Ang dyscirculatory encephalopathy ng utak ay isang sakit na nauugnay sa vascular dysfunction, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Sa sakit na ito, ang mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo ng utak at ang mga subcortical layer nito ay sinusunod. Ang psycho-emotional background at emotional-volitional sphere ay nabalisa sa mga pasyente. Ang mga karamdaman sa motor at pandama ay madalas na sinusunod.
Ang diagnosis ay ginawa ng isang neurologist batay sa mga resulta ng mga pamamaraan ng klinikal, laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Ang paggamot sa discirculatory encephalopathy ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis, kung hindi man ay may panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ano ito, gaano katagal sila nabubuhay at kung ano ang mga kahihinatnan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa tserebral, malalaman pa natin.
Ang konsepto at mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng pathological
Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng sakit ay humantong sa isang pagbawas sa suplay ng dugo sa utak. Sa kakulangan ng oxygen, ang tissue hypoxia ay bubuo at ang nutrisyon ay nasisira. Ang kinahinatnan ng patuloy na gutom sa utak ay ang pagkamatay ng mga malulusog na selula. Lumilitaw ang maliit na foci ng infarction.
Mga uri ng DEP
Ang pag-uuri ng dyscirculatory encephalopathy ng utak ay kinabibilangan ng paghahati sa mga sumusunod na uri ng sakit:
- Venous.
- Hypertensive.
- Atherosclerotic.
- Magkakahalo.
Ayon sa kurso ng sakit, ang encephalopathy ay nakikilala:
- klasiko o mabagal na progresibo;
- tumatakbo o mabilis na umuunlad;
- nagreremit.
Batay sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang sakit ay nahahati sa mga yugto. Ang discirculatory encephalopathy ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga menor de edad na kapansanan ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay at ang kawalan ng mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos.
Ang diagnosis ng dyscirculatory encephalopathy ng 2nd degree ay ibinibigay sa mga pasyente na may malubhang motor at emosyonal na karamdaman. Ang cognitive impairment ay umuusad din.
Ang discirculatory encephalopathy ng 3rd degree ay isang hindi maibabalik na proseso na humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagiging kapansanan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng vascular incompetence, may kapansanan sa koordinasyon at mental function.
Ano ang nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Mga sanhi
Ang pagkakaroon ng pag-unawa sa konsepto ng kung ano ang vascular encephalopathy, isaalang-alang natin ang mga sanhi ng sakit.
Ang unang lugar sa pag-unlad ng DEP ay inookupahan ng mga pagbabago sa ischemic sa utak, kadalasang nagreresulta mula sa atherosclerosis. Binabara ng mga plake ang lumen ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa kahirapan sa normal na daloy ng dugo. Bilang resulta, hindi natatanggap ng utak ang kinakailangang dami ng nutrients at oxygen.
Ang pangalawang kadahilanan ng vascular encephalopathy ay hypertension, na bubuo laban sa background ng:
- Alta-presyon.
- Glomerulonephritis.
- Panmatagalang sakit sa bato.
- Sakit na polycystic.
- Sakit na Itsenko-Cushing.
Dahil sa kapansanan sa trophism at pagbaba ng daloy ng dugo, nabubuo ang DEP dahil sa vascular spasm.
Ang mga sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay kinabibilangan ng pagkagambala ng mga arterya ng spinal column. Nagbibigay sila ng 30% ng suplay ng dugo sa utak.
Ang mga dahilan para sa naturang mga paglabag ay:
- osteochondrosis;
- cervical vertebral dysplasia;
- nagdusa ng mga pinsala sa gulugod.
Kadalasan, ang impetus para sa pagbuo ng dyscirculatory encephalopathy ay ibinibigay ng mga pathologies tulad ng:
- Diabetes.
- Mga pinsala sa ulo at bungo.
- Angiopathy.
- Arrhythmia.
- Hypotension.
Kung ihahambing ang mga salik sa itaas, maaari nating tapusin na ang anumang mga pagbabago sa vascular na naiwan nang walang paggamot ay maaaring humantong sa dyscirculatory encephalopathy.
Paano nagpapakita ang sakit sa paunang yugto?
Ang mga katangiang palatandaan ng dyscirculatory encephalopathy ay isang matamlay na kurso. Sa mga unang yugto ng sakit, lumilitaw ang mga kaguluhan na nauugnay sa mga emosyon at kalusugan ng isip ng pasyente. Ito ay maaaring magpakita ng sarili bilang paghihiwalay, depressive syndrome, detatsment at kawalang-interes sa buhay. Ang pasyente ay hindi napapansin ang unti-unting pagtaas ng mga pagbabago sa pag-iisip, at hindi nagreklamo ng depresyon at kalungkutan.
Ang kalagayan ng tao ay katulad ng mga sintomas ng hypochondriacal neurosis. Ang mga reklamo lamang ng pasyente ay medyo naiiba. Lumilitaw ang sakit sa likod at ulo. Ang isang tao ay pinagmumultuhan ng subjective tinnitus, tingling o masakit na sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang klinika ay ganap na walang pagkakahawig sa somatic condition. Ang mga depressant at psychotropic na gamot ay walang ninanais na epekto.
Ang DEP sa paunang yugto ng pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- pagkamayamutin at maikling init ng ulo;
- biglaang pagbabago sa mood;
- pagsalakay;
- malakas na pag-iyak;
- pagkapagod;
- kawalan ng pag-iisip;
- hindi pagkakatulog o pag-aantok;
- pananakit ng migraine.
Ang mga sintomas ay kadalasang katulad ng neurasthenia. Ang encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga manifestations sa itaas na may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip. Paano ito ipinapakita? Ang isang taong may ganitong uri ng karamdaman ay hindi makapag-concentrate, bumababa ang memorya, at walang kakayahang magsagawa at magplano ng anumang uri ng aktibidad. Ang pag-iisip ay nagiging mapurol, ang bokabularyo ay nagiging mahirap, at ang pasyente ay hindi makayanan ang mental stress. Ang isang tipikal na palatandaan ng vascular encephalopathy ay ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na ihatid ang natanggap na impormasyon at panatilihin ang mga naunang naganap na mga kaganapan sa memorya.
Sa mga pagbabago sa vascular na nauugnay sa encephalopathy, ang pasyente ay nagreklamo ng madalas na pagkahilo at may kapansanan sa koordinasyon ng motor. Ang ilan ay nag-uulat ng pagduduwal at pagsusuka. Lumilitaw lamang ang mga sintomas na ito kapag gumagalaw ang tao.
Sintomas at palatandaan ng yugto 2-3 ng sakit
Sa yugto 2 at 3 ng dyscirculatory encephalopathy, ang mga sintomas ay binibigkas. Ang progresibong pagtaas sa klinikal na larawan ay humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa motor at cognitive function.
Ano ang mangyayari sa pasyente? Ang pag-iisip, pagsasalita at memorya ay nagdurusa.
- Lumilitaw ang malinaw na mga palatandaan ng amnesia.
- Kulang sa atensyon at konsentrasyon.
- Bumababa ang aktibidad ng intelektwal.
- Hindi kayang tiisin ng pasyente ang pangunahing stress sa pag-iisip.
Ang pasyente mismo ay hindi napagtanto ang kabigatan ng sitwasyon. Lubos niyang pinahahalagahan ang kanyang mga kakayahan, kapwa intelektwal at pisikal. Sa pag-unlad ng sakit, ang isang tao ay nawawala ang kanyang mga bearings sa oras. Ang ganitong mga pagbabago ay katangian ng yugto 2.
Sa mga huling yugto ng sakit, yugto 3, may mga makabuluhang at hindi maibabalik na pagbabago sa pag-uugali, pag-iisip at sistema ng nerbiyos. Ang isang tao ay nagkakaroon ng acquired dementia - demensya. Ang ganitong mga tao ay hindi maaaring magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa. Ang anumang mga pagtatangka upang makumpleto ang pinakasimpleng mga gawain ay walang saysay. Sa ilang mga kaso, hindi mapangalagaan ng pasyente ang kanyang sarili o mapanatiling malinis ang kanyang katawan.
