Pagbutas ng pantog sa panahon ng panganganak. Malagot o mabutas? Kailan at bakit nabuksan ang pantog ng pangsanggol. Kailan kailangan ng amniotomy?

Lahat ng 3 pagbubuntis ay natatakot ako na ang tubig ay masira sa isang lugar sa isang pampublikong lugar ... Nakatulog ako ng tama at nakita ko na nakatayo ako nang ganoon sa isang buong tram, at ang tubig ay napaka-wow at bumuhos na parang balde. O sa mall.. Nagising ako sa malamig na pawis =D

Sa madaling salita, ako ay "natatakot", ang katawan ay naiintindihan ito nang literal at ang aking mga paltos ay hindi nais na "pumutok" sa kanilang sarili kahit na sa 42 na linggo.

Lahat ng 3 pagbubuntis, ang bula ay nabutas sa akin na nasa proseso ng panganganak, kapag ang mga contraction ay nangyayari, ngunit ang tubig ay hindi pa rin umalis.

NAGMADALI BA?

Sa totoo lang, hindi ito masakit. Ni kaunti, ni hindi naramdaman. Marahil ito ay dahil ang pagbutas ay ginawa sa oras ng mga contraction, at kung ikukumpara sa kanila, tila sa akin na ang pagbutas ay mga bulaklak lamang. Hindi bababa sa ang pagsusuri para sa pagsisiwalat ay mas masakit.

Mga indikasyon:

Na may flat na hugis ng fetal bladder. Nangangahulugan ito ng mahinang nilalaman ng mga nauunang tubig, na humahantong sa pagkaantala sa paggawa at maging sa paghinto sa paggawa.
Masyadong dense amnion. Sa malakas na mga shell, ang pagbubukas ng sarili ay hindi nangyayari kahit na may ganap na bukas na leeg. Ang pagsilang ng isang bata sa isang bula ay maaaring mapanganib, ang fetus ay maaaring ma-suffocate. Si Mommy ay may placental abruption o dumudugo.
Mahinang aktibidad sa paggawa. Hindi produktibong pag-urong, walang pagbubukas ng cervix, na may maraming araw na pag-urong. Kung hindi magsisimula ang panganganak sa loob ng dalawang oras, isinasagawa ang pagpapasigla ng gamot.
Sa isang naantalang pagbubuntis. Pagkatapos ng 41 linggo ng pagbubuntis, ang inunan ay tumatanda, na may kaugnayan dito, ang fetus ay nagsisimula sa gutom sa oxygen. Ang amniotomy ay nagpapabilis sa pagsisimula ng proseso ng generic function.
Sa polyhydramnios. Ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito: ang amniotic sac ay naglalaman ng maraming tubig, ito ay umaabot sa matris at hindi ito ganap na makontrata. Ang isang amniotomy na isinasagawa nang maaga, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ay hindi isasama ang prolaps ng mga loop mula sa pusod at mga paa ng fetus, kung ito ay nangyari nang kusang.
Rhesus conflict sa pagitan ng ina at anak. Kung may pangangailangan para sa agarang paghahatid upang mailigtas ang fetus mula sa kamatayan, sinimulan ang proseso ng amniotomy.
Si nanay ay may altapresyon. Dahil sa pagbaba ng lakas ng tunog pagkatapos ng pagbubukas ng pantog, ang matris ay humihinto sa pagpindot sa mga sisidlan sa paligid nito.
Mahabang kurso ng toxicosis. Sa ikatlong trimester, ang toxicosis ay isang patolohiya na tinatawag na preeclampsia: lumilitaw ang protina sa ihi, ang isang babae ay may pamamaga at presyon sa itaas ng normal.
Mababang nakahiga na inunan. Sa placenta previa, ang pasukan sa mismong matris ay naharang, na sinusundan ng placental abruption at fetal hypoxia.

Marami akong nabasa.

Ang amniotomy ay ginaganap nang walang anesthesia, ang mga dingding ng amniotic bladder ay walang mga nerve endings, kaya hindi na kailangan ng anesthesia.

Bilang isang patakaran, ito ay ginagawa sa paunang yugto ng aktibidad ng paggawa sa isang gynecological chair na may nakalakip na palanggana. Bagaman, sa ilang mga kaso, ang bula ay maaaring mabutas kapwa bago ang simula ng panganganak, at bago ang mga pagtatangka mismo.

At ang pangalawang pagkabigla pagkatapos ng kawalan ng sakit ay ang tubig ay hindi bumulwak tulad ng isang balde, ngunit nagsimula lamang na tumagas nang bahagya. At kung bago ang pagbubukas ng bula ay maaari akong kahit papaano ay gumalaw, mabuti, upang madagdagan ang pagkarga at mapabilis ang pagbubukas ng cervix, pagkatapos pagkatapos ng pagbubukas ay kailangan ko lamang humiga na may lampin sa pagitan ng aking binti. Ang mga panty / pad at iba pang mga naliligaw na bagay na nagpapadali sa buhay para sa isang babae ay, siyempre, ipinagbabawal sa panahon ng panganganak))

Sa sandaling iyon, kapag ang aking pantog ay nabutas, ang ulo ng sanggol ay nakapatong nang matatag sa cervix, kaya ang tubig ay hindi na "bumugos". Kaya medyo na-leak talaga nila ang buong proseso ng panganganak. Sa pangkalahatan, ayon sa mga doktor, hindi sila dapat bumubulusok, dahil ito ay puno ng lunge ng umbilical cord o kahit na ang mga braso / binti ng sanggol, at ito ay lubhang mapanganib. Samakatuwid, kasama ang kawit, ipinasok ng doktor ang kanyang hintuturo doon at "pinakawalan" ang tubig nang dahan-dahan.

Ang bula ay nabutas gamit ang isang espesyal na tool. Hindi ko alam kung ano ang tawag dito, pero parang isang malaking gantsilyo. Sa Internet, madalas silang nagpapakita ng mga metal sharper hook, ngunit para sa akin binuksan nila ang bula gamit ang isang plastik, na may isang mapurol na dulo.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagbutas ng pantog sa loob ng limang minuto, ang mga contraction ay nagiging mas madalas at mas malakas, at siyempre mas masakit.

Ang huling pagkakataon na nagdusa ako ng mahabang panahon, ang ika-42 linggo ng pagbubuntis ay papalapit na, at ang sanggol ay hindi nagmamadaling ipanganak. Bukod dito, ayon sa lahat ng mga pagsusuri at ultrasound, ang lahat ay maayos, at ang cervix ay hindi pa handa para sa panganganak.

Sa konsultasyon, napagpasyahan: "magsilang", ang maghintay pa ay maaari nang mapanganib. Ngunit pagkatapos ng isang oras na ginugol sa bulwagan ng kapanganakan na may maliliit na contraction, walang resulta sa pagbubukas. Nagpasya kaming butasin ang pantog at mag-iniksyon ng oxytocin. At ito ay isang pamatay na timpla, napagtanto ko na ngayon ay magkakaroon ng KARNE! At nagsimula na.

Ang katotohanan ay na sa isang buong amniotic bladder, ang lahat ng iba pang mga paraan ng pagpapasigla ay walang kapangyarihan.

Ang mga contraction ay lumalakas at mas madalas. Matapos ang pagbutas ng pantog, ipinanganak ang sanggol sa loob ng 2 oras. Yan ang 2 impyernong oras ng buhay ko, ngunit salamat sa 2, hindi 12)

Sa una at pangalawang kapanganakan, hinayaan nila akong magdusa nang mas matagal, ang mga contraction ay nagpatuloy ng mahabang panahon, 14-15 na oras, at pagkatapos lamang na mabutas ang pantog, ang proseso ay naging mas mabilis.

Sa pangkalahatan, ito ay isang ganap na karaniwang pamamaraan, na ginagawa sa 50% ng mga kaso. Mapanganib lamang sa isang sandali, na ang isang walang karanasan na doktor ay maaaring makapinsala sa ulo ng sanggol gamit ang isang kawit. Kadalasan, pagkatapos manganak, ang mga mumo ay may mga gasgas sa tuktok ng ulo. Nilampasan na tayo ng tadhanang ito.

Sa mga kapanganakan sa bahay, mas gusto nilang hindi mabutas ang pantog kung ang tubig ay hindi nabasag sa kanilang sarili, ngunit upang manganak mismo sa bag - Mayroon akong mga kaibigan ng mga batang babae na nagsilang ng mga bata mismo sa amniotic bladder, at wala, lahat ay buhay at maayos! Ang mga doktor ay maingat sa pamamaraang ito. Kailangan kong maniwala sa mga doktor, kaya siyempre PARA ako sa pagbutas ng pantog kung kinakailangan.

Sinasabi nila na kabilang sa mga kontraindikasyon ay may isang punto tungkol sa bigat ng fetus. Sinasabi nila na hindi ka maaaring gumawa ng amniotomy kung ang fetus ay tumitimbang ng higit sa 3 kg. At dito hindi ako sumasang-ayon, ang lahat ng aking mga anak ay mas malaki kaysa sa figure na ito, at hindi sa 100 gramo. Tinatanggihan ng mga doktor ang puntong ito.

Contraindications:

Sa anumang kaso, mayroon lamang mga plus mula sa pamamaraang ito, kaya ipinapayo ko sa iyo na huwag matakot at huwag mag-panic))

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming kababaihan ang nag-aalala tungkol sa paparating na kapanganakan. Naturally, higit sa lahat, ang mga umaasam na ina ay natatakot sa sakit, o sa halip, mga medikal na manipulasyon na maaaring magdulot nito.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan para tumulong sa panganganak ay ang amniotomy, na isang pagbutas ng amniotic sac. Bilang karagdagan sa mga indikasyon at posibleng mga komplikasyon, ang mga buntis na kababaihan ay madalas na interesado sa kung masakit ang paglagos sa pantog ng pangsanggol o hindi. Upang maalis ang mga takot at pagdududa tungkol sa amniotomy, sapat na magkaroon ng pangkalahatang ideya tungkol dito. pamamaraan.

Puncture ng amniotic sac. Pangunahing indikasyon.

Ang amniotomy ay isang pagmamanipula upang mapabuti ang aktibidad ng paggawa, ang pangangailangan para sa pagpapasigla na nangyayari sa halos 10-15% ng mga kababaihan sa paggawa. Ang pantog ng pangsanggol (amnion) ay gumaganap ng papel ng isang "kanlungan" para sa bata, kung saan siya ay protektado mula sa presyon ng mga pader ng matris, pati na rin ang impeksyon sa pamamagitan ng pataas na ruta (sa pamamagitan ng puki). Ang amnion ay puno ng amniotic fluid - ang natural na kapaligiran para sa intrauterine na buhay ng fetus. Ang sanggol ay hindi lamang malayang lumangoy sa amniotic sac, ngunit lumulunok din ng tubig, na isang mahusay na ehersisyo para sa kanyang digestive tract. Ang amniotic fluid ay conventionally nahahati sa "anterior" at "rear". Sa panahon ng amniotomy, ang "harap" na tubig ay ibinubuhos sa isang halaga na halos 200 ml, dahil sa kung saan ang mga pag-andar ng pantog ng pangsanggol sa panahon ng panganganak ay bahagyang napanatili.

Ang isang lohikal na tanong ay lumitaw: bakit at bakit nabutas ang pantog ng pangsanggol, na sa loob ng siyam na buwan ay isang "safety cushion" para sa fetus, at pinoprotektahan ito mula sa mga nakakapinsalang kadahilanan?

May mga malinaw na indikasyon ayon sa kung saan ang amniotic sac ay nabutas. Kabilang dito ang:

mababang placentation (bilang isang pag-iwas sa pagdurugo sa panahon ng panganganak);
malubhang preeclampsia, arterial hypertension (ang pagbutas ng pantog ng pangsanggol ay kinakailangan upang mapabilis ang panganganak, pagkatapos ay bumalik sa normal ang kondisyon ng ina);
bahagyang detatsment ng inunan (na may isang maliit na detatsment ng inunan at aktibong paggawa, isang pagbutas ng amniotic sac ay nag-aambag sa pagbaba ng ulo, na pinindot ang mga sisidlan laban sa mga dingding ng pelvis, sa gayon ay pinipigilan ang napakalaking pagdurugo);
post-term na pagbubuntis (gestational edad 41-42 linggo o higit pa);
pangunahing kahinaan ng aktibidad ng paggawa (ang ulo ng sanggol, pagkatapos buksan ang pantog ng pangsanggol, ay nakakaapekto sa cervix, na nag-aambag sa pagbubukas nito);
pagbubukas ng uterine os 7 cm o higit pa (bilang isang pag-iwas sa pagpapahina ng aktibidad ng paggawa);
flattened fetal pantog;
polyhydramnios, maramihang pagbubuntis (ang pagbutas ng pantog ng pangsanggol sa kasong ito ay nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng intrauterine at nagbabalik ng kakayahang ganap na kontrata sa mga dingding ng matris);
Rhesus conflict sa pagitan ng ina at fetus;
antenatal fetal death.

Paano nabutas ang pantog ng pangsanggol?

Ang anumang interbensyon ng mga medikal na tauhan sa proseso ng panganganak ay itinuturing ng isang babae bilang isang paglabag sa kanyang personal na espasyo at sakramento ng kapanganakan ng isang bagong buhay. Gayunpaman, kahit na ang gayong pamamaraan bilang isang pagbutas ng amniotic sac ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng pahintulot ng babaeng nasa panganganak. Kasabay nito, hindi sapat ang oral na pahintulot na mabutas ang amnion; para sa reinsurance, iminumungkahi ng mga doktor na pirmahan ang amniotomy protocol. Ang pagbutas ng amniotic sac nang walang nakasulat na pahintulot ng babae ay isang matinding paglabag.

MAHALAGA! Bago magsagawa ng amniotomy, obligado ang doktor na gawing pamilyar ang babae sa mga posibleng komplikasyon tulad ng prolaps ng umbilical cord loops, pagdurugo, intrauterine infection at fetal hypoxia, mabilis na panganganak, atbp.

Ang pamamaraan para sa pagbubukas ng pantog ng pangsanggol ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Pagkatapos masuri ang pangkalahatang kondisyon ng fetus at ang babaeng nanganganak, ang doktor ay nagsasagawa ng vaginal examination upang matukoy ang pagdilat ng cervix. Matapos matiyak na ang kanal ng kapanganakan ay mature, sa ilalim ng kontrol ng kamay, ang obstetrician-gynecologist ay nagpasok ng isang sangay ng bullet forceps sa cervical canal, na hugis tulad ng isang hook. Ang pagkakaroon ng pagbutas sa pantog ng pangsanggol, ipinasok ng doktor ang hintuturo at gitnang mga daliri sa butas at dahan-dahang inilalabas ang "harap" na amniotic fluid.

MAHALAGA! Ang kalikasan at dami ng tubig ay isang mahalagang diagnostic sign ng pagkakaroon ng intrauterine infection, fetal hypoxia, pati na rin ang pagkakaroon ng Rhesus conflict.

Ano ang nararamdaman ng isang babae kapag nabutas ang amniotic sac?

Ito ay lubos na halata na sa paningin ng isang doktor na may isang tiyak na matalim na instrumento sa kanyang mga kamay, ang isang babaeng nanganganak ay makatuwirang matakot. Naturally, medyo mahirap mag-relax sa ganoong sitwasyon, at kahit na nagsimula na ang mga contraction, dahil ang umaasam na ina ay kailangang magtrabaho nang husto bago niya mayakap ang kanyang sanggol.

Ang katotohanan na ang pantog ng pangsanggol ay walang mga nerve endings ay napakabihirang nagbibigay ng katiyakan sa isang babae. Bilang isang resulta, kahit na ang isang vaginal na pagsusuri ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, dahil ang mga tense na kalamnan ay nagbibigay ng hindi kapani-paniwalang pagtutol sa mga aksyon ng isang obstetrician-gynecologist. Sa oras ng pagbutas ng pantog ng pangsanggol, ang babaeng nanganganak ay dapat humiga hangga't maaari, dahil kapag gumagalaw ang pelvis, maaaring aksidenteng masugatan ng doktor ang dingding ng puki gamit ang sanga, na napakasakit. Kung ang isang babae ay relaxed at hindi gumagalaw, ang tanging mararamdaman niya kapag nabutas ang amniotic sac ay ang mainit na amniotic fluid na umaagos palabas.

Ang proseso ng kapanganakan ng isang sanggol ay sinamahan ng isang bilang ng mga palatandaan. Ang isa sa mga sintomas ng pagsisimula ng panganganak ay ang pagkalagot ng amniotic membrane na may pagbuhos ng tubig. Sa isang maliit na porsyento ng mga kababaihan, ang isang natural na autopsy ay hindi nangyayari, kaya ang midwife ay gumagawa ng isang pagbutas ng fetal bladder para sa labor induction.

Amniotomy

Ang pagkalagot ng lamad ng pantog ay nangyayari sa ilalim ng presyon ng fetus na gumagalaw patungo sa labasan mula sa matris. Mahirap makaligtaan ang gayong sandali, kahit na biglang dumating ang autopsy. Sa isang bahagyang pagtagos, ang likido ay dadaloy sa isang manipis na stream pababa sa mga binti.

Sa ilang mga kaso, may kakulangan ng tubig sa panahon ng panganganak, na nauuri bilang isang anomalya ng aktibidad. Ang isang hindi pa nabubuksang bula ay nagpapalubha sa hitsura ng sanggol. Habang tumatagal ang proseso, mas maraming problema ang kaakibat nito.

Posible bang mabutas ang pantog sa panahon ng panganganak? Maipapayo na isagawa ang pamamaraang ito upang mapadali ang mga pagtatangka ng ina at ang pagsulong ng fetus sa pamamagitan ng kanal. Ang pagbuhos ng tubig ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga contraction. Kadalasan, ang pagbutas ng pantog ng pangsanggol ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang isang naka-program na kapanganakan sa pamamagitan ng isang seksyon ng caesarean.

Ano ang nabutas ng pantog sa kapanganakan? Ang pamamaraan ay simple, ito ay isinasagawa gamit ang isang maliit na sterile plastic na instrumento, na isang mahabang kawit. Sa ilang mga maternity hospital, sa halip na isang amniotome, isang Kocher clamp o forceps blank ang ginagamit upang buksan ang pantog.

Paano masira ang tubig sa ospital? Minsan ang pagkalagot ng pantog ay pinipigilan ng isang hindi nakabukas na cervix, kaya't ang mga prostaglandin ay unang tinuturok sa ari upang mapahina ang mga tisyu. Kung hindi ito makakatulong, maglagay ng amniotomy.

Paano isinasagawa ang pamamaraan:

ang hintuturo at gitnang mga daliri ng kaliwang kamay ay ipinasok sa puki;
isang tool ang itinutulak sa pagitan nila;
kunin ang shell gamit ang isang kawit at pilasin;
ang magkabilang daliri ay salit-salit na ipinapasok sa butas;
unti-unting lumalawak ang butas, inilabas ang tubig.

Ang pagbutas ng bubble sa panahon ng panganganak ay isinasagawa sa sandali ng pinakamataas na pag-igting sa tuktok ng pag-urong. Minsan ginagawa nila nang walang mga device, binubuksan nang manu-mano ang shell.

Mga uri

Sa natural na proseso ng kapanganakan, ang kalikasan ay lumilikha ng ilang mga kondisyon para sa pagbubukas ng amniotic membrane. Ngunit kung minsan ang isang bagay ay hindi gumagana, at ang pag-agos ng likido ay dapat na artipisyal na sanhi.

Ano ang maaaring makapukaw ng paglabas ng amniotic fluid:

angkop na hormonal background;
intensity ng contractile contraction;
aktibong paggalaw ng pangsanggol.

Sa simula ng panganganak, ang mga pagbabago sa hormonal ay nagaganap sa katawan ng ina - ang oxytocin ay aktibong ginawa. Ang enzyme ay nag-uudyok sa mga kalamnan ng matris na magkontrata, na tumutulong sa sanggol na sumulong. Lumalambot ang leeg at nagiging malambot. Ang fetal membrane ay nawawala ang lakas nito, sa loob kung saan ang presyon ng bata, na nagsusumikap palabas, ay tumataas.

Kapag ang pagiging natural ng proseso ay nilabag, ang panganganak ay napupunta nang hindi binubuksan ang pantog. Sa ganoong sitwasyon, ang midwife ay napipilitang basagin ang shell. Ang pagbutas ay ginagamit din sa iba pang mga sitwasyon, na nagpapahintulot sa iyo na pag-uri-uriin ang pamamaraan sa mga uri.

Mga uri ng amniotomy:

napaaga;
maaga;
napapanahon;
huli na.

Ang pagbutas ng amniotic sac para sa labor induction ay tinutukoy bilang ang unang uri ng pagpapasigla - napaaga na amtiotomy. Ang maagang uri ay ginagamit sa entablado kung ang pagbubukas ay 4 na daliri at ang tubig ay hindi umaalis.

Ang napapanahong autopsy ay isinasagawa kapag ang cervix ay nagbukas para sa kumpletong pagpasa ng fetus. Kung ang sanggol ay gumagalaw, ang ulo ay lumubog sa ilalim ng maliit na pelvis, at ang likido ay hindi umalis, ito ay isang dahilan para sa isang belated amniotomy.

Bakit hindi nabasag mag-isa ang tubig ko sa panahon ng pagbubuntis? Kadalasan ang sanhi ng sitwasyong ito ay isang hindi tamang pamamahagi ng likido sa pantog. Sa isip, ang tubig ay pantay na bumabalot sa katawan ng sanggol. Ngunit kung minsan ay nag-iipon sila sa likod ng fetus (malapit sa mga binti), at ang shell ay nakikipag-ugnayan sa ulo.

Kapag ang bula ay sumabog mula sa maling panig, ang likido ay hindi bumubuhos, ngunit dahan-dahang tumutulo. Pinipigilan nito ang fetus mula sa normal na paggalaw patungo sa labasan.

Mga indikasyon at contraindications

Para sa paggamit ng amniotomy para sa bawat isa sa mga uri sa itaas, dapat mayroong magandang dahilan. Ang pagbubukas ng pantog ay isinasagawa hindi lamang sa proseso na nagsimula, kundi pati na rin upang pasiglahin ang paggawa kung ang babae ay lumampas sa takdang petsa. Pagkatapos ng ika-41 linggo, ang inunan ay "edad" at hindi na makapagbigay ng normal na nutrisyon sa fetus.

Kapag natiyak ng doktor ang isang banta sa ina o anak, ang isang pagbutas ng pantog ay ipinahiwatig na kasing aga ng 38 na linggo. Ito ay kadalasang nangyayari sa Rhesus conflict. Ang mga antibodies na naipon sa katawan ng babae ay sumisira sa mga pulang selula ng dugo ng mga bata, kaya walang saysay na ipagpaliban pa ang pagbubuntis. Ang amniotomy ay lalong mahalaga sa ikalawang kapanganakan.

Sa gestosis, ang fetal membrane ay binuksan, nang hindi naghihintay ng mga contraction. Ang protina sa ihi, mataas na presyon ng dugo, matinding edema ay ginagawang hindi praktikal na magdala ng sanggol. Ang diagnosis ay hindi lamang nagpapalubha sa aktibidad ng paggawa, ngunit nagdudulot din ng banta sa buhay.

Mga indikasyon para sa maagang amniotomy:

isang patag na bula na pumipigil sa aktibidad ng paggawa;
polyhydramnios (nagpahina sa proseso);
inunan previa;
sakit sa bato, hypertension.

Ang napapanahong pagbubukas ay ginagawa sa unang yugto ng panganganak, kapag ang shell ay natupad na ang layunin nito at ang kasunod na pangangalaga ay hahantong sa patolohiya ng proseso. Nang walang discharge ng tubig, isang anomalya ng aktibidad ng paggawa ay bubuo.

Ang isang indikasyon para sa isang pagbutas ng pantog ng pangsanggol ayon sa isang belated na uri ay ang density ng amniotic sac, na hindi maaaring magbukas sa sarili nitong. Kung hindi ginawa ang amniotomy, magsisimula ang premature detachment ng inunan, na humahantong sa hypoxia ng sanggol, at ang panganganak ay magtatapos sa matinding pagdurugo.

Sa maraming pagbubuntis, sinisikap nilang huwag maghintay para sa pagtanggi ng likido. Kung ang lahat ng mga bata ay malalaki, ang natural na kurso ng fetus sa pamamagitan ng birth canal ay mapapagod ang babae. Sa sandaling magtagal ang unang bata sa labasan, ang iba pang mga bata ay magsisimulang makaranas ng gutom sa oxygen.

Ang pantog ay hindi palaging tinutusok sa panahon ng panganganak; ang ilang mga buntis na kababaihan ay inirerekomenda ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean. Ito ay dahil sa kalusugan at mga pathology ng babae.

Contraindications para sa amniotomy:

hindi tamang paglalagay ng fetus;
matris na humina sa mga nakaraang operasyon;
makitid na kanal ng kapanganakan;
herpes at iba pang mga impeksyon sa aktibong yugto.

Bago mag-induce ng labor, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga puntong ito. Sa pamamagitan ng isang nakahalang pagtatanghal ng fetus at mga anomalya ng mga genital organ, ang pagbubukas ng lamad ay hindi mapadali ang proseso. Kung ang matris ay dati nang sumailalim sa isang cesarean o iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, ang isang amniotomy ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng tissue. Kung ang ina ay may malubhang impeksyon, mas mabuti na ang sanggol ay ipanganak hindi sa pamamagitan ng natural na mga pintuan, upang hindi mahawa.

Mga kahihinatnan at panganib

Ang mga kababaihan ay nag-aalala na ang pagmamanipula ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan. Kung tinatasa ng obstetrician ang sitwasyon nang tama, kung gayon walang dahilan upang mag-alala.

