Surgery para alisin ang thyroid adenoma. Thyroid adenoma - sintomas at paggamot, kailangan bang operahan at alisin ang thyroid adenoma? Mga sintomas ng isang malaking thyroid adenoma

Mahirap pagalingin ang adenoma sa mga konserbatibong pamamaraan, at karamihan sa kanila ay hindi pumapayag sa therapy, kaya ang mga doktor ay madalas na nagmumungkahi ng operasyon upang alisin ang neoplasma.

Ang ganitong iba't ibang mga adenoma

Ang mga ito mapanganib na mga bukol ay may iba't ibang uri:

follicular - mukhang isang bilugan na buhol. Ang kanilang bilang ay 15–25% ng kabuuang bilang adenoma;

papillary, na mga papillary formation na puno ng madilim na kayumangging likido;

nakakalason, na sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone ng glandula (hyperthyroidism) at pagkagambala sa endocrine system;

oncocytic, na binubuo ng Hurtle-Askanazi B cells. Nakuha ng mga pormasyong ito ang kanilang pangalan dahil sa pagiging agresibo at madalas na paglipat sa kanser.

Ang mga tumor ay kadalasang asymptomatic, na nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound o palpation ng glandula. Ang mga ito ay isang siksik na buhol na nililimitahan ng isang kapsula mula sa mga kalapit na tisyu. Pinipilit ng malalaking tumor ang trachea, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng kakulangan ng hangin at kahirapan sa paghinga - ang mga naturang tumor ay dapat na maalis nang mapilit.

Ang nakakalason na adenoma ay sinamahan ng mga palatandaan ng thyrotoxicosis - pagpapawis ng mga kamay, palpitations, arrhythmia, pagbaba ng timbang, pakiramdam ng init, pagtaas ng presyon ng dugo, tuyong mga mata, at sekswal na dysfunction.

Ang lahat ng nakalistang uri ng adenoma, maliban sa mga nakakalason, ay nangangailangan ng diagnosis sa pamamagitan ng biopsy at pagtanggal. Tanging ang mga adenoma sa mga unang yugto ay ginagamot nang konserbatibo kung ang mga ito ay sanhi ng mga naaalis na kadahilanan, halimbawa, hormonal failure.

Sino ang inalis ng thyroid adenoma?

Maaaring magkaroon ng adenoma sa sinumang tao, ngunit ang pinakamataas na panganib ay nasa mga taong naninigarilyo, nakatira sa mga lugar na may mahinang ekolohiya, at nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya. Mayroon ding namamana na koneksyon ng sakit na ito at pag-asa sa edad at kasarian: mas madalas, ang thyroid surgery ay inireseta para sa mga kababaihan na "higit sa 40".

Bago ang interbensyon, sinusuri ang pasyente, tinutukoy ang uri ng adenoma, at sinusuri ang paggawa ng mga hormone ng glandula. Ang pasyente ay inireseta:

mga pagsusuri sa dugo para sa antas ng mga hormone TSH, T4, T3 at ang konsentrasyon ng mga antibodies sa TPO at TG;

Pagsusuri sa ultratunog ng glandula at cervical lymph nodes;

MRI ng ulo at leeg;

biopsy ng neoplasm;

Ang tanging paraan upang gamutin ang malaki at nagbabagong-buhay na mga adenoma ay operasyon. Kung kinumpirma ng biopsy ang panganib ng neoplasma, ang isang operasyon ay inireseta. Kung gaano ito kalawak ay depende sa mga katangian ng neoplasma. Sa panahon ng operasyon, ang node ay inalis kasama ang nakapalibot na kapsula, kung pinaghihinalaang may malignant, ang buong apektadong umbok ay aalisin thyroid gland.

Pinapayagan ng mga modernong teknolohiya ang interbensyon na may mababang panganib. Para sa mga ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng microsurgical, pagkatapos ay walang mga peklat na nananatili sa leeg. Matapos maisagawa ang operasyon pagsusuri sa histological tinanggal na tissue. Sa pagkakatuklas mga selula ng kanser Ang pasyente ay nakatakdang kumunsulta sa isang oncologist.

Ang pangunahing karanasan ng siruhano

Ang ganitong mga interbensyon ay napakasalimuot: ang mga maliliit na pagkakamali ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga nerbiyos at kalamnan ng larynx. Ang isang tao ay nawawalan ng boses, nagiging mahirap para sa kanya na lumunok at huminga.

Karamihan sa mga komplikasyon ay nauugnay sa maling paggamot at hindi sapat na mga kwalipikasyon ng surgeon. Ayon sa mga istatistika ng gamot sa mundo, upang matagumpay na maisagawa ang mga interbensyon sa glandula, ang isang doktor ay dapat magsagawa ng hanggang sa 50 tulad ng mga operasyon bawat taon. Hindi sulit na ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa isang siruhano na nag-alis ng adenoma sa thyroid gland nang dalawa o tatlong beses.

Kung ang operasyon upang alisin ang adenoma ay naging maayos, ang mga pasyente ay madaling magtiis sa postoperative period at umuwi sa loob ng 2-3 araw. Hanggang sa pahintulot ng doktor, ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad at sports. Pagkatapos ng paggamot, kailangan mong pana-panahong mag-abuloy ng dugo para sa mga thyroid hormone.

Na-diagnose ka na ba na may thyroid adenoma? Nataranta ka ba sa pag-iisip ng oncology, natatakot ka ba sa isang operasyon, o natatakot kang magtiwala sa opisyal na gamot? Naghahanap ng isang mapaghimalang damo o ibang "katutubong" paraan ng paggamot? Sa text na ito, susubukan kong sagutin ang iyong mga posibleng katanungan. Pagkatapos ng lahat, ang kamalayan ay ang pinakamasamang kaaway ng gulat, at ang mga hindi kinakailangang takot, sa kabaligtaran, ay nakakapinsala.

Ano ang thyroid adenoma?
Paano makilala ang isang adenoma?
Bakit mapanganib ang thyroid adenoma?
Ano ang para sa lahat ng US, scintigraphy at pagsusuri na ito?
Maiiwasan ba ang operasyon?
Mga paraan ng paggamot na hindi kirurhiko.

Kilalanin ang Thyroid Adenoma

Ang thyroid adenoma ay isang benign neoplasm, isa sa mga pagpipilian para sa kung ano ang maaaring maging isang node sa glandula ayon sa mga resulta ng mga karagdagang pag-aaral, lalo na ang TAB. Ang pormasyon ay bilugan, na may malinaw na mga contour, na nililimitahan ng isang kapsula. Ang adenoma ay maaaring magmula sa mga cell na uri A o B. Ang isang karaniwang histological na variant ay follicular adenoma, maaari rin itong maging papillary at oxyphilic.

Paano makilala ang isang adenoma?

Ang isang adenoma ay maaaring umiral nang walang makabuluhang epekto sa produksyon ng hormone. Pagkatapos ay malamang na mahahanap ito ng doktor sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Mga palatandaan ng adenoma kapag nararamdaman (palpation):

Hugis oval o bilog
Malinaw ang mga contour
Ang ibabaw ay makinis.

Ang nakakalason na adenoma, na kilala rin bilang Plummer's disease, ay ang kaso kapag ang mga selula ng node ay gumagawa ng masyadong maraming hormones, at nagkakaroon ng hyperthyroidism.

Bakit mapanganib ang isang adenoma?

Inuulit ko, ang pagbuo na ito ay benign, hindi madaling kapitan ng mabilis na paglaki at hindi nagbibigay ng metastases. Ngunit hindi ko ipinapayo sa iyo na pabayaan ang paggamot ng adenoma. Para sa anumang benign neoplasm, palaging may posibilidad na mabulok sa isang malignant. Sa paglipas ng panahon, tumataas lamang ang posibilidad na ito. Ang adenoma mismo ay lumalaki din, at hindi malamang na kailangan mo ng isang higanteng tumor sa leeg sa hinaharap, na lubhang nakakasira sa magagandang balangkas nito.

Bakit lahat ng mga ultrasound, scintigraphy at iba pa?

Ang ultratunog at TAB ay makakatulong upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng thyroid adenoma. Hindi ito magagawa nang walang pagsusuri sa dugo para sa TSH. Kinakailangan ang Scintigraphy, una sa lahat, kung pinaghihinalaan ang sakit na Plummer, upang makita ang aktibidad ng node.

Maiiwasan ba ang operasyon?

Sa kasamaang palad, ang adenoma ay hindi maayos na ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan. Ang isang napapanahong operasyon ay ginagawang paborable ang pagbabala ng sakit. Bilang isang patakaran, ang isang umbok ng glandula ay tinanggal (hemistrumectomy). Sa intraoperatively, ang isang histological na pagsusuri ay isinasagawa upang sa wakas ay linawin ang diagnosis. Sa nakakalason na adenoma, makatuwirang bawasan muna ang mga pagpapakita ng hyperthyroidism sa mga gamot, at pagkatapos ay gumana.

Mga paraan ng paggamot na hindi kirurhiko

Ang mga pamamaraan na ito ay ipinahiwatig kung ang panganib ng operasyon ay masyadong malaki. Halimbawa, sa pagkakaroon ng isang "palumpon" ng magkakatulad na mga sakit na mahirap sapat na mabayaran.

Pagkasira ng ethanol (pagkasira ng alkohol, ethanol sclerotherapy) - ang pagpapakilala ng 95% na alkohol sa node sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Dahil sa siksik na kapsula, ang alkohol ay nananatili sa loob ng node, na nagiging sanhi ng pagkasira ng cell, na sinusundan ng pagpapalit ng connective tissue. Bilang resulta, ang adenoma ay bumababa sa laki, at ang tumaas na aktibidad ng hormonal (kung mayroon man) ay humihinto.

Radioiodine therapy (paggamot na may radioactive iodine-131) - ang mga kapsula o isang solusyon ng radioactive iodine ay kinukuha nang pasalita. Mayroon lamang isang sagabal - kailangan mong gumastos ng 5-7 araw sa isang nakahiwalay na espesyal na ward.

Kung interesado kang malaman, pagkatapos ay sundin kaagad ang link.

Doon ay makikita mo ang isang buong artikulo at ang sagot sa iyong katanungan.

Maaari bang gumaling ang adenoma sa pamamagitan ng mga "folk" na mga remedyo?

Ang sagot ay negatibo. Matagal nang dapat i-debunk ang matamis na pambansang maling akala, na higit sa lahat ay umiiral sa populasyon ng mahihirap na pinag-aralan. Like, hormones are chemistry and horror how harmful, but magandang gamot ano ang natural at “herbal”.

Pag-isipan ito sandali. Kung ang katutubong gamot ay napakaperpekto, bakit hindi lahat ay gumagamit nito? Hindi ako laban sa mga halamang gamot at mga recipe ng "lola", ako ay para sa isang makatwirang diskarte. Ang luya na may pulot para sa sipon ay mabuti, dahil tiyak na hindi ito masasaktan. Ang paggamot sa isang benign, ngunit pa rin neoplasma na may isang dahon ng repolyo, o isang katulad na bagay, ay isang panganib. Kaunting mga benepisyo, at ang mahalagang oras ay nawala.

Ang thyroid adenoma ay isang benign growth na kadalasang nagdudulot ng walang sintomas. Ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng mga palatandaan ng hyperthyroidism o compression ng mga cervical organs. Upang matukoy ang problema, isang pagsusuri sa ultrasound at iba pa mga pamamaraan ng diagnostic. Ang paggamot ay depende sa uri at yugto ng pag-unlad ng tumor.

Ang thyroid adenoma ay ipinakita bilang isang kondisyon na benign insulated neoplasm, na binubuo ng glandular tissue, lumalaki at gumagana nang nakapag-iisa.

Ang edukasyon ay mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang edad ng mga pasyente ay mula 40 hanggang 55 taon.

Ang ganitong mga tumor, depende sa antas ng hormonal na aktibidad, ay maaaring maging sanhi ng thyrotoxicosis.

Ang panganib ng isang pathological na kondisyon ay ang adenoma ay may kakayahang bumagsak sa isang malignant na tumor.

Ang Adenoma ay isang nodular tumor na binubuo ng glandular tissue.

Depende sa uri ng mga selula, bilang bahagi ng neoplasma, ang mga adenoma ay maaaring:

Follicular. Para silang isang bilugan na buhol na natatakpan ng kapsula.
Papillary. Ang papillary adenoma ay ipinakita sa anyo ng isang cystic cavity.
Mula sa mga selula ng Hürthle. Ang tumor ay binubuo ng mga B cells ng thyroid gland.
Nakakalason. Ang neoplasm ay naglalaman ng maraming mga hormone, at samakatuwid klinikal na larawan kapag ito ay mas binibigkas.

Posible upang matukoy kung ito ay isang follicular adenoma, nakakalason o iba pang uri nito, lamang sa kurso ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng isang fragment ng tumor.

Ayon sa mga sintomas, tanging ang nakakalason na anyo lamang ang pinaka "maliwanag".

Karaniwan, ang isang node ay matatagpuan sa kapal ng thyroid gland. SA mga bihirang kaso magbunyag ng maraming pormasyon.

Ang mga siyentipiko ay hindi nagawang pag-aralan ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng adenoma, patolohiya ng thyroid gland, ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng:

Nadagdagang aktibidad pituitary. Kung ang mga hormone na ginawa ng pituitary gland ay labis na nakakaimpluwensya sa mga tisyu ng glandula, kung gayon ang mga proseso ng tumor ay magsisimula dito.
Mga pagkabigo sa gawain ng autonomic nervous system, na responsable para sa regulasyon ng trabaho lamang loob.
Hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya.
genetic predisposition. Sa mga tao na ang malapit na pamilya ay dumanas ng mga katulad na problema, ang adenoma ay mas karaniwan.
Mga epekto sa katawan ng mga nakakalason na sangkap.
Mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa trabaho sa mga mapanganib na negosyo.
Pangkalahatang hormonal imbalance.

Ang pagbuo ng isang nakakalason na tumor ay itinataguyod ng isang hindi nakakalason na node o nodular goiter.

Ang isang medyo mapanganib na patolohiya ng thyroid adenoma - ang mga sintomas at pagpapakita ay magkakaiba, depende sa laki at uri ng neoplasma. Kung ang tumor ay hindi humantong sa isang pagtaas sa produksyon ng mga hormone sa pamamagitan ng glandula, pagkatapos ay sa loob ng mahabang panahon ang problema ay maaaring hindi magpakita mismo. Sa kasong ito, ang diagnosis ay ginawa ng pagkakataon, sa proseso ng isang preventive examination.

Sa mga unang yugto ng proseso ng pathological, napansin ng lahat ng mga pasyente ang magkatulad na mga pagpapakita:

bumababa ang timbang ng katawan;
ang mataas na temperatura ay mahirap tiisin;
mayroong pagtaas sa pagkabalisa at pagkamayamutin;
nadagdagan ang pagpapawis;
patuloy na nag-aalala tungkol sa pagkapagod;
mahinang pinahihintulutang pisikal na aktibidad;
tumataas ang tibok ng puso.

Kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

ang neoplasm ay makikita sa mata sa pamamagitan ng deformity ng leeg;
istorbohin sakit;
ang proseso ng paglunok at paghinga ay nabalisa;
kakulangan sa ginhawa sa lalamunan;
lumilitaw ang ubo;
pagbabago ng boses.

