Ang EVRA ay isang popular na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis batay sa transdermal effect ng isang patch na may hormonal component sa babaeng katawan. Ang pamamaraang ito ng proteksyon laban sa hindi planadong pagbubuntis ay itinuturing na isa sa pinaka maaasahan, at sa parehong oras, ang pinaka maginhawang gamitin. Ang paglalapat ng patch ay dapat gawin nang isang beses sa loob ng 7 araw, kaya ang "pagkalimot na epekto" ay ganap na naalis, gaya ng madalas na nangyayari sa mga oral contraceptive. Ang patch ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag isinusuot, ligtas na nakadikit sa balat at hindi madaling kapitan sa pagkakalantad sa tubig o sikat ng araw.

Mag-iwan ng opinyon

Higit pang mga detalye

Mas mahusay kaysa sa mga tabletas

Pinili ko ang Evra patch dahil nag-aalala ako sa aking atay. Mayroon akong malubhang problema sa organ na ito dahil sa hepatitis, at anumang mga contraceptive sa anyo ng mga tabletas ay nagdadala ng panganib ng negatibong epekto sa atay. Ngunit sa contraceptive patch ang dosis ng mga hormone ay napakababa, kaya hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa anumang mga side effect. Bilang karagdagan, ito, tulad ng mga tablet, ay isa sa pinaka maaasahan at lubos na epektibo sa pagpigil sa pagbubuntis.
Nararamdaman ko ang kakulangan sa tag-araw, kapag madalas akong lumangoy kapag bakasyon. Dahil sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang mahalumigmig na kapaligiran, lumalabas pa rin ang plato. Samakatuwid, inirerekumenda ko na protektahan ito ng isang karagdagang bagay, isang hindi tinatagusan ng tubig na plaster, halimbawa.

2017.05.11 at 22:11 wrote: Evelina

Alternatibong OK

Ginagamit ko ang patch ayon sa scheme na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Nag-apply ako ng bagong patch sa mga ipinahiwatig na araw (8, 15, 22 araw ng cycle). Pagkatapos sa araw na 29 kailangan mong balatan ito at magpahinga.
Ito ay isang hormonal na gamot na isang mahusay na alternatibo sa mga tabletas. Ito ay gumagana nang mahusay. Halimbawa, sa aking kaso, nakayanan nito ang pagpigil sa pagbubuntis ng 100%.
Idinikit ko ito sa malinis na balat, sa lugar ng tiyan o puwit. Ang mga lokasyon ng gluing ay dapat baguhin sa bawat oras.
Ang patch ay maliit at hindi nag-iiwan ng anumang kakulangan sa ginhawa kapag isinusuot. Hindi ito nakikita sa ilalim ng damit. Mahigpit ang hawak nito, nagkaroon ako ng mga kaso ng pagbabalat. Kung nangyari ito, ipinapahiwatig ng mga tagubilin ang mga hakbang na kailangang gawin kaagad.

2017.05.03 at 18:35 wrote: innaaboky

Isa sa mga opsyon sa contraceptive

Kung ikukumpara sa mga klasikong tabletas, ang dosis ng mga hormone ay mas mataas, at ito ay hindi mabuti. Ang mga plaster ay mas ligtas sa bagay na ito. Ang isang pakete ay sapat para sa isang buwan, ang presyo ay halos isang libo, depende sa kung saan mo ito bibilhin, hindi ka makakahanap ng isa sa bawat parmasya.
Mayroong tatlong mga patch sa pack, bawat isa para sa isang linggo, ang ikaapat na linggo ay isang pahinga. Mayroon ding mga tagubilin at sticker na dapat tandaan tungkol sa bagong patch.
Mas gusto kong maglagay ng patches sa lower abdomen. Walang pangangati o pangangati, dahil ang balat doon ay hindi yumuko gaya ng sa tiyan, ang patch ay humahawak nang matatag. Ngunit sa isip, bago gluing, punasan ang balat na may simpleng vodka upang disimpektahin at linisin at degrease ang ibabaw.
Buweno, pagkatapos na maisuot ito sa loob ng isang linggo, sa bandang huli ay hindi gaanong nakahawak ito, ang mga gilid ay kadalasang bumabalat, at ang mga labi o dumi mula sa balat ay madalas na bumabara sa ilalim ng mga ito. Sa pamamagitan ng paraan, maaari mong hugasan ito, hindi ito nakakaapekto sa pagdirikit o pagganap.
Gumagana ito bilang isang contraceptive, kahit na ang dosis ay maliit para sa mga hormone. Anim na buwan ko na itong ginagamit at maayos ang lahat. Kaya kung walang contraindications at walang pagnanais na uminom ng mga tabletas, pagkatapos ay pagkatapos ng konsultasyon (ito ay ipinag-uutos!) Ang mga patch ng EVRA ay isang mahusay na alternatibo.

2017.04.23 at 14:09 wrote: quilon

Isang sagabal at maraming pakinabang

Kung pipiliin mo sa pagitan ng oral contraceptives o ang Evra hormonal patch, hindi ako makapagbigay ng tiyak na sagot, ngunit mas hilig ko pa rin ang mga plato, dahil mas maraming pakinabang ang mga ito kumpara sa coke.
At ang mga pakinabang na may kaugnayan sa mga tablet ay ang mga sumusunod:
- mas mababang antas ng hormonal;
- ang mga sangkap ng hormonal ay hindi nakikilahok sa proseso ng panunaw, na nangangahulugang ang atay ay hindi kasangkot, na walang nagpapalubha na mga kahihinatnan;
- mas madaling gamitin, dahil madalas mong nakakalimutang uminom ng mga tabletas kung walang paalala;
Ang mga remedyo na ito ay magkatulad sa parehong pantay na mahusay na kinokontrol ang ikot ng regla at pinapawi ang sakit, at nagbibigay din ng maaasahang contraceptive effect.
Ang patch ay may isang sagabal. Kung isinusuot sa isang lugar, ang malagkit na layer ay mag-iiwan ng mga itim na marka sa katawan sa paglipas ng panahon, kaya mas mahusay na magpalit ng mga lugar ng gluing.

2017.04.11 at 12:07 nagsulat: Arina_Rodionovna

Ang pagiging simple at kadalian ng paggamit

Lumipat ako sa patch sa payo ng isang gynecologist, dahil ang mga OC ay hindi inirerekomenda para gamitin pagkatapos ng 35 taong gulang. Kaya naman pinili ko ang transdermal therapeutic system.
Ang pagkakaiba, siyempre, ay napakalaki sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas at pagsusuot ng patch.
Pakiramdam ko ay malaya ako dahil hindi ko kailangang uminom ng mga tabletas araw-araw at mag-alala kung makalimutan ko. Hindi na ako nakakaranas ng stress pagkatapos ng mga ganitong paglimot.
Ang tanging pagkakatulad ay sa parehong paraan kailangan mong magpahinga ng isang linggo pagkatapos ng 21 araw ng paggamit. Dito lang ang buong punto ay magdikit ka ng plato (at 3 lang sila) tuwing pitong araw.
Ito ay makikita lamang sa beach kung ang swimsuit ay bukas. At kung titingnang mabuti, dahil ito ay kulay ng laman.

2017.04.03 at 08:08 wrote: AnnaVanna

Mas kaunting estrogen

Lumipat ako sa mga patch pagkatapos ng Yarina, na naging mapanganib para sa atay. Pagkatapos ng isang taon, nagsimula itong sumakit sa lugar na ito, dagdag pa para sa mga kabataan, at ako ay 28, masyadong maaga para gumamit ng mga gamot na naglalaman ng maraming estrogen. Maaaring magsimula ang menopause nang mas maaga. Kaya lumipat ako sa isang mas ligtas na opsyon, nang hindi nakompromiso ang pagiging epektibo.
Maliliit ang mga patch at sa wakas ay ginagawa na nila ang mga ito upang tumugma sa kulay ng balat; beige ang mga ito at, kapag inilapat nang tama, literal na pinaghalo sa balat. Ang ibabaw ng patch ay tila pinapagbinhi ng isang water-repellent solution, kaya naman sa patch ay madali kang makakapag-relax sa dagat, mag-splash sa bathtub, o mahiga sa beach, na lalong mahalaga ngayon. Sinuri ko ito sa aking sarili: pagkatapos ng isang oras sa sauna at kasunod na paglangoy sa pool, ang patch ay hindi nagbago, alinman sa kulay o antas ng pagsunod sa balat. Ang patch ay may isang bilang ng mga pakinabang. Ang pangunahing bagay, siyempre, ay ang mga hormone ay direktang pumunta sa dugo, tiyan, at atay ay hindi nakikilahok sa anumang paraan sa pagproseso at transportasyon ng mga aktibong sangkap mula sa patch. Nangangahulugan ito na mayroong makabuluhang mas kaunting mga epekto. Ang pangalawang plus ay na sa bawat pakete ay may isang paalala na may pagnunumero ng patch, iyon ay, sa katunayan, imposibleng makalimutan kung aling patch ang kailangang ilapat ngayon, ang lahat ay malinaw, na may mga rekomendasyon at mga tip para sa bawat aplikasyon. Limang puntos!

2017.03.21 at 20:10 wrote: Masaya

Pinoprotektahan laban sa pagbubuntis at gawing normal ang mga antas ng hormonal

Gusto kong gamitin ang Evra patch sa halip na OK, sa tingin ko ito ay napakaginhawa. Ang patch ay madaling ilapat at mahusay na nakadikit sa balat. Pinoprotektahan laban sa pagbubuntis ng 100% at dagdag na normalize ang mga antas ng hormonal. Pagkatapos kong simulan ang paggamit ng mga patch, ang aking menstrual cycle ay ganap na bumuti.
Noong una, medyo nalilito ako sa pattern ng paggamit. Kailangan mong ilapat ito sa ilang partikular na araw ng cycle para gumana ang patch gaya ng inaasahan. Noon nasanay na ako at ngayon ay huminto pa ako sa paggamit ng kalendaryo para ipaalala sa akin ang mga araw ng pagpapalit ng patch.
Kahit na ang patch, tulad ng mga tablet, ay hormonal, dahil sa panlabas na lokal na epekto nito, ito ay mas ligtas pa rin.

2017.03.13 at 15:53 ​​​​isinulat: NatalyaGel

Mas mahusay kaysa sa mga tabletas

Sinimulan kong gamitin ang Evra patch pagkatapos kong magsimulang magkaroon ng reaksyon sa mga hormonal na contraceptive na nakasanayan ko (masakit ang aking dibdib, hinila ang aking mga binti, at kung minsan ay medyo nahihilo ako).
Ang magandang bagay tungkol sa patch ay kumikilos ito nang lokal. Inilapat ko ito sa malinis, tuyo, hindi nasirang balat. Mahalaga na walang buhok, gasgas, sugat, atbp.
Ang pinakamainam na lugar para sa gluing ay ang ibabang tiyan, balikat, likod at kahit pigi. Mahalagang baguhin ang lokasyon sa tuwing ilalapat mo ang patch.
Kapag gluing, kailangan mong tiyakin na ang patch ay nakadikit nang pantay-pantay, nang walang mga fold o wrinkles. Hindi ko alam kung bakit ito ay kinakailangan, ngunit iyon ang sinasabi ng mga tagubilin. Hindi ako nag-eeksperimento at mahigpit na sinusunod ang mga rekomendasyon.
Ang iskedyul para sa paglalapat ng patch ay medyo kumplikado. Sa unang pagkakataon nalilito ako. Tapos nasanay na ako tapos ngayon wala ng problema. Ang lahat ay nakasalalay sa cycle.
Sinimulan kong gamitin ang patch sa unang araw ng aking cycle. Pagkatapos ay magpalit ako ng bagong patch sa ika-8, ika-15 araw. Sa ika-22 araw ng cycle, tinanggal ko ang patch at nagpahinga. Pagkatapos sa ika-29 na araw muli kong ulitin ang cycle ng gluing at pagpapalit ng mga patch. Kung may mga paglihis mula sa iskedyul na ito, malinaw na isinasaad ng mga tagubilin ang mga hakbang na kailangang gawin sa isang partikular na kaso. Sinusubukan kong sundin ang pattern na ito upang walang mga glitches. Nagsimula ako ng isang espesyal na kalendaryo para dito. Doon ko minarkahan ang mga araw ng pag-ikot upang hindi mawala.
Ang 1 pakete ay naglalaman ng 3 patch (bawat isa ay nakabalot) at isang sticker ng paalala, na ginagamit ko para alalahanin ang mga araw na pinalitan ko ang patch sa bago.
Wala akong side effect mula sa patch. Napansin ko na pagkatapos kong simulan ang paglalapat ng patch, ang aking buwanang cycle ay nagpapatatag. Nawala din ang sakit at discomfort.
Bilang karagdagan, ang balat ay nalinis ng acne at rashes.

2017.03.10 at 10:07 na isinulat ni: Myoni

Mahusay na humahawak

Ang unang contraceptive patch na hindi nahuhulog kapag naligo ako. Ngayon nasanay na ako at hindi ko nililimitahan ang sarili ko sa kahit ano. Pumunta ako sa pool, sa gym, pawis na pawis, pagkatapos ay naligo, pagkatapos ay naligo sa bahay at umupo sa kanila nang maraming oras. At nakahawak siya! Kahit na ang mga sulok ay halos hindi natanggal. Hindi na kailangang magdikit ng kahit ano. Ang tanging bagay ay paminsan-minsan, ang mga buhok, buhangin o mga particle ng alikabok ay nakakakuha sa ilalim ng patch mula sa mga gilid, na mahirap linisin. Maaari mong alisin ang cotton wool mula sa isang cotton swab at gamitin ito upang alisin ang lint. Sa prinsipyo, walang mali dito. Ngunit ang pangunahing bagay ay ang patch ay dumikit, ito ay halos hindi nakikita at ito ay epektibo.
Ang Evra ay may isang mahirap na pattern ng paggamit, ngunit kung gagawin mo ang lahat nang eksakto ng ilang beses, pagkatapos ay masanay ka at magsuot ito nang walang anumang mga problema. Ang patch ay nagsisimulang ilapat sa unang araw ng kritikal na panahon. Pagkatapos ay isinusuot nila ito sa loob ng 7 araw, at sa ika-8 at ika-15 araw, binago ang patch. Pagkatapos ay nagpapahinga sila hanggang sa magsimula ang kanilang regla at muli. Ibig sabihin, sa halos isang linggo, darating ang mga CD nang walang patch. Kung may pangangailangan na maantala ang iyong regla (pahinga, kumpetisyon o iba pa), maaari mo lamang ipagpatuloy ang pagsusuot ng patch; hindi darating ang iyong regla. Ngunit hindi ko ginawa iyon sa aking sarili; ayaw kong makialam sa mga gawain ng kalikasan. Hindi ito kapaki-pakinabang, sa palagay ko.

