Ano ang peripheral retinal degeneration. Diagnosis at paggamot ng retinal pvcrd - upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon. Peripheral eye dystrophy sa mga tao: ano ito, sanhi at sintomas

1107 08/02/2019 4 min.

Ang peripheral retinal dystrophy ay isa sa mga bihirang ngunit sa halip ay mapanganib na mga sakit. Kapag nangyari ang isang sakit, ang kakulangan ng napapanahong pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan, gayunpaman tamang paggamot tumulong na mapanatili ang paningin. Bilang karagdagan, ang problema ay maaaring mahirap i-diagnose at ang pagsusuri nito, bilang panuntunan, ay tumatagal ng maraming oras.

Kahulugan ng Sakit

Ang peripheral retinal dystrophy ay karaniwang nauunawaan bilang isang sakit sa mata (kadalasan ng isang namamana na kalikasan), ang pag-unlad nito ay sinamahan ng mga proseso ng pagkasira ng tissue na may kasunod na pagkasira ng paningin. Marahil sa mga advanced na yugto kabuuang pagkawala pangitain nang walang posibilidad ng pagbawi (ang parehong kinalabasan ay posible sa isang mahabang kapabayaan).

Sa pamamagitan ng opisyal na istatistika hanggang apatnapung porsyento ng mga taong may farsightedness at hanggang walong porsyento ng myopia ang dumaranas ng sakit.

Ang mga taong may mga sakit sa mga organo ng pangitain ay inirerekomenda ang pag-iwas at pana-panahong pagsusuri para sa posibilidad na magkaroon ng retinal dystrophy.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng sakit:

  • Naka-trellised. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga puting guhitan, pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng mata at pagbuo ng mga cyst. Kadalasan ay nangyayari laban sa background ng retinal detachment.
  • Retinoschisis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng stratification ng retina, kadalasang sinusunod sa pag-unlad ng myopia. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay namamana.
  • Hoarfrost. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng frost-like white inclusions sa anterior surface ng mata. Ito ay namamana.
  • Sa mga pagbabago sa anyo ng isang snail track. Kapag nangyari ang sakit, ang hitsura ng mga butas-butas na pathologies na kahawig ng isang snail track ay sinusunod. Madalas na sinamahan ng pagkalagot ng tissue.
  • Sa mga pagbabago sa anyo ng isang cobblestone pavement. Sa sakit, ang mga pathology ay sinusunod sa anyo ng mga pahaba na singsing, posible na paghiwalayin ang mga piraso ng pigment. Madalas na masuri na may mahinang paningin sa malayo.
  • Maliit na cystic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malaking bilang ng mga pulang maliliit na cyst.

Mga sanhi

Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga tao sa anumang edad at kategorya. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng paglitaw nito ay:

  • Heredity (kung ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa isang problema ng ganitong uri);
  • Traumatic na pinsala sa utak, pinsala sa mata;
  • (mas madalas - myopia);
  • Pinsala na nauugnay sa labis na pisikal na aktibidad;
  • Diabetes;
  • Atherosclerosis;
  • Mga sakit sa cardiovascular;
  • malalang sakit;
  • Diabetes;
  • Paglabag sa suplay ng dugo sa mga organo ng pangitain;
  • pagkalasing sa katawan.

Gayundin, ang mga naipon na produkto ng pagkabulok sa katawan ay maaaring magsilbing sanhi ng problema. Bihirang, ang sakit ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto ng sakit, kadalasan ay walang mga palatandaan ng pag-unlad nito. Karamihan sa mga sintomas (maliban sa mga nakikita) ay pareho para sa bawat uri ng retinal dystrophy:

  • (hindi palaging simetriko);
  • Belo, hamog sa harap ng mga mata;
  • Maling pang-unawa sa mga anyo ng mga bagay ng nakapaligid na katotohanan;
  • Mabilis na pagkapagod, patuloy na pagkapagod mata.

Minsan ang mga sintomas ay maaaring mangyari nang sabay-sabay, o maaari silang mangyari nang hiwalay o magkakasunod.

Kung ang abnormal na pagkapagod ng mga organo ng pangitain ay nangyayari, inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang ophthalmologist para sa mga diagnostic para sa pagbuo ng retinal dystrophy.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa kaso ng napapanahong pagsusuri ng sakit, ang pag-unlad nito ay tumigil sa tulong ng paggamot. Ang kalidad ng mga resulta ng interbensyon ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng dystrophy. Sa kawalan ng tamang paggamot, posibleng sirain ang mahahalagang tisyu ng mata, kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin (tulad ng nangyayari kung saan isasaalang-alang natin sa susunod na pagkakataon) nang walang posibilidad na mabawi. Posible rin ang retinal detachment.

Paggamot

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga pamamaraan. Ang kanilang pagpili ay depende sa uri at yugto ng problema.

Sa medikal na paraan

Paggamot ng sakit na may mga gamot positibong resulta pa lang maagang yugto at kapag pinagsama sa iba pang mga pamamaraan. Kabilang sa mga pangunahing gamot para sa mga pamamaraan ay:

  • Vasoconstrictor;
  • Angioprotectors;
  • Ibig sabihin para sa pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo;
  • Mga bitamina complex.

Sa pamamagitan ng operasyon

Karaniwan, mga operasyong kirurhiko ipinapakita upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang pamamaraan ay: Mga katutubong pamamaraan ay makakatulong na maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng kurso ng peripheral dystrophy at mapabuti ang kondisyon ng mga organo ng pangitain sa pangkalahatan. Gayunpaman, inirerekumenda na gamitin lamang ang mga ito pagkatapos kumonsulta sa isang ophthalmologist at bilang karagdagan sa mga medikal na pamamaraan.

Tulad nito karagdagang pondo gumamit ng pagbubuhos ng Japanese sophora. Ang limang gramo ng Sophora ay halo-halong may kalahating litro ng vodka at iginiit sa loob ng tatlong buwan. Ilapat ang lunas isang kutsarita tatlong beses sa isang araw, pagkatapos ihalo sa isang maliit na halaga ng tubig.

Pag-iwas

Basic paraan ng prophylactic na may peripheral retinal dystrophy - isang pana-panahong pagsusuri ng isang ophthalmologist. Para sa mga may problema sa paningin at madalas na mga sakit mga organo ng paningin, ang patuloy na pagsubaybay ng isang doktor ay lalong mahalaga. Bilang karagdagan, kapaki-pakinabang malusog na Pamumuhay buhay, suporta ng kaligtasan sa sakit at pagtanggap ng mga bitamina complex.

Video

mga konklusyon

Ang peripheral ay isang bihirang, ngunit mapanganib sa kalusugan at sakit sa paningin. Mahirap i-diagnose at hindi palaging magagamot nang may kumpletong paggaling. Gayunpaman, ang pag-unlad nito ay madaling mapipigilan sa pamamagitan ng paghahanap Medikal na pangangalaga sa paglitaw ng mga unang sintomas, at itigil ang pag-unlad, sa gayon ay tumataas ang mga pagkakataon na mapanatili ang paningin.

Nasa periphery ng retina na madalas na nabubuo ang mga dystrophic na proseso.

Peripheral retinal dystrophy - isang hindi nakikitang panganib

Ang peripheral zone ng retina ay halos hindi nakikita sa panahon ng karaniwang karaniwang pagsusuri ng fundus. Ngunit nasa periphery ng retina na madalas na nabubuo ang dystrophic (degenerative) na mga proseso, na mapanganib dahil maaari silang humantong sa mga ruptures at retinal detachment.

Ang mga pagbabago sa periphery ng fundus - peripheral retinal dystrophy - ay maaaring mangyari kapwa sa nearsighted at farsighted na mga tao, at sa mga taong may normal na paningin.

Mga posibleng sanhi ng peripheral retinal dystrophy

Ang mga sanhi ng peripheral dystrophic na pagbabago sa retina ay hindi lubos na nauunawaan. Ang paglitaw ng dystrophy ay posible sa anumang edad, na may parehong posibilidad sa mga kalalakihan at kababaihan.

Maraming posibleng predisposing factor: namamana, myopia sa anumang antas, nagpapaalab na sakit mga pinsala sa mata, craniocerebral at mata. Mga karaniwang sakit: sakit na hypertonic, atherosclerosis, diabetes, pagkalasing, mga nakaraang impeksiyon.

Ang nangungunang papel sa paglitaw ng sakit ay ibinibigay sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga peripheral na bahagi ng retina. Ang pagkasira ng daloy ng dugo ay humahantong sa mga metabolic disorder sa retina at sa hitsura ng mga lokal na functionally altered na lugar kung saan ang retina ay thinned. Sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na pagsusumikap, ang trabaho na nauugnay sa pag-angat sa isang taas o pagsisid sa ilalim ng tubig, acceleration, weight transfer, vibration, ruptures ay maaaring mangyari sa dystrophically altered na mga lugar.

Gayunpaman, napatunayan na sa mga taong may myopia, ang mga peripheral degenerative na pagbabago sa retina ay mas karaniwan, tk. na may myopia, ang haba ng mata ay tumataas, na nagreresulta sa pag-uunat ng mga lamad nito at pagnipis ng retina sa periphery.

PRHD at PVRD - ano ang pagkakaiba?

Ang peripheral retinal dystrophies ay nahahati sa peripheral chorioretinal dystrophies (PCRD), kapag ang retina at choroid lamang ang apektado, at peripheral vitreochorioretinal dystrophies (PVCRD) - na may kinalaman sa degenerative na proseso. vitreous na katawan. Mayroong iba pang mga klasipikasyon ng peripheral dystrophies na ginagamit ng mga ophthalmologist, halimbawa, ayon sa lokalisasyon ng mga dystrophies o ang antas ng panganib ng retinal detachment.

Ilang uri ng peripheral retinal dystrophy

Lattice dystrophy - kadalasang nakikita sa mga pasyente na may retinal detachment. Mayroong isang predisposisyon ng pamilya sa species na ito dystrophies na may mas mataas na dalas ng paglitaw sa mga lalaki. Bilang isang tuntunin, ito ay matatagpuan sa parehong mga mata. Kadalasan ay naisalokal sa itaas na panlabas na kuwadrante ng fundus equatorially o anteriorly mula sa ekwador ng mata.

Kapag sinusuri ang fundus ng mata, ang pagkabulok ng sala-sala ay mukhang isang serye ng makitid na puti, kumbaga, mga fleecy stripes na bumubuo ng mga figure na kahawig ng isang sala-sala o isang hagdan ng lubid. Ito ang hitsura ng mga obliterated retinal vessel.