Ang pinaka-kapansin-pansin na klinikal na larawan ay sinusunod na may nakakalason na tumor. Sa kasong ito, ang pasyente ay dumaranas ng mga sintomas ng hyperthyroidism na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng hormone.

Ang nakakalason na adenoma ay sinamahan ng paglitaw ng isang solong node na ginawa ng triiodothyronine at thyroxine sa maraming dami. Dahil sa katotohanan na ang thyroid gland ay gumagawa ng mas maraming hormones kaysa sa nararapat, ang pituitary gland ay nagiging hindi gaanong aktibo at hindi na pinasisigla ang thyroid gland. Ang mga tisyu ng glandula sa parehong oras ay binabawasan ang pagtatago ng mga hormone, ngunit ang tumor ay patuloy na gumagawa ng mga ito sa labis na dosis.

Iba-iba ang reaksyon ng bawat organ sa prosesong ito.

Ang thyroxine at triiodothyronine ay may mga katangian na katulad ng mga stress hormone, kaya pinapataas nila ang aktibidad ng katawan at nagiging sanhi ng gayong reaksyon ng nervous system:

pagtaas ng excitability;
ang pasyente ay nagiging sobrang emosyonal at magagalitin;
nang walang dahilan, ang pagkabalisa ay nararamdaman;
nanginginig ang mga kamay, at kung minsan ang buong katawan;
ang pagtulog ay nabalisa;
bumibilis ang pagsasalita.

Ang sakit na ito ay makikita rin sa gawain ng cardiovascular system, na nagreresulta sa:

ang rate ng puso ay tumataas kahit na sa pahinga;
may mga manifestations ng atrial fibrillation;
bubuo ang pagkabigo sa puso;
tumataas ang presyon ng dugo;
bumibilis ang pulso.

Ang proseso ng pathological ay negatibong nakakaapekto sa mga organo ng pangitain. Ang labis na produksyon ng mga hormone ay sinamahan ng edema at paglaganap ng intraocular fatty tissue. Ito ay humahantong sa isang panlabas na displacement ng eyeball at compression ng optic nerve.

Sa kasong ito, lumitaw ang sumusunod na klinikal na larawan:

ang pamamaga ay sinusunod;
ang amplitude ng mga pagliko ng mata ay nabawasan;
doble ang mga bagay;
pagkatuyo sa mga mata;
nadagdagan ang sensitivity sa liwanag;
may kapansanan ang paningin.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga thyroid hormone, ang pag-urong ng mga dingding ng bituka ay tumataas, ang pagkain ay nagsisimula nang mas mabilis na pumasa. Dahil dito, ang gana sa pagkain ay lubhang tumataas o bumababa, hanggang sa ito ay tuluyang mawala, ang mga paroxysmal na pananakit sa tiyan at ang mga dumi ay nakakagambala.

Ang mga gland hormone, kapag labis ang paggawa, ay nakakatulong sa pagkasira ng kalamnan at tissue ng buto.

Lumilitaw ang prosesong ito:

pagbaba sa mga kalamnan;
kahinaan ng kalamnan at pagkapagod;
paglabag pag-andar ng motor;
mahinang pagpapahintulot para sa pisikal na aktibidad;
pag-unlad ng paralisis sa mga malubhang kaso.

Ang pagtaas ng paggana ng thyroid gland ay nag-aambag sa pulmonary edema. Ang isang tao ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin kahit na sa panahon ng pahinga.

Sa patolohiya, ang produksyon ng lalaki at mga babaeng hormone, dahil kung saan ang isang lalaki ay may kawalan ng katabaan, ang mga glandula ng mammary ay tumataas at bumababa ang potency. Ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa hindi regular na mga siklo ng panregla, masakit na mga panahon na may kakaunting discharge, matinding pagkasira sa panahon ng regla (sakit ng ulo, nanghihina).

Kung ang glandula ay gumagana nang labis na aktibo, ang mga sumusunod ay mangyayari:

pagtaas ng temperatura ng katawan, pagpapawis at mga antas ng asukal sa dugo;
pag-unlad diabetes;
nadagdagan ang output ng ihi;
pagkasira sa kondisyon ng buhok, mga kuko;
ang hitsura ng kulay-abo na buhok sa isang maagang edad;
ang hitsura ng edema sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa laki, yugto ng pag-unlad at aktibidad ng pagbuo.

Kung ang isang adenoma ay lumitaw na nakaapekto sa mga tisyu ng thyroid gland, kung gayon ang mga sintomas ay hindi magtatagal. Sa mga unang pagpapakita, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang endocrinologist. Kahit na ganap malusog na tao dapat bumisita sa isang doktor isang beses sa isang taon para sa isang napapanahong pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay:

Tinatanong ang pasyente upang matukoy ang mga posibleng sanhi at salik na nag-aambag sa sakit.
Sinusuri ang leeg. Kung malaki ang node, mapapansin mo ito sa inspeksyon.
Nararamdaman ang leeg. Ikiling ng pasyente ang kanyang ulo, at inilalagay ng doktor ang kanyang mga daliri sa harap at sinusuri ang glandula.

Pinapayagan ka ng pagsusuri na makita ang isang node, ngunit hindi pa posible na matukoy kung ito ay isang adenoma o isang oncology.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang isagawa:

Ultrasound para sa visualization ng node sa kapal ng glandula, pagtatasa ng hugis, sukat, pagkakapare-pareho, posisyon nito. Maaari din nilang matukoy kung ito ay isang follicular o papillary pathological na proseso o kilalanin ang iba pang iba't-ibang nito.
Radioisotope scan ng thyroid gland. Ang pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng radioactive iodine sa katawan na may dosis ng radiation na ligtas para sa mga tao. Pagkatapos nito, sinusubaybayan ang rate ng pagsipsip ng yodo ng thyroid gland. Kung ang proseso ay nangyayari masyadong mabilis, pagkatapos ay ang pag-andar ng glandula ay nadagdagan.
Biopsy ng karayom. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung aling mga cell ang nasa node. Sa tulong nito, ang kanser at metastases ay nakita sa mga unang yugto.
Computed tomography ng thyroid gland. Ang pag-aaral ay ginagamit kung ang gland ay matatagpuan mas mababa kaysa sa nararapat, o ang ultrasound ay hindi nagbigay ng kinakailangang impormasyon.
Magnetic resonance imaging. Ito ang pinakaligtas at pinaka-kaalaman na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na suriin ang kinakailangang organ, matukoy kung ito ay isang carcinoma o isang adenoma, at gumawa ng isang pagbabala.
Sinusuri din nila ang dugo para sa antas ng thyroid at pituitary hormones. Ang isang biochemical blood test ay inireseta din upang mamuno sa kanser, masuri ang antas ng kapansanan.

Ang mga sintomas at paggamot ng thyroid adenoma ay magkakaugnay, kaya napakahalaga na gumawa ng diagnosis sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ito ay dahil sa posibilidad ng pagbabago ng adenoma sa medullary cancer. Ito ay isa sa mga pinaka-agresibong carcinoma na mabilis na umuunlad at kumakalat sa pinakamalayong mga organo.

Maaari pa itong maabot ang prostate gland sa mga lalaki at maging sanhi ng kanser sa prostate at iba pang komplikasyon. Ang patolohiya ay halos palaging may hindi kanais-nais na pagbabala.

Marami ang natatakot sa thyroid adenoma - dapat na komprehensibo ang paggamot.

Ang mga gamot ay inireseta para sa colloid adenoma sa mga buntis na kababaihan at para sa paghahanda para sa kirurhiko paggamot ng thyrotoxic adenoma.

Bago ang operasyon, kinakailangan upang gawing normal ang antas ng mga hormone sa dugo, kung hindi man ang operasyon ay hindi ginaganap. Bago ito, ang pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot upang mabawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone.

Ang thyroid adenoma ay karaniwang nangangailangan ng paggamot ang mga sumusunod na gamot:

Carbimazole upang harangan ang pagsasama ng yodo sa mga thyroid hormone, na binabawasan ang kanilang tumaas na pagtatago. Ang gamot ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto na may mas mataas na pag-andar ng glandula.
Thiamazole. Ang gamot ay nag-aambag sa pagsugpo sa synthesis ng mga thyroid hormone, pinabilis ang paglabas ng yodo.
Propicil. Binabawasan ang dami ng yodo sa thyroid gland, nakakagambala sa pagbuo ng mga hormone.

Hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot sa iyong sarili. Ang dosis at tagal ng kurso ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot.

Ang pangunahing opsyon sa paggamot ay operasyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng node enucleation. Sa panahon ng pamamaraan, ang tumor at ang kapsula nito ay tinanggal, ngunit ang mga tisyu ng glandula mismo ay hindi apektado. Ang pamamaraang ito ay posible sa kawalan ng mga palatandaan ng isang malignant na proseso at ang normal na estado ng mga tisyu ng organ.

Kung ang biopsy ay nagpakita ng pagbuo ng isang malignant na proseso, sila ay gumagamit ng:

Subtotal resection ng thyroid gland, kung saan ang karamihan sa mga ito ay inalis.
Thyroidectomy. Ang buong organ ay tinanggal.
Hemithyroidectomy. Ang isang bahagi ng glandula na may isthmus ay inalis.

Napili ang mga opsyon sa paggamot indibidwal pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri.

Pagtataya at pag-iwas sa thyroid adenoma

Gamit ang karapatan at napapanahong paggamot ang patolohiya ay maaaring inaasahan na magkaroon ng isang kanais-nais na pagbabala. Karamihan sa mga pasyente ay gumaling. Kung ang bahagi ng glandula o lahat ng ito ay tinanggal, pagkatapos ay sa buong buhay ay kailangan mong uminom ng mga hormonal na gamot.

Ang lahat na dapat gawin ng pasyente pagkatapos ng paggamot upang maiwasan ang pagbabalik ay:

Bumisita sa isang endocrinologist bawat taon.
Pana-panahong subaybayan ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo.
Kumain ng mabuti.
Iwanan ang alak at paninigarilyo.
Huwag manatili sa araw ng mahabang panahon.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, ang mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang ay dapat bisitahin ang isang endocrinologist at sumailalim pang-iwas na pagsusuri mula sa iba pang mga espesyalista. Mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan at regular na kumuha ng biochemical blood test.

Ang thyroid adenoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng tumor ng isang benign na kalikasan, na bubuo sa mga glandular na selula. Ang sakit ay nagdadala ng panganib na magbago sa isang malignant na anyo. Ang tumor ay may iba't ibang laki, depende sa yugto ng pag-unlad. Kadalasan ay nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.

Depinisyon ng konsepto

Ang adenoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang node, na binubuo ng ilang mga cell, ay maaaring isa o maramihang. Ang malignancy ay wala, ngunit ang aktibidad ng hormonal ay nabanggit. Nag-aambag ito sa pagbuo ng thyrotoxicosis. Ang likas na katangian ng pathological neoplasm ay tinutukoy pagkatapos ng pagbutas at cytological analysis.

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap ng leeg hitsura kahawig ng isang butterfly na may bukas na mga pakpak, ang panlabas na bahagi ay nilagyan ng thyroid cartilage. Ang thyroid gland ay nahahati sa dalawang lobes - ang kanan at kaliwa, na konektado ng isang isthmus, ay may masa na 50 gramo at isang malambot na texture. Ang endocrine organ na ito ay madaling maramdaman kung ikiling mo ang iyong ulo pasulong.

Ang cytological composition ng thyroid tissues ay may mga sumusunod na cell:

Ang mga cell-A ay marami, gumagawa ng triiodothyronine at tetraiodothyronine, na responsable para sa mga metabolic na proseso sa buong katawan. Sa paligid ng mga cell na ito ay mga follicle na naglalaman ng isang parang gel na sikreto na may mga thyroid hormone.
Ang mga cell-B (Gurtle) ay gumagawa ng mga aktibong sangkap.
Ang mga cell-C ay nag-aambag sa normalisasyon ng posporus at metabolismo ng calcium, pagpapalakas ng tissue ng buto, habang isinasagawa ang pagtatago ng calcitonin.

Batay internasyonal na pag-uuri sakit, ang thyroid adenoma ay may code D34 (benign formation sa thyroid gland). Kasama rin sa grupong ito ng ICD-10 ang pagbuo ng mga cyst at node.

Mga uri ng thyroid adenoma

Ang edukasyon ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan:

Tamang share. Ang adenoma sa panig na ito ay umuunlad nang mas madalas kaysa sa kaliwa. Ang kanang lobe ay pisyolohikal na bahagyang mas malaki kaysa sa kaliwang lobe. Ang mga node ay tumaas nang malaki. Ang unang sintomas ay sakit kapag lumulunok.
Kaliwang bahagi. Ang adenoma sa kaliwa ay may mas maliit na neoplasma kaysa sa kanang bahagi. Ang tumor ay maaaring palpated.
Isthmus. Sa isthmus, ang adenoma ay kadalasang nagiging kalungkutan.

Mga anyo ng patolohiya

nakakalason

Ang isang nakakalason na adenoma ng thyroid gland ay tinatawag na Plummer's syndrome, isang thyrotoxic tumor. Ang isa o higit pang mga node ay nabuo na gumagawa ng mga hormone sa labis na dami. Ang tumor ay may bilog o hugis-itlog na hugis, ang dami ay hindi gaanong mahalaga, tinutukoy ng palpation. Kung ang antas ng yodo sa dugo ay lumampas, pagkatapos ay ang mga selula ay magsisimulang lumago nang mabilis, na gumagawa ng higit pang mga pituitary hormone.

Ang nakakalason na anyo ng thyroid adenoma na may maliit na sukat ay madaling pumayag sa drug therapy. Kung ang laki ng node ay higit sa 20 mm, ang kagustuhan ay ibinibigay sa surgical na paraan ng paggamot.

Follicular

Sa follicular form, ang adenoma ay nabuo sa mga cell ng follicle. Ang ganitong pormasyon ay may spherical na hugis, sa hitsura na kahawig ng isang kapsula. Ang ibabaw ay makinis, ang istraktura ay siksik. Bilang karagdagan sa mga follicular cell, ang iba ay maaaring naroroon, kung kaya't ang form na ito ng adenoma ay nahahati sa mga uri:

pangsanggol;
trabecular;
simple;
koloidal.

Ang isang follicular neoplasm ay maaaring maalis sa anumang paggalaw ng larynx. Sa 10 kaso sa 100, ito ay nabubuo sa isang malignant na anyo (adenocarcinoma).

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, halos imposibleng masuri ang patolohiya, dahil ang follicular adenoma ng thyroid gland ay hindi gumagawa ng mga hormone. Habang lumalaki ang sakit, ang tumor ay nagdudulot ng malakas na presyon sa Airways at esophagus. Kasama sa mga sintomas isang matalim na pagbaba timbang, antok, pagkapagod at pagtaas ng pagpapawis.

papillary

Ang papillary form ng thyroid adenoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cyst na naglalaman ng maitim na likido. Ang mga paglaki sa hitsura ay kahawig ng mga papillae, na naka-localize sa panloob na panig mga pader ng thyroid.

Sa oncocytic form ng thyroid adenoma, ang mga selula ng Hürthle ay kasangkot. Ang isang tumor ay nangyayari laban sa background ng autoimmune thyroiditis, kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 20 at 30 taon. Walang mga tiyak na sintomas, ngunit may mga palatandaan ng autoimmune thyroiditis. Ang tumor ay may madilaw-dilaw na kayumanggi na kulay at menor de edad na pagdurugo, na binubuo ng iba't ibang mga selula. Para sa mga kadahilanang ito, ang isang oncocytic adenoma ay maaaring malito sa isang oncological malignancy.

