Mga pag-andar ng microflora ng gastrointestinal tract. Intestinal bacteria, probiotics at prospect para sa kanilang paggamit sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Cavitary at parietal microbiotopes ng gastrointestinal tract

PANGUNAHING GINAGAWA NG NORMAL MICROFLORA NG INTESTINAL TRACT

Ang normal na microflora (normoflora) ng gastrointestinal tract ay isang kinakailangang kondisyon para sa buhay ng katawan. Ang microflora ng gastrointestinal tract sa modernong kahulugan ay itinuturing na microbiome ng tao...

normoflora(microflora sa normal na estado) oAng normal na estado ng microflora (eubiosis) - ay qualitative at quantitativeang ratio ng iba't ibang populasyon ng microbes ng mga indibidwal na organo at sistema na nagpapanatili ng biochemical, metabolic at immunological na balanse na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng tao.Ang pinakamahalagang pag-andar ng microflora ay ang pakikilahok nito sa pagbuo ng paglaban ng katawan sa iba't ibang sakit at pag-iwas sa kolonisasyon ng katawan ng tao ng mga dayuhang microorganism.

Ang gastrointestinal tract ay isa sa mga pinaka kumplikadong microecological na kapaligiran ng katawan ng tao, kung saan, sa kabuuang lugar ng mauhog lamad, na halos 400 m 2, mayroong isang napakataas at magkakaibang (higit sa 1000 species)heterogenous bacteria, virus, archaea at fungi - ed.) ang density ng microbial contamination, kung saan ang interaksyon sa pagitan ng mga protective system ng macroorganism at microbial associations ay napakapinong balanse. Ang mga bakterya ay pinaniniwalaan na bumubuo ng 35 hanggang 50% ng dami ng mga nilalaman ng colon ng tao, at ang kabuuang biomass nito sa gastrointestinal tract ay lumalapit sa 1.5 kg.Gayunpaman, ang bakterya ay hindi pantay na ipinamamahagi sa gastrointestinal tract. Kung ang density ng microbial colonization sa tiyan ay mababa at halos 10 lamang 3 -10 4 CFU / ml, at sa ileum - 10 7 -10 8 CFU/ml, pagkatapos ay nasa rehiyon na ng ileocecal valve sa colon, ang density ng gradient ng bacteria ay umabot sa 10 11 -10 12 cfu/ml Sa kabila ng napakaraming uri ng bacterial species na naninirahan sa gastrointestinal tract, karamihan ay makikilala lamang ng molecular genetics.

Gayundin sa anumang microbiocenosis, kabilang ang bituka, palaging mayroong permanenteng naninirahan na species ng mga microorganism. - 90% nauugnay sa tinatawag na. obligadong microflora ( kasingkahulugan: pangunahing, autochthonous, katutubong, residente, obligatory microflora), na gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagpapanatili ng symbiotic relasyon sa pagitan ng macroorganism at microbiota nito, pati na rin sa regulasyon ng intermicrobial relasyon, at mayroon ding mga karagdagang (kasama o facultative microflora) - tungkol sa 10% at lumilipas (random na microflora species, allochthonous1).

Pangunahing mga uri bituka microbiota ay Firmicutes, Bacteriodetes, Actinobacteria, Proteobacteria, Fusobacteria, Verrucomicrobia, Tenericutes At Lentisphaerae.

Sa mga commensal bacteria na na-culture mula sa gastrointestinal tract, higit sa 99.9% ay obligate anaerobes, kung saan ang nangingibabaw ay panganganak : Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus, Clostridium, Faecalibacterium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus, Streptococcus, Escherichia At Veillonella. Ang komposisyon ng mga nakitang bakterya sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract ay napaka-variable.

Taasan densidad microorganisms at biological diversity ng mga species ay sinusunod sa kahabaan ng gastrointestinal tract sa caudal-cervical direksyon. Ang mga pagkakaiba sa komposisyon ng bituka ay nakikita rin sa pagitan ng lumen ng bituka at ng mucosal surface. Ang Bacteroides, Bifidobacterium, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Lactobacillus at Ruminococcus ay nangingibabaw panganganak sa lumen ng bituka, habang ang Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus at Akkermansia ay nangingibabaw sa mucosal surface - i.e. ItoAtmicrobiota, ayon sa pagkakabanggit (o sa ibang paraan - luminal at mucosal). Ang mucosal-associated microbiota ay gumaganap ng napakahalagang papel sa pagpapanatili ng homeostasis dahil sa kalapitan nito sa epithelium ng bituka at sa pinagbabatayan na mucosal immune system [3 ]. Ang microbiota na ito ay maaaring may mahalagang papel sa pagpapanatili ng host cellular homeostasis o sa pag-trigger ng mga mekanismo ng pamamaga.

Kapag naitatag na ang komposisyong ito, ang gut microbiota ay nananatiling matatag sa buong pagtanda. Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng gut microbiota ng mas matanda at mas bata, lalo na tungkol sa pamamayani ng panganganak Bacteroides at Clostridium sa mga matatanda at uri Firmicutes sa mga young adult. Tatlong variant ng microbiota ng bituka ng tao ang iminungkahi, na inuri bilang mga enterotype batay sa iba't ibang antas ng isa sa tatlo panganganak: Bacteroides (enterotype 1), Prevotella (enterotype 2) at Ruminococcus (enterotype 3). Ang tatlong opsyong ito ay mukhang independiyente sa body mass index, edad, kasarian, o nasyonalidad [, ].

Depende sa dalas at pagkakapare-pareho ng pagtuklas ng bakterya, ang buong microflora ay nahahati sa tatlong grupo (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Microbiocenosis ng gastrointestinal tract.

Uri ng microflora

Pangunahing Kinatawan

Permanente (katutubo, lumalaban)

Obligado (pangunahin)(90%)

Bacteroids, bifidobacteria

Opsyonal (kasama) (~10%)

Lactobacillus, Escherichia, Enterococcus, Clostridia*

Random (lumilipas)

natitira (<1%)

Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Citrobacter, Yeast

Gayunpaman, ang dibisyong ito ay lubos na arbitraryo.. Direkta sa malaking bituka tao, bacteria ng genera Actinomyces, Сitrobacter, Сorynebacterium, Peptococcus, Veillonella, Аcidominococcus, Аnaerovibrio, Вutyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Roseburia, Ruminococcus, Selesinomantes na may iba't ibang mga Woloccin, na matatagpuan sa iba't ibang mga lugar. Bilang karagdagan sa mga grupong ito ng mga microorganism, maaari ding makahanap ng mga kinatawan ng iba pang anaerobic bacteria (Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), iba't ibang mga kinatawan ng non-pathogenic protozoan genera na Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) at higit sa sampung mga bituka na virus ng parehong uri ng bakterya, at higit sa 50% ng malusog na mga species. 90% ng colon bacteria ay nabibilang sa mga uri ng Bacteroidetes at Firmicutes - Qin, J.;et al. Isang human gut microbial gene catalog na itinatag ng metagenomic sequencing.Kalikasan.2010 , 464 , 59-65.).

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang paghahati ng mga gastrointestinal microorganism sa mga grupo ng "permanence at kahalagahan" ay napaka-arbitrary. Ang agham ay hindi tumitigil, at isinasaalang-alang ang paglitaw ng mga bagong pamamaraan na independiyente sa kultura para sa pagtukoy ng microbiota (DNA sequencing, fluorescent in situ hybridization (ISDA), ang paggamit ng teknolohiya ng Illumina, atbp.), at ang muling pag-uuri ng isang bilang ng mga mikroorganismo na isinagawa kaugnay nito, ang pananaw sa komposisyon at papel ng isang malusog na microbiota ng bituka ng tao ay kapansin-pansing nagbago. Tulad ng nangyari, ang komposisyon ng microbiome ng gastrointestinal tract ay nakasalalay sa tao mga accessories. Ang isang bagong ideya ng nangingibabaw na species ay lumitaw din - isang pino punong phylogenetic microbiota ng gastrointestinal tract ng tao (para dito at higit pa, tingnan ang mga seksyong "" & " ".

Mayroong malapit na ugnayan sa pagitan ng mga kolonya ng mga mikroorganismo at ng dingding ng bituka, na nagpapahintulot sa kanila na pagsamahin sa isang solongmicrobial-tissue complex, na nabuo sa pamamagitan ng microcolonies ng bakterya at ang kanilang mga metabolites, mucus (mucin), epithelial cells ng mucous membrane at kanilang glycocalyx, pati na rin ang stromal cells ng mucous membrane (fibroblasts, leukocytes, lymphocytes, neuroendocrine cells, cell ng microvasculature, atbp.). Kinakailangang tandaan ang pagkakaroon ng isa pang bahagi ng populasyon ng microflora -tiyan(o gaya ng nabanggit sa itaas - translucent), na mas variable at depende sa rate ng pagpasok ng mga substrate ng pagkain sa pamamagitan ng digestive canal, sa partikular na dietary fiber, na isang nutrient substrate at gumaganap ng papel ng isang matrix kung saan ang mga bituka na bakterya ay naayos at bumubuo ng mga kolonya. Cavitary (translucent) Flora nangingibabaw sa fecal microflora, na ginagawang kinakailangan upang suriin ang mga pagbabago sa iba't ibang populasyon ng microbial na nakita sa panahon ng pagsusuri sa bacteriological na may matinding pag-iingat.

Mayroong maliit na microflora sa tiyan, higit pa sa maliit na bituka at lalo na sa malaking bituka. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na pagsipsip nalulusaw sa taba mga sangkap, ang pinakamahalaga Ang mga bitamina at mineral ay pangunahing nangyayari sa jejunum. Samakatuwid, ang sistematikong pagsasama sa diyeta ng parehong mga produkto ng probiotic at pandagdag sa pandiyeta, na kung saanmodulate ang bituka microflora (microbiota), na kumokontrol sa mga proseso ng pagsipsip ng bituka,ay nagiging isang napaka-epektibong tool sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa pagkain.

Pagsipsip ng bituka- ito ang proseso ng pagpasok ng iba't ibang mga compound sa pamamagitan ng isang layer ng mga cell sa dugo at lymph, bilang isang resulta kung saan natatanggap ng katawan ang lahat ng mga sangkap na kailangan nito.

Ang pinakamalakas na pagsipsip ay nangyayari sa maliit na bituka. Dahil sa ang katunayan na ang maliliit na arterya na sumasanga sa mga capillary ay tumagos sa bawat bituka na villus, ang hinihigop na nutrients ay madaling tumagos sa likidong media ng katawan. Ang glucose at mga protina na pinaghiwa-hiwalay sa mga amino acid ay naa-absorb sa dugo nang katamtaman lamang. Ang dugo na nagdadala ng glucose at mga amino acid ay ipinapadala sa atay kung saan ang mga karbohidrat ay idineposito. Ang mga fatty acid at gliserin - isang produkto ng pagproseso ng mga taba sa ilalim ng impluwensya ng apdo - ay nasisipsip sa lymph at mula doon ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon.

Ang larawan sa kaliwa(diagram ng istraktura ng villi ng maliit na bituka): 1 - cylindrical epithelium, 2 - central lymphatic vessel, 3 - capillary network, 4 - mucous membrane, 5 - submucosal membrane, 6 - muscular plate ng mucous membrane, 7 - bituka glandula, 8 - lymphatic channel.

Isa sa mga kahulugan ng microflora malaking bituka ay na ito ay kasangkot sa huling pagkabulok ng mga labi ng hindi natutunaw na pagkain.Sa malaking bituka, ang panunaw ay nagtatapos sa hydrolysis ng hindi natutunaw na mga residu ng pagkain. Sa panahon ng hydrolysis sa malaking bituka, ang mga enzyme na nagmumula sa maliit na bituka at mga enzyme mula sa bituka na bakterya ay kasangkot. Mayroong isang pagsipsip ng tubig, mga mineral na asing-gamot (electrolytes), ang pagkasira ng hibla ng halaman, ang pagbuo ng mga dumi.

Microflora gumaganap ng isang makabuluhang (!) papel saperistalsis, pagtatago, pagsipsip at cellular na komposisyon ng bituka. Ang microflora ay kasangkot sa agnas ng mga enzyme at iba pang biologically active substances. Ang normal na microflora ay nagbibigay ng colonization resistance - proteksyon ng bituka mucosa mula sa pathogenic bacteria, pagsugpo sa mga pathogenic microorganism at pag-iwas sa impeksyon sa katawan.Ang mga bacterial enzymes ay bumabagsak na hindi natutunaw sa maliit na bituka. Ang bituka flora synthesizes bitamina K at B bitamina, isang bilang ng hindi maaaring palitan mga amino acid at mga enzyme na kailangan ng katawan.Sa pakikilahok ng microflora sa katawan, mayroong isang palitan ng mga protina, taba, carbon, apdo at mataba acids, kolesterol, ang mga procarcinogens (mga sangkap na maaaring maging sanhi ng kanser) ay hindi aktibo, ang labis na pagkain ay itinatapon at ang mga dumi ay nabuo. Ang papel ng normoflora ay napakahalaga para sa host organism, kaya naman ang paglabag nito ( dysbacteriosis) at ang pagbuo ng dysbiosis sa pangkalahatan ay humahantong sa malubhang metabolic at immunological na mga sakit.

Ang komposisyon ng mga microorganism sa ilang bahagi ng bituka ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: pamumuhay, nutrisyon, mga impeksyon sa viral at bacterial, at mga gamot, lalo na ang mga antibiotic. Maraming mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit, ay maaari ring makagambala sa bituka ecosystem. Ang resulta ng kawalan ng timbang na ito ay karaniwang mga problema sa pagtunaw: bloating, hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp.

Upang matuto nang higit pa tungkol sa papel ng gut microbiome sa pagpapanatili ng kalusugan ng gastrointestinal, tingnan ang artikulo: (tingnan ang kasama mga link sa ibaba ng seksyong ito).

Sa figure: Spatial distribution at konsentrasyon ng bacteria sa kahabaan ng gastrointestinal tract ng tao ( average na data).

Ang gut microflora (gut microbiome) ay isang pambihirang kumplikadong ecosystem. Ang isang indibidwal ay may hindi bababa sa 17 bacterial na pamilya, 50 genera, 400-500 species, at isang hindi tiyak na bilang ng mga subspecies. Ang bituka microflora ay nahahati sa obligado (mga microorganism na patuloy na bahagi ng normal na flora at gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at anti-infective na proteksyon) at facultative (microorganism na madalas na matatagpuan sa malusog na mga tao, ngunit may kondisyon na pathogenic, i.e. may kakayahang magdulot ng sakit na may pagbaba sa resistensya ng macroorganism). Ang nangingibabaw na mga kinatawan ng obligadong microflora ay bifidobacteria.

Ipinapakita sa talahanayan 1 ang pinakasikatfunction ng bituka microflora (microbiota), habang ang pag-andar nito ay mas malawak at pinag-aaralan pa

Talahanayan 1 Pangunahing tungkulin ng gut microbiota

Pangunahing pag-andar

Paglalarawan

pantunaw

Mga pag-andar ng proteksyon

Synthesis ng immunoglobulin A at interferon ng mga colonocytes, aktibidad ng phagocytic ng mga monocytes, paglaganap ng mga selula ng plasma, pagbuo ng resistensya ng kolonisasyon ng bituka, pagpapasigla ng pag-unlad ng bituka lymphoid apparatus sa mga bagong silang, atbp.

Sintetikong pag-andar

Pangkat K (nakikilahok sa synthesis ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo);

B 1 (nag-catalyses ng reaksyon ng decarboxylation ng mga keto acid, ay isang carrier ng mga grupo ng aldehyde);

В 2 (electron carrier na may NADH);

B 3 (paglipat ng elektron sa O 2);

B 5 (precursor ng coenzyme A, na kasangkot sa metabolismo ng lipid);

В 6 (tagapaghatid ng mga grupo ng amino sa mga reaksyon na kinasasangkutan ng mga amino acid);

В 12 (paglahok sa synthesis ng deoxyribose at nucleotides);

Pag-andar ng detoxification

kasama ang neutralisasyon ng ilang uri ng mga gamot at xenobiotics: acetaminophen, mga sangkap na naglalaman ng nitrogen, bilirubin, kolesterol, atbp.

Regulatoryo

function

Ang regulasyon ng immune, endocrine at nervous system (ang huli - sa pamamagitan ng tinatawag na " bituka-utak-axis» -

Mahirap i-overestimate ang kahalagahan ng microflora para sa katawan. Salamat sa mga tagumpay ng modernong agham, kilala na ang normal na bituka microflora ay nakikibahagi sa pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates, lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamainam na daloy ng panunaw at pagsipsip sa bituka, nakikilahok sa pagkahinog ng mga selula ng immune system, na nagpapahusay sa mga proteksiyon na katangian ng katawan, atbp.Ang dalawang pangunahing pag-andar ng normal na microflora ay: hadlang laban sa mga pathogenic agent at pagpapasigla ng immune response:

PAGKILOS NA HADLANG. Ang bituka microflora ay may suppressive effect sa pagpaparami ng pathogenic bacteria at sa gayon ay pinipigilan ang pathogenic infection.

Prosesomga kalakip Kasama ni Iya ang mga kumplikadong mekanismo.Ang mga bakterya ng bituka microbiota ay pumipigil o nagbabawas ng pagsunod sa mga pathogenic na ahente sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagbubukod.

Halimbawa, ang bakterya ng parietal (mucosal) microflora ay sumasakop sa ilang mga receptor sa ibabaw ng mga epithelial cells. Pathogenic bacteria, na maaaring magbigkis sa parehong mga receptor, ay inalis mula sa bituka. Kaya, pinipigilan ng bakterya ng bituka ang pagtagos ng mga pathogenic at oportunistikong microbes sa mauhog lamad.(lalo na propionic acid bacteria) P. freudenreichii may medyo magandang katangian ng pandikit at napaka-secure na nakakabit sa mga selula ng bituka, na lumilikha ng nasabing proteksiyon na hadlang.Gayundin, ang bakterya ng isang pare-pareho na microflora ay tumutulong na mapanatili ang motility ng bituka at ang integridad ng bituka mucosa. Oo, baktor - commensals ng malaking bituka sa panahon ng catabolism ng hindi natutunaw na carbohydrates sa maliit na bituka (ang tinatawag na dietary fiber) form maikling chain fatty acids (SCFA, mga short-chain fatty acid), tulad ng acetate, propionate, at butyrate, na sumusuporta sa hadlang mga function ng mucin layer mucus (pataasin ang produksyon ng mucins at ang proteksiyon na function ng epithelium).

IMMUNE SYSTEM NG INTESTINE. Mahigit sa 70% ng immune cells ay puro sa bituka ng tao. Ang pangunahing pag-andar ng immune system ng bituka ay upang maprotektahan laban sa pagtagos ng bakterya sa dugo. Ang pangalawang function ay ang pag-aalis ng mga pathogens (pathogenic bacteria). Ito ay ibinibigay ng dalawang mekanismo: congenital (minana ng bata mula sa ina, ang mga tao mula sa kapanganakan ay may mga antibodies sa dugo) at nakuha ang kaligtasan sa sakit (lumilitaw pagkatapos pumasok ang mga dayuhang protina sa dugo, halimbawa, pagkatapos magdusa ng isang nakakahawang sakit).

Sa pakikipag-ugnay sa mga pathogen, ang mga panlaban sa immune ng katawan ay pinasigla. Kapag nakikipag-ugnayan sa Toll-like receptors, ang synthesis ng iba't ibang uri ng cytokines ay na-trigger. Ang bituka microflora ay nakakaapekto sa mga tiyak na akumulasyon ng lymphoid tissue. Pinasisigla nito ang cellular at humoral na immune response. Ang mga selula ng immune system ng bituka ay aktibong gumagawa ng secretory immunolobulin A (LgA) - isang protina na kasangkot sa lokal na kaligtasan sa sakit at ang pinakamahalagang marker ng immune response.

ANTIBIOTIC-LIKE SUBSTANCES. Gayundin, ang bituka microflora ay gumagawa ng maraming mga antimicrobial na sangkap na pumipigil sa pagpaparami at paglaki ng mga pathogen bacteria. Sa mga dysbiotic disorder sa bituka, hindi lamang ang labis na paglaki ng mga pathogenic microbes, kundi pati na rin ang pangkalahatang pagbaba sa mga immune defense ng katawan.Ang normal na bituka microflora ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa buhay ng katawan ng mga bagong silang at mga bata.

Salamat sa paggawa ng lysozyme, hydrogen peroxide, lactic, acetic, propionic, butyric at isang bilang ng iba pang mga organikong acid at metabolite na nagpapababa ng acidity (pH) ng kapaligiran, ang bakterya ng normal na microflora ay epektibong lumalaban sa mga pathogen. Sa ganitong mapagkumpitensyang pakikibaka ng mga mikroorganismo para mabuhay, ang mga sangkap na tulad ng antibiotic tulad ng mga bacteriocin at microcin ay nangunguna. Larawan sa ibaba Kaliwa: Koloniya ng acidophilus bacillus (x 1100), Sa kanan: Pagkasira ng Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - isang uri ng bacteria na nagdudulot ng dysentery) sa ilalim ng pagkilos ng bacteriocin-producing cells ng acidophilus bacillus (x 60,000)


Dapat pansinin na halos lahat ng mga microorganism sa bitukamay espesyal na anyo ng magkakasamang buhay na tinatawag na biofilm. Ang biofilm aykomunidad (kolonya)microorganism na matatagpuan sa anumang ibabaw, ang mga cell na kung saan ay naka-attach sa bawat isa. Karaniwan, ang mga cell ay nahuhulog sa extracellular polymeric substance na itinago ng mga ito - mucus. Ito ang biofilm na nagsasagawa ng pangunahing pag-andar ng hadlang mula sa pagtagos ng mga pathogens sa dugo, sa pamamagitan ng pag-aalis ng posibilidad ng kanilang pagtagos sa mga epithelial cells.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa biofilm, tingnan ang:

KASAYSAYAN NG PAG-AARAL NG COMPOSITION NG GIT MICROFLORA

Ang kasaysayan ng pag-aaral ng komposisyon ng microflora ng gastrointestinal tract (GIT) ay nagsimula noong 1681, nang unang iniulat ng Dutch researcher na si Anthony van Leeuwenhoek ang kanyang mga obserbasyon sa bacteria at iba pang microorganism na matatagpuan sa feces ng tao at naglagay ng hypothesis tungkol sa coexistence ng iba't ibang uri ng bacteria sa gastrointestinal tract.