Ang mga kamag-anak at ang dumadating na manggagamot ay napapansin na ang pasyente ay nagpapakita ng kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari. Wala siyang pagganyak na kumilos, pagkawala ng interes sa isang dating paboritong aktibidad. Sa pinakamainam, ang pasyente ay nakikibahagi sa isang ganap na walang silbi na gawain. Kapag hiniling na tumulong, ang tao ay hindi nagpapakita ng interes at mas pinipiling manatili sa gilid, na binabanggit ang mahinang kalusugan.
Kung ang unang yugto ng DEP ay nangyayari nang walang mga pagbabago sa pag-andar ng motor, pagkatapos ay habang ang sakit ay umuunlad, ang mga halatang karamdaman sa koordinasyon ay nagiging maliwanag. Ang isang tao ay gumagalaw sa maliliit na hakbang nang hindi itinataas ang kanyang mga paa mula sa lupa. Ang mga katangian ng shuffling na tunog ay kahawig ng paggalaw ng isang matanda na, sa normal na buhay, ay hindi makalakad nang walang tungkod. Sa medisina, ang palatandaang ito ay tinatawag na "skier's gait." Ang sintomas na ito ay tipikal para sa mga pasyente na may parkinsonism, ngunit ang mga abala sa paggalaw ng kamay ay idinagdag sa karaniwang lakad.
Hindi gaanong mahalaga at malinaw na ipinahayag na mga palatandaan ng DEP, na nagpapakita ng sarili sa ika-3 yugto ng sakit:
- hindi maibabalik na mga karamdaman sa pagsasalita at pag-iisip;
- oral automaticity;
- panginginig ng mga limbs;
- kawalan ng pagpipigil sa ihi;
- paresis at paralisis ng mga limbs;
- pag-unlad ng episyndrome.
Ang paggalaw nang nakapag-iisa ay humahantong sa pagkahulog at pinsala. Kadalasan ang pagliko o paghinto ay nagtatapos sa isang putol na paa.
Paano natukoy ang sakit? Mga hakbang sa diagnostic
Ang maagang pagsusuri ng sakit ay maaaring mabawasan ang panganib ng paglipat ng DEP sa mga yugto 2 at 3 ng pag-unlad. Ang vascular therapy ay naglalayong alisin ang mga cerebral circulatory disorder. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga pasyenteng nasa panganib para sa DEP ay napapailalim sa mandatoryong taunang pagsusuri ng isang neurologist.
Ang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa sa mga tao:
- May diabetes.
- May hypertension.
- Sa binibigkas na mga pagbabago sa atherosclerotic.
- Matandang edad.
Sa mga matatandang tao, ang kapansanan sa paggana ng pag-iisip ay maaaring manatiling hindi nakikita. Ang mga kamag-anak, na binabanggit ang edad ng kanilang mahal sa buhay, ay nakakaligtaan ang katotohanan na ang demensya ay maaaring maging isang malinaw na tagapagpahiwatig ng dyscirculatory encephalopathy. Upang magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng sakit at mga klinikal na pagpapakita, ang neurologist ay nagsasagawa ng mga pagsusuri upang makilala ang sakit. Ang doktor ay nagsasabi ng ilang mga salita, ang pasyente ay naaalala ang mga ito. Susunod, hiniling ng doktor na gumuhit ng isang ilustrasyon sa papel na nagpapakita ng isang dial na may isang tiyak na oras. Matapos matapos ng pasyente ang pagguhit, hinihiling ng doktor na ulitin ang mga salita na dati niyang sinabi.
Bago ang paggamot para sa DEP, ang isang tao ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri. Kasama sa diagnostics ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:
- ophthalmoscopy, na may pagpapasiya ng larangan ng pagtingin;
- ECHO-EG;
- pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng leeg at ulo;
- duplex;
- angiography;
Ang MRI ay nagpapakita ng isang malinaw na larawan at tumutulong sa pag-diagnose ng DEP sa mga pasyente na may kasaysayan ng iba pang mga cerebral pathologies. Ang mga pasyenteng may Alzheimer's disease at disseminated encephalomyelitis ay sasailalim sa pagsusuri. Ang magnetic resonance imaging ay nagpapakita ng foci ng infarction.
Kasama sa kumplikadong mga hakbang sa diagnostic ang isang konsultasyon at buong pagsusuri ng isang cardiologist, pagsubaybay sa presyon ng dugo at isang coagulogram. Sinusubaybayan nila ang mga antas ng kolesterol, asukal at lipoprotein. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay sinusuri ng isang endocrinologist at nephrologist.
Ang presyon ng dugo ay sinusukat nang paulit-ulit sa buong araw.
Paggamot sa droga
Ang mga pamantayan para sa paggamot ng dyscirculatory encephalopathy ay batay sa pagsunod sa diet therapy, mga pagbabago sa pamumuhay, paggamot sa droga at physiotherapeutic na pamamaraan.
Ang diyeta ay binubuo ng paglilimita sa mga pagkaing may mataas na calorie, taba ng gulay, itlog at pritong pagkain. Sa pangkalahatan, ang diet therapy ay naglalayong kumain ng mga pagkaing mababa ang taba.
Ang pasyente ay dapat bigyan ng mga klase upang makatulong sa pagbuo ng katalinuhan at paggana ng isip. Ang occupational therapy, batay sa pagsasagawa ng simpleng gawaing bahay, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system at emosyonal na background.
Ang pasyente ay dapat na gumagalaw nang regular. Ang paglalakad sa sariwang hangin ay nakakatulong na maalis ang vascular spasm at gawing normal ang daloy ng dugo.
Sa kaso ng dyscirculatory encephalopathy, kinakailangan na ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga vascular spasms at bawasan ang panganib ng trombosis.
Isang kurso lamang ng mga gamot ang makakabawas sa panganib ng pag-unlad ng sakit sa mas matinding kurso.
- Pagpapatatag ng presyon ng dugo.
- Ang pagkakaroon ng isang preventive at therapeutic effect laban sa atherosclerosis.
- Pag-iwas sa sedimentation ng platelet sa mga vascular wall.
- Aksyon ng antioxidant.
- Mula sa pangkat ng mga nootropics.
- Vascular.
- Nakakaimpluwensya sa metabolismo ng mga neuron.
- Pagpapatatag ng mga lamad ng mga neuron.
Ang lahat ng mga gamot ay kinuha sa kumbinasyon. Siguraduhing isama ang bitamina therapy upang maibalik ang lakas ng katawan.
Mga karagdagang therapeutic na pamamaraan
Ang Physiotherapy ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga sisidlan at neuron ng utak.
Ang pasyente ay inireseta:
- electrosleep therapy;
- UHF, upang mapabuti ang paggana ng mga sisidlan ng leeg;
- galvanic currents sa collar zone;
- nakapagpapagaling na electrophoresis;
- laser therapy;
- hydrotherapy.
Nakakatulong ang therapeutic gymnastics na alisin ang vascular spasm. Ang mga espesyal na ehersisyo ay naglalayong bawasan ang pagkahilo. Inirerekomenda ang kurso ng pag-aaral sa isang psychiatrist.
Sa progresibong DEP o sa pagkakaroon ng mga yugto ng talamak na circulatory disorder sa utak, ang mga doktor ay nagpapasya sa pangangailangan para sa surgical intervention. Ang isang komunikasyon ay artipisyal na nilikha sa pagitan ng mga sisidlan upang maibalik ang daloy ng dugo. Binabawasan nito ang panganib na magkaroon ng talamak na aksidente sa cerebrovascular (stroke) at ang paglitaw ng mga bagong lugar ng ischemia.
Mga aksyong pang-iwas
Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng anumang sakit, mahalagang sundin ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang sakit.
Dapat subaybayan ng mga nasa panganib ang kanilang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, mahalaga na regular na sumailalim sa mga pagsusuri na nagpapahiwatig ng:
- Nilalaman ng asukal sa dugo.
- Mga antas ng kolesterol.
- Tagapagpahiwatig ng lipoprotein.
Iwasan ang matatabang pagkain. Limitahan ang iyong paggamit ng alak at matamis. Manatili sa isang malusog na diyeta upang mapanatili ang iyong timbang sa ilalim ng kontrol.
