Kalmado at matatag na posisyon ang pasyente ay pinakamadaling maibigay kapag siya ay nakahiga sa mesa para sa x-ray. Sa pagsasaalang-alang na ito, halos lahat ng estilo ay ginaganap sa tinukoy na posisyon ng pasyente.
Bago bilang magpatuloy Upang maisagawa ito o ang pag-istilo na iyon, ang radiologist, kasama ang radiologist, ay tinutukoy nang maaga ang pinaka-maginhawang posisyon para sa pasyente.
Lumiko malubha ang karamdaman ay karaniwang hindi inirerekomenda. Samakatuwid, ang lahat ng x-ray ay ginagawa sa mga posisyon ng mga pasyenteng ito, na itinuturing nilang mas maginhawa para sa kanilang sarili. Sa modernong X-ray diagnostic device, ang casing na may X-ray tube ay maaaring paikutin sa kahabaan ng maikling axis ng 360° at kasama ang mahabang axis ng halos 180°. Kinakailangan lamang na makahanap ng ganoong direksyon ng gitnang sinag at ang posisyon ng eroplano ng cassette at ang object ng pag-aaral, kung saan posible na makakuha ng mataas na kalidad na X-ray na imahe nang walang projection distortion. ng imahe ng object ng pag-aaral o walang projection overlay ng mga anino na nakakasagabal sa "pagbabasa" ng imahe, i.e. sa tamang ratio ang gitnang sinag - ang bagay na kinukunan - ang eroplano ng cassette.
X-ray na pagsusuri Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay maaaring, kung kinakailangan, gawin sa mga ward o sa mga dressing room. Ang mga modernong mobile (ward) na X-ray diagnostic na aparato ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng mataas na kalidad na mga larawan ng X-ray ng anumang bahagi ng katawan ng tao.
Kapag nagsasagawa ng mga pag-install sa mga kakaiba mga pasyente na may traumatikong pinsala, dapat tandaan na ang anumang pagtula ay hindi dapat maging karagdagang pinsala o mag-ambag sa pagkasira ng kondisyon ng pasyente.
Ang kalidad ng pag-istilo dapat matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa bagay mula sa dalawang magkabilang patayo na panig, at hindi mula sa isang panig, na madalas na sinusunod.
Pagganap pag-istilo Ito ay mas madali kung mayroong iba't ibang mga aparato sa X-ray room at may naaangkop na mga marka sa deck ng X-ray table. Kung walang pagmamarka, kung gayon madali itong gawin gamit ang isang ruler at ilang uri ng scratching object.
Sa deck ng isang table o unibersal tripod ang tagagawa ay nagpapahiwatig ng isang linya na naghahati sa deck nang pahaba sa dalawang pantay na kalahati. Umalis mula sa linyang ito sa pamamagitan ng 12 at 15 cm sa magkabilang panig, dalawang karagdagang parallel na linya na mga 60-80 cm ang haba ay iginuhit sa kahabaan ng ruler. Ang mga karagdagang linya ay nagsisilbing maaasahang gabay para sa mga hangganan ng mahabang gilid ng x-ray film kapag ang cassette na may sukat na 24X30 cm o 30X40 cm ay nasa lalagyan ng cassette ng x-ray grating at matatagpuan sa tabi ng mesa. Sa kasong ito, ang average na longitudinal na linya ng cassette ay dapat na tumutugma sa average na longitudinal na linya ng table deck. Bilang karagdagan, ang mga marka ay ginawa sa isang dulo ng table deck. Ang minarkahang dulo ng kubyerta ay karaniwang tinatawag na "ulo", dahil kapag X-ray ang bungo, ang ulo ng pasyente ay palaging matatagpuan sa dulong ito (sa markup). Ang pagmamarka ng deck ng sumusuporta sa dingding ng unibersal na tripod ay ginawa sa dulo kung saan ang bangko ay hindi nasuspinde.
