Ang mga sanggol ay may iba't ibang laki ng mga cerebral vessel. (NSG) Neurosonography - ano ito at kailan isinasagawa ang pagsusuri? Nakakapinsala ba ang ultrasound ng utak ng mga bata hanggang isang taon: mga indikasyon

Ang utak ay ang pinaka kumplikado at functional na bahagi ng katawan ng tao. Mula sa pagsilang, mahalagang kontrolin ang kanyang kalusugan at ang mga prosesong nagaganap sa kanya.

Sa kaso ng mga bagong silang at maliliit na bata, ang ultrasound ay ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng utak. Ano ang pamamaraang ito at kailan ito inireseta? Paano isinasagawa ang neurosonography at ano ang ipinapakita ng mga resulta nito? Saan ginagawa ang pagsusulit at magkano ang halaga nito?

Neurosonography ng utak sa isang bata

Ano ang NSG at bakit ito kailangan?

Ang neurosonography ay isang pagsusuri sa ultrasound ng utak sa mga bagong silang at mga sanggol hanggang 1 taong gulang. Ang mga high-frequency na sound wave ay makikita mula sa utak at bumubuo ng imahe nito sa screen.

Ang pag-aaral ay nagbibigay-kaalaman, ganap na ligtas at walang sakit, na nagpapahintulot sa iyo na regular na ulitin ang pamamaraan, kung kinakailangan. Bilang karagdagan, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan - ang sanggol ay hindi dapat matulog o humiga. Ang pagsigaw o pag-iyak ay hindi nakakaapekto sa mga resulta. Ang pamamaraan ay itinuturing na pinakamainam na opsyon sa pagsusuri para sa mga bagong silang at mga sanggol, ginagawa ito hanggang sa lumaki ang fontanel, kung saan isinasagawa ang ultrasound (hanggang sa 1.5 taon).

Pinapayagan ka ng NSG ng utak ng mga bagong silang na pag-aralan ang lahat ng mga istruktura nito (substansya, ventricles, cisterns, transparent septum at ang lukab nito, furrows, convolutions), cerebrospinal fluid pathways, vascular system at kalidad ng suplay ng dugo. Sa isang maikling pamamaraan, maaaring suriin ng mga doktor ang mga proseso ng utak at ang kanilang dinamika.

Mga indikasyon para sa neurosonography

Mayroong maraming mga indikasyon para sa NSG para sa isang sanggol sa unang taon ng buhay. Ito ay maaaring isang mahirap na pagbubuntis at panganganak, mga hinala ng iba't ibang mga pathologies sa pag-unlad, congenital malformations, atbp.

Ang ilang mga may sapat na gulang, para sa kanilang sariling kapayapaan ng isip para sa kalusugan ng sanggol, ay nagpasya sa pamamaraan mismo. Ang utak ay isang kumplikado at marupok na "konstruksyon", at ang katawan ng mga bagong silang ay halos walang proteksyon. Bilang karagdagan, ang pagtuklas ng patolohiya sa mga unang yugto ay nagbibigay ng malaking pagkakataon para sa isang ganap na paggaling.

Ultrasound para sa mga sanggol na may edad na 1 buwan

Ang mga pangunahing indikasyon para sa NSG ng utak sa isang bagong panganak na bata:

pagsusuri ng preventive screening;
ang sanggol ay ipinanganak bago ang 36 na linggo;
may timbang na mas mababa sa 2.8 kg sa kapanganakan;
ang marka ng Apgar ay 7/7 o mas mababa (lalo na kung ang pangalawang tagapagpahiwatig ay 7 o mas kaunti) (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulo:);
ang pagkakaroon ng mga pathology ng central nervous system o hinala sa kanila;
may mga halatang panlabas na depekto (mga depekto sa hugis at sukat ng mga tainga, mas kaunti o higit pang mga daliri, atbp.);
ang fontanel ay nakausli sa itaas ng antas ng bungo (swells);
mayroong isang luslos ng utak;
kung sa kapanganakan ang bata ay hindi umiyak o hindi umiyak kaagad;
pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nasa intensive care unit;
may mga pinsala sa panganganak;
kombulsyon;
mahirap na panganganak;
pagkatapos ng paglabas ng amniotic fluid, ang proseso ng panganganak ay hindi nagsimula nang mahabang panahon (nang walang amniotic fluid, ang fetus ay hindi protektado mula sa mga panlabas na kadahilanan);
ang mga doktor ay may mga hinala ng intrauterine infection ng fetus;
Ang impeksyon sa intrauterine ay naganap mula sa isang babae sa panganganak hanggang sa isang bata;
Rhesus conflict;
sa panahon ng pagbubuntis, ang ultrasound ay nagpakita ng mga abnormalidad o pathologies sa utak, atbp.

Mayroong maraming mga indikasyon para sa NSG ng utak: kung kailan eksaktong isagawa ang pamamaraan, nagpasya ang dumadating na manggagamot

Ultrasound para sa mga sanggol na mas matanda sa 1 buwan

Ang ultratunog ng ulo ng isang bata na mas matanda sa 1 buwan ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

ang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section;
hindi nagawang manganak ng mag-isa ang ina, at ginamit ang mga obstetric device (forceps, vacuum, manual aid);
paulit-ulit na ultrasound para sa mga napaaga na sanggol at mga bata na ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 2800 g;
kapag ang hugis at sukat ng ulo ay lumihis mula sa pamantayan;
muling pagsusuri para sa mga paglabag sa central nervous system o perinatal encephalopathy;
kombulsyon;
ang bata ay madalas na kumikilos nang hindi mapakali, ang pag-iyak ay hindi mapawi;
madalas at labis na dumura (hindi lamang pagkatapos ng pagpapakain);
nagsiwalat ng mga pathology o depekto sa iba pang mga sistema at organo;
kontrolin ang ultrasound sa panahon ng paggamot ng mga neurological pathologies;
may mga pinsala sa ulo, meningitis, encephalitis;
sa pagkakaroon ng mga genetic na sakit;
kung ang mga seryosong diagnosis ay pinaghihinalaang, halimbawa, intracranial hemorrhage, hydrocephalus, intracerebral abscess, cyst, pagkasira ng sangkap, atbp.