Ang paninigarilyo ay may negatibong epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Ang utak at cardiovascular system ay nagdurusa. Ang napapanahong pagtigil ng sigarilyo ay kadalasang nagliligtas sa buhay ng mga pasyente.
Ang kinalabasan ng sakit
Sa maagang pagsusuri ng sakit, ang kinalabasan ng sakit ay kadalasang kanais-nais. Ang mga natukoy na sintomas at paggamot na inireseta ng isang doktor ay tumutulong hindi lamang pabagalin ang pag-unlad ng patolohiya, kundi pati na rin ganap na mabawi.
Sa ilang mga kaso, posibleng pabagalin ang ikalawang yugto ng encephalopathy. Ang proseso ay maaaring pabagalin sa loob ng 5-10 taon. Ang napapanahong mga therapeutic measure, pagsunod sa diyeta, trabaho at pahinga na rehimen ay hindi pinapayagan ang patolohiya na umunlad sa huling yugto.
Halos imposibleng labanan ang ikatlong yugto. Madalas na survey ng mga pasyente na na-diagnose na may grade 3 dyscirculatory encephalopathy: gaano katagal ka mabubuhay? Kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod, maaari kang mabuhay ng higit sa isang limang taon.
Ang isang matalim na pagkasira sa kondisyon ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng diabetes, mga karamdaman ng suplay ng dugo sa tserebral, at isang pagtaas sa mga lugar ng ischemia sa utak.
Kung ang pasyente ay hindi gumagawa ng mga pagtatangka upang mapabuti ang kanyang kondisyon at pinababayaan ang mga rekomendasyon ng doktor, ang paglipat sa susunod na yugto ay nangyayari pagkatapos ng 2 taon.
Hindi posible na ganap na malampasan ang sakit, ngunit ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay gamit ang pinakabagong mga paraan ng paggamot ay lubos na posible.
Sundin ang isang malusog na pamumuhay, kumilos nang higit pa at iwanan ang masasamang gawi. Kung ang mga patakarang ito ay naging kredo sa buhay ng isang tao, ang panganib na magkaroon ng anumang sakit ay mababawasan.
Ang discirculatory encephalopathy ng 2nd degree ay isang medyo pangkaraniwang sakit na neurological sa ating panahon, na maaaring makaapekto sa mga matatandang tao.
Kadalasan ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, ngunit kung ganap na hindi pinansin, maaari itong humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan tulad ng stroke o kapansanan.
Ang isang natatanging tampok ng dyscirculatory encephalopathy ng degree 2 mula 1 ay nito malubhang sintomas at malinaw na klinikal na larawan a, motor dysfunction, social maladjustment.
Mga detalye tungkol sa mga sintomas at paggamot ng DEP 1
Discirculatory encephalopathy - mga sintomas at paggamot ng stage 1 DEP
Ang discirculatory encephalopathy ng 1st degree ay isang sakit na nauugnay sa mahinang circulatory function ng utak, na maaaring humantong sa...
Mga sanhi ng DEP 2nd degree
Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na maaaring humantong sa hitsura ng grade 2 dyscirculatory encephalopathy. Mayroong dalawang pangunahing mga pangkat:
- Ang una ay nauugnay sa mga congenital abnormalities na nagdudulot ng pagkagambala sa suplay ng dugo sa utak.
- Ang pangalawa ay nauugnay sa mga nakuhang depekto dahil sa mga nakaraang sakit sa neurological o pinsala sa ulo.
Ngayon, alam ng mga doktor ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng DEP: 2 degrees:
- atherosclerosis ng mga arterya at mga sisidlan, na sinamahan ng discirculatory atherosclerotic encephalopathy ng 2nd degree;
- pamamaga ng vascular o vasculitis;
- osteochondrosis ng cervical spine, na nagiging sanhi ng pinching ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng sakit;
- Ang vegetative-vascular dystonia ay may mahalagang papel sa paglitaw ng dyscirculatory encephalopathy ng 2nd degree;
- ang pagpasok ng iba't ibang uri ng mga lason sa dugo dahil sa mga sakit ng mga panloob na organo, pagkalason, alkoholismo at paninigarilyo;
- mga namuong dugo sa mga ugat;
- ang pagkakaroon ng mas mataas na antas ng kolesterol, na maaaring ideposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at maging sanhi ng kanilang sagabal.
Ngunit ang pangunahing sanhi ng dyscirculatory encephalopathy ng 2nd degree ay itinuturing na atherosclerosis.
Mga grupong nasa panganib
Angkop para sa diagnosis ng grade 2 DEP mga pasyente na may edad 35 hanggang 55 taon, ngunit hindi pa umabot sa edad ng pagreretiro. Pangunahing naaangkop ito sa mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa aktibong aktibidad ng utak, dahil sa kanilang kaso ang utak ay nasa ilalim ng patuloy na pag-igting at walang pisikal na aktibidad.
Pagkatapos ng 60 taon, ang panganib na magkaroon ng dyscirculatory encephalopathy ay tataas ng 5-6 beses.
Ang mga taong dumaranas ng alkoholismo, mga sakit sa neurological, at diabetes mellitus ay lubhang madaling kapitan sa sakit.
Mga istatistika, panganib ng kapansanan 
Sa ngayon, ang grade 2 dyscirculatory atherosclerotic encephalopathy ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan o kahit kamatayan.
Sa mga nakaraang taon ang bilang ng mga pasyente ay nagsisimula nang dumami, Ito ay humantong sa ang katunayan na, ayon sa mga istatistika, tungkol sa 6% ng populasyon ng mundo ay naghihirap mula sa sakit na ito.
Ang panganib ng kapansanan sa stage 2 DEP ay medyo mataas kumpara sa stage 1 ng sakit na ito.
Ang kapansanan ay itinatag kung ang pasyente ay hindi na magampanan ang kanyang mga propesyonal na tungkulin dahil sa iba't ibang uri ng mga sintomas.
Sa turn, ang kapansanan ay maaaring iba't ibang grupo depende sa kondisyon pasyente:
- 3 pangkat ang kapansanan ay ibinibigay sa mga pasyenteng dumaranas ng grade 2 DEP. Kasabay nito, ang mga mahahalagang pag-andar ay hindi masyadong nabalisa, ngunit ang pasyente ay nakakaranas ng ilang mga paghihirap kapag gumaganap ng kanyang mga tungkulin sa trabaho.
- 2nd group ang kapansanan ay maaari lamang ibigay sa isang pasyente na may 2 o 3 degree ng DEP. Sa kasong ito, ang mahahalagang aktibidad ng pasyente ay nagambala, nakakaranas siya ng pagkawala ng memorya, maaaring magkaroon ng mga stroke, at hindi niya magawa ang lahat ng mga function sa trabaho.
- 1 pangkat Ang kapansanan ay ibinibigay lamang para sa DEP ng 3rd degree.
Kaya, ang ganitong uri ng sakit ay medyo malubha at ang paggamot nito ay dapat na lapitan nang may buong responsibilidad, at hindi ipaubaya sa pagkakataon.
Pag-uuri ng DEP 2nd degree
Mayroong ilang mga pangunahing uri ng dyscirculatory encephalopathy ng 2nd degree, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang klinikal na larawan at mga tampok. pagtagas:
- Encephalopathy uri ng hypertensive maaaring lumitaw sa napakabata na edad, at ang sakit ay napakalubha at mabilis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na paglitaw ng mga krisis sa hypertensive, kung saan maaari itong lumala, na nagiging sanhi ng paglala ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas ay pagkagambala sa mga proseso ng neuropsychological, pagkahilo, at mga pagbabago sa mood.
- Ang pinakakaraniwang uri ng DEP ng 2nd degree ay atherosclerotic encephalopathy. Ang sanhi ng sakit na ito ay cerebral atherosclerosis. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagbara sa daloy ng dugo at pagkagambala sa mga function ng utak.
- Venous Ang dyscirculatory encephalopathy ay nangyayari dahil sa isang kaguluhan sa pag-agos ng venous blood, na humahantong sa akumulasyon ng dugo sa mga ugat at ang kanilang compression. Sa paglipas ng panahon, humahantong ito sa pamamaga ng utak, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa aktibidad ng utak.
