Nilalaman
Ang ultrasonography ng bituka ay isa sa mga pinaka-produktibong pamamaraan para sa pagsusuri ng gastrointestinal tract. Tinutulungan nito ang mga doktor na makita ang mga pathology sa lukab ng tiyan, at ang mga pasyente na magsimula ng paggamot sa oras, pag-iwas sa mga negatibong kahihinatnan.
Intestinal ultrasound - kung ano ang nagpapakita
Hindi tulad ng colonoscopy, ang ultrasound ay maaaring makakita ng gastrointestinal at extraintestinal na pamamaga, kabilang ang pampalapot ng pader, diverticulitis, stenosis (mayroon o walang distension), abscesses, fistula, atbp. Ang ipinapakita ng ultrasound ng bituka ay higit na nakasalalay sa doktor na nagsasagawa ng diagnosis, kaya kailangan mong makipag-ugnay lamang sa mga mahuhusay na espesyalista na makakapansin ng mga komplikasyon sa oras.
Ang pagsusuri sa ultratunog ng bituka ay ang pangunahing paraan upang makita ang sakit na Crohn, intussusception, mga karamdaman ng panloob na istraktura ng bituka. Dahil sa abot-kayang presyo at kawalan ng sakit, ang pamamaraan ay inirerekomenda hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Ang di-nagsasalakay na diskarte sa pagkuha ng data ay komportable para sa bata, tumutulong sa doktor na makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga pinsala.
Ultrasound ng tumbong
Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa tumbong ay nakakatulong upang matukoy ang mga problema sa huling seksyon ng bituka. Ang proseso ay ganito:
- Ang isang endoscope na may isang ultrasonic tip ay ipinasok sa tumbong. Naglalagay muna ng condom.
- Ang rectal sensor ay konektado sa computer.
- Ang mga sound wave ay nagpapadala ng data na natanggap sa loob ng bituka sa isang screen.
Ang isang ultrasound ng tumbong ay ginagamit upang makita ang:
- malformations ng bituka;
- benign at malignant na mga bukol;
- polyp;
- endometriosis sa mga kababaihan;
- pag-aalis at pagpapapangit ng tumbong.
Ultrasound ng colon
Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring gawin kung ang alinman sa mga sumusunod na sintomas ay napansin:
- kakulangan sa ginhawa at gas sa tiyan;
- mapait na lasa sa bibig;
- madalas na pagduduwal at pagsusuka;
- panaka-nakang paninigas ng dumi;
- ang pagkakaroon ng mga di-pangkaraniwan na pormasyon na maaaring mahahap ng pasyente sa kanilang sarili.
Ang ultratunog ng colon ay nakakatulong upang matukoy ang patolohiya, kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala ng malubhang sakit, kabilang ang kanser. Kadalasan ang isang pamamaraan ay sapat na upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis. Kasama ng sonography, maaaring mag-order ang iyong doktor ng contrast x-ray o colonoscopy. Gayunpaman, ang ultrasound ng gastrointestinal tract ay isang mas simple, mas matipid at hindi masakit na paraan ng pagsusuri.
Ultrasound ng maliit na bituka
Ang pinakamahaba at pinakamaliit na rehiyon ng cavity ng tiyan ay nagpapakita ng ilang mga kahirapan sa pag-aaral. Ang doktor ay maaaring makaranas ng hindi sapat na pagtagos ng transduser at ang pagkakaroon ng mga gas sa bituka na sumisira sa kalidad ng imahe. Ang pagkuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa estado ng bituka ay posible lamang sa tulong ng mga advanced na teknolohiya sa pag-scan na may mataas na resolution na kagamitan.
Ang isang curved o linear transducer ay dapat gamitin upang mapataas ang katumpakan kapag nagsasagawa ng ultrasound ng maliit na bituka. Matapos matukoy ang patolohiya, ang kapal ng pader, stratification, cavitary patency, antas ng stenosis o dilatation, at pattern ng motility ng bituka ay dapat ding suriin. Ang mga regular na pag-scan sa tiyan ay inirerekomenda upang maalis ang mga panganib.
Ultrasound ng duodenum
Ang duodenal ultrasound ay isang pamamaraan na maaaring gamitin upang tingnan ang digestive organ na nag-uugnay sa tiyan at maliit na bituka. Ang mga sound wave na makikita mula sa probe ay tumutulong upang makakuha ng tumpak na imahe ng isang partikular na lugar. Ang ultratunog ng duodenum ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga sakit sa bituka tulad ng:
- duodenal ulcer;
- akumulasyon ng likido;
- impeksyon;
- nagpapasiklab na proseso sa lugar ng pag-aaral.
Intestinal ultrasound - paghahanda
Bago ka pumunta sa doktor, dapat kang magutom ng kaunti. Mas mainam na huwag kumain ng kahit ano sa loob ng 6 na oras. Minsan ang paghahanda para sa ultrasound ng bituka ay maaaring kasama ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta hanggang sa 3 araw. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng likido at hangin sa bituka, binabawasan ang peristalsis. Ang pag-inom sa pamamagitan ng straw ay nakakabawas din ng dami ng gas sa bituka. Ang paghahanda na ito ay makakatulong sa doktor na makilala ang mga lugar ng bituka mula sa bawat isa.