Noong 1850, binuo ni Louis Pasteur ang konsepto ng functional ang papel na ginagampanan ng bakterya sa proseso ng pagbuburo, at ang Aleman na manggagamot na si Robert Koch ay nagpatuloy sa pagsasaliksik sa direksyon na ito at lumikha ng isang paraan para sa paghihiwalay ng mga purong kultura, na ginagawang posible upang makilala ang mga tiyak na bacterial strains, na kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pathogenic at kapaki-pakinabang na mga microorganism.

Noong 1886, isa sa mga tagapagtatag ng doktrina ng bituka impeksyon F. Escherich unang inilarawan bituka coli (Bacterium coli communae). Ilya Ilyich Mechnikov noong 1888, nagtatrabaho sa Louis Pasteur Institute, ay nagtalo na sa bituka isang complex ng mga microorganism ang naninirahan sa katawan ng tao, na mayroong "autointoxication effect" sa katawan, na naniniwala na ang pagpapakilala ng "malusog" na bakterya sa gastrointestinal tract ay maaaring magbago ng epekto. bituka microflora at humadlang sa pagkalasing. Ang praktikal na pagpapatupad ng mga ideya ni Mechnikov ay ang paggamit ng acidophilic lactobacilli para sa mga therapeutic na layunin, na nagsimula sa USA noong 1920-1922. Sinimulang pag-aralan ng mga domestic researcher ang isyung ito noong 50s ng XX century.

Noong 1955, si Peretz L.G. Ipinakita bituka coli ng malusog na tao ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora at gumaganap ng isang positibong papel dahil sa malakas na antagonistic na katangian nito laban sa mga pathogenic microbes. Nagsimula higit sa 300 taon na ang nakalilipas, ang mga pag-aaral ng komposisyon ng bituka microbiocenosis, ang normal at pathological na pisyolohiya nito at ang pagbuo ng mga paraan upang positibong maimpluwensyahan ang bituka microflora ay nagpapatuloy hanggang ngayon.

TAO BILANG BACTERIA HABITAT

Ang mga pangunahing biotopes ay: gastrointestinaltract(oral cavity, tiyan, maliit na bituka, malaking bituka), balat, respiratory tract, urogenital system. Ngunit ang pangunahing interes para sa amin dito ay ang mga organo ng sistema ng pagtunaw, dahil. ang karamihan ng iba't ibang microorganism ay naninirahan doon.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay ang pinaka-kinatawan, ang masa ng bituka microflora sa isang may sapat na gulang ay higit sa 2.5 kg, na may populasyon na hanggang 10 14 CFU / g. Dati ay pinaniniwalaan na ang microbiocenosis ng gastrointestinal tract ay may kasamang 17 pamilya, 45 genera, higit sa 500 species ng microorganisms (ang pinakabagong data ay tungkol sa 1500 species) patuloy na inaayos.

Isinasaalang-alang ang mga bagong data na nakuha sa pag-aaral ng microflora ng iba't ibang biotopes ng gastrointestinal tract gamit ang molecular genetic method at ang paraan ng gas-liquid chromatography-mass spectrometry, ang kabuuang genome ng bakterya sa gastrointestinal tract ay may 400 libong mga gene, na 12 beses ang laki ng genome ng tao.

nakalantad pagsusuri sa homology ng sequenced 16S rRNA genes ng parietal (mucosal) microflora ng 400 iba't ibang mga seksyon ng gastrointestinal tract, na nakuha sa pamamagitan ng endoscopic na pagsusuri ng iba't ibang mga seksyon ng bituka ng mga boluntaryo.

Bilang resulta ng pag-aaral, ipinakita na ang parietal at luminal microflora ay may kasamang 395 phylogenetically isolated na grupo ng mga microorganism, kung saan 244 ay ganap na bago. Kasabay nito, 80% ng bagong taxa na natukoy sa molecular genetic na pag-aaral ay nabibilang sa mga hindi nilinang na microorganism. Karamihan sa mga iminungkahing bagong phylotypes ng mga microorganism ay mga kinatawan ng genera Firmicutes at Bacteroides. Ang kabuuang bilang ng mga species ay malapit sa 1500 at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw.

Ang gastrointestinal tract sa pamamagitan ng sistema ng mga sphincters ay nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran ng mundo sa paligid natin at sa parehong oras sa pamamagitan ng bituka na dingding - kasama ang panloob na kapaligiran ng katawan. Dahil sa tampok na ito, ang gastrointestinal tract ay lumikha ng sarili nitong kapaligiran, na maaaring nahahati sa dalawang magkahiwalay na mga niches: chyme at mucous membrane. Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay nakikipag-ugnayan sa iba't ibang bakterya, na maaaring tawaging "endotrophic microflora ng biotope ng bituka ng tao". Ang endotrophic microflora ng tao ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo. Kasama sa unang grupo ang kapaki-pakinabang para sa mga tao eubiotic indigenous o eubiotic transient microflora; sa pangalawa - neutral microorganisms, patuloy o pana-panahong inihahasik mula sa bituka, ngunit hindi nakakaapekto sa buhay ng tao; sa pangatlo - pathogenic o potensyal na pathogenic bacteria ("agresibong populasyon").

Cavity at wall microbiotopes ng gastrointestinal tract

Sa microecological terms, ang gastrointestinal biotope ay maaaring nahahati sa mga tier (oral cavity, tiyan, bituka) at microbiotopes (cavitary, parietal at epithelial).


Ang kakayahang mag-aplay sa parietal microbiotope, i.e. histadhesiveness (ang kakayahang ayusin at kolonisahan ang mga tisyu) ay tumutukoy sa kakanyahan ng lumilipas o katutubong bakterya. Ang mga palatandaang ito, pati na rin ang pag-aari sa isang eubiotic o agresibong grupo, ay ang pangunahing pamantayan na nagpapakilala sa isang microorganism na nakikipag-ugnayan sa gastrointestinal tract. Ang eubiotic bacteria ay kasangkot sa paglikha ng kolonisasyon na paglaban ng organismo, na isang natatanging mekanismo ng sistema ng mga anti-infective na hadlang.

Cavitary microbiotope sa buong gastrointestinal tract ay magkakaiba, ang mga katangian nito ay tinutukoy ng komposisyon at kalidad ng mga nilalaman ng isang partikular na tier. Ang mga antas ay may sariling anatomical at functional na mga tampok, kaya ang kanilang nilalaman ay naiiba sa komposisyon ng mga sangkap, pagkakapare-pareho, pH, bilis ng paggalaw at iba pang mga katangian. Tinutukoy ng mga katangiang ito ang qualitative at quantitative na komposisyon ng mga populasyon ng cavity microbial na inangkop sa kanila.

Parietal microbiotope ay ang pinakamahalagang istraktura na naglilimita sa panloob na kapaligiran ng katawan mula sa panlabas. Ito ay kinakatawan ng mga mucous overlay (mucous gel, mucin gel), glycocalyx na matatagpuan sa itaas ng apical membrane ng enterocytes at ang ibabaw ng apical membrane mismo.

Ang parietal microbiotope ay ang pinakamalaking (!) na interes mula sa punto ng view ng bacteriology, dahil dito nangyayari ang pakikipag-ugnayan sa mga bakterya na kapaki-pakinabang o nakakapinsala sa mga tao - ang tinatawag nating symbiosis.

Sa madaling salita, sa bituka microflora mayroong 2 uri:

  • mucosal (M) flora- ang mucosal microflora ay nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, na bumubuo ng isang microbial-tissue complex - microcolonies ng bacteria at kanilang mga metabolites, epithelial cells, goblet cell mucin, fibroblasts, immune cells ng Peyer's plaques, phagocytes, leukocytes, lymphocytes, neuroendocrine cells;
  • translucent (P) flora- Ang luminal microflora ay matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract, hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Ang substrate para sa buhay nito ay hindi natutunaw na dietary fiber, kung saan ito ay naayos.

Sa ngayon, kilala na ang microflora ng bituka mucosa ay naiiba nang malaki mula sa microflora ng bituka lumen at feces. Bagama't ang bawat may sapat na gulang ay may partikular na kumbinasyon ng mga nangingibabaw na bacterial species sa gat, ang komposisyon ng microflora ay maaaring magbago sa pamumuhay, diyeta, at edad. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng microflora sa mga may sapat na gulang na may kaugnayan sa genetic sa isang antas o iba pa ay nagsiwalat na ang mga genetic na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa komposisyon ng bituka microflora nang higit pa kaysa sa nutrisyon.


Tala ng Larawan: FOG - fundus ng tiyan, AOG - antrum ng tiyan, duodenum - duodenum (:Chernin V.V., Bondarenko V.M., Parfenov A.I. Pakikilahok ng luminal at mucosal microbiota ng bituka ng tao sa symbiotic digestion. Bulletin ng Orenburg Scientific Center ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences (electronic journal), 2013, No. 4)

Ang lokasyon ng mucosal microflora ay tumutugma sa antas ng anaerobiosis nito: obligadong anaerobes (bifidobacteria, bacteroids, propionic acid bacteria, atbp.) Sumasakop sa isang angkop na lugar sa direktang pakikipag-ugnay sa epithelium, na sinusundan ng aerotolerant anaerobes (lactobacilli, atbp.), kahit na mas mataas - facultative anaerobes, at pagkatapos.Ang translucent microflora ay ang pinaka-variable at sensitibo sa iba't ibang exogenous na impluwensya. Ang mga pagbabago sa mga diyeta, epekto sa kapaligiran, therapy sa droga, ay pangunahing nakakaapekto sa kalidad ng translucent microflora.

Tingnan din ang:

Ang bilang ng mga microorganism ng mucosal at luminal microflora

Ang mucosal microflora ay mas lumalaban sa mga panlabas na impluwensya kaysa sa luminal microflora. Ang ugnayan sa pagitan ng mucosal at luminal microflora ay pabago-bago at tinutukoy ng mga sumusunod na salik:

  • endogenous na mga kadahilanan - ang impluwensya ng mauhog lamad ng digestive canal, ang mga lihim nito, motility at ang mga microorganism mismo;
  • exogenous na mga kadahilanan - direktang impluwensyahan at hindi direkta sa pamamagitan ng mga endogenous na kadahilanan, halimbawa, ang paggamit ng isang partikular na pagkain ay nagbabago sa pagtatago at aktibidad ng motor ng digestive tract, na nagbabago sa microflora nito

MICROFLORA NG BIBIG, ESOPHAGUS AT TIYAN

Isaalang-alang ang komposisyon ng normal na microflora ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract.


Ang oral cavity at pharynx ay nagsasagawa ng paunang mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain at tinatasa ang bacteriological hazard na may paggalang sa mga bacteria na tumatagos sa katawan ng tao.

Ang laway ay ang unang digestive fluid na nagpoproseso ng mga sangkap ng pagkain at nakakaapekto sa tumatagos na microflora. Ang kabuuang nilalaman ng bakterya sa laway ay variable at nasa average na 108 MK/ml.

Ang komposisyon ng normal na microflora ng oral cavity ay kinabibilangan ng streptococci, staphylococci, lactobacilli, corynebacteria, isang malaking bilang ng mga anaerobes. Sa kabuuan, ang microflora ng bibig ay may higit sa 200 species ng microorganisms.

Sa ibabaw ng mucosa, depende sa mga produktong pangkalinisan na ginagamit ng indibidwal, mga 10 3 -10 5 MK / mm2 ang matatagpuan. Ang paglaban sa kolonisasyon ng bibig ay pangunahing isinasagawa ng streptococci (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), pati na rin ang mga kinatawan ng balat at bituka na biotopes. Kasabay nito, ang S. salivarus, S. sangius, S. viridans ay sumunod nang maayos sa mauhog lamad at dental plaque. Ang mga alpha-hemolytic streptococci na ito, na may mataas na antas ng histadgesia, ay pumipigil sa kolonisasyon ng bibig ng fungi ng genus Candida at staphylococci.

Ang microflora na lumilipas na dumadaan sa esophagus ay hindi matatag, hindi nagpapakita ng histadhesiveness sa mga dingding nito at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng pansamantalang matatagpuan na mga species na pumapasok mula sa oral cavity at pharynx. Ang medyo hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa bakterya ay nilikha sa tiyan dahil sa pagtaas ng kaasiman, pagkakalantad sa mga proteolytic enzymes, mabilis na pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan, at iba pang mga kadahilanan na naglilimita sa kanilang paglaki at pagpaparami. Dito, ang mga microorganism ay nakapaloob sa halagang hindi hihigit sa 10 2 -10 4 bawat 1 ml ng nilalaman.Eubiotics sa tiyan master higit sa lahat ang lukab biotope, ang parietal microbiotope ay hindi gaanong naa-access sa kanila.

Ang mga pangunahing microorganism na aktibo sa gastric na kapaligiran ay lumalaban sa acid mga kinatawan ng genus Lactobacillus na mayroon o walang histadhesive na relasyon sa mucin, ilang uri ng bacteria sa lupa at bifidobacteria. Ang Lactobacilli, sa kabila ng maikling oras ng paninirahan sa tiyan, ay may kakayahang, bilang karagdagan sa kanilang antibyotiko na pagkilos sa lukab ng tiyan, na pansamantalang kolonisahin ang parietal microbiotope. Bilang resulta ng magkasanib na pagkilos ng mga proteksiyon na bahagi, ang karamihan sa mga mikroorganismo na pumasok sa tiyan ay namamatay. Gayunpaman, sa kaso ng malfunction ng mucous at immunobiological na mga bahagi, ang ilang mga bakterya ay nahahanap ang kanilang biotope sa tiyan. Kaya, dahil sa mga kadahilanan ng pathogenicity, ang populasyon ng Helicobacter pylori ay naayos sa gastric cavity.

Kaunti tungkol sa kaasiman ng tiyan: Ang maximum na theoretically possible acidity sa tiyan ay 0.86 pH. Ang pinakamababang theoretically possible acidity sa tiyan ay 8.3 pH. Ang normal na kaasiman sa lumen ng katawan ng tiyan sa isang walang laman na tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa ibabaw ng epithelial layer na nakaharap sa lumen ng tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa lalim ng epithelial layer ng tiyan ay humigit-kumulang 7.0 pH.

PANGUNAHING GINAGAWA NG MALIIT NA INTESTINE

Maliit na bituka - Ito ay isang tubo na halos 6m ang haba. Sinasakop nito ang halos buong ibabang bahagi ng lukab ng tiyan at ang pinakamahabang bahagi ng sistema ng pagtunaw, na nagkokonekta sa tiyan sa malaking bituka. Karamihan sa mga pagkain ay natutunaw na sa maliit na bituka sa tulong ng mga espesyal na sangkap - mga enzyme (enzymes).


Sa mga pangunahing pag-andar ng maliit na bituka isama ang cavity at parietal hydrolysis ng pagkain, absorption, secretion, pati na rin ang barrier-protective. Sa huli, bilang karagdagan sa mga kemikal, enzymatic at mekanikal na mga kadahilanan, ang katutubong microflora ng maliit na bituka ay may mahalagang papel. Siya ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa cavity at parietal hydrolysis, pati na rin sa pagsipsip ng mga nutrients. Ang maliit na bituka ay isa sa mga pinakamahalagang link na nagsisiguro sa pangmatagalang pangangalaga ng eubiotic parietal microflora.

Mayroong pagkakaiba sa kolonisasyon ng cavitary at parietal microbiotopes na may eubiotic microflora, pati na rin sa kolonisasyon ng mga tier kasama ang haba ng bituka. Ang cavity microbiotope ay napapailalim sa mga pagbabago sa komposisyon at konsentrasyon ng mga populasyon ng microbial; ang microbiotope sa dingding ay may medyo matatag na homeostasis. Sa kapal ng mga mucous overlay, ang mga populasyon na may histadhesive properties sa mucin ay napanatili.

Ang proximal small intestine ay karaniwang naglalaman ng medyo maliit na dami ng gram-positive na flora, na pangunahing binubuo ng lactobacilli, streptococci at fungi. Ang konsentrasyon ng mga microorganism ay 10 2 -10 4 bawat 1 ml ng mga nilalaman ng bituka. Habang papalapit kami sa mga distal na bahagi ng maliit na bituka, ang kabuuang bilang ng mga bakterya ay tumataas sa 10 8 bawat 1 ml ng nilalaman, sa parehong oras na lumilitaw ang mga karagdagang species, kabilang ang enterobacteria, bacteroids, bifidobacteria.

PANGUNAHING GINAWA NG MALAKING INTESTINE

Ang mga pangunahing pag-andar ng malaking bituka ay reserbasyon at paglisan ng chyme, natitirang panunaw ng pagkain, pag-aalis at pagsipsip ng tubig, pagsipsip ng ilang mga metabolite, natitirang nutrient substrate, electrolytes at mga gas, pagbuo at detoxification ng mga feces, regulasyon ng kanilang paglabas, pagpapanatili ng mga mekanismo ng proteksiyon na hadlang.

Ang lahat ng mga pag-andar na ito ay ginaganap sa pakikilahok ng mga bituka na eubiotic microorganism. Ang bilang ng mga microorganism sa colon ay 10 10 -10 12 CFU bawat 1 ml ng nilalaman. Ang bakterya ay bumubuo ng hanggang 60% ng dumi. Sa buong buhay, ang isang malusog na tao ay pinangungunahan ng anaerobic species ng bakterya (90-95% ng kabuuang komposisyon): bifidobacteria, bacteroids, lactobacilli, fusobacteria, eubacteria, veillonella, peptostreptococci, clostridia. Mula 5 hanggang 10% ng microflora ng colon ay aerobic microorganisms: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, iba't ibang uri ng oportunistikong enterobacteria (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations, atbp.), non-fermenting bacteria (pseudomonas, Acinetobacter etc. fungi ng Candida).

Sinusuri ang komposisyon ng mga species ng colon microbiota, dapat itong bigyang-diin na, bilang karagdagan sa ipinahiwatig na anaerobic at aerobic microorganism, ang komposisyon nito ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng nonpathogenic protozoan genera at mga 10 bituka na mga virus.Kaya, sa malusog na mga indibidwal, mayroong mga 500 species ng iba't ibang mga microorganism sa bituka, karamihan sa mga ito ay mga kinatawan ng tinatawag na obligadong microflora - bifidobacteria, lactobacilli, non-pathogenic Escherichia coli, atbp 92-95% ng bituka microflora ay binubuo ng obligadong anaerobes.

1. Pangunahing bacteria. Dahil sa anaerobic na kondisyon sa isang malusog na tao, ang anaerobic bacteria ay nangingibabaw (mga 97%) sa komposisyon ng normal na microflora sa malaking bituka:bacteroids (lalo na Bacteroides fragilis), anaerobic lactic acid bacteria (eg Bifidumbacterium), clostridia (Clostridium perfringens), anaerobic streptococci, fusobacteria, eubacteria, veillonella.

2. Maliit na bahagi microflora gumawa ng aerobic atfacultative anaerobic microorganisms: gram-negative coliform bacteria (pangunahin ang Escherichia coli - E.Coli), enterococci.

3. Sa napakaliit na halaga: Staphylococci, Proteus, Pseudomonas, fungi ng genus Candida, ilang uri ng spirochetes, mycobacteria, mycoplasmas, protozoa at mga virus

Qualitative at quantitative COMPOUND ang pangunahing microflora ng malaking bituka sa malusog na tao (CFU/g faeces) ay nag-iiba depende sa kanilang pangkat ng edad.


Sa larawan Ang mga tampok ng paglaki at aktibidad ng enzymatic ng bakterya sa proximal at distal na bahagi ng malaking bituka ay ipinapakita sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng molarity, mM (molar concentration) ng short-chain fatty acids (SCFA) at ang pH value, pH (acidity) ng medium.

« bilang ng mga palapag resettlement bakterya»

Para sa mas mahusay na pag-unawa sa paksa, magbibigay kami ng maikling kahulugan.pag-unawa sa mga konsepto kung ano ang aerobes at anaerobes

Anaerobes- mga organismo (kabilang ang mga microorganism) na tumatanggap ng enerhiya sa kawalan ng pag-access ng oxygen sa pamamagitan ng substrate phosphorylation, ang mga huling produkto ng hindi kumpletong oksihenasyon ng substrate ay maaaring ma-oxidized na may mas maraming enerhiya sa anyo ng ATP sa pagkakaroon ng panghuling proton acceptor ng mga organismo na nagsasagawa ng oxidative phosphorylation.

Facultative (conditional) anaerobes- mga organismo na ang mga siklo ng enerhiya ay sumusunod sa anaerobic na landas, ngunit nagagawang umiral kahit na may access sa oxygen (iyon ay, lumalaki sila pareho sa anaerobic at aerobic na mga kondisyon), sa kaibahan sa obligadong anaerobes, kung saan ang oxygen ay nakakapinsala.

Obligado (mahigpit) anaerobes- mga organismo na nabubuhay at lumalaki lamang sa kawalan ng molecular oxygen sa kapaligiran, ito ay nakakapinsala sa kanila.

Aerobes (mula sa Griyego. hangin- hangin at bios - buhay) - mga organismo na may isang aerobic na uri ng paghinga, iyon ay, ang kakayahang mabuhay at umunlad lamang sa pagkakaroon ng libreng oxygen, at lumalaki, bilang panuntunan, sa ibabaw ng nutrient media.

Kasama sa anaerobes ang halos lahat ng mga hayop at halaman, pati na rin ang isang malaking grupo ng mga microorganism na umiiral dahil sa enerhiya na inilabas sa panahon ng mga reaksyon ng oksihenasyon na nangyayari sa pagsipsip ng libreng oxygen.

Ayon sa ratio ng aerobes sa oxygen, nahahati sila sa obligasyon(mahigpit), o mga aerophile, na hindi maaaring umunlad sa kawalan ng libreng oxygen, at opsyonal(kondisyon), may kakayahang umunlad sa isang pinababang nilalaman ng oxygen sa kapaligiran.

Dapat ito ay nabanggit nabifidobacteria kung paano ang pinaka-mahigpit na anaerobes ay kolonisahan ang zone na pinakamalapit sa epithelium, kung saan ang isang negatibong potensyal na redox ay palaging pinananatili (at hindi lamang sa malaking bituka, kundi pati na rin sa iba pang, mas aerobic biotopes ng katawan: sa oropharynx, puki, sa balat). propionic acid bacteria nabibilang sa hindi gaanong mahigpit na anaerobes, ibig sabihin, sa facultative anaerobes at maaari lamang tiisin ang mababang bahagyang presyon ng oxygen.


Dalawang biotopes na may pagkakaiba sa anatomical, physiological at ecological na katangian - ang maliit at malalaking bituka ay pinaghihiwalay ng isang epektibong gumaganang hadlang: isang baugin valve na bumubukas at nagsasara, pumasa sa mga nilalaman ng bituka sa isang direksyon lamang, at pinapanatili ang kontaminasyon ng bituka tube sa mga dami na kinakailangan para sa isang malusog na organismo.

Habang gumagalaw ang mga nilalaman sa loob ng tubo ng bituka, bumababa ang bahagyang presyon ng oxygen at tumataas ang halaga ng pH ng daluyan, na may kaugnayan kung saan mayroong "STORAGE" ng pag-aayos ng iba't ibang uri ng bakterya sa kahabaan ng patayo: ang mga aerob ay ang pinakamataas, sa ibaba ng facultative anaerobes at mas mababa pa - mahigpit na anaerobes.

Kaya, kahit na ang nilalaman ng bakterya sa bibig ay maaaring masyadong mataas - hanggang sa 10 6 CFU / ml, bumababa ito sa 0-10 2-4 CFU / ml sa tiyan, tumataas sa 10 5 CFU / ml sa jejunum at hanggang sa 10 7-8 CFU / ml sa distal ileum, na sinusundan ng isang matalim na pagtaas sa bilang ng 1ml ng microbiota, na sinusundan ng isang matalim na pagtaas sa bilang ng CFU / 12 ml. malayong bahagi.

KONGKLUSYON


Ang ebolusyon ng tao at hayop ay naganap sa patuloy na pakikipag-ugnayan sa mundo ng mga mikrobyo, na nagreresulta sa pagbuo ng malapit na ugnayan sa pagitan ng macro- at micro-organisms. Ang impluwensya ng microflora ng gastrointestinal tract sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao, ang biochemical nito,metabolic at immune balanse ay hindi maikakaila at napatunayan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga eksperimentong gawa at klinikal na obserbasyon. Ang papel nito sa simula ng maraming sakit ay patuloy na aktibong pinag-aaralan (atherosclerosis, labis na katabaan, irritable bowel syndrome, nonspecific inflammatory bowel disease, celiac disease, colorectal cancer, atbp.). Samakatuwid, ang problema ng pagwawasto ng mga karamdaman sa microflora, sa katunayan, ay ang problema sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao, ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay. Mga paghahanda ng probiotic at mga probiotic na produkto ay tinitiyak ang pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora, dagdagan ang hindi tiyak na resistensya ng katawan.

SYSTEMIZING PANGKALAHATANG IMPORMASYON SA Kahalagahan ng NORMAL GIT MICROFLORA PARA SA TAO

MICROFLORA GIT:

  • pinoprotektahan ang katawan mula sa mga toxin, mutagens, carcinogens, free radicals;
  • ay isang biosorbent na nag-iipon ng maraming nakakalason na produkto: phenols, metals, poisons, xenobiotics, atbp.;
  • pinipigilan ang putrefactive, pathogenic at conditional pathogenic bacteria, pathogens ng mga impeksyon sa bituka;
  • pinipigilan (pinipigilan) ang aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa pagbuo ng mga tumor;
  • nagpapalakas ng immune system ng katawan;
  • synthesizes antibiotic-tulad ng mga sangkap;
  • synthesizes bitamina at mahahalagang amino acids;
  • gumaganap ng isang malaking papel sa proseso ng panunaw, pati na rin sa mga proseso ng metabolic, nagtataguyod ng pagsipsip ng bitamina D, bakal at kaltsyum;
  • ay ang pangunahing processor ng pagkain;
  • pinapanumbalik ang motor at digestive function ng gastrointestinal tract, pinipigilan ang utot, normalize ang peristalsis;
  • normalize ang mental na estado,kinokontrol ang pagtulog, circadian rhythms, gana;
  • nagbibigay ng enerhiya sa mga selula ng katawan.

Tignan ang detalye:

  • Lokal at systemic na pag-andar ng microbiota. (Babin V.N., Minushkin O.N., Dubinin A.V. et al., 1998)

Ang matinding antas ng dysbacteriosis ng bituka ay ang hitsura sa dugo (!) pathogenic bacteria mula sa gastrointestinal tract (bacteremia) o maging ang pag-unlad ng sepsis:

Ang video ay nagpapakita ng ilan sa mga paraan kung saan ang isang paglabag sa immune defense ay maaaring humantong sa pagpasok ng mga mapanganib na bakterya sa dugo.

Konklusyon:

Dahil sa katotohanan na ang modernong agham, na nag-aaral ng mga mikroorganismo at ang epekto nito sa mga tao, ay hindi tumitigil, kardinal. ay nagbabago at maraming insight sa papel ng gut microflora, na ngayon ay karaniwang tinutukoy bilang gut microbiome o gut microbiota. microbiome ng tao isang mas malawak na konsepto kaysa sa gut microbiome. Gayunpaman, ito ay ang bituka microbiome na pinakakinatawan sa katawan ng tao at may pinakamahalagang epekto sa lahat ng metabolic at immunological na proseso na nagaganap dito. Ang mga resulta ng kasalukuyang pananaliksik ay malinaw na nagpapakita na ang gut microbiota ay maaaring maging isang mahusay na target para sa mga therapeutic intervention upang maiwasan at gamutin ang maraming mga sakit. Para sa isang paunang pag-unawa sa iba't ibang mga mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng gut microbiome at ng host, inirerekomenda namin na maging pamilyar ka sa karagdagang materyal. Mga probiotic at prebiotic para sa pagpapabuti sa type 1 diabetes

  • Sa normal na paggana ng tiyan, ang microflora sa loob nito ay halos wala, dahil sa acid reaction ng gastric juice at ang mataas na aktibidad ng hydrolytic enzymes. Samakatuwid, ang mga species na lumalaban sa acid ay matatagpuan sa tiyan sa isang maliit na halaga - lactobacilli, lebadura, Sarcinaventriculi, atbp (10 6 -10 7 mga cell bawat 1 ml ng nilalaman).

    Sa duodenum at itaas na mga seksyon ng maliit na bituka, mayroong ilang mga microorganism, sa kabila ng katotohanan na ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay pinalitan ng isang alkalina. Ito ay dahil sa masamang epekto sa mga mikrobyo ng mga enzyme na naroroon dito. Ang enterococci, lactic acid bacteria, fungi, diphtheroids ay matatagpuan dito (10 6 na mga cell bawat 1 ml ng nilalaman). Sa mas mababang bahagi ng maliit na bituka, unti-unting nagpapayaman, ang microflora ay lumalapit sa microflora ng malaking bituka.

    Ang microflora ng colon ay ang pinaka-magkakaibang sa mga tuntunin ng bilang ng mga species (higit sa 200 species) at ang bilang ng mga nakita microbes (10 9 -10 11 mga cell bawat 1 ml ng nilalaman). Ang mga mikrobyo ay bumubuo ng 1/3 ng tuyong masa ng mga dumi.

    Ang obligadong microflora ay kinakatawan ng anaerobic (bacteroids, bifidumbacteria, veillonella) bacteria (96-99%) at facultative anaerobes (E. coli, enterococci, lactobacilli - 1-4%).

    Ang lumilipas na microflora ay kinakatawan ng sumusunod na genera at species: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, yeast-like fungi ng genus Candida, atbp. Ang mga microorganism ng genus Campylobacter (C.fennelliae, C.cinaedi, C.hyointestinalis.

    Ang komposisyon ng bituka microflora ay nagbabago sa buong buhay ng isang tao.

    Sa mga bagong silang, sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang meconium ay sterile - isang aseptic phase. Ang ikalawang yugto ay ang yugto ng pagtaas ng kontaminasyon (ang unang tatlong araw ng buhay ng isang bata). Sa panahong ito, nangingibabaw sa bituka ang Escherichia, staphylococci, enterococci, at yeast-like fungi. Ang ikatlong yugto ay ang yugto ng pagbabagong-anyo ng bituka flora (simula sa ika-4 na araw ng buhay). Ang lactic acid microflora, lactobacilli, acidophilus bacteria ay itinatag.

    Pagkatapos ng pagtatapos ng pagpapasuso, ang isang permanenteng biocenosis sa digestive tract ay nagsisimula nang unti-unting nabuo.

    Sa microflora ng gastrointestinal tract, mayroong mucosal (M) at luminal (P) microflora, ang komposisyon nito ay naiiba. Ang M-flora ay malapit na nauugnay sa mauhog lamad, ay mas matatag at kinakatawan ng bifidumbacteria at lactobacilli. Pinipigilan ng M-flora ang pagtagos ng mauhog lamad ng mga pathogenic at oportunistikong microorganism. Ang P-flora, kasama ng bifidum at lactobacilli, ay kinabibilangan ng iba pang permanenteng naninirahan sa bituka.

    Upang pag-aralan ang microflora ng malaking bituka, ang mga feces ay sinusuri, na kinuha gamit ang isang sterile na kahoy o salamin na baras at inilagay sa isang test tube na may isang pang-imbak. Ang materyal ay inihahatid sa laboratoryo sa loob ng 1 oras, dahil ang pangmatagalang imbakan ay makabuluhang nakakagambala sa ugnayan sa pagitan ng mga species.

    Ang mga pahid at dumi na may bahid ng gramo ay sinusuri nang mikroskopiko, at ang mga dumi ay inoculated sa nutrient media: Endo, blood agar, milk-salt agar, Sabouraud agar. Ang paghahasik ay isinasagawa sa paraang posibleng bilangin ang bilang ng mga kolonya na may iba't ibang katangian at matukoy ang bilang ng mga microbial cell ng iba't ibang uri ng microorganism sa isang naibigay na sample. Kung kinakailangan, ang biochemical identification at serological na pag-type ng mga species ay isinasagawa.

    (pagpapakain sa mga produkto ng fermentation at paggawa ng mga produktong nabubulok).

    Ang pagbabago ng quantitative ratio at komposisyon ng species ng normal na microflora ng isang organ, pangunahin ang bituka, na sinamahan ng pag-unlad ng mga microbes na hindi tipikal para dito, ay tinatawag na - ito ay isang kondisyon na sanhi ng isang paglabag sa bituka microflora na nauugnay sa isang pagbabago sa komposisyon ng species ng bakterya. Kadalasan nangyayari ito dahil sa malnutrisyon. Ngunit ang isang paglabag sa microflora ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa malnutrisyon, kundi dahil din sa paggamit ng iba't ibang.

    Tandaan na sa dysbacteriosis, ang mga probiotics ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na epekto, ngunit ang isang malusog na katawan ay kadalasang hindi nangangailangan ng mga karagdagang paghahanda na may kapaki-pakinabang na bakterya.

    Ang mga probiotic at prebiotic ay gumagana nang iba.

    Mga prebiotic - ito ay mga sangkap na hindi hinihigop sa maliit na bituka, ngunit pasiglahin ang pag-unlad ng normal na bituka microflora, ito ang "pagkain" para sa ating katutubong bakterya. Ang mga prebiotics ay hindi natatakot sa mga acid at enzyme, kaya nilalampasan nila ang tiyan nang walang pagkawala at pumasok sa bituka nang hindi nagbabago.

    Ang mekanismo ng pagkilos ng prebiotics sa katawan ay medyo simple. Ang isang tao ay kumain ng prebiotic na paghahanda o isang produkto na may pandiyeta hibla, at sila ay pumasok sa bituka at pinapakain ang aming microflora doon. Mula sa gayong diyeta, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay nagsisimulang dumami, at ang balanse ay maaaring maibalik.

    Ang mga ito ay kinuha bilang isang preventive measure at sa mga unang yugto ng dysbacteriosis, at sa mga advanced na kaso, ang mga prebiotic ay hindi epektibo. Sa ganitong mga sitwasyon, kakailanganin mong uminom ng isang kurso ng mga espesyal na gamot.

    Mga probiotic - ito ay "mga kapaki-pakinabang na estranghero", mga mikroorganismo na kapaki-pakinabang sa mga tao, hindi nakakalason at hindi nakakasakit na mga nabubuhay na mikroorganismo, at mga sangkap ng microbial o iba pang pinagmulan, na nakapaloob sa ilang mga produktong pagkain, o ibinebenta sa anyo ng mga pandagdag sa pandiyeta sa isang parmasya, at karaniwang bumubuo ng isang malusog na biocenosis ng tao. Ang salitang "probiotics" (probio) ay literal na nangangahulugang "para sa buhay" sa Latin. Ang mga probiotics ay nahahati sa dalawang pangunahing uri: lactobacilli at bifidobacteria. Sa turn, ang lactobacilli at bifidobacteria ay nahahati sa maraming mga strain, na ang bawat isa ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng ilang mga kondisyon.

    Ang mga live na bakterya, ayon sa mga paglalarawan, ay nasa mga tablet, kapsula, at kahit na mga suppositories sa vaginal. Gayunpaman, ang mga malalaking pag-aaral na nagpapatunay ng kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ay hindi pa nai-publish.

    Bagama't ang pariralang "Ikaw ang kinakain mo" ay nakakakuha ng higit na tiwala sa siyentipikong pagbibigay-katwiran. Ang komposisyon ng intestinal flora ay nagbabago depende sa iyong diyeta.

    Normal na bituka microflora

    Ang mga pangunahing kinatawan ng mandatory microflora ng colon ng tao ay bifidobacteria, bacteriods, lactobacilli, at enterococci. Binubuo nila ang 99% ng lahat ng mikrobyo, 1% lamang ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo ang nabibilang sa mga oportunistikong bakterya, tulad ng Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa at iba pa. Pathogenic microflora sa normal na estado ng bituka ay hindi dapat, ang normal na bituka microflora sa mga tao ay nagsisimula na bumuo na sa panahon ng pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Ang pagbuo nito ay ganap na nakumpleto sa edad na 7-13.

    Ano ang function ng normal na bituka microflora?

    Ang normal na intestinal microflora ay gumaganap ng maraming magkakaugnay na tungkulin upang mapanatili ang homeostasis ng katawan, kasama ang iba pang mga organo at sistema nito. Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng bituka normoflora ay isang hadlang, pangunahin ang proteksyon mula sa dayuhang microflora na pumapasok sa gastrointestinal tract.

    Ang mga bakterya ay naninirahan sa gastrointestinal tract, naninirahan sa ating balat, bibig at iba pang mga mucous membrane at aktibong bahagi sa lahat ng dako. Ang tao at microflora ay isang tunay na superorganism, at kailangan natin ang isa't isa! Kaya ito ay sa iyong interes na pangalagaan ang iyong katawan at pakainin ito hindi lamang mula sa labas, kundi pati na rin mula sa loob.

    Lumilikha ang Bifidobacteria ng acidic na kapaligiran, na naglalabas ng mga organic na acid na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng pathogenic at putrefactive bacteria. Ang Lactobacilli ay may aktibidad na antibacterial dahil sa kanilang kakayahang bumuo ng lactic acid, lysozyme at iba pang antibiotic substance. Ang Lactobacilli sa proseso ng pagbuburo ng mga carbohydrates ay bumubuo ng mga sangkap na may aktibidad na antibiotic (lysozyme, acidophilus, atbp.), Escherichia - colicins na pumipigil sa paglago ng enteropathogenic. Ang Colibacteria ay antagonist na kumikilos sa pathogenic flora sa pamamagitan ng immune mechanism. Bilang karagdagan, sa ibabaw ng mga selula ng epithelium ng bituka, ang mga kinatawan ng normal na microflora ay bumubuo ng tinatawag na "microbial turf", na mekanikal na pinoprotektahan ang bituka mula sa pagtagos ng mga pathogenic microbes. Bilang karagdagan sa proteksiyon na pag-andar, ang mga normal na microorganism ng malaking bituka ay kasangkot sa metabolismo ng macroorganism. Nag-synthesize sila, mga protina, maraming bitamina, nakikibahagi sa palitan. Ang Lactobacilli ay nag-synthesize ng mga enzyme na sumisira sa mga protina ng gatas, pati na rin ang enzyme histaminase, sa gayon ay gumaganap ng isang desensitizing function sa katawan.

    Ang isang mahalagang pag-andar ng microflora ay ang synthesis ng isang bilang ng mga bitamina. Ang katawan ng tao ay tumatanggap ng mga bitamina pangunahin mula sa labas - na may pagkain na pinagmulan ng halaman o hayop. Ang mga papasok na bitamina ay karaniwang hinihigop sa maliit na bituka at bahagyang ginagamit ng bituka microflora. Ang mga mikroorganismo na naninirahan sa bituka ng mga tao at hayop ay gumagawa at gumagamit ng maraming bitamina. Kapansin-pansin na ang mga mikrobyo ng maliit na bituka ay gumaganap ng pinakamahalagang papel para sa mga tao sa mga prosesong ito, dahil ang mga bitamina na kanilang ginagawa ay maaaring epektibong masipsip at makapasok sa daluyan ng dugo, habang ang mga bitamina na na-synthesize sa malaking bituka ay halos hindi nasisipsip at hindi naa-access ng mga tao. Ang pagsugpo sa microflora (halimbawa, sa pamamagitan ng antibiotics) ay binabawasan din ang synthesis ng mga bitamina. Sa kabaligtaran, ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mga microorganism, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkain ng sapat na dami ng prebiotics, ay nagdaragdag ng supply ng mga bitamina sa macroorganism.

    Sa kasalukuyan, ang mga aspeto na may kaugnayan sa synthesis ng folic acid, bitamina B12 at bitamina K ng bituka microflora ay ang pinaka-pinag-aralan.

    Mayroong ilang mga panlipunang salik na nakakagambala sa microflora. Pangunahin itong talamak at talamak. Ang ganitong mga "kritikal" na kondisyon para sa kalusugan ng tao ay napapailalim sa parehong mga nasa hustong gulang. Ang isa pang dahilan kung bakit naghihirap ang microflora ay nutrisyon. Ang ating diyeta ngayon ay mataas sa carbohydrates at mababa sa protina. Ang simple at malusog na pagkain ay may kapaki-pakinabang na epekto sa microflora.

    Gayundin, ang sanhi ng mga paglabag sa bituka microflora ay mga sakit ng gastrointestinal tract, fermentopathy, aktibong therapy na may antibiotics, sulfa na gamot, chemotherapy, hormonal therapy. Ang dysbacteriosis ay pinapaboran ng mga mapaminsalang salik sa kapaligiran, pagkaubos ng katawan dahil sa malalang sakit, mga interbensyon sa operasyon, karamdaman, at pagbaba ng immunological reactivity ng katawan.

    Ang mga pathogen bacteria na pumapasok sa katawan mula sa labas ay nagdudulot ng matinding impeksyon sa bituka. Ang bakterya ay maaaring makapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng kontaminadong,,,, tubig o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan na. Ang isa pang paraan ng impeksyon ay hindi sapat na personal.

    Paano mo masusuri ang bituka microflora?

    Upang matukoy ang microflora sa mga tao (normal o hindi), kinakailangan na kumuha ng stool test, na nakikita ang dysbacteriosis. Ito ay isang espesyal na diskarte sa pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang bilang ng ilang mga microbes na naninirahan sa mga bituka.

    Sa mga pasyente na may polyposis ng malaking bituka, ang isang pagtaas ng nilalaman ng eubacteria ay napansin sa mga feces.

    Kung ang microflora ay nabalisa sa maliit na bituka, kung gayon ito ay maaaring humantong sa bloating at utot. Ang isang pagsubok sa paghinga ay tumutulong upang matukoy ang kabiguan ng mga bituka, kung saan ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng hydrogen ay napansin. Nangyayari ito kung ang anaerobic bacteria ay sobrang aktibo.

    Sa mga kaso kung saan may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng impeksyon sa bituka, ang isang pahid ay kinuha mula sa tumbong. Sa loob ng ilang araw, ito ay lumaki sa isang nutrient medium, pagkatapos nito ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang uri ng pathogenic microbe na nagpukaw ng sakit.

    Paano ibalik ang bituka microflora

    Ang pagpapanumbalik ng microflora ay isang mahabang proseso na kinasasangkutan ng pag-aalis ng mga pathogenic na organismo at ang pag-aayos ng mga di-pathogenic o iba pang mga gamot.

    Ang regular na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng maraming hibla at makakatulong na maibalik ang kinakailangang dami ng malusog na bakterya. Ito ay mga sariwang prutas, gulay, pati na rin. Ngunit ang mga pagkaing matamis at harina, pati na rin ang karne, ay kailangang iwanan sandali. Mas mainam na mag-stock sa iba't ibang mga cereal at magaspang na paggiling, na makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga normal na dumi, gayundin upang gumana ang mga kalamnan ng bituka at makatulong na maibalik ang function ng pagsipsip ng mucosa ng bituka.

    Ang lahat ng uri ng fermented milk products ay lubhang kapaki-pakinabang para sa pagbabalik ng malusog na microflora sa katawan na ito. Sa sandaling nasa ating katawan, ang lactic acid bacteria ay may masamang epekto sa putrefactive na kapaligiran at tumutulong sa mga kapaki-pakinabang na bakterya na mabawi.

    Kadalasan, ang mga pasyente ay tiyak na tumanggi na ubusin ang mga produktong fermented na gatas, na tumutukoy sa katotohanan na, halimbawa, hindi nila gusto ang lasa mula sa pagkabata. Sa katunayan, ngayon sa mga istante ng mga tindahan mayroong isang malaking seleksyon ng iba't ibang mga inuming may fermented na gatas, kung saan perpekto kahit sino ay maaaring pumili para sa kanilang sarili.

    Madali mo ring mapapabuti ang lasa ng karaniwang kefir na may mga sariwang berry at prutas. Halimbawa, ang isang dakot ng sariwa o frozen na strawberry at isang kutsarang pulot ay gagawing isang tunay na pagkain. Sa isang blender, ang inuming ito na may mga berry at pulot ay magiging isang masarap na inuming nakapagpapagaling.

    Kung maaari, mas mainam na magluto ng fermented milk products sa iyong sarili. Halimbawa, tutulungan ka ng mga modernong gumagawa ng yogurt na gawin ito nang walang labis na pagsisikap. Ang mga ito ay ang pinaka-kapaki-pakinabang at epektibo sa paglaban sa dysbacteriosis.

    Magiging kapaki-pakinabang din na kumain ng isang bawang isang oras bago at hapunan. Mapapabilis din nito ang proseso ng pagpapanumbalik ng bituka microflora. Totoo, ang payo na ito ay kailangang iwanan ng lahat ng mayroon.

    Mahalaga rin ang dami ng tubig na iniinom mo araw-araw. Kalkulahin ang rate para sa iyong sarili ay batay sa pagkalkula ng 0.3 litro para sa bawat 10 kilo ng timbang. Ang tubig ay dapat malinis at sariwa. Hindi carbonated!

    Napakahalaga, pagpapanumbalik ng microflora, upang ihinto ang paggamit ng lahat ng uri ng hormonal at hypnotic na gamot, pati na rin sa malalaking dami at enerhiya . Ang lahat ng mga pondong ito ay nagiging isang tunay na stress para sa katawan at negatibong nakakaapekto hindi lamang sa paggana ng mga bituka, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga organo.

    Kung, halimbawa, ang mga hormonal na gamot ay ipinahiwatig para sa paggamit ng isang doktor, pagkatapos ay dapat mong tapusin ang kurso ng paggamot at pagkatapos ay simulan ang aktibong pagpapanumbalik ng bituka microflora.

    Mga katutubong remedyo para sa pagpapanumbalik ng bituka microflora

    Mayroong maraming mga katutubong recipe na makakatulong sa pagpapanumbalik ng microflora. Ang pinaka-epektibo at mahusay sa kanila:

      Bago ang bawat pagkain, uminom ng isang baso ng sariwang atsara ng repolyo. Pinakamainam kung ang sauerkraut ay niluto sa iyong sarili sa bahay, at hindi binili sa isang tindahan. Bago gamitin, ang brine ay dapat na bahagyang pinainit sa isang paliguan ng tubig o sa isang microwave oven.

      Idagdag sa lahat mula sa mga sariwang gulay na gadgad na mansanas (kinakailangang maasim!).

      Kumain ng kaunting lingonberry na sariwa araw-araw. Kung walang paraan upang makakuha ng mga sariwang berry, maaari mong palitan ang mga ito ng mga tuyo.

      Palitan ang kape, itim at berde ng iba't ibang herbal decoction. Halimbawa, magluto ng itim at dahon ng raspberry, pati na rin ang mansanilya at mint. Ang ganitong kapaki-pakinabang na "tsaa" ay positibong makakaapekto hindi lamang sa kondisyon ng mga bituka ng tao, kundi pati na rin sa buong organismo sa kabuuan.

    Sa anumang kaso, ang pagpapanumbalik ng bituka microflora ay dapat na komprehensibo. Hindi sapat na gumamit lamang ng mga remedyo ng katutubong, dapat silang isama sa isang diyeta.

    Pag-iwas sa microflora

    Upang maging maayos ang kalagayan, kailangan ng isang tao na mapanatili ang balanse ng microflora na sumusuporta sa kanyang immune system. Kaya, tinutulungan namin ang katawan na labanan ang stress at makayanan ang mga pathogenic microbes sa sarili nitong.

    Kailangan mong pangalagaan ang iyong kalusugan araw-araw. Dapat itong maging karaniwan tulad ng pagsisipilyo ng iyong ngipin sa umaga o pag-inom ng mga bitamina.

    Ang pag-iwas sa mga paglabag sa microflora ay naglalayong mapanatili ang mga kapaki-pakinabang na bakterya sa katawan. Bilang isang preventive measure, ang sistematiko ay lubhang kapaki-pakinabang. Ito ay pinadali sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa hibla ng halaman (gulay, prutas, cereal, wholemeal bread), gayundin ang mga produktong fermented milk. Ngayon, sa mga screen ng TV, inaalok kami upang simulan ang araw na may "sipsip ng kalusugan": mga kefir at yogurt na pinayaman ng bifidobacteria. Sa kasong ito, ang bituka microflora ay magiging maayos at hindi na kailangan ng mga karagdagang gamot. Gayunpaman, dapat tandaan na ang halaga ng mga kapaki-pakinabang na elementong ito sa mga produkto na may mahabang buhay ng istante ay medyo maliit upang pasiglahin ang paglaki ng microflora. Sa ilang mga produkto, ang mga probiotic ay madaling patayin: kapag sila ay pinainit, idinagdag, mga stabilizer, pati na rin sa isang mataas na konsentrasyon ng lactic at iba pang mga acid sa yogurt o kefir.

    Samakatuwid, bilang isang hakbang sa pag-iwas, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa sariwa at natural na fermented milk products (tan, kefir) na naglalaman ng tunay na "live na kultura". Bilang isang patakaran, ang mga produktong ito ay ibinebenta sa mga kadena ng parmasya, sa mga tindahan ng sakahan, at ang kanilang buhay sa istante ay limitado. Pinakamainam na uminom ng yogurts na natural at walang mga additives, nang walang asukal, maaari kang palaging magdagdag ng isang bagay sa kalooban sa ordinaryong yogurt, halimbawa, sariwang prutas o pinatuyong prutas. Ang mga pagkaing mataas sa asukal ay maaaring magpakain ng mga pathogenic bacteria na hindi makikinabang sa iyong microbiota.

    Larawan: www.medweb.ru

    Ang ebolusyon ng tao ay nagpatuloy sa pare-pareho at direktang pakikipag-ugnay sa mundo ng mga mikrobyo, bilang isang resulta kung saan nabuo ang malapit na relasyon sa pagitan ng macro- at microorganism, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pangangailangan sa physiological.

    Ang pag-aayos (kolonisasyon) ng mga cavity ng katawan na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran ay isa rin sa mga uri ng pakikipag-ugnayan ng mga nabubuhay na nilalang sa kalikasan. Ang microflora ay matatagpuan sa gastrointestinal tract at genitourinary system, sa balat, mauhog lamad ng mata at respiratory tract.

    Ang bituka microflora ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil sakop nito ang isang lugar na humigit-kumulang 200-300 m2 (para sa paghahambing, ang mga baga ay 80 m2, at ang balat ng katawan ay 2 m2). Kinikilala na ang ekolohikal na sistema ng gastrointestinal tract ay isa sa mga sistema ng pagtatanggol ng katawan, at kung ito ay nilabag sa isang husay at dami ng kahulugan, ito ay nagiging isang mapagkukunan (reservoir) ng mga pathogen, kabilang ang mga may pamamahagi ng epidemya.

    Ang lahat ng mga microorganism kung saan nakikipag-ugnayan ang katawan ng tao ay maaaring nahahati sa 4 na grupo.

    ■ Unang pangkat kabilang ang mga mikroorganismo na hindi kaya ng mahabang pananatili sa katawan, at samakatuwid sila ay tinatawag na lumilipas.

    Ang kanilang natuklasan sa panahon ng pagsusuri ay random.

    ■ Pangalawang pangkat- bacteria na bahagi ng obligate (pinaka permanenteng) bituka microflora at gumaganap ng mahalagang papel sa pag-activate ng mga metabolic na proseso ng macroorganism at pagprotekta nito mula sa impeksyon. Kabilang dito ang bifidobacteria, bacteroids, lactobacilli, E. coli, enterococci, catenobacteria . Ang mga pagbabago sa katatagan ng komposisyon na ito, bilang panuntunan, ay humantong sa isang paglabag sa estado.

    Ikatlong pangkat- mga microorganism na matatagpuan din na may sapat na katatagan sa malusog na mga tao at nasa isang tiyak na estado ng balanse sa host organism. Gayunpaman, sa pagbaba ng resistensya, na may pagbabago sa komposisyon ng mga normal na biocenoses, ang mga oportunistikong anyo na ito ay maaaring magpalala sa kurso ng iba pang mga sakit o kumilos bilang isang etiological factor mismo.

    Ang pinakamahalaga ay ang kanilang tiyak na gravity sa microbiocenosis at ang ratio sa mga microbes ng pangalawang grupo.

    Kabilang dito ang staphylococcus, yeast fungi, proteus, streptococci, klebsiella, citrobacter, pseudomonas at iba pang mga microorganism. Ang kanilang tiyak na gravity ay maaari lamang mas mababa sa 0.01-0.001% ng kabuuang bilang ng mga microorganism.

    ikaapat na pangkat ay ang mga sanhi ng mga nakakahawang sakit.

    Ang microflora ng gastrointestinal tract ay kinakatawan ng higit sa 400 species ng mga microorganism, higit sa 98% nito ay obligadong anaerobic bacteria. Ang pamamahagi ng mga microbes sa gastrointestinal tract ay hindi pantay: ang bawat isa sa mga departamento ay may sariling, medyo pare-pareho ang microflora. Ang komposisyon ng species ng microflora ng oral cavity ay kinakatawan ng aerobic at anaerobic microorganisms.

    Ang mga malulusog na tao ay may posibilidad na magkaroon ng parehong mga uri lactobadilla, pati na rin ang micrococci, diplococci, streptococci, spirilla, protozoa. Ang mga saprophytic na naninirahan sa oral cavity ay maaaring maging sanhi ng mga karies.

    Talahanayan 41 Pamantayan para sa normal na microflora

    Ang tiyan at maliit na bituka ay naglalaman ng medyo kaunting microbes, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng bactericidal action ng gastric juice at apdo. Gayunpaman, sa isang bilang ng mga kaso, ang lactobacilli, acid-resistant yeast, streptococci ay napansin sa mga malusog na tao. Sa mga pathological na kondisyon ng mga organ ng pagtunaw (talamak na gastritis na may kakulangan sa pagtatago, talamak na enterocolitis, atbp.), Ang mga itaas na seksyon ng maliit na bituka ay kolonisado ng iba't ibang mga microorganism. Kasabay nito, mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng taba, pagbuo ng steatorrhea at megaloplastic anemia. Ang paglipat sa pamamagitan ng Bauginian valve sa malaking bituka ay sinamahan ng makabuluhang dami at husay na pagbabago.

    Ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay 1-5x10 microbes bawat 1 g ng nilalaman.

    Sa microflora ng colon, anaerobic bacteria ( bifidobacteria, bacteroids, iba't ibang anyo ng spore) higit sa 90% ng kabuuang bilang ng mga mikrobyo. Aerobic bacteria, na kinakatawan ng E. Coli, lactobacilli at iba pa, average na 1-4%, at staphylococcus, clostridia, Proteus at yeast-like fungi ay hindi lalampas sa 0.01-0.001%. Sa mga tuntunin ng husay, ang microflora ng feces ay katulad ng microflora ng malaking bituka na lukab. Ang kanilang bilang ay tinutukoy sa 1 g ng mga feces (tingnan ang talahanayan 41).

    Ang normal na microflora ng bituka ay sumasailalim sa mga pagbabago depende sa nutrisyon, edad, kondisyon ng pamumuhay at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang pangunahing kolonisasyon ng mga mikrobyo ng bituka ng isang bata ay nangyayari sa panahon ng proseso ng kapanganakan na may Doderlein sticks, na kabilang sa lactic flora. Sa hinaharap, ang likas na katangian ng microflora ay makabuluhang nakasalalay sa nutrisyon. Para sa mga batang pinapasuso mula 6-7 araw, bifidoflora ang namamayani.

    Bifidobacteria ay nakapaloob sa isang halaga ng 109-1 0 10 bawat 1 g ng feces at bumubuo ng hanggang sa 98% ng buong bituka microflora. Ang pagbuo ng bifidoflora ay sinusuportahan ng lactose na nilalaman sa gatas ng suso, bifidus factor I at II. Ang Bifidobacteria, lactobacilli ay kasangkot sa synthesis ng mga bitamina (mga grupo B, PP,) at mahahalagang amino acid, nagtataguyod ng pagsipsip ng calcium, bitamina D, iron salts, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogenic at putrefactive microorganism, kinokontrol ang pag-andar ng motor-evacuation ng colon, buhayin ang mga lokal na proteksiyon na reaksyon ng intestine. sa unang taon ng buhay, ang mga artipisyal na pinakain, ang nilalaman ng bifidoflora ay bumaba sa 106 o mas kaunti; Nangibabaw ang Escherichia, acidophilus bacilli, enterococci. Ang madalas na paglitaw ng mga sakit sa bituka sa naturang mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapalit ng bifidoflora ng iba pang bakterya.

    Microflora ng mga bata ay may mataas na nilalaman ng Escherichia coli, enterococci; Ang aerobic flora ay pinangungunahan ng bifidobacteria.

    Sa mas matatandang mga bata, ang microflora sa komposisyon nito ay lumalapit sa microflora ng mga matatanda.

    Normal na microflora mahusay na inangkop sa mga kondisyon ng pagkakaroon sa bituka at matagumpay na nakikipagkumpitensya sa iba pang mga bakterya na nagmumula sa labas. Ang mataas na antagonistic na aktibidad ng bifido-, lactoflora at normal na Escherichia coli ay ipinakita na may kaugnayan sa mga pathogens ng dysentery, typhoid fever, anthrax, diphtheria bacillus, cholera vibrio, atbp. Mga saprophyte ng bituka gumawa ng iba't ibang bactericidal at bacteriostatic substance, kabilang ang mga antibiotic.

    Malaki ang kahalagahan nito para sa katawan pag-aari ng pagbabakuna ng normal na microflora. Ang Escherichia, kasama ang enterococci at isang bilang ng iba pang mga microorganism, ay nagdudulot ng patuloy na antigenic irritation ng lokal na sistema ng kaligtasan sa sakit, na pinapanatili ito sa isang physiologically active state (Khazenson JI. B., 1982), na nag-aambag sa synthesis ng immunoglobulins na pumipigil sa pathogenic enterobacteria mula sa pagtagos sa mucous membrane.

    bakterya sa bituka direktang lumahok sa mga proseso ng biochemical, ang agnas ng mga acid ng apdo at ang pagbuo ng stercobilin, coprosterol, deoxycholic acid sa colon. Ang lahat ng ito ay may positibong epekto sa metabolismo, peristalsis, mga proseso ng pagsipsip at pagbuo ng mga feces. Kapag nagbabago ang normal na microflora, ang functional na estado ng malaking bituka ay nabalisa.

    Ang bituka microflora ay malapit na nauugnay sa macroorganism, gumaganap ng isang mahalagang di-tiyak na proteksiyon na function, tumutulong upang mapanatili ang pare-pareho ng biochemical at biological na kapaligiran ng bituka. Kasabay nito, ang normal na microflora ay isang napaka-sensitibong sistema ng tagapagpahiwatig na tumutugon sa binibigkas na dami at husay na pagbabago sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng kapaligiran sa mga tirahan nito, na ipinakita ng dysbacteriosis.

    Mga sanhi ng mga pagbabago sa normal na bituka microflora

    Ang normal na bituka microflora ay maaari lamang sa normal na pisyolohikal na estado ng katawan. Sa iba't ibang masamang epekto sa macroorganism, isang pagbawas sa katayuan ng immunological nito, mga kondisyon ng pathological at proseso sa bituka, ang mga pagbabago ay nangyayari sa microflora ng gastrointestinal tract. Maaari silang maging panandalian at kusang mawala pagkatapos ng pag-aalis ng panlabas na salik na nagdudulot ng masamang epekto, o maging mas malinaw at patuloy.

    Basahin din:
    1. Ang anthropopsychogenesis ay ang paglitaw at pag-unlad ng psyche ng tao. Ang kamalayan bilang pinakamataas na anyo ng psyche
    2. Basidial fungi, mga tampok ng biology bilang pinakamataas na kinatawan ng fungi, taxonomy, kahalagahan sa kalikasan at para sa mga tao.
    3. Brown at pulang algae, pangkalahatang katangian, morpolohiya, mga batayan ng pisyolohiya, pagtitiyak ng mga siklo ng buhay, taxonomy, papel sa biosphere at sa buhay ng tao.
    4. Ang pinakamahalagang compound: oxides, hydroxides, salts - ang kanilang mga kinatawan at ang kanilang kahalagahan sa kalikasan at buhay ng tao.
    5. Presyo ng pera - ang pera kung saan ang halaga ng mga kalakal, mga serbisyo na object ng kontrata ay naayos.
    6. Ang katapatan sa salita ay ang pinakamahusay na katangian ng isang taong negosyante.

    organismo ng tao pinaninirahan (kolonisado) ng higit sa 500 species ng mga microorganism na bumubuo sa normal na microflora ng tao, na nasa isang estado ng equilibrium (eubiose) sa isa't isa at sa katawan ng tao. Ang Microflora ay isang matatag na komunidad ng mga microorganism, i.e. microbiocenosis. Kino-colonize nito ang ibabaw ng katawan at mga cavity na nakikipag-ugnayan sa kapaligiran. Ang tirahan ng isang komunidad ng mga microorganism ay tinatawag biotope. Karaniwan, ang mga mikroorganismo ay wala sa mga baga at matris. Mayroong normal na microflora ng balat, mauhog lamad ng bibig, upper respiratory tract, digestive tract at genitourinary system. Kabilang sa normal na microflora, ang resident at transient microflora ay nakikilala. Ang Resident (permanenteng) obligadong microflora ay kinakatawan ng mga microorganism na patuloy na naroroon sa katawan. Ang lumilipas (di-permanenteng) microflora ay hindi kaya ng pangmatagalang pag-iral sa katawan.

    Microflora ng digestive tract ay ang pinakakinatawan sa kanyang husay at dami na komposisyon. Kasabay nito, ang mga mikroorganismo ay malayang naninirahan sa lukab ng digestive tract, at din colonize ang mauhog lamad.

    Sa oral cavity actinomycetes, bacteroids, bifidobacteria, eubacteria, fusobacteria, lactobacilli, Haemophilus influenzae, leptotrichia, Neisseria, spirochetes, streptococci, staphylococci, veillonella, atbp. Nabubuhay. Ang mga fungi ng genus na Candida at protozoa ay matatagpuan din. Ang mga nauugnay sa normal na microflora at ang kanilang mga produktong metabolic ay bumubuo ng plaka.

    Microflora ng tiyan kinakatawan ng lactobacilli at yeast, solong gramo-negatibong bakterya. Ito ay medyo mas mahirap kaysa, halimbawa, sa mga bituka, dahil ang gastric juice ay may mababang halaga ng pH, na hindi kanais-nais para sa buhay ng maraming mga microorganism. Sa gastritis, gastric ulcer, ang mga hubog na anyo ng bakterya ay matatagpuan - Helicobacter pylori, na kung saan ay ang etiological na mga kadahilanan ng proseso ng pathological.

    Sa maliit na bituka mayroong mas maraming microorganism kaysa sa tiyan; bifidobacteria, clostridia, eubacteria, lactobacilli, anaerobic cocci ay matatagpuan dito.

    Ang pinakamalaking bilang ng mga mikroorganismo ay naipon sa colon. Ang 1 g ng feces ay naglalaman ng hanggang 250 bilyong microbial cells. Humigit-kumulang 95% ng lahat ng uri ng microorganism ay anaerobes. Ang mga pangunahing kinatawan ng colon microflora ay: gram-positive anaerobic rods (bifidobacteria, lactobacilli, eubacteria); gram-positive spore-forming anaerobic rods (clostridia, perfringens, atbp.); enterococci; gram-negative anaerobic rods (bacteroids); Gram-negative facultative anaerobic rods (E. coli at mga katulad na bacteria.

    Ang microflora ng colon- isang uri ng extracorporeal organ. Ito ay isang antagonist ng putrefactive microflora, dahil gumagawa ito ng lactic, acetic acids, antibiotics, atbp. Ang papel nito sa metabolismo ng tubig-asin, regulasyon ng komposisyon ng bituka ng gas, metabolismo ng mga protina, carbohydrates, fatty acids, kolesterol at nucleic acid, pati na rin ang produksyon ng mga biologically active compounds - antibiotics, bitamina ay kilala, Ang papel na ginagampanan ng microflora sa microflora, atbp. pag-unlad ng mga organo at sistema ng katawan; ito rin ay tumatagal ng bahagi sa physiological pamamaga ng mauhog lamad at ang pagbabago ng epithelium, panunaw at detoxification ng exogenous substrates at metabolites, na kung saan ay maihahambing sa function ng atay. Ang normal na microflora ay gumaganap din ng isang antimutagenic na papel, na sumisira sa mga carcinogenic substance.