2017.02.23 at 08:59 wrote: Miss Understanding

Maginhawa at mahusay

Ito ay nababagay sa akin nang husto! Halos isang taon ko na itong ginagamit at mayroon lamang mga positibong impression mula sa paggamit, gaano ito kadali, malinaw at pinakamahalagang epektibo! Ito ay kasingdali ng paggamit ng pie; idinikit ko ang patch sa aking likod at kinalimutan ito sa loob ng 7 araw. Ngunit, pansin! Mayroong maraming mga side effect at contraindications - basahin ang mga tagubilin. Maaari kong personal na mapansin ang isang bahagyang pagkasira sa aking kalusugan sa unang linggo ng pagkuha nito, kahit na ito ay maaaring nagkataon lamang; hindi ko maaaring "ipagmalaki" ang anumang bagay. Sa tag-araw sa dagat, natatakot pa rin ako na ang patch ay matanggal, ngunit walang ganoon, ito ay ganap na humahawak. Sa pangkalahatan, para sa akin walang mas mahusay na paraan upang gawin ito, ito ay napaka-maginhawa!

2017.02.11 at 12:12 wrote: Yanochka

Malaki! lima!

Sa simula pa lang ay hindi ako naniniwala sa kapangyarihan ng patch. Gumagamit ako ng birth control pills sa lahat ng oras. Halos isang taon ko na itong ginagamit. Ang lahat ay maayos, maliban na sa unang buwan ang pag-ikot ay nawala sa loob ng ilang araw, ngunit pagkatapos ay bumalik ang lahat sa normal. Ang isang napaka-positibong punto ay ang takbo ng aking mga regla ay nagbago nang malaki, wala nang matinding pananakit at pagduduwal tulad ng dati, na nangangahulugan na ang gamot ay may magandang epekto sa aking buong katawan.
Nag-iingat ako ng isang kalendaryo upang hindi ako mawalan ng track, naglalagay ako ng isang patch minsan sa isang linggo - ito ay maginhawa, hindi ako babalik sa mga tabletas.

2017.01.20 at 15:55 wrote: 777

Mainam na solusyon para sa mga problema sa atay

Kinailangang gamitin si Evra bilang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis dahil sa mga problema sa atay. Ang gynecologist ay nag-alok sa akin ng isang pagpipilian ng alinman sa isang patch o tablet at Karsil upang suportahan ang atay. Para sa pagsubok, bumili ako ng isang maliit na pakete na naglalaman ng 3 patches, na tumagal ng halos isang buwan (nagsuot ako ng 21 araw, nagpahinga ng 7 araw). Ang mga hormone ay pumapasok sa dugo nang transdermally, na lumalampas sa atay at tiyan, ang gastrointestinal tract at iba pang mga organo ay hindi apektado.

Ang paggamit ng patch ay hindi kapani-paniwalang maginhawa, na nagtatakda nito bukod sa mga tablet. Kahit na, dahil sa pagkalimot, ang patch ay hindi nabago sa oras, kung gayon ang dalawang araw ng pagkaantala ay itinuturing na katanggap-tanggap. Pagkatapos ng 7 buwang paggamit, walang problema, maaasahan ang proteksyon laban sa pagbubuntis (regular na pakikipagtalik). Ako ay mapalad at hindi nakaranas ng anumang mga side effect; ang aking unang pagkakakilala sa Europa ay naging maayos. Ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang Cardiomagnyl ay kinuha ko para sa pagnipis ng dugo at folic acid tablets.
Ang patch ay mahal, ang gastos nito ay mas mataas kaysa sa pinakasikat na mga tablet. Sinasabi ng mga tagubilin na ang pangmatagalang paggamit ng patch ay isang mahusay na pag-iwas sa mga babaeng sakit, na tiyak na hindi makakasakit.

2017.01.12 at 15:41 wrote: moulya

Ang pinakamahusay na paraan laban sa hindi ginustong pagbubuntis

Ang mga patch ay napakahusay lamang, sila ay nagtatrabaho sa loob ng isang taon at kalahati nang walang anumang mga misfire. Sa panahong ito, lahat ng uri ng mga bagay ay nangyari, ito ay nadulas at hindi natigil. Ngunit dinala ng pah-pah, pagkatapos ay natagpuan ko na lamang ang aking pinakamainam na paraan ng pagdikit. Pinunasan ko muna ang balat ng salicylic acid, pagkatapos ay naglalagay ako ng pandikit.
Ginamit ko ito sa aking puwit, ngunit ang patch ay dumulas mula doon, pagkatapos ay sinimulan kong ilapat ito sa aking ibabang tiyan, na pinakamainam. Mayroong mas kaunting kulubot, umaangkop ito nang mahigpit hangga't maaari, maaari mong palaging suriin kung ang patch ay nasa lugar o wala.
Ang patch ay maliit, kulay ng laman, manipis, hindi nakikita sa ilalim ng damit, sa katawan, maliban kung titingnan mong mabuti. Ang malagkit na base ay mabuti; pagkatapos ng pagbabalat ng patch, ang isang maliit na pandikit ay nananatili sa balat, ngunit muli, ang salicylic ay tumutulong, o vodka, sa pinakamasama. Maaari mo ring kalimutan ang tungkol sa patch, lalo na kung gagamitin mo ito ng mahabang panahon, nababalot ka sa trabaho at iyon lang. Ngunit nalutas ko ang problema nang simple - naglalagay ako ng isang paalala sa aking telepono, ngayon tuwing Linggo ng 10 ng umaga ay tumunog ang aking alarm clock, at mayroong tekstong "plaster", ang pangunahing bagay ay pumunta kaagad at baguhin ito. Kung hindi, ito ay makakalimutan muli sa ibang pagkakataon. So far so good. Bagama't hormonal ang patch, hindi ito nakaapekto sa akin sa anumang negatibong paraan. Buhok, kuko, timbang - lahat ay maayos.

2017.01.10 at 19:52 wrote: Bojulia

Lahat ng mapanlikha ay simple

Ang mga plaster ay ang perpektong solusyon para sa akin. Ang isang kahon ay nagkakahalaga ng mga 1200 rubles, ito ang pinakamurang presyo, binibili ko ito sa IM, dinala ito sa parmasya malapit sa aking bahay, at kunin ito mula doon. Minsan nag-aalok sila ng mga diskwento, ngunit bihira.
Ang pakete ay naglalaman ng 3 patch kasama ang malalaking tagubilin na dapat mong basahin upang gawin ang lahat ng tama. Ako ay walang muwang at naisip na ang mga patch ay pandikit at pandikit, ngunit narito ang isang buong pamamaraan, kung napalampas mo ang araw ng gluing, kung gayon ang lahat ng ito ay isang basura.
Ang bawat patch ay nasa isang indibidwal na bag, medyo madaling tanggalin, kailangan mong alisin ang sticker, pilasin ang bag at voila, punasan ko muna ang balat ng isang bagay na naglalaman ng alkohol, ngunit ito ay naiintindihan. Tapos dinidikit ko. Sinusubukan kong manatili sa labas ng tubig nang hindi bababa sa tatlo o apat na oras upang ang pandikit ay maaaring magtakda. Bagama't maaaring hindi kinakailangan ang gayong pag-iingat. Ang patch ay humahawak nang maayos. Totoo, sa unang pagkakataon na inilapat ko ito kahit papaano nang walang ingat, ang isang sulok ay lumabas, ngunit hindi ito nakakatakot, ang pangunahing bagay ay upang matiyak na ang patch ay nakikipag-ugnay sa balat nang higit sa 3/4, kung hindi, kailangan itong baguhin.
At isa pa, kung may mali at lumabas ang patch sa ikalimang araw, kailangan mo pa ring mag-apply ng bagong patch sa loob ng 2 araw, at pagkatapos ay baguhin ito ayon sa scheme. Kaya kailangan mong bumili ng dagdag na pakete.

2016.12.10 at 20:15 wrote: Hamster

Pumayat ako, lumaki ang dibdib ko at lumiwanag ang balat ko.

Halos isang taon ko nang ginagamit ang patch bilang pagpipigil sa pagbubuntis at labis akong nalulugod, hindi ako binigo ni Evra. Bilang karagdagan sa maaasahang proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis, nagawa kong mawalan ng 4 kg nang walang anumang pagsisikap sa aking bahagi, dahil lamang sa normalisasyon ng mga antas ng hormonal. Ang mga suso ay tumaas ng isang sukat, ito ay nakikita sa paningin. Mas madaling dalhin ang regla, walang matinding pananakit o pag-cramping ng matris. Ngunit pinahirapan ako ng PMS at patuloy akong pinahihirapan, walang pagbabagong naganap. Ngunit sa panahong ito, mas kaunti ang mga pimples na lumalabas sa balat. Ang balat sa aking mukha at anit ay naging mas mamantika, at hindi ko na mahugasan ang aking buhok araw-araw.
Inilapat ko ang unang patch sa unang araw ng aking regla, at pagkatapos ay mahigpit na sinunod ang mga tagubilin. Sa unang buwan, nagkaroon ako ng panaka-nakang pananakit ng ulo at hindi kasiya-siyang sensasyon sa aking mga binti, katulad ng mga cramp. Pagkatapos ay itinayong muli ng katawan ang sarili at nawala ang lahat. Ang patch ay medyo mahirap tanggalin; sa una ay inalis ko ito sa tuyong balat. Ang mga masakit na sensasyon dahil sa epilation ng light fluff sa tiyan ay ginagarantiyahan. Pagkatapos ay naisip kong tanggalin ang patch sa shower, ito ay hindi gaanong hindi kanais-nais at hindi gaanong traumatiko para sa balat. Ang anumang natitirang mga malagkit na marka ay maaaring alisin nang walang anumang mga problema.
Ang Evra ay medyo mahirap hanapin sa mga regular na parmasya; kailangan mong mag-order ito online.

2016.10.13 at 20:39 wrote: Albina

Maraming contraindications

Medyo mahirap simulan ang paggamit ng patches, kailangan kong mag-diet para maging effective sa akin ang mga patches, bumaba ako sa 75. Dahil para sa mga batang babae na ang timbang ay higit sa 80 kilos, ang mga patch ay tulad ng isang pantapal para sa patay.
Tuwang-tuwa ako na ngayon ay hindi ko na kailangang uminom ng mga tabletas, pinalala pa nila ang aking pakiramdam, at ngayon sa mga patches ay mas nabawasan pa ako ng timbang. Pero sabi ng asawa ko, lumawak ang mga braso ko at lumiit ang bewang ko. Idinidikit ko ang mga patch nang mahigpit ayon sa pamamaraan, pagkatapos ng pagbili kailangan kong maghintay ng dalawang linggo upang simulan ang paggamit sa kanila. Bago ito, 2 months ang paghihirap ng asawa ko, dahil hindi na siya nakakainom ng pills, rubber bands ang gamit nila. At ang mga patch ay maganda! Ang pangunahing bagay ay magsimula ng isang kalendaryo at i-hang ito sa refrigerator. Pagkatapos ng lahat, ang pinakasikat na lugar sa apartment, ngayon ay walang mga problema sa pagkalimot.

Ang panahon ng pagbagay ay mahirap, tila sa akin na sa ikatlong linggo ng paggamit ng PMS patch ay nagkaroon ako ng kakila-kilabot na PMS, hinampas ko ang lahat, ngunit pagkatapos ay biglang nawala ang lahat at ngayon ay hindi na ako nababagabag sa aking emosyonal na estado.
Idinikit ko ang mga patch sa panlabas na bahagi ng aking hita, ang balat doon ay ang pinakamakinis, walang tupi kapag naglalakad o nakaupo, hindi ko ito maisuot sa ibabang bahagi ng tiyan, may isang unan doon, ito ay natuklap ng dalawang beses. Sa pangkalahatan, nasiyahan ako!

2016.10.07 at 20:04 wrote: Zelenka

Mahusay na produkto, ngunit kailangan mong basahin nang mabuti ang mga tagubilin

Isang mahusay at maginhawang paraan para maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis; Hindi pa ako nakakahanap ng mas mahusay para sa aking sarili. Totoo, ang patch ay angkop lamang para sa paggamit sa isang regular, maaasahang kasosyo, dahil hindi nito mapoprotektahan laban sa mga STD. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng patch ay napaka-simple. Ang mga hormone ay tumagos sa dugo sa pamamagitan ng balat, pinipigilan ang mga follicle mula sa pagkahinog, at hindi nangyayari ang obulasyon. Inilapat ko ang patch sa iba't ibang lugar sa tiyan at likod, ngunit hindi sa dibdib (mahigpit na ipinagbabawal ito). Patuloy kong sinusubaybayan ang higpit ng selyo; kung may mali, agad kong binago ang patch sa bago. Kung hahayaan mo ito, ang mga hormone ay hindi papasok sa dugo sa kinakailangang dami, at ang epekto ay bababa. Kung hindi ko alam kung kailan nangyari ang pagbabalat, lumipat lang ako sa regular na barrier contraception upang hindi ito malagay sa panganib.
Sa mga unang araw ng paggamit ng Evra, hindi ako nakatulog nang maayos sa gabi, ngunit pagkatapos nito ay umangkop ang aking katawan. Sa panahon ng taon ng paggamit ay walang mga problema, ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay napatunayang napaka maaasahan. Ngunit bago gamitin, binasa ko ang mga tagubilin nang detalyado, dahil ang listahan ng mga contraindications ay medyo kahanga-hanga. Ang bilang ng mga gamot na nagpapababa sa aktibidad ng mga hormone at nagpapababa sa bisa ng patch ay napakalaki din.

Catad_pgroup Pinagsamang oral contraceptive

Ang pinaka-pisyolohikal na contraceptive na nagpapanatili ng kalidad ng buhay sekswal. Para sa paggamot ng mabigat at/o matagal na pagdurugo ng regla nang walang organikong patolohiya.
MAHIGPIT NA IBINIGAY ANG IMPORMASYON
PARA SA MGA HEALTH PROFESSIONAL

Evra - opisyal* na mga tagubilin para sa paggamit

*nakarehistro ng Ministry of Health ng Russian Federation (ayon sa grls.rosminzdrav.ru)

MGA TAGUBILIN
sa paggamit ng produktong panggamot para sa medikal na paggamit

Numero ng pagpaparehistro

- P N016120/01

Tradename

- Evra ®

Internasyonal na hindi pagmamay-ari o generic na pangalan

- norelgestromin+ethinylestradiol

Form ng dosis

- transdermal patch

Tambalan

Ang bawat transdermal patch ay naglalaman ng 6 mg ng norelgestromin (NG) at 600 mcg ng ethinyl estradiol (EE).
Ang bawat patch ay naglalabas ng 203 μg ng NG at 33.9 μg ng EE sa loob ng 24 na oras.
Ang transdermal patch ay binubuo ng mga sumusunod na layer:
Mga excipient: malagkit na pinaghalong polyisobutylene at polybutylene - 221.4 mg, lauryl lactate - 12 mg, crospovidone - 60 mg.
Polyester non-woven fabric - 34 mg, support film - 110.70 mg, protective film - 208.95 mg.

Paglalarawan
Square transdermal patch na may beige matte backing, bilugan na mga sulok, pagbubutas sa linya ng luha, walang kulay na malagkit na layer at isang transparent na protective film. Ang inskripsyon na "EVRA" ay naka-emboss sa backing. Ang laki ng transdermal Evra ® patch sa haba at lapad (kasama ang protective film) ay (51.0+1.0) mm × (51.0+1.0) mm.

