Ang mga posibleng dahilan para sa pagbuo ng isang saksak ay ang pagkahulog sa isang pin, isang matalas na suntok, isang aksidente sa sasakyan, isang pinsala sa industriya, isang natural na sakuna. Ang pinsala ay nakakaapekto sa mga ugat, mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo, na sinamahan ng pinsala sa ulo, mga bali ng buto.
Ang sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pumapasok, isang channel ng sugat, isang labasan. Ang pasukan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga gilid at dulo, na may isang recess na dumadaan sa mga dingding ng channel ng sugat. Ang labasan, tulad ng pumapasok, ay may mga gilid at dulo.
- ang lalim ay lumampas sa haba nito;
- may matalim na dulo at makinis na mga gilid;
- kapag nag-diagnose, ang pangunahing paghiwa ay nabanggit - mula sa pagpapakilala ng isang piercing-cutting tool sa tissue, at ang pangalawang isa - mula sa paggalaw ng talim sa katawan.
Ang mga nakabubuo na katangian ng tool ay ginagawang posible upang suriin ang mga stab-cut na pinsala sa pamamagitan ng bilang ng mga elemento ng istruktura na kasangkot sa pagbuo ng sugat. Ang pagiging kumplikado ng forensic na medikal na pagsusuri, pati na rin ang dami ng impormasyong natanggap, ay nakasalalay sa kanilang bilang at pagkakaiba-iba.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sugat sa operasyon at traumatology:
- ayon sa lalim ng pagtagos, ang mga sugat ay nahahati sa pamamagitan at bulag;
- ayon sa mga tampok ng pagbuo - na may posibleng pinsala sa mga panloob na organo;
- sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga lokal na komplikasyon - na may napakalaking pagdurugo, bahagyang prolaps ng mga organo.
palatandaan
- pumapasok;
- channel ng sugat;
- labasan.
Mga Katangian:
- hugis: arched, spindle-shaped, angular, slit-like;
- mga gilid: makinis, na may bahagyang sedimentation;
- hugis ng dulo: angular, matalim na bilugan, p-, m-, g-shaped;
- channel ng sugat: slit-like, na may kahit na makinis na mga dingding, na may nakausli na subcutaneous tissue, ang lalim ay hindi kinakailangang tumutugma sa haba ng instrumento, nagbabago ito sa ilalim ng presyon ng mga organo at may pagbabago sa posisyon ng katawan.
pinsala sa output
Ang pinsala sa kalikasan na ito ay posible sa pamamagitan ng mga saksak. Inuulit ng outlet ang hugis ng pumapasok, ang mga gilid nito ay pantay, nang walang pag-ulan, ang hangganan ng pagpapatayo ay hindi ipinahayag o ipinahayag sa medyo maliit na lawak.
Ang mga aksyon ng hawakan, limiter, barbs ay hindi sinusubaybayan. Ang mga dulo ng pinsala sa output na may kaugnayan sa butt na bahagi ng talim ay bilugan o p-, m-shaped; matalim ang magkabilang dulo. Ang haba ng labasan ay mas mababa kaysa sa pumapasok. Ang bilang ng mga apektadong buhok sa gilid ng inlet ay lumampas sa bilang ng mga outlet.
Pagkasira ng tissue ng balat
Ang pinagmulan ng mga saksak ay isang suntok gamit ang kutsilyo o iba pang katulad na instrumento. Ang kanilang pagbuo ay nagsasangkot: ang talim, ang bevel ng butt ng kutsilyo, ang matalim na dulo, at kasama ang buong pagpapakilala ng tool sa katawan - ang takong ng talim. Kung mas maliit ang anggulo ng pagkilos ng talim sa ibabaw, mas malinaw na kapansin-pansin ang epekto ng bevel ng butt. Ang sugat sa balat ay sumusunod sa hugis ng isang anggulo na may vertex na naaayon sa lugar ng pagtagos ng punto. Ang mga linya na lumilikha ng mga gilid ng anggulo ay nakaayos ayon sa paggalaw ng talim at ang tapyas ng puwit.
Mga yugto ng pagbuo:
- sa yugto ng pagtagos ng talim, ang mga tisyu ay na-tension at pinipiga sa ilalim ng impluwensya ng punto, at pagkatapos, sa pag-alis ng tool, sila ay pinutol sa ilalim ng punto at nasira;
- pagputol ng mga tisyu sa kahabaan ng linya ng paggalaw ng talim mula sa gilid ng matalim na gilid at sabay-sabay na pagtulak ng mga tisyu na may pahinga sa pakikipag-ugnay sa puwit;
- kapag kinukuha ang talim, ang pagkakaiba ng pagkilos ng pagputol ay minimal kung ang trajectory ng pagkuha ay inuulit ang lugar ng paglulubog ng instrumento na nasugatan;
- ang haba ng nabuo na sugat ay tumutugma hangga't maaari sa lapad ng talim sa lugar ng paglulubog;
- kapag inaalis ang tool ng pinsala na may diin sa talim, ang epekto ng pagputol nito ay mas malinaw sa pagbuo ng isang karagdagang paghiwa;
- ang direksyon ng karagdagang paghiwa ay sumasama sa pangunahing isa kung walang pag-ikot sa paligid ng longitudinal axis at ang katawan ng biktima ay static - ang haba ng sugat ay naiiba sa lapad ng talim sa marka ng pagpapakilala nito;
- sa pagkakaroon ng isang rotational na paggalaw na may pagkuha ng talim at isang pagbabago sa posisyon ng biktima, ang pangunahing at pangalawang pagbawas ay hindi nag-tutugma.
Mga kalamnan at organo
Sa paggalang sa mga kalamnan ng kalansay, ang hugis ng isang saksak ay nakasalalay sa tilapon ng pinsala na nauugnay sa mga fibers ng kalamnan. Ang mga sugat, ang haba nito ay kahanay sa mga bundle ng tissue ng kalamnan, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang hugis na parang hiwa.
Kung ang lokasyon ay nakahalang o pahilig - ang sugat ay fusiform, hugis-itlog na may pag-urong ng mga naka-cross na kalamnan. Ayon sa kaluwagan ng pinsala sa mga panloob na organo, maaaring matukoy ng isa ang kalikasan at mekanismo ng pagkilos ng nakakapinsalang sandata. Ang siksik na texture ng mga tela ay ginagawang posible upang suriin ang mga tampok ng paggalaw ng puwit, ang lapad nito, at ang dami ng dulong bahagi ng talim. Puso, atay, bato - magpapakita ng pinsala na may pinakamataas na antas ng katumpakan.
Ang pamamayani ng lalim ng isang saksak sa haba nito ay isang hindi kanais-nais na kadahilanan para sa paggaling nito. Posibleng pagpapakita ng panlabas o panloob na pagdurugo.
Kadalasan ang isang sugat sa dibdib ay nagsasangkot ng puso at aorta, hindi lamang sa baga. Kapag pinatay, maraming nagkalat na sugat ng katulad na uri sa katawan. Ang mababaw na sugat ay hindi nakamamatay, ngunit ang kamatayan ay nangyayari dahil sa malaking pagkawala ng dugo.
Sa mga biktima ng isang saksak sa lukab ng tiyan, ang mga pinsala sa bato, atay, pali, at bituka ay madalas na sinusunod. Ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng mga organ na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga biktima ay may mga pinsala sa dibdib, ulo, nawalan ng malay, nakakaranas sila ng matinding pagkabigla o pagkalasing.
Pangunang lunas
Kapag nasugatan, maiiwasan ng first aid ang mga komplikasyon at kahihinatnan, iligtas ang buhay ng biktima. Ngunit ang pangangalagang medikal sa kaso ng isang saksak ay dapat ibigay na isinasaalang-alang ang pag-uuri ng pinsala at isama sa mga karagdagang aksyon.
Mga hakbang sa tulong:
- gamutin ang mga pinsala at gasgas na may antiseptiko, lalo na kapag nahawahan;
- iwasang hawakan ang sugat gamit ang iyong mga kamay upang maiwasan ang muling impeksyon;
- imposibleng nakapag-iisa na alisin ang mga banyagang katawan na tumagos sa mga tisyu - ito ay isang mapanganib na panganib ng impeksyon;
- maglagay ng sterile bandage sa sugat, na nagbibigay ng kumpletong pahinga sa nasugatan na lugar;
- ihatid ang biktima sa first-aid post para sa isang propesyonal na pagsusuri;
- dapat isagawa ang pangunang lunas sa loob ng mga unang minuto pagkatapos ng pinsala, kung hindi man ay may mataas na panganib ng kamatayan.
Mga panuntunan para sa paglalagay ng bendahe na bendahe:
- iposisyon ang iyong sarili sa gilid ng nasugatan na lugar ng biktima;
- paglalapat ng bendahe, ilagay ang nasirang lugar sa roller;
- gupitin at tanggalin ang damit mula sa biktima;
- simulan ang pagbenda mula sa paligid at pagpapalakas ng mga galaw.
Sa kaso ng pinsala na may prolaps ng mga panloob na organo, hindi sila dapat ibalik. Ang lugar ng pinsala ay dapat na takpan ng malinis na benda at iulat sa mga medikal na kawani. Sa kaso ng labis na pagkawala ng dugo, ang isang pressure bandage ay inilalapat hanggang ang pasyente ay dumating sa pasilidad ng medikal.
Application ng tourniquet
Maaaring itayo ang mga harness mula sa mga improvised na paraan: mga tuwalya, scarves, sinturon.
Mga tagubilin para sa paglalapat ng tourniquet:
- maglapat ng tourniquet sa itaas ng antas ng pinsala sa layo na 7 cm;
- sa kasong ito, ang nasugatan na paa ay dapat na itaas;
- kailangan mo munang maglagay ng tissue sa napinsalang lugar;
- atraksyon ng tourniquet - hanggang sa tumigil ang pagdurugo;
- ang isang piraso ng papel ay dapat ilagay sa ilalim ng tourniquet na nagpapahiwatig ng oras ng pag-clamping ng mga sisidlan;
- pinahihintulutang magsuot ng tourniquet nang hanggang dalawang oras sa mainit na panahon at hanggang isang oras sa lamig;
- alagaan ang nutrisyon ng mga limbs na may buo na mga sisidlan;
- paluwagin ang tourniquet nang ilang sandali, ipagpatuloy ang presyon nito.
Ang mga contour bandages-corsets, "chain mail", at iba pang mga cotton-gauze form ay in demand. Ang pangunang lunas ay ibinibigay nang mabilis at walang gulat hangga't maaari. Sa isang hindi mapakali na estado, may panganib na makagawa ng higit na pinsala. Habang naghihintay para sa pagdating ng mga paramedic, kinakailangang obserbahan ang paghinga at tibok ng puso ng biktima na may kahandaang magsagawa ng resuscitation kapag huminto siya - artipisyal na paghinga, masahe.
31.2.1. Ang lokalisasyon ng mga saksak ay mas madalas sa dibdib, likod at tiyan.
Ang stab-cut na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo maikling haba, may linear o spindle-shaped, arcuate at angular na hugis. Ang hugis ng spindle na anyo ng sugat ay dahil sa ilang divergence ng mga gilid, na depende sa elasticity ng balat at ang contraction ng crossed underlying muscles.
31.2.2. Sa sugat, ang mga gilid at dulo ay nakikilala, at sa channel ng sugat - mga dingding (naaayon sa mga gilid ng sugat) at mga buto-buto (naaayon sa mga dulo ng sugat). Ang mga dingding ng channel ng sugat sa loob ng balat ay karaniwang makinis.
Ang mga gilid ng isang saksak na sugat (makinis na mga dulo), depende sa mga katangian ng tool, ay may ibang kalikasan.
