Ang hypertension ng kaliwang ventricle ng puso ay nagdudulot ng mga sintomas. Pagpapalapot ng pader ng kaliwang ventricle ng puso. Mga uri ng hypertrophic na pagbabago

Mula sa artikulong ito matututunan mo: kung ano ang nangyayari sa patolohiya ng kaliwang ventricular hypertrophy (dinaglat na LVH), kung bakit ito nangyayari. Mga modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot. Paano maiwasan ang sakit na ito.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: Disyembre 25, 2016

Petsa ng pag-update ng artikulo: 05/25/2019

Karaniwan, ang kapal nito ay dapat mula 7 hanggang 11 mm. Ang isang tagapagpahiwatig na katumbas ng higit sa 12 mm ay maaari nang tawaging hypertrophy.

Ito ay isang pangkaraniwang patolohiya na nangyayari sa parehong mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao.

Ang sakit ay maaaring ganap na pagalingin lamang sa tulong ng operasyon, ngunit kadalasan ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa, dahil ang patolohiya na ito ay hindi mapanganib na nangangailangan ng operasyon para sa lahat ng mga pasyente.

Ang anomalyang ito ay ginagamot ng isang cardiologist o cardiac surgeon.

Mga sanhi ng sakit

Ang patolohiya na ito ay maaaring lumitaw dahil sa mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkontrata ng kaliwang ventricle, at ang pader ng kalamnan ay lumalaki dahil dito. Ang mga ito ay maaaring ilang mga sakit o labis na stress sa puso.

Ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso ay madalas na nangyayari sa mga propesyonal na atleta na tumatanggap ng labis na aerobic exercise (aerobic - iyon ay, "may oxygen"): ito ay mga track at field na atleta, manlalaro ng football, at mga manlalaro ng hockey. Dahil sa tumaas na operating mode, ang muscular wall ng kaliwang ventricle ay "pumped up".

Ang sakit ay maaari ding mangyari dahil sa labis na timbang. Ang malaking timbang sa katawan ay lumilikha ng karagdagang stress sa puso, na pinipilit ang kalamnan na gumana nang mas matindi.

Ngunit narito ang mga sakit na pumukaw ng pampalapot ng dingding ng silid na ito ng puso:

• talamak na hypertension (presyon sa itaas 145 bawat 100 mm Hg);
• pagpapaliit ng balbula ng aorta;

Ang sakit ay maaari ding congenital. Kung ang pader ay hindi masyadong makapal (ang halaga ay hindi lalampas sa 18 mm), walang kinakailangang paggamot.

Mga sintomas ng katangian

Walang mga tiyak na pagpapakita ng sakit. Sa 50% ng mga pasyente, ang patolohiya ay asymptomatic.

Sa iba pang kalahati ng mga pasyente, ang anomalya ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng pagpalya ng puso. Narito ang mga palatandaan ng left ventricular hypertrophy sa kasong ito:

1. kahinaan,
2. pagkahilo,
3. dyspnea,
4. pamamaga,
5. atake ng sakit sa puso,
6. arrhythmias.

Para sa maraming mga pasyente, lumilitaw lamang ang mga sintomas pagkatapos ng ehersisyo o stress.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay tumaas nang malaki sa panahon ng pagbubuntis.

Mga diagnostic

Ang sakit na ito ay maaaring matukoy sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ito ay madalas na masuri sa mga atleta na sumasailalim sa isang masusing pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang anomalya ay maaaring mapansin sa panahon ng pagsusuri sa lahat ng mga silid ng puso gamit ang isang ultrasound machine. Ang diagnostic procedure na ito ay inireseta para sa mga pasyenteng may hypertension, gayundin sa mga dumarating na may mga reklamo ng igsi ng paghinga, pagkahilo, panghihina at pananakit ng dibdib.

Kung ang EchoCG ay nagpapakita ng pampalapot ng dingding ng kaliwang ventricle, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng sakit:

• pagsukat ng presyon ng dugo at pulso;
• duplex scanning ng aorta (pagsusuri ng daluyan gamit ang ultrasound);
• Doppler echocardiography (isang uri ng Echo CG, na nagpapahintulot sa iyo na malaman ang bilis ng daloy ng dugo at ang kaguluhan nito).

Matapos matukoy ang sanhi ng hypertrophy, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay inireseta.

Mga paraan ng paggamot

Sa kabila ng katotohanan na ang pampalapot ng kaliwang ventricular wall ay maaari lamang ganap na maalis sa pamamagitan ng operasyon, ang konserbatibong therapy ay madalas na isinasagawa, dahil ang patolohiya na ito ay hindi masyadong mapanganib na ang operasyon ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente.

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa sakit na sanhi ng problema.

Konserbatibong therapy: mga gamot

Para sa hypertension

Gumamit ng isa sa mga sumusunod na gamot, hindi lahat nang sabay-sabay.

Para sa atherosclerosis ng aorta

Para sa mga komplikasyon

Mga operasyon

Kung ang left ventricular hypertrophy ay sanhi ng mga depekto sa puso, kailangan itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang kirurhiko paggamot ng LVH ay maaaring may dalawang uri:

Ang paggamot sa sakit na naging sanhi ng pagkapal ng kaliwang ventricular wall ay kadalasang sapat. Ngunit kung malala ang left ventricular hypertrophy, maaaring magreseta ng operasyon upang alisin ang labis na tissue mula sa pinalaki na puso.

Pamumuhay at diyeta

Kung ikaw ay na-diagnose na may ganitong abnormalidad sa puso, una sa lahat:

• talikuran ang lahat ng masamang gawi;
• alisin ang labis na timbang kung mayroon ka nito;
• gawin ang physical therapy kung namumuno ka sa isang laging nakaupo;
• iwasan ang stress;
• Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng mabigat na pisikal na paggawa, baguhin ito.

Kung ang paglaki ng kaliwang ventricle ay sanhi ng arterial hypertension o atherosclerosis ng aorta, sundin ang diyeta na inireseta ng iyong doktor.

Ang mga atleta na may left ventricular hypertrophy ay kailangang kumunsulta sa isang sports physician. Kung ang patolohiya ay malubha, maaari kang hindi kasama sa sports.

Mga katutubong remedyo

Tutulungan nila labanan ang LVH na dulot ng hypertension.

Huwag sa ilalim ng anumang mga pangyayari palitan ang tradisyonal na paggamot sa mga remedyo ng mga tao. Kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng mga alternatibong recipe ng gamot.

Bumaba ang liryo ng lambak	Kumuha ng 1 kutsara ng liryo ng mga bulaklak ng lambak, ibuhos ang isang baso ng natural na vodka o isang may tubig na solusyon ng alkohol, at isara nang mahigpit. Mag-iwan ng 2 linggo sa isang malamig, madilim na lugar. Maghalo ng 15 patak ng produkto sa 0.5 baso ng tubig at kumuha ng tatlong beses sa isang araw.
St. John's wort	Kumuha ng 50 g ng St. John's wort, magdagdag ng 1 litro ng tubig, pakuluan ng 30 minuto. Uminom ng ikatlong bahagi ng baso tatlong beses sa isang araw.
Blueberry	Kumuha ng 1 tbsp. l. mga shoots ng halaman, ibuhos ang 200 ML ng tubig, pakuluan ng 10 minuto. Kumuha ng 1 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw.
Koleksyon ng halamang gamot	Kumuha ng 1.5 tbsp. l. motherwort, 1 tbsp. l. ligaw na rosemary, 1 tbsp. l. mga pipino. Ibuhos ang 1 litro ng tubig, pakuluan ng 5 minuto. Takpan at ilagay sa isang mainit at madilim na lugar sa loob ng 4 na oras. Uminom ng 0.5 baso tatlong beses sa isang araw isang quarter ng isang oras bago kumain.

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang pagbabala para sa depekto sa puso na ito ay kanais-nais kung ang sanhi ay matukoy sa oras. Minsan ang sakit ay hindi na kailangang gamutin.

Kung ang pampalapot ng kaliwang ventricular wall ay bahagyang at hindi sinamahan ng anumang mga palatandaan o karagdagang sakit, hindi kinakailangan ang paggamot. Kadalasan, ang kurso ng sakit na ito ay nangyayari sa mga atleta.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy na nauugnay sa mga pathological na proseso sa puso at mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• angina pectoris na may madalas na pag-atake ng sakit;
• mapanganib na arrhythmias (ventricular flutter);
• Atake sa puso.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay partikular na mapanganib lamang kung ito ay tanda ng aortic valve stenosis o malubhang atherosclerosis ng aorta.

Ang dami ng namamatay para sa sakit ay 4% lamang. Samakatuwid, ang LVH ay matatawag na hindi nakakapinsalang depekto sa puso.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay karaniwan sa mga taong nasuri na may hypertension.

Delikado ang sakit dahil sa mga komplikasyon na kadalasang nauuwi sa kamatayan. Ang mga dingding ng ventricle ay nagiging mas makapal.

May problema ka ba? Ilagay ang "Symptom" o "Pangalan ng sakit" sa form, pindutin ang Enter at malalaman mo ang lahat ng paggamot para sa problema o sakit na ito.

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian. Ang sapat na diagnosis at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na doktor. Ang anumang mga gamot ay may mga kontraindikasyon. Ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan, pati na rin ang detalyadong pag-aaral ng mga tagubilin! .

Ang pampalapot ay hindi palaging nangyayari nang pantay-pantay, kung minsan ito ay kumakalat lamang sa ilang mga lugar.

Anong nangyari

Hindi masasabi na ang hypertrophy ay isang diagnosis; sa halip, ito ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng sakit sa puso. Ang pangunahing sintomas ay hypertension. Sa ibang mga kaso, ito ay mga depekto sa puso o mataas na pagkarga sa kalamnan ng puso.

Upang makilala ang sakit, kinakailangan na gumamit ng ultrasound at kung minsan ay isang ECG.

Mayroong ilang mga kondisyon na pumukaw ng pagtaas sa normal na laki ng myocardium:

1. Masyadong maraming stress sa organ, na nagpapalaki sa panloob na lukab ng puso.
2. Compression ng isang organ dahil sa madalas na pag-urong ng kalamnan sa panahon ng pag-agos ng dugo.
3. Mga sakit sa myocardial.

Ang mga sanhi na ito ay nagdudulot ng pampalapot sa mga hibla ng contractile, na nag-trigger ng mekanismo para sa pagtaas ng mga connective tissues. Ang organ ay naglalayong palawakin ang mga dingding.

Ang pinaka-mapanganib na kadahilanan ay ang masiglang pisikal na aktibidad.

May kinalaman ito sa mga taong may masamang ugali:

• Mga naninigarilyo;
• Alcoholics;
• Ang mga taong may mababang pisikal na aktibidad na tumaas nang husto ang pagkarga sa katawan.

Ang LV hypertrophy ay mapanganib sa kalusugan kahit na walang kamatayan. Ito ay humahantong sa atake sa puso o stroke.

Ito ay nagsisilbing isang uri ng babala tungkol sa pangangailangang ayusin ang pisikal na aktibidad at patatagin ang presyon ng dugo.

Mga sanhi ng problemang ito

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan na maaaring makapukaw ng kaliwang ventricular hypertrophy:

1. Genetic predisposition - madalas na nangyayari sa maraming henerasyon.
2. Labis na timbang - pagkatapos ng maraming pag-aaral, natuklasan ng mga siyentipiko na ang panganib na magkaroon ng sakit ay nakasalalay sa mga problema sa labis na timbang, lalo na sa pagkabata.
3. Tumaas na presyon ng dugo - ang pagtaas ng daloy ng dugo ay lubos na nagpapataas ng pagkarga sa pangunahing organ, kaya ang hypertrophy ay hindi ibinubukod.
4. Pagdaragdag ng pisikal na aktibidad at pagtaas ng mga pagkarga.
5. Stress - ang anumang stress ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at paglala ng paggana ng puso.
6. Sakit sa baga - na may functional na pagbaba sa function ng baga, nangyayari ang hypertrophy.
7. Sedentary lifestyle.
8. Aortic valve stenosis - bilang isang resulta ng pagpapaliit ng kalamnan ng puso, ang pag-andar ng balbula ay nagambala at ang dami ng dugo na dumadaloy sa labas ng puso ay bumababa.
9. Masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo).

Ang matagal at matinding pisikal na ehersisyo ay humahantong sa left-sided ventricular hypertrophy.

Ang pangunahing dahilan na nag-uugnay sa lahat ng mga sintomas na ito ay nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pampalapot ng ventricular myocardium.

Video

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng LVH ay hindi maliwanag. Minsan ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng maraming taon o, sa kabaligtaran, may mga pagpipilian na ang estado ng kalusugan ay nagiging ganap na hindi mabata sa mga unang yugto ng sakit. Ang isang agarang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan.

Ang mga karaniwang palatandaan ng isang problema ay kinabibilangan ng:

• Angina pectoris;
• Madalas na pananakit ng ulo;
• Mataas na presyon;
• Sakit sa puso o arrhythmia;
• Hindi mapakali na pagtulog;
• Kumpletong karamdaman ng katawan (kahinaan, pagkahilo);
• Madalas na pananakit sa lugar ng dibdib.

Mayroong mga sakit na pumukaw sa paglitaw ng hypertrophy:

• Congenital heart defect;
• Heart failure;
• Mga sakit sa arterya;
• Atake sa puso;
• Mga sakit sa baga.

Mga palatandaan ng hypertrophy sa ECG

Ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso sa ECG ay maaaring magpakita mismo sa 10 pangunahing pagpapakita. Ngunit karamihan sa kanila ay hindi inuri bilang iba't ibang mga sintomas.

Sa pagtaas ng LV myocardium, nahanap ng cardiogram ang mga sumusunod na tampok:

1. Ang antas ng S sa lead V1 ay lumampas sa normal na estado ng LV dahil sa nasasabik na estado ng myocardium.
2. Ang pinalaki na q wave sa V6 thoracic region ay lumampas sa pamantayan kapag ang excitation ng hypertrophied myocytes ay matatagpuan sa kaliwang kalahati ng interventricular septum.

Upang sa wakas ay kumpirmahin ang diagnosis ng sakit, ang mga palatandaan ng mga abnormalidad sa mga lead ng dibdib ay ginagamit.

Ang mga halatang palatandaan ng LVH ay ang antas ng taas R sa 5-6 na sanga ng thoracic. Mahalagang sundin ang pattern R V6;R V5; R V4.

Ang antas ng pagtaas sa S wave ay nabanggit sa mga lead V1, V2.

1. Sa pagtaas ng antas ng LVH, ang dalas ng R oscillations sa V5, V6 thoracic branches ay tumataas at ang lokasyon ng S wave sa V1 at V2 thoracic branches ay nagbabago.
2. Ang ST segment ay matatagpuan sa ibaba ng linya sa V5 chest lead.
3. Ang T wave ay tumatagal ng negatibong halaga sa V5, V6.
4. Ang T wave sa V1, V2 ay kumukuha ng positibong halaga.
5. Ang ST segment ay kapansin-pansing tumataas at ang pagtaas sa amplitude ng positibong T ay sinusunod sa kanang V5, V6.

Mga paraan ng paggamot para sa LVH

Ang paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang pinag-aralan na pagbabala ng sakit at ang antas ng pinsala sa organ, ang porsyento ng mga pagkamatay at ang hitsura ng iba't ibang mga komplikasyon sa cardiovascular system (pagpalya ng puso, arrhythmia).

Ang paggamot sa LV hypertrophy ay kinabibilangan ng mga layunin:

• Pagbawas ng matinding pagpapakita ng sakit;
• extension ng buhay;
• Pagbawas ng karagdagang pag-unlad ng sakit at mga kahihinatnan nito;
• Mga hakbang sa pag-iwas.

Maaaring mangyari ang paggamot sa kahilingan ng pasyente mismo.

Maaari niyang independiyenteng sundin ang ilang mga hakbang para sa sakit.

Kasama sa mga hakbang ang:

• Tamang iskedyul ng pagtulog at pahinga;
• Minimal na sikolohikal at pisikal na stress;
• Walang masamang gawi;
• Pagsunod sa lahat ng rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang pisikal na aktibidad ay dapat na kinokontrol at hindi lalampas sa mga pamantayan na itinatag ng katawan. Ang pagtakbo, paglangoy at aerobics ay pinapayagan.

