Ang katayuan ng migraine ay isang seryosong kondisyon kung saan ang matinding pag-atake ng pananakit ay hindi tumitigil sa mahabang panahon. Ang pag-atake ng migraine ay tumatagal ng higit sa 72 oras, at sinamahan ng ilang karaniwang sintomas, kabilang ang pagduduwal, panghihina, at hyperesthesia.
Ang pagkakaroon ng katayuan ng migraine ay natutukoy sa pamamagitan ng patuloy na pag-atake na may isang serye ng mga pag-atake ng sakit. Ang isang malubhang kondisyon ay tumatagal ng higit sa 3 araw, samakatuwid ito ay mahalaga upang masuri sa oras at isagawa ang mga kinakailangang therapeutic na hakbang. Kung walang emergency na pangangalaga, may panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng isang migraine stroke.
Para sa layunin ng diagnosis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa upang ibukod ang mga organic na pathologies ng utak. Ang paggamot ay kumplikado, kabilang ang pag-inom ng mga psychotropic na gamot, glucocorticoids, antiemetics at iba pang sintomas na gamot.
Mga sanhi
Ang sakit ay batay sa dysfunction ng neurotransmitter system na may hindi tamang regulasyon ng mga cerebral vessels. Ang katayuan ng migraine ay ang resulta ng hindi mapigilan na pag-atake ng migraine.
Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay:
- kakulangan ng paggamot sa maagang panahon ng pag-atake;
- pagkabigo sa droga;
- pagkagumon sa isang partikular na gamot.
Kadalasan ang sanhi ng isang matinding pag-atake ay self-medication, kapag ang pasyente ay hindi humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Mahirap pumili ng mga paraan para sa paggamot sa iyong sarili, dahil magkakaiba sila para sa bawat anyo ng sakit.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng katayuan ng migraine:
- pagkuha ng mga hormonal na gamot at antidepressant;
- kakulangan ng tulog, dehydration;
- inilipat ang malubhang impeksyon;
- pagbabago ng mga kondisyon ng panahon;
- mahigpit na diyeta, pakiramdam ng gutom;
- hormonal disruptions sa katawan, na madalas na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis;
- traumatikong pinsala sa ulo.
Ang dahilan ay maaaring isang matinding pagbabago sa droga. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi inirerekomenda na independiyenteng gumawa ng desisyon na kanselahin ang mga gamot at lumipat sa iba.
Pathogenesis
Ang pag-atake ng migraine ay may ilang yugto. Una, ang mekanismo ng vasoconstrictor ay na-trigger, na sinusundan ng sakit ng ulo. Ang pagbaba sa tono ng vascular ay humahantong sa isang paglabas ng dugo sa venous system, na nagiging isang kadahilanan sa pulsating cephalalgia.
Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, nangyayari ang kabaligtaran na proseso. Ang mga sisidlan ay naibalik at ang pag-atake ay ganap na huminto. Sa kaso kung ang mga pagbabago sa vascular ay nagpapatuloy nang higit sa 3 araw, ang paroxysm ay bubuo sa pagiging migraine. Kung walang napapanahong tulong, may panganib ng stroke.
Ang mga pagpapakita ng katayuan ng migraine ay hindi gaanong naiiba sa isang normal na pag-atake. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng parehong magkakatulad na sintomas - pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo. Ang pangunahing nakikilala na mga sintomas ay ang tagal at kalubhaan ng sakit. Ito ay nagiging hindi mabata, hindi inalis ng mga karaniwang gamot at hindi humihinto sa sarili nitong, tulad ng nangyayari sa isang tipikal na migraine.
Sa katayuan ng migraine, ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring mapansin:
- aura - natutuwa sa mga sintomas bago ang pag-atake, habang ang pasyente ay nakakakita ng mga spot bago ang mga mata, mga pattern, ang paningin ay maulap;
- pag-aantok, problema sa pag-concentrate, pagkalito na ginagawang imposible na magsagawa ng kahit na pang-araw-araw na gawain;
- nadagdagan ang sakit sa isang bahagi ng ulo, mas madalas ang sakit ay simetriko, maaaring magningning sa kabilang panig;
- matinding pagduduwal, nagiging imposible na kumain, ang gana ay ganap na nawala;
- kahinaan sa mga kalamnan, pakiramdam na ang lahat ng mga buto ay nabali;
- tingling ng balat at isang pakiramdam ng pag-crawl;
- depression, maaaring lumitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay;
- pulsation sa ulo ng iba't ibang intensity, na hindi inaalis ng mga gamot at masahe, tulad ng isang regular na sakit ng ulo.
Ang kondisyon na may katayuan ng migraine ay malala. Ang mga pasyente ay may mas mataas na sensitivity sa mga amoy, tunog at liwanag. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga kombulsyon, nagbabago ang kamalayan, na sinamahan ng kapansanan sa paningin.
Para sa isang mahabang panahon ng isang pag-atake, may mga panahon na may pinakamalaking intensity ng pain syndrome, na tinukoy bilang cephalgic attacks. Pagkatapos ng mga ito, tila bumuti ang kondisyon, ngunit ang sakit ay nananatiling parehong lakas tulad ng dati.
Ang pasyente ay nawalan ng gana sa pagkain at tumangging uminom, na humahantong sa pag-aalis ng tubig. Ito ay lalong nagpapalala sa malubhang kondisyon. Ang paulit-ulit na pagsusuka ay nakakasagabal sa normal na paggamit ng pagkain at likido, samakatuwid ang isa sa mga pangunahing gawain ay ang pag-aalis nito.
Paano matukoy ang pagkakaroon ng katayuan ng migraine
Maaari mong masuri ang status ng migraine 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng isang pag-atake. Para sa gayong pagsusuri, ang sakit ay dapat na hindi mabata, kung hindi, kailangan mong hanapin ang sanhi sa ibang sakit. Ang patolohiya ay nasuri ng isang neurologist.
Ang katayuan ng migraine ay nakakatugon sa mga sumusunod na pamantayan:
- Ang mga sintomas ay magkapareho sa mga nakaraang pag-atake, ang pagkakaiba ay nasa tagal lamang.
- Matindi ang pananakit at tumatagal ng higit sa 72 oras.
- Ang Cephalgia ay hindi bunga ng iba pang mga pathologies.
Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa meningitis, stroke, meningoencephalitis.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa, kabilang ang:
- pagsusuri sa neurological - sa pagkakaroon ng mga sintomas ng focal, inireseta ng doktor ang mga pag-aaral upang maghanap ng isa pang sakit sa utak;
- electroencephalography - natutukoy ang diffuse rhythm disturbance;
- ophthalmoscopy - mayroong pagpapalawak ng retinal veins;
- echoencephalography - nagbibigay-daan sa iyo upang ibukod ang mga volumetric na proseso sa utak;
- magnetic resonance at computed tomography - ipakita nang detalyado ang estado ng utak at mga daluyan ng dugo, pinapayagan kang makilala ang pinakamaliit na pathological foci ng malambot na tisyu (MRI) at buto (CT);
- rheoencephalography - nagpapakita ng paglabag sa tono ng vascular.
Pangangalaga sa emergency para sa katayuan ng migraine
Sa kalagayan ng migraine, isinasagawa ang ospital. Bago ang pagdating ng ambulansya, ang pasyente ay kailangang tulungan upang makayanan ang isang malubhang kondisyon.
Ano ang kailangan mong gawin upang magbigay ng pangunang lunas:
- Ilipat ang pasyente sa isang tahimik na silid na walang maliwanag na ilaw.
- Maglagay ng malamig na compress sa noo.
- Magbigay ng gamot mula sa pangkat ng triptan sa mas mataas na dosis.
- Kapag nagsusuka, bigyan ng antiemetic.
Mahalaga! Mahalaga ang mga hakbang sa first aid dahil nakakatulong ang mga ito na maiwasan ang ischemic stroke at migraine infarction.
Mga paraan ng paggamot sa katayuan ng migraine
Pagkatapos ng agarang pag-ospital, ang pasyente ay inilalagay sa neurological department, at ang paggamot ay nagsisimula kaagad. Mayroong ilang mga paraan ng pagpapahinto sa katayuan.
Therapeutic na mga hakbang para sa migraine:
- Ang pagpapakilala ng mga paghahanda ng ergot sa pamamagitan ng intravenous drip. Ang mga paraan ng pangkat na ito ay nakayanan ang pagluwang ng mga cerebral vessel, inaalis ang pamamaga at nagsasagawa ng dopaminergic effect.
- Ang pagpapakilala ng glucocorticosteroids. Ang mga gamot na nakabatay sa prednisolone at dexamethasone ay inihahatid sa intravenously sa pamamagitan ng bolus. Mayroon silang anti-edematous at binibigkas na anti-inflammatory effect.
- Pag-inom ng antiemetics. Ang metoclopramide ay inireseta upang harangan ang gag reflex.
- Panimula sa psychotropics. Ang mga tranquilizer, antidepressant, antipsychotics ay ginagamit, depende sa mental na estado ng pasyente.
- Mga bloke ng intraosseous. Ang mga gamot ay iniksyon sa mga spinous na proseso ng gulugod at zygomatic bones. Ang pagkilos ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga intraosseous receptor mula sa sistema ng pagbuo ng isang pag-atake ng sakit.
- Periosteal blockade. Ang mga ito ay isinasagawa nang mas madalas, sila ay inireseta sa unang lugar, at kung sila ay hindi epektibo, ang mga intraosseous ay ginaganap. Ang mga periosteal blockade ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng gamot sa mga trigger point sa leeg, leeg, templo. Ang pamamaraan ay nag-normalize ng pag-agos ng dugo, pinapawi ang pamamaga, inaalis ang sakit at pamamaga.
Mga posibleng kahihinatnan
Ang pangunahing panganib ng kalagayan ng migraine ay ang panganib ng ischemic stroke. Sa mga kabataan, ang komplikasyon na ito ay maaaring maitago, tulad ng isang lacunar infarction. Ang migraine stroke ay humigit-kumulang 14% ng ischemic brain lesions.
Ang mga nakakaalarmang palatandaan ay ang tumitibok na pananakit at ang pagkakaroon ng mga focal symptoms. Kabilang dito ang hyperesthesia, facial paresis, at bahagyang pagkabulag (hemianopsia).
Mga hakbang sa pag-iwas
Sa kaso ng migraine status, ang doktor ay nagpasiya sa pagsasama ng mga prophylactic na gamot sa pangunahing paggamot. Ang mga ito ay maaaring beta-blockers, antidepressants, anticonvulsants, contraceptive at antihypertensive. Ang mga paraan para sa pag-iwas ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at ang mga resulta ng pagsusuri.
Ang katayuan ng migraine ay mapipigilan ng napapanahong gamot kapag nangyari ang isang tipikal na pag-atake. Mahalaga rin na maiwasan ang mga nag-trigger. Kinakailangan na ibukod ang mga kadahilanan ng panganib tulad ng kagutuman, pagkauhaw, matinding pagkapagod, pagkapagod ng nerbiyos.
Imposibleng garantiyahan ang pag-iwas sa kalagayan ng migraine, ngunit ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay magbabawas sa posibilidad nito.
Pagtataya
Ang napapanahong pangangalagang medikal ay nagpapaginhawa sa pag-atake at nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang kondisyon ng pasyente. Ang karagdagang pagbabala ay depende sa pagpili ng mga gamot para sa paggamot at sa pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga taong may migraine ay pinapayuhan na laging magdala ng mga gamot na inireseta ng kanilang doktor, na magpapahusay sa pagbabala. Ang mas maagang pag-atake ay tumigil, mas mababa ang panganib ng migraine status.
Ang katayuan ng migraine ay isang walang humpay na matinding pag-atake ng migraine o isang serye ng mga pag-atake ng pananakit, na sinamahan ng malubhang sintomas ng neurological at hindi lumilipas ng higit sa 3 araw. Sa kalagayan ng migraine, ang napapanahong tulong medikal sa pasyente ay mahalaga, kung hindi man ang pag-atake ay maaaring maging isang napakalubhang anyo ng mga komplikasyon - migraine stroke.
Mga sintomas ng katayuan ng migraine
Ang pag-atake ng migraine status ay nagsisimula sa pagsabog, ang intensity nito ay patuloy na tumataas sa paglitaw ng mga sumusunod na nagpapalubha na sintomas:
- paulit-ulit na pagsusuka, kung saan imposibleng kumuha ng analgesic at antiemetic na gamot nang pasalita;
- dehydration ng katawan bilang resulta ng paulit-ulit na pagsusuka;
- panandaliang visual disturbances - ang hitsura ng maliwanag na pagkutitap na mga highlight, isang makabuluhang pagbaba sa paningin sa isang mata;
- kahinaan ng kalamnan, kahirapan sa paggalaw;
- emosyonal na depresyon, kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari;
- ang hitsura ng mga seizure, bilang isang tanda ng kapansanan sa aktibidad ng utak - cerebral edema at kakulangan ng oxygen;
- pag-ulap at pagkawala ng malay.
Ang hitsura ng mga huling palatandaan ay nagpapahiwatig ng mga malubhang karamdaman sa mga istruktura ng utak at ang panganib na magkaroon ng stroke bilang isang komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga sintomas na tipikal ng katayuan ng migraine ay kinukumpleto ng mga palatandaan ng isang aura, na kumikislap sa kalikasan, pana-panahong lumilitaw at nawawala.
Ang isang kondisyon na may ganitong malubhang sintomas ay hindi tumatanggap ng paggamot sa sarili. Kung pinaghihinalaan ang migraine status, ang pasyente ay dapat dalhin sa isang ospital para sa agarang medikal na hakbang upang mabawasan ang intensity ng pag-atake at maiwasan ang pag-unlad.
Depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom at mga sintomas ng neurological, ang pasyente ay maaaring magreseta ng konserbatibong paggamot sa mga sumusunod na gamot:
- Ilagay ang pasyente sa isang silid na may mahinang ilaw at pinakamataas na paghihiwalay mula sa ingay.
- Maglagay ng basang tuwalya sa iyong ulo.
- Ang mga batang may edad na 2 hanggang 16 na taon, sa kawalan ng epekto ng pagkuha ng Ibuprofen o Paracetamol tablets, ay binibigyan ng intramuscular injection ng Indomethacin o Diclofenac. Ang Diazepam at Prednisolone ay maaaring gamitin upang mapawi ang mga convulsion at nervous excitement, pati na rin mapanatili ang aktibidad ng utak.
- Ang mga nasa hustong gulang sa panahon ng matinding pag-atake ay dapat bigyan ng mas mataas na dosis ng isa sa mga triptan na gamot. Sa mga espesyal na kaso, maaaring uminom ng Tramadol o iba pang narcotic analgesics.
- Sa masakit na pagsusuka, ang pasyente ay dapat kumuha ng antiemetic sa anyo ng mga tablet o spray - Metoclopramide, Droperidol o Validol.
May tanong ka ba? Tanungin mo kami!
Huwag mag-atubiling itanong ang iyong mga katanungan dito mismo sa site.
Ang inilarawan na mga hakbang ay magpapagaan sa masakit na sakit na sindrom bago lumitaw ang mga doktor at maiiwasan ang mga komplikasyon ng isang atake sa anyo ng isang migraine heart attack o ischemic stroke.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang neurological pathologies ay migraine. Sinasabi ng mga istatistika ng medikal na ang pananakit ng migraine ay nangyayari sa 15-20 porsiyento ng populasyon ng nasa hustong gulang na naninirahan sa mga bansang Europeo.