Grupo ng pharmacological:

pinagsamang contraceptive (estrogen + gestagen)

ATX code: G03AA13

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Pinipigilan ang gonadotropic function ng pituitary gland, pinipigilan ang pag-unlad ng follicle at nakakasagabal sa proseso ng obulasyon. Ang contraceptive effect ay pinahusay din sa pamamagitan ng pagtaas ng lagkit ng cervical secretion at pagbabawas ng susceptibility ng endometrium sa blastocyst. Ang Pearl index (0.90) ay sumasalamin sa rate ng pagbubuntis sa 100 kababaihan sa loob ng 12 buwan ng paggamit ng napiling paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang rate ng pagbubuntis ay hindi nakasalalay sa edad o lahi, ngunit tumataas sa mga kababaihan na tumitimbang ng higit sa 90 kg.

Pharmacokinetics
Pagsipsip
Ang mga konsentrasyon ng norelgestromin at ethinyl estradiol sa plasma ng dugo ay umaabot sa steady-state na mga halaga 48 oras pagkatapos ng aplikasyon ng transdermal Evra ® patch at 0.8 ng/ml at 50 pg/ml, ayon sa pagkakabanggit.
Sa pangmatagalang paggamit ng transdermal Evra ® patch, bahagyang tumataas ang equilibrium concentration (C ss) at ang lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUC). Sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng temperatura at pisikal na aktibidad, walang mga makabuluhang pagbabago sa C ss at AUC ng norelgestromin, at ang AUC ng ethinyl estradiol ay bahagyang tumataas sa pisikal na aktibidad, habang ang C ss ay nananatiling hindi nagbabago.
Ang mga target na C ss na halaga ng norelgestromin at ethinyl estradiol ay pinananatili sa buong 10 araw ng paggamit ng transdermal Evra ® patch, i.e. ang klinikal na bisa ng transdermal patch ay maaaring mapanatili kahit na ang babae ay palitan ito muli ng 2 buong araw pagkalipas ng naka-iskedyul na pitong araw.
Pamamahagi
Ang norelgestromin at norgestrel (ang serum metabolite ng norelgestromin) ay may mataas na antas (>97%) ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang Norelgestromin ay nagbubuklod sa albumin, habang ang norgestrel ay pangunahing nagbubuklod sa mga sex hormone-binding globulin.
Ang ethinyl estradiol ay may mataas na antas ng pagbubuklod sa plasma albumin.
Biotransformation
Ang Norelgestromin ay na-metabolize sa atay upang mabuo ang metabolite norgestrel, pati na rin ang iba't ibang hydroxylated at conjugated metabolites. Ang ethinyl estradiol ay na-metabolize sa iba't ibang hydroxylated compound at ang kanilang glucuronide at sulfate conjugates.
Pinipigilan ng mga progestogen at estrogen ang maraming enzyme ng cytochrome P-450 system (kabilang ang CYP 3A4, CYP 2C19) sa microsome ng atay ng tao.
Pag-aalis
Ang ibig sabihin ng pag-aalis ng kalahating buhay ng norelgestromin at ethinyl estradiol ay humigit-kumulang 28 at 17 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga metabolite ng norelgestromin at ethinyl estradiol ay inaalis ng mga bato at bituka.
Mga epekto ng edad, timbang ng katawan at lugar sa ibabaw ng katawan
Ang mga halaga ng C ss at AUC ng norelgestromin at ethinyl estradiol ay bahagyang bumababa sa pagtaas ng edad, timbang ng katawan, o lugar sa ibabaw ng katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan.

Contraindications

Ang transdermal patch na Evra ® ay kontraindikado sa mga kababaihan na may mga sumusunod na kondisyon:

• thrombosis (arterial at venous) at thromboembolism sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang thrombosis, deep vein thrombophlebitis; pulmonary embolism, myocardial infarction, stroke, cerebrovascular disorders);
• mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na pag-atake ng ischemic, angina) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• namamana na predisposisyon sa venous o arterial thrombosis, kasama. activated protein C resistance, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, hyperhomocysteinemia, ang pagkakaroon ng antibodies sa phospholipids (antibodies sa cardiolipin, lupus anticoagulant), atbp.;
• marami o matinding panganib na kadahilanan para sa venous o arterial thrombosis, kabilang ang mga kumplikadong sugat ng valvular apparatus ng puso, subacute bacterial endocarditis, atrial fibrillation, cerebral o coronary artery disease, hindi makontrol na arterial hypertension, paninigarilyo sa edad na 35 taong gulang, hereditary dyslipoproteinemia, pangunahing interbensyon sa kirurhiko na may pangmatagalang immobilization, labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2, na kinakalkula bilang ratio ng timbang ng katawan sa kilo sa parisukat ng taas sa metro);
• diabetes mellitus na may pinsala sa vascular;
• migraine na may focal neurological na sintomas;
• nakumpirma o pinaghihinalaang kanser sa suso;
• na-diagnose (kabilang ang isang kasaysayan ng) mga malignant na tumor na umaasa sa estrogen (halimbawa, endometrial cancer) o pinaghihinalaang ng mga ito;
• pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang etiology;
• cholestatic jaundice sa panahon ng pagbubuntis o jaundice kapag gumagamit ng hormonal contraceptive dati;
• talamak o talamak na sakit sa atay na may kapansanan sa paggana ng atay;
• benign o malignant na mga tumor sa atay;
• postpartum period (4 na linggo);
• kilala o pinaghihinalaang pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• edad hanggang 18 taon.

Maingat
- venous o arterial thromboembolism sa mga kapatid na lalaki, babae o magulang sa medyo murang edad;
- thrombophlebitis ng mababaw na ugat at varicose veins;
- kinokontrol na arterial hypertension;
- matinding migraine na walang focal neurological na sintomas;
- diabetes mellitus na walang mga komplikasyon sa vascular;
- umiiral (o kasaysayan ng) matinding depresyon;
- umiiral (o kasaysayan ng) cholelithiasis;
- talamak na idiopathic jaundice;
- cholestatic jaundice sa isang family history (halimbawa, Rotor, Dubin-Johnson syndromes);
- talamak na dysfunction ng atay sa isang nakaraang pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormones;
- systemic lupus erythematosus;
- ulcerative colitis;
- sakit ni Crohn;
- hypertriglycerylemia;
- hemolytic-uremic syndrome;
- Ang chorea ni Sydenham;
- porphyria;
- herpes sa panahon ng pagbubuntis;
- otosclerosis;
- multiple sclerosis;
- chloasma;
- may isang ina fibroids at endometriosis;
- pagkakaroon ng mga 1st degree na kamag-anak na may kanser sa suso.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang transdermal patch na Evra ® ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Dosis
Cutaneously
Upang makamit ang maximum na contraceptive effect, dapat gamitin ng mga babae ang Evra ® transdermal patch sa mahigpit na alinsunod sa mga direksyon.
Ang mga tagubilin para sa simulang gamitin ang Evra ® transdermal patch ay ibinigay sa ibaba sa seksyong "Paano simulan ang paggamit ng Evra ® transdermal patch".
Isang Evra ® transdermal patch lamang ang maaaring gamitin sa isang pagkakataon.
Ang bawat ginamit na Evra ® transdermal patch ay inalis at agad na pinapalitan ng bago sa parehong araw ng linggo (“araw ng pagpapalit”) sa ika-8 at ika-15 araw ng cycle ng paggamit ng droga (ika-2 at ika-3 linggo). Ang Evra ® transdermal patch ay maaaring palitan anumang oras sa araw ng pagpapalit. Sa ika-4 na linggo, mula ika-22 hanggang ika-28 araw ng cycle, hindi ginagamit ang Evra ® transdermal patch.
Ang isang bagong contraceptive cycle ay magsisimula sa araw pagkatapos ng katapusan ng ika-4 na linggo; Ang susunod na transdermal Evra ® patch ay dapat ilapat kahit na walang "pagkansela" ng pagdurugo na tulad ng regla o hindi pa ito natapos. Sa anumang pagkakataon, ang pahinga sa pagsusuot ng transdermal Evra ® patch ay dapat na mas mahaba kaysa sa 7 araw, kung hindi man ay tataas ang panganib ng pagbubuntis. Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan na sabay-sabay na gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw, dahil ang panganib ng obulasyon ay tumataas sa bawat araw na ang inirerekomendang tagal ng panahon na walang paggamit ng transdermal Evra ® patch ay lumampas. Sa kaso ng pakikipagtalik sa naturang pinalawig na panahon, ang posibilidad ng paglilihi ay napakataas.

Mode ng aplikasyon
Ang Evra ® transdermal patch ay dapat ilapat sa malinis, tuyo, buo at malusog na balat ng puwit, tiyan, panlabas na ibabaw ng itaas na braso o itaas na katawan ng tao na may kaunting paglaki ng buhok, sa mga lugar kung saan hindi ito makakadikit sa mahigpit na pagkakabit. damit.
Upang maiwasan ang posibleng pangangati, ang bawat kasunod na Evra ® transdermal patch ay dapat ilapat sa ibang bahagi ng balat; ito ay maaaring gawin sa loob ng parehong anatomical area. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng transdermal patch sa mga glandula ng mammary.
Ang Evra ® transdermal patch ay dapat na pinindot nang mahigpit upang ang mga gilid nito ay madikit sa balat. Upang maiwasan ang pagbaba sa mga katangian ng pandikit ng Evra ® transdermal patch, huwag maglagay ng pampaganda, cream, lotion, pulbos at iba pang lokal na produkto sa mga bahagi ng balat kung saan ito nakadikit o ididikit.
Dapat suriin ng isang babae ang Evra ® transdermal patch araw-araw upang matiyak na ito ay mahigpit na nakakabit.
Ang ginamit na transdermal patch ay dapat na maingat na itapon alinsunod sa mga rekomendasyon.

Mga rekomendasyon para sa pagtatapon
Dahil ang ginamit na transdermal patch ay naglalaman ng maraming aktibong sangkap, dapat itong maingat na itapon. Upang gawin ito, paghiwalayin ang isang espesyal na malagkit na pelikula mula sa labas ng bag. Ilagay ang ginamit na transdermal patch sa bag upang ang malagkit na gilid nito ay nakaharap sa may kulay na bahagi sa bag, at pindutin nang bahagya upang mai-seal. Ang selyadong bag ay itinapon. Ang ginamit na transdermal patch ay hindi dapat itapon sa banyo o sa drain.

Paano simulan ang paggamit ng Evra ® transdermal patch
Kung ang babae ay hindi gumamit ng hormonal contraception sa nakaraang menstrual cycle
Ang pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang transdermal Evra ® patch ay nagsisimula sa unang araw ng regla. Isang transdermal Evra ® patch ang nakadikit sa balat at ginagamit sa buong linggo (7 araw). Ang araw na inilapat ang unang Evra ® transdermal patch (araw 1/araw ng pagsisimula) ay tumutukoy sa mga susunod na araw ng pagpapalit. Ang kapalit na araw ay mahuhulog sa parehong araw ng bawat linggo (ika-8 at ika-15 araw ng cycle). Sa ika-22 araw ng cycle, ang transdermal patch ay tinanggal, at mula ika-22 hanggang 28 araw ng cycle ang babae ay hindi gumagamit ng Evra ® transdermal patch. Ang susunod na araw ay itinuturing na unang araw ng bagong contraceptive cycle.
Kung ang isang babae ay hindi nagsimulang gumamit ng transdermal patch na Evra ® mula sa unang araw ng regla, dapat niyang sabay na gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng unang ikot ng contraceptive.

Kung ang isang babae ay lumipat mula sa isang pinagsamang oral contraceptive na gamot patungo sa paggamit ng Evra ® transdermal patch
Ang Evra ® transdermal patch ay dapat ilapat sa balat sa unang araw ng tulad ng regla na "withdrawal" na pagdurugo na magsisimula pagkatapos ihinto ang pinagsamang oral contraceptive. Kung ang pagdurugo na tulad ng regla ay hindi magsisimula sa loob ng 5 araw pagkatapos uminom ng contraceptive pill, dapat na ibukod ang pagbubuntis bago simulan ang paggamit ng Evra ® transdermal patch. Kung ang paggamit ng Evra ® ay nagsisimula pagkatapos ng unang araw ng pagdurugo na tulad ng regla, kung gayon ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin nang sabay-sabay sa loob ng 7 araw. Kung higit sa 7 araw ang lumipas mula noong huling contraceptive pill, ang isang babae ay maaaring nag-ovulate kaya dapat kumunsulta sa doktor bago simulan ang paggamit ng Evra ® transdermal patch. Ang pakikipagtalik sa mahabang panahon na ito nang hindi umiinom ng mga contraceptive pill ay maaaring magresulta sa pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay lumipat mula sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng progestogen sa paggamit ng transdermal patch na Evra ®
Ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa paggamit ng isang gamot na naglalaman lamang ng isang progestogen sa anumang araw (sa araw ng pag-alis ng implant, sa araw kung kailan ang susunod na iniksyon ay dapat na), ngunit sa unang 7 araw ng paggamit ng transdermal Evra ® patch, isang hadlang dapat gamitin ang paraan upang mapahusay ang contraceptive effect.

Pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha
Pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkalaglag bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis, maaari mong simulan agad ang paggamit ng transdermal Evra ® patch. Kung ang isang babae ay nagsimulang gumamit ng Evra ® transdermal patch kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Dapat malaman ng isang babae na ang obulasyon ay maaaring mangyari sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha.
Pagkatapos ng abortion o miscarriage sa ika-20 linggo ng pagbubuntis o mas bago, ang paggamit ng transdermal Evra ® patch ay maaaring simulan sa ika-21 araw pagkatapos ng abortion o miscarriage, o sa unang araw ng unang regla (alin man ang mauna).

Pagkatapos ng panganganak
Ang mga babaeng hindi nagpapasuso ay maaaring magsimulang gumamit ng transdermal Evra ® patch nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang isang babae ay nagsimulang gumamit ng Evra ® transdermal patch sa ibang pagkakataon, pagkatapos sa unang 7 araw ay dapat din siyang gumamit ng barrier method ng contraception. Kung ang pakikipagtalik ay naganap, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago simulan ang paggamit ng transdermal Evra ® patch, o ang babae ay dapat maghintay hanggang sa kanyang unang regla.

Sa kaso ng kumpleto o bahagyang pagbabalat ng transdermal patch na Evra ®
Kung ang Evra ® transdermal patch ay natanggal nang buo o bahagyang, kung gayon ang isang hindi sapat na dami ng mga aktibong sangkap nito ay pumapasok sa daloy ng dugo.
Kahit na may bahagyang pagbabalat ng transdermal Evra ® patch

• sa mas mababa sa 24 na oras (hanggang 24 na oras): ang Evra ® transdermal patch ay dapat na muling idikit sa parehong lugar o agad na palitan ng bagong Evra ® transdermal patch. Ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kinakailangan. Ang susunod na transdermal patch na Evra ® ay dapat ilapat sa karaniwang "araw ng pagpapalit".
• sa loob ng higit sa 24 na oras (24 na oras o mas matagal), at kung hindi alam ng babae nang eksakto kung kailan bahagyang o ganap na natanggal ang Evra ® transdermal patch: maaaring mangyari ang pagbubuntis. Ang babae ay dapat na agad na magsimula ng bagong cycle sa pamamagitan ng paglalagay ng bagong transdermal patch na Evra ® at isaalang-alang ang araw na ito ang unang araw ng contraceptive cycle. Ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin nang sabay-sabay lamang sa unang 7 araw ng isang bagong cycle.

