Dimia - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit. Mga contraceptive na tabletas na "Dimia": mga pagsusuri ng mga doktor, mga tagubilin at mga analogue Para sa ikalawang buwan ng pagkuha ng dimia

Nilalaman

Ang pinagsamang oral contraceptive ay isa sa pinakasikat at hinahangad na uri ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang paggamit ng naturang mga tablet ay inireseta ng eksklusibo ng isang gynecologist, habang ang pasyente ay sinusubaybayan. Ang Dimia ay nagiging isang mahusay na pagpipilian para sa mga contraceptive - ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay magsasabi sa iyo nang detalyado tungkol sa mga nuances ng mga epekto nito, contraindications at iba pang mga tampok ng pagtanggap.

Producer na si Dimia

Ang hormonal na gamot ay ginawa ng sikat na kumpanya sa mundo na si Gedeon Richter. Ang kumpanyang ito ay nagtatrabaho sa larangan ng mga parmasyutiko mula noong 1901, sa parehong taon na ito ay itinatag. Ang kumpanya ay nakabase sa Hungary, sa lungsod ng Budapest. Ang kumpanya ay nakikibahagi sa paggawa ng hindi lamang hormonal contraception, kundi pati na rin ang iba pang mga gamot. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga sumusunod na lugar ng gamot:

• Kalusugan ng kababaihan;
• neurolohiya;
• mga problema sa cardiovascular;
• over-the-counter na gamot.

Ang mga contraceptive na tabletas na "Dimia" ay may mataas na kalidad, gayunpaman, dapat itong kunin ayon sa mga indikasyon at mga tagubilin para sa paggamit. Si Gedeon Richter ang pinili ng mga taong nagtitiwala sa mga propesyonal na parmasyutiko na nasubok sa oras.

Pharmacotherapeutic group at mga katangian

Ang gamot ay kabilang sa grupo ng pinagsamang mga contraceptive na naglalayong protektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis. Kasama sa pharmacotherapeutic group na ito ang mga gamot batay sa dalawang aktibong sangkap - gestagen at estrogen. Ang mga pharmacodynamic at pharmacokinetic na katangian ng gamot ay ang mga sumusunod:

1. Antimineralocorticoid action - pinipigilan ang pagtaas ng timbang at pinipigilan ang pagpapanatili ng likido sa katawan.
2. Antiandrogenic action - pagsugpo sa mga epekto ng androgens sa katawan.
3. Pagpigil sa obulasyon.
4. Mga pagbabago sa mga katangian ng sikreto ng cervix.
5. Pagpapabuti ng regularidad ng menstrual cycle.

Ang gamot na "Dimia" ay mabilis na hinihigop, anuman ang pagkain. Ang paglabas ng sangkap ay nangyayari sa tulong ng mga bato at bituka pagkatapos ng 40 oras. Kapag ginamit nang tama ayon sa mga tagubilin, ang mga tablet ay nakakatulong upang maibsan ang masakit na kondisyon ng isang babae bago ang regla.

Komposisyon ng Dimia

Ang mga epektibong COC na "Dimia" ay ginawa sa anyo ng tablet. Mayroong 28 na tablet sa isang pack, 24 sa mga ito ay naglalaman ng mga aktibong sangkap, at ang natitirang 4 na berdeng tablet ay pantulong. Madalas mong mahahanap ang pangalang "Dimia" 24 + 4, na nagpapahiwatig ng bilang ng mga aktibo at hindi aktibong mga tablet.

Mahalaga! Ang mga hindi aktibong tabletas sa mga paghahanda sa contraceptive ay idinisenyo upang ayusin ang cycle ng regla.

Sa mga tagubilin para sa paggamit, mahahanap mo ang sumusunod na impormasyon tungkol sa komposisyon:

• drospirenone - isang aktibong sangkap na may antiandrogenic effect;
• ethinylestradiol - isang sintetikong analogue ng estradiol, nag-aambag sa pampalapot ng endometrium;
• lactose monohydrate - ginagamit upang punan ang tablet;
• corn starch - pinapabilis ang mga bahagi ng gamot;
• macrogol at polyvinyl alcohol copolymer - tulungan ang tablet na matunaw sa tubig;
• magnesium stearate - nagbibigay ng hugis ng mga tablet.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng 3 mg ng drospirenone at 0.02 mg ng ethinyl estradiol. Ang mga hindi aktibong tablet ay binubuo ng cellulose, starch, magnesium stearate at silicon dioxide.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang isang gynecologist lamang ang nagrereseta sa paggamit ng mga tablet, anuman ang dahilan kung saan inireseta si Dimia. Maaari mong simulan ang pag-inom ng mga tablet sa iyong sarili lamang pagkatapos ng ganap na pagbabasa ng mga tagubilin para sa paggamit.

Ang pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng isang contraceptive ay ang kakayahang protektahan ang iyong sarili mula sa hindi ginustong pagbubuntis. Ang gamot ay ginagamit bilang oral contraception - dapat itong inumin nang pasalita na may tubig. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang lunas para sa mga layuning panggamot - upang iwasto ang hormonal background, alisin ang sakit bago ang regla. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga indikasyon mula sa video

Contraindications sa Dimia

Karamihan sa mga hormonal contraceptive ay may contraindications. Ang lahat ng mga pagbabawal ay ipinahiwatig sa mga tagubilin, kung ang pasyente ay may mga negatibong sintomas o bubuo ng mga kondisyong ito pagkatapos kumuha, ang mga tablet ay kinansela.

Contraindications sa contraceptives "Dimia":

• venous thromboembolism;
• arterial thromboembolism;
• malubhang sakit sa atay;
• talamak o talamak na pagkabigo sa bato;
• pagdurugo mula sa puki sa hindi malamang dahilan;
• ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor ng atay;
• ang pagkakaroon ng mga tumor na umaasa sa hormone;
• pagbubuntis.

Ang mga kundisyong ito ay dapat na naroroon sa anamnesis, kung gayon ang paggamit ng "Dimia" ay ipinagbabawal.

Pansin! Kung ang mga side effect ay sinusunod sa simula ng pagtanggap, pagkatapos ay kanselahin ng gynecologist ang pagpipigil sa pagbubuntis.

Paano kunin si Dimia

Simulan ang pagkuha ng lunas ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, inuming tubig. Ang gamot ay dapat na lasing araw-araw sa parehong oras, kasunod ng mga arrow sa paltos. Ang gamot ay idinisenyo para sa isang menstrual cycle na 28 araw, kaya naglalaman ito ng eksaktong 28 na tablet.

Paano dalhin si Dimia sa unang pagkakataon

Kung walang oral contraceptive na ginamit sa nakaraang buwan, ang gamot ay kinuha mula sa unang tableta mula sa unang araw ng menstrual cycle. Ang isang babae ay pumipili ng isang maginhawang oras para sa kanya, kung saan ito ay mas mahusay na kumuha ng gamot. Ngayon ito ay kailangang gawin araw-araw.

Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang paggamit ayon sa mga tagubilin at huwag laktawan ang mga aktibong tabletas, kung hindi, kakailanganin mong kumuha ng karagdagang mga contraceptive. Ang mga hormonal na tabletas na "Dimia" ay nagsisimulang kumilos mula sa unang dosis, upang makalimutan mo ang tungkol sa mga condom at iba pang mga paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Paano uminom ng Dimia green tablets

Ang berdeng kulay na mga tablet ay hindi naglalaman ng mga aktibong sangkap na drospirenone at ethinyl estradiol. Sa paltos, nakaayos ang mga ito sa direksyon ng mga arrow, na nagsisimula sa ika-25 na tablet at nagtatapos sa ika-28 na tablet. Pagkatapos ng ika-24 na araw ng cycle, bumababa ang pagiging maaasahan ng mga aktibong tablet, kaya gumagamit ang tagagawa ng isang placebo.

Magkomento! Ang mga placebo tablet ay kailangan upang hindi makaligtaan ang araw-araw na dosis ng gamot.

Ang paglaktaw sa 1 berdeng tableta na "Dimia" ay hindi nangangailangan ng anuman. Kung, gayunpaman, ang isang hindi aktibong tableta ay napalampas, inirerekumenda na huwag gamitin ito, ngunit itapon lamang ito. Ang ganitong hakbang ay makakatulong upang hindi malito kapag umiinom pa ng gamot. Kadalasan, nangyayari ang regla pagkatapos kumuha ng placebo.

Ano ang gagawin kung napalampas mo ang isang tablet Dimia

Mayroong ilang mga patakaran na makakatulong sa isang babae na kumilos nang mahusay kung ang Dimia tablet ay napalampas. Ang napalampas na tableta ay dapat na lasing kaagad, sa sandaling maalala ito ng babae, gayunpaman, huwag kalimutan na ang maximum na dosis ng gamot ayon sa mga tagubilin ay hindi hihigit sa dalawang yunit bawat araw.

Depende sa araw ng pass, malalapat ang mga sumusunod na rekomendasyon:

1. 1-7 araw: ang tablet ay kinuha sa sandaling ito ay naaalala. Dagdag pa, ang gamot ay lasing ayon sa itinatag na pamamaraan. Bilang karagdagan, kinakailangan na gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa susunod na 7 araw.
2. 8-14 na araw: ang tablet ay kinuha kaagad, kahit na kinakailangan na uminom ng 2 mga yunit sa parehong oras. Kung isang linggo bago ang pass, ang gamot ay kinuha ayon sa pamamaraan, kung gayon hindi ito nagkakahalaga ng karagdagang proteksyon.
3. 15-24 araw: ang tablet ay kinuha kaagad, kahit na ito ay kinakailangan upang uminom ng 2 tablet. Kung ang regimen ng paggamit ay sinusunod 7 araw bago ang pass, hindi kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis. Kung bago iyon ay may parehong mga puwang, pagkatapos ay inirerekumenda na huwag kumuha ng mga hindi aktibong tablet mula sa huling hilera, ngunit upang magsimula ng isang bagong pack.

Payo! Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng Dimia tablets, pagsunod sa inirekumendang pamamaraan para sa paglaktaw, maaari mong maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis.

Magkano ang maaari mong inumin Dimia nang walang pahinga

Sa maraming mapagkukunan, makakahanap ka ng impormasyon na ang pag-inom ng mga hormonal contraceptive ay nakakapinsala sa kalusugan ng isang babae na may matagal na paggamit. Ang pagtuturo sa gamot ay nagsasabi ng kabaligtaran: maaari silang kunin sa loob ng mahabang panahon.

Maaari mong inumin ang gamot nang walang pagkaantala, tulad ng iba pang pinagsamang hormonal na gamot sa mahabang panahon. Ang ilang mga kababaihan ay umiinom ng gamot sa loob ng 5 taon at mahusay ang pakiramdam: ang siklo ng panregla ay bumubuti, ang sakit ay nawawala, hindi na kailangang mag-isip tungkol sa karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis. Ang gamot ay hindi angkop para sa ibang mga kababaihan, nangyayari ang mga side effect, kinansela ng doktor ang gamot.

Kapag hindi mo magagamit ang proteksyon sa Dimia

Ang hormonal na gamot na "Dimia" ay nilikha upang ang mga sekswal na kasosyo ay hindi protektado sa panahon ng pakikipagtalik. Ngunit ang mga tabletas ay magiging epektibo lamang sa mga ganitong kaso:

• sa ganap na pagsunod sa mga tagubilin para sa paggamit;
• sa kawalan ng contraindications;
• sa kawalan ng mga pass.

Kung ang isang batang babae ay nagsimulang laktawan ang pag-inom ng gamot, mayroong isang mataas na pagkakataon ng pagbubuntis: kung gayon ang paggamit ng mga karagdagang barrier-type na contraceptive ay hindi maiiwasan. Kung ang pasyente ay mahigpit na sumunod sa regimen, maaari mong kalimutan ang tungkol sa condom.

Pagbubuntis pagkatapos ni Dimia

Ang paglilihi pagkatapos ng pagkuha ay nangyayari sa panahon ng pag-alis ng gamot. Bilang isang patakaran, ang kakulangan ng proteksyon ay nagpaparamdam sa sarili: ang hindi protektadong pakikipagtalik ay nagbabanta sa isang maagang pagbubuntis. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagmamadali sa pagpapabunga, dahil ang katawan ay nasa isang yugto ng hormonal stress pagkatapos ng pagpawi ng oral contraception.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga batang babae, ang pagbubuntis pagkatapos ng pagkansela ay naganap sa ika-2 buwan, bagaman inirerekomenda ng mga doktor na maghintay ng hindi bababa sa 3-4 na buwan. Ito ay kinakailangan upang ang katawan ng babae ay makapagpahinga at makabawi pagkatapos kumuha ng mga hormone. Sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa katawan na umangkop sa nakaraang hormonal background, ang isang babae ay nag-aambag sa natural na paghahanda para sa paglilihi.

Mga side effect ng Dimia

Ang tagagawa sa mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang mga side effect ay maaaring mangyari habang ginagamit. Ang posibilidad ng kanilang pagpapakita ay maliit, ngunit mayroon pa ring maliit na porsyento:

1. Gastrointestinal: pagtaas ng timbang, anorexia, pagduduwal, pagtatae, pagtaas ng gana.
2. mga reaksiyong alerdyi mula sa immune system.
3. Sistema ng nerbiyos: pabago-bagong mood, pananakit ng ulo, pagkahilo, nerbiyos, hindi pagkakatulog, bihira - kakulangan ng orgasm.
4. Mga sisidlan: migraine, varicose veins, bihira - nahimatay.
5. Reproductive system: pananakit ng dibdib, kawalan ng regla pagkatapos ng pag-withdraw, pananakit ng pelvic, masakit na regla.

Ayon sa istatistika, ang ilang mga kababaihan ay may mga sakit na venous at arterial thromboembolic.

Posible bang tumaba kay Dimia

Ito ay kinakailangan upang bumili, gumamit ng hormonal contraceptive lamang bilang inireseta ng isang doktor at ayon sa mga tagubilin para sa paggamit. Nakakatulong ito upang maiwasan ang mga hindi gustong epekto tulad ng pagtaas ng timbang. Ayon sa istatistika, ang mga hormonal na tablet na "Dimia" sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang.

Ang mga kababaihan ay napansin ang isang bahagyang pagtaas sa gana, na nag-aambag sa pagtaas ng timbang ng 2-3 kg. Gayunpaman, ang side effect na ito ay hindi sinusunod sa bawat babae. Ang ilang mga pasyente ay hindi napapansin na ang pagtaas ng timbang ay nangyari para sa ibang dahilan, gayunpaman, iniuugnay nila ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pag-inom ng gamot. Ayon sa mga pagsusuri, ang timbang na natamo sa unang buwan pagkatapos ng pagkuha nito ay matagumpay na naalis.

Sakit sa dibdib mula kay Dimia

Ang isa pang pinakakaraniwang side effect ay ang pananakit ng dibdib. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pagpapalaki ng dibdib;
• papalapit sa regla;
• ang pagkakaroon ng mga sakit ng mga glandula ng mammary.

Kung ang lahat ng mga pagsusuri na isinagawa ay nagpakita na ang mga nakalistang kondisyon ay wala at ang dibdib ay tiyak na sumasakit mula sa birth control pills, ang doktor ay dapat na kanselahin at magreseta ng isa pang gamot sa pasyente. Ang pananakit ng dibdib ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal at adaptasyon, pagkatapos ay mawawala sila sa susunod na buwan at ang babae ay magpapatuloy sa paggamot.

Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat

Kinakailangan na kumuha ng pagpipigil sa pagbubuntis lamang ayon sa mga tagubilin, na nagpapahiwatig din ng mga espesyal na kaso kung kailan dapat mag-ingat:

• mga babaeng naninigarilyo sa ilalim ng 35;
• pagkahilig sa labis na katabaan;
• arterial hypertension;
• sobrang sakit ng ulo;
• mga depekto sa puso;
• predisposition sa trombosis.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng thromboembolism, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente kapag umiinom ng gamot. Bilang karagdagan, nang may pag-iingat, kinakailangang kunin ang lunas para sa mga kababaihang nagkaroon ng iba't ibang sakit pagkatapos uminom ng iba pang COC.

Interaksyon sa droga

Maraming mga batang babae ang interesado sa isyu ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang tagagawa sa mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng sumusunod na impormasyon:

1. Ang primidone, barbiturates at phenytoin ay may mahinang epekto ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kasama rin dito ang mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort.
2. Ang mga sangkap na nagpapataas o nagpapababa sa konsentrasyon ng mga estrogen ay mga inhibitor ng mga protease ng HIV o hepatitis C virus.
3. Ang mga paghahanda na naglalaman ng itraconazole, clarithromycin, erythromycin, grapefruit juice ay maaaring mapataas ang konsentrasyon ng estrogens sa plasma ng dugo.

Mahalaga! Habang umiinom ng mga gamot na nakakabawas sa epekto, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor para sa posibleng karagdagang reseta ng iba pang mga contraceptive.

Dimia at alak

Ang pagiging tugma ng Dimia at alkohol ay hindi dapat mag-alinlangan, dahil ang parehong mga sangkap ay hinihigop at pinoproseso nang hiwalay. Gayunpaman, sa sabay-sabay na paggamit, mayroong isang malakas na pagkarga sa atay, kung saan nagaganap ang pagproseso. Uminom ng "Dimia" at ang alkohol ay hindi katumbas ng halaga para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• maaaring magkaroon ng pagtaas sa mga side effect;
• maaaring bumaba ang bisa ng gamot.

Kung imposibleng isuko ang alkohol sa ilang mga sitwasyon, pagkatapos ay inirerekomenda na uminom ng alkohol 3 oras pagkatapos ng tableta.

Dimia at paninigarilyo

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang paninigarilyo ay hindi kanais-nais para sa mga babaeng wala pang 35 taong gulang habang umiinom ng mga contraceptive. Ang kumbinasyong ito ay hindi lamang nakakapinsala sa pangkalahatang kalusugan ng isang babae, ngunit pinatataas ang panganib ng trombosis. Ang mga kababaihan na may kasaysayan ng mga problema sa mga daluyan ng dugo ay kailangang maging lubhang maingat, dahil ang paninigarilyo ay nagpapahirap sa dugo na lumipat sa mga ugat. Ang lahat ng nakalistang panganib ay mababasa sa mga tagubilin para sa paggamit.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang mga tablet na "Dimia", ang mga larawan na makikita sa materyal na ito, ay ibinibigay sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta. Ang mga rekomendasyon sa storage ay:

• ang imbakan ay isinasagawa nang hindi hihigit sa 2 taon;
• kinakailangang iimbak ang gamot sa isang madilim na lugar;
• hindi pinapayagan na mag-imbak ng contraceptive sa isang lugar na mapupuntahan ng mga bata.

Matapos ang petsa ng pag-expire ng panahon ng imbakan, ang gamot ay hindi maaaring gamitin, na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit. Ang mga petsa ng pag-expire ay makikita sa pack ng gamot, pati na rin sa paltos na may mga tablet.

Presyo ng Dimia sa mga parmasya

Ang halaga ng Dimia ay mag-iiba ayon sa mga punto ng pagbebenta: maaari kang bumili ng gamot sa mga parmasya ng lungsod at online. Ang mga hormonal na tabletas ay ibinebenta sa maliliit at malalaking pakete, na idinisenyo para sa ilang buwan ng pagpasok:

1. 28 piraso sa isang pack - mula 640 hanggang 720 rubles.
2. 84 piraso sa isang pack - mula 1600 hanggang 1800 rubles.

Inirerekomenda na bumili ng isang malaking pakete kung ang babae ay nakapasa sa panahon ng pagbagay nang walang mga epekto. Ang isang doktor para sa mga layuning panggamot ay maaaring magreseta ng gamot sa loob ng anim na buwan, kaya ang isang malaking pakete ay idinisenyo lamang para sa kalahati ng panahong ito.

Mga analogue ni Dimia

Ang mga kapalit para sa gamot ay dapat na batay sa isang katulad na aktibong sangkap - ethinyl estradiol. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• "Yarina";
• "Belaru";
• "Silhouette";
• Lindinet 20.

Dimia o Belara: alin ang mas mabuti

Bilang bahagi ng gamot na "Belara" ay ethinylestradiol at chlormadinone. Kung ang unang bahagi ay isang sintetikong analogue ng babaeng hormone, kung gayon ang chlormadinone sa paghahanda ay may pananagutan para sa antiandrogenic effect. Ang mga kontraindikasyon sa gamot ay kapareho ng sa "Dimia" - ipinahiwatig ang mga ito sa mga tagubilin para sa paggamit.

Maaaring ilipat ng mga gynecologist ang isang pasyente mula sa Dimia papuntang Belara kung mangyari ang mga indibidwal na side effect. Ang "Belara" ay may parehong halaga ng "Dimia".

Dimia o Silhouette: alin ang mas mabuti

Bilang bahagi ng gamot na "Silhouette" ay isang kumbinasyon ng mga sangkap na ethinylestradiol at dienogest - isang progestogen, malapit sa pinagmulan sa progesterone. Ang "Silhouette" ay inireseta hindi lamang para sa oral contraception, kundi pati na rin para sa paggamot ng acne na nauugnay sa mga hormone.

Ang "Silhouette" ay magiging isang analogue ng "Dimia", mas mura lamang sa halaga. Maaari itong mabili mula sa 600 rubles para sa isang pakete ng 21 piraso. Narito mayroong isang bahagyang naiibang paraan ng pag-inom: kapag ang lahat ng mga tabletas ay ininom, isang pitong araw na pahinga ay ginawa, pagkatapos nito ay nagsisimula silang uminom ng susunod na pakete. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang regla ay dumarating sa panahong ito ng pahinga.

Dimia o Lindinet 20: alin ang mas mabuti

Ang "Lindinet 20" bilang karagdagan sa ethinyl estradiol, ay naglalaman ng gestodene - isang progestogen. Walang mga auxiliary na hindi aktibong tablet, ang bawat tablet ay naglalaman ng isang aktibong sangkap: higit pang mga detalye ang matatagpuan sa mga tagubilin para sa paggamit. Ang Lindinet 20, tulad ni Dimia, ay inireseta para sa oral contraception.

Ang Lindinet 20 ay may mas mababang gastos kaysa sa Dimia, kaya madalas itong inireseta ng mga gynecologist sa mga kababaihan na unang nagpasya sa oral contraception. Sa paglipas ng panahon, maaaring irekomenda ng doktor na lumipat sa Dimia.

Dimia o Yarina: alin ang mas mabuti

Ang COC "Yarina" ay isa sa mga pinakakaraniwang gamot na ginagamit hindi lamang para sa pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit para sa mga layuning panggamot. Ang "Yarina" ay inireseta para sa:

• normalisasyon ng cycle ng panregla;
• paggamot ng endometriosis;
• paggamot ng cyst;
• pag-aalis ng sakit sa mga unang araw ng regla.

Naglalaman din ang Yarina ng drospirenone at ethinyl estradiol. Ang mga gamot ay pantay na pinahihintulutan ng mga pasyente, kaya't sila ay inireseta bilang mapagpapalit sa isa't isa.

Konklusyon

Ang hormonal na gamot na "Demia", ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay magsasabi sa iyo kung paano kumuha ng mga tabletas nang tama, ay inireseta para sa mga batang babae at babae para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran at mga scheme ng pagpasok ay ginagarantiyahan ang kawalan ng hindi gustong pagbubuntis.

Ang Dimia ay isa sa mga pinakabagong contraceptive na idinisenyo para sa mga babaeng may mga palatandaan ng hyperandrogenemia. Ito ay isang analogue ng Yarina na may pinababang konsentrasyon ng estrogen sa bawat tablet. Ang Dimia ay isang monophasic oral contraceptive, na nangangahulugan na ang nilalaman ng hormone sa bawat paghahatid ay pareho, maliban sa mga pacifier (placebo).

Ngunit ang paggana ng babaeng reproductive system ay nangyayari ayon sa mga cyclic mode. Iyon ang dahilan kung bakit madalas na nangyayari ang mga cycle disorder kapag gumagamit ng mga tablet. Ano ang dapat gawin kung walang regla habang umiinom ng Dimia, kailan dapat kumunsulta sa doktor?

Basahin sa artikulong ito

Mga dahilan para sa kawalan ng regla

Sa isip, kapag umiinom ng birth control pills, ang isang batang babae ay hindi dapat magkaroon ng anumang mga problema o katanungan. Ngunit sa pagsasagawa, ang isa ay kailangang harapin ang kabaligtaran: ang iba't ibang mga pagkabigo sa pag-ikot ay madalas na napapansin, mula sa daubing hanggang sa kawalan ng regla sa loob ng ilang buwan.

Sa unang buwan ng pagpasok

Ang Dimia, tulad ng pinakasikat na birth control pill, ay isang monophasic contraceptive. Ito ay may mga kalamangan at kahinaan. Kasama sa mga pakinabang ang katotohanan na dahil sa mababang konsentrasyon ng mga hormone sa bawat tablet, ang saklaw ng mga side effect ay mas mababa. Ngunit ang katawan ng isang babae mula sa sandali ng pagdadalaga ay gumagana nang paikot, salamat sa mga prosesong ito na ang paglaki at pagkahinog ng mga follicle, ang pagpapalabas ng itlog. Sa bawat minuto, ang antas ng mga hormone ay nagbabago sa isang direksyon o iba pa. Samakatuwid, napakahirap na tratuhin ang anumang mga paglabag sa kanilang produksyon.

Ang pagkuha ng Dimia, ang katawan ng isang babae ay pumapasok sa mga bagong kondisyon kapag ang parehong dosis ng hormone ay natatanggap araw-araw. Pinipigilan nito ang sariling paggana ng mga obaryo. At ito ay tumatagal ng ilang oras upang masanay sa bagong rehimen. Para sa ilan, nagpapatuloy ito nang walang bakas, habang ang iba ay napapansin na kapag kumukuha ng Dimia, walang mga regla.

Ang isang katulad na larawan ay maaaring bumuo sa dalawang kaso:

• Habang umiinom ng contraceptive, walang reklamo ang dalaga. Ngunit sa takdang oras, hindi dumating ang regla. Hindi ka dapat mag-alala kung ang iskedyul para sa paggamit ng gamot ay hindi nilabag, ang gayong reaksyon ng katawan ay pinapayagan. Dapat kang magpahinga ng apat na araw, gaya ng inaasahan, at pagkatapos ay simulan ang susunod na pakete. Bilang isang patakaran, sa susunod na buwan ang lahat ay nagiging mas mahusay.
• Nangyayari na laban sa background ng pagkuha ng mga hormonal na kontraseptibo, ang isang babae ay nakakaranas ng mga pana-panahon sa buong ikot. Minsan ang mga ito ay medyo marami at nagdadala ng maraming pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagkuha ng Dimia, ang mga kaunting panahon ay nangyayari sa tamang oras, o wala silang lahat. Ang katotohanan ay ang endometrium ay walang oras na lumago dahil sa patuloy na pag-daubing. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay bumalik sa normal sa ikalawang buwan ng pagpasok. Kung magpapatuloy ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Walang dummy pills na nainom

Kadalasan ang mga batang babae ay gustong baguhin ang haba ng kanilang regla. Magagawa ito kung hindi mo iniinom ang lahat ng placebo pill o laktawan ang mga ito nang buo. Sa kasong ito, hindi rin magkakaroon ng regla hanggang sa makuha ang placebo.

Outta loop

Dapat mong malaman na ang pagdurugo na tulad ng regla ay nangyayari lamang sa paghinto ng gamot. Ngunit napansin ng ilang mga batang babae na laban sa background ng paggamit ng Dimia, kung ano ang nagtapos sa lahat ng aktibong tabletas. Ito ay pinapayagan.

Nangyayari din na ang mga kababaihan, sa ilang kadahilanan, ay hindi natatapos sa pag-inom ng bahagi ng pakete, pagkatapos ay nagsisimula silang mag-daub. Ang simula ng naturang mga pagtatago ay dapat isaalang-alang ang unang araw ng isang bagong cycle. Nang hindi nalalaman ito, ang mga batang babae ay naghihintay para sa susunod na regla ayon sa "lumang" iskedyul, at nag-aalala sila kapag hindi.

Pagkatapos ng kumpletong paghinto ng gamot

Sa pagtatapos ng pakete at pagpapasya na huwag nang uminom ng mga hormone pill, maraming tao ang nag-iisip na ang cycle ay mananatiling regular. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari. Ang sariling hormonal background ay naibabalik sa loob ng 2 - 4 na buwan, minsan hanggang anim na buwan. Maaaring mangyari ang iba't ibang mga pagkabigo sa panahong ito.

Kadalasan pagkatapos kanselahin ang Dimia, walang regla sa loob ng ilang buwan. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kaso:

• Kung, bago ang appointment ng mga hormonal na gamot, ang isang babae ay nagkaroon ng hindi regular na regla. Pagkatapos ng lahat, ang pag-inom ng mga tabletas, ang epekto ay naayos lamang para sa panahon ng paggamot, isang maximum na isang buwan o dalawa pagkatapos na ihinto ang gamot. Pagkatapos ang iyong sariling hormonal background ay naibalik na may parehong mga paglabag na nauna.
• Kung ang isang babae ay kumukuha ng birth control sa loob ng ilang taon. Kung mas matagal ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ito, mas mahirap para sa mga ovary na ibalik ang kanilang function. Ang parehong naaangkop sa edad: sa mga batang babae, ang cycle ay mas mabilis na normalize. Maaari mong matugunan ang katotohanan na walang regla sa loob ng 3 - 6 na buwan, minsan mas mahaba. Sa ganitong mga sitwasyon, palaging kinakailangan na makipag-ugnay sa isang gynecologist at obserbahan niya hanggang sa maibalik ang regla. Minsan kailangan mong magreseta ng karagdagang paggamot.

Walang regla habang umiinom ng placebo

Ang ilang mga batang babae ay naniniwala na sa sandaling matapos ang aktibong mga tabletas sa pakete at ang placebo ay nagsimula, dapat nilang simulan ang kanilang regla. At kapag nawala sila ng isa o dalawa o kahit tatlo, nagsisimula silang mag-alala. Ipinapalagay na ang regla ay pupunta sa loob ng isang linggo pagkatapos ng huling aktibong tableta. Sa kasong ito, hindi ka dapat mag-alala, ngunit pagkatapos kumuha ng placebo, dapat kang agad na lumipat sa isang bagong pakete. Dapat malaman ng bawat batang babae ang mga pangunahing sitwasyon habang kumukuha ng Dimia, kung kailan dapat magsimula nang normal ang regla. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang mga hindi kinakailangang alalahanin.

Pagkapagod ng ovarian

Minsan, laban sa background ng pagkuha ng mga hormonal na gamot, mayroong isang kumpletong pagsugpo sa sariling pag-andar ng mga ovary, ang kanilang pag-ubos ay nabanggit. Ang panganib nito ay tumataas sa mga sumusunod na puntos:

• na may matagal na patuloy na paggamit ng mga hormonal na tabletas;
• kung ang babae ay higit sa 35 taong gulang;
• sa kaso kapag ang mga operasyon sa mga ovary ay dati nang isinagawa;
• kung ito ay isang multiparous na babae.

Sa mga kadahilanang ito ng panganib, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagpapanumbalik ng regla. At kung hindi ito nangyari sa loob ng dalawang buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Pagbubuntis

Ang mga hormonal contraceptive ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Gayunpaman, upang makamit ang epekto na ito, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga tabletas. Kung napalampas mo ang kahit isa, ang posibilidad ng isang hindi planadong paglilihi ay tumataas. Samakatuwid, sa lahat ng mga sitwasyon kung saan, habang kumukuha ng mga oral contraceptive, walang mga panahon sa oras, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama. Magagawa ito gamit ang isang conventional urine test. Ngunit mas mabuti at mas maaasahan - na nagpapakita ng wastong 100% na resulta mula sa ika-10 araw pagkatapos ng pagpapabunga, kung nangyari ito.

Sa kaso kung saan, laban sa background ng paggamit ng Dimia, ang regla ay hindi hihinto, kinakailangan ding ibukod ang pagbubuntis sa unang lugar, lalo na kung ang iskedyul para sa pagkuha ng mga tabletas ay nilabag.

Panoorin ang video tungkol sa hormonal contraception:

Bakit nagsisimula ang pagdurugo?

Ang regla na may Dimia tablet sa karamihan ng mga kaso ay regular, banayad, halos walang sakit. Maaari pa silang makakuha ng isang mapang-akit na karakter. Ngunit nangyayari na may mga breakthrough bleeding o napaka. Ano ang konektado nito? Mayroong ilang mga kadahilanan:

• Matapos ang pagpawi ng Dimia, ang mga malakas na panahon ay maaaring nasa ikalawa o ikatlong buwan, kapag ang katawan ay ganap na naibalik mula sa mga sintetikong hormone. Ito ay lalo na sinusunod kung, bago ang mga tabletas, ang isang babae ay nabalisa ng mabigat na regla.
• Kung ang isang batang babae ay laktawan ang mga dummy na tabletas nang ilang sunod-sunod na cycle upang alisin ang mga kritikal na araw, sa anumang oras ay maaaring makaranas siya ng breakthrough bleeding. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang endometrium ay patuloy na lumalaki sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen at progestin, ngunit hindi tinanggihan - para dito kinakailangan na makabuluhang bawasan ang kanilang antas, halimbawa, itigil ang pag-inom o palitan ito ng isang placebo. Sa huli, ito ay napakalawak na ito ay tinanggal sa sarili nitong, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng labis na pagdurugo. Bukod dito, kahit isang pass ng placebo ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng spotting at kahit mabigat na discharge bilang karagdagan sa mga kritikal na araw.
• Sa kaso kapag ang Dimia ay inireseta hindi ayon sa mga indikasyon, at ang babae ay maaaring kulang sa isang dosis ng hormone. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay magiging hindi kritikal.
• Kung ang isang batang babae ay nakaligtaan ng higit sa dalawang tableta, kung gayon ang panganib na magkaroon ng mabigat na paglabas mula sa kanya sa susunod na limang araw ay tumataas nang malaki. Ito ay menstrual bleeding. Sa ganoong sitwasyon, mas mahusay na ihinto ang pagkuha ng lumang pakete at simulan ang susunod na isa pagkatapos ng apat na araw na pahinga.
• Sa unang buwan ng pagpasok, kung ang paggamit ng mga tablet ay sinimulan pagkatapos ng panganganak o pagwawakas ng pagbubuntis anumang oras, nangyayari rin ang breakthrough bleeding. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga paglabag ay nawawala sa ikalawa o ikatlong buwan ng pagpasok.

