Pag-atake ng pang-aagaw. Nocturnal epilepsy: kung paano konektado ang pagtulog at epilepsy Mga pag-atake ng epilepsy sa pagtulog sa mga palatandaan ng matatanda

Ang sleep epilepsy ay isang karamdaman kung saan ang mga seizure ay nangyayari lamang sa gabi. Kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 7 taong gulang at mga kabataan na wala pang 35 taong gulang. katangian na tampok ang sakit ay maaari itong mawala nang mag-isa, nang walang paggamot, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa nervous system.

Mayroong ilang mga kadahilanan para sa patolohiya na ito.

• genetic predisposition, iyon ay, kung ang mga magulang ay may ganitong sakit Malaking pagkakataon ang paglitaw nito sa mga bata;
• Sugat sa ulo;
• kaguluhan sa pagtulog, talamak na kawalan ng tulog;
• mga paglabag sa trabaho sistema ng nerbiyos;
• pag-abuso sa alak.

Ang pagtulog ay pahinga para sa buong organismo at isang mahalagang bahagi ng buhay ng tao. Sa talamak na kawalan ng tulog magiging mas madalas ang mga seizure. Ang mga salik na nakakapukaw ay: tungkulin, paglalakad, paggising sa gabi, pagtulog nang late. nangyayari nerbiyos na pagkahapo, dahil dito nagiging mahina ang mga selula ng utak.

Ang isa pang sanhi ng sakit ay ang madalas na pagbabago ng mga time zone. Samakatuwid, ang mga pasyente na may epilepsy ay kailangang maging mas maingat sa paglalakbay at kumunsulta muna sa isang espesyalista.

Pagputol malakas na ingay maaaring mag-trigger ng atake. Samakatuwid, mas mahusay na pumili ng isang tawag sa alarma na may mas malambot, ngunit naririnig na melody.

Sa mga bata, ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

• trauma ng kapanganakan;
• mga nakakahawang pathologies;
• pinsala sa craniocerebral.

Kadalasan ang sanggol ay dumaranas ng mga seizure habang natutulog dahil sa kakulangan ng tulog, matinding stress, pagkabagot.

Mga sintomas ng pagpapakita ng sakit

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sleep epilepsy ay mga seizure. Sa ilang mga kaso, iniistorbo nila ang pasyente hindi lamang sa pagtulog sa gabi, kundi pati na rin sa pahinga sa araw.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• convulsive estado;
• matalim na walang dahilan na paggising;
• pagduduwal, pagsusuka;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• sakit ng ulo;
• hindi pangkaraniwang mga tunog sa isang panaginip, nakapagpapaalaala sa pag-squelching;
• nanginginig sa mga limbs, katawan;
• nakapikit na mata, mukha.

Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring bumangon sa lahat ng apat sa isang panaginip, at gumawa ng mga paggalaw sa kanyang mga binti na kahawig ng pagsakay sa bisikleta.

Ang tagal ng mga pag-atake ay iba at maaaring mag-iba mula sa ilang segundo hanggang 2-5 minuto. Ang mga bata ay halos hindi nauunawaan tungkol sa mga kaganapan ng mga pangyayari sa gabi. Ngunit ang ilang mga nasa hustong gulang ay nagpapanatili sa kanila sa kanilang memorya at maaaring ilarawan ang kanilang mga damdamin.

Gayundin sa mga sintomas na hindi direktang nagpapahiwatig pathological kondisyon maaaring maiugnay:

• ang hitsura ng mga bakas ng dugo sa unan;
• nakagat na dila;
• ang mga pasa, abrasion ng hindi kilalang pinanggalingan ay sinusunod sa katawan at mga paa;
• pananakit ng kalamnan;
• basang kama dahil sa hindi sinasadyang pag-ihi;
• paggising sa sahig, hindi sa kama.

Sa mga bata

Sa mga bata, ang kondisyong ito ng pathological ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng kapansanan sa paningin, pananakit ng ulo, mga pagpapakita ng mga karamdaman. aktibidad ng utak sa electroencephalogram. Ang pinakadakilang peak ay lilitaw sa edad na 3 hanggang 7 taon.

Ang mga seizure sa mga bata ay kadalasang nangyayari kaagad pagkatapos makatulog o sa umaga, mas malapit sa paggising. Ang mga pangunahing sintomas ay: pagduduwal, pagsusuka, malubha pananakit ng kalamnan, pamumutla balat ibinaling ang ulo sa isang tabi.

Sa mga matatanda

Ang mga palatandaan ng nocturnal epilepsy sa mga matatanda ay hindi naiiba sa mga manifestations sa pagkabata. Ang kanilang kalubhaan at intensity ay hindi nagbabago.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga anyo ng mga seizure na nauugnay sa pagtulog.

1. Pangharap. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dystonia sa mga paa't kamay, sa ilang mga kaso ng mga pagpapakita ng boses, kumplikadong aktibidad ng motor, mga paggalaw ng pag-ikot, na sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig ng mga hypermotor seizure.
2. Temporal. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong kumbinasyon ng mga kumplikadong pagpapakita ng motor, na kinabibilangan ng sikolohikal, autonomous at awtomatikong mga sintomas.
3. Occipital. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas: dysfunction ng mata, pagsusuka, pananakit ng ulo.

Tinutukoy din bilang nocturnal epilepsy:

1. Parasomnias - malakas na pagkibot mas mababang paa't kamay sa panahon ng pagtulog at pansamantalang immobilization sa panahon ng paggising.
2. Sleepwalking. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: sleepwalking at iba pang pisikal na aktibidad, bangungot, enuresis sa gabi. Ang sleepwalking ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata. Kadalasan ito ay nawawala sa edad, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ay nananatili habang buhay. Sa panahon ng somnambulism, ang isang tao ay maaaring gumalaw, kaya may posibilidad ng pinsala, dahil walang kontrol sa sarili. Isa sa mga senyales ng sleepwalking ay agresibong pag-uugali sa panahon ng paggising. Ngunit sa parehong oras, hindi naaalala ng mga matatanda o bata ang mga kaganapan sa nakaraang gabi.
3. Hindi pagpipigil sa ihi sa panahon ng pagtulog sa gabi. Ang paglihis na ito ay nakikilala ng mga espesyalista sa hiwalay na view kung walang ibang sintomas. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang wala pang 14 taong gulang, karamihan sa mga lalaki. humigit-kumulang hindi sinasadyang pag-ihi nangyayari 4 na oras pagkatapos matulog.

Mga diagnostic

Kung may mga sintomas na palatandaan ng epilepsy habang natutulog, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Una sa lahat, binibisita nila ang isang therapist, pagkatapos ay isang neurologist, isang epileptologist.

Upang matukoy ang likas na katangian ng sakit, ang doktor ay mangolekta ng isang anamnesis batay sa mga reklamo ng pasyente, at magtanong din ng ilang mga katanungan:

1. Petsa ng unang pag-atake.
2. Tungkol sa availability mga katulad na problema dati.
3. Pangunahin man o paulit-ulit ang kasong ito.
4. Mga posibleng pag-trigger para sa mga seizure.
5. Ang pagkakaroon ng iba pang mga reklamo.
6. Nagkaroon ka ba ng pinsala sa ulo dati?

