Nakakatulong ba ang pagtahi sa maikling leeg? Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis. Kamusta ang postoperative period?

Dear girls:) For 3 years I've been here honestly answering questions about poop, colostrum, breastfeeding, threats, who's age, if the dress is good and if the world will end. Naiintindihan ko na mas kawili-wiling talakayin ang mga biyenan at mga away sa mga site, ako mismo ay makasalanan, ngunit ngayon ay magiliw kong hinihiling sa lahat na "may alam" na tumugon sa isang tanong na napakahalaga sa akin mahalagang tanong.

Sa aking unang pagbubuntis nagkaroon ako ng ICI - isthmic-cervical insufficiency, na kapag ang cervix ay lumambot, umiikli at may posibilidad na bumuka bago ang takdang petsa. Natuklasan nila ito sa 9 na linggo, itinago ito hanggang 18, at nilagyan ng singsing. Sa oras na ito, lahat ng ininom ko at ginawa upang maiwasan ang diagnosis, sa 19 na linggo ang aking cervix ay maganda lamang - 37 mm, ngunit kahapon, sa 23 na linggo, ito ay 26 na. At kailangan itong itama sa anumang kaso.

Ang lahat ng apat sa akin ay pabor sa isang singsing o isang pessary, ngunit ang doktor (nagbayad, hindi pa ako nakakapunta sa isang konsultasyon at ayaw pa) ay nagmumungkahi ng mga tahi sa cervix. Ang argumento ay ang aking symphysitis (symphysitis ay pamamaga ng symphysis pubis, paghihiwalay ng mga buto ng bulbol, ito ay masakit at ito ay nagbabanta na pumutok ang symphysis sa panahon ng panganganak, na kung saan ay nagkaroon ako ng huling pagkakataon). Sinabi niya na ang singsing ay maglalagay ng presyon sa mga buto, at sila ay maghihiwalay pa.

Kaya - pansin - tanong!

Sino ang natahi ng cervical stitch - inaalok ba ang isang singsing bilang alternatibo? Naitanong mo na ba sa sarili mo? Ano ang mga argumento para sa mga tahi? O sadyang walang nagbanggit ng mga singsing at pessary, at hindi mo alam?

Sino ang nagsuot ng singsing - mayroon bang anumang mga komplikasyon mula sa pelvis o pubic symphysis? Masakit bang ilagay ito? Sa forum nabasa ko ang opinyon ng mga babae (hindi mga doktor) na masakit lalo na yung may symphysitis. Nasaktan ako sa unang pagkakataon.

Ang karanasan ng mga kaibigan at kamag-anak ay angkop din kung ang impormasyon ay maaasahan, at hindi "sabi ng kaibigan ng aking ina tungkol sa manugang ng kapatid ng kanyang ninong."

Nasa ibaba ang background na impormasyon para sa mga interesado:

Obstetric pessary

Ang isang obstetric pessary ay isang maliit na plastik o silicone kagamitang medikal na ipinapasok sa ari upang hawakan ang matris sa lugar tiyak na posisyon. Ang isang obstetric pessary ay ginagamit sa obstetrics para sa pag-iwas napaaga kapanganakan sa mga buntis na kababaihan na may isthmic-cervical insufficiency (ICI) at upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng pagwawasto ng ICI ay 85%. Ang obstetric unloading pessary ay ginamit sa maraming bansa (Germany, France) nang higit sa 30 taon, sa mga bansang CIS (Russia, Belarus, Ukraine) nang higit sa 18 taon.

Mekanismo ng pagkilos ng obstetric pessary

Ang mekanismo ng pagkilos ng obstetric unloading pessary ay batay sa pagbawas ng load sa cervix dahil sa pagbaba sa presyon ng fertilized egg.

Mga indikasyon para sa paggamit ng isang obstetric pessary

functional at organic na isthmic-cervical insufficiency;
pag-iwas sa isthmic-cervical insufficiency sa mga buntis na kababaihan;
pag-iwas sa kabiguan ng tahi sa panahon pagwawasto ng kirurhiko ICN.

Obstetric pessary

singsing ni Meyer

Pagtahi sa cervix

Indikasyon Upang paggamot sa kirurhiko nagsisilbing pag-unlad ng ICN: pagbabago sa pagkakapare-pareho at pagpapaikli ng cervix, unti-unting pagtaas(“nganga”) ng panlabas na lalaugan at pagbubukas ng panloob na lalaugan.

Contraindications Para sa kirurhiko paggamot ng ICI sa mga buntis na kababaihan, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang: mga sakit at mga kondisyon ng pathological na isang kontraindikasyon sa pagpapatuloy ng pagbubuntis (malubhang anyo ng sakit ng cardio-vascular system, atay, bato, nakakahawa, mental at genetic na sakit), sintomas ng banta ng pagkagambala, Problema sa panganganak pag-unlad ng pangsanggol, hindi pagbuo ng pagbubuntis, III-IV na antas ng kadalisayan ng vaginal flora, ang pagkakaroon ng pathogenic microflora sa paglabas ng cervical canal. Sa huling 2 kaso, kinakailangan ang paunang sanitasyon ng genital tract.

