Ano ang radioactive iodine treatment. Radioactive iodine sa mga sakit sa thyroid. Diyeta bago ang radioactive iodine

Dapat mong malaman na kahit na matapos ang isang matagumpay na operasyon, isang maliit na bahagi ng thyroid gland ang nananatili. Ginagamit ang radioactive iodine treatment upang sirain ang anumang natitirang tissue o tumor cells.

Ang thyroid gland ay ang tanging organ sa ating katawan na sumisipsip at nagpapanatili ng yodo. Ang ari-arian na ito ay ginagamit kapag ang thyroid gland ay ginagamot ng radioactive iodine. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga prinsipyo ng therapy, mga panganib at kahihinatnan para sa pasyente sa materyal.

Ang radioactive iodine (mga kasingkahulugan l131, radioiodine, iodine-131) ay isa sa mga isotopes ng simpleng iodine (I126).

Ito ay may kakayahang mabulok (kusang), kung saan nabuo ang isang mabilis na electron, gamma radiation, quantum at xenon:

beta particle(mabilis na elektron) ay maaaring umabot ng napakataas na bilis. Ito ay may kakayahang tumagos at sirain ang mga biological na tisyu na may radius na 0.6-2 mm sa isotope accumulation zone. Ipinapaliwanag nito ang mga nakapagpapagaling na katangian ng I131 sa thyroid cancer, nagkakalat ng nakakalason na goiter (sa mga sakit na ito, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng radioiodine therapy ng thyroid gland).
Gamma radiation madaling tumagos sa katawan ng tao. Wala itong therapeutic effect, ngunit mayroon itong diagnostic significance: sa tulong ng mga espesyal na gamma camera, posible na ayusin ang mga lugar ng mas mataas na akumulasyon ng yodo-131. Pinapayagan ka nitong suriin ang functional na aktibidad ng thyroid gland o matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa isang malignant na sugat ng organ.

Thyroid scintigraphy

Isaalang-alang kung paano suriin ang thyroid gland na may iodine, at kung ano ang kailangang malaman ng pasyente tungkol sa mga tampok ng pag-aaral. Ang Scintigraphy, o radioisotope scanning ng thyroid gland, ay isang paraan ng functional na pag-aaral ng paggana ng isang organ, batay sa kakayahang sumipsip ng radioactive iodine molecules.

Sa tulong ng scintigraphy, maaari mong suriin:

anatomical na istraktura at lokasyon ng organ;
ang laki ng thyroid gland;
nagkakalat o focal na mga pagbabago sa organ na nauugnay sa isang paglabag sa functional na aktibidad nito;
ang pagkakaroon ng "malamig" at "mainit" na mga node sa thyroid gland.

Tandaan! Bilang karagdagan sa I131 isotope, ang iodine-123 ay maaari ding gamitin upang masuri ang mga problema sa thyroid (ito ay mas gusto kung ang organ ay binalak na tratuhin ng radioactive iodine) o technetium Tc99.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Kadalasan, ang isang radioisotope na pag-aaral ng thyroid gland ay inireseta para sa:

isang pagtaas sa laki ng abnormal na matatagpuan na thyroid gland;
retrosternal goiter;
thyroid nodes na nasuri sa ultrasound (upang matukoy ang kanilang functional na aktibidad);
thyrotoxicosis para sa differential diagnosis ng uri ng sakit;
well-differentiated thyroid cancer para makita ang malalayong metastases.

Gayundin, ayon sa mga indikasyon ng doktor, ang pamamaraan ay isinasagawa upang makontrol ang paggamot ng mga sakit sa thyroid, suriin ang mga resulta ng operasyon, at magsagawa ng mga medikal na eksaminasyon ng mga pasyenteng naobserbahan para sa thyroid cancer.

Paghahanda para sa scintigraphy: kung ano ang kailangan mong malaman bago ang pag-aaral

Ang pagtuturo para sa pamamaraan ay hindi nagpapahiwatig ng anumang espesyal na paghahanda para dito.

Gayunpaman, nagbabala ang mga doktor sa kahalagahan ng pagsunod sa dalawang simpleng panuntunan:

kung ang pasyente ay kumukuha ng mga paghahanda ng yodo, dapat silang iwanan isang buwan bago ang pag-aaral;
sa loob ng 3 linggo, ang anumang mga diagnostic na pag-aaral na nangangailangan ng intravenous administration ng isang radiopaque substance ay hindi kasama.

Paano isinasagawa ang radioisotope scan?

Ang pamamaraan ay walang sakit, tumatagal ng 15-25 minuto at isinasagawa sa maraming yugto:

Oral (sa pamamagitan ng paglunok ng gelatin capsules) o intravenous administration ng radiopharmaceutical na naglalaman ng microdoses ng I123, I131, o Tc99.
Pamamahagi ng radioiodine isotopes na may daloy ng dugo sa buong katawan at ang kanilang akumulasyon pangunahin sa mga tisyu ng thyroid gland.
Ang pasyente ay inilalagay sa isang gamma chamber, kung saan ang puwersa ng radiation ay binabasa ng mga selula, at ang radioactive iodine ay naipon.
Paglilipat ng natanggap na impormasyon sa isang computer, pagproseso nito at paglabas ng natapos na resulta.

Mahalagang malaman. Ang halaga ng pag-aaral na ito ay higit na nakasalalay sa klinika kung saan ito isinasagawa. Ang average na presyo ng scintigraphy sa mga pribadong sentro ng pananaliksik ay 3000 rubles.

Pagsusuri ng mga resulta

Karaniwan, ang mga radioactive iodine isotopes ay pantay na naiipon sa mga tisyu ng thyroid gland, at sa pag-scan, ang organ ay mukhang dalawang oval na may malinaw na mga contour. Ang mga palatandaan ng patolohiya na maaaring masuri sa panahon ng pag-aaral ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan: Mga palatandaan ng thyroid pathology sa panahon ng radioisotope scanning:

tanda	Ang hitsura ng "malamig" na mga lugar	Ang paglitaw ng mga "mainit" na lugar
Katangian	Laban sa background ng pantay na stained tissues ng thyroid gland, lumilitaw ang mga light area	Mga kilalang lugar na may matitingkad na kulay na nalilimitahan ng maliwanag na gilid (steal syndrome)
Ano ang ibig sabihin nito	Ang "malamig" na mga node ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa produksyon ng mga thyroid hormone sa lugar na ito.	Ang mga "mainit" na lugar ay isang tanda ng isang pagtaas sa functional na aktibidad ng thyroid gland at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo.
Posibleng mga sakit sa thyroid	Fibrosis Talamak, kabilang ang autoimmune, thyroiditis kanser sa thyroid	DTG (Basedow's disease)

Tandaan! Ang pag-scan ng radioisotope ay hindi isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng isang malignant neoplasm ng thyroid gland. Ang isang doktor ay makakagawa lamang ng diyagnosis ng kanser pagkatapos magsagawa ng fine-needle biopsy at kasunod na morphological examination ng nakuhang biomaterial.

Halos kumplikado lang

Ang radioactive iodine ay ginagamit upang gamutin ang hyperthyroidism, unti-unti nitong binabawasan ang volume ng thyroid gland hanggang sa tuluyan itong masira. Ang paraan ng paggamot ay mas ligtas kaysa sa tila at, sa katunayan, ito ay mas maaasahan, ay may isang matatag na resulta, sa kaibahan sa pagkuha ng mga antithyroid na gamot.

Sa panahon ng operasyon, maingat na inaalis ng siruhano ang tissue ng glandula. Ang kahirapan ay namamalagi sa napakalapit na lokasyon ng nerve ng vocal cords at, ito ay kinakailangan upang kumilos nang may lubos na pag-iingat upang maiwasan ang pinsala. Ang operasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng mas malaking bilang ng mga daluyan ng dugo sa tissue ng endocrine gland.

Ano ang ablation?

Maaaring sirain ng radioactive iodine ang alinman sa buong endocrine gland o bahagi nito. Ang ari-arian na ito ay ginagamit upang bawasan ang mga sintomas na kasama ng hyperthyroidism.

Ang ibig sabihin ng ablation ay pagkasira o erosive ulceration. Ang ablation na may radioactive iodine ay inireseta ng isang doktor, pagkatapos ng isang tumpak na pagpapasiya ng dosis ng microelement. Ang pagsipsip ay tinutukoy sa pamamagitan ng pag-scan, sinusubaybayan ng doktor ang aktibidad ng endocrine gland at ang dami ng radioactive iodine na nakukuha nito. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay "nakikita" ang mga may sakit at malusog na tisyu.

Kapag tinutukoy ang pinakamainam na dosis ng yodo, mahalagang pamantayan ay:

ang laki ng thyroid gland;
resulta ng pagsubok sa pagsipsip.

Alinsunod dito, ang dosis ng radioactive iodine ay nadagdagan depende sa laki ng thyroid gland at kung mas sinisipsip nito, mas nababawasan ang halaga nito.

Paano ito gumagana?

Ang isotope ay kusang nabubulok upang bumuo ng ilang mga sangkap. Ang isa sa kanila ay isang beta particle, na tumagos sa biological tissue na may mahusay na bilis at naghihikayat sa pagkamatay ng mga selula nito. Ang therapeutic effect ay nakamit sa tulong ng ganitong uri ng radiation, na kumikilos nang pointwise sa mga tisyu na nag-iipon ng yodo.

Ang pagtagos ng gamma radiation sa katawan at organo ng tao ay naitala sa mga gamma camera, na nagpapakita ng mga sentro ng akumulasyon ng isotope. Ang mga lugar ng luminescence na naitala sa mga larawan ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng tumor.

Ang mga selula ng thyroid gland ay nakaayos sa isang maayos na paraan, na bumubuo ng mga spherical cavity ng A-cells (follicles). Ang isang intermediate substance ay ginawa sa loob ng organ, na hindi isang ganap na hormone - thyroglobulin. Ito ay isang chain ng amino acids kung saan mayroong tyrosine, na kumukuha ng 2 iodine atoms bawat isa.

Ang mga stock ng natapos na thyroglobulin ay naka-imbak sa follicle, sa sandaling naramdaman ng katawan ang pangangailangan para sa mga hormone ng endocrine gland, agad silang pumunta sa lumen ng mga sisidlan.

Upang simulan ang therapy, kailangan mong uminom ng isang tableta at isang malaking halaga ng tubig upang mapabilis ang pagpasa ng radioactive iodine sa pamamagitan ng katawan. Maaaring kailanganin mong manatili sa ospital sa isang espesyal na yunit nang hanggang ilang araw.

Ipapaliwanag ng doktor nang detalyado sa pasyente ang mga patakaran ng pag-uugali upang mabawasan ang mga epekto ng radiation sa mga tao sa paligid.