Makakatulong ito na maiba ang epilepsy sa iba pang katulad na kondisyon.

• MRI ng utak;
• Pagsubaybay sa EGG sa gabi;
• pagsubok ng kawalan ng pagtulog sa araw at gabi;
• electroencephalography.

Ang MRI ay isa sa mga paraan upang masuri ang epilepsy

Ang mga seizure sa mga bata ay halos agad na napansin ng mga magulang. Sa mga matatanda, ito ay mas mahirap at mas mahaba, lalo na kung sila ay namumuhay nang mag-isa.

Paggamot

Ang paggamot sa mga matatanda at bata ay naglalayong ihinto mga sintomas ng convulsive sa oras ng gabi. Gayunpaman, ang direksyon ng therapy mismo ay naiiba depende sa kategorya ng edad.

Paggamot sa mga matatanda

Para sa elimination patolohiya sa gabi ginagamit ang mga anticonvulsant, na sa una ay nakakatulong upang mabawasan ang dalas ng mga seizure, at kasunod nito - ang kumpletong pag-aalis ng mga palatandaan ng sakit.

Kadalasang ginagamit na gamot:

1. Ang Clonazepam ay ginagamit para sa myoclonic, akinetic, focal, submaximal, temporal epilepsy, at iba pang mga problema sa neurological.
2. Carbamazepine. Ginagamit para sa epilepsy iba't ibang uri maliban sa mga absence, myoclonic at flaccid seizure.
3. Topiramate. May mga antiepileptic na katangian. Ginagamit bilang monotherapy at kasama ng iba pang mga gamot.
4. Levetiracetam. Ginagamit upang gamutin ang mga seizure na may pangalawang generalization.

Sa una, ang pinakamababang dosis ay kinakalkula. Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok at pagkahilo.

Therapy sa mga bata

Ang paggamot para sa mga bata ay medyo naiiba sa mga matatanda. Inirereseta ng mga epileptologist kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng:

1. Mga anticonvulsant. Pinipigilan nila ang paglitaw ng mga kombulsyon sa gitna ng aktibidad ng elektrikal ng utak. Kabilang dito ang Levetiracetam, Ethosuximide, Phenytoin.
2. neurotropic na gamot. Tanggalin ang impulse transmission kinakabahang pananabik sa utak.
3. Mga gamot na psychotropic. Binabago nila ang sikolohikal na kalagayan ng pasyente, na pinipilit ang nervous system na gumana nang iba.
4. Nootropics - mag-ambag sa pagpapabuti ng aktibidad ng utak.

Ang Levetiracetam ay isa sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sleep epilepsy sa mga bata.

Ang paggamot sa sakit na ito ay kadalasang isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa kasong ito, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

1. Malinaw na panatilihin ang mga agwat sa pagitan ng mga gamot. Sa kasong ito, hindi mo dapat independiyenteng baguhin ang dosis ng gamot, palitan ito ng mga analogue.
2. Huwag gumamit ng iba pang mga gamot nang walang paunang konsultasyon sa isang espesyalista. Maaari nitong bawasan ang bisa ng mga neurotropic na gamot na ginagamit.
3. Kapag ipinamalas side effects, ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot, dahil mangangailangan ito ng pagpapalit ng gamot sa isa pa.

Pagtataya

Karamihan positibong resulta maaaring makamit sa mga kaso kung saan hindi ito nangyari organikong sugat utak.

Ang pag-unlad ng mga bata, parehong pisikal at sikolohikal, ay nangyayari nang normal, alinsunod sa mga pamantayan at sa isang par sa kanilang mga kapantay.

Pag-iwas

Upang maabot magaling na kailangan din sumunod mga hakbang sa pag-iwas, na hindi lamang mag-aambag sa pagbawi, ngunit makakatulong din sa hinaharap na huwag pukawin ang pagbabalik ng sakit.

1. Mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Ang pagbangon at pagtulog ay dapat mangyari sa parehong oras. Gayundin, dapat ay walang nakakainis o nakakagambalang mga kadahilanan. Samakatuwid, ang mga telebisyon, telepono, atbp. ay dapat na hindi kasama.
2. Sa maagang pagsikat ng araw, ang mga kurtina ay dapat na makapal at isara ng mabuti ang bintana upang hindi makagambala sa pagtulog ng epileptiko.
3. Pagtanggi masamang ugali, pati na rin ang pag-abuso sa alkohol, nakakalason o narkotikong sangkap, paninigarilyo, dahil maaari silang magdulot ng malubhang kahihinatnan.
4. Dapat mo ring suriin ang diyeta, limitahan ang mga pagkaing karne, bawasan ang mga ito at magdagdag ng maraming prutas, gulay at halamang gamot hangga't maaari. Upang mapunan ang mga nawawalang elemento, inirerekumenda na kumuha ng iba't ibang mga bitamina at mineral complex, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.
5. Mahigpit na sumunod sa lahat ng mga reseta ng dumadating na manggagamot, uminom sa isang napapanahong paraan at ayon sa iniresetang dosis ng mga gamot. Sa anumang kaso huwag gumamit ng self-medication, dahil ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

Ang mga epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay maaaring magkaibang karakter at hindi laging halata. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga hindi direktang sintomas para sa napapanahong pag-access sa isang espesyalista, pag-diagnose ng sakit at pagrereseta. tamang paggamot. Kaya, magiging posible na ihinto ang mga pag-atake nang mas mabilis at mapabuti ang mga kondisyon ng kalusugan. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata, dahil ang sakit na ito ay maaaring makapigil sa kanilang pag-unlad kumpara sa kanilang mga kapantay.

Nocturnal epilepsy ay hindi itinuturing na isang bihirang hindi pa natutuklasang sakit para sa mga medikal na propesyonal. Ang anumang uri ng mga kondisyon ng epileptiko ay maaaring magpakita mismo kapag ang isang tao ay natutulog, ngunit ang iba pang mga anyo ng patolohiya ay mas malamang na mangyari lamang sa gabi. Samakatuwid, ang patolohiya na ito ay tinukoy bilang panggabi.

Ang ilang mga pasyente ay may isang serye ng mga seizure na nangyayari habang natutulog, habang ang ibang mga pasyente ay may epileptic seizure kapwa sa araw at sa gabi.

Ang ebidensya ng pananaliksik ay nagmumungkahi na sa pagitan ng 12% at 47% ay mayroon lamang nocturnal seizure ng epilepsy na nangyayari habang ang isang tao ay natutulog o ang kanyang pagtulog ay nabalisa.

Kasama sa estado ng pagtulog ang ilang mga yugto. Karamihan sa mga seizure ay nangyayari sa mahinang pagtulog, kadalasan sa sandaling ang tao ay nakatulog, pagkatapos bago ang oras ng paggising, o kapag sila ay nagising sa gabi. Ito ay tipikal para sa lokalisasyon ng epileptogenic foci sa temporal na lobe utak.

Ang nocturnal epilepsy ay hindi pa ganap na pinag-aralan, may ebidensya na nocturnal aktibidad ng utak kapag ang pasyente ay tulog, maaaring makaapekto mga seizure, nagiging mas aktibo ang mga epileptik na estado. Ang ilang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari sa parehong panahon ng pagtulog at pagpupuyat.