Hindi tipikal

Para sa hindi tipikal na anyo Ang mga adenoma sa thyroid gland ay nailalarawan sa pagkakaroon ng proliferating at follicular cells. Ang hugis ng tumor ay bilog, hugis spindle, oval o pahaba. Ang cell nuclei ay hyperchromic, ngunit ang dami ng cytoplasm ay mas maliit cell nucleus. Habang umuunlad ang adenoma, lumilitaw ang mga malignant na selula, na humahantong sa pagbabago ng isang benign formation sa isang malignant.

oxyphilic

Ang form na ito ng adenoma ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ito ay madalas na nagiging isang malignant formation. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng eosinophilic cytoplasm, isang malaking nucleus at kawalan ng isang colloid. Nabubuo sa mga Hurtle cells.

Ang adenoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na tumor, ngunit ang paglipat nito sa isang malignant ay hindi maaaring maalis. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ang medikal na pangangasiwa.

Mga sanhi

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga adenoma sa thyroid gland ay maliit na pinag-aralan. Mga kilalang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng isang benign tumor:

nadagdagan ang aktibidad ng pituitary gland, bilang isang resulta kung saan ang mga hormone na ginawa ng glandula ay may negatibong epekto sa mga tisyu;
mga pagbabago sa pathological sa autonomic nervous system;
epekto sa kapaligiran (mahinang kondisyon sa kapaligiran);
namamana na predisposisyon;
pagkalasing ng katawan;
sa mga kababaihan;
Availability .

Kadalasan, ang adenoma ay nangyayari sa mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa pagtaas ng pinsala (halimbawa, mga manggagawa sa mga halaman ng coke).

Mga sintomas ng thyroid adenoma

Conventionally, ang mga sintomas ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo, depende sa mga sanhi ng mga sintomas at ang sakit mismo, kasarian at ang mga panloob na sistema ng katawan.

Mga pangkalahatang sintomas na nauugnay sa epekto ng mga hormone sa katawan:

pagbaba ng timbang;
tachycardia (nadagdagang rate ng puso);
ang pagkakaroon ng pagkabalisa at pagkamayamutin;
nadagdagan ang pagpapawis;
pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
Nakaramdam ng pagkauhaw habang tumataas ang antas ng glucose sa dugo
hindi pagpaparaan sa mataas na temperatura ng katawan;
pagkapagod;
madalas na pag-ihi;
puffiness.

Mga sintomas para sa malalaking adenoma:

pagpapapangit ng leeg sa harap;
protrusion;
sakit na sindrom;
kakulangan sa ginhawa sa larynx;
nabalisa ang paghinga;
umaangkop ang pag-ubo;
pagbabago sa tono ng boses.

Kasabay nito, mayroon ding mga sintomas ng paunang yugto (pangkalahatang sintomas).

Mga sintomas mula sa nervous system:

nadagdagan ang nervous excitability, emosyonal na pagsabog, pagkamayamutin;
pagkabalisa at pagkabalisa;
karamdaman sa pagsasalita - ang pasyente ay nagsisimulang magsalita nang napakabilis;
panginginig sa mga kamay, at pagkatapos ay sa buong katawan;
damdamin ng takot at pag-uusig.

Lumilitaw ang mga sintomas na ito dahil sa negatibong epekto isang malaking bilang mga hormone sa CNS. Ang mga hormone na ito ay kumikilos tulad ng adrenaline - inihahanda nila ang nervous system para sa panganib, dahil sa kung saan ang organ ay isinaaktibo.

Mga sintomas mula sa cardiovascular system:

palpitations sa pamamahinga;
altapresyon;
mabilis na pulso;
mga palatandaan ng atrial fibrillation at pagpalya ng puso.

Ang mga thyroid hormone ay nag-aambag sa pag-activate ng sirkulasyon ng puso at dugo, kaya naman nangyayari ang mga ganitong sintomas.

Mga sintomas mula sa visual apparatus:

bifurcation ng mga bagay sa mata;
overdrying ng mauhog lamad;
takot sa liwanag;
pagpunit;
pag-unlad ng umbok ( bola ng mata nakausli mula sa socket ng mata);
ang kawalan ng kakayahan upang i-on ang eyeball sa iba't ibang direksyon;
nabawasan ang visual acuity;
bihirang kumukurap.

Ang ganitong mga sintomas ay nangyayari laban sa background ng mga negatibong epekto ng mga hormone sa adipose tissue matatagpuan sa panloob na mga layer ng orbit. Lumalaki ang hibla optic nerve ay compressed, at ang eyeball ay displaced.

Mga sintomas mula sa digestive system:

pagkawala ng gana sa pagkain o, sa kabaligtaran, ang pagtaas nito;
paroxysmal na sakit sa tiyan;
pagtatae;
kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Tumutulong ang mga hormone na pabilisin ang mga proseso ng pag-urong ng mga dingding ng sistema ng pagtunaw, kaya nangyayari ang mga sintomas na ito.

Mga sintomas ng muscular at skeletal system:

kahirapan sa paglalakad nang mahabang panahon;
kakulangan ng koordinasyon;
kahinaan ng kalamnan at pagkapagod;
kawalan ng kakayahang magbuhat ng mga timbang;
paralisis.

Ang pagkasira ng kalamnan tissue ay palaging sinamahan ng isang pagbawas sa laki ng mga kalamnan. Nangyayari ito dahil sa pagkasira ng ilang mga sangkap sa katawan kapag nalantad sa mga thyroid hormone.

Mga sintomas ng paghinga:

matinding igsi ng paghinga sa panahon ng paggalaw at sa pamamahinga;
kakulangan ng hangin;
pamamaga ng baga.

Mga sintomas mula sa reproductive system:

Sa mga lalaki, ang kawalan ng katabaan ay bubuo, ang potency ay bumababa at ang mammary glands ay lumalaki sa laki.
Ang mga babae ay natagpuang baog, cycle ng regla, lumitaw kakarampot na paglabas. Sa panahon ng regla, maaaring mayroon matinding sakit sa tiyan at ulo, hanggang sa himatayin.

Ang mga sintomas na ito ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance - masyadong maliit na lalaki o babaeng hormone ang nagagawa, depende sa kasarian.

Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng mga palatandaan ng thyroid adenoma ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang laki ng pagbuo at ang mga katangian ng organismo.

Mga diagnostic

Sa mga sakit na endocrine sa thyroid gland, ang mga lymph node ay laging tumataas, lumilitaw ang mga pagbuo ng tumor. Ang ganitong mga pagpapakita ay nalalapat sa parehong mga benign form at malignant. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng diagnosis ay pagkita ng kaibhan, iyon ay, ang pagkilala sa etiology ng mga cell. Para dito, ang isang buong hanay ng iba't ibang mga diagnostic na hakbang ay isinasagawa.

Pagsusuri ng pasyente

Kasama sa pisikal na pagsusuri ang mga sumusunod:

1. Sinusuri ng doktor ang pasyente sa pamamagitan ng palpation.

2. Tinatanong ang pasyente tungkol sa mga sintomas na lumilitaw at sinusuri ang klinikal na larawan:

may presyon ba sa esophagus at mga daanan ng hangin;
ano ang istraktura, pagkakapare-pareho at density ng pagbuo;
kung gaano kabilis ang paglaki ng tumor;
paano mobile ang neoplasm;
anong kondisyon ang mga lymph node sa harap ng leeg;
may pamamaos ba sa usapan;
sa kung aling bahagi ang tumor ay naisalokal;
gaano kahirap ang proseso ng paglunok.

Mga pagsusuri sa dugo ng biochemical

Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic, tinatasa ang antas ng mga pagbabago at kumpirmahin ang thyrotoxic form ng adenoma. papunta sa deoxygenated na dugo sa walang laman na tiyan Kung mayroong isang adenoma, pagkatapos ay mayroong isang pagtaas sa glucose sa dugo at isang pagbawas sa mga lipid.

Pag-sample ng dugo ng venous

Ang dugo mula sa ugat ay ginagamit para sa pagsusuri sa laboratoryo ng thyroid-stimulating hormones mula sa pituitary gland. Kung umiiral ang thyrotoxic formation, kung gayon ang mga hormone na ito ay nakapaloob sa pinakamababang dami. Sa iba pang mga anyo ng adenoma, walang mga pagbabago sa antas ng thyroid-stimulating hormone. Bago kumuha ng pagsusulit, ipinagbabawal na uminom ng mga hormonal (steroid) na gamot sa loob ng isang buwan. Kinokolekta ang dugo sa isang walang laman na tiyan.

Biopsy

Tinutukoy ng puncture o aspiration biopsy ang etiology ng mga cell na matatagpuan sa mga node. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa, ang anesthesiologist ay gumagawa ng anesthesia sa lugar kung saan isasagawa ang biopsy. Susunod, ang isang espesyal na sensor mula sa isang ultrasound machine ay inilalagay sa thyroid gland, dahil sa kung saan ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa (ang imahe ay ipinapakita sa monitor). Ang isang manipis na karayom ay ipinasok sa pagbuo ng tumor at isang piraso ng tissue ay tinanggal. Pagkatapos nito, ang nakolektang materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay ganap na ligtas at walang sakit.

Kung ang isang follicular form ng thyroid adenoma ay nakita, ang pasyente ay ipinadala para sa isang histological na pagsusuri.

Pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland

Ang ultratunog ay nagpapakita ng neoplasma gamit ang isang sensor at isang monitor. Maaari mong matukoy ang laki at hugis ng adenoma, lokasyon at pagkakapare-pareho. Dati ay pinaniniwalaan na ang ultrasound ay maaaring matukoy ang likas na katangian ng pagbuo (malignant o benign), ngunit ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita na ito ay imposible. Samakatuwid, ang ultrasound ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang iba pang mga pamamaraan ay ipinagbabawal, upang matukoy ang bilang ng mga tumor at kontrolin ang dynamics ng proseso. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon, tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Scintigraphy

Ang pamamaraan na ito (isa pang pangalan ay radioisotope scanning) ay tumutukoy sa likas na katangian ng adenoma - malamig o mainit. Para sa malamig na neoplasms, ito ay katangian malignant na etiology, para sa mainit - benign. Sa unang kaso, walang isotopes; sa pangalawa, ang isotopes ay mas malakas kaysa sa thyroid tissue. Maaaring mayroon ding intermediate na bilang ng mga inklusyon.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pasyente na kumukuha ng pang-araw-araw na dosis ng yodo. Maaari itong kunin nang pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon. Kung ang iodine ay nasisipsip ng thyroid gland na masyadong aktibo, kung gayon nag-uusap kami tungkol sa pagtaas ng function ng thyroid. Bago ang pamamaraan, hindi ka makakain ng 8-10 oras. Sa klinika, ang pasyente ay binibigyan ng yodo capsule o isang intravenous solution ay ibinibigay. Maaari kang magkaroon ng isang magaan na tanghalian pagkatapos ng 2-3 oras. Ang larawan ay kinunan isang araw pagkatapos uminom ng gamot. Ang yodo sa imahe ay may iba't ibang kulay, dahil ang mataas na antas ng mga hormone sa thyroid gland ay nag-iipon ng sangkap na ito.

CT scan

Ginagamit ang CT sa mga bihirang kaso, mas madalas pagkatapos alisin ang neoplasma o kapag hindi nakapagtuturo ang ultrasound. Ang pamamaraan ay ginagamit din para sa retrosternal na lokasyon ng thyroid gland. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay tumatanggap ng isang layer-by-layer na seksyon ng organ at itinatayo ito sa isang three-dimensional na imahe.

Magnetic resonance imaging

Pati na rin ang CT scan, ay bihirang ginagamit, ngunit itinuturing na pinakaligtas at pinakakaalaman na pamamaraan.

Konserbatibong paggamot ng thyroid adenoma

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay ginagamit lamang sa dalawang kaso - na may isang koloidal na anyo ng adenoma sa panahon ng pagbubuntis at bilang isang paghahanda sa therapy bago ang operasyon. Kasama sa drug therapy ang mga sumusunod na gamot:

Carbimazole

Ang gamot ay nakakatulong upang harangan ang pagsipsip ng yodo ng thyroid gland, upang walang labis na labis. Ginagamit para sa anumang patolohiya ng endocrine system na may pinahusay na function mga glandula. Magagamit lamang ito pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagtuklas ng mataas na antas ng mga hormone ng glandula.

May mga contraindications: malubhang sakit sa atay at indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa sa mga bahagi. Ang paunang dosis para sa isang may sapat na gulang ay 20 hanggang 60 mg. Sa hinaharap, ang dosis ay nababagay batay sa mga tagapagpahiwatig ng antas ng mga hormone sa dugo. Sa karaniwan, ang dosis ay nag-iiba mula 5 hanggang 15 mg.

Thiamazole

Ang gamot ay nag-aambag sa mabilis na pag-alis ng mga compound ng yodo mula sa katawan, pinipigilan ang paggawa ng hormone, at pinipigilan ang pagsipsip ng yodo. Ginagamit lamang ito pagkatapos ng pagsubok para sa antas ng mga hormone sa likido ng dugo (dapat itong mataas).

Sa mga unang araw, kumuha ng 20 hanggang 40 mg isang beses sa isang araw. Sa ilang mga kaso, ang paghahati sa 2-3 dosis ay katanggap-tanggap. Dagdag pa, ang dosis ay nabawasan sa 5 mg na pinakamababa at 20 mg na maximum. Contraindications: allergic reaction sa isa sa mga bahagi, kasikipan sa apdo at mababang antas leukocytes.

Binabawasan ng gamot na ito ang antas ng yodo sa thyroid gland, huminto sa paggawa ng mga hormone, nakakagambala sa proseso ng pagdaragdag ng yodo. Ito ay inireseta para sa isang makabuluhang labis na antas ng hormone pagkatapos ng pagsusuri.

Maaari mo itong kunin mula sa edad na 10. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi bababa sa 75 mg, isang maximum na 100. Sa isang partikular na malubhang kurso ng sakit, ang dosis ay maaaring 600 mg bawat araw. Matapos mapababa ang antas ng mga hormone sa dugo, ang dosis ay nabawasan. Maaari itong saklaw mula 25 hanggang 150 mg. Ang pangunahing contraindications: allergy sa mga bahagi, mababang antas ng leukocytes, cirrhosis, hepatitis at iba pang mga pathologies sa atay.

Iba pang mga gamot

Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa mga direktang contraindications sa surgical intervention:

Ang radioactive iodine ay nag-aambag sa pag-iilaw ng thyroid gland upang sugpuin ang pag-andar at sirain ang mga selula ng neoplasma.
Ang ethanol alcohol ay kumikilos sa pamamagitan ng pag-cauterize ng mga pathogenic cells. Direktang pumasok sa thyroid node- adenoma.

Operasyon

Ang isang operasyon upang alisin ang isang adenoma ng thyroid gland ay maaaring isagawa lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon - ang nilalaman ng mga hormone sa likido ng dugo ay dapat na normal. Samakatuwid, ang therapy sa droga ay inireseta upang bawasan ang produksyon ng mga hormone.

