Mga prinsipyo ng magnetic resonance imaging. Contraindications para sa computed tomography. Mga resulta ng pananaliksik sa magnetic resonance

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isa sa mga pamamaraan mga instrumental na diagnostic. Pinapayagan ka nitong biswal na pagmasdan ang mga organo at tisyu nang walang invasive na interbensyon. katawan ng tao sa maraming projection. Ang iba't ibang uri ng pag-aaral ng MRI ay ginagamit sa medisina upang makagawa ng tumpak na kumplikadong diagnosis.

Ang pamamaraang ito ay isang tunay na tagumpay sa mga medikal na diagnostic. Bago ang pag-imbento ng MRI, hindi magagawa ng mga tao nang wala interbensyon sa kirurhiko kaya malinaw na nakikita ang mga panloob na organo ng isang tao, kabilang ang ulo at spinal cord. Sa tulong ng magnetic resonance imaging maaari kang gumawa ng mga pagsusuri sa mga pag-andar ng mga organo, ang bilis ng daloy ng dugo, ang aktibidad ng cerebral cortex. Ang mga pakinabang ng diagnostic na pamamaraan na ito ay halata.

MRI machine

Anong mga organo at tisyu ang maaaring suriin sa panahon ng MRI (kumplikado at naiiba):

utak;
puso;
mga daluyan ng dugo;
mga seksyon ng spinal column (mga pagbuo ng buto, mga sisidlan, mga nerve endings);
mga katawan lukab ng tiyan;
tiyan;
mammary gland;

Ang magnetic resonance imaging ng mga glandula ng mammary ay tumatagal mula 30 hanggang 60 minuto

bato at adrenal glandula;
joints;
pelvic organs;
baga;
sinuses;
mga kasukasuan ng ngipin at panga.

Tungkol sa kasaysayan ng imbensyon

Ang prinsipyo na minarkahan ang simula ng panahon ng pananaliksik sa MRI ay unang inilarawan noong 1973 ng propesor ng kimika na si Paul Lauterbur. Ang prinsipyo ay batay sa pisikal na kababalaghan ng nuclear magnetic resonance (NMR), ang electromagnetic na tugon ng hydrogen nuclei (kaya ang pangalan na "nuclear") sa pagkilos ng isang kumbinasyon ng mga electromagnetic wave sa isang pare-pareho ang magnetic field ng mataas na intensity.

Noong 1986, pagkatapos ng sakuna Chernobyl nuclear power plant, ang mga naninirahan ay may patuloy na negatibong kaugnayan sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa teknolohiyang nuklear. Bilang resulta, ang terminong NMR ay pinalitan ng MRI. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato ay hindi nagbago mula dito, ngunit ang pangalan ay matatag na itinatag.

Noong 2003, para sa pag-imbento ng pamamaraan ng MRI, ang mga siyentipiko na sina P. Lauterbur at P. Mansfield ay iginawad Nobel Prize sa larangan ng medisina, na nagpapakita ng pambihirang kahalagahan ng mga diagnostic ng MRI.

Paano ito gumagana?

Ang mga tisyu ng katawan ng tao ay puspos ng tubig. Ang molekula ng tubig ay binubuo ng hydrogen at oxygen. Ang konsentrasyon ng hydrogen sa mga tisyu ng katawan ay hindi pareho. Nangangahulugan ito na ang pinakamaliit na halaga ng hydrogen ay matatagpuan sa mga buto at nag-uugnay na tisyu, at ang pinakamalaking - sa kalamnan, adipose tissue, sa utak at mga organo ng tao. Kaya, ayon sa pagkakaiba sa kumplikadong nilalaman ng hydrogen, ang mga imahe ng isa o ibang organ, sisidlan, atbp ay nilikha sa isang virtual na panorama.

Ikot ng operasyon ng MR tomography apparatus:

isang magnetic field ay sapilitan, sa ilalim ng impluwensya kung saan gumagalaw ang isang positively charged hydrogen particle (proton);
sa dulo ng epekto, ang butil ay tumitigil sa paggalaw, naglalabas ng enerhiya sa proseso;
naitala ang mga pagbasa. Pagkatapos ang mga ito ay sinusuri at nakikita sa isang virtual na imahe ng napagmasdan na bagay.

Yugto ng paghahanda para sa pamamaraan

Kung ang doktor na nagreseta ng magnetic resonance imaging ay hindi nagrekomenda ng mga aksyon sa paghahanda, kung gayon ang espesyal na paghahanda para sa pagmamanipula ay hindi kinakailangan, maaari kang humantong sa isang normal na buhay. Ito ang bentahe ng pamamaraang diagnostic na ito (ang posibilidad ng impluwensya ng mga random na kadahilanan sa resulta ay hindi kasama).

Bago ang pagsusuri, kinakailangan na alisin ang mga bagay na naglalaman ng isang bahagi ng metal, mga elektronikong aparato at gadget mula sa sarili:

alahas;
manood;
cellphone;

Bago ang pagsusuri, kinakailangan na maglatag ng isang mobile phone

mga damit na may mga pindutan ng metal at mga fastener;
dental removable metal prosthesis;
Tulong pandinig;
kailangan mong alisin (hugasan) ang mga pampaganda, dahil ang ilang mga sample ng kosmetiko ay naglalaman ng mga dumi ng metal.

Ang lahat ng mga item sa itaas ay maaaring i-distort ang mga resulta at maging isang mapagkukunan ng panganib sa kalusugan ng paksa.

Pagsasagawa ng pag-aaral ng MRI

Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala sa mga tao. Ito ay isang malinaw na kalamangan sa mga diagnostic na pamamaraan gamit ang x-ray.

Ang pasyente ay inilalagay sa loob ng isang magnet na hugis tunnel, na lumilikha ng isang electromagnetic field. Ang tagal ng pamamaraan ay nakasalalay sa uri ng pagsusuri at ang bagay ng pag-aaral at maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang isang oras (ito ay isang kawalan ng pamamaraan). Ang ilang mga pamamaraan ay maaaring mangailangan ng isang contrast agent na iturok sa isang ugat. Nagbibigay ito ng pagtaas sa contrast ng visual na perception.

Mayroong ilang mga modelo ng magnetic resonance imaging. Bukas sila at saradong uri, na may magnetic tunnel para sa haba ng katawan at mas maikli ang laki (bahagi lamang ng katawan ang pinapayagang suriin). Ang kawalan ng gayong mga modelo ay hindi ang perpektong kalidad ng imahe, ngunit ang kalamangan ay ang posibilidad ng pagsusuri sa mga taong nagdurusa sa claustrophobia.

Sa panahon ng pagmamanipula, inoobserbahan ng doktor ang pasyente gamit ang isang video camera o sa pamamagitan ng isang window na naghihiwalay sa operating area ng device. Ang pag-decode ng paglalarawan ay ginagawa sa loob ng kalahating oras pagkatapos makumpleto ang pamamaraan.

Pamamaraan ng magnetic resonance imaging

Mga uri ng pagsusuri sa magnetic resonance

Mayroong ilang mga uri ng pagsusuri sa MRI:

simple, nang walang pagpapakilala ng ahente ng kaibahan. Ginagamit ito sa pangunahing bahagi ng mga survey, kabilang ang - sa complex;
Sa intravenous administration kaibahan. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang makita ang kahit na maliit na foci ng patolohiya;
MRI angiography. Sa pamamagitan ng paggamit ang pamamaraang ito maaari kang gumawa ng mga pag-aaral ng mga daluyan ng dugo, daloy ng dugo. Ang pagpapalakas ng pattern ng vascular sa mga hangganan ng neoplasms ay nagpapahiwatig ng antas ng pagtubo mga selula ng kanser(kung mayroon) sa malusog na mga tisyu;
functional magnetic resonance imaging. Inireseta para sa pagsusuri ng utak. Ito ay batay sa prinsipyo ng pagbabago ng aktibidad ng utak sa panahon ng gawain ng isang partikular na organ.

Contraindications para sa pagsusuri ng MRI

Ang MRI ay may isang bilang ng mga contraindications

Dahil ang pag-imbento ng naturang aparato bilang magnetic resonance imaging, karamihan malubhang sakit pinamamahalaang higit sa doble. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tomograph ay hindi lamang isang aparato para sa mga diagnostic, ngunit isang mataas na katumpakan na aparato na nagbibigay-daan sa pag-diagnose. mga pagbabago sa pathological at ang pagbuo ng mga neoplasma sa katawan ng tao. Sa tulong ng pamamaraan ng MRI, posible hindi lamang upang masuri ang mga seryoso at kahit na nakamamatay na mga pathology, ngunit upang maalis ang mga ito sa isang napapanahong paraan sa iba't ibang paraan.

Ano ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato batay sa?

Ang tanong kung paano gumagana ang MRI ay popular sa mga pasyente, dahil pinapayagan ka nitong malaman kung gaano mapanganib ang diagnosis para sa isang tao. lamang loob at mga sistema. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng tomograph ay batay sa proseso ng nuclear magnetic resonance. Ang NMR ay isang kababalaghan na tinutukoy ng mga katangian ng mga atomo. Kapag ang isang salpok ay ibinigay mataas na dalas ang hitsura ng radiation ng enerhiya sa isang magnetic field ay sinusunod. Upang makuha ang enerhiya na ito, isang computer ang ginagamit.

Ang katawan ng tao ay puspos ng mga atomo ng hydrogen, na gumaganap ng mahalagang papel sa mga diagnostic. Ang mga hydrogen atom ay puspos ng mga tisyu at organo, na napapailalim sa pamamaraan ng pananaliksik. Nagsisimulang "tumugon" ang mga atomo na ito kapag naganap ang mga electromagnetic wave. Mga electromagnetic wave ay nilikha ng isang scanner, at ang impormasyon ay binabasa ng isang espesyal na computer.

Ang lahat ng mga tisyu at organo ay puspos ng mga atomo ng hydrogen, ngunit ang kanilang bilang ay nag-iiba. Dahil sa pagkakaiba sa komposisyon ng hydrogen, virtual na panorama nagbibigay-daan sa iyo na muling likhain ang isang larawan ng mga pinag-aralan na organo at bahagi ng katawan. Ang cycle ng operasyon ng tomograph ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na yugto:

Ang isang magnetic field ay nilikha, bilang isang resulta kung saan ang mga particle ng hydrogen ay sinisingil.
Sa sandaling huminto ang impluwensya ng magnetic field, ang mga particle ay hihinto sa paggalaw, ngunit ang thermal energy ay inilabas.
Batay sa larawan sa itaas, ang mga pagbabasa ay naayos. Ang pagsusuri at visualization ay isinasagawa nang halos.

Ang resultang impormasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagkakaroon ng mga pathologies at iba pang mga komplikasyon. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng MRI ay hindi kumplikado, ngunit salamat dito pisikal na kababalaghan, posible na magsagawa ng mataas na katumpakan mga pamamaraan ng diagnostic nang walang panloob na interbensyon sa katawan.

Mga uri ng MRI

Alam ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng MRI, kinakailangan upang magpatuloy upang malaman kung anong mga uri ng magnetic resonance imaging ang nahahati. Sa una, dapat tandaan na ang pamamaraan ng MRI ay maaaring isagawa sa mga device iba't ibang uri. Maaari itong maging parehong bukas at saradong mga aparato para sa magnetic resonance imaging. Alamin natin kung paano naiiba ang mga bukas na uri ng mga device sa mga nakasara.

Buksan - ito ang mga opsyon sa device na binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: itaas at ibaba. Sa kasong ito, ang pasyente ay matatagpuan sa pagitan ng dalawang base, na mga magnet. Ganitong klase tomographs ay inilaan pangunahin para sa mga pasyente na may mga palatandaan ng claustrophobia, pati na rin ang kumpleto at pisikal na kapansanan mga tao. Papasok bukas na anyo tomograph, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng sa saradong bersyon.
sarado. Ang mga ito ay isang malaking kapsula, sa loob kung saan mayroong isang kama. Ang pasyente ay inilagay sa kama na ito, pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri. Sa mga saradong aparato, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit sa parehong oras, kung ang isang tao ay walang claustrophobia, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa naturang kagamitan.

Mahalagang malaman! Karamihan sa mga uri ng pagsusuri ay ginagawa lamang sa tulong ng isang closed-type na MRI machine. Isa sa mga ganitong uri ng diagnostic ay ang pagsusuri sa utak.

Ang mga aparatong MRI ay naiiba din sa isang mahalagang parameter bilang kapangyarihan. Ayon sa kapangyarihan ng aparato ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Mababang kapangyarihan hanggang sa 0.5 Tesla.
Katamtamang kapangyarihan hanggang sa 1 Tesla.
Mataas na kapangyarihan hanggang sa 1.5 Tesla.

Ano ang nakakaapekto sa kapangyarihan ng magnetic resonance tomograph? Ang kapangyarihan ay nakakaapekto sa naturang parameter bilang ang oras ng mga diagnostic. Bilang karagdagan, ang kapangyarihan ng aparato ay makakaapekto sa gastos ng pag-aaral, pati na rin ang kalidad ng imaging. Ang mas malakas na kagamitan na naka-install sa klinika, mas mataas ang halaga ng pamamaraan.

Mahalagang malaman! Ang magnetic resonance imaging ay isa sa mga pinakamahal na pamamaraan, na maaaring maiugnay sa mga makabuluhang disadvantages.

Ang pangunahing bentahe ng isang pag-aaral ng MRI

Ngayon ay marami na iba't ibang mga pagpipilian pag-aaral, ngunit ang pamamaraan ng MRI ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga resulta sa mahusay na detalye. Ang ganitong uri ng mga diagnostic ay may makabuluhang pakinabang, halimbawa, kung ihahambing natin ang CT at MRI, kung gayon ang unang pamamaraan ay nagpapahiwatig ng epekto sa katawan x-ray na may negatibong epekto. Ang pangunahing bentahe ng magnetic resonance method ng pananaliksik ay kinabibilangan ng:

Ang kakayahang makakuha ng mataas na kalidad na impormasyon sa anyo ng isang detalyadong imahe ng organ na pinag-aaralan.
Kaligtasan at seguridad. Nabanggit sa itaas na ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng apparatus ay batay sa paglikha ng isang magnetic field, sa ilalim ng impluwensya kung saan nangyayari ang paggalaw ng mga atomo ng hydrogen. Ang magnetic radiation ay ganap na hindi nakakapinsala, samakatuwid, walang negatibong reaksyon ang naobserbahan mula sa naturang pagkakalantad.
Ang kakayahang makita ang mga kumplikadong istruktura ng mga organo tulad ng spinal cord o utak.
Posibilidad ng pagkuha ng isang imahe sa ilang mga projection. Dahil sa positibong katangian na ito, posibleng masuri ang karamihan sa mga sakit gamit ang MRI nang mas maaga kaysa sa paggamit computed tomography.

Ngayon ihambing natin ang mga pag-aaral ng magnetic resonance sa pinakasikat mga pamamaraan ng diagnostic, at alamin kung aling paraan ang may mas maraming pakinabang at mas kaunting kawalan.

Computed tomography o CT. Nagbibigay ng mga epekto sa katawan x-ray radiation. Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay mas mapanganib kaysa sa MRI, ginagamit nila ang pagpapatupad nito kapag kinakailangan upang magsagawa ng pag-aaral ng musculoskeletal system.
EEG o electroencephalography. Isang pamamaraan na nagpapahintulot detalyadong pag-aaral utak. Medyo mahirap i-diagnose ang pagkakaroon ng mga tumor at neoplasms gamit ang EEG, samakatuwid, kung ang isang doktor ay naghihinala, ang magnetic resonance imaging ay inireseta.
ultrasound. Walang mga kontraindikasyon para sa ultrasound. Ang kawalan ng ultrasound ay hindi magagamit ang kagamitan upang masuri ang kondisyon ng tissue ng buto, tiyan, baga at iba pang mga organo. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay hindi maaaring magbigay ng tumpak na mga imahe, tulad ng sa MRI.

Batay dito, dapat tandaan na ang pamamaraan ng operasyon ng isang magnetic resonance tomograph ay ang pinaka mahusay at mataas na katumpakan.

Mga disadvantages ng MRI

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang, ngunit bilang karagdagan sa mga positibong katangian, ang mga kawalan ay dapat ding tandaan. Ang isang makabuluhang kawalan ng pamamaraang ito ng diagnostic ay ang mataas na gastos nito. Hindi lahat ng taong may average na kita ay kayang masuri kahit isang beses sa isang taon, dahil ang karamihan pinakasimpleng anyo ang pananaliksik ay nagkakahalaga ng 5-7 libong rubles.

Bilang karagdagan sa mataas na gastos, na dahil sa mataas na halaga ng kagamitan, kinakailangang tandaan ang ilang higit pang mga kawalan ng pamamaraan ng MRI:

Ang pangangailangan upang mahanap matagal na panahon sa isang posisyon. Kadalasan ang tagal ng diagnosis ay mula kalahating oras hanggang 2 oras.
Late detection ng hematomas.
Imposible ng diagnostics kung ang pasyente ay may metal o electronic prostheses na hindi maalis sa panahon ng procedure.
Isang negatibong epekto sa mga resulta ng pag-aaral kung ang pasyente ay gumagalaw sa panahon ng pamamaraan.

