Sa pagdating ng mga bagong teknolohiya, ang mga tagapagpahiwatig ng pag-diagnose ng mga malignant neoplasms ay bumuti, kabilang ang pagsusuri ng dugo ng pasyente sa oncology. Naging posible na gamutin ang mga sakit na oncological sa paunang yugto ng kanilang paglaki, na ginagawang posible upang madagdagan ang rate ng kaligtasan ng mga pasyente ng kanser at pahabain ang buhay ng mga pasyente sa pamamagitan ng 5-10 taon.
Napakataas ng prevalence ng cancer sa buong mundo. Nakuha nila ang pangalawang lugar pagkatapos ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo. Ayon sa mga istatistika ng mundo, kadalasang sinusuri ng mga doktor ang kanser sa baga, mga glandula ng mammary, at mga bituka. Ang mataas na dami ng namamatay sa populasyon ay sanhi ng kanser sa baga, tiyan at atay.
Ano ang mga sakit sa oncological?
Ang mekanismo ng pagbuo ng proseso ng tumor ay matagal nang kilala. Binubuo ito sa pagbabago ng mga normal na selula sa mga selulang tumor. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa patuloy na impluwensya ng mga salik na negatibong nakakaapekto sa katawan.
Kabilang sa mga salik na ito ang iba't ibang uri ng mga ahente ng viral, mahinang ekolohiya, hindi malusog na diyeta, labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, nakakapinsalang produksyon, mga gas na tambutso, matagal na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet.
Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan, nagbabago ang istraktura ng DNA ng cell at ang mekanismo ng paghahati nito. Ang isang tissue na dayuhan sa katawan (tumor) ay nabuo, na negatibong nakakaapekto sa mga pag-andar nito. Maraming mga tumor ang hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, sa gayon ay tumataas ang panganib ng kanilang late detection at mataas na pagkamatay ng mga pasyente.
Maaari bang makita ng isang pagsusuri sa dugo ang kanser? Upang masuri ang kanser, isang kumpletong bilang ng dugo at isang biochemical na pag-aaral ay ginagamit. Kapag sinusuri ang data na lumilihis mula sa mga normal na halaga, maaaring matukoy ng mga doktor ang cancer. Upang makita ang kanser sa dugo ay nagbibigay-daan sa isang biochemical na pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa oncology
Mga indikasyon para sa pananaliksik sa mga marker ng tumor
Ang mga indikasyon para sa referral para sa mga pagsusuri upang matukoy ang mga marker ay: pagtuklas ng isang tumor na nakita sa isang pasyente sa simula ng pagbuo nito, ang pangangailangan na linawin ang likas na katangian ng pagbuo at kilalanin ang mga metastases bago ang hitsura ng isang klinika, pagsubaybay sa dinamika ng paggamot.
Saan maaaring gawin ang pagsusuri?
Ang biochemical blood test para sa cancer ay hindi available sa lahat. Ang mga tuntunin ng medikal na pagsusuri ay nabaybay ang mga kinakailangan para sa pagkakakilanlan ng mga marker. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker para sa pag-diagnose ng kanser sa prostate ay kinakailangan para sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang, para sa mga kababaihan - na may mga ovarian neoplasms. Alinsunod sa kinabibilangang teritoryo, ang mga pamantayang ito ay dinadagdagan at maaaring magbago.
Ang mga klinika at ospital ay nangangailangan ng lisensya upang isagawa ang pagsusuring ito. Ang mga polyclinic laboratories ay maaaring kumuha ng dugo at ipadala ito para sa pagsasaliksik sa mga espesyal na sentro. Maaaring malaman ng pasyente ang sagot pagkatapos ng ilang araw. Ang pagsusuri ay maaaring gawin sa mga bayad na klinika. Ito ay magiging handa sa loob ng isang araw.
Mga uri ng mga marker ng tumor
Paano makilala ang cancer gamit ang mga marker? Ang mga marker ng tumor ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak. Ang mga tiyak ay ang mga sangkap na tumpak na nagpapahiwatig ng diagnosis ng proseso ng tumor. Kabilang sa mga hindi partikular na marker ang mga protina na maaaring makakita ng oncology at mga pagbabago sa iba pang mga sakit.
Mga uri ng mga marker ng tumor
| Tukoy | Uri ng proseso ng tumor | Di-tiyak | Uri ng tumor |
| Kanser sa prostate | Kanser sa baga, lymphoma, ovarian tumor, kanser sa suso, medikal na thyroid cancer, melanoma, cervical cancer, benign tumor, hepatitis, pancreatitis, tuberculosis, mga sakit sa autoimmune | ||
| Kanser sa suso, mga babaeng genital organ | ACE | Ovarian, atay, testicular cancer, hepatitis, liver cirrhosis, renal failure | |
| SA 242 | Pagkasira ng colon | Mga tumor ng ovaries, matris, suso, pancreas, regla, pagbubuntis, endometriosis | |
| B-2-MG | Myeloma, blood leukemia, kidney failure, autoimmune disease | ||
| , malaking bituka, biliary tract, pancreas | |||
| hCG | Kanser sa ovarian at testicular |
Mga kumbinasyon ng mga marker ng tumor
Anong mga pagsubok ang ginagamit upang makagawa ng tamang diagnosis? Upang matukoy ang mga kanser, palaging tinitingnan ng mga doktor ang pinagsamang mga marker ng tumor na tumutulong sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang mga pangunahing tiyak na pares ng mga marker ay nakikilala:
- isang pares ng CEA + CA 242 - tiyak para sa;
- isang pares ng SF 242 + CA 19-9 - tumutugma sa proseso ng malignancy ng pancreas;
- isang pares ng AFP + hCG ang nakita sa testicular cancer.
Ang mga sakit sa oncological ay karaniwan sa buong mundo. Sa nakalipas na 50 taon, natukoy ng mga siyentipiko ang pagkakaroon ng mga compound ng protina sa katawan ng mga pasyente ng kanser, na tumutulong sa pagsusuri ng proseso ng tumor ngayon. Ang mga siyentipikong pagtuklas na ito ay naging posible upang mapataas ang posibilidad ng maagang pagtuklas ng mga benign at malignant na mga tumor, bawasan ang mga istatistika ng pagkamatay mula sa mga cancerous na tumor, at pataasin ang sampung taong survival rate ng mga pasyente ng cancer.
Ang oncology ay isang malubhang sakit na ika-2 sa mga tuntunin ng dami ng namamatay sa populasyon. Ang unang gawain ay upang makita ang tumor. Kaya, ang isang simpleng pagsusuri sa dugo ay magpapahiwatig ng patuloy na patolohiya sa katawan, na makakatulong na makilala ang tumor mismo. Magbasa pa sa ibaba.
Ang komposisyon ng dugo ay bumubuo ng 90% ng katawan, kaya ang bawat patolohiya ay nakakaapekto sa komposisyon ng sistema ng sirkulasyon. Sa mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo (mula rito ay tinutukoy bilang CBC), natukoy ng mga doktor ang mga palatandaan ng kanser. Ang pagbubukod ay ang kanser sa utak. Ito ay nasuri lamang ng isang neurologist.
Ngunit ang KLA ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga uri ng kanser o ang nasirang organ. Ang pagtaas ng ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang pagbawas sa hemoglobin, isang pagkahilig na bumuo ng mga clots ng dugo ay hindi direktang mga palatandaan ng isang tumor. Maaari din nilang ipahiwatig ang iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa oncology. Samakatuwid, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri na nagpapaliwanag sa diagnosis ng oncological.
Kasama sa mga pagsusuring ito ang:
Chemistry ng dugo.
Pagsusuri ng coagulation.
Pagsusuri ng cancer marker.
Pag-aaral ng cytological.
Iba pang mga uri ng pananaliksik, na tatalakayin nang mas detalyado sa susunod na kabanata.
Anong mga pagsubok ang kinakailangan?
