Paggamot ng hindi komplikadong krisis sa hypertensive. Hindi kumplikadong krisis sa hypertensive: mga palatandaan at paggamot. Mga yugto ng paggamot sa outpatient

Ang isang hypertensive crisis ay puno ng maraming seryosong panganib at malubhang kahihinatnan para sa buong organismo. Ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga organo.

Paano matukoy ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito? Paano magbigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga kapag nakakita ng pangunahin o pangalawang palatandaan? At ano ang pinakamahusay na paraan ng paggamot sa mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis? Alamin Natin.

At sa simula, subukan nating madaling maunawaan kung ano ang isang hypertensive crisis, kung paano ito pinukaw at kung paano ito maiiwasan.

Krisis sa hypertensive

Ang isang hypertensive crisis ay isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na nailalarawan sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at nakakaapekto sa maraming mga panloob na organo. Ang sanhi ng sakit na ito ay ang patolohiya ng cardiovascular system at talamak na kakulangan ng suplay ng dugo.

Mga sanhi ng hypertension

Ang dahilan para sa paglitaw ng isang hypertensive crisis ay maaaring maging isang nakababahalang sitwasyon at matinding pisikal na aktibidad, na pumukaw ng tibok ng puso at pagtaas ng presyon.

Kadalasan, ang isang hypertensive crisis ay nangyayari laban sa background ng talamak na hypertension, kapag ang isang taong may sakit ay hindi regular na umiinom ng mga gamot upang mabawasan ang presyon, binago ang kanilang dosis nang mag-isa, o inabuso ang kape, alkohol, at asin.

Ano ang maaaring maging sanhi ng hypertension?

Traumatic na pinsala sa utak.
Mga malalang sakit (atherosclerosis ng aorta, diabetes, lupus, periarteritis nodosa, sakit sa bato).

Siyempre, ang krisis ay hindi palaging lumitaw dahil sa mga dahilan sa itaas. Kadalasan ito ay itinataguyod ng stress o hypothermia, mataas na pisikal na aktibidad o paggamit ng mga hormonal na gamot, biglaang pagbabago sa panahon o hormonal failure.

Ayon sa mga obserbasyon, ang mga matatanda ay kadalasang madaling kapitan ng hypertensive crisis, lalo na ang mas malakas na kasarian na may edad limampu't lima pataas.

Mga sintomas ng hypertensive crisis

Mayroong iba't ibang mga palatandaan para sa iba't ibang mga tao. Ang lahat ay nakasalalay sa presyon ng trabaho ng pasyente. Halimbawa, kung ang isang tao ay nakakaramdam ng mahusay sa 90/60, kung gayon ang 140/90 na marka ay ituturing na kritikal para sa kanya, na nangangahulugang ang simula ng isang hypertensive crisis.

Sa kabaligtaran, kung ang pasyente ay nasa mabuting kalusugan sa isang presyon ng 140/90, kung gayon ang pagtaas ng pagganap sa 160/110 at maging sa 170/120 ay hindi magiging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan para sa kanya.

Samakatuwid, ang kumbinasyon ng mga sintomas ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagtukoy ng hypertensive crisis. Maaari itong maging:

Sakit ng ulo at pagkahilo;

Pagduduwal at kahinaan;

Mga pakiramdam ng takot at takot;

Kahinaan ng paningin;

Sakit sa puso at tachycardia;

pagpapawis o panginginig;

Mga kombulsyon at limitadong paggalaw;

Kapos sa paghinga at bahagyang pagkawala ng malay.

Hindi kinakailangan sa panahon ng hypertensive crisis ay makikita ang lahat ng mga sintomas na ito. Paano kung gayon upang masuri ang kundisyong ito?

Kahulugan ng hypertensive crisis

Upang gawin ito, una sa lahat, kinakailangan na regular, bawat labinlimang minuto, sukatin ang presyon. Kung ang mataas na presyon ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon (ang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang alinsunod sa presyon ng pagtatrabaho ng pasyente), nangangahulugan ito na ang pasyente ay may hypertensive crisis.

Bilang karagdagan, ang pagsuri sa pulso, pagsukat ng temperatura ng katawan, pakikinig sa puso at baga, at pagsasagawa ng cardiogram ay ituturing na mahahalagang diagnostic measures.

Oo, ang hypertensive crisis ay isang napakadelikadong kondisyon. Ngunit hindi gaanong mapanganib ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis. Ayon sa istatistika, higit sa apatnapung porsyento ng mga pasyente na na-diagnose na may hypertensive crisis ang namatay mula sa mga kahihinatnan nito sa susunod na tatlong taon.

Kapansin-pansin na ang mga uri ng hypertensive crisis ay tinutukoy ayon sa mga komplikasyon nito. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado.

Mga posibleng komplikasyon ng sakit

Ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis ay:

Cerebral infarction. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng krisis ay nangyayari pangunahin sa 24% ng mga pasyente.
Pulmonary edema. Ito ay sinusunod sa 22% ng mga pasyente.
Cerebral edema. Ito ay sinusunod sa 17% ng mga pasyente.
Talamak na pagkabigo ng kaliwang ventricle. Nangyayari sa 14% ng mga pasyente.
Atake sa puso. Ito ay sinusunod sa 12% ng mga pasyente.
Eclampsia. Ito ay sinusunod sa 4.6% ng mga pasyente.