- Nag-highlight din sila halo-halong uri, na pinagsasama ang mga katangian ng hypertensive at atherosclerotic discirculatory encephalopathy.
Mga sintomas at pangunahing umuusbong na mga sindrom
Minsan napakahirap matukoy ang mga sintomas ng stage 2 DEP, dahil maaari rin silang maging katangian ng iba pang mga sakit na nauugnay sa circulatory o brain dysfunction.
Ang mga pangunahing tampok ay maaaring iniuugnay:
Mayroong pangunahing mga sindrom ng DEP 2 degrees:
- Cephalgic syndrome, na nagpapakita ng sarili sa pananakit ng ulo, pagsusuka, at ingay sa tainga.
- Kasama sa dissomnia syndrome ang iba't ibang uri ng mga problema na nauugnay sa mga abala sa pagtulog.
- Vistibular-coordinating syndrome, ito naman ay may kinalaman sa mga problema na nauugnay sa posisyon ng katawan sa espasyo, kapag naglalakad, pagkahilo at koordinasyon sa pangkalahatan.
- Cognitive syndrome, na kinabibilangan ng mga problema sa memorya, pag-iisip, konsentrasyon at marami pang iba.
Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang mga sintomas ng grade 2 discirculatory encephalopathy ay lumilitaw sa hapon, dahil sa moral at pisikal na stress kung saan ang katawan ay sumailalim sa araw.
Maaari mong malaman kung ano ito o kung bakit walang sapat na hangin sa aming artikulo. Ano ang kailangan mong gawin kung ikaw ay nagdurusa mula sa isang nervous tic ng mata - paggamot at sikolohikal na impluwensya. Bakit nangyayari ang panginginig ng mata?
Mga pamamaraan ng diagnostic
Isang neurologist lamang ang makakapag-diagnose ng grade 2 DEP; para magawa ito, kailangan mong bigyang pansin ang mga sumusunod na pagbabago sa kondisyon pasyente:
- Magsagawa ng neuropsychological na pagsusuri ng pasyente.
- Siyasatin ang mga pagbabago sa neurological.
- Mga pagbabagong natukoy sa panahon ng computed tomography scan. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang tungkol sa mga posibleng atrophic na proseso sa utak. Batay sa data na nakuha, maaaring pag-usapan ng doktor ang antas ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at ang utak mismo.
- Mga pagbabago sa katangian sa panahon ng . Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa upang matukoy ang kalagayan ng mga daluyan ng utak, ang kanilang pagpuno ng dugo at mga kaguluhan sa kanilang trabaho. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang klinikal na larawan at mga pamamaraan ng paggamot ng DEP ng 2nd degree, na lumitaw dahil sa hypertension o atherosclerosis, ay pinagsama-sama.
- Mga paglihis na naitala.
Paggamot ng DEP 2nd degree
Treatment ng grade 2 DEP daw mas mahirap kaysa sa 1st degree, ngunit kung ihahambing sa dyscirculatory encephalopathy sa stage 3, posible pa rin ito.
Ang Stage 3 DEP ang pinakamahirap na gamutin, at ang paggamot sa kasong ito ay napakasalimuot at hindi epektibo.
Para sa sakit na ito, ang isang malaking bilang ng mga gamot ay inireseta na tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo, palakasin at protektahan ang mga daluyan ng dugo, mapabuti ang daloy ng dugo sa utak at ibalik ang memorya at pag-iisip.
Ang paggamot para sa sakit na ito ay pangunahing gamot, ngunit maaari rin itong samahan ng iba pang mga pamamaraan.
Kaya ang mga pangunahing pamamaraan ng pagpapagamot ng dyscirculatory encephalopathy ng 2nd degree ay:
- pagdidiyeta;
- pagtanggi sa masamang gawi;
- therapeutic exercises;
- acupuncture;
- mga therapeutic massage;
- nabawasan ang presyon ng dugo;
- pagpapabuti ng normal na sirkulasyon ng dugo;
- reflexology.
Mga komplikasyon, kahihinatnan at kapansanan
Gaya ng nabanggit sa itaas, sa DEP ng degree 2, ang kapansanan ng 2 o 3 grupo ay posible. Ngunit ito ay hindi isang pangungusap, dahil posibleng itigil ang pag-unlad sakit at magtatag ng normal na mga aktibidad sa buhay.
Sinasabi ng mga doktor na ang stage 2 DEP ay maaaring pabagalin sa loob ng 5 taon o kahit na mga dekada.
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung hindi mo pinansin ang mga sintomas o pagkaantala sa pagpunta sa doktor, maaari kang magdulot ng malubhang komplikasyon o ilipat ang iyong sakit sa huling, ika-3 yugto.
Kabilang sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan highlight:
- pamamaga ng utak;
- pagbara ng mga cerebral vessel at mga kaugnay na sakit.
Pag-iwas sa DEP 2nd degree
Walang maraming mga paraan para maiwasan ang pangalawang-degree na DEP, ngunit kung ito ay isinasagawa nang maayos, maaari mong, kung hindi maiwasan ang sakit, pagkatapos ay pabagalin ang pag-unlad nito.
Ang pag-iwas ay dapat isagawa kahit na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Para dito kailangang:
- patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, sinusubukan na mapanatili ito sa loob ng normal na mga limitasyon;
- ang antas ng kolesterol at ang mga fraction nito sa dugo;
- Dapat mo ring iwasan ang anumang nakababahalang sitwasyon, emosyonal na stress, o sikolohikal na karamdaman.
Kung mayroon ka nang grade 2 DEP, kinakailangang sumailalim sa buong kurso ng mga eksaminasyon at therapy 1-2 beses sa isang taon upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.
mga konklusyon
Ang modernong gamot ay hindi tumitigil, ngunit sinasabi ng mga doktor na napakahirap pagtagumpayan ang sakit sa mga huling yugto nito, bagaman posible na mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente.
Pagkatapos ng lahat, upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit na ito, kailangan mong sundin ang medyo simpleng mga alituntunin na makakatulong sa iyong palaging pakiramdam na malusog at puno ng lakas.
Ito ay sapat na upang humantong sa isang malusog na pamumuhay, mag-ehersisyo, kumain ng tama, at pagkatapos ay magkakaroon ka ng isang mahaba, kasiya-siyang buhay.
Video: Paggamot ng encephalopathy
Ang dyscirculatory encephalopathy ay isang mabagal na progresibong kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa mga pag-andar nito.
Hindi alam ng lahat ng tao ang kahulugan, sintomas at paggamot ng stage 1 DEP.
Ano ang dyscirculatory encephalopathy? Sa patolohiya na ito, ang daloy ng dugo ng tserebral ay nagambala, na nagiging sanhi ng dysfunction ng katawan ng tao. Ang proseso ng pathological ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang utak ay hindi sapat na ibinibigay sa dugo.
Mga tampok ng pag-uuri ng DEP
Kahit na ang grade 1 DEP ay banayad, ang prosesong ito ng pathological ay palaging umuusad. Ang mga sintomas ng naturang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng dysfunction ng paggalaw at isang hindi matatag na emosyonal na background ng pasyente. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga tao ng iba't ibang pangkat ng edad.
Ano ito - ang diagnosis ng DEP ng 1st degree ay interesado sa marami.
Sa kabila ng mga dahilan para sa mga pagbabago sa dyscirculatory encephalopathy, ang sakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng:
- vertebrobasilar chronic syndrome;
- atherosclerosis;
- arterial hypertension.
Bilang karagdagan, mayroong dyscirculatory encephalopathy ng halo-halong pinagmulan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari dahil sa sabay-sabay na kumbinasyon ng mga sintomas ng talamak na VBI, atherosclerosis at hypertension.
Ano ang yugto 1 DEP ay inilalarawan nang mas detalyado sa ibaba.
Mga tampok ng pagpapakita ng patolohiya ng halo-halong genesis
Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng halo-halong discirculatory encephalopathy. Kabilang dito ang: mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo sa utak, mga depekto ng endocrine at metabolic system (diabetes mellitus o endemic goiter), traumatikong pinsala sa utak at alkoholismo.