Mahalagang malaman! Posibleng magkaroon ng isang MRI procedure nang walang bayad kung mayroon ang pasyente sapilitang patakaran sa segurong medikal. Sa tulong nito, at kung may naaangkop na appointment mula sa doktor, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa pagsusuri ng MRI nang libre.

Pagkakaroon ng mga indikasyon at contraindications

Mga indikasyon para sa MRI malaking halaga, ngunit sa anumang kaso, ang dumadating na manggagamot ay dapat magpasya sa pangangailangan para sa pamamaraan. Ang mga pangunahing indikasyon para sa magnetic resonance imaging ay kinabibilangan ng:

Utak. Ang katawan na ito ay napapailalim sa isang pamamaraan ng pagsusuri sa kaganapan ng mga sintomas ng neurological, gayundin sa kaganapan ng mga pinsala at karamdaman.
Ang mga organo ng lukab ng tiyan. Isinasagawa ang isang pag-aaral kapag nangyari ang mga naaangkop na sintomas ng pananakit, na may paninilaw ng balat, pananakit at mga sintomas ng dyspeptic.
puso at sistemang bascular. Ginagawa ang MRI para sa congenital heart disease, coronary artery disease, sakit at arrhythmias. Ang magnetic resonance imaging ay madalas na inireseta pagkatapos ng mga atake sa puso.
Mga organo ng urogenital. Ang hitsura ng mga palatandaan ng mga karamdaman sa pag-ihi, sakit, pati na rin ang hitsura ng dugo sa ihi, ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa MRI.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa kung kinakailangan ang isang MRI, suriin sa iyong doktor. Kung hindi nakikita ng doktor ang pangangailangan para sa pananaliksik, kung gayon ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na sumailalim sa mga diagnostic sa isang pribadong silid ng tomography.

Sino ang may sa katawan mga kagamitang elektroniko tulad ng mga pacemaker at hearing aid.
Mga pasyente na may metal implants sa kanilang katawan. Depende sa kanilang lokasyon, ang pamamaraan ay maaaring isagawa pagkatapos indibidwal na diskarte sa pasyente.
Mga taong may senyales ng claustrophobia at mga karamdaman sa nerbiyos. Hindi kaya ng mga ganyang pasyente matagal na panahon tahimik na humiga sa sopa, kaya ipinapakita na sila ay nasuri sa ilalim ng anesthesia.
Unang trimester ng pagbubuntis. Sa unang trimester, ang pagbuo ng mga organo at sistema sa hindi pa isinisilang na bata ay sinusunod. Upang maiwasan ang mga anomalya, inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa MRI sa unang tatlong buwan hanggang 12 linggo.

Paano ginagawa ang isang MRI?

Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala at matakot, dahil sa panahon ng pag-aaral ay hindi siya makakaramdam ng sakit. Ang nag-iisang hindi magandang pakiramdam sa panahon ng pag-aaral, maaaring may maingay na tunog ng operating equipment. Ngunit din itong problema nalulusaw, para dito kailangan mong ilagay sa mga headphone at matulog.

Mahalagang malaman! Ang mga headphone ay ipinagbabawal kung ang isang MRI ng utak ay ginagawa.

Ang algorithm para sa pagsasagawa ng pamamaraan ng pananaliksik ay ang mga sumusunod:

Tinatanggal ng pasyente ang lahat ng metal na bagay at alahas. Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa damit na panloob o isang espesyal na dressing gown.
Ang paksa ay inilalagay sa mesa, kung saan inaayos ng espesyalista ang kanyang katawan sa tatlo/apat na puntos.
Kapag handa na ang lahat para sa pamamaraan, ang pasyente sa sopa ay nagmamaneho sa tunel, kung saan nagsisimula ang pamamaraan.
Ang tagal ng pag-aaral ay tumatagal mula 20 hanggang 120 minuto. Ang lahat ay nakasalalay sa organ o bahagi ng katawan na dapat masuri.

Pagkatapos ng pagtatapos, ang pasyente ay maaaring umuwi. Kung ang diagnosis ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay maaaring umuwi ng isang oras pagkatapos makatulog. Kasabay nito, dapat siyang samahan ng isa sa mga kamag-anak. Kung may pangangailangan na magsagawa ng isang pag-aaral na may kaibahan, pagkatapos ay ang isang espesyal na gamot ay iniksyon sa ugat - gadolinium salts. Ang mga ito ay ganap na hindi nakakapinsala kung ang pasyente ay walang hypersensitivity sa sangkap. Pagkatapos nito, ang mga lugar na nangangailangan ng detalyadong pag-aaral ay may kulay na kulay, na nagpapataas ng katumpakan ng pag-scan.

Summing up, mahalagang tandaan na ang pamamaraan ng MRI ay ang pinaka-epektibo, sa kabila ng hindi gaanong pangangailangan sa mga diagnostic. Kung ang pasyente ay walang sapat na pananalapi upang sumailalim sa ganitong uri ng pagsusuri, pagkatapos ay pipili ang doktor ng isa pang uri na makakatulong upang matukoy ang pagbuo ng mga pathology hangga't maaari.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang paraan para sa pagkuha ng mga larawan ng mga panloob na organo ng tao batay sa phenomenon ng nuclear magnetic resonance (NMR).

Paraan ng pisika

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng malaking bilang ng proton - ang nuclei ng hydrogen atom: sa komposisyon ng tubig, sa bawat molekula organikong bagay— mga protina, taba, carbohydrates, maliliit na molekula... Ang proton ay isa sa ilang mga atom na may sariling magnetic moment o direction vector. Sa kawalan ng isang panlabas na malakas na magnetic field, ang mga magnetic na sandali ng mga proton ay random na nakatuon, iyon ay, ang mga arrow ng mga vector ay nakadirekta sa iba't ibang direksyon.

Ngunit kung ilalagay mo ang isang atom sa isang malakas na pare-pareho ang magnetic field, nagbabago ang lahat. Ang magnetic moment ng hydrogen nuclei ay nakatuon alinman sa direksyon ng magnetic field, o sa tapat na direksyon. Sa pangalawang kaso, ang enerhiya ng estado ay bahagyang mas mataas. Kung kumilos tayo ngayon sa mga atom na ito na may electromagnetic radiation sa isang resonant frequency (sa kabutihang palad para sa atin, ito ang dalas ng mga radio wave na ganap na ligtas para sa mga tao), kung gayon ang ilan sa mga proton ay magbabago ng kanilang magnetic moment sa kabaligtaran. At pagkatapos na patayin ang panlabas na magnetic field, babalik sila sa kanilang orihinal na posisyon, na naglalabas ng enerhiya sa anyo ng electromagnetic radiation, na naitala ng tomograph.

Oryentasyon magnetic sandali nuclei A) V kawalan b) sa pagkakaroon panlabas magnetic mga patlang

Ang epekto ng NMR ay maaaring kinakatawan hindi lamang sa mga proton, kundi pati na rin sa anumang isotopes na may non-zero spin (iyon ay, paikutin sa isang tiyak na direksyon), na ang paglitaw sa kalikasan (o sa katawan ng tao) ay medyo mataas. Kabilang sa mga isotopes na ito ang 2 H, 31 P, 23 Na, 14 N, 13 C, 19 F, at ilang iba pa.

Kasaysayan ng MRI

Noong 1937 taon Isidor Rabi, isang propesor sa Columbia University, ay nag-aral ng isang kawili-wiling phenomenon kung saan ang atomic nuclei ng mga sample na inilagay sa isang malakas na magnetic field ay sumisipsip ng radio frequency energy. Para sa pagtuklas na ito, natanggap niya ang Nobel Prize sa Physics noong 1944.

Nang maglaon, dalawang grupo ng mga physicist mula sa USA, ang isa ay pinamunuan ni Felix Bloch, Yung isa - Edward M. Purcell, sa unang pagkakataon ay nakatanggap ng nuclear magnetic resonance signal mula sa mga solido. Pareho para dito noong 1952 nakatanggap din ng Nobel Prize sa Physics.

Noong 1989 Norman Foster Ramsay nakatanggap ng Nobel Prize sa Chemistry para sa kanyang teorya ng chemical shift, na kanyang binuo noong 1949. Ang kakanyahan ng teorya ay ang nucleus ng isang atom ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang pagbabago sa resonant frequency, at anumang molecular system ay maaaring ilarawan ang kanyang absorption spectrum. Ang teoryang ito ay naging batayan ng magnetic resonance spectroscopy. Sa pagitan ng 1950 at 1970, ginamit ang NMR para sa pagsusuri ng kemikal at pisikal na molekular sa spectroscopy.

