Upang matukoy ang sanhi ng ectopic o miscarriage, maaaring mag-order ang mga doktor ng histology test. Sa pamamaraang ito, posible na malaman kung bakit nangyayari ang mga paglihis sa katawan.

Kadalasan, upang makagawa ng isang mas tumpak na diagnosis sa ginekolohiya, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri para sa histology. Ito ay sa medikal na larangan na ang naturang pag-aaral ay nakakatulong sa pagtukoy ng eksaktong diagnosis at ang mga sanhi ng pagsisimula ng isang sakit o patolohiya. Mayroong ilang mga indikasyon, ayon sa kung saan ang doktor ay tumutukoy sa histology, halimbawa, pagkatapos ng curettage ng isang napalampas na pagbubuntis. Ang pinakasikat na dahilan para sa pagsusuri ay:

• Upang makita ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, isang malignant na tumor;
• Nagambala o nagyelo na pagbubuntis;
• Pagpapasiya ng likas na katangian ng neoplasma: mga cyst, polyp, papillomas;
• Pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris;
• Pagtukoy sa sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae;
• Pag-aaral ng mga pathology ng cervix at iba pang mga indikasyon.

Pag-decipher ng resulta ng histology sa ginekolohiya

Kung nag-donate ka ng mga sample ng tissue para sa pagsusuri sa isang pampublikong ospital, makukuha mo ang mga resulta sa opisina ng doktor. Sa kaso ng pagpasa sa pagsusuri sa isang pribadong klinika, ang konklusyon ay ibibigay sa iyo sa iyong mga kamay. Ngunit sa iyong sarili hindi mo magagawang tukuyin ang histology, at hindi mahalaga kung mayroong isang pag-aaral pagkatapos ng frozen na pagbubuntis o para sa iba pang mga indikasyon. Sa form maaari mong basahin ang iyong data, kung aling mga paghahanda ang ginamit para sa pagsusuri, at sa ibaba ng mga resulta mismo ay ipahiwatig sa Latin. Ang konklusyon ay magsasaad hindi lamang sa mga nakitang malignant na mga selula, kundi pati na rin sa lahat ng natukoy na mga tisyu. Depende sa indikasyon para sa pagsusuri sa histological, iba't ibang data ang ipapahiwatig. Halimbawa, sa mga resulta ng histology pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis o pagkatapos ng pag-aaral ng matris dahil sa kawalan ng katabaan, ang sanhi ng patolohiya na ito ay ipahiwatig bilang karagdagan. Ang isang medikal na espesyalista lamang ang makakapag-decipher ng konklusyon. Magbibigay din siya ng mga kinakailangang rekomendasyon para sa kasunod na paggamot.

Histology sa napalampas na pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay hindi palaging nagtatapos nang maayos. May mga dahilan kung bakit tinapos ang pagbubuntis. Ang frozen na pagbubuntis ay naging isang sikat na kababalaghan kamakailan. Ang fetus ay humihinto sa pagbuo, ngunit ang pagkakuha ay maaaring hindi mangyari hanggang sa ilang sandali. Upang maunawaan ang dahilan, ang isang pagsusuri sa histolohiya ay isinasagawa pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay ginagawa upang matukoy ang sanhi ng isang hindi kasiya-siyang patolohiya kaagad pagkatapos linisin ang lukab ng matris. Ang mga tisyu ng patay na embryo ay sinusuri, ngunit sa ilang mga kaso, maaaring kunin ng mga espesyalista ang uterine epithelium o mga tisyu ng fallopian tube para sa pagsusuri. Ang histology ng fetus pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis ay maipapakita ang tunay na sanhi ng patolohiya, na maaaring alisin sa tulong ng mga gamot.

Histology ng isang ovarian cyst

Sa ginekolohiya, maraming mga sakit na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, kabilang ang kawalan ng katabaan. Ang isang ovarian cyst sa ilang mga kaso ay nagkakaroon ng asymptomatically at maaaring makita sa pamamagitan ng isang hindi sinasadyang pagsusuri o sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga binibigkas na sintomas. Ang pag-alis ng cyst ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan, ngunit ang laparoscopy ay kadalasang ginagamit. Matapos alisin ang neoplasma, ipinadala ito para sa pagsusuri sa histological. Ang mga resulta ng histology ng isang ovarian cyst ay karaniwang handa sa loob ng 2-3 linggo. Papayagan ka nilang malaman ang likas na katangian ng pagbuo, kung ito ay malignant, at ang doktor ay magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Histology ng ectopic pregnancy

Ang obulasyon ng itlog ay maaaring mangyari hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa fallopian tube. Sa kasong ito, ang posibilidad ng pag-unlad ng pangsanggol at isang kanais-nais na resulta ng pagbubuntis ay zero. Kapag ang isang ectopic na pagbubuntis ay nakita, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na laparoscopy. Ang lahat ng labis ay tinanggal mula sa fallopian tube at ang mga sample ng tissue ay kinuha para sa histological examination. Ang histology pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis ay magagawang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Kadalasan, ang mga resulta ay nagpapakita na ang isang nagpapasiklab na proseso ay naganap sa mga fallopian tubes. Ngunit may iba pang mga sanhi ng ectopic pregnancy na maaaring ibunyag ng isang histological examination.

Mga organo ng babaeng reproductive system kasama ang: 1) panloob(matatagpuan sa pelvis) - mga babaeng gonad - mga ovary, fallopian tubes, matris, puki; 2) panlabas- pubis, maliit at malaking labia at klitoris. Naabot nila ang buong pag-unlad sa simula ng pagbibinata, kapag ang kanilang cyclic na aktibidad (ovarian-menstrual cycle) ay naitatag, na nagpapatuloy sa panahon ng reproductive ng isang babae at nagtatapos sa pagkumpleto nito, pagkatapos nito ang mga organo ng reproductive system ay nawala ang kanilang pag-andar at pagkasayang.

Obaryo

Obaryo gumaganap ng dalawang function - generative(pagbuo ng mga babaeng reproductive cell - ovogenesis) At endocrine(synthesis ng mga babaeng sex hormones). Sa labas ay naka cubic siya ibabaw ng epithelium(modified mesothelium) at binubuo ng cortical At medulla(Larawan 264).

Ang cortex ng obaryo - malawak, hindi matalim na hiwalay sa utak. Ang pangunahing masa nito ay ovarian follicles, binubuo ng mga sex cell (mga oocytes), na napapalibutan ng follicular epithelial cells.

medulla ng obaryo - maliit, naglalaman ng malalaking convoluted blood vessels at espesyal mga selula ng chyle.

Stroma ng obaryo kinakatawan ng siksik na connective tissue puting shell, nakahiga sa ilalim ng ibabaw na epithelium, at isang uri spindle cell connective tissue, kung saan ang mga hugis spindle na fibroblast at fibrocytes ay makapal na nakaayos sa anyo ng mga eddies.

Ovogenesis(maliban sa huling yugto) nagpapatuloy sa cortical substance ng obaryo at may kasamang 3 yugto: 1) pag-aanak, 2) paglago at 3) pagkahinog.

yugto ng pag-aanak oogony nangyayari sa utero at nakumpleto bago ipanganak; karamihan sa mga nabuong mga selula ay namamatay, ang mas maliit na bahagi ay pumapasok sa yugto ng paglago, na nagiging pangunahing oocytes, ang pag-unlad na kung saan ay naharang sa prophase I ng meiotic division, kung saan (tulad ng sa spermatogenesis) ang pagpapalitan ng mga chromosome segment ay nangyayari, na nagbibigay ng genetic diversity ng gametes.

yugto ng paglago Ang oocyte ay binubuo ng dalawang panahon: maliit at malaki. Ang una ay nabanggit bago ang pagdadalaga sa kawalan ng hormonal stimulation.

mulations; ang pangalawa ay nangyayari lamang pagkatapos nito sa ilalim ng pagkilos ng follicle-stimulating hormone (FSH) ng pituitary gland at nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong paglahok ng mga follicle sa cyclic development, na nagtatapos sa kanilang pagkahinog.

yugto ng pagkahinog ay nagsisimula sa pagpapatuloy ng paghahati ng mga pangunahing oocytes sa mga mature follicle kaagad bago ang simula obulasyon. Sa pagkumpleto ng unang dibisyon ng pagkahinog, pangalawang oocyte at isang maliit, halos wala ng cytoplasm cell - unang polar body. Ang pangalawang oocyte ay agad na pumapasok sa II division ng pagkahinog, na, gayunpaman, ay humihinto sa metaphase. Sa obulasyon, ang pangalawang oocyte ay inilabas mula sa obaryo at pumapasok sa fallopian tube, kung saan, sa kaso ng pagpapabunga na may tamud, nakumpleto nito ang yugto ng pagkahinog sa pagbuo ng isang haploid na mature na babaeng mikrobyo. (ova) At pangalawang polar body. Ang mga polar body ay lalong nawasak. Sa kawalan ng pagpapabunga, ang selula ng mikrobyo ay sumasailalim sa pagkabulok sa yugto ng pangalawang oocyte.

Ang ovogenesis ay nagpapatuloy sa patuloy na pakikipag-ugnayan ng pagbuo ng mga cell ng mikrobyo na may mga epithelial cell sa komposisyon ng mga follicle, mga pagbabago kung saan ay kilala bilang folliculogenesis.

mga ovarian follicle ay nahuhulog sa stroma at binubuo ng pangunahing oocyte, napapaligiran ng mga follicular cell. Lumilikha sila ng microenvironment na kinakailangan upang mapanatili ang posibilidad at paglaki ng oocyte. Ang mga follicle ay mayroon ding endocrine function. Ang laki at istraktura ng follicle ay depende sa yugto ng pag-unlad nito. Makilala: primordial, pangunahin, pangalawa At mga tertiary follicle(tingnan ang fig. 264-266).

Primordial follicles - ang pinakamaliit at pinakamarami, ay matatagpuan sa anyo ng mga kumpol sa ilalim ng albuginea at binubuo ng maliliit pangunahing oocyte, napapaligiran single layered squamous epithelium (follicular epithelial cells).

Pangunahing follicle binubuo ng mas malaki pangunahing oocyte, napapaligiran isang layer ng kubiko o columnar follicular cells. Sa pagitan ng oocyte at follicular cells sa unang pagkakataon ay nagiging kapansin-pansin transparent na shell, pagkakaroon ng anyo ng walang istrukturang oxyphilic layer. Binubuo ito ng glycoproteins, ay ginawa ng oocyte at nag-aambag sa isang pagtaas sa ibabaw na lugar ng mutual exchange ng mga sangkap sa pagitan nito at ng mga follicular cell. Bilang karagdagang

paglago ng mga follicle, ang kapal ng transparent na lamad ay tumataas.

pangalawang follicle naglalaman ng paglaki pangunahing oocyte, napapaligiran ng isang shell ng stratified cuboidal epithelium, na ang mga selula ay nahahati sa ilalim ng impluwensya ng FSH. Ang isang makabuluhang bilang ng mga organelles at inklusyon ay naipon sa cytoplasm ng oocyte; cortical granules, na higit na nakikilahok sa pagbuo ng lamad ng pagpapabunga. Sa follicular cells, tumataas din ang nilalaman ng mga organelles na bumubuo sa kanilang secretory apparatus. Ang transparent na shell ay nagpapalapot; ang microvilli ng oocyte ay tumagos dito, nakikipag-ugnay sa mga proseso ng follicular cells (tingnan ang Fig. 25). kumakapal basement membrane ng follicle sa pagitan ng mga selulang ito at ng nakapalibot na stroma; ang huli ay bumubuo connective tissue membrane (theca) ng follicle(tingnan ang fig. 266).

Tertiary (vesicular, antral) follicles nabuo mula sa pangalawa dahil sa pagtatago ng mga follicular cells follicular fluid na unang naipon sa maliliit na cavity ng follicular membrane, sa kalaunan ay nagsasama sa isang solong lukab ng follicle(antrum). oocyte nasa loob oviparous tubercle- mga akumulasyon ng mga follicular cell na nakausli sa lumen ng follicle (tingnan ang Fig. 266). Ang natitirang mga follicular cell ay tinatawag granulosa at gumagawa ng mga babaeng sex hormone estrogen, ang mga antas nito sa dugo ay tumataas habang lumalaki ang mga follicle. Ang follicle theca ay nahahati sa dalawang layer: panlabas na layer ng theca naglalaman ng theca fibroblasts, sa panloob na layer ng theca gumagawa ng steroid theca endocrinocytes.

Mature (preovulatory) follicles (Graaffian follicles) - malaki (18-25 mm), nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng obaryo.

Obulasyon- pagkalagot ng isang mature follicle na may paglabas ng isang oocyte mula dito, bilang panuntunan, ay nangyayari sa ika-14 na araw ng isang 28-araw na cycle sa ilalim ng impluwensya ng isang LH surge. Ilang oras bago ang obulasyon, ang oocyte, na napapalibutan ng mga selula ng oviparous tubercle, ay humihiwalay sa dingding ng follicle at malayang lumulutang sa lukab nito. Kasabay nito, ang mga follicular cell na nauugnay sa transparent na lamad ay nagpapahaba, na bumubuo ng tinatawag na nagniningning na korona. Sa pangunahing oocyte, ang meiosis ay nagpapatuloy (na-block sa prophase I division) sa pagbuo pangalawang oocyte At unang polar body. Ang pangalawang oocyte pagkatapos ay pumapasok sa II dibisyon ng pagkahinog, na naharang sa metaphase. Pagkasira ng dingding ng follicle at pantakip

ang mga tisyu ng obaryo na sumasakop dito ay nangyayari sa isang maliit na manipis at maluwag na nakausli na lugar - stigma. Kasabay nito, ang isang oocyte na napapalibutan ng mga selula ng nagliliwanag na korona at follicular fluid ay inilabas mula sa follicle.

corpus luteum ito ay nabuo dahil sa pagkita ng kaibahan ng granulosa at theca cells ng ovulated follicle, ang mga dingding nito ay bumagsak, na bumubuo ng mga fold, at sa lumen mayroong isang namuong dugo, na pagkatapos ay pinalitan ng connective tissue (tingnan ang Fig. 265).

Pag-unlad ng corpus luteum (luteogenesis) may kasamang 4 na yugto: 1) paglaganap at vascularization; 2) glandular metamorphosis; 3) yumayabong at 4) baligtad na pag-unlad.

Yugto ng paglaganap at vascularization nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong pagpaparami ng granulosa at theca cells. Ang mga capillary ay lumalaki sa granulosa mula sa panloob na layer ng theca, at ang basement membrane na naghihiwalay sa kanila ay nawasak.

Yugto ng glandular metamorphosis: granulosa at theca cells nagiging polygonal light-colored cells - luteocytes (butil-butil At teki), kung saan nabuo ang isang malakas na synthetic apparatus. Ang bulk ng corpus luteum ay binubuo ng malaking liwanag butil na luteocytes, sa kahabaan ng paligid nito ay maliit at madilim theca luteocytes(Larawan 267).

heyday stage nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong pag-andar ng mga luteocytes na gumagawa progesterone- isang babaeng sex hormone na nagtataguyod ng simula at kurso ng pagbubuntis. Ang mga cell na ito ay naglalaman ng malalaking patak ng lipid at nakikipag-ugnayan sa isang malawak na network ng capillary.

(Larawan 268).

Yugto ng baligtad na pag-unlad kabilang ang isang pagkakasunud-sunod ng mga degenerative na pagbabago sa mga luteocytes sa kanilang pagkasira (luteolitic body) at kapalit ng isang siksik na peklat ng connective tissue - mapuputing katawan(tingnan ang fig. 265).

Follicular atresia- isang proseso na kinabibilangan ng pagtigil sa paglaki at pagkasira ng mga follicle, na, na nakakaapekto sa maliliit na follicle (primordial, primary), ay humahantong sa kanilang kumpletong pagkawasak at kumpletong pagpapalit ng connective tissue, at kapag umuunlad sa malalaking follicle (pangalawang at tersiyaryo), nagiging sanhi ng kanilang pagbabago sa pagbuo atretic follicles. Sa atresia, ang oocyte ay namamatay (nananatili lamang ang transparent na lamad nito) at ang mga selula ng granulosa, habang ang mga selula ng panloob na theca, sa kabaligtaran, ay lumalaki (Larawan 269). Sa loob ng ilang panahon, ang atretic follicle ay aktibong nag-synthesize ng mga steroid hormone,

karagdagang pagbagsak, na pinalitan ng isang connective tissue - isang maputi-puti na katawan (tingnan ang Fig. 265).

Ang lahat ng inilarawan na sunud-sunod na pagbabago sa mga follicle at corpus luteum, na nangyayari cyclically sa panahon ng reproductive ng buhay ng isang babae at sinamahan ng kaukulang pagbabagu-bago sa mga antas ng sex hormones, ay tinatawag na. ovarian cycle.

mga selula ng chyle bumubuo ng mga kumpol sa paligid ng mga capillary at nerve fibers sa rehiyon ng mga pintuan ng obaryo (tingnan ang Fig. 264). Ang mga ito ay katulad ng interstitial endocrinocytes (Leydig cells) ng testis, naglalaman ng mga patak ng lipid, isang mahusay na binuo na agranular endoplasmic reticulum, kung minsan ay maliliit na kristal; gumawa ng androgens.

Oviduct

Ang fallopian tubes ay isang muscular tubular organs na umaabot sa malawak na ligament ng matris mula sa obaryo hanggang sa matris.

Mga pag-andar fallopian tubes: (1) pagkuha ng oocyte na inilabas mula sa obaryo sa panahon ng obulasyon at ang paglipat nito patungo sa matris; (2) paglikha ng mga kondisyon para sa transportasyon ng tamud mula sa matris; (3) pagbibigay ng kapaligirang kailangan para sa pagpapabunga at paunang pag-unlad ng embryo; (5) paglipat ng embryo sa matris.

Anatomically, ang fallopian tube ay nahahati sa 4 na seksyon: isang funnel na may isang palawit na nagbubukas sa obaryo, isang pinalawak na bahagi - isang ampulla, isang makitid na bahagi - isang isthmus at isang maikling intramural (interstitial) na segment na matatagpuan sa dingding ng matris. Ang pader ng fallopian tube ay binubuo ng tatlong lamad: mauhog, matipuno At serous(Larawan 270 at 271).

mauhog lamad bumubuo ng maraming mga sumasanga na fold, malakas na binuo sa funnel at ampulla, kung saan halos ganap nilang pinupuno ang lumen ng organ. Sa isthmus, ang mga fold na ito ay pinaikli, at sa interstitial segment sila ay nagiging maikling ridges (tingnan ang Fig. 270).

Epithelium mauhog lamad - solong layer na columnar, binubuo ng dalawang uri ng mga selula pilipit At secretory. Ito ay patuloy na naglalaman ng mga lymphocytes.

sariling record mauhog lamad - manipis, nabuo sa pamamagitan ng maluwag fibrous connective tissue; sa fimbria ay naglalaman ng malalaking ugat.

Muscular membrane nagpapalapot mula sa ampulla hanggang sa intramural na segment; binubuo ng unsharply demarcated makapal panloob na pabilog

at payat panlabas na paayon na mga layer(tingnan ang fig. 270 at 271). Ang aktibidad ng contractile nito ay pinahusay ng estrogen at pinipigilan ng progesterone.

Serous na lamad nailalarawan sa pagkakaroon ng isang makapal na layer ng connective tissue sa ilalim ng mesothelium na naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos (subserous base), at sa rehiyon ng ampullar - mga bundle ng makinis na tisyu ng kalamnan.

Matris

Matris Ito ay isang guwang na organ na may makapal na muscular wall kung saan nangyayari ang pagbuo ng embryo at fetus. Ang fallopian tubes ay bumubukas sa pinalawak nitong itaas na bahagi (katawan), ang makitid na mas mababa (Cervix) nakausli sa ari, nakikipag-ugnayan dito sa pamamagitan ng cervical canal. Ang komposisyon ng dingding ng katawan ng matris ay may kasamang tatlong shell (Larawan 272): 1) mauhog lamad (endometrium), 2) muscular layer (myometrium) at 3) serous lamad (perimetry).

endometrium sumasailalim sa isang cyclic restructuring sa panahon ng reproductive (menstrual cycle) bilang tugon sa mga ritmikong pagbabago sa pagtatago ng ovarian hormone (ovarian cycle). Ang bawat cycle ay nagtatapos sa pagkasira at pag-alis ng bahagi ng endometrium, na sinamahan ng paglabas ng dugo (menstrual bleeding).

Ang endometrium ay binubuo ng isang integumentaryo solong layer na columnar epithelium na nakapag-aral secretory At ciliated epithelial cells, At sariling record- stroma ng endometrium. Ang huli ay naglalaman ng simpleng pantubo mga glandula ng matris, na bumubukas sa ibabaw ng endometrium (Larawan 272). Ang mga glandula ay nabuo sa pamamagitan ng columnar epithelium (katulad ng integumentary): ang kanilang functional activity at morphological features ay nagbabago nang malaki sa panahon ng menstrual cycle. Ang endometrial stroma ay naglalaman ng mga prosesong tulad ng fibroblast na mga cell (may kakayahang magsagawa ng maraming pagbabago), lymphocytes, histiocytes, at mast cell. Sa pagitan ng mga selula ay isang network ng collagen at reticular fibers; Ang mga nababanat na hibla ay matatagpuan lamang sa dingding ng mga arterya. Sa endometrium, dalawang layer ay nakikilala, na naiiba sa istraktura at pag-andar: 1) basal at 2) functional(tingnan ang fig. 272 ​​​​at 273).

Basal na layer ang endometrium ay nakakabit sa myometrium, naglalaman ng mga ilalim ng mga glandula ng matris, na napapalibutan ng isang stroma na may siksik na pag-aayos ng mga elemento ng cellular. Ito ay hindi masyadong sensitibo sa mga hormone, may isang matatag na istraktura at nagsisilbing isang mapagkukunan ng pagpapanumbalik ng functional layer.

Tumatanggap ng nutrisyon mula sa tuwid na mga arterya, umaalis mula sa radial arteries, na pumapasok sa endometrium mula sa myometrium. Naglalaman ito ng proximal spiral arteries, nagsisilbing pagpapatuloy ng radial sa functional layer.

functional na layer (na may ganap na pag-unlad) mas makapal kaysa sa basal; naglalaman ng maraming mga glandula at sisidlan. Ito ay lubos na sensitibo sa mga hormone, sa ilalim ng impluwensya kung saan nagbabago ang istraktura at pag-andar nito; sa dulo ng bawat menstrual cycle (tingnan sa ibaba), ang layer na ito ay nawasak, na ibabalik muli sa susunod. Ito ay binibigyan ng dugo ng spiral arteries, na nahahati sa isang bilang ng mga arterioles na nauugnay sa mga capillary network.

Myometrium- ang pinakamakapal na shell ng uterine wall - may kasamang tatlong unsharply demarcated na layer ng kalamnan: 1) submucosal- panloob, na may isang pahilig na pag-aayos ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan; 2) vascular- daluyan, pinakamalawak, na may isang pabilog o spiral na kurso ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan, na naglalaman ng malalaking sisidlan; 3) supravascular- panlabas, na may isang pahilig o paayon na pag-aayos ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan (tingnan ang Fig. 272). Sa pagitan ng mga bundle ng makinis na myocytes ay mga layer ng connective tissue. Ang istraktura at paggana ng myometrium ay nakasalalay sa mga babaeng sex hormone estrogen, pagpapahusay ng paglago nito at aktibidad ng contractile, na pinipigilan progesterone. Sa panahon ng panganganak, ang aktibidad ng contractile ng myometrium ay pinasigla ng hypothalamic neurohormone. oxytocin.

Perimetry ay may tipikal na istraktura ng serous membrane (mesothelium na may pinagbabatayan na connective tissue); tinatakpan nito ang matris nang hindi kumpleto - sa mga lugar kung saan wala ito, mayroong isang adventitial membrane. Sa perimetry ay may sympathetic nerve ganglia at plexuses.

Siklo ng panregla- mga natural na pagbabago sa endometrium, na paulit-ulit sa karaniwan tuwing 28 araw at may kondisyong nahahati sa tatlong yugto: (1) panregla(dumudugo), (2) paglaganap,(3) pagtatago(tingnan ang fig. 272 ​​​​at 273).

yugto ng regla (1-4 na araw) sa unang dalawang araw ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis ng nawasak na functional layer (nabuo sa nakaraang cycle) kasama ng isang maliit na halaga ng dugo, pagkatapos nito lamang basal na layer. Ang ibabaw ng endometrium, na hindi sakop ng epithelium, ay sumasailalim sa epithelialization sa susunod na dalawang araw dahil sa paglipat ng epithelium mula sa ilalim ng mga glandula patungo sa ibabaw ng stroma.

Yugto ng paglaganap (5-14 na araw ng cycle) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaki ng endometrium (sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, secreted sa pamamagitan ng lumalaking follicle) na may pagbuo ng structurally nabuo, ngunit functionally hindi aktibo makitid mga glandula ng matris, sa pagtatapos ng yugto, pagkuha ng parang corkscrew na kurso. Mayroong aktibong mitotic division ng mga selula ng mga glandula at stroma ng endometrium. Pagbuo at paglago spiral arteries, maliit na paikot-ikot sa yugtong ito.

Yugto ng pagtatago (15-28 na araw ng cycle) at nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong aktibidad ng mga glandula ng matris, pati na rin ang mga pagbabago sa mga elemento ng stromal at mga sisidlan sa ilalim ng impluwensya progesterone itinago ng corpus luteum. Sa gitna ng yugto, naabot ng endometrium ang pinakamataas na pag-unlad nito, ang kondisyon nito ay pinakamainam para sa pagtatanim ng embryo; sa dulo ng yugto, ang functional layer ay sumasailalim sa nekrosis dahil sa vasospasm. Ang paggawa at pagtatago ng pagtatago ng mga glandula ng matris ay nagsisimula sa ika-19 na araw at tumindi sa ika-20-22. Ang mga glandula ay may paikot-ikot na hitsura, ang kanilang lumen ay kadalasang nakaunat sa sakuna at puno ng isang lihim na naglalaman ng glycogen at glycosaminoglycans. Ang stroma swells, isla ng malaking polygonal predecidual na mga cell. Dahil sa masinsinang paglaki, ang mga spiral arteries ay nagiging mahigpit na paikot-ikot, na pumipihit sa anyo ng mga bola. Sa kawalan ng pagbubuntis dahil sa regression ng corpus luteum at pagbaba sa mga antas ng progesterone sa ika-23-24 na araw, ang pagtatago ng mga glandula ng endometrial ay nakumpleto, lumalala ang trophism nito, at nagsisimula ang mga degenerative na pagbabago. Ang edema ng stroma ay bumababa, ang mga glandula ng matris ay nakatiklop, sawtooth, marami sa kanilang mga selula ang namamatay. Ang spiral arteries ay spasm sa ika-27 araw, pinuputol ang suplay ng dugo sa functional layer at nagiging sanhi ng pagkamatay nito. Ang necrotic at nababad na dugo na endometrium ay tinanggihan, na pinadali ng pana-panahong pag-urong ng matris.

Cervix ay may istraktura ng isang makapal na pader na tubo; nabutas siya cervical canal, na nagsisimula sa cavity ng matris panloob na os at nagtatapos sa vaginal na bahagi ng cervix panlabas na pharynx.

mauhog lamad Ang cervix ay nabuo ng epithelium at sarili nitong plato at naiiba sa istraktura mula sa katulad na shell ng katawan ng matris. Channel sa leeg nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pahaba at nakahalang na sumasanga na hugis palad na mga fold ng mucous membrane. Ito ay may linya single-layered columnar epithelium, na nakausli sa sarili nitong plato, na bumubuo

mga 100 branched mga glandula ng servikal(Larawan 274).

Canal at gland epithelium may kasamang dalawang uri ng mga selula: glandular na nakararami sa numero mucous cells (mucocytes) At ciliated epithelial cells. Ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng cervix sa panahon ng menstrual cycle ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa secretory activity ng cervical mucocytes, na sa gitna ng cycle ay tumataas ng halos 10 beses. Ang cervical canal ay karaniwang puno ng mucus (plug sa leeg).

Ang epithelium ng vaginal na bahagi ng cervix,

tulad ng sa ari, - stratified squamous non-keratinizing, naglalaman ng tatlong layer: basal, intermediate at superficial. Ang hangganan ng epithelium na ito na may epithelium ng cervical canal ay matalim, higit sa lahat ay dumadaan sa itaas ng panlabas na pharynx (tingnan ang Fig. 274), gayunpaman, ang lokasyon nito ay hindi pare-pareho at nakasalalay sa mga impluwensya ng endocrine.

sariling record Ang mauhog na lamad ng cervix ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag na fibrous connective tissue na may mataas na nilalaman ng mga selula ng plasma na gumagawa ng secretory IgA, na dinadala sa mucus ng mga epithelial cell at nagpapanatili ng lokal na kaligtasan sa sakit sa babaeng reproductive system.

Myometrium pangunahing binubuo ng mga pabilog na bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan; ang nilalaman ng connective tissue sa loob nito ay mas mataas (lalo na sa vaginal part) kaysa sa myometrium ng katawan, ang network ng nababanat na mga hibla ay mas binuo.

Inunan

Inunan- isang pansamantalang organ na nabuo sa matris sa panahon ng pagbubuntis at nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng mga organismo ng ina at ng fetus, dahil sa kung saan ang paglaki at pag-unlad ng huli ay isinasagawa.

Mga pag-andar ng inunan: (1) tropiko- tinitiyak ang nutrisyon ng fetus; (2) panghinga- pagtiyak ng palitan ng gas ng pangsanggol; (3) excretory(excretory) - pag-alis ng mga produktong metabolic ng pangsanggol; (4) hadlang- proteksyon ng pangsanggol na katawan mula sa pagkakalantad sa mga nakakalason na kadahilanan, na pumipigil sa mga microorganism na pumasok sa katawan ng pangsanggol; (5) endocrine- synthesis ng mga hormone na tinitiyak ang kurso ng pagbubuntis, ang paghahanda ng katawan ng ina para sa panganganak; (6) immune- tinitiyak ang immune compatibility ng ina at fetus. Ito ay kaugalian na makilala maternal At bahagi ng pangsanggol inunan.

chorionic plate matatagpuan sa ilalim ng amniotic membrane; siya ay pinag-aralan sa

fibrous connective tissue na naglalaman ng mga sisidlan ng chorionic- mga sanga ng umbilical arteries at umbilical vein (Larawan 275). Ang chorionic plate ay natatakpan ng isang layer fibrinoid- isang homogenous structureless oxyphilic substance ng isang glycoprotein nature, na nabuo ng mga tisyu ng maternal at fetal organism at sumasaklaw sa iba't ibang bahagi ng inunan.

chorionic villi umalis mula sa chorionic plate. Malaking sanga ng villi na malakas, na bumubuo ng isang puno ng villous, na nahuhulog sa loob mga intervillous space (lacunae), puno ng dugo ng ina. Kabilang sa mga sanga ng villous tree, depende sa kalibre, posisyon sa punong ito at pag-andar, maraming uri ng villi ay nakikilala. (malaki, intermediate at terminal). Malaki, lalo na tangkay (angkla) villi gumanap ng isang sumusuportang function, naglalaman ng malalaking sanga ng umbilical vessels at kinokontrol ang daloy ng dugo ng pangsanggol sa mga capillary ng maliit na villi. Ang anchor villi ay konektado sa decidua (basal lamina) mga hanay ng cell nabuo ng extravillous cytotrophoblast. Terminal villi lumayo sa nasa pagitan at isang lugar ng aktibong pagpapalitan ng dugo ng ina at pangsanggol. Ang mga sangkap na bumubuo sa kanila ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit ang ratio sa pagitan ng mga ito ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis (Larawan 276).

Stroma ng villi Ito ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag na fibrous connective tissue na naglalaman ng fibroblasts, mast at plasma cells, pati na rin ang mga espesyal na macrophage (Hofbauer cells) at fetal blood capillaries.

trophoblast sumasaklaw sa villi mula sa labas at kinakatawan ng dalawang layer - ang panlabas na layer syncytiotrophoblastoma at panloob - cytotrophoblast.

Cytotrophoblast- isang layer ng mononuclear cubic cell (Langhans cells) - na may malaking euchromatic nuclei at mahina o katamtamang basophilic cytoplasm. Pinapanatili nila ang kanilang mataas na proliferative na aktibidad sa buong pagbubuntis.

Syncytiotrophoblast ay nabuo bilang isang resulta ng pagsasanib ng mga cell ng cytotrophoblast, samakatuwid ito ay kinakatawan ng isang malawak na cytoplasm ng variable na kapal na may mahusay na binuo organelles at maraming microvilli sa apikal na ibabaw, pati na rin ang maraming nuclei na mas maliit kaysa sa cytotrophoblast.

Villi sa maagang pagbubuntis natatakpan ng tuluy-tuloy na layer ng cytotrophoblast at isang malawak na layer ng syncytiotrophoblast na may pantay na distributed nuclei. Ang kanilang napakalaki na maluwag na stroma ng isang immature na uri ay naglalaman ng mga indibidwal na macrophage at isang maliit na bilang ng mga mahihirap na nabuo na mga capillary na matatagpuan pangunahin sa gitna ng villi (tingnan ang Fig. 276).

Villi sa mature na inunan nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa stroma, mga sisidlan at trophoblast. Ang stroma ay nagiging mas maluwag, mayroong ilang mga macrophage sa loob nito, ang mga capillary ay may isang matalim na paikot-ikot na kurso, ay matatagpuan mas malapit sa paligid ng villus; sa pagtatapos ng pagbubuntis, lumilitaw ang tinatawag na sinusoid - matalim na pinalawak na mga segment ng mga capillary (kaibahan sa sinusoids ng atay at bone marrow, natatakpan sila ng tuluy-tuloy na endothelial lining). Ang kamag-anak na nilalaman ng mga cell ng cytotrophoblast sa villi ay bumababa sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, at ang kanilang layer ay nawawala ang pagpapatuloy nito, at ang mga indibidwal na selula lamang ang nananatili dito sa pamamagitan ng panganganak. Ang syncytiotrophoblast ay nagiging mas payat, sa ilang mga lugar ito ay bumubuo ng mga manipis na lugar malapit sa capillary endothelium. Ang nuclei nito ay nabawasan, kadalasang hyperchromic, bumubuo ng mga compact cluster (node), sumasailalim sa apoptosis at, kasama ang mga fragment ng cytoplasm, ay pinaghihiwalay sa sirkulasyon ng ina. Ang layer ng trophoblast ay sakop mula sa labas at pinalitan ng fibrinoid (tingnan ang Fig. 276).

Harang ng placental- isang hanay ng mga tisyu na naghihiwalay sa sirkulasyon ng ina at pangsanggol, kung saan mayroong dalawang-daan na pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng ina at fetus. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang kapal ng placental barrier ay maximum at kinakatawan ng mga sumusunod na layer: fibrinoid, syncytiotrophoblast, cytotrophoblast, cytotrophoblast basement membrane, connective tissue ng villus stroma, basement membrane ng villus capillary, ang endothelium nito. Ang kapal ng hadlang ay makabuluhang nabawasan sa pagtatapos ng pagbubuntis dahil sa mga nabanggit na muling pagsasaayos ng tissue (tingnan ang Fig. 276).

Ang maternal na bahagi ng inunan nabuo basal plate ng endometrium (basal decidua), mula sa kung saan mga intervillous space hiwalay na connective tissue septa (septa), hindi naabot ang chorionic plate at hindi ganap na nililimitahan ang puwang na ito sa magkakahiwalay na mga silid. Ang decidua ay naglalaman ng espesyal mga decidual na selula, na nabuo sa panahon ng pagbubuntis mula sa mga predecidual na selula na lumilitaw sa stroma

endometrium sa secretory phase ng bawat menstrual cycle. Ang mga decidual na cell ay malaki, hugis-itlog o polygonal na hugis, na may isang bilog, eccentrically located light nucleus at acidophilic vacuolated cytoplasm na naglalaman ng isang binuo na synthetic apparatus. Ang mga cell na ito ay nagtatago ng isang bilang ng mga cytokine, growth factor at hormones (prolactin, estradiol, corticoliberin, relaxin), na, sa isang banda, magkasamang nililimitahan ang lalim ng trophoblast invasion sa uterine wall, at sa kabilang banda, nagbibigay ng lokal na tolerance ng immune system ng ina sa allogeneic fetus ng pagbubuntis, na tumutukoy sa matagumpay na kurso ng pagbubuntis.

Puwerta

Puwerta- isang makapal na pader na extensible tubular organ na nag-uugnay sa vestibule ng puki sa cervix. Ang vaginal wall ay binubuo ng tatlong layer: mauhog, matipuno At adventitious.

mauhog lamad may linya na may makapal na stratified squamous non-keratinized epithelium na nakahiga sa sarili nitong plato (tingnan ang Fig. 274). Kasama sa epithelium basal, intermediate At mga layer sa ibabaw. Patuloy itong nakakakita ng mga lymphocytes, mga antigen-presenting cells (Langerhans). Ang lamina propria ay binubuo ng fibrous connective tissue na may malaking bilang ng collagen at elastic fibers at isang malawak na venous plexus.

Muscular membrane Binubuo ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan, na bumubuo ng dalawang di-malinaw na demarcated na mga layer: panloob na pabilog At panlabas na pahaba, na nagpapatuloy sa magkatulad na mga layer ng myometrium.

adventitial na kaluban nabuo sa pamamagitan ng connective tissue na sumasama sa adventitia ng tumbong at pantog. Naglalaman ng malaking venous plexus at nerves.

Dibdib

Dibdib ay bahagi ng reproductive system; malaki ang pagkakaiba ng istraktura nito sa iba't ibang panahon ng buhay, dahil sa mga pagkakaiba sa hormonal background. Sa isang may sapat na gulang na babae, ang mammary gland ay binubuo ng 15-20 pagbabahagi- mga glandula ng tubular-alveolar, na nalilimitahan ng mga hibla ng siksik na nag-uugnay na tissue at, na naghihiwalay sa radially mula sa utong, ay nahahati pa sa maramihang mga hiwa. Mayroong maraming taba sa pagitan ng mga lobules

mga tela. Bukas ang mga lobe sa utong mga tubo ng gatas, pinahabang mga seksyon kung saan (milky sinuses) matatagpuan sa ilalim areola(may pigmented bilog na peripapillary). Ang lactiferous sinuses ay may linya na may stratified squamous epithelium, ang natitirang mga duct ay may linya na may single-layer cuboidal o columnar epithelium at myoepithelial cells. Ang utong at areola ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga sebaceous glandula, pati na rin ang mga bundle ng radial. (paayon) makinis na mga selula ng kalamnan.

Functionally hindi aktibong mammary gland

naglalaman ng isang mahinang nabuong bahagi ng glandular, na pangunahing binubuo ng mga duct. Tapusin ang mga departamento (alveoli) ay hindi nabuo at mukhang terminal buds. Karamihan sa organ ay inookupahan ng stroma, na kinakatawan ng fibrous connective at adipose tissues (Fig. 277). Sa panahon ng pagbubuntis, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na konsentrasyon ng mga hormone (estrogens at progesterone kasama ang prolactin at placental lactogen), nangyayari ang isang istruktura at functional na reorganisasyon ng glandula. Kabilang dito ang isang matalim na paglaki ng epithelial tissue na may pagpahaba at sumasanga ng mga duct, ang pagbuo ng alveoli na may pagbawas sa dami ng adipose at fibrous connective tissues.

Functionally active (lactating) mammary gland nabuo sa pamamagitan ng mga lobules, na binubuo ng mga seksyon ng dulo (alveoli), puno ng gatas

bukol, at intralobular ducts; sa pagitan ng mga lobules sa mga layer ng connective tissue (interlobular septa) Ang mga interlobular duct ay matatagpuan (Larawan 278). secretory cells (galactocytes) naglalaman ng isang binuo na butil na endoplasmic reticulum, isang katamtamang bilang ng mitochondria, lysosomes, isang malaking Golgi complex (tingnan ang Fig. 44). Gumagawa sila ng mga produkto na tinatago ng iba't ibang mga mekanismo. Protina (casein) at asukal sa gatas (lactose) stand out mekanismo ng merocrine sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga secretory membrane mga butil ng protina na may lamad ng plasma. maliit mga patak ng lipid pagsamahin upang bumuo ng mas malaki bumababa ang lipid, na ipinadala sa apikal na bahagi ng cell at inilabas sa lumen ng seksyon ng terminal kasama ang mga nakapalibot na lugar ng cytoplasm (apocrine secretion)- tingnan ang fig. 43 at 279.

Ang produksyon ng gatas ay kinokontrol ng estrogens, progesterone at prolactin kasama ng insulin, corticosteroids, growth hormone at thyroid hormones. Ang pagtatago ng gatas ay ibinigay myoepithelial cells, na, kasama ng kanilang mga proseso, ay sumasakop sa mga galactocyte at kumukuha sa ilalim ng impluwensya ng oxytocin. Sa lactating mammary gland, ang connective tissue ay may anyo ng mga manipis na partisyon na nakapasok sa mga lymphocytes, macrophage, at mga selula ng plasma. Ang huli ay gumagawa ng class A immunoglobulins, na dinadala sa lihim.

ORGAN NG BABAENG REGENERAL SYSTEM

kanin. 264. Ovary (pangkalahatang view)

Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - ibabaw epithelium (mesothelium); 2 - protina amerikana; 3 - cortex: 3.1 - primordial follicle; 3.2 - pangunahing follicle; 3.3 - pangalawang follicle; 8 - stroma ng cortical substance; 4 - medulla: 4.1 - maluwag na fibrous connective tissue, 4.2 - chyle cells, 4.3 - mga daluyan ng dugo

kanin. 265. Obaryo. Dynamics ng pagbabagong-anyo ng mga bahagi ng istruktura - ovarian cycle (scheme)

Ipinapakita ng diagram ang progreso ng mga pagbabago sa mga proseso ovogenesis At folliculogenesis(mga pulang arrow), mga pormasyon at pag-unlad ng corpus luteum(dilaw na mga arrow) at follicular atresia(mga itim na arrow). Ang huling yugto ng pagbabagong-anyo ng corpus luteum at ang atretic follicle ay isang mapuputing katawan (nabuo ng scar connective tissue)

kanin. 266. Obaryo. Lugar ng cortex

Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - ibabaw epithelium (mesothelium); 2 - protina amerikana; 3 - primordial follicles:

3.1 - pangunahing oocyte, 3.2 - follicular cells (flat); 4 - pangunahing follicle: 4.1 - pangunahing oocyte, 4.2 - follicular cell (kubiko, columnar); 5 - pangalawang follicle: 5.1 - pangunahing oocyte, 5.2 - transparent na lamad, 5.3 - follicular cells (multilayered membrane) - granulosa; 6 - tertiary follicle (maagang antral): 6.1 - pangunahing oocyte, 6.2 - transparent membrane, 6.3 - follicular cells - granulosa, 6.4 - cavities na naglalaman ng follicular fluid, 6.5 - follicle theca; 7 - mature tertiary (preovulatory) follicle - Graafian vesicle: 7.1 - pangunahing oocyte,

7.2 - transparent membrane, 7.3 - egg tubercle, 7.4 - follicular cells ng follicle wall - granulosa, 7.5 - cavity na naglalaman ng follicular fluid, 7.6 - follicle theca, 7.6.1 - panloob na layer ng theca, 7.6.2 - panlabas na layer ng theca; 8 - atretic follicle: 8.1 - labi ng oocyte at transparent membrane, 8.2 - mga cell ng atretic follicle; 9 - maluwag na fibrous connective tissue (ovarian stroma)

kanin. 267. Obaryo. Dilaw na katawan sa yugto ng pamumulaklak

Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - luteocytes: 1.1 - butil-butil na luteocytes, 1.2 - theca luteocytes; 2 - lugar ng pagdurugo; 3 - mga layer ng maluwag na fibrous connective tissue; 4 - mga capillary ng dugo; 5 - kapsula ng connective tissue (selyo ng ovarian stroma)

kanin. 268. Obaryo. Lugar ng corpus luteum

Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - butil na luteocytes: 1.1 - mga pagsasama ng lipid sa cytoplasm; 2 - mga capillary ng dugo

kanin. 269. Obaryo. Atretic follicle

Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - ang mga labi ng isang gumuhong oocyte; 2 - mga labi ng isang transparent na shell; 3 - mga glandular na selula; 4 - maliliit na ugat ng dugo; 5 - kapsula ng connective tissue (selyo ng ovarian stroma)

kanin. 270. Fallopian tube (pangkalahatang view)

I - ampullary na bahagi; II - isthmus Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - mauhog lamad: 1.1 - single-layer columnar ciliated epithelium, 1.2 - lamina propria; 2 - muscular membrane: 2.1 - panloob na pabilog na layer, 2.2 - panlabas na longitudinal layer; 3 - serous membrane: 3.1 - maluwag na fibrous connective tissue, 3.2 - mga daluyan ng dugo, 3.3 - mesothelium

kanin. 271. Fallopian tube (seksyon sa dingding)

Mantsa: hematoxylin-eosin

A - pangunahing folds ng mauhog lamad; B - pangalawang folds ng mauhog lamad

1 - mauhog lamad: 1.1 - single-layer columnar ciliated epithelium, 1.2 - lamina propria; 2 - muscular membrane: 2.1 - panloob na pabilog na layer, 2.2 - panlabas na longitudinal layer; 3 - serous lamad

kanin. 272. Uterus sa iba't ibang yugto ng menstrual cycle

1 - mucous membrane (endometrium): 1.1 - basal layer, 1.1.1 - lamina propria (endometrial stroma), 1.1.2 - bottoms ng uterine glands, 1.2 - functional layer, 1.2.1 - single-layer columnar integumentary epithelium, 1.2.2 - lamina. 2.4 - pagtatago ng mga glandula ng matris, 1.2.5 - spiral artery; 2 - muscular membrane (myometrium): 2.1 - submucosal muscle layer, 2.2 - vascular muscle layer, 2.2.1 - blood vessels (arteries at veins), 2.3 - supravascular muscle layer; 3 - serous membrane (perimetry): 3.1 - maluwag na fibrous connective tissue, 3.2 - mga daluyan ng dugo, 3.3 - mesothelium

kanin. 273. Endometrium sa iba't ibang yugto ng menstrual cycle

Paglamlam: CHIC reaksyon at hematoxylin

A - yugto ng paglaganap; B - bahagi ng pagtatago; B - yugto ng regla

. - spiral arterya

kanin. 274. Cervix

Paglamlam: CHIC reaksyon at hematoxylin

A - fold na hugis palad; B - cervical canal: B1 - panlabas na pharynx, B2 - panloob na pharynx; B - ang vaginal na bahagi ng cervix; G - ari

1 - mucous membrane: 1.1 - epithelium, 1.1.1 - single-layer columnar glandular epithelium ng cervical canal, 1.1.2 - stratified squamous non-keratinized epithelium ng vaginal part ng cervix, 1.2 - lamina propria, 1.2.1 - cervical glands; 2 - muscular membrane; 3 - shell ng adventitia

Ang lugar ng "junction" ng stratified squamous non-keratinized at single-layer columnar glandular epithelium ay ipinapakita ng mga bold arrow

kanin. 275. Placenta (pangkalahatang view)

Mantsa: hematoxylin-eosin Pinagsamang pattern

1 - amniotic membrane: 1.1 - amnion epithelium, 1.2 - amnion connective tissue; 2 - amniochorial space; 3 - bahagi ng pangsanggol: 3.1 - chorionic plate, 3.1.1 - mga daluyan ng dugo, 3.1.2 - connective tissue, 3.1.3 - fibrinoid, 3.2 - stem ("anchor") chorionic villus,

3.2.1 - connective tissue (villus stroma), 3.2.2 - blood vessels, 3.2.3 - cytotrophoblast columns (peripheral cytotrophoblast), 3.3 - terminal villus, 3.3.1 - blood capillary,

3.3.2 - dugo ng pangsanggol; 4 - bahagi ng ina: 4.1 - decidua, 4.1.1 - maluwag na fibrous connective tissue, 4.1.2 - decidual cells, 4.2 - connective tissue septa, 4.3 - intervillous space (lacunae), 4.4 - maternal blood

kanin. 276. Terminal villi ng inunan

A - maagang inunan; B - huli (mature) na inunan Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - trophoblast: 1.1 - syncytiotrophoblast, 1.2 - cytotrophoblast; 2 - embryonic connective tissue ng villus; 3 - capillary ng dugo; 4 - dugo ng pangsanggol; 5 - fibrinoid; 6 - dugo ng ina; 7 - placental barrier

kanin. 277. Mammary gland (hindi nagpapasuso)

Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - terminal kidney (hindi nabuong mga seksyon ng terminal); 2 - excretory ducts; 3 - nag-uugnay na tissue stroma; 4 - adipose tissue

kanin. 278. Mammary gland (nagpapasuso)

Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - lobule ng glandula, 1.1 - mga seksyon ng terminal (alveoli), 1.2 - intralobular duct; 2 - interlobular connective tissue layers: 2.1 - interlobular excretory duct, 2.2 - mga daluyan ng dugo

kanin. 279. Mammary gland (lactating). Lobe plot

Mantsa: hematoxylin-eosin

1 - seksyon ng terminal (alveolus): 1.1 - basement membrane, 1.2 - secretory cells (galactocytes), 1.2.1 - lipid drops sa cytoplasm, 1.2.2 - lipid release sa pamamagitan ng mekanismo ng apocrine secretion, 1.3 - myoepitheliocytes; 2 - mga layer ng maluwag na fibrous connective tissue: 2.1 - daluyan ng dugo

Lecture 29: Babae reproductive system.

Mga mapagkukunan, pagtula at pag-unlad ng mga organo ng babaeng reproductive system.

Histological structure, histophysiology ng mga ovary.

Histological na istraktura ng matris at mga oviduct.

Histological structure, regulasyon ng mga function ng mammary glands.

Pag-unlad ng embryonic ng mga organo ng babaeng reproductive system. Ang mga organo ng babaeng reproductive system ay bubuo mula sa mga sumusunod na mapagkukunan:

a) coelomic epithelium na sumasaklaw sa unang bato (splanchnotoma)  ovarian follicular cells;

b) yolk sac endoderm  oocytes;

c) mesenchyme  connective tissue at makinis na kalamnan ng mga organo, interstitial cells ng ovaries;

d) paramesonephric (Mullerian) duct  epithelium ng fallopian tubes, uterus at bahagi ng ari.

Ang pagtula at pag-unlad ng reproductive system ay malapit na konektado sa urinary system, lalo na sa unang bato. Ang unang yugto ng pagtula at pag-unlad ng mga organo ng sistema ng pari sa mga babae at lalaki ay nagpapatuloy sa parehong paraan at samakatuwid ay tinatawag na yugto ng walang malasakit. Sa ika-4 na linggo ng embryogenesis, ang coelomic epithelium (visceral sheet ng splanchnotomes) ay lumapot sa ibabaw ng unang bato - ang mga pampalapot na ito ng epithelium ay tinatawag na genital ridges. Ang mga pangunahing selula ng mikrobyo - mga gonoblast - ay nagsisimulang lumipat sa mga tagaytay ng ari. Ang mga Gonoblast ay unang lumilitaw sa komposisyon ng extraembryonic endoderm ng yolk sac, pagkatapos ay lumipat sila sa dingding ng hindgut, at doon sila pumasok sa daluyan ng dugo at umabot at tumagos sa genital folds sa pamamagitan ng dugo. Sa hinaharap, ang epithelium ng mga genital ridge, kasama ang mga gonoblast, ay nagsisimulang lumaki sa pinagbabatayan na mesenchyme sa anyo ng mga hibla - mga lubid sa sex. Ang mga sex cord ay binubuo ng mga epithelial cell at gonoblast. Sa una, ang mga sex cord ay nananatiling nakikipag-ugnayan sa coelomic epithelium, at pagkatapos ay humiwalay dito. Sa halos parehong oras, ang mesonephric (Wolf) duct (tingnan ang embryogenesis ng urinary system) ay nahati at ang paramesonephric (Müller) duct ay nabuo parallel dito, na dumadaloy din sa cloaca. Sa ito, ang walang malasakit na yugto ng pag-unlad ng reproductive system ay nagtatapos.

Ang lumalaking mesenchyme ay naghahati sa mga gapos ng kasarian sa magkakahiwalay na mga fragment o mga segment - ang tinatawag na mga bola ng itlog. Sa mga bola ng itlog, ang mga gonocyte ay matatagpuan sa gitna, na napapalibutan ng mga epithelial cell. Sa mga bola na nagdadala ng itlog, ang mga gonocytes ay pumapasok sa yugto ng I ng oogenesis - ang yugto ng pagpaparami: nagsisimula silang magbahagi ng mitosis at nagiging oogonia, at ang mga nakapaligid na epithelial cells ay nagsisimulang mag-iba follicular cells. Patuloy na pinaghiwa-hiwalay ng mesenchyme ang mga bolang nagdadala ng itlog sa mas maliliit na fragment hanggang sa mananatili ang 1 germ cell sa gitna ng bawat fragment, na napapalibutan ng 1 layer ng flat follicular cells, i.e. nabuo premordial follicle. Sa premordial follicles, ang ovogonia ay pumapasok sa yugto ng paglago at nagiging mga oocytesakoutos. Sa lalong madaling panahon, ang paglaki ng mga oocytes ng unang pagkakasunud-sunod sa mga premordial follicle ay humihinto at ang karagdagang mga premordial follicle ay nananatiling hindi nagbabago hanggang sa pagdadalaga. Ang hanay ng mga premordial follicle na may mga layer ng maluwag na connective tissue sa pagitan ng mga ito ay bumubuo ng cortical layer ng ovaries. Ang isang kapsula ay nabuo mula sa nakapalibot na mesenchyme, nag-uugnay na mga layer ng tissue sa pagitan ng mga follicle at mga interstitial na selula sa cortical layer at ang connective tissue ng medulla ng ovaries. Mula sa natitirang bahagi ng coelomic epithelium ng genital ridges, nabuo ang panlabas na epithelial cover ng mga ovary.

Ang mga distal na seksyon ng paramesonephric ducts ay nagtatagpo, nagsasama at bumubuo ng epithelium ng matris at mga bahagi ng puki (kung ang prosesong ito ay nabalisa, ang pagbuo ng isang bicornuate uterus ay posible), at ang mga proximal na bahagi ng mga duct ay mananatiling hiwalay at bumubuo ng epithelium ng fallopian tubes. Ang connective tissue ay nabuo mula sa nakapalibot na mesenchyme bilang bahagi ng lahat ng 3 lamad ng matris at fallopian tubes, pati na rin ang makinis na mga kalamnan ng mga organ na ito. Ang serous membrane ng matris at fallopian tubes ay nabuo mula sa visceral layer ng splanchnotomes.

II.Histological na istraktura at histophysiology ng matris. Mula sa ibabaw, ang organ ay natatakpan ng mesothelium at isang kapsula ng siksik, hindi regular na fibrous connective tissue. Sa ilalim ng kapsula ay ang cortex, at sa gitnang bahagi ng organ ay ang medulla. Ang cortical substance ng mga ovary ng isang sexually mature na babae ay naglalaman ng mga follicle sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, atretic body, corpus luteum, puting katawan at mga layer ng maluwag na connective tissue na may mga daluyan ng dugo sa pagitan ng mga nakalistang istruktura.

Mga follicle. Ang cortical substance ay higit sa lahat ay binubuo ng maraming premordial follicles - sa gitna ng oocyte ng unang order, na napapalibutan ng isang solong layer ng flat follicular cells. Sa pagsisimula ng pagdadalaga, ang mga premordial follicle, sa ilalim ng impluwensya ng adenohypophysis hormone FSH, ay nagpapalitan sa landas ng pagkahinog at dumaan sa mga sumusunod na yugto:

Ang isang oocyte sa unang pagkakasunud-sunod ay pumapasok sa isang yugto ng malaking paglaki, tumataas ang laki ng mga 2 beses at nakakakuha pangalawa – makintab na shell(kapwa ang itlog mismo at ang mga follicular cell ay kasangkot sa pagbuo nito); ang mga nakapaligid na follicular ay lumiliko mula sa isang single-layer flat muna sa isang single-layer cubic, at pagkatapos ay sa isang single-layer na cylindrical. Ang follicle na ito ay tinatawag akofollicle.

Ang mga follicular cell ay dumami at mula sa isang single-layer cylindrical ay nagiging multi-layered at nagsisimulang gumawa ng follicular fluid (naglalaman ng estrogens) na naipon sa umuusbong na cavity ng follicle; isang oocyte ng unang pagkakasunud-sunod na napapalibutan ng I at II (makikinang) na mga lamad at isang layer ng follicular cell ay itinutulak sa isang poste (oviferous tubercle). Ang follicle na ito ay tinatawag IIfollicle.

Ang follicle ay nag-iipon ng maraming follicular fluid sa lukab nito, samakatuwid ito ay lubhang tumataas sa laki at nakausli sa ibabaw ng obaryo. Ang follicle na ito ay tinatawag IIIfollicle(o bubble, o Graafian bubble). Bilang resulta ng pag-uunat, ang kapal ng dingding ng III follicle at ang ovarian albuginea na sumasaklaw dito nang husto ay nagiging mas payat. Sa oras na ito, ang 1st order oocyte ay pumapasok sa susunod na yugto ng oogenesis - ang yugto ng pagkahinog: ang unang dibisyon ng meiosis ay nangyayari at ang 1st order oocyte ay nagiging 2nd order oocyte. Pagkatapos ay ang thinned wall ng follicle at ang albuginea rupture at obulasyon ay nangyayari - ang ovocyte ng II order na napapalibutan ng isang layer ng follicular cells (radiant crown) at I, II membranes ay pumapasok sa peritoneal cavity at agad na nakuha ng fimbriae (fimbriae) sa lumen ng fallopian tube.

Sa proximal na bahagi ng fallopian tube, ang pangalawang dibisyon ng yugto ng pagkahinog ay mabilis na nangyayari at ang pangalawang-order na oocyte ay nagiging isang mature na itlog na may isang haploid na hanay ng mga chromosome.

Ang proseso ng obulasyon ay kinokontrol ng adenohypophysis hormone lutropin.

Sa simula ng pagpasok ng premordial follicle sa landas ng pagkahinog, ang panlabas na shell ay unti-unting nabuo mula sa nakapalibot na maluwag na connective tissue sa paligid ng follicle - ang CA o gulong. Ang panloob na layer nito ay tinatawag vascular theca(may maraming mga capillary ng dugo) at naglalaman ng mga interstitial cell na gumagawa ng mga estrogen, at ang panlabas na layer ng theca ay binubuo ng siksik na hindi regular na connective tissue at tinatawag na fibrous theca.

dilaw na katawan. Pagkatapos ng obulasyon, sa site ng burst follicle, sa ilalim ng impluwensya ng adenohypophysis hormone lutropin, isang corpus luteum ay nabuo sa maraming yugto:

stage ako - vascularization at paglaganap. Ang dugo ay dumadaloy sa lukab ng burst follicle, ang mga daluyan ng dugo ay lumalaki sa namuong dugo (samakatuwid ang salitang "vascularization" sa pangalan); sa parehong oras, ang pagpaparami o paglaganap ng mga follicular cell ng dingding ng dating follicle ay nangyayari.

II yugto - glandular metamorphosis(muling pagsilang o muling pagsasaayos). Ang mga follicular cell ay nagiging luteocytes, at ang mga interstitial na cell ng theca - sa thecal luteocytes, at ang mga cell na ito ay nagsisimulang mag-synthesize ng hormone. progesterone.

III yugto - madaling araw. Ang corpus luteum ay umabot sa isang malaking sukat (diameter hanggang 2 cm) at ang progesterone synthesis ay umabot sa isang maximum.

IV yugto - baligtad na pag-unlad. Kung ang pagpapabunga ay hindi naganap at ang pagbubuntis ay hindi pa nagsimula, pagkatapos 2 linggo pagkatapos ng obulasyon, ang corpus luteum (tinatawag na menstrual corpus luteum) ay sumasailalim sa reverse development at pinalitan ng isang connective tissue scar - ito ay bumubuo. puting katawan(corpus albicans). Kung ang pagbubuntis ay nangyari, pagkatapos ay ang corpus luteum ay tumataas sa laki hanggang sa 5 cm ang lapad (dilaw na katawan ng pagbubuntis) at gumagana sa unang kalahati ng pagbubuntis, i.e. 4.5 buwan.

Kinokontrol ng hormone progesterone ang mga sumusunod na proseso:

Inihahanda ang matris para sa pag-aampon ng embryo (tumataas ang kapal ng endometrium, tumataas ang bilang ng mga decidual na selula, tumataas ang bilang at aktibidad ng pagtatago ng mga glandula ng matris, bumababa ang aktibidad ng contractile ng mga kalamnan ng matris).

Pinipigilan ang susunod na premordial ovarian follicle mula sa pagpasok sa landas ng pagkahinog.

atretic na mga katawan. Karaniwan, maraming mga premordial follicle ang pumapasok sa landas ng pagkahinog nang sabay-sabay, ngunit kadalasan 1 follicle sa kanila ay nagiging III follicles, ang iba ay sumasailalim sa reverse development sa iba't ibang yugto ng pag-unlad - atresia(sa ilalim ng impluwensya ng hormone gonadocrinin na ginawa ng pinakamalaki sa mga follicle) at sa kanilang lugar ay nabuo atretic na mga katawan. Sa atresia, ang itlog ay namamatay, na nag-iiwan ng deformed, kulubot na makintab na shell sa gitna ng atretic body; Ang mga follicular cell ay namamatay din, ngunit ang mga interstitial cell ng gulong ay dumarami at nagsisimulang gumana nang aktibo (estrogen synthesis). Ang biological na kahalagahan ng mga atretic na katawan: pag-iwas sa superovulation - ang sabay-sabay na pagkahinog ng ilang mga itlog at, bilang isang resulta, ang paglilihi ng ilang fraternal twins; pag-andar ng endocrine - sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang isang lumalagong follicle ay hindi maaaring lumikha ng kinakailangang antas ng estrogen sa katawan ng babae, samakatuwid ang mga atretic na katawan ay kinakailangan.

Histological na istraktura ng matris. Ang matris ay isang guwang na muscular organ kung saan bubuo ang embryo. Ang pader ng matris ay binubuo ng 3 lamad - endometrium, myometrium at perimetrium.

Endometrium (mucous membrane)-linya ng isang solong layer ng prismatic epithelium. Ang epithelium ay nahuhulog sa pinagbabatayan na lamina propria ng maluwag na fibrous connective tissue at bumubuo ng mga glandula ng matris - simpleng pantubo na walang sanga na mga glandula sa istraktura. Sa lamina propria, bilang karagdagan sa karaniwang mga selula ng maluwag na nag-uugnay na tisyu, mayroong mga decidual na selula - malalaking bilugan na mga selula na mayaman sa mga pagsasama ng glycogen at lipoprotein. Ang mga decidual na selula ay kasangkot sa pagbibigay ng histotrophic na nutrisyon sa embryo sa unang pagkakataon pagkatapos ng pagtatanim.

Mayroong mga tampok sa suplay ng dugo ng endometrium:

Mga arterya - may spiral course - ang istraktura ng mga arterya ay mahalaga sa panahon ng regla:

Ang spastic contraction ng spiral arteries ay humahantong sa malnutrisyon, nekrosis at pagtanggi sa functional layer ng endometrium sa panahon ng regla;

mas mabilis ang pag-thrombose ng naturang mga vessel at binabawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla.

Mga ugat - bumubuo ng mga extension o sinuses.

Sa pangkalahatan, ang functional (o bumabagsak) na layer at ang basal layer ay nakikilala sa endometrium. Kapag tinutukoy ang tinatayang hangganan sa pagitan ng functional at basal na mga layer, ang pangunahing reference point ay ang uterine glands - ang basal layer ng endometrium ay nakukuha lamang ang pinakailalim ng uterine glands. Sa panahon ng regla, ang functional na layer ay tinanggihan, at pagkatapos ng regla, sa ilalim ng impluwensya ng estrogens, ang follicle ay muling nabuo ang uterine epithelium dahil sa napanatili na epithelium ng ilalim ng mga glandula ng matris.

Myometrium (muscular layer) Ang matris ay may 3 layer ng makinis na kalamnan:

Panloob - submucosal layer.

Ang gitna ay ang vascular layer.

Panlabas - supravascular layer.

Perimetry- ang panlabas na shell ng matris, na kinakatawan ng isang connective tissue na natatakpan ng mesothelium.

Ang mga pag-andar ng matris ay kinokontrol ng mga hormone: oxytocin mula sa nauunang bahagi ng hypothalamus - tono ng kalamnan, estrogen at ovarian progesterone - mga cyclic na pagbabago sa endometrium.

Fallopian tubes (oviducts)- may 3 shell:

Ang mucosa ay may linya na may isang solong layer ng prismatic ciliated epithelium, sa ilalim nito ay isang mucosal layer ng maluwag na fibrous connective tissue. Ang mucous membrane ay bumubuo ng malalaking branched longitudinal folds.

Muscular coat ng longitudinally at circularly oriented myocytes.

Ang panlabas na layer ay serous.

Mammary gland. Dahil ang function at regulasyon ng mga function ay malapit na nauugnay sa reproductive system, ang mammary glands ay karaniwang pinag-aaralan sa seksyon ng babaeng reproductive system.

Ang mammary glands ay kumplikado, branched alveolar glands sa istraktura; binubuo ng mga secretory section at excretory ducts.

Mga dibisyon ng secretory ng terminal sa isang non-lactating mammary gland, ang mga ito ay kinakatawan ng walang taros na nagtatapos na mga tubules - mga daanan ng gatas ng alveolar. Ang dingding ng mga alveolar milk duct na ito ay may linya na may mababang prismatic o cuboidal epithelium, na may prosesong myoepithelial cells na nakahiga sa labas.

Sa pagsisimula ng paggagatas, ang bulag na dulo ng mga daanan ng alveolar milk na ito ay lumalawak, ay tumatagal ng anyo ng mga bula, i.e. nagiging alveoli. Ang dingding ng alveoli ay may linya na may isang solong layer ng mababang-prismatic na mga cell - lactocytes. Sa apikal na dulo, ang mga lactocytes ay may microvilli; sa cytoplasm, granular at agranular EPS, isang lamellar complex at mitochondria, microtubule at microfilament ay mahusay na ipinahayag. Ang mga lactocyte ay naglalabas ng casein, lactose, fats sa paraang apocrine. Sa labas, ang alveoli ay natatakpan ng mga stellate myoepithelial cells, na nag-aambag sa paglabas ng mga pagtatago sa mga duct.

Ang gatas ay inilalabas mula sa alveoli papunta sa lactiferous passages (2-row epithelium), na higit pa sa interlobular septa ay nagpapatuloy sa lactiferous ducts (2-layer epithelium), na dumadaloy sa milk sinuses (maliit na reservoir ay may linya na may 2-layer epithelium) at nakabukas sa tuktok ng nipple na may maikling excretory ducts.

Ang regulasyon ng mga pag-andar ng mga glandula ng mammary:

Prolactin (hormone ng adenohypophysis) - pinahuhusay ang synthesis ng gatas ng mga lactocytes.

Oxytocin (mula sa supraoptic paraventricular nuclei ng hypothalamus) - nagiging sanhi ng paglabas ng gatas mula sa glandula.

Ang mga glucocorticoids ng adrenal cortex at thyroxine ng thyroid gland ay nagtataguyod din ng paggagatas.

Makinig (3 631 Kb):

Babaeng reproductive system:
histological istraktura at pag-andar ng fallopian tubes, matris, puki

Ang fallopian tubes

Ang fallopian tubes (oviducts, Fallopian tubes) ay mga magkapares na organo kung saan dumadaan ang itlog mula sa matris patungo sa matris.

Pag-unlad. Ang fallopian tubes ay bubuo mula sa itaas na bahagi ng paramesonephric ducts (Müllerian canals).

Istruktura. Ang dingding ng oviduct ay may tatlong layer: mucosa, matipuno At serous. Ang mauhog lamad ay nakolekta sa malalaking branched longitudinal folds. Ito ay natatakpan ng isang solong layer na prismatic, na binubuo ng dalawang uri ng mga cell - pilipit At glandular na naglalabas ng uhog. Ang lamina propria ng mucous membrane ay ipinakita. Ang muscular layer ay binubuo ng isang panloob na pabilog o spiral na layer at isang panlabas na longitudinal. Sa labas, ang mga oviduct ay natatakpan ng serous membrane.

Ang distal na dulo ng oviduct ay lumalawak sa isang funnel at nagtatapos sa isang palawit (fimbriae). Sa oras ng obulasyon, ang mga daluyan ng fimbriae ay tumataas sa dami at ang funnel ay mahigpit na sumasakop sa obaryo. Ang paggalaw ng cell ng mikrobyo sa kahabaan ng oviduct ay sinisiguro hindi lamang sa pamamagitan ng paggalaw ng cilia ng mga epithelial cells na lining sa lukab ng fallopian tube, kundi pati na rin ng peristaltic contraction ng muscular membrane nito.

Matris

Uterus ( matris) - isang muscular organ na inilaan para sa pagpapatupad ng intrauterine development ng fetus.

Pag-unlad. Ang matris at puki ay nabubuo sa embryo mula sa distal na kaliwa at kanang paramesonephric duct sa kanilang pagsasama. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa una ang katawan ng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang bicornuity, ngunit sa ika-4 na buwan ng pag-unlad ng intrauterine, ang pagsasanib ay nagtatapos at ang matris ay nakakakuha ng hugis-peras na hugis.

Istruktura. Ang pader ng matris ay binubuo ng tatlong layer:

• mauhog lamad - endometrium;
• muscular membrane - myometrium;
• serous lamad - perimetry.

SA endometrium dalawang layer ay nakikilala basal At functional. Ang istraktura ng functional (ibabaw) na layer ay nakasalalay sa mga ovarian hormones at sumasailalim sa isang malalim na restructuring sa buong menstrual cycle. Ang mauhog lamad ng matris ay may linya na may isang solong layer ng prismatic epithelium. Tulad ng sa mga fallopian tubes, ang mga ciliated at glandular epithelial cells ay nakahiwalay dito. Ang mga ciliated cell ay matatagpuan pangunahin sa paligid ng mga bibig ng mga glandula ng matris. Ang lamina propria ng uterine mucosa ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag na fibrous connective tissue.

Ang ilang mga connective tissue cells ay nagiging espesyal mga decidual na selula malaking sukat at bilog na hugis. Ang mga decidual na cell ay naglalaman ng mga kumpol ng glycogen at lipoprotein inclusions sa kanilang cytoplasm. Ang bilang ng mga decidual cell ay tumataas sa panahon ng pagbuo ng inunan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mucosa ay naglalaman ng marami mga glandula ng matris na umaabot sa buong kapal ng endometrium at tumagos pa sa mababaw na layer ng myometrium. Ang hugis ng mga glandula ng matris ay simpleng pantubo.

Ang pangalawang lining ng matris myometrium- binubuo ng tatlong layer ng makinis na mga selula - panloob na submucosa ( stratum submucosum), gitnang vascular na may pahilig na pag-aayos ng mga myocytes ( stratum vasculosum), mayaman sa mga sisidlan, at panlabas na supravascular ( stratum supravasculosum) din na may isang pahilig na pag-aayos ng mga selula ng kalamnan, ngunit tumawid na may kaugnayan sa vascular layer. Ang pag-aayos ng mga bundle ng kalamnan ay may ilang kahalagahan sa regulasyon ng intensity ng sirkulasyon ng dugo sa panahon ng menstrual cycle.

Sa pagitan ng mga bundle ng mga selula ng kalamnan ay may mga layer ng connective tissue, na puno ng nababanat na mga hibla. Ang mga makinis na selula ng kalamnan ng myometrium na may haba na humigit-kumulang 50 microns sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang hypertrophied, kung minsan ay umaabot sa haba na 500 microns. Bahagyang sumanga ang mga ito at konektado ng mga proseso sa isang network.

Perimetry sumasaklaw sa karamihan ng ibabaw ng matris. Tanging ang anterior at lateral surface ng supravaginal na bahagi ng cervix ay hindi sakop ng peritoneum. Ang mesothelium, na nakahiga sa ibabaw ng organ, at maluwag na fibrous connective tissue, na bumubuo sa layer na katabi ng muscular membrane ng matris, ay nakikilahok sa pagbuo ng perimetry. Gayunpaman, ang layer na ito ay hindi pareho sa lahat ng lugar. Sa paligid ng cervix, lalo na mula sa mga gilid at sa harap, mayroong isang malaking akumulasyon ng adipose tissue, na tinatawag na pyrometry. Sa ibang bahagi ng matris, ang bahaging ito ng perimetry ay nabuo sa pamamagitan ng medyo manipis na layer ng maluwag na fibrous connective tissue.

Cervix ( cervix matris)

Ang mauhog lamad ng cervix ay natatakpan, tulad ng puki, na may stratified squamous epithelium. Ang cervical canal ay may linya na may prismatic epithelium na naglalabas ng mucus. Gayunpaman, ang pinakamalaking halaga ng pagtatago ay ginawa ng maraming medyo malalaking branched gland na matatagpuan sa stroma ng mga fold ng mauhog lamad ng cervical canal. Ang muscular membrane ng cervix ay kinakatawan ng isang malakas na pabilog na layer ng makinis na mga selula ng kalamnan, na bumubuo ng tinatawag na uterine sphincter, sa panahon ng pag-urong kung saan ang mucus ay pinipiga mula sa cervical glands. Kapag ang singsing ng kalamnan na ito ay nakakarelaks, isang uri ng aspirasyon (pagsipsip) lamang ang nangyayari, na nag-aambag sa pagbawi ng tamud na pumasok sa puki sa matris.

Mga tampok ng suplay ng dugo at innervation

Vascularization. Ang sistema ng sirkulasyon ng matris ay mahusay na binuo. Ang mga arterya na nagdadala ng dugo sa myometrium at endometrium ay paikot-ikot sa pabilog na layer ng myometrium, na nag-aambag sa kanilang awtomatikong pag-compress sa panahon ng pag-urong ng matris. Ang tampok na ito ay nagiging lalong mahalaga sa panahon ng panganganak, dahil ang posibilidad ng matinding pagdurugo ng matris dahil sa paghihiwalay ng inunan ay pinipigilan.

Pagpasok sa endometrium, ang afferent arteries ay nagbubunga ng maliliit na arterya ng dalawang uri, isa sa kanila, tuwid, huwag lumampas sa basal na layer ng endometrium, habang ang iba, pilipit magbigay ng dugo sa functional layer ng endometrium.

Ang mga lymphatic vessel sa endometrium ay bumubuo ng isang malalim na network, na, sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel ng myometrium, ay kumokonekta sa panlabas na network na matatagpuan sa perimetry.

Innervation. Ang matris ay tumatanggap ng mga nerve fibers, karamihan ay nagkakasundo, mula sa hypogastric plexus. Sa ibabaw ng matris sa perimetry, ang mga nagkakasundo na mga hibla na ito ay bumubuo ng isang mahusay na binuo na plexus ng matris. Ang mga sanga ay umaabot mula sa mababaw na plexus na ito, na nagbibigay ng myometrium at tumagos sa endometrium. Malapit sa cervix, sa nakapaligid na tisyu, mayroong isang grupo ng malalaking ganglia, kung saan, bilang karagdagan sa mga nagkakasundo na mga selula ng nerbiyos, mayroong mga chromaffin cell. Walang mga ganglion cell sa kapal ng myometrium. Kamakailan lamang, ang data ay nakuha na nagpapahiwatig na ang matris ay innervated ng parehong nagkakasundo at isang tiyak na bilang ng mga parasympathetic fibers. Kasabay nito, ang isang malaking bilang ng mga receptor nerve endings ng iba't ibang mga istraktura ay natagpuan sa endometrium, ang pangangati na hindi lamang nagiging sanhi ng mga pagbabago sa functional na estado ng matris mismo, ngunit nakakaapekto rin sa maraming pangkalahatang pag-andar ng katawan: presyon ng dugo, paghinga, pangkalahatang metabolismo, aktibidad na bumubuo ng hormone ng pituitary gland at iba pang mga glandula ng endocrine, at sa wakas, sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos.

puki ( ari)

Ang vaginal wall ay binubuo ng mauhog, matipuno At adventitious mga shell. Bilang bahagi ng mauhog lamad mayroong isang multi-layer flat non-keratinizing, kung saan tatlong mga layer ay nakikilala: basal, intermediate at mababaw, o functional.

Ang epithelium ng vaginal mucosa ay sumasailalim sa makabuluhang ritmikong (cyclic) na pagbabago sa sunud-sunod na yugto ng menstrual cycle. Sa mga selula ng mga layer sa ibabaw ng epithelium (sa functional layer nito), ang mga butil ng keratohyalin ay idineposito, ngunit ang mga cell ay hindi karaniwang nagiging ganap na keratinized. Ang mga selula ng layer na ito ng epithelium ay mayaman sa glycogen. Ang pagkasira ng glycogen sa ilalim ng impluwensya ng mga mikrobyo na laging naninirahan sa puki ay humahantong sa pagbuo ng lactic acid, kaya ang vaginal mucus ay may bahagyang acidic na reaksyon at may mga katangian ng bactericidal, na pinoprotektahan ang puki mula sa pagbuo ng mga pathogenic microorganism sa loob nito. Walang mga glandula sa vaginal wall. Ang basal na hangganan ng epithelium ay hindi pantay, dahil ang lamina propria ay bumubuo ng hindi regular na hugis na mga papillae na nakausli sa epithelial layer.

Ang batayan ng lamina propria ng mauhog lamad ay maluwag fibrous connective tissue na may isang network ng nababanat na mga hibla. Ang lamina propria ay madalas na pinapasok ng mga lymphocytes, kung minsan ay may mga solong lymphatic nodules dito. Ang submucosa sa puki ay hindi ipinahayag at ang lamina propria ng mucous membrane ay direktang pumasa sa mga layer ng connective tissue sa muscular membrane, na higit sa lahat ay binubuo ng mga longitudinal na pagpapalawak ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan, sa pagitan ng mga bundle na kung saan sa gitnang bahagi ng muscular membrane mayroong isang maliit na bilang ng mga elemento ng kalamnan na matatagpuan sa pabilog.

Ang adventitial membrane ng puki ay binubuo ng maluwag, mahibla, hindi regular na connective tissue na nag-uugnay sa puki sa mga kalapit na organo. Sa shell na ito ay ang venous plexus.

Ilang termino mula sa praktikal na gamot:

• hystero-(gr. hystera matris) - isang bahagi ng mga tambalang salita, na nangangahulugang "may kaugnayan sa matris"; N.B. - ang pinagmulan ng salitang "hysteria" ay tumutukoy din sa matris;
• hysteroscopy (hysteroscopy; hystero- + gr. skopeo suriin, suriin) - isang paraan ng pagsusuri sa panloob na ibabaw ng matris sa pamamagitan ng pagsusuri nito sa isang hysteroscope;
• metrosalpingography(Metro-Griyego. metro matris + anat. salpinx, salpingos fallopian tube + gr. grapho isulat, ilarawan; syn. hysterosalpingography) - radiography ng uterine cavity at fallopian tubes pagkatapos punan ang mga ito ng isang contrast agent sa pamamagitan ng cervical canal;

Obaryo. Ang ibabaw ng obaryo ay natatakpan ng isang solong layer ng cuboidal epithelial cells (mesovarium), na matatagpuan sa isang makapal na connective tissue plate na may mataas na nilalaman ng pangunahing sangkap - ang lamad ng protina. Ang obaryo ay binubuo ng isang cortex at isang medulla. Ang medulla ay maliit sa dami at nabuo sa pamamagitan ng isang connective tissue na mayaman sa nababanat na mga hibla, naglalaman ng ilang makinis na mga selula ng kalamnan, spiral arteries, malawak na venous plexuses (ang mga ugat na may malawak na lumen ay makikita sa paghahanda), at nerve fibers. Ang connective tissue stroma ng cortex ay binubuo ng mga strands ng spindle-shaped (interstitial) cells at fibers na tumatakbo sa iba't ibang direksyon. Ang cortex ay naglalaman ng mga primordial follicle, lumalaking follicle (pangunahin, pangalawa, tertiary), mature follicle (preovulatory), corpus luteum, puting corpus, atretic follicle.

Obaryo. Ang mga primordial follicle (1), pangalawang follicle (2), corpus luteum (3), atretic follicle (4) ay makikita sa cortex. Nabahiran ng hematoxylin at eosin.

preovultory follicle. Ang cavity (1) ng mature (preovulatory) follicle ay puno ng follicular fluid. Ang isang oviparous tubercle ay nakausli sa lukab ng follicle (2), kung saan mayroong isang oocyte (3). Ang oocyte ay napapalibutan ng isang transparent na lamad at mga follicular cells (4). Ang pader ng isang mature follicle ay binubuo ng ilang mga layer - isang butil-butil (butil-butil) lamad (follicular cells) (4) at isang dalawang-layer na theca (5). Ang stroma (6) ng ovarian cortex ay kinakatawan ng connective tissue na may mga interstitial cells. Nabahiran ng hematoxylin at eosin.

corpus luteum Ito ay nabuo mula sa mga selula ng granulosa at mga selula ng panloob na theca ng ovulated follicle. Ang corpus luteum ay kinakatawan ng mga hibla ng malalaking vacuolated luteal cells (1) na katabi ng sinusoidal capillaries (2). Nabahiran ng hematoxylin at eosin.

Oviduct. Sa dingding ng oviduct, tatlong lamad ay nakikilala: mauhog, maskulado at serous (wala sa intrauterine na bahagi ng tubo). Ang mauhog lamad ay pumapalibot sa lumen ng oviduct, na bumubuo ng isang malaking bilang ng mga branching folds na nakausli sa lumen ng organ. Ang epithelium ng mucous membrane ay binubuo ng isang solong layer ng cylindrical cells, kung saan ang mga ciliated at secretory cells ay nakikilala. Ang mga secretory cell ay gumagawa ng mucus. Ang mga ciliated cell ay may cilia sa apikal na ibabaw na lumilipat patungo sa matris. Ang tamang layer ng mucous membrane ay binuo ng maluwag na fibrous unformed connective tissue na mayaman sa mga daluyan ng dugo. Ang muscular coat ay binubuo ng dalawang patong ng makinis na mga selula ng kalamnan (panloob na pabilog at panlabas na longitudinal). Ang mga layer ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng isang layer ng connective tissue na may malaking bilang ng mga daluyan ng dugo. Ang serous membrane ay may karaniwang istraktura.

Oviduct. Ang mga sumasanga na fold ng mucous membrane ay nakausli sa lumen ng tubo. Ang solong layer na columnar epithelium (1) ay binubuo ng ciliated at secretory cells. Ang sariling layer ng mucous membrane (2), na bumubuo sa batayan ng mga fold, ay kinakatawan ng maluwag na fibrous connective tissue. Ang muscular coat (3) ay nabuo sa pamamagitan ng pabilog at longitudinal na mga layer ng makinis na mga selula ng kalamnan. Nabahiran ng hematoxylin at eosin.

Matris. Ang pader ng matris ay binubuo ng tatlong layer: ang mucosa (endometrium), matipuno (myometrium) at serous (perimeter). Ang mauhog lamad ay may linya na may isang solong-layer cylindrical epithelium, nakahiga sa maluwag fibrous unformed connective tissue ng sarili nitong layer. Sa mga epithelial cells, ang secretory at ciliated ay nakikilala. Sa sarili nitong layer mayroong mga glandula ng matris (crypts) - mahaba, bahagyang curving, minsan bahagyang branched tubular organs na nagbubukas sa lumen ng matris; ang kanilang ibaba ay umaabot sa muscular membrane. Ang muscular coat ay binubuo ng tatlong patong ng makinis na mga selula ng kalamnan (SMCs). Ang direksyon ng mga pinahabang SMC sa mga layer ng muscular membrane ay naiiba: paayon sa panlabas at panloob, pabilog - sa karaniwan. Ang gitnang layer ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo. Ang laki ng MMC, ang kanilang bilang, ang kapal ng lamad ng kalamnan sa kabuuan ay tumaas nang malaki sa panahon ng pagbubuntis. Ang serous membrane ay may normal na istraktura.

Matris. Ang mucous membrane ay nasa proliferative phase ng menstrual cycle. Sa sarili nitong layer (1), ang mga glandula ng matris (3) ay nakikita, na nagbubukas sa lumen ng organ (4). Ang muscular coat (3) ay binubuo ng panloob at panlabas na longitudinal at gitnang pabilog na patong ng makinis na mga selula ng kalamnan. Nabahiran ng hematoxylin at eosin.

Mga glandula ng matris. Ang mauhog lamad ng matris (endometrium) ay natatakpan ng isang solong layer ng cylindrical epithelium (1) na naglalaman ng secretory at ciliated cells. Ang mahabang tubular na mahinang sanga na mga glandula ng matris ay bumubukas sa lumen ng matris (2). Ang mga glandula ay nahuhulog sa connective tissue ng kanilang sariling layer ng mucous membrane (3). Nabahiran ng hematoxylin at eosin.

Ang vaginal na bahagi ng cervix. Ang pader ng cervix ay nabuo sa pamamagitan ng siksik na connective tissue. Kabilang sa mga collagen at nababanat na mga hibla ay may mga longitudinal na bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan. Ang mauhog lamad ng cervical canal ay binubuo ng isang single-layer cylindrical epithelium at sarili nitong layer. Sa epithelium, ang mga glandular na selula na gumagawa ng uhog at mga selula na may cilia ay nakikilala. Maraming branched tubular glands ang nagbubukas sa lumen ng kanal, na matatagpuan sa kanilang sariling layer ng mucosa. Malapit sa panlabas na os, ang single-layer cylindrical epithelium ng mucous membrane ng cervical canal ay dumadaan sa isang multi-layered squamous one, na sumasakop sa vaginal na bahagi ng cervix at nagpapatuloy pa bilang bahagi ng mucous membrane ng vaginal wall.

Wall ng puki binubuo ng 3 lamad: mucous, muscular at adventitial. Sa mucosa, ang stratified squamous epithelium at ang sariling layer ay nakikilala. Ang mga epithelial cell ng layer sa ibabaw ay naglalaman ng mga butil ng keratohyalin. Sa sarili nitong layer mayroong mga lymphocytes, butil-butil na leukocytes, kung minsan ay matatagpuan ang mga lymphatic follicle. Ang muscular coat ay nabuo sa pamamagitan ng inner circular at outer longitudinal layers ng makinis na muscle cells. Ang adventitial membrane ay kinakatawan ng fibrous connective tissue.

lactating mammary gland

ay may lobed na istraktura. Ang mga terminal secretory section ng tubular alveolar glands (alveoli) ay mukhang bilugan o bahagyang pahabang vesicles at may linya na may glandular cuboidal epithelium na matatagpuan sa basement membrane. Ang mga intralobular duct ay nabuo ng isang solong-layer na cubic epithelium, na sa mga sinus ng gatas ay pumasa sa isang stratified squamous. Sa labas, ang pader ng alveoli at excretory ducts ay napapalibutan ng myoepithelial cells. Ang connective tissue ng stroma ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo, mga fat cells.

lactating mammary gland. Ang mga lobules ng glandula ay pinaghihiwalay ng connective tissue septa (3). Ang mga terminal secretory section (alveoli) (1) ay may linya na may cuboidal glandular cells (lactocytes) (2). Nabahiran ng picroindigo carmine.

Alveolus ng mammary gland. Ang pinalawak na seksyon ng secretory ng kumplikadong branched alveolar gland ay naglalaman ng isang layer ng mataas na cubic glandular cells na may bilugan na nuclei. Sa labas, ang alveoli ay napapalibutan ng mga myoepithelial cells. Nabahiran ng hematoxylin at eosin.