Pagtanggal ng suso (mastectomy) at reconstructive plastic surgery. Kailangan ba ang kumpletong pagtanggal ng suso para sa kanser sa suso? Pag-alis ng mga glandula ng mammary sa mga kahihinatnan ng kababaihan

Pagtanggal ng suso (mammary glands), isang operasyon na nagdudulot ng takot sa mga babaeng na-diagnose na may kanser sa suso.

Ano ang mahalagang malaman tungkol sa operasyong ito, at sa anong mga kaso makakatulong ito na maalis ang hindi maiiwasang pagkakaroon ng kanser sa suso? Kailan isinasagawa ang pag-alis ng mga glandula ng mammary?

Mga dahilan para sa pagtanggal ng suso (mastectomy)

Ang mga unang reconstructive surgeries pagkatapos ng mastectomy ay isinagawa sa katapusan ng ika-19 na siglo. Ngunit dahil sa malaking bilang ng mga komplikasyon, hindi na-claim ang mga operasyong ito hanggang 1963, nang matagumpay na naisagawa ang isang mastectomy, na sinundan ng muling pagtatayo ng dibdib gamit ang silicone endoprostheses.

Sa lahat ng kasunod na dekada, pinapabuti ng mga plastic surgeon ang teknolohiyang reconstructive ng dibdib. Ngayon, ang isang mas sikat na operasyon ay ang isang yugto ng muling pagtatayo ng isang organ pagkatapos ng mastectomy.

Mastectomy, mga uri at pamamaraan

Ang mastectomy ay ang radikal na pagtanggal ng suso at ilang katabing tissue sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Alinsunod sa antas ng pagkalat ng kanser sa suso at metastasis, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

1. Pamamaraan ni Patey, na nagpapahintulot sa radikal na pag-alis ng mammary gland na apektado ng kanser. Inaalis nito hindi lamang ang glandular tissue, kundi pati na rin ang axillary nodes at pectoralis minor (pectoralis minor). Ang ganitong operasyon ay ipinahiwatig para sa isang nakumpirma na oncological diagnosis, na may pagkakaroon ng metastases. Karamihan ng Ang mastectomy ay ginagawa sa pamamaraang ito.
2. Natigil na pamamaraan- Pareho radikal na operasyon, na may excision hindi lamang ng glandula, kundi pati na rin ng axillary lymph nodes, at mga pectoral na kalamnan na may mataba na tissue. umalis thoracic nerve. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga malubhang yugto ng kanser, na may malalim na metastases sa mga kalamnan na katabi ng mammary gland.
3. Madden na pamamaraan, isang hindi gaanong radikal na operasyon, dahil ang mammary gland lamang ang inaalis. Naiwan ang mga kalapit na kalamnan at lymph node. Ang ganitong operasyon ay inireseta para sa mga kababaihan na may diagnosis ng - ductal carcinoma. Ginagamit din ang Madden method sa preventive surgeries para sa mga pasyente para sa genetic na dahilan.

Ngayong araw ang pinakabagong teknolohiya ay itinuturing na ang pagtanggal ng suso na may pangangalaga sa balat.

Ang plastic surgeon na si Heather Richardson

Sa ngayon, mayroong higit sa isang pamantayan para sa dami ng mga operasyon. Ito ay maaaring isang lumpectomy (partial o segmental mastectomy).

Ito ay tinukoy bilang isang kumpletong pagtanggal ng kirurhiko pangunahing tumor upang makamit ang makabuluhang mga negatibong margin (mahusay na 1 cm).

Magagawa ito gamit ang mga partikular na alituntunin sa palpation o imaging at naaangkop sa karamihan ng mga pasyente na may stage I o II invasive carcinomas.

Umiiral kamag-anak contraindications na ipinakita sa ibaba.

MGA KONTRAINDIKASYON

1. maliit na sukat ng dibdib;
2. malaking laki ng tumor (> 5 cm);
3. collagen vascular disease.

Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sitwasyon.

MGA KONTRAINDIKASYON

1. sakit na multifocal;
2. kasaysayan ng nakaraang radiation therapy sa lugar ng paggamot;
3. kawalan ng kakayahang sumailalim sa radiation therapy para sa invasive na sakit;
4. una o ikalawang trimester ng pagbubuntis;
5. permanenteng positibo mga pagsusuri sa histological para sa pagkakaroon ng mga selula ng tumor pagkatapos ng mga pagtatangka na iligtas ang organ.

Maaari kang magkaroon ng mastectomy mga anim na buwan pagkatapos mong ganap na ihinto ang pagpapasuso.

Ang plastic surgeon na si Daniel Barrett

Ang mga opsyon para sa muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng isang bahagyang mastectomy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Fascia-skin flaps upang mapabuti ang lokal na tissue.
2. Mga flaps mula sa parenkayma ng mammary gland.
3. Musculocutaneous flap mula sa latissimus dorsi na kalamnan.

Kasama sa kabuuang mastectomy para sa cancer kumpletong pagtanggal sa buong tissue ng dibdib.

Ang mga pag-aaral ay isinagawa (noong 2017) na nagpakita na ang panganib ng pag-ulit ng kanser pagkatapos ng kabuuang pagtanggal ng suso at operasyon na may pagpapanatili ng tissue, utong, areola ay halos pareho. Iyon ang dahilan kung bakit parami nang parami ang mga surgeon na nakasandal sa pangalawang opsyon.

Ang plastic surgeon na si Kenneth Francis

Ginagawa ang mga sumusunod na opsyon:

1. Modified radical mastectomy - mastectomy na may pagtanggal ng axillary lymph nodes (ALND).
2. Radical mastectomy - mastectomy plus en-block resection ng pectoral muscle na may ALND.
3. Ang pinalawak na radical mastectomy ay isang radikal na mastectomy na may pagputol ng mga panloob na lymph node ng mammary gland.
4. Total mastectomy (SSM) na matipid sa balat.
5. Areola-sparing mastectomy (NSM). Sa panahon ng operasyon, ang lahat ng tisyu ng dibdib ay tinanggal, ngunit ang utong ay naiwan sa lugar.

Mga indikasyon

Ang pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng suso ay isang kumpirmadong diagnosis ng kanser sa suso. Bilang karagdagan, ang mastectomy ay ipinahiwatig kung ang pasyente ay may BRCA1 gene.

Sa ngayon, ang mga preventive mastectomies ay lalong ginagawa para sa mga pasyenteng mayroong BRCA1 gene na matatagpuan sa katawan, na halos hindi nagbibigay ng pagkakataong maiwasan ang pagkakaroon ng kanser sa suso.

Paano isinasagawa ang operasyon sa pagtanggal ng suso (hakbang-hakbang)?

Para sa kirurhiko interbensyon na ito ay ginagamit. Ang tagal ng operasyon ay mga 3-4 na oras.

Kung aalisin din ang mga lymph node, kakailanganin ng surgeon ng mas maraming oras para magtrabaho.

Sa una, pinuputol ng doktor ang balat at inaalis ang apektadong tissue.

Ito ay mga kumplikadong manipulasyon na nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon mula sa doktor. Sa dulo, ang surgeon sutures gamit ang absorbable sutures o staples.

Upang ma-pump out ang naipon na likido, bawasan ang pamamaga, pabilisin ang pagbawi, ginagamit ang paagusan, na inilalagay sa dibdib.

Mayroong iba't ibang mga sitwasyon, kaya ang utong ay maaaring iwan o alisin din. Pagkaraan ng ilang oras, maaaring i-refer ang pasyente para sa biopsy. Makakatulong ito upang suriin ang lugar na pinapatakbo para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko kailangang may kasamang babae nakatigil na kondisyon ilang araw.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos maalis ang tumor sa suso, kailangang gumaling ang babae. Sa una, ang pasyente ay makakaramdam ng sakit. Pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng suso, hindi ka dapat gumalaw nang biglaan, huwag magsuot ng mabibigat na bagay, huwag itaas ang iyong mga kamay.

Kung ang isang babae ay pinahihirapan ng malakas sakit Pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng mga pangpawala ng sakit.

Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng chemotherapy kasabay ng operasyon. Maaaring kailanganin mo rin radiation therapy.

Kapag naalis ang mga drain tube, maaaring maipon ang kaunting likido. Ngunit may mga pagkakataon na kailangan ito Pangangalaga sa kalusugan. Sa ganoong sitwasyon, inaalis ng doktor ang labis na "tubig" gamit ang isang karayom.

Pagkatapos ng operasyon, may panganib kang dumudugo, impeksyon, pananakit, pamamaga sa lugar itaas na mga paa't kamay, tigas sa lugar ng peklat, hematomas, pamamanhid (nangyayari ito kapag tinanggal ang mga lymph node).

Plastic Surgeon Barbara Persons

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang babae pagkatapos ng pagtanggal ng suso ay nasa depress na estado. Ang depresyon ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, kung minsan ang sikolohikal na paggamot ay kinakailangan.

Ang mga taong nasa ganoong sitwasyon ay kailangang maunawaan na ang buhay ay hindi nagtatapos, ngunit binibigyan sila ng pagkakataong maging malusog.

Kailangan mong subukang huwag magsimulang kumplikado at isara sa iyong sarili, ngunit upang makahanap ng isang paraan upang itago ang iyong kapintasan. Bilang karagdagan, mayroong reconstructive surgery na makakatulong sa paglikha ng isang bagong dibdib na malapit sa tunay.

Ang isang pagbabalik sa dating buhay ay posible sa 6-8 na linggo ng paggaling, kung hindi lilitaw ang mga komplikasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pakikipagtalik pagkatapos ng 1.5-2 buwan.

Kung ang isang kumpletong pag-alis ng suso ay gagawin, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng muling pagtatayo. Ngunit hindi lahat ay sumasang-ayon dito. Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay walang pagkakataon na isagawa ito, dahil hindi ito mura.