Noong 1971 pisiko Raymond Damadian(USA) ay natuklasan ang posibilidad ng paggamit ng NMR upang makita ang mga tumor. Ipinakita niya sa mga daga na ang signal ng hydrogen mula sa mga malignant na tisyu ay mas malakas kaysa sa malusog. Si Damadian at ang kanyang koponan ay gumugol ng 7 taon sa pagbuo at pagbuo ng unang MRI scanner para sa medikal na imaging ng katawan ng tao.

Sinisikap ni Dr. Damadian na kumuha ng sariling imahe ng MRI

Noong 1972 chemist Paul Christian Lauterbur(USA) ang bumuo ng mga prinsipyo ng nuclear magnetic resonance imaging, na nagmumungkahi na gumamit ng mga variable na magnetic field gradient upang makakuha ng dalawang-dimensional na imahe.

Noong 1975 si Richard Ernst(Switzerland) iminungkahi na gumamit ng phase at frequency coding at Fourier transforms sa magnetic resonance imaging, isang paraan na ginagamit pa rin sa MRI. Noong 1991, si Richard Ernst ay ginawaran ng Nobel Prize sa Chemistry para sa kanyang mga nagawa sa larangan ng pulsed tomography.

Noong 1976 Peter Mansfield Iminungkahi ng (Great Britain) ang echo-planar imaging (EPI), ang pinakamabilis na pamamaraan batay sa napakabilis na paglipat ng mga gradient ng magnetic field. Dahil dito, bumaba ang oras ng pagkuha ng larawan mula sa ilang oras hanggang ilang sampu-sampung minuto. Si Peter Mansfield, kasama si Paul Lotenbur, ang tumanggap ng Nobel Prize sa Physiology o Medicine noong 2003 para sa pag-imbento ng magnetic resonance imaging. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay kakaiba na ang apo sa tuhod ni Alfred Nobel, Mikael Nobel, ay nagtrabaho kasama si Lotenbur sa paglikha ng pamamaraan ng MRI.

Kaya, Hulyo 3, 1977, halos 5 oras pagkatapos ng pagsisimula ng unang pagsubok, sa wakas ay natanggap ang unang imahe ng isang hiwa ng katawan ng tao sa unang prototype ng magnetic resonance scanner.

Ang unang imahe ng MRI ng isang seksyon ng katawan ng tao. Natanggap noong Hulyo 3, 1977

Tomograph device

Ang isang MR tomograph ay binubuo ng mga sumusunod na yunit: isang magnet, gradient, shim at radio frequency coils, isang cooling system, isang sistema para sa pagtanggap, pagpapadala at pagproseso ng data, isang shielding system (tingnan ang Fig.)

Scheme GINOO- tomograph

Ang magnet ay ang pinaka, sa katunayan, ang pinakamahalaga at mahal na bahagi ng tomograph, na lumilikha ng isang malakas na matatag na magnetic field. Ang mga magnet sa isang MRI scanner ay ibang-iba: permanente, resistive, superconducting at hybrid.

Sa isang tomograph na may permanenteng magnet, ang isang patlang ay nilikha sa pagitan ng dalawang pole na gawa sa ferromagnetic na materyales (ang ferromagnet ay isang sangkap na may mga magnetic na katangian sa kawalan ng isang panlabas na magnetic field). Ang bentahe ng naturang tomograph ay hindi ito nangangailangan ng karagdagang kuryente o paglamig. Gayunpaman, ang field na nilikha ng ganitong uri ng tomograph ay hindi lalampas sa 0.35 T sa induction nito (Tesla, T ay isang yunit ng pagsukat ng lakas ng magnetic field. Dapat kong sabihin na ang 0.35 T ay isang malakas na magnetic field, 10,000 beses na mas malakas kaysa sa magnetic field ng Earth). Ang mga disadvantages ng permanenteng tomographs ay ang mataas na halaga ng magnet mismo at ang mga sumusuportang istruktura, pati na rin ang mga problema sa pagkakapareho ng magnetic field.

Sa resistive magnets, ang field ay nilikha sa pamamagitan ng pagpasa ng isang malakas na electric current sa pamamagitan ng wire na sugat sa paligid ng isang bakal na core. Ang lakas ng field ng naturang mga MRI ay humigit-kumulang bahagyang mas malaki - 0.6 T. Ngunit ang mga scanner na ito ay nangangailangan ng mahusay na paglamig at patuloy na supply ng kuryente upang mapanatili ang pagkakapareho ng magnetic field.

Ang mga hybrid system ay gumagamit ng parehong conductive coils at isang permanenteng magnetized na materyal upang lumikha ng magnetic field.

Upang lumikha ng mga patlang sa itaas ng 0.5 T, ang mga superconducting magnet ay karaniwang kinakailangan, na lubos na maaasahan at nagbibigay ng mga patlang na pare-pareho at matatag sa paglipas ng panahon. Sa ganoong magnet, ang field ay nilikha ng isang kasalukuyang sa isang wire na gawa sa isang superconducting na materyal na walang electrical resistance sa mga temperatura na malapit sa absolute zero (-273.15°C). Dumaan ang superconductor kuryente walang talo. Ang MRI ay karaniwang gumagamit ng isang niobium-titanium alloy wire, ilang kilometro ang haba, na naka-embed sa isang copper matrix. Ang sistemang ito ay pinalamig ng likidong helium. Mahigit sa 90% ng mga MRI scanner na ginawa ngayon ay mga modelong may superconducting magnets.

Sa loob ng magnet ay gradient coils, idinisenyo upang lumikha ng maliliit na pagbabago sa pangunahing magnetic field. Inilapat sa tatlong magkaparehong patayo na direksyon, pinapayagan ng mga gradient na patlang ang tumpak na lokalisasyon ng lugar ng interes sa tatlong-dimensional na espasyo.

Shimming coil ay isang coil na may mababang kasalukuyang na lumilikha ng auxiliary magnetic field upang mapunan ang inhomogeneity ng pangunahing magnetic field ng tomograph dahil sa mga depekto sa pangunahing magnet o ang pagkakaroon ng magnetized na mga bagay sa larangan ng pananaliksik.

Dalas ng radyo (RF) ang coil ay isa o higit pang mga loop ng conductor na lumilikha ng magnetic field na kinakailangan upang paikutin ang mga spin ng 90° o 180° at irehistro ang signal mula sa mga spin sa loob ng katawan.

Kamakailan lang klinikal na kasanayan ang itaas na limitasyon ng lakas ng magnetic field ay 2 T, gayunpaman, ang pitong-tesla tomographs ay pumapasok na sa merkado ngayon.

Mga uri ng MRI

Ayon sa uri ng disenyo, ang mga tomograph ng MRI ay maaaring buksan at sarado. Ang unang MRI scanner ay idinisenyo bilang mahaba at makitid na lagusan. Ang bukas na disenyo ng mga MRI ay may pahalang o patayong magkasalungat na magnet at may mas maraming espasyo sa paligid ng pasyente. May mga sistema para sa pagsusuri ng mga pasyente sa patayong posisyon.

MRI scanner na may patayong pasyente

Buksan ang uri ng MRI scanner

MRI-scanner sarado uri

Diffusion tensor MRI. Tinutukoy ng pamamaraang ito ang direksyon at tensor (lakas) ng pagsasabog ng mga molekula ng tubig sa mga tisyu: mga cell, vessel, nerve fibers. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng paggamit ng isang contrast agent at samakatuwid ay ganap na ligtas. Batay sa data na nakuha sa panahon ng tomography, ang mga mapa ng pagsasabog ay binuo. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa pag-aaral ng gitnang sistema ng nerbiyos, pinapayagan nito ang mahusay na paggunita ng mga kondaktibong istruktura ng utak. Ang Tensor MRI ay minsang tinutukoy bilang tractography.

Ang imahe ng mga landas ng pagpapadaloy ng utak, na nakuha gamit ang diffusion-tensor MRI

MR angiography. Paraan ng imaging mga daluyan ng dugo, ay batay sa pagkakaiba sa pagitan ng signal ng gumagalaw na mga proton sa dugo at ng signal ng mga proton ng nakapaligid na hindi kumikibo na mga tisyu.

MR angiography ng mga sisidlan ng ulo

Functional na MRI. Ang pamamaraan ay batay sa pagpaparehistro ng sirkulasyon ng dugo sa mga aktibong bahagi ng utak. Ang isang hiwalay na materyal ay ilalaan sa paraang ito sa portal.

MR spectroscopy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng ilang mga metabolites (lactate, creatinine, N-acetylaspartate at marami pang iba) sa mga tisyu, organo at cavity, na nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng sakit, ang dinamika nito.

Paglalapat ng MRI

Pinapayagan ka ng MRI na makita ang anumang mga panloob na organo ng isang tao nang hindi sinasaktan siya. Ang mataas na resolusyon at kaligtasan ay gumagawa ng MRI na isang napaka-tanyag at promising na paraan ng pananaliksik sa klinikal na kasanayan, sa kabila ng medyo mataas na gastos.

Bilang karagdagan sa pag-aaral ng malalaking bagay - tao, hayop, may iba pang paraan para magamit ng mga mananaliksik ang magnetic resonance. Halimbawa, MRI mikroskopya. Para sa mga chemist, physicist at biologist, ang MR microscopy ay marahil ang pinakamakapangyarihang tool para sa pag-aaral ng mga substance sa antas ng molekular. Posibleng i-localize ang mga magnetic core sa isang 3D volume, na ginagawang posible upang makakuha ng mga imahe at pagmasdan ang mga bagay na may resolusyon na hanggang 10 -6 m.

Ang NMR microscopy ay ginagamit na ngayon upang makita ang mga microdefect sa iba't ibang bagay. Para sa mga chemist, ginagawang posible ng pamamaraan na makilala ang mga komposisyon ng mga kumplikadong mixture.

Mga Pinagmulan:

1. Hornak J.P. Mga Batayan ng MRI. 2005

2. Marusina M.Ya., Kaznacheeva A.O. Mga modernong tanawin tomography. Pagtuturo. - St. Petersburg: SPbGU ITMO, 2006. - 132 p.

3. McRobbie D. W. et al. MRI mula sa Larawan hanggang sa Proton. - Cambridge university press, 2006.

4. http://www.fonar.com/nobel.htm

5. Alexander Griyego. Mga Utak sa Liwanag: Mga Makukulay na Kaisipan. Popular Mechanics // 2008 - No. 2(64) - pp. 54-58

6. http://www.bakuprightmri.com

7. http://mri-center.ru/mrt-otkritogo-tipa

8. Okolzin AV Hydrogen magnetic resonance spectroscopy sa paglalarawan ng mga tumor sa utak // Oncology. - 2007. - T. 8.

Daria Prokudina

Ang magnetic resonance imaging, o MRI para sa maikli, ay isang moderno, ligtas at mabisang paraan diagnostics, na nagpapahintulot sa mga espesyalista na tumpak na matukoy ang sakit, patolohiya, pinsala o iba pang mga karamdaman sa paggana ng mga organo ng katawan ng tao. Sa madaling salita, ang MRI ay isang pag-scan, ngunit may ibang prinsipyo ng operasyon, hindi katulad ng radiography at CT.

Ang magnetic resonance imaging ay may isang bilang ng mga pakinabang sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, pati na rin ang mga indikasyon at contraindications para sa pagsasagawa. Ang isang paunang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral ay isinasagawa ng isang radiologist pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang mas tumpak at konkretong paliwanag ng mga resulta ng MRI ay ginagawa ng doktor, na isinasaalang-alang ang kasaysayan at klinikal na larawan.

Prinsipyo ng operasyon at mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang MRI scanner ay batay sa mga tampok ng pagkilos ng isang magnetic field at ang mga magnetic na katangian ng mga tisyu ng katawan. Dahil sa pakikipag-ugnayan ng nuclear magnetic resonance at ang nuclei ng hydrogen atoms, sa panahon ng pagsusuri, ang isang layered na imahe ng mga organo ng katawan ng tao ay ipinapakita sa screen ng computer. Kaya, posible hindi lamang na maiiba ang ilang mga organo at tisyu mula sa iba, ngunit din upang ayusin ang pagkakaroon ng kahit na maliliit na paglabag, tumor at nagpapasiklab na proseso.

Ang prinsipyo ng operasyon ng MRI ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang kondisyon ng malambot na mga tisyu, kartilago, utak, mga organo, spinal disc, ligaments - ang mga istruktura na higit sa lahat ay binubuo ng likido. Kasabay nito, ang MRI ay hindi gaanong ginagamit sa gamot kung kinakailangan upang suriin ang mga buto o tisyu ng mga baga, bituka, tiyan - mga istruktura kung saan ang nilalaman ng tubig ay minimal.

Closed-type tomography apparatus

Dahil sa paraan ng paggana ng MRI, mayroong ilang mga pakinabang ng ganitong uri ng pag-aaral kaysa sa iba:

Bilang resulta ng pagsusuri, posibleng makakuha ng detalyadong larawan. kaya lang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa maagang pagtuklas ng mga tumor at foci ng pamamaga, ang pag-aaral ng mga karamdaman ng central nervous system, musculoskeletal system, mga organo ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis, utak, gulugod, mga kasukasuan, mga daluyan ng dugo.
Pinapayagan ng magnetic tomography ang mga diagnostic sa mga lugar kung saan hindi epektibo ang CT dahil sa overlap ng sinusuri na lugar tissue ng buto o dahil sa insensitivity ng CT sa mga pagbabago sa tissue density.
Sa panahon ng pamamaraan, walang ionizing radiation ng pasyente.
Maaari kang makakuha ng hindi lamang isang imahe ng istraktura ng mga tisyu, kundi pati na rin ang mga pagbabasa ng MRI ng kanilang paggana. Halimbawa, ang rate ng daloy ng dugo, kasalukuyang cerebrospinal fluid At aktibidad ng utak naayos gamit ang functional magnetic resonance imaging.
Posibilidad ng contrast MRI. Pinahuhusay ng contrast agent ang diagnostic potential ng procedure.
Ang open-type na MRI ay nagpapahintulot sa mga pasyente na may takot sa mga saradong espasyo na sumailalim sa mga pagsusuri.

Ang isa pang bentahe ay ang mga error ay halos naalis kapag gumagawa ng diagnosis. Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa tanong na: "Maaari bang magkamali ang isang MRI?", Kung gayon ang sagot ay medyo hindi maliwanag. Sa isang tabi ang pamamaraang ito ay isa sa pinaka tumpak na pamamaraan mga diagnostic. Sa kabilang banda, ang mga pagkakamali ay maaaring mangyari sa yugto ng pag-decipher ng mga resulta at paggawa ng diagnosis ng isang doktor.

Pag-uuri ng modernong magnetic tomographs

Karamihan sa mga pasyente ay nag-iingat sa mga magnetic tomography machine, dahil hindi nila alam kung ano ang aasahan sa panahon ng pamamaraan at natatakot na sila ay magkasakit sa isang nakakulong na espasyo. Para sa ibang mga tao, ang karaniwang pag-aaral ay hindi magagamit dahil sa kanilang timbang (higit sa 150 kg.), Ang presensya mga sikolohikal na karamdaman o pagkabata.

Gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang mga modernong technologist ay matagal nang nalutas ang mga problemang ito sa pamamagitan ng pagbuo iba't ibang uri tomographs:

Sarado na uri ng scanner;
Buksan ang uri ng MRI scanner.

Karamihan mga institusyong medikal Ang mga karaniwang closed-type na MRI machine ay na-install, iyon ay, ang mga kung saan ang pasyente ay nasa "tunnel" sa panahon ng pag-aaral. Ang ganitong kagamitan ay itinuturing na pinaka maaasahan, dahil ang lakas ng magnetic field sa kanila ay medyo mataas.

Ngunit sa ilang mga klinika, naka-install ang isang bukas na uri ng MRI. Ang mga naturang device ay itinuturing na hindi masyadong maaasahan dahil sa mababang lakas ng magnetic field. Ngunit bawat taon ay umuunlad ang mga teknolohiya, at ang isang open-type na tomograph ay hindi na mauuri bilang hindi gaanong nagbibigay-kaalaman o hindi sapat na malakas. Bukod dito, ang naturang aparato ay may mga sumusunod na pakinabang:

Ang disenyo ng tomograph ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sliding table, na nagpapahintulot sa pagsusuri sa mga pasyente na may makabuluhang timbang sa katawan.
Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay wala sa isang nakakulong na espasyo. Ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, alisin ang panic attack at claustrophobia.
Sa ilang mga pinsala, ang tiyak na pag-aayos ng mga limbs ay ginagawang imposible na ilagay ang pasyente sa isang closed-type na tomograph. Samakatuwid, ang mga bukas na uri ng MRI - ang tanging paraan upang masuri posibleng mga pinsala panloob na organo, utak.

Ang pagtanggap ng pagsusuri sa isang pasyente sa isang bukas o sarado na tomograph ay lubos na nagpapalawak ng mga posibilidad ng mga doktor sa kumplikado o hindi karaniwang mga kaso.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Bakit ginagawa ang MRI, at sa anong mga sitwasyon magiging epektibo ang ganitong paraan ng pananaliksik? Tulad ng nabanggit na, ginagawang posible ng magnetic tomography na mag-diagnose ng malawak na hanay ng mga sakit at kondisyon. Ang lahat ng mga uri ng pag-aaral ng MRI at mga indikasyon para sa kanilang pagpapadaloy ay maaaring uriin depende sa sinuri na mga organo/sistema:

: mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak, mga hinala ng mga sugat sa tumor, pagsubaybay sa estado ng utak pagkatapos ng operasyon, pagsubaybay sa mga posibleng pag-ulit ng mga proseso ng tumor, mga hinala ng pagkakaroon ng foci ng pamamaga, epilepsy, mga sugat dahil sa arterial hypertension, Sugat sa ulo.
Temporomandibular joints: diagnosis ng kondisyon ng magkasanib na mga disc, pagsusuri ng pagiging epektibo kirurhiko paggamot, maloklusyon paghahanda para sa orthodontic na paggamot.
Mga mata: hinala ng isang tumor, trauma, nagpapasiklab na proseso, mga diagnostic ng estado ng mga glandula ng lacrimal pagkatapos ng mga pinsala.
Lugar ng ilong, bibig: sinusitis, mga manipulasyon sa paghahanda bago ang plastic surgery.
: iba't ibang mga degenerative na pagbabago sa istraktura ng gulugod (halimbawa, osteochondrosis), pinched nerve roots, congenital pathologies, mga pinsala at pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos ng mga pinsala, mga hinala ng mga proseso ng tumor, osteoporosis.
Mga buto at kasukasuan: buto, malambot na tisyu, joints - mga pinsala (kabilang ang sports), mga pagbabagong nauugnay sa edad, mga proseso ng pamamaga, pinaghihinalaang mga tumor, mga pinsala sa kalamnan at litid, rheumatoid arthritis.
: patolohiya ng mga panloob na organo.
: adenoma, kanser sa prostate, pagtatasa ng pagkalat ng mga sugat sa tumor, preoperative na paghahanda, pagtatasa ng kondisyon ng pantog, ureters, tumbong, ovaries, scrotum, uterine myoma, anomalya sa pag-unlad ng pelvic organs.

Gayundin, kung kinakailangan, isang pagsusuri sa mga sisidlan ng utak, leeg, lugar ng dibdib; mga ugat, ugat, thyroid gland. Kung ang mga sugat sa tumor o metastases ay pinaghihinalaang, ang buong katawan ng pasyente ay maaaring suriin.

Gayundin, ang mga indikasyon para sa isang MRI ay maaaring isang atake sa puso, depekto o coronary heart disease.

Contraindications para sa pamamaraan

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa kung may mga kontraindikasyon para sa MRI. Siyempre, ang mga naturang limitasyon ay umiiral para sa tomography, gayundin para sa anumang iba pang medikal na pagmamanipula.

Ang buong listahan ng mga contraindications sa MRI ay maaaring nahahati sa ganap at kamag-anak. Kasama sa mga ganap ang pagkakaroon ng metal banyagang katawan, prosthesis o electromagnetic implant, pacemaker. Kung ang isang MRI na may kaibahan ay ginanap - pagkabigo sa bato at allergy sa contrast agent.

Ang pagkakaroon ng mga salik na ito ay ginagawang ganap na imposible ang pamamaraan. Ang mga kamag-anak na kontraindikasyon ay mga kondisyon o pangyayari na maaaring pumasa / magbago sa paglipas ng panahon, at ang pagsusuri ay nagiging posible.

Mga kamag-anak na contraindications:

Unang 3 buwan.
suliraning pangkaisipan, schizophrenia, claustrophobia, panic states.
Malubhang sakit sa yugto ng decompensation.
Ang pasyente ay may mga tattoo na ginawa gamit ang mga tina batay sa mga metal compound.
Malubhang sakit, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi maaaring mapanatili ang kumpletong kawalang-kilos.
Ang estado ng pagkalasing - alkohol o droga.

Ginagawa ba ito pagkabata contraindication ng pasyente at posible bang gawin ang MRI sa mga bata, kung gayon, mula sa anong edad? Sinasagot ng mga eksperto ang mga tanong na ito na ang edad ng mga bata ay hindi hadlang sa pag-aaral. Ibig sabihin, ginagawa ang MRI kahit para sa mga bagong silang na sanggol. Gayunpaman, sa maliliit na bata ay may isa pang problema - napakahirap na patahimikin sila. Lalo na sa mahabang panahon lalo na sa mga nakakulong na espasyo. Mayroong ilang mga solusyon sa problemang ito, halimbawa, isang paunang pag-uusap sa bata o ang paggamit ng anesthesia. Ang isang pag-aaral ng MRI sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay ginagawa din para sa mga nasa hustong gulang sa mga kaso kung saan ang pamamaraan ay lubhang kailangan, ngunit ang tao ay dumaranas ng claustrophobia o panic attack.

Mga aktibidad sa paghahanda

Pangkalahatang paghahanda para sa MRI - milestone pananaliksik na hindi maaaring balewalain. Ang tagumpay ng pamamaraan at ang katumpakan ng mga resulta ay nakasalalay sa kung gaano katumpak ang pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Ang paghahanda para sa pag-aaral ay nagsisimula sa isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang therapist. Lilinawin ng doktor ang data ng anamnesis, magsagawa ng panlabas na pagsusuri, linawin ang isyu ng mga kontraindikasyon, sabihin nang detalyado kung paano ginagawa ang isang MRI, magbigay ng direksyon upang pag-aralan ang mga partikular na lugar ng problema.

Kasama rin sa paghahanda para sa isang MRI ang pagtatasa sa sarili. Ang pasyente ay dapat na maging handa sa isang saradong, maingay na espasyo para sa isang sandali. Kung iniisip ng isang tao na maaari siyang magsimulang mag-panic, dapat siyang humingi ng suporta nang maaga minamahal. Ang isang kamag-anak o asawa ay tutulong din sa pagmamaneho pauwi pagkatapos ng pamamaraan kung ang pasyente ay bibigyan ng mga gamot na pampakalma bago ang pagsusuri upang kumalma sila. Ang MRI sa ilalim ng anesthesia ay nangangailangan din ng pagkakaroon ng isang mahal sa buhay na mag-uuwi sa pasyente pagkatapos ng pagsusuri.

Kasama sa paghahanda ng MRI ang pagtanggal (mula sa sarili at mula sa pananamit) ng lahat ng mga metal na bagay - mga pin, butas, hikaw at iba pang alahas, naaalis na implant at prostheses, hairpins, damit na panloob na may mga pagsingit ng metal, atbp.

Bago ang pamamaraan, kailangan mong pumunta sa banyo, hindi ka maaaring gumamit ng alkohol at droga. Maaari ba akong kumain bago ang isang MRI at uminom ng mga regular na gamot? Oo, kung kailangan mong pag-aralan ang utak, kasukasuan, mata, nasopharynx o gulugod.

Ang ilang mga uri ng tomography ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa isang MRI.

Halimbawa, bago ang isang pelvic exam, kailangan mong umihi 3 oras bago ang pamamaraan at huwag gawin itong muli. 60 minuto bago ang sesyon, uminom ng kalahating litro ng plain water, kaya pantog ay kalahating puno, na kinakailangan para sa tamang pagsusuri. Sa gabi bago, kailangan mong ganap na linisin ang mga bituka gamit ang isang enema o laxative.

Ang isang MRI ng mga organo ng tiyan ay ginagawa lamang sa isang walang laman na tiyan, kaya ang tanong kung posible bang kumain bago ang pamamaraan ay kasong ito hindi nararapat. Ang mga pagbubukod ay mga sitwasyon kung saan hindi maaaring isagawa ang session mga oras ng umaga. Sa kasong ito, pinahihintulutan na magkaroon ng napakagaan na almusal. Ang paglilinis ng bituka sa araw bago, ang pagkuha ng antispasmodics 30 minuto bago ang sesyon ay lubhang kanais-nais.

Paghahanda ng mga bata para sa isang MRI scan

Sa pisikal, ang mga bata ay handa para sa pamamaraan sa parehong paraan tulad ng mga matatanda. Kung ang bata ay nasa edad na kung kailan naiintindihan niya kung ano ang gusto nila mula sa kanya at sumusunod sa kanyang mga magulang (6-7 taong gulang), kailangan mong sabihin sa kanya kung paano maghanda para sa isang MRI sa kanyang sarili. Kung kinakailangan, tumulong.

Paghahanda ng isang bata para sa MRI ng utak sa isang bukas na uri ng aparato

Ang sikolohikal na paghahanda ng bata ay isang kinakailangang paunang yugto. Kailangan mong sabihin sa sanggol kung bakit gagawin ang isang MRI, kung ano ang naghihintay sa kanya sa panahon ng pamamaraang ito, kung anong mga sensasyon ang maaaring lumitaw, kung paano sugpuin mga negatibong kaisipan at mga takot. Kailangan mo ring bigyan ng babala ang bata tungkol sa kung gaano katagal ginagawa ang MRI at sa lahat ng oras na ito ay dapat siyang hindi gumagalaw hangga't maaari.

Kung nakikita ng mga magulang na ang bata ay hindi handa sa sikolohikal, nakakaramdam ng matinding takot, o may iba pang kasabay na mga kadahilanan ( matinding sakit, epilepsy, mga seizure), maaaring kailanganin mong mag-apply ng deep sedation o superficial anesthesia.

Paano gumagana ang isang sesyon ng MRI?

Upang maiwasan ang anumang mga sorpresa at hindi kasiya-siyang mga sorpresa sa panahon ng sesyon ng pagsusuri, ang pasyente ay kailangang humigit-kumulang na isipin kung paano ginagawa ang isang MRI. Pamantayang hakbang kasama ang mga sumusunod na hakbang:

Hinihiling sa pasyente na hubarin at tanggalin ang lahat ng mga dayuhang bagay sa katawan, kabilang ang isang peluka, natatanggal na mga pustiso at hearing aid, alahas, atbp. Sa halip, maglalabas ang doktor ng disposable cape.
Ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon sa isang espesyal na sliding table. Pagkatapos ay dumudulas ang mesa sa lagusan ng apparatus. Sa modernong tomographs, posible ang mga pagkakaiba-iba ng yugtong ito. Halimbawa, sa kaso ng paggamit ng isang open-type na tomograph o isang apparatus na nagpapalagay ng posisyong nakaupo.
Kung gaano katagal ang isang MRI ay depende sa uri ng pagsusuri. Sa karaniwan - mula 20 hanggang 120 minuto. Sa lahat ng oras na ito, ang pasyente ay dapat mapanatili ang ganap na kawalang-kilos ng nasuri na bahagi ng katawan.
Sa panahon ng sesyon ng tomography, ang pasyente ay nakakarinig ng ingay o paghiging, maaaring makaramdam ng bahagyang panginginig ng boses. Para mas madaling mapunta sa isang nakakulong na espasyo, mas mabuting ipikit ang iyong mga mata at magpahinga hangga't maaari.

Pagkatapos ng pagtatapos ng sesyon, ang pasyente ay maaaring hilingin na maghintay ng ilang oras upang matiyak na ang lahat ay naging maayos, ang data na natanggap ay sapat at walang karagdagang pagmamanipula ang kinakailangan. Pagkatapos nito, ibinalik ang mga personal na gamit at damit ng pasyente - tapos na ang session ng magnetic resonance imaging.

Ang espesyal na atensyon ay dapat ibigay sa pagtukoy kung paano nagaganap ang pamamaraan ng MRI sa kaso ng paggamit ng anesthesia o contrast agent.

Mga tampok ng MRI para sa mga pasyente sa ilalim ng anesthesia

Ang MRI sa ilalim ng anesthesia ay maaaring may dalawang uri:

Malalim na pagpapatahimik sa paggamit ng mga modernong gamot-tranquilizer. Nakakatulong ito upang makabuluhang kalmado ang pasyente, mapawi ang pagkabalisa, itigil ang pag-atake ng sindak.
Anesthesia, na ginagawa sa tulong ng intravenous injection o paglanghap. Ang pamamaraang ito ay maaaring mangailangan ng karagdagang bentilasyon ng mga baga at ang koneksyon ng mga aparato para sa pagsubaybay sa estado ng mahahalagang pag-andar.

Karaniwan, ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay nawawala sa loob ng 30-60 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng sesyon ng pag-aaral. Bago ang kawalan ng pakiramdam, hindi ka makakain ng 9, at para sa mga batang wala pang 6 taong gulang - 6 na oras. Maaari ka lamang uminom malinis na tubig at tsaa, sa maliliit na bahagi. Itigil ang pag-inom ng likido 2 oras bago ang pamamaraan.

Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, maaari kang umalis sa klinika kasama ang isang kasamang tao, pamamahala sa sarili sasakyan Ganap na ipinagbabawal.

Magnetic resonance imaging na may contrast

Injector para sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa panahon ng pag-aaral

Ano ang isang MRI na may kaibahan? Ito ay ang parehong pamamaraan bilang isang karaniwang MRI, upang madagdagan lamang ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan, isang ligtas, hindi nakakalason na substansiya ay iniksyon sa ugat ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay kinakailangan sa pagsusuri ng mga sugat sa tumor. Kaya, posible na magsagawa ng pinaka detalyadong pag-aaral, upang pag-aralan nang detalyado ang laki ng tumor, istraktura nito at ang antas ng pagkalat.

Gayunpaman, ang tumor ay hindi lamang ang dahilan para sa ganitong uri ng pamamaraan. Para sa pagsubok sa pagpapahusay ng contrast mayroong isang bilang ng mga indikasyon.

Contraindications - pagbubuntis, paggagatas, allergy (napakabihirang mga kaso).

walang kahihinatnan at masamang reaksyon pagkatapos ng isang sesyon ng tomography na may kaibahan, ang pasyente ay hindi nakakaranas.

Mga resulta ng pananaliksik sa magnetic resonance

Ang ipinapakita ng MRI, iyon ay, ang mga resulta ng pagsusuri, ay magiging handa sa loob ng 1 o 2 araw. Kung ang lahat ay normal sa katawan, kung gayon ang mga resulta ay magpapakita na ang lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ay nasa kanilang mga lugar, mayroong mga karaniwang sukat, hugis, istraktura, density. Ipapakita rin ng magnetic resonance imaging na walang malignant o benign neoplasms, pagdurugo, mga namuong dugo, nagpapasiklab o nakakahawang proseso.

Ang mga radiologist ay gumawa ng konklusyon sa pag-aaral ng MRI

Kung ang doktor ay nakakita ng anumang mga paglabag, ito ay ipapakita sa konklusyon at medikal na kasaysayan.

Summing up

Ang MRI ay ang pinaka-moderno, isa sa pinaka-tumpak at ligtas na non-invasive na pamamaraan para sa pag-aaral ng katawan ng tao. Ang isang session ng magnetic tomography ay ganap na walang sakit at angkop para sa pagsusuri kahit na ang maliliit na bata. Ang maipapakita ng isang MRI ay nakakatulong sa isang doktor na masuri o makumpirma ang anumang problema sa kalusugan.

Noong 1956, ang International Electrotechnical Commission "Tesla Society" ay nabuo sa Munich, Germany. Ang lahat ng mga MRI machine ay naka-calibrate sa mga unit ng Tesla. Ang lakas ng magnetic field ay sinusukat sa Tesla o Gauss unit. Ang mas malakas na magnetic field, ang malaking dami mga signal ng radyo na maaaring matanggap mula sa mga atomo ng katawan at samakatuwid ay mas mataas ang kalidad ng imahe ng MRI. 1 Tesla = 10000 Gauss

Low field MRI = hanggang sa 0.2 Tesla (2000 Gauss)
MRI Average Field = 0.2 hanggang 0.6 Tesla (2000 Gauss hanggang 6000 Gauss)
High field MRI = 1.0 hanggang 1.5 Tesla (10,000 Gauss hanggang 15,000 Gauss)

Noong 1937, ang propesor ng Columbia University na si Isidore I. Rabi, habang nagtatrabaho sa Pupin Physics Laboratory sa Columbia University, New York, ay napansin ang isang quantum phenomenon na tinatawag na nuclear magnetic resonance (NMR). Natagpuan niya na ang atomic nuclei ay nagmamarka ng kanilang presensya sa pamamagitan ng pagsipsip o pagpapalabas ng mga radio wave kapag nalantad sa isang sapat na malakas na magnetic field.

Si Propesor Isidore I. Rabi ay tumanggap ng Nobel Prize para sa kanyang trabaho. Noong 1973, kinuha ni Pavel Lauterbur, isang chemist at NMR researcher sa State University of New York, ang unang imahe ng NMR.

Raymond Damadian, manggagamot at eksperimento, nagtatrabaho sa Downstate ospital Brooklyn, natagpuan na ang hydrogen signal sa cancerous tissue ay iba sa malusog na tissue dahil ang mga tumor ay naglalaman ng mas maraming tubig. Ang mas maraming tubig, mas maraming hydrogen atoms. Matapos i-off ang MRI machine, ang mga natitirang radio wave na vibrations mula sa cancerous tissue ay mas tumatagal kaysa sa mga mula sa malusog na tissue.

Sa tulong ng kanyang mga mag-aaral na nagtapos, ang mga doktor na sina Lawrence Minkoff at Michael Goldsmith, si Dr. Damadian ay lumikha ng mga portable coils para sa pagsubaybay ng hydrogen radiation, at pagkaraan ng ilang panahon ang unang MRI machine ay itinayo. Noong Hulyo 3, 1977, ang unang MRI scan ng katawan ng tao ay isinagawa sa loob ng halos limang oras, at ang unang pag-scan ng isang pasyente na may kanser sa suso ay kinuha noong 1978.

Paano gumagana ang MRI

Ang magnetic resonance imaging ay isang medikal pamamaraan ng diagnostic, na lumilikha ng mga larawan ng mga tisyu at organo ng katawan ng tao gamit ang prinsipyo ng nuclear magnetic resonance. Ang MRI ay maaaring bumuo ng isang imahe ng isang manipis na seksyon ng tissue ng anumang bahagi ng katawan ng tao - mula sa anumang anggulo at direksyon. Pinapayagan ka ng MRI na makakuha ng isang imahe ng mga organo at tisyu ng tao gamit ang isang electromagnetic field.

Lumilikha ang MRI ng isang malakas na magnetic field, at sa katawan ng tao mayroong ilang uri ng maliliit na biological na "magnets" na binubuo ng magnetized protons na bahagi ng hydrogen atoms. Ang mga proton ay ang pangunahing elemento ng mga magnetic na katangian ng mga tisyu ng katawan.

Una, ang MRI ay lumilikha ng isang matatag na estado ng magnetism sa katawan ng tao kapag ang katawan ay inilagay sa isang palaging magnetic field. Pangalawa, pinasisigla ng MRI ang katawan gamit ang mga radio wave, na nagbabago sa nakatigil na oryentasyon ng mga proton. Pangatlo, pinipigilan ng device ang mga radio wave at nirerehistro ang electromagnetic transmission ng katawan. Ikaapat, ang ipinadalang signal ay ginagamit upang bumuo ng mga panloob na larawan ng katawan gamit ang pagproseso ng impormasyon sa isang computer.

Ang imahe ng MRI ay hindi photographic. Ito ay talagang isang computerized na mapa o imahe ng mga signal ng radyo na ibinubuga katawan ng tao. Ang MRI ay higit na mataas sa mga kakayahan nito sa computed tomography, dahil ang ionizing radiation ay hindi ginagamit tulad ng sa CT, at ang prinsipyo ng operasyon ay batay sa paggamit ng hindi nakakapinsalang electromagnetic waves.

Lakas ng magnetic field

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang multi-plane imaging technique batay sa interaksyon sa pagitan ng radiofrequency electromagnetic field at ilan atomic nuclei sa katawan ng tao (karaniwan ay hydrogen), pagkatapos ilagay ang katawan sa isang malakas na magnetic field. Ang pamamaraan ng imaging na ito ay nagpapakita ng malalambot na tisyu lalo na nang mahusay. Ang kalidad ng MRI ay nakasalalay hindi lamang sa lakas ng field (sa itaas ng 1 T ay itinuturing na isang mataas na larangan), kundi pati na rin sa pagpili ng coil, ang paggamit ng kaibahan, ang mga parameter ng pag-aaral, ang karanasan ng espesyalista na sinusuri ang nakuha na imahe at natutukoy ang pagkakaroon ng patolohiya. Ang pagpapakilala ng intravenous contrast (gadolinium) ay kadalasang ginagamit sa mga pag-aaral ng MRI. Sa kasalukuyan, ang mga MRI machine ay gumagamit ng field na may lakas na 0.1 hanggang 3.0 T. V mga nakaraang taon Ang mga tomograph na may kapangyarihan na 7 T ay lumitaw din, ngunit ang kanilang paggamit sa klinika ay nasa yugto pa rin ng pagsubok.

Sa klinikal na kasanayan, ang sumusunod na gradasyon ng mga device ayon sa kapangyarihan ay ginagamit para sa mga device:

Mababang palapag mula 0.1 hanggang 0.5 T
Mid-field mula 0.5 hanggang 0.9 T
High-field sa itaas ng 1 T
Super high-field 3.0 at 7.0 T

Ang mga device ay nahahati din sa open type at closed (tunnel type).

Hanggang kamakailan, ang mga open-type na MRI device ay kinakatawan lamang ng mga low-field na device, ngunit ngayon ay ang open-type na high-field na MRI device (1 T at higit pa) ay ginagawa na at aktibong ginagamit. Bilang karagdagan, ang mga aparato ay lumitaw para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa pasyente sa isang tuwid na posisyon o nakaupo. Pagkakaiba-iba iba't ibang uri Ang mga aparatong MRI ay nagbibigay-daan sa isang napakalawak na paggamit ng pamamaraang diagnostic na ito upang matukoy mga pagbabago sa morpolohiya o functional disorder sa iba't ibang pathological na kondisyon.

Ang lahat ng mga device ay maaaring nahahati sa mababang field at high-field o open o tunnel na uri.

Kadalasan ay mahirap para sa isang pasyente na pumili sa pagitan ng pagsasagawa ng isang pag-aaral sa isang mababang-field o high-field na kagamitan. Ngunit may malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga low-field at high-field na device.

Ang mga bukas (mababang patlang) na mga scanner ay nagbibigay mababang Kalidad mga larawan, at ilang pag-aaral upang linawin ang diagnosis ay kailangang ulitin pagkatapos ng mga low-field na device sa mga high-field na device. Nagbibigay ang mga high-field MRI machine na may lakas ng magnetic field (1 - 1.5-3.0 Tesla). isang mataas na resolution, na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan nang mas detalyado ang istraktura ng mga organo at tisyu. Ang mga low-field MRI machine ay karaniwang may lakas ng magnetic field na 0.23 hanggang 0.5 Tesla. Kung mas mataas ang lakas ng magnetic field, mas mahusay ang imaging at mas mabilis ang pag-scan. Mayroong direktang proporsyon sa pagitan ng pagtaas ng lakas ng magnetic field at ang kalidad ng tissue imaging.

Ini-scan ng mga makina ng MRI ang katawan sa mga layer (hiwa). Kung mas mataas ang magnetic field, mas manipis ang mga seksyon, na nagbibigay-daan sa isang mas detalyadong morphological na larawan ng mga tisyu at, sa gayon, isang mas tumpak na diagnosis.

Ang high-field MRI ay nangangailangan ng mas kaunting oras ng pagsusuri dahil sa mas mataas magnetic field. Ang high-field MRI ay nag-scan sa katawan ng isa at kalahati hanggang dalawang beses na mas mabilis kaysa sa mga low-field (open type) na makina. Napakahalaga nito, dahil ang posibilidad ng paggalaw ng pasyente at ang hitsura ng mga artifact ng imahe ay tumataas sa isang mahabang pag-aaral.

Ang mga high-field MRI machine ay nagbibigay ng karamihan pinakamahusay na kasanayan imaging, ang ilan ay hindi maaaring gawin sa mga makina na may mababang magnetic field.

Ang mga high-field MRI machine ay patuloy na pinapabuti upang magbigay ng higit na kaginhawaan ng pasyente at mabawasan ang pagkabalisa ng pasyente sa panahon ng pagsusuri. Sa mga nakalipas na taon, ang mga bagong MRI scanner ay binuo na may makabuluhang mas maikling tubo, na nagpapahintulot sa ulo ng pasyente na nasa labas ng pagbubukas ng magnet para sa ilang mga pagsusuri. Ang pagbubukas ng magnet ay lumawak sa dulo ng tubo, na nakakabawas sa pakiramdam ng pagkakulong ng pasyente dahil ang ulo ng pasyente ay patungo sa malawak na dulo. Bilang karagdagan, ang pagbubukas ay mas malawak kaysa sa mga naunang dinisenyong scanner, na nagbibigay-daan para sa mas maraming espasyo sa paligid ng pasyente sa panahon ng pagsusulit.