Ang operasyon ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa patolohiya. Ang pamamaraan ay pinili batay sa kalubhaan, laki ng adenoma, ang kurso ng sakit, at ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Ang operasyon ay isinasagawa sa mga ganitong kaso:

kakulangan ng pagiging epektibo pagkatapos ng konserbatibong paggamot;
follicular form ng adenoma;
ang pagkakaroon ng thyrotoxicosis;
malaking sukat ng tumor;
presyon ng adenoma sa iba pang mga panloob na organo.

Ang operasyon ay maaaring naglalayong alisin ang:

isang bahagi;
dalawang bahagi;
lobes na may isthmus (hemithyroidectomy);
ang buong organ;
, ngunit sa pangangalaga ng isang maliit na lugar (subtotal resection).

Enucleation ng adenoma

Sa pamamaraang ito ng kirurhiko, ang pagbuo ay tinanggal kasama ang kapsula; maaari lamang itong isagawa sa kawalan ng mga palatandaan ng pagbabagong-anyo sa isang malignant na anyo. Sa panahon ng operasyon, ang malusog na mga tisyu ay hindi apektado. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng isang scalpel, kung saan ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa, itinutulak ang thyroid tissue at inaalis ang naka-encapsulated na adenoma. Ang neoplasm tissue ay ipinadala sa laboratoryo para sa biopsy. Kung ang mga malignant na selula ay natagpuan, ang iba pang mga paraan ng pag-opera ay inireseta.

Hemithyroidectomy

Ito ay binalak na alisin ang kalahati ng glandula. Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa, ang pag-access sa thyroid gland ay binuksan. Pagkatapos nito, ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa apektadong lobe at isthmus ay nakatali. Susunod, ang glandula ay tinanggal, at ang isang tahi ay inilapat sa paghiwa. Posibleng bumuo ng mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, pinsala sa ugat, dysfunction ng larynx at kakulangan ng thyroid function.

Subtotal na pagputol

Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng pangunahing bahagi ng thyroid gland. Ang siruhano ay nag-iiwan ng isang maliit na bahagi mula sa bawat bahagi. Sa kabuuan, ang timbang ay umabot ng hanggang 6 na gramo. Pagkatapos ng naturang surgical intervention, mayroong pagbaba sa thyroid function, kaya ang pasyente ay dapat uminom ng steroid (hormonal) na gamot.

Thyroidectomy

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit nang hindi bababa sa madalas, dahil ang thyroid gland ay ganap na inalis. Ito ay kadalasang ginagamit para sa malignant na katangian ng tumor, na lumitaw laban sa background ng isang adenoma. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa kung saan ang organ ay tinanggal. Ang operasyon ay medyo kumplikado at mahaba. Dahil ang buong thyroid gland ay tinanggal, ang mga kinakailangang hormone ay hindi na ginawa sa katawan, kaya ang pasyente ay napipilitang uminom ng mga hormonal na gamot sa buong buhay niya.

Posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

pinsala sa ugat sa larynx;
paglabag sa pag-andar ng vocal cord;
malfunctions sa metabolismo ng mga substance tulad ng calcium at phosphorus.

Ang anumang uri ng surgical intervention para sa adenoma ay kinabibilangan ng pasyente na nasa nakatigil na kondisyon. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng ilang linggo. Sa buong buhay, kailangan mong sumunod sa isang espesyal na diyeta. Bilang karagdagan, kinakailangan ang follow-up na pangangasiwa ng isang espesyalista.

pagtataya ng buhay

Kung bumaling ka sa isang endocrinologist sa mga unang yugto ng pag-unlad ng adenoma, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais. Kung hindi ito nagawa, kakailanganin mong gumawa ng kabuuang mga hakbang - ang pag-alis ng buong thyroid gland, pagkatapos ay inireseta ang panghabambuhay na hormone therapy. Bilang karagdagan, ang isang adenoma ay maaaring magbago sa isang malignant na tumor, na puno ng isang nakamamatay na kinalabasan. Sa mas maraming murang edad ang forecast ay itinuturing na pinaka-kanais-nais, ngunit pagkatapos ng 40-taong milestone, bumababa ang antas nito.

Anong uri ng buhay ang naghihintay sa isang tao pagkatapos maalis ang isang adenoma? Tatalakayin ng aming video ang pagbabala, ang epekto ng therapy ng hormone pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland, ang gawain ng mga panloob na sistema at diyeta ng katawan:

Pag-iwas

Bilang isang hakbang sa pag-iwas laban sa pagbuo ng thyroid adenoma, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa pinakasimpleng mga patakaran:

sumunod sa isang malusog na pamumuhay - huwag uminom ng mga inuming nakalalasing, itigil ang paninigarilyo;
suriin ang iyong diyeta, kung saan maraming mga kadahilanan ang nakasalalay - ang normal na paggana ng mga panloob na organo, ang antas ng paglaban sa mga impeksyon, atbp.;
kumain ng higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas, siguraduhing isda, mani, itlog, pulot, damong-dagat at iba pang pagkaing-dagat, uminom ng berdeng tsaa at pinatuyong prutas na compote;
iwanan ang kolesterol at iba pang hindi malusog na pagkain;
bigyan ang katawan ng magandang pahinga;
huwag abusuhin ang tan sa direktang liwanag ng araw, huwag bisitahin ang solarium;
maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at labis na emosyonal na pagsabog;
kumonsumo ng mas natural na bitamina, gumamit ng herbal na gamot (mga inuming tsaa batay sa mga halamang gamot);
pumasok para sa sports, ngunit isuko ang mga uri ng kapangyarihan nito;
lagyang muli ang katawan ng yodo sa isang napapanahong paraan - gumamit ng iodized salt, lumangoy sa dagat, maligo ng asin sa dagat.

Alam ang tungkol sa panganib ng pagbuo ng adenoma sa thyroid gland, ang bawat tao ay obligado lamang na pangalagaan ang kanyang sariling kalusugan. Ang mga sintomas ng isang tumor ay hindi palaging lumilitaw sa mga unang yugto ng sakit, kaya pagkatapos ng 40 taon, siguraduhing bisitahin ang isang endocrinologist isang beses sa isang taon para sa isang preventive examination.

Basahin din.

Ang paggamot sa droga ay batay sa paggamit ng mga gamot na pumipigil sa paggawa ng thyroid-stimulating hormone: ang naturang therapy ay tinatawag na suppressive therapy. Ganitong klase Kasama sa paggamot ang pagkuha ng thyroxine sa halagang 2-5.2 mcg / kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay mula 150 hanggang 200 mcg. Ang suppressive therapy ay itinuturing na medyo seryoso at responsable, samakatuwid ito ay isinasagawa lamang ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

kilala posibleng kahihinatnan naturang therapy: higit sa lahat, kabilang dito ang mga phenomena ng osteoporosis at mga karamdaman ng cardiovascular system.

Ang suppressive therapy ay maaari positibong resulta sa halos 80% ng mga kaso ng isang neoplasm na nabuo na may kakulangan sa yodo, o sa 15% ng mga kaso ng isang thyrotoxic form.

Laban sa background ng paggamot sa droga ng thyroid adenoma, ang paggamit ng phytotherapy ay malugod - paggamot gamit ang mga halamang panggamot. Inirerekomenda na gumamit ng mga halaman na maaaring makapigil sa paggawa ng mga hormone o magkaroon ng masamang epekto sa apektadong tissue. Ang mga naturang herbal na remedyo ay kinabibilangan ng blackhead, European zyuznik, cataranthus (pink periwinkle), colchicum, yew, atbp.

Kabilang sa mga pinaka-epektibo at karaniwang gamot ay levothyroxine, L-thyroxine, propicil, microiodine, carbimazole, atbp.

Ang suppressive na paggamot na may levothyroxine ay ang ginustong therapy. Gayunpaman, dapat itong kilalanin na ang paraan ng pagsugpo ay hindi palaging pinapayagan ang tumor na bumagsak nang buo. Bilang karagdagan, ang madalas na pag-inom ng levothyroxine ay maaaring maging panghabambuhay, upang maiwasan ang muling paglaki ng neoplasma.

Ang paggamot sa nakakalason na adenoma ng thyroid gland ay maaaring isagawa sa tulong ng radioiodine therapy. Sa karamihan ng mga bansa sa Europa, ang naturang paggamot ay itinuturing na kagustuhan at ligtas, ang mga maliliit na dosis ay maaaring kunin kahit na sa isang outpatient na batayan. Karaniwan, ang pasyente ay inaalok ng isang paghahanda ng radioisotopes ng yodo sa anyo ng isang kapsula o isang may tubig na solusyon. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nasa pag-aari ng mga thyroid cell na magbigkis at maipon ang radioisotope ng iodine I¹³¹, na may nakakapinsalang epekto sa thyroid tissue. Nakakatulong ito upang bawasan ang laki ng neoplasma at pagbawalan ang pagtatago ng mga hormone. Ang pamamaraan ay itinuturing na ganap na ligtas, kahit na ang isang maliit na halaga ng radioisotope ay maaaring nasa mga selula ng mga bato at bituka: ito ay itinuturing na isang katanggap-tanggap na kababalaghan na hindi lalampas sa mga hangganan ng physiological.

Ang paggamot ng follicular adenoma ng thyroid gland ay madalas na isinasagawa gamit ang paraan ng pagkasira ng ethanol. Ang ganitong paggamot ay makitid na nakatuon sa pagsugpo sa tumor at batay sa paggamit ng isang sclerosing na gamot na itinuturok sa kailaliman ng tissue ng tumor. Ang 1-8 ml ng ethanol ay direktang iniksyon sa neoplasm (depende sa laki ng tumor). Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit hanggang sa kumpletong pagkawasak ng neoplasma at ang pagtigil ng paggawa nito ng mga hormone. Maaaring gamitin ang pagkasira ng ethanol para sa maliliit na numero at hindi masyadong malalaking tumor.

Ang operasyon ng operasyon para sa thyroid adenoma ay konektado sa mga ganitong kaso:

na may hindi pagiging epektibo ng drug therapy;
na may follicular form;
na may presyon ng tumor sa pinakamalapit na mga tisyu at organo;
na may kasabay na thyrotoxicosis;
sa malaking tumor para sa aesthetic na mga kadahilanan.

Sa maraming mga interbensyon sa kirurhiko para sa thyroid adenoma, ang pinakamainam na opsyon ay pinili, kung saan dapat asahan pinakamahusay na epekto. Kadalasan ito ang mga sumusunod na uri ng operasyon:

pag-alis ng isang seksyon ng isang bahagi;
pag-alis ng mga seksyon ng parehong pagbabahagi;
hemithyroidectomy - pagputol ng kalahati ng glandula, iyon ay, ganap na isang lobe na may isthmus;
subtotal resection - halos kumpletong pagtanggal katawan na may pangangalaga ng isang maliit na bahagi;
Ang thyroidectomy ay ang kumpletong pagtanggal ng isang organ.

Para sa isang benign thyroid adenoma na nangangailangan ng operasyon, dapat itong malaki o maging sanhi ng kahirapan sa paghinga o paglunok ng pasyente. Inirerekomenda din ang operasyon sa kaso ng aktibong paggawa ng mga hormone na may pagbabago sa kabuuang antas ng mga hormone sa daluyan ng dugo.

Kung ang isang pasyente ay may isang benign adenoma ng thyroid gland, na may mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, kung gayon, bilang panuntunan, ang isang hemithyroidectomy ay ginaganap - ang pag-alis ng lobe ng thyroid gland, na naglalaman ng neoplasma. Kung ang tumor ay may malaking sukat, kung gayon ang bahagyang pagputol ay maaari lamang madagdagan ang panganib ng muling pag-unlad ng patolohiya. Sa ganitong mga kaso, pati na rin sa maraming mga tumor, ang isang kumpletong pag-alis ng organ ay ginaganap - thyroidectomy.

Ang operasyon para sa follicular adenoma ng thyroid gland ay ang pag-alis ng lobe ng gland na naglalaman ng tumor. Pagkatapos ng operasyon, ang inalis na umbok ay ipinadala para sa histology, at pagkatapos ng 3-5 araw ang doktor ay tumatanggap ng pagtatasa ng istraktura ng tumor. Kung ang diagnosis ng "follicular adenoma" ay nakumpirma, kung gayon karagdagang paggamot ay hindi kinakailangan, at ang inoperahang pasyente ay nagpapatuloy sa buhay kasama ang natitirang bahagi ng thyroid gland, na kadalasang gumagawa ng sapat na mga hormone para sa normal na buhay. Kung ang histology ay nagpakita na follicular tumor ay malignant, pagkatapos ay isinasagawa ang pangalawang operasyon upang alisin ang natitirang lobe ng glandula upang maiwasan ang pag-ulit ng oncology.

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang paghahanda para sa operasyon sa pasyente. Ang yugto ng paghahanda ay kinabibilangan ng:

normalisasyon kabuuan hormones T3 at T4 sa daluyan ng dugo. Maaaring mangailangan ito ng pagtaas sa dosis ng thyreostatics (propylthiouracil, mercazolil, tyrosol, atbp.);
pagwawasto ng systolic at diastolic pressure, pati na rin ang aktibidad ng puso sa mga matatandang pasyente;
pagtatasa ng estado ng katawan ng pasyente ng isang therapist at, kung kinakailangan, iba pang mga espesyalista.

Bago matulog, sa bisperas ng petsa ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng gamot na pampakalma upang mapawi ang stress at matiyak ang magandang pagtulog. Sa umaga, ang doktor ay gumagawa ng mga marka sa leeg ng pasyente para sa isang tumpak na operasyon. Ang interbensyon ay isinasagawa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam posibleng gumamit ng endoscopic equipment. Ang pangunahing uri ng operasyon ay nagsasangkot ng paggawa ng isang paghiwa sa lugar ng projection ng thyroid gland na may haba na 6 hanggang 8 cm. Pinaghihiwalay ng surgeon ang mga tisyu at inilantad ang thyroid gland. Pagkatapos ng pagsusuri, nagpapatuloy siya upang alisin ang apektadong lugar na may ligation ng mga maliliit na sisidlan, pagkatapos ay sinusuri ang lugar ng operasyon at sinusubaybayan ang kondisyon nito. Kung maayos ang lahat, ang doktor ay nagpapatuloy sa pagtahi sa pagpapanumbalik ng lahat ng mga istruktura ng leeg. Minsan ang isang alisan ng tubig ay ipinasok sa paghiwa - isang manipis na goma o silicone tube, kung saan ang interstitial fluid at mga residu ng dugo ay maaaring maubos kaagad pagkatapos ng operasyon. Ang alisan ng tubig ay tinanggal sa susunod na araw.

Karamihan sa mga pasyente ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng 2-5 araw. Kung ang pasyente ay inalis ang buong glandula, pagkatapos ay kaagad pagkatapos ng operasyon ay inireseta siya ng paggamot sa pagpapalit ng hormone upang suportahan normal na antas mga hormone sa daluyan ng dugo. Kadalasan, ang ganitong paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng thyroxine araw-araw sa umaga, kalahating oras bago kumain. Sa tamang pagpili dosis, ang pagkuha ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga side effect.

Pagkatapos ng 1-3 buwan, ganap na gumaling ang sugat. Sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang normal na pamumuhay.

therapy sa kanser

Anesthesia at mga uri ng thyroidectomy

Ang isang iniksyon ng instant anesthetic ay ibinibigay muna.
Minsan inhalation mask ang ginagamit sa halip, nilalanghap ng tao ang gamot at agad na nawalan ng malay.
Pagkatapos, ang isang tubo ay ipinasok sa trachea sa tulong ng isang laryngoscope, kung saan inihatid ang anesthesia. Patuloy na sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, itinutuwid ang kawalan ng pakiramdam.

Kabuuang pag-alis ng thyroid gland. Ang ganitong uri ng operasyon ay naiiba dahil ang siruhano ay nag-aalis ng buong thyroid gland sa kabuuan nito, na hindi nag-iiwan ng kahit isang gramo ng follicular tissue. Ginagawa ang strumectomy para sa paulit-ulit na nakakalason na goiter o kanser.
Pagputol ng kalahati ng glandula. Ang pag-alis ng isang umbok ay tinatawag na hemithyroidectomy, mas madalas ang salitang lobectomy ay ginagamit. Ang operasyon na ito ay ginagawa kung ang sakit ay hindi umaabot sa isthmus at sa pangalawang malusog na umbok. Halimbawa, ang isang hemithyroidectomy ay maaaring gawin para sa isang malaking (higit sa 6 cm sa pinakamalaking dimensyon) adenoma.
subtotal na pagtanggal. Ang siruhano ay nagsasagawa ng pagputol ng karamihan sa buong dami ng thyroid gland. Karaniwan ang doktor ay umalis mula 2 hanggang 5 g ng bawat bahagi.
Isthmus resection. Ang lokasyon ng isang adenoma o isang node sa isthmus ng thyroid gland ay hindi gaanong karaniwan kaysa, halimbawa, pinsala sa kanang lobe. Ngunit kung mayroong ganoong klinikal na larawan, ang doktor ay nagsasagawa ng isthmectomy.

Thiamazole;
Carbimazole;
Propicil.

bukas, dissecting ang balat, subcutaneous fat layer at fascia ng leeg;
sarado, sa tulong ng isang trocar.

Sa anyo ng titik U, na sumasaklaw sa leeg o sa anyo ng titik L.
Ayon sa pamamaraan ng Kocher. Sa itaas ng bingaw ng sternum sa pamamagitan ng 1-2 cm, pahalang, sa isang arko, sa pagitan ng mga kalamnan ng sternocleidomastoid.

Makipagtulungan sa thyroid gland, pagputol

Ang mga operasyon sa thyroid gland ay inireseta para sa mga sakit na oncological, na may nakakalason na goiter o adenoma. Maraming mga pasyente at maging mga manggagamot ang gumagamit ng mga salitang "thyroidectomy at strumectomy" na parang magkasingkahulugan ang mga ito.

Ngunit hindi ito ganap na tama. Kung sakaling ang goiter (sa Latin na struma) ang inaalis, mas mabuting tawagin ang operasyon na strumectomy, at sa lahat ng iba pang mga kaso ay dapat gamitin ang terminong thyroidectomy.

Halimbawa, kung ang isang malignant na solitary node ay tinanggal, ito ay isang thyroidectomy, ngunit hindi isang strumectomy, dahil walang goiter. Paano kung tanggalin ng surgeon nagkakalat na goiter- ang operasyon ay maaaring tawaging parehong strumectomy at thyroidectomy.

Ang thyroid gland ay matatagpuan malapit sa major mga daluyan ng dugo, mula sa trachea at esophagus, ang malalaking sanga ng nerbiyos ay dumadaan sa tabi nito.

Kinakailangan ang malaking kasanayan mula sa siruhano upang tumpak at tumpak na maisagawa ang interbensyon sa operasyon at hindi mahawakan ang alinman sa mga mahahalagang organo.

Sa mga benign neoplasms, halimbawa, na may adenoma, ang pasyente ay unang inaalok ng konserbatibong paggamot. Ang mga gamot at therapeutic measure ay pinili ayon sa mga indikasyon. Kung sa loob ng 6-12 buwan ang konserbatibong pangangalaga ay hindi nagbunga ng mga resulta, ang pasyente ay muling sumasailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at tumatanggap ng referral sa isang endocrinologist surgeon.

Sa malignant neoplasms Ang operasyon ay halos palaging inireseta, dahil ito ang tanging paraan upang mabilis na ihinto ang proseso ng oncological. Sa hindi kumalat na kanser, minsan ginagamit ang pagkasira ng thyroid gland na may radioactive isotopes.

Ngunit kung ang tumor ay malaki o may malawak na network ng sarili nitong mga daluyan ng dugo, malamang na mas gusto ng endocrinologist ang operasyon.

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa tanong, maaari bang maging malignant ang mga benign adenoma, cyst at node?

Maaari nila, ngunit ang potensyal ng neoplasma ay dapat na tasahin nang paisa-isa. Ang isang doktor ay hindi kailanman sasabihin nang may 100% katiyakan kung ano ang mangyayari kahit na may isang ordinaryong colloidal node.

Ngunit maaari itong magbigay ng tinatayang hula batay sa opisyal na istatistika at personal na karanasan. Kung, ayon sa doktor, ang posibilidad ng malignancy ay mataas, ito ay nagkakahalaga pa rin na alisin ang kahit na isang benign neoplasm.

therapy sa kanser

Ito ay mahal para sa wallet at para sa kalusugan. Kahit na ang mga nagawang talunin ang sakit ay madalas na nakakakuha ng mga komplikasyon. Samakatuwid, kung ang doktor ay nagrereseta ng isang operasyon para sa mga layuning pang-iwas, dapat kang sumang-ayon.

Ayon sa mga pagsusuri, ang mga pasyente ay natatakot hindi lamang sa operasyon mismo, kundi pati na rin sa sakit na maaaring dalhin nito. Sa katunayan, sa panahon ng interbensyon, ang pasyente ay walang nararamdaman at walang malay. Ang kawalan ng pakiramdam para sa thyroidectomy ay nagaganap sa maraming yugto:

Ang isang iniksyon ng instant anesthetic ay ibinibigay muna. Minsan inhalation mask ang ginagamit sa halip, nilalanghap ng tao ang gamot at agad na nawalan ng malay. Pagkatapos, ang isang tubo ay ipinasok sa trachea sa tulong ng isang laryngoscope, kung saan inihatid ang anesthesia. Patuloy na sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, itinutuwid ang kawalan ng pakiramdam.

Sa higit sa 95% ng mga kaso, ang endotracheal anesthesia ay pumasa nang walang komplikasyon. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay medyo ligtas, at samakatuwid ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pangunahing operasyon sa ulo o leeg.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay bihirang ginagamit, para lamang sa minimally invasive na mga interbensyon, kapag kinakailangan upang makontrol ang kondisyon ng paulit-ulit na laryngeal nerve.

Ayon sa dami ng interbensyon sa kirurhiko, ang thyroidectomy ay may mga sumusunod na uri:

Kabuuang pag-alis ng thyroid gland. Ang ganitong uri ng operasyon ay naiiba dahil ang siruhano ay nag-aalis ng buong thyroid gland sa kabuuan nito, na hindi nag-iiwan ng kahit isang gramo ng follicular tissue. Ginagawa ang strumectomy para sa paulit-ulit na nakakalason na goiter o kanser. Pagputol ng kalahati ng glandula. Ang pag-alis ng isang umbok ay tinatawag na hemithyroidectomy, mas madalas ang salitang lobectomy ay ginagamit. Ang operasyon na ito ay ginagawa kung ang sakit ay hindi umaabot sa isthmus at sa pangalawang malusog na umbok. Halimbawa, ang isang hemithyroidectomy ay maaaring gawin para sa isang malaking (higit sa 6 cm sa pinakamalaking dimensyon) adenoma. subtotal na pagtanggal. Ang siruhano ay nagsasagawa ng pagputol ng karamihan sa buong dami ng thyroid gland. Karaniwan ang doktor ay umalis mula 2 hanggang 5 g ng bawat bahagi. Isthmus resection. Ang lokasyon ng isang adenoma o isang node sa isthmus ng thyroid gland ay hindi gaanong karaniwan kaysa, halimbawa, pinsala sa kanang lobe. Ngunit kung mayroong ganoong klinikal na larawan, ang doktor ay nagsasagawa ng isthmectomy.

Sa kanser, kadalasang nakakaapekto ang operasyon hindi lamang sa thyroid gland, kundi pati na rin sa mga rehiyonal na lymph node, central o lateral. Kung aalisin ang mga ito, tinatawag itong lymph node dissection. Kung, bilang karagdagan, ang subcutaneous fatty tissue ay tinanggal din, ang operasyon ay tinatawag na lymphonodectomy.

Ang pag-alis ng mga lymph node ay nakakatulong na pigilan ang pagkalat ng kanser. Ang mga malignant na selula ay nakakapag-migrate kasama ang mga channel ng dugo at mga lymphatic vessel. Ang thyroid gland ay isang organ na may aktibong daloy ng lymph at daloy ng dugo, kaya mabilis na nagsisimula ang metastasis.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paghahanda para sa operasyon. Halimbawa, na may nakakalason na adenoma, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na humahadlang sa pagsasama ng yodo sa mga kemikal na reaksyon ng synthesis ng mga thyroid hormone:

Thiamazole; Carbimazole; Propicil.

Ang mga gamot na ito ay tumutulong upang maalis ang hormonal imbalance, dahil ang operasyon na isinagawa sa euthyroidism ay mas ligtas kaysa sa ginawa sa hyperthyroidism. Ang hypothyroidism ay hindi itinuturing na isang seryosong kontraindikasyon sa thyroidectomy.

Ang listahan ng mga kinakailangang pagsusuri ay pinagsama ng dumadating na manggagamot, na sinusuri din ang pagkakaroon ng mga contraindications. Gayundin, tulad ng karamihan sa mga operasyon, ang thyroidectomy ay hindi ginagawa sa unang trimester ng pagbubuntis, na may lagnat at may hemophilia. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang isyu ay napagpasyahan nang paisa-isa, sinusuri ang ratio potensyal na pinsala at potensyal na benepisyo sa kalusugan para sa pasyente.

Maaaring ma-access ang thyroid gland sa 2 paraan:

bukas, dissecting ang balat, subcutaneous fat layer at fascia ng leeg; sarado, may trocar.

Sa bukas na operasyon mas madaling mag-alis ng goiter o magsagawa ng bahagyang pagputol ng glandula. Sa endoscopic access, ang mga maliliit na adenoma o node ay karaniwang inaalis.

Ang trocar ay isang instrumento ng endoscopy na mukhang isang tubo kung saan maaari mong ma-access ang thyroid gland nang hindi gumagawa ng malaking paghiwa. Upang kontrolin ang mga paggalaw, ang surgeon ay gumagamit ng mga optical device at isang mini-video camera.

Depende sa kung ano ang kailangang gawin ng doktor, tukuyin ang posisyon ng trocar at ang bilang ng mga punctures. Kadalasan ay hindi hihigit sa tatlo. Pagkatapos ng endoscopy, ang peklat ay hindi kasing laki ng pagkatapos ng bukas na operasyon. Ang pasyente ay mabilis na pinalabas sa bahay, 2-7 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Mayroong ilang mga karaniwang pamamaraan ng thyroidectomy, pinipili ng doktor ang isa kung saan magkakaroon ng pinaka-maginhawang pag-access sa pokus ng patolohiya.

Matapos kumilos ang endotracheal anesthesia, ang isang roller ay inilalagay sa ilalim ng mga blades ng balikat ng pasyente upang ang kanyang ulo ay itapon pabalik.

Ipinapakita ng ilustrasyon ang direksyon ng paggalaw ng scalpel ng siruhano.

Ang paghiwa ay matatagpuan sa iba't ibang paraan:

Sa anyo ng titik U, na sumasaklaw sa leeg o sa anyo ng letrang L. Ayon sa paraan ng Kocher. Sa itaas ng bingaw ng sternum sa pamamagitan ng 1-2 cm, pahalang, sa isang arko, sa pagitan ng mga kalamnan ng sternocleidomastoid.

Ang ilustrasyon ay nagpapakita ng isang seksyon ayon kay Kocher.

Gamit ang isang scalpel, pinuputol ng surgeon ang balat, subcutaneous tissue at umabot sa fascia. Nagreresulta ito sa menor de edad na pagdurugo. Ang itaas na flap ng fascia ay pinaghihiwalay hanggang sa thyroid cartilage, na naayos na may tahi sa lining napkin. Ang mas mababang flap ay pinaghihiwalay sa bingaw ng sternum. Nagbibigay ito ng mahusay na pangkalahatang-ideya ng operating field.

Ang fascia ay dissected mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang mga kalamnan ng leeg ay dissected longitudinally o nahahati sa mga gilid at naayos, ang doktor ay nakakakuha ng access sa kapsula ng thyroid gland. Kung pinapanood mo ang video ng operasyon, mapapansin mo na ang kapsula ay may makintab, halos pearlescent na pelikula.

Ang paghiwa ay tila malaki, ngunit sa katunayan, kapag nagsasagawa ng isang operasyon ayon sa O.V. Nikolaev siya ay higit pa. Sa anumang kaso, pagkatapos ng pagpapagaling, ang isang maliit na peklat ay lilitaw lamang sa gitna ng tahi, at ang parehong mga gilid ay epithelialize at nagiging hindi nakikita.

Sa yugto ng pagtatrabaho sa mga kalamnan, ang matinding pagdurugo ay nangyayari na, kaya pinipigilan ito ng doktor sa pamamagitan ng pag-ligating sa mga sisidlan. Kung kinakailangan upang palawakin ang pag-access o magsagawa ng transverse dissection ng mga kalamnan, kinakailangan upang i-ligate ang anterior jugular veins. Ang sternocleidomastoid na kalamnan ay binawi gamit ang mga kawit.

Sa transverse na direksyon, ang mga kalamnan ay hinihiwalay lamang kung kinakailangan, kadalasan kahit na ang malalaking goiter o adenoma ay maaaring alisin nang wala ito.

Ang kapsula ay hinihiwalay at pinalaki sa mga gilid. Sa subtotal strumectomy, ang kapsula ay pinanatili upang tahiin sa ibang pagkakataon.

Ang mga daluyan ng dugo, lalo na sa masaganang vascularization ng thyroid gland, ay nagpapakita ng isang malaking kahirapan para sa siruhano. Ang malalaking sisidlan ay madaling malagyan ng benda, ngunit ang maliit at labis na pagdurugo ay kailangang ma-cauterize.

Kapag ang thyroid gland ay nakahiwalay, may posibilidad na masira mga venous vessel at mga sanga ng vagus nerve. Ang mga dulo ng paulit-ulit na laryngeal nerve ay dumadaan malapit sa ibaba thyroid artery. Kung sa panahon ng operasyon ang siruhano ay hindi matagumpay na nag-apply ng isang ligature, pagkatapos ng interbensyon ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaos, paralisis ng vocal cords, dysphagia.

Sa matinding kaso, mayroon pagkabigo sa paghinga at nangangailangan ng tracheostomy. Kung ang mga nerve endings ay hindi maibalik ang kanilang integridad, ang isang tao ay maaaring permanenteng mawalan ng boses o ang kakayahang magsalita nang malinaw.

Ayon sa mga istatistika, ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari sa 0.1-0.3%, at pansamantalang mga paghihirap sa pagsasalita sa 1% ng mga kaso.

Sa ilustrasyon, ang mga ugat ay naka-highlight sa dilaw.

Ang dami ng tissue na aalisin ay alam ng surgeon nang maaga. Ang pagputol ay palaging isinasagawa mula sa gitna (mula sa isthmus) hanggang sa periphery (hanggang sa mga panlabas na gilid ng mga lobe). Inalis muna ang kanang umbok, at pangalawa ang kaliwang umbok.

Ang isa sa pinakamahirap na yugto ng operasyon ay ang dislokasyon ng thyroid gland. Depende ito sa kung gaano ito kaingat na ginagawa, kung ang isang tao ay makakatanggap ng mga komplikasyon pagkatapos alisin ang isang adenoma o goiter.

Ang siruhano ay naghihiwalay sa posterior surface ng glandula mula sa dingding ng kapsula gamit ang kanyang daliri at inaalis ang organ mula sa kama.

Kung kinakailangan, ang mga daluyan ng dugo na pumipigil sa pagbunot ng glandula ay nakatali.

Ang isthmus ay tinawid pagkatapos ma-dislocate ang magkabilang lobe ng thyroid gland.

Ang subtotal strumectomy ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng tiyak na dami ng thyroid tissue mula sa labas ng bawat lobe.

Ang doktor ay maaaring umalis mula 2 hanggang 6 g ng follicular tissue, makakatulong ito sa gland na bahagyang o ganap na mabayaran ang kakulangan sa hormonal na nangyayari pagkatapos ng operasyon.

Sa huling yugto ng operasyon, ang kapsula ay plastik, ang mga gilid ay tahiin.

Matapos kumbinsido ang siruhano na walang pagdurugo, isang manipis na tubo ng paagusan ay ipinasok sa ilalim ng bingaw ng sternum.

Ang mga kalamnan sa leeg ay tinahi kirurhiko tahiin, na lumulutas sa sarili nito, at ang mga bracket o isang atraumatic suture ay inilalapat sa paghiwa ng balat.

Ang ibabaw ng sugat ay natatakpan ng plastic wrap at isang bendahe. Ito ang hitsura ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos, sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot, ang mga bracket ay tinanggal at ang tahi ay ginagamot ng isang antiseptiko.

Pagkalipas ng ilang taon, ang peklat ay halos hindi nakikita.

Maaaring isagawa ang thyroidectomy gamit ang iba't ibang pamamaraan, ngunit sa lahat ng kaso, ang isang maayos na organisadong operasyon ay nakakatulong upang mapanatili ang kalusugan at pahabain ang buhay ng mga pasyente.

Ang video na ito ay nagpapakita ng surgical intervention sa thyroid gland (thyroidectomy) para sa grade III (II) multinodular nontoxic goiter. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia na extrafascially na may mga pamamaraang pamamaraan para sa pag-iwas sa laryngeal paresis at patuloy na hypoparathyroidism.

Ipinapakita ng video ang mga hakbang ng operasyon na may pag-iingat ng superior laryngeal nerve, exposure ng recurrent laryngeal nerve at photodynamic imaging at exposure ng parathyroid glands.

Sa video na ito, makikita mo ang pag-alis ng 25 mm follicular tumor ng kaliwang lobe ng thyroid gland. Ang operasyon ay isinagawa gamit ang teknolohiya ng endovideo, sa pamamagitan ng isang paghiwa ng balat na 3 cm ang haba, nang hindi tumatawid sa mga maikling kalamnan ng leeg.

Ang thyroid adenoma o nakakalason na adenoma ay isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng hyperfunction ng thyroid gland, kung mayroong ilang mga hyperfunctioning node, kung gayon ito ay isang multinodular toxic goiter.

Opinyon ng eksperto: Hindi bilang resulta ng hyperfunction ng thyroid gland, ngunit bilang resulta ng hindi makontrol na paglaki ng mga cell ng thyroid gland mismo. Sa hyperfunction ng mga selula ng thyroid nodule, ang sakit ay tatawaging nodular toxic goiter.

Ang thyroid adenoma ay tumutukoy sa mga benign tumor at may bilog o hugis-itlog na hugis. Ang mga selula ng glandula ay may iba't ibang antas pang-unawa sa mga salik na nagpapahusay sa kanilang paglaki (ang dami ng yodo) at samakatuwid ang pinaka-sensitibong mga selula ay nagsisimulang dumami nang wala sa kontrol, at bumubuo ng isang buhol. Ang mga cell na ito ay may mga receptor na tumutugon sa dami ng thyroid-stimulating hormone at nakakagawa ng higit pa nito. Nagiging autonomously functioning cells ang mga ito. Ang panganib ng sakit na ito ay iyon benign tumor ay maaaring transformed sa malignant at nadagdagan pagtatago ng hormone inhibits ang gawain ng pituitary gland at ang buong thyroid gland sa kabuuan.

Kadalasan, ang thyroid adenoma ay bubuo sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon. Ang mga paunang pagpapakita ng sakit ay ang mga sumusunod: mayroong pagkawala ng timbang sa katawan at sa parehong oras ang diyeta at pamumuhay ay hindi nagbabago; lumilitaw ang pagkamayamutin; ang isang tao ay hindi pinahihintulutan ang init at init; nadagdagan ang rate ng puso, na nagpapatuloy sa pahinga at sa panahon ng pagtulog; mayroong mabilis na pagkapagod ng katawan na may kaunting pisikal na pagsusumikap.

Sa karagdagang kurso ng sakit, lumilitaw ang mga problema mula sa gastrointestinal tract, tumataas ang presyon ng dugo at sa ilang mga kaso ay patuloy itong sinusunod. lagnat katawan. Sa mga taong nasa edad, ang tanging sintomas sa simula ng sakit ay maaaring palpitations, antok at pagkapagod at igsi ng paghinga. Unti-unti, tataas ang bilang ng mga sintomas, at uunlad ang mga pagbabago sa gilid ng puso at mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng arrhythmia at myocardial dystrophy. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso.

Sa klinikal na paraan, ang adenoma ay matatagpuan sa anyo ng isang node na may malinaw na mga contour at maaaring makita ito ng doktor sa pamamagitan ng palpation. Matapos makita ang node, inireseta ng endocrinologist ang isang serye ng mga pag-aaral upang kumpirmahin ang diagnosis: mga diagnostic ng ultrasound glands, pagsusuri ng cytological at pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone at scintigraphy. Para sa pagsusuri ng cytological kumuha ng pagbutas. Kadalasan, ang naturang biopsy ng aspirasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ginagawang posible na makilala ang adenoma mula sa kanser sa 80% ng mga kaso.

Ang adenoma ay maaaring isama sa goiter o thyroid cancer. Matapos maitatag ang diagnosis, pinipili ng endocrinologist ang paggamot na isinasaalang-alang ang laki ng adenoma, ang edad ng pasyente at ang kanyang kasarian. Kung ang laki ng adenoma ay maliit, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang kumplikadong paggamot sa droga, at kung ang adenoma ay 2 cm o higit pa, at may pagkakataon na ang adenoma ay bumagsak sa isang malignant na tumor, isang operasyon sa kirurhiko.

Ang paggamot sa droga ay binubuo sa paggamit ng mga gamot na pinipigilan ang paggawa ng thyroid-stimulating hormone, iyon ay, nagsasagawa sila ng suppressive therapy. Sa naturang therapy, ang isang tao ay kailangang gumamit ng mula 2 hanggang 5.2 mcg / kg ng timbang ng katawan ng thyroxine bawat araw, sa average na ito ay tungkol sa 150-200 mcg. Ang paggamot na ito ay napakaseryoso at dapat na isagawa nang mahigpit ayon sa mga rekomendasyon ng doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Ang suppressive therapy ay may mga kahihinatnan nito - ang hitsura ng osteoporosis sa mga kababaihan at bata at mga sakit sa cardiovascular. Ang therapy na ito ay may positibong epekto sa paggamot sa 80% ng mga adenoma na nangyayari sa hindi sapat na iodine at 15% sa mga nakakalason na adenoma.

Sa panahon ng paggamot ng thyroid adenoma, inirerekomenda din na gumamit ng herbal na gamot. Gumamit ng mga halaman na kayang pigilan ang produksyon ng hormone o maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng cell. Kasama sa mga halaman na ito ang: European zyuznik, pink periwinkle (kataranthus), autumn colchicum, Pacific yew, karaniwang blackhead. Ang mga gamot na inireseta para sa paggamot ng thyroid adenoma ay kinabibilangan ng: levothyroxine, l-thyroxine, microiodine, carbimazole, propicil at iba pa. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring mag-alok ng paggamot para sa mga adenoma na may radioactive iodine.

Mayroon ding non-operational na pamamaraan, na ginagamit sa maliit na bilang at maliliit na sukat ng mga node. Ang ethanol na may dami ng 1 hanggang 8 ml ay direktang iniksyon sa node gamit ang isang karayom. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa nang maraming beses, ang resulta ay ang pagkasira ng adenomatous node at ang pagtigil ng produksyon ng hormone.

Gayundin, ang mga taong na-diagnose na may adenoma ay nangangailangan ng balanse sa pag-iisip, malusog na pagtulog at proteksyon mula sa aktibong sikat ng araw, isang protina na diyeta at isang maayos na napiling bitamina complex.

Kung ang paggamot sa droga ay hindi epektibo, ang laki ng node ay malaki, o ang pasyente ay isang babae na nagpaplanong magkaroon ng mga anak sa hinaharap, pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon upang alisin ang isang benign tumor, iyon ay, isang adenoma. Kadalasan, bago ang operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang indibidwal na napiling drug therapy, na dapat na mahigpit na sundin. Ang operasyon mismo ay dapat isagawa sa ilalim ng endotracheal pinagsamang kawalan ng pakiramdam, hindi sa ilalim ng karaniwan. Ang isang paghiwa sa panahon ng operasyon ay inirerekomenda na gawin kasama ang ibabang bahagi ng leeg.

Sa pagkakaroon ng isang solong adenoma sa isa sa mga lobe ng glandula, tanging ang umbok na apektado ay aalisin o ang thyroid lobe ay tinatanggal lamang sa loob ng malusog na tisyu. Ang buong lobe ay aalisin kung may panganib ng isang malignant na tumor. Sa malalaking, tinutubuan na mga node na matatagpuan sa buong glandula, dalawang lobe ang inalis, iyon ay, ang kumpletong pag-alis ng thyroid gland. Ang operasyon ay nakumpleto sa pamamagitan ng paglalagay ng isa o higit pang mga cosmetic sutures. Kung ang operasyon ay nakumpleto nang walang mga komplikasyon, ang isang tao ay pinalabas sa loob ng 2-3 araw, at sa matinding anyo para sa 5-6 na araw. Ang pagbabala para sa surgical treatment ng thyroid gland ay kanais-nais.

Thyroid adenoma - ano ito? Mga uri ng operasyon para sa thyroid adenoma Mga tampok ng operasyon para sa thyroid adenoma

Ang thyroid adenoma ay isang benign tumor na pangunahing nangyayari sa mga matatandang pasyente. Maaari itong may iba't ibang laki at hugis. May mataas na panganib na sa paglipas ng panahon ang tumor ay magiging malignant. Para sa kadahilanang ito, para sa matagumpay na paggamot ang napapanahong pagsusuri ay mahalaga.

Ang isang adenoma ay madalas na maling itinuturing na anumang nodular formation. Gayunpaman, ang konseptong ito ay nagpapahiwatig na ang tumor ay binubuo ng mga selula ng isang espesyal na uri. Ang isa pang tampok ng adenoma ay pinahuhusay nito ang gawain ng thyroid gland. Bilang resulta, tumataas ang produksyon ng mga thyroid hormone, na inilalabas sa dugo sa higit pa. Ang biopsy lamang ang mapagkakatiwalaang matukoy ang uri ng mga selula ng tumor. Sa batayan nito, ang diagnosis ay isinasagawa at ang isang desisyon ay ginawa sa paraan ng paggamot.

mag-ambag sa pag-unlad ng sakit hindi kanais-nais na mga kondisyon kapaligiran, mga problema sa gawain ng nervous system at hormonal disorder. Ang pagkilos ng mga nakakalason na sangkap ay mayroon ding negatibong epekto sa katawan at maaaring humantong sa adenoma.

Ang mga pasyente na may mga kamag-anak na may adenoma ay dapat maging mas maingat: pinaniniwalaan na mayroon genetic predisposition sa pagbuo ng tumor na ito.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay pagbaba ng timbang, Sobra-sobrang pagpapawis, nadagdagan ang rate ng puso, ang hitsura ng pagkabalisa at pagkamayamutin. Kapag ang adenoma ay lubhang tumataas sa laki, ang mga panlabas na pagbabago sa leeg ay kapansin-pansin. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, at ang paghinga at paglunok ay mahirap.

Sa lahat ng mga uri ng benign neoplasms kung saan ang thyroid gland ay madaling kapitan, ang nakakalason na adenoma ay may pinaka-binibigkas na mga sintomas. Ang ganitong uri ng tumor ay sinamahan ng paggawa ng pinakamalaking halaga ng mga thyroid hormone, kaya ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa droga bago ang operasyon. Gayunpaman, ang pag-inom ng mga gamot ay kadalasang hindi nagbibigay ng buong epekto. Ang pag-alis ng thyroid adenoma ay ang tanging epektibong paraan.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Kung ang tumor ay hindi naging malignant, ginagamit nila ang enucleation ng node. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang kapsula at ang neoplasma mismo ay tinanggal. Ang thyroid tissue ay pinapanatili hangga't maaari. Mahalaga na mayroon silang hindi nagbabago na hugis, sukat at istraktura, tulad ng isang malusog na organ. Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa thyroid gland, kung saan ang cyst at kapsula ay maingat na inalis, na pagkatapos ay biopsied. Pagkatapos alisin ang tumor, ang isang rebisyon at pagtahi ng sugat ay isinasagawa.

Kung ang neoplasm ay naging malignant, o ang thyroid gland ay nasira sa isang makabuluhang lawak, ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon ay isinasagawa:

Hemithyroidectomy. Sa kasong ito, ang kalahati ng organ ay tinanggal. Sa simula ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa upang makakuha ng access sa operated area. Pagkatapos nito, ang mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa thyroid gland ay nakatali, at ang pangunahing bahagi ng pamamaraan ay nagsisimula. Ang organ ay nahihiwalay mula sa mga tisyu na nakapalibot dito, ang may sakit na kalahati ay tinanggal, ang malusog na kalahati ay inilalagay sa lugar, ang suplay ng dugo ay naibalik, ang sugat ay tinatahi;

subtotal na pagputol. Hindi tulad ng hemithyroidectomy, dito ang karamihan sa organ ay inaalis, ngunit ang kaliwa at kanang lobe. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang thyroid gland ay hindi na nakapag-iisa na makayanan ang paggawa ng mga hormone. Upang mapanatili ang mga pag-andar nito, kinakailangan ang patuloy na paggamit ng mga sintetikong hormonal na gamot;

Thyroidectomy. Ito ang pinaka-radikal na opsyon sa operasyon na kinakailangan kung ang tumor ay malignant. Sa isang thyroidectomy, ang thyroid gland ay ganap na tinanggal. Ang katawan ay mangangailangan ng tulong pagkatapos ng operasyon, dahil ang mga thyroid hormone ay hindi na nagagawa. Dapat kang maging handa para sa katotohanan na ang pagkuha ng mga hormonal na gamot ay kailangang maingat na mapanatili sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay hindi maiiwasan. Ang mga pasyente pagkatapos ng thyroidectomy ay madalas na dumaranas ng kapansanan sa metabolismo ng calcium sa katawan, mga problema sa larynx at boses. Bilang karagdagan, ang interbensyon ay maaaring magresulta sa pagdurugo at pinsala sa mga selula ng nerbiyos sa paligid ng thyroid gland. Nawalan ng ilang bahagi, ang katawan ay huminto sa paggawa ng mga hormone sa kinakailangang dami.

