Siyempre, ang iyong mga kilalang-kilala na organo ay hindi magagawa nang walang mga pagbabago, ngunit ang lahat ay hindi nakakatakot na tila. Narito ang ilan sa mga pagbabagong maaaring mangyari.
Kulay
Ang ilang mga pagbabago ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring mapansin ng marami na ang kulay ng maselang bahagi ng katawan ay naging mas madilim. Ang lahat ay tungkol sa mga hormone - pinasisigla nila ang paggawa ng melanin, kaya ang pigmentation. Ngunit hindi mo kailangang mag-alala tungkol dito - kapag naibalik ang balanse ng hormonal, babalik ang karaniwang kulay.
mga break
Ang mga peklat at luha ay hindi lumilitaw sa lahat. Bilang karagdagan, maaaring hindi sila nakikita. Kung kailangan mo pa ring gumawa ng isang episiotomy, kung gayon ang lahat ay nakasalalay sa katumpakan ng siruhano na magtatahi sa perineum. Kung gagawin niya ang lahat nang mabuti, malamang na hindi mo mapapansin ang anumang mga espesyal na pagbabago sa hitsura at sensasyon.
Babanat ba ito?
Ang katotohanan na pagkatapos ng panganganak ay magkakaroon ng "balde" ay isang kumpletong kathang-isip. Ang ari ay isang nababanat na organ na maaaring mag-unat at mag-urong. Sa panahon ng panganganak, ang hormone relaxin ay tumutulong sa kanya na mag-abot sa ganoong laki at itulak ang buong tao. At pagkatapos ng ilang sandali ay bumalik ang mga ari sa kanilang orihinal na laki. Kung gaano kabilis ito mangyari ay depende sa kung gaano ka kasya sa pisikal, gayundin sa genetika at pangkalahatang kalusugan.
Siyempre, ang mga maselang bahagi ng katawan ay hindi magiging ganap na pareho, ngunit ang mga pagbabago ay hindi magiging radikal. Iyon at ano ang mali doon, dahil naging ibang tao ka?
Alam ng bawat buntis na ang kanyang ari ay sasailalim sa ilang pagbabago pagkatapos ng panganganak. Ito ay natural, dahil sila ay direktang kasangkot sa pagsilang ng mga mumo sa mundo.
Gayunpaman, hindi alam ng lahat ng kababaihan kung gaano katagal ang panahon ng pagbawi at kung paano ito mapabilis, kung anong mga nakababahala na sintomas ang dapat mong bigyang pansin.
Bilang karagdagan, maraming mga umaasang ina ang nakakaranas ng tunay na takot tungkol sa mga pagbabago sa puki, na nakarinig ng maraming mga alamat at magkasalungat, at kung minsan ay hindi totoong impormasyon at ang masamang karanasan ng mga kaibigan. Upang positibong malasahan at makaligtas sa kamangha-manghang karanasang ito, kailangan mong maunawaan ang mga tampok ng pisyolohiya.
Mga Tampok ng Panahon
Ang puki ay isang tunay na kakaiba at kamangha-manghang organ: ito ay may napakalakas at nabuong musculature, hindi kapani-paniwalang plastik at nababanat. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang puki ay tumataas ng 2-3 beses, salamat sa mga kakayahang umangkop, umaangkop ito sa mga parameter ng kasosyo sa sekswal.
Sa normal na estado, ang laki ng mga genital organ at ang babaeng puki sa partikular ay ibang-iba sa laki ng bata, samakatuwid, sa panahon ng paghahatid, ito ay umaabot, at ang mga dingding nito ay nagiging mas manipis.
Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, naglalagay ito ng presyon sa mga kalamnan ng perineum, na maaari ring makaapekto sa kondisyon ng puki.
Mga salik na tumutukoy sa mga pagbabago sa puki pagkatapos ng panganganak:
- Anatomical features ng isang partikular na babae.
- Laki at timbang ng sanggol.
- Hormonal reorganisasyon.
- Ang kurso ng panganganak: microtraumas, bitak, ruptures, medikal na incisions at iba pang mga kumplikadong kadahilanan ay nagpapataas ng panahon ng pagbawi.
Alam mo ba?Mula sa panahon ng Sinaunang Greece hanggang sa ika-17 siglo, pinaniniwalaan sa medisina na ang babaeng puki at iba pang mga organo ng reproductive system ay ang ilalim na bahagi ng lalaki na miyembro at ang mga ari nito.
Sa unang ilang linggo pagkatapos ng panganganak, ang puki ay bumalik sa dati nitong laki, ngunit maraming mag-asawa ang nakapansin ng ilang pagkakaiba sa mga ari kahit na pagkatapos ng panahong ito.
