Mga pagbabago sa dystrophic sa menisci ng kasukasuan ng tuhod. Degenerative na pinsala sa medial meniscus. Mga dahilan para sa pagbuo ng mga dystrophic na proseso

Ang mga degenerative na pagbabago ay karaniwang nauunawaan bilang umiiral na anatomical na pinsala sa isang articular na elemento na nagreresulta mula sa isang nakaraang pinsala sa isang tao.

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, Ang pagkabulok ng meniscal sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang natural na resulta ng pinsala(madalas na ito ay hindi man lang halatang pinsala).

Halimbawa: nagkaroon ng hindi matagumpay na pag-ikot ng tibia, na nagresulta sa pinsala sa cartilaginous disc mismo. Sa hinaharap, ang mga medyo masakit na sensasyon ay lumitaw nang magkatulad.

Ang mga degenerative na pagbabago sa medial meniscus ay karaniwang mga pangyayari, na nauugnay sa mga kakaibang katangian ng anatomya nito. Ang paghahambing ng medial meniscus sa panlabas na kartilago, nararapat na tandaan na ang pangalawa ay walang sapat na matibay na pag-aayos sa kasukasuan ng tuhod, samakatuwid, madali itong lumipat sa anumang direksyon kung ang gayong pangangailangan ay lumitaw.

Ang medial meniscus ay medyo mahigpit na naayos. Kasabay nito, ang mga sungay nito ay matatagpuan sa malapit (kahit na mapanganib na kalapitan) sa mga condyles, na kadalasang pinipigilan ang meniskus na dumulas sa panahon ng isang matalim na pagliko ng tibia mula sa impluwensya ng mga mapanganib na proseso. Sa kasong ito, may pinsala sa meniskus at ang kasunod na pagkalagot nito, na tiyak na magdudulot ng malubhang komplikasyon, sakit at kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad.

Mga uri ng degenerative na pagbabago sa meniskus

Kung isasaalang-alang kung ano ang mga degenerative na pagbabago sa menisci, Kinakailangang pag-aralan ang pag-uuri ng pinsala mismo:

• Ang paghihiwalay mula sa lugar ng direktang pagkakabit ng meniskus sa buto, na nagdudulot ng matinding pananakit at kawalan ng kakayahan na ganap na gumana ang kasukasuan ng tuhod;
• Pagkalagot ng malibog na mga protrusions, ang katawan ng meniskus mismo, ang resulta ay tumitibok na sakit;
• Pagmamasid ng labis na kadaliang kumilos joint ng tuhod, na nangyayari bilang isang resulta ng pagkalagot ng ligaments sa pagitan ng menisci;
• Pagbuo ng cyst, na nangyayari nang direkta sa loob ng kartilago (sa kasong ito ito ay isang lukab na puno ng likido);
• Mga katangiang meniskopathies, na kumakatawan sa kaukulang mga pagbabago ng isang dystrophic na kalikasan, ang pag-unlad nito ay nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng kahit na ang pinaka menor de edad na pinsala. Bilang isang patakaran, ang mga meniskopathies ay maaaring iposisyon bilang isang komplikasyon ng gota, tuberculosis, rayuma, at iba pang mga sakit.

Sintomas ng sakit

Ang degenerative na pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay may mga katangiang sintomas na regular na lumilitaw at hindi pinapayagan ang isang tao na maging mabuti habang naglalakad.

Halimbawa, ito ay maaaring sakit sa tuhod; ang nasirang bahagi ay naglalabas ng masakit na panginginig ng boses na maaaring maramdaman sa buong binti.

Ang masakit na mga pagpapakita dito ay maaaring mawala o lumitaw muli, tumitindi sa paglipas ng panahon - kung ito ang kaso, maaari nating ligtas na maitaguyod ang katotohanan na ang sanhi ng naturang pagpapakita ay tiyak na pinsala sa meniskus, na degenerative sa kalikasan.

Ang pagbanggit sa halip malungkot na mga istatistika sa isyung ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na tungkol sa 90% ng lahat ng posibleng mga pathologies ay dahil sa pinsala meniskus.

Ang paggamot sa naturang sakit ay dapat tratuhin nang may pinakamalaking posibleng pansin.

Sa totoo lang, ang mga sintomas at ang kanilang kasunod na pagpapakita ay higit na nakasalalay lamang sa likas na katangian ng patolohiya mismo.

Kung isasaalang-alang natin na may mga antas ng sakit (una, pangalawa, atbp.), samakatuwid, ang masakit na mga pagpapakita ay sa panimula ay magkakaiba sa bawat isa sa bawat oras, na ginagawang imposibleng pinakatumpak na itatag at i-coordinate ang iyong mga aksyon sa isyu. ng paggamot, o gumamit ng mga pangkalahatang gamot.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ng katangian ay maaaring maitatag na nagbibigay-daan sa iyo upang madama ang isang degenerative meniscus tear:

• Ang pagkalagot ay sinamahan ng medyo malakas na masakit na mga sensasyon, mayroon ding isang pagbara ng buong binti kapag ito ay nasa isang kalahating baluktot na estado, at kahit na mga form ng pamamaga, na agad na mapapansin;
• Kung may pagbabago sa lateral at internal na mga kasukasuan ng tuhod, ang dugo ay madalas na makapasok sa magkasanib na lukab, na tinatawag ding hemarthrosis;
• Malubhang masakit na pagpapakita, pamamaga, meniscal cystosis, na mangangailangan ng agarang medikal na atensyon at interbensyon sa kirurhiko;

Ang degenerative meniscal tears ay may isa pang katangian. Ang mga detatsment at luha ay maaaring maging talamak sa kalikasan at nagpapakita ng kanilang sarili sa hinaharap bilang pana-panahong masakit na mga sensasyon, isang uri ng pagkagambala sa proseso ng paggalaw na hindi maaaring balewalain.

Upang tingnan at matukoy ang naturang sakit, maaari mong subukang magsagawa ng medyo simpleng eksperimento: sapat na ang pag-akyat at pagbaba ng hagdan, kapag bumababa ay magkakaroon ng sakit sa kasukasuan ng tuhod, samakatuwid, ito ay magpahiwatig ng mga posibleng problema sa ang meniskus.

Diagnosis ng mga degenerative na pagbabago

Kung isasaalang-alang kung ano ang maaaring paggamot ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sanhi ng pinsala. Halimbawa, ito ay maaaring isang paunang kahinaan ng meniskus mismo, o kahit na isang genetic na patolohiya. Ang lahat ng mga puntong ito ay dapat bigyang pansin kapag nagtatatag ng kasunod na proseso ng paggamot sa sakit.

gayunpaman, Ang mga sanhi ng pagkabulok ng meniscal ay maaaring nauugnay sa labis na pisikal na aktibidad, na inilalapat sa nasugatan na paa sa pamamagitan ng labis na timbang at maraming iba pang mga kadahilanan.

Kung may mga matinding pinsala sa meniskus mismo, ang diagnosis ay walang pag-aalinlangan; ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagharang sa tuhod sa naaangkop na posisyon. Kapag nagtuwid, lumilitaw ang isang masakit na sensasyon at ang mga kakaibang pag-click ay nararamdaman, na ginagawang posible na magtatag ng isang tumpak na diagnosis sa higit sa 90% ng mga kaso.

Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa pagpapasiya ng degenerative-dystrophic transformations na nangyayari sa tuhod.

Ito ay dahil sa agarang kawalan ng mga sintomas at pagpapakita ng mga katangian ng pasyente at isang positibong resulta mula sa pagsasailalim sa iba't ibang mga pamamaraan.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa mga kasong ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan, kung saan kaugalian na makilala ang sumusunod na 2 mga pamamaraan:

1. Nagsasagawa ng MRI, na magbibigay-daan sa espesyalista na makuha ang pinaka tatlong-dimensional na imahe ng lahat ng mga tisyu sa lugar ng kasukasuan ng tuhod. Ito ay maaaring ang articular surface ng mga buto, ligament apparatus, at maging ang joint mismo. Ang paggamit ng diskarteng ito ay gagawing posible na malinaw na makita ang resulta sa lahat ng mga kasong ito;
2. Nagsasagawa ng arthroscopy, ibig sabihin, ang isang miniature incision ay ginawa, pagkatapos kung saan ang isang espesyal na inihanda na endoscope ay ipinasok sa magkasanib na lukab.Sa tulong nito, madaling maobserbahan ng doktor ang kasalukuyang estado ng mga tisyu at ang daloy ng synovial fluid. Magagawa ito sa isang regular na monitor, na tinitiyak ang maximum na katumpakan ng pagsukat.

Paano gamutin ang mga degenerative na pinsala sa meniscal?

Panahon na upang isaalang-alang kung paano gagamutin ang sakit na lumitaw. Ito ay nagkakahalaga ng noting sa kasong ito na ang therapy ay ganap na nakasalalay lamang sa likas na katangian at pag-unlad ng pinsala mismo.

Kung ang mga talamak na pagpapakita ng sakit ay nabuo, Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga sumusunod na konserbatibong pamamaraan ng paggamot:

• Nagsasagawa ng pagbutas ng kasukasuan ng tuhod, na may kakayahang alisin ang kasunod na pamamaga nito at ibalik ang kadaliang mapakilos ng buong elemento. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang ilang mga pamamaraan, na maaaring nauugnay (halimbawa) sa proseso ng aktibong exudation;
• Pagrereseta ng iba't ibang analgesics mga tauhan ng medikal, kung saan ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga narkotikong gamot na pinakamahusay na makapagpapaginhawa sa pasyente mula sa masakit na mga sensasyon;
• Layunin ng maraming chondroprotectors, na may kakayahang i-maximize ang saturation ng katawan mismo sa lahat ng mga kinakailangang sangkap para sa kasunod na pagpapanumbalik ng nasirang lugar;
• Pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot na makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon at hindi magiging sanhi ng isang nakakahawang sakit;
• Pagdating sa rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna paggamit ng naaangkop na mga pamamaraan ng physiotherapy, kung saan ang isang espesyal na lugar ay ibinibigay sa ozokerite, iontophoresis, UHF;
• Practice ng mga doktor paglalagay ng splint sa nasugatang binti nang hanggang dalawang linggo, bilang isang resulta kung saan ang maximum na posibleng pag-aayos ng joint ay natiyak, ang anumang pagkibot, kahit na maliit na epekto, ay hindi kasama.

Sa tama at napapanahong diskarte, ang sakit ay maaaring gamutin nang walang mga problema.

Video tungkol sa pinsala sa meniskus na may pangkalahatang-ideya ng MRI at surgical treatment

Ang katawan ng tao ay madalas na inihahambing sa mga kotse: ang puso ay ang makina, ang tiyan ay ang tangke ng gasolina, at ang utak ay nagtatakda ng buong aparato sa paggalaw. Nasaan ang mga shock absorbers sa mga tao? Siyempre, sa mga lugar na nakakaranas ng pagtaas ng pagkarga: may mga cartilaginous disc sa pagitan ng vertebrae, at sa joint ng tuhod mayroong dalawang "shock absorbers" - ang menisci. Lateral (panlabas) at medial (panloob). Ang mga resulta ng mga degenerative na pagbabago sa menisci, bagaman hindi nila hihinto ang aktibidad ng katawan sa kabuuan, ay tiyak na magdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ano ang mga degenerative na pagbabago sa menisci?

Ang mga degenerative na pagbabago ay anatomical na pinsala sa isang organ na nagreresulta mula sa pinsala, atypical joint structure o sakit. Ang pagkabulok ng meniskus ay kadalasang resulta ng pinsala, kung minsan ay hindi halata: ang isang hindi matagumpay na pag-ikot ng tibia ay maaaring magdulot ng pinsala sa cartilage disc, na sinamahan ng matinding sakit.

Kadalasan, dahil sa anatomical na istraktura, ang medial meniscus ay sumasailalim sa pagkabulok. Kung ang panlabas na kartilago, na nag-iingat sa paggalaw ng kasukasuan ng tuhod, ay walang matibay na pag-aayos at gumagalaw sa anumang panig kung kinakailangan, kung gayon ang medial ay mahigpit na naayos sa kasukasuan, at ang mga sungay nito ay malapit sa condyles. Isang matalim na pagliko ng shin - at ang meniscus ay walang oras upang makatakas mula sa displaced na proseso ng buto, ang resulta ay ang pinsala o pagkalagot nito.

Maaaring magkakaiba ang mga degenerative na pagbabago:

• paghihiwalay mula sa attachment point;
• pagkalagot ng mga sungay at katawan ng meniskus;
• labis na kadaliang kumilos bilang isang resulta ng pagkalagot ng intermeniscal ligaments;
• cyst - ang pagbuo ng mga cavity na puno ng likido sa loob ng kartilago;
• Ang mga meniskopathies ay mga dystrophic na pagbabago na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga menor de edad na pinsala, pati na rin bilang isang komplikasyon ng gota, osteoarthritis, rayuma, tuberculosis at isang bilang ng iba pang mga sakit.

Mga sintomas ng katangian

Kung ikaw ay pinagmumultuhan ng masakit na pananakit sa iyong tuhod, na nawawala o lumilitaw nang may panibagong sigla, maaari mo nang ipagpalagay na may mga pagbabago sa meniskus. Humigit-kumulang 90% ng mga pathology ng joint ng tuhod ay sanhi ng pinsala sa "shock absorber".

Ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa likas na katangian ng patolohiya. Ang mga rupture ay sinamahan ng matinding sakit, blockade ng binti sa isang baluktot na estado at pamamaga. Sa malubhang pinsala sa medial meniscus, madalas na nangyayari ang pagdurugo sa joint cavity - hemarthrosis. Ang makabuluhang pamamaga at matinding sakit ay nailalarawan din ng meniscal cystosis.

Ang mga luha at detatsment mula sa attachment site ay kadalasang talamak sa kalikasan at ipinakikita ng panaka-nakang pananakit at isang pakiramdam ng hadlang sa paggalaw.

Mayroong diagnostic test: umakyat at bumaba ng hagdan o slope. Sa patolohiya ng meniskus, ang sakit sa tuhod ay tumindi kapag lumilipat pababa.