Ang mga posibleng komplikasyon ng isang hypertensive crisis ay kinabibilangan ng:

Hemorrhages ng iba't ibang anyo;

Hemiparesis;

Talamak na anyo ng retinopathy;

encephalopathy;

Stroke;

Kamatayan.

Talakayin natin ito nang mas detalyado.

Mga Karaniwang Komplikasyon

Ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng hypertensive crisis ay kadalasang nauugnay sa utak ng tao. Halimbawa, cerebral infarction, o ischemic stroke. Ito ay isang talamak na circulatory disorder bilang resulta ng pagbara ng mga arterya ng utak. O pamamaga ng utak, kung saan ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nabalisa, at dahil sa pagtaas ng dami nito, ang presyon sa mga tisyu ay tumataas.

Ano ang iba pang karaniwang komplikasyon ng hypertensive crisis? Ang pulmonary edema ay isa pang malubhang pathological na kahihinatnan ng sakit na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa dami at pag-agos ng intercellular fluid, pati na rin ang masaganang akumulasyon nito sa mga baga.

Anong negatibong epekto sa puso ng tao ang mayroon ang hypertensive crisis? Ang mga komplikasyon ng hypertension ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib at malubhang pathologies tulad ng pagpalya ng puso at myocardial infarction. Ang una sa kanila ay dahil sa isang paglabag sa daloy ng dugo ng coronary, kung saan ang dugo, na hindi pumapasok sa aorta, ay tumitigil sa kaliwang ventricle, at ang kanan ay napuno sa hindi katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Ang myocardial infarction ay sinamahan ng nekrosis ng lugar na ito dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo.

Ang isang pantay na karaniwan at mapanganib na komplikasyon ng isang hypertensive crisis ay eclampsia, na biglang umuusbong. Ito ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, at sanhi ng sobrang mataas na presyon ng dugo, kaya may banta sa buhay ng ina at anak.

Iba pang mga komplikasyon

Kabilang sa mga posibleng komplikasyon ng hypertensive crisis ang pagdurugo sa ilalim ng arachnoid membrane ng utak at intracerebral hemorrhage. Ang unang uri ng komplikasyon ay ang resulta ng isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, kung saan ang dugo ay naipon sa ilalim ng manipis na arachnoid membrane ng utak.

Ang intracerebral hemorrhage ay sanhi ng pagkalagot ng mga dingding ng mga cerebral vessel at ang pagpasok ng dugo sa sangkap ng utak.

Gayundin ang mga komplikasyon ng hypertensive crisis ay encephalopathy at hemiparesis. Ang encephalopathy ay isang hindi nagpapaalab na sakit ng utak, kung saan ang mga dystrophic na pagbabago ay nangyayari sa tisyu ng utak, na nakakagambala sa pag-andar nito. Ang hemiparesis ay sinamahan ng pinsala sa mga neuron ng utak at isang bahagyang paralisis ng mga kalamnan.

Ano ang iba pang mga nakamamatay na karamdaman ang dulot ng hypertensive crisis? Ang mga komplikasyon sa mga bato ay nagdudulot ng pagkasira sa sirkulasyon ng dugo dahil sa isang hypertensive crisis. Ang kundisyong ito ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagsasala. Nabubuo ang mga namuong dugo sa mga capillary at bahagyang o ganap na humihinto ang pag-ihi. Ang katawan ay naghihirap mula sa pagkalasing, na nagpapataas ng posibilidad ng pamamaga ng iba pang mga organo.

Bilang karagdagan, ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring maging bunga ng krisis, na humahantong din sa pagkagambala sa proseso ng pagsasala at reabsorption. Nilabag na tubig, nitrogen, electrolyte at iba pang uri ng metabolismo.

Ang isang hypertensive crisis ba ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa mata? Oo, dahil ang talamak na hypertension ay maaaring magresulta sa kumplikado at hindi kanais-nais na mga sakit tulad ng retinopathy at amaurosis.

Ang retinopathy ay isang nagpapasiklab na proseso kung saan nagiging sanhi ito ng mga circulatory disorder dito, na maaaring humantong sa retinal dystrophy at maging pagkabulag. Ang Amaurosis ay isa ring malubhang sugat ng retina, gayundin ang optic nerve, na maaaring magdulot ng bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Tulad ng makikita mo, ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis ay nakakaapekto sa napakahalagang mga organo ng katawan ng tao, tulad ng puso, baga, bato at mata. Maaari silang humantong sa malalang mga malalang sakit o hindi na mapananauli na nakamamatay na mga kahihinatnan.

Gayunpaman, ang hypertension ay hindi dapat sisihin para sa lahat ng mga kumplikadong sakit na walang lunas. Dapat alalahanin na ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis ay hindi kasama ang puso, bato at iba pang mga sakit na pinukaw ng mga nagpapaalab na proseso, dahil ang mga ganitong uri ng karamdaman ay resulta ng mga nakakahawang at viral pathologies.