Kung sino ang ginagamot

Ang mga pasyente na kasama sa listahan ay:

may diagnosed na diffuse toxic goiter;

Tinitiyak ng katanyagan ng pamamaraan ang mataas na kahusayan nito. Wala pang kalahati ng mga pasyente na may thyrotoxicosis ang tumatanggap ng sapat na tulong kapag umiinom ng mga tablet. Ang paggamot sa thyroid gland na may radioactive iodine ay isang mahusay na alternatibo sa radikal na paggamot.

Prinsipyo ng therapy

Bago simulan ang proseso, ang pasyente ay kailangang dumaan sa mga sumusunod na hakbang:

Koleksyon ng mga pagsusuri at pananaliksik ng thyroid gland.
Ang tinatayang petsa ng radioiodine therapy ay kinakalkula at ang mga antithyroid na gamot ay kinansela 2 linggo nang maaga.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa paunang sesyon ay umabot sa 93%, na may paulit-ulit na therapy na 100%.

Ihahanda ng doktor ang pasyente nang maaga at ipapaliwanag kung ano ang naghihintay sa kanya. Sa unang araw, ang pagsusuka at pagduduwal ay posible. Ang sakit at pamamaga ay lumilitaw sa mga lugar ng akumulasyon ng radioactive iodine.

Kadalasan, ang mga glandula ng salivary ang unang tumutugon, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkatuyo ng mauhog lamad ng bibig at isang paglabag sa panlasa. Ang ilang patak ng lemon sa dila, lollipop o chewing gum ay nakakatulong upang maitama ang sitwasyon.

Ang mga panandaliang epekto ay kinabibilangan ng:

sensitivity ng leeg;
pamamaga;
pamamaga at pananakit ng mga glandula ng salivary;
sakit ng ulo;
walang gana.

goiter

Sa isang nakakalason na anyo ng goiter (nodular o diffuse), ang mga hormone ay naroroon nang labis, na humahantong sa thyrotoxicosis. Sa nagkakalat na pinsala sa endocrine gland, ang mga hormone ay ginawa ng buong tisyu ng organ, na may nodular goiter - ang nabuo na mga node.

Ang layunin ay kapag ginamit ang radioactive iodine - ang paggamot ng thyroid gland, sa pamamagitan ng paglalantad sa mga lugar nito sa radiation mula sa isotope. Unti-unti, posible na "sugpuin" ang labis na produksyon ng mga hormone at bumuo ng isang estado.

Ang paggamot sa nagkakalat na nakakalason na goiter na may radioactive iodine ay hahantong sa pagbaba ng hydration ng eyeball. Ito ay isang balakid sa pagsusuot ng mga contact lens, kaya kailangan itong iwanan ng ilang araw.

Pagkatapos ng therapy, ang pasyente ay kailangang uminom ng maraming tubig upang mabilis na ma-flush ang radioactive iodine mula sa katawan.
Kapag bumisita sa palikuran, ang mga tuntunin sa kalinisan ay dapat sundin hangga't maaari upang ang ihi na may mga residue ng isotope ay hindi makarating kahit saan maliban sa alisan ng tubig sa banyo.
Ang mga kamay ay hinuhugasan ng sabong panlaba at pinatuyong gamit ang mga disposable na tuwalya.
Siguraduhing magpalit ng damit na panloob nang madalas.
Maligo nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw upang mahugasan ng mabuti ang pawis.
Ang mga damit ng isang tao na kumuha ng radioactive iodine therapy ay hiwalay na hinuhugasan.
Kinakailangang obserbahan ng pasyente ang kaligtasan ng ibang tao, na may kaugnayan sa kung saan: huwag manatiling malapit nang mahabang panahon (mas malapit sa 1 metro), iwasan ang mga pampublikong lugar, ibukod ang pakikipagtalik sa loob ng 3 linggo.

Ang kalahating buhay ng radioactive iodine ay tumatagal ng 8 araw, sa panahong ito ang mga selula ng thyroid gland ay nawasak.

Sakit sa cancer

Ang cancerous na tumor ay isang mutated na normal na cell. Sa sandaling ang hindi bababa sa isang cell ay nakakuha ng kakayahang hatiin sa isang mataas na rate, pinag-uusapan nila ang pagbuo ng oncology. Kapansin-pansin, kahit na ang mga cell na apektado ng kanser ay may kakayahang gumawa ng thyroglobulin, ngunit sa mas mababang konsentrasyon.

Ang thyroid gland sa iyong katawan ay sumisipsip ng halos lahat ng yodo na pumapasok sa katawan. Kapag ang isang tao ay umiinom ng radioactive iodine sa kapsula o likidong anyo, ito ay tumutuon sa kanyang mga selula. Maaaring sirain ng radiation ang gland mismo o ang mga selula ng kanser nito, kabilang ang mga metastases.

Ang paggamot sa thyroid cancer na may radioactive iodine ay nabibigyang-katwiran ng maliit na epekto sa natitirang bahagi ng mga organo ng iyong katawan. Ang dosis ng radiation na ginamit ay mas malakas kaysa sa pag-scan.

Ang pamamaraan ay epektibo kapag kinakailangan upang sirain ang thyroid tissue na natitira pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng paggamot sa thyroid cancer, kung ang mga lymph node at iba pang bahagi ng katawan ay apektado. Ang radioactive thyroid treatment ay nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may papillary at follicular cancer. Ito ay karaniwang kasanayan sa mga ganitong kaso.

Kahit na ang benepisyo ng radioactive iodine therapy ay itinuturing na hindi gaanong halata para sa mga pasyente na may menor de edad na kanser sa thyroid. Ang kirurhiko na pagtanggal ng buong organ ay itinuturing na mas epektibo.

Para sa epektibong paggamot sa thyroid cancer, ang pasyente ay dapat magkaroon ng mataas na antas ng thyroid-stimulating hormone sa dugo. Pinasisigla nito ang pagkuha ng radioactive iodine ng mga selula ng kanser at mga selula ng organ.

Kapag inaalis ang endocrine gland, mayroong isang paraan upang itaas ang antas ng TSH - tumangging uminom ng mga tabletas sa loob ng ilang linggo. Ang mababang antas ng hormone ay magiging sanhi ng pag-activate ng pituitary gland sa pagpapalabas ng TSH. Ang kondisyon ay pansamantala, ito ay artipisyal na sapilitan hypothyroidism.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa paglitaw ng mga sintomas:

pagkapagod;
depresyon;
Dagdag timbang;
pagtitibi
pananakit ng kalamnan;
pagbaba sa konsentrasyon.

Bilang isang opsyon, upang madagdagan ang TSH, ang thyrotropin ay ginagamit sa mga iniksyon bago ang radioactive iodine therapy. Ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng yodo sa loob ng 2 linggo.

Mga panganib at epekto

Ang mga pasyente na kumukuha ng therapy ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga kahihinatnan ng:

Ang mga lalaking tumatanggap ng malalaking kabuuang dosis ng radioactive iodine ay magkakaroon ng nabawasang bilang ng aktibong tamud. Napakabihirang, ang mga kaso ng pag-unlad ng kasunod na kawalan ng katabaan ay naitala, na maaaring tumagal ng hanggang 2 taon.
Ang mga kababaihan pagkatapos ng therapy ay dapat umiwas sa pagbubuntis sa loob ng 1 taon at maging handa para sa mga iregularidad ng regla, dahil ang paggamot sa radioiodine ay nakakaapekto sa mga ovary. Alinsunod dito, ang pagpapasuso ay dapat na hindi kasama.
Ang bawat isa na nakatanggap ng isotope therapy ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng leukemia sa hinaharap.

Pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na pangangasiwa ng medikal sa buong buhay niya. Ang radioiodine therapy ay may hindi maikakaila na mga pakinabang sa isa pang radikal na solusyon - operasyon.

Ang presyo ng pamamaraan sa iba't ibang mga klinika ay bahagyang nag-iiba. Ang isang pagtuturo ay binuo na nagbibigay-daan sa iyo upang isaalang-alang ang lahat ng mga kinakailangan para sa kaligtasan at kahusayan.

Ang paggamot sa radioiodine ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis at walang sakit na alisin ang sanhi ng sakit sa thyroid. Ito ay isang modernong paraan upang mabawi ang nawalang mabuting kalusugan na may kaunting panganib sa kalusugan.

Ang mga problema sa thyroid ay ipinahayag sa mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar o pagbabago sa istraktura ng organ. Ang paggamot na may radioactive iodine ay isa sa mga opsyon para maalis ang sakit. Ang pamamaraan ay ginamit sa proseso ng pag-diagnose at paggamot sa sakit mula noong 1941.

Aksyon ng pamamaraan

Upang maunawaan ang kakanyahan ng pamamaraan, kinakailangan upang maunawaan kung ano ang radioactive iodine. Ito ay isang medikal na nakuhang gamot na isotope ng iodine I-131. Ang natatanging epekto ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkasira ng mga nakakapinsalang thyrocyte cells ng thyroid gland, pati na rin ang pagkasira ng mga malignant na tumor sa antas ng cellular. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi na-irradiated sa kabuuan.

Ngunit mahalagang maunawaan na ang pagkasira ay nakakaapekto rin sa malusog na mga selula, kasama ang mga tisyu na may masakit na mga sugat.

Ang isang mahalagang kalidad ay ang mababang epekto ng mga beta ray, na hindi nagbibigay ng anumang banta sa mga tisyu na nakapalibot sa glandula.

Ang resulta ay ang pagsugpo ng mga functional na kakayahan ng organ sa hypothyroidism, at ang reversibility ng proseso ay imposible. Ang paglitaw ng sakit ay itinuturing na bunga ng resulta ng paggamot, ngunit hindi isang komplikasyon. Dagdag pa, ang pasyente ay obligadong kumuha ng mga kurso ng substitution therapy, na epektibong nag-aalis ng lahat ng mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa radiation. Gayundin, kinakailangan ang therapy sa kaso ng thyrotoxicosis.

Ang thyrotoxicosis ay isang sakit kung saan ang thyroid gland ay gumagawa ng labis na mga hormone, na negatibong tumutugon sa aktibidad ng buong organismo.

Mahalaga! Ang paggamot na may radioactive iodine ay nangangailangan ng maingat na diskarte at tumatagal ng hindi bababa sa ilang buwan. Pagkatapos lamang lumipas ang isang tiyak na tagal ng panahon, ang doktor ay magagawang tumpak na matukoy ang positibong resulta ng therapy.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang akumulasyon ng gamot ay nangyayari lamang sa glandula, na nag-aambag sa eksaktong epekto sa mga tisyu na may posibilidad na makaipon ng RIT. Samakatuwid, ang ibang mga organo at sistema ng katawan ay hindi nagdurusa sa anumang paraan sa proseso ng paggamot sa sakit. Ang paggamit ng yodo ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

sakit ng diffuse toxic goiter;
hypothyroidism na sanhi ng pagkakaroon ng benign nodular junctions;
thyrotoxicosis, na ipinakita bilang isang resulta ng hypothyroidism;
kanser sa thyroid;
ang mga kahihinatnan ng mga komplikasyon sa operasyon pagkatapos ng kanser, ang mga panganib na kung saan ay hindi kapani-paniwalang mataas.

