Myoma 18 mm kung ano ang gagawin. Malaking uterine fibroids - kailangan bang alisin ito? Video: Mga pamamaraan para sa pag-alis ng fibroids habang pinapanatili ang matris

Ang pangunahing panganib ng isang neoplasma ay nakasalalay sa potensyal na kakayahang lumaki at bumagsak sa isang malignant. kanser na tumor samakatuwid, mahalagang subaybayan ang pagtaas ng laki ng myoma nodules.

Sa pagsusuri ng uterine fibroids, ang mga sukat para sa operasyon upang alisin ito ay tinutukoy ng isang hanay ng mga pag-aaral:

visual-bimanual na pagsusuri silya ng ginekologiko gamit ang isang espesyal na salamin;
pagsusuri sa ultrasound, na tumutukoy sa bilang at laki ng fibroids.

Para magreseta ang doktor tamang paggamot, kinakailangang ulitin ang pamamaraan ng ultrasound nang maraming beses. Matutukoy nito ang bilis paglaki ng tumor. Upang makakuha ng isang detalyadong larawan ng sakit, inirerekumenda na gawin ang isang MRI.

Sa paglaki ng fibroids, ang lukab ng organ mismo ay unti-unting tumataas - ito ay kahawig ng paglaki ng isang embryo. Dahil sa pagkakatulad na ito, ang laki ng uterine fibroids ay karaniwang inihahambing sa mga linggo ng pagbubuntis. Halimbawa, ang uterine fibroids 7 linggo ay humigit-kumulang 2.5 cm.

Mga laki ng myoma

Sa ginekolohiya, kaugalian na kondisyon na hatiin ang uterine fibroids sa tatlong uri, batay sa laki ng neoplasma:

maliit na myoma. Ito ay maihahambing sa isang pagbubuntis ng 6-8 na linggo at may dami ng hanggang 2 cm Karaniwan, ang gayong tumor ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, ang isang babae ay natututo tungkol sa sakit nang hindi sinasadya. Mahalagang matukoy ang pagbuo sa panahong ito - ang fibroid na may sukat na 7 linggo ay magdadala ng mas kaunting problema kaysa sa isang napabayaang higanteng tumor.
Katamtamang fibroids. Sa mga tuntunin ng pagbubuntis, ang laki ay magiging 10-12 na linggo o hanggang 7 cm. Ang isang pasyente na may ganitong tumor ay maaaring magreklamo ng sagana masakit na regla, hindi pumapayag sa kawalan ng pakiramdam mga gamot. May mga maliliit na discharges ng dugo sa gitna ng cycle, ang tinatawag na "daub".
Malaking fibroids. Ang mga parameter ng neoplasm ay maihahambing sa embryo sa 12-15 na linggo.

Mga sintomas

Ang pagkakaroon ng naturang uterine fibroids ay ipinahayag ng malubhang sintomas:

sakit sa sinturon, puso, at may mga adhesion sa mga tisyu ng mga kalapit na organo - sa ibang mga lugar;
madalas na pamamanhid ng mga binti dahil sa mga problema sa sirkulasyon;
paglabag sa pagdumi o pagtaas ng pagnanasa na umihi dahil sa presyon ng tumor sa pinakamalapit na mga organo - ang mga bituka, pantog;
isang pagtaas sa ibabang bahagi ng tiyan habang pinapanatili ang timbang sa parehong antas.

Ang mga maliliit at katamtamang fibroids sa kawalan ng mga kumplikadong kadahilanan ay nagpapahintulot sa konserbatibong paggamot nang wala interbensyon sa kirurhiko. Sa ganitong mga kaso, ang paglilihi ay posible at ligtas na paghahatid. Ngunit ang malalaking fibroids ay magiging isang seryosong balakid sa panganganak.

Kahit na ang tumor ay napakaliit at sinusukat hindi sa sentimetro, ngunit sa milimetro, hindi ka dapat magpahinga: maaari itong matatagpuan sa isang mapanganib na lugar. Ang paglaki ng isang tumor sa isang tangkay ay maaaring maging sanhi ng abala kahit na may sukat na 9 mm: kapag ang tangkay ay baluktot, ang sakit ay hindi mabata.

Ang isa pang ipinag-uutos na katangian ng fibroids ay ang rate ng paglago nito: isang pagtaas sa 12 buwan ng higit sa 5 o linggo o 4 cm ay isinasaalang-alang mapanganib na signal at isa sa mga indikasyon para sa operasyon.

Hindi maputol ang Heal

Ang isang pasyente na may diagnosed na tumor una sa lahat ay nagtatanong ng tanong: sa anong laki ng mga fibroid ng matris ang operasyon at posible bang gawin nang wala ito.

Nakikilala ng mga doktor ang ilang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko:

Ang fibroids ay mas malaki sa 12 linggo o 6 cm. Ang ganitong mga myoma node ay nagdudulot ng banta sa buhay ng isang babae. Kung ang ilang mga katamtamang laki ng mga node ay natagpuan, ang kanilang agarang pag-alis ay itinuturing na mahigpit na ipinag-uutos. Kasabay nito, ang bahagyang mas maliit na uterine fibroids, halimbawa, 5 linggo, ay sumasailalim sa paggamot sa droga sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Ang katamtamang fibroids ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog o pagkakuha sa maagang mga petsa. Baguhin antas ng hormonal sa panahon ng pagbubuntis, pinasisigla nito ang paglaki ng tumor: maaari itong maging isang bahagyang paglaki o isang matalim na pagtaas minsan, na lumilikha ng isang banta sa sanggol.
Panganib ng pagkabulok sa sarcoma — malignant na tumor. Una sa lahat, ang posibilidad na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng tumor.
Permanente matinding sakit . Ang sintomas na ito ay katangian din ng daluyan at malalaking fibroids. Ang lokasyon ng myomatous node ay maaaring maging sanhi ng pag-compress ng tumor sa pinakamalapit na mga organo, na nagiging sanhi ng malala sakit. Kaya sa presyon sa tumbong, ang isang bihirang dumi ay sinusunod - 1 o 2 beses sa 6-8 araw. Ang sitwasyong ito ay nagbabanta sa pagkalasing ng katawan at pamamaga ng mga bituka.
mabigat na pagdurugo. Ang patuloy na pagkawala ng malaking halaga ng dugo ay humahantong sa anemia. Ang uterine fibroids ay kadalasang dumudugo nang husto sa loob ng 15 linggo o higit pa.

Mga uterine fibroids ng maliliit na sukat, i.e. mas mababa sa 4 cm, bihirang alisin. Kadalasan ay pinipili ng doktor ang tamang paggamot at sinusubaybayan lamang ang estado ng tumor. Mas mainam na gamutin ang mga pagbuo ng myoma sa isang kumplikadong paraan: mga hormonal na gamot, himnastiko, diyeta, katutubong remedyong. Ang isang pagbubukod ay isang pedunculated fibroid, tulad ng isang neoplasma ay mapanganib at masakit, ito ay inalis.

Pinipigilan ng menopause ang paglaki ng fibroids dahil sa pagbaba ng produksyon ng estrogens - mga babaeng sex hormone. Samakatuwid, sa menopause, ang mga taktika ng passive observation ay katanggap-tanggap din. Ang alternatibo ay isang radikal na solusyon sa problema, ang pag-alis ng matris.

Syempre, bilisan mo operating table Hindi na kailangan: dalubhasa sa kaalaman ginagamit ang lahat ng mga posibilidad upang mabawasan ang myoma sa pamamagitan ng gamot. Kung ang operasyon ay ang tanging posibleng paraan, hindi mo rin ito dapat ipagpaliban, dahil ang pagkaantala ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan.

