Paano nagbabago ang bilang ng dugo sa tuberculosis. Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng tuberculosis. Ang PCR ay ang pinakatumpak na paraan

Ang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis ay isa sa mga paraan upang matukoy ang sakit. Mayroong ilang mga paraan para sa pagsasagawa ng naturang diagnosis: BAC (biochemical blood test), KLA (general blood test), ELISA (enzymatic immunoassay), PCR (polymerase chain reaction). Ang bawat uri ng pagsusuri ay may sariling katangian.

Ayon sa WHO (World Health Organization), ang tuberculosis ay nangunguna sa lahat ng mga nakakahawang sakit sa mga tuntunin ng bilang ng mga pagkamatay na dulot nito. Ang maagang pagtuklas ng sakit na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paglaban dito.

Ang tuberculosis ay isang mapanganib na nakakahawang sakit na, kung hindi ginagamot nang maayos, ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang causative agent ay mycobacteria (MBT), na kadalasang pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang wand ni Koch ay lubos na lumalaban sa mga gamot, samakatuwid, para sa kumpletong pagbawi ng pasyente, isang complex ng 3, 4 o 5 na gamot ay inireseta. Ipinagbabawal na matakpan ang therapy upang hindi mag-mutate ang MBT. Sa ganitong estado, ang pagpapagaling ay nagiging mas mahirap.

Ang mga pag-aaral sa istatistika sa teritoryo ng Russian Federation ay nagpapakita na higit sa 80,000 katao ang nasuri na may tuberculosis bawat taon. Ang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod sa ikatlong bahagi ng mga kaso. Ang sakit ay may mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Kadalasan, ang zone ng pagbuo ng sugat ay ang mga baga.

Kinakailangan na sumailalim sa mga diagnostic sa pagkakaroon ng:

• pakikipag-ugnayan sa isang carrier ng sakit;
• kapansin-pansing pagbaba ng timbang;
• madalas na pagtaas ng temperatura sa gabi;
• matagal na ubo at pangkalahatang kahinaan.

Ang pagkalat ng tuberculosis bacillus sa buong katawan ay maaaring humantong sa pagkasira sa paggana ng lahat ng mga organo (atay, bato, baga, daluyan ng dugo, puso) at maging sanhi ng mga sakit ng nervous system. Ang isa sa mga kahihinatnan ng matagal na tuberculosis ay isang pulmonary aneurysm.

Maraming mga siyentipiko ang nag-aaral sa proseso ng impeksyon sa sakit na ito. Isang grupo ang nagsaliksik upang makita kung may kaugnayan sa pagitan ng mga sakit na autoimmune at TB.

Ang nai-publish na mga resulta ng trabaho ay nagmumungkahi na ang immune system ay may mahalagang kahalagahan sa impeksiyon. Higit pang pananaliksik ang kailangan para tiyak na makumpirma na ang TB ay isang autoimmune disease.

Ang anumang natukoy na mga paglihis ng katawan mula sa normal na operasyon ay dapat na maging batayan para sa pakikipag-ugnay sa isang doktor. Dapat tandaan na ang maagang pagsusuri ng sakit na tuberkulosis ay nagdaragdag ng posibilidad na gumaling.

Ang pag-unlad ng gamot ay naging posible upang mapalawak ang pamamaraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis.

Kabilang sa mga pangunahing paraan upang makilala ang sakit sa mga bata at matatanda ay:

1. Mga diagnostic ng tuberculin.
2. X-ray at fluorography.
3. Pag-aaral ng dugo.

Ang iba't ibang mga diagnostic ng tuberculin, na kadalasang ginagamit, ay ang Mantoux test. Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na pinakasimpleng, na tumutukoy sa pagkalat nito. Ito ay inilalagay sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 18 taong gulang (pagkatapos ng fluoro- at radiography ay ginagamit, na ginagawang posible upang makilala ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso).

Batay sa reaksyon sa Mantoux sa isang bata, ang isang pangunahing pagsusuri ay ginawa tungkol sa pagkakaroon ng tuberculosis bacillus sa katawan. Ipinagbabawal na scratch ang sample site at maglagay ng mga ointment sa ibabaw nito upang ang resulta ay hindi false positive.

Ang mga pamamaraang ito ay may mga kakulangan. Hindi pinapayuhang gawin ang Mantu sa mga bata na may allergy o nanghina ang kanilang katawan. Ang fluorography ay hindi nagbibigay ng malinaw na larawan kung ang tuberculosis ay nasa maagang yugto.

Ang iba't ibang paraan ng pagsusuri ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng katawan, magbigay ng konklusyon tungkol sa kakayahan ng kaligtasan sa sakit na labanan ang sakit. Ang ganitong uri ng diagnosis ay dapat gamitin kung pinaghihinalaan ang tuberculosis.

Kapag nag-decipher ng mga resulta, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga pagbabago sa leukocyte formula at ESR (erythrocyte sedimentation rate). Sa isang malusog na tao, ang figure na ito ay mula sa 10 (sa mga lalaki) hanggang 15 (sa mga kababaihan) mm / h. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang matalim na pagbabago sa bilis, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang pag-activate ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa pulmonary tuberculosis upang maunawaan ang mga detalye ng proseso ng pamamaga na nagaganap sa katawan.

Ang mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay kadalasang magkapareho sa iba't ibang anyo ng sakit sa baga:

• tuberkulosis;
• pulmonya.

Ang paggamot sa bawat isa sa mga sakit na ito ay may sariling mga katangian, kaya mahalaga na tama ang pagsusuri. Paano makilala ang pneumonia mula sa pulmonary tuberculosis?

Ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• talamak na simula at mabilis na pag-unlad;
• mataas na temperatura;
• matinding ubo na may plema;
• kahinaan at pagkahilo ng pasyente.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang tuberculosis at pulmonya ay maaaring magkakaiba sa pamamagitan ng mga pagbabago sa bilang ng mga leukocytes (na may pulmonya, ang kanilang bilang ay tumataas nang malaki). Gayundin, sa pangmatagalang pneumonia, ang hemoglobin sa dugo ay nagiging mas mababa sa 100 g / l.

Upang makilala ang tuberculosis mula sa pulmonya ay nakakatulong na matukoy ang antas ng eosinophils. Ang pagtaas sa kanilang bilang na may matalim na pagbabago sa formula ng leukocyte ay nagpapahiwatig ng tuberculous na katangian ng sakit.

Ang pagsasagawa ng KLA ay hindi sapat na batayan para sa pagtatatag ng diagnosis ng tuberculosis. Ang pagsusuri sa mga resulta ay nagpapahintulot sa amin na masuri lamang ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, upang matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga o mga banyagang katawan sa loob nito.

Ang pagsusuri na ito ay nagsisilbing isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pagtuklas ng tuberculosis (nagsisilbing batayan para sa karagdagang pananaliksik). Samakatuwid, ang taunang UAC ay inirerekomenda bilang isang preventive measure.

