/F00 - F09/ Organiko, kabilang ang nagpapakilala, mga sakit sa pag-iisip Panimula Kasama sa seksyong ito ang isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip na pinagsama-sama batay sa pagkakapareho ng mga ito sa isang karaniwan, natatanging pinagmulan ng sakit sa utak, pinsala sa utak, o iba pang pinsala na nagreresulta sa dysfunction ng cerebral. Ang dysfunction na ito ay maaaring pangunahin, tulad ng sa ilang mga sakit, pinsala, at stroke na direktang nakakaapekto sa utak o mas gusto; o pangalawa, tulad ng sa mga sistematikong sakit at karamdaman na nakakaapekto sa utak bilang isa lamang sa maraming organo o sistema ng katawan. Ang mga sakit sa utak dahil sa paggamit ng alak o droga, bagama't lohikal na dapat na kasama sa grupong ito, ay inuri sa seksyong F10 hanggang F19 batay sa praktikal na kaginhawahan ng pagpapangkat ng lahat ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap sa isang seksyon. Sa kabila ng lawak ng spectrum ng psychopathological manifestations ng mga kondisyon na kasama sa seksyong ito, ang mga pangunahing tampok ng mga karamdamang ito ay nahuhulog sa dalawang pangunahing grupo. Sa isang banda, may mga sindrom kung saan ang pinaka-katangian at patuloy na naroroon ay alinman sa kapansanan ng mga pag-andar ng pag-iisip, tulad ng memorya, katalinuhan, at pagkatuto, o mga kaguluhan sa kamalayan, tulad ng mga karamdaman sa kamalayan at atensyon. Sa kabilang banda, may mga sindrom kung saan ang pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ay mga karamdaman ng pang-unawa (hallucinations), ang nilalaman ng mga pag-iisip (delusyon), mood at emosyon (depression, elation, anxiety) o ang pangkalahatang personalidad at pag-uugali. Ang mga cognitive o sensory dysfunction ay minimal o mahirap matukoy. Ang huling pangkat ng mga karamdaman ay may mas kaunting dahilan upang maitalaga sa seksyong ito kaysa sa una, mula noon. marami sa mga karamdamang kasama dito ay symptomatically katulad sa mga kondisyon sa ibang mga seksyon (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) at maaaring mangyari nang walang gross cerebral pathology o dysfunction. Gayunpaman, mayroong pagtaas ng katibayan na maraming mga sakit sa tserebral at systemic ang sanhi na nauugnay sa paglitaw ng mga naturang sindrom at ito ay sapat na nagbibigay-katwiran sa kanilang pagsasama sa seksyong ito sa mga tuntunin ng isang klinikal na oriented na pag-uuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdamang inuri sa seksyong ito, kahit man lang sa teorya, ay maaaring magsimula sa anumang edad maliban sa tila maagang pagkabata. Sa pagsasagawa, ang karamihan sa mga karamdamang ito ay may posibilidad na magsimula sa pagtanda o mamaya sa buhay. Bagama't ang ilan sa mga karamdamang ito (na may kasalukuyang estado ng aming kaalaman) ay mukhang hindi na maibabalik, ang ilan sa iba ay lumilipas o mahusay na tumutugon sa kasalukuyang magagamit na mga paggamot. Ang terminong "organic" na ginamit sa talaan ng mga nilalaman ng seksyong ito ay hindi nangangahulugan na ang mga kondisyon sa ibang mga seksyon ng klasipikasyong ito ay "inorganic" sa diwa na wala silang cerebral substrate. Sa kasalukuyang konteksto, ang terminong "organic" ay nangangahulugan na ang mga sindrom na napakakuwalipikado ay maaaring ipaliwanag ng isang self-diagnosed na cerebral o systemic na sakit o disorder. Ang terminong "symptomatic" ay tumutukoy sa mga organikong sakit sa pag-iisip kung saan ang pangunahing interes ay pangalawa sa systemic extracerebral na sakit o karamdaman. Ito ay sumusunod mula sa naunang nabanggit na, sa karamihan ng mga kaso, ang pagtatala ng diagnosis ng anumang karamdaman sa seksyong ito ay mangangailangan ng paggamit ng 2 code, isa para sa pagkilala sa psychopathological syndrome at isa para sa pinagbabatayan na karamdaman. Ang etiological code ay dapat mapili mula sa iba pang nauugnay na mga kabanata ng klasipikasyon ng ICD-10. Dapat itong tandaan: Sa isang inangkop na bersyon ng ICD-10, para sa pagpaparehistro ng mga sakit sa pag-iisip na nakalista sa heading na ito, ipinag-uutos na gumamit ng karagdagang pang-anim na karakter upang makilala ang "organic", "symptomatic" na sakit (ibig sabihin ay mga sakit sa pag-iisip dahil sa mga sakit na somatic, na tradisyonal na tinutukoy bilang "somatogenic disorder") na pinagbabatayan ng natukoy na sakit sa isip: F0x.xx0 - kaugnay ng pinsala sa utak; F0x.xx1 - na may kaugnayan sa isang vascular disease ng utak; F0х.хх2 - dahil sa epilepsy; F0x.xx3 - na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak; F0х.хх4 - may kaugnayan sa human immunodeficiency virus (HIV infection); F0x.xx5 - dahil sa neurosyphilis; F0x.xx6 - dahil sa iba pang viral at bacterial neuroinfections; F0х.хх7 - dahil sa iba pang mga sakit; F0х.хх8 - dahil sa magkahalong sakit; F0x.xx9 - dahil sa hindi natukoy na sakit. Dementia Ang bahaging ito ay nagbibigay ng pangkalahatang paglalarawan ng demensya upang mabalangkas ang mga minimum na kinakailangan para sa pag-diagnose ng dementia ng anumang uri. Ang mga sumusunod ay pamantayan kung saan matutukoy ng isa kung paano mag-diagnose ng mas tiyak na uri ng demensya. Ang dementia ay isang sindrom na dulot ng isang sakit sa utak, kadalasang talamak o progresibo, kung saan may mga kapansanan sa ilang mas mataas na cortical function, kabilang ang memorya, pag-iisip, oryentasyon, pag-unawa, pagbilang, kakayahang matuto, wika, at paghuhusga. Hindi nagbabago ang kamalayan. Bilang isang patakaran, may mga kapansanan sa pag-iisip, na maaaring mauna ng mga kaguluhan sa kontrol sa emosyon, panlipunang pag-uugali, o mga motibasyon. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa Alzheimer's disease, cerebrovascular disease, at iba pang mga kondisyon na pangunahin o pangalawang nakakaapekto sa utak. Sa pagtatasa ng presensya o kawalan ng demensya, dapat gawin ang partikular na pangangalaga upang maiwasan ang mga maling positibong rating: ang mga motibasyon o emosyonal na mga kadahilanan, lalo na ang depresyon, bilang karagdagan sa pagkaantala ng motor at pangkalahatang pisikal na kahinaan, ay maaaring mas responsable para sa mahinang pagganap kaysa sa pagkawala ng intelektwal. Ang demensya ay humahantong sa isang natatanging pagbaba sa intelektwal na paggana at, kadalasan, din sa isang pagkagambala sa mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng: paghuhugas, pagbibihis, mga gawi sa pagkain, personal na kalinisan, pangangasiwa sa sarili ng mga paggana ng physiological. Ang ganitong pagbaba ay maaaring higit na nakasalalay sa panlipunan at kultural na kapaligiran kung saan nakatira ang isang tao. Ang mga pagbabago sa tungkulin, tulad ng nabawasang kakayahang magpatuloy o maghanap ng trabaho, ay hindi dapat gamitin bilang pamantayan para sa demensya dahil sa mga makabuluhang pagkakaiba sa cross-cultural na umiiral sa pagtukoy kung ano ang naaangkop na pag-uugali sa isang partikular na sitwasyon; kadalasan ang mga panlabas na impluwensya ay nakakaapekto sa posibilidad na makakuha ng trabaho kahit na sa loob ng parehong kultural na kapaligiran. Kung ang mga sintomas ng depresyon ay naroroon, ngunit hindi sila nakakatugon sa pamantayan para sa isang depressive episode (F32.0x - F32.3x), ang kanilang presensya ay dapat ipahiwatig ng ikalimang karakter (ang parehong naaangkop sa mga guni-guni at maling akala): F0x .x0 walang karagdagang mga sintomas; F0x .x1 iba pang mga sintomas, karamihan ay delusional; F0x .x2 iba pang mga sintomas, kadalasang may guni-guni; F0x .x3 iba pang mga sintomas, kadalasang nalulumbay; F0x .x4 iba pang magkahalong sintomas. Dapat itong tandaan: Ang paglalaan ng ikalimang tanda ng karagdagang psychotic na sintomas sa demensya ay tumutukoy sa mga heading F00 - F03, habang nasa mga subheading. Ang F03.3x at F03.4x ang ikalimang karakter ay tumutukoy kung aling partikular na psychotic disorder ang sinusunod sa pasyente, at sa F02.8xx, pagkatapos ng ikalimang karakter, ang ikaanim na karakter ay dapat ding gamitin, na magsasaad ng etiological na katangian ng naobserbahang mental disorder. Mga tagubilin sa diagnostic: Ang pangunahing kinakailangan sa diagnostic ay katibayan ng pagbaba sa parehong memorya at pag-iisip, sa isang lawak na humahantong ito sa isang paglabag sa pang-araw-araw na buhay ng indibidwal. Ang kapansanan sa memorya sa mga karaniwang kaso ay may kinalaman sa pagpaparehistro, pag-iimbak at pagpaparami ng bagong impormasyon. Ang dating nakuha at pamilyar na materyal ay maaari ding mawala, lalo na sa mga huling yugto ng sakit. Ang demensya ay higit pa sa dysmnesia: mayroon ding mga kaguluhan sa pag-iisip, kakayahan sa pangangatwiran, at pagbawas sa daloy ng pag-iisip. Ang pagproseso ng papasok na impormasyon ay may kapansanan, na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng kahirapan sa pagtugon sa ilang mga stimuli sa parehong oras, tulad ng kapag nakikilahok sa isang pag-uusap kung saan maraming tao ang kasangkot, at kapag lumipat ng atensyon mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Kung ang demensya ay ang tanging pagsusuri, kung gayon kinakailangan na ipahayag ang pagkakaroon ng isang malinaw na kamalayan. Gayunpaman, ang dual diagnosis, tulad ng delirium sa demensya, ay medyo karaniwan (F05.1x). Ang mga sintomas at karamdaman sa itaas ay dapat na naroroon nang hindi bababa sa 6 na buwan para maging konklusibo ang klinikal na diagnosis. Differential diagnosis: Isaalang-alang ang: - depressive disorder (F30 - F39), na maaaring magpakita ng marami sa mga tampok ng maagang demensya, lalo na ang kapansanan sa memorya, mabagal na pag-iisip at kawalan ng spontaneity; - delirium (F05.-); - banayad o katamtamang mental retardation (F70 - F71); - mga estado ng subnormal na aktibidad na nagbibigay-malay na nauugnay sa isang malubhang kahirapan ng panlipunang kapaligiran at isang limitadong pagkakataon upang matuto; - iatrogenic mental disorder dahil sa paggamot sa droga (F06.-). Ang demensya ay maaaring sumunod sa alinman sa mga organikong sakit sa pag-iisip na inuri sa seksyong ito o magkakasamang nabubuhay sa ilan sa mga ito, sa partikular na delirium (tingnan ang F05.1x). Dapat itong tandaan: Rubrics F00.- (dementia sa Alzheimer's disease) at F02.- (de- Mentia sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang lugar) ay minarkahan ng asterisk ( * ). Alinsunod sa kabanata 3.1.3. Koleksyon ng mga tagubilin ("International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth Revision" (vol. 2, WHO, Geneva, 1995, p. 21), ang pangunahing code sa sistemang ito ay ang code ng pangunahing sakit, ito ay minarkahan ng isang "krus" ( + ); isang opsyonal na karagdagang code na nauugnay sa pagpapakita ng sakit ay minarkahan ng asterisk ( * ). Ang isang code na may asterisk ay hindi dapat gamitin nang mag-isa, ngunit kasama ng isang code na may markang krus. Ang paggamit ng isang partikular na code (na may asterisk o isang krus) sa pag-uulat ng istatistika ay kinokontrol sa mga tagubilin na inaprubahan ng Ministry of Health ng Russia para sa pag-compile ng mga nauugnay na form.
/F00 * / Dementia sa Alzheimer's disease
(G30.- + )
Ang Alzheimer's disease (AD) ay isang pangunahing degenerative cerebral disease ng hindi kilalang etiology na may mga katangiang neuropathological at neurochemical. Ang sakit ay kadalasang may unti-unting simula at umuunlad nang dahan-dahan ngunit tuluy-tuloy sa loob ng ilang taon. Sa mga tuntunin ng oras, maaari itong maging 2 o 3 taon, ngunit kung minsan ay higit pa. Ang simula ay maaaring nasa gitnang edad o mas maaga pa (AD na may simula sa presenile age), ngunit mas mataas ang insidente sa late age at mas matanda (AD na may senile onset). Sa mga kaso na may simula ng sakit bago ang edad na 65-70 taon, may posibilidad ng family history ng mga katulad na anyo ng demensya, mas mabilis na rate siyempre, at mga katangiang palatandaan ng pinsala sa utak sa temporal at parietal na rehiyon, kabilang ang mga sintomas ng dysphasia at dyspraxia. Sa mga kaso na may mas huling simula, may posibilidad na mas mabagal ang pag-unlad, ang sakit sa mga kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas pangkalahatang sugat ng mas mataas na cortical function. Ang mga pasyente na may Down syndrome ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng AD. May mga pagbabago sa katangian sa utak: isang makabuluhang pagbaba sa populasyon ng mga neuron, lalo na sa hippocampus, innominate substance, locus coeruleus; mga pagbabago sa temporo-parietal na rehiyon at frontal cortex; ang hitsura ng neurofibrillary plexuses, na binubuo ng mga ipinares na spiral filament; neuritic (argentophilic) plaques, nakararami amyloid, na nagpapakita ng isang tiyak na ugali sa progresibong pag-unlad (bagaman may mga plaque na walang amyloid); mga katawan ng granulovascular. Ang mga pagbabago sa neurochemical ay natagpuan din, na kinabibilangan ng isang makabuluhang pagbaba sa enzyme acetylcholine transferase, acetylcholine mismo at iba pang mga neurotransmitter at neuromodulators. Tulad ng inilarawan na, ang mga klinikal na palatandaan ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa utak. Gayunpaman, ang progresibong pag-unlad ng mga klinikal at organikong pagbabago ay hindi palaging nagpapatuloy nang magkatulad: maaaring mayroong isang hindi maikakaila na presensya ng ilang mga sintomas na may kaunting presensya ng iba. Gayunpaman, ang mga klinikal na tampok ng AD ay tulad na madalas na posible na gumawa ng isang mapagpalagay na diagnosis batay sa mga klinikal na natuklasan lamang. Sa kasalukuyan, ang BA ay hindi na maibabalik. Mga patnubay sa diagnostic Para sa isang tiyak na diagnosis, ang mga sumusunod na tampok ay dapat na naroroon: a) Ang pagkakaroon ng demensya, tulad ng inilarawan sa itaas. b) Unti-unting pagsisimula na may dahan-dahang pagtaas ng demensya. Bagaman mahirap itatag ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang pagtuklas ng mga umiiral na depekto ng iba ay maaaring mangyari bigla. Maaaring mayroong ilang talampas sa pag-unlad ng sakit. c) Kakulangan ng data mula sa mga klinikal o espesyal na pag-aaral na maaaring magsalita pabor sa katotohanan na ang mental na estado ay dahil sa iba pang mga sakit sa sistema o utak na humahantong sa demensya (hypothyroidism, hypercalcemia, kakulangan sa bitamina B-12, kakulangan sa nicotinamide, neurosyphilis, normal na presyon ng hydrocephalus, subdural hematoma). d) Kawalan ng isang biglaang pagsisimula ng apoplectic o mga sintomas ng neurological na nauugnay sa pinsala sa utak, tulad ng hemiparesis, pagkawala ng sensasyon, mga pagbabago sa visual field, may kapansanan sa koordinasyon, na nagaganap nang maaga sa pag-unlad ng sakit (gayunpaman, ang mga naturang sintomas ay maaaring higit pang umunlad sa background ng demensya). Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng AD at vascular dementia ay maaaring naroroon. Sa ganitong mga kaso, dapat maganap ang double diagnosis (at coding). Kung ang vascular dementia ay nauuna sa AD, kung gayon ang diagnosis ng AD ay hindi palaging maitatag batay sa mga klinikal na natuklasan. May kasamang: - pangunahing degenerative dementia ng uri ng Alzheimer Sa differential diagnosis, kinakailangang tandaan: - mga depressive disorder (F30 - F39); - delirium (F05.-); - organic amnestic syndrome (F04.-); - iba pang mga pangunahing demensya tulad ng Pick's disease, Creutzfeldt-Jakob disease, Huntington's disease (F02.-); - pangalawang demensya na nauugnay sa ilang mga sakit sa somatic, nakakalason na kondisyon, atbp. (F02.8.-); - banayad, katamtaman at malubhang anyo ng mental retardation (F70 - F72). Ang dementia sa AD ay maaaring nauugnay sa vascular dementia (code F00.2x ang dapat gamitin) kung saan ang mga cerebrovascular episodes (multi-infarct na sintomas) ay maaaring mag-overlap sa klinikal at medikal na kasaysayan na nagpapahiwatig ng AD. Ang ganitong mga yugto ay maaaring maging sanhi ng isang biglaang paglala ng mga pagpapakita ng demensya. Ayon sa autopsy, ang kumbinasyon ng parehong uri ng demensya ay matatagpuan sa 10-15% ng lahat ng kaso ng demensya.
F00.0x * Dementia sa Alzheimer's disease na may maagang simula
(G30.0 + )
Dementia sa AD na may simula bago ang edad na 65 na may medyo mabilis na progresibong kurso at may maraming malubhang karamdaman ng mas mataas na cortical function. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang aphasia, agraphia, alexia, at apraxia sa medyo maagang yugto ng demensya. Mga patnubay sa diagnostic Tandaan ang pattern ng dementia sa itaas, na may simula bago ang edad 65 at mabilis na pag-unlad ng mga sintomas. Ang family history na nagsasaad ng pagkakaroon ng asthma sa pamilya ay maaaring isang karagdagang, ngunit hindi sapilitan na salik para sa pagtatatag ng diagnosis na ito, tulad ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng Down's disease o lymphoidosis. May kasamang: - Alzheimer's disease, type 2; - pangunahing degenerative dementia, uri ng Alzheimer, presenile onset; - presenile dementia ng Alzheimer's type. F00.1x * Dementia sa late-onset na Alzheimer's disease (G30.1 + ) Dementia sa AD, kung saan mayroong isang klinikal na itinatag na oras ng pagsisimula ng sakit pagkatapos ng 65 taon (karaniwan ay sa 70 taon at mas bago). Mayroong isang mabagal na pag-unlad na may kapansanan sa memorya bilang pangunahing tampok ng sakit. Mga patnubay sa diagnostic Ang paglalarawan ng demensya sa itaas ay dapat sundin, na may partikular na atensyon sa pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas na nag-iiba nito mula sa maagang pagsisimula ng dementia (F00.0). May kasamang: - Alzheimer's disease, type 1; - pangunahing degenerative dementia, uri ng Alzheimer, simula ng senile; - senile dementia ng Alzheimer's type. F00.2 X* Dementia sa Alzheimer's disease, hindi tipikal o halo-halong (G30.8 + ) Dapat itong isama ang mga dementia na hindi akma sa paglalarawan at mga patnubay sa diagnostic para sa F00.0 o F00.1, pati na rin ang mga magkahalong anyo ng AD at vascular dementia. May kasamang: - atypical dementia, Alzheimer's type. F00.9x * Dementia sa Alzheimer's disease, hindi natukoy (G30.9 + ) /F01/ Vascular dementia Ang Vascular (dating arteriosclerotic) dementia, kabilang ang multi-infarct dementia, ay naiiba sa dementia sa Alzheimer's disease sa mga tuntunin ng pagsisimula ng sakit, ang klinikal na larawan at kasunod na kurso. Sa mga tipikal na kaso, may mga lumilipas na ischemic episode na may panandaliang pagkawala ng kamalayan, hindi matatag na paresis, pagkawala ng paningin. Ang demensya ay maaari ding mangyari pagkatapos ng isang serye ng mga talamak na yugto ng cerebrovascular o, mas bihira, pagkatapos ng isang malaking pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, ang isang paglabag sa memorya at aktibidad ng kaisipan ay nagiging maliwanag. Ang simula (ng demensya) ay maaaring biglaan, kasunod ng isang ischemic episode, o ang demensya ay maaaring magkaroon ng mas unti-unting pagsisimula. Ang dementia ay kadalasang resulta ng cerebral infarction dahil sa vascular disease, kabilang ang hypertensive cerebrovascular disease. Ang mga atake sa puso ay kadalasang maliit ngunit may pinagsama-samang epekto. Mga patnubay sa diagnostic: Iminumungkahi ng diagnosis ang pagkakaroon ng dementia, gaya ng nabanggit sa itaas. Ang kapansanan sa pag-iisip ay kadalasang hindi pantay at ang pagkawala ng memorya, pagbaba ng intelektwal, at mga focal neurological sign ay maaaring makita. Ang pagpuna at paghatol ay maaaring medyo maiiwasan. Ang talamak na simula o unti-unting paglala, pati na rin ang pagkakaroon ng mga focal neurological na palatandaan at sintomas, ay nagpapataas ng posibilidad ng diagnosis. Ang pagkumpirma ng diagnosis ay maaaring ibigay sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng computed axial tomography o, sa huli, mga pathological na natuklasan. Ang mga nauugnay na sintomas ay kinabibilangan ng: hypertension, carotid murmur, emosyonal na lability na may lumilipas na depressive na mood, pagluha o pagsabog ng pagtawa, lumilipas na mga yugto ng maulap na kamalayan o delirium, na maaaring mapukaw ng karagdagang mga atake sa puso. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga katangian ng personalidad ay medyo napanatili. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa personalidad ay maaari ding maging maliwanag, na may hitsura ng kawalang-interes o pagkahilo, o isang talas ng mga dating katangian ng personalidad tulad ng egocentrism, paranoia, o pagkamayamutin. May kasamang: - arteriosclerotic dementia. Differential diagnosis: Kinakailangang isaalang-alang ang: - delirium (F05.xx); - iba pang mga anyo ng demensya, at sa partikular na Alzheimer's disease (F00.xx); - (affective) mood disorder (F30 - F39); - banayad at katamtamang pagkaantala sa pag-iisip (F70 - F71); subdural hemorrhage, traumatic (S06.5), non-traumatic (I62.0)). Ang vascular dementia ay maaaring kasabay ng Alzheimer's disease (code F00. 2x), kung ang mga vascular episode ay nangyayari laban sa background ng isang klinikal na larawan at anamnesis, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Alzheimer's disease.
F01.0x Vascular dementia na may talamak na simula
Karaniwan itong mabilis na umuunlad pagkatapos ng serye ng mga stroke o cerebrovascular thrombosis, embolism, o hemorrhage. Sa mga bihirang kaso, ang isang solong napakalaking pagdurugo ay maaaring maging sanhi.
F01.1x Multi-infarct dementia
Ang simula ay mas unti-unti, na sinusundan ng ilang maliliit na ischemic episode na lumilikha ng akumulasyon ng mga infarct sa cerebral parenchyma. May kasamang: - nakararami sa cortical dementia
F01.2 Subcortical vascular dementia
Kasama ang mga kaso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaysayan ng hypertension at ischemic na mapanirang foci sa malalim na mga layer ng puting bagay ng cerebral hemispheres. Ang cerebral cortex ay karaniwang pinapanatili, at ito ay kaibahan sa klinikal na larawan ng Alzheimer's disease. F01.3x Pinaghalong cortical at subcortical vascular dementia Ang magkahalong larawan ng cortical at subcortical vascular dementia ay maaaring imungkahi batay sa klinikal na presentasyon, mga natuklasan ng mga pagsisiyasat (kabilang ang autopsy), o pareho.
F01.8x Iba pang vascular dementia
F01.9x Vascular dementia, hindi natukoy
/F02 * / Dementia sa ibang mga sakit,
inuri sa ibang lugar
Mga kaso ng dementia dahil o pinaghihinalaang dahil sa mga sanhi maliban sa Alzheimer's disease o cerebrovascular disease. Ang simula ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit bihirang huli. Mga patnubay sa diagnostic Pagkakaroon ng dementia tulad ng nasa itaas; ang pagkakaroon ng mga tampok na katangian ng isa sa mga partikular na sindrom na nakabalangkas sa mga sumusunod na kategorya.
F02.0x * Dementia sa sakit na Pick
(G31.0 + )
Ang progresibong kurso ng demensya ay nagsisimula sa katamtamang edad (karaniwan ay nasa pagitan ng edad na 50 at 60), na may dahan-dahang pagtaas ng mga pagbabago sa karakter at pagbaba ng lipunan, at kasunod na kapansanan sa intelektwal, pagkawala ng memorya, pagbaba ng pagsasalita na may kawalang-interes, euphoria, at (minsan) extrapyramidal phenomena. Ang pathoanatomical na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng selective atrophy ng frontal at temporal lobes, ngunit walang hitsura ng neuritic (argentophilic) plaques at neurofibrillary plexuses nang labis kumpara sa normal na pagtanda. Sa isang maagang pagsisimula, may posibilidad sa isang mas malignant na kurso. Ang mga pagpapakita ng panlipunan at pag-uugali ay madalas na nauuna sa hayagang kapansanan sa memorya. Mga patnubay sa diagnostic Para sa isang tiyak na diagnosis, ang mga sumusunod na tampok ay kinakailangan: a) progresibong demensya; b) ang paglaganap ng mga frontal na sintomas na may euphoria, emotional blanching, bastos na pag-uugali sa lipunan, disinhibition at alinman sa kawalang-interes o pagkabalisa; c) ang ganitong pag-uugali ay karaniwang nauuna sa mga natatanging kapansanan sa memorya. Ang mga frontal na sintomas ay mas malinaw kaysa temporal at parietal, sa kaibahan sa Alzheimer's disease. Differential diagnosis: Kinakailangang tandaan: - dementia sa Alzheimer's disease (F00.xx); - vascular dementia (F01.xx); - demensya na pangalawa sa iba pang mga sakit, tulad ng neurosyphilis (F02.8x5); - dementia na may normal na intracranial pressure (nailalarawan ng matinding psychomotor retardation, may kapansanan sa lakad at sphincter function (G91.2); - iba pang mga neurological at metabolic disorder.
F02.1x * Dementia sa sakit na Creutzfeldt-Jakob
(A81.0 + )
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong demensya na may malawak na mga sintomas ng neurological dahil sa mga partikular na pagbabago sa pathological (subacute spongiform encephalopathy), na maaaring sanhi ng genetic factor. Ang simula ay karaniwang nasa kalagitnaan o huli na edad, at sa mga karaniwang kaso sa ikalimang dekada ng buhay, ngunit maaaring mangyari sa anumang edad. Ang kurso ay subacute at humahantong sa kamatayan sa 1-2 taon. Mga patnubay sa diagnostic na Creutzfeldt-Jakob na sakit ay dapat isaalang-alang sa lahat ng kaso ng demensya na mabilis na umuunlad sa mga buwan o 1-2 taon at sinamahan ng maraming sintomas ng neurological. Sa ilang mga kaso, tulad ng sa tinatawag na amyotrophic forms, ang mga neurological sign ay maaaring mauna sa simula ng demensya. Ang progresibong spastic paralysis ng mga paa't kamay ay kadalasang napapansin, na may kasamang extrapyramidal na mga palatandaan, panginginig, tigas, at mga katangiang paggalaw. Sa ibang mga kaso, maaaring may ataxia, pagkawala ng paningin, o fibrillation ng kalamnan at pagkasayang ng upper motor neuron. Ang triad, na binubuo ng mga sumusunod na palatandaan, ay itinuturing na napaka tipikal para sa sakit na ito: - mabilis na progresibo, nagwawasak na demensya; - pyramidal at extrapyramidal disorder na may myoclonus; - katangian ng tatlong-phase na EEG. Differential diagnosis: Dapat isaalang-alang ang: - Alzheimer's disease (F00.-) o Pick's disease (F02.0x); - Sakit na Parkinson (F02.3x); - postencephalitic parkinsonism (G21.3). Ang mabilis na kurso at maagang pagsisimula ng mga abala sa motor ay maaaring pabor sa sakit na Creutzfeldt-Jakob.
F02.2х * Dementia sa Huntington's disease
(G10 + ) Ang demensya ay nangyayari bilang resulta ng malawak na pagkabulok ng utak. Ang sakit ay naililipat ng isang autosomal dominant gene. Sa karaniwang mga kaso, lumilitaw ang mga sintomas sa ika-3, ika-4 na dekada ng buhay. Ang mga pagkakaiba sa kasarian ay hindi napapansin. Sa ilang mga kaso, ang mga naunang sintomas ay kinabibilangan ng depresyon, pagkabalisa, o hayagang paranoid na sintomas na may mga pagbabago sa personalidad. Mabagal ang pag-unlad, kadalasang humahantong sa kamatayan sa loob ng 10-15 taon. Mga patnubay sa diagnostic Ang kumbinasyon ng mga choreoform na paggalaw, demensya, at kasaysayan ng pamilya ng Huntington's disease ay mariing nagmumungkahi ng diagnosis na ito, bagama't tiyak na maaaring mangyari ang mga sporadic na kaso. Ang mga maagang pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng mga hindi sinasadyang choreoform na paggalaw, lalo na sa mukha, braso, balikat, o lakad. Karaniwang nauuna ang mga ito sa demensya at bihirang wala sa advanced na demensya. Maaaring mangibabaw ang iba pang mga motor phenomena kapag ang sakit ay naroroon sa hindi pangkaraniwang murang edad (hal., striatal rigidity) o huli sa buhay (hal., intensyon na panginginig). Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na paglahok ng frontal lobe sa proseso sa isang maagang yugto ng sakit, na may medyo buo na memorya hanggang mamaya. May kasamang: - dementia sa Huntington's chorea. Differential diagnosis: Kinakailangang isaalang-alang ang: - ibang mga kaso na may mga choreoform na paggalaw; - Alzheimer's, Pick's, Creutzfeldt-Jakob's disease (F00.-; F02.0x; F02.1x).F02.3x * Dementia sa Parkinson's disease
(G20 + ) Ang demensya ay bubuo laban sa background ng itinatag na sakit na Parkinson (lalo na sa mga malubhang anyo nito). Walang natukoy na mga katangiang klinikal na sintomas. Ang demensya na nabubuo sa panahon ng Parkinson's disease ay maaaring iba sa dementia sa Alzheimer's disease o vascular dementia. Gayunpaman, posible na ang demensya sa mga kasong ito ay maaaring isama sa sakit na Parkinson. Binibigyang-katwiran nito ang pagiging kwalipikado sa mga naturang kaso ng Parkinson's disease para sa mga layuning pang-agham hanggang sa malutas ang mga isyung ito. Mga patnubay sa diagnostic Dementia na nabubuo sa isang taong may advanced, kadalasang malala, na Parkinson's disease. Differential diagnosis Dapat isaalang-alang ang: - iba pang pangalawang demensya (F02.8-); - multi-infarct dementia (F01.1x), dahil sa hypertension o diabetic vascular disease; - neoplasms ng utak (C70 - C72); hydrocephalus na may normal na intracranial pressure (G91.2). May kasamang: - dementia dahil sa nanginginig na paralisis; - demensya sa parkinsonism. F02.4x * Dementia dahil sa sakit na human immunodeficiency virus (HIV). (B22.0 + ) Mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan sa pag-iisip na nakakatugon sa pamantayan para sa isang klinikal na pagsusuri ng demensya, sa kawalan ng pinagbabatayan na sakit o kondisyon, maliban sa impeksyon sa HIV, na magpapaliwanag sa mga klinikal na natuklasan. Ang demensya sa impeksyon sa HIV ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng pagkalimot, kabagalan, kahirapan sa pag-concentrate, at kahirapan sa paglutas ng problema at pagbabasa. Ang kawalang-interes, pagbaba ng kusang aktibidad, at pag-alis sa lipunan ay karaniwan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring ipahayag sa mga atypical affective disorder, psychosis o seizure. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng panginginig, may kapansanan sa paulit-ulit na paggalaw, mga karamdaman sa koordinasyon, ataxia, hypertension, generalised hyperreflexia, frontal disinhibition, at oculomotor dysfunction. Ang isang sakit na nauugnay sa HIV ay maaaring mangyari sa mga bata at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad, hypertension, microcephaly, at calcification ng basal ganglia. Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga sintomas ng neurologic ay maaaring mangyari sa kawalan ng mga oportunistikong impeksyon at neoplasms. Ang demensya sa impeksyon sa HIV ay kadalasan, ngunit hindi kinakailangan, mabilis na umuusad (sa mga linggo o buwan) hanggang sa antas ng pandaigdigang dementia, mutism, at kamatayan. May kasamang: - AIDS dementia complex; - HIV encephalopathy o subacute encephalitis. /F02.8x * / Dementia sa ibang mga partikular na sakit na inuri sa ibang lugar mga seksyon Ang demensya ay maaaring mangyari bilang isang pagpapakita o kinahinatnan ng iba't ibang mga kondisyon ng cerebral at somatic. Kasama ang: - Guam parkinsonism-dementia complex (Dapat ding i-code dito. Ito ay isang mabilis na progresibong demensya na may pagdaragdag ng extrapyramidal dysfunction at sa ilang mga kaso amyotrophic lateral sclerosis. Ang sakit na ito ay unang inilarawan sa isla ng Guam, kung saan ito ay madalas na nangyayari sa mga katutubong populasyon at 2 beses na mas karaniwan sa mga lalaki at sa mga kababaihan sa Papua.F02.8х0 * Dementia
(S00.- + - S09.- + )
F02.8x2 * Dementia dahil sa epilepsy (G40.-+)
F02.8x3 * Dementia (C70.- + - C72.- + ,C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )
F02.8x5 * Dementia dahil sa neurosyphilis
(A50.- + -A53.- + )
F02.8x6 * Dementia dahil sa iba pang viral at bacterial neuroinfections (A00.- + -B99.- + ) May kasamang: - dementia dahil sa talamak na nakakahawang encephalitis; - dementia dahil sa meningo-encephalitis dahil sa lupus erythematosus.
F02.8x7 * Dementia dahil sa iba pang sakit
May kasamang: - dementia dahil sa: - pagkalason sa carbon monoxide (T58 +); - cerebral lipidosis (E75.- +); - hepatolenticular degeneration (Wilson's disease) (E83.0 +); - hypercalcemia (E83.5 +); - hypothyroidism, kabilang ang nakuha (E00.- + - E07.- +); - pagkalasing (T36.- + - T65.- +); - maramihang esklerosis (G35 +); - kakulangan ng nikotinic acid (pellagra) (E52 +); - polyarthritis nodosa (M30.0 +); - trypanosomiasis (African B56.- + , American B57.- +); - kakulangan ng bitamina B 12 (E53.8 +).
F02.8х8 * Dementia
F02.8х9 * Dementia
/F03/ Dementia, hindi natukoy
Ang kategoryang ito ay dapat gamitin kapag ang pangkalahatang pamantayan ay nakakatugon sa diagnosis ng demensya, ngunit hindi posibleng tukuyin ang kanilang partikular na uri (F00.0x - F02.8xx). May kasamang: - presenile dementia NOS; - senile dementia NOS; - presenile psychosis NOS; - senile psychosis NOS; - senile dementia ng depressive o paranoid type; - pangunahing degenerative dementia NOS. Hindi kasama ang: - involutional paranoid (F22.81); - Alzheimer's disease na may late onset (F00.1x *); - senile dementia na may delirium o pagkalito (F05.1x); - katandaan NOS (R54).
F03.1x Presenile dementia, hindi natukoy
Dapat itong tandaan: Kasama sa subsection na ito ang mga dementia sa mga taong may edad na 45 hanggang 64 na taon kapag mahirap matukoy ang katangian ng sakit na ito. Kasama: - presenile dementia NOS.F03.2 Senile dementia, hindi natukoy
Dapat itong tandaan: Kasama sa subsection na ito ang mga dementia sa mga taong may edad na 65 taong gulang at mas matanda kapag mahirap matukoy ang katangian ng sakit na ito. Kasama: - senile dementia ng depressive type; - senile dementia ng paranoid type.F03.3x Presenile psychosis, hindi natukoy
Dapat itong tandaan: Kasama sa dibisyong ito ang psychosis sa mga taong may edad na 45 hanggang 64 na taon kapag mahirap matukoy ang katangian ng sakit na ito. Kasama: - presenile psychosis NOS.F03.4 Senile psychosis, hindi natukoy
Dapat itong tandaan: Kasama sa dibisyong ito ang psychosis sa mga taong may edad na 65 taong gulang at mas matanda kapag mahirap matukoy ang katangian ng disorder. Kasama: - senile psychosis NOS./F04/ Organic amnestic syndrome,
hindi dulot ng alak o
iba pang mga psychoactive substance
Syndrome ng matinding kapansanan sa memorya para sa mga kamakailan at malalayong kaganapan. Habang pinapanatili ang direktang pagpaparami, nababawasan ang kakayahang mag-assimilate ng bagong materyal, na nagreresulta sa anterograde amnesia at disorientasyon sa oras. Ang retrograde amnesia na may iba't ibang intensity ay naroroon din, ngunit ang saklaw nito ay maaaring bumaba sa paglipas ng panahon kung ang pinagbabatayan na sakit o proseso ng pathological ay may posibilidad na gumaling. Maaaring bigkasin ang mga confabulation, ngunit hindi ito isang mandatoryong feature. Ang pang-unawa at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip, kabilang ang mga intelektwal, ay karaniwang pinapanatili at lumilikha ng isang background kung saan ang memory disorder ay nagiging lalong halata. Ang pagbabala ay depende sa kurso ng pinagbabatayan na sakit (karaniwang nakakaapekto sa hypothalamic-diencephalic system o sa hippocampal region). Sa prinsipyo, posible ang isang buong pagbawi. Mga patnubay sa diagnostic: Para sa isang maaasahang diagnosis, ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas ay kinakailangan: a) ang pagkakaroon ng kapansanan sa memorya para sa mga kamakailang kaganapan (nabawasan ang kakayahang mag-assimilate ng bagong materyal); anterograde at retrograde amnesia, nabawasan ang kakayahang magparami ng mga nakaraang kaganapan sa reverse order ng kanilang paglitaw; b) kasaysayan o layunin na ebidensya na nagmumungkahi ng stroke o sakit sa utak (lalo na ang mga may kinalaman sa bilaterally diencephalic at midtemporal na istruktura); c) ang kawalan ng depekto sa direktang pagpaparami (nasubok, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasaulo ng mga numero), may kapansanan sa atensyon at kamalayan, at pandaigdigang kapansanan sa intelektwal. Ang mga confabulations, kakulangan ng pagpuna, emosyonal na pagbabago (kawalang-interes, kawalan ng inisyatiba) ay isang karagdagang, ngunit hindi sapilitan na kadahilanan sa lahat ng mga kaso para sa pagtatatag ng diagnosis. Differential Diagnosis: Ang karamdaman na ito ay naiiba sa iba pang mga organic na sindrom kung saan ang kapansanan sa memorya ay ang nangungunang klinikal na presentasyon (hal., dementia o delirium). Mula sa dissociative amnesia (F44.0), mula sa memory impairment sa mga depressive disorder (F30 - F39) at mula sa simulation, kung saan ang mga pangunahing reklamo ay may kinalaman sa pagkawala ng memorya (Z76.5). Ang Korsakov's syndrome na dulot ng alak o droga ay dapat na naka-code hindi sa seksyong ito, ngunit sa naaangkop na isa (F1x.6x). Kasama ang: - mga estado na may malawak na amnestic disorder na walang demensya; - Korsakov's syndrome (di-alkohol); - Korsakov's psychosis (non-alcoholic); - binibigkas na amnestic syndrome; - moderate amnestic syndrome. Hindi kasama ang: - banayad na amnesic disorder na walang senyales ng dementia (F06. 7-); - amnesia NOS (R41.3) - anterograde amnesia (R41.1); - dissociative amnesia (F44.0); - retrograde amnesia (R41.2); Korsakov's syndrome, alkohol o hindi natukoy (F10.6) - Korsakov's syndrome na sanhi ng paggamit ng iba pang mga psychoactive substance (F11 - F19 na may karaniwang pang-apat na karakter.6). F04.0 Organic amnestic syndrome dahil sa pinsala sa utak F04.1 Organic amnestic syndrome F04.2 Organic amnestic syndrome dahil sa epilepsy F04.3 Organic amnesic syndrome dahil F04.4 Organic amnesic syndrome F04.5 Organic amnestic syndrome dahil sa neurosyphilis F04.6 Organic amnestic syndrome F04.7 Organic amnestic syndrome dahil sa iba pang sakit F04.8 Organic amnesic syndrome dahil sa magkahalong sakit F04.9 Organic amnestic syndrome dahil sa sakit na hindi natukoy /F05/ Ang delirium ay hindi dulot ng alak o iba pang mga psychoactive substance Isang etiologically non-specific na sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pinagsamang karamdaman ng kamalayan at atensyon, persepsyon, pag-iisip, memorya, pag-uugali ng psychomotor, emosyon, at ritmo ng sleep-wake. Maaari itong mangyari sa anumang edad, ngunit mas karaniwan pagkatapos ng edad na 60. Ang nahihibang estado ay lumilipas at pabagu-bago sa intensity. Karaniwang nangyayari ang paggaling sa loob ng 4 na linggo o mas kaunti. Gayunpaman, ang pabagu-bagong delirium na tumatagal ng hanggang 6 na buwan ay hindi karaniwan, lalo na kung ito ay nangyayari sa panahon ng talamak na sakit sa atay, carcinoma, o subacute bacterial endocarditis. Ang pagkakaiba na minsan ay ginawa sa pagitan ng talamak at subacute na delirium ay maliit na klinikal na kahalagahan at ang mga ganitong kondisyon ay dapat ituring bilang isang solong sindrom na may iba't ibang tagal at kalubhaan (mula sa banayad hanggang sa napakalubha). Ang isang nahihibang estado ay maaaring mangyari laban sa background ng demensya, o maging dementia. Ang seksyong ito ay hindi dapat gamitin upang sumangguni sa delirium dahil sa paggamit ng mga psychoactive substance, na nakalista sa F10 - F19. Ang mga nahihibang estado dahil sa gamot ay dapat isama sa ilalim ng rubric na ito (tulad ng talamak na estado ng pagkalito sa mga matatanda dahil sa mga antidepressant). Sa kasong ito, ang gamot na ginamit ay dapat ding makilala sa pamamagitan ng 1 ms code Class XIX, ICD-10). Mga patnubay sa diagnostic: Ang mga banayad o malubhang sintomas mula sa bawat isa sa mga sumusunod na grupo ay dapat na naroroon para sa isang tiyak na pagsusuri: a) binagong kamalayan at atensyon (mula sa pagkabingi hanggang sa pagkawala ng malay; nabawasan ang kakayahang magdirekta, tumuon, magpanatili at maglipat ng atensyon); b) pandaigdigang karamdaman sa pag-iisip (mga pagbaluktot ng pang-unawa, mga ilusyon at guni-guni, kadalasang nakikita; mga kaguluhan sa abstract na pag-iisip at pag-unawa na mayroon o walang lumilipas na delirium, ngunit kadalasan ay may ilang antas ng incoherence; may kapansanan sa direktang pagpaparami at memorya para sa mga kamakailang kaganapan na may kamag-anak na pangangalaga ng memorya para sa malalayong mga kaganapan; disorientasyon sa oras, at sa mas malubhang mga kaso sa sariling personalidad at lugar); c) psychomotor disorder (hypo- o hyperactivity at unpredictability ng paglipat mula sa isang estado patungo sa isa pa; pagtaas ng oras; pagtaas o pagbaba ng daloy ng pagsasalita; mga nakakatakot na reaksyon); d) sleep-wake rhythm disorders (insomnia, at sa malalang kaso - kabuuang pagkawala ng tulog o pagbabaligtad ng sleep-wake ritmo: antok sa araw, lumalalang sintomas sa gabi; hindi mapakali na panaginip o bangungot na, sa paggising, ay maaaring magpatuloy bilang mga guni-guni); e) mga emosyonal na karamdaman tulad ng depresyon, pagkabalisa o takot. Pagkairita, euphoria, kawalang-interes o pagkalito at pagkalito. Ang simula ay kadalasang mabilis, ang kondisyon ay nagbabago sa araw, at ang kabuuang tagal ay hanggang 6 na buwan. Ang klinikal na larawan sa itaas ay napaka katangian na ang isang medyo tiyak na diagnosis ng delirium ay maaaring gawin kahit na ang sanhi nito ay hindi naitatag. Bilang karagdagan sa anamnestic indications ng cerebral o physical pathology na pinagbabatayan ng delirium, ang ebidensya ng cerebral dysfunction (hal., isang abnormal na EEG, kadalasan ngunit hindi palaging nagpapakita ng paghina sa background na aktibidad) ay kailangan din kung ang diagnosis ay may pagdududa. Differential diagnosis: Ang delirium ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga organic na sindrom, lalo na ang dementia (F00 - F03), acute at transient psychotic disorder (F23.-) at talamak na kondisyon sa schizophrenia (F20.-) o mood (affective) disorder (F30 - F39), kung saan ang mga tampok ng pagkalito ay maaaring naroroon. Ang delirium na dulot ng alkohol at iba pang mga psychoactive substance ay dapat na uriin sa naaangkop na seksyon (F1x.4xx). Kasama ang: - acute at subacute confusional state (non-alcoholic); - talamak at subacute brain syndrome; - talamak at subacute psychoorganic syndrome; - talamak at subacute na nakakahawang psychosis; - talamak na exogenous na uri ng reaksyon; - talamak at subacute na organikong reaksyon. Hindi kasama ang: - delirium tremens, alcoholic o hindi tinukoy (F10.40 - F10.49).
/F05.0/ Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya gaya ng inilarawan
Ang code na ito ay dapat gamitin para sa delirium na hindi nangyayari sa background ng nakaraang demensya. F05.00 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa pinsala sa utak F05.01 Delirium na walang demensya dahil sa sakit na cerebrovascular F05.02 Delirium maliban sa dementia dahil sa epilepsy F05.03 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F05.04 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil F05.05 Delirium maliban sa dementia dahil sa neurosyphilis F05.06 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil F05.07 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa iba pang mga sakit F05.08 Ang delirium ay hindi nauugnay sa demensya dahil sa magkahalong sakit F05.09 Delirium maliban sa dementia dahil sa hindi tiyak na sakit /F05.1/ Delirium dahil sa dementia Ang code na ito ay dapat gamitin para sa mga kundisyong nakakatugon sa pamantayan sa itaas ngunit nabubuo sa panahon ng demensya (F00 - F03). Dapat itong tandaan: Sa pagkakaroon ng demensya, maaaring gamitin ang mga dual code. F05.10 Delirium dahil sa dementia dahil sa pinsala sa utak F05.11 Delirium dahil sa dementia dahil sa sakit na cerebrovascular F05.12 Delirium dahil sa dementia dahil sa epilepsy F05.13 Delirium dahil sa dementia na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F05.14 Delirium dahil sa dementia dahil sa impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV). F05.15 Delirium dahil sa dementia dahil sa neurosyphilis F05.16 Delirium dahil sa dementia kaugnay ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F05.17 Delirium dahil sa dementia dahil sa iba pang sakit F05.18 Delirium dahil sa dementia dahil sa magkahalong sakit F05.19 Delirium dahil sa dementia dahil sa hindi tiyak na sakit/F05.8/ Other delirium Kasama ang: - delirium ng mixed etiology; - subacute na estado ng pagkalito o delirium. Dapat itong tandaan: Ang subheading na ito ay dapat magsama ng mga kaso kung saan hindi posible na itatag ang presensya o kawalan ng demensya. F05.80 Iba pang kahibangan dahil sa pinsala sa utak F05.81 Iba pang kahibangan dahil sa sakit na cerebrovascular F05.82 Iba pang delirium dahil sa epilepsy F05.83 Iba pang kahibangan na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F05.84 Iba pang kahibangan dahil sa impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV). F05.85 Iba pang kahibangan nauugnay sa neurosyphilis F05.86 Iba pang kahibangan kaugnay ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F05.87 Iba pang kahibangan dahil sa iba pang sakit F05.88 Iba pang kahibangan dahil sa magkahalong sakit F05.89 Iba pang kahibangan dahil sa hindi tiyak na sakit/F05.9/ Delirium, hindi natukoy Dapat itong tandaan: Kasama sa subcategory na ito ang mga kaso na hindi ganap na nakakatugon sa lahat ng pamantayan para sa delirium na inilarawan sa ICD-10 (F05.-).
F05.90 Delirium na hindi natukoy
dahil sa pinsala sa utak
F05.91 Delirium na hindi natukoy
/F06.0/ Organic na hallucinosis
Ito ay isang karamdaman kung saan ang paulit-ulit o paulit-ulit na mga guni-guni, kadalasang nakikita o pandinig, ay nangyayari kapag ang isip ay gising at maaaring o hindi maaaring ituring na ganoon ng pasyente. Maaaring mangyari ang isang delusional na interpretasyon ng mga guni-guni, ngunit kadalasang nananatili ang pagpuna. Mga patnubay sa diagnostic Bilang karagdagan sa pangkalahatang pamantayan na ibinigay sa pagpapakilala sa F06, ang pagkakaroon ng paulit-ulit o paulit-ulit na mga guni-guni ng anumang uri ay kinakailangan; kakulangan ng maulap na kamalayan; kakulangan ng binibigkas na pagbaba ng intelektwal; walang nangingibabaw na mood disorder; kawalan ng nangingibabaw na delusional disorder. May kasamang: - dermatozoic delirium; - organic na hallucinatory state (non-alcoholic). Hindi kasama ang: - alcoholic hallucinosis (F10.52); - schizophrenia (F20.-).
F06.00 Hallucinosis dahil sa pinsala sa utak
F06.01 Hallucinosis dahil sa
may sakit na cerebrovascular
F06.02 Hallucinosis dahil sa epilepsy
F06.03 Hallucinosis dahil sa
na may neoplasma (tumor) ng utak
F06.04 Hallucinosis dahil sa
may human immunodeficiency virus (HIV)
F06.05 Hallucinosis dahil sa neurosyphilis
F06.06 Hallucinosis dahil sa
kasama ng iba pang viral at bacterial neuroinfections
F06.07 Hallucinosis na nauugnay sa iba pang mga sakit
F06.08 Hallucinosis dahil sa magkahalong sakit
F06.09 Hallucinosis dahil sa sakit na hindi natukoy
/F06.1/ Organic catatonic state
Isang disorder na may nabawasan (stupor) o tumaas (arousal) na aktibidad ng psychomotor, na sinamahan ng mga sintomas ng catatonic. Ang mga polar psychomotor disturbances ay maaaring paulit-ulit. Hindi pa alam kung ang buong hanay ng mga catatonic disorder na inilarawan sa schizophrenia ay maaari ding mangyari sa mga organikong kondisyon. Gayundin, hindi pa naitatag kung ang isang organikong estado ng catatonic ay maaaring mangyari nang may malinaw na kamalayan, o kung ito ay palaging isang manipestasyon ng delirium na sinusundan ng bahagyang o kabuuang amnesia. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang lapitan ang pagtatatag ng diagnosis na ito nang may pag-iingat at sa isang malinaw na delimitasyon ng kondisyon mula sa delirium. Ito ay pinaniniwalaan na ang encephalitis at pagkalason sa carbon monoxide ay mas malamang na maging sanhi ng sindrom na ito kaysa sa iba pang mga organikong sanhi. Mga patnubay sa diagnostic: Ang pangkalahatang pamantayan na nagmumungkahi ng isang organikong etiology tulad ng nakabalangkas sa panimula sa F06 ay dapat matugunan. Bilang karagdagan, dapat mayroong: a) alinman sa pagkahilo (pagbawas o kumpletong kawalan ng mga kusang paggalaw, na may bahagyang o kumpletong mutism, negatibismo at pagyeyelo); b) alinman sa pagkabalisa (pangkalahatang hypermobility na mayroon o walang pagkahilig sa pagsalakay); c) o parehong mga estado (mabilis, hindi inaasahang pagbabago ng mga estado ng hypo- at hyperactivity). Ang iba pang mga catatonic phenomena na nagpapataas sa pagiging maaasahan ng diagnosis ay kinabibilangan ng stereotypy, waxy flexibility, at impulsive acts. Hindi kasama ang: - catatonic schizophrenia (F20.2-); - dissociative stupor (F44.2); - sump NOS (R40.1). F06.10 Catatonic na estado dahil sa pinsala sa utak F06.11 Catatonic state dahil sa cerebral vascular disease F06.12 Catatonic na estado dahil sa epilepsy F06.13 Catatonic state dahil sa na may neoplasma (tumor) ng utak F06.14 Catatonic state dahil sa may human immunodeficiency virus (HIV) F06.15 Catatonic na estado dahil sa neurosyphilis F06.16 Catatonic state dahil sa kasama ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F06.17 Catatonic state dahil sa iba pang sakit F06.18 Catatonic state dahil sa magkahalong sakit F06.19 Catatonic na estado dahil sa hindi natukoy na sakit /F06.2/ Organic delusional (parang schizophrenia) kaguluhan Isang karamdaman kung saan ang patuloy o paulit-ulit na mga maling akala ay nangingibabaw sa klinikal na larawan. Ang mga maling akala ay maaaring sinamahan ng mga guni-guni, ngunit hindi nakatali sa nilalaman ng mga ito. Maaari ding magkaroon ng mga klinikal na sintomas na tulad ng schizophrenic, tulad ng mga maling haka-haka, guni-guni, o mga kaguluhan sa pag-iisip. Mga patnubay sa diagnostic: Ang pangkalahatang pamantayan na nagmumungkahi ng isang organikong etiology tulad ng nakabalangkas sa panimula sa F06 ay dapat matugunan. Bilang karagdagan, dapat mayroong mga maling akala (pag-uusig, panibugho, pagkakalantad, sakit o pagkamatay ng pasyente o ibang tao). Maaaring may mga guni-guni, abala sa pag-iisip, o nakahiwalay na catatonic phenomena. Ang kamalayan at memorya ay hindi dapat mabalisa. Ang diagnosis ng organic delusional disorder ay hindi dapat gawin sa mga kaso kung saan ang organikong sanhi ay hindi tiyak o sinusuportahan ng limitadong ebidensya, tulad ng cerebral ventricular enlargement (visually marked sa axial computed tomography) o "mild" neurological signs. Kasama ang: - paranoid o hallucinatory-paranoid na mga organikong estado. Hindi kasama ang: - talamak at lumilipas na psychotic disorder (F23.-); - mga psychotic disorder na nauugnay sa droga (F1x.5-); - talamak na delusional disorder (F22.-); - schizophrenia (F20.-). F06.20 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa pinsala sa utak F06.21 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa cerebrovascular disease F06.22 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa epilepsy May kasamang: - schizophrenia-like psychosis sa epilepsy. F06.23 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F06.24 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV). F06.25 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa neurosyphilis F06.26 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder kaugnay ng iba pang viral at bacterial neuroinfections F06.27 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa iba pang mga karamdaman F06.28 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa magkahalong sakit F06.29 Delusional (tulad ng schizophrenia) disorder dahil sa sakit na hindi natukoy /F06.3/ Organic mood disorder (affective) Mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mood, kadalasang sinamahan ng pagbabago sa antas ng pangkalahatang aktibidad. Ang tanging pamantayan para sa pagsasama ng mga naturang karamdaman sa seksyong ito ay ang mga ito ay malamang na direktang nauugnay sa isang tserebral o pisikal na karamdaman, ang pagkakaroon nito ay dapat ipakita sa pamamagitan ng isang independiyenteng pamamaraan (halimbawa, sa pamamagitan ng sapat na pisikal at mga pagsubok sa laboratoryo) o batay sa sapat na kasaysayan ng medikal. Ang mga nakakaabala na kaguluhan ay dapat sumunod sa pagtuklas ng putative organic factor. Ang ganitong mga pagbabago sa mood ay hindi dapat ituring bilang isang emosyonal na tugon ng pasyente sa balita ng sakit o bilang mga sintomas ng kaakibat (affective disorders) na sakit sa utak. Ang post-infection depression (kasunod ng trangkaso) ay isang karaniwang halimbawa at dapat na naka-code dito. Ang patuloy na banayad na euphoria na hindi umabot sa antas ng hypomania (na kung minsan ay nakikita, halimbawa, sa steroid therapy o antidepressant na paggamot) ay hindi dapat iulat sa ilalim ng seksyong ito, ngunit sa ilalim ng F06.8-. Mga patnubay sa diagnostic Bilang karagdagan sa pangkalahatang pamantayan para sa organikong etiology na itinakda sa panimula sa F06, dapat matugunan ng kondisyon ang mga diagnostic na kinakailangan ng F30-F33. Dapat itong tandaan: Upang tukuyin ang isang klinikal na karamdaman, kinakailangang gumamit ng 5-digit na mga code kung saan ang mga karamdamang ito ay nahahati sa psychotic at non-psychotic disorder, unipolar (depressive o manic) at bipolar. /F06.30/ Psychotic manic disorder ng organic kalikasan; /F06.31/ psychotic bipolar disorder ng isang organic na kalikasan; /F06.32/ psychotic depressive disorder ng isang organic na kalikasan; / F06.33 / psychotic mixed disorder ng isang organic na kalikasan; /F06.34/ hypomanic disorder ng isang organic na kalikasan; / F06.35 / non-psychotic bipolar disorder ng organic kalikasan; /F06.36/ non-psychotic depressive disorder na isang organikong kalikasan; / F06.37 / non-psychotic mixed disorder ng isang organic na kalikasan. Hindi kasama ang: - mga mood disorder (affective), inorganic o hindi tinukoy (F30 - F39); - right hemispheric affective disorders (F07.8x).
/F06.30/ Psychotic manic disorder
organikong kalikasan
F06.300 Psychotic manic disorder dahil sa pinsala sa utak F06.301 Psychotic manic disorder dahil sa cerebrovascular disease F06.302 Psychotic manic disorder dahil sa epilepsy F06.303 Psychotic manic disorder na may kaugnayan sa isang neoplasma (tumor) ng utak F06.304 Psychotic manic disorder dahil sa human immunodeficiency virus (HIV)
Ang mga organikong sakit sa pag-iisip (mga organikong sakit sa utak, pinsala sa organikong utak) ay isang pangkat ng mga sakit kung saan nangyayari ang ilang partikular na karamdaman sa pag-iisip bilang resulta ng pinsala (pinsala) sa utak.
Mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad
Mga uri
Bilang resulta ng pinsala sa utak, ang iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip ay unti-unti (mula sa ilang buwan hanggang ilang taon), na, depende sa nangungunang sindrom, ay pinagsama-sama bilang mga sumusunod:
- Dementia.
- Hallucinosis.
- Mga delusional na karamdaman.
- Psychotic affective disorder.
- Mga non-psychotic affective disorder
- Mga karamdaman sa pagkabalisa.
- Mga emosyonal na labile (o asthenic) disorder.
- Bahagyang kapansanan sa pag-iisip.
- Mga organikong karamdaman sa personalidad.
Ano ang pagkakatulad ng lahat ng mga pasyente na may mga organikong sakit sa pag-iisip?
Ang lahat ng mga pasyente na may mga organikong sakit sa pag-iisip ay may iba't ibang antas ng kapansanan sa atensyon, kahirapan sa pagsasaulo ng bagong impormasyon, pagbagal ng pag-iisip, kahirapan sa pagtatakda at paglutas ng mga bagong problema, pagkamayamutin, "natigil" sa mga negatibong emosyon, pagpapatalas ng mga katangian na dating katangian ng personalidad na ito, isang ugali sa pagsalakay (berbal, pisikal).
Ano ang katangian ng ilang uri ng mga organikong sakit sa pag-iisip?
Ano ang gagawin kung nakita mo ang iyong sarili o ang iyong mga mahal sa buhay na inilarawan ang mga sakit sa pag-iisip?
Sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang mga phenomena na ito at, bukod dito, gamutin ang sarili! Kinakailangan na independiyenteng makipag-ugnayan sa isang psychiatrist ng distrito sa isang neuropsychiatric dispensary sa lugar ng tirahan (ang isang referral mula sa isang polyclinic ay hindi kinakailangan). Ikaw ay susuriin, masuri, at gagamutin. Ang Therapy ng lahat ng mental disorder na inilarawan sa itaas ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ng isang lokal na psychiatrist o sa isang araw na ospital. Gayunpaman, may mga kaso kung kailan kailangang gamutin ang isang pasyente sa isang 24 na oras na psychiatric na ospital:
- na may mga delusional disorder, hallucinosis, psychotic affective disorder, posible ang mga kondisyon kapag ang pasyente ay tumangging kumain para sa masakit na mga kadahilanan, mayroon siyang patuloy na mga tendensya sa pagpapakamatay, pagiging agresibo sa iba (bilang panuntunan, nangyayari ito kung ang pasyente ay lumalabag sa regimen ng maintenance therapy o ganap na tumanggi sa paggamot sa droga);
- may dementia, kung ang pasyente, na walang magawa, ay naiwang mag-isa.
Ngunit kadalasan, kung ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor ng neuropsychiatric dispensary, ang kanyang mental na estado ay napakatatag na kahit na may isang posibleng pagkasira ay hindi na kailangang manatili sa isang round-the-clock na ospital, ang district psychiatrist ay nagbibigay ng isang referral sa isang araw na ospital.
NB! Hindi kailangang matakot na makipag-ugnay sa isang neuropsychiatric na dispensaryo: una, ang mga sakit sa pag-iisip ay lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao, at isang psychiatrist lamang ang may karapatang gamutin sila; pangalawa, wala kahit saan sa medisina ang batas sa larangan ng karapatang pantao kaya sinusunod tulad ng sa psychiatry, ang mga psychiatrist lamang ang may sariling batas - ang Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric care at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa probisyon nito."
Pangkalahatang mga prinsipyo ng medikal na paggamot ng mga organikong sakit sa pag-iisip
1. Nagsusumikap para sa maximum na pagpapanumbalik ng paggana ng nasirang tisyu ng utak. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng appointment ng mga vascular na gamot (mga gamot na nagpapalawak ng maliliit na arterya ng utak, at, nang naaayon, nagpapabuti ng suplay ng dugo nito), mga gamot na nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa utak (nootropics, neuroprotectors). Ang paggamot ay isinasagawa sa mga kurso 2-3 beses sa isang taon (mga iniksyon, mas mataas na dosis ng mga gamot), ang natitirang oras, patuloy na pagpapanatili ng therapy ay isinasagawa.
2. Symptomatic na paggamot, iyon ay, ang epekto sa nangungunang sintomas o sindrom ng sakit, ay inireseta nang mahigpit ayon sa mga indikasyon ng isang psychiatrist.
Mayroon bang pag-iwas sa mga organikong sakit sa pag-iisip?
Ekaterina DUBITSKAYA,
Deputy Chief Physician ng Samara Psychoneurological Dispensary
sa pangangalaga sa inpatient at gawaing rehabilitasyon,
kandidato ng medikal na agham, psychiatrist ng pinakamataas na kategorya
At gusto kong magsimula sa isang hindi masyadong kilalang quote: " Ang terminong organic mental disorder ay hindi na ginagamit sa DSM-IV dahil ito ay nagpapahiwatig na ang ibang "non-organic" na mental disorder ay walang biological na batayan.» © 1994 American Psychiatric Association.
Ang pagmamahal ng ilang psychiatrist para sa terminong "organic" na mental disorder ay napakalakas na ito ay umabot na sa hindi makatwirang lakas. Upang magsimula sa, ang diagnosis F06 (Iba pang mga sakit sa isip dahil sa pinsala at dysfunction ng utak o somatic disease) ay naging isang tunay na "hukay ng basura", kung saan ang lahat ng mga pathologies ay sumanib nang walang pinipili, sa isang antas o iba pang nauugnay sa tipikal na neurological o therapeutic na mga sakit. Ito ay isang lokal na VSD: depresyon sa seksyong ito, schizophrenia sa isang ito, pagkabalisa sa isang ito, mga personal dito, demensya doon, pagkagumon sa droga sa isang lugar doon, at para sa lahat ng iba pa ay mayroong F04-09.
Napakahalaga din ng ideological moment dito! Habang ang aming mga guro ay nakikipagkumpitensya "kung sino ang sumipi sa Gannushkin/Bluyler/Snezhnevsky/Jaspers/Smulevich, atbp. ang pinaka-", ang aming mga kasamahan ay umaasa at bukas sa pagbabago at rebisyon ng "lumang balangkas". Iyon ang dahilan kung bakit inabandona ng APA ang terminong "organic" na mga sakit sa pag-iisip mahigit dalawampung taon na ang nakararaan, at ang aming mga mahihirap na estudyante at residente ay nagtuturo ng NCCH classification kasama ang lahat ng "endogenous organic" na mental disorder. Ang nakakatawa ay ang lahat ng mga siyentipiko na sinipi ng aming mga guro ay nangunguna sa agham sa kanilang panahon at binago ang umiiral na mga pananaw sa kanilang trabaho. Kung wala ito, kami ay nilaga sa madilim na "apdo" ni Hippocrates, na aktwal na nangyayari sa amin (metaphorically) ngayon.
Bukod dito, nakikita ng lahat ang perpektong takbo ng neurological expansion sa psychiatric field of action. Simula mula sa kumpletong pananakop ng epilepsy, na nagtatapos sa ang katunayan na ang mga neurologist ay hindi na nahihiya sa paggamot sa depression, iba't ibang banayad psychotic inclusions, pati na rin ang nakakubli, ngunit minamahal ng mga ito "astheno-neurotic" disorder. Kung paano nila ito ginagawa ay isang hiwalay na isyu. Ang isa pang bagay ay na pagkatapos ng epilepsy, ang mga neurologist ay halos nakakabit ng mga neurocognitive disorder. Kaya, ang isang iginagalang at, marahil, ang pinaka-advanced na espesyalista sa demensya sa Russia ay si Propesor Levin O.S. (siyempre, isang neurologist), sa isang malaking kumperensya sinubukan niyang ipaliwanag sa mga psychiatrist kung bakit ang mga neurologist ay nakikitungo sa demensya: "Dahil ang dementia ay isang organikong sakit sa utak na may mga reklamong psychiatric."
Dito maaari lamang maalala muli ang konklusyon sa itaas na ang iba pang mga "inorganic" na sakit sa pag-iisip sa kasong ito ay walang biological na batayan. Sa katunayan, bakit tayo, mga psychiatrist, ay nangangailangan ng "organics"? Kung mayroong batas ng Ribot, na natutunan natin sa psychopathology, bakit matutong magbasa at umunawa ng data ng MRI, na makakatulong sa atin nang malaki sa paggawa ng diagnosis? Kami ay mga eksperto sa "psyche"!
Wala nang maidaragdag dito, dahil ang dahilan kung bakit dapat nating talikuran ang terminong "organic" na mga sakit sa pag-iisip ay isinulat pabalik sa DSM-IV noong 1994. At ito, sa isang segundo, ay isang pag-uuri ng nomenclature, at hindi isang uri ng editoryal sa isang siyentipikong journal na may malaking IF. At ito ay hindi isang bagay ng prinsipyo kung paano tawagan ito o iyon disorder, ito ay hindi magbabago ng marami. Ang punto ay upang maunawaan ang problema, at, dahil dito, upang maghanap ng mga paraan upang malutas ito.
Nararapat ding tandaan ang mga magagandang pagbabago sa ICD 11, kung saan itatayo ang aming pagsasanay. Ang bagong klasipikasyon ay magsasama ng isang subheading na "Secondary mental o behavioral syndromes na nauugnay sa mga karamdaman o sakit na inuri sa ibang lugar." Kasabay nito, ang mga kategoryang ito ng "pangalawang" sakit sa pag-iisip ay kailangang gamitin lamang bilang karagdagan sa pangunahing diagnosis upang magarantiyahan ang klinikal na atensyon sa kanila. Anong maganda dito? Una, sa wakas ay walang mga "organic" na sakit sa pag-iisip. Pangalawa, ang lahat ay kailangang ulitin ang mga patakaran para sa paggawa ng mga diagnosis na hindi nauugnay sa psychiatry upang hindi bababa sa maunawaan kung ano ang nangyayari sa pasyente. Pangatlo, marahil ang inobasyong ito ay makakaapekto man lang sa pagkalat ng naturang walang katotohanan na termino bilang "organic" na mga sakit sa pag-iisip.
Paglalarawan ng mga organikong karamdaman
Ang mga organikong karamdaman ay mga sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagkagambala sa utak, at, bilang resulta, mga makabuluhang pagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mental na pagkapagod at nabawasan ang mga pag-andar ng pag-iisip. Bilang isang patakaran, ang mga organikong karamdaman sa personalidad ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang maagang edad at nagpapadama sa kanilang sarili sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay nakasalalay sa edad, ang pinaka-mapanganib ay ang pagbibinata at menopos.
Ang patuloy na pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagsimulang magdulot ng panganib sa kanyang sarili o sa lipunan
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga organikong karamdaman ay talamak, sa isang maliit na proporsyon ng mga pasyente ang sakit ay maaaring umunlad at sa huli ay humantong sa panlipunang maladjustment. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga pasyente ay hindi nakikilala ang pagkakaroon ng sakit at patuloy na tumanggi sa tulong medikal.
Ang mga kahihinatnan ng mga organikong karamdaman ay maaaring itama
Mga sanhi ng mga organikong sakit sa pag-iisip
Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga organikong karamdaman ay epilepsy: sa mga pasyente na dumaranas ng epileptic seizure sa loob ng higit sa 10 taon, ang panganib na magkaroon ng isang organikong karamdaman ay napakataas.
Bilang karagdagan sa epilepsy, mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagbuo ng isang organikong karamdaman:
- traumatikong pinsala sa utak
- encephalitis
- mga tumor sa utak
- multiple sclerosis
- paggamit ng mga steroid, hallucinogens at mga katulad na psychoactive substance
- talamak na pagkalason sa mangganeso
- impeksyon sa utak
- mga sakit sa vascular
Upang masuri ang isang organikong sakit sa pag-iisip, kinikilala ng doktor ang mga pagbabago sa emosyonal at karakter sa personalidad. Ang mga pamamaraan ng MRI at EEG ay isinasagawa, pati na rin ang isang bilang ng mga sikolohikal na pagsusulit
Pagkatapos ng epilepsy, ang mga pinsala sa ulo, pati na rin ang pinsala sa temporal at frontal lobes ng utak, ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga sanhi.
Ginagamot namin ang lahat ng uri ng mga organikong karamdaman
Mga sintomas ng mga organikong sakit sa pag-iisip
Para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga organikong karamdaman, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:
- mabagal na pag-unawa sa mga nangyayari, kahirapan ng magkakaugnay na serye, laconicism
- kawalan ng pakiramdam, pagkahilo
- pagpapatalas ng mga katangiang bumubuo ng pagkatao
- euphoria/dysphoria
- unmotivated agresyon, pagkawala ng kontrol sa mga impulses at urges
- stereotyped na mga pahayag, monotony ng mga biro
Pagkatapos ng epilepsy, ang mga pinsala sa ulo, pati na rin ang pinsala sa temporal at frontal lobes ng utak, ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga sanhi.
Sa mga huling yugto ng sakit, ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-interes, ang paglitaw ng mga malubhang problema sa pag-alala at pagpaparami ng impormasyon, na sa huli ay maaaring humantong sa demensya.
Mga katulad na sintomas? Tawagan ang libreng linya 8 800 555-05-99
Diagnosis ng mga organikong karamdaman
Upang masuri ang isang organikong sakit sa pag-iisip, kinikilala ng doktor ang mga pagbabago sa emosyonal at karakter sa personalidad. Ang mga pamamaraan ng MRI at EEG ay isinasagawa, pati na rin ang isang bilang ng mga sikolohikal na pagsusulit. Para sa panghuling pagsusuri, ang pasyente ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na sintomas sa loob ng kalahating taon:
- kapansin-pansing pagbaba sa pagganap
- mga problema sa mga aktibidad na nakadirekta sa layunin
- kawalang-tatag ng emosyonal na estado, isang matalim na pagbabago sa mood
- antisosyal na pagpapakita
- pagbabago sa bilis ng pagsasalita, "natigil" sa ilang mga karanasan
- pagbabago sa sekswal na pag-uugali
- paranoid na mga ideya
Ang mga organikong karamdaman ay mga sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagkagambala sa utak, at, bilang resulta, mga makabuluhang pagbabago sa pag-uugali ng pasyente.
Maaari kang gumawa ng appointment sa isang doktor sa buong orasan sa pamamagitan ng pagtawag sa 8 800 555-05-99
Paggamot ng mga organikong karamdaman
Ang paggamot sa mga organikong karamdaman ay batay sa isang pinatingkad na epekto sa salik na sanhi ng sakit. Depende sa mga sintomas, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng therapy sa droga upang mapawi ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit (maaaring ito ay mga antidepressant, antipsychotics, anti-anxiety drugs, hormones), at nagsasagawa din ng isang kurso ng psychotherapy. Ang pag-ospital ng pasyente sa patuloy na batayan ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagsimulang magdulot ng panganib sa kanyang sarili o sa lipunan.
Ang epilepsy ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga organikong karamdaman.
Salamat sa pinakabagong mga pamamaraan ng psychotherapeutic na ginamit sa Bekhterev Center, tutulungan ng aming mga doktor ang pasyente na malampasan ang mga obsessive-compulsive disorder, depression, mga problema sa sekswal na dulot ng mga organikong karamdaman. Ang indibidwal, grupo at family therapy ay magbibigay sa pasyente ng pagkakataong bumuo ng mga katanggap-tanggap na relasyon sa iba at makatanggap ng kinakailangang emosyonal na suporta mula sa mga kamag-anak.
Paggamot sa amin ganap na anonymous
Mga kalamangan ng paggamot sa sentro ng Bekhterev
Indibidwal na diskarte
Ang bawat isa sa aming mga pasyente ay natatangi. Ang bawat pakete ng paggamot ay natatangi. Patuloy naming pinapabuti ang aming antas ng serbisyo, at sa ngayon ay inaalok namin sa iyo ang mga sumusunod na paraan ng paggamot:
- pagbisita sa isang doktor sa bahay upang mapawi ang isang hangover, coding at mga konsultasyon;
- paggamot sa outpatient (pagbisita sa isang klinika para sa mga konsultasyon, pagsusuri at mga pamamaraan);
- paggamot sa inpatient (pananatili sa klinika ng 24 na oras);
- araw na ospital (pagbisita sa klinika para sa buong araw na may pagkakataong makauwi sa gabi).
Nagtatrabaho kami sa buong orasan at pitong araw sa isang linggo
Ang pag-ospital sa aming sentro ay posible sa anumang oras ng araw. Ang aming mga pasyente ay tumatanggap ng patuloy na pangangalaga at atensyon sa kabuuan ng kanilang pananatili sa sentro, 24 na oras sa isang araw.
Mataas na propesyonalismo ng mga doktor
Lubos kaming maingat tungkol sa pagpili ng mga de-kalidad na espesyalista upang magtrabaho sa aming sentro. Bilang karagdagan sa mataas na antas ng propesyonal, mahal ng lahat ng aming mga doktor ang kanilang trabaho.
Ang presyo sa bawat tawag ay tumataas kung ang tawag ay nasa suburbs (+500 rubles kung ang tawag ay nasa mga lugar ng "Dema", "Zaton", "Shaksha" at ang distansya ay hanggang 15 km. (I belt), +1000 rubles ang distansya mula sa Ufa ay 15 - 30 km. (II belt), +1500 rubles - ang distansya mula sa Ufa ay 30.
Ang aming klinika ay gumagamit ng mataas na kwalipikadong mga psychiatrist at psychotherapist, mga doktor na may pinakamataas at unang kategorya ng kwalipikasyon, mga kandidato ng medikal na agham, mahuhusay na manggagawang pangkalusugan ng Republika ng Belarus.