Ang pangalawang degenerative-dystrophic na pagbabago sa medial meniscus, iyon ay, ang mga nagmumula dahil sa iba pang mga pathologies ng katawan o mga sakit, ay nailalarawan din ng isang talamak na kurso. Kadalasan sa mga ganitong kaso ay may mga click at rolling* ng joint habang gumagalaw pagkatapos ng mahabang panahon ng pahinga, at kung minsan ay may pananakit sa mga tuhod. Ang pagtaas ng mga sintomas ay nangyayari nang unti-unti habang ang layer ng cartilage ay humihina at ang mga asing-gamot o mga kristal ng uric acid ay naipon dito (ang huli sa kaso ng gota). Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang huling yugto ng meniscopathy ay nagiging contracture - isang matatag na paglabag (limitasyon) ng joint mobility.

* Rolling – mga sensasyon ng pathological mobility, instability at displacement ng articular surfaces ng buto.

Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwan sa lahat ng uri ng pagkabulok ng meniscal:

• sakit,
• pamamaga,
• pagbara ng kasukasuan sa isang baluktot na posisyon o pandamdam ng isang banyagang katawan sa tuhod,
• mga click at crunches,
• pamamanhid ng mga tuhod pagkatapos ng mahabang panahon ng kawalan ng aktibidad.

Mga sanhi ng pagkabulok

Ang mga anatomical na tampok ng lokasyon at istraktura ng menisci ay tumutukoy sa mataas na saklaw ng mga pathologies kapwa sa mga kabataan at sa mga may sapat na gulang. Kadalasan, ang mga atleta, ballerina, mananayaw ay nagdurusa sa mga rupture, pinsala at cystosis - iyon ay, ang mga taong patuloy na gumagalaw at nakakaranas ng mataas na pagkarga.

Iba pang posibleng dahilan:

• dysplasia - abnormal na pagbuo ng joint ng tuhod;
• gout, syphilis, tuberculosis, rayuma at iba pang sakit na maaaring makaapekto sa mga kasukasuan;
• sprains ng ligaments, pati na rin ang kanilang maling pagbuo;
• flat feet (mababang shock absorption ng paa ay binabayaran ng tumaas na pagkarga sa tuhod);
• mataas na pisikal na aktibidad;
• labis na timbang.

Mga diagnostic

Sa kaso ng mga talamak na pinsala sa meniskus, kadalasan ay walang pag-aalinlangan - pagbara ng tuhod sa isang katangian na posisyon, sakit at pag-click kapag straightening ay nagbibigay-daan sa isang tamang diagnosis na gawin sa 90% ng mga kaso.

Hindi laging posible na matukoy ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa panahon ng pagsusuri dahil sa kawalan ng mga malinaw na sintomas at, madalas, isang positibong reaksyon sa mga espesyal na pagsusuri. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik sa:

• Pinapayagan ka ng MRI na makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng lahat ng mga tisyu ng tuhod: ang articular surface ng mga buto, ang ligamentous apparatus at ang joint mismo.
• Sa panahon ng arthroscopy, ang isang endoscope ay ipinasok sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, kung saan ang kondisyon ng mga tisyu at synovial fluid ay sinusubaybayan (sa isang monitor).

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy para sa mga degenerative na pagbabago sa menisci ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala. Ang mga matinding pinsala ay nagsisilbing isang direktang indikasyon para sa paggamit ng mga konserbatibong paraan ng paggamot:

• Una sa lahat, ang isang pagbutas ng kasukasuan ay ginaganap, na inaalis ang pamamaga at pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos. Minsan ang ilang mga pamamaraan ay kinakailangan, dahil ang aktibong exudation (secretion ng inflammatory fluid) sa joint ay tumatagal ng hanggang tatlo hanggang apat na araw.
• Ang mga analgesics ay inireseta, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga narkotikong gamot (Promedol at mga derivatives nito), dahil ang iba pang mga gamot sa kasong ito, bilang panuntunan, ay hindi makapagpapaginhawa sa pasyente ng sakit.
• Ang mga Chondroprotectors ay nagbibigay sa katawan ng mga kinakailangang sangkap upang maibalik ang nasirang lugar ng meniskus.
• Mga gamot na anti-namumula.
• Sa yugto ng rehabilitasyon, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit bilang isang pantulong na paraan - ozokerite, UHF, iontophoresis, shock wave therapy.
• Sa loob ng 14 na araw, inilapat ang isang splint sa nakatuwid na binti upang ma-secure ang joint sa kinakailangang posisyon.

Sa kaso ng mga ruptures, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig: ang mga instrumento ay ipinasok sa joint ng tuhod sa pamamagitan ng dalawang miniature incisions at ang nasirang lugar ay tinatahi. Malubhang pinsala ay maaaring mangailangan ng cartilage lining ng joint na alisin at palitan ng artipisyal. Ang lahat ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa lamang pagkatapos na humupa ang mga palatandaan ng pamamaga.

Ang mga talamak na dystrophies, joint dysplasia at abnormal na pag-unlad ng ligamentous apparatus ay nangangailangan ng eksklusibong surgical treatment.

Kung ang sanhi ng pagkabulok ay mga malalang sakit, tulad ng rayuma at gout, kasama ang mga pamamaraan ng operasyon, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot din (diyeta, immunocorrectors at iba pang mga pamamaraan).

Ang mga degenerative transformation ng menisci ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya na nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang espesyalista. Ang hinaharap na paggana ng joint ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot, at ang mga pagkaantala ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng mga degenerative na proseso sa iba pang mga elemento ng joint. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor, alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

Ang mga degenerative na pagbabago sa meniscus ay ang anatomical na pinsala nito na nangyayari pagkatapos ng pinsala, isang nakaraang sakit, o isang hindi tipikal na istraktura ng magkasanib na bahagi. Kadalasan, ang mga pathological na pagbabago sa menisci ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pinsala, kapag ang cartilage disc ay nasira at naghihimok ng mga pag-atake ng sakit. Ang degenerative na pinsala sa panloob na meniskus ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ito ay nangyayari sa halos kalahati ng mga kaso.

Mga Nilalaman [Ipakita]

Pangkalahatang Impormasyon

Ang katawan ng tao ay isang napakakomplikadong mekanismo at ang gawain nito ay dapat palaging nababagay. Ang articular cartilage ay nagsisilbing shock absorbers, na nagpapa-normalize at nagpapadali ng joint mobility. Ang tissue ng cartilage, na matatagpuan sa joint ng tuhod sa anyo ng menisci, ay nakakatulong na mabawasan ang friction sa ibabaw, mapabuti ang pag-ikot ng joint at limitahan ang mobility. Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod: ang panlabas (lateral) at ang panloob (medial).

Ang mga degenerative na pagbabago sa mga lining ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod ay mga katangian na pinsala na resulta ng mga pinsala (kadalasan sa mga atleta); maaari silang maging kumplikado sa kurso ng sakit o mga tampok na istruktura ng kasukasuan. Sa lahat ng magkasanib na sakit, ang mga degenerative na pagbabago sa menisci ay nasa unang lugar.

Ang mga palatandaan ng pagbabago ay:

• pagkalagot ng mga sungay at ang katawan ng meniskus mismo;
• ang pagbuo ng isang guwang na cyst na puno ng likido;
• ang pag-unlad ng meniscopathy, isang proseso ng pagkabulok na nangyayari bilang isang resulta ng rayuma, tuberculosis;
• pagkapunit ng kartilago;
• pagkalagot ng ligaments na nag-uugnay sa menisci.

Ang meniscus ay ang cartilage layer sa loob ng joint ng tuhod, na pangunahing gumaganap ng shock-absorbing function. Ang mga rupture ng joint pad ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga pinsala na nangyayari sa mga kabataan sa panahon ng pisikal na aktibidad, at maaari ding maging degenerative, na nangyayari sa mga matatandang tao at maaaring umunlad nang walang pinsala laban sa background ng mga degenerative na pagbabago sa meniscus, na isang variant ng kurso ng arthrosis ng tuhod.

Ang pagkabigong gamutin ang isang traumatic rupture ay maaaring humantong sa ito sa kalaunan ay nagiging isang talamak na patolohiya.

Upang masuri ang isang meniscus tear, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound at MRI. Ang mga luha ng meniscal ay maaaring mangyari sa anterior horn, posterior horn, at katawan ng meniscus. Ang pinsala sa meniskus ay maaaring humantong sa mekanikal na sagabal sa paggalaw at maging sanhi ng mga sakit na sindrom.

Ang maluwag na bahagi ng meniskus ay naghihikayat sa pagkasira ng katabing kartilago.

Ang traumatic meniscus tear ay nagdudulot ng pamamaga at pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Kung ang pagkalagot ay nangyayari sa isang lugar kung saan may mga sisidlan, nangyayari ang hemarthrosis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga sa itaas ng kneecap. Kapag ang cartilage pad ay nasira, ang bahagi na nagiging maluwag at maluwag ay maaaring makagambala sa libreng paggalaw ng tuhod. Ang maliliit na luha ay maaaring magdulot ng masakit na pag-click o pakiramdam ng paninigas. Sa malalaking ruptures, ang blockade ng joint ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na ang napunit na fragment ng cartilage pad ay inilipat sa gitna ng joint at naghihikayat ng "jamming" ng joint.

Kapag ang posterior horn ng meniscus ay napunit, ang proseso ng pagbaluktot ay limitado; kapag ang katawan ng meniscus o ang anterior na sungay nito ay napunit, ang pananakit ay nangyayari sa panahon ng proseso ng extension sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga sindrom ng sakit na dulot ng pagkalagot ng posterior horn ng meniskus ay maaaring maging napakalubha na imposibleng makatapak sa binti, at kung minsan ang isang meniscus rupture ay nagpapakita lamang ng sarili bilang sakit kapag gumagawa ng ilang mga paggalaw.

Sa talamak na pagkapunit ng anterior cruciate ligament, ang pamamaga ay maaaring mas mabilis na umunlad at maging mas malinaw. Ang pinsala sa lateral cartilaginous pad ay nangyayari din. Ang degenerative cartilage luha ay maaaring mangyari sa kaunting pisikal na pagsusumikap, lalo na pagdating sa mas lumang henerasyon. Ang degenerative tear ng medial meniscus ay kadalasang nakakasira sa katabing cartilage na sumasaklaw sa higit pa sa tibia at femur.

Pangkalahatang sintomas ng pinsala sa kartilago:

• mga pag-click at crunches;
• pamamaga;
• sakit;
• kapag nananatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, ang mga tuhod ay nagiging manhid;
• blockade ng kasukasuan na may baluktot na tuhod.

Mga sanhi ng pinsala sa meniscal

Ang istraktura at anatomical na mga tampok ng lokasyon ng menisci ay nagdudulot ng mataas na saklaw ng mga pathology sa iba't ibang kategorya ng edad. Nasa panganib ang mga atleta na madaling masira, pinsala at cystosis.

Mga posibleng sanhi ng mga luha sa lining ng cartilage:

• hindi tamang pagbuo o sprain ng ligaments;
• patag na paa;
• hindi wastong nabuo kasukasuan ng tuhod;
• ang pagkakaroon ng gout, syphilis, tuberculosis, rayuma at iba pang sakit na maaaring makaapekto sa mga kasukasuan;
• labis na timbang.

Mga anyo ng sakit

Pinsala sa panlabas na meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

Ang pinsala sa lateral meniscus sa mga matatanda ay napakabihirang. Mas madalas itong nangyayari sa mga bata at kabataan. Bilang resulta ng ganitong uri ng pinsala, ang pagbara ay bihira.

Ang mga sintomas ng isang lateral meniscus injury ay kinabibilangan ng:

• sakit na sindrom sa mga tisyu sa lugar ng collateral ligament;
• binibigkas na synovitis;
• hindi kasiya-siyang sensasyon ng sakit sa lugar ng fibular ligament;
• mababang tono sa mga kalamnan ng harap ng hita.

Kung ang panlabas na kartilago ay napunit, ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring baluktot sa isang tamang anggulo at ang pasyente mismo ay maaaring i-unlock ito. Sa pangkalahatan, ang mga palatandaan ng pinsalang ito ay hindi masyadong binibigkas. Ang pag-diagnose ng naturang pinsala ay medyo may problema dahil sa hindi pantay na sakit. Posible ang congenital developmental anomaly - isang solid (disc-shaped) na panlabas na meniskus. Madali itong malito sa pagkapunit ng kartilago. Sa patolohiya na ito, ang kartilago ay may hugis ng isang disc. Ang mga palatandaan ng isang tuluy-tuloy na panlabas na meniskus ay maaaring lumitaw sa pagbibinata, at maaari ding makita sa isang mas matandang edad.

Pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod

Ang isang karaniwang pinsala sa medial meniscus ay isang luha. Karaniwan, ang gitnang bahagi ay pumuputok habang ang mga dulo ay nananatiling buo.

May tatlong uri ng medial meniscus injuries:

• pagkalagot ng ligament na nagsisiguro sa panloob na organ;
• pagkalagot ng kartilago mismo;
• pagkalagot ng kartilago tissue.

Ang isang luha na may pinching ng anterior horn ng panloob na meniscus ay naghihikayat sa pagharang ng joint ng tuhod, na hindi nagiging sanhi ng pagbaluktot ng tuhod. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala, dahil ang pag-unblock ay ibabalik ang paggalaw sa kasukasuan. Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay isang mas malubhang pinsala. Nagdudulot ito ng pag-lock, pag-pop out, at pag-buckle ng tuhod.

Talamak na proseso ng pagkabulok at pinsala ng menisci

Ang proseso ng pinsala sa kaliwa at kanang kartilago sa parehong lawak.

Ang mga sanhi ng meniscus degeneration ay kinabibilangan ng:

• matalim na extension ng binti;
• pagtitiwalag ng mucin sa mga tisyu;
• malubhang pinsala;
• rayuma;
• gout.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng sakit ay maaaring gawin gamit ang mga sumusunod na pag-aaral:

1. Magnetic resonance imaging;
2. CT scan;
3. Radiography;
4. Diagnostic arthroscopy.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis - isang meniscus tear, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Kailangan mong sabihin sa kanya sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ang nakakaranas ka ng sakit. Ang anumang pagbabago sa menisci ay nagdudulot ng pananakit. Sa panahon ng pagsusuri, ang balakang at kasukasuan ng tuhod ay sinusuri. Sa pagbubuhos, maaaring may hinala sa pagbuo ng hemarthrosis o synovitis.

Nagsasaliksik

X-ray – ginagawa para sa anumang pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Isinasagawa ito sa mga sumusunod na projection:

1. Lateral projection;
2. Direktang projection sa nakatayong posisyon at nakayuko ang mga tuhod sa 45°;
3. Axial projection.

MRI - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kartilago sa ilang mga eroplano, masuri ang kondisyon ng iba pang mga periarticular at articular formations, na mahalaga kung may mga pagdududa tungkol sa diagnosis. Ang MRI ay hanggang 95% na tumpak sa pag-diagnose ng mga problema sa meniskus. Sa sagittal plane, ang cartilage pad ay may hugis na butterfly. Kapag naganap ang isang rupture, ang sintomas ng "double posterior cruciate ligament" ay nangyayari kapag ang meniscus ay katabi ng posterior cruciate ligament at napupunta sa intercondylar fossa ng femur.

Paggamot

Pagkatapos ng mga diagnostic at kumpirmasyon ng diagnosis, inireseta ng espesyalista ang mga kumplikadong pamamaraan ng therapeutic, kabilang ang isang hanay ng mga naturang hakbang:

• pagsasagawa ng pagbutas mula sa kasukasuan ng tuhod;
• reseta ng physiotherapy: phonophoresis, UHF, iontophoresis, ozokerite;
• nagrereseta ng analgesics, mga gamot na naglalaman ng mga narcotic substance (Promedol), NSAIDs, chondroprotectors (magbigay sa katawan ng mga sangkap na tumutulong sa pagpapanumbalik ng nasirang lugar ng meniscus).

Sa loob ng 2 linggo, ang isang splint ay inilapat sa tuwid na binti, na nagsisiguro sa pag-aayos ng joint sa nais na posisyon. Sa kaso ng mga ruptures, ang talamak na dystrophy, joint dysplasia, surgical intervention ay ginaganap. Kung mayroong gout o rayuma, ginagamot din ang pinagbabatayan na sakit na nag-trigger ng proseso ng mga degenerative na pagbabago.

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa mga pathology ng kartilago ng tuhod ay operasyon. Ginagawa ang Arthroscopy, ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang incisions na isang sentimetro ang haba. Ang napunit na bahagi ng meniskus ay tinanggal, at ang panloob na gilid nito ay nakahanay. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang panahon ng pagbawi ay depende sa kondisyon ng pasyente, ngunit sa karaniwan ay mula sa 2 araw hanggang ilang linggo.

Ang isang pares ng mga pad ng cartilage tissue na nasa joint ng tuhod ng tao ay tinatawag na menisci. Tulad ng mga cartilaginous disc ng gulugod, ang menisci ay gumaganap ng parehong shock-absorbing at stabilizing function, pinoprotektahan ang joint mula sa labis na paggalaw at labis na stress.

Upang madagdagan ang pag-andar, mayroong dalawang uri ng mga nababanat na pormasyon sa tuhod ng tao:

• Panlabas (lateral).
• Panloob (medial).

At kahit na ang mga pathological na pagbabago sa meniskus ay hindi nagdudulot ng isang mortal na banta, ang kalidad ng buhay ng pasyente na may anumang patolohiya, kabilang ang isang meniscus tear, ay palaging bumababa.

Mga degenerative na pagbabago sa meniskus - ano ang panganib

Ang mga degenerative na pagbabago ay nakuha na mga anomalya ng anatomya ng isang organ, ang sanhi nito ay mekanikal na pinsala o anumang, marahil kahit na walang malay, pinsala sa kasukasuan. Hindi tulad ng panlabas, mas mobile at mobile na meniscus, ang panloob ay mahigpit na konektado sa lateral knee ligament, na kadalasang humahantong sa mga pinsala na sinamahan ng matinding sakit.

Ang pinakakaraniwang mga degenerative na pagbabago sa kartilago ay:

• Paglabag sa integridad ng ligament sa mga attachment point ng parehong mga sungay o ng katawan sa paracapsular area.
• Transchondral na luha ng katawan at mga sungay ng meniskus.
• Meniscopathies ng iba't ibang etiologies, na humahantong sa mga komplikasyon pagkatapos ng nakakahawa at isang bilang ng mga autoimmune na sakit.
• Pagkalagot ng intermeniscal ligaments, na humahantong sa binibigkas na mga degenerative na pagbabago sa joint.

Klinikal na larawan

Ang mga pagpapakita ng sakit ay medyo iba-iba at direktang nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala. Ang mga sumusunod na palatandaan ng mga degenerative na pagbabago ay maaaring ituring na karaniwan:

• Binibigkas na sakit na sindrom.
• Isang malinaw na naririnig na langutngot at isang pag-click na tunog sa kasukasuan ng tuhod.
• Kawalan ng kakayahang ganap na ituwid ang binti.
• Ang ilusyon ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa tuhod.
• Pamamaga
• Paninigas sa umaga, nawawala pagkatapos ng mga pagtatangka na maghiwa-hiwalay.

Mga sanhi ng patolohiya

Kadalasan, ang mga degenerative na pagbabago ay sinusunod sa mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay at naglalagay ng sapat na stress sa kasukasuan ng tuhod.

Bilang karagdagan, ang anatomical na pinsala ay maaaring sanhi ng dysplasia, heterogenous at nakakahawang sakit ng mga panloob na organo, mga pinsala sa mas mababang mga paa't kamay at mga pagbabago sa pathological sa hugis ng paa.

Ang sobrang timbang ng katawan at labis na pisikal na aktibidad ay maaari ding magdulot ng pinsala sa integridad ng meniskus.

Mga diagnostic

Sa kawalan ng binibigkas na mga sintomas na malinaw na nagpapahiwatig ng degenerative-dystrophic na kalikasan ng pinsala, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga hindi nagsasalakay na pamamaraan ng pananaliksik na idinisenyo upang linawin ang diagnosis:

• MRI, salamat sa kung saan makikita ng doktor ang apektadong lugar sa iba't ibang eroplano.
• Arthroscopy, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pinsala mula sa loob gamit ang isang endoscope na ipinasok sa kasukasuan.

Therapy

Depende sa likas na katangian ng pinsala, pinipili ng doktor ang isang uri ng mga therapeutic measure, ang gawain kung saan ay upang labanan ang mga manifestations ng patolohiya.

Kung ang mga palatandaan ng sakit ay talamak, ang paggamit ng konserbatibong therapy ay inirerekomenda. Pagkatapos ng pagbutas, inireseta ng doktor ang mga malakas na pangpawala ng sakit na idinisenyo upang mabawasan ang mga pagpapakita ng matinding sakit.

Kasama sa susunod na yugto ng paggamot ang paggamit ng mga chondroprotectors, mga anti-inflammatory na gamot at physiotherapy. Pagkalipas ng dalawang linggo, pagkatapos na bahagyang maibalik ng paa ang paggalaw nito, nilagyan ito ng splint upang ayusin ang joint.

Kung ang pinsala sa kasukasuan ay nasa likas na katangian ng isang trauma, gayundin sa kaso ng isang talamak na pagpapakita ng sakit, ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot ay operasyon.

Upang mapanatiling malusog ang kasukasuan ng tuhod, inirerekumenda na kumuha ng kwalipikadong payo mula sa isang Koleno21 na espesyalista sa mga unang palatandaan ng mga degenerative na pagbabago. Ito ang tanging paraan na maaari mong ihinto ang pag-atake at maiwasan ang karagdagang pagkalat nito.

Ang mga degenerative na pagbabago sa menisci ng joint ng tuhod ay karaniwang mga pinsala sa anumang kategorya ng edad. Karaniwan ang pinsala para sa mga atleta, ngunit madalas din itong nangyayari sa mga ordinaryong tao.

Ang paglitaw ng mga dystrophic na pagbabago ay humahantong sa pagkagambala sa sistema ng motor. Alinsunod dito, napakahalaga na sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang mga kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag nangyari ang mga unang sintomas, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor nang hindi nag-aaksaya ng oras. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon.

Upang lubos na maunawaan ang kalubhaan ng pinsala, kailangan mong malaman kung bakit kailangan ang meniskus. Ito ay cartilage tissue na nagsisilbing shock absorber sa joint at nagpapatatag din sa tuhod. Pinapabuti ng meniscus ang mga rotational na paggalaw ng buong joint.

Mga kinakailangan para sa sakit

Mayroong dalawang menisci sa tuhod:

• panloob, o lateral;
• panlabas, o medial

Anatomy ng menisci sa joint

Dahil sa mga katangian ng istruktura ng magkasanib na o genetic predisposition Ang mga degenerative na pagbabago sa medial meniscus ay nangyayari nang mas madalas, lalo na sa posterior horn. Walang mga arterya sa meniskus, kaya ang isang komprehensibong kurso ng paggamot ay inireseta. Kapag nangyari ang sakit, ang pamamaga ay agad na nabuo sa tuhod, at ang sakit ay nagsisimulang mag-abala sa iyo.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkabulok ng meniskus.

• Unti-unti itong nangyayari magkasanib na pagsusuot, nang naaayon, imposible lamang na maiwasan ang problema ng buong pag-andar ng tuhod sa mas matandang kategorya ng edad.
• Ang mga pagbabago sa tuhod ay nangyayari dahil sa biglaang pagkarga sa kasukasuan sa panahon ng extension. Bukod dito, posible ang isang pagkalagot.
• Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong gumaganap araw-araw pisikal na ehersisyo.
• Ang sanhi ay maaaring anatomical o genetic predisposition.
• Dati ay nagdusa ng pamamaga ng kasukasuan ng tuhod. Sa mga kaso ng pinsala sa medial meniscus, ang pagbuo ng isang guwang na cyst na puno ng likido ay sinusunod.

Mga sintomas ng degenerative na proseso

Mayroong dalawang uri ng pinsala:

Ang pangunahing symptomatology ng mga pagbabago sa posterior horn ng medial meniscus;

Ang talamak na anyo ng degenerative na pinsala sa meniskus ng tuhod ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang talamak na anyo ay maaaring mangyari 2 linggo pagkatapos mangyari ang pagkalagot. Ang sakit ay nagiging mas malakas at patuloy. Ang pakiramdam ng sakit ay maaaring hindi mawala kahit na sa paggalaw. Lubos na inirerekomenda ng mga eksperto ang bed rest upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa binti. Kapag ang pasyente ay nagsimulang maglakad, ang isang crunching o pag-click na tunog ay maaaring lumitaw - ito ay nagpapahiwatig ng magkasanib na sakit. Kapag hinahaplos ang masakit na bahagi ng katawan, maaari kang makaramdam ng magkasanib na tagaytay.

Sa talamak na degenerative na pinsala sa medial meniscus, ang pagnipis ng kartilago tissue ay madalas na nangyayari. Ang mga pangkalahatang klinikal na pagpapakita kapag nagbabago ay ganito ang hitsura:

• pamumula sa tuhod;
• matinding sakit, na tumitindi lamang sa paglalakad;
• crunching sensation habang gumagalaw.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng mga pagbabago

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa menisci ay maaaring masuri sa isang tao sa anumang edad. Ang mga taong propesyonal na naglalaro ng sports ay nasa panganib. Ang pagkalagot ay nangyayari dahil sa isang hindi tamang biglaang paggalaw.

Kasama rin sa iba pang mga kadahilanan ang pagkakaroon ng mga flat feet, dating natanggap na sprains o hindi tamang pagbuo ng joint ng tuhod, mga problema na direktang nauugnay sa pagkasira ng mga joints (syphilis, gout, tuberculosis, rayuma at iba pa). Ang pangunahing papel ay ginagampanan ng timbang ng katawan ng isang tao. Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya ay tumataas nang malaki.

Mga katangian ng traumatic at degenerative meniscal tears

Ang isang degenerative tear ng posterior horn ng medial meniscus ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na sakit. Ang pinsalang ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang tao. Ang pasyente ay nagpapakita ng pamamaga ng nasugatan na tuhod. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pagbabago, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang pasyente ay inireseta ng kumplikadong paggamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian at ang antas ng pinsala. Mahigpit na ipinagbabawal na magpagamot sa sarili o gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan, hindi ito magpapakita ng nais na resulta, mawawala ang oras, at maaaring lumitaw ang mga komplikasyon.

Ang isang luha ng lateral meniscus ng kasukasuan ng tuhod ay pangunahing traumatiko sa kalikasan. Ang pasyente ay agad na nagsisimulang makaranas ng matinding sakit, ang pamumula ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang dugo ay naipon sa nasirang lugar, at ang pamamaga ng tuhod ay nangyayari din. Alinsunod dito, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa mga doktor para sa tulong.

Diagnosis at mga paraan ng paggamot para sa napinsalang kasukasuan ng tuhod

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may degenerative-dystrophic rupture ng meniscus ng joint ng tuhod sa isang talamak na anyo, kumpirmahin ang diagnosis nang mabilis, dahil sa ang katunayan na sa isang naibigay na tagal ng panahon ang mga sintomas ng patolohiya ay binibigkas. Ang ilang mga paghihirap ay lumitaw sa isang talamak na anyo ng patolohiya. Sa sitwasyong ito, ang pasyente ay inireseta pagpasa sa isang tiyak na pagsusulit.

Ang kurso ng paggamot ay direktang nauugnay sa kalubhaan ng pinsala. Ginagamot ang mga degenerative na pagbabago sa medial meniscus konserbatibong pamamaraan. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may akumulasyon ng dugo sa bahagi ng apektadong joint, siya ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama, ganap na inaalis ang mga naglo-load sa napinsalang tuhod. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 1 hanggang isang buwan. Ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na pamamaraan ng physiotherapeutic, pati na rin ang pisikal na therapy, ang lahat ng mga ehersisyo ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Kinakailangang tandaan na ang lahat ng mga pamamaraan at pagsasanay ay nagsisimulang isagawa lamang kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay inalis. Sa mga sitwasyon kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi nagpakita ng nais na resulta o ang pasyente ay nagkaroon ng pagkalagot ng panloob na meniskus, interbensyon sa kirurhiko, dahil ang pagtitistis ang tanging paraan upang makatulong.

Ang Menisci sa katawan ng tao ay matatagpuan hindi lamang sa mga tuhod. Ang mga ito ay isang cartilaginous lining din sa clavicular at jaw joints. Ngunit ito ay ang kasukasuan ng tuhod na patuloy na nakakaranas ng mas mataas na stress. Ito ay kung paano nagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago sa posterior horn ng medial meniscus sa paglipas ng panahon. Gayundin, hindi lamang ang panloob, kundi pati na rin ang panlabas (lateral) na kartilago ay maaaring magdusa.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa istraktura ng mga kasukasuan ng tuhod

Mga degenerative na pagbabago sa posterior horn ng medial meniscus

Karaniwan, ang mga kasukasuan ng tuhod ng kaliwa at kanang binti ay protektado mula sa stress ng menisci. Ang dalawang cartilage ay nagpapatatag at nagpapagaan sa mga buto ng mas mababang paa't kamay, na pumipigil sa karamihan ng pinsala sa panahon ng normal na paglalakad. Ang mga meniscal ligament ay nagse-secure ng protective layer sa anterior at posterior protrusions (horns).