Ang anumang sakit ay sinamahan ng paggamit ng ilang mga gamot. Ang mga gamot ay inireseta kung ang sakit ay nagpapakita mismo sa klinikal.

Ang mga pangunahing gamot na inireseta para sa LVH ay kinabibilangan ng:

• Beta-blockers (atenolol, propranolol, nadolol, sotalol);
• Mga blocker ng channel ng calcium;
• Amiodarone at disopyramide para sa cardiac arrhythmias.

Pagkatapos gamitin ang mga gamot, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nagpapabuti sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga sintomas ng sakit. Ang tanging disbentaha ng grupong ito ng mga gamot ay ang kawalan ng kakayahan na pahabain ang buhay ng pasyente.

Minsan ang mga karagdagang gamot ay ginagamit:

• Antiarrhythmics (halimbawa, disopyramide sa isang dosis ng 300-600 mg);
• Anticoagulants - na may pag-unlad ng thromboembolism;
• Mga gamot na antihypertensive;
• Mga paghahanda na may magnesiyo at potasa.

Mga hakbang sa pag-iwas

Mga hakbang sa pag-iwas upang makatulong na maiwasan ang LVH:

1. Ganap na pagtigil ng masamang gawi.
2. Pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib para sa sakit (pag-regulate ng timbang ng katawan at pag-normalize ng presyon ng dugo).
3. Wasto at pandiyeta na nutrisyon.
4. Paggamit ng mga gamot sa kaso ng pagkasira ng kalusugan.

Kung susundin mo ang mga hakbang sa pag-iwas nang buo sa oras, maiiwasan nito ang paglitaw ng LVH at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Mga tampok ng nutrisyon at diyeta

Upang makamit ang mga resulta mula sa paggamot, bilang karagdagan sa therapy sa droga, kailangan mong sumunod sa tamang nutrisyon at talikuran ang masasamang gawi. Inirerekomenda na huwag ubusin:

• Mga produktong panaderya;
• Matamis;
• Mga produktong naglalaman ng maraming taba ng hayop.

Ang iba pang mga nuances na may kaugnayan sa nutrisyon ay kinakailangan:

• Limitahan ang dami ng table salt na iyong ubusin;
• Uminom ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at fermented milk;
• Kumain ng seafood;
• Uminom ng maraming prutas at gulay hangga't maaari.

Paggamot gamit ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Ang hypertrophy ay nabuo bilang isang resulta ng pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit, kung gayon ang unang yugto ng paggamot ay dapat na ang pag-aalis ng nakakapukaw na patolohiya.

Upang gamutin ang sakit na ito, inirerekumenda na gamitin ang mga sumusunod na recipe:

1. Lily ng pagbubuhos ng lambak. Kailangan mong ilagay ang mga bulaklak ng liryo ng lambak sa isang bote hanggang sa pinakatuktok at punuin ito ng alkohol, at pagkatapos ay iwanan ito upang mag-infuse sa loob ng labing-apat na araw. Inirerekomenda na kunin ang nagresultang pagbubuhos isang kutsara bago kumain ng 3 beses sa isang araw.
2. Paggamot sa St. John's wort. Kailangan mong maghanda ng 100 gramo ng St. John's wort herb at magdagdag ng dalawang litro ng tubig dito. Pakuluan ang nagresultang timpla sa loob ng 10 minuto. Kapag lumamig na ang sabaw, kailangan itong salain. Kumuha ng isang decoction ng St. John's wort, isang-katlo ng isang baso, tatlumpung minuto bago kumain, pagdaragdag ng isang kutsarang pulot. Ang pamamaraan ay nakatanggap ng pinakamalaking bilang ng mga positibong pagsusuri mula sa mga pasyente.
3. Paggamot sa bawang. Pagkatapos durugin ang bawang, ito ay halo-halong may kaparehong dami ng pulot-pukyutan at iniiwan upang i-infuse sa loob ng labing-apat na araw. Huwag kalimutang pana-panahong kalugin ang lalagyan kung saan matatagpuan ang halo na ito. Kailangan mong inumin ang gamot na ito ng isang kutsarita sa isang pagkakataon. Ang ipinakita na paraan ay maaaring gamitin sa buong taon.

Mga rekomendasyon at impresyon ng mga pasyente na ginagamot sa mga tradisyonal na pamamaraan

Ang mga nakatagpo ng kaliwang ventricular hypertrophy ay tandaan na ang paggamot ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan.

Kinakailangan na alisin ang sanhi na humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang unang hakbang ng paggamot ay ang normalisasyon ng presyon ng dugo. Kailangan mong iwasan ang stress at labis na nerbiyos, kumuha ng ACE inhibitors (nakakatulong sila sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nakakatulong ito sa pagpapababa ng presyon ng dugo at pagbabawas ng pagkarga sa myocardium).

Kabilang sa mga naturang gamot ang:

1. Enalapril (Vazotec).
2. Captopril (Capoten).
3. Lisinopril (Prinivil, Zestra).

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring humantong sa ubo; ang mga angiotensin receptor blocker at mga gamot ay inireseta:

• Losartan (cozaar);
• Valsartan.

Ang isa pang pangkat ng mga gamot na tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo ay mga diuretics, dahil ang kanilang pagkilos ay batay sa pag-alis ng likido mula sa katawan, na humahantong sa pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo at pagbaba ng presyon.

Ang mga beta blocker ay may mga katangian na tumutulong na gawing normal ang presyon ng dugo. Tumutulong ang mga ito na bawasan ang rate ng puso, alisin ang sakit at igsi ng paghinga.

Ang pangkat ng mga naturang gamot ay kinabibilangan ng:

1. Bisoprolol.
2. Carvedilol.
3. Metoprolol, Atenolol (tenormin).

Ang mga blocker ng channel ng calcium ay nakakatulong na maiwasan ang pagpasok ng calcium sa mga selula ng tisyu ng puso. Tinutulungan nila ang pagrerelaks ng kalamnan tissue ng mga vascular wall at bawasan ang contractile function ng myocardium.

Mula sa pangkat na ito mas madalas nilang ginagamit ang:

1. Nifedipine (Procardia).
2. Verapamil (Calan, Covera, Veleran).
3. Diltiazem (Cardizem, Tiazak).

Ang Verapamil ay madalas na inireseta kasama ng mga beta-blocker. Binabawasan ng pagkilos na ito ang panganib ng paglaki ng mga pader ng puso at ang pangangailangan ng puso para sa oxygen. Ang resulta ay isang positibong epekto sa paggana ng kalamnan ng puso.

Kapag nagsasagawa ng paggamot sa droga, kailangan mong mag-ingat, dahil ang mga nakalistang gamot ay may malaking bilang ng mga contraindications at side effect. At samakatuwid, ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot.

Ang isa pang punto sa paggamot ng hypertrophy ay ang pamumuhay. Bilang karagdagan sa pag-alis ng masasamang gawi, kinakailangan upang makamit ang pagbaba ng timbang, makakatulong ito na mabawasan ang presyon ng dugo at ang panganib ng pag-unlad ng hypertrophy. Kailangan mong mag-sports, fitness o yoga at maglakad nang higit pa.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon ng hypertrophy

Kung bumaling ka sa mga mapagkukunan ng anatomy, makakakuha ka ng impormasyon na ang kaliwang ventricle ay itinuturing na isang link sa pagkonekta sa systemic na sirkulasyon. Siya ay pinagkatiwalaan ng pinakamalaking responsibilidad para sa paghahatid ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu.

Ang hindi ginagamot na pagtaas sa laki ng bahaging ito ng kalamnan ng puso ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon:

1. Heart failure. Bilang resulta ng paglitaw nito, ang puso ay hindi makakapagbomba ng sapat na dami ng dugo sa mga organo at sistema, at bilang resulta, ang kanilang paggana ay maaabala.
2. Arrhythmias. Sa pamamagitan ng kahulugan na ito ay kinakailangan upang maunawaan ang pagkawala ng normal na ritmo ng puso; ito ay gagana nang paulit-ulit.
3. Sakit sa puso. Kapag nangyari ang kundisyong ito, walang sapat na suplay ng oxygen sa mga tisyu ng puso.

5 / 5 ( 8 mga boto)

Ngayon, ang problemang ito ay nahaharap hindi lamang ng mga matatanda, kundi pati na rin ng mga medyo kabataan na napipilitang mamuhay nang may patuloy na banta ng kamatayan mula sa atake sa puso o stroke. Ang ganitong mga pasyente ay dapat na malinaw na maunawaan kung paano gamutin ang kaliwang ventricular hypertrophy ng puso. Para sa mga nakakaranas ng ganitong mapanganib na kondisyon sa unang pagkakataon, sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol dito.

Mga dahilan para sa anomalyang ito

Sa una, dapat sabihin na ang kaliwang ventricular hypertrophy ay hindi isang sakit, ngunit isa lamang sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng malubhang malfunctions sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo. Mayroong ilang mga dahilan para sa kundisyong ito, kaya inilista namin ang mga pinaka-malamang:

• mga sakit sa cardiovascular (coronary artery disease, hypertension, at atrial fibrillation o aortic valve stenosis);
• iba pang malubhang sakit (pulmonary edema o kidney pathologies);
• sikolohikal na kawalang-tatag at patuloy na stress;
• pisikal na kawalan ng aktibidad (sedentary lifestyle);
• masipag na pagsasanay sa palakasan;
• namamana na predisposisyon;
• mahabang kawalan ng pahinga;
• muscular dystrophy;
• alkohol at paninigarilyo;
• diabetes;
• sakit sa Fabry;
• atherosclerosis;
• labis na katabaan.

Mga palatandaan ng hypertrophy

Ang pagtaas sa dami ng ventricle ng puso ay maaaring magpakita mismo sa ganap na magkakaibang mga paraan, depende sa antas ng compaction ng mga dingding nito. Hanggang sa isang tiyak na punto, ang isang tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan na ang mga seryosong pagbabago ay nagaganap sa puso, ngunit dapat siyang maghinala ng isang bagay na mali kung ang mga sumusunod na palatandaan ay lilitaw:

• regular na pagtaas ng presyon ng dugo;
• hirap na paghinga;
• madalas na pananakit ng ulo;
• sakit sa lugar ng puso;
• pagkapagod at kahinaan;
• patuloy na pag-aantok o, sa kabaligtaran, hindi pagkakatulog.

Kung ang ventricular hypertrophy ay bubuo laban sa background ng gutom sa oxygen, maaari itong magpakita mismo bilang panaka-nakang pagkahimatay. Sa anumang kaso, kapag nahaharap sa gayong hindi kasiya-siyang mga sintomas, dapat bisitahin ng isang tao ang isang doktor at suriin ang kondisyon ng kanyang katawan. Ang wastong paggamot na sinimulan sa isang napapanahong paraan ay makakatulong na mabawasan ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, protektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay at makabuluhang pahabain ang buhay ng pasyente.

Paggamot ng sakit

Ang paglaban sa kaliwang ventricular hypertrophy ay bumababa sa pag-normalize ng paggana ng kalamnan ng puso. Upang gawin ito, sa una ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi na humantong sa umiiral na problema, kung saan ipinapadala ng mga doktor ang pasyente para sa isang ultrasound, echocardiogram, at isang electrocardiogram din. Ang pagkakaroon ng kinakailangang impormasyon, pinipili ng doktor ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Karaniwang kinabibilangan ng drug therapy ang pagkuha ng calcium channel blocker (Verapamil) kasama ng isa sa mga beta blocker (Concor, Betaloc o Anaprilin). Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay binabawasan ang pangangailangan ng myocardium para sa oxygen, na nangangahulugang pinapaginhawa nito ang mga pag-atake ng sakit at pinipigilan ang iba pang mga pagpapakita ng sakit. Bilang karagdagan, sa kaso ng mga abala sa ritmo ng puso, ang mga espesyalista ay maaaring magreseta ng mga antiarrhythmic na gamot na Disopyramide at Amiodarone.

Ang pagkakaroon ng natutunan kung paano gamutin ang kaliwang ventricular hypertrophy ng puso sa tulong ng mga gamot, kailangan mong maunawaan na ang therapy sa droga ay magbibigay lamang ng kinakailangang epekto kung gawing normal mo ang iyong mga pattern ng pahinga at pagtulog, itigil ang masamang gawi, pati na rin ang katamtamang pisikal na aktibidad. at lumipat sa isang malusog na diyeta. Sa bagay na ito, dapat mong iwasan ang pagkain ng mga taba ng hayop, mga produkto ng harina at matamis. Magandang kalusugan sa iyo!

Fecal Enterococcus sa Babae - Mga Sintomas at Paggamot

Brazilian Agaric – Medicinal Properties

Cream sa Mukha Para sa Mga Lalaki

Pag-iwas sa Rayuma – Pangunahin at Pangalawang Pag-iwas

Mga Palatandaan ng Endometriosis at Paggamot ng Sakit

Pag-iwas sa Gastritis - Paano Maiiwasan ang Sakit

Ang impormasyon sa aming website ay nagbibigay-kaalaman at pang-edukasyon sa kalikasan. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay hindi inilaan upang maging gabay sa self-medication. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor.

Kaliwang ventricular hypertrophy ng puso: ano ito, sintomas, paggamot

Mula sa artikulong ito matututunan mo: kung ano ang nangyayari sa patolohiya ng kaliwang ventricular hypertrophy (dinaglat na LVH), kung bakit ito nangyayari. Mga modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot. Paano maiwasan ang sakit na ito.

Sa kaliwang ventricular hypertrophy, ang muscular wall ng kaliwang ventricle ay lumalapot.

Karaniwan, ang kapal nito ay dapat mula 7 hanggang 11 mm. Ang isang tagapagpahiwatig na katumbas ng higit sa 12 mm ay maaari nang tawaging hypertrophy.

Ito ay isang pangkaraniwang patolohiya na nangyayari sa parehong mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao.

Ang sakit ay maaaring ganap na pagalingin lamang sa tulong ng operasyon, ngunit kadalasan ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa, dahil ang patolohiya na ito ay hindi mapanganib na nangangailangan ng operasyon para sa lahat ng mga pasyente.

Ang anomalyang ito ay ginagamot ng isang cardiologist o cardiac surgeon.

Mga sanhi ng sakit

Ang patolohiya na ito ay maaaring lumitaw dahil sa mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkontrata ng kaliwang ventricle, at ang pader ng kalamnan ay lumalaki dahil dito. Ang mga ito ay maaaring ilang mga sakit o labis na stress sa puso.

Ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso ay madalas na nangyayari sa mga propesyonal na atleta na tumatanggap ng labis na aerobic exercise (aerobic - iyon ay, "may oxygen"): ito ay mga track at field na atleta, manlalaro ng football, at mga manlalaro ng hockey. Dahil sa tumaas na operating mode, ang muscular wall ng kaliwang ventricle ay "pumped up".

Ang sakit ay maaari ding mangyari dahil sa labis na timbang. Ang malaking timbang sa katawan ay lumilikha ng karagdagang stress sa puso, na pinipilit ang kalamnan na gumana nang mas matindi.

Ngunit narito ang mga sakit na pumukaw ng pampalapot ng dingding ng silid na ito ng puso:

• talamak na hypertension (presyon sa itaas 145 bawat 100 mm Hg);
• pagpapaliit ng balbula ng aorta;
• atherosclerosis ng aorta.

Ang sakit ay maaari ding congenital. Kung ang pader ay hindi masyadong makapal (ang halaga ay hindi lalampas sa 18 mm), walang kinakailangang paggamot.

Mga sintomas ng katangian

Walang mga tiyak na pagpapakita ng sakit. Sa 50% ng mga pasyente, ang patolohiya ay asymptomatic.

Sa iba pang kalahati ng mga pasyente, ang anomalya ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng pagpalya ng puso. Narito ang mga palatandaan ng left ventricular hypertrophy sa kasong ito:

1. kahinaan,
2. pagkahilo,
3. dyspnea,
4. pamamaga,
5. atake ng sakit sa puso,
6. arrhythmias.

Para sa maraming mga pasyente, lumilitaw lamang ang mga sintomas pagkatapos ng ehersisyo o stress.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay tumaas nang malaki sa panahon ng pagbubuntis.