Aksyon RJT

Bilang isang patakaran, ang appointment ng paggamot ay nangyayari pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland. Ang bahagyang pag-alis o konserbatibong paggamot ay hindi nakakatulong sa ganitong uri ng pamamaraan. Ang mga iodide ay pumapasok sa tissue fluid mula sa dugo, at sa panahon ng gutom sa yodo, ang mga selula ng pagtatago ay aktibong kumakain ng RIT. Bukod dito, ipinapakita ng mga pag-aaral iyon Ang mga selula ng kanser ay nakikipag-ugnayan lalo na nang mahusay sa gamot.

Ang paggamot na may radioactive iodine ay may isang pangunahing layunin - ang kumpletong pag-alis ng mga labi ng thyroid gland na naiwan sa katawan ng pasyente. Kahit na ang pinaka-mahusay na operasyon ay hindi magagarantiyahan ang pangwakas na pagtatapon ng mga selula ng organ, at ang yodo ay "naglilinis" ng lahat ng bagay na maaaring makapinsala at muling bubuo sa mga kanser na tumor.

Ang mapanirang tampok ng iodine isotope ay nakakaapekto hindi lamang sa mga natitirang tisyu, kundi pati na rin sa mga metastases, mga tumor, na nagpapahintulot sa doktor na maingat at madaling masubaybayan ang konsentrasyon ng thyroglobulin. Sa partikular, alam na ang akumulasyon ng isang malaking porsyento ng isotope ay nangyayari sa site kung saan matatagpuan ang thyroid gland, sa salivary glands, sa digestive system at genitourinary system. Ang mga nakahiwalay na kaso ng mga receptor ng pagkuha ng isotope ay naobserbahan sa mga glandula ng mammary. Kaya't ang isang pangkalahatang pag-scan ay magbubunyag ng pag-unlad ng metastases hindi lamang sa mga organo at tisyu na matatagpuan malapit sa thyroid gland, kundi pati na rin sa mas malayo.

Ang isang artipisyal na nilikha na gamot ay may radiation, habang ang iodine ay walang lasa o amoy. Ang application ay ipinapakita bilang isang beses na paggamit sa anyo ng isang likidong sangkap o isang selyadong kapsula. Matapos makapasok ang gamot sa katawan ng pasyente, kinakailangan ang isang tiyak na diyeta at ilang mga pamamaraan:

Tumanggi na kumuha ng solidong pagkain sa loob ng 120 minuto;
Inirerekomenda na huwag tanggihan ang iyong sarili ng isang malaking halaga ng juice, tubig, dahil ang gamot na hindi nakukuha sa tissue ng glandula ay excreted sa ihi;
Ang unang kalahati ng araw (12 oras) pagkatapos ng pamamaraan, ang pag-ihi ay dapat bawat oras - dapat itong subaybayan;
Ang pag-inom ng mga gamot para sa thyroid gland ay ipinahiwatig nang hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng RIT;
Ang paghihigpit sa mga contact at komunikasyon sa ibang tao ay ipinapakita sa loob ng 1-2 araw.

Mga hakbang sa paghahanda bago ang pamamaraan

Sa ospital, ang paghahanda para sa pagkakalantad ay isinasagawa sa ilalim ng gabay ng isang nakaranasang nars. Ngunit sulit pa rin na malaman kung ano ang kailangang gawin:

Siguraduhing balaan ang doktor tungkol sa mga gamot na iniinom para sa thyrotoxicosis, iba pang mga gamot. Ang ilan sa kanila ay kailangang kanselahin 3-4 na araw bago ang pamamaraan;
Magkaroon ng kumpirmasyon ng kawalan ng pagbubuntis para sa panahon ng yodo therapy;
Ang isang pagsubok para sa intensity ng pagsipsip ng gamot ng thyroid gland ay posible, lalo na pagkatapos alisin ang organ sa kaso ng kanser. Ito ay kinakailangan para ipahiwatig ng gamot ang presensya o kawalan (kumpleto) ng thyroid tissue na maaari pa ring gumana;
Ang isang diyeta na walang yodo ay sapilitan. Ito ay kinakailangan na ang katawan ay nagsisimula sa gutom mula sa isang kakulangan ng ordinaryong yodo. Ito ay tumutulong sa mas mahusay na pagsipsip ng gamot, at gayundin (kung ang thyroid gland ay ganap na tinanggal sa kaso ng kanser) upang makita ang posibleng pagkalat ng foci ng sakit sa katawan.

Ang pagtanggi sa yodo ay hindi nangangahulugan ng kumpletong pagtanggi sa asin, tulad ng maraming mga pasyente ay natatakot. Mayroong isang espesyal na rehistro ng mga produkto na ganap na nakakatugon sa mga kinakailangan ng isang diyeta na walang yodo, na pag-uusapan ng dumadating na manggagamot.

Mga side effect

Mahalagang maunawaan na kahit na ang pinaka hindi nakakapinsalang paraan ng paggamot ay may epekto sa katawan. At higit pa kaya ang paggamit ng radioactive isotope. Samakatuwid, ang mga sumusunod na panandaliang pagpapakita ay posible:

sakit sa dila, mga glandula ng salivary;
namamagang lalamunan, tuyong bibig;
pagsusuka, pagduduwal;
mga pagbabago sa panlasa;
exacerbation ng gastroduodenal manifestations, pati na rin ang lahat ng mga malalang sakit;
isang pagbawas sa nilalaman ng mga leukocytes at platelet sa dugo;
pagkapagod, depresyon, pagkasira ng nerbiyos.

Mahalagang maunawaan na ang paggamot sa radioactive iodine sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan para sa fetus na hindi tugma sa buhay.

Kahit na ang pasyente ay gumaling sa cancer, thyrotoxicosis, ngunit nagpapasuso, imposible ang appointment ng pamamaraan. Kung kailangan mong uminom ng gamot, kailangan mong iwanan ang natural na pagpapakain nang hindi bababa sa 7-10 araw pagkatapos ng paggamot.

Konklusyon

Anuman ang mga epekto, ang paggamot sa radioactive iodine ay may higit na mga kalamangan kaysa sa kahinaan. Isinasaalang-alang ang posibilidad na mapupuksa ang kanser at thyrotoxicosis ng thyroid gland, mas gusto ng mga pasyente na piliin ang partikular na pamamaraan na ito, na, hindi katulad ng operasyon, ay hindi nag-iiwan ng mga peklat at, pinaka-mahalaga, ganap na nagpapagaling nang hindi nagiging sanhi ng anumang pinsala sa malusog na mga tisyu.

Mahalaga na pagkatapos ng pamamaraan ay hindi na kailangan para sa isang mamahaling kurso sa pagbawi, at hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam. Ngunit upang hindi na muling magkaroon ng banta ng kanser, kahit na ang kumpletong pag-aalis ng thyroid gland, ang pasyente ay nangangailangan ng sistematikong pagmamasid ng isang doktor hanggang ang hormonal background ay ganap na nagpapatatag. Ang mga obserbasyon ay nagpapakita na ang kondisyon ng pasyente ay ganap na na-normalize pagkatapos ng 12-15 araw. Ngunit ang mga epekto ng kanser ay hindi lubos na nauunawaan, kaya maaaring kailanganin ang pangalawang sesyon.

Ang isa sa mga paggamot para sa thyroid gland ay radioactive iodine o radioiodine therapy. Ang pagiging kaakit-akit nito ay nasa pagiging maaasahan, kahusayan, ang pinakamababang bilang ng mga contraindications at mga side effect. Sa ilang mga kaso, ang naturang therapy ay maaaring ang tanging posibleng opsyon at ang pagkakataon ng pasyente para sa isang kanais-nais na resulta.

Mga indikasyon para sa radioiodine therapy

Matapos makapasok sa katawan ng isang taong may sakit, ang radioiodine ay nabubulok nang mag-isa sa loob ng 8 araw, na bumubuo ng xenon at radioactive beta at gamma radiation. Ito ay kinakailangan para sa pagkasira ng mga selula ng tumor, na siyang pangunahing layunin ng paggamot.

Ang mga partikulo ng beta ay limitado sa kanilang lalim ng pagtagos, dahil hindi sila kumikilos sa labas ng thyroid gland. Ang mga particle ng gamma ay lubos na tumatagos, ngunit walang therapeutic effect. Sa tulong ng gamma radiation, ang presensya at lokalisasyon ng metastases ay maaaring makita. Para dito, ginagamit ang mga gamma camera. Ang kagamitang ito ay nagrerehistro ng mga particle ng gamma, ibig sabihin, ipinapakita nito ang mga lugar kung saan naipon ang radioiodine.

Ang radioiodine therapy ay nagbibigay ng therapeutic effect pagkatapos ng 2-3 buwan. Ang aksyon ay katulad ng operasyon sa pagtanggal ng thyroid gland. Ang mga indikasyon para sa paggamot ay ang mga sumusunod:

Hyperthyroidism. Ang patolohiya na ito ay kilala rin bilang diffuse toxic goiter o Basedow's disease. Sa kasong ito, ang thyroid gland ay gumagana sa mas mataas na aktibidad. Sa kasong ito, lumitaw ang mga benign.
Ang thyrotoxicosis ay isang komplikasyon ng hyperthyroidism. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng labis na kasaganaan ng mga hormone.
Anumang uri ng thyroid cancer (, follicular,), maliban sa. Ang mga selula ng medullary cancer ay hindi kayang sumipsip at mag-ipon ng yodo. Ang radioiodine therapy ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may malayong metastasis, kapag ang mga metastases ay may kakayahang pumipili ng akumulasyon ng isotopes, iyon ay, sila ay yodo-positibo. Sa kasong ito, ang paggamot ay nagsisimula sa kirurhiko pagtanggal ng apektadong organ. Ang paggamot na may radioactive iodine ay ipinahiwatig din kapag ang pangunahing pokus ng tumor ay lumampas sa kapsula ng glandula.
Nodular toxic goiter - functional autonomy ng glandula. Maaaring palitan ng radioiodine therapy ang operasyon.
Relapse pagkatapos ng operasyon. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa nagkakalat na nakakalason na goiter (hyperthyroidism).

Ang mga pasyenteng may thyroid cancer ay karaniwang nahahati sa 3 grupo. Ang bawat isa ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na antas ng panganib ng pag-unlad ng tumor at ang malamang na pagkakaroon ng malalayong metastases. Ang bawat pangkat ay tumutugma sa isang tiyak na dosis ng radioactive iodine:

Mababang panganib. Kasama sa pangkat ng panganib na ito ang mga pasyente na ang tumor ay mas mababa sa 1-2 cm, ay matatagpuan sa loob ng glandula at walang metastases. Sa kasong ito, hindi kailangan ang radioiodine therapy.
Katamtamang panganib. Sa kasong ito, ang diameter ng tumor ay higit sa 2-3 cm (diameter) at ito ay lumaki sa kapsula. Ang radioactive iodine sa kasong ito ay inireseta sa isang dosis na 30-100 mCi (millicurie).
Napakadelekado. Sa pangkat na ito, ang agresibong paglaki ng tumor, pagtubo sa mga kalapit na organo at malayong metastasis ay sinusunod. Ang dosis para sa radioiodine therapy sa kasong ito ay mula sa 100 mCi.

Pinapayagan ka ng radioiodine therapy na tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko, dahil may mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang ganitong paggamot ay inireseta pagkatapos ng isang kumplikadong mga diagnostic na pag-aaral. Ang pamamaraan na ito ay may ilang mga contraindications, kaya mahalagang suriin ang pasyente para sa kanilang kawalan.

Ang epekto ng radioactive iodine sa thyroid gland

Ang radioactive iodine ay ang isotope I-131. Ang mga ito ay gelatin capsules para sa oral administration. Ang isa pang pagpipilian ay isang may tubig na solusyon ng NaI-131.

Ang mga thyroid cell ay pumipili ng iodine at namamatay. Pinapalitan sila ng connective tissue. Ang sangkap ay naipon din sa iba pang mga organo - ang salivary at mammary glands, ang gastrointestinal tract.

Ang radioactive iodine ay hinihigop ng mga sentral na zone ng mga tisyu ng glandula, habang ang kakayahang gumawa ng mga hormone ay napanatili sa mga peripheral na lugar. Ang mga side effect ay bihirang ipinahayag sa mga tisyu na nakapalibot sa organ, dahil ang therapeutic effect ay ibinibigay ng mga beta particle na tumagos sa tissue sa pinakamababang distansya (hanggang sa 2.2 mm).

Iodine therapy pagkatapos ng thyroidectomy

Ang radioiodine therapy pagkatapos ay isinasagawa upang sirain ang natitirang mga selula ng mismong organ at mga selula ng kanser. Kung hindi ito nagawa, may panganib na maulit ang sakit.

Kahit na, pagkatapos ng pag-alis ng glandula, isang mikroskopikong bahagi lamang nito ang nananatili, ang mga radioactive isotopes ng yodo ay maipon sa loob nito. Ang mga ito ay tumagos din sa mga selula ng kanser, anuman ang kanilang lokasyon, kaya kahit na ang malalayong metastases ay hindi mapapansin. Sinisira ng radioactive iodine ang natitirang thyroid tissue at posibleng metastases. Ang malayong metastasis ay matutukoy sa pamamagitan ng pag-scan.

Salamat sa isang mababang-iodine preparatory diet at nadagdagan ang thyroid-stimulating hormone, ang mga selula ng kanser ay nangangailangan ng yodo, at ang kakayahang makuha ito ay nagpapabuti. Kapag tinamaan ng isotopes ng radioactive iodine, masinsinang kinukuha ito ng mga selula ng kanser, na tumatanggap ng masamang dosis.

Kasama ng mga selula ng kanser, ang natitirang malusog na tisyu ng thyroid gland ay namamatay din. Salamat sa pag-iilaw, ang mga thyrocyte ay huminto sa paggawa ng mga hormone, na nagbibigay ng therapeutic effect.

Ang mga selula ng kanser ay hindi nakikilala sa pagitan ng ordinaryong at radioactive iodine. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa aktibidad ng kanilang pagkuha ng radioactive substance. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang sundin ang lahat ng mga patakaran ng paghahanda para sa naturang paggamot. Ito ay kinakailangan upang lumikha ng pinaka-kanais-nais na sitwasyon para sa radioiodine therapy.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang radioiodine therapy ay kinakailangang nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ang isa sa pinakamahalagang kondisyon ay nadagdagan ang antas ng thyroid-stimulating hormone. Ang tagapagpahiwatig ay dapat lumampas sa pamantayan. Ang hormone na ito ay nagpapasigla sa malusog at cancerous na mga selula ng tisyu upang sumipsip ng yodo.

Ang paraan para sa pagtaas ng antas ng thyroid-stimulating hormone ay pinili nang paisa-isa. Dalawang pagpipilian ang posible:

Mga iniksyon ng thyrotropin-alpha - Thyrogen. Ang gamot na ito ay isang recombinant ng thyroid-stimulating hormone ng tao. Ang paghahandang ito ay tumatagal ng ilang araw.
Paghinto ng hormone replacement therapy. Dapat itong gawin 1-1.5 buwan bago ang radioiodine therapy. Ang antas ng thyroid-stimulating hormone ay higit na lalampas sa normal na halaga. Ang kawalan ng pamamaraan ay makabuluhang hypothyroidism, ang mga sintomas na malamang na maramdaman ng pasyente.

Ang iba pang mga hakbang sa paghahanda ay dapat magsimula 2 linggo bago ang paggamot. Ang mga sumusunod na punto ay mahalaga:

Iwasan ang pakikipag-ugnay sa yodo. Nangangahulugan ito na hindi mo kailangang huminga ng hangin sa dagat, maligo sa tubig ng dagat, bisitahin ang salt room, gamutin ang mga sugat na may yodo o maglagay ng yodo mesh sa balat. Kung ang pasyente ay nakatira sa baybayin ng dagat, dapat siyang ihiwalay mula sa panlabas na kapaligiran nang hindi bababa sa 4 na araw bago ang paggamot.
Mahalaga para sa mga kababaihan na nasa edad na ng panganganak na tiyakin na hindi sila buntis, dahil ang kundisyong ito ay isang kontraindikasyon para sa radioiodine therapy.
Iwasan ang pag-inom ng mga bitamina complex, gamot at food supplement na naglalaman ng iodine o hormones. Ang pagbabawal na ito ay dapat sundin nang hindi bababa sa isang buwan bago ang paggamot. Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang hyperthyroidism ay kinansela isang linggo nang maaga.
Subukan ang thyroid tissue para sa radioactive iodine uptake. Pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng organ, ang mga baga at lymph node ay sumasailalim sa naturang pagsusuri.

Ang isa pang mahalagang kondisyon para sa paghahanda para sa radioiodine therapy ay diyeta. Ang doktor ay gagawa ng mga indibidwal na rekomendasyon, ngunit mayroon ding isang bilang ng mga pangkalahatang tuntunin.

pangunahing layunin diyeta bago ang radioiodine therapy- bawasan ang nilalaman ng yodo sa katawan. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang pagiging epektibo ng radioactive na paghahanda, dahil dahil sa kakulangan ng yodo, ang mga cell ay magsisimulang aktibong sumipsip nito mula sa paghahanda.

Ganap na yodo diyeta ay hindi ibinubukod. Ang pamantayan ng pagkonsumo nito ay 150 mcg bawat araw, at dapat itong limitado sa 50 mcg.

Hindi kinakailangang tanggihan ang asin sa panahon ng diyeta, ngunit hindi ito dapat iodized at limitado sa 8 gramo bawat araw. Ang ilang mga produkto ay kailangang ganap na ibukod:

Seafood. Kabilang sa mga ito ang isda sa dagat, crab sticks, hipon, seaweed, tahong at alimango. Ang mga biological additives batay sa seafood ay dapat ding hindi kasama.
Gustung-gusto ko ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Hindi ka makakain ng kulay-gatas, yogurt, keso at kahit na sinigang na tuyong gatas.
Mga produktong panaderya na naglalaman ng yodo.
Gatas na tsokolate.
Mga produktong soy na pinatibay ng yodo. Karaniwang ito ay tofu cheese, soy milk at mga sarsa.
Sorbetes.
Instant na kape.
Salted nuts, chips.
Iodized na itlog. Ang bilang ng mga yolks sa diyeta ay dapat na limitado, at ang mga protina ay pinapayagan sa anumang dami.
Pinapanatili ang karne at prutas.
Parsley, dill, litsugas.
Cauliflower, zucchini, berdeng paminta, patatas na inihurnong jacket.
Cherry, persimmons, saging, sarsa ng mansanas.
Mga pinatuyong aprikot.
Mga olibo.
Oriental cuisine.
Pizza, salami.
Mga cornflake.
Ang mga produkto ay pula, kayumanggi o orange.

Ang ganitong mga paghihigpit ay dapat sundin sa loob ng 2 linggo. Ang mga katulad na prinsipyo ng nutrisyon ay may bisa sa mga unang araw pagkatapos ng paggamot. Ang diyeta ay dapat na batay sa mga sumusunod na produkto:

karne ng baka, veal, tupa (hanggang sa 140 gramo bawat araw);
karne ng manok;
cereal;
pasta;
sariwang mansanas at sitrus;
bigas (puti, kayumanggi);
frozen, sariwang hilaw o lutong gulay;
egg noodles.

Ang anumang langis ng gulay ay pinapayagan. Maaari kang gumamit ng asukal at pulot, prutas at berry jam at jellies. Sa mga pampalasa, pinapayagan ang itim na paminta at pinatuyong damo. Maaari kang uminom ng tubig, tsaa, malambot na inumin, juice at compotes mula sa mga pasas, pinya, citrus fruits, mansanas. Ang mga anol na mani at mantikilya mula dito ay pinapayagan.

Mahalagang tandaan na ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga paghihigpit at rekomendasyon ng diyeta ay kinakailangan para sa pasyente mismo. Ang ganitong mga hakbang ay kinakailangan upang ang gamot ay kumilos nang mas mabisa.

Paano isinasagawa ang thyroid therapy na may radioactive iodine?

Karaniwan, ang radioiodine therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Kung ang paggamot ay may kasamang operasyon, kung gayon ang paggamit ng radioactive iodine ay isinasagawa pagkatapos ng isang buwan.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa. Kailangan lamang lunukin ng pasyente ang radioactive iodine capsule o inumin ang aqueous solution nito. Ang kapsula ay gelatinous, may mga karaniwang sukat. Dapat itong hugasan ng maraming tubig (mula sa 400 ml). Kung ang gamot ay nasa anyo ng isang may tubig na solusyon, kung gayon ang bibig ay dapat banlawan ng tubig, ngunit huwag dumura, ngunit lunukin ito.

Kahit isang beses sa isang araw, susukatin ng mga eksperto ang radiation. Kapag naabot nito ang itinatag na pamantayan, ang pasyente ay maaaring umuwi.

Ang unang 2 oras pagkatapos kumuha ng gamot, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng solidong pagkain. Dapat palakasin ang rehimen ng pag-inom. Bilang karagdagan sa tubig, pinapayagan ang mga juice (bilang bahagi ng diyeta).

Ang radioactive iodine na hindi nakapasok sa thyroid gland ay umaalis sa katawan sa pamamagitan ng urinary tract, kaya lalong mahalaga na subaybayan ang pag-ihi sa unang 12 oras pagkatapos itong inumin. Dapat itong gawin isang beses sa isang oras.

Huwag magdala ng maraming bagay sa ospital. Mananatili ang radyasyon sa kanila, kaya kailangan ng espesyal na paggamot o pagtatapon. Bibigyan ng sakit na damit ang pasyente.

Ang maximum na panahon ng paghihiwalay ay 21 araw. Ito ay may bisa kung ang dosis ng radioactive iodine ay lumampas sa 200 mCi. Karaniwan ang isang araw ng paghihiwalay ay sapat na.

Mga tampok ng panahon ng rehabilitasyon

Ang mga nuances ng panahon pagkatapos ng radioiodine therapy ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang natanggap na dosis ng gamot. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa isang nakahiwalay na kahon at dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

ang pintuan sa harap ay dapat na naka-lock;
mahalagang maligo araw-araw;
ang mga lalaki ay maaari lamang umihi habang nakaupo;
flush pagkatapos ng iyong sarili ng hindi bababa sa dalawang beses - ang tangke ay dapat na puno;
sa kaso ng pagsusuka, kinakailangang gumamit ng isang plastic bag o toilet bowl, pag-flush ng dalawang beses, ang lababo ay mahigpit na ipinagbabawal;
kung ang likido o dumi ay nakalampas sa banyo, dapat bigyan ng babala ang nars;
ang toilet paper ay dapat hugasan ng mga dumi;
tanging mga disposable na panyo lamang ang maaaring gamitin;
ang natitirang pagkain ay dapat ilagay sa isang plastic bag;
huwag pakainin ang mga ibon o hayop sa pamamagitan ng bintana.

Ang mga unang araw pagkatapos ng radioiodine therapy ay sinusunod ang mahigpit na paghihiwalay. Ang partikular na mahigpit na mga kinakailangan ay nalalapat sa mga contact sa mga buntis na kababaihan at mga bata.

Ang pasyente ay makakatanggap ng nakasulat na mga tagubilin kung paano kumilos pagkatapos ng pamamaraan. Mahalagang tandaan ang mga sumusunod na alituntunin:

para sa mga glandula ng laway, ang ilang mga pagkain ay kapaki-pakinabang (tutukoy ng doktor) at mga lemon candies (pumili nang walang asukal);
magbabago ang kaasiman ng laway, kaya mahalagang pangalagaan ang iyong mga ngipin;
dapat na walang phenol, alcohol o bleach ang toothpaste at mga banlawan;
dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pag-inom ng anumang mga gamot;
Ang hormone therapy ay karaniwang nagsisimula 1-2 araw pagkatapos ng radioactive iodine intake;
sa unang linggo, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang I-131 scan upang matukoy ang lokalisasyon ng mga malignant na selula, masuri ang dami ng natitirang tissue at ang akumulasyon ng radioactive iodine (salivary glands, gastrointestinal tract);
mahalagang obserbahan ang regimen sa pag-inom at subaybayan ang regularidad ng dumi, dahil ang hindi hinihigop na radioactive iodine ay umalis sa katawan na may ihi, pawis, laway at dumi.

Karaniwang maaari kang bumalik sa trabaho pagkatapos ng radioiodine therapy sa isang buwan. Hindi bababa sa 2 buwan dapat mong limitahan ang pisikal na aktibidad at huwag bisitahin ang pool.

Sa unang linggo pagkatapos ng paggamot, hindi ka dapat magluto ng pagkain para sa buong pamilya. Hugasan nang hiwalay ang iyong mga gamit.

Mahalagang malaman na may mga radiation detector sa mga paliparan at istasyon ng tren. Kapag nagpaplano ng isang paglalakbay, kailangan mong kumuha ng sertipiko mula sa doktor tungkol sa paggamot na iyong naranasan. Dapat itong itago sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng radioiodine therapy.

Mga disadvantages ng therapy, mga kahihinatnan, posibleng mga komplikasyon

Ang radioiodine therapy ay may ilang mga pakinabang, lalo na kung ihahambing sa operasyon. Ngunit ang pamamaraang ito ng paggamot ay mayroon ding ilang mga kawalan, kabilang ang mga posibleng komplikasyon:

Ang pagkakaroon ng mga contraindications.
Ang pangangailangan na ihiwalay ang pasyente pagkatapos kumuha ng radioactive iodine. Ang paglabas ng radioactive radiation ay mapanganib sa iba.
Ang pangangailangan para sa pagproseso o pagtatapon (pagsunod sa radioactive na mga hakbang sa proteksyon) ng anumang bagay at damit na ginagamit ng pasyente sa panahon ng paggamot.
Ang konsentrasyon ng radioactive iodine sa prostate, ovaries at mammary glands. Ang halaga ay bale-wala, ngunit maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa reproductive function.
Ang pangangailangan para sa pangmatagalang hormone therapy pagkatapos ng radioactive iodine na paggamot ng hyperthyroidism.
Ang isang side effect ng paggamot ay maaaring fibromyalgia - matinding pananakit ng kalamnan.
Pagkatapos ng naturang therapy, hindi mo dapat planuhin ang isang bata para sa isang tiyak na oras. Naiipon ang radioactive isotope sa mga ovary, kaya dapat protektahan ang unang anim na buwan pagkatapos ng paggamot. Dahil sa pangangailangan para sa normal na produksyon ng hormone para sa tamang pag-unlad ng fetus, 2 taon ang dapat pahintulutan sa pagitan ng therapy at pagpaplano ng pagbubuntis. Mahalaga ang agwat na ito dahil sa mataas na panganib ng mga karamdaman sa pag-unlad ng pangsanggol.
Mataas na posibilidad ng paglitaw ng autoimmune (endocrine) ophthalmopathy. Ang patolohiya na ito na partikular sa organ ay maaaring magresulta sa pagbabago sa malambot na mga tisyu ng mata. Nasa panganib ang mga synovial membrane, adipose at connective tissue, muscles, nerves, fatty tissue.
Panganib ng matinding pagtaas ng timbang.
Ang posibilidad ng pagpapaliit ng salivary at lacrimal glands. Ito ay maaaring magdulot sa kanila ng malfunction.
Pagkatapos ng radioiodine therapy, ang mga malalang sakit tulad ng gastritis, pyelonephritis, at cystitis ay maaaring lumala.
Ang panganib na magkaroon ng malignant neoplasms sa thyroid gland at maliit na bituka ay tumataas.
Pagkatapos ng therapy, pagduduwal at pagsusuka, posible ang pagbabago sa lasa. Ang mga kahihinatnan na ito ay panandalian at madaling mahinto sa pamamagitan ng sintomas na paggamot.
Maaaring may nasusunog at pananakit sa bahagi ng leeg. Ang mga painkiller ay magpapaginhawa sa kanila.

Ang pagkawala ng thyroid gland ay madalas na binabanggit bilang isang kawalan ng radioiodine therapy. Makatarungang tandaan na ang isang katulad na kababalaghan ay likas sa kirurhiko paggamot.

Contraindications

Ang paggamot sa radioactive iodine ay epektibo, ngunit hindi para sa lahat. Ang mga kontraindikasyon sa therapy ay ang mga sumusunod:

Pagbubuntis. Sa ilalim ng impluwensya ng radioactive iodine, ang fetus ay maaaring magkaroon ng malformations.
Pagpapasuso. Kung kinakailangan ang paggamot, ang pagpapasuso ay kailangang ipagpaliban ng mahabang panahon.
Malaki o . Posible ang radioiodine therapy kung ang dami nito ay hindi hihigit sa 40 ml.
Ang pagiging hypersensitive sa mga paghahanda ng yodo.
Postpartum thyroiditis.
Pagkabigo sa bato o atay.
Paglala ng tiyan o duodenal ulcer.
Decompensated na yugto ng malubhang anyo.
Hindi makontrol na pag-uugali (sakit sa saykayatriko).
Hypo- o aplastic anemia (ang antas ng mga leukocytes at platelet ay mahalaga).

Ang radioiodine therapy ay ginagawa lamang para sa mga taong higit sa 18 taong gulang.

Ang klinika ng FGBOU DPO RMANPO ng Ministry of Health ng Russian Federation ay isa sa ilang mga medikal na sentro na nag-aalok ng radioactive iodine treatment sa Moscow sa partikular at sa Russia sa kabuuan. Para sa mga pasyenteng may oncological disease ng thyroid gland, mula noong 2017, ang aming klinika ay maaaring sumailalim sa radioactive iodine treatment sa ilalim ng HMP program (high-tech na pangangalagang medikal) batay sa Decree of the Government of the Russian Federation No. 1403 na may petsang 12/19/ 2016.

Ang klinika ng RMANPO ay may karapatang gamutin hindi lamang sa radioactive iodine, kundi pati na rin sa iba pang mga isotopes na inaprubahan para magamit sa teritoryo ng Russian Federation. Nag-aalok din kami ng mga pasyenteng may sakit sa thyroid ng iba pang uri ng therapy, gaya ng remote therapy, atbp.

Ang desisyon kung aling pamamaraan ang pinakaangkop sa bawat kaso, kinukuha ng doktor pagkatapos ng personal na konsultasyon at ang mga kinakailangang diagnostic.

Paggamot sa Kanser sa thyroid

Bakit limitado lamang ang bilang ng mga klinika ang nagbibigay ng radioactive iodine (131I) na paggamot sa thyroid sa Moscow at iba pang mga lungsod? Ang katotohanan ay na walang sakit, ligtas para sa pasyente at pagkakaroon ng medyo mataas na kahusayan sa isang bilang ng mga sakit, ang paraan ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga bukas na mapagkukunan ng ionizing radiation, na nangangailangan ng institusyong medikal na gumawa ng mahigpit na mga hakbang sa kaligtasan ng radiation. Sa partikular, ang mga espesyal na ward na may espesyal na sewerage, bentilasyon at sistema ng sirkulasyon ng hangin ay ibinibigay para sa mga pasyente, at lahat ng radioactive na basura ay itinatapon alinsunod sa mga pamantayan sa kaligtasan ng radiation. Ang mga aktibidad ng mga klinika kung saan isinasagawa ang radionuclide therapy ay mahigpit na lisensyado. Iyon ang dahilan kung bakit kakaunti ang mga medikal na sentro kung saan maaari silang magbigay ng naaangkop na paggamot - kinakatawan sila sa Moscow, Obninsk at ilang iba pang mga lungsod.

Sa aming center, tumatanggap kami ng mga pasyente sa ilalim ng LIBRENG HIGH-TECH MEDICAL CARE PROGRAM, gayundin sa ilalim ng VMI program (VOLUNTARY HEALTH INSURANCE), dahil dito nagiging available ang therapy na ito sa pinakamalawak na hanay ng mga tao.
Ang halaga ng radioiodine therapy ay pangunahing tinutukoy ng presyo ng gamot at ang tagal ng pananatili sa ospital. Kasabay nito, mahirap sabihin nang maaga nang eksakto kung gaano karaming mga araw ang kailangang gugulin ng pasyente sa isang espesyal na ward, dahil ang paglilinis ng katawan mula sa radioisotope ay nagpapatuloy sa iba't ibang mga rate para sa lahat. Sa anumang kaso, kakalkulahin ng aming mga doktor ang eksaktong aktibidad ng 131I, na, sa isang banda, ay magiging pinaka-epektibo, at sa kabilang banda, ay magbibigay-daan sa iyo na bumalik sa normal na buhay sa lalong madaling panahon.

Mga tampok ng radioiodine therapy para sa paggamot ng mga sakit sa thyroid

Ang radioiodine therapy ay nagpapakita ng pinakamalaking bisa sa mga sakit tulad ng diffuse toxic goiter (Graves' disease), toxic adenoma ng thyroid gland. Sa karamihan ng mga kaso, nasuri ang mga pasyente kanser sa thyroid Ang paggamot na may radioactive iodine ay ipinahiwatig.

Ang pagkilos ng pamamaraan ay batay sa katotohanan na ito ay thyrocytes (normal na mga selula ng thyroid gland, pati na rin ang mga selula ng mataas na pagkakaiba-iba ng thyroid cancer) na nag-iipon ng yodo, habang ang iodine-131 ay sumisira sa kanila.

Ang therapy ay isinasagawa na may isang minimum na bilang ng mga side effect, ang naturang paggamot ay lalong ginagamit sa buong mundo.

Manatili sa ward sa panahon ng paggamot sa radioactive iodine

Ang mga kakaibang katangian ng pagiging nasa ospital sa panahon ng radioiodine therapy ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na pagkatapos ng pagkuha ng gamot para sa isang maikling panahon, ang mga pasyente ay nagiging isang mapagkukunan ng gamma radiation. Iyon ang dahilan kung bakit dapat silang manatili sa mga espesyal na ward, na may hiwalay na mga sistema ng bentilasyon at dumi sa alkantarilya, pati na rin ang isang espesyal na sistema ng sirkulasyon ng hangin.

Para sa malinaw na mga kadahilanan, ang mga pagbisita ng mga kamag-anak sa naturang mga ward ay hindi ibinigay, at ang listahan ng kung ano ang maaari mong dalhin sa iyo ay medyo limitado at tinalakay sa mga espesyalista ng klinika. Tandaan na karamihan sa mga bagay ay sasailalim sa pagtatapon, maliban sa materyal (kagamitan) o medikal (halimbawa, saklay) na halaga. Gayunpaman, ibabalik lamang ang mga ito sa iyo pagkatapos bumalik sa normal ang background ng radiation.

Sa kabila ng mahigpit na mga tuntunin tungkol sa kaligtasan, kung hindi man ay sinubukan naming gawing komportable ang iyong pananatili sa ward hangga't maaari. Ang aming mga espesyalista ay may 7 ward (12 kama) para sa mga tumatanggap ng radioiodine therapy. Bawat isa ay may TV, refrigerator, kettle, Internet access, shower, banyo. Ang mga kasangkapan, mataas na kalidad na pag-aayos, at masasarap na pagkain ay gumagawa din ng isang pambihirang impresyon.

4 na linggo pagkatapos ng operasyon, maaari kang bigyan ng radioactive iodine na paggamot upang maalis ang anumang natitirang thyroid tissue (ang maliit na halaga na natitira mula sa surgical removal ng thyroid gland), gayundin ang anumang iba pang lugar na apektado ng thyroid cancer.

Ang pag-aalis ng natitirang thyroid tissue ay magpapadali sa follow-up na pagsubaybay at pagtuklas ng anumang posibleng pag-ulit ng kanser. Ang radioiodine ablation ay nagpapabuti din ng kaligtasan kung ang kanser ay kumalat sa leeg at iba pang bahagi ng katawan.

Ang desisyon kung gagamutin o hindi ng radioactive iodine ay depende sa ilang mga salik na nauugnay sa yugto ng kanser. Tatalakayin ng iyong doktor ang mga benepisyo at panganib na nauugnay sa paggamot sa iyo. Ang mga pasyente na may mababang panganib ng pag-ulit ay karaniwang hindi tumatanggap ng radioactive iodine na paggamot.

Kung ikaw ay inirerekomenda ng radioactive iodine na paggamot, malamang na madadaanan mo ito 3 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Makakatanggap ka ng therapeutic dose ng radioiodine sa anyo ng isa o higit pang mga kapsula o likido na lulunukin.

Ang prinsipyo ng paggamot sa radioiodine ay batay sa kakayahan ng thyroid tissue na sumipsip at mapanatili ang yodo. Pagkatapos mong lunukin ang isang dosis ng radioactive iodine (I-131 isotope), naglalakbay ito sa daluyan ng dugo patungo sa thyroid gland. Sisirain ng radiation ang parehong normal na natitirang tissue ng gland at mga cancerous na site na may kaunting negatibong epekto sa malusog na mga tisyu at organo.

Ang dosis ng I-131 na ginagamit para sa ablation ay sinusukat sa millicuries. Ang isang dosis na 30 hanggang 100 millicuries ay ginagamit upang alisin ang natitirang thyroid tissue.

Para sa mga pasyente na may advanced na sakit, isang mas mataas na dosis (100 hanggang 200 millicuries) ang ginagamit. Sa napakabihirang mga kaso, ang dosis ay maaaring mas mataas pa.

Kapansin-pansin din na ang radioiodine ay karaniwang ligtas para sa mga pasyenteng alerdye sa seafood o radiopaque dyes. Dahil ang reaksiyong alerhiya na iyon ay kadalasang sanhi ng protina o mga compound na naglalaman ng yodo, hindi ng yodo mismo, at dahil din sa napakaliit ng dami ng yodo sa radioiodine kumpara sa yodo mula sa ibang mga mapagkukunan.

Paghahanda para sa Radioiodine Treatment

Pagtaas ng iyong mga antas ng TSH

Ang isang obligadong kondisyon para sa epektibong pagpapatupad ng radioiodine therapy ay isang pagtaas sa antas ng TSH. Ang iyong antas ng TSH bago ang paggamot ay dapat na higit sa normal na saklaw. Ito ay kinakailangan dahil pinasisigla ng TSH ang parehong normal at cancerous na thyroid tissue upang makuha ang yodo.

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng TSH ay ang mga selula ng kanser sa thyroid, hindi katulad ng mga normal na selula, ay hindi sumisipsip ng yodo nang kasing aktibo. Kaya, sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng TSH bago ang paggamot, tinutulungan namin ang mga selulang apektado ng kanser na mas mahusay na sumipsip ng yodo.

Mayroong dalawang paraan upang mapataas ang mga antas ng TSH. Parehong epektibo ang dalawa. Irerekomenda ng iyong doktor ang paraan na pinakaangkop sa iyong sitwasyon.

1. Pag-withdraw ng hormone replacement therapy: Kakailanganin mong ihinto ang pag-inom ng mga thyroid hormone sa loob ng 3 hanggang 6 na linggo bago ang iyong paggamot sa radioiodine. Ito ay magiging sanhi ng iyong mga antas ng TSH na tumaas sa mga antas na 30 o mas mataas, na higit sa itaas na limitasyon ng normal na hanay. Makakaranas ka ng makabuluhang hypothyroidism at malamang na makaramdam ng mga sintomas nito.

2. Thyrogen injection: Thyrogen ay thyrotropin-alpha (isang recombinant ng TSH ng tao). Ang pag-iniksyon ng gamot na ito ilang araw bago ang iyong ablation ay mabilis na magtataas ng iyong mga antas ng TSH. Kaya, hindi ka nakakaranas ng mga sintomas ng hypothyroidism sa loob ng ilang linggo.

Mga sintomas ng hypothyroidism sa panahon ng pag-withdraw ng hormone replacement therapy.

Bagama't ang estado ng hypothyroidism na nagreresulta mula sa paghinto ng hormone replacement therapy (Option 1) ay pansamantala at tumatagal lamang ng ilang linggo, maaari itong humantong sa mga sintomas. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng hypothyroidism ang: pagkapagod, pagtaas ng timbang, pag-aantok, paninigas ng dumi, pananakit ng kalamnan, pagbaba ng konsentrasyon, mga pagbabago sa emosyon na tulad ng depresyon, atbp. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng banayad na mga sintomas, ang iba ay may malubhang estado ng hypothyroidism.

Upang mabawasan ang mga sintomas ng hypothyroidism, maaaring magreseta ang iyong doktor ng short-acting thyroid hormone na tinatawag na Triiodothyronine, Cytomel (T3). Iinom ka ng Cytomel sa loob ng ilang linggo. Humigit-kumulang dalawang linggo bago tumanggap ng radioiodine, kakailanganin mong ihinto ang pag-inom ng Cytomel upang ang iyong mga antas ng TSH ay tumaas nang sapat para sa paggamot sa radioiodine.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang parehong mga paraan ng pagtaas ng TSH ay nagpakita ng maihahambing na mga rate ng tagumpay para sa ablation ng natitirang thyroid tissue. Bilang resulta, ang Thyrogen ay lalong ginagamit upang mapataas ang TSH, dahil tinutulungan nito ang mga pasyente na maiwasan ang mga sintomas ng hypothyroidism.

Pangangalaga sa ngipin bago ang radioactive iodine therapy.

Diagnostic scan

Sa ilang mga sentro, ang isa pang hakbang sa paghahanda para sa radioiodine therapy ay isang full-body radioiodine scan.

Ang layunin ng pag-scan ay upang matukoy ang laki ng natitirang thyroid o cancerous tissue na kailangang sirain.

Ang mga resulta ng diagnostic scan ay makakatulong sa doktor na matukoy ang kinakailangang dosis ng radioactive iodine ablation.

Para sa diagnostic scan, kakailanganin mong lunukin ang isang maliit na dosis ng radioactive iodine I-131 o ibang anyo ng I-123.

Diyeta na mababa sa yodo

Ang isa pang hakbang sa paghahanda para sa paggamot sa mga pasyente na may papillary o follicular thyroid carcinoma na may radioactive iodine ay isang low-iodine diet, na dapat sundin sa maikling panahon bago ang paggamot. Ang diyeta na ito, na inirerekomenda ng American Thyroid Association, ay maaaring mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang diyeta ay dapat sundin sa loob ng 1 hanggang 2 linggo bago ang paggamot sa radioactive iodine at para sa 1 hanggang 2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Binabawasan ng diyeta ang paggamit ng regular na yodo. Bilang resulta, kapag nakatanggap ka ng therapeutic dose ng radioactive iodine, lahat ng natitirang thyroid cells, kabilang ang thyroid cancer cells, ay magiging kulang sa yodo at samakatuwid ay mas mahusay na sumisipsip ng radioactive iodine. Sa huli, sisirain ng radioactive iodine ang mga selulang ito.

Ang diyeta na may mababang yodo ay binabawasan ang paggamit ng yodo sa mas mababa sa 50 micrograms ng yodo bawat araw (ngunit hindi ganap na inaalis ang yodo). Ang yodo ay walang kinalaman sa sodium, kaya iba ang diyeta na ito sa diyeta na mababa ang sodium. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ng yodo ay 150 micrograms bawat araw. Karamihan sa mga tao sa US ay kumonsumo ng higit sa 150 micrograms ng yodo bawat araw.

Ang mga pagkain at inumin na kinokonsumo mo habang nasa diyeta ay maglalaman ng maliit na halaga ng yodo, mas mababa sa 50 micrograms bawat araw.

Ang mga sumusunod na pagkain at sangkap ay mataas sa yodo at dapat na iwasan:

Iodized salt at sea salt at anumang produktong naglalaman ng iodized salt o sea salt.

Seafood, seaweed, mga produktong naglalaman ng marine additives: agar-agar, algin, alginate, at nori.

Mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Mga pula ng itlog o buong itlog at mga produktong naglalaman ng mga itlog.

Pagbe-bake mula sa kuwarta, na kinabibilangan ng yodo / iodate. Ang pagluluto na may mababang nilalaman ng yodo ay pinapayagan.

Red dye #3, erythrosin (o E127 sa Europe)

Karamihan sa tsokolate (dahil naglalaman ito ng gatas). Ang cocoa powder at ilang dark chocolate ay katanggap-tanggap.

Soybeans at karamihan sa mga produktong toyo. Maaari mong gamitin ang soybean oil at soy lecithin.

Ang mga sumusunod na pagkain ay maaaring kainin sa anumang dami:

Mga sariwang prutas at gulay, unsalted nuts at unsalted nut butter, sariwang karne hanggang 140g bawat araw (kailangan mong suriin ang mga label sa mga produkto, dahil maraming mga tagagawa ang maaaring magpasok ng mga sabaw sa karne). Mga cereal/butil na hindi naglalaman ng mga sangkap na mataas ang yodo (ang ilang mga diyeta ay nililimitahan ang mga butil sa 4 na servings bawat araw), pasta na hindi naglalaman ng mga sangkap na may mataas na iodine.

Asukal, halaya, pulot, maple syrup, itim na paminta, sariwa o pinatuyong damo, lahat ng langis ng gulay (kabilang ang soybean).

Cola, diet cola, at soda (walang pangkulay). Hindi matutunaw na kape at tsaa, beer, alak, at iba pang mga inuming may alkohol, limonada, mga katas ng prutas.

Mangyaring suriin ang listahan ng mga sangkap sa lahat ng mga nakabalot na pagkain. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom.

Tandaan na ang sodium ay hindi isang problema. Iwasan ang yodo, na idinagdag sa iodized salt. Ang iodized salt ay malawakang ginagamit sa mga inihandang pagkain. Samakatuwid, kung ang asin ay isa sa mga nakalistang sangkap, wala kang paraan upang malaman kung ang asin ay iodized o hindi. Ang panuntunang ito ay hindi nalalapat sa mga produkto na naglalaman ng sodium na walang asin bilang isang sangkap.

Mayroong maraming mga pagkain na maaari mong kainin habang nasa diyeta na mababa ang yodo. Pinakamainam na magluto ng sarili mong pagkain gamit ang mga sariwang sangkap, kabilang ang mga prutas, gulay, at karne na hindi pa naproseso sa industriya. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal sa unang araw pagkatapos ng radioactive iodine therapy, kaya karaniwan para sa mga manggagamot na magreseta kaagad ng mga gamot laban sa pagduduwal bago tumanggap ng therapeutic dose. Kung hindi ka inaalok ng iyong doktor ng lunas para sa pagduduwal, maaari mong hilingin sa kanya.

Pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine - sa isang ospital o sa bahay

Pagkatapos makatanggap ng therapeutic dose ng radioiodine, maaari kang maiwan sa ospital sa loob ng isa o higit pang mga araw, o maaari kang mapauwi kaagad, depende sa dosis na natanggap at iba pang mga kadahilanan.

Sa ilang mga sentro, ang mga pasyente ay nananatili doon ng ilang oras pagkatapos matanggap ang radioiodine, pagkatapos ay uuwi sila sa parehong araw.

Ang iyong center ay magbibigay ng nakasulat na mga tagubilin kung paano kumilos pagkatapos mong ma-discharge. Ang iyong mga personal na kalagayan, tulad ng pagkakaroon ng bagong panganak o maliit na bata sa tahanan, ay maaaring makaimpluwensya sa desisyon na ilabas ka o panatilihin ka sa ospital sa loob ng isa o higit pang mga araw pagkatapos matanggap ang iyong dosis ng paggamot.

Ang radioactive iodine na hindi nasisipsip ng labi ng thyroid gland ay inaalis sa katawan sa pawis, laway, dumi, at ihi. Karamihan sa radiation ay umaalis sa katawan sa loob ng isang linggo.

Unang araw

Tanungin ang iyong doktor kung paano protektahan ang mga glandula ng salivary, na, tulad ng thyroid gland, ay sumisipsip ng radioactive iodine. Mapoprotektahan mo ang iyong mga glandula ng salivary sa pamamagitan ng pagkain ng mga patak ng lemon na walang asukal o ilang partikular na pagkain. Bibigyan ka ng iyong doktor ng payo kung ano ang gagawin at kailan. Itanong din kung gaano karaming likido ang maaari mong inumin.

Mga araw pagkatapos ng radioiodine therapy

Mga Tip at Pag-iingat

Ang mga sumusunod ay mga tip at pag-iingat na dapat gawin habang at pagkatapos ng radioactive iodine na paggamot upang maprotektahan ang iyong sarili, mga miyembro ng iyong pamilya, mga kasamahan sa trabaho, at iba pa mula sa radiation exposure.

Ang mga babalang nakalista sa ibaba ay para sa ilang araw pagkatapos ng radioiodine therapy. Tandaan na ang mga tagubiling ibinigay ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring iba sa mga ideya sa itaas. Talakayin ang anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka sa iyong doktor.

Sa panahon ng paghihiwalay sa ospital o sa bahay

Mananatili ka sa isang espesyal na silid ng ospital na nakasara ang pinto hanggang sa bigyan ka ng pahintulot ng radiation safety officer na umalis.

Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, ipaalam sa iyong doktor. Sa isang lugar, isang araw o dalawa pagkatapos ng radioiodine therapy, bibigyan ka ng mga thyroid hormone sa anyo ng mga tablet.

Malamang na maiiwan ka sa diyeta na mababa ang yodo. Bago ka pumunta sa ospital, mag-imbak ng ilang pagkain, tulad ng mga prutas, unsalted na mani, kung sakaling ang ospital ay walang mga espesyal na pagkain na mababa ang yodo. Malamang na makakapag-order ka ng kosher, vegetarian o diabetic na pagkain. Ang mga inihain na pinggan at kagamitan ay dapat manatili sa iyong silid sa mga espesyal na plastic bag.

Magagawa mong magdala ng mga pahayagan at magasin sa silid, na kailangan mong iwan doon. Malamang, magkakaroon ng TV sa iyong silid.

Mangyaring dalhin ang iyong salamin sa mata, contact lens at iba pang personal na medikal na suplay. Huwag magdala ng mga bagay tulad ng isang personal na computer, dahil maaaring kontaminado ang mga ito ng radiation at maaari mo lamang itong kunin pagkaraan ng ilang sandali.

Ang pagiging hiwalay pagkatapos ng radioiodine therapy ay maaaring maging malungkot at emosyonal na mahirap, ngunit hindi ito kailangang pisikal na masakit.

Ito ay kapaki-pakinabang na mental na ihanda ang iyong sarili para sa paghihiwalay. Pinapayuhan ka naming gamitin ang telepono para makipag-ugnayan sa pamilya at mga kaibigan.

Madalas tanungin ka ng iyong nars tungkol sa iyong kagalingan sa pamamagitan ng telepono o gamit ang intercom.

Upang maiwasan ang radiation contamination ng iyong sariling damit kapag nagpapawis, mangyaring magsuot ng hospital gown at tsinelas.

Bibigyan ka ng mga tagubilin kung gaano karaming likido ang kailangan mong inumin.

Maaaring payuhan kang uminom ng laxative upang mabawasan ang mga epekto ng radiation sa iyong bituka.

Paano kumilos sa pag-uwi at habang nasa bahay (pag-iingat)

Gawin ang mga sumusunod na pag-iingat:

Sa unang limang araw pagkatapos umuwi, huwag lumapit sa mga taong mas malapit sa 1 metro. Kadalasan, subukang manatili nang hindi bababa sa 2 metro ang layo. Ang distansya na ito ay dapat na obserbahan kaugnay sa mga bata at mga buntis na kababaihan sa loob ng 8 araw. Ang parehong payo ay nalalapat sa mga alagang hayop. Huwag halikan ang sinuman.

Dapat kang bigyan ng iyong doktor ng mas tiyak na mga tagubilin tungkol sa kung gaano katagal dapat mong iwasan ang malapit na pakikipag-ugnay. Ang bilang ng mga araw na dapat mong gawin ang mga pag-iingat ay depende sa kung mayroon kang maliliit na bata sa iyong tahanan, mga buntis na kababaihan, kung saan ka nagtatrabaho, at iba pang mga kadahilanan.

Huwag umupo sa tabi ng isa pang pasahero sa isang kotse o pampublikong sasakyan nang higit sa isang oras. Kung maaari, umupo sa likod na upuan sa gilid sa tapat ng driver.