Sa kasong ito, maaari kang gumamit ng prosthetics. Ano ito? Ngayon, ang mga bra ay ginawa na nagbibigay ng hitsura ng isang normal na natural na dibdib.

Upang ang pagbawi ay mabilis na pumunta, nang walang mga komplikasyon, imposible:

• maligo bago;
• i-load ang iyong katawan, magdala ng mga timbang;
• pumunta sa anumang iniksyon sa apektadong lugar;
• lumangoy sa pool, ilog, dagat para sa mga 2 buwan pagkatapos ng operasyon;
• makipagtalik sa loob ng mga 1.5-2 buwan.

Pag-unlad ng mga kamay pagkatapos alisin ang mga tahi

Kapag tinanggal ang mga tahi, dapat magtrabaho ang babae sa pagbuo ng kanyang mga kamay. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng ilang mga pagsasanay:

• itaas ang iyong mga braso at sa iba't ibang direksyon (maaari kang nakatayo o nakaupo), itapon ang mga ito pabalik sa likod ng iyong ulo;
• tumayo, yumuko ang mga limbs sa mga siko, ilagay ang mga ito sa harap ng sternum, pagkatapos ay itulak ang mga ito;
• subukan mong ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong likod.

Ang lahat ng mga pagsasanay na ito ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng pag-apruba ng doktor.

Tanong sagot

Kung nag-aalala ka, kailangan mong makipag-usap sa isang surgeon para suriin ang iyong mga panganib, at kung mataas ang mga ito, dapat mong suriin ang iyong mga opsyon sa pag-opera.

Sa kasamaang palad, kadalasan ay may pagkawala ng nerve sensation pagkatapos ng mastectomy at lymph node dissection. Tanging oras lamang ang magsasabi - ang mga nerbiyos ay maaaring tumagal ng hanggang 2 taon upang ganap na mabawi, kaya maging mapagpasensya. Kung ang sitwasyon ay hindi bumuti sa loob ng dalawang taon, malamang na mananatili ito.

Kadalasan, ang pangangati ay maaaring kontrolin ng pangkasalukuyan o bibig na mga steroid, malamig na compress, o antihistamine pagkatapos ng operasyon. Sa mas makabuluhang mga kaso ay maaaring gamitin sa neurologically aktibong gamot tulad ng Neurontin.

Preventive mastectomy

Maraming kababaihan ang natutunan ang tungkol sa posibilidad ng pagpigil sa pag-unlad ng kanser sa suso mula sa mga ulat ng media. Ang Hollywood celebrity na si Angelina Jolie, upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng breast cancer, ay nagkaroon ng mastectomy (pagkatapos nito ay ipinasok niya).

Sumunod din ang ibang mga sikat na babae. Ngayon hindi lamang mga doktor ang nakakaalam tungkol sa prophylactic mastectomy.

Upang magpasya sa pangangailangan para sa isang preventive mastectomy, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral tungkol sa mga indikasyon nito at lahat ng posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mga indikasyon para sa preventive mastectomy

Sa ating bansa, ang preventive mastectomy ay opisyal na isinasagawa mula noong 2010. Ang batayan para sa pagpapatupad nito ay ang pagkakaroon sa katawan ng isang diagnosed na mutagen ng kanser sa suso (BRCA1 at BRCA2), o isang malignant na tumor ng isa sa mga mammary glandula.

Ang mga makatwirang indikasyon din para sa preventive mastectomy ay isang family history ng oncology, na nakumpirma genetic na pananaliksik. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng precancerous na patolohiya ng organ.

Sa mga pribadong klinika, ang naturang operasyon ay maaaring isagawa kahit na walang kumpirmadong diagnosis, ginagabayan lamang ng pagnanais ng pasyente. Sa ganitong mga kaso, kailangan niya ng legal na kumpirmasyon ng waiver ng karagdagang mga paghahabol tungkol sa resulta ng operasyon.

Contraindications para sa preventive mastectomy

Ang pag-alis ng dibdib ay hindi isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas kung ang pasyente ay may ilang mga kontraindiksyon.

MGA KONTRAINDIKASYON

1. Mature na edad (higit sa 65 taon);
2. Lipomatosis 2-3 degree;
3. Arterial hypertension;
4. Diabetes;
5. Mga patolohiya ng cardiovascular;
6. bronchial hika;
7. psychiatric diagnosis.

Ang desisyon na magsagawa ng preventive mastectomy sa isang pasyente ay sama-samang ginawa ng ilang mga espesyalista. Nagbibigay siya ng nakasulat na pahintulot sa operasyon, na legal na sertipikado.

Operasyon

Ang isang yugto ng muling pagtatayo ng organ pagkatapos ng mastectomy ay isinasagawa sa mga yugto:

• Agarang mastectomy - pagtanggal glandular tissue walang balat;
• Ang muling pagtatayo ng isang organ ay ang paglipat ng isang transplant mula sa mga tisyu nito, o sa pamamagitan ng isang implant, na may karagdagang pagbuo ng mga contour ng glandula.

Mga pamamaraan ng muling pagtatayo ng dibdib

Pagpapanumbalik ng mammary gland na may mga tisyu ng katawan ng pasyente, ayon sa mga plastic surgeon, ay ang pinaka-kaugnay. Sa panahon ng muling pagtatayo ng suso, ang mga tissue flaps (balat, kalamnan, subcutaneous tissue) ay ginagamit mula sa iba't ibang bahagi ng katawan: tiyan, hita, puwit.

Ang mga ito ay inilipat sa lugar ng tinanggal na glandular tissue. At kahit na mula sa isang teknikal na pananaw, ang pagpipiliang ito sa muling pagtatayo ay isang mas kumplikadong pamamaraan, ngunit ito ay itinuturing na mas maaasahan sa mga tuntunin ng kaligtasan ng graft.

Gayunpaman, sa 9 na kaso sa 10, isa pang paraan ng muling pagtatayo ang napili - sa tulong ng mga implant. Ang katotohanan ay kapag ang muling pagtatayo gamit ang sariling mga tisyu, ang isa ay kailangang magsagawa ng mga karagdagang operasyon upang iwasto ang dibdib, dahil ang mga aesthetics nito ay hindi agad makakamit.

Sa aking pagsasanay, ang karamihan sa mga kababaihan ay hilig sa paraan ng muling pagtatayo gamit ang mga implant (ito ay hanggang 80%).

Plastic surgeon na si Michael Zenn

Pagbabagong-tatag ng dibdib gamit ang mga implant. Upang gawin ito, ihanda muna ang tinatawag na "bulsa" para sa endoprosthesis, na isang malaking kalamnan ng dibdib at isang balat na nakaunat na may isang expander. Mayroong iba pang mga teknolohiya na nagpapahintulot sa paggamit ng mga artipisyal na tela na may kakulangan sa balat.

Ang pangalawang paraan ng muling pagtatayo, para sa lahat ng mababang trauma nito, ay mayroon ding mga kakulangan. Ang pag-unlad na ito pagkatapos ng pagtatanim ng capsular contracture.

Alin sa mga opsyon ng operasyon ang nagbibigay ng mas magandang resulta? Ang isang mas maaasahang resulta at isang pangmatagalang epekto ay ibinibigay ng opsyon na magsagawa ng muling pagtatayo gamit ang mga tunay na tisyu ng katawan. Ngunit sa teknikal, ang pamamaraan na ito ay mas kumplikado at nangangailangan ng mataas na propesyonalismo ng isang plastic surgeon.

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay at pananaliksik noong 2014, karamihan sa mga kababaihan ay hindi sumasailalim sa muling pagtatayo pagkatapos ng interbensyon. Ito ay 59% ng mga pasyente sa mga urban na lugar at 71% sa mga nayon.

Plastic surgeon na si Dallas Buchanan

Rehabilitasyon

Ang pagbawi ng pasyente pagkatapos ng mastectomy at pagbabagong-tatag ng dibdib ay maaaring magkaiba ang tagal.

Nakasalalay ito sa mga kadahilanan tulad ng pamamaraan ng operasyon ng muling pagtatayo, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, at ang mga propesyonal na kasanayan ng plastic surgeon.

Tumatakbo nang mas matagal pagkatapos panahon ng pagpapatakbo dahil sa pagpapanumbalik ng sariling mga tisyu.

Nagaganap ito sa maraming yugto, dahil pagkatapos ng pangunahing plastic surgery, pagkatapos ng 3-5 buwan, ang pasyente ay nangangailangan ng pagwawasto ng dami at hugis ng dibdib. Ang mga karagdagang operasyon ay isinasagawa din upang lumikha ng isang bagong areola at utong mula sa kanilang sariling mga tisyu.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang nakikitang komplikasyon pagkatapos ng mastectomy ay ang mga sumusunod:

• Pansamantalang pamamaga ng mga tisyu na matatagpuan malapit sa site ng inalis na organ;
• Sakit ng postoperative na sugat;
• Impeksyon sa lukab ng sugat;
• Dumudugo;
• Permanenteng pamamaga ng braso mula sa gilid ng operasyon dahil sa lymphostasis;
• Matinding pamamaga ng braso sa gilid ng operasyon;
• Phantom pain sa lugar ng inalis na dibdib;
• Ang seroma ay isang akumulasyon ng serous tissue fluid sa postoperative cavity.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng reconstructive surgery ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pag-install ng mga endoprostheses. Ang suppuration ng lukab ng sugat at pagtanggi sa implant ay posible. Higit pa malubhang komplikasyon ay sinusunod sa anyo ng skin necrosis at contractures.

Gastos ng preventive mastectomy

Ang average na gastos ng isang preventive radical mastectomy sa Moscow ay mula 80,000 hanggang 110,000 rubles. Binagong bersyon - 160,000 rubles. Surgery na may endoprosthetics - 31,790 rubles.