Mga diagnostic

Ang sakit na ito ay maaaring matukoy sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ito ay madalas na masuri sa mga atleta na sumasailalim sa isang masusing pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang anomalya ay maaaring mapansin sa panahon ng echocardiography - pagsusuri ng lahat ng mga silid ng puso gamit ang isang ultrasound machine. Ang diagnostic procedure na ito ay inireseta para sa mga pasyenteng may hypertension, gayundin sa mga dumarating na may mga reklamo ng igsi ng paghinga, pagkahilo, panghihina at pananakit ng dibdib.

Kung ang EchoCG ay nagpapakita ng pampalapot ng dingding ng kaliwang ventricle, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng sakit:

• pagsukat ng presyon ng dugo at pulso;
• duplex scanning ng aorta (pagsusuri ng daluyan gamit ang ultrasound);
• Doppler echocardiography (isang uri ng Echo CG, na nagpapahintulot sa iyo na malaman ang bilis ng daloy ng dugo at ang kaguluhan nito).

Matapos matukoy ang sanhi ng hypertrophy, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay inireseta.

Mga paraan ng paggamot

Sa kabila ng katotohanan na ang pampalapot ng kaliwang ventricular wall ay maaari lamang ganap na maalis sa pamamagitan ng operasyon, ang konserbatibong therapy ay madalas na isinasagawa, dahil ang patolohiya na ito ay hindi masyadong mapanganib na ang operasyon ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente.

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa sakit na sanhi ng problema.

Konserbatibong therapy: mga gamot

Para sa hypertension

Gumamit ng isa sa mga sumusunod na gamot, hindi lahat nang sabay-sabay.

Para sa atherosclerosis ng aorta

Para sa mga komplikasyon

Mga operasyon

Kung ang left ventricular hypertrophy ay sanhi ng mga depekto sa puso, kailangan itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang kirurhiko paggamot ng LVH ay maaaring may dalawang uri:

1. Pagpapalit ng balbula ng aorta. Ito ay ginagamit para sa stenosis (pagpapakipot). Sa sakit na ito, ang operasyon ay kinakailangan lamang, dahil walang paggamot, ang pag-asa sa buhay ng 95% ng mga pasyente ay hindi hihigit sa 5 taon.

Ang aortic stenting ay ipinahiwatig para sa aortic atherosclerosis. Kung ang isang atherosclerotic plaque ay nagpapaliit sa daluyan ng higit sa 50%, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa mas maagang yugto ng sakit, maaari kang makayanan sa pag-inom ng mga gamot. Ang Aneurzyme ay isang pagpapalawak

Ang paggamot sa sakit na naging sanhi ng pagkapal ng kaliwang ventricular wall ay kadalasang sapat. Ngunit kung malala ang left ventricular hypertrophy, maaaring magreseta ng operasyon upang alisin ang labis na tissue mula sa pinalaki na puso.

Pamumuhay at diyeta

Kung ikaw ay na-diagnose na may ganitong abnormalidad sa puso, una sa lahat:

• talikuran ang lahat ng masamang gawi;
• alisin ang labis na timbang kung mayroon ka nito;
• gawin ang physical therapy kung namumuno ka sa isang laging nakaupo;
• iwasan ang stress;
• Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng mabigat na pisikal na paggawa, baguhin ito.

Kung ang paglaki ng kaliwang ventricle ay sanhi ng arterial hypertension o atherosclerosis ng aorta, sundin ang diyeta na inireseta ng iyong doktor.

Ang mga atleta na may left ventricular hypertrophy ay kailangang kumunsulta sa isang sports physician. Kung ang patolohiya ay malubha, maaari kang hindi kasama sa sports.

Mga katutubong remedyo

Tutulungan nila labanan ang LVH na dulot ng hypertension.

Huwag sa ilalim ng anumang mga pangyayari palitan ang tradisyonal na paggamot sa mga remedyo ng mga tao. Kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng mga alternatibong recipe ng gamot.

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang pagbabala para sa depekto sa puso na ito ay kanais-nais kung ang sanhi ay matukoy sa oras. Minsan ang sakit ay hindi na kailangang gamutin.

Kung ang pampalapot ng kaliwang ventricular wall ay bahagyang at hindi sinamahan ng anumang mga palatandaan o karagdagang sakit, hindi kinakailangan ang paggamot. Kadalasan, ang kurso ng sakit na ito ay nangyayari sa mga atleta.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy na nauugnay sa mga pathological na proseso sa puso at mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

• angina pectoris na may madalas na pag-atake ng sakit;
• mapanganib na arrhythmias (ventricular flutter);
• Atake sa puso.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay partikular na mapanganib lamang kung ito ay tanda ng aortic valve stenosis o malubhang atherosclerosis ng aorta.

Ang dami ng namamatay para sa sakit ay 4% lamang. Samakatuwid, ang LVH ay matatawag na hindi nakakapinsalang depekto sa puso.

Paggamot ng mga daluyan ng puso at dugo © 2016 | Sitemap | Mga Contact | Patakaran sa Personal na Data | Kasunduan ng User | Kapag nagbabanggit ng isang dokumento, kinakailangan ang isang link sa site na nagsasaad ng pinagmulan.

Left ventricular myocardial hypertrophy (LVH): sanhi, palatandaan at diagnosis, kung paano gamutin, pagbabala

Ang kaliwang ventricular hypertrophy (LVH) ay isang konsepto na sumasalamin sa pampalapot ng mga dingding ng kaliwang ventricle na may o walang dilation ng kaliwang ventricular (LV) na lukab. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng kalamnan ng puso, kung minsan ay medyo seryoso. Ang panganib ng LVH ay na sa kalaunan ay nagkakaroon ng talamak na pagpalya ng puso (CHF), dahil ang myocardium ay hindi palaging gumagana sa parehong pagkarga na nararanasan nito sa LVH.

Ayon sa istatistika, ang LVH ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 60 taong gulang), ngunit may ilang mga sakit sa puso ito ay sinusunod sa pagtanda, pagkabata, at maging sa panahon ng neonatal.

Mga sanhi ng kaliwang ventricular hypertrophy

1. "Puso ng sports"

Ang pagbuo ng hypertrophy ng mga dingding ng kaliwang ventricle ng puso ay isang variant ng pamantayan lamang sa isang kaso - sa isang tao na kasangkot sa sports sa loob ng mahabang panahon at propesyonal. Dahil sa ang katunayan na ang silid ng kaliwang ventricle ay gumagawa ng pangunahing trabaho ng pagpapalabas ng dami ng dugo na sapat para sa buong katawan, kailangan nitong makaranas ng mas maraming pagkarga kaysa sa iba pang mga silid. Kapag ang isang tao ay nagsasanay ng mahabang panahon at marubdob, ang kanyang mga kalamnan sa kalansay ay nangangailangan ng mas maraming daloy ng dugo, at habang lumalaki ang mass ng kalamnan, ang dami ng pagtaas ng daloy ng dugo sa mga kalamnan ay nagiging pare-pareho. Sa madaling salita, kung sa simula ng pagsasanay ang puso ay pana-panahong nakakaranas lamang ng pagtaas ng pagkarga, pagkatapos ng ilang oras ang pagkarga sa kalamnan ng puso ay nagiging pare-pareho. Samakatuwid, ang LV myocardium ay nagdaragdag ng masa nito, at ang mga pader ng LV ay nagiging mas makapal at mas malakas.

halimbawa ng sports heart

Sa kabila ng katotohanan na, sa prinsipyo, ang "puso ng atleta" ay isang tagapagpahiwatig ng mahusay na pagsasanay at pagtitiis ng isang atleta, napakahalaga na huwag makaligtaan ang sandali kung kailan ang physiological LVH ay maaaring maging pathological LVH. Kaugnay nito, ang mga atleta ay sinusubaybayan ng mga doktor ng sports medicine na malinaw na nakakaalam kung saan ang sports LVH ay katanggap-tanggap at kung saan hindi ito dapat mangyari. Kaya, ang LVH ay lalo na binuo sa mga atleta na kasangkot sa cyclic sports (pagtakbo, paglangoy, paggaod, cross-country skiing, paglalakad, biathlon, atbp.). Ang LVH ay umuunlad nang katamtaman sa mga atleta na may nabuong mga katangian ng lakas (wrestling, boxing, atbp.). Sa mga taong sangkot sa team sports, ang LVH ay karaniwang nagkakaroon ng napakaliit o hindi nabubuo.

2. Arterial hypertension

Sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo, ang isang pangmatagalang at patuloy na spasm ng mga peripheral arteries ay nabuo. Sa bagay na ito, ang kaliwang ventricle ay kailangang itulak ang dugo nang mas malakas kaysa sa normal na presyon ng dugo. Ang mekanismong ito ay sanhi ng pagtaas ng kabuuang peripheral vascular resistance (TPVR), at nagiging sanhi ito ng labis na presyon ng puso. Pagkalipas ng ilang taon, ang pader ng LV ay lumalapot, na humahantong sa mabilis na pagkasira ng kalamnan ng puso - nagsisimula ang CHF.

3. Coronary heart disease

Sa panahon ng ischemia, ang myocardium ay nakakaranas ng lumilipas o permanenteng kakulangan ng oxygen. Naturally, ang mga selula ng kalamnan na walang karagdagang mga substrate ng enerhiya ay hindi gumagana nang kasinghusay ng mga normal, kaya ang natitirang mga cardiomyocyte ay kailangang gumana nang may mas mataas na pagkarga. Unti-unti, nabuo ang isang compensatory thickening ng kalamnan ng puso - hypertrophy.

4. Cardiosclerosis, myocardial dystrophy

Ang paglaki ng nag-uugnay (peklat) tissue sa myocardium ay maaaring mangyari pagkatapos ng infarction (post-infarction cardiosclerosis) o pagkatapos ng mga nagpapaalab na proseso (post-myocardial cardiosclerosis). Ang myocardial dystrophy, kung hindi man ay tinatawag na pag-ubos ng kalamnan ng puso, ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological - anemia, anorexia, pagkalason, impeksyon, pagkalasing. Bilang resulta ng mga inilarawang proseso, ang ilan sa mga selula ng kalamnan ng puso ay huminto sa pagsasagawa ng kanilang pag-andar ng contractile, at ang pagpapaandar na ito ay kinuha ng mga natitirang normal na selula. Muli, upang ganap na gumana kailangan nila ng compensatory thickening.

5. Dilated cardiomyopathy

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng overstretching ng kalamnan ng puso at isang pagtaas sa dami ng mga silid ng puso. Bilang isang resulta, ang kaliwang ventricle ay kailangang itulak ang mas maraming dugo kaysa sa normal, at nangangailangan ito ng karagdagang trabaho. Ang puso ay na-overload sa dami at nabuo ang myocardial hypertrophy.

6. Mga depekto sa puso

Dahil sa pagkagambala sa normal na anatomy ng puso, ang alinman sa LV pressure overload (sa kaso ng aortic stenosis) o volume overload (sa kaso ng aortic valve insufficiency) ay nangyayari. Sa mga depekto ng iba pang mga balbula, ang LV hypertrophic cardiomyopathy maaga o huli ay bubuo din.

7. Idiopathic LVH

Ang form na ito ng LVH ay binabanggit kung, sa panahon ng kumpletong pagsusuri ng pasyente, walang mga sanhi ng sakit ang natukoy. Gayunpaman, sa form na ito ng LVH, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa genetic prerequisites para sa pagbuo ng hypertrophic type cardiomyopathy.

8. Congenital LVH

Sa form na ito, ang sakit ay nagsisimula sa prenatal period at nagpapakita mismo sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang batayan ng form na ito ay mga genetic disorder na humahantong sa hindi tamang paggana ng mga selula ng kalamnan sa puso.

9. Sabay-sabay na hypertrophy ng kaliwa at kanang ventricles

Ang isang katulad na kumbinasyon ay nangyayari sa mga malubhang depekto sa puso - pulmonary stenosis, tetralogy of Fallot, ventricular septal defect, atbp.

Hypertrophy ng mga dingding ng kaliwang ventricle ng puso sa mga bata

Sa pagkabata, ang LVH ay maaaring congenital o nakuha. Ang nakuhang LVH ay pangunahing sanhi ng mga depekto sa puso, carditis, at pulmonary hypertension.

Ang mga sintomas sa mga bata ay maaaring magkakaiba. Ang isang bagong panganak na sanggol ay maaaring matamlay o, sa kabilang banda, hindi mapakali at maingay, hindi sumisipsip ng mabuti sa dibdib o bote, at kapag sumuso at umiiyak, ang kanyang nasolabial triangle ay nagiging asul.

Ang isang nakatatandang bata ay maaari nang magsalita tungkol sa kanyang mga reklamo. Siya ay nag-aalala tungkol sa sakit sa lugar ng puso, nadagdagan ang pagkapagod, pagkahilo, pamumutla, igsi ng paghinga na may kaunting pagsusumikap.

Ang mga taktika para sa pagpapagamot ng hypertrophy sa mga bata ay pinili ng isang pediatric cardiologist o cardiac surgeon pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagmamasid sa bata.

Anong mga uri ng LV hypertrophy ang mayroon?

Depende sa likas na katangian ng pampalapot ng kalamnan ng puso, ang LVH ay nahahati sa concentric at sira-sira na mga uri.

Ang concentric type (symmetric hypertrophy) ay nabuo kapag ang paglaki ng makapal na kalamnan ay nangyayari nang hindi nadaragdagan ang lukab ng silid ng puso mismo. Sa ilang mga kaso, ang LV cavity ay maaaring, sa kabaligtaran, bumaba. Ang concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle ay pinaka katangian ng hypertension.

Ang sira-sira na kaliwang ventricular hypertrophy (asymmetric) ay nagsasangkot ng hindi lamang isang pampalapot at pagtaas sa masa ng kaliwang ventricular wall, kundi pati na rin ang isang pagpapalawak ng lukab. Ang ganitong uri ay mas karaniwan sa mga depekto sa puso, cardiomyopathies at myocardial ischemia.

Depende sa kung gaano kakapal ang pader ng LV, ang katamtaman at malubhang hypertrophy ay nakikilala.

Bilang karagdagan, ang hypertrophy ay nakikilala sa at walang sagabal sa LV outflow tract. Sa unang uri, ang hypertrophy ay nakakaapekto rin sa interventricular septum, bilang isang resulta kung saan ang LV zone na mas malapit sa aortic root ay nakakakuha ng isang binibigkas na pagpapaliit. Sa pangalawang uri, walang overlap sa transition zone ng LV sa aorta. Ang pangalawang pagpipilian ay mas kanais-nais.

Ang left ventricular hypertrophy ba ay clinically evident?

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas at anumang tiyak na mga palatandaan ng LVH, kung gayon kinakailangan upang linawin ang lawak kung saan naabot ang pampalapot ng muscular wall ng puso. Kaya, sa mga unang yugto, ang LVH ay maaaring hindi magpakita mismo, at ang mga pangunahing sintomas ay mapapansin mula sa pinagbabatayan na sakit sa puso, halimbawa, sakit ng ulo na may mataas na presyon ng dugo, sakit sa dibdib na may ischemia, atbp.

Habang tumataas ang myocardial mass, lumilitaw ang iba pang mga reklamo. Dahil sa ang katunayan na ang mga makapal na lugar ng LV cardiac na kalamnan ay pumipilit sa mga coronary arteries, at ang makapal na myocardium ay nangangailangan ng mas maraming oxygen, angina-type na sakit sa dibdib ay nangyayari (nasusunog, pinipiga).

Dahil sa unti-unting pagkabulok at pagbawas sa mga reserbang myocardial, ang pagpalya ng puso ay bubuo, na kung saan ay ipinahayag ng mga pag-atake ng igsi ng paghinga, pamamaga ng mukha at mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang pagbawas sa pagpapaubaya sa nakagawiang pisikal na aktibidad.

Kung ang alinman sa mga inilarawan na sintomas ay lumitaw, kahit na ang mga ito ay banayad at bihirang makagambala sa iyo, kailangan mo pa ring kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang mga sanhi ng kondisyong ito. Pagkatapos ng lahat, ang mas maagang LVH ay nasuri, mas mataas ang tagumpay ng paggamot at mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon.

Paano kumpirmahin ang diagnosis?

Upang maghinala ng kaliwang ventricular hypertrophy, sapat na upang magsagawa ng isang karaniwang electrocardiogram. Ang pangunahing pamantayan para sa kaliwang ventricular hypertrophy sa ECG ay mga kaguluhan sa mga proseso ng repolarization (kung minsan hanggang sa ischemia) sa mga lead ng dibdib, pahilig o pahilig na elevation ng ST segment sa mga lead V5, V6, maaaring may depression ng ST segment sa mga lead. III at aVF, pati na rin ang isang negatibong T wave) . Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng boltahe ay madaling matukoy sa ECG - isang pagtaas sa amplitude ng R wave sa kaliwang precordial lead - I, aVL, V5 at V6.

Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng myocardial hypertrophy at LV overload sa ECG, ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri. Ang gold standard ay cardiac ultrasound, o echocardioscopy. Sa EchoCS, makikita ng doktor ang antas ng hypertrophy, ang kondisyon ng LV cavity, at matukoy din ang posibleng sanhi ng LVH. Ang normal na kapal ng LV wall ay mas mababa sa 10 mm para sa mga babae at mas mababa sa 11 mm para sa mga lalaki.

Kadalasan, ang mga pagbabago sa laki ng puso ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang conventional chest x-ray sa dalawang projection. Sa pamamagitan ng pagtatasa ng ilang mga parameter (bewang ng puso, mga arko ng puso, atbp.), ang radiologist ay maaari ring maghinala ng mga pagbabago sa pagsasaayos ng mga silid ng puso at ang kanilang mga laki.

Video: Mga palatandaan ng ECG ng hypertrophy ng kaliwang ventricle at iba pang mga silid ng puso

Posible bang permanenteng gamutin ang left ventricular hypertrophy?

Ang Therapy para sa LV hypertrophy ay bumaba sa pag-aalis ng mga sanhi ng kadahilanan. Kaya, sa kaso ng mga depekto sa puso, ang tanging radikal na paraan ng paggamot ay ang surgical correction ng depekto.

Sa karamihan ng mga sitwasyon (hypertension, ischemia, cardiomyodystrophy, atbp.), Ang paggamot sa left ventricular hypertrophy ay kinakailangan sa patuloy na paggamit ng mga gamot na hindi lamang nakakaapekto sa mga mekanismo ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit, ngunit pinoprotektahan din ang kalamnan ng puso mula sa pagbabagong-tatag, na ay, may cardioprotective effect.

Ang mga gamot tulad ng enalapril, quadripril, lisinopril ay nag-normalize ng presyon ng dugo. Sa proseso ng maraming taon ng malakihang pag-aaral, mapagkakatiwalaan na napatunayan na ang grupong ito ng mga gamot (ACEIs) ay humahantong sa normalisasyon ng kapal ng pader ng LV sa loob ng anim na buwan mula sa pagsisimula ng therapy.

Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga beta blocker (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) ay hindi lamang binabawasan ang rate ng puso at "i-relax" ang kalamnan ng puso, ngunit binabawasan din ang pre- at afterload sa puso.

Ang mga paghahanda ng nitroglycerin, o nitrates, ay may kakayahang ganap na palawakin ang mga daluyan ng dugo (vasodilating effect), na makabuluhang binabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso.

Sa kaso ng magkakatulad na patolohiya ng puso at ang pagbuo ng CHF, ang paggamit ng diuretics (indapamide, hypothiazide, diuver, atbp.) Ay ipinahiwatig. Kapag kinuha, ang circulating blood volume (CBV) ay bumababa, na nagreresulta sa pagbaba ng volume overload ng puso.

Ang anumang paggamot, maging ang pagkuha ng isa sa mga gamot (para sa hypertension - monotherapy), o ilang (para sa ischemia, atherosclerosis, CHF - kumplikadong therapy), ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang self-medication, pati na rin ang self-diagnosis, ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan.

Sa pagsasalita tungkol sa pagpapagaling ng LVH magpakailanman, dapat tandaan na ang mga pathological na proseso sa kalamnan ng puso ay mababaligtad lamang kapag ang paggamot ay inireseta sa oras, sa mga unang yugto ng sakit, at ang mga gamot ay patuloy na kinukuha, at sa ilang mga kaso, para sa buhay.

Bakit mapanganib ang LVH?

Sa mga kaso kung saan ang menor de edad na LV hypertrophy ay nasuri sa mga unang yugto, at ang pinagbabatayan na sakit ay magagamot, ang kumpletong lunas ng hypertrophy ay may bawat pagkakataon na magtagumpay. Gayunpaman, na may malubhang patolohiya sa puso (malawak na pag-atake sa puso, laganap na cardiosclerosis, mga depekto sa puso), maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ang mga naturang pasyente ay maaaring makaranas ng atake sa puso at stroke. Ang pangmatagalang hypertrophy ay humahantong sa malubhang CHF, na may pamamaga sa buong katawan hanggang sa anasarca, na may kumpletong hindi pagpaparaan sa ordinaryong stress sa sambahayan. Ang mga pasyenteng may malubhang CHF ay hindi makagalaw sa bahay nang normal dahil sa matinding kakapusan sa paghinga; hindi nila maitali ang kanilang mga sintas ng sapatos o makapaghanda ng pagkain. Sa mga huling yugto ng CHF, ang pasyente ay hindi makalabas ng bahay.

Ang pag-iwas sa masamang kahihinatnan ay ang regular na pagsubaybay sa medikal na may ultrasound ng puso tuwing anim na buwan, pati na rin ang patuloy na paggamit ng mga gamot.

Pagtataya

Ang pagbabala ng LVH ay tinutukoy ng sakit na humantong dito. Kaya, sa arterial hypertension, matagumpay na naitama sa tulong ng mga antihypertensive na gamot, ang pagbabala ay kanais-nais, ang CHF ay umuunlad nang dahan-dahan, at ang tao ay nabubuhay nang mga dekada nang hindi naaapektuhan ang kanyang kalidad ng buhay. Sa mga matatandang tao na may myocardial ischemia, pati na rin sa mga nakaraang pag-atake sa puso, walang sinuman ang maaaring mahulaan ang pag-unlad ng CHF. Maaari itong mabuo nang dahan-dahan at medyo mabilis, na humahantong sa kapansanan ng pasyente at pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Ano ang left ventricular hypertrophy?

Ang kaliwang ventricular hypertrophy o cardiomyopathy ay isang pangkaraniwang sakit sa puso sa mga pasyenteng na-diagnose na may hypertension. Ito ay isang medyo mapanganib na sakit, dahil ang huling yugto nito ay madalas na kamatayan sa 4% ng lahat ng mga kaso.

1. Ano ito?

Ang hypertrophy ay nagpapahiwatig ng pampalapot ng mga dingding ng kaliwang ventricle at hindi ito nangyayari dahil sa mga katangian ng panloob na espasyo. Ang septum sa pagitan ng mga ventricle ay nagbabago, at ang pagkalastiko ng tissue ay nawala.

Ang pampalapot ay hindi kinakailangang pare-pareho, ngunit maaaring mangyari lamang sa ilang mga lugar ng lokalisasyon.

Ang hypertrophy mismo ay hindi isang diagnosis, ngunit isa sa mga sintomas ng anumang sakit ng cardiovascular system. Pangunahing ito ay hypertension. Bilang karagdagan, maaari nating makilala ang iba't ibang uri ng mga depekto sa puso, madalas at mabibigat na pagkarga sa kalamnan ng puso.

Upang magsimulang lumaki ang kalamnan ng puso, kinakailangan ang mga sumusunod na kondisyon:

• Isang malaking pagkarga, na humahantong sa pagpapalawak ng panloob na lukab ng puso. Kasabay nito, sa panahon ng systole, ang myocardium ay nagsisimula sa pagkontrata nang mas malakas.
• Ang pag-load ng presyon sa puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na upang mapaalis ang dugo, ang pag-urong ng kalamnan ay dapat mangyari nang mas madalas at mas malakas.

Pareho sa mga nakakapukaw na kadahilanan na ito ay mag-aambag sa pampalapot ng mga contractile fibers - myofibrils ng cardiomyocytes. Kasabay nito, ang mga mekanismo para sa pagtaas ng connective tissue ay inilunsad. Ang puso ay kailangang dagdagan ang kakayahang lumawak nang higit pa at higit pa, kaya ang pagbuo ng collagen ay magaganap nang mas mabilis.

Samakatuwid, lumalabas na ang hypertrophy sa halos lahat ng mga kaso ay humahantong sa pagkagambala sa istraktura ng myocardium. Ang mas matinding proseso ng hypertrophy, mas mabilis na bumababa ang ratio ng collagen at myocytes.

Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon ay matinding at biglaang pisikal na aktibidad. Nalalapat ito sa mga taong naninigarilyo, nag-aabuso sa alkohol, o mga nakaupong indibidwal na ang pisikal na aktibidad ay tumataas nang husto. Kung ang pagbabago ng kaliwang ventricle ay hindi humantong sa kamatayan, hindi ito nangangahulugan na ito ay ligtas para sa kalusugan. Maaari itong humantong sa medyo malubhang karamdaman - maaaring ito ay isang myocardial infarction o stroke.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay isang senyas na nagpapahiwatig ng paglala ng mga kondisyon kung saan matatagpuan ang myocardium sa oras na iyon. Ito ay tulad ng isang babala, na nagpapahiwatig sa isang tao ng pangangailangan na patatagin ang kanyang presyon ng dugo at wastong ipamahagi ang pagkarga.

2. Mga sanhi ng hypertrophy

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng kaliwang ventricular hypertrophy ay pagmamana. Ang isang genetic predisposition ay naobserbahan sa mga taong may kasaysayan ng sakit sa puso sa kanilang pamilya. Ang pampalapot ng mga dingding ng kaliwang ventricle sa gayong mga tao ay madalas na sinusunod.

Kasama rin sa mga dahilan ang mga sumusunod:

• hypertonic na sakit;
• ischemia ng puso;
• diabetes;
• atrial fibrillation;
• atherosclerosis;
• stenosis ng balbula ng aorta;
• mabigat na timbang;
• mga sakit ng peripheral system;
• mahusay na pisikal na aktibidad;
• emosyonal na kawalang-tatag;
• pagkabalisa, kaguluhan, stress;
• muscular dystrophy;
• hindi sapat na pagtulog at pahinga;
• kawalan ng aktibidad;
• paninigarilyo;
• alkoholismo;
• Ang sakit ni Farby.

Ang mahaba at matinding palakasan at madalas na pagsasanay ay maaari ding maging sanhi ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay nag-aambag sa isang pagtaas sa pulsation ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang kalamnan ng puso ay nagpapalapot. At ito ay humahantong sa pampalapot ng mga dingding ng kaliwang ventricle.

3. Sintomas

Ang hypertrophy ay naghihikayat ng mga pagbabago hindi lamang sa lugar ng mga dingding ng kaliwang ventricle. Ang pagpapalawak na ito ay umaabot din palabas. Kadalasan, kasama ang pampalapot ng panloob na dingding, ang septum sa pagitan ng mga ventricles ay nagiging mas makapal.

Ang mga sintomas ng sakit ay magkakaiba. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay hindi alam sa loob ng ilang taon na sila ay umalis sa ventricular hypertrophy. Posible rin na sa pinakadulo simula ng sakit ang estado ng kalusugan ay nagiging hindi mabata.

Ang angina pectoris ay ang pinaka-karaniwang sintomas na nagpapahiwatig ng ventricular hypertrophy. Ang pag-unlad nito ay nangyayari dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng nutrisyon sa kalamnan ng puso. Nagaganap din ang atrial fibrillation, ang atrial fibrillation at myocardial starvation ay sinusunod.

Kadalasan ang isang tao ay may isang kondisyon kung saan ang puso ay tila nagyelo sa isang sandali at hindi tumibok. Ito ay humahantong sa pagkawala ng malay. Minsan ang hitsura ng igsi ng paghinga ay maaaring magpahiwatig ng hypertrophy.

Mayroong ilang mga karagdagang sintomas ng left ventricular hypertrophy:

• altapresyon;
• pagbabago ng presyon;
• sakit ng ulo;
• arrhythmia;
• mahinang pagtulog;
• pangkalahatang kahinaan at mahinang kalusugan;
• sakit sa puso;
• pananakit ng dibdib.

Ang listahan ng mga sakit kung saan ang hypertrophy ay isa sa mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• congenital heart defect;
• pamamaga sa baga;
• glomerulonephritis sa talamak na yugto;
• Atake sa puso;
• atherosclerosis;
• heart failure.

4. Paggamot

Upang maisagawa ang kwalipikadong paggamot, kinakailangan hindi lamang upang masuri ang sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang likas na katangian ng paglitaw nito at ang mga katangian ng kurso nito. Batay sa data ng pagsusuri na nakuha, ang pinakamainam na paraan ng paggamot sa hypertrophy ay napili, ang layunin nito ay upang gawing normal ang myocardial function at magbigay ng sapat na medikal o surgical na paggamot.

Ang paggamot sa hypertrophy ay kinabibilangan ng paggamit ng gamot na verampil kasama ng mga beta blocker. Ang kanilang pinagsamang paggamit ay binabawasan ang mga sintomas ng sakit at nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagang therapy, inirerekumenda na sundin ang isang tiyak na diyeta at iwanan ang mga hindi malusog na gawi. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na katamtaman.

Ang posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi dapat iwanan. Ang kakanyahan nito ay upang alisin ang isang seksyon ng kalamnan ng puso na na-hypertrophied.

Kung lumitaw ang mga sintomas na nauugnay sa sakit na ito, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Huwag ipagpaliban ang paggamot, dahil ang sakit ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at kamatayan.

Droga

Kasama sa tamang iniresetang therapy ang mga gamot na nagpapa-normalize ng presyon ng dugo at nagpapababa ng tibok ng puso. Ginagamit din ang mga inhibitor ng ACE upang maiwasan ang pag-unlad ng hypertrophy. Salamat sa kanila, unti-unting bumababa ang mga sintomas ng sakit.

Ang lahat ng mga gamot ay pangunahing naglalayon sa pagpapabuti ng myocardial nutrition at pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso. Kabilang dito ang: Verapamil, beta blockers at antihypertensive na gamot (Ramipril, Enalaprim at iba pa).

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa tradisyunal na gamot sa paggamot ng hypertrophy ay ginagamit, ngunit hindi madalas. Ang pagbubukod ay ang mga sangkap na may mga katangian ng antioxidant, pati na rin ang ilang mga halaman na may pagpapatahimik na epekto.

Ang mga halaman na maaaring palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at linisin ang dugo ng mga atherosclerotic plaque ay ginagamit din. Ang pag-inom ng mga bitamina at pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng potassium, omega, calcium, magnesium at selenium ay kapaki-pakinabang.

Bilang karagdagang mga remedyo para sa hypertrophy, ang mga decoction at pagbubuhos ng mga sumusunod na halamang gamot ay ginagamit:

• Paghaluin ang 3 kutsara ng motherwort herb, 2 kutsara ng tuyo na rosemary at wild rosemary, 1 kutsarang kidney tea. Ibuhos ang isang malaking kutsara ng pinaghalong ito sa isa at kalahating baso ng malamig na tubig at pakuluan ng 5 minuto. I-wrap ang sabaw sa isang mainit na tela at mag-iwan ng 4 na oras. Pagkatapos ng straining, kumuha ng kalahating baso na mainit-init tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng decoction at pagkain ay dapat na isang-kapat ng isang oras.
• Ang pinukpok na cranberry na may asukal, isang maliit na kutsarang tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain, ay itinuturing na napakalusog.

Diet

Ang therapeutic diet ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng hypertrophy. Dapat kang kumain ng hanggang 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Dapat mong iwasan ang asin, pritong, mataba at pinausukang pagkain. Ang diyeta ay dapat palaging kasama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at fermented na gatas, sariwang prutas at gulay, pagkaing-dagat, at mga karne na walang taba. Ang mga produkto ng harina ay dapat na limitado, pati na rin bawasan ang pagkonsumo ng matamis na pagkain sa pinakamababa, at limitahan ang mga taba ng hayop.

Ano ang myocardial hypertrophy? Paglalarawan at kasaysayan ng pag-unlad ng sakit.

5. Pag-iwas

Ang pangunahing mga aksyon sa pag-iwas upang maiwasan ang paglitaw ng kaliwang ventricular hypertrophy ay kinabibilangan ng:

1. Mga pagbabago sa pamumuhay:
   • upang ihinto ang paninigarilyo;
   • pag-abuso sa alkohol;
   • pagsunod sa isang diyeta na may kasamang kolesterol na limitado sa 300 mg bawat araw at minimal na paggamit ng taba;
   • moderately active lifestyle.
2. Paglaban sa mga kadahilanan ng panganib:
   • pagdadala ng timbang ng katawan sa normal na antas;
   • normalisasyon ng presyon ng dugo.
3. Ang kontrol ng hypertension at hyperlipidemia na may mga gamot ay kinakailangan kung ang pagwawasto ng pamumuhay ay hindi magdulot ng mga resulta:
   • pagpapanatili ng normal na antas ng asukal;
   • kontrol ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa diabetes;
   • pagbabawas ng pagkahilig sa pagbuo ng mga clots ng dugo;
   • Ang mga babaeng nasa edad na ng panganganak ay pinapayuhan na iwasan ang pag-inom ng oral contraceptive.

Ang pagsunod sa lahat ng mga hakbang sa pag-iwas sa kumbinasyon ay maiiwasan ang paglitaw ng kaliwang ventricular hypertrophy. Mapapabuti din nito ang pangkalahatang kagalingan at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Ang isang karaniwang sakit ay kaliwang ventricular hypertrophy, at ito ay nagpapakita mismo ng pantay sa mga taong may iba't ibang edad. Isinasaad ng mga istatistika na 4% ng mga pagkamatay ay nangyayari bilang resulta ng left ventricular hypertrophy o LVH. Ang pagtatalaga na ito ay gagamitin pa sa paksa.

Ngayon kailangan nating isaalang-alang ang mga dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya, mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang problema, mga pamamaraan ng diagnostic at mga opsyon sa paggamot, posibleng mga komplikasyon na maaaring lumitaw bilang isang resulta ng kakulangan ng paggamot.

Ano ito?

Bago isaalang-alang ang lahat ng mga nakaplanong katanungan, kinakailangan upang malaman kung ano ang ibig sabihin ng left ventricular hypertrophy ng puso. Ang pagkakaroon ng delved sa kakanyahan ng patolohiya, magiging mas madaling makilala ang mga tampok nito, sanhi, pamamaraan ng paggamot at pagsusuri.

Ang kakanyahan ng patolohiya na ito ay isang pagtaas sa kapal ng layer ng kalamnan sa kaliwang ventricle. Ang mga normal na halaga ay hindi lalampas sa 11 mm. Kapag ang kapal ng layer ng kalamnan ay higit sa 12 mm. Mayroon nang katamtamang hypertrophy ng kaliwang ventricle. Ang sakit ay nangyayari nang pantay sa mga tao sa lahat ng edad. Ito ay medyo karaniwan.

Ang kumpletong lunas ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit hindi ito inireseta sa lahat ng mga pasyente na may ganitong diagnosis, ngunit sa mga taong nagbabanta sa buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay inireseta, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang pathological manifestation o panatilihin ito sa isang pare-parehong antas.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na maaaring pukawin ang pag-unlad ng LVH. Ang pag-unlad ng patolohiya ay batay sa mga kadahilanan dahil sa kung saan ang kaliwang ventricle ay nagkontrata nang masinsinan. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, lumalaki ang pader ng kalamnan. Ang ganitong mga kadahilanan ay maaaring iba't ibang uri ng mga pathologies o mataas na pagkarga sa puso.

Ang hypertrophy, na umaabot sa kaliwang ventricle, ay madalas na nasuri sa mga propesyonal na atleta. Sa kabuuan ng kanilang mga karera sa athletic, regular nilang inilalantad ang kanilang mga katawan sa labis na aerobic exercise. Sa ganitong pamumuhay, ang pader ng kalamnan ay napipilitang mag-pump up at kumapal. Ang isa pang dahilan ay labis na timbang. Sa ganitong mga tao, ang puso ay patuloy na nasa ilalim ng mataas na pagkarga, na pinipilit itong magtrabaho nang mas mahirap.

Ngayon tingnan natin ang mga sakit na kadalasang nagiging sanhi ng hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso:

• hypertrophy, na nabuo sa isang talamak na kondisyon, kung saan ang mga pagbabasa ng presyon ay higit sa 145 hanggang 100;
• makitid na balbula ng aorta;

Ang sakit ay hindi palaging nakukuha, nangyayari din ang mga congenital pathologies.

Mga uri

Ang patolohiya ay nahahati sa mga uri. Ang paghahati ay batay sa iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa, mayroong tatlong uri batay sa kalubhaan:

• ang katamtamang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa layer ng kalamnan hanggang sa maximum na 2 cm, ang paggamot ay madali, at walang banta sa buhay, para sa karamihan ito ay tipikal para sa mga atleta;
• ang average na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa kaliwang ventricular tissue hanggang sa 2.5 cm;
• ang isang binibigkas na antas ay nasuri sa mga kaso kung saan ang kapal ng layer ng kalamnan ay lumampas sa 2.5 cm.

Ang isa pang pag-uuri ay batay sa lokasyon ng pampalapot:

1. Ang concentric hypertrophy ng kaliwang ventricle ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng myocardium at pagbaba sa mga cavity ng kalamnan ng puso. Ang kaliwang ventricle ay karaniwang lumalawak. Ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa mga tao pagkatapos ng 35 taong gulang.
2. Ang sira-sira na kaliwang ventricular hypertrophy ay may mga kabaligtaran na katangian (ang mga cavity ay nagiging mas malaki at ang mga pader ay lumawak). Ang mga taong higit sa 30 taong gulang, karamihan sa mga lalaki, ay nasa panganib. Ang lukab ng kaliwang ventricle ay lumalabas na napakalaki. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay nagrereklamo ng malakas na mga sintomas. Habang bumababa ang pagkarga, bumababa ang proseso ng pagtaas ng layer ng kalamnan.
3. Ang obstructive o mixed form ay tinatawag ding cardiomyopathy. Ang hugis ng ventricle sa form na ito ng sakit ay kahawig ng isang orasa. Ang pampalapot ay nakakaapekto sa mga dingding ng mga cavity at myocardium. Ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa mga kabataan na hindi umabot sa 35 taong gulang.

Paano maghinala ng isang sakit

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay magkakaiba, na ginagawang problema ang pagkakakilanlan nito. Para sa ilang mga tao, ang patolohiya ng puso ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at sila ay nabubuhay nang tahimik, hindi napagtatanto na ito ay naroroon. Mayroon ding mga kaso kapag ang mga sintomas ng left ventricular hypertrophy ay may malaking epekto sa kapakanan ng isang tao. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• angina pectoris ay bubuo laban sa background ng compression ng mga sisidlan na responsable para sa pagpapalusog sa puso, ang tanda na ito ng kaliwang ventricular hypertrophy ay ipinapakita sa ECG at nadarama kahit na walang pagsusuri;
• ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari bilang resulta ng paghinto ng puso sa loob ng ilang segundo;
• atrial fibrillation;
• myocardial gutom;
• dyspnea;
• nadagdagan o may kapansanan sa presyon ng dugo, kawalang-tatag ng mga tagapagpahiwatig;
• sakit ng ulo at mahinang pagtulog;
• kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng kalusugan;
• pananakit ng dibdib.

Ang alinman sa mga kundisyong ito ay dapat mag-udyok sa iyo na bisitahin ang isang doktor. Hindi mo maaaring hintayin na mawala ang mga sintomas sa kanilang sarili. Ito ay tiyak na may dahilan na maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang LVH o kaliwang ventricular hypertrophy ay nakita sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ganito talaga ang nangyayari sa mga atleta na sumasailalim sa isang malalim na medikal na pagsusuri bawat taon. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa EchoCG, kapag ang mga silid ng puso ay napagmasdan. Ang pamamaraang ito ay inireseta para sa mga taong may hypertension, igsi ng paghinga, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan at sakit sa dibdib.

Kung ang isang pampalapot ay napansin sa mga dingding ng kaliwang ventricle, ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay inireseta na ginagawang posible upang matukoy ang likas na katangian ng sakit at makilala ang mga sanhi ng pag-unlad nito. Ang mga naturang diagnostic na pamamaraan ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagpapasiya ng pulse rate at presyon ng dugo;
• pagsusuri ng aorta gamit ang ultrasound;
• Doppler echocardiography.

Batay sa data na nakuha bilang isang resulta ng naturang komprehensibong pagsusuri, ang paggamot ay inireseta. Sa kasong ito lamang ito magiging epektibo.

Kung hindi ginagamot

Ang sakit mismo, sa katamtamang anyo, ay hindi mapanganib at hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Ngunit laban sa background nito, maraming mga sakit ang maaaring umunlad, na ang bawat isa ay may malubhang epekto sa kalusugan at kagalingan. Samakatuwid, kinakailangang gamutin ang LVH, sa kabila ng kawalan ng mga sintomas at pagbabago sa kagalingan.

Sa kawalan ng paggamot, ang iba't ibang uri ng mga karamdaman sa puso ay malamang na umunlad, bukod sa kung saan ang pinaka-mapanganib ay ang mga sumusunod na sakit:

• stroke;
• atake sa puso;

Sa alinman sa mga karamdamang ito, ang pag-atake ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso at kamatayan. Alam mo kung bakit mapanganib ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso, at ngayon ay walang mag-aalinlangan sa panganib ng sakit na ito, na nangangahulugang maaari tayong magpatuloy sa pagsasaalang-alang ng mga pamamaraan ng paggamot.

Mga paraan ng paggamot

Isang cardiologist lamang ang makakapagsabi sa iyo kung paano gamutin ang left ventricular hypertrophy ng puso. Dapat ay nasa kamay niya ang data na nakuha bilang resulta ng kumpletong pagsusuri. Ang pagpili ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng likas na katangian ng sakit, mga sanhi nito, mga katangian ng pag-unlad at magkakatulad na mga pathology.

Konserbatibong therapy: mga gamot

Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring inireseta, ang bawat isa ay may iba't ibang epekto sa katawan at nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang kaukulang epekto.

1. Ang pagkuha ng "Verampil" na may mga beta blocker ay mag-aalis ng hindi kasiya-siya at masakit na mga sintomas at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan.
2. Mga gamot na tumutulong na gawing normal ang presyon ng dugo at bawasan ang dalas.
3. Ang mga inhibitor ng ACE ay humahadlang sa pagbuo ng hypertrophy. Ang pag-inom ng mga gamot na ito sa paglipas ng panahon ay maaaring mabawasan ang mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.
4. Ang mga antihypertensive na gamot ay nagpapabuti sa nutrisyon ng myocardial at tumutulong na gawing normal ang ritmo ng puso.

Mga operasyon

Tanging ang surgical intervention ang ganap na makapag-alis ng LVH sa isang tao. Kung ang sakit ay nangyayari laban sa background ng isang depekto sa puso, kung gayon ang operasyon ay hindi maiiwasan, bukod dito, dapat itong gawin nang walang pagkaantala. Tatlong uri ng paggamot sa kirurhiko ang ginagawa:

1. Ang pagpapalit ng balbula ng aorta ay dapat isagawa laban sa background ng pagpapaliit nito. Ang operasyon ay mahalaga. Ayon sa mga istatistika, nang walang operasyon, 95% ng mga pasyente ay nabubuhay nang hindi hihigit sa 5 taon na may ganitong diagnosis.
2. Ang aortic stenting ay isinasagawa kapag nag-diagnose ng atherosclerosis ng aorta. Ang operasyon ay inireseta kapag ang sisidlan ay pinaliit ng atherosclerotic plaque ng higit sa 50%. Sa mas mababang rate ng arterial narrowing, ang paggamot ay nakapagpapagaling.
3. Kapag malubha ang hypertrophy, ginagamit nila ang pagtanggal ng labis na tissue ng kalamnan.

Pamumuhay at diyeta

Anuman ang anyo ng sakit, ang antas nito at pagsunod sa mga taktika ng paggamot, kinakailangang baguhin ang iyong pamumuhay at sumunod sa isang espesyal na diyeta. Ang ganitong mga aksyon ay magpapataas sa bisa ng paggamot at magpapataas ng kakayahan ng puso na labanan ang sakit.

Kapag nag-diagnose ng LVH, kinakailangang baguhin ang iyong pamumuhay alinsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• kumpletong pag-abandona sa lahat ng masamang gawi;
• normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng timbang;
• regular na ehersisyo therapy, ito ay lalo na kinakailangan para sa mga taong may isang laging nakaupo/ nakaupo na pamumuhay;
• pagbabawas ng mga kadahilanan ng stress;
• pagbawas sa pisikal na aktibidad.

Ang diyeta ay dapat ding ayusin:

• fractional na pagkain (6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi);
• bawasan ang dami ng asin;
• pagtanggi sa mga pinausukang karne, mataba at pritong pagkain;
• pagsasama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at fermented na gatas sa pang-araw-araw na diyeta;
• pagkaing-dagat at walang taba na karne;
• ang mga prutas at gulay ay dapat isama sa pang-araw-araw na diyeta;
• ibukod ang mga matamis o bawasan ang mga ito sa posibleng minimum.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa left ventricular hypertrophy ay bihirang ginagamit. Ang pinakakaraniwan ay mga halaman na may antioxidant at calming effect sa katawan. Inirerekomenda din na kumuha ng mga decoction mula sa mga halaman na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo at nagpapalaya sa katawan mula sa mga plake. Maaari kang uminom ng mga bitamina complex at dietary supplement na naglalaman ng potassium at calcium, omegas, magnesium at selenium.

Ang anumang katutubong lunas ay maaari lamang gamitin bilang isang karagdagang paraan ng paggamot. Ang pagpili ng reseta ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Ang mga recipe na kadalasang ginagamit para sa LVH ay ilalarawan sa ibaba:

1. Gumagawa kami ng koleksyon ng 3 kutsara ng motherwort, 2 kutsara ng tuyo na ligaw na rosemary at ligaw na rosemary, at isang kutsara ng kidney tea. Ibuhos ang isang kutsara ng halo na ito sa 1.5 tasa ng maligamgam na tubig. Pakuluan at panatilihin sa apoy sa loob ng 5 minuto. Ibuhos ang decoction sa loob ng 4 na oras. Salain at uminom ng mainit-init tatlong beses sa isang araw bago kumain.
2. Gilingin ang mga sariwang cranberry na may asukal. Kailangan mong dalhin ito sa form na ito ng tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain, isang kutsarita.
3. Upang maghanda ng isang sabaw ng mga batang shoots mula sa mga blueberry bushes, kailangan mong kumuha ng isang kutsara ng tinadtad na sprouts at pakuluan ang mga ito sa isang baso ng tubig sa loob ng 10 minuto. Ang pinalamig at pilit na sabaw ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw, isang kutsara.

Mga komplikasyon at pagbabala

Kung ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan at ang iniresetang paggamot ay sinunod, ang pagbabala ay magiging positibo. Bukod dito, sa ilang mga kaso ang paggamot ay hindi kahit na inireseta. Halimbawa, na may kaunting pampalapot ng ventricular wall at ang kawalan ng magkakatulad na mga pathology. Ang ganitong mga sitwasyon ay mas karaniwan para sa mga atleta.

Ang isang advanced na anyo ng sakit, na sinamahan ng iba pang mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo, ay malamang na maging sanhi ng pag-unlad ng mga mapanganib na pathologies:

• angina pectoris, na sinamahan ng madalas na sakit;
• mapanganib na arrhythmias;
• Atake sa puso.

Ayon sa istatistika, 4% lamang ng mga pasyente ang namamatay. Ito ay nagpapahintulot sa amin na uriin ang LVH bilang isang hindi mapanganib na sakit. Ngunit nalalapat lamang ito sa maagang anyo ng sakit.

Tanging ang napapanahong pagsusuri at epektibong paggamot ay maaaring i-save ang puso mula sa pagbuo ng mga mapanganib na pathologies. Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. Makakatulong ito na iligtas ang puso mula sa pagkakaroon ng mga mapanganib na karamdaman na maaaring ilagay sa panganib ang buhay ng isang tao.