Anong gagawin

Ano ang gagawin kung ang regla pagkatapos ng pagkuha ng Dimia ay hindi dumating sa oras? Ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

• Para sa pagiging maaasahan at pagiging maaasahan, dapat mo munang gawin ang pagsusuri sa pagbubuntis ng ihi. Ngunit ito ay mas mahusay na kumuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa hCG, ito ay nagpapakita ng isang maaasahang resulta mula sa ika-10 araw pagkatapos ng pagpapabunga, kung ito ay naganap. Kung ang lahat ng mga palatandaan ay tumutukoy sa pagbubuntis, dapat kang makipag-appointment kaagad sa isang doktor.
• Kung walang regla sa loob lamang ng ilang araw pagkatapos ng aktibong mga tabletas, hindi ka dapat mag-alala, malamang na pupunta sila sa loob ng ilang araw. Hanggang isang linggo ang pinapayagan.
• Kung sakaling ang regla ay hindi dumating sa ilang buwan, lalo na sa simula ng pag-inom, at walang mga palatandaan ng pagbubuntis, ito ay malamang na isang adaptasyon ng katawan sa mga sintetikong sex hormone. Kinakailangan na ipagpatuloy ang pagkuha nang mahigpit ayon sa mga tagubilin. Ang kawalan ng spotting ng higit sa 2-3 cycle ay isang mahalagang dahilan upang magpatingin sa doktor. Malamang, ang mga hormonal na gamot ay kailangang kanselahin ng ilang sandali upang maibalik ang paggana ng ovarian.
• Kung hindi mo nakuha ang iyong regla noong nilaktawan mo ang mga placebo na tabletas, ganyan dapat. Ngunit kapag, pagkatapos ng kumpletong pagkansela ng Dimia, ang pagkaantala sa regla ay higit sa tatlong buwan, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. May posibilidad na naubos ang reserba ng ovarian. Sa ganitong mga sitwasyon, kung minsan ay kinakailangan na kumuha ng hormone replacement therapy hanggang sa edad ng menopause.

Ang Dimia ay isa sa pinakasikat at modernong contraceptive na gamot, isang analogue ng Yarina. Sa tulong nito, posible na isagawa hindi lamang ang proteksyon mula sa pagbubuntis, kundi pati na rin ang paggamot - mayroon itong antiandrogenic at mineralocorticoid effect. Laban sa background ng pagkuha ng gamot, ang iba't ibang mga iregularidad sa panregla ay maaaring mangyari, lalo na kung may mga pagkakamali sa aplikasyon.

Nangyayari na pagkatapos ng Dimia ay walang buwanang mga panahon para sa higit sa isang cycle, o mayroong iba't ibang uri ng pagtutuklas, at kung minsan ay labis na pagtutuklas. Kapag lumitaw ang anumang mga karamdaman, isang espesyalista lamang ang maaaring magtatag ng tunay na dahilan at magreseta ng isang epektibo at ligtas na paggamot para sa isang babae.

Mga katulad na artikulo

Ang iniresetang hormonal na "dimia" ay nagsimulang uminom mula sa unang araw ng regla! At nandoon pa rin ang brown discharge!?

Mga tablet ng dalawang uri:

• Aktibong film-coated na mga tablet, puti o halos puti, bilog, biconvex, na may markang "G73" sa isang gilid ng tablet, inilapat sa pamamagitan ng embossing; sa cross section, ang nucleus ay puti o halos puti. Aktibong sangkap: 1 tablet ay naglalaman ng ethinylestradiol 20 mcg at drospirenone 3 mg. Mga excipients: lactose monohydrate, corn starch, copolymer ng macrogol at polyvinyl alcohol, magnesium stearate.
• Placebo tablets, film-coated berde, bilog, biconvex; sa cross section, ang nucleus ay puti o halos puti. Mga Excipients: microcrystalline cellulose, lactose, pregelatinized corn starch, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide.

epekto ng pharmacological

Ang Dimia ay isang pinagsamang monophasic oral contraceptive na naglalaman ng drospirenone at ethinyl estradiol. Ayon sa pharmacological profile nito, ang drospirenone ay malapit sa natural na progesterone: wala itong estrogenic, glucocorticoid at antiglucocorticoid na aktibidad at nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na antiandrogenic at katamtamang antimineralocorticoid na epekto.

Ang contraceptive effect ay batay sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon, isang pagtaas sa lagkit ng cervical secretion at mga pagbabago sa endometrium. Ang Pearl Index, isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa dalas ng pagbubuntis sa 100 kababaihan ng reproductive age sa taon ng paggamit ng contraceptive, ay mas mababa sa 1.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Oral contraception (pag-iwas sa hindi gustong pagbubuntis

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ay dapat inumin araw-araw, sa halos parehong oras, na may kaunting tubig, sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa blister pack. Ang mga tablet ay patuloy na iniinom sa loob ng 28 araw, 1 tablet bawat araw. Ang pag-inom ng mga tableta mula sa susunod na pakete ay magsisimula pagkatapos uminom ng huling tableta mula sa nakaraang pakete. Karaniwang nagsisimula ang "withdrawal" na pagdurugo 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng placebo tablets (huling row) at hindi kinakailangang magtatapos sa simula ng susunod na pack.

Paano simulan ang pagkuha ng Dimia

Kung ang mga hormonal contraceptive ay hindi ginamit sa nakaraang buwan, Ang Dimia ay nagsisimula sa unang araw ng menstrual cycle (ibig sabihin, sa unang araw ng pagdurugo ng regla). Posible rin na simulan ang pagkuha nito sa ika-2-5 araw ng panregla, kung saan ang karagdagang paggamit ng paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay kinakailangan sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tablet mula sa unang pakete.

Ang paglipat mula sa iba pang pinagsamang contraceptive (pinagsamang oral contraceptive pill, vaginal ring, o transdermal patch)

Dapat simulan ang Dimia sa susunod na araw pagkatapos kunin ang huling hindi aktibong tableta (para sa mga paghahandang naglalaman ng 28 tableta) o araw pagkatapos kunin ang huling aktibong tableta mula sa nakaraang pakete (marahil sa susunod na araw pagkatapos ng pagtatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga) - para sa mga gamot na naglalaman ng 21 tablet bawat pack. Sa kaso ng isang babae na gumagamit ng vaginal ring o transdermal patch, mas mainam na simulan ang pagkuha ng Dimia sa araw ng kanilang pagtanggal o, sa pinakahuli, sa araw kung kailan binalak na maglagay ng bagong singsing o patch.

Ang paglipat mula sa progestogen-only contraceptives (mini-pills, injections, implants) o mula sa intrauterine system (IUD) na naglalabas ng progestogens.

Ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa pag-inom ng mini-pill patungo sa pag-inom ng Dimia sa anumang araw (mula sa isang implant o mula sa isang IUD sa araw ng kanilang pag-alis, mula sa mga injectable na uri ng mga gamot sa araw ng susunod na iniksyon), ngunit sa lahat ng kaso kinakailangang gumamit ng karagdagang barrier method ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas.

Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis

Maaaring simulan ang Dimia sa araw ng pagwawakas ng pagbubuntis ayon sa inireseta ng doktor. Sa kasong ito, ang babae ay hindi kailangang gumawa ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Inirerekomenda ang isang babae na simulan ang pag-inom ng gamot sa ika-21-28 araw pagkatapos ng panganganak (sa kondisyon na hindi siya nagpapasuso) o aborsyon sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung ang pagtanggap ay nagsimula sa ibang pagkakataon, ang babae ay dapat gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw pagkatapos simulan ang Dimia. Sa pagpapatuloy ng sekswal na aktibidad (bago kumuha ng Dimia), ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama.

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas

Maaaring balewalain ang nawawalang placebo tablet mula sa huling (ika-4) na hanay ng paltos. Gayunpaman, dapat itong itapon upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagpapahaba ng yugto ng placebo. Ang mga indikasyon sa ibaba ay nalalapat lamang sa mga napalampas na tableta na naglalaman ng mga aktibong sangkap.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng aktibong tableta ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Dapat inumin ng babae ang napalampas na tableta sa lalong madaling panahon (sa sandaling maalala niya) at ang susunod na tableta sa karaniwang oras. Kung ang pagkaantala ay lumampas sa 12 oras, ang proteksyon ng contraceptive ay maaaring mabawasan. Sa kasong ito, maaari kang magabayan ng dalawang pangunahing panuntunan:

1. Ang mga tablet ay hindi dapat magambala nang higit sa 7 araw;
2. Upang makamit ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian system, 7 araw ng tuluy-tuloy na paggamit ng tableta ay kinakailangan.

Alinsunod dito, ang mga kababaihan ay maaaring bigyan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

Araw 1-7

Dapat inumin ng babae ang napalampas na tableta sa sandaling maalala niya, kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay. Pagkatapos ay dapat niyang inumin ang kanyang mga tablet sa karaniwang oras. Gayundin, ang isang paraan ng hadlang tulad ng condom ay dapat gamitin sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa nakaraang 7 araw, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Kung mas maraming tabletas ang napalampas at mas malapit ang pass na ito sa 7-araw na pahinga sa pag-inom ng gamot, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.

Araw 8-14

Dapat inumin ng babae ang napalampas na tableta sa sandaling maalala niya, kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet nang sabay. Pagkatapos ay dapat niyang inumin ang kanyang mga tablet sa karaniwang oras. Kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na tableta, ang babae ay uminom ng mga tabletas gaya ng inaasahan, hindi na kailangan ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Gayunpaman, kung nakaligtaan siya ng higit sa 1 tableta, kailangan ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (harang - tulad ng condom) sa loob ng 7 araw.

Araw 15-24

Ang pagiging maaasahan ng pamamaraan ay hindi maiiwasang bumaba habang papalapit ang yugto ng placebo pill. Gayunpaman, ang pagwawasto ng regimen ng tableta ay maaari pa ring makatulong na maiwasan ang pagbubuntis. Kung susundin ang isa sa dalawang scheme na inilarawan sa ibaba, at kung naobserbahan ng babae ang regimen ng gamot sa nakaraang 7 araw bago laktawan ang pill, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga contraceptive measures. Kung hindi ito ang kaso, dapat niyang kumpletuhin ang una sa dalawang regimen at gumamit ng mga karagdagang pag-iingat para sa susunod na 7 araw.

1. Dapat inumin ng babae ang huling napalampas na tableta sa sandaling maalala niya, kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay. Pagkatapos ay dapat niyang inumin ang mga tablet sa karaniwang oras hanggang sa maubos ang mga aktibong tablet. Ang 4 na placebo tablet mula sa huling hanay ay hindi dapat kunin, dapat mong simulan agad ang pagkuha ng mga tablet mula sa susunod na blister pack. Malamang, walang "withdrawal" na pagdurugo hanggang sa katapusan ng pangalawang pakete, ngunit ang "spotting" spotting o "withdrawal" na pagdurugo ay maaaring mangyari sa mga araw ng pag-inom ng gamot mula sa pangalawang pakete.
2. Ang isang babae ay maaari ring huminto sa pag-inom ng mga aktibong tablet mula sa nasimulang pakete. Sa halip, dapat niyang inumin ang mga placebo na tabletas mula sa huling hanay sa loob ng 4 na araw, kasama ang mga araw na hindi siya umiinom ng mga tabletas, at pagkatapos ay simulan ang pag-inom ng mga tabletas mula sa susunod na pakete.

Kung ang isang babae ay nakaligtaan ng isang tableta at pagkatapos ay hindi makaranas ng "withdrawal" na pagdurugo sa yugto ng placebo pill, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang.

Ang paggamit ng gamot sa gastrointestinal upset

Sa kaso ng matinding gastrointestinal disturbances (hal., pagsusuka o pagtatae), ang pagsipsip ng gamot ay hindi kumpleto at ang mga karagdagang contraceptive na hakbang ay kinakailangan. Kung ang pagsusuka ay naganap sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos kunin ang aktibong tableta, ang isang bagong (kapalit) na tableta ay dapat na inumin sa lalong madaling panahon. Kung maaari, ang susunod na tablet ay dapat inumin sa loob ng 12 oras mula sa karaniwang oras ng pagkuha ng tablet. Kung higit sa 12 oras ang lumipas, inirerekumenda na magpatuloy ayon sa mga tagubilin para sa mga nawawalang tablet. Kung ang isang babae ay hindi nais na baguhin ang kanyang karaniwang pill regimen, dapat siyang kumuha ng karagdagang tableta mula sa isa pang pack.