Hindi mo dapat subukang muling idikit ang Evra ® transdermal patch kung nawala ang mga katangian ng pandikit nito; sa halip, kailangan mong agad na maglapat ng bagong Evra ® transdermal patch. Huwag gumamit ng mga karagdagang adhesive tape o bendahe upang hawakan ang Evra ® transdermal patch sa lugar.

Kung ang mga susunod na araw ng pagpapalit ng transdermal Evra ® patch ay napalampas

Sa simula ng anumang contraceptive cycle (1st week/1st day):
Kung may mas mataas na panganib ng pagbubuntis, dapat ilapat ng isang babae ang unang Evra ® transdermal patch ng isang bagong cycle sa sandaling maalala niya ito. Ang araw na ito ay itinuturing na bagong "1st day" at isang bagong "replacement day" ang binibilang. Ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin nang sabay-sabay sa unang 7 araw ng isang bagong cycle. Kung nakipagtalik ka sa mahabang panahon nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, maaaring mangyari ang paglilihi.
Sa gitna ng cycle (ika-2 linggo/ika-8 araw o ika-3 linggo/15 araw):

• Isa o dalawang araw ang lumipas mula noong petsa ng pagpapalit (hanggang 48 oras): ang babae ay dapat agad na mag-apply ng bagong transdermal patch na Evra ®. Ang susunod na transdermal patch na Evra ® ay dapat ilapat sa karaniwang "araw ng pagpapalit". Kung sa loob ng 7 araw bago ang unang napalampas na araw ng pag-attach ng transdermal Evra ® patch, ang babae ay wastong inilapat ang transdermal Evra ® patch, kung gayon ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kinakailangan;
• Mahigit sa dalawang araw (48 oras o higit pa) ang lumipas mula nang mapalitan: may mas mataas na panganib ng pagbubuntis. Dapat ihinto ng isang babae ang kanyang kasalukuyang contraceptive cycle at agad na magsimula ng bagong 4 na linggong cycle sa pamamagitan ng paglalagay ng bagong Evra ® transdermal patch. Ang araw na ito ay itinuturing na bagong "1st day" at isang bagong "replacement day" ang binibilang. Ang barrier contraception ay dapat gamitin nang sabay-sabay sa unang 7 araw ng isang bagong cycle;
• sa pagtatapos ng cycle (ika-4 na linggo/ika-22 araw): kung ang Evra ® transdermal patch ay hindi tinanggal sa simula ng ika-4 na linggo (ika-22 araw), dapat itong alisin sa lalong madaling panahon. Ang susunod na cycle ng contraceptive ay dapat magsimula sa karaniwang "araw ng kapalit," na araw pagkatapos ng ika-28 araw. Ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kinakailangan.

Pagbabago ng araw ng kapalit
Kung itinuturing ng isang babae na kinakailangan na ipagpaliban ang araw ng pagpapalit, ang kasalukuyang cycle ay dapat makumpleto. Ang pag-alis ng ikatlong transdermal Evra ® patch ay dapat gawin sa normal na araw ng pagpapalit. Sa panahon ng hindi paggamit na linggo, maaaring pumili ang babae ng bagong kapalit na araw sa pamamagitan ng paglalapat ng unang Evra ® transdermal patch ng susunod na cycle sa napiling araw. Ang panahon na libre mula sa paggamit ng transdermal Evra ® patch ay hindi dapat mas mahaba kaysa sa 7 araw. Kung mas maikli ang panahong ito, mas mataas ang posibilidad na ang babae ay hindi magkaroon ng isa pang pagdurugo tulad ng regla, at sa susunod na ikot ng contraceptive, maaaring mangyari ang acyclic heavy o kakaunting pagdurugo.

Side effect

- Ang pinakakaraniwang side effect na naobserbahan sa mga klinikal na pagsubok ay ang hindi komportable na dibdib, pananakit ng ulo, mga reaksyon sa lugar ng aplikasyon at pagduduwal. Ang pinakakaraniwang mga side effect na humahantong sa paghinto ng Evra ® transdermal patch ay ang mga reaksyon sa site ng aplikasyon, hindi komportable sa dibdib (kabilang ang discomfort at pananakit ng dibdib, pamamaga ng dibdib), pagduduwal, sakit ng ulo at emosyonal na lability. Gayundin sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, ang mga sumusunod na epekto ay naobserbahan, na kinilala sa mas mababa sa isang porsyento ng mga pasyente: galactorrhea, isang sintomas complex na katulad ng premenstrual syndrome, mga pagbabago sa vaginal secretion, insomnia, mga pagbabago sa libido.

Ang dalas ng masamang epekto ay inuri bilang mga sumusunod:
- Napakakaraniwan ≥ 1/10
- Karaniwan ≥ 1/100 at - Hindi karaniwan ≥ 1/1000 at - Bihira ≥ 1/10000 at - Napakabihirang Ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto ay nabanggit:
Mga pangkalahatang karamdaman at reaksyon sa lugar ng aplikasyon:
Madalas: mga reaksyon ng balat sa lugar ng aplikasyon (nasusunog, pagkatuyo, mga peklat, mga pasa, photosensitivity, pagbabalat, pamamaga, crusting, paresthesia, pagdurugo, pamamaga, pampalapot, pagkasayang, excoriation, pagkawala ng sensitivity, impeksyon, ulser, eksema, pagbuo ng mga nodule, pustules, discharge , abscess, paglaki ng tumor, pagguho, hindi kanais-nais na amoy), pagkapagod, karamdaman.
Madalang: pangangati, peripheral edema, hypersensitivity;

Mga karamdaman ng central at peripheral nervous system:
Madalas: sakit ng ulo;
Madalas: pagkahilo, sobrang sakit ng ulo;
Napakadalang: mga aksidente sa cerebrovascular (kabilang ang mga lumilipas na aksidente sa cerebrovascular; ischemic at hemorrhagic stroke, cerebral vascular occlusion at stenoses), migraine na may focal neurological na sintomas, subarachnoid hemorrhage, dysgeusia.

Mga karamdaman sa cardiovascular system:
Madalang: arterial hypertension;
Bihirang: venous thrombosis; thrombophlebitis ng mga ugat ng mga paa't kamay;
Napakadalang: myocardial infarction, arterial thrombosis at thromboembolism, hypertensive crisis.

Gastrointestinal disorder:
Madalas: pagduduwal;
Madalas: sakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, bloating;
Napakadalang: kolaitis

Mga karamdaman ng reproductive system at mammary glands:
Madalas: isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary, pagpapalaki ng glandula ng mammary, pamamaga, sakit, pamamaga, pagtaas ng sensitivity, mga pagbabago sa fibrocystic sa mga glandula ng mammary;
Madalas: masakit na pag-alis ng pagdurugo, pulikat ng matris, paglabas ng vaginal;
Madalang: mga bukol sa suso, galactorrhea, tuyong mauhog lamad ng puki at vulva, paglabas mula sa genital tract;
Bihirang: kawalan ng menstrual-like bleeding, bihirang menstrual-like bleeding;
Napakadalang: cervical dysplasia, kakaunti/mabigat na pagdurugo tulad ng regla, acyclic bleeding, pagsugpo sa paggagatas.

Mga karamdaman sa balat at subcutaneous tissue:
Madalas: pangangati, reaksyon sa balat, acne;
Madalang: alopecia, allergic dermatitis, erythema, chloasma, eksema, photosensitivity reaksyon, urticaria;
Bihirang: pangkalahatang pangangati, erythematous na pantal, makati na pantal;
Napakadalang: angioedema, erythema multiforme, erythema nodosum, exfoliative rash, seborrheic dermatitis.

Metabolic at nutritional disorder:
Madalas: Dagdag timbang
Napakadalang: hyperglycemia, nadagdagan na gana, insulin resistance.

Mga karamdaman sa hepatobiliary:
Madalang: cholelithiasis, cholecystitis;
Napakadalang: cholestasis, pinsala sa atay, cholestatic jaundice.

Mga karamdaman sa paningin:
Napakadalang: hindi pagpaparaan sa contact lens.

Mga karamdaman sa pag-iisip:
Madalas: emosyonal na kawalang-tatag, pagkabalisa, nakakaapekto, pagiging agresibo, depresyon, luha;
Madalang: hindi pagkakatulog, mga pagbabago sa libido;
Napakadalang: galit, pagkabigo.

Ang mga neoplasma ay benign, malignant at walang alam na pinagmulan (kabilang ang mga cyst at polyp):
Bihirang: may isang ina leiomyoma;
Napakadalang: kanser sa suso, kanser sa cervix, fibroadenoma sa suso, adenoma sa atay, mga bukol sa atay.

Mula sa musculoskeletal system
Madalas: kalamnan cramps.

Mga impeksyon at impeksyon:
Madalas: impeksyon sa fungal ng puki;
Napakadalang: pustular eruptions.

Mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo
Napakadalang: mga pagbabago sa konsentrasyon ng kolesterol sa dugo, mga pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga low-density na lipoprotein.

Overdose

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo ng ari.
Paggamot: walang tiyak na antidote. Dapat tanggalin ang transdermal patch at dapat isagawa ang symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Mga pagbabago sa pagiging epektibo ng contraceptive na nauugnay sa pinagsamang paggamit ng transdermal Evra ® patch sa iba pang mga gamot
Kung ang isang babae na gumagamit ng Evra ® transdermal patch ay umiinom ng gamot o herbal na produkto na nag-uudyok sa liver microsomal enzymes (maliban sa rifampicin), kabilang ang CYP3A4, na nag-metabolize ng mga contraceptive hormone, dapat siyang bigyan ng babala tungkol sa pangangailangang gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis o iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. habang umiinom ng mga naturang gamot, gayundin sa loob ng 7 araw pagkatapos ihinto ito. Ang mga babaeng umiinom ng rifampicin ay dapat gumamit ng barrier method ng contraception bilang karagdagan sa Evra ® transdermal patch habang umiinom ng rifampicin, at sa loob ng 28 araw pagkatapos ihinto ito.
Ang mga babaeng umiinom ng antibiotics (maliban sa rifampicin) ay dapat gumamit ng barrier method ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa ika-7 araw pagkatapos ihinto ang kanilang paggamit. Sa pangmatagalang therapy sa mga gamot na ito nang higit sa 3 linggo, ang isang bagong contraceptive cycle ay magsisimula kaagad, nang walang karaniwang panahon ng libreng paggamit.
Ang mga gamot o herbal na produkto na nag-uudyok sa liver microsomal enzymes ay nagpapababa sa konsentrasyon ng contraceptive hormones sa plasma ng dugo at maaaring mabawasan ang bisa ng Evra ® transdermal patch o magdulot ng acyclic bleeding. Ang ilang mga gamot o herbal na remedyo na maaaring magpababa sa bisa ng hormonal contraceptive ay kinabibilangan ng:

• ilang antiepileptic na gamot (hal., carbamazepine, eslicarbazepine acetate, felbamate, oxcarbazepine, phenytoin, rufinamide, topiramate)
• (fos) aprepitant
• barbiturates
• bosentan
• griseofulvin
• ilan sa mga HIV protease inhibitors o mga kumbinasyon nito (hal., nelfinavir, ritonavir, ritonavir-boosted protease inhibitors)
• modafinil
• ilang non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (hal., nevirapine)
• rifampicin at rifabutin
• paghahanda ng St. John's wort

Ang nakaka-induce na epekto ay maaaring magpatuloy sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ihinto ang paghahanda ng herbal na naglalaman ng St. John's wort.
HIV protease inhibitors at HIV nucleoside reverse transcriptase inhibitors: Ang mga makabuluhang pagbabago (pagtaas o pagbaba) sa plasma estrogen at progestin level ay naiulat sa ilang mga kaso kapag ang HIV protease inhibitors at HIV nucleoside reverse transcriptase inhibitors ay co-administered.
Antibiotics: May mga ulat ng mga kaso ng pagbubuntis sa paggamit ng hormonal contraceptives at antibiotics, ngunit ang mga pharmacokinetic na klinikal na pag-aaral ay hindi nagpahayag ng isang makabuluhang epekto ng antibiotics sa plasma concentrations ng synthetic steroids. Sa isang pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng pharmacokinetic na gamot, ang oral administration ng 500 mg tetracycline hydrochloride 4 beses araw-araw 3 araw bago at para sa 7 araw pagkatapos gamitin ang Evra transdermal patch ay walang makabuluhang epekto sa mga pharmacokinetics ng norelgestromin o ethinyl estradiol.

Tumaas na antas ng plasma hormone na nauugnay sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot
Ang ilang partikular na gamot at grapefruit juice ay maaaring tumaas ang mga antas ng plasma ethinyl estradiol kapag pinangangasiwaan nang magkasama. Kabilang dito ang:

• paracetamol
• ascorbic acid
• Mga inhibitor ng CYP3A4 (kabilang ang itraconazole, ketoconazole, voriconazole, fluconazole at grapefruit juice)
• etoricoxib
• ilang HIV protease inhibitors (hal., atazanavir, indanavir)
• HMG-CoA reductase inhibitors (kabilang ang atorvastatin at rosuvastatin)
• ilang non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (hal., etravirine)

Mga pagbabago sa antas ng plasma ng mga gamot na pinangangasiwaan kasama ng mga contraceptive
Ang data na nakuha mula sa paggamit ng oral combined hormonal contraceptive ay nagpapahiwatig din ng posibilidad ng kanilang impluwensya sa mga pharmacokinetics ng ilang iba pang mga gamot kapag ginamit nang magkasama. Ang mga gamot na maaaring may mataas na antas ng plasma (dahil sa pagsugpo sa CYP) ay kinabibilangan ng:

• cyclosporine
• omeprazole
• prednisolone
• selegiline
• theophylline
• tizanidine
• voriconazole

Ang mga gamot na ang mga antas ng plasma ay maaaring mabawasan (dahil sa induction ng glucuronidation) ay kinabibilangan ng:

• paracetamol
• clofibrate
• lamotrigine (tingnan sa ibaba)
• morpina
• salicylic acid
• temazepam

Lamotrigine: Marahil dahil sa induction ng glucuronidation ng lamotrigine, ang pinagsamang hormonal contraceptive ay natagpuan na makabuluhang bawasan ang lamotrigine plasma concentrations kapag pinagsama-sama. Ito ay maaaring mag-trigger ng pag-atake ng mga seizure; Posible ang pagsasaayos ng dosis ng lamotrigine.
Inirerekomenda na konsultahin ang mga manggagamot tungkol sa pag-label ng mga gamot na pinagsama-samang pinangangasiwaan para sa karagdagang impormasyon tungkol sa kanilang pakikipag-ugnayan sa mga hormonal contraceptive o ang potensyal para sa pagbabago ng enzyme na may posibleng pangangailangan para sa mga pagsasaayos ng dosis.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamit ng transdermal patch na Evra ®, kinakailangan upang mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan ng medikal tungkol sa mga kagyat na kamag-anak, kabilang ang data sa pagmamana, at ibukod ang pagbubuntis.

Ang isang pangkalahatan (kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, pagsusuri sa suso, mammography) at gynecological na pagsusuri ay dapat isagawa. Kung ang isang namamana na predisposisyon sa venous thromboembolism ay pinaghihinalaang (kung ang isang kapatid na lalaki, kapatid na babae o magulang ay may venous thromboembolism), ang babae ay dapat na i-refer para sa konsultasyon sa isang espesyalista.