Sa pagitan ng mga nabagong sisidlan na ito, nangyayari ang pinkish-red foci ng pagnipis ng retina, mga cyst at mga retinal break. Mga pagbabago sa katangian pigmentation sa anyo ng mas madidilim o higit pa mga light spot, pigmentation kasama ang mga sisidlan. Ang vitreous body ay, parang, naayos sa mga gilid ng dystrophy, i.e. Ang "mga traksyon" ay nabuo - mga hibla na humihila sa retina at madaling humantong sa mga break.

Dystrophy ng uri ng "snail track". Sa retina, makikita ang maputi-puti, bahagyang kumikinang, may bahid na mga inklusyon na may maraming maliliit na pagnipis at butas-butas na mga depekto. Ang degenerative foci ay nagsasama at bumubuo ng mga ribbon-like zone, na hitsura nakapagpapaalaala sa bakas ng paa ng kuhol. Kadalasan ay matatagpuan sa itaas na panlabas na kuwadrante. Bilang resulta ng naturang dystrophy, maaaring mabuo ang malalaking bilog na puwang.

Ang hoarfrost dystrophy ay isang namamana na sakit ng periphery ng retina. Ang mga pagbabago sa fundus ay karaniwang bilateral at simetriko. Sa periphery ng retina mayroong malalaking madilaw-dilaw na puting mga inklusyon sa anyo ng mga "snow flakes" na nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng retina at kadalasang matatagpuan malapit sa makapal na bahagyang natanggal na mga sisidlan, maaaring may mga spot ng edad.

Ang pagkabulok ng hoarfrost ay umuusad sa mahabang panahon at hindi humahantong sa mga rupture nang kasingdalas ng mga marka ng cribriform at cochlear.

Ang cobblestone degeneration ay karaniwang matatagpuan sa malayo sa paligid. Ang hiwalay na puting foci ay nakikita, bahagyang pinahaba, malapit sa kung saan ang mga maliliit na kumpol ng pigment ay minsan natutukoy. Ito ay mas madalas na matatagpuan sa mas mababang bahagi ng fundus, bagaman maaari itong matukoy kasama ang buong perimeter.

Ang racemose (maliit na cystic) retinal dystrophy ay matatagpuan sa matinding periphery ng fundus. Ang mga maliliit na cyst ay maaaring magsanib upang bumuo ng mas malaki. Sa pagbagsak, mga mapurol na pinsala, ang mga pagkalagot ng mga cyst ay posible, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga butas na butas. Kapag sinusuri ang fundus ng mata, ang mga cyst ay mukhang maraming bilog o hugis-itlog na maliwanag na pulang pormasyon.

Retinoschisis - retinal detachment - maaaring congenital o nakuha. Mas madalas ito ay isang namamana na patolohiya - isang malformation ng retina. SA congenital forms kasama ang retinoschisis congenital cysts retina, X-chromosome juvenile retinoschisis, kapag ang mga pasyente, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa paligid, ay madalas na may mga dystrophic na proseso sa gitnang zone ng retina, na humahantong sa pagbaba ng paningin. Ang nakuhang dystrophic retinoschisis ay kadalasang nangyayari sa myopia, gayundin sa mga matatanda at senile age.

Kung mayroon ding mga pagbabago sa vitreous body, madalas na ang mga traction (strands, adhesions) ay nabuo sa pagitan ng binagong vitreous body at ng retina. Ang mga spike na ito, na nagdudugtong sa isang dulo sa manipis na bahagi ng retina, ay lubos na nagpapataas ng panganib ng mga rupture at kasunod na retinal detachment.

Retinal break

Sa pamamagitan ng hitsura, ang mga retinal break ay nahahati sa butas-butas, valvular at ayon sa uri ng dialysis.
Ang mga perforated break ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng sala-sala at racemose dystrophy, ang butas sa retina gapes.

Ang isang rupture ay tinatawag na valvular kapag ang isang bahagi ng retina ay sumasakop sa lugar ng pagkalagot. Ang mga Valvular tears ay kadalasang resulta ng vitreoretinal traction, na "humila" sa retina kasama nito. Kapag nabuo ang puwang, ang lugar ng vitreoretinal traction ay magiging tuktok ng balbula.

Ang dialysis ay isang linear break sa retina kasama ang dentate line, kung saan nakakabit ang retina sa choroid. Sa karamihan ng mga kaso, ang dialysis ay nauugnay sa mapurol na trauma mata.

Ang puwang sa fundus ay mukhang maliwanag na pula, malinaw na tinukoy na foci ng iba't ibang mga hugis, kung saan nakikita ang pattern ng choroid. Ang mga retinal break ay lalong kapansin-pansin sa isang kulay-abo na background ng detatsment.

Diagnosis ng peripheral dystrophy at retinal breaks

Ang mga peripheral retinal dystrophies ay mapanganib dahil sila ay halos walang sintomas. Kadalasan sila ay natagpuan ng pagkakataon sa panahon ng inspeksyon. Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, ang pagtuklas ng dystrophy ay maaaring resulta ng isang masusing naka-target na pagsusuri. Maaaring may mga reklamo tungkol sa paglitaw ng kidlat, pagkislap, ang biglaang paglitaw ng higit pa o mas kaunting mga lumulutang na langaw, na maaaring nagpapahiwatig na ng pagkapunit ng retina.

Ang isang kumpletong pagsusuri ng peripheral dystrophy at "tahimik" na mga luha (nang walang retinal detachment) ay posible kapag sinusuri ang fundus sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na medikal na pagluwang ng mag-aaral gamit ang isang espesyal na tatlong-mirror na Goldman lens, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pinaka-matinding bahagi ng retina. .

Kung kinakailangan, ang compression ng sclera (sclerocompression) ay ginagamit - ang doktor, tulad nito, ay itinutulak ang retina mula sa periphery hanggang sa gitna, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga paligid na lugar na hindi naa-access para sa inspeksyon ay makikita.

Sa ngayon, mayroon ding mga espesyal na digital device na maaaring magamit upang makakuha ng isang kulay na imahe ng periphery ng retina at, sa pagkakaroon ng mga zone ng dystrophy at ruptures, upang tantyahin ang kanilang laki na nauugnay sa lugar ng buong fundus. .

Paggamot ng peripheral dystrophy at retinal tears

Kung ang peripheral dystrophy at retinal break ay napansin, ang paggamot ay isinasagawa, ang layunin nito ay ang pag-iwas sa retinal detachment.

Magsagawa ng prophylactic laser coagulation ng retina sa lugar ng mga dystrophic na pagbabago o delimiting laser coagulation sa paligid ng isang umiiral na puwang. Sa tulong ng isang espesyal na laser, ang retina ay apektado sa gilid ng dystrophic focus o rupture, bilang isang resulta kung saan ang retina ay "nakadikit" sa pinagbabatayan na lamad ng mata sa mga punto ng pagkakalantad sa laser radiation.

Ang laser coagulation ay ginagawa sa isang outpatient na batayan at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Dapat tandaan na ang proseso ng pagbuo ng pagdirikit ay tumatagal ng ilang oras, samakatuwid, pagkatapos ng coagulation ng laser, inirerekumenda na obserbahan ang isang sparing regimen na hindi kasama ang mabigat na pisikal na paggawa, pag-akyat sa taas, pagsisid sa ilalim ng tubig, mga aktibidad na nauugnay sa acceleration, panginginig ng boses at biglaang paggalaw (pagtakbo, parachuting, aerobics, atbp.).

Pag-iwas

Sa pagsasalita tungkol sa pag-iwas, una sa lahat, ang ibig nilang sabihin ay ang pag-iwas sa mga ruptures at retinal detachment. Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito ay ang napapanahong pagsusuri peripheral retinal dystrophy sa mga pasyenteng nasa panganib, na sinusundan ng regular na pagsubaybay at, kung kinakailangan, preventive laser coagulation.

Ang pag-iwas sa mga mabigat na komplikasyon ay ganap na nakasalalay sa disiplina ng mga pasyente at atensyon sa kanilang sariling kalusugan.

Ang mga pasyente na may umiiral na retinal pathology at mga pasyente na nasa panganib ay dapat suriin 1 hanggang 2 beses sa isang taon. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang suriin ang fundus ng mata ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang malawak na mag-aaral - sa simula at sa pagtatapos ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, inirerekomenda din ang pagsusuri ng isang ophthalmologist.

Ang pag-iwas sa mga dystrophic na proseso sa kanilang sarili sa periphery ng retina ay posible sa mga kinatawan ng pangkat ng peligro - ito ay myopic, mga pasyente na may namamana na predisposisyon, mga bata na ipinanganak bilang isang resulta ng isang mahirap na kurso ng pagbubuntis at panganganak, mga pasyente na may arterial hypertension, diabetes, vasculitis at iba pang mga sakit kung saan may pagkasira sa peripheral circulation.


Ano ang nakatago sa likod ng abbreviation na PVRD? Kaya tinatawag na peripheral vitreochorioretinal dystrophy. Ito ay mapanlinlang at mapanganib na sakit retina, na nakakaapekto rin sa vitreous body (hindi tulad ng PCRD, peripheral chorioretinal dystrophy na nakakaapekto sa choroid). Ang panganib ay na sa isang karaniwang pagsusuri sa ophthalmological ng fundus, imposibleng suriin ang peripheral zone ng retina. Gayunpaman, ito ay sa lugar na ito na ang mga naturang degenerative na pagbabago ay maaaring umunlad na sa paglipas ng panahon ay hahantong sa retinal detachment. Maaaring umunlad ang PVRD kasabay ng iba pang mga problema sa paningin, halimbawa, farsightedness o nearsightedness, at independyente. Ang pangunahing panganib ng retinal dystrophy ay bago ang simula ng detatsment, ito ay halos asymptomatic.

Mga sanhi ng paglitaw ng patolohiya

Ang pagbuo ng PVCRD ay maaaring ganap iba't ibang dahilan. Kabilang dito ang:

Lahat ng uri ng nagpapaalab na sakit ng mga mata;

pinsala sa mata;

Traumatikong pinsala sa utak;

Alta-presyon;

Diabetes ng iba't ibang uri;

Atherosclerosis;

Iba't ibang mga nakaraang nakakahawang sakit;

Pagkalasing.

Gayunpaman, ang karamihan sa mga modernong ophthalmologist ay sumasang-ayon na ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng PVRD ay pagmamana.

Ang ganitong karamdaman bilang retinal dystrophy ay nangyayari na may parehong dalas sa parehong mga babae at lalaki. Ang sakit ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang panganib na magkaroon ng PVRD sa mga taong may myopia ay mas mataas kaysa sa iba. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa myopia, ang eyeball, bilang panuntunan, ay may mas pinahabang hugis. Ang pagtaas sa haba ng mata ay nakakaapekto sa lahat ng mga istraktura nito: ang mga lamad ay nakaunat, at ang paligid ng retina ay nagiging mas payat, dahil lumalala ang daloy ng dugo sa lugar na ito. Sa malnutrisyon ng periphery ng retina, lumilitaw din ang isang paglabag. metabolic proseso humahantong sa pagbuo ng dystrophic foci.

Ang manipis na retina ay mas mahina at madaling masira. Ang mga break ay maaaring sanhi ng:

Matinding pisikal na aktibidad (lalo na ang pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na bagay);

Panginginig ng boses;

Sumisid nang malalim sa tubig at tumaas sa mataas na taas;

Malubhang stress;

Nadagdagang stress sa mata.

Ang pinakamahina na bahagi ng retina ay hindi makatiis, na bumubuo ng mga puwang. Ang vitreoretinal adhesions ng vitreous body ay humahantong din sa mga rupture. Ang ganitong mga adhesion ay nagkokonekta sa mga mahihinang lugar sa retina sa vitreous body. Kung mayroong isang malaking bilang ng mga microscopic na luha sa anumang bahagi ng retina, ito ay lubos na nagdaragdag ng panganib ng isang depekto na may malaking lugar. Ang pinaka-mapanganib ay ang pag-uunat at pagpunit ng retina na may myopia.


Mga uri ng dystrophies ng periphery ng retina

  1. Ang lattice dystrophy ay ang pinakakaraniwang PVRD at pinakakaraniwang nakikita sa mga pasyenteng may detatsment. Ang uri na ito ay tinutukoy ng pagmamana. Kadalasan, ang lattice dystrophy ay matatagpuan sa magkabilang mata. Sa panahon ng pagsusuri, nakikita ng ophthalmologist ang isang lattice degeneration, na kung saan ay sunud-sunod na mga puting guhit na bumubuo sa iba't ibang mga figure na parang sala-sala. Ang mga puting guhit na ito ay walang iba kundi ang mga walang laman na retinal vessel. Ang pagnipis ng retina, pagkalagot at mga cyst ay nabubuo sa pagitan ng mga daluyan na walang dugo. Sa PVRD, ang isang pagbabago sa pigmentation ay sinusunod sa lugar na katabi ng mga sisidlan: mas magaan o higit pa dark spots. Ang mga gilid ng lugar ng dystrophy ay "ayusin" ang vitreous body sa tulong ng mga adhesions na umaabot sa manipis na retina. Ang mga spike ay humahantong sa mga break, kapwa sa dystrophic zone at sa malusog na mga lugar ng retina.
  2. Bakas ng kuhol. Ito ang pangalan ng isang uri ng PVRD, kung saan ang foci ng patolohiya ay nagsasama sa mga parang laso na mga zone, na kahawig ng mga bakas na iniiwan ng snail. Ang pagpapakita ng dystrophy na ito ay madalas na naisalokal sa itaas na panlabas na kuwadrante ng retina. Ang ganitong dystrophy ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng malalaking gaps ng isang bilugan na folma.
  3. Ang mala-hoarfrost na dystrophy ay pinangalanan dahil mga pagbabago sa pathological ang mga retina, na nakikita sa pagsusuri, ay kahawig sa hitsura ng mga natuklap ng niyebe na nakausli sa ibabaw ng apektadong lugar malapit sa bahagyang natanggal na makapal na mga sisidlan. Ang patolohiya na ito ay namamana. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga retinal lesyon ay bilateral at simetriko.
  4. Cobblestone pavement. Ang PVRD na ito ay matatagpuan malayo sa peripheral na rehiyon ng retina. Ang mga sugat ay bahagyang pinahaba. Minsan makikita ang mga bukol ng pigment malapit sa kanila. Ang patolohiya na ito ay maaaring makapinsala sa buong paligid ng retina, bagaman sa karamihan ng mga pasyente na may ganitong uri ng PVRD ito ay matatagpuan sa mas mababang mga rehiyon.
  5. Maliit na cystic PVRD. Ang ganitong uri ng patolohiya ay naisalokal sa matinding periphery ng retina. Sa ilang mga pasyente, ang maliliit na cyst ay maaaring sumanib sa mas malaki. Ang mga ruptures ng mga cyst, na humahantong sa hitsura ng isang butas-butas na depekto, ay hindi ibinukod. Ang mga cyst sa ganitong uri ng PVRD ay hugis-itlog at / o bilog na mga pormasyon ng maliwanag na pulang kulay.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng peripheral retinal dystrophies (PVCRD at PCRD) ay medyo mahirap, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang bihasang ophthalmologist. Ang diagnosis ng PCRD at PVRD ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tatlong-mirror na Goldman lens, kung wala ang mga malalayong peripheral zone ng retina ay hindi makikita, na may pinakamataas na medikal na pagpapalawak ng mag-aaral. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay kailangang gumamit ng paraan ng sclerocompression, presyon sa sclera upang ang periphery ng retina ay mas malapit sa gitna at naa-access para sa inspeksyon.

Kapag nag-diagnose ng PVRD (o PCRD), ang paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang kasunod na retinal detachment. Detatsment ng retina kapag ito ay nasa ilalim nito intraocular fluid, mapanganib na pagkawala ng paningin magpakailanman. Ang lugar ng detatsment para sa pasyente ay mukhang isang itim na tuldok, na hindi maaaring maalis. Sa kasamaang palad, patolohiya na ito ay maaaring mabilis na umunlad, samakatuwid, kapag ang dystrophy at ruptures ay nakita, ito ay kinakailangan upang kumilos kaagad upang mapanatili ang kakayahang makakita.

Sa ngayon, isa sa pinaka mabisang pamamaraan pag-iwas sa retinal detachment laser coagulation, bilang isang resulta kung saan ang mga nasirang bahagi ng retina ay "magkadikit". Sa karaniwan, sa 10 araw, sa mga site ng pagkakalantad ng laser, ang retina ay sumasama sa mga lamad ng mata. Ang pamamaraang ito gumastos sa mga setting ng outpatient dahil ito ay mahusay na kinukunsinti ng mga pasyente. Pagkatapos katulad na paggamot kinakailangan na huwag i-load ang mga mata, na obserbahan ang isang matipid na rehimen, dahil nangangailangan ng oras para sa pagsasanib ng retina sa mga pinagbabatayan na istruktura.

Retinal dystrophy na nauugnay sa edad

Habang ang PVRD at PCRD ay maaaring mangyari sa isang tao anuman ang edad, ang CCRD ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga matatandang pasyente. Ang huling pagdadaglat ay kumakatawan sa involutional central chorioretinal dystrophy. Ang CCRD ay tinatawag ding age-related macular degeneration, age-related macular degeneration at senile macular degeneration. Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng CRRD at PCRD at PVRD ay ang ganitong uri ng dystrophy ay hindi nakakaapekto sa periphery ng retina, ngunit ang pinakamahalagang gitnang bahagi nito, ang macula. Ang pag-unlad ng CRRD ay higit na nauugnay sa pagmamana.

Ang pathogenesis ng CRRD ay nauugnay sa kapansanan sa microcirculation ng dugo at compaction ng Burch lamad, may kapansanan sa paggana at istraktura pigment epithelium.

Sa ngayon, walang epektibong paggamot para sa CCRD. Ang pangunahing therapy para sa CRRD ay naglalayong pabagalin ang pag-unlad ng sakit, pati na rin ang pagpapanumbalik ng visual function at pagbawas ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Depende sa yugto at anyo ng patolohiya, ang isang ophthalmologist ay maaaring mag-alok ng parehong konserbatibo (gamot) at surgical (laser coagulation) na paggamot ng CRRD.

Ang mga pagbabago sa periphery ng fundus - peripheral retinal dystrophy - ay maaaring mangyari kapwa sa nearsighted at farsighted na mga tao, at sa mga taong may normal na paningin.

Mga posibleng sanhi ng peripheral retinal dystrophy

Ang mga sanhi ng peripheral dystrophic na pagbabago sa retina ay hindi lubos na nauunawaan. Ang paglitaw ng dystrophy ay posible sa anumang edad, na may parehong posibilidad sa mga kalalakihan at kababaihan.

Mayroong maraming mga posibleng predisposing factor: namamana, myopia ng anumang antas, nagpapaalab na sakit sa mata, craniocerebral at mga pinsala ng organ ng paningin. Mga karaniwang sakit: hypertension, atherosclerosis, diabetes, pagkalasing, mga nakaraang impeksyon.

Ang nangungunang papel sa paglitaw ng sakit ay ibinibigay sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga peripheral na bahagi ng retina. Ang pagkasira ng daloy ng dugo ay humahantong sa mga metabolic disorder sa retina at sa hitsura ng mga lokal na functionally altered na lugar kung saan ang retina ay thinned. Sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na pagsusumikap, ang trabaho na nauugnay sa pag-angat sa isang taas o pagsisid sa ilalim ng tubig, acceleration, weight transfer, vibration, ruptures ay maaaring mangyari sa dystrophically altered na mga lugar.

Gayunpaman, napatunayan na sa mga taong may myopia, ang mga peripheral degenerative na pagbabago sa retina ay mas karaniwan, tk. na may myopia, ang haba ng mata ay tumataas, na nagreresulta sa pag-uunat ng mga lamad nito at pagnipis ng retina sa periphery.

PRHD at PVRD - ano ang pagkakaiba?

Ang peripheral retinal dystrophies ay nahahati sa peripheral chorioretinal (PCRD), kapag ang retina at choroid lamang ang apektado, at peripheral vitreochorioretinal dystrophies (PVCRD) - na may kinalaman sa degenerative na proseso ng vitreous body. Mayroong iba pang mga klasipikasyon ng peripheral dystrophies na ginagamit ng mga ophthalmologist, halimbawa, ayon sa lokalisasyon ng mga dystrophies o ang antas ng panganib ng retinal detachment.

Ilang uri ng peripheral retinal dystrophy

Lattice dystrophy - kadalasang nakikita sa mga pasyente na may retinal detachment. Ang isang family-hereditary predisposition sa ganitong uri ng dystrophies ay ipinapalagay na may mas mataas na dalas ng paglitaw sa mga lalaki. Bilang isang tuntunin, ito ay matatagpuan sa parehong mga mata. Kadalasan ay naisalokal sa itaas na panlabas na kuwadrante ng fundus equatorially o anteriorly mula sa ekwador ng mata.

Kapag sinusuri ang fundus ng mata, ang pagkabulok ng sala-sala ay mukhang isang serye ng makitid na puti, kumbaga, mga fleecy stripes na bumubuo ng mga figure na kahawig ng isang sala-sala o isang hagdan ng lubid. Ito ang hitsura ng mga obliterated retinal vessel.

Sa pagitan ng mga nabagong sisidlan na ito, nangyayari ang pinkish-red foci ng pagnipis ng retina, mga cyst at mga retinal break. Mga pagbabago sa katangian sa pigmentation sa anyo ng mas madidilim o mas magaan na mga spot, pigmentation kasama ang mga sisidlan. Ang vitreous body ay, parang, naayos sa mga gilid ng dystrophy, i.e. Ang "mga traksyon" ay nabuo - mga hibla na humihila sa retina at madaling humantong sa mga break.

