakamalaking paggulo ng mga β-adrenergic receptor ng kalamnan ng puso at isang mahinang reaksyon ng bronchi, trachea, at mga daluyan ng dugo, ang una ay nagsimulang tawaging β1-adrenergic receptor, ang huli - β2-adrenergic mga receptor.

Kapag kumikilos sa lamad ng isang makinis na selula ng kalamnan, ang adrenaline at norepinephrine ay nagpapagana ng adenylate cyclase na matatagpuan sa lamad ng cell. Sa pagkakaroon ng mga Mg2+ ions, ang enzyme na ito ay nag-catalyze sa pagbuo ng cAMP (cyclic 3 ", 5" -adenosine monophosphate) mula sa ATP sa cell. Ang huling produkto, sa turn, ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga physiological effect, pag-activate ng metabolismo ng enerhiya, pagpapasigla ng aktibidad ng puso.

Ang isang tampok ng adrenergic neuron ay mayroon itong napakahabang manipis na axon na sumasanga sa mga organo at bumubuo ng mga siksik na plexus. Ang kabuuang haba ng naturang mga terminal ng axon ay maaaring umabot sa 30 cm Sa kahabaan ng kurso ng mga terminal mayroong maraming mga extension - varicose veins, kung saan ang neurotransmitter ay synthesize, naka-imbak at pinakawalan. Sa pagdating ng salpok, ang norepinephrine ay sabay-sabay na inilabas mula sa maraming mga extension, na kumikilos kaagad sa isang malaking lugar ng makinis na tisyu ng kalamnan. Kaya, ang depolarization ng mga selula ng kalamnan ay sinamahan ng isang sabay-sabay na pag-urong ng buong organ.

Ang iba't ibang mga gamot na may epekto sa effector organ na katulad ng pagkilos ng postganglionic fiber (sympathetic, parasympathetic, atbp.) Ay tinatawag na mimetics (adrenergic, cholinomimetics). Kasama nito, mayroon ding mga sangkap na pumipili sa pag-andar ng mga postsynaptic membrane receptors. Ang mga ito ay tinatawag na ganglion blockers. Halimbawa, piling pinapatay ng mga ammonium compound ang H-cholinergic receptors, at atropine at scopolamine - M-cholinergic receptors.

Ang mga klasikal na tagapamagitan ay gumaganap hindi lamang ang pag-andar ng mga transmitters ng paggulo, ngunit mayroon ding pangkalahatang biological na epekto. Ang cardiovascular system ay pinaka-sensitibo sa acetylcholine, nagdudulot din ito ng pagtaas ng motility ng digestive tract, sabay-sabay na pinapagana ang aktibidad ng mga glandula ng pagtunaw, binabawasan ang mga kalamnan ng bronchi at pinapababa ang pagtatago ng bronchial. Sa ilalim ng impluwensya ng norepinephrine, mayroong isang pagtaas sa systolic at diastolic pressure nang walang pagbabago sa rate ng puso, pagtaas ng mga contraction ng puso, pagbaba ng pagtatago ng tiyan at bituka, ang makinis na mga kalamnan ng bituka ay nakakarelaks, atbp. Ang adrenaline ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas magkakaibang hanay ng mga aksyon. Sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagpapasigla ng ino-, chrono- at dromotropic function, pinapataas ng adrenaline ang cardiac output. Ang adrenaline ay may lumalawak at antispasmodic na epekto sa mga kalamnan ng bronchi, pinipigilan ang motility ng digestive tract, nakakarelaks sa mga dingding ng mga organo, ngunit pinipigilan ang aktibidad ng mga sphincters, ang pagtatago ng mga glandula ng digestive tract.

