Paroxysmal na estado. Mga paraan upang kalmado ang isang tao sa mga hysterics Pag-uugali, pagsigaw, pag-atake ng hysterical

Mga reaksyong hysterical ay isang serye ng mga sakit sa pag-iisip, pandama at motor na lumitaw dahil sa sobrang pagkapagod ng mga pangunahing proseso ng pisyolohikal sa cerebral cortex. Mas madalas na sila ay sinusunod sa hysteria, minsan sa iba pang mga sakit sa isip (schizophrenia, involutive psychoses).

Etiology ng hysterical attack. Sa pagbuo ng isang masayang pag-atake, ang nangungunang papel ay nabibilang sa pagkilos ng isang panlabas na kadahilanan na nakaka-trauma sa psyche o hindi direktang nagpapahina nito.

Pathogenesis ng mga seizure sa hysteria nauugnay sa paglitaw ng psychogenically sanhi dysfunction sa cortical istruktura at formations ng hypothalamic-limbic-reticular complex.

Klinika (mga palatandaan) ng isang hysterical attack (convulsions)

Ang isang natatanging tampok ng mga hysterical na sintomas ay ang theatricality, demonstrativeness ng manifestations, ang pag-atake ay tumindi o nagpapahaba kapag mayroong maraming tao sa paligid ng pasyente.

Atake ay nagsisimula bigla, nang walang aura, laban sa background ng isang sitwasyon ng salungatan at, bilang isang panuntunan, ay hindi sinamahan ng pagkawala ng kamalayan (hindi tulad ng isang epileptic seizure), ngunit maaari ding magkaroon ng isang takip-silim stupefaction. Ang mga alaala ng pag-agaw at ang mga paligid nito ay karaniwang pinapanatili, ngunit pira-piraso. Ang pag-agaw ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras at nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita ng motor. Ang mga pasyente ay karaniwang hindi nahuhulog, ngunit dahan-dahang lumulubog sa sahig nang hindi nagdudulot ng malubhang pinsala sa kanilang sarili.

manggaling magulong semi-boluntaryong paggalaw, na sa parehong oras ay iba-iba, masalimuot at nagpapahayag: ang mga pasyente ay namimilipit, pumutok ang kanilang mga ulo, pinunit ang kanilang buhok, damit, clench ang kanilang mga ngipin, nanginginig, gumulong sa sahig, sumisigaw, ulitin ang parehong parirala. Ang hitsura ng isang "hysterical arc" ay tipikal, kapag ang pasyente ay nakasalalay sa ibabaw lamang sa kanyang mga takong at likod ng kanyang ulo, at ang katawan ay nakatungo sa isang arko. Ang kontrol sa pag-andar ng mga pelvic organ ay napanatili. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay minsan ay sinusunod, ngunit ang hindi sinasadyang pagdumi ay hindi nangyayari. Ang mga talukap ng mata ay karaniwang mahigpit na naka-compress at ang mga pasyente ay lumalaban sa mga pagtatangka na buksan ang mga ito. Ang hugis ng mga mag-aaral ay hindi nagbabago, ang kanilang reaksyon sa magaan at masakit na stimuli ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Kapag dinala mo ang cotton wool na binabad sa ammonia sa iyong mukha, maaari kang magdulot ng proteksiyon na reaksyon. Ang madalas na mababaw na paghinga ay katangian. Ang binibigkas na mga pagbabago sa hemodynamic ay karaniwang hindi sinusunod. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hysterical mutism (muteness), mga pagbabago sa pagganap sa auditory at visual apparatus, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan upang malasahan ang mga kumplikadong stimuli, ngunit sa pangangalaga ng isang elementarya unconditioned reaksyon.

Maaaring mapansin ang iba mga pagbabago sa pagganap sa gitnang sistema ng nerbiyos: kawalan ng kakayahang lumakad sa kawalan ng mga layunin na palatandaan ng paresis (hysterical paralysis); kawalan ng pakiramdam ng mga lugar tulad ng medyas o guwantes na hindi tumutugma sa mga innervation zone.

Salamat sa kanilang napanatili na kamalayan, ang mga pasyente ay iminumungkahi. Ang pagbabago sa panlabas na sitwasyon, kawalan ng atensyon at interes mula sa iba ay maaaring maging sanhi ng unti-unting pag-alis ng seizure. Ang isang seizure ay maaaring biglang tumigil sa pamamagitan ng isang malakas na stimulus (isang iniksyon, isang matalim na tunog, splashes ng malamig na tubig), na nakikilala ito mula sa isang epileptic seizure, na hindi mapigilan ng mga naturang hakbang. Ibahin ang pagkakaiba ng isang hysterical attack mula sa epileptiko Ang kawalan ng stereotypical na pag-uulit, pagkakasunud-sunod ng pag-unlad, paghihiwalay ng mga tonic at clonic phase, at pagkagat ng dila ay nagpapahintulot din dito. Karaniwang hindi nangyayari ang pagtulog pagkatapos ng pag-atake.

Dapat tandaan na hysterical na reaksyon ay maaaring magpakita mismo bilang isang estado ng pagkahilo, ang tinatawag na psychotic stupor, na nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong immobilization at relaxation ng mga kalamnan. Sa kasong ito, walang reaksyon sa masakit na stimuli, ang pagpapahayag ng pagdurusa ay nagyeyelo sa mukha, ang mga pasyente ay huminga nang mabigat at maingay. Unti-unti, nagiging mababaw ang paghinga, bumibilis ang pulso. Sa hitsura, ang pasyente ay maaaring maging katulad ng namatay, kaya't ang kondisyong ito ay tinawag na "imaginary death."

Kombulsyon

Ang seizure ay resulta ng hindi makontrol na biglaang pag-agos ng elektrikal na enerhiya sa utak; sa simpleng salita, ito ay isang uri ng short circuit.

Kung mangyari man ang panandaliang convulsive seizure, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Ang mga nangungunang Russian na doktor, luminaries ng gamot, ay nagsasanay sa Yusupov Hospital, na mabilis na matukoy ang sanhi ng mga seizure at magrereseta ng isang kurso ng epektibong paggamot.

Ang paghihintay at paggagamot sa sarili sa kasong ito ay ang mali at mapanganib na pagpili, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa malubha at hindi inaasahang mga kahihinatnan.

Ang ilang mga seizure ay masyadong maikli ang buhay at banayad sa kalikasan. Gayunpaman, maaari silang hindi mapansin kahit ng mga taong mayroon nito.

Sa maraming mga kaso, ang mga convulsive seizure ay nagpapakita ng isang nakakatakot na larawan: ang isang tao ay bumagsak sa sahig, ang foam ay lumalabas sa kanyang bibig, ang mga binti at braso ay nanginginig.

Ang mga seizure ay inuri bilang mga partial seizures (na nangyayari dahil sa abnormal na electrical activity ng mga neuron sa isang partikular na lugar ng utak) at generalized seizures. Ang paglitaw nito ay nauugnay sa abnormal na electrical activity ng nerve cells na nakakalat sa utak.

Mga sanhi ng mga seizure

Maaaring mangyari ang mga seizure para sa maraming dahilan. Sa maliliit na bata, ang mga seizure ay maaaring maging tanda ng mga nakakahawang sakit, lalo na, ang pagkalat ng nakakahawang proseso sa mga selula ng utak at mga lamad nito. Maaari rin silang maging resulta ng mataas na temperatura ng katawan.

Sa mga tao sa anumang edad, maaaring lumitaw ang mga seizure pagkatapos ng:

stroke;
epilepsy;
traumatikong pinsala sa utak;
neuroinfections;
mga bukol.

Ang isang hiwalay na anyo ng mga kombulsyon ay nakikilala - isang masayang pag-atake. Ito ay madalas na sinusunod sa mga kabataan at kabataang babae. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga seizure sa mga buntis na kababaihan. Maaaring mangyari ito dahil sa late na malubhang toxicosis.

Ang mga sanhi ng isang seizure ay din ang pag-alis ng droga o alkohol, o sa halip na withdrawal syndrome, pati na rin ang pagbabago sa regimen ng ilang anticonvulsant at labis na dosis ng ilang mga gamot.

Sa ilang mga kaso, upang mapupuksa ang mga seizure na nangyayari, inirerekomenda ng mga doktor ang mga pasyente na baguhin ang kanilang pamumuhay, ngunit sa karamihan ng mga kaso kailangan pa rin nilang sumailalim sa isang kurso ng therapy.

Ang mga neurologist sa Yusupov Hospital ay bumuo ng isang regimen ng paggamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang ilang mga kadahilanan.

Paggamot ng mga seizure

Para sa anumang seizure, anuman ang kalubhaan nito, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring makilala ang isang hysterical attack mula sa isang tunay na convulsive. Sa lahat ng iba pang mga kaso, dapat itong isaalang-alang bilang posibleng epileptik at ang kondisyon ng pasyente ay dapat kunin nang may kumpletong kaseryosohan at responsibilidad.

Una sa lahat, ang pasyente ay dapat na protektahan mula sa pinsala at pinsala sa panahon ng isang seizure. Upang gawin ito, maglagay ng malambot na unan o nakatiklop na damit sa ilalim ng iyong ulo. Kailangan mo ring maglagay ng malambot sa ilalim ng iyong mga paa at kamay.

Sa anumang kaso ay hindi dapat maglagay ng mga dayuhang bagay sa pagitan ng mga ngipin ng pasyente - mga kutsara, tinidor, atbp., dahil sa oras ng mga kombulsyon maaari silang makapukaw ng paghinto sa paghinga o humantong sa pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract (isang sirang korona ng ngipin, atbp.).

Kung ang isang bata ay may seizure, pagkatapos bago dumating ang ambulansya, kinakailangan na mag-aplay ng malamig na compress sa kanyang noo at sa lugar ng kanang hypochondrium. Pinapayagan din na bigyan ang bata ng antipyretic na gamot.

Paggamot ng mga seizure sa Yusupov Hospital

Sa Yusupov Hospital, ang mga pasyente ay nakikita 24 oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo. Ang mga doktor ay mabilis at mahusay na mag-diagnose, matukoy ang sanhi ng mga seizure at magrereseta ng isang kurso ng epektibong paggamot. Tumatanggap ang klinika ng mga pasyenteng may edad 18 taong gulang pataas.

Pagkatapos ng isang seizure, ang mga pasyente ay nangangailangan ng ospital. Ang mga ward ng Yusupov Hospital ay nilagyan ng modernong kagamitang medikal, appliances, at komportableng kasangkapan, na ginagawang komportable ang pananatili ng pasyente sa ospital. Ang propesyonalismo ng mga doktor sa Yusupov Hospital ay nagpapahintulot sa kanila na "ibalik ang mga pasyente sa kanilang mga paa" sa maikling panahon at maiwasan ang mga komplikasyon at paulit-ulit na convulsive seizure.

Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat balewalain ang mga seizure; hindi sila nawawala sa kanilang sarili, ang mga seizure ay uulit nang mas madalas, at ang sakit ay magsisimulang umunlad. Ang napapanahong interbensyong medikal para sa mga seizure ay napakahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang pathologies.

Maaari kang gumawa ng appointment sa Yusupov Hospital sa pamamagitan ng telepono.

Pagkilala sa isang epileptic seizure

Mayroong ilang mga paroxysmal syndrome na maaaring malabo na katulad ng isang epileptic seizure. Kapag ang isang doktor ay direktang nagmamasid ng isang seizure, bihira lamang ang diagnostic na pagdududa sa bagay na ito. Ngunit hindi madalas na posible na direktang obserbahan ang isang epileptic seizure. Mas madalas na kailangang hatulan ng isang tao ang likas na katangian ng isang seizure batay sa kuwento tungkol dito alinman sa pasyente mismo o sa mga nakapaligid sa kanya, at pagkatapos ay ang gayong mga pagdududa ay maaaring madalas na lumitaw.

Nasa ibaba ang isang listahan ng mga paroxysmal na kondisyon na maaaring medyo kamukha ng isang epileptic seizure at dapat palaging isaisip kapag ginagawa ang pagkilalang ito.

Hysteria. Ang mga convulsive seizure sa panahon ng hysteria ay kasalukuyang napapansin sa aming mga pasyente na mas madalas kaysa sa nangyari noon, na, siyempre, ay resulta ng parehong pagtagos ng advanced na sosyalistang kultura sa pinakamalawak na layer ng ating populasyon, at ang resulta ng isang mas tama pananaw ng mga doktor sa kakanyahan at sanhi ng hysteria. Gayunpaman, kahit na ngayon ay nakikita natin paminsan-minsan ang malalaking convulsive seizure na may hysterical na kalikasan.

Hindi pa katagal, ang pagkakaiba-iba ng mga hysterical seizure mula sa epileptic seizure ay nagpakita ng malaking paghihirap at nagsilbing dahilan para sa isang malaking bilang ng mga espesyal na pag-aaral. Sa ngayon, halos walang karanasan na doktor ang maaaring mag-alinlangan sa likas na katangian ng naobserbahang seizure - napakaraming pagkakaiba sa pagitan ng mga seizure ng isang uri at isa pa, na ipinaliwanag ng katotohanan na sa isang kaso ang mga kombulsyon ay isang awtomatikong paglabas ng enerhiya ng nerbiyos na naglalaro sa motor analyzer , at sa Sa ibang kaso, ito ay resulta ng isang kumplikadong salungatan sa isip sa isang taong may matinding kawalan ng timbang ng mga sistema ng pagbibigay ng senyas. Dito nagmula ang lahat ng pagkakaiba.

Ang isang epileptic seizure, tulad ng nakita natin sa itaas, ay maaaring magkaroon kung minsan na may kaugnayan sa isang mental na karanasan tulad ng sorpresa, takot, atbp., ngunit sa karamihan ng bahagi ito ay nangyayari nang hindi inaasahan at "kusang." Ang hysterical attack ay isang affective reaction - ganito ang reaksyon ng pasyente sa mas kumplikadong mga karanasan sa buhay - sama ng loob sa isang tao, inis sa iba, ilang kabiguan sa buhay, kalungkutan, atbp.

Sa panahon ng isang epileptic seizure, ang kamalayan ay ganap na nawala, at walang kontak sa pasyente ay posible. Sa panahon ng isang hysterical attack, ang ilang pakikipag-ugnayan sa pasyente ay maaari pa ring gawin, at kapag ang naturang pasyente ay nasa convulsions, nagsisimula siyang matalo nang mas malakas kung susubukan nilang pigilan siya. Kung sa panahon ng isang convulsive seizure ang pasyente ay malubhang nasugatan ang kanyang sarili, ito ay tiyak na isang epileptic seizure.

Ang mga kombulsyon sa epilepsy ay hindi maipahahayag at walang kabuluhan, tulad ng sigaw na madalas na ibinubuga ng pasyente sa unang sandali ng isang seizure ay hindi maipahayag at walang kahulugan. Ang mga kombulsyon sa panahon ng hysteria ay mas coordinated at nagpapahayag. Ang mga ito ay hindi mga contraction ng ilang mga kalamnan, ngunit ilang mga aksyon. Sa halip na isang unmodulated epileptic cry, ang isang pasyente na may hysteria sa panahon ng pag-atake ay malinaw na umiiyak, humihikbi o umuungol.

Sa panahon ng isang epileptic seizure, ang mga mag-aaral ay nawawala ang kanilang magaan na reaksyon, na nagpapatuloy sa panahon ng isang hysterical seizure. Ang pagkalipol ng tendon reflexes at ang hitsura ng pathological reflexes ay hindi sinusunod sa panahon ng hysteria. Ang pagkagat ng iyong dila ay palaging nagpapahiwatig ng epilepsy. Siyempre, ang isang pasyente na may hysteria ay maaaring umihi sa kanyang sarili sa panahon ng isang seizure, ngunit ito ay napakabihirang mangyari.

Ang mga hysterical seizure ay mas matagal kaysa sa epileptic seizure. Mas polymorphic din ang mga ito kumpara sa mga epileptic seizure, na nangyayari sa mas stereotypical na paraan.

Iba ang pag-uugali ng mga pasyente kahit matapos na ang pag-agaw. Habang ang isang pasyente na may epilepsy ay nababatid pagkatapos ng pagkawala ng malay, sa karamihan, ay hindi kaagad, ngunit sa ilang panahon ay hindi pa rin magawang mag-navigate nang tama sa kanyang paligid at nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan at sakit ng ulo, isang pasyente na may hysteria, pagkagising pagkatapos isang seizure, agad na bumalik sa kanyang normal na estado, at kung minsan ay nakakaramdam pa ng kaunting kalmado o ginhawa pagkatapos na mangyari ang paglabas ng nerbiyos.

Sa differential diagnosis na ito, maaari ring isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang mga pag-atake ng hysterical ay hindi kailanman nangyayari sa isang estado ng pagtulog at hindi kailanman mangyayari kung ang pasyente ay ganap na nag-iisa.

Ito ay itinuro ng higit sa isang beses na ang mahigpit na pathognomonic na mga indibidwal na sintomas para sa pagkilala sa mga seizure na ito mula sa isa't isa ay tila hindi umiiral at ang naturang diagnosis ay dapat palaging batay sa isang komprehensibong pagtatasa. Ang huli ay totoo, bagama't dapat itong tandaan na hanggang kamakailan lamang, ang pagpapalagay ng mga malinaw na organikong sintomas sa isang masayang pag-atake, tulad ng, halimbawa, pagkawala ng magaan na reaksyon ng mga mag-aaral, atbp., ay tila batay sa katotohanan na sa oras na iyon marami , noon pa rin hindi kilalang mga variant ng isang epileptic seizure ang pumasa para sa hysteria.

Sa mga kontrobersyal na kaso, ang pagtuklas ng mga pagbabago sa katangian sa mga biocurrent ng utak sa labas ng mga seizure ay nakakatulong na malutas ang isyu.

Kung, samakatuwid, sa karamihan ng bahagi ay hindi mahirap makilala ang isang convulsive attack ng epilepsy mula sa isang convulsive attack of hysteria, kung gayon ang sitwasyon ay nagbabago nang malaki kapag mayroon kaming bago sa amin ng ilang hindi gaanong karaniwang mga variant ng isang epileptic seizure, at lalo na ang mga pagpapakita ng mesencephalic , diencephalic o mesodiencephalic epilepsy.

Sa panahon ng mga seizure ng ganitong uri, ang mga pasyente ay karaniwang nasa isang malinaw na kamalayan. Sa takot, napapansin nila ang isang bilang ng mga hindi kasiya-siya at mahirap na mga sintomas, tulad ng igsi ng paghinga, palpitations, panginginig, malamig na paa't kamay, pagtatae at masakit na cramp sa iba't ibang bahagi ng katawan. Karaniwan silang nagbibigay ng natural na emosyonal na reaksyon sa lahat ng mga sintomas na ito, madalas na umiiyak, nagmamadali, hindi makahanap ng lugar para sa kanilang sarili at humingi ng tulong. Ang lahat ng ito ay madaling magbigay ng impresyon ng isterismo sa isang walang karanasan na doktor. Gayunpaman, sa isang mas maingat na pagtatasa, mapapansin din natin kaugnay ng mga seizure na ito na sa panimula ay naiiba ang mga ito sa mga emotive discharges sa hysteria. Ang mga tonic convulsion sa panahon ng mesencephalic crises ay hindi nagpapahayag ng anuman, at ang mga vegetative na sintomas sa panahon ng diencephalic crises ay higit pa sa mga vegetative na sintomas ng mga emosyon. Bilang karagdagan, ang parehong meso at diencephalic seizure ay ganap na wala sa elementong iyon ng sinasadyang pagkukunwari, kung saan walang pagpapakita ng hysterical neurosis ang ganap na libre.

Minsan ito ay mas mahirap na makilala ang estado ng epileptic automatism mula sa medyo katulad na mga sintomas ng isterismo. Ang ganitong kahirapan ay maaaring lumitaw sa mga (bihirang) mga kaso kapag ang mga aksyon na isinagawa sa panahon ng epileptic automatism ay hindi lamang inconsistently absurd, ngunit nagiging mas pormal na pag-uugali. Kaya, ang isa sa aming mga pasyente na may epilepsy sa panahon ng ganitong mga kondisyon ay palaging sinusubukang yakapin at halikan ang mga kalapit na pasyente. Malinaw, dito ang awtomatikong pag-uugali ng pasyente ay idinidikta ng mga lumang pansamantalang koneksyon na mayroon siya, at ito ay nagbigay ng unang impresyon ng nakakaranas ng ilang uri ng kumplikadong salungatan sa isip. Ang diagnosis ng naturang kumplikadong mga estado ng automatism ay posible lamang sa isang komprehensibong paraan, na isinasaalang-alang ang lahat ng iba pang mga tampok ng sakit at ang kurso nito.

Hanggang kamakailan, ang mga paghihirap sa pag-diagnose sa pagitan ng epilepsy at hysteria ay humantong sa mga pagtatangka na patunayan ang ideya ng ilang uri ng pinagsama o transisyonal na anyo, na tinatawag na "hystero-epilepsy." Ang modernong pagpapaliwanag ng mga pangunahing ganap na magkakaibang mekanismo na pinagbabatayan ng isa at ng iba pang sakit ay, siyempre, ang ideya ng gayong mga transisyonal na anyo ay hindi wasto at ang diagnosis ng "hystero-epilepsy" ay hindi dapat gawin. Sa kabilang banda, hindi ito bihira na maaaring may mga kumbinasyon ng parehong sakit sa iisang tao. Ito ay tiyak na mga pasyente na may epilepsy, lalo na kung ang seizure ay nangyayari sa kanila na may napanatili na kamalayan, na maaari ring magbigay ng hysterical seizure, na kung saan ay, bilang ito ay, isang psychogenic imitasyon ng kanilang mga pangunahing seizures. Ang ganitong mga kumbinasyon ay nabanggit nang higit sa isang beses sa diencephalic at mesodiencephalic seizure. Gayunpaman, kadalasan ay hindi mahirap na makilala ang mga tunay na seizure mula sa kanilang masayang-maingay na imitasyon. Ang paglilinaw ng pangunahing hysterical background ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng mga pasyente na ito, pati na rin ang pagkakaroon ng iba pang mga pagpapakita ng pagmumungkahi at hysteria sa kanila, ay nagpapadali sa diagnosis na ito.

Nanghihina. Kabilang sa iba pang mga paroxysmal disturbances ng kamalayan na maaaring isang dahilan ng pagkalito sa epilepsy, dapat isa na ituro ang pangkalahatang vasomotor syncope (syncope). Kinakailangang tandaan ang mga sumusunod na tampok: kapag ang isang pasyente ay nahimatay, hindi siya agad nawalan ng malay, ngunit unti-unti, at bago mawalan ng malay ay nakakaramdam siya ng "sakit" sa loob ng ilang panahon, ang kanyang paningin ay nagiging madilim, nakakaranas siya ng pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal. ; sa panahon ng pagkahilo, ang mukha ng pasyente ay nagiging maputla, ang pulso ay nagiging mahina; Walang mga kombulsyon, walang nakakagat ng dila, walang di-sinasadyang pag-ihi kapag nahimatay. Ang pasyente ay dumating sa kanyang mga pandama pagkatapos vasomotor nahimatay hindi rin kaagad, ngunit unti-unti. Kadalasan, kapag ang isang pasyente na nakahiga pagkatapos mahimatay ay itinaas ang kanyang ulo, muli siyang nakakaramdam ng sakit, ang kanyang paningin ay nagiging madilim, at muli siyang humiga nang ilang sandali, dahil sa isang pahalang na posisyon ang natitirang anemia ng utak ay hindi umabot sa ganoong degree.

Ang pagkahimatay ay madalas na pinukaw ng masamang hangin (mausok, hindi maaliwalas na silid), pati na rin ang takot na nauugnay sa sakit, tulad ng sa panahon ng iba't ibang mga medikal na pamamaraan (subcutaneous injection, pagkuha ng ngipin, atbp.). Kung minsan ang nakikita ng dugo sa mga taong nakakaimpluwensya ay nagiging sanhi ng pagkahilo at maaaring humantong sa pagkahimatay.

Sa lahat ng mga tampok na ito, ang vasomotor syncope ay naiiba nang husto mula sa mga kaguluhan ng kamalayan ng epileptic na pinagmulan.

Gayundin, ang mga maikling pag-atake ng hypertension, ang tinatawag na "cerebral vascular crises," kung minsan ay maaaring mapagkamalang epileptic discharges. Pagkatapos ng pagkahilo o isang maikling pagkawala ng malay, ang mga banayad na sintomas ng prolaps ay maaaring manatili, sa anyo, halimbawa, ng pansamantalang pagkagambala sa pagsasalita o pansamantalang paresis, atbp. At dahil ang mga naturang pag-atake ay maaaring paulit-ulit sa ilang mga kaso, ito, natural, ay maaaring humantong ang doktor na mag-isip tungkol sa mga seizure ng focal epilepsy. Ang mga kundisyong ito ay naiiba sa epileptic seizure, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng makabuluhang arterial hypertension, gayundin sa pagtitiyaga ng mga interictal na natitirang sintomas.

Ang mga seizure ng pagkawala ng malay, kung minsan ay may mga convulsions, na umuunlad dahil sa brain anemia sa Adams-Stokes syndrome, ay naiiba sa epilepsy sa pagkakaroon ng isang matalim na kaguluhan ng mid-vascular activity (bradycardia, transient ventricular fibrillation dahil sa atrioventricular block).

Ang iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng tinatawag na intention seizure, o Rülf syndrome, ay maaari ding magkaroon ng ilang pagkakatulad sa isang epileptic seizure. Ang mga ito ay kakaiba, maikling convulsive discharges na pinukaw ng hindi handa na aktibong paggalaw. Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay dapat na maingat at unti-unting magsimula ng anumang bagong paggalaw, lalo na pagkatapos ng nakaraang yugto ng pahinga. Sa kasong ito, ang convulsive seizure mismo ay maaaring maging mas cortical o mas subcortical sa kalikasan. Sa unang kaso, ang isang spasm, na nagsisimula sa isang grupo ng kalamnan na pumasok sa isang aktibong estado, pagkatapos ay kumakalat sa mga katabing segment, kasunod ng pagkakadikit ng mga cortical field at sa bagay na ito ay kahawig ng isang Jacksonian-type na spasm. Sa pangalawang kaso, ang spasm ay agad na kumakalat nang mas diffusely, na kahawig ng motility sa athetosis at naiiba sa athetosis lamang dahil ang proseso ay nangyayari dito sa anyo ng mga indibidwal na paroxysms na nauugnay sa aktibong innervation.

Ang kamalayan sa panahon ng isang intensyonal na kombulsyon, hindi katulad ng isang epileptic seizure, ay hindi kailanman napinsala. Ang isang kakaibang pagkakaiba ay ang intentional spasm ay kadalasang nakakaabala sa mga pasyente, na, na umangkop sa kanilang depekto, ay madalas na nakayanan ang mga pangangailangan ng pang-araw-araw na buhay.

Ang pathophysiological na batayan ng kakaibang sindrom na ito ay naiiba nang malaki sa mekanismo ng epileptic discharge. Narito na, kasama ang pagtaas ng excitability ng motor analyzer, ang kakulangan ng konsentrasyon ng proseso ng excitatory ay malinaw na nauuna. Sa mga pasyenteng ito, ang proseso ng pagpapalibot sa mga gumaganang seksyon ng motor analyzer na may negatibong induction ay nangyayari nang napakabagal, at nangangailangan sila ng ilang oras para maayos na matukoy ang pokus ng paggulo sa cerebral cortex at para hindi kumalat ang paggulo mula sa pokus na ito. sa mga katabing seksyon. Dapat sabihin na ang diagnosis ng epilepsy ay maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap sa mga kasong ito, lalo na dahil sa ilang mga kaso ang isang intensyonal na spasm ay maaaring pagsamahin, halimbawa, sa mga epileptic seizure na naganap sa pagkabata.

Sa ilang mga kaso, ang dahilan para sa posibleng pagkalito sa isang convulsive epileptic seizure ay maaaring ang mga kondisyon ng maagang contracture na umuunlad sa mga malubhang organic na mga pasyente, kung nangyari ito sa anyo ng mga hiwalay na maikling pag-atake. Ang ganitong mga maiikling convulsive paroxysms ay maaaring halos katulad ng mga seizure ng mesencephalic epilepsy na inilarawan sa itaas. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga kundisyong ito ay maaaring ang naturang kombulsyon ay isang kusang nagaganap na proteksiyon na reflex spasm at na kasama nito ang isang tao ay palaging makakakita ng isang napakalaking binuo na sindrom ng mga proteksiyon na reflexes, na sa anumang paraan ay hindi katangian ng mga kombulsyon ng isang epileptik na kalikasan.

Ang tinatawag na effort dystonia ay nararapat na espesyal na banggitin. Ang sindrom na ito, na hindi pa ganap na pinag-aralan sa kasalukuyang panahon, ay binubuo ng panandalian, ngunit napakalaking convulsive installation tulad ng torsion dystonia, na nangyayari sa bawat pagtatangka ng pasyente na gumawa ng anumang paggalaw, at narito na ito ay wala na. kinakailangan sa lahat, tulad ng kaso sa isang pulikat ng intensyon, upang ang paggalaw ay apurahan, o hindi handa. Halimbawa, nais ng pasyente na itaas ang kanyang braso, ngunit sa halip ay nangyayari ang isang tonic flexion spasm ng mga kalamnan ng puno ng kahoy, atbp.

Ang sindrom na ito ay inilarawan sa mga extrapyramidal movement disorder. Ang biglaang pag-unlad ng tulad ng isang malawak na tonic spasm ay maaaring medyo kahawig ng mga tonic na variant ng isang epileptic seizure, ngunit ang isang mas malapit na pag-aaral ng hyperkinesis na ito ay agad na nagpapakita ng koneksyon nito sa aktibong innervation at, samakatuwid, isang ganap na naiibang mekanismo ng pinagmulan.

Sa parehong paraan, ang iba pang mga paroxysmal seizure sa extrapyramidal syndromes ay dapat na mahigpit na nakikilala mula sa epilepsy. Kabilang dito ang maraming uri ng paroxysmal hyperkinesis na nangyayari sa talamak na yugto ng epidemic encephalitis, kung saan ang tinatawag na "gaze convulsion" ay ang pinakakaraniwan. Ang mga ito ay katangian na "marahas na paggalaw", ang pagkakaiba nito mula sa epilepsy na sinabi namin sa itaas kapag tinatalakay ang problema ng tinatawag na "subcortical" o "striatal" epilepsy. Ang tinatawag na "facial paraspasm", na kadalasang nabubuo laban sa background ng alinman sa cerebral arteriosclerosis o isang kasaysayan ng encephalitis, ay wala ring pagkakatulad sa epilepsy, bagaman maaari itong magpakita mismo sa anyo ng magkahiwalay na convulsive paroxysms, na hiwalay sa isa't isa. sa pamamagitan ng medyo magaan na pagitan. Ang mga karaniwang phenomena ng tinatawag na "paradoxical kinesia" (ang paglitaw at pagkawala ng mga spasms sa mga espesyal na kondisyon ng motor), madalas na matatagpuan sa facial paraspasm, madaling pinapayagan.
makilala ang mga anyo ng hyperkinesis mula sa mga estado ng epileptiform. Ang mga kundisyong ito ay inilalarawan nang mas detalyado sa seksyong "Mga lokal na kombulsyon".

Madaling makilala ang tinatawag na facial hemispasm mula sa mga focal form ng epilepsy, bagama't kamakailan ay sinubukang pagsamahin ang mga sakit na ito. Gayunpaman, ang mga pagtatangka na ito (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang kaukulang seksyon) ay maliwanag na batay sa katotohanan na ang mga ito ay batay sa hindi ganap na mga kaso ng facial hemispasm. Ang mga purong kaso ng sindrom na ito ay may malinaw na naiiba, hindi epileptik na pinagmulan: ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mahigpit na pinapanatili na lokalidad ng peripheral na uri, pagkatapos ng bawat convulsive discharge ay hindi sila umaalis ng paresis, hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian sa biocurrents ng utak at ay hindi pumapayag sa antiepileptic therapy.

Ang mga nocturnal epileptic seizure, lalo na sa mga bata, kung minsan ay nagdudulot ng pagkalito sa nocturnal enuresis. Ang katotohanan na kung ang isang bata na nagdurusa sa enuresis ay umihi sa kama sa gabi ay makakatulong sa pagkilala sa mga sindrom na ito, siya ay ganap na nagising sa umaga, kung minsan ay nakakaramdam lamang ng natural na awkwardness mula sa nangyari. Sa kabaligtaran, pagkatapos ng isang epileptic seizure na naganap sa isang panaginip, ang pasyente ay nagising sa umaga na pagod at may sakit ng ulo.

Sa parehong paraan, ang isa ay dapat na makilala sa pagitan ng mga pag-atake ng ordinaryong neurotic sleepwalking at mga pag-atake ng epileptic automatism, tulad ng tinalakay sa itaas.

Ang mga pag-atake ng tinatawag na static epilepsy ay maaaring magkaroon ng napakahusay na pagkakatulad sa mga pag-atake ng cataplexy, lalo na dahil madalas ay hindi natin sila direktang napapansin, ngunit alam lamang ang tungkol sa mga ito mula sa mga kuwento ng mga pasyente mismo o ng mga nakapaligid sa kanila.

Upang makilala ang mga pag-atake na ito mula sa bawat isa, mahalagang tandaan na ang mga pag-atake ng cataplexy ay kadalasang direktang pinupukaw ng ilang (karaniwang kaaya-aya) na damdamin, at gayundin na ang mga pasyente na nagdurusa sa cataplexy, bilang panuntunan, ay sabay na nakakaranas ng episodic na pagkakatulog sa anyo. ng mga katangiang pag-atake ng narcolepsy. Bilang karagdagan, ang isang pag-atake ng static epilepsy ay tumatagal para sa karamihan ng mas maikli kaysa sa isang atake ng cataplexy.

Karaniwang hindi mahirap makilala ang mga pag-atake ng epileptic sleep mula sa narcoleptic seizure: ang mga pag-atake ng epileptic sleep ay mas matagal, habang ang pagtulog mismo ay mas malalim.

Sa mga kaso kung saan ang isang epileptic seizure ay nagsisimula sa isang vestibular aura, at ang gayong aura ay maaaring lumitaw sa paghihiwalay, natural, kung minsan ang isang napakahirap na tanong ay lumitaw tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng mga kondisyong ito at mga pag-atake ng Meniere's vertigo. Ang diagnosis ay madalas na kumplikado lamang, na isinasaalang-alang ang iba pang mga palatandaan ng epilepsy. Ang isa sa mga diagnostic na palatandaan, tila, ay maaaring ang katotohanan na ang pagkahilo sa panahon ng epileptic vestibular aura ay hindi nakasalalay sa isa o ibang posisyon ng ulo at hindi sinamahan ng gayong malakas na autonomic repercussion tulad ng sa panahon ng angioneurotic vestibular crises.

Ang isang epileptic seizure ay naiiba sa isang pag-atake ng migraine sa napakaraming paraan na, tila, ang mga kahirapan sa diagnostic ay hindi dapat lumitaw dito. Gayunpaman, sa isang bilang ng mga obserbasyon, lumalabas na ang ilang mga pagpapakita ng tinatawag na nauugnay na migraine ay maaaring malapit na kahawig ng epileptic auras.

Halimbawa, ang pre-ictal hemiparesthesia o scotomas sa panahon ng migraine ay maaaring magdulot ng pagkalito. Ang isa sa mga magandang differential diagnostic na senyales ay ang iba't ibang bilis ng paglalahat ng sintomas sa mga kundisyong ito: ang isang migraine focal symptom ay kumakalat sa cortex nang mas mabagal. Kaya, ipinahiwatig na ang migraine paresthesia na nagsimula, halimbawa, sa braso, ay nangangailangan ng sampu-sampung minuto upang kumalat sa buong kalahati ng katawan, habang ang isang katulad na sindrom sa Jacksonian epilepsy ay mas mabilis na umuunlad. Ang kabagalan ng pagkalat ng migrainous atrial scotoma sa visual field ay kilala rin.

Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw pa rin ang ilang partikular na kahirapan sa diagnostic. Kaya, inilarawan kamakailan nina Kissel, Arnoux at Hartmann ang isang obserbasyon ng isang batang babae na, sa panahon ng kanyang regla, ay nakaranas ng alinman sa pag-atake ng migraine o epileptic seizure, na parehong nauna sa parehong visual aura. Kapansin-pansin na ang parehong aura ay maaaring maobserbahan sa kanya sa nakahiwalay na anyo. Sa pagsasaalang-alang na ito, maaari ring maalala ng isa ang pagmamasid sa Shavani, kung saan ang mga pag-atake ng ophthalmic migraine at epilepsy na may visual aura ay kahalili.

Ang lahat ng mga indibidwal na elemento ng pagkakatulad sa pagitan ng parehong mga sakit ay malamang na ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na kahit na ang agarang mekanismo ng paglitaw ng parehong mga sakit ay nananatiling hindi alam sa amin, gayunpaman, mayroong malinaw na ilang pathogenetic na relasyon sa pagitan nila. Ito ay maliwanag na hindi bababa sa dalas ng pangalawang kaso ng migraine sa mga pamilya kung saan nagmumula ang mga pasyente na may epilepsy, gayundin mula sa medyo mataas na dalas ng kumbinasyon ng epilepsy at migraine sa parehong tao. Ang kaugnayan ng parehong mga sakit ay nakumpirma sa pharmacologically. Kaya, lumabas na sa pagkakaroon ng migraine, ang pinakamaliit na dosis ng Cardiazol ay sapat na upang maging sanhi ng isang epileptic seizure.

Sa wakas, dapat itong isipin na ang mga pag-atake ng isang espesyal na estado ng kamalayan ay maaari ring magbunga ng mga pagkakamali sa diagnostic. Ibig sabihin, ang medyo magkatulad na mga kondisyon ay maaaring maobserbahan sa mga neuroses. Ang mga ito ay panandalian at karaniwang ganap na magkaparehong mga kaguluhan sa kamalayan, kung minsan ay nangyayari sa mga dumaranas ng mga neuroses, sa bawat oras na nasa ilalim ng impluwensya ng ilang stereotypical na panlabas na dahilan. Kabilang sa mga ganitong dahilan ang iba't ibang sitwasyon na nangangailangan ng alinman sa napakalakas na konsentrasyon ng atensyon o napakabilis na paglipat ng atensyon mula sa isang bagay patungo sa isa pa. Ito ay, halimbawa, ang pangangailangan na agarang ilipat ang atensyon sa ilang bagong direksyon, minsan sa mga kondisyon ng pagbaba ng tono ng cortical, o ang pangangailangan na ayusin ang atensyon sa ilang direksyon nang sabay-sabay, o simpleng pagkakaroon ng negatibong emosyon. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagsasalita ng "pamamanhid", o "pagbabawal", "pagyeyelo ng pag-iisip", "kalayuan", atbp., iyon ay, gumagamit sila ng mga kahulugan na napakalapit sa kung paano inilarawan ng mga pasyente na may epilepsy ang kanilang mga espesyal na kondisyon. Marahil, ang mga kondisyong ito ay batay sa pathological irradiation ng proseso ng pagbabawal sa pamamagitan ng cortex dahil sa kahinaan ng panloob na pagsugpo.

Ang mga kundisyong ito, na hindi pa napag-aaralan nang sapat, ay kadalasang nagkakamali na itinuturing na isang pagpapakita ng epilepsy. Naiiba sila sa epilepsy sa isang bilang ng mga napaka makabuluhang katangian.

Kaya, ang mga kundisyong ito ay laging umuunlad na may malinaw na dahilan, na kinabibilangan ng isang tipikal na sitwasyong neurosogenic, katulad: labis na pagkapagod ng mga proseso ng nerbiyos o ang kanilang kadaliang kumilos. Dagdag pa, ang mga pasyenteng ito ay hindi nagpapakita ng iba pang mga palatandaan ng epilepsy, ngunit patuloy na nagpapakita ng ilang iba pang mga sintomas ng neurasthenic. Hindi rin posible na makita ang mga pagbabago sa biocurrents ng katangian ng utak ng epilepsy sa kanila. Ang antiepileptic na paggamot ay hindi rin nakakatulong sa kanila, ngunit ang therapy na naglalayong labanan ang neurosis ay kadalasang nagdudulot sa kanila ng makabuluhang kaluwagan.

Ang mga "espesyal na kondisyon" na ito ng isang neurotic na kalikasan ay dapat na laging tandaan upang maiwasan ang hindi makatarungang overdiagnosis ng epilepsy.

Mga sintomas at sanhi ng neurosis "Ang neurosis ay isang psychogenic (conflictogenic) neuropsychic disorder na nangyayari bilang resulta ng isang paglabag sa mga partikular na makabuluhang relasyon sa buhay ng tao." Ang paggamot sa neurosis ay isang kumplikado at matagal na proseso, kapwa para sa isang espesyalista at para sa isang kliyente na nagdurusa mula sa neurosis. Dahil ang layunin ng paggamot [...]
Ang dinamika ng mga estado ng stress ng indibidwal Sa isang eksperimento sa mga hayop, nalaman ni G. Selye na ang parehong mga estado ng mga pagbabago sa mga panloob na organo na sanhi ng pag-iniksyon ng mga extract mula sa mga glandula ay matatagpuan din kapag nalantad sa lamig at init, na may mga impeksyon, mga pinsala, pagdurugo, nerbiyos na pananabik at marami pang iba [...]
Autism, cerebral palsy, mental retardation, Down syndrome Ang GMS lang ang clinic na agad na tumugon sa gabi nang sumakit ang tiyan ng asawa ko. Yung usual na ambulance na pinupuntahan namin. Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa ng isang Psychotherapist para sa Autism, cerebral palsy, mental retardation, Down syndrome. Pangungusap? Matapang naming sinasabi - hindi! Pamamaraan ni Doctor Glebovsky, […]
Mga problema sa sikolohiya ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip sa mga gawa ni L.S. Vygotsky Tulad ng ibang mga bata, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay bubuo sa lahat ng mga taon ng kanilang buhay. Ang posisyon na ito ay napakalinaw sa lahat na kahit na ang pinakalimitado ng mga pedologist, na nag-isip ng pag-unlad ng isang bata bilang isang proseso ng pagtaas ng […]
Karanasan sa pakikipagtulungan sa isang batang may Down syndrome Lyudmila Tyurina Karanasan sa pagtatrabaho sa isang batang may Down syndrome GURO MBDOU "KINDERGARTEN No. 17" NOVOMOSKOVSK, TULA REGION Noong tag-araw ng 2013, isang batang babae na may Down syndrome, si Nastya, ay pinasok sa gitnang pangkat. Sa oras ng pagpasok, ang bata ay 4.5 taong gulang, ang antas ng intelektwal [...]
Mga masusustansyang pagkain para sa stress Ang stress ay maaaring malampasan ng pagkain, ngunit hindi cream cake o sausage sandwich ang pinag-uusapan, ngunit tungkol sa wastong malusog na pagkain - ang pagpili ng mga nag-aalaga sa kanilang kondisyon ng katawan. Paano makayanan ang stress? Maraming tao ang nakasanayan upang mapawi ang stress sa pamamagitan ng mga masasarap na pagkain. Halimbawa, sa pagtatapos ng isang mahirap […]
Ang alcoholic encephalopathy ni Wernicke noong 1881. Inilarawan ni Karl Wernicke ang isang sakit na may talamak na sintomas, na nailalarawan ng mga sakit sa pag-iisip, na may pamamaga ng optic nerves, retinal hemorrhages, oculomotor disturbances at may kapansanan sa koordinasyon kapag naglalakad. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay [...]
Autism panel Ang mga pangunahing sintomas ng mga sakit na kasama sa panel ay walang pagkakaiba sa pagkaantala sa pagbuo ng psycho-speech (o mental retardation, ID) at/o autism spectrum disorder (ASD). Sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga hindi genetic na sanhi ng MR at ASD, tulad ng intrauterine fetal damage (hal., […]

Ang isang hysterical attack ay isa sa mga anyo ng pagpapahayag ng psychoneurosis ng isang hysterical na personalidad sa mga sitwasyong hindi tumutugma sa mga kinakailangan, hangarin, at ideya nito. Ang kaguluhan na ito ay iniuugnay sa protesta at provocation upang maakit ang atensyon at makakuha ng personal na pakinabang. Ang isang hysterical attack ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kababaihan. Ang paglitaw ng gayong pag-atake sa isang tao ay sa halip ay isang pagbubukod.

Mga sintomas ng isang hysterical attack

Ang karamdaman na ito ay inuri bilang isang sindrom na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang uri at kahawig ng isang epileptic seizure, stroke, at withdrawal syndrome.

Ang mga sintomas ng sakit ay sinamahan ng pangkalahatang panginginig ng katawan, ang simula ng pagkabulag, pagkalumpo, at pagkabingi, ayon sa pasyente.

Ang mga senyales ng isang hysterical attack ay kinabibilangan ng kumplikado, mali-mali na paggalaw, kung saan ang taong may sakit ay nagsusuka ng kanilang mga braso at binti, pinipihit ang kanilang mga siko, pinupunit ang kanilang buhok, kumukuyom at nagngangalit ang kanilang mga ngipin. Kadalasan ang mga tao, nakasandal sa likod ng kanilang mga ulo at sa kanilang mga takong, ay hindi natural na yumuko sa isang arko sa panahon ng isang pag-atake. Ang mga pasyente ay maaaring umiyak, sumigaw, ulitin ang parehong mga salita.

Sa panahon ng pag-atake, napapansin ang mga karamdaman sa pagsasalita at mga problema sa koordinasyon. Maaaring magkaroon ng hiccups, pagsusuka, madalas na pag-ihi, esophageal spasms, belching, at mabilis na tibok ng puso.

Sa panahon ng isang karamdaman, ang pasyente ay madalas na nahuhulog, na lumilikha ng impresyon ng biglaan, ngunit sa mas malapit na pagsusuri ay nagiging halata na ang pagbagsak ay ginawa sa paraang hindi makapinsala sa kanyang sarili: maingat at dahan-dahan. Pagkatapos ay sinusunod ang mga nakakumbinsi na paggalaw ng mga limbs, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang magulong karakter at theatrical expressiveness. Kasabay nito, ang pasyente ay nagpapanatili ng kamalayan. Walang lumalabas mula sa bibig, ang dila ay hindi nakakagat, ang paghinga ay pantay, walang labis na pagpapawis, at ang isang reaksyon sa liwanag ay naitala. Bilang isang patakaran, walang hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi. Ang pasyente ay hindi nakatulog pagkatapos ng isang pag-atake at naaalala ang lahat.

Ang tagal ng isang hysterical attack ay depende sa dami ng atensyon na binabayaran sa pasyente. Matapos ang pagtigil ng karamdaman, ang isang tao ay maaaring mahinahon na ipagpatuloy ang kanyang mga aktibidad, na imposible pagkatapos ng isang epileptic na pag-atake. Ang ilang mga pasyente, pagkatapos ng pagtatapos ng pag-atake, ay tumutukoy sa kawalan ng malay at, sa panahon ng pagbuo ng isang hysterical stupor, sadyang bigyan ang kanilang mukha ng isang parang bata na ekspresyon o tumitig sa kanilang mga mata.

Matapos ang huling pagkumpleto ng kondisyong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na karamdaman: pag-urong ng mga kalamnan sa mukha (tic), panginginig ng buong katawan. Sa panahon ng pagtulog, lahat ng sintomas ay nawawala.

Kadalasan, kapag nabuo ang kundisyong ito, nakumbinsi ng mga tao ang kanilang sarili na sila ay may sakit na may ilang sakit. Pinipukaw nito ang pag-unlad, at ang mga pasyente ay bumaling sa mga doktor na may napakaraming problema.

Bilang karagdagan, ang pasyente, habang nasa isang estado ng pag-atake, ay nagagawa ang mga hindi inaasahang aksyon, halimbawa, mabilis na lumakad o tumakbo sa isang lugar.

Paggamot ng isang hysterical attack

Ang estado na ito ay nauuna sa isang hindi kasiya-siya, marahas na karanasan na nabubuo sa araw. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang katapusang mahabang kurso. Ang isang pag-atake ay kadalasang nagdudulot ng pagkalito at gulat sa iba, lalo na kung ito ay nangyari sa unang pagkakataon. Samakatuwid, kung may naganap na karamdaman, kinakailangang magbigay ng wastong pangunang lunas, dahil ang matagal na nervous overstrain ay maaaring humantong sa atake sa puso o stroke (aksidente sa cerebrovascular). Mahalagang ibahin ang isang hysterical seizure sa isang epileptic seizure, dahil ang dalawang kundisyong ito ay nangangailangan ng magkaibang mga hakbang sa first aid.

Ang first aid para sa isang hysterical attack ay kinabibilangan ng:

katiyakan ng iba, ang mga naroroon ay dapat kumilos na parang walang kakila-kilabot na nangyari;
paglipat ng pasyente sa isang mas tahimik na lugar;
pag-alis ng mga estranghero mula sa lugar;
paglikha ng isang kalmado na kapaligiran;
bigyan ang pasyente ng ammonia sa amoy;
manatili sa ilang distansya mula sa pasyente at huwag pansinin siya.

Sa panahon ng isang masayang pag-atake, hindi inirerekomenda na iwanan ang maysakit na walang nag-aalaga, hawakan siya sa mga balikat, braso, o ulo.

Ang isang hysterical seizure ay isang uri na ipinakikita ng isang indicative na emosyonal na estado (luha, pagsigaw, malakas na pagtawa, pag-arko ng likod, pagpiga ng mga paa), pati na rin ang convulsive at pansamantalang mga seizure.

Ang ganitong uri ng sakit ay kilala na ng mga siyentipiko mula pa noong unang panahon. Halimbawa, maingat na pinag-aralan ni Hippocrates ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at tinawag itong "rabies ng matris," dahil ito ay isang ganap na lohikal na paliwanag.

Ito ay kilala na ang mga hysterical na pag-atake ng ganitong uri ay sinusunod sa karamihan ng mga kaso sa mga babae; sila ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata at halos hindi matatagpuan sa mga lalaki.

Iniuugnay ng mga modernong mananaliksik ang sakit sa mga indibidwal na katangian ng personalidad (karakter, ugali). Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong madaling magmungkahi, nagpapantasya, may hindi matatag na uri ng pag-uugali at nababagong mood. Upang kahit papaano ay maakit ang atensyon ng iba, ginagawa nila ang gayong mga di-karaniwang aksyon.

Kung ang sakit ay hindi nasuri sa isang napapanahong paraan at ang mga sintomas nito ay tumataas sa paglipas ng panahon at nagiging mas malinaw, kung gayon ang paggamot ay dapat lamang isagawa ng isang kwalipikadong psychiatrist. Sa bawat kaso, ang paggamot ay indibidwal at dapat sundin hanggang sa ganap na paggaling.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng isterismo

Tulad ng bawat sakit sa isip, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng isterismo ay mga kaguluhan na nagaganap sa karaniwang pag-uugali ng indibidwal. Kasama rin dito ang pagpapalaki, karakter, ugali at paglaban sa mungkahi.

Sa karamihan ng mga kaso, ang infantilism ng isang tao, hysterical manifestations ng character, pati na rin ang genetic predisposition sa ganitong uri ng disorder ay maaaring maging sanhi ng hysterical attack.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng isang seizure, isang espesyal na lugar kung saan ay inookupahan ng mga sumusunod:

ang pagkakaroon ng malubhang sakit ng mga panloob na organo sa isang tao;
madalas na pisikal na labis na pagsusumikap;
propesyonal na aktibidad na hindi nagdudulot ng wastong kasiyahan;
madalas na mga salungatan at pag-aaway sa bilog ng pamilya;
kamakailang mga pinsala;
regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
hindi wastong paggamit ng mga gamot;
madalas na nakababahalang sitwasyon at tensyon sa nerbiyos.

Napatunayan ng mga siyentipiko ang katotohanan na ang sakit na ito ay maaari lamang magpakita mismo sa mga taong may ilang mga katangian ng karakter. Kaya, para sa isang tao kung saan ang ilang mga katangian ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, malapit na silang magsimulang umunlad.

Napatunayan na ang hysteria ay isang kondisyon na hindi maaaring lumitaw nang biglaan; nangangailangan ito ng isang tiyak na uri ng paghahanda (halimbawa, tulad ng mga aktor, bago ang isang pagtatanghal).

Ano ang hitsura nito sa totoong buhay?

Ang isang hysterical attack ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng iba't ibang mga sintomas. Inilista namin ang mga pangunahing:

Kasabay nito, ang mga sumusunod na pagpapakita ng isang pag-atake ng isterismo ay sinusunod din:

ang kalidad ng paningin at pandinig ay lumalala nang malaki;
ang larangan ng paningin ng isang tao ay makitid;
hysterical blindness manifests mismo, na nakakaapekto sa 1 o parehong mga mata nang sabay-sabay;
pagkabingi (pansamantala);
ang tinig ng pasyente ay huminto na maging malinaw at matino (aphonia);
lumilitaw ang katahimikan;
ang isang tao ay nagsisimulang magsalita sa mga pantig;
nauutal;
sa panahon ng pag-atake, paralisis ng mga indibidwal na paa o ang buong katawan ay bubuo ();
ang mga kalamnan ng dila, leeg at mukha ay nagiging paralisado;
baluktot ang katawan sa kabaligtaran ng direksyon (sa anyo ng isang arko).

Ang isang pasyente na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na hysterical seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pagtanggi na kumain;
kawalan ng kakayahan na lunukin ang pagkain sa iyong sarili;
pagsusuka at pagduduwal (psychogenic pinanggalingan);
madalas na pagdumi, pag-ubo at paghikab.
pagkakaroon ng utot;
igsi ng paghinga, na sa karamihan ng mga kaso ay kahawig ng isang pag-atake ng bronchial hika.

Pangunang lunas

Upang magbigay ng first aid sa kaso ng isang hysterical attack, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

kailangan mong subukang pakalmahin ang lahat ng mga tao sa paligid mo;
pagkatapos nito, ang pasyente ay kailangang ilipat sa isang mas tahimik na lugar;
ito ay kanais-nais na ang ilang mga tao hangga't maaari ay nasa malapit;
kung maaari, bigyan ng alak (ammonia) ng singhot;
Hindi ka dapat tumayo ng masyadong malapit sa tao, ngunit mahalagang manatili sa malayo upang makita ka nila.

pag-iwan ng isang tao sa panahon ng isang hysterical attack;
sapilitang pigilan ang mga braso, leeg, binti at ulo ng pasyente;
sigaw sa pasyente.

Mahusay na solusyon sa problema

Ang pangunahing gawain ng paggamot sa isang hysterical na pag-atake ay upang mapupuksa ang mga dahilan na nag-udyok dito. Upang gawin ito, tiyak na kakailanganin mo ang tulong ng isang psychotherapist.

Ayon sa isang indibidwal na dinisenyo na programa, magsasagawa siya ng mga psychotherapeutic session, na binubuo ng iba't ibang mga pagsasanay, hipnosis at mungkahi.

Gayundin, ang paggamot ng hysteria ay sinamahan ng paggamit ng mga psychotropic at restorative na gamot. Hindi lamang nila pinapalakas ang immune system ng pasyente, ngunit tumutulong din na gawing normal ang kanyang mental na estado.

Bilang karagdagang therapy, ang mga paghahanda ng bromine, Andexin, Librium, at kaunting dosis ng Reserpine at Aminazine ay inireseta.

Mahigpit na ipinagbabawal ang paghinto ng gamot o pagbabago ng dosis nang mag-isa! Ang paggamot sa droga ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot!

Nakakatulong din ang tradisyunal na gamot upang makamit ang magagandang resulta sa pagpapagamot ng atake ng hysteria. Ang mga ito ay hindi lamang ganap na ligtas para sa kalusugan ng tao, ngunit tumutulong din sa pagpapanumbalik ng sigla ng katawan ng pasyente. Halimbawa, bago matulog, magiging kapaki-pakinabang na uminom ng isang tasa ng decoction batay sa motherwort, chamomile, mint, lemon balm o valerian.

Ang paggamit ng mga halamang gamot na ito ay kontraindikado lamang sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan o mga reaksiyong alerdyi.

Bago gamitin ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista. Mahalagang malaman kung ang mga halamang gamot na ito ay tugma sa mga bahagi ng mga gamot na iyong ginagamit.

Sabihin nating hindi sa hysteria

Ang pag-iwas sa isang masayang pag-atake ay pangunahing binubuo sa pagtiyak na ang lahat ng mga kamag-anak na nakapaligid sa pasyente ay nagpapakita ng isang normal na saloobin sa kanya.

Nangangahulugan ito na hindi ka dapat maging overprotective, dahil ang pasyente ay maaaring maunawaan ang lahat ng hindi tama, na magiging dahilan para sa isa pang pagpapakita ng isang hysterical na estado. Makakatulong ang paglalakad sa sariwang hangin at pagsali sa ilang kalmado at nakapapawi na aktibidad.

Mahalagang tandaan na ang isang kanais-nais at positibong kapaligiran ay dapat palaging naroroon sa pamilya (ang mga pag-aaway at iskandalo ay maaari lamang magpalala sa kurso ng sakit).

Ang pagpapakita ng kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip, direktang nauugnay sa paglilipat ng pathological ng panloob na salungatan sa somatic grounds. Nailalarawan sa pamamagitan ng motor (panginginig, mga problema sa koordinasyon, aphonia, convulsions, paresis o paralisis), pandama (impaired sensitivity) at somatic disorder (impaired functioning of internal organs), pati na rin ang hysterical seizure. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga seryosong reklamo na hindi tumutugma sa katotohanan. Kasama sa mga therapeutic measure ang psycho- at occupational therapy, pangkalahatang promosyon sa kalusugan at pag-aalis ng mga kasalukuyang klinikal na sintomas.

ICD-10

F44 Dissociative [conversion] disorder

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang matalim na pagkasira sa kondisyon (seizure) sa panahon ng hysteria ay halos kapareho sa pagpapakita ng epilepsy. Anumang sitwasyon na sikolohikal na mahirap makita ng pasyente - isang away, hindi kasiya-siyang balita, ang pagtanggi ng iba na tuparin ang mga kagustuhan ng pasyente - ay nagtatapos sa isang theatrical seizure. Ito ay maaaring maunahan ng pagkahilo, pagduduwal at iba pang mga palatandaan ng pseudo-deterioration.

Ang pasyente ay bumagsak, yumuko sa isang arko. Sa kasong ito, ang pasyente ay palaging mahuhulog "tama", sinusubukang protektahan ang kanyang sarili hangga't maaari mula sa pinsala. Ang pagwagayway ng kanyang mga braso at binti, pagtama ng kanyang ulo sa sahig, marahas na pagpapahayag ng kanyang emosyon sa pamamagitan ng luha o pagtawa, ang pasyente ay naglalarawan ng hindi mabata na pagdurusa. Hindi tulad ng isang epileptic, ang isang hysteric ay hindi nawalan ng malay; ang reaksyon ng mga mag-aaral ay napanatili. Ang isang malakas na sigaw, pagwiwisik ng malamig na tubig sa mukha o isang sampal sa mukha ay mabilis na magpaparamdam sa pasyente. Ang kutis ng pasyente ay nagbibigay din ng kanyang kutis: sa panahon ng isang epileptic seizure, ang mukha ay purple-bluish, at sa panahon ng hysteria, ito ay pula o maputla.

Ang isang masayang pag-atake, hindi tulad ng isang epileptiko, ay hindi kailanman nangyayari sa isang panaginip. Ang huli ay palaging nangyayari sa publiko. Kung ang madla ay huminto sa pagbibigay pansin sa mga kombulsyon ng hysterical o lumayo, ang seizure ay mabilis na matatapos. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay maaaring magpakita ng amnesia, kahit na sa punto ng hindi alam ang kanyang sariling pangalan at apelyido. Gayunpaman, ang pagpapakita na ito ay panandalian; ang pagpapanumbalik ng memorya ay nangyayari nang mabilis, dahil ito ay hindi maginhawa para sa pasyente mismo.

Ang hysteria ay ang "mahusay na simulator." Ang pasyente ay malinaw na nagsasalita tungkol sa kanyang mga reklamo, labis na nagpapakita ng kanilang kumpirmasyon, ngunit sa parehong oras ay nagpapakita ng emosyonal na kawalang-interes. Maaaring isipin ng isa na ang pasyente ay nasisiyahan sa kanyang maraming "sakit", habang isinasaalang-alang ang kanyang sarili na isang kumplikadong tao na nangangailangan ng malapit at komprehensibong atensyon. Kung nalaman ng pasyente ang tungkol sa anumang mga pagpapakita ng sakit na dati ay wala, ang mga sintomas na ito ay malamang na lumitaw.

Diagnosis ng hysterical neurosis

Ang hysteria ay ang pagsasalin ng pasyente ng kanyang mga sikolohikal na problema sa isang pisikal na channel. Ang kawalan ng mga organikong pagbabago laban sa background ng mga seryosong reklamo ay ang pangunahing tanda sa diagnosis ng hysterical neurosis. Kadalasan, ang mga pasyente ay bumaling sa isang pedyatrisyan o therapist. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan ang hysteria, ang pasyente ay tinutukoy sa isang neurologist. Sa lahat ng iba't ibang mga manifestations ng hysterical neurosis, ang doktor ay nakakahanap ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas at ang tunay na estado ng katawan. Kahit na ang pag-igting ng nerbiyos ng pasyente ay maaaring magdulot ng ilang pagtaas sa mga tendon reflexes at panginginig ng mga daliri, kadalasang hindi mahirap ang pag-diagnose ng hysterical neurosis.

Mahalaga! Ang mga seizure sa mga batang wala pang 4 taong gulang na gustong makamit ang kanilang pagnanais ay isang primitive hysterical reaction at sanhi din ng psychological discomfort. Karaniwan, ang mga affective seizure ay nawawala sa kanilang sarili sa edad na 5 taon.

Ang mga instrumental na pag-aaral ay isinasagawa upang kumpirmahin ang kawalan ng anumang mga organikong pagbabago sa mga panloob na organo. Ang CT scan ng gulugod at MRI ng spinal cord ay inireseta para sa mga sakit sa paggalaw. Kinukumpirma ng CT at MRI ng utak ang kawalan ng organic na patolohiya. Ang angiography ng cerebral vessels, rheoencephalography, at ultrasound scanning ng mga vessel ng ulo at leeg ay ginagamit upang ibukod ang vascular pathology. Maaaring kumpirmahin ng EEG (electroencephalography) at EMG (electromyography) ang diagnosis ng hysteria.

Sa kaso ng isterismo, ang data mula sa mga pag-aaral sa itaas ay tatanggihan ang patolohiya ng mga istruktura ng utak at spinal cord. Depende sa mga reklamo na kinumpirma ng pasyente na may ilang mga panlabas na pagpapakita, nagpasya ang neurologist na mag-iskedyul ng konsultasyon sa isang neurosurgeon, epileptologist at iba pang mga espesyalista.

Paggamot ng hysterical neurosis

Ang kakanyahan ng paggamot sa hysteria ay upang iwasto ang pag-iisip ng pasyente. Ang isa sa gayong pamamaraan ay psychotherapy. Kasabay nito, hindi binibigyang pansin ng doktor ang mga reklamo ng pasyente. Ito ay magbubunsod lamang ng pagtaas sa mga pag-atake ng hysterical. Gayunpaman, ang ganap na pagbalewala dito ay maaaring humantong sa parehong mga resulta. Ang mga paulit-ulit na kurso ng psychotherapy ay kinakailangan upang matukoy ang tunay na sanhi ng kondisyon. Ang isang psychologist o psychotherapist, gamit ang mungkahi, ay tutulong sa pasyente na sapat na masuri ang kanyang sarili at ang mga kaganapang nagaganap. Ang occupational therapy ay may malaking kahalagahan sa hysteria. Ang pagsali sa pasyente sa trabaho at paghahanap para sa isang bagong libangan ay nakakagambala sa pasyente mula sa kanyang neurotic na estado.

Karaniwang bumababa ito sa reseta ng mga pangkalahatang pampalakas na ahente. Sa kaso ng pagtaas ng excitability, ipinapayong magreseta ng mga gamot batay sa mga halamang gamot (valerian, motherwort), bromine. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga tranquilizer sa maliliit na dosis at panandaliang kurso ay makatwiran. Kapag naitatag ang insomnia (prolonged insomnia), inireseta ang mga pampatulog.

Pagtataya at pag-iwas sa hysterical neurosis

Ang pagbabala para sa buhay ng naturang mga pasyente ay medyo kanais-nais. Ang mas mahabang pagmamasid ay kinakailangan para sa mga pasyente na may mga palatandaan ng anorexia, somnambulism at mga pagtatangkang magpakamatay. Ang mas mahaba, at kung minsan ay pinahaba, ang paggamot ay kinakailangan para sa mga pasyente ng artistikong uri at may mga sintomas ng hysteria na nagsimula sa pagkabata. Ang isang mas hindi kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kapag ang hysterical neurosis ay pinagsama sa mga organikong sugat ng nervous system o malubhang sakit sa somatic.

Ang pag-iwas sa hysterical neurosis ay kinabibilangan ng mga hakbang upang maiwasan ang mga karamdaman sa pag-iisip at mga proseso ng nerbiyos, pati na rin ang pagpapalakas at paghahanda ng nervous system para sa overstrain. Ang mga aktibidad na ito ay lalong mahalaga para sa mga masining na tao at mga bata.

Kinakailangan na medyo limitahan ang imahinasyon at pantasya ng bata, subukang lumikha ng isang kalmado na kapaligiran para sa kanya, isali siya sa palakasan at pagiging kasama ng mga kapantay. Hindi ka dapat palaging magpakasawa sa iyong mga kapritso at napapalibutan ng labis na pangangalaga. Ang isang mahalagang papel sa pagpigil sa pag-unlad ng hysterical neurosis ay nilalaro ng tamang pagpapalaki ng bata at ang pagbuo ng isang ganap na personalidad. Ang pasyente mismo ay hindi dapat balewalain ang kanyang mga sikolohikal na problema; ang isang mabilis na solusyon sa mga ito ay aalisin ang nakababahalang sitwasyon at hindi papayagan ang psychopathy na mag-ugat.

Madalas naming ginagamit ang pananalitang "mag-tantrum", ngunit kakaunti ang nag-iisip tungkol sa katotohanan na ito ay hindi simpleng pag-uugali sa pag-uugali, ngunit isang tunay na sakit, na may sariling mga sintomas, klinika at paggamot.

Ano ang isang hysterical attack?

Ang isang hysterical attack ay isang uri ng neurosis, na ipinakita sa pamamagitan ng mga indikasyon na emosyonal na estado (luha, hiyawan, pagtawa, pag-arko, pagpisil ng mga kamay), convulsive hyperkinesis, periodic paralysis, atbp. Ang sakit ay kilala mula pa noong sinaunang panahon; Inilarawan ni Hippocrates ang sakit na ito, na tinawag itong "rabies ng matris," na may napakalinaw na paliwanag. Ang mga hysterical fit ay mas karaniwan para sa mga kababaihan, mas malamang na abala sila sa mga bata at nangyayari lamang bilang eksepsiyon sa mga lalaki.

Ipinakita ni Propesor Jean-Martin Charcot sa mga mag-aaral ang isang babaeng nasa hysterical fit

Sa ngayon, ang sakit ay nauugnay sa isang tiyak na uri ng personalidad. Ang mga taong napapailalim sa mga pag-atake ng hysteria ay iminumungkahi at self-hypnosis, madaling magpantasya, hindi matatag sa pag-uugali at mood, mahilig makaakit ng atensyon sa pamamagitan ng labis na mga aksyon, at nagsusumikap na maging theatrical sa publiko. Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng mga manonood na mag-aalaga sa kanila at mag-aalaga sa kanila, pagkatapos ay matanggap nila ang kinakailangang sikolohikal na pagpapalaya.

Kadalasan, ang mga hysterical na pag-atake ay nauugnay sa iba pang mga psychosomatic deviations: phobias, hindi gusto ng mga kulay, numero, larawan, paniniwala ng isang pagsasabwatan laban sa sarili. Ang hysteria ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 7-9% ng populasyon ng mundo. Kabilang sa mga taong ito ay may mga nagdurusa sa matinding isterismo - hysterical psychopathy. Ang mga seizure ng gayong mga tao ay hindi isang pagganap, ngunit isang tunay na sakit na kailangan mong malaman, at makapagbigay din ng tulong sa mga naturang pasyente. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng hysteria ay lilitaw na sa pagkabata, kaya ang mga magulang ng mga bata na marahas na gumanti sa lahat, yumuko paatras, at sumisigaw nang galit ay dapat ipakita sa isang pediatric neurologist.

Sa mga kaso kung saan ang problema ay lumalaki nang maraming taon at ang isang may sapat na gulang ay nagdurusa na mula sa malubhang hysterical neuroses, isang psychiatrist lamang ang makakatulong. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente, isang anamnesis ay nakolekta, ang mga pagsusuri ay kinuha at, bilang isang resulta, ang partikular na paggamot ay inireseta na angkop lamang para sa pasyenteng ito. Bilang isang patakaran, ito ay ilang mga grupo ng mga gamot (hypnotics, tranquilizers, anxolytics) at psychotherapy.

Ang psychotherapy sa kasong ito ay inireseta upang ipakita ang mga pangyayari sa buhay na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit. Sa tulong nito, sinusubukan nilang i-level out ang kanilang kahalagahan sa buhay ng isang tao.

Mga sintomas ng hysteria

Ang isang hysterical attack ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding iba't ibang mga sintomas

Ang isang hysterical attack ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding iba't ibang mga sintomas. Ipinaliwanag ito ng self-hypnosis ng mga pasyente, "salamat sa" kung saan maaaring ilarawan ng mga pasyente ang klinika ng halos anumang sakit. Ang mga seizure ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng emosyonal na karanasan.

Ang hysteria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng "katuwiran", i.e. nararanasan lamang ng pasyente ang sintomas na "kailangan" niya o "kapaki-pakinabang" sa ngayon.

Ang mga pag-atake ng hysterical ay nagsisimula sa hysterical na paroxysm, na sumusunod sa isang hindi kasiya-siyang karanasan, isang away, o kawalang-interes sa bahagi ng mga mahal sa buhay. Ang isang seizure ay nagsisimula sa mga kaukulang sintomas:

Umiiyak, tumatawa, sumisigaw
Sakit sa bahagi ng puso
Tachycardia (mabilis na tibok ng puso)
Parang kulang sa hangin
Hysterical ball (pakiramdam ng isang bukol na lumiligid hanggang sa lalamunan)
Ang pasyente ay bumagsak, maaaring mangyari ang mga kombulsyon
Hyperemia ng balat ng mukha, leeg, dibdib
Nakapikit ang mga mata (kapag sinusubukang buksan, ipinipikit muli ng pasyente)
Minsan pinupunit ng mga pasyente ang kanilang mga damit, buhok, at pinupukpok ang kanilang mga ulo

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga tampok na hindi katangian ng isang hysterical na pag-atake: ang pasyente ay walang mga pasa, walang makagat na dila, ang pag-atake ay hindi kailanman nabubuo sa isang natutulog na tao, walang hindi sinasadyang pag-ihi, ang tao ay sumasagot sa mga tanong, walang tulog.

Ang mga sensitivity disorder ay napaka-pangkaraniwan. Pansamantalang humihinto ang pasyente sa pakiramdam ng mga bahagi ng katawan, kung minsan ay hindi ito maigalaw, at kung minsan ay nakakaranas ng matinding pananakit sa katawan. Ang mga apektadong bahagi ay palaging iba-iba, ito ay maaaring ang mga limbs, ang tiyan, kung minsan ay may pakiramdam ng "driven kuko" sa isang naisalokal na lugar ng ulo. Ang intensity ng sensitivity disorder ay nag-iiba, mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding pananakit.

Disorder ng sensory organ:

May kapansanan sa paningin at pandinig
Pagpapaliit ng mga visual field
Hysterical blindness (maaaring nasa isa o parehong mata)
Hysterical na pagkabingi

Mga karamdaman sa pagsasalita:

Hysterical aphonia (kawalan ng sonority ng boses)
Pagpipigil (hindi makagawa ng mga tunog o salita)
Chant (pantig sa pamamagitan ng pantig)
Nauutal

Ang isang katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita ay ang pagpayag ng pasyente na pumasok sa nakasulat na pakikipag-ugnay.

Mga karamdaman sa paggalaw:

Paralisis (paresis)
Kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw
Unilateral paresis ng braso
Paralisis ng mga kalamnan ng dila, mukha, leeg
Panginginig ng buong katawan o mga indibidwal na bahagi
Nervous tics ng facial muscles
Pag-arko ng katawan

Dapat pansinin na ang mga hysterical seizure ay hindi nangangahulugan ng tunay na paralisis, ngunit isang elementarya na kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga boluntaryong paggalaw. Kadalasan, nawawala ang hysterical paralysis, paresis, at hyperkinesis habang natutulog.

Karamdaman ng mga panloob na organo:

Walang gana
Karamdaman sa paglunok
Psychogenic na pagsusuka
Pagduduwal, belching, hikab, ubo, hiccups
Pseudoappendicitis, utot
Igsi ng paghinga, imitasyon ng isang atake ng bronchial hika

Ang batayan ng mga karamdaman sa pag-iisip ay ang pagnanais na palaging maging sentro ng atensyon, labis na emosyonalidad, pagsugpo, psychotic stupor, pagluha, pagkahilig sa pagmamalabis at ang pagnanais na gumanap ng isang nangungunang papel bukod sa iba pa. Ang lahat ng pag-uugali ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging theatricality, demonstrativeness, at sa ilang mga lawak infantilism; ang isa ay nakakakuha ng impresyon na ang tao ay "natutuwa sa kanyang sakit."

Hysterical seizure sa mga bata

Ang mga sintomas na pagpapakita ng mga seizure sa pag-iisip sa mga bata ay nakasalalay sa likas na katangian ng sikolohikal na trauma at sa mga personal na katangian ng pasyente (paghinala, pagkabalisa, isterismo).

Ang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity, impressionability, suggestibility, pagkamakasarili, mood instability, at egocentrism. Ang isa sa mga pangunahing tampok ay ang pagkilala sa mga magulang, kapantay, lipunan, ang tinatawag na "idolo ng pamilya".

Para sa mga maliliit na bata, karaniwan ay pinipigilan ang kanilang hininga kapag umiiyak, na pinupukaw ng kawalang-kasiyahan o galit ng bata kapag hindi natutugunan ang kanyang mga kahilingan. Sa mas matatandang edad, ang mga sintomas ay mas iba-iba, kung minsan ay katulad ng mga pag-atake ng epilepsy, bronchial hika, at inis. Ang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng theatricality at tumatagal hanggang sa makuha ng bata ang gusto niya.

Ang hindi gaanong napapansin ay ang pagkautal, neurotic tics, blinking tics, whining, at tongue-tiedness. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay bumangon (o tumindi) sa presensya ng mga tao kung kanino ang reaksyon ng hysterical.

Ang isang mas karaniwang sintomas ay enuresis (bedwetting), na kadalasang nangyayari dahil sa mga pagbabago sa kapaligiran (isang bagong kindergarten, paaralan, tahanan, ang hitsura ng pangalawang anak sa pamilya). Ang pansamantalang pag-alis ng sanggol mula sa isang traumatikong kapaligiran ay maaaring humantong sa pagbaba ng mga pag-atake ng diuresis.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay maaaring gawin ng isang neurologist o psychiatrist pagkatapos ng kinakailangang pagsusuri, kung saan ang pagtaas ng tendon reflexes at panginginig ng mga daliri ay nabanggit. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pasyente ay madalas na hindi balanseng kumilos, maaaring umungol, sumigaw, nagpapakita ng mas mataas na reflexes ng motor, kusang nanginginig, at umiiyak.

Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga hysterical seizure ay ang mga diagnostic ng kulay. Ang pamamaraan ay kumakatawan sa pagtanggi ng isang tiyak na kulay sa panahon ng pagbuo ng isang partikular na kondisyon.

Halimbawa, hindi gusto ng isang tao ang kulay na kahel; maaaring magpahiwatig ito ng mababang pagpapahalaga sa sarili, mga problema sa pakikisalamuha at komunikasyon. Ang ganitong mga tao ay karaniwang hindi gustong lumitaw sa mga masikip na lugar; mahirap para sa kanila na makahanap ng isang karaniwang wika sa iba at magkaroon ng mga bagong kakilala. Ang pagtanggi sa kulay na asul at mga lilim nito ay nagpapahiwatig ng labis na pagkabalisa, pagkamayamutin, at pagkabalisa. Ang hindi pagkagusto sa kulay na pula ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa sekswal na globo o sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na lumitaw laban sa background na ito. Ang mga diagnostic ng kulay ay kasalukuyang hindi pangkaraniwan sa mga institusyong medikal, ngunit ang pamamaraan ay tumpak at hinihiling.

Pangunang lunas

Madalas mahirap intindihin kung may sakit ang kaharap mo o artista. Ngunit sa kabila nito, sulit na malaman ang ipinag-uutos na mga rekomendasyon sa first aid sa sitwasyong ito.

Huwag hikayatin ang tao na huminahon, huwag maawa sa kanya, huwag maging katulad ng pasyente at huwag mahulog sa gulat ang iyong sarili, lalo lamang nitong hikayatin ang hysteroid. Maging walang malasakit, sa ilang mga kaso maaari kang pumunta sa ibang silid o silid. Kung ang mga sintomas ay marahas at ang pasyente ay hindi nais na huminahon, subukang magwiwisik ng malamig na tubig sa kanyang mukha, dalhin siya upang malanghap ang singaw ng ammonia, bigyan ng isang mahinang sampal sa mukha, pindutin ang masakit na punto sa elbow fossa. Huwag pagbigyan ang pasyente sa anumang pagkakataon; kung maaari, alisin ang mga estranghero o dalhin ang pasyente sa ibang silid. Pagkatapos nito, tawagan ang dumadating na manggagamot; huwag iwanan ang tao hanggang sa dumating ang medikal na manggagawa. Pagkatapos ng pag-atake, bigyan ang pasyente ng isang baso ng malamig na tubig.

Sa panahon ng pag-atake, hindi mo dapat hawakan ang mga braso, ulo, leeg ng pasyente o iwanan siyang walang nag-aalaga.

Upang maiwasan ang mga pag-atake, maaari kang kumuha ng mga kurso ng tincture ng valerian, motherwort, at gumamit ng mga tabletas sa pagtulog. Ang atensyon ng pasyente ay hindi dapat nakatuon sa kanyang karamdaman at mga sintomas nito.

Ang mga hysterical seizure ay unang lumilitaw sa pagkabata o pagbibinata. Sa edad, ang mga klinikal na pagpapakita ay makinis, ngunit sa menopause maaari silang muling lumitaw at lumala. Ngunit sa sistematikong pagmamasid at paggamot, lumipas ang mga exacerbations, ang mga pasyente ay nagsisimulang maging mas mahusay, nang hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor sa loob ng maraming taon. Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais kung ang sakit ay nakita at ginagamot sa pagkabata o pagbibinata. Hindi natin dapat kalimutan na ang hysterical fit ay maaaring hindi palaging isang sakit, ngunit isang katangian lamang ng personalidad. Samakatuwid, ito ay palaging nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang espesyalista.