Dystrophy ng uri ng "snail track". Sa retina, makikita ang maputi-puti, bahagyang kumikinang, may bahid na mga inklusyon na may maraming maliliit na pagnipis at butas-butas na mga depekto. Ang degenerative foci ay nagsasama at bumubuo ng mga ribbon-like zone, na sa hitsura ay kahawig ng isang bakas mula sa isang snail. Kadalasan ay matatagpuan sa itaas na panlabas na kuwadrante. Bilang resulta ng naturang dystrophy, maaaring mabuo ang malalaking bilog na puwang.

Ang hoarfrost dystrophy ay isang namamana na sakit ng periphery ng retina. Ang mga pagbabago sa fundus ay karaniwang bilateral at simetriko. Sa periphery ng retina mayroong malalaking madilaw-dilaw na puting mga inklusyon sa anyo ng mga "snow flakes" na nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng retina at kadalasang matatagpuan malapit sa makapal na bahagyang natanggal na mga sisidlan, maaaring may mga spot ng edad.

Ang pagkabulok ng hoarfrost ay umuusad sa mahabang panahon at hindi humahantong sa mga rupture nang kasingdalas ng mga marka ng cribriform at cochlear.

Ang cobblestone degeneration ay karaniwang matatagpuan sa malayo sa paligid. Ang hiwalay na puting foci ay nakikita, bahagyang pinahaba, malapit sa kung saan ang mga maliliit na kumpol ng pigment ay minsan natutukoy. Ito ay mas madalas na matatagpuan sa mas mababang bahagi ng fundus, bagaman maaari itong matukoy kasama ang buong perimeter.

Ang racemose (maliit na cystic) retinal dystrophy ay matatagpuan sa matinding periphery ng fundus. Ang mga maliliit na cyst ay maaaring magsanib upang bumuo ng mas malaki. Sa pagbagsak, mga mapurol na pinsala, ang mga pagkalagot ng mga cyst ay posible, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga butas na butas. Kapag sinusuri ang fundus ng mata, ang mga cyst ay mukhang maraming bilog o hugis-itlog na maliwanag na pulang pormasyon.

Retinoschisis - retinal detachment - maaaring congenital o nakuha. Mas madalas ito ay isang namamana na patolohiya - isang malformation ng retina. Ang mga congenital form ng retinoschisis ay kinabibilangan ng congenital retinal cysts, X-chromosomal juvenile retinoschisis, kapag ang mga pasyente, bilang karagdagan sa mga peripheral na pagbabago, ay kadalasang may mga dystrophic na proseso sa gitnang zone ng retina, na humahantong sa pagbaba ng paningin. Ang nakuhang dystrophic retinoschisis ay kadalasang nangyayari sa myopia, gayundin sa mga matatanda at senile age.

Kung mayroon ding mga pagbabago sa vitreous body, madalas na ang mga traction (strands, adhesions) ay nabuo sa pagitan ng binagong vitreous body at ng retina. Ang mga spike na ito, na nagdudugtong sa isang dulo sa manipis na bahagi ng retina, ay lubos na nagpapataas ng panganib ng mga rupture at kasunod na retinal detachment.

Retinal break

Sa pamamagitan ng hitsura, ang mga retinal break ay nahahati sa butas-butas, valvular at ayon sa uri ng dialysis.
Ang mga perforated break ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng sala-sala at racemose dystrophy, ang butas sa retina gapes.

Ang isang rupture ay tinatawag na valvular kapag ang isang bahagi ng retina ay sumasakop sa lugar ng pagkalagot. Ang mga Valvular tears ay kadalasang resulta ng vitreoretinal traction, na "humila" sa retina kasama nito. Kapag nabuo ang puwang, ang lugar ng vitreoretinal traction ay magiging tuktok ng balbula.

Ang dialysis ay isang linear break sa retina kasama ang dentate line, kung saan nakakabit ang retina sa choroid. Sa karamihan ng mga kaso, ang dialysis ay nauugnay sa mapurol na trauma sa mata.

Ang puwang sa fundus ay mukhang maliwanag na pula, malinaw na tinukoy na foci ng iba't ibang mga hugis, kung saan nakikita ang pattern ng choroid. Ang mga retinal break ay lalong kapansin-pansin sa isang kulay-abo na background ng detatsment.

Diagnosis ng peripheral dystrophy at retinal breaks

Ang mga peripheral retinal dystrophies ay mapanganib dahil sila ay halos walang sintomas. Kadalasan sila ay natagpuan ng pagkakataon sa panahon ng inspeksyon. Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, ang pagtuklas ng dystrophy ay maaaring resulta ng isang masusing naka-target na pagsusuri. Maaaring may mga reklamo tungkol sa paglitaw ng kidlat, pagkislap, ang biglaang paglitaw ng higit pa o mas kaunting mga lumulutang na langaw, na maaaring nagpapahiwatig na ng pagkapunit ng retina.

Ang isang kumpletong pagsusuri ng peripheral dystrophy at "tahimik" na mga luha (nang walang retinal detachment) ay posible kapag sinusuri ang fundus sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na medikal na pagluwang ng mag-aaral gamit ang isang espesyal na tatlong-mirror na Goldman lens, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pinaka-matinding bahagi ng retina. .

Kung kinakailangan, ang compression ng sclera (sclerocompression) ay ginagamit - ang doktor, tulad nito, ay itinutulak ang retina mula sa periphery hanggang sa gitna, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga paligid na lugar na hindi naa-access para sa inspeksyon ay makikita.

Sa ngayon, mayroon ding mga espesyal na digital device na maaaring magamit upang makakuha ng isang kulay na imahe ng periphery ng retina at, sa pagkakaroon ng mga zone ng dystrophy at ruptures, upang tantyahin ang kanilang laki na nauugnay sa lugar ng buong fundus. .

Paggamot ng peripheral dystrophy at retinal tears

Kung ang peripheral dystrophy at retinal break ay napansin, ang paggamot ay isinasagawa, ang layunin nito ay ang pag-iwas sa retinal detachment.

Magsagawa ng prophylactic laser coagulation ng retina sa lugar ng mga dystrophic na pagbabago o delimiting laser coagulation sa paligid ng isang umiiral na puwang. Sa tulong ng isang espesyal na laser, ang retina ay apektado sa gilid ng dystrophic focus o rupture, bilang isang resulta kung saan ang retina ay "nakadikit" sa pinagbabatayan na lamad ng mata sa mga punto ng pagkakalantad sa laser radiation.

Ang laser coagulation ay ginagawa sa isang outpatient na batayan at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Dapat tandaan na ang proseso ng pagbuo ng pagdirikit ay tumatagal ng ilang oras, samakatuwid, pagkatapos ng coagulation ng laser, inirerekumenda na obserbahan ang isang sparing regimen na hindi kasama ang mabigat na pisikal na paggawa, pag-akyat sa taas, pagsisid sa ilalim ng tubig, mga aktibidad na nauugnay sa acceleration, panginginig ng boses at biglaang paggalaw (pagtakbo, parachuting, aerobics, atbp.).

Pag-iwas

Sa pagsasalita tungkol sa pag-iwas, una sa lahat, ang ibig nilang sabihin ay ang pag-iwas sa mga ruptures at retinal detachment. Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito ay ang napapanahong pagsusuri ng peripheral retinal dystrophy sa mga pasyenteng nasa panganib, na sinusundan ng regular na pagsubaybay at, kung kinakailangan, preventive laser coagulation.

Ang pag-iwas sa mga mabigat na komplikasyon ay ganap na nakasalalay sa disiplina ng mga pasyente at atensyon sa kanilang sariling kalusugan.

Ang mga pasyente na may umiiral na retinal pathology at mga pasyente na nasa panganib ay dapat suriin 1 hanggang 2 beses sa isang taon. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang suriin ang fundus ng mata ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang malawak na mag-aaral - sa simula at sa pagtatapos ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, inirerekomenda din ang pagsusuri ng isang ophthalmologist.

Ang pag-iwas sa mga dystrophic na proseso mismo sa periphery ng retina ay posible sa mga kinatawan ng pangkat ng peligro - ito ang mga myopic na pasyente, mga pasyente na may namamana na predisposisyon, mga bata na ipinanganak bilang isang resulta ng isang mahirap na kurso ng pagbubuntis at panganganak, mga pasyente na may arterial hypertension. , diabetes mellitus, vasculitis at iba pang mga sakit kung saan ang pagkasira ay sinusunod. peripheral circulation.

Ang ganitong mga tao ay inirerekomenda din na regular mga pagsusuring pang-iwas isang ophthalmologist na may pagsusuri sa fundus sa ilalim ng mga kondisyon ng medical pupil dilation at mga kurso ng vascular at bitamina therapy upang mapabuti ang peripheral na sirkulasyon ng dugo at pasiglahin ang mga metabolic na proseso sa retina. Ang pag-iwas sa mga mabigat na komplikasyon, samakatuwid, ay ganap na nakasalalay sa disiplina ng mga pasyente at atensyon sa kanilang sariling kalusugan.

Ang unti-unting proseso ng pagkasira ng retina ng mata ay tinatawag na retinal dystrophy. Kadalasan, ang karamdaman na ito ay nauugnay sa mga karamdaman sa vascular sa mga istruktura ng mata. Sa kurso ng mga dystrophic na proseso, ang mga photoreceptor ay nasira, na nagreresulta sa isang unti-unting pagkasira ng paningin. Ang isang partikular na panganib ng peripheral dystrophy ay ang mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay karaniwang asymptomatic. Bilang karagdagan, ang mga lugar ng retina na matatagpuan sa harap ng ekwador ng mata ay mas mahirap suriin, samakatuwid, kapag sinusuri ang fundus, mas mahirap na makita ang peripheral dystrophy, bilang isang resulta kung saan ang retinal detachment ay madalas na bubuo nang hindi mahahalata.

Mga grupong nasa panganib

Ang mga pasyente na may mahinang paningin sa malayo (nearsightedness) ay pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng peripheral dystrophy. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa myopia ang haba ng mata ay tumataas, na humahantong sa pag-igting ng retina at pagnipis nito. Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga matatandang tao sa edad na 65. Dapat pansinin na napaka parehong dahilan Ang pagkasira ng paningin sa katandaan ay tiyak ang peripheral dystrophy ng retina. Bilang karagdagan, ang mga taong pinaka-madaling kapitan sa patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension, atherosclerosis at ilang iba pang mga sakit.

Mga uri ng peripheral retinal dystrophy

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng peripheral retinal dystrophy. Ayon sa sukat ng paglahok ng mga istruktura ng mata sa proseso ng pathological magkaiba:

  • PCRD- paligid chorioretinal dystrophy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala lamang sa retina at choroid;
  • PVCRD- paligid vitreochorioretinal dystrophy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa retina, choroid at vitreous body.