markup ginawa napakasimple. Kung sa kubyerta (sa dulo ng talahanayan) ay walang natapos na transverse na linya, na ipinahiwatig ng tagagawa, na dapat na patayo sa gitnang linya, kung gayon ang isang linya ay dapat na iguguhit kasama ang pinuno. Ang intersection ng parehong linya ay dapat na tumutugma sa gitna ng x-ray grating kapag ito ay nasa markang dulo ng talahanayan. Ang linya ay iginuhit ng solid mula sa isang mahabang gilid ng talahanayan hanggang sa isa pa. Pagkatapos, kukunin ang mga may sira na pelikula na may sukat na 13 X 18, 18 X 24 at 24 X 30 cm, na dapat na hatiin sa kalahati ng mga solidong linya kapwa sa kahabaan at sa kabila. Pagkatapos nito, ang bawat pelikula ay inilalagay sa minarkahang dulo ng talahanayan upang ang gitna ng pelikula ay nasa intersection ng longitudinal at transverse na mga linya ng deck. Ang mga hangganan ng pelikula sa kahabaan ng pinuno ay nakabalangkas na may mga solidong linya. Ang posisyon ng pelikula ay dapat na nasa kahabaan at sa kabila ng mesa, dahil ang posisyon ng cassette ay maaaring nasa kahabaan o sa kabila ng mesa sa panahon ng skull X-ray.
Kung may ganyan markup Ang mga cassette ay dapat ilagay sa lalagyan ng cassette upang ang gitna ng cassette ay nasa ilalim ng intersection ng dalawang magkaparehong patayo na linya sa table deck, ibig sabihin, tumutugma sa gitna ng markup.
Ang uri ng transportasyon (natukoy ng doktor) at ang paraan ng paglalagay ng pasyente sa kama, paglilipat sa kama, sa isang stretcher, wheelchair o mula sa kama patungo sa upuan ay depende sa sakit at ang posibilidad ng pakikipagtulungan sa pagitan ng pasyente at mga medikal na tauhan. Kinakailangang ilipat ang pasyente sa kama, baguhin ang kanyang posisyon sa espasyo nang may lubos na pangangalaga at kaligtasan, kapwa para sa pasyente at para sa medikal na manggagawa.
Ilagay ang pasyente sa posisyong Fowler.
Ang posisyon ng FOWLER ay intermediate sa pagitan ng "half-setting, reclining" na posisyon.
Mga indikasyon: pagpapakain, pagtiyak ng personal na kalinisan, pagbabago ng posisyon sa panganib ng pressure sores.
Algoritmo ng pagkilos:
Itaas ang ulo ng kama sa isang anggulo ng 45-60 degrees.
Maglagay ng mababang unan sa ilalim ng iyong ulo.
Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga braso (pinipigilan ang dislokasyon ng balikat at pinipigilan ang pagkontrata ng mga kalamnan ng itaas na paa)
Maglagay ng unan sa ilalim ng mas mababang likod (binabawasan ang pagkarga sa lumbar spine).
Maglagay ng roller sa ilalim ng hips (pinipigilan ang hyperextension sa joint ng tuhod at compression ng popliteal artery).
Maglagay ng roller sa ilalim ng lower third ng lower leg (pinipigilan ang mga bedsores sa takong).
Ilagay ang stop sa ilalim ng mga paa sa isang anggulo ng 90 degrees. (pinipigilan ang sagging paa).
Inihiga ang pasyente sa kanyang likod.
Mga indikasyon: paghahanda para sa pagtulog, pagbabago ng posisyon sa panganib ng mga sugat sa presyon
Algoritmo ng pagkilos:
Ipaliwanag ang takbo ng paparating na pamamaraan at kumuha ng pahintulot sa pagpapatupad nito.
Ilagay ang headboard sa isang pahalang na posisyon.
Maglagay ng unan sa ilalim ng itaas na bahagi ng balikat, leeg at ulo ng pasyente (pinipigilan ang contracture sa cervical vertebrae).
Maglagay ng maliit na naka-roll-up na tuwalya sa ilalim ng ibabang likod (ang lumbar na bahagi ng gulugod ay sinusuportahan).