Dapat kang magsuot ng komportable, maluwag na damit na hindi pumipigil sa paggalaw sa tiyan. Kung mayroon kang butas, mas mahusay na alisin ang alahas sa bahay, bago pumunta sa doktor. Ang ultratunog ng gastrointestinal tract ay ginagawa sa gilid o sa likod, depende sa lugar na sinusuri. Sa pagtaas ng pagbuo ng gas, mas mahusay na kumuha ng mga espesyal na gamot, halimbawa, Espumizan.
Diyeta bago ang ultrasound ng bituka
Ang listahan ng mga produkto na pinapayagan bago ang pagpasa ng ultrasonic radiation ay limitado. Dapat maliit ang mga bahagi. Mas mainam na kumain ng 5-6 beses sa isang araw kaysa tatlong beses, ngunit mahigpit. Para sa buong mga batang babae, makakatulong din ito upang mawalan ng timbang nang kaunti. Ang mga mahilig sa likido ay dapat limitahan ang kanilang sarili: pinapayagan na kumuha lamang ng 1.5 litro bawat araw. Maaari ka lamang uminom ng tubig na walang gas at mahinang tsaa. Dapat kang kumain:
- walang taba na karne ng manok (maaari kang kumain ng lean beef, veal);
- mga butil na pinakuluang sa tubig;
- pinakuluang isda (mababa ang taba);
- 1 itlog bawat araw (hard boiled).
Ang diyeta na ito bago ang ultrasound ng bituka ay hindi limitado. Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang:
- kape;
- mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- carbonated na inumin at alkohol;
- kendi;
- munggo;
- hilaw na prutas, gulay;
- tinapay, mga produktong harina.
Paano ginagawa ang ultrasound ng bituka?
Ang ultratunog ay ginagamit upang makita ang mga pagbabago sa mga panloob na organo, tisyu, at mga sisidlan. Tungkol sa gastrointestinal tract, sinusuri ng doktor ang hitsura, laki, hugis ng bituka upang makahanap ng mga abnormal na tisyu: mga tumor, neoplasms, adhesions. Ang sonography ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pinsala, panloob na pagdurugo, sagabal sa bituka, mga pathology sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pagsusuri sa ultratunog ng bituka ay nangangailangan ng paggamit ng mga makabagong kagamitan. Maaari itong magamit upang makita ang pampalapot ng mga dingding ng bituka, na siyang pangunahing palatandaan ng pamamaga nito o pagkumpirma ng apendisitis. Upang gawin ito, gumamit ng scanner na may scaling sa dalas na 5-7.5 MHz upang maitatag ang diameter ng lumen, upang makita ang mga blackout. Pagkatapos ay isinasagawa ng mga eksperto ang pag-decode at pagsusuri ng natanggap na data.
Paano suriin ang mga bituka sa ultrasound sa isang bata? Ang walang sakit na proseso ay hindi mapanganib kahit para sa maliliit na bata. Ang pangunahing bagay ay ipaliwanag sa sanggol na hindi siya sasaktan ng doktor. Tulad ng para sa diyeta, ang pinakamaliit na mga pasyente ay hindi dapat kumain ng hindi bababa sa 4 na oras, at mas matatandang mga bata - 6 na oras bago ang pamamaraan. Espumizan, Smecta at iba pang mga gamot ay makakatulong na mabawasan ang pagbuo ng gas.
Presyo para sa isang ultrasound ng bituka
Ang gastos ng pagsusuri sa ultrasound ay nakasalalay hindi lamang sa pagiging kumplikado ng proseso, kundi pati na rin sa katayuan ng institusyong medikal. Ang pinakamababang presyo sa Moscow ay itinakda ng isang klinika sa Ryazansky Prospekt. Ang presyo para sa isang ultrasound ng bituka sa diagnostic center dito ay 990 rubles. Nag-aalok ang isa pang klinika na sumailalim sa isang ultrasound, na nagbabayad ng 4197 rubles. Ito ang pinakamahal na pagsusuri sa metropolis.
Ang ultratunog ay itinuturing na isang unibersal na pamamaraan ng diagnostic na ginagamit sa iba't ibang larangan ng medikal. Hanggang kamakailan lamang, ang mga posibilidad ng paggamit ng pag-aaral na ito sa proctology ay limitado. Ang gas na nakapaloob sa lumen ng bituka ay nagbibigay ng pagbaluktot sa ultrasound. Bilang isang resulta, ang buong larawan ay tila hindi nagbibigay-kaalaman. Sa pag-unlad ng mga teknolohiya ng ultrasound, ang kawalan na ito ay napagtagumpayan. Ngayon ang rectal ultrasound ay isa sa mga pinakamahalagang hakbang sa pagsusuri ng mga pathology ng terminal na bituka. Ang pamamaraang ito ay lalong kailangan sa pagtuklas ng mga proseso ng oncological sa tumbong.
Ang pagsusuri sa ultratunog ng tumbong ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na indikasyon:
Mga uri ng pagsusuri sa ultrasound ng tumbong
Dalawang pamamaraan ng ultrasound ang ginagamit upang mailarawan ang tumbong:
- Ultrasound sa pamamagitan ng cavity ng tiyan (transabdominal probe). Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin nang hindi pinupunan ang mga bituka, kasama ang pagpapakilala ng contrast (irrigoscopy), sa isang buong pantog.
- Intracavitary examination gamit ang rectal probe (endorectal ultrasonography) o sa pamamagitan ng ari na may vaginal probe (bilang karagdagang paraan ng pananaliksik sa mga kababaihan).
Para sa pinaka kumpletong saklaw ng bituka, ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit nang sabay-sabay. Para sa transabdominal ultrasound, ang visualization ng tumbong ay mahirap sa 15% ng mga kaso dahil sa hindi sapat na kapunuan ng pantog. Ang lugar ng anal canal ay halos hindi naa-access kapag tiningnan sa pamamagitan ng cavity ng tiyan.
Ang rectal ultrasound ng tumbong ay mas nakapagtuturo, ngunit hindi ito maisagawa kung ang pasyente ay may stenosis ng terminal gastrointestinal tract. Tulad ng nakikita mo, ang bawat isa sa mga pamamaraan ay may mga kakulangan nito, kaya ang kumbinasyon ng dalawang pamamaraan ay nagbibigay ng isang mas tumpak na diagnosis.
Paghahanda para sa isang ultrasound ng bituka
Ang anumang pag-aaral ng bituka ay isinasagawa pagkatapos ng paunang paghahanda. Ang ultratunog ay walang pagbubukod sa bagay na ito. Ang pamamaraan ay ginagawa sa isang nalinis na bituka at isang walang laman na tiyan. Bago ang ultrasound, kinakailangan upang mapupuksa ang paninigas ng dumi, kung mayroon man, at alisin ang mga gas sa bituka.
Ang proseso ng paghahanda ay nakasalalay sa paraan ng pagsusuri ng tumbong: sa pamamagitan ng dingding ng tiyan o sa pamamagitan ng anus.
Sa transabdominal ultrasound:
- 6 na oras bago ang pamamaraan - tanggihan ang pagkain at inumin;
- sa 1 oras, uminom ng 1 litro ng purong non-carbonated na tubig, tsaa na walang asukal;
- bago ang pamamaraan, hindi ka maaaring manigarilyo, ngumunguya ng gum, pagsuso ng mga lollipop.
Ang ultratunog sa pamamagitan ng tumbong ay nangangailangan ng walang laman na bituka at walang laman na pantog. Ang pamamaraan ng paglilinis ay maaaring isagawa gamit ang isang enema o isang osmotic laxative (Fortrans). Ang mahabang pahinga sa pagkain ay hindi kinakailangan.
Tungkol sa nutrisyon bago ang ultrasound, mas mahusay na suriin sa iyong doktor. Ang mga bituka ay madalas na sinusuri kasama ang tiyan at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract. Sa kasong ito, dapat ay walang mga natirang pagkain sa digestive tract. Kung may posibilidad na kailanganin mong gumawa ng dobleng pag-aaral, mas mabuting maghanda nang "buo".
Pagsusuri sa ultratunog ng tumbong
Ang ultratunog ng bituka sa pamamagitan ng dingding ng tiyan ay isang pamamaraang pamilyar sa lahat na nakapunta na sa isang ultrasound diagnostic room. Inilalantad ng pasyente ang tiyan, nakahiga sa kanyang likod. Ang doktor ay nag-aaplay ng isang conductive gel sa balat ng tiyan at sinimulan ang pag-aaral gamit ang isang sensor.
Ang ultratunog irrigoscopy ay isinasagawa sa isang bahagyang naiibang paraan:
- Kailangan mong maghubad sa ilalim ng baywang, humiga sa sopa sa iyong likod. Susuriin ng doktor ang mga bituka sa karaniwang paraan (sa pamamagitan ng dingding ng tiyan).
- Lumiko sa iyong tabi nang nakatalikod sa doktor. Humigit-kumulang 2 litro ng sterile saline ang itinuturok sa bituka sa pamamagitan ng catheter. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang karaniwang pagsusuri na may transabdominal probe. Sa yugtong ito, ang mga dingding ng bituka ay tumutuwid sa ilalim ng presyon ng likido at ginagawang posible na maingat na i-scan ang lahat ng mga departamento.
- Pagkatapos ng pagdumi, nagpapatuloy ang pagsusuri.
Kung marami ang pamilyar sa karaniwang pamamaraan, kung paano ang isang ultrasound ng tumbong ay ginawa gamit ang isang endorectal sensor ay maaaring magtaas ng mga katanungan sa mga pasyente. Walang kumplikado sa ultrasonography sa pamamagitan ng anus. Ang isang manipis na sensor, na partikular na idinisenyo para sa gayong mga manipulasyon, ay ipinasok sa anus sa layo na 10 - 12 cm. Hindi ito masakit at ligtas. Ang mga dibisyon sa transduser ay nagbibigay-daan sa clinician na tumpak na kontrolin ang lalim ng pagpapasok. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran, hinihila ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib.
Ano ang ipinapakita ng ultrasound ng tumbong?
Ang isang malusog na tumbong sa ultrasound ay mukhang isang bilugan, bahagyang pinahabang organ na may rim na umaabot mula sa layer ng kalamnan. Ito ay na-scan ng ultrasound sa mga transverse at longitudinal na seksyon.
Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga bituka sa monitor ng ultrasound machine. Siya ay interesado sa:
- ang laki at hugis ng bituka;
- ang lokasyon ng bituka na may kaugnayan sa iba pang mga organo (pantog, prostate sa mga lalaki, matris sa mga babae);
- Kapal ng pader;
- istraktura ng pader, bilang ng mga layer at ang kanilang echogenicity;
- ang haba ng iba't ibang mga segment ng bituka;
- kondisyon ng mga nakapaligid na tisyu;
- laki at istraktura ng mga rehiyonal na lymph node;
- ang pagkakaroon ng nagpapaalab na foci, neoplasms, mga anomalya sa istruktura, mga pinsala, mga peklat, atbp.