Ang serotonin (5-hydroxytryptamine) ay natagpuan sa mga tisyu ng lahat ng uri ng hayop. Sa utak, ito ay higit sa lahat na nilalaman sa mga istruktura na may kaugnayan sa regulasyon ng visceral function; sa paligid, ito ay ginawa ng enterochromaffin cells ng bituka. Ang serotonin ay isa sa mga pangunahing tagapamagitan ng metasympathetic na bahagi ng autonomic nervous system, na pangunahing kasangkot sa paghahatid ng neuroeffector, at gumaganap din ng isang function ng tagapamagitan sa mga sentral na pormasyon. Tatlong uri ng serotonergic receptor ang kilala - D, M, T. Ang mga D-type na receptor ay pangunahing naka-localize sa makinis na kalamnan at hinaharangan ng lysergic acid diethylamide. Ang pakikipag-ugnayan ng serotonin sa mga receptor na ito ay sinamahan ng pag-urong ng kalamnan. Ang mga M-type na receptor ay katangian ng karamihan sa mga autonomic ganglia; hinarangan ng morphine. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor na ito, ang transmitter ay nagdudulot ng ganglion-stimulating effect. Ang mga T-type na receptor na matatagpuan sa cardiac at pulmonary reflexogenic zone ay hinaharangan ng thiopendol. Ang pagkilos sa mga receptor na ito, ang serotonin ay kasangkot sa pagpapatupad ng coronary at pulmonary chemoreflexes. Ang serotonin ay maaaring magkaroon ng direktang epekto sa makinis na mga kalamnan. Sa sistema ng vascular, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga reaksyon ng constrictor o dilator. Sa direktang pagkilos, ang mga kalamnan ng bronchi ay nabawasan, na may reflex action, ang ritmo ng paghinga at pagbabago ng bentilasyon ng baga. Ang sistema ng pagtunaw ay lalong sensitibo sa serotonin. Ito ay tumutugon sa pagpapakilala ng serotonin na may paunang spastic na reaksyon, na nagiging ritmikong mga contraction na may tumaas na tono at nagtatapos sa pagsugpo sa aktibidad.

Para sa maraming mga visceral organ, ang purinergic transmission ay katangian, kaya pinangalanan dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagpapasigla ng presynaptic terminal, adenosine at inosine, purine decay produkto, ay pinakawalan. Sa kasong ito, ang tagapamagitan ay ATP. Ang lokasyon nito ay ang mga presynaptic na terminal ng mga effector neuron ng metasympathetic na bahagi ng autonomic nervous system.

Ang ATP na inilabas sa synaptic cleft ay nakikipag-ugnayan sa dalawang uri ng purine receptors sa postsynaptic membrane. Ang mga purinoreceptor ng unang uri ay mas sensitibo sa adenosine, ang pangalawa - sa ATP. Ang pagkilos ng tagapamagitan ay pangunahing nakadirekta sa makinis na mga kalamnan at nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagpapahinga nito. Sa mekanismo ng propulsion ng bituka, ang mga purinergic neuron ay ang pangunahing antagonistic inhibitory system na may kaugnayan sa excitatory cholinergic system. Ang mga purinergic neuron ay kasangkot sa pagpapatupad ng pababang pagsugpo, sa mekanismo ng receptive gastric relaxation, relaxation ng esophageal at anal sphincters. Ang mga pag-urong ng bituka kasunod ng purinergically induced relaxation ay nagbibigay ng naaangkop na mekanismo para sa pagpasa ng bolus ng pagkain.

Ang histamine ay maaaring isa sa mga tagapamagitan. Ito ay malawak na ipinamamahagi sa iba't ibang mga organo at tisyu, lalo na sa digestive tract, baga, at balat. Kabilang sa mga istruktura ng autonomic nervous system, ang pinakamalaking halaga ng histamine ay matatagpuan sa postganglionic sympathetic fibers. Batay sa mga tugon, natagpuan din ang mga partikular na histamine (H-receptor) na receptor sa ilang tissue: H1- at H2-receptor. Ang klasikal na aksyon ng histamine ay upang mapataas ang capillary permeability at contraction ng makinis na kalamnan. Sa malayang estado nito, ang histamine ay nagpapababa ng presyon ng dugo, binabawasan ang tibok ng puso, at pinasisigla ang nagkakasundo na ganglia.

Ang GABA ay may nagbabawal na epekto sa interneuronal transmission ng excitation sa ganglia ng autonomic nervous system. Bilang isang tagapamagitan, maaari itong makilahok sa paglitaw ng presynaptic inhibition.

Ang malalaking konsentrasyon ng iba't ibang mga peptides, lalo na ang sangkap P, sa mga tisyu ng digestive tract, hypothalamus, dorsal roots ng spinal cord, pati na rin ang mga epekto ng pagpapasigla ng huli at iba pang mga tagapagpahiwatig, ay nagsilbing batayan para sa pagsasaalang-alang ng sangkap na P bilang isang tagapamagitan ng mga sensitibong selula ng nerbiyos.

Bilang karagdagan sa mga klasikal na tagapamagitan at "mga kandidato" para sa mga tagapamagitan, ang isang malaking bilang ng mga biologically active substance - mga lokal na hormone - ay kasangkot din sa regulasyon ng aktibidad ng mga executive organ. Kinokontrol nila ang tono, may corrective effect sa aktibidad ng autonomic nervous system, gumaganap sila ng isang mahalagang papel sa koordinasyon ng neurohumoral transmission, sa mga mekanismo ng pagpapalaya at pagkilos ng mga tagapamagitan.