Sa ika-17 na Kongreso ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO), ang surgical correction ng ICI ay kinilala bilang ang pinaka-epektibo para sa pagpapahaba ng pagbubuntis sa pamamagitan ng paglalapat ng circular suture sa lugar ng internal os gamit ang Shirodkar method (ang suture). ay halos ganap na nahuhulog sa mauhog lamad ng cervix). Kung gumawa sila caesarean section, kadalasang hindi tinatanggal ang tahi.

Ang pangalawang paraan ng pagtahi ng leeg ay ang Mac Donald method - isang simpleng pamamaraan na may mas kaunting pagkawala ng dugo at hindi gaanong traumatiko para sa leeg kumpara sa paraan ng Shirodkar. Ang isang simpleng purse-string suture ay inilalagay sa cervix.

Pagtahi ng cervix para sa ICN

SA mga nakaraang taon Ang bilang ng mga napaaga na panganganak ay tumaas. Ito ay dahil sa talamak nagpapaalab na sakit panloob na genital organ, kumplikadong mga nakaraang kapanganakan, mga anomalya sa istruktura. Ang mga batang ipinanganak nang mas maaga kaysa sa kanilang takdang petsa ay kadalasang hindi mabubuhay.

Samakatuwid, ang mga doktor ay kasalukuyang gumagamit ng isang buong complex mga therapeutic measure para maiwasan ang premature birth. Kailan therapeutic na pamamaraan ang mga interbensyon ay lumalabas na hindi epektibo, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay inireseta. Isa na rito ang pagtatahi (cervical cerclage) sa cervix sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit ito isinasagawa?

Sa kabila ng invasiveness ng pamamaraan at ang mga panganib na nauugnay dito, pinapayagan ka ng cervical cerclage na dalhin ang pagbubuntis sa ang kinakailangang panahon at nagtataguyod ng konserbasyon reproductive function katawan ng babae. Ang mga indikasyon para sa operasyon sa panahon ng pagbubuntis ay:

Tulad ng anumang operasyon may mga kontraindikasyon para sa pagpapatupad nito:

Ang mga outpatient na doktor ay hindi kailanman nagmamadaling magreseta ng pagtatahi sa matris. Una, kinakailangang gamitin ang buong hanay ng mga therapeutic measure upang maiwasan ang napaaga na kapanganakan. Kung lumala ang mga proseso laban sa background masinsinang pagaaruga, ang buntis ay nagsisimulang maghanda para sa pamamaraang ito.

Paano isinasagawa ang cervical cerclage?

Bago ang operasyon, dapat gawin ang sumusunod na pagsusuri:

Kung mayroong "masamang" flora sa pahid na maaaring magdulot nakakahawang proseso, ipinag-uutos na antibacterial therapy.

Ang cervical cerclage ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa lamang sa isang "malinis" na pahid, kapag ang vaginal microflora ay hindi nabalisa. Ilang araw bago ang pamamaraan, bilang karagdagan sa mga antibiotics, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nagpapaginhawa sa tono ng matris (nosh-pa, papaverine, magnesium sa anyo mga iniksyon sa ugat) at sedatives (valerian, motherwort).

Dahil ang ang pamamaraang ito ay isang surgical procedure, ito ay isinasagawa sa sterile operating room sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam!

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na regimen ng anesthesia ay binuo na hindi nagdudulot ng panganib sa fetus. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring ibigay sa intravenously o sa pamamagitan ng epidural injection (sa spinal cord). Sa pangalawang opsyon ng kawalan ng pakiramdam, ang epekto sa fetus ay minimal. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pagtaas ng oras ng pagmamasid para sa isang buntis na nasa intensive care.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pamamaraan ng pagtahi ng cervix ay pinahihintulutan mula sa ika-11 linggo, ngunit hindi lalampas sa ika-27 na linggo. Ayon kay mga klinikal na patnubay, mas ipinapayong isagawa ang pamamaraang ito mula ika-13 hanggang ika-17 na linggo. Ang operasyon mismo ay hindi nagtatagal - mga 15-20 minuto, depende sa napiling taktika ng siruhano:

Postoperative period: regimen, komplikasyon, pagtanggal ng tahi at mga rekomendasyon

SA postoperative period Ang buntis ay nirereseta ng mga antibiotic, mga gamot upang mabawasan ang tono ng matris (antispasmodics), at mga sedative. Mahigpit pahinga sa kama para sa mga buntis na kababaihan pagkatapos tahiin ang cervix, ito ay inireseta kung pagkatapos ng pamamaraan ay lumubog ang pantog ng pangsanggol sa cervix. Nakataas ang dulo ng paa ng kama.

Sa kasong ito, kinakailangan ang mga antibiotic! Sa ibang mga kaso, ang mga kababaihan ay pinapayagang tumayo pagkatapos mailipat sa isang pangkalahatang ward sa parehong araw. Ang mga antispasmodics ay inireseta upang maiwasan ang pagputol ng mga tahi na may mas mataas na tono.

Upang maiwasan ang mga bedsores at postoperative fistula, maaaring mag-install ng karagdagang unloading pessary. Ito ay isang singsing na gawa sa silicone o plastic at ipinapasok sa ari. Pinatataas nito ang pag-aayos ng matris sa nais na posisyon. Walang panganib sa fetus.

Matapos tahiin ang mga dingding ng matris sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang mga komplikasyon:

pagdaragdag ng impeksyon;
kabiguan ng tahi (na may tumaas na tono ng matris) - pagputol sa mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng materyal ng tahi;
pagbuo ng mga fistula;
pinsala amniotic sac sa panahon ng pamamaraan;
kahirapan sa paparating na paghahatid;
sepsis (impeksyon sa dugo).

Ang pag-alis ng mga tahi mula sa cervix ay nagaganap sa mga dalubhasang ospital sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang lunas sa sakit at medyo mabilis. Bago ito, ang isang ultratunog ay unang isinasagawa upang masuri ang kapanahunan ng fetus at ang pagiging handa nito para sa kapanganakan, dahil ang pag-alis ng mga tahi ay maaaring makapukaw ng paggawa. Sa maagang pag-unlad ng aktibo aktibidad sa paggawa ang mga tahi ay agad na tinanggal upang maiwasan ang trauma sa cervix.

Pagkatapos tahiin ang cervix, bumisita klinika ng antenatal every 2 weeks for sure!

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay kukuha ng pahid mula sa ari para sa flora. Sa masamang pagsusuri gaganapin antibacterial therapy. Ang mga antispasmodics ay inireseta kapag ang tono ng matris ay tumaas. Bukod sa therapy sa droga pagkatapos ng suturing, bibigyan niya ang buntis ng maraming rekomendasyon, na nagpapataas ng mga pagkakataong dalhin siya sa termino.

Kabilang dito ang:

Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, huwag mag-ehersisyo;
sekswal na "pahinga";
pag-iwas sa pagbuo ng paninigas ng dumi sa pamamagitan ng makatwirang nutrisyon at therapy sa droga;
pag-aalis ng stress.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagtahi sa cervix ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng maagang pagsisimula ng paggawa. Alinsunod sa mga tagubilin ng doktor at pangkalahatang rekomendasyon ang pagkakataon ng isang matagumpay na pagbubuntis at ang pagsilang ng isang pinakahihintay na sanggol ay tumataas.

Ang pagbubuntis ay isang mahalagang at responsableng panahon sa buhay ng bawat babae. Sa kasamaang palad, ang mga problema sa kalusugan ay hindi karaniwan sa oras na ito. At sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang isang espesyal na pamamaraan sa pasyente, kung saan inilalagay ang isang tahi. Ang mga tahi ay kailangan sa cervix sa panahon ng pagbubuntis upang maiwasan ang pagkakuha o maagang panganganak.

Sa kabilang banda, ang operasyon sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatakot sa mga kababaihan. Kaya sa anong mga kaso ito ay inireseta? katulad na pamamaraan? Anong mga panganib ang kasangkot dito? Ano ang surgical procedure at paano ito gumagana? panahon ng rehabilitasyon? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado sa maraming mga pasyente.

Pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis: bakit kinakailangan?

Matris - mahalagang organ reproductive system. Dito itinatanim ang fertilized egg at karagdagang pag-unlad embryo. Karaniwan, ang cervix ay nagsisimulang lumawak nang dahan-dahan simula sa ika-36 na linggo. Ngunit sa ilang mga pasyente ang pagtuklas ay nangyayari sa mga unang yugto.

Ito ay puno ng lubhang mapanganib na mga kahihinatnan para sa bata, dahil ang lumalagong organismo ay maaaring hindi pa mabubuhay. Ang pagkakuha o maagang panganganak ay mga kahihinatnan na maaaring harapin ng isang umaasam na ina. Sa ganitong mga sitwasyon na inireseta ng mga doktor ang pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis - ang gayong pamamaraan ay maaaring magligtas ng buhay ng bata.

Mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan

Siyempre, may mga sitwasyon kung kailan kailangan lang ang cervical stitches. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang isthmic-cervical insufficiency ay isang patolohiya na sinamahan ng dilation o shortening. Ang isang katulad na phenomenon ay nabubuo na may anatomical defects ng cervix, na maaaring nauugnay sa pinsala sa makina, dating dumanas ng mga nagpapaalab na sakit, kanser, atbp.
Hormonal imbalances, dahil ito ay mga hormone na kumokontrol sa kondisyon ng mga pader ng reproductive organ. Ang pagbabago sa dami ng ilang hormone sa dugo ay maaaring magdulot ng pagpapahinga o pag-urong ng mga kalamnan ng matris, at maagang pagbubukas ng cervix.
Kung ang kasaysayan ng pasyente ay may kasamang impormasyon tungkol sa mga nakaraang pagkakuha o napaaga na kapanganakan, malamang na malapit na susubaybayan ng doktor ang kalusugan ng pasyente at, kung kinakailangan, magreseta ng interbensyon sa operasyon.

Maaaring magbigay ng tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis normal na pag-unlad bata. Gayunpaman, ang isang bihasang obstetrician-gynecologist lamang ang makakapagpasya sa pamamaraan.

Anong paghahanda ang kailangan ng pagtahi?

Ang paglalagay ng tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang napakakomplikadong pamamaraan. Gayunpaman, maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng operasyon pagkatapos lamang maipasa ang lahat mga kinakailangang pagsubok at mga pagsubok.

Simula sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, tinutukoy ang mga kababaihan ultrasonography, kung saan matutukoy ng isang espesyalista ang maagang pagluwang ng matris. Ang isang ultratunog ay maaaring ulitin upang kumpirmahin ang diagnosis. Naturally, tulad ng bago ang anumang iba pang operasyon, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, suriin ang antas ng mga hormone sa dugo ng isang buntis at magsagawa ng iba pang mga pagsusuri. Kaagad sa araw bago ang operasyon, ang ari ay nalinis.

Mga tampok ng operasyon

Naturally, ang mga pasyente ay interesado sa mga tanong tungkol sa kung paano eksaktong nangyayari ang surgical intervention. Sa katunayan, hindi ito isang kumplikadong pamamaraan, at ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Ang mga tahi ay inilalagay sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang palakasin ang matris, kadalasang ginagamit ang malakas na mga sinulid na naylon.

Maaaring maglagay ang doktor ng tahi sa panlabas o panloob na mga gilid ng pharynx. Ang pag-access sa tissue ay karaniwang sa pamamagitan ng ari, ngunit sa ilang mga kaso ay isang laparoscopic procedure (sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan). Ang bilang ng mga tahi ay depende sa kung gaano kalayo ang cervix ay lumawak.

Kailan tinatanggal ang mga tahi?

Naglagay na ng mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong na mapanatili ang fetus sa loob ng sinapupunan. Bilang isang patakaran, sila ay inalis sa 37 na linggo. Naturally, bago ito, ang babae ay sumasailalim sa isang pagsusuri at isang pagsusuri sa ultrasound, kung saan posible na malaman kung ang bata ay sapat na binuo upang maipanganak.

Ang pag-alis ng materyal ng tahi ay isinasagawa nang walang kawalan ng pakiramdam - ang pamamaraang ito ay maaaring hindi masyadong kaaya-aya, ngunit ito ay walang sakit at mabilis. Sa karamihan ng mga kaso, ang kapanganakan ay nangyayari sa parehong araw. Ngunit kahit na walang mga contraction, ang babae ay dapat na nasa isang setting ng ospital.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa ilang (bihirang) mga kaso, ang isang tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis, sa kasamaang-palad, ay hindi mapipigilan nang maaga. proseso ng panganganak. Pagkatapos ay aalisin ang mga tahi bilang isang emergency. Kung ang pamamaraan ay hindi natupad sa oras, ang mga suture thread ay maaaring malubhang makapinsala sa pharynx, makapagpalubha ng panganganak at lumikha ng mga problema sa hinaharap (kung ang babae ay nais ng isa pang anak).

Panahon ng postoperative: mga patakaran at pag-iingat

Ang mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay sa bata ng normal na intrauterine development. Gayunpaman, ang tagumpay ng pamamaraan ay higit na nakasalalay sa kung paano napupunta ang panahon ng rehabilitasyon. Ang babae ay gumugugol ng unang 3-7 araw pagkatapos ng operasyon sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor. Siya ay binibigyan ng mahigpit na appointment mga ahente ng antibacterial(bilang isang pag-iwas sa pamamaga) at antispasmodics (iwasan ang pag-urong ng mga pader ng matris). Bilang karagdagan, ang mga seams ay regular na hugasan ng mga solusyon sa antiseptiko.

Sa mga unang araw, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang paglabas ng vaginal ay maaaring lumitaw sa anyo ng ichor, na may halong dugo. Ang ganitong mga kababalaghan ay itinuturing na normal at nawawala sa kanilang sarili. Unti-unting bumabalik ang babae sa dati niyang pamumuhay.

Mayroong ilang mga kinakailangan na dapat sundin hanggang sa katapusan ng pagbubuntis. Sa partikular, ang umaasam na ina ay hindi dapat magbuhat ng mga timbang, makisali sa pisikal na panganganak, o mag-overexercise sa sarili (pisikal o emosyonal). Contraindicated at buhay sex. Ang pahinga at pahinga ay mahalaga para sa mga kababaihan at mga bata. malusog na pagtulog. Ang wastong nutrisyon (makakatulong na maiwasan ang paninigas ng dumi) at paglalakad sa sariwang hangin ay magkakaroon ng positibong epekto sa iyong kalusugan.

Pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis: mga komplikasyon

Tulad ng anumang surgical procedure, ang pagtahi ay may kasamang ilang mga panganib. Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon, sa partikular nagpapasiklab na proseso. Maaaring may ganitong patolohiya iba't ibang dahilan- Minsan mga pathogenic microorganism tumagos sa mga tisyu sa panahon ng pamamaraan, kung minsan ay sa panahon ng rehabilitasyon. Bilang karagdagan, posible na bumuo ng isang allergic na nagpapasiklab na reaksyon kapag ang tissue ay nakipag-ugnay sa materyal ng tahi. Ang mga komplikasyon na ito ay kadalasang sinasamahan ng hitsura ng hindi karaniwan discharge sa ari, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang cervix ay maaaring maging hyperactive pagkatapos ng pagtahi sa panahon ng pagbubuntis. Dahil sa hypertension, ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring ibalik sa normal sa tulong ng mga espesyal na gamot at pahinga sa kama.

Hindi natin dapat kalimutan na ang napaaga na pagluwang ng matris ay isang kinahinatnan, at hindi isang malayang problema. Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri, alamin kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya, at alisin pangunahing dahilan. Halimbawa, sa kaso ng mga hormonal disorder, ang pasyente ay inireseta ng espesyal mga hormonal na gamot. Pamamaga ng lalamunan kailangan din ng ilang therapy.

Contraindications sa pamamaraan

Kapansin-pansin na ang pamamaraang ito ay hindi maaaring isagawa sa bawat kaso. Ang isang tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Ang pagkakaroon ng isang tamad na proseso ng pamamaga sa mga organo ng reproductive system.
Nadagdagang excitability ng matris (ito ay tumutukoy sa mga kaso kung saan hindi ito maaaring alisin sa gamot).
Dumudugo.
Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, dahil posible ang malaking pagkawala ng dugo.
Mabigat malalang sakit, kabilang ang pinsala sa mga bato, puso o atay.
Frozen na pagbubuntis, pagkamatay ng isang bata sa sinapupunan.
Ang pagkakaroon ng ilang mga anomalya sa proseso ng pag-unlad ng bata (kung nakumpirma ang paggamit mga pamamaraan ng diagnostic at pagsusuri).
Ang pagtahi ay may limitasyon sa oras - ang interbensyon ay hindi isinasagawa pagkatapos ng ika-25 linggo ng pagbubuntis.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na kung sa ilang kadahilanan ang pamamaraan ng kirurhiko imposible (halimbawa, kung ang problema ay nasuri nang huli), pagkatapos ay isang espesyal na pessary na gawa sa matibay na plastik ang inilalagay sa matris. Ito ay hindi lamang pinapanatili ang cervix sarado, ngunit din bahagyang pinapawi ang pagkarga sa mga pader ng matris. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa mahigpit na pahinga sa kama.

Na-diagnose ka ng gumagamot na gynecologist na may isthmic-cervical insufficiency at pinadalhan ka para maglagay ng tahi sa cervix? Huwag kang maalarma. Pagsamahin ang iyong sarili, dahil ngayon na ang oras kung kailan maaari mong seryosong saktan ang iyong sarili sa mga alalahanin. Sama-sama nating tingnan ang sitwasyon.

Kailan kailangang takpan ang leeg?

Sa mga terminong hindi medikal, ang ICI ay kapag ang cervix ay napakaikli at napakaluwag. Iyon ay, hindi nito maaaring "hawakan" ang fetus sa loob ng matris. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang maliit na mas mababa sa kalahati ng mga miscarriages sa ikalawang trimester ay nangyayari nang tumpak dahil sa naturang cervix - sa mga kaso kung saan ang tampok ay hindi nasuri sa oras, o dahil sa medikal na error o pagsuway ng buntis na babae ay hindi nalutas sa isang napapanahong paraan.

Ang cervix ay nagsisimulang maobserbahan sa humigit-kumulang 12-16 na linggo. Kung kailangan ang tahi, ito ay ginagawa mula humigit-kumulang 17 hanggang 21 na linggo. Kapag nawala ang oras sa ilang kadahilanan at lumipas na ang deadline sa ika-22 linggo, sa umaasam na ina Iminumungkahi nila ang paglalagay ng pessary - isang espesyal na singsing na humahawak sa cervix.

Ang tahi ay tinanggal depende sa sitwasyon. Ang ilan ay nasa 36 na linggo ng pagbubuntis, ang iba ay mas malapit sa 39.

Dalawang tahi

Ang cervix ay tinatahi sa ospital, pagkatapos nito ang buntis ay mananatili sa ospital sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, ang mga pagbubukod ay posible - ang lahat ay nakasalalay sa institusyon, sa doktor at, sa katunayan, ang tiyak na cervix. Pinayagan ang aking kaibigan na umuwi 2 oras pagkatapos ng interbensyon. Halos isang linggo akong nasa ospital pagkatapos ng procedure.

Sa totoo lang, ang pamamaraan mismo ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto. Tinitiyak ng mga doktor na ang kawalan ng pakiramdam na ito ay ganap na hindi nakakapinsala para sa sanggol: una, ito ay isang espesyal na kawalan ng pakiramdam, mababaw, at pangalawa, ito ay talagang maikli ang buhay. At mas madaling makabawi mula dito kaysa pagkatapos ng mas malalim na kawalan ng pakiramdam. Ang pakiramdam ay maihahalintulad sa paggising. Ang ilang mga tao ay nagmulat ng kanilang mga mata, bumangon at maaari nang gawin ang kanilang negosyo, ang iba ay kailangang humiga ng isang oras.

Ano ang maaari at hindi maaaring gawin pagkatapos ng pamamaraan?

Karaniwan pagkatapos ng operasyon ay hindi ka pinapayagang umupo sa loob ng 24 na oras. Tumayo ka lang at humiga. Nangangahulugan ito na kailangan mong gumulong mula sa kama, kumbaga, at pumunta sa banyo na halos nakatayo. Sa pamamagitan ng paraan, huwag maalarma kung makakita ka ng mga droplet madilim na paglabas sa panty. Isang araw o dalawa pagkatapos ilapat ang tahi, maaaring may ilang pagdurugo.

Depende sa iyong sitwasyon, maaaring pahintulutan ka ng iyong doktor na mabuhay buong buhay na halos walang mga paghihigpit, o magrerekomenda na sumunod ka sa semi-bed rest. Tiyaking suriin ang isyung ito sa iyong doktor.

Sundin intimate hygiene kailangan mong maging mas maingat kaysa dati. Habang naghuhugas ka sa shower, may naramdaman ka bang sinulid sa ari mo? Huwag mo nang subukang hilahin ito!

Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay mula ngayon kailangan mong gawin ang bawat pagsisikap upang maiwasan ang paglitaw ng tono ng matris. Ang pag-igting ng organ na ito ay nagdaragdag ng pagkarga sa cervix at puno ng pagputol ng tisyu sa pamamagitan ng thread. Ibig sabihin, una, hindi ka dapat makipagtalik. Hayaan akong linawin: parehong oral sex at masturbation ay mahigpit na kontraindikado. Sa gamot ito ay tinatawag na kumpletong sekswal na pahinga. Hindi ka dapat matuwa at magkaroon ng orgasm, dahil sa mga ganitong sandali ang matris ay nagiging napaka-tense. Gayunpaman, kung mayroon kang isang erotikong panaginip na nagresulta sa isang orgasm, huwag mabalisa. Subukang magrelaks - at ang tono ay mawawala.

Pangalawa, ang mga kababaihan na may tahi na inilagay sa cervix ay hindi pinapayagan na nerbiyos, dahil ang mga pag-aalala ay maaaring makapukaw ng malakas na tono. Subukan mong kontrolin ang iyong sarili. Huwag pabayaan ang sedative therapy na inireseta ng iyong doktor - mga herbal sedative. Kung ang iyong nagpapagamot na gynecologist ay hindi nagreseta sa iyo ng mga naturang gamot, suriin sa kanya - maaaring sulit na kunin ang mga ito. Ito ay hindi lamang tungkol sa kanila sedative effect, ngunit din na ang mga naturang gamot ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris.

At, siyempre, iwanan ang mga pagkain na nakakapukaw ng tono. Kabilang dito ang kape, berde at matapang na itim na tsaa, at iba't ibang matatamis na carbonated na inumin na naglalaman ng caffeine. Hindi ako magtatagal sa katotohanan na hindi ka maaaring tumakbo, tumalon, sumayaw o magbuhat ng mabibigat na bagay.

Tahi laban sa pessary

“Inaalok ako na maglagay ng tahi sa cervix, ngunit ang aking kaibigan ay binigyan ng pessary, bakit ganoon?” ang madalas marinig sa mga forum. Alamin natin ito.

Ang pessary ay isang espesyal na singsing na nakalagay sa leeg. Pinipigilan ito ng pessary na bumukas at sinusuportahan ang matris. Karaniwang inilalagay ito kapag huli na para maglagay ng tahi. Ginagawa ito sa loob ng 5 minuto nm silya ng ginekologiko, pagkatapos nito ay maaaring malaya ang buntis. Tila ang perpektong opsyon: walang anesthesia, walang linggo sa ospital, walang "pananahi" sa leeg... isang lohikal na tanong ang lumitaw: bakit umiiral pa rin ang pagsasanay ng pagtahi kung ang problema ay malulutas nang mas mabilis at mas madali? Gayunpaman, hindi lahat ay napakasimple.

Una, ang pessary ay karaniwang nakikita ng katawan bilang banyagang katawan. Ang proseso ng pagtanggi nito ay nagsisimula - iyon ay, lumilitaw ang isang tamad na proseso ng pamamaga. Dapat itong patuloy na gamutin sa mga gamot na inireseta ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang pamamaga ay malapit sa matris, amniotic fluid talagang hindi kailangan.
Pangalawa, ang mga karanasang kababaihan sa panganganak ay nagsasabi na ang pessary ay maaaring mahulog. Siyempre, hindi mo ito maibabalik sa iyong sarili, na nangangahulugang kailangan mong agarang tumakbo sa doktor.

Oo nga pala, hindi naman masakit na barilin ang dalawa. Medyo hindi kanais-nais. Ang pamamaraan ng pag-alis ay tumatagal mula isa hanggang ilang minuto.

Paano kung manganak?

Hindi alintana kung mayroon kang pessary o tahi, kailangan mong magpatingin sa doktor pana-panahon. Bukod dito, mas malapit sa PDR, mas madalas. Nakasandal ang gynecologist Kasalukuyang estado cervix, ay magtatakda ng petsa para alisin mo ang “lock” sa matris.

Siyempre, sa unang hinala ng mga contraction, kailangan mong tumakbo sa doktor. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala: hanggang sa cervical rupture. Kasabay nito, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa bawat nawawalang minuto, lalo na kung ito ang iyong unang kapanganakan.

Mayroong paniniwala sa mga kababaihan sa paggawa: kung pagkatapos alisin ang isang tahi o pessary, ang panganganak ay nangyayari sa loob ng ilang oras hanggang tatlong araw, kung gayon talagang kinakailangan na isagawa ang pamamaraan ng "pagsasara" ng cervix. Kung sa ibang pagkakataon, nangangahulugan ito na ang tahi o pessary ay isang panukalang reinsurance. Gayunpaman, kung manganak ka isang linggo pagkatapos ng pagtanggal, huwag magmadali na sisihin ang iyong gynecologist. Marahil ang iyong cervix mismo ay sumailalim sa mga pagbabago.

Ang mga paulit-ulit na proseso ng pamamaga, paulit-ulit na panganganak, o congenital anatomical features ay nakakagambala sa plasticity ng cervical muscles.

Kasabay nito, ang cervix ay hindi sapat na gumaganap ng mga function ng obturator, na siyang sanhi ng halos 40% ng mga kaso.

Interbensyon sa kirurhiko ay nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang mekanikal na bahagi ng problema: ang mga tahi ay inilalagay sa cervix upang maiwasan ang pagluwang at pahintulutan kang dalhin ang pagbubuntis sa termino (sa kawalan ng iba pang malubhang pathological na mga kadahilanan).

Ang pagtahi ay isang huling paraan at isinasagawa lamang kung kinakailangan. Ang dahilan para sa pagsusuri ay nabigo sa mga nakaraang pagbubuntis na natapos late miscarriage o maagang panganganak.

Ang unang yugto ng pagsusuri ay isang diagnostic obstetric examination, na sinusundan ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang ultratunog na may panlabas na transabdominal sensor ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang posisyon ng matris at masuri ang kondisyon ng panloob na pharynx.

Ang mga indikasyon para sa pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay:

pagbubukas ng panlabas na pharynx
progresibong pagbabago sa laki at pare-pareho ng cervix
maagang pagbubukas ng panloob na os
kasaysayan ng mga pagkakuha sa ika-2-3 trimester
mga peklat sa cervix pagkatapos ng pagkalagot sa mga nakaraang panganganak

Ang mga doktor ay hindi palaging nagmamadali na magpadala ng isang babae sa operating room. Sa ilang mga kaso, nakakatulong din ang isang mas simpleng panukala na hindi nangangailangan ng anesthesia o ospital: ito.

Ang isang espesyal na aparato na gawa sa plastik o silicone ay inilalagay sa cervix, na pinipigilan itong lumawak. Ngunit sa ilan mga tampok na anatomikal matris o kahinaan ng kalamnan, ang isang pessary ay hindi makakatulong. Sa kasong ito, inireseta ang suturing surgery.

Pamamaraan para sa pagtitistis sa pagtahi

Ang pinakamainam na oras para sa pagwawasto ng kirurhiko ay mula 15 hanggang 21 na linggo ng pagbubuntis.

Sa panahong ito, ang fetus at matris ay hindi pa gaanong kumikilos malakas na presyon sa cervical canal, at ang pagsasagawa ng operasyon sa ibang pagkakataon, sa panahunan, nakaunat na mga kalamnan, ay magiging mas mahirap.

Ang pamamaraan ng pagtahi sa cervix ay binuo ng isang Indian surgeon kalahating siglo na ang nakalilipas.

Ang operasyon upang tahiin ang cervix ay walang sakit.

Ang katotohanan ay ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital gamit ang epidural o intravenous anesthesia. Ang anesthetic na gamot at ang dosis nito ay pinili na isinasaalang-alang ang panahon at kondisyon ng buntis at ligtas para sa fetus. Ang operasyon ay tumatagal lamang ng 15 minuto; ang isang tahi ay inilalagay sa cervix na may siksik na lavsan o naylon na mga sinulid.

Depende sa kondisyon ng cervix, tinatahi ng doktor ang panlabas o panloob na os.

Pagtahi sa panlabas na pharynx.

Ang operasyon ng pagtahi sa panlabas na pharynx, na tinatawag na pamamaraang Czendi, ay binubuo ng pagtahi ng mga anterior at posterior na gilid ng cervix. Gayunpaman, sa kaso ng cervical erosion, ang operasyon sa panlabas na os ay hindi ipinahiwatig.

Bilang karagdagan, ang resulta ng pagtahi ay ang pagbuo ng isang saradong espasyo sa matris, at ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng mga nakatagong impeksiyon.

Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, ang isang babae ay inireseta ng antibacterial therapy bilang paghahanda para sa operasyon. Pero ang panukalang ito hindi palaging sapat na epektibo.

Pagtahi sa panloob na pharynx.

Ang pagtahi sa panloob na pharynx ay nagpapahintulot sa iyo na umalis cervical canal butas para sa paagusan, na nangangahulugan na ang panganib ng mga impeksyon ay nabawasan. Maaaring ilagay ang mga tahi sa cervix (internal os) iba't ibang paraan: circular o circular purse-string suture, suture na may letrang P. Ang pagpili ng suture technique ay nananatili sa espesyalista na gumaganap ng operasyon.

Ang isa pang paraan ng pagwawasto ng kirurhiko ay binuo: ang paglikha ng pagdoble ng kalamnan sa mga dingding ng cervix. Ito ang pinaka pamamaraang pisyolohikal, ngunit mas mahirap gawin at mangangailangan ng pagtaas sa oras ng anesthesia, kaya hindi ito malawakang ginagamit.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay dapat manatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng ilang araw.

Karaniwan sa panahong ito ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta upang mabawasan ang tono ng matris. Kung kinakailangan, inireseta din ang antibacterial therapy. Ang puki at cervix ay ginagamot ng mga solusyon sa disinfectant.

Panahon ng postoperative

Depende sa kalagayan ng babae at kasamang mga pathologies, ang isang buntis ay maaaring manatili sa ospital mula 3-5 araw hanggang ilang linggo.

Hindi ka maaaring umupo sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Sa hinaharap, karaniwang walang malubhang mga paghihigpit, ngunit dapat sundin ng babae ang rehimen, magkaroon ng sapat na oras para sa pagtulog, limitahan pisikal na Aktibidad, huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, inirerekomenda ang sekswal na pahinga.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong maiwasan ang tono ng matris. Ang pag-igting ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng paghiwa ng suture thread, isang malubhang komplikasyon.

Dapat bigyan ng pansin Wastong Nutrisyon at regular na pagdumi. Dahil ipinagbabawal ang pagtulak, dapat iwasan ang paninigas ng dumi. Ang isang babae ay dapat kumonsumo ng sapat sariwang gulay, limitahan ang mga produktong harina.

Ang mga pinatuyong prutas ay may magandang epekto, maaari silang idagdag sa mga compotes, dessert at kahit na mga pagkaing karne. Hindi lamang nila pinag-iba ang diyeta at tinutulungan ang paggana ng bituka, ngunit isa ring mahusay na mapagkukunan ng mga microelement na kinakailangan para sa umaasam na ina at sanggol.

Upang masubaybayan ang kondisyon ng tahi at maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksyon, ang isang babae ay dapat dumalo sa isang konsultasyon nang mas madalas kaysa sa ibinigay para sa normal na kalendaryo ng pagbubuntis.

Sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng tahi at cervix, at palaging kumukuha ng pahid para sa flora. Kung kinakailangan, ang mga tocolytic na gamot ay inireseta o ang kanilang dosis ay nababagay.

Sa 35-37 na linggo, ang babae ay na-admit sa ospital. ang laki ng fetus at ang kahandaan nito para sa kapanganakan ay matutukoy. Sa 37 na linggo, ang mga tahi ay tinanggal at ang panganganak ay maaaring magsimula sa parehong araw.

Ang pag-alis ng mga tahi mula sa cervix ay nangyayari nang walang anesthesia. Ito ay isang mabilis at hindi kumplikadong pamamaraan.

Kung, sa kabila ng lahat ng mga hakbang upang mapanatili ang pagbubuntis, ang panganganak ay nagsisimula bigla at maaga, pagkatapos ay aalisin ang mga tahi bilang isang emergency. Kung hindi materyal ng tahi ay maaaring malubhang makapinsala sa gilid ng cervix, na lalong magpapalubha sa mga susunod na pagbubuntis.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga pangunahing komplikasyon ng operasyon upang tahiin ang matris ay kinabibilangan ng pamamaga at pagtaas ng tono ng matris.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring maging bunga ng nabuong panloob na impeksiyon o reaksyon ng katawan sa materyal ng tahi ( aseptikong pamamaga o reaksiyong alerdyi). Sa kasong ito, pagkatapos ng pagtahi, maaaring mangyari ang paglabas magkaibang kulay at pagkakapare-pareho.

Upang maiwasan ang mga ganitong problema, kailangan mong regular na bisitahin ang isang doktor, magpasuri para sa vaginal flora, at maging mas maingat tungkol sa intimate hygiene.

Ito ay gawa sa hypoallergenic na plastik at mayroon espesyal na anyo, salamat sa kung saan hindi lamang ang mga gilid ng cervix ay malapit, kundi pati na rin ang pagkarga mula sa mga dingding ng fetal bladder ay nabawasan at lamang loob. Kaya, ang pessary ay nagsisilbi rin bilang isang bendahe.

Kapag nag-i-install ng pessary, pati na rin kapag nag-aaplay ng mga tahi, ang posibilidad ng impeksyon o pagtanggi sa materyal ay tumataas. Bilang karagdagan, ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga tahi sa ilang mga kaso. anatomical pathologies. Ngunit sa parehong oras, ang pag-install ng isang pessary ay walang sakit at hindi nangangailangan ng anesthesia o ospital, na isang malaking bentahe ng diskarteng ito.

Ang mga proteksiyon na hakbang ay nakakatulong din upang dalhin ang pagbubuntis hanggang sa maabot ng panahon. Sa partikular, bed rest, kung minsan ay nakataas ang gilid ng paa ng kama. Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang pagkarga sa cervix.

Ang mga cervical pathologies ay ang sanhi ng karamihan sa mga napaaga na kapanganakan o pagkakuha sa ika-2 trimester. Ang pagsunod sa lahat ng mga medikal na reseta ay magpapahintulot sa isang babae na dalhin ang kanyang pagbubuntis hanggang sa termino. Huwag matakot sa operasyon!

Ang pamamaraan ng operasyon ay mahusay na binuo, at ang mga ligtas na dosis ng kawalan ng pakiramdam para sa fetus ay nakalkula. Para sa maraming kababaihan, ang napapanahong mga tahi na inilagay sa matris ay nagbigay ng kagalakan ng pagiging ina.