Karaniwan, ang lahat ng nakalistang "mga natuklasan" ay wala sa bituka. Ang mga tagapagpahiwatig ng transabdominal ultrasound ay nasa loob ng:
Ang ultratunog sa pamamagitan ng tumbong ay nagpapakita ng iba't ibang mga seksyon, kaya't iba ang hitsura ng mga resulta ng pamamaraang ito:
Ultrasound - pagsusuri ng mga sakit ng tumbong
Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ng ultrasound ay gumagawa ng isang detalyadong paglalarawan ng visualization ng bituka at gumagawa ng isang presumptive diagnosis. Ang karagdagang interpretasyon ng mga resulta ng pag-scan ay isinasagawa ng proctologist na nag-refer sa pasyente para sa pagsusuri. Ang pagsusuri na isinagawa ay maaaring kumpirmahin o tanggihan ang paunang pagsusuri, ang hinala kung saan ay isang indikasyon para sa pagsuri sa mga bituka.
Anong mga pathologies ang maaaring makita sa batayan ng ultrasound? Ilista natin sila:
Kapag ang isang oncological formation ay nakita, ang ultrasound ay tumutulong upang linawin ang lokalisasyon, pagkalat nito, at ang pagkakaroon ng metastases sa atay at mga lymph node. "Nakikita" ang ultrasound at mga tumor na matatagpuan sa pararectal tissue.
Bilang paghahanda para sa isang interbensyon para sa kanser, ang pag-scan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng itaas na poste ng tumor, ang laki nito. Ang impormasyong ito ay kinakailangan para sa pagpaplano ng operasyon, pagtukoy ng pinakamainam na pag-access sa edukasyon.
Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng kanser sa bituka, ang ultrasound ay ginagawa upang subaybayan ang postoperative na pag-uugali ng organ at upang matukoy nang maaga ang pag-ulit.
Ultrasound screening ng bituka
Ang screening ultrasound ay isang preventive examination ng bituka. Isinasagawa ito hindi ayon sa mga direktang indikasyon, ngunit ayon sa mga hindi direktang indikasyon. Kabilang dito ang:
- burdened heredity para sa rectal cancer;
- advanced na edad sa mga taong may predisposisyon sa pagbuo ng tumor, halimbawa, ang mga dumaranas ng polyposis.
Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na magsagawa ng ultrasound sa pamamagitan ng endorectal na paraan, dahil ang mga neoplasma sa tumbong ay mas mahusay na nakikita sa isang sensor ng lukab. Ang layunin ng preventive research ay upang ibukod ang oncological na proseso sa bituka. Ang regular na screening ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang panganib ng pagkakaroon ng kanser at mapansin ang mga pagbabagong nagsimula sa isang napapanahong paraan.
Ang mga pathology ng bituka ay matatagpuan hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa pinakamaliit na mga pasyente. Sa partikular, ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng congenital anomalya sa pag-unlad ng gastrointestinal tract. Ang ultratunog ay ang pinakaligtas at pinaka banayad na paraan upang suriin ang bituka ng bata.
Ang mga bata ay tinutukoy para sa ultrasound kung ang mga sumusunod na sakit ay pinaghihinalaang:
- dolichosigma;
- sakit ni Crohn;
- anomalya sa istraktura at lokasyon ng bituka.
Ang paghahanda ng isang bata para sa isang ultrasound ay binubuo sa pagpapanatili ng diyeta at pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng pagbuo ng gas. Ang mga bata ay binibigyan ng Espumizan, Smecta, Bobotik at iba pang mga aprubadong gamot sa isang dosis ng edad. Ang paghuhugas ng bituka na may enema ay hindi kinakailangan maliban kung ang pasyente ay dumaranas ng paninigas ng dumi.
Kaagad bago ang pamamaraan, ang bata ay kailangang ayusin ang isang "hunger strike". Ang tagal nito ay depende sa edad:
- 3 - 14 na taon - ang huling pagkain, hindi bababa sa 6 na oras bago ang ultrasound;
- para sa mga sanggol mula 1 hanggang 3 taong gulang, bawasan ang pahinga sa pagkain sa 4 na oras;
- mga sanggol - laktawan ang isang pagpapakain bago ang pag-aaral.
Itigil ang pag-inom isang oras bago ang pagsusuri.
Ultrasound ng bituka: mga kalamangan at kahinaan
Ang ultratunog ng tumbong ay itinuturing na hindi gaanong nakapagtuturo na paraan kaysa colonoscopy at x-ray irrigoscopy. Gayunpaman, ang ultratunog ay higit na nakahihigit sa iba pang mga paraan ng pagsusuri sa mga bituka sa mga tuntunin ng kaligtasan. Ang ultratunog ay maaaring gawin nang paulit-ulit, ito ay inireseta kahit para sa mga bagong silang at umaasang ina.
Inirerekomenda din ang banayad na pagsusuri para sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente. Sa pagkakaroon ng isang binibigkas na patolohiya sa ultrasound, ang pasyente ay ipinapakita ng isang mas masusing pagsusuri, na sa pamamagitan ng X-ray at endoscopic manipulations.
Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng mga pasyente, at higit sa lahat ay nag-aalala sila sa ultrasound sa pamamagitan ng tumbong, ang pamamaraang ito, kahit na hindi kanais-nais, ay hindi maihahambing sa colonoscopy sa mga tuntunin ng mga sensasyon. Ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng transrectal na pagsusuri ay nararamdaman lamang sa sandali ng pagpasok ng probe. At sa panahon ng pag-scan, walang sakit. Ang ultratunog ng bituka ay hindi nagtatagal - mga 10 minuto.
Ang modernong ultratunog ay isa sa mga pinaka-tumpak na pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng mga pathology sa anumang organ ng tao. Ginagamit din ang ultratunog upang suriin ang tumbong. Paano isinasagawa ang pamamaraan, at anong mga sakit ang maaaring makita gamit ang ultrasound?
Mga Benepisyo ng Ultrasound Scanning
Ang ultratunog ay isang ganap na ligtas na paraan ng pagsusuri, hindi ito nakakaapekto sa mga tisyu at maaaring magamit nang maraming beses nang walang anumang mga side effect. Ito ay isa sa mga pamamaraan na maaaring magamit para sa dinamikong pagsubaybay sa pasyente.
Bilang resulta ng pag-scan, ang isang malinaw na three-dimensional na imahe ng mga pinag-aralan na lugar ay ipinapakita sa monitor ng device. Sa tulong ng ultrasound, posible na matukoy ang kapal ng mga dingding ng tumbong, upang makita ang mga posibleng pagbabago sa kanilang istraktura.
Kabilang sa mga pathologies na tinutukoy ng ultrasound scan ay colitis, ulcers, pamamaga, bato, almuranas. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot din sa iyo na suriin at suriin ang estado ng pararectal (perintestinal) na espasyo at tukuyin ang binagong mga lymph node, fistulous tract at neoplasms.
Mga indikasyon para sa echography
Ang isang ultrasound ng tumbong ay kinakailangan kapag lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- nasusunog na pandamdam sa esophagus;
- bigat sa tiyan;
- mga dumi ng dugo sa mga dumi;
- sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
- walang dahilan na pagsusuka;
- mahirap pagdumi;
- utot;
- sagabal.
Ang mga diagnostic ng ultratunog ay maaari ding magreseta kung ang mga seal at heterogeneity ng mga pader ng bituka ay napansin sa panahon ng palpation.
Mga pamamaraan ng pag-scan
Ang pag-aaral ng tumbong ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pamamaraan: sa pamamagitan ng dingding ng tiyan (transabdominally) at sa loob ng cavity (transrectal). Ang pangalawang paraan ay mas nagbibigay-kaalaman, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang parehong mga pamamaraan ay kailangang gamitin para sa kumpletong pagsusuri ng bituka.
Mga aktibidad sa paghahanda
Hindi alintana kung paano isasagawa ang ultrasound, kakailanganin ang ilang paunang paghahanda upang makuha ang pinaka maaasahang resulta. Ang pangunahing layunin nito ay ganap na alisin ang mga gas at dumi mula sa mga bituka. Ang pamamaraan ay dapat ding isagawa sa isang walang laman na tiyan.
Ang paglilinis ng tumbong ay isinasagawa sa maraming yugto:
- para sa 3-4 na araw, ang mga beans, gisantes, repolyo, muffins, gatas, hibla ng gulay at iba pang mga produkto na nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng gas ay hindi kasama sa diyeta;
- sa bisperas ng pamamaraan, kinakailangan na kumuha ng alinman sa mga sumisipsip na gamot, dapat magreseta ang doktor ng lunas para magamit;
- ang mga espesyal na enzyme ay makakatulong na mapabuti ang mga proseso ng pagtunaw at pagsipsip ng mga sustansya.
8 oras bago ang pag-aaral, dapat mong ihinto ang pagkain. Kung ang pasyente ay naka-iskedyul para sa transrectal scanning, sa umaga 2-3 oras bago ang pamamaraan, kinakailangan na dagdagan na linisin ang mga bituka na may enema. Upang gawin ito, kailangan mo ng 1 litro ng malinis na tubig sa temperatura ng kuwarto. Kung ang dami ng tubig na ito ay hindi sapat upang ganap na alisin ang dumi, ang pamamaraan ay paulit-ulit. Ang pagiging maaasahan ng mga resulta na nakuha ay higit na nakasalalay sa kung gaano kaingat ang paghahanda ng pasyente para sa ultrasound.
Ultrasound technique
Sa panahon ng transabdominal scan, ang pasyente ay nakahiga sa kanilang likod at inilalantad ang kanilang tiyan. Ang isang gel ay inilapat sa balat upang mapabuti ang pagpapadaloy ng ultrasound. Kung ang isang kumpletong pagsusuri ng bituka ay kinakailangan, isang paraan tulad ng barium enema ay ginagamit. Kabilang dito ang pagpapakilala ng isang contrast solution sa rectal cavity. Para sa pagsusuri, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi at yumuko ang kanyang mga tuhod. Sa pamamagitan ng catheter na ipinasok sa anus, isang tina ang pumapasok sa bituka. Itinutuwid ng solusyon ang mga dingding ng bituka at pinapabuti ang kahulugan ng mga karamdaman sa istruktura. Pagkatapos suriin ang tumbong sa isang punong estado, ang pasyente ay walang laman at humiga muli, na ngayon ay nakatalikod, para sa karagdagang echography.
Ang transrectal ultrasound ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na sensor. Ito ay sapat na manipis na ang pagpasok nito sa anus ay hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Bago ang pamamaraan, ang isang sterile film ay inilalagay sa ultrasonic emitter at isang gel ay inilapat para sa mas mahusay na pagtagos sa rectal cavity. Para sa isang mas kumpletong pagsusuri, ang aparato ay ipinasok sa lalim na 10 cm.