Ang isa sa mga pangunahing silid na responsable para sa pamamahagi ng dugo sa buong katawan ay ang kaliwang ventricle. Ang anumang mga pathological na pagbabago sa departamentong ito ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Ang pagpapalaki ng mga dingding ng puso sa kaliwang bahagi ay tinatawag na kaliwang ventricular myocardial hypertrophy.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga taong dumaranas ng mataas na presyon ng dugo. Ito ay isang uri ng proteksiyon na reaksyon ng katawan sa problemang ito. Ang sakit ay maaari ding masuri sa mga taong nakikibahagi sa masipag na sports o gumagamit ng alak at droga.

Tulad ng nakikita natin, ang patolohiya ay maaaring mangyari sa alinman sa atin, kaya kailangan mong malaman ang lahat ng mga lihim kung paano protektahan ang iyong sarili. Sa publikasyong ito, titingnan natin kung ano ang left ventricular myocardial hypertrophy, anong mga sintomas ang maaaring mangyari, at kung anong paggamot ang inaalok ng modernong gamot.

Kaliwang ventricular myocardial hypertrophy - mga katangian ng sakit

Kaliwang ventricular myocardial hypertrophy

Ang kaliwang ventricular myocardial hypertrophy ay isang pagtaas sa masa ng kalamnan ng puso, na nangyayari sa paglipas ng panahon sa halos lahat ng mga pasyente na may hypertension. Ito ay natutukoy pangunahin sa panahon ng ultrasound ng puso, mas madalas sa isang ECG. Sa paunang yugto, ito ay isang adaptive na reaksyon ng katawan sa mataas na presyon ng dugo.

Dito maaari tayong gumuhit ng isang pagkakatulad sa mga kalamnan ng mga braso at binti, na nagpapalapot sa ilalim ng pagtaas ng pagkarga. Gayunpaman, kung ito ay mabuti para sa mga grupo ng kalamnan, kung gayon para sa kalamnan ng puso ay hindi lahat ay napakasimple. Hindi tulad ng mga biceps, ang mga sisidlan na nagbibigay ng puso ay hindi lumalaki nang kasing bilis ng mass ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang nutrisyon ng puso ay maaaring magdusa, lalo na sa ilalim ng umiiral na pagtaas ng pagkarga.

Bilang karagdagan, mayroong isang kumplikadong sistema ng pagpapadaloy sa puso na hindi maaaring "lumago" sa lahat, bilang isang resulta kung saan ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng mga zone ng abnormal na aktibidad at pagpapadaloy, na ipinakita ng maraming mga arrhythmias.

Tungkol sa isyu ng panganib sa buhay, tiyak na mas mahusay na hindi magkaroon ng hypertrophy; ipinakita ng maraming pag-aaral na ang panganib ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may hypertrophy ay mas mataas kaysa sa mga wala nito. Ngunit sa kabilang banda, hindi ito isang uri ng talamak na sitwasyon na agarang kailangang itama; ang mga pasyente ay nabubuhay nang may hypertrophy sa loob ng mga dekada, at maaaring masira ng mga istatistika ang totoong sitwasyon.

Dapat mong gawin kung ano ang nakasalalay sa iyo - ito ay pagsubaybay sa presyon ng dugo, paggawa ng ultrasound minsan o dalawang beses sa isang taon upang masubaybayan ang sitwasyong ito sa paglipas ng panahon. Kaya ang myocardial hypertrophy ay hindi isang death sentence - ito ay isang hypertensive heart.

Depende sa kung ang buong kaliwang ventricle ay pinalaki sa dami o ilang bahagi lamang nito, maraming mga uri ang nakikilala:

1. Ang concentric, o simetriko, hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagtaas sa kapal ng mga dingding ng ventricle.
2. Ang eccentric hypertrophy ay kadalasang nakakaapekto sa interventricular septum, ngunit kung minsan ang apikal o lateral wall na rehiyon ay maaaring kasangkot.

Depende sa epekto sa systemic na daloy ng dugo, ang hypertrophy ay maaaring:

1. Nang walang outflow tract obstruction. Sa kasong ito, ang epekto sa systemic na daloy ng dugo ay minimal. Kadalasan, ang concentric hypertrophy ng kaliwang ventricular myocardium, sa kaibahan sa asymmetric form, ay hindi sinamahan ng sagabal.
2. Sa pagbara ng outflow tract, kapag sa panahon ng pag-urong ng ventricle, iyon ay, sa systole, nangyayari ang compression ng aortic mouth. Lumilikha ito ng karagdagang hadlang sa pagdaloy ng dugo at nagsasara ng tinatawag na vicious circle. Pinahuhusay pa nito ang hypertrophy.

Ayon sa antas ng pagtaas sa masa at kapal ng kaliwang ventricle, tatlong yugto ay nakikilala:

1. Ang matinding hypertrophy ay sinamahan ng pagtaas ng kapal sa oras ng pag-urong ng puso na higit sa 25 mm.
2. Ang average na antas ay sinusunod na may kapal ng myocardial na 21-25 mm.
3. Ang katamtamang kaliwang ventricular hypertrophy ay nasuri kapag ang kapal ng pader ay mas mababa sa 21 mm, ngunit higit sa 11 mm.

Ang LVMH ay isang pare-parehong kababalaghan; ito ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang tiyak na kadahilanan na hindi nagpapahintulot sa kaliwang ventricle na ganap na walang laman. Ang pangunahing dahilan ay itinuturing na pagpapaliit ng aortic (outlet) lumen. Ito ang dahilan kung bakit ang dugo ay nananatili sa ventricle.

Ang isa pang dahilan ay hindi sapat na paggana ng sistema ng balbula (o aortic). Sa ganoong sitwasyon, ang pag-retrograde ng daloy ng dugo ay nabanggit. Ang LV cavity ay sobrang napuno dahil sa maluwag na pagsasara ng mga balbula. Bilang resulta ng naturang labis na karga ng dami ng LV, nangyayari ang pag-uunat ng mga dingding.

Ang puso, na may sariling sistema ng pagpapadaloy, ay kinokontrol ng mekanismo ng regulasyon ng nervous system. Samakatuwid, ang pagtaas ng dami ng dugo sa LV cavity ay nagsisilbing isang malakas na stimulus para sa pagdudulot ng mga bagong myocardial na paggalaw.

Ang pagtaas ng contractile forces ng kalamnan ng puso ay nagsisilbing mekanismo ng pagbabalanse para sa mga paunang hemodynamic disorder. Ang pagtaas ng mga puwersa ng contractile sa paggana ng puso ay tiyak na nagiging sanhi ng compensatory hypertrophy ng mga hibla. Ang panuntunang ito kapag nakakakuha ng dami ng kalamnan sa ilalim ng labis na pag-load ay nalalapat sa striated at makinis na mga hibla.

Ang iba pang mga ugat na sanhi ng myocardial hypertrophy ay namamalagi sa direkta o hindi direktang pagbara ng kaliwang ventricular emptying. Kasama sa kategoryang ito ang pagbawas sa pagkalastiko ng mga pader ng vascular, na hindi pinapayagan ang mga ito na mag-inat at ganap na kontrata sa ilalim ng impluwensya ng kapansin-pansin na alon ng dugo. Samakatuwid, ang sitwasyong ito ay makabuluhang kumplikado sa paglabas ng dugo mula sa LV.

Ang puso ay magbabayad para dito sa pamamagitan ng pagtaas ng kahusayan, na makakaapekto sa paglaki ng mga fibers ng kalamnan. Ang mga pagbabago sa morpolohiya ng tissue ng bato ay isa ring seryosong dahilan. Sa kasong ito, ang karamihan sa mga daluyan ng arterya ng bato ay nasa isang estado ng hindi pagkakasangkot sa pangkalahatang daloy ng dugo.

Nangyayari ito dahil sa proseso ng pamamaga sa renal tissue (lalo na sa cortex nito). Ang mga pagbabago sa morpolohiya ay nangangailangan ng pagbawas sa mga lugar ng pagsasala ng tissue ng bato. Samakatuwid, bilang kabayaran, tumataas ang dami ng dugo.

Sa sitwasyong ito, ang aktibidad ng kaliwang ventricle ay tumataas para sa dalawang dahilan: dahil sa pagtaas ng dami ng dugo at dahil sa peripheral barrier mula sa hindi maganda na traversed renal vessels. Ang lahat ng nabanggit na mga phenomena (kakulangan o pagpapaliit ng aortic valve, ang hitsura ng isang peripheral barrier) ay humantong sa ang katunayan na ang LV cavity ay lumalawak, at ang pare-parehong pagtaas sa mass ng kalamnan ay bubuo.

Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa myocardial ay tinutukoy ng mga mapagkukunan ng kanilang paglitaw at ipinakita sa 3 mga pagpipilian:

• katamtamang hypertrophy - nagpapakita ng sarili sa patolohiya sa mga bato;
• medium degree - nagpapakilala ng mga pagbabago sa sclerotic sa mga vascular wall;
• malubhang antas - nangyayari sa kakulangan ng aortic valve.

Mga sakit na nauugnay sa LVH:

• ischemic at isa sa mga anyo nito - myocardial infarction;
• hypertensive;
• arrhythmias (o fibrillation);
• atherosclerosis;
• mga pathology na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang peripheral vascular barrier;
• diabetes;
• sakit sa Fabry;
• hypodynamia at adynamia;
• aortic stenosis;
• dystrophy ng kalamnan tissue;
• pagsunod sa masasamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo, pagkagumon sa droga);
• labis na katabaan;
• emosyonal at mental na mga karanasan;
• hindi sapat na paggana ng mga balbula sa aorta.

Ang mga dahilan kung bakit tumataas ang pagkarga sa kaliwang ventricle ng puso ay maaaring maging congenital o nakuha.

Sa unang kaso, ang mga depekto sa balbula o namamana na mga karamdaman ng istraktura ng puso ay ipinahiwatig:

1. Ang aortic valve stenosis ay sinamahan ng pagbawas sa diameter ng left ventricular outlet, kaya nangangailangan ito ng karagdagang pagsisikap upang ilipat ang dugo.
2. Ang isang katulad na mekanismo ng hypertrophy ay sinusunod kapag ang diameter ng aorta mismo ay bumababa.
3. Sa isang namamana na mutation sa ilang mga gene na responsable para sa synthesis ng mga protina na nilalaman sa myocardial na mga selula ng kalamnan, isang pagtaas sa kapal ng mga dingding ng puso ay nangyayari. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hypertrophic cardiomyopathy.

Ang nakuhang hypertrophy ay kadalasang nauugnay sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

1. Nangunguna ang hypertension sa mga sanhi ng nakuhang pagtaas sa myocardial mass. Dahil sa ang katunayan na ang puso ay patuloy na gumagana sa isang mas mataas na rate at dapat mapanatili ang isang mas mataas na antas ng systemic pressure, isang pagtaas sa dami ng mga selula ng kalamnan ay unti-unting nangyayari.
2. Ang Atherosclerosis ng aorta at ang balbula nito ay sinamahan ng pagtitiwalag ng mga plaque ng kolesterol, na nag-calcify sa paglipas ng panahon. Kaugnay nito, ang pangunahing arterya ng tao at mga leaflet ng balbula ay nagiging hindi gaanong nababanat at nababanat. Samakatuwid, ang paglaban sa daloy ng dugo ay tumataas at ang tissue ng kaliwang ventricle ng puso ay nakakaranas ng mas mataas na stress.

Sa 90% ng mga kaso, ang left ventricular hypertrophy ay nauugnay sa hypertension.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy sa mga atleta ay pisyolohikal at bubuo bilang tugon sa patuloy na pagkarga. Kasabay ng pagtaas ng masa ng puso, ang kategoryang ito ng mga tao ay nakakaranas ng pagbaba sa tibok ng puso at kung minsan ay bahagyang pagbaba sa nagpapahingang presyon ng dugo.

Ang kundisyong ito ay hindi matatawag na pathological, dahil hindi ito humahantong sa masamang kahihinatnan. Kung sa isang atleta ang pagtaas sa masa ng kaliwang ventricle ay binibigkas na pinipigilan nito ang daloy ng dugo sa systemic na bilog, dapat maghanap ng iba pang mga dahilan para sa mga naturang pagbabago.

Unti-unting umuunlad ang LVMH, binabago ang normal na geometry at pangkalahatang masa ng kalamnan ng puso. Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot hindi lamang ng mga myocardial cells, kundi pati na rin ang connective tissue, vascular endothelium, interstitium, at immunity.

Sa una, ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa average na diameter ng myocardial cells, ang laki ng nuclei, at isang pagtaas sa bilang ng myofibrils at mitochondria. Ang mga huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng mga myocardial cells at abnormal na organisasyon ng cellular.

Sa huling yugto, ang mga myocyte ay nawawala ang kanilang mga bahagi ng contractile at ang mga sarcomere ay nagiging magulo (sa halip na magkatulad). Ang isang mahalagang tanda ng LVH ay isang mataas na nilalaman ng mga hibla ng collagen sa myocardium, pati na rin ang mga fibrous na bahagi.

Ito ay naiimpluwensyahan ng mga biological substance (aldosterone, angiotensin, endothelin), na may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng paglaganap. Ang pagpapapangit ng mga sisidlan na nagbibigay ng mga kinakailangang sangkap sa myocardial tissue ay nangyayari. Habang ang mga coronary vessel ay sumasailalim sa remodeling, nagpapakita sila ng mga palatandaan ng fibrosis sa kanilang paligid.

Ang mga myocardial cell ay namamatay sa pamamagitan ng apoptosis, na ngayon ay itinuturing ng mga doktor bilang pangunahing criterion para sa paglipat sa decompensated stage ng LVH mula sa compensated stage.

Mga sintomas

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ng hypertrophy ay maaaring wala at maaari lamang itong makita sa pamamagitan ng instrumental na pagsusuri. Kapag ang pagtaas ng myocardial mass ay nagsimulang makaapekto sa sistematikong daloy ng dugo, unti-unting lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit. Sa una ay nangyayari paminsan-minsan, sa ilalim lamang ng makabuluhang pagkarga.

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nagsisimulang mag-abala sa pasyente kahit na nagpapahinga. Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng kaliwang ventricular myocardial hypertrophy ay kinabibilangan ng:

• igsi ng paghinga at pakiramdam ng kakulangan ng oxygen;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso (tachycardia, flicker, fibrillation, extrasystole), pagkagambala, pag-pause;
• katangian ng sakit ng anginal na nauugnay sa pagbawas sa suplay ng oxygen sa mga selula ng kalamnan ng puso;
• pagkahilo at pagkahilo na nangyayari kapag ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng cerebral arteries ay nagambala;
• pagpalya ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagwawalang-kilos ng dugo sa respiratory circle (pulmonary edema, cardiac asthma).

Bihirang, ang unang sintomas ng hypertrophy ay ang pagkamatay ng puso na nauugnay sa circulatory arrest.

Mga pagbabago sa function ng puso

Ang paglaki ng mga fibers ng kalamnan at connective tissue fibrils ay hindi proporsyonal, na humahantong sa pagkagambala sa mahahalagang function ng puso: systolic at diastolic. Ang pasyente ay nagsisimulang magpakita ng mga palatandaan ng congestive heart failure.

Ang pagkagambala ng myocardial perfusion ay sanhi ng pagpapapangit ng istraktura ng coronary arteries, isang pagbawas sa bilang ng mga vessel sa bawat yunit ng tissue ng kalamnan sa microvasculature, at endothelial dysfunction.

Ang pagbaba sa coronary reserve (sa mga daluyan ng puso, ito ay ang kakayahang magbigay ng puso na may kaugnayan sa tumaas na mga pangangailangan) ay nagiging sanhi ng myocardium upang maging madaling kapitan sa coronary disease. Ang huli, sa turn, ay nagiging impetus para sa pagbuo ng ventricular arrhythmia, na nagdudulot ng myocardial infarction, atrial fibrillation, at hindi inaasahang pagkamatay ng puso.

Ang pinalaki na ventricles ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypertrophic cardiomyopathy sa isang tao. Ito ay isang sakit na nakakaapekto sa myocardium. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa kapansanan sa diastolic function, arrhythmia at pagpalya ng puso.

