Pagkawala ng amoy: sanhi at iba't ibang paraan upang malutas ang problema. Paano ibalik ang pakiramdam ng amoy Ang mga pagbabago sa panlasa at olpaktoryo na sensasyon ay sanhi

Ang kakayahan ng isang tao na makaramdam at makilala ang mga amoy ay isang napaka-kumplikadong proseso, ang pagpapatupad nito ay sinisiguro ng pinakamainam na relasyon ng mga anatomical na istruktura ng lukab ng ilong, ang balanseng aktibidad ng lahat ng antas ng olfactory analyzer, trigeminal nerve, autonomic nervous system, olfactory centers, na kung saan ay konektado sa pamamagitan ng mga pathway na may maraming effector centers diencephalon, midbrain, limbic system, hypothalamus, reticular formation.

Ang mga landas ng olfactory analyzer ay may isang kumplikadong istraktura at ipinakita sa isang medyo eskematiko na paraan. Ang mga olpaktoryo na receptor ng mauhog lamad ng lukab ng ilong ay nakikita ang mga pagbabago sa kimika ng kapaligiran ng hangin at ang pinaka-sensitibo kumpara sa mga receptor ng iba pang mga pandama na organo. Ang unang neuron ay nabuo sa pamamagitan ng bipolar cells na matatagpuan sa mauhog lamad ng superior turbinate at nasal septum. Ang mga dendrite ng mga olfactory cell ay may mga pampalapot na hugis club na may maraming cilia na nakikita ang mga kemikal sa hangin; Ang mga axon ay kumokonekta sa mga olfactory thread (fila olfactoria), na tumatagos sa mga butas ng cribriform plate papunta sa cranial cavity, at lumipat sa olfactory glomeruli ng olfactory bulb (bulbus ofactorius) sa pangalawang neuron. Ang mga axon ng II neuron (mitral cells) ay bumubuo sa olfactory tract (tr. ofactorius) at nagtatapos sa olfactory triangle (trigonum olfactorium) at sa anterior perforated substance (substantia perforata anterior), kung saan matatagpuan ang mga cell ng III neuron. . Ang mga axon ng III neuron ay pinagsama sa tatlong mga bundle - panlabas, intermediate at medial, na ipinadala sa iba't ibang mga istruktura ng utak. Ang panlabas na bundle, na nagpapaikot sa sulcus lateralis ng utak, ay umaabot sa cortical center ng amoy, na matatagpuan sa hook (uncus) ng temporal na lobe. Ang intermediate na bundle, na dumadaan sa hypothalamic region, ay nagtatapos sa mastoid bodies at sa midbrain (pulang nucleus). Ang medial na bundle ay nahahati sa dalawang bahagi: isang bahagi ng mga hibla, na dumadaan sa gyrus paraterminalis, pumupunta sa paligid ng corpus callosum, pumapasok sa gyrus fornicatus, umabot sa hippocampus at hook; ang ibang bahagi ng medial bundle ay bumubuo ng isang olfactory-leading bundle ng nerve fibers na dumadaan sa stria medullaris ng thalamus sa sarili nitong bahagi. Ang bundle na nangunguna sa olpaktoryo ay nagtatapos sa nuclei ng tatsulok ng frenulum ng suprathalamic na rehiyon, kung saan nagsisimula ang pababang landas, na nagkokonekta sa mga motor neuron ng spinal cord. Ang nuclei ng triangular frenulum ay nadoble ng pangalawang sistema ng mga hibla na nagmumula sa mga mastoid na katawan.

Ang kakayahang makaramdam at makilala ang mga amoy ay nakasalalay hindi lamang sa mahusay na patency ng ilong at walang hadlang na transportasyon ng mga mabahong sangkap sa olfactory zone, kundi pati na rin sa balanseng aktibidad ng lahat ng antas ng olfactory analyzer, trigeminal chemoreceptors, autonomic nervous system, at olfactory centers. .

Maaari mong basahin ang tungkol sa mga modernong pamamaraan para sa pag-aaral ng olfactory analyzer ...

Ang saklaw ng olfactory dysfunction (olfactory disorder - dysosmia), ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay mula 1 hanggang 19% ng mga kaso. Sa karamihan ng mga kaso (13.3%), mayroong pagbaba sa sharpness ng amoy, mas madalas (5.8%) - anosmia. Ang pinakakaraniwang sanhi ng dysosmia ay respiratory viral infection (39%), mga sakit sa ilong at paranasal sinuses (21%), mga kahihinatnan ng traumatic brain injury (17%), congenital anosmia (3%), sa 18% ng mga kaso namin ay nagsasalita tungkol sa kapansanan sa pang-amoy ng hindi kilalang etiology, sa 3% - tungkol sa iba pang mga sanhi (Hendriks A.P. sa lahat, 1987; Deems D.A. sa lahat, 1991; Bramerson A. sa lahat, 2004;).

Sa mga praktikal na termino, ang mga sumusunod na uri ng olfactory disorder ay nakikilala (Hendriks A.P. Olfactory dysfunction. Rhinology 1988):

Depende sa mekanismo ng pag-unlad ng dysosmia, ang mga karamdaman sa olpaktoryo ay naiba bilang:

Otorhinolaryngology at neurolohiya. Kadalasan, ang pag-aaral ng amoy ay nasa loob ng kakayahan ng isang otorhinolaryngologist, ngunit hindi lihim na sa pang-araw-araw na klinikal na kasanayan, ang pagtatasa ng pag-andar ng olpaktoryo ay madalas na binabalewala. Samantala, ang kaalaman sa paunang estado ng sensitivity ng olpaktoryo ay mahalaga, kapwa para sa pagsusuri ng iba't ibang mga sakit at para sa klinikal na interpretasyon ng mga pagbabago sa amoy sa panahon at pagkatapos ng paggamot ng patolohiya ng ilong at paranasal sinuses, pati na rin ang iba pang mga organo at sistema. . Kapag sinusuri ang pakiramdam ng amoy, maaaring kailanganin na kumunsulta sa isang pasyente na may iba't ibang mga espesyalista - isang neurologist, neurosurgeon, endocrinologist, psychiatrist, atbp. Ito ay totoo lalo na para sa mga sitwasyon kung saan ang isang pasyente na may natatanging paglabag sa amoy ay walang nakakumbinsi na klinikal. mga palatandaan ng patolohiya ng ilong at paranasal sinuses. Sa kasong ito, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang mga resulta ng pagsusuri upang ibukod, una sa lahat, ang isang volumetric na proseso sa utak. Nalalapat ito nang pantay sa unilateral at bilateral na anosmia. Dapat tandaan na, ayon kay V.I. Samoilov (1985), na may mga tumor sa utak, ang kapansanan sa kakayahang umamoy ay nangyayari sa 12.3% ng mga pasyente. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tumor ng anterior at middle cranial fossae. Ang posibilidad ng naturang proseso ay tumataas kapag ang anosmia ay pinagsama sa iba pang mga focal na sintomas: mga sakit sa pag-iisip, mga pagbabago sa fundus at visual field, atbp. Kapag ang tumor ay naisalokal sa posterior cranial fossa, ang hypo- o anosmia ay itinuturing na isang late na sintomas . Ang mga naunang palatandaan ng sakit sa mga kasong ito ay mga paglabag sa pagkakakilanlan at pagkakaiba-iba ng mga amoy. Ang kapansanan sa pagkilala ng amoy ay maaari ring magpahiwatig ng pinsala sa cortical olfactory tract sa isang temporal na lobe tumor. Ang pagkakaroon ng olfactory hallucinations laban sa background ng isang pagbawas sa pakiramdam ng amoy ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng tumor sa hippocampal gyrus sa gilid ng sugat.

Iatrogenic. Ang paggamit ng mga intranasal na gamot ay kadalasang nauugnay sa isang potensyal na panganib ng mga sakit sa olpaktoryo. Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga lumilipas na karamdaman na sanhi ng mga pagbabago sa mauhog lamad, na kadalasang humihinto sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, halimbawa, pagkatapos ng endonasal surgery, maaaring mangyari ang patuloy na dysosmia. Sa pagsasaalang-alang na ito, bago simulan ang paggamot, mahalagang malaman ang paunang estado ng pag-andar ng olpaktoryo, at sa yugto ng pagsusuri sa preoperative, kinakailangang bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa posibilidad ng pansamantalang pagsugpo ng amoy sa postoperative period at ang mga prospect para sa pagbawi nito.

Impluwensya ng anatomical na pagbabago sa ilong lukab sa estado ng olpaktoryo function. Sa 83% ng mga kaso, ang mga olfactory disorder ay nauugnay sa pagpapapangit (curvature) ng nasal septum (Protasevich G.S., 1995), mga karamdaman ng mga istruktura ng intranasal sa olfactory zone (Zusho H., 1982). Ang mga regular na pagbabago sa intranasal architectonics ay sinusunod sa mga traumatikong pinsala ng pyramid ng panlabas na ilong. Sa partikular, ang iba't ibang mga deformation ng olfactory fissure ay maaaring maiugnay sa dislokasyon ng lateral wall ng ilong. Ang sitwasyong ito ay ang sanhi ng kapansanan sa pang-amoy sa 32.8 - 42.8% ng mga pasyente na may mga deformidad ng panlabas na ilong (Martinkenas JV, 1987). Dapat itong bigyang-diin na ang estado ng pag-andar ng olpaktoryo sa mga kasong ito ay isang napaka-sensitibong marker, na sumasalamin sa mga tampok ng mga structural disorder sa nasal cavity.

Dapat alalahanin na kahit na ang isang hindi nagkakamali na ginanap na rhinosurgical intervention ay maaaring hindi humantong sa isang pagpapabuti sa pakiramdam ng amoy, ang paglabag sa kung saan ay nauugnay, halimbawa, na may isang matinding trauma sa nasofacial na rehiyon, binibigkas ang mga dystrophic na pagbabago sa mauhog lamad. Bilang karagdagan, humigit-kumulang 1/3 ng mga pasyente ang nakakaranas ng pansamantalang pagsugpo sa pang-unawa ng amoy na nauugnay sa mga pagbabago sa postoperative reaktibo sa mucosa, na kusang huminto. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng postoperative anosmia, ang mga sanhi nito ay malayo sa palaging katanggap-tanggap sa paliwanag. Sa mga kasong ito, ang isang olfactory disorder na hindi nasuri bago ang operasyon ay maaaring pagmulan ng mga sitwasyon ng salungatan at mga legal na salungatan, kapag ang pagkakaroon ng olfactory dysfunction ay nauugnay ng pasyente sa operasyon. Samakatuwid, ang isang preoperative na pag-aaral ng pakiramdam ng amoy, isang paghahambing ng mga resulta na nakuha sa data ng postoperative testing ay isang seryosong argumento sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng rhinosurgical intervention, ang posibilidad ng paglitaw / paglala ng mga olfactory disorder at pagbabala.

Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng dysosmia/anosmia ay rhinitis at rhinosinusitis.. Ayon sa European Consensus Documents on Rhinosinusitis at Nasal Polyposis (European Position Paper sa Rhinosinusitis at Nasal Polyposis), ang olfactory impairment, kasama ang kahirapan sa paghinga ng ilong, pathological nasal discharge at sakit ng ulo, ay kasama sa listahan ng mga pinakakaraniwang subjective na palatandaan ng talamak na rhinosinusitis. Ayon sa mga pagtatantya ng eksperto, ang dalas ng olfactory dysfunction sa naturang mga pasyente ay umabot sa 14 - 30%. Ang pag-aaral ng amoy ay nagpapahintulot sa otorhinolaryngologist na hindi lamang sabihin ang pagkakaroon ng isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng rhinosinusitis, ngunit maaari ding maging isang medyo kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot.

Tungkol sa mga pagbabago sa olfactory function sa panahon pagbubuntis mababasa mo...

Ang mga sakit sa olpaktoryo ay may mahalagang papel sa paghubog ng klinikal na larawan ng mga sakit sa pag-iisip. Sa partikular, ang isang mataas na dalas (sa 44% ng mga pasyente) ng olfactory dysfunction sa neurosis ay nabanggit (Popelyansky A.Ya., 1998). Ang mga tampok ng estado ng olfactory analyzer sa mga pasyente na may epilepsy ay ipinahayag (Dimov D., 1998). Ang olfactory dysfunction ay isang maagang senyales ng Parkinson's disease, Alzheimer's, schizophrenia (Eibenstein A. et all, 2005). Ang pagtaas sa mga threshold para sa pang-unawa at pagkakakilanlan ng mga amoy sa schizophrenia ay maaaring dahil sa kakulangan ng mga sentral na mekanismo para sa pagsusuri ng impormasyong ito, mga pagbabago sa istraktura at dami ng mga olfactory bulbs na kinilala ng MRI (Moberg P.J. et all, 2003; Eibenstein A .et all, 2003). Sa isang tiyak na lawak, ang pagtaas sa threshold ng amoy sa mga pasyente na may schizophrenia ay maaaring nauugnay sa matagal na paggamit ng mga psychotropic na gamot. Ang pagkakaroon ng α-adrenergic blocking at anticholinergic properties, ang mga gamot na ito ay negatibong nakakaapekto sa functional state ng mucous membrane, na nakakaapekto sa aktibidad ng peripheral olfactory analyzer (Borisenko G.N. et al., 2005). Kasama ang pag-aalis ng psycho-emosyonal na stress, mayroon silang isang mapagpahirap na epekto sa mga sentro ng vasomotor, ang bilis ng paghahatid ng isang nerve impulse sa sympathetic ganglia. Ito ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng mga sentral na seksyon ng olfactory analyzer, na nagiging sanhi ng pangalawang pagbabago sa olfactory center at mga nauugnay na koneksyon (Raisky V.A., 1988).

Ang mga pasyente na may schizophrenia ay madalas na umamin, na gumagamit ng mga partikular na larawan upang makilala ang kanilang mga sensasyon ("matigas na amoy", atbp.). Ang matinding kurso ng schizophrenia ay napatunayan ng olfactory hallucinosis ni Gobek, na ipinakikita ng pakiramdam ng pasyente ng masasamang amoy, na diumano'y nagmumula sa kanyang sariling katawan, nang walang olpaktoryo na pampasigla. Ang olfactory impairment ay itinuturing na isang maaasahang predictor ng pagbuo ng psychoses at maaaring magamit sa diagnosis ng schizophrenia.

Ang pagbabago ng pakiramdam ng amoy ay isang medyo malubhang problema para sa isang tao. Ang pagkawala ng sensitivity sa kasalukuyang mga amoy ay makabuluhang nakakaapekto sa mood, gana, at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag ang isang tao ay nasa anumang kapaligiran. Ang isang kaaya-ayang aroma ay nakakaapekto sa panlasa, na nagpapalabas ng gastric juice. Kung hindi ito mangyayari, maaaring mangyari ang medyo malubhang problema sa pagtunaw.

Kung ang mga nakakalason na sangkap ay nasa hangin, ang isang taong nawalan ng sensitivity ay nilalanghap ito, na nagdudulot ng napakalaking pinsala sa kalusugan. Upang maunawaan kung paano pagalingin ang isang patolohiya, kailangan mong maunawaan ang mga sintomas nito, ang mga sanhi.

Ang mga karamdaman sa amoy ay nagdudulot ng mga sakit tulad ng parosmia, kakosmiya, hyperosmia. Ang lahat ng mga uri ng isang patolohiya ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan.

Halimbawa, sa anosmia, ang isang ganap na pagkawala ng amoy ay posible, habang ang cosmia ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng pagkakaroon ng hindi kasiya-siyang mga amoy, ang hyperosmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang exacerbation ng pakiramdam ng amoy.

Ang patolohiya ay maaaring alinman sa isang congenital anomalya o isang nakuhang depekto. Ang congenital pathology ay nagpapakita ng sarili sa hindi pag-unlad ng respiratory tract, nasal cavity, o pagkagambala ng mga lasa.

Ang nakuhang olpaktoryo na kapansanan ay maaaring may peripheral o sentral na katangian ng edukasyon. Sa isang peripheral na kalikasan ng pinagmulan, ang patolohiya ay naisalokal sa lukab ng ilong. Ang gitnang anosmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang peripheral parosmia ay maaaring nahahati sa 4 na uri:

functional(ipinahayag laban sa background ng paglitaw ng mga nakakahawang sakit, mga reaksiyong alerdyi ng katawan). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pamamaga ng ilong mucosa. Kadalasan ay nangyayari sa panahon ng mga pagkasira ng nerbiyos, pag-aalboroto, hihinto pagkatapos ng pag-aalis ng hindi matatag na mga kondisyon ng nerbiyos;
panghinga(nailalarawan ng kakulangan ng mga kakayahan sa pagtatrabaho ng mga olfactory analyzer kapag humihinga ng hangin na may mga molekula ng mga aromatikong sangkap). Sa kasong ito, ang mga sanhi ng hyperosmia ay maaaring ang hindi tamang anatomical na istraktura ng nasal septum, inflamed tonsils, polyps, cancerous tumor;
edad parosmia (naobserbahan na may mga pagbabago sa atrophic sa estado ng mga panloob na dingding ng ilong, na humahantong sa pagkatuyo nito);
mahalaga Ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng naka-target na pinsala sa olpaktoryo na organ. Ang mga ito ay maaaring mga pinsala ng ibang kalikasan, pagkasunog, pagkasayang ng epithelium ng ilong, atbp.

Sanggunian! Ang peripheral parosmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga sensasyon ng panlasa na kahanay sa isang pagbawas sa mga kakayahan ng olpaktoryo.

Bago maghanap ng mga paraan upang maalis ang patolohiya, kinakailangang malaman ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit at ang mga sanhi ng pinagmulan nito.

Mga palatandaan ng parosmia

Ang pangunahing tanda ng hyperosmia, kakosmiya, parosmiya ay isang paglabag sa mga kakayahan sa pagtatrabaho ng olfactory organ. Sa cacosmia at parosmia, mararamdaman ng isang tao ang pagkakaroon ng mga aroma na wala talaga doon.

Bukod dito, ang kapansanan sa pang-unawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pandamdam ng putrefactive, bawang, hydrogen sulfide odors. Sa ilang mga kaso, ang mga sensasyong ito ay maaaring mangyari sa isang butas ng ilong.

Ang hyperosmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kakayahan ng mga receptor ng olpaktoryo. Kung ang isang tao ay labis na naramdaman ang mga aroma na naroroon, maaari itong tapusin na ang isang malubhang sakit ay naroroon.

Ang isang pathological na pagbabago sa pakiramdam ng amoy ay sinamahan ng sobrang sakit ng ulo, mga paglihis ng estado ng kaisipan, mga emosyonal na karanasan, dysfunction ng mga panloob na sistema at organo.

Mga sanhi

Ang mga dahilan para sa pagbabago ng amoy ay nasa mga sumusunod na sitwasyon:

ang paglitaw ng isang mekanikal na balakid sa daloy ng amoy sa daan patungo sa mga sensitibong receptor;
mga pagbabago sa pathological sa mga receptor ng olpaktoryo;
pagkagambala ng utak.

Dahil ang mga sintomas at paggamot ng parosmia ay magkakaugnay, pagkatapos maalis ang mga sanhi ng patolohiya (curvature ng nasal septum, pamamaga na dulot ng rhinitis, allergy, purulent sinusitis) posible na ganap na maibalik ang pakiramdam ng amoy.

Ang iba pang mga sanhi ng patolohiya ay:

polusyon sa hangin na may mga nakakapinsalang dumi (usok ng tabako, mga kemikal);
ang panahon ng pagbubuntis (nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng hyperosmia);
obulasyon;
pagkuha ng ilang mga gamot;
pinsala sa utak;
sakit sa pag-iisip;
oversaturation ng katawan na may bitamina A;
sakit ng oral cavity (karies, gingivitis, stomatitis);
pagkalasing ng katawan sa mga inuming nakalalasing, mga kemikal na reagents;
panahon ng menopause;
diabetes mellitus, impeksyon sa HIV.

Sanggunian! Ang paggamot sa mga karamdaman sa olpaktoryo ay isinasagawa pagkatapos ng malalim na pagsusuri. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng isang pagsubok sa reaksyon para sa mga ordinaryong amoy, isang pagsubok sa pyridine, at fluoroscopy.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga sintomas at paggamot ng cacosmia ay lubos na magkakaugnay. Depende sa mga sanhi at sintomas ng olfactory dysfunction, iba't ibang paraan ng therapy ang ginagamit. Kung ang patolohiya ay sanhi ng edematous na estado ng mauhog lamad ng ilong na lukab bilang isang resulta ng mga sipon, rhinitis, trangkaso, ang mga hakbang ay kinuha upang maalis ang mga ito.

Upang mapabilis ang pagbawi ng pasyente, inireseta ang therapy sa gamot:

banlawan ang lukab ng ilong na may asin;
pagkuha ng mga anti-inflammatory, antiviral, antibacterial na gamot;
pagkuha ng corticosteroids;
mga aktibidad sa physiotherapy.

Kadalasan, ang mga pasyente ay may patuloy na pagkawala ng mga kakayahan sa olpaktoryo dahil sa mga anatomikal na abnormalidad sa istraktura ng lukab ng ilong. Sa kasong ito, ang paggamot ay binubuo sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang paglabag sa pakiramdam ng amoy dahil sa isang malfunction ng central nervous system ay halos hindi magagamot. Sa kasong ito, ang supportive therapy ay isinasagawa, na naglalayong dagdagan ang paglaban ng nervous system sa mga panlabas na kadahilanan.

Ang congenital cacosmia ay ipinakita dahil sa isang paglabag sa anatomical na istraktura ng maxillofacial apparatus. Ang patolohiya na ito ay hindi magagamot.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng mga sakit sa olpaktoryo sa mga katutubong pamamaraan ay nagiging epektibo. Gayunpaman, ang naturang therapy ay dapat tratuhin nang may pag-iingat. Posibleng alisin ang cacosmia sa iyong sarili lamang kung ang pag-access sa mga receptor ng olpaktoryo ay may kapansanan. Sa kasong ito, hindi dapat pabayaan ng isa ang mga gamot na inireseta ng doktor.

Mapapabuti mo ang iyong pang-amoy sa mga sumusunod na paraan:

paghuhugas ng lukab ng ilong na may mga espesyal na solusyon (pagdaragdag ng dagat, ordinaryong asin sa tubig);
pag-install ng isang awtomatikong humidifier sa silid;
pagdaragdag ng zinc sa diyeta (matatagpuan sa mga walnuts, lentils, sunflower seeds);
nililimitahan ang paggamit ng mga panlinis ng sambahayan na may malakas na amoy ng kemikal sa bahay;
madalas na basang paglilinis, pagsasahimpapawid sa silid.

Bilang karagdagan sa mga hakbang sa itaas, nakakatulong sila nang maayos sa paggamot ng cacosmia, parosmia, hyperosmia. gymnastic exercises para sa mukha:

paggawa ng maikling paghinga sa loob ng 5 - 6 na segundo, na sinusundan ng pagpapahinga;
paghila sa itaas na labi pababa habang pinipindot ang mga daliri sa mga butas ng ilong, pinipigilan ang mga pakpak ng ilong upang pilitin;
paglalagay ng daliri sa tungki ng ilong habang sinusubukang igalaw ang mga kilay.

Konklusyon

Ang paggamot sa mga pagbabago sa amoy ay maaaring isagawa kapwa sa mga gamot at tradisyonal na gamot, aromatherapy. Dapat itong maunawaan na upang makuha ang epekto, kinakailangan upang magsagawa ng kumpletong pagsusuri ng katawan. Matapos maitatag ang mga sanhi ng patolohiya, pinipili ng doktor ang pinakamainam na paraan ng therapy.

Ang pagkawala ng amoy, o anosmia, ay isang medyo malubhang problema para sa isang tao, na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng kanyang buhay. At pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa mga aesthetic na sandali - ang kasiyahan ng paglanghap ng aroma ng mga bulaklak o ang mood ng Bagong Taon na nauugnay sa mga amoy ng sitrus at kanela. Ang pagbaba o pagkawala ng pang-amoy ay maaaring mapanganib sa pangkalahatang kalusugan. Ang isang kaaya-ayang amoy ay nagpapasigla sa pagtatago ng mga digestive juice, at ang kawalan ng pang-unawa nito ay maaaring maging sanhi ng mga digestive disorder. Maraming mga sangkap na nakakalason sa mga tao ang may hindi kanais-nais na amoy at nakakairita sa mucosa ng ilong, na nagiging sanhi ng pagbahing, at may anosmia, malaya silang pumapasok sa katawan at may masamang epekto.

Dapat na maunawaan ng mambabasa na ang pagkawala ng amoy, bagaman madalas na hindi direktang banta sa buhay, ay nangangailangan pa rin ng pasyente na humingi ng payo mula sa isang espesyalista. Tungkol sa kung bakit bumababa at nawawala ang pakiramdam ng amoy at kung ano ang mga prinsipyo ng paggamot sa kondisyong ito, at tatalakayin sa aming artikulo.

Pag-uuri at sanhi ng pagkawala ng amoy

Sa panahon ng pamumulaklak, ang allergic rhinitis ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng amoy.

Parehong pagkawala ng amoy (o anosmia) at pagbaba nito (o hyposmia) ay maaaring congenital o nakuha.

Ang congenital na kakulangan ng amoy ay bunga ng kumpletong kawalan ng respiratory tract o ng kanilang bahagyang pag-unlad. Kadalasan ang patolohiya na ito ay sinamahan ng mga congenital anomalya sa pag-unlad ng ilong o bungo ng mukha.

Ang nakuhang pagkawala ng amoy ay maaaring mula sa paligid at gitnang pinagmulan: ang paligid ay nangyayari kapag ang karamdaman ay naisalokal sa rehiyon ng ilong mismo, at gitnang - na may isang organikong sugat ng central nervous system.

Ang peripheral anosmia, sa turn, depende sa mga sanhi na sanhi nito, ay nahahati sa 4 na uri:

functional (ito ay isang pagpapakita ng mga impeksyon sa viral, sa kasong ito ito ay isang kinahinatnan ng pamamaga ng ilong mucosa; maaari itong mangyari sa mga neuroses at hysteria; pagkatapos ng pag-aalis ng sanhi ng anosmia, ang pakiramdam ng amoy ay ganap na naibalik);
respiratory (bumubuo kapag ang hangin na naglalaman ng mga molekula ng mga aromatikong sangkap ay dumadaan sa mga daanan ng ilong, ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi maabot ang peripheral na bahagi ng olfactory analyzer; kadalasan ang mga kadahilanang ito ay turbinate hypertrophy, at iba pang benign at);
senile, o may kaugnayan sa edad (ang resulta ng mga pagbabago sa atrophic sa nasal mucosa, lalo na ang mucous epithelium, na humahantong sa pagkatuyo ng nasal mucosa);
mahalaga (ang resulta ng isang sugat nang direkta sa peripheral na bahagi ng olfactory analyzer na lumitaw na may kaugnayan sa proseso ng pamamaga sa lugar na ito, pagkasunog ng nasopharynx ng anumang kalikasan, sambahayan o surgical trauma sa ilong / nasopharynx, hypo- o pagkasayang ng olfactory epithelium, matagal na compression ng olfactory cavity ng anumang proseso ng tumor , pati na rin ang nakakalason na pinsala nito).

Ang peripheral anosmia sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga panlasa na kahanay na may pagkasira sa amoy.

Ang pagbaba ng pang-amoy ng gitnang pinagmulan, o cerebral anosmia, ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na sakit:

talamak o talamak na aksidente sa cerebrovascular ng atherosclerotic o iba pang kalikasan;
neoplasms ng utak sa rehiyon ng anterior cranial fossa (meningioma, glioma ng frontal lobe);
disseminated encephalomyelitis;
traumatikong pinsala sa utak ng anumang kalubhaan;
arachnoiditis;
meningitis;
pamamaga ng ethmoid sinus -;
Alzheimer's disease.

Sa cerebral anosmia, kung ang proseso ng pathological ay naisalokal sa rehiyon ng cortical centers ng amoy, tinutukoy ng isang tao ang pagkakaroon ng isang amoy, ngunit hindi ma-verify, matukoy ang uri nito.

Diagnosis ng anosmia

Upang kumpirmahin ang instrumental na mga reklamo ng pasyente na hindi siya naaamoy, ang olfactometry ay ginaganap - sinusukat ang talas ng amoy gamit ang isang espesyal na aparato - ang Zwaardemaker olfactometer. Ang aparato ay isang guwang na porous na silindro na naglalaman ng isang mabangong sangkap at kung saan ipinasok ang isang mahabang glass tube na may mga dibisyon. Sa panahon ng pag-aaral, ang tubo na ito ay unti-unting ibinababa sa silindro - sa ganitong paraan, ang dosing ng mabangong sangkap na pumapasok sa ilong ng paksa ay nagaganap. Ang halaga ng paglulubog ng isang glass tube sa cylinder ay ipinahayag sa sentimetro ayon sa bilang ng mga dibisyon na nahuhulog sa cylinder at isang yunit ng pagsukat ng olfactory acuity - olfaction.

Sa proseso ng pagsusuri, unang tinutukoy ng isang tao ang hitsura ng ilang uri ng amoy - ang halaga ng olfaction na ito ay tinatawag na threshold ng pandamdam. Ang tubo ay patuloy na ibinababa sa silindro, at sa isang tiyak na sandali ang paksa ay natututo kung anong uri ng aroma ang kanyang nararamdaman - ito ang threshold ng pagkilala, na palaging mas mataas kaysa sa threshold ng pandamdam na nangyayari nang mas maaga. Ang threshold ng pagkilala ay direktang nakasalalay sa kung ang isang tao ay pamilyar sa aroma na ibinigay sa kanya o hindi.

Sa anosmia, ang mismong katotohanan ng kawalan ng amoy ay natutukoy, ngunit sa isang bahagi lamang ng kaso posible upang matukoy kung ano ang pinagmulan nito - sentral o paligid. Tulad ng nabanggit sa itaas, na may pagkawala ng amoy ng likas na katangian ng utak, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkakaroon ng isang amoy nang walang posibilidad na makilala ito, samakatuwid, ang olfactometry ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang normal o tumaas na threshold ng sensasyon, at ang threshold ng pagkilala ay alinman sa tumaas nang husto o hindi natukoy sa lahat.

Ang isang olfactometric test ay maaari ding isagawa gamit ang lahat ng uri ng mga amoy, na kinabibilangan ng 40 na gawain para sa pasyente (halimbawa, tukuyin ang isang partikular na amoy mula sa 4 na ibinigay). Ang pagiging maaasahan ng pagsusulit na ito ay medyo mataas - mga 0.95, ngunit ito ay sensitibo sa mga pagkakaiba sa kasarian at edad. Ang mga pasyenteng dumaranas ng kumpletong pagkawala ng amoy ay magkakaroon ng resulta ng pagsusulit na 7 hanggang 19 sa 40 puntos.

Kung ang isang pasyente ay natagpuan na may kakulangan ng amoy, ang karagdagang pananaliksik ay dapat na naglalayong itatag ang mga sanhi na naging sanhi ng mga ito. Ang pinakamahalaga sa kasong ito ay computed tomography ng utak, na ginagawang posible upang makita ang mga organikong pagbabago sa frontal lobe at iba pang mga pathologies. Kung ang mga pagbabago sa utak ay napansin, upang linawin ang diagnosis, karagdagang pagsusuri at matukoy ang mga taktika ng paggamot, ang pasyente ay ipinapakita ng isang konsultasyon sa isang neuropathologist at / o isang neurosurgeon.

Paggamot para sa pagkawala ng amoy

Pinipigilan ng polyp ng ilong ang pagpasa ng mga molekula ng mga aromatikong sangkap sa pamamagitan ng respiratory tract - hindi nila maabot ang peripheral olfactory analyzer, bubuo ang anosmia.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa anosmia at ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng pakiramdam ng amoy, sa prinsipyo, ay tinutukoy sa bawat kaso nang paisa-isa at direktang nakasalalay sa uri ng sakit na naging sanhi ng patolohiya ng amoy.

Kung ang sanhi ng anosmia ay viral o bacterial rhinitis o sinusitis, ang pasyente ay inireseta ng lokal at pangkalahatang antiviral o antibacterial therapy, kasama ang mga lokal na anti-inflammatory at systemic o lokal na antiallergic na gamot (ang huli ay tumutulong upang mabawasan ang pamamaga ng mucosa ng ilong).

Sa allergic rhinitis, ang pagpapanumbalik ng amoy ay pinadali ng appointment ng mga antihistamine (anti-allergic) na gamot sa lokal at / o systemically, at sa kaso ng isang matinding reaksiyong alerdyi o sa kawalan ng epekto ng antihistamines, kahit na ang mga corticosteroid hormones ay inireseta. , na kilala na may malakas na anti-inflammatory effect.

Kung ang mga polyp ay matatagpuan sa lukab ng ilong, ang tanging epektibong paraan ng paggamot na hahantong sa pagpapanumbalik ng amoy ay ang pag-alis ng mga neoplasma sa pamamagitan ng operasyon. Ang parehong naaangkop sa iba pang mga pagbuo ng tumor sa ilong, ngunit sa kaso ng kanilang malignant na kalikasan, ang radiation o chemotherapy ay idaragdag din sa operasyon (siyempre, ang pagpapanumbalik ng amoy sa huling kaso ay ganap na hindi ginagarantiyahan, ngunit posible pa rin. ).

Sa kaso ng isang deviated nasal septum, ang olfactory function ng ilong ay maibabalik lamang pagkatapos ng matagumpay na operasyon upang ihanay ito.

Sa gitnang anosmia na dulot ng proseso ng tumor sa utak, kadalasang pinagsama ang paggamot - pag-alis ng kirurhiko ng neoplasm kasama ang chemo- at / o radiation therapy. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, sa mga advanced na yugto ng sakit, ang radikal na paggamot ay hindi naaangkop, at tanging ang nagpapakilala ay isinasagawa - imposibleng maibalik ang pakiramdam ng amoy.

Iminumungkahi ng ilang mga doktor ang pagdaragdag ng mga paghahanda ng zinc sa kumplikadong paggamot ng sanhi ng anosmia, dahil ang kakulangan nito ay humahantong sa pagkasira at pagbaluktot ng pakiramdam ng amoy, at bitamina A, ang kakulangan nito sa katawan ay nagiging sanhi ng pagkabulok ng epithelium ng mauhog lamad. , kabilang ang ilong, bilang isang resulta kung saan ang pakiramdam ng amoy ay bumababa.

Sa pagtatapos ng artikulo, nais kong ulitin muli: sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga sanhi ng pagkawala ng amoy ay hindi nagbabanta sa buhay para sa pasyente, hindi niya dapat hayaan ang sakit na dumaan o gumamot sa sarili sa bahay. Ito ay nagkakahalaga ng paghingi ng tulong mula sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon upang malaman kung aling sakit ang sanhi ng anosmia - sa kaso ng isang hindi kasiya-siyang paghahanap bilang isang tumor ng lukab ng ilong o lugar ng utak, ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot nito sa isang maagang yugto ay mas malaki kaysa sa isang napabayaan.

Ang programang "Tungkol sa pinakamahalagang bagay" ay nagsasabi tungkol sa pagkawala ng amoy:

alindog ito ay isang tiyak na pakiramdam na sanhi ng mga mabahong sangkap sa itaas na bahagi ng ilong mucosa. Ang olfactory disturbance ay nangyayari sa kaso ng kahirapan sa pag-access ng mga mabangong sangkap sa olfactory neuroepithelium (pagkawala ng transportasyon), ang receptor zone ay nasira (pagkawala ng pandamdam). Ang gitnang olfactory pathway ay maaari ding maapektuhan (neural loss). Ang mga karamdaman sa transportasyon ay nangyayari kapag ang mauhog lamad ng ilong septum ay namamaga bilang resulta ng:

Acute respiratory viral infections;

bacterial rhinitis;

sinusitis;

allergic rhinitis;

mga organikong sugat sa lukab ng ilong.

Ang pagkawala ng amoy ay nangyayari rin bilang isang resulta ng mga paglabag sa pagtatago ng mauhog lamad, kung saan ang olfactory cilia ay nahuhulog sa lihim. Ngayon, kaunti ang nalalaman tungkol sa mga tampok ng mauhog na kapaligiran ng olfactory neuroepithelium.

Mga sanhi ng paglabag sa alindog

Ang pagkagambala sa pang-amoy ay maaaring sanhi ng pinsala sa cranial na may bali ng anterior cranial fossa o tumor nito. Bilang karagdagan, ang isang paglabag sa kagandahan ay maaaring resulta ng:

Mga manipulasyon ng neurosurgical;

pagkuha ng mga neurotoxic na gamot;

Kallmann syndrome.

Batay sa mga reklamo ng pasyente o layunin ng data, ang mga sumusunod na sakit sa olpaktoryo ay maaaring makilala:

Kumpletong anosmia (kawalan ng amoy);

bahagyang anosmia (ang kakayahang makilala ang ilang mga amoy);

bahagyang hyposmia (pagbaba ng sensitivity sa ilang mga amoy);

dysosmia (perverted perception of smells);

kumpleto / pangkalahatang hyperosmia (nadagdagang sensitivity sa lahat ng amoy;

bahagyang hyperosmia (nadagdagang sensitivity sa ilang mga amoy).

Mga sakit at karamdaman sa amoy

Ang hypo- at anosmia sa paghinga ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Pamamaga ng mauhog lamad ng mga turbinates;

choanal atresia;

congenital anomalya ng ilong;

mga banyagang katawan sa ilong;

kurbada ng ilong septum;

synechia sa lukab ng ilong;

polyposis at mga bukol ng ilong.

Halos anumang mekanikal na paglabag sa pagtagos ng hangin sa puwang ng olpaktoryo ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa pakiramdam ng amoy.

malalim pagkasayang nasal mucosa ay nangyayari na may ozen (fetid runny nose), na sinamahan sa simula ng essential hyposmia, at pagkatapos ay hyposmia dahil sa pinsala sa olfactory receptor sa pamamagitan ng isang proseso ng atrophic. Ang isang karaniwang sanhi ng mahahalagang olfactory disorder ay mga nakakahawang sakit:

mga impeksyon sa pagkabata;

tuberkulosis;

pagkalason sa mga lason.

Ang isa sa mga sintomas ng mga proseso ng tumor sa itaas na bahagi ng ilong at intracranial sa kahabaan ng olfactory tract ay isang mahalagang sugat ng pakiramdam ng amoy. Ang hindi maibabalik na pinsala sa sensitivity ng olpaktoryo ay nagdudulot ng trauma olpaktoryo zone lukab ng ilong at pinsala sa mga daanan at sa gitna ng organ ng olpaktoryo.

Madalas tayong nakasimangot kapag naaamoy natin ang ilang uri ng amber - ang mundo sa paligid natin ay hindi palaging mabango ng mga rosas. Ngunit ang kakayahang patuloy na madama at makilala ang mga amoy ay isang mahalagang bahagi ng ating pisyolohiya. At sa pagkawala ng kakayahang ito, tila tayo ay "bubulag at bingi."

Ang dami ay hindi isinasalin sa kalidad

Mga karamdaman sa olpaktoryo ay maaaring quantitative o qualitative. Kasama sa dami ng mga pathology hyperosmia(nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga amoy), hyposmia(nabawasan ang kakayahang umamoy) at anosmia(ganap na pagkawala ng amoy). Qualitative pathologies - kakosmiya(sensasyon ng amoy-mirage), dysosmia(distorted sense of smell) at parosmia(ang kawalan ng kakayahang umamoy nang walang karagdagang mga kondisyon - halimbawa, isang pagtingin sa pinagmulan nito).

Kadalasan sa pang-araw-araw na buhay, tinatamaan pa rin tayo ng mga quantitative, at ang hypo- at anosmia ay nangunguna sa kanila. Sapat na upang alalahanin ang aming huling: gaano man kami suminghot, hindi namin makilala kahit ang matalim na aroma ng mga sibuyas o bawang. Totoo, malayo sa palaging ang isang runny nose ay nagiging isang kadahilanan na nakakaapekto sa pang-amoy.

Hindi amoy!

Mayroong hindi bababa sa 10 dahilan para sa isang matalim na pagbaba o kumpletong pagkawala ng amoy.

Mga karamdaman sa congenital olfactory, Halimbawa kallmann syndrome na may kakulangan sa pag-unlad ng kaukulang mga receptor.
Mga nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx- bilang isang patakaran, ang mga ito ay masakit na mga pagbabago sa lukab ng ilong na sanhi ng isang runny nose. Mayroong pamamaga ng mucosa at pagbara ng mga daanan ng ilong, habang ang olfactory epithelium ay halos huminto sa paggana. Pinalala ng trangkaso ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagsira sa ilang bahagi ng olfactory epithelium. Pagkatapos sila ay naibalik. Sa madalas na trangkaso - hindi ganap ... Ang isang katulad na problema ay nakatagpo din sa patuloy na paggamit ng mga vasoconstrictor nasal spray.
Allergy na may runny nose at lalo na sa mga allergic bilateral polyp ay maaari ding maging sanhi ng pagkawala ng amoy, kung minsan ay tumatagal.
Ang "guilty" ay iba't ibang kemikal, na nakakaapekto sa neuroepithelium, ay ang mga panganib ng mabibigat na naninigarilyo (at mga adik sa droga, siyempre), mga taong nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap sa isang maruming kapaligiran.
pinsala sa ilong madalas na sinamahan ng pagkawala ng amoy na dulot ng pamamaga o pansamantalang pinsala sa epithelium. Ang ganitong pinsala ay maaari ding isang operasyon sa kirurhiko sa lukab ng ilong.
Traumatic na pinsala sa utak(lalo na ang frontal at occipital region) ay maaaring makapinsala sa olfactory nerve.
Tumor sa lukab ng ilong nagiging sanhi ng pagbabara ng mga daanan ng ilong at, bilang isang resulta, pagkawala ng amoy.
Nakakaapekto sa pakiramdam ng amoy at intracranial tumor, hinaharangan ang mga nerve pathway na nagsasagawa ng mga signal mula sa amoy hanggang sa mga sentro ng pagsusuri ng utak.
iba't ibang gamot, halimbawa, upang mabawasan ang presyon, maaari din nilang pukawin ang pagbaba sa pang-amoy. Matapos ihinto ang pagtanggap, ang function ay ganap na naibalik.
Malawak na pangkat ng pangangalagaumalis sinamahan ng pagkawala ng amoy. Kabilang dito ang Addison's disease, cystic fibrosis, maaga at Parkinson's disease, diabetes mellitus, kidney failure, at maging.

Saan tatakbo?

Kung nawala ang iyong pang-amoy, hindi ka dapat matakot, ngunit subukang maunawaan kung bakit ito nangyayari. Una kailangan mong ibukod ang karaniwang sipon, kabilang ang allergic. Kung ang lahat ay tila maayos sa ilong, siguraduhing hindi ka tinamaan ng isang viral disease (trangkaso o SARS) - hindi ito palaging malinaw sa unang tingin. Kung ito ay sanhi ng sipon, trangkaso, trauma o pamamaga ng paranasal sinuses, walang espesyal na kailangang gawin upang maibalik ito. Sa sandaling lumipas ang sakit, babalik ang kakayahang makaamoy ng mga amoy. maaari mong pabilisin ang pagpapanumbalik ng amoy sa pamamagitan ng paglanghap na may lemon peel at menthol. Karaniwan limang ganoong mga pamamaraan ay sapat na.

Kung ang lahat ng mga dahilan na inilarawan sa itaas ay wala, kailangan mong gumawa ng computed tomography ng utak at masuri ng isang neurologist.

Suriin ang iyong pang-amoy

Kung nagdududa ka sa iyong kakayahang makilala ang mga amoy, gumastos ng kaunti. Salit-salit na amoy alak, valerian at sabon. Kung ang lahat ng mga amoy ay karaniwang nakikilala, kung gayon ang pakiramdam ng amoy sa kabuuan ay nasa isang normal na estado.

Ang isang mas mahirap na pagsubok ay ang subukang makilala ang amoy ng asukal sa amoy ng asin. Kung ang lahat ay maayos dito, pumunta sa susunod na antas: ikalat ang pabango o sariwang bulaklak, sibuyas o bawang, tsokolate, instant na kape, turpentine o thinner, isang pinatay na posporo sa harap mo. Ipikit ang iyong mga mata at papiliin ang isang tao ng tatlong bagay mula sa set na ito at dalhin ang mga ito nang paisa-isa sa iyong ilong. Nagawa mo bang tumpak na makilala ang amoy ng bawat isa sa kanila? Binabati kita, mahusay ang iyong pang-amoy!

Tatiana GOYDINA
Mr. "Stoletnik" No. 18, 2014