Ang isang seryosong sanhi ng pagbuo ng DEP ng 1st degree ng mixed origin ay maaaring natitirang encephalopathy (patolohiya ng central nervous system mula sa kapanganakan), hypoxia, obstructive pulmonary disease, hindi makontrol na bronchial asthma at pulmonary oncopathology, respiratory dysfunction, ischemic at hemorrhagic stroke. , pagkalasing ng katawan (mabibigat na metal, carbon monoxide) at surgical therapy ng mga sakit sa utak.
Ano ang mga sintomas ng stage 1 DEP? Sa halo-halong encephalopathy, ang mga pathological sign ay tinutukoy ng bilang ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa nervous tissue. Ang tagal ng mga sakit at kung sila ay nasa isang tiyak na yugto ng pag-unlad sa panahon ng pag-aaral ay mahalaga din.
Mental disorder
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay isa rin sa mga halatang sintomas ng sakit. Maaari silang magpakita bilang mga kapansanan sa memorya at katalinuhan. Mahirap para sa gayong tao na tumutok sa anumang gawain, at walang kakayahan para sa lohikal na pag-iisip. Naghihirap ang pagganap. Ang pasyente ay hindi makatulog sa gabi, habang sa araw ay gusto niyang matulog. Ang tao ay nagiging sobrang iritable at naghihirap mula sa ingay at pananakit ng ulo. Sa emosyonal, ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay hindi matatag.
Kapag ang isang tao ay hindi binibigyang pansin sa oras ang paglitaw ng mga sintomas, ito ay humahantong sa mga halatang sakit sa isip: pagkagambala sa autonomic system at koordinasyon ng motor, demensya.
Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring mangyari nang sabay-sabay sa mga sumusunod na sakit: mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo, diyabetis, patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, talamak na sakit sa bato at atay, pagkagumon sa mga inuming nakalalasing.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang mga pagbabago sa CVD DEP grade 1 ay madalas na sinusunod dahil sa:
- hindi balanseng diyeta;
- hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
- pisikal na kawalan ng aktibidad;
- sakit sa pagtulog;
- hindi sapat na pahinga;
- mga proseso ng pamamaga ng vascular cerebral tissue;
- biglaang pagbaba ng presyon;
- mga pagbabago sa atherosclerotic;
- pagpapaliit ng mga arterial vessel;
- pagbabago ng cirrhosis sa atay.
Mga sintomas
DEP 1st degree - ano ang ibig sabihin nito? Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:
- Ang pinakaunang sintomas ay ang paglitaw ng pananakit ng ulo na nagiging pag-atake ng migraine.
- Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo sa lahat ng oras.
- Ang isang taong may discirculatory encephalopathy ay palaging nakakaramdam ng pagod.
- Ang pasyente ay kinakabahan kapag ang patolohiya ay nagpapakita mismo.
- Ang tao ay may mahinang memorya at pagkagambala sa pagtulog.
- Sa DEP, ang mga pagbaba ng presyon ay sinusunod. Bigla itong bumangon at bumabagsak nang husto.
- Ang pasyente ay nakakarinig ng mga epekto ng ingay sa kanyang ulo.
- Sa dyscirculatory encephalopathy, ang pasyente ay may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa eyeballs.
- Sa ilang mga kaso, sa DEP, ang facial asymmetry ay sinusunod.
Ang isa pang abnormalidad sa patolohiya ay nabanggit: ang pasyente ay hindi makapasok sa posisyon ng Romberg, na binubuo ng pagsasama-sama ng mga talampakan ng paa, pagpapalawak ng mga braso at pagsara ng mga mata.
Ang mga sintomas ng grade 1 DEP sa ilang mga kaso ay nawawala kung ang pasyente ay natutulog nang maayos at nakakarelaks. Gayunpaman, sa patuloy na mga palatandaan ng DEP, ang pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon at paggamot sa espesyalista.
Mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit
Kung walang paggamot, ang dyscirculatory encephalopathy ay uunlad pa. Ang mga kumplikadong kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- kapansanan sa memorya sa pasyente, demensya at kawalan ng pag-iisip;
- pagpapakita ng kawalang-tatag ng kaisipan, emosyonal na kawalang-tatag;
- panginginig ng mga limbs;
- kahirapan sa paglunok at pagnguya ng pagkain;
- pagpapalalim ng boses at pagbagal ng pagsasalita;
- ang pasyente ay tatawa o iiyak sa hindi malamang dahilan;
- palagi siyang nakakaranas ng pagkahilo at pagduduwal;
- Lumilitaw ang dysfunction ng excretory system at digestive tract.
Ngayon marami na ang natutunan ang kahulugan at sintomas ng stage 1 DEP.
Mga tampok na diagnostic
Upang masuri ang dyscirculatory encephalopathy, mayroong ilang mga pamamaraan. Maraming mga palatandaan ng sakit ay katulad ng iba pang mga proseso ng pathological.
Iyon ang dahilan kung bakit, upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang mga pagsusuri sa cardiological, endocrinological at ophthalmological, pati na rin ang mga karagdagang diagnostic na hakbang.
Para sa discirculatory encephalopathy, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinabibilangan ng:
- pagsusuri sa tomographic computer;
- pagsusuri ng electroencephalographic;
- Ultrasound ng mga cerebral vessel;
- pagsusuri ng electrocardiographic;
- resonance magnetic tomography.
Sa panahon ng DEP, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa din para sa nilalaman ng taba, pamumuo ng dugo, at mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay sinusuri.
Paggamot
Para sa grade 1 DEP, ang paggamot ay kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan na inireseta ng dumadating na manggagamot. Kapag ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa, ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang:
- pagpapakita ng mga sintomas;
- kategorya ng edad ng pasyente;
- iba pang mga pathological na proseso.
Ang discirculatory encephalopathy ay lalong madaling gamutin sa mga bata. Ito ay dahil sa mabilis na paggaling ng maliit na pasyente, kaya naman madalas na ginagamit ang physiotherapy.
Ang drug therapy para sa DEP ay kadalasang inireseta sa mga nasa hustong gulang. Salamat sa kanila, ang presyon ng dugo ay normalize at ang mga sintomas na manifestations ay inalis.
Upang gamutin ang DEP, kailangan mong gumamit ng ilang uri ng mga gamot:
- Anticholesterol. Ang mga naturang gamot ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga build-up na nauugnay sa kolesterol sa vascular tissue.
- Hypotensive. Salamat sa kanila, ang presyon ng dugo ay nabawasan at ang mga vascular spasms ay tinanggal.
- Venotonic. Ginagawa nilang posible na panatilihing maayos ang mga venous vessel; salamat sa mga naturang gamot, mas mahusay na dumadaloy ang dugo mula sa mga cerebral vessel.
- Nootropic. Ang pag-activate ng mga cellular na istruktura (neuron) ng nervous system at ang kanilang mga relasyon ay nangyayari.
- Neuroprotective. Palakasin at ibalik ang mga neuron.
- Mga pampakalma. Inireseta sa mga taong magagalitin na may emosyonal na kawalang-tatag.
- Ang mga bitamina complex ng grupo B. Salamat sa kanila, ang mga proseso ng metabolic sa nervous tissue ay nagpapabuti.
Wastong nutrisyon para sa DEP stage 1
Ang diyeta na may mga produktong pandiyeta para sa patolohiya na ito ay tinutukoy ng mga pagpapakita ng mga sintomas:
- Kung mapapansin mo ang mga biglaang pagbabago sa presyon, limitahan o ibukod ang asin, tsaa at kape, pampalasa, alkohol at tsokolate.
- Kapag tinutukoy ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa DEP, ang pagkain na naglalaman ng maraming kolesterol ay limitado. Para sa layuning ito, hindi kasama ang pagkonsumo ng pritong patatas, mantikilya, at itlog. Kailangan mo ring kumain ng mas kaunting sour cream, mantika, at mga produktong fast food.
- Kapag nangyari ang mga encephalopathic na pagbabago dahil sa mga vascular disorder, kailangan mong kumain ng cranberries at broccoli. Gayundin, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa green tea, honey at citrus fruits.