Sa panahon ng postpartum, ang puki ay bahagyang tumataas, sa pamamagitan lamang ng 2-3 mm, o kahit na bumalik sa dati nitong laki. Gayunpaman, para sa lahat ng mga batang babae, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng ibang dami ng oras at depende sa maraming mga kadahilanan: ang estado ng muscular apparatus bago ang panganganak, ang pagganap ng mga espesyal na ehersisyo, ang kadalian ng proseso ng panganganak, at iba pa.
Para sa maraming mga kabataang babae, ang panahong ito ay sinamahan ng mga sikolohikal na karanasan, kakulangan sa ginhawa, kahit na ang takot na mabigo ang isang kapareha at hindi nakakakuha ng parehong kasiyahan mula sa matalik na relasyon.Ang lahat ng ito ay maiiwasan kung alam mo kung ano ang normal na hitsura ng puki pagkatapos ng panganganak, at kung ano ang mga palatandaan at nangangailangan ng medikal na atensyon.
Ano ang hitsura ng puki pagkatapos ng panganganak?
Ang pag-alam tungkol sa mga natural na pagbabago sa pisyolohikal ay makakatulong sa mga umaasam na ina na isantabi ang maraming takot tungkol sa hitsura ng ari. Ang pag-unawa na ang lahat ng nangyayari sa unang 2 buwan pagkatapos ng panganganak ay ganap na natural, lubos na pinapadali ang panahong ito. 
Kaya, isaalang-alang natin kung anong mga pagbabago ang nangyayari sa puki sa mga unang linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol.
lumalawak
Ang ari ay binubuo ng mga kalamnan na katulad ng mga kalamnan sa ibang bahagi ng katawan. Iyon ay, nagagawa nilang palakasin, pahinain, pagkasayang, atbp. Ang laki ng puki ay maaaring magbago sa dalawang kaso: sa panahon ng panganganak at sa panahon ng pakikipagtalik.
Sa isang normal na estado, sa 80% ng mga kababaihan, ang puki ay hindi lalampas sa 7-9 cm ang haba, sa proseso ng pagpukaw maaari itong tumaas sa 16 cm At kahit na may edad, ang mga figure na ito ay halos hindi nagbabago - sa 60- taong gulang na kababaihan, ang puki ay 1-2 cm lamang ang haba sa pahinga, at sa panahon ng paggulo, ang mga sukat ay tumutugma sa mga nakasaad sa itaas.
Salamat sa hindi kapani-paniwalang nababanat na mga kalamnan, ang puki ay maaaring lumawak hanggang sa 9-10 cm, na katumbas ng diameter ng ulo ng sanggol. Kaya, malinaw na maiisip ng isa kung gaano nababanat at nababaluktot ang organ.
Mahalaga! Ang pag-unat ng ari sa isang babaeng nanganganak ay isang napaka-pansamantalang kababalaghan! Ang katawan ay bumalik sa dati nitong laki sa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng panganganak.
puffiness
Ang puffiness ay isa ring normal na physiological condition, lalo na kung sa panahon ng panganganak ay may mga pinsala at pinsala sa mga dingding ng organ. Tandaan ang anumang pinsala sa balat - ang pamamaga ay agad na nabubuo sa paligid ng sugat, na nawawala habang ito ay gumagaling.
Ang pamamaga ng ari at labia ay nawawala sa loob ng 3-4 na araw, kung minsan ang paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo.
Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang paglalagay ng yelo o paggamit ng mga espesyal na gamot upang mabawasan ang sintomas (halimbawa, "Traumeel cream").Microtrauma at mga bitak
Naisip ng kalikasan ang lahat upang maging komportable ang pagsilang ng isang sanggol at hindi traumatiko para sa isang babae hangga't maaari. 
Kaya, bago manganak, ang katawan ng ina ay masinsinang naghahanda para sa hitsura ng sanggol: ang mga dingding ay nagiging mas malambot at mas nababanat, ang mga nag-uugnay na tisyu ay gumagawa ng mga bagong selula upang matiyak ang mas mahusay na pag-abot ng puki, at sa proseso mismo, isang espesyal na lihim. ay ginawa na nagpapadali sa pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.
Ngunit kahit na sa kabila ng napakalaking paghahanda, hindi laging posible na maiwasan ang pinsala, bitak at pagkalagot ng ari. Ito ay mula dito na ang pamamaga ay nangyayari, ang kulay ng mga dingding ng organ ay nagbabago.
Ang buong pagpapagaling ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Ngunit sa kaso ng malubhang pinsala, ang proseso ng pagbawi ay maaaring magtagal.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kaluwagan ng mga dingding ng organ ay hindi pareho sa mga babaeng nanganak at hindi nanganak. Bago ang panganganak, ang puki ay kahawig ng isang corrugated muscular tube, pagkatapos ng paglitaw ng sanggol, bumababa ang ginhawa.
Talaga, ito ay nararamdaman ng kasosyo sa sekswal sa panahon ng pagpapalagayang-loob. Ang ganitong pagbabago ay hindi nakakaapekto sa mga sensasyon para sa mas mahusay, gayunpaman, maaari mong baguhin ang sitwasyon at dagdagan ang kasiyahan ng pagpapalagayang-loob sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon at paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa sekswal. 
Alam mo ba? Sa buong buhay niya, ang isang babae ay nagreregla ng isang average ng 400 beses, ngunit ang bilang sa katawan ng babae ay mas malaki - sa kapanganakan, ang isang batang babae ay may humigit-kumulang isang milyong selula ng mikrobyo, ang bilang nito ay nabawasan sa daan-daang libo sa oras ng pagdadalaga.
Pagbawi pagkatapos ng panganganak
Ang proseso ng natural na pagbawi ay tumatagal ng 1.5-2 na buwan, ito ay sa panahong ito na dapat pigilin ng isang tao ang pagpapalagayang-loob. Maaari mong tulungan ang iyong katawan na makakuha ng mas mabilis na hugis sa tulong ng ilang mga ehersisyo.
Siyempre, ang pinakasikat na ehersisyo ay itinuturing na para sa mga kalamnan ng perineum. Nagagawa nilang magkaroon ng maraming positibong epekto sa mga babaeng reproductive at excretory system:
- pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo sa pelvic area;
- palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor;
- nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas matingkad na mga sensasyon sa panahon ng pagpapalagayang-loob;
- tumulong upang makayanan ang problema ng kawalan ng pagpipigil sa ihi;
- mapadali ang kasunod na panganganak;
- bawasan ang panganib ng pamamaga ng mga genital organ.
Upang maunawaan kung aling mga kalamnan ang nangangailangan ng pagsasanay, subukang pigilan ito habang umiihi - ang mga kalamnan kung saan mo ito ginawa ay ang aming gumaganang mga kalamnan. Maaari din silang maramdaman sa pamamagitan ng pagpasok ng isang daliri sa ari at pag-strain sa organ.
Para sa pagsasanay, ang mga kalamnan ay kailangang magpahinga at pilitin nang ilang segundo. Ang ehersisyo ay maaaring gawin araw-araw sa loob ng 5 minuto. Ang bentahe nito ay hindi ito nangangailangan ng anumang mga aparato, espesyal na inilaan na lugar at oras. Magagawa mo ito kahit saan, nang hindi naabala sa ibang mga bagay.
Mahalaga! Ang pagpapanumbalik ng mga kalamnan sa puki ay magiging mas mabilis at mas mahusay kung magsisimula kang magsagawa ng mga ehersisyo ng Kegel kahit na nagdadala ng isang sanggol.
Iba pang mga paraan upang maibalik ang mga babaeng genital organ pagkatapos ng panganganak:
Kung ang pagpapapangit ng kalamnan ay masyadong malaki, ang mga pagsasanay ay hindi makakatulong, at ang panganib ng patolohiya ay mataas, ang babaeng nanganak ay maaaring irekomenda para sa vaginal plastic surgery. Sa operasyon, ang ganitong operasyon ay tinatawag na colporrhaphy.
Hindi lamang nito maalis ang isang mapanganib na anatomical na patolohiya, ngunit i-save din ang isang babae mula sa mga sikolohikal na kumplikado at kakulangan sa ginhawa, at gawing posible na ganap na tamasahin ang sekswal na intimacy.
Paano matukoy at maiwasan ang paglihis
Ngayon na alam mo na kung ano ang magiging hitsura ng puki pagkatapos ipanganak ang sanggol, magiging kapaki-pakinabang na pag-aralan ang mga sintomas, kung saan ang pagkakaroon nito ay dapat alertuhan ka at magpatingin sa doktor. 
Ang pangunahing hindi kanais-nais at mapanganib na mga sintomas sa puki pagkatapos ng panganganak ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
Umaasa kami na naalis na namin ang iyong mga pangamba at mga alamat tungkol sa kalagayan ng ari ng babaeng nanganganak. Ngayon na alam mo na kung ano ang hitsura ng isang malusog na puki sa isang batang ina, maaari mong mahinahon at madaling makaligtas sa gayong mahirap at sa parehong oras nanginginig na panahon ng metamorphosis sa iyong katawan na may kaugnayan sa paglitaw ng isang bagong buhay.