Ang thyroid adenoma ay hindi palaging isang pangungusap; ang mga tumor ay maaaring maging benign. Bilang karagdagan, sa mga unang yugto, ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ngunit hindi ito dahilan upang ipagpaliban ang mga medikal na pamamaraan para sa ibang pagkakataon. Ang thyroid gland ay nagsasagawa ng lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan, kaya kahit na ang kaunting paglabag sa pag-andar nito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan. Ang adenoma ay maaaring maging cancer.

Ano ang thyroid adenoma? Ito ay isang pagbuo ng mga selula ng glandula, na binubuo ng mga node. Ang kundisyong ito ay madalas na sinamahan ng hyperactivity ng organ at napakabilis na nabubuo sa isang malignant na tumor. Ayon sa istatistika, mas maraming kaso ng thyroid adenoma sa mga kababaihan kaysa sa populasyon ng lalaki. Ang average na edad ng mga manifestations ay mula sa 40 taon.

Mayroong ilang mga uri ng anomalyang ito:

Ang follicular adenoma ng thyroid gland ay isang nodule bilog, na natatakpan ng isang shell, ang tinatawag na kapsula;
"Toxic adenoma ng thyroid gland" - kapag nangyari ang form na ito, ang isang malaking halaga ng mga hormone ay inilabas sa katawan ng tao, kaya ang mga sintomas ay maaaring masubaybayan nang malinaw;
"Papillary adenoma" - kahawig ng isang cyst, guwang. Ang pangunahing panganib nito ay papillary growths sa loob ng cyst cavity;
"Hurthle cell adenoma o atypical" - ganap na binubuo ng mga B-cell ng thyroid gland. Sa loob ng mga hindi tipikal na pormasyon, ang mga nakakapinsalang sangkap ay maaaring maipon, lumalala pangkalahatang estado kalusugan ng pasyente;
Iba pang mga varieties;

Ang bawat uri ng diagnosis ay nangangailangan kumplikadong pag-aaral molekular na istraktura ng isang bahagi ng apektadong organ. Tanging ang nakakalason na thyroid adenoma ay madaling makikilala ng mga sintomas nito. Tinatawag din itong Plummer's disease. Ang lahat ng iba pang mga anyo ng neoplasms ay maaaring magpatuloy nang hindi napapansin.

Bilang isang patakaran, higit sa isang node ay bihirang masubaybayan sa katawan ng thyroid gland, ngunit may mga pagbubukod.

Kadalasan, ang pag-alis ng thyroid adenoma ay ang tanging posibleng paraan paggamot. Medikal na paggamot na walang operasyon, angkop lamang para sa maagang yugto, at kung ang sanhi ng sakit ay hormonal failure. Huwag matakot, hindi mo kailangang alisin ang buong glandula, sapat na upang ihinto ang apektadong lugar o node, habang pinapanatili ang pag-andar ng organ. Ngunit kailangan mo munang malaman kung bakit lumitaw ang thyroid adenoma, ang mga dahilan:

Disorder ng function ng pituitary gland;
namamana na sakit;
Impluwensya ng mga lason mula sa labas;
Hormonal disbalanse;
Isang adenoma na nabuo sa lugar ng isang "goiter" o node;
Disorder sa gawain ng vegetative system;
Salik sa kapaligiran;

Sa isang adenoma ng thyroid gland, ang tumor ay lumalaki nang dahan-dahan, madalas sa maraming taon, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at hindi nakakagambala sa paggana ng hormonal system. Imposibleng iisa ang isa o higit pang mga tiyak na sanhi ng adenomatous formations. Ang mga dahilan para sa muling pagsasaayos ng hormonal system ng katawan ay indibidwal.

Sa thyroid adenoma pangunahing sintomas madalas mahirap tuklasin, siyempre, kung ito ay hindi isang nakakalason na anyo, ngunit halimbawa isang follicular tumor ng thyroid gland. Karaniwan ang mga neoplasma ay napansin ng pagkakataon, sa panahon ng isang regular na pagsusuri o sa panahon ng paggamot ng iba pang mga sakit. Gayunpaman, ilan mga katangiang katangian ay laging naroroon:

Isang anyo ng hyperhidrosis;
"Kakulangan" at kahinaan sa katawan;
Mahina ang kalusugan sa masikip na mga silid o sa mataas na temperatura;
Tachycardia;
Biglang pagbaba ng timbang, kung ang diyeta ay hindi nagbago;
Mahina ang pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad;
Pagkairita, nerbiyos;

Kung ang tumor ay lumaki, ang mga sintomas ay ganap na naiiba. Ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo tungkol sa:

Mga pagbabago sa tono o timbre ng boses;
pamamalat;
Ubo;
kinakapos na paghinga;
Patuloy na pandamdam ng isang banyagang bagay sa lalamunan, "bukol sa lalamunan";
Mga problema sa paglunok ng pagkain at paghinga;

Karamihan mabisang paraan paggamot ng thyroid adenoma - operasyon. Mga pamamaraang medikal ay ginagamit lamang para sa mga buntis na kababaihan o sa napakaagang yugto. Hinding-hindi papayagan ng dumadating na manggagamot ang kanyang pasyente na magkaroon ng panganib na tumanggi sa isang pamamaraan kung kinakailangan. Sa katunayan, kung minsan ang pagbabalik ay mas mapanganib kaysa sa pangunahing anyo. Gayundin, ang isang espesyal na diskarte ay nangangailangan ng nakakalason na adenoma ng thyroid gland, ang mga sintomas kung saan, sa kabutihang palad, ay palaging halata. Ang isang espesyalista sa anumang klinika ay maaaring palaging at tumpak na masuri ito.

Hindi mo dapat subukang tratuhin ng mga katutubong pamamaraan, ngunit kung gusto mo pa ring kumuha ng pagkakataon, kumunsulta sa iyong endocrinologist-surgeon. Kapag pumipili ng gayong hindi pangkaraniwang mga pamamaraan, tandaan na ang isang benign tumor, na may maling diskarte, ay maaaring mabilis na umunlad sa isang malignant.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ay maaaring nahahati sa maraming uri:

Subtotal resection ng thyroid gland - inalis ang pinakamalaking bilang glandular tissue, na nag-iiwan ng 4-6 gramo ng bawat lobe.
Enucleation ng node - ang apektadong lugar lamang ang huminto, nang hindi naaapektuhan ang thyroid tissue. Epektibo sa paggamot ng follicular adenoma ng thyroid gland;
Hemithyroidectomy - ang isa sa mga lobe ay tinanggal, ang pamamaraan ay naaangkop sa mga kaso kung saan ang isang malignant na patolohiya ay naapektuhan malaking lugar katawan;
Thyroidectomy - kumpletong pag-alis ng thyroid gland;

Ang suportang pangangalaga ay madalas na kinakailangan pagkatapos ng pamamaraan. Ang pasyente ay tumatanggap ng nawawalang mga hormone mula sa mga gamot.

Kabilang sa mga modernong regimen ng paggamot, maaari ding makahanap ng mga alternatibong pamamaraan, hindi kirurhiko, halimbawa:

radioiodine therapy;
Panimula ethyl alcohol sa isang buhol;

Gayunpaman, ang mga ito ay naaangkop lamang sa mga kaso ng mga seryosong indikasyon laban sa operasyon, para sa mga umaasam na ina at mga matatanda.

Ang pagbabala ng buhay pagkatapos ng pamamaraan ng paggamot ay napakaliwanag, karamihan sa mga pasyente ay nakakamit ng isang kumpletong pagbawi kung ang pamamaraan ay ginanap nang tama at sa isang napapanahong paraan. Kung ang thyroid gland ay ganap na naalis, ang mga pasyente ay kinakailangang magreseta ng panghabambuhay na hormone therapy upang mapanatili ang sigla at maiwasan ang pagbuo ng mga paulit-ulit na anomalya.

Kaya, ano ang: thyroid adenoma? Pathological formation sa thyroid organ o sa katawan nito. Ang prosesong ito ay nagdudulot ng maraming hormonal imbalances at metabolic proseso. Para sa bawat isa sa mga anyo ng sakit, ang sarili nitong paraan ng pag-aalis ay pinili. Ngunit ang operasyon pa rin ang pinakasikat.

Huwag matakot na bisitahin ang isang doktor at tulad ng diagnosis. Sa modernong gamot, lahat ay naaayos at maging ang pinaka-kumplikadong mga pamamaraan para sa pag-alis ng papillary thyroid adenoma ay magiging matagumpay kung mananatili kang positibong saloobin at susundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, makakatulong sila upang maiwasan ang pag-ulit:
Tamang nutrisyon;
Tanggalin ang alak at sigarilyo sa iyong pamumuhay;
Huwag manatili sa direktang sikat ng araw sa loob ng mahabang panahon;
Pagkontrol ng mga thyroid hormone;
Regular na pagsusuri sa pag-iwas ng isang endocrinologist;

Ang thyroid adenoma sa una ay may benign form, samakatuwid Maasikasong saloobin sa iyong sariling kalusugan ay makakatulong upang matukoy ang sakit sa isang maagang yugto ng embryonic. Alisin ang stress na nauugnay sa operasyon at pangmatagalang paggamot - regular na bisitahin ang iyong endocrinologist. Ang karampatang pag-iwas ay ang susi sa kalusugan at mahabang buhay.

Naramdaman namin ang isang movable nodule sa leeg - tumakbo sa doktor!

Ang mga adenoma ay maaaring bumuo sa anumang organ kung saan mayroong glandular tissue. Ang mga pagbuo ng tumor na ito, bagaman mayroon sila mabait na karakter at isang ugali na pabagalin ang paglaki, ay maaaring magdulot ng maraming abala sa kanilang mga may-ari.

Sa aming detalyadong pagsusuri at video sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang mga sanhi, tipikal na sintomas, modernong mga prinsipyo ng diagnosis at therapy ng naturang sakit bilang thyroid adenoma + paggamot sa mga katutubong remedyo.

Sa medisina, ang thyroid adenoma ay isang tumor na bilog o Hugis biluhaba, na malinaw na nililimitahan mula sa nakapaligid na malusog na mga tisyu ng isang siksik na fibrous (nag-uugnay na tissue) na kapsula. Ang morphological na batayan ng naturang pagbuo ay kinakatawan ng gumaganang mga glandular na selula, na may kakayahang mag-secrete ng mga thyroid hormone at, sa gayon, makabuluhang nakakaapekto hormonal background ang buong organismo.

Ito ang hitsura ng adenoma sa ilalim ng mikroskopyo

Mayroong ilang mga panganib ng thyroid adenoma:

nadagdagan ang produksyon ng thyroxine at triiodothyronine, pag-unlad ng pangalawang hyperthyroidism;
pagsugpo sa gawain ng malusog na mga tisyu ng thyroid gland at pituitary gland (sa pamamagitan ng mekanismo ng feedback);
kapag ang tumor node ay umabot sa isang malaking sukat - kakulangan sa ginhawa ng pasyente, compression ng mga kalapit na organo at mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa harap na ibabaw ng leeg;
mataas na panganib ng pagkabulok ng benign adenoma sa cancer.

Ang adenoma ay kadalasang naghihikayat sa pag-unlad ng kanser sa thyroid

Tandaan! Karamihan sa mga endocrinologist, na na-diagnose ang "thyroid adenoma", ay hindi mag-atubiling ipadala ang pasyente para sa isang operasyon upang alisin ito (tulad ng inirerekomenda ng medikal na pagtuturo). Ang pag-iwan dito upang umunlad pa ay mapanganib.

Ang mga sanhi ng adenomas ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ayon sa isang malawakang teorya, ang pathological proliferation ng thyroid cells ay nangyayari bilang tugon sa hyperproduction ng thyrotropin na itinago ng pituitary gland. Gayundin, ang isang malaking papel sa pathogenesis ng sakit ay nilalaro ng isang paglabag sa autonomic innervation.

Tandaan! Ang adenoma, na pinukaw ng labis na produksyon ng thyrotropin, ay hindi kailanman umabot sa isang makabuluhang sukat. Ang katotohanan ay ang paglaki ng tumor ay nagdudulot ng pagtaas sa pagpapalabas ng mga thyroid hormone, na, sa pamamagitan ng mekanismo ng feedback, binabawasan ang pagpapalabas ng TSH, at sa gayon ay inaalis pangunahing dahilan mga sakit.

Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay:

namamana na predisposisyon;
hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
ang epekto ng mga lason at nakakalason na sangkap sa katawan;
ang epekto ng mga panganib sa produksyon;
mga karamdaman sa endocrine.

Depende sa morphological substrate ng tumor, ilang mga uri nito ay nakikilala.

Talahanayan: Pag-uuri ng thyroid adenoma:

Follicular adenoma

papillary adenoma

Oxyphilic adenoma (mula sa Gurnier cells)

Gumagana na adenoma (Plummer)

Ito ay isang bilugan na buhol na may pantay na mga contour at makapal na nababanat na pagkakapare-pareho. Bilang isang patakaran, ito ay mobile (ang pasyente ay maaaring makaramdam ng mga hangganan ng tumor gamit ang kanyang sariling mga kamay at ihalo ito sa iba't ibang direksyon).

Mayroong tatlong uri ng mga tumor:

macrofollicular adenoma - ang malalaking follicle ay puno ng isang colloidal substance;
microfollicular - kinakatawan ng maliliit na selula na walang colloid;
embryonic - wala itong follicular structures. Ang ganitong tumor ay pinaka-madaling kapitan sa malignancy - pagkabulok sa kanser.

Mukhang isang cyst (tingnan ang Cyst sa thyroid gland: mga sintomas at palatandaan ng patolohiya), sa lukab kung saan mayroong isang brown na likido at papillary growths

Binubuo ng malalaking acid-resistant cells na may malaking nucleus na hindi naglalaman ng colloid

Binubuo ng gumaganang mga thyroid cell na gumagawa ng thyroid hormone at mabilis na humahantong sa thyrotoxicosis

Mahalaga! Tulad ng parathyroid adenoma, ang isang benign thyroid tumor ay isang laganap na sakit sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Ang mga lalaki ay nagkakasakit sa kanila ng 3-4 beses na mas madalas.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kadalasang wala: ang maliit na sukat ng nodule ay nagpapahintulot na ito ay hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon. Ang mga hormonal disorder ay hindi rin laging nakikita.

Sa paglipas ng panahon, ang mga mekanikal na palatandaan ng adenoma ay lumalabas. Ang isang tao ay makakahanap ng isang bilugan na pormasyon sa leeg na may malinaw na makinis na mga contour at isang siksik na texture - isang adenomatous nodule ng thyroid gland.

Sa panahong ito, mahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon para sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng patolohiya, dahil ang pag-unlad ng paglaki ng tumor ay humahantong sa mga sumusunod na sintomas:

pakiramdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan;
igsi ng paghinga, inis;
mga karamdaman sa paglunok na dulot ng compression ng lumalaking tumor ng esophagus.

Ang huling yugto ng sakit ay adenomatous goiter ng thyroid gland. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang paglaki ng pagbuo ng tumor at halos kumpletong pagkasayang ng malusog na mga tisyu ng endocrine organ. Ang mga contour ng adenoma ay madaling matukoy sa balat ng leeg gamit ang mata (nakalarawan sa ibaba).

Ang adenoma ay umabot sa isang makabuluhang laki

Sa Plummer's disease (isang gumaganang adenoma), ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay mabilis na sumasali sa mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya:

isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, hindi nakasalalay sa likas na katangian ng nutrisyon;
nerbiyos, pagkamayamutin, pagtaas ng pagkabalisa;
pagkagambala sa pagtulog (insomnia, mababaw na pagtulog puno ng bangungot)
hindi pagpaparaan mataas na temperatura, init;
tachycardia - mabilis na tibok ng puso;
pagpapawis- balat mainit at basa-basa sa pagpindot.

Ang karaniwang pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang thyroid adenoma ay kinabibilangan ng:

Ay karaniwan mga klinikal na pagsubok ihi at dugo.
Pag-aaral ng hormonal status (T3, T4, TSH).
Ultrasound ng thyroid gland upang matukoy ang lokasyon, eksaktong sukat, mga hangganan at panloob na istraktura mga bukol.
Scintigraphy (ayon sa mga indikasyon) upang makita ang mga paglabag sa functional na aktibidad ng thyroid gland. Halimbawa, ang adenoma ng Plummer ay mukhang isang "mainit" (overfunctioning) na node na may malinaw na mga hangganan.
Biopsy na may pagsusuri sa cytological upang matukoy ang morphological substrate ng tumor.

Ang average na presyo ng isang komprehensibong pagsusuri ng adenoma sa mga pribadong klinika ay mula 2000 hanggang 5000 rubles.

Ang biopsy ay nananatiling pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng adenoma. Pananaliksik lamang ang natanggap biyolohikal na materyal sa ilalim ng isang mikroskopyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang antas ng magandang kalidad ng edukasyon.

Sa panahon ng pagbutas, ang adenoma at thyroid cancer ay maaaring magkakaiba sa 80% ng mga kaso. Ang natitirang 20% ng pagtuklas ng proseso ng oncological ay nahuhulog pananaliksik sa cytological biomaterial na nakuha sa panahon ng operasyon.

Operasyon

Ang pangunahing paggamot para sa thyroid adenoma ay operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kadalasan ay hindi mahirap para sa doktor.

Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano ang adenoma kasama ang kapsula ng connective tissue

Ito ay kawili-wili. Kaagad pagkatapos ng pag-alis ng tumor, habang ang pasyente ay nasa operating table, ang isang kagyat na pagsusuri sa histological ng nakuha na biomaterial ay ginaganap. Ginagawa ito upang agad na maisagawa ang kumpletong pag-alis ng thyroid gland, kung ang mga malignant na selula ay matatagpuan sa pagsusuri, at ang adenoma ay lumabas na kanser.

Bilang alternatibong pamamaraan Ang therapy ay isinasaalang-alang:

paggamot ng radioactive iodine (sa mga matatandang pasyente);
pagpapakilala ng ethyl alcohol sa tumor node.

Sa ilang mga kaso, ang preoperative na paghahanda ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot na naglalayong sugpuin ang labis na hormonal na aktibidad ng tumor. Kadalasan, ang mga thyreostatic na gamot (Carbimazole, Thiamazole, Propicil) ay ginagamit para sa layuning ito.

Gayundin, ang lahat ng mga pasyente na may adenoma ay inirerekomenda na magbigay ng psycho-emosyonal na kapayapaan at tahimik na pagtulog, upang maging mas sa sariwang hangin, habang iniiwasan ang direktang sikat ng araw. Ang diyeta ng mga pasyente ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga protina at hibla ng gulay.

Mayroong ilang mga tradisyonal na mga recipe ng gamot na idinisenyo upang ihinto ang paglaki ng tumor node at gawing normal ang hormonal background.

Bilang isang patakaran, ginagamit nila ang:

Puting ugat;
zyuznik European;
balat ng cherry;
karaniwang cocklebur;
pagtitina ng gorse.

Mahalagang maunawaan na ang mga decoction at tincture na inihanda mula sa mga halamang panggamot ay maaari lamang bahagyang bawasan ang mga negatibong pagpapakita ng thyroid adenoma, ngunit hindi makakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng mga komplikasyon nito. Samakatuwid, ang mga katutubong remedyo para sa patolohiya na ito ay pantulong lamang sa kalikasan at maaaring magamit lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Karamihan sa mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga kahihinatnan sa kalusugan ng isang adenoma ng thyroid gland: ang paggamot na sinimulan sa isang napapanahong paraan at isang matulungin na saloobin sa isang tuntunin sa kalusugan. Mga negatibong kahihinatnan mga sakit. Kung nakakaranas ka ng isa o higit pa sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Na may karampatang mga medikal na diagnostic at therapy, ang pagbabala ng buhay sa adenoma ay nananatiling paborable.

Ang thyroid adenoma ay isang benign tumor (neoplasm) na binubuo ng mga glandular na selula. Ang isang adenoma ay maaaring may iba't ibang laki at may posibilidad na mag-transform sa isang malignant na tumor. Kadalasan, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa mga taong higit sa 40 taong gulang, habang sa mga kababaihan ito ay nangyayari nang mas madalas.

Ang thyroid gland ay bahagi ng endocrine system at gumagawa ng mga hormone na may ilang mga katangian. Maaaring masuri ang adenoma isang mataas na antas katumpakan lamang sa panahon ng pagsusuri sa cytological.

Talaan ng mga Nilalaman: Ano ang thyroid gland Pag-uuri ng thyroid adenoma Ang mga pangunahing sanhi ng sakit Mga palatandaan ng thyroid adenoma Diagnosis Mga tampok ng paggamot ng thyroid adenoma Mga rekomendasyon pagkatapos ng kurso ng paggamot ng thyroid adenoma Tradisyonal na gamot Pag-iwas

Ang organ na ito ay may malambot na texture at compact size. Ito ay matatagpuan sa anterior at lateral na bahagi ng larynx, katabi ng thyroid cartilage. Masarap sa pakiramdam na nakatagilid ang ulo.

Ang glandula ay may hugis-kabayo na hitsura, ito ay nabuo mula sa dalawang bahagi na konektado ng isang isthmus.

Binubuo ng:

A-cells. Gumagawa sila ng thyroxine at triiodothyronine at itinuturing na mga pangunahing.
B cell. Ang isa pang pangalan ay Hürthle cells. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang paggawa ng mga bioactive substance.
C-cell. Kinokontrol nila ang produksyon ng hormone na responsable para sa mga antas ng calcium.

Ang awtoridad ay gumaganap iba't ibang function na nagpapahintulot sa katawan na gumana nang normal.

Sa kanila:

pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo;
pagpabilis ng mga proseso ng metabolic, pati na rin ang paggawa ng enerhiya;
normalisasyon ng ritmo ng mga contraction ng kalamnan ng puso;
nadagdagan ang dumi;
nagiging mas sensitibo ang mga selula sa mga epekto ng mga stress hormone;
ang pagbuo at pagkasira ng pula mga selula ng dugo ay bumibilis.

Ang thyroid gland ay kinokontrol ng pituitary gland, na gumagawa ng mga hormone na nagpapahusay sa mga function nito. Ang prinsipyo ng pakikipag-ugnayan ay ang mga sumusunod: na may pagbaba sa triiodothyronine at thyroxine sa dugo, ang paggawa ng mga regulatory hormone ng pituitary gland ay isinaaktibo, at kabaligtaran - kapag ang antas ng mga thyroid hormone ay tumaas, ang aktibidad ng pituitary gland ay bumababa. .

Ang isang mahalagang kondisyon para sa normal na produksyon ng mga hormone ay ang pagtanggap ng katawan ng tao ng yodo sa tamang dami.

Mayroong ilang mga uri ng naturang adenoma. Ang pag-uuri ay depende sa mga selula na bumubuo sa tumor.

Narito ang mga pangunahing uri:

Nakakalason. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas at ang pagpapalabas ng mga hormone nang labis.
B-cell thyroid adenoma.
Follicular tumor. Sa panlabas, ito ay parang isang bilugan na buhol na natatakpan ng isang kapsula.
Iba pang mga uri.

Sa lahat ng uri ng thyroid adenoma, tanging ang nakakalason na uri lamang ang malinaw na naiiba sa mga sintomas nito. Ang diagnosis ng lahat ng iba ay posible pagkatapos isagawa pananaliksik sa laboratoryo mga fragment ng tumor sa ilalim ng mikroskopyo.

Sa ilang mga kaso, maraming node ang maaaring matagpuan na may adenoma.

Sa ngayon, ang mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng patolohiya na ito ay hindi pa sapat na pinag-aralan.

Kabilang sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura ng adenoma, ang mga doktor ay tumatawag:

dysfunction ng visceral nervous system;
labis na aktibidad ng pituitary gland;
genetic na mga kadahilanan;
masamang ekolohiya;
hindi kanais-nais na mga kondisyon ng trabaho, pag-aaral, buhay;
pagkalasing;
hormonal imbalance.

Tandaan: ang isang nakakalason na adenoma ay maaaring bumuo mula sa isang hindi nakakalason na uri.

Kadalasan, ang gayong neoplasma ay natuklasan ng pagkakataon. Halimbawa, sa panahon ng pagpasa ng isang medikal na pagsusuri ng isang endocrinologist. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga sintomas ay hindi lilitaw sa loob ng mahabang panahon, dahil ang patolohiya ay maaaring hindi sinamahan ng labis na produksyon ng mga hormone.

Mga sintomas na katangian ng paunang yugto:

pakiramdam ng pagkabalisa, nadagdagan ang pagkamayamutin;
pagbaba ng timbang;
nadagdagan ang pagpapawis;
mabilis na pulso;
hindi pagpaparaan sa mataas na temperatura;
hindi karaniwang pagkapagod.

Mga sintomas ng thyroid adenoma, na may malaking sukat:

sakit sa lalamunan;
pagbabago sa hugis ng leeg;
ang tumor ay nakikita nang biswal;
ubo;
pagbabago ng boses;
hirap na paghinga.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang nakakalason na uri ng patolohiya:

nadagdagan ang pagpapawis at pagkapagod
cardiopalmus;
madalas na dumi ng tao;
Sira sa mata;
tuyong mata at ang kanilang protrusion;
visual bifurcation ng mga bagay;
kahinaan ng kalamnan;
nadagdagan ang nervous excitability;
hindi mapigil na takot;
Koleksyon ng anamnesis. Nalaman ng doktor kung ano ang ikinababahala ng tao, anong mga sintomas ang naobserbahan, kapag ang ilang mga palatandaan at ang likas na katangian ng pag-unlad ng sakit ay unang napansin, at kinikilala ang mga salik na maaaring makaapekto sa pag-unlad nito.
Visual inspeksyon ng leeg. Kung ang node ay may malaking sukat, kung gayon ito ay malinaw na nakikita.
Palpation ng thyroid gland.

Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy lamang ang pagkakaroon ng isang node at ang pagkakaroon ng mas mataas na pag-andar ng glandula.

Upang makakuha ng mas kumpleto at tumpak na impormasyon, ginagamit ang iba't ibang uri ng instrumental diagnostics:

puncture biopsy (cytological examination),
pag-scan ng radioisotope,
iba't ibang uri ng tomography (MRI, CT),
pag-aaral ng antas ng mga hormone (thyroid at thyrotropic),
kimika ng dugo.

Sa ilang mga hindi tipikal na kaso, maaaring maglabas ng referral para sa mga karagdagang pagsusuri.

Ginagamit upang gamutin ang thyroid cancer therapy sa droga at operasyon . Konserbatibong paggamot napakasama ng sakit na ito.

Ang drug therapy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Preoperative na paghahanda para sa thyrotoxic adenoma. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang operasyon upang alisin ang tumor ay isinasagawa kapag ang dami ng mga hormone sa dugo ay normal (ang estado ng euthyroidism). Samakatuwid, ang isang kurso ng paggamot ay inireseta bago ang operasyon. Ang pangunahing layunin ay upang gawing normal ang produksyon ng mga thyroid hormone.
Colloidal adenoma ng thyroid gland. Lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

ng karamihan epektibong paraan Ang paggamot para sa patolohiya na ito ay ang pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng operasyon.. Kaya, posible na makamit ang halos 100% ng resulta. Ngunit mayroong isang bilang ng mga contraindications kapag ang operasyon ay hindi maisagawa, halimbawa, katandaan.

Sa kasong ito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng radioactive yodo, na, na naipon sa thyroid gland, nag-iilaw nito, pinipigilan ang mga pag-andar at pagsira sa mga selula ng neoplasma;
iniksyon ng ethyl alcohol sa node, na nag-cauterize ng mga selula ng tumor, bilang isang resulta kung saan sila ay namamatay.

Inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga taong na-diagnosed na may sakit na ito, sa preoperative period, ay magsagawa malusog na Pamumuhay buhay, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, magtatag ng balanseng diyeta, magbigay magandang tulog, uminom ng mga herbal na gamot na inireseta ng doktor, iwasang bumisita sa solarium at matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.

Pagkatapos ng epektibong paggamot, iginiit ng mga eksperto:

regular na sumasailalim sa preventive examination ng isang endocrinologist;
itigil ang pag-inom ng alak, paninigarilyo, labis na pagkain;
huwag manatili sa araw sa loob ng mahabang panahon;
ang pang-araw-araw na menu ay dapat na balanse at kumpleto;
pana-panahong suriin ang antas ng mga thyroid hormone sa dugo.

Kadalasan, para sa paggamot ng thyroid adenoma, inireseta ng doktor ang herbal na gamot. Karaniwan itong nangyayari sa panahon ng paghahanda para sa operasyon. Ang pangunahing layunin ay upang sugpuin ang thyroid function.

Para dito, ang mga sumusunod na halaman ay madalas na ginagamit:

watercress officinalis;
Icelandic cetraria;
pagtitina ng gorse.

Ang mga sumusunod na halaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng nilalaman ng isang analogue ng hormone na ginawa ng thyroid gland. Ngunit sa parehong oras, hindi ito nakakaapekto sa katawan, ngunit ang pituitary gland lamang, na pinipigilan ang mga pag-andar nito.

Kabilang dito ang:

karaniwang itim na ugat;
ordinaryong pasa;
karaniwang mga baka;
comfrey officinalis;
maya na may ugat na pula.

Mahalaga: Ang lahat ng nasa itaas na phytopreparations ay pinapayagang gamitin lamang ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot.

Dapat ding maunawaan na walang tradisyunal na gamot ang magsisiguro ng kumpletong paggaling. Ang mga phytopreparations ay maaaring ireseta bilang karagdagang paraan para sa paggamot sa droga o bilang paghahanda para sa operasyon. Sa anumang kaso dapat kang magpagamot sa sarili.

Ang pag-iwas sa thyroid adenoma ay ang pagsunod sa ilang simpleng panuntunan.

Humantong sa isang malusog na pamumuhay.
Magkaroon ng taunang check-up sa isang endocrinologist. Una sa lahat, naaangkop ito sa mga kababaihan.
Suriin ang antas ng mga hormone sa dugo.
Mag-donate ng dugo (hindi bababa sa isang beses bawat 12 buwan) para sa biochemical analysis.

Makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang mga relapses at gumawa kaagad ng sapat na mga hakbang kung mayroong anumang mga komplikasyon.

Tavaluk Natalia, medikal na komentarista