Pancreatic insufficiency: mga uri, paggamot. Paglabag sa panloob na pagtatago ng pancreas Pagsusuri ng panloob at exocrine function ng pancreas

Nagpapatuloy sa duodenum karagdagang kemikal na pagtunaw ng mga protina at carbohydrates sa pamamagitan ng mga enzyme ng pancreatic at bituka juice (trypsin, amylase, atbp.) At ang pagkasira ng mga taba ay nagsisimula sa paglahok ng enzyme lipase at apdo. Kaagad pagkatapos kumain (pagkatapos ng 1-3 minuto), ang pancreatic juice ay itinago, na tumatagal mula 6 hanggang 14 na oras. Ang kabuuang halaga ng pancreatic juice na itinago bawat araw ay mula 0.5 hanggang 1.5 litro. Sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic juice, ang taba ay nahahati sa maliliit na patak, na napakahalaga para sa pagkasira nito ng lipase, isa sa mga pancreatic juice enzymes. Sa matagal na fatty nutrition, bumababa ang dami ng secreted pancreatic juice. Ang mga pagkaing karne na may mababang nilalaman ng taba ay nagdudulot ng mas malaking paghihiwalay ng juice kaysa sa mga matatabang pagkain. Mula sa duodenum, ang mga produkto ng agnas ng pagkain sa likidong natunaw na anyo ay pumapasok sa maliit na bituka.

Panlabas na pag-andar ng secretory Ang pancreas ay naglalabas ng pancreatic juice sa duodenum, na naglalaman ng mga enzyme (tyrpsin, lipase, maltose, lactase, atbp.), Sa gayon ay neutralisahin ang acidic na nilalaman ng tiyan at direktang nakikilahok sa proseso ng panunaw ng pagkain.

Komposisyon at katangian ng pancreatic juice

Ang komposisyon ng pancreatic juice ay kinabibilangan ng tubig at tuyong nalalabi (0.12%), na kinakatawan ng mga inorganic at organic na sangkap. Ang juice ay naglalaman ng mga cations Na + , Ca 2+ , K + , Mg + at anion Cl - , SO 3 2- , HPO 4 2- . Ang mga pancreatic enzyme ay aktibo sa isang bahagyang alkalina na kapaligiran.

Ang pancreatic juice ay kinakatawan ng proteolytic, lipolytic at amylolytic enzymes na tumutunaw ng mga protina, taba, carbohydrates at nucleic acid. Ang alpha-amylase, lipase at nuclease ay itinago sa isang aktibong estado; protease - sa anyo ng mga proenzymes. Binabagsak ng pancreatic alpha-amylase ang polysaccharides sa oligo-, di- at ​​monosaccharides. Ang mga nucleic acid ay pinuputol ng ribo- at deoxyribonucleases.

Ang pancreatic lipase, na aktibo sa pagkakaroon ng mga bile salts, ay kumikilos sa mga lipid, na hinahati ang mga ito sa monoglyceride at fatty acid. Ang mga lipid ay apektado din ng phospholipase A at esterase. Sa pagkakaroon ng mga calcium ions, ang hydrolysis ng mga taba ay pinahusay. Ang mga proteolytic enzymes ay itinago sa anyo ng mga proenzymes - trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidase A at B, proelastase. Sa ilalim ng impluwensya ng duodenal enterokinase, ang trypsinogen ay na-convert sa trypsin. Ang Trypsin mismo ay kumikilos nang autocatalytically sa natitirang dami ng trypsinogen at sa iba pang mga propeptidases, na ginagawang aktibong mga enzyme. Ang trypsin, chymotrypsin, elastase ay higit sa lahat ay pinuputol ang panloob na mga peptide bond ng mga protina ng pagkain, na nagreresulta sa pagbuo ng mababang molekular na timbang na mga peptide at amino acid. Ang mga carboxypeptidases A at B ay pinuputol ang mga C-terminal bond sa mga protina at peptide.

Regulasyon ng pancreatic secretion

Ang regulasyon ng pancreatic exocrine secretion ay isinasagawa ng mga mekanismo ng nerbiyos at humoral. Pinahuhusay ng vagus nerve ang pagtatago ng pancreas. Binabawasan ng mga sympathetic nerve ang dami ng pagtatago, ngunit pinapataas ang synthesis ng mga organikong sangkap. Ang pagbaba ng pagtatago ay nangyayari rin dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa pancreas sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Ang matinding pisikal at mental na trabaho, sakit, pagtulog ay nagdudulot ng pagsugpo sa pagtatago. Ang mga gastrointestinal hormone ay nagdaragdag ng pagtatago ng pancreatic juice. Pinasisigla ng Secretin ang pagtatago ng juice na mayaman sa bicarbonates. Ang pancreatic secretion ay nadagdagan ng gastrin, serotonin, bombesin, insulin, at mga asin ng apdo. Ang epekto ng pagbabawal ay ibinibigay ng GIP, PP, glucagon, calcitonin, somatostatin.

Mayroong 3 yugto ng pancreatic secretion: complex reflex, gastric at bituka. Ang paghihiwalay ng pancreatic juice ay naiimpluwensyahan ng likas na katangian ng pagkain na kinuha. Ang mga impluwensyang ito ay pinapamagitan sa pamamagitan ng kaukulang mga hormone. Sa mahabang pamamayani sa diyeta ng mga carbohydrates lamang, o protina, o taba, nangyayari ang kaukulang pagbabago sa enzymatic na komposisyon ng pancreatic juice.

Ang pancreas ay mayroon ding aktibidad na intrasecretory, na gumagawa ng insulin, glucagon, somatostatin, pancreatic polypeptide, serotonin, VIP, gastrin.

Ang katawan ng tao ay isang makatwiran at medyo balanseng mekanismo.

Sa lahat ng mga nakakahawang sakit na kilala sa agham, ang nakakahawang mononucleosis ay may isang espesyal na lugar ...

Ang sakit, na tinatawag ng opisyal na gamot na "angina pectoris", ay kilala sa mundo sa loob ng mahabang panahon.

Ang beke (scientific name - mumps) ay isang nakakahawang sakit ...

Ang hepatic colic ay isang tipikal na pagpapakita ng cholelithiasis.

Ang cerebral edema ay resulta ng labis na stress sa katawan.

Walang mga tao sa mundo na hindi pa nagkaroon ng ARVI (acute respiratory viral disease) ...

Ang isang malusog na katawan ng tao ay kayang sumipsip ng napakaraming asin na nakukuha sa tubig at pagkain...

Ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay isang malawakang sakit sa mga atleta...

Exocrine function ng pancreas

Ang pancreas ay ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao. Ito rin ay pumapangalawa sa laki sa mga organo, pangalawa lamang sa atay. Ang kahalagahan ng glandula na ito ay mahirap i-overestimate. Ang pancreas ay idinisenyo upang ayusin ang metabolismo ng carbohydrate sa katawan ng tao at bigyan ang katawan ng mga enzyme na kinakailangan para sa panunaw.

Ang endocrine function ng glandula ay upang lumikha ng mga naturang hormone:

  • somatostatin;
  • glucagon;
  • amylin;
  • insulin;
  • pancreatic polypeptide.

Ang exocrine function o panloob na pagtatago ng pancreas ay upang makabuo ng mga pagtatago na kinakailangan para sa normal na paggana ng digestive system. Ang mga sikretong enzyme ay nagpapahintulot sa katawan na masira ang mga organikong compound na may tubig.

Sa batayan ng mga pag-andar sa itaas, ang pag-andar ng exocrine ng pancreas ay batay, sa kaso ng pagkabigo kung saan ang gawain ng digestive system sa katawan ay maaaring maputol. At kung ang endocrine gland ay hindi gumana, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay maaaring maputol.

pag-andar ng exocrine

Sa araw, ang isang normal na gumaganang pancreas ay nakakagawa ng mula 50 hanggang 1500 mililitro ng juice. Ang katas na ito ay may pananagutan para sa panunaw ng pagkain at naglalaman ng napakahalagang mga enzyme na gumagawa ng pangunahing trabaho ng pagbagsak ng pagkain sa mga sustansya.

Binabagsak nila ang mga carbohydrate, taba at protina sa maliliit na molekula, na, sa turn, ay maaaring higit pang masira ng mga enzyme o hinihigop ng bituka mucosa.