Tradisyonal at alternatibong mga operasyon

Ang uterine fibroids na umabot na sa laki para sa operasyon ay dapat alisin - ito Golden Rule ginekolohiya. Sa mga advanced na kaso, ang tumor ay umabot sa mga parameter ng isang full-term na sanggol: ito ay tumitimbang ng hanggang 8 kg at may diameter na hanggang 40 cm.Ang pagdurusa na dulot ng higanteng katawan ng tumor ay kakila-kilabot. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay nagtitiis ng sakit sa loob ng maraming taon at tiyak na tumanggi na alisin ang pinagmulan ng pagdurusa.

Pag-alis ng uterine fibroids - operasyon ng tiyan, ngunit ang ilang takot dito ay makatwiran at natural. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kaya hindi ka dapat mag-panic.

Nag-aalok ang modernong gamot iba't ibang variant pag-alis ng fibroids, magsimula tayo sa malumanay na mga alternatibo:
. Inilapat ito sa isang node na hindi hihigit sa 6-7 na linggo. Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapakilala sa laser bilang ang hindi bababa sa traumatikong pamamaraan, na may maraming mga pakinabang:

ay hindi nag-iiwan ng mga pangit na tahi, isang maliit na peklat lamang na 1.5 - 2 cm ang laki, tulad ng nakikita sa larawan;
pinapanatili ang pinakamataas na kakayahang magkaanak;
ang rehabilitasyon ay tumatagal lamang ng 14 na araw.

Dahil ginagamit ang pinakabagong sensitibong kagamitan at gumagana ang mga mataas na kwalipikadong doktor, mas gusto ng maraming pasyente na linawin nang maaga kung magkano ang gastos sa operasyon sa iba't ibang mga klinika. Makakatipid ka sa mamahaling paggamot sa pamamagitan ng pagkuha ng quota mula sa estado. Totoo, magtatagal ito.

Embolization mga ugat ng matris . Ang bisa ng UAE ay 98%, habang sa karaniwan pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang panganib ng pag-ulit ay 40%. Sa pamamagitan ng isang catheter sa femoral artery, isang solusyon ang iniksyon na bumabara sa mga sisidlan na nagpapakain sa myoma. Bilang resulta, ang tumor ay unti-unting natutuyo at namamatay. Pinakamainam na gawin ang interbensyon na ito kapag ang fibroid ay mga 9 na linggong gulang o mas mababa pa. Pangmatagalang kahihinatnan ang mga pamamaraan ay hindi lubos na nauunawaan. Sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng UAE, nagkaroon ng kawalan ng menstrual cycle - amenorrhea.

Paano ang operasyon - video

Pag-opera sa tiyan

Nangyayari na ang estado ng fibroids ay hindi pinapayagan ang paglalapat ng mga alternatibong pamamaraan ng pag-alis: ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado mga necrotic na proseso sa mga tisyu, ang stem ng tumor ay baluktot, atbp. Pagkatapos ang mga surgeon ay nagsasagawa ng tradisyonal na mga operasyon sa tiyan, na gumagawa ng mga paghiwa sa dingding ng tiyan. Pagkatapos ng naturang pag-alis ng may isang ina fibroids postoperative period ang babae ay kailangang gumastos sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Mayroong apat na uri ng tradisyonal na operasyon sa tiyan:

Laparoscopy o myomectomy. Ang interbensyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na kagamitan sa mga butas sa dingding ng tiyan - isang laparoscope, samakatuwid hindi ito nag-iiwan ng malalaking peklat. Ang pangalawang plus ay isang maikling panahon ng rehabilitasyon, ito ay magiging isang linggo lamang. Sa panahon ng laparoscopy, maraming fibroid ang karaniwang inaalis, hindi hihigit sa 15 mm ang lapad. Ang lukab ng matris ay dapat na palakihin para sa maximum na 15-16 na linggo. Para sa matris mismo, ang mga kahihinatnan ng naturang operasyon ay ang hindi bababa sa malala, ang panganib ng mga proseso ng pandikit V fallopian tubes minimal.

Laparotomy o pag-alis ng fibroids sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa na ginawa sa dingding ng tiyan. Mga indikasyon para sa laparotomy:

pagbaluktot ng hugis ng katawan ng matris na sanhi ng mabilis na paglaki ng tumor;
paglaki ng malalaking tumor sa lukab ng tiyan o pelvic area;
ang laki ng mga node ay higit sa 12-15 na linggo.

Hysteroscopy o resectoscopy. Ang isang espesyal na aparato, isang hysteroscope, ay ipinasok sa lukab ng matris sa pamamagitan ng puki. Ang pamamaraan ay inilalapat sa mga solong node sa matris na 6 o higit pang mga linggo ang laki, na matatagpuan sa likod o harap na dingding ng matris. Ang interbensyon ay mas mainam na isagawa sa unang 7 araw ng cycle. Ang operasyon ay napakasimple na maaari itong isagawa sa isang outpatient na batayan.

Hysterectomy — kumpletong pagtanggal matris. Isang radikal na panukalang ginagamit sa matinding mga kaso kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi na epektibo:

na may napakalaking sukat ng tumor;
pagkabulok ng isang benign tumor sa isang sarcoma;
ang pagkakaroon ng maraming iba't ibang uri ng mga node;
kasukdulan.

Ang pagbawi ay tatagal ng 2 buwan. Magrereseta ang doktor ng gamot sa sakit sa loob ng ilang araw, dahil. ang sakit ay hindi kahit na nagpapahintulot sa iyo na tumayo lamang, at ang pagpapatupad ng pinakasimpleng mga paggalaw ay masakit. Pagkatapos ay kailangan mong uminom ng isang kurso ng antibiotics. Batay sa kondisyon ng pasyente, ang mga pangkalahatang pampalakas na gamot ay inireseta. SA postoperative period mataas na panganib ng pagdurugo. Ang anumang paglabas ng dugo ay isang dahilan upang humingi ng agarang medikal na atensyon. Medikal na pangangalaga.

Pag-alis ng fibroids - video kasama si Elena Malysheva

Mga tampok ng rehabilitasyon

Ang operasyon upang alisin ang uterine fibroids ay hindi ang pinakamahirap at mapanganib, ngunit mahalaga pa rin na sundin ang ilang mga patakaran sa postoperative period. Makakatulong ito sa iyo na mabilis na bumalik sa isang normal na ritmo ng buhay at ibalik ang mga antas ng hormonal.

Ang payo ng mga gynecologist ay sapilitan, lalo na dahil hindi mahirap sundin ang mga ito:

maiwasan ang paninigas ng dumi, lalo na sa mga unang araw ng postoperative;
subukang gumalaw nang higit pa, habang inaalis ang anumang karga sa tiyan (mabagal na paglalakad ang gagawin);
sa unang anim na buwan pagkatapos ng operasyon upang alisin ang uterine fibroids, maaari kang magbuhat ng hindi hihigit sa 3 kg;
alisin ang mga nakababahalang sitwasyon, tk. humantong sila sa hormonal disruptions at pagbabalik ng sakit.

Maaari kang magplano ng pagbubuntis pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor. Ang operasyon na isinagawa ay palaging nakaka-stress para sa mga reproductive organ, ang pagbawi nito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ipinag-uutos na kumuha ng mga gamot na gawing normal ang istraktura ng katawan ng matris at cycle ng regla. Anuman hindi kanais-nais na mga sintomas hindi dapat balewalain - mas mahusay na muli na tiyakin na ang lahat ay maayos kaysa pahintulutan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang uterine fibroids ay isa sa mga pinaka-karaniwang gynecological pathologies, at hindi mo mabigla ang sinuman na may ganitong diagnosis. Ayon sa istatistika, ang sakit ay napansin sa 35% ng mga kababaihan sa edad na 35 taon. SA modernong ginekolohiya madalas na kailangang harapin ng mga practitioner ang mga pormasyon ng maliliit at katamtamang laki.

Myoma malalaking sukat nangyayari nang hindi gaanong madalas dahil sa binuong sistema diagnosis at napapanahong pagpasa ng mga kababaihan ng regular mga medikal na pagsusuri. Nabanggit na ang mga malalaking node ay napansin pangunahin pagkatapos ng 40 taon sa mga pasyente na matagal na panahon tumanggi sa paggamot.

Ang pinakamalaking fibroid sa mundo, ayon sa medikal na literatura, ay tumitimbang ng 63 kilo, at hanggang ngayon ang malungkot na rekord na ito ay hindi pa nasira. Nililinaw ng katotohanang ito: ang tumor ng may isang ina ay maaaring lumaki nang halos walang katiyakan, na umaabot sa napakalaking sukat. Hindi na kailangang maghintay hanggang ang bigat ng fibroids ay katumbas ng bigat ng isang may sapat na gulang. Iniiwasan ng napapanahong therapy ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan at pinipigilan ang mabilis na paglaki ng myomatous node.

Ano ang fibroid ay itinuturing na malaki

Sa maraming mga forum sa Internet, maaari kang makahanap ng mga entry sa estilo ng "Nabubuhay ako na may malaking fibroid sa loob ng maraming taon, hindi ko alam kung ano ang gagawin." Sa paningin ng gayong mga mensahe, hindi sinasadyang itanong ng mga kababaihan sa kanilang sarili ang tanong: aling mga fibroid ang dapat ituring na malaki at mayroon bang malinaw na pamantayan para sa kondisyong ito (halimbawa,)? Ang mga gynecologist ay sumunod pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri, ayon sa kung saan ang isang malaking fibroid ay itinuturing na isang node na may sukat na 6 cm (60 mm).

Ang isang malaking tumor ay itinuturing na higit sa 6 na sentimetro ang laki (ang larawan ay nagpapakita ng isang fibroid na tinanggal kasama ang matris na higit sa 15 cm ang lapad).

Ang laki ng matris sa kasong ito ay tumutugma sa isang 12-linggong pagbubuntis. Ngunit narito ang ilang mahahalagang punto na dapat tandaan:

Sa medikal na literatura, makikita ng isang tao ang isang pagbanggit na ang isang malaking fibroid ay isang node na may diameter na 5-6 cm. Sa sitwasyong ito, hindi lubos na malinaw kung aling kategorya ang isang tumor na may sukat na 5 o 5.5 cm ay kabilang sa - katamtaman o malalaking node? Kung susuriin natin ang mga kasaysayan ng kaso ng mga pasyente, makikita natin na ang mga fibroid na tulad ng mga sukat ng borderline ay inuuri bilang parehong malaki at katamtamang tumor. Ang mga practitioner sa sitwasyong ito ay pinapayuhan na tumingin hindi lamang sa laki ng pagbuo, kundi pati na rin sa laki ng matris, at kung ito ay lumampas sa 12 linggo, uriin ang tumor bilang malaki;

Ang isang larawan ng isang malaking fibromyoma ay makikita sa ibaba:

Sa nangungunang halaga ay ang laki ng nangingibabaw na node - sila ay ginagabayan nito kapag gumuhit ng isang protocol ng paggamot;
Ang mga higanteng fibroid ay nararapat na espesyal na pansin sa mga malalaking pormasyon. Aling tumor ang isasaalang-alang bilang ganoon ay isang debatable na tanong. Nakaugalian na sumangguni sa mga higanteng node mula sa 10-12 cm ang lapad. Ang ganitong mga pormasyon ay hindi nagpapahiram ng kanilang sarili nang maayos konserbatibong therapy, at ang pagtanggal ng mga ito sa loob ng malusog na mga tisyu ay nangangailangan ng espesyal na kasanayan ng siruhano. Kadalasan, na may mga higanteng tumor ng matris, ang tanging paraan upang malutas ang problema ay nagiging.

Ang isang larawan ng isang higanteng fibroid ay ipinakita sa ibaba:

Sa isang tala

Ang uterine leiomyoma ayon sa ICD-10 ay may code D25, anuman ang laki ng node.

Mahalagang maunawaan na sa teoryang ang isang benign tumor ay maaaring umabot sa anumang laki kung ang paglaki nito ay hindi limitado sa anumang bagay.

Mga natatanging tampok ng malalaking myomatous node

Mahalagang malaman

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, ang paggamot sa isang malaking fibroid ay hindi dapat maantala.

Ang matagumpay na paglilihi ng isang bata ay hindi nangangahulugang iyon lilipas ang pagbubuntis nang walang komplikasyon. Sa malalaking fibroids, ang insufficiency ng placental at concomitant fetal growth retardation ay madalas na naitala. Ang pagbubuntis laban sa background ng isang malaking tumor ay maaaring magwakas nang wala sa panahon, at bihirang sinuman sa mga kababaihan ang namamahala upang dalhin ang sanggol sa hindi bababa sa 36-37 na linggo.

Ang panganganak na may myomatous node mula sa 6 cm ang laki ay madalas na kumplikado ng mga anomalya aktibidad sa paggawa at dumudugo. Ayon sa mga pagsusuri ng mga kababaihan na nanganak na may malaking fibroid, nagiging malinaw: ang porsyento caesarean section sa kasong ito ay napakataas.

Sa malalaking fibroids, ang isang babae ay halos hindi makapagsilang ng mag-isa. Sa kasong ito, bilang panuntunan, ginagamit ang isang seksyon ng caesarean.

Fitness at sports. Ang matinding ehersisyo na nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga pelvic organ ay hindi inirerekomenda. Ipinagbabawal na sanayin ang press at pelvic muscles;

Yoga. Magagawa mo ito, ngunit ang mga asana na nakakaapekto sa mga kalamnan ng tiyan ay hindi kasama;

Pagbisita sa sauna at paliguan. Kahit na ang epekto ng init sa paglaki ng myomatous node ay hindi pa napatunayan, hindi inirerekomenda ng mga gynecologist na makisali sa mga naturang pamamaraan;

Pag-inom ng gamot. Huwag uminom ng mga gamot na maaaring makaapekto sa paglaki ng fibroids.

Sa isang relasyon intimate hygiene walang mga espesyal na paghihigpit. Ang isang babae ay maaaring gumamit ng mga panty liner, absorbent pad, at mga tampon (tulad ng Tampax). Huling pagpipilian hindi masyadong maginhawa, dahil hindi ito palaging nagpapahintulot sa iyo na ganap na masuri ang dami ng pagdurugo sa panahon ng pagdurugo. Ipagbawal sekswal na buhay hindi, basta maganda ang pakiramdam ng babae.

Ang pagbabala para sa malalaking myomatous nodes ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis. Kung mas maagang matukoy ang isang tumor at sinimulan ang paggamot, mas madali itong ihinto ang paglaki nito at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Mga paraan ng paggamot para sa malalaking fibroids

Pag-aaral ng kaso: pag-alis ng isang higanteng uterine fibroids

Ang Myoma ay isang benign neoplasm na tumutubo layer ng kalamnan matris. Ang pangunahing edad ng mga pasyente na apektado ng sakit na ito ay 20-60 taon. pangunahing dahilan paglitaw ng cervical fibroids kawalan ng balanse sa hormonal. Kapag nag-diagnose ng fibroids, tinutukoy ang laki nito. Depende sa kung gaano karaming mga neoplasma ang natagpuan, ang kanilang uri at laki sa mga linggo, ang paggamot ay inireseta.

Kapag nagrereseta ng paggamot, ang doktor ay nagsisimula sa laki ng fibroid

Para sa eksaktong kahulugan ang laki ng fibroid ay kailangan para gawin ang ultrasound. Karaniwang tinatanggap na may malaking neoplasma na lumampas sa 60 mm o 6 cm (12–16 obstetric na linggo), kinakailangan ang operasyon. Ang mga benign neoplasms ay mapanganib para sa buhay ng isang babae kapag marami ang mga ito. Ang mga fibroids na 20–60 mm o 2–6 cm (10–11 na linggo) ay ginagamot mga gamot, diyeta at physiotherapy. Iyon ay, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa.

Pag-uuri

Mga sukat benign neoplasm tinutukoy sa sentimetro, linggo o mm sa ultrasound. Sa paglaki ng fibroids, ang pagtaas sa cavity ng matris ay nangyayari. Ang prosesong ito ay katulad ng paglaki ng isang fetus. Samakatuwid, ang laki ng cervical fibroids ay inihambing sa mga linggo ng pagbubuntis.

Ang myoma ay nahahati sa 3 uri:

Maliit na pamamaga ng cervix. Hindi ito lalampas sa 2 cm (20 mm) - 4 na obstetric na linggo.
Ang average na neoplasm ay 10-11 na linggo, nag-iiba mula sa 2-6 cm o 20-60 mm.
Malaking myoma ng cervix. Ang laki ay lumampas sa 6 cm (60 mm), na katumbas ng 12-16 obstetric na linggo ng pagbubuntis.

Ang malalaking fibroids ay maaaring umabot sa laki ng 4 na buwang pagbubuntis

Sukat at sintomas

Naka-on ang mga neoplasma maagang yugto(20 mm o 2 cm) huwag istorbohin ang babae. Ngunit sa sandaling magsimulang lumaki ang tumor at umabot sa 10-12 na linggo (50 mm o 5 cm o higit pa), lilitaw ang mga kaukulang sintomas.

Pagdurugo ng regla na sinamahan ng sakit. Ang mga painkiller ay hindi nakakatulong na mapawi ang sakit.
Kung ang fibroid ay umabot sa 12 linggo (6 cm o 60 mm), pagkatapos ay ang cervix ay tumataas at ang bloating ay nangyayari.
Sa isang diagnosis ng pedunculated fibroids na may pamamaluktot, ang matalim na pananakit ay nagsisimula sa tiyan. Nangangahulugan ito na sa katawan ng neoplasma, ang daloy ng dugo ay nabalisa, at sumasama sa peritonitis. Kailangan mong magpa-ultrasound.
Ang malalaking fibroids (10–20 na linggo) ay pumipilit sa mga kalapit na organ, na humahantong sa hindi tamang pagdumi at pag-ihi. May sakit sa ibabang likod at kalamnan ng puso. Ang mga binti ay nagsisimulang manhid kapag ang mga nerve ending na malapit sa tumbong ay durog.
Malaking fibroids (higit sa 12 linggo), lumalaki sa panlabas na bahagi, bumubuo ng mga adhesion na may malapit na mga organo at mga layer ng tissue.

Ang mga sintomas ng fibroids ay nag-iiba depende sa lokasyon at laki nito.

Mga diagnostic ng sukat

Ang babae ay sinusuri nang bimanually upang matukoy ang laki ng benign neoplasm. Dagdag pa, ibinibigay ang mga naaangkop na pagsusuri at isinasagawa ang ultrasound. Ang ultratunog na may katumpakan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang laki ng neoplasma.

Upang maayos na magreseta ng paggamot, dapat mong patuloy na gawin ang isang ultrasound ng matris. Makakatulong ito na matukoy kung gaano karaming mga benign formations, laki at rate ng paglago.

Ang mas mabilis na paglaki ng neoplasma, ang parang ang kanyang paglipat sa oncology. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang ultrasound ay isinasagawa upang matukoy kung gaano karaming mga neoplasma ang naroroon at hindi kasama ang kanser.

Ang regular na ultrasound ay kinakailangan. Dahil ang maliliit na fibroids (hanggang 12 linggo) ay maaaring ma-localize sa mga mapanganib na bahagi. Ginagamit din ang MRI upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa uri, istraktura at laki ng isang benign neoplasm.

Ang ultratunog ay isang karaniwang paraan para sa pag-diagnose ng fibroids

Pagbubuntis

Ang tumor ay maliit (mas mababa sa 1 cm), hindi partikular na nakakaapekto sa paglaki ng fetus sa sinapupunan. Ngunit ang obligadong pagmamasid ng doktor para sa kondisyon ay dapat.

Malaking nodules (12 linggo o higit pa), na, sa submucosal na bahagi ng matris, pinipigilan normal na pag-unlad fetus, na bumubuo ng iba't ibang mga pathologies.

Neoplasm higit sa 12 linggo at matatagpuan malapit pader sa likuran, pinapataas ang posibilidad ng preterm labor. Sa ilang mga sitwasyon nangyayari ito gutom sa oxygen bata. Ang mga doktor ay sigurado na may isang neoplasma maliit na sukat upang panatilihin ang pagbubuntis at manganak ng isang sanggol ay hindi magiging isang problema.

Paggamot

Isinasagawa ito gamit ang iba't ibang pamamaraan. Ang lahat ay depende sa laki sa obstetric na linggo at uri:

therapy sa hormone

Italaga kung ang laki ng tumor ay umabot sa 12 linggo. Medikal na paggamot naglalayong ihinto ang paglaki at bawasan ang laki. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa para sa mga kababaihan na magiging mga ina pagkatapos ng operasyon upang ibukod ang paglitaw ng mga bagong tumor.

Pinapababa ng mga gamot ang laki at pinipigilan muling pangyayari fibroids

Symptomatic na paggamot

antispasmodics at painkillers (mga tumor hanggang 3 linggo ay nagdudulot ng matinding sakit sa panahon ng regla);
Ang mga hemostatic na gamot ay ginagamit para sa mga neoplasma ng maliliit na laki, kung matagal at mabigat na regla at sa oras ng obulasyon, nangyayari ang spotting.

Surgery (fibroids higit sa 13 linggong gulang)

laser resection ng tumor;
myomectomy;
vascular embolization;
kumpletong pagputol ng matris.

Alternatibong paggamot

hirudotherapy;
katutubong remedyong;
mga pamamaraan ng physiotherapy;
mga pagsasanay sa himnastiko.

Ang paggamot sa mga linta ay mabisa para sa myoma

Mga tagapagpahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko

Ang isang benign neoplasm ay lumampas sa 12 linggo.
Ang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis.
Kung may panganib na magkaroon ng malignant na tumor.
Ang isang benign formation ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang paggamit ng mga painkiller ay hindi gumagana.
Ang myoma ay pumipindot sa tumbong, sistema ng ihi at nerve endings.
May mga regular matinding pagdurugo na nagiging sanhi ng anemia.
Kung ang tumor ay matatagpuan sa isang mahabang manipis na tangkay, pagkatapos ay mayroong isang torsion factor at ang simula ng peritonitis.
Kung ang normal na pag-ihi ay hindi nangyayari, pagkatapos ay mayroong pagwawalang-kilos ng ihi.
Kung ang isang malaking myomatous node ay pumipindot sa tumbong, kung gayon ang babae ay may isang bihirang dumi, na humahantong sa pagkalasing ng buong organismo. Sa pagkalasing, ang pamumulaklak ay nangyayari at ang matinding sakit ay nararamdaman kapag pinindot ng mga daliri.

Kung, kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ito ay nasuri benign na edukasyon cervix, pagkatapos ay:

Sa pagsusuri, natutukoy kung gaano karaming mga neoplasma at ang kanilang laki.
Ang ultratunog ay dapat gawin sa isang tiyak na araw, dahil ang mga cervical neoplasms ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga antas ng estrogen.
Ang isang kwalipikadong doktor ay hindi kailanman mag-aangkin na ang pagbuo ay isang average na laki at pag-uusapan ang mga patakaran para sa pagtukoy sa kanila.
Tinutukoy ng gynecologist ang yugto ng sakit gamit ang ratio ng laki sa gestational age at mga resulta ng ultrasound.
Ang mga sukat ay tinutukoy sa mga linggo, cm, mm.
Ang buong pagsusuri at kontrol ng doktor ay makakatulong na matukoy ang pag-unlad ng cervical fibroids.

Ang Myoma ay isang benign formation na mas madalas na nasuri sa patas na kasarian ng edad ng panganganak dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormone. Ang pagwawalang-bahala sa kalusugan ng isang tao, ang pagtanggi sa paggamot ay maaaring makapukaw ng mga mapaminsalang kahihinatnan, kabilang ang pagkabulok ng isang neoplasma sa isang kanser na tumor. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga sintomas at sanhi ng mga neoplasma sa matris, isang talahanayan ng mga sukat ng uterine fibroids sa mm at linggo ay makakatulong upang mas maunawaan ang sakit, upang maunawaan kung kinakailangan. interbensyon sa kirurhiko.

Bakit at paano sinusukat sa mga linggo at sentimetro

Kapag lumitaw ang fibroids, ang matris, tulad ng kapag nagdadala ng isang bata, ay tumutugon sa paglaki, samakatuwid, ang mga sukat nito ay sinusukat sa mga linggo at sentimetro, at ang mga tumor ay sinusukat sa milimetro. Kailangang malaman ng doktor nang eksakto ang lahat ng data upang makapagpasya sa paggamot: konserbatibo o kirurhiko. Bilang isang patakaran, ang isang maliit na tumor ay nagpapahiram sa sarili nito konserbatibong paggamot- hormonal at therapy sa droga, malaki - kinakailangang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Paano matukoy ang laki ng tumor

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang isang karampatang espesyalista ay hindi lamang magsasagawa ng isang tradisyunal na pagsusuri, ngunit ipapadala din ang pasyente para sa isang ultrasound scan. Ang diagnosed na tumor ay ilalarawan sa sentimetro at linggo. Ang mga sukat nito at ang taas ng ilalim ng matris sa parehong oras ay tumutugma sa mga obstetric na termino ng pagbubuntis. Para sa kaginhawahan, nag-aalok kami sa iyo ng isang detalyadong talahanayan na pinagsasama ang data sa laki ng fibroids, matris, tagal sa mga linggo, uri ng paggamot.

Laki ng fibroids	Ang taas ng fundus ng matris sa sentimetro	Termino sa mga linggo	Uri ng paggamot*
Maliit - hanggang sa 20 mm	1–2	1–4	Hormonal at medikal
	3–7	hanggang 7
	7–8	hanggang 9
Katamtaman - mula 20 mm hanggang 60 mm	9–10	hanggang 10	Surgical
	9–10	hanggang 11
	10–11	hanggang 13
Malaki - higit sa 60 mm	11–12	13–14
	12–13	15–16
	14–19	17–18
	16–20	19–20
	18–23	21–22
	21–25	23–24
	23–27	25–26
	25–28	27–28
	26–31	29–30
	29–32	31–32
	31–33	33–34
	32–37	35–36
	35–38	37–38
	38–49	39–41

*Ang ganitong uri ng paggamot ay madalas na inireseta, ngunit sa mga indibidwal na kaso ay posible ang ibang paraan upang maalis ang sakit.

Kung tatanggihan mo ang paggamot at simulan ang sakit, ang tumor ay maaaring lumaki sa isang full-term na fetus sa laki at hanggang sa 6 kg ang timbang, at 40 sentimetro ang lapad at magdulot ng hindi matiis na sakit sa "mistress" nito!

Mga sanhi ng paglitaw at paglaki ng tumor

Maaaring may ilang mga dahilan para sa paglitaw ng isang neoplasma sa matris: ang mga pangunahing ay isang pagbabago hormonal background, ovarian pathology, pagmamana, sobrang timbang, palagiang stress at stress, talamak na nakakahawang sakit, labis na pisikal na aktibidad.

Ang mga fibroids na lumilitaw sa matris ay hindi kinakailangang patuloy na lumalaki. Kung ang kanilang mga sukat ay maliit at tumutugma sa mga pamantayan, ang regular na pagmamasid ng isang espesyalista at iniresetang paggamot ay sapat na. Mayroon ding panganib ng pagtaas ng laki ng fibroids.

Maaaring pukawin ang paglaki ng tumor:

paggamit ng contraceptive mga hormonal na gamot nang walang reseta ng doktor;
pag-abuso sa ultraviolet (kabilang ang pangungulti sa isang solarium);
kawalan ng pagbubuntis, panganganak, paggagatas hanggang 30 taon;
isang malaking bilang ng mga pagpapalaglag;
mga sakit ng reproductive system.

Marahil ang hitsura ng hindi isa, ngunit ilang mga node ng fibroids nang sabay-sabay, tinawag ng mga doktor ang gayong tumor na maramihang.

Higit pa tungkol sa mga sintomas

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng isang neoplasma sa matris ay depende sa laki at lokasyon ng tumor. Maaaring lumaki ang myoma:

sa cavity ng matris;
sa cervix;
sa ilalim ng mauhog na tisyu ng matris (submucosal);
sa myometrium ng matris;
sa gilid ng matris lukab ng tiyan(subserous).

Bilang karagdagan, ang mga submucosal at subserous na mga tumor ay maaaring tumubo sa tinatawag na tangkay. Kadalasan, ang mga tumor sa binti, anuman ang laki, ay umiikot at nagdudulot ng hindi mabata na sakit sa pasyente.

Depende sa "komposisyon", ang fibroids ay tinatawag na leiomyomas - karamihan ay binubuo ng mga ito tissue ng kalamnan o fibromyoma - kabilang ang fibrous tissue. Sa unang kaso, ang pagbuo ay may ilan lamang sa mga katangian ng tumor, ngunit, sa katunayan, hindi ito, maaari itong "malutas" nang walang paggamot. Ang pangalawang kaso ay mas mapanganib - para sa karamihan, ang fibromyoma ay lumalaki laban sa background ng mga negatibong proseso sa endometrium at maaaring maging isang pasimula sa oncology.

Ang mga fibroids ng maliit na sukat mula 3-4 na linggo hanggang 2 cm, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng anumang abala, ang kanilang hitsura ay asymptomatic para sa pasyente. Napakahalaga para sa bawat babae na regular na bisitahin ang isang gynecologist, ito ay magpapahintulot, kung ang isang tumor ay lumitaw, upang simulan ang paggamot nito sa isang maagang yugto.

Ang mga medium-sized na pormasyon, halimbawa, na may diameter na humigit-kumulang 4 cm o higit pa, ay ipinakikita ng masakit na pagdurugo ng regla, walang dahilan na "daubs" sa gitna ng cycle. Kasabay nito, ang paggamit ng analgesics ay hindi huminto sa problema.

Ang malalaking fibroid ay nakakaapekto sa dalas ng pag-ihi at pagdumi. Ang dami ng tiyan ay tumataas, ngunit ang bigat ng pasyente ay nananatiling pareho. Ang mga tumor na lumalaki sa labas ng katawan ng matris ay nagagawang bumuo ng mga adhesion sa iba pang mga organo at tisyu sa lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, ang malalaking uterine fibroids ay nag-compress sa mga kalapit na organo at mga nerve endings, na humahantong sa sakit sa panahon ng paggalaw.

Pagbubuntis at fibroids

Ayon sa mga obserbasyon ng mga obstetrician, ang mga maliliit na fibroid na matatagpuan sa labas ng matris o sa tissue ng kalamnan nito ay hindi nakakaapekto sa pagdadala ng pagbubuntis at pag-unlad ng sanggol. Ang mga maliliit na fibroid ay hindi rin pumipigil sa pasyente na mabuntis, ang mga tumor na may malalaking sukat at direktang matatagpuan sa lukab ng matris ay maaaring maiwasan ang paglilihi. Ang isang node na mas malaki sa 10 mm ang lapad ay hahadlang sa daan para sa spermatozoa, at kapag nangyari ang pagbubuntis, ito ay makagambala sa normal na pag-unlad ng fetus at lilikha ng banta ng pagkalaglag o napaaga na kapanganakan.

Kung ito ay naging buntis, ang isang pasyente na may myomatous node ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor para sa buong panahon ng pagbubuntis, dahil dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormone, ang tumor ay maaaring magsimulang lumaki. Ang paglaki nito ay makakasagabal sa normal na pag-unlad ng fetus at panganganak. At gayundin ang paggamot ng gamot sa sakit, na ipinapakita sa buong panahon ng pagbubuntis, ay maaaring negatibong makaapekto sa hindi pa isinisilang na bata.

Ayon sa istatistika, sa 10% ng mga buntis na kababaihan, ang fibroids ay huminto sa paglaki. Sa 20% ng mga pasyente, mayroong isang progresibong rate ng paglago ng uterine fibroids.

Mga Paraan ng Paggamot

Hindi palaging ang laki ng fibroid ay isang tagapagpahiwatig para sa appointment ng surgical intervention. Ang doktor ay nagpasiya sa paraan ng paggamot batay sa indibidwal na mga tampok ng kalusugan ng pasyente, ang kanyang edad at maging ang pamumuhay, siyempre, ang "komposisyon" ng neoplasma, ang lokasyon at impluwensya nito sa kagalingan ng pasyente ay isinasaalang-alang din.

Halimbawa, ang isang fibroid na 7-10 mm ang laki ay itinuturing na maliit at napapailalim sa medikal at hormonal na paggamot, ngunit kung ito ay pedunculated at lumaki sa submucosal o subserous na rehiyon, kinakailangan ang agarang pag-alis ng operasyon!

Ang mga tumor na mas maliit sa 2 cm ay maaaring gamutin nang konserbatibo, ngunit kung sila ay matatagpuan sa isang mapanganib na lugar o humantong sa matinding pagdurugo, na nangangailangan din ng operasyon. Ang pasyente ay iiskedyul din para sa operasyon kung ang tumor ay lumalaki at tumaas sa isang taon hanggang sa isang obstetric period na 5 linggo.

Ang appointment ng paggamot sa simula ng menopause ay may sariling mga katangian, na binabawasan ang produksyon ng estrogen, ang salarin sa hitsura ng mga tumor. Ang mga doktor ay maaaring kumuha ng wait-and-see attitude at obserbahan ang pag-uugali ng fibroids, sa kasong ito marahil isang radikal na solusyon - pag-alis ng matris.

Ang mga hindi malabo na indikasyon para sa surgical na solusyon ng problema ay:

Pagdurugo - ang malubha at regular na pagkawala ng dugo dahil sa isang tumor ay maaaring magdulot ng matinding anemia.
Paparating na pagbubuntis - ang katamtaman at malalaking fibroid ay nag-uudyok ng mga pagkakuha o kawalan ng katabaan. Sa kaganapan ng pagbubuntis, maaari silang magsimulang lumaki at nagbabanta sa pag-unlad ng fetus.
Ang isang malaking sukat ng tumor ay isang fibroid na may diameter na higit sa 6 cm, na tumutugma sa isang 12-linggong panahon ng pagbubuntis.
Ang panganib ng pagkabulok - ang tumor ay maaaring maging malignant.
Sakit - ang mga fibroid ay nagdudulot ng matinding sakit, at hindi nakakatulong ang analgesics.
Ang kakaibang hugis ng tumor - dahil sa panganib ng pag-twist o peritonitis, ang mga pedunculated fibroids, kahit na may maliit na sukat, ay dapat alisin.
Mga paglabag sa gawain ng katawan - mga problema sa pag-ihi o pagdumi, pagpiga sa mga kalapit na organo o nerve endings.

Bilang karagdagan sa operasyon, ginagamot ang fibroids therapy sa hormone. Symptomatic na paggamot at ang appointment ng antispasmodics at analgesics ay ipinahiwatig para sa sakit sa panahon pagdurugo ng regla. Ang mga ahente ng hemostatic ay inireseta sa mga pasyente na may mabigat na regla at pagdurugo ng matris sa gitna ng cycle. Negatibo ang mga eksperto katutubong pamamaraan paggamot: hindi kinaugalian na mga paraan maliit na epekto at maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan, lalo na sa self-medication.

Kung konserbatibong pamamaraan walang ibinigay na paggamot positibong resulta, maaaring magreseta ang doktor ng tinatawag na uterine scraping - diagnostic curettage. Makakatulong ito upang magbigay ng kumpletong larawan at linawin ang diagnosis. Bilang karagdagan, sa panahon ng proseso ng pag-scrape, ang lahat ng mga node at pormasyon ay aalisin.

Mga uri ng kirurhiko paggamot ng fibroids

Ang kirurhiko paggamot ng fibroids ay maaaring nahahati sa mga minimally invasive na uri at mga operasyon sa tiyan. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting interbensyon sa katawan ng pasyente at isang mas mabilis na panahon ng pagbawi.

Minimally invasive na paggamot para sa fibroids

Laparoscopy - ay inireseta para sa maliit na fibroids, halimbawa, 8-20 mm ang laki, na matatagpuan sa ibabaw ng matris. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na butas sa tiyan ng pasyente, na mabilis na gumagaling at nag-iiwan ng mga peklat na hindi lalampas sa 1.5 cm. Ang mga komplikasyon ay hindi malamang, ang pag-andar ng panganganak ay napanatili.

Hysteroscopy - pinapanatili ang kakayahang magbuntis at magkaanak, ay ipinahiwatig para sa submucous myoma At pagdurugo ng matris. Ang tumor sa ganitong uri ng operasyon ay tinanggal sa pamamagitan ng cervix. Contraindicated sa mga pasyente na may pinalaki na cavity ng matris, iba pang uri ng mga tumor ng matris o endometrial cancer.

Mga uri ng tiyan sa paggamot ng fibroids

Sa kabila ng mataas na trauma at mahabang panahon rehabilitasyon, ang mga naturang operasyon ay lubos na epektibo at madalas ang tanging paraan pagliligtas sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Laparotomy - ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa gitna ng tiyan. Maingat na sinusuri ng siruhano ang matris, inaalis ang lahat ng mga tumor, kung kinakailangan, mula sa lukab ng matris. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatiling fertile.

Ang hysterectomy ay bahagyang o kumpletong pagtanggal ng matris. Ginagamit para sa malalaking sukat mabilis na paglaki, myoma nekrosis. Ito ay ipinahiwatig para sa matinding pananakit o malubhang pagkawala ng dugo dahil sa isang tumor, maramihang node, relapses o ang kawalang-saysay ng isa pang uri ng paggamot. Endometriosis at ovarian pathologies ay karagdagang dahilan appointment para sa hysterectomy. Hindi ito inireseta para sa mga kababaihan na hindi pa nanganak, na may kanser na may grade 4 na metastases, talamak na mga patolohiya At Nakakahawang sakit sa talamak na yugto.

Alternatibong paggamot para sa fibroids

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng mga bagong pamamaraan at pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga tumor, kaya ang uterine fibroids ay maaaring alisin sa loob ng 5-6 na linggo gamit ang laser excision. Ang mga pakinabang ng ganitong uri ng paggamot ay halata - walang mga peklat sa katawan, panahon ng rehabilitasyon tumatagal ng maikling panahon, at napapanatili ang pagpapaandar ng panganganak.

Isa pa alternatibong paraan- embolization ng uterine arteries. Ito ay pinapayagan na may tumor hanggang 7-8 na linggo. Sa pamamagitan ng femoral artery isang catheter ang ipinapasok sa inoperahang pasyente, kung saan ang mga arterya ng matris na nagbibigay ng myoma ay tatanggap espesyal na solusyon. Ito ay magbara sa mga ugat, ang fibroids ay titigil sa pagpapakain at sila ay mamamatay.

Embolization ayon sa medikal na istatistika, ay tumulong sa pag-alis ng fibroids sa 98% ng mga pasyente, at ang amenorrhea ay naitala sa ilang mga pasyente na may mga laki ng tumor sa loob ng 9 na linggo.

Pagbawi pagkatapos ng pagtanggal

Para sa mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon upang alisin ang neoplasm, dapat sundin ang isang bilang ng mga patakaran:

huwag magtaas ng timbang na mas mabigat kaysa sa 3 kg;
maiwasan ang stress at nervous strain;
siguraduhin na ang paninigas ng dumi ay hindi mangyayari;
ilipat ang higit pang paglalakad nang madalas hangga't maaari;
uminom ng gamot na inireseta ng doktor;
kung mayroon kang anumang hindi maipaliwanag na sintomas, pumunta sa ospital.

Konklusyon

Ang mga regular na pagsusuri sa lokal na gynecologist ay ipinag-uutos para sa lahat ng kababaihan: ang mga sumailalim sa operasyon upang alisin ang uterine fibroids, at ang mga hindi pa sumailalim sa naturang operasyon. Hindi na kailangang sabihin, ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay dapat kumunsulta sa isang doktor kapag nagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng pagtanggal ng tumor?! Alagaan ang iyong sarili at ang iyong kalusugan, bisitahin ang iyong gynecologist nang regular upang hindi makaharap negatibong kahihinatnan ang sakit na ito.

Ang mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay kadalasang nahaharap sa isang sakit tulad ng uterine fibroids. Siya ay kumakatawan benign tumor na nagmumula sa labis babaeng hormone estrogen. Sa napapanahong pagsusuri At kumplikadong therapy ang myomatous node ay maaaring gumaling nang walang operasyon. Kung ang laki ng fibroid ay masasabing malaki, ang tumor ay pumipindot sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Nangangahulugan ito na ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi magiging epektibo, at ang babae ay kailangang operahan.

Ang panganib ng fibroids ay ang tumor sa mahabang panahon maaaring magkaroon ng asymptomatically. At kapag nagsimula ang pagdurugo, nagsisimula ang sakit o naramdaman ang kakulangan sa ginhawa, nagpasya ang babae na humingi ng tulong medikal.

Ang isang neoplasm ay nasuri gamit ang isang espesyal na salamin sa isang gynecological chair o may mga diagnostic ng ultrasound. Ang kakulangan ng paggamot at medikal na pangangasiwa ay maaaring humantong sa pagkabulok ng node sa kalungkutan at pagtaas ng bilang ng mga tumor.

Ang laki ng fibroids at ang kanilang mga sintomas

Napakahalaga para sa mga kababaihan na maunawaan kung anong mga sukat ng operasyon ng uterine fibroids ang ginagawa, at kung saan posible na ikulong ang sarili sa therapy ng hormone at mga remedyo ng mga tao.

Kapag lumalaki ang node, humahantong ito sa katotohanan na ang dami ng organ ay tumataas din, tulad ng sa panahon ng pag-unlad ng embryo. Iyon ang dahilan kung bakit ang laki ng matris na may fibroids ay tinutukoy, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, sa mga linggo at sentimetro (milimetro). Halimbawa, ang isang fibroid 6-7 na linggo ay 2.5 cm.

Ang laki ng tumor ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya o grupo. Pagkilala sa uterine fibroids:

Maliit. Ang laki ng matris ay tumutugma sa 6-8 na linggo ng pagbubuntis, at hindi lalampas sa 2 cm ang lapad.Ang gayong node ay kadalasang nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon, dahil hindi ito may kakayahang magdulot ng sakit o iba pang mga palatandaan ng karamdaman. Ang uterine fibroids sa loob ng 7 linggo ay hindi nangangailangan ng agarang pag-aalis, ito ay magiging mas epektibo kung gamutin lamang ito. Ang doktor ay magrereseta ng isang kurso ng therapy sa hormone, at sa tulong ng isang larawan mula sa isang ultrasound scan, siya ay gumuhit ng isang talahanayan (iskedyul ng pag-unlad), at susubaybayan din ang laki at likas na katangian ng tumor.
gitna. Kasama sa kategoryang ito ang fibroids 9-10, pati na rin ang 12 linggo. Ang nasabing node ay binibigkas ang mga sintomas at palatandaan, ang babae ay naghihirap mula sa mabigat na regla at sakit na sindrom. Kadalasan ang mga kababaihan ay nagtataka, fibroids 12 linggo - kung gaano karaming mga sentimetro? Ang laki ng fibroids sa 12 linggo ay tumutugma sa 7 cm.

Malaki. Ang Myoma 14-16 na linggo ay nailalarawan bilang malaki. Dapat itong maunawaan kung gaano mapanganib ang isang malaking tumor. Ang medikal na paggamot sa kasong ito ay walang kapangyarihan, kinakailangan ang operasyon. Myoma 20 linggo - isang higanteng tumor na nangangailangan ng agarang pag-alis.

Maliit o katamtamang uterine fibroids 7-8 na linggo ay bihirang maging sanhi ng malubhang komplikasyon pagkatapos mabisang therapy mga hormonal na gamot. Ang mga neoplasma ng 10-13 na linggo, kahit na may wastong paggamot, ay magdududa sa pagkamayabong ng pasyente. May mga kaso kung kailan kinakailangan ang operasyon para sa mga pasyente na may maliliit na node.

Kahit na ang tumor ay hindi sinusukat sa sentimetro, ngunit sa mm, maaaring kailanganin ang agarang operasyon. Ang doktor ay gumagawa ng ganoong desisyon kung ang mga node ng 8-15 mm ay may mga binti. Ang mga tumor na may ganitong istraktura ay may posibilidad na umiikot at nagdudulot ng matinding sakit. Ang uterine fibroids na 3 cm ay dapat alisin kung ang neoplasm ay matatagpuan sa isang mapanganib o mahirap maabot na lugar. Kung ang naturang serous node ay umabot sa sukat na 5-6 cm, magiging napakahirap na alisin ito nang hindi napinsala ang organ.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang isang babae, na narinig na siya ay nasuri na may uterine fibroids sa loob ng 8 linggo, ay palaging sinusubukang malaman ang lahat ng mga opsyon at paraan ng paggamot. Sa kasamaang palad, kung minsan imposibleng gawin nang walang operasyon.

Ang mga doktor ay nakilala ang ilang mga indikasyon kapag ang neoplasma ay hindi malabo na inalis:

Uterine fibroids 12 linggo (60 mm ang lapad). Ang gayong node ay naglalagay sa panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Minsan hindi isang tumor ang natagpuan, ngunit ilang mga node na may katamtamang laki. Kapag nag-diagnose ng maramihang uterine fibroids 6 cm, ang pag-alis ng neoplasm ay sapilitan at kagyat.
Pagpaplano para sa pagbubuntis. Ang Myoma 9 na linggo ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog o pagkabigo sa maagang pagbubuntis. Kung nais mong magbuntis, kailangan mo munang alisin ang node, kahit na ito ay 4 cm lamang. Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa panahon ng panganganak ay maaaring pasiglahin ang paglaki ng neoplasma. Kung ang uterine fibroids ay napansin 5 linggo pagkatapos ng paglilihi, ang doktor, ayon sa mga indikasyon, ay magrerekomenda ng pagwawakas o pagpapanatili ng pagbubuntis.

panganib ng muling pagsilang. Kung ang isang fibroid na 7 linggo ay tumaas sa 11 linggo sa loob ng ilang buwan, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula. Upang maiwasan ang pagbuo ng node sa kanser, dapat itong alisin nang walang pagkabigo.
Pain syndrome at dysfunction ng pelvic organs. Ang subserous uterine fibroids na katamtaman o malaking sukat ay maaaring maglagay ng presyon sa pantog o bituka, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, atbp. Patuloy na pananakit at iba pang negatibong pagpapakita ng tumor, tulad ng mabigat na pagdurugo - direktang pagbabasa sa operasyon.

Ang uterine fibroids ng 9 na linggo ay nararapat na espesyal na pansin, pati na rin ang mga neoplasma ng ibang laki kung ang tumor ay bubuo sa isang babae sa panahon ng menopause.

Sa panahon ng menopause, ang estrogen ay inilabas sa isang mas maliit na dami, kaya ang mga doktor ay madalas na nagpasiya na ang operasyon ay hindi kinakailangan, mas pinipili ang umaasam na pamamahala.

Paano kung ang pagmamasid ay nagpapahiwatig ng paglaki ng tumor?

Kung wala ang pasyente edad ng panganganak, ang matris ay tinanggal kasama ng node.

Pag-opera sa tiyan

Subserous uterine myoma 9-10 linggo sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan agarang pagtanggal, mas madalas, kailangan ang pag-alis para sa mas maliliit na node. Tradisyunal na paraan ang operasyon ay upang alisin ang tumor sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan.

Kinakailangang maingat na maghanda para sa pamamaraan, at pagkatapos makumpleto ito, ang pasyente ay dapat nasa ospital sa loob ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Sa mga uterine node, ang operasyon sa tiyan ay maaaring gawin ng isa sa apat mga klasikal na paraan, ibig sabihin:

Myomectomy o laparoscopy. Ang mga maliliit na paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan. Ang isang optical device, isang laparoscope, ay ipinasok sa kanila. Ang mga indikasyon para sa operasyon na may ganitong paraan ay ang maliit na sukat ng mga node at ang pagtaas sa dami ng matris nang hindi hihigit sa walong linggo. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan ay mabilis at bihirang sinamahan ng mga komplikasyon. Ang babae ay nagpapanatili ng function ng panganganak.
Laparotomy. Ginagamit ito kung ang matris ay umabot sa laki ng 12-15 na linggo at pinindot ang mga kalapit na organo. Pagkatapos alisin ang tumor dingding ng tiyan inilapat ang mga tahi. Inirerekomenda na manatili sa ospital sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon. Ang kabuuang panahon ng rehabilitasyon ay halos dalawang buwan.

Hysteroresectoscopy. Ang hysteroscope tube ay ipinapasok sa matris sa pamamagitan ng puki. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, ang mga node na humigit-kumulang 3 cm ang laki ay maaaring alisin nang matipid hangga't maaari. Ang pamamaraang ito ay may pinakamaraming mga positibong pagsusuri sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan.
Hysterectomy. Ito ang pinaka radikal na pamamaraan, na nagpapahiwatig ng pag-alis ng mga node kasama ang matris. Ito ay bihirang ginagamit kung ang tumor ay napakalaki, mabilis na lumalaki, o madaling mabulok.

Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta ng antibiotics at restorative drugs. Ang isang kurso ng mga hormone ay maaaring inireseta upang patatagin ang endocrine system.

Ang isang babae na inalis ang 12-linggong gulang na tumor ay dapat mag-ingat sa kanyang sarili, maging matulungin sa kanyang kapakanan, at agad na humingi ng medikal na tulong kung lumitaw ang mga nakababahalang sintomas.

Ang laki ng uterine fibroids para sa operasyon ay hindi palaging pinakamahalaga. Ang bawat kaso ay indibidwal at nangangailangan ng maingat na diskarte.

Mga alternatibong paraan para alisin ang fibroids

Ang myoma ay hindi palaging inooperahan. Malayo ang hakbang ng medisina, na nangangahulugang ngayon, ang mga matapat na pamamaraan ay magagamit sa mga kababaihan na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Ang isang epektibong solusyon ay magiging excision ng node na may laser.

Ito ang hindi bababa sa traumatikong pamamaraan, na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga pakinabang, tulad ng:

kakulangan ng mga peklat;
maikling panahon ng rehabilitasyon;
pagpapanatili ng reproductive function.

Matagumpay na nailapat ang laser sa anim hanggang pitong linggong neoplasma. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga modernong klinika at mga medikal na sentro. Malaki ang pagkakaiba ng presyo ng serbisyo.

Kung ang pera na hawak pagtanggal ng laser walang fibroids, pwede kang mag-apply ng state quota.

Ang pangalawang tapat na paraan upang maalis ang tumor sa ikalimang linggo ay UAE. Embolization ng uterine arteries Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan at ang kawalan ng pag-ulit pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang catheter ay ipinasok sa femoral artery ng babae, kung saan espesyal na solusyon. Ito ay may epekto sa pag-plug, ang node ay hihinto sa pagtanggap sustansya at unti-unting namamatay.

Ang paggamit ng UAE ay pinapayagan sa laki ng fibroids sa 9 na linggo. Kung mas malaki ang naabot ng tumor, mas maraming hindi inaasahang kahihinatnan ang maaaring mangyari pagkatapos na magawa ang UAE. Ang mga kaso ay nabanggit kapag, pagkatapos ng arterial embolization, ang isang babae ay walang regla - amenorrhea.