Matulog sa isang hiwalay na silid o hindi bababa sa 2 metro ang layo mula sa iyong kapareha. Gumamit ng magkahiwalay na tuwalya at hugasan ang mga ito, gayundin ang iyong damit na panloob, nang hiwalay sa loob ng isang linggo.

Gumamit ng hiwalay na mga kagamitan, o kahit na mas mahusay na mga disposable na kagamitan. Hugasan nang hiwalay ang mga ginamit na kagamitan sa mga pinagsasaluhang kagamitan sa loob ng isang linggo. Huwag magluto ng pagkain para sa ibang tao.

Hugasan at banlawan nang maigi ang iyong lababo at batya pagkatapos gamitin. Maligo araw-araw.

Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at maraming tubig pagkatapos gumamit ng palikuran. I-flush ang toilet at hugasan ang toilet bowl pagkatapos ng bawat paggamit. Ang mga lalaki ay dapat umihi habang nakaupo sa loob ng isang linggo upang maiwasan ang pagtapon ng ihi.

Talakayin sa iyong doktor kung gaano katagal ka dapat umiwas sa pagbubuntis (karaniwan ay hindi bababa sa 2 buwan pagkatapos ng paggamot para sa mga lalaki at 6 hanggang 12 buwan para sa mga kababaihan)

Kung ikaw ay nagpapasuso, dapat mong ihinto ang pagpapasuso bago ang paggamot. Ang pagpapakain ay hindi dapat ipagpatuloy pagkatapos ng paggamot. Gayunpaman, kung magkakaroon ka ng mga anak, maaari mo silang pasusuhin.

Kung kailangan mong maglakbay sakay ng eroplano o iba pang paraan ng transportasyon pagkatapos ng radioiodine therapy, mangyaring magdala ng sulat mula sa iyong doktor na may impormasyon tungkol sa iyong paggamot. Ito ay dahil ang mga radiation detector sa mga paliparan, mga terminal ng bus, at mga istasyon ng tren ay maaaring kumuha ng radiation mula sa iyong katawan. Panatilihin ang card sa itaas sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng iyong paggamot.

Pangangalaga sa ngipin pagkatapos ng radioiodine therapy

Ang pangangalaga sa ngipin pagkatapos ng radioiodine therapy ay napakahalaga upang ma-neutralize ang nabagong kaasiman ng iyong laway.

Kung may napansin kang anumang pagbabago sa lasa o paglalaway, itigil ang paggamit ng iyong regular na toothpaste at mouthwash. Gumamit ng sobrang malambot na toothpaste at mga banlawan na walang alkohol, phenol, at bleach.

Ang isang mahusay na alternatibo sa mga komersyal na produkto ay baking soda para sa pagsipilyo ng iyong ngipin at baking soda solution para sa pagbabanlaw ng iyong bibig 4-5 beses sa isang araw. Para sa pagbabanlaw, i-dissolve ang isang buong kutsarita ng soda sa 100 - 200 g ng tubig. Mahalaga rin na mag-floss araw-araw.

Mag-scan pagkatapos ng radioiodine therapy

2 hanggang 10 araw pagkatapos ng paggamot, dapat kang magkaroon ng buong body scan, na kilala bilang I-131 scan. Ang pagsusulit na ito ay gagawin sa departamento ng radiology ng sentro.

Karaniwang tumatagal ang pagsusulit na ito mula 30 minuto hanggang isang oras.

Mabibihis ka nang buo at mahiga sa isang makitid na kama na mabagal na gumagalaw sa pamamagitan ng scanner o ang scanner mismo ay gumagalaw sa iyong katawan habang ang kama mismo ay nananatiling nakatigil.

Sa ilang mga radioisotope na departamento ng mga ospital, makikita mo kaagad ang isang doktor pagkatapos ng pag-scan, o makukuha mo ang mga resulta ng pag-scan mula sa iyong endocrinologist sa telepono o sa isang follow-up na pagbisita.

Halos lahat (98% ng mga na-scan) ay may kaunting natitirang thyroid tissue, dahil halos imposibleng alisin ang lahat ng pinakamaliit na particle ng gland sa panahon ng operasyon. Ang pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng natitirang tissue ay itinuturing na normal. Ang pag-scan ay nagpapakita rin ng pagkakaroon ng isang hindi maiiwasan ngunit hindi kanais-nais na akumulasyon ng radioactive iodine sa mga glandula ng salivary at gastrointestinal tract.

Ipinapakita rin ng pag-scan ang lokasyon ng mga malignant na selula.

Mga buwan pagkatapos ng radioiodine therapy

Pagkatapos ng tatlong linggo, mga bakas na lamang ng radioactive iodine ang mananatili sa iyong katawan. Gayunpaman, ang buong epekto ng pagsira sa parehong normal at malignant na mga thyroid cell ay makakamit lamang pagkatapos ng ilang buwan. Ito ay dahil ang radiation ay unti-unting nakakaapekto sa mga selula.

Mga posibleng epekto ng paggamot sa radioactive iodine

Ang mga side effect ng paggamot ay maaaring kabilang ang:

Sakit sa leeg, nasusunog na pandamdam.

Pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain (bihirang pagsusuka).

Pamamaga at masakit na sensitivity sa rehiyon ng mga glandula ng salivary bilang resulta ng kanilang pamamaga bilang tugon sa pagkakalantad sa radioiodine.

Pagbabago sa lasa (karaniwang pansamantala).

Tuyong bibig.

Nabawasan ang produksyon ng mga luha.

Sakit o lambing, kung mayroon, kadalasan ay hindi nagtatagal. Gayunpaman, kung minsan ang iba pang mga side effect ay tumatagal ng mas matagal o lumilitaw ilang buwan pagkatapos ng paggamot.

Ang radioiodine therapy ay kadalasang nagdudulot ng bahagyang lasa ng metal sa iyong bibig kahit na hindi ka kumakain, o pagbabago sa lasa ng ilang partikular na pagkain. Ang mga kaguluhan ng panlasa ay unti-unting lumilipas. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nakakaranas nito sa loob ng ilang buwan. Maaaring lumipas ang mga pagbabago sa panlasa, ngunit lilitaw muli pagkatapos ng ilang buwan.

Mga Tip para sa Pamamahala ng Ilan sa mga Side Effects ng Radioiodine Therapy

Makipag-usap sa iyong doktor at kunin ang kanyang mga rekomendasyon.

Ang masakit na lambot sa lugar ng leeg ay maaaring mapawi ng mga over-the-counter na pain reliever.

Minsan may pagkatuyo sa bibig. Kung magpapatuloy ang sintomas na ito, hilingin sa iyong doktor na magreseta ng mga remedyo na maaaring makatulong. Ito ay mga gel at spray. Sa ilang mga tao, lalo na sa mga nakatanggap ng mataas na dosis ng radioiodine therapy, ang epekto sa mga glandula ng salivary at ang nagresultang tuyong bibig ay maaaring maging permanente. Pinatataas nito ang panganib ng pagkabulok ng ngipin. Samakatuwid, napakahalaga na regular na bisitahin ang dentista.

Kung nakakaranas ka ng mga tuyong mata dahil sa hindi sapat na produksyon ng luha, talakayin ito sa iyong doktor. Kung magsusuot ka ng contact lens, tanungin ang iyong doktor kung gaano katagal mo gustong ihinto ang paggamit nito.

Bihirang, ang mga ducts ng salivary at lacrimal glands ay ganap na naharang dahil sa kanilang pamamaga. Kung mangyari ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor upang malaman kung ano ang gagawin.

Iba pang mga potensyal na epekto ng radioiodine therapy

Pansamantala o permanenteng pagbabawas ng mga selula ng dugo sa dugo. Karaniwang hindi ito nagdudulot ng anumang sintomas. Ang komposisyon ng dugo ay karaniwang naibabalik sa paglipas ng panahon, hindi bababa sa isang katanggap-tanggap na antas. Pagsusuri ng dugo na ginawa ng ilang linggo pagkatapos ng radioiodine therapy:

Titiyakin nito na ang komposisyon ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon;

Ang isang tao na nakatanggap ng radioactive iodine therapy ay maaaring magkaroon ng maliit na panganib na magkaroon ng ilang uri ng kanser sa hinaharap:

Ngunit ang mga manggagamot ay sumang-ayon na ang panganib ay tumataas pagkatapos makatanggap ng ilang kabuuang dosis ng radioiodine therapy na 500 hanggang 600 millicuries;

Ito ay lalong mahalaga para sa mga lalaking nakatanggap ng malaking kabuuang dosis ng radioiodine therapy, maaaring bumaba ang produksyon ng tamud, o maaaring mangyari ang kawalan ng katabaan, na napakabihirang. Talakayin sa iyong doktor ang posibilidad na ibigay ang iyong sperm sa isang sperm bank kung ang iyong paggamot ay nangangailangan ng higit sa isang dosis ng radioiodine therapy;

Ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na sa ilan sa kanila, pagkatapos ng radioiodine therapy, ang menstrual cycle ay nabalisa hanggang sa isang taon. Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda na umiwas sa pagbubuntis nang hindi bababa sa 6 na buwan hanggang isang taon pagkatapos ng paggamot.

Kung nasuri ka habang buntis, bibigyan ka ng iyong doktor ng mga espesyal na tagubilin tungkol sa iyong pagbubuntis. Ang isang buntis o nagpapasusong babae ay hindi dapat tumanggap ng anumang uri ng radioactive iodine treatment (I-123 o I-131). Maaaring maantala ng ilang kababaihan ang operasyon pagkatapos ng panganganak. Kung kailangan ang operasyon nang mas maaga, kadalasang ginagawa ito sa ikalawang trimester (22 linggo) ng pagbubuntis. Gayundin, ang isang buntis ay hindi dapat tratuhin ng panlabas na radiation at chemotherapy hanggang sa ipanganak ang sanggol.

Dapat mong palaging talakayin ang iyong mga indibidwal na kalagayan at mga kadahilanan ng panganib sa iyong doktor.

Taun-taon, mahigit isang libong pasyente ang ginagamot sa St. Petersburg Center for Surgery and Oncology ng Endocrine System.

Ang karanasan ng klinika ay humigit-kumulang 30,000 matagumpay na operasyon. Nagpapatakbo kami ayon sa mga patakaran ng aesthetic surgery at ang mga peklat ay hindi nakakasira sa leeg ng aming mga pasyente.

Hindi namin iniiwan ang aming mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Ang aming mga espesyalista ay tumutulong upang maibalik ang lahat ng mga pag-andar ng katawan ng pasyente, mapabuti ang pigura at ayusin ang timbang.

Kami ay bumuo, nag-patent at nagsagawa ng mga bagong paraan ng pagsusuri, operasyon at kawalan ng pakiramdam.

Ang tamang pagpili ng isang institusyong medikal ay ang susi sa iyong matagumpay na paggamot!