Salamat sa NSG ng utak, posible na makilala at agad na simulan ang paggamot ng mga malubhang sakit

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Ang bentahe ng NSG ay walang paghahanda ang kinakailangan para sa pamamaraan. Ang sanggol sa proseso ay maaaring matulog, manatiling gising o kahit na umiyak - hindi ito makakaapekto sa mga resulta.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng fontanelle (malambot na bahagi ng bungo, na hindi pa tinutubuan ng buto). Ang sanggol ay inilagay sa sopa, ang may sapat na gulang ay humahawak sa kanyang ulo (kung minsan ay hawak ng magulang ang sanggol sa kanyang mga bisig). Ang isang espesyal na gel ay inilapat sa malaking fontanel, at sinimulan ng doktor ang pagsusuri. Sa panahon ng pamamaraan, inililipat niya ang sensor sa temporal o occipital na rehiyon para sa kumpletong pag-aaral ng lahat ng mga istruktura at proseso ng utak.

Ang neurosonography ay ganap na walang sakit at hindi kayang makapinsala sa kalusugan ng mga bata. Ang buong proseso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, sa ilang sandali matapos ang pagkumpleto nito, ang mga magulang ay binibigyan ng mga resulta sa pagtatapos ng isang espesyalista. Ang diagnostician ay nagbibigay lamang ng mga resulta, ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa ng isang neuropathologist.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Dapat tandaan na ang mga resulta ay maaaring mag-iba depende sa edad ng sanggol at kung anong linggo siya ipinanganak (full-term o premature).

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na hindi dapat magkaroon ng mga paglihis. Ang bata ay ganap na malusog na may mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

lahat ng bahagi ng utak ng istraktura ay matatagpuan simetriko;
ang mga istraktura ng stem ay hindi inilipat;
ang mga convolution ay malinaw, ang bawat isa sa kanila ay maaaring isaalang-alang;
ang istraktura ng ventricles at cisterns ay homogenous;
ang subcortical nuclei at thalamus ay echogenic;
ang vascular plexus ay hyperechoic;
ang haba ng anterior horn ng lateral ventricle ay hindi hihigit sa 2 mm;
ang lalim ng lateral ventricle ay 4 mm;
ang distansya sa pagitan ng mga hemispheres ay hindi hihigit sa 2 mm, hindi ito dapat punuin ng likido;
ang transparent na septum ay may isang parisukat na lukab na puno ng CSF (ang septum ay naghihiwalay sa anterior na bahagi at ang corpus callosum);
ang ikatlong ventricle ay nasa average na 2-4 mm;
ang laki ng isang malaking tangke ay mula 3 hanggang 6 mm.

Ang mga normal na halaga ay nagbabago habang lumalaki ang sanggol. Ipinapakita ng talahanayan ang pag-decode ng data para sa mga bagong silang at mga bata na 3 buwan.

Pag-decipher ng mga pinakakaraniwang diagnosis

Ang pagpapalawak at pagpapalaki ng katawan ng ventricle ay nagpapahiwatig ng hydrocephalus. Sa mga tao, ang sakit na ito ay kilala bilang dropsy. Nangangahulugan ito na ang cerebrospinal fluid ay naiipon sa isang tiyak na bahagi ng utak. Sa pag-unlad, nagiging kapansin-pansin ang mga ito sa labas. Ang ulo ng bata ay lumalaki sa laki, ang fontanel ay lumalabas. Ang dropsy ay nagpapataas ng intracranial pressure. Ang bata ay palaging malikot, dahil siya ay nakakaramdam ng sakit ng ulo. Ang sakit ay dapat gamutin. Kung hindi, posible ang isang psychological at physiological lag sa pag-unlad.

Ang puwang ng subarachnoid (subarachnoid) ay isang maliit na lukab sa pagitan ng arachnoid at pia mater. Ang mga tumaas na indicator ng espasyong ito (higit sa 3 mm) ay maaaring magpahiwatig ng mga paglabag o maging karaniwan.

Ang madalas na regurgitation kasama ang mataas na temperatura ay isang dahilan para sa kagyat na NSG

Kung ang bata ay madalas na dumura, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumaas at mayroong pangkalahatang hindi malusog na kondisyon, ang pagtaas ng mga numero ay nagpapahiwatig ng meningitis o arachnoiditis (pamamaga ng arachnoid membrane). Sa kawalan ng magkakatulad na mga sintomas, kapag ang patolohiya ay natagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon, ang doktor ay maaaring maghinala ng hydrocephalus. Sa ilang mga kaso, kapag walang ibang mga problema ang natagpuan, ang isang pinalaki na puwang ng subarachnoid ay maaaring ituring na isang indibidwal na pamantayan.

Ang ultratunog ng utak sa mga sanggol kung minsan ay nagpapakita ng cyst ng vascular network. Ang ventricles ng utak ay sakop ng isang plexus ng mga vessel na gumagawa ng cerebrospinal fluid. Minsan ang maliliit na guwang na cyst na puno ng cerebrospinal fluid ay nabubuo sa plexus na ito. Hindi sila nagdudulot ng mga problema o kakulangan sa ginhawa, kadalasang nalulutas sa kanilang sarili. Nangangailangan ito ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Ang nabuo sa arachnoid membrane ay tinatawag na arachnoid. Sa isang malaking sukat ng pagbuo, ang presyon ay ibinibigay sa utak, na nagiging sanhi ng mga epileptic seizure. Ang cyst ay nangangailangan ng paggamot, dahil hindi ito nawawala sa sarili nitong.

Gamit ang ultrasound, tinutukoy ng mga doktor ang mga pagdurugo sa ventricle o direkta sa sangkap. Ang isang seryosong diagnosis ay maaaring magbanta sa kalusugan ng bata. Nangangailangan ito ng kwalipikadong pangangalagang medikal, isang indibidwal na diskarte depende sa kondisyon ng sanggol, pati na rin ang regular na pagsubaybay at pagsusuri.

Ang mga sisidlan na sumasaklaw sa organ at nagdadala ng cerebrospinal fluid ay gumaganap ng function ng pagpapakain sa lugar ng utak na itinalaga sa kanila. Ang isang ischemic focus ay nagmumungkahi na ang isang partikular na sasakyang pandagat ay "wala na sa ayos" at huminto sa pagbibigay sa site nito ng CSF. Sa isang makabuluhang sukat ng pokus (kapag ang maraming mga sisidlan ay tumigil sa paggana), ang isang malaking lugar ng utak ay apektado. Sa kasong ito, hindi siya gagaling, at ang bata ay magdurusa sa mga kapansanan sa pag-unlad.

Saan ginagawa ang NSG at magkano ang gastos sa pagsusuri?

Saan ako makakakuha ng NSG? Sa malalaking lungsod, walang problema sa pananaliksik. Mayroong malawak na hanay ng mga klinika (pribado at pampubliko), mga diagnostic center, pati na rin ang mga mataas na dalubhasang institusyong medikal. Sa maliliit na bayan, mas mababa ang pagpipilian, ngunit ang neurosonography ay ginagawa sa mga sentral na ospital, pribadong sentro, o kahit na mga maternity hospital.

Kapag nagrereseta ng isang pamamaraan, kung minsan ang doktor ay agad na nagsusulat ng isang referral, kaya walang mga problema sa paghahanap ng isang pasilidad na medikal. Ang halaga ng ultrasound ng utak para sa isang bata ay depende sa lungsod at klinika. Sa karaniwan, nag-iiba ito mula 1000 hanggang 2000 rubles.

Ang unang ultrasound para sa isang bagong silang na bata ay inirerekomenda na gawin kapag siya ay eksaktong isang buwang gulang. Ang ultratunog para sa mga bagong silang (normal) ay maaaring maging isang natatanging paraan upang makita ang mga nakatagong pathologies ng mga panloob na organo. Kung may matagpuan, ang bata ay maaaring gumaling, dahil ang oras na kinakailangan para sa therapy na ito ay hindi mawawala.

Normal na ultrasound ng puso sa isang bagong panganak

Ang echocardiography ng isang bagong panganak ay kasama sa listahan ng mga kinakailangang pagsusuri na kailangang gawin sa isang bagong panganak na sanggol bago ang edad ng isa. Sa kabila nito, mayroong isang listahan ng mga indikasyon para sa naturang ultrasound:

Ang mga pamantayan ng pagsusuri sa ultrasound para sa isang bata sa isang buwang gulang ay ang mga sumusunod:

Laki ng LV (diastole): sa mga sanggol na lalaki - mula 1.9 hanggang 2.5 cm, sa mga batang babae - 1.8 - 2.4 cm;
Laki ng LV (systole): humigit-kumulang pareho sa parehong kasarian - mula 1.2 hanggang 1.7 cm;
Ang pader ng pancreas ay 2 hanggang 3 mm ang kapal;
Ang septum sa pagitan ng ventricles ay 3 hanggang 6 mm ang kapal;
LA sa diameter: sa mga sanggol na lalaki mula 1.3 hanggang 1.8 cm, sa mga batang babae - mula 1.2 hanggang 1.7 cm;
LV sa diameter: sa mga sanggol na lalaki - mula 0.6 hanggang 1.4 cm, sa mga batang babae - mula 0.5 hanggang 1.3 cm;
Ang posterior wall ng kaliwang ventricle: sa parehong kasarian, ang kapal nito ay 3-5 mm;
Ang bilis ng pagdaan ng dugo malapit sa pulmonary valve ay 1.3 metro bawat segundo.

LV - kaliwang ventricle, RV - kanang ventricle, LA - kaliwang atrium.

Ultrasound ng isang bagong panganak sa 1 buwan: normal na mga parameter ng utak

Ang ultratunog ng utak sa mga bagong silang (normal) ay isang napakahalagang pagsusuri. Ang ultratunog ng utak sa mga bagong silang (normal) ay tinatawag na neurosonography. Ang ultratunog ng ulo ng isang bagong panganak at ang mga pamantayan ng pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang kalagayan ng mga daluyan at daloy ng dugo sa kanila, pati na rin upang matukoy ang lugar kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay hindi tumutugma sa pamantayan (ischemia) at ang infarct area (ang mga selula sa lugar na ito ay apektado dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo).

Ang ultratunog ng utak ng isang bagong panganak, ang pag-decode (pamantayan) na kung saan ay isinasagawa lamang ng isang doktor, ay ginagawa din batay sa mga sumusunod na indikasyon:

Masyadong mabilis o masyadong mabagal na panganganak;
Ang bigat ng ipinanganak na bata ay mas mababa sa 2 kg 800 gr;
Pagpasok ng mga impeksyon sa sinapupunan ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
Ang kapanganakan ng sanggol bago ang tatlumpu't anim na linggo ng pagbubuntis;
Ang kawalan ng pag-iyak sa sandaling ipinanganak ang sanggol;
Trauma sa panganganak at manatili sa masinsinang pangangalaga pagkatapos nito;
Ang herniation ng utak sa isang bagong panganak;
Ang pagkakaroon ng patolohiya ng utak sa panahon ng pagpasa ng isang ipinag-uutos na ultrasound sa panahon ng pagbubuntis;
Operasyon ng caesarean section;
Paralisis, strabismus at paresis.

Ultrasound ng ulo sa mga bagong silang: ang pamantayan at mga paglihis ayon sa mga resulta ay ang mga sumusunod:

Ang ventricles ay dapat na mga cavity na naglalaman ng cerebrospinal fluid. Mga layunin at indikasyon na kailangan para sa pag-aaral. Kung ang ventricle ay pinalaki, maaari itong magpahiwatig ng hydrocephalus, na nangangahulugang ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa bungo.

Kumuha ng libreng konsultasyon sa doktor

Ultrasound ng mga kasukasuan ng balakang sa isang bagong panganak

Ultrasound ng hip joints ng mga bagong silang: ang pamantayan ng mga anggulo at iba pang mga tagapagpahiwatig ay maaari lamang ganap na matukoy ng isang doktor, ngunit kapaki-pakinabang din para sa mga magulang na malaman ang impormasyong ito upang maunawaan kung ano ang nangyayari sa katawan ng bata.

Ang pangunahing layunin ng pagsusuri na ito ay upang makita ang dysplasia. Ang patolohiya na ito ay isang sitwasyon kung saan ang pag-unlad ng mga joints ay nagkakamali. Ang ultratunog ay ipinahiwatig sa mga ganitong kaso tulad ng:

Breech presentation ng bata;
Mga impeksyon at malnutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
Mababang tubig at toxicosis sa panahon ng pagdadala ng sanggol;
Ang patuloy na pagkakalantad ng ina sa mahinang ekolohiya.

Karaniwan, ang gayong ultratunog ay sumusukat sa mga anggulo ng mga buto. Ang Anggulo A ay tumutukoy sa antas ng bony elevation ng acetabular fossa at dapat na mas mataas sa animnapung degree. Ang pangalawang makabuluhang anggulo, o anggulo B, ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng cartilaginous space ng cavity na ito at dapat ay karaniwang mas mababa sa 55 degrees.

Batay sa mga ito at iba pang data, ang pagkakasundo na kung saan ay isinasagawa alinsunod sa mga talahanayan, ang umiiral na uri ng dysplasia sa bagong panganak ay ipinahayag.

Ultrasound ng mga bato ng isang bagong panganak: ang pamantayan

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga bato sa isang bagong panganak ay lubos na kinakailangan, dahil ngayon halos limang porsyento ng mga bata ay ipinanganak na may mga pathologies ng mga bato at sistema ng ihi. Bilang karagdagan, ang naturang pag-aaral ay kasama sa listahan ng mga kinakailangang pagsusuri ng bagong panganak at ang tiyempo ng pamamaraang ito.

Kung tungkol sa laki ng mga bato sa isang bagong panganak, ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Ang lapad ng kanang bato ay mula 14 hanggang 29 mm, ang haba nito ay mula 37 hanggang 59 mm, at ang kapal nito ay mula 16 hanggang 27 mm;
Ang lapad ng bato sa kaliwa ay mula 14 hanggang 27 mm, ang haba ng bato sa kaliwa ay mula 36 hanggang 60 mm, at ang kapal mula 14 hanggang 27 mm.

Ang kanang bato ay matatagpuan sa bagong panganak sa ibaba ng kaliwa dahil sa lokalisasyon nito sa ilalim ng atay. Ang balangkas ng mga bato sa mga bagong silang ay maaaring hindi pantay at bahagyang bukol dahil ang istraktura ng mga bato ay hindi pa kumpleto.

Ang renal parenchyma ay dapat magkaiba sa cortical at medulla layers. Hindi posible na suriin ang pelvis sa tulong ng mga diagnostic ng ultrasound. Ang diameter ng mga tasa at ang kapal ng pelvis ay hindi dapat lumampas sa pamantayan.

Sa anumang kaso, ang pag-decode ng ultrasound ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista, na maaaring tanungin ng anumang nakakagambalang mga katanungan tungkol sa mga paglihis.

- Ultrasound na pagsusuri sa utak. Ito ay isang pangkaraniwang diagnostic procedure na ibinibigay sa mga bagong silang na sanggol upang maalis ang mga posibleng pathologies sa ulo dahil sa mga pinsala sa panganganak, impeksyon, o congenital na sakit.

Ang ultratunog ay isang walang sakit na pamamaraan at hindi nakakapinsala sa katawan ng isang marupok na bata, samakatuwid, na nakatanggap ng isang referral para dito, hindi ka dapat mag-panic, at higit na huwag pansinin ito.

Bakit nagsasaliksik tungkol sa mga bagong silang?

Ang neurosonography ay idinisenyo upang agad na tukuyin o ibukod ang mga hinala ng mga sakit sa utak sa mga sanggol. Samakatuwid, ang listahan ng mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay napakalawak:

kakulangan ng oxygen sa panahon ng prenatal o sa panahon ng panganganak;
hindi karaniwang hugis ng ulo sa isang bagong panganak;
pinahaba o, sa kabaligtaran, masyadong mabilis na paghahatid;
ang kawalan ng unang sigaw ng isang bagong panganak;
napaaga kapanganakan;
trauma sa panahon ng panganganak;
ang timbang ng bata ay mas mababa sa normal (2.8 kilo);
mababang marka ng Apgar (mas mababa sa 7);
ang babaeng nanganganak ay binigyan ng caesarean section;
sa panahon ng panganganak, ang mga obstetric manipulations ay ginanap (halimbawa, pag-on ng fetus);
madalas dumura ang bata;
mga seizure para sa hindi kilalang dahilan;
impeksyon sa intrauterine;
predisposition sa genetic na sakit;
pag-unlad pagkaantala;
malformations sa yugto ng pagbubuntis;
gayundin, ang pagsusuri ay isinasagawa sa kahilingan ng mga magulang nang walang anumang medikal na indikasyon.

