Sakit sa panahon ng pagbutas ng kidney cyst. Mga tampok ng pagbutas ng kidney cyst. Paano ginagawa ang isang kidney biopsy?

Ang pagbutas sa bato ay isang paraan ng pananaliksik kung saan ang isang maliit na piraso ng tissue nito (parenchyma) ay kinuha mula sa isang tao para sa pagsusuri.

Ang pagbutas ay ginagamit upang gamutin ang mga cyst, at nagbibigay-daan din sa iyo na gumawa ng tumpak na pagsusuri, pati na rin subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy sa mga naturang pathologies:

pyelonephritis (bacterial unilateral o bilateral na pinsala sa bato);
glomerulonephritis ( sakit na autoimmune nakakaapekto sa parehong bato)
makilala ang pangunahing kanser mula sa pangalawa, sanhi ng metastases, pati na rin ang benign formation mula sa malignant;
talamak pagkabigo sa bato ng hindi kilalang pinanggalingan, na ipinahayag sa pangkalahatang kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, patuloy na pagtaas sa metabolismo ng arterial, may kapansanan metabolismo ng electrolyte, kakulangan ng hemoglobin sa dugo, mga tiyak na pagbabago sa pagsusuri ng ihi;
antas ng pinsala sa organ mga sistematikong sakit, tulad ng amyloidosis (paglabag sa metabolismo ng protina, na sinamahan ng pagtitiwalag sa mga tisyu ng amyloids - mga tiyak na compound ng protina), systemic lupus erythematosus ( sakit na autoimmune connective tissue), diabetes mellitus (isang endocrine pathology kung saan tumataas ang antas ng glucose sa katawan), atbp.;
differential diagnosis mga sakit na nagbibigay katulad na sintomas ngunit ang kanilang therapy ay sa panimula ay naiiba;
control function, operasyon at posibleng patolohiya sa isang kidney transplant, na maaaring sanhi iba't ibang dahilan, kabilang ang malakas na therapy sa gamot na may mga immunosuppressant, antibacterial at anti-inflammatory na gamot, immune rejection ng transplanted organ.

Pamamaraan pamamaraan

Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga konsepto ng pagbutas at biopsy. Ginagawa ang biopsy kapag operasyon sa tiyan kapag ang bato ay ganap na nakabukas.

Ang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na puncture needle, na ipinasok sa parenchyma sa pamamagitan ng isang pagbutas sa balat.

Ang puncture (o percutaneous biopsy) ay naging laganap dahil ito ay medyo simple at di-traumatic na paraan ng pagsusuri.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa lamang sa isang ospital sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam sa ilalim ng patnubay ng ultrasound o x-ray.

Bago ang aktwal na pagbutas, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay kinuha.

Gumagawa din sila ng ultrasound ng mga bato at x-ray ng lahat ng mga organo ng tiyan, immunological na pag-aaral, dopplerography ng mga daluyan ng bato, at kung minsan ay computed o magnetic resonance imaging.

Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga sakit sa pamumuo ng dugo, mga reaksiyong alerdyi sa gamot na gagamitin para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Maipapayo na pigilin ang pagkain 8 oras bago ang pagbutas, at ang banayad na gamot na pampakalma ay karaniwang binibigyan ng isang oras at kalahati bago.

Sa panahon ng pagbutas, ang pasyente ay inilalagay sa tiyan, mas mahusay na maglagay ng roller sa ilalim nito sa rehiyon ng lumbar region.

Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa rehiyon ng may sakit na bato, hinihiling sa kanila na pigilin ang kanilang hininga upang ibukod ang posibilidad ng pag-aalis nito dahil sa mga paggalaw ng paghinga, at isang espesyal na karayom sa pagbutas ay ipinasok.

Binubuo ito ng dalawang seksyon: sa loob ng panlabas na silindro na may cutting edge mayroong isang baras na may bingaw, kung saan ang isang maliit na bahagi ng cortical at medulla parenkayma.

Pagkatapos ang karayom, kasama ang mga nilalaman, ay agad na ipinadala sa isang laboratoryo ng morphological na pag-aaral, dahil ang pagkaantala ay maaaring humantong sa hindi tamang mga resulta ng pagsusuri.

Mga sanhi at paggamot ng cystosis

Ang pagbutas ng kidney cyst ay nararapat na espesyal na atensyon.

Ito ay isang maliit na benign formation sa ibabaw ng isang organ, na puno ng exudate, na maaaring mabuo pagkatapos ng matagal na nakakahawa. nagpapaalab na sakit sistema ng ihi, dahil sa pinsala, hypothermia.

Ang cyst ay maaaring umabot ng ilang sentimetro ang laki.

Kadalasan, ang pagbuo ng isang cyst ay nangyayari nang walang mga sintomas, at ito ay nasuri nang hindi sinasadya sa panahon ng isang preventive ultrasound na pagsusuri o sa panahon ng mga diagnostic. magkakasamang sakit.

Ang isang cyst ay maaaring magbigay ng isang tiyak na symptomatology kapag ito ay tumaas sa ganoong laki na ang pisikal na compression ng bato at ureter ay nangyayari.

Sa ganitong mga kaso, mayroon Ito ay isang mapurol na sakit, na naisalokal sa lokasyon ng cyst - sa kanan o kaliwa.

SA kasong ito Ang pagbutas ay hindi ginagawa para sa layunin ng diagnosis, ngunit ito ay isang paraan ng paggamot sa sakit na ito.

Ang paghahanda para sa pamamaraang ito ay kapareho ng inilarawan sa itaas, ngunit ang karayom mismo ay hindi ipinasok sa tisyu ng organ, ngunit sa cyst, at ang mga nilalaman ay sinipsip.

Pagkatapos ang isang espesyal na kaibahan ay ipinakilala sa lukab nito, at ang mga diagnostic ng ultrasound ay isinasagawa upang matukoy kung ang cyst ay nakikipag-usap sa mga panloob na bahagi ng bato - ang mga calyces at ang pelvis.

Kung hindi ito sinusunod, pagkatapos ay upang maiwasan ang muling pagbuo nito, sa halip na ang tinanggal na exudate sa loob ng ilang oras (hanggang 20 minuto), ang ethanol ay iniksyon doon kasama ang antibacterial at mga paghahanda sa antiseptiko.

Pagkatapos ng pagmamanipula, ang pasyente ay kailangang manatili sa nakahiga na posisyon para sa mga 12 oras, habang ang mga doktor ay patuloy na sinusubaybayan ang kanyang kondisyon.

Gayundin, sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagbutas, ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado.

Contraindications

Ang pangunahing contraindications para sa pagbutas ay:

mga sakit kung saan may mataas na panganib ng napakalaking pagdurugo, pagkalagot ng bato;

Mga komplikasyon

Kadalasan, pagkatapos ng pagbutas sa lugar ng pag-iiniksyon, ang isang maliit na hematoma ay nabubuo sa ilalim ng kapsula sa loob ng bato, na hindi nagdudulot ng anumang panganib at nalulutas mismo.

Maaaring may dugo (hematuria) din sa ihi sa loob ng ilang araw.

Dahil sa pagbara ng ureter na may namuong dugo, maaaring magsimula ang renal colic. Inirerekomenda ang pag-inom ng maraming tubig upang maiwasan ito.

Mayroon ding panganib ng mas malubhang komplikasyon, tulad ng subcapsular bleeding, kidney rupture, ngunit dahil ang kidney puncture ay kasalukuyang ginagawa sa ilalim ng ultrasound control, ang kanilang posibilidad ay halos nababawasan sa zero.

Pinagmulan: promoipochki.ru

Ang pamamaraan ng pagbutas ng isang kidney cyst

Ang percutaneous puncture ng kidney cyst ay isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia sa ganap na pagsunod sa mga alituntunin ng asepsis at antisepsis. Maaaring isagawa ang pagbutas sa bato sa mga setting ng outpatient sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.

simpleng kidney cyst

Ang mga simpleng cyst sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic. Maliit na bilang lamang ng mga pasyente ang nakakaranas ng pananakit sa rehiyon ng lumbar, pagtaas ng presyon ng dugo at mga sakit sa ihi. Ang ganitong mga sintomas ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malaking sukat ng lukab at tiyak na lokalisasyon.

Ang sakit na ito ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound o computed tomography.

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot: biopsy, cyst resection o nephrectomy. SA Kamakailan lamang sinusubukan nilang magsagawa ng mga operasyon sa pag-iingat ng organ, lalo na kung posible na i-confine ang kanilang sarili sa pagsasagawa ng diagnostic at treatment puncture.

Mga indikasyon para sa pagbutas ng kidney cyst

Ang mga simpleng cyst ay hindi nangangailangan espesyal na paggamot, lalo na kung hindi sila nagdudulot ng mga produktibong sintomas. Gayunpaman, mayroong ilang mga indikasyon para sa percutaneous puncture ng isang kidney cyst.

Sa binibigkas sakit na sindrom o tumaas na presyon ng dugo, ang cyst ay dapat alisin. Gayundin, ang isang pagbutas ng isang cyst sa bato ay isinasagawa sa kaso ng paglabag sa pag-agos ng ihi, o sa kaso kapag ang isang benign formation ay umabot sa isang napakalaking sukat at maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.

Pamamaraan ng pagbubutas

Ang layunin ng percutaneous puncture ng kidney cyst ay mabutas ang pader ng formation cavity, ilisan ang fluid at ipakilala ang isang sclerosing agent. Ang posisyon ng pasyente sa operating table ay depende sa lokasyon ng pagbuo. Kung ito ay nasa itaas, gitna, mas mababang mga segment sa lateral surface, dapat ilagay ang pasyente sa tiyan. Ngunit sa mga kaso ng lokalisasyon ng cyst sa panggitna ibabaw bato, ang pasyente ay dapat humiga sa kabilang panig.

Ang pamamaraan para sa percutaneous puncture ng isang kidney cyst ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Bago magsagawa ng pagbutas, dapat matukoy ng doktor ang lugar ng pagpasok ng karayom, ang anggulo ng pagkahilig. Huwag sirain ang mismong tissue ng bato o ipasa ang karayom sistema ng pelvicalyceal. Walang alinlangan, sa panahon ng pamamaraan, imposibleng makapinsala sa malalaking sisidlan o malapit na matatagpuan na mga organo. Gayundin, gamit ang ultrasound, tinutukoy ang lalim ng pagpasok ng puncture needle. Ang isang espesyal na trangka ay inilalagay dito, na hindi nagpapahintulot sa doktor na lumalim nang mas malalim kaysa sa kinakailangan. Ang taktika na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang masamang kahihinatnan.

Pagkatapos ng anesthesia, ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa balat gamit ang isang scalpel, at gamit ang isang "lamok" clamp, itinutulak ang mga layer ng balat at subcutaneous na taba. Ang pamamaraan na ito ay pinili para sa mas madaling pag-aayos ng tissue at pagpapaikli ng panahon ng rehabilitasyon.

Ang pagbutas mismo ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na karayom, na nilagyan ng isang echopositive tip (iyon ay, nakikita ito sa screen sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound). Dahil ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, tinitiyak ng handpiece na ito ang pinakamataas na katumpakan.

Ang lukab ay puno ng sclerosant. Ang dami ng iniksyon na likido ay 20-25% ng paunang dami. Ginagawa ito sa mga kaso kung saan ang intracystic fluid ay serous na likas na walang pagkakaroon ng nana. Sa tulong ng pagpapakilala ng isang sclerosant, pinipigilan ng mga doktor ang pag-ulit ng cyst.
Kung ang cyst ay napuno ng nana, pagkatapos ay kinakailangan na maglagay ng alisan ng tubig, ganap na sanitize ang lukab, at pagkatapos (pagkatapos ng 4-5 araw) ipakilala ang isang sclerosing agent. Ang Seldinger technique ay ginagamit para i-set up ang drainage.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pamamaraan ng percutaneous puncture ng isang kidney cyst ay simple. Ngunit, sa kabila nito, maaaring may mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Sa kaso ng pinsala sa gitna o malalaking sisidlan ang pagdurugo sa lukab ng cyst o perirenal tissue ay posible. Ang dami ng pagkawala ng dugo ay depende sa laki ng nasirang sisidlan.

Kung ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay hindi sinusunod, ang purulent-inflammatory na proseso ay maaaring umunlad. SA mga bihirang kaso Ang pasyente ay nagkakaroon ng pyelonephritis. Gayundin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng allergic reaction sa mga gamot para sa anesthesia o sclerosants.

Pagsubaybay pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinalabas sa bahay sa ikatlong araw, kung walang mga komplikasyon. Sa dalawang linggo, dapat siyang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Inoobserbahan ng doktor ang dynamics at kondisyon ng natitirang formation. Kung ang likido sa lukab ay patuloy na maipon, kung gayon ang pasyente ay dapat na obserbahan para sa isa pang 2 buwan. Ang pangalawang pamamaraan ay inireseta kung walang positibong dinamika sa loob ng higit sa 6 na buwan.

Ang mga bentahe ng percutaneous puncture ng kidney cyst ay ang kawalan ng sakit at mababang invasiveness nito. Ang mga relapses ay napakabihirang at ipinaliwanag ng mga indibidwal na katangian ng organismo.

Pinagmulan: pochkimed.ru

Puncture ng kidney cyst

Karaniwan, ang cyst ng bato ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal, ngunit kung kinakailangan, maaari itong alisin sa isang pagbutas. Ang pamamaraan ay ligtas, walang sakit, na may pinakamababang panganib ng mga komplikasyon. Bago magpasya na mabutas ang isang kidney cyst, ang mga indibidwal na katangian ng isang tao ay isinasaalang-alang, dahil may mga kontraindiksyon dito.

Ang panganib ng kidney cyst

Ang panganib ng kidney cyst ay ang mga sumusunod:

Hitsura sakit, kakulangan sa ginhawa at bigat. Ang mga sintomas ay madalang na nangyayari;
Alta-presyon. Ang buong dami ng dugo ay dumadaan sa bato sa loob ng tatlo hanggang apat na minuto. Kung bumababa ang suplay ng dugo, nagsisimula itong gumawa ng renin, na humahantong sa hypertension ng bato;
Ang cancer ng kidney cyst ay ang pinaka-kahila-hilakbot na komplikasyon. Ang lining ng cyst ay binubuo ng patuloy na paghahati epithelial cells. Sa mga pathology ng mga mekanismo ng kontrol ng dibisyon, ang sakit sa bato na ito ay maaaring mabuo.

Mga uri ng patolohiya

Ang bato ay isang sistema ng tubo. Kung ang isa sa kanila ay magkakapatong dahil sa isang nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay sa loob ng maraming taon ang likido ay ginawa sa isang mabagal na tulin, ang lukab ay tumataas, pinipiga ang isang bato at nakakagambala sa pag-andar nito - ganito ang pagbuo ng isang cyst.

Ang mga simpleng cyst ay karaniwang nagpapatuloy nang wala mga sintomas ng katangian. Minsan may sakit sa ibabang likod, hypertension at mga problema sa pag-ihi. Ito ay nagpapahiwatig na ang cyst ay naging isang sukat na imposibleng hindi ito maramdaman at matatagpuan sa isang tiyak na lugar.

Mga uri ng operasyon

Ang pag-alis ng cyst ay nangyayari kapag bukas na operasyon sinamahan ng pagtanggal ng isang bahagi o organ na ganap. Kamakailan, ang mga naturang hakbang ay bihirang gawin.

Sa mga minimally invasive na pamamaraan, ang cyst ay hindi ganap na naalis. Sa interbensyon sa kirurhiko idikit ang mga dingding ng cyst o tahiin ang mga ito gamit ang mga gilid ng sugat.

Pag-uuri ayon sa paraan ng pag-access:

mga pagpapatakbo ng retrograde. Binubuo ang mga ito sa pagpapakilala ng isang endoscope sa yuritra;
Mga operasyong percutaneous. Isang butas sa likod o tiyan.

Ang therapeutic na paraan ay pinili pagkatapos ng ultrasound at iba pang mga pagsubok. Minsan ang mga pasyente ay pumunta sa iba't ibang mga klinika, dahil ang mga opinyon ng mga doktor ay naiiba sa bawat isa.

Mga indikasyon para sa pagbutas

Ang problema ay kadalasang napapansin sa panahon ng pangkalahatang medikal na pagsusuri. Ang pamamaraan ay ginagamit kapag sinusunod ang mga sumusunod na sintomas:

Ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo sa ihi;
Matagal na hypertension na hindi nawawala pagkatapos paggamot sa droga;
Volumetric na edukasyon sa rehiyon ng lumbar;
Matalim na mapurol na sakit sa ibabang likod o hypochondrium, renal colic. Ang problema ay lalong kapansin-pansin pagkatapos ng pisikal na aktibidad.

Contraindications

Ang pamamaraan ay hindi ligtas para sa lahat at ang mga contraindications dito ay maaaring ang mga sumusunod:

Paglala diabetes;
Patolohiya sa paghinga o ng cardio-vascular system;
Walang kapansin-pansing sintomas ng kidney cyst;
Aktibo nagpapasiklab na proseso;
Mga reaksiyong alerdyi.

Kahit na may herpes o isang runny nose, ito ay nagkakahalaga ng muling pag-iskedyul ng isang pagbutas, naghihintay para sa isang kapatawaran.

Diagnosis ng Problema

Upang matukoy ang problema at matukoy ang kalubhaan nito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

Pinapayagan ka ng radioography na makita ang laki ng bato, ang pag-aalis ng yuriter, ang tabas, ang pagbabago sa pelvis at mga tasa;
Ang ultratunog ay tumutulong upang makilala ang cyst. Ang cyst ay isang pormasyon sa anyo ng isang bola na may malinaw na mga contour. Sa tulong ng pananaliksik, ang mga pagbabago sa dinamika ay maaaring maobserbahan;
CT scan tumutulong upang makilala ang mga pathologies sa paggana at paggana ng mga bato, nakikilala ang isang cyst mula sa kanser. Pagkatapos ng CT scan, maaaring piliin ng doktor ang tamang paggamot;
Ang Doppler sonography ay nagbibigay ng data sa suplay ng dugo sa bato;
Tinutukoy ng isang biochemical na pag-aaral ang sanhi ng paglitaw at sinusuri ang paggana ng bato.

Ang kakanyahan ng pagbutas

Ang isang espesyalista sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ay gumagawa ng isang pagbutas, nagpasok ng isang espesyal na karayom sa pagbutas sa neoplasm at inilabas ang mga nilalaman ng likido. Sinusuri ito upang matukoy ang likas na katangian ng cyst, upang ibukod ang posibilidad ng kanser. Ang puwang na natitira pagkatapos alisin ang cyst ay dahan-dahang napupuno nag-uugnay na tisyu. Ang puncture ng kidney cyst ay may mga sumusunod na pakinabang:

Mataas na bilis ng pamamaraan;
Ang pinakamababang panganib ng mga komplikasyon;
Mura;
Ang pamamaraan ay minimally invasive at epektibo.

Upang maiwasan ang muling paglitaw ng cyst, ang isang sclerosing agent ay iniksyon pagkatapos ng percutaneous puncture ng kidney cyst. Nag-aambag ito sa pagdirikit ng mga dingding at hindi naglalabas ng likido na pumupuno sa cyst, na nag-aalis ng posibilidad ng pag-ulit. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng panganib ng impeksyon sa bato.

Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng isang maginoo na pagbutas at isang puncture biopsy ng mga bato. Ang isang biopsy ay isinasagawa para sa layunin ng diagnosis, pagpili ng paggamot at kontrol ng donor kidney. Ang pamamaraan ay katulad ng isang pagbutas, isang maliit na piraso ng tissue lamang ang kinuha.

Paghahanda para sa pamamaraan

Inirerekomenda na ibukod ang mga pastry, gulay at prutas mula sa diyeta. Bago ang operasyon, mas mahusay na pigilin ang pagkain sa gabi, upang linisin ang isang enema. Ang huling pagkain at inumin ay dapat na walong oras bago ang operasyon.

Kinakailangan na gupitin ang buhok mula sa tiyan at pubis. Ang pag-ahit sa kanila ay hindi katumbas ng halaga, dahil ang mga follicle ay maaaring maging inflamed. Banlawan nang lubusan ang pusod, alisin ang butas, kung mayroon man. Kung mayroon kang varicose veins, dapat kang kumuha ng compression stocking at ilagay ito sa panahon ng pagbutas. Minsan inirerekomenda ng doktor na isuot ito pagkatapos ng operasyon.

Pamamaraan

Ang pagbutas ng kidney cyst ay isinasagawa pagkatapos ng pananaliksik at pagpapasiya ng mga katangian ng cyst. Depende sa lokasyon ng cyst, ang pasyente ay matatagpuan sa tiyan o gilid. Ang lugar ng pagbutas ay dinidisimpekta ng mga antiseptiko at pinamanhid ng mga pangpawala ng sakit. Ang injection needle ay nilagyan ng isang espesyal na tip na makikita sa screen ng ultrasound machine upang ma-maximize ang katumpakan.

Batay sa mga resulta ng diagnosis ng isang kidney cyst, ang lokalisasyon ng pagbutas at ang lalim ay ipinahayag, na nagpapahintulot na hindi maapektuhan ang malalaking daluyan ng dugo at ang parenkayma ng bato. Ang maximum na pinapayagang lalim ay minarkahan sa karayom upang maiwasan ang mga komplikasyon. Matapos gumawa ang doktor ng isang maliit na paghiwa, ang mga tisyu ay hiwalay at ayusin gamit ang isang clamp. Sa tulong ng isang pagbutas gamit ang isang karayom, ang mga nilalaman ng likido ay umaagos.

ahente ng sclerosing

Kung ang isang nagpapasiklab na proseso o ang hitsura ng nana ay hindi sinusunod, pagkatapos ng pag-alis ng cyst, ang pagpapakilala ng sclerosing substance ay kinakailangan. Kadalasan ito ay ethyl alcohol. Ang dami nito ay 1/4 ng dami ng nakuhang likidong nilalaman. Depende sa mga katangian ng patolohiya, ang sangkap ay nananatili sa lukab mula lima hanggang dalawampung minuto, pagkatapos nito ay tinanggal. Dahil dito, ang mga selula na naglalabas ng likido ay namamatay, na nagiging sanhi ng pagkakadikit ng lukab. Ang pasyente sa panahon na ito ay nakakaramdam ng nasusunog na sakit.

Minsan, kapag inalis, ang mga dumi ng dugo o nana ay napapansin sa likido. Ito ay kadalasang nangyayari kung ang cyst ay lumitaw dahil sa isang pinsala. Pagkatapos, pagkatapos ng operasyon, inilalagay ang paagusan, ang cystic na lukab ay nalinis at hinugasan. Ang pagpapatapon ng tubig ay nananatili mula tatlo hanggang limang araw hanggang sa mawala ang nagpapasiklab na proseso. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng apat na beses, na iniiwan ang sclerosing agent sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras. Matapos alisin ang paagusan.

Iba pang Pamamaraan

Bilang karagdagan sa pagbutas, ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang mga cyst sa bato:

Laparoscopic cystectomy - ito ang pangalan ng operasyon para sa kidney cyst, na nauugnay din sa minimally invasive na mga pamamaraan. Ang pagbutas ay ginawa malapit sa pusod. Ang gas ay iniksyon sa pamamagitan ng port sa lukab ng tiyan upang lumikha ng puwang para sa pagmamanipula. Ang lokalisasyon ng iba pang dalawang puncture ay depende sa klinikal na larawan. Sa tulong ng mga ipinakilala na instrumento, ang cyst ay nahihiwalay sa tissue;
retrograde na operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra. Ang instrumento ay dinadala sa bato upang ma-excise ang pagbuo. Ang mga dingding ay tinahi sa katabing mga tisyu;
bukas na operasyon. Ito ay ginagamit kapag may malawak na pinsala sa tissue at napatunayan ang malignancy ng neoplasma. 5% lamang ng mga operasyon ang ginagawa sa pamamaraang ito.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa kabila ng pagiging simple ng operasyon, ang mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon. Sa mga bihirang kaso, ang malaki at katamtamang laki ng mga sisidlan ay nasira, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa lukab ng neoplasma o perirenal tissue. Ang dami ng dugong nawala ay depende sa laki ng nasirang sisidlan.

Kung ang mga patakaran ng antiseptiko ay napapabayaan, ang mga purulent-inflammatory na proseso ay bubuo. Minsan ang pyelonephritis o isang allergy sa anesthetics o sclerosants ay maaaring mangyari.

panahon ng rehabilitasyon

Kung walang mga komplikasyon, ang paglabas mula sa ospital ay nangyayari pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw. Pagkatapos ng 14 na araw, isang kontrol ultrasonography. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang proseso ng pagkakapilat ay tinasa, ang pagkakataon ng pag-ulit. Kung ang likido ay nagsimulang lumabas muli, maghintay ng mga dalawang buwan. Kung ang proseso ay tumatagal ng higit sa anim na buwan, ang pangalawang operasyon ay isinasagawa. Ang pagbabalik sa dati ay madalang, depende sa indibidwal na mga tampok. Depende ito sa lokalisasyon ng pagbuo, istraktura nito, hindi pantay na kapal ng pader o sclerosis nito, pamamaga.

Gastos sa pagbubutas

Mga pag-aaral sa diagnostic at ang mismong pagbutas ay maaaring gawin nang walang bayad sa mga pampublikong klinika para sa patakaran sa seguro. Ang pangunahing bagay ay ang ospital ay dapat magkaroon kinakailangang kagamitan.

Kung ninanais, maaari kang gumawa ng puncture aspiration ng renal cyst para sa isang bayad. Ang presyo ay mag-iiba mula 3 hanggang 100 libong rubles. Ang sclerotherapy procedure ay magdaragdag sa kabuuang gastos 10 hanggang 20 porsiyento.

Ang diameter ng kidney cyst ay karaniwang 4.5-8.3 cm. Ang dami ng fluid ay 20-240 ml. Karaniwan ang pagbutas ay mahusay na disimulado. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay mababa ang invasiveness at painlessness. Ang cyst ay bihirang lumitaw muli at ipinaliwanag ng mga indibidwal na katangian.

Pinagmulan: kistayaichnika.ru

Kidney cyst puncture: indications at contraindications, procedure technique

Sa karamihan ng mga kaso, mayroong mga cystic formations mabait na karakter. Ang panganib ay lumitaw na may pagtaas sa laki ng neoplasma at compression ng kalapit na mga tisyu, pagkagambala sa paggana ng apektadong organ. Ang malalaking pormasyon ay dapat alisin.

Ang pinakakaraniwan at epektibong paraan ng pagharap sa mga neoplasma ay pagbutas.

Puncture ng kidney cyst ay paraan paggamot sa kirurhiko, na nagpapahintulot sa iyo na ligtas at walang sakit na alisin ang tumor at kumuha ng materyal para sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang siruhano sa isang ospital, sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang pump out ang intracystic fluid sa pamamagitan ng isang pagbutas ng balat, gamit ang isang espesyal na karayom.

Mga indikasyon para sa pagbutas ng kidney cyst

Ang mga maliliit na pormasyon (hanggang sa 5 cm) ay hindi nangangailangan ng interbensyon, na hindi nakakapinsala sa paggana ng bato at hindi negatibong epekto para sa gawain ng buong organismo.

Ang pag-alis ng isang cyst ay ipinahiwatig kung:

Mga sanhi ng patolohiya sakit- mapurol o pagputol ng mga sakit sa likod, hypochondrium, renal colic;
Tumaas na presyon ng dugo na hindi ma-normalize matagal na panahon;
Ang pagbuo ng mga pathologies ng genitourinary system - mga impurities ng dugo at nana sa ihi, mahirap masakit na pag-ihi;
Ang laki ng neoplasma ay umabot sa 5 cm o higit pa;
Ang simula ng proseso ng pagbabago ng neoplasm sa malignant na tumor.

Ang bantas ay may maraming mga pakinabang:

Minimal na trauma sa mga organo at tisyu, dahil ang isang pagbutas na may espesyal na karayom ay sapat na para sa pamamaraan,
Ang bilis ng operasyon - tagal ng 30 minuto;
Mataas na katumpakan ng pagpapatupad - ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound;
Minimal na pagkakataon ng mga komplikasyon.

Upang maiwasan ang muling pagbuo ng cyst, isinasagawa ang kidney cyst sclerosis.

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapakilala ng isang sclerosing agent (ethyl alcohol) sa isang neoplasm na napalaya mula sa likido. Bilang resulta, ang mga dingding ng kapsula ay magkakadikit, ang mga selula ay namamatay, at ang produksyon ng intracystic fluid ay humihinto. Sa hinaharap, ang neoplasma ay hindi umuunlad, hindi nagdudulot ng banta ng pagkabulok sa isang malignant na tumor.

Contraindications para sa pagbutas ng kidney cyst

Ang pagsasagawa ng pagbutas ng kidney cyst sa ilalim ng ultrasound control ay ang pinakamoderno at eksaktong paraan paggamot ng mga pasyente, dahil pinapayagan ka nitong isagawa ang pamamaraan nang may husay at maiwasan ang mga malubhang pagkakamali - pinsala sa mga bato, mga daluyan ng dugo at mga kalapit na tisyu.

Ang ultratunog ng mga bato ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang bilang ng mga contraindications:

Malawak na multi-chamber formations. Kinakailangan na alisin ang likido at sclerotherapy sa bawat bahagi ng tumor, na mahirap gawin sa pamamaraang ito;
Ang pampalapot ng capsular dahil sa akumulasyon ng calcium, sa anyo ng mga deposito ng asin (calcification), bilang isang resulta, ang mga dingding ng neoplasma ay hindi "magkadikit" at ang pamamaraan ay walang silbi;
Kahirapan sa percutaneous access dahil sa lokalisasyon ng tumor sa renal pelvis o sa sinus region;
Ang komunikasyon ng pagbuo sa intrarenal system ay ginagawang imposible ang pamamaraan ng sclerotherapy, dahil sa panganib ng pinsala sa buong organ;
Ang laki ng pagbuo ay mula sa 7-8 cm, pinatataas ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit.

Ang isang cyst sa bato sa mga bagong silang na sanggol o mas matatandang bata ay nasuri sa parehong paraan, sa tulong ng mga diagnostic ng ultrasound. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay pareho sa mga may sapat na gulang, na naglalayong ihinto ang paglaki at alisin ang mga pormasyon - therapy sa droga, bantas, operasyon. Ang mga kontraindikasyon para sa lahat ay pareho.

Paghahanda para sa operasyon

Bilang paghahanda para sa operasyon, batay sa mga resulta ng diagnosis ng pasyente, ang eksaktong sukat at lokasyon ng neoplasma ay tinutukoy. Upang maiwasan ang pinsala sa bato, mga kalapit na organo at tisyu sa panahon ng pamamaraan, ang lalim ng pagpasok ng karayom ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya mula sa balat hanggang sa gitna ng tumor, gamit ang ultrasound.

Ang kinakailangang distansya ay minarkahan sa karayom at inilalagay ang isang limiter, na magpapahintulot sa iyo na kontrolin ang lalim ng pagpasok.

Depende sa lokasyon ng tumor, ang posisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon ay nag-iiba. Kung ang pagbuo ay matatagpuan sa posterior surface ng bato, kung gayon ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon, nakahiga sa kanyang tiyan.

Kung kinakailangan upang mabutas ang cyst ng kaliwang bato, na matatagpuan sa nauunang pader, ang posisyon ng pasyente ay dapat na nakahiga, sa kanang bahagi. At vice versa, kapag nabubutas ang isang cyst kanang bato, posisyon ng pasyente, nakahiga sa kaliwang bahagi.

Ang pagbubutas ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at sa ilalim ng kontrol ng ultrasound.

Pamamaraan para sa pagbutas ng kidney cyst

Matapos makumpleto ang paghahanda, ang isang pagbutas ng cyst sa bato ay isinasagawa. Ang lugar ng pagbutas ay ginagamot ng mga antiseptic agent, at ang mga painkiller ay ibinibigay. Ang isang paghiwa ay ginawa sa balat, ang mga tisyu ay pinaghiwalay at naayos. Ang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang karayom na may tip, na mahusay na nakikita sa monitor ng ultrasound machine, para sa maximum na katumpakan, ang intracapsular fluid ay pumped out.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng mas madaling pagbawi at pagpapagaling ng mga nasirang tissue at binabawasan ang panahon ng rehabilitasyon.

Matapos ang pagbutas ng pagbuo ng bato, ang likido ay ipinadala sa medikal na pananaliksik(cytology at biochemical analysis) upang matukoy ang mga sanhi na naging sanhi ng pagbuo at ibukod ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Ang pagbutas ng isang neoplasma ng bato, pagkatapos alisin ang likido mula sa pagbuo, ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab o purulent na proseso. Kung hindi ito mangyayari, ang isang sclerosing agent (ethyl alcohol) ay ibubuhos sa bakanteng lukab upang maikling panahon, humigit-kumulang 5 hanggang 20 minuto, depende sa pagiging kumplikado ng sitwasyon.

Matapos lumipas ang kinakailangang oras, ang sangkap ay tinanggal, ang mga dingding ng kapsula ay nakadikit.

Kung ang nana o dugo ay matatagpuan sa mga likidong nilalaman, ang lukab ay hugasan at ang paagusan ay inilalagay sa loob ng 3-5 araw hanggang sa matapos ang proseso ng pamamaga. Susunod, ang sclerotherapy ay isinasagawa ng hindi bababa sa 4 na beses, na iniiwan ang sangkap sa lukab ng ilang oras, ang paagusan ay tinanggal.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang puncture ng renal neoplasm ay isang maliit na operasyon na isinasagawa sa isang outpatient na batayan alinsunod sa mga kinakailangang tuntunin at kinakailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor upang maiwasan ang pagkasira at pag-unlad ng mga hindi inaasahang exacerbations. Ang pagbutas, tulad ng anumang interbensyon sa operasyon, ay may panganib ng mga komplikasyon.

May mga sumusunod mapanganib na kahihinatnan:

Pagdurugo sa lukab ng bato o neoplasm;
Ang pagbuo ng isang nagpapasiklab, purulent na proseso;
Allergic reaction sa isang sclerosing agent;
Pyelonephritis;
Pinsala sa bato at pinsala sa mga kalapit na organo.

Sa polycystic o neoplasma na higit sa 7 cm, ang pamamaraan ay hindi masyadong epektibo.

panahon ng rehabilitasyon

Ang anumang operasyon, kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga tisyu at pagkagambala sa gawain ng mga panloob na organo. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal ng halos isang buwan, depende sa mga katangian ng katawan. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagbutas ay nangangailangan ng mas kaunti matagal na panahon kaysa sa iba pang mga uri ng operasyon.

Ilang araw pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital. Pagkatapos ng 2 linggo, inirerekomenda siyang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound upang masubaybayan ang proseso ng tissue healing at re-cyst formation.

Naka-on maagang yugto Ang pagbawi pagkatapos ng pagbutas ay maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, sakit sa lugar ng pagbutas sa tiyan. Para sa pagtanggal kawalan ng ginhawa magreseta ng mga pangpawala ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, pagduduwal, at pagdurugo. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga sintomas ay nawawala nang kusa.

SA panahon ng pagbawi ang pasyente ay pinapayuhan na iwasan ang anumang pisikal na aktibidad, upang obserbahan ang bed rest at Wastong Nutrisyon. Ang diyeta ay dapat maglaman ng higit sa lahat na madaling natutunaw na pagkain: low-fat kefir, crackers, soups, broths, pinakuluang karne at isda.

Ang muling pag-unlad ng patolohiya ay napakabihirang at nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo ng bawat tao.

Pinagmulan: prorak.info

Mga tampok ng pagbutas ng kidney cyst

Ang kidney cyst ay isang lukab sa parenkayma magkapares na organ puno ng likido. Ang patolohiya ay benign. Ang cyst puncture ay ang pangunahing paraan ng surgical treatment. Sa proseso, ang likidong nilalaman ay inalis mula sa neoplasma, at ang pagbabalik ay pinipigilan.

Ano ang kidney puncture?

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Tinutusok ng espesyalista ang balat sa ibabaw ng organ sa ilalim ng pag-aaral, pagkatapos kung saan ang isang karayom ay ipinasok sa neoplasm, pumping out ang mga nilalaman ng likido. Ang nagresultang lihim ay sinusuri upang matukoy ang likas na katangian ng neoplasma, upang ibukod ang posibilidad ng pagkakaroon kanser na tumor. Ang pagbutas na nabuo pagkatapos ng pagbutas ng cyst ay naantala sa paglipas ng panahon.

Ang pamamaraang ito ng operasyon ay may numero positibong aspeto:

Mababang antas ng invasiveness.
Mataas na kahusayan.
Ang pagbutas sa bato ay hindi tumatagal ng maraming oras.
Mababang gastos ng pamamaraan.
Mababang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Gayunpaman, ang pagbutas ng isang kidney cyst ay may isang sagabal - napakadelekado muling pangyayari mga neoplasma. Upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit, pagkatapos alisin ang mga nilalaman ng likido, isang sangkap na uri ng sclerosing ay iniksyon sa lukab. Kadalasan ito ay alak. Ang substansiya ay nakadikit sa istraktura ng cyst mula sa loob, na pumipigil sa paglabas ng likido na pumupuno sa cyst. Kaya, ang pagbutas sa bato ay hindi sinamahan ng pag-ulit ng tumor.

Ang isa pang disbentaha ay ang mataas na panganib ng impeksyon ng organ na pinatatakbo.

Paano ito isinasagawa?

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay dapat na dinaluhan ng isang urologist, isang espesyalista sa ultrasound at isang nars. Ang posisyon ng pasyente sa mesa ay depende sa lokasyon ng neoplasma at laki nito. Kung ang tumor ay wala sa bato, ngunit sa gilid nito, ang pasyente ay kailangang humiga sa kanyang tagiliran.

Sa una, itinatakda ng doktor ang lugar ng pagbutas, ang mga kalapit na organ at sisidlan ay nakita sa ultrasound machine upang hindi magdulot ng pinsala sa proseso ng pagbutas. Ang lalim ng pagbutas ay tinutukoy, ang isang limiter ay naka-install sa karayom.

Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa gamit ang isang scalpel at ang balat ay itinutulak, pagkatapos nito ay ipinasok ang isang karayom at ang mga likidong nilalaman ng neoplasm ay nakolekta. Ang resultang lihim ay ipinadala para sa pagsusuri. Pagkatapos alisin ang lahat ng likido, ang isang sclerosing agent ay iniksyon sa lukab.

Kung ang neoplasm ay purulent, ang doktor ay nag-i-install ng paagusan at nililinis ang lukab ng tumor. Ang sclerosing agent ay pinangangasiwaan pagkatapos ng 4 na araw. Para i-mount ang drainage, ginagamit ang Seldinger technique.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso mga gamot antibacterial kalikasan.

Mga indikasyon para sa operasyon

Karamihan sa mga pasyente ay walang mga klinikal na palatandaan ng isang cyst. Ang patolohiya ay madalas na nasuri sa panahon ng isang preventive medical examination. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay may ilang mga sintomas:

Ang ihi ay naglalaman ng mga dumi ng mga selula ng dugo.
Ang isang tao ay may patuloy na mataas na presyon ng dugo, ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nakakatulong.
Sa rehiyon ng lumbar region, ang isang pamamaga ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpation.
Ang mga masakit na sensasyon ng isang matalim na kalikasan sa rehiyon ng lumbar, na tumindi pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap.
Ang cyst ay nagsimulang bumagsak sa isang malignant na tumor.

Mahalaga! Kung mayroon kang isa sa mga sintomas sa itaas, lubos na inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista para sa payo.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang puncture ng kidney cyst ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan; pagkatapos ng surgical treatment, ang pasyente ay kailangang obserbahan sa isang medikal na pasilidad sa loob ng 3 araw. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mabilis na gumaling at ganap na gumaling.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng lagnat o bahagyang pamamaga sa lugar ng pagbutas, ang mga komplikasyon sa itaas ay mabilis na nawawala nang walang karagdagang paggamot. Ang mga malubhang pagkakamali ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng ultrasound machine.

Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na komplikasyon ay nabanggit:

Pagdurugo sa lukab ng neoplasma o sa apektadong organ.
Ang simula ng isang nagpapasiklab na proseso ay posible sa kaso ng impeksyon organ.
Mga klinikal na palatandaan reaksiyong alerdyi sa sclerosing fluid.
Nakakapukaw ng pyelonephritis at iba pang mga pathologies ng renal system.
Pinsala sa bato o iba pang panloob na organo.

Mahalaga! Sa malalaking sukat neoplasms (higit sa 70 millimeters), ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng pagiging epektibo.

Contraindications para sa pamamaraan

Ang kirurhiko paggamot ng isang neoplasma sa bato sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas ay may mga kontraindikasyon:

Ang isang malaking bilang ng mga pormasyon ng isang cystic na kalikasan o multi-chamber tumor. Upang makamit ang ninanais na epekto, kinakailangan na i-sclerose ang bawat kompartimento, na may problemang gawin gamit ang paraan ng pagbutas.
Ang tumor ay matatagpuan sa rehiyon ng sinus, na nagpapalubha ng pag-access sa pamamagitan ng balat.
Nakipag-ugnayan ang cyst panloob na sistema bato. Imposible ang sclerosis dahil sa panganib na mapinsala ang mga tisyu ng buong organ.

Kung mayroong isang kontraindikasyon, ang iba pang mga therapeutic na pamamaraan ay ginagamit upang alisin ang neoplasma.

Rehabilitasyon

Kung ang pasyente ay walang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan, pagkatapos ng 3 araw siya ay pinalabas mula sa ospital. Pagkatapos ng 1.5-2 na linggo, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng pinamamahalaang organ ay ginaganap, binibigyang pansin ng doktor ang pagkakapilat ng bato, posibleng pagbabalik.

Sa paglabas ng likido pagkatapos ng operasyon sa loob ng 8 linggo, ang doktor ay sumusunod sa mga taktika ng umaasam. Kung ang proseso ng akumulasyon ng cystic fluid ay nagpapatuloy nang higit sa 6 na buwan, ang pangalawang pagbutas ay isinasagawa. Ang posibilidad ng pagbabalik ay napakababa.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga cystic formation ay benign. Ang panganib ay lumitaw na may pagtaas sa laki ng neoplasma at compression ng kalapit na mga tisyu, pagkagambala sa paggana ng apektadong organ. Ang malalaking pormasyon ay dapat alisin.

Ang pinakakaraniwan at epektibong paraan ng pagharap sa mga neoplasma ay pagbutas.

Renal cyst puncture ay isang paraan ng surgical treatment na nagpapahintulot sa iyo na ligtas at walang sakit na alisin ang tumor at makakuha ng materyal para sa pananaliksik sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Mga indikasyon para sa pagbutas ng kidney cyst

Ang mga maliliit na pormasyon (hanggang sa 5 cm) ay hindi nangangailangan ng interbensyon, na hindi nakakapinsala sa pag-andar ng bato at hindi nakakaapekto sa paggana ng buong organismo.

Ang pag-alis ng isang cyst ay ipinahiwatig kung:

Ang patolohiya ay nagdudulot ng masakit na mga sensasyon - mapurol o pagputol ng mga sakit sa likod, hypochondrium, renal colic;
Nakataas na presyon ng dugo, hindi pumapayag sa normalisasyon sa loob ng mahabang panahon;
Ang pagbuo ng mga pathologies ng genitourinary system - mga impurities ng dugo at nana sa ihi, mahirap masakit na pag-ihi;
Ang laki ng neoplasma ay umabot sa 5 cm o higit pa;
Ang simula ng proseso ng pagbabagong-anyo ng isang neoplasma sa isang malignant na tumor.

Ang bantas ay may maraming mga pakinabang:

Minimal na trauma sa mga organo at tisyu, dahil ang isang pagbutas na may espesyal na karayom ay sapat na para sa pamamaraan,
Ang bilis ng operasyon - tagal ng 30 minuto;
Mataas na katumpakan ng pagpapatupad - ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound;
Minimal na pagkakataon ng mga komplikasyon.

Upang maiwasan ang muling pagbuo ng cyst, isinasagawa ang kidney cyst sclerosis.

Contraindications para sa pagbutas ng kidney cyst

Ang pagsasagawa ng kidney cyst puncture sa ilalim ng ultrasound control ay ang pinaka-moderno at tumpak na paraan ng paggamot sa mga pasyente, dahil pinapayagan ka nitong isagawa ang pamamaraan na may mataas na kalidad at maiwasan ang mga malubhang pagkakamali - pinsala sa mga bato, mga daluyan ng dugo at mga kalapit na tisyu.

Ang ultratunog ng mga bato ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang bilang ng mga contraindications:

Malawak na multi-chamber formations. Kinakailangan na alisin ang likido at sclerotherapy sa bawat bahagi ng tumor, na mahirap gawin sa pamamaraang ito;
Ang pampalapot ng capsular dahil sa akumulasyon ng calcium, sa anyo ng mga deposito ng asin (calcification), bilang isang resulta, ang mga dingding ng neoplasma ay hindi "magkadikit" at ang pamamaraan ay walang silbi;
Kahirapan sa percutaneous access dahil sa lokalisasyon ng tumor sa renal pelvis o sa sinus region;
Ang komunikasyon ng pagbuo sa intrarenal system ay ginagawang imposible ang pamamaraan ng sclerotherapy, dahil sa panganib ng pinsala sa buong organ;
Ang laki ng pagbuo ay mula sa 7-8 cm, pinatataas ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit.

Ang isang kidney cyst sa mga bagong silang na sanggol o mas matatandang bata ay nasuri sa parehong paraan, gamit ang mga diagnostic ng ultrasound. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay pareho sa mga may sapat na gulang, na naglalayong ihinto ang paglaki at pag-alis ng mga pormasyon - therapy sa droga, pagbutas, operasyon. Ang mga kontraindikasyon para sa lahat ay pareho.

Paghahanda para sa operasyon

Ang kinakailangang distansya ay minarkahan sa karayom at inilalagay ang isang limiter, na magpapahintulot sa iyo na kontrolin ang lalim ng pagpasok.

Kung kinakailangan upang mabutas ang cyst ng kaliwang bato, na matatagpuan sa nauunang pader, ang posisyon ng pasyente ay dapat na nakahiga, sa kanang bahagi. At, sa kabaligtaran, kapag tinutusok ang isang cyst ng kanang bato, ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi.

Ang pagbubutas ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at sa ilalim ng kontrol ng ultrasound.

Pamamaraan para sa pagbutas ng kidney cyst

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng mas madaling pagbawi at pagpapagaling ng mga nasirang tissue at binabawasan ang panahon ng rehabilitasyon.

Matapos ang pagbutas ng pagbuo ng bato, ang likido ay ipinadala para sa medikal na pagsusuri (cytology at biochemical analysis) upang matukoy ang mga sanhi na naging sanhi ng pagbuo at ibukod ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Ang pagbutas ng isang neoplasma ng bato, pagkatapos alisin ang likido mula sa pagbuo, ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab o purulent na proseso. Kung hindi ito mangyayari, ang isang sclerosing agent (ethyl alcohol) ay ibinubuhos sa bakanteng lukab sa loob ng maikling panahon, humigit-kumulang mula 5 hanggang 20 minuto, depende sa pagiging kumplikado ng sitwasyon.

Matapos lumipas ang kinakailangang oras, ang sangkap ay tinanggal, ang mga dingding ng kapsula ay nakadikit.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga sumusunod na mapanganib na kahihinatnan ay nakikilala:

Pagdurugo sa lukab ng bato o neoplasm;
Ang pagbuo ng isang nagpapasiklab, purulent na proseso;
Allergic reaction sa isang sclerosing agent;
Pyelonephritis;
Pinsala sa bato at pinsala sa mga kalapit na organo.

Sa polycystic o neoplasma na higit sa 7 cm, ang pamamaraan ay hindi masyadong epektibo.

panahon ng rehabilitasyon

Ang anumang operasyon, kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga tisyu at pagkagambala sa gawain ng mga panloob na organo. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal ng halos isang buwan, depende sa mga katangian ng katawan. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagbutas ay nangangailangan ng mas maikling oras kaysa sa iba pang uri ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa isang maagang yugto ng pagbawi pagkatapos ng isang pagbutas, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit sa lugar ng pagbutas sa tiyan ay posible. Upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa, inireseta ang mga pangpawala ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, pagduduwal, at pagdurugo. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga sintomas ay nawawala nang kusa.

Sa panahon ng paggaling, ang pasyente ay pinapayuhan na iwasan ang anumang pisikal na pagsusumikap, upang obserbahan ang bed rest at tamang nutrisyon. Ang diyeta ay dapat maglaman ng higit sa lahat na madaling natutunaw na pagkain: low-fat kefir, crackers, soups, broths, pinakuluang karne at isda.

Ang muling pag-unlad ng patolohiya ay napakabihirang at nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo ng bawat tao.

Ang panganib ng kidney cyst ay ang mga sumusunod:

Ang hitsura ng sakit, kakulangan sa ginhawa at bigat. Ang mga sintomas ay madalang na nangyayari;
Alta-presyon. Ang buong dami ng dugo ay dumadaan sa bato sa loob ng tatlo hanggang apat na minuto. Kung bumababa ang suplay ng dugo, nagsisimula itong gumawa ng renin, na humahantong sa hypertension ng bato;
Ang cancer ng kidney cyst ay ang pinaka-kahila-hilakbot na komplikasyon. Ang lining ng cyst ay binubuo ng patuloy na paghahati ng mga epithelial cells. Sa mga pathology ng mga mekanismo ng kontrol ng dibisyon, ang sakit sa bato na ito ay maaaring mabuo.

Mga uri ng patolohiya

Ang mga simpleng cyst ay kadalasang nangyayari nang walang mga sintomas na katangian. Minsan may sakit sa ibabang likod, hypertension at mga problema sa pag-ihi. Ito ay nagpapahiwatig na ang cyst ay naging isang sukat na imposibleng hindi ito maramdaman at matatagpuan sa isang tiyak na lugar.

Mga uri ng operasyon

Ang pag-alis ng isang cyst ay nangyayari sa panahon ng isang bukas na operasyon, na sinamahan ng ganap na pagtanggal ng isang bahagi o organ. Kamakailan, ang mga naturang hakbang ay bihirang gawin.

Sa mga minimally invasive na pamamaraan, ang cyst ay hindi ganap na naalis. Sa panahon ng operasyon, ang mga dingding ng cyst ay pinagdikit o itinatahi sa mga gilid ng sugat.

Pag-uuri ayon sa paraan ng pag-access:

mga pagpapatakbo ng retrograde. Binubuo ang mga ito sa pagpapakilala ng isang endoscope sa yuritra;
Mga operasyong percutaneous. Isang butas sa likod o tiyan.

Mga indikasyon para sa pagbutas

Ang problema ay kadalasang napapansin sa panahon ng pangkalahatang medikal na pagsusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa kapag ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo sa ihi;
Matagal na hypertension na hindi nawawala pagkatapos ng paggamot sa droga;
Volumetric na edukasyon sa rehiyon ng lumbar;
Matalim na mapurol na sakit sa ibabang likod o hypochondrium, renal colic. Ang problema ay lalong kapansin-pansin pagkatapos ng pisikal na aktibidad.

Contraindications

Ang pamamaraan ay hindi ligtas para sa lahat at ang mga contraindications dito ay maaaring ang mga sumusunod:

Paglala ng diyabetis;
Mga pathologies ng respiratory o cardiovascular system;
Walang kapansin-pansing sintomas ng kidney cyst;
Aktibong proseso ng nagpapasiklab;
Mga reaksiyong alerdyi.

Kahit na may herpes o isang runny nose, ito ay nagkakahalaga ng muling pag-iskedyul ng isang pagbutas, naghihintay para sa isang kapatawaran.

Diagnosis ng Problema

Upang matukoy ang problema at matukoy ang kalubhaan nito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

Pinapayagan ka ng radioography na makita ang laki ng bato, ang pag-aalis ng yuriter, ang tabas, ang pagbabago sa pelvis at mga tasa;
Ang ultratunog ay tumutulong upang makilala ang cyst. Ang cyst ay isang pormasyon sa anyo ng isang bola na may malinaw na mga contour. Sa tulong ng pananaliksik, ang mga pagbabago sa dinamika ay maaaring maobserbahan;
Ang computed tomography ay tumutulong upang makilala ang mga pathology sa paggana at paggana ng mga bato, nakikilala ang isang cyst mula sa kanser. Pagkatapos ng CT scan, maaaring piliin ng doktor ang tamang paggamot;
Ang Doppler sonography ay nagbibigay ng data sa suplay ng dugo sa bato;
Tinutukoy ng isang biochemical na pag-aaral ang sanhi ng paglitaw at sinusuri ang paggana ng bato.

Ang kakanyahan ng pagbutas

Ang isang espesyalista sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ay gumagawa ng isang pagbutas, nagpasok ng isang espesyal na karayom sa pagbutas sa neoplasm at inilabas ang mga nilalaman ng likido. Sinusuri ito upang matukoy ang likas na katangian ng cyst, upang ibukod ang posibilidad ng kanser. Ang lugar na nananatili pagkatapos alisin ang cyst ay dahan-dahang napupuno ng connective tissue. Ang puncture ng kidney cyst ay may mga sumusunod na pakinabang:

Mataas na bilis ng pamamaraan;
Ang pinakamababang panganib ng mga komplikasyon;
Mura;
Ang pamamaraan ay minimally invasive at epektibo.

Paghahanda para sa pamamaraan

Pamamaraan

ahente ng sclerosing

Iba pang Pamamaraan

Bilang karagdagan sa pagbutas, ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang mga cyst sa bato:

Laparoscopic cystectomy - ito ang pangalan ng operasyon para sa kidney cyst, na nauugnay din sa minimally invasive na mga pamamaraan. Ang pagbutas ay ginawa malapit sa pusod. Pinipilit ang gas sa port papunta sa cavity ng tiyan upang lumikha ng espasyo para sa pagmamanipula. Ang lokalisasyon ng iba pang dalawang puncture ay depende sa klinikal na larawan. Sa tulong ng mga ipinakilala na instrumento, ang cyst ay nahihiwalay sa tissue;
retrograde na operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra. Ang instrumento ay dinadala sa bato upang ma-excise ang pagbuo. Ang mga dingding ay tinahi sa katabing mga tisyu;
bukas na operasyon. Ito ay ginagamit kapag may malawak na pinsala sa tissue at napatunayan ang malignancy ng neoplasma. 5% lamang ng mga operasyon ang ginagawa sa pamamaraang ito.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa kabila ng pagiging simple ng operasyon, ang mga kahihinatnan at posibleng mga komplikasyon ay hindi ibinukod. Sa mga bihirang kaso, ang malaki at katamtamang laki ng mga sisidlan ay nasira, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa lukab ng neoplasma o perirenal tissue. Ang dami ng dugong nawala ay depende sa laki ng nasirang sisidlan.

Kung ang mga patakaran ng antiseptiko ay napapabayaan, ang mga purulent-inflammatory na proseso ay bubuo. Minsan ang pyelonephritis o isang allergy sa anesthetics o sclerosants ay maaaring mangyari.

panahon ng rehabilitasyon

Kung walang mga komplikasyon, ang paglabas mula sa ospital ay nangyayari pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw. Pagkatapos ng 14 na araw, inireseta ang isang control ultrasound. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang proseso ng pagkakapilat ay tinasa, ang pagkakataon ng pag-ulit. Kung ang likido ay nagsimulang lumabas muli, maghintay ng mga dalawang buwan. Kung ang proseso ay tumatagal ng higit sa anim na buwan, ang pangalawang operasyon ay isinasagawa. Ang pagbabalik sa dati ay madalang, depende sa mga indibidwal na katangian. Depende ito sa lokalisasyon ng pagbuo, istraktura nito, hindi pantay na kapal ng pader o sclerosis nito, pamamaga.

Gastos sa pagbubutas

Ang mga pag-aaral sa diagnostic at ang mismong pagbutas ay maaaring gawin nang walang bayad sa mga pampublikong klinika sa ilalim ng isang patakaran sa seguro. Ang pangunahing bagay ay ang ospital ay may mga kinakailangang kagamitan.

Kung ninanais, maaari kang gumawa ng puncture aspiration ng renal cyst para sa isang bayad. Ang presyo ay mag-iiba mula 3 hanggang 100 libong rubles. Ang pamamaraan ng sclerotherapy ay magdaragdag ng 10 hanggang 20 porsiyento sa kabuuang halaga.

Kinukumpirma ng istatistikal na medikal na data ang pagkakaroon ng isa o maraming kidney cyst sa isang-kapat ng populasyon ng mundo. Ang patolohiya ay walang alam na mga hangganan, mga pagkakaiba sa kasarian at edad, gayunpaman, maaari itong manatili sa maliliit na sukat na hindi nangangailangan ng interbensyon o lumalaki, na nagiging sanhi ng ilang abala sa pasyente. Ang dalas ng sakit ay tumataas sa edad: mas matanda ang tao, mas madalas na masuri ang edukasyon. Gayunpaman, 8% lamang ng mga pasyente ang nangangailangan ng paggamot, para sa iba, ang pagmamasid at mga hakbang sa pag-iwas ay sapat.

Ano ang kidney puncture?

Nananatili sa isang maliit na format, ang patolohiya ng mga bato ay hindi nakakaapekto sa katawan sa anumang paraan, ngunit kung ang mga sintomas tulad ng:

sakit, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar o may sakit na organ;
mga problema sa pag-ihi, mga pagbabago sa mga katangian ng ihi;
hindi makatwirang pagtaas ng presyon.

Dapat kang makipag-ugnayan sa isang doktor na maaaring magreseta ng appointment para sa pagsusuri sa pagbutas. Bilang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng pananaliksik, ang pagbutas sa bato ay minimally invasive at ito ay isang maliit na pagbutas ng pagbuo na may likidong pagsipsip sa pamamagitan ng karayom. Minsan ang pamamaraan ay isinasagawa sa pagpapakilala ng isang sclerosant. Ang proseso ay kinokontrol ng ultrasound o x-ray imaging, kaya ang panganib ng error ay mababawasan.

Mahalaga! Sa kamakailang nakaraan, ang pamamaraan sa higit sa 50% ng mga kaso ay humantong sa paulit-ulit na pagbabalik at mabilis na akumulasyon ng likido sa biological na lukab. Ngayon ang problema ay nalutas. Salamat sa pagpapakilala ng isang sclerosant, ang isang dating pinatuyo na lukab ay hindi na napuno at hindi nagdudulot ng banta ng pag-unlad at pagkabulok sa isang malignant na tumor.

Ang sclerosing ay ang pagpapapasok ng purong ethanol sa cavity sa dami ng humigit-kumulang isang-kapat ng pumped out na likido. Ang pinaghalong alkohol at antibiotics, maaaring gumamit ng antiseptics. Ang gamot ay pumped out pagkatapos ng 5-7 minuto o, tulad ng payo ng ilang mga eksperto, 2 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Ang pananaliksik ay nagpapakita na muling pagpapakilala sclerosant pagkatapos ng 12 oras ay nagbibigay ng isang mas maliwanag binibigkas na epekto mga pamamaraan at pinapaliit ang posibilidad ng pag-ulit ng cystosis.

Kailan kailangang-kailangan ang pagbutas?

Ang isang simpleng kidney cyst na hindi nagiging sanhi ng mga produktibong dynamic na sintomas ay hindi nangangailangan ng interbensyon, ngunit kung mayroong isang binibigkas na sintomas ng sakit, may kapansanan sa pag-andar ng ihi, lagnat, isang kidney cyst ay nabutas. Ang mga indikasyon para sa pagtanggal ng edukasyon ay din Malaki biological cavity at isang mataas na panganib ng banta sa buhay ng pasyente.

Mahalaga! Huwag malito ang puncture at puncture biopsy. Ang biopsy ay isang intravital na pagkuha ng tissue ng isang organ para sa pagsusuri. Ito ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pagpili ng karamihan mabisang paggamot, kontrol sa donor organ sa panahon ng paglipat. Ang buong pamamaraan ay kahawig ng isang pagbutas na may fluid extraction, ngunit dinadagdagan ng tissue sampling. Ang biopsy ay isang diagnostic na proseso, ang pagbutas ay isang therapeutic.

Sa ngayon, ang pagbutas ng bato sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ay itinuturing na isa sa pinaka pinakamahusay na kasanayan nagpapagaling ng mga pasyente. Ang isang pinaikling panahon ng pagkakalantad, minimal na pagbutas, mataas na kahusayan at kawalan ng mga komplikasyon ay ang mga halatang bentahe ng pamamaraan sa anumang iba pang paggamot.

Paano ang pamamaraan at contraindications dito

Para sa paggamot, ang pasyente ay hindi tumatagal ng mahabang panahon kursong paghahanda at tinutupad lamang ang pinakamababang appointment ng dumadating na doktor. Ang isang pagbisita sa isang espesyalista ay tumatagal ng hindi hihigit sa 40 minuto, ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay inihiga sa kanyang tagiliran sa sopa, ang lugar ng pagbutas ay ginagamot ng isang pampamanhid, ang balat at mga tisyu ay tinutusok ng isang espesyal na karayom, pagkatapos ay sinipsip ang likido mula sa cyst.

Mahalaga! Karaniwang mayroon ang Punctate madilaw na kulay, ngunit maaaring kayumanggi o mapula-pula. Ultrasonic na suporta, sapilitan sa panahon ng pamamaraan, pinapaliit ang panganib ng mga error at ginagarantiyahan ang pumping out ng likido nang buo.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang bahagi ng likido ay ipinadala para sa biochemical, cytological na pagsusuri, at ang cyst ay puno ng isang contrast agent upang suriin ang komunikasyon sa bowl, renal pelvis. Kung kumpleto ang paghihiwalay, ang pouch ay puno ng isang sclerosing compound, na aalisin pagkatapos ng isang takdang panahon. Ang pamamaraan ay tapos na, ang mga dingding ng cyst ay bumagsak, tumubo nang magkasama at peklat. Dapat tandaan na ang mga tisyu ng cyst ay masyadong manipis, kaya ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga kahihinatnan kung ang pagbutas ay ginanap nang tama.

Contraindications:

sa kaso ng maramihang o multi-chamber cyst ng mga bato, ang pagbutas ay hindi ginaganap, dahil mahirap isagawa ang mga kinakailangang manipulasyon sa tamang dami;
sa pagkakaroon ng calcification o sclerosis ng mga dingding ng pagbuo, ang mga pader ay nagpapalapot at pagkatapos ng pumping out ang mga nilalaman, hindi sila bumababa, kaya ang pamamaraan sa kasong ito ay hindi epektibo;
na may parapelvic na lokasyon ng pagbuo, ang percutaneous access ay mahirap;
sa kaso ng komunikasyon ng biological cavity sa sistema ng bato, ang isang sclerosing agent ay hindi maaaring ma-injected, na nangangahulugan na ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay napakababa;
kapag ang pagbuo ay umabot sa sukat na 8 cm, kinakailangan ang isang operasyon upang alisin ito;
ang pamamaraan ay hindi posible kung may mga sakit na may panganib ng pagdurugo, pagkalagot ng bato, o kung ang pasyente ay may isang solong bato;
ilang mga uri ng tumor pathologies ng organ, ang pagkakaroon ng mga bato;
lagnat na kondisyon ng pasyente, mga nakakahawang sakit;
atherosclerosis, mga karamdaman ng cardiovascular system;
cyclic discharge sa mga kababaihan.

Mahalaga! Paano mas maliit na sukat cavities, mas mabuti ang pagbabala kumpletong lunas. Sa ilang mga kaso, ang pagpapakilala ng ethanol ay hindi posible, kaya ang pagbutas ay kinansela din ayon sa mga indikasyon ng indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon

Sa wastong pagbutas ng bato, walang seryosong kahihinatnan at mga komplikasyon para sa kalusugan ng pasyente. Ang patuloy na kontrol sa ultrasound ay nag-aalis ng posibilidad ng mga pagkakamali, pinsala sa mga daluyan ng dugo o mga sistema ng organ. Preliminary admission mga gamot na antibacterial binabawasan ang posibilidad ng impeksiyon, impeksiyon. Ngunit mayroon pa ring ilang mga kahihinatnan:

pagduduwal, pagnanasa sa pagsusuka, pagkahilo;
panandaliang pagtaas sa temperatura;
pagbuo ng hematoma sa lugar ng pagbutas;
pagbabago sa kulay ng ihi;
pangkalahatang kahinaan.

Talagang lahat ng mga sintomas ay panandalian at nawawala pagkatapos ng 5-12 oras.

Mahalaga! Ang puncture cystic kidney ay may mataas na posibilidad ng kumpletong lunas. Sa humigit-kumulang 75% ng mga pasyente, ang isang solong iniksyon ng isang sclerosing agent ay sapat at 94% ng mga pasyente ay hindi na muling nakakaranas ng mga cystic na problema pagkatapos ng pangalawang proseso (maaari lamang gawin pagkatapos ng 12 oras).

Puncture ng pantog - isang pagbutas ng organ sa harap ng dingding ng tiyan. Ang surgical intervention na ito ay masakit para sa pasyente at maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa hinaharap, sa kadahilanang ito ay sinusubukan nilang gawin ang pamamaraan sa matinding mga kaso.

Gayunpaman, ito ay mas ligtas kaysa sa catheterization, ngunit maraming beses na mas mahirap ipatupad. Sa ilang mga kaso, ang pagbutas ay ang tanging paraan, halimbawa, (ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na alisin ang laman ng pantog sa kanyang sarili).

Puncture ng kidney cyst pangunahing pamamaraan surgical therapy ng mga cyst sa organ, na naglalayong alisin ang likido mula sa cystic benign na edukasyon at pag-iwas sa muling pag-aaral.

Suprapubic capillary puncture ng pantog: mga indikasyon para sa paggamit

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagbutas:

Contraindications sa catheterization / kawalan ng kakayahan na alisin ang ihi sa pamamagitan ng catheter.
Trauma sa panlabas na genitalia, trauma sa urethra.
Pagkolekta ng ihi para sa maaasahang pagsusuri sa laboratoryo.
Ang pantog ay puno at ang pasyente ay hindi maaaring alisin ito sa kanyang sarili.

Ang suprapubic puncture ay ligtas na paraan para sa pag-aaral ng urinary fluid sa maliliit na bata at mga sanggol. Kadalasan, ang mga pasyente mismo ay mas gusto ang pagbutas ng organ, dahil kapag gumagamit ng isang catheter, ang posibilidad ng pinsala ay mas mataas.

Paano ang operasyon?

Kapag masikip pantog pag-uugali mga medikal na manipulasyon medyo madali, dahil ang organ ay lubos na nakaunat, na nangangahulugan na ang laki nito ay nadagdagan. Bilang karagdagan, ang nauunang pader ng pantog ay hindi protektado - hindi ito sakop ng peritoneum, ngunit katabi lamang ang mga kalamnan ng tiyan.

Teknik ng Pamamaraan:

Nakahiga ang pasyente operating table, inaayos ng mga medikal na kawani ang kanyang mga binti, braso, bahagyang itinaas siya sa pelvic area.
Upang maiwasan ang impeksyon sa pathogenic bacteria, ang lugar ng pagbutas ay maingat na disimpektahin ng isang espesyal na solusyon. Kung mayroong isang hairline sa lugar ng pagbutas, pagkatapos ay nang maaga (bago ang pagbutas) ang lugar na ito ay ahit.
Susunod, pina-palpate ng doktor ang pasyente upang matukoy pinakamataas na punto organ at ang tinatayang lokasyon nito, pagkatapos gumawa ng anesthesia na may novocaine 0.5%, pag-inject ng solusyon na 4 cm sa itaas ng pubic symphysis.
Matapos ang simula ng kawalan ng pakiramdam, ang isang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang 12 cm na karayom, ang diameter nito ay 1.5 mm. Ang karayom ay dahan-dahang ipinasok sa pamamagitan ng anterior dingding ng tiyan, butas ang lahat ng mga layer, sa kalaunan ay umaabot sa dingding ng organ. Pagkatapos mabutas ito, ang karayom ay lumalim ng 5 cm at ang likido sa ihi ay naalis.
Pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng laman, ang karayom ay maingat na inalis upang hindi maging sanhi ng pagdurugo, pagkatapos ay ang lukab ng pantog ay hugasan ng isang antibacterial na solusyon.
Ang lugar ng pagbutas ay dinidisimpekta at tinatakpan ng isang espesyal na bendahe na medikal.

Mga posibleng panganib sa panahon ng pagbutas ng organ

Mayroong ilang mga panganib na nauugnay sa operasyon:

Dumudugo. Upang ibukod ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw dahil sa isang matalim na pagtalon sa presyon, mga manggagawang medikal panaka-nakang i-clamp, alisan ng laman ang outlet tube. Sa tamang pagbutas, ang posibilidad ng pagdurugo ay minimal.
Mga pinsala bituka ng bituka , mga organo na matatagpuan sa rehiyon ng tiyan. Para maiwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan, ang lugar ng pagbutas ay tinutukoy nang may mahusay na pangangalaga.

Kanino kontraindikado ang pagmamanipula?

Ang pagbutas ng pantog, tulad ng iba pang mga interbensyon sa katawan ng tao, ay may ilang mga kontraindikasyon:

Sa isang walang laman na pantog o kalahating walang laman, ang pamamaraan ay ipinagbabawal, dahil ang panganib ng mga kahihinatnan ay tumataas;

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Pag-unlad mga tiyak na komplikasyon pagkatapos ng pagbutas isang pambihirang pangyayari. Gayunpaman, kung pinabayaan ng mga manggagawang medikal ang mga patakaran ng asepsis, malamang na iyon mga pathogenic microorganism humahantong sa pamamaga.

Ang mga malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

pagbutas ng lukab ng tiyan;
pagbubutas ng pantog;
mga pinsala ng mga organo na matatagpuan malapit sa puncture organ;
pagkuha ng ihi sa hibla, na matatagpuan sa paligid ng organ;
purulent-namumula na proseso sa hibla.

Sa kabila ng mga posibleng komplikasyon at panganib, ang pagbutas ay minsan ang tanging paraan upang matulungan ang pasyente. Ang kalidad ng pagpapatupad nito at postoperative period ang pasyente ay halos nakasalalay sa karanasan ng siruhano.

Kidney cyst puncture - ano ito

- isang spherical formation sa, na puno ng likido, na nabuo bilang isang resulta ng ilang mga sakit.

Ayon sa istatistika, 25% ng populasyon na may edad na 40 taong gulang pataas ay may ilang cystic formations, ang laki nito ay 1 cm, ngunit 8 pasyente lamang sa 100 ang nangangailangan ng paggamot. pagbuo ng cystic bato - isang modernong paraan ng operasyon para sa paggamot ng mga cyst.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbutas ng cyst, pumping out ang likido mula doon, ipinadala sa pananaliksik sa laboratoryo, at pagpasok sa isang walang laman na kapsula ng sclerosant. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na karayom.

Ang buong operasyon ay nagaganap sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, o X-ray.

SA medikal na kasanayan Ang pagbutas sa bato ay ang pinakamainam na paggamot at pamamaraan ng diagnostic, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting invasiveness.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Sa maraming mga pasyente, ang mga palatandaan ng sakit ay hindi lilitaw, samakatuwid, sila ay nakita ng pagkakataon, na may pangkalahatang pagsusuri o ang diagnosis ng iba pang mga pathologies. Mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko:

Teknik ng pagbutas ng kidney cyst

Bago magpatuloy sa pagbutas, ang pasyente ay sumasailalim sa lahat ng kinakailangang pag-aaral. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Depende sa lokalisasyon ng cyst, ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tiyan o gilid.
Pangangasiwa ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang lugar ng pagbutas ay dinidisimpekta ng isang medikal na solusyon, pagkatapos ay anesthetize.
Paghahanda ng ultrasound machine. Itong proseso posible, dahil ang puncture needle ay may espesyal na tip, na makikita sa screen ng ultrasound machine. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay-daan sa pinakatumpak na pag-alis ng likido.
Bilang paghahanda para sa operasyon, sa mga resulta ng pag-aaral, bilang karagdagan sa puncture zone, ang lalim nito ay tinutukoy din. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang trauma sa mga sisidlan, parenkayma ng organ at iba pang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang isang marka ay ginawa sa karayom, mas malalim kaysa sa kung saan ang pagpasok ay ipinagbabawal.
Sa pagkumpleto, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na malinis na paghiwa sa ibabaw ng dermis, itinutulak ang mga tisyu, inaayos ang mga ito, gumawa ng isang pagbutas gamit ang isang karayom at inaalis ang sangkap mula sa kapsula ng cyst.

Pag-iniksyon ng sclerosing solution

Sa kondisyon na ang sakit ay hindi sinamahan ng pamamaga o purulent na proseso, pagkatapos pagkatapos pumping out ang likido, isang sclerosing agent ay ipinakilala sa walang laman na espasyo. Ang ethyl alcohol ay kadalasang ginagamit para dito. Ang halaga nito ay katumbas ng ika-4 na bahagi ng dami ng cystic fluid.

SA
ang pinangangasiwaang solusyon ay naiwan sa loob ng capsule cavity mula 5 hanggang 20 minuto (depende sa mga katangian pathological sakit), pagkatapos ay i-extract. Ito ay kinakailangan upang patayin ang mga selula na naglalabas ng cystic fluid at "idikit" ang lukab. Samantala, kapag ang sclerosing solution ay nasa bato, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkasunog at pananakit.

Sa pag-alis ng likido mula sa pagbuo, maaari itong maglaman ng dugo, nana. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang pinsala na humantong sa pagbuo ng isang cyst. Sa kasong ito, pagkatapos ng pumping out ang likido mula sa pagbuo, ang lukab ay hugasan at sanitized.

Ang paagusan ay naiwan sa loob ng 3-5 araw para pumasa ang nagpapasiklab na proseso. Ang sclerotherapy ay isinasagawa ng 4 na beses, na iniiwan ang sangkap sa loob ng 2-3 oras. Matapos makumpleto ang buong kumplikadong mga manipulasyon, ang paagusan ay tinanggal.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Ang kidney cyst puncture ay isang operasyon na isinasagawa alinsunod sa lahat ng kinakailangang mga patakaran para sa mga interbensyon sa katawan ng tao. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa mga klinikal na kondisyon, pagkatapos kung saan ang pasyente ay mananatili sa ospital sa loob ng 3 araw sa ilalim ng pangangasiwa kawani ng medikal. Karaniwan, pagkatapos ng therapy na ito, mabilis at ligtas ang paggaling ng pasyente.

SA panahon ng rehabilitasyon maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan at pamamaga sa lugar ng pagbutas, na mabilis na pumasa. Dahil ang buong proseso ay kinokontrol ng isang ultrasound machine, ang mga maling kalkulasyon ay hindi kasama - pagbutas ng pelvis, malaki mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay maaari pa ring maobserbahan:

pagdurugo sa cavity ng bato;
pagbubukas ng pagdurugo sa mga kapsula ng cyst;
Magsimula purulent na pamamaga dahil sa impeksiyon ng cyst, bato;
pagbutas ng organ;
paglabag sa integridad ng mga kalapit na organo;
allergy sa sclerosing solution;

Contraindications

Ang operasyon ay hindi itinalaga sa mga sumusunod na kaso:

Multilocular, maraming cyst. Upang makakuha ng 100% na resulta ng therapy, kinakailangan upang kunin ang cystic fluid, pagkatapos ay i-sclerose ang mga natuklasang cavity, na hindi maaaring gawin sa naturang diagnosis.
Calcinosis, sclerosis ng cyst wall. Sa ganitong uri ng cyst, ang shell ay sobrang siksik at hindi nababaluktot. Matapos tanggalin ang mga nilalaman, ito ay hindi gumagalaw, na nangangahulugan na ang paggamit ng isang pagbutas ay walang resulta.
Parapelvic na lokasyon ng cyst, na lubos na nagpapalubha ng percutaneous access.
Pag-uugnay ng edukasyon sa organ o tasa. Ang pagbutas ay ipinagbabawal, dahil ang sclerosing solution na ipinakilala sa lukab ng kapsula ay tumagos sa ibang bahagi ng bato, na nakakaapekto sa buong organ.
Mga pathology ng organ, pagtaas ng pagkakataon ng pagkalagot ng bato, pagbubukas ng pagdurugo.
Ang kawalan ng isang nakapares na organ.
abnormal na pag-unlad, sakit mula kapanganakan bato, bilang isang resulta kung saan ang pagbutas ay nagiging banta sa buhay.
Talamak na sakit sa arterya- atherosclerosis.
Kanser sa organ.
Ang pagkakaroon ng mga bato.
Talamak na yugto malalang sakit , matinding impeksyon.
Menstruation.
Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo.
Paglaki ng cyst higit sa 7 cm - sa kasong ito, ang iba pang mga paraan ng paglutas ng problema ay ginagamit para sa paggamot.

Postoperative follow-up at rehabilitasyon

Sa isang kanais-nais na kurso sa postoperative pagkatapos ng pagbutas ng cystic formation, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa ika-3 araw. Pagkatapos ng 14 na araw, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri, susuriin ng doktor ang proseso ng pagpapagaling (pagkapilat) at kung naganap ang pag-ulit.

Sa muling pagbuo ng cystic fluid, walang ginagawa sa loob ng 60 araw, tanging kontrol ang isinasagawa. Sa pag-unlad ng proseso ng higit sa 6 na buwan, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa pangalawang operasyon. Gayunpaman, ang muling pagbuo ng mga cyst ay isang napakabihirang kababalaghan, na nakasalalay lamang sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao.