Dear girls :) Sa loob ng 3 taon ay tapat kong sinagot ang mga tanong tungkol sa tae, colostrum, pagpapasuso, pagbabanta, kung sino ang edad, maganda ba ang pananamit at magwawakas na ang mundo. Naiintindihan ko na mas kawili-wiling talakayin ang mga biyenan at mga away sa mga palaruan, ako mismo ay isang makasalanan, ngunit ngayon ay hinihiling ko sa lahat na "alam" na sagutin ang isang napakahalagang tanong para sa akin.
Sa unang pagbubuntis mayroong ICI - isthmic-cervical insufficiency, ito ay kapag ang cervix ay lumambot, umiikli at nagsisikap na buksan bago ang takdang petsa. Nalaman namin sa 9 na linggo, tumagal ng hanggang 18 sa pangangalaga, ilagay ang singsing. Sa oras na ito, kung ano ang hindi ko lang ininom at hindi ginawa upang maiwasan ang diagnosis, sa 19 na linggo ang leeg ay isang kagandahan lamang - 37 mm, ngunit kahapon, sa 23 na linggo - 26 na. At sa anumang kaso, kailangan mo para itama ito.
Apat ako para sa isang singsing o isang pessary, ngunit ang doktor (nagbayad, hindi pa ako pumunta sa konsultasyon at ayaw pa) ay nag-aalok ng mga tahi sa cervix. Ang argumento ay ang aking symphysitis (symphysitis ay pamamaga ng pubic articulation, divergence ng pubic bones, ito ay masakit at ito ay nagbabanta na maputol ang articulation sa panganganak, na ako ay nagkaroon ng huling pagkakataon). Sinabi niya na ang singsing ay maglalagay ng presyon sa mga buto, sila ay mag-diverge pa.
Kaya - pansin - isang tanong!
Sino ang natahi sa CMM - iniaalok ba ang singsing bilang alternatibo? Natanong mo ba sa sarili mo? Ano ang mga argumento para sa mga tahi? O sadyang walang nauutal tungkol sa mga singsing at pessary, ngunit hindi mo alam?
Sino ang binigyan ng singsing - mayroon bang anumang mga komplikasyon mula sa pelvis, pubic joint? Masakit bang ilagay? Sa forum nabasa ko ang opinyon ng mga batang babae (hindi mga doktor) na masakit lang sa mga may symphysitis. Nasaktan ako sa unang pagkakataon.
Ang karanasan ng mga kaibigan at kamag-anak ay angkop din kung ang impormasyon ay maaasahan, at hindi "sabi ng kaibigan ng aking ina tungkol sa manugang na lalaki ng kapatid ng ninong."
Nasa ibaba ang ilang background na impormasyon para sa mga interesado:
Obstetric pessary
Ang isang obstetric pessary ay isang maliit na plastik o silicone kagamitang medikal, na ipinapasok sa ari upang hawakan ang matris sa isang tiyak na posisyon. Ang isang obstetric pessary ay ginagamit sa obstetrics upang maiwasan ang preterm na kapanganakan sa mga buntis na kababaihan na may isthmic-cervical insufficiency (ICI) at upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng pagwawasto ng ICI ay 85%. Ang obstetric unloading pessary ay ginamit sa maraming bansa (Germany, France) nang higit sa 30 taon, sa mga bansang CIS (Russia, Belarus, Ukraine) nang higit sa 18 taon.
Ang mekanismo ng pagkilos ng obstetric pessary
Ang mekanismo ng pagkilos ng obstetric unloading pessary ay batay sa pagbaba ng load sa cervix dahil sa pagbaba ng pressure gestational sac.
Mga indikasyon para sa paggamit ng isang obstetric pessary
- functional at organic na isthmic-cervical insufficiency;
- pag-iwas sa isthmic-cervical insufficiency sa mga buntis na kababaihan;
- pag-iwas sa pagkabigo ng tahi sa panahon ng pagwawasto ng kirurhiko ng CI.
Obstetric pessary
singsing ni Meyer
Pagsara ng cervix
indikasyon kirurhiko paggamot ay ang pag-unlad ng CI: pagbabago sa pagkakapare-pareho at pagpapaikli ng cervix, unti-unting pagtaas("nakanganga") ng panlabas na pharynx at pagsisiwalat ng panloob na pharynx.
Contraindications sa kirurhiko paggamot ng CI sa mga buntis na kababaihan isaalang-alang ang: mga sakit at mga kondisyon ng pathological, na isang kontraindikasyon sa pangangalaga ng pagbubuntis (malubhang anyo ng mga sakit ng cardio-vascular system, atay, bato, nakakahawa, mental at genetic na sakit), mga sintomas ng banta ng pagkagambala, congenital malformations ng fetus, hindi umuunlad na pagbubuntis, III-IV na antas ng kadalisayan ng vaginal flora, ang pagkakaroon ng pathogenic microflora sa paglabas ng cervical canal. Sa huling 2 kaso, kinakailangan ang paunang sanitasyon ng genital tract.
Ang pinaka-epektibo para sa pagpapahaba ng pagbubuntis sa 17th Congress ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO) ay kinilala bilang ang surgical correction ng CI gamit ang isang circular suture sa lugar ng internal os ayon sa paraan ng Shirodkar ( ang tahi ay halos ganap na nahuhulog sa mauhog lamad ng cervix). Kung gumawa caesarean section, kadalasang hindi tinatanggal ang tahi.
Ang pangalawang paraan ng pagtahi ng cervix ay ang McDonald method - isang simpleng pamamaraan na nagaganap na may mas kaunting pagkawala ng dugo, ay hindi gaanong traumatiko para sa cervix kumpara sa paraan ng Shirodkar. Ang isang simpleng purse-string suture ay inilalapat sa cervix.
Pagtahi ng cervix para sa CCI
Ang matagumpay na kurso ng pagbubuntis ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng cervix, na aktwal na humahawak sa sanggol sa sinapupunan ng ina. Sa panahon ng intrauterine na buhay ng mga mumo, binabakod niya siya mula sa labas ng mundo at nagsisimulang unti-unting magbukas lamang sa bisperas ng panganganak. Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ito ay nangyayari pagkatapos ng 36 na linggo. Sa kasamaang palad, maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng natural na "shutter" na bumukas nang mas maaga. Sa kasong ito, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis.
Ang maagang pagsisiwalat ng uterine os ay maaaring ma-trigger ng paulit-ulit na pag-unlad ng lokal nagpapasiklab na tugon, paulit-ulit na panganganak o isang congenital anatomical feature ng organ. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay gumagawa ng mga kalamnan na bumubuo sa cervix na hindi gaanong nababanat. Dahil dito, ang pharynx ay hindi maaaring ganap na mapagtanto ang obturator function nito, at sa 40% ng mga kaso ito ay isang malungkot na kinakailangan para sa napaaga na paghahatid.
Ang mekanikal na aspeto ng problema ay inaalis ngayon paraan ng pagpapatakbo: "hinihigpitan" ng surgeon ang pharynx ng babae na may mga espesyal na tahi na hindi kasama ang pagsisiwalat at nagbibigay umaasam na ina pag-asa para sa isang matagumpay na kinalabasan ng pagdadala ng mga mumo.
Pagtahi ng servikal sa panahon ng pagbubuntis: kapag kailangan ang tulong medikal
Ang kirurhiko pamamaraan para sa suturing ay hindi isinasagawa sa lahat ng mga kaso, ngunit lamang kapag ang buhay ng sanggol ay nakataya. Ang posibilidad ng gayong pagliko sa pag-unlad ng mga kaganapan ay nagdaragdag kung sa nakaraan ang isang babae ay nagkaroon ng mga kaso ng nabigong pagbubuntis, ang resulta nito ay napaaga na kapanganakan o pagkakuha sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga operasyon ay nauuna sa pamamagitan ng mga diagnostic na hakbang tulad ng pagsusuri para sa silya ng ginekologiko at ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri, gamit ang isang panlabas na transabdominal apparatus, matutukoy ng doktor kung paano matatagpuan ang matris, matukoy ang laki ng leeg nito at masuri ang estado ng panloob na os.
Ang mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay lumilitaw ayon sa mga sumusunod na indikasyon:
- Pagbubukas ng panlabas na bahagi ng cervix.
- Pagbabago ng mga parameter at density ng cervix.
- Maagang divergence ng internal os ng cervix.
- Impormasyon sa medikal na kasaysayan ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis sa mahabang panahon.
- Ang pagkakaroon ng mga peklat sa leeg pagkatapos ng pinsala sa mga tisyu nito sa panahon ng panganganak sa nakaraan.
Ang mga doktor ay hindi nagmamadali na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang sa anyo ng pag-fasten ng panlabas na pharynx na may mga tahi kaagad. Sa ilang mga kaso, ang mapanganib na sitwasyon ng isang buntis ay maaaring itama sa pamamagitan ng paglalagay ng pessary. Para sa simpleng pamamaraan na ito, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anesthesia o ospital. Ang pessary ay isang espesyal na plastic o silicone device na inilalagay sa panlabas na pharynx upang ayusin ito. Gayunpaman, ang ilang mga anatomical na tampok ng matris o hindi sapat na tono ng kalamnan ay ginagawang imposible ang paggamit ng isang pessary. Kung gayon ang tanging solusyon sa problema ay isang operasyon ng kirurhiko upang tahiin ang cervix.
Mga tampok ng interbensyon sa kirurhiko
Ang pinaka-angkop na panahon ng pagbubuntis para sa operasyon ay ang panahon mula 13 hanggang 22 na linggo. Minsan, dahil sa ilang mga pangyayari, ang mga petsa ay bahagyang nagbabago, ngunit pagkatapos ng ika-25 na linggo ng intrauterine na buhay ng fetus, ang pamamaraan ay hindi na nauugnay. Bago ang simula ng 21 na linggo, ang matris at ang sanggol na lumalaki dito ay hindi pa rin malakas na pinipiga ang cervical canal, at sa paglaon, kapag ang mga kalamnan ay napaka-tense at nakaunat, napakahirap na gawin ang operasyon.
Ang pamamaraan para sa pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nauuna sa panahon ng paghahanda, na tumatagal ng 2 hanggang 3 araw. Sa oras na ito, ang umaasam na ina ay nasa ospital, kung saan kumukuha siya ng mga kinakailangang pagsusuri at sumasailalim sa pagsusuri sa isang ultrasound machine. Proseso ng overlay materyal ng tahi ay hindi nagiging sanhi ng anumang sakit sa pasyente, dahil ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng epidural o intravenous anesthesia. Ang gamot, kung saan ang isang babae ay inilagay sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, ay ganap na ligtas para sa kanyang sanggol.
Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nangyayari sa pamamagitan ng puki. Suture material (lavsan o nylon thread mataas na antas lakas) ay inilapat gamit ang isang espesyal na karayom. Kung gaano karaming mga tahi ang magkakaroon ay depende sa kung gaano katagal ang cervix ay nagkaroon ng oras upang buksan. Kung ang tissue attachment ay hindi mapagkakatiwalaan, binago ng doktor ang kurso ng pagkilos at nagsasagawa ng laparoscopic operation. Access sa gustong lugar ang cervix ay nakuha sa pamamagitan ng tiyan: maraming maliliit na butas ang ginawa sa loob nito at ang tissue na nagkalat ay hinila sa lugar na mas malapit hangga't maaari sa pharynx.
Mayroong ilang mga paraan upang tahiin. Aling opsyon ang gagamitin ng surgeon ay depende sa antas ng pagsisiwalat at sa kasaysayan ng partikular na pasyente:
- Pagtahi sa panlabas na os. Ang pamamaraan ay naglalayong ikonekta ang anterior at posterior na mga gilid ng leeg sa bawat isa. Ang isang kontraindikasyon sa ganitong uri ng surgical intervention ay ectopia ng cervix. Bukod dito, pagkatapos ng naturang operasyon, mayroon ding ilang panganib sa kalusugan ng buntis: ang matris ay talagang nagiging isang saradong espasyo, kung saan ang isang nakakahawang proseso ay malamang na bumuo. Upang maiwasang mangyari ito, ang umaasam na ina ay inireseta ng isang komprehensibong kurso ng paggamot sa antibyotiko sa panahon ng paghahanda bago ang operasyon.
- Pagtahi sa panloob na os. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas pagdating sa panganib ng impeksyon para sa isang buntis. Ang pagtahi ng panloob na os, ang doktor ay nag-iiwan ng isang maliit na butas ng paagusan sa cervical canal, na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng negatibong kahihinatnan sa postoperative period.
Paano ang postoperative period
Pagkatapos ng operasyon, ang umaasam na ina ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng ilang oras (mula 3 hanggang 7 araw). Sa oras na ito, inireseta siya ng mga antibacterial at antispasmodic na gamot, at ang mga seams ay pinadulas ng isang espesyal na disinfectant. Sa pangkalahatan, lahat ng kababaihan ay pinahihintulutan ang cervical suturing sa panahon ng pagbubuntis. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng interbensyon, ang buntis ay hindi nakakaramdam ng labis na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ng pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, ang paglabas sa anyo ng isang ichor ay itinuturing na pamantayan. Nawawala ito ilang araw pagkatapos ng operasyon nang walang anumang espesyal na paggamot.
Sa susunod na araw pagkatapos ng pagtahi, ipinapakita ang pasyente pahinga sa kama- Hindi ka maupo. Pagkaraan ng ilang oras, ligtas na makakabalik ang umaasam na ina sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay, palaging binibigyang pansin ang pang-araw-araw na gawain at sapat na pahinga (gabi at panandaliang araw). Ang pagbubuntis na may mga tahi sa cervix ay nag-oobliga sa umaasam na ina na maingat na tratuhin ang kanyang sarili:
- Lahat pisikal na ehersisyo sa oras na ito, sila ay limitado hangga't maaari, at mas mahusay na ipagpaliban ang matalik na relasyon sa isang mahal sa buhay hanggang sa kapanganakan ng isang bata.
- Ang hindi maliit na kahalagahan para sa matagumpay na kurso ng pagbubuntis sa ganitong mga kondisyon ay wasto at malusog na nutrisyon, na nag-aambag sa regular na paglilinis ng bituka at mabisang pag-iwas pagtitibi. Upang maging mabuti ang pakiramdam, ang umaasam na ina ay dapat magbigay ng kagustuhan sa mga sariwang prutas at gulay, limitahan ang pagkonsumo ng harina, mataba at matamis.
- Ang regular na pagkonsumo ng mga pinatuyong prutas ay hindi lamang magpapagana sa mga bituka na parang orasan, ngunit mababad din ang katawan ng isang buntis na may mahalagang mga elemento ng bakas. Batay sa mga pinatuyong prutas, maaaring ihanda ang mga compotes, dessert at meat dish.
Upang makontrol ang kondisyon ng cervix at maingat na sugpuin ang posibleng pag-unlad nakakahawang pamamaga, ang isang babae na sumailalim sa osseous suture surgery ay dapat bumisita sa doktor nang mas madalas kaysa sa karaniwang programa sa pamamahala ng pagbubuntis. Sa bawat oras, hindi lamang sinusuri ng gynecologist ang tahi, ngunit kumukuha din ng pamunas mula sa puki upang pag-aralan ang estado ng flora. Kung kinakailangan, ang umaasam na ina ay bibigyan ng mga gamot na ang tocolytic effect ay pumipigil sa maagang pagsisimula aktibidad sa paggawa.
Pag-alis ng mga tahi mula sa cervix sa panahon ng pagbubuntis
Kapag ang gestational age ay umabot sa 36 - 37 na linggo, ang umaasam na ina na may mga tahi sa cervix ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa isang ospital. pamamaraan ng kontrol Ang ultratunog ay makakatulong na matukoy ang antas ng pag-unlad ng fetus at maunawaan kung gaano ito kahanda para ipanganak. Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-37 linggo, at karaniwan na ang isang sanggol ay ipanganak sa parehong araw. Ang mga thread ay tinanggal nang walang anesthetic injection, dahil ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng maraming oras at hindi nagdudulot ng sakit sa babae.
Kung ang mga hakbang upang pahabain ang pagbubuntis ay hindi pa rin sapat na epektibo, at ang napaaga na panganganak ay nagsimulang bumuo ng mabilis, ang materyal ng tahi mula sa cervix ay tinanggal sa isang emergency na batayan. Kung hindi ito gagawin sa oras, masisira ng malalakas na mga thread ang mga gilid ng pharynx, na lubos na magpapalubha sa kurso ng panganganak at magkakaroon ng pinaka negatibong epekto sa mga pagbubuntis sa hinaharap.
Mga komplikasyon pagkatapos tahiin ang cervix sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga pangunahing panganib pagkatapos ng operasyon ay posibleng pag-unlad pamamaga at nadagdagan tono ng kalamnan matris.
Ang pamamaga ay maaaring magkaroon ng iba't ibang pinagmulan. Sa ilang mga kaso, ito ay sanhi ng isang panloob na impeksiyon, at kung minsan ang katawan ay tumutugon sa isang katulad na paraan sa materyal ng sinulid, na humawak sa mga tisyu ng cervix. Kasabay nito, dahil sa aseptikong pamamaga o allergy, ang isang buntis na babae ay maaaring obserbahan ang discharge ibang shade at pagkakapare-pareho. Ang isang buntis na babae ay maaaring maiwasan ang mga naturang problema kung siya ay regular na bumibisita sa kanyang doktor, kumuha ng mga pagsusuri upang makontrol ang vaginal flora at maingat na sinusunod ang mga patakaran ng intimate hygiene.
Ang pag-unlad ng hypertonicity ng matris katawan ng babae maaaring tumugon sa pagkakadikit ng materyal na tahi at buhay na tisyu. Sa kasong ito, madalas na mayroong mekanikal na pangangati ng bahagi ng cervix kung saan isinagawa ang operasyon. Kasama nito ang postoperative na iyon pagguhit ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sa lalong madaling panahon ay nawawala sa kanilang sarili. Kung kawalan ng ginhawa magpumilit matagal na panahon, ang isang buntis ay dapat na talagang ipaalam sa kanyang gynecologist ang tungkol dito. Kadalasan, ang problema ng pagtaas ng pag-igting ng matris ay malulutas sa pamamagitan ng pagkuha ng banayad na mga sedative, magandang pahinga at balanseng diyeta.
Sa proseso ng paggamot sa umaasam na ina, dapat matukoy ng mga doktor ang sanhi ng napaaga na divergence ng cervix. Kung ang patolohiya ay sanhi ng hormonal na mga kadahilanan o ang impluwensya ng ilang mga malalang sakit, ang isang babae ay ipinadala para sa pagsusuri sa mga dalubhasang doktor.
Pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis: contraindications
Ang isang operative na solusyon sa problema ng cervical dilatation ay imposible kung ang buntis na babae ay may iba pang mga komplikasyon na hindi lamang naglalagay sa kanyang sitwasyon sa panganib ng pagkakuha, ngunit nagdudulot din ng panganib sa kanyang sariling buhay.
Kabilang sa mga ganap na contraindications sa pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, tandaan namin:
- Matinding tumutulo malalang sakit na pinalala ng pagbubuntis (halimbawa, sakit sa puso o atay).
- Intrauterine na pagkamatay ng isang bata o frozen na pagbubuntis.
- Ang pagdurugo ay madaling maulit.
- Nakumpirma mga pamamaraan ng diagnostic anomalya ng intrauterine development ng bata.
- Mataas na excitability ng matris, na hindi maaaring pigilan ng gamot.
- Indolent pamamaga ng maselang bahagi ng katawan.
Kung ang pagtahi ay kontraindikado para sa isang buntis, o kung ang problema ng napaaga na pagbubukas ng cervix ay nasuri nang huli (pagkatapos ng 25 linggo ng pagbubuntis), ang sitwasyon ay naitama sa tulong ng isang obstetric pessary. Ang materyal para sa paggawa ng partikular na device na ito ay hypoallergenic plastic. Ang aparato ay may hugis na hindi lamang pinipiga ang mga gilid ng cervix, ngunit, tulad ng isang bendahe, bahagyang pinapawi ang pagkarga mula sa amniotic sac at mga panloob na organo.
Sa gitna ng karamihan ng mga kaso ng napaaga na kapanganakan at kusang pagwawakas ng pagbubuntis ay mga pathologies ng pag-unlad ng cervix. Ang pamamaraan para sa pagtahi ng organ na ito ay nagpapahintulot sa isang babae na panatilihin ang kanyang pagbubuntis at maghintay para sa kanyang matagumpay na paglutas.
Paano kumilos sa banta ng pagkakuha. Video
Ang pananahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan kapag may posibilidad ng maagang pagbubukas ng pharynx. Ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari sa ikalawa o ikatlong trimester. Ang fetus ay lumalaki at pumipindot sa pelvic area, ang mahina na mga kalamnan ay maaaring hindi makatiis, na humahantong sa napaaga na panganganak, habang ang bata ay hindi pa ganap na nabuo, na nagdudulot ng banta sa kanyang buhay.
Kailan at bakit tinatahi ang cervix sa panahon ng pagbubuntis
Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa loob ng normal na hanay, ang cervix ay magbubukas lamang pagkatapos na ang bata ay handa na para sa kapanganakan, kapag ang lahat ng mga organo ay maaaring gumana nang nakapag-iisa. Kung mayroon man ang katawan mga proseso ng pathological, na humahantong sa napaaga na pagbubukas ng pharynx, pagkatapos ay ang pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay ang pinakamahusay na solusyon.Ang pagtahi sa panahon ng pagbubuntis ay may mahigpit na mga indikasyon at, una sa lahat, ang sitwasyon ay tinutukoy ng diagnosis ng isthmic-cervical insufficiency (ICN). Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahina na mga kalamnan ng uterine os, paglambot at pag-ikli, na nagbabanta sa buhay ng isang hindi nabuong sanggol.
Mga dahilan para sa pagbuo ng ICI:
- labis na androgens;
- congenital malformation;
- ang pagkakaroon ng mga nakaraang kapanganakan;
- maraming aborsyon.
Kailan inireseta ang operasyon?
Ginagamit ang cervical suturing bilang resulta ng pangmatagalang diagnostic at karagdagang pananaliksik(ultrasound, transvaginal sonography). Upang hindi mailagay ang bata sa loob ng sinapupunan o ang umaasam na ina sa panganib, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang kapag nagpapasya sa isang operasyon:- haba 20 mm o mas mababa;
- pagpapalawak at density ng panloob na pharynx;
- ang panahon ng pagbubuntis ay hindi mas maaga kaysa sa 14 na linggo at hindi lalampas sa 25;
- ang kaligtasan ng pantog ng pangsanggol at ang kawalan ng pagtagas ng amniotic fluid;
- kawalan ng mga nakakahawang sakit.
Paano tinatahi ang cervix sa panahon ng pagbubuntis?
Operasyon para tahiin ang cervix sa panahon ng pagbubuntis kasalukuyang yugto Ang pag-unlad ng gamot ay isinasagawa ng dalawang radikal iba't ibang paraan: tinahi ang panlabas na pharynx o panloob. Maaaring makapinsala ang pagtahi sa mga panlabas na gilid pangkalahatang kondisyon pinatataas ang panganib ng impeksyon.Ilang araw bago magsimula ang operasyon, sinusuri nila kanal ng matris at ang puki para sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang bakterya, ang therapy ay isinasagawa upang mabawasan ang tono, at ang puki ay ginagamot ng mga antibacterial agent.
Kabilang sa lahat ng mga pamamaraan, ang mga may kaunting kahihinatnan para sa katawan ay nakikilala:
- Ang mga pabilog na suture ng sutla sa cervix, na inilapat ng pamamaraang Lyubimova at naayos na may wire sa polyethylene, ay inilalapat pagkatapos na ang cervix ay inilipat palapit sa labasan gamit ang mga forceps.
- Ang paraan ng Palmer ay nagsasangkot ng paghiwa sa mga dingding ng puki upang lumipat Pantog at pagtahi.
- Ang pamamaraan ng Lasch ay nagsasangkot ng isang paghiwa mula sa panlabas na os hanggang sa isthmus.
- Ang operasyon ayon sa paraan ng Shirocard ay isinasagawa gamit ang isang nylon suture kasama ang panlabas na pharynx.
- Kapag ginagamit ang pamamaraang MacDonald, walang ginagawang mga pag-alis, kinakailangan na gumawa ng maraming butas sa junction ng puki at pharynx at ayusin ito gamit ang isang purse-string suture.
maliit na kakulangan sa ginhawa, madugong isyu at ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan pagkatapos ng pagtahi ay itinuturing na normal at dapat mawala tatlong araw pagkatapos ng operasyon. Pagkaraan ng isang linggo, nang maayos na ang pakiramdam ng pasyente, pinalabas na ang buntis.
Pagkatapos ng ganitong uri ng interbensyon, ang buntis ay hindi pinapayagang magsagawa sekswal na buhay, umupo nang mahabang panahon at kinakailangan na ibukod ang pag-aangat ng timbang upang maiwasan ang pagkakaiba-iba ng mga tahi bago ang 37 linggo.
Video kung paano tahiin ang cervix sa panahon ng pagbubuntis