Ang mga pangunahing tampok ng patolohiya
Ang migraine ay itinuturing na isang "babae" na sakit. Ang mga pananakit ng migraine sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay diagnosed na medyo bihira. Ito ay isang talamak na patolohiya, madalas na minana. Kung ang sakit ng migraine ay nasuri sa isa sa mga magulang, pagkatapos ay sa halos 100 porsiyento ng mga kaso ay lilitaw din sila sa bata.
Ang migraine, na hindi ang sanhi at pinagmumulan ng pag-unlad ng iba pang mga kondisyon ng pathological, ay mapanganib para sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon. Kung ang paggamot sa anomalyang ito ay hindi napapanahon, ang pasyente ay nagkakaroon ng migraine stroke o status migraine.
Tinatawag ng mga doktor ang migraine stroke na isang sakuna na anyo ng anomalyang ito. Ang isang stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga palatandaan ng neurological, na medyo bihira sa migraine. Ang mga sintomas na ito ay hindi pantay. Lumilitaw ang mga ito at pagkatapos ay mawawala muli.
Ang migraine infarction ay isang partikular na panganib. Sa ganitong kondisyon, ang ilang mga sintomas ng migraine aura ay sinusunod sa loob ng 6-8 araw.
Pagpapakita ng katayuan ng migraine
Ang isang kadena ng malubhang pag-atake ng migraine kasunod ng isa ay tinukoy sa gamot bilang status migraine. Ang "serye" ng mga seizure ay maaaring napakatagal, na tumatagal ng higit sa 72 oras. Minsan ang status ay tumatagal ng higit sa 5 araw.
Ang pangunahing sintomas ng komplikasyon na ito ay ang lokalisasyon ng masakit na sakit sa isang bahagi ng ulo. Unti-unti, ang mga masakit na sensasyon ay kumakalat sa buong ulo at kumukuha ng isang sumasabog na karakter.
Ang pangunahing dahilan para sa katayuan ng mga doktor na tinatawag na prolonged at debilitating migraine pain, hindi pumapayag sa outpatient therapy. Ang komplikasyon na ito ay bihira. Ang pagpapaospital ngayon ay napapailalim lamang sa 20 porsiyento ng mga pasyente na may kaugnay na mga sintomas.
Sa kalagayan ng migraine, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- Madalas na pagsusuka.
- Malakas na kahinaan.
- Mga seizure.
- Pagtaas ng temperatura ng katawan.
- Adynamia.
Ang paulit-ulit na pagsusuka ay mapanganib hindi lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig. Pinipigilan nito ang pagdaloy ng pagkain, likido at droga. Mayroon ding panganib ng malubhang pagkawala ng mga klorido. Ang kamalayan ng pasyente ay nagiging maulap, lumilitaw ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa pag-iisip. Kadalasan, lumalala ang mga sintomas sa loob ng 24 na oras.
Mga diagnostic at first aid
Ang likas na katangian ng pag-atake ng migraine ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng katayuan ng migraine. Kung ang pag-atake ay hindi sinamahan ng isang aura, at ang tagal lamang ang nakikilala ito mula sa mga nakaraang pag-atake, kung gayon mayroong lahat ng dahilan upang magpatunog ng alarma. Ang isang paunang pagsusuri ay maaaring maitatag nang nakapag-iisa. Ang likas na katangian ng sakit ng ulo ay nagsasalita tungkol sa kalagayan ng migraine. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensity at hindi hihinto sa ikatlong araw. Kapag ang isang tao ay nakatulog, ang sakit ay maaaring mawala saglit. Ngunit pagkatapos ng paggising, hindi lamang siya bumalik, ngunit inaatake din ang isang tao na may paghihiganti. Ang isa pang tiyak na sintomas ay isang matalim na kapansanan sa paningin.
Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng magnetic resonance imaging o computed tomography. Ang katayuan ng migraine ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Habang ang ambulansya ay nasa daan, ang tao ay dapat bigyan ng pangunahing pangangalagang pang-emergency. Kailangan itong ilipat sa isang malamig na silid at bigyan ng kapayapaan. Maaari mong mapawi ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng malamig na compress.
Mga tampok ng paggamot
Sa pagdating ng ambulansya, ang emergency na tulong ay binubuo ng:
- ang appointment ng acetylsalicylic acid (sa loob);
- ang pagpapakilala ng 2 mililitro ng Relanium 0.5% (intravenously);
- ang pagpapakilala ng 2 mililitro ng isang solusyon ng caffeine-sodium benzoate (intravenously);
- pangangasiwa ng ergotamine hydrotartate.
Ang pasyente ay maaaring magreseta ng mas epektibong gamot. Kadalasan ang mga ito ay ibinibigay sa sublingually. Ang panloob na paggamit ng mga iniresetang gamot ay pinapayagan din. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 1-2 tablet. 1 milliliter lamang ng isang 0.05 porsiyentong solusyon ang iniksyon nang subcutaneously.
Ito ay isang napakahirap na kondisyon. Dahil ang panganib ng isang negatibong kinalabasan ay medyo mataas, ang karagdagang paggamot sa kondisyon ay isinasagawa sa isang nakatigil na neurological na klinika.
Karagdagang therapy
Ang pangunahing layunin ay dapat ituring na kaluwagan sa katayuan. Ito ay pinadali ng paggamit ng isang nanopeptide, na "ipinanganak" sa hypothalamus. Ang pagkakaroon ng neuromodulating effect sa katawan ng tao, ang gamot na ito ay nag-aambag sa normalisasyon ng cerebral hemodynamics. Mayroon ding normalisasyon ng vegetovascular, mental at emotional spheres.
Ang nanopeptide ay nagsasangkot ng intranasal administration. Ang paggamot sa gamot na ito ay isinasagawa sa loob ng 72 oras. Ang pag-alis ng masakit na sindrom ay nangyayari sa ikatlo o ikaapat na araw.
Ang sumusunod na kumbinasyon ay itinuturing na pinakamainam:
- Panloob na pagtanggap ng phenobarbital (0.05-1 gr.).
- Intravenous administration ng repanium o seduxen (10 milligrams).
- Intramuscular injection ng isang 1.25% na solusyon ng melipramine.
Kasama rin sa paggamot ang pag-inom ng mga ergot na gamot. Kung ang katayuan ay napakahirap, ang pasyente ay karagdagang inireseta analgesics. Ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan parehong subcutaneously at intramuscularly. Kung kinakailangan, ang pasyente ay muling ipinakilala sa sumatripan. Ang gamot na ito ay ibinibigay sa subcutaneously lamang.
Mga Alternatibong Paraan ng Tulong
Ang isang mahusay na epekto ay maaaring makamit sa tulong ng isang simpleng tool tulad ng mga plaster ng mustasa. Inirerekomenda ang mga ito na mai-install sa likod ng leeg ng pasyente. Ang pagpapadulas ng mga templo ng isang tao na may menthol na lapis ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto. Inirerekomenda sa pasyente at paliguan para sa mas mababang paa't kamay. Ang temperatura ng tubig para sa mga foot bath ay dapat na mataas hangga't maaari. Ang compress sa ulo ay maaaring maging malamig o mainit.
Ang pasyente ay inireseta din ng mga makapangyarihang sedative, antidepressant at tranquilizer. Ito ay totoo kung ang katayuan ay nabuo laban sa background ng depresyon. Minsan ang pasyente ay inireseta ng mga gamot sa pag-aalis ng tubig.
Kung ang sanhi ng paglitaw ng isang mapanganib na komplikasyon ay ang matagal na paggamit ng egotamine, kung gayon imposibleng ihinto ang pag-atake sa tulong ng gamot na ito.
Karamihan sa mga tao ay nagsisimula sa pakikipaglaban hindi sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ngunit sa mga sintomas ng sakit. Ngunit ang therapy ay magiging matagumpay lamang kapag ang doktor ay nagtatatag kung bakit ang isang tao ay may migraine pains. Sa ilang mga kaso, ang pananakit ng migraine ay matagumpay na nalulunasan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng tradisyonal at tradisyunal na gamot.
Migraine. katayuan ng migraine.
Migraine- isang sakit na sanhi ng isang namamana na tinutukoy na dysfunction ng regulasyon ng vasomotor, na ipinakita sa anyo ng mga paulit-ulit na pag-atake ng sakit ng ulo, kadalasan sa isang kalahati ng ulo.
Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng tumitibok na pananakit, kadalasang sumasakop sa kalahati ng ulo at sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, at mahinang pagtitiis sa mga tunog at maliwanag na liwanag. Ang tagal ng pag-atake ay nag-iiba mula 4 na oras hanggang 3 araw. Ang sakit ay tumataas sa loob ng ilang minuto o oras. Aura saklasikong migraine nangyayari sa anyo ng panandaliang visual, motor, sensory at mental disorder, na kadalasang tumatagal ng ilang minuto, na nauuna sa sakit ng ulo o kasama nito.
Kadalasan ay posible upang matukoynakakapukaw ng mga salik Kabilang dito ang stress, gutom, pagkapagod, kakulangan o labis na tulog, pisikal na pagsusumikap, maliwanag na ilaw, alak, pagbubuntis, regla, oral contraceptive, ilang partikular na pagkain, at dietary supplements. Ang mga migraine ay kadalasang kababaihan; Ang unang pag-atake ay nangyayari bago ang edad na 30 taon.
Ang diagnosis ng migraine ay dapat na batay sa sumusunod na data:
ang pagsisimula ng sakit sa prepubertal, pubertal at adolescence;
indikasyon ng namamana-pamilyang kalikasan ng sakit;
paroxysmal na kalikasan at dalas ng sakit ng ulo;
ang mga pag-atake ng pananakit ng ulo ay unilateral, nakararami sa fronto-temporal-parietal localization, kadalasang sinasamahan ng kakaibang lumilipas na visual, vestibular, sensory, motor o vegetative-visceral manifestations;
mabuting kalusugan ng mga pasyente sa mga paghinto sa pagitan ng mga pag-atake, ang kawalan ng anumang binibigkas na mga sintomas ng isang organikong sugat ng nervous system;
ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng vegetovascular dystonia;
kapaki-pakinabang na epekto ng mga paghahanda ng ergot.
Paggamot.Ang mga therapeutic measure para sa migraine ay binuo sa tatlong direksyon: 1) pagpapagaan ng isang pag-atake ng sakit; 2) paggamot ng migraine status; 3) prophylactic na paggamot sa interictal na panahon.
2.1.1.1.1.1.1.1469.6. 1. Pagsusuri ng may kapansanan sa kamalayan 29
2.1.1.1.1.1.1.1470.6. 2. Mga variant ng mga karamdaman ng kamalayan 32
2.1.1.1.1.1.1.1471.6. 3. Mga tampok ng kapansanan sa kamalayan sa indibidwal
2.1.1.1.1.1.1.1472 anyo ng mga kondisyong pang-emergency 33
2.1.1.1.1.1.1.1473.7. Pangkalahatang neurological at instrumental
2.1.1.1.1.1.1.1474.pagsusuri 35
2.1.1.1.1.1.1.1475.7. 1. Paunang pagsusuri ng pasyente 35
2.1.1.1.1.1.1.1476.7. 2. Pagsusuri sa neurological 36
2.1.1.1.1.1.1.1477.7. 3. Instrumental na pagsusuri 39
2.1.1.1.1.1.1.1478.7. 4. Mga diagnostic sa laboratoryo 41
2.1.1.1.1.1.1.1479.8 . Ang mga pangunahing cerebral syndromes sa klinika
2.1.1.1.1.1.1.1480.emergency 42
2.1.1.1.1.1.1.1481.8.1. Mga herniation syndrome 42
2.1.1.1.1.1.1.1482.8.1.1. Pagkakabit sa bingaw ng cerebellar tenon 42
2.1.1.1.1.1.1.1483.8.1.2. Pagkakabit sa foramen magnum 47
2.1.1.1.1.1.1.1484.8.2. Meningeal irritation syndrome 47
2.1.1.1.1.1.1.1485.8.3. Syndrome ng tumaas na intracranial pressure 49
2.1.1.1.1.1.1.1486.8.3.1. Syndrome ng intracranial hypotension 49
2.1.1.1.1.1.1.1487.8.3.2. Syndrome ng tumaas na intracranial pressure 50
2.1.1.1.1.1.1.1488.8.3.3. Cerebral edema 51
2.1.1.1.1.1.1.1489.9. Mga talamak na nakakahawang sakit ng nervous system 56
2.1.1.1.1.1.1.1490.9. 1. Mga taktikang medikal sa mga nakakahawang sakit
2.1.1.1.1.1.1.1491.nervous system 57
2.1.1.1.1.1.1.1492.9.2. Mga prinsipyo ng diagnosis ng meningitis 57
2.1.1.1.1.1.1.1493.9.3. Bacterial (purulent) meningitis 59
2.1.1.1.1.1.1.1494.9.3.1. Pang-emergency na paggamot para sa hindi kilalang pathogen 60
2.1.1.1.1.1.1.1495.9.3.2. Etiotropic therapy ng purulent meningitis 61
2.1.1.1.1.1.1.1496.9.3.3. Pathogenetic at symptomatic therapy 66
2.1.1.1.1.1.1.1497.9.4. Serous meningitis 67
2.1.1.1.1.1.1.1498.9.4.1. Pang-emergency na paggamot ng pangunahing viral meningitis 69
2.1.1.1.1.1.1.1499.9.5. Encephalitis at meningoencephalitis 70
2.1.1.1.1.1.1.1500.9.5.1. Poliomyelitis tick-borne encephalitis 70
2.1.1.1.1.1.1.1501.9.5.2. Acute herpetic encephalitis 71
2.1.1.1.1.1.1.1502.9.5.3. Epidemic encephalitis Economo 72
2.1.1.1.1.1.1.1503.9.6. Subdural empyema 73
2.1.1.1.1.1.1.1504.9.7. Trombosis ng cerebral veins at venous sinuses 73
2.1.1.1.1.1.1.1505.9.8. Mga abscess sa utak 75
2.1.1.1.1.1.1.1506.10. Epilepsy at iba pang paroxysmal na kondisyon 76
2.1.1.1.1.1.1.1507.10.
