1. Online na pag-access

Pagpapanatili ng hayop pagkatapos ng operasyon

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Naka-host sa http://www.allbest.ru/

Paggamot sa kirurhiko diverticulumAtumbong

Panimula

rectal diverticulum- ito ay isang limitadong unilateral na pag-usli ng mucous membrane sa isang seromuscular defect, na kadalasang matatagpuan sa mga hindi naka-cast na lalaki. Ang edad ng mga hayop na nagdurusa sa patolohiya na ito ay mula 5 hanggang 12 taon; sa mga hayop na mas bata sa limang taong gulang, ang patolohiya na ito ay hindi sinusunod. Ang sanhi ng diverticulum ay nadagdagan ang intra-abdominal pressure sa oras ng pagdumi. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari dahil sa patuloy na tenesmus na nauugnay sa pagtaas ng prostate gland dahil sa hyperplasia o neoplasia nito. Sa mga babae, ito ay napakabihirang, bilang panuntunan. traumatikong kalikasan.

Sa klinika, ang diverticulum ay ipinakita sa pamamagitan ng kahirapan sa pagkilos ng pagdumi at pag-ihi, pati na rin ang pagkapilay (sa mga bihirang kaso). Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang fluoroscopy o radiography gamit ang mga radiopaque substance.

Kinakailangan na pag-iba-ibahin ang diverticulum ng tumbong mula sa perineal hernia, na nangyayari sa parehong dahilan at nagpapakita ng sarili na may katulad na mga klinikal na palatandaan. Sa isang perineal hernia, mayroong isang hugis-itlog o bilog, malambot, walang sakit na pamamaga sa pagitan ng anus at base ng buntot.

Topographic anatomy ng pinapatakbong lugar.

Dahil ang online na pag-access ay isinasagawa sa perineum, isaalang-alang ang mga layer nito:

Ang Layer I - skin-fascial (mababaw) ay kinabibilangan ng:

1. Ang balat ay manipis at mobile, mayaman sa sebaceous at sweat glands. Ang amerikana dito ay wala o kinakatawan ng napakanipis at maiikling buhok. Sa circumference ng anus, lumalaki ang balat kasama ang sphincter nito, at sa loob nito ay pumasa sa mauhog lamad ng tumbong. Ang isang longitudinal seam ng perineum-raphe perinei ay umaabot sa kahabaan ng midline, na nagpapatuloy sa seam ng scrotum.

2. Subcutaneous tissue - magagamit lamang sa ibabang bahagi ng rehiyon;
sa paligid ng anus ito ay wala.

3. Fascia ng perineum-f. perinei, - na kasama ang mga lateral na hangganan
kumokonekta sa gluteal at femoral fascia.

II layer - muscular-aponeuric (gitna) ay kinabibilangan ng:

Sa anal na rehiyon ay matatagpuan: ang sphincter ng anus sa anyo ng isang annular na kalamnan, na binubuo ng isang panlabas at isang panloob na bahagi; levator anus at kalamnan sa buntot. Sa mas mababang seksyon kasama ang midline ay ipinapasa ang retractor ng ari ng lalaki, o ang buntot na kalamnan, - m. retractor ari ng lalaki. Nagsisimula ito sa lalim ng dalawang paa, sa ilalim ng panlabas na sphincter, mula sa 2-3rd caudal vertebrae at, na sumasakop sa anus sa magkabilang panig, ay nagpapatuloy pababa sa ari ng lalaki sa anyo ng isang makitid na laso. Sa antas ng ischial arch, sa mga gilid ng nakaraang kalamnan, ang mga kalamnan ng ischiocavernosus ay pahilig na matatagpuan, na sumasakop sa mga binti ng mga cavernous na katawan ng titi.

Sa mesentery ng tumbong, dumaan ang cranial hemorrhoidal artery at vein (mga sanga ng caudal mesenteric artery), na nagpapadala ng mga nakahalang sanga sa dingding ng bituka at sa maraming mga lymph node. Ang caudal at middle hemorrhoidal arteries (mga sanga ng internal pudendal artery) ay lumalapit din sa nonperitoneal rectum.

Ang pader ng tumbong at ang mga kalamnan ng anus ay innervated ng: 1) ang gitnang hemorrhoidal nerve (isang sangay ng pudendal nerve na nagmumula sa ika-3 at ika-4 na sacral nerve roots); 2) caudal hemorrhoidal nerve, na nagsisimula sa isang makapal na ugat mula sa ika-4 at ika-5 sacral na ugat; 3) parasympathetic fibers mula sa pelvic nerve-p. pelvicus, - na nabuo mula sa ventral roots ng 2nd-4th sacral nerves; 4) nagkakasundo pelvic plexus-pi. hypogastricus (mga sanga mula dito hanggang sa tumbong ay bumubuo ng hemorrhoidal plexus sa paligid ng huli).

III layer - malalim - pelvic organs.

1. Ang ari ng lalaki, na mas malalim sa ibabang bahagi ng perineal region, at ang urogenital canal (urethra) na nakapaloob dito.

2. Tumbong (rectum) - ay ang terminal section ng malaking bituka. Nasuspinde sa pelvic cavity sa ventral mula sa sacrum at sa ilalim ng unang tail vertebrae ay nagtatapos sa anus. Sa harap ng anus, ito ay hugis spindle na lumalawak sa ampulla ng tumbong (ampulla recti).

Ang tumbong at anus ay nakakabit ng mga kalamnan at ligaments sa unang caudal vertebrae at pelvis. Ventral dito, ang mga lalaki ay may pantog, ang mga terminal na seksyon ng ureters at vas deferens, seminal vesicle, ang prostate at Kupffer glands, ang pelvic na bahagi ng urethral canal; sa mga babae - ang katawan ng matris at puki. Ang peritoneal na rehiyon ng tumbong ay sinuspinde mula sa gulugod sa isang maikling mesentery; extraperitoneal - direktang katabi ng gulugod, na pinaghihiwalay mula dito sa pamamagitan ng maluwag na connective tissue (adipose tissue). Ang haba ng extraperitoneal rectum ay umabot sa 10-18 cm sa isang kabayo at 2-6 cm sa isang aso.

3. Sa mga carnivore, sa magkabilang panig ng anus, mayroong dalawang sinuses - bursae paranales - spherical o hugis-itlog na hugis, ang laki ng isang walnut. Nakikipag-usap sila sa tumbong sa pamamagitan ng isang makitid na butas. Ang mga glandular sac na ito ay naglalabas ng mabahong masa.

1. Paghahanda ng trabaho sa operating room, personal na kalinisan ng isang beterinaryo sa panahon ng operasyon ng kirurhiko

kirurhiko operasyon hayop kawalan ng pakiramdam

Mga panuntunan sa operating room:

1. Magtrabaho sa pagbibihis ng mga gown, tsinelas, maskara, natatanggal na sapatos.

2. Ang mga taong may nagpapaalab na sakit sa balat ng mga kamay ay hindi pinapayagang magtrabaho.

3. Mahigpit na sundin ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

4. Gumamit ng mga instrumento sa pag-opera nang mahigpit para sa kanilang layunin.

5. Maingat na hawakan ang mga tool sa pagputol at pagbubutas.

6. Kumilos nang mahinahon, nang walang hindi kinakailangang pagmamadali at hindi makatarungang kabagalan. Sa panahon ng operasyon, ang mga pagpapakita ng nerbiyos, pangangati, pagtaas ng boses ay hindi katanggap-tanggap.

Bago ang operasyon, kinakailangan upang ihanda ang operating room, upang maiwasan ang impeksiyon. Para sa pagdidisimpekta ng hangin, ipinapayong gumamit ng mga bactericidal irradiator ng isang saradong uri - ang tinatawag na recirculators, halimbawa, gamit ang isang UV recirculator (OBR-15 / OBR-30). Kinakailangan din na ang sistema ng bentilasyon ay gumagana nang maayos sa operating room. Kinakailangan din na ihanda ang operating table bago ang operasyon: gamutin ito ng mga solusyon sa disinfectant at punasan ito ng tuyo. Upang maiwasan ang impeksyon sa droplet, kinakailangang gumamit ng mga maskara ang lahat sa operating room.

Sa panahon ng operasyon, dapat sundin ng beterinaryo at ng kanyang mga katulong ang mga patakaran ng personal na kalinisan:

Obligado na nasa operating room na may mga espesyal na damit: gown, cap, shoe covers, mask.

Mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis, linisin ang mga kamay bago ang operasyon, gumamit ng mga guwantes (sterile).

Kung ang mga guwantes ay napunit, dapat itong palitan kaagad.

Kinakailangan din na ihanda ang operating room bago ang operasyon: ihanda ang mesa, ang instrumento. Ilagay ang kinakailangang instrumento sa isang espesyal na mesa, maghanda ng mga dressing at iba pang materyal, mga hiringgilya, karayom, materyal ng tahi, karagdagang guwantes, upang maiwasan ang pagmamadali at mga pagkakamali sa panahon ng operasyon.

2 . Paghahanda ng hayop

Bago ang operasyon, kinakailangan na magsagawa ng isang paunang pagsusuri. Magsagawa ng pangkalahatang pag-aaral, pagtimbang, magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral bago magbigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (halimbawa, isang echocardiogram at isang electrocardiogram) upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon. Para sa 3-4 na oras, inirerekumenda na huwag magbigay ng tubig, mga 12 oras bago ang operasyon, huwag magbigay ng pagkain. Ilang araw bago ang operasyon, nagsisimula silang magbigay ng mga laxatives (Duphalac at vaseline oil), sa araw ng operasyon ay nililinis nila ang tumbong at diverticulum mula sa mga feces na may enemas at inilikas ang ihi sa pamamagitan ng paglalagay ng urethral catheter. Ang catheter ay naiwan sa lugar sa panahon ng operasyon. Kaagad bago ang operasyon, ang pagpapatahimik ay isinasagawa gamit ang isang 0.1% na solusyon ng atropine at 1% na solusyon ng Diphenhydramine. Upang maiwasan ang impeksyon sa operasyon, isang antibiotic ang ibinibigay (halimbawa, Noroclav).

3 . Instrumentation at suture material at isterilisasyon nito

Kapag nagsasagawa ng operasyong ito, ginagamit ang sumusunod na materyal:

Tool para sa paghihiwalay ng tissue: scalpel na may mga palitan na disposable sterile blades; matulis at mapurol na gunting.

Tool para sa pagkonekta ng mga tisyu: mga curved surgical needles, piercing at atraumatic; Lalagyan ng karayom ​​ni Gegar;

Pangkalahatang instrumento: anatomical tweezers; kirurhiko sipit; Mga clip ng linen ng Backhouse; Mga hemostatic clamp ng Pean; uri ng lamok Halsted hemostatic forceps;

Electrocoagulator.

Ang mga syringe para sa mga iniksyon ay disposable.

Suture material absorbable (PDS, Kaproag) at non-absorbable (Polycon)

Sterilization (lat. sterilis - baog) - ang kumpletong pagkasira ng lahat ng uri ng microorganism at ang kanilang mga spores sa ibabaw at sa loob ng iba't ibang bagay, pati na rin sa mga likido at hangin. Ginagamit ito sa medisina, microbiology, gnotobiology, industriya ng pagkain at iba pang larangan. S. ay ang batayan ng asepsis, ay may malaking kahalagahan sa paglaban sa impeksyon sa ospital, pati na rin sa pag-iwas sa postoperative purulent komplikasyon, hepatitis B, HIV impeksyon, at purulent sakit. Ang lahat ng mga instrumento, drains, syringe, dressing na lumalapit sa ibabaw ng sugat, dugo o mga injectable, pati na rin ang mga medikal na instrumento at aparato na napupunta sa mauhog na lamad sa panahon ng operasyon at maaaring magdulot ng pinsala dito, ay isterilisado.

Ang mga instrumento sa kirurhiko ay lubusan na hinuhugasan sa umaagos na tubig na may sabon at pinupunasan nang tuyo. Pagkatapos, ang isang 3% na solusyon ng sodium bikarbonate (inihanda na may distilled water) ay ibinuhos sa sterilizer, ang solusyon ay dinadala sa isang pigsa at ang mesh na may tool ay inilalagay dito. Pakuluan ng 15 minuto. Pagkatapos nito, hugasan muli sa tubig na tumatakbo at punasan ang tuyo. Pagkatapos lamang ay isterilisado sa isang dry heat chamber. Ang mga hiringgilya ay hindi isterilisado, dahil sa kasong ito ang mga disposable sterile syringes ay ginamit. Bago ang operasyon, ang mga instrumento ay inilatag sa isang espesyal na mesa, na dati nang natatakpan ng isang sterile sheet na nakabitin mula sa lahat ng panig. Ang inihandang instrumento ay natatakpan ng isang sterile na tuwalya.

Kung hindi posible na isterilisado ang instrumento kaagad bago ang operasyon, kung gayon ang instrumento na lubusang hinugasan ng tubig ay maaaring ma-flambéed. Ang isang maliit na halaga ng 96% na alkohol ay ibinuhos sa isang metal na kahon na may isang tool at sinusunog. Isara ang kahon bago tumigil ang pagsunog ng alkohol upang masunog ang hangin.