Ilagay ang roller sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng mga hita (pinipigilan ang balakang na lumiko palabas).
Maglagay ng roller sa rehiyon ng mas mababang ikatlong bahagi ng ibabang binti (pinoprotektahan mula sa mga sugat sa presyon ng takong).
Pahinga sa paa sa 90 degree na anggulo.
Ibaba ang iyong mga palad sa katawan, ilagay ang mga pad sa ilalim ng mga bisig (nababawasan ang labis na pag-ikot ng balikat, pinipigilan ang hyperextension sa joint ng siko).
Maglagay ng mga roller sa ilalim ng mga kamay sa mga kamay ng pasyente (nababawasan ang extension ng mga daliri at ang pagdukot ng 1 daliri).
Paghiga ng pasyente sa tiyan.
Mga indikasyon: repositioning sa panganib ng pressure sores
Algoritmo ng pagkilos:
Ipaliwanag ang takbo ng paparating na pamamaraan at kumuha ng pahintulot sa pagpapatupad nito.
Dalhin ang kama sa isang pahalang na posisyon.
Lumiko ang ulo ng pasyente sa gilid nito at maglagay ng mababang unan sa ilalim nito (binabawasan ang pagbaluktot at hyperextension ng cervical vertebrae).
Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng tiyan sa ibaba lamang ng diaphragm (binabawasan ang hyperextension ng lumbar vertebrae, lower back tension, sa mga kababaihan, bumababa ang presyon sa dibdib).
Ibaluktot ang mga braso ng pasyente sa mga balikat at itaas ang mga ito upang ang mga kamay ay matatagpuan sa tabi ng ulo.
Maglagay ng maliliit na pad sa ilalim ng mga siko, bisig at kamay.
Maglagay ng mga pad sa ilalim ng iyong mga paa upang maiwasan ang mga ito na lumubog at lumiko palabas.
Mga uri ng posisyon ng pasyente na may kaugnayan sa kama
1. Aktibo - ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na baguhin ang kanyang posisyon, madaling gumagalaw, maglingkod sa kanyang sarili, kumuha ng anumang posisyon. Ang sitwasyong ito ay tipikal para sa mga pasyente na may banayad na kurso ng sakit.
2. Passive - ang pasyente ay hindi makapagsagawa ng mga aktibong paggalaw. Mga sanhi: depresyon ng kamalayan, matinding kahinaan, pagkalasing, pinsala sa mga nervous at muscular system.
3. pilit - kinukuha ng pasyente ang posisyong ito upang maibsan ang kanyang kondisyon (pagbawas ng igsi ng paghinga, ubo, pananakit). Halimbawa:
Sa kaso ng sakit sa tiyan na nauugnay sa pamamaga ng peritoneum, ang pasyente ay namamalagi sa kanyang mga binti na baluktot, pag-iwas sa anumang hawakan sa tiyan;
Sa kaso ng pleurisy, ang pasyente ay namamalagi sa namamagang bahagi upang mabawasan ang sakit at mapadali ang iskursiyon ng isang malusog na baga;
sa kaso ng inis - nakaupo, nagpapahinga ang kanyang mga kamay sa kama upang mapadali ang paghinga, ang pagsasama ng mga auxiliary na kalamnan (posisyon orthopno e).
Ang mga pasyenteng hindi kumikilos na hindi nakapag-iisa na baguhin ang posisyon ng katawan o mga indibidwal na bahagi ng katawan panganib ng mga paglabag mula sa maraming mga organo ng mga sistema, kabilang ang mula sa balat at musculoskeletal system:
· bedsores - ulcerative-necrotic na mga pagbabago sa balat at iba pang malambot na tisyu na lumilitaw bilang resulta ng kanilang matagal na compression, gupit o friction;
· magkasanib na contracture - patuloy na limitasyon ng paggalaw sa mga kasukasuan;
· hypotrophy ng kalamnan - unti-unting pagnipis, pinsala sa mga fibers ng kalamnan at pagbaba sa kanilang contractility bilang resulta ng isang paglabag sa kanilang nutrisyon.
Kapag naglalagay ng pasyente, dapat siyang bigyan functional na mga probisyon , na nag-aambag sa physiological arrangement ng mga bahagi ng katawan, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga potensyal na komplikasyon dahil sa immobility.
Mga uri ng functional na posisyon ng pasyente sa kama
1. posisyon ni Fowler (reclining / half-setting) - nakahiga sa likod na nakataas ang ulo ng kama sa anggulong 45-60 0 C. Nagbibigay ng pag-iwas sa mga bedsores, mas madaling paghinga, mas madaling komunikasyon at pangangalaga sa pasyente.
2. Posisyon ng Sims - intermediate sa pagitan ng posisyon na nakahiga sa tiyan at sa gilid. Inirerekomenda para sa pag-iwas sa mga bedsores.
Nakahiga sa iyong likod.
Nakahiga sa tiyan ko.
Nakahiga sa gilid ko.
6. Posisyon ng Trendelenburg - nakahiga nang pahalang sa likod, walang unan, na nakataas ang mga binti. Itinataguyod ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay at daloy ng dugo sa ulo. Inirerekomenda para sa pag-iwas sa thromboembolism, sa talamak na vascular insufficiency (mahimatay, pagbagsak, pagkabigla), mga palatandaan ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.
Kapag inilalagay ang pasyente sa tamang posisyon para sa kanya, kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga unan at roller, suporta para sa mga paa at iba pang mga aparato. Upang lumikha ng komportableng nilalaman para sa pasyente ay ginagamit functional na kama , nilagyan ng tatlong movable section, side rails, silent wheels at brake handle. Ang kama ay may bedside table, mga pugad para sa isang sisidlan at isang urinal, at iba pang mga karagdagang kagamitan na nagpapadali sa kondisyon at pangangalaga sa kanya ng pasyente.
Ang konsepto ng biomechanics ng katawan
Biomechanics- isang agham na nag-aaral ng mga alituntunin (mga batas) ng mekanikal na paggalaw ng isang katawan sa mga buhay na sistema. Ang mga sistema ng pamumuhay ay maaaring:
isang kumpletong sistema - isang tao;
mga organo at tisyu nito;
Isang grupo ng mga tao na magkasamang gumagawa ng mga bagay.
Sa gamot, pinag-aaralan ng biomechanics ang koordinasyon ng mga pagsisikap ng musculoskeletal, nervous system at vestibular apparatus, na naglalayong mapanatili ang balanse at tiyakin ang pinaka-pisyolohikal na posisyon ng katawan sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw: kapag naglalakad, nagbubuhat ng mga timbang, nakatagilid, nakaupo, nakatayo, nakahiga. Ang tamang biomechanics ng katawan ay nagbibigay ng pinakamabisang paggalaw na may pinakamababang pag-igting ng kalamnan, paggasta ng enerhiya at stress ng kalansay.
Posibleng mapanatili ang patayong posisyon ng katawan sa espasyo sa pamamagitan lamang ng pagpapanatili punto ng balanse. Maiiwasan nito ang pagkahulog, pinsala, bawasan ang pagkarga sa gulugod. Posibleng mapanatili ang isang matatag na posisyon sa isang tiyak na ratio ng sentro ng grabidad ng katawan sa lugar ng suporta. Sa isang nakatayong posisyon, ang lugar ng suporta ay limitado sa talampakan ng mga paa. Ang sentro ng grabidad ay humigit-kumulang sa antas ng pangalawang sacral vertebra. Kapag nagbabago ng postura, ang sentro ng grabidad ay maaaring lumipat sa kabila ng lugar ng suporta, na makakasira sa balanse at maaaring humantong sa pagkahulog.
Dapat malaman ng nars ang mga patakaran ng biomechanics at turuan ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak upang epektibong matugunan ang pangangailangang lumipat, maiwasan ang pagkahulog at pinsala.
Target:
Indikasyon: passive at sapilitang posisyon ng pasyente sa kama, ang panganib ng pagbuo ng bedsores.
Kagamitan:
Indibidwal na tuwalya;
Functional na kama;
Mga roller - 2;
Pahinga sa paa;
Mga unan - 4.
Algoritmo ng pagkilos
- Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Tayahin ang kondisyon ng pasyente, ang posibilidad ng tulong sa kanyang bahagi sa paglipat
- Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang mga ito gamit ang isang indibidwal na tuwalya
- Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan
- Ilipat ang kama sa isang pahalang na posisyon
- Itaas ang ulo ng kama sa isang anggulo ng 40-60 degrees
- Ilagay ang ulo ng pasyente sa isang kutson o mababang unan
- Kung hindi maigalaw ng pasyente ang kanilang mga braso nang nakapag-iisa, maglagay ng unan sa ilalim nito.
- Maglagay ng unan sa ilalim ng lumbar region ng pasyente
- Maglagay ng mga unan o bolster sa ilalim ng mga hita ng pasyente
- Maglagay ng maliit na unan o unan sa ilalim ng ibabang ikatlong bahagi ng binti ng pasyente
- Ilagay ang footrest ng pasyente sa 90 degree na anggulo
- Siguraduhing komportable ang pasyente
- Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tuyo ang mga ito gamit ang isang indibidwal na tuwalya
PAGHIGAY NG PASYENTE SA LIKOD
Target: paglikha ng komportableng posisyon sa kama.
Indikasyon:
Kagamitan:
Indibidwal na tuwalya;
Functional na kama;
tuwalya;
Mga roller -4;
Maliit na unan - 2;
unan;
Mga roller para sa isang brush - 2;
Pahinga sa paa
Algoritmo ng pagkilos
1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Tayahin ang kondisyon ng pasyente, ang posibilidad ng tulong sa kanyang bahagi sa paglipat
2. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang mga ito gamit ang indibidwal na tuwalya
3. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan
4. Bigyan ang pasyente ng pahalang na posisyon sa kama
5. Maglagay ng maliit na rolled-up tube sa ilalim ng lumbar region ng pasyente.
tuwalya
6. Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng tuktok ng mga balikat, sa ilalim ng ulo ng pasyente
7. Maglagay ng mga roller sa panlabas na ibabaw ng hita, simula sa lugar ng trochanter ng femur
8. Maglagay ng maliit na unan o unan sa bahagi ng lower third ng lower leg
9. Magbigay ng 90 degree foot rest
10. Ibaba ang mga kamay ng pasyente at ilagay ang mga ito parallel sa katawan, ilagay ang maliliit na pad sa ilalim ng mga bisig.
11. Ilagay ang mga roller para sa brush sa mga kamay ng pasyente
12. Siguraduhing komportable ang pasyente
13. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at patuyuin ang mga ito gamit ang indibidwal na tuwalya
PAGHALAGA NG PASYENTE SA TIYAN
Target: paglikha ng komportableng posisyon sa kama.
Indikasyon: pasibo at sapilitang posisyon ng pasyente, pag-iwas sa mga bedsores. Kagamitan:
Indibidwal na tuwalya;
Functional na kama;
Maliit na unan - 8;
Mga unan - 2.
Algoritmo ng pagkilos
1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.
2. Suriin ang kondisyon ng pasyente, ang posibilidad ng tulong sa kanyang bahagi sa paglipat
3. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang mga ito gamit ang indibidwal na tuwalya
4. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan
5. Ilipat ang kama sa isang pahalang na posisyon
6. Alisin ang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente
7. Alisin ang braso ng pasyente sa kasukasuan ng siko, ilagay ito parallel sa katawan sa buong haba at, ilagay ang kamay ng pasyente sa ilalim ng hita, "ilipat" ang pasyente sa pamamagitan ng braso papunta sa tiyan
8. Ilipat ang katawan ng pasyente sa gitna ng kama
9. Patagilid ang ulo ng pasyente at maglagay ng mababang unan sa ilalim nito
10. Maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng tiyan sa ibaba lamang ng antas ng diaphragm
11. Ibaluktot ang mga braso ng pasyente sa mga balikat, itaas ang mga ito upang ang mga kamay ay matatagpuan sa tabi ng ulo
12. Maglagay ng maliliit na unan sa ilalim ng mga siko, bisig at kamay
13. Maglagay ng mga unan sa ilalim ng iyong mga paa
14. Siguraduhing komportable ang pasyente
15. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at patuyuin ang mga ito gamit ang indibidwal na tuwalya
PAGHIGAY NG PASYENTE SA GILID
Target: paglikha ng komportableng posisyon sa kama.
Indikasyon: pasibo at sapilitang posisyon ng pasyente sa kama, pag-iwas sa mga bedsores.
Kagamitan:
Indibidwal na tuwalya;
Functional na kama;
Mga unan-3;
Pahinga sa paa.
Algoritmo ng pagkilos
1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Tayahin ang kondisyon ng pasyente, ang posibilidad ng tulong mula sa kanyang panig
2. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang mga ito gamit ang indibidwal na tuwalya
3. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan
4. Ibaba ang ulo ng kama
5. Ilipat ang pasyente sa posisyong nakahiga palapit sa gilid ng kama
6. Kapag lumiko sa kanang bahagi ng pasyente, yumuko sa kaliwa, kung nais mong i-on ang pasyente sa kanang bahagi, ang binti ng pasyente sa kasukasuan ng tuhod, na dumudulas ang kaliwang paa sa kanang popliteal na lukab
7. Ilagay ang isang kamay sa hita ng pasyente, ang isa naman sa balikat at ibaling sa iyo ang pasyente
8. Maglagay ng unan sa ilalim ng ulo ng pasyente
9. Bigyan ng bahagyang baluktot na posisyon ang magkabilang braso ng pasyente, habang ang braso sa itaas ay nasa antas ng balikat at ulo
10. Ang kamay na matatagpuan sa ibaba ay nakahiga sa unan sa tabi ng ulo
11. Maglagay ng nakatuping unan sa ilalim ng likod ng pasyente, bahagyang dumulas ito gamit ang makinis na gilid
12. Maglagay ng unan (mula sa singit hanggang sa paa) sa ilalim ng bahagyang baluktot na "itaas" na binti ng pasyente
13. Palitan ang footrest
14. Siguraduhing komportable ang pasyente
15. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at patuyuin ang mga ito gamit ang indibidwal na tuwalya
Ang pasyente ay nasa isang semi-supinated na posisyon na may isang unan na inilagay sa ilalim ng ulo. Depende sa pinag-aralan na X-ray anatomical structure, ang nasirang bahagi ay nasa itaas o ibaba.
Paglalatag ng lugar na kukunan ng pelikula c
Umikot ang pasyente sa isang 45" posterior oblique position
upang ang pelvis at ang ribcage ay nasa 45° sa ibabaw ng mesa. Gumamit ng wedge support.
Matatanggal na femoral head at acetabulum
nakahanay sa gitnang linya ng talahanayan at/o cassette.
Ang cassette ay matatagpuan longitudinally, ang gitnang linya ay nakadirekta sa gitna ng cassette
set, sa antas ng femoral head.
gitnang sinag
Kung ang lugar na kukunan ay ang ibabang bahagi ng acetabulum
haba, pagkatapos ay ang CL ay nakadirekta patayo 5 cm distally
at 5 cm sa gitna ng VPO ng sinusuri na ibabang bahagi ng katawan.
Pamantayan para sa pagsusuri ng mga radiograph
Nakikitang Anatomical Structure 1: Kung ang lugar na kukunan ng imahe ay ang ibabang bahagi ng acetabulum, ang anterior na gilid ng acetabulum at ang posterior na bahagi ng iliosciatic column ay ipinapakita. Ang pakpak ng iliac ay mahusay ding nakikita (Larawan 7-51). Kung ang rehiyong kinukunan ng larawan ay ang superior acetabulum, ang posterior edge ng acetabulum at ang anterior na bahagi ng iliosciatic column ay ipinapakita. Ang obturator foramen ay nakikita rin (Larawan 7-52). Paglalatag. Ang tamang anggulo ng katawan ng pasyente ay ipinahiwatig ng isang bukas at pare-parehong magkasanib na espasyo sa gilid ng acetabulum at ang femoral head. Ang obturator foramen ay dapat na bukas sa radiograph ng itaas na bahagi ng acetabulum at sarado sa radiograph ng ibabang bahagi ng acetabulum. Aperture at CL. Ang acetabulum ay matatagpuan sa gitna ng cassette at ang aperture field. Ang aperture area ay dapat tumugma sa rehiyon ng interes upang mabawasan ang dosis ng pasyente at makamit ang pinakamainam na contrast ng imahe.
mga setting ng pagkakalantad. Ang pinakamainam na pagkakalantad ay dapat magbigay ng matalim na mga contour ng buto at trabecular na istraktura ng acetabulum at femoral head, na nagpapahiwatig ng walang paggalaw sa panahon ng pagkakalantad.
1 Mahabang BW, RafertJA: orthopedic radiography, Philadelphia, 1995, WB Saunders.
Kung ang lugar na kukunan ay ang itaas na bahagi ng acetabulum
dyne, pagkatapos ay ang CL ay nakadirekta patayo para sa 5 cm direkta sa dis
tal sa VPO ng nasuri na itaas na katawan.
Aperture.
interes.
Hininga.
POSTER SINGLE VIEW NG HIP JOINT: HIP JOINT AT PROXIMAL FEMOR BONE
 |
 |
Proteksyon sa radiation
Ang mga proteksiyon na ahente ay inilalagay sa mga gonad at sa pelvic region, nang hindi tinatakpan ang nasirang joint.
Posisyon ng pasyente
Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang mga braso ay pinalawak sa kahabaan ng katawan o naka-cross sa itaas na dibdib.
Paglalatag ng lugar na kukunan
Hanapin ang leeg ng femur, na
nakahanay sa CL at sa gitnang linya ng talahanayan at/o cassette.
Walang pag-ikot ng pelvis (pantay na distansya mula sa VPPO mula sa dalawang daan
ron pelvis sa mesa).
I-rotate ang nasugatan na binti sa loob ng 15-20° (tingnan
babala sa itaas).
Ang proximal third ng femur ay dapat makita kasama ng acetabulum at mga katabing bahagi ng pubis, ischium, at ilium. Ang anumang mga kagamitang orthopedic na naroroon ay dapat na ganap na nakikita. Paglalatag. Ang mas malaking trochanter at ang ulo at leeg ng femur ay dapat na nakikita sa buong profile nang walang pagpapaikli. Ang maliit na trochanter ay hindi dapat lumampas sa medial na hangganan ng femur, o sa ilang mga pasyente lamang ang dulo ng mas mababang trochanter ay maaaring makita na may makabuluhang papasok na pag-ikot ng binti.
Aperture at CL. Ang diaphragm field ay dapat na sumasakop sa buong hip joint at ganap - anumang orthopaedic device. Ang leeg ng femur, na matatagpuan sa gitna ng diaphragmatic field, ay nagpapahiwatig ng tamang direksyon ng CL.
mga setting ng pagkakalantad. Ang pinakamainam na pagkakalantad ay nakikita ang mga gilid ng femoral head at acetabulum sa pamamagitan ng mga istruktura ng pelvic nang walang labis na pagkakalantad ng ibang mga bahagi ng proximal femur o mga istruktura ng pelvic. Ang trabecular na istraktura ng mas malaking trochanter at leeg na lugar ay dapat na matalim, na nagpapahiwatig ng walang paggalaw sa panahon ng pagkakalantad.
gitnang sinag
Ang CL ay patayo sa cassette, ito ay nakadirekta sa layo na 2.5-5 cm
ngunit patungo sa gitna ng leeg ng femur (upang ganap na maisama
chit orthopedic prosthesis ng hip joint, kung mayroon ito
etsya). Ang leeg ng femur ay maaaring humigit-kumulang 3-5
cm sa gitna at 8-10 cm sa malayo sa VPO (tingnan ang pahina 255).
Ang pinakamababang RIP ay 100 cm.
Aperture. Aperture sa lahat ng apat na gilid
interes.
Hininga. Ang pasyente ay dapat huminga sa panahon ng pagkakalantad.
AXIOLATERAL LOWER UPPER PROJECTION:
Ayon kay Danelius-Miller
 |
 |
Proteksyon sa radiation
Ang paggamit ng proteksyon ng gonadal sa kasong ito ay hindi posible; mahalagang mag-aperture nang mas malapit sa lugar ng interes hangga't maaari.
Posisyon ng pasyente
(Maaaring gawin sa isang gurney o kama kung ang pasyente ay hindi makagalaw, tingnan ang Kabanata 19, Pelvic Injury.) Ang pasyente ay nakahiga na may unan sa ilalim ng kanilang ulo; itaas ang pelvis ng pasyente ng 3-5 cm, paglalagay ng suporta sa ilalim ng pelvis kung maaari (lalo na mahalaga para sa mga payat na pasyente, pati na rin para sa mga pasyente na nakahiga sa malambot na kama o sa kama).
Isinalansan ang lugar na kukunan SCH
Ibaluktot at itaas ang hindi nasaktang binti ng pasyente upang iyon
upang ang hita ay halos patayo at umaabot sa kabila
iris field limits (Figure 7-58). Ayusin
ganyang setting. Kung ang paa ay nasa malalim na dayapragm
(collimator) gaya ng ipinapakita, maglagay ng roll sa ilalim ng paa
isang masikip na sapin o unan upang hindi masunog ang iyong paa
mula sa mainit na ibabaw ng malalim na dayapragm.
Walang pag-ikot ng pelvis (parehong distansya mula sa VPPO
mula sa magkabilang panig ng pelvis hanggang sa mesa).
Ang cassette ay inilagay sa ibabaw ng iliac crest upang
ito ay parallel sa leeg ng femur at patayo sa
cular CL. Gumamit, kung mayroon, isang lalagyan ng cassette o
sandbag upang i-install ang cassette.
I-rotate ang nasugatan na binti sa loob ng 15-20° kung hindi
kontraindikado dahil sa posibleng bali o
isa pang proseso ng pathological (tingnan ang babala sa itaas).
gitnang sinag
Ang CL ay patayo sa femoral neck at cassette.
Ang pinakamababang RIP ay 100 cm.
Aperture ginanap sa apat na panig malapit sa
ulo at leeg ng femur.
Hininga. Ang pasyente ay dapat huminga sa panahon ng pagkakalantad.
Pamantayan para sa pagsusuri ng radiographs Nakikitang anatomical structures. Ang buong ulo at leeg ng femur, pati na rin ang trochanter at acetabulum, ay dapat ipakita.
Paglalatag. Kapag umiikot sa loob ng nasirang binti, kung nakikita, pagkatapos ay isang maliit na bahagi lamang ng mas mababang trochanter. Ang isang malaking trochanter ay inilapat sa karamihan ng distal femoral leeg. Kapag ang binti ay nakataas nang tama at ang CL ay nakadirekta nang tama, ang malambot na mga tisyu ng nakataas, hindi nasaktan na binti ay hindi magkakapatong sa nasuri na hita.
Aperture at CL. Ang mga linya ng screen ay hindi nakikita (ang mga linya ng screen ay nagpapahiwatig ng hindi pagkakahanay ng tubo sa cassette).
mga setting ng pagkakalantad. Ang pinakamainam na pagkakalantad ay nagbibigay-daan sa mga contour ng buong femoral head at acetabulum na makita nang hindi labis na nalalantad ang leeg at proximal femur.
Tandaan: Maaaring hindi posible ang pag-imaging ng pinaka-proximal na femoral head at acetabulum sa mga pasyenteng may buong balakang.