Paghahanda para sa NSG sa mga sanggol

sa mga sanggol - isang simpleng pamamaraan na hindi nangangailangan ng paunang paghahanda. Maaari itong isagawa sa panahon ng pagtulog o paggising ng sanggol, sa ilang mga kaso, ang pag-aaral ay ginagawa kahit na sa masinsinang pangangalaga, nang hindi inaalis ang bata sa kahon.

Hindi kinakailangang sundin ang isang diyeta o isang espesyal na pang-araw-araw na pamumuhay bago ang isang ultrasound, ngunit upang ang sanggol ay hindi mag-alala at pinapayagan ang kanyang sarili na masuri, mas mahusay na pakainin siya nang maaga.

Ang tanging mahigpit na pagbabawal ay ang paggamit ng mga cream o ointment sa ulo ng bata, pinipinsala nila ang pagganap ng mga sensor, na, sa turn, ay nakakaapekto sa kalidad ng pag-aaral.

Sanggunian! Ginagawa ang neurosonography nang walang anesthesia o anumang karagdagang mga gamot, ang kabuuang oras ng pamamaraan ay hindi tatagal ng higit sa dalawampung minuto.

Paano ginagawa ang ultrasound ng ulo para sa isang bata hanggang isang taong gulang?

Ang kakaiba ay na ito ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng mga butas sa bungo, dahil ang mga buto ay hindi nagpapadala ng ultrasound. Samakatuwid, ang ultrasound ay mas madalas na ginagawa para sa mga batang wala pang isang taong gulang, mas mabuti hanggang sa magsara ang malaking fontanel.

Ang mga sensor ng kagamitan ay naka-install sa lugar ng fontanel, mas madalas sa temporal na rehiyon o ang occipital foramen, pre-treat na may conductive gel.

Ang doktor ay nagmamasid sa isang dynamic na imahe sa screen, na binabanggit ang estado ng mga istruktura, sulci at convolutions, ang ventricles ng utak, ang pagkakaroon ng mga cyst o formations, ang kondisyon ng mga lamad.

Ang pagsusuri ay nagtatapos sa isang snapshot at ang derivation ng mga digital indicator, ayon sa kung saan ang isang transcript ng mga resulta ay ibinigay.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Ang kawalan ng mga paglabag ay ipinahiwatig ng:

simetrya ng lokasyon ng mga istruktura ng utak;
ventricles ng normal na hugis at sukat na may malinaw at pantay na mga hangganan;
kawalan ng pagbabago ng mga lamad ng utak;
ang kawalan ng mga dayuhang entidad.

Mga digital na tagapagpahiwatig para sa mga bagong silang:

ang lalim ng anterior horn ng lateral ventricle ay mula 1 hanggang 2 millimeters;
ang lalim ng katawan ng lateral ventricle ay hindi hihigit sa 4 millimeters;
ang laki ng ikatlong ventricle ay hindi hihigit sa 6 na milimetro;
ang lapad ng puwang sa pagitan ng mga hemispheres ay hindi hihigit sa 2 milimetro;
ang laki ng isang malaking tangke ay mula 3 hanggang 6 na milimetro;
ang lapad ng subarachnoid space ay hanggang 3 millimeters.

Mahalaga! Ang isang espesyalista lamang ang dapat mag-decipher ng mga resulta ng isang ultrasound scan. Upang maiwasan ang hindi kinakailangang panic, huwag mag-diagnose sa sarili.

Ang mga resulta ng ultrasound ay bahagi lamang ng impormasyon, ang mga ito ay sinusuri kasabay ng mga panlabas na palatandaan ng mga pathologies at ang mga indikasyon ng iba pang mga pag-aaral ng isang neuropathologist. Bilang karagdagan, ang mga maliliit na paglihis mula sa pamantayan sa mga sanggol, kapwa sa 1 buwan at sa 6 na buwan, ay maaaring may kaugnayan sa edad at mawala sa paglipas ng panahon. Isang propesyonal lamang ang makakapaghusga nito.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri at anong mga pathologies ang ipinapakita nito?

Bilang resulta ng pag-aaral, maaaring makilala ang mga pathology. Ang ilan sa kanila ay hindi nangangailangan ng karagdagang interbensyon, ngunit ang ilan ay kailangang tratuhin, kaya para sa isang detalyadong pag-decode ng ultrasound, dapat kang makipag-ugnayan sa isang neurologist.

Ayon sa mga resulta ng neurosonography, ang mga sakit tulad ng:

Ang mga cyst ay mga vesicle na puno ng likido na may iba't ibang hugis at sukat. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang cyst ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng bata at maaaring malutas sa paglipas ng panahon, ngunit kapag ito ay napansin, mahalagang obserbahan ang dinamika ng pag-unlad ng anomalya upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Ang mga tumor ay isang malubhang sugat. Dapat kong sabihin na hindi sila madalas na sinusunod sa mga sanggol, ngunit depende sa laki, kalikasan at lokasyon, maaari silang maging lubhang mapanganib.
Ang dropsy ng utak ay isang mapanganib na sakit kung saan ang likido ay naiipon sa ventricles ng utak. Sa hindi napapanahong paggamot, ang hydrocephalus ay seryosong nakakaapekto sa pag-unlad ng kaisipan ng bata, ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagsasalita. Sa ganitong sakit, ang ultrasound ay inireseta nang paulit-ulit at ang konsultasyon ng mga makitid na espesyalista ay kinakailangan.
Ang mga ischemic lesyon ay sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mga mapanganib na kahihinatnan ng ischemia ay ang pagkamatay ng mga selula ng utak, at sa mahihirap na kaso, kahit na ang buong lugar.
Ang mga hematoma at pagdurugo ay karaniwan sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 36 na linggo o nakatanggap ng mga pinsala sa panganganak. Ang ganitong mga phenomena ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga manggagamot, tk. maaaring sintomas ng iba pang sakit.
Ang pagtaas sa intracranial pressure ay maaaring dahil sa pag-aalis ng anumang hemisphere ng utak o labis na cerebrospinal fluid (likido).
Aneurysms - pagpapalawak ng mga pader ng iba't ibang lugar.
Ang meningitis ay isang napaka-mapanganib na nakakahawang sakit ng utak, para sa matagumpay na paggamot mahalaga na masuri ito nang maaga hangga't maaari.