Ang mga marka na naaayon sa lalim ng pagpasok ay inilalapat sa katawan ng sensor, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng mga nakitang pathologies. Sa panahon ng pag-scan, sinusuri ng doktor ang rehiyon ng anal, pagkatapos ay tinatasa ang kondisyon ng sphincter apparatus, mga dingding ng bituka, mga tisyu at mga organo na matatagpuan sa agarang paligid.
Ano ang maipapakita ng ultrasound scan?
Binibigyang-daan ka ng transrectal scanning na makakita ng three-dimensional na imahe ng bituka. Ang isang malusog na tumbong ay may bilugan na hugis, ang gilid nito ay dapat lumayo sa layer ng kalamnan. Ang kapal ng pader ay tinutukoy din, na hindi dapat lumagpas sa 8-9 mm. Ang haba ng iba't ibang mga seksyon ng bituka, ang kanilang hugis at lumen, ang kondisyon ng mauhog lamad at ang kanilang integridad ay itinatag.
Ang pagsusuri sa transrectal ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na pagsusuri at tukuyin ang mga pathology tulad ng adhesive obstruction, hematomas, fistula, benign at malignant na pagbuo ng tumor.
Paano ginagawa ang ultrasound ng tumbong? Dahil ang bituka ay isang guwang na organ, hanggang kamakailan, ang pagsusuri sa ultrasound nito ay hindi natupad, dahil ito ay itinuturing na hindi nakapagtuturo.
Ngunit dahil ang ultrasound ay isang simple, ligtas at walang sakit na paraan ng pagsusuri, natagpuan ang isang paraan upang mapataas ang echogenicity ng bituka.
Ang pamamaraang ito, tulad ng lahat ng mapanlikha, ay naging medyo simple - kailangan mo lamang punan ang mga bituka ng likido.
Ano ang makikita sa ultrasound?
Kailan at bakit ginagawa ang ultrasound ng bituka? Ang pag-aaral ng tumbong ay maaaring transrectal, o maaari itong isagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan - depende sa kung ano ang gusto mong "makita".
Ang transrectal ultrasound ay isinasagawa gamit ang isang rectal probe na ipinasok sa tumbong.
Ang ultratunog ay nagbibigay kaalaman kapag:
- matagal na paninigas ng dumi;
- fecal incontinence;
- pinaghihinalaang pagkakaroon ng mga panlabas na bituka tumor;
- sakit ni Crohn;
- pinaghihinalaang peritonitis;
- pagtuklas ng mga malformations ng bituka sa mga bata.
Ang likido sa colon ay gumaganap bilang isang contrast, katulad ng isang barium solution sa panahon ng x-ray. Bilang karagdagan, pinupuno ng likido ang mga bituka, habang itinutulak ang mga dingding nito, na nag-aambag sa isang mas mahusay na view.
Sa screen ng monitor, ang mga bituka ay ipinapakita bilang isang double contour. Ang mga panloob na linya ay ang bituka mucosa, ang panlabas na tabas ay ang panlabas na muscular layer ng bituka na dingding.
Ang espesyalista ay makakagawa ng isang konklusyon batay sa data sa echogenicity ng mga contour at ang antas ng pagpuno ng bituka ng likido.
Ang pagkakaroon ng likido sa lukab ng tiyan mismo ay isang nakababahala na sintomas.
Sa kabila ng katotohanan na ang ultrasound diagnostic apparatus ay hindi matukoy ang likas na katangian ng sangkap, ang pagkakaroon ng likido sa peritoneum ay isang dahilan para sa agarang pagsusuri ng pasyente ng isang siruhano.
Ang likido sa lukab ng tiyan ay maaaring:
- tubig;
- purulent masa;
- dugo.
Anuman ang maging likido, walang magandang inaasahan mula sa presensya nito. Maaari itong magpahiwatig ng pagbubutas ng dingding ng bituka, tiyan, pantog, o iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.
Ang likido ay maaaring sintomas ng isang nabuo na purulent na pamamaga ng peritoneum - peritonitis.
Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, kung ang likido ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig, at posibleng pagpapatuyo ng lukab ng tiyan.
Makakatulong din ang ultratunog sa pagtuklas ng mga inflamed lymph node, seal at tumor ng bituka.
Ang ultratunog ay kailangang-kailangan sa pagsusuri ng mga panlabas na tumor ng mga bituka.
Dahil ang mga ito ay matatagpuan sa labas ng bituka, hindi posible na makita ang mga ito sa iba pang mga paraan ng pagsusuri (halimbawa, endoscopic).
Ginagawa din ang ultratunog kapag tinutukoy ang mga anatomical na tampok ng pag-unlad ng bituka.
Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ito ang tanging pagkakataon upang kumpirmahin o pabulaanan ang malformation ng digestive system, samakatuwid, simulan ang paggamot nang mas maaga at, marahil, kahit na i-save ang buhay ng isang maliit na tao.
Sinusuri ng mga doktor ang mga bituka ng fetus kahit sa panahon ng pagbubuntis. Totoo, ang pagtaas ng echogenicity ng bituka sa isang bata sa utero ay maaari lamang sa huling linggo bago ang panganganak.
Ito ay dahil sa pagpuno ng tumbong ng fetus ng meconium. Kung ang echogenicity ng mga bituka ng bata ay tumaas sa isang mas maagang yugto ng pagbubuntis, kung gayon ang mga magulang sa hinaharap ay dapat gumawa ng appointment sa isang geneticist upang ibukod ang posibilidad na magkaroon ng mga pathology.
Ang labis na echogenicity ng bituka ng pangsanggol ay maaaring magpahiwatig ng parehong pagkaantala sa pag-unlad at patolohiya ng pangsanggol bilang resulta ng mga nakakahawang sakit na dinaranas ng isang buntis.
Gayunpaman, kung ang genetic prognosis ay naging kanais-nais, kung gayon ang hyperechogenicity ng fetal intestine ay maaaring maging isang anatomical feature lamang.
Paghahanda at pagsasagawa ng ultrasound
Upang maging mas epektibo ang pag-aaral, dapat itong paghandaan.
Tatlong araw bago ang naka-iskedyul na petsa ng pamamaraan, ang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas ay dapat na hindi kasama sa diyeta:
- mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- carbonated at alkohol na inumin;
- panaderya at mga produktong harina;
- munggo;
- hilaw na gulay at prutas.
Hindi ka dapat kumain sa gabi bago ang pagsusuri. Bilang karagdagan, ang ilang mga paglilinis ng enemas ay ginagawa sa gabi at sa susunod na umaga bago ang pamamaraan.
Sa umaga, hindi ka makakain ng kahit ano at walang laman ang iyong pantog sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras bago ang pamamaraan ng pagsusuri.
Sa panahon ng ultrasound ng colon, dapat na puno ang pantog - ililipat nito ang malaking bituka mula sa maliit na bituka, na magpapasimple sa visualization at mag-aalis ng posibleng pagkakamali sa diagnosis.
Kaagad bago ang pagsusuri sa ultrasound, ang isang catheter ay ipinasok sa anus ng pasyente, kung saan ang likido ay ibinibigay sa mga bituka.
Mayroong dalawang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa tumbong:
- transabdominal (sa pamamagitan ng dingding ng tiyan);
- transrectal (ang sensor ay ipinasok sa tumbong).
Sa panahon ng pagsusuri gamit ang isang transabdominal probe, ang tumbong ay sinusuri sa pamamagitan ng peritoneum. Sa kasong ito, ang isang espesyal na conductive gel ay inilalapat sa ibabaw ng balat.
Ang pagsusuri sa transrectal ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na manipis na rectal probe, na ipinasok sa lumen ng bituka sa pamamagitan ng anus.
Gayunpaman, para sa diagnosis ng itaas na bituka, ang pananaliksik na may isang rectal probe ay maaaring hindi sapat.
Upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng kondisyon ng mga pader ng bituka, ang paggamit ng parehong mga pamamaraan ay madalas na kinakailangan.
Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na alisan ng laman ang tiyan mula sa mga nilalaman at bumalik sa ultrasound diagnostic room. Muli siyang susuriin ng doktor para sa isang "walang laman na tiyan".
Papayagan ka nitong ayusin ang mga pagbabago sa estado ng bituka.
Ang pananaliksik sa pamamagitan ng rectal method ay hindi kanais-nais sa mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan ng colonoscopy o irrigoscopy, dahil ang data na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay maaaring nagdududa.
Kung ang isang ultrasound ay naka-iskedyul para sa susunod na ilang araw pagkatapos ng mga pamamaraang ito, dapat itong iulat sa doktor ng mga diagnostic ng ultrasound.
Ang ultratunog ng bituka ay isang mahusay na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng tumbong. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, ay walang sakit, ligtas at medyo epektibo.
Ang pamamaraang ito ay walang contraindications at maaaring magamit upang masuri ang mga sakit ng gastrointestinal tract kahit na sa mga buntis na kababaihan at mga sanggol.
Magpa-check out at manatiling malusog!
Ang ultratunog ng tumbong ay isang kailangang-kailangan at halos walang alternatibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser ng lokalisasyong ito sa lahat ng yugto nito. Ang ganitong pagsusuri ay maaari ding gamitin upang matukoy ang iba pang patolohiya ng huling bahagi ng colon, ngunit para sa pagtuklas ng kanser wala itong katumbas. Ang ganitong uri ng ultrasound ay isinasagawa pagkatapos ng espesyal na paghahanda, na depende sa kung aling paraan ng pananaliksik ang napili. Ang pag-decode ay dapat isagawa ng isang proctologist.
Kailan kinakailangan ang pagsusuri?
Hindi pa matagal na ang nakalipas, pinaniniwalaan na ang ultratunog ay hindi nagbibigay-kaalaman sa pag-aaral ng mga guwang na organo na naglalaman ng gas (halimbawa, ang ultrasound ng bituka ay hindi pa ginawa noon). Ngunit ang lahat ng mga diskarte ay pinabuting, at sa ngayon, ang ultrasound ay isang magandang pagkakataon upang maisalarawan ang colon sa pangkalahatan, at ang huling seksyon nito (iyon ay, ang tumbong), sa partikular.
Ang ultrasound na ito ay ginagamit sa mga ganitong kaso:
- ang pulang dugo ay matatagpuan sa dumi
- na may isang digital na pagsusuri ng tumbong, ang ilang uri ng pagbuo ay palpated
- diagnosed na may kanser sa bituka - ang ultrasound ay ipinahiwatig upang matukoy ang pagkalat ng proseso
- Ang x-ray ng tiyan ay nagsiwalat ng rectal displacement
- sigmoidoscopy o colonoscopy nagsiwalat ng organ deformity;
- kapag nakita ang endometriosis sa mga kababaihan - upang ibukod ang pinsala sa bituka.