Kaya, nalaman namin kung ano ang hypertensive crisis at ang mga komplikasyon nito. Ang konklusyon mula sa nabanggit ay ang mga sumusunod: ang mga pamamaraan ng paggamot sa isang hypertensive crisis ay nakasalalay sa uri ng mga komplikasyon nito.

Hypertensive crisis: komplikasyon at paggamot

Dahil ang isang hypertensive crisis ay maaaring negatibong makaapekto sa iba't ibang mga organo ng katawan ng tao, ang paggamot ay dapat magsimula alinsunod sa kung aling mga organo ang naapektuhan at kung ano ang kalubhaan ng sugat na ito.

Sa mga kasong ito, ang pagbabawas ng presyon ay hindi pangunahin at priyoridad na panukala. Gayunpaman, upang ang paggamot ay magkaroon ng mabilis na epekto, dapat pa ring subukan ng isa na ibaba ang presyon ng dugo ng hindi bababa sa dalawampung yunit.

Paano ginagamot ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis? Una sa lahat, ginagawa itong inpatient, hindi outpatient. Tandaan, sa isang medikal na pasilidad lamang ikaw ay nasa ilalim ng patuloy na kontrol at pangangasiwa. At doon lamang kayo bibigyan ng mabisa at mahusay na paggamot.

Una sa lahat, ang mga ito ay maaaring mga intravenous infusion ng nitroglycerin o na kakailanganing agad na kanselahin sa sandaling bumalik ang presyon ng dugo sa normal. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay nagsisimula sa tatlo hanggang limang minuto, ngunit ang kanilang pagpapakilala sa katawan ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon at tachycardia, at iba pang masamang reaksyon. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang mga iniksyon na ito ay inireseta sa isang mataas na panganib ng encephalopathy, talamak na kaliwang ventricular failure, aortic dissection. Gayunpaman, hindi sila inireseta para sa kidney o liver failure, glaucoma at iba pang partikular na sakit.

Ang iba pang mga gamot para sa hypertensive crisis ay maaaring beta-blockers, na hindi lamang nagpapababa ng presyon ng dugo, ngunit nagpapabagal din sa tibok ng puso. Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa talamak na myocardial ischemia at dissection ng isang aortic aneurysm, ngunit hindi sila dapat inumin ng mga may kasaysayan ng talamak na pagpalya ng puso, bronchial hika at

Ang susunod na grupo ng mga gamot - alpha-blockers - ay ginagamit lamang na may mataas na antas ng catecholamines.

Sa mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis, ang "Methyldopa" at magnesium sulfate ay inireseta para sa utak. Ang unang gamot ay may positibong epekto sa mga pangunahing mekanismo ng utak. Maaari rin itong gamitin para sa hypertensive attacks sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pheochromocytoma, atake sa puso, mga sakit sa cerebrovascular, atbp. ay mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na ito.

Ang magnesium sulfate ay inireseta para sa banta ng cerebral edema at convulsions. Dapat itong ibigay nang napakabagal upang hindi maging sanhi ng spasms ng baga at pag-atake ng hika. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos dalawampung minuto pagkatapos ng iniksyon at nagbibigay ng epekto sa loob ng anim na oras.

Ang isa pang gamot para sa hypertensive crisis ay maaaring hydralazine, na ginagamit para sa eclampsia, upang palawakin ang mga arterial vessel. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos sampung minuto pagkatapos ng pangangasiwa at may medyo pangmatagalang epekto.

Ang Enalaprilat ay isang napaka-epektibong lunas para sa encephalopathy, pagpalya ng puso, coronary syndromes. Dahil ang gamot ay nagsisimulang kumilos halos kaagad, dapat itong ibigay nang napakabagal at maingat.

Ang mga gamot na ito na binanggit sa itaas ay mga espesyal na ahente ng pharmacological na dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot.

Therapeutic na pamamaraan

Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga iniksyon at tabletas, maaaring magreseta ang doktor ng therapeutic na paggamot. Una sa lahat, ito ay isang pagkakataon para sa pasyente na makapagpahinga at makapagpahinga, maging ito man ay pagtulog, pag-idlip o pagmamasahe. Dapat mo ring iwasan ang anumang stress at karanasan, anuman ang emosyonal na konotasyon na mabubusog sila.

Bilang karagdagan sa kapayapaan at katahimikan, ang pasyente ay mangangailangan ng isang espesyal na diyeta, kasunod nito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga pagkain na naglalagay ng karagdagang stress sa kalamnan ng puso. Dapat mong ganap na iwanan ang asin at pampalasa, kumain sa maliliit na bahagi at lamang ng mga walang taba, mababang taba na pagkain.

Bilang karagdagan, ang katawan ay kailangang pakainin ng mga kapaki-pakinabang na elemento ng bakas at bitamina, kung saan maaaring magreseta ng mga gamot o mga pagkaing mayaman sa bitamina (gulay at prutas).