Inirerekomenda na kumain ng natural na pagkain na ginawa sa bahay. Ang alkohol sa panahon ng karamdaman ay hindi lamang may negatibong epekto sa tisyu ng utak, ngunit nagpapalubha rin ng mga umiiral na sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit dapat itong ibukod nang buo.
Pamumuhay kasama ang DEP
Ang isang pasyente na may DEP ay nangangailangan ng:
Dapat malaman ng lahat kung ano ito - DEP ng 1st degree. Ang paggamot ay maaari ding isagawa gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan.
Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa patolohiya
Ang mga di-tradisyonal na therapeutic na pamamaraan para sa dyscirculatory encephalopathy ay ginagamit lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Maaari rin silang ipagbawal para sa pasyente, dahil mayroon silang isang side effect, iyon ay, maaari silang maging sanhi ng isang exacerbation ng symptomatic manifestation ng DEP. Kadalasan, ang mga gamot ay inireseta na naglalaman ng ginkgo biloba, sage, Chinese lemongrass, turmeric at comb blackberry.
Para sa dyscirculatory encephalopathy, ang sage oil ay nag-aalis ng pamamaga, gumagawa ng antioxidant effect, at may positibong epekto sa utak. Ang dosis nito bawat araw ay nagsisimula sa dalawampung patak, hindi na. Ang dami, kung kinakailangan, ay dinadagdagan ng isang espesyalista.
Tratuhin ng langis nang hindi bababa sa tatlong buwan. Pagkatapos nito, magpahinga nang hindi bababa sa tatlong buwan, habang ginagamot sa iba pang mga gamot.
Upang gamutin ang sakit, ang ginkgo biloba ay pinakuluan. Ang isang tsaa na naglalaman ng isang baso ng pinakuluang tubig at isang kutsarita ng ginkgo biloba ay ginagamit. Ginagamit ito pagkatapos na maiwan ng kalahating oras.
Ang isang tincture ay inihanda na naglalaman ng 100 gramo ng ginkgo biloba at kalahating litro ng alkohol. Ang mga sangkap ay halo-halong at infused para sa dalawang linggo. Kailangan mong uminom ng isang kutsarita pagkatapos kumain ng tatlong beses sa isang araw.
Ang kurso ng mga therapeutic na hakbang sa mga naturang gamot para sa DEP ay anim na buwan. Pagkatapos ay magpahinga sila.
Ang paggamit ng turmerik para sa patolohiya ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga cerebral vessel. Ang isang kutsarita ng turmerik ay hinaluan ng isang baso ng mainit na gatas at pulot. Dapat inumin sa umaga sa panahon ng almusal.
Ang comb blackberry ay ginagamit sa anyo ng isang makulayan para sa sakit na ito. Upang gawin ito, kumuha ng pinatuyong kabute at punan ito ng tubig sa halagang hindi hihigit sa 500 mililitro. Inilalagay ito sa isang madilim na silid at iniwan doon sa loob ng dalawang linggo.
Ang sediment ay hiwalay sa tincture. Ang pasyente ay kumukuha ng isang kutsarita bago magsimulang kumain. Ang tagal ng naturang kurso sa paggamot ay halos dalawang buwan.
Pagtataya
Ano ang pag-asa sa buhay para sa unang yugto ng DEP? Bilang isang patakaran, ang dyscirculatory encephalopathy ay umuusad. Kung umiinom ka ng mga gamot at gumawa ng mga physiotherapeutic procedure sa isang maagang yugto, maaari mong bawasan ang rate ng pag-unlad ng proseso ng patolohiya.
Sa discirculatory encephalopathy, kailangang baguhin ng pasyente ang kanyang pamumuhay. Hindi siya karapat-dapat para sa pagpaparehistro ng kapansanan. Kung gagawin mo ang tamang mga hakbang sa paggamot, maaari kang mabuhay ng mahabang panahon sa yugtong ito.
Gayunpaman, ang DEP ng form na ito ay dapat obserbahan ng isang doktor. Dapat tandaan na ang kakulangan ng balanseng diyeta at pisikal na aktibidad ay magdudulot ng mga komplikasyon. Hindi ka rin dapat magpagamot sa sarili; kung lumala ang iyong kondisyon, kumunsulta sa isang espesyalista.
Ngayon marami ang makakaalam kung ano ang stage 1 DEP at kung paano ginagamot ang patolohiya.
Ang discirculatory encephalopathy ay tinatawag na circulatory insufficiency sa mga sisidlan ng utak, na humahantong sa isang unti-unting pagkagambala sa mga pag-andar nito at nagkakalat ng mga kaguluhan sa istraktura nito. Ang kundisyong ito ay umuunlad nang dahan-dahan, kadalasan sa loob ng maraming taon, at nailalarawan sa pamamagitan ng multifocal na kapansanan sa paggana ng utak.
Mga sanhi
Ang dyscirculatory encephalopathy (DE) ay hindi isang independiyenteng sakit; ito ay bunga ng mga sanhi na pinagbabatayan nito. Ang mga sumusunod na kondisyon ay humahantong sa pagbuo ng DE:
- arterial;
- venous congestion sa mga sisidlan ng utak;
- kaguluhan ng systemic hemodynamics;
- mga sakit sa systemic connective tissue;
- vasculitis;
- mga sakit sa dugo, atbp.
Gayunpaman, sa kabila ng maraming dahilan, ang dyscirculatory encephalopathy ay kadalasang bunga ng atherosclerosis, arterial hypertension, at mas madalas na kumbinasyon ng dalawa. Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay humantong sa pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng utak, na nag-aambag sa pag-unlad ng gutom sa oxygen, mga pagbabago sa atrophic sa sangkap ng utak, pati na rin ang pagbuo ng mga microinfarction, mga pagbabago sa density ng puting bagay ng ang utak, lalo na malapit sa cerebral ventricles. Ang prosesong ito ay tinatawag na leukoaraiosis at malinaw na nakikita sa computed tomography. Ang ganitong mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay humahantong sa pag-unlad ng mga microfocal neurological na sintomas at mga sakit sa isip.
Mga sintomas at palatandaan
Bilang isang patakaran, ang mga sintomas at palatandaan ng dyscirculatory encephalopathy sa mga unang yugto nito ay hindi tiyak. Kasama sa mga unang palatandaan ang asthenia. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng patuloy na pagkapagod at pagtaas ng pagkapagod, pagkamayamutin, at kapansanan sa konsentrasyon. Ang isang katangian ng pagbabago sa mood ay depression. Ang mga pasyente ay nalulumbay; walang nakapagpapasaya sa kanila. Kadalasan ay maaaring tumaas ang reaktibiti sa panlabas na stimuli - maliwanag na ilaw, malakas na tunog, atbp.
Sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan sa mga sintomas ng neurasthenic, ang mga palatandaan ng mga organikong neuropsychiatric disorder, mga kaguluhan sa memorya, mga emosyon, atensyon at pagganyak ay bubuo din. Ang mga karaniwang sintomas ay sakit ng ulo, ingay sa ulo at pagkahilo. Ang isang napaka-katangian na sintomas ay hindi pagkakatulog. Ang pagtaas ng mga sintomas ay karaniwan sa ikalawang kalahati ng araw, sa panahon ng mental at pisikal na trabaho.
Mga yugto
Ang discirculatory encephalopathy ay may yugtong kurso. Mayroong 3 yugto ng dyscirculatory encephalopathy.
- Unang yugto ng DE nailalarawan sa pamamagitan ng mga paunang pagbabago. Ito ang panahong ito na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang neurasthenic syndrome na may nabawasan na pagganap, pagkapagod, pagkamayamutin, at depresyon. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahilo, ingay sa ulo at sakit ng ulo. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa hindi propesyonal na memorya at hindi pagkakatulog. Ang mga sintomas ay tumindi sa gabi at nawawala pagkatapos ng pahinga. Sa layunin, posible na makilala ang mga sakit sa oculomotor, kawalaan ng simetrya sa mukha, iba't ibang kalubhaan ng mga reflexes sa simetriko na bahagi ng katawan, at ang hitsura ng mga pathological reflexes. Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago ay hindi obligado; mas madalas na maaaring kasama ng mga ito ang lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular, tulad ng lumilipas na ischemic attack.