Ang isa sa mga pamamaraan para sa isterilisasyon ng isang hindi nasisipsip na materyal na suture ay pinakuluan ito ng 20 minuto sa isang 1:500 na solusyon ng furacilin, na sinusundan ng pag-iimbak sa alkohol - furacilin (0.1 g ng furacilin bawat 500 ml ng 70% ethyl alcohol). Ang Lavsan ay maaaring isterilisado sa loob ng 20-25 minuto bago ang operasyon. Sa kasong ito, ang pinakuluang lavsan thread ay nakaimbak sa 96% na alkohol.

4 . Sterilization ng mga dressing, surgical underwear, surgical item

Dapat na sterile ang dressing material at underwear na ginamit sa panahon ng operasyon at para sa dressing. Ang dressing material ay isterilisado sa isang autoclave sa pamamagitan ng mataas na temperatura. Ang paglalaba at mga dressing ay inilalagay sa autoclave sa mga bix na may bukas na mga butas. Ang tagal ng isterilisasyon sa 150 kPa (1260 C) ay 30 minuto, o sa 200 kPa (1330 C) - 20 minuto.

Ang sterile na materyal sa mga bix na may saradong mga butas ay nakaimbak sa mga cabinet.

Sa mga kaso kung saan walang sterile na materyal, ang mga dressing at underwear ay maaaring isterilisado sa pamamagitan ng pamamalantsa. Karaniwan ang temperatura ng bakal ay umabot sa 150 ° C. Ang materyal na plantsa ay nakatiklop sa isang bix na may sterile tweezers. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi maaasahan at ginagamit sa kawalan ng mga kondisyon para sa isa pang paraan.

Ang surgical linen na kontaminado ng dugo pagkatapos ng operasyon ay ibabad sa loob ng 304 oras sa malamig na 0.5% na solusyon ng ammonia, soda ash o bleach. Ang isang sheet ay inilalagay sa ilalim ng bix upang isterilisado ang linen - na may mga gilid palabas, ang linen ay inilatag nang maluwag. Ang Bix ay sarado at inilagay sa isang autoclave. Na-sterilize sa 200 kPa (133°C) - 20 minuto. Ang linen bago ang operasyon ay naka-imbak sa mga bix na may saradong mga butas, sa mga cabinet. Maaari mong isterilisado ang linen sa pamamagitan ng pagpapakulo sa isang solusyon na may sabon.

Posible ring gumamit ng mga handa na sterile na materyales na isterilisado sa mga negosyo at nakaimpake sa mga indibidwal na pakete. Kinakailangang buksan kaagad ang mga ito bago ang operasyon, na may suot na sterile na guwantes.

5. Paghahanda ng surgical field

Kasama sa paghahanda ng operating field ang mekanikal na paglilinis ng operating field at pagdidisimpekta. Ang operating field para sa operasyong ito ay inihanda sa perineum.

Mechanical na paglilinis: sa lugar na pinapatakbo, ang hairline ay pinutol at ahit, pagkatapos ay ang balat ay hugasan ng maligamgam na tubig at sabon na may malambot na brush at punasan ng tuyo.

Pagdidisimpekta: ang balat na nalinis ng mekanikal ay ginagamot ng dalawang beses na may 5% na solusyon sa alkohol ng yodo (paraan ng Filonchikov). Ang unang pagkakataon ay naproseso pagkatapos ng machining. Ang pangalawang pagkakataon bago ang paghiwa ng balat. Kasabay nito, gumagamit sila ng sterile cotton wool na sugat sa mga stick. Ang pagpoproseso ay nagsisimula mula sa gitna ng surgical field hanggang sa mga gilid sa parallel stripes. Kinakailangan din na ihiwalay ang operating field na may sterile napkin o tuwalya (sheet), na naayos sa tulong ng mga clip ng linen (toe caps).

6. Paghahanda ng mga kamay ng siruhano at mga katulong

Ang paghahanda ng mga kamay ay nagsisimula 10-15 minuto bago ang operasyon. Una, nililinis ang mga ito nang mekanikal: ang mga kuko ay pinutol nang maikli, ang mga burr ay tinanggal, at ang mga subungual na puwang ay nililinis (hindi pinapayagan ang manicure). Pagkatapos, sa loob ng 3-4 minuto, ang mga kamay ay hugasan ng maligamgam na tubig at sabon gamit ang isang brush. Ang mga brush ay dapat na isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo at nakaimbak malapit sa lababo sa isang malawak na garapon ng salamin sa isang antiseptikong solusyon (0.2% chinosol solution, 3% carbolic acid solution, atbp.) na may saradong takip. Ang mga kamay ay hinuhugasan sa pamamaraan at tuluy-tuloy: una, hinuhugasan nila ang mga kamay at ang ibabang bahagi ng palad at likod ng mga kamay. Sa kasong ito, ang mga kamay ay nalinis ng dumi, sebum, desquamated epidermis, kasama ang microflora sa kanila. Pagkatapos maghugas, ang mga kamay ay pinupunasan ng isang sterile na tuwalya, simula sa kamay at nagtatapos sa bisig.

Pagkatapos ang balat ng mga kamay ay ginagamot sa loob ng 3 minuto, pinupunasan ng isang sterile gauze ball na ibinabad sa isa sa mga antiseptikong solusyon: ethyl alcohol, iodized alcohol 1:1000, diocide 1:3000, 1% degmycin solution, 0.1% chymosol solution. Sa kasong ito, ang mga kamay ay ginagamot ng ethyl alcohol. Pagkatapos gamutin ang mga kamay ng mga antiseptikong solusyon, kinakailangang lubricate ang mga subungual na espasyo na may 5% na alkohol na solusyon ng yodo. Ang operasyon ay dapat isagawa sa sterile surgical gloves (goma, latex), dahil ang paggamot ng mga kamay na may mga solusyon sa antiseptiko ay hindi matiyak ang kanilang sterility. Ang mga guwantes ay nagpapawis sa iyong mga kamay, at kung mabutas mo ang mga ito, ang pawis, na naglalaman ng maraming mikrobyo, ay maaaring makahawa sa sugat. Samakatuwid, ang mga nasirang guwantes ay dapat na mapalitan kaagad.

7. Pag-aayos ng hayop

Ang aso ay naayos sa operating table sa posisyon ng tiyan na may nakataas na pelvis. Ang pelvic limbs ay dinala pasulong sa ilalim ng tiyan, ang buntot ay dadalhin sa likod at naayos na may mga bendahe o tirintas. Ang thoracic at pelvic limbs ay nakatali sa mesa. Ang isang bendahe ay inilapat sa base ng buntot.

8. Anesthesia

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. Zoletil 100- isang paghahanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na naglalaman ng tiletamine hydrochloride at zolazepam hydrochloride (250 mg ng tiletamine hydrochloride at 250 mg ng zolazepam hydrochloride) bilang mga aktibong sangkap.

Ang Tiletamine ay isang pangkalahatang pampamanhid ng dissociative action, na nagiging sanhi ng isang binibigkas na analgesic effect, ngunit hindi sapat na relaxation ng kalamnan. Hindi pinipigilan ng Tiletamine ang pharyngeal, laryngeal, cough reflexes, hindi pinipigilan ang respiratory system. Pinipigilan ng Zolazepam ang mga subcortical na bahagi ng utak, na nagiging sanhi ng anxiolytic at sedative effect, at nakakarelaks sa mga striated na kalamnan. Pinahuhusay ng Zolazepam ang anesthetic effect ng tiletamine. Pinipigilan din nito ang mga cramp na dulot ng tiletamine, pinapabuti ang pagpapahinga ng kalamnan at pinapabilis ang paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam. Atropine sulfate premedication: aso 0.1 mg/kg subcutaneously 15 minuto bago ang zoletil administration. Ihalo ang mga nilalaman ng zoletil powder vial na may ibinigay na solvent. Pagkatapos paghaluin ang pulbos na may solvent, ang bawat vial ay naglalaman ng Zoletil 100 mg/ml.

Sa intramuscular injection, ang pagkawala ng rectifying reflexes ay nangyayari pagkatapos ng 3-6 minuto, na may intravenous administration - pagkatapos ng 1 minuto. Mga aso: klinikal na pagsusuri: 7-10 mg/kg; panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga menor de edad na interbensyon sa operasyon: 10-15 mg / kg. Ang Zoletil 100 ay walang pinagsama-samang epekto at maaaring ma-inject nang paulit-ulit, sa mga dosis na hindi hihigit sa 1/3-1/2 ng paunang dosis. Sa kasong ito, ang kabuuang dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa safety threshold: 30 mg / kg para sa mga aso, ang minimum na nakamamatay na dosis ay 100 mg / kg. Ang tagal ng anesthesia ay mula 20 hanggang 60 minuto. Ang analgesic effect ay mas mahaba kaysa sa dulot ng surgical anesthesia. Ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay unti-unti (2-6 na oras) at kalmado, sa kondisyon na walang ingay at maliwanag na liwanag. Sa mga kaso ng labis na dosis, pati na rin sa napakabata at matatandang hayop, ang panahon ng pagbawi ay mas mahaba. Sa ilang mga kaso, ang hypersalivation ay sinusunod, na maaaring maiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga anticholinergic na gamot (atropine) bago ang kawalan ng pakiramdam.

2. Xila- isang paghahanda na naglalaman ng 1 ml ng isang solusyon ng xylazine hydrochloride - 20 mg at isang tagapuno hanggang sa 1 ml. Ang Xylazine hydrochloride ay may potensyal na analgesic effect na sinusundan ng dominanteng sedative effect. Depende sa dosis, nagiging sanhi ito ng depresyon ng CNS, binabawasan ang aktibidad ng motor, at madalas, sa unang ilang minuto, ang ataxia ay sinusunod. Ang gamot ay may calming, analgesic, anesthetic at muscle relaxant effect. Kapag nagrereseta ng xylazine sa mga aso at pusa, inirerekomenda ang isang paunang 12 hanggang 24 na oras na diyeta sa pag-aayuno. Bilang isang premedication bago ang ketamine anesthesia, pinapawi ng xylazine ang pag-igting ng kalamnan, at dahil sa sedative effect, pinapalambot nito ang pagbawi mula sa anesthesia. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na epekto sa cardiovascular system, nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, isang pagbawas sa cardiac output at bradycardia, samakatuwid, ang atropine sulfate (0.04 mg / kg f.m., intramuscularly) ay madalas na ibinibigay nang magkatulad. Ang Xylazine ay nagpapababa ng mga antas ng insulin na may kasunod na pag-unlad ng iba't ibang antas ng hyperglycemia (ito ay mahalaga para sa mga pasyenteng may diabetes). Ang pagkilos ng xylazine ay nagsisimula pagkatapos ng 5 minuto, ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 10 minuto. Sa panahong ito, hindi dapat abalahin ang mga hayop. Walang yugto ng kaguluhan at kaguluhan kapag gumagamit ng gamot. Ang mga aso at pusa ay binibigyan ng 0.15 ml ng gamot sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng hayop sa intramuscularly o intravenously. Posibleng gamitin ang gamot sa kumbinasyon ng ketamine sa isang dosis na 0.1 ml ng Xila® at 0.6 - 1.0 ml ng ketamine bawat 1 kg ng live na timbang ng hayop.

Mga side effect: palpitations ng puso, igsi ng paghinga, paglalaway, pagduduwal. Sa kaso ng labis na dosis, inirerekomenda ang malamig na shower, pati na rin ang paggamit ng mga partikular na xylazine antagonist, mga sangkap na humaharang sa mga alpha-adrenergic receptor, tulad ng intravenous yohimbine sa isang dosis na 0.125 mg bawat 1 kg, o intravenous tolazoline sa isang dosis ng 1.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng hayop.

9. Pamamaraan ng operasyon

Ang operasyon ay nagsisimula sa pagkakastrat ng hayop sa isang saradong paraan sa paglalagay ng isang ligature at amputation ng scrotum. Ang castration ay naglalayong alisin ang labis na background ng androgenic sa katawan upang maging sanhi ng regression ng hyperplastic prostate tissue.

1. Online na pag-access- layer-by-layer na paghihiwalay ng mga tissue upang ilantad ang isang organ o pathological focus. Dapat itong matukoy sa anatomically at topographically at maging makatuwiran. Sa panahon ng operasyong ito, ang mga malambot na tisyu ay pinutol sa mga layer na may isang scalpel malapit sa anus, sa layo na 2-3 cm kasama ang arko.

2. Operative reception at paghinto ng pagdurugo. Ang isang operative technique ay isang direktang interbensyon sa isang organ, tissue, anatomical cavity, connective tissue space, pag-alis ng pathological focus.

Ang perineal area ay abundantly vascularized, kaya isang electrocoagulator (thermal na paraan ng paghinto ng pagdurugo gamit ang mataas na temperatura) at hemostatic clamp (mechanical na paraan) ay ginamit upang ihinto ang pagdurugo.

Pagkatapos magsagawa ng online na pag-access, isinasagawa ang isang pag-audit. Sa isang maliit na diverticulum, ang mucosa ay napuno sa lumen ng tumbong at 3-4 na interrupted sutures ay inilapat sa depekto ng serous-muscular membrane na may absorbable atraumatic suture material (PGA). Sa isang diverticulum ng isang makabuluhang sukat, ang labis ng mauhog lamad ay excised at 2 palapag ng sutures ay inilapat. (halimbawa, ayon kay K.A. Petrakov). Kadalasan, pagkatapos nito, ang colonopexy (intestinal immobilization) ay ginaganap sa kaliwang lateral abdominal wall, kung saan hindi bababa sa 7 interrupted sutures ang inilapat. Sa malalaking aso, ginagamit ang isang mabagal na absorbable suture (Caproag); sa maliliit na aso, mas mainam na gumamit ng atraumatic suture 4.0 - 5.0 (PGA). Mahalaga na ang ligature ay hindi tumagos sa lumen ng bituka, ngunit inaayos ang serous at muscular layers. Sa panahon ng colonopexy, dapat magsikap ang isa para sa physiological na posisyon ng bituka, iwasan ang kinking o torsion, siguraduhin na ang bituka ay hindi nagbabago ng kulay at hindi napuno ng gas, at kontrolin din ang kaliwang ureter. Ang colonopexy ay normalize ang motility ng malaking bituka at pinipigilan ang pag-unlad ng mga relapses.

3. Ang huling yugto ng operasyon- pagpapanumbalik ng pagpapatuloy (integridad) ng mga anatomical na istruktura, na isinasaalang-alang ang kanilang genetic homogeneity o layered arrangement. Ang mga vascular (hugis-Z) na tahi (suture material - Kaproag o PGA) ay inilalapat sa subcutaneous tissue at fascia, isang situational suture (Polycon) ay inilalapat sa balat. Ang espasyo sa paligid ng tahi ay ginagamot ng hydrogen peroxide at ang Terramycin aerosol ay inilapat sa tahi.

10. Postoperative maintenance ng hayop

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay inilalagay sa isang proteksiyon na kwelyo upang maiwasan ang maagang pag-alis ng mga tahi at pagdila ng sugat, na isinusuot hanggang sa matanggal ang mga tahi. Ang mga seams ay ginagamot ng mga antibacterial na gamot (lubusang hugasan ng isang solusyon ng chlorhexidine o dioxidine, pag-alis ng mga crust, pagkatapos ay lubricated na may Levomekol ointment 1 beses bawat araw; maaari mong gamitin ang Terramycin aerosols 1 beses sa 7 araw o Alumizol 1 beses sa 3 araw.) . Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-10-12 araw.

Sa postoperative period, ang hayop ay inireseta antibiotics ("Noroklav" subcutaneously 1 oras bawat araw para sa 3 araw, ang dosis depende sa bigat ng hayop). Ang mga pagbubuhos ng mga solusyon sa nutrisyon, mga iniksyon ng bitamina at homeopathic na paghahanda (Gamavit, Katozal) ay maaari ding inireseta.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay inirerekomenda na panatilihing mainit-init (sa isang mainit na kama sa sahig), upang maiwasan ang mga draft upang maiwasan ang hypothermia, at hindi ilagay ang hayop sa matataas na bagay (kama, sofa, armchair ) upang maiwasan ang mga pinsala.

6 na oras pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay binibigyan ng kaunting tubig. Maaari mong pakainin ang hayop lamang sa susunod na araw, ang hayop ay pinakain ng mauhog na sopas, decoctions at mababang-taba na sabaw ng karne. Mula sa 5-6 na araw ang hayop ay inilipat sa isang normal na rasyon ng pagpapakain. Maaaring gamitin ang langis ng Vaseline upang mapadali ang pagdumi sa postoperative period.

11. Gastos sa pagpapatakbo

Ang gastos ng operasyong ito, na isinasagawa sa isang beterinaryo na klinika, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga manipulasyon, materyales, instrumento at paghahanda, ay 6,500 rubles. Ang halaga ng anesthetics - 125 rubles. bawat 1 ml, 4 ml ng kawalan ng pakiramdam ang ginamit sa panahon ng operasyon. Ang gastos ng operasyon mismo ay 2500 rubles. plus castration ng isang lalaki - 1500 rubles. Magpatak ng intravenous infusion hanggang 2 oras - 250 rubles. Ang halaga ng isang x-ray sa 1 projection ay 450 rubles. Ang halaga ng antibiotic na "Noroclav" ay 800 rubles. para sa isang bote ng 50 ML.

Konklusyon

Ang operasyong ito ay apurahan, ang buhay ng hayop at ang kalusugan nito ay nakasalalay sa propesyonalismo ng doktor at sa kanyang mga kwalipikasyon. Upang maisagawa ang operasyong ito, kailangan ang kaalaman hindi lamang sa operasyon, kundi pati na rin sa topographic anatomy, organ structure, pharmacology, clinical diagnostics at iba pang mga agham. Sa panahon ng paghahanda at pagsasagawa ng operasyon, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng aseptiko at antiseptiko, personal na kalinisan. Ang pagkastrat ng hayop ay nag-iwas sa pagbabalik. Sa panahon ng operasyon, kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng hayop, ang paghinga nito, ang aktibidad ng puso.

Sa postoperative period, ang hayop ay inireseta ng isang kurso ng therapy upang mabayaran ang pagkawala ng likido, bawasan ang pagkalasing at ibalik ang lakas para sa mas mahusay na pagbabagong-buhay ng tissue. Maglagay ng antibiotics, bitamina, homeopathic at iba pang gamot. Pinapayuhan ang mga may-ari na maingat na subaybayan ang kondisyon ng alagang hayop pagkatapos ng operasyon at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Listahan ng ginamit na panitikan

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Operative surgery na may topographic anatomy ng mga hayop", M., KolosS, 2008

2) V.K. Chubar "Operative surgery ng mga alagang hayop", M., State publishing house of agricultural literature, 1951

3) Garanin D.V. artikulong "Ang aming karanasan sa kumplikadong surgical treatment ng perineal hernia sa mga lalaki" Clinic of Experimental Therapy ng ONC RAMS, (head Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., "Pagdidisenyo ng term paper sa operative surgery na may topographic anatomy ng mga hayop", M.: MGAVMiB na pinangalanang K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. "Anatomy of a dog. Visceral system (splanchology), St. Petersburg, Lan, 2004

6) Mga materyales ng libreng mapagkukunan ng Internet.

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Mga paraan ng pagputol ng maliit na bituka. Pangkalahatang paghahanda ng hayop para sa kawalan ng pakiramdam. Pag-iwas sa impeksyon sa kirurhiko. Mga instrumento at paraan ng kanilang isterilisasyon. Suture at dressing material. Ang nilalaman ng operasyon ng kirurhiko, paggamot pagkatapos ng operasyon.

term paper, idinagdag noong 04/19/2012


Pangkalahatan at pribadong paghahanda ng hayop para sa operasyon. Paghahanda ng mga kamay, instrumento at materyales ng siruhano. Anatomical at topographic data ng operated area, animal fixation at anesthesia. Paggamot pagkatapos ng operasyon, pagpapakain, pangangalaga at pagpapanatili ng hayop.

medikal na kasaysayan, idinagdag 12/23/2014


Mga indikasyon at contraindications para sa rhinoplasty sa isang toro. Pangkalahatan at pribadong paghahanda ng hayop para sa operasyon. Pag-aayos ng toro sa panahon ng operasyon. Anatomical at topographic na data ng pinapatakbong lugar. Postoperative na paggamot, pagpapakain, pangangalaga, pagpapanatili ng hayop.

term paper, idinagdag noong 12/03/2011


Dishormonal disorder bilang sanhi ng breast cancer sa mga hayop. Klinika ng mga tumor at dysplasia ng mga glandula ng mammary sa mga aso. Topographic anatomy ng mammary gland at paghahanda ng hayop para sa operasyon. Postoperative maintenance at pag-aalaga ng aso.

term paper, idinagdag 03/22/2017


Isang indicative na plano ng klinika para sa mga surgical disease para sa nakaraang taon. Mga indikasyon para sa ovariohysterectomy. Topographic anatomy ng pinapatakbong lugar. Paghahanda para sa operasyon, pangkalahatan at lokal na kawalan ng pakiramdam ng hayop sa panahon ng operasyon.

term paper, idinagdag noong 11/24/2015


Pangkalahatang paghahanda ng hayop para sa operasyon. Mga indikasyon at contraindications para sa operasyon. Anatomy - topographic data ng pinapatakbo na lugar. Paghahanda ng mga kamay ng siruhano, mga instrumento, tahi, dressing material at surgical underwear. paggamot pagkatapos ng operasyon.

term paper, idinagdag noong 12/06/2011


Ang pagbutas ng peklat ay isang emergency na operasyon. Pangkalahatang paghahanda ng hayop (baka) para sa operasyon. Sterilisasyon ng mga instrumento. Anatomical at topographic na data ng pinapatakbong lugar. Pag-access sa pagpapatakbo. paggamot pagkatapos ng operasyon. Pagpapakain, pangangalaga at pagpapanatili ng hayop.

Pangunahing indikasyon para sa cystotomy. Protocol ng operasyon. Anatomical at topographic na data ng pinapatakbong lugar. Paghahanda para sa operasyon ng hayop. Sterilization ng mga instrumento, mga yugto ng operasyon. Pangangalaga at pangangasiwa ng hayop pagkatapos ng operasyon.

pagsubok, idinagdag noong 04/28/2015


Mga indikasyon at contraindications para sa pagputol ng sungay. Paghahanda ng hayop, surgical instruments, dressing at surgical linen. Anesthesia, operative access at reception. Paggamot pagkatapos ng operasyon, pagpapakain at pagpapanatili ng hayop.

term paper, idinagdag noong 12/08/2011


Paghahanda ng hayop para sa pagbubukas ng lukab ng tiyan (laparotomy). Mga indikasyon at contraindications para sa operasyon. Paghahanda ng mga kamay ng siruhano, instrumento, dressing at surgical linen. Anesthesia, paggamot pagkatapos ng operasyon, pag-aalaga ng hayop.

Ang isang aso ay may patolohiya kung saan nangyayari ang prolaps, isang-dalawang panig na protrusion ng mga panloob na organo, lalo na mga nilalaman ng pelvic, cavity ng tiyan sa subcutaneous tissue ng perineum. Nangyayari kapag ang integridad ng mga istruktura ng kalamnan ng pelvic diaphragm ay nilabag.

Kadalasan, sa pagsasanay sa beterinaryo, ang perineal hernia ay nasuri sa mga lalaki sa gitna, mas matandang edad, pati na rin sa mga kinatawan ng mga short-tailed breed. Ang patolohiya na ito ay nangyayari din sa mga babae, lalo na pagkatapos ng 7-9 na taon. Bilang isang patakaran, ang mga hayop ay inireseta operasyon ng kirurhiko. Ang medikal na therapy ay hindi epektibo sa patolohiya na ito.

Sa kasamaang palad, ang eksaktong etiology ng perineal hernia sa mga aso ay hindi pa ganap na natukoy. Prolapse ng mga panloob na organo sa subcutaneous layer ng perineum dahil sa pagpapahina ng tono ng kalamnan, degenerative-destructive na mga pagbabago sa mga istruktura ng kalamnan ng pelvic diaphragm, may kapansanan sa tissue trophism. Ito ay humahantong sa pag-aalis ng anus mula sa natural na anatomical na posisyon nito.

Mga posibleng dahilan:

• hormonal imbalance ng mga sex hormones;
• rectal prolapse;
• mabigat na matagal na panganganak;
• malubhang pinsala sa makina, pinsala;
• nadagdagan ang intraperitoneal pressure sa panahon ng pagdumi;
• phenotypic, edad, genetic predisposition;
• congenital, nakuha na mga talamak na pathologies, mga sakit ng mga genital organ.

Mahalaga! Sa mga lalaki, ang isang predisposing factor sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring tawaging malawak na vesicorectal excavation. Bilang karagdagan, ang mga istraktura ng kalamnan sa lugar ng perineal, na nabuo ng mga kalamnan ng buntot, ay hindi bumubuo ng isang solong tissue layer na may medial na gilid ng mababaw na gluteal na kalamnan. Samakatuwid, posible itong hatiin.

Congenital na kahinaan ng mga istruktura ng kalamnan ng pelvic diaphragm, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan ng mga hayop, mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng tenesmus - masakit na maling pagnanasa sa pagdumi. Ang talamak na paninigas ng dumi, mga sakit sa prostate sa mga lalaki (hyperplasia, prostate neoplasia) ay maaari ding maging sanhi ng patolohiya na ito sa mga alagang hayop.

Basahin din: Ang mga pulgas sa mga aso ay mapanganib sa mga tao. Impormasyon para sa mga breeders ng aso

Ang mga hernia ay napapansin sa mga aso na may edad mula lima hanggang 11-12 taong gulang. Sa mga tuta, mga batang indibidwal na wala pang 5 taong gulang, sa mga kinatawan ng pandekorasyon na mga pinaliit na lahi, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng perineal hernias ay nakasalalay sa edad, pangkalahatang pisyolohikal na estado ng alagang hayop, yugto ng pag-unlad, at kanilang lokasyon.

Depende sa lokasyon, mayroong: tiyan, ischial, dorsal, anal hernia. Ang pamamaga ay maaaring unilateral o bilateral. Ang mga sintomas ay unti-unting tumataas habang lumalala ang sakit. Ang hitsura ng isang protrusion ng subcutaneous layer sa lokasyon ng hernial sac ay nabanggit.

Mga yugto ng pagbuo ng perineal hernias:

• Naka-on paunang yugto tandaan ang pagbawas sa tono ng mga istruktura ng kalamnan ng perineum, ang kanilang unti-unting pagkasayang.
• Para sa pangalawang yugto Ang pag-unlad ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maliit na bilog na malambot na pamamaga sa perineal area. Maaaring mawala habang gumagalaw ang aso.
• Sa paglipat sa ikatlong yugto mayroong isang masakit, hindi nawawalang protrusion malapit sa anus sa isa / dalawang gilid.

Sa patuloy na presyon sa isang tiyak na lugar, ang mga mapanirang-degenerative na proseso ay nangyayari sa mga istruktura ng kalamnan ng pelvic diaphragm. Habang umuunlad ang patolohiya na ito, humihina ang pag-igting. Ang mga kalamnan ay hindi maaaring mapanatili ang natural na anatomical na posisyon ng mga panloob na organo, na hahantong sa isang pag-aalis ng rectal outlet. Ang natitirang bahagi ng mga organo ay unti-unting lumilipat, na nakausli sa nagreresultang hernial cavity.

Bilang isang patakaran, nahuhulog sa hernial sac prostate, rectal loop, omentum. Ang pantog ay madalas na nakausli sa nabuo na lukab. Kapag pinindot ang pathological protrusion, ang ihi ay kusang inilabas. Sa kaso ng kumpletong pinching ng urinary act ng pag-ihi ay wala.

Mahalaga! Ang panganib ng perineal hernia ay nakasalalay sa posibilidad ng pagkalagot ng mga prolapsed na organo, na palaging magiging sanhi ng pagkamatay ng isang alagang hayop. Ang kalapitan ng tumbong ay nag-aambag sa mabilis na pag-unlad ng purulent peritonitis. Ang prolaps ng ihi, ang mga kanal ng ihi ay hahantong sa talamak na pagkabigo sa bato.

Sintomas:

• pagkasira sa pangkalahatang kondisyon;
• ang hitsura ng pamamaga, isang katangian na bilugan na protrusion sa perineum;
• mahirap masakit na paggalaw ng bituka;
• talamak na paninigas ng dumi;
• kahirapan sa pag-ihi;
• pagkahilo, kawalang-interes, antok.

Basahin din: Ischemic stroke sa mga aso at pusa: sanhi, sintomas, paggamot

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang pamamaga sa perineal area ay walang sakit, madaling mabawasan, at may malambot, malambot na texture. Ang mga hayop ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, sakit. Habang umuunlad ang patolohiya, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, kahinaan, pagkapagod pagkatapos ng maikling pisikal na pagsusumikap, pagkawala ng gana,. Ang protrusion ay nagiging masakit, tense. Ang aso ay maaaring malata sa kanyang paa, lalo na sa isang unilateral hernia.

I-click upang tingnan sa isang bagong window. Pansin, ang larawan ay naglalaman ng mga larawan ng mga may sakit na hayop!

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga kalamnan ay patuloy na nagkontrata. Maaaring mangyari strangulated hernia Samakatuwid, ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon upang hindi makapukaw ng malubhang komplikasyon.

Paggamot

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng perineal hernias, ang mga aso ay maaaring magreseta ng maintenance drug therapy, na naglalayong gawing normal ang pagkilos ng pagdumi at pag-ihi. Kinakailangan na ibukod ang mga kadahilanan na nakakagambala sa trophism ng tissue. Kung ang aso ay naka-iskedyul para sa operasyon, mga beterinaryo inirerekumenda na kastahin ang mga lalaki, dahil lamang sa kasong ito posible na alisin ang ugat na sanhi ng patolohiya, upang maiwasan ang mga posibleng pagbabalik sa hinaharap. Pagkatapos ng pagkakastrat, ang prostate ay atrophies sa mga dalawa hanggang tatlong buwan.

Kung ang pantog ay nilabag, ang catheterization ay isinasagawa gamit ang isang urinary catheter upang alisin ang ihi. Sa ilang mga kaso, ang peritoneum ay tinusok, pagkatapos ay itinakda ang organ.

Sa paglabag sa pagdumi, ang mga aso ay binibigyan ng enemas, resort sa mekanikal na pag-alis ng laman ng mga bituka. Ang mga hayop ay inililipat sa malambot na pagkain, ibinibigay ang mga laxative.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ang kondisyon ng aso ay maaaring ma-normalize lamang sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang layunin ng operasyon ay upang isara ang perineal floor defect. Ginagawa ito sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bago ang kirurhiko paggamot, ang aso ay pinananatili sa loob ng dalawang araw sa isang kalahating gutom na diyeta.

Ang rectal diverticulum ay isang kondisyon kung saan nabubuo ang isang umbok sa dingding ng tumbong. Sintomas ng sakit - pananakit ng tiyan, pamamaga, pagdurugo, pagtatae, pagtatae. Maaaring mayroon o wala ang mga sintomas.

Ang rectal diverticulum ay isang uri ng colonic diverticulosis na maaaring mangyari sa kapwa tao at aso. Tila isang bag na nakausli sa dingding ng may sakit na organ. Ang pinakamataas na saklaw ng patolohiya na ito sa mataas na binuo na mga bansa. Hindi ito nangingibabaw sa kasarian. Ayon sa istatistika, sa kawalan ng diagnosis at napapanahong paggamot, mapanganib na magkaroon ng mga komplikasyon hanggang sa kanser.

Ang problema ng mga sintomas ng diverticular ay pinag-aralan ng Society of Colorectal Surgeons ng Europe at North America - ang Northern Institute of Medical Sciences. Ayon sa kanila, humigit-kumulang isa sa limang matatandang residente ang dumaranas ng isa sa mga sintomas ng diverticular bowel disease. Taun-taon, 3,000 Amerikano ang sumasailalim sa operasyon para sa mga pathology sa bituka.

Pag-uuri

Ayon sa uri ng tela kung saan nabuo ang bag:

• Totoo - sagging ng mga pader sa tumbong sa estado ng bulsa. Ang panloob na dingding ng bituka ay kasangkot din sa pagbuo.
• Mali - sa mga larawan ay mukhang isang diverticular protrusion, ngunit sa katunayan ito ay binubuo ng isang mauhog lamad. Ang isang tunay na bag ay maaaring tumagal ng maraming taon upang mabuo.

Ang pangalawang dibisyon ay ayon sa kalubhaan at yugto ng sakit:

1. Dumadaloy nang walang sintomas.
2. Sa mga menor de edad na pagpapakita at reklamo ng pasyente.
3. Sa mga komplikasyon at matinding reklamo.

• Ang diverticulitis ay pamamaga ng isang diverticulum.
• Fistula.
• Ang mekanikal na pinsala sa paglaki.
• Makalusot.
• Pagdurugo mula sa bituka.

Mga sanhi ng rectal diverticulosis

Ang diverticula ay isang sintomas ng isang malawak na hanay ng mga pathology ng bituka. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga ito ay mga dystrophic na pagbabago sa ligamentous-muscular apparatus ng bituka. Ang ganitong mga pagbabago ay katangian ng mga matatandang tao bilang bahagi ng spectrum ng mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan. Sa mas batang mga pasyente, ang mga kakulangan sa motility ng bituka ay ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Dito, nauuna ang malnutrisyon, isang laging nakaupo at mahinang ekolohiya.

Ang pangunahing sanhi ng diverticular pathologies ng bituka ay isang kakulangan ng hibla sa pagkain at may kapansanan sa motility ng tumbong. Ang problema ay nauugnay sa mga pangkalahatang pagbabago sa pag-uugali sa pagkain ng mga residente ng malalaking bansa. Ang natural na pagkain ay halos nawala mula sa mga talahanayan, napalitan ito ng mga pinong produkto. Ang mga ito ay mataas sa taba, asukal at carcinogens, ngunit halos walang tamang taba, bitamina at hibla.

Ang edad ay may malaking kahalagahan sa pagbuo ng mga diverticular pathologies. Sa paglipas ng panahon, ang mga connective tissue ng katawan ay napuputol at nababanat. Ang mahina, hindi nababanat na mga tisyu ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng hernias at diverticula ng lahat ng uri. Ang mga pagbabago sa vascular ay nag-aambag din sa pagbuo ng rectal diverticula.

Ang regular na pagwawalang-kilos ng mga feces ay may negatibong epekto sa mga bituka. Ang paninigas ng dumi ay nag-aambag sa pag-uunat at pagpapapangit ng mga mahihinang lugar sa organ, kung saan ang isang pathological sac ay kasunod na bubuo.

Ang anatomy ng bituka ay palaging nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente. Sa mga indibidwal na kaso, ang mga congenital folded formations, isang heterogenous layer ng kalamnan tissue ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-unlad ng pathological neoplasms.

Ang hitsura ng diverticula ay maaaring mahulaan. Mga sintomas na malapit nang lumitaw ang diverticulitis:

• Nabubuo ang muscular layer sa paligid ng bituka. Pinapahina nito ang bituka, ginagawa itong mahina.
• Ang mga ugat at arterya ay tumagos sa muscular layer ng bituka. Sa mga lugar na ito, ang pader ng bituka ay hindi gaanong protektado.
• Ang pagkakaroon ng mga cavity kung saan tumataas ang presyon.

Mga diagnostic

Sa panahon ng koleksyon ng isang anamnesis, kinakapanayam ng doktor ang pasyente nang detalyado tungkol sa mga reklamo, ang likas na katangian ng sakit, magkakasamang mga diagnosis.

Ang paraan ng palpation ay inilapat. Kapag naramdaman ang tiyan ng pasyente, ang mga malambot na seal ay napansin sa ibabang kaliwang ikatlong bahagi ng tiyan, maliwanag na sakit sa lugar na ito.

Ang X-ray ay ang pinaka-angkop na paraan ng pananaliksik. Isinasagawa ito sa pagpuno ng organ na may pinaghalong barium. Bilang isang resulta, ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng saccular diverticulum, ang hugis nito, lokasyon, laki. Ang mga X-ray ay kinukuha sa ilang mga projection para sa nilalamang impormasyon.

Mga sintomas ng rectal diverticulum

Sa mga unang yugto sa loob ng mahabang panahon, ang patolohiya ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Kung ang sakit ay hindi nasuri at hindi ginagamot, pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas:

• Ang isang katangian na sintomas ay sakit sa tiyan, na nakapagpapaalaala sa mga contraction.
• Ang pagtatae ay may kasamang paninigas ng dumi.
• Namumulaklak at isang pakiramdam ng kapunuan.
• Dugo sa dumi, magkakaiba na istraktura.
• Nababagabag sa panunaw.
• Depresyon at pagkahilo.
• Mataas na temperatura.
• Pagdurugo sa panahon ng dumi.

Paggamot ng rectal diverticulum

Ang paggamot ay isinasagawa ng isang proctologist at isang gastroenterologist. Sa mga unang yugto, sa kawalan ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pangunahing therapy ay ang regulasyon ng nutrisyon. Una sa lahat, kailangan mong ayusin ang upuan. Ang isang maayos na komposisyon na diyeta ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, nagpapagaan ng mga spasms, pinipigilan ang pamamaga, at binabawasan ang presyon sa isang mahinang bahagi ng bituka. Ang patolohiya na ito ay may kaugnayan sa edad, iyon ay, ang mga pasyente na may diverticulosis ay mga matatandang tao.

Ang paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, ang mga antibiotics ay inireseta. Sa matinding kaso, ang intravenous administration ay inireseta sa pamamagitan ng system.

Upang mapawi ang mga spasms, tension at pressure, ang diverticular pocket ay dapat na palayain mula sa akumulasyon ng dumi. Ang isang enema ay hindi kanais-nais dahil sa masyadong magaspang na pagkakalantad. Sa halip, uminom ng laxative. Ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang:

• Isang diyeta na mataas sa fiber at probiotics.
• Laxatives.
• Antispasmodics.
• Prokinetics.
• Pagbubukod ng pisikal na pagsusumikap at pagkapagod ng nerbiyos.

Ang patolohiya na may mga komplikasyon ay ginagamot sa isang ospital. Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay fistula, pagbubutas ng diverticulum, labis na pagdurugo.

Kirurhiko paggamot ng mga sakit ng tumbong

Ang radikal na paggamot ay bihirang ginagamit kung ang konserbatibong paggamot ay hindi gagana, at ang mga komplikasyon at sintomas ay nagbabanta sa buhay. Ang Europa at Amerika ang unang gumamit ng operasyon sa bituka.

Mga indikasyon para sa radikal na paggamot:

• Ang mekanikal na pinsala sa diverticulum.
• Sobrang pagdurugo.
• Pagbara ng bituka.
• Ang posibilidad ng cancer.

Ang likas na katangian ng sakit ay nakasalalay sa antas ng sakit.

Ang kakanyahan ng operasyon ay alisin ang bahagi ng bituka na natatakpan ng diverticula. Ang pinaka-apektadong segment ay pinili at excised kasama ng neoplasms. Kalahati ng lahat ng mga inoperahan ay bumalik sa isang buong buhay nang walang mga relapses.

Pag-iwas sa mga sakit sa bituka

Upang hindi magdusa mula sa mga pathology ng bituka ng bituka, ipinapayong sundin ang mga simpleng patakaran:

• Aktibong pamumuhay. Ang paglalakad, light jogging o aktibong panlabas na laro ay ipinapakita araw-araw - badminton, football, basketball, pagsasayaw, pagbibisikleta, roller skating, scooter, skateboard, winter sports. Ito ay nagkakahalaga ng pagpili kung ano ang gusto mo at gawin ito araw-araw, nang walang panatismo at labis na pag-igting. Kung gayon ang sakit ay hindi bubuo.
• Balanseng diyeta. Pag-iba-ibahin ang diyeta na may mga prutas, gulay, cereal, cottage cheese, kefir. Kumain ng madalas, sa maliliit na bahagi - 5-6 beses sa isang araw. Ang mga produktong gawa sa puting harina, tsaa, kape, maanghang, maalat, pinirito, pinausukang mga produkto ay kontraindikado.
• Pagkontrol ng timbang. Ang mga taong napakataba ay madaling kapitan ng mga diverticular formations dahil sa pagtaas ng presyon sa mga panloob na organo ng masa ng taba. Ang wastong nutrisyon at pagkahilig sa sports ay makakatulong na mapanatili ang magandang pisikal na hugis at kalusugan ng bituka.

Ang pag-iwas ay pangunahing naglalayong baguhin ang mga gawi sa pagkain ng pasyente, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa malusog na motility ng bituka. Ang menu ay dapat na pinagsama-sama ng isang propesyonal na nutrisyunista. Kasama sa diyeta ng pasyente ang isang malaking bilang ng mga produkto na may hibla, mga produkto ng fermented na gatas, prutas at gulay, buong butil na butil, pinatuyong prutas, compotes mula sa mga berry, halaya.

Ang sakit ay nangangailangan ng pag-iwas sa alkohol at, mas mabuti, paninigarilyo. Mahalagang sumailalim sa mga naka-iskedyul na medikal na pagsusuri sa isang napapanahong paraan upang matukoy ang sakit sa oras.

Ang isang kanais-nais na pagbabala ay ibinibigay sa ilalim ng kondisyon ng napapanahong paggamot at aktibong pag-iwas sa pagpapatawad.

matatandang aso

At narito ang linya kapag nagsimula kang mapagtanto na ang iyong minamahal na aso ay tumatanda na. Dumating ang sandaling ito sa buhay ko. Nagsimula ang lahat sa katotohanan na ang isang pamamaga ay natagpuan sa lugar ng buntot. Sa una ay tila maayos ang lahat, lilipas din ang lahat. Ngunit hindi lamang hindi pumasa, nagsimulang lumaki ang pamamaga. Ang tanong ay lumitaw tungkol sa pagpunta sa beterinaryo. Upang magsimula, nagpasya akong makipag-ugnay sa klinika ng beterinaryo ng distrito. Pagdating at pagkatapos magsilbi sa inilaang oras sa pila, pumunta kami sa surgeon. Ang siruhano, nang masuri ang tumor, ay nagpahayag ng hatol - isang diverticulum. Mas lalo niyang pinakiramdaman ang aso. Nakakita ako ng medyo makapal na bukol sa ilalim ng kilikili ng front paw. Ang hatol ay oncology. Dahan-dahan akong nagsimulang tumira sa mismong opisina. Isang ideya ang pumasok sa aking isipan:

Anong gagawin?

tanong ko sa surgeon. Natanggap bilang tugon:

Ang bukol ay kailangang suriin sa Cancer Center sa Kashirka, at halos walang sinuman ang kukuha ng diverticulum, ang operasyon ay kumplikado, ang aso ay siyam na taong gulang, maaaring hindi siya magtiis ng anesthesia, mamamatay siya sa mesa. 90% ng mga aso sa katandaan ay hindi umaalis sa mesa ... - Sa iyong kaso, - idinagdag ng doktor, - walang gawin at maghintay. Hindi ko idedescribe ang nangyari sa akin. Hindi man lang ako sinisingil ng surgeon para sa appointment. Pagkatapos ay nagpasya ako na kailangan kong maghanap ng ilang solusyon sa problemang nakaharap sa akin.

Una, pumunta ako sa Cancer Center sa Kashirka nang walang aso, para magtanong. Ang nakita ko, matagal ko ng maaalala. Isang batang drathaar na may namamagang purple-red testicles ang umupo at naghintay ng appointment. Umupo sa tabi niya ang isa pang may-ari na may dalang maliit na silver poodle sa kanyang bag. Tinanong ang mga may-ari:

Paano sila ginagamot dito? Napakamahal?

Narinig ko bilang tugon na kung ang aso ay walang eksaktong diagnosis, mas mahusay na huwag pumunta dito. Dahil kung ang isang aso ay binigyan ng chemotherapy, pagkatapos ay iniiwan nila ito sa isang vivarium sa loob ng ilang araw sa isang hawla. Pagkatapos ng pagtanggal ng mga tumor din. Ang average na paggamot ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1000 USD. e., baka mas kaunti. Hawak hawak ko ang aking ulo, lumipad ako palabas ng waiting room na parang isang bala, na nagpasya para sa aking sarili na kailangan kong maghanap ng ibang mga paraan.

Sa kabutihang-palad para sa akin, isang kahanga-hangang batang babae ang naglalakad sa palaruan ng aso, na sa oras na iyon ay nag-aaral sa ika-5 taon ng Veterinary Academy. Scriabin. Nang makita ang aking desperasyon, pinayuhan niya akong pumunta sa akademya. Pagkuha ng isang araw mula sa trabaho, kumuha ako ng aso at sumakay sa pampublikong sasakyan papuntang Kuzminki. Pagpasok sa teritoryo ng akademya, agad kaming pumunta sa gusali ng Clinical Surgery. Ang pagtanggap ay pinangunahan ng dalawang matandang babae na, nang makita ang aking maliit na anak, ay napabuntong-hininga:

Ang ganda! Anong matalinong mga mata! At ano ang nangyari sa gayong kagandahan.

Ako ay magdagdag. Sumama ako sa aking kaibigan, na mayroon ding dalawang matandang aso, sina Keshka Giant Schnauzer na sampung taong gulang at Miniature Schnauzer Billy Bones na siyam na taong gulang, ngunit wala siyang aso. Kasama niya, kinaladkad namin ang aking anak sa mesa. Ang isa sa mga doktor ay nagpahid ng Vaseline sa kanyang mga daliri at pamamaraang sinisiyasat ang aso. Ang sabihing umuungol ang aso sa masamang boses ay walang sinasabi. Siya ay sumigaw. Una, sa buong buhay ko ang aking aso ay may isang napaka-independiyenteng kalikasan at hindi pinapayagan ang mga pamilyar - sa sinuman. Matapat na alam ni Kazan kung paano makipagkaibigan, ngunit walang mga kalokohan. Alin ang eksaktong sinabi nila sa akin.

Ang iyong aso ay sumisigaw ng ganito, hindi dahil masakit, ngunit dahil ito ay isang pag-abuso sa kanyang pagkatao.

Pangalawa, nagpasya si Kazan na kung hindi ka makakagat (itinali nila ang kanyang mukha ng isang malakas na benda, at hinigpitan ang huling buhol sa likod ng kanyang matalim na mga tainga), kung gayon dapat kang sumigaw upang maimpluwensyahan ang sistema ng nerbiyos na "ina". Gayunpaman, ang "nakakapinsalang ina" ay may mahigpit na pagkakahawak, hindi gaanong malakas ang nerbiyos, at patuloy na humawak ng mahigpit sa kanyang minamahal na lalaki. Tapos nakaramdam sila ng bukol sa ilalim ng kilikili. Ang konklusyon ay ganap na naiiba kaysa sa surgeon ng klinika ng distrito. Nagkaroon ng hernia at advanced prostatitis si Kazan. Ang lahat ng ito ay nasa parehong antas, pinindot laban sa isa't isa at pinipiga ang mga bituka. Kinakailangan na gumawa ng dalawang operasyon. Ang unang yugto ay pagkakastrat, ang pangalawa ay ang pag-aayos ng luslos. Tungkol sa bukol sa ilalim ng braso ay sinagot nila na ito ay isang benign fibroma tumor, ngunit kailangan din itong alisin. Pagkatapos ng sinabi ng mga doktor, gusto kong tumalon at lumipad.

Hooray! Kaya mong lumaban! Hindi lahat nawawala!

Mahirap pag-usapan ang moral na aspeto. Ang asawa, nang marinig ang tungkol sa paparating na operasyon, ay gumawa ng isang iskandalo, na parang ang pagkakastrat ay kailangang isagawa hindi ni Kazan, ngunit sa kanya nang personal. Inilarawan niya sa akin ang lahat ng kasiyahan ng isang troso sa anyo ng isang aso. Sabi niya mas mabuting mamatay ng tao kaysa castrato. Na hindi na poprotektahan ng aking aso ang apartment, ang anak na babae, siya at ako. Na, bukod sa pagkain, hindi siya magkakaroon ng anumang pagkagumon, na kahit na ang mga pusa (nasakal na natin sila, sinakal ...) ay hindi na magpapasigla sa kaluluwa ng isang usa. At saka, nagsimula na lang siyang tumingin ng masama sa akin na may kakaibang ekspresyon sa mukha. Kinailangan kong ipaliwanag sa loob ng isang linggo na kung wala ang dalawang operasyon na ito, ang aso ay mabubuhay ng halos isang taon o kaunti pa, at kung tutulungan mo siya, pagkatapos ay sa loob ng limang taon ay mapapasaya niya pa rin tayong lahat. Sa huli, siyempre, pumayag ang asawa sa akin at kumalma. Tinapos ako ng amo namin, walang alam tungkol sa mga aso at likas na galit sa kanila. Nang sumulat ako ng isang pahayag sa sarili kong gastos, at tinanong niya ang dahilan, tapat kong sinabi sa kanya ang lahat. Tinanong ako ng pinuno:

At pagkatapos ng castration, ang aso ay tahol sa isang manipis na boses, tama?

Sa lakas ng tawa, ipinaliwanag ko sa kanya na ang mga batang bating lamang ang kumakanta sa koro ng mga lalaki, at kung mangyayari ito sa ibang pagkakataon, kung gayon ang boses ay hindi nagbabago. Nasiyahan ang pinuno sa sagot, ngunit, tulad ng aking asawa, nagsimula siyang tumingin sa akin ng kakaiba.

Itinalaga nila kami ng isang nakaplanong operasyon para sa pagkakastrat at pagtanggal ng fibroids. Bilang panimula, kinailangan naming magbawas ng timbang sa loob ng tatlong linggo. Si Laika, tulad ng maraming mga alagang hayop, ay overfed, hindi gumagana.

Umupo kami sa isang diyeta. Cottage cheese na may kefir, isda at isang maliit na halaga ng hilaw na karne. Ang aso, siyempre, pagkatapos ng mahusay na pagpapakain sa lahat ng mga taon ng pamumuhay sa pack, ay nagagalit sa abot ng kanyang makakaya. Nagnakaw siya. Humingi siya ng mga piraso mula sa mesa. Sinubukan kong tanggalin ang pagkain mula sa aking anak sa pamamagitan ng puwersa, ngunit nakapasa kami sa pagsusulit at nawalan ng 4 kg. Sa tatlong linggo. Dumating kami sa akademya para sa isang nakaplanong pagkakastrasyon. Ang operasyon ay isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa loob ng 1 oras at 10 minuto. Ang Fibroma ay natanggal sa daan.

Nakauwi na kami at may nangyaring mali. Ang aso ay patuloy na dumudugo, umaagos nang malakas. Basang pantalon na natahi para sa layuning ito, kailangang bumili ng mga lampin. Ang mga tahi ay lubhang namamaga. Wala akong naintindihan. Natusok sa isang malaking bilang ng mga iniksyon na may antibiotics, nagbigay ng mga hemostatic na gamot. Mas gumanda. Nagpatuloy kami sa paglalakad nang hiwalay sa iba, nakasuot ng pantalon na gawa sa pampitis ng mga bata. At pagkatapos, tila sa akin na ang aso ay naging mas mahusay. Tumigil ang pag-agos ng dugo, tuwang-tuwa siya at sinimulan akong hilahin para maglakad papunta sa palaruan ng aso. Pagkatapos ng ilang araw ng pag-iingat, nakagawa ako ng napakalaking pagkakamali.

Isang gabi dinala ko ang aso sa palaruan ng aso. Sa una ay maayos ang lahat. Inamoy siya ng mga aso, lumayo, at lahat ay nagsimulang gumawa ng kanilang sariling negosyo sa aso. Oo, sa aming kasawian, ang may-ari ng 4 na Russian canine greyhounds, taimtim na naawa sa aking nagdurusa, nagpasya na pakainin siya, at itinapon ang isang piraso ng isda sa lupa. Naturally, ang aso, na ganap na nagugutom sa panahong ito, ay sumugod sa isang kakanin. At sumugod ang mga greyhounds kasama niya. Ungol ni Kazan sa mga greyhounds at dito, isang kakila-kilabot na bagay ang nangyari. Ang buong grupo ng mga greyhounds ay sumugod sa Kazan. Pinunit lang nila ito sa lahat ng panig. Ngunit ano, ang pinakamasama bagay, lahat ay nagpupumilit na matalo sa puwit. Si Kazan ay matapat na nakipaglaban sa lahat nang sabay-sabay, ngunit ang mga puwersa ay masyadong hindi pantay. Hindi ko na maalala kung paano ko siya nailabas sa bilog ng mga galit na aso. At nang bunutin ko ito, nakita ko ang isang kakila-kilabot na larawan. Ang luslos ay napunit at nabitin.

Tumakbo ako pauwi kasama ang aso at napaungol. Napaungol ng malakas. Bumagsak ang bumagsak na bahay sa pintuan. Itinali ng aking asawa ang isang luslos na may isang piraso ng bituka sa binti ng aso gamit ang isang malinis na benda, hinawakan ako, ang aso, at kinaladkad kami sa labas upang sumakay ng kotse. Ang aking anak na babae ay natakot para sa aking pag-iisip at nagmamadaling tawagan ang kanyang lola, at nahuli namin ang kotse at sumugod sa klinika sa gabi sa Tsvetnoy Boulevard. Nangyari ang lahat ng ito alas-11 ng gabi. Nakarating na kami sa clinic. Buti na lang kami na lang, nagkakamalay na ang batang Giant Schnauzer sa katabing kwarto. Muling kinaladkad si Kazan sa mesa. Sinabi ng doktor, isang binata, na ngayon ay aayusin lamang niya ang butas at itatakda ang omentum, at pagkatapos ay kailangan pa ring gawin ang operasyon. Binigyan nila ang aking aso ng pangalawang pangkalahatang pampamanhid. Ang aso ay tumira mismo sa aking mga bisig, at pagkatapos ay tinahi nila siya ng mahabang panahon. Binigay nila sa amin nung kakagising niya lang sa anesthesia. Alas dos ng madaling araw ay muli kaming sumakay ng sasakyan at umuwi. Si Kazan ay nakahiga sa likurang upuan ng kotse, sa limot, may pakiramdam na hindi na siya nagkamalay. Sa kusina sa apartment ay nakaupo ang isang umiiyak na anak na babae at isang umiiyak na lola, na nagmula sa kabilang dulo ng Moscow upang suportahan kaming lahat.

Sa bahay para sa isa pang oras, si Kazan ay unti-unting gumagaling mula sa kawalan ng pakiramdam. Tumulo ang luha mula sa kanyang mga mata.

At bigla, mahina niyang ikinaway ang buntot niya sa akin. Kinawag niya ang kanyang buntot at tinignan ako ng masama.

Mabait na maliit! Nakaligtas ka! Maninigarilyo pa rin kami sa iyo, tama? Mabuhay ka lang!

Nagkukumpulan kaming lahat sa kanya. Kinaumagahan ay bumuti ang pakiramdam ni Kazan, lumabas pa siya para mamasyal. Kumuha ako ng isa pang araw sa sarili kong gastos sa trabaho at nagsimula ang isa pang nursing. Maraming injection, maraming pills. Ang bagay ay sa pagalingin. Ang mga pista opisyal ng Bagong Taon ay nagsimulang lumapit, noong Disyembre 29 ay nagkaroon kami ng Bisperas ng Bagong Taon sa trabaho. Pagkatapos ng isang magandang gabi sa kumpanya ng mga kasamahan, nagpunta ako para sa isang gabing paglalakad kasama ang aso. Sinubukan ng aso ang kanyang makakaya upang ipakita sa akin kung gaano kahusay ang kanyang nararamdaman. At pagkatapos ay isa pang pagsabog ang mangyayari.

Nakaupo ang aso sa isang flower bed, tumili ng malakas at 10 sentimetro ng tumbong ang nahuhulog mula sa kanyang anus. Sa nanginginig na kamay, hinawakan ko ang kwelyo ng aso. Sa isang kamay ay hawak ko ang kwelyo, at sa isa pa ay sinimulan kong dahan-dahang itulak ang bituka pabalik. Ang aso ay sumisigaw sa sakit.

Phew! Nangyari.

Tumatakbo na ako pauwi. Sa daan, nakilala ko ang aking kaibigan sa isang basag na boses, nang hindi naaayon, nagsisimula akong magdala - hindi ko maalala kung ano. Dinadala niya ang kanyang dalawang aso sa bahay, at kasama niya, dinadala ang aking asawa, pumunta kami sa alas-10 ng gabi sa klinika sa gabi sa Rossolimo Street sakay ng pampublikong sasakyan. Sa clinic kami nagmamadali sa operasyon. Pangatlo kami sa pila. Ang isang operasyon ay puspusan sa isang aso na umakyat sa isang stepladder pagkatapos ng may-ari nito at nabali ang radius sa harap na paa nito. Bali na may maraming splinters. Sa preoperative room, pana-panahong naririnig ang isang tunog na parang tunog ng martilyo. Ang pinakamahirap na operasyon ay tumagal ng 1.5 oras. Walang humpay na naninigarilyo ang may-ari ng sugatang aso. Pagkatapos ay isang pastol na aso na may uterine pyometra ay kailangang pumunta.

Nang matapos sila sa bali, lumabas ang surgeon, tiningnan kung sino ang nakaupo sa pila, at tinawag kami. Nakatingin mula sa malayo kay Kazan, sinabi niya na ginawa ko ang tamang bagay sa pamamagitan ng pagtatakda ng bituka, at mas mabuting huwag munang hawakan ang aso sa ngayon. Tinakot kami hanggang sa mamatay sa kung anong kumplikadong operasyon ang kailangan naming gawin pagkatapos. Sinabi niya na ito ay kinakailangan hindi lamang upang ayusin ang luslos, kundi pati na rin sa mga bituka ngayon ay mayroon tayong malalaking problema.

Tumanggi siyang gawin ang operasyon sa kanyang sarili, dahil sa ang katunayan na ang ibang mga doktor ay nag-opera sa aso. Sinabi niya na hindi siya kukuha ng ibang tao, sa daan, na isumpa ang mga doktor ng Veterinary Academy.

Sa 2 am, sumakay kami ng isa pang kotse at nagmaneho pauwi. Makalipas ang ilang araw, pumunta ulit kami sa academy. Pagkatapos suriin ang aso, tiniyak ako ni Kazan at ng aming mga doktor. Pinasaya nila kami. Sa klinika sa Tsvetnoy Boulevard, ang kanyang luslos ay bahagyang naitama, at ang aming nahulog na omentum ay lumalim. Wala pang operasyon na dapat gawin. Kami ay niresetahan ng mga pampalakas na gamot, karamihan ay homeopathic.

Simula noong araw na iyon ay gumaling na ang aking anak. Pagkaraan ng isang buwan, nagpasaya siya, nagsimulang humabol ng mga pusa sa mga puno, at nagsimulang magpakita ng panibagong interes sa mga kasal ng aso. Si Kazan, tulad ng dati, ay nagsimulang magdala sa akin ng isang panglamig sa pintuan pagkabalik ko mula sa trabaho. Naging masaya na naman kami. Totoo, tumaas nang husto ang gana ni Kazan.

Tapos masaya ako

Salamat sa lahat ng tunay na doktor. Salamat sa mga taong nakilala ko sa daan sa mahihirap na oras. Salamat sa aking mga kaibigan sa aso at sa aking pamilya para sa kanilang suporta, dahil ang isang malusog at masayang aso ay ang pinakamalaking gantimpala na natanggap ko sa bagong taon 2002. Doon ko napagtanto - kailangan mong lumaban hanggang sa wakas, para sa lahat ng nakatira sa tabi mo.

Pagkatapos ay binigyan ng mga doktor si Kazan ng isa pang lima o anim na taon at hindi kami nilinlang. Nabuhay pa si Kazan ng anim na taon.

Nagbago ang ugali ni Kazan pagkatapos ng mga operasyon. Siya ay naging hindi gaanong interesado sa mga kabataang babae, ngunit pareho, hanggang sa katapusan ng kanyang buhay, ang mga babaeng aso ay iginagalang at pinarangalan.

- ito ay isang saccular protrusion ng dingding ng tumbong, na nangyayari dahil sa mga pagbabago sa morphological sa mga tisyu. Ang sakit ay maaaring asymptomatic o manifest bilang pananakit ng tiyan, irritable bowel syndrome (constipation, alternating diarrhea), pagdurugo, at mga palatandaan ng pamamaga. Ang patolohiya ay nasuri gamit ang anoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy at irrigoscopy. Ang konserbatibong paggamot ay naglalayong labanan ang paninigas ng dumi at gawing normal ang mga dumi, paggamot sa mga komplikasyon; kirurhiko - upang alisin ang diverticulum.

ICD-10

K57 Diverticular na sakit sa bituka

Pangkalahatang Impormasyon

Ang diverticulum ng tumbong ay isa sa mga uri ng diverticulosis ng malaking bituka, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang bulag na nagtatapos na protrusion na kahawig ng isang sac sa isang limitadong lugar ng dingding. Sa unang pagkakataon, ang patolohiya ay inilarawan sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Ang pinakamataas na pagkalat ay naitala sa mga mauunlad na bansa. Sa mga lugar kung saan ang mga pagkaing mayaman sa hibla ay nangingibabaw sa diyeta (sa Africa, maraming mga bansa sa Asya), bihira ang rectal diverticula.

Ang diverticulosis ng malaking bituka ay nangyayari sa humigit-kumulang 30% ng mga naninirahan sa Europa at Hilagang Amerika, at pagkatapos ng 60 taon, halos kalahati ng mga tao ang dumaranas ng sakit na ito. Sa pangkalahatang istraktura ng patolohiya, ang diverticulum ng tumbong ay halos 5%. Parehong madalas magkasakit ang mga lalaki at babae. Ang diverticula ay nakakapinsala sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Dahil sa mataas na dalas ng patolohiya, ang panganib ng mga mabigat na komplikasyon, ang problema ay nagiging mas at mas kagyat. Ang diagnosis at paggamot ng rectal diverticulum ay isinasagawa sa departamento ng proctology.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng rectal diverticula ay itinuturing na isang diyeta na mahina sa hibla at talamak na paninigas ng dumi. Sa nakalipas na siglo, ang kultura ng pagkain ng mga naninirahan sa mga binuo na bansa ay nagbago nang malaki, ang halaga ng hibla sa diyeta ay nabawasan ng halos sampung beses. May mahalagang papel din ang mga pagbabagong nauugnay sa edad. Kung idagdag natin ang masamang gawi na ito, masamang ekolohiya, atherosclerosis, kung gayon ang isang napaka-kanais-nais na sitwasyon ay nilikha para sa pagbuo ng mga pagbabago sa morphological sa mga dingding ng tumbong.

Ang hitsura ng rectal diverticula ay pinukaw ng mga dystrophic na pagbabago sa mga dingding nito, dysmotility, congenital o nakuha na patolohiya ng connective tissue (ang sakit ay madalas na sinamahan ng hernias ng dingding ng tiyan, almuranas, pathological joint mobility, myopia). Ang diverticulum ng tumbong ay mas karaniwan sa katandaan, kapag ang mga regressive na proseso sa lahat ng uri ng mga tisyu ay tumindi. Ang malaking kahalagahan sa paglitaw ng diverticula ng tumbong ay mga pagbabago sa vascular. Ang spasm ng mga capillary, ang atherosclerosis ay humahantong sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga dingding ng bituka at kasunod na pagkasayang ng tissue ng kalamnan, mucous at submucosal layers.

Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng rectal diverticulum ay nilalaro ng pagwawalang-kilos ng solid feces na may paninigas ng dumi. Ang pader ng bituka ay nakaunat sa mas malaking lawak sa mga lugar na humina dahil sa mga dystrophic na pagbabago. Mahalaga rin ang anatomical na istraktura ng bituka. Ang hindi pantay na layer ng kalamnan, ang pagkakaroon ng mga cavernous cavity, folds ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-usli ng mga indibidwal na seksyon sa ilalim ng impluwensya ng mga mekanikal na kadahilanan, may kapansanan na peristalsis, at mga pagbabago sa vascular.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng rectal diverticula ay batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa mga espesyalista sa larangan ng praktikal na proctology na masuri ang kondisyon ng pasyente at piliin ang tamang mga taktika sa paggamot. Ang mga sumusunod na anyo ng rectal diverticulum ay nakikilala: asymptomatic; hindi kumplikado sa mga klinikal na pagpapakita; na may pagkakaroon ng mga komplikasyon (diverticulitis, paglusot sa mga tisyu na nakapalibot sa tumbong, pagbubutas, bituka fistula, pagdurugo mula sa tumbong).

Mga sintomas ng isang diverticulum

Sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente, ang diverticulum ng tumbong ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Natukoy ang patolohiya bilang isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng colonoscopy o sigmoidoscopy na isinagawa kaugnay ng iba pang mga sakit. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon hanggang sa lumitaw ang mga komplikasyon, kung saan ang mga pasyente ay may ilang mga reklamo, kadalasang malabo, na hindi nagpapahintulot ng tamang diagnosis na gawin nang walang karagdagang pag-aaral. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng paulit-ulit na pananakit ng tiyan, pangunahin sa mas mababang mga seksyon.

