ay isang sakit na nangyayari sa maraming lugar. Bilang karagdagan, sa mga tuntunin ng pagkalat, ang sakit na ito ay sumasakop sa ikaapat na posisyon pagkatapos ng kanser sa suso, balat, at gastrointestinal tract. Dapat tandaan ang edad kung kailan lumilitaw ang pinakamataas na panganib: mula apatnapu hanggang animnapung taon.
Diabetes, immunodeficiency virus, maagang pakikipagtalik, late menopause, panregla disorder, kawalan ng katabaan, maaga muna panganganak, iba't ibang sakit sa venereal, matagal at madalas na paggamit ng mga proteksiyon na ahente laban sa pagbubuntis, madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.
Ang mga kondisyon na mapanganib para sa babaeng katawan at kadalasan, sa kawalan ng napapanahon at sapat na pagkilos, ay nagiging sanhi ng kanser, ay nararapat na espesyal na pansin. Ang ganitong mga kondisyon ay pagguho, mga peklat pagkatapos aktibidad sa paggawa, mga ulser, paglaki ng epithelium sa anyo ng mga polyp at condylomas, pamamaga ng lalamunan.
Anong mga sintomas ang maaaring
Ang klinikal na larawan, una sa lahat, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mas maputi, sakit. Gayunpaman, ang data ay karaniwang mga klinikal na pagpapakita lumilitaw lamang sa yugto ng pagkabulok ng tumor, lalo na sa huling yugto. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga palatandaan ng kanser sa matris ay halos hindi lumilitaw sa mahabang panahon.Ang pagkakapare-pareho ng leucorrhea ay maaaring mauhog o puno ng tubig, maaaring may kasamang mga namuong dugo, at nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy. Sa advanced na sakit, lumilitaw ang dugo sa isang malaking halaga. Ang pagkaantala sa mga pagtatago at pag-unlad ng impeksiyon ay humantong sa mga puti ng isang purulent na kalikasan, na ipinahayag na may amoy. Sa huling dalawang yugto, lumalala ang sitwasyon na may mga pagtatago, habang lumilitaw ang pagkabulok.
Ang pagdurugo ay maaaring mangyari nang isang beses o maging regular, na nagmumungkahi ng madalas na pag-ulit. Malaki rin ang pagkakaiba-iba ng dami ng mga alokasyon: hindi gaanong mahalaga o makabuluhan. Para sa cervical cancer, ang pagdurugo ay ang pinakakaraniwan, na nangyayari sa panahon ng matalik na pakikipag-ugnayan, pagsusuri, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, at douching. Sa panahon ng menopause, ang spotting ay kadalasang isang tagapagpahiwatig ng isang malignant neoplasm.
Ang sakit na sindrom ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga huling yugto kapag ang mga lymph node ay kasangkot sa kanser, pati na rin ang pelvic tissue na may mga infiltrates.
Pangkalahatang sintomas Ang kanser sa matris, kabilang ang matinding pagbaba ng timbang, ay lilitaw lamang sa mga advanced na yugto.
Mga palatandaan ng kanser
Ang mga palatandaan ng kanser ay depende sa sitwasyon na nauugnay sa regla at edad ng babae.Maaaring mangyari ang matinding pagdurugo sa panahon ng regla. Nangyayari ito sa kaso ng regla at kanser. Nagiging irregular ang regla.
Pagkatapos ng menopause, ang isang kumpletong kawalan ng regla ay ipinapalagay, at ang mga unang palatandaan ay duguan, purulent discharge, na ginagawang posible upang agad na matukoy ang kanser. Maaaring marami o kakaunti ang mga alokasyon.
Sa unang hinala ng isang sakit, dapat kang makipag-ugnay sa isang bihasang manggagamot. Dapat mong tandaan na ang paggamot sa mga advanced na yugto ay mahirap.
Tanging kung ang mga sintomas ay kinikilala sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ay nangangako na masiyahan mataas na lebel kahusayan.
Mga yugto ng sakit
Ang mga yugto ng kanser sa matris ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng panganib ng sakit at masuri ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan.- Ang unang yugto ng kanser ay isang tumor na nabubuo sa ibabaw ng matris.. Sa oras na ito, nangyayari ang pagkasira ng mga lymphatic vessel. Bilang resulta, ang isang babae ay maaaring makaranas ng discharge, na isang nakababahala na senyales. Kung saan sakit ay ganap na wala. Kung matukoy mo ang maagang yugto ng kanser sa matris, ang mga pagkakataon ng magaling na maging maximum.
- Ang ikalawang yugto ng matris ay nagsasangkot ng malubhang pinsala ng mga selula ng kanser sa matris. Ang kanser ay kumalat mula sa katawan hanggang sa leeg. Sa yugtong ito, lumilitaw ang spotting, na kadalasang nakikipag-ugnayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumor ay humahantong sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw. Sa ikalawang yugto, ang isang babae ay maaaring harapin ang malubhang paglabag sa reproductive system. Ang paggamot ay patuloy na posible, at reproductive function maaaring iligtas.
- Sa ikatlong yugto, ang kanser ay bubuo sa labas ng matris, at mayroong dalawang opsyon para sa kurso ng sakit. Ang proseso ng oncological ay maaaring makaapekto sa puki o parametric tissues ng peritoneum. Sa ilang mga kaso, ang mga sugat ay nangyayari nang sabay-sabay. Sa kasamaang palad, ang sakit ay maaaring lumampas sa ilang mga hangganan. Ngayon ang buhay ay nasa malubhang panganib.
- Ang ika-apat na yugto ay humahantong sa pagkatalo ng mga kalapit na organo. Maaaring lumitaw ang metastases sa atay at baga, gulugod. Ang impeksyon ay malaki at malubha, kaya ang mga pagkakataon ng tagumpay ay minimal.
Mga tampok ng paggamot sa kirurhiko
Ang kanser ay kailangang gamutin sa pamamagitan ng operasyon, na maaaring magkaroon ng mataas na antas ng tagumpay.
Maraming mga pasyente ang kailangang makaligtas sa pag-alis ng hindi lamang matris, kundi pati na rin ang mga appendage nito. Sa ilang mga kaso, ang mga lymph node na matatagpuan sa pelvis ay tinanggal din. Sa ilang mga kaso, ang pinagsamang paggamot ay kinakailangan, kabilang ang operasyon na may malayuang pag-iilaw, intracavitary gamma therapy. Maaaring isagawa ang radiation exposure ng mga apektadong organo bago ang operasyon, na inirerekomenda sa ikatlong yugto. Ang radiation therapy ay maaaring maging isang independiyenteng pamamaraan, na ginagamit lamang sa kaso ng lokal na pagkalat ng oncological na proseso at contraindications sa surgical intervention.
Ang mga therapeutic agent na idinisenyo upang epektibong labanan ang tumor ay karaniwang inireseta para sa ikatlo at ikaapat na yugto ng sakit, pati na rin para sa mga neoplasma na naiiba sa pagkita ng kaibhan.
Kadalasan, dalawang direksyon ng paggamot ang matagumpay: pinagsamang radiation therapy at extirpation ng matris na may mga appendage.
Ang paggamot ay tinutukoy ng yugto ng sakit:
- Sa yugto 1-A, na nagsasangkot ng oncology ng isang microinvasive na uri, kinakailangan upang maalis ang matris, pati na rin ang mga appendage nito.
- Sa yugto 1-b (ang proseso ay nagsasangkot lamang ng cervix), kinakailangan ang radiation, na malayo o intracavitary. Pagkatapos ay kinakailangan upang isagawa ang pag-alis ng matris, ang mga appendage nito. Nangangako ang interbensyon na palalawakin. Sa kasong ito, maaaring ito muna interbensyon sa kirurhiko at pagkatapos ay gamma therapy.
- Sa ikalawang yugto, kapag ang sakit ay bubuo sa itaas na bahagi ng puki at may panganib na lumipat sa katawan ng matris, ang pangunahing paraan ay radiation therapy. Ang interbensyon sa kirurhiko ay napakabihirang.
- Ang ikatlong yugto ay radiation therapy.
- Sa ika-apat na yugto, ang pag-iilaw ay kinakailangan, ngunit ang layunin nito ay pampakalma na pagpapanatili ng katawan.
Ano ang gagawin pagkatapos ng paggamot at sa kaso ng pagbabalik sa dati
Pagkatapos ng paggamot, kinakailangan na magsagawa ng diagnosis ng pelvic organs, pati na rin magbigay ng smear para sa pagsusuri. Sa itaas ng na, upang mapanatili mabuting kalagayan kalusugan ng kababaihan, chest x-ray, intravenous pyelography, ultrasound examination ay kinakailangan.Sa unang labindalawang buwan, dapat kang pumunta sa doktor tuwing tatlong buwan, sa loob ng limang taon - tuwing anim na buwan, pagkatapos ng limang taon - taun-taon.
Ano ang pinakamahusay na paraan upang harapin ang mga relapses? Sa isang oncological na proseso na limitado o naisalokal, ang pag-alis ng matris ay kinakailangan. Ang saklaw ng trabaho ay tinutukoy ng mga katangian ng kondisyon ng pasyente. Kinakailangan ang chemotherapy para sa malalayong metastases. Ang radiation therapy ay nagbibigay-daan sa paggamot na may pampakalma na layunin.
Ang mga kahihinatnan ng kanser para sa mga kababaihan
Sa kanser, ang kaligtasan ng buhay, na umabot sa limang taon pagkatapos ng isang malubhang sakit, pagkatapos ng operasyon ay tinutukoy ng yugto ng sakit. Ang survival rate ay mula sa apatnapu't limang porsyento hanggang walumpu't apat.Sa mga relapses, isang-kapat ng mga babaeng may sakit ay maaaring gamutin ng radiation therapy, na nakadirekta sa lahat ng pelvic organs.
Sa mga relapses na may metastases, ang lunas ay halos hindi nangyayari. Ang therapeutic effect ay depende sa mga katangian ng katawan, ngunit ang resulta ay karaniwang tumatagal ng maikling panahon.
Sa ikaapat na yugto, ang 5-taong survival rate ay siyam na porsyento lamang.
Dapat pansinin na ang resulta ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabisa ito isinasagawa, kung gaano kahusay ang napiling tamang paggamot.
Ang maagang pagsusuri ng kanser na may kasunod na pag-iwas ay posible lamang sa pamamagitan ng regular na pagsusuri. Kasabay nito, ang isang tiyak na regularidad ng pag-iwas ay ipinapalagay. Halimbawa, ang mga kababaihan na nakapagdiwang na ng kanilang 30s ay dapat magpatingin sa isang bihasang manggagamot nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Sa anumang kaso, ang pag-iwas ay kinakailangan pagkatapos ng pagsisimula ng isang matalik na buhay.
Pagkakakilanlan mapanganib na estado mag-ambag sa regular na check-up, tomography uri ng ultrasonic, pati na rin ang isang pag-aaral ng cytological hitsura. Ang paggamot para sa kanser sa matris ay iniiwasan ng mga hakbang sa pag-iwas.
Paggamot mga sakit ng babae ay tunay na mahalaga. Sa ganitong paraan lamang mababawasan ang panganib na magkaroon ng kanser. Ang paggamot na ito ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan. Kabilang sa mga karaniwang palatandaan ng mga sakit na ito, dapat itong tandaan ng isang talamak na kurso, ang presensya patuloy na sintomas, ang kakulangan ng nais na epekto ng anti-inflammatory treatment. Ang mga radikal na pamamaraan lamang ang maaaring maging epektibo. Ang mga radikal na pamamaraan ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay ng anim na beses.
Upang matagumpay na maalis ang sakit, dapat mong ihinto ang paninigarilyo at magsagawa ng ganap na pag-iwas sa mga STD.
Sa pag-aakalang isang pagsusuri sa cervix, ito ay magpapahintulot sa iyo na makilala at maunawaan ang totoong sitwasyon ng isang babae at matukoy ang pinakamahusay na mga aksyon upang maalis ang mga hindi kinakailangang panganib.
Kanser sa cervix (CC, cervical cancer)– malignant neoplasm(tumor) ng babaeng genital area. Sa simula ay bubuo sa cervix.
Ang RSHM ay ika-2 sa " mga babaeng kanser". Ayon sa WHO (2005), sa 500,000 naiulat na mga kaso sa buong mundo, 260,000 ang nakamamatay.
Ano ang cervical cancer?
ICD-10 code: C53
C 53.1 Kanser sa panlabas na bahagi ng cervix
C 53.0 Kanser sa loob ng cervix
Lokasyon ng cervix at cervical canal
Ang cervical cancer (CC) ay isang agresibo 1 epithelial 2 malignant 3 tumor na nangyayari sa mga mature na babae.
Pangunahing lokalisasyon ng cervical cancer: sa ibabaw ng cervix o sa cervical canal.
1
Ano ang ibig sabihin ng "agresibo"?
Ang ganitong uri ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat: maaga metastasis sa mga rehiyonal na lymph node, na may kasunod na paglahok sa proseso ng pathological ng iba't ibang mga organo at tisyu.
2
Ano ang ibig sabihin ng "epithelial"?
Ang epithelium ay isang tisyu na sumasaklaw sa lahat ng mga ibabaw at lukab ng mga panloob na organo.
Ang mauhog lamad ng puki at ang panlabas (vaginal) na ibabaw ng cervix ay kinakatawan ng isang multilayer squamous epithelium. Ang mauhog lamad ng cervical canal ay may linya columnar epithelium.
Mga anyo ng epithelium ng cervix, ang lokasyon ng transition zone Ang CC ay bubuo mula sa binago ( atypical) squamous o columnar epithelium. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay nagmula sa hangganan sa pagitan ng dalawang uri ng mga cell - sa transition zone ng pagbabago.
3
Ano ang ibig sabihin ng "malignant"?
Mayroon itong lahat ng mga palatandaan ng isang malignant na tumor, lalo na:
1. Hindi maibabalik ang proseso
Ang paglaki at pagkalat ng isang malignant na tumor, kabilang ang cervical cancer, ay hindi maibabalik nang walang radical surgical treatment.
Anumang uri ng konserbatibong paggamot (kabilang ang radiation at chemotherapy) ay hindi makakaapekto nang malaki sa pagkalat ng malignant na proseso. Bahagyang pinipigilan lamang nila ito at pinamunuan ang sakit sa pagpapatawad, i.e. sa pansamantalang paggaling.
2.Infiltrative na paglaki
Ang isang malignant na tumor ay may posibilidad na makalusot: tumubo, lumusob, kumalat sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Ang "mga galamay" ng pinsala sa kanser ("kinakaagnasan") ang mga istruktura ng tissue na kasangkot sa sakit, na humahantong sa pagkagambala ng mga apektadong organo at ang buong organismo.