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa 0.2-1% ng populasyon. Karamihan sa mga matatanda ay apektado. Mas madalas na apektado ang mga nasa katanghaliang-gulang na lalaki. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang sakit na ito ay humahantong sa paroxysmal ventricular tachycardia sa bawat pangalawang pasyente.

Kabilang sa mga posibleng kahihinatnan ang pagbuo ng bacterial endocarditis na may pinsala sa valve apparatus. Ang sakit ay madalas na tumatakbo sa mga pamilya. Ang pagpapalaki ng LV sa sitwasyong ito ay hindi nauugnay sa mga depekto sa puso, sakit sa coronary artery at hypertension. Ang pag-unlad ng sakit ay batay sa mutation ng gene.

Ang patolohiya na ito ay madalas na pinagsama sa atherosclerosis ng coronary arteries. Sa cardiomyopathy, ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod:

• kaliwang ventricular enlargement (mas madalas sa kanan);
• pagluwang ng kaliwang atrium;
• isang pagtaas sa laki ng interventricular septum.

Ang hypertrophy ay maaaring katamtaman, katamtaman o malubha. Sa loob ng maraming taon, ang sakit na ito ay nangyayari sa isang nakatago (asymptomatic) na anyo. Ang mga unang sintomas ay kadalasang lumilitaw sa pagitan ng edad na 25 at 40. Ang hypertrophic cardiomyopathy ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• mabilis na paghinga na may kahirapan sa paglanghap;
• pagkawala ng malay;
• pagkahilo;
• sakit sa likod ng sternum;
• isang pakiramdam ng pagkagambala sa paggana ng puso.

Ang isang maagang sintomas ay igsi ng paghinga. Sa una ang hitsura nito ay nauugnay sa stress, ngunit pagkatapos ay lumilitaw ito sa pamamahinga. Minsan tumitindi ito kapag nakatayo ang isang tao. Ang pagbaba ng dugo na dumadaloy sa aorta ay humahantong sa pagkahilo at pagkahilo. Ang puso mismo ang nagdurusa.

Ang dami ng dugo sa coronary arteries ay bumababa, na nagiging sanhi ng pananakit ng dibdib. Hindi tulad ng pag-atake ng angina, ang sakit ay hindi napapawi ng nitrates. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng cardiomyopathy at kaliwang ventricular hypertrophy ay kinabibilangan ng biglaang pagkamatay ng puso.

Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo nang detalyado kung anong mga sintomas ng katangian ng kaliwang ventricular myocardial hypertrophy sa isang bata ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at sa anong edad maaari silang lumitaw. Malalaman mo rin kung anong paggamot para sa ventricular hypertrophy sa mga bata ang ginagamit upang mabawasan ang negatibong epekto sa normal na paggana ng sirkulasyon at kung saan ang mga kaso ay ipinahiwatig ang operasyon.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ng puso ay hindi nakahiwalay bilang isang hiwalay na sakit; ito ay itinuturing na isang tanda ng maraming mga karamdaman sa isang bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang sintomas na ito ay nangyayari sa sakit sa puso, hypertension, o iba pang malubhang karamdaman, na tinutukoy ng isang cardiologist nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng pasyente.

Ang depektong ito ng kaliwang ventricle ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kapal ng dingding nito palabas, dahil sa kung saan ang lamad na matatagpuan sa pagitan ng mga ventricle ng puso ay maaaring bahagyang lumipat at magbago nang biswal.

Ang makapal na pader ay nagiging hindi gaanong nababaluktot, dahil ang density nito ay hindi tumataas nang hindi pantay, ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng bata. Paano nasuri ang left ventricular myocardial hypertrophy sa mga bata gamit ang mga modernong pamamaraan?

Ang laki ng panloob na espasyo ng kaliwang ventricle ay kinakalkula mula sa mga leaflet ng mitral valve. Ang distansya sa pagitan ng mga endocardinal na ibabaw ng intergastric septum (sa kaliwa) at ang posterior wall ng ventricle ay kinakalkula. Sa isang malusog na bata, ang mga parameter na ito ay nag-iiba mula 2 hanggang 5 milimetro.

Nakadepende sila sa dalas ng mga contraction ng puso at paghinga (mas maliit sila sa panahon ng inspirasyon). Ang sanggol ay lumalaki at gayundin ang laki ng kanyang kaliwang ventricle; ang laki ay apektado ng parehong ibabaw na lugar at ang bigat ng bata.

Sa isang maagang yugto, ang hypertrophy sa mga sanggol na wala pang 8 buwang gulang ay maaaring mangyari nang hindi napapansin, dahil sinusubukan ng mga puwersa ng dorsal side na balansehin ang anterior right ventricular. Ang myocardium ng kanang ventricle sa mga sanggol ay mas mataas kaysa sa myocardium ng kaliwa, kaya ang sakit ay napakahirap matukoy.

Ang kahulugan ng electrocardiographic diagnosis ng cardiac hypertrophy ay ang amplitude ng mga alon, na responsable para sa kondisyon ng kaliwang ventricle, ay tumataas. Ang mass ng kalamnan ng kaliwang ventricle ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang haba ng vector ng kaliwang posterior na pwersa ay tumataas. Sa electrocardiogram, ang mga prosesong ito ay makikita ng malaking amplitude ng QRS complex waves.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng left ventricular hypertrophy sa mga bata ay angina. Ang kalamnan ng puso ay tumaas sa laki; para sa normal na paggana kailangan nito ng mas maraming sustansya, kabilang ang oxygen. Dahil sa kakulangan ng mga ito, nangyayari ang myocardial starvation.

Minsan, na may myocardial hypertrophy, ang mga pasyente ay nakakaranas ng arrhythmia: ang puso ay huminto sa maikling panahon, ang tao ay maaaring mawalan ng malay. Upang gawing normal ang paggana ng myocardium, ang isang may sakit na bata ay inireseta ng ilang mga gamot. Kung nabigo ang konserbatibong paggamot, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko; itinutuwid ng siruhano ang septum.

Ligtas na sabihin na ang left ventricular myocardial hypertrophy sa mga bata ay hindi isang sentensiya ng kamatayan, at ang modernong gamot ay nag-aalok ng mga gamot na medyo hindi nakakapinsala sa kalusugan ng bata, na tumutulong sa kanya na manguna sa isang normal, aktibong pamumuhay.

Upang maalis ang mga negatibong kahihinatnan ng ventricular hypertrophy at pagbutihin ang suplay ng dugo sa katawan, ang lily of the valley drops ay lubhang nakakatulong. Ilalarawan namin nang detalyado sa ibaba kung paano maayos na ihanda ang mga patak ng liryo ng lambak, pati na rin ang iba pang epektibong mga remedyo laban sa hypertrophy ng puso.

Ang pagpapalaki ng kaliwang ventricle ay maaaring pinaghihinalaang sa panahon ng pagsusuri, pagtambulin at auscultation. Sa kasong ito, mayroong paglipat ng mga hangganan ng puso sa kaliwa. Upang linawin ang diagnosis, maraming mga pagsusuri ang dapat isagawa:

1. Ang chest X-ray o fluorography ay isang hindi tumpak na paraan ng diagnostic, dahil ang laki ng puso sa larawan ay higit na nakadepende sa posisyon ng tao sa harap ng screen.
2. Ang mga palatandaan ng boltahe ng kaliwang ventricular hypertrophy (nadagdagang amplitude ng R waves) ay kadalasang mas nakakumbinsi, dahil ang silid na ito ay gumagawa ng pangunahing kontribusyon sa elektrikal na aktibidad ng puso.
3. Gayunpaman, ang kaliwang ventricular hypertrophy ay hindi palaging napapansin sa ECG, lalo na sa mga kaso ng katamtamang pampalapot ng pader.

Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang patolohiya na ito ay dapat sumailalim sa ultrasound ng puso. Sa ECHO-CG, posible na hindi lamang sukatin nang may napakataas na katumpakan ang kapal ng kaliwang ventricle sa iba't ibang yugto ng pag-urong, kundi pati na rin upang matukoy ang mga palatandaan ng outflow tract obstruction. Ito ay karaniwang ipinahayag sa mmHg. Art. at tinutukoy bilang ang gradient ng presyon.

4. Ang pagsusulit sa ehersisyo ay nagbibigay ng ECG recording habang nagbibisikleta o naglalakad sa isang landas. Sa kasong ito, posible na suriin ang epekto ng hypertrophy sa systemic na daloy ng dugo sa panahon ng ehersisyo. Ang mga resulta ay higit na tumutukoy sa mga taktika sa paggamot.
5. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay nagbibigay-daan sa iyo upang magrehistro ng mga katangian ng ECG na mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy: mga pagbabago sa ritmo at dalas ng mga contraction ng puso na dulot ng gutom sa oxygen ng mga selula ng kalamnan.

Ang diagnosis ng hypertrophy ay ginawa sa panahon ng isang regular na pagsusuri, at maraming pag-aaral ang dapat gawin upang kumpirmahin ang mga pagbabago. Ang mga karagdagang paraan ng pagsusuri sa mga pasyente ay kinabibilangan ng:

• coronary angiography;
• ventriculography;
• myocardial biopsy;
• pananaliksik sa radioisotope;
• MRI ng puso.

ECG - mga palatandaan

Karaniwan, ang masa ng kaliwang ventricle ay humigit-kumulang 3 beses na mas malaki kaysa sa masa ng kanang ventricle. Sa kaliwang ventricular hypertrophy, ang pamamayani nito ay mas malinaw, na humahantong sa isang pagtaas sa EMF at ang excitation vector ng kaliwang ventricle. Ang tagal ng paggulo ng hypertrophied ventricle ay tumataas din dahil sa hindi lamang hypertrophy nito, kundi pati na rin ang pag-unlad ng dystrophic at sclerotic na pagbabago sa ventricle.

Mga tampok na katangian ng ECG sa panahon ng paggulo ng hypertrophied na kaliwang ventricle:

• sa kanang dibdib ay humahantong sa V1, V2, ang isang rS type ECG ay naitala: ang rV1 wave ay sanhi ng paggulo ng kaliwang kalahati ng interventricular septum; ang SV1 wave (ang amplitude nito ay mas malaki kaysa sa normal) ay nauugnay sa paggulo ng hypertrophied na kaliwang ventricle;
• sa kaliwang dibdib ay humahantong sa V5, V6, isang ECG ng uri qR (minsan qRs) ay naitala: ang qV6 wave (ang amplitude nito ay mas mataas kaysa sa normal) ay sanhi ng paggulo ng hypertrophied kaliwang kalahati ng interventricular septum; ang RV6 wave (ang amplitude at tagal nito ay mas mataas kaysa sa normal) ay nauugnay sa paggulo ng hypertrophied na kaliwang ventricle; ang pagkakaroon ng sV6 wave ay nauugnay sa paggulo ng base ng kaliwang ventricle.

Mga tampok na katangian ng ECG sa panahon ng repolarization ng hypertrophied left ventricle:

• ang segment na STV1 ay nasa itaas ng isoline;
• Ang ngipin ng TV1 ay positibo;
• ang segment ng STV6 ay nasa ibaba ng isoline;
• Ang ngipin ng TV6 ay negatibong asymmetrical.

Ang diagnosis ng "left ventricular hypertrophy" ay ginawa batay sa pagsusuri ng ECG sa mga lead ng dibdib:

• mataas na alon RV5, RV6 (RV6>RV5>RV4 - isang malinaw na tanda ng kaliwang ventricular hypertrophy);
• malalalim na ngipin SV1, SV2;
• mas malaki ang left ventricular hypertrophy, mas mataas ang RV5, RV6 at mas malalim ang SV1, SV2;
• segment STV5, STV5 na may arko na nakaharap paitaas, na matatagpuan sa ibaba ng isoline;
• ang TV5, TV6 wave ay negatibong asymmetric na may pinakamalaking pagbaba sa dulo ng T wave (mas malaki ang taas ng RV5, RV6 wave, mas malinaw ang pagbaba sa ST segment at ang negatibiti ng T wave sa mga ito nangunguna);
• segment STV1, STV2 na may arc convexly nakaharap pababa ay matatagpuan sa itaas ng isoline;
• ngipin TV1, TV2 positibo;
• sa kanang precordial lead mayroong isang medyo makabuluhang pagtaas sa ST segment at isang pagtaas sa amplitude ng positibong T wave;
• Ang transition zone sa left ventricular hypertrophy ay kadalasang inililipat sa kanang precordial leads, habang ang TV1 wave ay positibo at ang TV6 wave ay negatibo: TV1>TV6 syndrome (normally, it's the other way around).

Ang TV1>TV6 syndrome ay isang maagang senyales ng left ventricular hypertrophy (sa kawalan ng coronary insufficiency).

Ang electrical axis ng puso na may kaliwang ventricular hypertrophy ay madalas na katamtamang lumilihis sa kaliwa o matatagpuan nang pahalang (ang isang matalim na paglihis sa kaliwa ay hindi tipikal para sa nakahiwalay na kaliwang ventricular hypertrophy). Ang hindi gaanong napapansin ay ang normal na posisyon ng e.o.s.; kahit na mas madalas - isang semi-vertical na posisyon ng e.o.s.

Katangiang mga palatandaan ng ECG sa limb lead na may kaliwang ventricular hypertrophy (e.o.s. matatagpuan nang pahalang o nakalihis sa kaliwa):

• Ang ECG sa mga lead I, aVL ay katulad ng ECG sa mga lead V5, V6: mukhang qR (ngunit ang mga alon ay may mas maliit na amplitude); ang segment ng STI, aVL ay madalas na matatagpuan sa ibaba ng isoline at sinamahan ng isang negatibong asymmetrical wave T I, aVL;
• Ang ECG sa mga lead III, ang aVF ay katulad ng ECG sa mga lead V1, V2: mukhang rS o QS (ngunit ang mga alon ay may mas maliit na amplitude); segment STIII, ang aVF ay madalas na nakataas sa itaas ng isoline at sumasama sa positibong wave T III, aVF;
• ang TIII wave ay positibo, at ang TI wave ay mababa o negatibo, kaya ang left ventricular hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng TIII>TI (sa kawalan ng coronary insufficiency).

Mga katangian ng ECG sign sa limb lead na may kaliwang ventricular hypertrophy (e.o.s. na matatagpuan patayo):

• sa mga lead III, aVF mayroong mataas na R wave; pati na rin ang pagbaba sa ST segment at isang negatibong T wave;
• sa mga lead I, aVL mayroong isang r wave ng maliit na amplitude;
• sa lead aVR ang ECG ay mukhang rS o QS; Ang TaVR wave ay positibo; ang STaVR segment ay matatagpuan sa isoline o bahagyang nasa itaas nito.
  Konklusyon ng ECG:

1. Kaliwang ventricular hypertrophy - kung may mataas na RV5,V6 wave, ang mga pagbabago sa STV5,V6 segment at TV5,V6 wave ay hindi sinusunod.
2. Left ventricular hypertrophy na may labis na karga - kung ang mataas na RV5,V6 wave ay pinagsama sa pagbaba sa STV5,V6 segment at negatibo o flattened na TV5,V6 wave.
3. Kaliwang ventricular hypertrophy na may matinding labis na karga - kung ang pagbaba sa ST segment at isang negatibong T wave ay sinusunod hindi lamang sa mga lead V5, V6, kundi pati na rin sa iba pang mga lead sa dibdib.
4. Hypertrophy ng kaliwang ventricle na may pagkagambala sa suplay ng dugo nito - na may mas malinaw na mga pagbabago sa ST segment at T wave.

Sa konklusyon ng ECG, kasunod ng likas na katangian ng ritmo, ang lokasyon ng electrical axis ng puso ay ipinahiwatig; makilala ang kaliwang ventricular hypertrophy; magbigay ng pangkalahatang paglalarawan ng ECG.

Ang mga pasyenteng may hypertension, aortic heart defects, mitral valve insufficiency, kidney disease na may hypertension, cardiosclerosis, at congenital heart defects ay dumaranas ng left ventricular hypertrophy.