Pagpapaliban ng pagdurugo ng regla "withdrawal"

Upang maantala ang pagdurugo, dapat laktawan ng babae ang pag-inom ng mga placebo tablet mula sa nasimulang pakete at simulan ang pag-inom ng drospirenone + ethinyl estradiol tablets mula sa bagong pakete. Maaaring patagalin ang pagkaantala hanggang sa maubos ang mga aktibong tablet sa pangalawang pack. Sa panahon ng pagkaantala, ang isang babae ay maaaring makaranas ng acyclic profuse o spotting bleeding mula sa ari. Ang regular na paggamit ng Dimia ay ipinagpatuloy pagkatapos ng yugto ng placebo.

Upang ilipat ang pagdurugo sa isa pang araw ng linggo, inirerekumenda na paikliin ang paparating na yugto ng pagkuha ng mga placebo tablet sa nais na bilang ng mga araw. Kapag ang cycle ay pinaikli, mas malamang na ang babae ay hindi magkakaroon ng menstrual-like "withdrawal" bleeding, ngunit magkakaroon ng acyclic profuse o spotting bleeding mula sa ari kapag kinuha ang susunod na pack (katulad ng pagpapahaba ng cycle).

Side effect

Ang mga sumusunod na salungat na kaganapan ay naiulat habang kumukuha ng Dimia:

Mga organo at sistema	Mga side effect
Mga impeksyon at infestation	candidiasis, kasama. oral cavity
Mula sa dugo at lymphatic system	anemia, thrombocytopenia
Mula sa gilid ng immune system	mga reaksiyong alerdyi
Mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon	pagtaas ng timbang, pagtaas ng gana, anorexia, hyperkalemia, hyponatremia
Mula sa gilid ng psyche	emosyonal na lability, depression, pagbaba ng libido, nerbiyos, antok, anorgasmia, insomnia
Mula sa gilid ng nervous system	sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia, vertigo, panginginig
Mula sa organ ng pangitain	conjunctivitis, pagkatuyo ng mauhog lamad ng mata, visual disturbances
Mula sa gilid ng cardiovascular system	migraine, varicose veins, tumaas na presyon ng dugo, tachycardia, phlebitis, vascular damage, epistaxis, syncope
Mula sa digestive system	pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae
Mula sa gilid ng atay at biliary tract	sakit sa gallbladder, cholecystitis
Mula sa balat at subcutaneous tissue	pantal (kabilang ang acne), pangangati, chloasma, eksema, alopecia, acne dermatitis, tuyong balat, erythema nodosum, hypertrichosis, mga sugat sa balat, mga stretch mark sa balat, contact dermatitis, photodermatitis, skin nodules
Mula sa musculoskeletal system	pananakit ng likod, pananakit ng paa, pananakit ng kalamnan
Mula sa reproductive system at mammary gland	pananakit ng dibdib, walang withdrawal bleeding, vaginal candidiasis, pelvic pain, breast enlargement, breast fibrocystic disease, vaginal discharge, flushing, vaginitis, acyclic spotting, painful menstrual bleeding, heavy withdrawal bleeding, kakaunting pagdurugo ng regla , pagkatuyo ng vaginal mucosa, pagbabago sa vaginal mucosa, ang cytological picture sa Pap smear, masakit na pakikipagtalik, vulvovaginitis, postcoital bleeding, breast cyst, breast hyperplasia, breast cancer, cervical polyps, endometrial atrophy, ovarian cyst, uterine enlargement
Mga pangkalahatang karamdaman	asthenia, nadagdagang pagpapawis, edema (generalized edema, peripheral edema, facial edema), kakulangan sa ginhawa

Ang mga babaeng gumagamit ng pinagsamang oral contraceptives (COCs) ay nakaranas ng mga sumusunod na seryosong masamang pangyayari:

• mga sakit na venous thromboembolic;
• arterial thromboembolic sakit;
• mga bukol sa atay;
• ang paglitaw o paglala ng mga kondisyon kung saan ang kaugnayan sa paggamit ng COC ay hindi pa napatunayan: Crohn's disease, ulcerative colitis, epilepsy, migraine, endometriosis, uterine fibroids, porphyria, systemic lupus erythematosus, herpes sa nakaraang pagbubuntis, rheumatic chorea, hemolytic uremic syndrome, cholestatic jaundice;
• chloasma;
• ang talamak o talamak na sakit sa atay ay maaaring mangailangan ng pagtigil sa mga COC hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa paggana ng atay;
• sa mga babaeng may namamana na angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Contraindications para sa paggamit ng Dimia

Ang Dimia, tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, ay kontraindikado sa alinman sa mga sumusunod na kondisyon:

• thrombosis (arterial at venous) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang thrombosis, deep vein thrombophlebitis; pulmonary embolism, myocardial infarction, stroke, cerebrovascular disorders);
• mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina pectoris) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• maramihan o binibigkas na mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, incl. kumplikadong mga sugat ng valvular apparatus ng puso, atrial fibrillation, mga sakit ng cerebral vessels o coronary arteries; hindi makontrol na hypertension, pangunahing operasyon na may matagal na immobilization, paninigarilyo sa edad na 35, labis na katabaan na may body mass index> 30 kg/m 2;
• hereditary o nakuha na predisposition sa venous o arterial thrombosis, halimbawa, paglaban sa activated protein C, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, hyperhomocysteinemia at antibodies laban sa phospholipids (presensya ng antibodies sa phospholipids - antibodies sa cardiolipin, lupus anticoagulant) ;
• pancreatitis na may matinding hypertriglyceridemia sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• malubhang talamak o talamak na pagkabigo sa bato;
• mga malignant na neoplasma na umaasa sa hormone ng mga genital organ o mammary gland sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
• migraine na may kasaysayan ng mga focal neurological na sintomas;
• lactase deficiency, lactose intolerance, glucose-galactose malabsorption, lactase deficiency;
• pagbubuntis at hinala nito;
• panahon ng paggagatas;
• hypersensitivity sa gamot o alinman sa mga bahagi ng gamot.

Maingat

• mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis at thromboembolism: paninigarilyo sa ilalim ng edad na 35, labis na katabaan, dyslipoproteinemia, kinokontrol na arterial hypertension, migraine na walang focal neurological na sintomas, hindi komplikadong sakit sa valvular heart, hereditary predisposition sa trombosis (trombosis, myocardial infarction o cerebrovascular accident sa murang edad sa isa sa mga kamag-anak);
• mga sakit kung saan maaaring mangyari ang mga peripheral circulatory disorder: diabetes mellitus na walang komplikasyon sa vascular, systemic lupus erythematosus (SLE), hemolytic uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis, sickle cell anemia, phlebitis ng mababaw na ugat;
• namamana angioedema;
• hypertriglyceridemia;
• malubhang sakit sa atay (hanggang sa normalisasyon ng mga pagsusuri sa pag-andar ng atay);
• mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng isang nakaraang paggamit ng mga sex hormones (kabilang ang jaundice at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, porphyria, herpes sa panahon ng pagbubuntis sa kasaysayan, menor de edad na chorea (Sydenham's disease). ), chloasma;
• panahon ng postpartum.

Ang paggamit ng Dimia sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Dimia ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nangyari habang ginagamit ang Dimia, dapat itong ihinto kaagad. Ang mga pinalawig na epidemiological na pag-aaral ay walang nakitang mas mataas na panganib ng mga depekto sa kapanganakan sa mga batang ipinanganak ng mga babaeng umiinom ng COC bago ang pagbubuntis, o isang teratogenic na epekto ng mga COC kapag hindi sinasadyang kinuha ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa mga preclinical na pag-aaral, ang mga hindi kanais-nais na epekto na nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol dahil sa hormonal na pagkilos ng mga aktibong sangkap ay hindi maaaring maalis.

Maaaring makaapekto ang Dimia sa paggagatas: bawasan ang dami ng gatas at baguhin ang komposisyon nito. Ang maliit na halaga ng mga contraceptive steroid at/o ang kanilang mga metabolite ay maaaring mailabas sa gatas sa panahon ng paggamit ng COC. Ang mga halagang ito ay maaaring makaapekto sa bata. Ang paggamit ng gamot na Dimia sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado.

Gamitin para sa mga paglabag sa atay at bato

Ang Dimia ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• umiiral na malubhang sakit sa atay (o kasaysayan) sa kondisyon na ang paggana ng atay ay kasalukuyang hindi normal;
• isang tumor sa atay (benign o malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• malubhang talamak o talamak na pagkabigo sa bato.

mga espesyal na tagubilin

Kung mayroong alinman sa mga kondisyon/salik sa panganib na binanggit sa ibaba, ang mga benepisyo ng pagkuha ng mga COC ay dapat isa-isang tasahin para sa bawat babae at talakayin sa kanya bago simulan ang paggamit. Kung lumala ang isang masamang kaganapan o kung lumitaw ang alinman sa mga kundisyong ito o mga kadahilanan ng panganib, dapat makipag-ugnayan ang babae sa kanyang doktor. Dapat magpasya ang doktor kung ititigil ang pag-inom ng COC.

Mga karamdaman sa sirkulasyon

Ang pagkuha ng anumang pinagsamang oral contraceptive ay nagpapataas ng panganib ng venous thromboembolism (VTE). Ang mas mataas na panganib ng VTE ay mas malinaw sa unang taon ng paggamit ng isang babae ng isang pinagsamang oral contraceptive.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa epidemiological na ang saklaw ng VTE sa mga kababaihan na walang mga kadahilanan ng panganib na kumuha ng mababang dosis ng estrogen (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Ang data mula sa isang malaki, prospective, 3-way na pag-aaral ay nagpakita na ang saklaw ng VTE sa mga kababaihan na mayroon o walang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa venous thromboembolism, na gumamit ng kumbinasyon ng ethinylestradiol at drospirenone, 0.03 mg + 3 mg, ay kasabay ng dalas ng VTE sa mga babaeng gumamit ng oral contraceptive na naglalaman ng levonorgestrel at iba pang mga PDA. Ang antas ng panganib ng venous thromboembolism kapag kumukuha ng gamot na Dimia ay hindi kasalukuyang itinatag.

Natuklasan din ng mga epidemiological na pag-aaral ang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng COC at ng mas mataas na panganib ng arterial thromboembolism (myocardial infarction, transient ischemic disorder).

Napakabihirang, ang trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo, tulad ng mga ugat at arterya ng atay, mesentery, bato, utak o retina, ay naganap sa mga babaeng umiinom ng oral contraceptive. Walang pinagkasunduan hinggil sa kaugnayan ng mga phenomena na ito sa paggamit ng mga hormonal contraceptive.

Mga sintomas ng venous o arterial thrombotic / thromboembolic na mga kaganapan o talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral:

• hindi pangkaraniwang unilateral na sakit at / o pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
• biglaang matinding pananakit ng dibdib, kung ito ay radiates sa kaliwang braso o hindi;
• biglaang igsi ng paghinga;
• biglaang pagsisimula ng ubo;
• anumang hindi pangkaraniwang malubhang matagal na sakit ng ulo;
• biglaang bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin;
• diplopia;
• may kapansanan sa pagsasalita o aphasia;
• pagkahilo;
• pagbagsak na mayroon o walang bahagyang epileptic seizure;
• kahinaan o napakapansing pamamanhid na biglang nakakaapekto sa isang bahagi o isang bahagi ng katawan;
• mga karamdaman sa paggalaw;
• "matalim" na tiyan.

Ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista bago kumuha ng COC.

Ang panganib ng venous thromboembolic disorder kapag kumukuha ng COC ay tumataas sa:

• pagtaas ng edad;
• hereditary predisposition (venous thromboembolism ay nangyari na sa mga kapatid o magulang sa medyo maagang edad);
• prolonged immobilization, advanced surgery, anumang operasyon sa lower extremities o major trauma. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng gamot (sa kaso ng isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, hindi bababa sa apat na linggo nang maaga) at hindi ipagpatuloy hanggang dalawang linggo pagkatapos ng buong pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos. Kung ang gamot ay hindi itinigil nang maaga, ang anticoagulant na paggamot ay dapat isaalang-alang;
• labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2);
• walang pinagkasunduan sa posibleng papel ng varicose veins at superficial thrombophlebitis sa hitsura o exacerbation ng venous thrombosis.

Ang panganib ng arterial thromboembolic complications o talamak na cerebrovascular accident kapag kumukuha ng COC ay tumataas sa:

• pagtaas ng edad;
• paninigarilyo (mahigpit na pinapayuhan ang mga babaeng mahigit sa 35 na huminto sa paninigarilyo kung gusto nilang uminom ng COC);
• dyslipoproteinemia;
• arterial hypertension;
• migraine na walang focal neurological na sintomas; labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2);
• hereditary predisposition (arterial thromboembolism kailanman sa mga kapatid o magulang sa medyo maagang edad). Kung ang isang namamana na predisposisyon ay posible, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista bago kumuha ng mga COC;
• pinsala sa mga balbula ng puso;
• atrial fibrillation.

Ang pagkakaroon ng isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa venous disease o maraming mga kadahilanan ng panganib para sa arterial disease ay maaari ding isang kontraindikasyon. Dapat ding isaalang-alang ang anticoagulant therapy. Ang mga babaeng umiinom ng COC ay dapat na wastong turuan na ipaalam sa kanilang manggagamot kung ang mga sintomas ng trombosis ay pinaghihinalaang. Kung ang trombosis ay pinaghihinalaan o nakumpirma, ang paggamit ng COC ay dapat na ihinto. Kinakailangan na magsimula ng sapat na alternatibong pagpipigil sa pagbubuntis dahil sa teratogenicity ng anticoagulant therapy (hindi direktang anticoagulants - coumarin derivatives).

Ang mas mataas na panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang.

Ang iba pang kondisyong medikal na nauugnay sa masamang mga kaganapan sa vascular ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, chronic inflammatory bowel disease (Crohn's disease o ulcerative colitis), at sickle cell anemia.

Ang pagtaas sa dalas o kalubhaan ng migraine habang umiinom ng COC ay maaaring isang indikasyon para sa agarang pag-aalis ng pinagsamang oral contraceptive.

Mga tumor

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay impeksyon sa human papillomavirus. Ang ilang mga epidemiological na pag-aaral ay nag-ulat ng mas mataas na panganib ng cervical cancer na may pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, ngunit nananatili ang magkasalungat na opinyon kung hanggang saan ang mga natuklasang ito ay nauugnay sa magkakatulad na mga kadahilanan, tulad ng pagsusuri para sa cervical cancer o ang paggamit ng mga paraan ng hadlang. ng contraception.

Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay nakakita ng bahagyang pagtaas sa kamag-anak na panganib (RR = 1.24) ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kasalukuyang umiinom ng COC. Ang panganib ay unti-unting bumababa sa loob ng 10 taon pagkatapos ihinto ang mga COC. Dahil ang kanser sa suso ay bihirang lumaki sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, ang pagtaas sa bilang ng mga nasuri na kaso ng kanser sa suso sa mga gumagamit ng COC ay may maliit na epekto sa pangkalahatang posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso. Ang mga pag-aaral na ito ay hindi nakahanap ng sapat na katibayan ng isang sanhi na relasyon. Ang tumaas na panganib ay maaaring dahil sa mas maagang pagsusuri ng kanser sa suso sa mga gumagamit ng COC, ang mga biological na epekto ng mga COC, o isang kumbinasyon ng pareho. Ang na-diagnose na kanser sa suso sa mga babaeng umiinom ng COC ay hindi gaanong malala, dahil sa maagang pagsusuri ng sakit.

Bihirang, ang mga benign na tumor sa atay at, mas bihira, ang mga malignant na tumor sa atay ay nangyari sa mga babaeng umiinom ng COC. Sa ilang mga kaso, ang mga tumor na ito ay nagbabanta sa buhay dahil sa pagdurugo sa loob ng tiyan. Dapat itong isaalang-alang kapag gumagawa ng differential diagnosis sa kaso ng matinding pananakit ng tiyan, paglaki ng atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan.

Iba pang mga estado

Ang progestogen component ng Dimia ay isang aldosterone antagonist na nagpapanatili ng potasa sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng potasa ay hindi inaasahan. Gayunpaman, sa isang klinikal na pag-aaral sa ilang mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang sakit sa bato na umiinom ng mga gamot na matipid sa potasa, bahagyang tumaas ang serum potassium habang umiinom ng drospirenone. Samakatuwid, inirerekomenda na subaybayan ang serum potassium sa unang cycle ng paggamot sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, kung saan ang serum potassium concentration ay nasa antas ng pinakamataas na limitasyon ng normal bago ang paggamot at, lalo na, habang kumukuha ng potassium-sparing na gamot.

Sa mga kababaihan na may hypertriglyceridemia o isang namamana na predisposisyon dito, ang panganib ng pancreatitis ay maaaring tumaas kapag kumukuha ng COC.

Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay naobserbahan sa maraming kababaihan na kumukuha ng COC, ang isang klinikal na makabuluhang pagtaas ay bihira. Sa mga bihirang kaso lamang na ito ay makatwiran ang agarang paghinto ng mga COC. Kung, kapag kumukuha ng mga COC sa mga pasyente na may kasabay na arterial hypertension, ang presyon ng dugo ay patuloy na tumataas o makabuluhang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi maaaring itama sa mga antihypertensive na gamot, ang mga COC ay dapat na ihinto. Pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo sa mga antihypertensive na gamot, maaaring ipagpatuloy ang mga COC.

Ang mga sumusunod na sakit ay lumitaw o lumala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at kapag umiinom ng COC, ngunit ang katibayan para sa kanilang kaugnayan sa pag-inom ng COC ay hindi tiyak: paninilaw ng balat at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis, gallstones; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; rheumatic chorea (Sydenham's chorea); herpes sa panahon ng pagbubuntis; otosclerosis na may pagkawala ng pandinig.

Sa mga babaeng may namamana na angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng edema.

Ang talamak o talamak na sakit sa atay ay maaaring isang indikasyon upang ihinto ang paggamit ng COC hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Ang pag-ulit ng cholestatic jaundice at/o cholestasis-associated pruritus, na nabuo sa nakaraang pagbubuntis o sa naunang paggamit ng mga sex hormone, ay isang indikasyon para sa paghinto ng mga COC.

Bagama't maaaring makaapekto ang COC sa peripheral insulin resistance at glucose tolerance, binabago ang regimen ng paggamot sa mga pasyenteng may diabetes mellitus habang umiinom ng low-hormone COCs (naglalaman ng< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

Ang paglala ng endogenous depression, epilepsy, Crohn's disease, at ulcerative colitis ay naobserbahan sa panahon ng paggamit ng COC.

Maaaring mangyari ang Chloasma paminsan-minsan, lalo na sa mga kababaihan na may kasaysayan ng chloasma ng pagbubuntis. Ang mga babaeng may tendensya sa chloasma ay dapat na iwasan ang pagkakalantad sa araw o ultraviolet light habang umiinom ng COC.

Ang Drospirenone + ethinyl estradiol coated tablet ay naglalaman ng 48.53 mg lactose monohydrate, ang mga placebo tablet ay naglalaman ng 37.26 mg na anhydrous lactose bawat tablet. Ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na problema ng galactose intolerance, ang lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption na nasa isang lactose-free diet ay hindi dapat uminom ng gamot na ito.

Ang mga babaeng allergic sa soy lecithin ay maaaring makaranas ng mga allergic reaction.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Dimia bilang isang contraceptive ay pinag-aralan sa mga kababaihan ng reproductive age. Ipinapalagay na sa post-pubertal period hanggang 18 taon, ang bisa at kaligtasan ng gamot ay katulad ng sa mga kababaihan pagkatapos ng 18 taon. Ang paggamit ng gamot bago ang pagtatatag ng menarche ay hindi ipinahiwatig.

Mga medikal na pagsusuri

Bago simulan o muling gamitin ang Dimia, isang kumpletong kasaysayan ng medikal (kabilang ang kasaysayan ng pamilya) ay dapat kunin at dapat na ibukod ang pagbubuntis. Kinakailangang sukatin ang presyon ng dugo, magsagawa ng medikal na pagsusuri, ginagabayan ng mga kontraindiksyon at pag-iingat. Ang isang babae ay kailangang paalalahanan ng pangangailangan na maingat na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit at sumunod sa mga rekomendasyong ipinahiwatig dito. Ang dalas at nilalaman ng survey ay dapat na nakabatay sa umiiral na mga alituntunin sa pagsasanay. Ang dalas ng mga medikal na eksaminasyon ay indibidwal para sa bawat babae, ngunit dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan.

Kailangang paalalahanan ang mga kababaihan na ang mga oral contraceptive ay hindi nagpoprotekta laban sa HIV infection (AIDS) at iba pang sexually transmitted disease.

Nabawasan ang kahusayan

Maaaring bumaba ang bisa ng COC, halimbawa, kung laktawan mo ang pag-inom ng drospirenone + ethinylestradiol tablets, mga gastrointestinal disorder sa panahon ng pag-inom ng drospirenone + ethinylestradiol tablets, o habang umiinom ng iba pang gamot.

Hindi sapat na kontrol ng ikot

Tulad ng ibang mga COC, ang isang babae ay maaaring makaranas ng acyclic bleeding (pagdurugo ng spotting o "withdrawal"), lalo na sa mga unang buwan ng pag-inom nito. Samakatuwid, ang anumang hindi regular na pagdurugo ay dapat masuri pagkatapos ng tatlong buwang panahon ng pagsasaayos.

Kung ang acyclic bleeding ay umuulit o nagsimula pagkatapos ng ilang regular na cycle, ang posibilidad na magkaroon ng non-hormonal disorder ay dapat isaalang-alang at dapat gawin ang mga hakbang upang ibukod ang pagbubuntis o kanser, kabilang ang therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity.

Ang ilang mga kababaihan ay hindi nakakaranas ng "withdrawal" na pagdurugo sa panahon ng placebo phase. Kung ang COC ay kinuha alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit, malamang na ang babae ay buntis. Gayunpaman, kung ang mga alituntunin ng pagpasok ay nilabag bago ang unang hindi nakuhang pagdurugo na tulad ng menstrual na "withdrawal", o kung dalawang pagdurugo ang hindi nakuha, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago magpatuloy sa pag-inom ng COC.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Hindi mahanap.

Overdose

Walang mga kaso ng labis na dosis ng Dimia sa ngayon. Batay sa pangkalahatang karanasan sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, potensyal sintomas Ang labis na dosis ay maaaring: pagduduwal, pagsusuka, bahagyang binibigkas na pagdurugo mula sa puki.

Paggamot: walang mga antidotes. Ang paggamot ay dapat na nagpapakilala.

pakikipag-ugnayan sa droga

Mga epekto ng iba pang mga produktong panggamot sa Dimia

Ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga oral contraceptive at iba pang mga produktong panggamot ay maaaring magresulta sa acyclic bleeding at/o contraceptive failure. Ang mga pakikipag-ugnayan na inilarawan sa ibaba ay makikita sa siyentipikong panitikan.

Ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine at rifampicin; Ang oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin at mga paghahanda ng St. John's wort (Hypericum perforatum) ay batay sa kakayahan ng mga aktibong sangkap na ito na mag-udyok ng microsomal liver enzymes. Ang maximum na induction ng microsomal liver enzymes ay hindi nakamit sa loob ng 2-3 linggo, ngunit pagkatapos nito ay nagpapatuloy ito ng hindi bababa sa 4 na linggo pagkatapos ng paghinto ng drug therapy.

Ang kabiguan ng contraceptive ay naiulat din sa mga antibiotics tulad ng ampicillin at tetracycline. Ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi malinaw.

Ang mga babaeng may panandaliang paggamot (hanggang isang linggo) na may alinman sa mga pangkat sa itaas ng mga gamot o solong gamot ay dapat pansamantalang gumamit (sa panahon ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot at para sa isa pang 7 araw pagkatapos nito makumpleto), bilang karagdagan sa PDA , mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga babaeng tumatanggap ng rifampicin therapy, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga COC, ay dapat gumamit ng barrier method ng contraception at patuloy na gamitin ito sa loob ng 28 araw pagkatapos ihinto ang paggamot na may rifampicin. Kung ang mga magkakasamang gamot ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa petsa ng pag-expire ng mga aktibong tablet sa pakete, ang mga hindi aktibong tableta ay dapat na ihinto at ang drospirenone + ethinyl estradiol na mga tablet mula sa susunod na pakete ay dapat na magsimula kaagad.

Kung ang isang babae ay patuloy na umiinom ng mga gamot - mga inducers ng microsomal liver enzymes, dapat siyang gumamit ng iba pang maaasahang non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga pangunahing metabolite ng drospirenone sa plasma ng tao ay nabuo nang walang pakikilahok ng cytochrome P450 system. Ang mga inhibitor ng cytochrome P450 ay samakatuwid ay malamang na hindi makagambala sa metabolismo ng drospirenone.

Epekto ng Dimia sa iba pang mga produktong panggamot

Ang mga oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng ilang iba pang aktibong sangkap. Alinsunod dito, ang mga konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa plasma ng dugo o mga tisyu ay maaaring tumaas (hal., cyclosporine) o bumaba (hal., lamotrigine).

Batay sa in vitro inhibition at in vivo interaction studies sa mga babaeng boluntaryo na ginagamot sa omeprazole, simvastatin at midazolam bilang substrate, ang epekto ng drospirenone sa isang dosis na 3 mg sa metabolismo ng iba pang mga aktibong sangkap ay hindi malamang.

Iba pang mga pakikipag-ugnayan

Sa mga pasyente na walang kakulangan sa bato, ang sabay na paggamit ng drospirenone at ACE inhibitors o NSAIDs ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa nilalaman ng potasa sa serum ng dugo. Gayunpaman, ang sabay-sabay na paggamit ng Dimia sa aldosterone antagonists o potassium-sparing diuretics ay hindi pa napag-aralan. Sa kasong ito, sa unang cycle ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng serum potassium.

Mga pagsubok sa laboratoryo

Ang paggamit ng mga contraceptive steroid ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga biochemical na parameter ng atay, thyroid, adrenal at kidney function, plasma protein (transporter) concentrations, tulad ng corticosteroid-binding proteins at lipid / lipoprotein fractions, mga parameter ng carbohydrate metabolism at mga parameter ng coagulation ng dugo at fibrinolysis. Sa pangkalahatan, ang mga pagbabago ay nananatili sa loob ng hanay ng mga normal na halaga. Ang Drospirenone ay ang sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng renin ng plasma at - dahil sa isang maliit na aktibidad ng amineralocorticoid - binabawasan ang konsentrasyon ng aldosteron sa plasma.

Bilang karagdagan, bilang mga pantulong na compound sa komposisyon ng gamot mayroong mga sangkap tulad ng: corn starch (16.6 mg.), kabilang ang pregelatinized (9.6 mg.), magnesiyo stearate (0.8 mg.) at polyvinyl alcohol copolymer (1.45 mg.).

Ang shell ng gamot ay naglalaman ng isang kumplikadong mga compound Opadry II 85G18490, na kinabibilangan naman ng mga sangkap tulad ng talc, titanium dioxide, at toyo at macrogol.

Bilang bahagi ng pangalawang tablet (tinatawag na placebo ), na pinahiran ng berdeng shell ay naglalaman ng 37.26 mg. lactose , 42.39 mg. MCC, 0.9 mg. magnesiyo stearate , 0.45 mg. koloidal silikon dioxide , pati na rin ang 9 mg. pregelatinized cornstarch .

kaluban ng pelikula mga placebo na tabletas naglalaman ng isang kumplikadong mga compound sa ilalim ng pangalan Opadry II 85F21389 , na ang kemikal na komposisyon ay macrogol ,polyvinyl alcohol , talc, quinoline yellow dye , indigo carmine , pati na rin ang Sunset dye.

Form ng paglabas

Dimia tablets na naglalaman ng mga aktibong sangkap drospirenone At ethinylestradione magkaroon ng isang bilog na biconvex na hugis. Sa isang gilid ng tableted medicinal product, ang markang "G73" ay naka-emboss.

Ang parehong bilog at biconvex na hugis mga placebo na tabletas ay nakikilala sa pamamagitan ng berdeng kulay ng shell. Ang isang pakete ng gamot ay naglalaman ng 28 tablet, na maaaring nakabalot sa 1 o 3 paltos.

epekto ng pharmacological

Ang Dimia ay isang pinagsamang gamot, na monophasic contraceptive .

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang produktong panggamot na ito ay naglalaman ng ethinylestradiol , at drospirenone (substansyang malapit sa natural na pinagmulan). Ang mga aktibong sangkap na bumubuo sa contraceptive na ito ay wala mga kakayahan ng antiglucocorticoid, estrogenic, glucocorticoid , pati na rin ang isang binibigkas na katamtaman antimineralocorticoid At pagkilos na antiandrogenic .

Ang pagiging epektibo nito kontraseptibo Nakamit ni Dimia sa pamamagitan ng ilang mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa pagsugpo sa obulasyon , mga pagbabago endometrium at pagpapalaki lagkit ng pagtatago matatagpuan sa cervix .

Kapag kinuha sa bibig drospirenone halos ganap at medyo mabilis na hinihigop sa tiyan. Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap sa dugo (Cmax) ay naabot ng maximum na dalawang oras pagkatapos ng paglunok kontraseptibo . Pagkatapos ng yugto ng pamamahagi at metabolismo drospirenone mailabas sa katawan bato , ang isang maliit na bahagi ng gamot ay pinalabas sa tulong ng bituka .

Aktibong sangkap ethinylestradiol, kasama sa contraceptive, pati na rin ang drospirenone ay mabilis na nasisipsip at umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo pagkatapos ng dalawang oras. Ang tambalan ay excreted mula sa katawan bituka at bato .

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Dimia ay ginagamit bilang isang contraceptive.

Contraindications

Ang contraceptive na ito ay kontraindikado sa mga kondisyon tulad ng:

• hypersensitivity sa alinman sa mga aktibong sangkap ng gamot;
• kulang sa hangin o arterial ;
• atake sa puso ;
• mga karamdaman sa cerebrovascular ;
• ilang sakit ng cardio-vascular system hal. pinsala balbula sa puso o atrial fibrillation ;
• stroke ;
• sakit sa cerebrovascular ;
• hypertension ;
• paninigarilyo, sa kondisyon na ang babae ay umabot sa edad na 35 taon o higit pa;
• , kabilang ang mga hinala sa kanya;
• panahon paggagatas ;
• pagkabigo sa bato ;
• , kabilang ang mga benign;
• walang dahilan pagdurugo ng ari ;
• kakulangan sa lactase ;
• Kakulangan ng Lapp .

Ang mga kontraseptibo ng Dimia ay dapat gamitin nang may pag-iingat kapag , otorosclerosis, porphyria, chorea minor, thromboembolism, cholelithiasis, pati na rin sa mga sakit na sinamahan ng mga karamdaman sirkulasyon ng dugo , Halimbawa, sakit ni Crohn , phlebitis , at iba pa.

Mga side effect ng Dimia

Ang mga side effect ng Dimia ay maaaring ipahayag sa mga sumusunod na karamdaman mula sa gilid genitourinary, nervous, digestive at cardiovascular system :

• pagdurugo ng ari spotting o pambihirang tagumpay katangiang acyclic ;
• engorgement ng mammary glands;
• bihira ngunit maaaring umunlad hypertrophy mammary glands, pati na rin ang komposisyon ng pagtatago ari ;
• pagtaas o pagbaba libido ;
• sobrang sakit ng ulo ;
• pagbabago ng mood;
• napakabihirang, ngunit maaaring mangyari arterial , at ;
• pagduduwal ;
• hyperkalemia ;
• sumuka .

Bilang karagdagan, habang umiinom ng gamot, maaaring mayroon mga reaksiyong alerdyi at ipinahayag sa , mga pantal sa balat, at . Dapat tandaan na kapag ginagamit kontraseptibo , kabilang ang gamot na Dimia, ang timbang ng katawan ay maaaring tumaas, pati na rin ang hindi pagpaparaan sa mga contact lens, ay bubuo chloasm (hyperpigmentation) .

Dimia tablets, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Maaari mong basahin ang tungkol sa kung paano kumuha ng gamot nang tama sa mga tagubilin para sa Dimia. Ang mga contraceptive na ito ay dapat inumin araw-araw nang hindi nilalaktawan. Inirerekomenda ng mga doktor na gawin ito nang sabay-sabay, palaging nasa pagkakasunud-sunod na karaniwang ipinahiwatig sa paltos. SAmga contraceptive Ang Dimia, pati na rin ang iba pang katulad na gamot, ay dapat na patuloy na gamitin sa loob ng 28 araw.

bagong packaging mga tabletas para sa birth control Ang Dimia ay dapat buksan lamang pagkatapos ng nauna. Humigit-kumulang mula sa ikatlong araw mula sa simula ng pagkuha ng huling hanay ng mga tablet sa isang paltos (panahon ng placebo), banayad dumudugo . Kung ang packaging kontraseptibo hindi natapos sa pagtatapos ng buwan, pagkatapos ay nagsimula silang uminom muli ng mga tabletas sa unang araw regla .

Sa panahon ng pakikipagtalik sa unang pitong araw ng paggamit ng gamot, dapat gumamit ng mga karagdagang pamamaraan. pagpipigil sa pagbubuntis (barrier). Kapag lumipat sa paggamit ng Dimia pagkatapos ng iba pang kumplikado mga contraceptive , Halimbawa, transdermal patch , mga tableta ,mga singsing sa ari at iba pa, dapat mong simulan kaagad ang gamot na ito sa susunod na araw pagkatapos gamitin ang nakaraang paraan pagpipigil sa pagbubuntis .

Kapag lumipat sa Dimia pagkatapos gamitin kontraseptibo , na naglalaman ng eksklusibo ( mga iniksyon, implant, ) o pagkatapos mong inumin ang gamot na ito sa anumang maginhawang araw. Gayunpaman, bago gamitin ang mga tablet, dapat kang mag-aplay hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Tulad ng inireseta ng doktor, ang isang babae ay maaaring magsimulang uminom ng mga tabletang ito sa araw pagkatapos ng pagkagambala. pagbubuntis (, vacuum) . Pagkatapos panganganak inirerekumenda na maghintay ng 28 araw at pagkatapos lamang ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot. Mahalagang tandaan na ang isang napalampas na appointment mga placebo na tabletas (mula sa ika-4 na hilera ng paltos) ay isang hindi gaanong mahalagang kadahilanan.