Pang-emergency na pangunang lunas

At ngayon pag-usapan natin nang maikli ang tungkol sa kung ano ang kailangang gawin kapag lumitaw ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis. Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pasyente ay ang pagbibigay sa kanya ng kapayapaan at sariwang hangin, upang kalmado at tiyakin ang nalalapit na pagdating ng kwalipikadong tulong.

Bilang isang sedative, maaari mong gamitin ang anumang magagamit na mga gamot - valerian, corvalol, motherwort. Kailangan mo ring tiyakin na ang paghinga ng pasyente ay pantay-pantay, para dito matutulungan mo siyang tanggalin ang kanyang mga damit at magpahangin sa silid.

Ano ang pinakamagandang posisyon na kunin? Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang semi-upo na posisyon. Kung nakaramdam siya ng lamig, subukang painitin siya. Gayunpaman, sulit pa rin ang paglalagay ng malamig na compress sa noo.

Sa matinding kaso, dapat tumawag ng ambulansya. Maaari ka ring uminom ng mga espesyal na gamot upang mapababa ang iyong presyon ng dugo.

Gayunpaman, ang pangunahing prinsipyo dito ay: huwag saktan! Samakatuwid, kung magpasya kang tulungan ang pasyente na mapababa ang presyon, dapat itong gawin nang dahan-dahan at maingat, mas mabuti sa mga gamot na kilala na niya o sa iyo.

Kadalasan, ang taong may sakit mismo ay may kaalaman kung paano harangan ang isang pag-atake. Kadalasan ay laging may dala siyang gamot, na maaaring inumin kung kinakailangan. Ang tulong ng isang tagalabas ay maaari ding maging kapaki-pakinabang dito. Maaaring kailanganin mong magdala ng tubig upang lunukin ang kapsula. O kakailanganin mong gumawa ng intramuscular injection.

Magkagayunman, ang pagtulong sa maysakit ay isang napakarangal at karapat-dapat na gawain. Tumawag ng ambulansya, tumulong sa pagbawi, nariyan ka lamang - ang mga hindi interesadong gawa ay magliligtas sa buhay ng isa pa at tiyak na gagantimpalaan.

Ang isang hindi komplikadong krisis sa hypertensive ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa presyon ng dugo (presyon ng dugo), kung saan nangyayari ang isang bilang ng mga sintomas. Ang pinsala sa target na organ ay hindi nangyayari sa form na ito ng patolohiya, samakatuwid ito ay hindi gaanong mapanganib, gayunpaman, kinakailangan pa rin upang makamit ang pagbaba ng presyon nang paunti-unti upang hindi magkaroon ng panganib ng ischemia. Kaya, uncomplicated hypertensive crisis, sintomas nito, sanhi at paggamot.

Mga tampok ng sakit

Ang kakaiba ng krisis ay nakasalalay sa katotohanan na ang simula nito ay mahigpit na indibidwal at nakasalalay lamang sa mga kakayahan ng organismo. Kaya, ang ilang mga tao ay nakakaranas nito na may pagtaas ng presyon ng dugo sa 140/90 mm. rt. Art. Samakatuwid, ang mas mababang halaga ng presyon sa oras ng pag-atake ay napaka-indibidwal. Tulad ng para sa mga nasa itaas, ang mga numero mula sa 240/140 mm ay itinuturing na kritikal. rt. Art.

Nakaugalian na isama ang mga taong higit sa 40 taong gulang sa pangkat ng panganib, habang ang mga bata at kabataan ay hindi gaanong madaling kapitan ng sakit.

Pag-uuri

Sa pagtatapos ng huling siglo, isang espesyal na pag-uuri ng sakit ang isinagawa, na nagbibigay-daan sa mabilis mong piliin ang naaangkop na paggamot. Ayon sa datos, ang mga uncomplicated hypertensive crises ay:

catecholamin,
umaasa sa renin,
umaasa sa sodium.

Imposibleng tumpak na mahulaan ang pattern kung saan magaganap ang pagtaas ng presyon ng dugo. Ang tagalikha ng sistema, si Lareg, sa kasong ito ay nagrerekomenda na obserbahan ang pasyente, na inireseta ang bawat isa sa mga gamot.

Mga porma

Ayon sa mga palatandaan na sinusunod sa diagnosis ng isang hindi komplikadong krisis, ang sakit ay naiba sa hypokinetic at hyperkinetic na mga form.

Ang unang uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas tulad ng pamumutla, isang malubhang pagtaas sa diastolic pressure, isang pag-atake ay dahan-dahang bubuo, at ang mga palatandaan mula sa mga target na organo ay madalas na lumilitaw.
Ang isang hyperkinetic attack ay maaaring itigil sa isang solong gamot, habang ang isang hypokinetic attack ay mangangailangan ng kumplikadong therapy. Ang patolohiya ng form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, hyperemia (pathological reddening ng balat), isang malakas na pagtaas sa systolic pressure, at pagkabalisa.

Basahin ang tungkol sa mga sintomas at sanhi ng hindi komplikadong hypertensive crisis sa ibaba.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng isang hindi komplikadong krisis sa hypertensive ay kinabibilangan ng:

stress,
pagkapagod,
umiinom ng kape,
sakit sa thyroid,
lupus,
sakit sa vascular,
polyarthritis,
diabetes,
pisikal na labis na karga,

Ang isang krisis ay maaaring mangyari laban sa background ng pagtanggi sa mga antihypertensive na gamot o isang pagbaba sa presyon ng atmospera. Kadalasan ito ay bubuo sa mga sakit na pumukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo (halimbawa,), pati na rin sa kakulangan ng sapat na antihypertensive therapy.

Mga sintomas

Ang isang natatanging sintomas ng krisis ay isang sakit ng ulo ng isang pagpindot sa kalikasan, at maaari itong palibutan ang ulo o ma-localize sa alinman sa mga lugar nito. Madalas itong sinamahan ng pagduduwal, pagkawala ng linaw ng paningin, ingay sa tainga, pagkahilo, at pagsusuka.

Ang ilan ay nakakaramdam ng sakit sa retrosternal, kaya nalilito nila ito sa pagpapakita ng angina pectoris. Ang mataas na presyon ng dugo ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon, na lubos na pinadali ng mga kondisyon ng panic.

Ang video sa ibaba ay nagsasabi ng higit pa tungkol sa mga sintomas ng hypertensive crisis:

Mga diagnostic

Ang partikular na atensyon sa pagsusuri ng isang krisis ay ibinibigay sa anamnesis. Pagkatapos ng pagsusuri, dapat sagutin ng pasyente ang isang bilang ng mga tanong na mahalaga sa pagrereseta ng paggamot at batay sa kung saan ang lahat ng therapy ay pinagsama-sama. Ito ay lalong mahalaga upang i-highlight ang lahat ng magkakatulad na sakit, upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang pathologies at kahit na mga talamak.

Tiyaking malalaman ng doktor kung ang arterial hypertension ay nangyari na noon at kung ano ang tagal nito, kung ano ang mga numero ng presyon ng dugo para sa isang tao na itinuturing na normal, kung ang therapy sa gamot ay dati nang isinagawa. Lumalabas din ang tagal ng pag-atake, ang mga kasamang sintomas, pati na rin kung ang anumang gamot ay ininom bago makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Kung may mga sintomas ng cardiovascular system, kung gayon ang espesyal na pansin ay dapat ding bayaran sa pag-aaral ng ECG. Kinakailangan na ibukod ang posibilidad at pag-unlad ng coronary syndrome. Sa pagsusuri, ang posibilidad ng pag-unlad nito ay ipinahiwatig ng isang nalulumbay na segment ng ST, pati na rin ang isang negatibo at simetriko T ngipin.

Tungkol sa kung anong mga taktika sa paggamot ang ginagamit para sa hindi kumplikadong krisis sa hypertensive, ilalarawan pa namin.

Paggamot

Therapeutic

Matapos ang simula ng isang pag-atake, ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor ay mahigpit na sinusunod. Ang pangunahing paggamot ay binubuo ng karampatang therapy sa gamot, ngunit hindi dapat kalimutan ng isa na ang sariling pakikilahok at kamalayan ng isa ay may mahalagang papel sa pagkamit ng isang positibong epekto mula sa paggamot. Ito ay kinakailangan, sa partikular, upang alisin ang masasamang gawi sa iyong buhay at, pagkatapos na patatagin ang presyon ng dugo, sanayin ang iyong sarili sa paggawa ng mga ehersisyo mula sa ehersisyo therapy.

Ang masahe ay nakakatulong upang makapagpahinga, na binabawasan ang stress at pag-igting sa isip, kaya maaari itong magamit bilang karagdagan sa pangunahing therapy sa droga.

Tungkol sa kung anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang hypertensive crisis, basahin pa.

Medikal

Ang pangunahing gawain ng therapy ay unti-unting bawasan ang presyon, hindi hihigit sa 25% ng umiiral na isa. Ang masyadong mabilis na pagbaba nito ay nagbabanta sa paglala ng mga sintomas at mahinang suplay ng dugo sa mga organo. Ang doktor ay dapat pumili ng mga gamot para sa paghinto ng isang pag-atake, dahil mahalagang malaman hindi lamang ang uri ng hypertensive crisis, kundi pati na rin ang eksaktong dosis ng mga gamot, ang paraan ng pangangasiwa upang mapababa ang presyon ng dugo nang mahigpit sa ilang mga halaga, at iba pa.

Parehong sa hypokinetic at sa hyperkinetic na anyo ng sakit, ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng mga calcium antagonist na may panandaliang epekto. Kasama sa mga gamot na ito ang Korenfar, nifedipine. Sa isang maliit na dosis (hanggang sa 30 mg), ang pagsipsip nito ay nangyayari nang mabilis, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang presyon ng dugo sa susunod na 10-30 minuto. Ang calcium antagonist ay nagtataguyod ng pagpapahinga ng vascular wall. Gayunpaman, ipinagbabawal na gamitin ang mga ito sa kaso ng circulatory decompensation, tachycardia, malubhang anyo.

Ang mga inhibitor ng ACE ay hindi gaanong epektibo, kahit na wala silang anumang mga pakinabang sa mga nakaraang gamot. Halimbawa, nagsisimula rin itong kumilos pagkatapos ng 10 minuto. Sa panahon ng paggagatas at sa kaso ng kakulangan sa bato, ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal.

Sa maraming mga kaso, ang mga gamot na ito ay sapat na upang ihinto ang isang pag-atake, ngunit kung ang pagiging epektibo ay hindi sapat, pagkatapos ay isinasagawa ang karagdagang therapy:

Pagpapasigla ng mga beta-adrenergic receptor. Ang pagpapakilala ng mga gamot ng spectrum na ito ay palaging sinamahan ng kontrol sa ritmo ng tibok ng puso at ang antas ng presyon ng dugo. Kung imposibleng gamitin, ang Proxodolol ay ginagamit, na tumutulong din na makapagpahinga sa vascular wall. Ang gamot ay maaaring ibigay nang maraming beses (hindi hihigit sa 10 ml sa buong oras!) Kung walang epekto, bawat 10 minuto. Ang parehong mga gamot ay ipinagbabawal na magreseta para sa lumala.
Kung ang pasyente ay nakakaranas ng isang malinaw na pakiramdam ng takot, hanggang sa 4 ml ng Droperidol ang ibinibigay. Ang gamot ay may antihypertensive at neuroleptic action.
Kung ang isang pasyente ay may mga komorbididad, tulad ng, halimbawa, pagkabigo sa bato o sirkulasyon, kung gayon ang pinakamahusay na epekto ng paggamot ay maaaring makamit sa pagpapakilala ng Furosemide.
Kung ang karamihan sa mga palatandaan ng isang krisis mula sa utak ay nangingibabaw, kung gayon ang isang mas masusing antihypertensive therapy ay isinasagawa kasama ng mga calcium antagonist. Ang magagandang resulta ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga iniksyon o.

Kapag ang sanhi ng isang hindi komplikadong krisis sa hypertensive ay ang pag-aalis ng karaniwang gamot na antihypertensive (halimbawa, Clonidine), kung gayon ang isang maliit na dosis ng ganoong gamot ay unang ibibigay.

Ito ay tinatawag na kinakailangan sa unang kaso ng isang hypertensive crisis, kung ang mga gamot na kinuha ay walang ninanais na epekto, pati na rin sa anumang mga sintomas ng puso. Higit pang mga detalye tungkol sa algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa kaso ng hypertensive crisis, pati na rin ang tungkol sa mga pamantayan para sa pagbibigay ng first aid at paggamot sa klinika, ay inilarawan sa isang espesyal na materyal.

Sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa paggamot ng hindi kumplikadong krisis sa hypertensive na may karagdagang mga remedyo ng mga tao.

Mga katutubong remedyo

Hindi inirerekumenda na independiyenteng gumamit ng anumang mga gamot para sa isang pangunahing pag-atake, upang maaari mong ilapat ang ilang mga paraan ng alternatibong paggamot:

Dapat kang maghanda ng mainit na paliguan, magdagdag ng ilang mustasa pulbos at isawsaw ang iyong mga paa sa tubig. Bilang kahalili, maaari kang magdikit ng plaster ng mustasa sa mga binti, sa lugar ng puso.
Sa halip na paliguan, ginagamit ang mga lotion, na inilalapat sa mga takong at paa. Kailangan mong magbasa-basa ang compress sa mahihinang solusyon ng apple o wine vinegar.
Ang anumang mga produkto mula sa chokeberry (compotes, jam, atbp.) ay nakakatulong sa pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang isang decoction ng motherwort at valerian ay dapat kunin na may mga nervous shocks upang maiwasan ang isang atake.
Ang Astragalus sa anyo ng isang decoction ay nakakatulong na maiwasan ang isang krisis kung kinuha sa loob ng isang buwan.

Pag-iwas

Posible upang maiwasan ang isang pag-atake na may magkakatulad na mga sakit kung mahigpit mong sinusunod ang mga rekomendasyon ng mga doktor at hindi makaligtaan ang pagkuha ng mga iniresetang pondo. Dapat bigyan ng malaking pansin ang mga pagbabago sa pamumuhay: pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, pagkontrol sa presyon ng dugo, katamtamang ehersisyo.

Iwasan hindi lamang ang pang-aabuso ng masamang gawi, kundi pati na rin ang stress. Ang mga simpleng hakbang na ito ay nakakatulong nang malaki sa pag-iwas sa hindi komplikadong krisis sa hypertensive.

Mga komplikasyon

Sa matagal na kawalan ng paggamot, ang hindi kumplikado ay maaaring dumaloy sa, kung saan ang mga target na organo ay nasira sa oras ng pag-atake. Kadalasan ay may pagkasira sa paningin, pinsala sa bato, at kung minsan ang napapabayaang sakit ay humahantong sa o atake sa puso.

Pagtataya

Ang huli na tulong sa kaso ng isang malubhang pag-atake ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon at kahit kamatayan.

Ang sumusunod na video ay nagsasabi tungkol sa kung paano maiwasan ang paglitaw ng isang hypertensive crisis:

Sa hypertensive crises (HC) ay tumutukoy sa pagtaas ng presyon ng dugo, na humahantong sa isang matinding pagkagambala sa rehiyonal (pangunahin sa cerebral o coronary) na sirkulasyon.

Mga diagnostic. Tumaas na presyon ng dugo (karaniwang talamak at makabuluhan) na may mga sintomas ng neurological at / o cardiac: sakit ng ulo, "langaw" o belo sa harap ng mga mata, paresthesia, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan sa mga limbs, lumilipas na hemiparesis, aphasia, diplopia; cardialgia, palpitations, pagkagambala sa gawain ng puso, igsi ng paghinga. Ang GC ay madalas na sinamahan ng dysfunction ng autonomic nervous system.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa GC:

1. Medyo biglaang pagsisimula.

Indibidwal na mataas na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang pagkakaroon ng mga subjective at layunin na sintomas ng isang cerebral, cardiac at vegetative na kalikasan.

Ang kalubhaan, anyo at mga komplikasyon ng GC ay dapat isaalang-alang.

Uncomplicated hyperkinetic crisis (HK ng unang uri).

Mga sintomas. Biglang pagsisimula, pagkabalisa, higit sa lahat ay isang pagtaas sa systolic na presyon ng dugo na may pagtaas sa rate ng pulso. Ito ay bubuo sa mga unang yugto ng hypertension at sinamahan ng isang kasaganaan ng "mga vegetative sign" (panginginig ng kalamnan, hyperemia at kahalumigmigan ng balat, tachycardia, sa pagtatapos ng GC - polyuria).

β-adrenergic blockers - sublingually o metoprolol (egilok) 50 mg loob;

mga antagonist ng calcium - nifedipine (Corinfar 10 mg) sublingually;

- Dibazol 1% - 6-10 ml intravenously, ay may isang antispasmodic effect, dilates peripheral vessels, binabawasan ang cardiac output;

Sa binibigkas na kaguluhan, pagkabalisa, takot sa kamatayan:

- seduxen, relanium 5 mg pasalita, 1-2 ml (5-10 mg) intramuscularly, intravenously o droperidol 2 ml 0.25% na solusyon ( 5 mg) sa 10 ML ng asin sa intravenously sa pamamagitan ng bolus.

Uncomplicated hypokinetic crisis (HK ng pangalawang uri).

Mga sintomas. Ito ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit laban sa background ng isang mataas na paunang antas ng presyon ng dugo, ay may unti-unting pag-unlad, isang malubhang kurso, ang pagtaas ng diastolic na presyon ng dugo ay nangingibabaw, at ang presyon ng dugo ng pulso ay bahagyang bumababa. Ang tachycardia, bilang panuntunan, ay wala, ang mga sintomas ng tserebral at puso ay binibigkas.

- nifedipine (Corinfar 10 mg) sublingually;

- capoten 6.25 mg sublingual;

- clonidine 0.15 mg sublingually.

3. Kumplikadong krisis na may kapansanan sa cerebral hemodynamics(encephalopathy), ang mga pangunahing pagpapakita kung saan ay sakit ng ulo, pagkalito, pagduduwal, kombulsyon, malabong paningin; talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral na may hitsura ng mga focal neurological disorder.

- Dibazol 1% solusyon 6-10 ml intravenous jet;

- eufillin (aminophylline) 2.4% -10 ml intravenously drip, may katamtamang diuretic na epekto, nagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral;

- magnesium sulfate 25% - 10 ml intravenously napakabagal, mas mahusay na tumulo na may convulsive syndrome. Mayroon itong vasodilating sedative, anticonvulsant action, binabawasan ang cerebral edema.

4. Hypertensive crisis, kumplikado ng pagbuo ng angina pectoris at / o myocardial infarction:

- nitroglycerin0.5 mg sublingually o 10 mg (1% na solusyon ng 1 ml) intravenously sa 100 ml ng isotonic sodium chloride solution sa kawalan ng mga sintomas ng tserebral sa rate na 8-12 patak bawat minuto sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo o perfusor;

- -blockers - propranolol (anaprilin) 20-40 mg sublingual o metoprolol (egilok) sa kawalan ng talamak na pagpalya ng puso at iba pang mga kontraindikasyon. Ang metoprolol ay pinangangasiwaan ng intravenously tatlong beses 5 mg(bolus) na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon na 5 minuto. Kung ang rate ng puso ay bumagal sa mas mababa sa 60 bawat minuto, at ang presyon ng dugo ay bumaba sa ibaba 100 mm Hg. Art. pagkatapos ng pagpapakilala ng alinman sa mga dosis, ang karagdagang pangangasiwa ng metoprolol ay tumigil. Ang kabuuang dosis ay 15 mg. Kung ang hemodynamics ay nananatiling matatag sa loob ng 6-8 na oras, ang metoprolol ay ibinibigay nang pasalita 50 mg bawat araw na may unti-unting pagtaas sa dosis ng gamot.

Sa mga pasyente na may hypertensive crisis na may exacerbation ng coronary artery disease at congestive heart failure gamit ang parenteral administration ng ACE inhibitors:

● enalaprilat intravenously sa pamamagitan ng stream para sa 5 minuto sa isang dosis ng 0.625 - 1.25 mg;

● quinaprilat - sa isang dosis ng 2.5 - 5 mg intravenously.

Ang hypertensive crisis ay isang estado ng katawan bilang resulta ng biglaang pagtalon sa presyon ng dugo.

Mahalaga! Ang isang uri ng krisis ay isang uncomplicated hypertensive crisis.

Ang pagbuo ng isang krisis ay tipikal para sa mga tao pagkatapos ng 40 taon. Minsan nangyayari ito sa mga batang nasa paaralan. Sa pag-unlad nito, ang mga target na organo ay hindi apektado.

Mga kakaiba

Ang krisis sa hypertensive ay bubuo bilang resulta ng mga karamdaman ng cardiovascular system. May biglaang pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang isang hindi komplikadong krisis ay nangyayari kapag ang antas ng presyon ay lumampas sa 240/140 mm. rt. Art. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng agarang pag-unlad, mataas na presyon.

Bilang resulta, ang mga target na organo ay hindi nagdurusa: ang utak, puso, bato, retina ng eyeball, mga daluyan ng dugo.

Ang isang hindi komplikadong krisis sa hypertensive ay maaaring mangyari bilang resulta ng malnutrisyon, sikolohikal, pisikal na stress, pagbabago ng mga kondisyon ng panahon, mga pinsala, at mga malalang sakit.

Ang symptomatology ng patolohiya ay depende sa apektadong lugar:

Cerebral: sakit ng ulo, pagkahilo.
Cardiac: tumaas na rate ng puso, inis.
Ang krisis sa hypertensive na may mga paroxysms ng hypothalamic na pinagmulan: pamumula ng balat ng mukha, madalas na pag-ihi.
Tumaas na presyon ng dugo bilang resulta ng matinding paso.

Maaaring bumuo ang patolohiya laban sa background ng pag-abuso sa alkohol, matinding emosyonal na stress.

Code sa International Register of Diseases

Mahalaga! Sa gamot, mayroong isang pag-uuri ng lahat ng mga pathologies at sakit.

Ang sistema ng pag-uuri ay binubuo sa pagtatalaga ng isang espesyal na code sa bawat sakit.

Pinapasimple ng diskarteng ito ang sistema ng paghahanap para sa isang partikular na dysfunction, pinapabilis ang proseso ng diagnosis, at tinutukoy ang mga paraan ng karagdagang paggamot.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang ICD 10 code ay itinalaga sa isang hypertensive crisis, ang iba't ibang anyo nito, mga pagpapakita.

Ayon sa code na ito, 2 uri ng hypertension ang nakikilala: pangunahin, pangalawa.

Ang mga sakit na humahantong sa mataas na presyon ng dugo ay itinalaga ng isang hiwalay na code. Ayon sa internasyonal na pagpapatala, ang isang code para sa isang partikular na sakit ay ipinasok sa kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Mga sanhi

Mahalaga! Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang hindi komplikadong krisis sa hypertensive.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay:

hindi balanseng diyeta: labis na pagkonsumo ng mataba, pritong pagkain, asin, matapang na kape;
psycho-emotional stress: stress, kawalang-interes, talamak na pagkapagod;
masamang gawi: alkohol, paninigarilyo;
pisikal na ehersisyo;
sipon;
trauma;
paggamot sa kirurhiko;
isang matalim na pagbabago sa klima, kondisyon ng panahon.

Ang pagbuo ng isang hindi kumplikadong krisis sa hypertensive ay sinusunod laban sa background ng iba't ibang mga sakit:

sakit sa thyroid;
lupus;
diabetes;
polyarthritis;
mga sakit ng cardiovascular system: atherosclerosis, arterial hypertension;
hormonal disorder;
patolohiya ng bato;
nephroptosis.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring sanhi ng hindi tamang paggamit, dosis ng mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo.

Mga sintomas

Mahalaga! Ang mga sintomas ng isang hypertensive crisis ay nagpapakita ng kanilang sarili depende sa lugar ng pinsala sa cardiovascular system.

Ang mga pangunahing sintomas ng pag-unlad ng sakit ay:

sakit ng ulo, nakakatuon ito sa isang tiyak na lugar ng ulo;
pagduduwal, pagsusuka;
pagkahilo;
mga paglabag sa koordinasyon, oryentasyon sa espasyo;
ingay sa tainga;
pagkasira sa visual acuity;
altapresyon;
lagnat, panginginig;
sakit sa dibdib, kahirapan sa paghinga;
mabilis na tibok ng puso, pulso;
pamumula ng balat;
sakit sa rehiyon ng puso.

Ang tagal ng krisis ay hindi hihigit sa 3 oras. Kung ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay nangyari, kinakailangan na kumuha ng mga antihypertensive na gamot, kumunsulta sa isang doktor.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang Therapy ng isang hindi kumplikadong krisis ay binubuo sa kumplikadong paggamit ng therapeutic, nakapagpapagaling na pamamaraan ng paggamot, tradisyonal na gamot.