Kapag inireseta ang transdermal Evra ® patch, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng mga komplikasyon ng thromboembolic (thrombophlebitis, venous thromboembolism, kabilang ang pulmonary embolism, cerebrovascular disease at retinal vascular thrombosis). Sa pinakamaliit na pagpapakita ng mga sintomas ng alinman sa mga sakit na ito, ang paggamit ng transdermal Evra ® patch ay dapat na itigil kaagad. Ilang epidemiological na pag-aaral ang isinagawa upang masuri ang panganib ng venous thromboembolism (VTE) sa mga babaeng gumagamit ng Evra ® transdermal patch kumpara sa mga babaeng umiinom ng iba't ibang oral contraceptive na gamot. Ang posibleng index ng paglitaw ng VTE sa mga kababaihang gumagamit ng Evra ® transdermal patch ay mula sa 0.9 (ang panganib ay hindi tumataas) hanggang 2.4 (ang panganib ay tumataas ng 2.4 beses).

Ang panganib ng mga komplikasyon sa vascular ay nadagdagan sa mga kababaihan na may thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat at varicose veins, pati na rin sa labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg/m2).

Ang mga kondisyon ng matagal na immobilization o mga surgical intervention sa lower extremities, obesity, o isang family history ng thromboembolic complications ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng venous thromboembolic complications. Kaugnay nito, inirerekumenda na ihinto ang paggamit ng mga hormonal contraceptive 4 na linggo bago ang operasyon (para sa nakaplanong operasyon) at para sa dalawang linggo pagkatapos ng emergency na operasyon, pati na rin sa panahon at pagkatapos ng matagal na immobilization.

Natuklasan ng ilang epidemiological na pag-aaral ang mas mataas na panganib ng kanser sa suso na may pangmatagalang paggamit ng pinagsamang hormonal contraceptive, lalo na sa murang edad, bago ang unang pagbubuntis. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang pag-inom ng mga hormonal contraceptive ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga cervical tumor, kabilang ang cancer.

Ang mga babaeng gumagamit ng pinagsamang contraceptive ay maaaring magkaroon ng benign liver adenomas, na maaaring magdulot ng nakamamatay na pagdurugo sa loob ng tiyan. Ang panganib ng kanilang paglitaw ay tumataas pagkatapos ng 4 o higit pang mga taon ng paggamit.

Sa kaso ng matinding sakit sa itaas na tiyan, pagpapalaki ng atay o mga sintomas ng intra-tiyan na pagdurugo, dapat na isagawa ang differential diagnosis upang ibukod ang tumor sa atay.

Kung ang pharmacologically uncontrolled arterial hypertension ay nangyayari sa mga kababaihan habang gumagamit ng pinagsamang hormonal contraceptives, ang gamot ay dapat na ihinto; ang paggamit ng transdermal patch ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.

Ang mga hormonal contraceptive ay maaaring makaapekto sa ilang partikular na pagsusuri sa paggana ng endocrine, mga marker ng function ng atay, at mga bahagi ng dugo:
- mga konsentrasyon ng prothrombin at mga kadahilanan ng coagulation VII, VIII, IX at X pagtaas; bumababa ang antas ng antithrombin III; bumababa ang mga antas ng protina S; tumataas ang pagsasama-sama ng platelet;
- ang nilalaman ng thyroxine-binding globulin ay tumataas, na nagiging sanhi ng pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang thyroid hormone. Ang pagbubuklod ng libreng triiodothyronine (T3) ng ion exchange resin ay bumababa, bilang ebidensya ng pagtaas sa konsentrasyon ng thyroxine-binding globulin, ang konsentrasyon ng libreng thyroxine (T4) ay hindi nagbabago;
- Ang mga antas ng plasma ng iba pang mga nagbubuklod na protina ay maaaring tumaas;
- Ang mga konsentrasyon ng mga globulin na nagbubuklod sa mga sex hormone ay tumaas, na humahantong sa isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng kabuuang umiikot na endogenous na mga sex hormone. Kasabay nito, ang mga konsentrasyon ng libre o biologically active na mga sex hormone ay bumababa o nananatiling hindi nagbabago;
- tumataas ang mga konsentrasyon ng high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), kabuuang kolesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) at triglycerides, habang ang ratio ng LDL-C/HDL-C ay maaaring manatiling hindi nagbabago;
- bumababa ang glucose tolerance;
- Ang mga konsentrasyon ng serum folate ay nabawasan, na maaaring magkaroon ng potensyal na makabuluhang mga kahihinatnan sa klinika kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paghinto ng isang hormonal contraceptive. Sa kasalukuyan, lahat ng kababaihan na may kamalayan sa kanilang kakulangan sa folic acid ay pinapayuhan na inumin ito sa maagang pagbubuntis.

Ang pinagsamang hormonal contraceptive ay maaaring makaapekto sa peripheral insulin resistance at glucose tolerance, ngunit walang ebidensya na ang mga pagbabago sa diabetes mellitus therapy ay kinakailangan habang gumagamit ng pinagsamang hormonal contraceptive. Kasabay nito, ang katayuan sa kalusugan ng mga kababaihan na may diabetes mellitus ay dapat na maingat na subaybayan, lalo na sa maagang yugto ng paggamit ng transdermal Evra ® patch.

Mayroong mga klinikal na obserbasyon ng mga kaso ng retinal vascular thrombosis na nauugnay sa paggamit ng mga hormonal contraceptive. Ang mga oral contraceptive ay dapat ihinto kung ang hindi inaasahang lumilipas, bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin ay nangyari; pag-atake ng malabong paningin o diplopia; pamamaga ng papilla o pagkagambala sa integridad ng mga retinal vessel. Ang naaangkop na diagnostic at therapeutic na mga hakbang ay dapat gawin kaagad.

Chloasma: Ang mga babaeng nakaranas ng facial hyperpigmentation sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na iwasan ang pagkakalantad sa sikat ng araw o artipisyal na ultraviolet light habang ginagamit ang Evra ® transdermal patch, dahil ang gayong hyperpigmentation ay maaaring hindi ganap na maibabalik.
Dapat ipaalam sa mga kababaihan na ang Evra ® transdermal patch ay hindi nagpoprotekta laban sa HIV infection (AIDS) at iba pang sexually transmitted disease. Kapag gumagamit ng pinagsamang hormonal contraceptive, maaaring mangyari ang spotting at spotting, lalo na sa unang 3 buwan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung, sa mga kaso ng pangmatagalang paggamit ng transdermal patch na Evra ® alinsunod sa mga rekomendasyon, ang acyclic bleeding ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon o ang naturang paglabas ay nangyayari pagkatapos ng nakaraang mga regular na cycle, kung gayon ang iba pang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang bilang karagdagan sa paggamit ng transdermal patch. Kinakailangang tandaan ang tungkol sa mga di-hormonal na sanhi ng pagkagambala sa cycle ng paggamit ng droga at mas maingat na suriin ang babae upang ibukod ang mga organikong sakit at pagbubuntis. Maaaring walang menstrual withdrawal bleeding sa ilang kababaihan sa panahon na walang paggamit ng transdermal Evra ® patch. Kung ang isang babae ay lumabag sa mga tagubilin para sa paggamit sa panahon bago ang unang nabigong pagdurugo na tulad ng regla, o kung wala siyang dalawang pagdurugo na tulad ng regla pagkatapos ng pagkaantala sa paggamit ng transdermal patch, dapat na ibukod ang pagbubuntis bago patuloy na ginagamit ang transdermal patch na Evra ® .

Sa ilang mga kababaihan, ang paghinto ng mga hormonal contraceptive ay maaaring makapukaw ng kawalan ng pagdurugo na tulad ng regla o "pag-alis" ng pagdurugo o bihirang pagdurugo na tulad ng regla, lalo na kung ito ay naroroon bago simulan ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung ang paggamit ng transdermal Evra ® patch ay nagdudulot ng pangangati ng balat, maaari mong idikit ang isang bagong transdermal Evra ® patch sa ibang bahagi ng balat at isuot ito hanggang sa susunod na araw ng pagpapalit. Isang transdermal patch lamang ang maaaring gamitin sa isang pagkakataon.

Ang Evra ® transdermal patch ay hindi dapat masira o maputol. Kung ang Evra ® transdermal patch ay nasira (ang hugis ay binago, ang bahagi ng transdermal patch ay naputol, o may iba pang nakikitang mga pinsala), kung gayon ang bisa ng contraceptive effect ay maaaring mabawasan.

Sa mga babaeng tumitimbang ng 90 kg o higit pa, maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng contraceptive.

Ang paninigarilyo habang ginagamit ang transdermal Evra ® patch ay nagpapataas ng panganib ng mga side effect mula sa cardiovascular system (tingnan ang seksyong "Side Effects"). Ang mga babaeng gumagamit ng Evra ® transdermal patch ay mahigpit na pinapayuhan na umiwas sa paninigarilyo.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng transdermal Evra ® patch ay itinatag lamang para sa mga kababaihan mula 18 taong gulang hanggang menopause.

Habang ginagamit ang transdermal Evra ® patch, ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa regular na preventive medical examinations. Ang dalas at saklaw ng mga pagsusuring ito ay dapat na nakabatay sa naaangkop na mga alituntunin, at dapat ding isa-isang piliin para sa bawat babae batay sa klinikal na larawan, ngunit hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya
Ang transdermal patch na Evra ® ay hindi nakakaapekto o bahagyang nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at gumamit ng iba pang mga mekanismo.

Form ng paglabas

Transdermal patch, 6 mg norelgestromin (NG) at 600 mcg ethinyl estradiol (EE); isang transdermal patch bawat bag na gawa sa laminated paper at aluminum foil, 3 bag na magkasama na inilagay sa isang transparent na bag na gawa sa polymer film.
3 o 9 transdermal patch (1 o 3 packet) sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at mga espesyal na sticker ng kalendaryo upang markahan ang petsa ng pag-expire ng transdermal patch.

Pinakamahusay bago ang petsa

2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi hihigit sa 30 °C.
Mag-imbak sa orihinal na packaging.
Iwasang maabot ng mga bata.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta.

Tagagawa:

Produksyon ng tapos na form ng dosis:
LTS Lohmann - AG therapeutic system, AD-56626, Andernach, Germany

Pangunahin, pangalawang packaging at kontrol sa paglabas:
Janssen Pharmaceuticals N.V., Beerse, Turnhoutseweg 30, B-2340, Belgium

May hawak ng awtorisasyon sa marketing at organisasyong tumatanggap ng mga claim:
Johnson & Johnson LLC:
Russia, 121614, Moscow, st. Krylatskaya, 17/2

Ang bersyon na ito ng mga tagubilin para sa medikal na paggamit ay may bisa mula Mayo 15, 2014.

Evra: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Evra

ATX code: G03AA13

Aktibong sangkap: Norelgestromin + Ethinylestradiol

Tagagawa: LTC Lohmann Therapie-Systems AG (Germany)

Ina-update ang paglalarawan at larawan: 11.07.2018

Ang Evra ay isang pinagsamang contraceptive.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang dosage form ng Evra ay isang transdermal patch [transdermal therapeutic system (TTS)]: parisukat, na may butas na butas sa linya ng luha, na may matte na beige na backing kung saan ang inskripsyon na "EVRA" ay naka-emboss, na may mga bilugan na sulok, isang walang kulay na pandikit ( malagkit) na layer at isang transparent na protective film , laki kasama ng protective film – (51+1) mm x (51+1) mm (1 piraso bawat isa sa mga bag ng laminated paper at aluminum foil, 3 bag bawat isa sa transparent film bag, 1 o 3 film bag (3 o 9 na patch, ayon sa pagkakabanggit) sa isang karton na kahon na kumpleto sa mga espesyal na sticker ng kalendaryo upang markahan ang mga petsa ng paggamit ng patch).

Mga aktibong sangkap sa patch:

• norelgestromin (NE) – 6 mg;
• ethinyl estradiol (EE) – 0.6 mg.

Sa loob ng 24 na oras, ang isang patch ay naglalabas ng 0.203 mg HE at 0.0339 mg EE.

Ang transdermal patch ay binubuo ng mga sumusunod na layer:

• mga pantulong na bahagi: malagkit na pinaghalong polyisobutylene at polybutylene (221.4 mg), lauryl lactate (12 mg), crospovidone (60 mg);
• polyester non-woven fabric (34 mg);
• suportang pelikula (110.7 mg);
• proteksiyon na pelikula (208.95 mg).

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang contraceptive effect ng Evra ay dahil sa pagsugpo sa gonadotropic function ng pituitary gland, pagsugpo sa pag-unlad ng follicle at sagabal sa proseso ng obulasyon. Ang gamot ay nagdaragdag din ng lagkit ng cervical secretions at binabawasan ang pagkamaramdamin ng endometrium sa blastocyst, at sa gayon ay pinahuhusay ang contraceptive effect.

Ang Pearl index, na sumasalamin sa rate ng pagbubuntis sa 100 kababaihan sa loob ng 1 taon ng paggamit ng napiling paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay 0.9. Kasabay nito, ang dalas ng pagbubuntis ay hindi nakasalalay sa lahi at edad ng babae, ngunit tumataas sa bigat ng katawan na higit sa 90 kg.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng paggamit ng TTS, ang mga konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay umabot sa steady-state na mga halaga pagkatapos ng 48 oras at umabot sa 0.8 ng/ml HE at 50 pg/ml EE.

Sa pangmatagalang paggamit ng contraceptive na ito, bahagyang tumataas ang steady-state na konsentrasyon (C ss) at ang lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUC).

Sa panahon ng pisikal na ehersisyo at iba't ibang kondisyon ng temperatura, walang makabuluhang pagbabago sa C ss ethinyl estradiol, C ss at AUC ng norelgestromin, at ang AUC ng ethinyl estradiol ay bahagyang tumataas sa pisikal na ehersisyo.

Ang mga target na halaga ng equilibrium na konsentrasyon ng HE at EE ay pinananatili sa loob ng 10 araw ng paggamit ng patch, ibig sabihin, ang contraceptive effect ng Evra ay pinananatili kahit na pinalitan ng babae ang patch 2 araw mamaya kaysa sa naka-iskedyul na 7-araw na panahon.

Ang Norelgestromin at ang serum metabolite nito na norgestrel ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma (> 97%). Ang norelgestromin ay nagbubuklod sa albumin, at ang norgestrel ay pangunahing nagbubuklod sa mga globulin na nagbubuklod sa mga sex hormone. Ang ethinyl estradiol ay may mataas na antas ng pagbubuklod sa plasma albumin.

HINDI na-metabolize sa atay upang bumuo ng norgestrel, iba't ibang conjugated at hydroxylated metabolites. Ang EE ay na-metabolize sa iba't ibang hydroxylated compound at ang kanilang sulfate at glucuronide conjugates.

Sa microsome ng atay ng tao, pinipigilan ng mga progestogen at estrogen ang maraming mga enzyme ng cytochrome P 450 system (kabilang ang CYP3A4 at CYP2C19).

Ang kalahating buhay ng HE ay nasa average na 28 oras, at ang kalahating buhay ng HE ay 17 oras. Ang kanilang mga metabolite ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at bato.

Ang mga halaga ng C ss at AUC ng mga aktibong sangkap ng Evra ay bahagyang bumababa sa pagtaas ng edad, lugar sa ibabaw o timbang ng katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Evra ay isang gamot na ginagamit para sa pagpipigil sa pagbubuntis (pag-iwas sa hindi gustong pagbubuntis).

Contraindications

ganap:

• kilala o pinaghihinalaang pagbubuntis;
• postpartum period (4 na linggo);
• panahon ng pagpapasuso;
• migraine na may focal neurological na sintomas;
• nasuri (kabilang ang kasaysayan) o pinaghihinalaang mga malignant na tumor na umaasa sa estrogen (halimbawa, endometrial cancer);
• nakumpirma o pinaghihinalaang kanser sa suso;
• pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang etiology;
• cholestatic jaundice sa panahon ng nakaraang pagbubuntis o jaundice sa nakaraang paggamit ng hormonal contraceptives;
• benign o malignant na mga tumor sa atay;
• talamak o talamak na sakit sa atay na may kapansanan sa paggana ng atay;
• diabetes mellitus na may pinsala sa vascular;
• mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang mga lumilipas na pag-atake ng ischemic at angina), kabilang ang isang kasaysayan ng;
• thrombosis (arterial at venous) at thromboembolism (kabilang ang thrombosis, deep vein thrombophlebitis, cerebrovascular disorders, pulmonary embolism, stroke, myocardial infarction) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• malubha o maraming mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, kabilang ang paninigarilyo sa edad na 35 taong gulang, hindi makontrol na arterial hypertension, hereditary dyslipoproteinemia, cerebrovascular o coronary artery disease, kumplikadong sakit sa valvular heart, atrial fibrillation, subacute bacterial endocarditis, labis na katabaan [mass index body timbang na higit sa 30 kg/m2 – ang ratio ng timbang ng katawan (sa kilo) sa parisukat ng taas (sa metro)], malawak na operasyon na may matagal na immobilization;
• hereditary predisposition sa venous o arterial thrombosis, kabilang ang pagkakaroon ng mga antibodies sa phospholipids (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant), antithrombin III deficiency, protina S deficiency, activated protein C resistance, hyperhomocysteinemia at protina C deficiency;
• edad sa ilalim ng 18 taon;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Kamag-anak (para sa mga sumusunod na sakit/kondisyon, ang Evra ay magagamit lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri sa mga inaasahang benepisyo at posibleng mga panganib):

• herpes sa panahon ng nakaraang pagbubuntis;
• sakit ni Crohn;
• ulcerative colitis;
• hemolytic-uremic syndrome;
• systemic lupus erythematosus;
• kasaysayan ng pamilya ng cholestatic jaundice (halimbawa, Rotor, Dubin-Johnson syndromes);
• talamak na idiopathic jaundice;
• multiple sclerosis;
• diabetes mellitus na walang mga komplikasyon sa vascular;
• thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat at varicose veins;
• venous o arterial thromboembolism sa malapit na kamag-anak (mga magulang, kapatid na lalaki, babae) sa medyo murang edad;
• kanser sa suso sa mga kamag-anak sa unang antas;
• matinding depresyon, kabilang ang isang kasaysayan ng depresyon;
• cholelithiasis, kabilang ang isang kasaysayan;
• chorea;
• otosclerosis;
• hypertriglyceridemia;
• may isang ina fibroids at endometriosis;
• chloasma;
• kinokontrol na arterial hypertension;
• porphyria;
• talamak na dysfunction ng atay sa isang nakaraang pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex hormones;
• matinding migraine na walang focal neurological na sintomas.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Evra: paraan at dosis

Upang makamit ang maximum na contraceptive effect, ang Evra ay dapat gamitin nang mahigpit alinsunod sa mga rekomendasyong inilarawan sa ibaba.

Ang isang patch ay idinisenyo para sa 7 araw ng paggamit, pagkatapos ng panahong ito dapat itong mapalitan kaagad ng bago, sa parehong araw ng linggo - iyon ay, sa ika-8 at ika-15 araw ng cycle ng paggamit ng droga (ang tinatawag na kapalit na araw). Mula 22 hanggang 28 araw ng pag-ikot ay may pahinga, kung saan ang pagdurugo na tulad ng regla ay sinusunod. Pagkatapos nito ay nagsimula ang isang bagong contraceptive cycle, kahit na ang withdrawal bleeding ay hindi pa tumigil sa oras na ito.

Sa anumang pagkakataon dapat kang magpahinga sa pagsusuot ng patch nang higit sa 7 araw, dahil ang panganib na mabawasan ang bisa ng gamot at, bilang resulta, tumataas ang pagbubuntis. Kung lumampas ang pahinga, kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng mga barrier contraceptive sa loob ng 7 araw, dahil sa bawat overdue na araw ang posibilidad ng pagtaas ng obulasyon.

Mode ng aplikasyon

Ang Evra transdermal patch ay dapat ilapat, mahigpit na pagpindot, sa malusog, malinis, tuyo, buo na balat ng panlabas na ibabaw ng itaas na braso, tiyan, puwit, itaas na katawan na may kaunting paglago ng buhok - sa mga lugar kung saan hindi ito makakaugnay sa masikip na damit. Upang maiwasan ang posibleng pangangati, inirerekumenda na ilapat ang bawat bagong patch sa ibang bahagi ng balat, kabilang ang loob ng parehong anatomical area. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng TTC sa lugar ng mammary gland. Upang maiwasang mabawasan ang mga katangian ng pandikit ng patch, huwag maglagay ng pulbos, cream, lotion o anumang iba pang lokal na produkto sa balat kung saan ito ididikit.

Araw-araw dapat suriin ng isang babae ang patch upang matiyak na ito ay mahigpit na nakakabit.

Ang mga ginamit na patch ay naglalaman pa rin ng isang malaking halaga ng mga aktibong sangkap ng gamot, kaya dapat itong itapon nang tama: alisin ang espesyal na malagkit na pelikula mula sa labas ng bag, ilagay ang TTS, na nakaharap sa malagkit na bahagi nito patungo sa may kulay na lugar sa bag at bahagyang pinindot para maselyo, pagkatapos ay itapon ito sa balde ng basura. Huwag itapon sa mga paagusan o palikuran.

Nagsisimulang gamitin ang transdermal patch

Kung ang isang babae ay hindi gumamit ng hormonal contraceptive sa nakaraang menstrual cycle, ang Evra ay dapat ilapat sa unang araw ng regla. Eksakto pagkatapos ng 7 at 14 na araw - sa mga araw na 8 at 15 ng cycle, ayon sa pagkakabanggit - ang patch ay pinalitan ng bago. Sa ika-22 araw ng cycle, dapat alisin ang TTC at magpahinga hanggang sa ika-28 araw ng cycle. Araw 29 – ang unang araw ng bagong contraceptive cycle, atbp.

Sa mga kaso kung saan ang isang babae ay hindi nagsimulang gumamit ng patch sa unang araw ng kanyang cycle, dapat siyang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa susunod na 7 araw.

Kapag lumipat sa Evra mula sa isang pinagsamang oral contraceptive (COC), ang patch ay dapat ilapat sa unang araw ng pagdurugo ng regla na nangyayari pagkatapos ihinto ang COC. Kung sinusunod ang rekomendasyong ito, ang binibigkas na epekto ng gamot ay pinananatili, kung hindi, kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw. Gayunpaman, kung mayroong isang pahinga ng higit sa 7 araw, ang obulasyon ay posible, kaya bago gamitin ang transdermal patch, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang pakikipagtalik sa panahong ito ay maaaring humantong sa pagbubuntis. Kung ang withdrawal bleeding ay hindi magsisimula sa loob ng 5 araw pagkatapos kunin ang huling aktibong tableta ng isang oral contraceptive, ang pagbubuntis ay dapat ding ibukod bago simulan ang paggamit ng Evra.

Kapag lumipat sa Evra mula sa mga gamot na naglalaman lamang ng progestogen, maaari mong simulan ang paggamit ng patch sa araw ng pag-alis ng implant o sa araw kung kailan ang susunod na iniksyon ay dapat bayaran, ngunit sa unang 7 araw dapat kang gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos manganak, ang mga babaeng hindi nagpapasuso ay maaaring magsimulang gumamit ng transdermal patch 4 na linggo pagkatapos ng panganganak. Kung sa ibang pagkakataon, isang karagdagang paraan ng hadlang ay dapat gamitin sa loob ng 7 araw. Ang mga babaeng nakipagtalik sa panahong ito ay dapat munang ibukod ang pagbubuntis o maghintay hanggang sa kanilang unang regla.

Pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis, maaari mong simulan kaagad ang paggamit ng Evra, pagkatapos ay hindi kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkalaglag sa 20 linggo ng pagbubuntis o mas bago, maaari mong simulan ang paggamit ng gamot sa ika-21 araw o sa unang araw ng unang regla (alin man ang mauna).

Hindi nakuha ang mga dosis

Sa mga kaso kung saan ang patch ay bahagyang o ganap na natanggal, isang hindi sapat na dami ng aktibong contraceptive substance ang pumapasok sa daloy ng dugo.

Kung wala pang 24 na oras ang lumipas pagkatapos matanggal ang TTC (kahit bahagyang), kinakailangan na muling ilagay ang patch sa parehong lugar o agad na palitan ito ng bago at patuloy na sumunod sa karaniwang regimen ng paggamit. Evra. Ang karagdagang proteksyon sa pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kinakailangan.

Kung higit sa 24 na oras ang lumipas mula nang lumabas ang TTC (kahit bahagyang), o hindi alam ng babae kung kailan eksaktong natanggal ang patch, dapat siyang magsimula kaagad ng bagong cycle, ibig sabihin, dumikit sa isang bagong patch at patuloy na isaalang-alang ito araw ng unang araw ng contraceptive cycle. Sa unang 7 araw, inirerekumenda na dagdagan ang paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Hindi mo dapat subukang muling idikit ang isang patch na nawala ang mga katangian ng pandikit nito. Sa kasong ito, dapat kang gumamit ng bago. Huwag gumamit ng mga adhesive tape o bendahe upang hawakan ang TTC sa lugar.

Hindi nasagot ang mga araw ng pagpapalit ng patch

Pagkatapos ng 7-araw na pahinga mula sa paggamit ng patch, kailangan mong mag-apply ng bago. Sa mga kaso kung saan nakalimutan ng isang babae na gawin ito, dapat sundin ang mga rekomendasyong inilarawan sa ibaba.

Kung nangyari ito sa simula ng cycle ng contraceptive (unang linggo/unang araw), kailangang ilagay ang patch sa sandaling maalala ito ng babae, at isaalang-alang ang araw na ito bilang unang araw ng contraceptive cycle, ayon sa araw. ng kapalit ay lilipat din. Dapat ka ring gumamit ng barrier method ng contraception sa loob ng 7 araw. Sa kaso ng pakikipagtalik sa mahabang panahon na ito, posible ang paglilihi.

Kung nangyari ito sa kalagitnaan ng cycle (ikalawang linggo/ika-walong araw o ikatlong linggo/ikalabinlimang araw), kung gayon:

• hindi hihigit sa 48 oras ang lumipas mula noong araw ng pagpapalit (ang araw kung kailan kinakailangang palitan ang TTS), isang bagong patch ay dapat na mailapat kaagad, at ang susunod sa karaniwang araw ng pagpapalit. Ang mga babaeng gumamit ng kanilang nakaraang TTC nang tama sa loob ng 7 araw bago ang unang hindi nakuhang araw ng paglalagay ng bagong patch ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis;
• Kung higit sa 48 oras ang lumipas mula noong araw ng pagpapalit, kailangan mong agad na mag-apply ng bagong patch, isaalang-alang ang araw na ito ang unang araw ng bagong contraceptive cycle at bilangin ang mga bagong araw ng pagpapalit mula doon. Dapat mo ring gamitin ang isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw.

Sa mga kaso kung saan nakalimutan ng isang babae na tanggalin ang patch sa ika-22 araw ng cycle, dapat itong alisin sa lalong madaling panahon, at ang susunod na cycle ay dapat magsimula sa karaniwang araw ng pagpapalit (araw 29 ng cycle). Ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kinakailangan.

Pagbabago ng araw ng kapalit

Upang ilipat ang iyong regla ng isang cycle, kailangan mong maglapat ng bagong patch sa araw na 22 ng iyong cycle, at sa gayon ay laktawan ang karaniwang 7-araw na panahon ng pag-withdraw. Gayunpaman, dapat tandaan na sa kasong ito, maaaring mangyari ang pagdurugo o pagdurugo ng intermenstrual. Pagkatapos ng 6 na linggo ng pare-parehong paggamit ng Evra, dapat na talagang magpahinga ka sa paggamit ng gamot, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang regular na paggamit nito.

Ang mga babaeng gustong mag-reschedule ng araw ng pagpapalit ay dapat kumpletuhin ang kasalukuyang contraceptive cycle, ibig sabihin, tanggalin ang ikatlong patch, at, pagkapili ng bagong kapalit na araw, dumikit sa unang patch ng susunod na contraceptive cycle. Mahalagang isaalang-alang na ang panahon ng pagkaantala sa paggamit ng Evra ay hindi dapat lumampas sa 7 araw. Dapat mo ring malaman na kapag mas maikli ang panahong ito, mas mataas ang posibilidad ng kawalan ng isa pang pagdurugo na tulad ng regla, at sa susunod na ikot ng contraceptive, maaaring mangyari ang kaunti o mabigat na acyclic bleeding.

Mga side effect

Ayon sa mga klinikal na pagsubok, ang pinakakaraniwang masamang reaksyon ng Evra ay: kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary, mga lokal na reaksyon, sakit ng ulo, pagduduwal.

Ang dalas ng mga side effect ay inuri bilang mga sumusunod: napakadalas - ≥ 1/10, madalas - mula ≥ 1/100 hanggang< 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥1 /10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Mga posibleng epekto:

• mga lokal na reaksyon: madalas - mga reaksyon sa balat sa lugar ng aplikasyon ng patch, tulad ng pagbabalat, pagkatuyo, pagkasunog, pamamaga, hematomas, crusting, pampalapot, pamamaga, pagkasayang, discharge, impeksyon, pagbuo ng mga nodule at pustules, mga peklat, pagkawala ng sensitivity, hindi kanais-nais na amoy , erosion, ulcer, excoriation, eksema, abscess, pagdurugo, paresthesia, photosensitivity, paglaki ng tumor; madalang - pangangati;
• pangkalahatang karamdaman: madalas - karamdaman, pagkapagod; hindi pangkaraniwan - peripheral edema, hypersensitivity reaksyon;
• mula sa cardiovascular system: madalas - arterial hypertension; bihira - thrombophlebitis ng mga ugat ng mga paa't kamay, venous thrombosis; napakabihirang - arterial thrombosis at thromboembolism, myocardial infarction, hypertensive crisis;
• mula sa gastrointestinal tract: madalas - pagduduwal; madalas - bloating, sakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka; napakabihirang - colitis;
• mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: madalas - pagtaas ng timbang; napakabihirang - nadagdagan ang gana, hyperglycemia, insulin resistance;
• mula sa musculoskeletal system: madalas – kalamnan cramps;
• mula sa central at peripheral nervous system: madalas - sakit ng ulo; madalas - sobrang sakit ng ulo, pagkahilo; napakabihirang - subarachnoid hemorrhage, migraine na may focal neurological na sintomas, dysgeusia, mga aksidente sa cerebrovascular (kabilang ang lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular, occlusion at stenosis ng mga cerebral vessels, ischemic at hemorrhagic stroke);
• mula sa psyche: madalas - aggressiveness, tearfulness, affect, pagkabalisa, emosyonal na kawalang-tatag, depression; madalang - hindi pagkakatulog, mga pagbabago sa libido; napakabihirang - pagkabigo, galit;
• mula sa hepatobiliary system: madalas - cholecystitis, cholelithiasis; napakabihirang - pinsala sa atay, cholestasis, cholestatic jaundice;
• mga impeksyon at infestation: madalas - impeksyon sa fungal ng puki; napakabihirang - pustular rashes;
• sa bahagi ng mga visual na organo: napakabihirang - hindi pagpaparaan sa mga contact lens;
• sa bahagi ng balat at subcutaneous tissues: madalas - mga reaksyon sa balat, pangangati, acne; hindi pangkaraniwan - allergic dermatitis, urticaria, eksema, pamumula ng balat, mga reaksyon ng photosensitivity, alopecia, chloasma; bihira - makati na pantal, erythematous na pantal, pangkalahatang pangangati; napakabihirang - erythema nodosum, erythema multiforme, seborrheic dermatitis, exfoliative rash, angioedema;
• benign, malignant at neoplasms ng hindi tiyak na etiology: bihira - uterine leiomyoma; napakabihirang - fibroadenoma ng dibdib, kanser sa cervix, kanser sa suso, mga bukol sa atay, adenoma sa atay;
• mula sa reproductive system at mammary glands: napakadalas - mga pagbabago sa fibrocystic sa mga glandula ng mammary, sakit, pamamaga, pamamaga, kakulangan sa ginhawa, pagtaas ng sensitivity at pagpapalaki ng mammary gland; madalas – paglabas ng vaginal, pulikat ng matris, masakit na pagdurugo tulad ng regla; madalang - paglabas mula sa genital tract, pagkatuyo ng mauhog lamad ng puki at vulva, galactorrhea, mga bukol sa suso; bihira - bihirang pagdurugo tulad ng regla o kawalan nito; napakabihirang - acyclic, kakaunti o mabigat na pagdurugo, cervical dysplasia, pagsugpo sa paggagatas;
• mga parameter ng laboratoryo: napakabihirang - isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga low-density na lipoprotein, isang pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, isang pagbabago sa konsentrasyon ng kolesterol sa dugo.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: pagdurugo mula sa puki, pagduduwal, pagsusuka. Sa kasong ito, ang TTS ay dapat alisin sa lalong madaling panahon at magsagawa ng symptomatic therapy. Walang tiyak na antidote.

mga espesyal na tagubilin

Ang Evra patch ay magagamit lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, na dapat na ibukod ang pagbubuntis at tasahin ang advisability ng paggamit ng gamot sa pamamagitan ng pagkolekta ng isang detalyadong medikal na kasaysayan tungkol sa pasyente at ang kanyang malapit na pamilya, kabilang ang data sa pagmamana. Kinakailangan din ang isang ginekologiko at pangkalahatang pagsusuri (kabilang ang pagsusuri sa suso, mammography, pagsukat ng presyon ng dugo). Kung ang isang namamana na predisposisyon sa venous thromboembolism ay pinaghihinalaang (halimbawa, kung ang mga magulang, kapatid na babae o kapatid na lalaki ay may ganitong sakit), ang babae ay tinutukoy para sa karagdagang konsultasyon sa isang naaangkop na espesyalista.

Hindi nagpoprotekta si Evra laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang bawat babae ay dapat bigyan ng babala tungkol dito kapag nagrereseta ng gamot.

Kung mayroong anumang mga sintomas na lumitaw sa panahon ng paggamit ng Evra na maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng mga komplikasyon ng thromboembolic, kinakailangan na agad na ihinto ang paggamit ng TTC. Ang panganib ng mga komplikasyon sa vascular ay nadagdagan sa labis na katabaan, varicose veins at thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat.

Gayundin, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng venous thromboembolic ay nagdaragdag sa matagal na immobilization at mga interbensyon sa kirurhiko sa mas mababang mga paa't kamay. Para sa kadahilanang ito, 4 na linggo bago ang elective surgery, sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng emergency na operasyon, at sa panahon at pagkatapos ng matagal na immobilization, hindi inirerekomenda ang paggamit ng hormonal contraceptive.

Ayon sa ilang epidemiological studies, ang pangmatagalang paggamit ng pinagsamang hormonal contraceptive sa murang edad (bago ang unang pagbubuntis) ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng breast cancer. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang pag-inom ng mga hormonal contraceptive ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga cervical tumor, kabilang ang cancer.

Dahil sa panganib ng benign liver adenomas, kung nakakaranas ka ng matinding pananakit sa itaas na tiyan, mga sintomas ng intra-abdominal bleeding o liver enlargement, dapat kang kumunsulta sa doktor para sa differential diagnosis at upang ibukod ang isang tumor sa atay.

Sa kaso ng pharmacologically uncontrolled arterial hypertension, ang gamot ay dapat na ihinto. Maaari mong ipagpatuloy ang paggamit lamang pagkatapos ng normalisasyon ng presyon.

Ayon sa mga tagubilin, maaaring makaapekto ang Evra sa ilang mga indicator ng mga functional na pagsubok. Sa partikular, habang ginagamit ang transdermal patch:

• bumababa ang glucose tolerance;
• mga konsentrasyon ng prothrombin at coagulation factor VII, VIII, IX at X pagtaas;
• tumataas ang pagsasama-sama ng platelet;
• bumababa ang mga antas ng protina S;
• ang mga konsentrasyon ng triglycerides, kabuuang kolesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-X) at low-density lipoprotein cholesterol (LDL-X) ay tumataas, habang ang LDL-C/HDL-C ratio ay maaaring manatiling hindi nagbabago;
• bumababa ang antas ng antithrombin III;
• Ang nilalaman ng thyroxine-binding globulin ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng kabuuang thyroid hormone ay tumataas. Ang pagbubuklod ng libreng triiodothyronine (T3) ng ion exchange resin ay nabawasan, bilang ebidensya ng pagtaas ng konsentrasyon ng thyroxine-binding globulin. Ang konsentrasyon ng libreng thyroxine (T4) ay hindi nagbabago. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng iba pang mga nagbubuklod na protina ay posible rin;
• Bumababa ang mga konsentrasyon ng serum folate, kaya naman may panganib ng mga klinikal na makabuluhang kahihinatnan kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paghinto ng contraceptive (kasalukuyang inirerekomenda na ang lahat ng kababaihan na may kakulangan sa folic acid ay kumuha ng folic acid sa maagang pagbubuntis);
• Ang mga konsentrasyon ng mga globulin na nagbubuklod sa mga sex hormone ay tumataas, na nagreresulta sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng kabuuang umiikot na endogenous na mga sex hormone. Sa kasong ito, ang mga konsentrasyon ng biologically active o libreng sex hormones ay bumababa o nananatiling hindi nagbabago.

Ang mga hormonal contraceptive ay maaaring maging sanhi ng trombosis ng mga retinal vessel. Sa mga sumusunod na kaso, dapat mong ihinto kaagad ang paggamit ng Evra at kumunsulta sa isang doktor para sa mga diagnostic at therapeutic na hakbang:

• hindi inaasahang lumilipas, bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin;
• pag-atake ng malabong paningin;
• diplopia;
• pamamaga ng papilla;
• paglabag sa integridad ng mga retinal vessel.

Habang ginagamit ang transdermal patch, pinapayuhan ang mga babae na iwasan ang pagkakalantad sa sikat ng araw o artipisyal na ultraviolet light, dahil may panganib ng hyperpigmentation ng balat, na maaaring hindi ganap na mababalik.

Sa mga kababaihan na tumitimbang ng ≥ 90 kg, maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng contraceptive.

Ang mga babaeng naninigarilyo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga side effect mula sa cardiovascular system, at samakatuwid ay mahigpit na inirerekomenda na pigilin ang paninigarilyo.

Sa panahon ng paggamit ng Evra, ang mga kababaihan ay dapat na regular na sumailalim sa preventive medical examinations, ang dami at dalas nito ay dapat piliin nang paisa-isa ng isang doktor depende sa klinikal na larawan, ngunit hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.

Ang transdermal patch ay hindi dapat putulin o masira, dahil maaaring mabawasan nito ang pagiging epektibo ng contraceptive.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ang Eura ay walang o hindi gaanong epekto sa psychomotor at cognitive functions.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Evra ay kontraindikado para sa mga kababaihan sa mga panahong ito ng buhay.

Gamitin sa pagkabata

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Evra ay itinatag para sa mga kababaihan mula 18 taong gulang hanggang sa simula ng menopause, samakatuwid ang gamot ay hindi inireseta sa mga kabataan na wala pang 18 taong gulang.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang Evra ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng kapansanan sa bato.

Para sa dysfunction ng atay

Ang Evra ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso: may kapansanan sa paggana ng atay, talamak na kapansanan sa paggana ng atay noong nakaraang pagbubuntis o dating paggamit ng mga sex hormone.

Interaksyon sa droga

Ang mga antibiotic, ilang partikular na gamot at mga herbal na gamot na nag-uudyok sa liver microsomal enzymes (kabilang ang CYP3A4) na nag-metabolize ng mga contraceptive hormone ay nagpapababa sa bisa ng Evra. Sa kasong ito, sa panahon ng pag-inom ng mga naturang gamot at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng kanilang paghinto (kapag umiinom ng rifampicin at St. John's wort na paghahanda - para sa 28 araw pagkatapos ng paghinto), kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang therapy sa mga naturang gamot ay pangmatagalan (higit sa 3 linggo), ang isang bagong contraceptive cycle ay dapat magsimula nang walang withdrawal period. Ang mga gamot na maaaring magpababa sa bisa ng Evra ay kinabibilangan ng: griseofulvin, bosentan, barbiturates, modafinil, rifampicin at rifabutin, aprepitant (fosaprepitant), ilang HIV protease inhibitors o kumbinasyon nito (hal. ritonavir, nelfinavir), St. John's wort, ilang non- nucleoside reverse transcriptase inhibitors (halimbawa, nevirapine), ilang antiepileptic na gamot (halimbawa, felbamate, rufinamide, eslicarbazepine acetate, phenytoin, carbamazepine, topiramate, oxcarbazepine).

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring magpapataas ng mga antas ng ethinyl estradiol sa plasma: etoricoxib, ascorbic acid, paracetamol, HMG-CoA reductase inhibitors (kabilang ang rosuvastatin at atorvastatin), CYP3A4 inhibitors (kabilang ang grapefruit juice, fluconazole, ketoconazole, itraconazole, voriconazole), ilang mga non-nucleosides. transcriptase inhibitors (halimbawa, etravirine), ilang HIV protease inhibitors (halimbawa, indinavir, atazanavir).

Sa sabay-sabay na paggamit, ang Evra ay maaaring tumaas (dahil sa CYP inhibition) plasma concentrations ng mga sumusunod na gamot: selegiline, omeprazole, tizanidine, cyclosporine, voriconazole, theophylline, prednisolone.

Sa kaso ng pinagsamang paggamit, maaaring bawasan ng Evra (dahil sa induction ng glucuronidation) ang plasma concentrations ng mga sumusunod na gamot: lamotrigine, temazepam, paracetamol, morphine, clofibrate, salicylic acid. Dahil sa isang pagbaba sa mga antas ng mga sangkap na ito sa dugo, ang mga hindi kanais-nais na reaksyon ay maaaring bumuo, kaya ang pagsasaayos ng kanilang mga dosis ay kinakailangan.

Inirerekomenda na kumunsulta ka sa iyong doktor bago uminom ng anumang gamot habang ginagamit ang TTC na ito.

Mga analogue

Walang impormasyon tungkol sa mga analogue ng Evra.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Itabi sa orihinal na packaging sa temperaturang hanggang 30 °C na hindi maaabot ng mga bata.

Buhay ng istante - 2 taon.

Ang Evra contraceptive patch ay partikular na binuo para sa mga babaeng ayaw uminom ng mga tabletas araw-araw, ngunit nangangarap pa rin ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis. Ang aktibong sangkap ng gamot ay tumagos kaagad sa ilalim ng balat, pinipigilan ang obulasyon at pinipigilan ang posibleng pagpapabunga. Ang kailangan mo lang gawin ay ilapat ang patch nang mahigpit ayon sa mga tagubilin at tamasahin ang iyong matalik na buhay nang walang panganib ng hindi ginustong pagbubuntis.

Pangkalahatang katangian: komposisyon, paglalarawan

Ang Evra patch ay isang modernong contraceptive na may pinagsamang aksyon, na ginagamit sa transdermally. Ang isa pang pangalan para sa gamot ay transdermal therapeutic system (TTS). Ang patch ay ginawa sa hugis ng isang parisukat, ay may matte na mapusyaw na kayumanggi sa likod na may embossed EVRA inskripsyon. Ang mga sulok ng produkto ng contraceptive ay bilugan. Sa reverse side mayroong isang walang kulay na malagkit na layer kung saan ang patch ay naayos sa balat.

Ang produkto ay naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap:

• norelgestromin;
• ethinyl estradiol;

Ang mga pantulong na sangkap ay:

• TTC base: ang panlabas na layer ay naglalaman ng pigmented low-density polyethylene, ang panloob na layer ay naglalaman ng polyester.
• Ang gitnang layer ng TTC ay gawa sa isang adhesive mixture na binubuo ng polyisobutylene-polybutene, lauryl lactate, at non-woven polyester material.
• Kasama sa naaalis na protective layer ng TTC ang isang pelikula ng polyethylene terephthalate at isang coating ng polydimethylsiloxane.

Mga kalamangan: bakit pinipili ng mga kababaihan ang sistema ng Evra?

Ang mga pakinabang ng isang contraceptive ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Ang pagiging simple at kadalian ng paggamit: ang isang babae ay maaaring nakapag-iisa na i-install ang patch sa balat.
2. Mataas na kahusayan: pinoprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis sa 99% ng mga kaso. Kahit na naka-off ang iskedyul, patuloy na gagana ang produkto sa loob ng 1-2 araw.
3. Ang contraceptive patch ay hindi nangangailangan ng paglalagay sa anumang partikular na bahagi ng katawan. Kung ninanais, maaari itong nakadikit sa anumang lugar na angkop para sa isang babae.
4. Malakas na pag-aayos sa balat: Ang pagbabalat ng TTC ay bihirang nangyayari.
5. Nabawasan ang sakit sa panahon ng regla.
6. Normalisasyon ng mga antas ng hormonal.
7. Nababaligtad: Maaaring alisin ang patch at maibabalik ang pagkamayabong.
8. Ang kadalian ng pagtanggal ng isang babae ng patch nang hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa. Kung kinakailangan, maaari mong alisan ng balat ang produkto gamit ang tubig.
9. Pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng premenstrual syndrome.
10. Hindi nakakaapekto sa kalidad ng pang-araw-araw na buhay o palakasan. Maaari kang pumunta sa pool o sauna na may patch.
11. Hindi nangangailangan ng pagkalkula ng dosis: ang isang contraceptive ay naglalaman ng kinakailangang nilalaman ng nakapagpapagaling na sangkap para sa pagsisimula ng contraceptive effect.
12. Pagtitipid ng oras: kailangan mo lang gamitin ang Evra patch nang tatlong beses sa isang buwan.
13. Walang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot: maaaring gamitin ang contraceptive kasabay ng mga antibiotic at iba pang mga gamot.
14. Ang gamot ay hindi dumadaan sa digestive tract at hindi nakakaapekto sa paggana nito.
15. Mas mabilis kumilos kaysa sa mga oral contraceptive.
16. Tinitiyak ang patuloy na konsentrasyon ng gamot sa dugo nang walang pagbabago sa hormonal.

Tandaan: mas mainam na ilapat ang Evra patch sa malinis, tuyong balat na may kaunting paglago ng buhok at kung saan ang gamot ay hindi makakadikit sa makapal na damit: puwit, tiyan, panlabas na ibabaw ng balikat.

Mga Disadvantage: Ano ang dapat bantayan kapag gumagamit ng birth control patch

Tulad ng makikita mula sa itaas, ang hormonal na gamot ay may maraming mga pakinabang. Gayunpaman, ang anumang mga gamot ay mayroon ding kanilang mga kakulangan. Ang Evra patch ay walang pagbubukod. Kabilang sa mga negatibong katangian ang:

Ang Evra patch ay hindi nagpoprotekta laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, samakatuwid ito ay inirerekomenda na gamitin lamang kung mayroon kang isang regular na kapareha.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang contraceptive patch ay may nagbabawal na epekto sa gonadotropic function ng pituitary gland, pinipigilan ang pagkahinog ng mga follicle at pinipigilan ang pagsisimula ng obulasyon. Ang contraceptive effect ay nadagdagan dahil sa pagtaas ng lagkit ng uhog sa cervix at pagbaba sa pagkamaramdamin ng uterine mucosa sa fertilized egg.

Ang simula ng paglilihi ay hindi nakasalalay sa edad o lahi, ngunit tumataas sa mga kababaihan na ang timbang ay lumampas sa 90 kg.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa Evra ay nagsasabi na hindi ipinapayong gamitin ang hormonal patch kung mayroon kang mga sumusunod na kondisyon:

• Venous o arterial thrombosis, kabilang ang namamana na predisposisyon sa mga sakit na ito.
• Angina pectoris.
• Arterial hypertension (higit sa 160/100 mm Hg).
• Diabetes mellitus na may nabuo na angiopathy.
• Namamana na dyslipoproteinemia.
• Ang migraine ay ipinakita sa pamamagitan ng aura.
• Kanser sa suso o hinala nito.
• Kanser sa endometrium, mga tumor na umaasa sa estrogen, kabilang ang mga hinala sa mga neoplasma na ito.
• Adenoma sa atay at carcinoma.
• Pagdurugo mula sa genital tract.
• Edad sa ilalim ng 18 taon at postmenopausal period.
• Postpartum period (hanggang 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan).
• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng patch.

Ang contraceptive patch ay mahigpit na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso (lactation).

Mga side effect at komplikasyon

Ang paggamit ng TTS Evra ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Tingnan natin ang mga ito nang mas malapitan.

• Sistema ng nerbiyos: ang hitsura ng sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia, hypoesthesia, convulsions, panginginig, pagkabalisa, hindi pagkakatulog at pag-aantok.
• Cardiovascular system: hypertension, tachycardia, edema syndrome, varicose veins.
• Gastrointestinal tract: gingivitis, anorexia o tumaas na gana, gastritis, dyspepsia, gastroenteritis, pagsusuka, pagtatae, bloating, almuranas at paninigas ng dumi.
• Sistema ng paghinga: bronchial hika, pamamaga ng upper respiratory tract.
• Genitourinary system: masakit na pakikipagtalik, nabawasan ang sekswal na pagnanais, pinalaki ang mga glandula ng mammary, panregla disorder, may kapansanan na pagtatago mula sa puki, pamamaga ng daanan ng ihi, mga pagbabago sa istraktura ng cervical mucus, ovarian dysfunction, mastitis, ovarian cysts, breast fibroadenomas.
• Musculoskeletal system: cramps, myalgia, arthralgia, tendinosis at kahinaan ng kalamnan.
• Mga reaksyon sa balat: pangangati, uri ng urticaria na pantal, contact dermatitis, bullous rashes, acne, eksema, pagtaas ng pagpapawis, alopecia, tuyong balat.
• Sira sa mata.
• Iba pa: asthenic syndrome, nahimatay, pakiramdam ng pagkapagod, pananakit ng dibdib, abscesses, lymphadenopathy.

Application diagram: paano at kailan ilalapat ang Evra patch

Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay nagsisimula sa unang araw ng regla. Idinikit ng isang babae ang Evra patch sa kanyang balat at hindi ito tinatanggal sa loob ng 1 linggo, pinapalitan ito ng bago sa ika-8 at ika-15 araw ng cycle. Mula ika-22 hanggang ika-28 araw hindi ka dapat gumamit ng contraceptive.

Ano ang gagawin kung ang isang babae ay hindi nag-apply ng TTC Evra sa unang araw ng cycle? Okay lang, kailangan mo lang gumamit ng barrier method ng contraception (condom) sa loob ng isang linggo.

Kung ang isang batang babae ay nagpasya na lumipat mula sa oral contraceptive sa isang patch, ang huli ay nakakabit sa balat sa unang araw ng kanyang regla, na nagsimula pagkatapos ng pagkuha ng mga COC. Ang isang babae ay dapat mag-ingat na ang regla ay hindi magsisimula pagkatapos ng 5 araw bago ang nilalayong paggamit ng contraceptive pill. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbubuntis. Hindi inirerekomenda na ilapat ang patch hanggang sa malinaw kung ang babae ay buntis o hindi.

Kung ang huling contraceptive pill ay kinuha nang higit sa 7 araw na nakalipas, maaaring mangyari ang obulasyon. Bago gamitin ang TTC, ang isang babae ay dapat talagang kumunsulta sa isang gynecologist. Sa oras na ito, maaaring mangyari ang pagbubuntis, kaya upang maiwasan ang paglilihi, kailangang gumamit ng condom tuwing nakikipagtalik.

Oras ng pag-install pagkatapos ng panganganak at pagpapalaglag

Pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis bago ang ika-20 linggo, pinapayagan ng mga eksperto ang paggamit ng Evra patch kaagad nang hindi gumagamit ng karagdagang mga contraceptive. Pagkatapos ng ika-21 linggo ng pagbubuntis, maaaring ilapat ang TTS sa ika-21 araw pagkatapos ng aborsyon o sa unang araw ng regla.

Magkano ang Evra patch?

Ang gamot ay hindi mura: ang average na presyo nito ay umabot sa 500 rubles. Dahil ang 3 TTS ay kinakailangang mailapat sa loob ng 1 buwan, ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay itinuturing na mahal, ngunit maaasahan. Maaari kang bumili ng pagpipigil sa pagbubuntis sa isang parmasya o online.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang "Evra" contraceptive patch ay isang napakakinis at medyo manipis na adhesive plaster na ginagamit bilang proteksyon. Idikit ang produkto nang isang beses bawat pitong araw. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang maaasahang epekto sa isang minimum na pagsisikap. Kapansin-pansin na ang Evra adhesive plaster ay nagpoprotekta ng 99.4%.

Paano gumagana ang produkto

Ang "Evra" (patch), ang mga review na karamihan ay positibo, ay naglalabas ng 150 micrograms ng norelgesromine at 20 micrograms ng ethinyl estradiol. Ang mga sangkap na ito ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng balat. Pagkatapos nito, ang obulasyon ay naharang. Sa madaling salita, ang obaryo ay humihinto sa pagpapakawala ng isang itlog na maaari nang lagyan ng pataba. Bilang karagdagan, ang gamot ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mauhog lamad sa matris. Bilang resulta, ito ay nagpapahirap sa tamud na makapasok sa lukab ng matris. Ito ay salamat sa pagkilos na ito ng produkto na ang proteksyon laban sa pagbubuntis ay nakakamit.

Gayunpaman, kapag ginagamit ang gamot na ito, huwag kalimutan na ang Evra hormonal contraceptive patch ay hindi kayang protektahan ang isang babae mula sa ilang mga sexually transmitted disease. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang paunang kinakailangan para sa paggamit nito ay ang pagkakaroon ng isang permanenteng kasosyo lamang. Sa kasong ito, ang lalaki at babae ay dapat na walang anumang mga impeksyong naipapasa sa panahon ng pakikipagtalik.

Mga benepisyo ng produkto

Kamakailan, ang paraan ng proteksyon laban sa pagbubuntis ay naging mas popular kaysa sa iba pang mga contraceptive. Ang pangunahing bentahe nito ay ang paggamit nito ay nag-aalis ng tinatawag na forgetting effect, na nagiging sanhi ng maraming problema kapag gumagamit ng oral contraceptive pill. Kapansin-pansin na kahit na ang pagpapalit ng patch ay naantala ng ilang araw, ang mga karagdagang contraceptive ay hindi kinakailangan.

Ang "Evra" (plaster), ang mga pagsusuri na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito, ay medyo komportable at madaling gamitin. Ang produkto ay ganap na nakadikit sa balat. Kasabay nito, hindi ito lumalabas kahit na nakalantad sa araw at sa panahon ng mga pamamaraan ng tubig. Hindi rin kailangang baguhin ang iyong pang-araw-araw na gawain at bawasan ang iyong pang-araw-araw na aktibidad. Ang paggamit ng naturang contraceptive ay nagpapahintulot sa iyo na mag-sunbathe, mag-shower, lumangoy, makisali sa iba't ibang mga pisikal na ehersisyo, at bumisita sa isang sauna o paliguan.

Bilang karagdagan, ang patch ay may nakapagpapagaling na epekto sa katawan. Tulad ng maraming hormonal na gamot, ang produktong ito ay nag-aalis ng mga spotting na nangyayari sa pagitan ng regla. Kapag ginagamit ito, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay bihirang nangyayari. Bilang karagdagan, pinipigilan ng patch ang pag-unlad ng premenstrual syndrome.

Contraindications at side effects

Ang "Evra" (patch), ang mga pagsusuri kung saan ay magiging kapaki-pakinabang sa marami, ay may parehong mga epekto tulad ng maraming mga hormonal birth control pills. Marami sa kanila ay ipinahayag, bilang panuntunan, sa katamtaman o banayad na antas. Ito naman, ay hindi naglilimita sa paggamit ng produktong ito. Kapansin-pansin na maraming mga side effect ang nawawala ilang buwan pagkatapos simulan ang paggamit.

Ang Evra patch ay hindi maaaring gamitin para sa:

1. Pagpapasuso.
2. Pagbubuntis.
3. Nagkaroon ng myocardial infarction o stroke sa nakaraan.
4. Pinaghihinalaang o naitatag na ang diagnosis ng isang malignant na tumor.
5. Trombosis.

Gayundin, ang patch ay hindi dapat gamitin ng mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang at mga naninigarilyo ng higit sa 15 sigarilyo bawat araw.

Kailan mo dapat simulan ang paggamit ng produkto?

Kailan ko masisimulang gamitin ang Evra (patch)? Ipinapakita ng mga review na maaaring gamitin ang produktong ito sa unang araw ng regla. Hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga contraceptive sa kasong ito.

Maaari mo ring simulan ang paggamit ng patch anumang araw ng linggo. Halimbawa, sa Lunes. Ang unang patch ay dapat ilapat sa araw na ito pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Sa kasong ito, sa unang linggo kakailanganin mong gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis. Dapat na hindi hormonal ang mga ito, halimbawa isang diaphragm, kemikal o condom.

Paano idikit ang gamot

Ang Evra patch, na medyo mababa ang presyo, ay maaaring isuot nang hindi napapansin ng ibang tao sa apat na bahagi ng pagsubok:

• Ibaba ng tiyan.
• Sa puwitan.
• Sa talim ng balikat.
• Sa labas ng balikat.

Tulad ng ipinapakita ng mga pagsusuri, bago ilakip ang patch, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin. Ang produkto ay dapat ilapat sa tuyo at malinis na balat. Gayundin, hindi ka dapat gumamit ng pulbos, langis, lotion, cream at iba pang mga pampaganda kung saan mismo nakadikit ang patch. Pipigilan nito ang produkto mula sa pagbabalat.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na hindi mo dapat ilapat ang patch sa mga nasira, inis o namumula na mga bahagi ng balat. Hindi ka maaaring magdikit ng ilang mga rhinestones. Maaari mong ilakip ang patch sa parehong lugar nang maraming beses. Siyempre, may ilang mga patakaran. Inirerekomenda ng mga eksperto na huwag idikit ito palagi sa parehong lugar.

Kailan palitan ang patch

Ang Evra hormonal patch ay kailangang ilapat isang beses sa isang linggo. Maraming kababaihan ang nagpapayo, upang hindi malito, na sundin ang sumusunod na pamamaraan:

1. Sa unang araw kailangan mong ilakip ang produkto.
2. Sa ikawalong araw ay dapat mapalitan ang patch.
3. Sa araw na 15 kailangan mong palitan muli ang produkto.
4. Sa araw na 22, dapat alisin ang patch.
5. Kailangan ng pahinga para sa susunod na pitong araw.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang lahat ng mga araw na ito ay nag-tutugma sa isang tiyak na araw ng linggo. Samakatuwid, ang paggamit ng patch ayon sa pamamaraan na ito ay napaka-simple. Maaaring palitan ang produkto anumang oras ng araw. Ang patch ay hindi maaaring gamitin mula sa araw 22 para sa isang linggo. Sa panahong ito nagsisimula ang regla. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto na magpahinga nang higit sa pitong araw.

Ano ang gagawin kung ang isang araw ng shift ay napalampas?

Ito ay mas mahusay na baguhin ang Evra patch sa oras. Kung ang pagpapalit ng produkto ay naganap makalipas ang isang araw sa simula ng cycle, kung gayon:

1. Dapat mong ilakip ang patch sa sandaling maalala mo. Mula sa araw na ito magsisimula ang isang bagong ikot.
2. Upang maiwasan ang pagbubuntis, ang mga non-hormonal contraceptive ay dapat gamitin sa unang linggo ng isang bagong cycle.

Kung hindi posible na palitan ang patch sa araw na 8 o 15, kung gayon:

Kung ang patch ay hindi inalis sa dulo ng cycle, kung gayon:

• Una sa lahat, dapat alisin ang patch kung hindi pa ito nagawa dati. Pagkatapos nito, dapat magsimula ang isang bagong cycle sa isang araw na tumutugma sa pattern.
• Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang di-hormonal na paraan ng proteksyon.

Kung lumabas ang produkto

Kung ang Evra patch, ang presyo nito ay mula 690 hanggang 850 rubles bawat pakete, ay bahagyang natanggal, pagkatapos ay kailangan mong pindutin ito nang mahigpit gamit ang iyong palad at hawakan ito sa loob ng 10 segundo. Dapat itong muling ikabit. Pagkatapos nito, dapat mong patakbuhin ang iyong mga daliri sa mga gilid ng patch. Kung hindi ito dumikit, dapat itong palitan.

Kung ang patch ay ganap na natanggal at wala pang 24 na oras ang lumipas, dapat mong subukang idikit ito pabalik sa parehong lugar. Kung hindi ito posible, kailangan itong palitan. Hindi na kailangang kumuha ng karagdagang kagamitan sa proteksyon.