Karamihan sa mga pagsusuri para sa pagtukoy ng kanser ay hindi 100% nagbibigay-kaalaman at tinutukoy ang ilang iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang doktor ay hindi tumatanggap lamang ng isang pagsusuri, ngunit isinasaalang-alang ang lahat ng nakolektang data, hanggang sa appointment ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.
Kaya, hindi nagbibigay ang KLA ng 100% na sagot tungkol sa kawalan o pagkakaroon ng tumor. Ang resulta ay nagpapahiwatig ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa komposisyon ng dugo, batay sa kung saan tinutukoy ng doktor ang problema sa katawan. Samakatuwid, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng:
1. Ang biochemical analysis ay inireseta para sa pinaghihinalaang oncology. Ang resulta ay naglalaman ng kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng katawan at mga indibidwal na organo. Sa pangkalahatan, magiging kumpleto at maaasahan ang naturang pag-aaral. Magbasa pa
2. Urinalysis - ang pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng urinary tract cancer o urolithiasis. Para sa paglilinaw, ang isang oncocytological analysis ng ihi ay inireseta, na tumutulong upang makilala ang tumor.
3. Pagsusuri ng mga feces para sa okultismo na dugo - ay inireseta upang makita ang pagdurugo sa mga organo ng gastrointestinal tract (gastrointestinal tract), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit, kabilang ang oncology. Mas madalas, ang naturang pagsusuri ay may kinalaman sa mga pasyente na mas matanda sa 45-50 taon, dahil kapag tumatawid sa ipinahiwatig na limitasyon ng edad, ang isang paglala ng mga problema sa gastrointestinal tract ay napansin.
4. (coagulogram) - sa pag-unlad ng kanser, tumataas ang clotting, kaya hindi dapat maliitin ang naturang pagsusuri. Ang clotting ng dugo ay mas madalas na inireseta para sa mga problema sa atay at autoimmune pathologies.
5. Oncocytology - isang pahid mula sa ari, cervix, na inirerekomenda para sa mga kababaihan na uminom taun-taon. Bilang karagdagan, ang isang pahid ay maaaring kunin mula sa ibabaw ng balat, mga mucous membrane, at isang sample ng ihi. Ang pagsusuring ito ay nagpapakita ng mga pagbabago sa cervix at isang maagang kondisyong pre-cancerous.
6. Ang mga sangkap na inilabas sa dugo ng mga selulang tumor ay tinatawag na mga oncological marker. May posibilidad silang mangyari sa ilang mga sakit, gayundin sa panahon ng pagbubuntis. Ang paglampas sa normal na antas ng 50-70% ay tumutukoy sa kanser na naaayon sa tumor marker. Pagkatapos ng lahat, ang bawat uri ng oncology ay may sariling marker. 
Higit sa 200 mga marker ng tumor ang kilala, ang mga sumusunod ay kadalasang ginagamit:
AFP - pinsala sa atay.
PSA - mga problema sa prostate gland.
HCG - testicular patolohiya.
Ang CEA ay isang tumor ng gastrointestinal tract at respiratory tract.
CA 19-9 - kanser sa pancreas, tiyan, esophagus, atay.
CA 125 - kanser sa ovarian o matris.
Ang CA 15–3 ay isang marker ng kanser sa suso.
Ang mga instrumental na uri ng pananaliksik ay ginagamit upang tumpak na matukoy ang lokasyon at laki ng tumor. Kasama sa pangkalahatang pananaliksik ang:
1. Ultrasound - isang pagsusuri sa ultratunog upang makita ang isang tumor sa organ na sinusuri.
2. ECG (electrocardiogram) - ang mga tampok sa gawain ng puso ay isinasaalang-alang.
3. Fluorography - tinutukoy ang presensya o kawalan ng tumor sa baga.
Kung ang kanser sa isang partikular na organ ay pinaghihinalaang, isa o higit pang mga uri ng pagsusuri ang isinasagawa:
Mammography - tinutukoy ang pagkakaroon o kawalan ng tumor sa suso.
Colonoscopy - sinusuri ang colon.
Ang Fibrosigmoscopy ay isang pag-aaral ng colon.
MRI - magnetic resonance imaging, na pinaka-ganap na nagpapahintulot sa iyo na makita ang tumor sa nasirang organ at biswal na makilala ang mga nasirang tissue.
Ang Dermoscopy ay isang malalim na pagsusuri sa mga pormasyon sa balat upang matukoy ang panganib sa kalusugan ng tao.
Ang biopsy ay isang paraan ng pananaliksik kung saan ang isang maliit na sample ng mga apektadong tisyu ng pasyente ay ginawa. Ang isang biopsy ay kinakailangan upang kumpirmahin ang isang diagnosis ng kanser. 
Saan at paano mag-donate ng sample ng dugo?
Mahalagang kumuha ng mga pagsusuri sa laboratoryo complex sa lugar ng tirahan o sa address ng aktwal na pananatili ng pasyente. Ngunit ano ang mas kanais-nais - isang bayad na laboratoryo o isang institusyong pangbadyet? Ito ay nasa pasyente upang magpasya.
Ang mga pagsusuri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Bilang karagdagan, ipinagbabawal na kumain ng pagkain ng hindi bababa sa 8 oras bago ang pamamaraan. Ipinagbabawal din:
Pag-inom ng gamot 7 araw bago ang pagsusuri.
Masahe, sobrang init ng katawan at iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy.
Pagkain ng mataba, maanghang, pinausukang pagkain sa bisperas ng mga pagsusulit.
Alkohol sa loob ng 2 araw.
Sigarilyo 3 oras bago ang sample ng dugo.
Stress.
Pisikal na ehersisyo.
Mahalaga! 15 minuto bago ang pagsusuri, mahalagang umupo nang tahimik at huminahon.
Ang pagsusuri para sa mga oncommarker ay paulit-ulit na nagaganap, bawat 2-3 buwan, dahil ang paglabas ng mga marker ay minsan ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang pagbabago sa bilang ng mga oncommarker sa loob ng 3-6 na buwan.
Para sa iba't ibang uri ng pananaliksik, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Kapag nagpapasa ng ihi, tumatanggap ang laboratoryo ng mga sample ng umaga na matatagpuan sa mga disposable sterile na lalagyan.
Ang mga resulta ng pagsusulit ay karaniwang handa sa loob ng 1-3 araw. Ang mga pag-aaral sa cytological ay inihanda sa loob ng isang linggo, ngunit kung minsan ay naaantala sila ng hanggang 2 linggo.
Para sa impormasyon kung paano kinukuha ang dugo mula sa ugat, tingnan ang sumusunod na video:
Pangkalahatang pagsusuri para sa oncology
Ang KLA ay isang pangunahing pagsusuri para sa pagsasaalang-alang ng mga patuloy na pathologies sa katawan. Ang resulta ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Kaya, ang hinala ng pag-unlad ng kanser ay sanhi ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig tulad ng:
(Erythrocyte sedimentation rate). Ang normal na antas para sa mga kababaihan ay 8–15 mm/h, at para sa mga lalaki hanggang 12 mm/h. Ang pagtaas ng 2 beses o higit pa ay karaniwan para sa mga tumor.
- Ang pagbaba sa antas sa mas mababang antas, hanggang sa pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo, ay tipikal para sa oncological disease.
Tumataas ito nang husto - higit sa 9 * 109.
Ang OAC, sa kabila ng generalization ng data, ay nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng tumor sa maagang yugto.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa UAC, tingnan ang sumusunod na video:
Biochemical analysis at pagtuklas ng mga tumor
Ang biochemical analysis (mula dito ay tinutukoy bilang BA) ay isinasagawa sa kaso ng pinaghihinalaang oncology na may muling pagkuha ng hindi bababa sa 3 beses. Ngunit ang mga resulta ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa isang posibleng tumor.
Kaya, kapag isinasaalang-alang ang mga resulta, ang mga sumusunod na pamantayan ay gumaganap ng isang pangunahing papel:
Ang paglampas sa pamantayan ng alkaline phosphatase ay isang enzyme na responsable para sa pagbuo ng buto (osteogenesis).