Sa kumplikadong mga aktibong kadahilanan, ang isang kilalang lugar ay inookupahan ng mga prostaglandin, na sagana sa mga hibla ng vagus nerve. Mula dito sila ay kusang inilabas o sa ilalim ng impluwensya ng pagpapasigla. Mayroong ilang mga klase ng prostaglandin: E, G, A, B. Ang kanilang pangunahing aksyon ay ang paggulo ng makinis na mga kalamnan, pagsugpo sa pagtatago ng o ukol sa sikmura, at pagpapahinga ng mga kalamnan ng bronchi. Mayroon silang multidirectional na epekto sa cardiovascular system: ang class A at E prostaglandin ay nagdudulot ng vasodilation at hypotension, class G - vasoconstriction at hypertension.

Ang mga synapses ng ANS ay may, sa pangkalahatan, ang parehong istraktura tulad ng mga sentral. Gayunpaman, mayroong isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga chemoreceptor sa mga postsynaptic na lamad. Ang paghahatid ng mga nerve impulses mula sa preganglionic fibers sa mga neuron ng lahat ng autonomic ganglia ay isinasagawa ng H-cholinergic synapses, i.e. synapses sa postsynaptic membrane kung saan matatagpuan ang nicotine-sensitive cholinergic receptors. Ang mga postganglionic cholinergic fibers ay nabubuo sa mga selula ng executive organs (glands, SMCs ng digestive organs, blood vessels, atbp.) M-cholinergic synapses. Ang kanilang postsynaptic membrane ay naglalaman ng muscarinic-sensitive receptors (atropine blocker). At sa mga iyon at iba pang mga synapses, ang paghahatid ng paggulo ay isinasagawa ng acetylcholine. Ang M-cholinergic synapses ay may nakapagpapasiglang epekto sa makinis na mga kalamnan ng digestive canal, urinary system (maliban sa sphincters), at gastrointestinal glands. Gayunpaman, binabawasan nila ang excitability, conductivity at contractility ng kalamnan ng puso at nagiging sanhi ng pagpapahinga ng ilang mga vessel ng ulo at pelvis.

Ang postganglionic sympathetic fibers ay bumubuo ng 2 uri ng adrenergic synapses sa mga effectors - a-adrenergic at b-adrenergic. Ang postsynaptic membrane ng una ay naglalaman ng a1-at a2 - adrenoreceptors. Kapag nakalantad sa NA sa mga a1-adrenergic receptor, ang pagpapaliit ng mga arterya at arterioles ng mga panloob na organo at balat, pag-urong ng mga kalamnan ng matris, gastrointestinal sphincters, ngunit sa parehong oras ay nangyayari ang pagpapahinga ng iba pang makinis na kalamnan ng digestive canal. Ang mga postsynaptic b-adrenergic receptor ay nahahati din sa mga uri ng b1 - at b2. Ang mga b1-adrenergic receptor ay matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso. Sa ilalim ng pagkilos ng NA sa kanila, ang excitability, conductivity at contractility ng cardiomyocytes ay tumaas. Ang pag-activate ng mga b2-adrenergic receptor ay humahantong sa vasodilation ng mga baga, puso at mga kalamnan ng kalansay, pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng bronchi, pantog, at pagsugpo sa motility ng mga organ ng pagtunaw.

Bilang karagdagan, natagpuan ang mga postganglionic fibers na bumubuo ng histaminergic, serotonergic, purinergic (ATP) synapses sa mga selula ng mga panloob na organo.

Tagapagpahiwatig ng kulay- isang parameter na kasama sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ito ay nagsisilbing panimulang punto para sa pagsusuri ng mga sakit ng pulang mikrobyo ng hematopoiesis na may malubhang kahihinatnan. Alamin natin kung ano ang isang tagapagpahiwatig ng kulay, upang matukoy kung anong patolohiya ang kinakailangan at kung paano ito natutukoy.

Ang pulang kulay ng mga erythrocytes ay dahil sa hemoglobin, isang protina na tambalan (globin) na may mga iron ions.

Ang complex na ito ay gumaganap ng function ng isang carrier ng dissolved gases: ito ay naghahatid ng oxygen sa mga tisyu at naglalabas ng carbon dioxide sa kanila pabalik sa dugo.

Ang tagapagpahiwatig ng kulay ay sumasalamin sa antas ng hemoglobin sa selula ng dugo at ang antas ng saturation nito sa bakal. Ang mas maraming selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin at carrier metal ions, mas mataas ang kulay ng erythrocyte at mas mahusay ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu.

Ano pa ang makukuha mo sa indicator?

Ang digital na halaga ng color index ng dugo ay hindi direktang nagpapahintulot sa iyo na hatulan ang mga indeks.

Kinakalkula ng mga instrumentong analitikal:

MCH (mean hemoglobin content sa dugo), ang normal na halaga nito ay 27-33.3 pg,
Ang average na konsentrasyon sa selula ng dugo ng carrier ng oxygen (ang pamantayan ay 30-38%).

Kaya, ang isang parameter ng kulay na 0.86 ay tumutugma sa mas mababang limitasyon ng normal na MCH at isang average na konsentrasyon ng hemoglobin na 30%.

Resulta ng mga awtomatikong analyzer

Sa awtomatikong pagkalkula, ang tagapagpahiwatig ng kulay ay maaaring palitan ng MCH index (ibig sabihin corpuscular hemoglobin), mula sa Ingles ang pagdadaglat ay isinasalin bilang "ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte."

Ang index ng MCH ay mas nakapagtuturo: ipinapakita nito ang antas ng hemoglobin na pinagsama sa oxygen at inilipat sa mga tisyu.

Ang doktor ay mahalaga sa parehong mga parameter:

kinakalkula sa pamamagitan ng kamay,
tinutukoy ng device.

Paano magkalkula?

Ang formula kung saan kinakalkula ang parameter:

Antas ng Hemoglobin * 3 / unang 3 digit ng antas ng pulang selula ng dugo, pinalitan sa formula na walang kuwit.

Kung ang mga pagsusuri ay naglalaman ng dalawang numero na pinaghihiwalay ng kuwit, kailangan mong alisin ang kuwit at magdagdag ng 0. Ang numero 3 sa formula ay hindi nagbabago. Halimbawa ng pagkalkula para sa antas ng hemoglobin na 160 g/l at RBC=4.5 g/l:

160*3/450=1.06. Ang resultang figure ay tumutugma sa tagapagpahiwatig ng kulay (hindi sinusukat sa maginoo na mga yunit).

Mga pamantayan

Ang tagapagpahiwatig ng kulay sa isang malusog na tao ay nasa loob ng mga sumusunod na halaga:

Ang kondisyon kung saan ang pulang selula ng dugo ay naglalaman ng pinakamainam na halaga ng hemoglobin at bakal at may normal na pulang kulay ay tinatawag na normochromia (normo + chromos - kulay). Ang paglihis ng parameter ng kulay ay maaaring nasa direksyon ng hypo- (pagbaba, pagbaba) o hyperchromia (pagtaas).

Ang resulta ay sinusuri tulad ng sumusunod:

Hypochromia (CP 0.85 o mas mababa),
Normochromia (0.86-1.05),
Hyperchromia (higit sa 1.06).

Ang pamantayan ng tagapagpahiwatig ng kulay ay pareho para sa mga kalalakihan at kababaihan sa lahat ng edad. Ang pagbubuntis ay ang tanging kondisyong walang sakit kung saan mababa ang color index sa nasa hustong gulang. Ang mababang rate ay dahil sa physiological anemia, katangian ng ika-3 trimester.

Interesting. Ang isang mas mataas na rate ay karaniwan para sa isang bata sa unang taon ng buhay. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon sa mga sanggol ng fetal erythrocytes na may mataas na konsentrasyon ng hemoglobin. Sa pamamagitan ng pagbibinata, ang rate ay nagiging kapareho ng sa mga matatanda.

Ang isang binago (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na indeks ng kulay ay sumasabay sa mababang pulang selula ng dugo at nagpapahiwatig ng anemia.

Ang kaugnayan ng index ng kulay sa laki ng mga erythrocytes

Ang mga cell na puno ng hemoglobin ay pinalaki at tinatawag na megalocytes. Ang kanilang diameter ay lumampas sa 8 microns.

Kung mas mataas ang index ng kulay, mas malaki ang sukat ng selula ng dugo. Ang diameter ng mga erythrocytes na may normal na halaga ng kulay ay nasa hanay na 7-8 microns.

Kung, sa panahon ng pagkahinog, ang isang erythrocyte ay hindi puspos ng sapat na halaga ng pulang pigment, ang diameter nito ay nananatiling nabawasan - 6.9 microns o mas kaunti.

Ang nasabing cell ay tinatawag na "microcyte", at anemia, kung saan ang microcyte ay katangian, ay tinatawag na microcytic.

Ano ang ibig sabihin ng mababang antas?