Kung ang sugat ay sanhi ng isang tool na may one-sided sharpening ng talim, kung gayon ang isang dulo na tumutugma sa talim ay matalim, ang isa pa ay bilugan (blunt) U-shaped na may mga luha sa balat, na may mga jumper sa pagitan ng mga dingding ng channel
Kapag nasugatan ng dalawang talim na sandata, matalas ang magkabilang dulo ng sugat at kung minsan ay parang sugat na hiwa ang sugat. Ang isang natatanging tampok ay ang pamamayani ng lalim ng saksak sa haba at lapad. Ito ay isa sa mga katangiang palatandaan ng mga saksak. Kapag ang tool ay nahuhulog sa katawan hanggang sa hawakan, ang sedimentation ay nabuo sa paligid ng sugat sa balat mula sa pagkilos ng handle limiter, at sa unang bahagi ng channel ng sugat - pagdurugo dahil sa tissue contusion.
31.2.3. Sa isang saksak, isang pangunahing paghiwa at isang karagdagang v-incision ay nakikilala.
Ang isang karagdagang paghiwa ay nabuo kapag ang piercing-cutting tool ay tinanggal, ito ay umiikot sa paligid ng longitudinal axis, na humahantong sa pagbuo ng isang karagdagang paghiwa na umaabot mula sa pangunahing isa sa isang matinding anggulo mula sa dulo o mula sa isa sa mga gilid na malapit. ang dulo, kung minsan ang dulo ng sugat ay tumatagal ng anyo ng isang "dovetail". Ang diin sa puwit ay maaaring maging sanhi ng karagdagang paghiwa sa gilid ng puwit, at ang diin sa punto ay matalas na pinapataas ang haba ng sugat, at samakatuwid ang karagdagang paghiwa ay maaaring kunin bilang pangunahing isa. Maaaring ito ay isang pagpapatuloy ng pangunahing paghiwa, ngunit kadalasan ay umaalis mula dito sa ilang anggulo mula sa pangunahing sugat. Ang hugis ng karagdagang paghiwa mula sa talim ay naiiba, ang mga gilid ng paghiwa ay pantay-pantay, walang pagbubuhos na banda.
31.2.4. Ang pinsala sa buhok sa mga gilid at sa mga dulo ng mga saksak ay nakakatulong na makilala ang mga ito mula sa mga sugat ng ibang pinagmulan. Kapag hinampas ng kutsilyo na may isang tuwid na puwit, ang mga buhok sa mga gilid ng mga sugat ay nagsalubong, at sa dulo lamang ng sugat ay mga hindi nakakrus na buhok na tumatakip sa puwang ng sugat. Kapag gumagamit ng mga dagger at kutsilyo na may beveled na puwit, ang hindi nakakrus na buhok ay makikita sa itaas ng puwang ng sugat at sa magkabilang dulo ng mga sugat.
Ang channel ng sugat sa maluwag na tissue ay mahirap matukoy. Sa mga siksik na tisyu (atay, pali, bato, kalamnan ng puso), ang channel ng sugat ay sumasalamin sa hugis ng talim ng armas. Kapag tinutukoy ang channel ng sugat sa tisyu ng utak, kinakailangan ang paunang pag-aayos ng tisyu sa isang solusyon ng formalin at pagbubukas pagkatapos ng pag-aayos.
31.2.5. Pinsala sa mga buto sa anyo ng mga butas, bingaw at mga gasgas. Sa flat bones, ang butas kung minsan ay inuulit ang hugis ng talim. Ang mga marka ng talim sa kartilago ay ginagawang posible na makilala ang sandata.
Dapat matukoy ng forensic expert ang haba at lapad ng blade, ang pagkakaroon ng single-sided o double-sided blade. Kung mayroong isang sugat, kung gayon ang dalubhasa ay karaniwang maaaring magpahiwatig sa mga konklusyon (konklusyon) na ang lapad ng talim ay hindi mas malaki kaysa sa haba ng sugat sa balat, at ang haba ng talim ay hindi mas mababa sa lalim ng ang channel.
Mga palatandaan ng tinadtad na sugat
Ang mga tinadtad na sugat ay matatagpuan nang mas madalas sa ulo, braso, binti, likod.
Ang hugis ng mga tinadtad na sugat ay linear, triangular, arcuate, patchwork
Ang mga gilid ng sugat ay kahit na ang palakol ay matalas na mabuti; kung nasira ng isang mapurol na palakol, ang mga gilid ng sugat ay maaaring hindi pantay, bahagyang hilaw at bugbog.
Ang mga dulo ng tinadtad na mga sugat ay nakasalalay sa mga kondisyon ng paglulubog ng tinadtad na bahagi ng palakol.
Sa pamamagitan ng patayo na paglulubog ng talim ng palakol, ang mga dulo ng mga sugat ay matalim.
Sa malalim na paglulubog ng wedge ng palakol, dahil sa sobrang pag-uunat ng mga tisyu sa mga dulo ng sugat at sa mga gilid, nangyayari ang mga luha, ang mga dulo ng sugat ay bilugan. Kapag nagdudulot ng pinsala sa isang mapurol na talim, ang mga dulo ng sugat ay medyo bilugan at hilaw.
Sa nangingibabaw na paglulubog ng daliri ng paa o sakong ng kalso ng palakol, ang mga dulo ng tinadtad na sugat ay hindi magiging pareho: ang isang dulo ng sugat ay matalim (mula sa gilid ng talim), ang isa ay mapurol o Hugis-U (mula sa gilid ng daliri ng paa o sakong) at maaaring magkaroon ng karagdagang pagkapunit at pagiging hilaw; ang hugis ng sugat ay tumatagal ng anyo ng isang tatsulok.
Sa kaso ng paglulubog ng isang tool sa pagpuputol sa isang anggulo, ang sugat ay may tagpi-tagpi na hugis at ang gilid nito mula sa gilid ng isang matinding anggulo ng paglulubog ay nakatabi.
Ang mga dingding ng tinadtad na sugat ay hindi pantay, ang mga pagdurugo ay nabuo sa kapal ng balat at subcutaneous fatty tissue dahil sa kapansin-pansin na pagkilos ng tool.
Ang pagnganga ng isang tinadtad na sugat ay nakasalalay hindi lamang sa pag-urong ng balat, kundi pati na rin sa pagkalat ng mga gilid ng sugat na may isang kalang ng palakol.
Pagkasira ng buhok. Ang buhok, kapag nakalantad sa isang matalim na talim, ay bumalandra nang pantay-pantay sa mga gilid ng sugat. Ang pangkalahatang eroplano ng intersection ng buhok ay tumutugma sa direksyon ng eroplano ng hiwa ng malambot na mga tisyu at buto. Kapag nakalantad sa gitnang bahagi ng talim, ang mga buhok ay bumalandra sa gitnang bahagi ng sugat, nananatiling hindi nahahati sa mga dulo nito at nakabitin sa puwang ng sugat sa anyo ng mga tulay. Sa lugar ng presyon, ang mga shaft ng mga buhok na ito ay maaaring ma-deform. Ayon sa paglubog ng daliri ng paa o sakong ng palakol, lahat ng buhok ay bumalandra at "tulay" ay hindi sinusunod.
Ang pinsala sa mga patag na buto ng bungo gamit ang tool sa pagpuputol ay maaaring parang hiwa, comminuted, longitudinally perforated, o may anyo ng mga mababaw na bingot.
Depende sa puwersa ng epekto, ang mga linear-slit-like cut ay nabuo sa mga buto, na kadalasang tumatagos sa cranial cavity.
Kapag tinamaan ng daliri ng paa o sakong ng palakol, nangyayari ang mga wedge-perforated fractures (ang isa ay acute-angled, naaayon sa talim, ang isa ay bilugan, naaayon sa daliri ng paa o sakong ng palakol) na tumatagos sa cranial cavity.
Minsan sa isang patag na buto ay may mga bakas ng blade na dumudulas sa anyo ng mga grooves at ridges na bumubuo sa ibabaw ng hiwa ("seksyon"). Ang mga grooves at roller na ito ay tila sumasalamin sa landas na dinaanan ng cutting part ng tool.
Ang direksyon ng suntok na may tool sa pagpuputol ay hinuhusgahan ng direksyon ng eroplano ng hiwa at ang mga bakas ng pag-slide ng talim.
Ang pagpapasiya ng kamag-anak na posisyon ng striker at ang biktima ay ginawa batay sa isang paghahambing ng pagsusuri ng lahat ng mga katangian ng pinsala, lokalisasyon nito, ang mga resulta ng paglutas ng mga tanong tungkol sa aktibong bahagi ng baril, ang posisyon ng ang baril sa panahon ng welga, ang direksyon at pagkakasunod-sunod ng mga strike, na isinasaalang-alang ang data mula sa inspeksyon ng eksena.
Pinsala ng utak sa anyo ng dissection at pagdurog.
Ang panlabas na pagdurugo mula sa mga tinadtad na sugat ay makabuluhan, ang paggaling ng mga tinadtad na sugat ay iba, kadalasan ay may mga komplikasyon.
Ang kamatayan ay madalas na nangyayari mula sa pinsala sa sangkap ng utak, pagdurugo sa ilalim ng lining ng utak, o mula sa pagdurugo.
Ang mga nakamamatay na pinsala na may tool sa pagpuputol ay mas madalas na natamo ng isang kamay sa labas, ang mga pinsala, bilang panuntunan, ay naghihiwalay sa buto, na bumubuo ng isang uri ng manipis na seksyon sa ibabaw ng hiwa, na maaaring magamit para sa mga layunin ng pagkakakilanlan.
Kasabay nito, ang mga pinsala sa pamamagitan ng isang chopping tool ay maaaring idulot ng sariling kamay na may layuning magpakamatay. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming mga sugat na kahanay sa isa't isa, kadalasang pinagsama-sama sa mga fronto-parietal na lugar ng mga mababaw na pinsala, maaari ding magkaroon ng malalim na sugat na may pinsala sa mga buto ng bungo at sangkap ng utak. Ang ganitong mga pinsala ay kadalasang ginagawa ng mga taong may sakit sa pag-iisip.
Ang pinsala sa mga tool sa pagpuputol ay maaaring resulta ng isang aksidente sa pagtotroso, gawaing pang-agrikultura. Ang mga dahilan para sa mga ito ay maaaring isang malfunction ng tool, maling aksyon ng manggagawa, ang kanyang pagkapagod, kawalang-ingat, atbp. Sa mga aksidente, ang mas mababang mga paa at kaliwang kamay (sa kanang kamay na mga tao) ay madalas na napinsala. Ang pinsala ay may katangian ng oblique o longitudinal cut.
Maaaring may mga kaso ng self-mutilation. Para sa intensyonal na pananakit sa sarili, ang transverse o oblique transverse amputations ng mga daliri o paa ay pinaka-katangian.
Basahin:
|
Sa isang saksak, isang sugat sa pasukan (inlet) at isang channel ng sugat ay nakikilala. Ang pasukan na sugat ay may mga gilid at dulo, at ang channel ng sugat ay may mga dingding at tadyang. Sa likas na katangian ng sugat, ang channel ng sugat ay nagtatapos sa isang exit stab-cut na sugat (exit hole).
Ang saksak ay isang kumbinasyon ng mga pinsala sa butas at pagputol. Ang mekanismo ng pagbuo nito sa pangkalahatan ay ang mga sumusunod: sa una, mula sa presyon ng punto, lumilitaw ang isang hugis ng funnel na depresyon sa balat, at pagkatapos ay ang mga tisyu ay maaaring i-cut nang sabay-sabay at halos sa parehong haba hindi lamang ng talim, ngunit din sa pamamagitan ng isa sa mga gilid ng bevel ng puwit.
Ang mga pangunahing palatandaan ng mga stab-cut injuries ay:
1. Ang hugis ng pasukan (balat) na sugat: a) kapag nakanganga - fusiform o lunate; b) kapag pinagsasama ang mga gilid - tuwid o sa anyo ng isang mahinang anggulo (dagger).
2. Ang lalim ng channel ng sugat ay nangingibabaw sa lapad at haba (l< h >> d).
3. Ang mga gilid ng sugat ay pantay, makinis, madalas na hindi hilaw.
4. Ang mga dulo ng sugat ay alinman sa parehong matalim, o isa sa mga ito ay bilugan o "M" - hugis.
5. Walang depekto sa tela.
6. Kadalasan ang pagkakaroon ng karagdagang paghiwa.
7. Ang buhok ay pinutol sa mga gilid, ngunit sa dulo sa gilid ng talim ay tinatakpan nila ang sugat.
8. Ang mga dingding ng channel ng sugat ay makinis, walang pagdurugo.
9. Pinsala sa mga patag na buto sa anyo ng mala-slit-like o slit-perforated fractures.
10. Makabuluhang panloob at medyo maliit na panlabas na pagdurugo.
Pinsala mga damit.
Mga bagay na tumatagos sa ulo: a) tumutusok muna sila ng mga damit, tulad ng mga bagay na tumutusok (pareho ang mekanismo); b) pagkatapos ay magkakabisa ang pagkilos ng pagputol ng talim o mga blades.
Ang mga tampok ng pinsala sa damit ay nakasalalay sa:
1. Ang istraktura at materyal ng tela (nakakaapekto sa fraying ng mga gilid; ang laki ng pinsala; ang antas ng kalubhaan ng mga tampok ng talim: blades, butt, notches, atbp.).
2. Blade (matalim ng talim, bingot, pagkakaroon ng dumi).
3. Ang materyal ng pinagbabatayan na mga tisyu (sa mga solidong substrate, ang mga tampok ng talim ay lumilitaw na mas mahusay at ang laki ng mga sugat ay mas malaki ng 3-4 mm; karton ay pinakaangkop para sa balat).
4. Anggulo ng pagpupulong (nakakaapekto sa anyo ng pinsala, kalubhaan at ratio ng microtraces - mga bakas).
Mga palatandaan ng pinsala sa damit:
1. Form ng pinsala: slit-like, oval, fusiform. Sa mga siksik na tela - pinahabang hugis ng wedge. Ang dugo na nakausli mula sa sugat ay nag-aayos ng hugis ng pinsala. Kung ito ay nakakasagabal sa karagdagang pananaliksik, kung gayon ang dugo ay dapat ibabad.
2. Ang direksyon ng pinsala ay hindi tumutugma sa direksyon ng mga thread ng tela, ang gilid ng thread ay mas maikli kaysa sa haba ng pinsala. Kapag nagdudulot ng pinsala sa isang anggulo na 45 degrees sa mga sinulid ng tela, ang haba ng hiwa ay mas maikli kaysa sa haba ng talim at kaysa sa pinsalang dumaraan sa mga sinulid.
3. Kapag binabawasan ang mga gilid, ang hugis ng stab-cut na pinsala sa damit ay tuwid o angular (sa anyo ng isang mahinang anggulo), arched. Ito ay maaaring mangyari: a) dahil sa pagbabago sa direksyon ng paggalaw ng mapanirang bagay; b) dahil sa isang suntok sa tupi ng damit; c) kapag hinampas sa isang anggulo na 15 o gamit ang isang punyal o kutsilyo na may matalas na tapyas ng puwit.
4. Walang depekto sa tela.
5. Ang mga gilid ng pinsala ay binubuo ng mga crossed thread. May mga marginal na thread, ngunit palaging mas maikli ang mga ito kaysa sa haba ng buong pinsala. Ang mga thread sa gilid ay karaniwang pinalihis sa direksyon ng pagkilos ng talim. Maaaring matukoy ang isang rubbing border sa mga gilid. Sa pinsala sa makapal na damit, ang isang channel ng sugat ay nakahiwalay.
6. Ang mga dulo ng pinsala ay maaaring matalim, bilugan, "P" - hugis, at sa kaso ng mga break mula sa puwit - "M" o "H" - hugis. Ang terminal thread sa gilid ng pagkilos ng talim ay kadalasang may overcut cutting ng mga hibla nito. Sa gilid ng pagkilos ng butt, mayroong isang disintegration ng terminal thread at ang mga gilid ng thread sa paligid. Ang paghiwa ng puwit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na antas ng traumatization. Kapag ang talim ay ganap na nahuhulog, ang takong, balbas ay kumikilos
talim at samakatuwid mula sa gilid ng pagkilos ng talim sa dulo ng mga thread magkakaroon din ng mga palatandaan ng paghihiwalay ng thread. Ngunit ang gayong mga palatandaan ay lumilitaw lamang sa unang layer ng damit. Sa mga kasunod, hindi sila nabuo. Samakatuwid, mahalagang suriin ang lahat ng mga layer ng damit.
7. Sa stab-cut pinsala sa damit, mayroong: ang pangunahing hiwa, karagdagang at gilid. Mga palatandaan ng mga pagbawas na ito:
A) basic: ang mga dulo ng mga crossed thread ay nakabukas papasok; kasama ang mga gilid ng pangunahing paghiwa sa labas ay may hangganan ng gasgas; ang dulo ng paghiwa ay madalas na mapurol; sa punto ng paglipat sa karagdagang isa, ang hindi pantay na protrusion ng mga dulo ng mga thread at ang kanilang mas malinaw na paghihiwalay ay sinusunod;
b) karagdagang: ang mga dulo ng mga crossed thread ay nakabukas; ang hangganan ng pagpahid sa mga gilid ng pinsala ay matatagpuan sa panloob na ibabaw ng damit, pangunahing binubuo ng dugo at mga particle ng subcutaneous tissue at organo; ang mga gilid ay mas maluwag (ang pag-alis ng talim ay mas mabagal); ang dulo ng paghiwa ay matalim; ang isang karagdagang paghiwa ay maaaring umalis sa ilang distansya mula sa dulo ng pangunahing paghiwa.
V) side cut(break) - ang kanilang pagbuo ay palaging sinusunod sa isang dulo ng pangunahing hiwa - mula lamang sa gilid ng talim. Ito ay mas madalas na isa, ngunit ang paglitaw ng dalawa o tatlo ay maaaring obserbahan. Hindi sila lumilitaw sa balat. Nagaganap ang (mga) side cut kapag nabali o napurol ang dulo ng kutsilyo. Ang ganitong kutsilyo ay hindi maaaring agad na tumusok sa mga damit, nabuo ang mga fold at pinutol ng kutsilyo ang isa sa kanila (o ilan). Ang mga resultang incisions ay karaniwang hindi kumonekta sa pangunahing paghiwa, at ang kanilang lokasyon ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng talim. Ang ganitong mga pagbawas ay mas madalas lamang sa tuktok na layer ng damit.