Ano ang mangyayari pagkatapos mabutas ang amniotic sac? Ang pamamaraan ay kabilang sa mga elemento ng obstetrics, kaya dapat itong palakasin ang proseso. Ang mga contraction ng matris ay nagiging mas matindi at humahantong sa karagdagang pagbubukas ng cervix. Ang mga panganay ay nakadarama ng mas matinding sakit, dahil ang muling pagsilang ay may ginhawa. Kung maayos ang lahat, kalahating oras pagkatapos ng pagsabog ng bula, ang sanggol ay ipinanganak.

Mapanganib ba ang pagbutas sa pantog sa panahon ng panganganak? Sa kawalan ng contraindications, ang amniotomy ay hindi nakakapinsala sa ina na may sanggol. Sa isang sitwasyon kung saan may kaunting likido sa lamad at ito ay malapit na makipag-ugnayan sa katawan, ang pinsala sa ulo ay nangyayari kapag ang amniotic sac ay nabutas. Ngunit ito ay mga maliliit na mababaw na gasgas na mabilis na gumagaling.

Kung walang pagbubukas pagkatapos ng pagbutas ng pantog, ito ay dahil sa mabilis na pagbubuhos. Kadalasan ito ay sinusunod sa polyhydramnios o maluwag na pagtatanghal. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Mga komplikasyon:

prolaps ng umbilical cord;
maling pagpasok ng ulo;
pagbabago sa posisyon ng katawan;
napaaga detatsment ng inunan.

Ang isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng paggawa para sa isang hindi handa na sanggol ay maaaring lumala ang kanyang kondisyon. Ang pagkakaroon ng matagal sa kanal sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng paglabas ng tubig, ang bata ay nakakaranas ng gutom sa oxygen. Ang mga ganitong sitwasyon ay bihira at madaling maalis ng propesyonal na pangangasiwa ng panganganak.

Ang labor induction ay ginagamit lamang para sa mga indikasyon na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng ina na may sanggol. Isinasaalang-alang nito ang pahintulot ng buntis, at isinasaalang-alang din ang mga kontraindikasyon sa amniotomy. Ang pamamaraan mismo ay walang sakit, hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam - walang mga nerve endings sa fetal membrane. Ang pagbubukas ng pantog ay tumatagal ng ilang minuto, lubos na nagpapabilis ng panganganak at isang magandang alternatibo sa caesarean section.

Walang buntis na hindi nag-aalala sa pagsilang ng kanyang sanggol. Ang lahat ay naghihintay para sa kanyang hitsura at natatakot sa sakit. Minsan ang mga babaeng nanganak ay nag-uulat na sila ay nagkaroon ng pagbutas sa pantog bago manganak nang walang mga contraction. Tinatawag ng mga gynecologist ang pamamaraang ito na isang amniotomy. Ito ay pinahihintulutan ng hanggang 10 porsiyento ng mga kababaihan sa paggawa. Nagsisimulang matakot ang mga nakakaalam sa sitwasyong ito. Wala silang mga tiyak na ideya at kaalaman tungkol sa pangangailangan para sa prosesong ito at itinakda ang kanilang sarili nang negatibo. Walang dahilan para sa takot, dahil ito ay nakaayos para sa kabutihan at hindi magdadala ng pinsala sa mga mumo.

Ang paglabas ng tubig kung minsan ay nauuna sa simula ng panganganak. Maaari itong mangyari nang bahagya o ganap, na nangyayari sa halos 12% ng lahat ng kababaihan. Ang ganitong paglihis ay itinuturing na napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid. Ito ay isang kapansin-pansing kababalaghan, dahil nauugnay ito sa kanilang malaking volume.

Karaniwan, ang mga ito ay magaan o kulay-rosas at hindi dapat magkaroon ng amoy. Kung ang isang kayumanggi, berde, o itim na kulay ay natagpuan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga dumi ng isang bagong panganak sa kanila. Nangangahulugan ito na ang fetus ay may oxygen na gutom, at nangangailangan ito ng mabilis na paghahatid. Kapag nahalo ang dilaw na tint, magkakaroon ng Rh conflict. Dito, kailangan din ng agarang aksyon.

Kapag bumagsak ang tubig sa bahay, ang babaeng nanganganak ay dapat na agarang pumunta sa ospital. Pagdating, iniuulat niya ang eksaktong oras ng pagbuhos. Kapag ang katawan ay ganap na handa para sa panganganak, ang mga contraction ay nangyayari kaagad o pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos na masira ang tubig.

Ano ang amniotomy?

Ito ay isang operasyon upang buksan ang amniotic sac. Ang fetus sa katawan ng ina ay protektado ng isang espesyal na shell - ang amnion. Siya ang napuno ng amniotic fluid. Pinoprotektahan ang sanggol mula sa mga bukol at pagtagos ng mga impeksyon sa vaginal. Ito ay isang uri ng "silungan" para sa sanggol. Kung ito ay binuksan o ang isang pagkalagot ay natural na nangyayari, pagkatapos ay ang matris ay nagsisimulang paalisin ang fetus. Bilang isang resulta, ang mga contraction ay lumalaki, at ang sanggol ay ipinanganak.

Surgical intervention - isang pagbutas ng pantog bago ang panganganak nang walang mga contraction ay isinaayos gamit ang isang espesyal na aparato na mukhang isang kawit. Isinasagawa ito sa sandali ng pinakamalaking kalubhaan nito, upang hindi hawakan ang malambot na mga tisyu ng ulo ng bata.

Mga uri ng amniotomy

Mayroong ilang mga uri, depende sa panahon ng operasyon:

Prenatal. Ito ay inayos bago ang simula ng mga contraction upang maging sanhi ng labor induction.
Maaga. Isinasagawa ito sa pagbubukas ng cervix ng pitong sentimetro.
Napapanahon. Kapag may bukas na hanggang 10 cm.
Belated. Nagaganap ito sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus. Ang pamamaraan ay kinakailangan upang ibukod ang hypoxia sa isang sanggol, o pagdurugo sa isang babae sa panganganak.

Ang pagpasa ng panganganak ay nangyayari nang walang pagbabago at alinsunod sa natural na estado. Ang kagalingan ng sanggol ay sinusunod ng KGT apparatus.

Pagbutas ng pantog bago manganak nang walang contraction

Isinasagawa ito sa mga sumusunod na kaso:

Ipinagpaliban ang pagbubuntis. Karaniwan itong tumatagal ng apatnapung linggo. Ngunit kung ito ay tumaas, pagkatapos ay kinakailangan ang pangangalaga sa obstetric. Ang inunan ay nagsisimulang tumanda at nawawala ang pag-andar nito. Nakararanas ng paghihirap ang bata dahil sa gutom sa oxygen.
Ang preeclampsia ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng edema, mataas na presyon ng dugo at pagkakaroon ng protina sa ihi. Ito ay may negatibong epekto sa kalusugan ng fetus at ina.
Rhesus salungatan. Nagdudulot ng mga komplikasyon at nagiging sanhi ng pagpapasigla ng aktibidad ng paggawa.
Hypertension, diabetes mellitus sa pagbubuntis.
Kahinaan ng mga contraction, imposibilidad ng self-delivery.

Kapag nagtataka kung bakit tinusok ang pantog bago ang panganganak, dapat kang magtiwala sa isang propesyonal na espesyalista. Kung tutuusin, ginagawa niya ito kapag nakakita siya ng tunay na banta sa buhay ng sanggol at ina.

Kung nagsimula na ang panganganak, tapos na ang operasyon kapag mayroong:

ang pagbubukas ng cervix ng anim hanggang walong sentimetro, ngunit ang tubig ay hindi umaalis. Ang pagpapanatiling mga ito ay hindi makatuwiran, dahil ang bula ay hindi natutupad ang layunin nito;
kawalan ng lakas sa panganganak. Kapag ang mga contraction ay lumabo, ang leeg ay nagpapabagal sa aktibidad at, upang ang panganganak ay hindi tumigil, ang pantog ay mabutas. Organisadong pagsubaybay sa ina. Sa kawalan ng positibong dinamika, ang oxytocin ay ibinibigay sa loob ng dalawang oras;
polyhydramnios. Ang pagkakaroon ng isang malaking dami ng amniotic fluid ay hindi nagpapahintulot sa matris na natural na magkontrata;
mataas na presyon ng dugo sa preeclampsia, sakit sa atay at bato, ay may negatibong epekto sa panganganak at sa fetus;
patag na pantog ng pangsanggol. Sa ganitong estado (oligohydramnios) halos walang mga tubig sa harapan. Nag-aambag ito sa kahirapan ng paggawa at ganap na pagtigil nito;
mababang lokasyon ng inunan. Maaari itong magdulot ng detatsment at pagdurugo.

Pagpapatupad ng pamamaraan

Ang amniotomy ay itinuturing na isang surgical intervention, ngunit maaaring wala ang surgeon at anesthesiologist. Ang doktor ay gumagawa ng isang vaginal na pagsusuri (nagbibigay ng pagsusuri sa cervix, ang lokasyon ng ulo), pagkatapos ay binubuksan ang pantog. Ang proseso ay binubuo ng ilang mga yugto:

Bago magsimula ang operasyon, ang mga ari ng babae ay ginagamot ng mga antiseptikong ahente, inaalok sila na kumuha ng antispasmodic o no-shpu. Matapos magsimula ang epekto ng gamot, inilalagay ito sa gynecological chair at dapat na hindi gumagalaw, hindi makagambala sa mga manipulasyon ng doktor.
Ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nagsusuot ng guwantes at malumanay na ipinapasok ang instrumento sa ari. Kawit sa amniotic sac at hilahin ito hanggang sa pumutok. Nagsisimula ang pag-agos ng amniotic fluid.
Matapos makumpleto ang aksyon, ang babae sa panganganak ay nananatili sa isang pahalang na posisyon para sa isa pang kalahating oras. Ang kalagayan ng pangsanggol ay sinusubaybayan ng KGT apparatus.

Ang pagbubukas ay isinasagawa lamang sa kawalan ng mga contraction, na nagsisiguro sa kaginhawahan at kaligtasan ng operasyon.

Gaano katagal pagkatapos mabutas ang pantog nagsisimula ang panganganak?

Ang pagsisimula ay inaasahang hindi lalampas sa labindalawang oras mamaya. Ngunit ngayon ang mga doktor ay hindi naghihintay ng ganoon katagal. Ang bata ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa matagal na pagkakalantad sa isang walang tubig na kapaligiran. Samakatuwid, kapag lumipas ang tatlong oras, at walang mga contraction, ginagamit nila ang pagpapasigla ng droga.

Tagal ng paggawa pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga kababaihan ay tumugon sa mga sumusunod:

para sa mga nanganak sa unang pagkakataon, ang aktibidad na ito ay nagpatuloy hanggang labing-apat na oras;
sa multiparous mula lima hanggang labindalawa.

Contraindications at kahihinatnan

Ang pamamaraan ay may ilang mga limitasyon at hindi ginagawa kapag:

ang isang buntis na babae ay may herpes sa maselang bahagi ng katawan sa isang talamak na yugto;
ang mga loop ng umbilical cord ay lumikha ng mga hadlang para sa operasyon;
hindi inirerekomenda ang natural na panganganak;
mayroong isang mababang lokasyon ng inunan;
ang fetus ay sumasakop sa isang oblique, transverse, o pelvic presentation;
pelvic constriction ng 2-4 na kategorya, isang tumor sa maliit na pelvis;
ang sanggol ay may timbang na higit sa 4.5 kg;
pagpapapangit ng puki o cervix dahil sa magaspang na peklat;
kambal na lumaki nang magkasama, triplets;
myopia ng isang mataas na antas;
matinding inis ng sanggol.

May pagbabawal sa sakit sa puso.

Mga Posibleng Komplikasyon

Mayroong ilang mga pagbubukod na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng isang amniotomy:

pinsala sa sisidlan ng umbilical cord kapag ito ay nakakabit sa lamad. Ito ay hahantong sa pagkawala ng dugo;
pagkasira sa kagalingan ng sanggol;
prolapse ng mga braso o binti;
sakit sa puso ng sanggol
hindi mapakali na panganganak at ang kanilang pangalawang kahinaan;

Ang ganitong pagkumpleto ay bihira, ngunit kung minsan ay may panganib na ang nais na resulta ay hindi mangyayari kapag ang pantog ng pangsanggol ay nabutas. Bilang resulta, maaaring gumamit ang mga doktor ng mga gamot na nagdudulot ng mga contraction. May mga kaso kapag nag-resort sila sa isang seksyon ng caesarean. Dahil ang matagal na presensya ng bata na walang tubig ay magkakaroon ng negatibong epekto.

Ano ang pakiramdam ng isang babae sa panahon ng amniotomy?

Masakit ba o hindi? Ang sinumang ina ay matatakot dahil sa posibleng hitsura ng sakit. Ngunit hindi ito mangyayari, dahil ang amniotic sac ay hindi naglalaman ng mga nerve endings.

Ang babaeng nanganganak ay dapat na magpahinga at humiga sa komportableng posisyon. Sa tamang pamamaraan, nararamdaman lang niya kung paano umaagos ang tubig. Mayroon silang mainit na temperatura. Kung ang mga kalamnan ay naninigas, ang kakulangan sa ginhawa at masamang resulta, tulad ng pinsala sa mga dingding ng ari, ay maaaring mangyari.

Pagsunod sa mga tuntunin

Mayroong ilang mga kinakailangan para sa operasyong ito. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat kang sumunod sa ilang mga probisyon:

pagtatanghal ng ulo,
pagbubuntis ng hindi bababa sa tatlumpu't walong linggo,
paghahatid sa iyong sarili at ang kakulangan ng mga pagbabawal dito,
kahandaan ng kanal ng kapanganakan,
pagkakaroon lamang ng isang fetus.

Ang pinakamahalaga ay ang kapanahunan at paghahanda ng matris. Upang maisagawa ang operasyon, dapat itong alinsunod sa anim na puntos sa sukat ng Bishop.

Sinasabi ng sikat na doktor na si M. Auden ang kanyang pananaw sa pamamaraang ito mula sa medikal na pananaw ng mga bansang European - "ito ay isang relic ng nakaraan":

Ang bawat operasyon, na kinabibilangan ng pagbutas ng pantog bago ang panganganak nang walang mga contraction, ay hindi palaging humahantong sa isang positibong resulta. Ang organisasyon ng amniotomy, na isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga kinakailangan, ay binabawasan ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon. Samakatuwid, kapag may pangangailangan para dito, ang buntis ay dapat sumang-ayon sa operasyon.

Ang amniotomy ay isang obstetric manipulation, na binubuo sa pagbubutas sa fetal bladder.

sa mga maternity hospital ligtas na mga indikasyon para sa pagpapatupad nito
Mahirap na buntis ang amniotomy
sleep food audition

Ginagawa lamang ito ng mga kwalipikadong empleyado upang pasiglahin ang proseso ng kapanganakan.

Ano ang prosesong ito?

Ang amniotomy ay isang paraan upang mahikayat ang paggawa. Sa panahon ng pamamaraan, tinusok ng doktor ang pantog ng pangsanggol, dahil sa kung saan umalis ang amniotic fluid, at ang proseso ng mga contraction ay nagsisimula o tumindi.

Karaniwan, ang tubig ay ibinubuhos sa kanilang sarili sa panahon ng panganganak, ngunit humigit-kumulang 7% ng mga kababaihan ang nangangailangan pa rin ng gayong pamamaraan. Pagkatapos ng pagbutas, ang bahagi ng tubig na nasa harap ng ulo ng sanggol ay umalis, ang pangangati ng kanal ng kapanganakan ay nangyayari, na tumutulong upang tumindi ang mga contraction.

Gayundin, kapag ang tubig ay ibinuhos, ang hormone na prostaglandin ay nagsisimulang mabuo sa umaasam na ina, na nagpapataas ng mga contraction ng makinis na mga kalamnan, at sa gayon ay nagpapasigla ng mga contraction.

Ang ilang mga kababaihan ay natatakot sa isang amniotomy sa panahon ng panganganak - ito ay ganap na walang kabuluhan. Ito ay ligtas para sa ina at anak, at ginagawa lamang ayon sa mga indikasyon. Ang amniotomy, ayon sa mga pagsusuri, ay ganap na walang sakit, hindi ito nangangailangan ng anumang paraan ng kawalan ng pakiramdam.

Mga kondisyon para sa pamamaraan

Isinagawa sa halos 7% ng lahat ng mga kapanganakan

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan para sa pagbubukas ng pantog ng pangsanggol ay medyo simple, at hindi rin nangangailangan ng pagkakaroon ng isang siruhano, ang ilang mga kondisyon ay kinakailangan pa rin para sa pagpapatupad nito.

Ang pagmamanipula ay dapat lamang isagawa ng isang obstetrician-gynecologist sa isang setting ng ospital.
Ang cervix ay dapat na ganap na handa para sa proseso ng panganganak.
Ang bata ay dapat kumuha ng tamang posisyon, at ang kanyang ulo - ang nais na posisyon sa pelvis ng babae sa paggawa.
Ang amniotomy na walang contraction ay dapat gawin lamang kung ang lahat ng mga kondisyon sa itaas ay natutugunan, kung ipinahiwatig.

Kung ang lahat ng mga kondisyon para sa pamamaraan ay natutugunan, ang amniotomy ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon at ang pamamaraan ng pagmamanipula ay sinusunod, ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan ay napakaliit.

Mga indikasyon para sa pagmamanipula

Ang pamamaraan ay ginagawa ayon sa mga indikasyon, at hindi sa kahilingan ng isang doktor o isang babaeng nasa panganganak. Mayroong isang tiyak na listahan ng mga dahilan para sa pamamaraang ito.

Preeclampsia, sinamahan ng matinding edema, pagtaas ng presyon, pagtaas ng nilalaman ng protina sa ihi.
Post-term na pagbubuntis, kapag ang panganganak ay hindi nagsisimula bago ang 41-42 na linggo.
Mahinang aktibidad sa paggawa.
insufficiency ng inunan.
Masyadong siksik na bubble shell.
Rhesus conflict sa ina at anak.

Mayroon ding mga indikasyon para sa maagang amniotomy.

Flat fetal bladder, ibig sabihin, kakulangan ng anterior na tubig.
Mababang posisyon ng inunan.
Polyhydramnios.
Mataas na presyon ng dugo ng ina.

Kadalasan, ang pamamaraan ay ginagawa sa kambal, dahil sa kasong ito ay madalas na isang pagpapahina ng aktibidad sa paggawa. Ang pangangailangan para sa pagsasagawa ay dapat na tasahin ng doktor sa panahon ng proseso ng kapanganakan.

Mga uri ng pamamaraan

Sa kabuuan, mayroong 4 na uri ng amniotomy, ang pamamaraan ay hindi nagbabago, at ang pagkakaiba ay nakasalalay lamang sa tiyempo ng pagmamanipula.

Uri ng pamamaraan	Ang kakanyahan ng pamamaraan
Prenatal	Ang antenatal amniotomy ay isinasagawa bago magsimula ang panganganak upang simulan ang proseso ng panganganak. Ginagawa ito sa panahon ng isang post-term na pagbubuntis o sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies, kapag ito ay lalong kanais-nais para sa kalusugan ng bata upang ibuyo ang paggawa nang maaga.
Maaga	Isinasagawa sa unang yugto ng panganganak, kapag ang cervix ay nakabukas nang hindi hihigit sa 7 cm. Ang maagang amniotomy ay ipinahiwatig sa kaso ng mahina at hindi regular na mga contraction.
napapanahon	Ito ay pumasa kapag ang cervix ay halos ganap na nakabukas, sa pamamagitan ng 8-10 cm, ngunit ang bula ay hindi pa sumabog sa sarili nitong.
huli na	Sa isang late amniotomy, ang ulo ng sanggol ay nasa pelvis na, ang pangalawa, nakakapagod na panahon ng panganganak ay isinasagawa. Bilang isang patakaran, ang bubble ay nasira mismo, ngunit kung minsan ang interbensyon ng isang gynecologist ay kinakailangan.

Ang late amniotomy ay isinasagawa kung ang fetal membrane ay masyadong siksik, at ang bata sa panahon ng panganganak ay hindi maaaring masira ito sa sarili nitong. Ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil kasama nito ang posibilidad na matamaan ang ulo ng bata ay pinakamataas.

Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang isagawa ito, kung hindi man ang pinaka-seryosong kahihinatnan para sa kalusugan ng bagong panganak ay posible - maaari siyang harapin ang hypoxia at inis. Ang panahon ng mga contraction ay itinuturing na pinaka-kanais-nais na oras para sa isang pagbutas, dahil sa oras na ito ang pantog ng pangsanggol ay malinaw na nakikita.

Paano isinasagawa ang pagmamanipula?

Ito ay isang ligtas at walang sakit na pamamaraan, dahil ang pantog ay walang anumang nerve endings.

Parehong nakaplano at nakasanayan na amniotomy ay ginagawa sa eksaktong parehong paraan. Ang pamamaraan ay hindi nagbibigay sa babae ng anumang kakulangan sa ginhawa, kaya hindi ka dapat matakot dito. Gayunpaman, dapat tandaan na upang maisagawa ito, ang doktor ay dapat kumuha ng pahintulot ng babaeng nasa panganganak, at ipaalam din sa kanya ang lahat ng posibleng kahihinatnan.

Ang amniotomy ay isinasagawa ayon sa sumusunod na algorithm.

Bago ang operasyon, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng fetus.
Dagdag pa, sa obstetric chair, tinatasa ng gynecologist ang kondisyon, ang antas ng cervical dilatation.
Kung ang cervix ay nasa tamang kondisyon, ang doktor ay nagpasok ng isang plastic hook sa matris.
Sa panahon ng pag-urong, kapag ang pader ng pantog ay nakausli, dahan-dahang tinutusok ito ng doktor.
Pagkatapos, gamit ang isang daliri, dahan-dahang palawakin ang butas at bitawan ang amniotic fluid.
Sa susunod na 30 minuto, ang babaeng nasa panganganak ay dapat na nasa ilalim ng pagmamasid, ang kondisyon ng fetus ay sinusubaybayan gamit ang CTG.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano isinasagawa ang isang amniotomy sa pamamagitan ng panonood ng isang video na nagre-record ng pamamaraang ito.

Contraindications para sa pagsasagawa

Ginagawa lamang ito kung may mga makabuluhang indikasyon para sa pagpapatupad nito.

Sa kabila ng pagiging simple ng operasyong ito, kung minsan ito ay maaaring kontraindikado. Ang isang bihasang doktor ay hindi kailanman mabutas ang pantog kung mayroon man lamang isa sa mga sumusunod na salik:

maling posisyon;
pagtatanghal ng mga loop ng umbilical cord;
kumpletong placenta previa.

Ang isang autopsy ng fetal bladder ay hindi ginagawa sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa viral sa isang babaeng nanganganak. Kabilang dito ang:

genital herpes;
immunodeficiency virus;
hepatitis.

Sa panahon ng pagmamanipula, ang panganib ng impeksiyon ng bata ay tumataas, kaya ginusto ng mga gynecologist na protektahan ang sanggol mula sa isang posibleng sakit.

Bilang karagdagan, ang pantog ng pangsanggol ay hindi kailanman tinusok kung ang babae ay may mga kontraindikasyon para sa natural na panganganak. Sa ngayon, ang mga indikasyon para sa caesarean section ay:

mga peklat sa matris;
pathological kondisyon ng kanal ng kapanganakan;
malaking bigat ng pangsanggol;
placental abruption;
retinal break;
mga pagbabago sa fundus;
mga ruptures ng 3rd degree sa mga nakaraang kapanganakan;
acute fetal hypoxia ayon sa CTG.

Mga Posibleng Komplikasyon

Tulad ng anumang medikal na operasyon, mayroon itong mga komplikasyon.

Kapag ang operasyon ay isinagawa nang tama, halos walang mga komplikasyon pagkatapos nito. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na ganap na ligtas para sa bata at ina, kung walang mga kontraindiksyon. Gayunpaman, sa napakabihirang mga kaso, kapag ang isang babae ay binigyan ng amniotomy, ang mga sumusunod na panganib ay maaaring mangyari:

prolaps ng umbilical cord: sa kasong ito, ang pagbuo ng talamak na hypoxia sa sanggol ay posible, samakatuwid, ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan sa proseso ng panganganak;
pinsala sa isang malaking sisidlan ng pantog ng pangsanggol: sa kadahilanang ito, nangyayari ang pagdurugo, na maaaring magbanta sa buhay ng bata;
mabilis na panganganak: ito ay posible dahil sa isang matalim na pagbabago sa presyon sa matris, na puno ng mga ruptures ng cervix at perineum;
kung ang pagbutas ay hindi humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng paggawa, pagkatapos pagkatapos ng isang tiyak na oras kinakailangan na mag-aplay ng iba pang mga paraan ng pagpapasigla, dahil walang proteksyon sa anyo ng isang pantog ng pangsanggol, mayroong panganib ng impeksyon sa matris at fetus. .

Ang ilang mga kababaihan ay tiyak na tumanggi na mabutas ang pantog ng pangsanggol, na nalilimutan na ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang magagawang tama na masuri ang pangangailangan para sa ito o sa obstetric na interbensyon. Alamin kung ano ito.

Ang pagtanggi sa pamamaraang ito dahil sa mga pagkiling o hindi makatwirang takot, maaari mong seryosong saktan ang iyong sarili at ang bata. Samakatuwid, makinig sa opinyon ng doktor - huwag ipagsapalaran ang buhay at kalusugan ng iyong sariling anak.

: Borovikova Olga

gynecologist, ultrasound doctor, geneticist