Sa paglabag sa synthesis ng hemoglobin.

Ang mababang marka ay nagpapahiwatig ng hypochromic microcytic anemia (na may pinababang hemoglobin at bilang ng pulang selula ng dugo).

Anemia ng mga selula ng dugo

Ang ganitong uri ng anemia ay kinabibilangan ng:

kakulangan sa iron,
Talamak na posthemorrhagic,
Sideroachrestic,
Hypoplastic.

Ang lahat ng mga ito ay ang resulta ng mababang hemoglobin, sila ay nagkakaisa sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagsasama ng mga iron ions sa erythrocyte.

Iron-deficiency anemia

Ang kakulangan sa iron ay ang pinakakaraniwang sanhi ng hypochromic anemia.

Ang sakit ay nangyayari dahil sa:

Hindi sapat na paggamit ng mga produktong hayop
Ang nagpapaalab na proseso ng maliit na bituka, na humahantong sa pagbawas sa pagsipsip ng microelement sa pamamagitan ng mauhog lamad,
Pagbubuntis, paggagatas, masinsinang paglaki sa mga bata.

Ang anemia sa mga buntis na kababaihan ay hindi lamang nagpapalala sa kondisyon ng babae, ngunit negatibong nakakaapekto sa hematopoiesis ng fetus. Siya ay tumutugon nang maayos sa iron therapy, na ligtas para sa hindi pa isinisilang na bata.

Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong malaman ang antas ng bakal sa plasma at ang kabuuang kapasidad ng iron-binding ng suwero (TIBC).

Talamak na posthemorrhagic anemia

Ang dahilan ay patuloy na pagdurugo, kung saan ang pagkawala ng bakal ay lumampas sa paggamit nito sa pagkain.

Ang anemia ay bubuo sa mga sumusunod na sakit:

erosive gastritis,
peptic ulcer,
almuranas,
Masaganang matagal na regla, intermenstrual bleeding na may hormonal failure.

Sideroachrestic

Ang sakit ay sanhi ng hereditary disorder ng hemoglobin synthesis sa bone marrow. Ang katawan ay hindi nagkukulang sa iron, hindi lang nito kayang isama ito sa hemoglobin.

hypoplastic

Maaari mong matukoy ito sa pamamagitan ng pagbutas ng bone marrow. Sa pagsusuri ng punctate, may mga nasirang stem cell na hindi nakaka-absorb ng sapat na hemoglobin.

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na halaga?

Kakulangan ng bitamina B12 o folic acid. Bilang resulta, ang mga pulang selula ng dugo na may malalaking sukat at mataas na konsentrasyon ng hemoglobin ay nabuo. Ang mga selula ng dugo na may ganitong mga parameter ay namamatay nang maaga.

Ang hyperchromic anemia (na may mataas na color index) ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Mahalaga! Ang anemia ay hindi palaging nangyayari na may pagbabago sa parameter ng kulay. Sa ilang mga kondisyon, mayroong normochromia (isang nabawasan na bilang ng mga pulang selula ng dugo, ngunit isang normal na antas ng hemoglobin). Ito ay katangian ng sakit sa bato, talamak na pagkawala ng dugo.

Sino ang dapat kong kontakin upang suriin ang tagapagpahiwatig ng kulay?

Sa therapist. Ang mga dahilan ng pagpunta sa doktor ay kadalasang maputla ang balat, antok, pagkahilo.

Anong mga pagsubok ang kailangan?

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Magbibigay ito ng kumpletong larawan ng estado ng hematopoietic system.

Pag-iwas

Nakataas na hemoglobin

Ang mataas na hemoglobin ay isang palatandaan:

Hypoxia (kakulangan ng oxygen),
dehydration,
talamak na impeksiyon.

Ipinapahiwatig nito ang gawain ng katawan sa mode ng stress at isang harbinger ng pagkaubos ng mga mapagkukunang pangkalusugan.

Bilang karagdagan sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang isang biochemical ay nagbibigay-kaalaman din, na inireseta din ng isang therapist.

Ipapahiwatig niya kung ano ang kinakailangan upang maiwasan ang mataas na hemoglobin:

Rasyonalisasyon ng pisikal na aktibidad,
Pagtanggi sa masamang gawi,
Kalinisan ng foci ng malalang impeksiyon,
Malusog na diyeta.

Mga produktong nagpapababa ng hemoglobin:

Mga pagkaing gulay: salad, hilaw na gulay,
pagkaing dagat,
karne sa pandiyeta,
Legumes.

Nabawasan ang hemoglobin

Upang maiwasan ang anemia, inirerekumenda: