Ang bacterial vaginosis ay isang pangkaraniwang kondisyon na nakakaapekto sa maraming kababaihan. At kahit na ang sakit mismo ay hindi itinuturing na malubha, ang mga komplikasyon nito ay may malaking panganib. Ang mga buntis na kababaihan ay lalo na nasa panganib, dahil kailangan nilang pumili ng mataas na kalidad na paggamot upang maibalik ang microflora ng puki.
Pangkalahatang konsepto ng sakit
Ang bacterial vaginosis ng puki ay isang nagpapasiklab na proseso ng organ na ito, kung saan ang normal na microflora ay nabalisa sa vaginal mucosa. Bilang resulta ng sakit, ang bilang ng mga pathogenic microorganism ay tumataas, at ang bilang ng mga normal na lactic acid bacteria at Doderlein sticks.
Ang sakit na ito ay tinatawag ding gardnerellosis, vaginal dysbiosis, o anaerobic vaginosis. Ang sakit ay medyo pangkaraniwan (mula 15 hanggang 80 porsiyento ng mga kababaihan), at nailalarawan hindi lamang sa pagkakaroon ng ilang uri ng mga pathogen, kundi pati na rin sa kawalan ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, na isang malinaw na tanda ng pamamaga. .
Pag-uuri ng sakit
Mayroong ilang mga uri ng bacterial vaginosis na nag-iiba sa kalubhaan:
- 1 degree (nabayaran) nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pathogenic microflora sa smear. Ang mga nakitang epithelial cell ay hindi nababago, ngunit may panganib na magkaroon ng impeksyon sa iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
- 2 degrees (subcompensated): ang bilang ng Doderlein sticks ay bumababa, mayroong isang bahagyang pagtaas sa pathogenic microflora at leukocytes.
- 3 degrees (decompensated) nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng lactic acid bacteria, at sa smear mayroong maraming mga pathogenic at oportunistikong microorganism.
Bilang karagdagan, ang talamak, torpid at nabura (asymptomatic) na vaginal dysbacteriosis ay nakikilala sa kurso ng sakit.
Paano umuunlad ang sakit?
Karaniwan, ang puki ay naglalaman ng lactic acid at lactobacilli na nagpoproseso ng glycogen, gumagawa ng lactic acid, sa gayon ay lumilikha ng acidic na kapaligiran na pumipigil sa pagbuo ng pathogenic microflora. Bilang karagdagan, ang lactic acid bacteria ay gumagawa ng hydrogen peroxide, na gumaganap ng isang function ng pagdidisimpekta. Kung ang nilalaman ng mga bakteryang ito ay nabawasan, ang acidic na kapaligiran ay binago sa isang alkalina, at ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagpaparami ng mga pathogenic microorganism.
Halimbawa, kapag ang nilalaman ng lactic acid bacteria ay 95 porsyento, ang natitirang limang porsyento ay mga pathogenic at oportunistikong microorganism. Ang mga sanhi ng bacterial vaginosis, samakatuwid, ay hindi ang epekto ng anumang partikular na pathogen, ngunit isang buong complex ng mga pathogenic microorganisms (gardnerella, mycoplasma at mobilincus). Kadalasan, ang bacterial vaginosis ay sinamahan ng pagpaparami ng anaerobic bacteria, na hindi nangangailangan ng oxygen para sa buhay.
Ano ang maaaring maging sanhi ng sakit?
Mayroong dalawang uri ng mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pagbuo ng bacterial vaginosis.
Ang endogenous (kumikilos mula sa loob ng katawan) ay kinabibilangan ng:
- Ang panahon ng menopause, kung saan ang dugo ay naglalaman ng masyadong maliit na estrogen upang maiwasan ang pagbuo ng pathogenic microflora;
- Mga pathologies ng endocrine system;
- Sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang pagtaas ng produksyon ng progesterone ay nagiging sanhi ng hindi sapat na estrogen synthesis at pagbaba ng kaligtasan sa sakit;
- Mga pagkabigo sa hormonal;
- o natural na pagkalaglag;
- Mga proseso ng atrophic sa mauhog lamad ng puki (kraurosis ng vulva).
Ang mga exogenous na salik na pumukaw sa bacterial vaginosis ay kinabibilangan ng:
- Matagal at walang kontrol na paggamot sa antibiotic;
- Pamamaga ng mga organo ng reproductive system (sa nakaraan o umiiral);
- Ang paggamit ng mga antimycotic agent, cytostatics at ang paggamit ng radiation therapy;
- Aktibong buhay sa sex;
- Pagkabigong sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan;
- Pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
- Labis na kalinisan (paghuhugas gamit ang mga antibacterial agent, vaginal douche,);
- Ang paggamit ng spermicides (tingnan);
- Anatomical disorder sa cervix, pelvic floor muscles at puki pagkatapos ng panganganak o operasyon;
- Paggamit ng mga tampon, cervical caps, intrauterine device at diaphragms;
- Banyagang katawan sa ari.
Ang nakalistang mga salik na nakakapukaw ay nagpapahiwatig na ang bacterial vaginosis ay hindi nalalapat sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kaya hindi sila maaaring mahawahan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang aktibong sekswal na buhay ay nag-aambag lamang sa pagtagos ng oportunistikong microflora sa puki at sa karagdagang pagpaparami nito.
Mga pagpapakita ng sakit
Kadalasan, ang bacterial vaginosis ay hindi nagpapakita ng anumang malinaw na sintomas. Ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan lamang ng mga sumusunod na kadahilanan:
Malakas na discharge mula sa bacterial vaginosis na may hindi kanais-nais na amoy
Ang mga kababaihan ay nagreklamo tungkol sa katangian ng amoy ng ammonia o bulok na isda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga oportunistikong microorganism ay naglalabas ng hindi kasiya-siyang amoy bilang resulta ng kanilang mahahalagang aktibidad (sa partikular, gardnerella).
Sa paunang yugto ng impeksiyon, ang paglabas ay likido, at may puti o kulay-abo na kulay.
Sa mahabang kurso ng sakit (higit sa dalawang taon), nagbabago ang mga sintomas:
- Ang discharge ay nagiging mas makapal, malapot at curdled;
- Ang sakit ay maaaring sinamahan;
- Ang discharge ay nagiging madilim na berde;
- Sa isang mahabang kurso ng vaginal dysbacteriosis, ang discharge ay nagiging malagkit, makapal at pantay na ipinamamahagi sa mga dingding ng puki, ngunit madali itong maalis gamit ang cotton swab;
- Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkasunog at;
- Ang dami ng discharge ay nagiging sagana (hanggang sa 0.02 litro bawat araw);
- Ang isang impeksiyon ay maaaring sumali sa bacterial vaginosis, na mag-uudyok sa pag-unlad ng vaginitis.
Ito ay katangian na ang sakit ay hindi naiiba sa mga palatandaan ng normal na pamamaga. Sa panahon ng pagsusuri, ang ibabaw ng vaginal mucosa ay may normal na kulay rosas, at sa ilang mga pasyente lamang sa panahon ng menopause, ang mga indibidwal na pulang inflamed na lugar ay makikita.
Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras upang matukoy kung paano gagamutin ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang sakit na ito ay nagbabanta na may malubhang kahihinatnan para sa ina at sa kanyang sanggol:
- Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring makapukaw ng kusang pagpapalaglag;
- Sa ibang pagkakataon, ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng intrauterine infection ng fetus at amniotic fluid, na kadalasang humahantong sa napaaga na pagkalagot ng amniotic sac;
- Ang bacterial vaginosis ay maaaring makapukaw ng napaaga na kapanganakan at mga komplikasyon sa panahon ng panganganak (hanggang sa purulent-septic na mga sakit sa postpartum period).
Mga pamamaraan ng diagnostic
Para sa isang tumpak na diagnosis ng bacterial vaginosis, ang doktor ay nangangailangan hindi lamang upang mangolekta ng isang anamnesis at pag-aralan ang mga reklamo ng pasyente, ngunit din upang magsagawa ng ilang mga pamamaraan:
Pagsusuri ng ginekologiko
Sa panahon ng pagsusuri, matutuklasan ng doktor ang homogenous na puting discharge ng isang creamy consistency sa cervix o vaginal mucosa, na may hindi kasiya-siyang amoy na malansa, at ang kanilang bilang ay lumampas sa pamantayan.
Pahid
Pagkatapos ng pagsusuri sa laboratoryo ng isang vaginal smear, sa pagkakaroon ng bacterial vaginosis, ang mga epithelial particle na may mga pathogenic microorganism na nakakabit sa kanila ay makikita sa test material (,). Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng smear ay maaaring kumpirmahin ang kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso, na katangian din ng vaginal dysbacteriosis.
Pagpapasiya ng kaasiman ng puki
Upang gawin ito, ang isang espesyal na sensitibong strip ay nahuhulog sa likod ng puki, na maaaring magpakita ng pagtaas ng kaasiman (hanggang sa 4.5 puntos para sa bacterial vaginosis).
Ang huling kumpirmasyon ng diagnosis ay ang paghahalo ng mga pagtatago na may sampung porsyento na solusyon ng potassium alkali, pagkatapos nito ang mga puti ay nagsisimulang maglabas ng isang masaganang malansa na amoy.
Ang pagkakaroon ng tatlo sa apat na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.
Mga Paraan ng Paggamot
Kung ang isang babae ay na-diagnose na may bacterial vaginosis, dapat itong gamutin kaagad. Ang napapanahong at tamang paggamot lamang ang magpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang sakit nang walang mga kahihinatnan.
Ang paglaban sa sakit ay isinasagawa sa mga yugto:
- Sa unang yugto, ang mga kondisyon ng physiological ng puki, ang mga depensa ng katawan at ang hormonal na background ay napabuti. Bilang karagdagan, kinakailangan upang sirain ang mga pathogenic microorganism na pumukaw sa sakit.
- Ang ikalawang yugto ay ang pagpapanumbalik ng normal na vaginal microflora.
Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng bacterial vaginosis ay ang paggamit ng mga produkto at gamot na nagpapanumbalik ng microflora at acidic na kapaligiran sa puki, dahil ito ang pumipigil sa paglaki ng mga pathogen bacteria. Bilang karagdagan, ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng mga desensitizing agent at mga gamot upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit. Ang sabay-sabay na paggamot sa kasosyo sa sekswal ay hindi kinakailangan.
Ang mga paggamot para sa bacterial vaginosis ay kinabibilangan ng:
Mga kandila at tabletas para sa bacterial vaginosis
Kadalasan, ang metronidazole ay ginagamit para sa mga layuning ito (mga gamot na Trichopolum, Orindazole, Clindamycin, atbp.), Na kinukuha sa isang kurso ng 7-10 araw. Mahalagang isaalang-alang na kapag ginagamit ang mga gamot na ito, maaaring mangyari ang mga salungat na reaksyon: pagduduwal, lasa ng metal sa bibig. Bilang karagdagan, sa panahon ng paggamot at sa loob ng isang araw pagkatapos ng pagkumpleto nito, hindi ka maaaring uminom ng alkohol.
Ang mabuting paraan para sa pangkasalukuyan na paggamit ay ang mga vaginal suppositories (Klion-D, Flagyl, Metrogil) o ang pagpapakilala ng mga tampon na ibinabad sa mga therapeutic cream at gel sa puki (tingnan).
Bitamina C
Kasama ang mga paraan upang maibalik ang microflora ng puki, ang pasyente ay inireseta ng bitamina C, na hindi lamang nagpapabuti sa paggana ng immune system, ngunit nagtataguyod din ng pag-aayos ng tissue.
Mga pag-install sa puki
Upang lumikha ng isang acidic na kapaligiran na pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng bakterya, ang pasyente ay inireseta ng mga pag-install ng dalawang porsyento at boric acid.
Bilang karagdagan, ang therapy ay dapat na dagdagan (, Suprastin, Tavegil).
Ang ikalawang yugto ng paggamot ay idinisenyo upang maibalik ang isang malusog na vaginal microflora. Para dito, ginagamit ang mga biological na paghahanda, na ipinasok sa puki. Ang ibig sabihin ng Apilak, Acilact, Lactobacterin, Bifidumbacterin ay natunaw ng pinakuluang tubig, ang isang tampon ay pinapagbinhi ng ahente na ito at ipinasok sa puki dalawang beses sa isang araw na may pahinga ng 10-12 oras sa isang linggo.
Upang maibalik ang vaginal microflora, ang mga sumusunod na suppositories ay ginagamit:
- Bifidumbacterin (1 suppository dalawang beses sa isang araw);
- Lactobacilli Lazhinal o Vagilak gumamit ng isang kapsula dalawang beses sa isang araw sa loob ng 10 araw;
- Ang bifikol ay inireseta din sa isang kurso ng 7-10 araw;
- Ang gamot na Acilac ay dapat iturok sa puki sa loob ng 10 araw.
Mga remedyo para sa paggamot ng sakit sa panahon ng pagbubuntis
Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang bacterial vaginosis therapy ay hindi isinasagawa, dahil ang mga pangunahing paggamot ay nakakalason sa fetus. Ang mga lokal na remedyo lamang ang maaaring gamitin nang may pag-iingat.
Sa ikalawang trimester, ang mga maikling kurso ng Metronidazole at Clindamycin ay inireseta (ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa limang araw).
Prophylactic
Ang bacterial vaginosis, tulad ng ibang mga sakit, ay mas madaling pigilan kaysa gamutin. Upang maiwasan ang sakit, dapat mong iwasan ang kahalayan, at laging gumamit ng condom habang nakikipagtalik.
Bilang karagdagan, kinakailangan upang alisin ang mga karamdaman sa endocrine system, gawing normal ang mga antas ng hormonal, at regular na sumailalim sa mga pagsusuri ng isang gynecologist. Upang mapabuti ang lokal na kaligtasan sa sakit, madalas na ginagamit ang bakunang Solco-Trichovac, na ibinibigay sa intramuscularly tatlong beses na may pahinga ng dalawang linggo. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa sa isang taon. Ang ganitong tool ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang isang babae mula sa bacterial vaginosis sa loob ng dalawang taon.
Ang bacterial vaginosis ay isang kondisyon ng vaginal microflora, kung saan ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na lactobacilli ay bumababa nang malaki, at ang mga pathogen ay tumaas. Maaari itong bumuo para sa maraming mga kadahilanan - mula sa pagkakaroon ng isang sekswal na impeksyon sa isang banal na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Ang mga sintomas ng bacterial vaginosis ay iba-iba at hindi palaging binibigkas. Ngunit ang mga regular na pagsusuri sa gynecologist ay magbibigay-daan sa iyo na hindi makaligtaan ang sakit, at magreseta ng therapy sa oras. Sino ang nasa panganib? At ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang bacterial vaginosis?
Basahin sa artikulong ito
Mga dahilan para sa hitsura
Ang kalikasan ay nagbigay ng iba't ibang mga mekanismo sa katawan ng isang babae upang maprotektahan laban sa pag-unlad ng mga pathologies, kabilang ang mga impeksiyon. Ngunit ang mga modernong uso sa fashion sa genital hygiene, iba't ibang pakikipagtalik, atbp. - lahat ng ito ay madalas na nakakagambala sa normal na biocenosis ng mucosa, na nag-aambag sa pagbuo ng bacterial vaginosis.
normal na flora
Sa puwerta sa "bantay ng kaayusan" ay ang mga patpat ni Dederlein, na ipinangalan sa nakatuklas. Ang kanilang bilang ay dapat na normal na lumampas sa 1 * 10 8 CFU / ml kapag naghahasik ng mga nilalaman mula sa mucosa, at dapat umabot sa 95 - 98% ng kabuuang bilang ng mga microorganism. Ang mga lactobacilli na ito ay gumaganap ng isang bilang ng mga function, hindi mahahalata na nagpoprotekta sa katawan ng isang babae mula sa pagbuo ng mga oportunistiko at pathogenic na flora, na maaaring naroroon sa puki nang permanente o pansamantala. Ang kanilang pangunahing aksyon:
- Ang mga stick ni Dederlein sa kurso ng kanilang aktibidad sa buhay ay naglalabas ng lactic acid, na lumilikha ng acidic na kapaligiran sa puki. Sa ganitong mga kondisyon, maraming bacteria na nagdudulot ng sakit ang namamatay kaagad. At ang Dederlein ay dumidikit sa acidic pH na malayang dumami.
- Gumagawa din ang Lactobacilli ng lysozyme, isang sangkap na "nakakatunaw" ng mga pathogenic microorganism.
- Ang acidic na kapaligiran ay nagsasagawa ng "pagpili" sa spermatozoa, na nag-iiwan lamang ng malusog na mga anyo para sa pagpapabunga ng itlog.
Ang papel ng Dederlein sticks ay napakahalaga. Ngunit ang kanilang bilang ay maaaring mag-iba nang malaki, depende sa maraming mga kadahilanan.
Mga yugto ng pag-unlad ng bacterial vaginosis
Sa ilang mga kundisyon, bumababa ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na lactobacilli. Kasabay nito, nagsisimula silang aktibong mapalitan ng mga pathogenic microorganism na pumasok sa puki, o palaging naroroon, ngunit sa kaunting halaga.
Ang ganitong mga bakterya ay lumikha ng isang alkaline na kapaligiran, na pumipigil sa pagpaparami ng mga stick ni Dederlein at higit na nagpapalala sa sitwasyon. Kasabay nito, ang epithelium ng vaginal mucosa ay nagsisimulang aktibong mag-exfoliate dahil sa pagkakalantad sa mga pathogen. Bilang isang resulta, lumilitaw ang leucorrhoea, na lumalampas sa karaniwang mga halaga sa dami.