Tumaas na antas ng asukal - ang mga selula ng kanser ay nakakasagabal sa paggawa ng insulin, kaya ang katawan ay hindi tumutugon sa isang napapanahong paraan sa pagtaas ng mga antas ng glucose.
Ang pagbaba sa kabuuang halaga ng protina, albumin sa dugo, ay dahil sa ang katunayan na ito ay ginagamit ng mga selula ng kanser para sa kanilang sariling mga pangangailangan. Bumababa ang antas, lalo na kung apektado ang atay.
Ang pagtaas ng urea - nagiging bunga ng pagkalasing ng katawan sa pagkakaroon ng tumor.
Batay sa mga tagapagpahiwatig ng BA, inireseta ng doktor ang isang pag-aaral ng mga partikular na organo. Ngunit hindi ito palaging tungkol sa kanser. Maaaring may isa pang patolohiya o nagpapasiklab na proseso.
Higit pang impormasyon tungkol sa mga pamantayan ng biochemical analysis ay matatagpuan sa talahanayan sa ibaba: 
Oncology sa mga bata at mga uri ng mga pagsubok
Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng kanser. Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang katawan ng bata ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit hanggang sa huli, samakatuwid, ang pagsusuri at pagsusuri ay may mahalagang papel, na makakatulong sa pagtuklas ng sakit.
Mahalaga! Sa isang maagang yugto ng kanser, ang katotohanan ng pagpapagaling ay mas mataas kaysa sa mga huling yugto.
Mga palatandaan na nagpapahalagang magpatingin sa doktor:
Mabilis na pagkapagod.
Pagkahilo.
Regular na sakit ng ulo.
Malubhang scoliosis.
Pagtanggi na kumain, pagbaba ng timbang.
Pamamaga sa balat.
Ang pangunahing kadahilanan na humantong sa pagsisimula ng sakit ay isang genetic mutation ng cell, na humahantong sa hindi makontrol na paglaki ng tumor. Ang pinsala sa gene ay minana, ngunit sa mga pambihirang kaso lamang ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang tumor. 
Ang iba pang mga negatibong salik na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng pagkakalantad sa radiation, pagkakalantad sa sikat ng araw, paninigarilyo ng mga magulang.
Mahalaga! Ang pagkakaroon ng mga namamana na sakit, tulad ng Down's disease, ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cancer.
Mas madalas, ang mga hematopoietic na organo ay apektado ng kanser (mga 70%). Bihirang may tumor sa balat o mga genital organ.
Bilang karagdagan, mayroong 3 pangkat ng mga tumor, depende sa edad ng bata at ang uri ng tumor:
1. Embryonic. Nangyayari bilang isang resulta ng isang pagkabigo sa pagbuo ng mga cell ng mikrobyo.
2. Juvenile. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa mga kabataan. Tampok - ang pagbuo ng mga selula ng kanser mula sa malusog.
3. Mga tumor ng pang-adultong uri - kabilang dito ang kanser sa balat, schwannoma (isang tumor mula sa mga selula ng nervous tissue), at iba pa.
Sa pagpapasya ng doktor, ang bata ay magbibigay ng CBC, biochemical analysis, ihi, at iba pang kinakailangang pagsusuri alinsunod sa partikular na sitwasyon. Pagkatapos ng biopsy, tinutukoy ang eksaktong lokasyon ng tumor, laki at antas ng panganib. 
Sa konklusyon, tandaan namin na ang maagang pagtuklas ng kanser ay nagbibigay ng 10 beses na mas maraming pagkakataon na gumaling. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang iyong kalusugan, kalusugan ng mga mahal sa buhay at mga anak. Sa kaso ng anumang karamdaman o hinala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa naaangkop na payo at pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri.
Dahil ang kanser ay isang pangkaraniwang sakit, ang hinala lamang ng pagbuo ng tumor ay nagbibigay sa doktor ng dahilan upang magreseta ng ilang pagsusuri, kabilang ang isang biochemical blood test para sa oncology. Ang napakahalaga at kinakailangang pamamaraan na ito ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa katawan sa antas ng cellular sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, sinusuri ng isang medikal na espesyalista ang kalagayan ng mga organo at sistema ng pasyente, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa presensya, lawak ng paglaki at lokalisasyon ng neoplasma.
Ang halaga ng biochemical analysis
Napakahalaga na masuri ang oncology sa isang napapanahong paraan, dahil malamang na mabilis itong umunlad, na nakakaapekto sa dugo at mga tisyu na may kumakalat na foci-metastases.
Posible bang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor gamit ang biochemical analysis?
Kapag nakikitungo sa mga reklamo, ang doktor ay nagtuturo sa pasyente para sa isang kumpletong pagsusuri. Kasama sa programa ang ilang uri ng pagsusuri, kabilang ang pagsusuri ng dugo para sa biochemistry. Sa pamamagitan lamang ng pagkolekta ng lahat ng impormasyong natanggap, matutukoy ng oncologist ang kanser o kawalan nito.
Ang biochemical analysis ay nagbibigay-daan sa iyo upang ipakita ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang functional na kapasidad ng bawat isa sa mga panloob na organo at sistema. Nakakatulong ito upang ituro ang kahit na bahagyang paglihis sa mga nabuong elemento ng dugo at mga tisyu.
Binibigyang-daan ka ng biochemistry na magsagawa ng banayad na pag-aaral ng mga molekular na istruktura ng katawan ng tao:
- protina;
- uric acid at urea;
- bilirubin;
- glucose;
- mga compound ng enzyme;
- alkalina phosphatase.
Tingnan natin ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig:
- Ang mga protina ay mahalagang bahagi ng buong katawan. Ang katawan ng hindi lamang isang tao, kundi pati na rin ang lahat ng nabubuhay na nilalang ng planeta ay itinayo mula sa kanila. Ang mga ito ay responsable para sa tamang kurso ng mga proseso ng metabolic (metabolismo). Ang mga protina ay nahahati sa 2 pangkat: globulin at albumin. Ayon sa kanilang konsentrasyon sa dugo, ang ratio sa bawat isa, posible na pag-aralan ang mga paglihis sa estado ng kalusugan. Ayon sa mga tagapagpahiwatig ng isang tiyak na grupo ng mga protina, posible na subaybayan ang lokalisasyon ng mga tumor. Halimbawa, ang pagsusuri sa dugo para sa gastric cancer ay magpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga globulin na may sabay-sabay na kakulangan ng albumin at kabuuang protina.
- Uric acid at urea. Ang mga elementong ito ay mga produkto ng palitan. Ang mga ito ay pinalabas ng katawan sa labas, kaya madali nilang maipakita na ang pag-unlad ng sakit ay nagaganap, kabilang ang mga proseso ng tumor.
- Ang bilirubin ay isang bahagi ng mga duct ng apdo. Sa kanser, ang mga duct ng apdo ay nagiging barado. Nangangahulugan ito na ang pagsusuri ay magpapakita ng mas mataas na konsentrasyon ng bilirubin liver enzyme.
- Glucose. Ang kawalan ng timbang sa asukal sa dugo ay sanhi ng mga pagbabago sa pancreas. Ang metabolismo ng karbohidrat ay nabalisa, na humahantong sa isang pagpapahina ng katawan sa kabuuan. Ang pagtaas ng mga antas ng glucose ay maaaring magpahiwatig ng isang mapanganib na proseso ng kanser.
- Ang mga compound ng enzyme - transaminases - ay maaaring magpahiwatig ng simula ng mga pathological formations sa atay at iba pang mga organo.
- Ang alkaline phosphatase ay gumagana bilang isang bahagi upang mabulok ang mga molekula ng phosphoric acid. Sa tulong nito, nagaganap ang iba't ibang proseso ng kemikal. Ang pagtaas ng mga parameter ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit sa tumor ng istraktura ng buto.
Ang isang biochemical blood test sa oncology ay ginagawang posible, kasabay ng iba pang mga pagsusuri sa dugo, upang matukoy ang isang neoplasm sa mga unang yugto at iligtas ang buhay ng pasyente.