Saan ako makakakuha ng ultrasound ng utak?

Kung may mga indikasyon, ang neurosonography ay ginagawa sa perinatal center. Kasunod nito, para sa pagsusuri, kailangan mong makipag-ugnayan sa mga dalubhasang diagnostic center o anumang multidisciplinary na ospital.

Sa pribado at pampublikong mga klinika, ang gastos ng pamamaraan ay nag-iiba mula sa limang daan hanggang isa at kalahating libong rubles.

Pinsala ng neurosonography para sa kalusugan ng mga bata

Ang pagsusuri sa ultratunog ng utak ay ginagamit sa medisina mula noong 1970s.

At, kahit na ang ilang mga doktor ay nagpipilit na isagawa ang pamamaraan ayon lamang sa inireseta ng isang doktor, na tumutukoy sa mga negatibong thermal effect ng ultrasonic waves, sa halos limampung taon ng pagsasanay, walang tunay na panganib sa katawan ng bata ang natukoy.

Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, walang contraindications at nagbibigay ng mabilis na mga resulta para sa pagsusuri. Sa ngayon, ito ang pinaka-abot-kayang paraan upang masuri ang mga paglihis. Sa napapanahong neurosonography, maaari mong makita ang mga deviations, maiwasan ang mga komplikasyon, i-save ang kalusugan at buhay ng bata.

Para sa pinaka tumpak na mga resulta, ipinapayo ng mga doktor magsagawa ng neurosonography ng sanggol nang hindi bababa sa tatlong beses: sa unang dalawang araw, isang buwan at tatlong buwan. Ito ay dahil sa mabilis na paglaki ng bata at ang imposibilidad ng mas maaga (halimbawa, intrauterine) na pagsusuri ng ilang mga sakit.

Sa mga unang araw ng buhay sa katawan ng isang bata, nangyayari ang napakalaking pagbabago. Ang mga organo ay unti-unting itinayong muli sa mga bagong kondisyon sa kapaligiran, ang mga sistema ay kinabibilangan ng mga dati nang hindi nagamit na pag-andar, ang mga selula ng utak ay isinaaktibo. Kung may mga hinala sa pagkakaroon ng mga paglabag sa kurso ng mga prosesong ito, kinakailangan ang pangangasiwa ng medikal. Ang isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang makilala ang mga pathology ng nervous system ay ang NSG ng bagong panganak.

Ano ang NSG?

Ang abbreviation na NSG ay kumakatawan sa neurosonography. Ito ay isa sa mga medyo bagong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng nervous system at malformations sa mga bata mula sa mga unang araw ng buhay.

Ang mga buto ng cranial ay nagsisilbing isang uri ng proteksiyon na shell para sa utak ng tao. Sa mga bagong silang, ang bungo ay naiiba sa istraktura nito, dahil ang ilan sa mga bahagi nito ay hindi pa ganap na nabuo. Kung saan matatagpuan ang mga kasukasuan ng mga buto, maaari mong maramdaman ang malambot na mga tisyu ng kartilago. Hanggang sa isang tiyak na edad, ito ang pamantayan. Ang hindi pinagsamang mga buto ng bungo ay tumutulong sa sanggol sa panahon ng panganganak, pansamantalang nagbabago. Matapos ipanganak, nahuhulog sila sa lugar. Ito ay salamat sa tampok na physiological na ito na ang isang pagsusuri sa ultrasound na tinatawag na neurosonography ay naging posible.

Ang prinsipyo ng pagpapatupad nito ay halos hindi naiiba sa maginoo na ultrasound. Ang mga ultrasonic na alon ng isang tiyak na dalas ay maaaring tumagos sa malambot na mga tisyu ng ulo ng sanggol. Nagiging posible na pag-aralan ang utak ng sanggol sa pamamagitan ng isang uri ng "mga bintana". Ang mas malawak na fontanel, mas malaki ang saklaw ng paningin ng utak.

Ang neurosonography sa mga sanggol ay isang pagsusuri sa ultrasound ng utak

Mga indikasyon

Ang NSG ay isang mabisang paraan para matukoy ang mga problema sa utak ng mga bata. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay inireseta kung may mga hinala ng mga karamdaman sa pag-unlad o pagkatapos ng trauma sa ulo ng isang bagong panganak. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay ang katawan ng sanggol ay hindi madaling kapitan sa mga nakakapinsalang epekto ng anumang uri ng radiation. Pinapayagan ka rin ng Neurosonography na makakuha ng kumpletong larawan ng kondisyon ng bata. Sa kasong ito, ang pasyente mismo ay hindi makagambala sa doktor. Hindi tulad ng tradisyonal na pag-scan, bilang paghahanda para sa NSG, hindi kinakailangan na ganap na i-immobilize ang bagong panganak gamit ang anesthesia o iba pang mga pamamaraan.

Ang neurosonography ay inireseta para sa mga sanggol sa mga ganitong kaso:

prematurity na may pinaghihinalaang pagkaantala sa pag-unlad;
trauma sa bata sa panahon ng panganganak;
pinsala sa ulo ng sambahayan;
panlabas na pagpapakita ng mga abnormalidad sa neurological;
nagpapasiklab na proseso;
mga bukol at pagpapapangit ng hugis ng bungo.

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kahit na ang pinaka menor de edad deviations at pinsala. Kadalasan, ang mga panlabas na palatandaan na tulad nito ay hindi sinusunod, at pagkatapos ng pag-scan ng ultrasound, posible na ibunyag ang mga nakatagong pathologies.

Ginagawa ang neurosonography sa unang taon ng buhay ng isang sanggol, hanggang sa ganap na mabuo ang bungo at manatiling bukas ang mga fontanelles. Salamat sa ito, posible na tingnan ang lahat ng mga lugar ng utak na interesado sa doktor. Nagiging imposible ang NSG kung ang ina ay nakakonsumo ng labis na dami ng mga suplementong calcium sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang bata ay ipinanganak na may ganap na nabuo na bungo at tinutubuan na mga fontanelles. Ang buto ay hindi nagpapadala ng mga ultrasonic wave nang sapat, kaya ang diagnostic na pamamaraan na ito ay walang kapangyarihan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, bilang karagdagan, ay may isa pang negatibong kahihinatnan - ang mga paghihirap ay lumitaw sa panahon ng panganganak.

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang mga sanggol ay ang tanging mga pasyente na sumasailalim sa neurosonography ng utak. Paano isinasagawa ang pagsusuri? Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa sa bata, kaya hindi mahalaga kung siya ay natutulog o gising. Ang isang maliit na pasyente ay inilagay sa sopa na ang kanyang ulo ay patungo sa doktor. Tulad ng karaniwang ultratunog, isang espesyal na gel ang inilapat sa transduser upang palakasin ang signal. Ang pangunahing "window" ay ang parietal fontanel. Ang isang sensor ay ipinapasa sa ibabaw ng ulo ng bata sa lugar ng fontanel at ang estado ng utak ng bagong panganak ay ipinapakita sa monitor. Pagkatapos, kung kinakailangan, ang apparatus ay nakadirekta sa temporal at occipital fontanelles.

Ang NSG (para sa mga pisyolohikal na dahilan) ay posible lamang para sa mga sanggol hanggang sa isang taon

Ang NSG ay isang ganap na walang sakit na pagsusuri. Ang tanging abala ay maaaring nauugnay sa mga tunog na ibinubuga ng aparato, na maaaring makaistorbo sa sanggol. Upang hindi siya matakot, ang ina ay dapat na nasa malapit, at ang bata mismo ay maaaring bigyan ng laruan o isang pacifier.

Dahil ang mga fontanelles ang pangunahing paksa ng pag-aaral, napakahalagang obserbahan ang physiological timing ng pagpapatupad nito. Kung hindi, ang mga buto ng bungo ay lalago nang magkasama, at ang mga diagnostic ng ultrasound ay magiging walang silbi. Ang huling resulta ng pamamaraan ay kadalasang hindi ipinapahayag kaagad. Ang diagnosis ay ginawa ng isang neuropathologist batay sa data na nakuha.

Ano ang maaaring ibunyag ng NSG?

Ang pagsasagawa ng NSG ay hindi nangangahulugan na ang sanggol ay kinakailangang magkaroon ng anumang depekto sa utak. Gayunpaman, ang neurosonography ay maaaring magbunyag ng mga problema tulad ng:

mga pagbabago sa istruktura sa utak at mga malformations ng central nervous system sa kabuuan;
hypoxic at ischemic na mga lugar ng pinsala sa utak sa isang bagong panganak;
tumor;
mga lugar ng pamamaga dahil sa paglunok ng virus sa panahon ng pagbubuntis;
edema;
pagkalagot ng malambot na mga tisyu o meninges;
labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid;
hematomas, cephalohematomas, mga pasa;
mga bukol;
luslos;
mga bali ng bungo.

Kung ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay lumampas o minamaliit, ang anumang halatang pinsala ay ipinahayag, ang mga karagdagang lokal na pagsusuri ay maaaring isagawa. Pagkatapos ay inireseta ng neuropathologist ang naaangkop na paggamot, pagkatapos ay kinakailangan ang pag-ulit ng pamamaraan ng ultrasound ng ulo ng bata.

Ang pamamaraan ng NSG ay itinuturing na pinakaligtas sa lahat ng magagamit na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa utak. Ang pagkakakilanlan ng mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi palaging nangangahulugan na ang bata ay nangangailangan ng agarang paggamot. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pag-aaral ay itinalaga pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Ang pagmamasid sa dinamika ay nagbibigay ng isang mas kumpletong larawan ng sitwasyon, na nagpapahintulot sa pagguhit ng mga konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa paggamot. Ang paulit-ulit na neurosonography ay ganap na ligtas, kahit na paulit-ulit na gumanap.

Ang isang bagong panganak ay inireseta para sa isang visual na larawan ng paggana ng mga cerebral hemispheres, neuron at impulses, pati na rin para sa pagtuklas ng mga neoplasma o anumang iba pang mga karamdaman na pumipigil sa normal na pag-unlad ng bata.

Ang ultratunog ng ulo ng isang bata ay isang hindi nakakapinsalang pamamaraan na isinasagawa sa modernong kagamitan, na hindi kasama ang isang negatibong epekto sa katawan.

Ang ultrasonic beam, kumbaga, ay kumikinang sa malambot na buto ng bungo ng isang bagong panganak, lalo na ang "fontanelle", na nagpapakita ng isang larawan ng estado ng mga cerebral hemispheres at daloy ng dugo sa loob ng mga ito.

Ang ultratunog ng utak sa mga sanggol ay tinatawag ding neurosonography. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa kaganapang ito.

Bilang isang patakaran, ang mga sanggol ay pinahihintulutan ang pamamaraan nang medyo mahinahon, maaari pa silang matulog mula sa pag-stroking ng sensor sa tuktok ng kanilang ulo.