Gayunpaman, ang panuntunang ito ay hindi nalalapat sa mga tablet na naglalaman ng mga aktibong sangkap sa kanilang komposisyon. ethinylestradiol at drospirenone . Kung ang 12 oras ay hindi lumipas mula noong huling tableta, kung gayon ang antas ng proteksyon sa contraceptive ay hindi bumababa. Ang napalampas na tablet ay dapat kunin sa lalong madaling panahon at ang susunod sa karaniwang oras.

Hindi ka dapat magpahinga sa pag-inom ng mga tabletas nang higit sa 7 araw, dahil ito ang tagal ng oras na kailangan upang sugpuin. hypothalamic-pituitary ovarian system . Para sa tamang paggamit kontraseptibo dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• kung napalampas mo ang pag-inom ng tableta sa unang linggo ng paggamit ng gamot, dapat ipagpatuloy ng babae ang paggamit sa lalong madaling panahon kontraseptibo , at upang maiwasan din ang panganib na mabuntis, siguraduhing gumamit ng mga karagdagang pamamaraan hadlang pagpipigil sa pagbubuntis sa susunod na pitong araw;
• kung napalampas mo ang pag-inom ng gamot mula 8 hanggang 14 na araw ng paggamit nito, dapat mo ring ipagpatuloy ang paggamit ng Dimia sa lalong madaling panahon, at pagkatapos ay bumalik sa karaniwang iskedyul, habang hindi na kailangan ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis kung ang babae ay hindi nakalimutan na uminom birth control pills sa nakaraang pitong araw;
• kahusayan at pagiging maaasahan ng pamamaraang ito pagpipigil sa pagbubuntis ay makabuluhang nabawasan kung ang napalampas na dosis ng gamot ay nahulog sa panahon mula 15 hanggang 24 na araw ng paggamit nito, dahil sa oras na ito ang babae ay kailangang lumipat sa mga placebo na tabletas .

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais pagbubuntis kung ang huling mga inilarawan na sitwasyon ng paglaktaw sa gamot ay nangyari, ang babae ay dapat uminom ng tableta sa lalong madaling panahon upang palitan ang napalampas. Susunod, dapat kang manatili sa iyong karaniwang iskedyul ng pag-inom ng gamot hanggang sa maubos ang mga aktibong tabletas. Bilang resulta ng paghahalo ng iskedyul ng paggamit kontraseptibo , na idinisenyo para sa 28 araw, ay mananatili sa paltos mga placebo na tabletas na hindi kailangang tanggapin.

Malamang, na may ganitong variant ng normal withdrawal dumudugo walang contraceptive hanggang sa katapusan ng susunod na pakete, gayunpaman, maaari akong lumitaw spotting . Kung napalampas mo ang pag-inom ng gamot sa pagitan ng 15 at 24 na araw ng simula ng paggamit nito, maaaring hindi na bumalik ang babae sa karaniwang iskedyul ng paggamit. mga contraceptive at tumagal ng 4 na araw (kabilang ang mga hindi nasagot na araw) mga placebo na tabletas at pagkatapos ay magpatuloy sa isang bagong pakete.

Kung sa pagpipiliang ito ay hindi dumating "withdrawal" dumudugo kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Sa presensya ng gastrointestinal disorder ang pagiging epektibo ng gamot ay nabawasan, dahil ang mga aktibong compound ay hindi ganap na nasisipsip ng tiyan. Kung, pagkatapos ng 4 na oras pagkatapos ng pagkuha ng contraceptive pill, ang babae ay nagsuka, ito ay nagkakahalaga ng agad na pagkuha ng pangalawa, i.e. kapalit na tableta.

Kung hindi buwanan kapag kumukuha ng Dimia, ito ay maaaring magpahiwatig ng simula ng pagbubuntis . Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na pagkita ng "pagkansela" ay maaaring itama ng isang babae, halimbawa, antalahin ito sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagbabago ng iskedyul para sa pag-inom ng gamot.

Para dito maaari mong laktawan mga placebo na tabletas at agad na simulan ang pagkuha ng mga tablet na naglalaman ng aktibong tambalan mula sa bagong pakete. Kapansin-pansin na kapag nagpapaliban o naglilipat withdrawal dumudugo maaaring magpakita acyclic spotting o labis na pagdurugo .

Overdose

Sa ngayon, walang impormasyon tungkol sa mga kaso ng labis na dosis ng Dimia. Gayunpaman, batay sa karanasan sa kumplikadong mga contraceptive katulad ng gamot na ito sa kaso ng labis na dosis, mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagdurugo ng ari, at sumuka . Kung mangyari ang mga sintomas na ito, itigil ang paggamit ng gamot at kumunsulta sa doktor para sa payo.

Pakikipag-ugnayan

Upang maiwasan ang pagpapahina sa pagiging epektibo ng mga contraceptive, hindi mo dapat gamitin ang Dimia kasabay ng mga gamot na nakakaapekto mga enzyme sa atay , Halimbawa, , Primidone, Phenytoin, Oxcarbazepine, Felbamate, barbiturates at iba pa, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng St. John's wort sa kanilang kemikal na komposisyon.

Naka-on metabolismo sa atay maaaring magkaroon ng negatibong epekto ang droga HIV protease inhibitors at hindi nucleoside , pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon. downgrade sirkulasyon ng estrogen , at dahil dito, ang pagiging epektibo ng Dimia ay nangyayari habang umiinom At .

Para sa 28 at 7 araw (ayon sa pagkakabanggit) pagkatapos uminom ng mga gamot na nakakaapekto induction ng mga enzyme sa atay, at antibiotics dapat mong ihinto ang paggamit ng gamot na ito. Ang mga contraceptive ay maaaring makaapekto sa epekto ng ilang mga gamot, kaya bago gamitin ang Dimia, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga contraceptive ay iniimbak sa hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 C.

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Patuloy na paggamit mga contraceptive maaaring tumaas ang panganib ng pag-unlad. Bukod dito, ang panganib na ito ay pinakamataas sa unang taon ng paggamit ng contraceptive. Kung ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari habang kumukuha ng Dimia, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng gamot:

• pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay At matinding sakit ;
• biglaanpagkawala ng paningin ;
• ubo ;
• walang dahilan matinding sakit ng ulo;
• diplopia ;
• pagkahilo ;
• sakit sa pagsasalita ;
• talamak na tiyan ;
• pagbagsak ;
• pamamanhid ;
• kahinaan ;
• mga karamdaman sa paggalaw .

Sa panahon ng paggamit ng Dimia, ang panganib ng mapanganib mga karamdaman sa thromboembolic malaki ang nangyayari kapag:

• namamana na disposisyon;
• pagkatapos ng edad na 30;
• immobilization at pagkatapos ng emerhensiyang operasyon;
• paninigarilyo;
• hypertension ;
• dyslipoproteinemia ;
• mga sakit mga balbula ng puso.

Kapag gumagamit ng contraceptive, siguraduhing isaalang-alang ang panganib ng thromboembolism lalo na pagkatapos panganganak , pati na rin ang pagbuo ng iba pang masamang epekto kapag diabetes mellitus, Crohn's disease, colitis, anemia at iba pa. Ang mga kababaihan ay hindi dapat magsimulang kumuha ng gamot nang walang payo ng isang doktor, pati na rin ang isang paunang medikal na pagsusuri.

Mahalagang ibukod pagbubuntis . Sa panahon ng paggamit ng contraceptive, ang "withdrawal" na pagdurugo ay maaaring mangyari, kaya ang pagtatasa ng normalidad ng naturang pagtatago ay maaaring isagawa pagkatapos ng tatlong buwan (panahon ng pag-aangkop) mula nang magsimula ang paggamit ng mga birth control pills.

Hello Alena!

Ang mga tanong na mayroon ka ay karaniwan sa mga kababaihan na unang nagsimulang kumuha ng pinagsamang oral contraceptive, na kinabibilangan ng "Dimia", upang maprotektahan laban sa mga hindi gustong pagbubuntis. Samakatuwid, susubukan kong sagutin ang mga ito nang detalyado at naiintindihan hangga't maaari.

Bakit at kailan lumilitaw ang contraceptive effect ng mga tabletas?

Kapag ang isang babae ay nagsimulang kumuha ng pinagsamang mga contraceptive, isang malubhang pagbabago sa hormonal ang nangyayari sa kanyang katawan. Karamihan sa mga gamot ay naglalaman ng dalawang uri ng mga hormone - estrogen at progesterone. Kaya, ang "Dimia" ay naglalaman ng mga 20 micrograms ng isang hormone na kabilang sa pangkat ng mga estrogen, at 3 mg ng isang hormone - isang analogue ng progesterone.

Upang ang mga tabletas ay magkaroon ng contraceptive effect, ang hormonal background sa babaeng katawan ay dapat magbago nang malaki. Nangyayari ito habang ang mga hormone mula sa mga tabletas ay regular na pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang mga espesyal na receptor ay nagpapaalam sa utak na ang antas ng mga hormone na ito sa dugo ay tumataas, at hindi ito nagbibigay ng utos na bumuo ng isang itlog. Samakatuwid, ang pagbubuntis ay nagiging imposible.

Sa karaniwan, tumatagal ng humigit-kumulang pitong araw upang muling itayo ang hormonal background. Samakatuwid, sa unang linggo (kung ang mga tabletas ay kinuha sa unang pagkakataon), ang pagbubuntis ay maaaring mangyari, at ang mga karagdagang pamamaraan ay dapat gamitin upang maprotektahan laban dito - halimbawa, mga paraan ng hadlang, na kinabibilangan ng condom. Mayroon ding mataas na panganib ng pagbubuntis kung ang isang tableta ay napalampas sa unang linggo ng pag-inom ng gamot o ang pagsusuka ay naganap sa loob ng mga unang oras pagkatapos uminom ng gamot.

Simula sa ikalawang linggo, ang antas ng mga hormone sa dugo ay nagiging matatag, ang itlog ay hindi nabuo, at ang uhog ay lumapot sa cervical canal, na pumipigil sa tamud na pumasok sa cavity ng matris. Kaya, ang pagbubuntis ay nagiging imposible. Kahit na ang isa sa mga huling aktibong tabletas ay napalampas, ang paglilihi ay hindi malamang.

Ang bawat kasunod na pakete ng gamot ay tumutulong upang mapanatili ang naitatag na balanse ng mga hormone, kaya ang posibilidad ng pagbubuntis ay nagiging mas mababa. Bilang isang patakaran, kahit na pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng gamot (kung ito ay kinuha sa loob ng anim na buwan o higit pa), ang katawan ay nangangailangan ng ilang oras (minsan sa isang taon) upang maibalik ang reproductive function nito.

Samakatuwid, kung umiinom ka ng gamot sa loob ng isang buwan nang hindi nawawala ang isang tableta, at hindi nagdusa mula sa sakit ng tiyan, hindi mo kailangang protektahan ang iyong sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis na may karagdagang paraan.

Menstruation habang umiinom ng COC

Kapag umiinom ng COC, ang pagdurugo na tulad ng regla ay nagsisimula ilang araw pagkatapos uminom ng huling aktibong tableta, dahil sa oras na ito ang "karagdagang" mga hormone ay inilalabas mula sa katawan.

Kapag kumukuha ng Dimia, ang regla ay dapat magsimula ng ilang araw pagkatapos ng pagkuha ng mga tabletas mula sa huling hilera - hindi sila naglalaman ng mga hormone at ginagamit para sa kaginhawahan upang hindi makalimutan ng babae ang tungkol sa pagkuha ng gamot at alam kung kailan magsisimula sa susunod na pakete.

Kaya, sa iyong kaso, walang mga paglihis mula sa pamantayan sa oras ng pagsisimula ng regla. Malamang, sa susunod na buwan ay magsisimula ang pagdurugo sa parehong araw. Maaaring matapos ito bago inumin ang mga aktibong tablet, o maaari itong magpatuloy ng ilang araw.

Sa pinakamabuting pagbati, Svetlana.