Mga indikasyon para sa pagsusuri ng biochemical
Ang network ng sirkulasyon ay sumasaklaw sa buong katawan, naghahatid ng nutrisyon at oxygen, na gumagamit ng mga basurang sangkap. Maihahambing ito sa isang pabilog na daloy ng impormasyon. Mabilis nitong sinasalamin ang lahat ng mga pagbabago, at ipapakita nito ang pangkalahatang pagsusuri. Ang isang malaking bahagi ng mga na-diagnose na kanser ay nagsimula sa isang regular na pagsusuri sa dugo.
Sa pagpapasya ng manggagamot, maaaring kabilang sa karagdagang pagsisiyasat ang biochemical testing.
Tinutukoy ng mga doktor ang isang grupo ng panganib para sa mga pagbuo ng tumor.
Ang komposisyon nito ay tinutukoy ng mga sumusunod na parameter:
- edad
- mga kondisyon ng pamumuhay at pagtatrabaho (kondisyon sa kapaligiran);
- pagmamana;
- pamumuhay (masamang gawi, stress);
- mga umiiral na sakit at karamdaman.
Ang isang biochemistry test ay ipinahiwatig sa mga sitwasyon:
- matagal na pamamaga at talamak na karamdaman laban sa background ng nalulumbay na kaligtasan sa sakit;
- kakulangan ng isang positibong reaksyon sa mga sinubukang gamot;
- hindi makatwirang pagtaas sa temperatura;
- natutunaw na timbang ng katawan;
- pagkawala ng gana, pagbaluktot ng panlasa/pang-unawa ng olpaktoryo, pagduduwal;
- mabilis na pagkapagod.
Ang maagang pagtuklas ng anumang mga paglihis sa paggana ng mga panloob na organo at sistema ay isang mataas na porsyento ng garantiya ng matagumpay na paggamot. Sa isip, ang bawat tao isang beses sa isang taon (o mas mabuti sa kalahating taon) ay dapat suriin sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pagsusuri sa dugo - una, isang pangkalahatan.
Paano gumawa ng biochemical analysis
Ang isang maaasahang ideya ng paglitaw ng mga mapanirang proseso sa katawan ay nagbibigay ng paghahambing ng lahat ng analytical data. Ang mga nuances ng mga paglihis mula sa pamantayan ng bawat pagsubok ay nagdaragdag sa pangkalahatang klinikal na larawan ng patolohiya.
Upang makakuha ng isang mas tumpak na resulta, bago kumuha ng mga pagsubok, dapat mong sundin ang itinatag na mga simpleng patakaran:
- ang pamamaraan ng sampling ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dahil ang paggamit ng pagkain ay nakakaapekto sa komposisyon ng dugo;
- isang araw bago ang pagsusuri, ang ilang mga pagkain ay dapat na iwanan - mataba, maalat, maanghang;
- mula sa parehong sandali, kailangan mong pigilin ang pagkuha ng mga iniresetang gamot, ganap na alisin ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo;
- ang thermal exposure ay dapat na limitado hangga't maaari (solarium, direktang liwanag ng araw, mga pamamaraan ng pag-init);
- makabuluhang pisikal na aktibidad ay hindi kanais-nais;
Sa unang panahon, ang mga kanser ay hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili nang sapat upang makilala sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ang mga pagsusuri, kabilang ang mga para sa biochemistry, na ginagawang posible para sa maagang pagtuklas at agarang paggamot, na lubos na nagpapataas ng pagkakataon ng isang tao na talunin ang sakit at mabuhay ng marami pang taon.
Update: Disyembre 2018
Sa modernong oncology, ang maagang pagsusuri ng proseso ng tumor ay may malaking papel. Ang karagdagang kaligtasan at kalidad ng buhay ng mga pasyente ay nakasalalay dito. Napakahalaga ng pagiging alerto sa kanser, dahil ang kanser ay maaaring magpakita mismo sa mga huling yugto o itago ang mga sintomas nito sa ilalim ng iba pang mga sakit.
Mga grupong nasa panganib na magkaroon ng malignant neoplasms
Mayroong maraming mga teorya ng pag-unlad ng kanser, ngunit wala sa kanila ang nagbibigay ng isang detalyadong sagot, bakit ito nangyayari pa rin. Maaari lamang ipagpalagay ng mga doktor na ang isa o isa pang kadahilanan ay nagpapabilis ng carcinogenesis (paglaki ng mga selula ng tumor).
Mga kadahilanan sa panganib ng kanser:
- Predisposisyon ng lahi at etniko- Ang mga siyentipikong Aleman ay nagtatag ng isang trend: ang melanoma ay nangyayari sa mga puting tao nang 5 beses na mas madalas kaysa sa mga itim.
- Paglabag sa Diyeta- ang diyeta ng tao ay dapat na balanse, ang anumang pagbabago sa ratio ng mga protina, taba at carbohydrates ay maaaring humantong sa mga metabolic disorder, at bilang isang resulta, sa paglitaw ng mga malignant neoplasms. Halimbawa, ipinakita ng mga siyentipiko na ang labis na pagkonsumo ng mga pagkain na nagpapataas ng kolesterol ay humahantong sa pag-unlad ng kanser sa baga, at ang labis na paggamit ng madaling natutunaw na carbohydrates ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Gayundin, ang kasaganaan ng mga chemical additives sa pagkain (flavor enhancers, preservatives, nitrate, atbp.), Ang mga genetically modified na pagkain ay nagpapataas ng panganib.
- Obesity - ayon sa mga pag-aaral sa Amerika, ang labis na timbang sa katawan ay nagpapataas ng panganib ng cancer ng 55% sa mga babae at 45% sa mga lalaki.
- Paninigarilyo - Napatunayan ng mga doktor ng WHO na mayroong direktang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at kanser (labi, dila, oropharynx, bronchi, baga). Sa UK, isang pag-aaral ang isinagawa na nagpakita na ang mga taong naninigarilyo ng 1.5-2 pakete ng sigarilyo sa isang araw ay 25 beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga hindi naninigarilyo.
- pagmamana- May ilang uri ng cancer na minana sa autosomal recessive at autosomal dominant na paraan, gaya ng ovarian cancer o familial intestinal polyposis.
- Exposure sa ionizing radiation at ultraviolet rays- Ang ionizing radiation ng natural at pang-industriya na pinagmulan ay nagiging sanhi ng pag-activate ng thyroid cancer pro-oncogenes, at ang matagal na pagkakalantad sa ultraviolet rays sa panahon ng insolation (sunburn) ay nag-aambag sa pagbuo ng malignant melanoma ng balat.
- mga sakit sa immune- isang pagbawas sa aktibidad ng immune system (pangunahin at pangalawang immunodeficiencies, iatrogenic immunosuppression) ay humahantong sa pag-unlad ng mga selula ng tumor.
- Propesyonal na aktibidad- Kasama sa kategoryang ito ang mga tao na, sa kurso ng kanilang trabaho, ay nakipag-ugnayan sa mga kemikal na carcinogens (resins, dyes, soot, heavy metals, aromatic carbohydrates, asbestos, sand) at electromagnetic radiation.
- Mga tampok ng edad ng reproduktibo sa mga kababaihan- maagang unang regla (sa ilalim ng 14 taong gulang) at late menopause (mahigit 55 taong gulang) ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso at ovarian ng 5 beses. Kasabay nito, ang pagbubuntis at panganganak ay binabawasan ang pagkahilig para sa paglitaw ng mga neoplasma ng mga reproductive organ.
Mga sintomas na maaaring palatandaan ng kanser
- Pangmatagalang hindi gumagaling na mga sugat, fistula
- Paglabas, mga dumi na parang laso. Paglabag sa mga pag-andar ng pantog at bituka.
- Ang pagpapapangit ng mga glandula ng mammary, ang hitsura ng pamamaga ng ibang bahagi ng katawan.
- Biglang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, hirap sa paglunok.