Ang mga pathology ng dibdib ay matatagpuan sa parehong mga babae at lalaki. Karamihan sa kanila ay nagbabanta sa kalusugan at nangangailangan ng sapilitan interbensyong medikal. Kapag ang konserbatibong paggamot ng mga sakit ay hindi epektibo o imposible, operasyon- mastectomy. Ano ito, sa anong mga kaso ito ay inireseta at kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa postoperative period, malalaman namin ang higit pa.

Ano ito

Ang mastectomy ay isang operasyong kirurhiko upang alisin ang suso. Kasama nito, ang mga katabing lymph node at subcutaneous tissue ay natanggal. adipose tissue. Depende sa uri ng interbensyon, ang maliit at/o malalaking pectoral na kalamnan ay inaalis din.

Ang layunin ng operasyon ay upang maiwasan ang pagkalat ng mga proseso ng pathological sa mammary gland.

Ito ay isang seryosong traumatikong pamamaraan na nauugnay sa mga panganib at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ngunit para sa ilang mga sakit sa suso, isang mastectomy lamang na ginawa ang nagbibigay ng pagkakataon sa buhay.

Mga indikasyon para sa mastectomy

Ang radikal na interbensyon sa paggamot ng mga sakit ng mga glandula ng mammary ay isinasagawa pangunahin sa mga kababaihan (97% ng lahat ng mga kaso) at inireseta:

• sa presensya ng ;
• sa ;
• na may maramihang;
• sa ;
• kasama ang mga komplikasyon nito (phlegmonous o gangrenous forms);
• upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa suso, kung ang pasyente ay nasa panganib para sa isang genetic predisposition.

Ang mastectomy ay hindi gaanong karaniwang ginagawa sa mga lalaki at lalaki. Ang isang indikasyon para sa appointment nito ay gynecomastia - isang pagtaas sa mga glandula ng mammary na nauugnay sa mga hormonal disorder sa katawan.

Mga Uri ng Surgery

Kahit na sa kamakailang nakaraan, ang mastectomy ay ginanap sa isang karaniwang paraan - radikal na ayon kay Halsted-Meyer. Sa panahon ng operasyon, ang apektadong mammary gland ay ganap na tinanggal kasama ang mga kalamnan, lymph node at subcutaneous fat na matatagpuan sa axillary, subclavian at subscapular na mga rehiyon.

Ang mga pag-unlad sa operasyon ay nagpalawak ng mga posibilidad ng surgical intervention sa paggamot ng mga sakit sa suso - mas banayad (ngunit hindi gaanong epektibo) na mga solusyon ang natagpuan.

Sa kasalukuyan, maraming uri ng mastectomy ang ginagamit:

• bahagyang;
• radikal (klasikal at binago);
• pang-iwas.

Ang pagpili ng interbensyon ay depende sa yugto at antas ng patolohiya ng dibdib, pati na rin sa edad at pangkalahatang kondisyon kalusugan ng babae.

Bahagyang mastectomy

Sa pamamagitan ng partial mastectomy, ang bahagi lamang ng suso kung saan matatagpuan ang tumor ang aalisin. Ang ganitong operasyon ay posible sa maagang yugto kanser, sa purulent na mga anyo mastitis, fibrocystic mastopathy.

Sa kanser, ang kurso ng radiation therapy ay sapilitan upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng mga malignant na selula. Pagkatapos ng operasyon, ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng dibdib ay kinakailangan, at sa kaso ng pag-ulit, ang isang radikal na pag-alis ng glandula ay ipinahiwatig.

Radikal na mastectomy

Klasikong variant radikal na mastectomy(ayon kay Halsted) ay ginagamit hanggang ngayon. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• paglahok sa proseso ng pagkalat ng mga selula ng tumor ng pangunahing kalamnan ng pectoralis;
• metastasis sa mga lymph node na matatagpuan sa posterior surface ng kalamnan;
• sa palliative medicine para maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Ang pamamaraan ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon sa postoperative, lalo na ang limitasyon sa kadaliang mapakilos ng joint ng balikat.

Kung ang isang babae ay walang mga indikasyon para sa isang klasikong radical mastectomy, ang pagpili ay ginawa pabor sa mas banayad na binagong mga opsyon sa interbensyon:

• ayon sa paraan ng Patty-Dyson na may pag-alis ng mammary gland, mga lymph node, katabing mga tisyu at pectoralis minor na kalamnan;
• ayon sa paraan ng Madden, kung saan ang parehong mga kalamnan sa dibdib ay napanatili.

Ang mga operasyon ay sinamahan ng makabuluhang mas kaunting pagkawala ng dugo at mas mabilis na paggaling ng mga tahi. Ang pangunahing bentahe ay ang pagbawas ng mga komplikasyon sa postoperative.

Prophylactic mastectomy

Ang mastectomy upang maiwasan ang pagsisimula o pag-unlad ng kanser sa suso ay inireseta para sa mga babaeng may genetic predisposition sa sakit (kung may nakitang BRCA gene mutation sa mga pagsusuri) o para sa mga may kanser na sa isang suso.

Ang interbensyon ay isinasagawa sa parehong radikal at bahagyang sa pangangalaga ng utong at areola ng dibdib. Maaari itong one-sided o two-sided. Sa panahon ng isang mastectomy, posible na sabay na muling buuin ang mga glandula ng mammary.

Pagsusuri at paghahanda para sa operasyon

Ang mastectomy ay inireseta lamang kung ang mga nauugnay na diagnosis ay nakumpirma pagkatapos pananaliksik sa laboratoryo pagsusuri at pagsusuri sa hardware ng pasyente.

Bago italaga ang operasyon:

• pangkalahatan at klinikal na pagsusuri dugo;
• x-ray ng dibdib at kilikili (mammography, axillography);
• Magnetic resonance imaging;
• biopsy ng dibdib.

Kasama rin sa paghahanda bago ang operasyon ang pagpasa ng isang ECG, fluorography. Ang isang personal na pagsusuri ng pasyente ng isang espesyalista ay kinakailangan. Dapat ipaalam sa doktor ang mga sumusunod:

• tungkol sa pagtanggap sa lahat mga gamot o mga pandagdag sa pandiyeta, kahit na ang mga ito ay mga herbal na tincture o mga bitamina complex;
• tungkol sa mga umiiral na malalang sakit at mga nakaraang malubhang sakit;
• tungkol sa posibleng reaksiyong alerhiya sa mga gamot o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa presensya ng nagpapasiklab na proseso sa katawan 2 linggo bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng antibiotic therapy.

Isang linggo bago ang isang mastectomy, kung gagamit ka ng mga pampalabnaw ng dugo, dapat mong ihinto ang pag-inom nito.

Bago ang operasyon, hindi ka makakain (12-16 na oras) at uminom (2-4 na oras), inirerekumenda na gawin ang isang paglilinis ng enema sa gabi bago.

Bilang karagdagan, kinakailangang pangalagaan kung sino ang susundo sa ospital at pangalagaan ang pangangalaga sa postoperative.

Mga panganib na nauugnay sa isang mastectomy

Tulad ng anumang iba pang pamamaraan ng operasyon, ang mastectomy ay nauugnay sa mga panganib at posibleng komplikasyon sa panahon ng pamamaraan:

• panganib ng thromboembolism pulmonary artery(pagbuo at detatsment ng isang namuong dugo);
• problema sa paghinga;
• allergy sa anesthesia o mga gamot;
• pagdurugo at pagkawala ng dugo;
• atake sa puso.

Maaaring maiwasan ang mga komplikasyon kung ang doktor ay binigyan ng babala nang maaga mga reaksiyong alerdyi at mga nakaraang sakit at maingat na sundin ang mga rekomendasyon para sa paghahanda bago ang operasyon.

Paano isinasagawa ang operasyon

Ang mastectomy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang tagal ay 2-3 oras, depende sa uri ng interbensyon. Ang oras ng operasyon ay tataas kung ang reconstructive surgery ay isasagawa sa parehong oras.

Ang siruhano ay gumagawa ng isang hugis-itlog na paghiwa sa ilalim ng dibdib gamit ang isang scalpel mula sa loob sa sternum hanggang kilikili 12-16 cm ang haba. Ang mga tisyu ng dibdib ay tinanggal kasama ng tisyu sa ilalim ng balat, subclavian, subscapular at axillary lymph nodes, kung kinakailangan sa mga kalamnan ng pectoral.

Pagkatapos ay ang paghiwa ay tahiin, ang mga absorbable sutures o staples ay inilapat, na inalis ng doktor pagkatapos ng 12-14 na araw. Upang alisin ang labis na likido at mapabilis ang pagpapagaling ng sugat, ang paagusan ay naka-install sa ilalim ng balat ng dibdib - isa o dalawang plastik na tubo.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang babae ay dinala sa ward, kung saan siya ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa unang 36-48 na oras.

Panahon ng postoperative

Ang mastectomy ay isa sa mga pinaka kumplikadong interbensyon sa operasyon. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng 2-3 buwan. Sa mga dingding institusyong medikal kailangan mong gumastos ng hindi hihigit sa 4 na araw, kung tapos na ito - mga isang linggo. Sa unang buwan, kailangan mong regular na bisitahin ang ospital para sa pagbibihis at pagsusuri.

Sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang bumangon at magsimulang maglakad nang mabagal. Inirerekomenda na simulan ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa lalong madaling panahon, na irereseta ng doktor. Pipigilan nito ang panganib ng mga komplikasyon at mapabilis ang paggaling.

Kaagad pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam at para sa susunod na 3-4 na araw, ang matinding pananakit sa bahagi ng dibdib ay mararamdaman. Upang mabawasan ang kanilang kalubhaan, ang doktor ay magrereseta ng mga pangpawala ng sakit.

Pinalabas sa bahay na may mga tubo ng paagusan, tanggalin ang mga ito pagkatapos ng 5-7 araw sa panahon ng control examination. Dapat turuan ka ng nars kung paano pangasiwaan ang drain at sabihin sa iyo ang tungkol sa mga patakaran para sa pagpapanatili ng kalinisan ng katawan nang hindi nasisira ang mga dressing at drain.

Mga kahihinatnan ng isang mastectomy

Pagkatapos alisin ang mammary gland, ang isang babae ay nagkakaroon ng malawak na ibabaw ng sugat sa lugar ng dibdib, na nangangailangan ng maayos na pag-aalaga. Ang ganitong panghihimasok ay bihirang dumaan nang walang bakas para sa pisikal at kalusugang pangkaisipan mga babae.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilan sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng isang mastectomy.

• maaga at huli na mga komplikasyon;
• pagbabalik ng mga sakit;
• sikolohikal na trauma na nauugnay sa pagkawala ng pagiging kaakit-akit, kapansanan.

Alam tungkol sa posibleng kahihinatnan mga operasyon at paraan ng pagtagumpayan ng mga ito nang maaga, maiiwasan ang gulat at mas madaling harapin ang mga ito.

Mga komplikasyon pagkatapos ng mastectomy

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay patuloy na pinapabuti, ang bilang ng iba't ibang komplikasyon nananatiling mataas.

Ang mga pasyente na pinaka-panganib:

• ang mga matatanda (mahigit sa 60 taong gulang);
• may sobrang timbang;
• Sa malalang sakit (ng cardio-vascular system, diabetes, hypertension);
• pagkakaroon ng mga suso Malaki(mula sa ika-4);
• pagkatapos ng radiation o chemotherapy.

Ang preoperative na paghahanda ng grupong ito ng mga pasyente ay dapat na isagawa nang mas maingat, at mga pamamaraan ng rehabilitasyon - mas maingat.

Maglaan ng maaga at huli na mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Maagang (magmumula sa loob ng unang 3-4 na araw) ay kinabibilangan ng:

• dumudugo dahil sa mahinang pamumuo ng dugo, pagkakaiba-iba ng mga tahi;
• pagtagas ng lymph (lymphorrhea);
• marginal necrosis na may divergence ng sutures;
• impeksyon at suppuration ng ibabaw ng sugat (nagaganap kapag ang mga patakaran ng aseptiko at antiseptiko ay nilabag sa panahon ng operasyon o sa panahon ng proseso ng pagbibihis).

Bukod sa maagang komplikasyon, ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng pangmatagalang kahihinatnan ng isang mastectomy:

• paglabag sa pag-agos ng lymph mula sa kamay, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng lymphoid fluid at isang malakas na pagtaas sa dami ng paa (lymphostasis);
• paglabag sa venous circulation dahil sa pinsala sa subclavian o axillary veins;
• erysipelas na pinukaw ng lymphostasis at pagdaragdag ng impeksyon sa streptococcal;
• ang hitsura ng keloid scars na nagdudulot ng sakit kapag gumagalaw;
• pamamaga ng lugar ng balikat, pagkawala ng sensitivity ng balat;
• limitadong kadaliang mapakilos ng itaas na paa;
• multo sakit sa dibdib.

Pag-iwas sa mga komplikasyon at timing panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay higit na nakadepende sa mga kwalipikasyon ng surgeon at ng pasyente mismo.

Relapses pagkatapos ng mastectomy

Kahit na matapos ang isang matagumpay na operasyon upang alisin ang mammary gland, kung minsan ay nangyayari ang mga relapses ng kanser. Nangyayari ang mga ito 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon at mas agresibo at mas mahirap kaysa sa unang pagkakataon.

Ang mga dahilan para sa mga relapses ay:

• hindi sapat na diagnosis (sa panahon ng survey ay hindi posible na makilala ang indibidwal malignant na mga selula, kaya hindi sila inalis);
• mga operasyon na isinagawa sa mga huling yugto ng sakit;
• metastasis sa mga rehiyonal na lymph node;
• kakulangan ng radiation o chemotherapy pagkatapos ng mastectomy;
• hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng anyo ng tumor.

Kung sa loob ng limang taon pagkatapos ng operasyon ay walang nakitang relapses ng sakit, ang kanser ay ituturing na talunan.

Sikolohikal na trauma

Para sa ilang kababaihan, ang pinaka-seryosong komplikasyon pagkatapos ng mastectomy ay ang depresyon na nauugnay sa pagkaunawa na sila ay naging hindi kaakit-akit sa sekso, mababa, may depekto. Gayundin, ang stress ay maaaring sanhi ng sapilitang pagbabago sa pamumuhay, na nangyayari sa postoperative period dahil sa panghihina ng katawan at kawalan ng kakayahan na gawin ang karaniwang mga gawaing bahay at trabaho.

Sa pagtagumpayan sikolohikal na trauma ang suporta ng pamilya at mga kamag-anak, kaibigan, dumadalo sa mga manggagamot ay mahalaga. Sa mga malubhang kaso, inirerekumenda na humingi ng tulong mula sa mga espesyalista na psychotherapist. Upang hindi makumpleto dahil sa kakulangan ng isang suso, ito ay kinakailangan upang bumili ng espesyal na corrective underwear o lutasin ang isyu ng breast reconstruction.

Mga problema sa mga tahi pagkatapos ng mastectomy

Ang mabagal na paggaling ng mga postoperative na sugat (pamamaga ng mga tahi, pananakit) ay isang problema na kinakaharap ng kalahati ng kababaihan pagkatapos ng mastectomy para sa kanser. Ito ay dahil sa pagsugpo ng metabolismo sa cancer. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng postoperative treatment gamit mga gamot na pumipigil o ganap na pinipigilan ang paghahati ng cell (chemotherapy).

Upang pagalingin ang mga tahi, kinakailangan na tratuhin ang mga ito ng mga antiseptiko, anti-namumula at mga pamahid sa pagpapagaling ng sugat:

• Baneocin;
• Solcoseryl;
• Stellanin;
• Methyluracil;
• Eplan;
• Vulnazan.

Ang pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan at regimen sa paggamot ay mag-aambag sa mabilis na paghihigpit ng mga tahi.

Lymphostasis at pamamaga ng kamay

Ang pagwawalang-kilos ng lymphatic fluid sa braso (lymphostasis) pagkatapos ng isang mastectomy ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-alis ng mga lymph node sa panahon ng operasyon, bilang isang resulta kung saan ang sirkulasyon ng lymph ay nabalisa. Nagreresulta ito sa pamamaga at pananakit sa dulo, nabawasan tono ng kalamnan. Ang kamay ay maaaring tumaas ng maraming beses kumpara sa isang malusog.

Upang maalis ang lymphostasis, ang isang buong hanay ng mga hakbang ay ginagamit:

• masahe at self-massage;
• may suot na manggas ng compression;
• photodynamic therapy (gamit ang isang monochromatic emitter);
• pagkuha ng mga gamot (diuretics at venotonics);
• metabolic therapy (paggamit ng mga natural na antioxidant);
• diyeta;
• physiotherapy.

Ang pamamaga ng kamay ay karaniwang nawawala sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng patolohiya, ngunit maaaring tumagal ng ilang taon nang hindi tumutugon sa paggamot.

Contraindications pagkatapos ng operasyon

Ang isang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at paikliin ang oras ng pagbawi. Ngunit ang tagumpay ng rehabilitation therapy ay lubos na naiimpluwensyahan ng pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor sa mga patakaran ng pag-uugali at pamumuhay pagkatapos ng mastectomy.

1. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang masikip na lugar, mga pinsala. Dahil sa pagkagambala ng lymphoid system at mahinang kaligtasan sa sakit, maaaring humantong ang anumang impeksyon o gasgas seryosong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan.
2. Sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng operasyon, hindi ka maaaring magbuhat ng higit sa 1 kg gamit ang iyong kamay mula sa gilid ng inalis na suso, higit sa 3 kg sa isa pa.
3. Huwag itaas ang iyong mga braso, yumuko nang mababa, mop ng sahig o maghugas ng kamay.
4. Ang unang tatlong buwan ay dapat umiwas sa sekswal na aktibidad.
5. Hindi ka maaaring bumisita sa mga paliguan o sauna, kumuha ng mainit na paliguan.
6. Kung ang operasyon ay isinagawa upang alisin ang isang kanser na tumor, hindi inirerekomenda na maging buntis sa loob ng 2-3 taon - mga pagbabago sa hormonal sa katawan ay maaaring humantong sa pagbabalik ng sakit.
7. Sa loob ng tatlong taon hindi inirerekomenda na baguhin ang klimatiko zone ng paninirahan, magbakasyon sa mga maiinit na bansa.
8. Ang mga pinausukang karne at de-latang pagkain ay hindi dapat naroroon sa diyeta. Pinakamainam na lumipat sa isang diyeta na walang asin.
9. Hindi ka maaaring manigarilyo at uminom ng alak.

Imposibleng gawin nang walang tulong ng mga kamag-anak at kaibigan sa postoperative period. Dapat kunin ng mga kamag-anak ang lahat ng gawaing bahay (paghahalaman) upang matiyak na ang pasyente ng mastectomy ay may mga kondisyon para sa mabilis na paggaling. Ang pangangalaga ng mga kamag-anak at ang sentido komun ng babae mismo ang susi sa magaling na sa maikling panahon.

Paano itago ang mga tahi pagkatapos ng mastectomy

Pagkatapos alisin ang suso, ang sinumang babae ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa tungkol sa pagbabago hitsura, nahihiya sa postoperative scars at scars. Pagandahin ang Psycho emosyonal na kalagayan sa kasong ito, makakatulong ang damit na panloob para sa mga babaeng nagkaroon ng mastectomy. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang exoprosthesis ng mammary gland at i-mask ang mga tahi.

Corrective bra

Pagkatapos ng mastectomy, inirerekomendang gumamit ng bra na may espesyal na bulsa para sa exoprosthesis. Maaari itong magsuot kaagad pagkatapos alisin ang paagusan. Ang espesyal na disenyo ng damit na panloob ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa habang may suot at nag-aambag sa isang pantay na pamamahagi ng pagkarga sa gulugod.

Kasuotang panlangoy pagkatapos ng mastectomy

Upang itago ang mga tahi at kakulangan ng mga suso, maaari kang bumili ng corrective swimsuit. Ito ay maginhawa upang magsanay pisikal na therapy sa pool, hydrokinesiotherapy o naglalakad lang sa beach.

Ang swimsuit ay nakaupo nang kumportable sa figure, may bulsa para sa prosthesis, hindi pinipiga o pinipiga ang dibdib.

Bago pumili ng espesyal na damit na panloob, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa uri, laki at hugis, lalo na kung ang pagbabagong-tatag ng dibdib ay binalak.

Pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos alisin

Pagkatapos ng mastectomy, ang mga kababaihan ay madalas na gumagamit ng reconstructive surgery upang maibalik ang volume at hugis ng dibdib - mammoplasty. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa mga pasyente na bumalik sa buong buhay at positibong nakakaapekto sa kanilang sikolohikal na kalagayan.

Ang muling pagtatayo ay isinasagawa ayon sa iba't ibang pamamaraan, mga tuntunin posibleng pagpapatupad iba rin ang mga operasyon. Ang pagpili ng paraan ng pagbabagong-tatag ng dibdib ay depende sa uri ng interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mammary gland, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at ang mga kagustuhan ng babae mismo. Ang isang yugto ng mammoplasty ay posible sa subcutaneous at prophylactic mastectomy. Pagkatapos ng isang radikal na pag-alis ng mammary gland, kinakailangang maghintay ng 8-12 buwan upang maibalik ang dating hugis.

Ang modernong plastic surgery ay nag-aalok ng ilang mga paraan ng muling pagtatayo ng dibdib.

1. Paraan ng endoprosthesis. Kinasasangkutan ng paglalagay ng silicone o saline prostheses sa espasyo sa pagitan ng mga kalamnan at dibdib. Upang maisagawa ang ganitong uri ng muling pagtatayo ng dibdib, kailangan ng sapat na dami ng sariling tissue sa lugar ng inalis na suso. Kadalasan, ginagamit ito pagkatapos ng subcutaneous mastectomy o ayon sa paraan ng Madden at isinasagawa sa maraming yugto.
2. Paglilipat ng thoracodorsal. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng radical mastectomy. Ito ay batay sa pagputol ng isang bahagi ng sariling balat at adipose tissue mula sa tiyan, likod o puwit at pagtahi nito sa lugar ng mammary gland.
3. Reconstruction na may pedunculated SEIA flap. Pinakabagong tagumpay sa plastic surgery. Upang mabuo ang hinaharap na dibdib, isinasagawa ang abdominoplasty (cut labis na taba mula sa tiyan kasama ang balat) at inilalabas ugat, na hinihila sa loob ng tiyan at pagkatapos ay tinatahi thoracic artery. Dahil dito, nag-ugat nang maayos ang flap, at ang bagong dibdib ay magiging kasing init sa pagpindot gaya ng sa iyo. Sa paglipas ng panahon, posible pang maibalik ang sensitivity ng balat.

Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga nuances at contraindications, kaya ang pagpili ng reconstructive surgery ay dapat na ipagkatiwala sa isang kwalipikadong espesyalista. Inirerekomenda na kumunsulta sa ilang mga klinika ng plastic surgery at piliin ang pinakamahusay na opsyon para sa iyong sarili.

Ang isang mastectomy ay hindi dapat kunin ng isang babae bilang isang trahedya sa buhay. Matagumpay na naisagawa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon at ang kasunod na mammoplasty ay magiging batayan para sa pagsisimula ng isang bagong buong buhay.

LARAWAN Getty Images

Dalawang taon na ang nakalilipas, ginulat ni Angelina Jolie ang buong mundo: upang hindi magkaroon ng cancer, tulad ng kanyang ina, sumailalim siya sa isang preventive double mastectomy - tinanggal niya ang parehong mga suso. Perpektong pigura ang mga artista surgeon, siyempre, ay naibalik sa tulong ng plastic surgery. Ang pagnanais na magkaroon ng pagpapalaki ng dibdib ay ang unang naiisip na naiisip pagkatapos ng operasyon. Ngunit maibabalik ba ng plastic surgery ang dating buhay? Si Olga, 46, ay nagsasabing hindi. "Noong ako ay nasa ospital na may mga bendahe sa aking patag na dibdib, wala akong pagdududa - siyempre, plastik. Paano ito, sa apatnapung taong gulang at walang suso? Ngunit tiniis ko ang plastic surgery upang maibalik ang dibdib kahit na mas mahirap kaysa sa pagtanggal nito. Hindi mapapalitan ng prosthesis ang naputol na braso. Hindi papalitan ng mga implant ang mga suso: isang bahagi ko, ang aking katawan... Pagkatapos ng lahat, pinasuso ko ang aking mga anak! Ang operasyon ay hindi ibabalik ang mga lumang araw, hindi ito makakatulong na "makalimutan ang lahat". Ang artificial roundness ay maaaring linlangin ang iba, ngunit hindi ang iyong sarili.

Ayon sa Curie Institute sa France, sa 12,000 mastectomy na pasyente taun-taon, 20% lamang ang sumasang-ayon sa isang follow-up na operasyon. Ngunit bakit kakaunti ang mga kababaihan na nagpasya na gawin ang hakbang na ito, kung ang pag-iisip ng plastic surgery ay ang unang bagay na nasa isip? Ang psychoanalyst na si Françoise Brullmann ay sigurado na, nang malaman ang tungkol sa paparating na mastectomy, ang mga kababaihan ay kumakapit sa posibilidad ng isang hinaharap na plastic surgery upang maibalik ang dibdib, umaasa na ito ay magiging kanilang kaligtasan. Sumasang-ayon ang psychotherapist na si Carole Louvel, mismong isang survivor ng kanser sa suso. “Walang kasalanan ang mga babae. Ang pag-unawa sa kawalan ng mga suso ay mahirap, imposible. Ngunit ang karamihan ay tumanggi sa plastic surgery, dahil naniniwala sila na sapat na ang kanilang pagtitiis dahil sa sakit, baldado na ang kanilang mga katawan at hindi ba panahon na para pabayaan sila? .. At ang ilan ay gustong sabihin sa mundo: “Oo, ngayon ako ay ganyan, walang dibdib na pinutol at natahi. Tanggapin mo ako kung sino ako." At iyon ay isang napakalakas na mensahe."

Ang 57-taong-gulang na si Daria ay nagpasya na huwag ibalik ang kanyang mga suso pagkatapos ng operasyon (parehong mammary glands ay tinanggal). "Gustung-gusto ko ang magandang linen, palagi kong mayroon malaking pagpipilian lace and silk sets... Samakatuwid, sa una ay sigurado ako na gagawin ko ang breast plastic surgery. Noong una ay nagsuot ako ng mga espesyal na insert ng bra, ngunit isang araw ay nagtanong ako - bakit ko ginagawa ito? Bakit? Para lang ba talaga hindi nila ako tingnan na may sakit? At napagtanto ko na ayaw kong umasa sa pananaw ng ibang tao. Ito ang aking kwento, ito ang aking mga peklat. Nangyari ito sa akin at walang saysay na itago ito. Itinapon ko ang mga tab at nagsimulang magsuot ng magaan na damit at manipis na T-shirt... Hindi madali: Gusto kong bigyan ng babala ang lahat ng kababaihan - kailangan mong matutong tiisin ang pananaw ng iba. Titingnan ka bilang isang taong may kapansanan, na may sorpresa, sakit, pagkabigla. Kailangan mong matutong magsalita - oo, iba ako, ngunit ako ay isang babae, tulad ng dati.

May direktang koneksyon ang salitang "pagkababae" at ang diagnosis ng "kanser sa suso". “Ibinabalik ng sakit ang isang babae sa nakaraan. Nang hindi sinasadya, lumalabas ang mga tanong tungkol sa paglaki, sekswalidad ... Ano ang mga pananaw ng mga nakapaligid sa iyo: malibog, humahanga, mapanukso? sabi ni Françoise Brühlmann. Napaiyak si Oksana, 52, habang tinitignan at hinaplos ng kanyang asawa ang kanyang peklat nang matagal. “Noon ko lang na-realize na hindi pala ako tumigil sa pagiging babae. Ang aking pagkatao ay nasugatan, napilayan, inabuso, dahil sa pagtanggal ng dibdib at dahil sa chemotherapy. Ngunit tila naghihintay ng sandaling muling ipanganak. Ang pagtanggap sa akin kung sino ako (kung ano ako), tila sinasabi sa akin ng aking asawa na maaari akong maging kanais-nais - at para dito hindi ko kailangan ng mga suso ... Ang saloobing ito ay mas mahalaga kaysa sa Plastic surgery". Minsan inamin ni Angelina Jolie na kung wala ang suporta ng kanyang asawa, hindi siya makakaligtas sa isang tatlong buwang cycle ng mga operasyon: "Nandoon si Brad sa bawat isa. Kahit sa pinakamahirap na sandali, nagawa niya akong patawanin.
"Upang magpasya kung magpapalaki o hindi ng dibdib, kailangan ng isang babae ang suporta ng kanyang kapareha," pagkumpirma ni Karol Louvel. Ang pakiramdam ng isang babae tungkol sa kanyang pagkawala ay depende sa kung ano ang nararamdaman ng kanyang kasintahan tungkol dito. Siyempre, ang tunay na pagkababae ay hindi limitado sa mga suso o kakulangan nito.

Ang 40-taong-gulang na si Svetlana ay determinadong tumanggi sa lipofilling ng 1 dibdib. “Hindi ko man lang gustong isipin ang katotohanan na mapuputol ako ng isang bagay sa isang tabi at ikakabit sa kabila! Again operations, again magdusa at magtiis? Hindi, hindi ko kaya at ayoko. Nais kong ang mga taon ng takot at karamdaman ay magpakailanman sa nakaraan. Gusto kong i-enjoy ang buhay. At gusto ko ring maging maganda ang aking pagbabago, sa kabila ng lahat ng mga sigurado na ang buhay ay tapos na. Ngayon ay iniisip ni Svetlana ang paglikha ng magandang damit-panloob para sa mga babaeng katulad niya.

At ang 42-anyos na si Valeria ay naghahanap ng isang magaling na tattoo artist para gawing garland ng mga pinong bulaklak ang kanyang peklat. “Ang peklat na ito ay tanda ng pagdurusa na aking dinanas. Gusto kong matutong mamuhay kasama nito, hindi ko na kailangang burahin. Hindi mo mabubura ang isang bahagi ng buhay, ngunit maaari mong pilitin ang iyong sarili na ngumiti at mag-enjoy kahit na matapos ang pinakamahirap na karanasan."

Ang pagkakaroon ng pagpapalaki ng dibdib ay nangangahulugan ng pagbabalik sa buhay bago ang diagnosis. Pero sabi ng mga nagkaroon ng mastectomy, imposible ito. At ngayon, libu-libong kababaihan ang hindi nagsusumikap para dito: nagpapatuloy ang kanilang buhay, anuman ang mangyari.

1 Ang pamamaraan ng lipofilling ay nagpapahintulot sa dibdib na mabuo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng taba na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang operasyon sa medisina ay ang pagtanggal ng mammary gland o mastectomy, na may iba't ibang pamamaraan.

Ang mastectomy ay isang radikal na pagtanggal ng bahagi ng nakapaligid na tisyu ng dibdib, gamit operasyon ng kirurhiko. Depende sa antas ng pagkalat ng oncology, ang pag-alis ng mammary gland ay maaaring kumpleto o bahagyang.

Mga indikasyon para sa pag-alis ng dibdib

Ang isang mastectomy ay isinasagawa kapag ang isang babae ay nasuri na may benign o malignant na tumor sa lugar ng dibdib. Kadalasan, ang pamamaraan ay inireseta kung ang isang babae ay may kasaysayan ng pamilya na may panganib na magkaroon ng tumor sa suso.

Bilang karagdagan, kung may posibilidad ng oncological pathology (agresibo na cancer) o ang mga sumusunod na indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko:

• Pamamaga sa mga glandula ng mammary.
• Kulang sa chemotherapy.
• Edukasyon malalaking sukat at hindi kilalang kalikasan.

Kung sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay nasuri na may kanser, at hindi posible na magsagawa ng karaniwang pag-iilaw (upang hindi makapinsala sa bata), ang isang mastectomy ay inireseta.

Maiiwasan ba ang operasyon?

Ang pag-alis ng mammary gland ay inireseta lamang sa kaso kung kailan napatunayang laboratoryo iyon benign tumor nagiging malignant, at ito ay nagbabanta na may malubhang kahihinatnan para sa isang babae.

Samakatuwid, para sa tumpak na diagnosis isinasagawa ang isang biopsy sa suso.

Kung ang diagnosis ay hindi nakumpirma, ang operasyon ay maaaring iwasan.

Kung hindi, ang isang maliit na piraso ng tissue ay aalisin sa ilalim ng pagsusuri sa ultrasound upang maipadala para sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula.

Pagkatapos lamang makumpirma ang diagnosis, inireseta ng dumadating na manggagamot ang nakaplanong paghahanda at operasyon. Kung hindi, inireseta ng espesyalista mabisang paggamot at karaniwang mga therapy.

Mga uri ng operasyon sa pagtanggal ng suso

Depende sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig, ang antas ng pag-unlad ng sakit na oncological, ang doktor ay gagabayan ng isang tiyak na paraan ng pamamaraan ng kirurhiko.

Katumpakan ng kahulugan interbensyon sa kirurhiko depende sa mga sumusunod na katangian:

• Edad ng pasyente.
• Yugto ng sakit.
• Paglahok ng mga katabing malambot na tisyu at mga lymph node.
• Lokasyon ng tumor.
• Laki ng dibdib.
• Ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies.
• Pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ngayon, maraming mga doktor ang nagsasagawa ng pagpili ng mga paraan ng paggamot kasama ang pasyente. Salamat sa pagbuo ng mga bagong diskarte at kagamitan, sa maraming mga kaso, ang pasyente ay namamahala upang ganap na mapanatili ang mga aesthetics ng dibdib. Kung hindi ito posible, iminumungkahi ng doktor na mag-install ng mga implant ang mga babae. Ang mga pagbabago sa larangan ng medisina ngayon ay ginagawang posible na isakatuparan ang pamamaraang ito sa pagpapanatili ng organ sa pangangalaga ng mga glandula ng mammary. Sa kasong ito, ang kakanyahan ay nabawasan sa bahagyang pag-alis ng dibdib sa lokasyon kalungkutan. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na mag-excise ng isang cancerous na tumor, ngunit sa parehong oras ay mapanatili ang isang aesthetic hitsura suso ng babae, mapanatili ang aktibidad ng gatas at reproductive function.

Lumpectomy

Kasama sa minimally invasive na pamamaraan ang isang sectoral resection o segmental at excision ng mammary glands.

Mga tampok ng operasyon:

1. Ang pamamaraang ito ay medyo karaniwan para sa mga pasyente na may maliliit na kanser na maagang natukoy. Pinapayagan ka nitong i-save ang mga glandula ng mammary, mga suso sa kanilang natural na anyo, kaya ang emosyonal na estado ng babae ay naghihirap nang mas kaunti, ang panahon ng rehabilitasyon ng pasyente ay makabuluhang nabawasan.
2. Upang maiwasan ang re-oncology, inireseta ng mga espesyalista ang paggamit ng radiotherapy pagkatapos ng lumpectomy. Sa karamihan ng mga sitwasyon ito kumplikadong pamamaraan nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mahusay na mga resulta, ganap na mapupuksa ang mga problema.

Quadrantectomy

Kung tumor ng kanser lumampas sa 2.5 cm ang laki. Inireseta ang pamamaraan ng quadrantectomy, kung saan nangyayari ang bahagyang pagtanggal ng mammary gland, hindi bababa sa 1/4 ng bahagi. Ngunit, bukod dito, dapat alisin ng doktor ang mga lymph node sa kilikili.

Bilang isang rehabilitasyon, ang isang kurso ng radiation therapy ay inireseta upang maiwasan ang pagbabalik.

Mastectomy

Ito ang pinaka-karaniwang operasyon para sa pagtanggal ng mga glandula ng mammary sa mga babaeng na-diagnose na may cancerous neoplasm. Sa kasong ito, ang mga glandula, lymph node at node sa lugar ng kilikili ay tinanggal.

Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang mga suso ng isang babae ay tinanggal, ang aesthetic na hitsura ay madaling maibalik gamit ang mga modernong pamamaraan ng plastic surgery. Siyempre, upang maiwasan ang muling paglitaw oncological formations, pagkatapos ng mastectomy, isang kurso ng chemotherapy at radiation ang inireseta. Kung hindi man, ang posibilidad ng pagbabalik at mga kasunod na komplikasyon ay mataas.

Ang pamamaraan ng mastectomy, depende sa mga indibidwal na indikasyon ng pasyente, ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng 4 na pangunahing pamamaraan:

Mga posibleng panganib

Sa kabila ng katotohanan na maraming uri ng mga pamamaraan ang minimally invasive, gayunpaman, ang operasyong ito, at tulad ng anumang surgical intervention, ay may mga panganib:

Contraindications

Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay obligadong pamilyar sa listahan ng mga paghihigpit at contraindications:

• Maliit na suso (problema ang paggawa ng plastic surgery).
• Mga sakit sa collagen-vascular.
• Ang laki ng selyo ay lumampas sa 5 cm.
• mga sakit na multifocal.
• mga sakit sa histological.

Sa bawat kaso, ang doktor ay nagsasagawa ng isang detalyadong konsultasyon.

Paghahanda para sa operasyon

Ang pamamaraan para sa excising isang bahagi ng dibdib ay nangangailangan ng maingat at mahabang paghahanda, parehong physiological at moral.

Isaalang-alang ang mga pangunahing patakaran ng paghahanda:

Survey

Bago itakda ang petsa para sa pagtanggal ng suso, ang pasyente ay bibigyan ng isang serye ng mga pagsusuri at pagsusuri na makakatulong sa paggawa ng tumpak na diagnosis:

Bago alisin ang mammary gland, ang anesthesiologist ay maaaring magsagawa ng ilang mga manipulasyon upang piliin ang naaangkop na anesthetic agent depende sa indibidwal na mga indikasyon at edad.

Paano isinasagawa ang isang mastectomy?

Sa pinakadulo simula ng pag-alis ng mammary gland, ang pasyente ay bibigyan ng anesthetic effect upang ganap na ma-anesthetize ang buong kaganapan.

Sa karaniwan, ang pag-alis ng mammary gland ay maaaring tumagal ng 2-3 oras, hindi na. Mas mahabang operasyon isinasagawa lamang kung ito ay agad na binalak na magsagawa ng reconstruction therapy pagkatapos ng mastectomy.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng pag-alis ng dibdib ay ang mga sumusunod:

kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa, ang babae ay walang malay at ang buong pamamaraan ng pagtanggal ng suso ay ganap na walang sakit.

Anong mga tahi ang inilapat?

Halos palaging, kung ang isang babae ay walang indibidwal na contraindications, ang siruhano ay nag-aaplay ng mga light cosmetic sutures.

Ang solusyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang higit pang mapabilis ang pagbawi, pagpapagaling ng sugat. Hindi mo kailangang alisin ang mga ito sa iyong sarili.

Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng mataas na kalidad, hypoallergenic na mga thread mula sa B BRAUN, na gawa sa Germany o Johnson & Johnson, Covidien.

Ang kanilang bentahe ay natutunaw sila sa oras ng rehabilitasyon ng isang babae at hindi nag-iiwan ng mga tahi o peklat.

Ang mga cosmetic suture ay may mas aesthetic na hitsura, mukhang mas malinis, at sa hinaharap ay nagiging sanhi ito ng psychotraumatic na sitwasyon para sa isang babae pagkatapos ng operasyon.

Panahon ng postoperative

Kaagad pagkatapos alisin ang mammary gland, ang pasyente ay dapat na nasa isang ospital na kondisyon ng inpatient upang ang doktor ay patuloy na sinusubaybayan ang pagpapagaling at pag-aayos ng tissue. Pagkatapos ng 3-4 na araw, kung naging maayos ang lahat, ang babae ay maaari nang i-discharge sa bahay, na napapailalim sa sistematikong medikal na pagsusuri.

Bago ilabas ang isang babae, ang siruhano ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa mga tahi, ang antas ng pagpapagaling. Gayundin, dapat alisin ng doktor ang paagusan at magsagawa ng antiseptikong paggamot ng sugat, gawin ang tamang pagbibihis.

Ang kasunod na paggamot at pagbawi pagkatapos alisin ang mammary gland ay nagaganap sa bahay, kinakailangan ang isang appointment ang mga sumusunod na gamot sa panahon ng rehabilitasyon:

1. Kailangan ng analgesics sa mga unang araw ng paglabas upang maalis sakit na sindrom kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng operasyon.
2. Ang mga antibiotics ay kinakailangan pagkatapos alisin ang mammary gland, na pumipigil sa pag-unlad ng impeksiyon, ang nagpapasiklab na proseso.
3. Ang mga tahi ay maaari lamang alisin 10-14 araw pagkatapos ng operasyon.

Mga unang araw

Sa una, pagkatapos alisin ang mammary gland, maaaring may ilang masamang sintomas na dapat mong malaman:

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pag-unlad ng ilang mga komplikasyon ay hindi pangkaraniwan pagkatapos ng pag-alis ng mammary gland, kinakailangan na pamilyar sa kanila nang maaga:

Dapat pansinin na ang pag-alis ng mga glandula ng mammary ay isang hindi kanais-nais at masakit na pamamaraan, na nakakaapekto sa aesthetic na hitsura at pagbuo ng ilang kakulangan sa ginhawa.

Paano maiwasan ang mga kahihinatnan?

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, masamang sintomas, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at sundin ang mga iniresetang panuntunan.

Ang pagkakaroon ng mga pathology sa postoperative period ay nangangailangan ng kaalaman kung paano haharapin ito:

1. Ang mga kababaihan sa post-operative period at bago ang operasyon ay dapat iwasan ang pagkakalantad sa ultraviolet rays sa dibdib., na nangangahulugang nililimitahan ang oras na ginugugol sa araw o pagbisita sa solarium. Sa pangkalahatan, nalalapat din ang panuntunang ito sa malusog na kababaihan.
2. I-minimize pisikal na ehersisyo, mag-load, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Upang mabilis na mabawi, ang isang babae ay dapat na nagpapahinga at subukang palibutan ang kanyang sarili. positibong emosyon. Makakatulong ito upang bumalik pagkatapos alisin ang mga glandula ng mammary.

Ngunit ano ang tungkol sa kagandahan?

Dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan para sa pag-alis ng mga glandula ng mammary sa maraming mga kaso ay isang kumpletong pag-alis ng dibdib, ang mga kababaihan ay may tanong, ngunit ano ang tungkol sa kagandahan at aesthetic na hitsura? Ang paglabag sa integridad, ang mga cosmetic defect ay nagbibigay sa mga pasyente ng maraming sikolohikal na problema.

Magpasya itong sitwasyon breast plastic surgery at ang trabaho ng isang propesyonal na plastic surgeon ay makakatulong.

SA ang isyung ito Ang mga orthopedic na hakbang ay magkakaroon din ng malaking kahalagahan. Kadalasan, kung walang mga paghihigpit, ang plastic surgery at muling pagtatayo ng dibdib ay isinasagawa nang kahanay sa pag-alis ng mga glandula ng mammary.

Bagaman sa ilang mga kaso, ayon sa indikasyon ng doktor, ang muling pagtatayo ng dibdib ay isinasagawa na sa postoperative period. Ang prinsipyo ng muling pagtatayo ng dibdib ay upang lumikha ng isang espesyal na flap mula sa orihinal na materyal para sa pagtatanim ng prosthesis. Kadalasan ang gayong flap ay kinuha mula sa likod o pigi ng isang babae.

Sikolohikal na sandali

Sa kumbinasyon ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas, pagkatapos ng pag-alis ng mammary gland, ang sikolohikal na rehabilitasyon ng babae ay dapat isagawa. Upang gawin ito, mayroong isang full-time na psychologist sa mga klinika.

Ang pagbawi sa sarili ay mahirap para sa mga kababaihan at tumatagal ng mahabang panahon, kaya bihira itong isagawa. Sa kasong ito, ang pagkasira ng kondisyon, pagtanggi sa mga implant at maraming iba pang masamang kahihinatnan ay posible.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng pag-alis ng mammary gland, ang bawat pasyente, sa isang antas o iba pa, ay nangangailangan ng tulong ng mga propesyonal sa postoperative period, sa isang espesyal na nabuo na sistema ng panlipunan at sikolohikal na mga hakbang.

Pagbubuo ng dibdib

Ang muling pagtatayo ng dibdib ng isang babae pagkatapos ng pag-alis ng mga glandula ng mammary ay nauugnay sa paglikha ng isang nakikitang presensya. Sa ilang mga kaso, sa kahilingan ng kliyente, muling itinatayo ng doktor ang nawalang glandula.

Ang pangalawang pagpipilian ay mas mahal at kumplikado, ay may isang bilang ng mga contraindications at samakatuwid ay ginagamit nang mas madalas.

Sa unang pagpipilian para sa muling pagtatayo ng dibdib, ang pasyente ay maaaring malayang pumili ng laki at mga pad para sa dibdib, pati na rin ang materyal mismo, mga tela o silicone para sa paggawa ng isang naaalis na prosthesis.

Ngayon ang karamihan mga medikal na sentro ay nakikibahagi sa paggawa at paggawa ng mga espesyal na prostheses para sa mga babaeng nawalan ng suso. Ito ay isang malawak na hanay ng tissue, silicone prostheses para sa permanente at pansamantalang prostheses. Depende sa mga kagustuhan ng pasyente, posible na pumili magkaibang sukat at ang hugis ng bagong dibdib.

Upang ang prosthesis ay mag-ugat, hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, at pagkatapos ay maging isang mahalagang bahagi ng katawan ng babae, inireseta ng doktor ang paggamit ng orthopedic underwear sa unang pagkakataon pagkatapos ng muling pagtatayo.

Ang mga ito ay functional at napakagandang set na may mga espesyal na pagsingit para sa prosthesis, malawak na mga strap para sa mas mahusay na pag-aayos.

Plastic surgery sa dibdib

Plastic eksperto claim na ang pagpapanumbalik pamamaraan dibdib ng babae ay kumplikado at mahal. Ngunit, ito ay isang pagkakataon para sa pasyente pagkatapos alisin ang mga glandula ng mammary, sa tulong ng kanyang sariling balat, upang makakuha ng isang malusog at magandang hitsura.

Ang kagandahan ng babaeng dibdib ay nakakataas ng mood, nagpapabuti sa emosyonal at sikolohikal na background pagkatapos sumailalim sa pagtanggal ng suso.

Sa pisyolohikal at emosyonal na pagbawi ang mga kababaihan ay pumasa nang walang mga problema at epekto, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor:

Naka-on sa sandaling ito Mayroong maraming mga indikasyon para sa pag-alis ng mammary gland, parehong ganap at bahagyang. Ito ay tinukoy bilang isang kumpletong operasyon sa pagputol ng tumor.

Ang pag-alis ay isinasagawa gamit ang mga modernong high-precision na instrumento ng mga karanasang surgeon, at ang babae ay walang dahilan upang mag-alala. Sa maraming mga kaso, ito ay isang kinakailangang pamamaraan, at dapat itong isagawa kaagad, sa kabila ng lahat ng mga stressor.

Presyo

Ang mga operasyon upang alisin ang kanser sa suso ay isinasagawa nang walang bayad ayon sa mga indikasyon sa mga pampublikong klinika.

Kung ang pamamaraan ay isasagawa sa mga pribadong klinika, kung gayon average na gastos magiging ganito:

• Sectoral resection ng mammary gland(pag-alis ng fibroadenoma ng mammary gland) - mula sa 35000 kuskusin.
• Radikal na mastectomy — 90000-100000 kuskusin.
• Single-stage mastectomy at reconstruction gamit ang sariling mga tissue — 150000 kuskusin.
• Reconstructive breast reconstruction surgery gamit ang anterior flap dingding ng tiyan — 120000 kuskusin.
• Pagbubuo ng dibdib:
  • Stage 1: Pag-install ng expander - 90000 kuskusin.
  • Stage 2: Pag-install ng implant - 85000-115000 kuskusin.
  • Stage 3: Pagbuo ng utong - 35000 kuskusin.

Ito ay itinuturing na isang medyo karaniwang pangyayari. Mayroong mga istatistika na sa ating bansa bawat taon higit sa 50 libong kababaihan ang nasuri na may sakit na ito. Ang isa sa mga paraan ng paggamot ng naturang patolohiya ay ang pag-alis ng dibdib. Ang mga larawan ng mammary glands na may tumor ay pamilyar sa bawat surgeon. Sa una, kapag ang isang babae ay nahaharap sa naturang diagnosis at pagbabala ng pag-alis, siya ay nahulog sa isang estado ng pagkabigla. Kung paano talaga napupunta ang mga yugto ng paggamot ay tatalakayin sa ibaba.

Mga uri ng operasyon

Ang mga operasyon ay maaaring nahahati sa 2 uri.

• Ang unang uri ng operasyon ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng dibdib. Ang mga lymph node na katabi nito ay pinutol din.
• Ang pangalawang uri ay naiiba sa una dahil ang pag-alis ng dibdib ay hindi ganap na ginagawa, ngunit bahagi lamang nito. Ngunit ang mga lymph node na katabi nito ay dapat na alisin sa anumang kaso. Ito ay kinakailangan, dahil sila ang pangunahing tagapamahagi ng mga selula ng kanser. Kung nagsimula na ang pag-unlad ng tumor, kung gayon ang mga lymph node ang unang makakakuha ng metastases.

Dapat mong malaman na ang pag-alis ng buong suso ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa kanser kaysa sa pagputol ng bahagi nito. Kahit na ang pangalawang uri ng operasyon ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko para sa pasyente. Kung ang isang babae ay sumasailalim sa bahagyang pagtanggal ng suso, kung gayon mayroon siyang higit pa napakadelekado ang paglitaw ng mga selula ng kanser sa katawan. Kapag ito ay ganap na naputol, mas malamang na magkakaroon ng pagbabalik. Pagkatapos alisin ang suso (o bahagi nito), inireseta ang radiation therapy. Ganitong klase maaaring magbigay ng mga komplikasyon. Ang mga ito ay nauugnay sa posibilidad ng lymphostasis. Ang karamdamang ito ay nangangahulugan na ang pag-agos ng lymph ay magiging mahirap. Isang malinaw na tanda ng presensya ang sakit na ito sa katawan ng tao ay pamamaga ng braso sa gilid kung saan ang mammary gland ay tinanggal.

Ang modernong gamot ay hindi kasama ang pag-apekto sa mga kalamnan thoracic. Hindi ito ang kaso noon sa operasyong ito. Pagkatapos ito ay humantong sa ang katunayan na ang kamay sa pinatatakbo na bahagi ay limitado sa paggalaw. Sa katulad na paraan, ang operasyon upang alisin ang dibdib ay isinagawa nang lubos matagal na panahon, sa loob ng halos isang daang taon. Ngayon ang gayong problema ay hindi umiiral dahil sa pag-unlad ng medikal. Matapos ang isang babae ay sumailalim sa operasyon sa pagtanggal ng suso, ang kanyang braso ay hindi sumasailalim sa anumang limitadong pagkilos.

Mabilis at mahusay ang pag-diagnose ng cancer

Ang tagal ng operasyon ay maikli. Karaniwan, ito ay tumatagal ng humigit-kumulang isang oras. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Oncology: pag-alis ng dibdib at kasunod na rehabilitasyon

Dapat mong malaman na pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay kailangang manatili sa ospital sa loob ng dalawang linggo. Ang mahalagang punto ay na sa unang araw ng postoperative, ang pasyente ay dapat kumuha ng posisyon sa pag-upo, pagkatapos ay tumayo at maglakad-lakad. Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan upang ang mga komplikasyon tulad ng pulmonya, trombosis sa mga binti ay hindi mangyari sa katawan. Ang panganib ng unang pinangalanang sakit ay mas mataas sa matatandang kababaihan.

Bilang isang tuntunin, hindi sakit ang pasyente ay hindi. Sa unang pagkakataon na bibigyan siya ng mga pangpawala ng sakit, ngunit hindi malakas na aksyon. Ang ganitong uri ng operasyon ay hindi kasama ang pag-inom ng mga gamot na may mga narcotic substance. Ang mga naturang gamot ay inireseta sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa dibdib at lukab ng tiyan. Sa oras na ang tao ay nakalabas na sa ospital, hindi na kailangang uminom ng mga pangpawala ng sakit.

Sa postoperative period, habang ang pasyente ay nasa ospital, mayroong isang espesyal na drainage sa kilikili. Ito ay kinakailangan upang ang lymph ay dumaloy sa tamang dami. Gayundin, ang dibdib ng pasyente ay mahigpit na naninikip sa pamamagitan ng nababanat na bendahe. Ito ay kinakailangan upang ang balat ay magkasya nang mahigpit sa lugar ng operasyon, upang hindi mabuo ang akumulasyon ng lymph, kung hindi man ay kinakailangan ng karagdagang paggamot.

akumulasyon ng lymph

Minsan, pagkatapos na alisin ang pasyente mula sa paagusan at huminto sa paggawa ng masikip na bendahe, ang lymph ay nagsisimulang maipon. Sa kasong ito, kinakailangan na makipag-ugnay sa siruhano upang alisin ito sa pamamagitan ng mga pagbutas. Ang pamamaraang ito maaari mo itong gawin sa o pumunta sa isang bayad na institusyong medikal. Ang panahon ng akumulasyon ng lymph ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Dapat mong malaman na sa mga taong may mas malaking timbang sa katawan itong proseso mas matagal kaysa sa manipis.

Anong paggamot ang dapat isagawa pagkatapos ng naturang operasyon?

Ang pag-alis ng suso sa mga kababaihan ay hindi ang huling yugto ng paggamot. Ang pasyente ay kailangang ipagpatuloy ang proseso ng pagbawi. Ang karagdagang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig tulad ng pagkakaroon ng metastases sa axillary mga lymph node tugon ng katawan sa hormonal na paghahanda. Kung ang tumor ay umaasa sa hormone, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng naaangkop na mga gamot.

Ang regimen ng paggamot na ito ay itinuturing na pinakasimpleng. Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot na may kasamang mga hormone. Ang tagal ng kurso ay 2 linggo. Ang bilang ng mga tabletang dapat inumin ay isa o dalawa bawat araw. Ang dosis ng mga gamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng babae at tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang bisa ng operasyon sa pagtanggal ng suso

May mga kaso kapag ang operasyon ay sapat para sa kumpletong lunas mga pasyente ng kanser. Bilang isang patakaran, nangyayari ito kapag ang sakit ay napansin sa unang yugto. Gayundin mahalagang punto para sa kumpletong lunas pagkatapos ng operasyon ay ang kawalan ng metastases sa mga lymph node. Pagkatapos, sa postoperative period, ang pasyente ay patuloy na susubaybayan ng isang oncologist.

Kung may mga metastases, ang pasyente ay kailangang tratuhin ng chemotherapy. Binubuo ito ng ilang session. Ang unang sesyon ay isinasagawa sa ospital sa postoperative period. Ang natitirang kurso ay maaaring ipagpatuloy sa lugar ng paninirahan o sa institusyong medikal kung saan sinusunod ang pasyente.

Naka-target na Therapy

Ang gamot ay hindi tumitigil, at ang oncology ay walang pagbubukod. May mga rehiyon kung saan makabagong pamamaraan paggamot ng mga sakit na oncological. Tinatawag itong naka-target na therapy. Nagmula ang pangalang ito salitang Ingles"target". Ang pamamaraang ito ng paggamot ay naglalayong tiyakin na ang epekto ng gamot ay direktang umaabot sa mga selula ng kanser. Hinaharang nito ang mga ito at pinipigilan silang lumaki.

Posible bang ibalik ang dibdib pagkatapos ng operasyon upang alisin ito?

Ito ay malinaw na ang pagkawala ng dibdib para sa isang babae ay isang kalamidad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang organ na ito ay nauugnay sa kagandahan at pagiging kaakit-akit. Kung walang mga suso, ang isang babae ay makakaramdam ng kababaan.

Ang sabay-sabay na pagtanggal at mga prosthetics ay hindi palaging maaaring gawin. Kailangang maging matiyaga ang mga babae. Kung sila ay nalantad sa isang sakit tulad ng kanser, pagkatapos ay una sa lahat dapat nilang gawin ang lahat ng mga hakbang upang pagalingin ang sakit na ito. Susunod, sa pamamagitan ng tiyak na oras, ibig sabihin, pagkatapos ng 9 na buwan o isang taon, maaari kang magkaroon ng operasyon upang maglagay ng mga implant. Ang huli ay maaaring ang laki na palagi mong gustong magkaroon. Halimbawa, maaari mong palakihin ang dibdib o bawasan ito. Maaari mo ring bigyan siya nais na hugis. Ang positibong saloobin ng pasyente sa paggamot ng kanser ay isang mahalagang salik sa proseso ng pagbawi. Samakatuwid, ang mga plano para sa isang perpektong dibdib ay magiging kapaki-pakinabang sa kasong ito.

Kung ang isang babae ay may edad na at walang planong magpasok ng mga implant para sa kanyang sarili pagkatapos ng operasyon, dapat siyang bumili ng espesyal na damit na panloob na may imitasyon. Sa ganoong bra, siya ay magmukhang aesthetically pleasing. Itatama din nito ang pagkarga sa gulugod.

Kung ang isang babae ay aktibo, pagkatapos ay bumalik siya sa kanyang normal na pamumuhay kaagad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang ibang mga kinatawan ng patas na kasarian ay bumalik sa normal isang buwan pagkatapos ng operasyon.