Pag-awit ng mga nodule sa vocal cords: sintomas at paggamot. Bakit lumilitaw ang mga nodule sa vocal cords: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng vocal fold nodules

Ang mga benign growth na kilala bilang vocal cord nodules ay kadalasang nalilito sa mga polyp, kahit na ang mga ito ay ganap na magkaibang mga bagay. Ang mga nodule sa vocal cords ay benign at hindi carcinogenic. Ang mga ito ay matatagpuan sa vocal cords bilang resulta ng kanilang overstrain sa loob ng mahabang panahon

Mga sintomas ng nodules sa vocal cords

Ang mga benign growth na kilala bilang vocal cord nodules ay kadalasang nalilito sa mga polyp, kahit na ang mga ito ay ganap na magkaibang mga bagay.

Ang kalubhaan ng problema ay mula sa pamamaga hanggang sa pagtigas ng nodule hanggang sa isang uri ng callus. Mahalagang kilalanin ang mga sintomas ng nodules sa vocal cords, tuklasin ang mga ito sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot sa oras.

Mga sanhi

Matagal na sigaw

I-clear ang iyong lalamunan nang madalas

Madaldal

Anumang bagay na nagsasangkot ng labis na pag-igting sa vocal cords ay unti-unting humahantong sa kanilang pinsala. Nagdudulot ito ng pamamaga hanggang sa tuluyang lumitaw ang mga bukol sa lalamunan.

Karamihan sa mga karaniwang sintomas

Maaari kang makaranas ng iba't ibang antas ng pamamaos dahil sa pagbaba ng intensity ng iyong boses. Ito ay nangyayari dahil sa kakulangan ng hangin, walang sapat na hangin upang maabot ang dulo ng pangungusap at may pakiramdam na ang tao ay kinakapos sa paghinga.

Maaari kang makaramdam ng pagkatuyo sa iyong lalamunan at lalamunan at ginagawa nitong malutong ang boses.

Mayroong ilang mga sanhi ng pagkapagod ng kalamnan, mula sa kakulangan ng tubig, sa labis na timbang, mahinang pustura, biglaang paggalaw at maraming iba pang mga kadahilanan. Ito ay isang pangkaraniwang problema na nagpapakita ng sarili bilang isang masakit na pulikat sa mga kalamnan ng leeg.

4. Ubo

Lumilitaw ito dahil sa pandamdam ng patuloy na presensya ng isang banyagang katawan sa larynx. Ang pag-ubo ay maaaring masakit, lalo na kung ito ay nangyayari sa maikling pagitan.

Kapag palagi kang nagsusumikap, halatang pagod ang pasok. Sa kaso ng boses, kung ang mga ligaments ay labis na pinipigilan, nagiging mahirap na magsalita.

Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng mga nodule

Allergy

• Hindi sapat na hangin

  Gastroesophageal reflux

  Labis na kahalumigmigan ng hangin

  Exposure sa mga nanggagalit na gas o kemikal

Mga diagnostic

Kung ang pamamaos ay nagpapatuloy ng higit sa dalawa hanggang tatlong linggo, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Ang isang kumpletong pagsusuri ay dapat magsama ng isang klinikal na kasaysayan, pisikal na pagsusuri, at konsultasyon sa isang manggagamot.

Bilang karagdagan, ang doktor ay maaari ring magtanong:

Pagtatasa ng isang neurologist

Pagsusuri na isinagawa ng isang otolaryngologist (isang doktor na dalubhasa sa mga problema sa boses)

Ang laryngoscopy ay maaari ding gamitin upang obserbahan ang paggalaw ng vocal cords

Paggamot ng nodules sa lalamunan

Maaaring gamutin ang mga bukol sa pamamagitan ng operasyon, parmasyutiko, o sa pamamagitan ng pagsasanay sa boses.

Interbensyon sa kirurhiko

Binubuo ito ng simpleng pagputol ng ligamentous nodule at ito ang inirerekomendang paggamot para sa mga kaso kung saan ang mga nodule ay napakalaki o naroroon sa napakatagal na panahon.

Paggamot sa pharmacological

Minsan ang paggamot sa droga ay kinakailangan upang mabawasan ang epekto sa vocal cords, at kabilang dito ang paggamot para sa gastroesophageal reflux, allergy o thyroid disease.

Pagsasanay sa boses

Kasama sa Therapy ang pagtuturo ng mabuting kalinisan sa bibig, pagwawasto sa sobrang paggamit ng vocal cord, pitch ng boses, at naaangkop na dami ng hangin at paghinga para sa wastong paggawa ng boses.

Iba pang mga therapies

Kapag ang mga nodule ay maliit o malambot, ginagamot sila ng mga steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang phonetic exercises ay makakatulong na maibalik ang function ng vocal cords at maiwasan ang mga nodule na lumitaw muli

Paano maiwasan ang paglitaw ng mga nodule sa lalamunan?

Kung ikaw ay isang mang-aawit, guro, o tagapagbalita, kailangan mong pana-panahong ipahinga ang iyong mga kalamnan.

Dapat kang makakuha ng mga bagong kasanayan sa pagsasalita upang magawa mong ligtas ang iyong trabaho.

Dapat bigyang-pansin ng mga magulang kung paano natututo ang mga bata ng wastong pamamaraan ng boses upang maiwasan ang anumang strain sa vocal cords mula sa napakaagang edad, dahil ang problema ay maaaring magsimulang umunlad sa pagkabata.

Kung mayroon kang anumang mga pagdududa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na, gamit ang isang simple at walang sakit na pamamaraan, ay gagawa ng isang tumpak na diagnosis.

Anumang tanong na natitira - tanungin sila

P.S. At tandaan, sa pamamagitan lamang ng pagbabago ng iyong kamalayan, sabay nating binabago ang mundo! © econet

Kung si Ivan Ivanovich Pupkin, na nagtatrabaho bilang isang welder, ay mawawalan ng boses, hindi siya masyadong magagalit. At kung ang isang tao na ang tanging pinagmumulan ng kita ay VOKAL, nakakatakot. Ngunit sa totoo lang, huwag mawalan ng pag-asa. Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay upang makahanap ng isang kwalipikadong doktor na mauunawaan kung ano ang problema.
Huwag bisitahin ang mga otolaryngologist, nagpapanggap lamang sila na nakikita ang mga ligaments. Ang isang doktor na nakikitungo sa mga problema ng vocal apparatus ay tinatawag PHONIATER. Ang isa sa mga pinakamahusay na phoniatrist sa Russia, si Zoya Andreevna Izgarysheva, ay naniniwala na walang mga sakit na walang lunas ng vocal apparatus, dahil ang mga ligament ay naibalik sa paglipas ng panahon. At may mga doktor na hindi makapag-diagnose at makapaggamot ng tama. Sa kanyang pagsasanay, mayroong isang kaso sa isang sikat na mang-aawit na, pagkatapos ng sakit, ay patuloy na nagtatrabaho sa isang vocal fold. At ito ay posible! Nakatira si Zoya Andreevna sa Moscow at tumatanggap ng mga konsultasyon sa klinika ng Bolshoi Theatre sa address:

103009 Moscow,
st. Bolshaya Dimitrovka 8/2
Branch-Polyclinic ng State Academic Bolshoi Theater ng Russia

Kaya, ang mga problema sa vocal apparatus.

Kung mayroon kang namamaos na tunog sa iyong boses, kung lumabas ang "mga tandang" habang kumakanta, kung pagkatapos magsagawa ng ilang mga kanta ay may pagbaba sa hanay, oras na upang isipin ito. Ito ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Tulad ng alam mo, dapat pilitin ng isang vocalist ang kanyang vocal cord nang hindi hihigit sa apat na oras sa pag-aaral sa isang araw. Kung hindi, pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang isang tinatawag na "hindi pagsasara" ay maaaring mangyari.
Una sa lahat, kailangan mong tumahimik sa loob ng ilang araw. Kung ang hindi pagsasara ay hindi umalis, nangangahulugan ito na ang mga ligaments, na nagpoprotekta sa kanilang sarili mula sa pagkarga, ay lumipat sa hindi tamang paggawa ng tunog. Narito ang mga simpleng pagsasanay ay makakatulong, na dapat italaga sa ilang araw, upang ang hindi pagsasara ay hindi maging sanhi ng mas malubhang sakit.

2. Singing nodules.

Nangyayari ang mga singing nodules bilang resulta ng overstrain ng boses at hindi wastong paggawa ng tunog. Ito ay isang uri ng mga kalyo sa vocal cords.
Mga sintomas ng paglitaw ng mga nodule sa pag-awit: pamamaos, ang boses ay "mabilis", ngunit, bilang isang patakaran, kung hindi mo pilitin ang boses, ito ay bumabawi sa napakaikling panahon. At ang pinaka-halatang tanda ng paglitaw ng mga nodule ay pare-pareho, mahinang pag-ubo - hindi isang namamagang lalamunan, ngunit parang may bumabagabag sa iyo Minsan - pinalaki ang mga lymph node.
Paggamot: Sa hindi advanced na mga yugto, ang isang simpleng recipe ay nakakatulong: gilingin ang mataba na dahon ng isang tatlong taong gulang na Aloe na bulaklak sa isang gilingan ng karne, magdagdag ng bulaklak (mas mabuti sa Mayo) na pulot sa isang one-to-one ratio. I-dissolve ang inihandang potion sa iyong bibig, isang kutsarita tatlong beses sa isang araw. Pagkatapos ng resorption - huwag kumain, uminom o manigarilyo sa loob ng apatnapung minuto! Sa gabi (sa loob ng limang oras), itali ang isang compress sa iyong leeg, na binubuo ng pantay na bahagi ng Novocaine (0.5%), Dimexide at Aloe Tincture. At, siyempre, ganap na hindi kumanta, ngunit makipag-usap nang kaunti hangga't maaari, sa isang mababang, dibdib na boses. Ang panahon ng paggamot ay lima hanggang pitong araw.
Sa isang mas advanced na yugto ng pagkanta ng mga nodule, inirerekumenda na idagdag sa paggamot na inilarawan sa itaas ang paggamit ng Aloe (intramuscularly, isang beses sa isang araw, 10 araw), Calcium Sandoz (1-2 tablets tatlong beses sa isang araw) at mga pagbubuhos sa larynx ay kinakailangan. Ang mga hindi nabuong nodule ay perpektong hinihigop ng Contractubex ointment. Ang paggamit ng pamahid ay ang mga sumusunod: pisilin ang 0.5 mm sa isang walang laman na bote, magdagdag ng 1 kubo ng solusyon sa asin, i-dissolve ang Contractubex, at ibuhos ang inihandang likido sa larynx dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Para sa mga callused nodules, dagdagan ang bilang ng mga pagbubuhos. Para sa mga advanced na form, ang sumusunod na infusion scheme ay tumutulong: Lidaza diluted na may saline solution (1 cube). 20 minuto pagkatapos ng pagbubuhos ng Lidaza - Contractubex ointment. Pagkatapos ng 30 minuto, sa turn kaagad: 1 kubo ng 10% Ascorbic acid; 1 kapsula ng Troxevasin, natunaw sa 1 ml ng solusyon sa asin; 0.3 Hydrocortisone (likido), natunaw sa 1 cube ng saline solution. Pagkatapos ng pagbubuhos, huwag ipasok ang anumang bagay sa iyong bibig sa loob ng 40 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 15 araw.
Kung ang paggamot na ito ay hindi makakatulong, ang huling paraan ay nananatili - operasyon. Ito ay ganap na walang sakit, pagkatapos ng isang linggo maaari ka nang kumanta, ngunit mas mahusay na maghintay ng isang buwan. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng isang mahusay na espesyalistang doktor para sa operasyon. Mas gusto ng ilang doktor at bokalista ang operasyon upang alisin ang mga singing node sa halip na paggamot. Ito ay naiintindihan - ang paggamot ay tumatagal ng isang buwan o dalawa, at pagkatapos ng operasyon ang boses ay lilitaw sa loob ng ilang araw (sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng isang linggo). Ngunit kailangan mong mag-isip nang maraming beses bago pumili ng isang paraan ng pagpapagaling. Ang operasyon mismo ay walang halaga, ang lahat ay nakasalalay sa mga kakayahan ng doktor. Ngunit ang mga pagkakamali ay hindi ibinukod kahit saan. Samakatuwid, ikaw ang bahala.