Paano isasagawa ang diagnostic procedure?
Ang pagsusuring ito ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na paraan:
- sa pamamagitan ng anterior wall ng tiyan. Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa diskarteng ito: isang karaniwang pagsusuri at ultrasonic irrigoscopy, iyon ay, isang pag-aaral na may kaibahan.
- Endorectal sonography (iyon ay, isang pag-aaral na may isang rectal probe).
- Sa napakabihirang mga kaso, isang transvaginal na pagsusuri sa huling seksyon ng colon.
Ang pinakatumpak na paraan ay isang pag-aaral na may isang probe na ipinasok sa tumbong. Ito ay kontraindikado lamang kung mayroong stenosis ng seksyong ito ng sistema ng pagtunaw.
Paano maghanda para sa pamamaraan
Ang paghahanda ay depende sa kung paano isasagawa ang diagnostic procedure.
Ultrasound sa pamamagitan ng dingding ng tiyan
Kung ang isang transabdominal na pamamaraan ay ginanap, kung gayon ang paghahanda ay ang mga sumusunod:
- huwag kumain o uminom ng 6 na oras (kung ang pagsusuri na ito ay isinasagawa bilang bahagi ng ultrasound ng tiyan para sa isang batang wala pang 6 taong gulang, kung gayon ang panahon ng pag-aayuno ay maaaring mas kaunti - hanggang 4 na oras)
- 1 oras bago ang pamamaraan, kailangan mong uminom ng halos isang litro ng unsweetened na likido na walang gas
- kung ang ultrasonic irrigoscopy ay binalak, pagkatapos ay sa gabi sa bisperas ng pamamaraan, 1-2 enemas ay dapat ibigay upang malinis na mabuti ang tumbong at sigmoid colon. Ang mga alternatibong pamamaraan, tulad ng pagkuha ng Fortrans, pagbibigay ng microclyster o isang glycerin suppository, ay hindi masyadong malugod, dahil hindi nila magagawang linisin ang mga bituka nang mas mahusay kaysa sa isang enema.
Basahin din:
Paano isinasagawa ang ultrasound ng atay at kung saan gagawin ang pamamaraan
Pagkatapos ng naturang paghahanda, kung kinakailangan, ang isang buong ultrasound ng mga organo ng tiyan ay maaaring isagawa.
Endorectal na pagsusuri
Ang pagsusuri sa ultratunog gamit ang isang rectal probe ay isinasagawa sa walang laman na tiyan (isang pagitan ng 6 na oras sa kasong ito ay hindi kinakailangan upang obserbahan kung hindi mo kailangang gumawa ng ultrasound ng tiyan), na may walang laman na pantog. Sa gabi bago ang pag-aaral, kailangan mong linisin ang mga bituka sa isa sa mga sumusunod na paraan:
- pagkuha ng gamot na "Fortrans" sa halagang 3 pakete, ang bawat isa ay dapat na matunaw sa isang litro ng pinakuluang tubig at lasing sa isang oras
- pagbibigay ng cleansing enema
- pagkuha ng herbal laxative (Senade, Picolax).
Pamamaraan ng pamamaraan
Kung paano ginagawa ang pagsusuri ay depende sa kung aling paraan ng pagsasagawa ng pamamaraan ang napili.
Kaya, ang pagsusuri sa transabdominal (sa pamamagitan ng tiyan) ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang pasyente ay kailangang maghubad sa baywang, humiga sa kanyang likod sa sopa. Ang isang sound-conducting gel ay ilalapat sa kanyang balat, kung saan ang sensor ay gumagalaw. Kaya, ang mga seksyon ng organ ay susuriin mula sa mga posisyon ng sensor sa kanan at kaliwang iliac na mga rehiyon, mula sa lugar sa itaas ng pantog. Kung kailangan mong magsagawa ng isang irrigoscopy, kung gayon ang tao ay kailangang ganap na maghubad, humiga sa kanyang tagiliran. Humigit-kumulang 2,000 ML ng sterile saline ang iturok sa kanyang bituka gamit ang isang espesyal na makina.
Ang pagsusuri sa endorectal ay isinasagawa tulad ng sumusunod:
- kailangang maghubad sa ibaba ng baywang
- humiga sa iyong kanang bahagi
- ang isang espesyal na sensor ay ipapasok sa pamamagitan ng anus, na may maliit na kapal. Nilagyan nila siya ng condom.
Paano binibigyang kahulugan ang data
Upang suriin ang nagresultang larawan ng ultrasound, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay sinusuri:
- lokasyon ng organ na may kaugnayan sa matris at pantog (sa mga babae), prostate, pantog, seminal vesicle (sa mga lalaki)
- kapal ng pader
- ang haba ng iba't ibang mga seksyon ng bituka (mayroong isang average na pamantayan para sa bawat isa sa kanila)
- bilang ng mga layer ng dingding
- echogenicity ng dingding
- ang estado ng mga nakapaligid na tisyu at lalo na ang mga rehiyonal na lymph node.
Saan isinasagawa ang pamamaraan
Sa direksyon ng isang doktor, maaari kang masuri sa isa sa mga multidisciplinary na ospital ng estado para sa kaunting gastos.
Gayundin, ang pamamaraan ay maaaring gawin sa maraming dalubhasang klinika at multidisciplinary center. Ang presyo sa kasong ito ay magiging 600-3000 rubles.