Ang lihim na ginawa ng pancreas ay pumapasok sa duodenum - mayroon itong parehong osmotic pressure bilang plasma ng dugo. Karamihan sa mga ito ay tubig-electrolyte, at ang mas maliit na bahagi ay enzymatic. Kapansin-pansin din na ang halaga ng mga electrolyte sa loob nito ay maaaring magbago, lalo na ang konsentrasyon ng mga anion.

Sa araw, ang bakal ay may kakayahang gumawa ng hanggang 20 gramo ng fermented protein. Nangangahulugan ito na sa mga tuntunin ng kakayahang mag-synthesize ng mga enzyme, ito ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa katawan. Ang pagpapalabas ng mga enzyme ay pangunahin dahil sa pagpapasigla.

Ang proseso ng pag-alis ng mga enzyme mula sa mga cell ay independiyente sa enzymatic synthesis. Karaniwan, ang mga secretogen ay direktang kinokontrol ang pagpapalabas ng protina mula sa mga acinar cells.

Gayundin, ang mga selula ng atsion ay maaaring makagawa ng mahahalagang enzyme na nagbibigay-daan sa iyo upang masira ang mga taba, starch, protina at nucleotides. Bilang karagdagan, ang mababang konsentrasyon ng pancreatic juice ay naglalaman ng mga protina ng hindi enzymatic na pinagmulan.

Ang mga enzyme na responsable para sa hydrolysis ng mga protina na nakapaloob sa pancreatic juice ay matatagpuan doon sa isang hindi aktibong anyo. Pinoprotektahan ng mekanismong ito ang pancreas mula sa pagkasira ng sarili. Ang mga enzyme na ito ay nagsisimulang gumana lamang pagkatapos makapasok sa duodenum. Ang isang enzyme tulad ng enterokinase, na ginawa ng mucosa ng parehong duodenum, ay nagpapagana sa kanilang trabaho. Ang cascade phenomenon ng mga enzyme ay nakabatay dito.

pag-andar ng endocrine

Ang pangunahing gawain ng pancreas ay upang mapanatili ang konsentrasyon ng glucose na kinakailangan para sa katawan. Ang katatagan ng konsentrasyon ng glucose ay kinokontrol ng ilang mga hormonal system. Ang kanilang gawain ay inilarawan ng mekanismo ng endocrine ng mga patuloy na proseso. Kung ang prosesong ito ay inilarawan sa isang wika na naa-access sa karaniwang tao, kung gayon ito ay magiging mga sumusunod: maliliit na bahagi ng pancreas - hanggang sa 3% ng dami nito, na naglalaman ng 80 hanggang 20 iba't ibang mga selula, ay gumagawa ng glucagon at insulin.

Ang mga hormone na ito ay maaaring parehong tumaas at bumaba ng mga antas ng glucose sa dugo, ayon sa pagkakabanggit.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit, na batay sa kakulangan ng insulin sa katawan, ay diabetes mellitus.

Ang sakit na ito ay isa sa mga pinaka kumplikadong sakit ng endocrine gland. Sa panahon ng diyabetis, ang mga pag-andar ng pancreas ay nilabag, at kung ang mga pagbabagong ito ay hindi masuri sa oras, kung gayon mayroong banta sa kalusugan ng pasyente.

Ang sakit mismo ay nahahati sa type 1 at type 2 diabetes.

Sa unang uri, ang konsentrasyon ng insulin ay maaaring normal o nabawasan. Ngunit ang glucogon ay maaaring maging normal o bahagyang higit sa normal.

Ang pangalawang uri ng diabetes mellitus ay may dalawang anyo - banayad at katamtaman. Direktang umaasa ang mga ito sa antas ng labis na insulin sa dugo, labis o kakulangan ng glucagon at sa oras na bumababa ang antas ng glucose sa dugo.

Ang pagkakaroon ng type 2 diabetes mellitus ay maaaring magpahiwatig na ang intrasecretory function ng pancreas ay makabuluhang may kapansanan.

Kapag nag-diagnose ng sakit na ito, ang pagtaas ng pansin ay kinakailangan sa estado ng pancreas at ang katuparan ng mga reseta ng espesyalista tungkol sa paggamot at diyeta.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pancreas ay isang halimbawa ng isang halo-halong glandula ng pagtatago. Ang pagsusuri sa kanyang trabaho sa laboratoryo ay medyo mahirap na gawain, lalo na kung ang problema ay may kinalaman sa mga pathologies ng pancreatic system.

Karaniwan, ang mga klinikal na sintomas at anamnesis ay nailalarawan ang estado ng mga endocrine at exocrine system sa glandula. Kung may pangangailangan na pag-aralan ang mga pagbabago sa istraktura ng organ, pagkatapos ay ginagamit ang mga instrumental na pagsusuri.

Ang probe o probeless na pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang estado at pagganap ng exocrine system. Ang mga pamamaraan ng probe ay idinisenyo upang suriin ang aktibidad ng enzymatic, at ang mga pamamaraan na walang probeless ay idinisenyo upang matukoy ang kahusayan ng panunaw.

Ang pananaliksik sa coprological ay nagbibigay-daan sa mga pangalawang pamamaraan upang matukoy ang gawain ng exocrine system. Ang pangunahing palatandaan ng kakulangan ng mga pagtatago ng glandula ay isang kahihinatnan bilang polyfecal matter. Ang mga palatandaan nito ay ang mga pagbabago sa uri ng dumi. Nagiging malambot ang mga ito, kulay abo, mamantika, mabaho at mahinang nahuhugasan sa mga dingding ng toilet bowl.

Ang isang alternatibong pamamaraan ay isa ring assay batay sa prinsipyo ng ELISA. Pinapayagan ka nitong matukoy ang dami ng pancreatic elastase sa mga feces. Ang estado ng exocrine system ay direktang nakasalalay sa aktibidad ng enzyme na ito sa mga feces. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay hindi nakikilahok sa mga metabolic na proseso ng bituka at sa gayon ay nag-aalis ng mga error na nauugnay sa aktibidad ng mga enzyme sa bituka. Ang sensitivity ng pagsubok sa itaas ay tungkol sa 90%.

Mga problema sa pancreas? Subukan agad ang lunas na ito, iiwan ka ng sakit sa loob ng 3 araw kung...

podzhelud.ru

10. Pagtunaw sa duodenum. Exocrine na aktibidad ng pancreas. Komposisyon at katangian ng pancreatic juice. regulasyon ng pancreatic secretion.

Sa duodenum, ang karagdagang kemikal na pagtunaw ng mga protina at carbohydrates ay nagpapatuloy sa pamamagitan ng mga enzyme ng pancreatic at bituka juice (trypsin, amylase, atbp.) At ang pagkasira ng mga taba ay nagsisimula sa paglahok ng enzyme lipase at apdo. Kaagad pagkatapos kumain (pagkatapos ng 1-3 minuto), ang pancreatic juice ay itinago, na tumatagal mula 6 hanggang 14 na oras. Ang kabuuang halaga ng pancreatic juice na itinago bawat araw ay mula 0.5 hanggang 1.5 litro. Sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic juice, ang taba ay nahahati sa maliliit na patak, na napakahalaga para sa pagkasira nito ng lipase, isa sa mga pancreatic juice enzymes. Sa matagal na fatty nutrition, bumababa ang dami ng secreted pancreatic juice. Ang mga pagkaing karne na may mababang nilalaman ng taba ay nagdudulot ng mas malaking paghihiwalay ng juice kaysa sa mga matatabang pagkain. Mula sa duodenum, ang mga produkto ng agnas ng pagkain sa likidong natunaw na anyo ay pumapasok sa maliit na bituka.

Ang exocrine function ng pancreas ay ang pagpapalabas ng pancreatic juice na naglalaman ng mga enzymes (tyrpsin, lipase, maltose, lactase, atbp.) Sa duodenum, sa gayon ay neutralisahin ang acidic na nilalaman ng tiyan at direktang nakikilahok sa proseso ng panunaw ng pagkain.

Komposisyon at katangian ng pancreatic juice

Ang komposisyon ng pancreatic juice ay kinabibilangan ng tubig at tuyong nalalabi (0.12%), na kinakatawan ng mga inorganic at organic na sangkap. Ang juice ay naglalaman ng Na+, Ca2+, K+, Mg+ cation at Cl-, SO32-, HPO42- anion. Ang mga pancreatic enzyme ay aktibo sa isang bahagyang alkalina na kapaligiran.