Kapag ang isang tao ay gising, ang aktibidad ng alon ng utak ay nananatiling halos pare-pareho, ngunit kapag siya ay natutulog, ang mga pagbabago sa proseso ay nangyayari sa katawan. Kung gusto mong matulog, ang aktibidad ng brain wave ay gumagalaw mula sa isang puyat patungo sa isang estado ng antok, sa mababaw at malalim na pagtulog sa isang yugto kung saan ang aktibidad ng motor ay sinusunod. mga eyeballs sa panahon ng panaginip. Ang cycle na ito sa panahon ng gabi ay paulit-ulit hanggang 4 na beses.

Maaaring mangyari ang mga seizure sa anumang panahon ng pagpupuyat at kawalan ng aktibidad, ngunit kadalasang nangyayari sa unang dalawang yugto ng pagtulog (mababaw na yugto). Nangangahulugan ito na mayroong agwat ng oras kapag ang paroxysmal nocturnal states ay nangyayari nang mas madalas:

• Nocturnal paroxysms na tumatagal ng 1-2 oras pagkatapos makatulog ang pasyente.
• Sa panahon, sa sandaling nagising ako ng 1-2 oras nang mas maaga kaysa sa karaniwan.
• Makalipas ang isang oras, pagkatapos magising.
• Ang mga kondisyon ng convulsive na sinusunod sa buong gabi at pagtulog sa araw sa sandaling kumain ang tao.

Tungkol sa mga sintomas

Pag-agaw sa epilepsy inaantok na estado ang isang tao ay unang ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay maaaring mabilis na gumising, pakiramdam hindi komportable. Ang pasyente ay manginginig, ang kanyang ulo ay sasakit, siya ay makaramdam ng pagduduwal sa panginginig. Kung minsan ang mga kalamnan sa mukha at laryngeal ay spasm, samakatuwid, function ng pagsasalita sira, hihingi ang pasyente. Sa ilang mga pasyente, posible ang isang tiyak na pustura, halimbawa, maaari silang maging posisyon sa tuhod-siko. Ang paroxysm ay tumatagal mula 10-15 segundo hanggang 5-7 minuto. Ang matagal na kalamnan hypertonicity ay nagbabago na may maikling matinding convulsive seizure.

Pagkatapos ng isang nocturnal paroxysm, maraming mga pasyente ang nagpapanatili ng mga alaala ng nangyari. Tukuyin pag-atake sa gabi posibleng sa natitirang mga spot mula sa salivation, foam, ang mga sheet ay ganap na kulubot, ang mga bakas ng ihi na may katangian na amoy ay posible rin.

Minsan may gabi paroxysmal na kondisyon walang convulsive manifestations. Ang pasyente ay maaaring biglang magising, siya ay magiging labis na nasasabik, nag-aalala, siya ay matatakot. Ang paglawak ng mag-aaral ay sinusunod, ang isang tao ay maaaring tumingin sa isang punto, ang hitsura ay parang malasalamin, malabo.

Ang sintomas na larawan ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa hindi makontrol na mga kombulsyon. Ang estado ng sleepwalking ay nangyayari din sa panahon ng isang nocturnal epileptic seizure, ang pasyente ay walang malay na gagalaw, maglalakad sa paligid ng mga silid, gumawa ng isang bagay. Pero paggising niya, wala siyang maalala sa nangyari. Nangyayari na ang sleepwalking ng mga bata ay sinamahan ng mga bangungot, hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang ilang mga pasyente ay natatakot na ang mga seizure sa gabi ay maaaring makagambala sa araw sa hinaharap. Ngunit ang mga istatistika ay nagpapakita na ito ay malamang na hindi.

Ano ang ugat na dahilan

Ang likas na katangian ng umuusbong na epileptoid nocturnal paroxysms ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang isa sa mga dahilan ay itinuturing na hindi sapat na pagtulog, kapag ang isang tao ay biglang nagising mula sa malakas na epekto ng ingay. Sa madalas na kakulangan ng tulog, pagbabago ng mga time zone, paulit-ulit na paggising, ang mga convulsive paroxysms ay magiging mas matindi, ang kanilang dalas ay tataas.

Ang isa pang sanhi ng sakit ay ang labis na paggamit ng alkohol, droga, pisikal at mental na labis na karga.

Paano ang bata

Karamihan sa mga childhood epileptic seizure ay nangyayari dahil sa traumatic brain injury, trauma ng panganganak, nakakahawang patolohiya. Ang ganitong sakit na may structural root cause ay tinatawag na symptomatic. Minsan ang epileptic disease ay nangyayari dahil sa pinalubha na pagmamana. Ito . Ang mga kombulsyon sa isang bata ay dahil sa stress, pagkabagot, hindi sapat na pagtulog.

Paano gamutin

Ang mga therapeutic measure para sa nocturnal epilepsy ay dapat na inireseta pagkatapos mga pamamaraan ng diagnostic kabilang ang electroencephalographic study, night video surveillance. Ito ang tanging paraan upang matukoy ang epileptogenic focus, ang pinaka-aktibo sa paroxysms, pati na rin ang uri ng patolohiya.

Ang napapanahong konsultasyon ng dumadating na neurologist ay magagarantiyahan ang pagiging epektibo ng mga therapeutic measure. Ang mga nocturnal seizure ng epilepsy ay mahusay na naitama sa pamamagitan ng therapy, kabilang ang mga anticonvulsant na gamot, na kumokontrol sa mga seizure at tuluyang nag-aalis ng mga ito.

Tratuhin nang may kaunting dosis. Maaaring magreseta ang doktor ng paggamot:

• Clonazepam;
• Carbamazepine;
• Topiramate;
• Levetiracetam.

Ang mga gamot ay maaaring humantong sa pag-aantok sa araw. Pagkatapos ng mahabang kurso therapy sa droga doktor na sinusuri ang isang pasyente magkakasamang sintomas na may dalas ng pag-agaw. Sa kanilang dalas na hindi nagbabago, ang pinakamababang resulta, ang dosis ay itinaas hanggang sa ganap na mawala ang mga seizure.

Minsan mga hakbang sa remedial umakma sa iba pang mga gamot, halimbawa mga antibiotic, kung ang isang bacterial pathology ay sumali.

Tungkol sa pag-iwas

Upang mapupuksa ang mga pag-atake sa gabi, kinakailangan na obserbahan day mode aktibidad. Ito ay kanais-nais na gumising sa parehong yugto ng oras, bago matulog, kailangan mong maging lundo, kalmado, ibukod ang lahat ng maaaring makagambala, kabilang ang Mga cell phone. Gayundin, ang mga kurtina ay dapat na iguguhit upang ang liwanag ng umaga ay hindi makagambala sa panaginip.

Dapat iwasan ng mga pasyente ang pagkuha mga inuming nakalalasing, ipinapayong huwag manigarilyo, dahil ang mga nakakalason na sangkap ng alkohol at nikotina ay maaaring magdulot ng malubhang epekto.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa mga seizure sa gabi, dapat malaman ng mga kamag-anak kung paano magbigay ng paunang lunas sa panahon ng pag-atake.