Paggamot

Ang sira-sira, concentric at katamtamang kaliwang ventricular hypertrophy ay karaniwang hindi nalulunasan. Gayunpaman, posible na patatagin ang kondisyon ng pasyente, dagdagan ang kanyang pag-asa sa buhay at pagbutihin ang kanyang kalidad ng buhay. Dapat alisin ng paggamot ang sanhi ng sakit. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay mas madalas na ginagamit:

1. Ang pagpapalit ng balbula ng aorta, na pinapalitan ng istrukturang metal o biological na materyal na nakuha mula sa puso ng baboy.
2. Ang pagpapalit ng balbula ng mitral ay isinasagawa kung ang matinding kakulangan ng balbula ay sinusunod. Sa kasong ito, ginagamit din ang dalawang uri ng mga balbula.
3. Ang bahagyang pag-alis ng myocardial tissue o ang dissection nito sa lugar ng septum (myotomy at myectomy) ay kadalasang ginagawa na may sira-sira hypertrophy ng kaliwang ventricle.
4. Posible ang pagpapalit ng aortic kung mayroong congenital defect. Karaniwan ang balbula-aorta complex ay inililipat.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay maaari ding gamutin gamit ang symptomatic drug therapy.

Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay:

1. Binabawasan ng mga beta blocker ang tibok ng puso, sa gayon binabawasan ang pagkarga sa myocardium. Sa pamamagitan ng pagtaas ng yugto ng pagpapahinga, hindi sila direktang nakakaapekto sa dami ng dugo na pumapasok sa aorta.
2. Ang mga blocker ng channel ng calcium ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga sentral na organo, kabilang ang puso.
3. Ang mga inhibitor ng ACE ay karaniwang ginagamit para sa hypertension upang mapababa ang presyon ng dugo. Maaari rin silang gamitin para sa matinding pagpalya ng puso.
4. Ang mga anticoagulants ay dapat na inireseta sa lahat ng mga pasyente pagkatapos ng pagpapalit ng balbula. Minsan ginagamit ang mga ito bilang isang malayang paraan ng paggamot. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagbuo ng mga namuong dugo sa lukab ng puso at may mahalagang papel sa pag-iwas sa thromboembolism.
5. Ginagamit ang mga antiarrhythmics para sa iba't ibang sakit sa pag-ikli ng puso, mula sa hindi nakakapinsalang extrasystole hanggang sa ventricular tachycardia na nagbabanta sa buhay.
6. Kung ang pasyente ay may nakahahadlang na anyo ng hypertrophy, pagkatapos ay ipinapayong maiwasan ang endocarditis.

Ang mga taktika sa paggamot para sa malaking kapal ng kaliwang ventricular wall ay kumplikado, ngunit para sa aortic obstruction, ang diin ay sa operasyon.

Sa mga kaso ng malubhang pagkagambala sa ritmo, naka-install ang isang pacemaker o cardioverter-defibrillator. Ang mga aparatong ito ay inilalagay sa subclavian cavity, at ang mga wire ay direktang ipinapasa sa dingding ng kaliwang ventricle at atrium. Kapag nabubuo ang tachycardia, ang aparato ay bumubuo ng isang maliit na paglabas ng kuryente at i-restart ang puso.

Sa kaganapan ng isang kritikal na pagbaba sa rate ng puso, ang pacemaker ay pinasisigla ang mga selula ng kalamnan at pinipilit ang puso na magkontrata sa isang partikular na mode.

Ang pagbabala para sa kaliwang ventricular hypertrophy ay direktang tinutukoy ng yugto ng pag-unlad nito. Kung walang mga palatandaan ng sagabal at ang komprehensibong paggamot ay isinasagawa, ang kapal ng pader ay karaniwang hindi na tumataas, at kung minsan ay maaaring bahagyang bumaba.

Sa mga kaso ng sagabal, may mataas na posibilidad ng pag-unlad ng sakit. Kahit na pagkatapos ng operasyon, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay bihirang lumampas sa 10 taon.

Ang mga gamot ay inireseta kung ang kaliwang ventricular hypertrophy ay nagpapakita mismo sa klinikal. Ang mga iniresetang gamot ay dapat magkaroon ng epekto sa tumaas na presyon sa left ventricular outflow tract, isaalang-alang ang antas ng LVH, at iwasto ang mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang myocardial hypertrophy ay beta-blockers at calcium channel blockers. Kung ang isang pagkagambala sa ritmo ay naitatag, pagkatapos ay ang amiodarone at disopyramide ay ginagamit para sa LVH. Ang mga beta-blocker ay nakakatulong na makamit ang tagumpay sa 30-60% ng mga kaso, kapwa sa kaso ng obstructive at non-obstructive forms.

Mga gamot sa pangkat na ito: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Lahat sila ay binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso, at sa panahon ng psychoemotional at pisikal na stress binabawasan nila ang epekto ng sympathoadrenal system.

Ang resulta ng paggamot sa mga gamot ng pangkat na ito ay isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente, pagpapagaan ng mga sintomas: ang isang masakit na pag-atake ng angina ay tumigil o ang paglitaw nito ay napigilan, at ang igsi ng paghinga at palpitations ay nabawasan. Maaaring pigilan ng mga beta-adrenergic locator ang pagtaas ng pressure gradient sa LV outflow tract sa labile o latent na mga anyo ng obstruction, na nagiging sanhi ng myocardial remodeling.

Ang kawalan ng mga gamot na ito ay hindi ito nakakaapekto sa kaligtasan ng mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga beta-blocker na walang panloob na aktibidad ng sympathomimetic. Halimbawa, propranolol. Ang mga paunang dosis ay mula sa 20 mg, dalas ng pangangasiwa 3-4 beses sa isang araw.

Ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas, habang ang patuloy na pagsubaybay sa rate ng puso at mga antas ng presyon ng dugo ay isinasagawa. Ang dosis ay nadagdagan sa maximum na epektibo, mula 120 hanggang 240 mg. Kung ang paggamit ng mataas na dosis ay humahantong sa hindi kanais-nais na mga reaksyon, inirerekomenda na palitan ang gamot ng isang cardioselective beta-receptor blocker.

Ang isang hiwalay na diskarte ay inilalapat sa mga pasyente na nagkaroon ng talamak na pagpalya ng puso. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang metoprolol, carvedilol, bisoprolol. Ang mga blocker ng channel ng calcium ay may ibang mekanismo ng pagkilos. Ang kanilang paggamit ay nabibigyang-katwiran ayon sa pathogenesis ng LV hypertrophy.

Binabawasan nila ang konsentrasyon ng mga ion ng kaltsyum sa loob ng mga cardiomyocytes, sa gayon ay pinapa-normalize ang pag-andar ng contractile at pinipigilan ang proseso ng hypertrophy. Ang kanilang mga pangunahing aksyon ay isang pagbawas sa contractile force ng puso, isang positibong inotropic effect, pati na rin isang positibong chronotropic effect. Alinsunod dito, bumababa ang mga subjective na manifestations ng sakit.

Ang isang halimbawa ay verapamil. Ito, tulad ng mga beta receptor blocker, ay binabawasan ang pangangailangan ng mga myocardial cells para sa oxygen at binabawasan ang pagkonsumo nito ng tissue ng puso. Ito ay makabuluhang binabawasan ang mga manifestations na katangian ng myocardial ischemia, nagpapabuti sa diastolic function nito, ang mga pasyente ay mas lumalaban sa pisikal na stress, at ang subaortic pressure gradient ay nabawasan.

Ang paggamot na may Verapamil ay nagpapakita ng mga epektibong resulta sa 60-8% ng mga pasyente na may non-obstructive LVH, kahit na sa mga kaso ng refractory sa beta-receptor blockers.

Kapag inireseta ang gamot, dapat isaalang-alang ang ilang mga tampok:

• binabawasan nito ang kabuuang peripheral vascular resistance;
• binabawasan ang afterload.

Dahil sa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay sa mga pasyente na may malubhang hika sa puso, ang pagkakaroon ng matinding sagabal sa ventricular outflow tract, at mataas na antas ng presyon sa pulmonary artery trunk, ang mga gamot ay inireseta nang may pag-iingat.

Mga posibleng komplikasyon: pulmonary edema, biglaang cardiac death syndrome, cardiogenic shock bilang isang resulta ng isang matalim na pagtaas sa gradient ng presyon sa kaliwang ventricular cavity. Ang dosis ng verapamil ay mula 20 hanggang 40 mg. tatlong beses sa isang araw. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa dahan-dahang pagpapalabas ng mga form.

Kung ang pasyente ay pinahihintulutan ng mabuti ang paggamot, pagkatapos ay unti-unting taasan ang average na pang-araw-araw na dosis, na dinadala ito sa 160-240 mg, hindi nakakalimutan na kontrolin ang rate ng puso.

Mga karagdagang gamot:

1. Una sa lahat, ang mga ito ay antiarrhythmic. Halimbawa, Disopyramide. Ito ay kabilang sa klase 1A at may binibigkas na inotropic effect.

Ang paggamit ng gamot na ito para sa myocardial hypertrophy ay nakakatulong upang mabawasan ang sagabal, ang dami ng reverse blood flow (mitral regurgitation) ay bumababa din, at ang diastolic function ng puso ay nagpapabuti. Ang dosis ay mula 300 hanggang 600 mg.

Ang isang side effect ay itinuturing na isang negatibong epekto sa hemodynamics sa pamamagitan ng pagpapabilis ng pagpapadaloy ng isang electrical impulse sa pamamagitan ng atrioventricular node, na nagreresulta sa pagtaas ng rate ng puso.

2. Mga anticoagulants. Inireseta sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng thromboembolism.
3. Mga paghahanda ng magnesiyo at potasa.
4. Kung ang left ventricular myocardial hypertrophy ay sanhi o sinamahan ng arterial hypertension, pagkatapos ay ang paggamot ay pupunan ng mga antihypertensive na gamot.

Pamantayan sa pagiging epektibo ng therapy:

• ang antas ng sagabal sa outflow tract ng kaliwang ventricle ay nabawasan;
• nadagdagan ang pag-asa sa buhay;
• walang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay (arrhythmias, syncope, angina attacks);
• ang pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso ay itinigil o pinipigilan;
• pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente (tolerates katanggap-tanggap na pisikal na aktibidad, madaling nagsasagawa ng pang-araw-araw na gawaing bahay).

Dapat pansinin na ang myocardial hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso ay maaaring tratuhin ng surgically lamang sa huli at "advanced" na mga yugto. Sa kasong ito, isang transplant ng puso lamang ang ginagamit, dahil ang mga pagbabago sa myocardium ay tulad na imposibleng makamit ang anumang positibong dinamika sa pamamagitan ng operasyon.

Kung ang sanhi ng pagbuo ng ventricular hypertrophy ay isang tiyak na depekto sa balbula o septum ng puso, kung gayon una sa lahat ay may pagtatangka na iwasto ang problemang ito sa pamamagitan ng pagpapalit sa kanila. Nalalapat ito sa parehong kakulangan ng apparatus ng balbula at mga pagbabago sa stenotic nito.

Sa panahon ng postoperative, ang mga pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang responsableng cardiologist para sa buhay at umiinom ng ilang mga gamot na naglalayong pigilan ang coronary thrombosis at bawasan ang immune function ng katawan (lalo na pagkatapos ng paglipat ng puso).

Kapansin-pansin, ang modernong cardiac surgery ay nag-aalok ng napakapositibong mga prospect at ang mga taong sumailalim sa operasyon sa puso ay maaaring humantong sa isang medyo aktibong pamumuhay, kahit na pagkatapos ng transplant. Sa yugtong ito, nakabuo pa sila ng isang pansamantalang puso na gawa sa mga sintetikong materyales na hindi nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, at ang mga resulta ng pagsubok nito sa mga hayop ay nagbibigay ng mas maraming positibong resulta bawat taon.

Kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit. Ang mga sumusunod na interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig:

• Ang operasyon ng bukas - pira-pirasong pag-alis ng myocardium sa lugar ng interventricular septum;
• Pagpapalit ng balbula ng mitral;
• Pagpapalit o paglipat ng balbula ng aorta;
• Commissurotomy - paghihiwalay ng adhesions sa bibig ng pangunahing arterya, fused bilang isang resulta ng stenosis (narrowing);
• Stenting ng coronary vessels (pagpapakilala ng expander implant sa lumen ng arterya).

Sa mga kaso kung saan ang paggamot sa left ventricular hypertrophy ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, isang cardioverter-defibrillator o pacemaker ang tinatahi. Ang mga aparato ay idinisenyo upang maibalik ang tamang ritmo ng puso.

etnoscience

Kung aprubahan ng cardiologist, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na paraan:

• Mga pagbubuhos ng cornflower, liryo ng lambak, mga bulaklak ng hawthorn;
• Pagbubuhos ng St. John's wort na may pulot;
• Isang halo ng bawang at pulot sa pantay na bahagi;
• Mixed decoction ng wild rosemary, motherwort at cucumber;
• Sabaw ng perehil stems sa red wine.

Ang pangmatagalang pagkonsumo ng inihurnong gatas na may strawberry jam, grated cranberry na may asukal, pinatuyong prutas, pasas, at pinatuyong mga aprikot ay nagbibigay ng magandang epekto.

1. Lily ng pagbubuhos ng lambak.

Kinakailangan na ilagay ang mga bulaklak ng liryo ng lambak sa isang bote sa pinakadulo at punan ito ng alkohol, at pagkatapos ay iwanan ito upang mag-infuse sa loob ng labing-apat na araw. Inirerekomenda na kunin ang nagresultang pagbubuhos isang kutsara bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

2. Paggamot sa St. John's wort.
Kailangan mong maghanda ng 100 gramo ng St. John's wort herb at magdagdag ng dalawang litro ng tubig dito. Pakuluan ang nagresultang timpla sa loob ng sampung minuto. Matapos lumamig ang sabaw, kailangan itong salain.


Kumuha ng isang decoction ng St. John's wort, isang-katlo ng isang baso, tatlumpung minuto bago kumain, pagdaragdag ng isang kutsarang pulot. Ang pamamaraang ito ay nakatanggap ng pinakamalaking bilang ng mga positibong pagsusuri mula sa mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy.

3. Paggamot sa bawang.

Pagkatapos durugin ang bawang, ito ay halo-halong may kaparehong dami ng pulot-pukyutan at iniiwan upang i-infuse sa loob ng labing-apat na araw. Sa kasong ito, hindi mo dapat kalimutang pana-panahong kalugin ang lalagyan kung saan matatagpuan ang halo na ito.

Kailangan mong inumin ang gamot na ito ng isang kutsarita sa isang pagkakataon. Ang ipinakita na paraan ay maaaring gamitin sa buong taon.

Mga komplikasyon

Ang kaliwang ventricle ay ang link sa pagkonekta sa systemic na sirkulasyon, na responsable para sa pagbibigay ng dugo sa lahat ng mga tisyu at organo, samakatuwid ang pagtaas sa laki ng bahaging ito ng puso ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon.

• Heart failure. Ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbomba ng sapat na dugo upang mapanatiling normal ang paggana ng katawan.
• Arrhythmia. Abnormal na ritmo ng puso.
• Ischemia ng puso. Hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu ng puso mismo.
• Atake sa puso. Pagkagambala ng suplay ng dugo sa puso.
• Biglang pag-aresto sa puso. Biglang, biglaang pagkawala ng function ng puso, paghinga at kamalayan.

Napakahalaga na matukoy ang abnormalidad sa mga maagang yugto upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Upang gawin ito, kailangan mong regular na bisitahin ang isang cardiologist.

Dahil ang bawat isa sa atin ay indibidwal at ang normal na estado ng katawan para sa bawat isa ay maaaring mag-iba sa loob ng ilang mga limitasyon, samakatuwid ang regular na pagsusuri ay mahalaga. Salamat sa naturang pagsubaybay, matutukoy ng doktor ang mga pagbabagong nagaganap sa iyong katawan.

Ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay natukoy upang makatulong na maiwasan ang LVH:

1. Ganap na pagtigil ng masamang gawi.
2. Pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib para sa sakit (pag-regulate ng timbang ng katawan at pag-normalize ng presyon ng dugo).
3. Wasto at pandiyeta na nutrisyon.
4. Paggamit ng mga gamot sa kaso ng pagkasira ng kalusugan.

Kung susundin mo ang mga hakbang sa pag-iwas nang buo sa oras, maiiwasan nito ang paglitaw ng LVH at mapabuti ang kalidad ng buhay, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.