Kailangan mong magkaroon ng mga napkin upang maalis ang gel mula sa ulo ng bata pagkatapos ng pagsusuri, na ginagamit para sa mas mahusay na pagdirikit ng sensor sa ibabaw ng katawan, at, dahil dito, upang makakuha ng mas tumpak na larawan sa screen.

Ang ultratunog ng utak ay ginagawa hanggang 12 - 15 buwan ng bata, hanggang sa tuluyang tumubo ang "fontanelle".

Mga indikasyon para sa neurosonography

Ang ultratunog ng utak ay ginagawa sa karamihan ng mga bagong silang na nasa ospital pa rin upang maibukod ang iba't ibang mga pathologies.

Gayunpaman, sa unang taon ng buhay napakahirap matukoy kung bakit umiiyak ang bata at kung ano ang nag-aalala sa kanya. Ang mga sanggol ay madalas na may mga problema sa neurological. At ang pamamaraan ng ultrasound ay makakatulong upang malaman ang dahilan ng paglihis mula sa karaniwang pag-uugali ng sanggol.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa pag-iwas, ang neurosonography ay inireseta para sa:

mga pinsala sa kapanganakan - ito ay isang matagal na panahon ng mga pagtatangka, pagkagambala, vacuum o presyon sa tiyan para sa obstetrics;
mga impeksyon sa intrauterine - ang pagkakaroon nito ay napansin ng isang pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis at ang pagkakaroon ng suspensyon sa amniotic fluid, pati na rin ang dami ng mga tubig na ito;
mga karamdaman sa pagtulog - ang bata ay natutulog nang kaunti o labis;
maliit na pagtaas ng timbang - mas mababa sa 600 g para sa unang buwan at mas mababa sa 400 para sa susunod;
madalas na regurgitation - karaniwan, ang bata ay dapat dumighay nang mahigpit pagkatapos kumain, sa halagang hindi hihigit sa isang kutsarita;
hyperexcitability - patuloy na pag-iyak at pagkibot ng mga limbs, isang maliit na halaga ng pagtulog;
panginginig ng mga bagong silang - pagsusuka at pakikipagkamay at kung minsan ang mga binti, nanginginig ang baba;
takot na may matalim na tunog - nanginginig at nagsusuka ng mga kamay;
ang kawalan ng isang "revitalization complex" - sa edad na tatlong buwan, ang isang bagong panganak ay nagsisimulang magpakita ng kagalakan sa paningin ng mga kamag-anak, mas madalas kaysa sa isang ina;
mga karamdaman sa paglaki ng ulo - masyadong maraming paglaki sa dami o kabaliktaran;
pinsala sa ulo at pagkahulog mula sa taas.

Ang ultratunog ay karaniwang itinuturo ng isang pediatric neurologist.

Pag-decipher ng ultrasound ng utak ng mga bagong silang

Kung ang pagpapalawak ng ventricles ng utak ay naitala sa ultrasound, maaaring ipalagay ng doktor ang pagsisimula ng mga mapanganib na sakit tulad ng rickets at hydrocephalus.

Ang maagang pagsusuri sa mga sakit na ito ay nakakatulong upang ganap na maalis ang mga ito o hindi bababa sa maiwasan ang karagdagang pag-unlad, panatilihin ang mga ito sa ilalim ng kontrol sa tulong ng mga espesyal na gamot na inireseta ng isang neurologist batay sa mga resulta ng ultrasound.

Kung napansin ng uzist ang isang pagbabago sa mga hangganan ng ventricles, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga pagdurugo. Ito ay puno ng kapansanan sa daloy ng dugo, at, dahil dito, mga karamdaman sa neurolohiya.

Gayundin, sa pag-aaral na ito, posible na matukoy ang mga lugar ng utak na may ischemia, iyon ay, hindi sapat na suplay ng dugo. Ang patolohiya na ito ay madalas na matatagpuan sa mga sanggol na sumailalim sa mahirap na panganganak at hypoxia bilang resulta ng mga ito.

Ang gutom sa oxygen sa panahon ng panganganak sa 70% ng mga kaso ay puno ng mga problema sa neurological sa hinaharap.

Ang mga tumor at cyst ng utak, pati na rin ang mga lugar ng dilat na mga sisidlan (aneurysms) ay perpektong nakikita sa ultrasound machine. Sa pamamagitan ng kanilang istraktura, sukat at lokasyon, ang uzist ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa kanilang pinagmulan at kalikasan, pati na rin ang mga pagtataya tungkol sa kanilang epekto sa pag-unlad.

Ang labis na likido sa ventricular system ng utak ay maaaring parehong normal (lamang kung ang pagganap nito ay hindi lalampas sa mga katanggap-tanggap na limitasyon) at katibayan ng hydrocephalus.

Maaaring makilala ng ultratunog ang pinsala sa mga sistema at mga sisidlan ng utak pagkatapos ng pinsala. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay palaging inireseta pagkatapos ng pagbagsak ng sanggol, dahil ang isang pinsala na hindi napansin sa oras ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Mga pamantayan para sa ultrasound ng utak

Kapag sinusuri ang mga resulta ng ultrasound, ang nakuha na mga tagapagpahiwatig ay inihambing sa mga sumusunod:

dami ng anterior horn ng lateral ventricle ng utak - mula 1 hanggang 2 mm
lalim ng katawan ng anterior horn ng ventricle - 4 mm
ikatlong ventricle - hanggang sa 6 mm
interhemispheric fissure - hanggang sa 2 mm
subarochnoid ventricular space - hanggang sa 3 mm
malaking tangke - mula 3 hanggang 6 mm

Ang pagsusuri sa mga resulta, isinasaalang-alang ng espesyalista ang mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng bagong panganak - ang kanyang taas, timbang, mga kondisyon ng kapanganakan (natural na kapanganakan o seksyon ng caesarean) at ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa intrauterine.