Sa paglipas ng panahon, dahil sa degenerative phenomena at pinsala, ang menisci ay nasira. Ang medial ay madalas na naghihirap, dahil ito ay mas payat. Sa paglipas ng panahon, ang larawan ng sakit ay unti-unting lumalala hanggang ang patolohiya ay nagsimulang seryosong nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente at kakayahang lumipat. Mayroong 5 uri ng mga proseso ng pagkabulok:

1. Meniscopati. Ito ay isang degenerative phenomenon na kadalasang bunga ng isa pang problema, tulad ng arthritis, gout o osteoporosis. Ang kartilago ay unti-unting nagiging mas payat at huminto sa pagganap ng mga function nito.
2. Cystosis. Ang mga maliliit na tumor ay nabubuo sa cavity ng cartilage, na nakakasagabal sa normal na paggalaw ng joint at deform ang nakapalibot na tissue.
3. Degenerative tear ng posterior horn ng medial meniscus. Gayundin, ang anterior o body cartilage ay maaaring masira.
4. Pagkaputol ng meniscal ligament. Kasabay nito, ang kartilago ay nagpapanatili ng integridad nito, ngunit nagiging masyadong mobile, na maaaring humantong sa mga kasunod na pinsala at dislokasyon.
5. Meniscus luha. Sa kasong ito, ang cartilage pad ay gumagalaw lamang sa lugar, na may labis na negatibong epekto sa kakayahang maglakad.

Tinutukoy din ng mga doktor ang ilang mga antas ng pag-unlad ng sakit, depende sa kung saan ang doktor ay magrereseta ng isa o isang ganap na naiibang paggamot.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Mga pasa sa tuhod bilang resulta ng mga degenerative na pagbabago sa cartilage

Ang mga degenerative na pagbabago sa istraktura ng tissue ng cartilage ay nangyayari hindi lamang dahil sa mga pasa at bali, kapag ang mga nasirang buto ay nagsimulang maubos ang kartilago. Mas madalas, ang sanhi ng naturang mga pathological phenomena ay ang pamumuhay ng isang tao o mga natural na proseso na nauugnay sa mga tampok na istruktura ng katawan:

1. Hyperload. Ang pangunahing bahagi ng populasyon na dumaranas ng mga degenerative na pagbabago sa meniskus ay mga atleta at mananayaw. Nasa panganib din ang mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa problema ng labis na timbang. Araw-araw, ang labis na pounds ay naglalagay ng karagdagang stress sa mga tuhod, na unti-unting nasisira ang meniskus.
2. Hindi tamang pagbuo ng musculoskeletal system. Ang pagkabulok ay isang side effect ng dysplasia, flat feet at mga karamdaman sa pagbuo ng ligamentous apparatus. Sinusubukan ng katawan na mabayaran ang lahat ng mga problemang ito sa pamamagitan ng paglalagay ng karagdagang stress sa mga tuhod, na humahantong hindi lamang sa meniscal dystrophy, kundi pati na rin sa iba pang mga talamak na pathologies.
3. Mga sakit. Ang syphilis, tuberculosis, rayuma at isang bilang ng iba pang mga pathologies ng iba't ibang uri ay nakakaapekto sa kalusugan ng mga tuhod. Bilang karagdagan, ang paggamot sa mga sakit na ito ay maaari ring makapukaw ng paglala ng magkasanib na kondisyon. Kaya pinalala ng mga glucocorticoid ang kondisyon ng mga ligamentong meniscal.

Ang pinsala sa articular cartilage ay lumilitaw lamang nang masakit sa matinding pinsala. Kung hindi, ito ay isang mahabang proseso na maaaring baligtarin sa napapanahong paggamot.

Mga palatandaan ng pagkabulok

Ang mga unang sintomas ng mga unang sugat sa meniskus ay malamang na hindi mapipilit ang isang tao na humingi ng medikal na tulong. Kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan ng mga degenerative na pagbabago sa posterior horn ng medial meniscus kapag naglalakad at tumatakbo. Ito ay sapat na upang maglagay ng malubhang pagkarga sa kasukasuan upang makaramdam ng sakit. Kasabay nito, ang isang tao ay maaari pa ring maglaro ng sports at magsagawa ng mga ehersisyo sa umaga nang walang labis na kakulangan sa ginhawa sa kanyang mga napinsalang tuhod. Ito ay kung paano nagsisimula ang unang yugto ng sakit.

Ngunit may iba pang mga sintomas ayon sa gradasyon na iminungkahi ng American sports doctor na si Stephen Stoller:

1. Zero degree. Ganap na malusog na meniskus.
2. Unang degree. Ang lahat ng pinsala ay nananatili sa loob ng magkasanib na kapsula. Sa panlabas, mapapansin mo lamang ang isang bahagyang pamamaga sa panlabas na harap ng tuhod. Ang sakit ay nangyayari lamang sa mabigat na pagsusumikap.
3. Ikalawang antas. Mga degenerative na pagbabago sa medial meniscus, grade 2. ayon kay Stoller ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa unang yugto. Ang kartilago ay handa nang mapunit, ngunit ang lahat ng pinsala ay nasa loob pa rin ng mga kasukasuan. Lumalaki ang pamamaga, pati na rin ang sakit. Kapag gumagalaw, lumilitaw ang mga katangiang pag-click. Ang mga kasukasuan ay nagsisimulang tumigas na may matagal na kawalang-kilos.
4. Ikatlong antas. Ang kahabaan ng kartilago ay umabot sa pinakamataas na posibleng halaga nito at pinupunit ang meniskus. Ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit at madaling mapansin ang pamamaga sa itaas ng tuhod. Kung ang isang kumpletong pagkalagot ng tissue ay nangyari, ang mga maluwag na lugar ay maaaring ilipat at harangan ang joint.

Ang mga degenerative na pinsala ng posterior horn ng panloob na meniskus ng 2 at kahit na 3 degrees ay maaari pa ring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan, kung ang lahat ay tapos na nang tama. At ang unang susi sa pagpapagaling ay napapanahong pagsusuri.

Pagsusuri sa tuhod

Maaaring matukoy ng doktor ang degenerative na pinsala sa posterior horn at ang katawan ng medial meniscus sa pamamagitan lamang ng katangian ng pamamaga, joint blockade at mga pag-click. Ngunit para sa isang mas tumpak na pagsusuri at pagkilala sa antas ng pinsala sa kasukasuan, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri, na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng hardware at laboratoryo:

1. Ultrasound. Tinutulungan ng ultratunog na makita ang mga cavity ng joint capsule na puno ng dugo at exudate. Salamat sa data na ito, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang pagbutas.
2. MRI. Ang pinakatumpak na paraan na nagpapakita ng kumpletong larawan ng sakit.
3. Mabutas. Kung ang tumor ay binibigkas, ang doktor ay maaaring kumuha ng isang sample ng likido upang matiyak na walang impeksyon sa mga kasukasuan ng tuhod.

Ang karagdagang pagsusuri gamit ang isang arthroscope ay maaari ding isagawa. Sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa tissue, isang camera ang ipapasok sa joint, na magbibigay-daan sa iyo upang makita kung ano ang hitsura ng nasirang lugar mula sa loob.

Mga pamamaraan ng pagpapagaling

Sa lahat ng sitwasyon, maliban sa kumpletong pagkapunit ng meniskus, igigiit ng doktor ang konserbatibong paraan ng paggamot. Ang operasyon ay pinakamahusay na nakalaan para sa mga huling resort. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang bawasan ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan. Depende sa antas ng mga degenerative na pagbabago, ang mga orthoses o bendahe na nag-aayos ng tuhod o ganap na hindi kumikilos ay maaaring inireseta. Bilang karagdagan, ang kumplikadong therapy ay inireseta:

1. Paggamot sa droga. Ang mga gamot ay pangunahing ginagamit bilang pandagdag. Ito ay mga painkiller at anti-inflammatory tablets at ointment. Ang doktor ay magrereseta din ng isang kurso ng chondroprotectors. Ang mga sangkap na ito ay makakatulong sa pagpapanumbalik at pagpapalakas ng meniskus, gamit ang mga likas na kakayahan sa pagbabagong-buhay. Ang impeksyon sa bacterial ay mangangailangan din ng kurso ng antibiotics.
2. Paggamot sa hardware. Ang UHF, electrophoresis, shock wave therapy, acupuncture, iontophoresis, magnetic therapy at eozokerite ay nagpapabuti sa kalusugan ng tuhod. Ang tiyak na listahan ng mga pamamaraan ay nakadepende sa medikal na kasaysayan ng indibidwal at mga kakayahan sa ospital.
3. Mabutas. Ang pamamaraan ay inireseta para sa malubhang mga bukol na pumukaw ng sakit at nagpapababa ng magkasanib na kadaliang kumilos. Ang labis na likido ay ibinubomba palabas sa pamamagitan ng pagbutas. Kung kinakailangan, maaaring mai-install ang paagusan.

Kung ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi makakatulong, kailangan mong maghintay para sa pagpapatawad at sumailalim sa operasyon. Ang paggamit ng isang arthroscope ay karaniwang sapat. Ang pagkakaiba lamang sa diagnostic procedure ay ang mga micro-instrument ay ipapasok sa pamamagitan ng 2 punctures at isang incision. Sa tulong nila, tatahiin ng doktor ang nasirang tissue. Pagkatapos ang mga tahi ay inilapat sa malambot na mga tisyu, at pagkatapos ng isang linggo maaari ka nang maglakad, kahit na may isang tungkod lamang.

Para sa mas malawak na pinsala, maaaring kailanganin ang endoprosthetics. Sa kasong ito, sa halip na ang nawasak na kartilago, ang mga artipisyal na kapalit ay mai-install. Ang mga ito ay matibay at karaniwang hindi nangangailangan ng kapalit sa loob ng ilang dekada. Sa ganitong paraan, posible na iwasto hindi lamang ang mga degenerative na pagbabago sa meniskus, kundi pati na rin ang isang bilang ng iba pang magkakatulad na talamak na mga pathology ng joint ng tuhod.

Ang isang degenerative na pagbabago ay isang pagkagambala sa normal na istraktura, na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga function nito. Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring pinsala, aktibong sports, mabigat na pisikal na trabaho, o labis na stress sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga degenerative na proseso sa menisci ay maaaring resulta ng natural na pagtanda ng katawan.

Ang mga degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan ng tuhod ay karaniwan sa mga matatandang tao, mga atleta at mga taong sobra sa timbang. Ang proseso ay karaniwang nagsasangkot ng cartilage, ligaments, menisci, at synovium. Sa mga malubhang kaso, ang articular surface ng mga buto na bumubuo sa joint ng tuhod ay nasira.

Mga sanhi ng meniscus degeneration

Ang pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa menisci ay maaaring ma-trigger ng kanilang madalas na trauma, displacement, at kapansanan sa suplay ng dugo at/o nutrisyon. Kadalasan, ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng talamak na nagpapasiklab at degenerative-destructive na mga sakit ng mga kasukasuan. Ang mga traumatic na pinsala sa tuhod ay maaari ding maging sanhi.

Gonarthrosis

Pag-uuri ng mga degenerative na pagbabago

Ang patolohiya ay naiiba sa pamamagitan ng lokasyon ng foci ng pagkabulok. Maaari silang matatagpuan pareho sa katawan at sa anterior o posterior na mga sungay. Kadalasan, ang mga degenerative na pagbabago ay nakikita sa. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura at lokasyon nito.

Depende sa kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological, 4 na yugto ng pagkabulok ay nakikilala. Maaari lamang silang matukoy at matukoy gamit ang magnetic resonance imaging (MRI).

Pag-uuri ayon sa Stoller:

• 0 degree - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga pagbabago sa pathological;
• I degree - ang mga pagbabago sa focal ay kapansin-pansin sa kapal ng meniskus, hindi umaabot sa mga gilid nito;
• ІІ degree - ang pagkakaroon ng isang linear na pokus ng pagkasira na hindi umabot sa mga gilid ng meniskus;
• III degree - ang patolohiya ay umabot sa isa sa mga gilid, na humahantong sa pagkapunit.

Maaari tayong magsalita tungkol sa katotohanan kung matutukoy ang ikatlong antas ng pagkabulok ayon kay Stoller.

Talahanayan 1. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng mga degenerative na pagbabago

Patolohiya	Paglalarawan	Mga sintomas
Gap	Nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng meniskus sa lugar ng katawan, anterior o posterior horn	Matinding pananakit ng tuhod, na pumipigil sa pasyente sa paglalakad ng normal. Kung ang posterior horn ay nasira, nagiging mahirap para sa isang tao na yumuko ang binti, at ang anterior horn - upang ituwid ito.
Breakaway	Ang pathologically altered meniscus o ang fragment nito ay ganap na napunit mula sa attachment site nito	Ang articular mouse na nabuo bilang isang resulta ng avulsion ay lumilipat sa pamamagitan ng synovial cavity, na kadalasang nagiging sanhi ng blockade ng joint ng tuhod. Ang tao ay nakakaranas ng matinding pananakit at limitadong paggalaw ng tuhod
Hypermobility	Ipinakikita ng abnormal na mobility ng parehong menisci dahil sa pagkalagot ng transverse knee ligament na kumukonekta sa kanila	, tumitindi, bumababa at iba pang pisikal na aktibidad
Cyst	Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang puno ng likido na lukab sa meniscus cartilage	Maaari itong manatiling asymptomatic sa mahabang panahon. Kapag ang isang cyst ay pumutok sa tuhod, kadalasan ay may matinding pananakit

Ang mga luha ng meniskus ay maaaring maging traumatiko o degenerative. Ang hitsura ng huli ay kadalasang nauuna sa pananakit, paninigas at kakulangan sa ginhawa sa tuhod sa loob ng ilang buwan o kahit na taon.

Ano ang sanhi ng pagkabulok ng meniscal?

Ang menisci ay mahalagang mga istruktura ng kasukasuan ng tuhod. Malaki ang papel nila sa pamamahagi ng load at pagbibigay ng kinakailangang katatagan sa tuhod. Ito ay salamat sa kanila na ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring gumana at gumana nang normal. Ang kanilang pagkabulok ay humahantong sa sakit, kawalang-tatag at kapansanan sa paggalaw ng mas mababang paa. Ang kasukasuan ng tuhod ay nagiging maluwag at ang paggana nito ay unti-unting napinsala.

Kapag naganap ang mga komplikasyon (mga ruptures, avulsions, atbp.), ang isang tao ay nakakaranas ng sakit, kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kawalang-tatag sa kasukasuan. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumitindi kapag bumababa sa hagdan at squatting. Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo sa hitsura ng mga katangian ng pag-click at ang pakiramdam ng isang dayuhang katawan na gumagalaw sa tuhod kapag gumagalaw.

Ang pinsala at pagpapapangit ng menisci ay nakakatulong sa paglitaw ng mga degenerative na proseso sa iba pang mga istruktura ng joint. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng deforming osteoarthritis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pinakasimpleng paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya ay radiography ng mga kasukasuan ng tuhod sa 2 projection. Ngunit ito ay nagbibigay-kaalaman lamang sa mga huling yugto ng deforming osteoarthritis. Ang pagkabulok mismo ay hindi makikita sa radiographs, ngunit maaari lamang paghinalaan ng pagkakaroon ng mga hindi direktang palatandaan.

Mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga degenerative na pagbabago sa menisci ng joint ng tuhod:

• . Ito ay isang non-invasive at highly informative na paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang halos lahat ng mga istruktura ng joint ng tuhod (ligaments, tendons, meniscus cartilage, hyaline cartilage). Ang bentahe ng ultrasound diagnostics ay ang kawalan ng radiation exposure sa katawan;
• . Isang modernong paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang meniscal degeneration at iba pang mga pathological na pagbabago sa joint ng tuhod sa pinakamaagang yugto. Ang magnetic resonance imaging ay malawakang ginagamit upang masuri ang arthrosis deformans;
• arthroscopy. Isang invasive na paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lukab ng kasukasuan ng tuhod mula sa loob. Pangunahing ginagamit para sa matinding pinsala sa tuhod. Sa 70% ng mga kaso, ang diagnostic arthroscopy ay nagiging therapeutic. Sa panahon ng naturang operasyon, ang mga doktor, sa ilalim ng visual na kontrol, ay nag-aalis ng mga rupture at iba pang mapanganib na mga kahihinatnan ng pinsala.

Kung ang mga degenerative na pagbabago sa medial o lateral meniscus ay sinamahan ng isang rupture, ang pasyente ay nangangailangan ng surgical intervention. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang arthroscopy.

Mga pagpapakita sa mga bata at kabataan

Sa pagkabata, ang patolohiya ay kadalasang bunga ng dysplasia - hindi tamang pagbuo ng joint ng tuhod sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ang sanggol ay ipinanganak na may mga depekto sa istraktura ng mga buto, kartilago, kalamnan at ligaments. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa menisci.

Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang mga batang may pinsala ay mas madalas na makapinsala sa lateral meniscus. Ang mga blockade ng kasukasuan ng tuhod sa pagkabata at pagbibinata ay bihira.

Hunyo 12, 2017 Walang mga komento

Ang Menisci ay hugis gasuklay na mga layer sa loob ng joint ng tuhod sa pagitan ng mga ibabaw ng hita at tibia bones, na binubuo ng cartilage tissue.
Mayroong medial (inner) at lateral (outer) menisci. Conventionally, ang meniscus ng joint ng tuhod (MKS) ay nahahati sa posterior horn, ang anterior horn at ang katawan.
Ang mga cartilaginous na disc ay pantay na namamahagi ng load sa joint ng tuhod, binabawasan ang alitan sa ibabaw at kumikilos bilang isang shock absorber sa panahon ng paggalaw.
Ang mga degenerative na pagbabago ay ang pagkawala ng function at ang proseso ng reverse development ng cartilage na nangyayari bilang resulta ng pinsala, mga abnormalidad sa pag-unlad, o pagkatapos ng isang sakit. Ang panlabas na meniskus ay hindi gaanong madaling kapitan ng pinsala kaysa sa panloob na meniskus dahil sa mas mahusay na kadaliang kumilos.

Mga uri ng dystrophic lesyon

Ang mga degenerative na pagbabago sa ISS ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng edad. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyente na ang mga aktibidad ay kinabibilangan ng mga aktibong paggalaw: mga ballerina, atleta, mananayaw.




Karamihan sa mga karaniwang dahilan

mga pagbabago sa pag-unlad at pagbuo ng mga tisyu (dysplasia);
gout, rayuma, osteoarthritis, bone tuberculosis at iba pang sakit na nakakaapekto sa kasukasuan ng tuhod;
pilay;
flat feet (pagbabago sa hugis ng paa);
labis na pisikal na aktibidad;
labis na katabaan.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga sintomas ng mga sugat ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit.
May mga talamak at talamak na pinsala sa tuhod.
Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang pamamaga ng kasukasuan, pamumula, limitadong kadaliang kumilos, at pananakit. Sa kaso ng malubhang pinsala, ang dugo ay maaaring pumasok sa magkasanib na lukab.

Mga yugto ng sakit

Ang tagal ng talamak na yugto ay depende sa mga sanhi ng sakit.
Pagkatapos ng sampu hanggang labing-apat na araw, ang talamak na yugto ay nagiging talamak. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit na tumitindi sa paggalaw. Ang isang katangian na palatandaan ay ang hitsura ng mga tunog ng crunching at pag-click kapag naglalakad; kapag palpated, ang magkasanib na tagaytay ay tinutukoy. Ang tisyu ng kartilago ay nagiging mas payat, ang kawalang-tatag ng kasukasuan ay bubuo, at ang mga kalamnan ng hita at mas mababang binti ay pagkasayang. Pinapayuhan ang pasyente na higit na humiga para hindi ma-stress ang nasugatang binti.
Kung hindi ginagamot, ang meniscopati ay maaaring magkaroon ng contractures (limitadong joint mobility).

Pangkalahatang klinikal na sintomas ng degenerative na pinsala sa ISS

sakit na sindrom;
pamamaga;
limitasyon at paninigas ng mga paggalaw;
pag-crack at crunching kapag baluktot at ituwid ang tuhod;
blockade ng joint sa isang baluktot na posisyon.

Degree ng pinsala sa ISS

Sa unang antas ng mga degenerative na pagbabago sa tissue ng cartilage, nangyayari ang menor de edad na pinsala sa sungay, pamamaga at sakit ng tuhod. Pagkatapos ng tatlong linggo, nawawala ang mga sintomas na inilarawan sa itaas. Ang pag-unlad ng unang antas ng dystrophic na mga pagbabago sa medial meniscus ay posible sa mga pinsala na natanggap sa panahon ng paglukso, pag-squat na may mabigat na pagkarga, o paglalakad sa isang hilig na eroplano.
Sa pangalawang (malubhang) antas, ang intensity ng sakit ay tumataas at ang pamamaga ng tissue ay tumataas. Ang dugo ay naipon sa magkasanib na kapsula, ang sungay ng meniskus ay lumalabas at ang mga bahagi nito ay nahuhulog sa magkasanib na lukab, na nagiging sanhi ng pagbara ng mga paggalaw. Sa yugtong ito, ipinahiwatig ang operasyon.




Mga anyo ng pagpapakita ng mga sakit

Ang pinsala sa lateral ISS ay mas karaniwan sa pagkabata at pagbibinata.
Pangunahing sintomas:
sakit sa lugar ng collateral ligament tissue;
binibigkas na nagpapasiklab na proseso sa synovium (synovitis);
kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng fibular fold;
nabawasan ang tono ng kalamnan ng anterior na hita.

Kung ang panlabas na kartilago ay napunit, ang tuhod ay nasa isang anggulo ng 900 at ang pasyente ay maaaring i-unblock ito mismo. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay banayad at mahirap masuri dahil sa pagkakaiba-iba ng sakit. Mayroong isang congenital anatomical anomaly, na kung minsan ay nalilito sa isang pagkalagot ng cartilage tissue - isang hugis ng disc (solid) na lateral meniscus. Kapag nasira, ang kartilago ay hugis ng isang disc. Ang tuluy-tuloy na panlabas na meniskus ay natutukoy pangunahin sa mga kabataan, ngunit nangyayari rin ito sa mga matatandang tao.
Ang pinakakaraniwang pinsala sa panloob na ISS ay ang mga pumutok sa gitnang bahagi nito habang ang mga dulo ay buo.

Mga uri ng pinsala:
pagkalagot ng ligament na nag-aayos ng organ;
pagkalagot ng kartilago mismo;
pagkalagot ng kartilago tissue.
Ang pagharang sa tuhod na may limitadong pagbaluktot ay pansamantalang nagdudulot ng paghihiwalay ng anterior horn ng ISS na may pinching. Pagkatapos ng pag-unblock, ang paggalaw sa kasukasuan ay naibalik. Ang isang mas malubhang pinsala, kung saan ang kasukasuan ng tuhod ay nagla-lock, yumuyuko, at lumalabas, kasama ang pinsala sa posterior horn ng panloob na meniskus.

Mga diagnostic

Ang mga matinding pinsala sa ISS sa 85–90% ng mga kaso ay nasuri batay sa mga katangiang palatandaan:
blockade ng joint ng tuhod sa isang tiyak na posisyon ng binti;
ang hitsura ng sakit at pag-click kapag sinusubukang ituwid ang ibabang paa.

Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang instrumental na pananaliksik:
Ang X-ray ay ginagamit upang matukoy ang yugto ng degenerative na pinsala. Sa unang antas, ang imahe ay nagpapakita ng hindi pantay na pagpapaliit ng articulation gap; sa pangalawa, lumilitaw ang mga paglaki ng buto sa mga articular surface.
Ang pagkakaroon ng isang MRI at CT, ang antas ng pinsala at tissue ng joint ng tuhod ay natutukoy sa isang three-dimensional na imahe: articular surface, ligaments, articular cavity at buto. Sa sagittal (imaginary vertical) plane, ang cartilage cushion ay hugis butterfly. Kapag ang meniscus ay pumutok, ito ay kadugtong sa posterior cruciate ligament, pumapasok sa intercondylar fossa ng femoral bone, at ang sintomas ng "double posterior cruciate ligament" ay natutukoy.
Pinapayagan ka ng Arthroscopy na matukoy ang kondisyon ng mga tisyu at joint (synovial) fluid gamit ang isang endoscope na ipinasok sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng kaunting mga incisions.

Paggamot ng mga degenerative na pagbabago

Ang mga paraan ng paggamot para sa mga pagbabago sa ISS ay nakasalalay sa mga sanhi, yugto at anyo ng mga karamdaman. Ang mga matinding pinsala ay ginagamot nang konserbatibo.
Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga.
Maglagay ng malamig na compress o ice pack sa iyong panloob na hita.
Upang mapawi ang matinding sakit, ginagamit ang narcotic analgesics, dahil ang ibang mga painkiller ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan sa pasyente.
Ang nasirang paa ay hindi kumikilos (immobilized) sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast sa loob ng dalawang linggo.
Upang maalis ang pamamaga at maibalik ang paggalaw sa kasukasuan ng tuhod, ang isang pagbutas ay isinasagawa. Sa unang tatlo hanggang apat na araw ng aktibong paglabas ng likido (exudate) sa magkasanib na kapsula, ang lukab ay nabutas nang maraming beses.

Ang tagal ng paggamot para sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa menisci ay umaabot mula anim hanggang labindalawang buwan.
Sa panahon ng blockade, ang reposition (pagbawas) ng joint ng tuhod ay isinasagawa gamit ang mga manu-manong pamamaraan.
Upang maibalik ang nasira na tissue ng cartilage ng ISS, inireseta ang hyaluronic acid at chondroprotectors.
Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit at mga palatandaan ng pamamaga (caver, dona, sinarta, ibuprofen, indomethacin).
Upang mabawasan ang pamamaga at mabilis na pagbawi ng nasirang ISS ng una o pangalawang antas, ang mga pamahid (dolgit, diclofenac, voltaren) ay ginagamit sa labas sa balat.
Ang mga physiotherapeutic procedure (UHF, shock wave therapy, ozokerite, iontophoresis) at exercise therapy ay inireseta.
Ang masahe sa apektadong lugar ng tuhod ay may magandang epekto sa pagpapanumbalik.

Sa kaso ng pangalawang kalubhaan ng mga degenerative na pagbabago sa panloob na meniskus (luha, displacement, paghihiwalay ng anterior at posterior horn ng ISS, pagdurog ng cartilage), ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.
Kabilang dito ang: ganap na pag-alis ng kartilago o isang nasira na sungay, pagtahi sa pagkalagot, pag-aayos ng mga hiwalay na sungay, paglipat.
Kasama sa minimally invasive na operasyon ng kirurhiko ang arthroscopy, kung saan ang isang arthroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng dalawang incision hanggang sa isang sentimetro, ang punit na bahagi ng meniscus ay tinanggal at ang panloob na gilid nito ay nakahanay.

Ang mga sumusunod na prostheses ay kadalasang ginagamit sa panahon ng paglipat:
Upang palitan ang pagod na panloob o panlabas na ISS, ginagamit ang isang sliding prosthesis.
Ang mga pang-ibabaw na kapalit ay ginagamit para sa mas malinaw na pagkasira (abrasion) ng tissue ng kartilago.
Ang joint ng tuhod ay pinapalitan gamit ang rotary prosthesis na sinigurado ng mga pin sa femur at tibia.
Ang isang hinged prosthesis ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na palitan ang buong joint at ginagarantiyahan ang pagpapapanatag nito.
Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa lamang pagkatapos na mabawasan ang mga palatandaan ng talamak na pamamaga.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa upang maibalik ang mga pag-andar ng kasukasuan ng tuhod, lalo na: therapeutic exercises, massage at physiotherapeutic procedures.
Ang pisikal na aktibidad ay mahigpit na kontraindikado para sa inoperahang pasyente.

Exercise therapy at masahe

Sa paggamot ng degenerative na pinsala sa ISS, isang mahalagang papel ang ibinibigay sa mga therapeutic exercise at masahe, dahil sa ang katunayan na ang pagpapanumbalik ng nasirang tissue ay nangyayari nang mas mabilis na may sapat na pisikal na aktibidad, pinipigilan ang pagbuo ng mga contracture at pinapayagan kang mabawi ang nawala. hanay ng paggalaw sa kasukasuan.
Ang therapy sa ehersisyo sa panahon ng immobilization ay isinasagawa para sa mga hindi nasirang bahagi ng lower limb, at kapag ang plaster cast o splint ay tinanggal, ang gymnastics ay naglalayong ibalik ang joint. Ang pagkarga ay unti-unting nadaragdagan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga ehersisyo na may mga timbang at sa mga simulator.




Mga layunin sa rehabilitasyon:
pagbabawas ng sakit;
pinabuting sirkulasyon ng dugo;
pagbabalik ng tono ng kalamnan ng napinsalang paa;
pagpapanumbalik ng buong saklaw ng paggalaw ng kasukasuan ng tuhod.
Ang isang hanay ng mga ehersisyo at ang kanilang intensity ay binuo ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente batay sa pagiging kumplikado ng sakit at ang pinsalang natamo.
Sa konserbatibong paggamot ng mga pinsala sa meniskus, ang ehersisyo therapy ay nagsisimula dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng pinsala, at pagkatapos ng operasyon - makalipas ang dalawang buwan.

Pag-iwas

Kung pinangangalagaan ng isang tao ang kanyang kalusugan at sumunod sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas, ang panganib ng mga pinsala sa ISS ay nababawasan ng 90-95% ng mga kaso.
Kinakailangang maglaro ng sports sa matatag, maayos at komportableng sapatos na pang-sports na maaaring mabawasan ang panganib ng pagkahulog.
Upang pantay-pantay at ligtas na ipamahagi ang pagkarga, ayusin ang tuhod gamit ang mga espesyal na pad (knee pad, orthoses, bendahe) o isang nababanat na benda.
Bago ang pisikal na trabaho o paglalaro ng sports, kinakailangan na magpainit, unti-unting pagtaas ng hanay ng mga paggalaw, pag-init ng mga kalamnan at kasukasuan.
Subaybayan ang timbang ng iyong katawan, mag-ehersisyo at kumain ng makatwiran, ngunit huwag kumain nang labis, dahil ang labis na timbang ay nagpapataas ng pagkarga sa mga kasukasuan.

Ang mga degenerative na pagbabago sa ISS ay napaka-pangkaraniwan at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang uri ng mga pathologies, ang ilan ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot. Ang isang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista ay makakatulong na mapanatili ang pag-andar ng tuhod at maiwasan ang paglahok ng iba pang magkasanib na mga tisyu sa proseso ng pathological.

Ang isang degenerative na pagbabago ay isang pagkagambala sa normal na istraktura ng meniscus, na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga function nito. Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring pinsala, aktibong sports, mabigat na pisikal na trabaho, o labis na stress sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga degenerative na proseso sa menisci ay maaaring resulta ng natural na pagtanda ng katawan.

Ang mga degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan ng tuhod ay karaniwan sa mga matatandang tao, mga atleta at mga taong sobra sa timbang. Ang proseso ay karaniwang nagsasangkot ng cartilage, ligaments, menisci, at synovium. Sa mga malubhang kaso, ang articular surface ng mga buto na bumubuo sa joint ng tuhod ay nasira.

Mga sanhi ng meniscus degeneration

Mahalagang malaman! Nagulat ang mga doktor: "May mabisa at abot-kayang lunas para sa pananakit ng kasukasuan..." ...

Ang pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa menisci ay maaaring ma-trigger ng kanilang madalas na trauma, displacement, at kapansanan sa suplay ng dugo at/o nutrisyon. Kadalasan, ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng talamak na nagpapasiklab at degenerative-destructive na mga sakit ng mga kasukasuan. Ang mga traumatic na pinsala sa tuhod ay maaari ding maging sanhi.

Gonarthrosis

Ang deforming osteoarthritis ay ang pinakakaraniwang sakit ng musculoskeletal system. Ang patolohiya ay bubuo nang nakararami sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ito ay nakita sa 97% ng mga kaso. Ang mga kasukasuan ng tuhod ay apektado sa 70-80% ng mga pasyente na may osteoarthritis.

Ang Gonarthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa halos lahat ng mga istruktura ng joint ng tuhod. Ang menisci ay nasira dahil sa mahinang suplay ng dugo, kakulangan ng mga sustansya sa synovial fluid at patuloy na trauma mula sa sira-sirang kartilago.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng gonarthrosis:

• labis na timbang ng katawan;
• mahirap pisikal na trabaho;
• hormonal at metabolic disorder;
• postmenopausal period;
• nakaraang mga operasyon sa tuhod;
• nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan;
• osteoporosis.

Ang pagpapapangit ng gonarthrosis ay maaaring humantong sa permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho at kapansanan sa loob lamang ng ilang taon. Ayon sa istatistika, nangyayari ito sa 25% ng mga pasyente sa loob ng 5 taon mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya. Ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Ang pagkabulok ng meniscal ay nakita sa 27% ng mga pasyente na may grade I deforming gonarthrosis. Sa mga huling yugto, ang patolohiya ay bubuo sa halos lahat ng mga pasyente.

Mga pinsala

Ang madalas na trauma o anumang pinsala sa meniskus ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa loob nito. Ang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring isang biglaang paggalaw o isang hindi matagumpay na pagliko ng shin. Ang mga pinsala ay kadalasang nakakaapekto sa medial meniscus, na matatagpuan sa loob ng joint. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura at lokalisasyon nito, na hindi pinapayagan itong maiwasan ang pagkurot ng mga condyles ng femur.

Ang post-traumatic degeneration ng menisci ay mas karaniwan sa mga atleta, mabibigat na pisikal na manggagawa at mga taong nangunguna sa sobrang aktibong pamumuhay. Ang patolohiya ay maaaring makita sa anumang edad.

Huwag malito ang pagkabulok na may mga traumatikong ruptures, luha, avulsions, atbp. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, mabagal na progresibong kurso na may karagdagang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang huli ay nangyayari nang talamak dahil sa pinsala.

Degeneratively nagbago menisci luha na may partikular na kadalian. Ngunit ang mga traumatikong pinsala mismo ay kadalasang nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago. Ang dalawang pathologies na ito ay magkakaugnay at madalas na umuunlad nang magkatulad.

Iba pang mga sakit

Ang sanhi ng meniscal dystrophy ay maaaring rheumatoid o gouty arthritis, brucellosis, tuberculosis, at yersiniosis. Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaari ding mapukaw ng hypothyroidism, systemic vasculitis at ilang mga sakit sa connective tissue (scleroderma, systemic lupus erythematosus, atbp.).

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa menisci na nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit ay karaniwang tinatawag na meniskopathies.

Pag-uuri ng mga degenerative na pagbabago

Ang patolohiya ay naiiba sa pamamagitan ng lokasyon ng foci ng pagkabulok. Maaari silang matatagpuan pareho sa katawan at sa anterior o posterior na mga sungay. Mas madalasdegenerative na pagbabagoay nakilala saposterior horn ng medial meniscus. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura at lokasyon nito.

"Itinatago ng mga doktor ang katotohanan!"

Kahit na "advanced" magkasanib na mga problema ay maaaring pagalingin sa bahay! Tandaan lamang na ilapat ito isang beses sa isang araw...




Depende sa kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological, 4 na yugto ng pagkabulok ay nakikilala. Maaari lamang silang matukoy at matukoy gamit ang magnetic resonance imaging (MRI).

Pag-uuri ayon sa Stoller:

• 0 degree - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga pagbabago sa pathological;
• I degree - ang mga pagbabago sa focal ay kapansin-pansin sa kapal ng meniskus, hindi umaabot sa mga gilid nito;
• ІІ degree - ang pagkakaroon ng isang linear na pokus ng pagkasira na hindi umabot sa mga gilid ng meniskus;
• III degree - ang patolohiya ay umabot sa isa sa mga gilid, na humahantong sa pagkapunit.

Maaari nating pag-usapan ang isang tunay na meniscus tear kung ang III na antas ng pagkabulok ayon kay Stoller ay nakita.

Talahanayan 1. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng mga degenerative na pagbabago

Patolohiya	Paglalarawan	Mga sintomas
Gap	Nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng meniskus sa lugar ng katawan, anterior o posterior horn	Matinding pananakit ng tuhod, na pumipigil sa pasyente sa paglalakad ng normal. Kung ang posterior horn ay nasira, nagiging mahirap para sa isang tao na yumuko ang binti, at ang anterior horn - upang ituwid ito.
Breakaway	Ang pathologically altered meniscus o ang fragment nito ay ganap na napunit mula sa attachment site nito	Ang articular mouse na nabuo bilang isang resulta ng avulsion ay lumilipat sa pamamagitan ng synovial cavity, na kadalasang nagiging sanhi ng blockade ng joint ng tuhod. Ang tao ay nakakaranas ng matinding pananakit at limitadong paggalaw ng tuhod
Hypermobility	Ipinakikita ng abnormal na mobility ng parehong menisci dahil sa pagkalagot ng transverse knee ligament na kumukonekta sa kanila	Masakit na pananakit sa tuhod, pinalala ng paglalakad, pagtakbo, pag-squat, pagbaba ng hagdan at iba pang pisikal na aktibidad
Cyst	Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang puno ng likido na lukab sa meniscus cartilage	Maaari itong manatiling asymptomatic sa mahabang panahon. Kapag ang isang cyst ay pumutok sa tuhod, kadalasan ay may matinding pananakit

Ang mga luha ng meniskus ay maaaring maging traumatiko o degenerative. Ang hitsura ng huli ay kadalasang nauuna sa pananakit, paninigas at kakulangan sa ginhawa sa tuhod sa loob ng ilang buwan o kahit na taon.

Ano ang sanhi ng pagkabulok ng meniscal?

Ang menisci ay mahalagang mga istruktura ng kasukasuan ng tuhod. Malaki ang papel nila sa pamamahagi ng load at pagbibigay ng kinakailangang katatagan sa tuhod. Ito ay salamat sa kanila na ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring gumana at gumana nang normal. Ang kanilang pagkabulok ay humahantong sa sakit, kawalang-tatag at kapansanan sa paggalaw ng mas mababang paa. Ang kasukasuan ng tuhod ay nagiging maluwag at ang paggana nito ay unti-unting napinsala.

Kapag naganap ang mga komplikasyon (mga ruptures, avulsions, atbp.), ang isang tao ay nakakaranas ng sakit, kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kawalang-tatag sa kasukasuan. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumitindi kapag bumababa sa hagdan at squatting. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng katangian ng pag-click, pag-crunch at pakiramdam ng isang dayuhang katawan na gumagalaw sa tuhod kapag gumagalaw.

Ang pinsala at pagpapapangit ng menisci ay nakakatulong sa paglitaw ng mga degenerative na proseso sa iba pang mga istruktura ng joint. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng deforming osteoarthritis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pinakasimpleng paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya ay radiography ng mga kasukasuan ng tuhod sa 2 projection. Ngunit ito ay nagbibigay-kaalaman lamang sa mga huling yugto ng deforming osteoarthritis. Ang pagkabulok mismo ay hindi makikita sa radiographs, ngunit maaari lamang paghinalaan ng pagkakaroon ng mga hindi direktang palatandaan.

Mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga degenerative na pagbabago sa menisci ng joint ng tuhod:

• Ultrasound. Ito ay isang non-invasive at highly informative na paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang halos lahat ng mga istruktura ng joint ng tuhod (ligaments, tendons, meniscus cartilage, hyaline cartilage). Ang bentahe ng ultrasound diagnostics ay ang kawalan ng radiation exposure sa katawan;
• MRI. Isang modernong paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang meniscal degeneration at iba pang mga pathological na pagbabago sa joint ng tuhod sa pinakamaagang yugto. Ang magnetic resonance imaging ay malawakang ginagamit upang masuri ang arthrosis deformans;
• arthroscopy. Isang invasive na paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lukab ng kasukasuan ng tuhod mula sa loob. Pangunahing ginagamit para sa matinding pinsala sa tuhod. Sa 70% ng mga kaso, ang diagnostic arthroscopy ay nagiging therapeutic. Sa panahon ng naturang operasyon, ang mga doktor, sa ilalim ng visual na kontrol, ay nag-aalis ng mga rupture at iba pang mapanganib na mga kahihinatnan ng pinsala.

Paggamot

Upang pabagalin ang pag-unlad ng mga degenerative na proseso, ang mga pasyente ay inireseta corticosteroids, chondroprotectors, paghahanda ng hyaluronic acid at mga ahente na nagpapanumbalik ng normal na komposisyon ng synovial fluid. Ang kanilang intra-articular administration ay pinaka-epektibo. Para sa local injection therapy (LIT), ang Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Cel-T at ilang iba pang mga gamot ay kadalasang ginagamit.

Para sa paggamot at pag-iwas sa MGA SAKIT NG MGA KASULATAN at GULOK, ginagamit ng aming mga mambabasa ang paraan ng mabilis at hindi kirurhiko na paggamot na inirerekomenda ng mga nangungunang rheumatologist sa Russia, na nagpasyang magsalita laban sa kawalan ng batas sa parmasyutiko at nagharap ng gamot na TALAGANG NAGTATAMO! Kami ay naging pamilyar sa diskarteng ito at nagpasya na dalhin ito sa iyong pansin. Magbasa pa…

Kung ang mga degenerative na pagbabago sa medial o lateral meniscus ay sinamahan ng isang rupture, ang pasyente ay nangangailangan ng surgical intervention. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang arthroscopy.

Mga pagpapakita sa mga bata at kabataan

Sa pagkabata, ang patolohiya ay kadalasang bunga ng dysplasia - hindi tamang pagbuo ng joint ng tuhod sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ang sanggol ay ipinanganak na may mga depekto sa istraktura ng mga buto, kartilago, kalamnan at ligaments. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa menisci.

Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang mga batang may pinsala ay mas madalas na makapinsala sa lateral meniscus. Ang mga blockade ng kasukasuan ng tuhod sa pagkabata at pagbibinata ay bihira.

Paano makalimutan ang sakit ng kasukasuan?

• Nililimitahan ng pananakit ng kasukasuan ang iyong mga galaw at buong buhay...
• Nag-aalala ka tungkol sa discomfort, crunching at systematic pain...
• Maaaring nasubukan mo na ang isang grupo ng mga gamot, cream at ointment...
• Ngunit sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito, hindi ka nila natulungan ng marami...

Ngunit sinasabi ng orthopedist na si Valentin Dikul na mayroong isang tunay na mabisang lunas para sa pananakit ng kasukasuan!

Ang katawan ng tao ay madalas na inihahambing sa mga kotse: ang puso ay ang makina, ang tiyan ay ang tangke ng gasolina, at ang utak ay nagtatakda ng buong aparato sa paggalaw. Nasaan ang mga shock absorbers sa mga tao? Siyempre, sa mga lugar na nakakaranas ng pagtaas ng pagkarga: may mga cartilaginous disc sa pagitan ng vertebrae, at sa joint ng tuhod mayroong dalawang "shock absorbers" - ang menisci. Lateral (panlabas) at medial (panloob). Ang mga resulta ng mga degenerative na pagbabago sa menisci, bagaman hindi nila hihinto ang aktibidad ng katawan sa kabuuan, ay tiyak na magdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ano ang mga degenerative na pagbabago sa menisci?

Ang mga degenerative na pagbabago ay anatomical na pinsala sa isang organ na nagreresulta mula sa pinsala, atypical joint structure o sakit. Ang pagkabulok ng meniskus ay kadalasang resulta ng pinsala, kung minsan ay hindi halata: ang isang hindi matagumpay na pag-ikot ng tibia ay maaaring magdulot ng pinsala sa cartilage disc, na sinamahan ng matinding sakit.

Kadalasan, dahil sa anatomical na istraktura, ang medial meniscus ay sumasailalim sa pagkabulok. Kung ang panlabas na kartilago, na nag-iingat sa paggalaw ng kasukasuan ng tuhod, ay walang matibay na pag-aayos at gumagalaw sa anumang panig kung kinakailangan, kung gayon ang medial ay mahigpit na naayos sa kasukasuan, at ang mga sungay nito ay malapit sa condyles. Isang matalim na pagliko ng shin - at ang meniscus ay walang oras upang makatakas mula sa displaced na proseso ng buto, ang resulta ay ang pinsala o pagkalagot nito.

Maaaring magkakaiba ang mga degenerative na pagbabago:

• paghihiwalay mula sa attachment point;
• pagkalagot ng mga sungay at katawan ng meniskus;
• labis na kadaliang kumilos bilang isang resulta ng pagkalagot ng intermeniscal ligaments;
• cyst - ang pagbuo ng mga cavity na puno ng likido sa loob ng kartilago;
• Ang mga meniskopathies ay mga dystrophic na pagbabago na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga menor de edad na pinsala, pati na rin bilang isang komplikasyon ng gota, osteoarthritis, rayuma, tuberculosis at isang bilang ng iba pang mga sakit.

Mga sintomas ng katangian

Kung ikaw ay pinagmumultuhan ng masakit na pananakit sa iyong tuhod, na nawawala o lumilitaw nang may panibagong sigla, maaari mo nang ipagpalagay na may mga pagbabago sa meniskus. Humigit-kumulang 90% ng mga pathology ng joint ng tuhod ay sanhi ng pinsala sa "shock absorber".

Ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa likas na katangian ng patolohiya. Ang mga rupture ay sinamahan ng matinding sakit, blockade ng binti sa isang baluktot na estado at pamamaga. Sa malubhang pinsala sa medial meniscus, madalas na nangyayari ang pagdurugo sa joint cavity - hemarthrosis. Ang makabuluhang pamamaga at matinding sakit ay nailalarawan din ng meniscal cystosis.

Ang mga luha at detatsment mula sa attachment site ay kadalasang talamak sa kalikasan at ipinakikita ng panaka-nakang pananakit at isang pakiramdam ng hadlang sa paggalaw.

Mayroong diagnostic test: umakyat at bumaba ng hagdan o slope. Sa patolohiya ng meniskus, ang sakit sa tuhod ay tumindi kapag lumilipat pababa.

Ang pangalawang degenerative-dystrophic na pagbabago sa medial meniscus, iyon ay, ang mga nagmumula dahil sa iba pang mga pathologies ng katawan o mga sakit, ay nailalarawan din ng isang talamak na kurso. Kadalasan sa mga ganitong kaso ay may mga click at rolling* ng joint habang gumagalaw pagkatapos ng mahabang panahon ng pahinga, at kung minsan ay may pananakit sa mga tuhod. Ang pagtaas ng mga sintomas ay nangyayari nang unti-unti habang ang layer ng cartilage ay humihina at ang mga asing-gamot o mga kristal ng uric acid ay naipon dito (ang huli sa kaso ng gota). Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang huling yugto ng meniscopathy ay nagiging contracture - isang matatag na paglabag (limitasyon) ng joint mobility.

* Rolling – mga sensasyon ng pathological mobility, instability at displacement ng articular surfaces ng buto.

Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwan sa lahat ng uri ng pagkabulok ng meniscal:

• sakit,
• pamamaga,
• pagbara ng kasukasuan sa isang baluktot na posisyon o pandamdam ng isang banyagang katawan sa tuhod,
• mga click at crunches,
• pamamanhid ng mga tuhod pagkatapos ng mahabang panahon ng kawalan ng aktibidad.

Mga sanhi ng pagkabulok

Ang mga anatomical na tampok ng lokasyon at istraktura ng menisci ay tumutukoy sa mataas na saklaw ng mga pathologies kapwa sa mga kabataan at sa mga may sapat na gulang. Kadalasan, ang mga atleta, ballerina, mananayaw ay nagdurusa sa mga rupture, pinsala at cystosis - iyon ay, ang mga taong patuloy na gumagalaw at nakakaranas ng mataas na pagkarga.

Iba pang posibleng dahilan:

• dysplasia - abnormal na pagbuo ng joint ng tuhod;
• gout, syphilis, tuberculosis, rayuma at iba pang sakit na maaaring makaapekto sa mga kasukasuan;
• sprains ng ligaments, pati na rin ang kanilang maling pagbuo;
• flat feet (mababang shock absorption ng paa ay binabayaran ng tumaas na pagkarga sa tuhod);
• mataas na pisikal na aktibidad;
• labis na timbang.

Mga diagnostic

Sa kaso ng mga talamak na pinsala sa meniskus, kadalasan ay walang pag-aalinlangan - pagbara ng tuhod sa isang katangian na posisyon, sakit at pag-click kapag straightening ay nagbibigay-daan sa isang tamang diagnosis na gawin sa 90% ng mga kaso.

Hindi laging posible na matukoy ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa panahon ng pagsusuri dahil sa kawalan ng mga malinaw na sintomas at, madalas, isang positibong reaksyon sa mga espesyal na pagsusuri. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik sa:

• Pinapayagan ka ng MRI na makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng lahat ng mga tisyu ng tuhod: ang articular surface ng mga buto, ang ligamentous apparatus at ang joint mismo.
• Sa panahon ng arthroscopy, ang isang endoscope ay ipinasok sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, kung saan ang kondisyon ng mga tisyu at synovial fluid ay sinusubaybayan (sa isang monitor).

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy para sa mga degenerative na pagbabago sa menisci ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala. Ang mga matinding pinsala ay nagsisilbing isang direktang indikasyon para sa paggamit ng mga konserbatibong paraan ng paggamot:

• Una sa lahat, ang isang pagbutas ng kasukasuan ay ginaganap, na inaalis ang pamamaga at pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos. Minsan ang ilang mga pamamaraan ay kinakailangan, dahil ang aktibong exudation (secretion ng inflammatory fluid) sa joint ay tumatagal ng hanggang tatlo hanggang apat na araw.
• Ang mga analgesics ay inireseta, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga narkotikong gamot (Promedol at mga derivatives nito), dahil ang iba pang mga gamot sa kasong ito, bilang panuntunan, ay hindi makapagpapaginhawa sa pasyente ng sakit.
• Ang mga Chondroprotectors ay nagbibigay sa katawan ng mga kinakailangang sangkap upang maibalik ang nasirang lugar ng meniskus.
• Mga gamot na anti-namumula.
• Sa yugto ng rehabilitasyon, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit bilang isang pantulong na paraan - ozokerite, UHF, iontophoresis, shock wave therapy.
• Sa loob ng 14 na araw, inilapat ang isang splint sa nakatuwid na binti upang ma-secure ang joint sa kinakailangang posisyon.

Sa kaso ng mga ruptures, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig: ang mga instrumento ay ipinasok sa joint ng tuhod sa pamamagitan ng dalawang miniature incisions at ang nasirang lugar ay tinatahi. Malubhang pinsala ay maaaring mangailangan ng cartilage lining ng joint na alisin at palitan ng artipisyal. Ang lahat ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa lamang pagkatapos na humupa ang mga palatandaan ng pamamaga.

Ang mga talamak na dystrophies, joint dysplasia at abnormal na pag-unlad ng ligamentous apparatus ay nangangailangan ng eksklusibong surgical treatment.

Kung ang sanhi ng pagkabulok ay mga malalang sakit, tulad ng rayuma at gout, kasama ang mga pamamaraan ng operasyon, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot din (diyeta, immunocorrectors at iba pang mga pamamaraan).

Ang mga degenerative transformation ng menisci ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya na nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang espesyalista. Ang hinaharap na paggana ng joint ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot, at ang mga pagkaantala ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng mga degenerative na proseso sa iba pang mga elemento ng joint. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor, alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

Pinagmulan

Ang mga degenerative na pagbabago ay karaniwang nauunawaan bilang umiiral na anatomical na pinsala sa isang articular na elemento na nagreresulta mula sa isang nakaraang pinsala sa isang tao.

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, Ang pagkabulok ng meniscal sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang natural na resulta ng pinsala(madalas na ito ay hindi man lang halatang pinsala).

Halimbawa: nagkaroon ng hindi matagumpay na pag-ikot ng tibia, na nagresulta sa pinsala sa cartilaginous disc mismo. Sa hinaharap, ang mga medyo masakit na sensasyon ay lumitaw nang magkatulad.

Ang mga degenerative na pagbabago sa medial meniscus ay karaniwang mga pangyayari, na nauugnay sa mga kakaibang katangian ng anatomya nito. Ang paghahambing ng medial meniscus sa panlabas na kartilago, nararapat na tandaan na ang pangalawa ay walang sapat na matibay na pag-aayos sa kasukasuan ng tuhod, samakatuwid, madali itong lumipat sa anumang direksyon kung ang gayong pangangailangan ay lumitaw.

Ang medial meniscus ay medyo mahigpit na naayos. Kasabay nito, ang mga sungay nito ay matatagpuan sa malapit (kahit na mapanganib na kalapitan) sa mga condyles, na kadalasang pinipigilan ang meniskus na dumulas sa panahon ng isang matalim na pagliko ng tibia mula sa impluwensya ng mga mapanganib na proseso. Sa kasong ito, may pinsala sa meniskus at ang kasunod na pagkalagot nito, na tiyak na magdudulot ng malubhang komplikasyon, sakit at kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad.

Mga uri ng degenerative na pagbabago sa meniskus

Kung isasaalang-alang kung ano ang mga degenerative na pagbabago sa menisci, Kinakailangang pag-aralan ang pag-uuri ng pinsala mismo:

• Ang paghihiwalay mula sa lugar ng direktang pagkakabit ng meniskus sa buto, na nagdudulot ng matinding pananakit at kawalan ng kakayahan na ganap na gumana ang kasukasuan ng tuhod;
• Pagkalagot ng malibog na mga protrusions, ang katawan ng meniskus mismo, ang resulta ay tumitibok na sakit;
• Pagmamasid ng labis na kadaliang kumilos joint ng tuhod, na nangyayari bilang isang resulta ng pagkalagot ng ligaments sa pagitan ng menisci;
• Pagbuo ng cyst, na nangyayari nang direkta sa loob ng kartilago (sa kasong ito ito ay isang lukab na puno ng likido);
• Mga katangiang meniskopathies, na kumakatawan sa kaukulang mga pagbabago ng isang dystrophic na kalikasan, ang pag-unlad nito ay nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng kahit na ang pinaka menor de edad na pinsala. Bilang isang patakaran, ang mga meniskopathies ay maaaring iposisyon bilang isang komplikasyon ng gota, tuberculosis, rayuma, at iba pang mga sakit.

Ang degenerative na pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay may mga katangiang sintomas na regular na lumilitaw at hindi pinapayagan ang isang tao na maging mabuti habang naglalakad.

Halimbawa, ito ay maaaring sakit sa tuhod; ang nasirang bahagi ay naglalabas ng masakit na panginginig ng boses na maaaring maramdaman sa buong binti.

Ang masakit na mga pagpapakita dito ay maaaring mawala o lumitaw muli, tumitindi sa paglipas ng panahon - kung ito ang kaso, maaari nating ligtas na maitaguyod ang katotohanan na ang sanhi ng naturang pagpapakita ay tiyak na pinsala sa meniskus, na degenerative sa kalikasan.

Ang pagbanggit sa halip malungkot na mga istatistika sa isyung ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na tungkol sa 90% ng lahat ng posibleng mga pathologies ay dahil sa pinsala meniskus.

Ang paggamot sa naturang sakit ay dapat tratuhin nang may pinakamalaking posibleng pansin.

Sa totoo lang, ang mga sintomas at ang kanilang kasunod na pagpapakita ay higit na nakasalalay lamang sa likas na katangian ng patolohiya mismo.

Kung isasaalang-alang natin na may mga antas ng sakit (una, pangalawa, atbp.), samakatuwid, ang masakit na mga pagpapakita ay sa panimula ay magkakaiba sa bawat isa sa bawat oras, na ginagawang imposibleng pinakatumpak na itatag at i-coordinate ang iyong mga aksyon sa isyu. ng paggamot, o gumamit ng mga pangkalahatang gamot.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ng katangian ay maaaring maitatag na nagbibigay-daan sa iyo upang madama ang isang degenerative meniscus tear:

• Ang pagkalagot ay sinamahan ng medyo malakas na masakit na mga sensasyon, mayroon ding isang pagbara ng buong binti kapag ito ay nasa isang kalahating baluktot na estado, at kahit na mga form ng pamamaga, na agad na mapapansin;
• Kung may pagbabago sa lateral at internal na mga kasukasuan ng tuhod, ang dugo ay madalas na makapasok sa magkasanib na lukab, na tinatawag ding hemarthrosis;
• Malubhang masakit na pagpapakita, pamamaga, meniscal cystosis, na mangangailangan ng agarang medikal na atensyon at interbensyon sa kirurhiko;

Ang degenerative meniscal tears ay may isa pang katangian. Ang mga detatsment at luha ay maaaring maging talamak sa kalikasan at nagpapakita ng kanilang sarili sa hinaharap bilang pana-panahong masakit na mga sensasyon, isang uri ng pagkagambala sa proseso ng paggalaw na hindi maaaring balewalain.

Upang tingnan at matukoy ang naturang sakit, maaari mong subukang magsagawa ng medyo simpleng eksperimento: sapat na ang pag-akyat at pagbaba ng hagdan, kapag bumababa ay magkakaroon ng sakit sa kasukasuan ng tuhod, samakatuwid, ito ay magpahiwatig ng mga posibleng problema sa ang meniskus.

Kung isasaalang-alang kung ano ang maaaring paggamot ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sanhi ng pinsala. Halimbawa, ito ay maaaring isang paunang kahinaan ng meniskus mismo, o kahit na isang genetic na patolohiya. Ang lahat ng mga puntong ito ay dapat bigyang pansin kapag nagtatatag ng kasunod na proseso ng paggamot sa sakit.

gayunpaman, Ang mga sanhi ng pagkabulok ng meniscal ay maaaring nauugnay sa labis na pisikal na aktibidad, na inilalapat sa nasugatan na paa sa pamamagitan ng labis na timbang at maraming iba pang mga kadahilanan.

Kung may mga matinding pinsala sa meniskus mismo, ang diagnosis ay walang pag-aalinlangan; ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagharang sa tuhod sa naaangkop na posisyon. Kapag nagtuwid, lumilitaw ang isang masakit na sensasyon at ang mga kakaibang pag-click ay nararamdaman, na ginagawang posible na magtatag ng isang tumpak na diagnosis sa higit sa 90% ng mga kaso.

Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa pagpapasiya ng degenerative-dystrophic transformations na nangyayari sa tuhod.

Ito ay dahil sa agarang kawalan ng mga sintomas at pagpapakita ng mga katangian ng pasyente at isang positibong resulta mula sa pagsasailalim sa iba't ibang mga pamamaraan.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa mga kasong ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan, kung saan kaugalian na makilala ang sumusunod na 2 mga pamamaraan:

1. Nagsasagawa ng MRI, na magbibigay-daan sa espesyalista na makuha ang pinaka tatlong-dimensional na imahe ng lahat ng mga tisyu sa lugar ng kasukasuan ng tuhod. Ito ay maaaring ang articular surface ng mga buto, ligament apparatus, at maging ang joint mismo. Ang paggamit ng diskarteng ito ay gagawing posible na malinaw na makita ang resulta sa lahat ng mga kasong ito;
2. Nagsasagawa ng arthroscopy, ibig sabihin, ang isang miniature incision ay ginawa, pagkatapos kung saan ang isang espesyal na inihanda na endoscope ay ipinasok sa magkasanib na lukab.Sa tulong nito, madaling maobserbahan ng doktor ang kasalukuyang estado ng mga tisyu at ang daloy ng synovial fluid. Magagawa ito sa isang regular na monitor, na tinitiyak ang maximum na katumpakan ng pagsukat.

MRI ng tuhod meniskus Mga Nilalaman Paano gamutin ang degenerative na pinsala sa meniskus?

Panahon na upang isaalang-alang kung paano gagamutin ang sakit na lumitaw. Ito ay nagkakahalaga ng noting sa kasong ito na ang therapy ay ganap na nakasalalay lamang sa likas na katangian at pag-unlad ng pinsala mismo.

Kung ang mga talamak na pagpapakita ng sakit ay nabuo, Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga sumusunod na konserbatibong pamamaraan ng paggamot:

• Nagsasagawa ng pagbutas ng kasukasuan ng tuhod, na may kakayahang alisin ang kasunod na pamamaga nito at ibalik ang kadaliang mapakilos ng buong elemento. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang ilang mga pamamaraan, na maaaring nauugnay (halimbawa) sa proseso ng aktibong exudation;
• Pagrereseta ng iba't ibang analgesics mga tauhan ng medikal, kung saan ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga narkotikong gamot na pinakamahusay na makapagpapaginhawa sa pasyente mula sa masakit na mga sensasyon;
• Layunin ng maraming chondroprotectors, na may kakayahang i-maximize ang saturation ng katawan mismo sa lahat ng mga kinakailangang sangkap para sa kasunod na pagpapanumbalik ng nasirang lugar;
• Pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot na makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon at hindi magiging sanhi ng isang nakakahawang sakit;
• Pagdating sa rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna paggamit ng naaangkop na mga pamamaraan ng physiotherapy, kung saan ang isang espesyal na lugar ay ibinibigay sa ozokerite, iontophoresis, UHF;
• Practice ng mga doktor paglalagay ng splint sa nasugatang binti nang hanggang dalawang linggo, bilang isang resulta kung saan ang maximum na posibleng pag-aayos ng joint ay natiyak, ang anumang pagkibot, kahit na maliit na epekto, ay hindi kasama.

Sa tama at napapanahong diskarte, ang sakit ay maaaring gamutin nang walang mga problema.

Ang mga degenerative na pagbabago sa meniscus ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay: labis na pag-load at mga degenerative na proseso na nabubuo sa mga matatandang pasyente. Ang mga cartilage pad na ito ay gumaganap ng isang mahalagang function - pinoprotektahan nila ang mga matitigas na tisyu ng joint. Bilang karagdagan, ang menisci ay gumaganap ng papel ng mga shock absorbers. Kumuha sila ng isang makabuluhang bahagi ng pagkarga, salamat sa kung saan ang istraktura ng articular cartilage at mga ulo ng buto ay napanatili nang mas matagal.

Mga sanhi ng pagkabulok

Mayroong lateral (outer) at medial (inner) meniscus. Ang parehong kartilago ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago. Ang mga degenerative na proseso ay karaniwang nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan:

• congenital pathologies;
• magkasanib na sakit;
• mga pinsala.

Kadalasan, ang patolohiya ng meniscal ay bubuo sa katandaan, kapag nagbabago ang istraktura ng tissue ng kartilago.

Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga taong regular na nakakaranas ng makabuluhang pisikal na aktibidad: mga propesyonal na atleta, loader, atbp. Anumang pabaya na paggalaw ay maaaring humantong sa mga degenerative na pagbabago sa lateral meniscus o medial cartilage. Kapag nasugatan, ang integridad ng ligaments ay nasisira at ang cartilage at bone tissue ay apektado. Ang pagbabago ng posisyon ng mga buto o napunit na mga ligament ay nagdudulot ng muling pamimigay ng kargada sa kasukasuan. Bilang isang resulta, ang mucinous degeneration ng meniscus ay bubuo.

Ang likas na katangian ng mga proseso ng pathological ay maaaring magkakaiba. Minsan ang isang cyst ay bubuo sa meniskus - ito ay isang neoplasma sa tissue ng kartilago, na naglalaman ng likido sa loob. Ang kundisyong ito ay tinukoy bilang mucoid degeneration.

May isa pang uri ng patolohiya - meniskopati. Sa kasong ito, may mga dystrophic na pagbabago sa istraktura ng cartilage tissue na sanhi ng isang malalang sakit ng musculoskeletal system (osteoarthritis, rayuma) o pinsala.

Bilang karagdagan, ang degenerative na pinsala sa panloob na meniskus o panlabas na kartilago ay maaaring mangyari. Mga kahihinatnan:

• paghihiwalay mula sa attachment point;
• labis na kadaliang mapakilos;
• paglabag sa integridad ng meniskus.

Ang mga sintomas ay magkakaiba sa anumang kaso. Kung mas malubha ang pinsala, mas matindi ang sakit.

Mga sintomas

Karamihan sa mga uri ng joint pathologies ay nakakaapekto sa menisci. Kapag nasugatan, lumilitaw kaagad ang mga sintomas. Kung ang mga degenerative na proseso ay bunga ng isang sakit ng musculoskeletal system, unti-unting tumataas ang kakulangan sa ginhawa. Ang pinsala sa medial meniscus ay maaaring sinamahan ng pagdurugo sa joint cavity. Ang kundisyong ito ay tinatawag na hemarthrosis. Mga sintomas na karaniwan sa lahat ng mga patolohiya:

• sakit ng iba't ibang intensity;
• pamamaga;
• pamumula ng balat;
• extraneous sounds (clicks) na lumilitaw sa lugar ng tuhod kapag gumagalaw;
• pagbabago sa magkasanib na hugis;
• kahirapan sa paglipat, isang pakiramdam ng pagkagambala sa tuhod;
• blockade ng binti, na nagpapakita ng sarili sa isang baluktot na posisyon.

Kung ang mucoid degeneration ay nangyayari, ang pamamaga ay nangyayari. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng matinding sakit. Ang pinaka-karaniwang tanda ng mga degenerative na proseso ay isang extraneous sound (pag-click) na ginawa ng joint kapag gumagalaw.

Ang mga pinsala ay kadalasang kinabibilangan ng paggulong, isang kondisyon kung saan mayroong labis na kadaliang kumilos sa tuhod. Ito ay maaaring resulta ng displacement o paghihiwalay ng meniscus mula sa attachment site.

Mga diagnostic

Sa kaso ng mga pinsala, ang patolohiya ay mas madaling makilala, dahil sa kasong ito ang mga sintomas ay lilitaw nang talamak. Ang pinsala sa panlabas na meniskus ay nangyayari nang mas madalas dahil ang kartilago na ito ay mas mobile.

Kung mayroong isang pagbara ng kasukasuan sa isang tiyak na posisyon, ang isang langutngot ay nangyayari, sa karamihan ng mga kaso nangangahulugan ito na ang patolohiya ay umuunlad sa meniskus. Ngunit ang katamtamang degenerative at dystrophic na mga proseso ay hindi nangyayari nang malinaw, na nagpapalubha ng diagnosis. Ang mga palatandaan ay maaaring hindi lumitaw sa lalong madaling panahon, ngunit kung ang sakit ng musculoskeletal system ay bubuo ng sapat na malakas.

Upang kumpirmahin ang diagnosis kung ang panlabas o panloob na meniskus ay nasira, ang karagdagang pagsusuri ay inireseta:

1. Radiography. Sa kasong ito, ang proseso ng pathological ay maaaring matukoy gamit ang isang contrast agent.
2. MRI. Mas tumpak na paraan. Sa tulong nito, ang antas ng pagsusuot ng mga tisyu ng cartilaginous, pati na rin ang kanilang pinsala, ay napansin sa isang napapanahong paraan.
3. CT scan.
4. Endoscopy. Ang isang arthroscope ay ginagamit upang suriin ang loob ng kasukasuan ng tuhod. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang patolohiya sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga tisyu gamit ang isang maliit na video camera, na ipinasok sa magkasanib na lukab at nagpapadala ng imahe sa monitor.

Therapeutic na mga hakbang

Para sa karamihan ng mga uri ng mga pathologies sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Ang pamamaraang ito ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng medial cartilage deformities. Ang mga gamot ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya: pinipigilan nila ang nagpapasiklab na proseso, inaalis ang sakit at pamamaga. Gayunpaman, kung nagpapasya ka kung paano gagamutin ang isang kasukasuan na may mga degenerative na pagbabago sa meniskus, dapat mong malaman na ang konserbatibong therapy ay hindi ganap na gumagaling sa tuhod.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, kinakailangan upang bawasan ang pagkarga sa apektadong joint. Una, kailangan mong alisin ang mga palatandaan ng talamak na anyo ng sakit, dahil sa estado na ito ay ipinagbabawal na magsagawa ng anumang mga manipulasyon. Upang maiwasan ang displacement, ang isang fixing bandage o splint ay inilapat sa loob ng 2 linggo.

Para sa hemarthrosis, ang pagbutas ay ipinahiwatig. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng naipon na dugo. Salamat sa ito, ang pamamaga at intensity ng sakit ay nabawasan, at ang kadaliang kumilos ay bahagyang naibalik.

Ang analgesics ay inireseta. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nag-aalis ng sakit. Hindi ito palaging magagawa gamit ang mga non-steroidal na gamot (Ibuprofen, Diclofenac), samakatuwid, sa kaso ng binibigkas na mga degenerative na proseso sa meniscus, ang mga narkotikong gamot ay inireseta - Promedol at iba pa. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda na gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga glucocorticosteroids ay tinuturok sa kasukasuan.

Matapos alisin ang splint, kapag ang mga manifestations ng talamak na kondisyon ay naalis na, sila ay nagpapatuloy sa susunod na yugto - physiotherapeutic procedures (phonophoresis, UHF, ozokerite, iontophoresis), pati na rin ang exercise therapy.

Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapalakas ng mga kalamnan, na nakakatulong na mabawasan ang stress sa joint at partikular na menisci. Sa paunang yugto, ang mga static na pagsasanay ay ginaganap. Sa kasong ito, walang pagkarga sa ibang bahagi ng katawan; tanging ang mga kalamnan ng apektadong paa ang nasasangkot.

Chondroprotectors at operasyon

Ito ay mga gamot ng isang espesyal na grupo. Inaalok ang mga ito sa iba't ibang anyo: mga iniksyon, mga tablet. Ang pangunahing layunin ng naturang mga gamot ay upang maibalik ang tissue ng cartilage at itigil ang mga degenerative na proseso. Bilang karagdagan, ang mga chondroprotectors ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya sa hinaharap. Naghahatid sila ng mga sustansya sa kasukasuan.

Para sa mga degenerative na pagbabago sa meniskus, ang mga sumusunod ay inireseta:

1. Protekon. Ang pinagsamang gamot na ito ay nagpapagaan ng sakit, pinipigilan ang pag-unlad ng pamamaga, at pinapanumbalik ang tissue ng cartilage.
2. Don. Isang gamot na nakakaapekto sa mga metabolic process sa cartilage.
3. Teraflex. Kasama sa komposisyon ang mga sangkap na nauugnay sa mga compound na nakapaloob sa tissue ng kartilago. Mga pahiwatig para sa paggamit: anumang mga degenerative-dystrophic na proseso sa mga joints na resulta ng mga malalang sakit, halimbawa, osteoarthritis.
4. Artron. Ang gamot ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng kartilago na nakalantad sa matinding pisikal na aktibidad, pati na rin ang mga pinsala at sakit ng iba't ibang uri.

Ang mga malubhang pathology (malakas na binuo na mga proseso ng degenerative, pagpapapangit, paghihiwalay mula sa site ng attachment) ay hindi maaaring gamutin sa isang konserbatibong pamamaraan. Sa ganitong mga kaso, ang kasukasuan ay naibalik sa pamamagitan ng operasyon. Maaaring kailangang palitan ng prosthesis ang buong tuhod. Ang isang sliding, rotational, hinged o surface prosthesis ay ginagamit.