Gayundin, ang sakit ay inuri ayon sa likas na katangian ng pinsala:

  • Lattice dystrophy, kung saan ang apektadong lugar ay kahawig ng isang sala-sala o isang hagdan ng lubid sa hitsura. Ang ganitong uri ng patolohiya ay karaniwang minana, ang mga lalaki ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ito ay bubuo, bilang panuntunan, sa dalawang mata, at kadalasang nagiging sanhi ng pagkalagot ng retina.
  • "Bakas ng kuhol"- isang uri ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng dystrophic foci sa anyo ng mga ribbon-like zone, na panlabas na kahawig ng bakas ng isang snail. Bilang resulta, maaaring mangyari ang malalaking bilog na retinal na luha.
  • "Cobblestone Pavement"- isang uri ng patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng dystrophic foci na malayo sa periphery ng retina, kung saan posible na paghiwalayin ang buong kumpol ng pigment.
  • Hoarfrost dystrophy, kung saan lumilitaw ang mga katangiang madilaw-dilaw na puti sa retina. Ito ay minana, nabubuo sa magkabilang mata.
  • Maliit na cystic dystrophy kadalasang nagreresulta mula sa trauma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga maliliit na cyst.
  • Retinoschisis kung saan nangyayari ang retinal detachment. Bihirang minana, kadalasang nabubuo sa mga matatanda at mga pasyenteng may myopia.

Mga sanhi

Kadalasan, ang mga produktong metabolic decay na naipon sa katawan na may edad ay nagiging sanhi ng sakit. Gayundin mahahalagang salik Ang pag-unlad ng patolohiya ay itinuturing na mga problema sa suplay ng dugo sa panloob na lamad, impeksiyon at pagkalasing. Ang peripheral dystrophy ay maaari ding mangyari sa mga kabataan dahil sa mga sakit ng mga glandula. panloob na pagtatago at cardiovascular system, gayundin sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sintomas

Panganib ang sakit na ito tiyak na namamalagi sa asymptomatic development nito. Kadalasan ito ay natuklasan nang hindi sinasadya, sa panahon ng pagsusuri sa ophthalmological. Ang mga malinaw na sintomas ng patolohiya ay kadalasang lumilitaw na kapag naganap ang mga retinal break: "lumulutang na langaw", lumilitaw ang mga flash sa harap ng mga mata.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Sa isang regular na pagsusuri ng fundus, ang mga paligid na lugar ng retina ay nakatago mula sa pagmamasid. Upang masuri ang mga lugar na ito, ang pinakamataas na medikal na pagpapalawak ng mag-aaral ay tradisyonal na ginaganap, pagkatapos nito ay ginagamit ang tatlong-mirror na Goldman lens para sa pagsusuri. SA ilang mga kaso Maaaring kailanganin ang sclerocompression - hindi isang partikular na kaaya-ayang pagmamanipula ng scleral pressure. Bilang karagdagan, para sa pagsusuri, posible na magsagawa ng pag-aaral ng mga visual na larangan, optical pagkakaugnay-ugnay tomography, electrophysiological at ultrasonic na pananaliksik.

Video ng aming espesyalista sa paksa

Paggamot ng peripheral dystrophy

Upang gamutin ang sakit na ito, laser, gamot at mga pamamaraan ng operasyon, kahit na ang huli ay hindi gaanong karaniwang ginagamit. Buong pagbawi ng paningin pagkatapos mga medikal na hakbang hindi mo dapat asahan, ang therapy ay naglalayong patatagin at mabayaran ang dystrophic na proseso, pati na rin gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang pagkalagot ng retina.

Karamihan mabisang paraan Ang paggamot ng peripheral retinal dystrophy ay itinuturing na laser coagulation, kaya madalas itong ginagamit. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga adhesion ay ginawa sa mga gilid ng dystrophic foci na may isang espesyal na laser, na nagiging isang balakid sa karagdagang pagkawasak ng panloob na shell ng mata. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at kaagad pagkatapos nito, inirerekomenda na limitahan ang mga pagkakaiba sa taas at mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Ang isang pantulong na paraan ng paggamot ay bitamina therapy. Ang mga physiotherapeutic procedure (magnetotherapy, electrical stimulation, atbp.) sa paggamot ng peripheral chorioretinal retinal dystrophy ay mababa ang kahusayan.

Pagtataya

Ang tagumpay sa paggamot ng PCRD at PVRD na ito ay upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng retinal dystrophy at ang detatsment nito. Sa kaso ng isang napapanahong apela sa isang ophthalmologist, ang mga problemang ito ay halos palaging matagumpay na nalutas.

Mahalagang malaman! Isang mabisang lunas para sa pagbawi pangitain umiiral! …

Peripheral dystrophy - ang proseso ng pagkasira ng retina ng mata dahil sa mga circulatory disorder. Sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang pagkasira ng mga photoreceptor ay nangyayari. Ang peripheral retinal dystrophy ay isang mapanganib na sakit, dahil ang maagang yugto ay walang mga sintomas, at medyo mahirap makita ang patolohiya sa pagsusuri ng fundus.

1 Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong maraming mga predisposing factor na nakakaapekto sa paglitaw ng sakit na ito:

  • Myopia. Ito ay sa mga taong may tulad na kapansanan sa paningin na ang eyeball ay nagpapahaba at umaabot sa retina, na nagpapanipis nito.
  • Edad higit sa 65 taon.
  • pagmamana. Kung ang susunod na kamag-anak ay may dystrophy, kung gayon ang panganib ng patolohiya ay tumataas nang malaki.
  • Ang masamang gawi, hindi balanseng diyeta, stress, kakulangan ng mga bitamina at mineral ay nakakaapekto sa kondisyon ng retina.
  • Iba't ibang sakit - labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo, diabetes mellitus, atherosclerosis, mga virus, madalas na pagkalasing - nakakagambala sa metabolismo, at ang mga lason at lason ay unti-unting naipon sa katawan, na nakakaapekto sa nutrisyon ng mga mata.
  • pagbabago sa panahon ng pagbubuntis presyon ng arterial, at bumababa ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mata.
  • Trauma, operasyon at nagpapaalab na sakit ng eyeball.

Mga sakit ng retina at vitreous body

Pagkasira ng vitreous body ng mata: bakit lumilitaw ang mga langaw sa harap ng mga mata?

2 Mga uri ng peripheral dystrophy

Depende sa lugar ng pinsala, ang dystrophy ay nahahati sa dalawang uri:

  1. 1. Peripheral chorioretinal dystrophy ng retina. Sa kasong ito, ang retina at choroid ay nasira. Karaniwang nabubuo ang sakit sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang. Sa ganitong uri, ang mga tao ay hindi maaaring magbasa ng mga libro o magmaneho ng kotse. Sa simula ng sakit, walang mga sintomas, at pagkatapos ay mayroong isang pagbaluktot ng mga tuwid na linya, bifurcation ng mga bagay at ang hitsura ng mga blind spot sa larangan ng pangitain. Sa advanced na yugto, maaaring mangyari ang kumpletong pagkawala ng paningin.
  2. 2. Peripheral vitreochorioretinal retinal dystrophy. Ang pvhrd ng magkabilang mata ay isang uri ng dystrophy kung saan nasira ang retina, gitnang shell mata at vitreous upang maaaring mangyari ang detatsment. Kadalasang nangyayari sa mga taong may myopia. Gayunpaman, kahit kailan normal na paningin isang mahalagang salik ay pagmamana. Naka-on paunang yugto ang mga sintomas ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, at ang patolohiya na ito ay maaaring makita lamang sa tulong ng isang tatlong-mirror na Goldman lens.

Pagpili ng Eye Drops!

Malysheva: "Gaano kasimple ibalik ang paningin. Isang napatunayang paraan - isulat ang recipe ...! >>

Ayon sa likas na katangian ng pinsala, ang PCRD ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

  • Dystrophy "Trace of the snail". Ang mga mapuputing inklusyon ay nabuo sa retina, katulad ng mga stroke, bahagyang kumikinang, na may isang malaking bilang maliliit na pagnipis. Ang mga degenerative na lugar, na kadalasang matatagpuan sa itaas na panlabas na kuwadrante, ay nagsasama-sama at bumubuo ng parang band na mga patch na mukhang isang snail print. Sa dakong huli, maaaring mabuo ang bilog at malalaking gaps.
  • Lattice dystrophy. Ang karamdaman na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang lattice dystrophy ay minana at nagpapakita ng sarili nito nang sabay-sabay sa dalawang mata. Ang sugat na ito ay mukhang isang hagdan ng lubid o isang sala-sala. Ang mga cyst at pigmented spot ay nabubuo sa pagitan ng mga apektadong sisidlan. Unti-unti, nangyayari ang retinal rupture.
  • Ang cobblestone degeneration ay matatagpuan malayo sa periphery ng retina. Ang mga sugat ay puti at bahagyang pinahaba ang hugis. Kadalasan ay nangyayari sa ibabang bahagi ng fundus.
  • Ang hoarfrost dystrophy ay isang namamana na sakit na nakakaapekto sa magkabilang mata. Sa paligid ng fundus, ang mga puting-dilaw na inklusyon sa anyo ng mga snow flakes ay nakikita, na nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng retina. Ang dystrophy na ito ay bubuo nang medyo mahabang panahon at bihirang nagiging sanhi ng pagkalagot.
  • Ang retinoschisis (o retinal detachment) ay maaaring congenital o nakuha. SA congenital species isama ang mga cyst sa mata, kapag naganap ang mga pagbabago sa gitna at paligid na bahagi ng retina, na negatibong nakakaapekto sa paningin. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay bubuo sa katandaan.
  • Maliit na cystic o racemose dystrophy - matatagpuan sa matinding periphery ng mata. Ang mga maliliit na cyst ay nagsasama-sama at bumubuo ng mas malaki. Sa kaso ng mga pinsala sa mata o pagkahulog, ang cyst ay maaaring pumutok. Kapag sinusuri ang fundus, nakikita ng ophthalmologist ang bilog o hugis-itlog na maliwanag na pulang pormasyon.

Naka-on paunang yugto dystrophy ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang sintomas. Humigit-kumulang 80% ng mga sakit ay nakikita sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist. Ang mga halatang sintomas ay nangyayari lamang sa huling yugto, kapag ang retina ay napunit. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakakita ng mga flash sa harap ng kanyang mga mata at napansin ang isang paglabag sa visual acuity.

Mga sakit ng retina at vitreous body

Mga sintomas at paggamot para sa macular degeneration ng retina

3 Mga diagnostic

Sa isang regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist, ang mga paligid na lugar ng fundus ng eyeball ay halos hindi naa-access. Para sa kanilang pag-aaral, kinakailangan na palakihin ang mag-aaral sa paraang medikal. Pagkatapos nito, gamit espesyal na lens, ang isang kumpletong diagnosis ay maaaring gawin.