Ayon sa istatistika, ang bawat ikaanim na babae ay nagrereklamo na ang labia pagkatapos ng panganganak ay namamaga at nawala ang kanilang hugis, ang mga luha ay lumitaw sa kanila. Ang ganitong mga kahihinatnan ay nangangailangan ng iba't ibang mga problema at nagpapalala sa kalidad ng matalik na buhay.
Ano ang nagbabanta sa pagpapapangit ng panlabas na genitalia?
Pagkatapos ng panganganak, ang malaking labia ay lumubog, nagiging malabo, at ang mga maliliit, sa kabaligtaran, ay tumataas, at walang simetriko. Dahil dito, imposibleng magsuot ng magagandang damit na panloob, masikip na pantalon at shorts. Nahihiya ang babae na pumunta sa beach at pool. Bilang isang resulta, nabuo ang mga kumplikado, lumilitaw ang paninigas at pagdududa sa sarili.
Gayunpaman, ang pagbabago ng labia pagkatapos ng panganganak ay nangangailangan ng mas malubhang kahihinatnan.
- Nabawasan ang sensitivity sa panahon ng intimate contact.
- Nagiging mahirap maabot ang isang orgasm.
- Minsan may kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad, nakaupo, nag-eehersisyo.
- Maaaring tumindi ang mga nagpapaalab na proseso.
Ang isang napaka-karaniwang problema ay ang mga incisions o ruptures ng labia pagkatapos ng panganganak. Ang mga peklat na lumitaw sa lugar ng pinsala ay kung minsan ay napakasakit at tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling.
Bakit nagbabago ang panlabas na ari sa panahon ng panganganak?
Sa panahon ng panganganak, ang maselang bahagi ng katawan ay lumalawak, kaya ang labia minora at labia majora ay nagbabago ng laki, hugis, at kulay. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang buwan ang mga parameter ay bumalik sa normal, ngunit hindi ito palaging nangyayari.
Ang mga dahilan para sa pagkalagot ng labia ay:
- malaki o overdue na fetus;
- mabilis na aktibidad ng paggawa;
- matagal na panganganak.
Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na sakit at mayroon nang mga peklat ay isang panganib na kadahilanan. Sa kasong ito, ang mga tisyu ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at madaling masira.
Paano maalis ang mga pagbabago sa labia pagkatapos ng panganganak?
Kung ang pagpapapangit ay makabuluhan, hindi ka dapat maghintay hanggang ang panlabas na genitalia ay bumalik sa kanilang dating estado: maaaring hindi ito mangyari. Sa pinakamahirap na kaso, ang plastic surgery ng labia pagkatapos ng panganganak ay sumagip.
Ang operasyong ito ay tinatawag na labioplasty. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang sugat ay gumaling sa loob ng 2-4 na linggo, at ang huling resulta ay nakamit pagkatapos ng 2-3 buwan.
Ang mga espesyalista ng klinika na "Polyclinic + 1" ay nagsasagawa ng pagwawasto ng kawalaan ng simetrya at pagpapapangit ng perineum. Nagsasagawa kami ng mga iniksyon ng hyaluronic acid sa lugar ng vulva.
Ito ay isang banayad at epektibong pamamaraan. Ang flabbiness at sagging ay nawawala, ang mga perineal tissue ay nakakakuha ng parehong dami at maayos na hitsura. Bilang karagdagan, ang labia ay nagiging mas sensitibo, na nagpapabuti sa kalidad ng matalik na buhay. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa, at kaagad pagkatapos ng pamamaraan ay maaari siyang bumalik sa trabaho at normal na mga aktibidad.
Ang prolaps ng mga genital organ ay isang problema na madalas na kinakaharap ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, dahil ang pagbubuntis ay isang seryosong "pagsubok" para sa mga kalamnan ng pelvic floor. Paano nila haharapin ang sakit na ito, na nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa isang batang ina?
Medyo physiology
Ang problema ng genital prolaps ay nangyayari kapag ang mga kalamnan ng pelvic floor ay nawalan ng kakayahang magkontrata nang labis na ang mga indibidwal na organo o bahagi ng mga ito ay hindi nahuhulog sa projection ng sumusuportang kagamitan. Ang buong organ o alinman sa mga dingding nito ay maaaring maalis.
Ang pelvic floor ay isang malakas na muscular-fascial layer (fascia (lat. fascia - bandage, strip) - isang connective tissue sheath na sumasaklaw sa mga organo, vessels, nerves at bumubuo ng mga kaso para sa mga kalamnan ng tao), na nagsasara ng pelvic bones mula sa ibaba. Ang bahagi ng pelvic floor na matatagpuan sa pagitan ng posterior commissure ng labia at coccyx ay tinatawag na perineum.
Ang pelvic floor ay isang suporta para sa mga panloob na genital organ (uterus, puki, ovaries at fallopian tubes, pati na rin ang pantog, urethra at tumbong), ay tumutulong upang mapanatili ang kanilang normal na posisyon. Ang partikular na kahalagahan ay ang mga kalamnan na nag-aangat sa anus. Sa pag-urong ng mga kalamnan na ito, nagsasara ang agwat ng ari, lumiliit ang lumen ng tumbong at puki. Ang pinsala sa mga kalamnan ng pelvic floor ay humahantong sa prolaps at prolaps ng mga genital organ.
Ang pelvic floor ay isang suporta hindi lamang para sa mga maselang bahagi ng katawan, kundi pati na rin para sa viscera. Ang mga kalamnan ng pelvic floor ay kasangkot sa regulasyon ng intra-abdominal pressure kasama ang tiyan ng dingding (diaphragm) at ang mga kalamnan ng tiyan ng dingding.
Mga sintomas ng genital prolaps
Ang mga pagpapakita ng prolaps ng mga genital organ (vaginal walls, cervix, uterine body) ay iba-iba. Sa kumpletong prolaps ng matris, ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kapunuan o isang banyagang katawan sa puki, paghila ng sakit o isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng lumbar. Karaniwang nawawala ang mga sintomas kapag nakahiga, wala o hindi gaanong binibigkas sa umaga at tumataas sa araw, lalo na kung ang pasyente ay gumugugol ng maraming oras sa kanyang mga paa.
Mas madalas, ang mga sintomas ng dysfunction ng pantog at / o tumbong ay nauuna. Sa bahagi ng sistema ng ihi, maaaring may kahirapan sa pag-ihi, pagwawalang-kilos sa sistema ng ihi na may posibleng impeksiyon (sa simula - ang mas mababang mga seksyon (urethra, pantog), at pagkatapos, sa pag-unlad ng proseso, ang mga nasa itaas - ang mga bato). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magsilbi bilang simula ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng pyelonephritis - pamamaga ng mga bato. Sa kasong ito, ang pyelonephritis ay mas madalas na ipinakita sa pamamagitan ng isang tamad na kurso, na sinamahan ng mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar, isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, kahinaan, pagkapagod, kawalan ng gana, pagduduwal, pagsusuka, anemia, madalas, masakit na pag-ihi, pagbabago. sa ihi (ihi ay nagiging maulap dahil sa ang katunayan na iyon ay naglalaman ng bacteria, leukocytes).
Ang isa pang sintomas ng dysfunction ng pantog ay ang kawalan ng pagpipigil sa stress (kapag umuubo, bumabahing, tumatawa ng malakas). Sa bahagi ng bituka, ang mga komplikasyon ay lumalabag sa pag-andar ng colon sa anyo ng pag-unlad ng paninigas ng dumi at colitis (isang nagpapaalab na sakit ng colon, na nailalarawan sa sakit ng tiyan, na likas na cramping; pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi. ; uhog; kahinaan at pagkawala ng gana). Ang pinakamasakit na komplikasyon, na napakabihirang, ay gas at fecal incontinence.
Ang prolaps ng mga genital organ ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mahinang mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik, ang kawalan ng kakayahan ng puki na mahigpit na takpan ang ari, pagpasok ng hangin sa panahon ng pakikipagtalik at paglabas nito na may mga katangiang tunog.
Ang pag-andar ng panregla ay nagbabago, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa panahon ng regla (ang matris ay nagbabago ng posisyon, dahil kung saan ang pag-agos ng dugo ng panregla ay mahirap) at isang pagtaas sa dami ng dugo ng regla. Kadalasan ang gayong mga kababaihan ay nagdurusa sa kawalan ng katabaan, bagaman ang pagbubuntis ay itinuturing na posible.
Dapat kong sabihin na sa isang bahagyang pagtanggal ng mga dingding ng puki, ang isang babae ay hindi maaaring gumawa ng anumang mga reklamo, ngunit sa edad, ang pagkukulang ay maaaring umunlad.
Kaya, sa pagtanggal at pagbagsak ng mga genital organ, ang kalidad ng buhay ng isang babae ay nagbabago para sa mas masahol pa dahil sa pagkakasangkot ng mga organo ng sistema ng ihi, bituka, at mga sintomas mula sa mga genital organ. Bilang karagdagan sa pagbabago ng kalidad ng buhay, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay hindi rin kanais-nais.
Mga sanhi ng prolaps ng maselang bahagi ng katawan
Ang functional failure ng ligamentous apparatus ng internal genital organ at pelvic floor (muscle frame) ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isa o higit pang mga kadahilanan:
- Post-traumatic pelvic floor injury(pinakakaraniwan sa panahon ng panganganak). Ang vaginal prolapse ay mapapadali ng matinding perineal ruptures, gayundin ang hindi wastong pagkakatahi ng ruptures o impeksyon ng kahit na wastong tahi na rupture sa postpartum period. Ang mga maliliit na ruptures ng perineum, pati na rin ang episiotomy, ay hindi humantong sa kabiguan ng mga kalamnan ng pelvic floor, dahil walang pinsala sa mga kalamnan mismo. Ang pagbaba ng mga dingding ng mga pelvic organ pagkatapos ng normal na panganganak ay dahil sa pag-uunat ng mga kalamnan o pinsala sa mga tisyu ng perineum, at sa isang mas malaking lawak ay bunga ng isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng mga kalamnan ng sphincter - pabilog mga kalamnan na "naka-lock" sa urethra at anus, na pumipigil sa paglabas ng ihi at dumi, ayon sa pagkakabanggit. Ang panganib ng mga pagtanggal ay tumataas sa operative delivery (forceps) at kasama, dahil ang insolvency ng ligamentous apparatus ay pinalala sa edad. Bilang karagdagan, sa paulit-ulit na kapanganakan, ang bigat ng fetus, bilang panuntunan, ay mas malaki. Ito ay malinaw na nakikita lalo na sa mga kababaihan na nagsilang ng malalaking bata, gayundin sa maraming pagbubuntis. Kung mahirap para sa ulo na dumaan sa vulvar ring, kung hindi ito epektibo, nagpasya ang doktor na magsagawa ng episiotomy - isang paghiwa sa perineum, dahil sa labis na pag-uunat ng mga kalamnan ng perineum ng ulo ng fetus, ang kahinaan ng mga kalamnan ng pelvic floor ay nabuo.
- Pagkabigo ng mga istruktura ng connective tissue, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtanggal ng iba pang mga panloob na organo.
- Paglabag sa synthesis ng steroid, kabilang ang mga sex hormone.
- malalang sakit sinamahan ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, microcirculation. Ang mga naturang sakit, halimbawa, ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, metabolic syndrome (isang kondisyon na nailalarawan sa labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo, may kapansanan sa pagdama ng insulin sa pamamagitan ng mga tisyu), namamana na metabolic na sakit, at iba pa.
- Mahirap na pisikal na paggawa.
Mga uri ng pag-aalis ng mga genital organ
Uriin natin ang displacement ng ari at matris pababa ayon sa antas ng kalubhaan.
- Pababang displacement ng ari:
- prolapse ng isa sa mga dingding ng puki o pareho; ngunit ang mga dingding ay hindi lumalampas sa pasukan sa puki;
- ang mga dingding ng puki ay nakausli palabas mula sa pasukan ng ari. Ang malapit na anatomical na koneksyon sa pagitan ng pantog at ng vaginal wall ay nag-aambag sa katotohanan na, laban sa background ng mga pathological na pagbabago sa pelvic floor muscles, ang anterior vaginal wall ay bumababa (na parang lumulubog sa lumen ng puki), na sumasama sa dingding ng ang pantog, na bumubuo ng cystocele (bulging ng pantog sa vaginal lumen). Ang cystocele ay tumataas din sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong presyon sa pantog, na nagreresulta sa isang mabisyo na bilog. Katulad nito, ang isang rectocele ay nabuo (bulging ng tumbong sa lumen ng puki);
- kumpletong prolaps ng ari, madalas na sinamahan ng prolaps ng matris.
- ang cervix ay ibinaba sa antas ng pasukan sa puki;
- na may bahagyang (simula) prolaps ng matris o cervix nito, ang huli, kapag nag-straining, ay lumalabas sa labas ng genital gap, at ang gayong nagsisimulang prolaps ng matris ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pisikal na pagsusumikap at pagtaas ng intra-tiyan na presyon (straining, ubo , pagbahin, pagbubuhat ng mga timbang, atbp.);
- hindi kumpletong prolaps ng matris: sa labas ng genital slit, hindi lamang ang cervix, kundi pati na rin ang bahagi ng katawan ng matris ay tinutukoy;
- na may kumpletong prolaps ng matris, ang organ ay ganap na tinutukoy sa labas ng genital gap.
Paggamot ng prolaps at prolaps ng mga panloob na genital organ
Kung ang mga depekto sa mga sumusuportang istruktura ay hindi gaanong mahalaga at ang mga panloob na genital organ, kapag pinipilit, ay hindi nahuhulog sa ibaba ng eroplano ng pasukan sa puki (karaniwang wala ang mga reklamo), hindi isinasagawa ang paggamot. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na may stress urinary incontinence na binalak para sa surgical treatment. Sa ibang mga kaso, ang mga taktika ng paggamot sa prolaps at prolaps ng mga panloob na genital organ ay tinutukoy nang paisa-isa. Maaari itong maging konserbatibo (paggamit ng uterine rings na gawa sa sintetikong materyal) o surgical.
mga singsing sa matris ay naka-install sa puki kung may mga contraindications para sa kirurhiko paggamot (halimbawa, concomitant somatic patolohiya ng iba't ibang mga organo at mga sistema - puso, baga, bato, atbp, advanced na edad ng pasyente). Maaaring sila ay silicone at manatili sa ari ng ilang buwan. Ang iba pang mga singsing sa matris, na kadalasang gawa sa goma, ay dapat alisin sa gabi upang maiwasan ang mga bedsores (tissue necrosis bilang resulta ng patuloy na presyon ng singsing sa mga dingding ng puki). Matapos ang pagpili ng singsing ng may isang ina, ang pasyente ay tinuturuan na independiyenteng ipasok at alisin ito. Ang dalas ng pagsusuri ng naturang mga pasyente ay tinutukoy nang paisa-isa, kadalasan ang unang pagsusuri ay isinasagawa sa isang linggo, at pagkatapos, sa kawalan ng mga reklamo, tuwing 4-6 na buwan.
Kung ang mga depekto sa mga sumusuportang istruktura ay maliit, ang paggamot ay hindi isinasagawa.
Ang pangunahing solusyon sa problema ng genital prolaps ay surgical treatment. Ang layunin ng operasyon ay upang maalis ang lahat ng mga depekto ng mga sumusuportang istruktura sa loob ng mahabang panahon. Maraming mga operasyon ang binuo upang makamit ang layuning ito. Karaniwan, ang mga operasyong ito ay ginagawa sa pamamagitan ng ari.
Hysteropaxy(fixation ng matris sa isang bagay) ay ginagawa ng mga kababaihan na nagpaplanong magkaroon ng mga anak sa hinaharap, na may hindi epektibong konserbatibong paggamot. Ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay nakuha sa pamamagitan ng pag-aayos ng matris sa anterior longitudinal ligament ng sacrum, at ang sacro-uterine ligaments ay sutured sa sacrum hindi direkta, ngunit sa tulong ng isang synthetic mesh o isang seksyon ng fascia.
Kapag ang mga dingding ng ari ng babae ay bumagsak, ang colporrhaphy at perineoplasty ay ginagawa - isang operasyon na binubuo sa excising "mga dagdag na tisyu", pagpapalakas ng mga kalamnan ng perineum sa pamamagitan ng pagtahi ng kanilang mga binti. Ang mga kababaihan na sumailalim sa colporrhaphy, sa kaganapan ng isang kasunod na pagbubuntis, ay sumasailalim sa isang seksyon ng caesarean.
Kung ang isang babae ay may kawalan ng pagpipigil sa ihi, nang walang prolaps ng ari, kung gayon ang isang paraan tulad ng plastic surgery na may libreng sintetikong loop - maaaring gamitin ang TVT / TVT-O. Pinapayagan ka ng interbensyon na alisin ang isang hindi kasiya-siyang sintomas (urinary incontinence), ngunit hindi nito inaalis ang prolaps ng mga dingding ng puki. Ang operasyon ay tumatagal ng 20-30 minuto sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyong ito, ang doktor sa pamamagitan ng tatlong maliliit na incisions sa suprapubic region ay nagpapasa ng isang espesyal na tape na gawa sa synthetic polypropylene material sa ilalim ng urethra. Sinusuportahan ng tape ang urethra at pinipigilan ang hindi sinasadyang pag-ihi kapag tumaas ang intra-tiyan na presyon. Direktang sinusuri ng surgeon ang bisa ng interbensyon sa panahon ng operasyon. Ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng ilang mga paggalaw sa pag-ubo, at kung walang pagtagas ng ihi, pagkatapos ay ang operasyon ay nakumpleto. Kung kinakailangan, binabago ng doktor ang pag-igting ng loop.
Sa kumpletong prolaps ng matris sa katandaan, isinasagawa ang vaginal hysterectomy (i.e., kumpletong pag-alis ng matris sa pamamagitan ng puki). Sa panahon ng operasyong ito, posibleng sabay-sabay na magsagawa ng anterior o posterior vaginal plasty, pagwawasto ng intestinal hernia, atbp. mula sa parehong access.
Pag-iwas sa prolaps ng mga genital organ
Noong huling bahagi ng 1940s, ang gynecologist na si Arnold Kegel ay bumuo ng isang basic perineal muscle development program na idinisenyo upang gamutin ang mga kababaihan na may kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang pagsasanay sa kalamnan ng pelvic floor ay tumutulong sa maraming mga paglabag sa pag-andar ng mga genitourinary organ, hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki (urinary incontinence, atbp.), Nag-aambag sa regulasyon ng mga sekswal na function (pagtayo, bulalas at orgasm) at ang paggamot ng mga sakit sa tumbong (, fecal incontinence at iba pa). Ang mga ehersisyo ay isometric (pag-urong ng kalamnan nang hindi binabago ang haba nito) na mga pag-ikli ng striated fibers ng kalamnan na bumubuo sa pelvic floor.
Kahit na wala kang mga palatandaan ng kahinaan ng mga kalamnan ng pelvic floor, ang kanilang karagdagang pag-unlad ay nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga pelvic organ, nagpapanumbalik ng kanilang anatomya. Ang pag-unlad ng pangkat ng kalamnan na ito ay ang pag-iwas at paggamot ng venous blood stagnation, talamak na nagpapasiklab na proseso at prolaps ng mga vaginal wall, na nangangahulugang pag-iwas at paggamot ng pelvic pain, genital hypoplasia, kakulangan ng sensitivity sa panahon ng sekswal na aktibidad, mga problema sa tindig, . Ang mga katulad na ehersisyo ay ginagamit upang maghanda para sa panganganak at mapahusay ang pagpipigil sa sarili sa orgasm.
Ang isang babae ay maaaring makilala ang mga kalamnan ng perineum tulad ng sumusunod: umupo sa banyo, ikalat ang iyong mga binti. Subukang pigilan ang daloy ng ihi nang hindi ginagalaw ang iyong mga binti. Ang mga kalamnan na ginagamit mo upang gawin ito ay ang iyong mga perineal na kalamnan.
Binubuo ng tatlong bahagi:
- Mabagal na contraction. Higpitan ang iyong mga kalamnan tulad ng ginawa mo upang ihinto ang pag-ihi. Magbilang ng hanggang tatlo nang dahan-dahan at magpahinga.
- Mga pagdadaglat. Higpitan at i-relax ang iyong mga kalamnan sa lalong madaling panahon
- Ejection. Itulak pababa nang katamtaman, tulad ng sa isang dumi o panganganak. Ang ehersisyo na ito ay nagdudulot ng tensyon sa perineal at ilang mga kalamnan ng tiyan. Mararamdaman mo rin ang pag-igting at pagrerelaks ng anus. Simulan ang pagsasanay sa 10 mabagal na pagpisil, 10 contraction at 10 push-up 5 beses sa isang araw. Pagkatapos ng isang linggo, magdagdag ng 5 ehersisyo sa bawat isa, patuloy na isagawa ang mga ito limang beses sa isang araw. Magdagdag ng 5 ehersisyo sa bawat ehersisyo pagkatapos ng isang linggo hanggang magkaroon ng 30. Pagkatapos ay magpatuloy na gawin ang hindi bababa sa 5 hanay ng mga ehersisyo bawat araw upang mapanatili ang tono. Maaari mong gawin ang mga pagsasanay halos kahit saan: habang naglalakad, nanonood ng TV, nakaupo sa mesa, nakahiga sa kama.
Sa unang bahagi ng iyong pag-eehersisyo, maaari mong makita na ang iyong mga kalamnan ay hindi gustong manatiling tensyon sa panahon ng mabagal na contraction. Maaaring hindi mo magawa ang mga contraction nang mabilis o sapat na ritmo. Ito ay dahil mahina pa ang mga kalamnan. Ang kontrol sa kalamnan ay nagpapabuti sa pagsasanay. Kung ang mga kalamnan ay napapagod sa gitna ng ehersisyo, magpahinga ng ilang segundo at magpatuloy. Habang nag-eehersisyo, tandaan na huminga nang natural at pantay. Gumawa ng isa hanggang dalawang daang compression araw-araw. Ang ganitong pisikal na therapy ay nagpapahintulot sa iyo na:
- upang pasiglahin ang mga compensatory-adaptive na reaksyon sa mga nasirang tissue ng closure apparatus ng pantog at urethra upang gawing normal ang aktibidad nito;
- pagbutihin ang trophism (nutrisyon) ng mga pelvic organ, alisin ang hindi makontrol na mga contraction ng detrusor - makinis na kalamnan (hindi nauugnay sa mga kalamnan ng perineum) na nagsasara ng pantog;
- palakasin ang muscular-ligamentous apparatus ng pelvic floor, mga kalamnan ng urethra, pelvis, tiyan at likod;
- mag-ambag sa pagpapanumbalik ng anatomical at topographic na relasyon ng pelvic organs;
- magkaroon ng pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan.
Irina Garyaeva, obstetrician-gynecologist, Kyiv