- Mga pagbabago sa kulay at hugis ng mga nunal o birthmark
- Madalas o hindi pangkaraniwang discharge sa mga kababaihan.
- , hindi pumapayag sa therapy, .
Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pag-diagnose ng mga malignant neoplasms
Pagkatapos makipag-ugnay sa isang doktor, ang pasyente ay dapat makatanggap ng buong impormasyon tungkol sa kung aling mga pagsusuri ang nagpapahiwatig ng kanser. Imposibleng matukoy ang oncology sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo, ito ay hindi tiyak na may kaugnayan sa mga neoplasma. Ang mga klinikal at biochemical na pag-aaral ay pangunahing naglalayong matukoy ang kondisyon ng pasyente na may tumor na pagkalasing at pag-aralan ang paggana ng mga organo at sistema.
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa oncology ay nagpapakita ng:
- leukopenia o (nadagdagan o nabawasan ang mga puting selula ng dugo)
- paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa
- anemia ()
- (mababa ang platelet)
- (patuloy na mataas na ESR higit sa 30 sa kawalan ng mga seryosong reklamo - isang dahilan upang magpatunog ng alarma)
Ang isang pangkalahatang urinalysis sa oncology ay maaaring maging lubos na nagbibigay-kaalaman, halimbawa, sa maramihang myeloma, isang partikular na protina ng Bens-Jones ang nakita sa ihi. Ang isang biochemical blood test ay nagpapahintulot sa iyo na hatulan ang estado ng sistema ng ihi, metabolismo ng atay at protina.
Mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng biochemical para sa iba't ibang mga neoplasma:
| Index | Resulta | Tandaan |
posibleng tumaas at bumaba |
Karaniwang pinapahusay ng mga neoplasma ang mga proseso ng catabolic at pagkasira ng protina, na hindi partikular na pumipigil sa synthesis ng protina. | |
| hyperproteinemia, hypoalbuminemia, pagtuklas ng paraprotein (M-gradient) sa suwero | Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay ginagawang posible na maghinala ng maramihang myeloma (malignant plasmacytoma). | |
| Urea, creatinine |
Pagtaas sa antas ng urea at creatinine |
Ito ay nagpapahiwatig ng mas mataas na pagkasira ng protina, isang hindi direktang tanda ng pagkalasing sa kanser, o isang hindi tiyak na pagbaba sa function ng bato. |
| Pagtaas ng urea na may normal na creatinine | Nagpapahiwatig ng pagkabulok ng tissue ng tumor. | |
| Alkaline phosphatase |
Isang pagtaas sa alkaline phosphatase na higit sa 270 U / l |
Nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng metastases sa atay, tissue ng buto, osteogenic sarcoma. |
| Isang pagtaas sa enzyme laban sa background ng mga normal na tagapagpahiwatig ng AST at ALT | Gayundin, ang mga embryonic tumor ng ovaries, matris, testicles ay maaaring ectopic placental ALP isoenzyme. | |
| ALT, AST |
Isang pagtaas sa mga enzyme na higit sa itaas na limitasyon ng normal |
Ito ay nagpapahiwatig ng isang di-tiyak na pagkasira ng mga selula ng atay (hepatocytes), na maaaring sanhi ng parehong proseso ng pamamaga at kanser. |
| Cholesterol |
Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig ay mas mababa kaysa sa mas mababang limitasyon ng pamantayan |
Pinag-uusapan ang mga malignant neoplasms ng atay (dahil ang kolesterol ay nabuo sa atay) |
| Potassium |
Isang pagtaas sa antas ng electrolyte sa isang normal na antas ng Na |
Katibayan ng cachexia ng cancer |
Ang pagsusuri ng dugo para sa oncology ay nagbibigay din para sa pag-aaral ng sistema ng hemostasis. Dahil sa paglabas ng mga selula ng tumor at ang kanilang mga fragment sa dugo, posibleng mapataas ang pamumuo ng dugo (hypercoagulation) at microthrombosis, na humahadlang sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng vascular bed.
Bilang karagdagan sa mga pagsusuri upang matukoy ang kanser, mayroong isang bilang ng mga instrumental na pag-aaral na nag-aambag sa pagsusuri ng mga malignant neoplasms:
- Plain radiography sa direkta at lateral projection
- Contrast radiography (irrigography, hysterosalpingography)
- Computed tomography (may contrast at walang contrast)
- Magnetic resonance imaging (may at walang contrast)
- Paraan ng radionuclide
- Doppler ultrasound
- Endoscopic na pagsusuri (fibrogastroscopy, bronchoscopy).
Kanser sa tiyan
Ang kanser sa tiyan ay ang pangalawang pinakakaraniwang tumor sa populasyon (pagkatapos ng kanser sa baga).
- Ang Fibroesophagastroduodenoscopy ay ang ginintuang paraan para sa pag-diagnose ng gastric cancer, ito ay kinakailangang sinamahan ng isang malaking bilang ng mga biopsy sa iba't ibang mga lugar ng neoplasm at hindi nagbabago na gastric mucosa.
- Radiography ng tiyan gamit ang oral contrast (barium mixture) - ang pamamaraan ay medyo popular bago ang pagpapakilala ng mga endoscope sa pagsasanay, pinapayagan ka nitong makita ang isang pagpuno ng depekto sa tiyan sa radiograph.
- Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan, CT, MRI - ay ginagamit upang maghanap ng mga metastases sa mga lymph node at iba pang mga organo ng digestive system (atay, pali).
- Immunological blood test - nagpapakita ng cancer sa tiyan sa mga unang yugto, kapag ang tumor mismo ay hindi pa nakikita ng mata ng tao (CA 72-4, CEA at iba pa)
Diagnosis ng colon cancer
- Pagsusuri ng daliri sa tumbong - nakita ang kanser sa layo na 9-11 cm mula sa anus, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kadaliang mapakilos ng tumor, ang pagkalastiko nito, ang estado ng mga kalapit na tisyu;
- Colonoscopy - ang pagpapakilala ng isang video endoscope sa tumbong - nakikita ang cancerous infiltrate hanggang sa Bauhinian damper, nagbibigay-daan sa biopsy ng mga kahina-hinalang bahagi ng bituka;
- Irrigoscopy - X-ray ng malaking bituka gamit ang double contrast (contrast-air);
- Ultrasound ng pelvic organs, CT, MRI, virtual colonoscopy - maisalarawan ang pagtubo ng colon cancer at ang estado ng mga katabing organo;
- Pagpapasiya ng mga marker ng tumor - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kanser sa mammary
Ang malignant na tumor na ito ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga babaeng neoplasms. Ang ganitong mga nakakabigo na istatistika ay sa ilang lawak dahil sa mababang kwalipikasyon ng mga doktor na nagsasagawa ng hindi propesyonal na pagsusuri sa mga glandula ng mammary.
- Palpation ng glandula - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang tuberosity at pamamaga sa kapal ng organ at pinaghihinalaan ang proseso ng tumor.
- Ang X-ray ng dibdib (mammography) ay isa sa pinakamahalagang pamamaraan para sa pag-detect ng mga di-nararamdamang tumor. Para sa mas malawak na nilalaman ng impormasyon, ginagamit ang artipisyal na contrasting:
- pneumocystography (pag-alis ng likido mula sa tumor at ang pagpapakilala ng hangin dito) - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga parietal formations;
- ductography - ang pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga duct ng gatas; nakikita ang istraktura at mga contour ng mga duct, at mga abnormal na pormasyon sa kanila.
- Sonography at dopplerography ng mga glandula ng mammary - ang mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral ay napatunayan ang mataas na kahusayan ng pamamaraang ito sa pag-detect ng microscopic intraductal cancer at abundantly supplied neoplasms.
- Computed at magnetic resonance imaging - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagtubo ng kanser sa suso sa mga kalapit na organo, ang pagkakaroon ng metastases at pinsala sa mga rehiyonal na lymph node.
- Mga pagsusuri sa immunological para sa kanser sa suso (tumor marker) - CA-15-3, cancer embryonic antigen (CEA), CA-72-4, prolactin, estradiol, TPS.
kanser sa thyroid
Dahil sa pagtaas ng radiation at exposure ng mga tao sa nakalipas na 30 taon, tumaas ng 1.5 beses ang insidente ng thyroid cancer. Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:
- Ang ultratunog + dopplerography ng thyroid gland ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, hindi nagsasalakay at hindi nagdadala ng pagkakalantad sa radiation.
- Ang computed at magnetic resonance imaging ay ginagamit upang masuri ang pagkalat ng proseso ng tumor na lampas sa thyroid gland at upang makita ang mga metastases sa mga kalapit na organo.
- Ang positron emission tomography ay isang three-dimensional na pamamaraan, ang paggamit nito ay batay sa pag-aari ng isang radioisotope upang maipon sa mga tisyu ng thyroid gland.
- Ang radioisotope scintigraphy ay isang paraan batay din sa kakayahan ng radionuclides (mas tiyak, yodo) na maipon sa mga tisyu ng glandula, ngunit hindi tulad ng tomography, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaiba sa akumulasyon ng radioactive iodine sa malusog at tumor tissue. Ang paglusot ng kanser ay maaaring magmukhang "malamig" (hindi sumisipsip ng yodo) at "mainit" (sumisipsip ng yodo nang labis) na pokus.
- Fine-needle aspiration biopsy - nagbibigay-daan para sa isang biopsy at kasunod na cytological na pagsusuri ng mga selula ng kanser, nagpapakita ng mga espesyal na genetic marker hTERT, EMC1, TMPRSS4 ng thyroid cancer.
- Pagpapasiya ng protina galectin-3, na kabilang sa klase ng mga lectin. Ang peptide na ito ay kasangkot sa paglaki at pag-unlad ng mga vessel ng tumor, metastasis nito, at pagsugpo sa immune system (kabilang ang apoptosis). Ang katumpakan ng diagnostic ng marker na ito sa malignant neoplasms ng thyroid gland ay 92-95%.
- Ang pag-ulit ng kanser sa thyroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa mga antas ng thyroglobulin at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga oncommarker na EGFR, HBME-1
Esophageal carcinoma
Ang kanser ay pangunahing nakakaapekto sa ibabang ikatlong bahagi ng esophagus at kadalasang nauuna ang bituka na metaplasia at dysplasia. Ang average na saklaw ay 3.0% bawat 10,000 populasyon.
- Ang X-ray contrast na pagsusuri ng esophagus at tiyan gamit ang barium sulfate ay inirerekomenda upang linawin ang antas ng esophageal patency.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - nagbibigay-daan sa iyo na makita ang cancer gamit ang iyong sariling mga mata, at ang isang pinahusay na videoscopic technique ay nagpapakita ng imahe ng esophageal cancer sa isang malaking screen. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang biopsy ng neoplasm ay sapilitan, na sinusundan ng cytological diagnosis.
- Computed at magnetic resonance imaging - maisalarawan ang antas ng pagtubo ng tumor sa mga kalapit na organo, matukoy ang estado ng mga rehiyonal na grupo ng mga lymph node.
- Fibrobronchoscopy - ay kinakailangang gumanap kapag ang kanser sa esophagus ay pumipilit sa tracheobronchial tree at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng diameter ng mga daanan ng hangin.
Oncomarkers - immunological diagnostics ng neoplasms
Ang kakanyahan ng immunological diagnostics ay ang pagtuklas ng mga tiyak na antigens ng tumor o mga marker ng tumor. Ang mga ito ay medyo tiyak para sa mga partikular na uri ng kanser. Ang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor para sa pangunahing pagsusuri ay walang praktikal na aplikasyon, ngunit pinapayagan ka nitong matukoy ang maagang paglitaw ng pagbabalik sa dati at maiwasan ang pagkalat ng kanser. Mayroong higit sa 200 mga uri ng mga marker ng kanser sa mundo, ngunit halos 30 lamang ang may diagnostic na halaga.
Ang mga doktor ay may mga sumusunod na kinakailangan para sa mga oncommarker:
- Dapat ay napakasensitibo at tiyak
- Ang tumor marker ay dapat itago lamang ng mga malignant na tumor cells, at hindi ng sariling mga selula ng katawan.
- Ang tumor marker ay dapat tumuro sa isang partikular na tumor
- Ang mga halaga ng pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor ay dapat tumaas habang umuunlad ang kanser
Pag-uuri ng mga marker ng tumor
Lahat ng mga marker ng tumor: i-click upang palakihin
Ayon sa istruktura ng biochemical:
- Oncofetal at oncoplacental (REA, HCG, alpha-fetoprotein)
- Mga glycoprotein na nauugnay sa tumor (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteins (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Enzymatic proteins (PSA, neuron-specific enolase)
- Mga hormone (calcitonin)
- Iba pang istraktura (ferritin, IL-10)
Ayon sa halaga para sa proseso ng diagnostic:
- Ang pangunahing isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na sensitivity at pagtitiyak para sa isang partikular na tumor.
- Pangalawa - ay may maliit na pagtitiyak at pagiging sensitibo, ay ginagamit sa kumbinasyon ng pangunahing oncommarker.
- Karagdagang - nakita na may iba't ibang mga neoplasms.
| marker ng kanser | Ang rate ng indicator | Ang neoplasm kung saan ito nakita |
| protina ni Bence Jones | pamantayan - wala | Myeloma (malignant plasmacytoma), B-cell leukemia |
| Alpha fetoprotein | pamantayan - mas mababa sa 22 ng / ml | Hepatocellular carcinoma, germinal cancers (ovarian, testicular, at iba pa) |
| Cancer embryonic antigen (CEA) | mas mababa sa 5 U/ml | Mga bukol ng colorectal (kanser sa colon), kanser sa suso, kanser sa baga |
| SA-125 | mas mababa sa 30 U/ml | kanser sa ovarian |
| Prostate specific antigen (PSA) | mas mababa sa 5 ng/ml | |
| Chorionic gonadotropin (CG) | ||
| NSE - enolase na partikular sa neuron | 12 ng/ml | Maliit na selula ng kanser sa baga, mga tumor sa neuroendocrine |
| CYFRA 21-1 | mas mababa sa 2 ng/ml | |
| Calcitonin | 0-30 pg/ml |
Ang isang pinagsamang diskarte ay mahalaga para sa pagtuklas ng mga sakit na oncological. Imposibleng gawin ang diagnosis na ito ayon sa isang pagsusuri. Ngunit sa parehong oras, ang pamantayan, pamilyar na mga pagsubok at pamamaraan ay tumutulong din upang maghinala sa pag-unlad ng oncology. Ito ay kapansin-pansin, sa partikular, mga diagnostic sa laboratoryo. Anong pagsusuri ang magpapakita ng oncology, kung ano ang dapat mong bigyang pansin, sasabihin pa namin. Tingnan natin ang ilan sa mga pinakasikat na pag-aaral.
Pagsusuri ng immunological
Ano ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo para sa oncology? Mahirap pag-usapan ang mga partikular na numero dito. Pagkatapos ng lahat, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor, tulad ng makikita natin sa ibang pagkakataon sa mga partikular na halimbawa.
Isa sa mga pinakatumpak sa mga nakalista ngayon ay tiyak ang immunological, pagsusuri para sa mga oncommarker. Sa tulong nito, posibleng maghinala ang sakit na ito sa maagang yugto. Bilang karagdagan, upang masubaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng tumor, upang masuri ang pag-ulit o metastases sa oras. At suriin ang pagiging epektibo ng therapy na inireseta sa pasyente.
Ano ang mga marker ng tumor? Ito ay mga sangkap na nauugnay lamang sa buhay ng tumor. Sa katawan ng isang malusog na tao, hindi sila matatagpuan sa lahat. O nasa napakaliit na dami. Sa ngayon, halos 200 ang mga naturang sangkap ay kilala. Hindi lahat ng mga ito ay pantay na matagumpay na natutukoy sa medikal na kasanayan, kung kaya't ang naturang pagsusuri ay hindi matatawag na 100% tumpak na paraan upang masuri ang oncology.
Samakatuwid, hindi tama na tawagan ang isang immunological na pag-aaral bilang "pagsusuri ng dugo para sa kanser", dahil ang mga resulta nito ay nagpapahintulot lamang sa amin na ipalagay ang pagkakaroon ng mapanganib na patolohiya na ito, at hindi upang masuri ito. Ang karagdagang instrumental na pananaliksik ay kailangang-kailangan.
Para sa diagnosis ng isang malignant na tumor, ang pinakamahalagang marker ay ang α-fetoprotein at β-chorionic gonadotropin. Ang mga ito ay tinutukoy para sa mga tumor ng ovaries, katawan at cervix. Para sa mga lalaki, ang prostate-specific antigen PSA, na ang nilalaman ay tumataas sa prostate cancer, ay magiging makabuluhan dito. Ang susunod na pinakamahalagang marker ng tumor ay CA-125. Ito ay matatagpuan sa dugo sa serous ovarian cancer.
Ang iba pang mga marker ng tumor ay natukoy din, ang tumaas na nilalaman nito ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na uri ng mga malignant na tumor:
- Mga sakit sa oncological ng dibdib.
- Hinala ng cervical cancer.
- Tumor sa malaking bituka.
- Kanser sa tiyan.
- Malignant tumor ng pantog.
- Kanser sa pancreas.
- Oncological lesyon ng thyroid gland.
Ang dugo para sa naturang pagsusuri ay kinukuha sa umaga, sa walang laman na tiyan. Kung hindi, hindi bababa sa 4 na oras ang lumipas mula noong huling pagkain. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang mga resulta ng pagsusuri ay karaniwang inihahanda sa loob ng 1-2 araw. Sa ilang mga bayad na klinika, available na ang mga ito ilang oras pagkatapos ng sampling ng dugo.
Pagsusuri ng genetic
Ang genetic analysis para sa oncology ay ang pinakabata sa lahat na ipinakita dito. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay hindi pa nagpasya kung gaano ito kapaki-pakinabang, kung gaano kahalaga ang mga resulta nito.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mekanismo ng pag-unlad ng ilang uri ng kanser ay nauugnay sa genetic mutations. Ibig sabihin, ang tendency sa cancer ay maaaring mamana. Ang posibilidad na magkaroon ng kanser dahil sa genetika ay medyo mataas - 50%.
Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay tiyak na magkakasakit. Kung ang isang genetic analysis para sa oncology ay nagpapakita ng isang predisposition, maaari mong simulan ang mga hakbang sa pag-iwas sa oras, pana-panahong sumailalim sa mga kinakailangang diagnostic upang matukoy at matigil ang kanser sa oras.
- Kung ang malapit na kamag-anak ay nasuri na may kanser.
- Ang mga pathologies ay nabuo sa kanila sa isang medyo batang edad - hanggang sa 40 taon.
- Ang mga kamag-anak ay nasuri na may mga sugat ng hindi isa, ngunit ilang mga organo at sistema.
Upang makilala mo ang kanser ng genitourinary system, mga glandula ng mammary, malaking bituka, at iba pa. Ilang araw bago ang bakod, tanggihan ang maanghang, pritong, mataba na pagkain, alkohol at paninigarilyo. Sinisikap nilang maiwasan ang pisikal at emosyonal na labis na pagpapahirap sa panahong ito. Ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan (hindi bababa sa 8 oras pagkatapos ng huling pagkain). Biomaterial sampling - mula sa isang ugat.
Pagsusuri ng cytological
Ang pinakatumpak sa mga ito ay isang cytological study. Ito ay isang mahalagang bahagi ng oncodiagnostics. Napakaspesipiko ng pagsusuri na posibleng matukoy nang tama ang uri ng tumor batay sa mga resulta nito. Ngunit ang sensitivity ng diskarteng ito ay nakasalalay pa rin sa uri ng kanser at sa kung gaano kahusay ang biomaterial na kinuha.
Kapag nagsasagawa ng naturang pag-aaral, higit sa 180 iba't ibang mga palatandaan ng hindi tipikal na mga cell ang isinasaalang-alang. Ang diskarte na ito ay hindi lamang nakakatulong upang matukoy kung ang isang oncological na sakit ay umuunlad sa katawan. Ayon sa mga resulta nito, maaaring hatulan ng isang espesyalista ang pinagmulan ng tumor, ipakita ang histological variant nito, at makilala din ang pangunahing pagbuo mula sa metastases.
Ngayon, ang mga cytological na pag-aaral ay isinasagawa para sa mga sakit sa oncological ng halos anumang lokalisasyon: mga baga, balat, ovary, lymph node, matris, bone marrow, atay, at iba pa.
Kinokolekta ng espesyalista ang mga smear o mga kopya mula sa ibabaw ng mauhog lamad o balat. Halimbawa, ang mga pahid mula sa ari o cervix. Sa ilang mga kaso, ang ihi, plema at iba pang discharged na nilalaman ay kinokolekta. Kung may hinala na ang pokus ng tumor ay nasa ilalim ng ibabaw ng balat, pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagbutas. Iyon ay, ang materyal ay kinuha gamit ang isang espesyal na hiringgilya na may isang karayom. Mula sa thyroid gland, lymph node, atay o bone marrow.
Karaniwan, ang mga resulta ng isang cytological na pagsusuri ay inaasahang aabot ng humigit-kumulang isang linggo. Kung ang kaso ay hindi tipikal, pagkatapos ay gaganapin ang mga medikal na pagpupulong, inihambing ng mga espesyalista ang nakolektang materyal sa archival. Sa kasong ito, ang pasyente ay naghihintay ng hanggang 2 linggo para sa mga resulta ng pagsusuri.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Anong pagsusuri ang magpapakita ng oncology? Upang masuri ang sakit na ito, ginagamit din ang karaniwang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa katunayan, ayon sa likas na katangian nito, ang isang tumor ay isang aktibong pagbuo ng tisyu na kumonsumo ng malaking dami ng mga sangkap na kinakailangan para sa mahahalagang aktibidad ng katawan ng pasyente. Naglalabas din ito ng mga nakakalason na metabolic na produkto. Ito ay humahantong sa mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo sa oncology.
Sa partikular, ang ESR ay tumataas, ang bilang ng mga lymphocytes ay bumababa at ang bilang ng mga neutrophil ay tumataas. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng mga karaniwang sintomas:
- Tumaas na pagkapagod.
- kahinaan.
- Walang gana.
- Biglang pagbaba ng timbang.
Sa partikular, ang mga inilarawang sintomas ay kadalasang nagpapahiwatig ng sakit na Hodgkin, histiocytosis, at neuroblastoma.
Sa pag-unlad ng isang malignant na tumor, ang hematopoietic system ay madalas na naghihirap, na nagiging sanhi ng pagbaba sa antas ng hemoglobin. Ang nakakalason na epekto ng mga metabolic na produkto ng mga selula ng tumor ay nakakapinsala sa mga lamad ng erythrocytes. Samakatuwid, sa isang pagsusuri sa dugo para sa oncology, ang kanilang mga pathological varieties - echinocytes - ay maaaring makita. Sa bone marrow cancer, mataas ang bilang ng mga immature blood cells.
Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa dugo para sa oncology ay hindi naiiba sa karaniwan. Ang biomaterial ay kinukuha nang walang laman ang tiyan (hindi bababa sa 4 na oras ang dapat lumipas mula sa huling meryenda). Ang dugo ay kinokolekta sa isang test tube. Ang mga resulta ng pagsusuri ay inilabas sa loob ng 1-2 araw.
Ngunit dapat tandaan na ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa oncology ay hindi magiging tiyak. Hindi propesyonal ang pag-diagnose ng "kanser" batay sa mga resulta nito. Halimbawa, tumataas ang ESR sa anumang pamamaga sa katawan. At ang anemia ay nangyayari rin sa mahinang nutrisyon, kakulangan ng bakal sa katawan.
