Ano ang sinusukat ng smud. SMAd (pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo): mga indikasyon, kung paano ito isinasagawa, mga resulta. Ligtas ba ang diagnosis?

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa cardiological ay nahahati sa 4 malalaking grupo:

Komunikasyon ng doktor-pasyente

Sa kabila patuloy na pag-unlad mga teknolohiyang medikal, ang isang personal na pag-uusap sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente ay hindi maaaring palitan ng teknolohiya. Ang isang mahusay na cardiologist ay dapat na maingat na tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang mga reklamo, ang kasaysayan ng pag-unlad ng sakit, mahahalagang sandali ng nakaraan at totoong buhay pasyente.

Ang isang simpleng pagsusuri sa pasyente ay maaari ding magbigay ng mahalagang impormasyon sa manggagamot.

Ngunit ang halaga ng mga diskarte sa pakikinig at pagtapik ay talagang bumababa sa pag-unlad ng teknolohiya. Sa mga Amerikanong doktor, ang karaniwang phonendoscope (pakikinig na aparato) ay lalong pinapalitan ng isang ultrasound scanner na kasing laki ng cellphone.

FUNCTIONAL DIAGNOSTICS

ECG (Karaniwang 12-channel resting Electrocardiography)

Ang pamamaraan para sa pag-unlad kung saan natanggap ni Willem Einthoven Nobel Prize, ay ginamit ng mga cardiologist nang higit sa 100 taon. Ang mga unang makina ay kasing laki ng isang malaking makina; ang pasyente ay nakaupo na ang kanyang mga braso at binti sa mga balde ng tubig.

Ang mga larawan sa site na ito ay pinalaki at inililipat gamit ang kaliwang pindutan ng mouse!

Ang mga modernong device ay maliliit na attachment sa computer. Sa kasamaang palad, ang bilang ng mga wire, clamp at suction cup ay hindi pa bumababa.

Anong patolohiya ang nakita sa isang ECG na may mataas na antas ng posibilidad?

Pinapayagan ka ng ECG na suriin ang gawain ng puso sa pamamagitan ng pagbuo at pagsasagawa ng mga electrical impulses. Ang mga sumusunod na abnormalidad ay makikita sa ECG (kung nangyari ang mga ito sa oras ng pag-record):

Mga kaguluhan sa ritmo (arrhythmias - tachyarrhythmias (pagpabilis ng ritmo), bradyarrhythmias (kaugnay ng pagbagal ng ritmo), atrial fibrillation (atrial fibrillation), extrasystole, at iba pa
May kapansanan sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso (coronary heart disease, ang pinaka-mapanganib na pagpapakita kung saan ay myocardial infarction)
Pagkagambala sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa pamamagitan ng conduction system ng puso ("blockade"), pati na rin ang isang bilang ng mga bihirang at hindi gaanong kilalang mga kondisyon sa karaniwang pasyente.

Alin Patolohiya ng ECG hindi nade-detect?

Ang ECG ay hindi nagpapakita ng:

Patolohiya na hindi naroroon sa oras ng pag-record (10-30 segundo). Halimbawa, sa umaga ay inatake ka ng arrhythmia, pumunta ka para sa isang pag-record ng ECG - at ang iyong puso ay gumagana nang normal. Upang maitala ang isang bihirang ipinahayag na patolohiya, ang American Norman Holter ay bumuo ng isang 24 na oras na pamamaraan ng pag-record (Holter ECG Monitoring).
Patolohiya na hindi sinamahan ng mga electrical manifestations - mababang antas ng mga depekto sa balbula (kabilang ang mitral valve prolapse)

Anong patolohiya ang nakita sa isang ECG katamtamang antas probabilidad?

Pagpapalapot ng mga dingding ng ventricles at atria
Binibigkas na mga yugto ng mga depekto sa balbula

Ang patolohiya na ito ay mas tumpak na tinutukoy ng echocardiography; ang konklusyon ng ECG sa mga isyung ito ay maaaring mali o hindi tumpak.

Sa anong mga kaso nagbibigay ang isang ECG ng maling positibong resulta?

Ang mga maling positibong resulta ay kapag tinutukoy ng ECG ang isang talamak na patolohiya, ngunit sa katunayan ay hindi ito umiiral. Posible ito, halimbawa, sa panahon ng menopause sa mga kababaihan, kapag ang ECG ay nagiging katulad ng "talamak". Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pattern ng ECG na ito ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, at ang talamak na patolohiya ay tinatawag na talamak dahil ang hugis ng mga ngipin ay maaaring magbago sa loob ng ilang minuto. Bilang karagdagan, ang isang katulad na ischemic ECG pattern ay maaaring maitala, halimbawa, sa mga taong may autoimmune rheumatic disease.

Kung ikaw ay matatag hindi pangkaraniwang hugis ngipin, magandang ideya na magdala ng kopya ng ECG sa iyo, kung hindi, kung may bagong ECG na nakarehistro, maaari kang alok ng agarang pagpapaospital.

Alin Mga ulat sa ECG Hindi ka ba dapat matakot?

Sinus arrhythmia- Ito ay isang normal na pag-asa ng tibok ng puso sa mga paggalaw ng paghinga.

Maagang repolarization syndrome- isang ganap na hindi nakakapinsalang tampok ng ECG.

Paglabag sa intraventricular at intraatrial conduction- wala klinikal na larawan, ay hindi nangangailangan ng mga paghihigpit o paggamot.

Blockade kanang binti Ang kanyang bundle- ito ay isang patolohiya na, ngunit muli klinikal na kahalagahan napakaliit nito. Sa mga bata at kabataan, maaaring ito ay isang normal na variant.

Ang paglipat ng pacemaker sa pamamagitan ng atria- hindi nangangailangan ng mga paghihigpit o paggamot.

Ano ang kinakailangan mula sa pasyente kapag nagre-record ng ECG?

Kung sakali (kung ang klinika ay walang mga disposable wipe), kailangan mong kumuha ng ilang punasan upang punasan ang balat na nabasa para sa mas mahusay na pakikipag-ugnay sa mga electrodes.

Ang ilang partikular na kilalang mga klinika na walang gel ay maaaring mangailangan ng buhok sa dibdib ng mga mabalahibong lalaki na ahit, ngunit ang isang ECG gel (o isang regular na ultrasound gel) ay malulutas ang problemang ito sa prinsipyo, at ang chest suction electrodes ay normal na nakadikit sa gel.

Para sa pagre-record pasyente ng ECG dapat maghubad ng damit dibdib ganap, pulso at bukung-bukong (ang pangangailangan na alisin ang manipis na pampitis para sa mga kababaihan ay tinalakay sa mga kawani ng opisina - kadalasan hindi ito kinakailangan, ang isang conductive spray ay simpleng sprayed).

Susunod, ang pasyente ay nakahiga sa sopa, ang mga electrodes ay inilalagay sa kanya at nagsisimula ang pag-record, na tumatagal mula 10 hanggang 30 segundo. Sa panahon ng pagre-record, ang pasyente ay dapat na humiga nang tahimik nang hindi gumagalaw, huminga nang mababaw upang mas mababa ang interference mula sa mga paggalaw ng dibdib.

HOLTER MONITORING (HM)

Si Norman Holter, na nagtakdang mag-record ng ECG sa isang taong malayang gumagalaw, unang nakabuo ng mga device na nagpapadala ng ECG sa pamamagitan ng radyo. Isang backpack na may transmitter ang nakasabit sa likod ng pasyente, at isang nakatigil na receiver ang nagrekord at nagproseso ng ECG. Nang maglaon, nagsimulang bumuo ng mga naisusuot na pangmatagalang recording device, na ngayon ay mas maliit kaysa sa isang pakete ng sigarilyo.

Anong patolohiya ang nakikita ng pagsubaybay ng Holter?

Ang Holter ay isang "mahabang" (mga araw) na ECG, kaya ang pagsubaybay ay nagpapakita ng parehong patolohiya bilang isang ECG, ngunit mas mapagkakatiwalaan. Ito ay mga ritmo at conduction disorder, coronary heart disease, na tinatawag na "pangunahing electrical heart disease." Ang HM ay may partikular na halaga para sa "lumilipas", iyon ay, hindi permanenteng, mga karamdaman.

Anong mga opsyon sa monitor ang mayroon?

Ang mga monitor ng Holter ay nag-iiba sa bilang ng mga channel ng pag-record (mula dalawa hanggang labindalawa. Ang isang karaniwang ECG ay naitala sa 12 mga channel). Malinaw na mas maraming channel, mas tumpak ang data.

Kapag gumagamit ng Holter monitoring sa unang pagkakataon sa iyong buhay, mas mainam na magsuot ng 12-channel na Holter. Ang coronary heart disease ay mas mapagkakatiwalaan ding tinutukoy gamit ang 12-channel holter. At kahit na ang 12-channel ay nagbibigay ng higit pang impormasyon tungkol sa mga arrhythmias (halimbawa, kung minsan ay mauunawaan mo mula sa aling ventricle ang "shoot" ng mga extrasystoles).

Gayunpaman, halimbawa, kapag inuulit ang pag-aaral ng isang kilalang arrhythmia, sapat na ang tatlong channel.

Bilang karagdagan, may mga Holter device na may karagdagang function araw-araw na kontrol sa presyon ng dugo (Holter + ABPM). Ang ganitong mga aparato ay may parehong lahat ng mga pakinabang ng ABPM at lahat ng mga disadvantages (isang paghiging tunog kapag pumping hangin sa cuff).

Ang Holter ba ay isang garantiya para sa pagtatala ng mga paglabag?

Hindi. May mga kaso kung kailan, sa panahon ng 24 na oras na pag-record, walang mga abala na lumilitaw (walang pag-atake - walang pag-record). Sa mga kasong ito, ginagamit ang multi-day (hanggang 7 araw) na pagsubaybay upang "mahuli" ang isang pag-atake.

Para sa mga bihirang (mas mababa sa isang beses sa isang linggo) na pag-atake, ang tinatawag na mga recorder ng kaganapan ay ginagamit (mga device na katulad ng wrist watch). Nagsisimula silang mag-record kapag pinindot mo ang isang pindutan. Ang kawalan ng mga device na ito ay nagre-record lamang sila ng isang channel (habang nagre-record si Holter mula 2 hanggang 12 channel), pati na rin ang kawalan ng kakayahang suriin ang ECG bago ang isang pag-atake.

Kung ang isang mapanganib, napakabihirang ipinakita na patolohiya ay pinaghihinalaang, ang isang maliit na aparato (ang tinatawag na loop recorder) ay maaaring itahi sa ilalim ng balat, at ang pag-record ay maaaring isagawa nang hanggang ilang buwan, at ang mga "bagong" mga fragment ay awtomatikong nagtatanggal ng mga lumang recording. .

Paano maghanda para sa pagsubaybay sa Holter?

Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay mag-sign up para sa pamamaraan. Karaniwang hinihiling ang pagsubaybay, ang mga aparato ay nakabitin sa mga pasyente at ang pila sa mga pampublikong klinika ay maaaring tumagal ng hanggang isang buwan.

Para sa mga mabalahibong lalaki, magandang ideya na mag-ahit ng buhok sa dibdib sa bahay upang matiyak na ang mga electrodes ay malapit na nadikit sa iyong balat. Kung hindi, ang pamamaraan ay maaaring kailangang isagawa sa isang hindi gaanong komportableng kapaligiran sa klinika. Para sa isang three-channel halter, ahit lang kaliwa kalahati dibdib, at para sa 12-channel - mag-ahit ng strip na humigit-kumulang 12 cm ang lapad sa gitna ng dibdib at lahat ng natitirang bahagi sa kaliwang kalahati ng dibdib.

Kung ang klinika ay walang pakialam sa mga pasyente, maaaring kailanganin mong gumamit ng mga baterya, karaniwan ay isa, o mas madalas dalawa, ng isang daliri (o maliit na daliri) na format, mas mabuti ang Duracell. Maaaring kailanganin din silang bumili ng mga disposable plastic na Holter electrodes mula sa Medtekhnika (ang kanilang numero ay depende sa bilang ng mga channel ng monitor).

Sa ilang lugar, maaaring kailanganin ng pasyente na magbigay ng pasaporte (bagama't labag ito sa batas) o isang tiyak na halaga ng pera bilang collateral.

Ang lahat ng mga isyu sa organisasyon ay kailangang talakayin kapag nagrerehistro para sa pagsubaybay, upang hindi maiwan "nang walang ilong" (at walang pananaliksik). Sa isang normal na klinika, ang kailangan mo lang gawin ay ang iyong presensya; lahat ng mga detalye ay inayos ng klinika.

Madalas itanong ng mga pasyente ang tanong: "Nakakaabala ba ang isang mobile phone sa mga pag-record sa panahon ng pagsubaybay sa Holter?" Hindi, hindi ito nakakasagabal, ang ECG signal ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga shielded wire at mayroong radio interference makabuluhang impluwensiya huwag magbigay ng signal.

Paano gumagana ang pamamaraan ng pagsubaybay sa Holter?

Sa takdang oras, pupunta ka sa klinika, at ang mga tauhan (karaniwan ay mga nars, mas madalas na mga doktor) ay nagdidikit sa iyo ng mga electrodes at isinasabit ang aparato (kadalasan ito ay inilalagay sa isang bag ng tela sa isang strap o may isang clip para sa pangkabit sa isang sinturon, tulad ng mga kaso para sa mga cell phone).

Bibigyan ka ng isang talaarawan sa pagsubaybay sa Holter, kung saan itatala mo ang mga kaganapan na interesado sa doktor, at (sa magandang klinika) isang sertipiko para sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas na may larawan ng device at isang paliwanag na ikaw ay may suot na diagnostic na medikal na aparato, at hindi isang suicide belt.

Sa talaarawan ng pagsubaybay kailangan mong itala ang oras ng mga naturang kaganapan (simula at pagtatapos):

stress

gamot

pagkain

mga palatandaan ng karamdaman, kung mayroon man: pananakit, pagkagambala, pagkahilo, atbp.

Sa panahon ng appointment (maliban kung sumang-ayon sa doktor), kailangan mong bigyan ang iyong sarili ng pisikal na aktibidad: pag-akyat sa hagdan, mabilis na paglalakad, atbp.

Isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-record, kailangan mong ibalik ang monitor sa klinika. Posible ito sa dalawang pagpipilian:

Pumunta ka sa klinika nang personal at inalis ng staff ang device mula sa iyo.
Kung hindi ka makapunta sa klinika, maaari mong i-off ang aparato (sa karamihan ng mga kaso ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng baterya), pagkatapos ay idiskonekta ang mga electrodes, pagkatapos kung saan ang aparato sa isang bag ay maaaring maihatid sa klinika ng iyong kinatawan. Sa pagpipiliang ito, sa panahon ng proseso ng pag-install ng monitor, kailangan mong hilingin sa iyong kapatid na babae na ipakita kung paano i-off ang device.

Matapos tanggalin ang monitor, sinusuri ng doktor ang pag-record at gumawa ng konklusyon (karaniwan itong tumatagal mula sa isang oras hanggang dalawa, kahit na ang mga klinika ay maaaring magreseta ng mas mahabang oras - hanggang dalawang araw). Kapag inaalis ang monitor, tiyaking alamin ang oras kung kailan mo makukuha ang ulat. Sa mga advanced na klinika maaari nilang ipadala ito sa iyo sa pamamagitan ng email.

Mayroon bang anumang mga abala para sa pasyente sa panahon ng pagsubaybay sa Holter?

Oo, ang pagsusuot ng monitor ay may kasamang kaunting abala. Una, ang holter ay isang elektronikong aparato na hindi maaaring punuin ng tubig. Alinsunod dito, hindi mo magagawang mag-splash sa paliguan o shower kasama nito. Maaari mong hugasan ang iyong mga kamay at iba pang bahagi ng katawan na hindi nakakadikit sa device.

Ang monitor ay may mga sukat at timbang, ang mga wire ay konektado dito, at ang pasyente ay may mga electrodes na nakadikit sa kanyang katawan - ito ay maaaring sa ilang mga lawak makagambala sa pagtulog at aktibong paggalaw.

Bilang karagdagan, sa ating magulong panahon ng pag-atake ng mga terorista, ang paglitaw sa matataong lugar na may mga wire na lumalabas mula sa ilalim ng mga damit ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa mga ahensya ng pagpapatupad ng batas, kaya ang pasyente, sa kanyang kahilingan, ay maaaring mabigyan ng isang sertipiko na may isang larawan ng aparato at isang paliwanag ng kaligtasan nito para sa iba.

Ano ang gagawin sa konklusyon?

Pagsubaybay sa Holter, tulad ng anumang teknikal na pamamaraan ginagawa ang pananaliksik upang matulungan ang dumadating na manggagamot. Samakatuwid, ang lahat ng therapeutic at karagdagang diagnostic appointment pagkatapos suriin ang mga resulta ng pagsubaybay ay dapat gawin ng iyong dumadating na manggagamot - isang cardiologist o therapist.

24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM)

Pag-unlad ng mga aparatong Holter Pagsubaybay sa ECG humantong sa parallel na pag-unlad ng mga pamamaraan para sa pangmatagalang pagtatala ng presyon ng dugo. Sa panlabas, ang mga aparatong ABPM ay mukhang maliliit na kahon ng pag-record, isang cuff lamang ang nakakabit sa kanila na may isang tubo, tulad ng isang tonometer.

Ano ang mga indikasyon para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo?

Nahahati sila sa diagnostic at control

Diagnostics - sa kaso ng binibigkas na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo sa appointment ng isang doktor, upang matukoy ang antas ng umiiral na hypertension, upang masuri ang pang-araw-araw na profile ng presyon ng dugo, upang makilala ang mga lumilipas na yugto ng hyper- at hypotension.

Kontrol - upang masuri ang kawastuhan ng paggamot.

Paano maghanda para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo at paano isinasagawa ang pamamaraan?

Ang lahat ay halos pareho sa pagsubaybay ni Holter (tingnan sa itaas), ang mga lalaki lamang ang hindi kailangang mag-ahit ng kanilang mabalahibong dibdib.

Mayroon bang anumang mga abala kapag sinusubaybayan ang presyon ng dugo?

Oo. Kapareho ng para sa Holter (ang aparato ay electronic, hindi ito maaaring makipag-ugnay sa tubig).

Bilang karagdagan, sasamahan ka ng paghiging ng bomba at pag-compress ng braso sa pamamagitan ng cuff, bawat 15 minuto sa araw, bawat kalahating oras sa gabi. Mangyaring isaalang-alang ito kung ang araw ng pagsubaybay ay kasabay ng mahahalagang kaganapan sa trabaho (mga pulong, atbp.).

MGA PAGSUSULIT SA LOAD (VELOERGOMETRY AND TREADMILL - TEACHING TRAIL)

Ang kakanyahan ng mga diskarteng ito ay ang pagtatala ng ECG at presyon ng dugo sa unti-unting pagtaas ng dosed na pisikal na aktibidad.

Ang pag-aaral na ito ay maaaring magbigay ng kalinawan sa dalawang isyu:

presensya o kawalan ng mga palatandaan ng ECG ng coronary heart disease laban sa background pisikal na Aktibidad
ano ang exercise tolerance sa mga numero (mahalaga para sa mga atleta).

Paano maghanda para sa mga pagsubok sa stress?

Bago ang ergometry ng bisikleta, kinakailangang sumailalim sa Holter monitoring at echocardiography procedures. Pag-uugali pagsubok ng stress inirerekomenda sa unang kalahati ng araw, 2 oras pagkatapos ng magaang almusal. Kailangan mong magdala ng tuwalya, kasuotang pang-sports at sapatos sa pamamaraan.

Mayroon bang anumang mga kontraindikasyon sa pagsubok ng stress?

Kumain. Ito ang dahilan kung bakit ginagawa ang EchoCG at Holter bago ang pag-aaral. Sinusuri ng doktor ang data at nagbibigay ng konklusyon tungkol sa posibilidad (o imposibilidad) ng pag-aaral.

RADIATION DIAGNOSTICS

ECHO KG - ECHOCARDIOGRAPHY (lumang pangalan - ultrasound ng puso)

Maaaring itago ng mga pagsukat ng presyon na walang partikular na sistema ang tunay na larawan kung mayroon nito o wala ang pasyente. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon para sa dumadating na manggagamot.

Ano ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo?

Para sa isang detalyadong pag-unawa sa mga katangian ng pagtaas ng presyon ng dugo ng pasyente, na may karagdagang pagkilala sa mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa. Ginagawang posible ng pamamaraan na tama ang pagsusuri at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa ayon sa binuo na pamamaraan; ang pagkakaiba ay maaaring gawin ng mga aparato ng sistema ng hardware na pinili para sa pag-aaral. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa kasabay ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa cardiogram.

Si Elena Malysheva ay magsasalita tungkol sa kung paano maayos na maisagawa ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa sumusunod na video:

Sino ang inireseta

Kung ang presyon ng dugo ng pasyente ay may posibilidad na bumaba. Lalo na kung sa parehong oras ay may mga pagkahilo at pag-atake ng "lightheadedness." Ang araw-araw na pagmamasid ay magiging posible na:
- tukuyin ang mga tagapagpahiwatig ng hangganan,
- antas ng pag-unlad ng hypotension,
- Ano ang mga pattern sa mga pagbabago sa presyon?
Kung ang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, may parehong mga dahilan upang subaybayan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa buong araw. Ang pag-aaral ay maglilinaw:
- alin ang pinakamahusay mataas na pagganap ang pasyente ay may presyon,
- anong oras ng araw nangyayari ito?
- ano ang nauugnay na reaksyon? nagdudulot ng pagbabago presyon;
- pagiging epektibo ng mga gamot na ginamit
- at iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Bakit ito isinasagawa?

Ang labis na presyon ng dugo na higit sa halagang tinatanggap bilang normal ay tinatawag na hypertension. Ang kundisyong ito ay puno ng mga kahihinatnan tulad ng:

nag-aambag sa paglitaw
at iba pang problema.

Maraming mga tao ang hindi sinusubaybayan ang mga pagbabago sa presyon at napagtanto lamang ito kapag sila ay naabutan malalang kahihinatnan. Isang mahalagang gawain nagsimulang pag-aralan ang tanong:

kung talagang may hypertension ang pasyente,
anong mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa mga pagbabago sa presyon,
indibidwal na pagpili ng epektibong hypertension,
kung paano tumutugon ang katawan sa pisikal at emosyonal na stress,
Natutukoy ang mga sanhi ng presyncope at pagkahimatay.

Ang pamamaraan ay paulit-ulit kung kinakailangan upang linawin ang diagnosis bilang inireseta ng doktor. Walang mga paghihigpit sa bilang ng mga naturang pamamaraan, maliban sa mga kaso na may mga kontraindiksyon.

Basahin sa ibaba ang tungkol sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa mga pasyente ng stroke at iba pang mga indikasyon para sa pamamaraan.

Sasabihin sa iyo ng sumusunod na video kapag inireseta ng doktor ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo:

Mga indikasyon para sa pagsubok

Mga matatandang pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang edad ay isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkahilig sa pagtaas ng presyon ng dugo, dahil:
- ang akumulasyon ng mga nakakapinsalang epekto ay nangyayari sa paglipas ng panahon,
- pagtanda ng mga tisyu ng katawan at iba pang mga tampok na nauugnay sa edad.
Ang teorya na ang pagtaas ng presyon ng dugo kapag sinusukat ng isang medikal na propesyonal ay maaaring "white coat" hypertension ay sinusuri. Sa madaling salita, ito ay gumagana sikolohikal na kadahilanan reaksyon ng katawan sa presensya manggagawang medikal. Maraming tao ang natatakot sa mga doktor mula pagkabata. Samakatuwid, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga pagbabago sa presyon ng dugo sa kawalan ng isang "puting amerikana" ay maaaring magbigay ng layunin na impormasyon tungkol sa isyung pinag-aaralan.
Nocturnal hypertension. Araw-araw na pagsubaybay maaaring makakita ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Nakatagong hypertension. Ang mga pagbabago sa presyon na lumilitaw sa lugar ng trabaho ay ang tinatawag na "araw ng trabaho" na hypertension.
Drug therapy kung saan kinakailangan ang malapit na pagsubaybay.
Pagpapasiya ng ritmo ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng presyon sa buong araw. Kung may nakitang circadian rhythm disorder, nagbibigay ito kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente at ang karagdagang gawain ay ang paghahanap ng mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at ayusin ang mga hakbang sa paggamot.
Mga kaso kung saan ang aplikasyon therapy sa droga hindi nagdadala ng tagumpay. Ang presyon ay hindi bumababa sa tagapagpahiwatig nito.
Kung ang presyon ng dugo ng pasyente ay hindi matatawag na mataas, ngunit tulad na ang doktor ay medyo maingat.
Ang binibigkas na pagbaba ng presyon. Ang mga mababang halaga ay nagbibigay daan sa mataas na halaga kapag lumitaw ang posibilidad ng mga komplikasyon.
Paglilinaw ng diagnosis kapag lumitaw ang mga sintomas ng kakulangan sa nervous system.
Diagnosis ng mga kondisyon kapag ang mababang presyon ay naitala.
Kung ang tao ay bata pa, ngunit may hindi kanais-nais na pagmamana tungkol sa hypertension.
Kapag sinusubaybayan ang mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin.
Kapag sinusuri ang mga buntis na kababaihan, kung ang mga paglihis ng presyon mula sa pamantayan ay sinusunod.

Contraindications para sa

Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Kung lumala ang kondisyon ng pasyente habang sinusubaybayan ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo, ang ganitong uri ng diagnosis ay inabandona. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa kung ang pagpapadaloy ng puso ay may kapansanan, arrhythmia o presyon ay higit sa 200 Hg. Art.
Kung ang pagsubaybay ay naisagawa na at ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay lumitaw pagkatapos ng pamamaraan.
Ang mga sumusunod na phenomena ay kontraindikado:
- thrombocytopenia,
- pinsala sa braso kung saan naka-install ang cuff,
- mga sakit sa balat sa cuff attachment site,
- thrombocytopathy.

Ligtas ba ang diagnosis?

Ang pagsukat ng presyon ng dugo sa buong araw ay hindi nagdudulot ng panganib sa pasyente. Dapat siyang magpatuloy gaya ng dati.

Kung ang pasyente ay may mga sintomas na nag-tutugma sa mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga aparato para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (BP), kung gayon ang pamamaraan ay hindi isinasagawa.

Paghahanda para sa pagsubaybay

Upang maging matagumpay ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa paghahanda. Paghahanda ng mga teknikal na paraan:

Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang recorder ay binibigyan ng kapangyarihan para sa tinukoy na oras ng pagpapatakbo. Suriin kung ang baterya ay naka-charge; kung ang mga baterya ay ginagamit, pagkatapos ay kinakailangan upang pag-aralan kung ang kanilang singil ay sapat para sa 24 na oras ng walang tigil na operasyon.
Ang recorder ay konektado sa isang computer at naka-program na may indibidwal na impormasyon:
- impormasyon ng pasyente,
- Mode ng pagpapatakbo ng recorder:
  - ang isang pagitan ay nakatakda kung saan ang presyon ay susukatin para sa araw at gabi;
  - programming ng isang signal sa bisperas ng pagsukat, kung ito ay nagpasya na ito ay kinakailangan;
  - ang isang setting ay ipinasok tungkol sa kung ang mga pagbabasa ng pagsukat ay ipapakita sa display.
Upang pumili ng isang pneumatic cuff na akma sa pasyente, ang mga sukat ng circumference ng bisig ay kinuha.

Pag-install ng mga aparato para sa pamamaraan:

Ang cuff ay inilalagay sa bisig ng hindi gumaganang braso:
- mga kanang kamay sa kaliwang kamay,
- lefties sa kanang kamay.
Upang maiwasan ang paggalaw ng cuff sa panahon ng pagsubaybay, ito ay naayos. Para sa layuning ito, minsan ginagamit ang mga double-sided na disc na may malagkit na patong.

Ipinaliwanag sa pasyente ang mga patakaran ng pag-uugali sa panahon ng pagsusuri:

Sa susunod na awtomatikong pagsukat ng presyon, dapat tiyakin ng pasyente na ang kanyang braso ay nakababa sa kahabaan ng katawan at ang kanyang mga kalamnan ay nakakarelaks.
Kinakailangan na huwag isipin ang tungkol sa mga pagbabasa ng pagsukat at huwag maging interesado sa kanila, upang hindi maimpluwensyahan ang resulta.
Sa gabi dapat kang matulog gaya ng dati, nang hindi tumututok sa proseso ng pagsukat.
Kung ang isang tao ay gumagalaw, pagkatapos ay kapag nakarinig siya ng isang senyas na ang susunod na halaga ng presyon ay aalisin, dapat siyang huminto, i-relax ang kanyang kamay at ibaba ito. Sa posisyong ito, dapat kang maghintay hanggang makumpleto ang pagsukat.
Ang pasyente ay sinabihan na sa panahon ng pamamaraan na ito ay kinakailangan upang panatilihin ang isang talaarawan. Itinatala nito, na nagpapahiwatig ng mga tagal ng panahon, kung anong uri ng aktibidad ang ginawa ng tao, kung ano ang mga sensasyon na sinamahan ng aktibidad, at mga pagbabago sa kagalingan. Napakahalaga ng naturang dokumento, dahil naglalaman ang talaarawan ng pasyente mahahalagang halimbawa data mula sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Paano ang procedure

Sa klinika ng outpatient, ang pasyente ay nilagyan ng mga aparato na mananatili sa kanya sa loob ng 24 na oras at sinusukat ang presyon ng dugo.

Ang isang pneumatic cuff ay inilalagay sa bisig. Ang posisyon nito ay naayos upang manatiling pareho sa buong tagal ng pag-aaral.
Ang pangunahing aparato ay nakakabit sa sinturon. Ito ay tumitimbang ng halos 300 g at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Matapos matanggap ang lahat ng mga tagubilin, ang pasyente ay maaaring umuwi at gawin ang kanilang mga karaniwang gawain. Ang mga device sa katawan ng pasyente ay awtomatikong magsasagawa ng mga pagsukat ng presyon sa mga tinukoy na agwat at magtatala ng mga ito.

Mahalaga para sa pasyente na responsableng gumawa ng mga tala sa talaarawan upang ang doktor ay makakuha ng isang maaasahang larawan ng kaugnayan sa pagitan ng mga pagbabago sa presyon ng dugo at posibleng dahilan itong kababalaghan.

Kapag natapos na ang oras ng pagsubok, naka-off ang device. Dapat kang pumunta sa isang appointment sa isang doktor upang ibigay ang aparato at isang talaarawan para sa pag-decode.

Sa panahon ng pamamaraan, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang tubo na nag-uugnay sa aparato at ang cuff ay hindi maipit.
Kung may mga palatandaan na ang aparato ay may sira, dapat kang bumalik sa doktor, hindi mo dapat subukang ayusin ito sa iyong sarili.
Ang cuff ay sinigurado sa itaas ng liko ng siko ng dalawang daliri. Kung lumipat ang posisyon nito, kailangang itama ito ng pasyente.
Ang pasyente ay hindi dapat pumunta sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga mapagkukunan ng electromagnetic radiation.
Ipagpaliban ang pag-aaral sa tagal ng pag-aaral mga pamamaraan ng tubig, dahil hindi maaaring basa ang kagamitan.
Habang nagsusukat ang kagamitan, dapat mong i-relax ang iyong kamay. Ang simula at pagtatapos ng pagsukat ay ipinahiwatig ng isang senyas.

Pag-uusapan natin ang tungkol sa pag-decode ng mga resulta at mga halimbawa ng mga konklusyon sa kumplikado ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa ibaba.

Pag-decode ng mga resulta

Pinoproseso ng computer program ang mga resulta ng pagsubaybay sa awtomatikong mode. Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pang-araw-araw na pagmamasid:

Ang pang-araw-araw na ritmo ng presyon, sa madaling salita, ay tinatawag na circadian ritmo. Ang paglabag nito ay nagpapahiwatig na ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat matagpuan.
Ang mga average na halaga ng presyon ay isang mahalagang tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng mga resulta ng pag-aaral.
Ang pagkakaiba-iba ng presyon ay isang pagtatasa kung paano lumihis ang mga pagbabasa ng presyon mula sa circadian rhythm curve.

Average na gastos sa diagnostic

Ang tinatayang gastos ng isang 24 na oras na pamamaraan ng pagsubaybay sa presyon ng dugo ay nasa average na 700 rubles.

Sa video sa ibaba, ang mga responsableng magulang ay makakahanap ng kapaki-pakinabang na impormasyon kung paano ihanda ang kanilang sanggol para sa pamamaraan ng 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo:

Ang isa sa pinakamahalagang pamamaraan ng diagnostic para sa maraming sakit ay ang patuloy na pagsubaybay sa buong araw, kung hindi - ABPM.

Kapag sinusubaybayan ang pasyente, ginagamit ang isang blood pressure monitoring machine.

Ito ay isang espesyal na idinisenyong aparato na nagbibigay-daan sa iyong gumawa ng komprehensibong pagsusuri.

Ang isang matalinong aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo araw-araw ay nagbibigay-daan sa mga doktor na malaman:

ang presyon ng dugo ng pasyente ay palaging mataas (o mababa);
paano at gaano kalaki ang pagbabago sa antas ng presyon sa panahon ng isang partikular na uri ng aktibidad;
kung ang mga pagbabago sa presyon ay nangyayari sa panahon ng pagtulog ng pasyente.

Ang ilang 24-oras na mga aparato sa pagsukat ng presyon ng dugo ay may ibang function - bilang karagdagan sa pagsukat ng presyon ng dugo, nagtatala ang mga ito ng tibok ng puso. Ang isang referral para sa naturang pagsusuri, kapag ang diagnosis ay hindi pa naitatag, ay maaaring makuha mula sa dalawang espesyalista - isang therapist o isang cardiologist.

Mayroong ilang mga kilalang sintomas kung saan ang pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isang mahalagang pamamaraan:

madalas na pananakit ng ulo;
kapansin-pansing pagbaba sa paningin, kumikislap na "mga spot" sa harap ng mga mata;
madalas na baradong tainga, tugtog, o ingay sa mga ito;
mabilis o kahit mabilis na pagkapagod sa anumang trabaho.

Ang parehong diagnostic procedure ay maaaring inireseta para sa kumpletong kawalan ang mga nakalistang sintomas.

Ang isang tagapagpahiwatig ng posibleng masamang kalusugan dito ay ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ito ay tungkol tungkol sa tinatawag na "white coat" phenomenon, kapag ang pasyente ay may malubha sikolohikal na reaksyon para sa anumang mga medikal na aksyon.

Ang malinaw na pagkabalisa sa paningin ng isang doktor ay humahantong sa medyo mahuhulaan na mga kahihinatnan - pagtaas ng presyon ng dugo at rate ng puso. Upang lubos na makatiyak na ang hindi pangkaraniwang bagay na "puting amerikana" ay nagaganap dito, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang pamamaraan ng ABPM, kung saan ang isang aparato para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay gumaganap ng isang pangunahing papel.

Ang mga taong tumawid sa threshold ng middle age ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan, kung mayroon man sintomas ng pagkabalisa igiit ang pagpapatupad ng ABPM.

Anong mga sakit ang maaaring matukoy ng pamamaraan?

Ang isang 24 na oras na aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang:

(altapresyon);
(mababang presyon).

Ngunit ito ay hindi lahat ng mga positibong katangian ng pamamaraan; para sa mga doktor, ito ay isang napakahalagang katulong, na kumikilos para sa kapakinabangan ng isang partikular na pasyente.

Gamit ang isang aparato upang masukat ang presyon ng dugo sa buong araw, ang doktor ay walang anumang mga problema at napakatumpak:

hinuhulaan ang umiiral na panganib ng arterial hypertension para sa bawat indibidwal na pasyente;
maaaring matukoy kung anong mga komplikasyon ang posible para sa pasyente sa hinaharap o umiiral na sa sandaling ito;
tukuyin ang antas ng pisikal na aktibidad na pinakamainam para sa isang partikular na tao;
mauunawaan kung gaano kabisa ang mga inireseta na.

Hindi makatwiran na tanggihan ang ABPM na inaalok sa iyo; sa tulong nito, ang doktor ay makakatanggap ng kumpletong larawan ng mga umiiral na error sa iyong katawan at magagawang magreseta ng pinakamabisang paggamot.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

May kaunting mga tao na nag-e-enjoy mga pamamaraan ng diagnostic at ang paggamot mismo, madalas na ito ay nagmumula lamang sa karaniwan na kawalan tamang impormasyon. Ngunit wala talagang nakakatakot sa paggawa ng SMAD. Ang pasyente ay pupunta lamang upang makita ang doktor, na maglalagay ng isang portable na aparato sa kanyang katawan upang masukat ang pang-araw-araw na presyon.

Device para sa pagsukat ng pang-araw-araw na presyon

Ang aparato mismo ay ganito ang hitsura: isang cuff (masakit na pamilyar sa amin mula sa isang karaniwang tonometer), isang tubo sa pagkonekta at ang pangunahing bahagi na nagsusulat ng nabasang data sa built-in na memorya). Ang mga device na ito ay may maliit na pagkakaiba; ang pinakakaraniwan ay ang mga device sa isang case sa isang harness, na nakakabit sa isang sinturon o inihagis sa balikat.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay umuwi (sa trabaho, serbisyo), kung saan siya ay gumugol ng isang napaka-ordinaryong araw, ngunit kailangang panatilihin ang isang tinatawag na talaarawan. Kakailanganin mong itala sa papel ang ganap na lahat ng iyong mga aksyon para sa araw, hindi nalilimutang ipahiwatig ang eksaktong oras.

Anong mga pangyayari ang dapat itala sa talaarawan? Siguraduhing itala ang oras na umiinom ka ng mga gamot, itala ang oras na kumain ka, ang mga detalye ng anumang pisikal na aktibidad: pumunta ka sa tindahan, sa kusina, umakyat sa ikaapat na palapag, atbp. Dapat pansinin ang mga hindi kanais-nais na sintomas - sakit ng ulo, pagkahilo, sakit sa puso, igsi ng paghinga, atbp.

Kung niresetahan ka ng ABPM, seryosohin ang pamamaraang ito, dahil nagbibigay ito ng mga natatanging pagkakataon para maitama ang iyong kalusugan.

Paano gumagana ang aparato ng SMAD, ilang mga nuances ng pagsusuri

Paano gumagana ang aparato para sa patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo?

Napakalinaw, susukatin ng device ang presyon ng taong sinusuri isang beses bawat 15 minuto sa araw, isang beses bawat 30 minuto sa gabi.

Gayunpaman, ang mga agwat na ito ay nakadepende lamang sa mga setting ng device; ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay maaaring maging mas makabuluhan, halimbawa, pagkatapos ng 40 minuto sa araw.

Walang maliliit na detalye sa panahon ng pagsusuri, lalo na pagdating sa pag-inom ng mga gamot. Kung sumasailalim ka na sa paggamot o umiinom ng mga gamot, mangyaring ipaalam sa iyong doktor. Ang kurso ay maaaring kailangang maantala, ngunit ito ay dapat lamang magpasya ng isang doktor. Kung may pangangailangan upang masuri ang kalidad ng paggamot, ang mga gamot ay kinukuha ayon sa iniresetang iskedyul, na itinatala ang oras ng pangangasiwa sa papel. Talagang nararapat na tandaan ang sandali kung kailan nararamdaman ng pasyente ang epekto ng pag-inom ng mga tabletas.

Pagkaraan ng isang araw, aalisin ng doktor ang aparato, na ipinapaalam sa pasyente kung anong oras magiging handa ang mga resulta ng diagnostic. Sa takdang oras, pupunta ang paksa upang magpatingin sa isang therapist o cardiologist. Gamit ang data ng ABPM, bibigyan ka ng espesyalista ng diagnosis. Kung ang hypertension ay nasuri, ang mga karagdagang diagnostic procedure ay inireseta upang linawin ang mga sanhi ng sakit.

Ang ABPM para sa isang pasyente ay isang pagkakataon upang malaman ang tungkol sa mga pinakamahalagang katangian ng kanyang katawan; dapat siyang sumailalim sa pagsusuri sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin ng doktor.

Ano ang kailangang malaman ng pasyente kapag sumasailalim sa pamamaraan

Mayroong isang espesyal na panuntunan - kapag ang aparato para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay nagsimulang gumana (ang cuff ay napalaki, sa iba pang mga modelo ay may tunog ng signal), kailangan mong huminto, i-relax ang iyong braso, ibababa ito.

Napakahalaga nito para sa pagsukat ng presyon at pagkuha ng tumpak na resulta.

Metodo kaming nag-iingat ng isang talaarawan, na binabanggit ang bawat katamtamang pisikal na aktibidad (pag-akyat sa ika-4 na palapag o mas mataas, naglalakad sa layo na 1 km). Huwag kalimutang tandaan ang oras na ginugol mo sa likod ng gulong, mga panahon ng mataas na enerhiya, kung mayroon man.

Pag-inom ng mga gamot, pagkain, paglitaw ng mga hindi kanais-nais na sintomas, Detalyadong Paglalarawan ang huli - ang lahat ng ito ay dapat na maipakita sa talaarawan. Ang lahat ng ito ay nalalapat sa ordinaryong pang-araw-araw na buhay. Ang oras ng pagtulog at oras ng paggising ay dapat ding tandaan sa talaarawan. Kung ang iyong pagtulog ay nagambala, huwag kalimutang gumawa ng tala tungkol dito sa iyong talaarawan.

Minsan ang monitor ng presyon ng dugo ay hindi gumagana nang tama, na nagpapalaki ng cuff sa pangalawang pagkakataon nang walang anumang pagkaantala.

Isa lang ang paliwanag: sa unang pagkakataon na nabigo ang device na magsagawa ng mga sukat dahil sa maluwag na cuff o sobrang tensyon sa braso.

Ang cuff ay dapat magkasya nang mahigpit sa braso; kung hindi, dapat itong higpitan. Kung ikaw ay nasuri na may presyon ng dugo, hindi ka maaaring makisali sa fitness o bumisita sa mga gym.

Maaaring may ilang kakulangan sa ginhawa sa braso dahil sa cuff pressure, pagkagambala sa pagtulog sa mga mahihinang natutulog. Ang braso ay hindi ganap na nakayuko sa siko, kaya ang mga pamamaraan sa kalinisan tulad ng paghuhugas at pagsipilyo ng ngipin ay medyo mahirap. Ang pagligo o pagligo ay kailangan ding ipagpaliban hanggang sa mas magandang panahon - ang kahalumigmigan ay nakakapinsala sa device.

Sa kabila ng ilang mga abala, dapat tiisin ng pasyente ang mga ito, dahil ang paggawa ng tamang pagsusuri ay ang batayan para sa mataas na kalidad at epektibong paggamot.

Contraindications para sa ABPM

Hindi mo dapat isipin na ang ABPM ay ipinahiwatig para sa ganap na lahat.

Mayroong ilang mga sakit kung saan ang pang-araw-araw na pagsukat ng presyon ng dugo gamit ang isang aparato ay kontraindikado:

ilang mga sakit sa balat na nakakaapekto sa itaas na mga paa't kamay (fungi, lichen at iba pa);
mga pinsala itaas na paa;
mga sakit sa vascular na nakakaapekto sa mga arterya at ugat ng itaas na mga paa't kamay (sa talamak na yugto);
mga sakit sa dugo kung saan ang pinakamaliit na compression ng balat ay sinamahan ng hitsura ng mga pasa (petechial rash, hemorrhagic purpura, malubhang thrombocytopenia, atbp.);
iba-iba sakit sa pag-iisip pasyente, na humahantong sa kawalan ng kakayahan sa pag-aalaga sa sarili, pagiging agresibo, at iba pang malubhang kahihinatnan.

Video sa paksa

Paano isinasagawa ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo:

Kaya, ang isang medyo malaking bilang ng mga pasyente ay kasalukuyang pinagkaitan ng pagkakataon na maingat na suriin ang mga katangian ng kanilang presyon ng dugo. Posible na sa loob ng ilang taon katulad na problema ay titigil na lamang sa pagiging may-katuturan, dahil ang mga espesyalista ay magkakaroon ng ibang, mas advanced na aparato para sa pagsubaybay sa presyon.

Ngayon, ang isang blood pressure monitoring device ay ang pinakamahusay na paraan upang magtakda ng mga error sa lugar ng presyon ng dugo, na nagpapahintulot sa iyo na magreseta tamang paggamot pasyente.

SA Kamakailan lamang Karamihan sa mga patolohiya ng puso ay lalong nasuri sa mga tao sa sa murang edad. Walang pagbubukod ay tulad ng isang sakit bilang arterial hypertension. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng maraming nakakapukaw na mga kadahilanan, mula sa mahihirap na kondisyon sa kapaligiran at kalidad ng nutrisyon hanggang sa madalas na nakababahalang sitwasyon.

Pagkakaiba tumaas na pagganap, na nagmumula bilang isang resulta ng anumang psycho-emosyonal o pisikal na stress mula sa isang tunay na krisis sa hypertensive, ang mga espesyalista ay madalas na gumagamit ng isang pamamaraan tulad ng 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM).

Ang bawat tao ay dapat magkaroon ng ideya kung ano ito, sa anong mga kaso ito ginagamit, kung paano ito isinasagawa at kung ano ang ipinapakita nito.

Paglalarawan ng pamamaraan

Upang maunawaan ng isang espesyalista kung paano ito tumataas presyon ng arterial(BP) at kung ano ang nagiging sanhi ng mga paglihis, ang pasyente ay binibigyan ng ABPM. Salamat sa pamamaraang ito, nagiging posible na gumawa ng tamang diagnosis at piliin ang pinakamainam na therapeutic measure.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na pamamaraan, at ang mga aparato na inilaan para sa pananaliksik ay maaaring magkakaiba.

Ang pamamaraan ay maaari ding isagawa nang sabay-sabay sa pagsubaybay sa cardiogram sa buong araw.

Isang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo ay lumampas sa mga pinapayagang limitasyon normal na mga halaga indicator, sa cardiology ay tinatawag na hypertension. Laban sa background ng prosesong ito ng pathological, maaaring umunlad ang iba't ibang hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:

atake sa puso;
atherosclerosis;
arrhythmia;
stroke at iba pa.

Karamihan sa mga tao ay hindi binibigyang pansin ang kanilang presyon ng dugo, hindi sinusubaybayan ito, at pumunta lamang sa mga institusyong medikal kapag may malubhang kahihinatnan.

Ano ang naitutulong ng pamamaraang ito upang makilala?

Ang pagsusuri gamit ang 24 na oras na pagsubaybay ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman:

kung ang pasyente ay naghihirap mula sa hypertension;
kung ano ang maaaring makatulong na mapabuti ang pagganap;
ano ang mga sanhi ng pagkahimatay;
ang reaksyon ng katawan hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa emosyonal na stress.

Nakakatulong din itong piliin ang pinaka-epektibo mga gamot kinakailangan para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo.

Ang pamamaraan ay maaaring ulitin ng walang limitasyong bilang ng beses, maliban sa mga sitwasyon kung saan ang pagpapatupad nito ay kontraindikado.

Kailan ito inireseta?

Ang pagsubaybay sa presyon ay isinasagawa sa:

mga atake sa puso;
stroke;
nocturnal angina;
subarachnoid hemorrhage;
krisis sa hypertensive;
apnea syndrome;
pagkabigo sa paghinga;
madalas na mga kondisyon na nahimatay;
nagsasagawa ng malawakan interbensyon sa kirurhiko;
nephropathy o hypertension sa panahon ng pagbubuntis;
hypotension habang umiinom ng ilang mga gamot na nakakatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang ABPM ay inireseta sa maraming sitwasyon. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong dahilan na nagdulot ng mga sakit sa cardiovascular. sistemang bascular. Bilang karagdagan, ito ay nag-aambag sa isang mas kumpletong pagmuni-muni ng paggana ng naturang mahalaga mahahalagang organo tulad ng bato at puso.

Para kanino ito ay kontraindikado

Ang pangunahing contraindications sa session ay:

mga komplikasyon na lumitaw sa nakaraang pag-aaral;
pinsala sa balat sa lugar ng balikat;
mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa itaas na mga paa't kamay;
thrombocytopenia at thrombocytopathy, iba pa mga proseso ng pathological hematopoiesis sa panahon ng exacerbation;
mga pinsala sa kamay

Ang ABPM ay ginagawa nang may matinding pag-iingat kapag ang systolic pressure ng pasyente ay tumaas sa higit sa 200 mmHg. Art.

Mga tampok ng kaganapan

Upang makuha ang pinaka maaasahang data, kinakailangan na lapitan nang tama ang pagsusuri at sundin ang mga rekomendasyon ng espesyalista sa panahon ng pagsusuri.

Paano maghanda para sa ABPM

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang pasyente sa araw na ito ay dapat manguna sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay. Sa kasong ito, hindi kinakailangang limitahan ang alinman sa pisikal o emosyonal na stress. Ngunit hindi inirerekomenda na mag-ehersisyo sa gym o uminom ng alak sa araw na ito.

Bilang karagdagan, ang araw bago ang sesyon ay dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot.

Gayunpaman, ang mga naturang aksyon ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga gamot ay kinukuha nang walang pagkabigo, at sa bawat oras na ito ay naitala sa isang espesyal na talaarawan.

Papayagan nito ang espesyalista na makita at suriin ang epekto ng mga gamot sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo. Ang pasyente ay maaari ring kumonsumo ng pagkain at likido sa araw ng pagsubaybay.

Kapag sinusukat ang presyon ng dugo, mahalagang sundin ilang mga tuntunin na naaangkop sa lahat ng tao:

ang tubo na kumukonekta sa aparato at ang cuff ay hindi dapat maipit;
Kung pinaghihinalaan mo ang isang malfunction ng device, hindi mo dapat subukang itama ito sa iyong sarili (kailangan ang interbensyon ng isang espesyalista);
kapag binabago ang posisyon ng cuff, dapat itong ibalik sa orihinal na estado nito - 2 daliri sa itaas ng siko;
huwag bumisita sa mga lugar na may matataas na mapagkukunan electromagnetic field;
nasa isang nakakarelaks na posisyon habang sinusukat ang presyon ng dugo (ang pasyente ay aabisuhan ng isang sound signal tungkol sa simula at pagtatapos ng session).

Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang mga pamamaraan ng tubig, dahil ang aparato ay hindi maaaring basa.

aparato sa pagsukat ng presyon ng dugo

Ang aparato ay gumagana batay sa katotohanan na kapag ang dugo ay dumaan sa isang naka-compress na arterya, ito ay naghihikayat sa hitsura ng mga vibrations. Kapag sila ay nakarehistro, nagiging posible na pag-aralan ang mga oscillation gamit ang ilang mga algorithm.

Kinakailangang isaalang-alang na ang average na halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa pinakamalaking wave amplitude, systolic - sa isang matalim na pagtaas, at diastolic - sa isang pagbaba.

Ang mga gamot para sa pang-araw-araw na pagsubaybay ay ginawa hindi lamang ng Russian, kundi pati na rin ng mga dayuhang kumpanya. Kabilang sa mga pinaka-modernong modelo ay ang pinakabagong mga pag-unlad na nagpapahintulot sa sabay-sabay na ABPM at ECG.

Itinatala din ng ilang Japanese device ang posisyon ng torso, mga kondisyon ng temperatura at ang intensity ng pisikal na aktibidad ng pasyente.

Teknik ng pagpapatupad

Upang magsagawa ng mga diagnostic, ang pasyente oras ng umaga mga pagbisita institusyong medikal. Bago i-install ang aparato, kinakailangan na gumawa ng electrocardiogram at sukatin ang presyon ng dugo. Kung ang mga halaga ay hindi lalampas sa pamantayan, pagkatapos ay i-mount ng isang espesyalista ang aparato.

Ang cuff ay naayos sa bahagi ng bisig sa hindi gumaganang braso sa paraang hindi nagbabago ang posisyon nito sa buong panahon ng pag-aaral. Ang isang mini-computer ay naka-attach sa sinturon, na nagpapahintulot sa iyo na basahin at isulat ang kinakailangang impormasyon.

Ang pasyente ay maaari ding lagyan ng mga electrodes ng isang Holter monitor, na nagbibigay-daan sa parallel na pagsusuri ng puso sa buong araw.

Ang aparato ay patuloy na gumagana sa pana-panahong pagbomba ng hangin sa cuff.

Matapos matanggap ng pasyente ang lahat mga kinakailangang rekomendasyon, uuwi siya at ginagawa ang kanyang karaniwang gawain.

Anong mga aksyon ang kailangan kapag isinusuot ang device?

Kapag nagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, mahalagang kumilos nang naaayon, tulad ng inilarawan ng doktor kapag ini-install ang aparato, at isuot ang aparato nang tama.

Sa oras na mangyari ang susunod na awtomatikong pagsukat ng presyon ng dugo, dapat tiyakin ng tao na ang kanyang mga kalamnan ay nasa isang nakakarelaks na estado at ang kanyang braso ay matatagpuan sa kahabaan ng katawan.

Mahalagang huwag isipin na ang mga tagapagpahiwatig ay sinusukat, dahil ito ay maaaring masira ang bisa ng mga resulta. Tulog sa gabi dapat kalmado din. Dapat walang iniisip tungkol sa proseso ng pananaliksik.

Kung nagsimula ang pagsukat habang gumagalaw, kailangan mong ihinto at subaybayan ang posisyon ng iyong kamay.

Journaling

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang presyon ng dugo ay awtomatikong sinusukat sa ilang mga pagitan sa buong araw, mahalaga din na panatilihin ang isang talaarawan ng pasyente, na nagtatala ng lahat ng mga kaganapan na ginawa ng pasyente sa araw.

lalim at tagal ng pagtulog;
bilang ng mga paggising;
estado ng kalusugan;
pisikal at emosyonal na stress;
kumakain ng pagkain;
pagkuha ng mga gamot;
presensya ng ilan klinikal na sintomas, tulad ng pagkahilo, pagkahimatay o isang kondisyon na nagbabadya sa kanila, sakit sa puso, pagkawala ng paningin at iba pa.

Sa pagtatapos ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang data ng pagsubaybay at mga talaan ng mga reklamo. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga sitwasyon na pumukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo at piliin ang pinakamainam na pamamaraan ng mga therapeutic na hakbang.

Interpretasyon ng datos

Ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista. Ang data na nakolekta sa araw ay ipinapadala sa isang computer monitor at pinoproseso gamit ang isang espesyal na programa.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga tagapagpahiwatig tulad ng:

ritmo ng presyon ng dugo;
average na mga halaga;
pagkakaiba-iba.

Para sa bawat pasyente, ang antas ng presyon ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa kung saan ginawa ang isang konklusyon. Nagaganap ang pagtatasa batay sa mga parameter na mag-iiba mula sa normal na halaga.

Ang average na pagbabasa ng presyon ng dugo para sa isang malusog na tao ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Mga tampok ng pag-aaral sa mga buntis na kababaihan

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta sa ikatlong trimester. Ang pagsusulit na ito nagbibigay-daan sa iyo na tukuyin ang mga umiiral na paglihis na maaaring negatibong makaapekto sa paggawa.

Sa panahon ng pagbubuntis katawan ng babae ay nakalantad sa mas mataas na stress, na maaaring makapukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo sa 140/90. Ang ABPM para sa mga buntis ay ang pinakamahusay na pagpipilian pagtukoy kung ang labis na tagapagpahiwatig ay ang sanhi ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological o kung ito ay isang kasabay na kadahilanan ng isang kawili-wiling sitwasyon.

Mga kalamangan at kahinaan

Kabilang sa mga pangunahing positibong aspeto Ang mga pamamaraan ay nakikilala:

pagsubaybay sa mga pagbabago sa presyon ng dugo sa kabuuan mahabang panahon beses;
ang kakayahang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig nang hindi nakakaabala sa iyong karaniwang mga aktibidad;
pagtatatag ng panandaliang pagkakaiba-iba;
tulong sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang sakit.

Nakakatulong din ang paraang ito na matukoy sa ilalim ng impluwensya ng kung anong mga salik ang nagbabago sa antas ng halaga at sa anong yugto ng panahon.

Ngunit, tulad ng anumang pamamaraan, ang ABPM ay mayroon ding mga downside.

Ang pangunahing kawalan ay ang kakulangan sa ginhawa na nangyayari kapag ang hangin ay pumped sa cuff. Ang pasyente ay may pakiramdam na ang braso ay manhid. Maaaring mabuo ang diaper rash at rashes sa ilalim ng cuff. Ang isa pang kawalan ay ang paraan ay binabayaran.

Posible bang lokohin ang aparato?

Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan maraming kabataan, lalo na ang mga conscripts sa hukbo, ang namamahala na linlangin ang ABPM. Kabilang dito ang mga sumusunod:

pinipigilan ang iyong hininga habang inaayos ang aparato;
pag-igting sa mga kalamnan ng gluteal;
pagkuha ng tonics mga gamot, nag-aambag sa pagtaas ng mga tagapagpahiwatig;
pagtataas ng iyong mga binti habang nakahiga sa kama sa susunod na pagsukat;
pag-inom ng kape, matapang na tsaa o energy drink.

Mahalaga rin na tandaan na ang presyon ng dugo ay bumababa sa pagtulog sa gabi. Samakatuwid, upang maiwasang mangyari ito, upang linlangin ang aparato, kakailanganin mong manatiling gising buong gabi.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang maraming mga proseso ng pathological. Gayundin, salamat sa pamamaraang ito, posible na pumili epektibong mga scheme therapy ng mga sakit ng bato, puso at mga daluyan ng dugo, thyroid gland at central nervous system.

Ang mataas na presyon ng dugo (BP) ay isang malubhang problema na nangangailangan ng paggamot. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay ginagamit kapag ang mga pagbabasa ng karaniwang paraan ng pagsukat ay kaduda-dudang. Dahil ang isang tao sa isang ospital ay nalantad sa maraming stimuli, ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay maaaring maging baluktot. Samakatuwid, tinutulungan ng ABPM ang mga doktor na makakuha ng tumpak na data, na nagpapakita ng mga nakatagong pathologies ng pasyente.

Katumpakan ng pamamaraan

Ang ABPM ay itinuturing na pinaka tumpak na pamamaraan sa pagtukoy ng mga pathology ng presyon ng dugo. Imposibleng linlangin siya, dahil ang aparato ay nagtatala ng pinakamaliit na pagbabagu-bago sa mga parameter. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay hindi isinasagawa nang nag-iisa; Ang mga diagnostic ng Holter ay kadalasang ginagamit, na nagtatala ng halaga ng pulso. Ang pamamaraan ay nagpapakita pa nga nakatagong banta, na hindi makuha ng mga nakasanayang pagsukat ng presyon ng dugo.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga kalamangan at kahinaan

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, tulad ng anumang paraan, ay may mabuti at masamang panig. Ipinapakita ng ABPM ang posibilidad ng pag-unlad mga patolohiya ng cardiovascular. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa paggamot ng mga sakit sa puso at presyon ng dugo. Ang mga positibo ay kinabibilangan ng:

pagtatala ng mga tagapagpahiwatig sa loob ng mahabang panahon;
kawalan ng takot sa white coat syndrome;
posibilidad ng pag-aayos sa parehong araw at gabi;
pagpapasiya ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng isang pansamantalang kalikasan;
katumpakan dahil sa pagiging natural ng setting.

Ang mga halimbawa ng mga disadvantages ay pangunahing batay sa hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pagsusuri, lalo na kung ang pasyente ay labis na kinakabahan. Kadalasang kasama rito ang pamamanhid ng paa kapag isinusuot ang cuff, pangangati ng balat o diaper rash na dulot ng cuff, gayundin ang pinansiyal na bahagi ng serbisyo. Ang pang-araw-araw na survey, hindi tulad ng isang beses na pagsukat, ay mangangailangan ng pamumuhunan.

Ang isang beses na pagsukat ng presyon ng dugo ay hindi palaging nagbibigay ng tumpak na data, na nakakaapekto sa pagbuo ng mga paraan ng paggamot.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo ay isinasagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kalagayan:

Bumalik sa mga nilalaman

Kailan hindi dapat gawin?

Ang pagsusuri ng isang tao ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

dermatological pinsala sa balat, pangunahin sa itaas na mga paa't kamay;
patolohiya daluyan ng dugo sa katawan, nagiging sanhi ng mga pasa sa kaunting epekto sa balat;
nasugatan sa itaas na mga paa't kamay;
sakit ng mga sisidlan at arterya ng itaas na mga paa't kamay;
mga karamdaman sa psychoemotional.

Bumalik sa mga nilalaman

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pamamaraan ay inireseta ng dumadating na manggagamot, na obligadong ipaliwanag sa pasyente kung paano maayos na maghanda. Ang paghahanda para sa ABPM ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang partikular na panuntunan upang ang pagsukat ay magpakita ng maaasahang impormasyon. Kabilang dito ang:

pag-alis ng mga gamot;
pagbubukod ng pisikal na aktibidad;
pagkansela ng mga pamamaraan ng tubig;
kumpletong pagtulog sa gabi;
pagtanggi ng compressive na damit, hindi dapat magkaroon ng dayuhang impluwensya sa cuff;
umiinom ng sedatives sa gabi para sa matinding nerbiyos sa bisperas ng blood pressure test.

Bago sumailalim sa diagnosis ng presyon ng dugo, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot.

Kaagad bago ang pagsubok:

ang pasyente ay dapat ibaba ang kanyang braso pababa at huminto sa paggalaw kapag ang aparato ay nagsimulang awtomatikong pataasin ang cuff;
Mahalagang tiyakin na ang monitoring tube at cuff ay nakaposisyon nang tama.

Bumalik sa mga nilalaman

Pag-unlad ng pag-aaral

Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang auscultatory o oscillographic na pamamaraan, gayunpaman, ang paggamit ng bawat isa sa kanila ay hiwalay na nagbibigay ng hindi tumpak na data. Sa medisina, kaugalian na pagsamahin ang 2 pamamaraan upang ang mga tagapagpahiwatig ng ABPM ay tumpak hangga't maaari. Para sa pagsusuri, ang isang cuff na may tubo na nakakabit dito ay inilapat sa gitna ng itaas na paa, na konektado sa isang rehistro na nagbibigay at nagpapalabas ng hangin. Ang aparato ay nilagyan ng ultra-sensitive na sensor na nakakakita ng kaunting pagbabagu-bago ng presyon.

Ang mga metro ay inaayos nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kanyang rehimen, ang panahon na inilaan para sa pahinga at trabaho. Ang mga tagubilin sa bilang ng mga sukat at ang kanilang dalas ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, na nagmumungkahi na panatilihin ang isang talaarawan kung saan dapat itala ang mga resulta. Ang aparato ay kumukuha ng mga sukat ng hindi bababa sa 50 beses sa isang araw; ang pagsubaybay ay ginagawa tuwing 15 minuto sa araw, at bawat 30 minuto sa gabi. Kapag tumatalon sa ilang oras, kailangan mong sukatin ang iyong presyon ng dugo tuwing 10 minuto.

Bumalik sa mga nilalaman

Pagsubaybay sa Holter

Mas pinipili ng medikal na komunidad na sabay na suriin ang pang-araw-araw na presyon ng dugo at itala ang mga pagbabasa ng rate ng puso. Sama-sama, ang mga pamamaraan na ito ay tumutulong upang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng dinamika ng pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system at makilala ang mga nakatagong karamdaman. Ang pamamaraan ay binuo ng isang siyentipiko mula sa Amerika - Holter. Ang mga espesyal na electrodes ay nakakabit sa sternum ng tao upang mag-record ng data. rate ng puso at ipakita ang mga ito sa isang espesyal na device. Ang sistema ng awtomatikong aparato ay gumagana sa prinsipyo ng electrocardiography, na nag-iimbak ng mga resulta sa memorya ng aparato. Kasabay nito, ang isang cuff ay nakasabit sa balikat upang subaybayan ang presyon ng dugo. Sa kaso ng mga kontrobersyal na isyu tungkol sa cardiology ng pasyente, ang pagsubaybay sa Holter ay pinalawig ng ilang araw.

Ang mga kontraindikasyon ay nalalapat lamang sa mga taong may mekanikal na pinsala sa balat ng dibdib (dahil sa kawalan ng kakayahang ilakip ang aparato). Ang mga taong may mga sumusunod na reklamo ay pinapayuhan na magsagawa ng pagsubaybay na nakatuon sa Holter:

Bumalik sa mga nilalaman

kagamitan sa pagsukat

Ang mga aparato na tumutulong sa pagsasagawa ng pagsubaybay ay mga tonometer, na nagtatala at nag-iimbak ng malaking halaga ng impormasyon sa memorya. Pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang aparato para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay naglalabas ng data sa isang PC (personal na computer), na nagpoproseso ng array ng data. Ang aparato sa pagsukat ng presyon ay ibinebenta sa mga parmasya sa iba't ibang kategorya ng presyo, na may iba't ibang antas mga setting.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga katangian ng isang bata

Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang pagtukoy sa mga normal na limitasyon ng presyon ng dugo sa mga bata ay mahirap na gawain. Pagkatapos ng lahat, ang mga pagbabago ay nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal, pisikal na aktibidad, at pagmamana. Ang mga doktor ay bumuo ng mga espesyal na threshold para sa posible normal na presyon para sa mga bata depende sa edad at somatotype. Ang pagpapatupad ng pamamaraan ay hindi pangunahing naiiba sa ABPM ng isang nasa hustong gulang. Ang tanging pagkakaiba ay ang threshold ng mga tinatanggap na pagbabasa. Halimbawa, ang halagang 120/80 ay itinuturing na normal para sa matangkad na bata, at para sa isang mababa ito ay magiging isang mataas na pigura.

Bumalik sa mga nilalaman

ABPM sa panahon ng pagbubuntis

Ang ABPM sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa ika-3 trimester, ang resulta nito ay magpapakita ng pagkakaroon o kawalan ng mga pathology na maaaring makaapekto sa aktibidad ng paggawa. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ay sumasailalim tumaas na load, kung saan ang presyon ay madalas na tumataas sa 140/90. Ang ABPM para sa mga buntis ay isang paraan upang matukoy kung ang mataas na presyon ng dugo ay ang sanhi ng patolohiya o isang kaakibat na kadahilanan ng pagbubuntis.

Bumalik sa mga nilalaman

Interpretasyon ng mga resulta ng ABPM

Ang mga resulta ay na-decipher sa isang computer, pagkatapos ay gumawa ng konklusyon ang doktor.

Ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga antas ng arterial ay inililipat sa isang PC, kung saan sila ay na-decrypt. Kadalasan, ang pag-decode ay isinasagawa gamit ang paraan ng pagsukat ng mga average na halaga, na kinuha sa loob ng 24 na oras (8 gabi at 11 araw). Ang resulta ay nagpapakita ng antas ng presyon ng dugo ng isang partikular na pasyente, sa batayan kung saan ang doktor ay gumagawa ng konklusyon. Ang pagtatasa ay ginagawa ayon sa pamantayang naiiba sa ordinaryong presyon ng dugo. Ang average na tinatanggap na mga halaga para sa isang malusog na pasyente ay buod sa talahanayan:

Bumalik sa mga nilalaman

Pangwakas na salita

Ang ABPM ay isang kailangang-kailangan na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga nakatagong pathologies. Ang mga doktor ay gumagamit ng pamamaraan kapag ang karaniwang paraan ng pagsukat ay kahina-hinala. Madalas na isinasagawa sa mga buntis na kababaihan (sa huling panahon ng pagbubuntis), dahil ang presyon ay tumataas dahil sa karagdagang pagkarga, na naglilihis ng atensyon mula sa posibleng mga problema. Ang pamamaraan ay may algorithm ng paghahanda, mga patakaran para sa pagsasagawa at pagkalkula ng mga resulta.

24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM)

Ang presyon ng dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng tao. Ang kagalingan at, dahil dito, ang kalidad ng buhay ng isang tao ay madalas na nakasalalay dito. Ngunit may mga sitwasyon kung ang isang solong pagsukat ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi sapat para sa isang doktor. Sa mga kasong ito, inireseta ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo (ABPM).

Ano ito at paano ito ginagawa?

24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo - instrumental na pag-aaral, kung saan ang indicator na ito ay sinusubaybayan sa buong araw. Ito ay isinasagawa tulad nito: ang isang cuff ay inilalagay sa balikat ng pasyente upang masukat ang presyon ng dugo. Gamit ang isang espesyal na tubo, ang cuff ay nakakabit sa recorder. Ang maliit na aparatong ito ay nagbobomba ng hangin sa cuff sa mga regular na pagitan at pagkatapos ay ilalabas ito. Sa araw, ang mga pagsukat ay karaniwang ginagawa tuwing 15 minuto, sa gabi - pagkatapos ng 30 minuto. Nakikita ng sensitibong sensor ang oras ng pagsisimula at pagkabulok mga alon ng pulso(tulad ng karaniwang pagsukat ng presyon ng Korotkoff). Ang mga resulta ay naitala sa memorya ng device. Matapos basahin ang mga ito gamit ang isang computer program, ang doktor functional diagnostics sinusuri ang mga resulta at nagbibigay ng konklusyon.

Ano ang ipapakita ng pag-aaral na ito?

Ang pag-aaral ay nagpapakita ng ilang mahahalagang implikasyon para sa kalusugan ng tao.

Pinakamataas at pinakamababang presyon ng dugo (systolic at diastolic) sa panahon ng pagmamasid sa natural na kapaligiran ng pasyente, at hindi sa ospital.
Average na presyon ng dugo sa oras ng araw at gabi, na tutukuyin kung ang pasyente ay may hypertension. Ito ang pangunahing tagapagpahiwatig kung saan isinasagawa ang pag-aaral.
Circadian ritmo ng presyon ng dugo. Ang kakulangan ng pagbabawas ng presyon sa gabi ay nauugnay sa tumaas ang panganib atake sa puso at stroke.

Ang lahat ng data na ito ay makakatulong na gumawa ng diagnosis ng hypertension at piliin ang tamang paggamot, at pagkatapos ay suriin ang pagiging epektibo nito.

Tungkol sa pagsukat sa sarili ng presyon ng dugo

Ang patuloy na pagsukat sa sarili ng presyon ng dugo ay magbibigay ng hindi gaanong mahalagang impormasyon. Hindi ito maaaring isagawa sa gabi. Kung ang isang tao ay gumising sa layunin, ito ay humahantong sa isang hindi maiiwasang pagtaas ng presyon at pagbaluktot ng mga resulta.

Kailangan mong malaman na ang pinakatumpak na mga resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng pagsukat ng tradisyonal na paraan ng Korotkoff (pagtukoy ng mga tono gamit ang isang phonendoscope). Pinakamainam na gumamit ng mga semi-awtomatikong aparato na may awtomatikong air injection, dahil ang manu-manong iniksyon ay maaaring magdulot ng panandaliang pagtaas ng presyon. Ang mga device na sumusukat ng presyon sa pulso o daliri ay hindi gaanong tumpak. Inirerekomenda namin ang mga device na gumagana sa mains power sa halip na sa mga baterya.

Dapat itong isaalang-alang na sa humigit-kumulang 5% ng mga pasyente, ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubaybay sa presyon ay naiiba nang malaki sa data ng pagsubaybay sa sarili. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng mga pagsukat ng kontrol sa diagnostic room kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pag-aaral.

Paano maghanda para sa pananaliksik

Sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang ilang mga gamot para sa paggamot ng hypertension ay maaaring ihinto bago subaybayan. Maliban kung partikular na itinuro na gawin ito, dapat mong inumin ang lahat ng mga gamot gaya ng dati.
Maipapayo na magsuot ng magaan na T-shirt na may mga manggas na hanggang siko, at ilang maluwag na damit sa itaas, dahil ang recorder ay ilalagay sa isang bag at isabit sa iyong leeg, at magkakaroon ng cuff sa iyong braso.

Bago ang pag-aaral, maaari kang kumain, uminom, at mamuhay ng normal na pamumuhay.

Paano kumilos sa panahon ng pananaliksik

Ang mga detalyadong tagubilin ay ibinibigay ng functional diagnostic nurse. Dapat niyang bigyan ang pasyente ng isang talaarawan kung saan mapapansin niya ang kanyang mga aksyon at sensasyon sa bawat pagsukat ng presyon ng dugo (maliban sa oras ng pagtulog), pati na rin ang pag-inom ng mga gamot at oras ng pagtulog.

Sa simula ng bawat pagsukat, ang pasyente ay dapat huminto at i-extend ang kanyang braso pababa sa kahabaan ng katawan, nakakarelaks ito. Matapos makumpleto ang pagsukat, ang paksa ay dapat gumawa ng isang entry sa talaarawan at ipagpatuloy ang nagambalang aralin. Kung dumulas ang cuff, kailangan mong maingat na ayusin ito. Ang tubo kung saan binubomba ang hangin ay hindi dapat pahintulutang yumuko.

Ang pagtaas ng presyon sa cuff ay kadalasang medyo matindi, na nagreresulta sa pananakit kapag pinipisil ang braso. Ang mga damdaming ito ay dapat na tiisin.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang mga numero ng presyon ng dugo na "Borderline" ay natukoy sa paulit-ulit na pagsukat gamit ang pamamaraang Korotkov.
Pagsubaybay sa napiling antihypertensive therapy, kabilang ang upang ibukod ang mga yugto ng matinding hypotension pagkatapos uminom ng mga gamot.
Hinala ng "white coat hypertension", kapag ang mataas na presyon ng dugo ay naitala lamang kapag sinusukat ng mga medikal na kawani. Hinala ng "hypertension sa lugar ng trabaho," kapag ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nangyayari sa trabaho.
Malubhang hypertension na lumalaban sa paggamot.

Kung ang mga indikasyon sa itaas ay magagamit, lalo na ang mahalagang impormasyon ay maaaring makuha mula sa ang mga sumusunod na pangkat mga pasyente:

Buntis na babae.
may sakit Diabetes mellitus 1 uri.
"White coat hypertension" at "hypertension sa lugar ng trabaho."
Mga yugto ng hypotension.
Mga kabataan na may mga karamdaman ng autonomic nervous system.
Mga matatandang pasyente.
Mga pasyenteng dumaranas ng hypertension na walang epekto sa paggamot.

Contraindications para sa pag-aaral

Exacerbation sakit sa balat sa site kung saan inilapat ang cuff.
Mga kaguluhan sa sistema ng coagulation ng dugo na may posibilidad na dumudugo sa panahon ng exacerbation.
Mga pinsala sa parehong itaas na paa't kamay, hindi kasama ang posibilidad ng compression sa pamamagitan ng cuff.
May kapansanan sa patency brachial arteries, nakumpirma na instrumental.
Pagtanggi ng pasyente.
Ang pag-aaral ay maaaring walang silbi kung may mga makabuluhang pagkagambala sa ritmo ng puso, pati na rin ang napakataas na mga halaga ng presyon ng dugo (higit sa 200 mm Hg).

Programa ng "Health Expert" sa paksang "24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo - ABPM"

Panoorin ang video na ito sa YouTube

Tungkol sa normal na presyon ng dugo organisasyong pandaigdig Sinasabi ng kalusugan at iba pang kilalang medikal na lipunan na ang systolic blood pressure (SBP) ay malusog...

Bagong gamot laban sa hypertension Sa nakalipas na 10 taon, wala ni isang panimula na bagong gamot na antihypertensive ang naimbento. Ang mga pagsisikap ng mga developer ay naglalayong pataasin...