3. Pagdurugo sa larynx.

Ito ay isang hindi kanais-nais na bagay. Ang dahilan ng pagdurugo ay ang pagpapatuloy ng pagsasanay sa boses na may mga nodule sa pag-awit at hindi makataong pagkarga sa boses. Tulad ng alam mo, ang mga ligament ay binubuo ng maraming mga sisidlan. Kapag ang mga singing node ay nagsimulang kuskusin ang mga ligament, ang mga ligament ay yumuko, na nakakahanap ng isang mas kapaki-pakinabang na posisyon para sa kanilang trabaho. Ang mga node ay patuloy na kuskusin sa isang bagong lugar, at ang sisidlan ay pumutok.
Sintomas: Depende sa kung gaano karaming pagdurugo ang naganap (kung gaano karaming mga sisidlan ang sumabog). Sa isang solong, nawawala ang boses, may triple, pati timbre ay nawawala - isang bulong na lang ang natitira. Ang larynx ay namamaga, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pamamaga sa lalamunan.
Paggamot: Napakatagal. Maghanda upang hindi magsanay ng mga vocal sa loob ng halos isang taon. Ang vocal cords (at tama na sabihin ang FOLDS) ay naibalik sa kanilang sarili, at kung magkakaroon ka ng pagkakataong manatiling tahimik, sa paglipas ng panahon ang boses ay mag-iisa. Ang pangunahing bagay ay TAHIMIK! Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, maaari mong gamitin ang physiotherapy - MAGNET. Limang pamamaraan, wala na. Sa kasong ito, hindi ka dapat gumawa ng anumang uri ng paglanghap, dahil ang contact ng mga mikroskopikong patak sa vocal cord ay nag-aambag sa kanilang pamamaga, na hindi katanggap-tanggap sa kasong ito. Maaari mong pabilisin ang proseso sa pamamagitan ng pag-inom ng bitamina "E" (Aevit) tatlong beses sa isang araw, isang kapsula .

4. Peklat sa fold

Mga sintomas: ang mga peklat ay ang mga kahihinatnan ng pagdurugo. Ang hindi wastong pinagsamang mga sisidlan ay bumubuo ng isang peklat sa ligament, na katulad ng nodule ng isang mang-aawit. Tulad ng pag-awit ng mga buhol, ang peklat ay kumakalat sa isa pang tupi, kaya kapag na-stress, nawawala ang boses, ngunit kapag ganap na ang katahimikan, ito ay naibalik.
Paggamot: kung minsan ang mga peklat ay nalulutas salamat sa karampatang pagsasanay sa pag-aaral ng boses. At din compresses at infusions (tingnan ang pagkanta nodules), kasama ang electrophoresis na may Lidaza (10 mga pamamaraan), Dicynone - 1 tablet tatlong beses sa isang araw para sa ilang buwan.
Ang paggamot ay mahaba, ang kursong ito ay inirerekomenda na isagawa dalawang beses sa isang taon sa loob ng dalawang taon.

5. Nerbiyos na stress

Mga Sintomas: Pagkatapos ng matinding nerbiyos na pagkabigla, bahagyang nawawala ang boses at lumilitaw ang paghinga.
Paggamot: Bilang panuntunan, walang kinakailangang paggamot sa mga ganitong kaso. Ito ay sapat na upang huminahon, at pagkatapos ng apat hanggang limang araw ay naibalik ang boses.

Magpagaling ka agad!

Pansin! Ang mga pagsasanay na ito ay idinisenyo upang bumuo ng tamang produksyon ng tunog, itaguyod ang resorption ng mga singing nodule, at ibalik ang pagsasara ng mga ligament.

Kaya, ang mga pagsasanay ay dapat isagawa sa loob ng dalawang linggo.
Sa unang tatlong araw, ginagawa namin ang mga sumusunod na ehersisyo BAWAT ORAS (siyempre, ang mga ehersisyo ay hindi nalalapat sa gabi!):
1. Naisip namin na kami ay nagmumumog, hindi lamang namin itinaas ang aming mga ulo, ngunit dahan-dahang lumiko mula kaliwa hanggang kanan, na gumagawa ng mga tunog ng "pagmumog" hanggang sa magkaroon kami ng sapat na hininga.
2. Huminga ng malalim gamit ang iyong bibig, dahan-dahang huminga, humihingi, habang bahagyang tinapik ang iyong mga hintuturo sa iyong mga butas ng ilong.
3. Kapareho ng pangalawang ehersisyo, sa halip na tapikin ang iyong mga butas ng ilong gamit ang iyong mga daliri, tinapik namin ang nasolabial (facial) wrinkles.

Pagkatapos ng tatlong araw, idinaragdag namin ang mga sumusunod sa mga pagsasanay na ito, ginagawa din ang mga ito bawat oras:

4. Bahagyang i-tap ang iyong mga daliri sa iyong itaas na labi, habang sinasabi ang "would-would-would-would-would-would-would-would" hanggang sa magkaroon ng sapat na hininga.
5. Bahagyang i-tap ang iyong daliri sa iyong ibabang labi, na nagsasabi ng "ikaw-ikaw-ikaw-ikaw-ikaw" o "ze-ze-ze-ze."
6. Huminga ng malalim sa pamamagitan ng iyong bibig. Kumatok kami sa dibdib gamit ang aming kamao, mula sa isang balikat hanggang sa isa, sumisigaw ng "A-a-a-a-O-o-o-o-U-u-u-u." Huwag tayong magmadali, iligtas ang ating hininga.

Pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw, idagdag ang mga sumusunod sa mga pagsasanay na ito, na ginagawa ang lahat ng pagsasanay tuwing DALAWANG ORAS:

6. Paghinga gamit ang iyong bibig, sabihin ang "MAM", huwag ihulog ang katinig na "eM" sa dulo, ngunit magpatuloy, huminga sa pamamagitan ng iyong ilong, humuhuni, sabay-sabay na pagtapik ng iyong mga daliri sa magkabilang butas ng ilong hanggang sa maubos ang suplay ng hininga. Uminom kami ng tatlong maliliit na lagok ng tubig. Pagkatapos ay sasabihin namin muli ang "Nanay" at dahan-dahang iikot ang aming ulo mula sa posisyon na "tuwid sa kanan", tinapik ang kaliwang butas ng ilong gamit ang daliri ng aming kaliwang kamay. Muli kaming uminom ng tatlong MALIIT na lagok ng tubig. (Mahalagang uminom sa maliliit na sips, pagkatapos ay gumagana ang vocal cords!). At ang ikatlong yugto ng ehersisyo ay "diretso sa kaliwa", pagtapik sa iyong kanang butas ng ilong gamit ang iyong daliri. Uminom ulit kami ng tubig. Mainam na palitan ang tubig ng herbal na tincture (calendula, chamomile, atbp.). At huwag kalimutang huminga ng malalim gamit ang iyong bibig bago ang bawat pantig. Ginagawa namin ang parehong ehersisyo para sa mga pantig na "Nanay", "Nanay", "Mim", "Mym", "Ma'am".
Pagkalipas ng dalawang araw, pinapalitan namin ang pantig na "Nanay" sa "Bam" (kaya naman "Bam", "Bom", "Boom", "Bim", atbp.), pagkatapos ng isa pang dalawang araw sa "Zam" at pagkatapos ng isa pang dalawang araw kay "Zham".

Susunod na yugto:

1.Ang mga chromatic chants ay lubhang kapaki-pakinabang. Ngunit masyadong maaga para magsimulang kumanta. Humihingi kami ng chant (c,#c,d,#d,e,f,#f,g at pabalik - g,#f,f,e,#d,d,#c,c) sa mga pagsabog habang humihinga, itinatampok ang bawat tala sa bilis ng paggalaw. Ang hanay ay hindi malaki, una - isang ikalimang (unti-unting pagtaas) sa isang mababang rehistro na may komportableng tessitura.
2. Ang pinakamahusay na kanta para sa paggamot at pag-iwas sa vocal cords "Moscow Evening". Huminga kami ng malalim sa aming mga bibig, pagkatapos ay dahan-dahan, ibinaling ang aming mga ulo mula kaliwa pakanan, ibinubulong namin sa aming ilong ang kilalang himig na "Walang kaluskos na naririnig sa hardin," habang tinatapik ang kaliwang butas ng ilong gamit ang hintuturo. ng ating kaliwang kamay. Alinsunod dito, sa kabilang direksyon: iniikot namin ang aming mga ulo mula sa kanan papuntang kaliwa, at i-tap ang kanang butas ng ilong gamit ang daliri ng aming kanang kamay. Itinaas namin ito sa pamamagitan ng isang semitone at huni muli. Isa pang semitone, atbp.

Sa wakas, nagsisimula kaming kumanta ng eksklusibo sa staccato:

1. Huwag magmadaling bumoto! Hindi pa kami kakanta ng kahit anong kanta. Sinimulan namin ang kilalang chromatic chant. Pinapataas namin ang laki ng chant sa isang octave (sa anumang kaso hindi namin pinipigilan ang ligaments!) Pagkatapos humuhuni ang chant, kinakanta namin ito nang nakabuka ang bibig, sa "A! A! A!" sa kaparehong diwa ng aming dinadamdam: bago ang bawat nota ay huminga kami, ang vocal delivery ay aktibo.
2. Batay sa mga tunog ng triad, nagsasagawa kami ng staccato sa mga pantig na "Ma-mi-mo-mi-ma", pagkatapos ay itinaas ito ng isang semitone, atbp.
3. Sa isang nota ay ginagawa namin ang mga pantig na "Gra-gra-gri-gro-gru", pagkatapos ay "Da-de-di-do-du", atbp.
4. Ang pagpapalit-palit ng mga pantig na “Le” at “la” ay lubhang kapaki-pakinabang. Sa staccato, sa isang hininga, inaawit namin sa pantig na "le" sa isang hilera ang mga nota ng hanay ng mga ikalimang (c, d, e, f, g), mabilis na huminga at magpatuloy sa pantig na "A" ( g, a, h, c, d) at pababa muna sa katulad na paraan (una sa "A" isang ikalimang pababa, pagkatapos ay ulitin sa tala na "g" lumipat tayo sa "le").

At kapag kumbinsido ka lang na hindi lumalabas ang pamamaos, maingat tayong lumipat sa legato. Sa una, ito ay mga maikling chants, chants (maaari mong gamitin ang mga bata na kanta), pagkatapos, unti-unting pagtaas ng load, lumipat kami sa mga kanta. Huwag kalimutang gumawa ng napaka-kapaki-pakinabang na ehersisyo No. 1 (pagmumog) bago ang bawat aralin, at simulan ang pag-awit nang nakasara ang iyong bibig. Maraming pansin ang dapat bayaran sa paghinga. Mayroon ding ilang mga pagsasanay upang bumuo ng paghinga sa pag-awit:
1. Sa layong 10 cm, hipan ang isang kandilang nakasindi upang bahagyang tumagilid ang apoy, ngunit hindi napupunta.
2. Pag-alala sa mga aso sa init. Gayundin, buksan ang iyong bibig, ilabas ang iyong dila, at huminga gamit ang iyong tiyan.