- Ikalawang yugto ng DE ang mga sintomas nito ay katulad ng una. Ang mga sintomas ay may posibilidad na umunlad. Ang mga sintomas ng organikong pinsala sa utak ay mas malinaw, na resulta ng madalas na lumilipas na pag-atake ng ischemic, micro-stroke, atbp. Ang kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, spasticity, paresis o paralysis ng mga limbs, ang hitsura ng pathological reflexes, revitalization ng tendon reflexes, at iba pa.. Kapag sinusuri ang fundus, ang mga dilat na ugat ay makikita, ang pagpapaliit ng mga arterya at angiosclerosis.
- Ikatlong yugto ng DE nailalarawan sa pamamagitan ng obligadong presensya at pag-unlad ng mga neurological syndromes (amyostatic, discirculatory, pyramidal, pseudobulbar, atbp.) Ang pag-unlad ng epileptiform seizure ay katangian ng yugtong ito. Ang mga reklamo ng sakit ng ulo, pagkawala ng memorya, ingay sa ulo, hindi pagkakatulog, at kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw ay nagpapatuloy. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng katalinuhan at pagpuna sa kalagayan ng isang tao. Nagkakaroon ng tinatawag na dementia.
Mayroon ka bang kapansanan?
Ang discirculatory encephalopathy mismo ay hindi isang sanhi ng kapansanan. Ang kapansanan ng pasyente ay maaaring sanhi ng isang pinagbabatayan na sakit na sinasamahan lamang ng encephalopathy. Ang ganitong mga sakit ay maaaring atake sa puso at ischemic stroke ng utak, malubhang malignant na anyo ng arterial hypertension, systemic na sakit ng connective tissue, dugo, atbp.
Ang mga indikasyon para sa kapansanan ay maaaring ang mabilis na pag-unlad ng pinag-uugatang sakit, mga kontraindikadong kondisyon at uri ng trabaho, madalas na mga aksidente sa cerebrovascular at lumilipas na pag-atake ng ischemic, at ang pag-unlad ng demensya.
Kasama sa isyu ng kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho ang konsepto ng mga ipinagbabawal na uri ng trabaho.
Ang mga pasyente na may discirculatory encephalopathy ay hindi dapat magtrabaho sa night shift, sa mga kondisyon ng mas mataas na mental o pisikal na stress, sa mainit o nakakalason na mga workshop, o sa mga caisson. Sa yugto 2 ng DE, ipinagbabawal ang gawaing nangangailangan ng mabilis at mahahalagang desisyon, malinaw na magkakaugnay na pagkilos at mahabang paglalakad.
Mga diagnostic
Upang masuri ang sakit, kailangan munang magkaroon ng naaangkop na mga klinikal na pagpapakita. Sa instrumental diagnostics, ginagamit ang computed tomography (CT) ng utak. Depende sa entablado, iba't ibang pagbabago ang ipapakita sa CT:
- Ang larawan ng CT ng stage 1 DE ay ang pagkakakilanlan ng minimal na proseso ng atrophic sa utak;
- Kasama sa larawan ng CT ng stage 2 DE ang maliit na foci na may pinababang density ng white matter ng utak, pagluwang ng ventricles at sulci ng utak;
- Ang larawan ng CT ng stage 3 DE ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkasayang ng utak, leukoaraiosis, mga pagbabagong nauugnay sa mga nakaraang aksidente sa cerebrovascular, atbp.
Ang isa pang paraan ng diagnostic ay rheoencephalography (REG). Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pagbabago na katangian ng arterial hypertension at atherosclerosis. Ang kanilang kalubhaan ay depende sa yugto ng DE.
Ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo, ang kanilang pagkipot o pagbara ay maaaring makita ng Doppler ultrasound.
Maaaring ipakita ng pagsusuri sa dugo ang pagpapalapot ng dugo, pagtaas ng kakayahan ng mga platelet at pulang selula ng dugo na magsama-sama, at mga pagbabago sa laki at hugis ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang biochemical blood test ay mailalarawan ng dyslipoproteinemia: tumataas ang kabuuang kolesterol, tumataas ang proporsyon ng low at very low density lipoprotein, at bumababa ang high density lipoprotein.
Paggamot
Ang isang pinagsamang diskarte ay ginagamit upang gamutin ang DE.
- Kinakailangan na kontrolin ang presyon ng dugo at patuloy na kumuha ng mga antihypertensive na gamot, kung saan mayroong maraming: angiotensin-converting enzyme inhibitors, β-blockers, slow calcium channel blockers, angiotensin-2 receptor inhibitors, diuretics. Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng sapat na paggamot para sa arterial hypertension.
- Mahalagang tandaan ang tungkol sa pagwawasto ng lipid spectrum. Para sa layuning ito, maraming gamot na nagpapababa ng lipid ang ginagamit mula sa mga grupo ng statins, fibrates, bile acid sequestrants, atbp. Ang pinakakaraniwan ay statins (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, atbp.). Dapat ding magkasundo ang kanilang pagsubaybay sa reseta at paggamot. kasama ang isang doktor.
- Ang mga antihypoxant - emoxypine, glutamic acid - ay mag-aalis ng hypoxia.
- Mapapabuti ng Nootropics ang nutrisyon ng utak - piracetam, nootropil, cerebrolysin, encephabol, atbp.
- Ang mga paghahanda ng nikotinic acid ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo - xanthinol nikotinate, picammiline.
- Kapag ang carotid artery system ay stenotic ng 70% o higit pa, ang disintegrating atherosclerotic plaque, at madalas na ischemic attack, ang surgical intervention sa mga vessel ay ipinahiwatig.
Mga kahihinatnan at pagbabala
May mga DE na may matatag, mabagal, paroxysmal o mabilis na pag-unlad. Ang unang 2 uri ng kurso ay katangian ng yugto 1 ng DE (7-12 taon). Pagkatapos ay mabilis na umuunlad ang mga sintomas (4-5 taon). Ang pag-unlad ng mga sintomas ay nagpapabilis sa edad. Ang mga sintomas ay mas mabilis na umuunlad sa arterial hypertension.
Ang dyscirculatory encephalopathy ay isang napakakaraniwang sakit na nakakaapekto sa halos bawat taong may arterial hypertension.
Ang pag-decode ng mga nakakatakot na salita ay medyo simple. Ang salitang "dyscirculatory" ay nangangahulugang mga karamdaman ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng utak, habang ang salitang "encephalopathy" ay literal na nangangahulugang paghihirap mula sa ulo. Kaya, ang discirculatory encephalopathy ay isang termino na tumutukoy sa anumang mga problema at kaguluhan ng anumang mga pag-andar dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.
Impormasyon para sa mga doktor: ang code para sa dyscirculatory encephalopathy ayon sa ICD 10 ay kadalasang code I 67.8.
Mga sanhi
Walang maraming dahilan para sa pagbuo ng dyscirculatory encephalopathy. Ang mga pangunahing ay hypertension at atherosclerosis. Ang discirculatory encephalopathy ay hindi gaanong madalas na binabanggit kapag may posibilidad na magpababa ng presyon ng dugo.
Ang patuloy na pagbabago sa presyon ng dugo at ang pagkakaroon ng mekanikal na hadlang sa daloy ng dugo sa anyo ng mga atherosclerotic plaque ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa talamak na kakulangan ng daloy ng dugo sa iba't ibang mga istruktura ng utak. Ang kakulangan ng daloy ng dugo ay nangangahulugan ng hindi sapat na nutrisyon, hindi napapanahong pag-aalis ng mga metabolic na produkto ng mga selula ng utak, na unti-unting humahantong sa pagkagambala sa iba't ibang mga pag-andar.
Dapat sabihin na ang madalas na pagbabago sa presyon ay humahantong sa encephalopathy sa pinakamabilis, habang ang patuloy na mataas o patuloy na mababang antas ng presyon ay hahantong sa encephalopathy sa mas mahabang panahon.
Ang isang kasingkahulugan para sa discirculatory encephalopathy ay talamak na cerebral circulatory failure, na, naman, ay nangangahulugan ng pangmatagalang pagbuo ng mga persistent disorder ng utak. Kaya, ang pagkakaroon ng sakit ay dapat talakayin lamang kung ang mga sakit sa vascular ay mapagkakatiwalaan na naroroon sa loob ng maraming buwan at kahit na taon. Kung hindi, dapat kang maghanap ng isa pang dahilan para sa mga kasalukuyang paglabag.
Mga sintomas
Ano ang dapat mong bigyang pansin upang maghinala ng pagkakaroon ng dyscirculatory encephalopathy? Ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay medyo hindi tiyak at kadalasang kinabibilangan ng mga "ordinaryong" sintomas na maaari ding mangyari sa isang malusog na tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay hindi agad humingi ng medikal na tulong, kapag ang kalubhaan ng mga sintomas ay nagsimulang makagambala sa isang normal na buhay.
Ayon sa pag-uuri ng dyscirculatory encephalopathy, maraming mga sindrom na pinagsasama ang mga pangunahing sintomas ay dapat makilala. Kapag gumagawa ng diagnosis, tinutukoy din ng doktor ang pagkakaroon ng lahat ng mga sindrom, na nagpapahiwatig ng kanilang kalubhaan.
- Cephalgic syndrome. Kasama ang mga reklamo tulad ng pananakit ng ulo (pangunahin sa occipital at temporal na rehiyon), presyon sa mata, pagduduwal na may pananakit ng ulo, at ingay sa tainga. Ang anumang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa ulo ay dapat ding isama sa sindrom na ito.
- Vestibulo-coordinating disorder. Kasama sa mga ito ang pagkahilo, pagsusuka kapag naglalakad, isang pakiramdam ng kawalang-tatag kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, malabong paningin na may biglaang paggalaw.
- Astheno-neurotic syndrome. May kasamang mood swings, patuloy na mahina ang mood, pagluha, at pakiramdam ng pagkabalisa. Sa kaso ng binibigkas na mga pagbabago, dapat itong maiba mula sa mas malubhang sakit sa saykayatriko.
- Dissomnia syndrome, kabilang ang anumang mga karamdaman sa pagtulog (kabilang ang mahinang pagtulog, "insomnia", atbp.).
- Pagkasira ng cognitive. Pinagsasama nila ang kapansanan sa memorya, pagbaba ng konsentrasyon, kawalan ng pag-iisip, atbp. Kung ang kapansanan ay malubha at ang iba pang mga sintomas ay wala, ang demensya ng iba't ibang etiologies (kabilang ang) ay dapat na ibukod.
Discirculatory encephalopathy grade 1, 2 at 3 (paglalarawan)
Gayundin, bilang karagdagan sa pag-uuri ng syndromic, mayroong isang gradasyon ayon sa antas ng encephalopathy. Kaya, mayroong tatlong degree. Ang discirculatory encephalopathy ng 1st degree ay nangangahulugang ang pinaka una, lumilipas na mga pagbabago sa paggana ng utak. Ang discirculatory encephalopathy ng 2nd degree ay nagpapahiwatig ng patuloy na mga karamdaman, na, gayunpaman, ay nakakaapekto lamang sa kalidad ng buhay, kadalasan ay hindi humahantong sa isang matinding pagbaba sa kakayahang magtrabaho at pag-aalaga sa sarili. Ang discirculatory encephalopathy ng 3rd degree ay nangangahulugan ng patuloy na mga gross disorder, na kadalasang humahantong sa kapansanan ng isang tao.
Ayon sa istatistikal na data, ang diagnosis ng grade 2 dyscirculatory encephalopathy ay isa sa mga pinaka-karaniwang neurological diagnoses.
Materyal ng video ng may-akda
Mga diagnostic
Ang isang neurologist lamang ang makakapag-diagnose ng sakit. Upang makagawa ng diagnosis, ang pagsusuri sa katayuan ng neurological ay nangangailangan ng pagkakaroon ng mga nabuhay na reflexes, ang pagkakaroon ng mga pathological reflexes, mga pagbabago sa pagganap, at mga palatandaan ng kaguluhan ng vestibular apparatus. Dapat mo ring bigyang pansin ang pagkakaroon ng nystagmus, paglihis ng dila mula sa midline at ilang iba pang mga tiyak na palatandaan na nagpapahiwatig ng pagdurusa ng cerebral cortex at pagbawas sa epekto ng pagbabawal nito sa spinal cord at reflex sphere.
Bilang karagdagan lamang sa pagsusuri sa neurological ay mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik - at iba pa. Ang rheoencephalography ay maaaring magbunyag ng mga kaguluhan sa vascular tone at asymmetry ng daloy ng dugo. Ang mga palatandaan ng MRI ng encephalopathy ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga calcifications (atherosclerotic plaques), hydrocephalus, at mga nakakalat na vascular hypodense inclusions. Kadalasan, ang mga palatandaan ng MRI ay napansin sa pagkakaroon ng grade 2 o 3 dyscirculatory encephalopathy.
Paggamot
Ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Ang pangunahing kadahilanan sa matagumpay na therapy ay ang normalisasyon ng mga sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang presyon ng dugo at patatagin ang metabolismo ng lipid. Kasama rin sa mga pamantayan para sa paggamot ng dyscirculatory encephalopathy ang paggamit ng mga gamot na nag-normalize ng metabolismo ng mga selula ng utak at tono ng vascular. Kasama sa mga gamot sa grupong ito ang sermon. 
Ang pagpili ng iba pang mga gamot ay depende sa presensya at kalubhaan ng ilang mga sindrom:
- Sa kaso ng malubhang cephalgic syndrome at umiiral na hydrocephalus, gumamit sila ng mga tiyak na diuretics (diacarb, glycerin mixture), venotonics (detralex, phlebodia).
- Ang mga vestibular-coordinating disorder ay dapat alisin sa mga gamot na nag-normalize ng daloy ng dugo sa mga istruktura ng vestibular (cerebellum, panloob na tainga). Ang pinakakaraniwang ginagamit ay betahistine (, vestibo, tagista), vinpocetine ().
- Ang Astheno-neurotic syndrome, pati na rin ang mga karamdaman sa pagtulog, ay inalis sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga banayad na sedative (glycine, tenoten, atbp.). Sa kaso ng malubhang pagpapakita, inireseta ang mga antidepressant. Dapat mo ring sundin ang wastong kalinisan sa pagtulog, gawing normal ang regime ng pahinga sa trabaho, at limitahan ang psycho-emotional stress.
- Para sa cognitive impairment, ginagamit ang mga nootropic na gamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot ay piracetam, kasama ang kumbinasyon ng isang bahagi ng vascular (fezam), pati na rin ang mas modernong mga gamot tulad ng phenotropil, pantogam. Sa kaso ng mga umiiral na malubhang magkakasamang sakit, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga ligtas na herbal-based na gamot (halimbawa, tanakan).
Ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa dyscirculatory encephalopathy ay karaniwang hindi nagbabayad, bagaman maaari itong humantong sa isang subjective na pagpapabuti sa kagalingan. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na walang tiwala sa pag-inom ng mga gamot. Sa mga advanced na kaso, ang mga naturang pasyente ay dapat na nakatuon sa hindi bababa sa kumuha ng pare-parehong antihypertensive therapy, at sa panahon ng paggamot, gumamit ng parenteral na pamamaraan ng paggamot, na, sa opinyon ng mga naturang pasyente, ay may mas mahusay na epekto kaysa sa mga tabletang anyo ng mga gamot.
Pag-iwas
Walang maraming mga paraan para maiwasan ang sakit, ngunit ang karaniwang paggamot ay hindi magagawa nang walang pag-iwas. Upang maiwasan ang pagbuo ng dyscirculatory encephalopathy, pati na rin upang mabawasan ang mga pagpapakita nito, dapat mong patuloy na subaybayan ang antas ng presyon ng dugo, ang nilalaman ng kolesterol at mga fraction nito. Dapat ding iwasan ang psycho-emotional overload.
Kung mayroon kang umiiral na discirculatory encephalopathy, dapat ka ring regular (1-2 beses sa isang taon) sumailalim sa isang buong kurso ng vasoactive, neuroprotective, nootropic therapy sa isang araw o sa buong araw na ospital upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Maging malusog!