E. Malysheva "Upang maibalik ang paningin kailangan mo ..."

Upang mabilis na mabawi ang normal na paningin, kinakailangan na tratuhin nang tama mula sa simula! Mayroong isang napatunayang paraan - ang recipe ay kilala sa napakatagal na panahon, kailangan mo ... >>

Kung pinaghihinalaan ang PCRD, isang sclerocompression procedure ang isinasagawa. Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na pag-aaral:

  • ultrasound ng mata;
  • electrophysiological pagsusuri ng mga mata;
  • optical tomography;
  • diagnostic ng visual field.

Sa mga maliliit na pagbabago sa retina, ang paggamot ay hindi inireseta. Gayunpaman, dapat na regular na bisitahin ng pasyente ang ophthalmologist, at kahit na may bahagyang pagkasira, dapat na inireseta ang therapy.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay pabagalin ang mga degenerative na proseso at pagbutihin ang paningin ng pasyente. Gayunpaman, hindi posible na ganap na ihinto ang proseso ng pathological sa tissue.

Mga sakit ng retina at vitreous body

Ang mga pangunahing sintomas at pamamaraan ng paggamot ng pagkasira ng vitreous body ng mata

4 Paggamot ng gamot

Sa paunang yugto, maaari mong gamitin paggamot sa droga. Kabilang dito ang:

  • Mga gamot upang mabawasan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga daluyan ng dugo, tulad ng Acetylsalicylic acid, Ticlopidin.
  • Mga paghahanda para sa vasodilation at pagpapalakas ng mga ahente (Ascorutin, Drotaverin).
  • Pagtanggap ng mga multivitamin complex. Ang mga bitamina ng mga pangkat A, B, C at E ay kapaki-pakinabang para sa mga mata, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga visual function at nagpapalusog sa tissue ng mata. Kapag umiinom ng bitamina matagal na panahon(hanggang anim na buwan) huminto ang degenerative na proseso sa retina. Bilang karagdagan sa mga kumplikadong bitamina, kailangan mong alagaan ang mga produktong kasama sa diyeta. Kumain ng mas maraming butil, mani, sariwang gulay at prutas, gulay, beans at isda. Naglalaman ang mga ito ng kinakailangang halaga ng mga bitamina at mineral.
  • Mga iniksyon sa mata na may iba't ibang gamot upang mapabuti ang microcirculation.
  • Ang mga patak ng bitamina ay ginagamit upang mapabuti ang metabolismo ng tissue at ang proseso ng pagbabagong-buhay.
  • Sa pagdurugo sa mata, ang Heparin o aminocaproic acid ay iniksyon upang mabawasan ang hematoma.
  • Ang edema ay inalis gamit ang Triamcinolone injection.
  • visionIsang bagong paraan upang maibalik ang paningin sa 100%. Kailangan ng patak bago matulog...

Ang mga pondong ito ay kinukuha sa isang kurso na inuulit tuwing anim na buwan.

Mga sakit ng retina at vitreous body

Isang mabisang lunas para sa pagpapanumbalik ng paningin

5 Surgery

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit kapag ang mga gamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto para sa isang tiyak na oras. Ang pinaka-epektibo at madalas na ginagamit na mga interbensyon sa kirurhiko para sa paggamot ng patolohiya na ito ay:

  1. 1. Vitrectomy. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay nag-aalis ng mga peklat at adhesions mula sa vitreous body.
  2. 2. Laser coagulation ng retina. Sa tulong nito, ang retina ay pinalakas, ang mga proseso ng detatsment at dystrophy nito ay nasuspinde. Ang laser coagulation ay may isang bilang ng mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan:
  • painlessness - salamat sa anesthetic drops, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anuman;
  • bilis - ang pamamaraan ay tumatagal mula 10 hanggang 15 minuto;
  • hindi kinakailangan ang paunang paghahanda;
  • Kasama sa mga paghihigpit pagkatapos ng pamamaraan ang ilang uri ng pisikal na Aktibidad(pagtakbo, pagtalon, sauna, paglalakbay sa himpapawid). Pagkatapos ng 2 linggo, ang lahat ng mga paghihigpit ay aalisin.

Ang paggamot sa laser ay maaaring isama sa iba pang mga uri paggamot sa hardware(hal. stabilization ng myopia).

  1. 3. Ang Vasoreconstructive surgery ay kadalasang ginagamit sa talamak o advanced na yugto ng dystrophy. Sa panahon ng operasyon temporal na arterya ay huminto, at ang daloy ng dugo sa optic nerve at retina ay normalize. Ang mga function ng mata ay naibalik at bumuti ang paningin
  2. 4. Revascularization surgery. Ang pangunahing gawain nito interbensyon sa kirurhiko- pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa loob ng mata. Upang gawin ito, gamitin ang mga gamot na Retinolamine at Alloplant. Salamat sa kanila visual function magiging matatag sa loob ng 3-5 taon.

6 Physiotherapy

Ang magagandang resulta sa paggamot ng dystrophy ay nagbibigay ng sumusunod na physiotherapy:

  • electrophoresis na may Heparin, No-Shpa at niacin;
  • photo- at electrical stimulation ng retina;
  • ang paggamit ng isang mababang-enerhiya na laser;
  • ILBI (pag-iilaw ng dugo gamit ang isang laser).

Maliban sa mga medikal na pamamaraan, mahalagang baguhin ang iyong pamumuhay - sumuko masamang ugali, kumain ng masustansyang pagkain, magsuot ng salaming pang-araw.

7 Mga hakbang sa pag-iwas

Para maiwasan ang mga ganyan mapanlinlang na sakit, tulad ng retinal dystrophy, dapat mong sundin ang ilang mga simpleng rekomendasyon, makakatulong sila sa sa mahabang panahon i-save ang mga mata at paningin:

  • Iwasan ang pagkapagod sa mata. Habang nagtatrabaho sa monitor o ilang iba pang aktibidad na nangangailangan ng pagkapagod sa mata, dapat kang magpahinga bawat oras. Gayundin, upang maiwasan ang paglitaw ng computer syndrome, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na baso.
  • Magsagawa ng regular na ehersisyo sa mata.
  • Uminom ng mga bitamina na may nilalaman ng zinc.
  • Subukang kumain lamang ng mga masusustansyang pagkain.
  • Upang tanggihan mula sa masamang gawi.
  • Regular na bumisita sa isang ophthalmologist.

At ilang sikreto...

Nakaranas ka na ba ng mga problema sa mata? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At syempre naghahanap ka pa rin ng magandang paraan para manguna iyong paningin bumalik sa normal.

Pagkatapos ay basahin kung ano ang sinabi ni Elena Malysheva tungkol dito sa kanyang pakikipanayam mabisang paraan pagpapanumbalik ng paningin.

Maaaring may maraming dahilan para sa kapansanan sa paningin. Pinakamarami ang tawag ng mga eksperto iba't ibang sakit mata. Ang pagkabulok ng retina (dystrophy) ay isang pangkaraniwang sanhi ng kapansanan sa paningin. Walang mga sensory nerve endings sa retina. Dahil dito, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang walang sakit.

Kahulugan

Ang pagkabulok ng retina ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatanda. Ang sakit sa retina sa mga bata ay napakabihirang. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pigmented at may tuldok na puting pagkabulok, sa anyo ng isang dilaw na lugar (Best's disease). Ang mga uri ng sakit na ito ay congenital at namamana.

Sa edad, ang mga pagbabago ay nangyayari sa retina ng mata. Ang iba't ibang mga slags ay maaaring ideposito sa pagitan ng shell ng mata at ng vascular. Nagsisimula silang maipon, at bilang isang resulta, isang "basura" ng dilaw o kulay puti- Druze.

Sa panahon ng pagkabulok, ang karamihan mahahalagang selula nagsisimula nang mamatay. Ang sakit na ito ay tinatawag na "yellow spot".

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang pagkabulok ng retina ay maaaring katulad ng iba't ibang abnormalidad sa katawan. Ang medikal na paggamot ay hindi dapat balewalain. etnoscience- Ito ay isang pantulong na elemento na nag-aayos ng paggamot.

Tiyaking pag-iba-ibahin ang iyong diyeta. Kumain ng mas maraming seaweed, cinnamon at honey.

  1. Paghaluin ang tubig at gatas ng kambing sa pantay na sukat. Ang solusyon na ito ay dapat na tumulo sa mga mata dalawa hanggang tatlong patak sa isang araw. Maglagay ng masikip na bendahe sa iyong mga mata at magpahinga ng ilang minuto. Huwag igalaw ang iyong mga mata o buksan ang mga ito.
  2. Ihanda ang susunod na inumin. Pine needles - limang kutsara, tuyong ligaw na rosas- dalawang kutsara balat ng sibuyas- dalawang kutsara. Paghaluin ng mabuti ang buong timpla at durugin. Ibuhos ang isang litro ng tubig at pakuluan sa apoy nang hindi hihigit sa 15 minuto. Ang sabaw ay sinala at i-infuse para sa isa pang araw. Mag-apply para sa isang buwan kalahating oras bago kumain.
  3. Kumuha ng limang kutsara ng kulitis, isang kutsara ng liryo ng lambak. Ibuhos ang isang baso ng tubig at mag-iwan ng sampung oras sa isang madilim na lugar. Pagkatapos ay magdagdag ng isang kutsarita ng soda at gumawa ng isang compress para sa mga mata mula sa nagresultang sabaw.

Pag-iwas

Ang lahat ng mga anyo ay sanhi ng alinman sa mga sakit ng mga organo ng paningin o ng katawan sa kabuuan. Kadalasan ay nagdurusa ang mga taong may myopia ng medium o mataas na antas. Imposibleng maiwasan ang sakit, ngunit maaari itong matukoy at makontrol sa oras.

Ang pag-iwas ay kailangan mong suriin ng isang ophthalmologist dalawang beses sa isang taon.

Maipapayo na huwag manigarilyo, huwag mag-abuso sa alkohol at iba't-ibang mga gamot. Kumain ng tama, at ito ay pinakamahusay na magdagdag ng higit pang mga bitamina sa iyong diyeta.

  • Bitamina A. Ito ay mga carrots, sunflower seeds, patatas, seafood, atay ng isda.
  • Thiamine, bitamina Bi. Kabilang dito ang lebadura ng brewer, pulot, berdeng gisantes, mani, trigo.
  • Bitamina C, ascorbic acid. Ito ay mga madahong gulay, matamis na paminta, spinach, black currant.
  • Potassium (honey at suka).
  • Bitamina B12. Beets, blueberries, perehil, aprikot, prun, petsa.

Macular retinal degeneration

Mayroong dalawang anyo ng macular degeneration:

  1. Astrophic.
  2. Exudative.

Ang dalawang anyo na ito ay naiiba sa isa't isa dahil sa panahon ng exudative degeneration, ang mga selula ay nagsisimulang mag-exfoliate dahil sa likido na nagmumula sa mga sisidlan. Ang mga cell ay nag-aalis ng mga pinagbabatayan na lamad, at bilang isang resulta, maaaring mangyari ang pagdurugo. Maaaring mabuo ang edema sa site.

Sa astrophic form, ang "dilaw na lugar" ay apektado ng pigment. Walang mga peklat, pamamaga o likido. SA kasong ito Ang magkabilang mata ay laging apektado.

palatandaan

Sa macular degeneration ng retina, unti-unting lumalala at bumababa ang paningin. Ang sakit ay walang sakit, samakatuwid, upang makita ang sakit sa maagang yugto napakahirap. Ngunit kapag ang isang mata ay apektado, ang pangunahing sintomas ay nakikita ang mga pinong linya bilang kulot. May mga pagkakataon na ang paningin ay nabawasan nang husto, ngunit hindi humahantong sa kumpletong pagkabulag.

Para sa anumang pagbaluktot ng mga tuwid na linya, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kasama sa iba pang mga sintomas ang malabong larawan at problema sa pagbabasa ng mga libro, pahayagan, atbp.

Mga sanhi

Ang pinaka pangunahing dahilan- matandang edad. Pagkatapos ng 50 taon, ang panganib na magkaroon ng ganitong sakit ay tumataas nang maraming beses, at sa edad na 75, isang katlo ng mga matatandang tao ang dumaranas ng retinal degeneration.

Ang pangalawang dahilan ay ang namamana na linya. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang mga taong may maitim na balat ay nagdurusa sa sakit na mas madalas kaysa sa mga Europeo.

Ang ikatlong dahilan ay ang kakulangan (kakulangan) ng mga bitamina at microelement. Halimbawa, bitamina C, E, lutein carotenoids, zinc at antioxidants.

Diagnosis at paggamot

Imposibleng independiyenteng makilala ang sakit sa isang maagang yugto. Maaari mong makita ang sakit lamang sa mga regular na pagbisita sa ophthalmologist. Susuriin at tutukuyin ng doktor ang mga panimulang pagbabago. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagbuo ng macular degeneration ng retina.

SA makabagong gamot ay walang maraming mga paraan upang gamutin ang sakit na ito, ngunit kung ang mga paglihis ay pinalitan sa isang maagang yugto, maaari mong gawin pagwawasto ng laser. Kung nangyayari ang pagkahinog ng katarata, pagkatapos ay pinapalitan ng mga doktor ang lens.

macular degeneration na may kaugnayan sa edad

Ang sakit na ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda. Lalo na apektado ang populasyon ng Caucasian.

  • Ang mga sanhi ng AMD ay ang mga sumusunod:
  • genetic predisposition;
  • paninigarilyo;
  • edad;
  • labis na katabaan;
  • mga sakit sa cardiovascular;
  • anamnesis;
  • hypertension;
  • maliit na halaga ng kita mga fatty acid at berdeng madahong gulay.

Mayroong dalawang anyo ng sakit. Ang pinakakaraniwan ay tuyo. Non-exudative at astrophic. Ang anumang sakit sa AMD ay nagsisimula dito. Ang dry form ay nakakaapekto sa halos 85 porsiyento ng mga tao.

Sa dry form, ang mga pagbabago ay nangyayari sa pigment epithelium, kung saan lumilitaw ang foci bilang madilim na tuldok. Ang epithelium ay gumaganap nang napaka mahalagang tungkulin. Pinapanatili nito ang normal na estado at paggana ng mga cones at rods. Ang akumulasyon ng iba't ibang mga lason mula sa mga rod at cones ay humahantong sa pagbuo ng mga dilaw na spot. Sa kaso ng advanced na sakit, nangyayari ang chorioretinal atrophy.

Basahin din: - isang sakit kung saan apektado ang gitnang bahagi ng retina - ang macula.

Ang pangalawang anyo ay basa. Ito ay neovascular at exudative. Ang sakit na ito ay bubuo sa halos 25 porsiyento ng mga tao. Sa form na ito, ang isang sakit na tinatawag na choroidal neovascularization ay nagsisimulang bumuo. Ito ay kapag ang mga bagong abnormal na selula ay nabubuo sa ilalim ng retina. mga daluyan ng dugo. Pagdurugo o pamamaga optic nerve maaaring humantong sa detatsment ng retinal pigment epithelium. Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang isang hugis ng disc na peklat ay bumubuo sa ilalim ng macula.

Mga diagnostic

Ginagamit ng mga espesyalista ang isa sa mga pamamaraan ng diagnostic:

  1. Ophthalmoscopy. Nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang parehong anyo ng sakit. Gamitin ang Amsler grid.
  2. Color fundus photography at fluorescein angiography. Kung ipinapalagay ng mga doktor ang isang basa na anyo ng sakit, ang dalawang diagnostic na ito ay isinasagawa. Ang angiography ay nagpapakita ng choroidal neovascularization at geographic atrophy.
  3. Optical coherence tomography. Tumutulong upang suriin ang pagiging epektibo ng patuloy na therapy at upang makilala ang intraretinal o subretinal fluid sa isang maagang yugto.

Paggamot

  1. Sa dry AMD o one-sided wet form, kailangan ang mga espesyal na nutritional supplement.
  2. Mga gamot na anti-VEGF.
  3. Sa wet form, inilalapat ang laser treatment.
  4. Iba't ibang mga hakbang sa suporta.

Peripheral degeneration

Ang peripheral retinal degeneration ay isang pangkaraniwang sakit sa modernong medisina. Mula 1991 hanggang 2010, ang bilang ng mga kaso ay tumaas ng 19%. Ang posibilidad na magkaroon ng normal na paningin ay 4%. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad.

Kung hawakan natin ang paksa ng peripheral degeneration, pagkatapos ito ay higit pa mapanganib na kababalaghan. Pagkatapos ng lahat, ito ay asymptomatic.

Ang pag-diagnose ng peripheral disease ay maaaring mahirap dahil Ang mga pagbabago sa fundus ay hindi palaging binibigkas. Mahirap galugarin ang lugar sa harap ng ekwador ng mata. Ang ganitong uri ay madalas na humahantong sa retinal detachment.

Mga sanhi

Ang peripheral degeneration ay bubuo sa mga taong dumaranas ng myopic o uri ng hyperopic repraksyon. Lalo na nasa panganib ang mga taong dumaranas ng myopia. Mayroon ding iba pang mga sanhi ng sakit:

  1. Mga traumatikong pinsala. Halimbawa, isang matinding traumatikong pinsala sa utak o pinsala sa mga pader ng buto ng orbit.
  2. Paglabag sa suplay ng dugo. Ang mga pagbabago sa daloy ng dugo ay maaaring humantong sa mga trophic disorder at pagnipis ng panloob na lining ng eyeball.
  3. iba't ibang mga nagpapaalab na sakit.
  4. iatrogenikong epekto. May mga pagbabago sa panloob na lining ng mata. Nangyayari ito pagkatapos ng vitreoretinal surgery o kapag nalampasan na ang epekto ng laser photocoagulation.

Sino ang nasa panganib?

Ang mga taong dumaranas ng myopia ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Sa myopic na mga tao, ang pagnipis at pag-igting ng retina ay nangyayari. Ito ay humahantong sa dystrophy.

Kabilang dito ang mga matatanda, lalo na sa 65 taong gulang. Sa edad na ito, ang pangunahing dahilan matalim na pagbaba Ang paningin ay peripheral dystrophy.

Kasama rin sa pangkat na ito ang mga sumusunod:

  • Naghihirap mula sa diabetes.
  • Atherosclerosis.
  • arterial hypertension.

Pag-uuri

Inuuri ng mga eksperto ang patolohiya sa ilang uri. Ito ay trellised, frost-like at racemose. Ang magkakahiwalay na variant ng mga pagbabago ay maaaring maging katulad ng isang "snail track" o "cobblestone pavement".

Mga anyo ng sakit:

  1. Peripheral vitreochorioretinal (PVCRD). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa vitreous body, retina at choroid.
  2. Peripheral chorioretinal (PCRD). Mga pathologies ng retina at choroid.

Ang Vitreochorioretinal dystrophy ay nahahati sa lokalisasyon:

  1. Ekwador. Ang pinakakaraniwang retinal lesion.
  2. Pararal. Mga pagbabago sa dystrophic mangyari sa dentate line.
  3. Magkakahalo. Ang hugis ay nauugnay sa pinakamalaking panganib ng pagkalagot dahil sa presensya nagkakalat na pagbabago sa buong ibabaw ng retina.

Mga diagnostic

Sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng fundus, ang peripheral na rehiyon ay hindi naa-access. Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng lugar na ito ay posible lamang sa maximum na posibleng medikal na pagpapalawak ng mag-aaral; isang tatlong-mirror na Goldman lens ay ginagamit para sa pagsusuri.

Upang matukoy ang sakit at magreseta ng paggamot, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga sumusunod na pag-aaral:

  1. Ophthalmoscopy. Sa kasong ito, ang mga pag-aaral ng optic disc, retina at choroid ay isinasagawa. Gumagamit ito ng mga sinag ng liwanag na sinasalamin mula sa mga istruktura ng fundus. Mayroong dalawang uri ng ophthalmoscopy: direkta at baligtad.
  2. Perimetry. Ang pamamaraang ito ay makakatulong upang matukoy ang concentric na pagpapaliit ng mga visual field. Kung nakita ng doktor ang pagsisimula ng sakit, ang pasyente ay bibigyan ng isang quantitative perimetry.
  3. Visometry. Itinuturing na pinaka sa simpleng paraan pagpapasiya ng visual acuity. Ginanap sa lahat ng dako: sa iba't-ibang institusyong pang-edukasyon, sa hukbo, sa panahon ng mga pagsusuri para sa mga sakit sa mata, atbp.
  4. Refractometry. Isa sa makabagong pamamaraan kung saan naaangkop Mga kagamitang medikal- refractometer. Naka-on sa sandaling ito mayroong mga advanced na kagamitan - isang computer na awtomatikong refractometer. Sa tulong ng naturang pag-aaral, ang pag-unlad ng mga repraktibo na error ay napansin, pati na rin ang pag-diagnose ng myopia, hyperopia o astigmatism.
  5. . Pinapayagan kang makita ang mga pathology sa pinakamaagang yugto. Ang ultratunog ay ginagamit upang masuri ang mga pagbabago sa vitreous body, upang masuri ang laki longhitud mata.

