Matulog nang nakatagilid pagkatapos ng arthroplasty. Motor mode pagkatapos ng arthroplasty. Late postoperative rehabilitation

Narito ang kapalit kasukasuan ng balakang. Sa likod ng pinakamasama, na tila sa oras na iyon, nauuna sa pasyente ang isang prosesong tumatagal ng oras na tinatawag na rehabilitasyon. Ang buhay pagkatapos ng hip arthroplasty ay nakasalalay lamang sa iyong masusing diskarte sa rehabilitasyon.

Kapag nangyari ito, magiging mas matagumpay ang rehabilitasyon kung mahigpit mong susundin ang ilang tuntunin:

• Upang maiwasan, imposibleng yumuko ang binti sa hip joint nang higit sa 90 degrees. Ipinagbabawal na ikrus ang mga binti, ihagis sa ibabaw ng bawat isa, maglupasay. Ito ay maaaring gawin kapag ang masakit na sensasyon ay nawala at may ganap na paggaling;
• Ang paglalagay ng mga unan sa pagitan ng iyong mga binti ay magliligtas sa iyo mula sa mga katulad na aksyon sa isang panaginip;
• Kung nais mong umupo sa isang upuan, dapat mong piliin ito upang ang mga tuhod ay hindi lumampas sa antas ng pusod, at ang hip joint mismo ay nasa tamang mga anggulo sa ibabaw ng upuan;
• Kapag nanghiram ka posisyong nakaupo o humiga sa iyong likod, ang mga binti ay dapat na bahagyang magkahiwalay;
• Huwag yumuko sa ibaba ng antas ng pusod, nagsasagawa ng anumang aksyon, nakaupo o nakahiga, huwag kalimutan ang tungkol sa tamang anggulo.

Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko dapat tanggalin sakit, maaaring gamitin. Ang mga paghahanda na naglalaman ng mga narcotic substance ay inireseta sa mga pambihirang kaso. Para sa pag-iwas sa cardiopulmonary insufficiency, kumuha medikal na paghahanda para sa puso, inirerekumenda na gumamit ng paglanghap. Ang paglanghap ay nakakatulong sa pagpasok ng oxygen sa katawan sa sapat na dosis para dito.

Posibleng mga komplikasyon at mga hakbang upang harapin ang mga ito

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon, lalo na ang trombosis, na kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao pagkatapos ng naturang pamamaraan. Ang isang malaking bilang ng mga clots ng dugo ay nabubuo sa mga ugat sa mga binti - ito ay maaaring maging lubhang puno, kung hindi mo binibigyang pansin at hindi gagawa ng anumang aksyon. Umiiral malaking panganib sa pamamagitan ng kanilang paghihiwalay at pagpasok sa pulmonary artery, maaaring mangyari ang pagbara.

Upang maiwasan ang trombosis, bilang isang komplikasyon, sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa balakang, kinakailangan nababanat na mga bendahe i-rewind ang magkabilang binti. Ang isang gamot ay iniksyon nang intramuscularly upang mapabuti ang pamumuo ng dugo.

Bilang isang komplikasyon, maaaring mangyari ang atony ng bituka, ang mga iniksyon ay inireseta upang mapawi ang exacerbation. Susunod, kailangan mong kumuha ng kurso ng antibiotics.

Pagkatapos, upang ang pagbawi ng pagpapalit ng balakang mo ay maging pinakamahusay para sa iyo, kailangan mo ng isang tao na mag-aalaga at sumusuporta sa iyo sa simula. Ito ay dahil sa posibleng pagkahilo at panghihina sa mga unang araw. Sa mga unang hakbang na gagawin mo, ipinapayong magkaroon ng safety net.

Mga yugto ng rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay nagaganap sa ilang yugto.

Unang yugto

SA paunang yugto ay tumutukoy sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ito ay mula sa sandaling ito na ang pagbawi ay nagsisimula pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Ang doktor ay partikular na bubuo, patungkol sa iyong kaso lamang, isang hanay ng mga ehersisyo pagkatapos ng hip arthroplasty. Ito ay kinakailangan upang ibalik ang lahat ng mga function ng joint at ang mga kalamnan na katabi nito. Ang iyong pang-araw-araw na buhay pagkatapos ng hip arthroplasty ay nakasalalay dito.

Narito ang ilang posibleng pagsasanay:

Kung walang mga komplikasyon, kung gayon ang unang araw ay minarkahan bilang simula ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang. Papayagan kang maupo, habang nakasandal sa iyong mga kamay. Sa bawat ibang araw, kailangan mo lang umupo sa kama, ibababa ang iyong mga binti sa sahig.

Kinakailangan na umupo nang tama sa kama tulad ng sumusunod: sa isang kama, kumuha ng posisyon sa pag-upo, ang mga binti ay dapat ibaba sa sahig mula sa gilid ng isang malusog na binti. Maingat na ibinababa, nang walang biglaang paggalaw, una ang malusog na binti, hinila ang pinaandar na paa dito. Mahalagang tandaan na ang pag-aanak ng mga binti ay dapat maliit.

Ang pagkakaroon ng pinagkadalubhasaan ang kawastuhan ng pagtayo, bumaling tayo sa kawastuhan ng paglalakad.

Pangalawang yugto

Ang susunod na hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay ang pag-aaral na gumalaw. Ito rin ay isang uri ng hanay ng mga pagsasanay pagkatapos ng hip arthroplasty, hindi ito maaaring pabayaan.

Nakaupo sa gilid ng kama, siguraduhin na ang sahig ay hindi madulas, walang mga basahan at basahan sa ilalim ng iyong mga paa. Ilagay ang iyong mga paa sa sahig. Ilagay ang mga saklay sa mga gilid, nakasandal sa kanila, magsimulang bumangon.

Para sa iyong impormasyon, ang mga saklay ay ang pinakakaraniwang tulong pagkatapos ng mga naturang operasyon, ngunit maaaring may iba pang mga device.

Kinakailangan na gumalaw nang tama tulad ng sumusunod: ang pinaandar na binti ay inilipat sa gilid, ang katawan ay pinananatiling tuwid, ang mga saklay ay ang suporta. Siguraduhin na ang paa ay hindi lumiko palabas. Nakasandal sa saklay, ang malusog na binti ay dapat na nangunguna; sa una, imposibleng tumayo sa pinaandar na binti at hawakan ang sahig.

Pagkaraan ng ilang araw, unti-unting nadaragdagan ang pagkarga sa binti gamit ang endoprosthesis, kinakailangang tapakan ito nang may lakas ng bigat ng iyong binti. Kailangan mong maglakad hangga't pinahihintulutan ng iyong kalusugan at ng pinapatakbong joint. Sa panahong ito, kapag ang pisikal na aktibidad ay sapat na malaki, ang pamamaga ng binti ay maaaring lumitaw pagkatapos ng hip arthroplasty. Sa gayong indisposition, kinakailangang makipag-ugnayan sa dumadating na doktor upang malaman ang katotohanan ng puffiness. Posible na ang edema ay maaaring mabuo mula sa anumang magkakatulad na sakit.

Kapag ang pagpapalit ng balakang ay naganap, ang postoperative period sa oras ay nakasalalay lamang sa iyo. Araw-araw kailangan mong magtrabaho, gawin ito nang hakbang-hakbang.

Ikatlong yugto

Natutong lumakad na may saklay, tumayo at umupo, ang ikatlong yugto ng panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay nagsisimula.

Magrereseta ang iyong doktor para sa iyo. Ang hanay ng mga pagsasanay na ito pagkatapos ng hip arthroplasty ay idinisenyo nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga therapeutic exercise ay idinisenyo para sa ganap na rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang. Ang layunin ng naturang himnastiko ay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa pinamamahalaang joint, maiwasan ang stasis ng dugo, at mapawi ang pamamaga. Sa tulong ng mga therapeutic exercise, ang lakas ng kalamnan at pag-andar ng motor ng joint ay naibalik.

Matapos makumpleto ang buong kurso sa rehabilitasyon, makikita mo kaagad ang bisa nito. Ang pang-araw-araw na buhay pagkatapos ng hip arthroplasty ay ganap na mababawi. Aabutin ka nito ng humigit-kumulang dalawang buwan. Sa hinaharap, kailangan mo lamang na patuloy na gumanap therapeutic gymnastics, ito ay paborableng makakaapekto sa hip joint.

Naka-on huling yugto ito ay kanais-nais na sumailalim sa rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty sa. Sa mga espesyal na sanatorium sa rehabilitasyon, tutulungan ka nilang pagsamahin ang mga resulta na nakamit na.

Sa konklusyon, naaalala namin, huwag pabayaan ang payo ng mga doktor, mayroon sila magandang karanasan sa paggamot ng hip joints.

Pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko sa katawan ng tao kailangan ng oras para makabawi.

Ang operasyon sa pagpapalit ng balakang ay walang pagbubukod.

Ang mga pangunahing dahilan para sa hip arthroplasty

Arthrosis

Ito ay kapag ang kartilago ng hip joint ay apektado. Ang pinakakaraniwang deforming osteoarthritis ay isang sakit ng mga matatanda, kung saan ang kartilago ay napupunta lamang. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit, nababawasan ang kadaliang kumilos, atbp. Ang iba pang mga dahilan para sa pagpapakita ng arthrosis ng kasukasuan ng balakang ay maaaring ang hindi tamang pag-unlad nito at hindi magandang pinagsamang mga buto pagkatapos ng mga bali sa magkasanib na lugar.

Bale sa Hita

Para sa mga matatandang tao, ang ganitong pinsala ay maaaring isang pangungusap, dahil. tulad ng isang bali sa kanila, kadalasan, ay hindi lumalaki nang magkasama. Ang tanging paraan upang ilagay ang isang tao sa kanyang mga paa at hindi lamang ay ang pagsasagawa ng operasyon sa pagpapalit ng balakang.

Sakit sa buto

Arthritis - Ang mga kasukasuan ay madaling kapitan ng lahat ng uri ng nagpapaalab na sakit (tulad ng rheumatoid arthritis).

Tulad ng para sa rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty, walang iisang paraan dito.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga ugat na sanhi na nangangailangan ng operasyon mismo. Kunin, halimbawa, ang isang bali ng balakang. Ang interbensyon sa kirurhiko pagkatapos ng pinsala ay ang susi sa mas mabilis na paggaling ng pasyente, dahil. ang mga kalamnan na nakapalibot sa hip joint ay walang oras na mawala ang kanilang mga function at tono. Ang isa pang bagay ay kung ang isang tao sa loob ng mahabang panahon ay hindi ganap na nakatapak sa isang namamagang binti, nagdusa at nagdusa mula sa sakit, at makalipas lamang ang ilang taon ay sumailalim siya sa isang arthroplasty operation. Sa kasong ito, mas magtatagal ang rehabilitasyon, dahil. ang pasyente ay hindi maaaring ganap na sumandal sa nasugatan na binti sa loob ng mahabang panahon, bilang isang resulta kung saan naganap ang pagkasayang ng kalamnan.

Ang parehong mga patakaran ay nalalapat sa sitwasyon na may arthrosis: isang hindi nabuong sakit at napapanahong arthroplasty ay makakatulong sa iyo na mabawi nang mas mabilis kaysa sa pagpapaliban ng operasyon sa loob ng mahabang panahon - hindi lamang ang tissue ng buto, kundi pati na rin ang mga kalamnan ay nagdurusa dahil dito.

Sa anumang kaso, anuman ang mga dahilan na maaaring nagdulot ng pangangailangan para sa operasyon, ang kumplikado ng mga pagsasanay sa rehabilitasyon ay halos pareho para sa lahat ng mga sitwasyon, at ang buong proseso ng pagbawi ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng operasyon.

Simula - 0th phase ng rehabilitasyon

Ang zero phase ng postoperative recovery ay ang pinakaunang hakbang ng buong proseso ng rehabilitasyon.

Ang mga pangunahing layunin na lutasin sa yugtong ito ay:

1. Pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga binti upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo.
2. Pagpapalakas ng mga kalamnan at "pag-unlad" ng mga paggalaw ng hip joint.

Ang mga pagsasanay na ito ay sapilitan at hindi lamang makakatulong sa iyo na mabawi nang mas mabilis, ngunit mabawasan din ang postoperative na sakit.

Dapat magsimula ang mga klase sa sandaling mawala ang anesthesia - kung ito ay isang iniksyon sa likod (regional anesthesia), kung gayon ang pasyente ay hindi maigalaw ang kanyang mga binti sa unang 2-6 na oras. Ang bilis ay dapat na mabagal at maingat. Sa una, hindi lahat ay magiging pantay na mabuti. Gayunpaman, ang mga pagsasanay ay dapat gawin araw-araw sa umaga, hapon at gabi.

bomba ng paa

Ang ehersisyo na ito ay maaaring gawin kaagad pagkatapos ng operasyon at sa buong proseso ng rehabilitasyon. Nakahiga (nakaupo) sa kama o nakaupo sa isang armchair, ang mga mabagal na paggalaw ng paa ay ginagawa - pataas at pababa. Ang ehersisyo ay dapat gawin nang maraming beses bawat 5-10 minuto.

Pag-ikot sa kasukasuan ng bukung-bukong

Sa panahon ng ehersisyong ito, ang mga rotational na paggalaw ay ginagawa gamit ang paa ng pinaandar na binti: una 5 beses pakanan, pagkatapos ay ang parehong bilang ng beses pakaliwa. Sa mga rotational na paggalaw, lamang kasukasuan ng bukung-bukong(hindi tuhod!). Ang ehersisyo na ito ay maaaring gawin kapwa nakahiga at sa isang posisyong nakaupo.

Mag-ehersisyo para sa quadriceps femoris

Ang quadriceps femoris ay isang kalamnan na matatagpuan sa harap ng hita. Ang kakanyahan ng ehersisyo ay ang pag-igting ng mga kalamnan ng quadriceps s. Upang gawin ito, subukang ituwid ang tuhod, pinindot ito sa kama. pabalik binti. Sa pag-igting, ang kalamnan ay dapat na hawakan ng 5-10 segundo. Ang ehersisyo ay ginagawa ng 10 beses sa parehong mga binti.

Pagbaluktot ng tuhod na may suporta sa takong

Ang takong - nang hindi umaalis sa ibabaw ng kama at baluktot ang tuhod - ay hinihila hanggang sa puwitan. Sa kasong ito, ang tuhod ay hindi dapat sumandal patungo sa kabilang binti, at ang anggulo ng hip joint ay hindi dapat lumampas sa 90?. Ang ehersisyo ay ginagawa ng 10 beses.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, maaaring mahirap gawin ang ehersisyo na ito - sa kasong ito, mas mahusay na maghintay at huwag gawin ito. Kung ang mga paghihirap sa ehersisyo ay patuloy na lumitaw sa ibang pagkakataon, maaari mong tulungan ang iyong sarili na higpitan ang iyong takong gamit ang isang tape o isang nakatiklop na sheet.

Pag-urong ng puwit

Ang ehersisyo na ito ay nagsasangkot ng mga kalamnan ng gluteal: kailangan nilang pisilin at hawakan nang may tensyon hanggang sa 5 segundo. Ang ehersisyo ay paulit-ulit ng 10 beses.

nangunguna

Ang ehersisyo ay nagsasangkot ng pinaandar na binti, na dapat dalhin hangga't maaari sa gilid at pagkatapos ay ibalik sa orihinal na posisyon nito. At iba pa hanggang 10 beses. Bilang isang patakaran, sa unang araw ng postoperative, kakaunti ang nagtagumpay sa pagsasanay na ito - sa kasong ito, hindi ka dapat magmadali upang gawin ito.

Tuwid na pagtaas ng binti

Sa panahon ng ehersisyo na ito, ang mga kalamnan ng hita ay dapat na tensed upang ang tuhod ng binti na nakahiga sa ibabaw ng kama ay tuwid hangga't maaari. Pagkatapos ay kailangan mong subukang itaas ang tuwid na binti ng hindi bababa sa ilang sentimetro sa itaas ng ibabaw ng kama. At kaya 10 beses na may "sakit" at malusog na binti. Ang pagsasagawa ng panghuling ehersisyo ng zero phase ay hindi rin posible para sa lahat sa mga unang postoperative na araw, kaya hindi ka dapat magmadali dito.

Epilogue

Ang lahat ng mga pagsasanay sa itaas ng zero phase ng proseso ng rehabilitasyon ay dapat gawin hindi lamang sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ng endoprosthesis. kasukasuan ng balakang. Ang pagpapabuti ng suplay ng dugo, pagpapalakas ng mga kalamnan at pagpapanumbalik ng mga gumaganang function ng hip joint ay magiging may kaugnayan sa buong rehabilitasyon.

Mahigpit na Pangangalaga o Phase 1

Sa yugtong ito ng postoperative rehabilitation (1-4 na araw), ang pasyente, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ay natututo ng ilang mga independiyenteng bagay, lalo na: bumangon sa kama, humiga dito, lumakad sa saklay o walker, umupo sa isang upuan. at bumangon mula rito, gumamit ng palikuran at mag-ehersisyo .

Ang pasyente ay kailangang gumugol sa unang araw pagkatapos ng operasyon na nakahiga sa kama - kahit na para sa mga pamamaraan na maaaring kailanganin, ang pasyente ay dadalhin sa isang stretcher.

Sa ikalawang araw, ang doktor na responsable para sa paggamot o rehabilitasyon ng pasyente ay ilalagay ang kanyang ward sa kanyang mga paa at palakadin siya sa saklay o gamit ang isang walker, at posible nang matapakan ang inoperahang binti.

At hindi lamang pagtapak, ngunit (sa karamihan ng mga kaso) "nakasandal" dito na may buong bigat ng katawan. Sa ilang mga pagkakataon, ang doktor ay maaaring magreseta ng hindi masyadong marahas na bahagyang pag-load sa bagong nakuha na hip joint - ang pagtaas ng mga load sa operated leg ay unti-unti.

Panuntunan sa tamang anggulo, o pag-iwas sa dislokasyon

Magkano, paano at anong mga ehersisyo ang gagawin - hindi lang iyon ang dapat malaman ng may-ari hip endoprosthesis. Dapat mong laging tandaan na ang walang ingat na pag-uugali sa postoperative period ay maaaring humantong sa magkasanib na dislokasyon. At upang maiwasang mangyari ito, sa mga unang buwan pagkatapos ng arthroplasty, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

Panuntunan #1: tuntunin tamang anggulo- nangangahulugan ba ito na hindi mo maaaring ibaluktot ang binti sa hip joint nang higit sa 90? (i.e. ang tuhod ng binti ay dapat nasa ibaba ng baywang, at hindi sa parehong antas dito o sa itaas). Gayundin, hindi mo maaaring i-cross ang iyong mga binti at maglupasay.

Upang hindi lumabag sa mga kondisyon ng tamang anggulo na tuntunin sa gabi at hindi ilantad bagong joint ang banta ng dislokasyon, sa pagitan ng mga binti maaari kang maglagay ng 1-2 unan. ang pag-upo sa isang upuan o sa isang armchair ay posible lamang kung ang tamang anggulo ng panuntunan ay sinusunod, i.e. ang anggulo ng hip joint ay mas mababa sa 90?.

Panuntunan #2: Nakahiga sa kama o nakaupo sa isang upuan, ang pinaandar na binti ay dapat na bahagyang ilipat sa tabi ng malusog na binti (kung uupo ka, kung gayon, parang, sa isang kahabaan).

Papayagan ka nitong i-relax ang mga kalamnan na sumailalim sa surgical incision sa panahon ng pag-install ng endoprosthesis. Matapos tahiin muli ng siruhano ang mga ito, ang mga kalamnan ay nangangailangan ng 3-4 na linggo ng pahinga para sa kumpletong pagpapagaling, i.e. huwag pilitin muli ang binti at panatilihin ito sa isang bahagyang binawi na posisyon. Upang matiyak na tama ang posisyon ng pinaandar na binti, maaari kang gumawa ng isang maliit na pagsubok - pagsubok hinlalaki. Upang gawin ito, ang daliri ay inilalagay sa panlabas na ibabaw ng hita at kung ang binti ay nasa tamang posisyon, ang tuhod nito ay magiging sa kanan ng daliri, kung ang paa ay nasa kanan, o sa kaliwa kung ang paa ay kaliwa.

Panuntunan #3: Habang nasa kama, hindi mo maabot ang isang kumot o iba pang bagay na nasa iyong paanan.

Upang gawin ito, gumamit ng mga pantulong na kagamitan o tulong ng ibang tao. Nalalapat din ito sa mga sapatos - hindi ka maaaring magsuot ng sapatos nang walang kutsara, at sa isang setting ng ospital ay pinakamahusay na magsuot ng sapatos na walang likod.

Panuntunan #4: Hindi ka makatulog sa pinaandar na bahagi, ngunit sa isang malusog lamang!

Kasabay nito, dapat mayroong isang roller o unan sa pagitan ng mga tuhod, na makakatulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng gluteal at protektahan sila mula sa paghihiwalay.

Panuntunan #5: Nakahiga sa iyong likod, huwag magtago ng unan o roller sa ilalim ng iyong tuhod sa lahat ng oras.

Ito sa ilang mga lawak ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit, ngunit sa parehong oras, ang pare-pareho ang kalahating baluktot na posisyon ng tuhod ay lalong magpapalubha sa extension ng hip joint.

Pagkatapos ng 1-1.5 na buwan, ang mga kalamnan, tendon at ligament na nakapalibot sa bagong joint ay lalakas upang posibleng tanggihan ang ilan sa mga pag-iingat na inilarawan sa itaas - halimbawa, mula sa isang unan sa pagitan ng mga binti sa gabi.

Mula sa tungkol sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, kailangan mo nang subukang bumangon - kung hindi sa iyong sarili, pagkatapos ay sa tulong ng isang tao.

Sa isang nakatayong posisyon, na humahawak sa isang matatag at maaasahang suporta (likod ng isang upuan o kama), dapat kang magsagawa ng isang serye ng mga pagsasanay - hindi bababa sa 10 beses bawat isa.

Nakatayo na pag-angat ng tuhod

Ang tuhod ng pinaandar na binti ay hindi tumataas nang masyadong mataas - sa ibaba ng baywang - at nakataas sa loob ng dalawang segundo, at pagkatapos ay ibinaba.

Ituwid ang hip joint sa nakatayong posisyon

Ang pinaandar na binti ay dahan-dahang binawi, habang ang likod ay dapat panatilihing tuwid. Sa posisyon na ito, ang binti ay gaganapin sa loob ng 2-3 segundo, at pagkatapos ay bumalik sa orihinal na lugar nito.

Pagbawi ng binti sa isang nakatayong posisyon

Ang paa, tuhod at balakang ng pinaandar na binti ay dapat na nasa tuwid na direksyon, ang katawan ay tuwid - sa posisyon na ito ang binti ay binawi sa gilid. Pagkatapos ay dahan-dahang bumalik ang binti sa orihinal nitong posisyon (dapat nasa sahig ang paa).

Mga layunin ng unang yugto

Ang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon sa yugtong ito ng postoperative period ay pinagsasama ang pagpapalakas at pag-unlad ng mga kalamnan at isang bagong kasukasuan sa isang nakahiga, nakatayo at naglalakad na posisyon.

• 1st stage: pagsasanay sa mga kalamnan ng hita (itinaas ang tuwid na binti at pinipisil ang unan na nasa pagitan ng mga binti), puwit (pinipisil ang puwitan) at ibabang binti (ilipat ang paa).
• ika-2 yugto: pagbangon sa kama, dapat mong iunat ang pinaandar na binti.
• ika-3 yugto: nauugnay sa paglalakad sa saklay o walker. Well, kung sa ika-4 o ika-5 araw pagkatapos ng arthroplasty, ang may-ari ng bagong joint ay makakalakad ng 100-150 m sa 4-5 araw na paglalakad. Kapag naglalakad, dapat na iwasan ang pag-ikid - ang mga hakbang ay maaaring maliit. Ang pag-load sa parehong mga binti ay dapat na simetriko (kung walang mga medikal na contraindications). Sa ika-4-5 na araw, dapat mong gawing normal ang iyong lakad, i.e. ang pinaandar na binti kapag naglalakad ay hindi dapat hilahin pataas, ngunit ilagay sa harap ng malusog na binti.

"Mga Mapanlinlang na Posibilidad" o Phase 2

5 araw pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, magsisimula ang isang bagong yugto ng pagbawi at rehabilitasyon, kung saan kailangang matutunan kung paano umakyat at bumaba ng hagdan. Ang ganitong uri ng pagkarga sa pinaandar na binti ay nangangailangan ng lakas sa mga kalamnan at kadaliang kumilos ng mismong kasukasuan, at ito ay pinakamahusay na iwasan ang paglalakad sa hagdan hanggang magaling na. Gayunpaman, ang mga katotohanan ng buhay ay tulad na mayroon tayong mga hagdan sa lahat ng dako.

Naglalakad paakyat ng hagdan

Dahil hindi natin maiiwasan ang mga hagdan, dapat nating ilipat ang mga ito sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

1. Kapag umakyat (at bumaba) sa hagdan, dapat kang gumawa ng isang hakbang sa isang pagkakataon, at humawak sa rehas gamit ang kamay na kabilang sa malusog na binti, i.e. kung inoperahan kanang binti, pagkatapos ay kailangan mong kunin ang rehas gamit ang iyong kaliwang kamay.
2. Ang paggalaw sa hagdan ay dapat magsimula sa isang malusog na binti.
3. Pagkatapos nito, ang pinaandar na binti ay inilalagay sa hakbang sa itaas.
4. Ang saklay o isang support stick ay inilipat sa parehong hakbang.

Naglalakad na hagdan - pagbaba

Kailangan mong simulan ang pagbaba sa hagdan sa reverse order: ang kilusan ay "nagbubukas" ng saklay (o stick), na nakalagay sa hakbang sa ibaba; pagkatapos ng saklay, ang pinaandar na binti ay ipinadala sa parehong hakbang; pagkatapos ng operasyon na binti, ang isang malusog na paa ay inilagay pababa.

Bakit "Mga Mapanlinlang na Posibilidad"?

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng 5 araw pagkatapos ng operasyon, ang postoperative na kahinaan ay nawawala, maaari na siyang gumawa ng ilang mga ehersisyo, ang pakiramdam ng binti ay lumalakas, at ito ay tiyak na maaaring makapinsala. matagumpay pagbawi pagkatapos ng operasyon nagiging sanhi ng pagnanais na pilitin ang mga kaganapan, pagpapabaya sa mga panuntunan sa kaligtasan ng elementarya - huwag gumamit ng mga unan, abutin ang mga bagay, "tumakbo" nang higit sa 100-150 m, atbp. Bilang isang resulta, ang gayong katapangan ay maaari lamang humantong sa pagtaas ng sakit (pagkatapos ng lahat, ang mga kalamnan ay hindi pa talaga gumaling) o, ipinagbawal ng Diyos, dislokasyon ng kasukasuan.

Pagsisimula o Phase 3

Isang buwan at kalahati pagkatapos ng operasyon, ang mga kalamnan ay lumaki nang maayos, at ngayon ay oras na upang madagdagan ang pagkarga sa kanila. Ang mga pangunahing layunin ng yugtong ito ng rehabilitasyon (4 hanggang 8 linggo pagkatapos ng operasyon) ay:

• Ang pagpapalakas at kumpletong pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga kalamnan ng hita, na may layunin ng kasunod na paglipat mula sa dalawang saklay hanggang sa dalawang stick, pagkatapos ay gumagamit lamang ng isang tungkod, at sa huli - sa kumpletong pagtanggi ng mga pantulong na mga item sa suporta kapag naglalakad.
• Matuto kang maglakad ng paurong, i.e. paurong.
• Ibalik ang pakiramdam ng balanse - halimbawa, balanse sa isang binti, humawak sa ilang uri ng suporta gamit ang iyong kamay.
• Upang maibalik ang paggana ng hip joint upang posible hindi lamang ituwid ang binti, kundi ibalik din ito sa isang anggulo ng 10-20?.
• Sa pagtatapos ng panahon ng rehabilitasyon na ito, ang isang taong may kapalit na balakang ay dapat na makapasa sa mga pagsusulit sa Forward Bend at Stand and Walk for Time.

At ngayon nang mas detalyado tungkol sa kung paano at kung anong mga pagsasanay ang lahat ng ito ay maaaring makamit.

Ang mga ehersisyo gamit ang elastic band ay ginagawa sa umaga, hapon at gabi ng 10 beses. Ang nababanat na tape ay nakakabit sa isang dulo sa bukung-bukong ng pinaandar na binti, at sa kabilang dulo sa Swedish wall, isang mabigat na piraso ng muwebles o, sa pinakamasama, sa isang saradong pinto. Upang mapanatili ang balanse, kumapit sa likod ng isang upuan o kama. Ang kakanyahan ng ehersisyo ay upang iunat ang tuwid na "may sakit" na binti pasulong.

Pagsasanay sa paglaban - pagbaluktot ng balakang

Upang gawin ang ehersisyo na ito, kailangan mong tumayo nang nakatalikod sa pinto, isang mabigat na bagay o isang pader kung saan ang isang dulo ng nababanat na banda ay naayos. Sa kasong ito, ang pinaandar na binti na may kabilang dulo ng nababanat na tape dito ay dapat na bahagyang itabi. Ang prosthetic na binti na may tuwid na tuhod ay tumataas pasulong, at pagkatapos, nang walang pagmamadali, ay inilalagay sa orihinal na lugar nito.

Pagsasanay sa paglaban - pagbawi ng binti sa isang nakatayong posisyon

Kailangan mong tumayo kasama ang malusog na bahagi sa bagay kung saan ang nababanat na banda ay naayos, at dalhin ang "masakit" na binti sa gilid, at pagkatapos ay dahan-dahang ibalik ito sa orihinal na lugar nito.

Una sa lahat, kailangan mong malaman na sa anumang kaso ay hindi ka dapat magbigay ng saklay o tungkod hanggang sa ikaw ay tiwala sa iyong sariling balanse.

Sa unang yugto maglakad 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng bawat naturang paglalakad ay hindi dapat lumampas 5-10 minuto. Sa ikalawang yugto, kapag ang mga kalamnan ay nagiging mas malakas, ang pagtitiis ay tumataas, ang bilang ng mga pang-araw-araw na paglalakad ay maaaring mabawasan sa 2-3, ngunit sa parehong oras ay gawin itong mas mahaba - mula 20 minuto hanggang kalahating oras. Ang paglalakad (3-4 beses sa isang linggo para sa kalahating oras) ay inirerekomenda kahit na pagkatapos ng kumpletong pagbawi, pinapanatili ang resulta sa mga kalamnan.

Mga Pagsasanay sa Makina: Pag-eehersisyo sa Hip Extension

Para sa pagsasanay na ito gamit ang isang espesyal na tagapagsanay. Ang kakaiba ng ehersisyo na ito ay kinakailangan na ibukod ang mga paggalaw ng gulugod (sa partikular, ang panlikod), dahil ang pagsasama ng mas mababang likod ay tumutulong sa pasyente na mabayaran ang hindi pa magagawa ng kanyang balakang.

Ang isang exercise bike ay isang mahusay na katulong sa pagpapalakas ng mga kalamnan at "pag-unlad" ng hip joint. Upang simulan ang ang exercise bike ay dapat na maayos na nakaayos sa ilalim mo: ang upuan ay dapat na nasa ganoong taas na ang binti na may tuwid na tuhod ay halos hindi nakadikit sa pedal.

Sa unang yugto ng pagtatrabaho sa isang exercise bike, ang mga pedal ay kailangang baluktot reverse side. Ang pagpunta sa ikalawang yugto - pagpedal pasulong - ay dapat lamang gawin kapag ang mga pedal ay madaling umiikot pabalik at walang labis na pagsisikap.

Habang lumalakas ang mga kalamnan kailangang dagdagan ang load. Kung sa una ay dapat kang mag-pedal pasulong nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw sa loob ng 10-15 minuto, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon maaari kang lumipat sa 20-30-minutong pasulong na pedaling 3-4 beses sa isang linggo. Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan ang tamang panuntunan ng anggulo, na nagbabawal sa pag-angat ng tuhod sa itaas ng hip joint.

Mga ehersisyo gamit ang exercise bike na may maiikling pedal

Ang upuan ng isang exercise bike na may maiikling pedal (10 cm) ay inaayos upang ang "masakit" na binti na nakadikit sa pedal sa pinakamababang posisyon nito ay ganap na tuwid.

Sinasanay namin ang balanse

Ang pagbabalik ng kakayahang balansehin ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa malakas na kalamnan. pagsasanay sa balanse maaari kang magsimula sa pamamagitan ng pagsubok na tumayo sa isang binti, na humahawak sa ilang maaasahang suporta gamit ang iyong kamay. Ang mga katulad na paghahanap para sa balanse ay dapat gawin sa parehong mga binti, ngunit kailangan mong magsimula sa isang malusog na binti. Unti-unti, nagiging mas mahirap ang mga pagsasanay sa balanse.

Dynamic na pagsasanay sa balanse sa hindi pinaandar na binti at may nababanat na banda

Para sa pagsasanay na ito, ang isang 2-meter na nababanat na tape ay kinuha, ang mga libreng dulo nito ay nakatali sa ilang mabigat at hindi magagalaw na bagay - halimbawa, sa isang Swedish wall - sa antas na 20 cm mula sa sahig. Ang pasyente, na nakatayo sa pinaandar na binti, ay naglalagay ng loop na nakuha mula sa tape sa malusog na binti sa antas ng mga bukung-bukong. Kasabay nito, dapat itong tumayo sa layo na 60-70 cm mula sa bagay (pader) kung saan naayos ang tape. Ang pangkalahatang tindig ay dapat pagsamahin ang isang tuwid na katawan at bahagyang baluktot na mga tuhod.. At sa posisyon na ito, ang pasyente ay umiindayog sa gilid na may malusog na binti na may nababanat na banda. Kaya, ang mga kalamnan ng parehong pinamamahalaan at malusog na mga binti ay sinanay, mayroong pare-pareho sa kanilang trabaho, at samakatuwid ay balanse.

Pagsasanay sa balanse - mga step-down na pagsasanay na may visual na kontrol

Sa una, isang mababang 10-sentimetro na hakbang ang ginagamit. Ang pasyente, na nakatayo sa hagdan, ay nagsisimula sa pagbaba na may mabagal na hakbang pasulong kasama ang kanyang malusog na binti.. Sa sandaling ito, ang buong bigat ng katawan ay nakasalalay sa pinaandar na binti. Ang ehersisyo ay dapat gawin habang nakatayo sa harap ng salamin upang makontrol mo ang kalagayan ng mga binti - kapag bumababa, ito ay lalong mahalaga upang maiwasan ang isang posibleng pagbagsak sa isang namamagang binti. Pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon at ulitin ang ehersisyo. Kung maayos ang lahat, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon maaari mong dagdagan ang taas ng hakbang sa 15-20 cm.

Pagsasanay sa balanse - mga step-up na pagsasanay na may visual na kontrol

Ang ehersisyo na ito ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng nauna. Ang pinagkaiba lang ay ngayon ang pasyente ay nakatayo sa harap ng isang 10 cm na hakbang sa sahig. Sa malusog na binti, mabagal siyang humakbang pasulong sa hakbang, habang nakasandal ang buong katawan sa inoperahang binti. Sa harap niya ay isang salamin para sa visual na kontrol ng sitwasyon na may posisyon ng mga binti. Tulad ng sa unang kaso, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbagsak patungo sa prosthetic binti sa panahon ng pag-akyat sa hakbang. Unti-unti, maaari mong dagdagan ang taas ng hakbang sa 15-20 cm.

Pag-aaral na lumakad pabalik

Ang ehersisyo na ito ay ginagawa sa isang gilingang pinepedalan, ang pasyente lamang ang hindi nakatayo dito gaya ng dati (nakaharap sa control panel), ngunit sa kanyang likod. Ang speed limit ng track ay nakatakda sa hindi hihigit sa 1-2 km/h. Ang paglalakad paatras ay paggalaw mula sa mga daliri sa paa hanggang sakong. Kasabay nito, kapag ang paa ng binti ay nasa track, ang binti sa tuhod ay dapat na ituwid.

Mag-ehersisyo na nakahiga sa gilid - pagdukot sa hip joint

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran, habang ang masakit na binti ay dapat nasa itaas. Ang mga binti sa tuhod at sa hip joint ay bahagyang baluktot. Dapat mayroong isang unan sa ilalim ng ulo upang walang pag-igting sa mga kalamnan at isang pelvic tilt. Sa paunang yugto, maaari ka pa ring gumamit ng roller sa pagitan ng mga binti. Ang pagpapanatiling magkakasama ang mga takong, ang tuhod ng pinaandar na binti ay tumataas, habang ang pelvis at likod ay hindi gumagalaw.

Pagpapasa sa Mga Pagsusulit - Pagsubok sa Ikiling

Kailangan mong tumayo nang patagilid sa dingding kung saan naayos ang sentimetro tape. Ang mga binti ay dapat na bahagyang magkahiwalay. Iniunat ang kanyang braso pasulong, ang pasyente ay nakahilig sa abot ng kanyang makakaya, habang imposibleng "tulungan" ang kanyang sarili sa kanyang mga binti. Ang distansya na ito ay sinusukat. Sa kabuuan, mayroong tatlong gayong mga sukat - bago ang pagsasanay at pagkatapos. Ang data na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang pagiging epektibo ng mga pagsasanay na isinagawa.

Ang isang normative indicator para sa mga lalaki sa ilalim ng 70 taong gulang ay isang distansya na 38 cm, at para sa mga higit sa 70 - 33 cm. 70 - 37 cm., higit sa 70 - 34 cm.

Pagpasa sa mga pagsusulit - tumayo at maglakad sandali

Upang maipasa ang pagsusulit na ito, ang pasyente ay umupo sa isang karaniwang upuan. Ang kanyang mga tuhod ay dapat na baluktot sa isang 90 degree na anggulo. Sa start command, ang pasyente ay tumayo at lumalakad sa isang tuwid na linya sa loob ng tatlong metro. Pagkatapos ay tumalikod siya at bumalik sa kanyang orihinal na lugar. Ang oras na ginugol sa paglalakad pabalik-balik ay naitala ng isang stopwatch. Ang mga sukat ay kinukuha bago at pagkatapos ng pagsasanay upang matukoy ang kanilang pagiging epektibo.

Ang mga normatibong tagapagpahiwatig para sa 40-49 taong gulang ay 6.2 s., 50-59 taong gulang - 6.4 s., 60-69 taong gulang - 7.2 s., 70-79 taong gulang - 8.5 s. .

Epilogue

bilang karagdagan sa mahigpit na pagsunod sa tamang anggulo na panuntunan, dapat mo ring iwasan ang mahabang pananatili (higit sa isang oras) sa isang posisyon. Huwag mag-ehersisyo kung nagdudulot ito ng sakit.

"Full recovery" o ika-4 na yugto

Ang yugtong ito ng rehabilitasyon ay sumasaklaw sa panahon ng 9-14 na linggo pagkatapos ng operasyon, kung saan kinakailangan upang makamit ang ganap na pagbawi ng lakas, mga function ng motor hip joint at balanse. Bilang karagdagan, sa yugtong ito, natututo ang pasyente na lumakad nang paurong sa hagdan (pataas at pababa), at patuloy na nagtatrabaho sa mga pagsusulit na "pagsusuri ng ikiling" at "bumangon at lumakad nang ilang sandali", kung hindi posible. upang makamit ang ninanais na mga resulta sa ika-8 linggo ng proseso ng rehabilitasyon.

Nakasaad na mga layunin huling yugto ang rehabilitasyon ay nakakamit sa parehong paraan tulad ng dati - sa pamamagitan ng ehersisyo. Halimbawa:

• kalamnan ng hita- sanayin na may mga half-squats, pinipisil ang isang unan na nasa pagitan ng mga binti.
• Mga kalamnan ng gluteal- sanayin sa pamamagitan ng pagpisil-pag-unclenching sa puwitan.
• Mga kalamnan ng aduktor- pinalakas sa pamamagitan ng pag-unat ng tape gamit ang iyong mga tuhod sa mga gilid.
• Pagsasanay sa balanse- tumayo gamit ang dalawang paa sa isang swinging platform, ihagis ang bola sa dingding at saluhin ito, habang nakatayo sa isang binti. Mga ehersisyo na may nababanat na banda
• Naglalakad- maglakad sa magkabilang direksyon sa treadmill na may iba't ibang bilis. Naglalakad pabalik.
• exercise bike- Ang mga klase sa yugtong ito ng rehabilitasyon ay pinakamahusay na ginagawa sa isang exercise bike na may mahabang pedal.
• Mga hakbang na pagsasanay- dapat tumaas ang taas ng hakbang sa ika-4 na yugto.

Epilogue

Hindi ka maaaring mag-isa na makisali sa kanilang sariling rehabilitasyon nang walang pagkonsulta sa isang doktor. Hindi ka makakagawa ng mga ehersisyo sa pamamagitan ng sakit. Hindi ka maaaring huminto sa mga pagsasanay, kahit na ang mga nakikitang resulta ay nakamit.

Yuri Osipov,

pinuno ng laboratoryo

medikal na pagsusuri at rehabilitasyon

sa orthopedic-traumatological pathology

Republican Scientific and Practical Center para sa Medical Examination at Rehabilitation

Ang paksa ng pagbawi pagkatapos sumailalim sa hip replacement surgery (TS) ay malaking interes sa aming mga mambabasa. Ang mga kahilingan na sabihin ang tungkol dito nang mas detalyado ay regular na natatanggap ng tanggapan ng editoryal ng MV.

Tinutugunan namin ang pinaka-pinipilit na mga tanong sa doktor pinakamataas na kategorya, candidate med. Agham Yuri Osipov.

Maria: Kailan ako maaaring matulog sa bahaging inoperahan pagkatapos ng hip arthroplasty?

Yu. O.: Una, sa maaga postoperative period(sa unang 2 linggo pagkatapos ng interbensyon) ang sugat ay gumaling, ito ay sa panahong ito, kapag ang mga sistema ng paagusan ay nasa lugar at ang mga tahi ay hindi inalis, hindi inirerekomenda na matulog sa bahaging inoperahan. Gayundin, huwag subukang gawin ito para sa isa pang linggo pagkatapos alisin ang mga tahi.

Pangalawa, dapat tandaan na pagkatapos ng pagpapalit ng kasukasuan, ang kahinaan ng kalamnan ay nagpapatuloy nang ilang oras at maling posisyon sa kama, maaaring mangyari ang subluxation o dislokasyon ng endoprosthesis. Para sa unang 3 linggo, ang pasyente ay kailangang matulog sa kanyang likod, habang ang daliri ng paa ng pinaandar na binti ay dapat na nakadirekta sa kisame, at hindi nakabukas. Upang maiwasan ang pag-ikot ng paa, maaari kang gumamit ng isang espesyal na orthosis - isang derotational boot - sa kasukasuan ng bukung-bukong, o maglagay ng isang siksik na roller sa labas sa gilid ng paa. Maaari kang matulog sa kabaligtaran, ngunit siguraduhing maglagay ng isang patag na unan sa pagitan ng iyong mga binti upang sila ay parallel sa isa't isa.

Pangatlo, mas gusto ang flat at semi-rigid na kama. Kung ang kutson ay malambot at ang pelvic area ay lumubog, ito ay nag-aambag sa pagbuo ng TS contractures. Ang kama ay dapat na ganoong taas na sa posisyong nakaupo sa kama, ang mga paa sa sahig, ang anggulo ng pagbaluktot sa hip joint ay tuwid (ang mga tuhod sa posisyong nakaupo ay hindi mas mataas kaysa sa balakang) o higit pa sa 90 °.

Alexei: Nagkaroon ng operasyon sa pagpapalit ng balakang noong isang taon. Maaari ba akong magbuhat ng mga timbang?

Yu. O.: Ang bigat ng isang beses na nakataas na load hanggang sa 10 kg ay lubos na katanggap-tanggap upang hindi makapinsala sa endoprosthetic na sasakyan. Kung kinakailangan upang dalhin ang load sa isang malaking distansya, ito ay kanais-nais na ang bigat ng load ay 5-7 kg. Mas mainam na hawakan ang kabigatan sa kamay mula sa gilid ng pinaandar na hip joint - mas kaunti ang pagkarga nito.

Natalia: Legal ba ang pagmamaneho ng kotse na may kabuuang kapalit ng tuhod?

Yu. O.: Ang joint arthroplasty surgery ay hindi hadlang sa pagmamaneho. Ang mga kontraindikasyon ay maaari lamang maging malubhang contracture ng joint ng tuhod o ang kawalang-tatag nito. ligamentous apparatus, na hindi nagpapahintulot sa iyo na epektibong gamitin ang iyong paa habang nakasakay. Ngunit kahit na sa kasong ito, ayon sa Decree No. 30 ng Ministry of Health noong Pebrero 16, 2016, maaari kang makakuha ng isang medikal na sertipiko para sa pagpasok sa pagmamaneho ng kotse na may awtomatikong paghahatid. Ang ganitong makina ay nagbibigay-daan sa paglipat ng accelerator pedal sa nais na paa, na nagpapahintulot sa iyo na ligtas at kumportable na makontrol. Maaari mong baguhin ang lokasyon ng accelerator pedal sa isang espesyal na sentro ng serbisyo ng kotse.

pag-asa: Ang biyenan ay 93 taong gulang. Ang pagpapalit na operasyon ay sa katapusan ng Agosto. Asthenic ang katawan. Mayroon bang pag-asa ng ganap na paggaling sa edad na ito?

Y. O.: Wala ngayon mga paghihigpit sa edad para sa endoprosthetics sa kawalan ng pangkalahatang contraindications sa operasyon. Gayunpaman, sa mga matatanda, ang pagpapalit ng TS ay madalas na naglalayong ibalik ang pang-araw-araw na aktibidad ng pasyente - ang kakayahang maglingkod sa kanyang sarili, dahil kadalasan ang mga naturang pasyente ay may "palumpon" magkakasamang sakit na hindi nagpapahintulot sa kanila na ganap na maibalik ang function ng paglalakad.

Natalia: 9 na buwan na ang lumipas mula noong operasyon, ang binti ay naging mas maikli. Nagsusuot ako ng isang espesyal na insole, ngunit walang sapat na katatagan - dahil dito ako ay naliligaw. Bilang karagdagan, ang mga pananakit mula sa pelvis hanggang sa takong at maging sa tuhod ng isang malusog na binti ay nakakagambala. Anong gagawin?

Yu. O.: Ang pag-ikli ng binti ay dapat mabayaran, kung hindi man ang paggalaw sa pinamamahalaang hip joint ay magaganap sa maling trajectory, na maaaring magdulot ng sakit at kahit na mag-ambag sa mabilis na pagsusuot ng mga sliding elemento ng endoprosthesis o ang pagbuo ng kawalang-tatag ng mga bahagi nito.

Pagkatapos ng lahat, kapag ang isang paa ay pinaikli habang naglalakad, ang isang mas malawak na hanay ng paggalaw ay nangyayari sa gulugod at ang pagkarga sa tuhod ng kabaligtaran na binti ay mas malinaw, na nagiging sanhi ng sakit sa mga lugar na ito. Sa anumang kaso, kailangan mong humingi ng payo ng isang espesyalista, sukatin ang pagpapaikli at kumuha ng mga rekomendasyon kung paano mabayaran ito. Kung ang pag-ikli ay hanggang sa 1.5 cm, ang isang pagpasok ng takong ay sapat upang mabayaran; kung ito ay 1.5-3 cm, ang isang takip ng takong ay dapat idagdag sa ilalim ng takong ng pinaandar na binti.

Para sa mas malinaw na mga shortening, ginagamit ang mga kumplikadong paraan ng kabayaran ( sapatos na orthopedic simple o kumplikado, mga orthopedic na aparato) kasama ang mga paraan ng suporta (tungkod, siko saklay). Ang konsultasyon sa isang espesyalista ay makakatulong din upang ibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng mga kasukasuan, upang linawin kung paano ganap na naibalik sistema ng mga kalamnan at ayusin ang plano ng rehabilitasyon.

Anna: Nagkaroon ako ng arthroplasty na may pagpapaikli, dahil ang may sakit na binti sa una ay 3 cm ang haba - bunga ng congenital dislocation at mga inilipat na operasyon gamit ang Elizarov apparatus. 10 linggo na ang nakalipas mula noong pinalitan ang magkasanib na bahagi. Bakit masakit ang bukung-bukong ng isang malusog na binti?

Anton: Pagkatapos ng operasyon, nagkaroon ng pananakit malusog na kasukasuan. Anong gagawin?

Yu. O.: Ang mga sanhi ng sakit sa mga kasukasuan ng isang malusog na binti ay maaaring tumaas na load dito sa panahon kung kailan maaari ka lamang umasa sa pinaandar na paa, pati na rin ang mga sakit tulad ng arthrosis, tendonitis, tendovaginitis. Minsan pagkatapos ng arthroplasty na may hindi kumpletong pagpapanumbalik ng musculoskeletal system, ang pinapatakbo na binti ay tumatagal ng mas kaunting pagkarga kaysa sa malusog, ayon sa pagkakabanggit, ang pagkarga sa huli ay tumataas - sa huli dahil sa talamak na matagal na labis na karga at lumilitaw ang sakit. Ang eksaktong dahilan ay maaaring matukoy ng isang espesyalista pagkatapos ng buong pagsusuri.

Tatiana: Bakit parang pumutok ang binti?

Eugene: Nag-aalala tungkol sa pamamaga ng kalamnan ng guya pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Ito ay mabuti?

Yu. O.: Ang pakiramdam ng kapunuan ng binti, pamamaga ay maaaring mga palatandaan ng pag-unlad ng thrombophlebitis (pamamaga ng pader ng ugat na may pagbara ng lumen ng namuong dugo). Ito malubhang komplikasyon pagkatapos ng endoprosthetics, ang TS ay nangangailangan ng patuloy na medikal na pangangasiwa at paggamot, kabilang ang sa isang ospital. Para sa karagdagang tumpak na diagnosis dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista.

Mga ipinagbabawal na paggalaw at postura na maaaring magdulot ng dislokasyon ng endoprosthesis

Sa maagang panahon ng rehabilitasyon (hanggang 1.5 buwan pagkatapos ng operasyon) ito ay kontraindikado:

• Sabay-sabay na pagbaluktot ng balakang sa pinaandar na kasukasuan sa isang anggulo na higit sa 90° na may panloob na pag-ikot.
• Buong axial load sa operated leg dahil sa posibleng pag-loosening ng endoprosthesis structure.
• Umupo sa isang mababang upuan, banyo (ang mga tuhod sa posisyong nakaupo ay hindi dapat mas mataas kaysa sa balakang).
• Matulog sa gilid ng malusog na binti nang hindi naglalagay ng isang patag na unan sa pagitan ng mga balakang at tuhod, dahil sa panahon ng pagtulog, ang pagbaluktot at panloob na pag-ikot ng pinaandar na binti ay maaaring mangyari, at sa kaso ng hindi sinasadyang paggalaw ay may panganib ng dislokasyon.
• Upang magsagawa ng mga sapilitang paggalaw sa pinatatakbong kasukasuan kapwa kapag nagsasagawa ng mga pagsasanay (pag-ugoy ng binti na may papasok na pagliko) at sa panahon ng paglilingkod sa sarili.
• Uminom ng mga painkiller habang nag-eehersisyo. Ang isang bahagyang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa mula sa strain ng kalamnan ay katanggap-tanggap, na dumadaan pagkatapos ng 2-3 minuto.
• Sa unang buwan pagkatapos ng interbensyon, hindi inirerekomenda na umupo sa isang posisyon nang higit sa kalahating oras.
• Kung kinakailangan na sumandal pasulong, ang pinaandar na binti ay dapat ilipat pabalik.

Sa panahon mula 1.5 hanggang 3 buwan pagkatapos ng operasyon, hindi inirerekomenda:

• I-on ang pinaandar na binti nang hindi itinataas ang paa; mas mabuting gumawa ng hakbang.
• Biglang iikot ang binti papasok, na gumagawa ng mga paggalaw ng swing. Magsagawa ng mga push, jerks gamit ang pinaandar na binti.
• Upang magsagawa ng sapilitang passive na paggalaw (kasama ang paggamit ng karagdagang panlabas na puwersa) sa pinatatakbo na joint.
• Itaas ang iyong mga binti o i-cross ang iyong mga binti.
• Magmaneho ng kotse nang mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng interbensyon.
• Sumakay ng bisikleta bago ang 4 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Paalala para sa pasyente

Bago at pagkatapos ng kabuuang pagpapalit ng balakang (endoprosthetics)

Sa halip na isang prologue o kung ano ang arthroplasty

Patuloy na pananakit sa iyong hip joint pagkatapos ng pinsala o joint disease, Kamakailan lamang naging unbearable... Mahirap maalala kahit isang araw na hindi mo naramdaman. Ang lahat ng mga sinubukan-at-nasubok na mga remedyo na nag-alis ng sakit sa nakaraan ay nagbibigay na lamang ng panandaliang epekto. Ang paggalaw sa kasukasuan ay naging limitado, masakit. Nagsimula kang mapansin na imposibleng ganap na ituwid ang binti, naging mas maikli ito. Ang dumadating na manggagamot ng polyclinic ay hindi gaanong maasahin sa mga hula, sinasagot niya ang mga paulit-ulit na kahilingan upang mapagkakatiwalaang mapawi ang sakit na may alinman sa katahimikan o mahinang lihim na pangangati ... Ano ang gagawin?

Hindi namin itinakda sa aming sarili ang gawain na takutin ka, pabulusok ka sa gulat. Sa kabaligtaran, susubukan naming tulungan kang piliin ang tamang landas para sa pagbawi.

Kaya, ang lahat ng mga pagtatangka upang mapagkakatiwalaan mapupuksa ang sakit sa tulong ng konserbatibong pamamaraan hindi matagumpay ang mga paggamot. Ngunit kahit na ang pag-iisip ng posibilidad paggamot sa kirurhiko parang nakakatakot sayo. Bukod dito, maririnig mo ang pinaka-magkakaibang, kung minsan ay nagkakasalungatan at nakakatakot na mga opinyon tungkol sa mga resulta ng mga operasyon...

Para mas maintindihan mga posibleng operasyon Subukan nating isipin ang anatomya ng hip joint. Kaya, ang hip joint ay isang ball-and-socket joint sa junction ng hita na may mga buto ng pelvis. Ito ay napapaligiran ng kartilago, kalamnan, ligaments na nagpapahintulot sa malayang paggalaw at walang sakit. Sa isang malusog na kasukasuan, ang makinis na kartilago ay sumasakop sa ulo ng femur at ang acetabulum ng pelvic joint. Sa tulong ng mga nakapaligid na kalamnan, hindi mo lamang masusuportahan ang iyong timbang kapag nagpapahinga sa iyong binti, ngunit gumagalaw din. Sa kasong ito, ang ulo ay madaling dumudulas sa loob ng acetabulum.

Sa isang may sakit na kasukasuan, ang apektadong kartilago ay pinanipis, may mga depekto at hindi na gumaganap ng papel ng isang uri ng "padding". Binago ng sakit articular ibabaw kuskusin ang bawat isa habang gumagalaw, huminto sa pagdulas at kumuha ng ibabaw tulad ng papel de liha. Ang deformed femoral head ay umiikot nang napakahirap sa acetabulum, na nagdudulot ng sakit sa bawat paggalaw. Sa lalong madaling panahon, sa pagsisikap na mapupuksa ang sakit, ang pasyente ay nagsisimulang limitahan ang paggalaw sa kasukasuan. Ito, sa turn, ay humahantong sa pagpapahina ng mga nakapaligid na kalamnan, "kulubot" ng mga ligaments, at kahit na mas malaking limitasyon ng kadaliang mapakilos. Pagkaraan ng ilang oras, dahil sa "pag-crumpling" ng mahinang buto ng femoral head, nagbabago ang hugis nito, at umikli ang binti. Ang mga paglaki ng buto (ang tinatawag na "tinik" o "mga spurs") ay nabuo sa paligid ng kasukasuan.

Anong uri ng mga operasyon ang ginagamit para sa matinding pagkasira ng joint? Ang pinakasimpleng, pinaka-maaasahan, ngunit hindi ang pinakamahusay, ay ang pag-alis ng joint (resection) na sinusundan ng paglikha ng immobility sa site ng dating movable joint (arthrodesis). Siyempre, sa pamamagitan ng pag-alis sa isang tao ng kadaliang kumilos sa hip joint, lumilikha kami ng maraming problema para sa kanya Araw-araw na buhay. Ang pelvis at gulugod ay nagsisimulang umangkop sa mga bagong kondisyon, na kung minsan ay humahantong sa sakit sa likod, ibabang likod, at mga kasukasuan ng tuhod.

Minsan ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga kalamnan at litid, ang pagtawid na nagpapababa ng presyon sa mga articular surface, at sa gayon ay medyo nakakabawas sa sakit. Ang ilang mga surgeon ay gumagamit ng corrective surgery upang paikutin ang kulubot na ulo, sa gayo'y inililipat ang pagkarga sa mga hindi nasirang lugar. Ngunit ang lahat ng mga interbensyon na ito ay humantong sa isang panandaliang epekto, para lamang sa isang sandali, pagbabawas ng sakit.

Tanging ang isang operasyon upang ganap na palitan ang may sakit na kasukasuan ay maaaring makagambala sa buong hanay ng mga masakit na proseso. Upang gawin ito, ang isang orthopedic surgeon ay gumagamit ng isang hip endoprosthesis (artificial joint). Tulad ng isang tunay na kasukasuan, ang endoprosthesis ay may isang spherical na ulo at isang imitasyon ng acetabulum ("tasa"), na kumukonekta sa isa't isa at bumubuo ng isang makinis na kasukasuan na may perpektong pag-slide. Ang hugis ng bola na ulo, kadalasang metal o ceramic, ay pumapalit sa femoral head, at isang tasa, kadalasang plastik, ang pumapalit sa isang nasirang acetabulum ng pelvic bone. Ang binti ng artipisyal na kasukasuan ay ipinasok sa femur at ligtas na naayos sa loob nito. Ang lahat ng bahagi ng artificial joint ay may makintab na ibabaw para sa perpektong pag-gliding habang naglalakad at anumang galaw ng iyong paa.

Siyempre, ang isang artipisyal na kasukasuan ay isang banyagang katawan para sa iyong katawan, kaya mayroong isang tiyak na panganib ng pamamaga pagkatapos ng operasyon. Upang mabawasan ito, kailangan mo:

• gamutin ang masamang ngipin;
• gamutin ang pustular na mga sakit sa balat, maliliit na sugat, gasgas, purulent na mga sakit mga kuko;
• gamutin ang foci ng malalang impeksiyon at talamak na nagpapaalab na sakit, kung mayroon ka ng mga ito, sundin ang kanilang pag-iwas.

Muli, ipinaaalala namin sa iyo na ang isang artipisyal na kasukasuan ay hindi isang normal na kasukasuan! Ngunit, madalas, ang pagkakaroon ng gayong kasukasuan ay maaaring maging mas mahusay kaysa sa pagkakaroon ng iyong sarili, ngunit may sakit!

Sa kasalukuyan, ang kalidad ng mga artipisyal na joints, ang pamamaraan ng kanilang pag-install ay umabot sa pagiging perpekto at ginawang posible upang mabawasan ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon hanggang 0.8-1 porsyento. Sa kabila nito, ang ilang mga komplikasyon ay palaging posible, na nauugnay sa inilarawan nang pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng kasukasuan o sa maagang pag-loosening ng mga elemento ng endoprosthesis. Ang eksaktong pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay magbabawas ng posibilidad ng naturang mga komplikasyon sa pinakamaliit. Kasabay nito, mahirap humingi ng 100% na garantiya mula sa siruhano na ang itinanim na kasukasuan ay gagana nang perpekto, dahil ang pag-andar nito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, halimbawa: pagpapabaya sa sakit, kondisyon. tissue ng buto sa site ng iminungkahing operasyon, magkakasamang sakit, nakaraang paggamot.

Karaniwan, ang buhay ng serbisyo ng isang mataas na kalidad na na-import na endoprosthesis ay 10-15 taon. Sa 60 porsiyento ng mga pasyente, umabot ito ng 20 taon. SA mga nakaraang taon Ang isang bagong henerasyon ng mga artipisyal na joints ay lumitaw (na may tinatawag na metal-metal friction pair), ang tinantyang buhay na dapat umabot sa 25-30 taon. lalo na ang "tinantyang haba ng buhay", dahil ang mga tuntunin ng pagmamasid sa mga joints na ito sa karamihan ay hindi pa lalampas sa 5-6 na taon.

marami naman iba't ibang disenyo endoprostheses ng hip joint, ngunit ang tamang pagpili ng joint na kailangan mo ay maaari lamang gawin ng isang orthopedic traumatologist na humaharap sa problemang ito. Bilang isang tuntunin, ang halaga ng isang modernong imported na endoprosthesis ay mula 1000 hanggang 2500 US dollars. Siyempre, malaking pera ito. Ngunit, sa aming opinyon, ang buhay na walang sakit, ang kakayahang lumipat ay minsan sulit.

Kaya, sinubukan naming magsalita nang tapat tungkol sa problema ng pagpapalit ng isang may sakit na kasukasuan ng isang artipisyal. Ang huling pagpipilian ay sa iyo. Ngunit hayaan ang katotohanan na bawat taon higit sa 200 libong mga pasyente sa buong mundo ang gumawa ng kanilang pagpili pabor sa arthroplasty surgery na magpapakalma sa iyo.

Pagpapasya sa paggawa kumpletong kapalit hip joint, ginawa mo ang unang hakbang upang bumalik sa ordinaryong buhay nang walang sakit at limitasyon ng kadaliang kumilos, tulad ng nabuhay ka bago ang sakit. Ang susunod na hakbang ay ang panahon ng postoperative rehabilitation. Ang layunin ng brochure na hawak mo sa iyong mga kamay ay upang matulungan kang gawin ang hakbang na ito nang tama at bilang matagumpay hangga't maaari. Upang gawin ito, kailangan mong baguhin ang ilang mga lumang gawi at pattern ng pag-uugali, maglapat ng ilang mga puwersa upang maibalik ang paglalakad at normal na paggalaw sa dugtungan. Inaasahan namin ito matinik na landas ang iyong pamilya, mga kaibigan, mga manggagawang medikal ay tutulong sa iyo na gumaling. Susubukan din naming tulungan ka.

Dapat mong laging tandaan na ang isang endoprosthesis, hindi katulad likas na kasukasuan ay may limitadong hanay ng mga ligtas na paggalaw at samakatuwid ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, lalo na sa unang 6-8 na linggo. Dahil hindi lamang ang mga nabagong istruktura ng buto ay inalis sa panahon ng operasyon, kundi pati na rin ang mga binagong ligaments, cartilage, at scar capsule ng joint, mababa ang stability ng operated joint sa mga unang araw. Sa iyo lamang tamang pag-uugali maiiwasan ang panganib ng dislokasyon at bubuo ng bagong normal na joint capsule, na, sa isang banda, ay magbibigay ng maaasahang proteksyon laban sa dislokasyon, at sa kabilang banda, ay magbibigay-daan sa iyong bumalik sa normal na buhay na may buong saklaw ng paggalaw sa kasukasuan.

Mga unang araw pagkatapos ng operasyon

Gaya ng nasabi na lang natin, ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay ang pinaka kritikal. Ang iyong katawan ay humina sa pamamagitan ng operasyon, hindi ka pa ganap na nakabawi mula sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa mga unang oras pagkatapos magising, subukang alalahanin ang pinaandar na binti nang mas madalas, subaybayan ang posisyon nito. Bilang isang patakaran, kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pinatatakbo na binti ay inilalagay sa inilaang posisyon. Ang isang espesyal na unan ay inilalagay sa pagitan ng mga binti ng pasyente, na tinitiyak ang kanilang katamtamang pagbabanto. Kailangan mong tandaan na:

• matulog sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan lamang sa likod;
• maaari mo lamang i-on ang pinatatakbo na bahagi, at pagkatapos ay hindi mas maaga kaysa sa 5-7 araw pagkatapos ng operasyon;
• kapag lumiliko sa kama, kinakailangang maglagay ng unan sa pagitan ng mga binti;
• maaari kang matulog sa hindi naoperahang bahagi nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo pagkatapos ng operasyon, kung hindi mo pa rin magawa nang hindi lumingon sa isang malusog na bahagi, dapat itong gawin nang maingat, sa tulong ng mga kamag-anak o kawani ng medikal na patuloy na pinapanatili ang pinamamahalaang binti nasa estado ng pagdukot. Para sa insurance laban sa dislokasyon, inirerekumenda namin ang paglalagay ng malaking unan sa pagitan ng mga binti.
• Sa mga unang araw, dapat na iwasan ang isang malaking hanay ng paggalaw sa operated joint, lalo na ang malakas na pagbaluktot sa mga joint ng tuhod at balakang (higit sa 90 degrees), panloob na pag-ikot ng binti, at pag-ikot sa hip joint.
• Pag-upo sa kama o pagpunta sa banyo sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, kailangan mong mahigpit na subaybayan na walang labis na pagbaluktot sa pinamamahalaang joint. Kapag nakaupo ka sa isang upuan, dapat itong mataas. Ang isang unan ay dapat ilagay sa isang regular na upuan upang madagdagan ang taas nito. Ang mababa, malambot na upuan (upuan) ay dapat na iwasan.
• Mahigpit na ipinagbabawal sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon na maglupasay, umupo ng cross-legged, "ihagis" ang pinaandar na binti sa ibabaw ng binti.
• Subukang italaga ang lahat ng iyong libreng oras sa physical therapy.

Ang unang layunin ng physical therapy ay pahusayin ang sirkulasyon ng dugo sa pinamamahalaang binti. Napakahalaga nito upang maiwasan ang stasis ng dugo, bawasan ang pamamaga, at mapabilis ang paggaling ng postoperative na sugat. Susunod mahalagang gawain physiotherapy exercises - pagpapanumbalik ng lakas ng mga kalamnan ng pinaandar na paa at pagpapanumbalik ng normal na hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan, ang suporta ng buong binti. Tandaan na sa pinaandar na joint, ang friction force ay minimal. Ito ay isang swivel na may perpektong pag-slide, kaya lahat ng mga problema sa paglilimita sa saklaw ng paggalaw sa joint ay nalutas hindi sa tulong ng passive development nito sa pamamagitan ng uri ng tumba, ngunit sa pamamagitan ng aktibong pagsasanay sa mga kalamnan na nakapalibot sa joint.

Sa unang 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay isinasagawa na nakahiga sa kama. Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat na isagawa nang maayos, dahan-dahan, pag-iwas sa biglaang paggalaw at labis na pag-igting ng kalamnan. Sa panahon ng ehersisyo therapy kahalagahan mayroon din itong tamang paghinga - ang paglanghap ay kadalasang kasabay ng pag-igting ng kalamnan, pagbuga - sa kanilang pagpapahinga.

Unang ehersisyo- Para sa mga kalamnan ng guya. Tanggihan nang may bahagyang pag-igting ang iyong mga paa sa iyong sarili at malayo sa iyo. Ang ehersisyo ay dapat isagawa gamit ang parehong mga binti sa loob ng ilang minuto hanggang 5-6 beses bawat oras. Maaari mong simulan ang ehersisyo na ito kaagad pagkatapos magising pagkatapos ng anesthesia.

Isang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod na pagsasanay ay idinagdag. Pangalawang ehersisyo- para sa mga kalamnan ng hita. Pindutin ang likod ng kasukasuan ng tuhod laban sa kama at hawakan ang pag-igting na ito sa loob ng 5-6 na segundo, pagkatapos ay dahan-dahang magpahinga.

Pangatlong ehersisyo- pag-slide ng paa sa ibabaw ng kama, itaas ang hita patungo sa iyo, baluktot ang binti sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod. Pagkatapos ay dahan-dahang i-slide ang iyong paa pabalik sa panimulang posisyon. Kapag ginagawa ang ehersisyo na ito, maaari mo munang tulungan ang iyong sarili gamit ang isang tuwalya o nababanat na banda. Tandaan na ang anggulo ng pagbaluktot sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod ay hindi dapat lumampas sa 90 degrees!

Pang-apat na ehersisyo- paglalagay ng maliit na unan sa ilalim ng tuhod (hindi hihigit sa 10-12 sentimetro), subukang dahan-dahang pilitin ang mga kalamnan ng hita at ituwid ang binti sa joint ng tuhod. Hawakan ang nakatuwid na binti sa loob ng 5-6 segundo, at pagkatapos ay dahan-dahan ding ibababa ito sa orihinal nitong posisyon. Ang lahat ng mga pagsasanay na ito ay dapat gawin sa buong araw sa loob ng ilang minuto 5-6 beses bawat oras.

Nasa unang araw pagkatapos ng operasyon, sa kondisyon na walang mga komplikasyon, maaari kang umupo sa kama, nakasandal sa iyong mga kamay. Sa ikalawang araw, kailangan mong magsimulang umupo sa kama, ibababa ang iyong mga binti mula sa kama. Dapat itong gawin sa direksyon ng di-operated na binti, unti-unting gumagalaw ang malusog na binti at hinila ang operated na binti patungo dito. Sa kasong ito, kinakailangan upang mapanatili ang isang moderately spread na posisyon ng mga binti. Upang ilipat ang pinaandar na binti, maaaring gumamit ng mga device tulad ng mga tuwalya, saklay, atbp. Kapag inililipat ang pinaandar na binti sa gilid, panatilihing tuwid ang katawan at siguraduhing walang panlabas na pag-ikot ng paa. Umupo sa gilid ng kama nang tuwid ang iyong pinaandar na binti at nasa harap. Dahan-dahang ilagay ang dalawang paa sa sahig.

Kaagad na dapat tandaan na bago ka umupo o bumangon, dapat mong bendahe ang iyong mga binti ng nababanat na mga benda o magsuot ng mga espesyal na nababanat na medyas upang maiwasan ang trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay !!!

Mga unang hakbang

Ang layunin ng panahon ng rehabilitasyon na ito ay matutunan kung paano bumangon sa kama, tumayo, umupo at maglakad para magawa mo ito nang ligtas sa iyong sarili. Umaasa kami na ang aming simpleng tips ay tutulong sa iyo dito.

Bilang isang patakaran, pinapayagan kang bumangon sa ikatlong araw pagkatapos ng operasyon. Sa panahong ito, mahina ka pa rin, kaya sa mga unang araw, tiyak na may tumulong sa iyo, na sumusuporta sa iyo. Maaari kang makaramdam ng bahagyang pagkahilo, ngunit subukang umasa sa iyong lakas hangga't maaari. Tandaan, kung mas mabilis kang bumangon, mas mabilis kang makakalakad nang mag-isa. Ang mga medikal na kawani ay makakatulong lamang sa iyo, ngunit hindi na. Ang pag-unlad ay ganap na nasa iyo. Kaya, bumangon sa kama sa direksyon ng hindi naoperahang binti. Umupo sa gilid ng kama nang tuwid ang iyong pinaandar na binti at nasa harap. Bago ka bumangon, suriin kung ang sahig ay hindi madulas at walang mga basahan dito! Ilagay ang dalawang paa sa sahig. Nakasandal sa saklay at sa hindi pa naoperahang binti, subukang tumayo. Ang mga nagmamalasakit na kamag-anak o kawani ng medikal sa mga unang araw ay dapat tumulong sa iyo.

Kapag naglalakad sa unang 7-10 araw, maaari mo lamang hawakan ang sahig gamit ang pinaandar na binti. Pagkatapos ay bahagyang dagdagan ang pagkarga sa binti, sinusubukan na tapakan ito nang may puwersa na katumbas ng bigat ng iyong binti o 20% ng timbang ng iyong katawan.

Kapag natutunan mong tumayo at maglakad nang may kumpiyansa nang walang tulong, mga pagsasanay sa physiotherapy kailangan palawakin ang mga sumusunod na pagsasanay ginanap sa isang nakatayong posisyon.

• Itaas ang iyong mga tuhod. Dahan-dahang ibaluktot ang pinaandar na binti sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod sa isang anggulo na hindi hihigit sa 90 degrees, habang itinataas ang paa sa itaas ng sahig sa taas na 20-30 cm. Subukang hawakan ang nakataas na binti nang ilang segundo, pagkatapos ay dahan-dahan ding ibababa ang paa sa sahig.
• Dinadala ang binti sa gilid. Nakatayo sa iyong malusog na binti at nakahawak nang ligtas sa likod ng kama, dahan-dahang igalaw ang iyong pinaandar na binti sa gilid. Tiyaking nakaharap ang iyong balakang, tuhod at paa. Pagpapanatili ng parehong postura, dahan-dahang ibalik ang binti sa orihinal na posisyon nito.
• Hinila ang binti pabalik. Nakasandal sa isang malusog na binti, dahan-dahang ilipat ang pinaandar na binti pabalik, ilagay ang isang kamay sa likod ng ibabang likod at pagkatapos ay siguraduhin na ang ibabang likod ay hindi yumuko. Dahan-dahang bumalik sa panimulang posisyon.

Kaya, medyo may kumpiyansa kang naglalakad sa mga saklay sa kahabaan ng ward at sa koridor. Ngunit ito ay malinaw na hindi sapat sa pang-araw-araw na buhay. Halos bawat pasyente ay kailangang umakyat sa hagdan. Subukan nating magbigay ng ilang payo. Kung pinalitan mo ang isang kasukasuan, pagkatapos kapag gumagalaw, dapat mong simulan ang pag-angat gamit ang hindi pinatatakbo na binti. Pagkatapos ay gumagalaw ang pinaandar na binti. Ang mga saklay ay gumagalaw nang huling o kasabay ng pinaandar na binti. Kapag bumababa sa hagdan, ang mga saklay ay dapat munang ilipat, pagkatapos ay ang pinaandar na binti, at panghuli ang hindi pinaandar na binti. Kung pinalitan mo ang parehong mga balakang, pagkatapos kapag itinaas ang unang binti, ang mas matatag na binti ay nagsisimulang gumalaw, pagkatapos, tulad ng inilarawan nang mas maaga, ang hindi gaanong matatag at ang mga saklay. Kapag bumababa, dapat ding ibaba muna ang saklay, pagkatapos ay ang mahinang binti, at panghuli ang malakas na binti.

Muli, ipinapaalala namin sa iyo na sa panahong ito:

• ito ay kanais-nais na matulog sa isang mataas na kama;
• maaari kang matulog sa isang malusog (di-operated) na gilid nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo pagkatapos ng operasyon;
• Dapat kang umupo sa matataas na upuan (tulad ng bar stools) sa loob ng 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Ang isang unan ay dapat ilagay sa isang regular na upuan upang madagdagan ang taas nito. Ang mababa, malambot na upuan (upuan) ay dapat na iwasan. Ang lahat ng nasa itaas ay mahalagang obserbahan kapag bumibisita sa palikuran.
• mahigpit na ipinagbabawal na maglupasay, umupo nang cross-legged, "ihagis" ang pinaandar na binti sa ibabaw ng binti;
• alisin ang ugali ng pagpulot ng mga nahulog na bagay mula sa sahig - dapat itong gawin ng iba o sa iyo, ngunit palaging sa tulong ng ilang uri ng stick-type na aparato.

kasalukuyang kontrol

Ang isang endoprosthesis ay isang medyo kumplikado at "pinong" disenyo. Samakatuwid, lubos naming inirerekumenda na huwag mong iwanan ang pamamaraan na inirerekomenda ng iyong doktor para sa pagsubaybay sa pag-uugali ng isang bagong artipisyal na kasukasuan. Bago ang bawat follow-up na pagbisita sa doktor, kinakailangan na kumuha ng x-ray ng operated joint, ipinapayong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi (lalo na kung mayroon kang ilang uri ng pamamaga o mga problema sa pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon. ).

Ang unang follow-up na pagsusuri ay karaniwang nagaganap 3 buwan pagkatapos ng operasyon. Sa pagbisita na ito, mahalagang malaman kung paano ang magkasanib na "mga gastos", kung mayroong anumang mga dislokasyon o subluxations sa loob nito, kung posible na magsimula ng isang buong pagkarga sa binti. Ang susunod na kontrol ay pagkatapos ng 6 na buwan. Sa puntong ito, bilang isang panuntunan, naglalakad ka na nang may kumpiyansa, ganap na nilo-load ang pinatatakbo na binti. Tukuyin kung ano at paano nagbago sa estado ng mga buto at kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan pagkatapos normal na load, kung mayroon kang osteoporosis o ilang iba pang patolohiya ng tissue ng buto - ang layunin ng pagsusuring ito. Sa wakas, ang ika-3 kontrol - isang taon pagkatapos ng magkasanib na kapalit. Sa oras na ito, itinala ng doktor kung paano "lumago" ang kasukasuan, kung mayroong reaksyon mula sa tisyu ng buto, kung paano nagbago ang mga nakapaligid na buto at malambot na tisyu, mga kalamnan sa proseso ng iyong bago, mas magandang buhay. Ang mga karagdagang pagbisita sa iyong doktor ay dapat gawin kung kinakailangan, ngunit hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon.

TANDAAN! Kung ang sakit, pamamaga, pamumula at pagtaas ng temperatura ng balat ay lumitaw sa magkasanib na bahagi, kung ang temperatura ng katawan ay tumaas, kailangan mong MAAGAD na makipag-ugnay sa iyong doktor!

Ang iyong artificial joint ay isang kumplikadong istraktura na gawa sa metal, plastic, ceramics, kaya kung ikaw ay maglalakbay sa pamamagitan ng eroplano, ingatan ang pagkuha ng isang sertipiko ng operasyon na isinagawa - ito ay maaaring magamit kapag dumaan sa kontrol sa paliparan.

Iwasan sipon, talamak na impeksyon, hypothermia - Ang iyong artipisyal na kasukasuan ay maaaring maging napaka "mahina" na dadaan sa pamamaga.

Tandaan na ang iyong joint ay naglalaman ng metal, samakatuwid ang malalim na pag-init, ang UHF therapy sa lugar ng operated joint ay hindi kanais-nais. Panoorin ang iyong timbang - lahat sobra sa timbang pabilisin ang pagkasira ng iyong kasukasuan. Tandaan na hindi mga espesyal na diyeta para sa mga pasyente na may pagpapalit ng balakang. Ang iyong pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina, lahat ng kinakailangang protina, mineral na asing-gamot. Wala sa mga grupo ng pagkain ang may priyoridad kaysa sa iba, at magkasama lamang sila makakapagbigay sa katawan ng kumpletong malusog na pagkain.

Ang termino ng "fail-safe" na serbisyo ng iyong bagong joint ay higit na nakadepende sa lakas ng pagkakaayos nito sa buto. At ito, sa turn, ay tinutukoy ng kalidad ng tissue ng buto na nakapalibot sa joint. Sa kasamaang palad, sa maraming mga pasyente na sumailalim sa arthroplasty, ang kalidad ng tissue ng buto ay nag-iiwan ng maraming nais dahil sa umiiral na osteoporosis. Ang Osteoporosis ay tumutukoy sa pagkawala ng buto ng mekanikal nitong lakas. Sa maraming paraan, ang pag-unlad ng osteoporosis ay nakasalalay sa edad, kasarian ng pasyente, diyeta at pamumuhay. Ang mga kababaihan na higit sa 50 ay lalong madaling kapitan ng sakit na ito. Ngunit anuman ang kasarian at edad, ipinapayong iwasan ang tinatawag na mga kadahilanan ng panganib para sa osteoporosis. Kabilang dito ang isang laging nakaupo, ang paggamit ng mga steroid hormone, paninigarilyo, at pag-abuso sa alkohol. Upang maiwasan ang pag-unlad ng osteoporosis, inirerekumenda namin na iwanan ng mga pasyente ang mataas na carbonated na inumin tulad ng Pepsi-Cola, Fanta, atbp., siguraduhing isama ang mga pagkaing mayaman sa calcium sa kanilang diyeta, halimbawa: mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda, gulay. Kung mayroon kang mga sintomas ng osteoporosis, dapat mong agad na talakayin sa iyong doktor ang mga pinakamahusay na paraan upang gamutin ito.

Iwasan ang pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na pabigat, gayundin ang mga biglaang paggalaw, paglukso sa pinaandar na binti. Inirerekomenda ang paglalakad, paglangoy, kalmadong pagbibisikleta at kalmadong skiing, bowling, tennis. Karaniwan, na may ganap na pagpapanumbalik ng paggana ng paa, ang mga pasyente ay may pagnanais na magpatuloy sa paglalaro ng kanilang paboritong isport. Ngunit, isinasaalang-alang ang mga kakaibang biomechanics ng artipisyal na kasukasuan, kanais-nais na iwasan ang mga uri ng aktibidad sa palakasan na nauugnay sa pag-aangat o pagdadala ng mabibigat na timbang, matalim na suntok sa pinapatakbo na paa. Samakatuwid, hindi namin inirerekomenda ang mga sports tulad ng horse riding, running, jumping, weightlifting, atbp.

Kung hindi ito sumasalungat sa iyong aesthetic view at hindi makakaapekto sa ugali ng iba sa paligid mo, gumamit ka ng tungkod sa paglalakad!

Kung sumayaw ka, pagkatapos ay kalmado at mabagal na sayaw. Kalimutan ang tungkol sa squat dances, rock and roll.

Ang normal na pakikipagtalik ay pinapayagan 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Ang panahong ito ay kinakailangan para sa pagpapagaling ng mga kalamnan at ligaments na nakapaligid sa pinaandar na joint. Ang sumusunod na larawan ay naglalarawan ng mga inirerekomendang postura at, sa kabaligtaran, ang mga dapat iwasan ng isang pasyente pagkatapos ng kabuuang hip arthroplasty.

Pinapayuhan ka naming gumawa ng ilang simpleng device para gawing mas madali ang iyong pang-araw-araw na buhay. Kaya, upang maiwasan ang labis na pagbaluktot ng balakang kapag naliligo, gumamit ng espongha o washcloth na may mahabang hawakan at isang nababaluktot na shower. Subukang bumili ng sapatos na walang sintas. Magsuot ng sapatos na may mahabang hawakan na sungay. Sa ilang mga pasyente na may prosesong tumatakbo, nagpapatuloy ang ilang partikular na paghihirap kapag nagsusuot ng medyas. Para sa kanila, inirerekumenda namin ang paggamit ng isang simpleng aparato sa anyo ng isang stick na may clothespin sa dulo kapag nagsusuot ng medyas. Hugasan ang sahig gamit ang isang mahabang hawakan na mop.

Kapag naglalakbay sa isang kotse, subukang ilipat ang upuan pabalik hangga't maaari, kumuha ng isang semi-reclined na posisyon. At sa wakas, gusto kong magbabala laban sa isa pang mapanganib na maling akala. Tandaan na ang iyong artipisyal na kasukasuan ay hindi walang hanggan. Bilang isang patakaran, ang buhay ng serbisyo ng isang normal na endoprosthesis ay 12-15 taon, kung minsan umabot ito sa 20-25 taon. Siyempre, hindi dapat palaging isipin ng isang tao ang hindi maiiwasang pangalawang operasyon (lalo na dahil maiiwasan ito ng karamihan sa mga pasyente). Ngunit sa parehong oras, paulit-ulit na pagpapalit ng magkasanib na bahagi, o, bilang tawag sa mga doktor, rebisyon arthroplasty malayo sa isang trahedya. Maraming mga pasyente ang labis na natatakot sa pangalawang operasyon sa kasukasuan at subukang tiisin ang sakit na lumitaw sa kanila, ngunit huwag lamang pumunta sa doktor, umaasa sa ilang uri ng himala. Hindi ito dapat gawin sa anumang pagkakataon. Una, hindi lahat ng sakit at kawalan ng ginhawa sa joint ay nangangailangan ng sapilitan interbensyon sa kirurhiko, at kapag mas maaga silang nalaman ng doktor, mas malaki ang pagkakataong madaling itapon ang mga ito. Pangalawa, kahit na may nakamamatay na pagluwag ng kasukasuan, ang isang naunang operasyon ay mas madali para sa pasyente at sa siruhano at humahantong sa isang mas mabilis na paggaling.

Inaasahan namin na ang artipisyal na kasukasuan ay nagpaginhawa sa iyo ng sakit at paninigas na dati mong naranasan sa iyong sariling may sakit na kasukasuan. Ngunit ang paggamot ay hindi nagtatapos doon. Napakahalaga na alagaan mo nang wasto ang bagong kasukasuan, manatili sa mabuting kalagayan at sa iyong mga paa sa lahat ng oras. Dahil sa ilan sa mga pag-iingat na tinalakay namin sa itaas, maaari kang ganap na mabawi at bumalik sa isang normal na aktibong buhay.

Maaari mong subukang maglakad gamit ang saklay pagkatapos ng hip arthroplasty sa loob ng 2-3 araw sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga simpleng restorative manipulations ay nagsisimulang isagawa ilang oras pagkatapos ng pagtigil ng anesthesia. Kakailanganin mong maglakad, pagtagumpayan ang sakit at pagkahilo.

Mga highlight ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty

Kailan ako makakabangon pagkatapos ng operasyon?

Ang hip arthroplasty surgery ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 oras. Bago ang pagtahi ng sugat, ang paagusan ay inilalagay sa loob nito, na tumutulong upang mabawasan ang mga pagpapakita ng hematoma at pamamaga. Sa ika-3-4 na araw, ang paagusan ay tinanggal. Pagkatapos ng endoprosthetics, ang pasyente ay nasa intensive care sa buong araw. Pagkatapos ng ilang oras pagkatapos lumabas sa kawalan ng pakiramdam, magsisimula ang pagbawi. Ang pasyente ay hinihiling na ibaluktot ang paa sa pinaandar na binti, paikutin ang kasukasuan ng bukung-bukong, pilitin at i-relax ang mga kalamnan ng puwit at hita. Nakakatulong ito sa pagpapanumbalik tono ng kalamnan at mapabuti ang daloy ng dugo.

Pagkatapos ng hip arthroplasty, ang pasyente ay nagsisimulang maglakad sa ika-2 araw sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rehabilitation therapist. Kung walang mga kontraindiksyon, papayagan silang makatapak sa may sakit na paa. maalog na paggalaw kontraindikado.

Bumangon sila mula sa isang malusog na binti, inilagay ito sa sahig, at hinila ang pangalawa. Sa panahon ng pagtulog, 2 roller ang inilalagay sa pagitan ng mga joint ng tuhod. Pagkatapos ng hip arthroplasty, dapat piliin ang mga sapatos na walang likod. Ang prosthesis ay naka-install, ngunit hindi pa naayos ng mga kalamnan. Para mangyari ito, ito ay mahalaga tamang rehabilitasyon nasirang kalamnan. Ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng 21-30 araw.

Ang mga tahi ay tinanggal 10 araw pagkatapos ng interbensyon.

Sa una, ang paglalakad ay nauugnay sa matinding sakit at pagkahilo. Ang pasyente ay kailangang maghanda sa pag-iisip para sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, dahil posible na maibalik ang posibilidad ng independiyenteng paggalaw na may mga saklay pagkatapos ng hip arthroplasty sa pamamagitan lamang ng pagtitiis sa mga pagpapakitang ito. Sa unang 96 na oras, mataas ang panganib ng mga komplikasyon, kaya sinusubaybayan ng mga medikal na kawani ang kondisyon ng pasyente. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 10 araw.

Driving mode sa unang pagkakataon

Upang ang walang ingat na paggalaw ay hindi maging sanhi ng dislokasyon ng hip joint, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na patakaran pagkatapos ng arthroplasty surgery:

• Kapag nakahiga o nakaupo, upang makapagpahinga ang mga nasirang kalamnan, dapat mong ilipat ang paa sa gilid. Kung may pagdududa tungkol sa tamang posisyon, inirerekumenda na gumawa ng thumb test.
• Ang may sakit na paa ay hindi nakabaluktot ng higit sa 90⁰, ang tuhod ay nasa ibaba ng baywang. Hindi naka-cross legs, bawal ang squatting.
• Upang gawing mas hindi maginhawa ang pagyuko ng tuhod sa hinaharap, kailangan mong pana-panahong alisin ang roller mula sa ilalim ng tuhod.
• Pagkatapos ng pagpapalit ng endoprosthesis ng kasukasuan ng tuhod o balakang, kailangan mong matulog na nakahiga sa iyong malusog na bahagi, na naglalagay ng roller sa pagitan ng iyong mga tuhod.
• Kung, habang nasa kama, kailangan mong kumuha ng ilang bagay na nakahiga sa iyong paanan, inirerekumenda na gumamit ng isang espesyal na aparato o humingi ng tulong sa isang mahal sa buhay.

Mga halimbawa ng mga ehersisyo pagkatapos ng operasyon sa balakang:

Ang pasyente ay maaaring magsagawa ng makinis na baluktot ng tuhod sa nakahiga na posisyon.

• Ang paa ay dumudulas sa sheet, kasukasuan ng tuhod unti-unting yumuko sa tamang anggulo. Maaari mong suportahan ang iyong binti gamit ang isang nababanat na bendahe.
• Upang palakasin ang mga binti, hilahin ang mga paa patungo sa iyo sa loob ng ilang minuto.
• Nakatayo sa iyong mga paa, ibaluktot ang may sakit na paa, itaas ang paa ng 25 cm, pagkatapos ay ibababa ito.
• Nakahiga sa iyong likod, idiin ang iyong binti sa kama gamit ang loob ng iyong mga tuhod sa kama. Mabuti para sa mga kalamnan ng hip joint.

Sa unang 7 araw, ang ehersisyo therapy ay isinasagawa sa isang kama sa ospital. Ang mga paggalaw ay makinis, ang mga kalamnan ay hindi mahigpit na pilit. Ang wastong paghinga ay nagpapabilis ng rehabilitasyon: lumanghap - ang mga kalamnan ay tense, huminga nang palabas - magpahinga.

Magkano at paano maglakad sa unang 3 buwan pagkatapos ng hip arthroplasty?

Aabutin ito ng ilang buwan. Upang matiyak na ang rehabilitasyon ay hindi magtatagal ng mas matagal kaysa sa inaasahan, inirerekumenda na sundin ilang mga tuntunin:

Hindi inirerekomenda na malampasan ang higit sa isang paglipad ng hagdan sa panahon ng rehabilitasyon.

• Maglakad ng kaunti, unti-unting tumataas ang tagal. Sa una, ang pasyente ay nakasandal sa 2 saklay, pagkatapos ay gumagalaw sa isa.
• Ang tuhod ay dapat na baluktot sa timbang, ituwid na may suporta sa lupa. Subukang panatilihing tuwid ang iyong likod, dalhin ang may sakit na paa sa gilid. Kailangan mong maglakad ng kalahating oras 2-4 beses sa isang araw. Ang mga hagdan ay pinakamahusay na iwasan - 1 flight ay maaaring pagtagumpayan para sa pagsasanay.
• Huwag pabayaan ang tulong kapag nagsusuot ng medyas o sapatos. Magbihis ng maayos habang nakaupo.
• Ang mga tuhod ay dapat nasa ibaba ng pelvis kapag nakaupo. Ang mga mababang upuan ay dapat na iwasan sa pabor ng mga matibay na upuan.
• 3-4 beses sa isang araw, kailangan mong humiga sa iyong likod at bigyan ng pahinga ang iyong mga tuhod. Kung nais mong baguhin ang posisyon ng katawan, pagkatapos ay kailangan mong maglagay ng unan sa iyong tagiliran. Masyadong mababa o malambot na kama ay mas mahusay na hindi gamitin.
• Upang kunin ang mga bagay mula sa sahig, mas mainam na gumamit ng mga device. Huwag mag-isa na abutin ang mga bagay na matatagpuan sa likod o sa gilid. Hindi madala ang bigat.
• Kapag naliligo, kinakailangang maglatag ng banig na hindi madulas. Huwag matakot na humingi ng tulong. Ang mga kahihinatnan ng isang pagkahulog ay mas masahol pa kaysa sa isang sandali ng kahihiyan.
• Sa isang mababang banyo, mas mainam na iakma ang isang inflatable na bilog.
• Maaari kang gumawa ng mga simpleng gawaing bahay: maghugas ng pinggan, magluto ng pagkain, punasan ang alikabok. Bawal mag-vacuum, mag-ayos ng higaan, yumuko, maghugas ng sahig kahit may mop, maglakad, pilitin ang inaopera na binti.