Pamamaraan ng pagbubuhos sa larynx.

Kung ang mga problema sa mga vocal cord ay nagsimula na, kailangan mong makabisado ang simpleng gawaing ito, dahil ang isang propesyonal na bokalista ay hindi magagawa nang walang pagbubuhos sa larynx, at ang pagtakbo sa ospital sa bawat oras ay medyo may problema. Para sa simpleng pamamaraan na ito kakailanganin namin: isang malaking salamin, mas mabuti na nakabitin sa dingding, ang pinakamaliwanag na pag-iilaw (isang lampara sa isang clothespin, na nakakabit sa salamin sa lugar kung saan ito ay lalong kinakailangan upang maipaliwanag, ay napaka-maginhawa), isang bendahe, isang hiringgilya, siyempre, (hindi isang ordinaryong isa, at isang espesyal na isa para sa pagbubuhos sa larynx na may mahabang tubo-karayom ​​na bilugan sa dulo (hindi matalim!), na ibinebenta sa anumang Kagamitang Medikal), at sa una - ilang tubig, na ibubuhos namin sa lalamunan, sa yugto ng pagsasanay.

Well, simulan na natin. Kumuha kami ng tubig sa syringe. Sa pagtingin sa ating sarili sa salamin, ibinuka natin ang ating bibig nang malapad, malawak, inilabas ang ating dila, hinawakan ito ng bendahe gamit ang ating kaliwang kamay, at hinila ito pababa upang ang buong view ng oral cavity ay nahayag sa salamin. Sa pamamagitan ng paraan, kasama ang paraan maaari mong suriin ang pagpapatakbo ng voice apparatus. Sa posisyong ito, kumakanta kami sa gitnang rehistro ng "At-at-at." Kung ang tunog ay malinaw, nang walang wheezing o hoarseness, kung gayon ang vocal apparatus ay normal. Kung ang mga vocal ay ibinibigay nang may pag-igting, may dahilan upang mag-isip. Ituloy natin. Hawak namin ang hiringgilya gamit ang aming kanang kamay, na nakaturo ang hintuturo sa plunger. Ngayon pansin! Ang hiringgilya ay dapat na nakadirekta sa bibig nang malinaw sa gitna, parallel sa sahig, hindi mas mataas o mas mababa.

Kapag natukoy na ang lugar ng pag-iniksyon, dahan-dahan naming sinisimulan ang pagbuhos ng tubig mula sa syringe sa larynx, at sa parehong oras ay tahimik kaming kumakanta sa pantig na "E-and-and" (kung ang mga ligament ay may problema, kinakanta namin ang "E. -ee-ee", mas kaunting stress). Kapag napunta ang tubig sa ligaments, ang pag-awit ay maaantala (sa kasong ito ay magsisimula ang isang ubo, hindi malaking bagay!), O maririnig ang pag-ungol. Sa anumang kaso, isang maliit na pagsasanay at lahat ay gagana!

Magpagaling ka agad!

Mga kapaki-pakinabang na tip para sa mga bokalista.

Halos lahat ng mga bokalista (kabilang ang aming mga bituin sa palabas) sa kanilang malikhaing landas ay nahaharap sa isang problema tulad ng pagkawala ng boses. Nangyayari ito sa maraming kadahilanan:
-maling paraan ng paggawa ng tunog (bilang panuntunan, walang nagtuturo sa aming mga bokalista kung paano maayos na i-pitch ang kanilang mga boses)
- overstrain ng vocal apparatus
-trabaho ng vocal apparatus sa panahon ng talamak na impeksyon sa paghinga, namamagang lalamunan, tonsilitis at iba pang mga sakit.
- mas madalas - sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit na viral o functionally .

1. Una sa lahat - katahimikan! Iwasan ang mga vocal nang buo, at magsalita sa isang mababa, dibdib, tahimik na boses.
2. Nangyayari rin ito - kailangan mong kumanta, trabaho ay trabaho. Maaari mong ibalik ang iyong boses sa loob ng maikling panahon (literal na isa hanggang isang oras at kalahati) sa pamamagitan ng pag-inject ng Adrenaline sa larynx, 1 cube. Nabawi ng vocal cords ang flexibility at naibalik ang boses. Ngunit dapat kang maging handa para sa katotohanan na pagkatapos mag-expire ang Adrenaline, ang boses ay lumiliit na may kakila-kilabot na puwersa, at ang paulit-ulit na pagbubuhos ay wala nang kabuluhan. Ang pag-awit pagkatapos ng "concert on Adrenaline" ay mahigpit na ipinagbabawal nang hindi bababa sa dalawang araw.
3. Para sa mga banayad na sakit ng vocal cord, ang sumusunod na lunas ay nakakatulong (siyempre, laban sa background ng katahimikan!): tatlong beses sa isang araw, pagkatapos kumain, kumuha ng isang kutsara ng Calcium Chloride, hugasan ng gatas, kalahating baso.
4. Upang maiwasan ang mga sakit ng vocal cords, inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang sumusunod na recipe: ibuhos ang tubig na kumukulo (400 ml) sa mga butil ng anise (50g), kumulo sa mababang init sa loob ng 8-10 minuto, pagkatapos ay pilitin, itapon ang mga butil, at dalhin ang nagresultang sabaw sa isang pigsa. Inilalagay ito sa mahinang apoy (upang hindi ito kumulo), magdagdag ng dalawang kutsara ng pulot ng Mayo, hintayin na matunaw ang pulot at, pagkatapos ibuhos ang 50g ng cognac, agad na alisin mula sa kalan. Kunin ang nagresultang decoction isang kutsara bawat oras para sa isang buwan.
5. Kung ang doktor ay nag-aalok sa iyo ng operasyon upang alisin ang singing nodules, huwag magmadaling sumang-ayon. Mayroong maraming mga kaso kapag ang mga node ay natunaw salamat sa vocal exercises, pati na rin ang regular, propesyonal na mga akademikong vocal class. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na pilitin ang mga ligaments; maging maingat sa yaman na ito na ibinigay ng kalikasan.
6 Huwag mag-aksaya ng pera sa iba't ibang pandagdag sa pandiyeta kung mayroon kang sakit sa ligament - hindi sila makakatulong! Huwag madala sa payo ng iyong mga kapitbahay na marunong "paano gamutin ang namamagang lalamunan." Halimbawa, ang mainit na gatas na may pulot ay mahigpit na kontraindikado, dahil ang pulot ay bumabalot sa mga ligaments, na nag-aalis sa kanila ng pagkalastiko. Ang pagmumumog ay walang silbi, at ang pagmumog gamit ang soda ay nakakapinsala sa ligaments; ang soda ay nagdudulot ng pangangati.
7. Para sa mga di-propesyonal na bokalista, kailangang tandaan ang isang hindi naaangkop na katotohanan. Hindi ka makakanta kaagad pagkatapos magising. Lamang sa loob ng ilang oras. Samakatuwid, kung mayroong isang konsiyerto sa umaga, ipinapayong gumising ng tatlong oras bago ito. Pagkatapos ng dalawang oras, gawin ang mga ehersisyo (kung ang iyong mga ligaments ay malusog, gawin itong panuntunan na gawin ang mga pagsasanay (ang unang bahagi) araw-araw bago kumanta), at maaari mong ligtas na magsimulang umawit.
8. At sa wakas, ang huling bagay... May isang opinyon na ang 50g ng cognac ay nakakatulong na mapabuti ang paggana ng mga vocal cord. Hindi ito totoo. Sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ang vocal folds ay lumambot, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang reverse process ay nangyayari na may triple force - ang mga kurdon ay makitid at ang boses ay lumiliit. Kahit na ang paninigarilyo ay walang negatibong epekto sa vocal apparatus gaya ng alkohol. Alalahanin mo ito!

Ang vocal fold nodules ay maliliit na benign formations na bumangon nang simetriko sa parehong vocal folds sa hangganan ng anterior at middle thirds ng kanilang haba - ang punto ng kanilang pinakamahigpit na pagsasara sa panahon ng phonation (Fig. 11).

Ang mga nodule sa mga matatanda ay karaniwang tinatawag na "singer's nodules" at sa mga bata - "screamer's nodules." Ayon sa panitikan, sa mga may sapat na gulang, madalas silang nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 25-30 taon, sa mga bata - sa mga batang lalaki 8-12 taong gulang. Ang laki ng mga nodule ay mula sa poppy seed hanggang millet grain.

Ang pangunahing dahilan ng kanilang pagbuo ay upang pilitin ang boses. Sa mga mang-aawit, lumilitaw ang mga nodule (kung saan nagmula ang pangalang "pag-awit") kapag pinipilit nila ang kanilang boses, kumanta nang higit sa kanilang mga kakayahan sa boses, o may hindi sapat na command ng vocal technique. Kadalasan ang mga guro at lektor ay nagkakaroon ng mga bukol. Ang dahilan ay pareho: pinipilit ang boses sa kawalan ng tamang mga kasanayan sa boses.

Ang mga bata na may mga nodule sa vocal folds ay kadalasang napaka-mobile, maingay, at malakas. Ayon kay A. Mitrinovic-Modrzewska (1965), ang background para sa kanilang hitsura ay isang pagbawas sa tono ng vocal folds, pati na rin ang mga sipon at mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract.

Ang pagkakaroon ng mga nodule ay nagbabago ng boses. Pamamaos ng iba't ibang antas ng kalubhaan, panginginig at panginginig ng boses, kawalan ng kakayahan na tama ang tono ng mga tunog, aspirasyon kapag nagsasalita at kumanta ay lilitaw; mga reklamo ng matinding pag-igting at pagkahapo sa boses.

Unti-unting nabuo ang mga singing nodules. Sa una, ito ay maliliit na malambot na pormasyon na tumutugon nang maayos sa paggamot sa droga. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagiging epektibo ng paggamot ay isang pansamantalang limitasyon ng vocal load at isang pagbabago sa paraan ng paghahatid ng boses. Kung ang paggamot sa mga nabuo na nodule ay naantala, ang gamot at physiotherapeutic na paggamot ay hindi matagumpay at ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Ang mga batang may vocal fold nodules ay hindi sumasailalim sa kirurhiko paggamot hanggang sa pagdadalaga.

Sa anumang kaso - sa panahon ng paggamot o pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko - kinakailangan upang isagawa ang phonopedia, ang mga gawain na kinabibilangan ng pagbabago ng paraan ng paggawa ng boses at pagpapalakas ng vocal at respiratory muscles.

Sa yugto ng paghahanda, pagkatapos ipaliwanag ang pangangailangan para sa espesyal na functional na pagsasanay ng vocal apparatus, nagsisimula ang pagwawasto ng paghinga. Ang layunin ng mga pagsasanay sa paghinga ay upang bumuo ng isang buto-tiyan na uri ng paghinga at upang makahanap ng suporta sa paghinga. Sa mga unang aralin, ang paghinga ay sinanay sa isang nakahiga na posisyon na may kontrol sa paggalaw ng dingding ng tiyan at pagpapahaba ng pagbuga sa pamamagitan ng bibig, tulad ng inilarawan sa mga nakaraang seksyon.