Paggamot

Bago magreseta ng paggamot, tinatasa ng espesyalista ang likas na katangian ng patolohiya. Upang maalis ang sakit, gumamit ng:

  1. konserbatibong therapy. Ginagamit sa paggamot medikal na paghahanda mga grupo ng antiaggregants, angioprotectors, antihypoxants. Ginagamit din dito ang mga bioactive additives, bitamina C at B.
  2. Interbensyon sa kirurhiko. Ang paggamot ay gumagamit ng laser coagulation ng mga daluyan ng dugo sa mga lugar na tumaas ang pagnipis. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Pagkatapos ng operasyon, humirang konserbatibong therapy kabilang ang pag-inom ng iba't ibang gamot.

Pigmentary degeneration ng retina

Pigmentary degeneration (abiotrophy) ay namamana na sakit panloob na lining ng mata. Ang mga retinal rod ay nagsisimulang masira. Ang sakit na ito nangyayari napakabihirang. Kung ang isang tao ay magkasakit at hindi gumawa ng anumang aksyon, pagkatapos ay ang pagkabulag ay nangyayari.

Ang sakit ay inilarawan noong 1857 ni D. Donders at pinangalanang "retinitis pigmentosa". At pagkalipas ng limang taon, isang namamana na sakit ang naitatag.

Mga sanhi

Ang pinaka-sensitibong bahagi ng mata ay binubuo ng mga selula. Ito ay mga rod at cones. Tinatawag ang mga ito dahil ang hitsura ay kahawig ng gayong hugis. Ang mga cone ay matatagpuan sa gitnang bahagi. Responsable sila para sa matalas at kulay na paningin. Sinakop ng mga rod ang lahat ng espasyo, pinupuno ang retina. Ang mga ito ay responsable para sa, pati na rin para sa visual acuity sa mahinang pag-iilaw.

Sa panahon ng pinsala sa mga indibidwal na gene na responsable para sa nutrisyon at paggana ng mata, ang panlabas na layer ng retina ay nawasak. Nagsisimula ang lahat sa paligid at sa ilang taon ay kumakalat sa buong retina.

Ang parehong mga mata ay apektado ng maaga. Ang mga unang palatandaan ay makikita sa pagkabata, ang pangunahing bagay ay magpatingin sa doktor sa oras. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ay sa edad na dalawampu't, ang mga pasyente ay nawawalan ng kakayahang magtrabaho.

Mayroong iba pang mga pag-unlad ng sakit: isang mata lamang, isang hiwalay na sektor ng retina ang apektado, isang sakit sa ibang pagkakataon ang nangyayari. Ang ganitong mga tao ay nasa panganib na magkaroon ng glaucoma, katarata, pamamaga ng gitnang zone ng retina.

Mga sintomas

Hemeralopia o sa madaling salita ay "night blindness". Nangyayari dahil sa pinsala sa mga retinal rod. Ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay hindi maganda ang oriented sa mga lugar na may mahinang ilaw. Kung napansin ng isang tao na halos hindi siya makapag-navigate sa dilim, kung gayon ito ang unang palatandaan ng sakit.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula sa pinsala sa mga baras ng retina. Nagsisimula ito sa paligid at unti-unting lumalapit sa gitnang bahagi. Sa mga huling yugto, ang matalim at kulay na paningin ng pasyente ay bumababa. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga cones ng gitnang bahagi ay apektado. Kung ang sakit ay umuunlad, kung gayon ang kumpletong pagkabulag ay maaaring mangyari.

Mga diagnostic

Posibleng matukoy ang sakit lamang sa pinakamaagang yugto at sa murang edad lamang. Ang sakit ay maaaring matukoy kung ang bata ay nagsisimulang mag-orientate nang hindi maganda sa gabi o sa dapit-hapon.

Sinusuri ng doktor ang visual acuity at ang reaksyon ng liwanag. Mayroong pagsusuri sa fundus, dahil doon nangyayari ang pagbabago sa retina. Ang diagnosis ay nilinaw din sa tulong ng electrophysiological studies. Ang pamamaraang ito ay makakatulong upang mas mahusay na masuri ang paggana ng retina. Sinusuri ng mga doktor madilim na pagbagay at oryentasyon sa isang madilim na silid.

Kung ang diagnosis ay naitatag o ang mga hinala ay nakilala, pagkatapos ay isang pagsusuri sa mga kamag-anak ng pasyente ay dapat isagawa.

Paggamot

Upang ihinto ang pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng iba't ibang mga bitamina at gamot. Pinapabuti nila ang sirkulasyon ng dugo at pinapalusog ang retina.

Sa anyo ng mga iniksyon, mga gamot tulad ng:

  • Mildronate.
  • Emoxylin.

Sa anyo ng mga patak, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

  • Taufon.
  • Emoxylin.

Upang ihinto ang pag-unlad ng patolohiya, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy. Karamihan mahusay na kagamitan, na ginagamit sa bahay - ito ay mga baso ng Sidorenko.

Ang agham ay umuunlad, may mga balita tungkol sa mga bagong pamamaraan ng paggamot. Halimbawa, kabilang dito ang gene therapy. Nakakatulong ito sa pag-aayos ng mga nasirang gene. Bilang karagdagan, may mga electronic implant na tumutulong sa mga bulag na malayang gumalaw at mag-navigate sa kalawakan.

Sa ilang mga pasyente, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapabagal. Para dito, ang bitamina A ay ginagamit linggu-linggo. Ang mga taong ganap na nawala ang kanilang paningin ay nagpapanumbalik ng kanilang visual na sensasyon sa tulong ng isang computer chip.

Bago simulan ang paggamot, kailangan mong isaalang-alang ang gastos, pati na rin ang reputasyon ospital. Ang pinakamahalagang bagay ay bigyang-pansin ang gawain ng mga espesyalista at ang kanilang pagsasanay. Maging pamilyar sa mga lokal na kagamitan at kawani ng medikal. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong upang makamit ang isang magandang resulta.

Konklusyon

Imposibleng mapupuksa ang sakit nang isang beses at para sa lahat. Posible lamang na makilala ito sa oras, pabagalin ang pag-unlad at pag-unlad. Mga pagtataya para sa magaling na hindi ang pinaka-kaaya-aya, kaya kailangan mong harangan ang sakit sa mga unang yugto. At upang mapanatili ang paningin, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor bawat taon at magsagawa ng mga aksyong pang-iwas.

Ang mga pasyente na may mahinang paningin sa malayo (nearsightedness) ay pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng peripheral dystrophy. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa myopia ang haba ng mata ay tumataas, na humahantong sa pag-igting ng retina at pagnipis nito. Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga matatandang tao sa edad na 65. Dapat tandaan na ang peripheral retinal degeneration ay isang napaka-karaniwang sanhi ng visual impairment sa katandaan. Bilang karagdagan, ang mga taong pinaka-madaling kapitan sa patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension, atherosclerosis at ilang iba pang mga sakit.

Mga uri ng peripheral retinal dystrophy

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng peripheral retinal dystrophy. Ayon sa sukat ng paglahok ng mga istruktura ng mata sa proseso ng pathological, naiiba sila:

  • PCRD- paligid chorioretinal dystrophy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala lamang sa retina at choroid;
  • PVCRD- paligid vitreochorioretinal dystrophy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa retina, choroid at vitreous body.
    Gayundin, ang sakit ay inuri ayon sa likas na katangian ng pinsala:
  • Lattice dystrophy, kung saan ang apektadong lugar ay kahawig ng isang sala-sala o isang hagdan ng lubid sa hitsura. Ang ganitong uri ng patolohiya ay karaniwang minana, ang mga lalaki ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ito ay bubuo, bilang panuntunan, sa dalawang mata, at kadalasang nagiging sanhi ng pagkalagot ng retina.
  • "Bakas ng kuhol"- isang uri ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng dystrophic foci sa anyo ng mga ribbon-like zone, na panlabas na kahawig ng bakas ng isang snail. Bilang resulta, maaaring mangyari ang malalaking bilog na retinal na luha.
  • "Cobblestone Pavement"- isang uri ng patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng dystrophic foci na malayo sa periphery ng retina, kung saan posible na paghiwalayin ang buong kumpol ng pigment.
  • Hoarfrost dystrophy, kung saan lumilitaw ang mga katangiang madilaw-dilaw na puti sa retina. Ito ay minana, nabubuo sa magkabilang mata.
  • Maliit na cystic dystrophy kadalasang nagreresulta mula sa trauma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga maliliit na cyst.
  • Retinoschisis kung saan nangyayari ang retinal detachment. Bihirang minana, kadalasang nabubuo sa mga matatanda at mga pasyenteng may myopia.

Kadalasan, ang mga produktong metabolic decay na naipon sa katawan na may edad ay nagiging sanhi ng sakit. Gayundin ang mga mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya ay itinuturing na mga problema sa suplay ng dugo sa panloob na shell, impeksyon at pagkalasing. Ang peripheral dystrophy ay maaari ding mangyari sa mga kabataan dahil sa mga sakit ng endocrine glands at cardiovascular system, gayundin sa panahon ng pagbubuntis.

panganib ng sakit na ito.

Ang panganib ng sakit na ito ay tiyak na nakasalalay sa asymptomatic development nito. Kadalasan ito ay natuklasan nang hindi sinasadya, sa panahon ng pagsusuri sa ophthalmological. Ang mga malinaw na sintomas ng patolohiya ay kadalasang lumilitaw na kapag naganap ang mga retinal break: "lumulutang na langaw", lumilitaw ang mga flash sa harap ng mga mata.

Sa isang regular na pagsusuri ng fundus, ang mga paligid na lugar ng retina ay nakatago mula sa pagmamasid. Upang masuri ang mga lugar na ito, ang pinakamataas na medikal na pagpapalawak ng mag-aaral ay tradisyonal na ginaganap, pagkatapos nito ay ginagamit ang tatlong-mirror na Goldman lens para sa pagsusuri. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na magsagawa ng sclerocompression - hindi isang partikular na kaaya-ayang pagmamanipula ng scleral compression. Bilang karagdagan, para sa pagsusuri, posible na magsagawa ng pag-aaral ng mga visual field, optical coherence tomography, electrophysiological at ultrasound examinations.
Ang laser coagulation ay itinuturing na pinakamabisang paggamot para sa peripheral retinal dystrophy, kaya naman madalas itong ginagamit. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga adhesion ay ginawa sa mga gilid ng dystrophic foci na may isang espesyal na laser, na nagiging isang balakid sa karagdagang pagkawasak ng panloob na shell ng mata. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at kaagad pagkatapos nito, inirerekomenda na limitahan ang mga pagkakaiba sa taas at mabigat na pisikal na pagsusumikap.
Ang tagumpay sa paggamot ng PCRD at PVRD na ito ay upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng retinal dystrophy at ang detatsment nito. Sa kaso ng isang napapanahong apela sa isang ophthalmologist, ang mga problemang ito ay halos palaging matagumpay na nalutas.