Mga tagapagpahiwatig para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo
Ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa oncology ay magsasama ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- ESR (erythrocyte sedimentation rate). Kung ito ay mas mataas kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan. Kung sakaling ang acceleration ay 30% na mas mataas kaysa sa normal, may dahilan upang maghinala ng isang oncological disease.
- Parehong pagbaba at pagtaas ng bilang ng mga leukocytes. Sa oncology, ang parehong mga phenomena na ito ay sinusunod. Kung ang antas ng mga leukocytes ay nabawasan, ito ay nagpapahiwatig na ang mga sistema na responsable para sa kanilang produksyon ay nasa isang pathological na estado. Ito ay makikita sa bone marrow cancer. Kung ang antas ng mga leukocytes ay lumampas, maaari rin itong magpahiwatig ng isang malignant na tumor. Dahil ang katawan dito ay aktibong gumagawa ng mga antibodies upang labanan ang mga dayuhang selula.
- Nabawasan ang antas ng hemoglobin. Ayon sa pagsusuri sa dugo, maaari itong ituring na isang tanda ng oncology kung ang antas ng mga platelet ay bumaba din sa parehong oras. Ang mababang antas ng pamumuo ng dugo, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpapahiwatig ng leukemia.
- Tumaas na bilang ng mga immature na selula ng dugo. Tulad ng nabanggit na natin, ito ay sinusunod sa mga pathologies ng bone marrow, kung saan sila ay ginawa.
- Maraming butil-butil at immature na mga leukocyte ang natagpuan.
- Ang isang malaking halaga ng lymph sa dugo at, nang naaayon, mga lymphocytes.
Chemistry ng dugo
Anong pagsusuri ang nagpapakita ng pagkakaroon ng oncology sa katawan? Ang isa sa pinakatumpak, detalyado dito ay biochemical. Sa pamamagitan nito, matutukoy mo ang mga unang sintomas ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa katawan.
Ang isang biochemical blood test para sa oncology ay magkakaiba sa mga sumusunod na indicator:
- Albumin, kabuuang protina. Ang mga selula ng kanser ay aktibong kumakain ng protina. Samakatuwid, ang antas nito sa dugo ay bababa. Kasabay nito, napapansin ng pasyente ang pagkawala ng gana at timbang, dahil ang mga protina, ang pangunahing materyal na gusali para sa mga selula, ay tumigil sa pagpasok sa katawan sa tamang dami. Sa kaganapan na ang tumor ay nakakaapekto sa atay, ang tao ay magdurusa mula sa isang kakulangan ng protina kahit na may isang normal na diyeta.
- Urea. Kung ang bilang na ito ay mas mataas kaysa sa normal, may dahilan upang maghinala ng parehong pagkasira sa function ng bato at aktibong pagkasira ng protina. Ito ay sinusunod sa aktibong paglaki ng tumor, at sa pagkalasing sa mga metabolic na produkto ng mga selula ng kanser, at sa aktibong pagkabulok ng mga selula ng kanser sa panahon ng paggamot ng sakit.
- Pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, sarcoma, kanser sa atay, mga organo ng reproductive system at iba pang mga sakit sa oncological. Ang katotohanan ay ang mga selula ng tumor ay pumipigil sa paggawa ng insulin, na ang dahilan kung bakit ang katawan ay hindi tumutugon sa oras sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Samakatuwid, ilang taon bago ang simula ng mga halatang sintomas ng kanser, ang pasyente ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng diabetes mellitus. Sa partikular, ito ay nangyayari sa kanser ng mga glandula ng mammary at matris.
- Bilirubin. Ang antas nito ay lalampas sa anumang pinsala sa atay. Kasama ang oncology.
- AlAT. Tumataas ang antas nito sa mga sugat ng tumor sa atay. Ngunit maaari rin itong magpahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga sakit.
- Nadagdagang alkaline phosphatase. Maaari itong maging tanda ng isang malignant na tumor ng mga tisyu ng buto, pati na rin ang mga metastases sa kanila, mga sugat sa atay, gallbladder na may mga oncological formations.
Para sa pag-aaral na ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Maipapayo na pumunta sa silid ng paggamot bago mag-almusal, nang walang laman ang tiyan. Kung hindi, posible ang mga maling resulta ng pagsusuri. Ang sagot ay inihanda bilang pamantayan - sa 1-2 araw.
Magpapakita ba ng cancer ang mga pagsusuri? Ang pagiging tiyak ng pag-aaral na ito ay hindi ginagawang mapagpasyahan. Iyon ay, sa batayan ng biochemical analysis lamang, imposibleng maghinala ng oncology. Ngunit ang mga paglihis mula sa pamantayan dito ay isang dahilan upang mag-alala, upang sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri.
Mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo
Anong mga pagsubok ang maaaring gamitin upang matukoy ang oncology? Ang isa pang pagpipilian ay ang mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo. Ang katotohanan ay na may mga sakit na oncological, ang pagtaas ng pamumuo ng dugo. Ano ang mapanganib bilang microthrombi sa mga capillary, at trombosis ng malalaking sisidlan.
Ang pagbuo ng microthrombi ay puno ng katotohanan na pinabilis nito ang paglaki ng tumor. Sa partikular, ang mga siyentipikong pag-aaral ay isinagawa na nagpatunay na ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo ay nagpapabuti sa kaligtasan ng mga pasyente ng kanser, kahit na sa kaso ng isang malalim na advanced na proseso.
Ang pagsusulit na ito ay nangangailangan ng isang sample ng dugo upang makuha mula sa isang ugat. Sinusuri ng mga espesyalista ang coagulogram. Ang mga resulta ng naturang pagsusuri ay ibinibigay sa 1-3 araw ng trabaho.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi
Anong pagsusuri ang magpapakita ng oncology? Tulad ng para sa pagsusuri ng ihi, sa kasong ito ay hindi ito tiyak. Ngunit ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan dito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang mga diagnostic.
Mahalagang bigyang pansin ang mga sumusunod:
- Dugo sa ihi. Sa iba pang mga bagay, maaari itong magpahiwatig ng kanser sa daanan ng ihi o pantog. Ngunit ito rin ay sintomas ng urolithiasis at glomerulonephritis.
- Mga katawan ng ketone. Ang kanilang nilalaman sa ihi ay nagpapahiwatig ng aktibong catabolism (iyon ay, pagkasira ng tissue) sa katawan. Ngunit maaaring ipahiwatig nito hindi lamang ang mga proseso ng tumor, kundi pati na rin ang diyabetis. At pag-usapan din ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta.
Para sa pagsusuring ito, ang ihi sa umaga ay kinokolekta sa isang espesyal na lalagyan. Ngunit hindi lamang ang lalagyan ay dapat na sterile. Siguraduhing kumuha ng malinis na shower. Kung ang mga selula ng balat ay nakapasok sa ihi, maaari nitong sirain ang mga resulta ng pagsusuri. Babalik sila sa loob ng 1-2 araw. Ngunit muli, inuulit namin na imposibleng makilala ang isang sakit na oncological batay sa mga resulta ng pagsusuri sa ihi lamang.
Karagdagang Pananaliksik
Anong pagsusuri ang magpapakita ng oncology? Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may sakit na oncological, ang mga sumusunod ay maaari ding ipakita sa pasyente:
- Pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo.
- Pagpapasiya ng antas ng PSA.
- Pap smear.
Mga diagnostic sa laboratoryo
Ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi palaging mapagpasyahan para sa diagnosis. Kadalasan kailangan nilang kumpirmahin gamit ang mga instrumental na diagnostic:
- Magnetic resonance imaging.
- CT scan.
- Mammography.
- Scintigraphy.
- Biopsy.
- Pag-aaral ng patolohiya.
- Dermatoscopy.
Tulad ng nakikita mo, maraming mga pagsubok ang maaaring makakita ng mga palatandaan ng oncology. Ngunit hindi lahat ng mga ito ay pantay na tiyak. Sa maraming mga kaso, kinakailangan ang karagdagang mga diagnostic.