Mga pagsabog ng tawa sa isang binatilyo. Paano malalampasan ang isang hindi naaangkop at hindi mapigil na pag-atake ng pagtawa? Ang di-sinasadyang pagtawa ay maaaring isang sintomas ng malubhang karamdaman. Ang hindi mapigilang pagtawa ay maaaring isang senyales ng isang sakit o isang medikal na kondisyon na

Bibigyan kita ng isang halimbawa. Panoorin ang mga teenager na nasa proseso ng panliligaw sa isang miyembro ng opposite sex. Naaalala mo ba noong ikaw mismo ay isang giggling teenager? Ang kinakabahan na pagtawa ay gumaganap ng halos kaparehong tungkulin ng pagsipol o pakikipag-usap sa iyong sarili habang naglalakad sa isang sementeryo o isang madilim na eskinita. Ang pagsipol ay nagpapatahimik sa isang taong natatakot. Ang nerbiyos na pagtawa ay gumaganap ng parehong function na may kaugnayan sa mga nahanap ang kanilang sarili sa isang hindi komportable na posisyon.

Patunay ng kaba na pagtawa. Kasabay nito, ang nerbiyos na pagtawa ay dinisarmahan kapag ang sitwasyon ay nagiging tense. Ang isang tao ay maaaring gumamit ng maayos na pagtawa upang mapawi ang naipon na tensyon. Dagdag pa rito, ang pagtawa ay isang reaksyon ng tao na madaling gayahin. Samakatuwid, maaari itong magamit upang itago ang stress mula sa kaswal na nagmamasid. Ang kinakabahan na pagtawa ay maaaring magpahiwatig na ang paksang tinatalakay ay napakahalaga o masakit para sa nagsasalita, at maaaring magpahiwatig ng pag-iwas o kahit panlilinlang.

Ang nerbiyos na pagtawa ay nakakatulong na bumili ng oras bago mo sabihin ang isang bagay.

Ang pandiwang sintomas ng buntong-hininga ay may dalawang pangunahing interpretasyon. Una, ang patuloy na buntong-hininga sa panahon ng pag-uusap ay nagpapahiwatig na ang iyong kausap sa sitwasyong ito ay naaawa sa kanyang sarili at maaaring nalulumbay. Hindi ko ibig sabihin na siya ay dumaranas ng clinical depression at nangangailangan ng mga serbisyo ng isang psychiatrist. Marahil ngayon ay gusto niyang dumistansya sa sitwasyon o tapusin na lang ito at magpatuloy sa ibang isyu. Ang isang malalim na paghinga pagkatapos ng matagal na pagtutol o hayagang agresibong pag-uugali ay nagsasabi na ang panloob na emosyonal o cognitive na labanan ay tapos na. Ang tao ay handang sumuko at tanggapin ang pananaw ng kausap. Ang mga imbestigador ay madalas na nagiging saksi ng gayong mga buntong-hininga. Pagkatapos nila, handang umamin ang mga suspek. Ang pag-uugali na ito ay tinatawag na "pagtanggap". Hindi na lumalaban ang tao sa katotohanan o realidad ng kasalukuyang sitwasyon.

Kinakabahang tawa, san galing?

Ang nerbiyos na pagtawa ay isa sa mga senyales ng pagsasalita ng katawan ng tao sa isang estado ng stress. Ito ay isang paraan ng isang uri ng sikolohikal na proteksyon na nagpapagaan ng stress at sa parehong oras ay nagtatago sa antas ng pagkabalisa na naranasan. Bilang karagdagan, ang nerbiyos na pagtawa ay nakakatulong na bumili ng oras at malaman kung paano kumilos sa sitwasyong ito. Ang kakayahang gumamit ng nerbiyos na pagtawa sa isang napapanahong paraan ay nag-aalis ng sandata sa kalaban, nagpapabagal sa sitwasyon kapag ang sitwasyon ay nagiging lubhang mapanganib (halimbawa, kapag sila ay magtuturo ng isang aralin sa isang mapangahas na bagong dating sa paaralan, isang batang sundalo, o sa kaganapan. ng pakikipagpulong sa mga tulisan sa isang madilim na eskinita).

Ang larawan ay nakunan ng natural na nerbiyos na pagtawa bago ang unang parachute jump.

Kinakabahan na pagtawa, kadalasan mula sa kawalan ng pag-asa. Kapag napagtanto ng isang tao na wala siyang naiintindihan. Kapag hindi niya maipaliwanag kung bakit niya ginawa ito o iyon. Sa pangkalahatan, hindi niya maintindihan kung ano ang nangyayari. Parang nakakatakot, pero tumatawa siya. So to speak, isang defensive reaction.

Kinakabahang tawa

Ang nerbiyos na pagtawa ay isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw na senyales ng pagsasalita na ginagamit ng isang taong stress. Una, parehong pinapawi nito ang stress at tinatakpan ang antas ng pagkabalisa na naranasan. Bibigyan kita ng isang halimbawa. Panoorin ang mga teenager na dumaan sa isang ritwal ng panliligaw sa isang miyembro ng opposite sex. Naaalala mo ba noong ikaw mismo ay isang giggling teenager? Ang kinakabahan na pagtawa ay gumaganap ng halos kaparehong tungkulin ng pagsipol o pakikipag-usap sa iyong sarili habang naglalakad sa isang sementeryo o isang madilim na eskinita. Ang pagsipol ay nagpapatahimik sa isang taong natatakot. Ang nerbiyos na pagtawa ay gumaganap ng parehong function na may kaugnayan sa mga nahanap ang kanilang sarili sa isang hindi komportable na posisyon.

Bilang karagdagan, ang nerbiyos na pagtawa ay nakakatulong na bumili ng oras bago ka magsabi ng isang bagay. Nagbibigay ito sa tao ng kaunting dagdag na oras para mag-isip at maghanda ng ligtas na tugon. Hindi kataka-taka na may mga taong laging tumatawa o humahagikgik bago pumasok sa isang usapan. Ang pagtawa ay tumutulong sa kanila na matukoy ang kanilang reaksyon sa kung ano ang sinasabi. Bibigyan kita ng isang halimbawa. Maaaring tumawa ang isang tao bago sumagot sa isang tanong.

Kasabay nito, ang nerbiyos na pagtawa ay dinisarmahan kapag ang sitwasyon ay nagiging tense. Ang isang tao ay maaaring gumamit ng maayos na pagtawa upang mapawi ang naipon na tensyon. Dagdag pa rito, ang pagtawa ay isang reaksyon ng tao na madaling gayahin. Samakatuwid, maaari itong magamit upang itago ang stress mula sa kaswal na nagmamasid. Ang kinakabahan na pagtawa ay maaaring magpahiwatig na ang paksang tinatalakay ay napakahalaga o masakit para sa nagsasalita, at maaaring magpahiwatig ng pag-iwas o kahit panlilinlang. Ang nerbiyos na pagtawa ay nakakatulong na bumili ng oras bago mo sabihin ang isang bagay.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kahulugan ng mga senyales ng pag-uugali, ang pagpapakita ng mga kilos at emosyon, pati na rin kung anong mga pagpapakita ang pinaka-katangian sa isang partikular na sitwasyon, depende sa mga karanasan na iyong nararanasan, mula sa mga materyales sa seksyong Mga Behavior Hunter.

Ang lahat ng mga materyales na nai-post sa site ay eksklusibong pag-aari ng mga may-akda. Ipinagbabawal ang pagpaparami o anumang iba pang paggamit ng mga materyales nang walang espesyal na pahintulot. Ang proteksyon ng mga materyales ay isinasagawa sa pamamagitan ng notaryal deposition. Ang pagkopya ay kinokontrol ng serbisyo ng Copyscape. Ang mga katotohanan ng paglabag sa copyright ay naitala, at ang mga kaso ng hukuman sa kanilang paglabag ay interesado sa aming mga kasosyo sa abogado.

Mga sanhi ng pag-unlad at sintomas ng pathological na nakakaapekto

Ang pathological affect (mga kasingkahulugan: pseudobulbar affect (PBA), emosyonal na lability, labile affect emotional incontinence) ay tumutukoy sa mga neurological disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadya o hindi makontrol na pag-iyak, pagtawa o iba pang emosyonal na pagpapakita. Ang PBA ay kadalasang nangyayari bilang pangalawa sa isang sakit na neurological o pinsala sa utak.

Ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng emosyon nang hindi makatwiran at hindi makontrol, o ang kanilang emosyonal na tugon ay maaaring hindi katimbang sa kahalagahan ng dahilan na maaaring magdulot ng kaguluhan. Karaniwang hindi mapigilan ng tao ang kanyang sarili sa loob ng ilang minuto. Ang mga episode ay maaaring lumitaw nang hindi naaangkop sa kapaligiran at hindi lamang may kaugnayan sa mga negatibong emosyon - ang pasyente ay maaaring tumawa nang hindi mapigilan kapag nagagalit o nagagalit, halimbawa.

Mga palatandaan at sintomas ng karamdaman

Ang pangunahing tampok ng disorder ay isang pathologically nabawasan na threshold para sa pag-uugali na tugon ng pagtawa, pag-iyak, o pareho. Ang pasyente ay madalas na nagpapakita ng mga yugto ng pagtawa o pag-iyak nang walang maliwanag na pagganyak o bilang tugon sa mga stimuli na hindi nagdulot ng gayong emosyonal na tugon bago ang pagsisimula ng pinagbabatayan na neurological disorder. Sa ilang mga pasyente, ang emosyonal na tugon ay pinalaki sa intensity, ngunit ang valence stimulus provoked ay tumutugma sa likas na katangian ng kasamang mga pangyayari sa kapaligiran. Halimbawa, ang stimulus ng kalungkutan ay naghihikayat ng isang pathologically exaggerated na estado ng walang pigil na pag-iyak.

Gayunpaman, sa ilang iba pang mga pasyente, ang likas na katangian ng emosyonal na larawan ay maaaring hindi naaayon at kahit na sumasalungat sa emosyonal na valence ng nakakapukaw na pampasigla. Halimbawa, ang pasyente ay maaaring tumawa bilang tugon sa malungkot na balita o umiyak bilang tugon sa napaka banayad na stimuli. Bilang karagdagan, pagkatapos na pukawin ang sitwasyon, ang mga yugto ay maaaring pumunta mula sa pagtawa hanggang sa pag-iyak o vice versa.

Ang mga sintomas ng pathological na epekto ay maaaring maging napakalubha at nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho at walang humpay na mga yugto. Ang mga katangian ng huli ay kinabibilangan ng:

Ang simula ng isang episode ay maaaring biglaan at hindi mahuhulaan, na may maraming mga pasyente na naglalarawan sa kondisyon bilang isang kumpletong pag-agaw ng pag-iisip at damdamin.
Ang mga flash ay may karaniwang tagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto, wala na.
Maaaring mangyari ang mga episode ng ilang beses sa isang araw.

Maraming mga pasyente na may kapansanan sa neurological ang nagpapakita ng hindi makontrol na mga yugto ng pagtawa, pag-iyak, o pareho, na maaaring pinalaki o salungat sa konteksto kung saan nangyari ang mga ito. Kapag ang mga pasyente ay may makabuluhang kapansanan sa pag-iisip, tulad ng Alzheimer's disease, maaaring hindi malinaw kung ang sintomas ay sintomas ng pathological affect o isang matinding anyo ng emosyonal na dysregulation. Gayunpaman, ang mga pasyente na may buo na katalusan ay madalas na nag-uulat ng sintomas bilang isang estado ng pagkabalisa na humahantong sa mga hysterics. Ang mga pasyente ay nag-uulat na ang kanilang mga yugto ay, sa pinakamabuting kalagayan, ay bahagyang pumapayag lamang sa boluntaryong pagpipigil sa sarili, at, maliban kung sila ay nakakaranas ng malalaking pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip, ay kadalasang nakakaalam ng kanilang problema at lubos na nakakaalam ng kanilang kalagayan bilang isang karamdaman sa halip na isang katangian. .

Sa ilang mga kaso, ang klinikal na epekto ng pathological na epekto ay maaaring maging napakalubha, na may walang humpay at patuloy na mga sintomas na maaaring mag-ambag sa kawalan ng malay ng mga pasyente at makabuluhang makakaapekto sa kalidad ng buhay para sa mga nakapaligid sa kanila.

Epekto sa Panlipunan

Ang PBA ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa panlipunang paggana ng mga pasyente at sa kanilang mga relasyon sa ibang tao. Ang ganitong biglaan, madalas, labis, walang kontrol na emosyonal na pagsabog ay maaaring humantong sa panlipunang paghihiwalay at makagambala sa mga pang-araw-araw na gawain, panlipunan at propesyonal na mga hangarin, at magkaroon ng negatibong epekto sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Ang paglitaw ng hindi nakokontrol na mga emosyon ay karaniwang nauugnay sa maraming karagdagang neurological disorder, tulad ng attention deficit hyperactivity disorder, Parkinson's disease, cerebral palsy, autism, epilepsy, at migraine. Ito ay maaaring humantong sa mga seryosong problema sa pakikibagay sa lipunan at pag-iwas sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ng pasyente, na nakakaapekto naman sa kanilang mekanismo para sa pagtagumpayan ng mga hadlang sa sambahayan.

Pathological na epekto at depresyon

Sa klinika, ang PBA ay halos kapareho sa mga depressive na yugto, gayunpaman, ang espesyalista ay dapat na mahusay na makilala sa pagitan ng dalawang kondisyong ito ng pathological, alam ko ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan nila.

Sa depression at emosyonal na kawalan ng pagpipigil sa anyo ng pag-iyak, bilang isang panuntunan, ay isang tanda ng malalim na kalungkutan, habang ang pathological nakakaapekto ay nagiging sanhi ng sintomas na ito anuman ang pangunahing mood o makabuluhang lumampas sa lysitor stimulus nito. Bilang karagdagan, ang susi sa pagkakaiba ng depression mula sa PBA ay ang tagal: ang mga episode ng biglaang PBA ay nagaganap sa isang maikli, episodic na paraan, habang ang isang episode ng depression ay isang mas mahabang kaganapan at malapit na nauugnay sa pinagbabatayan na kalagayan ng mood. Ang antas ng pagpipigil sa sarili, sa parehong mga kaso, ay minimal o ganap na wala, gayunpaman, sa depresyon, ang emosyonal na pagpapahayag ay maaaring kontrolin ng sitwasyon. Katulad nito, ang mga yugto ng pag-iyak sa mga pasyenteng may PBA ay maaaring ma-trigger ng isang hindi partikular, minimal, o hindi naaangkop na sitwasyon, ngunit sa depresyon, ang stimulus ay tiyak sa kalagayan ng mood.

Sa ilang mga kaso, ang depressed mood at PBA ay maaaring magkasama. Sa katunayan, ang depresyon ay isa sa mga pinakakaraniwang emosyonal na pagbabago sa mga pasyente na may sakit o neurodegenerative post-stroke komplikasyon. Dahil dito, kadalasang kasama ng depression ang PBA. Ang pagkakaroon ng mga komorbididad ay nagpapahiwatig na ang kasalukuyang pasyente ay mas malamang na magkaroon ng isang pathological na epekto kaysa sa depresyon.

Mga sanhi ng PBA

Ang partikular na paglahok sa pathophysiological sa madalas na pagpapakita ng nakapanghinang kondisyon na ito ay nasa ilalim ng pag-aaral. Ang pangunahing pathogenetic na mekanismo ng PBA ay nananatiling kontrobersyal ngayon. Ang isang hypothesis ay nagbibigay-diin sa papel ng corticobulbar tract sa modulasyon ng emosyonal na pagpapahayag at nagmumungkahi na ang isang pathological na nakakaapekto na mekanismo ay bubuo kung mayroong isang bilateral na sugat sa pababang corticobulbar tract. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng kabiguan ng boluntaryong pagkontrol sa mga emosyon, na humahantong sa disinhibition o pagpapalabas ng huli sa pamamagitan ng direktang reaksyon ng mga sentro ng pagtawa o pag-iyak sa tangkay ng utak. Ang iba pang mga teorya ay pinaghihinalaan ang paglahok ng prefrontal cortex sa pagbuo ng pathological na epekto.

Ang pseudobulbar ay maaaring isang kondisyon na nangyayari bilang sintomas ng pangalawang sakit sa neurological o pinsala sa utak at resulta ng mga malfunction sa mga neural network na kumokontrol sa pagbuo at regulasyon ng lakas ng makina ng emosyon. Ang PBA ay kadalasang nakikita sa mga taong may neurological injuries gaya ng traumatic brain injury at stroke. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa neurological tulad ng dementia, kabilang ang Alzheimer's disease, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, Lyme disease at Parkinson's disease ay maaaring isama sa grupong ito. Mayroong ilang mga ulat na ang Graves' disease, o hypothyroidism, kasama ng depression, ay kadalasang nagiging sanhi ng pathological affect.

Naobserbahan din ang PBA na may kaugnayan sa iba't ibang mga sakit sa utak, kabilang ang tumor sa utak, sakit ni Wilson, syphilitic pseudobulbar palsy, at hindi natukoy na encephalitis. Hindi gaanong karaniwan, ang mga kondisyong nauugnay sa PBA ay kinabibilangan ng gelastic epilepsy, central pontine myelinolysis, lipid accumulation, exposure sa mga kemikal (hal., nitrous oxide at insecticides), at Angelman's syndrome.

Ipinapalagay na ang mga pangunahing neurological na sakit at pinsalang ito ay maaaring makaapekto sa daloy ng mga kemikal na signal sa utak, na humahantong naman sa pagkagambala sa mga neurological pathway na kumokontrol sa emosyonal na pagpapahayag.

Ang PBA ay isa sa mga sintomas ng post-stroke behavioral syndromes, na may naiulat na prevalence rate na mula 28% hanggang 52%. Ang kumbinasyong ito ay madalas na matatagpuan sa mga matatandang pasyente na nagkaroon ng stroke. Ang kaugnayan sa pagitan ng post-stroke depression at PAD ay kumplikado, dahil ang depressive syndrome ay nangyayari din sa mataas na dalas sa mga nakaligtas sa stroke. Kapansin-pansin na ang pathological na epekto ay mas malinaw sa mga pasyente pagkatapos ng isang stroke, at ang pagkakaroon ng isang depressive syndrome ay maaaring magpalala sa "umiiyak" na bahagi ng mga sintomas ng PBA.

Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ng MS ang nakakaranas ng hindi bababa sa isang yugto ng emosyonal na lability. Ang PBA dito ay kadalasang nauugnay sa mga huling yugto ng sakit (chronic progressive phase). Ang pathological na epekto sa mga pasyente na may multiple sclerosis ay nauugnay sa mas malubhang intelektwal na pagsusuot, kapansanan at kapansanan sa neurological.

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang PBA sa mga survivors ng TBI ay nagpapakita ng prevalence na 5% o higit pa na may mas matinding trauma sa ulo, na pare-pareho sa iba pang mga neurological features na nagpapahiwatig ng pseudobulbar palsy.

Paggamot

Ang sikolohikal na paghahanda ng mga pasyente, kanilang mga pamilya o tagapag-alaga ay isang mahalagang bahagi ng naaangkop na paggamot ng PAD. Ang pag-iyak na nauugnay sa kaguluhan ay maaaring maling kahulugan bilang depresyon, at ang pagtawa ay maaaring mangyari sa isang sitwasyon na hindi sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng gayong reaksyon. Kailangang maunawaan ng iba na ito ay isang involuntary syndrome. Ayon sa kaugalian, ang mga antidepressant tulad ng sertraline, fluoxetine, citalopram, nortriptyline, at amitriptyline ay maaaring may ilang benepisyo sa pamamahala ng mga sintomas, ngunit ang sakit ay karaniwang walang lunas.

Mga komento at pagsusuri:

Sa ngayon, ito ay nangyayari nang higit at mas madalas, at sa tingin ko pangunahin dahil sa malaking bilang ng mga pinsala. Naniniwala ako na ang bawat isa sa atin ay dapat magkaroon ng kamalayan sa paksang ito upang posibleng makatulong sa isang tao sa hinaharap.

Kailan ang pagtawa ay isang medikal na sintomas?

Ang hindi makontrol, kusang-loob, hindi makatwiran, pathological na pagtawa ay maaaring isang medikal na sintomas ng malubhang problema sa kalusugan tulad ng tumor sa utak, stroke, Angelman's syndrome, Tourette's syndrome, pati na rin ang mga karamdaman sa nervous system dahil sa pag-abuso sa droga.

Sa unang tingin, parang kakaiba ang koneksyon ng tawa at sakit, kung tutuusin, kadalasan ay tumatawa tayo kapag masaya tayo o nakakahanap ng nakakatawa. Ayon sa agham ng kaligayahan, ang sinadyang pagtawa ay nakakapagpasigla pa nga at makapagpapasaya sa atin. Pero ibang usapan kung nakapila ka sa bangko o sa supermarket, at biglang may biglang tumawa ng walang kwentang dahilan. Ang tumatawa ay maaaring magkaroon ng nerbiyos na pagkibot, pagkibot, o mukhang bahagyang disoriented. Ang isang tao ay maaaring tumawa at umiyak sa parehong oras, habang mukhang bata man o bilang isang biktima ng karahasan.

Kung nagsimula kang tumawa nang hindi sinasadya at madalas, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang sintomas tulad ng pathological na pagtawa. Ito ay isang palatandaan ng isang pinagbabatayan na sakit o pathological na kondisyon na kadalasang nakakaapekto sa nervous system. Ang mga mananaliksik ay nasasabik pa ring matuto nang higit pa tungkol sa hindi pangkaraniwang bagay na ito (ang pathological na pagtawa ay karaniwang hindi nauugnay sa katatawanan, o sa kasiyahan, o anumang iba pang pagpapahayag ng kagalakan).

Tulad ng alam mo, ang ating utak ay ang control center ng nervous system. Nagpapadala ito ng mga senyales na kumokontrol sa mga di-sinasadyang pagkilos tulad ng paghinga at tibok ng puso, pati na rin ang mga boluntaryong pagkilos tulad ng paglalakad o pagtawa. Kung ang mga signal na ito ay mali dahil sa isang kemikal na kawalan ng timbang, abnormal na paglaki ng utak, o isang depekto sa kapanganakan, maaaring mangyari ang mga pag-atake ng hindi sinasadyang pagtawa.

Matuto pa tayo tungkol sa mga sakit at medikal na sintomas na maaaring sinamahan ng pagtawa, ngunit hindi ng isang ngiti.

Tawa dahil sa sakit

Bilang isang patakaran, ang anumang iba pang mga palatandaan ng sakit ay napipilitang humingi ng tulong mula sa mga pasyente o miyembro ng kanilang mga pamilya, ngunit hindi pagtawa. Gayunpaman, kung minsan ang pagtawa ay isang medikal na sintomas na nararapat na maingat na pansin.

Narito ang isang halimbawa: noong 2007, ang isang 3-taong-gulang na batang babae mula sa New York ay nagsimulang kumilos nang hindi karaniwan: panaka-nakang tumawa at nanginginig (na parang may sakit) nang sabay. Natuklasan ng mga doktor na mayroon siyang isang pambihirang uri ng epilepsy na nagdulot ng hindi sinasadyang pagtawa. Pagkatapos ay natagpuan nila ang isang benign tumor sa utak sa batang babae at tinanggal ito. Pagkatapos ng operasyon, nawala din ang sintomas ng tumor na ito, hindi sinasadyang pagtawa.

Ang mga surgeon at neurologist ay paulit-ulit na tinulungan ang mga taong may mga tumor sa utak o cyst upang maalis ang hindi sinasadya at hindi mapigil na pagtawa. Ang katotohanan ay ang pag-alis ng mga pormasyong ito ay nag-aalis ng presyon sa mga bahagi ng utak na sanhi nito. Ang matinding stroke ay maaari ding maging sanhi ng abnormal na pagtawa.

Ang pagtawa ay sintomas ng Angelman syndrome, isang bihirang chromosomal disorder na nakakaapekto sa nervous system. Ang mga pasyente ay madalas na tumatawa dahil sa pagtaas ng pagpapasigla ng mga bahagi ng utak na kumokontrol sa kagalakan. Ang Tourette syndrome ay isang neurobiological disorder na nagdudulot ng tics at involuntary vocal outburst. Ang mga taong may Tourette syndrome ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot maliban kung ang kanilang mga sintomas ay nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain tulad ng trabaho o paaralan. Ang mga gamot at psychotherapy ay maaaring makatulong sa mga pasyente na mabawasan ang kanilang mga sintomas.

Ang pagtawa ay maaari ding sintomas ng pag-abuso sa droga o pagkadepende sa kemikal. Sa parehong mga kaso, ang nasirang sistema ng nerbiyos ay nagbibigay ng mga senyales, kabilang ang mga nagdudulot ng pagtawa. Ang demensya, damdamin ng pagkabalisa, takot at pagkabalisa ay maaari ding maging sanhi ng hindi sinasadyang pagtawa.

Inihanda ni Viktor Sukhov

Mga kaugnay na sakit:

Mga tagubilin sa gamot

Mga komento

Mag-login gamit ang:

Ang impormasyong nai-publish sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang inilarawan na mga paraan ng pagsusuri, paggamot, mga recipe ng tradisyonal na gamot, atbp. hindi inirerekomenda na gamitin ito nang mag-isa. Siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan!

Ano ang kapaki-pakinabang na malaman tungkol sa pagtawa ng mga bata

Saan nagmula ang natural at artipisyal na pagtawa, bakit tumatawa ang isang bata kapag kinikiliti, mapanganib bang tumawa nang walang tunog, at kung paano makilala ang kinakabahan na pagtawa sa "chuckle".

pisyolohikal na pagtawa

Ang pagtawa ay likas na kakayahan ng tao. Ang mga unang pagpapakita nito ay makikita sa ika-17 araw ng buhay ng isang bata. Pagtawa - ano ito? Mula sa isang physiological point of view, ang mga ito ay hindi sinasadyang paggalaw ng mga kalamnan ng mukha, na maaaring hindi kinakailangang sinamahan ng tunog. Maraming tao ang nagkakamali sa tahimik na pagtawa bilang kinakabahan na pagtawa. Hindi, maaari itong tawaging isang tampok kung saan ang reaksyong ito ay nangyayari nang walang paglahok ng mga vocal cord. Iyon ay isang uri ng natural na paraan. Hindi ka matututo ng natural na pagtawa. Hindi ka maaaring gumawa ng artipisyal na pagtawa.

Siyempre, ito ay isang senyales ng kasiyahan at kagalakan. Ang pagtawa ay multidimensional at maaaring ituring bilang isang prosesong pisyolohikal at bilang isang emosyonal na reaksyon, bilang isang kilos na komunikasyon, bilang isang antas ng kultura ng tao. Ang pagtawa ay may sariling kasaysayan ng pag-unlad at kultural na nilalaman. Lumitaw ito mga 10 milyong taon na ang nakalilipas, at sa una ay nagsilbing senyales na nagpapahiwatig ng kawalan ng panganib. Ang mga siyentipiko ay may opinyon na ang pagtawa bilang isang physiological phenomenon ay naobserbahan kahit na sa primates - sa tulong ng pagtawa, nagpahayag sila ng tagumpay at kasiyahan. Sa panahon din ng pakikibaka, ginamit nila ang pagtawa bilang isang sandata upang neutralisahin ang panganib.

Mula sa pananaw ng mga physiologist, ang pagtawa ay isang pagpapakita ng ilang mga emosyon at nagsisilbing pigilin ang emosyonal na pag-igting. Ang pagtawa bilang isang mekanismo ng kompensasyon ay laban sa takot at kabigatan ng pang-araw-araw na buhay. Para sa parehong dahilan - nakakakiliti pagtawa, halimbawa. Ang "kiliti" ay napunta sa tao mula sa mga hayop - ito ay isang senyas para sa pagtuklas ng mga insekto sa balat. At ang isang tao ay tumatawa kapag kinikiliti dahil lamang sa isang genetic na panganib - ito ay reflex laughter, at ito ay sanhi ng napakataas na antas ng nervous tension.

sosyal na tawa

Ang bata, sa kanyang paglaki, ay natututong gumamit ng pagtawa bilang mekanismo ng pagsasapanlipunan. Sa paunang yugto ng buhay ng isang bata, ang pagtawa ay nagpapahiwatig ng isang magandang kalagayan, na walang alinlangan na nakalulugod sa mga magulang. Ang karagdagang kasanayan sa kasanayang ito ay maaaring nakakabahala o nakakainis pa nga para sa mga magulang.

Maaaring maobserbahan ng mga magulang ang sadyang pag-akit ng pansin sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pagtawa, sadyang "pagpisil" ng pagtawa, pag-aayos sa ibang bata o grupo ng mga bata. Ang isang bata ay maaaring tumawa sa problema ng isa pang bata - lahat ito ay mga isyu na may kaugnayan sa edukasyon. Ang mga ito ay nalulutas sa pamamagitan ng pagpapaliwanag ng pag-uugali na tinatanggap sa isang naibigay na pamilya at lipunan.

Ang pagtawa ay isang kultural na kababalaghan.

Ingles o, halimbawa, ang mga batang Hapones ay hindi matatawa sa kung ano ang tatawanan ng isang batang Ruso. At vice versa.

Habang sila ay tumatanda, ang mga bata kasama ng natural na pagtawa (isang pagpapahayag ng kagalakan, kaaya-ayang sorpresa, reaksyon sa sorpresa) ay nakakabisado sa kasanayan ng artipisyal na pagtawa - pagtawa sa mga biro. Una, ginagaya ng mga bata ang mga nasa hustong gulang - marinig silang tumawa sa mga biro, nagdadala ng mga biro ng matatanda sa kindergarten o paaralan, tumawa sa kanilang sarili at turuan o pilitin ang ibang mga bata na tumawa. Bilang isang patakaran, natututo sila mula sa pinuno: tumawa ang pinuno - tumawa ang lahat.

Ang pagtawa ay isang kumplikado, multifunctional na kababalaghan.

Sa mga tuntunin ng kultura at mga kilos sa pakikipag-usap, ang pagtawa ay naiimpluwensyahan ng edad, kasarian, edukasyon, wika at mga halaga ng kultura: kung ano ang nakakatawa para sa ilan ay maaaring magdulot ng kalungkutan para sa iba.

Ang pagtawa, ang pagsasagawa ng mga panlipunang tungkulin ay tumutulong sa isang tao na maging bahagi ng lipunan:

Ang pagtawa ay isang pagpapahayag ng panloob na kagalakan at kaguluhan.
Tawanan para mawala ang stress.
Pagtawa upang lumikha o mabawasan ang distansya sa lipunan.
Ang tawanan na ibinahagi ng mga miyembro ng grupo ay nagpapatunay sa pagkakaisa, pagkakaisa nito.
Ang pagtawa ay maaaring gamitin upang ipakita ang debosyon sa isang tao.
Ang tawa ay nakakaagaw ng atensyon.
Ang pagtawa bilang maskara ng mga karanasan at tunay na intensyon.
Tawanan para ipahiya ang kalaban.

Kinakabahang tawa

Mayroong isang estado ng "isang tawa sa bibig" - hayaan ang bata na tumawa. Kung nangyari ito sa maling lugar, hayaan itong lumabas. Sino ang hindi pa napunta sa ganitong sitwasyon?

Paano matukoy ng mga magulang ang pagkakaiba sa pagitan ng mga estado ng "tawa sa bibig" at "nervous laughter"? Ang unang kababalaghan ay medyo bihira, episodiko. Ang "nerbiyos na pagtawa" ay may iba pang mga kakulay: ito ay matalim, maaaring sinamahan ng "namamagang lalamunan" at ito ay pare-pareho. "Nervous laughter" ang sumasabay sa mas matinding pagkabalisa ng bata. Kung napansin mo ang isang kumplikadong mga sintomas, pagkatapos ay kailangan mong bigyang pansin ang iyong pag-uugali, marahil ikaw ay malupit o bastos sa isang bata; marahil ang bata ay hindi nagkakaroon ng mga relasyon sa mga kapantay, at kailangan niya ng tulong ng mga matatanda, isang psychologist; Maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang neurologist.

Ang bata ay maaari ring makaranas ng mga sumusunod:

Masaya at masayang mood na hindi mapigilan. Kadalasan ito ay nagiging mas mataas na aktibidad ng motor, na nagtatapos sa pisikal na trauma (ang bata ay bumagsak, nabangga sa isang tao o isang bagay) at luha (i-reset ang nervous excitation).

Biglang luha. Ang isang mas mataas na positibong emosyonal na background, hindi inaasahan para sa lahat, ay nagsisimula na sinamahan ng mga luha, ang tinatawag na "tawa sa pamamagitan ng luha." Ang ganitong pag-uugali ng bata ay nagpapahiwatig na sa gitnang sistema ng nerbiyos ang mga proseso ng paggulo ay namamayani sa mga proseso ng pagsugpo. Kapag lumitaw ang gayong mga sandali sa pag-uugali, kinakailangan na humingi ng tulong mula sa isang psychoneurologist.

Larawan / Larawan: open source

Ang hindi mapigil na pagtawa ay maaaring isang senyales ng isang sakit o kondisyon na kadalasang nakakaapekto sa nervous system.

Ang hindi makontrol, hindi makatwiran, pathological na pagtawa ay maaaring isang medikal na sintomas ng malubhang problema sa kalusugan tulad ng tumor sa utak, stroke, Angelman's syndrome, Tourette's syndrome, at mga karamdaman ng nervous system dahil sa pag-abuso sa droga.

Sa unang tingin, tila kakaiba ang koneksyon ng tawa at sakit, dahil kadalasan ay tumatawa tayo kapag tayo ay masaya o nakakahanap ng nakakatawa. Ayon sa agham ng kaligayahan, ang sinadyang pagtawa ay nakakapagpasigla pa nga at makapagpapasaya sa atin. Pero ibang usapan kung nakapila ka sa bangko o sa supermarket, at biglang may biglang tumawa ng walang kwentang dahilan. Ang tumatawa ay maaaring magkaroon ng nerbiyos na pagkibot, pagkibot, o mukhang bahagyang disoriented. Ang isang tao ay maaaring tumawa at umiyak sa parehong oras, habang mukhang bata man o bilang isang biktima ng karahasan.

Matuto pa tayo tungkol sa mga sakit at medikal na sintomas na maaaring samahan ng pagtawa (ngunit hindi isang ngiti).

Tawa dahil sa sakit

Panina Valentina Viktorovna

Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan ko ng isang MRI.

At eto na ako pagkatapos ng performance. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga empleyado. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa gaya ko ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Kami ay masaya! Ang iyong Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan ko ng isang MRI.

At eto na ako pagkatapos ng performance. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga empleyado. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa gaya ko ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Kami ay masaya! Ang iyong Panina V.V.

Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan ko ng isang MRI.

At eto na ako pagkatapos ng performance. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga empleyado. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.

Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa gaya ko ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...

Maging!!! Kami ay masaya! Ang iyong Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /30duploaded Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => content => 10 => review => Reviews => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Sino ang nag-iwan ng review [~D EFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR = > => => => [~VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Signature [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Sino ang umalis sa review [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Lagda [~DEFAULT_VALUE] => => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d60d8/d823d79d60d 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache8/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache8/i6d30d39d30d8d.jpg) 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergei Shnurov

Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" salamat!

Maraming salamat sa napakagandang, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mahusay na tao, magandang kapaligiran.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Rusanova

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Ang lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck!!!

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Kuznetsov V.A.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Khrabrova V.E.

Buksan ang pag-scan ng pagsusuri

Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri ... Napaka-magalang, naa-access at ipinaliwanag nang detalyado ang kurso at resulta.

Kumusta mahal na mga kaibigan!

Ang pagtawa ay hindi lamang nagpapahaba ng buhay, ngunit nagpapabuti din ng kalidad nito. Salamat sa kanya, nagagawa ng isang tao na bawasan ang pagkabalisa, mga sintomas ng stress at kahit depression. Ngunit paano kung ang pagtawa ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa?

Natawa ka na ba sa maling sitwasyon? Ano ang gagawin kung nahuli ka ng isang pag-atake ng hindi mapigil na saya sa oras ng pagsusumite ng ulat o sa isang klinika? Kapag nakikipagkita sa isang mahalagang tao o kahit sa isang libing?

Sa artikulong ngayon, nais kong sabihin sa iyo ang tungkol sa kung paano maayos na haharapin ang isang avalanche ng pagtawa na tumama sa iyong ulo? Ano ang dapat gawin upang mabilis na huminahon at ano ang mga dahilan para sa gayong "kakaibang" pag-uugali?

fit ng tawa sa isang awkward na sandali - isa na naman itong pagsubok! Binaha ang isang tao kaya nahihirapan siyang huminga! Tumulo ang mga luha sa isang granizo, at ang mga tao sa paligid ay iniikot ang kanilang mga daliri sa kanilang mga templo, iniisip kung maayos ba ang lahat?

Sinasabi ng mga doktor ng sikolohikal na agham na ang pagtawa, tulad ng iba pang emosyon ng tao, ay hindi maaaring mawala kaagad! Maaaring tumagal mula 15 minuto hanggang ilang oras bago ganap na kumalma!

Minsan, ang isang tumatawa na reaksyon ay nangyayari sa anyo ng isang proteksiyon na function ng isang indibidwal sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay. Ngunit ang pinakamahalagang bagay na kailangang gawin ay ang matutunan kung paano kontrolin ang mga emosyon upang hindi nila mahawakan ang isip.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na biglaan , ang di-makatwirang pagtawa ay maaaring magpahiwatig ng malubhang sakit sa pag-iisip at maging sintomas ng mga sakit tulad ng Tourette's syndrome, pre-stroke condition, brain tumor, atbp.

Sa teoryang, napakahirap tukuyin ang kaugnayan sa pagitan ng sakit at hindi makatwirang pagtawa. Kadalasan ang mga tao ay napupuno ng saya kapag maganda ang kanilang pakiramdam. Masaya sila at walang pakialam, anong problema? At sa parehong oras, ang mga manggagamot ay nakilala pa rin ang ilan mga dahilan , na maaaring maging provocateurs ng mga pagsiklab ng isang pag-atake.

Mga sanhi

Mayroong 4 na pangunahing dahilan ng pag-atake ng hindi mapigilang pagtawa:

pathological epekto ng cognitive impairment sa katawan (Alzheimer's disease, tumor, pinsala sa ulo, pinsala sa nervous system);
kaguluhan regulasyon ng emosyonal na background (demensya: neurosis, depression, psychosis, kawalang-interes, atbp.);
nagtatanggol na reaksyon ng psyche sa isang nagpapawalang-bisa (mga kumplikado, emosyonal na hadlang, mga bloke at mga clamp);
mga kemikal (droga, pag-asa sa mga lason - tabako, droga, alkohol).

Pagkasira ng nerbiyos maaaring magbunga ng episodic bursts ng s hindi mapigil na pag-iyak o pagtawa, paulit-ulit ng ilang beses sa isang araw. Minsan nangyayari ang mga reaksyong ito bilang tugon sa masamang balita, ang pagiging bago ng kaganapan o sorpresa.

Ang utak ng tao ay ang control room para sa buong nervous system. Ang gawain nito ay magpadala ng malinaw na mga senyales ng kontrol sa mga hindi nakokontrol na aksyon, tulad ng sistematikong paghinga o tibok ng puso.

Sa pamamagitan ng paraan, sa pamamagitan ng pagbuo ng kamalayan at pagsasanay ng mga pagsasanay sa paghinga at pagmumuni-muni, posible na sanayin at kontrolin ang mga ito! Sa anumang kaso, ginagawa ito ng mga yogi nang maayos! Nakikilahok din ito sa mahigpit na kontrol sa mga boluntaryong obligasyon: paglalakad, pag-iisip, pag-concentrate, pag-iyak, pagtawa, ...

Kung ang kalidad ng komunikasyon ay nabalisa, ang isang functional imbalance ay sinusunod at ang indibidwal ay nagpapakita ng isang pag-atake hysterical pagtawa, na nakakatakot hindi lamang sa kanilang sarili, kundi pati na rin sa kapaligiran. Paano haharapin ang sitwasyon?

Pagharap sa isang pag-atake

Autotraining

Kung literal mong naramdaman ang pagnanais na tumawa, inirerekumenda ko na gumamit ka ng tulong ng auto-training. Ano ito? Ito ang tamang pag-iisip upang matulungan ang iyong utak na ma-hook sa katotohanan. Ito ay makapangyarihang mga pagpapatibay at mungkahi na pagtaas pakiramdam ng kontrol sa sitwasyon sa kanya pagtulong upang maiwasan ang panic attack sa oras ng pag-atake.

Ipikit ang iyong mga mata at may kumpiyansa na ulitin ang mga parirala sa iyong sarili, pag-iwas sa bahaging "hindi": "Nagpipigil ako ng tawa", "Ang aking mga emosyon ay nasa ilalim ng ganap na kontrol", "Ako ay ligtas."

Subukang mag-abstract mula sa kung ano ang nangyayari, tumuon sa paghinga at bawasan ang dalas nito, maaari kang huminga ng malalim at dahan-dahang huminga nang hindi bababa sa 5 beses. Uminom ng malamig na tubig o maglakad-lakad.

Huwag tumingin sa mukha ng mga tao

Kung napansin ang isang pag-atake Ang bata ay mayroon at sa pinaka-hindi naaangkop na sandali, dapat itong ilipat mula sa visual na komunikasyon sa isang nasa hustong gulang o mga kapantay sa lalong madaling panahon. Ang pagtawa ay lubhang nakakahawa, lalo na sa mga bata!

Ito ay katulad ng estado ng paghikab, kolektibong pag-iyak sa mga sanggol, atbp. Ang mga bata ay may mas malakas na koneksyon sa Force at energy-informational field. At, bilang isang resulta, mas madaling gamitin nila ang emosyonal na background na nakapaligid sa kanila.

Kung sa malapit ay nakarinig ka na ng mga tawa na sumusuporta sa sitwasyon, mag-ingat sa pagtingin sa mga mukha, dahil mas mahihirapan ka at ang mga tao na huminto.

aktibidad ng kalamnan

Sa paglaban sa hindi mapigil na pagtawa, mahalagang maunawaan kung paano ilipat ang utak? Inirerekomenda ko na magkaroon ka ng recourse sa muscular distraction.

Halimbawa, kung ikaw ay nagyelo sa pag-asam ng isang seizure kapag tinawag ka sa karpet sa boss, pagkatapos ay subukang maghanap at kumapit sa isa pang ideya na kabaligtaran ng tunay.

Sakit

Kung walang makakatulong at ang mga pagtatangka ay nakoronahan ng kabiguan, nangangahulugan ito na ikaw ay isang taong may tumaas na emosyonalidad. Ano ang gagawin sa kasong ito? Kahit na tila kakaiba, ngunit ang sakit ay ang pinakamalakas na damdamin ng tao.Upang mabilis na mapawi ang mga sintomas ng isang seizure sa anyo ng pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan, nakangiti, at kahit isang tik, ipinapayo ko sa iyo na saktan ang iyong sarili.

Kurutin ang iyong daliri, kagatin ang dulo ng iyong dila, itusok ang iyong binti ng isang paperclip, atbp., Ang pangunahing bagay ay hawakan ang mga nerve endings, at hindi ka nila hihintayin nang mabilis.

Ilang segundo at ikaw ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod, masayahin at mahinahong tumingin sa kung ano ang nangyayari nang walang ngiti. Kasabay nito, hindi kita hinihikayat na madala sa bagay na ito at gamitin lamang ito kapag talagang kinakailangan.

Sa puntong ito!

Mag-subscribe sa mga update, at sa mga komento ibahagi ang iyong mga paraan upang madaig ang hindi naaangkop na pagtawa! Sa ilalim ng anong mga pangyayari kailangan mong gawin ito?

See you sa blog, bye bye!

Matuto pa tayo tungkol sa mga sakit at medikal na sintomas na maaaring sinamahan ng pagtawa, ngunit hindi ng isang ngiti.

Tawa dahil sa sakit

hysterical fit

Ang pananalitang "throw a tantrum" ay madalas nating ginagamit, ngunit kakaunti ang nag-iisip tungkol sa katotohanan na ito ay hindi isang simpleng pag-uugali na kahalayan, ngunit isang tunay na sakit, kasama ang mga sintomas, klinika at paggamot nito.

Ano ang isang hysterical fit?

Ang isang hysterical seizure ay isang uri ng neurosis, na ipinakikita ng mga nagpapahiwatig na emosyonal na estado (luha, hiyawan, pagtawa, pag-arko, pagpisil ng mga kamay), convulsive hyperkinesis, periodic paralysis, atbp. Ang sakit ay kilala mula pa noong unang panahon, kahit na inilarawan ni Hippocrates ang sakit na ito, na tinatawag itong "womb rabies", na may napakalinaw na paliwanag. Ang mga hysterical seizure ay mas karaniwan para sa mga kababaihan, mas madalas na nakakagambala sila sa mga bata at bilang isang eksepsiyon lamang ay nangyayari sa mga lalaki.

Ipinakita ni Propesor Jean-Martin Charcot sa mga mag-aaral ang isang babaeng nasa hysterical fit

Sa ngayon, ang sakit ay nauugnay sa isang tiyak na bodega ng personalidad. Ang mga taong madaling kapitan ng hysteria ay iminumungkahi at self-hypnotic, madaling magpantasya, hindi matatag sa pag-uugali at mood, gustong maakit ang pansin sa kanilang sarili sa pamamagitan ng labis na mga aksyon, ay may posibilidad na magpakita ng theatricality sa publiko. Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng mga manonood na mag-aalaga sa kanila at mag-aalaga sa kanila, pagkatapos ay makakakuha sila ng kinakailangang sikolohikal na pagpapahinga.

Kadalasan, ang mga hysterical seizure ay nauugnay sa iba pang mga psychosomatic deviations: phobias, hindi gusto sa mga kulay, numero, larawan, paniniwala ng isang pagsasabwatan laban sa sarili. Ang hysteria ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 7-9% ng populasyon ng mundo. Kabilang sa mga taong ito ay mayroong mga nagdurusa sa isang matinding antas ng isterismo - hysterical psychopathy. Ang mga seizure ng gayong mga tao ay hindi isang pagganap, ngunit isang tunay na sakit na kailangan mong malaman, pati na rin upang matulungan ang mga naturang pasyente. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng hysteria ay lilitaw na sa pagkabata, kaya ang mga magulang ng mga bata na marahas na gumanti sa lahat, i-arch ang kanilang mga likod, sumisigaw sa isang huff, ay dapat ipakita sa isang pediatric neurologist.

Sa mga kaso kung saan ang problema ay lumalaki nang maraming taon at ang isang may sapat na gulang ay naghihirap mula sa binibigkas na hysterical neuroses, isang psychiatrist lamang ang makakatulong. Isa-isa para sa bawat pasyente, ang isang pagsusuri ay isinasagawa, ang isang anamnesis ay nakolekta, ang mga pagsusuri ay kinuha at, bilang isang resulta, ang isang tiyak na paggamot ay inireseta na angkop lamang para sa pasyente na ito. Bilang isang patakaran, ito ay ilang mga grupo ng mga gamot (hypnotics, tranquilizers, anxolytics) at psychotherapy.

Ang psychotherapy sa kasong ito ay inireseta upang ipakita ang mga pangyayari sa buhay na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit. Sa tulong nito, sinisikap nilang i-level ang kanilang kahalagahan sa buhay ng tao.

Mga sintomas ng hysteria

Ang isang hysterical seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding iba't ibang mga sintomas.

Ang isang hysterical seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding iba't ibang mga sintomas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng self-hypnosis ng mga pasyente, "salamat" kung saan maaaring ilarawan ng mga pasyente ang klinika ng halos anumang sakit. Ang mga seizure ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng emosyonal na karanasan.

Ang hysteria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng "katuwiran", i.e. ang pasyente ay mayroon lamang sintomas na "kailangan" niya, "kapaki-pakinabang" sa ngayon.

Ang mga hysterical seizure ay nagsisimula sa isang hysterical paroxysm, na sumusunod sa isang hindi kasiya-siyang karanasan, isang pag-aaway, pagwawalang-bahala mula sa mga mahal sa buhay. Nagsisimula ang seizure sa mga kaukulang sintomas:

Umiiyak, tumatawa, sumisigaw
Sakit sa rehiyon ng puso
Tachycardia (mabilis na tibok ng puso)
Parang kinakapos ng hininga
Hysterical ball (pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan)
Ang pasyente ay bumagsak, maaaring mangyari ang mga kombulsyon
Hyperemia ng balat ng mukha, leeg, dibdib
Nakapikit ang mga mata (kapag sinusubukang buksan, ipinipikit muli ng pasyente)
Minsan ang mga pasyente ay pinupunit ang kanilang mga damit, buhok, pinalo ang kanilang mga ulo

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga tampok na hindi katangian ng isang hysterical seizure: ang pasyente ay walang mga pasa, isang makagat na dila, isang pag-atake ay hindi kailanman bubuo sa isang natutulog na tao, walang hindi sinasadyang pag-ihi, ang tao ay sumasagot sa mga tanong, walang tulog.

Ang mga karamdaman sa pagiging sensitibo ay napaka-pangkaraniwan. Ang pasyente ay pansamantalang huminto sa pakiramdam ng mga bahagi ng katawan, kung minsan ay hindi niya maigalaw ang mga ito, at kung minsan ay nakakaranas siya ng mga ligaw na sakit sa katawan. Ang mga apektadong lugar ay palaging magkakaibang, maaari silang maging mga limbs, ang tiyan, kung minsan ay may pakiramdam ng isang " driven nail" sa isang lokal na lugar ng ulo. Ang antas ng intensity ng sensitivity disorder ay nagkakalat sa kalikasan - mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding sakit.

Pagkagambala ng mga organo ng pandama:

May kapansanan sa paningin at pandinig
Pagpapaliit ng mga visual field
Hysterical blindness (maaaring nasa isa o parehong mata)
hysterical na pagkabingi

Hysterical aphonia (kawalan ng sonority ng boses)
Katahimikan (hindi makapagbigkas ng mga tunog o salita)
Pag-scan (sa pamamagitan ng mga pantig)
Nauutal

Ang isang tampok na katangian para sa mga karamdaman sa pagsasalita ay ang kusang pagnanais ng pasyente na pumasok sa nakasulat na pakikipag-ugnay.

Paralisis (paresis)
Kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw
Unilateral na paresis ng kamay
Paralisis ng mga kalamnan ng dila, mukha, leeg
Panginginig ng buong katawan o mga indibidwal na bahagi
Nervous tics ng facial muscles
Pag-arko ng katawan

Dapat pansinin na ang mga hysterical seizure ay hindi nangangahulugang tunay na paralisis, ngunit isang elementarya na imposibilidad na gumawa ng mga di-makatwirang paggalaw. Kadalasan, nawawala ang hysterical paralysis, paresis, hyperkinesis sa panahon ng pagtulog.

Karamdaman ng mga panloob na organo:

Walang gana
Karamdaman sa paglunok
psychogenic na pagsusuka
Pagduduwal, belching, hikab, ubo, hiccups
Pseudoappendicitis, utot
Igsi ng paghinga, imitasyon ng isang atake ng bronchial hika

Ang batayan ng mga karamdaman sa pag-iisip ay ang pagnanais na palaging nasa sentro ng atensyon, labis na emosyonalidad, pagkahilo, psychotic stupor, pagluha, pagkahilig sa pagmamalabis at ang pagnanais na gumanap ng isang nangungunang papel sa iba pa. Ang lahat ng pag-uugali ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng theatricality, demonstrativeness, infantilism sa ilang mga lawak, tila ang tao ay "masaya sa kanyang sakit."

Hysterical seizure sa mga bata

Ang mga sintomas na pagpapakita ng mga seizure sa pag-iisip sa mga bata ay nakasalalay sa likas na katangian ng sikolohikal na trauma at sa mga personal na katangian ng pasyente (paghinala, pagkabalisa, isterismo).

Ang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity, impressionability, suggestibility, egoism, mood instability, egocentrism. Ang isa sa mga pangunahing tampok ay ang pagkilala sa mga magulang, kapantay, lipunan, ang tinatawag na "idolo ng pamilya".

Para sa mga maliliit na bata, ang pagpigil ng hininga ay katangian kapag umiiyak, pinupukaw ng kawalang-kasiyahan, ang galit ng bata kapag hindi nasiyahan ang kanyang mga kahilingan. Sa isang mas matandang edad, ang mga sintomas ay mas magkakaibang, kung minsan ay kahawig ng mga pag-atake ng epilepsy, bronchial hika, at inis. Ang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng theatricality, ang tagal hanggang makuha ng bata ang gusto niya.

Hindi gaanong karaniwan ang pagkautal, neurotic tics, blinking tics, whimpering, dila. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay bumangon (o lumalala) sa presensya ng mga tao kung kanino ang reaksyon ng hysterical.

Ang isang mas madalas na sintomas ay enuresis (bedwetting), mas madalas dahil sa mga pagbabago sa kapaligiran (isang bagong kindergarten, paaralan, tahanan, ang hitsura ng pangalawang anak sa pamilya). Ang pansamantalang pag-alis ng isang sanggol mula sa isang traumatikong kapaligiran ay maaaring humantong sa pagbaba ng mga pag-atake ng diuresis.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay maaaring gawin ng isang neurologist o psychiatrist pagkatapos ng kinakailangang pagsusuri, kung saan mayroong pagtaas sa tendon reflexes, panginginig ng mga daliri. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pasyente ay madalas na kumikilos nang hindi balanse, maaaring umungol, sumigaw, nagpapakita ng pagtaas sa mga reflexes ng motor, kusang nanginginig, umiyak.

Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga hysterical seizure ay ang mga diagnostic ng kulay. Ang pamamaraan ay isang pagtanggi ng isang tiyak na kulay sa panahon ng pagbuo ng isang partikular na kondisyon.

Halimbawa, ang isang orange na kulay ay hindi kanais-nais para sa isang tao, ito ay maaaring magpahiwatig ng mababang pagpapahalaga sa sarili, mga problema sa pagsasapanlipunan at komunikasyon. Ang ganitong mga tao ay karaniwang hindi gustong lumitaw sa mga masikip na lugar, mahirap para sa kanila na makahanap ng isang karaniwang wika sa iba, gumawa ng mga bagong kaibigan. Ang pagtanggi sa asul na kulay at mga lilim nito ay nagpapahiwatig ng labis na pag-aalala, pagkamayamutin, pagkabalisa. Ang hindi pagkagusto sa pulang kulay ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa sexual sphere o psychological discomfort na lumitaw laban sa background na ito. Ang mga diagnostic ng kulay ay kasalukuyang hindi pangkaraniwan sa mga institusyong medikal, ngunit ang pamamaraan ay tumpak at hinihiling.

Pangunang lunas

Kadalasan mahirap maunawaan kung ang taong may sakit sa harap mo o ang aktor. Ngunit sa kabila nito, sulit na malaman ang ipinag-uutos na mga rekomendasyon sa first aid sa sitwasyong ito.

Huwag hikayatin ang isang tao na huminahon, huwag maawa sa kanya, huwag maging tulad ng isang pasyente at huwag panic ang iyong sarili, ito ay mag-udyok lamang sa hysteroid. Maging walang malasakit, sa ilang mga kaso maaari kang pumunta sa ibang silid o silid. Kung ang mga sintomas ay mabagyo at ang pasyente ay hindi nais na huminahon, subukang magwiwisik ng malamig na tubig sa kanyang mukha, magdala ng ammonia vapor upang lumanghap, magbigay ng isang bahagyang sampal. ang mukha, pindutin ang pain point sa cubital fossa. Sa anumang kaso ay huwag pagbigyan ang pasyente, kung maaari ay alisin ang mga estranghero o dalhin ang pasyente sa ibang silid. Pagkatapos nito, tawagan ang dumadating na manggagamot, huwag iwanan ang tao hanggang sa pagdating ng manggagawang medikal. Pagkatapos ng pag-atake, bigyan ang pasyente ng isang baso ng malamig na tubig.

Huwag hawakan sa panahon ng pag-atake ng pasyente sa pamamagitan ng mga braso, ulo, leeg o iwanan siyang walang nag-aalaga.

Upang maiwasan ang mga seizure, maaari kang uminom ng mga kurso ng tincture ng valerian, motherwort, gumamit ng mga tabletas sa pagtulog. Ang atensyon ng pasyente ay hindi dapat nakatutok sa kanyang sakit at mga sintomas nito.

Lumilitaw ang mga hysterical seizure sa unang pagkakataon sa pagkabata o pagbibinata. Sa edad, ang clinical manifestations ay smoothed out, ngunit sa menopause maaari nilang muli ipaalala sa kanilang sarili at maging aggravated. Ngunit sa ilalim ng sistematikong pagmamasid at paggamot, lumipas ang mga exacerbations, ang mga pasyente ay nagsisimulang maging mas mahusay, nang hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor sa loob ng maraming taon. Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais kapag ang sakit ay nakita at ginagamot sa pagkabata o pagbibinata. Hindi dapat kalimutan na ang mga hysterical seizure ay maaaring hindi palaging isang sakit, ngunit kumakatawan lamang sa isang personality warehouse. Samakatuwid, ito ay palaging nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang espesyalista.

Hysteria at hysterical neurosis

Bilang isang patakaran, ang hysterical neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagmumungkahi ng mga pasyente na, sa pamamagitan ng hook o sa pamamagitan ng crook, ay naghahangad na maakit ang atensyon ng iba sa kanilang tao. Ang anyo ng neurosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga karamdaman: motor, autonomic at sensitibo.

Ang isterya ay ipinakikita ng mga emosyonal na marahas na reaksyon gaya ng pagtawa, pagsigaw at pagluha. Maaari rin itong ipahayag sa convulsive hyperkinesis (marahas na paggalaw), paralisis, pagkabingi at pagkabulag, pagkawala ng malay at guni-guni.

Mga sanhi

Ang mga karanasan sa pag-iisip na nauugnay sa pagkagambala sa mga mekanismo ng aktibidad ng nerbiyos ay ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw ng hysterical neurosis. Bukod dito, ang pag-igting ng nerbiyos ay maaaring maiugnay sa parehong panlabas na mga kadahilanan at intrapersonal na salungatan.

Ang isterya sa gayong mga tao ay maaaring mangyari nang literal sa labas ng asul, salamat sa isang ganap na hindi gaanong dahilan. Kadalasan ang sakit ay nagsisimula bigla: dahil sa matinding trauma sa pag-iisip o dahil sa isang matagal na traumatikong sitwasyon. Ang mga sanhi ng hysterical seizure ay nakasalalay sa mga pag-aaway na nauna sa kanila, na nagsasangkot ng kaguluhan sa pag-iisip.

Mga sintomas ng hysteria at hysterical neurosis

Ang isang hysterical fit ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, isang biglaang pagtaas sa rate ng puso at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso, na hindi kapani-paniwalang nakakatakot sa pasyente. Ang kondisyon ay patuloy na lumala nang mabilis, ang tao ay bumagsak sa lupa, pagkatapos ay lumitaw ang mga kombulsyon, kung saan ang pasyente ay nakatayo sa likod ng ulo at takong - ang posisyon na ito ng katawan ay tinatawag na "hysterical arc".

Ang pag-atake ay sinamahan ng pamumula at pamumula ng mukha. Kadalasan ang mga pasyente ay nagsisimulang punitin ang kanilang mga damit, sumigaw ng ilang mga salita at pinalo ang kanilang mga ulo sa sahig. Bilang karagdagan, ang naturang convulsive seizure ay maaaring mauna sa pamamagitan ng pag-iyak o hysterical na pagtawa.

Ang isang madalas na pagpapakita ng hysteria ay kawalan ng pakiramdam, kung saan mayroong isang kumpletong pagkawala ng sensitivity ng isang kalahati ng katawan. Gayundin, ang mga sakit ng ulo, na nakapagpapaalaala sa pakiramdam ng isang "hinimok na kuko", ay hindi ibinukod.

Nagaganap din ang mga kapansanan sa paningin at pandinig, ngunit pansamantala. Bilang karagdagan, imposibleng ibukod ang mga karamdaman sa pagsasalita, na binubuo sa pagkawala ng sonority ng boses, sa pagkautal, sa pagbigkas sa mga pantig at katahimikan.

Ang mga sintomas ay lumilitaw na sa pagbibinata at binibigkas: ang pagnanais na palaging nasa spotlight, biglaang pagbabago ng mood, pagluha at patuloy na kapritso. Kasabay nito, madalas na lumitaw ang impresyon na ang pasyente ay lubos na nasiyahan sa buhay, dahil ang kanyang pag-uugali ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang theatricality, demonstrativeness at pomposity.

Ang hysteria ay nangyayari nang talamak, na may panaka-nakang mga exacerbations. Sa edad, nawawala ang mga sintomas, ngunit bumalik lamang sa climacteric period, na kilala para sa kumpletong restructuring ng babaeng katawan.

Mga uri

Sa mga bata ng mas batang pagkabata, ang mga hysterical na estado ay nangyayari bilang isang matinding reaksyon sa takot, na, bilang panuntunan, ay walang batayan. Gayundin, ang mga hysterical seizure sa mga sanggol ay maaaring makapukaw ng parusa mula sa mga magulang. Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang lumilipas nang mabilis kung napagtanto ng mga magulang ang kanilang pagkakamali at muling isaalang-alang ang kanilang saloobin sa parusa ng bata.

Sa mga kabataan, ang mga pagpapakita ng hysteria ay madalas na sinusunod sa mga batang babae at binata na may mahinang kalooban, na, bukod dito, ay hindi sanay na magtrabaho at hindi tumatanggap ng mga salita ng pagtanggi. Ang gayong mga bata ay malugod na ipagmamalaki ang kanilang karamdaman.

Sa mga kababaihan, ang hysteria ay nagmumula sa mga katangian ng hormonal metabolism, kaya malapit itong nauugnay sa mga gonad na gumagawa ng mga steroid, na malakas na nakakaapekto sa mood swings sa panahon ng regla. Ito ay pagbabagu-bago sa mga antas ng hormone na humahantong sa hysteria sa panahon ng pagdadalaga at sa pagtatapos ng panahon ng panganganak.

Paggamot ng hysterical neurosis

Sa hysterical neurosis, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng paglitaw nito. At sa ganitong mga kaso, hindi magagawa ng isang tao nang walang psychotherapy, ang mga pangunahing katulong kung saan ay mga pagsasanay, hipnosis at lahat ng uri ng mga pamamaraan ng mungkahi na may positibong epekto sa pag-aalis ng isang mental disorder, dahil ang pasyente ay kailangang ipaliwanag na ang sakit na ito ay dulot ng “escape to the disease” at isang kumpletong pagbabago lamang ang makakapagpabago nito.unawa sa lalim ng problema.

Hindi ito ginagawa dito nang walang pangkalahatang pagpapalakas at mga psychotropic na gamot na nagpapabuti sa kalusugan at mental na estado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ipinapakita ang masahe, bitamina therapy at paghahanda ng bromine, pati na rin ang andexin, librium, at maliliit na dosis ng reserpine at chlorpromazine.

Ang isang pag-atake ng isterismo sa mga bata ay matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng mga pinasimple na pamamaraan, ang pinaka-epektibo sa mga ito ay mungkahi at maling paggamot. Kung ang sanhi ng neurosis ay nauugnay sa isang kakulangan ng pansin, kung gayon para sa paggamot ay kinakailangan lamang na gumugol ng mas maraming oras sa bata.

Maaari mong gamutin ang hysteria sa mga remedyo ng katutubong. Ang tradisyunal na gamot ay mayaman sa iba't ibang mga recipe para kalmado ang isang taong sobrang excited. Kinakailangang gumamit ng mga tsaa at decoction mula sa mga halamang gamot tulad ng motherwort, mint, chamomile at valerian. Ang lahat ng mga halamang gamot ay may pagpapatahimik na epekto, at ang pagkuha ng mga ito sa isang walang laman na tiyan at sa oras ng pagtulog ay nakakatulong upang pagalingin ang mga hysterical seizure.

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang bagay sa pag-iwas sa gayong hindi kasiya-siyang sakit ay ang kawalan ng labis na pangangalaga at pakikiramay mula sa mga kamag-anak ng pasyente, dahil ang kanilang magalang na pag-uugali ay maaaring maling kahulugan: ang mga pasyente ay maaaring gayahin ang sakit hindi lamang upang maging karapat-dapat sa isang malaking bahagi ng atensyon. sa kanilang katauhan, ngunit gayundin sa pagtanggap ng anumang benepisyo. Ang pagwawalang-bahala sa kabigatan ng problema ay maaaring humantong sa katotohanan na ang hysteria ay mawawala, o ang mismong pangangailangan para sa kamangha-manghang pagpapakita nito ay mawawala.

Pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista, maaari kang gumamit ng mga sedative at psychotropic na gamot, at huwag kalimutan ang tungkol sa mga tsaa at mga herbal na pagbubuhos.

Ang isang mahalagang punto sa pag-iwas ay ang paglikha ng mga kondisyon na nagbabawas sa traumatization ng psyche sa trabaho at sa bahay.

Mga pagsabog ng tawa sa mga teenager

Iniuugnay ng mga modernong siyentipiko ang hindi makontrol na pagtawa sa mga sintomas ng multiple sclerosis, Parkinson's disease, Lou Gehrig's disease, Alzheimer's disease at iba pang mga sakit. Gayunpaman, ayon kay Propesor Robert Provine ng Unibersidad ng Maryland, ang anumang pagpapakita ng pagtawa ay hindi nakasalalay sa kamalayan ng tao. "Hindi ka maaaring pumili kapag tumawa ka sa paraan na pinili mo kapag nagsasalita ka," ang isinulat ng propesor ng sikolohiya na si R. Provine sa kanyang trabaho na "Laughter: A Scientific Investigation."

Sa kanyang aklat, binanggit ng siyentipiko bilang isang halimbawa ang isang kaso na naganap sa Tanzania noong 1962. Biglang nagtawanan ang ilang babae sa klase. Sa pagtingin sa kanila, ang ilang higit pang mga batang babae ay nagsimulang tumawa, at sa lalong madaling panahon ang buong paaralan ay nagsimulang magdusa mula sa hindi mapigilan na pagtawa, na tumagal ng 6 na buwan. Ang paaralan noon ay kailangang pansamantalang magsara.

Ang sinumang neurologist ay magpapaliwanag kung bakit ang isang taong may sakit, na hindi nakakaramdam ng kasiyahan o lalo na ng kalungkutan, ay biglang nagsimulang sumigaw o tumawa, ngunit napakahirap ipaliwanag kung bakit ito nangyayari sa mga malulusog na tao. Gayunpaman, ang propesor ng Stanford University na si Joseph Parvizi, na nag-aaral ng mga problema ng mga seizure at pathological na pagtawa at pag-iyak, ay sumasang-ayon na ang pagsabog ng gayong mga emosyon ay hindi kontrolado ng tao. Ang pagtawa at pag-iyak ay bunga ng interaksyon ng iba't ibang istruktura ng utak na nangyayari nang walang partisipasyon ng kamalayan. Ang utak ay nagpapadala lamang ng isang senyas sa puso upang tumibok nang mas mabilis, kaya ang mga sitwasyon kapag ang isa ay nahulog sa hagdan at ang isa ay nagsimulang tumawa ng malakas ay hindi nangangahulugan na ang pangalawa ay isang masamang tao.

Sa panahon ng eksperimento, natutunan ng mga siyentipiko na maging sanhi ng pagtawa at pag-iyak ng artipisyal. Kaya, ang pagpapasigla ng subthalamic nucleus ay nagdulot ng mga luha, at ang anterior cingulate cortex ay nagdulot ng pagtawa. Kasabay nito, ang mga pasyente ay hindi nakaranas ng mga emosyon na kinakailangan para sa gayong mga pagpapakita ng mga damdamin.

Inihambing ng mga siyentipiko ang hitsura ng pagtawa sa biglaang paglitaw ng pagnanais na kumain ng ice cream. "Ang katotohanan na gusto ko ng ice cream sa ngayon ay lampas sa aking kontrol. Maaari akong bumili o hindi bumili ng ice cream para sa aking sarili. Ngunit hindi ko maaaring gawin ang aking utak na hindi ito gusto," sabi ni J. Parvizi.

Pagtawa nang walang dahilan: isang sintomas ng bipolar disorder

Sintomas ng Bipolar Disorder

Ang isa sa mga sintomas ng bipolar disorder ay ang tinatawag na mga panahon ng kahibangan, kapag ang mga positibong emosyon ay dumaan sa bubong.

Sa panahon ng manic, ang isang tao ay sumasaklaw sa:

isang pakiramdam ng energization
nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog
mayroong labis na tiwala sa sarili.

Sa unang tingin, walang mali dito. Gayunpaman, sa mga panahon ng kahibangan, ang mga taong may bipolar disorder ay gumagastos ng pera, nabaon sa utang, tinatapos ang mga relasyon, at madaling kapitan ng pabigla-bigla at kadalasang nagbabanta sa buhay.

Ang bipolar disorder ay natatangi dahil ginagawa nitong mapanganib at hindi gusto ang mga positibong emosyon.

Mga hindi angkop na emosyon ng mga taong may bipolar disorder

Ang psychologist ng Yale University na si Dr. Gruber ay nag-obserba ng mga taong may bipolar disorder sa pagpapatawad at nalaman na kahit na sa gayong mga sandali ay nakakaranas sila ng mas positibong emosyon kaysa sa mga taong hindi pa nakaranas ng sakit na ito. Tila ang pagpapahayag ng mga positibong emosyon ay hindi isang problema, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kanilang pagpapakita ay maaaring hindi naaangkop.

Sa panahon ng pag-aaral, ang mga taong may bipolar disorder ay nakaranas ng mas positibong emosyon kapwa habang nanonood ng mga komedya at nanonood ng nakakatakot o malungkot na mga pelikula, tulad ng eksena kung kailan umiiyak ang isang bata sa libingan ng kanyang ama. Ang survey ay nagsiwalat na ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mahusay kahit na ang isang mahal sa buhay ay nagsasabi ng hindi kasiya-siya o malungkot na mga bagay sa kanilang mukha.

Masyadong maraming positive vibes

Ang mga pag-aaral ay makakatulong sa pagtukoy ng nalalapit na pagbabalik ng sakit. Ang pagpapakita ng mga positibong emosyon sa mga hindi naaangkop na sitwasyon ay isang tanda ng babala.

Sa isa pang pag-aaral, kinapanayam ni Dr. Gruber ang mga mag-aaral na hindi kailanman nagpakita ng mga sintomas ng bipolar disorder dati. Bilang resulta ng survey, lumabas na ang mga may positibong emosyon ay nangingibabaw sa parehong positibo at negatibo at neutral na mga sitwasyon ay nasa panganib na magkaroon ng bipolar disorder.

Dapat tandaan na sa bipolar disorder, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang tiyak na uri ng positibong emosyon. Ang ganitong mga emosyon, bilang panuntunan, ay makasarili at nakadirekta sa sarili - ito ay pagmamataas, ambisyon, tiwala sa sarili, atbp. Ang mga damdaming ito ay hindi nakakatulong sa mga pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa lipunan, hindi katulad, halimbawa, pag-ibig at empatiya.

Ang mga taong may bipolar disorder ay nagtatakda ng kanilang sarili ng matataas na layunin, napakasensitibo sa papuri at gantimpala, at sa mga panahon ng kahibangan, ang ilan ay naniniwala pa nga na sila ay may mga superpower.

Ang mga positibong emosyon ay dapat na angkop

Ang mga positibong emosyon ay hindi palaging kapaki-pakinabang para sa mga taong hindi nagdurusa sa bipolar disorder. Bagama't ang mga positibong emosyon sa pangkalahatan ay mabuti para sa sikolohikal na estado, kapag sila ay nagkakaroon ng labis na anyo o nagpapakita ng kanilang sarili sa isang hindi naaangkop na sitwasyon, ang kanilang positibong epekto ay natatatag. Kaya, ang mga positibong emosyon ay mabuti at kapaki-pakinabang sa tamang oras at sa tamang lugar.

Paano malalampasan ang isang hindi naaangkop at hindi mapigil na pag-atake ng pagtawa?

Kumusta mahal na mga kaibigan!

Ang pag-atake ng pagtawa sa isang awkward na sandali ay isa pang pagsubok! Binaha ang isang tao kaya nahihirapan siyang huminga! Tumulo ang mga luha sa isang granizo, at ang mga tao sa paligid ay iniikot ang kanilang mga daliri sa kanilang mga templo, iniisip kung maayos ba ang lahat?

Minsan, ang isang tumatawa na reaksyon ay nangyayari sa anyo ng isang proteksiyon na function ng isang indibidwal sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay. Ngunit ang pinakamahalagang bagay na kailangang gawin ay ang matutunan kung paano kontrolin ang mga emosyon upang hindi nila mahawakan ang isip.

Kapansin-pansin na ang biglaang, arbitrary na pagtawa ay maaaring magpahiwatig ng malubhang sakit sa pag-iisip at maging sintomas ng mga sakit tulad ng Tourette's syndrome, pre-stroke condition, brain tumor, atbp.

Sa teoryang, napakahirap tukuyin ang kaugnayan sa pagitan ng sakit at hindi makatwirang pagtawa. Kadalasan ang mga tao ay napupuno ng saya kapag maganda ang kanilang pakiramdam. Masaya sila at walang pakialam, anong problema? At sa parehong oras, natukoy pa rin ng mga manggagamot ang ilang mga kadahilanan na maaaring maging provocateurs ng mga pagsiklab ng isang pag-atake.

Mga sanhi

Mayroong 4 na pangunahing dahilan ng pag-atake ng hindi mapigilang pagtawa:

ang pathological effect ng cognitive impairment sa katawan (Alzheimer's disease, tumor, pinsala sa ulo, pinsala sa nervous system);
dysregulation ng emosyonal na background (demensya: neurosis, depression, psychosis, kawalang-interes, atbp.);
nagtatanggol na reaksyon ng psyche sa isang nagpapawalang-bisa (mga kumplikado, emosyonal na hadlang, mga bloke at mga clamp);
mga kemikal (droga, pag-asa sa mga lason - tabako, droga, alkohol).

Ang pagkasira ng nerbiyos ay maaaring pukawin ang hitsura ng mga episodic na pagsabog ng hindi mapigilan na pag-iyak o pagtawa, na paulit-ulit nang maraming beses sa isang araw. Minsan nangyayari ang mga reaksyong ito bilang tugon sa masamang balita, bago, o sorpresa.

Sa pamamagitan ng paraan, sa pamamagitan ng pagbuo ng kamalayan at pagsasanay ng mga pagsasanay sa paghinga at pagmumuni-muni, posible na sanayin at kontrolin ang mga ito! Sa anumang kaso, ginagawa ito ng mga yogi nang maayos! Nakikilahok din siya sa mahigpit na kontrol sa mga di-makatwirang obligasyon: paglalakad, pag-iisip, konsentrasyon, pag-iyak, pagtawa,.

Kung ang kalidad ng komunikasyon ay nabalisa, ang isang functional imbalance ay sinusunod at ang indibidwal ay nagpapakita ng isang pag-atake ng masayang pagtawa, na nakakatakot hindi lamang sa kanilang sarili, kundi pati na rin sa kapaligiran. Paano haharapin ang sitwasyon?

Pagharap sa isang pag-atake

Autotraining

Kung literal mong naramdaman ang pagnanais na tumawa, inirerekumenda ko na gumamit ka ng tulong ng auto-training. Ano ito? Ito ang tamang pag-iisip upang matulungan ang iyong utak na ma-hook sa katotohanan. Ito ay makapangyarihang mga pagpapatibay at mungkahi na nagpapataas ng pakiramdam ng kontrol sa sitwasyon, na tumutulong upang maiwasan ang panic attack sa sandali ng pag-atake.

Ipikit ang iyong mga mata at may kumpiyansa na ulitin ang mga parirala sa iyong sarili, pag-iwas sa bahaging "hindi": "Nagpipigil ako ng tawa", "Ang aking mga emosyon ay nasa ilalim ng ganap na kontrol", "Ako ay ligtas."

Huwag tumingin sa mukha ng mga tao

Kung ang isang pag-atake ay napansin sa isang bata at sa pinaka-hindi angkop na sandali, dapat itong ilipat mula sa visual na komunikasyon sa isang may sapat na gulang o mga kapantay sa lalong madaling panahon. Ang pagtawa ay lubhang "nakakahawa", lalo na sa mga bata!

Ito ay katulad ng estado ng paghikab, kolektibong pag-iyak sa mga sanggol, atbp. Ang mga bata ay may mas malakas na koneksyon sa Force at energy-informational field. At, bilang isang resulta, mas madaling gamitin nila ang emosyonal na background na nakapaligid sa kanila.

Kung sa malapit ay nakarinig ka na ng mga tawa na sumusuporta sa sitwasyon, mag-ingat sa pagtingin sa mga mukha, dahil mas mahihirapan ka at ang mga tao na huminto.

aktibidad ng kalamnan

Sa paglaban sa hindi mapigil na pagtawa, mahalagang maunawaan kung paano ilipat ang utak? Inirerekomenda ko na magkaroon ka ng recourse sa muscular distraction.

Halimbawa, kung ikaw ay nagyelo sa pag-asam ng isang seizure kapag tinawag ka sa karpet sa boss, pagkatapos ay subukang maghanap at kumapit sa isa pang ideya na kabaligtaran ng tunay.

Kung walang makakatulong at ang mga pagtatangka ay nakoronahan ng kabiguan, nangangahulugan ito na ikaw ay isang taong may tumaas na emosyonalidad. Ano ang gagawin sa kasong ito? Kahit na tila kakaiba, ngunit ang sakit ay ang pinakamalakas na damdamin ng tao. Upang mabilis na mapawi ang mga sintomas ng isang seizure sa anyo ng pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan, nakangiti, at kahit isang tik, ipinapayo ko sa iyo na saktan ang iyong sarili.

Kurutin ang iyong daliri, kagatin ang dulo ng iyong dila, itusok ang iyong binti ng isang paperclip, atbp., Ang pangunahing bagay ay hawakan ang mga nerve endings, at hindi ka nila hihintayin nang mabilis.

Mag-subscribe sa mga update, at sa mga komento ibahagi ang iyong mga paraan upang madaig ang hindi naaangkop na pagtawa! Sa ilalim ng anong mga pangyayari kailangan mong gawin ito?

Hysterical neurosis (hysteria)

Ang hysteria (syn.: hysterical neurosis) ay isang anyo ng pangkalahatang neurosis, na ipinakikita ng iba't ibang functional motor, autonomic, sensory at affective disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagmumungkahi at self-suggestibility ng mga pasyente, ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba sa sa anumang paraan.

Ang hysteria bilang isang sakit ay kilala mula pa noong unang panahon. Maraming mga gawa-gawa at hindi maintindihan na mga bagay ang naiugnay sa kanya, na sumasalamin sa pag-unlad ng medisina noong panahong iyon, ang mga ideya at paniniwalang namamayani sa lipunan. Ang mga datos na ito ay pangkalahatan na lamang ngayon.

Ang terminong "hysteria" mismo ay nagmula sa Griyego. hystera - ang matris, dahil ang mga sinaunang Greek na doktor ay naniniwala na ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa mga kababaihan at nauugnay sa isang paglabag sa pag-andar ng matris. Paikot-ikot sa katawan para sa layunin ng kasiyahan, pinipiga umano nito ang sarili, iba pang mga organo o sisidlan na papunta sa kanila, na nagiging sanhi ng hindi pangkaraniwang mga sintomas ng sakit.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria, ayon sa mga medikal na mapagkukunan ng panahong iyon na dumating sa amin, ay medyo naiiba at mas malinaw. Gayunpaman, ang nangungunang sintomas ay at nananatiling hysterical seizure na may convulsions, insensitivity ng ilang bahagi ng balat at mucous membranes, compressive headache (“hysterical helmet”) at pressure sa lalamunan (“hysterical lump”).

Ang hysterical neurosis (hysteria) ay ipinakita sa pamamagitan ng mga demonstrative na emosyonal na reaksyon (luha, pagtawa, hiyawan). Maaaring may convulsive hyperkinesis (marahas na paggalaw), lumilipas na paralisis, pagkawala ng sensasyon, pagkabingi, pagkabulag, pagkawala ng malay, guni-guni, atbp.

Ang pangunahing sanhi ng hysterical neurosis ay isang mental na karanasan na humantong sa pagkagambala sa mga mekanismo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang nerbiyos na pag-igting ay maaaring nauugnay sa ilang panlabas na sandali o intrapersonal na salungatan. Sa gayong mga tao, ang hysteria ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi gaanong dahilan. Ang isang sakit ay nangyayari nang biglaan sa ilalim ng impluwensya ng matinding trauma sa pag-iisip, o mas madalas, sa ilalim ng impluwensya ng isang pangmatagalang traumatikong hindi kanais-nais na sitwasyon.

Ang hysterical neurosis ay may mga sumusunod na sintomas.

Mas madalas ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga sintomas ng hysterical. Karaniwan ang isang pag-agaw ay pinukaw ng mga hindi kasiya-siyang karanasan, isang pag-aaway, emosyonal na kaguluhan. Ang pag-atake ay nagsisimula sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso, isang pakiramdam ng isang "bukol" sa lalamunan, palpitations, at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang pasyente ay bumagsak, lumilitaw ang mga kombulsyon, madalas na gamot na pampalakas. Ang mga kombulsyon ay nasa likas na katangian ng mga kumplikadong magulong paggalaw, tulad ng opisthotonus o, sa madaling salita, isang "hysterical arc" (ang pasyente ay nakatayo sa likod ng ulo at takong). Sa panahon ng pag-atake, ang mukha ay maaaring maging pula o maputla, ngunit hindi kailanman mapurol na pula o mala-bughaw, tulad ng sa epilepsy. Ang mga mata ay nakapikit, kapag sinubukan mong buksan ang mga ito, ang pasyente ay lalo pang nagsasara ng kanyang mga talukap. Ang tugon ng pupillary sa liwanag ay napanatili. Kadalasan, pinupunit ng mga pasyente ang kanilang mga damit, pinalo ang kanilang mga ulo sa sahig nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kanilang sarili, umuungol o sumigaw ng ilang mga salita. Ang isang seizure ay madalas na nauuna sa pamamagitan ng pag-iyak o pagtawa. Ang mga seizure ay hindi kailanman nangyayari sa isang natutulog na tao. Walang mga pasa o pagkagat ng dila, hindi sinasadyang pag-ihi, walang tulog pagkatapos ng seizure. Ang kamalayan ay bahagyang napanatili. Naaalala ng pasyente ang pag-agaw.

Ang isa sa mga madalas na phenomena ng hysteria ay isang disorder ng sensitivity (anesthesia o hyperesthesia). Ito ay maaaring ipahayag bilang isang kumpletong pagkawala ng pandamdam sa isang kalahati ng katawan, mahigpit na kasama ang midline, mula sa ulo hanggang sa mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity at hysterical na sakit. Pangkaraniwan ang pananakit ng ulo, at ang klasikong sintomas ng hysteria ay ang pakiramdam na naiipit sa isang kuko.

Ang mga karamdaman sa pag-andar ng mga organo ng pandama ay sinusunod, na ipinakita sa lumilipas na mga kapansanan sa paningin at pandinig (pansamantalang pagkabingi at pagkabulag). Maaaring may mga karamdaman sa pagsasalita: pagkawala ng sonority ng boses (aphonia), pagkautal, pagbigkas sa mga pantig (scanted speech), katahimikan (hysterical mutism).

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay ipinakita sa pamamagitan ng paralisis at paresis ng mga kalamnan (pangunahin sa mga limbs), sapilitang posisyon ng mga limbs, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong paggalaw.

Ang mga pasyente ay may mga katangian at pag-uugali: egocentrism, isang patuloy na pagnanais na maging sentro ng atensyon, upang kumuha ng isang nangungunang papel, pabagu-bago ng mood, luha, kapritsoso, isang pagkahilig sa pagmamalabis. Ang pag-uugali ng pasyente ay demonstrative, theatrical, kulang ito sa pagiging simple at pagiging natural. Tila kuntento na ang pasyente sa kanyang karamdaman.

Karaniwang nagsisimula ang hysteria sa pagdadalaga at nagpapatuloy nang talamak na may panaka-nakang mga exacerbations. Sa edad, ang mga sintomas ay nababawasan, at sa menopause sila ay lumalala. Ang pagbabala ay kanais-nais kapag ang sitwasyon na naging sanhi ng paglala ay inalis.

Sa Middle Ages, ang hysteria ay hindi itinuturing na isang sakit na nangangailangan ng paggamot, ngunit ang pagkakaroon ng demonyo, muling pagkakatawang-tao sa mga hayop. Ang mga pasyente ay natatakot sa mga ritwal sa simbahan at mga bagay ng pagsamba sa relihiyon, sa ilalim ng impluwensya kung saan sila ay nagkaroon ng convulsive seizure, maaari silang tumahol tulad ng isang aso, umangal tulad ng isang lobo, clucked, huni, croaked. Ang pagkakaroon ng mga hindi sensitibong bahagi ng balat sa mga pasyente, na kadalasang matatagpuan sa isterismo, ay nagsilbing katibayan ng koneksyon ng isang tao sa diyablo ("ang selyo ng diyablo"), at ang mga naturang pasyente ay sinunog sa istaka ng Inkisisyon . Sa Russia, ang naturang estado ay itinuturing na "hysteria". Ang ganitong mga pasyente ay maaaring kumilos nang mahinahon sa bahay, ngunit pinaniniwalaan na sila ay sinapian ng isang demonyo, samakatuwid, dahil sa kanilang mahusay na pagmumungkahi, ang mga seizure ay madalas na naganap sa simbahan na may sumisigaw - "sumisigaw".

Kanlurang Europa noong ika-16 at ika-17 siglo. nagkaroon ng isang uri ng hysteria. Ang mga maysakit ay nagtipon sa mga pulutong, sumayaw, nagdalamhati, nagpunta sa kapilya ng St. Vitus sa Zabernet (France), kung saan ang pagpapagaling ay itinuturing na posible. Ang nasabing sakit ay tinawag na "great chorea" (talagang hysteria). Dito nagmula ang katagang "St. Vitus' dance".

Noong ika-17 siglo ang Pranses na manggagamot na si Charles Lepoix ay naobserbahan ang hysteria sa mga lalaki, na pinabulaanan ang papel ng matris sa pagsisimula ng sakit. Pagkatapos ay mayroong isang palagay na ang dahilan ay hindi nakasalalay sa mga panloob na organo, ngunit sa utak. Ngunit ang likas na katangian ng pinsala sa utak, siyempre, ay hindi alam. Sa simula ng siglo XIX. Itinuring ni Brickle ang hysteria bilang isang "neurosis ng utak" sa anyo ng mga kaguluhan ng "mga pandama at hilig."

Ang isang malalim na siyentipikong pag-aaral ng hysteria ay isinagawa ni J. Charcot (1825-1893), ang nagtatag ng French school of neurologists. Kasama niya ang problemang ito 3. Freud at kilalang neuropathologist na si J. Babinsky. Ang papel na ginagampanan ng mga mungkahi sa pinagmulan ng mga hysterical disorder ay malinaw na naitatag, ang mga pagpapakita ng hysteria bilang convulsive seizure, paralysis, contractures, mutism (kakulangan ng verbal communication sa iba habang ang speech apparatus ay napanatili), at ang pagkabulag ay pinag-aralan nang detalyado. Ang pansin ay nakuha sa katotohanan na ang isterismo ay maaaring kopyahin (gayahin) ang maraming mga organikong sakit ng sistema ng nerbiyos. Tinawag ni Charcot ang hysteria na "the great simulant," at kahit na mas maaga, noong 1680, isinulat ng English physician na si Sydenham na ang hysteria ay ginagaya ang lahat ng mga sakit at "ay isang hunyango na walang tigil na nagbabago ng mga kulay nito."

Kahit ngayon, ginagamit ng neurolohiya ang mga termino tulad ng "Charcot minor hysteria" - hysteria na may mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng mga tics, panginginig, pagkibot ng mga indibidwal na kalamnan: "Charcot great hysteria" - hysteria na may malubhang karamdaman sa paggalaw (hysterical seizure, paralysis o paresis ) at (o) mga paglabag sa mga tungkulin ng mga pandama, tulad ng pagkabulag, pagkabingi; "Charcot hysterical arc" - isang pag-atake ng generalized tonic convulsions sa mga pasyente na may hysteria, kung saan ang katawan ng pasyente na may hysteria arches na may suporta sa likod ng ulo at takong; Ang "Charcot hysterogenic zone" ay mga masakit na punto sa katawan (halimbawa, sa likod ng ulo, mga braso, sa ilalim ng collarbone, sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa ibabang bahagi ng tiyan, atbp.), Ang presyon kung saan maaaring magdulot ng hysterical seizure sa isang pasyenteng may hysteria.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng hysterical neurosis

Ayon sa mga modernong pananaw, ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng hysterical neurosis ay kabilang sa pagkakaroon ng mga hysterical na katangian ng personalidad at mental infantilism bilang isang kadahilanan sa mga panloob na kondisyon (V. V. Kovalev, 1979), kung saan ang pagmamana ay walang alinlangan na gumaganap ng isang makabuluhang papel. Sa mga panlabas na kadahilanan, ang V. V. Kovalev at iba pang mga may-akda ay nagbigay ng kahalagahan sa edukasyon ng pamilya ayon sa uri ng "idolo ng pamilya" at iba pang mga uri ng psycho-traumatic na epekto, na maaaring ibang-iba at sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa edad ng bata. Kaya, sa maagang pagkabata, ang mga hysterical disorder ay maaaring mangyari bilang tugon sa isang matinding takot (mas madalas ito ay isang maliwanag na banta sa buhay at kagalingan). Sa edad ng preschool at elementarya, ang mga ganitong kondisyon sa ilang mga kaso ay nabubuo pagkatapos ng pisikal na parusa, kung saan ang mga magulang ay nagpapahayag ng kawalang-kasiyahan sa pagkilos ng bata o isang kategoryang pagtanggi na tuparin ang kanyang kahilingan. Ang mga ganitong hysterical disorder ay kadalasang pansamantala, maaaring hindi na ito maulit sa hinaharap kung mauunawaan ng mga magulang ang kanilang pagkakamali at maingat na tratuhin ang bata. Samakatuwid, hindi namin pinag-uusapan ang pag-unlad ng isterismo bilang isang sakit. Isa lang itong elementary hysterical reaction.

Sa mga bata sa gitna at mas matanda (sa katunayan, sa mga kabataan) sa edad ng paaralan, ang hysteria ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang matagal na kumikilos na psychotrauma na lumalabag sa bata bilang isang tao. Matagal nang napansin na ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria ay mas madalas na sinusunod sa mga batang layaw na may mahinang kalooban at kaligtasan sa pagpuna, na hindi sanay sa trabaho, na hindi alam ang mga salitang "imposible" at "dapat". Sila ay pinangungunahan ng prinsipyo ng "magbigay" at "Gusto ko", mayroong isang kontradiksyon sa pagitan ng pagnanais at katotohanan, hindi kasiyahan sa kanilang posisyon sa bahay o sa pangkat ng mga bata.

Ipinaliwanag ni IP Pavlov ang mekanismo ng paglitaw ng hysterical neurosis sa pamamagitan ng pamamayani ng subcortical na aktibidad at ang unang sistema ng signal sa pangalawa, na malinaw na nabuo sa kanyang mga gawa: ". ang hysterical na paksa ay nabubuhay, sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, hindi isang makatwiran, ngunit isang emosyonal na buhay, ay kinokontrol hindi sa pamamagitan ng cortical na aktibidad, ngunit sa pamamagitan ng subcortical isa. ".

Mga klinikal na pagpapakita ng hysterical neurosis

Ang klinika ng hysteria ay napaka-magkakaibang. Tulad ng ipinahiwatig sa kahulugan ng sakit na ito, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng vegetative motor, sensory at affective disorder. Ang mga paglabag na ito sa iba't ibang antas ng kalubhaan ay maaaring nasa parehong pasyente, bagaman kung minsan ay isa lamang sa mga sintomas sa itaas ang nangyayari.

Ang mga klinikal na palatandaan ng hysteria ay pinaka-binibigkas sa mga kabataan at matatanda. Sa pagkabata, ito ay hindi gaanong nagpapakita at kadalasang monosymptomatic.

Ang isang malayong prototype ng hysteria ay maaaring mga kondisyon na madalas na matatagpuan sa mga bata sa unang taon ng buhay; isang bata na hindi pa sinasadya na binibigkas ang mga indibidwal na salita, ngunit maaari nang umupo at umupo sa kanyang sarili (sa 6-7 na buwan), iniunat ang kanyang mga kamay sa kanyang ina, sa gayon ay nagpapahayag ng pagnanais na kunin. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi tinupad ng ina ang walang salita na kahilingang ito, ang bata ay nagsisimulang kumilos, umiyak, at madalas na ibinabalik ang kanyang ulo at bumagsak, sumisigaw, at nanginginig ang lahat. Ito ay nagkakahalaga ng pagkuha sa kanya sa iyong mga bisig, bilang siya ay mabilis na huminahon. Ito ay walang iba kundi ang pinaka-elementarya na pagpapakita ng isang hysterical fit. Sa edad, ang pagpapakita ng hysteria ay nagiging mas kumplikado, ngunit ang layunin ay nananatiling pareho - upang makamit ang iyong "Gusto ko". Maaari lamang itong dagdagan ng kabaligtaran na pagnanais, "Ayoko," kapag ang mga kahilingan ay ginawa sa bata o ibinigay ang mga tagubilin na ayaw niyang tuparin. At kung mas tiyak na inilalahad ang mga kahilingang ito, mas malinaw at magkakaibang ang reaksyon ng protesta. Ang pamilya, ayon sa makasagisag na pagpapahayag ng V. I. Garbuzov (1977), ay naging isang tunay na "labanan" para sa bata: ang pakikibaka para sa pag-ibig, atensyon, pangangalaga, isang sentral na lugar sa pamilya, hindi pagpayag na magkaroon ng isang kapatid na lalaki o babae, upang pabayaan ang sarili magulang.

Sa lahat ng iba't ibang mga hysterical manifestations sa pagkabata, ang mga motor at vegetative disorder at medyo bihirang sensory disorder ay pinaka-karaniwan.

Mga karamdaman sa paggalaw. Posible na makilala ang mga indibidwal na klinikal na anyo ng mga hysterical disorder na sinamahan ng mga karamdaman sa motor: mga seizure, kabilang ang respiratory affective, paralysis, astasia-abasia, hyperkinesis. Karaniwang pinagsama ang mga ito sa mga affective manifestations, ngunit maaaring wala sila.

Ang mga hysterical seizure ay ang pangunahing, pinaka-kapansin-pansin na pagpapakita ng isterismo, na naging posible na ihiwalay ang sakit na ito sa isang hiwalay na nosological form. Dapat pansinin na sa kasalukuyan, kapwa sa mga may sapat na gulang at sa mga bata, halos wala o bihira lamang na nabuo ang mga hysterical seizure na sinusunod, na inilarawan ni J. Charcot at 3. Freud sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ito ang tinatawag na pathomorphosis ng hysteria (pati na rin ang maraming iba pang mga sakit) - isang patuloy na pagbabago sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran: panlipunan, kultura (kaugalian, moralidad, kultura, edukasyon), pagsulong sa gamot, mga hakbang sa pag-iwas, atbp. Ang pathomorphosis ay hindi isa sa mga namamana na naayos na pagbabago, na hindi nagbubukod ng mga pagpapakita sa kanilang orihinal na anyo.

Kung ihahambing natin ang mga hysterical seizure, sa isang banda, sa mga matatanda at kabataan, at sa kabilang banda, sa pagkabata, kung gayon sa mga bata sila ay mas elementarya, simple, hindi pa ganap (na parang kulang sa pag-unlad, nananatili sa kanilang pagkabata) sa kalikasan. Upang ilarawan, ibibigay ang ilang mga katangiang obserbasyon.

Dinala ng lola ang tatlong taong gulang na si Vova sa appointment, na, ayon sa kanya, ay "may sakit sa nerbiyos." Ang batang lalaki ay madalas na itinapon ang kanyang sarili sa sahig, sinipa ang kanyang mga binti, umiiyak. Ang estadong ito ay nangyayari kapag ang kanyang mga hangarin ay hindi natutupad. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang bata ay inihiga, ang mga magulang ay nakaupo sa paligid niya nang maraming oras, pagkatapos ay bumili sila ng maraming mga laruan at agad na tinutupad ang lahat ng kanyang mga kahilingan. Ilang araw na ang nakalilipas, kasama ni Vova ang kanyang lola sa tindahan, hinihiling sa kanya na bumili ng chocolate bear. Dahil alam ng lola ang likas na katangian ng bata, nais niyang tuparin ang kanyang kahilingan, ngunit walang sapat na pera. Ang bata ay nagsimulang umiyak nang malakas, sumigaw, pagkatapos ay bumagsak sa sahig, na nauntog ang kanyang ulo sa counter. Sa bahay ay may mga katulad na pag-atake hanggang sa matupad ang kanyang hiling.

Si Vova ang nag-iisang anak sa pamilya. Ang mga magulang ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa trabaho, at ang pagpapalaki ng bata ay ganap na ipinagkatiwala sa lola. Mahal na mahal niya ang kanyang nag-iisang apo at "nadudurog ang kanyang puso" kapag umiiyak ito, kaya natutupad ang lahat ng kapritso ng bata.

Si Vova ay isang masigla, aktibong bata, ngunit napakatigas ng ulo, at nagbibigay ng karaniwang mga sagot sa anumang mga tagubilin: "Ayoko", "Ayoko". Itinuturing ng mga magulang ang pag-uugali na ito bilang isang mahusay na kalayaan.

Sa pagsusuri mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos, walang nakitang mga palatandaan ng organikong pinsala nito. Ang mga magulang ay pinapayuhan na huwag pansinin ang gayong mga pag-atake, na huwag pansinin ang mga ito. Sinunod ng mga magulang ang payo ng mga doktor. Nang bumagsak si Vova sa sahig, pumasok ang lola sa isa pang silid, at tumigil ang mga pag-atake.

Ang pangalawang halimbawa ay isang hysterical fit sa isang may sapat na gulang. Sa aking trabaho bilang isang neuropathologist sa isa sa mga rehiyonal na ospital sa Belarus, isang araw ang punong doktor ay dumating sa aming departamento at sinabi na sa susunod na araw ay dapat kaming pumunta sa base ng gulay at ayusin ang mga patatas. Tahimik kaming lahat, ngunit may sigasig (bago ito imposible kung hindi man) natugunan ang kanyang utos, at ang isa sa mga nars, isang babae na mga 40 taong gulang, ay nahulog sa sahig, yumuko ang kanyang likod at pagkatapos ay nagsimulang kumbulsyon. Alam namin ang tungkol sa pagkakaroon ng gayong mga seizure sa kanya at nagbigay ng kinakailangang tulong sa mga ganitong kaso: winisikan ng malamig na tubig, tinapik ang kanyang mga pisngi, binigyan siya ng isang singhot ng ammonia. Pagkatapos ng 8-10 minuto, nawala ang lahat, ngunit ang babae ay nakaranas ng matinding kahinaan, hindi niya maigalaw ang kanyang sarili. Dinala siya pauwi sakay ng kotse sa ospital at, siyempre, hindi siya pumasok sa trabaho sa base ng gulay.

Mula sa kwento ng pasyente at sa mga usapan ng kanyang mga kakilala (ang mga babae ay laging mahilig magtsismis), nalaman ang mga sumusunod. Lumaki siya sa isang nayon sa isang mayaman at masipag na pamilya. Nagtapos siya sa 7 klase, nag-aral siya nang katamtaman. Maagang tinuruan siya ng kanyang mga magulang na magtrabaho sa bahay at pinalaki siya sa malupit at mahirap na mga kondisyon. Maraming mga pagnanasa sa kabataan ang pinigilan: ipinagbabawal na pumunta sa mga pagtitipon kasama ang mga kapantay, makipagkaibigan sa mga lalaki, dumalo sa mga sayaw sa mga club sa nayon. Anumang mga protesta sa bagay na ito ay natugunan ng isang pagbabawal. Nakaramdam ng pagkamuhi ang dalaga sa kanyang mga magulang, lalo na sa kanyang ama. Sa edad na 20, nagpakasal siya sa isang diborsiyado na kababayan na mas matanda sa kanya. Ang lalaking ito ay tamad at may hilig sa pag-inom. Magkahiwalay silang namuhay, walang anak, napabayaan ang kabahayan. Naghiwalay makalipas ang ilang taon. Madalas siyang nakipag-away sa mga kapitbahay na nagtangkang lumabag sa isang "malungkot at walang pagtatanggol na babae" sa anumang paraan.

Sa panahon ng mga salungatan, nagkaroon siya ng mga seizure. Ang mga taganayon ay nagsimulang umiwas sa kanya, kasama lamang ng ilang mga kaibigan na natagpuan niya ang isang karaniwang wika at pag-unawa. Hindi nagtagal ay umalis siya upang magtrabaho bilang isang nars sa isang ospital.

Sa pag-uugali, siya ay napaka-emosyonal, nasasabik, ngunit sinusubukang pigilan at itago ang kanyang mga damdamin. Sa trabaho, hindi siya pumapasok sa mga salungatan. Gustung-gusto niya kapag siya ay pinupuri para sa kanyang mahusay na trabaho, sa mga ganitong pagkakataon siya ay nagtatrabaho nang walang kapaguran. Gusto niyang maging sunod sa moda sa "urban na paraan", makipaglandian sa mga lalaking pasyente at makipag-usap sa mga erotikong paksa.

Tulad ng makikita mula sa data sa itaas, mayroong higit sa sapat na mga dahilan para sa neurosis: ito ay ang paglabag sa mga sekswal na pagnanasa sa pagkabata at pagbibinata, at hindi matagumpay na mga relasyon sa pamilya, at mga kahirapan sa materyal.

Sa pagkakaalam ko, 5 years nang walang hysterical seizure ang babaeng ito, at least sa trabaho. Medyo kasiya-siya ang kanyang kalagayan.

Kung susuriin natin ang likas na katangian ng mga hysterical seizure, maaari tayong magkaroon ng impresyon na ito ay isang simpleng simulation (pagpapanggap, i.e. imitasyon ng isang sakit na hindi umiiral) o paglala (pagmamalabis ng mga palatandaan ng isang umiiral na sakit). Sa katotohanan, ito ay isang sakit, ngunit nagpapatuloy, tulad ng isinulat ni A. M. Svyadosh (1971) na makasagisag, ayon sa mekanismo ng "kondisyon na kanais-nais, kasiyahan para sa pasyente, o "paglipad sa sakit" (ayon sa 3. Freud).

Ang hysteria ay isang paraan upang protektahan ang iyong sarili mula sa mahihirap na sitwasyon sa buhay o makamit ang ninanais na layunin. Sa isang hysterical fit, ang pasyente ay naglalayong pukawin ang pakikiramay mula sa iba, hindi ito nangyayari kung walang mga estranghero.

Sa isang akma ng hysteria, ang isang partikular na kasiningan ay madalas na nakikita. Ang mga pasyente ay nahuhulog nang hindi nakakakuha ng mga pasa at pinsala, walang mga kagat ng dila o oral mucosa, ihi at fecal incontinence, na kadalasang nangyayari sa isang epileptic seizure. Gayunpaman, hindi madaling paghiwalayin sila. Bagama't sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng sapilitan na mga karamdaman, kabilang ang dahil sa pag-uugali ng doktor sa panahon ng isang seizure sa isang pasyente. Kaya, si J. Charcot, sa panahon ng isang pagpapakita ng mga hysterical seizure sa mga mag-aaral, ay tinalakay sa mga pasyente ang kanilang pagkakaiba mula sa mga epileptiko, na nagbigay ng espesyal na pansin sa kawalan ng hindi sinasadyang pag-ihi. Sa susunod na pagkakataon na siya ay nagpakita ng parehong pasyente, siya ay umihi sa panahon ng isang fit.

Mga seizure ng respiratory affective. Ang anyo ng seizure na ito ay kilala rin bilang spasmodic crying, paghikbi, pag-atake sa paghinga, affect-respiratory seizure, convulsions ng galit, pag-iyak sa galit. Ang pangunahing bagay sa kahulugan ay respiratory, i.e. nauukol sa paghinga. Nagsisimula ang seizure sa pag-iyak na dulot ng negatibong emosyonal na epekto o sakit.

Ang pag-iyak (o pagsigaw) ay nagiging mas malakas, ang paghinga ay bumibilis. Biglang, sa panahon ng paglanghap, ang hininga ay gaganapin dahil sa spasm ng mga kalamnan ng larynx. Ang ulo ay karaniwang itinatapon pabalik, ang mga ugat sa leeg ay namamaga, at ang cyanosis ng balat ay nangyayari. Kung ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 minuto, pagkatapos ay lilitaw lamang ang pamumutla at isang bahagyang cyanosis ng mukha, mas madalas lamang ang nasolabial na tatsulok, ang bata ay huminga ng malalim at huminto ang lahat. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagpigil sa paghinga ay maaaring tumagal ng ilang minuto (minsan hanggang 15-20), ang bata ay bumagsak, bahagyang o ganap na nawalan ng malay, at maaaring may mga kombulsyon.

Ang ganitong uri ng seizure ay sinusunod sa 4-5% ng mga batang may edad na 7-12 buwan at bumubuo ng 13% ng lahat ng mga seizure sa mga batang wala pang 4 na taong gulang. Ang mga respiratory affective seizure ay inilarawan nang detalyado sa amin * san sa "Medical Book for Parents" (1996), kung saan ang kanilang kaugnayan sa epilepsy ay ipinahiwatig (sa 5-6% ng mga kaso).

Sa seksyong ito, tandaan lamang namin ang mga sumusunod. Ang mga respiratory affective seizure ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae, sila ay psychogenic at isang karaniwang anyo ng primitive hysterical reactions sa mga maliliit na bata, kadalasang nawawala sa 4-5 na taon. Sa kanilang paglitaw, ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng namamana na pasanin na may katulad na mga kondisyon, na, ayon sa aming data, ay naganap sa 8-10% ng napagmasdan.

Ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Kung ang bata ay umiiyak at "pumasok", pagkatapos ay maaari mong iwisik siya ng malamig na tubig, sampalin o iling siya, i.e. maglapat ng isa pang binibigkas na irritant. Kadalasan ito ay sapat na at ang pag-agaw ay hindi na umuunlad pa. Kung ang bata ay bumagsak at nangyari ang mga kombulsyon, pagkatapos ay dapat siyang ilagay sa kama, hawakan ang kanyang ulo at mga paa (ngunit huwag hawakan ang mga ito sa pamamagitan ng puwersa) upang maiwasan ang mga pasa at pinsala, at tumawag ng doktor.

Hysterical paresis (paralisis). Sa mga tuntunin ng terminolohiya ng neurological, ang paresis ay isang paghihigpit, ang paralisis ay ang kawalan ng paggalaw sa isa o higit pang mga limbs. Ang hysterical paresis o paralysis ay ang kaukulang mga karamdaman na walang mga palatandaan ng organikong pinsala sa nervous system. Maaari nilang makuha ang isa o higit pang mga limbs, mas madalas sa mga binti, at kung minsan ay limitado sa bahagi lamang ng binti o braso. Sa bahagyang pinsala sa isang paa, ang kahinaan ay maaaring limitado lamang sa paa o paa at ibabang binti; sa kamay, ito ang magiging kamay o ang kamay at ang bisig, ayon sa pagkakabanggit.

Ang hysterical paresis o paralysis ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa itaas na hysterical motor disorder.

Hayaan akong magbigay sa iyo ng isa sa aking mga personal na obserbasyon bilang isang halimbawa. Ilang taon na ang nakararaan, hinilingan akong payuhan ang isang 5-taong-gulang na batang babae na paralisado ang kanyang mga binti ilang araw na ang nakararaan. Ang ilan sa mga doktor ay nagmungkahi pa ng poliomyelitis. Ang konsultasyon ay apurahan.

Kinandong ang dalaga. Hindi gumagalaw ang kanyang mga paa, ni hindi niya maigalaw ang kanyang mga daliri sa paa.

Mula sa pagtatanong ng mga magulang (anamnesis), posible na maitaguyod na 4 na araw na ang nakakaraan ang batang babae ay nagsimulang maglakad nang hindi maganda nang walang maliwanag na dahilan, at sa lalong madaling panahon ay hindi siya makagawa ng kaunting paggalaw sa kanyang mga paa. Kapag buhatin ang bata, ang mga kilikili ng mga binti ay nakabitin (nakakalawit). Nang ilapat nila ang kanilang mga paa sa sahig, sila ay buckled. Hindi siya makaupo, at ang itinanim ng kanyang mga magulang ay agad na nahulog sa kanyang tagiliran at likod. Ang pagsusuri sa neurological ay nagsiwalat na walang mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos. Ito, kasama ang maraming mga pagpapalagay na nabuo sa proseso ng pagsusuri sa pasyente, ay nagmungkahi ng posibilidad ng hysterical paralysis. Ang mabilis na pag-unlad ng kondisyong ito ay kinakailangan upang malaman ang koneksyon nito sa ilang mga dahilan. Gayunpaman, hindi sila natagpuan ng kanilang mga magulang. Sinimulan niyang linawin kung ano ang kanyang ginagawa at kung ano ang kanyang ginawa ilang araw bago. Nabanggit muli ng mga magulang na ito ay mga ordinaryong araw, nagtatrabaho sila, ang batang babae ay nasa bahay kasama ang kanyang lola, naglaro siya, tumakbo, masayahin. At, parang oo nga pala, napansin ng nanay ko na bumili siya ng mga skate para sa kanya at ilang araw na siyang dinadala para matutong mag-skate. Kasabay nito ang pagbabago ng ekspresyon ng dalaga, tila namula at namutla. Nang tanungin kung mahilig siya sa mga skate, malabo niyang ikinibit ang kanyang mga balikat, at nang tanungin kung gusto niyang pumunta sa rink at maging isang figure skating champion, sa una ay hindi siya sumagot ng anuman, at pagkatapos ay tahimik na sinabi: "Ayoko gusto."

Lumalabas na ang mga skate ay medyo malaki para sa kanya, hindi siya makatayo sa kanila, hindi siya makapag-skate, palagi siyang nahulog, at pagkatapos ng skating rink ay sumasakit ang kanyang mga binti. Walang mga bakas ng mga pasa sa mga binti, ang paglalakad sa skating rink ay tumagal ng ilang araw na may kaunting pagbabago. Ang susunod na pagbisita sa skating rink ay naka-iskedyul para sa araw na nagsimula ang sakit. Sa oras na ito, ang batang babae ay may takot sa susunod na skating, nagsimula siyang mapoot sa skating, natatakot siyang mag-skate.

Ang sanhi ng paralisis ay naging malinaw, ngunit paano ito matutulungan? Ito ay lumabas na si Sna ay nagmamahal at marunong gumuhit, gusto niya ang mga engkanto tungkol sa magagandang hayop, at ang pag-uusap ay bumaling sa mga paksang ito. Ang skating at skating ay "tinapos" doon, at ang mga magulang ay mahigpit na nangako na ibibigay ang mga skate sa kanilang pamangkin at hindi na muling bibisita sa skating rink. Natuwa ang babae, kusang-loob na kinausap ako sa mga paksang gusto niya. Habang nag-uusap, hinimas himas ko ang kanyang mga binti, bahagyang minamasahe. Naintindihan ko rin na suhestiyon ang babae. Nagbibigay ito ng pag-asa para sa tagumpay. Ang unang hakbang ay ang humiga siya ng kaunti at ipinatong ang kanyang mga paa sa aking mga kamay. Nagtagumpay ito. Pagkatapos ay napaupo siya at naupo mag-isa. Nang posible rin ito, hiniling niya sa kanya, na nakaupo sa sofa at ibinababa ang kanyang mga binti, na idiin ito sa sahig. Kaya't unti-unti, bawat yugto, nagsimula siyang tumayo nang mag-isa, sa una ay pasuray-suray at baluktot ang kanyang mga tuhod. Pagkatapos, sa mga pahinga para sa pahinga, nagsimula siyang maglakad nang kaunti, at sa huli, halos masarap tumalon sa isa o sa kabilang binti. Ang mga magulang sa lahat ng oras na ito ay tahimik na nakaupo, hindi nagbibigkas ng isang salita. Matapos makumpleto ang buong pamamaraan, sinabi niya sa kanya na may haplos ng tanong na "Are you healthy?" Nagkibit balikat muna siya, saka sumagot ng oo. Gusto siyang yakapin ng kanyang ama, ngunit tumanggi siya at naglakad mula sa ikaapat na palapag. Tinignan ko sila ng maingat. Normal ang lakad ng bata. Hindi na nila ako na-contact.

Palagi bang napakadali na gamutin ang hysterical paralysis? Syempre hindi. Ako at ang bata ay masuwerte sa mga sumusunod: maagang paggamot, pagtatatag ng sanhi ng sakit, pagmumungkahi ng bata, ang tamang tugon sa isang traumatikong sitwasyon.

Sa kasong ito, nagkaroon ng malinaw na interpersonal na salungatan nang walang anumang mga sekswal na layer. Kung ang mga magulang ay tumigil sa pagbisita sa skating rink sa oras, binili ang kanyang mga skate sa laki, at hindi "para sa paglaki", marahil ay hindi magkakaroon ng gayong masayang reaksyon. Ngunit, tulad ng alam mo, lahat ay maayos na nagtatapos nang maayos.

Ang ibig sabihin ng Astasia-abasia sa literal na pagsasalin ay ang kawalan ng kakayahang tumayo at maglakad nang nakapag-iisa (nang walang suporta). Kasabay nito, sa isang pahalang na posisyon sa kama, ang mga aktibo at passive na paggalaw sa mga limbs ay hindi nabalisa, ang lakas sa kanila ay sapat, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay hindi nagbabago. Ito ay nangyayari sa hysteria pangunahin sa mga babae, mas madalas sa pagbibinata. Nakakita kami ng mga katulad na kaso sa mga bata, parehong lalaki at babae. Ang isang kaugnayan sa matinding takot ay iminungkahi, na maaaring sinamahan ng kahinaan sa mga binti. Maaaring may iba pang mga dahilan para sa karamdaman na ito.

Tingnan natin ang ilan sa aming mga obserbasyon. Isang 12-taong-gulang na batang lalaki ang ipinasok sa departamento ng neurological ng mga bata na may mga reklamo ng kawalan ng kakayahang tumayo at maglakad nang nakapag-iisa. May sakit sa loob ng isang buwan.

Ayon sa kanyang mga magulang, huminto siya sa pag-aaral 2 araw pagkatapos niyang sumama sa kanyang ama sa mahabang paglalakad sa kagubatan, kung saan siya ay natakot ng biglang kumakaway na ibon. Agad na buckled binti, umupo at lahat ay umalis. Sa bahay, tinukso siya ng kanyang ama na duwag siya at mahina ang katawan. Ganun din sa school. Masakit siyang gumanti sa pangungutya ng kanyang mga kasamahan, nag-aalala, sinubukang "pump up" ang lakas ng kalamnan sa tulong ng mga dumbbells, ngunit pagkatapos ng isang linggo ay nawalan siya ng interes sa mga aktibidad na ito. Sa una, siya ay ginagamot sa departamento ng mga bata ng district hospital, kung saan siya ay tama na nasuri na may astasia-abasia ng psychogenic na pinagmulan. Sa pagpasok sa aming klinika: kalmado, medyo mabagal, nag-aatubili na makipag-ugnayan, sumasagot sa mga tanong sa monosyllables. Siya ay walang pakialam sa kanyang kalagayan. Sa bahagi ng nervous system at internal organs, walang nakitang patolohiya, nakaupo siya sa kama at nakaupo sa kanyang sarili. Kapag sinusubukang ilagay ito sa sahig, hindi ito lumalaban, ngunit ang mga binti ay agad na yumuko sa sandaling mahawakan nila ang sahig. Lumuhod at bumagsak ang kabuuan patungo sa mga kasamang tauhan.

Noong una, tinupad niya ang kanyang mga likas na pangangailangan sa kama sa barko. Gayunpaman, hindi nagtagal pagkatapos ng pangungutya ng kanyang mga kasamahan, hiniling niyang dalhin siya sa banyo. Siya ay nabanggit na may mahusay na suporta sa paa sa daan patungo sa banyo, bagaman kinakailangan ang bilateral na suporta.

Sa ospital, ang mga kurso ng psychotherapy ay isinasagawa, kumuha siya ng mga nootropic na gamot (aminalon, pagkatapos nootropil), rudotel, darsonvalization ng mga binti. Hindi maganda ang tugon niya sa paggamot. Makalipas ang isang buwan, maaari siyang maglakad-lakad sa departamento nang may unilateral na tulong. Ang mga karamdaman ng koordinasyon ay makabuluhang nabawasan, mayroong isang binibigkas na kahinaan sa mga binti. Pagkatapos ay ilang beses pa siyang ginagamot sa ospital ng psycho-neurological dispensary. Pagkatapos ng 8 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ang lakad ay ganap na naibalik.

Ang pangalawang kaso ay mas kakaiba at hindi pangkaraniwan. Isang 13-taong-gulang na batang babae ang na-admit sa neurological clinic ng aming mga anak, na dati ay nasa intensive care unit ng isa sa mga ospital ng mga bata sa loob ng 7 araw, kung saan siya dinala ng ambulansya. At ang prehistory ng kasong ito ay ang mga sumusunod.

Ang mga magulang ng batang babae, mga residente ng isa sa mga republika ng Sobyet ng dating USSR, ay madalas na dumating upang makipagkalakalan sa Minsk. Kamakailan, halos isang taon na silang naninirahan dito, ginagawa ang kanilang negosyo. Ang kanilang nag-iisang anak na babae (tawagin natin siyang Galya - mayroon siyang pangalang Ruso) ay nanirahan kasama ang kanyang lola at mga tiyahin sa kanyang tinubuang-bayan, napunta sa ika-7 baitang. Noong tag-araw, pumunta ako sa aking mga magulang. Dito nakilala siya ng isang 28-taong-gulang na katutubo ng parehong republika, at mahal na mahal niya siya.

Matagal nang kaugalian sa kanilang bansa ang magnakaw ng mga nobya. Ang ganitong paraan ng pagkuha ng asawa ay naging mas karaniwan na ngayon. Nakilala ng binata si Galya at ang kanyang mga magulang, at sa lalong madaling panahon, tulad ng sinabi ng ina ni Galina, ninakaw niya siya at dinala siya sa kanyang apartment, kung saan sila nanatili sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ay ipinaalam sa mga magulang ang tungkol sa insidente at, ayon sa ina, ayon sa kaugalian ng mga bansang Muslim, ang batang babae na ninakaw ng lalaking ikakasal ay itinuturing na kanyang nobya o kahit na asawa. Ang kaugaliang ito ay sinusunod. Ang mga bagong kasal (kung matatawag mo sa kanila) ay nagsimulang manirahan nang magkasama sa apartment ng nobyo. Eksaktong 12 araw mamaya, si Galya ay nagkasakit sa umaga: ang sakit ay lumitaw sa ibabang bahagi ng tiyan sa kaliwa, ang kanyang ulo ay masakit, hindi siya makabangon, at sa lalong madaling panahon ay tumigil siya sa pagsasalita. Tumawag ng ambulansya at dinala ang pasyente sa isa sa mga ospital ng mga bata na may hinihinalang encephalitis (pamamaga ng utak). Naturally, hindi isang salita ang sinabi tungkol sa mga nakaraang kaganapan sa doktor ng ambulansya.

Sa ospital, si Galya ay sinuri ng maraming mga espesyalista. Walang katibayan ng talamak na sakit sa pag-opera. Natagpuan ng gynecologist ang sakit sa obaryo sa kaliwa at ipinapalagay ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, ang batang babae ay hindi nakipag-ugnayan, hindi makatayo o makalakad, at sa panahon ng pagsusuri sa neurological, siya ay naging tense, na hindi nagpapahintulot sa amin na hatulan ang pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa sistema ng nerbiyos.

Ang isang komprehensibong klinikal at instrumental na pagsusuri ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos ay isinagawa, kabilang ang computed tomography at magnetic resonance imaging ng utak, na hindi nagbubunyag ng anumang mga organikong karamdaman.

Sa mga unang araw ng pananatili ng dalaga sa ospital, nakapasok ang kanyang "asawa" sa kanyang ward. Nang makita siya, nagsimula siyang umiyak, sumigaw ng isang bagay sa kanyang sariling wika (hindi niya alam ang Ruso), nanginginig siya at iwinagayway ang kanyang mga kamay. Mabilis siyang pinalabas ng kwarto. Ang batang babae ay huminahon, at kinaumagahan ay nagsimula siyang umupo sa kanyang sarili at makipag-usap sa kanyang ina. Di-nagtagal ay tiniis niya ang mga pagbisita ng kanyang "asawa" nang mahinahon, ngunit hindi siya nakipag-ugnayan sa kanya. Hinala ng mga doktor na may mali, at lumitaw ang ideya tungkol sa mental na katangian ng sakit. Kinailangang sabihin ng ina ang ilang detalye ng nangyari, at pagkaraan ng ilang araw ay inilipat sa amin ang batang babae para gamutin.

Sa pagsusuri, ito ay natagpuan: matangkad, payat, medyo hilig na maging sobra sa timbang, ang pangalawang sekswal na mga katangian ay mahusay na binuo. Sa hitsura, maaari kang magbigay ng 17-18 taon. Ito ay kilala na sa mga kababaihan ng East puberty ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa aming klimatiko zone. Siya ay medyo maingat, neurotic, nakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng kanyang ina bilang isang interpreter), nagrereklamo ng compressive headache, pana-panahong nagaganap na tingling sa rehiyon ng puso.

Kapag naglalakad, lumilipad siya ng kaunti sa mga gilid, sumuray-suray habang nakatayo habang nakaunat ang mga braso (pagsusuri ni Romberg). Masarap siyang kumain, lalo na ang mga maaanghang na pagkain. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi pa napatunayan. Sa ward ay kumikilos nang sapat sa iba. Sa pagbisita ng nobyo, nagretiro sila at nag-uusap tungkol sa isang bagay sa loob ng mahabang panahon. Tinatanong niya ang kanyang ina kung bakit hindi siya pumupunta araw-araw. At sa pangkalahatan, ang kondisyon ay kapansin-pansing bumubuti.

Sa kasong ito, ang isang hysterical na reaksyon sa anyo ng astasia-abasia at hysterical mutism ay malinaw na nakikita - ang kawalan ng pandiwang komunikasyon sa pangangalaga ng speech apparatus at ang innervation nito.

Ang sanhi ng kondisyon ay ang maagang sekswal na buhay ng isang bata sa isang may sapat na gulang na lalaki. Marahil, sa bagay na ito, may ilang iba pang mga pangyayari na malamang na hindi sasabihin ng batang babae sa kanyang ina, at higit pa sa doktor.

Hysterical hyperkinesis. Hyperkinesis - hindi sinasadya, labis na paggalaw sa iba't ibang bahagi ng katawan, magkakaiba sa mga panlabas na pagpapakita. Sa hysteria, maaari silang maging simple - nanginginig, nanginginig sa buong katawan o pagkibot ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, o napaka kumplikado - kakaibang sining, hindi pangkaraniwang paggalaw at kilos. Ang mga hyperkinesia ay maaaring maobserbahan sa simula o sa pagtatapos ng isang hysterical seizure, nangyayari nang pana-panahon at walang seizure, lalo na sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay, o patuloy na sinusunod, lalo na sa mga matatanda o kabataan.

Bilang halimbawa, babanggitin ko ang isang personal na obserbasyon, o ang aking "unang engkwentro" sa hysterical hyperkinesis, na naganap sa unang taon ng aking trabaho bilang isang district neuropathologist.

Sa pangunahing kalye ng aming maliit na urban village, sa isang maliit na pribadong bahay, isang binata na 25-27 taong gulang ang nakatira kasama ang kanyang ina, na may kakaiba at kakaibang lakad. Itinaas niya ang kanyang binti, binaluktot ito sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, dinala ito sa gilid, pagkatapos ay pasulong, pinaikot ang paa at ibabang binti, at pagkatapos ay inilagay ito sa lupa na may paggalaw ng panlililak. Ang mga paggalaw ay pareho sa magkabilang kanan at kaliwang bahagi. Ang lalaking ito ay madalas na sinasamahan ng isang pulutong ng mga bata, na inuulit ang kanyang kakaibang lakad. Nasanay na ang mga matatanda at hindi na pinansin. Kilala ang lalaking ito sa buong distrito dahil sa kakaibang paglalakad. Siya ay payat, matangkad, at makinis, palaging nakasuot ng khaki military tunic, jodhpurs, at makintab na bota. Matapos siyang obserbahan ng ilang linggo, ako mismo ang lumapit sa kanya, nagpakilala at pinapunta siya sa reception. Hindi siya partikular na masigasig tungkol dito, ngunit gayunpaman ay nagpakita siya sa takdang oras. Nalaman ko lamang mula sa kanya na ang ganoong estado ay tumatagal ng ilang taon at dumating nang walang maliwanag na dahilan.

Ang pagsusuri sa sistema ng nerbiyos ay hindi nagsiwalat ng anumang masama. Sinagot niya ang bawat tanong nang maikli at sinasadya, na nagsasabi na siya ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang karamdaman, na sinubukan ng marami na pagalingin, ngunit walang nakamit kahit isang kaunting pagpapabuti. Ayaw niyang pag-usapan ang nakaraan niyang buhay, wala siyang nakikitang espesyal dito. Gayunpaman, malinaw sa lahat na hindi niya pinahihintulutan ang pakikialam sa kanyang karamdaman o sa kanyang buhay, nabanggit lamang na masining niyang ipinakita sa lahat ang kanyang paglalakad na may ilang uri ng pagmamataas at paghamak sa mga opinyon ng iba at pangungutya ng mga bata.

Nalaman ko sa mga lokal na residente na ang mga magulang ng pasyente ay matagal nang nakatira dito, iniwan ng ama ang pamilya noong ang bata ay 5 taong gulang. Namuhay sila nang napakahirap. Nagtapos ang batang lalaki sa isang construction college at nagtrabaho sa isang construction site. Siya ay makasarili, mapagmataas, hindi makatiis sa mga pahayag ng ibang tao, madalas na pumasok sa mga salungatan, lalo na pagdating sa kanyang mga personal na katangian. Nakilala niya ang isang hiwalay na babae na "madali" ang pag-uugali at mas matanda sa kanya. Napag-usapan namin ang tungkol sa kasal. Gayunpaman, biglang nabalisa ang lahat, diumano sa isang sekswal na batayan, sinabi ito ng kanyang dating kakilala sa isa sa kanyang susunod na mga ginoo. Pagkatapos nito, wala sa mga babae at babae ang gustong makipagnegosyo sa kanya, at pinagtawanan ng mga lalaki ang "mahina".

Huminto siya sa trabaho at hindi lumabas ng bahay nang ilang linggo, at hindi pinapasok ng kanyang ina ang sinuman sa bahay. Pagkatapos ay nakita siya sa bakuran na may kakaiba at hindi matatag na lakad, na naayos nang maraming taon. Nakatanggap siya ng pangalawang grupo ng kapansanan, habang ang kanyang ina ay nakatanggap ng pensiyon para sa mahabang serbisyo. Kaya't sila ay namuhay nang magkasama, nagtatanim ng isang bagay sa kanilang maliit na hardin.

Ako, tulad ng maraming mga doktor na gumamot at nagpayo sa pasyente, ay interesado sa biological na kahulugan ng tulad ng isang hindi pangkaraniwang lakad na may isang uri ng hyperkinesis sa mga binti. Sinabi niya sa dumadating na manggagamot na kapag naglalakad, ang mga maselang bahagi ng katawan ay "didikit" sa hita, at hindi siya makakagawa ng tamang hakbang hanggang sa mangyari ang "pagdikit". Marahil ay ganoon nga, ngunit pagkatapos ay iniwasan niyang pag-usapan ang isyung ito.

Ano ang nangyari dito at ano ang mekanismo ng hysterical neurosis? Ito ay malinaw na ang sakit ay lumitaw sa isang tao na may masayang-maingay na mga katangian ng personalidad (accentuation ayon sa uri ng hysterical), isang psycho-traumatic na papel ang ginampanan ng isang subacute na sitwasyon ng salungatan sa anyo ng mga malfunctions sa trabaho at sa personal na buhay. Ang tao sa lahat ng dako ay hinabol ng mga kabiguan, na lumilikha ng kontradiksyon sa pagitan ng ninanais at ng posible.

Ang pasyente ay kinonsulta ng lahat ng mga nangungunang neurological luminaries ng oras na iyon na nagtrabaho sa Belarus, siya ay paulit-ulit na napagmasdan at ginagamot, ngunit walang epekto. Kahit na ang mga sesyon ng hipnosis ay walang positibong epekto, at walang sinuman ang nakikibahagi sa psychoanalysis sa oras na iyon.

Ang sikolohikal na kahalagahan para sa taong ito ng kanyang mga hysterical disorder ay naiintindihan. Sa katunayan, ito ang tanging paraan upang magkaroon ng kapansanan at ang posibilidad ng pagkakaroon ng walang trabaho.

Kung nawalan siya ng pagkakataong ito, nasasayang ang lahat. Ngunit ayaw niyang magtrabaho, at, tila, hindi na niya kaya. Kaya ang malalim na pag-aayos ng sindrom na ito at ang negatibong saloobin sa paggamot.

Mga vegetative disorder. Ang mga vegetative disorder sa hysteria ay kadalasang nauugnay sa isang paglabag sa aktibidad ng iba't ibang mga panloob na organo, ang innervation na kung saan ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ito ay mas madalas na pananakit sa puso, epigastric (hukay ng tiyan), pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan na nahihirapang lumunok, mga karamdaman sa pag-ihi, pagdurugo, paninigas ng dumi, atbp. Ang mga bata at kabataan ay kadalasang nakakaranas ng tingting sa puso, isang nasusunog na sensasyon, igsi ng paghinga at takot sa kamatayan. Sa pinakamaliit na kaguluhan at iba't ibang mga sitwasyon na nangangailangan ng mental at pisikal na stress, ang mga pasyente ay nakakapit sa puso, lumulunok ng mga gamot. Inilalarawan nila ang kanilang mga damdamin bilang "nakakasakit, kakila-kilabot, kakila-kilabot, hindi mabata, kakila-kilabot" na sakit. Ang pangunahing bagay ay upang maakit ang pansin sa iyong sarili, upang pukawin ang pakikiramay sa iba, upang maiwasan ang pangangailangan na magsagawa ng anumang mga takdang-aralin. At, inuulit ko, hindi ito pagkukunwari o paglala. Ito ay isang uri ng sakit sa isang tiyak na uri ng personalidad.

Ang mga vegetative disorder ay maaari ding mangyari sa mga bata sa maaga at preschool na edad. Kung, halimbawa, sinubukan nilang pilitin na pakainin ang isang bata, pagkatapos ay nagreklamo siya ng sakit ng tiyan na may pag-iyak, at kung minsan habang umiiyak dahil sa kawalang-kasiyahan o ayaw na makumpleto ang ilang gawain, ang bata ay madalas na nagsisimulang magsinok, pagkatapos ay mayroong pagnanasa na sumuka. . Sa ganitong mga kaso, kadalasang binabago ng mga magulang ang kanilang galit sa awa.

Dahil sa tumaas na pagmumungkahi, maaaring mangyari ang mga vegetative disorder sa mga bata na nakakakita ng sakit ng kanilang mga magulang o ibang tao. Ang mga kaso ay inilarawan kapag ang isang bata, na nakakakita ng pagpigil ng ihi sa isang may sapat na gulang, ay tumigil sa pag-ihi nang mag-isa, at kahit na kinailangan pang mag-alis ng ihi gamit ang isang catheter, na humantong sa isang mas malaking pag-aayos ng sindrom na ito.

Karaniwang katangian ng hysteria ang kumuha ng mga anyo ng iba pang mga organikong sakit, na ginagaya ang mga sakit na iyon.

Ang mga vegetative disorder ay kadalasang sinasamahan ng iba pang mga manifestations ng hysteria, halimbawa, maaari silang nasa pagitan ng hysterical seizures, ngunit kung minsan ang hysteria ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng iba't ibang o paulit-ulit na autonomic disorder ng parehong uri.

Mga karamdaman sa pandama. Ang mga nakahiwalay na sensory disturbance sa hysteria sa pagkabata ay napakabihirang. Ang mga ito ay ipinahayag sa mga kabataan. Gayunpaman, sa mga bata, ang mga pagbabago sa sensitivity ay posible rin, kadalasan sa anyo ng kawalan nito sa isang tiyak na bahagi ng katawan sa isa o magkabilang panig. Ang isang unilateral na pagbaba ng sensitivity sa sakit o ang pagtaas nito ay palaging mahigpit na umaabot sa kahabaan ng midline ng katawan, na nakikilala ang mga pagbabagong ito mula sa mga pagbabago sa sensitivity sa mga organikong sakit ng nervous system, na kadalasang walang malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang mga naturang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng mga bahagi ng isang paa (braso o binti) sa isa o magkabilang panig. Maaaring mangyari ang hysterical blindness o pagkabingi, ngunit mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata at kabataan.

affective disorder. Sa mga tuntunin ng terminolohiya, ang affect (mula sa Latin affectus - emosyonal na kaguluhan, pagsinta) ay nangangahulugang isang medyo panandalian, binibigkas at marahas na dumadaloy na emosyonal na karanasan sa anyo ng kakila-kilabot, kawalan ng pag-asa, pagkabalisa, galit at iba pang panlabas na pagpapakita, na sinamahan ng pagsigaw. , pag-iyak, hindi pangkaraniwang mga kilos o isang nalulumbay na mood at pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip. Ang estado ng epekto ay maaaring pisyolohikal bilang tugon sa isang binibigkas at biglaang pakiramdam ng galit o kagalakan, na kadalasang sapat sa lakas ng panlabas na impluwensya. Ito ay panandalian, mabilis na lumilipas, hindi nag-iiwan ng pangmatagalang karanasan.

Lahat tayo ay panaka-nakang nagagalak sa kabutihan, nakakaranas ng mga kalungkutan at hirap na kadalasang nararanasan sa buhay. Halimbawa, aksidenteng nabasag ng isang bata ang isang mahal at minamahal na plorera, plato, o nasira ang isang bagay. Maaaring sigawan siya ng mga magulang, pagalitan siya, ilagay siya sa isang sulok, magpakita ng walang malasakit na saloobin nang ilang sandali. Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari, isang paraan ng pagkintal sa isang bata ng mga pagbabawal (“hindi”) na kailangan sa buhay.

Ang mga hysterical na epekto ay hindi sapat; hindi tumutugma sa nilalaman ng karanasan o sitwasyon na lumitaw. Ang mga ito ay karaniwang binibigkas, panlabas na pinalamutian nang maliwanag, teatro at maaaring sinamahan ng mga kakaibang postura, paghikbi, pagpiga ng mga kamay, malalim na buntong-hininga, atbp. Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa bisperas ng isang hysterical seizure, samahan ito, o mangyari sa pagitan ng mga pag-atake. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay sinamahan ng vegetative, sensory at iba pang mga karamdaman. Kadalasan, sa isang tiyak na yugto sa pag-unlad ng isterismo, maaari nilang ipakita ang kanilang mga sarili na eksklusibo bilang mga emosyonal-affective na karamdaman, na sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng iba pang mga karamdaman.

Iba pang mga karamdaman. Sa iba pang mga hysterical disorder, dapat tandaan ang aphonia at mutism. Aphonia - ang kawalan ng sonority ng boses habang pinapanatili ang pabulong na pagsasalita. Ito ay nakararami sa laryngeal o totoo sa kalikasan, ay nangyayari sa organiko, kabilang ang nagpapasiklab, mga sakit (laryngitis), na may mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos na may kapansanan sa innervation ng vocal cords, bagaman maaari itong maging psychogenic (functional), na sa ilang mga kaso ay nangyayari. may hysteria. Ang gayong mga bata ay nagsasalita ng pabulong, kung minsan ay pinipilit ang kanilang mukha upang magbigay ng impresyon na ang normal na komunikasyon sa salita ay imposible. Sa ilang mga kaso, ang psychogenic aphonia ay nangyayari lamang sa isang tiyak na sitwasyon, halimbawa, sa kindergarten kapag nakikipag-usap sa isang guro o sa mga aralin sa paaralan, habang kapag nakikipag-usap sa mga kapantay, ang pagsasalita ay mas malakas, at sa bahay ay hindi ito nababagabag. Dahil dito, mayroong isang depekto sa pagsasalita para lamang sa isang tiyak na sitwasyon, isang bagay na hindi kanais-nais sa bata, sa anyo ng isang kakaibang anyo ng protesta.

Ang isang mas malinaw na anyo ng patolohiya sa pagsasalita ay mutism - ang kumpletong kawalan ng pagsasalita na may pangangalaga ng speech apparatus. Ito ay maaaring mangyari sa mga organikong sakit ng utak (karaniwan ay kasama ng paresis o paralisis ng mga paa), malubhang sakit sa isip (halimbawa, may schizophrenia), at gayundin sa hysteria (hysterical mutism). Ang huli ay maaaring maging kabuuan, i.e. patuloy na nabanggit sa iba't ibang mga kondisyon, o pumipili (elective) - nangyayari lamang sa isang tiyak na sitwasyon, halimbawa, kapag nakikipag-usap sa ilang mga paksa o may kaugnayan sa mga partikular na tao. Ang kabuuang psychogenic mutism ay kadalasang sinasamahan ng nagpapahayag na mga ekspresyon ng mukha at (o) magkakasabay na paggalaw ng ulo, katawan, limbs (pantomime).

Ang kabuuang hysterical mutism sa pagkabata ay napakabihirang. Ang mga hiwalay na kaso ng casuistic nito sa mga matatanda ay inilarawan. Ang mekanismo ng sindrom na ito ay hindi alam. Ang dating pangkalahatang tinatanggap na posisyon na ang hysterical mutism ay dahil sa pagsugpo sa speech-motor apparatus ay hindi naglalaman ng anumang concretization. Ayon kay V. V. Kovalev (1979), ang elective mutism ay kadalasang nabubuo sa mga bata na may kakulangan sa pagsasalita at intelektwal at mga katangian ng pagtaas ng pagsugpo sa karakter na may mas mataas na mga kinakailangan para sa pagsasalita at intelektwal na aktibidad habang pumapasok sa kindergarten (mas madalas) o paaralan (mas madalas). Ito ay maaaring mangyari sa mga bata sa simula ng kanilang pananatili sa isang psychiatric na ospital, kapag sila ay tahimik sa klase, ngunit nakikipag-usap sa ibang mga bata. Ang mekanismo ng paglitaw ng sindrom na ito ay ipinaliwanag ng "kondisyon na kanais-nais ng katahimikan", na pinoprotektahan ang indibidwal mula sa isang traumatikong sitwasyon, halimbawa, pakikipag-ugnay sa isang guro na hindi nagustuhan nito, pagtugon sa mga aralin, atbp.

Kung ang isang bata ay may kabuuang mutism, ang isang masusing pagsusuri sa neurological ay dapat palaging isagawa upang ibukod ang isang organikong sakit ng sistema ng nerbiyos.