Ano ang ibig sabihin ng apnea. Sleep apnea - sintomas, sanhi at paggamot. Mga uri ng sleep apnea syndrome at ang kanilang mga sanhi

Gayundin, ang dahilan para sa ospital ay isang paglabag sa ritmo ng puso, presyon at isang pangkalahatang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Prognosis: maaari ba itong gumaling

Ang sleep apnea ay isang mapanganib na patolohiya. Kung walang paggamot, ang sakit ay umuunlad, lumalala ang mga sintomas, nagiging mas madalas ang mga pag-atake.

Sa loob lamang ng 5 taon, maaaring magkaroon ng kapansanan ang isang tao. Ang posibilidad ng kamatayan ay umabot sa 95% na may tagal ng sakit sa loob ng 15 taon.

Ang paggamit ng CPAP device ay nagpapababa ng pagkakataong mamatay sa pamamagitan ng pagka-suffocation ng 50% at nagpapahaba ng buhay.

Gayunpaman, hindi pinipigilan ng aparato ang kurso ng sakit, hindi inaalis ang mga sanhi. Maaari mong mapupuksa ang problema sa pamamagitan ng pag-aalis ng ugat na sanhi.

Ang pag-iwas sa sakit ay napapanahong paggamot Mga pathology ng ENT, pagpapanatili ng isang normal na timbang, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, pag-iwas sa mga tabletas sa pagtulog.

Ang sleep apnea ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente pinatataas ang panganib ng kamatayan habang natutulog.

Ginagamit para sa paggamot iba't ibang pamamaraan depende sa sanhi at uri ng sakit. Sa matinding kaso, gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Maaari mong malaman kung ano ang sleep apnea at kung paano haharapin ito mula sa video:

Ang sleep apnea ay mga yugto ng pagpigil sa iyong hininga sa gabi, habang natutulog, ang tagal nito ay hindi bababa sa 10 segundo. Sa ganitong kondisyon, higit sa 50 yugto ng pagpigil ng hininga ay maaaring maitala bawat gabi. Ang pasyente ay may matinding hilik, hindi mapakali na pagtulog at pangkalahatang pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho. Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng polysomnography. Ang mga sanhi na sanhi ng patolohiya ay tinutukoy sa panahon ng masusing pagsusuri ng mga organo ng ENT. Sa paggamot ng patolohiya na ito, ginagamit ang mga espesyal na aparato, gamot at interbensyon sa kirurhiko, na kinakailangan upang ganap na maalis ang sanhi. Malaki ang naitutulong ng oxygen therapy.

Pangkalahatang katangian ng sakit

Ang sleep apnea ay isang matinding paglabag sa respiratory function, na sinamahan ng regular na paghinto sa paghinga habang natutulog sa isang gabi. Bilang karagdagan sa mga kaso sa gabi, ang pagpigil ng hininga para sa patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang hilik at abnormal na pag-aantok sa araw. Ang pansamantalang pagpigil sa paghinga habang natutulog sa isang gabi ay itinuturing na isang napaka-mapanganib na kondisyon para sa mga tao, na sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman ng mahahalagang organo. Sa sleep apnea syndrome, ang aktibidad ng puso ay lubhang naaabala.

Ang paulit-ulit na pag-aresto sa paghinga ay humahantong sa makabuluhan gutom sa oxygen at pagpapalaki pangkalahatang antas carbon dioxide sa dugo. Pinasisigla nito ang mga selula ng utak at bilang isang resulta ay humahantong sa mga regular na paggising at isang matalim na pagpapanumbalik ng paghinga. Kapag ang isang tao ay nakatulog muli, siya ay muling magkakaroon ng panahon ng paghinto ng paghinga, at siya ay muling nagising. Kung ang kondisyon ng pasyente ay masyadong malala, kung gayon ay maaaring magkaroon ng higit sa 50 tulad ng mga paghinto ng paghinga sa isang oras. Humigit-kumulang 3 oras ng oras ay maaaring tumakbo sa gabi kapag ang isang tao ay hindi huminga. Sa mga tao, ang sleep apnea ay nakakagambala sa buong pisyolohiya ng pagtulog. Ang pahinga ay nagiging hindi kumpleto, paulit-ulit at hindi komportable.

Ang mga kababaihan ay madalas na nagdurusa sa isang katulad na sindrom sa panahon ng menopause. Minsan nasusuri ang hypnea. Ang estado na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba function ng paghinga ng 30% sa loob ng 10 segundo. kumpara sa physiological state. Talagang malusog na tao maaaring may mga yugto ng paghinto sa paghinga habang natutulog, ngunit tumatagal ng hindi hihigit sa 10 segundo. Karaniwan, ang mga pagpigil sa paghinga ay hindi dapat higit sa 5 sa isang oras. Kung ang kondisyong ito ay hindi sinamahan ng iba pang mga sintomas. Na ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, ang kundisyong ito ay hindi nagbabanta sa kalusugan.

paggamot ang sakit na ito isang grupo ng mga espesyalista mula sa iba't ibang specialty. Hindi lamang isang otolaryngologist ang konektado sa konsultasyon, kundi pati na rin ang isang pulmonologist, isang somnologist at kahit isang neuropathologist.

Sa pamamagitan ng medikal na istatistika, ang sleep apnea ay nakakaapekto sa halos 4% ng mga lalaki at 2% ng mga kababaihan. Kapansin-pansin, sa edad, ang panganib ng mga pathological na paghinto sa paghinga sa panahon ng pagtaas ng pagtulog.

Mga dahilan para sa paghinto ng paghinga habang natutulog

Ang sleep apnea syndrome ay maaaring mangyari dahil sa trauma at compression ng ilang bahagi ng utak. Ang sindrom na ito ay maaaring humantong sa iba't ibang sakit na pumipinsala sa mga selula ng utak.

Sa mga bata, ang sleep apnea ay kadalasang sanhi ng pangunahing kakulangan ng isang espesyal sentro ng paghinga, na sa huli ay humahantong sa gutom sa oxygen. Ang mga sanggol ay may maasul na balat at maiikling yugto ng pagpigil sa kanilang hininga habang natutulog. Ang mga pulmonary o cardiac pathologies sa kasong ito ay madalas na hindi sinusunod.

Ang sleep apnea ay madalas na nasuri sa mga taong sobra sa timbang, may mga endocrine disease, o napapailalim sa regular na stress. Ang ilang mga tampok na istruktura ay humahantong din sa paglitaw ng isang obstructive syndrome. mga organ sa paghinga. Ang sanhi ay labis na makitid na mga daanan ng ilong, masyadong pinalaki ang malambot na palad, pati na rin ang malalaking tonsil o uvula. Ang mga taong may maikli at medyo siksik na leeg ay madaling kapitan ng patolohiya na ito. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya ay nilalaro ng pagmamana.

Mayroong dalawang grupo ng mga pangunahing sanhi na humahantong sa obstructive sleep apnea syndrome:

• Bahagyang sagabal ng mga daanan ng hangin - kadalasan ang gayong anomalya ay nangyayari sa antas ng nasopharynx. Ang kundisyong ito ay direktang nauugnay sa mga tampok na istruktura ng mga organ ng paghinga o sa ilang mga talamak na pathologies. Kadalasan ang sleep apnea ay nangyayari sa mga taong napakataba, na may matinding kurbada ng nasal septum, talamak na runny nose at sa pagkakaroon ng polyposis growths sa ilong.
• Mga paglabag sa respiratory center ng utak. SA inaantok na estado ang mga tao ay hindi nakapag-iisa na makontrol ang proseso ng paghinga, kaya ang function na ito ay ganap na inilipat sa nervous system. Sa panahon ng sleep apnea, ang mga bahagi ng utak ay nawawalan ng kakayahang kontrolin ang paghinga, at dahil dito, ang gutom sa oxygen ay sinusunod.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay napaka kumplikado. Nagkakaroon ng sleep apnea dahil sa pagbagsak sa panahon ng mahimbing na pagtulog. Ang daanan ng hangin sa antas ng pharynx ay humihina sa bawat pagpigil ng hininga, na nagreresulta sa matinding hypoxia. Sa ganitong estado, ang mga signal ay ipinapadala sa utak na kailangan mong gumising. Sa paggising, ang paggana ng paghinga ay ganap na naibalik

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy nang tama ang sanhi ng apnea, ngunit para dito ang isang tao ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang pansamantalang paghinto ng paghinga habang natutulog ang mga doktor ay nahahati sa tatlong anyo:

1. Sentral. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malakas na paglabag sa mga espesyal na mekanismo sa utak o may matinding kakulangan ng respiratory center. Sa ganitong anyo ng sakit sa isang panaginip, ang mga impulses mula sa utak ay tumigil sa pagdaloy sa mga kalamnan ng mga organ ng paghinga.
2. Nakahahadlang. Nangyayari kapag bumagsak ang ilang bahagi ng mga organ sa paghinga. Kasabay nito, ang normal na paggana ng paghinga mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos ganap na napanatili.
3. Magkakahalo. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga sintomas ng sentral at nakahahadlang na mga anyo ng sakit ay sinusunod.

Ang kalubhaan ng sleep apnea ay tinutukoy batay sa bilang ng mga kaso ng pagpigil sa iyong hininga sa isang gabi.

• Mas mababa sa 5 kaso ng pagpigil sa paghinga bawat oras - ang halaga ng pamantayan, ang diagnosis ng apnea ay hindi ginawa.
• 5 hanggang 15 kaso ng respiratory arrest - banayad na antas ang takbo ng sakit.
• Mula 15 hanggang 30 na yugto ng pansamantalang pag-aresto sa paghinga - katamtamang kalubhaan.
• Mahigit sa 30 kaso ng pagpigil sa paghinga ay nagpapahiwatig ng matinding patolohiya.

Ang magkahalong anyo ng sakit ay itinuturing na pinakamalubha at mahirap gamutin. Sa kasong ito, ang dalawang dahilan ay dapat alisin nang sabay-sabay.

Kung ang eksaktong mga sanhi ng sleep apnea ay hindi matukoy at maalis, kung gayon ang anumang paggamot ay magiging walang silbi.

Paggamot

Kadalasan, hindi napagtanto ng mga tao na nagdurusa sila sa sleep apnea syndrome. Nalaman nila ang tungkol sa mga kaso ng respiratory arrest sa isang panaginip mula sa mga natutulog sa tabi nila sa gabi. Ang mga pangunahing sintomas ng sleep apnea ay:

• Hindi mapakali at madalas na nakakagambala sa pagtulog na sinamahan ng malakas na hilik.
• Kung minsan, humihinto ang paghinga ng isang tao. Maaaring maraming mga ganitong yugto sa gabi.
• Sa isang panaginip, ang isang tao ay sobrang aktibo. Ang pasyente ay madalas na may mga bangungot, siya ay tumatalon at tumatakbo sa mga panaginip.
• Abnormal na pagkaantok sa araw.
• Nabawasan ang pagganap at may kapansanan sa konsentrasyon.
• Inis at hindi maipaliwanag na pagkapagod sa araw.
• Pagkasira ng memorya.

Pagkaraan ng ilang oras, sa mga matatanda at bata na may kapansanan sa paghinga habang natutulog, ang bigat ng katawan ay idinagdag at lumilitaw ang sekswal na dysfunction. Ang mga regular na pag-aresto sa paghinga ay negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng puso, na nag-aambag sa pagbuo ng mga arrhythmias, angina pectoris at matinding pagpalya ng puso. Maraming mga pasyente ang may malubhang malalang kondisyon tulad ng altapresyon, ischemic heart disease, bronchial hika at COPD. Sa pagkakaroon ng mga ganitong malalang sakit, lumalala nang husto ang kalagayan ng isang tao.

Sa mga bata, ang sleep apnea syndrome ay maaaring ipahiwatig sa pamamagitan ng paghinga sa bibig sa araw, pati na rin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi at sa araw. Dapat alertuhan ang mga matatanda matinding pagpapawis sa gabi, pati na rin ang bagal at pagkahilo ng bata sa araw. Ang isang maysakit na bata ay madalas na natutulog sa ilang mga hindi natural na posisyon at humihilik nang malakas.

Ang sleep apnea ay kadalasang nauugnay sa Pickwick's disease. Ito ay isang patolohiya na pinagsasama ang isang paglabag sa puso, labis na timbang at atypical daytime sleepiness.

Mga diagnostic

Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang hindi lamang suriin ang pasyente, kundi pati na rin makinig sa mga kamag-anak na maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang katotohanan ng pagpigil sa kanilang hininga habang natutulog. Upang masuri ang apnea, isang espesyal na paraan ng diagnostic ang ginagamit, kung saan ang isang kamag-anak ng pasyente ay nakakita ng mga tagal ng panahon kung saan huminto ang paghinga.

Kapag sinusuri ang mga naturang pasyente, madalas na binabanggit ng doktor ang pangalawang antas ng labis na katabaan. Kasabay nito, ang circumference ng leeg sa mga kababaihan ay halos palaging higit sa 40 cm, at sa mga lalaki ito ay higit sa 43 cm. Ang presyon ng dugo ay halos palaging nakataas sa mga pasyente ng parehong kasarian.

Kung ang apnea ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ipinadala para sa isang konsultasyon sa isang otolaryngologist. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga paglabag sa gawain ng mga organo ng ENT ay madalas na napansin. Ang isang runny nose, sinusitis, talamak na tonsilitis, pati na rin ang isang binibigkas na curvature ng nasal septum ay maaaring masuri.

Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic ay polysomnography. Kapag pinag-aaralan ang data na nakuha bilang isang resulta ng naturang pagsusuri, hindi lamang ang bilang at kabuuang tagal ng pagpigil ng hininga ay ipinahayag, ngunit ang lahat ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan sa panahong ito ay tumpak na tinutukoy.

Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang apnea ay sinusuri sari-sari upang mamuno sa iba pang mga pathologies.

Paggamot

Kasama sa paggamot para sa sleep apnea ang gamot, operasyon, at physiotherapy. Kung ang antas ng apnea ay banayad, pagkatapos ay alisin binigay na sintomas ito ay sapat na para sa pasyente na matulog na may nakataas itaas katawan ng tao. Ito ay sapat na upang iangat ang mga unan lamang ng 20 cm mula sa kanilang normal na posisyon. Bilang karagdagan, ang paggamot ng banayad na antas ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

• Ang isang tao ay hindi dapat matulog sa kanilang likod. Ito ay pinakamainam kung ang pasyente na may sleep apnea ay natutulog sa kanyang tagiliran. Ang pagtulog sa iyong tiyan ay hindi rin mas kanais-nais.
• Sa gabi, ang isang pares ng mga patak ng vasoconstrictor na patak ay dapat itanim sa ilong upang gawing normal ang paghinga sa pamamagitan ng ilong.
• Ang pasyente ay dapat magmumog ng ilang beses sa isang araw. maligamgam na tubig kasama ang pagdaragdag ng mahahalagang langis. Kung mayroong isang allergy, pagkatapos ay mas mahusay na magmumog sa isang solusyon ng soda o asin.
• Ang pasyente ay kailangang mag-ehersisyo at gawing normal ang nutrisyon. Ito ay mahalaga para sa pagbaba ng timbang.
• Hindi katanggap-tanggap ang pag-inom ng mga pampatulog sa gabi o pag-inom ng alak sa gabi.

Upang gamutin ang sleep apnea, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng iba't ibang device. Ang mga clamp ng panga o mga partikular na may hawak ng dila ay nakakatulong upang makayanan ang problema. Ang lahat ng mga aparatong ito ay idinisenyo upang mapanatili ang isang normal na lumen ng daanan ng hangin.

Maaaring gumamit ng CPAP mask ventilation. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapanatili ang matatag na positibong presyon sa mga daanan ng hangin. Dahil sa paggamot na ito, ang paghinga sa panahon ng pagtulog ay nagpapatatag at ang pangkalahatang kagalingan ng mga taong may sleep apnea ay bumubuti. Ang pamamaraang ito ang paggamot ngayon ay itinuturing na pinaka-epektibo.

Minsan ang mga pasyente ay inireseta ng Theophylline, ngunit ang gamot na ito ay hindi palaging humahantong sa inaasahang resulta, lalo na sa obstructive sleep apnea. Sa gitnang anyo ng sakit, ang paggamot na may Acetazolamide ay nagbibigay ng magandang resulta.

SA interbensyon sa kirurhiko resorted sa kung ang paglabag sa paghinga ay nauugnay sa mga anomalya sa istraktura ng respiratory organs. Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng mga tonsils, adenoids at ang pagwawasto ng hugis ng nasal septum ay tumutulong sa pasyente na ganap na mabawi mula sa sleep apnea.

Sa mga pinaka-malubhang kaso, kapag ang iba pang mga paraan ng paggamot ay hindi makakatulong, ang pharyngoplasty at tracheostomy ay ipinahiwatig.

Mga komplikasyon

Ang sleep apnea ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng buhay ng sinumang tao. Anuman ang edad. Dahil sa pagkagambala sa pagtulog, ang isang tao ay dumaranas ng pag-aantok sa araw. Bilang resulta, nabawasan ang pagganap, may kapansanan sa koordinasyon at atensyon. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga pinsala sa trabaho at sa bahay.

Ang mga pasyente ng sleep apnea ay halos palaging may mataas na presyon ng dugo, na lubhang nagpapataas ng panganib ng mga stroke at atake sa puso. Sa panahon ng pagpigil sa paghinga, ang gawain ng puso ay lubhang nagambala, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malalang sakit.

Naniniwala ang mga eksperto na ito ay sleep apnea na nagiging parehong dahilan stroke sa mga kabataan. Ang sleep apnea ay makabuluhang nagpapalala sa kalagayan ng mga taong may mga talamak na pathologies ng mas mababang mga organ sa paghinga. Napakahirap para sa mga taong may bronchial hika na tiisin ang sakit. P Matapos ang isang maikling paghinto sa paghinga, halos palaging mayroon silang matinding asthmatic attack.

Huwag asahan na ang sleep apnea ay kusang mawawala. Ang kondisyong ito na nagbabanta sa buhay ay kailangang gamutin. Espesyal na atensyon dapat ituro sa mga bata na may katulad na sindrom.

Ang mga kaso ng respiratory arrest sa mga maliliit na bata sa gabi ay lubhang mapanganib, dahil maaari silang mabilis na humantong sa biglaang kamatayan baby.

Ang sleep apnea ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na maaaring humantong sa parehong pag-unlad ng mga malubhang pathologies at kamatayan. Upang magsimula, dapat matukoy ng doktor ang sanhi ng naturang anomalya, at pagkatapos lamang na piliin iyon pinakamainam na paggamot. Kung ang kundisyong ito ay nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng mga organ ng paghinga, maaaring kailanganin ang operasyon.

Ang sleep apnea ay isang kondisyon na tinutukoy ng pagkakaroon ng mga yugto ng pagtulog kung saan humihinto ang paghinga. Yung. Sa madaling salita, ang sleep apnea ay ang paghinto ng paghinga habang natutulog. Ang Apnea (isang salitang Latin na pinagmulan at nangangahulugang kawalan o paghinto ng paghinga) ay tumutukoy sa kawalan ng paghinga sa loob ng higit sa 10 segundo. Sa ilang mga tao, ang mga episode na ito ay maaaring tumagal mula 20-30 segundo hanggang 2-3 minuto.

Ang kundisyon mismo ay kapansin-pansing nakakaapekto sa kalidad ng pagtulog, na kung saan ay isang kinakailangan para sa insomnia at pagtaas ng pagkaantok sa araw. Kung ang sapat na paggamot ay hindi kinuha, ang sleep apnea ay maaaring maging sanhi ng ilang mga problema sa kalusugan tulad ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, at kahit na stroke.

Mayroong mga sumusunod na uri ng respiratory arrest habang natutulog:

• Ang central sleep apnea, isang katangian ng variant na ito, ay isang pagkagambala sa mga signal na ipinapadala ng utak sa mga kalamnan sa paghinga. Bilang resulta ng mga karamdamang ito, nangyayari ang mga problema sa paghinga.
• Ang obstructive sleep apnea ay ang pinakakaraniwang uri ng sleep apnea na humahantong sa pagbara sa daanan ng hangin at samakatuwid ay mga problema sa paghinga.
• Complex sleep apnea - tinatawag ding mixed sleep apnea. Ang form na ito ng sleep apnea ay kumbinasyon ng dalawang tinalakay sa itaas. Ang pinakakaraniwan ay ang pagbuo ng obstructive sleep apnea, kung saan nagkakaroon ng central sleep apnea.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Depende sa anyo ng sakit, maaaring isaalang-alang ang ilang pangunahing sanhi ng paghinto sa paghinga habang natutulog.

Sa kaso ng central sleep apnea, mga kaguluhan sa mga senyales na pinadalhan ng utak mga kalamnan sa paghinga, kadalasang nagmumula sa mga kondisyon na pumipinsala o pumipigil sa brainstem. Ang brain stem mismo ay ang istraktura kung saan ang utak at spinal cord. Ang ilang mahahalagang tungkulin ay nakasalalay dito, tulad ng paghinga, tibok ng puso at marami pang iba.

Ang mga partikular na sanhi ng central sleep apnea ay maaaring kabilang ang:

• mga sakit na direktang nauugnay sa mga problema sa panahon ng pagtulog ay stroke, pagpalya ng puso at iba pa;
• gamot - pagkonsumo ng ilan mga gamot may epekto din. Ito ay morphine, codeine, at ilang iba pang opioids.

Ang obstructive sleep apnea ay nabubuo bilang resulta ng labis na pagpapahinga ng mga kalamnan sa lalamunan.
Para sa obstructive sleep apnea karaniwang sanhi ang mga problema ay maaaring:

• kurbada ng ilong septum;
• lambot ng langit;
• bara ng ilong;
• pagpapalaki ng tonsil;
• pinsala sa vocal cord.

Mga kadahilanan ng peligro

Bagaman imposibleng partikular na magsalita tungkol sa mga kadahilanan ng panganib na pumupukaw ng mga sakit sa paghinga, binibigyang-diin ng ilang eksperto ang mga sumusunod:

• ang mga lalaki ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng central sleep apnea;
• sa edad, ang posibilidad ng kondisyong ito ay tumataas;
• ang trauma ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa stem ng utak at, samakatuwid, humantong sa central sleep apnea;
• pag-abuso sa mga sangkap ng opioid;
• traumatikong pinsala sa utak - stroke o tumor, maaari ring pukawin ang central sleep apnea.

Bilang mga kinakailangan para sa pagbuo ng obstructive sleep apnea, ang mga sumusunod ay ipinakita:

• pag-abuso sa alkohol;
• paninigarilyo;
• mga impeksyon sa itaas na paghinga;
• diabetes;
• altapresyon;
• sobra sa timbang.

Mga sintomas ng sleep apnea

Ang pagpigil ng hininga habang natutulog ay ang sanhi ng insomnia at antok sa araw.
Kung mayroon kang anumang mga pagdududa na ikaw o ang isang mahal sa buhay ay dumaranas ng sleep apnea, maaari mong suriin ang ilan sa mga sintomas na nakalista sa ibaba. Isaalang-alang ang mga sintomas ng sleep apnea depende sa uri ng kondisyon.

Mga sintomas ng central sleep apnea:

• mga yugto ng kakulangan ng paghinga sa panahon ng pagtulog sa isang gabi;
• biglaang paggising, sinamahan ng igsi ng paghinga;
• hindi pagkakatulog;
• mga problema sa konsentrasyon;
• sakit ng ulo pagkatapos matulog;
• (mas madalas ang sintomas na ito ay nauugnay sa isa pang anyo ng kondisyong pinag-uusapan).

Ang mga sintomas ng obstructive sleep apnea ay ang mga sumusunod:

• malakas at matagal ang hilik;
• mga problema sa pagtulog at hindi pagkakatulog;
• nadagdagan ang pagkaantok sa araw;
• mga problema sa konsentrasyon;
• altapresyon.

Mahalagang tandaan na hindi lahat ng taong humihilik ay may sleep apnea. At sa parehong oras - hindi lahat ng may sleep apnea - hilik. Kung ito lang tampok na pisyolohikal, ang hilik ay hindi nakakasagabal sa pagtulog at hindi nagiging sanhi ng insomnia at pagkapagod sa susunod na araw.

Kung mayroon kang sleep apnea, kailangan mong humingi ng medikal na atensyon dahil ang paglala ng kondisyon ay maaaring humantong sa kawalan ng kakayahan na gawin ang mga normal na gawain sa araw-araw. Ang isa pang mahalagang bagay ay ang sinumang bata na humihilik ay dapat suriin ng isang doktor para sa mga problema sa upper respiratory, pati na rin ang iba pang mga sintomas ng respiratory arrest.

sleep apnea sa mga bata

Dapat tandaan na ang mga bata ay hindi kasama sa grupo ng mga posibleng pasyente. Ang pediatric (mga bata) na sleep apnea ay nangyayari sa 1-4% ng mga batang may edad na 2 hanggang 8 taon. Ito ang mga konklusyon ng World Health Organization. Ang mga pangunahing sintomas ng pagpigil sa iyong hininga habang natutulog sa mga bata:

• matulog kasama bukas ang bibig;
• madalas na paggising sa gabi;
• pagpapawis sa panahon ng pagtulog (ito ay dahil sa mga pagsisikap na ginagawa ng bata na huminga habang natutulog);
• posible ang hilik.

Ang mga batang naantala sa pagtulog ay maaari ding magsalita o maglakad habang natutulog pa. Ang paggising ng isang bata sa umaga ay napakahirap.

Marahil din sa araw na hyperactivity kasama ang mga problema sa pag-uugali sa mga bata. Tinatayang halos 1/4 ng mga bata na na-diagnose na may attention deficit hyperactivity disorder ay may mga pangunahing tampok ng sleep apnea. Ang mahirap na konsentrasyon at mga problema sa pag-uugali ay higit na nauugnay sa masamang kalidad matulog sa gabi.

Mga diagnostic

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey at pagsusuri, upang malaman kung ano ang mga sakit sa kasaysayan ng pamilya, kung mayroong mga palatandaan ng labis na katabaan, pagtaas ng timbang ng katawan, at iba pang mga sakit.

Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat i-refer ng espesyalista ang pasyente sa pagsusuri ng isang otolaryngologist upang matukoy ang mga posibleng problema sa mga daanan ng ilong at mga daanan ng hangin.

Sa paggawa ng diagnosis, maaari silang humingi ng tulong sa mga kamag-anak ng pasyente, na kailangang sukatin ang oras ng paghinto sa paghinga habang natutulog sa isang pasyente gamit ang pamamaraang Rovensky.

Ang polysomnography ay itinuturing na pinakatumpak at komprehensibong pagsusuri na maaaring makakita ng pagkakaroon ng sleep apnea. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga ospital o sa laboratoryo. Sa gabi, ang isang espesyal na aparato ay nakakabit sa pasyente, na kumokontrol sa paggana ng sistema ng nerbiyos, ang puso, ang paraan ng paghinga, at ang paggalaw ng mga paa.

Ang polysomnography ay itinuturing na isang maaasahang paraan upang kumpirmahin ang diagnosis ng sleep apnea at upang maalis ang iba pang mga kondisyon. posibleng mga sakit tulad ng narcolepsy.

Paggamot

Depende sa uri ng sleep apnea, ang mga problema sa paghinga sa pagtulog ay maaaring gamutin sa iba't ibang paraan. Kadalasan, ang pagbabago sa pamumuhay ay maaaring ang paggamot sa sleep apnea na kailangan. Minsan, ngunit hindi palaging, simple:

• Masustansyang pagkain;
• magbawas ng timbang
• tumigil sa paninigarilyo;
• uminom ng minimum na alak.

Kung ang paghinto ng paghinga sa panahon ng pagtulog ay may higit pa malalim na dahilan, pagkatapos ay kakailanganin ang mas marahas na mga hakbang sa paggamot.

Medikal na paggamot at mandibular splint

Ang mga gamot ay inireseta para sa mga sakit sa neurological na tumutulong sa paghinto ng paghinga habang natutulog. Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng Acetazolamide o Theophylline.

Kung ang isang tao ay napakataba, maaaring inireseta hormonal na paghahanda. Ang paggamot para sa nocturnal tachypnea ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Radio wave method at CPAP therapy at iba pang paraan ng paggamot

Paraan ng radio wave ito ay ginagamit kung ang paghinto ng paghinga habang natutulog ay dahil sa flabbiness ng palad. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay inilalapat gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam at ang pasyente ay maaaring umuwi sa mismong susunod na araw. Ang flabby palate ay maaari ding tratuhin ng laser o liquid nitrogen, ngunit panahon ng rehabilitasyon mas mahaba at mas kumplikadong mga pamamaraan.

Kung malala ang sleep apnea at nakakaabala sa pasyente, maaaring gumamit ng CPAP therapy, isang espesyal na maskara na tumatakip sa ilong, bibig, o pareho. Ang maskara ay may presyon sa respiratory tract, na pumipigil sa paghinto ng paghinga sa gabi.

Ang iba't ibang mga aparato at maskara ay maaari ding gamitin upang maalis ang hilik, palawakin ang mga daanan ng hangin, atbp.

Operasyon

Ang mga pangunahing aksyon na nagaganap sa loob ng balangkas ng naturang operasyon ay ang mga sumusunod:

• pag-alis ng mga tisyu na isang balakid sa proseso ng paghinga - isang halimbawa ng naturang operasyon ay isang operasyon na nag-aalis ng tissue mula sa likod ng bibig at itaas na lalamunan;
• sa karamihan ng mga pasyente sa parehong interbensyon, ang mga tonsil ay tinanggal din.

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaari ding isagawa:

• bariatric surgery;
• tracheostomy;
• uvulopalatopharyngoplasty;
• adenoidectomy;
• tonsillectomy;
• Sistema ng haligi.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

tradisyunal na medisina iniiwasang magkomento sa posibilidad na malampasan ang sleep apnea gamit ang mga halamang gamot at katutubong recipe. Ang dahilan ay nakasalalay sa katotohanan na ang kondisyon ay malubha at higit pa sa mga problema sa pagtulog. Ito ay isang problema sa kalusugan na direktang nauugnay sa gawain ng isang bilang ng mga organo at sistema sa katawan ng tao, dahil ito ay nauugnay sa supply ng kinakailangang dami ng oxygen at nutrients.

Gayunpaman, may mga taong gustong subukang i-save ang kanilang pagtulog sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng normal na paghinga mga konseho ng mga tao at mga halamang gamot. Narito ang ilan sa mga pinaka inirerekomendang halamang gamot at natural na mga produkto para sa paggamot ng sleep apnea:

Valerian

Ang ugat ng Valerian ay itinuturing na isa sa pinakamakapangyarihang natural na mga produkto ng pagpapahinga. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay inirerekomenda para sa mga pasyente na dumaranas ng insomnia at iba pang mga sakit na dulot ng sleep apnea.

1/2 kutsarita, durog na ugat ng valerian, brewed sa isang baso mainit na tubig sa loob ng 10 minuto at bahagyang magpainit bago matulog. Kung ninanais, ang pagbubuhos ay maaaring matamis ng kaunting pulot.

Chamomile

Ang komposisyon ng chamomile ay may kasamang mga kemikal na compound na may kakayahang mag-relax ng kalamnan tissue upang kalmado at suportahan ang pagtulog.
Brew chamomile sa halip na tsaa, na may pulot at isang pakurot ng kanela. Hindi ka maniniwala kung gaano ka kadaling matulog at kung gaano ka katagal matulog!

Lavender

Ang Lavender ay isa pang halaman na naging matagumpay sa paggamot sa sleep apnea. Ito ay ginagamit bilang isang mahahalagang langis na may isang malakas na pagpapatahimik at nakakarelaks na epekto.
Upang matiyak ang komportableng pagtulog, sapat sa isang baso ng mainit na tubig magdagdag ng ilang patak ng lavender essential oil. Ang paglanghap ng mga singaw ay mapapabuti ang kalidad ng pagtulog. Ang isang alternatibo sa diskarteng ito ay magdagdag ng ilang patak ng langis sa iyong humidifier.

Turmerik

Ang kumbinasyon ng turmeric at mainit na sariwang gatas ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa mga sintomas ng sleep apnea. Ang amino acid na tryptophan na matatagpuan sa gatas ay nagpapaginhawa sa pagtulog, habang ang mga anti-inflammatory properties ng halaman na may katangian nitong dilaw na kulay ay nagpapababa ng pamamaga sa sistema ng paghinga. Kung ninanais, maaari kang magdagdag ng kaunting pulot.

Mga komplikasyon at panganib

Bilang karagdagan sa agarang panganib sa buhay at kalusugan na itinatago ng kakulangan sa paghinga, ang mga sumusunod na posibleng komplikasyon ay maaari ding mangyari sa sleep apnea:

• araw-araw na pagkapagod - ang madalas na paggising sa gabi ay isang kinakailangan para sa kawalan ng pahinga. Ito naman ay humahantong sa pang-araw-araw na pagkapagod. Ang pagtulog sa trabaho, pagmamaneho o anumang katulad na sitwasyon ay isang kinakailangan para sa isang aksidente at maaaring maging tunay na panganib habang buhay;
• mga sakit sa cardiovascular- Ang kakulangan ng oxygen sa dugo sa mahabang panahon ay maaaring maging sanhi ng maraming sakit sa puso. Ang mga taong may sleep apnea ay mas malamang na makaranas ng cardiac arrhythmias. Isang halimbawa nito ay atrial fibrillation;
• postoperative komplikasyon - ito ay pinaniniwalaan na ang panganib mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon mas mataas sa mga pasyente na may sleep apnea. Ito ay dahil sa mga problema sa paghinga, kung saan ang pasyente ay dapat alertuhan ang doktor na magsasagawa ng operasyon.

sleep apnea - hindi kanais-nais na problema, ngunit kapag tinutukoy ang dahilan at sapat na paggamot sa karamihan ng mga kaso, ang nocturnal apnea ay maaaring alisin.

Ang malusog na pagtulog ay kailangan para sa mabungang aktibidad. Salamat sa kanya, ang kasalukuyang impormasyon ay naproseso at ang mga puwersa ay naibalik. Ngunit karamihan sa mga tao ay nagrereklamo na hindi sila nakakaramdam ng pahinga sa paggising. Maaaring may ilang mga dahilan para sa kawalan ng tulog, at kung minsan ito ay nagpapahiwatig ng hitsura ng isang malubhang sakit.

Saturation ng dugo na may oxygen at pag-alis ng labis mula sa katawan carbon dioxide itinuturing na mahalaga mahalagang tungkulin. Samakatuwid, ang paghinga ay hindi humihinto ng isang minuto. Sa panahon ng pahinga sa gabi mga tisyu ng kalamnan magpahinga. Bilang resulta, ang hangin na dumadaan sa itaas na respiratory tract ay nagiging sanhi ng pag-oscillate ng mga dingding. Ganito nangyayari ang mga hilik.

Kung minsan, ang mga dingding ng pharynx ay maaaring magsara nang labis na kahit na sa paggalaw ng paghinga, ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga. Ang pag-aresto sa paghinga ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang buong katawan ay magdurusa.

Ang apnea, ayon sa ICD-10, ay kabilang sa klase ng mga sakit ng nervous system. Ang mga pasyente ay nagising dahil sa inis, dahil ang daanan ng hangin ay naharang, at ang aktibidad ng kanilang mga kalamnan ay nananatili. Ang ganitong uri ng patolohiya ay tinatawag na obstructive. Ang dami ng oxygen at carbon dioxide na nakapaloob sa dugo ay nagbabago. Dahil sa hypoxia, ang katawan ay humihinga muli upang makuha ang nawawalang hangin, ngunit ang gayong mga pagtatangka ay nananatiling hindi matagumpay at nagiging sanhi lamang ng micro-awakening ng isang tao.

Nakikilala ng mga eksperto ang dalawa pang anyo ng sakit: gitna at halo-halong. Ang mekanismo ng kanilang paglitaw ay iba, ngunit ang mga sintomas ay magkatulad. Kung ang pag-atake ng hika ay madalas na lumilitaw, ang kalidad ng pahinga ay naghihirap, bilang isang resulta kung saan nagkakaroon ng obstructive sleep apnea.

Mekanismo ng pag-unlad

Minsan ang mga nagaganap na paglabag ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakalapit ng mga kalamnan ng pharynx. Huminto ang paghinga habang lumalapit ang lumen para sa pagdaan ng daloy ng hangin tiyak na oras. Samakatuwid, sa kasong ito, ang sakit ay may pangalan mula sa salitang "harang" o pagbara.

Mahalagang malaman! Ang tagal ng naturang mga episode ay mula 10 segundo hanggang isang minuto, ang bilang ng mga pag-uulit ay umabot ng daan-daang beses kada oras. Nagdudulot ito ng madalas na paggising sa gabi.

Ang mga balakid na ito ay unti-unting nabubuo sa loob ng maraming taon. Kapag lumiit ang daanan ng hangin, mag-vibrate malambot na tisyu. Ang isang tao ay nagsisimulang maghilik, bilang isang resulta kung saan ang dami ng oxygen na ibinibigay sa mga baga ay magiging mas kaunti. Kasabay nito, may lumitaw mga paunang palatandaan hypoxia. Sa umaga, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hypertension at pananakit ng ulo, at sa araw - antok.

Mga sanhi

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong sobra sa timbang. Ang mga matabang deposito na lumitaw sa panlabas na bahagi ng pharynx ay pinipiga ito, ang mga kalamnan ay nawawalan ng tono at ang pasyente ay huminto sa paghinga. Bilang karagdagan sa labis na katabaan, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng patolohiya:

1. mga karamdaman sa endocrine.
2. Pinsala sa utak.
3. mga sakit sa neurological.
4. Stress.
5. Pag-inom ng mga gamot (tranquilizer, sleeping pills at sedatives, testosterone).
6. Paggamit ng tabako at alkohol.
7. Mga tampok na anatomikal (makitid ng mga daanan ng ilong, isang pagtaas sa malambot na palad at tonsil).
8. Curvature ng nasal septum, neoplasms na naroroon sa loob nito.
9. Allergic o talamak na rhinitis.
10. Heart failure.

Mahalagang malaman! Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Sa isang bata, ang karamdaman ay nabuo na may talamak na tonsilitis, allergic rhinitis, napakabihirang - may labis na katabaan.

Mga sintomas

Dahil ang mga karamdamang ito ay lumilitaw sa isang estado ng pagtulog, ang mga ito ay pinakamahusay na nakikita ng isang kasama sa silid. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay malakas na hilik at mahabang paghinto sa pagitan ng mga paghinga, pagkatapos kung saan ang tao ay hilik at ang paghinga ay naibalik.

Para sa klinikal na larawan Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Heartburn sa gabi.
• Madalas na paghihimok na umihi.
• Malakas na pagpapawis.
• Tuyong bibig.
• Mga bangungot.
• Tumaas na kadaliang mapakilos ng mga limbs.
• Nagising dahil sa kakapusan ng hininga.
• Sakit ng ulo sa umaga.
• Pag-aantok sa araw.
• Nabawasan ang pagganap.
• Pagpigil sa aktibidad ng kaisipan.
• Nabawasan ang libido.

Mga grupong nasa panganib

Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng sakit. Mga pagbabago sa edad maaaring magdulot ng mga problema sa paghinga. Kasama rin sa panganib ang:

1. Mga naninigarilyo.
2. Mga taong may metabolic disorder (matinding katabaan).
3. Allergy.
4. Alta-presyon.
5. Mga may diabetes.
6. Babae sa panahon ng pagbubuntis at menopause.

Meron ang iba namamana na predisposisyon sa sakit na ito. maanomalyang istraktura silong, mga tampok na anatomikal Ang nasopharynx at larynx ay maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng sindrom.

Kalubhaan

Ang kalubhaan ng sakit ay nahahati sa tatlong degree. Ang kanilang kahulugan ay batay sa kabuuang bilang ng mga respiratory arrest at mga paglabag nito sa loob ng isang oras (hypopnea). Ang mga sumusunod na anyo ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala:

Ang pag-uuri na ito ay tipikal para sa mga matatanda. Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba: na may isang index na 10 at sa itaas, ang pag-unlad ng isang malubhang antas ng patolohiya ay natutukoy.

Depende sa kalubhaan ng mga sakit sa paghinga ay pinili angkop na pamamaraan paggamot. Upang labanan ang sakit na may banayad na antas, sapat na ang pagbabago sa pamumuhay. Ang Therapy ng katamtaman at malubhang anyo ay nangangailangan ng isang mas seryosong diskarte.

Banta sa Kalusugan

Itinuturing ng ilan na hindi nakakapinsala ang gayong mga anomalya, kaya wala silang ginagawa. Ngunit mula sa isang somnological na pananaw, ang sakit na ito ay may ilang mga panganib, at kung minsan ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga pagkamatay ay nagtatapos sa mga kaso kapag ang mga pasyente ay hindi ginagamot para sa sakit.

Imposibleng balewalain ang mga pag-atake sa gabi ng inis. Pagkatapos ng lahat, ang mga kahihinatnan nito ay mahirap na tumugon sa tradisyonal na therapy. Ang mga organo na nangangailangan ng maraming oxygen - ang puso at utak - ang unang nagdurusa, kaya ang mga sumusunod na komplikasyon ay sinusunod:

1. Pagkabigo sa puso, ischemic heart disease.
2. Alta-presyon.
3. Arrhythmia.
4. Hypoxia.
5. Atake sa puso, stroke.
6. Pagbabago sa metabolismo.
7. mga neurotic na estado.

Lalo na apektado ang buong gabing pahinga. Ang kakulangan ng oxygen ay senyales sa utak na gumising para maiwasan ang pagka-suffocation. Ang ganitong mga micro-awakenings ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pag-aantok, na binabawasan ang tagal ng yugto ng malalim na pagtulog o humahantong sa kawalan nito nang buo. Sa umaga, ang pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo ay sinusunod. Sa paglaban sa mga sintomas na ito, sinusubukan ng pasyente na ibalik ang lakas sa pamamagitan ng pag-abuso sa kape at pagkain, ngunit hindi ito palaging ang pinakamahusay na solusyon sa problema.

Ang gutom sa oxygen at ang kakulangan ng malalim na yugto ng pagtulog ay nakakagambala sa produksyon ng growth hormone. Bilang isang resulta, ang taba ay hindi na-convert sa kinakailangang enerhiya, ngunit idineposito. Kasabay nito, kahit na ang mga pagtatangka na mawalan ng timbang ay nananatiling hindi tiyak. Mga deposito ng taba V cervical region mag-ambag sa pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, ang mga ganitong kaso ay nangangailangan ng espesyal at napapanahong paggamot.

Diagnosis ng mga paglabag

Ang isang somnologist ay nakikibahagi sa pagkilala sa patolohiya na ito. Pagkatapos ng isang pakikipanayam sa pasyente, nagtalaga siya ng diagnosis. Ang mga ipinag-uutos na pamamaraan sa mga ganitong kaso ay:

1. Klinikal na pagsusuri ng dugo at ang pag-aaral ng komposisyon ng gas nito.
2. Pag-aaral ng pag-andar ng paghinga.
3. Radiography ng mga baga.

Salamat sa mga bagong teknolohikal na aparato, ang ilan mga pamamaraan ng diagnostic inirerekomendang gawin sa bahay. Sa mga institusyong pananaliksik, ang mga espesyalista sa somnology ay nagsasagawa ng espesyal na pagsubok - polysomnography. Ang prinsipyo nito ay ang mga sumusunod: sa gabi, sa tulong ng isang espesyal na aparato, paggalaw ng mata, aktibidad ng utak, mga parameter ng paghinga, ang dami ng oxygen sa dugo ay naitala, at ang gawain ng puso ay nasuri. Pagkatapos ng pagsusuri, tinutukoy ng espesyalista ang uri ng apnea, ang kalubhaan ng patolohiya at pinipili ang isang katanggap-tanggap na paggamot.

Paggamot ng patolohiya

Ang programa ng therapy ay depende sa uri ng sindrom na natukoy at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Magiging mabisa ang paggamot kung ito ay naglalayong alisin ang sanhi na nagdulot ng sakit.

Medikal

Para sa paggamot ng sindrom ng mga gamot, tulad nito, ay hindi umiiral. Ngunit ang mga gamot na nag-aalis ng mga kasamang sintomas ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Kadalasan ginagamit ang mga ito kasabay ng iniresetang standard therapy. Kabilang dito ang mga corticosteroids, mga gamot na ginagamit sa paglaban sa narcolepsy, mga patak ng ilong at mga spray na nagmo-moisturize sa mucosa ng ilong.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa matinding mga kaso, kapag ang mga seryosong komplikasyon (adenoids, deviated nasal septum) ay napansin. Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Kabilang dito ang:

1. Laser plastic surgery ng malambot na palad.
2. Uvulopalatoplasty.
3. Tracheostomy.
4. bariatric surgery.

Paggamit ng mga fixtures

Ang paggamit ng mga intraoral na aparato ay epektibo sa banayad na anyo ng obstructive sleep apnea. Ang mga espesyal na takip at applicator ay nagbibigay ng pagpapalawak ng lumen ng pharynx at pinipigilan ang ibabang panga tamang posisyon. Ang paggamit ng CPAP therapy ay nagpapataas ng presyon ng inhaled air, ito ay inirerekomenda kahit na may malubhang anyo sakit.

Mga katutubong remedyo

alternatibo paggamot sa droga ay etnoscience. Kasama sa kanyang arsenal ang mga recipe na may herbs, honey at iba pang natural na sangkap. Mga simpleng pamamaraan tulad ng salt bath, nasal instillation na may sea salt solution, o langis ng sea buckthorn, ang paggamit ng juice ng repolyo, nagpapagaan ng mga sintomas ng sakit.

Minsan sa paglutas ng isang problema ay magagawa mo nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista. Maraming pasyente ang nakakita positibong resulta sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntuning ito:

• Alisin ang masamang ugali.
• Matulog sa iyong tabi.
• Huwag kumain nang labis sa gabi.
• Humiga nang nakataas ang iyong ulo.
• Magbawas ng timbang.
• Tiyakin ang libreng paghinga sa pamamagitan ng ilong.

Ang postura sa panahon ng pagtulog at ang pag-aayos ng kama

Ang posisyon ng katawan ay makabuluhang nakakaapekto sa dalas ng pag-atake sa gabi. Ang mga taong natutulog nang nakatalikod ay kadalasang nagdurusa, kaya sa kasong ito, dapat mong subukang humiga sa iyong tabi. Kailangang mag-ingat na ang ulo ng kama ay nakataas. Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na unan o maglagay ng isang bagay sa ilalim ng kutson. Ang silid na natutulog ay dapat na regular na maaliwalas, ang hangin ay dapat na sapat na mahalumigmig.

Pagwawasto ng timbang

Dahil ang mga taong napakataba ay mas malamang na makaranas ng sleep apnea, kinakailangang magtakda ng layunin na mawalan ng timbang. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkain ng isang malusog na diyeta at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Sa isang pagbawas sa mataba na tisyu ng mga dingding ng pharynx, ang proseso ng paghinga ay pinadali. Pag-unlad kasamang sintomas bumabagal, ang paglitaw ng mga yugto sa gabi ay nagiging mas madalas.

Ang isang malusog na pamumuhay ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan

1. Tumigil sa paninigarilyo.
2. Huwag mag-abuso sa alkohol, lalo na sa gabi.
3. Makisali sa pisikal na ehersisyo.
4. Huwag uminom ng mga gamot na nakakarelaks sa makinis na kalamnan maliban kung talagang kinakailangan.

Payo! Kung ang hitsura ng patolohiya ay lumitaw laban sa background ng iba pang mga karamdaman na nagaganap sa katawan, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat munang gamutin. Ang paghihigpit at pagpapalakas ng mga tisyu ng nasopharynx ay makakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng mga regular na pag-atake.

Ang sindrom ay itinuturing na isang kagyat na problema sa medisina, dahil pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular. Maagang pagtuklas mapanganib na mga palatandaan pinipigilan ang mga komplikasyon at ang posibilidad ng kamatayan.

Ito ay isang disorder sa pagtulog na sinamahan ng mga yugto ng paghinto ng paghinga ng ilong nang hindi bababa sa 10 segundo. Sa sleep apnea syndrome, mula 5 hanggang 60 o higit pang panandaliang paghinto sa paghinga ay maaaring maitala. Ang hilik, hindi mapakali na pagtulog sa gabi, pag-aantok sa araw, pagbaba ng pagganap ay nabanggit din. Ang pagkakaroon ng sleep apnea syndrome ay napansin sa panahon ng polysomnography, at ang mga sanhi nito - sa panahon ng isang otorhinolaryngological na pagsusuri. Para sa paggamot ng sleep apnea syndrome, hindi gamot (mga espesyal na oral device, oxygen therapy), medikal at surgical na pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang sanhi ng disorder.

ICD-10

G47.3 sleep apnea

Pangkalahatang Impormasyon

Ang sleep apnea syndrome ay isang respiratory disorder na nailalarawan sa panaka-nakang paghinto sa paghinga habang natutulog. Bilang karagdagan sa pag-aresto sa paghinga sa gabi, ang sleep apnea syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na malakas na hilik at matinding pagkakatulog sa araw. Ang sleep apnea ay isang potensyal na nagbabanta sa buhay na kondisyon na nauugnay sa mga hemodynamic disturbance at hindi matatag na aktibidad ng puso.

Ang paghinto ng paghinga ng 10 segundo sa sleep apnea ay nagdudulot ng hypoxia (kakulangan ng oxygen) at hypoxemia (pagtaas ng carbon dioxide), na nagpapasigla sa utak, na humahantong sa madalas na paggising at pagpapatuloy ng paghinga. Pagkatapos ng bagong tulog, muli itong sumunod maikling paghinto paghinga at paggising. Ang bilang ng mga episode ng apnea ay depende sa kalubhaan ng mga karamdaman at maaaring ulitin mula 5 hanggang 100 beses kada oras, pagdaragdag ng hanggang kabuuang tagal huminto ang paghinga hanggang 3-4 na oras bawat gabi. Ang pag-unlad ng sleep apnea ay nakakagambala sa normal na pisyolohiya ng pagtulog, na ginagawa itong pasulput-sulpot, mababaw, hindi komportable.

Ayon sa istatistika, 4% ng mga lalaki at 2% ng mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan ang dumaranas ng sleep apnea, at ang posibilidad ng sleep apnea ay tumataas sa edad. Ang mga kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa pagkakaroon ng sleep apnea sa panahon ng menopause. Malapit sa apnea respiratory dysfunction ay hypnea - isang pagbawas sa dami ng respiratory flow ng 30% o higit pa kumpara sa normal sa loob ng 10 segundo, na humahantong sa pagbaba ng oxygen perfusion ng higit sa 4%. Sa malusog na mga indibidwal, nangyayari ang physiological apnea - maikli, paulit-ulit na paghinto sa paghinga sa panahon ng pagtulog na tumatagal ng hindi hihigit sa 10 segundo at may dalas na hindi hihigit sa 5 bawat oras, na itinuturing na isang variant ng pamantayan at hindi nagbabanta sa kalusugan. Ang paglutas ng problema ay nangangailangan ng pagsasama-sama ng mga pagsisikap at kaalaman sa larangan ng otorhinolaryngology, pulmonology, at somnology.

Mga sanhi

Ang mga kaguluhan sa regulasyon ng respiratory function mula sa gilid ng central nervous system sa sindrom ng central sleep apnea ay maaaring sanhi ng trauma, compression ng brain stem at posterior cranial fossa, mga sugat sa utak sa Alzheim-Pick syndrome, postencephalitic parkinsonism. Sa mga bata, ang pangunahing kakulangan ng respiratory center ay nangyayari, na nagiging sanhi ng alveolar hypoventilation syndrome, kung saan ang cyanosis ay sinusunod. balat, mga episode ng sleep apnea sa kawalan ng pulmonary o cardiac pathology.

Ang obstructive sleep apnea syndrome ay mas karaniwan sa mga taong napakataba, mga endocrine disorder, madaling kapitan ng madalas na stress. Ang mga anatomikal na tampok ng upper respiratory tract ay nagdudulot ng pag-unlad ng obstructive sleep apnea syndrome: isang maikling makapal na leeg, makitid na mga daanan ng ilong, isang pinalaki na malambot na panlasa, tonsil o palatine uvula. Sa pag-unlad ng sleep apnea syndrome, ang isang namamana na kadahilanan ay mahalaga.

Pathogenesis

Ang pagbuo ng obstructive sleep apnea syndrome ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbagsak ng pharyngeal na nangyayari sa panahon ng malalim na pagtulog. Ang pagbagsak ng mga daanan ng hangin sa antas ng pharynx sa bawat yugto ng apnea ay nagdudulot ng mga kondisyon ng hypoxia at hypercapnia, na nagsenyas sa utak na gumising. Sa panahon ng paggising, ang air function at bentilasyon ng mga baga ay naibalik. Maaaring magkaroon ng obstruction sa itaas na daanan ng hangin sa likod ng malambot na palad o ugat ng dila, sa pagitan pader sa likod pharynx at choanami - panloob na butas ng ilong, sa antas ng epiglottis.

Pag-uuri

Ayon sa pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng sleep apnea syndrome, ang gitnang, nakahahadlang at halo-halong anyo. Ang central sleep apnea syndrome ay nabubuo bilang resulta ng isang paglabag mga sentral na mekanismo regulasyon ng paghinga dahil sa mga organikong sugat ng utak o pangunahing kakulangan ng respiratory center. Ang sleep apnea sa gitnang anyo ng sindrom ay dahil sa pagtigil ng daloy sa mga kalamnan sa paghinga mga impulses ng nerve. Ang parehong mekanismo ng pag-unlad ay sumasailalim sa pana-panahong paghinga ng Cheyne-Stokes, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghalili ng mababaw at bihirang mga paggalaw sa paghinga na may madalas at malalim na mga paggalaw, na pagkatapos ay nagiging apnea.

Ang sindrom ng obstructive sleep apnea ay nabubuo bilang resulta ng pagbagsak o pagbara ng upper respiratory tract habang pinapanatili ang regulasyon sa paghinga mula sa central nervous system at ang aktibidad ng mga kalamnan sa paghinga. Kasama sa ilang may-akda ang syndrome ng obstructive sleep apnea sa syndromic complex ng obstructive sleep apnea-hypnea, na kinabibilangan din ng ilang mga respiratory dysfunctions na nabubuo habang natutulog:

• Hypoventilation Syndrome- nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na pagbaba sa bentilasyon ng baga at oxygen perfusion ng dugo.
• Pathological hilik syndrome
• Obesity-hypoventilation syndrome- mga karamdaman sa pagpapalitan ng gas na umuunlad laban sa background ng labis na pagtaas sa timbang ng katawan at sinamahan ng isang patuloy na pagbaba sa oxygen perfusion ng dugo na may hypoxemia sa araw at gabi.
• Syndrome ng pinagsamang sagabal ng respiratory tract- isang kumbinasyon ng mga patency disorder ng upper (sa antas ng pharynx) at mas mababa (sa antas ng bronchi) respiratory tract, na humahantong sa pag-unlad ng hypoxemia.

Ang sindrom ng halo-halong sleep apnea ay kinabibilangan ng kumbinasyon ng mga sentral at nakahahadlang na mekanismo. Sa bilang ng mga episode ng apnea, ang kalubhaan ng kurso ng sleep apnea syndrome ay natutukoy:

• hanggang 5 episodes ng apnea kada oras (o hanggang 15 apnea-hypopnea) - walang sleep apnea syndrome;
• mula 5 hanggang 15 apnea kada oras (o mula 15 hanggang 30 apnea-hypopneas) - mild sleep apnea syndrome;
• mula 15 hanggang 30 apnea kada oras (o mula 30 hanggang 60 apnea-hypopneas) - moderate sleep apnea syndrome;
• higit sa 30 apnea bawat oras (o higit sa 60 apneas-hypneas) - malubhang sleep apnea syndrome.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga pasyente na may sleep apnea mismo ay walang kamalayan sa kanilang sakit at natututo tungkol dito mula sa mga natutulog sa malapit. Ang pangunahing pagpapakita ng sleep apnea ay hilik, hindi mapakali at nagambala sa pagtulog madalas na paggising, mga yugto ng paghinto sa paghinga habang natutulog (ayon sa ebidensya ng mga taong nakapaligid sa pasyente), labis na aktibidad ng motor habang natutulog.

Bilang resulta ng hindi sapat na pagtulog, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga neurophysiological disorder, na ipinakita sa pamamagitan ng pananakit ng ulo sa umaga, kahinaan, labis na pagkakatulog sa araw, nabawasan ang pagganap, pagkamayamutin, pagkapagod sa araw, pagbaba ng memorya at konsentrasyon.

Sa paglipas ng panahon, sa mga pasyente na dumaranas ng sleep apnea syndrome, tumataas ang timbang ng katawan, bubuo ang sekswal na dysfunction. Ang sleep apnea ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso, na nag-aambag sa pagbuo ng mga arrhythmias, pagpalya ng puso, at pag-atake ng angina. Kalahati ng mga pasyente na may sleep apnea ay mayroon magkakasamang patolohiya(arterial hypertension, ischemic heart disease, bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, atbp.), na makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sindrom. Ang pag-unlad ng sleep apnea ay madalas na matatagpuan sa Pickwick's syndrome, isang sakit na pinagsasama ang tamang pagpalya ng puso, labis na katabaan, at pagkakatulog sa araw.

Sa mga bata, ang sleep apnea syndrome ay maaaring ipahiwatig sa pamamagitan ng paghinga sa pamamagitan ng bibig sa araw, gabi at araw na kawalan ng pagpipigil sa ihi, Sobra-sobrang pagpapawis sa isang panaginip, antok at kabagalan, mga karamdaman sa pag-uugali, natutulog sa hindi pangkaraniwang mga posisyon, hilik.

Mga komplikasyon

Mga diagnostic

Sa pagkilala sa sleep apnea syndrome, ang pakikipag-ugnayan sa mga kamag-anak ng pasyente at ang kanilang pakikilahok sa pagtatatag ng katotohanan ng respiratory arrest habang natutulog ay mahalaga. Para sa diagnosis ng sleep apnea syndrome sa pagsasanay sa outpatient ang paraan ng V. I. Rovinsky ay ginagamit: ang isa sa mga kamag-anak sa panahon ng pagtulog ng pasyente ay nagtatala ng tagal ng mga paghinto ng paghinga sa tulong ng isang relo na may pangalawang kamay.

Kapag sinusuri ang mga pasyente, karaniwang tinutukoy ang isang body mass index (BMI)> 35, na tumutugma sa II degree ng labis na katabaan, circumference ng leeg> 40 cm sa mga babae at 43 cm sa mga lalaki, mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo lumampas sa 140/90 mm Hg. Art.

Ang mga pasyente na may sleep apnea ay kumunsulta sa isang otolaryngologist, kung saan ang patolohiya ng mga organo ng ENT ay madalas na napansin: rhinitis, sinusitis, deviated septum, talamak na tonsilitis, polyposis, atbp. Ang pag-aaral ng nasopharynx ay pupunan ng pharyngoscopy, laryngoscopy at rhinoscopy gamit ang isang flexible fiber endoscope.

Ang isang maaasahang larawan ng pagkakaroon ng sleep apnea syndrome ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng pagsasagawa ng polysomnographic na pag-aaral. Pinagsasama ng polysomnography ang pangmatagalang (mahigit sa 8 oras) sabay-sabay na pag-record ng mga potensyal na elektrikal (EEG ng utak, ECG, electromyograms, electrooculograms) at aktibidad sa paghinga ( agos ng hangin pagdaan sa bibig at ilong, mga pagsusumikap sa paghinga ng mga kalamnan ng lukab ng tiyan at dibdib, saturation (SaO 2) ng dugo na may oxygen, ang kababalaghan ng hilik, pustura ng katawan sa panahon ng pagtulog). Kapag sinusuri ang isang talaan ng polysomnography, tinutukoy ang bilang at tagal ng mga episode ng sleep apnea at ang kalubhaan ng mga pagbabagong nagaganap sa panahon nito.

Ang isang variant ng polysomnography ay isang polygraphic na pag-aaral - pag-record sa gabi ng mga potensyal na elektrikal ng katawan, kabilang ang mula 2 hanggang 8 na posisyon: ECG, daloy ng paghinga sa ilong, thoracic at abdominal effort, oxygen saturation arterial na dugo, aktibidad ng kalamnan mas mababang paa't kamay, ang sound phenomenon ng hilik, ang posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog.

Paggamot ng sleep apnea syndrome

Maaaring kabilang sa programa ng paggamot ang paggamit ng mga non-pharmacological, medikal at surgical na paraan ng pag-impluwensya sa sanhi ng sakit. Pangkalahatang rekomendasyon para sa banayad na mga sakit sa paghinga sa gabi, kabilang dito ang pagtulog nang nakataas ang dulo ng kama (20 cm mas mataas kaysa karaniwan), pag-iwas sa pagtulog sa posisyong nakahiga, paglalagay ng xylometazoline (galazolin) sa ilong sa gabi upang mapabuti ang paghinga ng ilong, pagmumog gamit ang isang solusyon ng mahahalagang langis, paggamot ng ENT pathology -organs ( talamak na rhinitis, sinusitis), endocrinopathies, pagbubukod ng mga sleeping pills at alkohol, pagbaba ng timbang.

Sa panahon ng pagtulog, posibleng gumamit ng iba't ibang oral device (mandibular protractors, tongue holder) na tumutulong sa pagpapanatili ng airway lumen, oxygen therapy.

Ang paggamit ng over-mask hardware CPAP therapy (CPAP ventilation), na nagsisiguro sa pagpapanatili ng isang pare-pareho positibong presyon daanan ng hangin, ay nagbibigay-daan sa iyo na gawing normal ang paghinga sa gabi at pagbutihin ang kapakanan ng araw ng mga pasyente na may sleep apnea syndrome. Ang pamamaraang ito ay kasalukuyang itinuturing na pinaka-promising at epektibo. Ang pagrereseta ng theophylline ay hindi palaging nagbibigay ng nais na epekto sa mga pasyente na may obstructive sleep apnea. Sa gitnang anyo ng sleep apnea syndrome, ang isang positibong epekto ay posible mula sa pagkuha ng acetazolamide.

Ang mga surgical intervention para sa sleep apnea syndrome ay itinuturing na pantulong sa mga kaso ng mga umiiral na anomalya at mga depekto sa istraktura ng upper respiratory tract o kanilang malalang sakit. Sa ilang mga kaso, ang adenoidectomy, nasal septum correction at tonsillectomy ay maaaring ganap na maalis ang mga sanhi ng sleep apnea syndrome. Ang mga operasyon ng uvulopalatopharyngoplasty at tracheostomy ay ginagawa para sa napakalubhang mga karamdaman.

Pagtataya at pag-iwas

Ang sleep apnea ay malayo sa isang hindi nakakapinsalang karamdaman. tumaas klinikal na sintomas nangyayari sa paglipas ng panahon at maaaring magdulot ng matinding kapansanan o kamatayan sa 40% ng mga pasyente sa unang 5 taon ng pag-unlad ng sakit, sa 50% sa susunod na 5 taon, at sa 94% ng mga pasyente na may 15 taong karanasan sa sakit.

Ang mga rate ng namamatay sa mga pasyente na may sleep apnea ay 4.5 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang paggamit ng CPAP therapy ay nagpababa ng mortality rate ng 48% at tumaas ang life expectancy ng 15 taon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi nakakaapekto sa pathogenesis ng sleep apnea syndrome.

Ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon ng sleep apnea ay nagdidikta ng pangangailangan para sa mga pulmonologist, otolaryngologist, cardiologist, at neurologist na lumahok sa paggamot ng sindrom. Sa kaso ng sleep apnea syndrome, maaari lamang nating pag-usapan nonspecific prophylaxis, na kinabibilangan ng normalisasyon ng timbang, pagtigil sa paninigarilyo, pagkuha ng mga tabletas sa pagtulog, alkohol, paggamot ng mga sakit ng nasopharynx.