Ang mga metabolic na produkto ng pathogenic microbes ay kinabibilangan ng iba't ibang mga fatty acid at iba pang mga sangkap na may katangian na "malansa" na amoy.
Bilang isang resulta, ang pangunahing komposisyon ng vaginal microflora ay hindi lactobacilli, ngunit ang iba pa: peptococci, bacteroids, leptotrichi, mycoplasmas, ureaplasmas at iba pa. Kabilang sa mga ito, ang hindi malabo na mga pathogen ay maaari ding lumitaw na pumapasok sa puki sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik - Trichomonas, gonococci, pati na rin ang mga virus o papillomas.
Ang epektibong paggamot ng bacterial vaginosis ay nagsasangkot ng pag-aalis ng lahat ng mga pathogen at ang paglikha ng mga kondisyon para sa aktibong pagpaparami ng mga stick ni Dederlein.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang bacterial vaginosis ay hindi isang nagpapasiklab na patolohiya, ngunit maaari itong mangyari laban sa background ng isang umiiral na impeksiyong sekswal. Kadalasan ang kundisyong ito ay tinatawag na gardnerellosis, dahil ang mga bakteryang ito ang nangingibabaw sa karamihan ng mga kaso.
Ang bacterial vaginosis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:
- Paglabag sa balanse ng mga sex hormones (na may predominance ng progesterone), ang paggana ng thyroid gland (mas madalas na may hypothyroidism). Gayundin sa isang pagtaas sa androgens.
- Sa pag-unlad ng mga sistematikong sakit na autoimmune at pangmatagalang paggamit ng mga cytostatic at hormonal na gamot.
- Sa isang paglabag sa microflora ng bituka, nagbabago din ang husay at dami ng komposisyon ng mga microorganism ng puki.
- Madalas itong bubuo laban sa background ng mga pagbabago sa atrophic sa mucosa.
- Sa mahabang kurso ng antibiotic therapy para sa ilang sakit.
- Kapag hindi nasunod ang mga alituntunin. Halimbawa, marami ang naniniwala na ang douching ay kapaki-pakinabang. Ngunit ang matagal na paghuhugas ng ari ng babae ay maaaring, sa kabaligtaran, ay nakakapinsala.
- Gayundin, ang paggamit ng ilang partikular na spermicide (sa partikular, ang mga naglalaman ng nonoxynol) ay nakakatulong sa pagkagambala ng flora.
- Madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal at kawalan ng proteksyon laban sa mga impeksyon.
Maaari mong tukuyin ang mga babaeng nasa panganib na magkaroon ng bacterial vaginosis. Kabilang dito ang:
- Ang mga may talamak (kaugnay ng sakit) o talamak na kondisyon ng immunodeficiency.
- Babaeng "madaling" pag-uugali at kahalayan.
- Sa sobrang timbang. Mayroong isang katotohanan ng hormonal imbalance sa katawan.
- Yaong mga regular na nagsasagawa ng oral, anal at iba pang uri ng pakikipagtalik.
- Mga babaeng may thyroid pathology, diabetes mellitus o iba pang metabolic disorder.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang mga klinikal na pagpapakita ng bacterial vaginosis ay maaaring lumitaw kahit na sa mga batang babae na hindi pa aktibo sa pakikipagtalik. Sa ganitong mga sitwasyon, ito ay dahil sa ilang mga kaguluhan sa katawan. Maaaring magkaroon ng mga sintomas ng gardnerellosis anuman ang pakikipagtalik. Ngunit kung ito ay pinukaw sa kanya, pagkatapos ay ang mga unang palatandaan ay lilitaw lamang pagkatapos ng 24 - 48 na oras. Kabilang dito ang:
Bacterial vaginosis sa panahon ng regla. Ang paglabag sa microflora ng puki ay nangyayari sa iba't ibang dahilan at madalas.
Hello, gusto kong ibahagi ang aking karanasan. Sa nakalipas na 2 taon ako ay naghihirap mula sa isang napaka hindi kanais-nais na sakit - ito ay bacterial vaginosis .. Sa una ay may pangangati at amoy, discharge. Pagkatapos ay nagbago ang kuwento at tanging ang masamang amoy ng isang bagay na bulok ang nagsimulang sumama sa akin. Walang tanong tungkol sa mga paglabag sa kalinisan, dahil. shower dalawang beses sa isang araw palagi, at dahil sa "bulok na amoy" na ito at higit pa.
Ilang beses siyang pumunta sa doktor at nagamot sa antibiotic. Malaki ang naitutulong nito, ngunit hindi nagtagal. Pagkatapos ng ilang o tatlong buwan, ang lahat ay muli. Tumigil na ako sa pagpunta sa gynecologist, at ako mismo ay ginamot sa bahay, ang mismong bagay na mayroon ako sa isang bihasang alkansya.
Muli, nagkaroon ng maraming discharge, natakot ako na ito ay maaaring iba at tumakbo sa doktor. Ang lahat ay tulad ng sa pelikulang "Groundhog Day": pagsusuri, pagsusuri, ang parehong antibiotics, ngunit pagkatapos ay lumitaw ang isang bagong gamot sa listahan - Laktozhinal. Tulad ng ipinaliwanag sa akin ng doktor, ito ay upang maibalik ang microflora. Pagkatapos ng antibiotic, pinapatay natin ang halos lahat ng bacteria, mabuti at masama. At mahirap para sa mga bagong good bacteria na dumami sa napakahirap na kondisyon, kaya bumalik ang sakit. Sa Laktozhinal, ang sitwasyon ay dapat bumalik sa normal. Nagpasya akong subukan.
Ito ay kinakailangan upang ilapat ito tulad ng kandila vaginally. Alin ang maginhawa: hindi kinakailangan na iimbak ang mga ito sa refrigerator at dinala ko sila sa aking pitaka. Niresetahan ako ng 1 kapsula sa umaga at gabi sa loob ng 2 linggo. Sa pangkalahatan, anim na buwan na ang lumipas mula noong huling kurso ng paggamot, hanggang sa bumalik ang vaginosis. Nagtrabaho ang Laktozhinal, tingnan natin kung gaano katagal ang resulta.
Daria Shirochina (obstetrician-gynecologist)
Kumusta! Ang bacterial vaginosis sa "purong anyo" nito ay hindi masyadong nakakatakot. Pagkatapos ng unang mga tabletas ay madarama mo ang isang pagpapabuti. Ngunit ang metronidazole ay inireseta para sa isang kurso ng 1 araw, kadalasan sa anyo ng mga tablet, kung minsan ay pupunan ng mga suppositories. Tungkol sa bioflora - kinakailangan upang maibalik ang flora, sa katunayan, ang pagtanggap nito ay nasa iyong paghuhusga. Sa anyo ng mga kandila, maaari mo itong ilagay sa loob ng 10 araw, mas epektibong uminom ng mahabang panahon. Ngunit dapat tandaan na kung minsan ang bacterial vaginosis ay ang "tip of the iceberg" at isang marker ng genital infections. Sana ay nagpasuri ka para sa mga STI, at pagkatapos lamang noon ay nagsimula kang gamutin). Kung hindi, aabalahin ka ng mga sintomas ng vaginosis hanggang sa makumpleto ang kurso ng paggamot para sa iba pang mga impeksyon. Lahat ng pinakamahusay!
Jeanne
Salamat sa payo! Oo, kumuha ako ng pagsusuri para sa pangkalahatang florocenosis at NCMT, ang lahat ay malinaw, ang vaginosis lamang ang nasa mga resulta. Sa huli, bumili pa rin ako ng lactoginal sa halip na bioflora at, kasama ng metronidazole, "ininom ito", iyon ay, natapos ko ang kurso. So far so good. With peace of mind magbabakasyon ako!
- gynecological infectious non-inflammatory disease. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit dahil sa pakikipagtalik. Ayon sa istatistika, 20% ng mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dumaranas ng vaginosis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago vaginal na kapaligiran at flora, bumababa ang produksyon lactic acid at bumababa ang pH ng vaginal environment. Kaya, ang nagreresultang neutral na kapaligiran ay hindi pumipigil sa pag-unlad ng iba't ibang microbes, kabilang ang Trichomonas .
Ang microflora ng puki ay maaaring kinakatawan bilang mobile ecosystem. Karaniwan, ang puki ay naglalaman ng lactobacilli na gumaganap ng isang proteksiyon na papel. Pagproseso ng Lactobacilli glycogen (sa mga kababaihan sa edad ng reproductive, ang mga epithelial cell ng puki ay naglalaman ng glycogen sa malalaking dami) sa lactic acid, sa gayon ay nagpapababa ng kaasiman ng puki. Bilang karagdagan, ang lactobacilli ay maaaring bumuo. Ang hydrogen peroxide at ang acidic na kapaligiran ng puki ay pumipigil sa pagpaparami ng mga oportunistikong bakterya ( streptococci , staphylococci , anaerobic bacteria , coli , Mobiluncus spp. , Gardnerella vaginalis .). Na sa maliit na dami ay napansin sa microflora ng puki ng karamihan sa mga kababaihan.
Kung ang proporsyon ng lactobacilli sa katawan ay bumababa, kung gayon sa halip na sila sa ecosystem na kanilang sinasakop oportunistikong bakterya(Gardnerella vaginalis sa unang lugar). Ang huli ay nag-aambag sa pagpapalabas ng mga pabagu-bago ng isip na mga amin, na maihahambing sa amoy sa amoy ng bulok na isda.
Ang bacterial vaginosis ay hindi nakukuha sa pakikipagtalik dahil ito ay hindi sakit sa ari. Ang bacteria na nagdudulot ng bacterial vaginosis (pangunahin ang Gardnerella vaginalis) ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ngunit ang kanilang paghahatid mula sa babae patungo sa babae ay hindi maaaring maging pangunahing sanhi ng sakit. Dahil sa maliit na dami ang mga microbes na ito ay bahagi ng vaginal microflora ng karamihan sa mga kababaihan.
Gayunpaman, ang hindi protektadong pakikipagtalik ay maaaring may papel sa bacterial vaginosis. Ito ay hindi tungkol sa impeksiyon, ito ay tungkol sa binhi ng kasosyong sekswal o ilang mga sekswal na kasosyo ang sanhi ng mga pagbabago sa microflora ng ari.
Ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi lamang ang pagkakaroon ng bakterya na nagdudulot ng bacterial vaginosis (naroroon sila sa halos bawat babae sa maliit na dami), ngunit isang pagbabago sa mga proporsyon ng mga oportunistikong mikrobyo (na nagiging sanhi ng bacterial vaginosis) at lactobacilli. Ang proporsyon ng lactobacilli sa bacterial vaginosis ay bumababa, at ang proporsyon ng mga pathogen ay tumataas. Samakatuwid, ang bacterial vaginosis sa gamot ay tinatawag vaginal dysbacteriosis.
Parehong panloob na impluwensya ng katawan at panlabas na impluwensya, ang tinatawag na exogenous At endogenous na mga kadahilanan . Ang mga ito ay maaaring mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, isang pagbawas sa mga panlaban sa immune, mga kaguluhan sa paggana ng mga bituka, sa partikular. microbiocenosis . Ang sakit ay maaari ding sanhi ng mga kadahilanan tulad ng paggamit ng mga immunosuppressant, pati na rin ang mga nakaraang nagpapaalab na sakit ng genitourinary system.
Ang bacteria na nagdudulot ng bacterial vaginosis ay hindi mapanganib para sa mga lalaki. Ang mga lalaking na-diagnose na may pathogen Gardnerella vaginalis, gayundin ang mga kasosyong sekswal ng mga babaeng may bacterial vaginosis, ay hindi nangangailangan ng paggamot.
Mga sintomas ng bacterial vaginosis
Ang bacterial vaginosis ay walang partikular na sintomas. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga klinikal na pagpapakita, ang mga ito ay sagana creamy discharge mula sa ari. Ang mga ito ay homogenous, may kulay-abo-puting kulay, madalas na dumikit sa mga dingding ng puki. Dahil sa pagkasira ng mga amine na ginawa ng bacteria, ang paglabas ng vaginal ay kadalasang may hindi kanais-nais, tinatawag na "malansa" na amoy. Ang discharge ay nagdudulot ng mga sintomas ng bacterial vaginosis tulad ng pagkasunog at pangangati sa ari. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ, kung minsan ay hindi kanais-nais na masakit na mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.
Mayroong ilang mga uri ng vaginitis, bawat isa ay may sariling mga sintomas:
- Aerobic vaginitis- lumilitaw bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa mucosa ng aerobic microflora, sa isang beses na pagbaba sa normal na lactoflora ng puki.
- Trichomonas vaginitis- ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng vaginitis.
- candida vaginitis- isang nagpapaalab na fungus, ang pangunahing sanhi ng mga ahente na kung saan ay yeast-like fungi Candida .
- Allergic vaginitis- ay isa sa mga uri ng ari, na sanhi ng paggamit ng mga gamot upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis o gamutin ang mga sakit ng mga genital organ.
- Desquamative inflammatory vaginitis- isa sa mga uri ng nonspecific vaginitis.
Diagnosis ng bacterial vaginosis
Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa maraming yugto. Una sa lahat, ang isang pagsusuri sa laboratoryo ng mga smears ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga pangunahing selula. Kapag nabahiran ng methylene blue ang isang pahid, maaaring matukoy ang mga squamous epithelial cells, kung saan gardnerella , dahil sa kung saan ang mga cell ay kumukuha ng isang uri ng peppered hitsura. Bilang karagdagan, kasama ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga smears pagsubok sa amine. Sa pag-aaral, ang vaginal discharge ay diluted na may 5-10% solution potasa haydroksayd . Ang nagresultang amoy, isda, o mas tiyak, ang amoy ng amine ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.
Kasama rin sa diagnosis ng bacterial vaginosis ang pagtukoy sa antas ng pH ng vaginal microflora. Upang gawin ito, direkta sa panahon ng pagsusuri sa gynecological chair, ipinakilala ng doktor ang pH na papel na may mga sipit sa lihim ng vaginal fornix. Ang pagkakaroon ng sakit ay tinutukoy sa pH 4.5.
Ang pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaang ito, pati na rin ang mga sintomas ng bacterial vaginosis, kumpirmahin ang diagnosis. Posible rin na masuri ang sakit sa pamamagitan ng paghihiwalay ng isang purong kultura ng bakterya, ngunit ang gayong pagsusuri ay hindi epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na higit sa 58% ng malusog na kababaihan ay may mataas na antas ng microbes. Gardnerella vaginalis sa vaginal secretion.
Paggamot ng bacterial vaginosis
Ang sakit ay nangangailangan ng konserbatibong paggamot. Ang mga antibiotic ay inireseta, tulad ng,. Ginagawa ang mga ito bilang paghahanda para sa paggamit ng bibig at vaginal. ito, metrogel
, cleocin
, tindamax
. Ang mga paghahanda sa vaginal ay mas epektibo, mas madalas silang kasama sa paggamot ng bacterial vaginosis. Nagdudulot sila ng mas kaunting mga side effect, ngunit nananatili ang panganib.
Ang pinakamahusay na paggamot para sa bacterial vaginosis ay metronidazole (halimbawa,) uminom ng 7 araw 2 beses sa isang araw, 500 mg pasalita. Minsan ang gamot ay mahirap tiisin (maaaring magdulot ng pagduduwal). Ganap na hindi tugma sa alkohol. Ngunit ang sistematikong paggamot ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon mula sa bacterial vaginosis.
Magreserba ng mga gamot:
Clindamycin ( , climicin ) para sa 7 araw 2 beses sa isang araw, 300 mg pasalita. Hindi lamang pinipigilan ng Clindamycin ang paglaki ng bakterya Gardnerella vaginalis, ngunit din lactobacilli ( Lactobacillus spp.). Ang Clindamycin ay inireseta sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga pasyente na may metronidazole.
Cream Clindamycin , na may konsentrasyon na 2% ( dalacin ) ay tinuturok kasama ang nakakabit na aplikator sa ari ng 5 araw 1 beses bawat araw (sa gabi). Siyempre, ang lokal na paggamot ay mas mahusay na disimulado, ngunit ang hindi gaanong epektibong sistematikong paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.
Gel Metronidazole , 0,75% ( , flagyl ) ay itinuturok sa puwerta kasama ang ibinigay na aplikator sa loob ng 5 araw 2 beses sa isang araw. Tulad ng naunang gamot, ang lokal na paggamot ay mas mahusay na pinahihintulutan, ngunit ang hindi gaanong epektibong sistematikong paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.
May isa pang paggamot para sa bacterial vaginosis, ang sistema nito ay binubuo ng dalawang yugto. Una, ito ay kinakailangan upang sugpuin ang pagpaparami mga pathogen . Para sa mga layuning ito, ginagamit ang patubig na may mga solusyon ng boric at lactic acid, ngunit mayroon ding mas modernong mga gamot. Lalo na, ang gamot - isang antiseptic na gamot na may malawak na spectrum ng mga epekto - ay inilapat intravaginally isang beses (isang tablet bawat isa) sa loob ng 6 na araw.
Dapat tandaan na ang gamot na ito ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis para sa kalinisan ng kanal ng kapanganakan. Isinasagawa ito ayon sa parehong pamamaraan, ang simula ng therapeutic treatment - 6-7 araw bago ang PDR.
Ang ikalawang yugto ay ang pagpapanumbalik vaginal biocenosis. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga ito nang lokal. eubiotics , mga produktong panggamot na naglalaman ng mga strain ng lacto- at bifidobacteria.
Mga komplikasyon ng bacterial vaginosis: hindi kanais-nais na amoy ng discharge, kakulangan sa ginhawa, pangangati; pag-unlad (pagkatapos ng caesarean section, post-abortion, postpartum); panganib ng preterm birth at late pregnancy.
Ano ang paggamot para sa bacterial vaginosis? Ang Gardnerellosis ay itinuturing na isang nakakahawang sakit at hindi likas na nagpapasiklab, kadalasang may natatanging sintomas sa mga babae at malabo sa mga lalaki.
Ngayon ay pag-uusapan natin kung anong mga gamot ang dapat gamutin, kung kinakailangan na magsagawa ng therapy para sa mga buntis na kababaihan, kung ito ay ligtas.
Parehong ang mahinang kalahati ng sangkatauhan at ang malakas ay maaaring harapin ang sakit na ito. Bukod dito, ang bacterial vaginosis ay hindi kinakailangang sekswal sa likas na katangian, bagaman ito ay madalas kung paano ito naipapasa.
Ang vaginosis ay isang pathogenic microorganism na nakakaapekto sa epithelium ng vaginal mucosa at urethral canal.
Ang mga sintomas ng sakit ay masaganang discharge, na may katangian na malansa na amoy, pangangati at pagkasunog. Nangyayari ito dahil sa pagdami ng mga microbes, na nakakaapekto sa kondisyon na pathogenic flora ng genital tract.
Maraming tao ang nag-iisip na hindi mahahawa ang PP, ngunit hindi ito totoo. Sa isang talamak na anyo, posible ito. Ang mga lalaki ay may kaunti o walang sintomas sa simula, ngunit sila ay mga carrier.
Ang pangkat ng panganib ay ang lahat na namumuno sa isang aktibong buhay sex. Ito ay sapilitan upang mapupuksa ang impeksyon upang ibukod ang mga komplikasyon.
Therapy
Ang regimen ng paggamot para sa bacterial vaginosis ay nagaganap sa ilang yugto.
- Ang pagbabagong-buhay ng normal na flora ng genital tract, pagpapanumbalik ng mga puwersa ng immune, pagpapapanatag ng balanse ng hormonal, pagkasira ng mga pathogen.
- Pagtanggap ng lactobacilli upang magtatag ng isang normal na acid-base na kapaligiran ng puki at urethral canal. Nakatalaga sa parehong kasosyo sa sekswal.
| Isang gamot | Dosis | Kurso ng therapy |
| "Ornidazole" Ornidazole | 500 mg | 2 beses / araw / 7 araw |
| "Metronidazole" Metronidazole | 300 mg | 2 beses / araw / 7 araw |
| "Clindamycin" Clindamycinum | 300 mg | 2 beses / araw / 7 araw |
| Mga suppositories at cream para sa paggamit ng vaginal | ||
| "Neo-Penotran" Neo-Penotran | mga kandila | 2 beses / araw / 7 araw |
| "Terzhinan" | mga kandila | 2 beses / araw / 5 araw |
| "Clindamycin" Clindamycin | Cream, suppositories, gel | 1 oras bawat araw / 7 araw |
Gardnerellosis
Ang kanyang paggamot ay dapat na sapilitan. Ang sakit na ito ay puno ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa pamamaga ng prostate gland, pinsala sa urethral canal at genitourinary system.
| Mga gamot | Dosis | Isang kurso ng paggamot |
| "Metronidazole" Metronidazole | 300 mg | 2 beses / araw / 3-5 araw |
| "Tiberal" Tibera | 500 mg | 2 beses / araw / 3-5 araw |
| "Ornidazole" Ornidazole | 500 mg | 2 beses / araw / 3-5 araw |
| "Tinidazole" Tinidazole | 500 mg | 2 beses / araw / 3-5 araw |
| "Clindamycin" Clindamycin | Gel | 1 oras / araw / 3-5 araw |
Depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, ang paggamot ay inireseta para sa isang kurso ng 3-10 araw. urologist. Kung walang resulta mula sa therapy sa isang gamot, nagbabago ito sa isa pa, ngunit hindi mo dapat gawin ito sa iyong sarili.
- Tumanggi sa matalik na relasyon sa panahon ng therapy.
- Pag-inom ng alak.
- Pagbisita sa mga pampublikong paliguan at sauna.
- Labis na pisikal na aktibidad.
- Pigilan ang mga nakababahalang sitwasyon at kaba.
Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit sa hinaharap, kailangan mong sundin ang ilang mga tip:
- Gumamit ng condom.
- Huwag pabayaan ang kalinisan.
- Uminom ng mga bitamina complex na nagpapalakas ng immune system.
- Humingi ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan kung may hindi kanais-nais na amoy sa mga intimate na lugar.
Paano gamutin
Batay sa mga sintomas, ang antibiotic therapy ay inireseta upang maalis ang mga talamak na palatandaan ng sakit.
Ang pamamaraan ng bacvaginosis ay kadalasang kinabibilangan ng pangunahing gamot na "Metronidazole". Ginawa sa iba't ibang anyo. Na napaka-convenient.
- Mga tablet: 0.5 g * 2 rubles / araw.
- Kandila: dalawang beses.
- Gel: 1 beses.
Ang kurso ay nag-iiba mula sa 5-10 araw, ay inireseta ng isang doktor, huwag mag-self-medicate. Ang mga analogue ng gamot ay "Metrogil".
Ito ay magagamit bilang isang solusyon para sa intravenous na paggamit at mga tablet. Ang Flagyl ay inireseta din, magagamit ito sa mga kapsula, suppositories at isang solusyon para sa intravenous administration. Kasama ng karaniwang regimen, madalas na ginagamit ang mga suppositories at cream para sa vaginal na paggamit. 
Upang maibalik ang microflora ng puki, kinakailangan sa panahon ng paggamot at pagkatapos kumuha ng mga gamot upang madagdagan ang lactobacilli - Dederlein's sticks:
- "Lactoginal" Lactoginal.
- "Bioselak".
- "Lacidophilus".
- "Vaginorm".
- "Bifoval".
- "Bactisubtil".
Ang tagal ng paggamot at ang halaga ng pang-araw-araw na pamantayan ay inireseta ng doktor. Maaaring hindi mo hulaan ang dosis, at ang therapy ay hindi magdadala ng mga resulta. Sa paggamot ng gardnerellosis, kinakailangan upang palakasin ang immune system, samakatuwid, ang mga bitamina complex ay inireseta sa kanila:
- "Viferon".
- "Ruferon".
- "Genferon".
- "Interal".
- "Altevir".
Inireseta ng doktor ang mga antifungal na gamot para sa candidiasis, mga tiyak na pathologies ng genital area. Kabilang dito ang gonorrhea, chlamydial infection, gonorrhea. Ang therapy ay sa paggamit ng mga etiotropic na gamot.
Pagbubuntis
Kung ang sakit ay napansin sa unang termino, ang paggamot ay hindi isinasagawa, ito ay nagsisimula mula sa ikalawang trimester.
Mga tabletang Bactaginosis:
- "Metronidazole" Metronidazole: 2 rubles / araw * 3-5 araw.
- "Clindamycin" Clindamycin: 2 r./d - 3-5.
Ang mga kandila at gel ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng vaginosis sa mga buntis na kababaihan. Ang mga ito ay mas ligtas at hindi nakakalason sa fetus. Ang kurso ng therapy at ang dami ng gamot ay inireseta ng gynecologist na nangunguna sa pagbubuntis.
Mga kandila at pamahid:
- "Betadine" o "Povidone-iodine";
- "Hexion";
- "Chlorhexidine";
- "Terzhinan";
- "Polygynax".
Ito ay kontraindikado na kumuha ng mga gamot nang walang pangangasiwa ng isang gynecologist. Ang pagtuturo ay ipinahiwatig para sa isang pangkalahatang ideya ng paggamot ng sakit.
Mga paghahanda
Ang mga remedyo na ito para sa bacterial vaginosis ay ginagamit pagkatapos ng pangunahing isa at dapat na inireseta ng isang espesyalista.
- "Baktisubtil" Bactisubti: 1 tab. * 4 p. / Araw bago kumain.
- Linnex o Probifor.
- Bifidumbacterin Forte.
- "Immunal".
Mga suppositories upang labanan ang vaginal discharge:
- Mga kapsula sa vaginal na "Ecofemin".
- "Hexicon".
Sa bahay
Gumamit ng mga nakapagpapagaling na halamang gamot sa mga unang yugto ng sakit kasama ng mga pangunahing gamot na antibacterial, bilang isang kahalili sa mga mamahaling suppositories at pamahid para sa vaginal administration.
Naniniwala ang ilan na sa bacterial vaginosis, kung mag-douche ka ng mga produktong lactic acid, maaari mong alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa iyong sarili at mapabuti ang vaginal flora.
Ngunit hindi ito ganoon, sa anumang kaso ay hindi maaaring gawin. Bilang karagdagan sa mahalagang lactobacilli, maaari kang pumili ng mga nakakapinsala. Sa buong kurso ng paggamot, gamitin ang isa sa mga recipe sa ibaba.
Maaari kang gumawa ng douching o mga tampon batay sa mga tincture at decoctions. Para sa mga pamamaraan tulad ng paliguan at douching, kailangan mong maglaan ng hindi bababa sa 10 minuto ng iyong oras. Maipapayo na maglagay ng mga tampon sa gabi.
Mga katutubong remedyo
Recipe #1
- Botika ng chamomile: 1.0 kutsara
- Paa ng gansa: 1.0 kutsara
Paghaluin ang lahat, lutuin sa isang paliguan ng tubig na may 1.0 litro ng tubig na kumukulo, palamig, pilitin, palamigin, gamitin ang mainit-init.
Recipe #2
- Bark ng Oak: 1.0 tbsp.
- Ibuhos ang tubig na kumukulo (1 baso), hayaan itong magluto, pilitin, ilapat ang mainit-init, ubusin sa araw.
Recipe #3
- Karaniwang ibon cherry: 1.0 kutsara
Ibuhos (2 tasa.), Magluto sa isang paliguan ng tubig hanggang sa 8 minuto, hayaan itong magluto at palamig.
Bacterial vaginosis(vaginal dysbacteriosis) ay isang clinical syndrome na sanhi ng pagpapalit ng lactobacilli ng vaginal flora ng mga oportunistikong anaerobic microorganism. Sa kasalukuyan, ang bacterial vaginosis ay hindi itinuturing na isang sexually transmitted infection, ngunit sa halip ay isang vaginal dysbiosis.
Gayunpaman, ang bacterial vaginosis ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga nakakahawang proseso sa puki, kaya isinasaalang-alang ito kasama ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ. Ito ay isang medyo karaniwang nakakahawang sakit ng puki, na matatagpuan sa 21-33% ng mga pasyente ng reproductive age. Humigit-kumulang kalahati sa kanila ay mayroon ding bituka dysbiosis.
Ang vaginosis ay matatagpuan hindi lamang sa mga babaeng may sapat na gulang, kundi pati na rin sa mga kabataan na hindi nabubuhay nang sekswal. Ang mga sanhi ay maaaring mahinang kalinisan at malalang sakit.
Mga sintomas ng bacterial vaginosis
Ang bacterial vaginosis ay mas karaniwan kaysa sa thrush, ngunit iilan lamang sa mga kababaihan ang nakakaalam ng pagkakaroon ng sakit na ito.
Nang mapansin ang paglabas ng vaginal at pangangati, maraming kababaihan ang agad na "nag-uugnay" sa kanila sa thrush, na marami na nilang narinig tungkol sa mga kaibigan, sa telebisyon at sa Internet, at nagsimula ng paggamot sa mga antifungal na gamot, na ganap na hindi epektibo para sa bacterial vaginosis.
Ang mga pangunahing sintomas ng bacterial vaginosis ay:
Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging isang senyales hindi lamang ng bacterial vaginosis, kundi pati na rin ng iba pang mga sakit (halimbawa, gonorrhea, trichomoniasis, candidiasis), kaya ang isang tumpak na diagnosis ay hindi maaaring gawin lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sintomas. Upang linawin ang sanhi ng sakit, dapat kang makipag-ugnay at kumuha ng mga pagsusuri.
Paggamot ng bacterial vaginosis
Ang paggamot ng bacterial vaginosis ay isinasagawa sa dalawang yugto.
Sa unang yugto, ang bilang ng mga anaerobes ay nabawasan, ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit at katayuan ng endocrine ay naitama; sa pangalawa - ang pagpapanumbalik ng normal na microbial biocenosis sa puki sa pamamagitan ng kolonisasyon ng puki na may lactic acid bacteria.
Unang yugto
Kasama sa unang yugto ang mga sumusunod na therapeutic measure:
| Pang-araw-araw na paggamot ng puki na may 2-3% na solusyon ng lactic (o boric) acid (5 mga pamamaraan para sa 5 minuto bawat isa). Ang ganitong mga pamamaraan ay hindi kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. |
| Panimula sa ari ng vaginal creams (2% dalacin cream) o suppositories na naglalaman ng metronidazole o tinidazole, tiberal (ornidazole). Ang mga ito ay inireseta kasabay ng paggamot ng puki na may acid. Ang mga kandila ay inireseta 2 beses sa isang araw sa umaga at sa gabi para sa 2-3 oras. Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga cream na ito ay kontraindikado. |
| Sa paggamot ng bacterial vaginosis sa mga buntis na kababaihan, ang terzhinan ay inireseta - isang medyo epektibo at ligtas na gamot. Sa pangkasalukuyan na aplikasyon nito, walang mga allergic at iba pang mga salungat na reaksyon, pati na rin ang anumang mga malformations ng pangsanggol. Ang tagal ng una at pangalawang kurso ng paggamot ay 10 araw. |
| Upang iwasto ang lokal na kaligtasan sa sakit, ang kipferon ay inireseta ng 1 suppository na vaginally 2 beses sa isang araw (umaga at gabi) sa loob ng 5 araw. |
Nasa kalagitnaan na ng unang yugto ng paggamot, bumuti ang pakiramdam ng mga babae, bumababa ang dami ng kaputian, nawawala ang pangangati at pagkasunog.
Bilang karagdagan, sa yugtong ito ng paggamot, ang mga antihistamine (tavegil, suprastin, pipolfen) ay inireseta at, kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (brufen, flugalin, voltaren) upang sugpuin ang produksyon ng mga prostaglandin na nagdudulot ng mga reaksyon ng sakit.
Ang isang kinakailangan para sa paggamot ay ang pagbubukod ng sekswal, kabilang ang orogenital, mga contact, dahil ang tamud at laway ay may alkaline na reaksyon, na negatibong nakakaapekto sa mga resulta ng paggamot.
Pangalawang yugto
Ang ikalawang yugto ng paggamot - ang pagpapanumbalik ng vaginal biocenosis - ay isinasagawa gamit ang biological na paghahanda mula sa lactic acid bacteria:
- lactobacterin;
- bifidumbacterin;
- acylact;
- zhlemik.
Ang pagsasagawa ng kumplikadong therapy ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng magandang resulta sa 93-95% ng mga pasyente.
Relapse o exacerbation
Ang pagbabalik o exacerbation ay madalas na nangyayari laban sa background ng genital (talamak na impeksyon, exacerbations ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso) o extragenital na mga sakit, pati na rin ang mga magkakatulad na sakit (bituka dysbacteriosis), na humahantong sa isang pagbawas sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit at madalas na nangyayari laban sa background ng patolohiya ng endocrine.
Kadalasan, ang isang exacerbation ay nangyayari sa panahon ng regla, kapag ang pH sa puki ay tumaas nang malaki, ang paglaki ng mga microorganism na nauugnay sa bacterial vaginosis ay tumataas.
Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbabalik, kailangan na pasiglahin ang mga mekanismo ng immunological na proteksyon ng vaginal na kapaligiran; Ito ay totoo lalo na sa mga tuntunin ng paghahanda para sa pagbubuntis. Para sa layuning ito, ang bakunang Solcotrichovac ay kasalukuyang ginagamit, na nakuha mula sa mahinang lactobacilli (lactic acid bacilli) ng mga pasyente na gumaling mula sa trichomoniasis.
Ang ganitong lactobacilli ay nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies sa katawan ng isang babae. Ang paggawa ng mga antibodies laban sa background ng pagbabakuna sa Solkotrikhovak ay nag-aambag sa pagkasira ng mga hindi tipikal na anyo ng lactobacilli, Trichomonas at nonspecific pathogenic bacteria, nagtataguyod ng paglaki ng lactobacilli, nagpapanumbalik ng normal na microflora at nag-normalize ng physiological pH value ng vaginal mucosa.
Ang pagbabakuna ng Solcotrichovac ay binabawasan ang panganib ng paulit-ulit na impeksyon at muling impeksyon na dulot ng Trichomonas at iba pang pathogenic bacteria sa 80% ng mga pasyente na may paulit-ulit na impeksyon sa vaginal.
Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng tatlong beses sa 0.5 ml na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon ng 2 linggo, ang ikaapat na iniksyon ay ginawa isang taon pagkatapos ng unang iniksyon ng bakuna. Ang bakuna ay mahusay na disimulado at nagbibigay ng isang matatag na positibong epekto na walang mga relapses sa 75% ng mga pasyente sa hinaharap.
Ang Solcotrikhovac ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil sa kasalukuyan ay walang data sa mga klinikal na pagsubok ng gamot sa grupong ito ng mga pasyente. Kapag gumagamit ng Solcotrikhovac bilang paghahanda para sa pagbubuntis, makatuwiran na gawin ang huling iniksyon 2-3 buwan bago ang inilaan na paglilihi.
Mga sanhi ng bacterial vaginosis
Walang tiyak na mga ahente ng sanhi ng bacterial vaginosis. Ito ay sanhi ng polymicrobial complexes, kung saan mayroong gardnerella at mycoplasmas (oportunistikong pathogens).
Sa bacterial vaginosis, ang mga microorganism ng genus Lactobacillus (umiiral sa normal na microflora ng puki) ay pinapalitan ng mga asosasyon ng iba't ibang bacteria, kabilang ang Gardnerella vaginalis, anaerobes (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) at Mycoplasma hominis.
Dati nang pinaniniwalaan na ang sakit ay sanhi ng gardnerella batay sa pagkakakilanlan ng microorganism sa mga babaeng may bacterial vaginosis. Gayunpaman, natagpuan na higit sa 50% ng mga kababaihan na walang sintomas ng sakit ay kolonisado ng gardnerella.
Bilang karagdagan sa gardnerella, sa vaginal secretion ng mga kababaihan na may bacterial vaginosis, ang anaerobic bacteria ay matatagpuan sa malaking bilang:
- bacteroids;
- peptococci;
- peptostreptococci.
Ang Mobiluncus spp. ay nauugnay din sa bacterial vaginosis. at Mycoplasma honunis, ngunit ang eksaktong papel ng mga bakteryang ito sa etiology ng sakit ay hindi alam. Sa proseso ng metabolismo, ang gardnerella ay bumubuo ng mga amino acid, mula sa kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng anaerobes, pabagu-bago ng isip amines (putrescine, cadaverine, triethylamine) ay nabuo. Ang mga amin na ito ay may pananagutan para sa isang hindi kanais-nais na amoy na nakapagpapaalaala sa bulok na isda.
Mga sanhi ng bacterial vaginosis
Hanggang sa katapusan, ang mga sanhi ng bacterial vaginosis ay hindi pa nilinaw.
Ang mga doktor ay maaaring matukoy lamang ang ilang mga kadahilanan na kadalasang pumukaw sa pagpapalit ng mga normal na mikroorganismo ng mga pathogen.
Kabilang dito ang:
Ang ruta ng sambahayan ng paghahatid ng bacterial vaginosis ay hindi pa napatunayan. Ngunit ang sakit ay maaaring "natanggap" na may madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa pakikipagtalik at pakikipagtalik nang walang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Mga komplikasyon ng bacterial vaginosis
Ang isang malaking katawan ng ebidensya ay naipon upang magmungkahi na ang bacterial vaginosis ay isang panganib na kadahilanan para sa masamang resulta ng pagbubuntis.
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na komplikasyon ay nauugnay sa bacterial vaginosis:
Ang pagkakaroon sa puki ng mga kababaihan na may bacterial vaginosis ng malalaking halaga ng iba't ibang mga bakterya ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga microorganism na ito na pumasok sa urethra ng mga lalaki sa panahon ng pakikipagtalik, na sinusundan ng impeksyon sa urethra at ang pagbuo ng nonspecific urethritis.
Ang sakit ay maaari ring maglaro ng isang papel sa pagbuo ng talamak na prostatitis ng hindi kilalang pinanggalingan sa mga lalaki. Ito ay karaniwang tinutukoy bilang abacterial chronic prostatitis, na nagbibigay-diin sa kawalan ng anumang impeksiyon na maaaring maging sanhi ng talamak na proseso ng pamamaga.
Kamakailan lamang, gamit ang polymerase chain reaction (PCR) na paraan, natagpuan ang isang koneksyon sa pagitan ng naturang prostatitis at bacteria na kasangkot sa pagbuo ng bacterial vaginosis.
Sa karagdagang pag-aaral ng problemang ito, gayunpaman, tiyak na magkakaroon ng mga paghihirap na nauugnay sa mga katangian ng talamak na prostatitis sa pasyenteng ito, ang anamnesis ng kanyang sekswal na buhay at ang madalas na pasulput-sulpot na kalikasan ng bacterial vaginosis.
Bacterial vaginosis at pagbubuntis
Ang bacterial vaginosis ay nangyayari sa 15-20% ng mga buntis na kababaihan at isang seryosong kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang isang binibigkas na kaugnayan ng sakit na may napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis at hindi napapanahong pagkalagot ng amniotic membranes ay nabanggit. Ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na ito kumpara sa malusog na mga buntis na kababaihan sa mga pasyente na may bacterial vaginosis ay tumataas ng 2.6 beses.
Ito ay itinatag na maraming mga bakterya na nakita sa bacterial vaginosis (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis, atbp.) ay maaaring humantong sa mas mataas na synthesis ng prostaglandin, ang pagbuo ng preterm labor at untimely rupture ng amniotic membranes.
Bukod dito, ang pagtaas sa pH ng vaginal na kapaligiran sa itaas ng 4.5, na katangian ng sakit, sa kanyang sarili ay maaaring humantong sa napaaga na pagkalagot ng amniotic membranes. Humigit-kumulang 10% ng mga kababaihang nanganak nang wala sa panahon mula sa amniotic fluid ay naglalabas ng gardnerella at iba pang microorganism, habang karaniwan ay sterile ang amniotic fluid.
Napansin na ang mga babaeng nanganak sa edad ng gestational na wala pang 37 linggo ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng bacterial vaginosis. Ang Chorioamnionitis, na nakita sa 1% ng mga buntis na kababaihan, ay isang malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng ina at fetus. Ang pagbuo ng chorioamnionitis na nauugnay sa bacterial vaginosis sa ina ay maaaring humantong sa napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis o maagang pagkalagot ng amniotic fluid.
Ang pagkakaroon ng chorioamnionitis sa mga pasyente ay histologically nakumpirma sa pamamagitan ng pagkakakilanlan ng mga kaugnay na pathogenic microorganisms sa placental tissue, na maaari ding maging sanhi ng preterm labor.
Kapag nag-aaral ng amniotic fluid sa mga pasyente, ang G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli ay madalas ding napansin.
Mayroon ding koneksyon sa pagitan ng pagkakaroon ng sakit at pag-unlad ng postpartum endometritis, kabilang ang pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Ang microbial flora na nakita sa endometrium sa mga pasyenteng may endometritis ay kadalasang katulad ng bacterial vaginosis. Ito ay totoo lalo na para sa mga anaerobic microorganism.
Sa normal na kurso ng postpartum period sa ika-3 araw, ang bilang ng mga anaerobes ay bumababa sa isang logarithmic progression. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa mga pasyente, dahil ang kontaminasyon ng puki na may anaerobic bacteria sa kanila ay maraming beses na lumampas sa mga normal na halaga bago ang panganganak.
Ito ay itinatag na ang panganib na magkaroon ng postpartum endometritis sa mga buntis na kababaihan na may BV ay ilang beses na mas mataas kaysa sa malusog na kababaihan. Ang halo-halong microflora ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba pang mga nagpapaalab na komplikasyon, tulad ng abscess ng dibdib, pamamaga ng pusod, atbp.
Kaya, ang mga pasyente na may bacterial vaginosis ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng:
- nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
- napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis;
- hindi napapanahong paglabas ng amniotic fluid;
- paglitaw ng chorioamnionitis;
- postpartum at postoperative endometritis.
Ang mataas na konsentrasyon ng mga virulent microorganism sa ari ng mga pasyente ay isang panganib na kadahilanan para sa pagtagos ng bakterya sa mas mataas na bahagi ng genitourinary system.
Pag-uuri ng bacterial vaginosis
Mayroong ilang mga uri ng bacterial vaginosis na nag-iiba sa kalubhaan:
Bilang karagdagan, kasama ang kurso ng bacterial vaginosis, mayroong:
- maanghang;
- torpid;
- nabura (asymptomatic).
Diagnosis ng bacterial vaginosis
Ang diagnosis ng bacterial vaginosis ay tiyak kung ang isang babae ay may hindi bababa sa tatlo sa sumusunod na apat na katangian:
Upang matukoy ang gardnerella at anaerobic microorganism sa isang vaginal discharge smear para sa diagnosis ng bacterial vaginosis, ang paglamlam na may iba't ibang kulay ay ginagamit ayon sa mga espesyal na pamamaraan. Ang tissue culture ay bihirang ginagamit para dito.
Sa mga nagdaang taon, ang mga pasyente na may bacterial vaginosis ay lalong binibigyan ng sensitibo at lubos na tiyak na pagsusuri sa oligonucleotide. Ang mga espesyal na reagent kit ay magagamit para sa pagsubok na ito.
Bacterial vaginosis sa mga lalaki
Ang bacterial vaginosis, sa pamamagitan ng kahulugan, ay isang dysbiosis ng puki sa mga kababaihan. Samakatuwid, mali na gumawa ng gayong pagsusuri para sa mga lalaki. Ang karwahe ng lumilipas na microflora ay ang pinakakaraniwang opsyon para sa kanila.
Ayon sa iba't ibang mga may-akda, 50-70% ng mga lalaking nakikipagtalik sa mga kababaihan na may bacterial vaginosis ay may kolonisasyon sa urethra ng G.vaginalis at iba pang mga pathogens. Kasabay nito, ang lalaki ay ganap na hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay, at ang karwahe ay napansin lamang kapag napagmasdan ng mga pamamaraan ng laboratoryo na may mataas na katumpakan.
Ang mga lalaking ito ay mga carrier ng lumilipas na microflora at, na may madalas na kaswal na pakikipagtalik, sila ay, kumbaga, ang pangunahing reservoir at namamahagi ng mga lumilipas na mikroorganismo sa mga kababaihan.
Ang male urethra, hindi tulad ng isang malusog na babaeng puki, ay may alkaline na kapaligiran, na isang paborableng kadahilanan para sa tirahan at pagpaparami ng lumilipas na vaginal microflora. Gayunpaman, hindi lahat ng malakas na kalahati ay madaling kapitan ng impeksyon.
Ang mga lalaking dati nang nagkaroon ng venereal disease, mga pasyenteng may talamak na prostatitis at pag-abuso sa paggamit ng mga lokal na antiseptiko para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa genital ay nasa pinakamalaking panganib. Kadalasan, na may bacterial na pamamaga ng ulo at panloob na dahon ng foreskin ng ari ng lalaki, ang mga kinatawan ng vaginal flora ng babae ay matatagpuan.
Prognosis para sa bacterial vaginosis
Kadalasan ang sakit ay nakakakuha ng isang talamak na karakter, maaari itong patuloy na maulit. Iniuugnay ito ng mga gynecologist sa katotohanan na pinapatay lamang ng mga antibiotic ang pathogenic microflora, ngunit sa parehong oras ay hindi nagbibigay ng isang buong pagpapanumbalik ng kapaki-pakinabang na microflora, na kinakailangan.
Samakatuwid, napakahalaga pagkatapos ng kumpletong kurso ng therapy, para sa isa pang 10 araw na gumamit ng mga gamot, na kinabibilangan ng bifidobacteria:
- Bificol;
- Bifidumbacterin;
- Acylact;
- Lactobacterin.
Ang bacterial vaginosis ay hindi isang malubhang sakit kung ito ay ginagamot sa oras at tama. Napakahalaga na sumunod sa mga alituntunin ng kalinisan, para sa layunin ng pag-iwas, ay patuloy na sinusunod ng isang gynecologist, lalo na pagkatapos ng mahabang kurso ng paggamot sa antibiotic.
Kung napansin mo ang isang hindi kasiya-siyang amoy ng paglabas sa iyong sarili, dapat mong tiyak na ipasa ang lahat ng kinakailangang mga smears. Kung ang bacterial vaginosis ay hindi ginagamot, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit, ito ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis at maaaring makaapekto sa sanggol.
Pag-iwas sa bacterial vaginosis
Upang maiwasan ang bacterial vaginosis, kailangan ng isang babae:
- iwasan ang kahalayan;
- maingat na obserbahan ang personal na kalinisan;
- bisitahin ang isang gynecologist kahit isang beses sa isang taon.
Mga tanong at sagot sa paksang "Bacterial vaginosis"
Tanong:Kamusta. Nagamot na ang asawa, kasi. sa femoflor analysis ko, may nakita silang gardnerella vaginalis at streptococcus. Ngayon ginagamot ako. Niresetahan ako ng 10 araw na paggamot para sa ciprolet, pimafucin, bion3 at gynoflor e suppositories. Ininom ko ito ng 6 na araw, ngunit nagkataon na nahuli ako ng sipon, nagkaroon ng temperatura at huminto sa paggamot sa loob ng 2 araw. Nagkaroon ng pangangati, discharge, ngunit walang amoy. Ang iyong gynecologist ay walang pagkakataon na magtanong, sa bakasyon. Sulit ba ang paggamot?
Sagot: Kamusta! Marahil, ang asawa ay sumasailalim sa paggamot para sa ibang dahilan. Ang Gardnerella ay sintomas ng bacterial vaginosis. Ito ay hindi isang nagpapasiklab na proseso ng puki laban sa background ng isang paglabag sa vaginal microflora. Samakatuwid, dapat mayroong mga indikasyon para sa paggamot ng isang sekswal na kasosyo. Gayunpaman, kung may mga dahilan para sa magkasanib na paggamot, pagkatapos ito ay isinasagawa nang sabay-sabay. Ipagpatuloy ang paggamot na inireseta ng gynecologist. Ngunit kasabay nito, ang mga paghahanda ng interferon na may mga antioxidant C, E (Viferon) at lokal na kalinisan ng ari (tantum rose, epigen intima) ay maaari ding gamitin. Ang isang kontrol na pagsusuri ay isinasagawa 4 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.
Tanong:Kamusta. Paminsan-minsan, lumilitaw ang mga palatandaan ng bacterial vaginosis. Mayroong maraming mga leukocytes sa smear. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri para sa biogenocenosis ng puki, napakakaunting lactobacteria - mula 31 hanggang 53 porsiyento. Mayroong maraming mga enterobacteria - 43-58 porsyento. Lahat ng iba ay normal (pagsusuri para sa 23 grupo ng mga mikroorganismo). Ang pagsusuri para sa mga impeksyong sekswal ay negatibo (paraan ng IFA at PCR). Candida at gardnerella ay hindi natagpuan. Pahirapan nang pana-panahon (isang beses bawat ilang buwan) curdled discharge nang walang hindi kanais-nais na amoy, matinding pangangati at pagkasunog. Ang doktor ay patuloy na nagrereseta ng pimafucin o iba pang antifungal, bagaman ang candida ay hindi kailanman matatagpuan sa mga pahid. Ang natitirang oras, ang discharge ay maputlang maberde, hindi sagana, at hindi nagpapahirap sa iyo sa anumang paraan. Paano patayin ang mga oportunistang bacteria na ito (enterobacteria) at dagdagan ang lactobacilli sa ari? Paano maiwasan ang normal na nilalaman ng lactobacilli? Mayroon akong erosion at polyp sa cavity ng matris. Ang sekswal na kasosyo ay permanente. Sa pagkakaintindi ko, kailangan mo munang ibalik ang microflora sa ari, pagkatapos ay i-cauterize ang erosion at alisin ang polyp.
Sagot: Kamusta! Sa napakaraming white blood cell sa isang smear, ang mga antibiotic ay karaniwang inireseta para inumin at sa ari. Posible na kumonekta nang higit pa at metronidazole. Pagkatapos ng paggamot, ipasa ang isang control smear, at kung ito ay mabuti, pagkatapos ay alisin ang polyp at gamutin ang pagguho.
Tanong:Kamusta. Ang aking asawa at ako ay nagpaplano ng pagbubuntis. Kaugnay nito, bumaling ako sa isang gynecologist upang payuhan ang mga pagsusulit para sa paghahanda. Sa mga reklamo, wala lang masyadong discharges at may kaunting erosion, na sa ngayon ay sinabi nilang huwag hawakan. Ang isang mikroskopikong pagsusuri ng smear ay isinagawa, bilang isang resulta kung saan natagpuan ang vaginosis (nadagdagan ang mga antas ng leukocytes, coccobacilli, blastospores at g.vaginalis). Inireseta ng gynecologist ang terzhinan at vagilak. Pagkatapos ng paggamot, nagsimula ang regla, at pagkatapos nito ay lumitaw ang isang hindi mabata na pangangati, nasusunog na pandamdam at napakaraming paglabas. Naka-address sa ibang doktor. Hinirang o hinirang na femoflora ng pananaliksik. Na-diagnose din siya na may cervical erosion, bacterial vaginosis at urogenital vaginosis. (Lactobacilli sa ibaba ng normal, g.vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 sa 6.8, candida spp 10 sa 5 at ureaplasma 10 sa 5.6). Ornidazole, neo-penotran (nawala ang pangangati), pagkatapos ay inireseta ang femilex, bifiform, unidox solutab at fluconazole. Plus treatment para sa asawa niya. Isang pahid sa isang buwan. Ang lahat ay ginawa ayon sa inireseta ng doktor. Lumipas ang regla, pagkatapos ng 2 araw nila ay perpekto na ang lahat. Ngayon nagsimula muli ang discharge, siksik, puti, cheesy. Walang kati. Normal ba na magkaroon muli ng ganitong discharge? O ito ba ay isang proseso? Dapat ba akong maghintay ng isang buwan bago ang isang pahid?
Sagot: Kamusta! Oo, hintayin mo na lang ang susunod na pagsusuri. Ngayon ay maaari kang magsagawa ng pangalawang kurso upang maibalik ang vaginal microflora. Ito ay mga immunocorrectors (Viferon) at probiotics (Acipol). Dahil nagpaplano ka ng pagbubuntis, dapat kang mag-donate ng dugo para sa pinahabang TORCH complex at homocysteine. Maipapayo rin na bumisita sa isang endocrinologist at talakayin ang paggamit ng paghahanda ng yodo at folic acid. Suriin ang kondisyon ng iyong mga ngipin.