Ang sakit ay maaaring maging paroxysmal, mawala o bumaba pagkatapos ng pagdumi at tumaas sa kawalan ng dumi sa loob ng ilang araw. Minsan ang pain syndrome ay tumatagal ng ilang oras, ngunit maaaring tumagal ng ilang linggo. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pamumulaklak, paninigas ng dumi, na pinapalitan ng pagtatae. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga pangkalahatang sintomas ay sumasama - nabawasan ang pagganap, pananakit ng ulo, pagkawala ng gana, mga estado ng depresyon.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-kapansin-pansin na klinikal na larawan ay bubuo sa mga komplikasyon ng rectal diverticulum. Ang diverticulitis (pamamaga ng diverticulum) ay kadalasang nangyayari, dahil may mga kanais-nais na kondisyon para sa impeksiyon sa tumbong. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa tiyan, na maaaring lumala sa pamamagitan ng pagkilos ng pagdumi. Minsan ang temperatura ay tumataas sa mga subfebrile figure, lumalala ang estado ng kalusugan. Sa talamak na pamamaga, ang lumen ng tumbong ay maaaring makitid dahil sa pagbuo ng mga adhesion at stricture, na higit na nakakagambala sa pagpasa ng mga feces, ay humahantong sa karagdagang mga pagbabago sa morphological sa mga dingding at maaaring pukawin ang pagbuo ng bagong rectal diverticula.

Dahil sa diverticulitis, ang mga inflammatory infiltrate ay maaaring mabuo sa mga tisyu na nakapalibot sa tumbong. Ang mga sintomas ay pinalubha, na may isang digital na pagsusuri, ang mga masakit na siksik na lugar na malapit sa mga dingding ng tumbong ay maaaring madama. Kapag ang integridad ng diverticulum ng tumbong ay nilabag, ang pagbubutas ay nangyayari. Ang mga fecal mass ay pumapasok sa pelvic cavity, na humahantong sa pagbuo ng mga abscesses o peritonitis. Ang pagbubutas ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit, pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan, lagnat, pagkalasing. Ang komplikasyon na ito ay lalong mapanganib kung ang diverticulum ng tumbong ay matatagpuan sa itaas na mga seksyon nito. Ang paglabag sa integridad ng diverticulum ng tumbong ay maaaring humantong sa pagbuo ng panloob o panlabas na fistula. Halimbawa, sa mga kababaihan, ang mga fistula ay madalas na bumubukas sa puki; ang pantog at mga ureter ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ng rectal diverticulum ay ang pagdurugo ng iba't ibang intensity. Lumalabas ang sariwang dugo o mga namuong dugo sa dumi sa panahon ng pagdumi. Sa mabigat na pagdurugo, maaari ding ilabas ang dugo sa labas ng pagkilos ng pagdumi. Kadalasan ang pagdurugo ay humihinto nang mag-isa, at nagpapatuloy lamang pagkatapos ng ilang sandali. Ang kundisyong ito ay humahantong sa unti-unting anemya ng pasyente, na ipinakikita ng kahinaan, pagkahilo, at pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Mga diagnostic

Kung ang diverticulum ng tumbong ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng organ, maaari itong makita sa pamamagitan ng conventional anoscopy o sigmoidoscopy. Kadalasan ang gayong paghahanap ay hindi sinasadya, lalo na sa asymptomatic na kurso ng sakit. Sa tulong ng anoscopy at sigmoidoscopy, posibleng makita ang isang seksyon ng tumbong na may haba na walo hanggang dalawampu't limang sentimetro, upang matukoy ang mga diverticular protrusions, mga lugar ng pamamaga, at pagdurugo.

Dahil ang diverticula ng tumbong ay madalas na pinagsama sa parehong mga pagbabago sa ibang bahagi ng malaking bituka, kinakailangan na magsagawa ng colonoscopy at barium enema. Ang colonoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga pagbabago sa halos lahat ng bahagi ng malaking bituka. Ang Irrigoscopy ay isang contrast X-ray na pagsusuri, na ginagawang posible na makita kahit ang mga diverticula ng tumbong na hindi nakita sa panahon ng endoscopy.

Mahalaga rin ang mga pag-aaral sa laboratoryo sa pagsusuri ng mga komplikasyon. Kaya, sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang anemia ay tinutukoy sa panahon ng pagdurugo, leukocytosis at isang pagtaas sa ESR sa panahon ng diverticulitis. Ang pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo ay nagpapakita ng kahit kaunting pagdurugo. Ang pag-aaral ng bacterial flora ng bituka ay kinakailangan upang makita ang dysbiosis at itama ang paggamot ng bituka dysbacteriosis, na nagpapalubha sa kurso ng rectal diverticulum. Sa kaso ng pamamaga, hinala ng paglusot o pagbubutas, ang ultrasound ng mga organo ng tiyan at ultrasound ng mga pelvic organ ay ginaganap.

Ibahin ang pagkakaiba sa diverticulum ng tumbong na may maraming sakit na may katulad na sintomas. Una sa lahat, ito ay almoranas at prolapsed hemorrhoids. Ang mga malignant na tumor, rectal polyp at iba pang mga neoplasma ay dapat ding ibukod. Ang isang klinika na katulad ng diverticulosis ay mayroong Crohn's disease at ulcerative colitis.

Paggamot ng rectal diverticulum

Ang diverticulum therapy ay nagsisimula sa mga konserbatibong hakbang. Sa asymptomatic course, ang paggamot ay nabawasan sa pag-iwas sa paninigas ng dumi. Ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na may isang pamamayani ng hibla, laxatives o oil-based rectal suppositories. Kung ang pasyente ay may kapansanan sa peristalsis, binibigyan siya ng prokinetics. Para sa dysbiosis, inirerekumenda na kumuha ng probiotics. Ang pain syndrome ay pinapawi ng antispasmodics.

Ang diverticulitis ay ginagamot sa isang ospital, sa departamento ng proctology. Ang mga malawak na spectrum na antibiotics, probiotics, antispasmodics at laxatives ay inireseta. Ang pagbubutas ng rectal diverticulum at fistula ay nangangailangan ng surgical treatment. Ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaari ring lumitaw na may napakalaking pagdurugo, bagaman sa karamihan ng mga kaso maaari silang ihinto ng mga konserbatibong pamamaraan, sa tulong ng hemostatics, infusion therapy. Ang elective surgery para sa mga pasyente na may rectal diverticulum ay bihira. Ang indikasyon ay maaaring paulit-ulit na diverticulitis, madalas na pagdurugo, fistula.

Pagtataya at pag-iwas

Dahil ang pangunahing sanhi ng rectal diverticulum ay malnutrisyon, ang pag-iwas ay binubuo sa pagwawasto nito. Dapat kang kumain ng mas maraming pagkaing mayaman sa fiber (gulay, prutas, cereal, wholemeal bread). Sa mas matandang edad, inirerekomenda ang regular na pagsusuri ng isang proctologist. Hindi lamang nito papayagan ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya, kundi pati na rin ang pag-diagnose ng mas mapanganib na mga sakit, halimbawa, kanser sa tumbong. Ang pagbabala para sa rectal diverticulum ay kanais-nais. Kadalasan, ang sakit ay asymptomatic, nang hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa mga pasyente. Ang wastong at napapanahong paggamot ng mga komplikasyon, mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay ay nagbibigay-daan sa mahabang panahon upang mapanatili ang isang estado ng pagpapatawad.

Teknik ng operasyon

Ang operasyon ay nagsisimula sa pagkakastrat ng hayop sa isang saradong paraan sa paglalagay ng isang ligature at amputation ng scrotum. Ang castration ay naglalayong alisin ang labis na background ng androgenic sa katawan upang maging sanhi ng regression ng hyperplastic prostate tissue.

1. Online na pag-access- layer-by-layer na paghihiwalay ng mga tissue upang ilantad ang isang organ o pathological focus. Dapat itong matukoy sa anatomically at topographically at maging makatuwiran. Sa panahon ng operasyong ito, ang mga malambot na tisyu ay pinutol sa mga layer na may isang scalpel malapit sa anus, sa layo na 2-3 cm kasama ang arko.

2. Operative reception at paghinto ng pagdurugo. Ang isang operative technique ay isang direktang interbensyon sa isang organ, tissue, anatomical cavity, connective tissue space, pag-alis ng pathological focus.

Ang perineal area ay abundantly vascularized, kaya isang electrocoagulator (thermal na paraan ng paghinto ng pagdurugo gamit ang mataas na temperatura) at hemostatic clamp (mechanical na paraan) ay ginamit upang ihinto ang pagdurugo.

Pagkatapos magsagawa ng online na pag-access, isinasagawa ang isang pag-audit. Sa isang maliit na diverticulum, ang mucosa ay napuno sa lumen ng tumbong at 3-4 na interrupted sutures ay inilapat sa depekto ng serous-muscular membrane na may absorbable atraumatic suture material (PGA). Sa isang diverticulum ng isang makabuluhang sukat, ang labis ng mauhog lamad ay excised at 2 palapag ng sutures ay inilapat. (halimbawa, ayon kay K.A. Petrakov). Kadalasan, pagkatapos nito, ang colonopexy (intestinal immobilization) ay ginaganap sa kaliwang lateral abdominal wall, kung saan hindi bababa sa 7 interrupted sutures ang inilapat. Sa malalaking aso, ginagamit ang isang mabagal na absorbable suture (Caproag); sa maliliit na aso, mas mainam na gumamit ng atraumatic suture 4.0 - 5.0 (PGA). Mahalaga na ang ligature ay hindi tumagos sa lumen ng bituka, ngunit inaayos ang serous at muscular layers. Sa panahon ng colonopexy, dapat magsikap ang isa para sa physiological na posisyon ng bituka, iwasan ang kinking o torsion, siguraduhin na ang bituka ay hindi nagbabago ng kulay at hindi napuno ng gas, at kontrolin din ang kaliwang ureter. Ang colonopexy ay normalize ang motility ng malaking bituka at pinipigilan ang pag-unlad ng mga relapses.

3. Ang huling yugto ng operasyon- pagpapanumbalik ng pagpapatuloy (integridad) ng mga anatomical na istruktura, na isinasaalang-alang ang kanilang genetic homogeneity o layered arrangement. Ang mga vascular (hugis-Z) na tahi (suture material - Kaproag o PGA) ay inilalapat sa subcutaneous tissue at fascia, isang situational suture (Polycon) ay inilalapat sa balat. Ang espasyo sa paligid ng tahi ay ginagamot ng hydrogen peroxide at ang Terramycin aerosol ay inilapat sa tahi.

Pagpapanatili ng hayop pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay inilalagay sa isang proteksiyon na kwelyo upang maiwasan ang maagang pag-alis ng mga tahi at pagdila ng sugat, na isinusuot hanggang sa matanggal ang mga tahi. Ang mga seams ay ginagamot ng mga antibacterial na gamot (lubusang hugasan ng isang solusyon ng chlorhexidine o dioxidine, pag-alis ng mga crust, pagkatapos ay lubricated na may Levomekol ointment 1 beses bawat araw; maaari mong gamitin ang Terramycin aerosols 1 beses sa 7 araw o Alumizol 1 beses sa 3 araw.) . Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-10-12 araw.

Sa postoperative period, ang hayop ay inireseta antibiotics ("Noroklav" subcutaneously 1 oras bawat araw para sa 3 araw, ang dosis depende sa bigat ng hayop). Ang mga pagbubuhos ng mga solusyon sa nutrisyon, mga iniksyon ng bitamina at homeopathic na paghahanda (Gamavit, Katozal) ay maaari ding inireseta.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay inirerekomenda na panatilihing mainit-init (sa isang mainit na kama sa sahig), upang maiwasan ang mga draft upang maiwasan ang hypothermia, at hindi ilagay ang hayop sa matataas na bagay (kama, sofa, armchair ) upang maiwasan ang mga pinsala.

6 na oras pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay binibigyan ng kaunting tubig. Maaari mong pakainin ang hayop lamang sa susunod na araw, ang hayop ay pinakain ng mauhog na sopas, decoctions at mababang-taba na sabaw ng karne. Mula sa 5-6 na araw ang hayop ay inilipat sa isang normal na rasyon ng pagpapakain. Maaaring gamitin ang langis ng Vaseline upang mapadali ang pagdumi sa postoperative period.

Ang isang aso ay may patolohiya kung saan nangyayari ang prolaps, isang-dalawang panig na protrusion ng mga panloob na organo, lalo na mga nilalaman ng pelvic, cavity ng tiyan sa subcutaneous tissue ng perineum. Nangyayari kapag ang integridad ng mga istruktura ng kalamnan ng pelvic diaphragm ay nilabag.

Kadalasan, sa pagsasanay sa beterinaryo, ang perineal hernia ay nasuri sa mga lalaki sa gitna, mas matandang edad, pati na rin sa mga kinatawan ng mga short-tailed breed. Ang patolohiya na ito ay nangyayari din sa mga babae, lalo na pagkatapos ng 7-9 na taon. Bilang isang patakaran, ang mga hayop ay inireseta operasyon ng kirurhiko. Ang medikal na therapy ay hindi epektibo sa patolohiya na ito.

Sa kasamaang palad, ang eksaktong etiology ng perineal hernia sa mga aso ay hindi pa ganap na natukoy. Prolapse ng mga panloob na organo sa subcutaneous layer ng perineum dahil sa pagpapahina ng tono ng kalamnan, degenerative-destructive na mga pagbabago sa mga istruktura ng kalamnan ng pelvic diaphragm, may kapansanan sa tissue trophism. Ito ay humahantong sa pag-aalis ng anus mula sa natural na anatomical na posisyon nito.

Mga posibleng dahilan:

• hormonal imbalance ng mga sex hormones;
• rectal prolapse;
• mabigat na matagal na panganganak;
• malubhang pinsala sa makina, pinsala;
• nadagdagan ang intraperitoneal pressure sa panahon ng pagdumi;
• phenotypic, edad, genetic predisposition;
• congenital, nakuha na mga talamak na pathologies, mga sakit ng mga genital organ.

Mahalaga! Sa mga lalaki, ang isang predisposing factor sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring tawaging malawak na vesicorectal excavation. Bilang karagdagan, ang mga istraktura ng kalamnan sa lugar ng perineal, na nabuo ng mga kalamnan ng buntot, ay hindi bumubuo ng isang solong tissue layer na may medial na gilid ng mababaw na gluteal na kalamnan. Samakatuwid, posible itong hatiin.

Congenital na kahinaan ng mga istruktura ng kalamnan ng pelvic diaphragm, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan ng mga hayop, mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng tenesmus - masakit na maling pagnanasa sa pagdumi. Ang talamak na paninigas ng dumi, mga sakit sa prostate sa mga lalaki (hyperplasia, prostate neoplasia) ay maaari ding maging sanhi ng patolohiya na ito sa mga alagang hayop.

Basahin din: Bali sa isang aso: mga uri, sintomas at paggamot

Ang mga hernia ay napapansin sa mga aso na may edad mula lima hanggang 11-12 taong gulang. Sa mga tuta, mga batang indibidwal na wala pang 5 taong gulang, sa mga kinatawan ng pandekorasyon na mga pinaliit na lahi, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng perineal hernias ay nakasalalay sa edad, pangkalahatang pisyolohikal na estado ng alagang hayop, yugto ng pag-unlad, at kanilang lokasyon.

Depende sa lokasyon, mayroong: tiyan, ischial, dorsal, anal hernia. Ang pamamaga ay maaaring unilateral o bilateral. Ang mga sintomas ay unti-unting tumataas habang lumalala ang sakit. Ang hitsura ng isang protrusion ng subcutaneous layer sa lokasyon ng hernial sac ay nabanggit.

Mga yugto ng pagbuo ng perineal hernias:

• Naka-on paunang yugto tandaan ang pagbawas sa tono ng mga istruktura ng kalamnan ng perineum, ang kanilang unti-unting pagkasayang.
• Para sa pangalawang yugto Ang pag-unlad ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maliit na bilog na malambot na pamamaga sa perineal area. Maaaring mawala habang gumagalaw ang aso.
• Sa paglipat sa ikatlong yugto mayroong isang masakit, hindi nawawalang protrusion malapit sa anus sa isa / dalawang gilid.

Sa patuloy na presyon sa isang tiyak na lugar, ang mga mapanirang-degenerative na proseso ay nangyayari sa mga istruktura ng kalamnan ng pelvic diaphragm. Habang umuunlad ang patolohiya na ito, humihina ang pag-igting. Ang mga kalamnan ay hindi maaaring mapanatili ang natural na anatomical na posisyon ng mga panloob na organo, na hahantong sa isang pag-aalis ng rectal outlet. Ang natitirang bahagi ng mga organo ay unti-unting lumilipat, na nakausli sa nagreresultang hernial cavity.

Bilang isang patakaran, nahuhulog sa hernial sac prostate, rectal loop, omentum. Ang pantog ay madalas na nakausli sa nabuo na lukab. Kapag pinindot ang pathological protrusion, ang ihi ay kusang inilabas. Sa kaso ng kumpletong pinching ng urinary act ng pag-ihi ay wala.

Mahalaga! Ang panganib ng perineal hernia ay nakasalalay sa posibilidad ng pagkalagot ng mga prolapsed na organo, na palaging magiging sanhi ng pagkamatay ng isang alagang hayop. Ang kalapitan ng tumbong ay nag-aambag sa mabilis na pag-unlad ng purulent peritonitis. Ang prolaps ng ihi, ang mga kanal ng ihi ay hahantong sa talamak na pagkabigo sa bato.

Sintomas:

• pagkasira sa pangkalahatang kondisyon;
• ang hitsura ng pamamaga, isang katangian na bilugan na protrusion sa perineum;
• mahirap masakit na paggalaw ng bituka;
• talamak na paninigas ng dumi;
• kahirapan sa pag-ihi;
• pagkahilo, kawalang-interes, antok.

Basahin din: Peripheral body edema sa mga aso

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang pamamaga sa perineal area ay walang sakit, madaling mabawasan, at may malambot, malambot na texture. Ang mga hayop ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, sakit. Habang umuunlad ang patolohiya, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, kahinaan, pagkapagod pagkatapos ng maikling pisikal na pagsusumikap, pagkawala ng gana,. Ang protrusion ay nagiging masakit, tense. Ang aso ay maaaring malata sa kanyang paa, lalo na sa isang unilateral hernia.

I-click upang tingnan sa isang bagong window. Pansin, ang larawan ay naglalaman ng mga larawan ng mga may sakit na hayop!

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga kalamnan ay patuloy na nagkontrata. Maaaring mangyari strangulated hernia Samakatuwid, ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon upang hindi makapukaw ng malubhang komplikasyon.

Paggamot

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng perineal hernias, ang mga aso ay maaaring magreseta ng maintenance drug therapy, na naglalayong gawing normal ang pagkilos ng pagdumi at pag-ihi. Kinakailangan na ibukod ang mga kadahilanan na nakakagambala sa trophism ng tissue. Kung ang aso ay naka-iskedyul para sa operasyon, mga beterinaryo inirerekumenda na kastahin ang mga lalaki, dahil lamang sa kasong ito posible na alisin ang ugat na sanhi ng patolohiya, upang maiwasan ang mga posibleng pagbabalik sa hinaharap. Pagkatapos ng pagkakastrat, ang prostate ay atrophies sa mga dalawa hanggang tatlong buwan.

Kung ang pantog ay nilabag, ang catheterization ay isinasagawa gamit ang isang urinary catheter upang alisin ang ihi. Sa ilang mga kaso, ang peritoneum ay tinusok, pagkatapos ay itinakda ang organ.

Sa paglabag sa pagdumi, ang mga aso ay binibigyan ng enemas, resort sa mekanikal na pag-alis ng laman ng mga bituka. Ang mga hayop ay inililipat sa malambot na pagkain, ibinibigay ang mga laxative.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ang kondisyon ng aso ay maaaring ma-normalize lamang sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang layunin ng operasyon ay upang isara ang perineal floor defect. Ginagawa ito sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bago ang kirurhiko paggamot, ang aso ay pinananatili sa loob ng dalawang araw sa isang kalahating gutom na diyeta.

Ano ang dapat pakainin ng isang aso na may perineal hernia? Ang aso ay 12 taong gulang. at nakuha ang pinakamahusay na sagot

Sagot mula sa
Kahulugan
Ang perineal hernia ay isang paglabag sa integridad ng mga kalamnan ng pelvic diaphragm na may kasunod na pagkawala ng mga nilalaman ng pelvic at / o cavity ng tiyan sa subcutaneous tissue ng perineum.
Depende sa lokasyon ng depekto sa mga kalamnan ng diaphragm, ang perineal hernia ay maaaring maging caudal, ischial, ventral, at dorsal (tingnan sa ibaba). Gayundin, mayroong isa at dalawang panig na perineal hernia.
Etiopathogenesis
Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi natukoy. Bilang isang posibleng dahilan, ang isang kawalan ng timbang ng mga sex hormone ay isinasaalang-alang, dahil sa isang predisposisyon sa sakit sa mga hindi neutered na lalaki. Gayundin, ang iba't ibang mga pathological na kondisyon na sinamahan ng tenesmus, tulad ng talamak na paninigas ng dumi at prostatic hyperplasia, ay maaaring maiugnay sa mga posibleng predisposing factor. Sa mga pusa, ang perineal hernia ay maaaring bumuo bilang isang bihirang komplikasyon ng naunang perineal urethrostomy.
Ang pag-unlad ng perineal hernia ay dahil sa mga degenerative na pagbabago sa mga kalamnan ng pelvic diaphragm, na humahantong sa pag-aalis ng anus mula sa normal na posisyon ng physiological, na nagiging sanhi ng paglabag sa pagkilos ng defecation, tenesmus at coprostasis, na lalong nagpapalala sa sitwasyon. . Malamang na ang mga organo ng tiyan, tulad ng prostate, pantog, at maliit na bituka, ay maililipat sa lukab ng hernia. Sa paglabag sa urinary tract, malamang na magkaroon ng pagkabigo sa bato na nagbabanta sa buhay.
Diagnosis
Pangyayari
Ang perineal hernia ay karaniwan sa mga aso, ngunit bihira sa mga pusa. Sa mga aso, sa karamihan ng mga kaso (mga 93%), ito ay sinusunod sa mga hindi neutered na lalaki. Ang isang predisposisyon ay malamang sa mga aso na may maikling buntot. Sa mga pusa, ang perineal hernia ay mas karaniwan sa mga neutered na pusa, ngunit ang mga babaeng pusa ay mas karaniwang apektado kaysa sa mga babaeng pusa. Predisposition ng edad - nasa katanghaliang-gulang at matatandang hayop, na may average na edad ng pagsisimula ng sakit sa parehong aso at pusa ay 10 taon.
Kasaysayan ng medikal
Ang mga pangunahing reklamo ay ang mga paghihirap sa pagdumi, kung minsan ang mga may-ari ng hayop ay napapansin ang pamamaga sa gilid ng anus. Sa paglabag sa urinary tract, ang pagbuo ng mga palatandaan ng talamak na postrenal renal failure ay malamang.
Data ng pisikal na pagsusuri
Sa pagsusuri, ang isang unilateral o bilateral na pamamaga sa anus ay malamang na matagpuan, ngunit hindi ito palaging natukoy. Ang mga resulta ng palpation ng pamamaga na ito ay nakasalalay sa mga nilalaman ng luslos, maaari itong maging matigas, pabagu-bago o malambot. Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng kahinaan ng pelvic diaphragm sa panahon ng pagsusuri sa tumbong. Gayundin, ang pagsusuri sa tumbong ay malamang na makakita ng pag-apaw ng tumbong at magbago ng hugis nito.
Data ng visualization
Ang mga tool sa imaging para sa sakit na ito ay ginagamit lamang bilang mga pantulong na pamamaraan. Ang plain radiography ay maaaring magbunyag ng displacement ng mga organo sa hernial cavity, ngunit para sa mga layuning ito ay mas mahusay na gumamit ng iba't ibang mga paraan ng contrast radiography (hal, contrast urethrogram, cystogram). Gayundin, ginagamit ang ultrasound upang masuri ang posisyon ng mga panloob na organo.
Differential Diagnosis
Neoplasia.
Parparostatic cysts na may caudal localization.
Rectal diverticulum na walang perineal hernia
Paggamot
Ang mga layunin ng paggamot ay normalisasyon ng pagdumi, pag-iwas sa dysuria at paglabag sa mga organo. Ang normal na pagdumi ay maaaring mapanatili kung minsan gamit ang mga laxative, pampalambot ng dumi, pagsasaayos sa pagpapakain, at paminsan-minsang pag-alis ng colon sa pamamagitan ng enemas at manual na pag-alis ng laman. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng mga pamamaraang ito ay kontraindikado dahil sa posibilidad ng paglabag sa mga panloob na organo, at ang batayan ng paggamot ay pagwawasto ng kirurhiko.
Para sa surgical correction, dalawang paraan ng herniorrhaphy ang kadalasang ginagamit: ang tradisyunal na paraan (ang paraan ng anatomical reposition) at ang transposisyon ng internal obt

Sagot mula sa Arwio[guru]
Nalaman ko na posibleng mag-opera
aso
Hindi ko alam kung mabubuhay pa ako
perineal hernia
Ang perineal hernia sa mga aso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang protrusion ng peritoneum sa pagitan ng pantog at tumbong sa mga lalaki at sa pagitan ng matris at tumbong sa mga babae.
Ang mga aso ay kadalasang apektado ng hernia na ito. Ang sakit ay na-promote sa pamamagitan ng labis at paulit-ulit na straining ng tiyan pindutin dahil sa paninigas ng dumi, pagtatae. Ang proctitis ay maaari ding maging salarin ng sakit.
Ang pagbawas ng pagkalastiko ng intrapelvic tissue bilang resulta ng anumang sakit, na sinusundan ng isang pagpapahina ng pangkalahatang tono, ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng isang luslos.
Ang mga nilalaman ng isang perineal hernia ay karaniwang ang matris, pantog, at bituka. Ang ganitong uri ng luslos ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang sakit na malambot na protrusion ng isang bilog o hugis-itlog na hugis sa perineal region. Sa ilang mga kaso, ang perineal hernia ay mababawasan, at sa ilang mga ito ay kinakailangan na mag-aplay ng surgical intervention.