Ginagawang posible ng pamamaraang diagnostic na ito upang matukoy kung paano gumagana ang mga panloob na organo. Sa sakit na tuberculosis, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pag-aaral ng komposisyon ng mga protina. Ang mga ito ay may malaking kahalagahan para sa kaligtasan sa sakit ng katawan.

Ang likas na katangian ng pagbabago ng protina sa istraktura ng dugo sa tuberculosis ay ginagawang posible upang matukoy ang anyo at yugto ng sakit.

Ang latent tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• normal na nilalaman ng protina;
• kakulangan ng C-reactive na protina;
• hindi nadagdagan ang ROE (erythrocyte sedimentation reaction).

Ang talamak at pagbuo ng mga anyo ng sakit ay ipinahayag sa:

1. Dysproteinemia - isang paglabag sa mga proporsyon ng protina sa dugo, ang hitsura ng C-reactive na protina.
2. Hypoproteinemia - ang komposisyon ng protina ng dugo ay lubhang minamaliit.

Ang pag-decode ng BAC ay batay sa dami ng hexoses, sialic acid, hexosamines at seromucoids, na nauugnay sa komposisyon ng protina. Kung mas malaki ang kanilang bilang, ang mas matinding anyo ng tuberculosis ay nasuri sa mga tao.

Ang ganitong pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng therapy na ginamit upang labanan ang tuberculosis. Gayundin, ginagawang posible ng mga resulta ng LHC na makilala ang sakit na tuberculosis sa iba pang mga impeksiyon.

Ang fibrinogen ay isa ring mahalagang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng protina. Kung ang pasyente ay may focal, disseminated o infiltrative tuberculosis sa yugto ng resorption, kung gayon ang halaga ng fibrinogen ay hindi naiiba sa normal. Ang makabuluhang paglago ay katangian ng talamak na infiltrative at mapanirang pagbabago sa katawan.

Ang mga aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis ay napansin sa LHC sa kaso ng pagbaba sa dugo:

• ornithine;
• arginine;
• cysteine;
• valine;
• histidine.

Ang mas malala ang sakit, mas katangian ang pagkakaiba sa pagitan ng nakitang antas at ng pamantayan.

Ang mga pagbabago sa fibrotic sa pulmonary tuberculosis ay ipinahayag sa biochemical analysis sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng angiotensin-converting enzyme, na humahantong sa pagbuo ng respiratory acidosis.

Ang pagiging angkop ng BAC sa sakit na tuberkulosis ay hindi maikakaila. Ang pagsusuri na ito ay nakakatulong hindi lamang upang masuri ang sakit, kundi pati na rin upang mahulaan ang kurso nito.

Kapag ang sakit ay extrapulmonary sa kalikasan, ELISA ang ginagamit. Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic para sa lokalisasyon ng sakit sa labas ng mga baga ay madalas na nagiging maling negatibo. Ang isang pagsusuri sa dugo sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay nagbubukod ng mga maling resulta dahil sa pagtitiyak ng mycobacteria.

Ang ganitong uri ng diagnosis ay inireseta sa mga pasyente na may mga sintomas ng tuberculosis:

• init;
• kahinaan at pagkapagod;
• sakit ng ulo;
• pagbaba ng timbang;
• ubo.

Sa halip na ang Mantoux test para sa mga bata, ang diagnosis sa pamamagitan ng ELISA ay maaaring gamitin, lalo na sa kaso ng mga allergic reaction. Upang ganap na kumpirmahin ang tuberculosis, pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa.

Ang isang maaasahang resulta ng naturang pagsusuri sa dugo ay sinusunod na may sapat na dami ng mga antibodies na nabuo sa katawan. Sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamit ng ELISA ay hindi makatwiran, samakatuwid, dapat itong gamitin para sa mga sintomas na tumatagal mula sa 1 buwan.

Ang paggamit ng enzyme immunoassay ay maaaring isagawa kapwa upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri ng doktor, at upang makontrol ang kalidad at pagiging epektibo ng therapy.

Para maging tumpak ang pagsusuri, dapat mong sundin ang 3 simpleng panuntunan:

1. Ang mga antibiotics ay dapat na hindi kasama sa paggamit dahil sa epekto nito sa komposisyon ng dugo.
2. Inirerekomenda na magsagawa ng ELISA sa umaga sa walang laman na tiyan. Sa iba pang mga oras, dapat itong isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 5 oras na lumipas mula noong kumain.
3. Ang mga mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta, pati na rin ang alkohol. Ang paninigarilyo ay maaari ding makaapekto sa mga resulta ng diagnostic.

Ang bentahe ng enzyme immunoassay ay ang bilis nito. Ang mga resulta ay handa na 2 oras pagkatapos ng mga diagnostic. Kung ang koepisyent ay lumampas sa 0.79, kung gayon ang pasyente ay may tuberculosis. Ang sensitivity ng pagsubok ay umabot sa 100% para sa exudative pleurisy, at ang pinakamababang threshold nito ay 61% para sa impeksyon ng lymphatic system.

Ang ELISA ay isang kumplikadong pamamaraan na nangangailangan ng mga kwalipikadong tauhan.

Ang isang enzyme-linked immunosorbent assay ay isinasagawa para sa tuberculosis sa parehong bata at isang may sapat na gulang sa tatlong yugto:

1. Ang nagresultang diagnostic na materyal ay inilalagay sa mga pre-prepared well, kung saan ito ay ginagamot sa isang solusyon.
2. Pagkaraan ng ilang oras, ang isang koneksyon ay nabuo sa pagitan ng antigen at ng antibody (kung ang mga immunoglobulin ay nabuo sa dugo ng pasyente).
3. Sa isang positibong resulta ng ELISA, ang reaksyon ng enzyme ay naitala.

Ang isang negatibong resulta ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng kawalan ng mycobacteria sa katawan. Sinabi rin niya na hindi sapat na oras ang lumipas mula noong impeksyon para sa pagbuo ng mga antibodies.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ng diagnostic na materyal ay naimbento noong 1983. Para sa kanyang kontribusyon sa pagpapaunlad ng medisina, natanggap ni Keri Banks Mullis ang Nobel Prize. Pinapayagan ng PCR hindi lamang na matukoy ang sakit ng pasyente na may mataas na katumpakan, ngunit din upang makilala ang biomaterial para sa pananaliksik.

Ang batayan na ginamit sa PCR ay genetic engineering. Ang isang maliit na halaga ng materyal ay sapat na upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis.

Ang katumpakan ng pag-aaral ay ginagawang posible na magtatag ng diagnosis sa pinakamaagang yugto ng impeksiyon, kahit na walang mga pangunahing sintomas.

Ang polymerase chain reaction ay ginagamit para sa:

• pagpapasiya ng extrapulmonary form ng tuberculosis;
• pagtuklas ng mycobacteria sa isang maagang yugto ng pag-unlad;
• malinaw na lokalisasyon ng lugar ng kurso ng sakit;
• pagsubaybay sa mga resulta ng therapy.

Ang pangunahing kawalan ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay ang pagiging kumplikado ng teknolohiya. Dahil dito, ang pamamaraan ay mahal at hindi isinasagawa nang kasingdalas ng iba pang mga uri ng diagnostic.

Iba pang mga uri ng pagsusuri sa dugo

Bilang kahalili sa mga pamamaraan sa itaas, tatlong pamamaraan ang ginagamit:

1. Ang IGRA (Interferon Gamma Release Assays) ay isang napakaspesipikong pagsusuri sa immunological batay sa pagpapasigla ng T-lymphocytes.
2. T-SPOT.TB - ang reaksyon ng T-lymphocytes pagkatapos ng exposure sa peptide antigens ay tinasa. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay inirerekomenda sa pagkakaroon ng sakit sa HIV.
3. QuantiFERON-TB Gold - sinusuri ang interferon gamma sa pamamagitan ng quantitative analysis. Ang paggamit ng ganitong uri ay inirerekomenda para sa mga bata na may mga reaksiyong alerdyi sa mga pagsusuri sa tuberculin.

Ang mga pamamaraang ito ay hindi ginagawang posible upang matukoy ang uri ng tuberculosis - tago o aktibo.

Ang uri ng diagnostic na ginamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng sakit, ginagamit ang isang pinagsamang diskarte. Sa isang nakatagong anyo ng sakit, ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay maaaring maling negatibo.

Ang tuberculosis ay isang napaka-mapanganib at nakakahawang sakit na maaaring makaapekto sa mga baga, buto, balat, bato at iba pang mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang sakit ay madaling naililipat mula sa isang nahawaang tao sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga bakterya ay nagpapanatili ng kanilang mga pag-aari sa loob ng mahabang panahon at nananatili sa mga aklat sa aklatan, sa mga laruan sa mga kindergarten, sa mga handrail at turnstile sa pampublikong sasakyan. Ang isang pagsusuri para sa tuberculosis ay maaaring makakita ng sakit.

Kapag kailangan ng pananaliksik

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, bihirang inireseta na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa tuberculosis. Kung may hinala sa paglitaw ng isang sakit o ang isang tao ay nakipag-ugnayan sa isang carrier ng sakit, ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri para sa tuberculosis. Kadalasan, nang nakapasa sa naaangkop na mga pagsusuri, nalaman ng pasyente na siya ay ganap na malusog. Gayunpaman, kung ang isang tao ay may mahinang immune system, maaaring mangyari ang impeksiyon.

Ito ay isang malubhang sakit na may malubhang sintomas:

• Panginginig, lagnat.
• Ang patuloy na pagkahilo, kawalan ng lakas para sa pang-araw-araw na gawain, mabilis na pagsisimula ng pagkapagod.
• Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng matinding pagpapawis sa panahon ng pahinga sa gabi.
• Kapag ang mga baga ay apektado, ang pasyente ay pinahihirapan ng isang ubo na maaaring tumagal ng ilang linggo. Sa panahon ng pag-ubo, lumalabas ang plema. Posible ang spotting, na maaaring humantong sa pagdurugo.
• Sa pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay nawalan ng timbang nang napakabilis.

Para sa paglitaw ng impeksyon sa tuberculosis sa isang malusog na tao, kinakailangan ang negatibong impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong nakikibahagi sa mabibigat na trabaho sa kawalan ng elementarya na mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Gayundin, ipinakita ng mga siyentipikong pag-aaral na hindi lamang pisikal na aktibidad, kundi pati na rin ang matinding psycho-emosyonal na trauma at stress ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit.

Ang sakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng pamamaga at malalang sakit sa baga. Lalo na mapanganib na iwanan ang mga naturang pathologies nang walang tamang paggamot. Ang maruming kapaligiran at paninirahan sa mga industriyal na lugar ay may negatibong epekto. Ang mga kondisyon ng buhay ng tao ay lalong mahirap sa katawan. Ang kakulangan sa nutrisyon, kakulangan ng pag-init at iba pang mga kondisyon ay humantong sa pagkalat ng sakit.

Mga uri ng pagsusuri

Ang modernong paraan ng pagpigil sa sakit na immunoglobulin amg sa tuberculosis ay ginagamit ng mga manggagamot bilang isang uri ng kapalit para sa mantoux test. Ang pamamaraang ito ay may mga adherents at opponents sa mga pasyente, lalo na sa mga magulang, pagdating sa pangangailangan para sa isang taunang mantoux para sa mga bata. Ang amg immunoglobulin ay maaaring magdulot ng matinding reaksiyong alerhiya.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor kung aling mga pagsusuri ang ibinibigay para sa tuberculosis sa isang partikular na kaso. Kung ang sakit ay nakaapekto sa baga at umuunlad nang mahabang panahon, ang presensya nito ay mapapansin sa x-ray. Kung ang mga sintomas ay hindi malabo, ang tuberculosis ay tinutukoy ng dugo at mga pagsusuri sa plema.

Ang pagsusuri ng dugo para sa pulmonary tuberculosis ay dinadagdagan ng pagsusuri ng plema. Ang mga tagapagpahiwatig ay sinusuri sa tulong ng bacteriological seeding para sa Mycobacterium tuberculosis. Ang pag-aaral ay mahaba, ang paglago ng pathogenic microflora ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na linggo. Minsan nabuo ang mycobacteria pagkatapos ng 2-3 buwan.

Kapag nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa isang pasyente na may tuberculosis, na may mataas na antas ng posibilidad, ang hypercoagulability ng dugo o mataas na ESR, iyon ay, ang pagtaas ng coagulability nito, ay napansin. Ang hypercoagulability ay bunga ng pagtaas ng lagkit ng dugo at pagtaas ng pagbuo ng mga namuong dugo. Nangyayari din ito sa pagbuo ng mga malignant neoplasms, abscesses, gangrene at iba pang mga sakit. Sa normal na rate na 10-15 mm / h, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa tuberculosis ay nagpapakita ng ESR sa antas na 50-60 mm / h o higit pa. Ang hypercoagulability ay isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Naka-link na immunosorbent assay

Mayroong ilang mga paraan upang pag-aralan ang mga likido sa katawan ng isang pasyente para sa iba't ibang mga sakit. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang enzyme immunoassay o ELISA. Ang laboratory test na ito ay ginagamit upang makita ang mga antibodies sa dugo ng isang pasyente para sa isang partikular na sakit. Ang pagsusuri para sa mga antibodies sa tuberculosis ay epektibo sa aktibong yugto ng sakit. Ang pag-aaral na ito ay maaaring qualitative at nagpapakita lamang ng presensya o kawalan ng antibodies sa isang sample ng dugo. Mas tumpak na quantitative analysis, na tumutukoy sa dami ng antibodies. Ang dami ng ELISA ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maitaguyod ang tamang diagnosis, kundi pati na rin upang maunawaan kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit.

Ang dugo para sa tuberculosis ay dapat kunin sa isang medikal na laboratoryo, sa umaga sa walang laman na tiyan. Ang sample ay kinuha mula sa cubital vein ng isang kwalipikadong manggagawa. Ang ELISA ay angkop para sa paggamit sa mga rehiyon na may mababang bilang ng mga pasyente. Ang ganitong uri ng medikal na pagsusuri ay may mababang sensitivity sa kasong ito. Ang mga partikular na antibodies ay maaaring nasa isang malusog na tao.

PCR

Ang pag-aaral ay naglalayong hanapin ang DNA ng causative agent ng sakit. Ang venous blood ay ginagamit para sa pagsusuri. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang isang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis gamit ang isang polymerase chain reaction ay walang sapat na mataas na pagiging maaasahan kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Pinakamabuting gawin ang PCR sa sample ng plema ng pasyente.

Posible bang matukoy ang sakit gamit ang PCR kung ang pangkalahatang pagsusuri at ELISA ay nagbigay ng negatibong resulta? Siguradong posible. Una, palaging may pagkakataon (mga 5%) na ang nakaraang pagsusuri ay isang maling negatibo. Pangalawa, ang pagsusuri sa dugo ng PCR para sa mycobacteria ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang pagkakaroon ng tuberculosis sa katawan. Ang tumpak na diagnosis ng sakit ay karaniwang nagsasangkot ng ilang mga pamamaraan ng mga pagsubok sa laboratoryo upang kumpirmahin ang sakit. Ang pagsusuri ng PCR para sa tuberculosis ay isinasagawa sa iba't ibang biological sample. Ang dugo, plema, ihi (na may pinsala sa bato), atbp. ay sinusuri.

Ang tuberculosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga baga, ngunit maaari ding matatagpuan sa ibang mga organo at sistema ng tao. Maaaring matukoy ng PCR ang apektadong lugar. Ang mga sakit ay madaling kapitan sa mga lamad ng utak, genitourinary system, skeletal system, mga organo ng gastrointestinal tract at balat.

Ang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis ay kinakailangan sa kaso ng mga sintomas ng katangian o hinala ng pag-unlad ng sakit. Kadalasan, sa panahon ng regular na medikal na eksaminasyon at pangkalahatang pagsusuri, ang ilang mga paglihis sa karaniwang mga parameter ng dugo (hypercoagulability, atbp.) ay maaaring makita. Sa kasong ito, ang pasyente ay iniimbitahan na masuri para sa tuberculosis at iba pang mga sakit upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Pagbagsak

Ang proseso ng pag-unlad at kurso ng tuberculosis ay nagpapakilala ng maraming pagbabago sa katawan, kabilang ang sa antas ng biochemical. Ang komposisyon ng ilang likido sa katawan at mga pagtatago, kabilang ang komposisyon ng dugo, ay nagbabago.

Para sa kadahilanang ito, sa sakit na ito, ang mga parameter ng biochemical laboratoryo ng isang pagsusuri sa dugo ay maaaring lubos na mabago. Samakatuwid, ang pagsusuri sa dugo ay isa sa pinakamahalaga sa hindi direkta at/o differential diagnosis ng tuberculosis. Sa materyal na ito, isasaalang-alang natin kung anong mga tagapagpahiwatig para sa pulmonary tuberculosis ang babaguhin batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Mga uri ng pagsusuri

Ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta sa anumang kaso kung pinaghihinalaan ang tuberculosis. Mayroong tatlong pangunahing pagsusuri na maaaring ibigay nang paisa-isa at pinagsama:

1. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong upang hindi direktang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
2. Ang biochemistry ng dugo ay isang mas advanced na bersyon ng pangkalahatang pagsusuri, kung minsan sa tulong nito posible na mas tumpak na matukoy ang pokus ng pamamaga;
3. Ang ELISA ng dugo ay isang partikular na pag-aaral na tumutulong upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa tuberculosis sa katawan.

Ito ang mga pangunahing uri ng pagsusuri sa dugo, ngunit maaaring gamitin ang iba. Sa anumang kaso, imposibleng gumawa ng diagnosis lamang sa resulta ng pag-aaral.

Mga tagapagpahiwatig ng dugo para sa tuberculosis

Karaniwan, ang mga numero para sa tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay maaaring mag-iba sa isang medyo malawak na hanay, na sumasalamin sa iba't ibang mga kondisyon ng katawan. Gayunpaman, kapag ang isang tiyak na pigura ay lumampas, pinag-uusapan na nila ang pagkakaroon ng patolohiya sa katawan.

Ang mga pangunahing marker ng proseso ng pamamaga ay ang mga pagbabago sa erythrocyte sedimentation rate (ESR), ang konsentrasyon ng mga leukocytes, antibodies, erythrocytes, at ang estado ng hemoglobin. Ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng tuberculosis, ngunit kung mayroong kaukulang mga sintomas, ito ay nagpapatunay na ito ay hindi sinasadya.

ESR

Ang ESR sa tuberculosis, tulad ng sa anumang iba pang nagpapasiklab na proseso, ay tumataas. Ang indicator na ito ay hindi pareho para sa parehong pasyente sa iba't ibang edad, kahit na sa isang normal na estado ng kalusugan. Samakatuwid, kapag nagde-decode, sulit na isaalang-alang ang mga pamantayan na ibinigay sa ibaba. Mga normal na tagapagpahiwatig ng ESR:

• Hanggang sa 10 taon - hanggang sa 10 mm bawat oras;
• Hanggang 50 taon (kababaihan) - hanggang 20 mm bawat oras;
• Pagkatapos ng 50 taon (kababaihan) - hanggang sa 30 mm bawat oras;
• Hanggang sa 50 taon (lalaki) - hindi hihigit sa 15 mm bawat oras;
• Pagkatapos ng 50 taon (lalaki) - hindi hihigit sa 20 mm bawat oras.

Ang paglampas sa mga bilang na ito ay dapat na isang dahilan upang magpatingin sa doktor. Sa kaso ng tuberculosis, ang sakit na ito ay itinuturing na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng hanggang 80 mm kada oras, anuman ang edad ng pasyente.

Mga leukocyte

Ito ang tagapagpahiwatig na ito ang pinakauna at kinakailangang sumasailalim sa mga pagbabago sa panahon ng sakit. Mayroong mga sumusunod na pagbabago sa formula ng leukocyte:

1. Isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga neutrophil sa sample, kapwa sa kamag-anak at ganap na mga termino ng 15-20%;
2. Isang pagtaas sa nilalaman ng stab-nuclear varieties ng neutrophils;
3. Ang konsentrasyon ng mga lymphocytes ay bumababa ng 8-15%;
4. Ang granularity ng neutrophils ay lilitaw lamang sa pangmatagalan at malubhang kondisyon;
5. Ang monocytosis ay tumataas hanggang 10-18% na may mahaba at mahirap na proseso ng pagpapakalat.

Sa mga makabuluhang pagbabago sa formula na ito, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Mga antibodies

Kapag ang isa o ibang pathogen ay pumasok sa katawan, ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga tiyak na antibodies upang labanan ito. Ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa tuberculosis ay tinutukoy sa panahon ng enzyme immunoassay. Sa kawalan ng sakit, walang mga antibodies sa tuberculosis, dahil ang immune system ay walang laban. Ngunit kung ang mga antibodies ay naroroon, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya, dahil ang immune system ay nagsimulang labanan ang causative agent ng sakit na ito.

pulang selula ng dugo

Kung ang kurso ng tuberculosis ay hindi naipahayag, ang mga sugat ay lokal at hindi gaanong mahalaga, kung gayon walang mga pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay sinusunod. Ang konsentrasyon ng mga katawan na ito sa dugo ay bumababa na may isang malakas na sugat sa paglusot, ngunit sa mga yugtong ito, kadalasan, ang isa pa, mas katangian na symptomatology ay naroroon na. Gayundin, sa isang napapabayaan na estado, nagbabago ang morpolohiya ng mga katawan na ito - nagkakaroon ng oligochromasia at polychromacy. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga immature erythrocytes ay katangian din, ngayon sila ay halos 1%, at ang bilang ng mga platelet ay tumataas din.

Hemoglobin

Ang hemoglobin ay makabuluhang bumababa lamang sa medyo napapabayaan na mga estado, sa pinakadulo simula ng proseso, ito ay nasa loob ng normal na hanay o bahagyang lumilihis. Sa isang lokal na sugat, ang banayad na anemia (pagbaba ng hemoglobin) ay hindi sinusunod. Ang pinakakaraniwang ay ang pagbuo ng halo-halong, aplastic o megaloblastic anemia.

Maaari bang mali ang pagsusuri sa dugo?

Ang mga bilang ng dugo sa tuberculosis ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago sa katangian, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi maituturing na sapat para sa paggawa ng diagnosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na, sa katunayan, ang pagsusuri na ito ay nagpapakita lamang ng mga paglihis na katangian ng anumang nagpapasiklab o nakakahawang proseso, kung saan nabibilang ang tuberculosis. Iyon ay, ang mga pagbabagong inilarawan sa itaas ay maaari ding sanhi ng anumang iba pang sakit, samakatuwid ang isang pagsusuri sa dugo para sa diagnosis ay mabuti lamang sa kumbinasyon ng mas tiyak na mga pamamaraan.

Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic sa mga bata at matatanda ay ang Mantoux reaction at fluorography pa rin.

Konklusyon

Ang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa yugto ng hindi direkta at pagkakaiba-iba ng diagnosis ng tuberculosis, ito ay isang mahalagang bahagi ng buong proseso ng diagnostic. Gayunpaman, hindi sapat para sa isang buong pagsusuri, samakatuwid, kahit na walang mga paglihis sa pagsusuri, ngunit, halimbawa, walang mga sintomas ng sakit, dapat ka pa ring kumunsulta sa isang doktor. Ang pag-aaral na ito, tulad ng iba pa, ay dapat isagawa ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot.

Karamihan sa mga tao ay madalas na interesado sa kung anong yugto ng sakit ang isang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis ay maaasahan at kung anong mga paraan ng pag-diagnose ng impeksyon ang kasalukuyang ginagamit. Ang tuberculosis ay isang lubhang mapanganib na sakit, na humahantong sa kamatayan sa mga advanced na kaso, ngunit ang maagang pagtuklas nito ay ginagawang posible na magreseta ng isang epektibong therapy sa gamot na ganap na nag-aalis ng patolohiya. Para dito, una sa lahat, ang mga pagsusuri sa dugo ay inireseta, ang doktor ng TB ay nakikibahagi sa kanilang pag-decode, pagkatapos ay pipiliin niya ang pinakamainam na kurso ng paggamot.

Mga tampok ng diagnosis ng tuberculosis

Ang mga pangunahing diagnostic ay itinalaga upang makilala ang mga taong may tuberculosis. Kapag sinusuri ang mga bata, nangyayari ito gamit ang Mantoux test, na kinabibilangan ng bahagyang pagpapakilala ng humina na tuberculin sa ilalim ng balat. Ang reaksyon ng katawan ay sinusuri sa loob ng 3-4 na araw. Kung ang isang hyperemic at edematous spot ay lilitaw sa lugar ng iniksyon, pagkatapos ay isang karagdagang pagsusuri ay dapat isagawa upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang impeksiyon sa katawan.

Ang pagsubok ng Mantoux ay madalas na nagbibigay ng mga maling positibong resulta, kaya ang diaskintest ay naging popular kamakailan. Hindi tulad ng tuberculin, ang Diaskintest ay nagdudulot lamang ng reaksyon kung ang aktibong mycobacteria (koch's rods) ay naroroon sa katawan.

Ang isang mass examination ng mga matatanda para sa tuberculosis ay isinasagawa gamit ang fluorography. Kung may pagdududa, maaaring ipadala ang pasyente para sa x-ray at CT scan.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa dugo ay inireseta - pangkalahatan, biochemical at tiyak. Kinakailangan din ang pagsusuri ng plema upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga tagapagpahiwatig ng urinalysis ay nagbabago lamang kung mayroong tuberculous foci sa mga bato at iba pang mga organo ng ihi.

Bakit kailangan ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang tuberculosis?

Sa pagkalat ng Mycobacterium tuberculosis sa buong katawan, ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa dugo, na nagpapakita kung alin, maaari mong kumpirmahin ang diagnosis. Sa phthisiology, ang mga naturang pagsusuri para sa tuberculosis ay itinuturing na mas maaasahan kaysa sa pagsubok sa tuberculin.

Ang kanilang appointment ay may ilang mga pakinabang:

• ang pagsusuri sa dugo ay walang contraindications;
• halos walang maling positibong resulta;
• ang diagnosis ay ginawa sa isang maikling panahon;
• ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring palitan ang Mantoux test na may contraindications sa pagpapakilala ng tuberculin sa mga bata.

Anong diagnosis ang kinakailangan para sa pasyente, ang doktor ay nagpasiya, na isinasaalang-alang ang data ng mga nakaraang pagsusuri, ang pangkalahatang kondisyon at sintomas, epidemiological anamnesis. Ang uri ng pag-aaral para sa mga pasyente ay pinipili din depende sa yugto ng sakit.

Mga uri ng pagsusuri sa dugo na iniutos upang makita ang tuberculosis

Ang diagnosis ng tuberculosis ay kinakailangang kasama ang isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo at mga partikular na pagsusuri. Ang pagsusuri ay nakakatulong upang maitaguyod ang pangkalahatang estado ng immune system, ang antas ng dysfunction ng mga panloob na organo, ang pagkakaroon ng mycobacteria at ang kanilang aktibidad.

KLA para sa tuberculosis

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis ay hindi nagpapakita ng mga tiyak na palatandaan na tiyak na nagpapahiwatig ng kurso ng proseso ng tuberculosis sa katawan. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay itinuturing na pamantayan, maaari itong magamit upang maitaguyod ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan.

Ang mga hindi direktang palatandaan ng tuberculosis sa panahon ng OAC ay:

1. Ang mataas na ESR ay ang erythrocyte sedimentation rate. Ang tuberculosis ay pinaghihinalaang kung ang ESR ay umabot sa 50 yunit o higit pa.
2. Tumaas na bilang ng white blood cell.
3. Nabawasan ang hemoglobin. Ang katangian ng pangmatagalang tuberculosis, ang anemia ay madalas na napansin sa pag-unlad ng pagdurugo ng baga at bituka.

Ang kumpletong bilang ng dugo ay hindi nagbabago sa mga hindi aktibong anyo ng sakit.

Ang iba pang mga pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang sakit sa isang maagang yugto.

Mga pagbabago sa biochemical analysis

Ang isang biochemical blood test para sa pulmonary tuberculosis ay hindi nagpapakita ng mga sanhi ng impeksyon, ngunit nagpapakita ng tugon ng katawan sa sakit. Ang biochemistry ay inireseta para sa layunin ng:

• pagtatasa ng gawain ng mga panloob na organo;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng drug therapy;
• pagtuklas ng mga side effect ng iniresetang therapy.

Ang mga biochemical indicator sa tuberculosis ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit, comorbidities at komplikasyon. Kapag nag-decipher ng pagsusuri, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa komposisyon ng mga protina:

• na may isang nakatagong impeksiyon, ang mga tagapagpahiwatig ng kabuuang mga bahagi ng protina at protina ay nasa loob ng normal na hanay;
• sa panahon ng talamak na pagbuo ng mga anyo ng sakit at talamak, ang komposisyon ng protina ng dugo ay nagbabago.

Kapag sinusuri ang isang malubhang anyo ng tuberculosis, siguraduhing bigyang-pansin ang bilirubin, ALT at AST, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang mga pagbabago sa paggana ng mga bato at atay.

Ano ang ELISA at ang pagiging maaasahan nito

Ang paraan ng enzyme-linked immunosorbent assay ay batay sa pagtuklas ng mga antibodies sa mycobacteria sa dugo. Ang kanilang pagkakakilanlan ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nahawaan ng isang impeksiyon, ngunit ito ay hindi kinakailangang may sakit. Ang ELISA ay kadalasang ginagamit sa halip na ang Mantoux test, ang mga resulta ay hindi kailangang maghintay nang matagal - ang pagsusuri ay handa na sa loob ng halos dalawang oras.

Ang diagnosis ng tuberculosis batay sa pamamaraan ng ELISA ay hindi maitakda, dahil ang naturang pag-aaral ay hindi palaging maaasahan, iyon ay, maaari itong magpakita ng parehong maling negatibo at maling positibong resulta.

Ang mga antibodies sa mga tungkod ni Koch ay madalas na hindi nakikita sa maagang yugto ng sakit at sa mga taong may malubhang immunodeficiency.

Ang isang positibong ELISA ay maaaring:

• na may aktibong anyo ng sakit;
• bunga ng pagbabakuna laban sa bacilli ni Koch;
• sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng impeksyon;
• sa panahon ng paggamot.

Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa ELISA para sa tuberculosis ay walang contraindications at, kung maaari, ay inireseta sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang patolohiya.

Ang pagiging maaasahan ng mga diagnostic ng ELISA ay nakasalalay sa pagsunod sa paghahanda para sa pagsusuri - ilang araw bago ang pag-sample ng dugo, mga antibiotic, matatabang pagkain, at alkohol ay dapat na iwanan.

Ang PCR ay ang pinakatumpak na paraan

Ang PCR ay kumakatawan sa polymerase chain reaction at itinuturing na pinakatumpak na pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis. Binibigyang-daan kang tukuyin ang impeksiyon bago pa man lumitaw ang mga unang sintomas, ilang araw lamang pagkatapos ng impeksiyon. Ang biomaterial para sa paraan ng PCR ay hindi lamang ang dugo ng pasyente, kundi pati na rin ang ihi, plema, lalamunan at mga pamunas ng ari, at cerebrospinal fluid.

Ang mga pakinabang ng pagsusuri ay kinabibilangan ng:

• mataas na katumpakan ng pananaliksik;
• pagtuklas ng extrapulmonary localization ng focus ng tuberculosis;
• pagkuha ng resulta ng pagsusuri sa loob ng isang araw;
• pagtuklas ng causative agent ng sakit kahit na may isang maliit na halaga ng biomaterial;
• ang kakayahang kontrolin ang kurso ng anti-tuberculosis therapy.

Ang pagsusuri sa dugo para sa pinaghihinalaang tuberculosis ay halos walang kontraindikasyon sa appointment, ngunit maaari lamang isagawa ng mga nakaranasang espesyalista at may mga espesyal na kagamitan.

Mga diagnostic ng T-SPOT.TB

Ito ang pinakamodernong paraan ng diagnostic na ginagamit sa Russia upang makita ang tuberculosis mula noong 2012. Tinutukoy ng pagsusuri ang tugon ng immune system sa mga impeksyon ng mycobacterium na nasa katawan. Sa mga pathogens sa katawan, mayroong ilang mga antigens na nagiging sanhi ng immune system upang i-activate ang mga lymphocyte cells. Nakikita ng T-spot ang akumulasyon ng mga activated lymphocytes, sa ilalim ng mikroskopyo ay parang mga spot ang mga ito. Ang mas maraming katulad na mga spot ay matatagpuan sa isang tiyak na dami ng dugo, mas mataas ang aktibidad ng impeksiyon.

Kabilang sa mga bentahe ng T-SPOT.TB diagnostics ang kawalan ng maling positibong resulta at ang posibilidad ng pag-detect ng impeksyon sa mga taong may immunosuppressive na kondisyon (HIV, diabetes mellitus). Ang T-spot ay kadalasang ginagamit sa halip na ang Mantoux test.

Mga karagdagang pagsusuri para sa pinaghihinalaang tuberculosis

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang impeksyon ay maaari ding bigyan ng sputum test para sa tuberculosis (TB). Upang makita ang causative agent ng sakit, isang smear culture at microscopy ay ginaganap. Ang biomaterial para sa pagtuklas ng tuberculosis pathogens sa ilalim ng mikroskopyo ay nabahiran ng isang espesyal na ahente at ang konsentrasyon ng bacilli ay binibilang. Ang isang malubhang anyo ng impeksyon ay ipinahiwatig ng isang konsentrasyon ng 100 mga yunit ng mga microorganism para sa bawat 1 ml ng materyal na pagsubok.

Ang pagsusuri sa sputum tuberculosis ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan, kaya karaniwan itong inireseta na kunin nang tatlong beses nang sunud-sunod. Kapag nakita ang mycobacteria, ang kanilang sensitivity sa antibiotics ay ibinunyag din.

Kung kinakailangan, ang mga pagsusuri sa histological o kung hindi man ay isang biopsy ay inireseta. Ang pagsusuri na ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue, pagkatapos nito ay maingat na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Sa tuberculosis, ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kung imposibleng kumuha ng iba pang mga biological fluid dahil sa isang tiyak na lokalisasyon ng tuberculosis, halimbawa, na may mga sugat sa buto.

Mga indikasyon para sa diagnosis ng tuberculosis

Maraming nagkakamali na naniniwala na ang tuberculosis ay makakaapekto lamang sa mga taong mahihirap na naninirahan sa hindi kanais-nais na kalagayan sa lipunan at pamumuhay. Gayunpaman, malayo ito sa kaso - ang pangunahing dahilan para sa aktibong pag-unlad ng mycobacteria sa katawan ay isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, at maaari kang mahawahan ng wand ni Koch sa halos anumang pampublikong lugar. Samakatuwid, ang isa ay hindi dapat umiwas sa mga pagsusuri sa masa para sa tuberculosis, at kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa lalong madaling panahon.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay:

• pana-panahong pagtaas ng temperatura hanggang sa 37-37.5 degrees;
• pagpapawis sa gabi;
• pagkawala ng gana, kahinaan at pagkamayamutin;
• pinalaki ang mga lymph node;
• lamig sa gabi;
• ubo;
• pagtaas ng rate ng puso;
• pagbaba ng timbang.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ang mga naturang sintomas sa iyong sarili, dapat ka munang makipag-ugnay sa isang therapist, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at magsulat ng isang referral para sa mga pagsusuri. Karamihan sa mga kinakailangang pagsusuri sa mga pampublikong institusyong medikal ay walang bayad. Ngunit para matiyak na wala kang impeksyon, maaari kang dumaan sa mga bayad na diagnostic sa malalaking sentrong medikal.

Ang tuberculosis (umiiral at isa pang pangalan - Koch's bacillus) ay isang nakakahawang uri ng sakit na may medyo malawak na saklaw ng pamamahagi sa mundo.

Ang sakit na ito ay isinaaktibo ng isang espesyal na microorganism na tinatawag na Koch's wand. Ang sakit ay sumasaklaw sa isang malawak na hanay ng mga organo ng tao.

Kaya, kung ikaw ay may sakit na Mycobacterium tuberculosis, maaari kang makaranas ng mga problema sa baga, mga negatibong pagbabago sa bituka, humina ang mga kasukasuan, atbp.

Ang sanhi ng pagsisimula ng pulmonary tuberculosis ay nasa mikrobyo ng bacillus ni Koch. Infected ng sakit na ito, posibleng sa pamamagitan ng airborne droplets.

Kung malapit ka sa taong pinagmumulan ng impeksyon, madali mong "ibigay ang berdeng ilaw" sa pathogen upang makapasok sa iyong sariling katawan.

Ngunit posible bang matukoy ang tuberculosis sa pinakamaikling panahon, pagkatapos ng impeksiyon? Ang bacillus ay may kakayahang manatili sa katawan ng mahabang panahon "sa sleep mode", at ang mga sintomas ay maaaring lumitaw pagkatapos ng maraming taon.

Maaari mong bigyang-kahulugan ang tuberculosis bilang isang "pamatay ng mga baga" dahil ang organ na ito ang higit na nagdurusa.

Karamihan sa mga tao ay nakakaalam na mayroong ilang mga anyo at uri ng impeksyong ito, ngunit hindi lahat ay nakakaalam ng pangalan nito o ng iba't-ibang iyon at kung ano ang pagkakaiba.

Mayroong mga ganitong anyo at uri ng bacillus ni Koch:

• sarado;
• bukas;
• pangunahin;
• pangalawa;

Ang saradong anyo ay mas karaniwan. Sa form na ito, ang pasyente ay hindi naglalabas ng mga mikrobyo sa nakapaligid na hangin. Ang impeksiyon ay madalas na umuusbong sa isang mabagal na bilis at pumipili ng isang nakatigil na posisyon.

Ngunit, mayroon din itong kakayahang baguhin ang estado nito mula sa aktibo patungo sa hindi aktibo o vice versa. Iyon ay, ang isang tiyak, matatag na estado ay hindi sinusunod dito.

Ang pangalang "bukas na anyo" ay palaging nagbubunga ng damdamin ng takot sa mga tao. Sa iba't ibang ito, ang pasyente ay ang object ng pagkalat ng impeksyon, na nagiging sanhi ng maraming abala sa lipunan.

Ang pangunahing uri, na nagpapahiwatig ng unang pakikipag-ugnay ng isang tao na may pinagmumulan ng impeksiyon, ay mas madalas na sinusunod sa mga bata. Ang pangalawang uri ay nagpapakita ng sarili sa mga matatanda.

Sa mga komplikasyon ng impeksiyon, ang pagdurugo sa mga baga ay posible, na nagpapakita ng sarili bilang hemoptysis.

Mga detalye ng pagsusuri sa dugo

Ang pagtuklas ng impeksyon sa katawan ay maaari ding isagawa sa iba't ibang paraan.

Kung talagang mayroon kang tuberculosis, ang pagsusuri sa dugo ay makakatulong sa mga espesyalista na kumpirmahin o pabulaanan ang iyong mga paniniwala.

Upang matakot nang mas madalas kaysa sa iba at masuri para sa tuberculosis ay kinakailangan para sa mga taong nagtatrabaho sa mga institusyong medikal, may sakit sa HIV, o may hindi matatag na kaligtasan sa sakit.

Kung alam mong sistematikong nakikipag-ugnayan ka sa pasyente, hindi mo dapat balewalain ang mga medikal na diagnostic.

Ang pangunahing tanong ng mga interesadong tao ay: "Anong mga pagsusuri ang ginagawa para sa tuberculosis?"

Naturally, ang pagkilala sa impeksyon ay maaaring mangyari sa maraming paraan. Ang bawat isa sa kanila ay hindi maaaring 100% tumpak at ang error ay umiiral sa bawat pamamaraan.

Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pagsusuri sa TB ay dapat balewalain. Mayroong dalawang uri ng pananaliksik na maaaring magbunyag ng mga bilang ng dugo, ang mga ito ay tinatawag na ELISA at PCR.

ELISA

Ginagawang posible ng pagsusuri ng immunoenzymatic na makita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa bacillus sa dugo ng pasyente. Sa tulong ng ganitong uri ng diagnosis, posibleng matukoy kung ang pasyente ay nahawaan, ngunit hindi ito palaging nangangahulugan na ang tao ay may sakit.

Kung lalalim tayo, kung gayon ang pagsusuri para sa mga antibodies sa tuberculosis ay nagpapakita sa atin ng mga sangkap na pinagmulan ng protina: mga virus, bakterya, enzyme, atbp.

Magiging positibo ang pagsusuri kung ang mga antibodies ay nabuo sa iyong katawan - mga espesyal na sangkap na idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa mga impeksyon.

Ang ganitong reaksyon ay maaaring mangyari kung mayroong mga antigen sa iyong katawan na pumapasok sa katawan kasama ng mga mikrobyo.

Ang paraan ng pagpapatunay ay kinakailangang kumuha ng klinikal na pagsusuri ng dugo ng pasyente para sa pag-aaral. Sa ibang pagkakataon, ang mga elemento na nakakasagabal sa eksperimento ay aalisin mula sa biomaterial at ang mga karagdagang proseso ay isinasagawa gamit ang in vitro method (nagsasagawa ng test tube study).

Upang hindi mapag-aalinlanganan ang kinalabasan ng pagsusuri ng pasyente, inirerekumenda na mag-abuloy ng dugo para sa tuberculosis nang walang laman ang tiyan. Gayundin, dalawang linggo bago ang donasyon ng plasma, kinakailangan na ihinto ang proseso ng paggamit ng mga antiviral na gamot at antibiotics sa katawan.

Ang ELISA ay nadagdagan ang pagiging sensitibo, na nagpapahintulot sa iyo na mahanap ang nais na sangkap, kahit na sa napakababang konsentrasyon. Gayundin, ang paraan ng enzyme immunoassay ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtitiyak nito.

Iyon ay, kung ang sample ay lumalabas na positibo, ang mga antigen at antibodies na itinuon ng paghahanap para sa mga espesyalista ay ipahiwatig.

Ang pamamaraang ito ay hindi perpekto at may mga kahinaan. Halimbawa, upang maipakita ng mga resulta sa doktor ang isang "tagapagpahiwatig" ng sakit, dapat malaman ng isa nang maaga kung aling sakit ang dapat ituloy.

Dapat munang gumawa ng diagnosis ang doktor batay sa mga sintomas at tumuon dito. Kung hindi, ang pagsubok ay hindi makakabuo ng isang kahulugan ng sakit. Sa isang mahusay na klinika, ang tagal ng pamamaraan ay hindi tumatagal ng higit sa 1-2 araw.

PCR

Ang paraan ng reaksyon ng kadena ng polymerase, kung hindi man ang pinakatumpak, ay hindi nagkakamali na sinasabing siya ang nangunguna. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa maramihang pagkopya ng DNA at RNA ng bakterya na may mga espesyal na enzyme.

Ang mga katulong sa laboratoryo ay nagsasagawa ng pananaliksik sa pamamagitan ng paglamig at pag-init ng materyal sa mga test tube. Ang ganitong mga proseso ay nagpapahintulot sa pagtitiklop na maganap.

Mamaya, isusumite ng mga espesyalista ang resulta sa database at makuha ang huling resulta tungkol sa uri ng sakit.

Ang pamamaraang ito ay naaangkop para sa pananaliksik hindi lamang sa pagsusuri ng dugo, kundi pati na rin sa iba pang mga pagtatago (ihi, cerebrospinal fluid, plema).

Mga kalamangan ng pamamaraang ito:

• Posibleng makakuha ng diagnosis hindi lamang sa plasma na may mga leukocytes at erythrocytes, kundi pati na rin sa iba pang mga biomaterial;
• Ang pagiging maingat ng PCR ay nagpapahintulot sa iyo na makahanap ng isang pathogen sa pamamagitan lamang ng ilang mga molekula ng microbe DNA;
• Maaari mong makuha ang natapos na resulta sa mismong susunod na araw pagkatapos piliin ang seleksyon para sa pagsusuri;
• Kung magpasya kang kumuha ng mga pagsusuri para sa tuberculosis gamit ang paraang ito, maaari kang makakuha ng mas tamang diagnosis kaysa sa paggamit ng iba pang mga uri ng pananaliksik.

Ang koleksyon ng biomaterial para sa mga taong posibleng may sakit na tuberculosis ay isinasagawa sa klasikal na paraan.

Sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ang dugo ay kinuha mula sa iyong ugat, pagkatapos nito ang lahat ng kinakailangang manipulasyon ay nagaganap sa iyong biomaterial at sa susunod na araw ang resulta ay nasa harap ng iyong mga mata.

Sa pamamagitan lamang ng pagpasa sa biomaterial, ang mga espesyalista ay makakapagtatag ng tumpak na diagnosis. Imposibleng gumawa ng isang malinaw na diagnosis sa pamamagitan ng hitsura o sa pamamagitan ng mga sintomas na walang mga manipulasyon sa laboratoryo.

Maaari lamang nilang ipahiwatig ang vector kung saan kailangang gumalaw ang mga doktor sa kanilang mga iniisip. Gayundin, mapipili ng doktor kung aling mga pagsusuri sa dugo ang kailangan mong gawin. Dagdag pa, depende sa iyong sitwasyon, pipili ang doktor ng isang listahan ng mga gamot na anti-TB para sa iyo.

Tip: Pagkatapos mong kumuha ng dugo mula sa isang ugat, madali itong nasa ilalim ng balat. Kung may pasa ka, sabihin kaagad sa nurse.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang isang paraan tulad ng kumpletong bilang ng dugo para sa pulmonary tuberculosis ay isang karaniwang diagnosis.

Kung ikaw ay talagang nahawahan ng MBT infection (Koch's wand), ayon sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, makikita ng mga katulong sa laboratoryo ang pagtaas sa pinakamainam na bilang ng white blood cell.

Gayundin, ang isang pinabilis na proseso ng erythrocyte sedimentation rate ay mapapansin, ang pagdadaglat ay tatawaging ESR. Ngunit, dapat itong isaalang-alang na ang pagbabagong ito sa ESR ay maaari ding mangyari sa iba pang mga sakit sa baga. Ang pagsusuri mismo ay hindi masyadong kumplikado.

Ang mga pulang selula ng dugo ay mas mabigat kaysa sa plasma. Samakatuwid, pagkatapos ng ilang sandali, sila ay tumira lamang sa ilalim ng test tube.

Ang pinakamainam na tagapagpahiwatig ng ESR ay itinuturing na isang halaga mula 10 hanggang 15. Ngunit, ang mga pagsusuri para sa tuberculosis ay magpapakita ng halaga mula 50 hanggang 100.

Ang isang biochemical blood test, na may tuberculosis, ay maaaring magpakita ng pagbaba sa antas ng albumin-globulin coefficient.

Ano ang mas mainam: isang pagsusuri sa dugo o ang pagpapakilala ng tuberculin (Mantoux)

Tinalakay namin ang mga pakinabang ng pagsusuri ng pulang likido sa itaas. Ang PCR ay may katumpakan sa pagsusuri na higit sa 97 porsiyento kung ang teknolohiya ng pananaliksik at ang mga prinsipyo ng sterility ay sinusunod.

Ang Mantoux ay isang pagsubok para sa immune response, isang paraan ng pagpasok ng tuberculin sa ilalim ng balat. Pagkatapos ng 3 araw, maaari mong malaman ang resulta ng pagsusulit.

Kung ang marka sa lugar ng iniksyon ay higit sa 17 mm ang lapad, ang pasyente ay dapat na masuri para sa tuberculosis.

Ang Mantoux sa una ay hindi maaaring makipagkumpitensya sa isang pagsusuri sa dugo. Ang pangunahing layunin ng pagpapakilala ng tuberculin ay upang maghinala ng impeksyon. Kung positibo ang pagsusuri, sasabihin sa iyo ng mga doktor kung aling mga pagsusuri ang kailangan mong gawin bilang karagdagan.

Sa iyong kahilingan at sa pag-apruba ng isang doktor, maaari kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa tuberculosis sa halip na isang mantoux kung mayroon kang malubhang hinala.