Ang pancreatic juice ay kinakatawan ng proteolytic, lipolytic at amylolytic enzymes na tumutunaw ng mga protina, taba, carbohydrates at nucleic acid. Ang alpha-amylase, lipase at nuclease ay itinago sa isang aktibong estado; protease - sa anyo ng mga proenzymes. Binabagsak ng pancreatic alpha-amylase ang polysaccharides sa oligo-, di- at ​​monosaccharides. Ang mga nucleic acid ay pinuputol ng ribo- at deoxyribonucleases.

Ang pancreatic lipase, na aktibo sa pagkakaroon ng mga bile salts, ay kumikilos sa mga lipid, na hinahati ang mga ito sa monoglyceride at fatty acid. Ang mga lipid ay apektado din ng phospholipase A at esterase. Sa pagkakaroon ng mga calcium ions, ang hydrolysis ng mga taba ay pinahusay. Ang mga proteolytic enzymes ay itinago sa anyo ng mga proenzymes - trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidase A at B, proelastase. Sa ilalim ng impluwensya ng duodenal enterokinase, ang trypsinogen ay na-convert sa trypsin. Ang Trypsin mismo ay kumikilos nang autocatalytically sa natitirang dami ng trypsinogen at sa iba pang mga propeptidases, na ginagawang aktibong mga enzyme. Ang trypsin, chymotrypsin, elastase ay higit sa lahat ay pinuputol ang panloob na mga peptide bond ng mga protina ng pagkain, na nagreresulta sa pagbuo ng mababang molekular na timbang na mga peptide at amino acid. Ang mga carboxypeptidases A at B ay pinuputol ang mga C-terminal bond sa mga protina at peptide.

Regulasyon ng pancreatic secretion

Ang regulasyon ng pancreatic exocrine secretion ay isinasagawa ng mga mekanismo ng nerbiyos at humoral. Pinahuhusay ng vagus nerve ang pagtatago ng pancreas. Binabawasan ng mga sympathetic nerve ang dami ng pagtatago, ngunit pinapataas ang synthesis ng mga organikong sangkap. Ang pagbaba ng pagtatago ay nangyayari rin dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa pancreas sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Ang matinding pisikal at mental na trabaho, sakit, pagtulog ay nagdudulot ng pagsugpo sa pagtatago. Ang mga gastrointestinal hormone ay nagdaragdag ng pagtatago ng pancreatic juice. Pinasisigla ng Secretin ang pagtatago ng juice na mayaman sa bicarbonates. Ang pancreatic secretion ay nadagdagan ng gastrin, serotonin, bombesin, insulin, at mga asin ng apdo. Ang epekto ng pagbabawal ay ibinibigay ng GIP, PP, glucagon, calcitonin, somatostatin.

Mayroong 3 mga yugto ng pagtatago ng pancreatic: kumplikadong reflex, gastric at bituka. Ang paghihiwalay ng pancreatic juice ay naiimpluwensyahan ng likas na katangian ng pagkain na kinuha. Ang mga impluwensyang ito ay pinapamagitan sa pamamagitan ng kaukulang mga hormone. Sa mahabang pamamayani sa diyeta ng mga carbohydrates lamang, o protina, o taba, nangyayari ang kaukulang pagbabago sa enzymatic na komposisyon ng pancreatic juice.

Ang pancreas ay mayroon ding aktibidad na intrasecretory, na gumagawa ng insulin, glucagon, somatostatin, pancreatic polypeptide, serotonin, VIP, gastrin.

studfiles.net

Secretory function ng pancreas, panlabas at intrasecretory na aktibidad

Nai-publish: Oktubre 15, 2014 sa 10:28 am

Tulad ng alam mo, ang pancreas ay nagsasagawa ng maraming mga gawain na kumokontrol sa proseso ng panunaw, pati na rin ang paggawa ng mga hormone na kinakailangan para sa katawan. Anong mga tampok ang mayroon ang secretory function ng pancreas, at anong mga varieties ang nahahati sa kanila?

Mahalagang tandaan na ang secretory task ng pancreas ay nahahati sa exocrine, intrasecretory, at endocrine. Tulad ng para sa una, siya ang gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng pancreatic juice, na naglalaman ng mga enzyme para sa kasunod na pagkasira ng pagkain. Siyempre, ang dami ng likido na inilabas ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, lalo na, sa pagkain na kinakain at ang dami nito. Sa karaniwan, salamat sa kanya, mga 2 litro ng juice ang inilabas sa araw.

Mahalaga, ang kakulangan sa exocrine ay maaaring humantong sa katotohanan na ang secretory task ay hindi gagawin ng katawan na ito nang buo. Maaaring may maraming mga kadahilanan para dito, at bilang isang resulta, ang proseso ng panunaw ay seryosong nagambala, dahil sa ang katunayan na, dahil sa panlabas na secretory dysfunction, ang pancreatic juice ay hindi inilabas sa kinakailangang dami at dami.

Ang pangunahing gawain ng intrasecretory function ng pancreas ay upang makabuo ng ilang mga hormone sa halagang kailangan ng katawan para sa normal na paggana. Kapansin-pansin na ang lahat ng mga sikretong hormone: insulin at glucagon, ay kinokontrol ang dami ng glucose, pinoprotektahan ito mula sa posibleng labis o kakulangan nito. Ang kaukulang mga cell, na tinatawag na mga islet ng Langerhans, ay gumaganap ng isang secretory role.

pag-andar ng endocrine

Ang endocrine na papel ng glandula, na madalas ding tinatawag na endocrine, ay talagang mahalaga para sa katawan, dahil kinokontrol nito ang dami ng mga hormone sa katawan. Dahil dito, pinipigilan ng pancreas ang dami ng insulin at somatostatin na ginawa, dahil sa kung saan ang mga hormone na ito ay hindi lalampas sa mga normal na antas, at, nang naaayon, ang asukal sa katawan ay nananatili sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga.

Ang pancreas ay isang organ na gumaganap ng maraming mga function na kinakailangan para sa buong paggana ng buong organismo. Ito ay dahil sa secretory function na ang metabolismo ay kinokontrol, ang mga hormone na kinakailangan upang kontrolin ang mga antas ng glucose ay ginawa, at ang kanilang halaga sa katawan ay kinokontrol din. Samakatuwid, napakahalaga na ang mga gawain ng katawan na ito ay maisakatuparan nang buo, nang walang labis na karga at sa gayon ay nakakapinsala sa sariling kapakanan.

Exocrine na aktibidad ng pancreas

Ang exocrine function ng organ na ito ay binubuo sa excretory process ng pancreatic-type fluid papunta sa duodenum. Ang likidong ito ay naglalaman ng mga enzyme (pinag-uusapan natin ang tungkol sa lipase, lactase, at iba pa). Ang pancreatic juice ay gumaganap ng papel na neutralisahin ang acidic na gastric na kapaligiran, at kasangkot din sa proseso ng panunaw.

Kapansin-pansin na, hindi katulad ng intrasecretory function, ang exocrine secretory activity ay nangyayari lamang sa panahon ng panunaw ng pagkain, iyon ay, kapag ang pagkain ay pumapasok sa tiyan. Bilang isang resulta, ang mga sangkap ng pagkain na pinagsama sa gastric juice ay maaaring tawaging natural na mga ahente ng sanhi ng aktibidad ng exocrine pancreatic.

Ang pinakamalakas na kadahilanan sa hitsura ng pancreatic secretion ay hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice. Ang mga pagkain tulad ng sabaw, decoction ng mga gulay at iba't ibang juice ay may epekto ng katas. Ang ordinaryong tubig ay may mas mahinang epekto ng katas. Tulad ng para sa mga solusyon sa alkalina, kumikilos sila nang malungkot sa pag-andar ng pancreatic secretory.

Ang exocrine function ng pancreas ay kinokontrol ng secretin pathway (sa tulong ng hydrochloric acid, dahil sa pagkilos kung saan nabuo ang hormone secretin, na may nakapagpapasigla na epekto sa aktibidad ng secretory).

zhkt.guru

Exocrine at endocrine function ng pancreas

Ang lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan ay nakasalalay sa buong pagganap ng mga function ng pancreas. Sa kasamaang palad, naaalala ng maraming tao ang pagkakaroon ng pangunahing organ ng pagtunaw na ito kapag nahaharap sa mga kakila-kilabot na sakit tulad ng pancreatitis at diabetes mellitus. Upang maiwasan ang mga ito, mahalagang malaman kung ano ang papel ng pancreas at kung bakit kailangan itong protektahan.

Ang layunin ng katawan

Ang pancreas ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, mahigpit na umaangkop sa likod na dingding ng tiyan. Upang hindi malito ito sa iba pang mga organo sa kaganapan ng masakit na mga sintomas, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ito ay matatagpuan sa antas ng pinakaunang lumbar vertebrae. Ito ay mga 10 cm sa itaas ng pusod, mas malapit sa kaliwang bahagi.

Ang organ ay may simpleng anatomical na istraktura - ulo, katawan, buntot - at napakahinhin na sukat. Gayunpaman, ang mga pag-andar ng pancreas sa katawan ng tao ay napakahalaga para sa buong pantunaw ng pagkain. Conventionally, maaari itong ituring bilang isang organ na binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: maraming maliliit na glandula at ducts, kung saan ang pancreatic (pancreatic) juice na ginawa nito ay pumapasok sa duodenum.

Mahirap isipin na ang gayong maliit na glandula, na tumitimbang lamang ng 70-80 g, ay nag-synthesize ng 1.5-2.5 litro ng pancreatic juice bawat araw. Gayunpaman, ganoon ang napakalaking pasanin dahil sa isa sa mga pangunahing tungkulin nito. Ang lihim na ito ay may alkaline na reaksyon at neutralisahin ang gastric juice bago ang mga masa ng pagkain ay pumasok sa duodenum mula sa tiyan. Ito ay kinakailangan upang ang hydrochloric acid ay hindi masira ang mauhog lamad nito. Ang ulo ng glandula ay matatagpuan malapit sa duodenum 12, at sa lugar na ito ang malaking karaniwang duct ay konektado sa channel kung saan pumapasok ang apdo.

Dahil sa pag-andar ng secretory ng organ, ang mga hormone na kinakailangan upang kontrolin ang mga antas ng glucose ay itinapon sa daluyan ng dugo, at ang lahat ng mga proseso ng metabolic ay kinokontrol. Napakahalaga na sa parehong oras ay hindi siya overloaded, nagtatrabaho sa limitasyon ng kanyang mga kakayahan. Ang mga pagkabigo sa aktibidad nito ay makikita sa estado ng buong organismo. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang partikular na maingat na saloobin sa pancreas ay kinakailangan.

Mga uri ng function

Ang gawain ng katawan sa paggawa ng iba't ibang mga enzyme at hormone ay nahahati sa 2 uri:

  1. Exocrine (exocrine) na aktibidad.
  2. Intrasecretory (endocrine o endocrine).

Kaya, ang gawain ng pancreas ay nailalarawan sa pamamagitan ng halo-halong mga pag-andar. Ang pancreatic juice na ginagawa nito ay naglalaman ng iba't ibang mga enzyme sa isang puro anyo. Salamat sa mga lihim na ito, sinisira niya ang pagkain. Bilang karagdagan, tinitiyak ng exocrine function ng organ ang napapanahong pagpasok ng pancreatic enzymes sa lumen ng duodenum 12, na neutralisahin ang acidity ng gastric juice. Sa kasong ito, ang isang mekanismo ay isinaaktibo na nagpoprotekta sa pancreas mismo mula sa pinsala ng mga enzyme.

Ito ay gumaganap ng isang exocrine function sa panahon ng panunaw ng pagkain. Ang paggawa ng pancreatic secretion ay nagpapagana ng papasok na pagkain kasama ng gastric juice. Ang exocrine function ng pancreas ay nakasalalay sa katotohanan na ang lihim na ito ay ginawa sa kinakailangang dami.

Ang aktibidad ng intrasecretory ng katawan ay binubuo sa paggawa ng pinakamahalagang mga hormone - insulin at glucagon, na kumokontrol sa konsentrasyon ng glucose, na kinakailangan para sa pinakamainam na paggana ng katawan. Ang mga pagtatago ay ginawa ng mga islet ng Langerhans - mga endocrine cells, karamihan sa mga ito ay puro sa buntot ng organ. Ang endocrine function ng pancreas ay upang ayusin din ang dami ng mga hormone na ginawa. Kung kinakailangan, sa tulong nito, ang mga volume ng insulin at somatostatin ay nabawasan, kaya ang mga tagapagpahiwatig ng mga lihim na ito ay hindi lalampas sa normal na saklaw.

Ang papel ng mga enzyme

Ang exocrine function ng pancreas ay mas kumplikado kaysa sa anatomical na pagiging simple ng istraktura nito. Ang juice na ginagawa nito ay mayaman sa puro pancreatic enzymes:

  • amylase;
  • lipase;
  • nuclease;
  • trypsinogen, chymotrypsinogen;
  • prophospholipases.

Sa pakikilahok ng amylase, ang mahahabang kadena ng karbohidrat ay pinaikli at nababago sa mga simpleng molekula ng asukal na mahusay na hinihigop ng katawan. Ang parehong bagay ay nangyayari sa RNA (ribonucleic acid), DNA (deoxyribonucleic acid) ng pagkain. Ang Nuclease ay naglalabas ng mga libreng nucleic acid mula sa mga kadena ng iba't ibang mga sangkap, na mabilis na natutunaw at ginagamit sa synthesis ng mga genetic na istruktura ng katawan. At ang lipase, kasama ng apdo, ay aktibong naghahati ng mga kumplikadong taba sa mas magaan na mga acid at gliserol.

Ang trypsinogen at chymotrypsinogen ay isinaaktibo sa lumen ng duodenum at sinisira ang mahahabang chain ng protina sa mga maikling fragment. Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga indibidwal na amino acid ay inilabas. Sa wakas, may isa pang mahalagang produkto ng exocrine function ng glandula: prophospholipases. Ang mga proenzyme na ito, pagkatapos ng pag-activate, ay sinisira ang mga kumplikadong taba sa lumen ng bituka.

Ang mekanismo ng organ

Ang regulasyon ng exocrine function ng organ ay isinasagawa sa pamamagitan ng neurohumoral reactions, iyon ay, sa ilalim ng impluwensya ng nervous system at biologically active substances ng dugo, lymph, at tissue fluid. Pasiglahin ang aktibidad ng exocrine ng mga hormone ng glandula na gastrin, secretin, cholecystokinin.

Napatunayan sa agham: hindi lamang ang lasa, amoy, uri ng pagkain, ngunit kahit na ang pandiwang pagbanggit nito ay agad na nagpapasigla sa pancreas sa pamamagitan ng mga reflexes ng parasympathetic nervous system. Ito ay sanhi din ng pag-ubo ng tiyan sa pamamagitan ng pagkain na natupok at ang paggawa ng hydrochloric acid. At ayon sa mga senyales ng command ng sympathetic nervous system, ang mga hormone na glucagon at somatostatin ay ginawa, na binabawasan ang aktibidad ng organ.

Ang pancreas ay ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao. Ito rin ay pumapangalawa sa laki sa mga organo, pangalawa lamang sa atay. Ang kahalagahan ng glandula na ito ay mahirap i-overestimate. Ang pancreas ay idinisenyo upang ayusin ang metabolismo ng carbohydrate sa katawan ng tao at bigyan ang katawan ng mga enzyme na kinakailangan para sa panunaw.

Ang endocrine function ng glandula ay upang lumikha ng mga naturang hormone:

  • somatostatin;
  • glucagon;
  • amylin;
  • insulin;
  • pancreatic polypeptide.

Ang exocrine function o panloob na pagtatago ng pancreas ay upang makabuo ng mga pagtatago na kinakailangan para sa normal na paggana ng digestive system. Ang mga sikretong enzyme ay nagpapahintulot sa katawan na masira ang mga organikong compound na may tubig.

Sa batayan ng mga pag-andar sa itaas, ang pag-andar ng exocrine ng pancreas ay batay, sa kaso ng pagkabigo kung saan ang gawain ng digestive system sa katawan ay maaaring maputol. At kung ang endocrine gland ay hindi gumana, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay maaaring maputol.

pag-andar ng exocrine

Sa araw, ang isang normal na gumaganang pancreas ay nakakagawa ng mula 50 hanggang 1500 mililitro ng juice. Ang katas na ito ay may pananagutan para sa panunaw ng pagkain at naglalaman ng napakahalagang mga enzyme na gumagawa ng pangunahing trabaho ng pagbagsak ng pagkain sa mga sustansya.

Binabagsak nila ang mga carbohydrate, taba at protina sa maliliit na molekula, na, sa turn, ay maaaring higit pang masira ng mga enzyme o hinihigop ng bituka mucosa.

Ang lihim na ginawa ng pancreas ay pumapasok sa duodenum - mayroon itong parehong osmotic pressure bilang plasma ng dugo. Karamihan sa mga ito ay tubig-electrolyte, at ang mas maliit na bahagi ay enzymatic. Kapansin-pansin din na ang halaga ng mga electrolyte sa loob nito ay maaaring magbago, lalo na ang konsentrasyon ng mga anion.

Sa araw, ang bakal ay may kakayahang gumawa ng hanggang 20 gramo ng fermented protein. Nangangahulugan ito na sa mga tuntunin ng kakayahang mag-synthesize ng mga enzyme, ito ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa katawan. Ang pagpapalabas ng mga enzyme ay pangunahin dahil sa pagpapasigla.

Ang proseso ng pag-alis ng mga enzyme mula sa mga cell ay independiyente sa enzymatic synthesis. Karaniwan, ang mga secretogen ay direktang kinokontrol ang pagpapalabas ng protina mula sa mga acinar cells.

Gayundin, ang mga selula ng atsion ay maaaring makagawa ng mahahalagang enzyme na nagbibigay-daan sa iyo upang masira ang mga taba, starch, protina at nucleotides. Bilang karagdagan, ang mababang konsentrasyon ng pancreatic juice ay naglalaman ng mga protina ng hindi enzymatic na pinagmulan.

Ang mga enzyme na responsable para sa hydrolysis ng mga protina na nakapaloob sa pancreatic juice ay matatagpuan doon sa isang hindi aktibong anyo. Pinoprotektahan ng mekanismong ito ang pancreas mula sa pagkasira ng sarili. Ang mga enzyme na ito ay nagsisimulang gumana lamang pagkatapos makapasok sa duodenum. Ang isang enzyme tulad ng enterokinase, na ginawa ng mucosa ng parehong duodenum, ay nagpapagana sa kanilang trabaho. Ang cascade phenomenon ng mga enzyme ay nakabatay dito.

pag-andar ng endocrine

Ang pangunahing gawain ng pancreas ay upang mapanatili ang konsentrasyon ng glucose na kinakailangan para sa katawan. Ang katatagan ng konsentrasyon ng glucose ay kinokontrol ng ilang mga hormonal system. Ang kanilang gawain ay inilarawan ng mekanismo ng endocrine ng mga patuloy na proseso. Kung ang prosesong ito ay inilarawan sa isang wika na naa-access sa karaniwang tao, kung gayon ito ay magiging mga sumusunod: maliliit na bahagi ng pancreas - hanggang sa 3% ng dami nito, na naglalaman ng 80 hanggang 20 iba't ibang mga selula, ay gumagawa ng glucagon at insulin.

Ang mga hormone na ito ay maaaring parehong tumaas at bumaba ng mga antas ng glucose sa dugo, ayon sa pagkakabanggit.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit, na batay sa kakulangan ng insulin sa katawan, ay diabetes mellitus.

Ang sakit na ito ay isa sa mga pinaka kumplikadong sakit ng endocrine gland. Sa panahon ng diyabetis, ang mga pag-andar ng pancreas ay nilabag, at kung ang mga pagbabagong ito ay hindi masuri sa oras, kung gayon mayroong banta sa kalusugan ng pasyente.

Ang sakit mismo ay nahahati sa type 1 at type 2 diabetes.

Sa unang uri, ang konsentrasyon ng insulin ay maaaring normal o nabawasan. Ngunit ang glucogon ay maaaring maging normal o bahagyang higit sa normal.

Ang pangalawang uri ng diabetes mellitus ay may dalawang anyo - banayad at katamtaman. Direktang umaasa ang mga ito sa antas ng labis na insulin sa dugo, labis o kakulangan ng glucagon at sa oras na bumababa ang antas ng glucose sa dugo.

Ang pagkakaroon ng type 2 diabetes mellitus ay maaaring magpahiwatig na ang intrasecretory function ng pancreas ay makabuluhang may kapansanan.

Kapag nag-diagnose ng sakit na ito, ang pagtaas ng pansin ay kinakailangan sa estado ng pancreas at ang katuparan ng mga reseta ng espesyalista tungkol sa paggamot at diyeta.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pancreas ay isang halimbawa ng isang halo-halong glandula ng pagtatago. Ang pagsusuri sa kanyang trabaho sa laboratoryo ay medyo mahirap na gawain, lalo na kung ang problema ay may kinalaman sa mga pathologies ng pancreatic system.

Karaniwan, ang mga klinikal na sintomas at anamnesis ay nailalarawan ang estado ng mga endocrine at exocrine system sa glandula. Kung may pangangailangan na pag-aralan ang mga pagbabago sa istraktura ng organ, pagkatapos ay ginagamit ang mga instrumental na pagsusuri.

Ang probe o probeless na pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang estado at pagganap ng exocrine system. Ang mga pamamaraan ng probe ay idinisenyo upang suriin ang aktibidad ng enzymatic, at ang mga pamamaraan na walang probeless ay idinisenyo upang matukoy ang kahusayan ng panunaw.

Ang pananaliksik sa coprological ay nagbibigay-daan sa mga pangalawang pamamaraan upang matukoy ang gawain ng exocrine system. Ang pangunahing palatandaan ng kakulangan ng mga pagtatago ng glandula ay isang kahihinatnan bilang polyfecal matter. Ang mga palatandaan nito ay ang mga pagbabago sa uri ng dumi. Nagiging malambot ang mga ito, kulay abo, mamantika, mabaho at mahinang nahuhugasan sa mga dingding ng toilet bowl.

Ang isang alternatibong pamamaraan ay isa ring assay batay sa prinsipyo ng ELISA. Pinapayagan ka nitong matukoy ang dami ng pancreatic elastase sa mga feces. Ang estado ng exocrine system ay direktang nakasalalay sa aktibidad ng enzyme na ito sa mga feces. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay hindi nakikilahok sa mga metabolic na proseso ng bituka at sa gayon ay nag-aalis ng mga error na nauugnay sa aktibidad ng mga enzyme sa bituka. Ang sensitivity ng pagsubok sa itaas ay tungkol sa 90%.

Ang pancreas ay gumaganap ng mahahalagang tungkulin sa katawan na nagsisiguro sa normal na paggana ng katawan. Tulad ng anumang intraorganic na istraktura, ang pancreas ay maaaring sumailalim sa ilang uri ng mga pathological na impluwensya, na ang dahilan kung bakit ang pag-andar nito ay nabawasan. Ang isa sa mga pathological na kondisyon ay pancreatic insufficiency.

Dahilan para sa pag-unlad

Ang pancreas ay nakikibahagi sa paggawa ng mga tiyak na digestive enzymes, sa kawalan kung saan imposible ang normal na kurso ng panunaw ng pagkain.

Kapag ang mga pagkabigo ay nangyari sa paggawa ng mga sangkap na ito at ang glandula ay nagsimulang gumana nang may depekto, kung gayon ang ganitong kondisyon ay tinatawag na pancreatic insufficiency.

Mayroong ilang mga sanhi ng pancreatic insufficiency. Kabilang dito ang:

  • kakulangan sa bitamina;
  • Pinsala sa pancreas
  • Kakulangan ng hemoglobin;
  • Kakulangan ng protina sa dugo;
  • Hindi malusog na diyeta, pag-abuso sa maaalat na pagkain, mataba na pagkain, hindi pangkaraniwang pampalasa, pampalasa, atbp.;
  • pagmamana;
  • Mga patolohiya tulad ng lipomatosis, cystic fibrosis, Shwachman's syndrome;
  • Ang pagkamatay ng mga selula ng glandula laban sa background ng pancreatitis o ang pag-alis ng kirurhiko ng bahagi ng organ.

Minsan mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya. O maaaring ang pasyente ay tila malusog, namumuno sa isang malusog na pamumuhay, kumakain ng maayos, ngunit ang pancreatic insufficiency ay napansin pa rin. Sa ganitong mga sitwasyon, kadalasan ang mga dahilan ay nasa namamana na predisposisyon.

Mga uri ng sakit: sanhi, sintomas, pagsusuri at mga paraan ng paggamot

Nakikilala ng mga espesyalista ang apat na uri ng functional pancreatic insufficiency, at ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga indibidwal na katangian, hanggang sa etiology o paraan ng paggamot.

Ang kakulangan ng pancreatic ay maaaring:

  • exocrine;
  • Exocrine;
  • Enzymatic;
  • Endocrine.

Dahil ang bawat isa sa mga varieties ay may malubhang pagkakaiba, dapat silang isaalang-alang nang hiwalay.

Exocrine pancreatic insufficiency

Exocrine pancreatic insufficiency ay isang patolohiya kung saan mayroong kakulangan ng mga juice para sa matatag na kurso ng mga proseso ng pagtunaw. Ang mga katangian na palatandaan ng naturang pancreatic insufficiency ay:

  1. pagduduwal reaksyon;
  2. Namumulaklak
  3. Pakiramdam ng bigat sa epigastrium;
  4. mga problema sa dumi;
  5. mahinang panunaw.

Ang pathological na kondisyon na ito ay nauuna sa iba't ibang mga problema sa o ukol sa sikmura at mga pathology ng pancreas, na sanhi ng mga pagbabago sa mga glandular na tisyu. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa exocrine ay maaaring umunlad laban sa background ng gallbladder o mga sakit sa bituka, labis na gutom o pag-abuso sa mga mono-diet.

Posibleng matukoy ang kakulangan ng exocrine sa pamamagitan lamang ng mga kumplikadong diagnostic ng laboratoryo. Sa gayong pancreatic insufficiency, ang panganib na magkaroon ng diabetes ay tumataas, kaya ang mga naturang pasyente ay dapat na regular na suriin ang dugo para sa nilalaman ng asukal.

Ang tagumpay ng paggamot ay direktang nakasalalay sa eksaktong pagtatatag ng etiology ng proseso ng pathological. Sa isang kadahilanan sa pandiyeta o alkohol, kakailanganin mong baguhin ang iyong pamumuhay, iwanan ang mga mahigpit na diyeta at pag-inom ng alak.

Sa diyeta na may katulad na anyo ng pancreatic insufficiency, ang mga bitamina tulad ng ascorbic acid, tocopherol at retinol ay dapat naroroon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga paghahanda ng enzymatic na tumutulong sa glandula na ganap na maisagawa ang mga function ng pagtatago.

Exocrine

Ngayon, kahit na ang mga medyo batang pasyente ay nagdurusa sa kakulangan ng uri ng secretory. Ang form na ito ay malapit na nauugnay sa exocrine, dahil ang hindi sapat na produksyon ng mga bahagi ng enzyme ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng panunaw sa bituka.

Ang dahilan para sa kakulangan ng pagtatago ay isang iba't ibang mga kadahilanan, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang pancreas ay nawawala ang ilan sa mga selula na gumagawa ng pinakamahalagang pancreatic secretion.

Nag-aambag din sa pag-unlad ng patolohiya ay ang paggamit ng ilang mga gamot, isang labis na aktibong pag-agos ng pancreatic secretion sa 12-colon na bituka, mahinang pakikilahok ng mga sangkap ng enzyme sa pagproseso ng mga masa ng pagkain, o pagbawas sa parenchyma ng organ.

Ang kakulangan ng exocrine pancreatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na sintomas, kung saan mayroong mga pagpapakita tulad ng:

  • Pagbigat sa tiyan na nangyayari pagkatapos kumain ng mga pagkaing mataas ang taba;
  • Hindi pagpaparaan sa maanghang o sobrang mataba na pagkain;
  • Malabo, mamantika na dumi;
  • Sakit sa buto;
  • Colic;
  • Utot.

Ang mga pasyente na may ganitong kakulangan ay madalas na nagrereklamo ng igsi ng paghinga, tuyong balat, palpitations, mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, atbp. Ang ganitong mga reklamo ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay kulang sa taba, na halos hindi hinihigop mula sa pagkain.

Ang paggamot ay nagsasangkot ng tamang diyeta, habang kailangan mong bawasan ang isang solong pagkain sa pinakamababa, ngunit kumain ng hanggang 5-6 beses sa isang araw. Ito ay kinakailangan upang medyo limitahan ang paggamit ng mataba na pagkain, na hindi pa rin natutunaw. Dapat mo ring iwasan ang pagkain sa gabi at huli sa gabi.

Ang mga produktong alkohol ay nasa ilalim ng ganap na pagbabawal. Ang listahan ng mga pinahihintulutang pagkain ay dapat na linawin sa isang doktor.

Ang diyeta ay dapat na pagyamanin ng mga pagkaing nakabatay sa halaman tulad ng mga gulay, butil, at mga pananim na prutas na mayaman sa mga kumplikadong carbohydrates. Laban sa background ng nutrisyon ng halaman, ang pagbuo ng gas ay maaaring tumaas, kung saan ang bran ay makakatulong upang makayanan.

Ang drug therapy para sa exocrine pancreatic insufficiency ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na tumutulong sa gland na gumana nang buo. Ang mga naturang gamot ay kinabibilangan ng, Pancreatin, Creon, atbp. Ang unang palatandaan ng kawastuhan ng paggamot ay ang pag-aalis ng pagtatae at ang normalisasyon ng mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga dumi.

Enzymatic

Ang kakulangan sa enzyme ay tinatawag na food intolerance, na bubuo laban sa background ng hindi sapat na exocrine pancreatic functionality.

Ang mga enzyme ay naroroon sa pancreatic juice, ang kanilang layunin ay tulungan ang mga masa ng pagkain na matunaw.

Kung ang hindi bababa sa isang sangkap ng enzymatic ay hindi sapat, kung gayon ang buong proseso ng pagtunaw ay maliligaw at masira.

Karaniwang nagdudulot ng kakulangan sa mga kadahilanan ng pancreas tulad ng:

  1. mga nakakahawang proseso;
  2. Pag-inom ng mga gamot na humantong sa pinsala sa glandular cellular structures;
  3. Mga sugat ng ductal channel ng pancreas;
  4. Congenital structural pathologies ng organ, atbp.

Ang mga karaniwang klinikal na pagpapakita ng kakulangan sa pancreatic enzyme ay mga problema sa gana at pananakit sa tiyan, pagduduwal o labis na pagbuo ng gas, maluwag na dumi at talamak na pagkapagod, mahinang pisikal na aktibidad at pagbaba ng timbang.

Ang isa sa mga katangiang palatandaan ng kakulangan sa enzyme ay ang pagnipis ng dumi, na may mamantika na texture at mabangong amoy.

Para sa pagsusuri, ang pasyente ay inireseta ng pananaliksik, at. Batay sa data na nakuha, ang eksaktong anyo ng kakulangan ay inihayag.

Sa kaso ng kakulangan sa enzyme, ang mataas na calorie na nutrisyon at gamot ay ipinahiwatig upang makatulong sa mga proseso ng panunaw.

Endocrine

Ang isa pang anyo ng hindi sapat na pag-andar ng pancreas ay endocrine o intrasecretory.

Ang mga pangunahing gawain ng endocrine function ay ang paggawa ng mga hormonal substance tulad ng glucagon, lipocaine o insulin. Kung nabigo ang function na ito, ang mga kahihinatnan para sa katawan ay hindi na mababawi.

Ang isang katulad na anyo ng kakulangan ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga sugat ng mga glandular na lugar na iyon (mga islet ng Langerhans), na responsable para sa paggawa ng isang tiyak na hormonal substance. Sa gayong mga sugat, ang halos hindi maiiwasang banta ng pagkakaroon ng diabetes ay bumabalot sa pasyente.

Ang kakulangan ng endocrine ng pancreas ay ipinakita sa pamamagitan ng mga hitsura tulad ng:

  • Ang mabahong amoy ng mga ibinubuga na gas;
  • Nauseous-vomiting reactions;
  • Pagdurugo at pagtatae na may mabahong dumi;
  • Tumaas na paggalaw ng bituka;
  • Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay magpapakita ng pagkakaroon ng mga abnormalidad.

Bilang karagdagan, mayroon ding mga sintomas ng magkakatulad na kalikasan, tulad ng pangkalahatang karamdaman ng pasyente na nangyayari laban sa background ng pag-aalis ng tubig dahil sa pagtatae.

Ang diagnosis ay katulad ng iba pang mga anyo ng pancreatic insufficiency.

Pagkatapos magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang pasyente ay inireseta ang mahigpit na diet therapy na naglalayong mabawasan ang glucose sa dugo. Sa kawalang-kabuluhan ng nutrisyon sa pandiyeta, ang paggamot na may mga iniksyon ng insulin ay inireseta.

Ito ay lubos na posible na mabuhay sa ganitong uri ng kakulangan, ngunit ang mahigpit na diyeta sa pagkain ay dapat na maging pamantayan ng buhay nang walang anumang mga eksepsiyon o konsesyon.

Mga Pagtataya

Ayon sa istatistika, higit sa 30% ng populasyon ay may ilang uri ng pancreatic insufficiency. Alam ng isang tao ang tungkol sa kanilang patolohiya at gumawa na ng mga hakbang upang maalis ito, habang ang isang tao ay ignorante, na nagpapalubha lamang sa sitwasyon.

Ang pangunahing bagay ay na sa pagkakaroon ng anumang pancreatic insufficiency, mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon sa pandiyeta at kumuha ng mga iniresetang gamot ayon sa iniresetang pamamaraan.

Siyempre, ang gayong sakit para sa sinumang tao ay nauugnay sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ngunit kung ang pasyente ay sumuko sa mga hindi malusog na gawi at hindi malusog na nutrisyon, kung gayon ang kalidad ng buhay ay tataas at ang sakit ay hihinto.

Kung ang isang pasyente, sa background ng pag-asa sa alkohol, ay nakakuha ng pancreatic insufficiency, pagkatapos ay sa isang kumpletong pagtanggi na uminom ng alak, siya ay mabubuhay ng halos 10 taon.

Kung ang pasyente ay patuloy na umaabuso sa alkohol at kumain ng mga ipinagbabawal na pagkain, pagkatapos ay sa ilang taon siya ay nakamamatay. Samakatuwid, ang isang malusog na pamumuhay at isang diyeta na may tulad na diagnosis ay hindi lamang isang kapritso ng isang doktor, ngunit isang garantiya ng pag-save ng buhay.

Video tungkol sa exocrine pancreatic insufficiency:

Ang pancreas ay isang multifunctional na organ ng digestive system. Maaari nating sabihin na lumilitaw ito bilang pangunahing organ ng panunaw, ay nakikibahagi sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao.

Mayroon itong nagkakalat na pag-andar - panlabas at panloob. Ang gawain ng exocrine ay dahil sa paggawa ng pancreatic juice, na kinabibilangan ng mga digestive enzymes na kinakailangan para sa normal na panunaw ng pagkain.

Ang pag-andar ng intrasecretory (endocrine) ay binubuo sa paggawa ng ilang mga bahagi ng hormonal, tinitiyak ang regulasyon ng mga proseso ng metabolic - taba, karbohidrat at metabolismo ng protina.

Ang isang dysfunction ng pancreas ay naghihikayat sa paglitaw ng mga pathologies - diabetes mellitus, pancreatitis, atbp. Isaalang-alang ang anatomy at pisyolohiya ng panloob na organ, na magpapahintulot sa iyo na mas makilala ang iyong sariling katawan.

Lokasyon at istraktura ng pancreas

Ang pancreas ay naisalokal sa rehiyon ng tiyan, na matatagpuan sa likod ng tiyan, malapit na katabi ng duodenum 12 sa antas ng itaas na lumbar vertebrae. Sa projection sa dingding ng tiyan, ito ay matatagpuan 5-10 sentimetro sa itaas ng pusod. Ang organ ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tubular na istraktura, na binubuo ng tatlong mga segment - ang ulo, katawan at buntot.

Ang ulo ng organ ay matatagpuan sa liko ng duodenum, ang huling organ ay sumasakop sa ulo sa anyo ng isang horseshoe. Ito ay pinaghihiwalay mula sa katawan sa pamamagitan ng isang uka, kung saan ang portal vein ay nangyayari sa loob ng katawan.

Ang glandula ay ibinibigay ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya, ang pag-agos ng biological fluid ay isinasagawa sa pamamagitan ng collar vein.

Mga tampok ng istraktura ng katawan ng pancreas:

  • Ang katawan ay nahahati sa maraming bahagi - ang harap, ibaba at likod na mga bahagi, ang mga gilid ay katulad na nakikilala.
  • Ang harap na bahagi ay nakikipag-ugnay sa mga dingding ng tiyan.
  • Ang likod ay katabi ng aorta ng tiyan at gulugod, at ang mga daluyan ng dugo ng pali ay dumadaan dito.
  • Ang ibabang bahagi ay matatagpuan sa ibaba ng ugat ng transverse colon.

Ang buntot ng pancreas ay umabot sa hilum ng pali, parehong nakadirekta pataas at pababa. Ang istraktura ng panloob na organo ay binubuo ng dalawang uri ng tissue na nagsasagawa ng panlabas at panloob na pag-andar. Ang batayan ng tissue ay maliit na lobules, na kung saan ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mga layer ng connective tissue.

Ang bawat lobule ay may sariling mga output duct. Ang mga ito ay magkakaugnay, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang karaniwang excretory duct, na dumadaan sa buong organ. Sa kanang gilid ng ulo, bumubukas ito sa duodenum, kumokonekta sa mga duct ng apdo. Ito ay kung paano tumagos ang sikreto ng pancreas sa bituka.

Sa pagitan ng mga lobule ay may mga naisalokal na grupo ng mga selula na tinatawag na mga islet ng Langerhans. Wala silang excretory ducts, ngunit mayroon silang network ng mga daluyan ng dugo, na nagpapahintulot sa insulin at glucagon na mailabas kaagad sa dugo.

Paano kinokontrol ang gawain ng glandula?

Antas ng asukal

Ang regulasyon ng pancreatic secretion ay lumilitaw na isang multilevel na proseso. Ang estado ng gitnang sistema ng nerbiyos ay may malaking impluwensya sa aktibidad ng pag-andar ng mga selula na may kakayahang maglihim ng mga kinakailangang enzyme.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang paningin ng pagkain, ang amoy ng pagkain, o ang pagbanggit lamang nito ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng pancreatic. Ang epektong ito ay batay sa gawain ng autonomic nervous system.

Ang parasympathetic division ng nervous system sa pamamagitan ng vagus nerve ay nag-aambag sa isang pagtaas sa aktibidad ng panloob na organ. Kasabay nito, ang sistemang nagkakasundo ay nakatuon sa pagbabawas.

Sa regulasyon ng aktibidad ng katawan, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa mga katangian ng gastric juice. Kung ang kaasiman nito sa tiyan ay tumaas, ang mekanikal na paglawak nito ay sinusunod, na humahantong sa katotohanan na ang pagtatago ng pancreas ay tumataas.

Kasabay nito, ang mekanikal na pag-uunat ng duodenum at ang pagtaas ng kaasiman sa lumen nito ay humahantong sa paggawa ng mga sangkap na nagpapasigla sa pancreas. Kabilang sa mga sangkap na ito ang:

  1. Secretin.
  2. Cholecystokinin.

Ang glandula ng sistema sa katawan ay hindi lamang maaaring pasiglahin, ngunit pagbawalan din ang gawain nito. Ang impluwensyang ito ay naiimpluwensyahan ng sympathetic nervous system at mga hormone - glucagon, somatostatin.

Ang bakal ay maaaring umangkop sa pang-araw-araw na menu. Kung ang mga carbohydrates ay namamayani sa pagkain, kung gayon ang synthesized na lihim ay naglalaman ng pangunahing amylase; kung mayroong higit pang mga sangkap ng protina sa pagkain, kung gayon ang trypsin ay ginawa; laban sa background ng pagkonsumo lamang ng mga mataba na pagkain, ang lipase ay ginawa.

Mga pag-andar ng organ ng digestive system

Ang aktibidad ng exocrine ng pancreas ay nagsasangkot ng paggawa ng pancreatic juice. Nag-synthesize ito ng 500-1000 ml nito bawat araw. Binubuo ito ng mga enzyme compound, asin at ordinaryong tubig.

Ang mga enzyme na na-synthesize ng glandula ay tinatawag na proenzymes. Ginagawa ang mga ito sa isang hindi aktibong anyo. Kapag ang pagkain ay pumasok sa duodenum, ang mga hormone ay nagsisimulang ilabas, kung saan ang mga biochemical chain sa katawan ay inilunsad, na humahantong sa pag-activate ng mga enzyme.

Ang hydrochloric acid ay kumikilos bilang isang malakas na stimulant, na, kapag pumapasok ito sa bituka, nagtataguyod ng paglabas ng secretin at pancreozymin - nakakaapekto sila sa synthesis ng mga enzyme:

  • Ang Amylase ay nagbibigay ng pagkasira ng mga karbohidrat.
  • Ang Trypsin ay nakikibahagi sa proseso ng panunaw ng protina, na nagmumula sa tiyan.
  • Ang Lipase ay nakakatulong upang masira ang mga taba na naapektuhan na ng apdo mula sa gallbladder.

Gayundin, ang pancreatic juice ay kinabibilangan ng mga mineral sa anyo ng isang acid salt, na nag-aambag sa isang alkalina na reaksyon. Ito ay kinakailangan upang neutralisahin ang mga acidic na bahagi ng pagkain na nagmula sa tiyan, at lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagsipsip ng carbohydrates.

Tinitiyak ng intrasecretory function ng organ ang paglabas ng mga hormones tulad ng insulin at glucagon sa katawan. Ang mga ito ay ginawa ng isang pangkat ng mga cell na interspersed sa pagitan ng mga lobules, walang ducts - ang islets ng Langerhans. Mga function ng hormone:

  1. Ang paglabas ng insulin ay sinusunod mula sa mga beta cells. Ang hormon na ito ay responsable para sa pag-regulate ng mga proseso ng karbohidrat at taba sa katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng sangkap, ang glucose ay tumagos sa tisyu at mga selula, bilang isang resulta kung saan bumababa ang konsentrasyon ng asukal.
  2. Ang glucagon ay ginawa ng mga alpha cells. Sa madaling salita, ang hormone ay isang insulin antagonist, iyon ay, ito ay nakatuon sa pagtaas ng nilalaman ng asukal sa katawan ng tao. Ang mga cell ng Alpha ay kasangkot din sa synthesis ng lipocaine, na pumipigil sa mataba na pagkabulok ng atay.

Ang paglabas ng adrenaline mula sa adrenal glands ay kinokontrol din ng konsentrasyon ng asukal. Laban sa background ng isang hypoglycemic state (mababang glucose), ang isang reflex production ng adrenaline ay sinusunod, na nag-aambag sa pagtaas ng nilalaman ng asukal.

Ang pancreas ay malapit na nauugnay sa natitirang bahagi ng digestive system. Anuman sa mga paglabag o malfunctions nito ay negatibong nakakaapekto sa buong proseso ng panunaw.

Mga klinikal na pagpapakita ng kakulangan ng pancreatic enzyme

Ang isang karamdaman sa paggawa ng mga enzyme, isang pagbawas sa kanilang pag-andar at isang kakulangan ay ang mga kahihinatnan ng isang talamak na anyo ng pancreatitis. Ang sakit ay sinamahan ng unti-unting pagbabago sa glandular tissue, bilang isang resulta kung saan ito ay pinalitan ng connective tissue.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pancreatitis. Gayunpaman, kadalasan ang proseso ng pathological sa katawan ay dahil sa labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Sa iba pang mga etiologies, ang hindi makatwiran na nutrisyon, magkakatulad na mga karamdaman (cholecystitis), mga nakakahawang sakit, at pag-inom ng ilang mga gamot ay nakikilala.

Ang kakulangan ng trypsin, amylase at lipase ay humahantong sa malubhang malfunctions sa proseso ng pagtunaw.

Mga karaniwang sintomas ng malfunction ng pancreas:

  • Sakit sa kaliwang tiyan sa hypochondrium, na kadalasang nabubuo pagkatapos kumain. Minsan ang sakit ay hindi nauugnay sa pagkain.
  • Nabawasan o kumpletong pagkawala ng gana.
  • Mga karamdaman sa pagtunaw sa anyo ng pagduduwal, pagtatae, paulit-ulit na pagsusuka.
  • Dumadagundong sa tiyan, utot.
  • Nagbabago ang kulay at texture ng dumi.

Ang kalubhaan at intensity ng mga klinikal na pagpapakita ay tinutukoy ng antas ng pinsala. Dahil sa mahinang panunaw, mayroong isang kakulangan ng mga nutritional na bahagi, at sa ilang mga kaso, ang mga karamdaman ng mga proseso ng metabolic ay humantong sa iba pang mga pathologies - osteochondrosis, osteoarthritis, atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo.

Kung ang isang kakulangan ng lipase ay napansin, kung gayon ang mga palatandaan ay ang mga sumusunod:

  1. Mayroong labis na taba sa dumi.
  2. Kahel o dilaw ang dumi ng likido.
  3. Mamantika ang dumi.

Sa ilang mga kaso, ang likidong taba lamang ang pinalabas nang walang pagkakaroon ng mga dumi. Kung walang sapat na amylase, kung gayon ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa pagkain na pinayaman ng monosaccharides at disaccharides. Mayroon ding isang likidong talahanayan, kakulangan ng pagsipsip ng mga bahagi sa maliit na bituka, na sinamahan ng patuloy na pagtatae, pagbaba ng timbang.

Sa isang kakulangan ng trypsin, ang isang katamtaman o binibigkas na creatorrhea ay nakikita - isang mataas na nilalaman ng nitrogen at mga fibers ng kalamnan ay napansin sa mga feces. Ang upuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabahong amoy, ang paglitaw ng anemia ay hindi ibinukod.

Dahil ang mekanismo ng paghahati ng mga produkto ay nasira, kahit na may tumaas na nutrisyon, ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, isang kakulangan ng mga bitamina at mineral na bahagi, labis na pagkatuyo ng balat, hina ng mga plato ng kuko at buhok ay nasuri.

Paano ginagamot ang bakal?

Ang paggamot ay tiyak sa sakit. Ang isang matinding pag-atake laban sa background ng tinukoy at hindi natukoy na mga sanhi ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-aayuno. Dahil ito ay nakakatulong upang mabawasan ang produksyon ng juice, bilang isang resulta, ang panloob na organo ay diskargado.

Kadalasan, ang mga pasyente ay madaling tiisin ito, dahil ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay lumala nang malaki, mayroong isang pare-pareho ang sakit na sindrom. Pinapayagan na uminom ng mineral na tubig na walang gas o mahinang puro sabaw ng rosehip.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng isang talamak na sakit ay upang maiwasan ang mga komplikasyon at ang pagkabulok nito sa isang matamlay na proseso. Inirerekomenda ang mga tabletas upang mapawi ang pananakit at mga enzymatic na gamot na nakakatulong na mabawasan ang pagtatago ng mga enzyme.

Sa una, sila ay ipinakilala sa katawan ng tao sa pamamagitan ng isang ugat. Kapag ang pasyente ay nagpapakita ng pagpapabuti sa kagalingan, maaari na siyang uminom ng gamot sa anyo ng mga tablet. Upang mabawasan ang sakit sa talamak na yugto, maaaring ilapat ang isang ice pack sa pancreas.

Mga paghahanda para sa paggamot ng pancreas:

  • Antispasmodics para sa pag-alis ng sakit. Karamihan sa mga medikal na espesyalista ay nagrereseta ng Papaverine, No-shpu, Drotaverine. Kung ang sakit ay katamtaman, pagkatapos ay ginagamit ang Ibuprofen. Ang huling gamot ay may mga anti-inflammatory at analgesic na katangian nang sabay-sabay.
  • Ang mga antacid ay nakakatulong na mapawi ang sakit, maiwasan ang pangangati at ulceration ng mauhog lamad. Ginamit sa anyo ng mga solusyon at gel na tumutulong sa pag-neutralize ng hydrochloric acid. Mga kinatawan ng grupo - Zoran, Ranitidine.

Upang mabawasan ang produksyon ng mga digestive enzymes, ginagamit ang Kontrykal. Para sa therapy, kinakailangan ang paggamot sa enzyme upang mapanatili ang paggana ng panloob na organ, mapabuti ang proseso ng panunaw ng pagkain. Magtalaga ng Mezim, Pancreatin, Creon.

Ang pancreas ay isang napaka-pinong at sensitibong organ, kaya nangangailangan ito ng maingat na paghawak. Ang pag-abuso sa alkohol at masamang gawi sa pagkain ay maaaring humantong sa pancreatitis - isang talamak at malalang sakit, mga bato sa excretory ducts, diabetes mellitus, pancreatic necrosis o adenocarcinoma, at iba pang mga sakit.

Ang istraktura at pag-andar ng pancreas ay tinalakay sa video sa artikulong ito.