1. Status epilepticus 76
Mga kondisyong pang-emerhensiya dahil sa mga sakit sa neuromuscular 80
2.1.1.1.1.1.1.1509.11.2. Myasthenia gravis at myasthenic syndromes 81
Talamak na nakakahawang-allergic na sakit ng nervous system 84
2.1.1.1.1.1.1.1511.12.2. Acute disseminated encephalomyelitis 87
2.1.1.1.1.1.1.1512.12.3. Myelitis 88
2.1.1.1.1.1.1.1513.12.4. Encephalitis pagkatapos ng pagbabakuna 89
2.1.1.1.1.1.1.1514.12.5. Polio 92
2.1.1.1.1.1.1.1515.13. Traumatic intracranial hematomas 93
2.1.1.1.1.1.1.1516.13. 1. Epidural hematomas 93
2.1.1.1.1.1.1.1517.13. 2. Subdural hematomas 94
2.1.1.1.1.1.1.1518.13. 3. Subdural hygromas 95
2.1.1.1.1.1.1.1519.13. 4. Intracerebral hematomas 96
2.1.1.1.1.1.1.1520.14 .Acute vascular lesions ng utak at nito
2.1.1.1.1.1.1.1521.shells 96
2.1.1.1.1.1.1.1522.14.1. Subarachnoid hemorrhage 96
2.1.1.1.1.1.1.1523.14.2. Hemorrhagic stroke 99
2.1.1.1.1.1.1.1524.14.3. Ischemic stroke 101
2.1.1.1.1.1.1.1525.14.4. Acute hypertensive encephalopathy 106
2.1.1.1.1.1.1.1526.15. Mga talamak na sakit ng spinal cord 106
2.1.1.1.1.1.1.1527.15.1. Mga pinsala sa gulugod at spinal cord 107
2.1.1.1.1.1.1.1528.15.2. Talamak na compression-dyscirculatory lesyon
2.1.1.1.1.1.1.1529.spinal cord 109
2.1.1.1.1.1.1.1530.15.2.1. Talamak na myeloradiculoishemia 109
2.1.1.1.1.1.1.1531.15.2.2. Bahagyang unilateral radiculo-ischemia 110
2.1.1.1.1.1.1.1532.15.2.3. Epiduritis 110
2.1.1.1.1.1.1.1533.15.3. Pangunahing sugat ng spinal cord 111
2.1.1.1.1.1.1.1534.15.3.1. Mga nakakahawang-allergic na sugat ng gulugod
Ang salitang migraine ay kilala sa halos 95% ng populasyon ng bansa. Bukod dito, ang kundisyong ito ay madalas na nagmumulto sa mga tao, at ang mga dahilan ay maaaring ganap na naiiba. Ngunit narito ang isang lohikal na tanong ay lumitaw: bakit mapanganib ang migraine? Mayroong maraming mga negatibong kahihinatnan na dulot ng kondisyong ito, at ngayon ay pag-uusapan natin ang mga ito nang mas detalyado.
TANDAAN! Huwag kalimutan na ang migraine ay magiging mas malinaw sa mga taong may masamang gawi. Alkohol, paninigarilyo, droga - lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng kalusugan ng tao.
Ang migraine ay isang hindi kasiya-siyang sakit na tumitibok sa frontal-temporal na rehiyon ng ulo. Siyempre, walang partikular na panganib sa buhay mula sa sakit. Ngunit ang katayuan sa kalusugan ay maaaring maapektuhan nang negatibo. Sa mga terminong medikal, ang migraine ay isang functional disorder ng vascular tone, na nababaligtad. Susunod, titingnan natin ang mga epekto ng migraine.
PAYO! Kung sigurado ka na ang sakit ng ulo ay sanhi ng migraine, nararapat na uminom ng isa sa mga anti-inflammatory na gamot tulad ng aspirin. Hindi ka dapat magtiis ng sakit ng ulo, kaya maaari mo lamang mapalala ang iyong kondisyon.
Pag-uuri ng mga karamdaman ng vascular tone (migraine)
Ayon sa mga sintomas ng kurso at ang dalas ng pag-atake, ang migraine ay inuri:
- Talamak na anyo
- katayuan ng migraine
- migraine infarction
- Patuloy na aura nang walang infarction
- Pag-atake ng epilepsy
Talamak na anyo
Kung ang sakit ng ulo na katangian ng migraine ay nagpapatuloy nang regular sa loob ng isang buwan, ito ay isang magandang dahilan upang kumonsulta sa isang neurologist.
Ang talamak na migraine ay maaaring mangyari sa matagal at regular na paggamit ng mga pangpawala ng sakit, gayundin sa mga pasyenteng nakakaranas ng depressive state. Ang sakit ng ulo ay maaaring lumaganap sa mga templo, tainga, mata, at likod ng ulo. Ang isang doktor na magrereseta ng isang komprehensibong paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang kundisyong ito.
katayuan ng migraine
Kung ang pag-atake ng sakit ng ulo ay paulit-ulit at sinamahan ng pagsusuka at pangkalahatang karamdaman ng katawan, maaaring ipagpalagay ang pag-unlad ng isang estado ng migraine. Sa kasong ito, ang nakaraang pag-atake ay paulit-ulit pagkatapos ng apat na oras o hindi tumitigil sa lahat ng ilang araw. Ang katayuan ng migraine ay nangyayari sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente. Ang mga tampok na katangian ng form na ito ng sakit ay isang matagal na sakit ng ulo sa loob ng 72 oras na may matinding intensity.
migraine infarction
Isa pang kondisyon na mapanganib sa kalusugan ng tao. Para sa ganoong kondisyon, ang mga tampok na katangian ay isang pag-atake ng migraine, na sinamahan ng isang aura na may ischemic na pinsala sa utak. Ang katotohanang ito ay napatunayang siyentipiko bilang resulta ng pananaliksik.
Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng migraine infarction ay isang pag-atake ng migraine na tumatagal ng higit sa 60 minuto. Pagkatapos ng mga diagnostic, nagiging malinaw na ang cerebral infarction ay naganap sa lugar na naaayon sa mga klinikal na palatandaan ng aura.
Patuloy na aura nang walang infarction
Sa kasong ito, ang mga sintomas ng aura ay nakakatulong sa mga spasms ng mga cerebral vessel. Ang tagal ng isang hindi kanais-nais na sakit ay nagpapahiwatig ng cerebral ischemia, na sanhi ng hindi sapat na supply ng oxygen.
Ang isang aura na tumatagal ng higit sa pitong araw ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nakakaranas ng patuloy na aura na walang atake sa puso. Madaling makilala ang gayong kondisyon mula sa isang regular na sobrang sakit ng ulo - ang isang patuloy na aura ay patuloy na tumatagal ng isang linggo.
Pag-atake ng epilepsy
Ang kundisyong ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa lahat ng nasa itaas. Ang parehong migraine at epilepsy ay nabibilang sa isang bilang ng mga neurological ailment. Kadalasan, ang mga nakakaranas ng epileptic seizure ay nakakaranas ng sakit ng ulo na katangian ng migraine. Ang porsyento ng mga naturang pasyente ay humigit-kumulang 60%, habang mayroon lamang 20% ng mga ordinaryong epileptics. Kadalasan, ang matagal na sakit ay unti-unting dumadaloy sa epilepsy.
Ang kumbinasyon ng epilepsy at migraine ay tinatawag na migrelepsy. Ang ganitong komplikasyon ay medyo mahirap gamutin. Ang migrelepsy ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan: migraine na may aura, isang epileptic attack na nagaganap sa loob ng isang oras pagkatapos ng aura.
Upang maibukod ang pag-unlad ng migrelepsy, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kondisyon. Kung sa panahon ng isang pag-atake ng sakit, ang mga iniresetang gamot sa sakit ay hindi nagbibigay ng isang epekto ng kaluwagan, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.
migraine at pagtulog
Maraming tao ang may tanong: "Bakit nawawala ang migraine pagkatapos matulog?". Ang sagot ay medyo simple. Sa gabi, ang ating utak ay nagpapahinga mula sa masiglang aktibidad, kabilang ang mga sisidlan na nagpapahinga. Kasabay nito, inirerekumenda na matulog nang hindi lalampas sa 10 pm. Ang oras na ito ay paborableng nag-aambag sa pagbuo ng enerhiya, na kinakailangan sa araw. Kung hindi, mas kaunting enerhiya ang mabubuo.
At kung matulog ka nang huli sa gabi, kung gayon ang lahat ay maaaring makapukaw ng isang sobrang sakit ng ulo para sa buong susunod na araw. Ang pagtulog ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan upang mapupuksa ang sakit. Ngunit nalalapat lamang ito sa pahinga sa gabi, natutulog sa araw, maraming tao ang magdurusa sa sakit ng ulo sa buong araw.
Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagtulog sa posisyong nakahiga, kung saan ang panganib ng migraine ay hindi kasama. Kung ang isang tao ay nasanay sa pagtulog sa isang hindi komportable na posisyon o sa kanyang tiyan, kung gayon ang mga pag-atake ng sakit ay hindi bihira. Ang bagay ay nakahiga lamang sa aming likod, ang aming vertebra ay nasa tamang posisyon. Sa ibang mga kaso, ang isang maling postura ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan sa leeg, bilang resulta ng pagkurot ng mga daluyan ng dugo at sakit ng ulo.
PAYO! Upang maiwasan ang pag-unlad ng pananakit ng ulo, habang nasa araw, dapat mong takpan ang iyong ulo ng isang sumbrero o takip, at magsuot ng salaming pang-araw sa iyong mga mata. Ang sobrang pag-init at pagkapagod ng mata ay napatunayang nag-trigger ng mga pag-atake ng migraine.
Mga Senyales ng Panganib sa Migraine
MAHALAGA! Kinakailangang makilala ang pagitan ng pananakit ng ulo na dulot ng pagkapagod at ang nararanasan mo mula sa pag-atake ng migraine. Ang paggamot sa mga sakit ay sa panimula ay naiiba sa bawat isa.
Mayroong isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na katangian ng sakit na ito:
- Ang patuloy na pananakit ng ulo sa parehong lugar ng ulo (frontotemporal);
- Ang migraine ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumitibok at lumalaking sakit;
- Ang sakit sa lugar ng ulo ay lumilitaw pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, pag-unat, at gayundin sa panahon ng sekswal na aktibidad;
- May pagsusuka, pagduduwal, panghihina, kung minsan ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.
Talahanayan: mga klinikal na katangian ng migraine at HDN
Mga kahihinatnan
Ang migraine ba ay nagbabanta sa buhay? Matapos basahin ang artikulong ito, maaari itong mapagtatalunan na sa ilang mga kaso ang sakit na ito ay maaaring magdulot ng malungkot na kahihinatnan sa kalusugan:
- Migraine status - matagal na migraines, sinamahan ng pagsusuka, pagkahilo at pangkalahatang kahinaan ng katawan;
- Migraine infarction - ang isang stroke ay bubuo laban sa background ng matagal na pag-atake ng migraine na tumatagal ng isang linggo;
- Ang pag-unlad ng epilepsy laban sa background ng aura.
Sa mga pangunahing palatandaan ng sobrang sakit ng ulo, ang tumitibok na sakit sa frontal at temporal zone ay namumukod-tangi, na maaaring magningning sa tainga, mata at likod ng ulo.
Tandaan na kahit na ang isang kwalipikadong espesyalista ay hindi matukoy ang eksaktong pinagmulan ng sakit ng ulo. Kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic at klinikal na pag-aaral upang malaman ang sanhi ng nagpapahirap na sakit.
Nais naming manatili ka sa mabuting kalooban at huwag magkasakit! Maging malusog!