Pagkatapos ang mga pagsasanay sa paghinga gamit ang mga complex na ipinakita sa Appendix (sa pp. 137, 138 - para sa mga matatanda at sa pp. 133, 134 - para sa mga bata) ay isinasagawa alinman sa physical therapy room o ng speech therapist mismo.

Sa mas maliliit na bata, ang pagsasanay ay pinakamahusay na gawin sa isang mapaglarong paraan. Halimbawa, ginagamit ang mga ganitong laro.

1. "Trumpeter". Panimulang posisyon: nakaupo sa isang upuan, nakakuyom ang mga kamay sa isang tubo malapit sa bibig at nakataas. Huminga, pagkatapos ay huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng tubo habang sinasabi pf-f.

2. "Semaphore". Panimulang posisyon na nakaupo sa isang upuan, habang humihinga, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid, habang humihinga, dahan-dahang ibababa ang mga ito, na nagsasabi ng mahabang s-s.

3. "Pendulum". Panimulang posisyon: nakatayo, magkahiwalay ang mga paa sa lapad ng balikat, mga kamay sa sinturon. Huminga, pagkatapos habang humihinga ka, ikiling ang iyong katawan sa isang gilid, pagkatapos ay sa isa pa, na sinasabi wow.

4. "Pagpuputol ng kahoy." Panimulang posisyon: nakatayo, magkahiwalay ang mga paa sa lapad ng balikat. Itaas ang iyong mga kamay na nakakuyom sa itaas ng iyong ulo - huminga, yumuko pasulong, sinasabi habang humihinga ka eh.

5. "Ang mga gansa ay lumilipad." Mabagal maglakad. Habang humihinga ka, ibuka ang iyong mga braso sa mga gilid, habang humihinga ka, ibaba ang mga ito, na nagsasabi Ginoo.

6. Sumipol. Panimulang posisyon na nakaupo sa isang upuan. Sa isang kamay ay may tabo ng tubig, sa kabilang banda ay may dayami. Huminga at habang humihinga ay sabihin sa pamamagitan ng dayami sa tubig y.

Ang bawat ehersisyo ay isinasagawa 4-5 beses sa isang hilera.

1. Ibaba ang iyong ulo, hawakan ang iyong dibdib gamit ang iyong baba, at dahan-dahang ilipat ito nang halili sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwang balikat, binibigkas ang mga tunog ng patinig na may aspirated na pag-atake.

2. Huminga ng maikling paghinga, at habang humihinga ka, habang nakabuka ang iyong bibig, ilagay ang iyong dila na nakabuka at nakakarelaks sa iyong ibabang labi, itulak ito palabas ng bibig hangga't maaari.

3. Bahagyang hinaplos ang harap na ibabaw ng leeg at ang itaas na bahagi ng dibdib gamit ang iyong mga palad mula sa itaas hanggang sa ibaba, pagkatapos, dahan-dahang tapikin ang dibdib, sabihin nang matagal mmm-m-m; n-n-n-n.

4. Bigkasin ang mga pantig sa aspirate attack ha-ha-ha, ho-ho-ho, he-he-he, he-he-he.

Ang mga pagsasanay na ito ay angkop para sa parehong mga bata at matatanda; ang bawat isa ay isinasagawa din ng 4-5 beses sa isang hilera.

Pagkatapos ng inilarawang pagsasanay, isang paraan ng pagsubok ang ginagamit upang piliin ang pinakamainam na tunog at naa-access na paraan ng paghahatid ng boses sa isang mahinang pag-atake. Kadalasan ito ay ang pagbigkas ng sonorant [m] o [n]. Ang tunog ay binibigkas na "sa isang maskara" sa paghihiwalay, pagkatapos ay ipinakilala sa mga pantig at salita. Ang normal na ponasyon ay unti-unting nagiging matatag. Sinusuri ang kawastuhan ng paghahatid ng boses, na may ipinag-uutos na pakiramdam ng kaginhawahan at kadalian ng pagbigkas.

Kung ang mga nodule ay hindi pa umabot sa huling yugto ng kanilang pagbuo (kapag sila ay naging malaki, pinagsama sa pinagbabatayan na mga tisyu), kung gayon ang phonopedia ay maaaring humantong sa kanilang pagkawala. Sa hinaharap, ang parehong mga bata at matatanda na nakabuo ng mga nodule ay nangangailangan ng pana-panahong pagsubaybay kapwa mula sa punto ng view ng kanilang posibleng pag-ulit at upang masubaybayan ang paraan at paraan ng vocalization.

Narito ang isang katas mula sa kasaysayan ng medikal.

S.V., 8 taong gulang, nag-aaral sa ikalawang baitang. Una silang pumunta sa doktor noong Oktubre 18, 1999 na may mga reklamo ng isang matinis na paos na boses. Ayon sa ina, lumitaw ang kaguluhan mga isang taon na ang nakalilipas. Iniugnay ito ng pamilya sa isang sipon. Unti-unting tumindi ang kondisyong ito. Na-diagnose ako ng otorhinolaryngologist sa lugar ng paninirahan na may vocal fold nodules. Ang batang lalaki ay ipinadala para sa karagdagang konsultasyon sa departamento ng phoniatric.

Sa pagsusuri, ang mauhog na lamad ng larynx ay kulay-rosas, ang vocal folds ay maputla, at sa hangganan ng anterior at gitnang ikatlong bahagi ay may mga hugis-kono na pormasyon ng mas maliliit na butil ng millet. Ang mga vibrations ng vocal folds ay kasabay na may mababang amplitude, pagsasara ay hindi kumpleto, at ang tagal ng phonation ay pinaikli. Nakumpirma ang diagnosis.

Ayon sa ina, ang bata ay kadalasang hindi mapakali, maingay, madaldal, at sumisigaw kapag naglalaro, lalo na sa kalye. Ang medikal na kasaysayan ay hindi nabibigatan, ngunit ang bata ay madalas na nagdurusa sa mga sipon.

Ang physiotherapy at laryngeal infusions ay inireseta, kasama ang phonopedia. Pagkatapos ng konserbatibong paggamot, nagpatuloy ang pagsasanay sa loob ng 3 buwan. Ang mga sesyon ng phonopedic ay isinagawa sa isang outpatient na batayan isang beses sa isang linggo. Sa bahay nag-aral siya nang nakapag-iisa sa ilalim ng pangangasiwa ng kanyang ina 4-6 beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto. Sa panahong ito, posibleng ganap na muling buuin ang paraan ng paggawa ng boses. Ang bata ay nagsimulang magsalita nang mahinahon at tumigil sa pagsigaw.

Sa pagsusuri sa dulo ng speech therapy, ang mauhog lamad ng larynx at vocal folds ay may normal na kulay, ang mga nodule ay nawala, ang pagsasara ng vocal folds ay mahigpit, ang kanilang mga oscillatory na paggalaw ay kasabay ng karaniwang amplitude. Pagkalipas ng anim na buwan, sa isang follow-up na pagsusuri, walang nakitang patolohiya, walang mga reklamo, ang boses ay may normal na timbre, nagri-ring, nang walang pamamalat.

Mga tanong at takdang-aralin sa pagsusulit

1. Ano ang sanhi ng vocal fold nodules?

2. Ano ang nakakatulong sa pagkawala ng mga bukol?

3. Kailangan bang itama ang paghinga sa mga bata at matatanda na may vocal fold nodules?

4. Sa anong mga kaso ginagawa ang pag-opera sa pagtanggal ng mga bukol?

6. Pangalanan ang mga pagsasanay na ginamit upang mapawi ang tensyon sa vocal apparatus.

7. Gumawa ng lesson plan sa isang 7-8 taong gulang na bata na may vocal fold nodules.

Mga batang babae, sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa amin, marahil ito ay kapaki-pakinabang para sa isang tao...

Isang buwan na ang nakalilipas, ang bata ay nagkaroon ng pamamaos, na hindi nauugnay sa sipon at hindi nawala. Pagkalipas ng isang linggo, pumunta kami sa isang espesyalista sa ENT, na hindi maaaring tumingin sa mga ligament para sa amin, dahil sa edad na iyon ay halos imposible dahil sa istraktura ng larynx ng bata, na may mga espesyal na kagamitan lamang. Nagbigay siya ng referral sa St. Vladimir Hospital (dating Rusakovskaya), kung saan mayroong isang departamento para sa patolohiya ng trachea at larynx. Agad kaming pumunta doon at nakipag appointment sa isang phoniologist. Kinabukasan, tiningnan niya ang aming larynx gamit ang isang salamin at nagsulat ng isang paunang pagsusuri - vocal cord nodules at nagbigay ng referral para sa laryngoscopy. Kung saan nag-sign up kami para sa Abril 22, ngunit noong Abril 20 nagkasakit kami ng trangkaso ((

Sa pangkalahatan, ngayon lang kami nakarating sa laryngoscopy, sa oras na ito ang aming boses ay ganap na namamaos, tulad ng kay Dzhigurda, hindi ko talaga siya kayang pakinggan nang walang luha. Kinumpirma ng laryngoscopy ang diagnosis - nodules ng vocal cords. Walang treatment, just maintain complete vocal rest, but it is clear that this is impossible, lagi siyang nagsasalita ng napakalakas sa amin, kaya pumayag na kami (((Ngayon humihingal siya ng malakas gaya ng dati na sumisigaw siya ng malakas, eh, eh. grabe talaga (hindi ko alam kung ano ang gagawin ... Kapag tumanda siya, maaari siyang pumunta sa mga klase na may phonator, ngunit sa ngayon ay hindi niya magagawa ang mga ehersisyo, kaya vocal rest na lang ...

Homeovoks sinipsip, walang silbi. Anong gagawin?

Paano gawing tahimik ang isang bata?

Maaari bang kumain ng mga katutubong remedyo para sa pamamalat? Oats? May nakatagpo na ba nito? Bagaman hindi ito madalas na nangyayari sa mga bata ...

Ang mga pathologies ng vocal apparatus ay madalas na matatagpuan sa mga taong napipilitang makipag-usap o kumanta ng maraming. Ang sanhi ng naturang mga problema ay ang maling paggamit ng phonation na paghinga at articulation. Ang isa sa mga malubhang karamdaman sa kategoryang ito ay ang pagbuo ng mga nodule sa ligaments.

Nodules sa vocal cords

Ang karamdaman na ito ay tinatawag ding hyperplastic o "singing" nodules. Ang terminong ito ay tumutukoy sa maliliit na magkakapares na pormasyon na simetriko na naka-localize sa mga gilid ng vocal folds. Ang mga ito ay maliit sa laki at binubuo ng fibrous tissue.

Sa ilang mga kaso, ang mga naturang nodule ay nakakakuha ng isang nagkakalat na anyo at nakakaapekto sa karamihan ng mga fold. Ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagbabago sa timbre ng boses.

Mga dahilan para sa edukasyon

Ang iba't ibang mga sugat ng vocal cords ay humantong sa paglitaw ng mga nodule. Sa pag-unlad ng papillomatosis, laryngeal diphtheria at laryngitis, ang ligamentous apparatus ay sumasailalim sa mga pagbabago.

Kasabay nito, ang laki ng ligaments ay tumataas at ang kanilang pamamaga ay nangyayari. Hindi rin sila magkasya nang mahigpit. Bilang isang resulta, ang isang pagbabago sa boses ay sinusunod.

Sa panahon ng paggamot, ang mga ligament ay naibalik. Pinapabuti nito ang kanilang pag-andar at pagkalastiko.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa paglitaw ng mga nodule ay madalas na pamamaga sa mga organo ng respiratory system. Ang ganitong mga proseso ay nagbabago sa trophism ng mga tisyu, na humahantong sa pagkagambala sa paggalaw ng lymph at dugo. Unti-unting lumalaki ang tissue, at ang pag-usli ng mga tubercle ay sinusunod. Kung magpapatuloy ang mataas na pagkarga, tataas ang mga sukat.

Gayundin, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay kinabibilangan ng malakas na pagsigaw o pakikipag-usap. Sa kasong ito, nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago:

• ang matagal na stress sa mga guro at bokalista ay nagdudulot ng malakas na daloy ng dugo sa mga organ ng pagsasalita;
• unti-unting lumilitaw ang mga compaction ng tissue;
• Sa paglipas ng panahon, ang mga apektadong lugar ay tumigas;
• kung ang mga nodule ay lumitaw nang matagal na ang nakalipas, ang proseso ay nagiging talamak.

Ang panganib ng mga nodules ay tumataas sa pagkasira ng thyroid gland. Ang sakit na gastroesophageal ay isang banta din.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang isang tao ay nakakaranas ng vocal fatigue. Sa pagtaas ng synthesis ng uhog, lumilitaw ang wheezing. Habang lumalaki ang sakit, nagiging mas malinaw ang mga ito at patuloy na sinusunod. Pagkatapos ng isang gabing pagtulog, ang mga sintomas na ito ay bumababa at pagkatapos ay tataas muli.

Sa panahon ng laryngoscopy, nakita ng doktor ang mga mucous secretions. Ang mga ito ay naisalokal sa hangganan sa pagitan ng anterior at gitnang mga zone. Kapag nag-aalis ng plema sa bahaging ito, makikita mo ang mga simetriko na iregularidad.

Sa paunang yugto ng sakit, ang isang protrusion ay nakikita sa isang ligament lamang. Sa permanenteng pinsala, lumilitaw ang isang simetriko na hindi pantay sa pangalawang panig. Kapag kapansin-pansin, ang mga nodule ay umaabot sa laki ng ulo ng pin. Pinipigilan ng mga pormasyong ito ang kumpletong pagsasara ng mga ligament.

Bilang isang resulta, ang isang puwang ay nabuo kung saan ang hangin ay malayang tumagos. Nagreresulta ito sa pagbawas ng vibration. Dahil dito, nagiging paos at nanginginig ang boses.

Upang makilala ang patolohiya, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas:

1. Pamamaos sa boses. Pagkatapos ng maikling pahinga, ang timbre ay unti-unting naibalik. Sa kasong ito, walang sakit sa panahon ng pag-uusap. Ang patuloy na stress sa ligaments at tensyon ay humahantong sa pagtaas ng daloy ng dugo at pamamaga.
2. Symmetrical na pag-aayos ng mga seal. Ito ang nagpapakilala sa mga nodule mula sa mga pagbuo ng tumor, cyst at polyp.
3. Pagbabago sa kulay ng mga seal. Sa isang maagang yugto, ang mga nodule sa ligaments ay tumutugma sa kulay ng mauhog lamad ng lalamunan. Gayunpaman, habang umuunlad ang mga anomalya ng pagbuo, lumiliwanag sila, nagiging puti.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, dapat kang kumunsulta sa isang otolaryngologist. Susuriin ng isang espesyalista ang iyong vocal folds. Para sa layuning ito, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na laryngeal mirror o optical device na tinatawag na fibrolaryngoscope.

Ang pagsusuri ng sanitary at hygienic na kondisyon sa pagtatrabaho ay hindi maliit na kahalagahan. Binibigyang-daan ka nitong matukoy ang antas ng pag-load ng boses. Ang katanggap-tanggap na antas para sa mga taong kailangang makipag-usap o kumanta ng marami ay 20 oras bawat linggo.

Diagnosis ng mga nodules sa ligaments

Paggamot

Upang makayanan ang problema, napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon. Inireseta ng mga eksperto ang kumplikadong therapy.

Ang pangunahing paraan ng therapy ay ang pagsunod sa voice regime. Ang pagwawasto ng pamumuhay ay hindi maliit na kahalagahan. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyong ito:

1. Para sa ilang oras, ang tao ay dapat manatiling tahimik o panatilihin ang isang limitadong paraan ng komunikasyon.
2. Hindi pinapayuhan ng mga doktor na magsalita nang pabulong. Sa kasong ito, ang pagkarga sa ligaments ay tumataas lamang. Mas mainam na magsalita sa isang normal na boses, sinusubukan na huwag gumawa ng maraming pagsisikap.
3. Mahirap pigilan ang mga bata sa pagsasalita. Sa kasong ito, dapat bigyan ng mga magulang ang sanggol ng tulong na pipigil sa malakas na pagsigaw. Ang isang mahusay na paraan ay ang mga laro na maaaring makaakit sa bata sa mahabang panahon.
4. Ang mga matatandang bata ay dapat ipagbawal na magsalita, sumigaw o magbasa nang malakas. Para sa ilang oras kailangan kong isuko ang pakikilahok sa koro at mga kumpetisyon sa palakasan. Ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang maiwasan ang pakikipag-usap.
5. Ang rehimen ng katahimikan ay dapat sundin nang hindi bababa sa 2 linggo.
6. Sa panahong ito, maraming pansin ang dapat bayaran sa diyeta. Ang lahat ng mga pinggan ay dapat na magaan at masustansiya. Siguraduhing subaybayan ang temperatura ng pagkain. Ang mga maiinit na pagkain ay maaaring maging sanhi ng pagkasunog, habang ang malamig na pagkain ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pamamaga.
7. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang pinakamainam na kahalumigmigan ng hangin sa silid.
8. Kung humina ang boses dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, maaaring mawala ang mga nodule kung susundin mo ang banayad na regimen.

Diagnosis at paggamot ng mga nodules sa ligaments:

Kumplikadong therapy

Ang pagsunod sa voice mode ay hindi palaging nagbibigay ng nais na mga resulta. Para sa mga organikong pathologies ng larynx, isinasagawa ang anti-inflammatory treatment. Ginagamit din ang mga antihistamine at ang mga gamot na langis ay ibinubuhos sa larynx.

Sa mga proseso ng vasomotor, makakamit ang magagandang resulta sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng paggamit ng mga laryngeal oils at isang hydrocortisone suspension. Nakakatulong din ang ascorbic acid upang makakuha ng magagandang resulta.

Para sa mga subatrophic na proseso, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng alkaline inhalations na may mga bitamina at biostimulants. Kung ang anomalya ay may hypertrophic form, ang zinc at tannin ay ginagamit upang maisagawa ang pamamaraan. Ang mga kaguluhan sa vasomotor ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng inhaled suspension ng hydrocortisone at procaine.

Ang mga mahusay na resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng physiotherapy. Kapag nabuo ang mga nodule sa ligaments, ginagamit ang electrophoresis sa larynx area. Potassium iodide o chloride, bitamina E ay maaaring gamitin para sa pamamaraan.

Sa pag-unlad ng phonasthenia, ang mga sedative ay ginagamit din. Sa kasong ito, ang mga tranquilizer ay ipinahiwatig - diazepam, oxazepam, chlordiazepoxide. Upang madagdagan ang sigla, maaari mong gamitin ang mga extract ng halaman - eleutherococcus, echinacea at ginseng.

Kabilang sa mga paraan ng physiotherapy para sa phonation, ang mahusay na mga resulta ay maaaring makamit sa mga pamamaraan ng tubig - rubbing,

mga pine bath

Ang mga recipe ng mga katutubong remedyo ay kadalasang ginagamit:

pagmumumog

mga pagbubuhos

Upang maiwasan ang mga exacerbations, mahalagang maiwasan ang pagtaas ng strain sa boses at mga nakababahalang sitwasyon.

Kapag kailangan ang mga radikal na pamamaraan

Sa pangmatagalang pagkakaroon ng patolohiya at pag-unlad ng mga pagbabago sa fibrotic, kinakailangan na gumamit ng mas radikal na pamamaraan ng paggamot. Ang tanging opsyon sa paggamot sa kasong ito ay microsurgical removal.

Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng potentiated anesthesia. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na laser-sharpened microtools. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang operating microscope.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto. Sa panahon ng mga manipulasyon, ang tao ay nakakaramdam ng komportable hangga't maaari, walang kakulangan sa ginhawa. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan upang maisagawa ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga pathologies sa trabaho ng larynx, napakahalaga na turuan ang mga mag-aaral ng mga diskarte sa pagsasalita at mga panuntunan sa kalinisan ng boses. Sa panahon ng pagpili ng propesyonal, ang isang pag-uusap ay dapat na gaganapin sa isang neuropsychiatrist. Ang mga aplikante ay dapat medyo emosyonal at mabilis na makapag-react sa iba't ibang sitwasyon.

Hindi ka dapat pumili ng mga taong may foci ng mga malalang impeksiyon sa respiratory system. Pagkatapos lamang silang ma-sanitize ay makakagawa ng isang desisyon hinggil sa kanilang pagiging angkop sa propesyon.

Ang talamak at talamak na mga pathology ng larynx ay itinuturing na ipinagbabawal na magtrabaho sa mga propesyon na may kasamang makabuluhang vocal stress. Kasama rin sa mga limitasyon ang mga dystrophic na sakit ng isang talamak na kalikasan,

allergy

at mga proseso ng vasomotor sa mauhog lamad ng mga organ ng paghinga.

Pagtataya

Sa sapat na therapy, ang pagbabala ay kanais-nais. Gayunpaman, kung minsan ang mga exacerbation ay nangyayari. Ito ang dahilan kung bakit napakahalagang bigyang-pansin ang phoniatric rehabilitation. Ang antas ng pagpapahina ng kalamnan tissue ng vocal apparatus ay walang maliit na kahalagahan. Karaniwan, ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa mga lektor, mang-aawit, at guro na hindi kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Ang hitsura ng mga nodules sa ligaments ay humahantong sa iba't ibang mga problema. Upang maiwasan ang mga komplikasyon at harapin ang sakit sa isang napapanahong paraan, napakahalaga na agad na kumunsulta sa isang espesyalista at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyong medikal.

Kung ang boses ng bata ay namamaos, ang unang bagay na iniisip ng mga magulang ay siya ay nahuli muli ng sipon. Ngunit, bukod sa isang "mababaw" na boses, walang mga sintomas na kasama ng mga sipon at mga nakakahawang sakit, halimbawa, mga nodule ng vocal folds.

Bakit lumilitaw ang mga nodule?

Ang mga sakit na nakakaapekto sa vocal cords ay sinamahan ng isang binagong timbre ng boses. Sa laryngitis, laryngeal diphtheria o papillomatosis, ang mga ligament ay sumasailalim sa mga pagbabago, pagtaas ng laki, bukol at hindi magkasya nang mahigpit. Bilang resulta, nagbabago ang boses. Kung ang therapy ay isinasagawa, ang vocal cords ay bumalik sa normal at unti-unting nabawi ang paggana at pagkalastiko.

Ang mga madalas na nagpapaalab na proseso sa mga organ ng paghinga ay nagsisilbing isang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng mga node sa libreng gilid ng ligament.

Ang pamamaga ay nagbabago sa trophism ng ligament tissue sa larynx, at ang paggalaw ng lymph at dugo ay nagambala. Ang tissue ay lumalaki, ang mga tubercle ay unti-unting lumalabas at, kung ang pagkarga ay hindi bumaba, sila ay tumataas sa laki.

Sa isang bata na hindi nakaranas ng anumang sipon, lumilitaw ang mga bukol sa tissue pagkatapos ng pagsigaw o malakas na pag-uusap:

1. Ang mga organ ng pagsasalita, lalo na ang mga vocal cord, ay nakakaranas ng matagal na stress at labis na daloy ng dugo.
2. Unti-unting nabuo ang mga lugar ng tissue compaction.
3. Sa paglipas ng panahon, kung magpapatuloy ang pagkarga sa parehong bilis, tumigas sila.
4. Kung sila ay nabuo ng matagal na ang nakalipas, ang proseso ay talamak.

Sa pagbaba ng thyroid function at gastroesophageal reflux disease, may posibilidad na magkaroon ng nodules sa vocal cords.

Mapanganib ba ang mga paglaki sa vocal cords?

Karaniwan, malinaw ang boses ng bata. Kung siya ay "umupo" nang walang maliwanag na dahilan, ito ay isang dahilan upang bisitahin ang isang otolaryngologist. Ipapakita ng pagsusuri kung ano ang naging sanhi ng pagbabago sa timbre ng boses. "Screamer's nodules" ang tawag sa mga bukol sa vocal cords. Pinipigilan ng mga tubercle ang mga gilid na magkatagpo nang mahigpit upang makagawa ng malinaw na tunog. Ang paggamot ay nakakatulong na mapabuti ang sitwasyon.

Ang laryngeal papillomatosis ay hindi maaaring ibukod. Ang mga outgrowth ay kahawig ng mga inflorescences ng cauliflower. Ang kundisyon ay madalas na nasuri; ang mga nodule ay sumasakop sa larynx at nakapaligid na mga tisyu. Ang paglaki ng mga papilloma ay nagbabago sa timbre ng boses at nagpapahirap sa paghinga.

Mga sintomas at diagnosis

Sa panahon ng laryngoscopy, ang uhog ay matatagpuan sa ligaments; ito ay matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng gitna at anterior na bahagi. Kapag umuubo ng plema, ang mga simetriko na iregularidad sa gilid ay matatagpuan sa bahaging ito ng vocal cords.

Sa simula ng patolohiya, ang protrusion ay kapansin-pansin lamang sa isang ligament. Ang patuloy na trauma ay humahantong sa hitsura ng isang simetriko na hindi pantay sa pangalawang ligament. Sa matinding sintomas, lumalaki ang mga nodule sa laki ng pinhead, na nakakasagabal sa mahigpit na pagsasara. Ang hangin ay malayang pumapasok sa nabuong puwang at binabawasan ang panginginig ng boses, na nagiging sanhi ng boses na magkaroon ng dumadagundong, paos na tunog.

Kung paanong ang bawat sakit ay may mga sintomas, ang vocal fold nodules ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang unang tanda ng nodules ay isang paos na boses. Pagkatapos ng maikling pahinga, dahan-dahang naibalik ang timbre. Walang sakit sa lalamunan kapag nagsasalita. Ang patuloy na "trabaho" ng ligaments at pag-igting ay nagpapataas ng daloy ng dugo at pamamaga.
• Ang mga seal sa mga gilid ng ligaments ay matatagpuan simetriko, sa mga pares - malinaw na mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga nodule ng vocal cords. Ito ay mga natatanging katangian mula sa mga polyp, cyst at tumor.
• Sa una, ang mga node ay hindi nakikita at pinaghalong kulay sa mauhog lamad ng lalamunan. Maya-maya, lumiwanag at nagiging puti ang mga kalyo.

Halos hindi posible na suriin ang larynx sa bahay, lalo na sa isang bata. Ito ay kinakailangan upang bisitahin ang isang otolaryngologist:

1. Tinanong ng doktor ang mga magulang tungkol sa mga gawi, pag-uugali, pang-araw-araw na gawain, at libangan ng bata.
2. Magiging interesado siya sa mga namamana na sakit at mga nakaraang impeksiyon.
3. Upang makagawa ng diagnosis, susuriin ng doktor ng ENT ang mga lukab ng ilong at nasopharyngeal, pharynx at larynx.

Ang laryngosopia sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Sa mga matatanda, ang larynx ay sinusuri ng isang matibay na endoscope, ang pagmamanipula ay hindi kanais-nais, at mahirap para sa mga pasyente na makayanan ang gag reflex.

Mga paraan ng paggamot. Ano at paano mo dapat gawin?

Ang batayan para sa paggamot ay ang mga resulta ng laryngoscopy. Nakakatulong ang silence mode na mapabuti ang kundisyon at bumalik sa "normal" na boses. Habang ang bata ay hindi kailangang makipag-usap, walang rush ng dugo, walang alitan, ang mga nodules ng vocal folds ay nagpapahinga.

1. Para sa isang tiyak na panahon, ang pasyente ay dapat manatiling tahimik o mapanatili ang isang limitadong paraan ng komunikasyon.
2. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pakikipag-usap nang pabulong. Ang katotohanan ay ang ligaments ay nagiging mas panahunan. Mas kapaki-pakinabang ang magsalita nang malakas, ngunit tahimik at subukang huwag magsikap.
3. Mahirap para sa mga bata na ipagbawal ang pakikipag-usap at pagmasdan ang "pananahimik na rehimen". Ang gawain ng mga matatanda ay tulungan ang bata, upang maiwasan ang malakas na pagsigaw o pagsasalita. Marahil ay makakatulong ang mga laro na mabibighani sa bata na magiging abala siya sa halos lahat ng oras.
4. Ang mga matatandang bata ay ipinagbabawal na magsalita, magbasa nang malakas, o sumigaw. Pansamantalang sinuspinde ang paglahok sa mga choir at sports competition. Ang mga pagsisikap ay nakadirekta sa pagpigil sa mga pag-uusap.
5. Ang "silence mode" para sa maliliit na pasyente ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa 2 linggo.
6. Bigyang-pansin ng mga magulang ang diyeta ng kanilang anak. Ang mga pagkaing inihanda ay magaan at masustansiya. Hindi sila dapat "tuyo" at siguraduhing subaybayan ang temperatura ng pagkain. Ang mga mainit ay mapanganib dahil sa mga paso, ang mga malamig ay nagdaragdag ng panganib ng pamamaga, na hindi dapat pahintulutan.
7. Ang hangin sa silid ay pilit na humidified.
8. Ang doktor ay nagrereseta ng mga pagpuno ng langis sa larynx kung makatuwiran ang mga ito para sa paggamot.
9. Sa "pagsira" ng boses na may kaugnayan sa edad, ang mga nodule ng vocal folds ay maaaring mawala kung sinusunod ang isang banayad na regimen.

Mahirap sabihin nang may katiyakan na magiging epektibo ang mga pamamaraang ito. Sa paunang yugto ng sakit, may pagkakataon na ibalik ang dating estado ng vocal cord.

Mga opsyon sa paggamot. Karagdagang mga therapeutic measure

Ang "Silence mode" ay hindi palaging nagdadala ng mga resulta:

1. Mga lokal na nodule ng vocal cords ginagamot sa lapis na solusyon. Ang protargol 2% o lactic acid 2% ay ginagamit para sa paggamot upang mag-cauterize ng mga calluses.
2. Posibleng bawasan ang laki ng tubercles gamit mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga steroid na hormone ay inireseta upang mabawasan ang pamamaga. Kahit na may ganitong therapy, malamang na hindi mo mapupuksa ang mga nodule, ngunit posible ang isang bahagyang pagpapabuti.
3. Ayon sa indications, nodules sa vocal cords inalis sa pamamagitan ng operasyon. Inireseta sa matinding kaso, para lamang sa malalaking kalyo. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga endoscopic na instrumento. Pagkatapos ng pamamaraan, posible ang pagbabalik sa dati.

1. Pagtanggal ng laser nagpapakita ng bisa ng cryosurgery. Posibleng mabawi pagkatapos ng operasyon sa loob ng dalawang linggo, kung ang pasyente ay hindi nagpapabaya sa mga rekomendasyon ng doktor. Siguraduhing obserbahan ang kapayapaan at katahimikan. Bawal manigarilyo.

Hindi mahalaga kung paano bumuo ng mga kaganapan, ito ay kinakailangan upang gamutin ang mga pagbabago sa lalamunan. Ito ay magpapanatili sa iyong pakiramdam, mapanatili ang iyong kalusugan at boses.

Sa pagsasanay ng isang doktor ng ENT, ang mga kaguluhan sa vocal apparatus ng larynx ay karaniwan. At para sa maraming tao ito ay nagiging isang seryosong problema. Ang mga katulad na kondisyon ay kinabibilangan ng mga nodule sa vocal cords. Bakit sila nabuo, kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili at kung paano sila ginagamot - ang mga aspetong ito ay nagkakahalaga ng pagbabasa nang mas detalyado.

Mga sanhi at mekanismo

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga nodule ay labis na pag-igting sa vocal folds. Ito ay nangyayari sa mga tao na ang propesyon ay malapit na nauugnay sa patuloy na paggamit ng speech apparatus: mga bokalista, guro, aktor, tagapagsalita, tour guide, atbp. Pangmatagalang pagkakalantad sa mataas na lakas ng tunog (declamation, pagsigaw, pag-awit), hindi tamang phonation na paghinga , hindi maayos na paggawa ng mataas na mga nota ( soprano, tenor), nagtatrabaho sa isang wikang banyaga - lahat ng ito ay nauugnay sa pampalapot ng mga vocal cord.

Sa maraming mga kaso, ang mga kalamnan ng larynx ay nagiging overstrain, na nagiging sanhi ng pagbaba ng tono ng mga fold. Kung ang vocal folds ay madalas na nakikipag-ugnayan sa isa't isa (lalo na sa mataas na tunog), pagkatapos ay ang lokal na nagpapasiklab na foci ay bumubuo sa mga lugar ng kanilang alitan. Sa patuloy na pagkapagod, ang nag-uugnay na tisyu ay lumalaki doon na may pagbuo ng mga nodule, na sa paglipas ng panahon ay tumigas at tumataas ang laki. Ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay may papel din sa prosesong ito, na nagpapalala sa negatibong epekto sa mga ligament ng laryngeal:

1. Mahina ang acoustics ng kwarto, ingay sa background.
2. Biglang pagbabago sa panlabas na temperatura.
3. Tuyo at maalikabok na hangin.
4. Hindi komportable na posisyon.
5. Psycho-emosyonal na stress.
6. Masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol).
7. Nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx.
8. Sensitization ng katawan sa iba't ibang allergens.

Minsan ang pagbuo ng mga nodule ay nauugnay sa maliliit na submucosal hemorrhages (hematomas) na nangyayari na may napakalakas na pag-igting sa boses. Matapos ang kanilang resorption, ang mga fibrous compaction ay nabuo. Ang mga polyp ay may katulad na mekanismo, ngunit ang mga nodule ay hindi inuri bilang mga proseso ng tumor.

Ang pangunahing sanhi ng nodules sa ligaments ay itinuturing na prolonged vocal strain. At ang kumbinasyon sa iba pang negatibong mga kadahilanan ay nagpapalubha lamang ng problema.

Mga sintomas

Ang pinsala sa vocal folds ng mga node ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may medyo mahabang propesyonal na karanasan (mula 3 hanggang 10 taon o higit pa). Ang mga paunang pagpapakita ay gumagana sa kalikasan at higit na nauugnay sa mga neuropsychic na kadahilanan. Tinatawag silang phonasthenia. Ang kondisyong ito ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Mabilis na pagkapagod sa boses.
• Pakiramdam ng hilaw, pananakit at pagkatuyo sa lalamunan.
• Sakit at pag-igting sa larynx at pharynx.

Gayunpaman, sa pagsusuri ay wala pa ring mga pagbabago, at ang boses sa appointment ng doktor ay tumutunog nang walang halatang mga bahid. Ngunit sa hinaharap, ang mga paglabag ay tumindi lamang - ang lakas ng mataas na mga nota ay unang bumababa, at pagkatapos ay ang anumang mga tunog ay nababago. Lumilitaw ang pamamaos, na maaaring mawala pagkatapos ng pahinga. Kahit na ang ordinaryong pagsasalita ay nangangailangan ng pagtaas ng pag-igting sa boses, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng hangin (ang mga nodule ay pumipigil sa mga ligament mula sa pagsasara).

Ang laryngoscopic na larawan ay medyo katangian. Sa pagsusuri, kinikilala ng doktor ang mga simetriko na matatagpuan sa mga gilid ng vocal folds. Hindi sila naiiba sa kulay mula sa nakapalibot na mucosa at lumalaki nang napakabagal. Palaging magkapares ang mga nodule at magkapareho ang laki. Sa panahon ng matinding ehersisyo, maaaring sinamahan sila ng catarrhal laryngitis.

Mga diagnostic

Ang mga node sa ligaments ay nagbibigay ng mga sintomas na dapat na makilala mula sa iba pang mga sakit ng larynx ng isang nagpapasiklab at tumor na kalikasan. Ngunit ilalagay ng laryngoscopy ang lahat sa lugar nito. Sa pagsusuri, ang mga palatandaan ng vocal nodules ay medyo tipikal: simetrya at pagpapares, ang parehong laki at hindi nagbabago ang kulay. Ngunit ang mga unang yugto ng patolohiya ay nangangailangan ng mas malalim na pagsusuri. Ang Phonasthenia ay nakumpirma gamit ang laryngostroboscopy - isang pag-aaral ng function ng vocal cords. Magpapakita ito ng hindi pantay sa sound vibration, asynchrony at pagbaba sa amplitude ng vibrations.

Hindi mahirap para sa isang doktor ng ENT na tukuyin ang isang patolohiya; mas mahirap patunayan ang eksklusibong propesyonal na katangian nito.

Paggamot

Ang therapy para sa mga nodules ay dapat na komprehensibo. Malaking kahalagahan ang ibinibigay sa voice mode - nililimitahan ang komunikasyon sa pagsasalita at binabawasan ang volume nito. Ang pahinga para sa mga ligaments ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang kanilang pamamaga, medyo bawasan ang laki ng mga paglaki at gawing normal ang boses. Gayunpaman, sa karagdagang labis na karga, bumabalik ang pamamalat. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang kontrolin ang iyong boses. Parehong mahalaga na huminto sa paninigarilyo, hindi uminom ng alak, at maiwasan ang hypothermia at mga nakababahalang sitwasyon.

Konserbatibo

Ang konserbatibong paggamot ay hindi kumpleto nang walang mga gamot. Ang mga vocal cord nodules ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng iba pang mga sakit ng larynx. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• Pang-alis ng pamamaga.
• Mga antihistamine.
• Mga bitamina.
• Mga biostimulant.
• Mga pampakalma.

Sa pagsasanay sa ENT, ang mga instillation ng mga solusyon sa langis, corticosteroids, ascorbic acid, at anesthetics sa larynx ay malawakang ginagamit. Ang mga pasyente ay nagmumog ng mga herbal extract: chamomile, sage, eucalyptus. Bukod pa rito, inireseta ang physiotherapy, pangunahin ang electrophoresis (na may potassium iodide o chloride, tocopherol). Kasabay nito, ang magkakatulad na talamak na nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx ay ginagamot din.

Surgical

Para sa malalaking nodule, inirerekumenda na alisin ang mga ito gamit ang mga minimally invasive na teknolohiya. Ang mga operasyon ng endolaryngeal ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng video at may lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga paglaki sa vocal folds ay tinanggal gamit ang isang laser o frozen (cryodestruction). Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang mapanatili ang isang mahigpit na rehimen ng boses para sa isang tiyak na oras.

Ang mga nodule na lumilitaw sa laryngeal ligaments ay isang hindi kasiya-siyang problema para sa maraming mga kinatawan ng mga propesyon sa pagsasalita. Ang mga ito ay humahantong sa limitadong mga kakayahan sa boses at nangangailangan ng mataas na kalidad na pagwawasto. Samakatuwid, ang mga unang sintomas ay dapat na isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang naaangkop na pagsusuri.

Mga sakit sa trabaho ng vocal apparatus (chronic laryngitis; vocal fold nodules) - mga sakit ng larynx na nabubuo sa mga taong may propesyon sa voice-speech kapag nagsasagawa ng mga propesyonal na vocal function o sa panahon ng matagal (nang walang pahinga) na aktibidad ng boses, bilang resulta ng hindi tamang paggamit ng phonation na paghinga, modulasyon ng pitch at sound intensity , hindi tamang articulation, atbp.

Ang vocal fold nodules, na tinatawag ding "singing nodules" o hyperplastic nodules, ay maliliit na magkapares na nodule, simetriko na matatagpuan sa mga gilid ng vocal folds sa hangganan ng kanilang lateral at middle thirds, na napakaliit na sukat (pinhead), na binubuo ng fibrous tissue . Minsan sila ay nagkakaroon ng nagkakalat na anyo at kumakalat sa isang malaking ibabaw ng mga fold, na nagiging sanhi ng mga makabuluhang abala sa timbre ng boses.

ICD-10 code

J37.0 Talamak na laryngitis

Epidemiology

Ang pagkalat ng mga sakit sa trabaho ng pharynx at larynx sa mga tao sa mga propesyon sa voice-speech ay mataas at umabot sa 34% sa ilang mga propesyonal na grupo (mga guro, tagapagturo). Bukod dito, mayroong malinaw na pag-asa sa haba ng serbisyo; mas mataas ang insidente sa mga grupong sinuri na may higit sa 10 taong karanasan.

, , , ,

Mga sanhi ng vocal cord nodules

Ang mga sakit sa trabaho ng vocal apparatus ay nabubuo sa mga guro, guro sa kindergarten, vocalist, dramatic artist, announcer, tour guide, tour guide, atbp. Ang partikular na kahalagahan sa kasong ito ay nagtatrabaho sa isang wikang banyaga, kapag ang mga pagkakamali sa diskarte sa pagsasalita ay nagdudulot ng matalim na pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, at ang hindi sapat na suporta sa paghinga ay humahantong sa isang makabuluhang pasulong na pag-aalis ng larynx, na binabawasan ang tono ng vocal folds.

Bilang karagdagan sa pangunahing etiological point (overstrain ng vocal apparatus), ang pagtitiyak ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ay mahalaga sa pagbuo ng mga sakit sa trabaho ng vocal apparatus (nervous-emotional stress, pagtaas ng intensity ng ambient background noise, mahinang room acoustics, mga pagbabago. sa ambient temperature, tumaas na pagkatuyo at pagkaalikabok ng hangin, hindi komportable na pustura sa pagtatrabaho at iba pa.). Ang pag-unlad ng mga sakit sa trabaho ng larynx ay pinadali ng mahinang vocal hygiene (paninigarilyo, alkohol) at mga nagpapaalab na sakit ng lukab ng ilong at pharynx. Ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng allergization ng katawan na may pag-unlad ng mas mataas na sensitivity sa mga irritant tulad ng alikabok, mga spill ng pintura mula sa mga dekorasyon, pampaganda, pati na rin ang pagkapagod at psychogenic trauma.

Ipinapalagay din na ang submucosal microhematomas, na nabuo sa panahon ng superstrong vocal load, ay maaaring magsilbi bilang isang etiological factor para sa vocal fold nodules, pagkatapos ng resorption kung saan ang fibrous proliferation ng connective tissue ay nangyayari sa pagbuo ng mga nodules. Gayunpaman, ang palagay na ito ay tinanggihan ni Ch. Jackson (1958), na naniniwala na ang vocal fold hematomas ay sumasailalim sa pagbuo ng mga polyp.

Pathogenesis

Ang mga nodul na ito ay hindi mga tumor sa morphological na kahulugan ng termino, ngunit may hitsura ng mga paglaki ng sariling connective tissue ng vocal fold. Karaniwan ang mga pormasyong ito ay bumangon kapag sila ay labis na nahihirapan sa panahon ng pagsigaw, pag-awit, pagbigkas sa isang malakas na boses, lalo na, ayon sa isang bilang ng mga dayuhang pag-aaral sa phoniatric, sa mga kaso kung saan ang mga tunog ng matataas na rehistro ay ginagamit sa pagbuo ng boses, samakatuwid ang mga nodule sa pagkanta ay matatagpuan sa mga soprano. , coloratura sopranos, tenors at countertenors at napakabihirang sa contraltos, baritones at basses.

Sa panahon ng stroboscopic na pag-aaral, napag-alaman na sa antas kung saan umusbong ang mga singing nodule, na may phonation ng matataas na tono, ang vocal folds ay nagkakaroon ng mas matambok na hugis at sa gayo'y nakadikit nang mas malapit sa isa't isa sa mas mahabang panahon. Bilang resulta nito, ang isang bilateral na limitadong focus ng pamamaga ay unang lumilitaw sa ipinahiwatig na lokasyon, na sinusundan ng hyperplasia ng connective tissue fibers na pinaka-sensitibo sa mekanikal at nagpapaalab na pangangati na may patuloy na vocal stress.

Mga sintomas ng vocal cord nodules

Ang mga pangunahing reklamo ng mga taong gumagamit ng voice apparatus sa kanilang mga propesyonal na aktibidad ay ang mabilis na pagkapagod sa boses, ang boses na tumutunog sa isang hindi kumpletong hanay (ang boses ay "umupo"), isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, pagkatuyo, at pananakit. Sa mga manggagawang may 3 hanggang 10 taong karanasan sa propesyon, napapansin ang mga karamdaman sa boses (dysphonia) hanggang sa kumpletong pamamaos (aphonia), pananakit sa lalamunan at leeg kapag nagsasagawa ng mga function ng voice-speech.

Ang paunang panahon ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga functional disorder sa vocal apparatus, na kadalasang ipinakita sa anyo ng phonasthenia. Ang Phonasthenia (mula sa Greek na telepono - tunog at asteneia - kahinaan) ay ang pinaka-karaniwang functional disorder, na nangyayari pangunahin sa mga taong may voice-speech na propesyon na may hindi matatag na sistema ng nerbiyos. Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw nito ay ang pagtaas ng vocal load kasama ang iba't ibang hindi kanais-nais na mga sitwasyon na nagdudulot ng mga karamdaman ng nervous system. Ang mga pasyenteng may phonasthenia ay karaniwang nagrereklamo ng mabilis na pagkapagod sa boses; paresthesia sa leeg at lalaugan; sakit, hilaw, pangingiliti, pagsunog; isang pakiramdam ng bigat, pag-igting, sakit, pulikat sa lalamunan, pagkatuyo o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang produksyon ng uhog. Medyo tipikal para sa patolohiya na ito ay ang kasaganaan ng mga reklamo at maingat na pagdedetalye ng mga ito sa pasyente. Sa unang yugto ng sakit, ang boses ay karaniwang tunog ng normal, at ang endoscopic na pagsusuri ng larynx ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad.

Kadalasan ang hitsura ng vocal fold nodules ay nauuna sa catarrhal laryngitis at pangmatagalang phonasthenia. Pinipilit ng huli ang pasyente na pilitin ang vocal apparatus, at ang una ay nagtataguyod ng mga proliferative na proseso, na maaaring magresulta hindi lamang sa mga nodule, kundi pati na rin sa iba pang mga benign tumor ng larynx. Sa unang panahon ng pagbuo ng nodule, ang mga pasyente ay nakakaranas ng bahagyang pagkapagod ng vocal apparatus at hindi sapat na pagbuo ng mga tunog ng pagkanta kapag tumutugtog ng piano (mga tahimik na tunog), lalo na sa matataas na tono. Pagkatapos ang pagpapapangit ng boses ay nangyayari sa anumang mga tunog: isang pakiramdam ng "paghati" ng boses ay nilikha, isang admixture ng mga tunog ng vibrator, habang ang malakas na pagsasalita ay nangangailangan ng makabuluhang pag-igting ng vocal apparatus. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng phonation, ang mga nodule ay pumipigil sa kumpletong pagsasara ng mga vocal folds, na ang dahilan kung bakit ang nagresultang puwang ay nagdudulot ng pagtaas ng pagkonsumo ng hangin, ang subglottic air support ay bumababa, at ang lakas ng boses ay hindi maabot ang nais na antas. Ang laryngoscopy ay nagpapakita ng mga pagbabago.

Sa mga bata, ang vocal fold nodules ay madalas na sinusunod sa edad na 6-12 taon, mas madalas sa mga lalaki, na ang vocal apparatus sa yugto ng hormonal development ay mas madaling kapitan sa pagbabago sa panahon ng vocal stress. Dapat tandaan na ang mga laro ng mga bata sa edad na ito ay palaging sinasamahan ng kaukulang mga hiyawan. Nabanggit na ang pagbuo ng vocal fold nodules sa mga bata ay madalas na sinamahan ng pangalawang catarrhal laryngitis, na sanhi ng pagkakaroon ng mga adenoids at may kapansanan sa paghinga ng ilong. Ang pag-alis ng mga adenoids sa naturang mga bata, bilang panuntunan, ay humahantong sa kusang pagkawala ng mga vocal fold nodules.

Diagnosis ng vocal cord nodules

Ang diagnosis ng mga nodule ng vocal folds ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang pangunahing tampok na nakikilala ay ang simetrya ng lokasyon ng mga nodule, ang kawalan ng iba pang mga pathological endolaryngeal sign at medikal na kasaysayan. Minsan ang isang batang laryngologist na walang karanasan sa patolohiya ng larynx ay maaaring magkamali sa vocal na proseso ng arytenoid cartilages para sa vocal nodules, na, dahil sa kanilang mga indibidwal na katangian, ay nakausli sa glottis, ngunit sa phonation ang kanilang functional na layunin at ang kanilang kawalan sa pagitan ng vocal folds. , na ganap na sarado, ay nagiging halata. Upang mapatunayan ito, sapat na upang magsagawa ng stroboscopic na pagsusuri ng larynx.

Ang diagnosis ng phonasthenia ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng mga modernong pamamaraan para sa pag-aaral ng functional na estado ng larynx - laryngostroboscopy at microlaryngostroboscopy. Ang mga katangiang natuklasan sa panahon ng laryngostroboscopy sa mga pasyenteng ito ay isang hindi matatag at "motley" na stroboscopic na larawan, asynchronism ng mga vibrations ng vocal folds, ang kanilang maliit na amplitude, madalas o katamtamang tempo. Karaniwan ay ang kawalan ng "stroboscopic comfort", iyon ay, kapag lumilikha ng mga kondisyon para sa ganap na pag-synchronize ng dalas ng pulsed light at vibrations ng vocal folds sa halip na hindi gumagalaw na vocal folds (tulad ng normal), ang mga contraction o twitching ay makikita sa ilang mga lugar. ng mga ito, nakapagpapaalaala ng panginginig o pagkutitap. Sa pang-matagalang malubhang anyo ng phonaesthesia, na humahantong sa mga organikong pagbabago sa vocal folds, ang kawalan ng hindi pangkaraniwang bagay ng pag-aalis ng mauhog lamad sa rehiyon ng kanilang nauunang gilid ay tipikal.

Sa mga organikong dysphonia, ang pinakakaraniwang sakit sa trabaho ay talamak na laryngitis at "mga node ng mang-aawit." Medyo bihira sa mga "propesyonal ng boses" mayroong mga contact ulcers ng vocal folds. Ang endoscopic na larawan ng mga nakalistang sakit ay tipikal. Dapat pansinin na hindi lamang ang mga nabanggit na sakit ng vocal-speech apparatus, kundi pati na rin ang kanilang mga komplikasyon at direktang kahihinatnan ay inuri bilang trabaho.

Kaya, ang ideya ng pangkalahatang otorhinolaryngology tungkol sa talamak na laryngitis bilang isang precancerous na proseso ay nagbibigay ng dahilan sa ilang mga kaso upang isaalang-alang ang isang neoplasm ng larynx (sa kawalan ng iba pang mga etiological na kadahilanan) bilang propesyonal kung ito ay nabuo sa isang pasyente - isang "propesyonal ng boses ” na may kasaysayan ng talamak na pamamaga ng vocal folds.

Dapat pansinin na hanggang ngayon ay walang tiyak na layunin na pamantayan para sa propesyonal na pagpapatungkol ng mga sakit ng vocal apparatus, na kung minsan ay humahantong sa mga pagkakamali sa diagnostic at hindi tamang mga solusyon sa mga tanong ng dalubhasa. ang larynx, ang isang masusing pag-aaral ng anamnesis ay kinakailangan (hindi kasama ang impluwensya ng iba pang mga etiological na kadahilanan, pangunahin ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, pinsala, atbp.; madalas na pagbisita sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng larynx o pharynx). Ang mapagpasyang kahalagahan ay ang pag-aaral ng mga sanitary at hygienic na katangian ng mga kondisyon sa pagtatrabaho upang matukoy ang antas ng vocal stress. Ang tinatanggap na pamantayan para sa voice workload para sa mga taong nasa vocal-speech profession ay 20 oras bawat linggo. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang potentiating effect ng mga nauugnay na salik ng nakapalibot na kapaligiran ng produksyon at ang proseso ng paggawa. Ang mga pamantayan sa layunin ay data mula sa dynamic na pagsubaybay sa kondisyon ng upper respiratory tract, at pangunahin ang larynx, gamit ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng functional na estado ng larynx.

Paggamot ng vocal fold nodules

Ang paggamot sa mga pasyente na may mga sakit sa trabaho ng vocal apparatus ay batay sa mga prinsipyo ng paggamot ng mga di-occupational na nagpapaalab na sakit ng larynx. Sa lahat ng mga kaso ng dysphonia, kinakailangang obserbahan ang vocal regime at personal na kalinisan ng boses (hindi kasama ang paninigarilyo, pag-inom ng alak), dapat na iwasan ang hypothermia. Ang sanitasyon ng foci ng malalang impeksiyon ay kinakailangan.

Paggamot sa droga

Para sa mga organikong sakit ng larynx, ang anti-inflammatory therapy, pagkuha ng antihistamines, at paglalagay ng mga langis sa larynx ay ipinahiwatig. Para sa mga pagbabago sa vasomotor, ang pag-install ng mga langis sa larynx kasama ang isang suspensyon ng hydrocortisone at ascorbic acid ay may magandang therapeutic effect. Para sa mga subatrophic na proseso, ang mga paglanghap ng alkalina na may mga bitamina at iba't ibang mga biostimulant ay kapaki-pakinabang; sa hypertrophic forms - na may zinc, tannin; para sa mga problema sa vasomotor - na may suspensyon ng hydrocortisone, procaine. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay malawakang ginagamit: electrophoresis sa larynx na may potassium iodide, potassium chloride, bitamina E. Para sa phonasthenia, ang paggamit ng karagdagang sedative therapy ay ipinahiwatig (pagkuha ng mga tranquilizer: diazepam, chlordiazepoxide, oxazepam, atbp.). Upang madagdagan ang sigla, ang mga indibidwal na ito ay inirerekomenda na gumamit ng red deer antler extract, ginseng extract, at eleutherococcus. Sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic para sa phonation, ang hydrotherapy (pagpupunas ng tubig, mga pine bath), ang pagmumog na may pagbubuhos ng sage at chamomile ay may magandang epekto. Upang maiwasan ang pagbabalik ng phonasthenia, dapat mong iwasan ang labis na pag-igting sa iyong boses at iba't ibang sitwasyon na negatibong nakakaapekto sa nervous system.

Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho

Ang pagsusuri ng parehong pansamantala at permanenteng kapansanan dahil sa mga sakit sa trabaho ng vocal apparatus ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pansamantalang kapansanan sa mga tao ng mga propesyon sa voice-speech sa kaso kapag ang pathological na proseso na lumitaw sa larynx ay maikli ang buhay, nababaligtad, at pagkatapos ng maikling panahon, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay ganap na naibalik. Ito ay maaaring mangyari sa phonation, mga pinsala at pagdurugo sa vocal folds, iyon ay, sa mga unang anyo ng isang sakit sa trabaho.

Kumpleto na ang pansamantalang kapansanan sa mga taong may propesyon sa voice-speech. Nangangahulugan ito na ang empleyado ay hindi karapat-dapat para sa propesyonal na trabaho para sa isang maikling panahon, dahil ang anumang paglabag sa mode ng boses (mode ng katahimikan) ay maaaring magpalala sa kurso ng kanyang umiiral na sakit.

Ang patuloy na kapansanan sa mga taong may mga propesyon sa voice-speech ay kadalasang nangyayari sa panahon ng exacerbations ng talamak na laryngitis, paulit-ulit na phonasthenia, monochorditis at iba pang mga sakit ng larynx. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa ospital. Sa kawalan ng isang positibong klinikal na epekto mula sa paggamot, depende sa kalubhaan ng proseso at ang functional na estado ng larynx, ang pasyente ay tinutukoy sa MSEC upang matukoy ang antas ng kapansanan. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang phoniatrist at otolaryngologist at aktibong paggamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga sakit sa trabaho ng larynx ay dapat na nakabatay, una sa lahat, sa tamang pagpili ng propesyonal, pagsasanay sa mga batang propesyonal at mag-aaral sa mga diskarte sa pagsasalita, pag-instill ng mga kasanayan sa kalinisan ng boses. Sa panahon ng pagpili ng propesyonal, ipinapayong magsagawa ng isang paunang pag-uusap sa isang psychoneurologist. Ang mga aplikante ay dapat medyo emosyonal at mabilis na tumugon sa isang sitwasyon. Ang hindi kanais-nais ay ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon sa itaas na respiratory tract, pagkatapos ng sanitization kung saan kinakailangan upang muling malutas ang mga isyu ng propesyonal na pagiging angkop.

Ang isang ganap na kontraindikasyon para sa trabaho sa mga propesyon sa voice-speech ay talamak at talamak na sakit ng larynx: talamak na sakit ng pharynx ng isang dystrophic (lalo na subatrophic) na kalikasan, vasomotor at allergic na reaksyon ng mauhog lamad ng upper respiratory tract. Isang kinakailangang kondisyon para sa pag-iwas ay preliminary at periodic medical examinations.

Ang paggamot ng talamak na catarrhal laryngitis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang lahat ng mga pasyente na may edematous laryngitis, epiglottitis at abscesses ng epiglottis, mga kumplikadong anyo ng sakit (infiltrative at abscessive) na may banta ng pagbuo ng laryngeal stenosis at mga pinsala ay napapailalim sa ospital sa ospital.