8. Mula sa isang suntok na may kutsilyo sa fold ng damit, ang halaga ng pinsala ay maaaring 2,3,4 o higit pa.
Ang mga katangian ng talim ng isang piercing - cutting object ay lalong mahusay na ipinapakita sa mga bagay sa mga bulsa ng biktima: isang notebook, mga dokumento, mga postkard, mga litrato, mga papel na pera. Ang pagkakaroon ng pinsala sa mga item na ito ay maaari ring magpahiwatig ng lakas ng epekto. Ang mga pagkakataon upang galugarin ang mga naturang paksa ay hindi dapat palampasin.
Ang forensic medikal na kahalagahan ng stab-cut injuries ay nakasalalay sa kakayahang magtatag ng:
1. Ang ganitong uri ng traumatikong epekto.
2. Ang haba ng nakalubog na bahagi ng talim ng isang bagay na tumutusok.
3. Ang lapad ng nakalubog na bahagi ng talim (natukoy bilang para sa mga pinsala sa saksak, ngunit narito dapat itong isaalang-alang): ang anggulo ng paglulubog ng talim; ang posibilidad ng pagsisikap sa talim; haba ng pangunahing hiwa.
Mga palatandaan ng pangunahing hiwa: hugis ng rectilinear (kapag binabawasan ang mga gilid); ang mga gilid ay mas na-trauma; ang isa sa kanila ay mas sloping, ang isa ay undermined; ang pagkakaroon ng isang hangganan ng pagpahid (kalawang, mga thread ng damit); ang isang dulo ay madalas na mapurol, na may mga luha at semilunar na pag-ulan; sa kabilang dulo m. seksyon ng paghiwa ng epidermis; ang pagkakaroon ng sedimentation at bruising mula sa pagkilos ng takong ng talim at ang limiter ng hawakan; ang buhok sa gilid ng sugat ay pinutol.
Mga palatandaan ng isang karagdagang paghiwa: ang mga gilid ay hindi gaanong traumatized, manipis na manipis, walang hangganan ng pagpupunas, ang dulo ng pinsala ay matalim, ang buhok ay hindi tumatawid sa mga gilid, ang linya ng paghiwa ay tortuosity.
4. Ang pagkakaroon ng puwit (sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang mapurol na dulo).
5. Ang kapal ng talim - ang lapad ng puwit (ang pansiwang epekto ng talim ay napansin ng mikroskopikong pagsusuri simula sa lapad ng puwit 1-2 mm).
6. Ang bilang ng mga blades sa talim.
7. Ang hugis ng dulo ng talim,
8. Ang antas ng sharpness ng talim (natutukoy sa pamamagitan ng: tissue thinning; ang pagkakaroon ng side incisions; isang pagbawas ng 1-2 mm sa haba ng sugat).
9. Lugar ng aplikasyon ng puwersa (ayon sa lokalisasyon ng sugat sa pasukan).
11. Bilang ng mga hit (ayon sa dami ng pinsala).
12. Isang pagkakasunud-sunod ng mga suntok (ayon sa mga tampok: pag-aalis ng mga organo; sinturon ng polusyon; direksyon ng mga bahid ng dugo, atbp.).
13. Oryentasyon ng talim (ayon sa ratio ng mga palatandaan ng pagkilos ng talim at ang puwit).
14. Mga indibidwal na katangian ng bagay - ang pagtatatag (pagkilala) ng isang partikular na halimbawa ng bagay (sa pamamagitan ng mga bakas ng pag-slide (mga bakas); sa pamamagitan ng anyo ng mga abrasion o mga pasa sa mga gilid ng sugat mula sa limiter at iba pang bahagi ng armas; sa pamamagitan ng pagkapira-piraso ng dulong bahagi ng talim, kung minsan ay matatagpuan sa channel ng sugat).
15. Ang pagkakaroon o kawalan ng katotohanan ng magkaparehong paggalaw ng umaatake at ang biktima sa proseso ng paglalapat ng maraming suntok. Kung sa proseso ng pagtatamo ng ilang mga saksak, ang posisyon ng umaatake at ang kanyang biktima ay hindi nagbago, o ang mga pinsala ay ginawa ng biktima mismo, ang mga sugat ay matatagpuan sa isang panig, sa isang limitadong lugar ng isa bahagi ng katawan. Ang direksyon ng kanilang mga channel ng sugat, ang posisyon ng mga dulo at haba ng mga sugat sa balat, pati na rin ang mga eroplano ng mga channel ng sugat, ay nag-tutugma. Kung nagbago ang posisyon ng umaatake at ng kanyang biktima, ang magiging pinsala ay:
1) ma-localize sa iba't ibang bahagi ng katawan, kasama. at magkasalungat;
2) may iba't ibang oryentasyon ng matalim at mapurol na dulo, pati na rin ang haba ng mga sugat;
3) may mga channel ng sugat na may intersecting o diverging direksyon;
4) may ibang direksyon ng mga bahid ng dugo.
Petsa na idinagdag: 2014-12-11 | Views: 1916 | Paglabag sa copyright
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Pinsala sa pamamagitan ng pagbubutas at paggupit ng mga kasangkapan, mga. pagsasama-sama ng mga palatandaan ng parehong butas (punto) at pagputol (talim) na mga bagay. saksakin mga sugat dulot ng iba't ibang kutsilyo, ang nakakapinsalang bahagi nito ay talim- Ayon sa kanilang mga pag-aari, maaari silang nahahati pangunahin sa dalawang uri: Mga kutsilyong Finnish At mga punyal. Ang mga tampok ng mga blades ng mga kutsilyo na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay ay napaka-variable at sa ilang mga kaso ay hindi magkasya sa tinukoy na pag-uuri. Sa una, ang isang gilid ng talim ay pinatalas sa anyo ng isang talim, at ang isa ay mapurol, na tinatawag na isang puwit. Sa daggers (daggers), ang magkabilang gilid ng talim ay pinatalas sa anyo ng talim.
Ang mga bagay na tumatagos, hindi tulad ng mga butas, na tumatagos sa katawan na may matalim na dulo, ay hindi nahati, ngunit pinuputol ang mga tisyu na may talim o talim.
Ang pinsala ay binubuo ng butas ng pasukan, channel ng sugat, at may tumatagos na mga sugat - at labasan.
Para sa pinsala, dapat makilala ng isa sa pagitan ng pangunahing hiwa, na nabuo kapag ang talim ay nahuhulog, at ang karagdagang isa, na nabuo kapag ang tool ay inalis dahil sa presyon sa talim (kapag walang presyon sa talim, walang karagdagang hiwa. ). Sinusuri ang mga gilid ng sugat, makakahanap ka ng isang pasa, sedimentation, pagkatuyo at polusyon (rubbing border).
mga pasa(na may pagpapadanak ng balat sa isang limitadong lugar) ay nabuo kapag ang talim ay ganap na nahuhulog mula sa pagkilos ng mga nakausli na bahagi - ang limiter, ang balbas (ang base ng talim), ang hawakan. Ang isang pasa ay ginagamit upang hatulan hindi lamang ang buong paglulubog, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng mga nakalistang bahagi sa baril.
Ang isang makitid na strip ng sedimentation ay matatagpuan sa kahabaan ng mga gilid ng pangunahing hiwa at kapag ang talim ay hindi ganap na nalubog. Ang draft ay mas mahusay na ipinahayag mula sa gilid ng pagkahilig ng baril.
Matapos ang paglipas ng panahon, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang sugat ay sumasailalim sa pagpapatayo, isang siksik na kayumanggi-dilaw o kayumanggi-pula na hangganan ay nabuo sa mga gilid ng sugat at sa mga lugar ng pinsala. Maaaring sirain ng pagpapatuyo ang orihinal na hugis ng sugat.
Ang hugis ng mga dulo ng sugat ay nakasalalay sa mga katangian ng nakakapinsalang talim. Ang talim ay bumubuo ng isang acute-angled na dulo; butt (kapal 1–2 mm) - bilugan, hugis-U, o may mga luha at bingot (G, T, M-shaped). Mayroong sedimentation at pagpapatuyo sa gilid ng pagkilos ng butt, na inihayag sa histologically sa pamamagitan ng isang parallel cut sa ibabaw ng balat.
Ang pinsala sa buhok sa kahabaan ng mga gilid at sa mga dulo ng mga saksak ay katangian. Ang isang direktang puwit ay nakakapinsala sa buhok, at sa lugar ng pagkilos ng mga blades o beveled butt, ang buhok ay sumasakop sa mga dulo ng sugat sa anyo ng mga tulay. Kung ginamit ang isang pait, pagkatapos ay ang mga buhok ay bumalandra sa buong sugat.
Ang pinsala sa mga buto mula sa pagkilos ng pag-dissect ng talim, puwit at mga ibabaw ng gilid ay maaaring nasa anyo ng mga butas, bingot, hiwa o gasgas.
Notches- maliit na pinsala sa medyo makapal na buto mula sa pagpapakilala lamang ng dulo ng talim (nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dulo ng channel ng sugat).
mga bingaw- ang resulta ng pag-slide ng dulo o talim sa buto (hanggang sa mga hiwa). Kapag dumulas ang puwit, kung minsan ay nabubuo ang mga depekto mula sa abrasion ng buto, na ginagawang posible upang hatulan ang kapal nito (lapad).
Ang hugis ng talim ay itinatag ng mga cast (mula sa paraffin, i-paste ang "K", latex), radiographs at mga diagram ng sukat ng channel ng sugat sa medyo siksik na mga organo. Ang kapal ng puwit ay tinutukoy ng lapad ng hugis-U na dulo. Ang talas ng talim ay hinuhusgahan ng kapantay ng mga gilid ng mga butas at, lalo na, sa pamamagitan ng kondisyon ng mga dulo ng mga crossed thread sa mga gilid ng nasirang damit.
Ang pagkakasunud-sunod ng pagdudulot ng maramihang pinsala ay hindi itinatag sa lahat ng kaso. Kinakailangan na ihambing ang mga tampok ng pinsala sa mga kilalang pangyayari ng kanilang pagdurusa: ang pagpapapangit ng talim at iba pang pinsala sa kutsilyo ay posible kapag ito ay tumama sa buto o mga bagay sa damit; maaaring mayroong isang palawit ng dumi at isang palawit ng dugo ng rubdown sa panlabas na ibabaw ng makapal, masikip o multi-layered na damit.
Kapag nagpapasya kung ang mga pinsala ay dulot ng sarili o ng panlabas na kamay, ang mga sumusunod ay mahalaga: lokasyon, lalim, kalubhaan at bilang ng mga pinsala; direksyon ng mga channel ng sugat; ang pagkakaroon ng mga bakas ng pakikibaka at pagtatanggol, pinsala ng ibang pinagmulan.
Naglalagay ako ng isang halimbawa ng paglalarawan ng mga saksak mula sa Departamento ng Military Medical Academy, na ginagamit ng mga eksperto sa militar, at mabait na nagbigay sa akin ng impormasyong ito.
SUGAT NG STICK
Paglalarawan. Sa kaliwang kalahati ng likod, 135 cm mula sa plantar surface ng paa, mayroong isang iregular, hugis spindle na sugat na may sukat na 2.3 x 0.5 cm. Pagkatapos isara ang mga gilid, ang sugat ay may rectilinear na hugis na 2.5 cm ang haba. Ang mga gilid ng sugat ay pantay, walang sedimentation at bruising. Ang itaas na dulo ay hugis-U, 0.1 cm ang lapad, ang mas mababang dulo ay nasa anyo ng isang matinding anggulo. Ang balat sa paligid ng sugat ay walang pinsala at kontaminasyon.
Sa posterior surface ng lower lobe ng kaliwang baga, 2.5 cm sa ibaba ng itaas na gilid nito, isang slit-like lesion ang matatagpuan nang pahalang. Kapag ang mga gilid ay nabawasan, ang sugat ay nakakakuha ng isang rectilinear na hugis, 3.5 cm ang haba.Ang mga gilid ng sugat ay pantay, ang mga dulo ay matalim. Ang mas mababang pader ng pinsala ay bevelled, ang itaas ay undermined. Sa panloob na ibabaw ng itaas na umbok ng baga sa ugat, 0.5 cm sa itaas ng nakaraang sugat, mayroong pangalawang tulad ng hiwa na pinsala na may makinis na mga gilid at matutulis na dulo.
Ang parehong mga pinsala ay konektado sa pamamagitan ng isang solong rectilinear na channel ng sugat, na may direksyon mula pabalik sa harap at mula sa ibaba hanggang sa itaas (sa kondisyon na ang katawan ay nasa tamang patayong posisyon). Ang kabuuang haba ng channel ng sugat (mula sa sugat sa likod hanggang sa pinsala sa itaas na umbok ng baga) ay 22 cm.
D I A G N O Z
Saksak na bulag na sugat ng kaliwang kalahati ng dibdib, tumagos sa kaliwang pleural cavity, na may pinsala sa baga.
KONKLUSYON
1. Ang sugat ng kaliwang kalahati ng likod ay stab-incised, na pinatunayan ng rectilinear na hugis ng sugat, kahit na hindi ginupit ang mga gilid, ang pagkakaroon ng matalim at hugis-U na mga dulo, ang namamayani ng lalim ng sugat higit sa lapad at haba nito.
2. Ang haba ng talim ng piercing at cutting object ay hindi bababa sa 22 cm, na kinumpirma ng haba ng channel ng sugat sa katawan ng biktima, kasama ang kawalan ng mga bakas ng hawakan sa paligid ng sugat.
3. Ang talim ng butas at paggupit na bagay na nagdulot ng pinsala ay may isang matalim na gilid (blade) at ang isa pang mapurol (puwit), gaya ng ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng isang matalim at isang mapurol (hugis-U) na dulo ng sugat.
4. Ang puwit ay may hugis-parihaba na hugis at may lapad na humigit-kumulang 0.1 cm, na kinumpirma ng hugis at sukat ng hugis-U na dulo ng sugat.
5. Ang pinakamataas na lapad ng nakalubog na bahagi ng talim ay 2.5 cm, bilang ebidensya ng haba ng sugat sa balat.
7. Ang direksyon ng suntok ay mula sa likod hanggang sa harap, at mula sa ibaba pataas (napapailalim sa tamang patayong posisyon ng katawan), gaya ng ipinahiwatig ng direksyon ng channel ng sugat.
SUGAT NG STICK
Paglalarawan. Sa kaliwang kalahati ng dibdib, kasama ang midclavicular line sa IV intercostal space, mayroong isang sugat, irregularly fusiform, 2.9x0.4 cm ang laki.Ang itaas na bahagi ng sugat ay rectilinear sa hugis, 2.4 cm ang haba; ang ibaba ay arcuate sa hugis, 0.6 cm ang haba.Ang mga gilid ng sugat ay pantay, makinis. Ang itaas na dulo ng sugat ay hugis-U, 0.1 cm ang lapad, ang ibabang dulo ay matalim.
Ang sugat ay tumagos sa pleural cavity na may pinsala sa kaliwang baga. Ang kabuuang haba ng channel ng sugat ay 7 cm, ang direksyon nito ay mula sa harap hanggang sa likod at bahagyang mula sa itaas hanggang sa ibaba (sa kondisyon na ang katawan ay nasa tamang vertical na posisyon).
D I A G N O Z
Saksak na sugat ng kaliwang kalahati ng dibdib, tumagos sa kaliwang pleural cavity na may pinsala sa baga.
KONKLUSYON
1. Ang sugat ng dibdib ay stab-cut, na pinatunayan ng rectilinear-arc na hugis ng sugat, makinis na mga gilid, ang pagkakaroon ng matalim at hugis-U na dulo, ang pamamayani ng lalim ng sugat sa lapad at haba nito .
Ang itaas na bahagi ng sugat ay ang pangunahing paghiwa, tulad ng ipinahiwatig ng rectilinear na hugis nito at ang pagkakaroon ng itaas na U-shaped na dulo ng sugat.
Ang mas mababang bahagi ng sugat ay isang karagdagang paghiwa, na kung saan ay nakumpirma ng arched na hugis nito at ang pagkakaroon ng isang mas mababang matalim na dulo.
2. Ang talim ng tumutusok na bagay na nagdulot ng pinsala ay may isang matalim na gilid (blade) at ang isa pang mapurol (puwit), gaya ng ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng isang matalim at isang mapurol na dulo ng sugat.
3. Ang puwit ay may isang hugis-parihaba na hugis at isang lapad na humigit-kumulang 0.1 cm, na kinumpirma ng hugis at sukat ng hugis-U na dulo ng sugat.
4. Ang maximum na lapad ng nakalubog na bahagi ng talim ay humigit-kumulang 2.4 cm, bilang ebidensya ng haba ng pangunahing paghiwa ng sugat sa balat.
5. Ang haba ng talim ay hindi bababa sa 7 cm, tulad ng ipinahiwatig ng kabuuang haba ng channel ng sugat kasama ang kawalan ng mga bakas sa paligid ng sugat mula sa epekto ng hawakan.
6. Sa sandali ng pagkasugat, ang puwit ay nakataas, at ang talim ay pababa, na kung saan ay nakumpirma sa pamamagitan ng magkaparehong pag-aayos ng hugis-U at matalim na dulo ng sugat.
7. Ang direksyon ng suntok ay mula sa harap hanggang sa likod at medyo mula sa itaas hanggang sa ibaba (napapailalim sa tamang patayong posisyon ng katawan), tulad ng ipinahiwatig ng direksyon ng channel ng sugat.
8. Ang sugat ay sanhi bilang isang resulta ng isang suntok, bilang ebidensya ng pagkakaroon ng isang sugat at isang channel ng sugat.
9. Ang pinsala ay nabuo sa vivo, na kinumpirma ng pagkakaroon ng mga pagdurugo sa kahabaan ng channel ng sugat.