(Ang paglaki ng isang benign tumor ay sinamahan ng pagtaas sa sarili nitong dami. Kasabay nito, ito ay uri ng "itinutulak" at itinutulak ang mga katabing tisyu, ngunit hindi lumalaki sa kanila.)
3.Kakayahang mag-metastasis
Ang mga metastases ay pangalawang foci ng malignant na proseso, malayo sa pangunahing tumor. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selula sa pamamagitan ng lymphatic at mga daluyan ng dugo.
- Karamihan sa mga pasyente ay mga kababaihan na may edad 34-65 taon.
- Ang peak incidence ay sinusunod sa mga grupo: 45-49 taong gulang, 50-54 taong gulang at 60-62 taong gulang
- Kamakailan, ang bilang ng mga kaso ng cervical cancer sa mga kababaihang wala pang 34 taong gulang ay dumoble. Bukod dito, humigit-kumulang 1.7% ng mga kaso ay kababaihan, mas bata sa 25 taon.
Squamous cell carcinoma
Ang squamous cell carcinoma ng cervix ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Na-diagnose sa 70-80% ng mga pasyente na may invasive cervical cancerAng tumor ay bubuo nang nakararami mula sa isang multilayer squamous epithelium zone ng paglipat.
Saan nagsisimula ang cervical cancer? Ano ang mangyayari squamous cell carcinoma mga leeg?
/histological forms/:
- keratinizing
- di-keratinizing
- basaloid
- verrucose
- condylomatous
- papillary
- lymphoepithelial
- squamous-transitional na cell
kanser sa glandula
Sa humigit-kumulang 18% ng mga kaso, ang cervical cancer ay bubuo mula sa prismatic (glandular) epithelium ng cervical mucosa.
Ito ay adenocarcinoma o glandular cancer ng cervix.
Ano ang glandular cancer?
/mga histological form ng adenocarcinoma ng cervix/:
- mucinous (endocervical, bituka, cricoid, glandular-villous)
- endometrioid
- malinaw na cell
- serous
- mesonephric
Ang glandular cervical cancer ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang babae.
Iba pang anyo ng cervical cancer
Mayroong halo-halong (glandular-squamous) na mga carcinoma ng cervical cancer, pati na rin ang mga hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng mga tumor, ang mga selula na kung saan ay lubos na binago na hindi sila maaaring maiugnay sa anumang uri ng tissue ng katawan.
Ang mga cervical sarcoma ay napakabihirang (1-2%)
Mga histological form ng cervical carcinomas:
- glandular squamous
- adenoid-cystic
- adenoid-basal
- neuroendocrine: tipikal na carcinoid, hindi tipikal na carcinoid, maliit na cell carcinoma, malaking cell neuroendocrine carcinoma
- undifferentiated (undelimited) carcinoma
Bakit nagkakaroon ng cervical cancer
Ang pangunahing (ngunit hindi lamang) dahilan para sa pagbuo ng cervical cancer ay cell mutation sa ilalim ng impluwensya ng oncogenic human papillomaviruses (HPV 16, 18, 31, 33, 45) at herpes virus type 2 (HSV-2)
Sa karamihan ng mga kaso (karamihan, ngunit hindi eksklusibo), ang mga virus na ito ay pumapasok sa katawan ng isang babae sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Pumapasok sa nuclei ng mga epithelial cells ng puki at cervix, ang viral DNA ay maaaring maimbak nang maraming taon sa isang pinigilan (latent) na estado nang hindi nagdudulot ng pinsala.
Ngunit kapag ang kaligtasan sa sakit ay humina, ang viral genetic na impormasyon ay sumisira sa genome ng nahawaang epithelium, na nagiging sanhi ng hindi tipikal na mga pagbabago sa oncogenic cell (mutations).
Ang pagpaparami ng mga hindi tipikal na selula ay nagdudulot ng paglabag sa pag-unlad ng cervical mucosa, na humahantong sa paglitaw ng isang precancerous na kondisyon - dysplasia (CIN 2-3).
Sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga mutasyon sa mga selula ay pinalubha at ang proseso ng pathological ay nakakakuha ng mga malignant na katangian. Kaya ang dysplasia ay nabubuo (malignant) sa cancer.
Maaari bang mangyari ang kanser nang walang naunang dysplasia? Sa mga bihirang kaso, oo. Kung bakit ito nangyayari ay hindi lubos na malinaw, dahil ang sanhi ng pagbuo ng anumang mga tumor ay hindi lubos na kilala.
Sa bawat ika-10 babaeng may cervical cancer, hindi maitatag ang nakaraang dysplasia o precancer (non-invasive carcinoma "Ca in situ").
Ano ang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cervical cancer?- Maagang (bago ang 16 na taon) simula ng sekswal na aktibidad
- Maagang pagbubuntis
- Impeksyon sa mga STI, HIV
- Madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal
- pinsala sa servikal
- paninigarilyo
- Ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive at, bilang isang resulta, ang pagtanggi sa mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis, na humahantong sa paulit-ulit na impeksyon sa isang impeksyon sa viral
- genetic predisposition
Mga yugto ng cervical cancer
Mayroong dalawang klasipikasyon na tumutukoy sa pagkalat (pagsalakay) at kalubhaan ng proseso ng tumor: FIGO at TNM.
Kung saan unang kumalat ang RMS:
- Sa ari
- Sa katawan ng matris
- Sa parametrium
- Sa rehiyonal na pelvic lymph nodes: paracervical, parametric, hypogastric, common iliac, external iliac, presacral, lateral sacral
FIGO staging ng cervical cancer
| Yugto | substage | Paglalarawan |
| 0 yugto | Hindi | Walang invasive na tumor. Mayroong precancerous na kondisyon: non-invasive na cancer o carcinoma "sa isang hiwalay na cell" ("in situ", Ca in situ). Nasuri lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa histological. |
| 1 yugto | Ang tumor ay hindi lumalampas sa matris | |
| 1 yugto | IA | Microscopic cancer, na tinutukoy lamang sa pamamagitan ng histological na pagsusuri ng mga tisyu |
| 1 yugto | IA1 | Microinvasive na kanser: ang tumor ay tumagos sa tissue depth ≤3 mm. Pahalang na pagkalat na hindi hihigit sa ≤7mm. |
| 1 yugto | IA2 | Pagpasok ng tumor sa lalim: 3-5 mm. Pahalang na pagkalat: ≤ 7mm |
| 1 yugto | IB | Tumor penetration sa lalim: higit sa 5 mm Ang tumor ay tinutukoy (nakikita) sa panahon ng colposcopy. |
| 1 yugto | IV1 | Laki ng tumor: ≤4 cm |
| 1 yugto | IB2 | Laki ng tumor: ≥4 cm sa loob ng matris |
| 2 yugto | Ang tumor ay kumalat na sa kabila ng matris, ngunit hindi pa nakapasok sa pelvic wall o sa ibabang ikatlong bahagi ng ari. | |
| 2 yugto | IIA | Nang walang pinsala sa parametrium |
| 2 yugto | IIA1 | Ang laki ng tumor na nakikita sa klinika: ≤ 4 cm |
| 2 yugto | IIA2 | Ang laki ng tumor na nakikita sa klinika: higit sa 4 cm |
| 2 yugto | IIB | May mga parametrial lesyon |
| 3 yugto | Ang tumor ay kumalat sa mga dingding ng pelvis at sa ibabang ikatlong bahagi ng puki. Gayundin, lahat ng kaso ng cervical cancer na may hydronephrosis at/o hindi gumaganang bato. | |
| 3 yugto | IIIA | Pagkalat ng tumor sa ibabang ikatlong bahagi ng ari |
| 3 yugto | IIIB | Pagkalat ng tumor sa pelvic wall/hydronephrosis/hindi gumaganang bato |
| 4 na yugto | Ang tumor ay kumakalat sa kabila ng pelvis, lumalaki sa pantog, tumbong, ay nagbibigay ng malalayong metastases | |
| 4 na yugto | IVA | Lumalaki ang tumor sa lining ng pantog o tumbong, sa labas ng maliit na pelvis |
| 4 na yugto | IVB | May mga malalayong metastases |
Sa mga klinikal na kasaysayan, ang pagtatanghal ng tumor ay madalas na inilarawan ng TNM nomenclature:
T - ang estado ng pangunahing tumor
N - estado ng mga rehiyonal na lymph node
M - metastases (magagamit o hindi)
Paliwanag ng TNM nomenclature para sa cervical cancer
| Pagtatalaga | Pag-decryption |
| Tx | Kaunti/walang data upang suriin ang pangunahing tumor |
| T0 | Ang pangunahing tumor ay hindi natukoy (walang tumor) |
| Tis | precancerous na kondisyon |
| T1 | Ang tumor ay limitado sa cervix |
| T1a | Microscopic invasive cancer, na tinutukoy lamang ng histological examination |
| T1a1 | Paglago ng tumor sa tissue: ≤3mm |
| T1a2 | Paglago ng tumor sa tissue: ≤5 mm Pahalang na pagkalat: ≤7mm |
| T1b | Macroscopic invasive cancer (ang tumor ay tinutukoy sa klinikal) |
| T1b1 | Nakikitang laki ng lesyon ng tumor: ≤4cm |
| T1b2 | Nakikitang laki ng lesyon ng tumor: ≥4 cm |
| T2 | Ang tumor ay kumalat sa itaas na 2/3 ng ari/sa katawan ng matris/sa parametrium. Ngunit ang mga dingding ng pelvis ay hindi apektado. |
| T2a | ... walang pinsala sa parametrium |
| T2a1 | Laki ng tumor: ≤4 cm |
| T2a2 | Laki ng tumor: higit sa 4 cm |
| T2b | ... ang parametrium ay nasira |
| T3 | Paglahok sa proseso ng tumor ng mas mababang ikatlong bahagi ng puki at / o mga dingding ng pelvic ... |
| T3a | ... na may pinsala sa ibabang ikatlong bahagi ng ari |
| T3b | … na may pagkakasangkot sa pelvic wall/hydronephrosis/hindi gumaganang bato |
| T4 | Pagsalakay ng tumor sa tumbong/pantog o malayong metastases |
| Nx | Wala/kaunting impormasyon upang masuri ang katayuan ng mga rehiyonal na lymph node |
| N0 | Walang mga palatandaan ng paglahok ng lymph node |
| N1 | May pinsala sa mga rehiyonal na lymph node |
| N2 | Ang pagkatalo ng mga lymph node na malapit sa mga dingding ng pelvis ay tinutukoy |
| Mx | Wala/kaunting data upang suriin ang metastases |
| М0 | Walang metastases |
| M1 | May mga metastases |
Servical cancer staging - ayon sa FIGO at TNM
| FIGO | TNM |
| 0 yugto | Tis |
| (I) Yugto 1 | T1N0M0 |
| IA | T1a N0M0 |
| IA1 | T1a1N0M0 |
| IA2 | T1a2N0M0 |
| IB | T1bN0M0 |
| IB1 | Т1b1N0M0 |
| IB2 | Т1b2N0M0 |
| (II) yugto 2 | T2N0M0 |
| IIA | T2aN0M0 |
| IIA1 | T2a1N0M0 |
| IIB; IIA2 | T2a2N0M0 |
| IIB | Т2bN0M0 |
| (III) Stage 3 | T3N0M0 Т1(anuman)N1M0 Т2(anuman)N1M0 Т3(anuman)N1M0 |
| IIIA | Т3аN0M0 |
| IIIB | Т3bN0M0 Т3bN1M0 T3aN1M0 Т1(anuman)N1M0 Т2(anuman)N1M0 |
| (IV) Stage 4 | T4 N (anuman) M (anuman) T(anumang)N(anuman)M1 |
| IVA | Т4N (anuman) М0 |
| IVB | T(anumang)N(anuman)M1 |
Halimbawa:
Diagnosis: cervical cancer T1vN1M1.
Ibig sabihin: stage 4 cervical cancer.
Mga yugto ng cervical cancer
Colposcopy. Cervical cancer Mga palatandaan ng cervical cancer sa colposcopy
(basahin ang tungkol sa kung ano ang colposcopy sa ibaba, sa seksyong "Diagnostics")
Vascular atypia- mga daluyan ng dugo sa anyo ng "mga hairpins", "comma", convoluted spirals. Hindi sila makitid (hindi maputla) kapag ang mga tisyu ng cervix ay ginagamot ng acetic acid. Ang mga sisidlan ay marupok, madaling dumugo, nakikita ang maliliit na submucosal hemorrhages.
Magaspang na bantas at mosaic- mga pulang tuldok, isang mosaic pattern ng ibabaw ng cervix ay nangyayari dahil sa vascular atypia.
Ang mga glandula ay "magaspang", na may nakataas na keratinizing roller.
Colposcopy. Invasive cervical cancer Acetowhite epithelium (ABE)- kapag tinatrato ang cervix na may acetic acid (3%), ang mga pathological na lugar ng tissue ay kapansin-pansing nagiging puti (positibong pagsubok).
Iodine-negatibong mga lugar(Shiller's test) - kapag ang cervix ay ginagamot ng isang solusyon na naglalaman ng iodine, ang mga pathological na lugar ay nananatiling maputla, i.e. ay hindi kinulayan Kulay kayumanggi(positibong pagsusuri sa Schiller).
Colposcopy. Positibong pagsubok Schiller Ito ang hitsura ng stage 2 cervical cancer (IIA1; T2a1NxMx)
Colposcopy. Cervical cancer IIA1, stage 2 Ang mga unang palatandaan ng cervical cancer
Ang isang mapanganib na tampok ng cervical cancer ay na sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan.
Mga unang palatandaan ng cervical cancer
Ang precancer (cancer in situ) at cervical cancer sa unang yugto sa karamihan ng mga kaso ay walang sintomasIsang napakaliit na bilang lamang ng mga kababaihan sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ang maaaring makaranas ng:
- Lymphorrhea - likido, matubig-transparent, walang kulay at walang amoy na paglabas mula sa ari ng bahagyang o katamtamang intensity
- Pinaghalong matubig-dugo na discharge mula sa ari ng uri ng "meat slops"
- Makipag-ugnay sa pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan: pagkatapos ng pakikipagtalik, pagsusuri sa ginekologiko, pisikal na pagsusumikap na hindi nauugnay sa cycle ng regla (kapwa sa panahon ng reproductive at sa postmenopause)
- Mga paglabag cycle ng regla, pagbabago sa tagal at kasaganaan ng regla
Sa kaso ng cervical cancer, kahit na ang maliit na contact spotting ay maaaring magpahiwatig ng isang malayong advanced na malignant na proseso na mahirap gamutin.
Mga sintomas ng cervical cancer sa iba't ibang yugto
| Yugto ng cervical cancer | Mga sintomas |
| Stage 0 (precancer) | Asymptomatic na kurso o walang tiyak na sintomas |
| 1 yugto | Asymptomatic na kurso Bihirang: matubig na discharge, contact dumudugo |
| 2 yugto | Sa reproductive age: spotting ng iba't ibang intensity, hindi nauugnay sa regla (laban sa background ng normal na regla). Sa postmenopause: spotting ng ibang kalikasan. Sakit sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. |
| 3-4 na yugto | Acyclic hemorrhage, pagdurugo ng matris. Sakit sa rehiyon ng sacrum, mas mababang likod, tumbong, bato. Paglabag sa pag-andar ng pantog (paglabag sa pag-ihi) ng tumbong (paglabag sa pagdumi) |
Posible bang matukoy sa iyong sarili?
Gaano man ang pagpapakita ng cervical cancer, imposibleng makilala ito sa pamamagitan ng mga palatandaan at sintomas sa bahay.
Sa katunayan, maraming sakit na ginekologiko, kabilang ang pagguho ng cervix, kanser sa katawan ng matris, iba pang background at nagpapasiklab na proseso Ang bahagi ng ari ng babae ay may magkatulad at minsan ay magkaparehong sintomas. Samakatuwid, ang isang layunin na pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente ay maaari lamang ibigay ng isang espesyalistang doktor sa isang panloob na appointment, pagkatapos ng pagsusuri at karagdagang pagsusuri.
Ang bawat babae (kahit na isang ganap na malusog ang pakiramdam!) ay kinakailangang sumailalim sa isang regular na pagsusuri sa dispensaryo ng isang gynecologist isang beses sa isang taon, hindi alintana kung mayroon siyang anumang negatibong sintomas(kahina-hinalang may cancer sa katawan ng matris, cervix, atbp.) o hindi.
Gaano kabilis ang pagbuo ng tumor
Ang pagbuo ng mga precancerous na kondisyon na may kasunod na malignancy ay maaaring tumagal ng mga dekada.
Mga pansamantalang yugto ng pag-unlad ng cervical cancerAng RMS ay tumutukoy sa mga tumor na asymptomatic sa mahabang panahon. Kaya naman, para sa maagang pagsusuri at pag-iwas sa pag-unlad ng nakamamatay na sakit na ito, bawat babae na may edad 18-21 hanggang 65 taong gulang ay dapat sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri sa pagsusuri: Pap test (tingnan sa ibaba)
Ang kanser sa cervix ay isang mahusay na kontroladong sakit. Ang pag-unlad nito ay maaaring ganap na mapigilan kung matukoy sa yugto ng precancer
Mga uri ng diagnostic
Pagsusuri ng ginekologikoKailan macroinvasive at infiltrative na anyo ng pagsusuri sa kanser sa cervix para sa silya ng ginekologiko sa tulong ng vaginal "mirrors" at recto-vaginal examination, maaari silang magmungkahi ng diagnosis, tuklasin ang pagtubo ng tumor sa parametric tissue, malapit sa mga dingding ng pelvis.
Ang kanser sa cervix ay isa sa mga tumor na magagamit para sa imaging
Pap smearPap test o smear para sa oncocytology ay pagsusuri sa cytological(pag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo) mga sample ng tissue na kinuha mula sa ibabaw ng cervix at cervical canal.
Ang isang smear para sa oncocytology ay regular na isinasagawa sa buong buhay para sa lahat ng kababaihan na bumaling sa isang gynecologist sa panahon ng mga pagsusuri sa dispensaryo na may pagitan ng 3-5 taon.
Ayon sa istatistika, ang Pap test ay nagbibigay ng maling negatibong resulta sa 10-30% ng mga kaso.
Pagsusuri sa HPVAng kanser sa cervix sa halos 100% ng mga kaso ay nauugnay sa isang impeksyon sa viral. Upang matukoy ang mga babaeng nahawaan ng oncogenic na uri ng human papillomavirus (HPV o HPV), isang Digene test, Cobas HPV Test, ay isinasagawa.
Upang matukoy ang viral load, HPV DNA isolation at virus type, isang HPV real-time PCR test ang ginagawa.
Pinahabang colposcopyAng colposcopy ay ang pag-aaral ng ari at ang vaginal na bahagi ng cervix gamit ang colposcope optical instrument na nilagyan ng binocular at lighting equipment.
Colposcopy Mga indikasyon para sa mandatoryong pagsusuri: positibong PAP test (natukoy na mga hindi tipikal na selula), positibong pagsusuri sa HPV, hinala ng cervical cancer.
Ang pamamaraan ay pinakamahalaga para sa pagtuklas ng mga maagang anyo ng sakit: precancer, micro invasive na kanser.
Sensitivity ng colposcopy para sa diagnosis ng asymptomatic HPV infection, precancer at cervical cancer - 80-90%
Bilang bahagi ng pinahabang colposcopy, ang mga sumusunod ay isinasagawa:
- Sample na may 3% acetic acid:
- sa ilalim ng impluwensya ng suka, ang mga malulusog na sisidlan ay makitid at nagiging hindi nakikita sa loob ng 60 segundo, ang mga tumor (atypical) ay hindi nawawala;
- kung, kapag ginagamot ng suka, limitadong mga lugar ng puki, transition zone, panlabas na ibabaw ng cervix (stratified squamous epithelium) kapansin-pansing pumuti (ABE) - ito ay tanda ng pathological tissue transformation (leukoplakia, dysplasia, non-invasive o micro-invasive cancer, atbp.). - Pagsusuri ng Schiller - kapag ang isang solusyon sa Lugol na naglalaman ng iodine ay inilapat sa cervix, ang malusog na mga tisyu ay nagiging kayumanggi, ang mga pathological na lugar ay hindi. Ang lahat ng malinaw na tinukoy na light (iodine-negative) na mga bahagi ng tissue ay kahina-hinala para sa atypia at nangangailangan ng histological examination.
- Colposcopy na may mga filter na may kulay - ginagamit para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng vascular pattern ng ibabaw ng cervix.
- Colpomicroscopy - ang pag-aaral ng ibabaw ng mga tisyu ng cervix sa ilalim ng mataas na paglaki.
Sa anumang paglihis ng colposcopic na larawan mula sa pamantayan, ang isang naka-target na biopsy ng mga kahina-hinalang lugar ng tissue ay ginaganap. Kung ang cervical cancer ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy ay ginagawa sa pamamagitan ng conizing ang cervix.
Mga pamamaraan para sa maagang pagsusuri ng cervical cancer Maraming eksperto ang naniniwala na ang colposcopy ay dapat maging isang ekspertong paraan para sa maagang pagtuklas ng dysplasia at microinvasive mga anyo ng cervical cancer. Ang pag-aaral ay dapat isagawa para sa bawat babae isang beses sa isang taon, anuman ang resulta ng cytology (PAP test) at PCR-HPV testing.
Klinikal na kaso:
Pasyente A., 27 taong gulang
Sumailalim siya sa isang gynecological examination.
Ayon sa mga resulta ng cytology: cervical smear type 1 (NILM), i.e. Negative ang Pap test.
Ang pagsusuri sa HPV ay nagbigay ng positibong resulta: nakita ang impeksiyon ng HPV type 16.
Isang colposcopy ang isinagawa: isang abnormal na colposcopic na larawan ng 2nd degree ang ipinakita, siksik na acetowhite epithelium. Hinala ng moderate cervical dysplasia (H-SIL).
Pagkatapos paggamot sa antiviral at lokal na sanitizing therapy, isang naka-target na biopsy ng isang kahina-hinalang tissue area ay ginawa, na sinundan ng isang histological na pagsusuri ng biopsy.
Nakumpirma na histological diagnosis (pagkatapos ng pagsusuri ng eksperto sa histological material sa oncology dispensary): microcarcinoma ng cervix (T1aN0M0).
Konklusyon: sa kasong ito Ang PAP test ay naging false-negative (non-informative). Ngunit ang hindi kasiya-siyang resulta ng colposcopy ay naging isang indikasyon para sa isang biopsy na may histology. Bilang isang resulta: ang diagnosis ay ginawa sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ay matagumpay.
Isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang isang malawak na excision (conization) ng cervix ay ginanap. Ang pasyente ay nailigtas hindi lamang buhay, kundi pati na rin ang reproductive function.
Ang tamang interpretasyon ng mga resulta ng pinalawig na colposcopy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa propesyonalismo ng doktor. Gamitin ang mga serbisyo ng mga karampatang propesyonal.
Histological na pagsusuri ng biopsyKanser sa servikal - histological diagnosis
Ang lahat ng mga kahina-hinalang sample ng tissue (biopsy specimens) na nakuha sa ilalim ng kontrol ng colposcopy ay sumasailalim sa espesyal na pagproseso, paglamlam at pagsusuri sa histological (pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo).
Minsan, kung ang isang proseso ng tumor ay pinaghihinalaang sa cervical canal, pati na rin kung may pagdududa tungkol sa paunang lokasyon ng tumor (kung saan ang tumor ay nagsimulang lumaki mula sa: mula sa cervix o mula sa), ang materyal para sa histological na pagsusuri ay nakuha ng mauhog lamad ng cervical canal at endometrium.
Ang histology lamang ang maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang hinala ng cervical cancer.
Sa isang kontrobersyal na histological na larawan, gawin immunohistochemical pag-aaral upang matukoy ang mga marker ng paglaganap (p16; Ki67) at linawin ang antas ng pagkakaiba-iba ng tumor G.
Ang pagbabala ng kinalabasan ng cervical cancer ay higit sa lahat ay nakasalalay sa "degree ng tumor" G:
- Ang G1 ay isang mataas na pagkakaiba-iba ng tumor - ang mga selula nito ay malapit sa mga normal na selula ng katawan. Ang pinaka-maasahin sa mga tuntunin ng lunas: dahan-dahang kumakalat, bihirang metastasizing.
- G2 - moderately differentiated tumor - hindi masyadong predictable na kurso, hindi tiyak na pagbabala.
- G3 - mahina ang pagkakaiba-iba / undifferentiated tumor - ang pinaka-pesimistikong pagbabala. Mabilis na kumakalat at nag-metastasis, mahinang "tumugon" sa radiation at chemotherapy.
Ang lahat ng uri ng cervical cancer diagnostics, kabilang ang cytology, colposcopy at histology, ay pantay na mahalaga. Hindi nila pinapalitan, ngunit pinupunan ang bawat isa.
ultrasoundAng pagsusuri sa ultratunog ay isinasagawa pagkatapos ng histological confirmation ng diagnosis ng invasive cervical cancer upang matukoy ang antas ng prevalence (invasion) ng tumor.
Sa madaling salita, gamit ang ultrasound, sinisikap nilang matukoy kung ang cervical cancer ay nakaapekto sa kalapit o malayong mga organo at tisyu.
Upang gawin ito, gawin ang isang ultrasound:
- pelvic organs
- lukab ng tiyan,
- retroperitoneal space,
- mga lymph node, kabilang ang inguinal, supraclavicular.
Ang layunin ng mga pamamaraang ito ay katumbas ng ultrasound - upang matukoy ang antas ng pagkalat ng NMC at ang pagtuklas ng mga metastases. Ngunit ang nilalaman ng impormasyon ng CT, MRI at PET-CT ay mas mataas kaysa sa mga diagnostic ng ultrasound.
Upang ibukod o kumpirmahin ang mga metastases sa baga, kinakailangan ang isang x-ray sa dibdib.
Karagdagang PananaliksikKung ang isang tumor ay pinaghihinalaang kumakalat sa pantog, tumbong, bato, buto, ayon sa mga indikasyon, isinasagawa ang mga pag-aaral sa emerhensiya:
- cystoscopy,
- rectosigmoscopy,
- kidney scintigraphy,
- Scintigraphy ng mga buto ng balangkas.
Ang kanser sa katawan ng matris ay isang malignant neoplasm na bubuo mula sa endometrium (cylindrical epithelium, na sumasaklaw sa panloob na lukab ng reproductive organ).
Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng tuluy-tuloy na pagtaas sa saklaw ng mga oncological pathologies ng babaeng genital area, kabilang ang mga karaniwan tulad ng cancer ng uterine body, sa buong mundo.
Kabilang sa mga malignant neoplasms sa mga kababaihan, ang patolohiya na ito ay pumapangalawa lamang sa kanser sa suso. Ayon sa istatistika, ngayon mga 2-3% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng endometrial cancer sa kanilang buhay.
Ang kanser sa katawan ng matris ay maaaring umunlad sa anumang edad, gayunpaman, karamihan sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang ay may sakit (ang karaniwang edad ng mga pasyente na unang kumunsulta sa doktor tungkol sa mga sintomas ng endometrial cancer ay 60 taon).
Upang maunawaan ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kanser sa matris, isaalang-alang ang anatomya at pisyolohiya ng babaeng reproductive organ.
Anatomy at pisyolohiya ng matris
Ang matris ay isang hindi magkapares na organ ng babaeng reproductive system na responsable sa pagdadala at panganganak ng isang bata.Sa harap ng matris na matatagpuan sa kailaliman ng maliit na pelvis ay ang pantog, at sa likod ay ang tumbong. Ang kapitbahayan na ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga karamdaman sa pag-ihi at pagdumi na may binibigkas na mga proseso ng pathological sa matris.
Ang mga sukat ng hindi buntis na matris ay karaniwang medyo maliit (haba na mga 8 cm, na may lapad na 4 cm at isang kapal na hanggang 3 cm). Ang reproductive organ ay may hugis-peras na hugis; sa istraktura nito, ang ilalim, katawan at leeg ay nakikilala.
Mula sa itaas, sa lugar ng pinalawak na ilalim ng matris, ang mga fallopian tubes ay dumadaloy sa kanan at kaliwa, kung saan ang itlog ay pumapasok sa cavity ng organ mula sa obaryo (bilang panuntunan, ang proseso ng pagpapabunga ay nangyayari kahit na sa fallopian tube).
Mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang katawan ng matris ay makitid at pumasa sa isang makitid na kanal - ang cervix.
Ang matris ay hugis peras at binubuo ng tatlong layer, tulad ng:
- endometrium (inner epithelial layer);
- myometrium (ang muscular membrane ng matris, ang mga contraction kung saan tinitiyak ang kapanganakan ng isang bata);
- parametrium (ibabaw na shell).
Ang paglaki, pag-unlad at pagtanggi ng functional layer ng endometrium ay nauugnay sa isang cyclical na pagbabago sa antas ng mga babaeng hormone sa dugo, na itinago ng mga babaeng gonad - ang mga ovary.
Ang produksyon ng mga hormone ay kinokontrol ng isang komplikadong neuro-endocrine system ng regulasyon, samakatuwid, ang anumang mga nervous o endocrine disorder sa babaeng katawan ay negatibong nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad ng endometrium at maaaring maging sanhi ng malubhang sakit, kabilang ang kanser sa katawan ng matris.
Anong mga kadahilanan ang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris?
Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay kinabibilangan ng:- hindi kanais-nais na pagmamana (pagkakaroon ng endometrial cancer, ovarian cancer, breast cancer o colon cancer sa malapit na pamilya);
- late menopause;
- walang kasaysayan ng pagbubuntis;
- mga ovarian tumor na gumagawa ng estrogen;
- paggamot ng kanser sa suso na may tamoxifen;
- pangmatagalang oral contraception gamit ang dimethisterone;
- estrogen replacement therapy;
- pag-iilaw ng mga pelvic organ.
Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kanser sa matris
Mayroong dalawang pinakakaraniwang uri ng kanser sa matris: umaasa sa hormone at autonomous. Napatunayan na ang kadahilanan ng genetic predisposition ay may mahalagang papel sa pagbuo ng parehong mga variant. Kanser sa endometrial na umaasa sa hormone- ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit (mga 70% ng lahat ng mga kaso ng diagnosed na patolohiya), na bubuo bilang isang resulta ng pagtaas ng pagpapasigla ng epithelium ng cavity ng may isang ina ng mga babaeng sex hormones - estrogens.
Ang isang pagtaas ng nilalaman ng estrogen ay madalas na sinusunod sa metabolic at neuroendocrine disorder, samakatuwid, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng endometrial cancer na umaasa sa hormone ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, labis na katabaan at sakit na hypertonic(isang kumbinasyon ng mga pathologies na ito ay lalong mapanganib).
Sa klinika, ang hyperestrogenism ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:
- mga karamdaman sa panregla na may pagdurugo ng matris;
- hyperplastic na proseso sa mga ovary (follicular cyst, stromal hyperplasia, atbp.);
- kawalan ng katabaan;
- huli na simula ng menopause.
Bilang karagdagan, ang makabuluhang hyperestrogenism ay sinusunod sa mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone, hyperplasia o adenoma ng adrenal cortex, pati na rin sa artipisyal na pagpapakilala ng mga estrogen sa katawan (paggamot ng mga malignant na tumor sa suso na may tamoxifen, estrogen replacement therapy sa postmenopause, atbp.).
Bilang isang patakaran, ang mga malignant na tumor na umaasa sa hormone ng endometrium ay lubos na naiiba, samakatuwid, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at isang medyo mababang pagkahilig sa metastasis. Kadalasan mayroong isang pangunahing maramihang pag-unlad ng mga malignant na tumor (sa mga ovary, sa mammary gland, sa tumbong).
Mayroong ilang mga yugto sa pagbuo ng endometrial cancer na umaasa sa hormone:
- mga functional disorder na nauugnay sa hyperestrogenism (mga iregularidad ng regla, pagdurugo ng matris);
- benign hyperplasia (paglago) ng endometrium;
- precancerous na kondisyon (atypical hyperplasia na may stage III epithelial dysplasia);
- pag-unlad ng isang malignant na tumor.
Ang mga mekanismo ng pagbuo ng autonomous endometrial cancer ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ngayon, maraming mga eksperto ang nag-uugnay sa paglitaw ng patolohiya na may malalim na mga karamdaman sa immune sphere.
Ang autonomous na kanser ng katawan ng matris ay mas madalas na kinakatawan ng mga hindi maganda ang pagkakaiba-iba at hindi nakikilalang mga tumor. Samakatuwid, ang kurso ng pathogenetic na variant na ito ay hindi gaanong kanais-nais: ang mga naturang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit pa mabilis na paglaki at magbigay ng metastases nang mas maaga.
Paano tinutukoy ang yugto ng kanser sa matris?
Alinsunod sa klasipikasyon ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO) Mayroong apat na yugto sa pag-unlad ng kanser sa matris. Ang stage zero (0) ay itinuturing na hindi tipikal na endometrial hyperplasia, na, tulad ng napatunayan na, ay hindi maiiwasang hahantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor.
Ang unang yugto (IA-C) ay sinasabing kapag ang tumor ay limitado sa katawan ng matris. Sa ganitong mga kaso, mayroong:
- Stage IA - ang tumor ay hindi lumalaki nang malalim sa myometrium, na limitado sa epithelial layer;
- IV stage - ang tumor ay tumagos sa muscular layer ng matris, ngunit hindi umabot sa gitna ng kapal nito;
- Stage ІС - ang carcinoma ay lumalaki sa kalahati ng layer ng kalamnan at higit pa, ngunit hindi umabot sa serous membrane.
Sa ikalawang yugto, ang kanser sa endometrium ay lumalaki sa cervix, ngunit hindi lumalampas sa organ. Kasabay nito, ibinabahagi nila:
- ІІА stage, kapag ang mga glandula lamang ng cervix ang kasangkot sa proseso;
- ІІВ stage, kapag ang stroma ng cervix ay apektado.
- ІІІА stage, kapag ang carcinoma ay lumalaki sa panlabas na serous membrane ng matris at / o nakakaapekto sa mga appendage ng matris;
- ІІІВ stage, kapag may metastases sa puki;
- ІІІС stage, kapag may mga metastases sa kalapit na mga lymph node.
Bukod dito, mayroong isang pangkalahatang tinatanggap Internasyonal na sistema Pag-uuri ng TNM, na nagbibigay-daan sa iyo upang sabay na maipakita sa diagnosis ang laki ng pangunahing tumor (T), paglahok ng tumor ng mga lymph node (N) at ang pagkakaroon ng malalayong metastases (M).
Ang laki ng pangunahing tumor ay maaaring makilala ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- T ay - tumutugma sa zero yugto FIGO;
- T 0 - ang tumor ay hindi natukoy (ganap na inalis sa panahon ng diagnostic na pag-aaral);
- T 1a - ang carcinoma ay limitado sa katawan ng matris, habang ang uterine cavity ay hindi lalampas sa 8 cm ang haba;
- T 1b - ang carcinoma ay limitado sa katawan ng matris, ngunit ang uterine cavity ay lumampas sa 8 cm ang haba;
- T 2 - ang tumor ay kumakalat sa cervix, ngunit hindi lalampas sa organ;
- T 3 - ang tumor ay lumampas sa organ, ngunit hindi lumalaki sa pantog o tumbong at nananatili sa loob ng mga hangganan ng maliit na pelvis;
- T 4 - lumalaki ang tumor sa tumbong o pantog at / o lumalampas sa maliit na pelvis.
- M 0 (N 0) - walang mga palatandaan ng metastases (pinsala sa mga lymph node);
- M 1 (N 1) - natagpuan ang mga metastases (nakita ang mga apektadong lymph node);
- M x (N x) - hindi sapat na data upang hatulan ang mga metastases (pagkasira ng tumor sa mga lymph node).
N 0 M 0 - nangangahulugan na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang tumor na limitado sa katawan ng matris, ang lukab ng matris ay hindi lalampas sa 8 cm ang haba, ang mga lymph node ay hindi apektado, walang malalayong metastases (stage I ayon sa FIGO).
Bilang karagdagan sa mga klasipikasyon sa itaas, madalas na ibinibigay ang G index, na nagpapakilala sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor:
- G 1 - mataas na antas ng pagkita ng kaibhan;
- G2- katamtamang antas pagkita ng kaibhan;
- G 3 - mababang antas ng pagkita ng kaibhan.
Paano nagkakaroon ng metastasis ang kanser sa matris?
Ang kanser sa katawan ng matris ay kumakalat ng lymphogenously (sa pamamagitan ng lymphatic vessels), hematogenously (sa pamamagitan ng blood vessels) at implantation (sa abdominal cavity).Bilang isang patakaran, ang mga metastases ng kanser sa katawan ng matris ay lilitaw muna sa mga lymph node. Ang katotohanan ay ang mga lymph node ay isang uri ng mga filter kung saan dumadaan ang interstitial fluid.
Kaya, ang mga lymph node ay isang hadlang sa pagkalat ng tumor. Gayunpaman, na may makabuluhang kontaminasyon ng "filter", ang mga selula ng tumor na nanirahan sa mga lymph node ay nagsisimulang dumami, na bumubuo ng isang metastasis.
Sa hinaharap, ang pagkalat ng mga malignant na selula mula sa apektadong lymph node patungo sa mas malalayong lugar ay posible. lymphatic system(inguinal lymph nodes, lymph nodes malapit sa aorta, atbp.).
Ang kanser sa katawan ng matris ay nagsisimulang kumalat sa hematogenously kapag ang tumor ay lumalaki sa mga daluyan ng dugo ng organ. Sa ganitong mga kaso, ang mga indibidwal na malignant na selula ay inililipat kasama ang daloy ng dugo sa malalayong organo at tisyu.
Kadalasan, ang hematogenous metastases sa cancer ng uterine body ay matatagpuan sa baga (higit sa 25% ng lahat ng uri ng metastases), ovaries (7.5%) at bone tissue (4%). Mas madalas, ang foci ng isang malignant na tumor ay matatagpuan sa atay, bato at utak.
Ang uterine cavity ay nakikipag-usap sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng fallopian tubes, kaya ang hitsura ng implantation metastases ay posible kahit na bago ang pagtubo ng pangunahing tumor ng serous membrane ng matris. Ang pagtuklas ng mga malignant na selula sa cavity ng tiyan ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign.
Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa kakayahan ng kanser sa matris na mag-metastasis?
Ang panganib ng metastases ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng sakit, kundi pati na rin sa mga sumusunod na kadahilanan:- lokalisasyon ng tumor sa cavity ng matris (ang panganib ng pagbuo ng metastases ay mula sa 2% na may lokalisasyon sa itaas na posterior na bahagi ng matris hanggang 20% na may lokalisasyon sa mas mababang posterior na bahagi);
- ang edad ng pasyente (sa mga pasyente na wala pang 30 taong gulang, halos hindi nangyayari ang metastases, sa edad na 40-50 taon, ang posibilidad na magkaroon ng metastases ay halos 6%, at sa mga kababaihan na higit sa 70 taong gulang - 15.4%);
- pathogenetic na variant ng kanser sa katawan ng matris (na may tumor na umaasa sa hormone - mas mababa sa 9%, na may autonomous na tumor - higit sa 13%);
- ang antas ng pagkita ng kaibhan ng isang malignant na tumor (na may mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor - mga 4%, na may mahinang pagkakaiba-iba - hanggang sa 26%).
Ano ang mga sintomas ng kanser sa matris?
Ang pangunahing sintomas ng kanser sa katawan ay ang pagdurugo ng matris, leucorrhoea at pananakit. Dapat pansinin na sa 8% ng mga kaso, ang mga unang yugto ng pag-unlad ng isang malignant na tumor ay ganap na asymptomatic. Ang klinikal na larawan ng kanser sa katawan ng matris ay naiiba sa mga kababaihan ng reproductive at non-reproductive age. Ang katotohanan ay ang acyclic spotting iba't ibang antas Ang mga manifestations (kaunti, spotting, abundant) ay nangyayari sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng patolohiya na ito.
Kung ang pasyente ay hindi pa pumasok sa panahon ng menopos, posible na masuri ang mga unang yugto ng patolohiya sa pamamagitan ng paghihinala sa pagkakaroon ng isang malignant na proseso sa kaso ng mga iregularidad ng panregla.
Gayunpaman, ang acyclic uterine bleeding sa mga kababaihan ng reproductive age ay hindi tiyak at nangyayari sa iba't ibang sakit(varian pathology, disorder ng neuroendocrine regulation, atbp.), samakatuwid, ang tamang diagnosis ay kadalasang ginagawa nang may pagkaantala.
Pagdurugo ng matris.
Ang hitsura ng pagdurugo ng may isang ina sa mga kababaihang postmenopausal ay isang klasikong sintomas ng kanser sa matris, kaya sa mga ganitong kaso, bilang panuntunan, ang sakit ay maaaring makita sa medyo maagang yugto ng pag-unlad.
Beli
Ang mga pagtatago na ito ay nagpapakita ng isa pang katangian na sintomas ng kanser sa katawan ng matris, na kadalasang lumilitaw na may malaking sukat ng pangunahing tumor. Sa ilang mga kaso, ang paglabas ay maaaring sagana (leukorrhea). Ang akumulasyon ng mga puti sa lukab ng matris ay nagiging sanhi ng paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nakapagpapaalaala sa sakit sa panahon ng regla.
Purulent discharge
Sa stenosis ng cervix, ang suppuration ng mga puti ay maaaring mangyari sa pagbuo ng pyometra (akumulasyon ng nana sa cavity ng matris). Sa ganitong mga kaso, ang isang katangian na larawan ay bubuo (sabog na pananakit, lagnat na may panginginig, paglala ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente).
Matubig na discharge
Ang masaganang matubig na leucorrhoea ay pinaka-tiyak para sa kanser sa katawan ng matris, gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng klinikal na karanasan, ang isang malignant na tumor ay maaari ring magpakita ng sarili bilang duguan, madugong-purulent o purulent discharge, na, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon. Sa pagkabulok ng tumor, ang leucorrhea ay tumatagal ng anyo ng mga slop ng karne at mabaho. Ang sakit na walang kaugnayan sa pagdurugo at leucorrhea ay lumilitaw na sa mga huling yugto ng pag-unlad ng kanser sa katawan ng matris. Kapag ang isang tumor ay lumalaki sa serous membrane ng reproductive organ, ang isang sakit na sindrom ng isang gnawing na kalikasan ay nangyayari, sa mga ganitong kaso, bilang panuntunan, ang mga sakit ay madalas na nakakagambala sa mga pasyente sa gabi.
sakit
Kadalasan, lumilitaw ang sakit na sindrom na may malawak na proseso na may maraming infiltrates sa maliit na pelvis. Kung ang tumor ay nag-compress sa yuriter, lumilitaw ang sakit sa likod, ang pag-unlad ng mga pag-atake ng renal colic ay posible.
Sa malaking sukat ng pangunahing tumor, ang pananakit ay pinagsama sa mga sakit sa pag-ihi at pagdumi, tulad ng:
- sakit kapag umiihi o dumumi;
- madalas na masakit na paghihimok na umihi, na kadalasang may command character;
- tenesmus (masakit na paghihimok sa pagdumi, kadalasang hindi nagtatapos sa paglabas ng dumi).
Anong mga diagnostic procedure ang dapat gawin kung pinaghihinalaan ang kanser sa matris?
Ang diagnosis ng kanser sa katawan ng matris ay kinakailangan upang gumuhit ng isang indibidwal na plano sa paggamot para sa pasyente at kasama ang: - pagtatatag ng diagnosis ng isang malignant neoplasm;
- pagpapasiya ng eksaktong lokalisasyon ng pangunahing tumor;
- pagtatasa ng yugto ng pag-unlad ng sakit (ang pagkalat ng proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng mga lymph node na apektado ng tumor at malayong metastases);
- pagpapaliwanag ng antas ng pagkita ng kaibahan ng tissue ng tumor;
- isang pag-aaral ng pangkalahatang kondisyon ng katawan (ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit na maaaring contraindications sa isang partikular na uri ng paggamot).
Ang diagnosis ng kanser sa katawan ng matris ay nagsisimula sa isang tradisyunal na survey, kung saan ang likas na katangian ng mga reklamo ay nilinaw, ang kasaysayan ng sakit ay pinag-aralan, at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng isang malignant na tumor ng endometrium ay itinatag.
Pagsusuri ng ginekologiko
Pagkatapos ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang mga salamin. Ang ganitong pagsusuri ay ginagawang posible na ibukod ang pagkakaroon ng mga malignant na neoplasma ng cervix at puki, na kadalasang may mga katulad na sintomas (paglabas ng spotting, leucorrhoea, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan).
Pagkatapos ng dalawang-kamay na vaginal-abdominal na pagsusuri, posible na hatulan ang laki ng matris, ang kondisyon ng mga fallopian tubes at ovaries, ang pagkakaroon ng mga pathological infiltrates (seal) sa maliit na pelvis. Dapat tandaan na ang pagsusuri na ito ay hindi magbubunyag ng patolohiya sa mga unang yugto ng sakit.
Biopsy ng aspirasyon
Ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa cavity ng matris ay maaaring kumpirmahin gamit ang isang aspiration biopsy, na ginagawa sa isang outpatient na batayan.
Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang pagmamanipula ay ginaganap sa ika-25-26 na araw ng menstrual cycle, at sa mga postmenopausal na kababaihan - sa anumang araw. Ang aspirasyon ay isinasagawa nang hindi pinalawak ang kanal ng matris. Ito ay isang minimally invasive (low-traumatic) at ganap na walang sakit na pamamaraan.
Gamit ang isang espesyal na tip, ang isang catheter ay ipinasok sa lukab ng may isang ina, kung saan ang mga nilalaman ng matris ay hinihigop (sinipsip gamit ang isang syringe) sa Brown syringe.
Sa kasamaang palad, ang pamamaraan ay hindi sapat na sensitibo kaugnay sa mga unang yugto ng kanser sa katawan ng matris (ito ay nagpapakita ng patolohiya lamang sa 37% ng mga kaso), ngunit sa mga karaniwang proseso, ang figure na ito ay mas mataas (higit sa 90%).
ultrasound
Ang nangungunang paraan sa pagsusuri ng kanser sa matris ngayon ay ultrasonography, na nakakakita ng mga malignant na neoplasma sa mga unang yugto ng pag-unlad at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy:
- eksaktong lokalisasyon ng neoplasma sa lukab ng matris;
- uri ng paglaki ng tumor (exophytic - sa uterine cavity o endophytic - germination sa dingding ng organ);
- ang lalim ng pagtubo ng tumor sa muscular layer ng matris;
- ang pagkalat ng proseso sa cervix at nakapaligid na tissue;
- pagkatalo ng proseso ng tumor ng mga appendage ng matris.
Samakatuwid, kung ang isang karaniwang proseso ay pinaghihinalaang, ang data ng ultrasound ay pupunan ng mga resulta kompyuter o magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa amin na hatulan nang may sukdulang katumpakan ang estado ng mga organo at istruktura ng maliit na pelvis.
Hysteroscopy
Kasama sa listahan ng mga mandatoryong pag-aaral para sa pinaghihinalaang kanser sa matris ang hysteroscopy na may naka-target na biopsy. Sa tulong ng isang endoscope, sinusuri ng doktor ang panloob na ibabaw ng matris at kumukuha ng tumor tissue para sa pagsusuri sa histological. Ang katumpakan ng naturang pag-aaral ay umabot sa 100%, hindi katulad ng iba pang mga pamamaraan para sa pagkuha ng materyal para sa pagtukoy ng pagkita ng kaibahan ng tumor.
Sa mga unang yugto ng sakit, kadalasang ginagamit ang gayong bagong paraan. endoscopic diagnostics Paano pag-aaral ng fluorescent gamit ang tumor levotropic photosensitizers o ang kanilang mga metabolites (aminolevulinic acid, atbp.). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga microscopic neoplasms hanggang sa 1 mm ang laki sa tulong ng isang paunang pagpapakilala ng mga photosensitizer na naipon sa mga selula ng tumor.
Ang hysteroscopy ay kadalasang sinasamahan ng hiwalay na gynecological curettage ng matris. Una, ang pag-scrape ng epithelium ng cervical canal ay ginaganap, at pagkatapos ay isinasagawa ang fractional curettage ng uterine cavity. Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng data sa estado ng epithelium ng iba't ibang bahagi ng uterine cavity at cervical canal at may medyo mataas na diagnostic accuracy.
Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang kanser sa matris ay sumasailalim pangkalahatang pagsusuri ng katawan, upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga kontraindiksyon sa isang partikular na paraan ng paggamot sa isang malignant na tumor. Ang plano sa pagsusuri ay iginuhit nang isa-isa at depende sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.
Kung pinaghihinalaan ang malayong metastases, karagdagang pananaliksik(Ultrasound ng mga bato, radiography ng lukab ng dibdib, atbp.).
Kailan ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot ng kanser sa matris?
Ang plano ng paggamot para sa kanser sa matris ay inireseta nang paisa-isa. Dahil ang karamihan sa mga pasyente ay mga matatandang kababaihan na nagdurusa sa malubhang sakit (hypertension, diabetes, labis na katabaan, atbp.), Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng isang malignant na tumor, kundi pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ang pangunahing isa sa paggamot ng kanser sa matris sa mga unang yugto ng pag-unlad, maliban sa mga kaso ng malubhang magkakatulad na patolohiya, kapag ang naturang interbensyon ay kontraindikado. Ayon sa istatistika, mga 13% ng mga pasyente na may kanser sa matris ay may mga kontraindikasyon para sa operasyon.
Ang dami at paraan ng interbensyon sa kirurhiko para sa kanser sa katawan ng matris ay tinutukoy ng mga sumusunod na pangunahing kadahilanan:
- yugto ng pag-unlad ng tumor;
- ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor;
- ang edad ng pasyente;
- ang pagkakaroon ng mga komorbididad.
Ginagawa ba ang mga operasyon na nagpapanatili ng organ para sa kanser sa katawan ng matris?
Ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ para sa kanser sa katawan ng matris ay ginagawa nang mas madalas kaysa, halimbawa, para sa kanser sa suso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan ng mga pasyente ay postmenopausal na kababaihan.Sa mga kabataang babae na may atypical endometrial aplasia (FIGO stage zero), a endometrial ablation.
Bilang karagdagan, ang pagmamanipula na ito ay maaaring ipahiwatig sa mga piling kaso ng stage 1A na sakit (endometrial tumor na hindi lumalampas sa mucous membrane) at sa mga matatandang pasyente na may malubhang comorbidities na pumipigil sa mas maraming traumatikong interbensyon.
Ang endometrial ablation ay ang kabuuang pag-alis ng uterine mucosa kasama ang basal growth layer nito at ang katabing ibabaw ng muscular membrane (3-4 mm ng myometrium) gamit ang kinokontrol na thermal, electrical o laser exposure.
Ang inalis na mauhog na lamad ng matris ay hindi naibalik, samakatuwid, pagkatapos ng ablation ng endometrium, ang pangalawang amenorrhea (kawalan ng pagdurugo ng regla) ay sinusunod, at ang babae ay nawalan ng kakayahang manganak.
Gayundin sa mga kabataang babae sa mga unang yugto ng pagbuo ng kanser sa matris ang mga obaryo ay maaaring mailigtas sa panahon ng hysterectomy(ang matris lamang ang tinanggal gamit ang fallopian tubes). Sa ganitong mga kaso, ang mga babaeng gonad ay pinapanatili upang maiwasan ang maagang pag-unlad ng mga menopausal disorder.
Ano ang hysterectomy at paano ito naiiba sa amputation ng matris?
Pagputol ng matrisSupravaginal amputation ng matris (literal, pagputol ng matris) o sub kabuuang hysterectomy ay ang pag-alis ng katawan ng reproductive organ na may preserbasyon ng cervix. Ang operasyong ito ay may ilang mga pakinabang:
- ang operasyon ay mas madaling disimulado ng mga pasyente;
- ang ligamentous na materyal ay napanatili, na pumipigil sa prolaps ng mga panloob na organo ng maliit na pelvis;
- mas mababang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sistema ng ihi;
- hindi gaanong madalas na mga paglabag sa sekswal na globo.
Extirpation ng matris
Ang uterine extirpation o total hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris kasama ng cervix. Ang karaniwang dami ng operasyon para sa cancer ng uterine body stage I ayon sa FIGO (ang tumor ay limitado sa katawan ng matris) ay ang pagtanggal ng matris kasama ang cervix at mga appendage.
Sa ikalawang yugto ng sakit, kapag ang posibilidad ng pagkalat ng mga malignant na selula sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel ay nadagdagan, ang operasyon ay pupunan ng bilateral lymphadenectomy (pag-alis ng pelvic lymph nodes) na may biopsy ng para-aortic lymph nodes (upang ibukod ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa aorta).
Ano ang bukas (classic, abdominal), vaginal at laparoscopic hysterectomy?
Teknik ng operasyonAng classical o open abdominal hysterectomy ay sinasabing sa mga kaso kung saan ang surgeon ay nakakakuha ng access sa matris sa pamamagitan ng pagbubukas ng abdominal cavity sa lower abdomen. Ang operasyong ito hawak sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang ang pasyente ay walang malay.
Ang pag-access sa tiyan ay nagbibigay-daan para sa mga interbensyon sa kirurhiko ng iba't ibang laki (mula sa supravaginal amputation ng matris hanggang sa kabuuang hysterectomy na may pagtanggal ng mga uterine appendage at lymph node).
Ang kawalan ng klasikal na pamamaraan ay ang pagtaas ng invasiveness ng operasyon para sa pasyente at isang medyo malaking peklat sa tiyan.
Ang vaginal hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng likod ng ari. Ang ganitong pag-access ay posible sa mga kababaihan na nanganak na may maliit na sukat ng tumor.
Ang vaginal hysterectomy ay mas madali para sa pasyente, ngunit ang isang makabuluhang kawalan ng pamamaraan ay ang siruhano ay napipilitang kumilos nang halos walang taros.
Ang kawalan na ito ay ganap na inalis sa pamamaraang laparoscopic. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Una, ang gas ay iniksyon sa lukab ng tiyan upang ang siruhano ay makakuha ng normal na pag-access sa matris, pagkatapos ay laparoscopic na mga instrumento upang alisin ang matris at isang video camera ay ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan.
Sinusubaybayan ng mga doktor ang buong kurso ng operasyon sa monitor, na nagsisiguro ng maximum na katumpakan ng kanilang mga aksyon at ang kaligtasan ng operasyon. Ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng puki o sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa harap na dingding ng tiyan.
Sa tulong ng laparoscopic na paraan, maaaring isagawa ang anumang dami ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay pinakamainam dahil ito ay pinakamahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan sa laparoscopic hysterectomy.
Kailan ipinahiwatig ang radiation therapy para sa kanser sa matris?
Ang radiation therapy para sa kanser sa katawan ng matris ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga panukala. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring gamitin bago ang operasyon upang bawasan ang dami ng tumor at bawasan ang posibilidad ng metastasis, at/o pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pag-ulit.Ang mga indikasyon para sa appointment ng radiation therapy ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon:
- paglipat ng tumor sa cervix, puki o nakapaligid na tisyu;
- malignant na mga tumor na may mababang antas ng pagkita ng kaibhan;
- mga tumor na may malalim na pinsala sa myometrium at / o sa pagkalat ng proseso sa mga appendage ng matris.
Sa ganitong mga kaso, ang paraan ng paggamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang limitasyon paglaki ng tumor at bawasan ang mga sintomas ng pagkalasing sa kanser, at, dahil dito, pahabain ang buhay ng pasyente at pagbutihin ang kalidad nito.
Paano isinasagawa ang radiation therapy para sa kanser sa matris?
Sa kanser ng katawan ng matris, ginagamit ang panlabas at panloob na radiation. Ang panlabas na pag-iilaw ay ginaganap, bilang isang panuntunan, sa isang polyclinic gamit ang isang espesyal na kagamitan na nagdidirekta ng isang sinag ng mga high-frequency na ray sa tumor.Ang panloob na pag-iilaw ay isinasagawa sa isang ospital, habang ang mga espesyal na butil ay ipinapasok sa puki, na naayos gamit ang isang aplikator at nagiging isang mapagkukunan ng radiation.
Ayon sa mga indikasyon, ang pinagsamang panloob at panlabas na pag-iilaw ay posible.
Ano ang mga side effect ng radiation therapy para sa uterine cancer?
Ang mga reproducing cell ay ang pinaka-sensitibo sa radioactive radiation, kaya naman sinisira ng radiation therapy, una sa lahat, ang intensively multiplying cancer cells. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang isang direktang epekto sa tumor ay isinasagawa.Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang mga side effect, tulad ng:
- pagtatae;
- madalas na pag-ihi;
- sakit sa panahon ng pag-ihi;
- kahinaan, pagkapagod.
Bilang karagdagan, sa mga unang linggo pagkatapos ng radiation therapy, pinapayuhan ang mga kababaihan na umiwas sa sekswal na aktibidad, dahil sa panahong ito ay madalas na tumaas ang sensitivity at sakit ng mga genital organ.
Kailan ipinahiwatig ang hormone therapy para sa kanser sa matris?
Ginagamit ang hormone therapy para sa variant na umaasa sa hormone ng kanser sa matris. Sa kasong ito, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor ay paunang nasuri at, gamit ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo, ang sensitivity ng malignant na tumor sa mga pagbabago sa hormonal background ay tinutukoy.Sa ganitong mga kaso, ang antiestrogen ay inireseta (mga sangkap na kahit papaano ay pinipigilan ang aktibidad ng mga babaeng sex hormone - estrogen), gestagens (mga analogue ng mga babaeng sex hormone - estrogen antagonist) o isang kumbinasyon ng antiestrogen at progestogen.
Paano malayang pamamaraan paggamot, hormone therapy ay inireseta sa mga kabataang babae para sa mga paunang yugto highly differentiated hormone-sensitive cancer ng uterine body, pati na rin sa kaso ng atypical endometrial hyperplasia.
Sa ganitong mga sitwasyon, ang therapy ng hormone ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang layunin ng unang yugto ay upang makamit ang kumpletong pagpapagaling mula sa oncological pathology, na dapat kumpirmahin sa endoscopically (endometrial atrophy).
Sa ikalawang yugto, sa tulong ng pinagsamang oral contraceptive, ang pag-andar ng panregla ay naibalik. Sa hinaharap, nakakamit nila ang kumpletong rehabilitasyon ng pag-andar ng ovarian at pagpapanumbalik ng pagkamayabong (fertility) ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.
Bilang karagdagan, ang therapy ng hormone ay pinagsama sa iba pang mga paggamot para sa kanser sa matris sa mga karaniwang anyo ng kanser sa matris na sensitibo sa hormone.
Anong mga side effect ang maaaring mangyari sa hormone therapy para sa uterine cancer?
Hindi tulad ng iba konserbatibong pamamaraan paggamot ng may isang ina kanser, hormone therapy ay karaniwang mahusay na disimulado.Ang mga hormonal shift ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng central nervous system, sa partikular na pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, pagkapagod, pagbaba. emosyonal na background. Para sa kadahilanang ito, ang ganitong uri ng paggamot ay inireseta nang may mahusay na pangangalaga sa mga pasyente na madaling kapitan ng mga depressive na estado.
Minsan sa therapy ng hormone, lumilitaw ang mga palatandaan ng patolohiya ng organ digestive tract(pagduduwal, pagsusuka). Bilang karagdagan, posible ang mga metabolic disorder (sensasyon ng mga hot flashes, pamamaga, acne).
Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay lumilitaw nang mas madalas ng cardio-vascular system tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo, palpitations at igsi ng paghinga.
Dapat tandaan na ang mataas na presyon ng dugo ay hindi isang kontraindikasyon sa appointment ng therapy ng hormone, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang ilang mga gamot (halimbawa, oxyprogesterone capronate) ay nagpapataas ng epekto ng mga antihypertensive na gamot.
Tungkol sa hitsura ng anuman side effects dapat iulat sa dumadating na manggagamot, ang mga taktika ng pagharap hindi kanais-nais na mga sintomas pinili nang paisa-isa.
Kailan ipinahiwatig ang chemotherapy para sa kanser sa matris?
Ang chemotherapy para sa kanser sa katawan ng matris ay ginagamit ng eksklusibo bilang isang bahagi ng kumplikadong paggamot para sa mga advanced na yugto ng sakit.Sa ganitong mga kaso, ang regimen ng ATS (cisplastin, doxorubicin, cyclophosphamide) ay kadalasang ginagamit para sa maintenance therapy.
Anong mga komplikasyon ang maaaring mabuo sa panahon ng chemotherapy para sa kanser sa matris?
Gumagamit ang kemoterapiya ng mga gamot na pumipigil sa paghahati ng mga selula. Dahil mayroon ang mga gamot na anticancer sistematikong pagkilos, bilang karagdagan sa masinsinang pagpaparami ng mga selula ng tissue ng tumor, ang lahat ng regular na nagre-renew ng mga tisyu ay nasa ilalim ng pag-atake. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng chemotherapy ay ang pagsugpo sa paglaganap ng mga elemento ng selula ng dugo sa utak ng buto. Samakatuwid, ang paggamot na ito mga sakit sa oncological laging hawak sa ilalim kontrol sa laboratoryo kondisyon ng dugo.
Ang epekto ng mga antitumor na gamot sa mga epithelial cell ng digestive tract ay kadalasang ipinakikita ng mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, at ang epekto sa epithelium ng mga follicle ng buhok ay pagkawala ng buhok.
Ang mga sintomas na ito ay nababaligtad at ganap na nawawala ilang oras pagkatapos ihinto ang gamot.
Bilang karagdagan, ang bawat medikal na gamot mula sa pangkat ng mga gamot na anticancer ay may sarili nitong side effects na ipinapaalam ng doktor sa mga pasyente kapag nagrereseta ng kurso ng paggamot.
Gaano kabisa ang paggamot sa kanser sa matris?
Ang pagiging epektibo ng therapy para sa cancer ng uterine body ay sinusuri ng dalas ng mga relapses. Kadalasan, ang tumor ay umuulit sa loob ng unang tatlong taon pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing paggamot (sa bawat ikaapat na pasyente). Sa mas maraming late na mga petsa ang dalas ng mga relapses ay makabuluhang nabawasan (hanggang 10%).Ang kanser sa katawan ng matris ay umuulit pangunahin sa puki (higit sa 40% ng lahat ng mga pag-ulit) at sa mga lymph node ng pelvis (mga 30%). Kadalasan mayroong tumor foci sa malalayong organo at tisyu (28%).
Ano ang pagbabala para sa kanser sa matris?
Ang pagbabala para sa kanser sa katawan ng matris ay depende sa yugto ng sakit, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.Kamakailan lamang, posible na makamit ang medyo mataas na limang taon na survival rate sa mga pasyenteng may kanser sa katawan ng matris. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa mga kababaihan na humingi ng tulong sa una at ikalawang yugto ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang limang taong survival rate ay 86-98% at 70-71%, ayon sa pagkakabanggit.
Ang survival rate ng mga pasyente sa mga huling yugto ng sakit ay nananatiling matatag (mga 32% sa ikatlong yugto, at mga 5% sa ikaapat).
Ang lahat ng mga bagay ay pantay, ang pagbabala ay mas mahusay sa mga mas batang pasyente na may mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor na umaasa sa hormone. Siyempre, ang malubhang komorbididad ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala.
Paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa matris?
Ang pag-iwas sa kanser sa katawan ng matris ay kinabibilangan ng paglaban sa mga naaalis na kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng patolohiya (pag-aalis ng labis na timbang, napapanahong paggamot ng mga sakit sa atay at metabolic at endocrine disorder, pagkilala at paggamot ng mga benign na pagbabago sa endometrium). Sa mga kaso kung saan ang benign endometrial dysplasia ay hindi pumayag sa konserbatibong paggamot, ipinapayo ng mga doktor na bumaling sa mga pamamaraan ng operasyon (endometrial ablation o hysterectomy).
Dahil ang pagbabala para sa kanser sa katawan ng matris ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang tinatawag na pangalawang pag-iwas ay napakahalaga, na naglalayong napapanahong pagsusuri ng isang malignant na tumor at precancerous na mga kondisyon.
Sa kasamaang palad, ang bilang ng mga oncological na sakit ay lumalaki lamang bawat taon. Sa mga kababaihan, ang isa sa mga nangungunang lugar ay inookupahan ng kanser sa matris. ngayon ay tumaas, ang babaeng kalahati ng populasyon ay may higit pa mahabang panahon menopause, ito ay kasama nito na ang mga doktor ay nag-uugnay ng pagtaas sa saklaw. Ang pangkat ng panganib ay kadalasang kinabibilangan ng mga kababaihang 40-60 taong gulang.
Ano ang kanser sa matris
Ang matris sa mga kababaihan, tulad ng anumang iba pang organ, ay may tatlong-layer na istraktura. Panloob - epithelial tissue, gitna - makinis na kalamnan at panlabas - nag-uugnay. Sa proseso ng pag-unlad ng sakit, ang isang tumor ay bumubuo sa mga dingding ng matris, at pagkatapos, kung walang mga hakbang sa paggamot na kinuha, magsisimula itong kumalat sa buong katawan.
Dahil sa multilayer na istraktura ng matris, nangyayari ang tumor iba't ibang uri at naiiba sa lokasyon.
Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit
Ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na, sa isang mas malaking lawak, ang kanser sa katawan ng matris ay nagsisimulang umunlad kung ang organ na ito ay paulit-ulit na nalantad sa maraming mga kadahilanan, kung saan gusto kong i-highlight ang mga sumusunod:
- Madalas na pagpapalaglag at pagkalagot sa panahon ng panganganak.
- Mga nagpapasiklab na proseso, lalo na sa isang talamak na kalikasan.
- Dystrophic at degenerative na pagbabago epithelial tissue na maaaring mangyari bilang resulta ng mga impluwensya ng hormonal.
- namamana na predisposisyon.
- Ang presensya sa katawan ng human papillomavirus o genital herpes.
- Pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive.
- Maagang simula ng sekswal na aktibidad, iyon ay, bago ang edad na 18.
- Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo.
- Availability masamang ugali lalo na ang paninigarilyo.
- Hindi pagsunod sa personal na kalinisan.
Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng kanser sa matris, ang pag-asa sa buhay na may tulad na pagsusuri ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, ang sakit na ito ay maaaring makitungo.
Diagnosis ng sakit
Ang anumang diagnosis ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente. Ang isang babae ay dapat suriin ng isang gynecologist, nang walang masusing pagsusuri, hindi maaaring pag-usapan ang anumang paggamot at diagnosis.
Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagsusuri sa ari, cervix gamit ang mga salamin na ginekologiko. Sa pagkakaroon ng sakit, kadalasan ay posible na makita ang mga pagbabago sa mga tisyu. Kadalasan, sa pagsusuri, maaaring magsimula ang bahagyang pagdurugo, dahil ang tumor ay na-trauma.
Kung kinakailangan, maaari silang magreseta ng pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong upang linawin kung gaano naapektuhan ang mga pelvic wall.
Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay maaaring isagawa sa lahat ng kinakailangang kagamitan. Madalas na nangyayari na ang kanser sa paunang yugto ay hindi nakikilala dahil sa hindi kumpletong pagsusuri. Sa pag-unlad ng mga diagnostic ng ultrasound, ang pamamaraang ito ay nagsimulang gamitin upang makita ang mga kanser na tumor.
Dahil ang pag-unlad ng kanser ay nangyayari sa mga lymph node, ang pagsusuri sa X-ray ay inireseta din. Sa ilang mga kaso, ang isang MRI, CT scan ay inireseta.
Ang lahat ng mga pagsusuri ay napakahalaga para sa pagtatatag ng tamang diagnosis at pagrereseta ng sapat na paggamot, dahil kung ang isang babae ay may kanser sa matris, ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa bisa ng therapy.
Ang napapanahong pagbisita sa doktor ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit sa isang maagang yugto. Ginagarantiyahan nito ang mataas na rate ng pagpapagaling.
Kanser sa matris: sintomas at palatandaan
Ang mga kababaihan sa buong buhay nila ay kailangang mas maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan, at pagkatapos ng 40 taon ay higit pa, dahil sa edad na ito na ang panganib na magkaroon ng kanser ay tumataas. Eae at lahat ng mga sakit na may mga sintomas at palatandaan ng kanser sa matris, kaya kailangan mong bigyang pansin ang lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan sa katawan. Ang problema ay hindi kami nagmamadaling tumakbo sa ospital sa sandaling mapansin namin ang mga kahina-hinalang sintomas. Ito ay isang awa, hindi lamang ang kalidad ng ating buhay, kundi pati na rin ang tagal nito ay ganap na nakasalalay dito.
Karamihan sa mga sakit sa oncological ay mapanganib dahil nagsisimula silang magpakita ng kanilang mga palatandaan lamang sa mga huling yugto, kaya madalas na nangyayari na kapag ang isang tao ay humingi ng tulong, walang makakatulong sa kanya.
Ito ay lumalabas na ang kanser sa katawan ng matris ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang babae. Subukan nating alamin ito.
Mga sintomas bago ang menopause
Kung ang isang babae ay wala pa sa yugto ng menopause, kung gayon ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring masuri ang sakit na ito:
- Panaka-nakang pagdurugo mula sa ari.
- Ang regla ay nagiging bihira at bihira, o, sa kabaligtaran, ay maaaring dumarating nang mas madalas at sagana.
- Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
- Pagguhit ng mga sakit sa likod.
- Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
- Purulent discharge mula sa ari.
- Madalas na paghihimok na umihi.
Mga sintomas sa panahon ng menopause
Kapag ang isang babae ay nasa menopause, ang kanyang mga regla ay ganap na humihinto. Sa oras na iyon ang mga sumusunod na sintomas dapat alertuhan ka:
- Anumang pagdurugo.
- Biglang pagdurugo mula sa ari.
- Pagguhit ng sakit sa perineum.
- Mabilis na pagkapagod.
- Pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.
Kung nahanap mo ang alinman sa mga sintomas na ito sa iyong sarili, hindi ka dapat umasa na ang lahat ay mawawala nang mag-isa. Tama na ito mapanlinlang na sakit- kanser sa matris, kumpirmahin ito ng mga larawan.
Ang kanser sa matris ay nangyayari rin sa mga buntis na kababaihan, ngunit ito ay bihira. Ito ay sapat na mapanganib para sa buhay ng isang babae. Sa kasong ito, kung ang diagnosis ng kanser sa matris ay nakumpirma, ang operasyon ay hindi maiiwasan. Kailangan mong wakasan ang pagbubuntis at simulan ang paggamot.
Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris
Kadalasan, ang anumang sakit ay dumaan sa ilang mga yugto, masasabi ito tungkol sa isang malignant na tumor sa matris. Tinutukoy ng mga oncologist ang mga sumusunod na yugto ng kanser sa matris:
- Zero. Sa oras na ito, posible na masuri ang endometrial hyperplasia, na tiyak na hahantong sa pagbuo ng isang malignant formation. Saglit lang, ang bilis naman mangyari.
- Unang yugto. Ang tumor ay bubuo lamang sa katawan ng matris mismo, ngunit ang lokalisasyon ay maaaring magkakaiba:
- Ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto lamang sa epithelial layer ng mga selula.
- Ang tumor ay nagsisimulang tumagos sa layer ng kalamnan.
- Ang carcinoma ay lumalaki sa kalahati ng myometrium.
3. Ikalawang yugto. Ang kanser ay nagsisimulang makaapekto sa cervix, ngunit hindi lumalampas sa organ. Ngunit mayroon ding mga varieties:
- Tanging ang mga glandula ng cervix ang kasangkot sa proseso.
- Ang tumor ay nakakaapekto sa stroma ng cervix.
4. Ang ikatlong yugto ng sakit. Ang kanser sa matris ay lumampas na sa organ, kinumpirma ito ng mga larawan, ngunit muli mayroong kanilang sariling mga dibisyon:
- Sinisira ng carcinoma ang serosa ng matris at maaaring kumalat sa mga obaryo.
- Lumilitaw ang mga metastases sa puki.
- Ang mga metastases ay nangyayari sa kalapit na mga lymph node.
5. Ang ikaapat na yugto ay ang pinakaseryoso. Ang tumor ay nakakaapekto na sa pantog, tumbong. Lumilitaw ang mga metastases sa labas ng maliit na pelvis.
Kapag na-diagnose na may uterine cancer, iba rin ang degree. Nakakaapekto ito sa pagbabala ng kurso ng sakit:
- Mataas na antas ng pagkita ng kaibhan.
- Katamtaman.
- Mababa.
Napansin ng mga doktor na mas malaki ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala. Ang mga tumor na may mababang grado ay mabilis na nag-metastasis at nailalarawan sa pamamagitan ng pinahusay na paglaki.
Kung ikaw ay na-diagnose na may uterine cancer, ang pag-asa sa buhay ay depende sa yugto at lawak ng sakit.
Cervical cancer
Ang isang malignant na tumor ay maaaring magsimula sa pag-unlad nito hindi lamang sa cavity ng matris, kundi pati na rin sa cervix, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa cervical cancer. Ang sakit na ito ay mayroon ding sariling mga yugto ng pag-unlad:
- Unang yugto. Ang tumor ay bubuo lamang sa cervix.
- Pangalawa. Mayroon itong sariling mga pagpipilian sa pag-unlad:
- Pagpasok sa parametrium nang hindi dumadaan sa pelvic wall.
- Vaginal variant, kapag ang tumor ay nakakaapekto sa mga dingding nito.
- Ang tumor ay bubuo sa endocervically. Maaari pa itong makaapekto sa katawan ng matris.
3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng tatlong mga pagpipilian:
- Mayroong paglusot ng pelvic wall mula sa isa o dalawang panig.
- Sa variant ng vaginal, ang tumor ay dumadaan sa ibabang bahagi ng ari.
- Lumilitaw ang pelvic metastases.
4. Ikaapat na yugto. Ang mga sumusunod na pagpipilian sa pag-unlad ay maaaring makilala:
- Ang tumor ay kumakalat sa pantog.
- Ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto sa tumbong.
- Ang tumor ay umaabot sa kabila ng maliit na pelvis.
Ang iba't ibang uri ng mga yugto at mga opsyon para sa pag-unlad ng tumor ay tumutulong sa mga doktor na magbigay ng malinaw na ideya tungkol sa mga paraan ng paggamot at pagiging epektibo nito.
Paggamot ng kanser sa matris
Sa kasalukuyan, dahil sa antas ng pag-unlad ng gamot, masasabi natin na ang karamihan sa mga sakit na oncological ay hindi isang sentensiya ng kamatayan para sa pasyente. Ngunit ito ay kung ang isang tao ay humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.
Ang paggamot ng mga malignant na tumor ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, ang lokalisasyon nito. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay:
Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, kung gayon Malaking pagkakataon na magtatagumpay ka sa cervix, ang larawan ay nagpapakita ng mabuti buong buhay kababaihan pagkatapos ng operasyon.
Kung sakaling huli na humingi ng medikal na tulong ang isang babae, ang rate ng tagumpay ng paggamot ay makabuluhang nabawasan.
Pag-iiwas sa sakit
Kung sistematikong bumisita ka sa isang gynecologist at sumailalim taunang medikal na pagsusuri, pagkatapos ay makatitiyak ka na ang kanser ay matutukoy sa maagang yugto.
Sa sandaling ang isang babae ay nagsimulang mamuhay nang sekswal, dapat niyang gawing panuntunan ang pagbisita sa isang gynecologist bawat taon. Ang regular na pagsusuri, pagsusuri ng smear, ultrasound ng mga pelvic organ ay maaaring makakita ng mga kondisyong precancerous. Kung sila ay ginagamot sa oras, pagkatapos ay posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga tumor.
Kaya't maaari mong pigilan ang Photo confirm na medyo madaling makilala ang mga naturang pathologies kung regular kang sumasailalim sa pagsusuri. Imposibleng makilala ang sakit sa iyong sarili at magreseta ng mga gamot nang tama, isang doktor lamang ang dapat gumawa nito.
Kadalasan, kung ang mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ ay hindi ginagamot, sa paglipas ng panahon madali silang umunlad sa mga oncological. Ang ating kalusugan ay nasa ating mga kamay lamang, at walang sinuman maliban sa ating sarili ang mag-aalaga nito.
Ang pagiging epektibo ng paggamot
Ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga kanser na tumor ay maaaring hatulan ng paulit-ulit na mga kaso ng pagsisimula ng sakit. Karaniwan ang pagbabalik sa dati ay nangyayari sa unang tatlong taon pagkatapos ng therapy. Para sa marami, na may diagnosis ng cervical cancer, pagkatapos ng operasyon, ang mahahalagang aktibidad ng katawan ay normalizes, ang babae ay gumaling at bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.
Kung higit sa tatlong taon na ang lumipas mula noong operasyon, at ang lahat ay maayos sa iyo, maaari mong garantiya nang may malaking katiyakan na malamang na hindi ka magbabalik.
Prognosis para sa kanser sa matris
Sa kasamaang palad, imposibleng magbigay ng 100% na garantiya na pagkatapos ng paggamot ay hindi ka na aabalahin ng tumor. Kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, kung gayon ang tungkol sa 90% ng mga pasyente ay halos ganap na nakabawi.
Isinasaalang-alang na ang kalidad ng medikal na pagsusuri ay bumuti na ngayon, maraming trabaho ang ginagawa sa maagang pagtuklas ng sakit, maaari itong masiguro na ang survival rate para sa pagtuklas ng kanser ay tataas pa.
Kahit na mayroon kang stage III at IV na kanser sa matris, ang pag-asa sa buhay, na may wastong paggamot, ay tumataas nang malaki. Ang kaligtasan ng buhay ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagsasama-sama pagkakalantad sa radiation may chemotherapy.
Kung ang isang babae ay humingi ng medikal na tulong kapag nakuha ng metastases hindi lamang ang matris o cervix, kundi pati na rin ang mga kalapit na organo, kung gayon ang pagbabala ay hindi masyadong nakaaaliw. Sa kasong ito, mas mahirap maimpluwensyahan ang mga selula ng kanser.
Masasabi natin na ang kalidad at tagal ng ating buhay ay nakasalalay lamang sa ating sarili. Huwag matakot na bisitahin ang mga klinika, ang isang sakit na nakita sa oras ay ginagamot nang mas mabilis at mas mahusay.
Ang matris ay isa sa pinakamahalagang organo ng babaeng reproductive system. At, tulad ng ibang mga babaeng organo, ang matris ay maaaring maapektuhan ng isang malignant na neoplasma. Ang patolohiya na ito ay nangunguna sa lahat ng mga kaso ng oncological na sakit ng mga babaeng genital organ. At samakatuwid, mahalaga para sa sinumang kinatawan ng patas na kasarian na malaman ang mga pangunahing palatandaan ng nakakatakot at nakamamatay na sakit na ito.
Paglalarawan ng sakit
Ang matris ay isang muscular sac na idinisenyo para sa pag-unlad ng fetus. Mga sukat ng organ - 8/4/3 cm (haba/lapad/kapal). Ang ibabang bahagi ng matris na nakaharap sa ari ay tinatawag na cervix. Ang natitira ay bumubuo sa katawan ng matris. Itaas na bahagi ang katawan ng matris, na katabi ng peritoneum, ay tinatawag na fundus ng matris.
Ang mga dingding ng organ na ito ay may ilang mga layer. Ang panloob na layer ay tinatawag na endometrium, at ang fertilized na itlog ay nakakabit sa layer na ito. Ang layer na ito ay kinakailangan upang matustusan ang embryo ng lahat ng kailangan. Ang gitnang layer ng matris ay medyo makapal. Ito ay binubuo ng kalamnan tissue at tinatawag na myometrium. Ang panlabas na layer ay manipis at tinatawag na parametrium.
Ayon sa mga histological parameter, ang kanser sa matris ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- adenocarcinoma,
- malinaw na cell,
- squamous,
- serous,
- glandular-squamous,
- mucinous,
- walang pinagkaiba.
Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay naisalokal sa fundus ng matris, mas madalas sa ibabang bahagi ng matris.
Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga malignant na tumor ay maaaring umunlad kapwa sa endometrium at sa myometrium, gayundin sa cervical region. Gayunpaman, ang cervical cancer ay may sariling mga katangian at samakatuwid ay namumukod-tangi sa gynecological oncology. indibidwal na sakit. Sa artikulong ito, hindi natin ito tatalakayin, ngunit isaalang-alang lamang ang kanser sa katawan ng matris.
Sino ang mas malamang na magkaroon ng uterine cancer?
Bawat taon sa Russia, maraming kababaihan (humigit-kumulang 16,000) ang nasuri na may ganitong kahila-hilakbot na diagnosis - kanser sa matris. Maaari itong makaapekto sa parehong matatandang babae na umabot na sa edad ng menopause at mga kabataang babae. edad ng panganganak. Bagaman nangingibabaw pa rin ang proporsyon ng mga matatandang pasyente sa edad na 45. Bilang karagdagan, ang saklaw ng sakit ay nadagdagan sa mga kababaihan na huli na pumasok sa menopause.
Mga sanhi ng sakit
Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit. Ang mga ito ay kanser sa matris na nauugnay sa antas ng mga babaeng hormone, at kanser sa matris na nangyayari anuman ang salik na ito. Matagal nang napansin ng mga doktor na ang mga babaeng may tumaas na antas Ang mga estrogen sa katawan at ang mga may hindi sapat na antas ng progesterone ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit. Ang kanser sa matris na sanhi ng mga abnormalidad na ito ay tinatawag na hormone-dependent. Ito ay bumubuo ng 70% ng lahat ng kanser sa matris. Ang ganitong uri ng sakit ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, na may labis na paglaki ng endometrium. Kasabay nito, ang mga proseso ay nangyayari sa endometrium ng isang babae, na may mataas na posibilidad na humahantong sa paglitaw ng isang tumor.
Ano ang iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng kanser sa matris:
- matagal na paggamit ng estrogen
- sakit na hypertonic,
- pag-inom ng ilang gamot para sa kanser sa suso,
- pagmamana (mga kaso ng kanser sa matris, suso o ovary sa malapit na pamilya),
- mga sakit sa immune,
- walang pagbubuntis,
- ovarian tumor,
- endometritis,
- mga peklat pagkatapos ng trauma ng kapanganakan,
- maraming aborsyon,
- pag-iilaw ng mga pelvic organ,
- mga sakit sa atay at adrenal glands.
Tulad ng makikita mo mula sa listahang ito, marami sa mga salik na ito ay nagpapahiwatig din na ang saklaw ng kanser sa matris ay kadalasang nauugnay sa mga hormonal imbalances sa babaeng katawan. Halimbawa, adipose tissue gumaganap din ang papel ng isang uri ng endocrine organ na gumagawa ng mga babaeng hormone. Ayon sa mga pag-aaral, ang labis na timbang ng katawan sa mga kababaihan sa pamamagitan ng 10-25 kg ay nagdaragdag ng panganib ng mga malignant na tumor ng matris ng tatlong beses, higit sa 25 kg - 9 na beses.
Maraming mga gamot para sa paggamot ng mga tumor mga glandula ng mammary naglalaman din ng estrogen. Kadalasan ay nangyayari sa mga ovarian tumor tumaas na emisyon estrogen. Nakakaapekto sa antas ng mga hormone sa katawan at mga sakit tulad ng adenoma o adrenal hyperplasia, hepatitis, cirrhosis.
Gayunpaman, maraming mga tumor ang nangyayari anuman ang antas ng mga hormone sa katawan ng isang babae. Ang nasabing kanser ay tinatawag na autonomous, at, bilang panuntunan, ito ay nagpapatuloy nang mas mahirap kaysa sa hormone-dependent. Ang ganitong uri ng kanser ay pinakakaraniwan sa mga matatandang babae. Ang mga kadahilanan ng panganib dito ay mga immune disorder, mga kaso ng pagdurugo ng matris pagkatapos ng menopause.
Mga yugto ng kanser sa matris
Ang tagumpay ng paggamot ng sakit ay nakasalalay sa yugto kung saan ito nagsimula. Kung mas nabuo ang sakit, mas maliit ang posibilidad na manalo ito. Ang kanser sa matris, tulad ng karamihan sa mga uri ng malignant na mga tumor, ay mapanganib dahil sa mga huling yugto ay sinisira nito ang mga nakapaligid na organo at kumakalat ang mga metastases nito sa lahat ng dako, kabilang ang mga malalayong organo. Sa ganitong mga kaso, ang mga doktor, sa kabila ng lahat ng kanilang pagsisikap na gamutin ang sakit, ay maaaring hindi magligtas ng buhay ng pasyente.
Mayroong dalawang uri ng yugto ng kanser sa matris. Ang isa sa mga ito ay iminungkahi ng International Association of Obstetricians and Gynecologists FIGO. Ang isa pa - ang tinatawag na pag-uuri ng TNM, ay isinasaalang-alang hindi lamang ang laki ng tumor mismo, kundi pati na rin ang antas ng pinsala sa mga lymph node, pati na rin ang pagkalat ng metastases sa malalayong organo.
Isaalang-alang muna ang FIGO staging system na angkop para sa paglalarawan ng endometrial cancer. Kasama sa klasipikasyong ito ang mga sumusunod na hakbang:
- IIIA,
- IIIB,
- IIIC,
Ano ang ibig sabihin ng mga yugtong ito? Nakaugalian na italaga ang stage zero bilang yugto kung kailan wala pang cancer na tulad nito, gayunpaman, ang atypical endometrial hyperplasia ay sinusunod, na may mataas, halos 100% na posibilidad ay nagiging cancer.
Sa yugto I, ang tumor ay eksklusibo sa loob ng matris. Sa stage IA, ang tumor ay hindi kumalat sa kabila ng endometrium. Sa stage IB, ang tumor ay nagsisimulang tumagos sa layer ng kalamnan; sa stage IC, ito ay lumalapit sa panlabas na lining ng matris.
Sa yugto II, mayroong pagkalat ng tumor sa cervix. Sa stage IIA, ang tumor ay sinusunod lamang sa rehiyon ng mga glandula ng cervix, at sa stage IIB, ito ay kumakalat din sa mga stromal cells.
Ang Stage III ay nasuri kapag ang tumor ay umalis sa matris, ngunit ang proseso ng pathological ay hindi umaalis sa pelvic area. Sa yugto IIIA, ang tumor ay nakakaapekto sa mga appendage, sa yugto IIIA - ang puki, sa yugto IIIC, ang mga metastases ay matatagpuan sa pinakamalapit na mga lymph node. Ang Stage IVA ay nagpapahiwatig ng pagtubo ng tumor sa pantog o tumbong. Ang Stage IVB ay ang huling yugto, kung saan nabuo ang metastases sa labas ng maliit na pelvis.
Isaalang-alang ngayon ang TNM staging system. Isinasaalang-alang ang tatlong mga parameter - T (laki ng tumor), N (sugat ng metastases ng lymph node), M (pagkakaroon ng metastases).
Narito ang mga kaugnay na phenomena iba't ibang kahulugan sa T scale:
- T_IS, precancer;
- T1A - ang tumor ay nasa loob ng matris, mas mababa sa 8 cm ang lapad;
- T1B - tumor sa loob ng matris, higit sa 8 cm ang lapad;
- T2 - ang tumor ay matatagpuan sa cervix;
- T3 - ang tumor ay umaabot sa kabila ng matris, ngunit hindi umaalis sa pelvis;
- T4 - Ang tumor ay kumalat sa tumbong o pantog, o lumampas sa pelvis.
Maaaring kunin ng mga parameter N at M ang mga sumusunod na halaga:
- N0 - walang mga palatandaan ng pinsala sa mga lymph node,
- N1 - apektadong mga lymph node,
- M0 - walang katibayan ng malalayong metastases,
- M1 - malayong metastases.
Ginagamit din minsan ang index G, na nagpapakita ng antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor. Isang index na halaga ng 1 ibig sabihin isang mataas na antas pagkita ng kaibhan, 2 - katamtaman, 3 - mababa.
Mga sintomas
Ang tumpak na pagsusuri sa kaso ng kanser sa matris ay hindi isang madaling gawain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga palatandaan ng sakit na ito ay maaaring maging katulad ng mga sintomas ng iba pang mga pathologies ng mga babaeng genital organ. At upang maitaguyod ang tamang diagnosis, madalas na nangangailangan ng mahalagang oras, kung saan ang tumor ay bubuo nang walang harang.
Ang pangunahing sintomas na sinusunod sa maraming kababaihan na may kanser sa matris ay ang pagdurugo mula sa puki, na hindi nauugnay sa regla. Ang ganitong mga phenomena ay dapat na nakababahala, bagaman, siyempre, hindi nila palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Gayunpaman, dapat silang maging dahilan upang magpatingin sa doktor.
Ang pangalawang sintomas ay sagana discharge sa ari, madalas sa isang hindi pangkaraniwang uri. Maaari silang maging purulent at puno ng tubig, magkaroon ng hindi kanais-nais na amoy.
Ang mga unang palatandaan ng kanser sa matris ay karaniwang hindi kasama ang matinding sakit. Ang pananakit sa mga unang yugto ng kanser sa matris ay kadalasang banayad o hindi napapansin. Ang isang babae ay maaaring maistorbo lamang sa pamamagitan ng paghila ng mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang matindi at nakakagambalang pananakit ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos kumalat proseso ng pathological sa pelvic area. Gayundin, kung ang tumor ay bubuo at pinipiga ang yuriter, maaaring may sakit sa panahon ng pag-ihi, madalas na pagnanasa na umihi. Maaaring may mga sintomas tulad ng pananakit sa panahon ng pagdumi at maling mga paghihimok sa pagdumi. Ang sexual intimacy ay kadalasang hindi komportable.
Sa mga babaeng nasa hustong gulang pagkatapos ng menopause, kapag huminto ang regla, dapat ay normal na walang pagdurugo mula sa vaginal area. Ang isang katulad na kababalaghan ay madalas na nagpapahiwatig ng isang malignant na tumor.
Dapat alalahanin na sa 8% ng mga kaso, ang kanser sa matris sa isang maagang yugto ay bubuo ng ganap na asymptomatically.
Mga diagnostic
Kung sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko ang doktor ay naghihinala ng kanser sa matris, ire-refer ng doktor ang pasyente sa ilang karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic. Una sa lahat, ito ay isang ultrasound. Sa diagnosis ng ultrasound, madaling matukoy ang kapal ng endometrium, at ang pagtaas ng kapal nito ay isang dahilan para sa pag-aalala. Sa mga matatandang kababaihan pagkatapos ng menopause, hindi ito dapat lumagpas sa 4 mm, sa mga matatandang kababaihan sa panahon ng menopause - 7 mm, sa mga kababaihan ng edad ng panganganak - 12 mm. Pinapayagan ka rin ng ultratunog na matukoy kung saang direksyon lumalaki ang tumor - sa loob ng lukab ng matris o sa labas nito. Ang kawalan ng pamamaraan ng ultrasound ay ang imposibilidad ng pagsusuri sa kalapit na mga lymph node para sa pinsala.
Mayroong higit pang impormasyon na pamamaraan ng pananaliksik - MRI at CT scan. Gayunpaman, ang paraan ng biopsy ay may pinakamalaking katumpakan. Kung ang isang kahina-hinalang pormasyon ay natagpuan, pagkatapos ay ang isang sample ng tissue ay kinuha mula dito na may isang espesyal na karayom para sa pagsusuri. Ang isang biopsy ng kalapit na mga lymph node ay maaari ding isagawa. meron din endoscopic na pamamaraan pananaliksik - hysteroscopy. Ang pamamaraang ito ay maaaring isama sa pagkuha ng mga sample ng tissue para sa pagsusuri gamit ang isang biopsy. Bilang karagdagan, sa panahon ng hysteroscopy, ang diagnostic na materyal ay maaari ding kunin sa pamamagitan ng pag-scrape sa ibabaw ng endometrium.
Ang isa pang karaniwang paraan ay pag-aralan ang mga nilalaman ng matris ( aspirasyon biopsy). Ang koleksyon ng mga nilalaman para sa pagsusuri ay maaaring isagawa sa mga kababaihan at sa isang outpatient na batayan. Sa kasamaang palad, sa mga unang yugto ng kanser, ang pamamaraan ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Sa anumang kaso, ang naaangkop na paraan ay pinili ng isang espesyalista.
Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri sa diagnostic:
- pangkalahatang pagsusuri ng dugo,
- kimika ng dugo,
- Pagsusuri ng ihi,
- coagulogram.
Kapag nag-diagnose, mahalaga na makilala ang isang malignant neoplasm ng matris mula sa iba pang mga sakit ng mga genital organ - fibroids, endometriosis, polyp, adenomatosis, mga bukol ng puki at cervix. Pagkatapos lamang na maitatag ang diagnosis, maaari mong simulan ang paggamot sa sakit.
Sinasabi ng mga istatistika na sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa matris ay nasuri sa unang yugto ng sakit (72% ng mga kaso). Ang mga yugto 2, 3, at 4 ay nagkakaloob ng 13%, 12%, at 3%, ayon sa pagkakabanggit.
Paggamot
Ang therapy ng anumang malignant formation ay hindi isang madali at mahabang proseso. Ang kanser sa matris ay walang pagbubukod sa panuntunang ito. Ang pagpili ng mga paraan ng paggamot ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng tumor, ang uri ng mga selula ng kanser (naiiba o hindi), at ang yugto ng sakit. Bilang karagdagan, ang edad ng pasyente, ang kanyang mga magkakatulad na sakit ay isinasaalang-alang. Ang huli na kadahilanan ay mahalaga din, dahil ang kanser sa matris ay bihirang masuri sa mga kababaihan na ganap na malusog sa iba pang mga aspeto. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-unlad ng sakit ay madalas na itinataguyod ng diabetes, labis na katabaan, hormonal imbalance sa katawan.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing paggamot ay kirurhiko. Ang kumpletong pag-alis ng matris (kabuuang hysterectomy) ay karaniwang ginagawa. Kadalasan ito ay isinasagawa kasama ang mga appendage, lalo na sa mga kaso kung saan ang babae ay nasa menopause. Ang antas ng pagkalat ng tumor ay isinasaalang-alang din. Mayroong dalawang uri ng operasyon para alisin ang matris - amputation at extirpation. Sa panahon ng pagputol, ang matris ay nahihiwalay sa cervix, at sa panahon ng extirpation, ito ay inalis kasama ng cervix. Ipinapakita ng pagsasanay na ang amputation ay mas madaling pinahihintulutan ng mga pasyente kaysa sa extirpation. Bilang karagdagan, ito ay humahantong sa mas kaunting mga komplikasyon. Gayunpaman, dito kinakailangan ding isaalang-alang kung gaano lumaki ang tumor, kung ito ay nakakaapekto sa leeg ng organ.
Karaniwan, sa panahon ng operasyong ito, ang mga appendage ay tinanggal din - ang mga ovary na may mga fallopian tubes. Siyempre, pagkatapos ng operasyon, ang dami ng mga babaeng hormone na ginawa ng katawan ay bumababa, ngunit hindi gaanong, dahil ang ibang mga organo ay bahagyang kumukuha ng pag-andar ng hormone synthesis panloob na pagtatago tulad ng adrenal glands.
Ang operasyon upang alisin ang isang organ ay maaaring isagawa bilang isang klasiko, pamamaraan ng tiyan(gamit ang isang paghiwa sa tiyan), at vaginal, kung saan ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa likod na dingding ng ari. Katulad na pamamaraan ngayon ito ay karaniwang ginagawa gamit ang laparoscopic techniques.
Sa ilang mga kaso, sa halip na alisin ang buong organ, ang isang operasyon upang i-ablate (alisin) ang endometrium ay maaaring isagawa. Ang operasyon na ito ay isinasagawa lamang kung ang tumor ay maliit - hindi hihigit sa 3 mm. Pagkatapos ng operasyong ito, pati na rin pagkatapos ng pag-alis ng organ, nawawalan ng kakayahan ang babae na magkaanak.
Maaaring kabilang din sa paggamot ang chemotherapy at radiation therapy. Ang mga paggamot na ito ay kadalasang ginagamit bilang pandagdag sa operasyon. Sa kanilang tulong, posible na makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa tumor, na ginagawang mas madaling alisin ito. Sa mga kaso kung saan ang operasyon ay hindi posible para sa isang kadahilanan o iba pa, halimbawa, dahil sa kalusugan ng pasyente, radiation therapy at chemotherapy ang nagiging pangunahing paraan ng paggamot.
Ang mga cytostatic na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor bilang bahagi ng chemotherapy. Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay batay sa pagharang sa mga proseso ng pagpaparami ng mga pathological tumor cells. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide.
Ang sakit ay madalas na ginagamot sa radiation therapy. Sa kasong ito, posible ang dalawang paraan. Sa isa, ang pinagmulan ng radiation ay ipinakilala sa organ, at sa pangalawa, ito ay matatagpuan sa labas.
Kung ang kanser ay umaasa sa hormone, ang paggamot na may mga hormone ay kadalasang ginagamit - antiestrogen at gestagen. Sa mga unang yugto ng kanser, maaaring ihinto ng therapy ng hormone ang pag-unlad ng sakit, at sa hindi tipikal na endometrial hyperplasia, kahit na makamit ang isang kumpletong lunas.
Pagtataya
Ang pagbabala ng pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng yugto ng sakit, ang uri ng tumor, ang edad ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan. Napansin na ang cancer-dependent na cancer ay kadalasang nagpapatuloy nang hindi gaanong malubha at mas madaling gamutin kaysa sa hormone-independent (autonomous).
Bilang karagdagan, ang sakit ay mas malala sa mga matatanda kaysa sa mga kabataan.
Mahalaga rin ang antas ng pagkakaiba-iba ng mga selula ng kanser. Kung ito ay mababa, ang ganitong sakit ay kadalasang lumalaki nang mas mabilis at mahirap gamutin.
Ang pagbabala para sa sakit ay higit na nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng pagbuo ng metastases. Ang kadahilanan na ito ay naiimpluwensyahan ng edad ng babae, ang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor, ang lokasyon nito, ang uri ng kanser - umaasa sa hormone o autonomous. Sa isang autonomous na uri ng kanser, ang posibilidad ng pagbuo ng metastases ay 13%, na may hormone-dependent - 9%. Na may mataas na pagkakaiba-iba ng kanser, ang mga metastases ay nabuo sa 4% ng mga kaso, na may mahinang pagkakaiba-iba - sa 26% ng mga kaso. Sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 30, ang mga metastases ay napakabihirang, sa mga pasyente na may edad na 30-60 taon - sa 6% ng mga kaso, sa mga pasyente na mas matanda sa 60 taon - sa 15% ng mga kaso.
Matapos makumpleto ang paggamot, ang pag-ulit ng sakit ay hindi maaaring maalis. Sa unang tatlong taon, ang mga relapses ay nangyayari sa bawat ikaapat na pasyente, at sa mga susunod na taon, ang mga relapses ay sinusunod lamang sa bawat ikasampung pasyente.
Sa karaniwan, para sa lahat ng kategorya ng mga pasyente, ang limang taong survival rate ay 86-98% para sa mga nagsimula ng paggamot sa unang yugto ng sakit, 70% para sa pangalawa, 30% para sa ikatlo, at 5% para sa ikaapat.
Pag-iwas
Siyempre, walang ganap na garantiya na ang kanser sa matris ay hindi mangyayari. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nakakatulong sa paglitaw ng sakit na ito. Ito ay sobra sa timbang, hindi nakokontrol na paggamit mga hormonal na gamot, diabetes. Bilang karagdagan, ang isang babae ay kailangang regular na bisitahin ang isang gynecologist, hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na dumaan sa menopause. Sa pagtuklas ng pambabae benign tumor dapat silang alisin kaagad. Anumang kahina-hinalang phenomena na nangyayari sa mga maselang bahagi ng katawan, lalo na ang pagdurugo mula sa mga ito, ay maaaring mga harbinger ng mga malignant na tumor. Ito ay dapat tandaan. Dapat ka ring kumain ng tama, kumain ng mas maraming hibla ng halaman, na nakakabawas sa panganib ng anumang uri ng kanser, umiwas sa masamang bisyo - paninigarilyo at pag-inom ng alak.