Ang ilang mga pasyente ay gumagamit ng mga katutubong remedyo, ang therapeutic na resulta kung saan ay may pagdududa, ngunit hindi sila magiging labis para sa pagpapatahimik. Maaari kang uminom ng thyme o mint tea drink upang makapagpahinga at mapawi ang stress pagkatapos ng isang araw na trabaho.

Mayroong maraming mga uri ng epilepsy na naiiba sa mga sintomas o sanhi. Ang ilan sa kanila ay walang pagkakatulad sa unang tingin, ngunit sa katunayan lahat sila ay magkasya sa isang tiyak na kategorya. Ito ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang mga pag-atake ay nangyayari pangunahin sa gabi at sa gabi. Ano ang nocturnal epilepsy sa mga bata at matatanda? Ano ang mga sanhi at paggamot ng sakit? Ano ang pagbabala para sa sakit?

Paano nauugnay ang pagtulog at epilepsy?

Ang nocturnal epilepsy ay isang uri ng epilepsy kung saan ang mga seizure ay nangyayari habang natutulog, bago matulog, o sa paggising. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 30% ng lahat ng epileptiko ay dumaranas ng mga seizure sa panahon ng pagtulog o sa oras ng pagtulog. Ang ilan sa kanila ay mayroon ding pag-atake sa araw, ngunit karamihan ng napapailalim lamang sa mga seizure sa gabi.

Ang mga pag-atake sa gabi ay kadalasang hindi gaanong matindi kaysa sa pang-araw. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na sa pagtulog, ang ating utak ay hindi tumitigil sa pagtatrabaho, habang ang mga neuron sa paligid ng epileptic focus sa isang natutulog na tao ay hindi tumutugon sa mga jumps sa aktibidad, na nagreresulta sa isang mas mababang intensity.

Ang sindrom na ito ay pangunahing nangyayari sa mga bata 5-10 taong gulang at sa mga nasa hustong gulang na wala pang 35 taong gulang.

Paano nangyayari ang pag-atake sa gabi?

Ang oras ng pagtulog ay nahahati sa ilang mga yugto, sa bawat isa sa mga yugtong ito ang aktibidad ng utak ay naiiba. Ang pinakakaraniwang nocturnal epileptic seizure ay nangyayari sa madaling yugto: kapag natutulog, kapag nagising sa umaga o sa gabi.

Posibleng kondisyon na hatiin ang mga epileptic seizure ayon sa mga agwat ng oras:

• mga pag-atake sa maagang gabi na nangyayari isang oras o dalawa pagkatapos makatulog;
• mga seizure sa umaga na nangyayari kapag nagising ng ilang oras nang mas maaga kaysa sa karaniwan;
• simpleng mga cramp sa umaga na nangyayari pagkatapos ng dalawa o tatlong oras pagkatapos magising sa karaniwang oras;
• cramps pagkatapos ng hapunan nap.

Ang isang epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay karaniwang nagsisimula sa katotohanan na ang pasyente ay biglang nagising, na nakakaramdam ng hindi komportable. Nailalarawan ng mga sintomas tulad ng panginginig at panginginig, pagduduwal o sakit ng ulo, sa ilang mga ito ay binabawasan ang mga kalamnan ng mukha, larynx, dahil kung saan ang pagsasalita ay nabalisa, ito ay lumiliko na naglalabas lamang ng tahimik na wheezing. Ang ilang mga pasyente ay nagtitiis ng mga seizure sa mga posisyong hindi karaniwan para sa kanila, halimbawa, nakadapa. Ang seizure mismo ay tumatagal mula 10 segundo hanggang ilang minuto. Ang mahabang tono ng lahat ng kalamnan ay napalitan ng maikli at matinding kombulsyon. Pagkatapos ng isang pag-atake, maraming nocturnal epileptics ang naaalala ang kanilang mga sensasyon. Maaari mong makilala ang isang seizure sa isang panaginip sa pamamagitan ng natitirang mga bakas: madalas na may mga spot mula sa foam o laway, ang kama ng pasyente ay gusot, kung minsan ang mga kahihinatnan ng hindi sinasadyang pag-ihi ay nakikita.

Ang ilan ay may nocturnal paroxysms na walang convulsions. Ang pasyente ay biglang nagising sa panahon ng isang pag-atake, ang sistema ng nerbiyos ay nasasabik, ang tao ay sinakop ng pagkabalisa at takot, ang mga mag-aaral ay lumawak, ang titig ay nakatutok sa isang punto, habang ito ay tila malasalamin at maulap.

Ang mga sintomas ng epilepsy ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa higit pa sa hindi makontrol na mga seizure. Ang mga panggabi na seizure ng epilepsy ay kinabibilangan ng hindi pangkaraniwang bagay tulad ng sleepwalking. Sa kasong ito, ang pasyente ay gumagalaw sa isang panaginip, hindi napagtanto kung ano ang kanyang ginagawa. Ang mga tao ay maaaring lumipat mula sa isang silid patungo sa isang silid, pag-uri-uriin ang ilang mga bagay, habang nagising, hindi nila maalala ang kanilang mga gawa. Minsan ang sleepwalking sa mga bata ay sinamahan ng mga bangungot, pag-ihi.

Maraming mga pasyente ang nag-aalala na ang mga seizure na nangyayari lamang sa panahon ng pagtulog ay maaaring unti-unting maging pang-araw. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang posibilidad ng pag-unlad na ito ay napakaliit.

Ano ang mga sanhi ng mga seizure sa gabi?

Mekanismo ng pinagmulan epileptik seizures sa panahon ng pagtulog ay hindi lubos na nauunawaan. Ang pangunahing sanhi ng mga seizure sa gabi ay kawalan ng tulog, iyon ay, isang biglaang paggising, halimbawa, mula sa isang biglaang tawag o malakas na ingay. Ang intensity ng mga seizure sa isang panaginip ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pamumuhay ng pasyente. Kung ang isang tao ay madalas na hindi nakakakuha ng sapat na tulog, ang kanyang pang-araw-araw na gawain ay hindi sistematiko, madalas siyang nagbabago ng mga time zone, maaari siyang gumising ng maraming beses sa isang gabi, pagkatapos ay tataas ang intensity ng mga seizure at seizure. Ang mga salik na ito ay nagpapataas din ng dalas ng mga seizure.

Mga dahilan para sa pagpukaw mga selula ng nerbiyos maaari ding matakpan ng alak, narcotic substance, mental at physical overwork.

Paggamot ng mga atake sa pagtulog

Ang paggamot sa mga epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay dapat magsimula sa isang masusing pagsusuri. Maaaring masuri ang mga nocturnal seizure ng epilepsy gamit ang sleep electroencephalogram o night video monitoring. Sa panahon ng mga pamamaraang ito, ang pokus ng sakit ay ipinahayag, ang lugar kung saan ang labis na aktibidad ay nangyayari sa panahon ng pag-atake. Ang mga datos na ito ang nagpapahintulot sa amin na maitatag ang uri ng epilepsy.

Ang napapanahong pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista ay ginagarantiyahan ang mas epektibo at mabilis na paggamot. Ang mga epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay kadalasang tumutugon nang maayos sa therapy, ang paggamit ng anticonvulsant ay nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang mga seizure, unti-unting pinapawi ang pasyente ng mga ito magpakailanman.

Ang paggamot sa mga gamot ay nagsisimula sa kaunting dosis. Maraming gamot ang nagdudulot ng pagkaantok sa araw. Pagkatapos ng medyo mahabang kurso therapy sa droga sinusuri ng mga doktor ang pasyente, pinag-aaralan ang magkakatulad na sintomas at ang dalas ng pag-atake. Kung hindi ito bumaba, nakapagpapagaling na epekto halos hindi mahahalata, pagkatapos ay tataas ang dosis ng mga gamot hanggang sa magsimulang bumaba ang mga kombulsyon.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay sinamahan ng paggamit ng iba pang mga gamot, tulad ng antibiotics. Posible ito kung ang sanhi ng pangunahing uri ng sakit ay pamamaga o impeksyon, trauma at mga tumor.

Upang mapupuksa ang mga seizure sa panahon ng pagtulog, dapat mong sundin ang rehimen ng araw. Ito ay nagkakahalaga ng paggising at pagtulog sa parehong oras, subukang matulog sa isang kalmado at nakakarelaks na estado. Dapat mag-ingat ang pasyente na walang nakakagambala sa kanyang pagtulog. Maaari mong iwanan ang iyong telepono sa tahimik, gumuhit ng mga kurtina upang ang araw sa umaga ay hindi makagambala sa iyong pagtulog.

Dapat iwasan ng mga epileptik ang pag-inom ng alak, limitahan ang bilang ng mga sigarilyo. Ang paggamot sa mga antiepileptic na gamot ay isang seryosong hakbang, at ang mga lason sa anyo ng alkohol at nikotina ay maaaring humantong sa malubhang epekto.

Upang ang mga epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay pumasa nang walang mga komplikasyon, ang mga malapit na tao ng isang epileptic ay dapat maging pamilyar sa mga prinsipyo ng first aid para sa isang seizure.

Ang ilang mga tao ay nagsasagawa ng paggamot sa epilepsy katutubong remedyong. Ang antiepileptic na epekto ng mga paghahanda, decoctions, tinctures ay medyo nagdududa, ngunit maaari silang magamit bilang mga sedative. Maaari kang uminom ng isang tasa ng tsaa na may mint o thyme sa gabi upang makapagpahinga at mapawi ang stress pagkatapos ng isang mahirap na araw.

Ang nocturnal epilepsy sa mga bata at matatanda ay hindi isang pangungusap. Ang pagkakaroon ng napansin ang mga unang palatandaan ng epilepsy, kumunsulta sa isang espesyalista, ang mahusay na disenyo ng paggamot ay ginagarantiyahan ang isang mabilis at kapansin-pansin na epekto sa rehabilitasyon.

Epilepsy ang tawag malalang sakit, na ipinakikita ng mga convulsive seizure, pagsusuka, pagkawala ng malay at iba pang hindi kukulangin mapanganib na sintomas. Nagbibilang sakit sa neurological ginagamot ng mga neurologist. Ang mga pag-atake ay nangyayari kapwa sa araw at sa gabi. Ngunit kapag iniistorbo lamang nila ang isang tao sa panahon ng pagtulog, kung gayon sa kasong ito ang sakit ay tinatawag na "nocturnal epilepsy".

Ang epileptic syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga bata 6-7 taong gulang, pati na rin sa mga kabataan sa ilalim ng 35 taong gulang. Tampok sakit - maaaring mawala nang mag-isa nang wala espesyal na paggamot. Nangyayari ito dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa nervous system.

Mga sanhi ng nocturnal epilepsy

Ang genetic predisposition ay isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit. Malaki ang posibilidad na magkaroon din ng seizure ang mga bata na may epilepsy ang mga magulang.

Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng:

• Sugat sa ulo;
• overexcitation ng nervous system;
• pagkuha ng mga inuming nakalalasing;
• hindi nakatulog ng maayos.

Ang pagtulog ay isang mahalagang bahagi buhay ng tao, salamat sa kung saan ang nervous system at ang katawan ay ganap na nagpapahinga. Kapag ang isang epileptic sufferer ay nakatulog nang mas mababa kaysa sa nararapat, ito ay hahantong sa mas madalas na mga seizure. Mga salik na nakakapukaw: mga shift sa gabi, paglalakad, paggising sa gabi, late na pagtulog. Ang sistema ng nerbiyos ay naubos, at ang mga selula ng utak ay nagiging mahina.

Ang dahilan para sa mas madalas na pag-atake ay maaaring biglaang mga pagbabago sa mga time zone. Ang mga pasyente na may epilepsy ay kailangang maging maingat sa paglalakbay. Ang isang matalim na tawag sa alarma ay isang tila hindi gaanong mahalagang kadahilanan sa buhay ng bawat tao, ngunit para sa mga epileptiko maaari itong mapanganib (ang biglaang paggising ay naghihikayat ng isang pag-atake).

Mga sintomas ng nocturnal epilepsy

Ang pag-atake na nangyayari lamang sa panahon ng pagtulog ay isang sintomas ng nocturnal epilepsy. Minsan nakakaistorbo sa pasyente at sa pahinga sa araw.

Ang epilepsy sa pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• matalim na walang dahilan na paggising;
• nanginginig na mga kondisyon;
• pagduduwal at pagsusuka;
• desatria;
• matinding pananakit ng ulo;
• ang isang tao ay lumilikha ng hindi pangkaraniwang mga tunog na kahawig ng pag-squelching;
• nanginginig;
• nakapikit ang mga mata, minsan mukha.

Ang pasyente sa isang panaginip ay maaaring makadapa, na gumagawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang mga paa, na nakapagpapaalaala sa pagsakay sa bisikleta.

Ang mga seizure sa nocturnal epilepsy ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 2-5 minuto. Ang mga bata, bilang panuntunan, ay hindi naaalala ang mga pangyayaring nangyari sa gabi habang natutulog. Ngunit ang ilang mga tao ay may alaala, maaari nilang ilarawan ang kanilang mga damdamin.

Mga hindi direktang sintomas na mahalagang bigyang-pansin:

• may mga bakas ng dugo sa unan;
• may mga gasgas at pasa na hindi kilalang pinanggalingan sa katawan;
• nakagat na dila;
• pananakit ng kalamnan;
• basang kama (hindi sinasadyang pag-ihi);
• nagising ang lalaki sa sahig.

Pag-uuri ng nocturnal seizure ng epilepsy sa gamot

1. Mga parasomnia. Sintomas:

• hindi sinasadyang panginginig ng mas mababang mga paa't kamay sa sandaling ang isang tao ay natutulog;
• panandaliang immobility sa oras ng paggising.

1. Sleepwalking. Sintomas:

• sleepwalking;
• bangungot;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi habang natutulog.

Ang mga bata ay mas madaling kapitan sa sleepwalking. Karaniwan sa edad, ito ay nawawala sa sarili nitong, ngunit kung minsan ay hindi ito tumitigil at nagpapatuloy na sa mga matatanda. Kapag ang isang tao ay naglalakad sa isang panaginip, kung gayon mayroong posibilidad ng pinsala, dahil sa sandaling ito ay hindi niya kinokontrol ang kanyang mga paggalaw. Ang isa pang sintomas ng sleepwalking ay agresyon sa panahon ng paggising. Hindi naaalala ng mga bata o matatanda ang anumang nangyari sa kanila sa gabi habang natutulog.

1. Pagbasa sa kama. Sa gamot, ang sintomas na ito ay nakahiwalay sa isang hiwalay na anyo (kung walang iba pang mga palatandaan na sinusunod). Hindi makokontrol ng utak ang estado Pantog sa sandali ng pagpuno nito, samakatuwid ito ay walang laman na arbitraryo, na ang pasyente ay walang kahit na oras upang gumising sa sandaling ito. Karaniwan ang bedwetting para sa mga batang wala pang 14 taong gulang (karamihan ay mga lalaki). Ang hindi sinasadyang pag-ihi ay nangyayari humigit-kumulang 4 na oras pagkatapos makatulog.

Hindi dapat malito sa epilepsy!

Mayroong ilang mga sintomas na hindi nauugnay sa sakit na ito. Ang mga bata, minsan matatanda, ay nagigising sa gabi dahil sa mga takot, bangungot. Nalilito sila sa mga epileptic seizure. Ang ilang mga bata ay nakaupo at umiiyak sa kanilang pagtulog, habang hindi tumutugon sa kagalakan ng kanilang mga magulang, ngunit walang mga kombulsyon. Ang bata, pagkatapos ng ilang minuto, huminahon, natutulog pa.

Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pagkibot ng kalamnan kapag natutulog. Ang katawan, naghahanda para sa pagtulog, ay nakakarelaks, at ito ay naghihikayat ng "benign sleep myoclonus." Hindi ito nagdadala ng anumang panganib at hindi nangangailangan ng paggamot.

Pangunang lunas

Ang layunin ay protektahan ang pasyente mula sa posibleng pinsala. Kinakailangang magbigay ng malambot na ibabaw para sa tao sa panahon ng pag-atake, na dapat ay patag. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng kumot, damit. Kung ang pasyente ay nakasuot ng pajama, kung maaari ay dapat itong tanggalin upang ang katawan ay hindi nakagapos. Ang ulo ay ibinaling sa isang gilid upang ang suka ay malayang lumabas at hindi pumasok sa respiratory tract.

Hanggang sa matapos ang pag-atake, dapat mong hawakan ang mga paa, ngunit hindi mo maaalis ang mga kombulsyon. Upang maiwasan ang pagkagat ng dila at protektahan ang mga ngipin mula sa mga posibleng bali, dapat itong ipasok sa bibig kung maaari. malambot na tissue(halimbawa, isang panyo).

Sa panahon ng pag-atake, ang mga kamag-anak na nagsisikap na tumulong ay dapat magkaroon ng kamalayan na mahigpit na ipinagbabawal ang pagbukas ng mga saradong ngipin! Ang sapilitang pagbukas ng panga ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga ngipin, at mayroon ding posibilidad na mapinsala ang tumutulong.

Diagnosis ng epilepsy

Kung ang isang tao ay may mga sintomas na nakakaalarma, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Napansin kaagad ng mga magulang ang mga pagbabago na nangyayari sa panahon ng pagtulog sa kanilang mga anak, ngunit sa mga may sapat na gulang ay hindi ito ganoon kadali (lalo na kung walang tao sa gabi).

Bago magreseta ng paggamot, dapat gumawa ng diagnosis ang doktor. Upang gawin ito, kakailanganin mong:

• pagsubok sa kawalan ng tulog;
• pagsubaybay sa EEG sa gabi.

Paggamot sa epilepsy

Ang nocturnal epilepsy ay itinuturing na pinaka banayad na anyo karamdaman, ang paggamot nito ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga espesyal na paghihirap. Ngunit kung ang pasyente ay hindi umiinom ng mga antiepileptic na gamot, may panganib na magkaroon ng mga seizure sa araw. Dosis produktong panggamot inireseta depende sa intensity ng mga seizure.

Ang paggamot ay nagpapahiwatig din ng pagsunod sa ilang mga patakaran:

1. Kung ang mga gamot na inireseta ng doktor ay nagdudulot ng pag-aantok sa araw, hindi pagkakatulog sa gabi, kung gayon sa mga ganitong kaso ay dapat maabisuhan ang doktor tungkol dito. Magrereseta siya ng isa pang gamot.
2. Bumuo ng isang regular na ugali: matulog nang sabay. Kung ang isang tao ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog sa gabi, kung gayon mayroong panganib ng pag-atake sa araw.
3. Pagtanggap pampakalma, ang caffeine ay nagpapalala sa sitwasyon.
4. Ang isang bata na may nocturnal epilepsy ay dapat magkaroon ng kama na may gilid. Maaari ka ring humiga malapit kama isang bagay na malambot.
5. Imposibleng matulog sa bunk bed ang mga batang may ganitong sakit.
6. Huwag gumamit ng matataas na unan, na nagpapataas ng panganib ng pagkasakal.

Ang wastong napiling paggamot ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng isang tao. Kung ang sakit ay may kinalaman sa isang bata, kung gayon ang kanyang mga magulang ay makakapagpahinga nang mahinahon nang hindi nababahala tungkol sa kanilang sanggol sa gabi.

Pangkalahatang mga seizure

Ang mga generalized convulsive seizures ay kabilang sa mga pinakatanyag at dramatikong uri ng epileptic seizure. Ang lahat ng epileptic seizure ay maaaring nahahati sa primary generalized at secondary generalized. Ang simula ng isang pangkalahatang seizure ay madalas na nauuna sa ilang mga sintomas, na tinatawag na precursor o prodrome. Ito ang pangalan ng estado ng pagsalakay, pagkabalisa, pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, pagkamayamutin at sakit ng ulo. Ang paglitaw ng mga precursor ay maaaring mangyari ilang araw at oras bago ang simula ng isang pangkalahatang convulsive seizure, ngunit maaaring wala ang mga ito.

Ang pangalawang pangkalahatang seizure ay nangyayari pagkatapos ng pagsisimula ng tinatawag na aura, na kinabibilangan ng isang buong hanay ng mga sintomas. Kabilang dito ang: pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar gastrointestinal tract, isang pakiramdam ng paghiwalay mula sa lahat ng nangyayari at ang hindi katotohanan nito, pandinig at visual na guni-guni, ang pang-unawa ng hindi umiiral na mga amoy, kadalasang hindi kanais-nais. Naaalala ng pasyente ang aura ng pag-atake pagkatapos niyang magising, kapag natapos na ang pag-atake, dahil ang aura ay bahagi ng pag-atake mismo. Kadalasan ito ay medyo maikling panahon, kadalasan hindi hihigit sa ilang segundo, ngunit para sa pasyente mayroon itong malaking halaga. Sa panahong ito, marami ang namamahala upang maprotektahan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagtawag para sa tulong, paghinto ng kotse, pag-upo sa sahig. Ang mga doktor na may kanilang espesyalidad sa pag-diagnose at paggamot sa mga kahihinatnan ng mga pag-atake ng epilepsy, ayon sa stereotype ng aura, ang pag-ulit nito mula sa isang pag-atake patungo sa isa pa, ay may kakayahang ilang mga kaso tumpak na matukoy ang lokasyon ng pokus ng sakit.

Sa kaso ng mga pangunahing pangkalahatang convulsive seizure, ang aura ay maaaring ganap na wala, ang mga naturang seizure ay lubhang mapanganib dahil sa kanilang biglaang. Kadalasan, ang mga epileptic seizure na ito ay nangyayari kaagad pagkatapos paggising sa umaga, kadalasan ang mga seizure ay nangyayari mismo sa isang panaginip. Ang simula ng pag-atake ay kadalasang nauuna sa isang malakas na sigaw, pagkatapos nito ay mayroong pag-igting sa lahat ng mga kalamnan ng katawan, ang mga labi ay magkakadikit, ang mga ngipin ay pinipiga, at kadalasan ang dila ay nakagat. Sa loob ng ilang oras, ang paghinga ay maaaring ganap na huminto, pagkatapos ay lumitaw ang cyanosis ng balat, ang tinatawag na cyanosis. Pagkatapos nito, ang mga ritmikong nakakumbinsi na pagkibot ng katawan at lahat ng mga paa ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang pag-atake ay tumatagal mula isa hanggang limang minuto, pagkatapos ay huminto ito nang biglaan. Sa oras na mangyari ang isang epileptic seizure, napakahalaga na makapagbigay ng pangunang lunas sa pasyente. Ang isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng epilepsy ay maaaring magreseta ng paggamot na may mga anticonvulsant, na mabuti para sa paggamot ng mga seizure, kung saan posible na makamit ang kumpletong pagpapatawad ng mga seizure. Para makapag-nominate sapat na paggamot, mahalagang gamitin nang tama ang lahat ng impormasyong nakuha bilang resulta ng pagsubaybay sa pagtulog gamit ang EEG. Ang pag-record ay isinasagawa sa loob ng sampung minuto pagkatapos magising ang pasyente, nalalapat ito sa lahat ng mga kaso, lalo na kung may hinala ng pangkalahatang idiopathic epilepsy. Eksakto sa ibinigay na panahon pagkatapos ng pagtatapos ng pagtulog ng pasyente, ang isang pagtaas sa aktibidad ng epileptiform ay maaaring maobserbahan.

Mga sanhi ng convulsive seizure

Ang isang seizure ay isang bagyo ng mga electrical impulses sa utak, na nangyayari bilang isang resulta ng pagpasa ng mga pathological impulses sa pamamagitan ng mga neuron ng utak at marami mga impulses na tumutugma sa pamantayan. Ang ganitong aktibidad ay mali-mali, bilang isang resulta kung saan ang utak ay hindi gumagana at ang isang seizure ay bubuo. Ang konklusyon ay ang isang seizure ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas. Tulad ng para sa epilepsy, ito ay isang kondisyon kung saan ang mga tipikal na convulsive seizure ay paulit-ulit. Ang mismong konsepto ng epilepsy ay Pinagmulan ng Greek at nangangahulugang "pag-atake". Ang mga katulad na seizure ay karaniwan sa Estados Unidos, kung saan humigit-kumulang isa sa isang daang tao ang dumaranas ng mga ito. Gayunpaman, ang isang solong epileptic seizure sa sarili nito ay hindi nangangahulugan ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit.

Minsan nangyayari ang mga seizure nang walang maliwanag na dahilan. Ang ilan sa mga ito ay maaaring ipaliwanag ang mga sumusunod na dahilan Mga keyword: pinsala sa utak, mga tumor ng intracranial space, mga kahihinatnan ng isang stroke, mga kahihinatnan mga nakakahawang sugat organismo, may kapansanan sa metabolismo, mga pagkagambala sa hormonal sa katawan, mga kahihinatnan ng sakit diabetes, labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at mga gamot na narkotiko.

Convulsive seizure na may pagkawala ng malay

Ang isang convulsive attack na may pagkawala ng malay ay sinusunod sa mga sakit na may iba't ibang anyo ng epilepsy. Isa sa mga ito ay juvenile absence epilepsy, na isang anyo ng idiopathic generalized epilepsy, ang simula nito ay nasa pagdadalaga. Ang isang katulad na anyo ng epilepsy ay lumilitaw sa mga tipikal na pagliban.

Ang ganitong uri ng epilepsy ay karaniwan sa sukat na hanggang tatlong porsyento ng kabuuan ng lahat ng uri ng epilepsy at hanggang sampung porsyento sa mga uri ng idiopathic generalized epilepsy sa mga nasa hustong gulang na higit sa dalawampung taong gulang. Sa tatlong-kapat ng lahat ng kaso, namamana na predisposisyon Upang species na ito mga sakit.

Ang klinikal na larawan ng ganitong uri ng epilepsy ay isang biglaang pagpapakita ng mga panahon ng instant "fading", pagkawala ng malay sa loob ng isang yugto ng panahon mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang pag-atake mismo ay nangyayari sa loob ng ilang segundo. Ito ay sinamahan ng pagkawala ng lahat ng oryentasyon sa espasyo, ang pagkagambala ng lahat ng aktibidad, ang pag-disconnect ng kamalayan para sa oras ng "pagkupas", ang kawalan ng tingin sa panahon ng pag-atake. Ang pasyente ay hindi masusubaybayan ang proseso ng pagkawala ng malay sa kanyang sarili. Ang mga sandali ng "pagpatay" ng kamalayan ay maaaring mangyari sa pagitan ng ilang beses sa isang araw. Karaniwan, ang mga naturang seizure ay nangyayari sa paggising o sa panahon ng pagtulog (hanggang sa 60% ng lahat ng mga kaso). Sa isang tiyak na dalas, ang mga seizure ay maaaring mangyari sa mga convulsive contraction ng mga kalamnan ng buong katawan na may pagkagat ng dila at hindi sinasadyang pag-ihi (hanggang sa 70% ng lahat ng mga kaso).

Kapag nagsasagawa ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente, maaaring imposibleng makilala ang mga pathological abnormalidad sa kanyang katayuan ng neurological, gayunpaman, ang mga pagliban, ang mga pangkalahatang tonic-clonic na seizure ay napansin.

Mga seizure sa pagtulog

Kung pinag-uusapan natin ang oras ng pagpapakita ng mga epileptic seizure, na may kaugnayan sa iba't ibang mga pang-araw-araw na panahon, maaari silang nahahati sa mga seizure sa gabi, pangunahin sa gabi, mga seizure na nangyayari sa anumang oras ng araw, araw lamang. Ang karaniwang oras ng pagsisimula ng epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay paggising o pagkakatulog, lalo na sa mga panahon ng sobrang maagang sapilitang paggising o kawalan ng tulog.

Sa tulong ng mga kalkulasyon ng istatistika, natagpuan na sa lahat ng mga pasyente na dumaranas ng mga epileptic seizure, isang-katlo lamang sa kanila ang nakakaranas ng eksklusibong nocturnal epileptic seizure. Ang iba't ibang data ay nagpapahiwatig ng tungkol sa 10-45% ng mga naturang pasyente sa kanilang kabuuang bilang.

Ang anyo ng epilepsy na ito ay impormal na tinawag na "gabi" na epilepsy dahil nauugnay ito sa pagtulog. Dapat itong kilalanin na walang ganoong termino sa epileptology.

Ang isang tiyak na hanay ng mga termino ay nakikilala na nauugnay sa mga kaganapan na nagaganap sa isang panaginip: convulsive epileptic seizure na nagaganap sa isang panaginip, nocturnal seizure, nocturnal paroxysms, seizure na nangyayari kapag natutulog, nagising o laban sa background ng kawalan ng tulog, paroxysms na nangyayari sa isang panaginip laban sa isang background ng non- iba't ibang anyo parasomnias, kabilang ang somnambulism (sleepwalking) at somnilaquia (sleeping), insomnias, mga pagkagambala sa proseso ng pagtulog, hyperkinesis, myoclonus benign at iba pang mga pagpipilian.

Ang malawak na pagkakaiba-iba ng mga pagpapakita sa isang panaginip ay nagdudulot ng magkatulad na iba't ibang mga termino, at nagpapahiwatig din mataas na dalas paroxysms at ang nauugnay na pagiging kumplikado ng diagnosis. Mayroong lahat ng uri ng mga kumbinasyon iba't ibang paglabag sa isang panaginip na nauugnay sa epilepsy at convulsive seizure na walang kinalaman dito.

Epilepsy na may pangkalahatang mga seizure

Epilepsy na may pangkalahatang mga seizure o idiopathic epilepsy na may isolated generalized convulsive seizure ay isang benign disease na may klinikal na larawan, na batay sa tonic-clonic seizure. Ang sakit na ito ay karaniwang nagsisimula sa pagdadalaga, sa rehiyon ng 12-15 taon. SA ang sakit na ito maaaring mayroong genetic predisposition.

Nangyayari ang seizure nang hindi inaasahan, nang walang anumang paunang bahagi. Unang bahagi clonic ang pag-atake at tumatagal mula sampung segundo hanggang kalahating minuto. Ang pasyente ay biglang nawalan ng malay at bumagsak sa isang malakas na sigaw, na nangyayari bilang isang resulta ng isang spasm. vocal cords. Pagkatapos nito, ang pinakamalakas na pag-igting ng lahat ng mga grupo ng kalamnan ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay arko pabalik, ang mga binti at braso ay pinalawak. Ang mga mata ay nananatiling bukas, ang mga mag-aaral ay lumawak, huminto ang paghinga, nangyayari ang cyanosis ng mukha. Pagkatapos nito, ang pag-atake ay pumasa sa ikalawang yugto - clonic, na tumatagal ng hanggang sampung minuto sa pinakadulo mahirap kaso. Ang pasyente ay hindi sinasadyang gumawa malalim na paghinga, ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay kumikibot, at ang mga pagkibot na ito ay unti-unting nagiging mga ritmikong contraction. Ang paghinga ay paghinga, ang bula ay inilabas mula sa bibig, kadalasang nabahiran ng dugo na lumilitaw bilang resulta ng pagkagat ng dila, kung minsan ay nangyayari ang hindi sinasadyang pag-ihi. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay may ilang pagkahilo, siya ay humina at mabilis na nakatulog.

Ang dalas ng epileptic seizure ay nag-iiba mula sa isang beses o dalawang beses sa isang taon hanggang isang beses sa isang buwan. Ang mga pag-atake ay maaaring mapukaw ng mga paglabag sa pang-araw-araw na pamumuhay, pagkagambala sa pagtulog, alkohol o droga, sapilitang paggising. SA klinikal na larawan sakit pangalawang uri Ang mga epileptic seizure ay mga simpleng pagliban.

Ang pagsusuri sa neurological ng mga pasyente na may ganitong uri ng epilepsy ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad. Ang diagnosis ay batay sa patotoo ng mga nakasaksi na naglalarawan sa pag-agaw, dahil ang pasyente ay walang malay sa oras ng pag-agaw at hindi ito mailarawan. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang EEG, na nagpapakita ng mga aktibidad na walang tiyak na kawalaan ng simetrya, habang walang mga paglihis mula sa pamantayan ang nakita.

Pang-aagaw pangunang lunas

Kapag ang isang tao ay bumagsak bilang isang resulta ng mga kombulsyon na nagsimula sa kanya, dapat mong subukang kunin siya at, kung maaari, ilagay siya sa isang malambot na pahalang na ibabaw. Totoo, hindi ito magagawa kung ang pag-agaw ay nangyari sa transportasyon o sa kalye. Kung nangyari ito, dapat mo, una sa lahat, ihiwalay ang pasyente mula sa mga bagay na maaaring makapinsala sa kanya - isang bagay na matalim, pagputol, pagsaksak. Kadalasan para dito kailangan mong humingi ng tulong sa ibang tao, dahil ang mga kombulsyon ay maaaring maging napakalakas na mahirap panatilihing mag-isa ang pasyente.

Pag-iwas gutom sa oxygen, dapat mong palayain ang iyong dibdib at leeg mula sa mahigpit na pananamit, itagilid ang iyong ulo upang maiwasan ang posibilidad na mabulunan ng suka ang pasyente.

Upang maiwasan ang paglubog ng dila, magpasok ng spatula sa mga ngipin ng pasyente at pindutin ang ugat ng dila kung maaari. Tuparin ang pamamaraang ito kailangang maging maingat, dahil ang pasyente ay maaaring hindi kusang-loob na itinikom ang kanyang mga ngipin at ito ay makakapinsala sa taong nagbibigay ng tulong kung ilalagay niya ang kanyang mga daliri sa bibig ng pasyente.

Standard, pampubliko mga gamot hindi angkop para sa pagbibigay ng first aid sa isang pasyente na may epileptic fit. Upang ihinto ang convulsive contraction, ang isang diazepam solution ay dapat ibigay sa intravenously sa pasyente sa dami ng 0.3 ML bawat kilo ng kanyang timbang, ang dosis ay tinatayang tinatayang. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang iniksyon ay dapat na ulitin pagkatapos ng 10-15 minuto.

Paggamot sa pag-atake ng seizure

Paggamot mga seizure kung maaari, dapat itong simulan nang maaga hangga't maaari, dahil ginagawa nitong posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga pagbabago sa psyche ng pasyente. Matapos maipakita ang sakit, dapat gawin ang encephalography at inireseta ang paggamot kung ang isang akumulasyon ng mga selula ng nerbiyos ay itinatag. Isinasagawa ang paggamot matagal na panahon. Mga paghahandang medikal itigil ang pagkuha lamang pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon ng pagkuha, mas maagang pag-usapan kumpletong lunas hindi kailangan.

Mga seizure sa isang bata

Ang mga convulsive seizure sa mga bata ay napaka-pangkaraniwan, at ang kanilang hitsura ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang kadahilanan na nagpapaliwanag ng kanilang hitsura ay ang katotohanan na ang utak ng mga bata ay nasa yugto pa ng pag-unlad at ito ay nagiging sanhi ng mataas na excitability ng nervous system ng bata. Ang mga bata ay may napakanipis na mga pader ng sisidlan at pagtagos iba't ibang impeksyon dahil sa ganitong pangyayari ay hindi mahirap. Ang resulta ay maaaring cerebral edema, na sinamahan ng convulsions.

Bilang karagdagan, ang mga seizure ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng impluwensya ng maraming iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng bata sa sinapupunan, sa panahon ng panganganak at sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol.